Πόσο καιρό διαρκεί η λειτουργία για την αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου

Πρέπει να δοθεί η δέουσα προσοχή στην υγεία των αρθρώσεων ισχίου. Αλλά τι πρέπει να κάνετε εάν υπάρχουν προβλήματα και ο γιατρός είπε ότι απαιτείται μια επιχείρηση για την αντικατάσταση της άρθρωσης. Πώς να κάνετε αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου, πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση και θεραπεία στη μετεγχειρητική περίοδο - το άρθρο μας

Τι είναι οι αρθρώσεις ισχίου;

Αυτή είναι η μεγαλύτερη άρθρωση στο ανθρώπινο σώμα, χωρίς περπάτημα, κάμψη, καταλήψεις και το πιο σημαντικό - η κάθετη θέση, η διατήρηση της ισορροπίας θα ήταν αδύνατη. Στη ζωή, αποδεικνύεται ότι οι αρθρώσεις ισχίου υπόκεινται σε υψηλά φορτία, παθολογικές αλλαγές.

Αυτή η κατάσταση απαιτεί την αντικατάσταση του ισχίου με εμφύτευμα. Ακούγεται σοβαρό. Ναι Και η επιχείρηση είναι πολύ σοβαρή. Ωστόσο, αυτή είναι μια ευκαιρία για ένα άτομο να πάρει μια κανονική σειρά κινήσεων, έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής.

Για να εξασφαλιστεί η κίνηση, όλες οι αρθρικές επιφάνειες των αρθρώσεων έχουν ισχυρή επικάλυψη χόνδρου, η άρθρωση είναι εξοπλισμένη με ισχυρούς μύες, συνδέσμους.

Η ενδοπρόσθεση σχεδιάζεται έτσι ώστε ένα άτομο να εκτελεί όλες τις κινήσεις μαζί του, όπως με μια υγιή άρθρωση ισχίου - μπορεί να κάμπτεται και να περιστρέφεται, να κινεί τα πόδια του, να στέκεται στη σωστή στάση του σώματος.

Αυτές οι κινήσεις διεξάγονται από τον άνθρωπο ακούσια, αφού το σύστημα είναι εξοπλισμένο με νευρικές απολήξεις που συνδέονται με τα κέντρα ελέγχου του εγκεφάλου. Περπατάμε, τρέχουμε, κάθονται και σηκώνονται.

Διαβάστε επίσης
Πριν ξεκινήσετε από το κρεβάτι, κάντε αυτές τις ασκήσεις. Αυτό είναι...
Αυτή είναι μια πραγματική χρέωση. Αλλαγές που θα παρατηρήσετε αμέσως. Πριν προγραμματίσετε την ημέρα, αξίζει να το κάνετε.

Πρόθεση ισχίου

Οι γιατροί αποφασίζουν: αντικαταστήστε την άρθρωση του ισχίου με την πρόσθεση

Οποιαδήποτε αλλαγή στην κοινή ομάδα οδηγεί σε δυσάρεστες αισθήσεις, απώλεια της ευκαιρίας να κινηθούν κανονικά. Η υπερφόρτωση οδηγεί σε διατάραξη της δομής της άρθρωσης, φλεγμονή.

Η διείσδυση στην αρθρική κοιλότητα των λοιμώξεων οδηγεί σε μη αναστρέψιμη βλάβη στους ιστούς του χόνδρου και των οστών στην άρθρωση, και στη συνέχεια απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Το ζήτημα της ενέργειας αποφασίζεται από το συμβούλιο, όλοι οι ειδικοί καθορίζουν το μέρος τους της ανθρώπινης κατάστασης έτσι ώστε να μην υπάρχουν αντενδείξεις. Η πιθανότητα επιπλοκών σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση υπολογίζεται.

Η άρθρωση του ισχίου απαιτεί αντικατάσταση:

• με αρθρώσεις του προχωρημένου σταδίου.
• με φθορά ηλικίας της άρθρωσης?
• σε περίπτωση τραυματισμών, ειδικά αθλητικού χαρακτήρα, με σοβαρές επιπλοκές.
• με κληρονομική ανώμαλη ανάπτυξη της άρθρωσης.
• σε φλεγμονώδεις διαδικασίες διαφορετικής αιτιολογίας.

Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου

Αντικατάσταση μιας άρθρωσης είναι μια διέξοδος από μια κατάσταση, έτσι ώστε ένα άτομο να μην χάσει ένα πόδι, δεν παραμένει με ειδικές ανάγκες. Ο συνηθέστερος λόγος για τη λειτουργία είναι βλάβη στους ιστούς της αρθρικής αρθρώσεως και οι γιατροί κάνουν μια ομόφωνη διάγνωση συγκαθρώσεως.

Η εκφυλιστική καταστροφή του χόνδρου, αφήνοντας απρόσβλητες οστικές επιφάνειες, παραμόρφωσε τη δομή της γυμνής επιφάνειας. Ο όγκος του κινητήρα μειώνεται απότομα, εμφανίζονται επίμονοι έντονοι πόνοι, η κινητικότητα είναι περιορισμένη. Ο χόνδρος δεν αποκαθίσταται, η απώλειά τους είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία.

Υπάρχει μόνο μία διέξοδος: για να μην φθαρεί πλέον ο οστικός ιστός των κεφαλών των οστών λόγω της απώλειας προστασίας του χόνδρου, είναι απαραίτητο να αλλάξει το τεχνητό άκρο.

Οι γιατροί έρχονται στο ίδιο συμπέρασμα όταν βλέπουν τη φθορά που σχετίζεται με την ηλικία του χόνδρου και του ιστού των οστών στην άρθρωση του ισχίου. Εδώ, στη διαδικασία της απώλειας κινήσεων, οι αλλαγές ηλικίας, ένα μεγάλο βάρος ενός ατόμου και η σκληρή δουλειά παίζουν κάποιο ρόλο.

Με την πάροδο των ετών, η παροχή αίματος της άρθρωσης αρθρώνεται, ο χόνδρος γίνεται λεπτότερος, στεγνώνει, η αρθρική ομάδα σταματά να απορροφά τις δράσεις του κινητήρα, αρχίζουν να υφίστανται συνεχείς οίδημα και πόνος.

Εάν ο ασθενής έχει υπερβεί το όριο ηλικίας 60 ετών, οι γιατροί είναι σίγουροι για τη «φθορά λόγω ηλικίας». Ωστόσο, η ασθένεια είναι ταχύτερα νεότερη, η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία επιδεικνύουν κρίσιμη ιστική βλάβη στους νέους, ειδικά στον αθλητισμό.

Η πράξη τίθεται στο σχέδιο εργασίας του χειρουργού, το σχήμα της εφαρμογής του. Ο καθηγητής S. Bubnovsky πιστεύει ότι ένα καλά σχεδιασμένο σχέδιο της επιχείρησης είναι η μισή επιτυχία και η πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

Όταν η λειτουργία αντενδείκνυται

Το συμβούλιο των γιατρών να αποφασίσει σχετικά με τη δυνατότητα αντικατάστασης άρθρωσης, αξιολογεί τις πιθανές συνέπειες. Οι ασθενείς τους είναι συνήθως ηλικιωμένοι, κάθε άτομο έχει τις δικές του ασθένειες.

Οι ρητές αντενδείξεις στη λειτουργία είναι:

• οξεία φλεγμονή στην υπό εξέταση αρθρική ομάδα.
• μολύνσεις κατά την προετοιμασία για εκλεκτική χειρουργική επέμβαση.
• μη κατεργασμένες μολυσματικές εστίες - τερηδόνα, έλκη και βράζει.
• σωματικές ασθένειες με την επιδείνωση τους.

Παρουσία αυτών και παρόμοιων επιπλοκών με την ανθρώπινη υγεία, η επέμβαση αναβάλλεται μέχρι την στιγμή της πλήρους ανάκαμψής της. Μια ειδική ομάδα αποτελείται από νέους ασθενείς. Έχουν μια ερώτηση σχετικά με την προσθετική που δημιουργείται μετά από σύνθετους τραυματισμούς, όταν είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η ακεραιότητα των οστών.

Οι νέοι προγραμματίζονται για χειρουργική επέμβαση αφού χρησιμοποιήσουν όλες τις μεθόδους συντήρησης οργάνων για να αποκαταστήσουν την αρθρωτή άρθρωση. Η μέθοδος της χειρουργικής επέμβασης επιλέγεται όταν ο γιατρός θα αφαιρέσει μέρος της άρθρωσης που έχει υποστεί βλάβη από την αρθρίτιδα.

Το υλικό της ενδοπρόθεσης είναι συντονισμένο - θα είναι πλαστικό, μεταλλικό ή συνδυασμένο. Σήμερα στο οπλοστάσιο χειρούργων υπάρχουν διάφορα μοντέλα εμφυτευμάτων TBS. Αυτό μπορεί να είναι ένας κεραμικός σύνδεσμος, συνδυασμένος από κεραμικά και πολυαιθυλένιο.

Αντικατάσταση της πληγής με πρόσθεση

Προετοιμασία πριν από την αρθροπλαστική

Όταν η επέμβαση πραγματοποιείται με προγραμματισμένο τρόπο, ο ασθενής έχει χρόνο να προετοιμαστεί γι 'αυτό. Αυτό είναι ένας μήνας και περισσότερο - μεμονωμένα σε κάθε περίπτωση.

• να χάσετε βάρος με τη γυμναστική και τη διατροφή.
• βελτίωση της ευημερίας.
• αρνούνται να λάβουν φάρμακα για άλλες σωματικές ασθένειες ·
• Προετοιμάστε ένα περιβάλλον για τη ζωή μετά από χειρουργική επέμβαση στο σπίτι.

Είναι απαραίτητο να λάβουμε υπόψη όλα τα μικρά πράγματα: από τη στενή θέση του τηλεφώνου και τα τηλεχειριστήρια από την τηλεόραση, έως τις συσκευές αυτοεξυπηρέτησης, για την εκτέλεση ασκήσεων κατά την αποκατάσταση.

Είναι απαραίτητο να αγοράσετε κιγκλιδώματα για να μετακομίσετε γύρω από το διαμέρισμα, μαζί τους είναι ευκολότερο να σηκωθούν και να καθίσουν όταν θα είναι δυνατή μετά την αντικατάσταση της άρθρωσης με τεχνητό άκρο.

Θα χρειαστείτε ένα ειδικό ακροφύσιο στην τουαλέτα. Αυτές είναι σημαντικές αποχρώσεις της ζωής που θα διευκολύνουν την περίοδο αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική άρθρωσης ισχίου

Πώς είναι η χειρουργική επέμβαση για την ενδοπροθεραπεία

Ο χειρουργός επιλέγει την παραδοσιακή και ελάχιστα επεμβατική μέθοδο λειτουργίας. Η κύρια εξωτερική τους διαφορά είναι το μήκος της ραφής. Τα υπόλοιπα είναι όλα κρυμμένα από τον ασθενή.

Μετά την τρέχουσα τάση - η επιλογή λιγότερο επεμβατικών τεχνικών οδηγεί σε μικρότερη περιοχή της ουλή, μείωση του πόνου μετά τη χειρουργική επέμβαση, μια σύντομη περίοδο αποκατάστασης.

Το σχέδιο λειτουργίας βασίζεται στα αποτελέσματα των προκαταρκτικών διαγνωστικών. Σχεδιάζοντας ένα σχέδιο λειτουργίας, οι γιατροί υποθέτουν πόσο θα διαρκέσει. Στην πραγματικότητα, ο χρόνος μπορεί να αλλάξει. Ο τρόπος με τον οποίο εκτελείται η επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει εκ των προτέρων από τον θεράποντα χειρουργό του.

Η προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει δύο στάδια:

• Αφαιρέστε την κατεστραμμένη περιοχή του οστού.
• εγκαταστήστε βιοσυμβατό εμφύτευμα.

Η πρόθεση επιλέγεται εκ των προτέρων, ο γιατρός σε εικόνες MRI ξέρει ποια είναι απαραίτητη μοντέλο της πρόσθεσης. Το υλικό μοντέλου επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με το φύλο, την ηλικία, το βάρος και τον τρόπο ζωής του ασθενούς.

Ο τύπος αντικατάστασης της ενδοπρόθεσης θεωρείται εκ των προτέρων - ολικός ή αναθεωρημένος. Η διάρκεια της λειτουργίας είναι από 1 έως 3 ώρες.

Ο προ-αναισθησιολόγος υπολογίζει μια δόση αναισθησίας, έτσι ώστε να αρκεί για όλη τη λειτουργία. Γενική αναισθησία δίνεται συνήθως.

Ωστόσο, εάν με κάποιες ενδείξεις η γενική αναισθησία είναι απαράδεκτη, ο αναισθησιολόγος κάνει νευρική αναισθησία.

Ας αφήσουμε την πορεία της επιχείρησης στη διακριτική ευχέρεια και την ευθύνη του ιατρικού προσωπικού. Μας ενδιαφέρει περισσότερο η συμπεριφορά του ασθενούς μετά την αντικατάσταση άρθρωσης.

Κατά τη διάρκεια της εγχείρησης

Μετεγχειρητικός χρόνος στον θάλαμο

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί κάνουν μια ακτινογραφία ελέγχου για να επιβεβαιώσουν στον ασθενή, όταν ξυπνά από την αναισθησία, ότι η πρόθεση εμφυτεύεται σωστά, τοποθετείται στην κοτύλη, βρίσκεται επίπεδη και περιστρέφεται εύκολα.

Ο ασθενής τοποθετείται στον μετεγχειρητικό θάλαμο, όπου τα πάντα παρέχονται για πρώτη φορά μετά την αναισθησία.

Το λειτουργικό σκέλος της νοσοκόμου, όπως πρέπει να είναι, καλύπτεται με πυκνούς κυλίνδρους για να ακινητοποιήσει το άκρο. Οι νοσηλευτές, ο χειρούργος και ο αναισθησιολόγος παρακολουθούν την κατάσταση του ασθενούς μετά την επέμβαση. Ξεκινά μια μετεγχειρητική πορεία θεραπείας.

Τι να κάνετε μετά την ενδοπροθεραπεία, ενημερώστε τον θεράποντα ιατρό. Κατ 'αρχάς, δίνεται μια σειρά ενέσεων με αντιφλεγμονώδη φάρμακα, και για σοβαρό πόνο, τα φάρμακα πόνου διατρυπούν.

Για να αποφευχθούν λοιμώδεις επιπλοκές και για να μην αυξηθεί η θερμοκρασία, δίνεται μια σειρά αντιβιοτικών. Οι σωλήνες ράμματος και αποστράγγισης εξετάζονται τακτικά από έναν γιατρό, την αδελφή εκμετάλλευσης του πρεσβύτερου.

Αντικατάσταση ισχίου

Οι πρώτες ημέρες για την πρόληψη της θρόμβωσης και στα δύο πόδια φορούν κάλτσες συμπίεσης. Το εύρος της κίνησης αποκαθίσταται σταδιακά.

Η περίοδος αποκατάστασης με υποχρεωτική σωματική άσκηση αρχίζει από την 2η ημέρα μετά την επέμβαση.

Ο ασθενής ασχολείται με εκπαιδευτή άσκησης άσκησης, διεξάγει την απαραίτητη πορεία ασκήσεων για να αποφευχθεί η συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες. Για να βελτιωθεί η παροχή αίματος, να αποκατασταθεί η ροή αίματος στο λειτουργικό πόδι, να κατανέμεται ομοιόμορφα η ροή του αίματος και στα δύο πόδια, εκτελείται μασάζ.

Τη δεύτερη ημέρα, οι ασθενείς μπορούν ήδη να καθίσουν στο κρεβάτι, να υπηρετούν μερικώς τον εαυτό τους, το αργότερο - σε μια εβδομάδα ο ασθενής ανεβαίνει στα πόδια του με τη βοήθεια ειδικής συσκευής.

Όλες αυτές τις μέρες, ο ασθενής εκτελεί ασκήσεις για τα πόδια, ώστε να μπορείτε να σταθείτε σε αυτό, απαλά και προσεκτικά, να νιώσετε τη νέα σας άρθρωση, να συνειδητοποιήσετε τις δυνατότητες των κινήσεων μαζί του, πώς να περπατήσετε με ένα εμφυτευμένο εμφύτευμα.

θα πρέπει να αρχίσουμε με τα πόδια σιγά-σιγά Από εκείνη τη στιγμή και πόσο χρόνο μπορεί να συνεχίσει την πρώτη βόλτα στο θάλαμο, και στη συνέχεια - κάτω από την αίθουσα, λέει ο γιατρός.

Κόστος λειτουργίας

Πόσο κοστίζει μια επιχείρηση, εάν πραγματοποιηθεί με δικά της έξοδα, ενδιαφέρει πολλούς ασθενείς.

Στη Γερμανία, η επιχείρηση πραγματοποιείται για 15500 €. στο Ισραήλ - για $ 26.000, στις ΗΠΑ - για $ 40.000, στην Τσεχική Δημοκρατία - για 11.000 €.

Διαφορετικές τιμές για τη χειρουργική επέμβαση σε διάφορες κλινικές στη Ρωσία. Ακόμη και στη Μόσχα οι τιμές κυμαίνονται από 25 χιλιάδες έως 410 χιλιάδες ρούβλια.

Ανασκοπήσεις της τελευταίας λειτουργίας

Zoya, 55, Μόσχα:

«Ήμουν διαγνωστεί με» Koksartoroz 2-3 κουταλιές της σούπας. «Με αυτόν, πήρα να συμβουλευτείτε έναν χειρούργο στο CDB Επιστημών. Μόνο μετά την εξέταση της εικόνας, ο γιατρός είπε ότι υπήρχε μόνο μία διέξοδος - να αλλάξει η άρθρωση και να μην χάνεται περισσότερο χρόνο σε άχρηστες ενέσεις. Ενώ περιμένουν την ποσόστωση και την ουρά για χειρουργική επέμβαση, μόνο τα παυσίπονα συνταγογραφήθηκαν από τον χειρουργό.
Βάλτε την λειτουργία αμέσως την προηγούμενη ημέρα. Ο φόβος, φυσικά, εντάθηκε όταν μεταφέρθηκαν στο χειρουργείο.
Η επέμβαση έγινε με επισκληρίδιο αναισθησία, εξαιτίας αυτού, επίσης, ήταν ένας ισχυρός φόβος. Στην πραγματικότητα, δεν αισθανόμουν τίποτα, ο χρόνος πέρασε γρήγορα.
Ο γιατρός αμέσως ήρθε στο θάλαμο, με διέταξε να σταθεί στα πόδια μου, και από το βράδυ εγώ ήδη περπατούσα σε πατερίτσες.
Ο γιατρός είπε ότι η επέμβαση έγινε εγκαίρως, δεν θα υπάρξουν επιπλοκές. Έτσι ήταν. Άρχισα γρήγορα, έμαθα να περπατάμε με μια ειδική συσκευή σε τροχούς, αντί για πατερίτσες. Είμαι ικανοποιημένος από τους γιατρούς και το προσωπικό των υπηρεσιών του Κεντρικού Κλινικού Νοσοκομείου της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών ".

Sh.AM.M., Ρωσία, Kondopoga:

"Η επέμβαση στην αρθροπλαστική του ισχίου έγινε στην αδερφή μου. Φανταστείτε, είναι μόλις 23 ετών. Μετά το σχολείο, πήγε αμέσως στη δουλειά στο εργοστάσιο, το έργο ήταν στάσιμο, τα πόδια της ήταν συνεχώς ασταμάτητα.
Όταν άρχισε να σκιάζει, δεν μπορούσαν να πιστέψουν ότι ήταν άρρωστη, νόμιζαν ότι χτύπησε και ότι όλα θα περάσουν. Πήγε για εξέταση και αποδείχθηκε ότι η άρθρωση της ήταν σε τέτοια κατάσταση που επρόκειτο να αλλάξει επειγόντως μόνο για μια πρόθεση. Η τοπική μονάδα όπου εργάστηκε της πλήρωσε όλα τα έξοδα της επιχείρησης.
Η ενδοπροθεραπεία πραγματοποιήθηκε υπό γενική αναισθησία, η επέμβαση διήρκεσε 2 ώρες. Κατασκευάστηκε μια πρόθεση από τιτάνιο, από την 2η ημέρα τους επετράπη να σηκωθούν και να περπατήσουν με μια ραβδί. Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 2 εβδομάδες, από τη στιγμή που η αδελφή ήταν στο σπίτι και πήγε σχεδόν, ντροπαλός μπαστούνια, αλλά κουτσαίνοντας.
Με την πάροδο του χρόνου, ξεχάστηκε να limp, και το βάδισμα άρχισε. Είμαστε ευγνώμονες στο τοπικό νοσοκομείο, στους γιατρούς του, οι οποίοι είναι σε θέση να εκτελούν τέτοιες περίπλοκες επεμβάσεις.
Εκφράζοντας ευγνωμοσύνη στο συνδυασμό για υλική υποστήριξη, η αδελφή μου συνεχίζει να εργάζεται εκεί, μόνο μεταφέρθηκε σε άλλη θέση. "

Petrovna, 56 χρονών, Μόσχα:

"Έχω υποφέρει από ρευματοειδή αρθρίτιδα για περισσότερα από 10 χρόνια. Όταν ξεκίνησε νέκρωση του μηριαίου κεφαλιού, μου δόθηκε μια πράξη στο Ινστιτούτο Ρευματολογίας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών. Έγραψα μια αίτηση για μια ποσόστωση, περίμενε την ουρά.
Σύμφωνα με την ποσόστωση, εγκατέστησαν την αμερικανική ενδοπρόθεση "Zimmer". Η επέμβαση πραγματοποιήθηκε με επισκληρίδιο αναισθησία, δεν υπήρχε δυσφορία. Τη 2η ημέρα, ο γιατρός με έβαλε στο κρεβάτι, από την 3η μέρα μου επέτρεψαν να σηκωθώ και να βαδίσω στα πατερίτσες.
Μια εβδομάδα αργότερα, άρχισε να κάνει γυμναστική, ο δάσκαλος δίδαξε να περπατήσει, να ανέβει και να κατέβει τις σκάλες, να ενισχύσει τους μυς. Σε δύο εβδομάδες θα πάω σπίτι. Είμαι χαρούμενος που οι πόνοι έχουν φύγει, αλλά τα κινήματα παραμένουν τα ίδια. "

Η ανατροφοδότηση των εργασιών είναι θετική, όλοι οι ασθενείς από διαφορετικές κλινικές ικανοποιούν τα αποτελέσματα της προσθετικής, τη θεραπεία του ιατρικού προσωπικού.

Μοιραστείτε τις εντυπώσεις σας στον ιστότοπό μας, έτσι ώστε οι άνθρωποι που πρέπει να περάσουν από τέτοια προσθετικά δεν φοβούνται τη λειτουργία.

Πώς εκτελούνται οι διαδικασίες ισχίου;

Ο αριθμός των χειρουργικών επεμβάσεων στην άρθρωση του ισχίου έχει αυξηθεί εξαιρετικά σε συνδυασμό με την αύξηση της ανθρώπινης δραστηριότητας. Η απροθυμία να παραμείνουν στο σπίτι έχει γίνει από καιρό ένα αναπόσπαστο χαρακτηριστικό όχι μόνο των νέων, αλλά και των ηλικιωμένων. Και για παιχνίδια, ταξίδια σε όλο τον κόσμο, φυσική αγωγή, χορό και αθλήματα, πρέπει να σταθείτε σταθερά στα πόδια σας.

Γιατί και πότε απαιτείται η λειτουργία

Η ανάγκη για ανακατασκευή ή προσθετική άρθρωση του ισχίου προκύπτει σε περίπτωση διαταραχής της λειτουργίας του:

• περιορισμένη κινητικότητα λόγω οδυνηρών κινήσεων.
• δυσκαμψία, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από πόνο ή χωρίς αυτό ·
• η απειλή της πλήρους ακινησίας της (αγκύλωση - συμφύσεις των επιφανειών που σχηματίζουν ένωση οστών σε ένα μονολιθικό σύνολο).
• καταστροφή της άρθρωσης, η οποία δεν είναι δυνατόν να αντισταθεί με συντηρητικά μέτρα.

Το τελευταίο σημείο αφορά την καταστροφή του αρθρικού δεσμούς λόγω των αλλαγών σχετίζονται με την ηλικία, και λόγω της ανάπτυξης σοβαρών ασθενειών, όπως ένα κάταγμα ενός αθλητή.

Ο κατάλογος των ασθενειών περιλαμβάνουν μια ποικιλία παθολογικών καταστάσεων: αρθρίτιδος και της αρθροπάθειας του ισχίου σε κάταγμα, νέκρωση της μηριαίας κεφαλής και της παρουσίας ενός νεοπλάσματος σε μία από τις ζώνες.

Ποιοι είναι οι τύποι λειτουργιών στον ισχίο;

Ανάλογα με τους επιδιωκόμενους στόχους, η χειρουργική επέμβαση έχει το χαρακτήρα:

• μέτρα με στόχο την αποκατάσταση της ακεραιότητας του οστού.
• πλήρη αντικατάσταση του θραύσματος των οστών που έχει καταστεί άχρηστη ή ολόκληρη η άρθρωση.
• διορθώνοντας το σχήμα του οστού που εμπλέκεται στο σχηματισμό της άρθρωσης του ισχίου,
• ενδοσκοπική εξέταση της αρθρικής κοιλότητας.

Η πρώτη κατηγορία περιλαμβάνει την οστεοσύνθεση και την επανατοποθέτηση.

Μια παρακέντηση με σκοπό την επιθεώρηση της εσωτερικής κοιλότητας αναφέρεται ως αρθροσκόπηση, η εξασθένηση της ακεραιότητας με στόχο τη διόρθωση του σχήματος ενός οστού είναι μια οστεοτομία και η πλήρης αντικατάσταση ενός θραύσματος του οστού (ή της άρθρωσης εντελώς) είναι ενδοπρόσθεση.

Υπάρχουν ακόμα παραλλαγές αρθροδεσίας - στοχευμένης στέρησης της κινητικότητας αρθρώσεων. Διεξάγεται με τεχνητά επαγόμενη συγχώνευση των επιφανειών των συστατικών μερών του ως αποτέλεσμα της άκαμπτης στερεώσεως μεταξύ τους. Μετά από αυτό, η προκύπτουσα μονολιθική οστική δομή χρησιμεύει αποκλειστικά ως στήριγμα.

Κάθε είδος χειρουργικών επεμβάσεων βασίζεται σε:

• τις δυνατότητες της μεθόδου και των χρησιμοποιούμενων υλικών ·
• μια λίστα ενδείξεων και αντενδείξεων στη λειτουργία (ξεκινώντας από τη γενική σωματική κατάσταση του ασθενούς και την ηλικία του στον τρόπο ζωής του και τις κακές συνήθειες του).

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη συλλογή του αλλεργικού ιστορικού και στην επιλογή της μεθόδου αναισθησίας.

Οστεοσύνθεση

Αυτή είναι η αποκατάσταση της ακεραιότητας του οστού με την παγίωση (επανασύνδεση) των θραυσμάτων του. κατηγορία Πεδίο περιλαμβάνει οστεοσύνθεση των καταγμάτων κατά την οποία η διαθέσιμη στερέωση των θραυσμάτων οστών με τη βοήθεια μηχανικής σύνδεσης με το άλλο με τη χρήση διαφόρων στερεώσεως κατασκευές.

Θα πρέπει να υπάρχουν λίγα θραύσματα (ιδανικά δύο), και τα ίδια θα πρέπει να είναι αρκετά μεγάλα, επειδή η λειτουργία περιλαμβάνει τη χρήση αρκετά μεγάλων συνδετήρων: βίδες, πλάκες, καρφίτσες και παρόμοιο υλικό.

Έτσι, σε περίπτωση θραύσης του λαιμού (με κάταγμα της μηριαίας κεφαλής), μπορεί να χρησιμοποιηθεί η σύνδεση θραυσμάτων με αρκετές μακριές βίδες (τουλάχιστον δύο, όπως όταν χρησιμοποιείται ένας, υπάρχει κίνδυνος περιστροφής κεφαλής σε σχέση με τον τράχηλο).

Από τεχνική άποψη, η λειτουργία μοιάζει με τη βίδα βιδών αυστηρά προσαρμοσμένου μήκους στο προ-εκτεθειμένο οστό (σύμφωνα με τις ανατομικές διαστάσεις στην εικόνα ακτίνων Χ) στην κατεύθυνση κάθετη προς τη γραμμή θραύσης και συμπίπτοντας με την κατεύθυνση του άξονα του τραχήλου.

Σε περίπτωση μεσαίων καταγμάτων, συνιστάται η χρήση του νυχιού τριών λεπίδων του Smith-Petersen, λόγω του σχεδιασμού, που καθιστά αδύνατη την αξονική περιστροφή του τμήματος κεφαλής.

Σε περιπτώσεις θραύσης έξω από την αρθρική κάψουλα, μπορεί να εφαρμοστεί η επιβολή μιας μεταλλικής πλάκας - μιας πλάκας σύνδεσης που συγκρατεί τα θραύσματα, ενώνονται. Βιδώνοντας τις βίδες στις οπές που βρίσκονται στα απέναντι άκρα της πλάκας που είναι τοποθετημένες επάνω στη ζώνη θραύσης, μπορείτε να συνδέσετε τα θραύσματα οστών με ασφάλεια και σταθερότητα.

Επανατοποθετήστε

Αυτή η παραλλαγή χρησιμοποιείται για ενδοαρτηριακά αποσπασματικά κατάγματα όταν τα θραύσματα της μηριαίας κεφαλής είναι πολύ μικρά για να τα κρατήσουν στην απαιτούμενη θέση και τα θραύσματα των οστών είναι απλά αδιανόητα για να συγκριθούν μεταξύ τους. Σε αυτή την περίπτωση, η θέση (επανατοποθέτηση) των θραυσμάτων αλλάζει χρησιμοποιώντας οποιοδήποτε είδος προέκτασης: συγκολλητικό ή σκελετικό.

Η δεύτερη μέθοδος είναι πιο αξιόπιστη και συνεπάγεται τη δημιουργία μίας σταθερής ώθησης με φορτίο 4 έως 7 kg που εφαρμόζεται στην ακτίνα Kirchner, που μεταφέρεται μέσω της ολίσθησης της κνήμης.

Η τεχνική επανατοποθέτησης με τη χρήση μιας δυναμικής βίδας μηριαίου που αποτελείται από μια ράβδο που εισάγεται στο λαιμό με την προσκόλλησή της σε μια μεταλλική πλάκα, επίσης στερεωμένη στην περιοχή της σούβλας με βίδες, αξίζει επίσης προσοχής.

Οστεοτομία

Η κυριολεκτική μετάφραση του όρου ακούγεται σαν "κόψιμο των οστών" και μιλά για την ανάγκη αλλαγής του σχήματος, αφού η υπάρχουσα διαμόρφωση δεν επιτρέπει την πλήρη κίνηση της άρθρωσης λόγω της μικρής γωνίας αυχενικής διάφυσης ή για κάποιο άλλο λόγο. Για να γίνει αυτό, το κόκαλο διασταυρώνεται με τη μετέπειτα δημιουργία της νέας διαμόρφωσής του χρησιμοποιώντας μια οστεοτομία με μια γραμμή διαφορετικής εμφάνισης:

• πλάγια;
• τοξοειδές;
• βγήκε;
• εγκάρσιο ή άλλο.

Η γραμμή τεχνητής κάταξης μπορεί να λάβει χώρα σε δύο επίπεδα με τη δημιουργία μιας γωνιακής ή σφηνοειδούς μορφής, για την οποία απαιτείται είτε η αφαίρεση ενός σφηνοειδούς θραύσματος είτε η μεταφορά της στη ζώνη στην αντίθετη πλευρά.

Μετά τη διόρθωση του σχήματος του οστού, τα θραύσματα στερεώνονται με μεθόδους οστεοσύνθεσης ή με ακινητοποίηση γύψου.

Στην περίπτωση της αγκύλωσης, που οδηγεί στη μείωση του άκρου με προσαγωγή, κάμψη και περιστροφή του μηρού προς τα μέσα (ως αποτέλεσμα μιας κοκίτιδας φυματίωσης ή άλλης αιτιολογίας), χρησιμοποιούνται παραλλαγές της γενικής οστεοτομίας:

Για να συγκρατούνται τα σφηνοειδή θραύσματα όταν παρεμβάλλονται στην κίνηση της εκτεινόμενης σφήνας στην αντίθετη πλευρά του θραύσματος της οστεοτομίας (για να επιμηκυνθεί ο λαιμός του μηριαίου), χρησιμοποιούνται είτε μεταλλικοί σύνδεσμοι είτε πείροι οστού ή ειδικά σχεδιασμένοι βραχίονες.

Η σφαίρα της εφαρμογής αυτής της μεθόδου είναι επίσης έσω κατάγματα του αυχένα του μηριαίου (ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους ενδεχόμενες) και ο σχηματισμός ψευδάρθρωση προοπτική όψη θρυμματισμένων διατραχηλική καταγμάτων του αυχένα και τα βασικά εντοπισμού. Η πιο δημοφιλής μέθοδος θεραπείας αυτών των πραγματοποιήσεων είναι η χρήση της μανδάλωσης δομής πλάκας-σκαπάνη λοξή οστεοτομία υποτροχαντήρια Αντόνοφ-Kaplan.

Η συγγενής εξάρθρωση χρησιμεύει ως ένδειξη για οστεοτομία με τη χρήση βραχίονα Revenko (με γωνία κοντά στα 120⁰) και η παρουσία ελαττώματος στη μηριαία κεφαλή και στο λαιμό εξαλείφεται χρησιμοποιώντας την οστεοτομία του Novachenko με τη διαμόρφωση της λειτουργούσας περιοχής ενός διχαλωτού πιρουνιού.

Αρθροσκόπηση

Αυτός είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που συχνά εκτελείται όχι με ιατρικό αλλά με διαγνωστικό σκοπό, ο οποίος σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε οπτικά την κοιλότητα άρθρωσης με ένα ενδοσκοπικό όργανο (οπτικών ινών) που εισάγεται μέσω μιας διάτρησης με ασήμαντη διάμετρο. Επίσης, πάρτε το υλικό για ιστολογικές (εργαστηριακές) μελέτες ιστών. Οι δυνατότητες της μεθόδου, οι οποίες έχουν αυξηθεί λόγω της βελτίωσης της τεχνικής, επιτρέπουν τώρα τη λήψη μέτρων για την ανακατασκευή της άρθρωσης ή την παρέμβαση σε ιατρικό σκοπό, δεδομένου ότι επιτρέπουν την παρακολούθηση της διαδικασίας με ιατρικό μάτι.

Αρθρόδεση

Πρόκειται για ένα είδος χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιείται όταν δεν υπάρχει άλλη επιλογή: η εξάλειψη του πόνου στην άρθρωση και η δυσλειτουργία της στην παραμόρφωση της οστεοαρθρώσεως με τη μέθοδο της ενδοπρόθεσης ή της αρθροπλαστικής δεν είναι δυνατή.

Η αρθροδεσία εκτελείται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• εξωαρθρική;
• ενδοαρθρική.
• συνδυασμένα.
• συμπίεση

Ο σκοπός της αρθροδεσίας - ο σχηματισμός μιας σταθερής σύνδεσης, που εκτελεί καθαρά υποστηρικτικό ρόλο. Δημιουργείται με την εδραίωση των οστικών δομών της κοτύλης και της μηριαίας κεφαλής, για την οποία εκτός από την εκτομή του νεκρωτικού ιστού πραγματοποιείται επίσης ολόκληρο το πάχος του στρώματος του υαλώδους χόνδρου (μέχρι το στρώμα σπογγώδους οστού) και στις δύο αρθρικές επιφάνειες που σχηματίζουν την άρθρωση. Μετά από μια μακρά στενή επαφή, εξασφαλισμένη με τη χρήση μηχανικών δομών και συνδετήρων, οι δύο ενωμένες επιφάνειες αναπτύσσονται μεταξύ τους σε κατάσταση πλήρους ακινησίας.

Σε περίπτωση σοβαρής καταστροφής του κεφαλιού και ενός σημαντικού τμήματος του αυχένα, εκτομώνται. Και για το σχηματισμό της ένωσης χρησιμοποιείται ήδη μεγάλη σούβλα μηρών.

Η μέθοδος προκαλεί σημαντικά προβλήματα στον ασθενή: μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, για τρεις μήνες αναγκάζεται να φορεθεί με ένα κορσέ σοβά (που φτάνει στο πάνω μέρος στο επίπεδο των θηλών), συνεχίζοντας όχι μόνο στο χειρουργικό σκέλος (με τη σύλληψη όλων των τμημάτων του) αλλά και σε υγιή στο επίπεδο του γόνατος).

Με ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα στις ακτινογραφίες, η φθορά ενός γύψου (αντικαθίσταται από ένα άλλο, χωρίς ήδη ένα υγιές πόδι) συνεχίζεται για άλλους 3-4 μήνες και γίνεται ανεξάρτητη περπάτημα μετά από 4-6 μήνες από την ημέρα της επέμβασης. Επιπλέον, πριν από τον σχηματισμό επαρκούς αντοχής του οστού, ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιεί ορθοπεδική συσκευή με κάλυψη του σώματος από το επίπεδο του θώρακα στα δάκτυλα του χειρουργικού άκρου.

Η έλλειψη κίνησης στον αρθρωτό ισχίο επηρεάζει το επίπεδο ζωής:

• η πίεση στο γόνατο και την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η οποία είναι γεμάτη πόνο σε αυτά τα μέρη του σώματος, αυξάνεται.
• η ταλαιπωρία εμφανίζεται όταν μετακινείτε πάνω και κάτω τις σκάλες, καθώς και όταν κάθεστε σε καθιστή θέση.

Ενδοπροθεραπεία

Προς το παρόν, αυτή η μέθοδος είναι η πιο ελπιδοφόρα εξέλιξη στον τομέα της αποκατάστασης της ακεραιότητας και της λειτουργίας της άρθρωσης του ισχίου.

Η ελευθερία της ολίσθησης ενός τεχνητού μεντεσέ που δεν περιορίζει το εύρος των κινήσεων επιτρέπει τη χρήση του όχι μόνο στους ηλικιωμένους, αλλά και στους νέους (τσίρκο και κινηματογραφιστές, ασκητές, αθλητές, τεχνίτες, εργαζόμενοι υψηλού υψομέτρου και εργαζόμενοι παρόμοιων επαγγελμάτων). με πολύπλοκες κινήσεις του σώματος και τη δοκιμή υψηλής φυσικής δραστηριότητας.

Ο όρος της ενδοπρόσθεσης δεν περιορίζεται σε μια δεκαετία λόγω της μεγάλης αντοχής των χρησιμοποιούμενων υλικών, επιπλέον, εγκαθίσταται με μία μόνο παρέμβαση και δεν απαιτεί επαναλειτουργία για την αφαίρεση των δομών πρόσδεσης.

Η ουσία της μεθόδου είναι η στερεή στερέωση των συστατικών των συστατικών προσθετικής στην παρασκευασμένη κοτύλη και στο μηρό με την εκτομημένη κεφαλή και λαιμό. Η πρόθεση γίνεται το τμήμα αντικατάστασης του μηριαίου οστού.

Σχετικά με τις αντενδείξεις για χειρουργικές επεμβάσεις στον ισχίο

Μπορούν να είναι:

• σοβαρή γενική κατάσταση του σώματος λόγω ηλικίας, εξάντλησης, παρουσίας αναπνευστικής, καρδιαγγειακής, καρδιοπνευμονικής ή άλλης ανεπάρκειας οργάνου,
• η παρουσία δυσανεξίας στα μέσα της αναισθησίας.
• οξεία περίοδο μολυσματικής κατάστασης.
• επικίνδυνη νοητική ή νευρολογική παθολογία ·
• η παρουσία αποκλίσεων στον αριθμό αίματος (χαμηλή πήξη και τα παρόμοια).

Οι τοπικοί χαρακτήρες των αντενδείξεων είναι:

• η παρουσία μεταστάσεων στο οστό με την καρκινική βλάβη.
• πυώδης διαδικασία στην άρθρωση.
• οστεοπενία (έλλειψη ορυκτής σύνθεσης οστικών δομών).
• η παρουσία νευρολογικών διαταραχών (ευαίσθητων στο κινητικό σύστημα) σε αυτό:
• απουσία κόλπων μυελού των οστών στον μηρό,
• ανατομικές ανωμαλίες του πυελικού οστού.

Σχετικά με τα χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου και την αποκατάσταση

Δεδομένου ότι το ανθρώπινο σώμα είναι ένα δυναμικό σύστημα με ποικίλες επιλογές για την εμφάνιση της ίδιας κατάστασης, η διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου εξαρτάται από τον τύπο της επέμβασης, τον βαθμό πολυπλοκότητας και του τραύματος, τη μέθοδο αναισθησίας που χρησιμοποιήθηκε, την εμφάνιση παραγόντων που δεν λήφθηκαν υπόψη κατά την προεγχειρητική περίοδο ή επανεμφανίστηκαν.

Μέθοδοι αποκατάστασης περιλαμβάνουν τη χρήση φυσικής θεραπείας, μασάζ, χειροθεραπείας, μεθόδων φυσιοθεραπείας για την τόνωση του μεταβολισμού και της ενέργειας στο σώμα:

• συμβάλλοντας στην αποκατάσταση της δύναμης των μυών που εξυπηρετούν την άρθρωση.
• πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων των συμβάσεων.
• μείωση του βαθμού διόγκωσης των ιστών.

Ανεξάρτητα από τη φύση της παρέμβασης, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει γενικές συστάσεις που συμβάλλουν στην επιτυχία των δραστηριοτήτων αποκατάστασης:

• να ακολουθήσουν το συνιστώμενο σχήμα με ορισμένους περιορισμούς κινητήρα, καθώς και μια δίαιτα που προάγει την ομαλή λειτουργία των εντέρων και βελτιστοποιεί το μεταβολισμό που εμποδίζει τη στασιμότητα στους πνεύμονες (ανάπτυξη πνευμονίας).
• αποφύγετε τη συνηθισμένη δηλητηρίαση από τα νοικοκυριά (αλκοόλ, νικοτίνη, υπερβολικά φάρμακα).

Η αίτηση για ιατρική περίθαλψη ενώ βρίσκεστε στο σπίτι θα πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως με:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 38 ° C για 2-3 ημέρες.
• σταθερά έντονος ή αυξανόμενος τοπικός πόνος.
• την εμφάνιση παθολογικής (πυώδους, αίματος, αιματηρής) εκκένωσης από την πληγή.
• μη κινητοποιημένη υποβάθμιση της γενικής ευημερίας.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι παρά τις πολλές παθολογίες που είναι εγγενείς στην άρθρωση του ισχίου, που οδηγούν στην καταστροφή του έργου της, η σύγχρονη ορθοπεδική, στις περισσότερες περιπτώσεις, σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε με επιτυχία τα προβλήματα που προκύπτουν από αυτά.

Η λειτουργία για την αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου: όλα είναι εντάξει

Χειρουργική επέμβαση, στην οποία ο γιατρός αφαιρεί ένα τμήμα της άρθρωσης του ισχίου που έχει καταναλωθεί από αρθρίτιδα, αντικαθιστώντας το με ένα τεχνητό εμφύτευμα που αποτελείται από πλαστικά και μεταλλικά συστατικά, ονομάζεται ενδοπρόσθεση. Η επέμβαση έχει μακρά θεραπευτική δράση και παρουσιάζεται εάν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν μετριάσουν την κατάσταση του ασθενούς.

Η πρώτη επέμβαση για την αντικατάσταση του ισχίου πραγματοποιήθηκε στη Γερμανία από τον χειρούργο Themistocles Gluck το 1891. Ως τεχνητό μηριαίο κεφάλι χρησιμοποιήθηκε ελεφαντόδοντο, στερεώθηκε με βίδες ψευδαργύρου, γύψο και κόλλα.

Πώς η αρθροπλαστική;

Σημαντικό να γνωρίζετε! Οι γιατροί είναι σε κατάσταση σοκ: "Υπάρχει μια αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για πόνο στις αρθρώσεις." Διαβάστε περισσότερα.

Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας παραδοσιακές ή ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους. Η κύρια διαφορά είναι το μήκος της περικοπής.

Η τρέχουσα τάση είναι η επιλογή της λιγότερο επεμβατικής τεχνικής της επέμβασης: είναι δυνατόν να μειωθεί η περιοχή του ιστού ουλής, να μειωθεί ο πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση, να μειωθεί η περίοδος αποκατάστασης.

Η διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να χωριστεί σε δύο στάδια:

• απομάκρυνση της ζημιωμένης περιοχής ·
• εγκατάσταση ενός βιοσυμβατού εμφυτεύματος.

Το σχέδιο της μελλοντικής εργασίας γίνεται βάσει προκαταρκτικών εργαστηριακών και διαγνωστικών εξετάσεων. Η πρόθεση επιλέγεται ξεχωριστά, με βάση το φύλο, την ηλικία, το βάρος και τον τρόπο ζωής του ασθενούς.

Πού λειτουργούν αυτές οι λειτουργίες;

Η διαδικασία δεν είναι μεταξύ των τεχνικά πολύπλοκων, αλλά η εφαρμογή της απαιτεί μεγάλη εμπειρία από τον χειρουργό και άριστο εξοπλισμό της κλινικής. Δυστυχώς, ένας μικρός αριθμός εγχώριων ιατρικών ιδρυμάτων, εκτός από την πρωτεύουσα, μπορεί να καυχηθεί για εξαιρετική επιτυχία σε αυτόν τον τομέα. Ως εκ τούτου, η επιλογή της κλινικής πρέπει να προσεγγιστεί με τη μέγιστη σοβαρότητα.

Η εμπειρία και τα επιτεύγματα των κλινικών στη Γερμανία, την Αυστρία, την Ελβετία και το Ισραήλ εκτιμούνται ιδιαίτερα · ωστόσο, το κόστος αντικατάστασης μιας άρθρωσης σε αυτές είναι αρκετά υψηλό. Η εναλλακτική λύση είναι η τσεχική ιατρική. Τα κέντρα ενδοπροθέσεων της χώρας αυτής είναι γνωστά για τον σύγχρονο εξοπλισμό, τους έμπειρους χειρουργούς και τα εξαιρετικά προγράμματα αποκατάστασης.

Κατά την επιλογή ενός ιατρικού ιδρύματος, λάβετε απαντήσεις στις ακόλουθες ερωτήσεις:

1. Πόσες λειτουργίες εκτελούνται;
2. Ποιο είναι το ποσοστό επιτυχίας;
3. Εφαρμόζονται ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές;
4. Πόσο καιρό παίρνει η αποκατάσταση;
5. Είναι η κλινική που ασχολείται με την αποκατάσταση της αποκατάστασης των ασθενών;

Διάρκεια της διαδικασίας αντικατάστασης άρθρωσης ισχίου

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από μία έως τρεις ώρες. Ο ασθενής βρίσκεται υπό γενική αναισθησία καθ 'όλη τη διάρκεια της επέμβασης. Εάν δεν μπορεί να γίνει, πραγματοποιείται σπονδυλική αναισθησία.

Αντενδείξεις

Η διαδικασία της αντικατάστασης της ενδοπρόθεσης είναι ασφαλής και ταιριάζει στους περισσότερους ασθενείς. Ωστόσο, υπάρχει μια ομάδα ασθενών για τους οποίους αντενδείκνυται: αυτοί είναι ασθενείς με χρόνιες μορφές διαφόρων ασθενειών, παχυσαρκία, η ενεργός μορφή αρθρίτιδας, στην οποία τα επιπλέον φορτία είναι αναπόφευκτα, αναπόφευκτα κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Η απόφαση σχετικά με τη διαθεσιμότητα ενδείξεων για τη διαδικασία αντικατάστασης της άρθρωσης του ισχίου γίνεται από τον χειρουργό με βάση λεπτομερή μελέτη του ιατρικού ιστορικού, αποτελέσματα εργαστηριακών και διαγνωστικών μελετών. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συστήσει εναλλακτικές ή παρόμοιες μεθόδους θεραπείας.

Οι εναλλακτικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

• ασκήσεις για την οικοδόμηση μυών στον μηρό.
• τη χρήση βοηθητικών μέσων μεταφοράς (walker, μπαστούνια, πατερίτσες) ·
• λήψη φαρμάκων που μειώνουν τον πόνο και τη φλεγμονή.
• λήψη μη στεροειδών φαρμάκων.
• οστεοτομία - κάνοντας το κόψιμο στα οστά, το φορτίο μετατόπισης.

Ποιο πρέπει να είναι το παρασκεύασμα πριν από τη διαδικασία της αρθροπλαστικής;

Εάν δεν μιλάμε για μια διαδικασία έκτακτης ανάγκης για την αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα ενός ατυχήματος, τότε οι ασθενείς έχουν αρκετές εβδομάδες για να προετοιμαστούν πριν από την επέμβαση.

Οι συστάσεις των γιατρών για την περίοδο αυτή περιλαμβάνουν:

• μείωση σωματικού βάρους ·
• βελτιωμένη φυσική κατάσταση. Ζητήστε από τον χειρουργό να σας δείξει το βέλτιστο σύνολο ασκήσεων για την κατασκευή της απαραίτητης μυϊκής μάζας.
• απόρριψη άλλων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αραιωτικών του αίματος.
• προετοιμασία του χώρου διαβίωσης.

Μέτρα για την απλούστευση της μετάβασης στην μετεγχειρητική περίοδο: συζητήστε με τους συγγενείς σας σχετικά με τη δυνατότητα παροχής βοήθειας για την εκτέλεση οικιακών εργασιών κατά τη διάρκεια των πρώτων 1-2 εβδομάδων μετά την επιστροφή στο σπίτι. φροντίστε να σας μεταφέρω από το νοσοκομείο. παρέχουν άνεση. Στη θέση όπου ξοδεύετε τον περισσότερο χρόνο, τοποθετήστε το τηλεχειριστήριο, τη συσκευή τηλεφώνου, το δοχείο απορριμμάτων, το κιτ πρώτων βοηθειών με τα απαραίτητα φάρμακα, μια κανάτα νερού. τα συχνά χρησιμοποιούμενα αντικείμενα που έχουν ρυθμιστεί σε απόσταση μεταξύ τους. αποθέματα σε ημικατεργασμένα προϊόντα (κατεψυγμένες σούπες, λαχανικά κ.λπ.).

Πάρτε στα κλινικά φυλλάδια που περιγράφουν την επερχόμενη πράξη, ρωτήστε όλες τις ερωτήσεις σας.

Κόστος της επέμβασης αντικατάστασης ισχίου

Πίνακας 1. Πόσο κοστίζει το κόστος αντικατάστασης ισχίου σε διαφορετικές χώρες;

Η χρήση ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών - ένας τρόπος για να εξοικονομήσετε σημαντικά το κόστος της επέμβασης (έως και 30%) λόγω της συντομότερης περιόδου αποκατάστασης, μειώνοντας το χρόνο που περνάει στο νοσοκομείο, λιγότερα παυσίπονα.

Λάβετε υπόψη ότι το ποσό που αναφέρεται στον πίνακα δεν αντικατοπτρίζει όλες τις δαπάνες. Επιπλέον, πρέπει να δαπανήσετε:

• επισκέψεις παρακολούθησης στο γιατρό, συνοδευτικές εξετάσεις, εξετάσεις πριν και μετά τη διαδικασία.
• φυσιοθεραπεία;
• υπηρεσίες εξειδικευμένων κέντρων αποκατάστασης ·
• αγορά παυσίπονων, αντιβιοτικών, βιταμινών και άλλων φαρμάκων.

Συνέπειες της αντικατάστασης του ισχίου

Ακόμα και τα "παραμελημένα" προβλήματα με τις αρθρώσεις μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι! Ακριβώς μην ξεχάσετε να το κηλιδώσετε μία φορά την ημέρα.

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, το φάσμα των διαθέσιμων κινήσεων θα είναι περιορισμένο. Κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης στο κρεβάτι ένα μαξιλάρι ή άλλη ειδική συσκευή καθορίζει το μηρό στη σωστή θέση. Στις πρώτες μετεγχειρητικές ημέρες, οι σωλήνες αποχέτευσης τοποθετούνται στο σώμα του ασθενούς για να αποστραγγίσουν το υγρό από την περιοχή που λειτουργεί και έναν καθετήρα για την απομάκρυνση των ούρων, μέχρι να μπορέσει να περπατήσει ανεξάρτητα από το δωμάτιο υγιεινής. Από τον πόνο, τη δυσφορία και την πρόληψη της θρόμβωσης, την ανάπτυξη λοιμώξεων, συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα.

Η περίοδος αποκατάστασης και οι σχετικές υποχρεωτικές σωματικές δραστηριότητες ξεκινούν τη δεύτερη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, ένα σύνολο μέτρων για την πρόληψη της στασιμότητας του υγρού στους πνεύμονες.

Στη δεύτερη μετεγχειρητική ημέρα, οι περισσότεροι από τους χειρουργούς είναι ήδη σε θέση να καθίσουν στο κρεβάτι, να μετακινούνται με βοήθεια.

Δεδομένου ότι ο ανανεωμένος σύνδεσμος έχει ένα πιο περιορισμένο φάσμα διαθέσιμων κινήσεων από ό, τι ένας υγιής, ο φυσιοθεραπευτής θα σας πει πώς να αναδιοργανώσετε το συντομότερο δυνατόν, να προσαρμοστείτε στην καθημερινή ζωή, προκειμένου να αποφύγετε πιθανές επιπλοκές και βλάβες στο εμφύτευμα.

Πιθανές επιπλοκές

Περίπου το 95-98% των εργασιών αρθροπλαστικής ισχίου τελειώνει με επιτυχία. Ωστόσο, ο κίνδυνος επιπλοκών, όπως συμβαίνει με άλλους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων, εξακολουθεί να υπάρχει.

Εξετάστε τις πιθανές επιπλοκές πριν συμφωνήσετε με τη διαδικασία που περιγράφεται:

• εξάρθρωση και εξασθένιση της άρθρωσης του ισχίου. Ο εξαρθρωμένος σύνδεσμος τοποθετείται κάτω από γενική αναισθησία.
• λοίμωξη. Το πρώτο σημάδι μιας τέτοιας επιπλοκής είναι η υψηλή θερμοκρασία, η ερυθρότητα, το πρήξιμο της περιοχής που λειτουργεί. Η λήψη αντιβιοτικών αποτελεί υποχρεωτικό στοιχείο της μετεγχειρητικής περιόδου. Ωστόσο, σε μία περίπτωση από 200, η ​​μόλυνση εξακολουθεί να εμφανίζεται, τότε το εμφύτευμα αφαιρείται, η μολυσμένη περιοχή καθαρίζεται και στη συνέχεια τοποθετείται μια νέα πρόσθεση.
• θρόμβωση Μέτρα για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος περιλαμβάνουν φθορά κάλτσες συμπίεσης, ενέσεις ηπαρίνης ή άλλων αραιωτικών του αίματος.
• φθορά της άρθρωσης. Όπως και η φυσική άρθρωση, η πρόσθεση φθείρεται. Αγνοώντας τις συνταγές του γιατρού, η σωματική αδράνεια, το υπερβολικό βάρος και άλλοι παράγοντες αυξάνουν αυτόν τον κίνδυνο. Τα κεραμικά και μεταλλικά εμφυτεύματα είναι λιγότερο επιρρεπή στην τριβή.
• πνευμονική εμβολή. Δημιουργείται αν έρθει ένας θρόμβος αίματος και ανεβαίνει στον πνεύμονα. Η αναπνοή είναι δύσκολη, υπάρχει κίνδυνος κατάρρευσης.

Η ανάγκη για αποκατάσταση

Το πρόγραμμα μέτρων αποκατάστασης είναι κορεσμένο · στο απροετοίμαστο άτομο μπορεί να φαίνεται υπερβολικό. Ωστόσο, το σύνολο των ενεργειών που συνιστά ο γιατρός υπολογίζεται προσεκτικά και είναι απαραίτητο για την εκτέλεση.

Η ανάγκη να υποβληθεί σε πρόγραμμα αποκατάστασης οφείλεται σε διάφορους λόγους:

• να αποφευχθεί ο κίνδυνος επιστροφής στην περιορισμένη κινητικότητα (contracture) ·
• διδάξτε το προσθετικό άκρο για να εκτελέσετε κινήσεις με το ίδιο εύρος όπως πριν από τη νόσο.
• διαφορετικά, τα χρήματα που δαπανώνται και οι δοκιμές που πέρασαν θα χαθούν.

Η δουλειά για τον εαυτό σας δεν πρέπει να σταματά ούτε μετά την επιστροφή του στο σπίτι, ούτε ανά πάσα στιγμή μετά από αυτό. Μόνο οι καθημερινές προσπάθειες, τα μέτρια σωματικά φορτία, που μετασχηματίζονται σε έναν τρόπο ζωής, θα αποδώσουν αποτελέσματα.

Συνιστάται η διεξαγωγή της περιόδου αποκατάστασης σε εξειδικευμένα κέντρα, όπου οι ανακουφιστές αναπτύσσουν ένα μεμονωμένο πρόγραμμα ασκήσεων και φυσιοθεραπείας για κάθε ασθενή, παρακολουθούν την τήρησή του και παρακολουθούν την πρόοδο. Στα ιατρικά ιδρύματα, παρέχεται στους ασθενείς επίσης ολοκληρωμένη ψυχολογική στήριξη και πραγματοποιούν εκπαιδευτικές συνεδρίες που βοηθούν στην προσαρμογή.

Χειρουργική αντικατάστασης ισχίου: σχόλια

Η αρθροπλαστική ισχίου είναι μια αρκετά απλή διαδικασία, ανεκτή από τους ασθενείς, ακόμη ευκολότερη από μια παρόμοια διαδικασία στο γόνατο, έτσι το κόστος της σε πολλές κλινικές είναι χαμηλότερο και η περίοδος παραμονής στο νοσοκομείο είναι μικρότερη.

Λιγότερο από ένα μήνα μετά την αντικατάσταση, ένας ασθενής με τεχνητή άρθρωση ισχίου μπορεί ήδη να διατηρήσει τον εαυτό του, να μετακινηθεί χωρίς βοήθεια, χρησιμοποιώντας τους απλούστερους βοηθητικούς μηχανισμούς (μπαστούνι κλπ.).

Ωστόσο, με πραγματικά ιστορία ασθενών τα πάντα είναι πολύ πιο περίπλοκα. Τα άτομα που έχουν αφήσει τις κριτικές τους σε εξειδικευμένα φόρουμ λένε ψύχραιμες ιστορίες. Οι απόψεις διαφέρουν για τα ιατρικά ιδρύματα, τόσο στο εσωτερικό όσο και στο εξωτερικό, το προσωπικό λειτουργίας και συντήρησης, τις ιδιαιτερότητες της μετεγχειρητικής περιόδου, την αποκατάσταση και την επακόλουθη ζωή με ένα εμφύτευμα στο σώμα.

Το μερίδιο των αρνητικών ανατροφοδοτήσεων είναι πολύ υψηλότερο. Ίσως αυτό οφείλεται στη γνωστή κοινή ανθρώπινη επιθυμία να μοιραστεί την ατυχία τους, αλλά να σιωπήσουν για τις επιτυχίες. Οι πρώην ασθενείς μιλούν για μολύνσεις, ανίκανους γιατρούς, αδικαιολόγητες ελπίδες κ.λπ.

Ωστόσο, υπάρχουν επίσημες στατιστικές, σύμφωνα με τις οποίες:

• οι επιπλοκές συνοδεύουν μόνο το 2% των επεμβάσεων αντικατάστασης ενδοπροθέσεων.
• σε 90 από τις 100 περιπτώσεις, αν ακολουθηθούν όλες οι απαραίτητες συστάσεις, επαρκής φυσική δραστηριότητα, έλεγχος βάρους και το σύστημα θρέψης στο άκρο που υπέστη προσθετική, επιστρέφει σχεδόν το πλήρες φάσμα των προηγουμένως διαθέσιμων κινήσεων.
• Έχοντας δημιουργήσει ένα ποιοτικό εμφύτευμα, το 90-95% των ασθενών φορούν την πρόσθεσή τους για περίπου 10 χρόνια, περισσότερο από 85% - για 15 χρόνια, και το 70% δεν το αλλάζουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

Αρθροσκόπηση ισχίου

Μια από τις αποτελεσματικές εναλλακτικές λύσεις για την ενδοπροθεραπεία είναι η αρθροσκόπηση ισχίου, μια διαδικασία στην οποία ένας ορθοπεδικός χειρούργος, αφού κάνει μια μικρή τομή, εισάγει μια μικροσκοπική κάμερα οπτικών ινών στον μηρό. Διεξάγεται μια διαδικασία διάγνωσης και θεραπείας ορισμένων ασθενειών. Διατηρείται στο περιπατητικό περιβάλλον, οι αναφορές ασθενών υποδεικνύουν την εύκολη φορητότητά του.

Όταν η περιγραφόμενη τεχνική εμφανίστηκε μόνο, χρησιμοποιήθηκε αποκλειστικά για διαγνωστικούς σκοπούς, αλλά τώρα το φάσμα της εφαρμογής της έχει επεκταθεί σημαντικά. Εάν υποδεικνύεται, η αρθροσκόπηση συνταγογραφείται για:

• επιβεβαίωση της διάγνωσης ·
• απομάκρυνση των ελεύθερων σωμάτων ·
• να εξαλείψουν τα δάκρυα μυών
• την επούλωση των συνδέσμων και των τενόντων.
• εγκατάσταση συνδετήρων για κατάγματα στην επιφάνεια της άρθρωσης.

Λόγω της μικροσκοπίας του αρθροσκοπίου και άλλων οργάνων, το μέγεθος των τομών είναι σημαντικά μικρότερο από ότι με τις παραδοσιακές μεθόδους παρέμβασης. Οι ασθενείς αναρρώνουν πιο εύκολα και γρήγορα, ανακτούν την απώλεια της κινητικότητας.

Το κόστος της αρθροσκόπησης στη Μόσχα

Η τιμή αυτής της διαδικασίας στη Μόσχα εξαρτάται από το κύρος, το επίπεδο και τις ορέξεις του ιατρικού ιδρύματος. Κατά μέσο όρο, είναι περίπου 35.000 ρούβλια.

Αποκατάσταση

Η διαδικασία ανάκτησης των ασθενών που υποβάλλονται σε αρθροσκόπηση είναι αρκετά γρήγορη. Ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες της παρέμβασης, η απόρριψη γίνεται μέσα σε 1-2 ημέρες μετά από αυτήν. Ωστόσο, αν παρουσιαστούν επιπλοκές, η παραμονή στο νοσοκομείο μπορεί να παραταθεί για ένα μήνα.

Η περίοδος πλήρους αποκατάστασης διαρκεί από 21 ημέρες έως 4 μήνες. Η συμμόρφωση με τις ακόλουθες συστάσεις θα σας βοηθήσει να επιταχύνετε την επιστροφή σας στην κανονική σας ζωή:

Για τη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν τη μέθοδο γρήγορης και μη χειρουργικής θεραπείας που συνιστάται από τους κορυφαίους ρευματολόγους της Ρωσίας, οι οποίοι αποφάσισαν να μιλήσουν εναντίον του φαρακευτικού χάος και παρουσίασαν ένα φάρμακο που πραγματικά θεραπεύει! Γνωρίσαμε αυτή την τεχνική και αποφασίσαμε να την δώσουμε στην προσοχή σας. Διαβάστε περισσότερα.

• η λήψη μιας σειράς αντιβιοτικών θα μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης.
• τις πρώτες ημέρες που ο ασθενής χρειάζεται πλήρη ανάπαυση.
• η λειτουργούσα άρθρωση χρειάζεται αξιόπιστη στερέωση.
• κάποια στιγμή μετά τη διαδικασία, συνιστάται να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης και ελαστικούς επίδεσμους.
• στις πρώτες ημέρες της κινητικής δραστηριότητας θα πρέπει να ελαχιστοποιηθεί?
• άρνηση να λάβουν ζεστά λουτρά?
• Τους ερχόμενους μήνες, θα πρέπει να ξεχάσετε να πάτε στην παραλία και το σολάριουμ.

Το πρόγραμμα αποκατάστασης εξαρτάται από τον τύπο της διαδικασίας που μεταφέρεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν απαιτείται ούτε η πιο απλή φυσιοθεραπεία, για παράδειγμα, κατά την αποκατάσταση. Ορισμένες απλές ασκήσεις στο σπίτι αποδίδονται σε μερικούς ασθενείς.

Οι γιατροί είναι σε θέση να ανακουφίσουν τους ασθενείς από μια ποικιλία ασθενειών, που προηγουμένως θεωρούνταν μια ποινή αναπηρίας. Σε πολλές περιπτώσεις, η διαδικασία της αντικατάστασης ενδοπροθέσεων είναι η μόνη λύση που βοηθά να απαλλαγούμε από πόνο και περιορισμένες κινήσεις. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητά του εξαρτάται από τη θέληση και τη βούληση του ασθενούς. Η επιμέλεια του για τη συμμόρφωση με το προβλεπόμενο σχήμα, η απαραίτητη σωματική δραστηριότητα και τα μέτρα προσοχής επηρεάζουν τη διάρκεια και την έκβαση της περιόδου αποκατάστασης. Σημαντικό ρόλο διαδραματίζει επίσης η ψυχολογική στάση και η πίστη στην επιτυχία. Έτσι συντονίστε για το καλύτερο και να είστε υγιείς!

Πώς να ξεχάσετε τον πόνο στις αρθρώσεις;

• Οι πόνοι στις αρθρώσεις περιορίζουν την κίνηση και την πλήρη ζωή σας...
• Ανησυχείτε για δυσφορία, κρίση και συστηματικό πόνο...
• Ίσως έχετε δοκιμάσει μια δέσμη φαρμάκων, κρέμες και αλοιφές...
• Αλλά κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτές τις γραμμές - δεν σας βοήθησαν πολύ...

Αλλά ο ορθοπεδικός Valentin Dikul ισχυρίζεται ότι υπάρχει πραγματικά αποτελεσματικό φάρμακο για πόνο στις αρθρώσεις! Διαβάστε περισσότερα >>>