Η μεταθρομβωτική νόσο

Η μετα-θρομβωτική ασθένεια (συντομογραφία: PTB ή, όπως επίσης αποκαλείται μεταφλεβιτικό σύνδρομο) είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται μετά από μια θρόμβωση των κύριων φλεβών με μερική ή πλήρη καταστροφή της βαλβιδικής συσκευής. Η μεταθρομβωτική ασθένεια των κάτω άκρων χαρακτηρίζεται από φλεβική συμφόρηση και εμφάνιση τροφικών διαταραχών.

Αιτίες του PTB

Η μετα-θρομβωτική ασθένεια των φλεβών των κάτω άκρων συμβαίνει λόγω μορφολογικών μεταβολών των βαθιών φλεβών και της εξασθένησης της φλεβικής εκροής. Με τη σειρά τους, οδηγούν σε λειτουργικές και οργανικές αλλαγές στους μαλακούς ιστούς των ποδιών, καθώς και στα αρτηριακά και λεμφικά συστήματα.

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά μετά από να υποστεί θρόμβωση των κύριων φλεβών λόγω βαλβιδικής δυστροφίας. Λόγω του γεγονότος ότι δεν μπορεί πλέον να δουλεύει όπως πριν, υπάρχει μια συνεχής εκκένωση αίματος, η οποία οδηγεί σε φλεβική στάση. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται οίδημα, το οποίο ευνοεί τη σκλήρυνση του δέρματος και τελικά οδηγεί στον σχηματισμό ελκών.

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση της ασθένειας πραγματοποιείται σύμφωνα με διάφορες παραμέτρους.

Ταξινόμηση ανάλογα με το βαθμό φλεβικής ανεπάρκειας:

• Έλλειψη φλεβικής ανεπάρκειας.
• Συστηματικά επαναλαμβανόμενες κρίσεις τη νύχτα.
• Οίδημα που εμφανίζεται το βράδυ και περνάει το πρωί.
• Διαρκής διόγκωση των ποδιών.
• Φλεβικά έλκη των ποδιών.

Ταξινόμηση με έντυπα:

• Οξεία-οδυνηρή - χαρακτηρίζεται από οίδημα των κάτω άκρων, εντοπισμένο στις πληγείσες περιοχές με δυνατότητα εξάπλωσης σε όλο το πόδι.
• Φλεβώδης - χαρακτηρίζεται από βλάβες των φλεβών του ποδιού, των γόνατων, του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, μερικές φορές - του θωρακικού τοιχώματος.
• Τροφικό - χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ελκών ή εκζέματος, την εμφάνιση δερματίτιδας, τη χρώση, την απώλεια της γραμμής των μαλλιών στις πληγείσες περιοχές.
• Μικτή - χαρακτηρίζεται από μικτά συμπτώματα διαφόρων μορφών της νόσου.

Τάξη κατάταξης:

• Μερική επανεξέταση.
• Πλήρης επανεξέταση.

Κίνδυνος και επιπλοκές

Η έγκαιρη αναζήτηση επαγγελματικής ιατρικής περίθαλψης για τον PTB διαδραματίζει σημαντικό ρόλο. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και μπορεί να προκαλέσει μείωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς και μερικές φορές αναπηρία. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος διαχωρισμού θρόμβου αίματος και απόφραξης των πνευμονικών αγγείων, ο οποίος προκαλεί τον μεγαλύτερο κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς. Οι επιπλοκές του PTB συμβαίνουν στο φόντο του υπερβολικού βάρους, του εγκεφαλικού επεισοδίου, των σοβαρών τραυματισμών, των χειρουργικών επεμβάσεων στον τομέα των γόνατων και των ισχίων, της εγκυμοσύνης, του καρκίνου και των κακών συνηθειών.

Κλινικές εκδηλώσεις του PTB

Τα συμπτώματα της μετα-θρομβωτικής νόσου περιλαμβάνουν:

• το επίμονο πρήξιμο των ποδιών, το οποίο μπορεί περιστασιακά να μειώνεται με την πάροδο του χρόνου που ο ασθενής περνάει στην ύπτια θέση.
• αίσθημα βαρύτητας, πόνου και διαταραχής στο πόδι πληγών, το οποίο είναι ιδιαίτερα έντονο στην περιοχή του κάτω άκρου, δηλ. περιοχές όπου υπάρχει μέγιστη φλεβική στάση.
• δευτερογενείς κιρσοί, οι οποίοι μπορούν να εντοπιστούν κατά την επανεξέταση.
• δερματική χρώση ή παρουσία τροφικών ελκών στην περιοχή του κάτω άκρου.

Διάγνωση PTB

Η θεραπεία της μετα-θρομβωτικής νόσου συνταγογραφείται μετά τη σωστή διάγνωση. Αν υποψιάζεστε την παρουσία αυτής της νόσου, ο γιατρός θα διαπιστώσει εάν ο ασθενής υπέφερε από θρομβοφλεβίτιδα. Επειδή μερικοί ασθενείς δεν αναζητούν επαγγελματική βοήθεια, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην αίσθηση της εξάπλωσης του προσβεβλημένου ποδιού και του παρατεταμένου οίδηματός του όταν λαμβάνεται το ιστορικό. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• αμφίδρομη σάρωση των φλεβών των ποδιών, η οποία επιτρέπει να αποκαλυφθεί η βατότητα και η κατάσταση της συσκευής βαλβίδας και η λειτουργία της.
• η φαινογραφία αντίθεσης, που επιτρέπει τον προσδιορισμό της κατάστασης του βαθύτερου φλεβικού συστήματος και τον προσδιορισμό της φύσης της ροής του αίματος σε αυτό.
• εξέταση από χειρουργό φλεβολόγο, ο οποίος αξιολογεί την κατάσταση του φλεβικού συστήματος και καθορίζει τη θεραπεία της νόσου.

Πώς να θεραπεύσετε το postthrombotic σύνδρομο των κάτω άκρων

Το μεταθρομβοφλεβυτικό σύνδρομο των κάτω άκρων (PTFS) είναι μια σοβαρή χρόνια ασθένεια που συμβαίνει λόγω του σχηματισμού θρόμβων αίματος στις βαθιές φλέβες.

Χαρακτηριστικά παθολογίας

Αυτή η παθολογία θεωρείται ότι περιπλέκεται από την πορεία της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ισχυρού οιδήματος, τροφικών δερματικών παθολογιών και δευτερογενούς αγγειακής διαστολής. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια παρατηρείται στο 2-5% του παγκόσμιου πληθυσμού. Αρχίζει να εμφανίζεται μετά από 4-5 χρόνια μετά τα πρώτα συμπτώματα βαθιάς αγγειακής θρόμβωσης των ποδιών. Περίπου το 30% των ατόμων που πάσχουν από διάφορες αγγειακές παθήσεις έχουν αναπτύξει PTFS.

Η κύρια αιτία αυτής της παθολογίας είναι ένας θρόμβος που σχηματίζεται σε βαθιά αιμοφόρα αγγεία. Τις περισσότερες φορές, οι θρόμβοι αυτοί καταστρέφονται σταδιακά, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η θρόμβωση μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απόφραξη του αγγείου και την απόφραξη του.

Περίπου 10-15 ημέρες μετά τον σχηματισμό θρόμβου αίματος, αρχίζει η διαδικασία καταστροφής του. Λόγω της απορρόφησης του θρόμβου και της φλεγμονής της φλέβας, σχηματίζεται συνδετικός ιστός στο τοίχωμα του αγγείου. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της συσκευής φλεβικής βαλβίδας. Τέτοιες παραμορφώσεις του αγγείου συμβάλλουν στην εμφάνιση της ορθασαλνικής ίνωσης, η οποία συμπιέζει τα φλεβικά τοιχώματα και έτσι συμβάλλει στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Υπάρχει μια παλινδρόμηση αίματος από τα βαθιά αγγεία στο επιφανειακό, υπάρχει μια σοβαρή παραβίαση της κυκλοφορίας του υγρού στα πόδια.

Τέτοιοι μετασχηματισμοί του κυκλοφορικού συστήματος είναι μη αναστρέψιμοι και σε περισσότερο από το 85% των περιπτώσεων οδηγούν σε διάσπαση του λεμφικού συστήματος και σε 2-5 χρόνια μετά την θρομβοφλεβική νόσος (PTFE). Η παθολογία συνοδεύεται από οίδημα, φλεβικό έκζεμα, σκλήρυνση του δέρματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζονται ελκώσεις στις πληγείσες περιοχές του σώματος.

Υπάρχουν διάφορες μορφές του μεταθρομβοφλεβικού συνδρόμου, οι οποίες εξαρτώνται από το βαθμό εκδήλωσης διαφόρων συμπτωμάτων. Στη μορφή του, η παθολογία μπορεί να είναι:

Συνήθως η ασθένεια έχει δύο στάδια:

1. Επιδείνωση της βαριάς φλέβας.
2. Αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος σε βαθιά σκάφη.

Ανάλογα με τον βαθμό υποβάθμισης της ροής του αίματος, υπάρχουν επίσης και στάδια υποαντιστάθμισης και αποζημίωσης. Είναι απαραίτητο να εξεταστούν ορισμένα από τα κύρια συμπτώματα αυτής της παθολογίας:

1. Ο σχηματισμός ανωμαλιών στην επιφάνεια του δέρματος, η εκδήλωση φλεβίτιδας.
2. Μακριά και σοβαρή διόγκωση.
3. Συνεχής αίσθηση κούρασης, βαριά πόδια.
4. Συχνές κράμπες.
5. Μειωμένη ευαισθησία των κάτω άκρων.
6. Μούδιασμα των ποδιών, το οποίο αυξάνεται με το περπάτημα.

Τις περισσότερες φορές, η διόγκωση στο PTFS είναι παρόμοια με εκείνη των κιρσών. Εμφανίζεται λόγω της υποβάθμισης της εκροής αίματος από τους μαλακούς ιστούς, την κακή μετακίνηση της λεμφαδένης λόγω μυϊκών συσπάσεων. Περίπου 10-15% των ανθρώπων που πάσχουν από θρόμβωση βαθιάς φλέβης εμφανίζουν αυτό το σύμπτωμα 6-12 μήνες μετά την εμφάνιση της νόσου. Μετά από 6 χρόνια παθολογίας, αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται ήδη στο 45-55% των ασθενών.

Συμπτωματολογία

Οι ασθενείς έχουν οίδημα στο κάτω μέρος του ποδιού. Αξίζει να σημειωθεί ότι συνήθως το αριστερό πόδι διογκώνεται πιο έντονα από το δεξί. Το οίδημα μπορεί σταδιακά να εξαπλωθεί στην περιοχή του αστραγάλου ή του μηρού. Οι ασθενείς παρατηρούν συχνά ότι τα παπούτσια γίνονται μικρά σε αυτά, αρχίζει να πιέζει το πόδι (ειδικά το βράδυ). Εάν πιέσετε το δάχτυλό σας στο δέρμα στην περιοχή του οιδήματος, τότε θα υπάρχει βαθούλωμα σε αυτό το μέρος, το οποίο δεν έχει ισιωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένα ελαστικό από κάλτσα ή γκολφ αφήνει επίσης ορατά σημάδια στο δέρμα που δεν εξαφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συνήθως το πρωί το πρήξιμο υποχωρεί λίγο, αλλά δεν εξαφανίζεται εντελώς. Ένα άτομο αισθάνεται συνεχώς βαρύτητα, ακαμψία και κόπωση στα πόδια του. Αν τεντώσετε τους μυς των άκρων, τότε υπάρχει μια αίσθηση γελοίου πόνου. Το δυσάρεστο σύνδρομο αυξάνεται εάν παραμείνετε στην ίδια θέση. Όταν τα πόδια ανεβαίνουν πάνω από το κεφάλι, η ταλαιπωρία σταδιακά υποχωρεί.

Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να συνοδεύεται από κράμπες. Οι περισσότερες φορές συμβαίνουν με μια μακρά διαμονή σε μια στάση, όταν περπατάτε, το βράδυ ή κατά τη διάρκεια μιας μακράς διαμονής σε μια άβολη θέση. Μερικές φορές ένα άτομο μπορεί να μην αισθάνεται πόνο καθόλου, μπορεί να συμβεί μόνο όταν αγγίζετε το πρήξιμο στα πόδια.

Η μετα-θρομβωτική νόσο είναι η αιτία της επανεμφάνισης των κιρσών σε περίπου 65-75% των περιπτώσεων. Συχνά εμφανίζεται η επέκταση των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων στα πόδια και τα πόδια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα τρωκτικά έλκη εμφανίζονται στο 8-12% των ατόμων με PTFS. Εμφανίζονται συνήθως στις εσωτερικές πλευρές των αστραγάλων ή στα πόδια. Σημαντικές τροφικές μεταβολές του δέρματος μπορούν να θεωρηθούν ως προκάτοχοι της ανάπτυξής τους:

1. Η επιδερμίδα αποκτά μια σκοτεινή σκιά, εμφανίζονται πολλά σημεία χρωματισμού.
2. Υπάρχουν σφραγίδες.
3. Σημάδια φλεγμονής εμφανίζονται τόσο στην επιφάνεια του δέρματος όσο και στα χαμηλότερα στρώματα του.
4. Στον τόπο ανάπτυξης του έλκους υπάρχει μια περιοχή δέρματος που καλύπτεται με μια λευκή άνθιση.

Τα τροφικά έλκη είναι δύσκολο να θεραπευτούν, συχνά υποβάλλονται σε δευτερογενή μόλυνση.

Διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση του μεταθρομβοφλεβικού συνδρόμου πραγματοποιείται εξετάζοντας τον ασθενή, λαμβάνοντας λειτουργικές εξετάσεις, χρησιμοποιώντας αγγειόσκινες υπερήχους. Η τελευταία μέθοδος επιτρέπει στον γιατρό να προσδιορίσει με ακρίβεια τον εντοπισμό των αγγείων που έχουν προσβληθεί, για να ανιχνεύσει την παρουσία θρόμβωσης και απόφραξη των φλεβών. Ο διαγνωστικός έλεγχος επιτρέπει τον προσδιορισμό της κατάστασης της συσκευής φλεβικής βαλβίδας, ποια είναι η ταχύτητα ροής αίματος μέσω των αγγείων. Λαμβάνοντας λειτουργικές εξετάσεις, οι γιατροί μπορούν να λάβουν πληροφορίες σχετικά με την παρουσία παθολογικών αλλαγών στην κυκλοφορία του αίματος και να αξιολογήσουν την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων.

Εάν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης του ασθενούς βρέθηκαν παθολογικές μεταβολές των λαγόνων ή μηριαίων φλεβών, τότε προδιαγράφεται επιπλέον φλεβογραφία ή φλεβοσκινογραφία. Εφαρμοσμένη υπερηχογραφική υπεροχή και πλεισματοσκόπηση με σκοπό τον προσδιορισμό του βαθμού υποβάθμισης της κυκλοφορίας του αίματος.

Η θεραπεία του μεταθρομβοφλεβικού συνδρόμου, καθώς και η συνοδευτική χρόνια φλεβική ανεπάρκεια (CVI) απαιτεί πολύ χρόνο και προσπάθεια. Εξαλείψτε αυτές τις ασθένειες εντελώς αδύνατο, αλλά μπορείτε να βελτιώσετε σημαντικά την υγεία του ασθενούς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου. Για τους σκοπούς αυτούς ισχύουν:

1. Θεραπεία συμπίεσης. Αποτελείται από τη χρήση ειδικών λινών και την επιβολή ελαστικών επίδεσμων στα επώδυνα άκρα.
2. Διατηρήστε έναν καλό τρόπο ζωής. Ο ασθενής πρέπει να αρχίσει να κινείται περισσότερο, να εγκαταλείπει κακές συνήθειες, να προσαρμόζει τη διατροφή του.
3. Φάρμακα. Οι γιατροί συνταγογραφούν ειδικά φάρμακα για τη βελτίωση της κατάστασης των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, την εξάλειψη των φλεγμονωδών διεργασιών, την πρόληψη θρόμβων αίματος.
4. Μέσα για τοπική θεραπεία. Χρησιμοποιούνται διάφορες φαρμακευτικές αλοιφές, κρέμες, πηκτές, που προάγουν την επούλωση των ελκών, ομαλοποιούν την κυκλοφορία του αίματος.
5. Φυσιοθεραπεία Ένα τέτοιο σύνολο μέτρων αποσκοπεί στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια και στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στο δέρμα.
6. Χειρουργική επέμβαση Χρησιμοποιείται για την επιβράδυνση της εμβολής των θρόμβων αίματος και της εξάπλωσης της παθολογίας σε άλλα αιμοφόρα αγγεία. Συνήθως, χρησιμοποιούνται μέθοδοι ριζικής χειρουργικής στο μεταθρομβοφλεβυτικό σύνδρομο.

Πιο συχνά, η θεραπεία των αγγειακών παθήσεων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα πρώτα πέντε σημεία των παραπάνω δραστηριοτήτων. Η χειρουργική παρέμβαση χρησιμοποιείται μόνο αν δεν υπάρχει θετική δυναμική από τη θεραπεία με άλλα μέσα.

Στα άτομα που πάσχουν από CVI και τροφικά έλκη συνταγογραφούνται ειδικά ελαστικοί επίδεσμοι για όλο το πρόγραμμα θεραπείας. Συνιστάται να φοράτε καλσόν συμπίεσης, κάλτσες, καλσόν. Κατά τη διεξαγωγή μακροχρόνιας θεραπείας συμπίεσης σε 85% των ασθενών, παρατηρείται βελτίωση της κατάστασης των αγγείων των κάτω άκρων και στο 88-92% παρατηρείται επιταχυνόμενη επούλωση των τροφικών ελκών.

Αιτίες και θεραπεία της μετα-θρομβωτικής νόσου (PTB) των κάτω άκρων

Μετα-θρομβωτική ασθένεια - μια ασθένεια που εμφανίζεται ως συνέπεια της θρόμβωσης των κύριων φλεβών, κατά τη διάρκεια της οποίας η συσκευή βαλβίδας καταστρέφεται εντελώς ή αποσπασματικά. Η σύντμηση για τη νόσο είναι η PTB. Η ασθένεια συνοδεύεται από συμφόρηση στις φλέβες και το σχηματισμό τροφικών ελκών. Στο άρθρο μας θα μιλήσουμε για τις αιτίες, τα συμπτώματα και τους τρόπους αντιμετώπισης του προβλήματος.

Γενικές πληροφορίες

Το μεταθρομβωτικό σύνδρομο είναι μια ασθένεια που σχηματίζεται μετά από έναν ασθενή που έχει βαθιά θρόμβωση με βλάβη της συσκευής βαλβίδας. Η κατάκτηση μπορεί να είναι μερική ή πλήρης. Το πρόβλημα οδηγεί στο γεγονός ότι στις φλέβες εμφανίζονται στασιμότητα και διαταραχές του τροφικού τύπου.

Ως εκ τούτου, η μετα-θρομβωτική ασθένεια ταξινομείται ως συνέπεια και επιπλοκή της φλεβοθρόμβωσης. Αφού ο θρόμβος έχει διαχωριστεί, μια αποσπασματική καταστροφή της συσκευής βαλβίδας λαμβάνει χώρα στον φλεβικό αυλό με τον θρόμβο, ο οποίος πάντα καταλήγει σε οξεία στασιμότητα στις φλέβες του προοδευτικού τύπου.

Ας μιλήσουμε για την ταξινόμηση της κλασικής φύσης αυτής της ασθένειας:

1. Μεταβατικό πρήξιμο. Εμφανίζεται μετά από έντονη σωματική άσκηση ή μετά από μια σκληρή μέρα εργασίας.
2. Συνεχής πρήξιμο. Εμφανίζεται ακόμη και μετά από ξυπνήσει, εμφανίζεται υπερχρωματισμός δέρματος.
3. Η εμφάνιση τροφικών παθήσεων που εκφράζονται από έλκη. Εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της πορείας της νόσου.

Η ασθένεια εμφανίζεται ομαλά μετά από θεραπεία θρόμβωσης οξείας μορφής. Ξεκινάει η ανασύνδεση των δοχείων (αποκαθίσταται το μέγεθος του αυλού). Ωστόσο, η συσκευή βαλβίδας δεν μπορεί πλέον να αρχίσει εντελώς την προηγούμενη λειτουργία της, αυτό οφείλεται σε δυστροφία.

Υπάρχουν σταθερές εκκρίσεις αίματος, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε ισχυρή στασιμότητα και συμπύκνωση των στοιχείων του στον πλησιέστερο ιστό. Υπάρχει πρήξιμο που διαταράσσει τη διαδικασία μικροκυκλοφορίας λόγω πίεσης στα τριχοειδή αγγεία. Μπορεί να ξεκινήσει η σκλήρυνση του δέρματος και του υποδόριου ιστού. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται έλκη τροφικού τύπου.

Λόγοι

Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού θρόμβων αίματος στις βαθιές φλέβες, υπάρχει παραβίαση της εκροής αίματος. Υπάρχει οίδημα, δυσκαμψία και πόνος στα κάτω άκρα. Εξετάστε και άλλα σενάρια:

• Ένας θρόμβος αίματος μπορεί να διαλυθεί. Αυτό θα οδηγήσει στην απελευθέρωση του φλεβικού αυλού. Σε πολλές περιπτώσεις, η διάλυση ενός αιματηρού θρόμβου οφείλεται σε θεραπεία με φάρμακα. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι πληγείσες φλέβες δεν είναι πάντοτε χωρίς επιπλοκές. Μαζί με τον ίδιο τον θρόμβο, οι βλάβες των φλεβών μπορούν να επιλυθούν. Αυτό οδηγεί σε αναρροή - ροή αίματος μέσω της φλέβας προς την κατεύθυνση από πάνω προς τα κάτω.
• Ο θρόμβος είναι σταθερός, ο οποίος οδηγεί σε πλήρη απόφραξη του αυλού των φλεβών. Η κίνηση της ροής του αίματος σταματά, το αίμα μετακινείται στην επιφάνεια και τα δευτερεύοντα αγγεία που δεν μπορούν να χειριστούν έναν τέτοιο όγκο. Εμφανίζονται κιρσώδεις φλέβες δευτερεύοντος τύπου, οι οποίες οδηγούν στην ήττα των φλεβών στην επιφάνεια.

Οι αλλαγές στα αγγεία οδηγούν σε προβλήματα με την κυκλοφορία των λεμφαδένων. Αυτό οδηγεί σε χαρακτηριστική στασιμότητα με αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων.

Συμπτώματα

Ας μιλήσουμε για τα σημάδια που θα αναγνωρίσουν την ασθένεια. Επισημάνετε τα πιο λαμπρά από αυτά:

Το πρήξιμο, που εμφανίστηκε μαζί με τον πρώτο θρόμβο, αυξάνεται. Εάν το αίμα αναδιανεμηθεί σε άλλα αγγεία, το οίδημα υποχωρεί λίγο, αλλά δεν περνάει εντελώς. Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει ότι το μέγεθος των μυών του μηρού και των μοσχαριών αυξήθηκε. Τα βράδια, οίδημα φθάνει σε τέτοιο μέγεθος ώστε είναι αδύνατο να μπει στα παπούτσια. Στις κούπες υπάρχουν λωρίδες κάλτσες ή γκολφ.

Πόνος στο προσβεβλημένο πόδι, αίσθημα βαρύτητας. Όλα τα συμπτώματα γίνονται δυνατά ενώ κάθεστε. Εάν ο ασθενής ξαπλώνει, σηκώνει τα πόδια του ή κινείται λίγο, ο πόνος θα υποχωρήσει. Μερικές φορές υπάρχουν κράμπες στο μοσχάρι.

Εκδηλώσεις της νόσου στο δέρμα. Στον αστράγαλο, η χρωματισμό μπορεί να σχηματιστεί με τη μορφή μαύρων κύκλων που εξαπλώνονται στο κάτω μέρος των ποδιών. Λόγω συνεχούς οίδημα. Το δέρμα μπορεί να τεντωθεί και να αντιδράσει απότομα σε οποιοδήποτε ερεθιστικό. Παράγει τακτικά έκζεμα και δερματίτιδα. Στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν τρόφιμα που δεν θεραπεύονται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό είναι γεμάτο με την εμφάνιση της γάγγραινας.

Διαγνωστικά

Με τη σωστή διάγνωση της ασθένειας, μπορείτε να επιλέξετε την αποτελεσματικότερη αποτελεσματική θεραπεία που χρειάζεστε. Εκτός από τις κλινικές εξετάσεις, μία από τις κύριες μεθόδους είναι η διπλή σάρωση των φλεβών με υπερήχους.

Προκειμένου να προσδιοριστεί ο βαθμός διείσδυσης των φλεβών, χρησιμοποιήθηκε υπολογιστική τομογραφία. Πριν προχωρήσετε σε χειρουργική επέμβαση, εκτελείται φλεβογραφία με παράγοντα αντίθεσης, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τελικά τη διάγνωση και τη θεραπεία. Η διάγνωση πραγματοποιείται με την ακόλουθη σειρά:

• Εξέταση από φλεβολόγο. Είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικευμένο χειρούργο στα σκάφη.
• Υπερηχογραφική εξέταση επιφανειακών και βαθιών φλεβικών αγγείων στα πόδια.
• CT ή MRI με παράγοντα αντίθεσης.
• Φλεβογραφία τύπου αντίθεσης με υπερηχητικό έλεγχο.

Θεραπεία

Η θεραπεία είναι διαφόρων τύπων. Εξετάστε σύντομα κάθε μια από τις ποικιλίες.

Συμπτωματική θεραπεία

Το κύριο καθήκον αυτού του τύπου θεραπείας είναι ότι είναι απαραίτητο να προσαρμόζεται η εκροή από τα φλεβικά αγγεία στο νοσούντα πόδι. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ένα σφιχτό ελαστικό πλέγμα ή το σωστό περιτύλιγμα με έναν επίδεσμο συμπίεσης.

Ωστόσο, μια τέτοια συμπίεση δεν θα είναι σε θέση να αντισταθμίσει την εξέλιξη της νόσου και μία μέρα θα πάψει να είναι αποτελεσματική. Οι τυπικές θεραπείες περιλαμβάνουν τη χρήση της βενζοτονικής, την τοποθέτηση των ποδιών σε υψόμετρα, τη φυσιοθεραπεία και τα μυϊκά διεγερτικά. Ωστόσο, όλα αυτά τα μέτρα είναι αναποτελεσματικά.

Παρηγορητική θεραπεία

Κατά την εμφάνιση τροφικών ελκών και δερματίτιδας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν σκληροθεραπεία και πήξη λέιζερ των φλεβών. Αυτές οι μέθοδοι είναι απολύτως ασφαλείς και μπορούν να βελτιώσουν τη διαδικασία κυκλοφορίας του αίματος στο δέρμα του κάτω ποδιού. Αυτό οδηγεί στην ταχεία επούλωση έλκους τροφικού τύπου.

Μερικές φορές χρησιμοποιείτε επίδεσμοι Unna από ψευδάργυρο και σίδηρο. Το αποτέλεσμα αυτών των επιδέσμων βασίζεται στη μακροχρόνια συμπίεση του δικτύου κάτω από το δέρμα για αρκετούς μήνες. Αλλά για τον ασθενή, αυτή η τεχνική είναι εξαιρετικά δυσάρεστη. Επιπλέον, δεν είναι αισθητική λόγω μιας δυσάρεστης μυρωδιάς.

Η θεραπεία με λέιζερ με μεταμόσχευση δέρματος είναι πιο αποτελεσματική και βολική.

Λειτουργίες για τη βελτίωση του χνούδι

Σε πολλές περιπτώσεις, το postthrombotic σύνδρομο έχει έναν συγκεκριμένο λόγο για την εμφάνισή του, γεγονός που καθιστά δυνατή την αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση της εξάλειψης του προβλήματος. Ωστόσο, κάθε χειρούργος δεν μπορεί να προσδιορίσει αυτή την αιτία.

Γενικά, υπάρχουν αρκετές χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία του προβλήματος.

Εάν υπάρχει στένωση ή φράξιμο των φλεβών με ουλές, τότε θα πρέπει να γίνει μια φλεβική διαδικασία στεντ. Αυτή η λειτουργία συνίσταται στην εισαγωγή ενός λεπτού και ολισθηρού αγωγού διαμέσου της οπής κάτω από το γόνατο.

Περάστε το μέσω των σημείων συμφόρησης. Στη συνέχεια, ένα δικτυωτό stent τοποθετείται σε μια φλέβα για την αποκατάσταση της φλεβικής διαπερατότητας. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, η διόγκωση υποχωρεί και τα έλκη επουλώνονται γρήγορα. Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σταθερά.

Η βλάβη της συσκευής βαλβίδων των φλεβών. Σε αυτήν την περίπτωση, ο καθετήρας δεν έχει νόημα. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται ανοικτή μικροχειρουργική επέμβαση. Η κατώτατη γραμμή είναι να δημιουργηθούν βαλβίδες από τα τοιχώματα των φλεβών, μερικές φορές οι βαλβίδες των βαλβίδων των φλεβών απελευθερώνονται από τις ουλές.

Όλες αυτές οι λειτουργίες γίνονται υπό μικροσκόπιο. Όταν οι βαλβίδες δεν μπορούν να επισκευαστούν, είναι απαραίτητο να μεταμοσχευθούν τμήματα των φλεβών που περιέχουν βαλβίδες από άλλα άκρα. Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας είναι υψηλή.

Πρόληψη

Κατά τη διάρκεια βαθιάς θρόμβωσης των φλεβών, συνιστάται να πραγματοποιηθεί επείγουσα δράση ή μέτρα για τη διάλυση του θρόμβου με εξειδικευμένα φάρμακα. Αλλά αυτό συμβαίνει σπάνια, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις οι ασθενείς καθυστερούν με τη θεραπεία.

Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται από έναν ειδικό και να υποβάλλονται τακτικά σε διάφορες διαγνωστικές διαδικασίες.

Από την πλευρά του γιατρού, είναι απαραίτητο να παρακολουθεί τον ασθενή το συντομότερο δυνατόν και να θεραπεύει τον ασθενή μετά από θρόμβωση. Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε με ακρίβεια την αιτία της ασθένειας.

Εάν η θεραπεία είναι επιτυχής, η μετα-θρομβωτική ασθένεια θα πάει μακριά, και η φλεβική εκροή θα ανακάμψει. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε κάλτσες συμπίεσης και φυσική θεραπεία.

Τώρα ξέρετε τι είναι μια μετα-θρομβωτική ασθένεια. Η νόσος πρέπει να αναγνωρίζεται στα αρχικά στάδια, τότε η θεραπεία θα είναι γρήγορη και αποτελεσματική. Σας ευχόμαστε καλή υγεία.

Η μεταθρομβωτική νόσο

Η μετα-θρομβωτική ασθένεια (PTB) είναι μια παθολογία που προκαλεί δυσκολία στην εκροή των φλεβών από τα πόδια. Εμφανίζεται αφού υπέστη φλεβική θρόμβωση. Μερικές φορές συμβαίνει λίγα χρόνια μετά από μια θρόμβωση. Είναι άρρωστος τη νύχτα με σπασμούς, αισθάνεται την αψίδα αισθήσεων στα κάτω άκρα. Περίπου το 3-5% των ανθρώπων επηρεάζονται από αυτή την παθολογία. Συνήθως αναπτύσσεται σε άνδρες από 60 ετών και γυναίκες από 50 ετών. Στα νεαρά άτομα, μπορεί να βρεθεί εξαιρετικά σπάνια.

PTB - ένας από τους τύπους φλεβικής ανεπάρκειας. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από οίδημα των ποδιών, αποχρωματισμό του δέρματος και διαστολή των φλεβών. Η διαδικασία της παθολογίας είναι σύνθετη, επηρεάζει τις βαθιές φλέβες, έχει σοβαρά συμπτώματα και μερικές φορές οδηγεί σε αναπηρία 2-3 βαθμών.

Χαρακτηριστικά παθολογίας

Αυτό το σύνδρομο απομονώνεται σε ξεχωριστή μορφή, επειδή διαφέρει από την τυπική πορεία θρομβοφλεβίτιδας. Καλύπτει συνήθως τις φλέβες στην κάτω περιοχή του ποδιού, αλλά μερικές φορές το μηριαίο, το ιγνυακό ή τη λεκάνη. Η παθολογία συμβάλλει στη στασιμότητα του αίματος στα πόδια, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή στο χρώμα του δέρματος, και σε σοβαρές περιπτώσεις - στο σχηματισμό των τροφικών ελκών. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί πολύ αργά, αλλά χωρίς την κατάλληλη θεραπεία θα συνεχίσει συνεχώς. Η μετα-θρομβωτική νόσο εμφανίζεται σε κύματα και έχει πολλές κλινικές εκδηλώσεις.

Συνώνυμα της ορολογίας της νόσου:

• postthrombotic patology;
• μεταφυλλιτικό σύνδρομο.
• post-thrombotic φλεβική ανεπάρκεια.

Πώς λειτουργεί το PTB

Η εμφάνιση αυτού του συνδρόμου εξαρτάται άμεσα από το πώς συμπεριφέρεται ο θρόμβος στη φλέβα. Συνήθως, το πέρασμα για τη ροή αίματος εκκαθαρίζεται εν μέρει ή πλήρως εντός 3 μηνών. Ωστόσο, υπάρχουν επιπλοκές: ο θρόμβος είναι ουλές και η φλέβα στην πληγείσα περιοχή γίνεται πυκνή, οι βαλβίδες της καταστρέφονται.

Η πίεση στο φλεβικό σύστημα αυξάνεται, η εκροή λεμφαδένων καθίσταται δύσκολη, γεγονός που οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες και περιπλέκει τη μικροκυκλοφορία στους ιστούς. Τα τριχοειδή αγγεία αρχίζουν να χύνουν αίμα στο διάστημα μεταξύ των ιστών, προκαλώντας την εμφάνιση έκζεμα και πρήξιμο των ποδιών. Η ασθένεια συνοδεύεται από πυώδη έλκη στα κάτω άκρα. Ο φλεγμονώδης ιστός πιέζει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, πράγμα που οδηγεί σε διακοπή της ροής του αίματος και αυξημένη πίεση στις φλέβες των ποδιών.

Ταξινόμηση της μεταθρομβωτικής νόσου

Οι αλλαγές στις βαθιές φλέβες και στα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών ταξινομούνται σύμφωνα με τις μορφές, τα στάδια και τον βαθμό φλεβικής ανεπάρκειας.

Τα στάδια είναι τα εξής:

• μερική επανεξέταση ·
• πλήρη επανεξέταση.

Βαθμός φλεβικής ανεπάρκειας:

• δεν υπάρχει αποτυχία.
• διαταραγμένο από κράμπες τη νύχτα?
• τα κάτω άκρα πρησμένα τα βράδια (όλα περνούν το πρωί)?
• υπάρχει σταθερό πρήξιμο των ποδιών.
• σχηματίζονται έλκη.

Μορφές postthrombotic νόσου των κάτω άκρων:

• Φωτεινό. Αυτή η μορφή PTB συμβαίνει συνεχώς. Ο εντοπισμός του εξαρτάται από το βαθμό φθοράς των φλεβών. Τα πόδια και τα γόνατα επηρεάζονται, μερικές φορές κιρσώδεις φλέβες επηρεάζουν τα κοιλιακά τοιχώματα και τα τοιχώματα του θώρακα.
• Trophic. Παρατηρήθηκε στο κάτω πόδι. Το χρώμα του δέρματος αλλάζει, η επιδερμίδα γίνεται ξηρή, τα μαλλιά στα πόδια πέφτουν. Έχουν σχηματιστεί έκζεμα, έκζεμα.
• Ο οξεία πόνος. Συχνά το πρήξιμο εξαπλώνεται σε ολόκληρο το πόδι. Ροές σε κύματα. Το οίδημα γίνεται λιγότερο, τότε περισσότερο.
• Μικτή Συγχρόνως συνδυάζει διάφορες μορφές postthrombotic παθολογία.

Τα αίτια της νόσου

Η μεταθρομβωτική νόσος των φλεβών των κάτω άκρων είναι το αποτέλεσμα προηγούμενης θρόμβωσης βαθιάς φλέβας. Τα τελευταία ανήκουν στο σύστημα της κατώτερης κοίλης φλέβας. Δηλαδή, η θρόμβωση είναι η κύρια αιτία της ανάπτυξης του PTB. Οι αλλαγές στο φλεβικό σύστημα λόγω αυτής της νόσου είναι πολύπλοκες και δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Το αίμα συσσωματώνεται σχηματίζοντας ένα θρόμβο που συμπυκνώνεται και μετατρέπεται σε θρόμβο αίματος. Μετά από λίγο, η διάλυσή της αρχίζει, ωστόσο, σε ασθενείς με σοβαρή αλλοιωμένη εργασία σε βαθιά φλέβα, η διαδικασία αυτή διακόπτεται. Και εάν η θρόμβωση εμφανίστηκε λόγω φλεγμονής του φλεβικού τοιχώματος, ο θρόμβος του αίματος κολλά σε αυτό. Διαλύεται αργά, με κίνδυνο εμβολισμού. Αυτή η επικίνδυνη κατάσταση που προκαλείται από την κίνηση θρόμβου αίματος είναι γεμάτη με θάνατο.

Ένας θρόμβος που έχει κολλήσει στο τοίχωμα της φλέβας αρχίζει να ξεπερνάει με επιπλέον θρόμβους αίματος, σταθερά δεμένος με την επένδυση του αγγείου. Για το λόγο αυτό, υπάρχει φραγμός της φλεβικής κοιλότητας - θρόμβωση. Αυτή η διαδικασία αναπτύσσεται εντός 2 μηνών.

Τα φιαλίδια φλέβουν, η ροή του αίματος αποκαθίσταται (μερικές φορές ανεξάρτητα ή ως αποτέλεσμα της θεραπείας). Επιπλέον, οι φλεβικές βαλβίδες είναι κατεστραμμένες και αρχίζουν να παραμορφώνονται. Εμφανίζεται φλεβική ανεπάρκεια. Οι πιο πολύπλοκες αλλαγές εμφανίζονται στην περιοχή κάτω άκρου. Η μικροκυκλοφορία της ροής του αίματος είναι μειωμένη, γεγονός που συμβάλλει στη δημιουργία τροφικών ελκών και άλλων παθολογικών ελαττωμάτων.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη μετα-θρομβωτικής νόσου των κάτω άκρων:

• την εγκυμοσύνη και τον τοκετό ·
• κοιλιακή νόσο;
• κιρσών και πυελικών φλεβών.
• διάφορους τραυματισμούς.

Συμπτώματα της νόσου

Σε 20% των περιπτώσεων, η PTB σε πρώιμο στάδιο είναι ασυμπτωματική. Για το λόγο αυτό, ένα άτομο μαθαίνει για την ασθένειά του πολύ αργότερα, όταν η παθολογία έχει ήδη αναπτυχθεί. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου επίσης δεν εμφανίζονται αμέσως, μερικές φορές μιμούνται άλλες παθολογικές φλέβες. Αλλά σε 15% των περιπτώσεων, εμφανίζονται στο πρώτο έτος της νόσου.

Η μετα-θρομβωτική νόσο σε διαφορετικά στάδια χαρακτηρίζεται από ορισμένα συμπτώματα. Στην πρώιμη εμφάνιση εμφανίζεται. Είναι εντοπισμένη στην περιοχή ενός θρόμβου αίματος, ο οποίος βρίσκεται συνήθως στην κάτω περιοχή ποδιού, μερικές φορές στον μηρό. Το πρώτο οίδημα εκδηλώνεται ακανόνιστα. Εμφανίζονται το απόγευμα και εξαφανίζονται μετά τον ύπνο. Αργότερα, το πρήξιμο γίνεται επίμονο: το δέρμα αναπτύσσεται χονδροειδώς και αρχίζει να φαγούρα, μειώνεται η ελαστικότητά του. Αν το δέρμα είναι χτενισμένο, τότε εμφανίζονται αργά επούλωση τραύματα, τα οποία μπορεί να αυξηθούν σε μέγεθος. Σε ένα μεταγενέστερο στάδιο, τα τελευταία μετασχηματίζονται σε τροφικά έλκη.

Η πίεση στα αγγεία προκαλεί δυσφορία. Το "ελεφαντόδοντο" εμφανίζεται λόγω της στάσης του αίματος στις φλέβες. Οι ασθενείς σημειώνουν αισθήματα βαρύτητας, πόνου, φαγούρας στα πόδια, τόσο κατά την κίνηση όσο και κατά την ηρεμία. Διαμαρτύρονται για κράμπες τη νύχτα, αυξημένη κόπωση.

Αλλαγές στο στάδιο πριν από το στάδιο:

• το σχηματισμό σφραγίδων στο δέρμα.
• υπερχρωματισμός;
• ερυθρότητα και οίδημα
• λευκά σημεία που υποδηλώνουν την έναρξη της ατροφικής διαδικασίας.

Οι κλινικές παρατηρήσεις έδειξαν ότι κάθε δέκατο άτομο πάσχει από τροφικά έλκη. Εμφανίζονται στην περιοχή των ποδιών, των αστραγάλων και στα δάκτυλα των ποδιών. Μερικές φορές προστίθεται μόλυνση στο έλκος, προκαλώντας έκύρεση και περιπλέκει τη θεραπεία.

Λόγω αλλεργικής αντίδρασης στο φάρμακο, μπορεί να εμφανιστεί έκζεμα ή δερματίτιδα ως παρενέργεια. Οι ασθενείς αναφέρουν πόνο, κνησμό και καύση στην πληγείσα περιοχή. Τοπικά ελαττώματα εμφανίζονται στο κάτω πόδι. Η συχνότητα εμφάνισης εμφανίζεται στο 40% των περιπτώσεων και το κύριο σύμπτωμα του PTB δεν είναι.

Έτσι, ένας κατάλογος των κύριων συμπτωμάτων της μετα-θρομβωτικής νόσου:

• κυάνωση των κάτω άκρων.
• νυχτερινές κράμπες και αιχμηρά πόνους.
• σπασμούς κατά τη διάρκεια της κίνησης.
• πρήξιμο των ποδιών.
• φαλάκρα των κάτω άκρων.
• υπερχρωματισμός;
• δερματίτιδα, έκζεμα.
• τροφικά έλκη.
• σημεία ελαττώματα με πυώδη εκκρίσεις.
• χρόνια κόπωση.

Λόγω των αλλαγών που συμβαίνουν στις φλέβες, υπάρχουν ευνοϊκές συνθήκες για την επανεμφάνιση του PTB, και όχι μόνο στις πληγείσες περιοχές, αλλά και σε άλλα μέρη του σώματος. Σημειώνεται ότι η παθολογία προχωρά ευνοϊκά χωρίς τροφικές διαταραχές. Οι υπόλοιπες μορφές της νόσου οδηγούν στην ανάπτυξη χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας.

Εάν παρατηρηθούν τα συμπτώματα αυτής της νόσου, θα πρέπει να πάτε αμέσως σε ραντεβού με έναν φλεβολολόγο - έναν γιατρό φλέβα.

Επιπλοκές

Όταν οι βαλβίδες PTB των φλεβών δεν εκτελούν τις λειτουργίες τους, προκαλώντας στασιμότητα του αίματος. Η νόσος εξελίσσεται ταχέως και μειώνει την ποιότητα της ζωής ενός ατόμου, οδηγώντας σε αναπηρία. Ο αποχρωματισμός του δέρματος, ο σχηματισμός σφραγίδων, οι μη θεραπευτικές πληγές αποτελούν επιπλοκές αυτής της παθολογίας. Μετά τον σχηματισμό θρόμβωσης, τα τροφικά έλκη σχηματίζονται κατά μέσο όρο μετά από 3 χρόνια στο 50% των ασθενών.

Μεταξύ άλλων επιπλοκών, το σχηματισμό τραυμάτων στο δέρμα των ποδιών, τα οποία μπορούν να αναπτυχθούν. Οι δευτερογενείς λοιμώξεις προκαλούν αλλεργίες και διάφορες παθολογίες του ανοσοποιητικού συστήματος. Μερικές φορές μια μόλυνση οδηγεί στο σχηματισμό ερυσίπελων και άλλων επικίνδυνων ασθενειών.

Η πιο σοβαρή επιπλοκή - φλεβική γάγγραινα, είναι εξαιρετικά σπάνια. Το PTB συνεχώς εξελίσσεται και συχνά οδηγεί σε αναπηρία, εάν δεν δοθεί αρκετός χρόνος για θεραπεία. Οι επιπλοκές μπορούν να προληφθούν μόνο με την έγκαιρη θεραπεία και την εξάλειψη του κινδύνου καταστροφής των φλεβικών βαλβίδων.

Οι κύριες αιτίες των επιπλοκών του PTB:

• εγκεφαλικό επεισόδιο
• πόδι χειρουργική?
• κακώσεις των κάτω άκρων.
• υπέρβαρο;
• εγκυμοσύνη ·
• ογκολογία.
• συγγενής προδιάθεση.
• χρήση καπνού και οινοπνεύματος.

Διαγνωστικά

Ο φλεβολόγος ή ο αγγειακός χειρούργος που θα εξετάσει τον ασθενή και θα συλλέξει την αναμνησία μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση. Η έρευνα θα βασίζεται σε κλινικές εκδηλώσεις. Ένας έμπειρος εξειδικευμένος ήδη με εξωτερική εξέταση μπορεί να κάνει μια διάγνωση, να καθορίσει το στάδιο και τη μορφή της νόσου.

Τα υποκειμενικά σημεία για τη διάγνωση είναι:

• πόνος στο πόδι?
• κόπωση των κάτω άκρων.
• αίσθημα βαρύτητας.
• χρωματισμό, φαγούρα;
• πόνος στο πόδι.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι εκδήλωση άλλων παθολογιών, έτσι δεν αρκούν για ακριβή διάγνωση. Αντικειμενικά σημεία PTB - κιρσώδεις φλέβες, επίμονη και ασταθής διόγκωση των ποδιών, τροφικά έλκη. Βεβαιωθείτε ότι έχετε πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση του ασθενούς. Ο γιατρός εξετάζει οπτικά τα κάτω άκρα ενός ατόμου, εφιστά την προσοχή στο χρώμα του δέρματος και πραγματοποιεί ψηλάφηση.

Σήμερα, οι γιατροί δεν εκτιμούν πλέον την κατάσταση του ασθενούς με τη βοήθεια λειτουργικών εξετάσεων, αλλά προτιμούν τις εξετάσεις οργάνου. Ο αρτηριακός παλμός των ποδιών μελετάται, καθώς και πιθανές περιοχές όπου μπορεί να εμφανισθούν οι κήποι. Με τη μέτρηση της διαμέτρου των κάτω άκρων, μια εκτίμηση των διαφορών.

Οι πιο ενημερωτικές διαγνωστικές μέθοδοι:

Συνήθως, οι ειδικοί προτείνουν την πραγματοποίηση υπερηχογραφικής σάρωσης, η οποία βοηθά στην ανίχνευση των σημείων PTB σε πρώιμο στάδιο. Η μελέτη αυτή καθορίζει την πυκνότητα του θρόμβου αίματος, παρουσιάζει την κατάσταση των αγγείων και των ιστών, καθορίζει το βαθμό βλάβης των φλεβικών βαλβίδων και επίσης βοηθά στην παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Επίσης διεξάγονται διαφορικές διαγνώσεις με ασθένειες που εκφράζονται με παρόμοια συμπτώματα. Για παράδειγμα, κιρσοί, καρδιακή ανεπάρκεια, λεμφοίδημα, παθολογίες του ήπατος και των νεφρών, υπέρβαρα. Μερικές φορές εμφανίζονται φλεβικά συρίγγια στους ασθενείς, αυτή η στιγμή πρέπει επίσης να εξεταστεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Θεραπεία του PTB

Πριν από την έναρξη της θεραπείας για μετα-θρομβωτική νόσο, οι άνθρωποι προειδοποιούνται για την ανάγκη να σταματήσουν το κάπνισμα και να σταματήσουν να πίνουν αλκοόλ. Θα σας συστήσουν να κάνετε ειδικές ασκήσεις για να βελτιώσετε τη ροή του αίματος από τα κάτω άκρα, καθώς και να αφαιρέσετε λιπαρά τρόφιμα από την καθημερινή διατροφή σας και το βάρος ελέγχου.

Η θεραπεία της μεταθρομβοφλεβικής νόσου των φλεβών των κάτω άκρων πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της στάσεως του αίματος, του πόνου στα πόδια, του πρήξιμο και των τροφικών μεταβολών. Η θεραπεία μιας ασθένειας χωρίζεται σε δύο βασικούς τύπους: συντηρητική (ιατρική και μη) και χειρουργική.

Η φαρμακευτική θεραπεία βρίσκεται στην πρώτη θέση στη σύνθετη θεραπεία. Περιλαμβάνει τη χρήση συστηματικών και τοπικών παρασκευασμάτων που βασίζονται σε φλεβοτροπικά φάρμακα. Η θεραπεία χωρίς φάρμακα περιλαμβάνει την οργάνωση της σωστής διατροφής για τη διόρθωση του υπερβολικού βάρους (εάν υπάρχει), την πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Είναι σημαντικό να ρυθμίσετε τον τρόπο εργασίας και ανάπαυσης. Οι γιατροί, με βάση την κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς, συνταγογραφούν τακτική άσκηση με φορτίο στα κάτω άκρα.

Η θεραπεία συμπίεσης είναι ένα σημαντικό στάδιο της θεραπείας. Βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα τριχοειδή αγγεία, μειώνει την πίεση στα αγγεία και τη διαπερατότητα τους. Επίσης, αυτή η θεραπεία βοηθά στη μείωση του οιδήματος των ποδιών και καταπολεμά ενεργά τις κιρσούς. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα προϊόντα συμπίεσης είναι ελαστικοί επίδεσμοι και πλεκτά.

Αυτή η μέθοδος δεν έχει αντενδείξεις, είναι απολύτως ασφαλής και συνιστάται σε δια βίου βάση για ορισμένους ασθενείς που έχουν υποστεί θρόμβωση. Ωστόσο, είναι σημαντικό να επιλέξετε σωστά τον τύπο του πλεκτού ή του επιδέσμου, έτσι ώστε η θεραπεία να μην οδηγεί στο αντίθετο αποτέλεσμα. Με τον κοντινό εντοπισμό PTB, θα πρέπει να φοριούνται ειδικά καλσόν και κάλτσες, και για το περιφερικό, πρέπει να φορούν κάλτσες.

Εάν ένα άτομο έχει βαθιές φλέβες, τότε συνιστάται να φοράτε κάλτσες με πόρπες. Σε συνδυασμό με τη θεραπεία συμπίεσης, η φυσιοθεραπεία συνταγογραφείται για να μειώσει τη διόγκωση των ποδιών και να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος (έως και 3 φορές το χρόνο). Συνιστώμενες και ειδικές ασκήσεις που πρέπει να γίνονται καθημερινά. Μια από τις αποτελεσματικές παθητικές ασκήσεις είναι η θέση των κάτω άκρων σε ανυψωμένη θέση για μισή ώρα, 2-3 φορές την ημέρα.

Η θεραπεία με φλεβοσκλήρυνση συνίσταται στην εξάλειψη των φλεβών με χημικά μέσα. Είναι μια αποτελεσματική, μη ουλώδης και ουλώδης μέθοδος αντιμετώπισης των κάτω άκρων.

Η τοπική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων με βάση την ηπαρίνη και τα φλεβοτροπικά φάρμακα.

Αλλά σήμερα η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιείται με την αναποτελεσματικότητα άλλων θεραπευτικών τακτικών. Η πιο σύγχρονη επιλογή είναι η πήξη με λέιζερ. Η διαδικασία συνίσταται στην ακτινοβόληση των κατεστραμμένων αγγείων με λέιζερ.

Χαρακτηριστικά της συντηρητικής θεραπείας

Η μετα-θρομβωτική νόσο θεραπεύεται επιτυχώς με συντηρητικές μεθόδους. Χρησιμοποιούνται ως ξεχωριστός τύπος θεραπείας, καθώς και κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση ή κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης μετά από χειρουργική επέμβαση. Η συντηρητική μέθοδος βοηθά στη μείωση της πρήξιμο και της φλεγμονής, θεραπεύει τα τραύματα και τα έλκη. Βοηθά στην ανάπτυξη νέων τρόπων για την εκροή αίματος και λεμφαδένων, ομαλοποιεί τη μικροκυκλοφορία των ιστών.

Ενδείξεις για συντηρητική θεραπεία:

• μετα-θρομβωτική ασθένεια των φλεβών των κάτω άκρων στο αρχικό στάδιο, η οποία αναπτύσσεται τα πρώτα 2 χρόνια μετά την εμφάνιση θρόμβωσης στο πόδι.
• έντονη φλεγμονή των ποδιών.
• προχωρημένο στάδιο PTB, εξαιρουμένης της εγχείρησης.
• την άρνηση του ασθενούς από την επέμβαση.
• μια μορφή της νόσου που αναπτύσσεται πολύ αργά - εδώ η συντηρητική μέθοδος αντιμετωπίζει καλά την εκροή των φλεβών.

Τα φάρμακα συνδυάζονται από διάφορες ομάδες φαρμάκων:

• Αντιπηκτικά - διαλυτικά αίματος, τα οποία επιταχύνουν σημαντικά τη διαδικασία επούλωσης (Βαρφαρίνη, Φενιλίνη).
• Ταμεία που ενεργοποιούν την ινωδόλυση.
• Αντιπηκτικά - επιβραδύνουν τον σχηματισμό θρόμβων αίματος (Reopoliglyukin, Pentoxifylline).
• Venotonics - φάρμακα που διεγείρουν φλεβική εκροή αίματος και αυξάνουν τον τόνο των φλεβικών τοιχωμάτων (Eskuzan, Troxevasin, Phlebodia, κλπ.).
• Διαταραχή - αραιώστε το αίμα και βελτιώστε την κυκλοφορία του (Trental, Tiklid, Cardiomagnyl).
• Διουρητικά φάρμακα - αφαιρέστε το πρήξιμο και αφαιρέστε το υπερβολικό άλας από το σώμα (Furosemidem, Werospiron, Lasix).
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ανακούφιση του συνδρόμου πόνου (κετοπροφαίνη, ιβουπροφαίνη, αλοιφή - Voltaren, δικλοφενάκη).

Για τοπική θεραπεία εφαρμόζονται αλοιφές και κρέμες που διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος (Venoruton, Troxevasin). Εάν ο ασθενής έχει τροφικά έλκη, χρησιμοποιούνται επίδεσμοι με οξείδιο ψευδαργύρου και ζελατίνη. Επίσης παρουσιάζεται μια συμπίεση πεπιεσμένου υλικού, η οποία λειτουργεί με την αρχή μιας διογκωμένης μανσέτας. Η συσκευή αλλάζει την πίεση και εκπαιδεύει τα φλεβικά αγγεία. Η αυτοθεραπεία απαγορεύεται αυστηρά. Για να επιλέξετε τα κατάλληλα φάρμακα πρέπει να είναι εξειδικευμένος ειδικός.

Χειρουργική μέθοδος

Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται όταν άλλες μέθοδοι είναι ανίσχυρες ή αναποτελεσματικές. Σημαντικές αλλαγές στην PTB αναπτύσσονται στις βαλβίδες των φλεβών. Εάν δεν λειτουργούν σωστά, το αίμα κινείται ελεύθερα προς τα πάνω και κάτω και δημιουργούνται συνθήκες για το σχηματισμό της φλεβικής στάσης. Η πίεση στα πόδια οδηγεί στην εκκένωση του αίματος στο επιφανειακό φλεβικό σύστημα. Αυξάνει τις σαφηνευτικές φλέβες και συμβάλλει στην εμφάνιση τροφικών ελκών.

Το κύριο καθήκον της χειρουργικής θεραπείας είναι η πρόληψη και η θεραπεία αυτών των ελκών. Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση καθορίζεται από το γιατρό. Και μετά το πέρας της διαδικασίας, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει ένα σύνθετο σύνολο διαδικασιών ανάκτησης.

Υπάρχουν πολλές επιλογές για λειτουργίες:

• Βίντεο ενδοσκοπική απολίνωση. Η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω μιας μικρής τομής χρησιμοποιώντας ένα σύστημα βίντεο. Πριν ξεκινήσει, οι φλέβες σημειώνονται με υπερήχους. Η μέθοδος είναι λιγότερο τραυματική και έχει καλή επούλωση. Εάν η διαδικασία εκτελείται σωστά, τα έλκη εξαφανίζονται γρήγορα.
• Ανοιχτή σύνδεση των φλεβών και πλαστικότητα των κάτω ποδιών. Η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω μιας μεγάλης τομής στην κάτω περιοχή του ποδιού. Το νυστέρι αναλύει το δέρμα και οι προβληματικές φλέβες είναι δεμένες και δεμένες. Στη συνέχεια, εφαρμόζονται ράμματα, μετά από τα οποία σχηματίζεται ένας στενός χώρος για τους μύες του ποδιού. Διεγείρει την σωστή λειτουργία της αντλίας μυών. Τα μειονεκτήματα της μεθόδου είναι το τραύμα και η μακροχρόνια επούλωση του τραύματος.
• Βαμβάκι βαθιάς φλέβας. Πολύ αποτελεσματική διαδικασία. Η αποστολή του είναι να εξαλείψει την υψηλή πίεση στις φλέβες των ποδιών λόγω της διακοπής της ανεμπόδιστης εκροής αίματος προς το κάτω πόδι. Η διαδικασία χρησιμοποιείται εάν οι βαλβίδες δεν μπορούν να επισκευαστούν.
• Πλαστικές βαλβίδες. Μικροχειρουργική διαδικασία που αποκαθιστά βλάβες βαλβίδων. Πολύ πολύπλοκο στην απόδοση, αλλά εξαιρετικά αποτελεσματικό.
• Συρραφή σε φλέβες που περιέχουν βαλβίδες. Οι πληγείσες φλέβες αντικαθίστανται από περιοχές με υγιείς βαλβίδες. Το υλικό δότη λαμβάνεται από το άλλο πόδι. Η διαδικασία γίνεται όταν είναι αδύνατο να επαναφέρετε τις "φυσικές" βαλβίδες.
• Καθημερινή ελιγμών. Όταν, μετά από μια θρόμβωση, οι φλέβες παραμένουν αδιάβατες, βοηθάει η παράκαμψη της πληγείσας περιοχής με άλλη φλέβα. Η διαδικασία σπάνια γίνεται, αλλά είναι πολύ αποτελεσματική.

Πρόληψη και πρόγνωση

Μετά την θεραπεία της νόσου, οι γιατροί συστήνουν να παίρνουν αντιπηκτικά και να φορούν κοστούμια συμπίεσης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι όροι καθορίζονται ξεχωριστά. Το μέσο θεραπευτικό μάθημα διαρκεί έξι μήνες. Συνιστάται επίσης να κάνετε σωματική άσκηση. Πολύ αποτελεσματική άσκηση - τέντωμα των ποδιών στο πλάι του κεφαλιού. Αξίζει επίσης έναν μικρό περίπατο με τα πόδια.

Για να αποτρέψετε ένα άτομο από την εκ νέου εμφάνιση postthrombotic ασθένεια των φλεβών των κάτω άκρων. Πρέπει να ακολουθήσετε τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

• έγκαιρη θεραπεία των κιρσών.
• σωστή διατροφή ·
• παύση του καπνού και του οινοπνεύματος ·
• συμμόρφωση με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Η μετα-θρομβωτική νόσο είναι επικίνδυνες επιπλοκές. Η ασθένεια προκαλεί δυσφορία στους ασθενείς, διότι εμφανίζουν συνεχώς οίδημα των κάτω άκρων και γρήγορα κουραστεί από σωματική άσκηση. Έλκη, ρωγμές και πληγές μπορεί να εμφανιστούν στα πόδια. Ωστόσο, αυτή η παθολογία είναι επιδεκτική θεραπείας και μπορεί να θεραπευθεί εάν ένα άτομο, στις πρώτες του εκδηλώσεις, βλέπει έναν γιατρό.

Μεταθρομβοφλεβικό σύνδρομο των κάτω άκρων

Το μεταθρομβοφλεβυτικό σύνδρομο των κάτω άκρων είναι μια κατάσταση που αναπτύσσεται μετά από οξεία θρόμβωση. Συνήθως, η παθολογία συμβαίνει αρκετά χρόνια μετά την ασθένεια και οδηγεί σε δυσκολία στην εκροή αίματος από τα πόδια, δυσφορία, πόνο και κράμπες, καθώς και αλλαγές στο δέρμα.

Εάν δεν πραγματοποιηθεί θεραπεία - ο κίνδυνος αναπηρίας του ασθενούς είναι υψηλός. Εξετάστε τι είναι το postthromboflebitic syndrome (PTFS), ποιες είναι οι αιτίες, οι κλινικές εκδηλώσεις και οι μέθοδοι θεραπείας.

Αιτιολογία και παθογένεια

Η μετα-θρομβωτική ασθένεια αναπτύσσεται μετά από μια θρόμβωση, αφού οι φλέβες δεν μπορούν πλέον να αναρρώσουν πλήρως και να εμφανιστούν μη αναστρέψιμες επιδράσεις προκαλώντας την ανάπτυξη της παθολογίας. Ως αποτέλεσμα, το δοχείο παραμορφώνεται, οι φλεβικές βαλβίδες είναι κατεστραμμένες - η λειτουργία τους μειώνεται ή χάνεται τελείως.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη του PTFS δεν μπορούν να περιγραφούν από σημείο σε σημείο, καθώς μία επίμονη διαταραχή οδηγεί στο σχηματισμό του μεταθρομβοφλεβικού συνδρόμου - θρόμβωσης φλεβικού αγγείου. Αυτή η ασθένεια οδηγεί σε απόφραξη του αυλού της φλέβας και εξασθένηση της ροής του αίματος. Στο υπόβαθρο της θεραπείας, μετά από μερικές ημέρες ο θρόμβος του αίματος αρχίζει να διαλύεται σταδιακά και το κατεστραμμένο αγγείο γεμίζει και πάλι με αίμα.

Αλλά σε αυτό το στάδιο υπάρχει μια ιδιαιτερότητα - μετά την αποκατάσταση, η φλέβα δεν είναι πλέον σε θέση να εκτελέσει πλήρως τις λειτουργίες της - παραμορφώνεται, οι τοίχοι της δεν είναι τόσο ομαλοί και η συσκευή βαλβίδας δεν λειτουργεί καλά. Όλα αυτά οδηγούν σε στασιμότητα και στην ανάπτυξη ανεπαρκούς πίεσης στο φλεβικό σύστημα των άκρων. Το αίμα δεν απορρίπτεται μέσω των διάτρητων φλεβών από βαθιά αγγεία στα επιφανειακά αγγεία - συνεπώς, το μεταθρομβωτικό σύνδρομο συλλαμβάνει όλα τα αγγεία του κάτω άκρου.

Με την πάροδο του χρόνου, η επέκταση των υποδόριων και εσωτερικών φλεβών, η πτώση πίεσης συμπίεσης, η βραδύτερη ροή αίματος και η εμφάνιση νέων θρόμβων. Ως αποτέλεσμα, η ασθένεια γίνεται χρόνια, υπάρχουν σταθερά σημεία και συμπτώματα που διαταράσσουν τον ασθενή.

Σύμφωνα με τις στατιστικές, το μεταθρομβωτικό σύνδρομο αναπτύσσεται συχνότερα στο φόντο των κιρσών. Αυτή η ασθένεια συμβάλλει στον σχηματισμό θρομβοφλεβίτιδας, περιπλέκει την πορεία της και οδηγεί στο σχηματισμό PTFS.

Κλινική εικόνα

Το σύνδρομο μετά τη θρομβοφλεβία εμφανίζεται μετά από φλεβική θρόμβωση της φλέβας - συνήθως οι πρώτες εκδηλώσεις καταγράφονται μετά από μερικά χρόνια, αλλά σε μερικούς ασθενείς ο πόνος μπορεί να συμβεί μετά από μερικούς μήνες.

Τα κύρια συμπτώματα της μεταθρομβωτικής νόσου είναι:

• Η εμφάνιση οίδημα συνήθως καταγράφεται στο τέλος της ημέρας, μετά από παρατεταμένη σωματική άσκηση. Το πρήξιμο οφείλεται στη στασιμότητα στο φλεβικό σύστημα, όταν το υγρό μέρος του αίματος εισέρχεται στο διάμεσο διάστημα. Ο ασθενής παρατηρεί ότι από το βράδυ στην περιοχή των ποδιών υπάρχει οίδημα, το οποίο υποχωρεί εν μέρει το πρωί.
• Μειωμένη ευαισθησία και κόπωση στα άκρα - οι ασθενείς παραπονιούνται για ασυνήθιστες αισθήσεις στα πόδια, στις οποίες μειώνονται οι αίσθημα αφής και η αντίληψη του πόνου πάνω από τις πληγείσες φλέβες. Υπάρχει μια αδυναμία και μια αίσθηση βαρύτητας, που αναπτύσσονται πρώτα μετά το περπάτημα, και μετά σε ηρεμία.
• Πόνος - αυτό το σύμπτωμα στην κλινική PTFS συνδέεται αργότερα από τα προηγούμενα συμπτώματα. Ένα άτομο αισθάνεται πόνους στον τόξο των άκρων, οι οποίες επιδεινώνονται μεταβάλλοντας τη θέση του ποδιού, μετακινώντας το κάτω ή μετακινώντας ολόκληρο το σώμα. Ελλείψει φαρμακευτικής αγωγής και θεραπείας αποκατάστασης, εμφανίζεται επίμονο μετα-θρομβωτικό σύνδρομο.

• Η φλεγμονή - αναπτύσσεται όταν η νόσος παρατείνεται, είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος στην καταστροφή των ιστών και το σχηματισμό νέων θρόμβων αίματος.
• Η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων - που εκδηλώνονται στο τελικό στάδιο του μεταθρομβωτικού συνδρόμου, όταν τα προϊόντα αποσύνθεσης στους μυς και τα νεύρα, έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην εργασία τους. Οι στατικές μειώσεις παρατηρούνται κυρίως τη νύχτα.
• Η αλλαγή στον τόνο του δέρματος - αναπτύσσεται στο φόντο των διαταραχών ροής αίματος, όταν παρουσιάζεται συμφόρηση στο φλεβικό σύστημα. Κατά τη διάρκεια των αρχικών εκδηλώσεων, το δέρμα είναι χλωμό, με την εξέλιξη της νόσου ή με την παρουσία PTFB βαθιών φλεβών των κάτω άκρων - μπλε ή μπλε. Συχνά σημειώνονται αγγειακοί αστερίσκοι και δακτυλιοειδείς σφραγίδες.

Ο βαθμός των συμπτωμάτων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα των βλαβών των άκρων στο μεταθρομβοφλεβυτικό σύνδρομο. Ανάλογα με την επικράτηση ορισμένων συμπτωμάτων, συσσωρεύεται η ταξινόμηση μιας μετα-θρομβοφλεβυτικής νόσου - διακρίνονται τέσσερις μορφές της: πρησμένος-πόνος, κιρσώδης, ελκώδης και αναμεμειγμένος.

Ο κωδικός μετα-θρομβωτικού συνδρόμου ICD 10 αντιστοιχεί στον κωδικό "I 87.2".

Συμπτώματα του PFTS

Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από την υπεροχή του πόνου και το πρήξιμο των άκρων πάνω στα υπόλοιπα συμπτώματα. Η εκδήλωση του συνδρόμου υποδεικνύει φλεβική ανεπάρκεια - στην αρχή του ασθενούς, κόπωση και αίσθημα βαρύτητας στα πόδια, τα οποία αργότερα αναπτύσσονται βαθμιαία σε πόνο.

Η αιχμή της σοβαρότητας της μεταθρομβοφλεβικής νόσου εμφανίζεται το βράδυ, ο ασθενής ενοχλείται από τον πόνο, τον τόξο και τον παλλόμενο πόνο. Το πρωί, το σύμπτωμα εξασθενίζει σημαντικά ή δεν ενοχλεί καθόλου. Παράλληλα με τη διόγκωση των ποδιών, η οποία αυξάνει ή μειώνεται συγχρόνως με την εκδήλωση του πόνου. Αυτός ο τύπος PTFS είναι πιο κοινός, απαιτεί άμεση θεραπεία και ιατρική παρακολούθηση.

Εκδηλώσεις κιρσώδους μορφής

Τα συμπτώματα αυτής της παραλλαγής των μεταθρομβοφλεβικών διαταραχών φαίνονται μέτρια, αλλά υπάρχει έντονη διαστολή των φλεβικών αγγείων. Κατά την εξωτερική εξέταση, ο ασθενής έχει πρήξιμο των σαφηνών φλεβών στο κάτω μέρος του ποδιού και του ποδιού, πρήξιμο αυτών των περιοχών, συνοδευόμενο από πόνο.

Αυτός ο τύπος μεταθρομβοφλεβικού συνδρόμου εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις και μιλάει για επανεξέταση των βαθιών φλεβών - όταν απορροφάται θρόμβος αίματος σε βαθιά φλεβικά αγγεία και επαναλαμβάνεται η ροή του αίματος. Στις επιφανειακές φλέβες, η πίεση πέφτει, παραμένουν «τεντωμένες».

Παραλλαγή έλκος PTFS

Αυτός ο τύπος φλεβικής ανεπάρκειας χαρακτηρίζεται από τροφικές διαταραχές - θρεπτικές διαταραχές των κυττάρων λόγω ανεπάρκειας της αρτηριακής παροχής αίματος. Πρώτον, υπάρχει σκουρόχρωμα του δέρματος στο κάτω μέρος του άκρου, ο σχηματισμός σφραγίδων σχήματος δακτυλίου, η ανάπτυξη φλεγμονώδους αντίδρασης, μετά την οποία σχηματίζεται έλκος.

Μικτή μορφή PTFS

Οι φλεβικές αλλαγές σε αυτή την περίπτωση χαρακτηρίζονται από μια μικτή εικόνα: ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από πόνο και πρήξιμο, που μπορεί να εκδηλώνεται περιοδικά και να μην διαταράσσεται καθόλου. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς έχουν κιρσώδεις φλέβες, συχνά έχουν ελκώδεις αλλοιώσεις του δέρματος.

Διαγνωστικά

Η μετα-θρομβωτική νόσο των κάτω άκρων ανιχνεύεται βάσει εξωτερικής εξέτασης από γιατρό, με τη βοήθεια εργαλειολογικών μεθόδων εξέτασης και δεδομένων ανάνηψης. Στην τελευταία περίπτωση, ο ασθενής τίθεται υπό αμφισβήτηση και μελετάται το ιστορικό μιας προηγούμενης ασθένειας - εάν ο ασθενής θεραπεύτηκε για θρόμβωση, η πιθανότητα εμφάνισης PTFS είναι πολύ υψηλή.

Το "χρυσό πρότυπο" στη διάγνωση του μεταθρομβοφλεβικού συνδρόμου είναι μια υπερηχογραφική εξέταση.

Με τη βοήθεια διπλής σάρωσης, ανιχνεύεται η κατάσταση του φλεβικού τοιχώματος, η ταχύτητα ροής του αίματος, η εκκένωση του αίματος και η εκροή του από τα άκρα. Επίσης, ο υπερηχογράφος, περνώντας από σκληρούς και μαλακούς ιστούς, δίνει πληροφορίες για την παρουσία ή απουσία θρόμβων αίματος.

Ως συμπλήρωμα στη διάγνωση του PTFS, ο ασθενής μπορεί να λάβει ακτινογραφία χρησιμοποιώντας παράγοντα αντίθεσης. Μετά την επιβεβαίωση της νόσου, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία.

Πρόγνωση και επιπλοκές

Η πρόγνωση για μετα-θρομβοφλεβιδική φλεβική βλάβη είναι σχετικά ευνοϊκή σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής ακολουθεί τις κύριες συστάσεις του γιατρού - δεν παραβιάζει το πρόγραμμα θεραπείας και ακολουθεί τους βασικούς κανόνες για την πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου. Με αυτή την προσέγγιση, είναι δυνατόν να επιτευχθεί η διατήρηση μιας βέλτιστης κατάστασης για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σε περίπτωση παραβίασης των κανόνων του προγράμματος υγείας, ο ασθενής έχει επιπλοκές με τη μορφή κυκλοφορικών διαταραχών στα άκρα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα, το οποίο απαιτεί ακρωτηριασμό. Η δεύτερη σοβαρή επιπλοκή - εγκεφαλικό έμφρακτο ή εσωτερικά όργανα παρουσία ενός θρόμβου αίματος στην κυκλοφορία του αίματος.

Θεραπεία

Για τη θεραπεία της μεταθρομβωτικής φλεβικής νόσου, απαιτούνται δύο βασικοί κανόνες: σωστή συνταγή θεραπείας και επιθυμία του ασθενούς να αναρρώσει. Μόνο με μια συνειδητή προσέγγιση στη θεραπεία της PTFS είναι δυνατόν να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς και να αποτραπεί η επιδείνωση της κλινικής για χρόνια φλεβική ασθένεια των άκρων. Το πρόγραμμα περιλαμβάνει την εισαγωγή νέων κανόνων στην καθημερινή ζωή, την ιατρική περίθαλψη και μια σειρά διαδικασιών ενίσχυσης. Η λειτουργία απαιτείται μόνο όταν εκτελούνται τα έντυπα PTFS.

Διόρθωση του τρόπου ζωής

Οι ασθενείς με φλεβική ανεπάρκεια πρέπει να ακολουθούν διάφορους βασικούς κανόνες που είναι η πρόληψη της νόσου:

• Μην ξεχάσετε να επισκεφτείτε έναν φυλλολόγο ή έναν αγγειακό χειρουργό - εάν είναι απαραίτητο, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν προφυλακτική θεραπεία που θα αποτρέψει τις ανεπιθύμητες ενέργειες του συνδρόμου.
• Περιορίστε τη βαριά σωματική άσκηση, αποφύγετε εργασία που απαιτεί παρατεταμένη στάση.
• Σταματήστε τις κακές συνήθειες.
• Ακολουθήστε μια δίαιτα - μην τρώτε τρόφιμα που αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος και την ανάπτυξη PTFS.
• Για καθημερινή γυμναστική - η μέτρια φυσική θεραπεία προάγει την καλύτερη κυκλοφορία του αίματος στα πόδια, ενισχύει τα τοιχώματα των φλεβών.

Η αλλαγή του τρόπου ζωής δεν είναι μόνο η πρόληψη του μεταθρομβοφλεβικού συνδρόμου, αλλά βελτιώνει επίσης την επίδραση των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία του μεταθρομβωλλιτικού συνδρόμου με τη βοήθεια φαρμάκων έχει ως στόχο τη βελτίωση της πήξης του αίματος, την αποκατάσταση της ακεραιότητας του φλεβικού τοιχώματος και την πρόληψη της φλεγμονής. Το κύριο θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει τρία στάδια θεραπείας της μεταθρομβοφλεβικής νόσου.

Αρχικά, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Διαταραχή (Trental, Reopoliglyukin, Pentoksifillin) - αυτά τα εργαλεία εμποδίζουν την πρόσφυση των αιμοπεταλίων και την ανάπτυξη του PTFS.
• Παυσίπονα (Κετοπροφαίνη, Τροβεβαζίνη) - Μείωση του πόνου, οίδημα και φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος.
• Αντιοξειδωτικά (Βιταμίνη Β, Τοκοφερόλη, Mildronate) - αμβλύνουν το αίμα, διευκολύνουν την κυκλοφορία του μέσω των φλεβών.

Παρουσία σημείων δερματικών βλαβών, ενδείκνυται η θεραπεία με αντιβιοτικά. Αυτή η θεραπεία του μεταθρομβοφλεβικού συνδρόμου διαρκεί 7-10 ημέρες, τότε συνταγογραφούνται τα ακόλουθα διορθωτικά μέτρα:

• Αντιδραστήρια: Solkoseril, Actovegin;
• Φλεβοτονικά: Detraleks, Phlebodia, Ginkor-fort.

Στο τέλος του μαθήματος ονομάζεται αλοιφή για εξωτερική χρήση:

Η διάρκεια του πλέγματος θεραπείας PTFS είναι περίπου 2-3 ​​μήνες. Συνήθως, μετά την πορεία αυτού του προγράμματος, παρατηρείται η απομάκρυνση της φλεβικής ανεπάρκειας και οι κύριες εκδηλώσεις των μεταθρομβωτικών βλαβών των άκρων.

Φυσιοθεραπεία

Η χρήση των διαδικασιών ενίσχυσης είναι πολύ σημαντική, τόσο για τη θεραπεία της μεταθρομβοφλεβιτικής νόσου όσο και για την πρόληψή της. Όταν παρατηρείται φλεβική ανεπάρκεια, η επέκταση του όγκου των αιμοφόρων αγγείων στα οποία το αίμα στάζει και σχηματίζονται θρόμβοι. Κατά τη διάρκεια των συνεδριών φυσιοθεραπείας, ο φλεβικός τόνος αυξάνεται, η εκροή αίματος από τα άκρα βελτιώνεται.

Οι πιο κοινές μέθοδοι για τη θεραπεία του PTFS:

• Ηλεκτροφόρηση φαρμάκου.
• Μαγνητική θεραπεία.
• Επεξεργασία με λέιζερ.
• Ιοντοφόρηση;
• Ραδόνιο και πεύκο για τα άκρα.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα παρατηρηθεί μόνο με μια συστηματική επίσκεψη σε έναν φυσιοθεραπευτή - εάν ο ασθενής χάσει τις συνεδρίες, δεν μπορεί κανείς να αναμένει ότι η ασθένεια θα υποχωρήσει.

Σημαντική για τη θεραπεία της θέλησης PTFS και της θεραπευτικής γυμναστικής, η οποία θα διορίσει έναν γιατρό. Είναι σημαντικό να σημειώσουμε τα τεράστια οφέλη αυτού του τύπου άσκησης - μια μικρή σωματική δραστηριότητα βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, ανακουφίζει από το πρήξιμο και αυξάνει τον αγγειακό τόνο. Απαγορεύεται η υπερφόρτωση των άκρων - αυτό βελτιώνει την εκροή των φλεβών.

Η χρήση των καλτσοποιιών συμπίεσης

Για την πρόληψη των επιπλοκών του μεταθρομβοφλεβικού συνδρόμου και της θεραπείας του, χρησιμοποιείται η χρήση επιδέσμων και εξειδικευμένων πλεκτών, που πιέζουν τις επιφανειακές φλέβες. Αυτό βοηθά στην αύξηση της πίεσης στα βαθιά αγγεία και βελτιώνει την φλεβική εκροή από τα άκρα.

Λαϊκή ιατρική

Οι μεταθρομβωτικές διαταραχές μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιήσετε αυτήν την τεχνική ως συμπλήρωμα στην κύρια θεραπεία της PTFS και να μην την εφαρμόσετε μόνοι σας.

Οι δύο πιο αποτελεσματικές συνταγές είναι:

• Καλαγχόη βάμμα - ψιλοκομμένα φύλλα του φυτού χύνεται με αλκοόλ ή βότκα και εγχύεται σε σκοτεινό μέρος για 10 ημέρες. Η σύνθεση τρίβεται στα προσβεβλημένα άκρα.
• Στον αγώνα με μετα-θρομβωτική ασθένεια, η τέφρα του βουνού θα βοηθήσει - θα πρέπει να πάρετε το φλοιό του φυτού και να ρίξετε βραστό νερό πάνω του, αφήστε να μαγειρέψει για 10 ώρες. Πάρτε τρεις φορές την ημέρα και 1 κουταλιά της σούπας.

Λειτουργία

Η χειρουργική διόρθωση δεν θα βοηθήσει στην άρση του PTFS, αλλά θα καθυστερήσει μόνο τις έντονες επιπλοκές. Επομένως, η εφαρμογή του είναι σημαντική με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας. Οι πιο συνηθισμένες λειτουργίες είναι:

• Επεξεργασία και σύνδεση των φλεβών.
• Δημιουργία παράκαμψης φλεβικών οδών για ροή αίματος.
• Απομάκρυνση θρόμβων αίματος σε χώρους ιζημάτων.

Η μετα-θρομβωτική νόσο είναι στην πραγματικότητα μια χρόνια μορφή θρόμβωσης και συχνά οδηγεί σε αναπηρία. Εάν είχατε ιστορικό νόσου του φλεβικού συστήματος, συνιστάται να επισκεφθείτε το γιατρό σας και να κάνετε πρόληψη της PTFS.