Όλα για το κάταγμα της κνήμης

Κανένα άτομο δεν είναι ανοσοποιημένο από κάταγμα του οστού κνήμης. Αυτό το οστό μαζί με τη φούντα είναι μέρος του ποδιού, που βρίσκεται από το γόνατο μέχρι τις αρθρώσεις του αστραγάλου. Στη δομή όλων των καταγμάτων, το κάταγμα της κνήμης βρίσκεται στην 3η θέση. Χρειάζεται έγκαιρη ιατρική βοήθεια για να ανακάμψει και να εξασφαλίσει μια πλήρη ζωή.

Χαρακτηριστικά ανατομίας

Η κνήμη πήρε το όνομά της λόγω της αντίθεσής της προς το μικρό, από τότε Είναι πιο μαζική και μεγάλη. Βρίσκεται μεταξύ των οστικών σχηματισμών του ποδιού και του μηρού, είναι ένα τριγωνικό σώμα, ψηλαφητό κάτω από το επιθήλιο. Στην κορυφή βρίσκονται οι κονδύλοι, οι αρθρικές επιφάνειες των οποίων αποτελούν τμήμα της άρθρωσης του γόνατος. Στο πρόσθιο τμήμα εντοπίζεται η κνημιαία οσφυϊκή χώρα, στην οποία συνδέεται ο τένοντας του τετρακέφαλου μηριαίου μυός.

Το οστό έχει 3 άκρα:

• εμπρόσθια με αιχμηρό σχήμα, η οποία είναι η πλευρική επιφάνεια.
• εγγύς (μεσαίο), που βρίσκεται στο πλάι, εύκολα ψηλαφητός μέσω του δέρματος λόγω σημαντικής προεξοχής.
• ενδιάμεσο, αντιμετωπίζοντας την περόνη.

Η κνήμη αποτελείται από 3 τμήματα:

• περιφερικές και εγγύς επιφάνειες.
• τα σώματα που τα συνδέουν.

Η εγγύς επίφυση περιλαμβάνει τους μεσαίους και πλευρικούς κονδύλους που συνδέουν αυτό το οστό με το μηριαίο. Εδώ υπάρχει ένα πυκνό άκρο που περιβάλλει την επιφάνεια των αρθρώσεων, που ονομάζεται μεταφυσική.

Στην απομακρυσμένη επίφυση, που βρίσκεται στην κορυφή, εντοπίζονται ενδομικροβιακοί σωλήνες. Η αρθρική του επιφάνεια συνδέεται με τον αστράγαλο.

Αιτίες βλάβης

Η εμφάνιση καταγμάτων οφείλεται στο υπερβολικό φορτίο στον ιστό των οστών, το οποίο είναι σε θέση να αντέξει το οστούν της κνήμης.

Οι πιο κοινές αιτίες είναι οι εξής:

• άσκηση ακραίων αθλημάτων.
• Ατύχημα.
• πτώση από ύψος.
• χτυπήματα προς τα οστά.
• ανεπιτυχείς άλματα.
• αυξημένη υπερδραστηριότητα στην παιδική ηλικία.
• γήρας (λόγω του πιο πορώδους και εύθραυστου οστικού ιστού).

Μια από τις πιο κοινές αιτίες θραύσης της κνήμης είναι τα τροχαία ατυχήματα.

Ο κύριος λόγος για το κάταγμα είναι μια απότομη αλλαγή στην κατεύθυνση της κίνησης του ποδιού όταν προσγειώνεται με ένα σχεδόν ανόθευτο γόνατο από ύψος. Ο τραυματισμός είναι χαρακτηριστικός για σκιέρ, μπάσκετ, ποδοσφαιριστές, βόλεϊ.

Ταξινόμηση κατάγματος

Με τον μηχανισμό της βλάβης τα κατάγματα χωρίζονται σε:

• Εμφράγματος με το σχηματισμό ρωγμών λόγω της εσοχής.
• συμπίεση - που εμφανίζεται με παρατεταμένη συμπίεση του σώματος του οστού.
• αδρανειακό - ένα κάταγμα σχηματίζεται από αδράνεια λόγω ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Με τη μορφή υπάρχουν οι παρακάτω τύποι καταγμάτων:

• θρυμματισμένο, στο οποίο σχηματίζονται αρκετά θραύσματα.
• σταθερά - κατάγματα χωρίς μετατόπιση ή με ελαφρά μετατόπιση θραυσμάτων σε σχέση μεταξύ τους.
• κάταγμα της κνήμης με μετατόπιση - τα θραύσματά της μετατοπίζονται σε σχέση μεταξύ τους.
• εγκάρσια με τη θέση της γραμμής θραύσης κάθετα στον άξονα των οστών.
• ελικοειδής (σπειροειδής) - η γραμμή είναι σπειροειδώς κατά μήκος του οστού.
• πλάγια - με λοξή γραμμή τραυματισμού.

Το λοξό θραύσμα της κνήμης είναι ασταθές, με την τάση αύξησης της μεροληψίας.

Επίσης, κατανέμουν κλειστά και ανοικτά κατάγματα. Στην πρώτη περίπτωση, το επιθήλιο δεν είναι κατεστραμμένο, στο δεύτερο - η ακεραιότητα του δέρματος και των μυών είναι σπασμένα.

Στη θέση θραύσης, χωρίζονται σε:

• ενδοαρθρική.
• συμπίεση;
• μεσαία.

Η θέση του κατάγματος στο άνω μέρος της κνήμης διακρίνεται:

1. Βλάβη στους κόνδυλους. Υπάρχει πόνος, πρήξιμο. Η κίνηση στην περιοχή του γόνατος είναι περιορισμένη. Η αιμορραγία εμφανίζεται στην άρθρωση του γόνατος, με αποτέλεσμα την αύξηση της. Ανάλογα με το αν ο εξωτερικός ή ο εσωτερικός κονδύλος είναι κατεστραμμένος, το κάτω πόδι αποκλίνει προς τα έξω ή προς τα μέσα, αντίστοιχα.
2. Ο θραύστης της βλεφαρίδας συνδέεται με την επιγονατίδα των τενόντων των μηριαίων μυών. Όταν συμβαίνει ο τραυματισμός, συμβαίνει μια ισχυρή συστολή του μυός, οδηγώντας στον διαχωρισμό της οζώδους. Υπάρχει πόνος στο μπροστινό μέρος του ποδιού, οίδημα και παραμόρφωση. Χαρακτηριστικό των νέων που οδηγούν έναν ενεργό τρόπο ζωής.

Σύμφωνα με τη θέση του κατάγματος στο μέσο και κάτω μέρος της κνήμης, διακρίνονται

1. Κάταγμα της διάφυσης (κορμού) της κνήμης λόγω άμεσου χτυπήματος στο κάτω πόδι. Είναι παραμορφωμένο, το θύμα δεν μπορεί να ακουμπήσει στο τραυματισμένο πόδι, υπάρχει πόνος με πρήξιμο των μαλακών ιστών. Υπάρχει μια κίνηση θραυσμάτων και κροτίδων (τραγάνισμα των οστών).
2. Απομακρυσμένα κατάγματα στην περιοχή του αστραγάλου.

Οι ρωγμές στο άνω και κάτω τμήμα ταξινομούνται σε κοντινή και ενδοαρθρική.

Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά

Ο ασθενής έχει αιχμηρό πόνο, παραμόρφωση του κατώτερου ποδιού, που μπορεί να στρεβλωθεί (με κάταγμα βίδας), να είναι γωνιακά καμπυλωμένη ή βραχύτερη. Στη ζώνη ζημιάς ακούγεται μια κρίσιμη στιγμή και αισθάνεται η κινητικότητα θραυσμάτων. Η πραγματοποίηση κινήσεων και η ακινησία σε ένα άκρο είναι αδύνατη. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται οίδημα, ακόμη και αν απουσίαζε αρχικά. Μώλωπες εμφανίζονται στο δέρμα.

Τα ανοικτά κατάγματα χαρακτηρίζονται από την παρουσία τραύματος μέσω του οποίου μπορούν να φαίνονται θραύσματα οστού.

Πρώτες βοήθειες

Πριν αποστείλετε το θύμα στο τμήμα ατυχήματος ή πριν φτάσει το ασθενοφόρο, εκτελέστε τις ακόλουθες ενέργειες:

• ανακούφιση από τον πόνο με νιμεσουλίδη, ιβουπροφαίνη, αναλίνη, κετορόλη,
• ακινητοποιούν το τραυματισμένο πόδι επιβάλλοντας ένα ελαστικό, το οποίο μπορεί να είναι σανίδες, το ένα από τα οποία είναι προσαρτημένο στο εξωτερικό και το άλλο από το εσωτερικό του ποδιού με στερέωση με επίδεσμο ή επίδεσμο υφάσματος.
• με ανοικτό κάταγμα, αφαιρέστε τις ορατές ακαθαρσίες με επεξεργασία των άκρων του τραύματος με αντισηπτικούς παράγοντες και καλύψτε με αποστειρωμένο επίδεσμο.
• με σοβαρή αιμορραγία, εφαρμόστε ένα περιστρεφόμενο έμβολο στο μηρό για περίοδο που δεν υπερβαίνει τις 2 ώρες.

Ibuprofen - ένα εργαλείο που θα σας βοηθήσει να σταματήσετε τον πόνο πριν στείλετε το θύμα στο τμήμα ατυχημάτων

Διαγνωστικά

Ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή με την ακόλουθη σειρά:

• οπτική επιθεώρηση για σημεία κατάγματος: αιμορραγία, οίδημα, αλλοιώσεις του δέρματος,
• ερωτώντας τον ασθενή για να διευκρινίσει τις περιστάσεις του περιστατικού.
• εξετάσεις οργάνου, συμπεριλαμβανομένων των ακτίνων Χ, και εάν υπάρχει υποψία ότι έχουν κατάγματα κοντινών αρθρώσεων, επίσης CT.

Θεραπεία θραύσης

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού και τη φύση του, η θεραπεία ενός θραύσματος της κνήμης μπορεί να είναι συντηρητική, χειρουργική ή ιατρική.

Συντηρητικές μέθοδοι

Χρησιμοποιούνται κυρίως για σταθερά κατάγματα, εφαρμόζοντας ένα γύψο. Εφαρμόστε 2 τρόπους συντηρητικής θεραπείας:

• χειροκίνητη επανατοποθέτηση θραυσμάτων με την επιβολή γύψου από το πόδι στο γόνατο.
• τη σκελετική έλξη όταν ο ασθενής βρίσκεται στο κρεβάτι με το πόδι που τοποθετείται σε ένα ειδικό πλαίσιο, στο οποίο αναστέλλεται το φορτίο.

Σταθερά κατάγματα χωρίς μετατόπιση είναι πολύ σπάνια. Στην σκελετική έλξη, η βελόνα περνάει μέσα από τη φτέρνα με το πόδι στο ελαστικό. Το αρχικό βάρος για τους ενήλικες, ανάλογα με το σωματικό τους βάρος, τη φύση της μετατόπισης, τον τύπο των θραυσμάτων και τον βαθμό ανάπτυξης μυών, είναι 4-7 kg. Είναι δυνατή η περαιτέρω ρύθμιση αυτού του βάρους.

Θεραπεία για κάταγμα της κνήμης

Η σωστή θέση των θραυσμάτων επιτυγχάνεται με σκελετική έλξη για 4 εβδομάδες. Μετά την έναρξη του σχηματισμού του τύλου, ο οποίος παρατηρείται στην ακτινογραφία, η έλξη αφαιρείται και ο γύψος εφαρμόζεται στο πόδι για περίοδο 2,5-3 μηνών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φυσικοθεραπεία και άσκηση.

Φαρμακευτική θεραπεία

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για συντηρητική και χειρουργική θεραπεία. Για την ορυκτοποίηση των οστών με ασβέστιο, χρησιμοποιούνται τα παρασκευάσματα αυτού του στοιχείου:

• Struktum;
• Calcemin;
• Οστεογόνο;
• Ασβέστιο D3 Nycomed.

Κατά του πόνου και της φλεγμονής, χρησιμοποιούνται διάφορα NSAID και χονδροπροστατευτικά. Το τελευταίο συνταγογραφείται εάν υπάρχει σύνδεση μεταξύ του κατάγματος και της επιφάνειας της άρθρωσης ή της παρατεταμένης ακινητοποίησής της. Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται σε αυτή την ομάδα:

• Σύμπλοκο χονδροϊτίνης.
• Mukosat;
• Protecon και άλλους.

Λαμβάνεται για 3 μήνες, μετά από ένα διάλειμμα για ένα μήνα και πίνουν το μάθημα ξανά. Συσσωρεύονται, συνεπώς η ενέργεια συνεχίζεται μετά τη λήξη της λήψης τους.

Χειρουργική επέμβαση

Εκτελείται σε:

• η παρουσία σύνθετου θραυσματοποιημένου κατάγματος λόγω της αδυναμίας αποκατάστασης της κανονικής θέσης των θραυσμάτων με τη χρήση συντηρητικών μεθόδων ·
• ο κίνδυνος ανάπτυξης μετατραυματικών συστολών.
• την ανάγκη για έγκαιρη αναζωογόνηση των ασθενών.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται κυρίως μία εβδομάδα μετά την είσοδο του ασθενούς στο νοσοκομείο. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, η πρήξιμο μειώνεται, γίνεται πλήρης διάγνωση. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται σε σκελετική έλξη.

Σε αυτόν τον τύπο θεραπείας χρησιμοποιούνται διάφορες μεταλλικές δομές: ράβδοι μπλοκαρίσματος, πλάκες, ενδομυελικοί πείροι. Η μέθοδος οστεοσύνθεσης επιλέγεται με βάση το επίπεδο του κατάγματος και τη φύση του. Η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη ενδομυελική (ενδοοστική) μέθοδος.

Η χρήση της συσκευής Ilizarov, η οποία επιτρέπει την αποκατάσταση της σωστής θέσης θραυσμάτων τόσο κατά τη διάρκεια της λειτουργίας όσο και κατά την μετεγχειρητική περίοδο, έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σύνθετων καταγμάτων, συμπεριλαμβανομένου του θραύσματος με το σχηματισμό ελαττωμάτων οστού.

Αποκατάσταση

Οι δραστηριότητες αποκατάστασης μετά το κάταγμα της κνήμης περιλαμβάνουν διάφορα στάδια. Η ένταση της κατάρτισης πρέπει να αυξηθεί σταδιακά. Έτσι, όταν περπατάτε, χρησιμοποιήστε πρώτα τα πατερίτσες και, στη συνέχεια, μετακινηθείτε στον περιπατητή, το ζαχαροκάλαμο, και μόνο μετά από αυτό δίνουν το πλήρες φορτίο στο πόδι.

Μασάζ

Οι λειτουργίες του είναι να επιταχύνουν την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς και να προθερμαίνουν τους μύες. Το μασάζ μετά από κάταγμα της κνήμης παρέχει ένα προκαταρκτικό χαλάρωμα, μετά το οποίο γίνεται ζύμωμα και τρίψιμο. Η διαδικασία εκτελείται από έναν θεράποντα μασάζ, επειδή οι ακατάλληλες κινήσεις στην αυτο-άσκηση μπορούν να προκαλέσουν περισσότερη βλάβη παρά να βοηθήσουν.

Η αποκατάσταση μετά από κάταγμα της κνήμης περιλαμβάνει μασάζ

Γυμναστική με θεραπεία άσκησης

Αρχικά, οι ασκήσεις εκτελούνται χωρίς φορτίο υπό την επίβλεψη εκπαιδευτή άσκησης άσκησης. Ο πρώτος από αυτούς είναι να κρεμούν τα πόδια από το κρεβάτι, το οποίο θα πρέπει να λυγίσει στο γόνατο. Στη συνέχεια, μπορείτε να προσθέσετε ένα φορτίο στο υγιές άκρο της. Η κίνηση πραγματοποιείται στην άρθρωση του αστραγάλου 20 φορές σε μία πορεία.

Στη συνέχεια βάζουν στην πλάτη τους και προσπαθούν να καθίσουν με τη βοήθεια ενός εκπαιδευτή. Η έμφαση ασκεί τα χέρια, πιάνοντας το κρεβάτι, σηκώνει ένα ίσιο πόδι και στη συνέχεια - το δεύτερο. Αυτή η άσκηση εκτελείται 6-8 φορές. Όταν συμβαίνει πόνος, η εκπαίδευση διακόπτεται.

Φυσιοθεραπεία

Χρησιμοποιώντας ηλεκτροφόρηση, τα φάρμακα παραδίδονται στους ιστούς. Επιταχύνει τη ροή του αίματος και βελτιώνει το μεταβολισμό με μαγνητική θεραπεία. Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για καλύτερη διείσδυση αναισθητικών αλοιφών και πηκτωμάτων. Η επιτάχυνση της αναγέννησης επιτυγχάνεται με εναλλασσόμενα ρεύματα.

Εάν τοποθετηθεί μέταλλο, τότε η φυσιοθεραπεία είναι περιορισμένη. Μετά την επέμβαση, πραγματοποιείται ακτινοβόληση με υπεριώδη ακτινοβολία, η οποία προάγει τον σχηματισμό βιταμίνης D, η οποία προάγει την καλύτερη απορρόφηση του ασβεστίου.

Πόσο μπορείτε να περπατήσετε σε ένα cast στο κάταγμα της κνήμης;

Η περιοχή του ποδιού από το γόνατο έως την άρθρωση του αστραγάλου σχηματίζεται από τη γνάθο, η οποία περιλαμβάνει τα οστά του κνημιαίου και του περονίου. Τα κατάγματα σε αυτόν τον τομέα κατέχουν την τρίτη συχνότητα. Το κάταγμα της κνήμης με μετατόπιση είναι δυσμενή, καθώς ο μυϊκός ιστός έχει υποστεί βλάβη, καθώς και το ανοικτό κάταγμα της κνήμης.

Αιτίες τραυματισμού

Το κάταγμα της κνήμης στο πόδι είναι κοινό, διότι αυτή η περιοχή βρίσκεται υπό σημαντικό λειτουργικό άγχος κατά το περπάτημα. Μπορεί να προκληθεί ζημιά σε τέτοιες περιπτώσεις:

• πτώση στον πάγο ή από ύψος.
• τραυματισμό των κάτω άκρων κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων.
• ένα χτύπημα στο πόδι με ένα αμβλύ αντικείμενο ή ραβδί.
• τροχαίο ατύχημα.

Το πιο συνηθισμένο κατάγματος εμφανίζεται όταν υπάρχει η ακόλουθη παθολογία:

• οστεοπόρωση (μείωση της μηχανικής αντοχής του οστικού ιστού).
• οστεομυελίτιδα;
• ραχιαίες σκελετικές αλλαγές στα παιδιά.
• διατροφή με ανεπαρκή περιεκτικότητα σε ασβέστιο.
• κακοήθη νεοπλάσματα.

Η παρουσία αυτών των παραγόντων κινδύνου μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι ακόμη και μικρές ζημιές προκαλούν παραβίαση της ακεραιότητας των οστών.

Τύποι καταγμάτων

Η θέση των θραυσμάτων οστών εκκρίνει τη ζημία:

Με τον τρόπο που βρίσκεται η γραμμή σφάλματος, ένα κάταγμα μπορεί να είναι:

Ξεχωριστά ταξινομημένη σπείρα (βιδωτού τύπου) και υποβαθμισμένη βλάβη.

Ανάλογα με τη διατήρηση της ακεραιότητας των μαλακών ιστών και του δέρματος, ο τραυματισμός μπορεί να είναι κλειστός ή ανοιχτός.

Μπορεί να συμβεί θραύση της κνήμης με βλάβες στους κονδύλους της, διάφυση και επιφυσία.

Η ενδοαρθρική βλάβη εμφανίζεται σε τραυματισμούς του άνω και κάτω τριτίου του ποδιού, καθώς και της κεφαλής της κνήμης.

Στα παιδιά, το περιόστεο συχνά παραμένει ανέπαφο · αυτός ο τραυματισμός ονομάζεται "σαν πράσινο κλαδί". Ο ευκολότερος τύπος ζημιάς είναι η ρωγμή.

Ένα θρυμματισμένο κάταγμα συνοδεύεται από το διαχωρισμό των τμημάτων των οστών και τη βλάβη από τις αιχμηρές άκρες των περιβαλλόντων ιστών.

Τραυματισμός ταυτόχρονα μικρό και μεγάλο κνήμη ονομάζεται συνδυασμένα.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα της βλάβης εξαρτώνται από τη θέση της βλάβης.

Σε περίπτωση τραυματισμού της μικρής κνήμης

Η θραύση της μικρής κνήμης χωρίς μετατόπιση συνοδεύεται από ελαφρό πόνο, το οποίο αυξάνεται με το περπάτημα.

Εμφανίζεται πρήξιμο μαλακών ιστών, μικρό αιμάτωμα. Τέτοιες βλάβες συμβαίνουν συχνότερα και θεραπεύονται καλά.

Το κάταγμα της περόνης με μετατόπιση συμβαίνει με βλάβη του μυϊκού ιστού και η άρθρωση του αστραγάλου μπορεί να υποφέρει. Σε βάρος του, το σύνδρομο του πόνου και ο περιορισμός της κινητικότητας ενισχύονται. Τα θραύσματα του οστού μπορούν να ψηλαφούν μόνο σε ασθενείς με λεπτά πόδια.

Σε περίπτωση τραυματισμού του οστού της κνήμης

Ένα ανοικτό κάταγμα της κνήμης με μετατόπιση θραυσμάτων συνοδεύεται από βλάβη μεγάλου αριθμού αιμοφόρων αγγείων και μυϊκού ιστού, οπότε η επιφάνεια του τραύματος είναι εκτεταμένη και χαρακτηρίζεται από αιμορραγία.

Τα σημεία τραύματος στον τομέα αυτό είναι τα εξής:

• ορατή παραμόρφωση.
• ο ασθενής δεν μπορεί να βγει στο τραυματισμένο άκρο.
• έντονο σύνδρομο πόνου.
• πόδι πρήζεται?
• εκτεταμένο αιμάτωμα.

Με ένα συνδυασμένο κάταγμα αμφοτέρων των οστών, η κλινική εικόνα είναι παρόμοια με την κνημιαία βλάβη.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της παρουσίας τραυματισμού πρέπει να είναι μια τυπική κλινική και αναμνησία. Θραύση μεγάλα και περόνη μετατόπιση καθορίζεται από ψηλάφηση των θραυσμάτων οστού στη θέση της βλάβης, η οποία ακολουθείται από ένα τυπικό κρίσιμη στιγμή.

Η εικόνα ακτίνων Χ βοηθά να προσδιοριστεί η φύση της βλάβης, η οποία πρέπει να ληφθεί αμέσως μετά τον τραυματισμό και η δεύτερη φορά που έχει ήδη εφαρμοστεί ο σοβάς. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της λανθασμένης σύντηξης του φθαρμένου οστού.

Σε δύσκολες περιπτώσεις, απαιτείται εξέταση μαγνητικού συντονισμού (MRI) για την αποσαφήνιση της βλάβης στους μυς, τους συνδέσμους και τους τένοντες.

Πρώτες βοήθειες

Οι σωστές ενέργειες πριν από την άφιξη του αυτοκινήτου ασθενοφόρων και της νοσηλείας στο τμήμα ατυχημάτων καθορίζουν την ένταση και τη φύση της διαδικασίας ανάκτησης.

Εάν το θύμα ανησυχεί για σοβαρό πόνο, θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε αναλγητικά φάρμακα:

Το κάτω άκρο πρέπει να έχει μια σταθερή θέση για να αποτρέψει την μετατόπιση του οστού και τη βλάβη στους μαλακούς ιστούς. Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να επιβληθεί ένας αυτοσχέδιος νάρθηκας στο νοσούντα πόδι. Ως υλικά θραύσματα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σανίδες ή μπαστούνια, τα οποία στοιβάζονται και στις δύο πλευρές και συνδέονται με ένα σχοινί ή επίδεσμο κατά μήκος του κάτω ποδιού και της επιφάνειας του μηρού.

Μια ανοικτή πληγή με βλάβη στο δέρμα πρέπει να καθαρίζεται πολύ προσεκτικά από μόλυνση και να υποβάλλεται σε αγωγή με αντισηπτικό διάλυμα (υπεροξείδιο του υδρογόνου, χλωρεξιδίνη, ιώδιο).

Για να σταματήσετε την αιμορραγία από τα κατεστραμμένα αγγεία και να μειώσετε το μέγεθος του αιματώματος, συνιστάται η εφαρμογή κρύου στην προσβεβλημένη περιοχή για 20 λεπτά. Αν το δέρμα δεν είναι κατεστραμμένο, ένα κρύο αντικείμενο μπορεί να τοποθετηθεί απευθείας στο πόδι. Με ανοιχτή ζημιά, η συσκευασία πάγου αναρτάται σε απόσταση 2 cm από την πληγή.

Η αιμορραγία από μια μεγάλη αρτηρία απαιτεί τη χρήση μιας πλεξούδας που επικαλύπτει πάνω από την επιφάνεια του τραύματος. Εάν το πόδι γίνει ανοιχτό, η πίεση του επιδέσμου θα χρειαστεί να χαλαρώσει ή να αφαιρεθεί εάν σταματήσει η έκπλυση αίματος.

Το θύμα μεταφέρεται στο νοσοκομείο μόνο στην ύπτια θέση.

Θεραπεία

Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση για τη θεραπεία είναι το κάταγμα της κνήμης χωρίς μετατόπιση.

Η διάρκεια της θεραπείας για κάταγμα της κνήμης καθορίζεται από τη φύση της βλάβης (με ή χωρίς μετατόπιση) και καλύπτει περίοδο από 3 έως 6 μήνες.

Συντηρητικές μέθοδοι

Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• καταγμάτων χωρίς μετατόπιση θραυσμάτων.
• ελάχιστη μετατόπιση των οστικών θραυσμάτων με πλήρη σύγκριση τους.
• όταν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για τεχνικούς λόγους ή λόγω της κατάστασης της υγείας του ασθενούς.

Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται σταδιακά:

1. Το πρώτο στάδιο περιλαμβάνει την ακινητοποίηση του προσβεβλημένου άκρου και την εξάλειψη του οιδήματος. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται ελαστικό ή νάρθηκας.
2. Μπορείτε να προχωρήσετε στο δεύτερο στάδιο όταν το οίδημα έχει επιλυθεί πλήρως. Βάλτε ένα γύψο, το οποίο σταθεροποιεί όλο το άκρο (από το μηρό στη φτέρνα). Η ανάπτυξη των κατεστραμμένων οστών μπορεί να αυξηθεί σε 2 μήνες ή περισσότερο.
3. Στο τρίτο στάδιο, η στερέωση του άκρου μετά την αφαίρεση του γύψου συνεχίζεται με τη βοήθεια ειδικού ελαστικού. Κατά τη διάρκεια των διαδικασιών υγιεινής και φυσιοθεραπείας, η συσκευή αφαιρείται.

Το μη στρεβλωμένο κάταγμα της σπονδυλικής στήλης με γυψοσανίδα μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς να βρίσκεται στο νοσοκομείο.

Το κάταγμα της κνήμης με μετατόπιση μετά την επανατοποθέτηση θραυσμάτων και η επιβολή του γύψου υποβάλλονται σε κατεργασία σε σταθερές συνθήκες. Σε δύσκολες καταστάσεις, είναι απαραίτητη η τάνυση του προσβεβλημένου άκρου. Σε περιπτώσεις όπου αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι αναποτελεσματική, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για σωστή σύντηξη του τραυματισμένου οστού.

Χειρουργικές μέθοδοι

Εάν θραύσματα μετατοπιστούν για να σχηματίσουν θραύσματα και σοβαρή παραμόρφωση του προσβεβλημένου άκρου, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η πιο δημοφιλής και αποτελεσματική θεραπεία είναι η ενδομυελική οστεοσύνθεση. Προκειμένου να αποκατασταθεί το φθαρμένο οστό, εισάγονται πείροι στην κοιλότητα του, οι οποίοι συνδέουν τα θραύσματα και στερεώνονται με βίδες. Με τη βοήθεια αυτής της τεχνικής θεραπεύονται τα πιο δύσκολα κατάγματα (συμπεριλαμβανομένων των ελικοειδών, λοξών και σπειροειδών), αλλά δεν είναι κατάλληλα για τη θεραπεία των παιδιών, καθώς εμποδίζουν την κανονική ανάπτυξη.

Συχνά κατέφυγαν στο συνδυασμό των θραυσμάτων που σχηματίστηκαν με βίδες, πλάκες ή βίδες που στερεώνουν το κόκκαλο. Μετά την αύξηση, οι συσκευές αυτές αφαιρούνται.

Η εξωτερική τεχνική συνδυασμού περιλαμβάνει την αφαίρεση των δομών στερέωσης στην επιφάνεια, είναι δυνατόν να ρυθμίσουμε το βαθμό ακαμψίας στερέωσης (συσκευή Ilizarov).

Αποκατάσταση

Τα μέτρα αποκατάστασης για τη βλάβη ενός άκρου είναι απαραίτητα για την ταχεία επούλωση των οστών, την επανάληψη της κινητικής δραστηριότητας, την πρόληψη ατροφικών διεργασιών στις μυϊκές ίνες και την ακαμψία των αρθρώσεων.

Αποκατάσταση μετά από απλό σπάσιμο της κνήμης συνήθως συμβαίνει μετά από δύο μήνες, η θεραπεία είναι δυνατή στο σπίτι.

Ο χρόνος αποκατάστασης εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη φύση της ζημίας. Με ανεπιτυχείς καταγμάτων, η ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει 3-4 μήνες, υπό δυσμενείς συνθήκες, η περίοδος μπορεί να καθυστερήσει έως έξι μήνες ή και περισσότερο.

Φάρμακα

Προκειμένου να διεγείρει τις αναγεννητικές διεργασίες στο φθαρμένο οστό και να επιταχύνει το κάταγμα του κατάγματος, ο ασθενής κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης χρειάζεται να παίρνει φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο, βιταμίνες και μικροστοιχεία. Για το σκοπό αυτό διορίστηκε:

• Ασβέστιο D3 Nycomed;
• Calcemin;
• Osteomag;
• Παρασκευάσματα πολυβιταμινών με τοκοφερόλη, ρετινόλη, ασκορβικό οξύ (Alphabet, Multitabs, Vitrum).

Οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν ασβέστιο όχι μόνο ως μέρος σύνθετων παρασκευασμάτων, αλλά και χωριστά, έτσι ώστε η ημερήσια δόση αυτού του ιχνοστοιχείου να επαρκεί για την αποκατάσταση των οστών.

Τα φάρμακα καταναλώνονται με τροφή, δεν μπορούν να ληφθούν με ποτά που περιέχουν καφεΐνη (καφές, μαύρο τσάι).

Για να βελτιωθεί η μικροκυκλοφορία του αίματος, ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφηθεί Trental (πεντοξυφυλλίνη), νικοτινικό οξύ. Για να βελτιωθεί η φλεβική κυκλοφορία, συνιστάται να λαμβάνετε Troxevasin (μέσα και έξω), αλοιφή ηπαρίνης.

Για να αποκατασταθούν οι δομές χόνδρου των προσβεβλημένων αρθρώσεων, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν χονδροπροστατευτικά (παρασκευάσματα με βάση τη θειική χονδροϊτίνη και τη γλυκοζαμίνη). Θα πρέπει να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, διορίζονται από μακρά μαθήματα τουλάχιστον 4 μηνών.

Φυσιοθεραπεία

Οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και τις μεταβολικές διεργασίες σε ένα σπασμένο πόδι, διεγείρουν την λεμφική αποστράγγιση και μειώνουν το πρήξιμο.

Τα καλύτερα αποτελέσματα δίνονται από:

• ηλεκτροφόρηση (με αμινοφυλλίνη, νοβοκαϊνη ή ιωδιούχο κάλιο).
• darsonvalization;
• μαγνητική θεραπεία.

Μια επίσκεψη στο δωμάτιο φυσιοθεραπείας είναι απαραίτητη μόλις ο ασθενής έχει αφαιρεθεί ο γύψος.

Μασάζ και θεραπεία άσκησης

Το σύμπλεγμα διαδικασιών μασάζ, καθώς και ασκήσεις φυσιοθεραπείας έχουν ως στόχο τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος και του μεταβολισμού στο προσβεβλημένο άκρο.

Τα μασάζ (10-12 ανά μάθημα) θα πρέπει να διεξάγονται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό μετά από το διορισμό του γιατρού.

Η φυσική θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ακόλουθες αρχές:

• αλληλουχία.
• αυστηρά δοσολογικά φορτία.

Αμέσως μετά την εφαρμογή του γύψου, μπορεί να συνιστάται στον ασθενή να κινεί τα δάχτυλα των ποδιών του, να λυγίζει και να απαλύνει το πόδι.

Αφού αφαιρέσετε το γύψο, μπορείτε να περπατήσετε με τη βοήθεια ενός ζαχαροκάλαμου (θα πρέπει να το κρατάτε στο αριστερό σας χέρι εάν σπάσει το δεξί πόδι). Για να βάλεις ένα πόνο στο δάπεδο χρειάζεσαι ολόκληρη την πελματιαία επιφάνεια του ποδιού.

Πόσο καιρό θα πρέπει να διαρκούν τα μαθήματα, καθώς και ο όγκος και η φύση των ασκήσεων (καταλήψεις, περπάτημα πάνω και κάτω με ένα σταυρό, ασκήσεις με διαστολέα) καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Οι αυτοεπιλεγμένες ασκήσεις μπορούν να προκαλέσουν βλάβη και να επιδεινώσουν σημαντικά την υγεία του ασθενούς, επιβραδύνοντας τη διαδικασία αποκατάστασης.

Λαϊκές θεραπείες

Το πιο δημοφιλές στη θεραπεία των καταγμάτων κέρδισε τη μούμια. Στο πλαίσιο της εφαρμογής του φαρμάκου με τη μορφή δισκίων ή διαλύματος, καθώς και προς τα έξω, το κάταγμα αναπτύσσεται ταχύτερα.

Επιτάχυνε σημαντικά το σχηματισμό συμπιεσμένων τύλων και τη λήψη εγχύσεων από τα ακόλουθα φαρμακευτικά φυτά:

Όταν χρησιμοποιείτε αυτούς τους πόρους στο εσωτερικό, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τη συνιστώμενη δοσολογία για να αποτρέψετε πιθανές τοξικές επιδράσεις.

Επιπλοκές και πρόληψη

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της βλάβης είναι:

• ακατάλληλη προσκόλληση στις παραμορφώσεις των ποδιών.
• μόλυνση από μαλακό ιστό ·
• δυσκαμψία και καταστροφικές διεργασίες στην άρθρωση του αστραγάλου και του γόνατος.
• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος λόγω παθολογικών αλλαγών στα αγγεία.
• νευροπάθεια των μικρών ή κνημιαίων νεύρων.
• θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων.
• θρομβοεμβολικές επιπλοκές.

Η πρόληψη των καταγμάτων θα πρέπει να πραγματοποιείται για ασθενείς στους οποίους ο οστικός ιστός έχει αυξημένη ευθραυστότητα (οστεοπόρωση, ραχίτιδα). Προκειμένου να αυξηθεί η αντοχή των οστών, τα άτομα σε κίνδυνο πρέπει να συνταγογραφήσουν συμπληρώματα ασβεστίου με βιταμίνη D · οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης μπορεί να χρειαστούν ορμονική θεραπεία με φάρμακα οιστρογόνων για την πρόληψη της οστεοπόρωσης.

Κατά την περίοδο του πάγου και των δύσκολων καιρικών συνθηκών, οι ηλικιωμένοι πρέπει να τηρούν μέτρα ασφαλείας για την αποφυγή πτώσης και πιθανών τραυματισμών.

Η θεραπεία των καταγμάτων των οστών της κνήμης πρέπει να διεξάγεται από εξειδικευμένους ειδικούς μετά από ενδελεχή διάγνωση. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τη φύση της βλάβης. Τα ενεργά μέτρα αποκατάστασης βοηθούν τους ασθενείς να αποκαταστήσουν πλήρως την κινητική τους λειτουργία.

Όλα σχετικά με τα κατάγματα της κνήμης

Τύποι καταγμάτων

Δεδομένης της φύσης της ζημίας, διακρίνονται διάφοροι τύποι καταγμάτων:

1. Μια κάκωση θεωρείται άμεση αν υπάρχει κάταγμα σταυροειδών.
2. Για το λοξό κάταγμα χαρακτηρίζεται η διάσπαση διαγώνια.
3. Ένα σημάδι από σπειροειδές κάταγμα είναι η ανομοιογενής φύση της διάλυσης.
4. Ένα κάταγμα της κνήμης μπορεί να επηρεάσει μια συγκεκριμένη περιοχή του ποδιού. Ένα τέτοιο κάταγμα είναι ένα μόνο.
5. Με πολλαπλούς τραυματισμούς, σχηματίζονται αρκετά θραύσματα οστών. Η ζημιά επηρεάζει αρκετές περιοχές του οστού των ποδιών.
6. Με ανοιχτό κάταγμα της κνήμης, το δέρμα έχει υποστεί βλάβη. Στην επιφάνεια του τραύματος μπορείτε να δείτε θραύσματα οστών. Μια λοίμωξη που έχει εισέλθει σε τραυματισμένο χώρο μπορεί να περιπλέξει τη θεραπεία.
7. Ένα κλειστό κάταγμα της κνήμης συγχέεται εύκολα με ένα φυσιολογικό τραυματισμό (για να μην συμβεί αυτό, σας συνιστούμε να κάνετε τη δοκιμή online "Πώς να διακρίνετε ένα κάταγμα από έναν τραυματισμό").

Τι συμβαίνει όταν προκαλείται βλάβη στην κνήμη;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα οστά σπάνε λόγω ισχυρού χτυπήματος. Βρίσκεται αρκετά βαθιά στο κάτω πόδι. Επομένως, αυτό το κάταγμα μπορεί να προσδιοριστεί μόνο κατά τη διάρκεια της διάγνωσης. Η μετατόπιση των θραυσμάτων οστών συμβαίνει πολύ σπάνια. Ένα κάταγμα της κνήμης οδηγεί σε αιμάτωμα στην τραυματισμένη περιοχή. Το πληγέν πόδι πρήζεται.

Σημάδια τραυματισμού στην κνήμη

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του τραυματισμού είναι ότι η κνήμη βρίσκεται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος. Κατά την ανίχνευση της περιοχής τραυματισμού, μπορούν να εντοπιστούν θραύσματα οστών. Οι τραυματισμοί αυτοί συνοδεύονται συχνότερα από βλάβες στο δέρμα. Στους ανθρώπους, υπάρχει μια καμπυλότητα του ποδιού. Το κάταγμα της κνήμης οδηγεί σε βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Το αίμα εισέρχεται στους παρακείμενους ιστούς, προκαλώντας το σχηματισμό αιμάτωματος. Ένα άτομο απλά δεν μπορεί να κλίνει σε ένα πόνο. Ένα άτομο αισθάνεται έναν ισχυρό πόνο, οι μαλακοί ιστοί του πρήζονται αισθητά. Όταν συμβαίνει το κάταγμα της κνήμης, τα οστά μετατοπίζονται. Σημαντικά μειωμένο μήκος ποδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αντιστροφή του άκρου.

Πρώτες βοήθειες

Πριν από την άφιξη των γιατρών, πρέπει να τοποθετήσετε προσεκτικά το θύμα στην πλάτη του. Προσπαθήστε να μην τραυματίσετε το κάτω άκρο. Αφαιρέστε προσεκτικά τα παπούτσια από τα πονεμένα πόδια. Εφαρμόστε μια συμπίεση πάγου στο πόδι που επηρεάζεται. Με ανοικτό κάταγμα της κνήμης, πρέπει να αφαιρεθούν κομμάτια ιστού. Μην προσπαθήσετε να ορίσετε μόνοι σας θραύσματα οστών. Στη συνέχεια, απολυμάνετε την τραυματισμένη περιοχή με αντισηπτικό. Για να γίνει αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή υπεροξειδίου του υδρογόνου. Μπορούν να βρεθούν σε οποιοδήποτε κιτ πρώτων βοηθειών. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα tourniquet για να σταματήσετε την αιμορραγία. Βεβαιωθείτε ότι έχετε τοποθετήσει μια σημείωση με το χρόνο επικάλυψης κάτω από την πλεξούδα. Λάβετε υπόψη ότι η διάρκεια της συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2 ώρες. Στη συνέχεια, πρέπει να στερεώσετε το πόδι με εύχρηστα αντικείμενα. Ορίσαμε τον πληρέστερο κατάλογο ενεργειών στο άρθρο "Πρώτες Βοήθειες για κατάγματα".

Θεραπεία κάταξης θώρακα με μετατόπιση

Για την εξάλειψη των επιπτώσεων του τραυματισμού στο θύμα αποδίδεται μια λειτουργία σκελετικής έλξης. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Στο χείλος του φτέρνα του θύματος, ο χειρουργός δημιουργεί μια βελόνα πάνω στην οποία συνδέεται ο βραχίονας. Μετά την επανατοποθέτηση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση ακτίνων Χ. Σε αυτή τη θέση, εμφανίζεται ο σχηματισμός τύλου. Η ορθότητα της διαδικασίας επούλωσης στο κάταγμα της κνήμης ελέγχεται με ακτινογραφίες. Με φυσιολογική επούλωση την εβδομάδα 6, αφαιρείται η σκελετική έλξη και εφαρμόζεται χυτοσίδηρο στο προσβεβλημένο πόδι. Η διάρκεια της ακινητοποίησης είναι 4 μήνες.

Σε ποιες περιπτώσεις, οι γιατροί καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση

Ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούν οι χειρουργοί;

Χαρακτηριστικά της σταθεροποίησης πυρήνα

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της στερέωσης των πλακών;

Όταν οι γιατροί χρησιμοποιούν βίδες

Βίδες στερέωσης που χρησιμοποιούνται για γωνιακά κατάγματα. Μετά τη συγκόλληση των οστών, αφαιρούνται οι βίδες.

Ποια είναι η συσκευή του Ilizarov;

Τι καθορίζει την περίοδο ανάρρωσης της κνήμης μετά από χειρουργική επέμβαση;

Ελλείψει επιπλοκών, ήδη από 3 εβδομάδες το θύμα μπορεί να περπατήσει σε πατερίτσες. Το φορτίο πρέπει να αυξηθεί σταδιακά. Επιπλέον, ο ασθενής υποβάλλεται σε περιοδική παρακολούθηση για να εξασφαλίσει τη σωστή θέση των θραυσμάτων των οστών. Χάρη στη συσκευή Ilizarov, η διαδικασία αναγέννησης των οστικών ιστών μπορεί να επιταχυνθεί. Η διάρκεια της ανάκτησης με αυτή τη μέθοδο θεραπείας είναι 4 μήνες.

Τι μπορεί να είναι οι επιπλοκές

Πόσο καιρό πρέπει να περπατήσω σε ένα cast

Αποκατάσταση

Μετά την αφαίρεση του γύψου, το τραυματισμένο άκρο δεν μπορεί να εκτελέσει τις λειτουργίες του. Για να επιστρέψετε στη δουλειά είναι απαραίτητο να κάνετε ειδικές ασκήσεις. Η εκπαίδευση δεν πρέπει να είναι πολύ έντονη. Μην φοβάστε να περπατήσετε, καθώς αυτό θα βοηθήσει στην ανάπτυξη των μυών των ποδιών σας. Μην βιαστείτε να εγκαταλείψετε πλήρως τα πατερίτσες. Το μασάζ θερμαίνει τους μυς και ενεργοποιεί την κυκλοφορία του αίματος. Ως αποτέλεσμα, οι διαδικασίες αναγέννησης των οστικών ιστών επιταχύνθηκαν. Η φυσική θεραπεία είναι να κάνετε ειδικές ασκήσεις. Αρχικά, πρέπει να εκπαιδεύσετε υπό την επίβλεψη ενός ειδικού. Για να επιστρέψετε στην εργασία είναι απαραίτητο να κάνετε κάμψη και επέκταση των ποδιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε τη βοήθεια ενός γιατρού. Οι κηλίδες συμβάλλουν στην αποκατάσταση των μυών των μοσχαριών. Πολλοί ασθενείς εμφανίζουν πόνο κατά την αποκατάσταση. Για να ανακουφίσει τον πόνο, οι γιατροί συστήνουν τη λήψη παυσίπονων. Η εμφύτευση του εμφυτεύματος συνοδεύεται από φλεγμονή. Για να αποφευχθεί η φλεγμονή, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Για να αναπτυχθούν γρήγορα τα οστά, το σώμα χρειάζεται βιταμίνες C και D. Ασθενείς με τραυματισμούς των κάτω άκρων αναφέρονται σε διαδικασίες ηλεκτροφόρησης. Χάρη στην ηλεκτροφόρηση, είναι δυνατό να αυξηθεί το βάθος διείσδυσης των ναρκωτικών. Η μέθοδος μειώνει τη διάρκεια της ανάρρωσης του ασθενούς. Η μαγνητική θεραπεία χρησιμοποιείται για την επιτάχυνση της αναγέννησης. Η επίδραση των μαγνητικών πεδίων βοηθά στην αποκατάσταση του κυτταρικού μεταβολισμού και στη βελτίωση της ροής του αίματος. Μετά από αρκετές διαδικασίες, η οίδημα που προκύπτει από τη ζημία υποχωρεί.

Μασαζοθεραπεία

Για να εξαλειφθούν οι επιδράσεις ενός θραύσματος του μηριαίου οστού, χρησιμοποιούνται συνήθως οι χειρουργικές τεχνικές. Η παρατεταμένη ακινητοποίηση του κάτω άκρου οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος και της λέμφου. Ο ασθενής ξεκινά την ατροφία των μυών των ποδιών. Για να βοηθήσει τον ασθενή να μασάζ. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 25 λεπτά. Κατά τη διάρκεια του μασάζ, ο ειδικός δίνει ιδιαίτερη προσοχή στα πόδια, στα πόδια, στο κάτω μέρος του μηρού και στην πλάτη. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του μασάζ είναι η χρήση ποικίλων τεχνικών. Ο ειδικός εκτελεί χαλάρωση και τρίψιμο. Η διαδικασία ενισχύει την κυκλοφορία του αίματος και τη λεμφική ροή στην τραυματισμένη περιοχή. Τα κύτταρα στην περιοχή τραυματισμού είναι ενεργά κορεσμένα με οξυγόνο. Με το κανονικό μασάζ ο ασθενής θα σηκωθεί πολύ πιο γρήγορα.

Κάταγμα της κνήμης

Οι τραυματισμοί του σώματος είναι συχνά αποτέλεσμα του κατάγματος του οστού κνήμης του προσβεβλημένου ατόμου. Ο λόγος για αυτό είναι μια δύναμη που υπερβαίνει τη δύναμη του οστικού ιστού. Οι λόγοι για αυτήν την κατάσταση μπορεί να είναι πολλοί, αλλά πιο συχνά είναι το χτύπημα για το shin, άλμα ή πτώση που κατηγορείται συνήθως. Οι στατιστικές ζημιών αυξάνονται σημαντικά το χειμώνα και συνδέονται συχνά με ακραία αθλήματα.

Η ιδιαιτερότητα αυτού του οστού είναι ότι καλύπτεται με μικρό αριθμό ιστών, ειδικά από το μέτωπο. Μαζί με την κνήμη είναι συχνά κατεστραμμένο και μικρό. Με την ηλικία, το οστό χάνει ορυκτά και γίνεται εύθραυστη, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο τραυματισμού.

Ανατομικά χαρακτηριστικά

Το ανθρώπινο κουνάβι είναι ένας μοναδικός σχηματισμός, ο οποίος περιλαμβάνει τα μεγάλα και τα μικρά κόκαλα. Το οστό έχει ένα τριγωνικό σώμα, η μπροστινή άκρη, η εξωτερική και η εσωτερική του επιφάνεια χωρίς προβλήματα μπορεί να αισθανθούν κάτω από το δέρμα.

Στην κορυφή βρίσκονται οι κνημικοί κόνδυλοι, οι οποίοι έχουν αρθρικές επιφάνειες που αποτελούν την άρθρωση του γόνατος. Η κνήμη του κνημιαίου σωλήνα βρίσκεται μπροστά και συνδέεται με τον τένοντα του τετρακέφαλου μυ του μηρού. Η αρθρική περιοχή της περόνης βρίσκεται κάτω από τον εξωτερικό κονδύλιο.

Στο κάτω μέρος της κνήμης έχει μια προέκταση που σχηματίζει την άρθρωση της άρθρωσης του αστραγάλου. Στην εσωτερική πλευρά του site περιορίζεται στον αστράγαλο με το ίδιο όνομα και πίσω από την άκρη. Αυτές οι δομές είναι επιρρεπείς σε τραυματισμό και συχνά με μετατόπιση.

Τύποι ζημιών

Κάθε περίπτωση βλάβης είναι μοναδική με τον τρόπο της, η οποία επηρεάζει τα χαρακτηριστικά της θεραπείας και της αποκατάστασης. Μπορείτε να επιλέξετε τους ακόλουθους τύπους ζημιών:

• με αντιστάθμιση.
• χωρίς αντιστάθμιση.
• επηρεάστηκε.
• ελικοειδής?
• θρυμματισμένο.

Στο άνω τρίτο υπάρχουν τραυματισμοί στην περιοχή των κονδύλων. Στο μέσο τρίτο, τα κατάγματα συρρικνώνονται συχνότερα, σπειροειδώς και με μετατόπιση. Τα κατάγματα χωρίς μετατόπιση σε αυτό το τμήμα είναι εξαιρετικά σπάνια. Στο χαμηλότερο τρίτο, το σώμα μπορεί να υποστεί βλάβη, τα θραύσματα που επηρεάζονται σε μια τέτοια περίπτωση. Επίσης στο κατώτερο τρίτο του εσωτερικού αστραγάλου ή οπίσθιου άκρου που έχουν υποστεί βλάβη και αποτελούν τμήμα της άρθρωσης του αστραγάλου.

Η ξεχωριστή προσοχή αξίζει ανοικτής ή κλειστής ζημιάς. Το ασφαλές θεωρείται κλειστό τραυματισμό, στο οποίο δεν υπάρχει ζημιά στο δέρμα. Με ένα ανοικτό κάταγμα, το οστό και οι περιβάλλοντες μαλακοί ιστοί μολύνονται, η οστεομυελίτιδα μπορεί να γίνει συνέπεια. Επίσης, το κάταγμα μπορεί να γίνει δευτερογενώς ανοιχτό, σε αυτή την περίπτωση, τα θραύσματα οστών βλάπτουν το δέρμα. Συμβαίνει αυτό όταν μεταφέρεται εσφαλμένα το θύμα, προσπαθώντας να ισιώσει την παραμόρφωση.

Συμπτωματολογία

Κατά κανόνα, η ρύθμιση της σωστής διάγνωσης συχνά δεν είναι δύσκολη, ειδικά αν το κάταγμα με τη μετατόπιση της κνήμης. Για να κάνετε σωστή διάγνωση, πρέπει να λάβετε υπόψη τα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Μπορείτε να τονίσετε μεταξύ τους:

1. Πόνος στο σημείο τραυματισμού, χειρότερα όταν προσπαθείτε να σταθείτε, να το μετακινήσετε ή μετά από ελαφρά κτυπήματα στη φτέρνα.
2. Κατά την ψηλάφηση της πρόσθιας κορυφής του οστού, ο πόνος αυξάνεται.
3. Επίσης, κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, είναι εύκολο να παρατηρήσετε την παραμόρφωση του οστού, τα θραύσματα μπορούν να κρύβουν.
4. Ο οπτικός έλεγχος της παραμόρφωσης των ποδιών παρατηρείται με γυμνό μάτι.
5. Τα ανοικτά κατάγματα χαρακτηρίζονται από την παρουσία οστικών θραυσμάτων σε ένα τραύμα.
6. Όταν το κάταγμα είναι λοξό ή σπειροειδές, εμφανίζεται υποδόριο αιμάτωμα στη θέση του τραυματισμού.

Τα κατάγματα στο άνω τρίτο της κεφαλής της περόνης μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στα νεύρα. Σε μια κατάσταση όπου το κνημιαίο νεύρο έχει καταστραφεί από θραύσματα, το πόδι κρέμεται.

Διάγνωση ως επιβεβαίωση της εικασίας

Αλλά παρά την απλότητα της διάγνωσης, μερικές φορές παραμένουν ερωτήματα. Συγκεκριμένα, η ποσότητα της μετατόπισης, η παρουσία θραυσμάτων, είτε το κάταγμα συνδέεται με την κοιλότητα της άρθρωσης είτε όχι, είτε επισημαίνεται πρόσθετη εξέταση. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν ακτινοσκόπηση και παραγωγή εικόνων. Η τεχνική επιτρέπει τη διάγνωση κάταγμα της μεγάλης και μικρής κνήμης. Εάν εμφανιστεί βλάβη του νεύρου, εμφανίζεται ηλεκτρομυογραφία.

Εάν ένα κάταγμα στους κονδύλους ή κονιοποιημένο, μια μαγνητική τομογραφία είναι ενδείκνυται. Η τεχνική σας επιτρέπει να καθορίσετε τον τύπο του κατάγματος, ειδικά αν το κάταγμα της κνήμης χωρίς μετατόπιση, αόρατο στην ακτινογραφία.

Διαθέτει πρώτη βοήθεια

Προκειμένου το κάταγμα του οστού κνήμης να φέρει τον ελάχιστο αριθμό επιπλοκών, είναι σημαντικό να παρέχετε στο θύμα πρώτη βοήθεια. Αμέσως μετά τον τραυματισμό, το άκρο πρέπει να ακινητοποιηθεί. Αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ελαστικό ή οποιαδήποτε διαθέσιμα εργαλεία. Η σωστή παροχή πρώτων βοηθειών συνίσταται στην τοποθέτηση των αρθρώσεων του γονάτου και του αστραγάλου.

Πριν από τη διεξαγωγή διαγνωστικών, απαγορεύονται οποιεσδήποτε άλλες ενέργειες, ιδίως αυτές που σχετίζονται με την επανατοποθέτηση θραυσμάτων ή παραμορφώσεων. Μειώστε την ένταση του πόνου θα επιτρέψει το κρύο που εφαρμόζεται στο σημείο τραυματισμού. Μπορείτε να τυλίξετε σε μια πετσέτα οποιοδήποτε αντικείμενο από την κατάψυξη, να το συνδέσετε για 15-20 λεπτά με ένα διάλειμμα 10.

Εάν υπάρχει πληγή, εφαρμόζεται στείρο επίδεσμο όποτε είναι δυνατόν. Και στην περίπτωση της αιμορραγίας, θα πρέπει να εφαρμοστεί ένα περιστρεφόμενο παιχνίδι στην περιοχή του ισχίου. Η διάρκεια εφαρμογής του ιμάντα το καλοκαίρι δεν υπερβαίνει τις 2 ώρες, και το χειμώνα 1.5. Μετά από αυτή την περίοδο, εάν το θύμα δεν μπορούσε να μεταφερθεί στο νοσοκομείο, το τουρνουά είναι κάπως αποδυναμωμένο. Ειδικά όσον αφορά την αιμορραγία, ένα ελικοειδές κάταγμα της κνήμης είναι επικίνδυνο, καθώς όχι μόνο το δέρμα, αλλά και οι μεγάλες αρτηρίες τραυματίζονται από αιχμηρά θραύσματα.

Θεραπεία θραύσης

Όπως και με άλλους σκελετικούς τραυματισμούς, η διαδικασία θεραπείας μπορεί να γίνει με δύο τρόπους - συντηρητικός και λειτουργικός. Αλλά λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι το οστό υποστηρίζει και υπάρχει μετατόπιση εάν είναι κατεστραμμένο, προτιμάται η λειτουργία. Ο γιατρός θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε λεπτομερέστερα μετά από όλες τις εξετάσεις που έχουν πραγματοποιηθεί. Έχει νόημα να λαμβάνονται υπόψη όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα κάθε μεθόδου.

Συντηρητική επιλογή

Με τη συμβουλή ενός γιατρού ή σε σχέση με το φόβο της επερχόμενης παρέμβασης, ένα άτομο, επιλέγοντας μια συντηρητική θεραπεία, θέτει το ερώτημα πόσο να περπατήσετε σε ένα cast. Απαντήστε σίγουρα δεν θα λειτουργήσει, κατά μέσο όρο, ο χρόνος σύντηξης είναι περίπου από 3 έως 3,5 μήνες.

Αμέσως μετά την εισαγωγή, είναι απαραίτητο να επιβληθεί γύψος εάν το κάταγμα δεν είναι μετατοπισμένο, το οποίο είναι σχετικά σπάνιο. Όταν υπάρχει μετατόπιση, το στάδιο της συντηρητικής θεραπείας ή της προετοιμασίας πριν από τη χειρουργική επέμβαση είναι η σκελετική έλξη. Η διαδικασία γίνεται με τοπική ή γενική αναισθησία, ανάλογα με την κατάσταση του θύματος. Μέσα από ένα συγκεκριμένο τμήμα (συχνά το τακούνι) κρατιέται μια ειδική βελόνα, στην οποία προσαρτώνται τα βάρη. Σε αυτή τη θέση, το θύμα ξοδεύει περίπου 6 εβδομάδες, και μετά από 4 μήνες εφαρμόζεται γύψος.

Το μειονέκτημα της τεχνικής είναι η απουσία άκαμπτης στερέωσης θραυσμάτων, η πρόσφυση δεν τους επιτρέπει να συγκρατούνται σταθερά. Επίσης, για ολόκληρη την περίοδο επέκτασης, ένα άτομο παραμένει ουσιαστικά στο κρεβάτι και δεν είναι πάντα δυνατό να τοποθετηθούν τα θραύσματα οστών στη θέση τους, πράγμα που απαιτεί μια λειτουργία. Ωστόσο, πριν από τη λειτουργία, οι διαστρέμματα και οι ιστοί είναι τεντωμένοι, λόγω της οποίας η αντιστοίχιση είναι πολύ ευκολότερη.

Λειτουργία, ως λύση στο πρόβλημα

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η κνήμη είναι το οστό στήριξης, λόγω αυτής της ιδιαιτερότητας ενός ατόμου, πρέπει να τεθεί στα πόδια σας το συντομότερο δυνατό. Η λειτουργία θα βοηθήσει στην επίλυση αυτού του ζητήματος. Η κύρια ένδειξη για αυτό είναι η παρουσία πολλαπλών θραυσμάτων ή κάταγμα με μετατόπιση. Κατά τη ζημιά κάθε τμήματος ενός οστού, χρησιμοποιούνται οι δικές του τεχνικές για τις οποίες αναπτύσσονται οι αντίστοιχοι σταθεροποιητές.

Εάν τα άνω ή κάτω οστά έχουν υποστεί βλάβη, εμφανίζονται οι πλάκες. Εάν το μεσαίο τμήμα έχει υποστεί βλάβη, τότε εισάγεται ένας πείρος στο εσωτερικό του οστού. Θα υπάρξει χειρουργική επέμβαση κάτω από γενική αναισθησία. Κατά τη ρύθμιση της κλειδαριάς χρησιμοποιείται ειδική ηλεκτρονική πρόσβαση. Κατά τη ρύθμιση της πλάκας, το κάταγμα σταθεροποιείται με την ανοικτή μέθοδο, η ρύθμιση του πείρου μπορεί να κλείσει. Ωστόσο, εάν υπάρχει μεγάλος αριθμός θραυσμάτων, εμφανίζεται μια προεξοχή της ζώνης θραύσης πριν από την τοποθέτηση του πείρου.

Προσδιορίζονται σταθεροποιητές για δια βίου χρήση, αλλά περίπου ένα χρόνο μετά τη ρύθμιση, μπορεί να απομακρυνθεί, με την ενοποίηση του θραύσματος. Με ανοικτό κάταγμα, ο γιατρός μπορεί να εγκαταστήσει εξωτερικό σταθεροποιητή ή συσκευή χρησιμοποιώντας την τεχνική του Ilizarov. Τέτοιες συσκευές ασφαλίζουν σταθερά το κάταγμα και επιτρέπουν στον γιατρό να παρέχει μόνιμη φροντίδα για το τραύμα.

Η καθιέρωση πλακών και ενδοοστικών στελεχών με ανοικτά κατάγματα αντενδείκνυται μέχρι να θεραπευθεί το τραύμα. Υπάρχουν επίσης και άλλες αντενδείξεις.

Αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία

Υπάρχουν πάντα καταστάσεις στις οποίες μια επιχείρηση μπορεί να βλάψει περισσότερο από το καλό. Θα πρέπει πάντα να λαμβάνονται υπόψη από τον θεράποντα γιατρό πριν αποφασίσουν για τη χειρουργική επέμβαση. Αντενδείκνυται:

• ένα τραύμα ή τριβή στη θέση της προβλεπόμενης παρέμβασης ·
• ψυχικές διαταραχές του ασθενούς.
• η παρουσία χρόνιας μη αντιρροπούμενης παθολογίας της καρδιάς, των πνευμόνων, του ήπατος και των νεφρών.
• σοβαρό διαβήτη.
• προβλήματα με την πήξη του αίματος (για παράδειγμα αιμορροφιλία).
• μεταφερόμενα εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιοπάθειες
• αν το άτομο δεν κινηθεί ανεξάρτητα μέχρι τον τραυματισμό.

Χρήση φαρμάκων

Για να μπορέσει το σώμα να αντιμετωπίσει ένα κάταγμα χρειάζεται λίγη βοήθεια, γι 'αυτό το σκοπό, τα ιατρικά σκευάσματα χρησιμοποιούνται τόσο στο στάδιο της συντηρητικής όσο και της χειρουργικής θεραπείας.

Τα παρασκευάσματα ασβεστίου μπορούν να τοποθετηθούν πρώτα στη λίστα (ασβέστιο D3, nycomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum). Προωθούν την ορυκτοποίηση των οστών με ασβέστιο και χάρη στη βιταμίνη D, το ιχνοστοιχείο απορροφάται καλύτερα από το σώμα.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) θα αντιμετωπίσουν τον πόνο. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως είναι:

Το βέλτιστο φάρμακο και δόση θα επιτρέψει στον γιατρό να πάρει, επειδή η αυτοθεραπεία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία. Οι προσθήκες είναι χονδροπροστατευτικά, ειδικά εάν το κάταγμα συνδέεται με την επιφάνεια της άρθρωσης ή το τελευταίο ακινητοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μεταξύ των αντιπροσώπων αυτής της ομάδας φαρμάκων μπορούν να εντοπιστούν:

• Mukosat;
• Σύμπλοκο χονδροϊτίνης.
• Protecon και άλλους.

Η πορεία της θεραπείας είναι τρεις μήνες, κατόπιν ένα διάλειμμα για ένα μήνα, μετά το οποίο η θεραπεία συνεχίζεται. Τα φάρμακα έχουν σωρευτικό αποτέλεσμα, επομένως, ακόμη και μετά την απόσυρση του φαρμάκου, η επίδρασή του συνεχίζεται.

Αποκατάσταση ζημιών

Ένα σημαντικό στάδιο είναι η αποκατάσταση μετά το κάταγμα της κνήμης, το οποίο αποτελείται από διάφορα στάδια. Απλά θυμηθείτε ότι η βιασύνη στη διαδικασία αποκατάστασης δεν είναι η καλύτερη επιλογή. Ως εκ τούτου, η έντασή του θα πρέπει να αυξηθεί σταδιακά. Κατά το περπάτημα, χρησιμοποιούνται τα δεκανίκια πρώτα, και μετά από έναν περιπατητή, ένα καλάμι που ακολουθείται από ένα πλήρες φορτίο.

Μασάζ και γυμναστική

Οποιαδήποτε διαδικασία εκτελείται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού, ενός εκπαιδευτή θεραπευτικής αγωγής ή ενός θεραπευτή μασάζ. Το μασάζ σας επιτρέπει να ζεσταίνετε τους μύες, να επιταχύνετε την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς. Κατ 'αρχάς, εκτελείται το χτύπημα, ακολουθούμενο από τρίψιμο, ζύμωμα. Οι τεχνικές μπορεί να είναι διαφορετικές, εξαρτώνται από το επίπεδο και την εξειδίκευση του θεραπευτή μασάζ.

Η γυμναστική βοηθά να διασφαλιστεί ότι η αποκατάσταση μετά από κάταγμα της κνήμης είναι ταχύτερη λόγω της εφαρμογής μιας ειδικής σειράς ασκήσεων. Στο αρχικό στάδιο, οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται μόνο υπό την επίβλεψη ενός ειδικού, αρχικά χωρίς φορτίο. Μετά τη σύσταση της θεραπείας άσκησης εκπαιδευτή μπορεί να προστεθεί στο φορτίο.

Σύνολο ασκήσεων

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε θεραπευτική γυμναστική, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας ή έναν εκπαιδευτή θεραπευτικής αγωγής. Πρέπει να ξεκινήσετε με το γεγονός ότι κάθεστε στο κρεβάτι και κρεμάστε το πόδι, πρέπει να λυγίσει την άρθρωση του γόνατος. Σταδιακά, με τη μορφή φορτίου, μπορεί να ενεργήσει ένα υγιές πόδι, το οποίο πιέζει το χειρουργό. Λυγίστε το πόδι, μπορείτε να δοκιμάσετε με τα χέρια σας. Η κίνηση πρέπει να πραγματοποιείται στην άρθρωση του αστραγάλου, η κάμψη και η επέκταση επαναλαμβάνονται 20 φορές.

Αφού πρέπει να βρεθείτε στην πλάτη σας, προσπαθήστε να καθίσετε με τη βοήθεια ενός εκπαιδευτή, ενός γιατρού ή ενός ξένου. Όταν εκτελείται η άσκηση, πρέπει να πάρετε και πάλι την οριζόντια θέση. Η έμφαση γίνεται με τη βοήθεια των χεριών, τα οποία είναι τυλιγμένα γύρω από το κρεβάτι, σε αυτή τη θέση πρέπει να σηκωθεί ένα ίσιο πόδι και στη συνέχεια το δεύτερο. Έτσι ώστε το αποτέλεσμα να μην σας κρατάει αναμονή, εκτελούνται 6 έως 8 επαναλήψεις. Εάν ο πόνος αρχίσει να ενοχλεί, η εκπαίδευση πρέπει να σταματήσει αμέσως.

Φυσιοθεραπεία

Ένα σημαντικό στάδιο της θεραπείας αποκατάστασης είναι η φυσιοθεραπεία. Εκτός από τις τεχνικές γυμναστικής, ο μεγάλος αριθμός και η βέλτιστη διαδικασία θα επιτρέψουν στον γιατρό να πάρει.

Μετά από τραυματισμό δείχνει το διορισμό της ηλεκτροφόρησης. Η διαδικασία επιτρέπει τη χρήση του ηλεκτρικού ρεύματος για να εξασφαλιστεί η διείσδυση φαρμάκων στον ιστό. Η μαγνητική θεραπεία επιτρέπει την επιτάχυνση της σύντηξης λόγω της επιτάχυνσης της ροής του αίματος. Επίσης, η διαδικασία επιτρέπει την αύξηση του μεταβολισμού στα κύτταρα.

Τα αναισθητικά πηκτώματα και οι αλοιφές διεισδύουν καλύτερα στους ιστούς χρησιμοποιώντας υπερήχους. Επιταχύνετε την αναγέννηση επιτρέποντας εναλλασσόμενα ρεύματα, τα οποία σας επιτρέπουν να αποκτήσετε τη δοδοδυναμική της διαδικασίας.

Μετά τη ρύθμιση της μεταλλικής φυσιοθεραπείας είναι περιορισμένη, ειδικά εκείνες στις οποίες εφαρμόζονται ρεύματα. Μετά το χειρουργείο, το αποτέλεσμα δίνει υπεριώδη ακτινοβολία. Η τεχνική προάγει το σχηματισμό βιταμίνης D, επιτρέπει στο ασβέστιο να απορροφηθεί καλύτερα.

Το κάταγμα του θώρακα είναι σοβαρός τραυματισμός, διότι εάν η προσέγγιση της θεραπείας και της αποκατάστασης δεν είναι σωστή, ένα άτομο κινδυνεύει να έχει αναπηρία και να χάσει τη δυνατότητα να περπατήσει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της αναπηρίας μπορεί να είναι κάταγμα της κνήμης, δεδομένου ότι πρόκειται για στήριγμα και η περόνη παρέχει πρόσθετη σταθερότητα της άρθρωσης του αστραγάλου. Δεν πρέπει να περιμένετε ένα γρήγορο αποτέλεσμα μετά από έναν τραυματισμό, ωστόσο, με τη σωστή προσέγγιση, δεν θα σας κρατήσει να περιμένετε.

Πώς να θεραπεύσετε ένα κάταγμα της κνήμης

Η δομή του περιφερικού σκελετού των κάτω άκρων περιλαμβάνει μια μεγάλη και μικρή κνήμη, η οποία εκτελεί τη λειτουργία μηχανικής υποστήριξης. Χαρακτηριστικά της θέσης των οστικών δομών, η έλλειψη των ενδιάμεσων στρωμάτων του συνδετικού ιστού αυξάνει τον κίνδυνο διατάραξης της ακεραιότητας των στοιχείων του κινητικού συστήματος, η οποία είναι επικίνδυνη για την υγεία και καθιστά αδύνατη την ενεργό μετακίνηση.

Τα κνημιαία κατάγματα είναι πολύ συνηθισμένοι τραυματισμοί, επομένως πληροφορίες για το πώς να διεξάγετε θεραπευτικές και αποκαταστατικές δραστηριότητες και στο μέλλον για να οργανώσετε μια αποτελεσματική θεραπεία θα είναι σχετικές για όλους.

Κύριοι λόγοι

Η κνήμη είναι η ελαφρύτερη και ισχυρότερη στον ανθρώπινο σκελετό (μετά τη μηριαία), ικανή να αντέχει φορτία μέχρι 1.650kg. Έχει την εμφάνιση ενός μακρού σωληνοειδούς σχηματισμού, εξωτερικά καλυμμένου με περιόστεο. Τα αιμοφόρα αγγεία και οι δέσμες νεύρων που προέρχονται από την ινώδη μεμβράνη στον ιστό των οστών παρέχουν την εννεύρωση και τη διατροφή τους.

Όντας μέρος ενός είδους σκελετού των κάτω άκρων, η κνήμη εκτελεί μια υποστηρικτική και προστατευτική λειτουργία για τα εσωτερικά όργανα.

Η κνήμη είναι πολύ λεπτότερη και λιγότερο καταπονημένη, με κύριο σκοπό την περιστροφή της κνήμης του ποδιού. Ένας μεγάλος αριθμός μυών απομακρύνεται από αυτό, ως εκ τούτου, ως αποτέλεσμα κάταγμα της κεφαλής της περόνης με μετατόπιση, συμβαίνει βλάβη σε μια μεγάλη ποσότητα μυϊκού ιστού.

Κάθε μέρα, τα οστά των κάτω άκρων βιώνουν ένα ισχυρό φορτίο και όταν τα συστατικά του μυοσκελετικού συστήματος δεν αντεπεξέλθουν στις συγκεκριμένες λειτουργίες, καταστρέφονται.

Τις περισσότερες φορές, η παραβίαση της ακεραιότητας του οστικού ιστού συνδέεται με μια τραυματική επίδραση: ένα ισχυρό χτύπημα, ένα ατύχημα στην εργασία / στην καθημερινή ζωή, μια πτώση, οδικά ατυχήματα, αθλητικές δραστηριότητες. Το κάταγμα της κνήμης σε ένα παιδί, όπως και σε έναν ενήλικα, έχει έναν ορισμένο τόπο τραυματισμού.

Για αναφορά! Οι έμμεσες αιτίες των σωληνωτών καταγμάτων οστών περιλαμβάνουν την ηλικία, το υπερβολικό βάρος, την ανεπάρκεια ασβεστίου, τις ασθένειες των οστών (οστεογενές σάρκωμα, οστεομυελίτιδα, οστεοπόρωση).

Τύποι καταγμάτων

Στην τραυματολογία, υπάρχουν διάφορες μορφές κατάταξης κατάγματα, ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη φύση της βλάβης:

1. Ανοίξτε Η παραβίαση της ακεραιότητας της οστικής δομής, ως αποτέλεσμα, η περιοχή θραύσης επικοινωνεί με το εξωτερικό περιβάλλον μέσω έλλειψης δέρματος.
2. Κλειστό Καταστροφή οστικών δομών χωρίς βλάβη μαλακού ιστού. Μπορεί να είναι πλήρης / ατελής, παθολογική / τραυματική, σταθερή ή με μετατόπιση θραυσμάτων.
3. Στην κατεύθυνση προς μια ορισμένη πλευρά διακρίνονται ένα λοξό κάταγμα, ένα εγκάρσιο κάταγμα, ένα σπειροειδές κάταγμα της κνήμης (ταυτόσημο σπειροειδές όνομα) και πολυφαιρικό (αποσπασματικό).

Μπορούν να υπάρξουν κατάγματα μίας κνήμης ή και των δύο δομών του περιφερικού σκελετού της κνήμης με διαφορετική θέση εντοπισμού: στην προβολή του συνδυασμού των πλευρικών και των μέσων αστραγάλων στην περιοχή των κονδύλων, στον ενδοδιαστολικό σωλήνα του μεσαίου.

Συμπτώματα

Ο ασθενής παραπονιέται για σοβαρό οξύ πόνο στην προβολή του ποδιού. Όταν μετακινείται ή στηρίζεται στο τραυματισμένο πόδι, ο πόνος αυξάνεται, το οίδημα και τα αιματώματα αναπτύσσονται περαιτέρω.

Κατά τη μακροσκοπική εξέταση, φαίνεται ότι τα άκρα έχουν διαφορετικά μήκη. Με ανοιχτό τραυματισμό πιθανή αιμορραγία.

Σε περίπτωση τραυματισμού της μικρής κνήμης

Εξωτερικά, είναι πιο δύσκολο να προσδιοριστεί ο τραυματισμός, καθώς δεν θα υπάρξει ορατή μείωση των κάτω άκρων. Η μετατόπιση των θραυσμάτων είναι ένα σπάνιο φαινόμενο, με ψηλάφηση είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί η γραμμή κάταγμα.

Τα τυπικά σημάδια ενός κατάγματος των ινών χωρίς μετατόπιση ονομάζονται:

• οδυνηρές αισθήσεις με πιθανή ακτινοβολία της άρθρωσης του γονάτου προς τη στέρνα, οι οποίες επιδεινώνονται από την κίνηση.
• πρήξιμο και πρήξιμο στη θέση κατάγματος.
• μετά από λίγες ώρες, μπορεί να σχηματιστεί μια περιορισμένη κοιλότητα, γεμάτη με υγρό, θρομβωμένο αίμα.

Εάν το νεύρο έχει υποστεί βλάβη, η εξωτερική επιφάνεια του ποδιού και του ποδιού γίνεται μη ευαίσθητη. Εάν επηρεαστεί μόνο η περόνη, ο τραυματίας μπορεί να κλίνει ελαφρά στο προσβεβλημένο πόδι.

Σε περίπτωση τραυματισμού του οστού της κνήμης

Λόγω της εγγύτητας της οστικής δομής με τους μαλακούς ιστούς, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανοικτού θραύσματος. Ανεξάρτητα από τον τύπο του τραυματισμού, τα θραύσματα των οστών είναι σαφώς ψηλαφημένα, η μετατόπισή τους σε σχέση με τον άξονα.

Τα οπτικά κριτήρια για τον προσδιορισμό της παραβίασης ακεραιότητας είναι:

• απότομο πόνο, αδυναμία εκτέλεσης του αξονικού φορτίου στο πόδι,
• πόνος στην ψηλάφηση και κίνηση του άκρου.
• παραμόρφωση της γνάθου, αλλαγή στην αναστροφή του ποδιού.
• το πρήξιμο αυξάνεται σταδιακά, το κάτω πόδι αυξάνει τον όγκο, σχηματίζονται μώλωπες.

Το κάταγμα της κνημιαίας επιφύσεως συμβαίνει με παθολογική κινητικότητα κατά τη διάρκεια πλευρικών κινήσεων του άκρου, σηματοδοτημένη αιμάρθρωση. Με ανοιχτές πληγές, οστά των οστών είναι ορατά στο σημείο τραυματισμού.

Για αναφορά! Όταν το συνδυασμένο κάταγμα της κνήμης και της κνήμης θα κυριαρχείται από τα συμπτώματα της τελευταίας.

Πρώτες βοήθειες

Η τακτική της βοήθειας στο προ-νοσοκομειακό στάδιο είναι η διεξαγωγή μιας σειράς δραστηριοτήτων:

1. Σε περίπτωση σύνδρομου έντονου πόνου, προτείνετε αναλγητικό στους τραυματίες.
2. Ακινητοποιήστε την κνήμη με ένα ελαστικό ή θραύσματα (για παράδειγμα, δύο σανίδες ή κασκόλ).
3. Σε περίπτωση ανοιχτού τραυματισμού, αφαιρέστε προσεκτικά ξένα αντικείμενα και μεγάλες μολυσματικές ουσίες γύρω από τη θέση τραυματισμού, απολυμάνετε με αντισηπτικό, εφαρμόστε ένα αποστειρωμένο ντύσιμο.

Σε περίπτωση βαριάς αιμορραγίας, στερεώστε το τουρνουά στην περιοχή του ισχίου.

Το θύμα πρέπει να εξασφαλίσει το υπόλοιπο του τραυματισμένου άκρου και να το παραδώσει στην ιατρική μονάδα ενώ βρίσκεται ξαπλωμένη.

Διαγνωστικά

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση μετά την αρχική εξέταση και να διευκρινιστούν οι περιστάσεις του θραύσματος, ο γιατρός συνιστά να εκτελούνται ακτινογραφίες σε δύο προβολές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξέταση συμπληρώνεται με υπολογιστική τομογραφία

Για αναφορά! Το συμπέρασμα γίνεται από έναν τραυματολόγο. Εάν υποπτεύεστε βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν αγγειακό χειρουργό, έναν νευρολόγο.

Θεραπεία

Κατά την επιλογή της τακτικής της θεραπείας ενδονοσοκομειακής (συντηρητικής ή λειτουργικής) προσέχετε το επίπεδο, τη φύση του τραυματισμού και τις συνέπειες.

Χαρακτηριστικά της αντιμετώπισης του κατάγματος χωρίς μετατόπιση

Σε κάταγμα της κνήμης χωρίς μετατόπιση, η ακεραιότητα και ο ανατομικός εντοπισμός των θραυσμάτων οστών δεν αλλάζουν. Αρχικά, ο γιατρός εκτελεί τοπική αναισθησία, καθορίζει πλήρως το τραυματισμένο άκρο με ένα γύψο.

Πόσο μπορείτε να περπατήσετε σε ένα cast στο κάταγμα της κνήμης; Κατά μέσο όρο, η περίοδος φορέματος ποικίλλει από 2 έως 3 μήνες, μετά από την οποία διαρκούν 4-5 εβδομάδες η διαδικασία αποκατάστασης.

Θεραπεία του κατάγματος των ινών με μετατόπιση

Με αυτόν τον τύπο τραυματισμού, η θεραπευτική τακτική γίνεται πιο περίπλοκη. Το τραυματισμένο άκρο αναισθητοποιείται και εφαρμόζεται σκελετική έλξη. Το πόδι συγκρατείται σε προκαθορισμένη θέση μέχρι να σχηματιστεί ο κύριος κάλλος.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός ελέγχει τη διαδικασία σχηματισμού του συνδετικού ιστού μέσω των ακτίνων Χ. Με ευνοϊκή πορεία, η σκελετική επέκταση ακυρώνεται μετά από 4 εβδομάδες, στη συνέχεια η κινητικότητα του αστραγάλου σταθεροποιείται με στέλεχος γύψου για περίοδο 2-4 μηνών.

Μετά την αφαίρεση του γύψου, λαμβάνεται μια ακτινογραφία ελέγχου και προβλέπονται μέτρα αποκατάστασης.

Χειρουργική θεραπεία

Το κάταγμα του οπίσθιου άκρου της κνήμης, οι αποσπασματικοί, ανοιχτοί τραυματισμοί απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, η επέμβαση πραγματοποιείται μετά την εβδομαδιαία παραμονή του θύματος στο νοσοκομείο, όταν η κατάσταση του θα σταθεροποιηθεί. Στο προεγχειρητικό στάδιο, ο ασθενής βρίσκεται σε σκελετική έλξη.

Για αναφορά! Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί πραγματοποιούν μια περιεκτική εξέταση για τον προσδιορισμό των αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση

Δεδομένης της φύσης και του επιπέδου θραύσης της κνήμης, χρησιμοποιούνται διάφορες μεταλλικές δομές: ράβδοι, πλάκες, βίδες, συσκευές Ilizarov.

Ροτ

Η διαδικασία απαιτεί από τον ασθενή να έχει μια οριζόντια θέση του σώματος και περνάει από πολλά στάδια:

1. Το χειρουργικό πεδίο (ολόκληρο το κάτω άκρο) αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό.
2. Στην πρόσοψη της άρθρωσης του γόνατος κάντε μια τομή του δέρματος.
3. Η παλάμη καθορίζει τον τόπο εισαγωγής της ράβδου - την κοιλότητα του μυελικού σωλήνα.

Μετά την εγκατάσταση, ασφαλίστε τη ράβδο. Η αποχέτευση εγκαθίσταται στην περιοχή της τελικής άρθρωσης, η πληγή συρράπτεται σε στρώσεις, εφαρμόζονται ράμματα, περαιτέρω ασηπτικές επίδεσμοι. Η λειτουργία ολοκληρώνεται με ελαστική επίδεση.

Συνιστάται η αφαίρεση της ράβδου όταν μια φωτογραφία ακτίνων Χ επιδεικνύει πλήρη πρόσφυση του οστού (κατά μέσο όρο, ένα ή δύο χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση).

Πλάκα

Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής παραμένει στην σκελετική έλξη μέχρι να σχηματιστεί ο κύριος κάλλος. Υπό γενική αναισθησία, η θέση της πλάκας καθαρίζεται από θρόμβους αίματος, θραύσματα οστών και μαλακούς ιστούς.

Στη συνέχεια, τοποθετήστε την πλάκα βιοσυμβατή με το ύφασμα (συχνά τιτάνιο), στερεωμένο με βίδες. Για έλεγχο, εκτελούνται ακτίνες Χ, διασταυρούμενη σύνδεση της κοιλότητας του τραύματος και εφαρμόζεται ένας νάρθηκας γύψου.

Για να αφαιρέσετε το συσσωρευμένο αίμα, η αποστράγγιση τοποθετείται κατά μήκος της πλάκας.

Το θύμα είναι 3-5 μέρες στη θέση του ύπτια, το πόδι είναι στη θέση. Σε 12-14 ημέρες αφαιρούνται τα ράμματα, μετά από τα οποία ο γιατρός επιτρέπει να κινηθεί με τη βοήθεια πατερίτσες. Για 5 εβδομάδες προδιαγράφεται ανάπτυξη των άκρων.

Βίδες

Για την οστεοσύνθεση του οστού κνήμης, οι βίδες χρησιμοποιούνται ως ανεξάρτητη μέθοδος στερέωσης ή προσάρτησης των πλακών στις οστικές δομές. Υπάρχουν διάφορες παραλλαγές των βιδών: σπογγώδες, φλοιώδες, σφίξιμο. Αφαιρέστε τους σφιγκτήρες μετά την πλήρη πρόσφυση του οστού.

Συσκευή Ilizarov

Η συσκευή συμπίεσης αποσπάται είναι ιδιαίτερα δημοφιλής για τη συγκόλληση θραυσμάτων οστού. Η συσκευή αποτελείται από μεταλλικούς δακτυλίους στους οποίους συνδέονται ακτίνες από ανοξείδωτο χάλυβα, που διέρχονται από τον ιστό των οστών

Μηχανικές ράβδοι συνδέουν τους δακτυλίους, που σας επιτρέπουν να αλλάξετε τη θέση των τμημάτων κατά τη διαδικασία επεξεργασίας.

Για αναφορά! Το μειονέκτημα της τεχνικής είναι η παρουσία μίας ογκώδους μεταλλικής δομής.

Φάρμακα

Ανεξάρτητα από τον τύπο του κατάγματος, ο ασθενής λαμβάνει φαρμακοθεραπεία. Στις θεραπευτικές τακτικές χρησιμοποιούνται κυρίως φάρμακα διαφορετικών κατευθύνσεων:

1. Αγγειοπροστατευτικά: Trental, Vazonit, Αγαπουρίνη, Πεντοξυφυλλίνη. Έχουν ευεργετική επίδραση στην κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος, εξαλείφουν την πρήξιμο, εξομαλύνουν τις μεταβολικές διεργασίες και τη μικροκυκλοφορία.
2. Παρασκευάσματα ασβεστίου: "Calcium D3 Nycomed", "Ideos", "Complivit", "Natekal DZ". Ρυθμίστε την ανταλλαγή ασβεστίου και φωσφόρου, γεμίστε την ανεπάρκεια των ωφέλιμων ιχνοστοιχείων που εμπλέκονται στην κατασκευή του οστικού ιστού.

Η σύνθετη θεραπεία συμπληρώνεται με συμπλέγματα βιταμινών, φαρμακευτικά προϊόντα που περιέχουν ρετινόλη, ασκορβικό οξύ, τοκοφερόλη (για παράδειγμα, "Aevit", "Retinol", "Rezalyut Pro", "Elevit Pronatal").

Παρέχουν την κανονική εργασία οργάνων και συστημάτων, υποστηρίζουν τις φυσικές διαδικασίες ανάπτυξης, μεταβολισμού, αυξάνουν την αντίσταση στην επιθετικότητα των παθογόνων.

Πιθανές επιπλοκές

Με τη σωστή θεραπεία και αποκατάσταση, τη σωστή τακτική θεραπείας και αποκατάστασης, το αποτέλεσμα της βλάβης είναι συχνά ευνοϊκό.

Ωστόσο, υπάρχει η πιθανότητα μιας πολύπλοκης πορείας:

• παραβιάσεις της ακεραιότητας των δεσμών νεύρων, των αιμοφόρων αγγείων, των μυών, των τενόντων, των συνδέσμων.
• ανάπτυξη ψευδούς άρθρωσης.
• λοίμωξη από πληγή;
• η εμφάνιση παραμορφωτικής αρθρώσεως, οστεοχονδρωσίας,
• αναπηρία, ακρωτηριασμό του κάτω άκρου.

Το θύμα κινδυνεύει να αναπτύξει χρόνιο πόνο στο κάτω πόδι.

Αποκατάσταση και πόσο καιρό η αποκατάσταση της λειτουργίας των ποδιών

Πώς να αναπτύξετε ένα πόδι μετά από κάταγμα της κνήμης; Τα μέτρα για την αντιστάθμιση των μειωμένων ή εντελώς χαμένων λειτουργιών των συστημάτων του μυοσκελετικού συστήματος συνιστώνται αμέσως μετά την τοποθέτηση του χυτού. Ο ασθενής πρέπει να κινήσει απαλά τα δάχτυλά του, γυρίστε το πόδι.

Η τακτική της αποκατάστασης περιλαμβάνει ένα σύνολο φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών:

• θεραπευτική φυσική κουλτούρα.
• μαγνητική θεραπεία.
• ηλεκτροφόρηση;
• θεραπεία με λέιζερ.

Όταν επιτρέπεται στο θύμα να λάβει μια οριζόντια θέση, να συνταγογραφεί το μετρημένο περπάτημα με πατερίτσες.

Η απόσταση αυξάνεται σταθερά, ενώ το τραυματισμένο πόδι δέχεται ένα ήπιο φορτίο. Όταν αφαιρεθεί το cast, ο ασθενής μπορεί να πάρει μαθήματα στην πισίνα, προχωρημένη άσκηση, μασάζ.

Συμβουλή! Κατά την αποκατάσταση μετά από κάταγμα της κνήμης, είναι σημαντικό να ρυθμίσετε την καθημερινή διατροφή. Τα γεύματα θα πρέπει να είναι ισορροπημένα με έμφαση στα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο, βιταμίνη, ίνες (γαλακτοκομικά προϊόντα και προϊόντα κρέατος, λαχανικά, φρούτα).

Η περίοδος σύντηξης της κνήμης θα εξαρτηθεί από τα χαρακτηριστικά του οργανισμού, τη σοβαρότητα της βλάβης. Η αποκατάσταση της λειτουργικής δραστηριότητας των κάτω άκρων θα διαρκέσει 4-5 μήνες, πλέον με ανοιχτούς και αποσπασματικούς τραυματισμούς, υπό την προϋπόθεση ότι θα αρχίσει εκ νέου η κινητική δραστηριότητα, με πλήρη μέτρα αποκατάστασης.

Συμπέρασμα

Η βλάβη στην κνήμη απαιτεί έγκαιρη και επαρκή θεραπεία. Είναι απαραίτητο να ζητηθεί ιατρική βοήθεια σε περίπτωση οποιασδήποτε βλάβης, η οποία θα επιτρέψει τη διεξαγωγή μιας κατάλληλης διαγνωστικής αναζήτησης, την επιλογή της βέλτιστης θεραπευτικής τακτικής, την ελαχιστοποίηση του κινδύνου ακατάλληλης οστικής προσβολής, την ανάπτυξη επιπλοκών.