Εναιώρημα υδροκορτιζόνης σε αμπούλες και φιαλίδια - οδηγίες χρήσης

Η υδροκορτιζόνη είναι μια ομάδα φαρμάκων στεροειδών ορμονών που ανήκουν στην τάξη ισχυρών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία φλεγμονωδών, αλλεργικών, αυτοάνοσων και άλλων παθολογιών. Οι γιατροί συχνά τις συγκρίνουν με χειρουργική επέμβαση: με αναμφισβήτητη θεραπευτική δράση, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος επιπλοκών και εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών. Σχετικά με αυτό προειδοποιεί και οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου. Συνεπώς, η χρήση υδροκορτιζόνης σε αμπούλες θεωρείται κατάλληλη όταν οι επιδράσεις των μη στεροειδών φαρμάκων δεν δίνουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα ή όταν υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Φαρμακολογικές ιδιότητες υδροκορτιζόνης

Υδροκορτιζόνη - μια ορμόνη που εκκρίνεται στο ανθρώπινο σώμα από τον φλοιό των επινεφριδίων - γλυκοκορτικοειδές. Στην ιατρική πρακτική, η φυσική υδροκορτιζόνη ή οι εστέρες της (ιδιαίτερα η οξική υδροκορτιζόνη) χρησιμοποιούνται για συστηματική και τοπική εφαρμογή.

Η υδροκορτιζόνη έχει αντιφλεγμονώδη, απευαισθητοποιητική (πρόληψη ή αναστολή αλλεργικών αντιδράσεων) και αντιαλλεργικό αποτέλεσμα, έχει ανοσοκατασταλτική (κατασταλτική σωματική άμυνα) δραστηριότητα.

Αναστέλλει τις αντιδράσεις του συνδετικού ιστού κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας και μειώνει την ένταση του σχηματισμού ιστών ουλής. Μειώνει τον αριθμό των λιπωδών κυττάρων που παράγουν υαλουρονικό οξύ, αναστέλλει τη δραστηριότητα της υαλουρονιδάσης και βοηθά στη μείωση της διαπερατότητας των τριχοειδών αγγείων. Μειώνει τη σύνθεση και επιταχύνει τις διαδικασίες πρωτεϊνικής διάσπασης στον μυϊκό ιστό.

Η διέγερση των υποδοχέων στεροειδών προκαλεί το σχηματισμό μιας ειδικής κατηγορίας πρωτεϊνών - λιποκορτίνης, που έχουν αντι-οίδημα αποτελέσματα. Αυξάνει το επίπεδο γλυκογόνου στο ήπαρ, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη υπεργλυκαιμίας.

Όπως και άλλα γλυκοκορτικοειδή, η υδροκορτιζόνη αναστέλλει το σχηματισμό ανοσοσυμπλεγμάτων, μειώνοντας τις εκδηλώσεις αλλεργικών αντιδράσεων.

Με την ενδο- και περιαρθρική ένεση, η υδροκορτιζόνη διεισδύει στην συστηματική κυκλοφορία. Επικοινωνία με πρωτεΐνες περισσότερο από 90%. Μεταβολίζονται στο ήπαρ, οι τελικοί μεταβολίτες εκκρίνονται από τα νεφρά. Η προσρόφηση μετά την έγχυση στις αρθρώσεις και η εισαγωγή μαλακού ιστού είναι αργή, γεγονός που παρέχει παρατεταμένο αποτέλεσμα.

Τύπος απελευθέρωσης

Οξική υδροκορτιζόνη.
Το παρασκεύασμα για ενδομυϊκή και ενδοαρθρική ένεση γίνεται σε αμπούλες με τη μορφή εναιωρήματος - ένα υγρό με λεπτά σωματίδια που διανέμονται σε αυτό, τα οποία καθιζάνουν κατά την καθίζηση.

Μετά από ανακίνηση, το περιεχόμενο της φύσιγγας έχει τη μορφή εναιωρήματος λευκού ή λευκού με κιτρινωπή απόχρωση χρώματος και ιδιαίτερη οσμή.

Ο όγκος μιας αμπούλας είναι 2 ml.

1 ml εναιωρήματος περιέχει:

δραστικό συστατικό - οξική υδροκορτιζόνη 25 mg,

έκδοχα - προπυλενογλυκόλη, βενζυλική αλκοόλη, σορβιτόλη, ποβιδόνη, χλωριούχο νάτριο, ύδωρ για ενέσιμα.

Η συσκευασία μπορεί να περιέχει 5 ή 10 φύσιγγες οξικής υδροκορτιζόνης και οδηγίες χρήσης.

Υδροκορτιζόνη Ρίχτερ.
Η εναιώρηση για ενδοαρθρικές και περιαρθιακές ενέσεις διατίθεται σε άχρωμα φιαλίδια από γυαλί.

Ένα φιαλίδιο των 5 ml περιέχει δραστικά συστατικά:

οξική υδροκορτιζόνη - 125 mg.

λιδοκαΐνη - 25 mg.

Μέσα για τοπική χρήση διατίθενται με τη μορφή αλοιφής (1%), αλοιφής ματιών (0,5%), οφθαλμικών σταγόνων (0,5-2,5%).

Οι αλοιφές στα φαρμακεία διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή. Για να αγοράσετε αμπούλες ή φιαλίδια αναστολής, θα χρειαστείτε συνταγή από γιατρό.

Ενδείξεις χρήσης

Η εισαγωγή του εναιωρήματος ενδείκνυται για τη συστηματική θεραπεία αλλεργικών καταστάσεων σοκ, καθώς και φλεγμονωδών ασθενειών διαφόρων αιτιολογιών και εντοπισμάτων.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται στην καρδιολογία για την παροχή επείγουσας φροντίδας για καρδιογενές και τραυματικό σοκ, καθώς και για την πολύπλοκη θεραπεία της αρτηριακής υπότασης.

Στο πλαίσιο σύνθετης θεραπείας, το εναιώρημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας, του ερυθηματώδους λύκου, του αναφυλακτικού σοκ, του ηπατικού κώματος, της οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας, της θυρεοτοξικής κρίσης, του βρογχικού άσθματος (σε ασθενείς με άσθμα). Ένα καλό αποτέλεσμα δίνεται από τη χρήση οξικής υδροκορτιζόνης για την ανακούφιση του συνδρόμου οιδήματος με βλάβη στον εγκέφαλο και στο αναπνευστικό σύστημα.

Η ενδομυϊκή χορήγηση της υδροκορτιζόνης ενδείκνυται ως μέρος της ανάνηψης με απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης και οξεία διακοπή της παροχής αίματος σε ζωτικά όργανα που προκαλείται από τη νόσο του Addison.

Στην τραυματολογία και την ορθοπεδική, ενδείξεις για ενδοαρθρική (ενδο-αρθρική) χορήγηση υδροκορτιζόνης μπορεί να είναι:

• οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων (εάν υπάρχουν έντονα σημάδια φλεγμονής, αρθρίτιδα).
• ρευματοειδής και ψωριασική αρθρίτιδα.
• Η νόσος του Reiter.
• αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα).

Η περιχερική έγχυση (στους περιβραχιόνους σάκους, στις θέσεις πρόσδεσης τένοντα, μερικές φορές στους μύες που περιβάλλουν την άρθρωση) χρησιμοποιείται για επίμονες φλεγμονώδεις ασθένειες των περιαρθρικών ιστών που δεν αντιμετωπίζονται με άλλα φάρμακα και συνοδεύονται από πόνο και δυσλειτουργία των αρθρώσεων:

Η ικανότητα των γλυκοκορτικοειδών να καταστέλλουν την ανοσία (ανοσοκατασταλτική επίδραση) χρησιμοποιείται στη μεταμόσχευση (μεταμόσχευση) οργάνων και ιστών για την καταστολή της αντίδρασης απόρριψης, καθώς και σε διάφορες αυτοάνοσες ασθένειες.

Αντενδείξεις

Η υδροκορτιζόνη έχει μεγάλο αριθμό αντενδείξεων.

Οι αντενδείξεις για ένεση υδροκορτιζόνης περιλαμβάνουν:

• Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε οποιοδήποτε από τα βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.
• προοδευτική οστεοπόρωση.
• Σύνδρομο Ιτσενκο-Cushing (σύνδρομο υπερκορτικοειδισμού).
• επιληψία, καθώς η υδροκορτιζόνη μπορεί να αυξήσει τη διέγερση του εγκεφαλικού ιστού και συμβάλλει στη μείωση του κατωφλίου της σπασμικής ετοιμότητας.
• φυματίωση (σε ενεργό μορφή) ·
• σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας.

Σύνδρομο υπερκορτιζολισμού (Itsenko-Cushing)

Σε υψηλές δόσεις, η υδροκορτιζόνη διεγείρει την υπερβολική παραγωγή υδροχλωρικού οξέος και πεψίνης στο στομάχι, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη πεπτικών ελκών.

Η ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση οξικής υδροκορτιζόνης αντενδείκνυται σε σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση (με αύξηση της πίεσης 150/100 και άνω), οξεία ψύχωση, συστηματική μυκητιακή λοίμωξη του σώματος.

Δεδομένου ότι οι μεταβολίτες της δραστικής ουσίας απεκκρίνονται από τους νεφρούς, το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται σε άτομα με σοβαρή παθολογία του νεφρικού συστήματος. Η απόλυτη αντένδειξη για τη θεραπεία είναι η νεφρώση - μια δυστροφική βλάβη του νεφρικού παρεγχύματος, που χαρακτηρίζεται από τον εκφυλισμό των σωληναρίων και των συνδετικών δομών του οργάνου.

Αντενδείξεις για ενδοαρθρική ένεση υδροκορτιζόνης και ένεση απευθείας στη βλάβη είναι:

• έντονη περιαρθρική οστεοπόρωση.
• οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης χωρίς σημάδια φλεγμονής (η αποκαλούμενη ξηρή άρθρωση).
• (οξεία στένωση του χώρου της άρθρωσης ή της αγκύλωσης).
• ασηπτική νέκρωση των επιφανειών σχηματισμού οστού.
• ενδοαρθρικό κάταγμα.
• μολυσματική αρθρίτιδα.
• αιμορραγικές διαταραχές.
• προηγούμενη χειρουργική θεραπεία της άρθρωσης.

Δεν επιτρέπεται η χρήση υδροκορτιζόνης 8 εβδομάδες πριν και 2 εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό, καθώς και σε παιδιά κάτω των 1 έτους και έγκυες γυναίκες.

Παρενέργειες

Πολλές φαρμακολογικές επιδράσεις των γλυκοκορτικοειδών προκαλούν όχι μόνο την υψηλή θεραπευτική τους αξία αλλά και τη δυνατότητα ανεπιθύμητων αντιδράσεων. Η παρατεταμένη χρήση της Hydrocortisone προκαλεί υψηλό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• περιφερικό οίδημα, ανάπτυξη σε σχέση με το υπόβαθρο του ιόντος νατρίου και κατακράτηση υγρών.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα μέχρι την ανάπτυξη του σακχαρώδους διαβήτη.
• αυξημένη απέκκριση ασβεστίου και ανάπτυξη οστεοπόρωσης.
• την ανάπτυξη του σύμπλοκου συμπτωμάτων του Ιτσένκο-Κουσίνγκ (πρόσωπο σε σχήμα σελήνης, παχυσαρκία, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως).
• αυξημένη πήξη του αίματος με κίνδυνο θρόμβωσης.
• ασθένειες της γαστρεντερικής οδού (παγκρεατίτιδα, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, διαβρωτική οισοφαγίτιδα).
• διαταραχή του καρδιακού ρυθμού μέχρι την πλήρη καρδιακή ανακοπή στο υπόβαθρο της υποκαλιαιμίας (απώλεια του καλίου).
• μυαλγία ή μυϊκό σπασμό, συνοδεύεται από ασυνήθιστη αδυναμία και κόπωση.
• σπαστικό σύνδρομο.
• ψυχικές διαταραχές.

Η χρήση υδροκορτιζόνης στα παιδιά μπορεί να εμποδίσει τη σωματική ανάπτυξη, να αναστείλει τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, να προκαλέσει ψυχο-συναισθηματικές και συμπεριφορικές αλλαγές.

Οδηγίες χρήσης του εναιωρήματος σε αμπούλες και φιαλίδια

Η παρατεταμένη χρήση της Hydrocortisone μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, οπότε πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Πριν χρησιμοποιήσετε τα περιεχόμενα της αμπούλας ή του φιαλιδίου, ανακινήστε μέχρι να σχηματιστεί ένα ομοιογενές εναιώρημα.

Η ενδομυϊκή χορήγηση της οξικής υδροκορτιζόνης γίνεται όσο το δυνατόν πιο βαθιά μέσα στον γλουτιαίο μυ για να αποφευχθεί η εμφάνιση μυϊκής ατροφίας.

Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε σοβαρή, απειλητική για τη ζωή κατάσταση, η αναγκαστική χορήγηση του φαρμάκου ενδείκνυται σε δοσολογία 100-150 mg σε διαστήματα 4 ωρών μεταξύ των ενέσεων κατά τις πρώτες 48 ώρες. Στη συνέχεια τα διαστήματα μεταξύ των εφαρμογών αυξάνονται σε 8-12 ώρες. Ένα τέτοιο σχήμα πρέπει να ακολουθείται πριν από την ανακούφιση από την οξεία κατάσταση.

Κατά τον διορισμό του φαρμάκου, τα παιδιά πρέπει να λαμβάνουν υπόψη όχι μόνο την ηλικία τους, αλλά και το σωματικό βάρος. Για την επείγουσα περίθαλψη, το εναιώρημα εισάγεται στο μυ κάθε 4 ώρες με ρυθμό 1-2 mg / kg. Η ημερήσια δόση για παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 9 mg / kg.

Εναιώρημα Η υδροκορτιζόνη Richter χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος όταν ενδείκνυται ενδοαρθρική χορήγηση. Η δοσολογία εξαρτάται από την κύρια διάγνωση, τις συννοσηρότητες, το μέγεθος της άρθρωσης, τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και μπορεί να είναι από 5 έως 50 mg υδροκορτιζόνης ανά ημέρα.

Η μεγαλύτερη δόση υδροκορτιζόνης 25-50 mg εγχέεται στις μεγάλες αρθρώσεις (ισχίο, γόνατο), 2 φορές τη μικρότερη δόση των 10-25 mg - στη μέση (ώμος, αγκώνας, αστράγαλος), μικρότερη 5-10 mg - σε μικρές (μετακαρπιοφαλαγγικές, interphalangeal και άλλοι). Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της ενδοαρθρικής χορήγησης του φαρμάκου λαμβάνει χώρα εντός 6-24 ωρών.

Επαναλαμβανόμενες ενέσεις, αν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται σε διαστήματα από μερικές εβδομάδες έως 3-4 μήνες, ανάλογα με το βαθμό και τη διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος.

Οι ενέσεις για τις αρθρώσεις πρέπει να γίνονται από έναν ορθοπεδικό χειρουργό υψηλής ειδίκευσης, μόνο στην περίπτωση αυτή μπορεί να διασφαλιστεί ότι η ένεση θα είναι ασφαλής και σχετικά ανώδυνη.

Η ενδοαρθρική χορήγηση πρέπει να διεξάγεται υπό συνθήκες αυστηρής άσηψης και αντισηψίας και μόνο μετά την εξαίρεση της διαδικασίας μόλυνσης στην άρθρωση.

Όταν πραγματοποιείτε ενέσεις για τις αρθρώσεις, χρησιμοποιείται μια σύριγγα με μακρά βελόνα. Η βελόνα πρέπει να πέσει ακριβώς στον χώρο των αρθρώσεων. Προκειμένου να αποφευχθούν τα λάθη, τέτοιες ενέσεις διεξάγονται συχνότερα υπό έλεγχο υπερήχων.

Πριν από την εισαγωγή της φαρμακευτικής ουσίας, είναι απαραίτητο να εξατμιστεί και να εξεταστεί το υγρό από την κοιλότητα της άρθρωσης.

Η υδροκορτιζόνη περιλαμβάνεται στον κατάλογο βασικών και βασικών φαρμάκων, επομένως το κόστος της θεωρείται κοινωνικά προσανατολισμένο και προσβάσιμο σε όλες τις κατηγορίες ασθενών.

Το κόστος της ενέσιμης εναιώρησης στο δίκτυο των φαρμακείων της Ρωσικής Ομοσπονδίας είναι:

στη Μόσχα

Οξική υδροκορτιζόνη (αμπούλες 2,5% 10 τεμ.) - από 155 ρούβλια.

Hydrocortisone Richter (μπουκάλι 5 ml 1 τεμ.) - από 215 ρούβλια.

στην Αγία Πετρούπολη

Οξική υδροκορτιζόνη (αμπούλες 2,5% 10 τεμ.) - από 135 ρούβλια.

Υδροκορτιζόνη Richter (μπουκάλι 5 ml 1 τεμ.) - από 185 ρούβλια.

Στα φαρμακεία της Ουκρανίας, το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί:

Υδροκορτιζόνη οξικό (αμπούλες 2,5% 10 τεμ.) - από 186 εθνικού νομίσματος?

Hydrocortisone Richter (μπουκάλι 5 ml 1 τεμ.) - από 315 hryvnia.

Αναλόγων

Το πιο δημοφιλές ανάλογο της υδροκορτιζόνης είναι η πρεδνιζολόνη. Πρόκειται για μια συνθετική γλυκοκορτικοειδή ορμόνη, η οποία αναφέρεται στα φάρμακα μεσαίας αντοχής. Αναστέλλει τη μετανάστευση των λευκοκυττάρων και των μακροφάγων στην εστία της φλεγμονής και μειώνει τον αριθμό των βασεόφιλων.

Η αντικατάσταση της πρεδνιζολόνης είναι δυνατή αν η θεραπεία με υδροκορτιζόνη ήταν αναποτελεσματική ή ο ασθενής βρίσκεται σε σοβαρή (κρίσιμη) κατάσταση. Η πρεδνιζολόνη θεωρείται φάρμακο μέσης αντοχής και η δράση της είναι πιο παρατεταμένη σε σύγκριση με την υδροκορτιζόνη.

Μπορούν να ληφθούν υπόψη και άλλα ανάλογα του φαρμάκου:

• Sopolkort Ν;
• Μεθυλοπρεδνιζολόνη;
• Solu-Cortef.
• Kenalog;
• Τριαμκινολόνη.

Αυτά τα φάρμακα διαφέρουν ως προς τη σύνθεση, τον κατάλογο των αντενδείξεων και των παρενεργειών, καθώς και τους περιορισμούς ηλικίας, οπότε πρέπει να θυμόμαστε ότι για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές, είναι δυνατή η χρήση και χρήση αναλόγων-κορτικοστεροειδών αυστηρά με ιατρική συνταγή.

Κριτικές

Τατιάνα Αλεβανρόβνα, 61:

"Έχω χρόνια οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος, έτσι μου χορηγείται υδροκορτιζόνη πολλές φορές το χρόνο σε σύντομα μαθήματα. Πηγαίνω επίσης στην ηλεκτροφόρηση με υδροκορτιζόνη 2 φορές το χρόνο για τη μείωση του πόνου και τη βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων. Παρόλο που βοηθά, αλλά ο γιατρός λέει ότι με παρατεταμένη και συνεχή χρήση, το αποτέλεσμα μπορεί να εξασθενίσει με το χρόνο. Ελπίζω ότι αυτό δεν θα συμβεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. "

«Είμαι οδηγός και έχω ρευματοειδή αρθρίτιδα. Έχω υποστηρίξει περιοδικά τις αρθρώσεις για δύο χρόνια με τη βοήθεια της Hydrocortisone, αν όχι γι 'αυτόν, θα έπρεπε να σταματήσω τη δουλειά μου. Ο πόνος ανακουφίζει αρκετά γρήγορα, και το αποτέλεσμα διαρκεί πολύ καιρό. Δεν ήταν πολύ ευχάριστο κατά τη διάρκεια της ένεσης, αλλά που είπε ότι τα πλάνα πρέπει να είναι ωραία. "

Η υδροκορτιζόνη είναι ένα αποτελεσματικό και προσιτό φάρμακο που εμποδίζει τη δραστηριότητα των φλεγμονωδών μεσολαβητών. Είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί και για τοπική χρήση μόνο όπως έχει συνταγογραφηθεί από ιατρό, καθώς το φάρμακο ανήκει σε ορμονικά φάρμακα και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αλλαγές στο έργο ολόκληρου του οργανισμού.

Hydrocortisone - οδηγίες χρήσης

Όταν η επινεφρική ανεπάρκεια, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν υδροκορτιζόνη. Αυτό το ορμονικό φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδη, αντι-σοκ και αντιαλλεργικό αποτέλεσμα, έχει ανοσοκατασταλτικές ιδιότητες. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία στις αρθρώσεις έχει αρχίσει, ο ασθενής παραπονιέται για οίδημα των ποδιών ή δερματικά εξανθήματα, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν την υδροκορτιζόνη - μια οδηγία για τη χρήση της οποίας είναι υποχρεωτική για εξέταση.

Τι είναι η υδροκορτιζόνη;

Η υδροκορτιζόνη είναι ένα γλυκοκορτικοστεροειδές (ορμόνη φλοιού των επινεφριδίων), το οποίο συμμετέχει άμεσα στον μεταβολισμό των υδατανθράκων και των πρωτεϊνών. Η υδροκορτιζόνη είναι παρόμοια κατ 'αρχήν με την κορτιζόνη, αλλά έχει μεγαλύτερη δραστηριότητα. Το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδη και απευαισθητοποιητικά αποτελέσματα, έχει αντι-σοκ και αντιτοξικές ιδιότητες, ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Διατίθεται σε τρεις μορφές: κρέμα για εξωτερική χρήση, ένεση και αλοιφή ματιών 0,5%. Κάθε ένα από αυτά έχει τις δικές του ενδείξεις για συνταγογράφηση, παρενέργειες και κατάλογο αντενδείξεων. Στη συσκευασία με φάρμακα υπάρχουν πάντα οδηγίες χρήσης. Η λεπτομερής σύνθεση κάθε μορφής περιγράφεται στον πίνακα:

Αλοιφή ματιών, 1 γραμμάριο

Μέσα για εξωτερική χρήση, 100 γραμμάρια

οξική υδροκορτιζόνη 5 mg

οξική υδροκορτιζόνη 1 g

οξική υδροκορτιζόνη 25 mg

μεθυλοξυβενζοϊκό άλας, λευκή βαζελίνη

προπυλενογλυκόλη, ποβιδόνη, χλωριούχο νάτριο, ύδωρ για ένεση, σαμπρετόλη, βενζυλική αλκοόλη

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Τα ενεργά συστατικά βοηθούν στη μείωση της ευαισθησίας, έχουν τοπική υπερθερμική επίδραση στο δέρμα, μειώνουν τη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων. Η αντιφλεγμονώδης δράση βασίζεται στην αναστολή της μετανάστευσης των λεμφοκυττάρων στο κέντρο της φλεγμονής, επιβραδύνοντας την ανάπτυξη των κυττάρων του συνδετικού και λεμφοειδούς ιστού, την ενεργοποίηση της ινσουλίνης. Το φάρμακο έχει μακρά θεραπευτική δράση.

Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, η επίδραση εμφανίζεται μετά από μία ώρα και η διάρκεια της ποικίλλει. Εάν είναι απαραίτητο να διατηρηθεί υψηλή συγκέντρωση δραστικών ουσιών στο πλάσμα αίματος, το φάρμακο χορηγείται κάθε 4-6 ώρες. Ο μεταβολισμός των δραστικών συστατικών εμφανίζεται στο ήπαρ. Η αλοιφή διεισδύει στο δέρμα, απορροφάται ελαφρώς στη συστηματική κυκλοφορία. Μέρος της υδροκορτιζόνης και των μεταβολιτών εκκρίνεται στα ούρα και τη χολή.

Ενδείξεις χρήσης

Για μη πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες στο δέρμα, χορηγείται αλοιφή υδροκορτιζόνης και ενέσεις βοηθούν στην αντιμετώπιση του πόνου των αρθρώσεων. Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, διάφορες μορφές υδροκορτιζόνης, συνιστάται να χρησιμοποιείτε:

• Για θεραπεία αντικατάστασης και για τη θεραπεία ασθενειών όπως:
  1. επινεφριδιακή ανεπάρκεια;
  2. υπόταση;
  3. ηπατικό κώμα.
  4. Νόσος του Addison;
  5. θυρεοτοξική κρίση.
  6. σοκ σε περίπτωση τραυματισμού ή καρδιογένεσης.
  7. αλλεργική ρινίτιδα ·
  8. λαρυγγικό οίδημα.
  9. χρόνιο άσθμα.
  10. επιδείνωση της νόσου του Crohn ή ελκωτική κολίτιδα.
  11. σπονδυλίτιδα.
  12. ηπατική υπεραρθρίτιδα.
  13. δερματομυοσίτιδα.
  14. ρευματική καρδίτιδα.
• Για ενδοαρθρικές ενέσεις ή παρεντερική χορήγηση:
  1. σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.
  2. επικονδυλίτιδα.
  3. οξεία θυλακίτιδα.
  4. αντιδραστική αρθραιμία ·
  5. οστεοαρθρίτιδα που προκαλείται από τραύμα.
  6. tendosynovit;
  7. σε περίπτωση δηλητηρίασης με ισχυρά οξέα, κινίνη, χλώριο, οργανοφωσφορικές ουσίες.
• Τοπική χρήση της αλοιφής:
  1. prurigo;
  2. έκζεμα.
  3. σμηγματορροϊκή, αλλεργική, απολεπιστική δερματίτιδα.
  4. ψωρίαση;
  5. έντομα τσιμπήματα?
  6. νευροδερματίτιδα.
  7. κνησμός και φωτοδερματοπάθεια.
  8. κνησμού των γεννητικών οργάνων.
• Με τη μορφή μιας αλοιφής οφθαλμών:
  1. βλεφαρίτιδα ή αλλεργική επιπεφυκίτιδα.
  2. ιρίτιδα.
  3. εγκαύματα ·
  4. ιριδοκυκλίτιδα στα υποξεία και οξέα στάδια.
  5. δερματίτιδα του δέρματος γύρω από τα μάτια.
  6. Κερατίτιδα.
  7. χοριοειδίτιδα.
  8. μετά την επέμβαση στα μάτια.

Δοσολογία και Διοίκηση

Το φάρμακο Hydrocortisone χρησιμοποιείται εξωτερικά και για ένεση. Το διάλυμα μπορεί να χορηγηθεί υποδορίως, ενδομυϊκά, ενδοαρθρικά και περιαρθτικά. Η δοσολογία του φαρμάκου εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου, τη διάγνωση, την ηλικία του ασθενούς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Σε κάθε περίπτωση, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να εξοικειωθείτε με τις οδηγίες λεπτομερώς.

Αλοιφή υδροκορτιζόνη

Ο ελάχιστος χρόνος χρήσης της αλοιφής είναι 6 ημέρες. Αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν επιτευχθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα, η πορεία επεκτείνεται μέχρι 10 ημέρες, και σε περίπτωση χρόνιας πορείας της νόσου μέχρι 20 ημέρες. Εφαρμόστε ένα μέσο λεπτού στρώματος, χωρίς τρίψιμο, στις πληγείσες περιοχές του σώματος 2-3 φορές την ημέρα. Στην υπερτροφία εφαρμόζεται επικάλυψη αποφρακτικού, που αφαιρείται μετά από 24-48 ώρες. Σε αντίθεση με την αλοιφή, η κρέμα υδροκορτιζόνης (Nicomed), σύμφωνα με τις οδηγίες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ηλιακά εγκαύματα, για τη θεραπεία του εξανθήματος της πάνας σε παιδιά.

Eye αλοιφή

Μικρή ποσότητα αλοιφής που τοποθετείται στον σάκο του επιπεφυκότα του κάτω βλεφάρου 3 φορές την ημέρα. Μετά τη διαδικασία, τα μάτια κλείνουν. Διάρκεια χρήσης αλοιφής για τα μάτια σύμφωνα με τις οδηγίες - 2 εβδομάδες. Το μάθημα μπορεί να επεκταθεί εάν είναι απαραίτητο κατά την κρίση του ιατρού. Τη στιγμή της θεραπείας είναι να αρνηθεί να φορέσει φακούς επαφής. Με ταυτόχρονη χρήση οφθαλμικών σταγόνων, η αλοιφή εφαρμόζεται 15 λεπτά μετά την ενστάλαξη. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η ενδοφθάλμια πίεση πρέπει να παρακολουθείται.

Εναιώρημα υδροκορτιζόνης

Η σκόνη αιμιουκκινικού άλατος πρέπει να αραιωθεί σε διάλυμα πριν από τη χρήση. Για την κανονικοποίηση έκτακτης ανάγκης της κατάστασης του ασθενούς, το εναιώρημα υδροκορτιζόνης χορηγείται ενδοφλεβίως. Στα πρώτα 30 δευτερόλεπτα, εγχύονται 100 mg διαλύματος, εάν είναι απαραίτητο, μετά από 10 λεπτά η δόση αυξάνεται στα 500 mg. Η εισαγωγή επαναλαμβάνεται κάθε 2-6 ώρες. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1000-1500 mg. Εάν χρειάζεστε μακροχρόνια θεραπεία με κορτικοστεροειδή, θα πρέπει να προτιμάτε ένα άλλο φάρμακο που δεν προκαλεί κατακράτηση νατρίου.

Η εναιώρηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για εισπνοή, χύνοντας το διάλυμα σε ειδική οπή του νεφελοποιητή. Αξίζει να θεωρηθεί ότι η δράση της δεν θα είναι τοπική, αλλά συστημική. Η ημερήσια δόση σε αυτή την περίπτωση δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 25 mg, και η μέγιστη διάρκεια της θεραπείας - 5 ημέρες.

Υδροκορτιζόνη σε αμπούλες

Το διάλυμα υδροκορτιζόνης πρέπει να ανακινείται πριν από τη χρήση. Το φάρμακο χορηγείται σε αμπούλες βαθιά μέσα στον γλουτιαίο μυ. Η ελάχιστη εφάπαξ δόση - 50-300 mg, μέγιστο - όχι περισσότερο από 1500 mg ημερησίως. Σε σοβαρές καταστάσεις του ασθενούς, χορηγούνται 150 mg ανά 4 ώρες για τις πρώτες δύο ημέρες και στη συνέχεια κάθε 8 ώρες. Το διάλυμα χορηγείται σε παιδιά με ρυθμό 1-2 mg ανά 1 kg βάρους, τη μέγιστη δόση 6-9 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Οι οδηγίες έδειξαν ότι ο μέγιστος αριθμός ενέσεων κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι 3-5.

Υπερηχογράφημα, φωνοφόρηση και ηλεκτροφόρηση

Η θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή μπορεί να συμπληρωθεί με φυσιοθεραπεία. Για παράδειγμα, ο υπέρηχος χρησιμοποιείται όχι μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς, αλλά και ως εργαλείο θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, αντί της συνήθους γέλης για υπερηχητική εκπομπή, χρησιμοποιήστε αλοιφή υδροκορτιζόνης για εξωτερική χρήση. Πιστεύεται ότι ο υπερηχογράφος βοηθά τις δραστικές ουσίες να διεισδύσουν βαθύτερα στους ιστούς. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία έχει τις αντενδείξεις της:

• συστηματικές ασθένειες του δέρματος.
• υπέρταση βαθμού 3 ·
• Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
• ψυχοευαισθησίες;
• ογκολογία.
• αθηροσκλήρωση;
• πυώδεις αλλοιώσεις του δέρματος.
• οστεοπόρωση;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• μυοπάθεια;
• ένα έλκος.

Από τη σκοπιά της ιατρικής, η διαδικασία της φωτοφορτωσης διαφέρει ελάχιστα από το υπερηχογράφημα. Η διαφορά είναι μόνο στον τρόπο με τον οποίο κρατείται. Το φάρμακο εγχέεται ενδομυϊκά στην κατεστραμμένη περιοχή και στη συνέχεια εκτίθεται σε δονήσεις υψηλής συχνότητας. Για αυτή τη διαδικασία, χρησιμοποιήστε ένα εναιώρημα 5 ml, 25 g βαζελίνης και λανολίνης. Η ηλεκτροφόρηση είναι μια μέθοδος που επηρεάζει το σώμα του ασθενούς με τη βοήθεια του συνεχούς ρεύματος και των φαρμάκων που χορηγούνται μαζί του. Για τη διαδικασία που χρησιμοποιεί το φάρμακο σε αμπούλες. Ο κατάλογος των ενδείξεων για το διορισμό της έχει ως εξής:

• ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλες ρευματικές ασθένειες.
• τραυματισμοί των άκρων ·
• αρθρώσεις;
• οι δερματολογικές παθήσεις και οι επιπλοκές τους με τη μορφή ουλών ή ουλών.
• θυλακίτιδα ·
• τεννοβαγκίτιδα.

Ειδικές οδηγίες

Όταν χρησιμοποιείτε την αλοιφή για εξωτερική χρήση, αποφύγετε την επαφή με τα μάτια και τους βλεννογόνους. Με τη μακροχρόνια θεραπεία με υδροκορτιζόνη, σύμφωνα με τις οδηγίες, συνιστάται να ακολουθείτε μια δίαιτα με περιορισμό του νατρίου, αυξημένα τρόφιμα που περιέχουν κάλιο και πρωτεΐνες. Για την πρόληψη μολυσματικών αλλοιώσεων του δέρματος, το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται σε συνδυασμό με αντιμικροβιακούς και αντιμυκητιασικούς παράγοντες.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Διεξαγόμενες πειραματικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα γλυκοκορτικοστεροειδή μπορούν να προκαλέσουν μη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου, αλλά προς το παρόν δεν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις αυτού του γεγονότος. Η χρήση του φαρμάκου σύμφωνα με τις οδηγίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνιστάται μόνο όταν η απειλή για τη ζωή της μητέρας υπερβαίνει τους κινδύνους για το έμβρυο. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, το ζήτημα αν θα σταματήσει προσωρινά ο θηλασμός πρέπει να επιλυθεί με το γιατρό.

Η υδροκορτιζόνη ανακουφίζει από οίδημα, έχει αντι-σοκ αποτέλεσμα

Οι γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες είναι σαν ένα δίκοπο σπαθί: σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητες και σώζουν τη ζωή ενός ατόμου, ενώ σε άλλες έχουν τις πιο σοβαρές παρενέργειες. Ορισμένοι ειδικοί συγκρίνουν τη δράση τους με τη χειρουργική επέμβαση Τα φαρμακεία όπως η υδροκορτιζόνη μπορούν να ληφθούν με ιατρική συνταγή.

Μηχανισμός δράσης

Αυτό το ορμονικό φάρμακο ανήκει στα γλυκοκορτικοστεροειδή - GCS. Διατίθενται σε διαφορετικές μορφές δοσολογίας: δισκία, 2,5% εναιώρημα για ένεση, αλοιφές ματιών διαφορετικών συγκεντρώσεων (0,5%, 1%), αλοιφή 1% για εξωτερική χρήση. Το διάλυμα 2,5% προορίζεται για ενδοφλέβια, ενδομυϊκή, ενδοαρθρική και περιαρθρική ένεση.

Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά, ο παράγοντας έχει έντονο αντιφλεγμονώδες και αντιαλλεργικό αποτέλεσμα λόγω:

• καταστέλλοντας την απελευθέρωση φλεγμονωδών και αλλεργικών μεσολαβητών, κυρίως ισταμίνης και προσταγλανδινών, Με παρατεταμένη χρήση, όχι μόνο φλεγμονώδεις προσταγλανδίνες καταστέλλονται, αλλά προσταγλανδίνες που προστατεύουν τον γαστρικό βλεννογόνο από βλάβη, αυτό οδηγεί στην εμφάνιση γαστρικού έλκους (έλκος στεροειδών).
• ενεργοποίηση της σύνθεσης βιολογικά δραστικών ουσιών με αντι-οξειδωτικές ιδιότητες, ως αποτέλεσμα, η διόγκωση των ιστών αποβάλλεται σχεδόν αμέσως.
• καταστέλλοντας τη μετανάστευση των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος (λευκοκύτταρα, μακροφάγα) στο σημείο της λοίμωξης.

Σε σχέση με την καταστολή της κυτταρικής και χυμικής (μειωμένης παραγωγής αντισωμάτων) ανοσίας, η μολυσματική διαδικασία μπορεί να προχωρήσει χωρίς έντονη φλεγμονή και οίδημα. Συνεπώς, αν είναι απαραίτητο, η πορεία του SCS για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών συνιστά ταυτόχρονα αντιβιοτικά.

Με την παρατεταμένη χρήση αμπούλων υδροκορτιζόνης υπάρχει μια ενεργή επίδραση στο ορμονικό σύστημα και στο μεταβολισμό:

• αναστέλλει την έκκριση της αδενοκαρκοτροπικής ορμόνης της υπόφυσης (ACTH), η οποία οδηγεί σε επίμονη παρεμπόδιση και ατροφία του φλοιού των επινεφριδίων και στη διάσπαση όλων των μεταβολικών διεργασιών.
• (TSH) από την υπόφυση - υπάρχει δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
• αναστέλλει την έκκριση της υπόφυσης της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH) - οδηγεί σε ορμονικές διαταραχές στις γυναίκες μέχρι τη στειρότητα.
• για τον μεταβολισμό των υδατανθράκων - συμβάλλει στην απόθεση γλυκόζης (γλυκογόνου) στο ήπαρ και αυξάνει την περιεκτικότητα σε σάκχαρα στο αίμα. επομένως, με μακρά σειρά θεραπείας, ο διαβήτης μπορεί να αναπτυχθεί.
• στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών - αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών και επιταχύνει την κατανομή τους.
• στον μεταβολισμό του λίπους - προκαλεί την ανακατανομή του λιπώδους ιστού. η εμφάνιση μακροχρόνιων ενέσιμων ατόμων είναι χαρακτηριστική: τα λεπτά πόδια, η επιφάνεια του λίπους και ο άνω κορμός.
• για το μεταλλικό μεταβολισμό - διατηρεί νερό και νάτριο, απομακρύνει το ασβέστιο και το κάλιο. υπάρχει μια απειλή ανάπτυξης διαταραχών του καρδιαγγειακού συστήματος και της οστεοπόρωσης.

Σε μεγάλες δόσεις αναστέλλει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των συνδετικών ιστών και των κυττάρων όγκου. Αναστέλλει τη σύνθεση του υαλουρονικού οξέος, η οποία οδηγεί σε μείωση της ελαστικότητας και της ελαστικότητας του δέρματος, της πρόωρης γήρανσης.

Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, έχει έντονο αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα, μειώνει την διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων. Αυτή η ιδιότητα επιτρέπει τη χρήση του φαρμάκου ως μέσου για την παροχή επείγουσας περίθαλψης για καταπληξία και κατάρρευση, συνοδευόμενη από αιφνίδια επέκταση αιμοφόρων αγγείων και πτώση της αρτηριακής πίεσης (BP). Αλλά με μακρά πορεία θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Ενδείξεις για το διορισμό υδροκορτιζόνης σε αμπούλες

Το φάρμακο συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης:

• σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.
• ασθματική κατάσταση - παρατεταμένοι επαναλαμβανόμενοι βρογχόσπασμοι.
• σοκ και κατάρρευση οποιασδήποτε προέλευσης με απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, συμπεριλαμβανομένου καρδιογενούς σοκ στο φόντο του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• επινεφριδιακή ανεπάρκεια;
• θυρεοτοξική κρίση σε ασθενείς με σοβαρή νόσο.

Σύντομα μαθήματα για την εξάλειψη της φλεγμονής και του οιδήματος των ιστών και για την διόρθωση άλλων διαταραχών υπό την επίβλεψη του γιατρού στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• ρευματοειδής αρθρίτιδα - για την εξάλειψη της φλεγμονής και του πόνου.
• ασθένειες κολλαγόνου - για την καταστολή της ανάπτυξης του συνδετικού ιστού.
• μερικές δερματικές παθήσεις που εμφανίζονται με σοβαρή φλεγμονή και πόνο - πεμφίγος, σοβαρές αλλοιώσεις του δέρματος από μύκητες κ.λπ.
• σοβαρές λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες του οφθαλμού.
• σοβαρές ασθένειες του βρογχο-πνευμονικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας και ορισμένων μορφών φυματίωσης, σοβαρής εξέλιξης της φυματιώδους μηνιγγίτιδας,
• ασθένειες του αίματος που σχετίζονται με αυξημένη αιμορραγία, λευχαιμία.

Είναι αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για τα παιδιά;

Η οδηγία σας επιτρέπει να εκχωρήσετε υδροκορτιζόνη σε αμπούλες σε παιδιά αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις και τις δοσολογίες που επιλέγει ο γιατρός.

Πώς να υποβάλετε αίτηση

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, η υδροκορτιζόνη χορηγείται ενδοφλέβια και ενδομυϊκά. Μπορεί επίσης να ενεθεί στις αρθρώσεις και στους περιαρθτικούς ιστούς. Στην κλινική πρακτική, το εναιώρημα χρησιμοποιείται μερικές φορές για εισπνοή. Η εισπνοή μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με τη βοήθεια ενός νεφελοποιητή. Η δοσολογία επιλέγεται από τον γιατρό, το εναιώρημα αραιώνεται με αλατούχο διάλυμα. Δεν υπάρχει επίσημη οδηγία για την εισπνοή υδροκορτιζόνης σε αμπούλες.

Η εισπνοή πραγματοποιείται για έκτακτη ανακούφιση του οιδήματος των αεραγωγών. Ιδιαίτερα συχνή είναι το λαρυγγικό οίδημα σε παιδιά με οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις. Η χρήση υδροκορτιζόνης μπορεί να αποτρέψει την αναπνευστική ανεπάρκεια.

Η υδροκορτιζόνη για τη μύτη σε αμπούλες δεν χρησιμοποιείται επισήμως. Δεδομένου ότι η διόγκωση του ρινικού βλεννογόνου συσχετίζεται συχνότερα με μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, το γλυκοκορτικοειδές μπορεί να βλάψει μόνο καθώς μειώνει το ανοσοποιητικό σύστημα. Ως εκ τούτου, ορισμένοι γιατροί συνιστούν την ανάμειξη με αντισηπτικά. Αλλά προς το παρόν αυτό δεν είναι απαραίτητο, καθώς παράγονται συνδυασμένες ρινικές σταγόνες, οι οποίες περιλαμβάνουν GCS σε συνδυασμό με αντιβακτηριακές και αντιμυκητιακές ουσίες (Sofradex, Polydex, κλπ.).

Αντενδείξεις

Για λόγους έκτακτης ανάγκης, η υδροκορτιζόνη δεν χορηγείται μόνο αν έχετε υπερευαισθησία.

Για βραχυπρόθεσμα μαθήματα θεραπείας, οι αντενδείξεις είναι ευρύτερες:

• σταθερά υψηλή αρτηριακή πίεση.
• ορμονικές διαταραχές - νόσος του Itsenko-Cushing.
• ελκωτικές διεργασίες στο γαστρεντερικό σωλήνα και εκκολπωματίτιδα - προεξοχές στο εντερικό τοίχωμα.
• οστεοπόρωση - ο οργανισμός χάνει ήδη το ασβέστιο και η χρήση του GCS θα ενισχύσει αυτή τη διαδικασία.
• ανεπεξέργαστη φυματίωση ενεργού φάσης.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• συστηματικές μυκητιακές ασθένειες.
• την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό (μπορεί όμως να υπάρξουν εξαιρέσεις).
• αυξημένη πήξη του αίματος και τάση θρόμβωσης.
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, χρόνιες ιογενείς λοιμώξεις - έρπης. Βοηθήματα

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι σημαντικές. Αλλά εκδηλώνεται κυρίως με μακροχρόνια θεραπεία. Μία εφάπαξ έγχυση ενός εναιωρήματος υδροκορτιζόνης σε αμπούλες, ακόμη και σε πολύ μεγάλες δόσεις, σχεδόν ποτέ δεν προκαλεί παρενέργειες και υπερβολικές δόσεις - υπάρχει μια αναφορά στις οδηγίες χρήσης.

Όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες αναπτύσσονται με μακροχρόνια θεραπεία. Εδώ είναι τα κύρια:

• διαρκής αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αρρυθμίες, θρόμβωση και θρομβοεμβολή.
• οστεοπρωσία;
• διαβρωτικές και ελκωτικές νόσους της γαστρεντερικής οδού.
• διαβήτη στεροειδών.
• ορμονικές διαταραχές: στειρότητα, ασθένεια του Cushing, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς,
• μειωμένη ανοσία και ανάπτυξη μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Εάν η συστηματική χορήγηση υδροκορτιζόνης χορηγείται σε αμπούλες, η οδηγία υπενθυμίζει ότι δεν συνδυάζεται με όλα τα φάρμακα. Συχνά δεν συνδυάζει:

• με καρδιακές γλυκοσίδες - αυξάνει τον κίνδυνο αρρυθμιών.
• με την Ασπιρίνη - τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών της Ασπιρίνης.
• με την παρακεταμόλη - αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών του ήπατος.
• με αντιμυκητιασικό φάρμακο Η κετοκοναζόλη - οι παρενέργειες των κορτικοστεροειδών ενισχύονται.

Ανάλογα του φαρμάκου

Το φάρμακο παράγεται από διαφορετικές φαρμακευτικές εταιρείες με διαφορετικά ονόματα. Όλα αυτά τα εργαλεία ονομάζονται συνώνυμα. Πρόκειται για αναστολές με το ίδιο όνομα, δισκία Cortef, Lokoid αλοιφή και κρέμα κλπ.

Τα αναλόγια είναι φάρμακα που έχουν το ίδιο αποτέλεσμα. Τα ανάλογα μπορούν να αποδοθούν σε οποιαδήποτε άλλα φάρμακα από την ομάδα των κορτικοστεροειδών σε διαλύματα για ένεση. Πρόκειται για πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη, φλεστερόνη (βηταμεθαζόνη) και άλλα.

Ανασκοπήσεις των γιατρών και των ασθενών σχετικά με την υδροκορτιζόνη της εγχώριας παραγωγής: το φάρμακο δεν είναι χειρότερο από τα ξένα ανάλογα, αλλά πολύ φθηνότερα. Έτσι, η τιμή είναι 10 τεμ. 2 ml υδροκορτιζόνης σε φύσιγγες με οδηγίες χρήσης της εταιρείας Farmak (Ρωσία) είναι 150 ρούβλια.

Αυτό το φάρμακο δοκιμάζεται στο χρόνο. Είναι συνταγογραφούμενο από το γιατρό σε επείγουσα βάση ή σε σύντομα μαθήματα.

Οι οδηγίες χρήσης σας λένε τι θα βοηθήσει την υδροκορτιζόνη σε αμπούλες και δισκία

Η υδροκορτιζόνη είναι ένα φυσικό ανάλογο της ορμόνης κορτιζόλης, που παράγεται από τον φλοιό των επινεφριδίων. Η διεθνής ονομασία αυτού του φαρμάκου είναι η υδροκορτιζόνη. Δραστικό συστατικό - οξική υδροκορτιζόνη. Αυτό το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των γλυκοκορτικοστεροειδών. Η προέλευσή του είναι βιολογική.

Το σώμα έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• αντι-σοκ?
• αντι-τοξικό?
• αντιπυριτική;
• αντιφλεγμονώδες;
• αντιαλλεργικό.

Μορφές απελευθέρωσης και σύνθεσης

Οι μορφές απελευθέρωσης αυτού του φαρμάκου, οι οποίες θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο, έχουν τη μορφή:

• αιωρήματα σε φύσιγγες ·
• λυοφιλοποιημένη σκόνη από την οποία παρασκευάζεται το διάλυμα.
• χάπια.

Η πιο δημοφιλής αναστολή στη Ρωσία διατίθεται με την εμπορική ονομασία Hydrocortisone Acetate, ο κατασκευαστής είναι το Farmak (Ουκρανία). Η δραστική ουσία σε αμπούλες είναι 25 mg / ml, δηλαδή 2,5% του συνολικού όγκου. Επιπλέον, υπάρχει μια παραλλαγή με την προσθήκη λιδοκαΐνης - 0,5%, η οποία είναι μια καλή λύση για την τοπική αναισθησία. Στην περίπτωση αυτή, το φάρμακο ονομάζεται Hydrocortisone-Richter. Παράγεται από τον Gedeon Richter (Ουγγαρία).

Επιπλέον εξαρτήματα και στις δύο περιπτώσεις:

• προπυλενογλυκόλη.
• βενζυλική αλκοόλη.
• σορβιτόλη;
• Povidone;
• χλωριούχο νάτριο.
• νερό για ένεση.

Τα περιεχόμενα της αμπούλας είναι λευκά ή ελαφρά, με μεγάλη παραμονή σε μία θέση εμφανίζεται ένα ίζημα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, πριν από τη χρήση, πρέπει να ανακινηθούν ώστε το περιεχόμενο να γίνει ομοιογενές. Τα κουτιά συσκευασίας στα οποία πωλείται το φάρμακο έχουν βασικό λευκό χρώμα, στο κάτω μέρος υπάρχει μια πορτοκαλί λωρίδα. Το όνομα του ουγγρικού κατασκευαστή είναι γραμμένο σε μπλε φόντο.

Η λυοφιλοποιημένη σκόνη είναι λευκή ή ελαφριά, παρασκευάζεται ένα διάλυμα από αυτήν (συμπεριλαμβάνεται ένας διαλύτης σε ποσότητα 2 ml ή 4 ml) λίγο πριν χορηγηθεί το φάρμακο. Ένα φιαλίδιο περιέχει 100 mg ή 500 mg ηλεκτρικού νατρίου υδροκορτιζόνης. Πρόσθετες ουσίες: φωσφορικό νάτριο και φωσφορικό νάτριο μονοϋποκατεστημένο.

Διατίθεται με τα ακόλουθα ονόματα:

• Solu-Cortef (κατασκευαστής - Pfizer Menufechchuring (Βέλγιο)) ·
• Kort-S (κατασκευαστής - Neon Laboratories Limited (USA)).

Η μορφή απελευθέρωσης υδροκορτιζόνη εξακολουθεί να συμβαίνει στα δισκία που καλύπτονται με ένα κάλυμμα ήπιας-ροζ ή λευκό χρώμα. Περιέχουν 10 mg ή 20 mg της δραστικής ουσίας - υδροκορτιζόνη. Ο παραγωγός είναι η Pharma Light (Ουκρανία) και η Mibe (JENAPHARM) (Γερμανία).

Η υδροκορτιζόνη διατίθεται επίσης σε διάφορες μορφές για εξωτερική χρήση, οι οποίες συζητήθηκαν λεπτομερώς στο άρθρο "Αλοιφή υδροκορτιζόνης".

Δοσολογία και χορήγηση

Αμπούλες

Το φάρμακο στη σκόνη χορηγείται ενδοφλέβια σε ένα ρεύμα, στάγδην (με τη βοήθεια σταγονιδίων). Σπάνια χορηγήθηκε ενδομυϊκά. Οι δόσεις υπολογίζονται πάντοτε μεμονωμένα.

Το ενδοφλέβιο φάρμακο ψεκασμού χορηγείται μόνο σε ειδικές περιπτώσεις, με την απειλή της ζωής του ασθενούς. Η πρώτη δόση είναι 100 mg, χορηγούμενη σε 30 δευτερόλεπτα, σε οξείες περιπτώσεις φτάνει μέχρι τα 500 mg, ο χρόνος χορήγησης είναι 10 λεπτά. Η περαιτέρω χορήγηση του φαρμάκου εξαρτάται από την υγεία του ασθενούς και συμβαίνει κάθε 4 ώρες. Τέτοιες δόσεις επιτρέπονται να εγχέονται μόνο μέχρι τη στιγμή που η κατάσταση του προσβεβλημένου ατόμου βελτιώνεται και σταθεροποιείται. Ο μέγιστος χρόνος είναι 72 ώρες.

Ενδομυικώς χορηγείται 125-250 mg ημερησίως. Μια ένεση γίνεται βαθιά μέσα στον γλουτιαίο μυ.

Η υδροκορτιζόνη ως ενέσιμο εναιώρημα χρησιμοποιείται για ρευματικές ασθένειες. Τα περιεχόμενα της φύσιγγας εισάγονται με τους ακόλουθους τρόπους:

• ενδοαρθρική.
• περιαρθρική?
• ενδομυϊκά.

Μόνον 3 αρθρώσεις επιτρέπονται ταυτόχρονα. Διάλυση - έως 3 εβδομάδες. Λόγω της αρνητικής επίδρασης, αυτό το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται για μία άρθρωση μόνο 3 φορές το χρόνο.

Για τους ενήλικες, η δόση του φαρμάκου που πρόκειται να εισαχθεί στην άρθρωση εξαρτάται από το μέγεθος του συνδετικού τμήματος των οστών και τη σοβαρότητα της νόσου. Διαφέρει από 5 έως 50 mg. Το χορηγούμενο φάρμακο μπορεί να είναι αποτελεσματικό για μερικές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες.

Στην ιατρική, ασκούνται επίσης αποκλεισμοί με αυτό το φάρμακο. Σας επιτρέπει να αφαιρέσετε το πρήξιμο και να αναπνεύσετε βαθιά. Κάποιος χρειάζεται μία ένεση και κάποιος κάνει και τα 4.

Για ενδομυϊκή χορήγηση, η οποία πρέπει να είναι βαθιά, οι δόσεις κυμαίνονται από 50 έως 300 mg μια φορά. Στην περίπτωση αυτή, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1500 mg.

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται μερικές φορές για αγγειοκινητική ρινίτιδα. Χορηγείται ενδοσπασματικά μαζί με άλλα φάρμακα: 1 ml διαλύματος νοβοκαΐνης (2%), 1 ml θειαμίνης (6%) και 0,5 ml γαλακτώματος υδροκορτιζόνης. Αν η μύτη υπάρχει μια διαδικασία πυώδης, όπως αποδεικνύεται από το κίτρινο-πράσινο εκκένωσης, μπορείτε να βοηθήσει την ακόλουθη λύση: να αναμειγνύεται επιμελώς Μεζβίοη, Dioksidin, υδροκορτιζόνη 1 αμπούλα και ενσταλάχτηκε 3 φορές την ημέρα 2 σταγόνες σε κάθε ρουθούνι. Πριν από τη χρήση, η μύτη πρέπει να καθαρίζεται από τα περιεχόμενά της πλένοντας με ένα ασθενώς συμπυκνωμένο διάλυμα θαλάσσιου αλατιού. Οι σταγόνες που αποθηκεύονται στο ψυγείο, πριν από κάθε χρήση, ανακινώντας προσεκτικά. Η γενική πορεία της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5 ημέρες. Επιπλέον, οι εισπνοές με υδροκορτιζόνη χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων αναπνευστικών ασθενειών. Σχετικά με τη μέθοδο και τα χαρακτηριστικά της εφαρμογής μιας τέτοιας μεθόδου που συζητείται σε αυτό το άρθρο.

Χάπια

Κατά τη χρήση των δισκίων, η δοσολογία είναι από 20 έως 240 mg την ημέρα, η ημερήσια δόση μπορεί να διαιρεθεί μόνο για παιδιά 2-3 φορές. Όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της ασθένειας και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η δόση μπορεί να αλλάξει. Με θετικό αποτέλεσμα, η δόση του φαρμάκου μειώνεται στη στιγμή που είναι το ελάχιστο, το οποίο θα είναι αρκετό για να χρησιμοποιηθεί για τη διατήρηση της κατάστασης. Με την κατάργηση αυτού του φαρμάκου δεν μπορεί να σταματήσει απότομα λήψη, θα πρέπει να μειώσετε σταδιακά τη δόση. Εφαρμόζεται ανεξάρτητα από τα γεύματα. Η διάρκεια του μαθήματος καθορίζεται πάντα από το γιατρό. Η μέγιστη δόση κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης - 800 mg της ουσίας.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η υδροκορτιζόνη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τις υπερηχογραφικές διαδικασίες (ultraphonophoresis), τις οποίες αναλύσαμε λεπτομερώς σε αυτό το άρθρο.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Η εισαγωγή του φαρμάκου στην άρθρωση για παιδιά μπορεί να ξεκινήσει από την ηλικία των 3 μηνών. Μέχρι 1 έτος, εφαρμόζεται δόση μέχρι 25 mg, από 1 έως 6 έτη - 25-50 mg, από 6 έως 14 έτη - 50-75 mg. Μερικές φορές μπορεί να αρκεί μία μόνο ένεση. Ο θεράπων ιατρός πρέπει να προσέξει όχι το βάρος, αλλά τη σοβαρότητα της νόσου.

Σε σοβαρή κατάσταση, πραγματοποιείται η ενδοφλέβια ένεση με ρυθμό 1-2 mg / kg του σώματος, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 9 mg / kg. Το μάθημα συνεχίζεται έως ότου κανονικοποιηθεί η κατάσταση. Στη συνέχεια, ένα άρρωστο παιδί μεταφέρεται σε πιο ήπια θεραπεία με άλλα φάρμακα.

Τα δισκία πρέπει να χρησιμοποιούνται για παιδιά ηλικίας από 3 ετών, με την καταπιεσμένη λειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού. Ανά ημέρα χορηγείται 0,4-0,8 mg / kg σωματικού βάρους. Η ημερήσια δόση πρέπει να διαιρεθεί σε αρκετές δόσεις.

Η διάρκεια του μαθήματος σε όλες τις περιπτώσεις καθορίζεται από το γιατρό. Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς, την ασθένειά του. Επαναλάβετε το μάθημα θα πρέπει να συνταγογραφείται από τον γιατρό όταν η ασθένεια συνεχίζεται.

Υπερδοσολογία

Με υπερβολική δόση κατά τη διάρκεια ενέσεων και λήψης χαπιών, οι ανεπιθύμητες ενέργειες βελτιώνονται. Μπορεί να εμφανιστεί αναφυλακτική αντίδραση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η υπερβολική δόση υδροκορτιζόνης προκαλεί αιμορραγία στο στομάχι ή στα έντερα.

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο που θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί σε τέτοιες καταστάσεις. Η υπερδοσολογία αντιμετωπίζεται κυρίως για συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται αιμοκάθαρση. Για αιμορραγία στο στομάχι ή στα έντερα, η σιμετιδίνη ή η ραμαντιτίνη χρησιμοποιούνται για θεραπεία.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο είναι ιδανικό για την ανακούφιση ισχυρών φλεγμονωδών διεργασιών κατά τη διάρκεια της θεραπείας αντικατάστασης.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται για:

• ρευματικές ασθένειες που συνοδεύονται από αρθρίτιδα - ρευματοειδή αρθρίτιδα, αρθρίτιδα ώμου-ώμου κ.λπ.
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• ενδοκρινικές παθήσεις ·
• βηρυλίωση;
• πνευμονίτιδα αναρρόφησης;
• σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.
• οξεία ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
• νέκρωση της περιοχής του μυοκαρδίου.
• βρογχικό άσθμα.
• επικονδυλίτιδα.
• τεννοβαγκίτιδα.
• οξεία ηπατίτιδα.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται αποτελεσματικά για την εξάλειψη επιπλοκών μετά τη μετάγγιση, για τη θεραπεία δερματικών παθήσεων, εκτός από εκείνες που προκαλούνται από λοιμώξεις και απόκτηση αναιμίας.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε τέτοιες ασθένειες όπως:

• έλκος στομάχου;
• αρτηριακή υπέρταση;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• οστεοπόρωση;
• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Η υδροκορτιζόνη έχει αντενδείξεις όπως:

• ευαισθησία ή δυσανεξία στα φάρμακα.
• ενδορραχιαίο κάταγμα οστού.
• κοινή αστάθεια λόγω αρθρίτιδας.
• παρασιτικές αλλοιώσεις.
• συστηματικές μυκησίες.
• ανεμοβλογιά?
• ιλαρά;
• οξεία ψύχωση.
• περίοδος εμβολιασμού ·
• βότσαλα?
• σύφιλη

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η χρήση του φαρμάκου δεν συνιστάται να ξεκινά το πρώτο τρίμηνο, δεδομένου ότι δεν έχουν πραγματοποιηθεί δοκιμές στο έμβρυο και στην έγκυο γυναίκα.

Στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μπορείτε να συνταγογραφήσετε το φάρμακο, αλλά θα πρέπει να το πάρετε σοβαρά. Εξαρτάται από το τι θα βλάψει το παιδί και ποια θα είναι τα οφέλη για τη μητέρα. Όταν αποφασίζεται η χρήση του φαρμάκου, η δοσολογία επιλέγεται όπως περιγράφεται στην ενότητα σχετικά με την εφαρμογή και τη δοσολογία.

Εάν το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια του θηλασμού, διακόψτε τη χορήγηση του παιδιού για τη διάρκεια του φαρμάκου.

Παρενέργειες

Κατά τη χρήση του φαρμάκου εκδηλώθηκαν διάφορες παρενέργειες. Σε ηλικιωμένους και παιδιά, ο κίνδυνος εμφάνισής τους αυξάνεται. Η εκδήλωση και η ένταση εξαρτάται από τον τρόπο χορήγησης του φαρμάκου, τη διάρκεια της θεραπείας, καθώς και τη δοσολογία που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό. Για διευκόλυνση της κατανόησης των παρενεργειών και των στόχων τους, η περιγραφή τους θα γίνει σύμφωνα με τις ομάδες του σώματος που επηρεάζονται.

Κατά τη χρήση του φαρμάκου, το ενδοκρινικό σύστημα ανταποκρίνεται σε αυτό με τις ακόλουθες διαταραχές:

• δευτερογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
• σε χρήση κατά την αύξηση της ηλικίας των παιδιών.
• μειωμένη ανοχή υδατανθράκων.
• όταν χρησιμοποιείται από γυναίκες, ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως διαταράσσεται.

Ο μεταβολισμός ανταποκρίνεται σε αυτό ως εξής:

• το ρευστό συγκρατείται στο σώμα.
• Υπερκλυκαιμία και υποκαλιαιμία παρατηρούνται.
• παρουσιάζεται ανισορροπία αζώτου.

Μυοσκελετικό σύστημα:

• μείωση του όγκου των μυών.
• μυϊκή αδυναμία;
• παθολογικά κατάγματα σωληνοειδών οστών.

Το καρδιαγγειακό σύστημα ανταποκρίνεται επίσης στη χρήση αυτού του φαρμάκου:

• υπέρταση;
• Αλλαγή ΗΚΓ λόγω υποκαλιαιμίας.
• αύξηση της εστίασης στο έμφραγμα του μυοκαρδίου με μείωση του ρυθμού ουλής.

Το πεπτικό σύστημα αντιδρά με τον δικό του τρόπο:

• η ανάπτυξη ενός έλκους, σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύεται από αιμορραγία.
• ναυτία;
• μετεωρισμός.

Όλα τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω εξαφανίζονται αφού σταματήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο.

Το νευρικό σύστημα επηρεάζεται επίσης από την υδροκορτιζόνη:

• η πίεση μέσα στο κρανίο ανεβαίνει.
• εμφανίζονται σπασμοί.
• το κεφάλι συχνά αρχίζει να βλάπτει?
• μειωμένη οπτική οξύτητα.
• πρόδηλες ψυχολογικές διαταραχές.

Το δέρμα αποκρίνεται στο φάρμακο ως εξής:

• εμφανίζονται τα χέλια.
• το δέρμα γίνεται λεπτότερο.
• αυξημένο επίπεδο εφίδρωσης.
• εμφανίζεται το ερύθημα.

Επιπλέον, ενδέχεται να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις στη χρήση υδροκορτιζόνης. Αυτό μπορεί να είναι κνίδωση, δερματίτιδα και αναφυλακτικό σοκ.

Ειδικές οδηγίες

Ένας μεγάλος αριθμός ανεπιθύμητων ενεργειών απαιτεί παρακολούθηση διαφόρων συστημάτων του σώματος, ειδικότερα, είναι απαραίτητο να ελέγχεται τακτικά η πυκνότητα των οστών, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, να παρακολουθεί το αίμα και η ενδοφθάλμια πίεση. Όταν χρησιμοποιείται από παιδιά, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται επιπρόσθετα η ανάπτυξη, το βάρος, τα επίπεδα κορτιζόλης στο αίμα και στα ούρα.

Λόγω της κατασταλτικής επίδρασης στο ανοσοποιητικό σύστημα, δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο 8 εβδομάδες πριν από τους εμβολιασμούς και 2 εβδομάδες μετά από αυτές. Σε περίπτωση ανοσοανεπάρκειας, είναι απαραίτητο να αξιολογηθούν τα πιθανά οφέλη του φαρμάκου και η βλάβη που μπορεί να προκαλέσει. Οι γιατροί δεν συστήνουν τη λήψη φαρμάκων για ασθένειες με HIV.

Επίσης με προσοχή θα πρέπει να εφαρμόσετε το φάρμακο για τέτοιες ασθένειες όπως:

Στην ομάδα κινδύνου περιλαμβάνονται όσοι υπέφεραν πρόσφατα από τέτοιες ασθένειες.

Εάν ένας ασθενής που υποβάλλεται σε θεραπεία με υδροκορτιζόνη έχει ζάλη, σπασμούς και άλλες ανεπιθύμητες αντιδράσεις, δεν πρέπει να οδηγείτε αυτοκίνητο και να εργάζεστε με μηχανισμούς που απαιτούν αυξημένη προσοχή.

Κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου από τους ηλικιωμένους, εκδηλώνονται ασθένειες όπως η οστεοπόρωση, ο διαβήτης, η υπέρταση και άλλες παρενέργειες. Αυτές οι επιδράσεις είναι πολύ σοβαρές και ο θεράπων ιατρός πρέπει να αξιολογήσει σωστά την κατάσταση του ασθενούς προτού συνταγογραφήσει το φάρμακο.

Και, φυσικά, θα πρέπει πάντα να θυμάστε ότι επειδή το φάρμακο είναι ορμονικό, κατά τη διάρκεια της θεραπείας ξεκινάει κάποια εξάρτηση από αυτό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής πρέπει να είναι αργή. Για να το κάνετε αυτό, μειώστε τη δοσολογία μέχρι τη διακοπή.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

• Όταν παίρνετε υδροκορτιζόνη μαζί με μυοχαλαρωτικά, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης μυϊκού αποκλεισμού.
• Τα υπογλυκαιμικά φάρμακα μειώνουν τα αποτελέσματά τους, οι καρδιακοί γλυκοσίδες αυξάνουν την τοξικότητά τους.
• Όταν η συνδυασμένη λήψη με τα ΜΣΑΦ και την αιθανόλη αυξάνει την πιθανότητα καρδιαγγειακής αιμορραγίας.
• Αν παίρνετε ορμονικά αντισυλληπτικά, τα οποία περιλαμβάνουν οιστρογόνα, τότε το αποτέλεσμα της θεραπείας και της τοξικότητας του σώματος ενισχύεται.
• Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση σε συνδυασμό με αντιισταμινικά φάρμακα.
• Τα παρασκευάσματα κετοκοναζόλης αυξάνουν την τοξικότητά τους.

Το κόστος των φαρμάκων ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό, ανάλογα με τον κατασκευαστή και την περιοχή. Κατά μέσο όρο, στην κεντρική περιοχή της Ρωσικής Ομοσπονδίας στα φαρμακεία μπορείτε να αγοράσετε:

• Υδροκορτιζόνη σε φύσιγγες (10 τεμ., 2 ml η κάθε μία), 2,5% από τη Farmak για 150 ρούβλια.
• 1 φύσιγγα 5 ml, 25 mg / ml υδροκορτιζόνη-Ρίχτερ - 215 ρούβλια.
• 1 φιαλίδιο λυοφιλοποιημένης σκόνης 100 mg (με 2 ml διαλύτη) Βελγική παραγωγή - 140 ρούβλια.
• Ουκρανικά δισκία των 20 τεμαχίων των 20 mg - 185 ρούβλια., Γερμανικά - 100 τεμάχια. σε 10 mg. για 6300 ρούβλια.

Για την αγορά φαρμάκων απαιτείται συνταγή.

Διάρκεια ζωής και συνθήκες αποθήκευσης

Η διάρκεια ζωής των φαρμάκων είναι 3 χρόνια, ο χώρος αποθήκευσης προστατεύεται από το φως και τα παιδιά, η θερμοκρασία είναι 8-15 μοίρες.

Αναλόγων και Συνωνύμων

Η υδροκορτιζόνη έχει πολλά συνώνυμα. Ένας από αυτούς είναι ο Cortef.

Ο Κορτέφ παρουσιάζεται σε μορφή χαπιού. Χρησιμοποιείται για ενδείξεις όπως σοκ, αλλεργικές αντιδράσεις, διόγκωση εγκεφάλου, βρογχικό άσθμα, οξεία ηπατίτιδα, κωτικό ηπατικό κτλ και άλλα. Η δραστική ουσία είναι η υδροκορτιζόνη. Το μέσο κόστος του φαρμάκου είναι 400 p. ανά 100 δισκία των 10 mg.

Αυτό το φάρμακο έχει επίσης αφύσικες αναλογίες με παρόμοιο αποτέλεσμα:

Πρεδνιζολόνη Belmed - διατίθεται σε μορφή χαπιού. Η δραστική ουσία είναι η πρεδνιζόνη. Αυτό το φάρμακο είναι ένα συνθετικό ανάλογο της ορμόνης που παράγεται από τον φλοιό των επινεφριδίων. Περίπου 4 φορές πιο δραστική από την υδροκορτιζόνη.

Χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες ενδείξεις:

• αρθρίτιδα;
• Ρευματικός πυρετός.
• επινεφριδιακή ανεπάρκεια;
• προφύλαξη από απόρριψη μοσχεύματος.
• οξείες και χρόνιες αλλεργικές αντιδράσεις και άλλες.

Το κόστος των 100 δισκίων των 5 mg της δραστικής ουσίας - 70-110 ρούβλια. Η τιμή εξαρτάται από τον κατασκευαστή

Επίσης στα φαρμακεία μπορείτε να βρείτε πρεδνιζολόνη με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος, διατίθεται σε αμπούλες των 1 ml και 2 ml. Το κόστος των 3 φύσιγγες του 1 ml - 45 ρούβλια.

Πριν χρησιμοποιήσετε αναλόγους, ακόμα και συνώνυμα του φαρμάκου - συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Συμπέρασμα

Αυτό το εγχειρίδιο οδηγιών προορίζεται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς. Δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε αυτό το φάρμακο και να το εφαρμόσετε.

Η υδροκορτιζόνη έχει πολλά πλεονεκτήματα που το διακρίνουν από άλλα φάρμακα:

• ανακουφίζει γρήγορα τον πόνο.
• ανακουφίζει από πρήξιμο, φλεγμονή.

Ωστόσο, έχει επίσης μειονεκτήματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά την επιλογή μιας θεραπείας:

• προκαλεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις.
• δεν αντιμετωπίζει και δεν εμποδίζει την αρθροπάθεια.
• δεν ενισχύει τα οστά.
• δεν αποκαθιστά την κυκλοφορία του αίματος.

Όταν επιλέγετε μια μορφή απελευθέρωσης, να γνωρίζετε ότι με ρευματικούς και άλλους πόνους άρθρωσης, οι ενέσεις στην άρθρωση είναι πιο αποτελεσματικές, αλλά ταυτόχρονα επώδυνες. Επιπλέον, υπάρχει η πιθανότητα επιπλοκών με λανθασμένη χορήγηση. Τα χάπια είναι πιο βολικό να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία στο σπίτι, αλλά κανείς δεν έχει ακυρώσει την αρνητική τους επίδραση στο στομάχι. Ενδομυϊκές ενέσεις - μέσο παραλλαγή: από τη μία πλευρά είναι αρκετά επίπονη και απαιτεί την εισαγωγή ενός ελάχιστου med.kvalifikatsii, αλλά το φάρμακο ταχέως φθάνει την πηγή του πόνου και έχουν λιγότερες επιβλαβείς επιδράσεις στα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα.

Κριτικές

Η κοινή γνώμη διαφέρει για αυτό το φάρμακο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς αισθάνονται την ανακούφιση από τον πόνο, τη μείωση της διόγκωσης και της φλεγμονής. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα είναι η προσιτή τιμή που διατίθεται στην πλειοψηφία του πληθυσμού. Ωστόσο, οι πλευρικές ιδιότητες είναι πολύ τρομακτικές, ειδικά για τους ηλικιωμένους και τους γονείς των μικρών παιδιών.

Συχνές ερωτήσεις

Πώς να χρησιμοποιήσετε υδροκορτιζόνη για αλλεργίες;
Είναι καλύτερο να εφαρμοστεί η αλοιφή για εφαρμογή στο δέρμα στο οποίο εκδηλώθηκε η αντίδραση. Χρησιμοποιείται 2-3 φορές την ημέρα. Προσπαθούν να κάνουν το στρώμα επίστρωσης όσο το δυνατόν λεπτότερο. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι από 6 έως 14 ημέρες, ανάλογα με τη φύση της ασθένειας. Σε ειδικές περιπτώσεις, η χρήση αλοιφής παρατείνεται σε 20 ημέρες. Μια ενδομυϊκή ένεση υδροκορτιζόνης μπορεί να γίνει μία φορά για να ανακουφίσει μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση και σε συνθήκες που απειλούν τη ζωή του θύματος. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, η αρχική δόση μπορεί να κυμαίνεται από 100 έως 500 mg.