Μυξέδημα

Μυεξήδεμα - μια ενδοκρινική νόσο που αναπτύσσεται με μείωση ή πλήρη παύση των θυρεοειδικών ορμονών που εισέρχονται στο αίμα. Είναι μια ακραία, κλινικά εκφρασμένη μορφή υποθυρεοειδισμού. Χαρακτηρίζεται από οίδημα βλεννογόνου του δέρματος και του υποδόριου ιστού, το οποίο είναι πιο αισθητό στο πρόσωπο και το λαιμό. Το πρήξιμο εκδηλώνεται με πρήξιμο του πηγουνιού και της περιοχής γύρω από τα μάτια, αλλαγές φωνής, κακή ομιλία, στένωση των ρινικών διόδων, βήχας, δύσπνοια. Η διάγνωση αποδεικνύεται από τα αποτελέσματα της εξέτασης, εξέταση αίματος για Τ4, Τ3 και TSH, υπερηχογράφημα και ραδιοϊσοτόπια εξέταση του θυρεοειδούς αδένα (θυρεοειδής αδένας). Η θεραπεία βασίζεται στη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Μυξέδημα

Τα συνώνυμα ονόματα για το μυξοίδημα είναι ογκώδες οίδημα, οίδημα μυξέδη. Δεδομένου ότι η ασθένεια προκαλείται από υποθυρεοειδισμό, ο επιπολασμός της είναι υψηλότερος σε περιοχές με ανεπάρκεια ιωδίου. Μεταξύ των διαφόρων ηλικιακών ομάδων, η επιδημιολογία είναι επίσης ανομοιογενής, οι γυναίκες είναι περισσότερο ευαίσθητες στο μυξέδη κατά τη διάρκεια της εμμηνοπαυσιακής προσαρμογής. Το ποσοστό επίπτωσης σε αυτή την κατηγορία του πληθυσμού είναι 5-10 φορές υψηλότερο από ό, τι στο γενικό πληθυσμό. Μεταξύ των ασθενών με νόσο του θυρεοειδούς στις γυναίκες, το μυελογιδίωμα διαγιγνώσκεται σε 2-2,5% των περιπτώσεων, στους άνδρες - στο 0,2% των περιπτώσεων. Στα παιδιά, η παθολογία μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτώμενη, συνοδευόμενη από ψυχική και σωματική καθυστέρηση.

Αιτίες του μυελογειδούς

Ο παράγοντας σχηματισμού του οιδήματος του μυξέδη είναι ο υποθυρεοειδισμός. Στα αρχικά στάδια, δεν προκαλεί δομικές αλλαγές στα όργανα, με επαρκή θεραπεία αντισταθμίζεται πλήρως. Εάν δεν θεραπευθούν, οι διαταραχές καθίστανται μη αναστρέψιμες, οι ασθενείς χρειάζονται δια βίου φαρμακευτική αγωγή. Λαμβάνοντας υπόψη το αιτιολογικό σήμα, υπάρχουν τέσσερις τύποι μυξέδη:

1. Πρωτοβάθμια. Βασίζεται στον πρωταρχικό υποθυρεοειδισμό - έλλειψη ορμονών, λόγω της μείωσης της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Η ασθένεια συμβαίνει μετά από χειρουργική επέμβαση στο όργανο, ως αποτέλεσμα έκθεσης σε ακτινοβολία, με θυρεοειδίτιδα Hashimoto, αδενική διήθηση, ανεπάρκεια ιωδίου ή περίσσεια.
2. Δευτεροβάθμια. Η παθολογία προκαλείται από υποθυρεοειδισμό, που αναπτύσσεται με βάση τις διαταραχές της υπόφυσης ή του υποθάλαμου. Αυτοί οι αδένες είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή θυρεοτροπίνης και ορμόνης απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης που ελέγχουν την έκκριση θυροξίνης, τριιωδοθυρονίνης. Η άμεση αιτία του μυξέδη μπορεί να είναι η νόσος του Simmonds, ο πανφυποπιτουρατισμός.
3. Pretibial. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι ριζικά διαφορετικός από τους προηγούμενους - δεν είναι μια ανεπάρκεια που προκαλεί αυτό, αλλά μια περίσσεια ορμονών που περιέχουν ιώδιο. Η αιτία του σχηματισμού γίνεται ένας πολυσωματικός τοξικός βλεννογόνος.
4. Idiopathic. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτιολογία του οιδήματος παραμένει άγνωστη. Οι ασθενείς διατηρούν το κανονικό μέγεθος και λειτουργικότητα του θυρεοειδούς αδένα, οι ορμόνες εκκρίνονται στην απαιτούμενη ποσότητα με μειωμένη απόκριση ιστών και οργάνων.

Παθογένεια

Με μακροχρόνια ανεπάρκεια ιωδιωμένων ορμονών, η σύνθεση πρωτεϊνών επιβραδύνεται, οι διεργασίες αποσύνθεσης τους εντείνονται. Η αλβουμίνη, το υαλουρονικό οξύ και άλλοι βλεννοπολυσακχαρίτες είναι υδρόφιλοι και συγκρατούν νερό στους ιστούς στον ενδοκυτταρικό χώρο. Μια μεγάλη ποσότητα υγρού συνδέεται με κολλοειδές ιστό, σχηματίζεται βλεννίνη - μια βλεννογόνος ένωση. Η συσσώρευσή του εκδηλώνεται εξωτερικά με πάχυνση των ιστών - οίδημα. Με την περίσσεια βλεννίνης στα εσωτερικά όργανα, το μέγεθος τους αυξάνεται, η μικροκυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται και οι δυστροφικές διεργασίες αναπτύσσονται στους ιστούς. Εν μέσω μειωμένων επιπέδων Τ4 και Τ3 αυξάνεται η δραστικότητα της αντιδιουρητικής ορμόνης, η οποία επιδεινώνει την πρήξιμο, καθώς η ορμόνη ενισχύει τη διαδικασία επαναπορρόφησης μη συμπυκνωμένων ούρων στους αγωγούς των νεφρών, μειώνοντας έτσι τον όγκο των δευτερογενών ούρων και συγκρατώντας το υγρό μέσα στο σώμα.

Συμπτώματα μυελογειδούς

Το βασικό σύμπτωμα είναι οίδημα του υποδόριου ιστού και του δέρματος. Όταν πατηθεί, το σχήμα και το χρώμα της επιδερμίδας δεν αλλάζουν, η ερυθρότητα, η λεύκανση, τα λακκάκια ή οι εκτυπώσεις δεν παραμένουν. Το μεγαλύτερο μέρος της διόγκωσης εκφράζεται στο λαιμό και το πρόσωπο, σε σοβαρές περιπτώσεις εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Το πρόσωπο γίνεται πρησμένο, με μάσκα. Τα χαρακτηριστικά του είναι τραχύ, η περιοχή του πηγουνιού αυξάνεται σε μέγεθος, η έκφραση του προσώπου απλοποιείται. Το στόμα διαχωρίζεται συνεχώς, η ρινική αναπνοή διαταράσσεται λόγω διόγκωσης του ρινικού βλεννογόνου. Λόγω της διόγκωσης των φωνητικών κορδονιών, η φωνή μεγαλώνει χονδροειδώς, βραχνάδα, βραχνάδα, βήχας εμφανίζονται. Οι ασθενείς υποφέρουν από δύσπνοια.

Συμπτώματα βλεννογόνου οίδημα σε συνδυασμό με την κλινική εικόνα του υποθυρεοειδισμού. Οι ασθενείς είναι λήθαργοι, υπνηλία, αργές, καθιστικές. Αντιμετωπίζουν ψυχρότητα, δεν ανέχονται να μένουν έξω στην κρύα εποχή, συχνά παγώνουν στο σπίτι, ειδικά όταν παραμένουν ακίνητοι. Η μυϊκή αδυναμία, η αναστολή των κινήσεων και οι διαδικασίες σκέψης είναι χαρακτηριστικές - δυσκολίες συγκέντρωσης και αλλαγής προσοχής, απομνημόνευση πληροφοριών. Οι ασθενείς βρίσκονται σε καταθλιπτική ή υποσταθερική κατάσταση, κλαίνε, χάνουν το ενδιαφέρον για το τι συμβαίνει. Συχνά σημειωμένο στήθος, κεφαλαλγία και μυϊκός πόνος. Η όρεξη μειώνεται, η πέψη είναι αργή, συχνά εμφανίζεται δυσκοιλιότητα.

Στην παιδική ηλικία, το μυξέδη οδηγεί σε νοητική καθυστέρηση, σωματική και σεξουαλική ανάπτυξη. Όσο νωρίτερα ξεκίνησε η ασθένεια, τόσο πιο έντονες ήταν οι αποκλίσεις. Ο κροιτινισμός διαγιγνώσκεται στη συγγενή μορφή του μυξέδη. Τα άκρα παραμορφώνονται, ο σχηματισμός των δοντιών διαταράσσεται, η έκρηξη και η αλλαγή τους καθυστερούν. Το πρήξιμο των ιστών της κεφαλής δημιουργεί μια «καρικατούρα», αγένεια των χαρακτηριστικών του προσώπου: η μύτη είναι επίπεδη και ευρεία, τα μάτια είναι βαθιά και ευρέως τοποθετημένα, η γλώσσα διευρύνεται, πέφτει έξω από το στόμα. Το διανοητικό ελάττωμα είναι μέτριο ή βαθύ, σε σοβαρές περιπτώσεις δεν υπάρχουν ικανότητες ομιλίας και αυτοεξυπηρέτησης.

Το pretibial myxedema, που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της θυρεοτοξικότητας, εκδηλώνεται με τοπική συμπτωματολογία. Το δέρμα των ποδιών είναι παχιά, έχει μια τραχιά επιφάνεια, αποκτά μια κοκκινωπή-γαλαζωπή απόχρωση. Εμφανίζονται σημάδια υπερβολικής κερατινοποίησης. Στις πληγείσες περιοχές αυξάνονται οι θύλακες των τριχών, τα μαλλιά πέφτουν σκληρά, δημιουργείται κνησμός. Η θυρεοτοξίκωση προκαλεί την παρουσία ταχυκαρδίας, πόνο και δυσφορία στην καρδιά, μυϊκή αδυναμία, ευερεθιστότητα, άγχος, σύγχυση, τρόμο. Συχνά αυξάνεται η όρεξη, μειώνεται το βάρος.

Επιπλοκές

Το σοβαρό μυξέδη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κώμα του μυξέδημα. Υψηλός κίνδυνος είναι οι ηλικιωμένοι και οι ηλικιωμένοι, οι ασθενείς με μακροχρόνιο υποθυρεοειδισμό, οι οποίοι έχουν εμφανίσει οξείες λοιμώξεις, έχουν εκτεθεί σε υποθερμία ή δηλητηρίαση. Μια κατάσταση κωματώσεως εκδηλώνεται με σοβαρή υποθερμία, επιβράδυνση της αναπνοής και του παλμού, ξαφνική αρτηριακή υπόταση, οξεία εντερική απόφραξη και κατακράτηση ούρων, σύγχυση, καρδιακή ανεπάρκεια. Ο θάνατος συμβαίνει στο 80% των περιπτώσεων.

Διαγνωστικά

Η εξέταση των ασθενών με υποψία μυξέμης πραγματοποιείται από έναν ενδοκρινολόγο. Κατά τη διάρκεια μιας κλινικής έρευνας, οι ασθενείς παραπονιούνται για υπνηλία, ψυχρότητα, αδυναμία, μειωμένη απόδοση, ξηρό δέρμα και πονοκεφάλους. Αντικειμενικά παρατηρούμενη διόγκωση του προσώπου, του λαιμού και των άκρων, χάντρα, ρινικές διαταραχές αναπνοής, δύσπνοια, υποθερμία, βραδυκαρδία, αρτηριακή υπόταση. Το πρόσωπο είναι ομοιόμορφα πρησμένο, οι σχισμές των ματιών στενεύουν, τα περιγράμματα του προσώπου εξομαλύνονται, είναι παράδοξο φωτεινό ρουζ στα μάγουλα. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης του μυξέδη και της διαφοροποίησής του με νεφρική, ηπατική και επινεφριδική ανεπάρκεια, σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης ADH, σύνδρομο ιδιοπαθούς οξειδίου, μελετητικές και εργαστηριακές μελέτες διεξάγονται:

• Γενικές, βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Προσδιορίζεται από την υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, λιποπρωτεΐνες και χοληστερόλη, μειωμένα επίπεδα ιωδίου, ανόργανο φωσφόρο, αιμοσφαιρίνη (υποχωρητική αναιμία), αυξημένο αριθμό λεμφοκυττάρων και ηωσινοφίλων. Το ESR είναι συχνά υψηλότερο από το κανονικό.
• Η μελέτη ορμονών στο αίμα. Παθογνομική ένδειξη υποθυρεοειδισμού - χαμηλό επίπεδο ολικής και ελεύθερης θυροξίνης (Τ4), τριιωδοθυρονίνης (Τ3). Η αυξημένη συγκέντρωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς δείχνει τον πρωταρχικό υποθυρεοειδισμό, μια χαμηλότερη συγκέντρωση υποδηλώνει δευτερογενή υποθυρεοειδισμό.
• Σπινθηρογραφία θυρεοειδούς. Κατά τη μελέτη της δραστηριότητας του αδενικού ιστού, υπάρχει ασθενής απορρόφηση ραδιενεργού ιωδίου. Η έλλειψη συνολικής κατάσχεσης του φαρμάκου αποκαλύπτει μείωση της λειτουργικότητας των κυττάρων. Η παρουσία έκτοπων θέσεων, οζιδίων εκτιμάται από την ομοιομορφία της λάμψης.
• Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα. Το υπερηχογράφημα σας επιτρέπει να απεικονίσετε τη δομή και το μέγεθος του σώματος. Η διαδικασία γίνεται για την ανίχνευση ή επιβεβαίωση της απουσίας όγκων ως παραγόντων του μυελογιδώματος - κόμβοι, όγκοι, ασβεστοποιήσεις. Ο υποθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από μειωμένη ποσότητα αδενικού ιστού.

Θεραπεία του μυελογειδούς

Η κύρια κατεύθυνση της θεραπείας είναι ετιοτροπική, με στόχο την εξάλειψη της αιτίας του οιδήματος του μυξέδη (υποθυρεοειδισμός). Τα ορμονικά υποκατάστατα φάρμακα εξομαλύνουν το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών. Προκειμένου να βελτιωθεί γρήγορα η υγεία των ασθενών, να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής τους, υποστηρίζεται η θεραπεία. Με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, οι ασθενείς ανατίθενται σε:

• Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών. Οι προετοιμασίες των θυρεοειδικών ορμονών - θυροξίνης, τριιωδοθυρονίνης - χρησιμοποιούνται ευρέως στην ενδοκρινολογία για να αντισταθμίσουν τις καταστάσεις υποθυρεοειδούς. Επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις ο θυρεοειδής αδένας χάνει την ικανότητα να θεραπεύεται, η θεραπεία είναι δια βίου. Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας πραγματοποιείται σε 1-1,5 μήνες μετά την έναρξη του μαθήματος, στη συνέχεια - μία φορά σε 6-12 μήνες.
• Γλυκοκορτικοειδή φάρμακα. Με το προμικτικό μυξέδη, χρησιμοποιούνται οι φλεγμονώδεις και αυτοάνοσες διεργασίες, τα γλυκοκορτικοστεροειδή. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν αντιφλεγμονώδη και ανοσοκατασταλτικά αποτελέσματα, αναστέλλουν τη δραστικότητα των αυτοαντισωμάτων. Η βελτίωση της ευημερίας παρατηρείται από τις πρώτες ημέρες της θεραπείας.
• Διατροφή Όλοι οι ασθενείς παρουσιάζονται τρόφιμα με περιορισμένη περιεκτικότητα σε αλάτι και λίπος. Αυτό βοηθά στη μείωση του πρήξιμο, εξομαλύνει τη συγκέντρωση της χοληστερόλης και των λιποπρωτεϊνών. Στις περιπτώσεις που το μυξοίδημα προκαλείται από υποθυρεοειδισμό με έλλειψη ιωδίου, γίνεται δίαιτα με τρόφιμα πλούσια σε ιώδιο - θαλασσινό λάχανο, θαλασσινά και ξηρούς καρπούς. Επιπλέον, συνταγογραφούνται συμπληρώματα ιωδίου για τρόφιμα.
• Συμπτωματική θεραπεία. Τα διουρητικά και τα βότανα διουρητικά χρησιμοποιούνται για να μειώσουν το πρήξιμο, συνιστάται να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης. Παρουσιάζονται σημαντικές καρδιαγγειακές διαταραχές, είναι απαραίτητες διορθωτές της λειτουργικής κατάστασης του μυοκαρδίου, των καρδιοτονωτικών και αντιαρρυθμικών παραγόντων και των νοοτροπικών.

Πρόγνωση και πρόληψη

Για το μυξοίδημα χαρακτηρίζεται από μια αργή αύξηση των συμπτωμάτων, έτσι ώστε η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία να διατηρήσουν μια καλοήθη πορεία της νόσου διατηρώντας παράλληλα μια υψηλή ποιότητα ζωής για τους ασθενείς. Στη συγγενή μορφή της νόσου, η πρόγνωση είναι διφορούμενη. Οι προφυλακτικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη σωστή θεραπεία του υποθυρεοειδισμού, την περιοδική παρακολούθηση των ορμονικών επιπέδων, τις διαβουλεύσεις και τις εξετάσεις του ενδοκρινολόγου. Τα άτομα με κληρονομικό βάρος που ζουν σε περιοχές με ανεπάρκεια ιωδίου που εκτίθενται σε ακτινοβολία απαιτούν προγραμματισμένο υπερηχογράφημα του αδένα. Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια περιόδων εγκυμοσύνης και εμμηνόπαυσης συνιστώνται να λαμβάνουν συμπληρώματα που περιέχουν ιώδιο.

Τα συμπτώματα του μυξέδη και τι μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ασθένειας του θυρεοειδούς

Τι είναι το μυξοίδημα της νόσου: λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν τα συμπτώματα και τη θεραπεία. Η κύρια αιτία της διαταραχής είναι η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη οίδηματων οργάνων και των ιστών σε σχέση με την παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Η παθολογία εξελίσσεται αργά, εκφράζονται παράπονα, καθώς το επίπεδο των Τ3 και Τ4 πέφτει στα κρίσιμα επίπεδα.

Τι είναι χαρακτηριστικό της νόσου του μυξέδη;

Το μυελογιδίωμα επηρεάζει άτομα διαφορετικών φύλων και ηλικιών, ωστόσο οι γυναίκες στην εμμηνόπαυση διαγιγνώσκονται συχνότερα. Αυτό οφείλεται στην ορμονική ανισορροπία που εμφανίζεται στο υπόβαθρο της αποσύνθεσης των ωοθηκών και στη μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Το πρήξιμο είναι πιο έντονο στον συνδετικό ιστό και αναπτύσσεται σε σχέση με τη συσσώρευση γλυκοζαμινογλυκανών σε ενδιάμεσους ιστούς που παγιδεύουν την υγρασία.

Το μυξοίδημα εμφανίζεται στο παρασκήνιο της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς, το οποίο έχει σταματήσει να παράγει επαρκή ποσότητα θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης. Τα παράπονα αυξάνονται σταδιακά. Αυτό οφείλεται στη διαθεσιμότητα θυρεοειδικών ορμονών, τα οποία καταναλώνονται ανάλογα με τις ανάγκες. Εάν ο αδένας δεν τα αναπληρώσει, εμφανίζεται υποκλινικός υποθυρεοειδισμός (ασυμπτωματικός), ο οποίος σταδιακά αντικαθίσταται από έναν προφανή (με έντονη κλινική).

Ανάλογα με τον λόγο που προκάλεσε μείωση στα Τ3 και Τ4, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι μυξέμης:

1. Θυρεοειδής. Αναπτύσσεται όταν μειώνεται η λειτουργία του θυρεοειδούς, για παράδειγμα, στο πλαίσιο των παθήσεων μιας αυτοάνοσης φύσης, βρογχοκήλης και άλλων πραγμάτων.
2. Η υπόφυση. Η συνέπεια μιας παραβίασης στο σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης.
3. Pretibial. Αναπτύσσεται με αυξημένη παραγωγή θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης, η οποία προκαλείται από τη νόσο του Basedow και άλλες διαταραχές.
4. Idiopathic. Εμφανίζεται για άγνωστους λόγους σε σχέση με τη διατήρηση του μεγέθους και της λειτουργικότητας του σώματος.

Συχνά ένας ακραίος βαθμός υποθυρεοειδισμού βρίσκεται στην προηγμένη του μορφή, η οποία είναι γεμάτη από κώμα και θάνατο.

Αιτίες και προκαλούν παράγοντες μυξέδη

Η νόσος του μυξέδη αναπτύσσεται με ανεπαρκή παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, ακολουθούμενη από ανεπάρκεια οργάνων και ιστών.

Οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να προκαλέσουν πρήξιμο:

• αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (Hashimoto);
• μειώνοντας το μέγεθος του σώματος και μειώνοντας τη λειτουργικότητά του.
• κολλοειδής, διάχυτη κόμβο (vuzlovy - όπως λέγεται στην Ουκρανία) βρογχοκήλη?
• έλλειψη ιωδίου ή περίσσεια.
• μερική ή πλήρη αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα.
• θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού με ραδιενεργό ιώδιο.
• ακτινοβολία;
• χρόνιες μολυσματικές διεργασίες που επηρεάζουν δυσμενώς τον αδένα.
• διηθητικές ασθένειες ·
• μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Οι δευτερεύοντες παράγοντες περιλαμβάνουν ανωμαλίες στον εγκέφαλο: τραυματικές, μολυσματικές ή καρκινικές βλάβες στο υποθάλαμο-υποφυσιακό σύστημα.

Myxedema: συμπτώματα

Οι θυρεοειδείς ορμόνες εμπλέκονται στο έργο όλων των οργάνων και συστημάτων · επομένως, οι καταγγελίες που σχετίζονται με την ανεπάρκεια τους είναι ποικίλες.

Πώς εκδηλώνεται μυξοίδημα - συμπτώματα:

1. Πικρός. Οι πρώτες αλλαγές συμβαίνουν στο πρόσωπο. Οίδημα οδηγεί σε αλλαγή στην εμφάνιση, την εξαφάνιση των εκφράσεων του προσώπου, την εμφάνιση των σακουλών κάτω από τα μάτια. Καθώς προχωράει, επηρεάζεται το άνω ή το κάτω μισό του σώματος. Το δέρμα κινδυνεύει και ρωγμές, όταν πιεστεί γρήγορα παίρνει την αρχική του θέση, αφήνοντας κανένα φασά.
2. Αναπαραγωγική δυσλειτουργία. Στις γυναίκες, υπάρχουν αποτυχίες του εμμηνορροϊκού κύκλου, αιμορραγία της μήτρας, προβλήματα με τη σύλληψη. Η εγκυμοσύνη στο υπόστρωμα του υποθυρεοειδισμού συχνά τελειώνει με αποβολή, με το θάνατο του εμβρύου. Μερικές φορές ένα μωρό γεννιέται με νευρολογικές ανωμαλίες (κρετινισμός, αυτισμός και άλλοι). Οι άνδρες παραπονούνται για προβλήματα ισχύος, μειωμένη ποιότητα σπέρματος.
3. Αύξηση βάρους. Τέτοια προβλήματα οφείλονται στην επιβράδυνση των μεταβολικών διεργασιών. Η παχυσαρκία, η οποία προκαλείται από διάχυτη οζιδιαία βρογχοκήλη ή άλλες ενδοκρινικές διαταραχές, δεν εξαλείφεται με δίαιτες και πηγαίνει στο γυμναστήριο. Η μόνη διέξοδος είναι η ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου. Μετά τη συνιστώμενη σύνδεση σωματικών φορτίων και σωστής διατροφής.
4. Επιδείνωση της εμφάνισης. Τα μαλλιά των ασθενών είναι θαμπό και άψυχα. Παρούσα εστιακή αλωπεκία. Καρφιά συνεχώς σπάσει, αυξάνεται άσχημα. Το πρόσωπο των ασθενών είναι πρησμένο, με κίτρινη ή γήινη απόχρωση, στην επιφάνεια του οποίου παρατηρείται η εμφάνιση πολλαπλών κηλιδωμένων κηλίδων.
5. Προβλήματα με τα εσωτερικά όργανα. Ο σοβαρός υποθυρεοειδισμός (υποθυρεοειδισμός - λανθασμένη γραφή) προκαλεί παραβίαση της εντερικής κινητικότητας και κινητικής δραστηριότητας της χοληδόχου κύστης. Αυτό εκδηλώνεται από δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετο, πικρή γεύση στο στόμα. Με την πάροδο του χρόνου, η νεφρική λειτουργία μειώνεται. Οι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν χρόνια κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα και άλλες λοιμώξεις.
6. Σημάδια βλάβης του μυοσκελετικού συστήματος. Οι ασθένειες εκδηλώνονται με ακαμψία των αρθρώσεων, παραμόρφωση ιστού χόνδρου και έντονο πόνο. Ο υποθυρεοειδισμός προκαλεί οστεοαρθρίτιδα, πολυαρθρίτιδα, οστεοπόρωση και άλλες ασθένειες των οστών. Στο πλαίσιο τέτοιων παραβιάσεων εμφανίζεται σκολίωση, σπονδύλωση. Αυξημένος κίνδυνος θραύσης.
7. Λάρυγγα οίδημα. Εκδηλώνεται από μια αλλαγή στη φωνή. Αυτός γίνεται πιο αγενής ή εξαφανίζεται. Η ζημιά στο μέσο αυτί οδηγεί σε προβλήματα ακοής. Η πρησμένη γλώσσα γίνεται δυσκίνητη και παρεμβαίνει στην κανονική προφορά λέξεων.
8. Γενική κατάσταση. Ένα άτομο που πάσχει από σοβαρή ανεπάρκεια θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης είναι υπνηλία και ελαφρώς παρεμποδίζεται. Οι πνευματικές του ικανότητες, η μνήμη, η ταχύτητα σκέψης μειώνονται. Είναι σε μια θλιβερή κατάσταση. Συχνά πάσχει από κατάθλιψη, υποχονδρία και άλλες νευροψυχιατρικές διαταραχές.

Σχετικά με την οξεία έλλειψη των Τ3 και Τ4 λέει:

• μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης και της θερμοκρασίας του σώματος.
• έλλειψη κοπράνων και ούρων.
• ψευδαισθήσεις και άλλες ενδείξεις βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
• λιποθυμία

Η θυρεοειδίτιδα στα αρχικά στάδια εμφανίζει συχνά σημάδια θυρεοτοξικότητας:

• γρήγορος καρδιακός παλμός.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση και θερμοκρασία σώματος.
• beoglazy;
• υπερδραστηριότητα.

Καθώς η εξέλιξη του υπερθυρεοειδισμού αντικαθίσταται από υποθυρεοειδισμό και προκαλεί διάχυτες αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα. Με βάση τα αυτοάνοσα νοσήματα, επικρατεί ένας μικτός τύπος καταγγελιών όταν υπάρχουν ενδείξεις έλλειψης και υπερβολικών ορμονών μετά από σύντομο χρονικό διάστημα.

Διάγνωση της παθολογικής κατάστασης του θυρεοειδούς αδένα

Όταν το μυξέδη αναπτύσσεται στο πλαίσιο μακροχρόνιου υποθυρεοειδισμού, ο ενδοκρινολόγος εξετάζει πρώτα τα συμπτώματα και συλλέγει ένα λεπτομερές ιστορικό. Συνήθως η σωστή διάγνωση ορίζεται στο στάδιο της αρχικής εξέτασης.

Για να το επιβεβαιώσουμε, διεξάγονται εργαστηριακές εξετάσεις του θυρεοειδούς αδένα, δηλαδή εξέταση αίματος για:

• TSH.
• Τ3 και Τ4.
• αντισώματα έναντι της TPO (θυροειδοξειδάσης).

Για να αξιολογήσετε την κατάσταση του σώματος:

• κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος ·
• δείγμα ούρων για γενική έρευνα.

Οι οπτικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.
• MRI ή αξονική τομογραφία του εγκεφάλου, του θυρεοειδούς αδένα.
• βιοψία;
• σπινθηρογραφήματος.

Βοηθούν στην ταυτοποίηση του βλεννογόνου (διάχυτου, τοξικού κόμβου και άλλων), για να εκτιμήσουν τη δομή και το μέγεθος του οργάνου. Η υπερπλασία είναι συχνά παρούσα στον πρωτογενή υποθυρεοειδισμό.

Εάν η ασθένεια είναι δευτερεύουσας φύσης, τότε ο λιπώδης εκφυλισμός ή η ατροφία του αδένα είναι πιο συνηθισμένος.

Εάν ο ασθενής έχει σοβαρή βλάβη σε άλλα όργανα, απαιτείται πρόσθετη διάγνωση.

Μυεξαίδη: θεραπεία

Τι είναι επικίνδυνο για το μυξέδημα - η θεραπεία και η επιλογή φαρμάκων ενδιαφέρονται πολύ για ασθενείς που αντιμετωπίζουν μια δύσκολη διάγνωση.

Πρώτα απ 'όλα, η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών εξαλείφεται. Τα συνθετικά φάρμακα θυροξίνης χρησιμοποιούνται γι 'αυτό. Το φάρμακο είναι ένα ανάλογο μιας φυσικής ουσίας που παράγει ο θυρεοειδής αδένας.

Υπάρχει μια εσφαλμένη αντίληψη ότι η ορμονοθεραπεία οδηγεί σε αύξηση του σωματικού βάρους και άλλες δυσάρεστες συνέπειες. Στην πραγματικότητα, δεν είναι. Τα παρασκευάσματα λεβοθυροξίνης τέτοιων παρενεργειών δεν έχουν, αντιθέτως, το αντίθετο αποτέλεσμα.

Όταν χρησιμοποιείται ανεπάρκεια Τ4:

1. Eutirox.
2. L-θυροξίνη.
3. Λεβοθυροξίνη.
4. Λεβοθυροξίνη νατρίου.
5. Bagothyrox.

Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων και το σωματικό βάρος του ασθενούς. Η προσαρμογή της δόσης είναι επικίνδυνη και συχνά οδηγεί σε επιπλοκές.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα δεν είναι επιδεκτική θεραπείας, επομένως πρέπει να πίνετε ορμόνες για τη ζωή, με την περιοδική παρακολούθηση των δεικτών.

Με τη διάγνωση του προμικτικού μυξέδη, η θεραπεία είναι εντελώς διαφορετική. Η θυρεοτοξίκωση εξαλείφεται με θυρεοστατική - φάρμακα που καταστέλλουν την παραγωγή θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης.

Εάν η ασθένεια έχει προκαλέσει έλλειψη ιωδίου, τότε ιωδιούχα συμπληρώματα, τα τρόφιμα που περιέχουν αυτό το μικροκυψέλη περιλαμβάνονται στη διατροφή. Αυτά περιλαμβάνουν όλα τα είδη θαλασσινών (φύκια, θαλάσσια ψάρια, μύδια, γαρίδες, καρκινοειδή κλπ.).

Τα φάρμακα για τα ναρκωτικά (ιωδομαρίνη, ενεργό με ιώδιο) καταναλώνονται μόνο όπως συνταγογραφείται από γιατρό, επειδή η περίσσεια μιας ουσίας δεν είναι λιγότερο επιβλαβής από μια ανεπάρκεια.

Για την εξάλειψη των συμπτωματικών εκδηλώσεων του σοβαρού υποθυρεοειδισμού εκ μέρους άλλων οργάνων, εφαρμόστε:

• γλυκοκορτικοειδή.
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• αναλγητικά και αντισπασμωδικά.
• ένζυμα.
• προσροφητικά ·
• καθαρτικά?
• παράγοντες που κανονικοποιούν την εντερική κινητικότητα.
• choleretic?
• αντικαταθλιπτικά.
• ηπατοπροστατευτικά ·
• χονδροπροστατευτικά ·
• συμπλέγματα βιταμινών και άλλα.

Η διατροφή διαδραματίζει σημαντικό ρόλο.

Οι ασθενείς των οποίων ο θυρεοειδής αδένας παράγει λίγες ορμόνες συνιστάται να συμπεριληφθούν στη δίαιτα:

• χαμηλά λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• το συκώτι βοδινού ·
• όλα τα είδη δημητριακών ·
• σκόρδο;
• κρεμμύδι;
• σπιτικό κοτόπουλο?
• μπρόκολο;
• μαγιά ·
• βραστό βόειο κρέας.
• ξηρούς καρπούς, ηλιόσπορους.

Η επιδείνωση της κατάστασης έχει ως αποτέλεσμα:

• κακές συνήθειες;
• ανθυγιεινή διατροφή.
• καθιστικός τρόπος ζωής.
• νευρικές βλάβες.

Συχνά η αιτία των παραβιάσεων είναι οι χειρουργικές παθολογίες του θυρεοειδούς ή του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται χειρουργική θεραπεία.

Πρόγνωση και πρόληψη του μυελογιδώματος

Η πιο σοβαρή επιπλοκή που προκαλεί νόσο μυξέδη είναι ο υποθυρεοειδικός κώμας.

Οι πρόδρομοι της περιλαμβάνουν:

• την ωχρότητα του δέρματος.
• χαμηλή θερμοκρασία σώματος.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• αργός καρδιακός παλμός.
• σοβαρή πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Η μείωση σημαντικών ζωτικών σημείων ταυτόχρονα είναι ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα του υποθυρεοειδισμού που χρειάζεται προσοχή. Με την εξάλειψη ενός πολυσωματικού ή άλλου τύπου βρογχοκήλη και την πλήρωση της ανεπάρκειας ορμονών, πολλές από τις συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν. Σε σοβαρή πορεία της νόσου, η πρόγνωση είναι φτωχή.

Για να αποφύγετε επικίνδυνες παραβιάσεις, συνιστάται:

1. Μια φορά το χρόνο για να κάνετε μια ανάλυση για TSH (εάν υπάρχει διάχυτη, τοξική, οζώδης βρογχοκήλη ή άλλες διαταραχές, τότε συχνότερα).
2. Πάρτε τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό, μην εγκαταλείπετε τη ορμονοθεραπεία.
3. Συχνά καταναλώνουν τρόφιμα πλούσια σε ιώδιο.
4. Χρόνος για τη θεραπεία χρόνιων μολυσματικών διεργασιών (πονόλαιμος, αμυγδαλίτιδα).
5. Ενισχύστε το ανοσοποιητικό σύστημα (άσκηση, σκληρύνετε, εξομαλύνετε τη διατροφή).
6. Αποφύγετε το άγχος, αναστέλλουν τον θυρεοειδή αδένα.
7. Ξεκουραστείτε σε εξειδικευμένα σανατόρια, πιο συχνά για να επισκεφθείτε τη θάλασσα.

Η παθολογική κατάσταση που συνδέεται με την έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών αναπτύσσεται σταδιακά. Στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της βρογχίτιδας και άλλων παθολογιών, οι καταγγελίες είναι ήπιες ή εντελώς απούσες. Ο εντοπισμός των ανεπιθύμητων αλλαγών θα βοηθήσει στην ανάλυση της TSH, η οποία συνιστάται να λαμβάνεται μία φορά το χρόνο. Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου, η εξάλειψη της αιτίας και η ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών και θα βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης και της θεραπείας του μυξέδη

Η μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς οδηγεί σε αναστολή των μεταβολικών διεργασιών του σώματος. Με μια παρατεταμένη έλλειψη ορμονών, εμφανίζεται υποθυρεοειδισμός, μια σοβαρή μορφή παθολογίας είναι το μυξοίδημα. Η νόσος του μυξέδη συμβαίνει όταν υπάρχει ανεπάρκεια θυρεοειδικής ορμόνης. Οι παραβιάσεις του μεταβολισμού των φυσικών πρωτεϊνών στους ιστούς οδηγούν σε κατακράτηση υγρών στα κύτταρα των οργάνων, εμφανίζεται διόγκωση. Ο βασικός μεταβολικός ρυθμός μειώνεται κατά 30-40%.

Τι είναι το μυξοίδημα

Το ανθρώπινο ενδοκρινικό σύστημα παράγει ορμόνες που ρυθμίζουν τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Η χρόνια έλλειψη αίματος προκαλεί μυξέδη ή οίδημα βλεννογόνου. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε παιδιά και ενήλικες, αλλά συχνότερα επηρεάζει τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Ο αριθμός τους στους ασθενείς είναι 12%. Το pretibial myxedema διαγιγνώσκεται σε γυναίκες άνω των 45 ετών. Η ασθένεια συμβαίνει λόγω θυρεοτοξικότητας - μια υπερβολική σύνθεση ορμονών. Η κατάσταση περιπλέκεται από την καθυστερημένη διάγνωση της νόσου, επειδή τα πρώτα συμπτώματα οφείλονται σε μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο που είναι χαρακτηριστικό της εμμηνόπαυσης.

Η ανάπτυξη του μυξέδη σε παιδιά προκαλεί φυσικές παθολογίες και νοητική καθυστέρηση. Ένας μεγάλος αριθμός ασθενών παρατηρείται σε περιοχές με ανεπάρκεια ιωδίου. Οι άνδρες με μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς υποφέρουν από σεξουαλική ανεπάρκεια. Η παθολογία επηρεάζει δυσμενώς την ψυχολογική και φυσική κατάσταση των ασθενών και η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας οδηγεί σε κώμα μυξέδημα, το οποίο καταλήγει στο 80% των περιπτώσεων με θάνατο.

Το οίδημα του μυξέδη είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου, εμφανίζεται στα βλέφαρα, στον αυχένα, στο πρόσωπο ή σε άλλες περιοχές του σώματος. Οι φωτογραφίες του μυξέδη δείχνουν μια σαφή εικόνα της προοδευτικής παθολογίας. Το πρόβλημα της διόγκωσης του ρινικού βλεννογόνου οδηγεί σε δυσκολίες στην αναπνοή και η αύξηση του ακουστικού σωλήνα προκαλεί μείωση της ακοής. Στον ενδοκυτταρικό χώρο των ιστών συσσωρεύεται βλεννίνη - μια ουσία που έχει δομή που μοιάζει με πηκτή. Οίδημα όταν πιέζετε με τα δάχτυλα φαίνεται ελαστικό και δεν αφήνει το οστά. Η Βικιπαίδεια καλεί τον βλεννογόνο οίδημα μιας παγκόσμιας αλλαγής που συνοδεύει μια σοβαρή μορφή υποθυρεοειδισμού. Οι παθολογικές διεργασίες εξασθενίζουν την παροχή θρεπτικών ουσιών από κύτταρα και ιστούς.

Τύποι μυκηθέσιων

Ο διαφορετικός βαθμός και η φύση των διαταραχών στον θυρεοειδή αδένα οδηγεί στην εμφάνιση διαφόρων τύπων της νόσου:

• Πρεβιαίο μυξέδημα - μια παθολογία μπορεί να προκληθεί από πολυεπιφανειακή βρογχοκήλη ή αυξημένη έκκριση θυρεοειδικών ορμονών. Η νόσος χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στο δέρμα των ποδιών (πάχυνση, κερατινοποίηση). Η παθολογία στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας. Οι υπερβολικές ορμόνες προκαλούν ευερεθιστότητα, τρόμο των χεριών και των βλεφάρων και μπορεί να εμφανιστεί παροδική μυική παράλυση.
• Το θυρεοειδικό μυξέδη αρχίζει να αναπτύσσεται με ανεπάρκεια θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης. Αυτή η ασθένεια έχει δύο μορφές - συγγενείς και αποκτημένες. Η πρώτη είναι η συνέπεια μόλυνσης ή δυσπλασίας του εμβρύου. Το δεύτερο συμβαίνει κατά την ενηλικίωση λόγω τραυματισμού ή φλεγμονής του θυρεοειδούς αδένα.
• Μυερόδεμα της υπόφυσης - οι λειτουργικές διαταραχές στον θυρεοειδή αδένα εμφανίζονται λόγω δυσλειτουργίας του υποθαλάμου-υπόφυσης.
• Ιδιοπαθητικό μυξέδημα - ο μηχανισμός της νόσου δεν μελετάται, διατηρώντας το φυσιολογικό μέγεθος του αδένα και την ικανότητά του να συνθέτει ορμόνες, υπάρχει έλλειψη ανταπόκρισης σε αυτούς από τους ιστούς και τα όργανα του σώματος.

Αιτίες ασθένειας

Το μυξέδη αναπτύσσεται με παθολογικές αλλαγές στον θυρεοειδή ή σε άλλα ενδοκρινικά συστήματα. Οι κύριες αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν:

• κρίσιμη μείωση του θυρεοειδούς αδένα ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης ή τραυματισμού ·
• συγγενής παθολογία της ανάπτυξης του αδένα λόγω έλλειψης ιωδίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Η ανεπάρκεια ορμονών μπορεί να προκαλέσει μολυσματική νόσο (σύφιλη, πονόλαιμος, ιλαρά).
• αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ή άλλους αυτοάνοσους παράγοντες.
• έκθεση στην ακτινοβολία.
• υπερβολική ή ανεπαρκής συγκέντρωση ιωδίου στο σώμα.
• απώλεια ελέγχου της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα από την υπόφυση και τον υποθάλαμο.

Οι αιτίες του μυξέδη μπορεί να είναι ψυχικές ασθένειες, δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, εγκεφαλική βλάβη.

Συμπτώματα

Στο αρχικό στάδιο της εκδήλωσης του μυξέδη είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος. Συγκεκριμένα συμπτώματα είναι οίδημα. Η διαδικασία που προκάλεσε αυτή την κατάσταση είναι η συσσώρευση υαλουρονικού οξέος και άλλων ουσιών κάτω από το δέρμα. Ο αργός μεταβολισμός στο υπόβαθρο της ανεπάρκειας της θυρεοειδικής ορμόνης οδηγεί σε στάσιμο υγρό.

Τα συμπτώματα του μυξέδη περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• αδυναμία, υπνηλία, αναπηρία,
• σκληρή φωνή που προκαλείται από οίδημα του λάρυγγα?
• ρινική συμφόρηση.
• απώλεια μαλλιών και εύθραυστα νύχια λόγω έλλειψης διατροφής.
• αντιμετωπίζει χονδροειδείς, χάνει τις εκφράσεις του προσώπου και την κινητικότητα.
• γαστρεντερικά προβλήματα παρατηρούνται με τη μορφή αλλαγής διάρροιας και δυσκοιλιότητας.

• το πρήξιμο της καρδιάς, που προκαλείται από τη συσσώρευση λεμφαδένων, προκαλεί πονόλαιμο, μείωση της πίεσης, αργό παλμό.
• αίσθημα ψυχρότητας.
• ανασταλμένες αντιδράσεις.
• ξηρές περιοχές εμφανίζονται στο δέρμα · οι κόμποι και οι πλάκες σχηματίζονται στα πόδια ·
• συχνές ασθένειες του συστήματος αποβολής (φλεγμονή των νεφρών, κυστίτιδα).
• η λειτουργία των αναπαραγωγικών οργάνων διαταράσσεται.
• το υπερβολικό βάρος με ισορροπημένη διατροφή και σωματική δραστηριότητα.
• τα παιδιά με συγγενή μυξέδη υποβάλλονται σε ψευδαισθήσεις.

Πρόσφατες μελέτες των γιατρών έχουν δείξει ότι οι μεγάλες παραβιάσεις των υγειονομικών προτύπων, που ζουν σε χώρους με υψηλή υγρασία, προκαλούν την εμφάνιση μυκηθέματος.

Διαγνωστικά

Ένας ενδοκρινολόγος πρέπει να κάνει μια εξέταση ενός ασθενούς με δυσλειτουργία του θυρεοειδούς. Καθορίζοντας τα κλινικά συμπτώματα του μυξέδη, προδιαγράφει εργαστηριακές εξετάσεις:

• εξέταση αίματος για ορμόνες τριϊωδοθυρονίνη και θυροξίνη.
• Υπερηχογράφημα και τομογραφία του θυρεοειδούς αδένα.
• βιοψία οργάνου.
• σπινθηρογραφία.

Η παρουσία οίδημα μυξέδη στην προτιβιακή μορφή της νόσου απαιτεί ανάλυση του αίματος για τα αντισώματα. Η αποτυχία των ορμονών, που προκάλεσε μια τέτοια κατάσταση, μπορεί να έχει αυτοάνοσο χαρακτήρα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, διαπιστώνεται η αιτία της νόσου, βάσει της οποίας συνταγογραφείται η θεραπεία.

Θεραπεία

Ο θυρεοειδής ιστός που χάθηκε λόγω φλεγμονής ή τραυματισμού δεν μπορεί να ανακτηθεί. Για να εξασφαλιστεί μια κανονική ποσότητα ορμονών, η θεραπεία είναι δια βίου. Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας είναι:

• Αποδοχή θυρεοειδικών ορμονών, το σχήμα και η δοσολογία των οποίων επιλέγεται ξεχωριστά.
• Το pretibial myxedema και η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών απαιτούν το διορισμό των φαρμάκων γλυκοκορτικοστεροειδών.
• Για τη διευκόλυνση της διόγκωσης των ποδιών, συνιστάται η χρήση κάλτσες συμπίεσης.
• Εάν η ανεπάρκεια ιωδίου συμβάλλει στην ανάπτυξη της παθολογίας, τότε συνταγογραφούνται ειδική δίαιτα και παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιο. Μεταξύ των συνιστώμενων προϊόντων: θαλασσινό λάχανο, καρύδια, θαλασσινά.
• Στην ιδιοπαθή μορφή της νόσου, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία.
• Συνιστάται στους ασθενείς να ακολουθήσουν μια σειρά θεραπείας σε σανατόριο στη θάλασσα. Μια ετήσια παραμονή στη θάλασσα συμβάλλει στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, στη βελτίωση της κατάστασης των μαλλιών και των νυχιών, στην αναπλήρωση της φυσικής προμήθειας ιωδίου και βιταμίνης D.

Η θεραπεία αντικατάστασης σας επιτρέπει να αποφύγετε επιπλοκές και να ανακουφίζετε την κατάσταση του ασθενούς.

Η έλλειψη θεραπείας για το μυξέδη οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογιών σε όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος, επιδεινώνοντας την πορεία των χρόνιων ασθενειών.

Πρόληψη

Η μέθοδος πρόληψης του μυελογειδούς περιλαμβάνει αρκετούς σημαντικούς κανόνες:

• Τα άτομα που κινδυνεύουν από κληρονομικούς παράγοντες, που ζουν σε περιοχές φτωχές σε ιώδιο ή που εκτίθενται σε ακτινοβολία, πρέπει να υποβληθούν σε προγραμματισμένο υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.
• Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε μια επαρκή ποσότητα ιωδίου στο σώμα, εάν χρειάζεται, να παίρνετε ειδικά φάρμακα. Αυτή η σύσταση σχετίζεται με τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εμμηνόπαυσης.
• Θα πρέπει να ενισχύσει την ανοσία του σώματος με φυσικό τρόπο (σκλήρυνση, σωματική δραστηριότητα, σωστή διατροφή).

Μία από τις εκδηλώσεις θυρεοτοξικότητας είναι το θωρακικό μυξέδημα.

Η προθετική περιοχή είναι η πρόσθια επιφάνεια της κνήμης. Σε αυτή τη ζώνη ανιχνεύεται το οίδημα του δέρματος ή το μυοκέντισμα του προστάτη. Είναι μια εκδήλωση αυξημένης λειτουργίας του θυρεοειδούς - θυρεοτοξίκωση. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τους λόγους για την ανάπτυξη του pretibial myxedema, των εκδηλώσεων, της διάγνωσης και της θεραπείας του αργότερα στο άρθρο μας.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Αιτίες του προμικτικού μυξέδη

Αυτή η επιπλοκή συμβαίνει λόγω της αυτοάνοσης διαδικασίας στο δέρμα. Προκαλείται από το σχηματισμό αντισωμάτων κατά των κυττάρων του θυρεοειδούς, τα οποία συμβαίνουν συχνότερα με τη διάχυτη τοξική βρογχίτιδα - Basedow-Graves. Πολύ λιγότερο συχνά βρίσκεται στη θυρεοειδίτιδα: αυτοάνοσο Hashimoto, μετά τον τοκετό, υποξεία.

Μεταξύ των ασθενών με επικράτηση γυναικών ηλικίας 45 ετών. Χαρακτηρίζονται από την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων, δυσανεξίας σε πολλά φάρμακα και τρόφιμα.

Οι προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

• χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα για βρογχοκήλη.
• ακτινοθεραπεία;
• η χρήση θυρεοστατικών φαρμάκων που καταστέλλουν τη σύνθεση ορμονών - Mercazolil, Espa-carb;
• τραυματισμούς ·
• υποθερμία

Στο δέρμα του κάτω ποδιού υπάρχουν κύτταρα - ινοβλάστες, που έχουν τις ίδιες πρωτεΐνες στη μεμβράνη όπως στον θυρεοειδή αδένα. Αντιδρούν στη δράση της υπόφυσης της θυρεοειδούς ορμόνης. Όταν σχηματίζονται αντισώματα έναντι ιστού θυρεοειδούς, τα ανοσοσυμπλέγματα εναποτίθενται στον αδένα και στο δέρμα. Ως αποτέλεσμα, ο εξωκυτταρικός χώρος συσσωρεύει το υαλουρονικό οξύ, το οποίο διατηρεί το νερό.

Η διόγκωση των ιστών στο μυξέδη είναι τόσο έντονη που οδηγεί στη συμπίεση των οδών εκροής αίματος και λεμφικού υγρού. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σημάδια ελεφάντισης των κάτω άκρων, περιορισμό της κίνησης στις αρθρώσεις, υποσιτισμό του δέρματος με σχηματισμό ελκών.

Και εδώ περισσότερο για τη θεραπεία της ενδοκρινικής οφθαλμοπάθειας.

Οίδημα και άλλα παθολογικά συμπτώματα

Οι θυρεοειδικές ορμόνες αλλάζουν την κατάσταση του δέρματος. Όταν υπάρχει θυρεοτοξίκωση υπάρχουν ειδικές δερματικές εκδηλώσεις της νόσου:

• επιταχυνόμενη εναπόθεση χρωστικής στα βλέφαρα (κύκλοι κάτω από τα μάτια), οίδημα των τροχιακών ιστών,
• λεία, βελούδινη και υψηλή υγρασία.
• Το δέρμα είναι ζεστό στην αφή.
• λεπτό και αδύναμο λιπαρό τρίχωμα επιρρεπές σε αυξημένη τριχόπτωση.
• απόσπαση της πλάκας από το κρεβάτι - ονυχόλυση.
• πάχυνση των τερματικών φαλαγγιών των δακτύλων.
• ερυθρότητα των παλάμες?
• κηλιδωμένο χρώμα δέρματος, χρωματισμένα (σκοτεινά) σημεία.

Το pretibial myxedema αναφέρεται στις τυπικές εκδηλώσεις της ενισχυμένης σύνθεσης ορμονών του θυρεοειδούς. Ονομάζεται επίσης ειδική δερματοπάθεια του θυρεοειδούς. Το σοβαρό οίδημα βρίσκεται στο ένα ή και στα δύο πόδια, αλλά μπορεί επίσης να ανιχνευθεί στην περιοχή του αντιβραχίου. Οι τοπικές αλλαγές στο δέρμα των ποδιών περιλαμβάνουν:

• πάχυνση, το δέρμα είναι τεταμένο, δεν λαμβάνονται στην πτυχή?
• όταν πιέζεται, δεν υπάρχει φρύα, που να διακρίνει το μυξέδημα από όλα τα άλλα οίδημα.
• τραχύτητα της επιφάνειας λόγω της αυξημένης κερατινοποίησης.
• κόκκινο με μπλε χρώμα?
• μια αύξηση στο μέγεθος των θυλάκων των τριχών, το δέρμα γίνεται σαν φλούδα πορτοκαλιού, τα μαλλιά πέφτουν έξω?
• κνησμός, ρωγμές λόγω γρατσουνιών.
• κόμβοι, σχηματίζονται πλάκες, οι οποίες αργότερα συγχωνεύονται.

Στη φωτογραφία είναι προφυτικό μυξοίδημα.

Όλες αυτές οι εκδηλώσεις συνδυάζονται με κοινά σημεία υπερθυρεοειδισμού:

• γρήγορος καρδιακός ρυθμός.
• η εμφάνιση του πόνου και της δυσφορίας στην καρδιά.
• μυϊκή αδυναμία, κόπωση.
• συνεχή αίσθηση άγχους, νευρικότητα, αυξημένη συναισθηματικότητα, δάκρυα.
• χέρι κούνημα?
• αϋπνία;
• αυξημένη όρεξη.
• απώλεια βάρους?
• υψηλή αρτηριακή πίεση (συστολική, άνω);
• εφίδρωση, δυσανεξία στη θερμότητα.

Τα συμπτώματα των οφθαλμών συχνά συσχετίζονται με το προμικτικό μυξοίδημα, καθώς έχουν έναν κοινό μηχανισμό ανάπτυξης. Στους ασθενείς, η πελματιαία σχισμή επεκτείνεται και η διόγκωση των ματιών. Ο κερατοειδής ξηραίνεται, υπάρχει πόνος και πόνος στα μάτια. Λόγω της συμπίεσης των οδικών ιστών των οφθαλμικών νεύρων, μπορεί να εμφανιστεί τύφλωση.

Διάγνωση του ασθενούς

Η διάγνωση γίνεται με βάση την παρουσία θυρεοτοξίκωσης αυτοάνοσης προέλευσης:

• τυπικά συμπτώματα.
• διευρυμένο θυρεοειδή αδένα.
• Ο υπέρηχος έχει διάχυτη βροχή, κόμβους ή θυρεοειδίτιδα.
• η θυρεοειδής ορμόνη υπόφυση μειώθηκε, θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη πάνω από το φυσιολογικό?
• αντισώματα σε συστατικά θυρεοειδικών κυττάρων ανιχνεύθηκαν.

Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς

Λάβετε υπόψη τις τοπικές εκδηλώσεις του προθυμικού μυξέδη. Αν η διάγνωση είναι δύσκολη, εκτελείται βιοψία.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από τέτοιες αλλαγές:

• αυξημένη κερατινοποίηση.
• πρήξιμο και αραίωση των ινών του συνδετικού ιστού, μειώνοντας την αντοχή τους, μικρά δάκρυα.
• μεγάλες αποθέσεις ουσιών που προσελκύουν νερό ·
• τα δερματικά αγγεία είναι διασταλμένα, υπάρχει φλεγμονώδης αντίδραση γύρω από αυτά.

Προμικτική φωτογραφία μυξέδη πριν και μετά τη θεραπεία

Θεραπεία του προμικτικού μυξέδη

Σε περίπτωση υπερθυρεοειδισμού, είναι απαραίτητο να επιτευχθεί μια κατάσταση ευθυρεοειδούς. Αυτό σημαίνει ότι η θυροξίνη και η θυρεοτροπίνη θα πρέπει να επανέλθουν στο φυσιολογικό. Για το σκοπό αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα, χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία.

Σε περίπτωση που το προμικτικό μυξέδη προέκυψε μετά από ριζικές επιδράσεις, συνιστάται επαρκής θεραπεία αντικατάστασης με λεβοθυροξίνη.

Στη διατροφή είναι απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα αλατιού και ζάχαρης, πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα. Για τοπική θεραπεία συνιστάται:

• διάσπαση ή ηλεκτροφόρηση με Lidasa, δεξαμεθαζόνη.
• την εισαγωγή υδροκορτιζόνης με χρήση υπερήχων (φωνοφόρηση).
• συμπιέζεται με Dimexide και με εναιώρημα υδροκορτιζόνης.
• κορτικοστεροειδή αλοιφή - Celestoderm, Lokoid.

Για σοβαρό πρεβιοτικό οίδημα, η πρεδνιζολόνη και η δεξαμεθαζόνη παρουσιάζονται εσωτερικά. Αυτά τα φάρμακα (ή τα ανάλογα τους) ανακουφίζουν γρήγορα την φλεγμονή, καταστέλλουν τη δραστηριότητα του σχηματισμού αντισωμάτων, αναστέλλουν τη συσσώρευση υγρού στους ιστούς.

Και εδώ περισσότερο σχετικά με το διάχυτο τοξικό γουρούνι.

Το pretibial myxedema είναι τοπικό πρήξιμο των ιστών. Τις περισσότερες φορές βρίσκεται στην μπροστινή επιφάνεια των ποδιών. Είναι μια συγκεκριμένη εκδήλωση της θυρεοτοξικότητας. Συνοδεύεται από αλλαγές στο δέρμα, κνησμό, γενικά συμπτώματα αυξημένης ορμονικής δραστηριότητας.

Για τη διάγνωση λάβετε υπόψη την εμφάνιση και την παρουσία ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα. Για τη θεραπεία χρησιμοποιήθηκαν τοπικά φάρμακα με κορτικοστεροειδή ορμόνες, ένζυμα. Η σωστή θεραπεία της υποκείμενης νόσου είναι απαραίτητη.

Χρήσιμο βίντεο

Δείτε το βίντεο σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία του μυξέδη:

Υπάρχει οίδημα του θυρεοειδούς αδένα, τόσο μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός οργάνου, και σε περίπτωση ασθενειών. Μπορεί να υπάρχουν πρόσωπα, μάτια, πόδια, ραφές. Ονομάζεται βλεννώδης με υπο-και υπερλειτουργίες. Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το πού συσσωρεύεται το υγρό. Πώς να αφαιρέσετε το πρήξιμο του θυρεοειδούς αδένα;

Συχνά, η διάχυτη τοξική βδομάδα είναι συγγενής, αλλά προκαλείται από ορισμένους παράγοντες στην ενηλικίωση. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης. Μια σημαντική ανάλυση είναι οι ορμόνες στη νόσο Graves. Η διάγνωση περιλαμβάνει υπερηχογράφημα, CT, βιοψία και άλλα, μετά τη συνταγογράφηση της θεραπείας.

Είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί ο υποθυρεοειδισμός, τα συμπτώματα και η θεραπεία θα καθοριστούν μόνο από έμπειρο γιατρό. Είναι υποκλινικό, περιφερειακό, συχνά κρυμμένο μέχρι κάποιο σημείο. Για παράδειγμα, στις γυναίκες μπορεί να ανιχνευθεί μετά τον τοκετό, στους άνδρες - μετά από χειρουργική επέμβαση, τραυματισμό.

Πολύ συχνά, οι ασθενείς εμφανίζουν ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια, η θεραπεία της οποίας μπορεί να συνδυαστεί μόνο με την υποκείμενη νόσο. Εάν η χρόνια μορφή, τότε να μην κάνει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Οι λαϊκές μέθοδοι είναι ανίσχυρες.

Ανάπτυξη και εκδήλωση προθυμικής μυξέμης

Τέτοιες σοβαρές ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, όπως ο υπερθυρεοειδισμός, εμφανίζονται μερικές φορές με τη μορφή φαινομενικά ασήμαντων αλλαγών στο σώμα. Εάν έχετε επίκαιρη προσοχή στα συμπτώματα, μπορείτε να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές και ακόμη και θάνατο.

Το pretibial myxedema είναι ένας τύπος μυξέδη που προκαλείται από υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών.

Συμπτώματα και αιτίες του προμικτικού μυξέδη

Το μυξέδημα είναι μια μορφή οίδημα, το λεγόμενο γλοιώδες οίδημα.

Από το συνήθη οίδημα, ο βλεννογόνος διαφέρει στη δομή του διηθήματος. Όταν πιέζετε στην επιφάνεια του δέρματος, δεν παραμένουν υποσχέσεις ή βαθουλώματα.

Ποια είναι τα διακριτικά χαρακτηριστικά του προμικτικού μυξέδη:

• η νόσος εκδηλώνεται κυρίως στο κάτω πόδι.
• μερικά μέρη του δέρματος γίνονται μωβ-κόκκινα, κερατινοποίηση, απολέπιση,
• ο ασθενής παραπονιέται για κνησμό στην πληγείσα περιοχή.

Αυτά είναι ήπια συμπτώματα που προκαλούν λίγο άγχος μέχρι η υποκείμενη ασθένεια να πάρει μια απειλητική για τη ζωή μορφή.

Το προμικτικό μυξέδη σχηματίζεται σε αντίθεση με το συνηθισμένο με αυξημένη ποσότητα ορμονών που διεγείρουν το θυρεοειδή.

Ο θυρεοειδής αδένας παράγει ορμόνες που επηρεάζουν το μεταβολισμό:

• διεγείρει και υποστηρίζει τη σύνθεση του RNA σε κάθε κύτταρο.
• ρυθμίζουν την καρδιακή δραστηριότητα.
• συμμετέχουν σε οξειδωτικές διαδικασίες, στη σύνθεση πρωτεϊνών και βιταμινών.
• κατευθύνει την εξειδικευμένη εξειδίκευση των κυττάρων, είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη κυτταρικών δομών.

Με υπερβολική ή ανεπαρκή ποσότητα θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης, αναπτύσσεται μια χρόνια μεταβολική διαταραχή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και θάνατο.

Πώς αναπτύσσεται η ασθένεια

Η διαταραχή σχηματίζεται σταδιακά, εμφανίζεται πρώτα ο υπερθυρεοειδισμός, και στη συνέχεια το προμικτικό μυξοίδημα, τα συμπτώματα και οι αιτίες των οποίων είναι σημαντικό να γνωρίζουμε σε όλους όσους έχουν κληρονομική τάση να εμφανίζουν ασθένειες του θυρεοειδούς.

Οι κύριες προϋποθέσεις για την εμφάνιση του pretibial mixidema είναι οι όγκοι στον θυρεοειδή αδένα, οι οποίοι συνθέτουν μια υπερβολική ποσότητα ορμονών:

• οζώδη τοξική βρογχοκήλη.
• οζώδης διάχυτη βρογχοκήλη.

Επιπλέον, αποκαλύφθηκε η κληρονομική προδιάθεση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο υπερθυρεοειδισμός εμφανίζεται υπό την επίδραση υπερβολικής ορμονοθεραπείας, η οποία συνταγογραφείται για να αντισταθμίσει την ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών.

Ο υπερθυρεοειδισμός είναι υποχρεωτική προϋπάρχουσα προϋπόθεση για το προμικτικό μυξοίδημα.

Εάν ο ασθενής δεν θεραπεύει τον υπερθυρεοειδισμό ή η θεραπεία παίρνει λάθος πορεία, τότε είναι πιθανή η ανάπτυξη του προμικτικού μυξέδη.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια

Τα συμπτώματα υπερπροσφοράς ορμονών του θυρεοειδούς δεν μπορούν να ανιχνευθούν αμέσως. Κύριες καταγγελίες:

• κόπωση, μειωμένη συγκέντρωση, υπνηλία.
• πρήξιμο του προσώπου και των άκρων.
• ευθραυστότητα και απώλεια μαλλιών, εύθραυστα νύχια.
• βλακεία, απώλεια ακοής.
• αλλαγή στο μεταβολισμό, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, παχυσαρκία,
• δυσπεψία;
• υψηλό επίπεδο άγχους, συναισθηματική αστάθεια.

Μια έγκαιρη έκκληση στον ενδοκρινολόγο για αυτά τα συμπτώματα θα βοηθήσει στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου.

Όταν ο υπερθυρεοειδισμός μετατρέπεται σε μορφή προθετικού μυξέδη, όλα τα σημάδια έλλειψης ορμονών αυξάνονται.

• ισχυρό βλεννογόνο πρήξιμο του προσώπου, των χεριών και των ποδιών.
• χονδροειδής φωνή λόγω διόγκωσης των φωνητικών χορδών.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος, γρήγορο καρδιακό ρυθμό, υψηλή αρτηριακή πίεση,
• εφίδρωση, μειωμένη λίμπιντο, σε άνδρες - στυτική δυσλειτουργία, σε γυναίκες - αμηνόρροια.
• μια εξέταση αίματος για τις ορμόνες του θυρεοειδούς αποκαλύπτει τον προχωρημένο υπερθυρεοειδισμό.
• τα μαλλιά καθίστανται μεταξένια, οι τρίχες τρίχας γίνονται λεπτά, οι χρωστικές συχνά καταστρέφονται και εμφανίζονται τα πρόωρα γκρίζα μαλλιά.
• την ωχρότητα του δέρματος του προσώπου, το κοκκινίζει στα μάγουλα.

Υπάρχουν 3 μορφές προμικτικού μυξέδη που μπορούν να ρέουν μεταξύ τους ή να υπάρχουν ταυτόχρονα σε έναν ασθενή:

• οζώδεις, σχηματισμένες πληγείσες περιοχές στο μπροστινό μέρος του ποδιού και του ποδιού.
• πλάκα, εστιακές αλλοιώσεις του δέρματος στα πόδια με εκτεταμένο οίδημα,
• ελεφάντια, πρήξιμο και κόμβοι, κερατινοποίηση του ανώτερου στρώματος της επιδερμίδας, πρήξιμο του υποδόριου λιπώδους ιστού.

Χωρίς θεραπεία, ο ασθενής έχει δύο επιλογές:

• μυελοπάθεια κώμα, 80% θνησιμότητα,
• θάνατος από καρδιακή ανεπάρκεια ή κυκλοφορική ανεπάρκεια του εγκεφάλου.

Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η ασθένεια, τόσο μικρότερη βλάβη προκαλείται σε όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος. Η λήψη φαρμάκων και η δοσολογία μπορεί να γίνει μόνο από τον θεράποντα ιατρό με βάση την κλινική εικόνα.

Πώς είναι η θεραπεία;

Για να αποκατασταθεί το ορμονικό υπόβαθρο, συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης, χρησιμοποιούνται φάρμακα που καταστέλλουν την έκκριση του θυρεοειδούς αδένα.

Για παράδειγμα, το Mercazolil για τη μείωση της παραγωγής θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης.

Χωρίς θυρεοστατικά φάρμακα, είναι αδύνατο να εξαλειφθούν οι προϋποθέσεις για την ασθένεια.

Έχουν συνταγογραφηθεί συμπτωματικές θεραπείες για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς:

• καθαρτικά για την εξάλειψη της δυσκοιλιότητας.
• ένζυμα για τη στήριξη της πέψης.
• διουρητικό από οίδημα.
• φάρμακα για την προστασία του ήπατος.
• φάρμακα για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού, για την προστασία της καρδιάς.
• κρέμα και αλοιφή για να διατηρηθεί η ακεραιότητα του δέρματος.

Συνιστάται να υποβληθείτε σε ψυχοθεραπεία για να διατηρήσετε ψυχο-συναισθηματική ισορροπία.

Η υπερβολική κατανάλωση θυρεοειδικών ορμονών οδηγεί στην ανάπτυξη συμπτωμάτων που μοιάζουν με κατάθλιψη και διαταραχή άγχους.

Με το pretibial mixidem, η θεραπεία περιλαμβάνει αναγκαστικά μια δίαιτα.

Με έγκαιρη θεραπεία για ειδική ιατρική περίθαλψη, η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι ευνοϊκή.

Μυξέδημα

Το μυξοίδημα είναι μια ασθένεια που προκύπτει από τη μείωση ή την παύση των θυρεοειδικών ορμονών που εισέρχονται στο αίμα (υποθυρεοειδισμός). Το μυξοίδημα επηρεάζεται από άτομα σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, αλλά οι γυναίκες είναι πιο ευάλωτες σε αυτό κατά τη διάρκεια της εμμηνοπαυσιακής προσαρμογής. Αυτή η κατηγορία ανθρώπων πάσχει από αυτή την ασθένεια πέντε φορές πιο συχνά από άλλες.

Αιτίες του μυελογειδούς

Το μυξέδη αναπτύσσεται στον υποθυρεοειδισμό, το οποίο συνοδεύει τη νόσο του θυρεοειδούς αδένα ή τη συγγενή ανεπάρκεια του, αντίστοιχα, η ασθένεια είναι πρωτογενής και δευτερογενής.

Το πρωτογενές μυξέδη εμφανίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια στην ήττα του θυρεοειδούς αδένα. Οι λειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα χάνονται λόγω φλεγμονής, όγκων, αυτοάνοσων επιθέσεων, τραυματισμών, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας, μετά την εισαγωγή ραδιενεργού ιωδίου στη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού. Μερικές φορές η αιτία του μυξέδη είναι ο υποθυρεοειδισμός εξαιτίας ανεπάρκειας ιωδίου στην περιοχή της κατοικίας (ενδημική βρογχοκήλη).

Η αιτία του συγγενούς υποθυρεοειδισμού είναι συνήθως η μολυσματική δηλητηρίαση μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το δευτερογενές μυεσίδη είναι ένα από τα συμπτώματα της εγκεφαλικής παθολογίας, δηλαδή του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης.

Συμπτώματα μυελογειδούς

Οι θυρεοειδικές ορμόνες επηρεάζουν το έργο ολόκληρου του οργανισμού, οπότε το μυξέδη είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια πληθώρα συμπτωμάτων που παρουσιάζονται από την πλευρά όλων των συστημάτων του σώματος. Ωστόσο, υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα του μυελογειδούς, ένας συνδυασμός των οποίων είναι ένα διαγνωστικό σημάδι αυτής της ασθένειας. Αυτά τα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

• Βλεννογόνο πρήξιμο του δέρματος και του υποδόριου ιστού. Το οίδημα των βλεννογόνων διαφέρει από τους άλλους τύπους οίδημα από το γεγονός ότι όταν πιέζετε ένα δάκτυλο στο δέρμα δεν παραμένει κατάθλιψη, όπως συμβαίνει και με άλλους τύπους οίδημα. Ως αποτέλεσμα του πρήξιμο, το πρόσωπο γίνεται πρησμένο και μάσκα-όπως, τα χαρακτηριστικά του προσώπου είναι τραχιά, τσάντες εμφανίζονται κάτω από τα μάτια?
• Τα μαλλιά είναι εύθραυστα, λεπτές, πέφτουν εύκολα, τα νύχια είναι εύθραυστα, σχισμένα. Αυτό το σύμπτωμα του μυξέδη προκαλείται από δυστροφικές αλλαγές στο δέρμα και τον υποδόριο ιστό, που προέρχονται από οίδημα βλεννογόνου.
• Η σκληρή, βραχνή φωνή που συμβαίνει λόγω της διόγκωσης των φωνητικών χορδών, λόγω του πρηξίματος της γλώσσας, ο λόγος μπορεί να γίνει ασαφής.

Όπως προκύπτει από τα παραπάνω, τα κύρια συμπτώματα του μυελογειδούς είναι το αποτέλεσμα του ίδιου ογκώματος του βλεννογόνου.

Τα υπόλοιπα συμπτώματα του μυξέδη είναι χαρακτηριστικά όλων των τύπων υποθυρεοειδισμού: ναυτία που προκαλείται από κυκλοφοριακή ανεπάρκεια, καρδιακό άλγος, κόπωση, υπνηλία, μειωμένος συνολικός τόνος, γενική καθυστέρηση και μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης, απώλεια όρεξης, δυσκοιλιότητα. Το μυοσκελετικό σύστημα υποφέρει, μυαλγία (μυϊκός πόνος), μυϊκή αδυναμία, αρθραλγία (πόνος στις αρθρώσεις), εμφάνιση αρθρώσεων. Υπάρχει μια πολυσσεροζίτιδα - μια συνδυασμένη φλεγμονή των εσωτερικών μεμβρανών (περιτόναιο, περικάρδιο, υπεζωκότα).

Το μυξέδη στην παιδική ηλικία εκδηλώνεται με καθυστέρηση στη σωματική διανοητική και σεξουαλική ανάπτυξη.

Το μυξοίδημα στα παιδιά μπορεί να είναι συγγενές ή νωρίς. Όσο νωρίτερα η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα είναι εξασθενημένη, τόσο πιο σοβαρές είναι οι συνέπειες της υγείας του παιδιού. Το συγγενές μυξέδη εκδηλώνεται με κρετινισμό - μια σοβαρή διαταραχή όλων των συστημάτων του σώματος, η πιο έντονη εκ των οποίων είναι η επιβράδυνση της ανάπτυξης, η παραμόρφωση λόγω της μη φυσιολογικής ανάπτυξης του μυοσκελετικού συστήματος και η σημαντική μείωση της νοημοσύνης. Στο πρώιμο μυξέδη, η ανάπτυξη του παιδιού διακόπτεται από την εμφάνιση της νόσου.

Διάγνωση μυξέδη

Η διάγνωση του μυξέδη γίνεται με βάση τη μελέτη της περιεκτικότητας των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα, καθώς και των ορμονών της υπόφυσης, οι οποίες ρυθμίζουν τη ροή των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Ο θυρεοειδής αδένας εξετάζεται χρησιμοποιώντας υπερήχους και λεπτό βελόνα τρυπήματος αναρρόφησης του θυρεοειδούς αδένα και μελετά το προκύπτον περιεχόμενο.

Θεραπεία του μυελογειδούς

Η θεραπεία του μυξέδη συνίσταται στη διόρθωση της ορμονικής ανεπάρκειας με την πρόσληψη θυρεοειδικών ορμονών από το εξωτερικό. Η δοσολογία υπολογίζεται μεμονωμένα, ένα φάρμακο που περιέχει ορμόνες, που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα.

Σε περίπτωση που διαπιστωθεί ανεπάρκεια ιωδίου, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα ιωδίου και μια δίαιτα πλούσια σε προϊόντα που περιέχουν ιώδιο (θαλάσσιο κριλί, θαλάσσιο ψάρι και άλλα θαλασσινά, καρύδια, ιωδιούχο άλας).

Οι χαμένες λειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα δεν αποκαθίστανται, οπότε η θεραπεία του μυξέδη πρέπει να είναι δια βίου.

Πρόγνωση μυξέδημα

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια αργή αύξηση των συμπτωμάτων, οπότε αν είναι δυνατή η έγκαιρη διάγνωση και έναρξη κατάλληλης θεραπείας του μυξέδη, η ασθένεια θα προχωρήσει καλοήθως, αν και θα πρέπει να αντιμετωπιστεί για όλη τη ζωή.

Όσον αφορά το μυξέδη στην παιδική ηλικία, η αναγνώριση της νόσου όσο το δυνατόν νωρίτερα έχει μεγάλη σημασία, πράγμα που είναι δύσκολο στην πράξη. Με το συγγενές μυξέδη, η πρόγνωση είναι φτωχή και με πρόωρη είναι δυνατό να βελτιωθεί σημαντικά η κατάσταση του ασθενούς με τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, αλλά κατά κανόνα δεν είναι δυνατό να εξαλειφθούν εντελώς τα συμπτώματα του μυξέδη.

Προφυτικό μυξοίδημα

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να εξεταστεί μια ασθένεια όπως η μυκητίαση του προτίβιου ή η δερματική δερμοπάθεια του θυρεοειδούς. Σε αντίθεση με το κλασσικό μυξοίδημα, το προμικτικό μυξοίδημα δεν εμφανίζεται με μειωμένη, αλλά με υπερβολικά αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς, τη λεγόμενη θυρεοτοξίκωση. Η αιτία της θυρεοτοξικότητας είναι συνήθως διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, γνωστή στους ανθρώπους ως ασθένεια του Graves.

Το pretibial myxedema έχει τοπικές εκδηλώσεις, σε αντίθεση με το συνηθισμένο μυεσίδημα, το οποίο εκδηλώνεται διάχυτα. Ένα σύμπτωμα του προμικτικού μυξέδη είναι η εμφάνιση τροποποιημένου δέρματος στο κάτω μέρος των μπροστινών επιφανειών των κάτω ποδιών. Το δέρμα στις περιοχές αυτές γίνεται τραχύ, παχιά, αποκτά κόκκινο ή μοβ-κόκκινο χρώμα, παρατηρείται αυξημένη κερατινοποίηση. Στις πληγείσες περιοχές του δέρματος, εκκρίνονται προεξέχοντες τριχοθυλακιοί, και στη συνέχεια τα μαλλιά πέφτουν. Τα εξωτερικά συμπτώματα του μυξέδη είναι pretibial μερικές φορές συνοδεύεται από μια αίσθηση του σοβαρού κνησμού.

Η θεραπεία του προμικτικού μυξέδη διεξάγεται σε συνδυασμό με τη διόρθωση των διαταραχών του θυρεοειδούς, οι οποίες προκάλεσαν την εμφάνιση της νόσου. Τοπική θεραπεία του μυξέδη στην περίπτωση που η νόσος συνοδεύεται από κνησμό, συνίσταται στη χρήση αλοιφών που περιέχουν στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς με προμικτικό μυξέδη ανησυχούν μόνο για ένα καλλυντικό ελάττωμα και στη συνέχεια δεν γίνεται ειδική θεραπεία του μυελογειδούς, αλλά αντιμετωπίζεται η υποκείμενη νόσο.