Ketonal - οδηγίες χρήσης, ανασκοπήσεις, ανάλογα και μορφές απελευθέρωσης (δισκία 100 mg και 150 mg, υπόθετα 100 mg, κρέμα 5%, γέλη 2,5%, πλάκες σε αμπούλες, κάψουλες Uno και Duo) του φαρμάκου για τη θεραπεία του πόνου σε ενήλικες, τα παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Ketonal. Παρουσιάστηκαν ανασκοπήσεις των επισκεπτών του ιστότοπου - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις ειδικών γιατρούς σχετικά με τη χρήση κετονών στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως να μην δηλώνονται από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Ανάλογα των κετονών με διαθέσιμα δομικά ανάλογα. Χρήση για συμπτωματική θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών και ανακούφιση πόνου σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Το κετόνη είναι ένας μη στεροειδής αντιφλεγμονώδης παράγοντας, παράγωγο του προπιονικού οξέος. Έχει αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες και αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Με την αναστολή της COX-1 και της COX-2 και, εν μέρει, της λιπο-οξυγενάσης, η κετοπροφαίνη αναστέλλει τη σύνθεση των προσταγλανδινών και της βραδυκινίνης, σταθεροποιεί τις λυσοσωμικές μεμβράνες.

Η κετοπροφαίνη (δραστικό συστατικό του φαρμάκου Ketonal) δεν επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση του αρθρικού χόνδρου.

Φαρμακοκινητική

Όταν λαμβάνεται το Ketonal απορροφάται εύκολα από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η κατανάλωση δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα της κετοπροφαίνης. Η κετοπροφένη διεισδύει καλά στο αρθρικό υγρό. Η κετοπροφαίνη μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ. Περίπου το 80% της κετοπροφαίνης απεκκρίνεται στα ούρα, κυρίως ως συζυγές με γλυκουρονικό οξύ (90%). Περίπου το 10% απεκκρίνεται αμετάβλητο μέσω των εντέρων.

Ενδείξεις

Συμπτωματική θεραπεία επώδυνων και φλεγμονωδών διεργασιών διαφορετικής προέλευσης, όπως:

• ρευματοειδής αρθρίτιδα και περιαρθρίτιδα.
• αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα).
• ψωριασική αρθρίτιδα.
• αντιδραστική αρθρίτιδα (σύνδρομο Reiter).
• οστεοαρθρίτιδα διάφορων εντοπισμάτων.
• τενοντίτιδα, θυλακίτιδα.
• μυαλγία;
• νευραλγία.
• ριζοπάθεια;
• τραυματισμοί του μυοσκελετικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένων των αθλημάτων), μώλωπες των μυών και των συνδέσμων, διαστρέμματα, συνδέσμους και τένοντες των μυών.

Μορφές απελευθέρωσης

Τα δισκία 100 mg και 150 mg.

Κεριά για πρωκτική χορήγηση 100 mg.

Κρέμα ή αλοιφή για εξωτερική χρήση 5%.

Gel για εξωτερική χρήση 2,5%.

Κάψουλες Ketonal Uno 200 mg.

Κάψουλες Ketonal Duo 150 mg.

Διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση (πλάνα σε αμπούλες για ενέσεις) 50 mg / ml.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογικό σχήμα

Δισκία και κάψουλες

Οι ενήλικες συνταγογραφούνται 1-2 κάψουλες 2-3 φορές την ημέρα ή 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα ή 1 δισκίο παρατεταμένης δράσης 1 φορά την ημέρα. Οι κάψουλες και τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το γεύμα, χωρίς μάσηση, πίνετε άφθονο νερό ή γάλα (ο όγκος του υγρού είναι τουλάχιστον 100 ml).

Οι στοματικές μορφές μπορούν να συνδυαστούν με τη χρήση πρωκτικών υπόθετων ή μορφών δοσολογίας κετονών για εξωτερική χρήση (κρέμα, γέλη).

Η μέγιστη ημερήσια δόση (συμπεριλαμβανομένης της χρήσης διαφόρων μορφών δοσολογίας) είναι 200 ​​mg.

Το διάλυμα χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. V / m χορηγούμενα 100 mg 1-2 φορές την ημέρα. Κατά την έγχυση της κετοπροφαίνης πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο.

Βραχεία ενδοφλέβια έγχυση: 100-200 mg, αραιωμένη σε 100 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%, ενέσιμη μέσα σε 0,5-1 ώρες. Είναι δυνατή η επανέναρξη μετά από 8 ώρες.

Συνεχής IV έγχυση: 100-200 mg, αραιωμένη σε 500 ml διαλύματος έγχυσης (διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, διάλυμα που περιέχει γαλακτικό Ringer, 5% διάλυμα δεξτρόζης), χορηγείται εντός 8 ωρών.

Ketonal Uno και Duo

Η τυπική δόση του Ketonal Uno για ενήλικες και παιδιά άνω των 15 ετών είναι 200 ​​mg ημερησίως. Οι κάψουλες πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια ή μετά από τα γεύματα με νερό ή γάλα (ο όγκος του υγρού πρέπει να είναι τουλάχιστον 100 ml). Παρόμοια αγωγή και Ketonal Duo με δοσολογία 150 mg σε ένα καζούλι.

Η μέγιστη δόση κετοπροφαίνης είναι 200 ​​mg την ημέρα.

Η παρεντερική χορήγηση μπορεί να συνδυαστεί με τη χρήση από του στόματος μορφών (κάψουλες, δισκία) ή πρωκτικών υπόθετων. Η μέγιστη ημερήσια δόση (συμπεριλαμβανομένης της χρήσης διαφόρων μορφών δοσολογίας) είναι 200 ​​mg.

Οι ενήλικες διορίζουν 1 κερί 1-2 φορές την ημέρα από το ορθό.

Τα πρωκτικά υπόθετα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με δοσολογικές μορφές κετοπροφαίνης για συστηματική ή τοπική χρήση. Η μέγιστη ημερήσια δόση κετοπροφαίνης (συμπεριλαμβανομένης της χρήσης διαφόρων μορφών δοσολογίας) είναι 200 ​​mg.

Παρενέργειες

• δυσπεψία (ναυτία, μετεωρισμός, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, έμετος, μειωμένη ή αυξημένη όρεξη).
• κοιλιακό άλγος;
• στοματίτιδα;
• ξηροστομία.
• εξελκώσεις του γαστρεντερικού βλεννογόνου.
• μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
• επιδείνωση της νόσου του Crohn.
• αιμορραγία από τον πεπτικό σωλήνα.
• κεφαλαλγία ·
• ζάλη;
• υπνηλία;
• κόπωση;
• νευρικότητα;
• εφιάλτες?
• περιφερική νευροπάθεια.
• ψευδαισθήσεις;
• ο αποπροσανατολισμός;
• εμβοές;
• αλλαγή γεύσης.
• θολή όραση?
• επιπεφυκίτιδα.
• ταχυκαρδία.
• αρτηριακή υπέρταση;
• περιφερικό οίδημα.
• μειωμένη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων.
• αναιμία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, πορφύρα,
• αιματουρία (με μακροχρόνια χρήση των ΜΣΑΦ και διουρητικά).
• κνησμός;
• κνίδωση.
• ρινίτιδα;
• βρογχόσπασμο;
• αγγειοοίδημα.
• αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις.
• χαλαρά κόπρανα.
• αιμόπτυση.
• menometrorrhagia.

Αντενδείξεις

• πεπτικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος στην οξεία φάση.
• UCK, ασθένεια Crohn;
• αιμορροφιλία και άλλες αιμορραγικές διαταραχές.
• σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
• μη αντισταθμισμένη καρδιακή ανεπάρκεια.
• την μετεγχειρητική περίοδο μετά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας.
• γαστρεντερική, εγκεφαλοαγγειακή και άλλη αιμορραγία ή εικαζόμενη αιμορραγία.
• χρόνια δυσπεψία.
• 3 τρίμηνα της εγκυμοσύνης.
• γαλουχία (θηλασμός) ·
• παιδιά έως 15 ετών.
• φλεγμονώδεις ασθένειες του ορθού.
• υπερευαισθησία στην κετοπροφαίνη, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλα ΜΣΑΦ ·
• ενδείξεις ιστορικού βρογχικού άσθματος, κνίδωσης και ρινίτιδας που προκαλούνται από τη χορήγηση ακετυλοσαλικυλικού οξέος ή άλλων ΜΣΑΦ.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η χρήση του Ketonala στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται. Η χρήση του Ketonal σε 1 και 2 τρίμηνα της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο όταν το πιθανό όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει τον κίνδυνο για το έμβρυο.

Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε το Ketonala κατά τη διάρκεια της γαλουχίας πρέπει να αποφασίσετε για το τερματισμό του θηλασμού.

Ειδικές οδηγίες

Ασθενείς με φλεγμονώδεις ασθένειες του ορθού δεν πρέπει να συνταγογραφούνται με κετονικές ενώσεις υπό μορφή πρωκτικών υπόθετων.

Με την παρατεταμένη χρήση του Ketonal, καθώς και άλλων NSAIDs, απαιτείται τακτική παρακολούθηση αιματολογικών παραμέτρων, δεικτών ηπατικής λειτουργίας και νεφρικής λειτουργίας, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Το ketoprofen πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση και καρδιακή νόσο, συνοδευόμενο από κατακράτηση υγρών, συνιστάται η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.

Τα κετόνα μπορούν να καλύψουν τα συμπτώματα μολυσματικών ασθενειών.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την αρνητική επίδραση του Ketonal στις συνιστώμενες δόσεις στην ικανότητα οδήγησης και εργασίας με μηχανήματα.

Ταυτόχρονα, οι ασθενείς που παρατηρούν μη τυποποιημένα αποτελέσματα κατά τη χρήση του Ketonal θα πρέπει να είναι προσεκτικοί όταν ασκούν δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ψυχοκινητική ταχύτητα.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η κετοπροφαίνη μειώνει την επίδραση των διουρητικών, των αντιυπερτασικών παραγόντων.

Ενισχύει τη δράση των από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων και ορισμένων αντισπασμωδικών (φαινυτοΐνης).

Με ταυτόχρονη χρήση με άλλα NSAIDs, τα σαλικυλικά, το GCS και η αιθανόλη (αλκοόλη) αυξάνουν τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αντιπηκτικά, θρομβολυτικά, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης μειωμένης νεφρικής λειτουργίας αυξάνεται όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με διουρητικά ή αναστολείς του ΜΕΑ.

Με ταυτόχρονη χρήση αυξάνεται η συγκέντρωση καρδιακών γλυκοσίδων, βραδείας αναστολής διαύλων ασβεστίου, παρασκευάσματα λιθίου, κυκλοσπορίνης, μεθοτρεξάτης.

Τα κετόνα μπορούν να συνδυαστούν με κεντρικά αναλγητικά.

Ανάλογα του φαρμάκου Ketonal

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

• Arketal Rompharm;
• Artrozilen;
• Artrum;
• Bystrumgel;
• Fastcaps;
• VALUSAL;
• Κετοπροφένη ·
• Ketoprofen Vramed;
• Κετοπροφαίνη ΜΒ.
• Κετοπροφένη οργανική;
• Κετοπροφαίνη-Verte.
• Κετοπροφένη-ESCOM.
• Ketospray;
• Aki;
• Oruvel;
• Profenid;
• Fastum;
• Γέλη Fastum;
• Febrofid;
• Flamaks forte;
• Flamax;
• Flexen.

Ενέσεις κετονών: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

Σε κάθε 2 ml ενέσιμου διαλύματος (1 φύσιγγα) περιέχει 100 mg κετοπροφένης. Έκδοχα: προπυλενογλυκόλη, αιθανόλη (12,3% κατ 'όγκο), βενζυλική αλκοόλη, υδροξείδιο του νατρίου (για διόρθωση του pH), ύδωρ για ενέσιμα.

Περιγραφή

Διαυγές διάλυμα από άχρωμο έως ελαφρώς κιτρινωπό, χωρίς σχεδόν καθόλου ορατές εγκλείσεις.

Φαρμακολογική δράση

Η κετοπροφαίνη - το δραστικό συστατικό του φαρμάκου - αναστέλλει τη σύνθεση των προσταγλανδινών και των λευκοτριενίων, εμποδίζοντας το ένζυμο κυκλοοξυγενάση (COX-1 και COX-2), που καταλύει τη σύνθεση των προσταγλανδινών στο μεταβολισμό του αραχιδονικού οξέος. Η κετοπροφαίνη σταθεροποιεί τις λυσοσωμικές μεμβράνες in vitro και in vivo, αναστέλλει τη σύνθεση λευκοτριενίων in vitro σε υψηλές συγκεντρώσεις και έχει δραστικότητα αντι-βραδυκινίνης. Ο μηχανισμός αντιπυρετικής δράσης της κετοπροφαίνης είναι άγνωστος. Ίσως η κετοπροφαίνη αναστέλλει τη σύνθεση προσταγλανδίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα (πιθανότατα στον υποθάλαμο).

Σε ορισμένες γυναίκες, η κετοπροφαίνη μειώνει τα συμπτώματα της πρωτοπαθούς δυσμηνόρροιας, πιθανώς λόγω της καταστολής της σύνθεσης και / ή της αποτελεσματικότητας των προσταγλανδινών.

Φαρμακοκινητική

Τα μέσα επίπεδα στο πλάσμα, που μετρήθηκαν 5 λεπτά μετά την έναρξη της ενδοφλέβιας έγχυσης 100 mg κετοπροφαίνης και 4 λεπτά μετά το τέλος της χορήγησης, είναι 26,4 ± 5,4 μg / ml. Βιοδιαθεσιμότητα - 90%.

Με ενδομυϊκή χορήγηση, η κετοπροφαίνη βρέθηκε στο αίμα στους περισσότερους ασθενείς μετά από 15 λεπτά και η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτεύχθηκε 2 ώρες μετά τη χορήγηση. Η βιοδιαθεσιμότητα της κετοπροφαίνης όταν ενίεται αυξάνεται γραμμικά με την αύξηση της δόσης του φαρμάκου.

Το 99% της κετοπροφένης συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, κυρίως με την αλβουμίνη. Ο όγκος κατανομής στους ιστούς είναι 0,1-0,2 l / kg. Η κετοπροφένη διεισδύει αργά στο αρθρικό υγρό και επίσης εκκρίνεται αργά από αυτό, ενάντια στο παρασκήνιο της συνεχιζόμενης μείωσης της συγκέντρωσης στο πλάσμα. Οι συγκεντρώσεις ισορροπίας της κετοπροφαίνης καθορίζονται 24 ώρες μετά το διορισμό της.

Η κετοπροφαίνη μεταβολίζεται εκτενώς με ηπατικά μικροσωμικά ένζυμα. Συνδέεται με το γλυκουρονικό οξύ και εκκρίνεται από το σώμα με αυτή τη μορφή. Μετά την κατάποση, η κάθαρση πλάσματος είναι 1,16 ml / min / kg. Ο βιολογικός χρόνος ημίσειας ζωής είναι μόνο 2 ώρες. Η ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει παράταση του χρόνου ημίσειας ζωής, η σώρευση είναι δυνατή σε αυτές τις περιπτώσεις.

Έως το 80% της κετοπροφαίνης απεκκρίνεται στα ούρα και περίπου 10% απεκκρίνεται στα κόπρανα. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η κετοπροφαίνη απεκκρίνεται πιο αργά, ο βιολογικός χρόνος ημίσειας ζωής αυξάνεται κατά μία ώρα.

Σε ηλικιωμένους, ο μεταβολισμός και η αποβολή της κετοπροφαίνης είναι αργός. Αυτό είναι κλινικά σημαντικό μόνο σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Ενδείξεις χρήσης

Η κετοπροφαίνη είναι μη στεροειδές αντιρευματικό φάρμακο με αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα.

Ενδείξεις για τη χρήση Πόνος:

- πόνος λόγω μεταστάσεων στα οστά σε ασθενείς με όγκους,

- σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα, αντιδραστική αρθρίτιδα).

- εξωρθωτικό ρευματισμό (τενοντίτιδα, θυλακίτιδα, καψουλίτιδα της αρθρικής άρθρωσης).

Αντενδείξεις

- Υπερευαισθησία στην κετοπροφαίνη ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα του φαρμάκου.

- ιστορικό βρογχικού άσθματος, κνίδωσης, ρινίτιδας, βρογχόσπασμου ή αλλεργικού τύπου αντιδράσεις μετά τη χρήση κετοπροφαίνης ή παρόμοιων

δραστικά συστατικά όπως άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (εφεξής αναφερόμενα ως ΜΣΑΦ) ή σαλικυλικά (π.χ. ακετυλοσαλικυλικό οξύ).

- σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

- Περιεγχειρητική θεραπεία πόνου κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης

χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.

- πεπτικό έλκος στην ενεργή φάση, καθώς και γαστρεντερική αιμορραγία, έλκος ή διάτρηση στην ιστορία.

- γαστρεντερική, εγκεφαλοαγγειακή ή άλλη ενεργή αιμορραγία.

- ιστορικό χρόνιας δυσπεψίας.

- σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.

- σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.

- Προδιάθεση για αιμορραγία.

- το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (βλ. «Εγκυμοσύνη και θηλασμός»).

- παιδιά κάτω των 15 ετών.

αιμορραγικές διαταραχές ή τρέχουσα θεραπεία με αντιπηκτικά.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Στο πρώτο και στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης δεν θα πρέπει να συνταγογραφείται το φάρμακο εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Εάν το Ketonal χρησιμοποιείται από γυναίκα που προσπαθεί να μείνει έγκυος ή είναι στο πρώτο ή δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η δόση θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν χαμηλότερη και η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι όσο το δυνατόν βραχύτερη, αφού η αναστολή της σύνθεσης προσταγλανδίνης έχει αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη της εγκυμοσύνης και / ή του εμβρύου / εμβρύου.

Η χρήση του Ketonala στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται (κίνδυνος καρδιοπνευμονικής τοξικότητας και νεφροτοξικότητας στο έμβρυο, παρατεταμένος χρόνος αιμορραγίας στο έμβρυο και τη μητέρα, αναστολή της συστολής της μήτρας).

Δεδομένα σχετικά με τη διείσδυση του φαρμάκου στο γάλα δεν είναι διαθέσιμα. Δεν συνιστάται η συνταγογράφηση του Ketonal σε θηλάζουσες μητέρες.

Δοσολογία και χορήγηση

Για παρεντερική χρήση.

Ενήλικες και παιδιά άνω των 15 ετών: μέγιστο 200 mg ημερησίως. Συνιστάται να μην συνταγογραφούνται ενέσεις μεγαλύτερες από 3 ημέρες. Μετά την επίτευξη ικανοποιητικής απάντησης, ορίστε το Ketonal με τη μορφή χορήγησης από το στόμα.

Ενδομυικώς χορηγείται σε μία αμπούλα (100 mg) μία ή δύο φορές την ημέρα.

Εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο μπορεί να συνδυαστεί με κετοπροφαίνη στη μορφή για στοματική χορήγηση, από του ορθού ή διαδερμική χρήση.

Η έγχυση κετοναλάσης πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Η έγχυση διαρκεί 0,5-1 ώρες, η πορεία της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις δύο ημέρες.

Βραχυχρόνια ενδοφλέβια έγχυση

Από 100 έως 200 mg κετοπροφένης, αραιωμένο σε 100 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%, ενίεται για 0,5-1 ώρα.

Συνεχής ενδοφλέβια έγχυση

Από 100 έως 200 mg κετοπροφένης, αραιωμένο σε 500 ml διαλύματος προς έγχυση (διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, γαλακτικό Ringer, γλυκόζη), χορηγείται εντός 8 ωρών.

Το κετόνη μπορεί να συνδυαστεί με αναλγητικά μπορεί να αναμιχθεί στο ίδιο φιαλίδιο με μορφίνη: 10-20 mg μορφίνης και 100 (μέχρι 200) mg κετοπροφαίνης αραιώνονται σε 500 ml ενέσιμου διαλύματος χλωριούχου νατρίου (0,9%) ή γαλακτικού Ringer.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να ελαχιστοποιηθούν με τη λήψη του φαρμάκου στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση για το συντομότερο δυνατό χρόνο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 200 ​​mg κετοπροφένης. Πριν από την έναρξη της θεραπείας με δόση των 200 mg κετοπροφαίνης ημερησίως, τα οφέλη και οι πιθανοί κίνδυνοι πρέπει να σταθμίζονται προσεκτικά. Η χρήση υψηλότερων δόσεων δεν συνιστάται.

Σε ηλικιωμένους, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιο πιθανό να έχουν σοβαρές συνέπειες. Η θεραπεία των ηλικιωμένων συνιστάται να ξεκινάει με τις μικρότερες αποτελεσματικές διαθέσιμες δόσεις.

Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία

Ασθενείς με ήπια νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης κάτω από 0,33 ml / s (20 ml / min)) μειώνουν τη δόση.

Το κετονών αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.

Ασθενείς με εξασθενημένη ηπατική λειτουργία

Οι ασθενείς με χρόνια ηπατική νόσο με μειωμένο επίπεδο δόσης αλβουμίνης ορού μειώνονται.

Το ketonale αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία. Προσοχή

Μην αναμιγνύετε tramadol και ketonal στο ίδιο υγρό έγχυσης (σε μία φιάλη) λόγω του σχηματισμού ιζήματος. Τα μπουκάλια έγχυσης πρέπει να είναι τυλιγμένα σε μαύρο χαρτί ή αλουμινόχαρτο, καθώς η κετοπροφαίνη είναι ευαίσθητη στο φως.

Παρενέργειες

Εάν εμφανισθούν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες χωρίζονται σε κατηγορίες συστημάτων οργάνων και συχνότητα εμφάνισης. Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών ταξινομείται ως εξής:

(> 1/100, 1/1000, 1/10 000,: αντίδραση φωτοευαισθησίας, αλωπεκία, κνίδωση, αγγειοοίδημα, πομφολυγώδεις δερματικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson και τοξικής επιδερμικής νεκρόλυσης, επιδείνωση της χρόνιας κνίδωσης.

Διαταραχές του νεφρού και του ουροποιητικού συστήματος

- Η συχνότητα δεν έχει καθοριστεί: οξεία νεφρική ανεπάρκεια, νεφρίτιδα, νεφρίτιδα, νεφρίτιδα, κατακράτηση νερού / νατρίου με πιθανή ανάπτυξη οίδημα, υπερκαλιαιμία (βλέπε «Ειδικές οδηγίες και προφυλάξεις» και «Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και άλλους τύπους αλληλεπιδράσεων») νεφρική νόσο, που μπορεί να προκαλέσει οξεία νεφρική ανεπάρκεια: έχουν αναφερθεί περιπτώσεις μεμονωμένων περιπτώσεων οξείας σωληναριακής νέκρωσης και θηλώδους νέκρωσης. Γενικές διαταραχές και διαταραχές στη θέση χορήγησης

- Η συχνότητα δεν έχει εγκατασταθεί: αναφέρθηκαν περιπτώσεις πόνου και καύσης στο σημείο της ένεσης.

Κλινικές μελέτες και επιδημιολογικά δεδομένα υποδεικνύουν ότι η χρήση ορισμένων μη επιλεκτικών ΜΣΑΦ (ιδιαίτερα σε υψηλές δόσεις και μακροχρόνια θεραπεία) μπορεί να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο αρτηριακής θρόμβωσης (για παράδειγμα, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο)

Υπερδοσολογία

Σε ενήλικες, τα κύρια σημάδια ζάλης, υπνηλίας, ναυτίας, εμέτου, διάρροιας και κοιλιακού πόνου. Σε σοβαρή δηλητηρίαση, παρατηρείται υπόταση, αναπνευστική καταστολή και αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο ασθενής αμέσως νοσηλεύεται και λαμβάνει συμπτωματική θεραπεία. Το συγκεκριμένο αντίδοτο είναι άγνωστο.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Δεν συνιστώνται συνδυασμοί φαρμάκων

Άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των εκλεκτικών αναστολέων της κυκλοοξυγενάσης-2) και υψηλές δόσεις σπιπικατικών: αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης έλκους και αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Αντιπηκτικά (ηπαρίνη και βαρφαρίνη) και αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων (π.χ. τικλοπιδίνη, κλοπιδογρέλη): αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας. Εάν απαιτείται, η κοινή χρήση απαιτεί στενή ιατρική παρακολούθηση.

Λιθίου: ο κίνδυνος αύξησης του επιπέδου του λιθίου στο πλάσμα, που μπορεί μερικές φορές να φτάσει σε τοξικές τιμές λόγω της μείωσης της αποβολής του λιθίου από τα νεφρά. Εάν είναι απαραίτητο, οι συγκεντρώσεις λιθίου στο πλάσμα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά και η δόση λιθίου να προσαρμόζεται κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία με NSAID.

Μεθοτρεξάτη σε δόσεις που υπερβαίνουν τα 15 mg / μη δόση: αυξημένος κίνδυνος αιματοτοξικότητας μεθοτρεξάτης, ειδικά εάν χρησιμοποιήθηκε σε υψηλές δόσεις (> 15 mg / εβδομάδα), η οποία πιθανώς οφείλεται στην εκτόπιση της μεθοτρεξάτης από τη συσχέτιση με τις πρωτεΐνες και στη μείωση της νεφρικής κάθαρσης. Πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον 12 ώρες μεταξύ του τέλους ή της έναρξης της θεραπείας με κετοπροφαίνη και της θεραπείας με μεθοτρεξάτη.

Συνδυασμοί που απαιτούν προσοχή

Διουρητικά. Οι ασθενείς που λαμβάνουν διουρητικά, ιδιαίτερα ασθενείς με αφυδάτωση, έχουν αυξημένο κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας λόγω μειωμένης ροής του αίματος λόγω νεφρικής λειτουργίας λόγω της αναστολής της σύνθεσης των προσταγλανδινών. Αυτοί οι ασθενείς πρέπει να συμπληρώσουν επαρκώς το έλλειμμα υγρών πριν από την έναρξη της κοινής χρήσης τέτοιων φαρμάκων και στην αρχή της θεραπείας για τον έλεγχο της νεφρικής λειτουργίας

Αναστολείς ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE) και ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης II. Ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία (π.χ.., Σε ασθενείς με αφυδάτωση ή ηλικιωμένοι), η συνδυασμένη χρήση ενός αναστολέα ACE ή έναν ανταγωνιστή υποδοχέα αγγειοτενσίνης II, και φάρμακα τα οποία καταστέλλουν κυκλοοξυγενάσης μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένης πιθανής οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

Μεθοτρεξάτη σε δόσεις κάτω των 15 mg / εβδομάδα. Στις πρώτες εβδομάδες της συνδυασμένης θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η εκτεταμένη εικόνα αίματος μία φορά την εβδομάδα. Για τυχόν εξασθενημένη νεφρική λειτουργία και σε ηλικιωμένους ασθενείς, η παρακολούθηση θα πρέπει να πραγματοποιείται πιο συχνά. Κορτικοστεροειδή: Αυξημένος κίνδυνος εξελκώσεων ή αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα

Πεντοξυφυλλίνη: αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Είναι απαραίτητη συχνότερη κλινική παρακολούθηση και πιο συχνή παρακολούθηση του χρόνου αιμορραγίας.

Συνδυασμοί που πρέπει να ληφθούν υπόψη

Αντιυπερτασικά φάρμακα (βήτα-αναστολείς, διουρητικά). Η κετοπροφαίνη μειώνει την επίδραση των αντιυπερτασικών φαρμάκων

Θρομβολυτικά: αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας.

Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης της σεροτονίνης: αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας του γαστρεντερικού σωλήνα (βλέπε «Ειδικές οδηγίες και προφυλάξεις.»), Προβενεσίδη: προβενεσίδη συνδυασμένη χρήση μπορεί να μειώσει σημαντικά την κάθαρση της κετοπροφένης στο πλάσμα.

Συνδυασμοί που πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη Κυκλοσπορίνη, τακρόλιμους: ο κίνδυνος προσθετικής επίδρασης της νεφροτοξικότητας, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Κίνδυνος που σχετίζεται με την υπερκαλιαιμία

Ένας αριθμός φαρμάκων και θεραπευτικών φαρμάκων ολόκληρες κατηγορίες μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη των υπερκαλιαιμία, π.χ.., Κάλιο, καλιοσυντηρητικά διουρητικά, μετατροπής αγγειοτενσίνης αναστολείς ενζύμου, αγγειοτασίνης II αναστολείς των υποδοχέων, ΜΣΑΦ, ηπαρίνη (χαμηλού μοριακού βάρους ή μη κλασματοποιημένη), κυκλοσπορίνη, tacrolimus, και τριμεθοπρίμη. Η ανάπτυξη της υπερκαλιαιμίας μπορεί να εξαρτηθεί από την ύπαρξη πρόσθετων παραγόντων. Ο κίνδυνος αυξάνεται όταν τα παραπάνω φάρμακα χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα.

Ο κίνδυνος που σχετίζεται με την αντιαιμοπεταλιακή δράση

Αλληλεπιδράσεις μπορεί να συμβούν με την ταυτόχρονη χρήση ορισμένων φαρμάκων που εμποδίζουν τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων: tirofiban, eptifibaride, abciximab και iloprost. Η ταυτόχρονη χρήση πολλών αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

ΕΠΙΠΤΩΣΗ ΣΤΗΝ ΙΚΑΝΟΤΗΤΑ ΣΤΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΟΧΗΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΜΕ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ

Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, ζάλη, επιληπτικές κρίσεις ή διαταραχές της όρασης. Μην οδηγείτε και μη χρησιμοποιείτε μηχανήματα όταν εμφανίζονται αυτά τα συμπτώματα.

Προφυλάξεις ασφαλείας

Τύπος απελευθέρωσης

2 ml επιμήκεις αμπούλες από σκούρο γυαλί.

Μέγεθος συσκευασίας: 10 ή 50 αμπούλες.

Συνθήκες αποθήκευσης

Μακριά από παιδιά.

Φυλάσσεται σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

3 χρόνια. Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

ΚΕΤΟΝΑΛ

Αδιαφανείς # 3 κάψουλες, με λευκή θήκη και μπλε καπάκι. το περιεχόμενο των καψουλών είναι εύθρυπτη ή συμπιεσμένη λευκή σκόνη με κιτρινωπή απόχρωση.

Έκδοχα: λακτόζη - 186,1 mg, στεατικό μαγνήσιο - 2,4 mg, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 1,5 mg.

Η σύνθεση του κελύφους της κάψουλας: διοξείδιο του τιτανίου - 0,94 mg, μπλε χρωστική ευρεσιτεχνίας - 0,17 mg, ζελατίνη - έως 47 mg.

25 τεμ. - φιάλες από σκούρο γυαλί (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Ταμπλέτες, επικαλυμμένα με φιλμ, ανοιχτό μπλε, στρογγυλά, αμφίκυρτα

Έκδοχα: στεατικό μαγνήσιο - 1.6 mg Κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 1,2 mg Ποβιδόνη - 5 mg άμυλο καλαμποκιού - 44,2 mg ταλκ - 8 mg Λακτόζη - 60 mg.

Η σύνθεση της επικάλυψης υμενίου: Υπρομελλόζη - 4.622 mg Πολυαιθυλενογλυκόλη 400 - 0,94 mg, ινδικοκαρμίνιο (Ε132) - 0.153 mg διοξειδίου του τιτανίου - 1.054 mg ταλκ - 0.281 mg Καρναουβικός κηρός - 0.05 mg.

10 τεμ. - κυψέλες Al / Al. ή PVC / Al. (1) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - κυψέλες Al / Al. ή PVC / Al. (2) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - κυψέλες Al / Al. ή PVC / Al. (3) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - κυψέλες Al / Al. ή PVC / Al. (4) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - κυψέλες Al / Al. ή PVC / Al. (5) - πακέτα από χαρτόνι.
20 τεμ. - φιάλες από σκούρο γυαλί (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Τα δισκία της παρατεταμένης δράσης λευκού χρώματος, στρογγυλά, αμφίκυρτα.

Έκδοχα: στεατικό μαγνήσιο - 3 mg κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 2 mg Ποβιδόνη Κ25 - 7,5 mg Μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 85,5 mg Υπρομελλόζη - 42 mg.

20 τεμ. - φιάλες από σκούρο γυαλί (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

ΜΣΑΦ, ένα παράγωγο του προπιονικού οξέος. Έχει αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες και αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Η κετοπροφαίνη αναστέλλει τη δράση του ενζύμου COX-1 και COX-2 και εν μέρει λιποξυγενάσης, που οδηγεί στην καταστολή της σύνθεσης προσταγλανδίνης (συμπεριλαμβανομένου στο ΚΝΣ, πιθανώς στον υποθάλαμο).

Σταθεροποιεί in vitro και in vivo μεμβράνες λυσοσωμικών σε υψηλές συγκεντρώσεις in vitro κετοπροφαίνης αναστέλλει τη σύνθεση των λευκοτριενίων και βραδυκινίνη.

Το ketoprofen δεν επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση του αρθρικού χόνδρου.

Η κετοπροφαίνη απορροφάται εύκολα από το γαστρεντερικό σωλήνα όταν λαμβάνεται από το στόμα. Βιοδιαθεσιμότητα - 90%. Κατά την κατάποση της κετοπροφαίνης σε δόση 100 mg C_max το φάρμακο στο πλάσμα αίματος είναι 10,4 μg / ml και επιτυγχάνεται μετά από 1 ώρα και 22 λεπτά.

Η κάθαρση πλάσματος της κετοπροφαίνης είναι περίπου 0,8 l / kg / h.

Η δέσμευση της κετοπροφαίνης στις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 99%, κυρίως με το κλάσμα λευκωματίνης. V_δ κάνει 0,1 l / kg. Η κετοπροφαίνη εισέρχεται στο αρθρικό υγρό και εκεί επιτυγχάνεται συγκέντρωση ίση με 30% συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος.

Μεταβολισμός και απέκκριση

Η κετοπροφαίνη μεταβολίζεται εκτενώς με μικροσωμιακά ηπατικά ένζυμα. Τ_1/2 λιγότερο από 2 ώρες. Η κετοπροφαίνη δεσμεύεται στο γλυκουρονικό οξύ και εκκρίνεται από το σώμα ως γλυκουρονίδιο. Δεν υπάρχουν ενεργοί μεταβολίτες της κετοπροφαίνης. Έως το 80% της κετοπροφαίνης εκκρίνεται από τα νεφρά μέσα σε 24 ώρες, κυρίως με τη μορφή γλυκορονιδίου κετοπροφένης.

Με τη χρήση του φαρμάκου σε δόση 100 mg ή περισσότερο, η απέκκριση από τα νεφρά μπορεί να είναι δύσκολη.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου απεκκρίνεται μέσω των εντέρων. Όταν λαμβάνεται σε υψηλές δόσεις, η ηπατική κάθαρση επίσης αυξάνεται. Έως το 40% του φαρμάκου απεκκρίνεται μέσω των εντέρων.

Οι ασθενείς με συγκέντρωση στο πλάσμα ηπατική ανεπάρκεια της κετοπροφαίνης αυξήθηκε 2 φορές (πιθανώς λόγω υπολευκωματαιμία, και ως εκ τούτου ένα υψηλό επίπεδο αδέσμευτου δραστικής κετοπροφένης)? στους ασθενείς αυτούς πρέπει να συνταγογραφείται το φάρμακο στην ελάχιστη θεραπευτική δόση.

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η κάθαρση της κετοπροφαίνης μειώνεται, αλλά η προσαρμογή της δόσης απαιτείται μόνο στην περίπτωση σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, ο μεταβολισμός και η εξάλειψη της κετοπροφαίνης προχωρούν πιο αργά, γεγονός που έχει κλινική σημασία μόνο για ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Συμπτωματική θεραπεία επώδυνων και φλεγμονωδών διεργασιών διαφορετικής προέλευσης, όπως:

φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος:

- οροαρνητική αρθρίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα / αγκυλωτική σπονδυλίτιδα /, ψωριασική αρθρίτιδα, αντιδραστική αρθρίτιδα / Reiter / σύνδρομο)?

- τενοντίτιδα, θυλακίτιδα, μυαλγία, νευραλγία, ισχιαλγία.

πόνος, συμπεριλαμβανομένων των ήπιων, μέτριων και σοβαρών:

- μετατραυματικό και μετεγχειρητικό σύνδρομο πόνου,

- σύνδρομο πόνου στον καρκίνο,

- υπερευαισθησία στην κετοπροφαίνη ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και σε σαλικυλικά, θειοπροφατικά ή άλλα NSAIDs,

- πλήρης ή μερική συνδυασμός του άσθματος, υποτροπιάζουσα ρινική πολυποδίαση και παραρρινικών κόλπων και δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλα ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας)?

- διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού στην οξεία φάση,

- ελκώδης κολίτιδα, ασθένεια του Crohn.

- αιμοφιλία και άλλες αιμορραγικές διαταραχές,

- σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

- ενεργή ηπατική νόσο,

- σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC κάτω από 30 ml / min).

- σταδιακή νεφρική νόσο,

- Η μετεγχειρητική περίοδος μετά από χειρουργική επέμβαση bypass στεφανιαίας αρτηρίας.

- γαστρεντερική, εγκεφαλοαγγειακή και άλλη αιμορραγία (ή υποψία αιμορραγίας).

- ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου,

- την ηλικία των παιδιών έως 15 ετών ·

- III τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

- περίοδο θηλασμού ·

- δυσανεξία στη λακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης, σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης (κάψουλες και δισκία, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο).

Προφυλάξεις θα πρέπει να συνταγογραφείται στο βρογχικό άσθμα ιστορικό κλινικά σημαντική καρδιαγγειακή, εγκεφαλοαγγειακές νόσους και περιφερικές αρτηριακές παθήσεις, δυσλιπιδαιμία, προοδευτική ηπατική νόσο, ηπατική ανεπάρκεια, υπερχολερυθριναιμία, αλκοολική κίρρωση του ήπατος, νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης 30-60 ml / min), συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση, παθήσεις του αίματος, αφυδάτωση, διαβήτης, ιστορικό των δεδομένων σχετικά με την ανάπτυξη των ελκωτικών βλαβών της γαστρεντερικής οδού, η παρουσία του και μόλυνσης από Helicobacter pylori σε σοβαρές σωματικές διαταραχές, το κάπνισμα, η ταυτόχρονη θεραπεία με αντιπηκτικά (π.χ. βαρφαρίνη), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (για παράδειγμα, ακετυλοσαλικυλικό οξύ), από του στόματος κορτικοστεροειδή (π.χ., πρεδνιζόνη), εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (π.χ., σιταλοπράμη, σερτραλίνη), τη μακροχρόνια χρήση των ΜΣΑΦ, τους ηλικιωμένους ασθενείς (συμπεριλαμβανομένης της λήψης διουρητικών), τους ασθενείς με μειωμένο BCC.

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα.

Οι κάψουλες ή τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρες κατά τη διάρκεια ή μετά από γεύμα, πόσιμο νερό ή γάλα (ο όγκος του υγρού πρέπει να είναι τουλάχιστον 100 ml).

Η μέγιστη δόση κετοπροφαίνης είναι 200 ​​mg / ημέρα.

Κάψουλες 50 mg: συνήθως συνταγογραφούνται 1-2 κάψουλες. 2-3 φορές / ημέρα.

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, 100 mg: 1 δισκίο συνταγογραφείται συνήθως. 2 φορές / ημέρα.

Οι κετόνες σε αυτές τις μορφές δοσολογίας για στοματική χορήγηση μπορούν να συνδυαστούν με τη χρήση πρωκτικών υπόθετων. για παράδειγμα, ένας ασθενής μπορεί να πάρει 1 κάψουλα (50 mg) το πρωί και στη μέση της ημέρας και να εισάγει 1 υπόθετο (100 mg) από το πρωκτό το βράδυ. ή ένας ασθενής μπορεί να πάρει 1 επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο (100 mg) το πρωί και να εισάγει 1 υπόθετο (100 mg) από το πρωκτό το βράδυ.

Δισκία παρατεταμένης δράσης, 150 mg: συνταγογραφούνται από 1 καρτέλα. 1 ώρα / ημέρα

Η μέγιστη ημερήσια δόση (συμπεριλαμβανομένης της χρήσης διαφόρων μορφών δοσολογίας) είναι 200 ​​mg.

Κέτωνα

Οδηγίες χρήσης:

Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Το κετόνη είναι ένας μη στεροειδής αντιφλεγμονώδης παράγοντας που χρησιμοποιείται στη συμπτωματική θεραπεία ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος, καθώς και για την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου διαφορετικής προέλευσης.

Φαρμακολογική δράση της κετονικής

Το κετόνη έχει αντιφλεγμονώδεις, αναλγητικές και αντιπυρετικές ιδιότητες.

Η δράση της δραστικής κετοπροφένης ουσίας Ketonala, οφείλεται στην ικανότητα του φαρμάκου να αυξάνει το κατώφλι πόνου καταστέλλοντας την σύνθεση βραδυκινίνης, σταθεροποιούν μεμβράνες λυσοσωμική και να καθυστερήσει την απελευθέρωση αυτών των ενζύμων που συμβάλλουν στην χρόνια φλεγμονή καταστροφής ιστού.

Η μέγιστη συγκέντρωση κετοπροφαίνης στο αίμα μπορεί να παρατηρηθεί ήδη μετά από 1,5-2 ώρες μετά την εφαρμογή των δισκίων Ketonal, μετά από 65-80 λεπτά μετά την εφαρμογή του ορθικού υποθέτου και μετά από 5 λεπτά μετά την ενδοφλέβια χορήγηση.

Περίπου το 90% του Ketonal εκκρίνεται από το ήπαρ, ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 2 ώρες. Η αργή αποβολή του Ketonal σε νεφρική ανεπάρκεια απαιτεί προσαρμογή της δόσης για ασθενείς με αυτή τη νόσο.

Ενδείξεις χρήσης

Οι κετονικές οδηγίες συνιστώνται να συνταγογραφούνται για τέτοιες εκφυλιστικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, όπως:

• ψωριασική αρθρίτιδα (φλεγμονή των αρθρώσεων κατά τη διάρκεια της ψωρίασης).
• ρευματοειδής αρθρίτιδα (φλεγμονώδης και καταστροφική βλάβη των μεγάλων και μικρών αρθρώσεων των άκρων).
• αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (επίμονος περιορισμός της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης με πιθανή εμπλοκή των εσωτερικών οργάνων στη φλεγμονώδη διαδικασία).
• οστεοαρθρίτιδα (ασθένεια των αρθρώσεων προκαλούμενη από βλάβη του ιστού χόνδρου).
• ουρική αρθρίτιδα (ασθένεια των αρθρώσεων που προκαλείται από την εναπόθεση αλάτων ουρικού οξέος σε διάφορους ιστούς).

Η χρήση κετονών συνιστάται επίσης όταν:

• μυϊκός πόνος?
• νευραλγία (βλάβη περιφερικών νεύρων, συνοδευόμενη από κρίσεις πόνου);
• οσαλία (πόνος ως αποτέλεσμα βλάβης των οστών).
• πόνος στις αρθρώσεις.
• τενοντίτιδα (φλεγμονή γύρω ή μέσα στον τένοντα).
• ραχιαλγία (βλάβη των δεσμών των νευρικών ινών που εκτείνονται από το νωτιαίο μυελό).
• θυλακίτιδα (φλεγμονή των αρθρικών σάκων).
• αδενίτιδα (φλεγμονή της μήτρας).
• πονόδοντο και κεφαλαλγία.

Το κετονικό χρησιμοποιείται ως αναλγητικό για το σύνδρομο μετά τον τραυματικό και μετεγχειρητικό πόνο, που συνοδεύεται από φλεγμονή, καρκίνο, αλγονομαιρία (πόνος στην εμμηνόρροια), τοκετό.

Οδηγίες χρήσης Ketonal

Το κετόνη παράγεται στις μορφές που προορίζονται για στοματική χορήγηση: κάψουλες, δισκία, κόκκοι για την παρασκευή εναιωρημάτων.

Για ενδομυϊκές ενέσεις, το Ketonal χρησιμοποιείται ως διάλυμα ή ως λυοφιλοποιητικό για την παρασκευή του διαλύματος. Ενδοφλέβια, μόνο το διάλυμα ενίεται. Για εξωτερική χρήση, το Ketonal διατίθεται με τη μορφή πηκτής, κρέμας, ψεκασμού και διαλύματος. Τα κετανικά κεριά είναι για πρωκτική χρήση.

Πάρτε κάψουλες Η οδηγία Ketonal συνιστά τρεις φορές την ημέρα για 1 τεμ. (50 mg), που δεν υπερβαίνει την ημερήσια δόση των 300 mg. Για την οστεοαρθρίτιδα και τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, χορηγούνται 50 mg του φαρμάκου τέσσερις φορές την ημέρα. Το κετόνη πρέπει να πλένεται με αρκετό γάλα ή νερό, συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Κάψουλες Ketonal Duo, που περιέχουν 150 mg κετοπροφαίνη, συνήθως λαμβάνουν 1 τεμ. μία φορά την ημέρα και εάν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν μεγάλες δόσεις του φαρμάκου για σύντομο χρονικό διάστημα, είναι δυνατό να αυξηθεί ο αριθμός των δόσεων μέχρι δύο φορές την ημέρα.

Τα δισκία κετονών συνήθως συνταγοποιούνται 1-2 φορές την ημέρα για 1 τεμ. (150 mg), που δεν υπερβαίνει την ημερήσια δόση των 300 mg. Η διάρκεια της θεραπείας είναι δύο εβδομάδες, αν είναι απαραίτητο, η διάρκεια του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί από γιατρό. Τα δισκία κετονών πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το γεύμα και να πίνουν άφθονο νερό.

Τα κεριά Ketonal, η χρήση των οποίων μπορεί να συνδυαστεί με λήψη δισκίων ή καψουλών, συνήθως συνταγογραφούνται σε 1 τεμ. (100 mg) το πρωί και το βράδυ.

Οι ενέσεις ενδομυϊκής κετόνης συνήθως χορηγούνται 1-3 φορές την ημέρα, 1 αμπούλα (100 mg). Οι ενδοφλέβιες ενέσεις κετόνης πρέπει να γίνονται μόνο σε νοσοκομείο. Με διαλείπουσα χορήγηση 1-2 αμπούλες του φαρμάκου που αραιώθηκαν με 100 ml "φυσιολογικού ορού" και ενέθηκαν για μισή ώρα. Με συνεχή χορήγηση, η ίδια ποσότητα κετονών αραιώνεται σε 500 ml "φυσιολογικού ορού" ή γλυκόζης και ενίεται για 8 ώρες. Επαναλαμβανόμενες ενδοφλέβιες κετονικές ενέσεις χορηγούνται μετά από 8 ώρες.

Το πήκτωμα κετονών και η κρέμα προορίζονται για τοπική εξωτερική χρήση. Αυτές οι μορφές του φαρμάκου χρησιμοποιούνται για τον πόνο στις αρθρώσεις και τους μύες που προκλήθηκαν από τραυματισμούς ή τραυματισμούς, καθώς επίσης και για την τενδοβαγγίτιδα (φλεγμονή του τένοντα και του κελύφους του). Κέτανα κρέμα θα πρέπει να εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές 2 φορές την ημέρα, και το τζελ - 1 ή 2 φορές. Ο αποφρακτικός ντύσιμο δεν συνιστάται. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 200 ​​mg (κρέμα κετονών 10 cm). Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.

Παρενέργειες

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Ketonal μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• κοιλιακό άλγος, μη φυσιολογικό κόπρανα, έμετος, ναυτία, ξηροστομία, στοματίτιδα, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, αιμορραγία στο γαστρεντερικό σύστημα,
• νευρικότητα, κόπωση, κεφαλαλγία, ημικρανία, διαταραχή ύπνου, ζάλη, διαταραχή ομιλίας,
• αλλαγή στη γεύση, εμβοές, επιπεφυκίτιδα, θολή όραση, πόνος στα μάτια.
• αρτηριακή υπέρταση, ταχυκαρδία, περιφερικό οίδημα,
• αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενία,
• νεφρωσικό σύνδρομο, διαταραγμένη νεφρική λειτουργία, παρουσία αίματος στα ούρα πάνω από το φυσιολογικό.
• αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις, δύσπνοια, βρογχόσπασμος, ρινίτιδα, αγγειοοίδημα.

Η κετονική κρέμα και το πήκτωμα μπορούν να προκαλέσουν αγγειακό οίδημα, κνίδωση, δερματικό εξάνθημα, νέκρωση του δέρματος, δερματίτιδα.

Αντενδείξεις για τη χρήση του Ketonal

Εφαρμογή Ketonala απαγορεύονται όταν υπερευαισθησία «ασπιρίνη» άσθμα, πεπτικό έλκος, η ελκώδης κολίτιδα, πεπτικά έλκη, εκκολπωματίτιδα (προεξοχές εντερικού τοιχώματος), νόσο του Crohn (φλεγμονή της πεπτικής οδού, οι οποίες μπορούν να επηρεαστούν όλα τα μέρη της), διαταραχές πήξης, χρόνια νεφρική νόσο.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Ketonal αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Προφυλάξεις Ketonal συνταγογραφείται σε ασθενείς που πάσχουν από βρογχικό άσθμα, αναιμία, αλκοολισμός, αλκοολική κίρρωση, ηπατική ανεπάρκεια, σήψη, διαβήτη, υπέρταση, οίδημα, στοματίτιδα, ασθένειες του αίματος. Η χρήση του Ketonal από ηλικιωμένους ασθενείς πρέπει να είναι όπως προδιαγράφεται και υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Πρόσθετες πληροφορίες

Τα κετόνα πρέπει να αποθηκεύονται σε σκοτεινό, ξηρό μέρος, όπου η θερμοκρασία του αέρα δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Ketonal® (Ketonal®)

Ενεργό συστατικό:

Το περιεχόμενο

Φαρμακολογική ομάδα

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

3D εικόνες

Σύνθεση

Περιγραφή της μορφής δοσολογίας

Γέλη: ομοιόμορφο άχρωμο διαφανές.

Φαρμακολογική δράση

Φαρμακοδυναμική

Η κετοπροφαίνη - ένας από τους πιο αποτελεσματικούς αναστολείς της COX, αναστέλλει επίσης τη δράση της λιποξυγενάσης και της βραδυκινίνης. Σταθεροποιεί λυσοσωμικές μεμβράνες και αποτρέπει την απελευθέρωση ενζύμων που εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Οι κυριότερες ιδιότητες της κετοπροφαίνης είναι αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη και αντι-οίδημα. Το ketoprofen δεν επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση του αρθρικού χόνδρου.

Φαρμακοκινητική

Η κετοπροφαίνη, όταν εφαρμόζεται τοπικά ως πηκτή, δεν συσσωρεύεται στο σώμα. Η βιοδιαθεσιμότητα της γέλης είναι περίπου 5%. Γ_max Η κετοπροφαίνη στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνεται 6 ώρες μετά την εφαρμογή του φαρμάκου. Διεισδύει στον ιστό των αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένων των αρθρικό υγρό και φτάνει τις θεραπευτικές συγκεντρώσεις εκεί. Η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα είναι εξαιρετικά χαμηλή.

Η κετοπροφαίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ για να σχηματίσει προϊόντα σύζευξης, τα οποία εκκρίνονται κυρίως από τα νεφρά. Ο μεταβολισμός της κετοπροφαίνης δεν εξαρτάται από την ηλικία, τη σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια ή την κίρρωση του ήπατος. Η απέκκριση της κετοπροφαίνης από τα νεφρά είναι αργή.

Ενδείξεις φάρμακο Ketonal ®

Συμπτωματική θεραπεία - μείωση του πόνου και της φλεγμονής κατά τη χρήση - υπό τις ακόλουθες συνθήκες (δεν επηρεάζει την εξέλιξη της νόσου):

αντιδραστική αρθρίτιδα (σύνδρομο Reiter).

οστεοαρθρίτιδα διάφορων εντοπισμάτων.

περιαδρίτιδα, τενοντίτιδα, θυλακίτιδα, μυαλγία, νευραλγία, ισχιαλγία.

τραυματισμούς του μυοσκελετικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένου του αθλητισμού), τραυματισμό των μυών και των συνδέσμων, διαστρέμματα, σχισμένοι σύνδεσμοι και τένοντες των μυών.

Αντενδείξεις

υπερευαισθησία στην κετοπροφαίνη ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και σε σαλικυλικά, θειοπροφα-νικό οξύ ή άλλα ΜΣΑΦ, φαινοφιβράτη, δερματικές αλλεργίες στην ιστορία των αντιηλιακών και του αρώματος?

πλήρης ή ατελής συνδυασμός βρογχικού άσθματος, υποτροπιάζουσας ρινικής πολυπόσεως και παραρρινικών κόλπων και δυσανεξίας στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλα ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού).

ΙΙΙ τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

την ηλικία των παιδιών (έως 15 ετών) ·

παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος κατά την εφαρμογή του πηκτώματος (έκζεμα, ακμή, εξανθήματα δερματίτιδας, ανοιχτά ή μολυσμένα τραύματα).

αντιδράσεις φωτοευαισθησίας στο ιστορικό.

έκθεση στο φως του ήλιου, έμμεσο ηλιακό φως και ακτινοβολία με υπεριώδη ακτινοβολία σε κρεβάτι μαυρίσματος καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας και άλλες 2 εβδομάδες μετά τη διακοπή της θεραπείας με το φάρμακο.

Με προσοχή: μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία και / ή νεφρά. διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις της πεπτικής οδού. διαταραχές του αίματος; βρογχικό άσθμα. χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. ηπατική πορφυρία (παροξυσμός).

Πριν χρησιμοποιήσετε το τζελ πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Χρήση στο τρίμηνο I και II της εγκυμοσύνης. Δεδομένου ότι η ασφάλεια της κετοπροφαίνης σε έγκυες γυναίκες δεν έχει αξιολογηθεί, η χρήση κετοπροφαίνης στο πρώτο και στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης θα πρέπει να αποφεύγεται.

Χρήση στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Το gel Ketonal® αντενδείκνυται στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, όλοι οι αναστολείς της συνθετάσης των προσταγλανδινών, συμπεριλαμβανομένης της κετοπροφαίνης, μπορούν να έχουν τοξική επίδραση στην καρδιά, τους πνεύμονες και τα νεφρά του εμβρύου. Στο τέλος της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή η αύξηση του χρόνου αιμορραγίας για τη μητέρα και το μωρό. Τα ΜΣΑΦ μπορεί να καθυστερήσουν τον χρόνο παράδοσης.

Μέχρι σήμερα δεν υπάρχουν δεδομένα για την απελευθέρωση της κετοπροφαίνης στο μητρικό γάλα, επομένως δεν συνιστάται η χρήση του gel Ketonal® κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Παρενέργειες

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, οι ανεπιθύμητες ενέργειες ταξινομούνται ανάλογα με τη συχνότητα εμφάνισής τους ως εξής: πολύ συχνά (≥1 / 10). συχνά (από ≥1 / 100 έως ® gel αντιστοιχούν σε 100 mg κετοπροφένης, 10 cm - 200 mg κετοπροφένης.

Εάν είναι απαραίτητο, το πήκτωμα Ketonal® μπορεί να συνδυαστεί με άλλες δοσολογικές μορφές του Ketonal® (κάψουλες, δισκία, ορθικά υπόθετα, διάλυμα για χορήγηση i / m).

Η μέγιστη δόση κετοπροφαίνης είναι 200 ​​mg / ημέρα. Ο προσυμπτωματικός ντύσιμο δεν συνιστάται. Μην χρησιμοποιείτε χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό για περισσότερο από 14 ημέρες.

Εάν ο ασθενής ξεχάσει να εφαρμόσει το πήκτωμα, θα πρέπει να εφαρμόζεται τη στιγμή που πρέπει να εφαρμοστεί η επόμενη δόση, αλλά όχι να διπλασιαστεί.

Υπερδοσολογία

Η υπερδοσολογία είναι απίθανη με την εξωτερική χρήση του φαρμάκου.

Θεραπεία: ξεπλύνετε καλά το δέρμα με τρεχούμενο νερό, σταματήστε τη χρήση της κρέμας Ketonal ® και συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Σε περίπτωση κατάποσης του φαρμάκου στο εσωτερικό του, μπορεί να εμφανιστούν συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες. Έχει υποδειχθεί η συμπτωματική θεραπεία και η θεραπεία συντήρησης.

Ειδικές οδηγίες

Αποφύγετε να πάρετε το πήκτωμα στα μάτια, στο δέρμα γύρω από τα μάτια, τους βλεννογόνους.

Εάν εμφανιστούν δερματικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων των όταν συνδυάζεται με φάρμακα αντιηλιακά που περιέχουν οκτοκρυλένιο, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως.

Ασθενείς που πάσχουν από άσθμα σε συνδυασμό με χρόνια ρινίτιδα, χρόνια ιγμορίτιδα και / ή ρινική πολυπόση ή παραρρινοειδείς κόλποι έχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων όταν χρησιμοποιούν NSAID ασπιρίνης, από τον υπόλοιπο πληθυσμό.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος φωτοευαισθησίας, συνιστάται να προστατεύονται οι περιοχές που έχουν υποστεί επεξεργασία με την επίδεση από την υπεριώδη ακτινοβολία καθόλη τη διάρκεια της θεραπείας και άλλες 2 εβδομάδες μετά τη διακοπή της χρήσης. Μην υπερβαίνετε τη συνιστώμενη διάρκεια της θεραπείας λόγω του αυξημένου κινδύνου δερματίτιδας εξ επαφής και αντιδράσεων φωτοευαισθησίας με την πάροδο του χρόνου.

Τα χέρια πρέπει να πλυθούν καλά μετά από κάθε εφαρμογή.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων, μηχανισμών. Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την αρνητική επίδραση του gel Ketonal® στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και εμπλοκής σε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Τύπος απελευθέρωσης

Γέλη για εξωτερική χρήση, 2,5%. Σε 50 ή 100 g πηκτώματος σε ένα λουτρό, το αλουμίνιο, συγκολλημένο με μεμβράνη στο λαιμό του σωλήνα, που έχει κολληθεί από το πλαστικό καπάκι με βίδα. Σε 1 σωληνάριο σε συσκευασία από χαρτόνι.

Κατασκευαστής

Salyutas Pharma GmbH, Lange Geren 3, 39171 Osterweddingen, Γερμανία.

Φορέας RU. Sandoz dd, Verovšková 57, 1000, Λιουμπλιάνα, Σλοβενία.

Οργανισμός διεκδίκησης καταναλωτών: Sandoz, 125317, Μόσχα, Leningradsky Ave., 72, bldg. 3. σ. 1.

Τηλ: (495) 660-75-09. φαξ: (495) 660-75-10.

Ketonal δισκία: οδηγίες χρήσης

Οι κετονικές ταμπλέτες ανήκουν στην κλινική φαρμακολογική ομάδα φαρμάκων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ). Χρησιμοποιούνται για τη συμπτωματική και παθογενετική θεραπεία της φλεγμονώδους παθολογίας, που συνοδεύεται από σύνδρομο πόνου.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Τα δισκία κετονών έχουν στρογγυλό σχήμα, αμφίκυρτη επιφάνεια, ανοιχτό μπλε (για δόση 100 mg) ή λευκό (για δόση 150 mg). Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η κετοπροφαίνη, η περιεκτικότητά του σε ένα δισκίο είναι 100 και 150 mg. Περιλαμβάνει επίσης βοηθητικά εξαρτήματα, τα οποία περιλαμβάνουν:

• Κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου.
• Διοξείδιο του τιτανίου.
• Ταλκ.
• Μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.
• Ποβιδόνη.
• Υπρομελλόζη.

Τα δισκία συσκευάζονται σε γυάλινη σκοτεινή φιάλη σε ποσότητα 20 τεμαχίων. Μια συσκευασία από χαρτόνι περιέχει ένα μπουκάλι χάπια και οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου.

Φαρμακολογική δράση

Το κύριο δραστικό συστατικό των δισκίων Ketonal ketoprofen είναι ένα χημικό παράγωγο του προπιονικού οξέος. Αναστέλλει τη δράση του ενζύμου κυκλοξυγενάση (COX) και εν μέρει λιποξυγενάση, η οποία καταλύει τον χημικό μετασχηματισμό του αραχιδονικού οξέος σε φλεγμονώδεις μεσολαβητές της προσταγλανδίνης και της βραδυκινίνης. Αυτοί οι φλεγμονώδεις μεσολαβητές είναι βιολογικώς δραστικές ενώσεις. Με μια αύξηση στη συγκέντρωση τους στους ιστούς αναπτυσσόμενες πόνου λόγω της άμεσης διέγερσης των αισθητήριων νευρικών απολήξεων, οίδημα (πλάσμα απόδοση του αίματος μέσα στο μεσοκυττάρια ουσία προκάλεσε αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα) και υπεραιμία (αυξημένη παροχή αίματος στο αγγειακό περιοχή της φλεγμονής). Λόγω της καταστολής της COX και της λιπο-οξυγενάσης από την κετοπροφαίνη, η συγκέντρωση των προσταγλανδινών, της βραδυκινίνης και η σοβαρότητα των εκδηλώσεων της φλεγμονώδους αντίδρασης μειώνονται. Το δραστικό συστατικό των δισκίων κετονών δεν επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση και τη δομή του ιστού χόνδρου.

Αφού πάρει το κετονικό χάπι μέσα, η κετοπροφαίνη απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως στο αίμα από το πεπτικό σύστημα. Διανέμεται ομοιόμορφα στους ιστούς του σώματος, με κυρίαρχη συσσώρευση στις δομές του μυοσκελετικού συστήματος. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου μεταβολίζεται στο ήπαρ για να σχηματίσει προϊόντα ανενεργού αποικοδόμησης, τα οποία εκκρίνονται από το σώμα κυρίως μέσω των ούρων. Ο χρόνος ημίσειας ζωής (ο χρόνος εξάλειψης από το σώμα του μισού της συνολικής δόσης του φαρμάκου) είναι κατά μέσο όρο 2 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Τα δισκία κετονών ενδείκνυνται για διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες, οι οποίες συνοδεύονται από την ανάπτυξη συνδρόμου πόνου:

• Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια αυτοάνοση φλεγμονή των ιστών των αρθρώσεων που προκαλείται από την αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος και τον σχηματισμό αντισωμάτων σε αυτά.
• Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια εκφυλιστική-δυστροφική φλεγμονή που προκαλείται από τον υποσιτισμό και την καταστροφή του χόνδρου των αρθρώσεων.
• Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια διαταραχή ανταλλαγής που χαρακτηρίζεται από την αναβολή αλάτων ουρικού οξέος στους ιστούς των αρθρώσεων με τη φλεγμονή τους και την εμφάνιση σοβαρού παροξυσμικού πόνου.
• Διάφορες οροαρνητικές αρθρίτιδες - φλεγμονή των αρθρώσεων χωρίς την παρουσία αντισωμάτων στο αίμα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, αντιδραστική αρθρίτιδα, σύνδρομο Reiter, ψωριασική αρθρίτιδα).
• Κεφαλαλγία διαφορετικής προέλευσης και έντασης.
• Αλγορεόρροια - οδυνηρή εμμηνόρροια στις γυναίκες.
• Θυλακίτιδα - φλεγμονή της περιριγγειακής σακούλας.
• Η τενοντίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στους συνδέσμους.
• Μυαλγία - Ασηπτική (μη μολυσματική) φλεγμονή των σκελετικών μυών με πόνο σε αυτούς.
• Νευραλγία - άσηπτη φλεγμονή των περιφερικών νεύρων.
• Μετατραυματικό ή μετεγχειρητικό σύνδρομο πόνου.

Επίσης, τα δισκία κετονών χρησιμοποιούνται για τη μείωση της έντασης του πόνου στον καρκίνο.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν ορισμένες παθολογικές και φυσιολογικές καταστάσεις του σώματος στις οποίες δεν συνιστάται η χορήγηση δισκίων κετονών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ατομική δυσανεξία στην κετοπροφαίνη ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.
• Η παρουσία του συνδρόμου στο παρελθόν «τριάδα ασπιρίνης», η οποία είναι η ανάπτυξη των βρογχόσπασμο (στένωση των βρόγχων), ρινική πολυποδίαση (πολύποδες στη μύτη) και δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ (εκπρόσωπος της ομάδας των μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα).
• Πεπτικό έλκος με εντοπισμό των ελκών στο στομάχι ή το δωδεκαδάκτυλο στο στάδιο υποτροπής (παροξυσμός).
• Η μη εξειδικευμένη ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn είναι μία χρόνια παθολογία στην οποία σχηματίζονται ελαττώματα στην βλεννογόνο μεμβράνη του παχέος εντέρου.
• Σοβαρή νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια με σημαντική μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας αυτών των οργάνων.
• Διάφορες διαταραχές της πήξης, συμπεριλαμβανομένης της αιμοφιλίας.
• Αιμορραγία διάφορων εντοπισμάτων στο σώμα, πρώτα απ 'όλα, το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση γαστρεντερικής και ενδοκρανιακής αιμορραγίας, καθώς και υποψία για την ανάπτυξή τους.
• Οξεία ή μη αντιρροπούμενη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
• Χρόνια δυσπεψία - μια λειτουργική παραβίαση του πεπτικού συστήματος, συνοδευόμενη από υποβάθμιση της πέψης και απορρόφησης των τροφίμων.
• Η μετεγχειρητική περίοδος μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG).
• Παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών.
• Η εγκυμοσύνη στο τρίτο τρίμηνο της πορείας της, καθώς και ο θηλασμός.

Με προσεκτική προετοιμασία χρησιμοποιείται στη νόσο του έλκους σε ύφεση (κλινικά και εργαστηριακά βελτίωση), ηπατική, νεφρική ανεπάρκεια, ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας, υπερχολερυθριναιμία (αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα), χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο αντιστάθμισης, το κάπνισμα, η ταυτόχρονη φαρμακευτική αγωγή τα αντιπηκτικά ασθενή ( φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος) άμεση δράση. Πριν ξεκινήσετε τη λήψη δισκίων Ketonal, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την πρόληψη της εμφάνισης διαφόρων επιπλοκών.

Δοσολογία και χορήγηση

Τα δισκία κετονών λαμβάνονται από το στόμα μετά τα γεύματα. Δεν μασώνται και πλένονται με επαρκή ποσότητα νερού ή γάλακτος (ο όγκος του υγρού πρέπει να είναι τουλάχιστον 100 ml). Η δόση για ενήλικες και παιδιά άνω των 15 ετών είναι 1 δισκίο (100 mg), 2 φορές την ημέρα ή 1 δισκίο (150 mg), 1 φορά την ημέρα. Η διάρκεια του χαπιού καθορίζεται από τη μείωση της έντασης του πόνου, αλλά δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5 συνεχόμενες ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο να λάβετε περαιτέρω χάπια, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Παρενέργειες

Η λήψη κετονικών δισκίων μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη αρνητικών αντιδράσεων από διάφορα όργανα και συστήματα, τα οποία περιλαμβάνουν:

• Το πεπτικό σύστημα - δυσπεπτικά συμπτώματα με τη μορφή ναυτίας, περιοδικού εμετού, ασταθούς κόπρανα, καθώς και επιγαστρικής περιοχής κοιλιακού πόνου (άνω κοιλιακή χώρα). Λιγότερο μπορεί να αναπτύξουν στοματίτιδα (φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου), ξηροστομία, διάτρησης (σχηματισμός της διαμπερούς οπής) του τοιχώματος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου στον εντοπισμό των ελκών ή διαβρώσεων, γαστρεντερική αιμορραγία, νόσος παρόξυνση του Crohn, παροδική (παροδική) αύξηση των ηπατικών ένζυμα στο αίμα (ALT, AST), υποδεικνύοντας βλάβη στα ηπατικά κύτταρα.
• Κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα - πονοκέφαλος, ζάλη, διαταραχές του ύπνου (υπνηλία, αϋπνία, εφιάλτες), κόπωση, ευερεθιστότητα, νευρικότητα. Η ημικρανία, ο αποπροσανατολισμός στο χρόνο και στο χώρο, οι ψευδαισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν λιγότερο συχνά.
• Συναίσθητα όργανα - εμβοές, θολή όραση, αλλαγές στη γεύση, επιπεφυκίτιδα (φλεγμονή του επιπεφυκότος του ματιού).
• Καρδιαγγειακό σύστημα - ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός), αρτηριακή υπέρταση (αυξημένη αρτηριακή πίεση), εμφάνιση περιφερικών οιδήματος.
• Ουροποιητικό σύστημα - διάμεση νεφρίτιδα (φλεγμονή του ιστού των νεφρών), διαταραγμένη νεφρική λειτουργία, αιματουρία (εμφάνιση αίματος στα ούρα).
• Κόκκινο μυελό των οστών και μείωση του αίματος που προκαλεί θρόμβωση αίματος μειώνοντας την πιθανότητα συσσώρευσης (κολλήματος) αιμοπεταλίων. Λιγότερο συχνή είναι η μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων (θρομβοπενία) και των ουδετερόφιλων (ουδετεροπενία) στο αίμα.
• Αλλεργικές αντιδράσεις - συχνά εμφανίζεται εξάνθημα στο δέρμα, κνησμός, κνίδωση (ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα που μοιάζει με κάψιμο τσουκνίδας). Λιγότερο μπορεί να είναι βρογχόσπασμος, αλλεργική ρινίτιδα (φλεγμονή των ειδικών του βλεννογόνου της ρινικής κοιλότητας), αγγειονευρωτικό αγγειοοίδημα (έξοδος πλάσματος στους ιστούς του προσώπου και εξωτερικών γεννητικών οργάνων με την ανάπτυξη των έντονη οίδημα), το αναφυλακτικό σοκ (ανάπτυξη πολλαπλών ανεπάρκεια οργάνων στο φόντο της μείωση της αρτηριακής πίεσης).

Η ανάπτυξη οποιωνδήποτε παρενεργειών μετά την έναρξη της χρήσης δισκίων Ketonal είναι ένας λόγος για να σταματήσετε τη λήψη τους.

Ειδικές οδηγίες

Πριν ξεκινήσετε το φάρμακο, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες σε αυτό. Υπάρχουν πολλές ειδικές οδηγίες για τις οποίες πρέπει να δώσετε προσοχή, όπως:

• Για να μειωθεί η αρνητική επίδραση του φαρμάκου επί του βλεννογόνου του ανώτερου πεπτικού συστήματος μετά τη χορήγηση του δισκίου μπορεί να πιει γάλα ή συνδυάζονται με αντιόξινο φάρμακα που μειώνουν τη γαστρική οξύτητα.
• Το φάρμακο μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων μολυσματικών ασθενειών, τα οποία πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τις διαγνωστικές δραστηριότητες.
• Όταν χρησιμοποιείτε ταμπλέτες για ασθενείς με ταυτόχρονη καρδιαγγειακή παθολογία ή υπέρταση (παρατεταμένη αύξηση της αρτηριακής πίεσης), είναι σημαντικό να παρακολουθείτε περιοδικά το επίπεδο αρτηριακής πίεσης.
• Η μακροχρόνια χρήση των δισκίων Ketonal απαιτεί την περιοδική παρακολούθηση των εργαστηριακών παραμέτρων της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος, των νεφρών και του συστήματος αίματος.
• Η ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε αλληλεπιδράσεις με δισκία κετονών και να αλλάξει το θεραπευτικό αποτέλεσμα.
• Το φάρμακο δεν έχει άμεσο αντίκτυπο στη λειτουργική δραστηριότητα των δομών του κεντρικού νευρικού συστήματος · ωστόσο, όταν εκτελείται εργασία που συνεπάγεται την ανάγκη για αυξημένη συγκέντρωση και ψυχοκινητική ταχύτητα, πρέπει να ασκείται προσοχή ενόψει της πιθανής εξέλιξης των παρενεργειών.

Στο φαρμακείο, τα δισκία Ketonal πωλούνται με ιατρική συνταγή. Αποκλείεται η ανεξάρτητη αποδοχή ή χρήση τους κατόπιν σύστασης τρίτων.

Υπερδοσολογία

Η υπέρβαση της συνιστώμενης θεραπευτικής δόσης των δισκίων Ketonal συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος, γαστρεντερική αιμορραγία, εξασθένιση της συνείδησης μέχρι την πλήρη απουσία της, αναπνευστική καταστολή, σπασμούς. Σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται έκπλυση του στομάχου, εντέρων, λήψη ενεργού άνθρακα και συμπτωματική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των συμπτωμάτων υπερδοσολογίας.

Ανάλογα των δισκίων κετονών

Σύμφωνα με τη δραστική ουσία και το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρόμοιες με τις κετονικές ταμπλέτες είναι τα φάρμακα Ketoprofen, Flamax.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Η διάρκεια ζωής των δισκίων Ketonal είναι 5 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής · πρέπει να φυλάσσονται σε ξηρό μέρος μη προσβάσιμο σε παιδιά σε θερμοκρασίες αέρα που δεν υπερβαίνουν τους + 25 ° C.

Κτητορική τιμή

Το μέσο κόστος των δισκίων κετονών στα φαρμακεία στη Μόσχα εξαρτάται από τη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας σε αυτά:

• 100 mg - 200-208 ρούβλια.
• 150 mg - 247-256 ρούβλια.