Βρουκέλλωση στους ανθρώπους - συμπτώματα, πρόληψη και θεραπεία

Η βρουκέλωση (Μαλτέζος πυρετός) είναι μια ζωονοσογόνος μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από διάφορους τύπους βρουκέλλων.

Η ασθένεια είναι επιρρεπής σε χρόνια εξέλιξη και χαρακτηρίζεται από μια μη ειδική κλινική εικόνα με πολλαπλές αλλοιώσεις διαφόρων οργάνων και συστημάτων του ανθρώπινου σώματος. Είναι πολύ σημαντικό να ανιχνευθούν έγκαιρα τα συμπτώματα της βρουκέλλωσης, ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να τα αναγνωρίσει εύκολα κατά την πρώτη εξέταση.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της βρουκέλλωσης δεν είναι τίποτα περισσότερο από μικροί μικροοργανισμοί που είναι καλά προσαρμοσμένοι σε οποιεσδήποτε περιβαλλοντικές συνθήκες, που ονομάζονται brucella. Δεν πεθαίνουν σε χαμηλές θερμοκρασίες · μπορούν να βρεθούν στο έδαφος, στα μαλλιά κατοικίδιων ζώων, στο αγελαδινό γάλα, στο νερό και στο κατεψυγμένο κρέας. Και ταυτόχρονα, η διατήρηση της βρουκέλλα κυμαίνεται από 1,5 έως 5 μήνες. Όταν η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 100 ° C, η βρουκέλλα πεθαίνει.

Τα συνώνυμα της νόσου είναι η μαλτεζική υπερθερμία, η υπερθερμία της Κύπρου, η υπερθερμία του Γιβραλτάρ, η κυματοειδή υπερθερμία, η σηψαιμία Bruce, η παθολογία Bang.

Τι είναι η βρουκέλλωση;

Πώς μπορώ να πάρω βρουκέλλωση και τι είναι αυτό; Η βρουκέλλωση είναι μια ζωονοσογόνος λοίμωξη που χαρακτηρίζεται από πολυοργανικές παθολογίες και τάση χρόνιας. Ένα σημαντικό παθογόνο συστατικό της βρουκέλλωσης είναι η αλλεργική αντιδραστικότητα. Οι αιτιολογικοί παράγοντες των βακτηρίων βρουκέλλωσης ανήκουν στο γένος των Brucella, συμπεριλαμβανομένων οκτώ αναγνώρισε την ύπαρξη διακριτών ειδών, έξι από τα οποία μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες σε ανθρώπους: B.melitensis, V.abortus, B.suis, B.canis, B.pinnipediae, B.cetaceae.

Από το κοινό είδος Brucella B.melitensis είναι το πιο μολυσματικό και προκαλεί τα πιο σοβαρά και οξέα κρούσματα της ασθένειας. Το B.suis σχετίζεται με παρατεταμένη πορεία της νόσου, συνοδευόμενη από την ανάπτυξη πυώδους καταστροφικής βλάβης. Το B.abortus και το B.canis προκαλούν, κατά κανόνα, ήπιες ή μέτριες σποραδικές ασθένειες με σπάνια ανάπτυξη επιπλοκών. Έχουν περιγραφεί σχετικά πρόσφατα περιπτώσεις ασθένειας που προκαλείται από B.pinnipediae και B.cetaceae.

Η μετάδοση πραγματοποιείται κυρίως από το μηχανισμό κοπράνων-στόματος, συχνά από την τροφή και το νερό, σε ορισμένες δυνατόν να εφαρμοστεί επαφή-καταναλωτή (την εισαγωγή παράγοντα διαμέσου του δέρματος και βλεννογόνων μεμβρανών μικροτραυματισμούς) και αερογενής περιπτώσεις (μολυνθεί από εισπνοή της σκόνης) διαδρομής.

Το γάλα που προέρχεται από άρρωστα ζώα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα (τυρί, κουζιμ, τυρί), το κρέας, τα προϊόντα από ζωικές πρώτες ύλες (μαλλί, δέρμα) αντιπροσωπεύουν σημαντικό επιδημιολογικό κίνδυνο. Τα ζώα μολύνουν το έδαφος, το νερό, τα τρόφιμα με περιττώματα, τα οποία μπορούν επίσης να συμβάλλουν στην ανθρώπινη μόλυνση με μη διατροφικά μέσα. Οι οδοί επαφής με το νοικοκυριό και το σκόνη του αέρα εφαρμόζονται στην φροντίδα των ζώων και στην επεξεργασία ζωικών πρώτων υλών.

Τα συμπτώματα της βρουκέλλωσης στους ανθρώπους

Η περίοδος επώασης για τη βρουκέλλωση είναι 7 ημέρες - 8 εβδομάδες, συνήθως 2 εβδομάδες. Τα συμπτώματα της βρουκέλλωσης στους ανθρώπους αναπτύσσονται, συνήθως, σταδιακά και δεν έχουν ειδικά χαρακτηριστικά.

Ωστόσο, οι ασθενείς κατά κανόνα παρουσιάζουν 4 κύριες καταγγελίες:

1. Διαλείπουσα πόνο στις αρθρώσεις, κυρίως στα κάτω άκρα, από καιρό σε καιρό πολύ οδυνηρό και ισχυρό.
2. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος υπό μορφή μακροχρόνιας υποεμφυτευτικής κατάστασης (έως 38 ° C) ή τύπου τύπου κύματος με αιχμηρές αυξήσεις και πτώσεις.
3. Αυξημένη εφίδρωση, εφίδρωση, μερικές φορές νυχτερινές εφιδρώσεις.
4. Οξεία αδυναμία και κόπωση.

Σε μερικούς ασθενείς παρατηρείται μια μακρά κατάσταση υπογλυκαιμίας. Ο πυρετός μπορεί να διαρκέσει μερικούς μήνες, είναι χαρακτηριστικό ότι ακόμη και σε υψηλές θερμοκρασίες οι ασθενείς παραμένουν συνειδητοί, ο σπλήνας και το ήπαρ διευρύνονται. Η βρουκέλωση συχνά επηρεάζει το νευρικό, αναπαραγωγικό σύστημα και το μυοσκελετικό σύστημα.

Υπάρχει επίσης αρθρίτιδα (ισχίο, ιερολαίικα και άλλοι μεγάλοι αρθρώσεις), περιαρτηρίτιδα, θυλακίτιδα, τενόπτωση, σπονδυλίτιδα, νευραλγία, νευρίτιδα (ισχιαλγία), λιγότερο συχνά μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα κλπ. σε γυναίκες, δυσμηνόρροια, οφορίτιδα, σαλπιγγίτιδα, ακόμη και άμβλωση.

Χρόνια μορφή

Υπάρχει μια χρόνια μορφή στην περίπτωση της προσαρμογής του οργανισμού στον παθογόνο, ενώ σε ένα άτομο τα σημάδια της ασθένειας επιδεινώνονται περιοδικά και υποχωρούν. Τα συμπτώματα με τη μορφή ήπιας δηλητηρίασης και η απουσία αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος (μερικές φορές μέχρι 37,5) είναι χαρακτηριστικά αυτής της μορφής. Εάν η ασθένεια μετατραπεί σε μορφή ύφεσης της υποτροπής, τότε το άτομο έχει συμπτώματα παρόμοια με μια απότομη εμφάνιση. Ένα πολύ κοινό σύμπτωμα είναι η διεύρυνση των λεμφαδένων, του ήπατος και του σπλήνα.

Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να επηρεαστούν ήδη πολλά εσωτερικά όργανα και το μυοσκελετικό σύστημα, και ειδικά οι αρθρώσεις και οι μεγάλοι μύες, πλήττονται συχνότερα. Πόνος και οίδημα των αρθρώσεων που προκαλείται από ανεξέλεγκτη ανάπτυξη οστικού ιστού.

Το αποτέλεσμα της μετάβασης στη χρόνια βρουκέλλωση μπορεί να είναι η νευρίτιδα, η ριζοπάθεια, η μηνιγγίτιδα, η εγκεφαλίτιδα, η μητρίτιδα και άλλες ασθένειες, ενώ οι έγκυες γυναίκες με υψηλό ποσοστό πιθανότητας να χάσουν ένα έμβρυο. Στους άνδρες, οι παθογόνοι παράγοντες στη χρόνια μορφή της δυσφορίας προκαλούν διαταραχές των ορμονών, εμφάνιση ανικανότητας και σε ορισμένες καταστάσεις υπογονιμότητας, η οποία προκαλείται από αρνητική επίδραση στους όρχεις.

Η χρόνια μορφή της ασθένειας μπορεί να διαρκέσει 2-3 χρόνια, αλλά εάν επαναληφθεί η μόλυνση, η περίοδος γίνεται πολύ μεγαλύτερη.

Διάγνωση της βρουκέλλωσης

Κατά την ανίχνευση σημείων ασθένειας για διάγνωση, εκτός από το ιστορικό, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν κάποιες εργαστηριακές εξετάσεις.

Για να γίνει αυτό, ένα άτομο πρέπει να δοκιμαστεί για βρουκέλλωση, συμπεριλαμβανομένων 2 τύπων έρευνας:

1. Η ορολογική διάγνωση είναι η συνηθέστερη μέθοδος διάγνωσης, στην οποία ανιχνεύεται η αύξηση του τίτλου του αντισώματος σε ορισμένους τύπους βρουκέλλων, χρησιμοποιώντας ποικίλες τεχνικές (αντίδραση συγκόλλησης, ανοσοπροσδιορισμός ενζύμων).
2. Βακτηριολογική εξέταση με απομόνωση βακτηριακής καλλιέργειας του παθογόνου και ταυτοποίηση του.

Για επιπρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις, προκειμένου να προσδιοριστεί η σοβαρότητα και ο εντοπισμός των δομικών αλλαγών στα όργανα, χρησιμοποιούνται κλινικές αναλύσεις αίματος και ούρων, με μεθόδους ανάλυσης ακτίνων Χ και υπερήχων.

Θεραπεία της βρουκέλλωσης στους ανθρώπους

Όταν εμφανιστούν τα συμπτώματα της βρουκέλλωσης, η θεραπεία είναι να καταστρέψει το παθογόνο που έχει διεισδύσει στο ανθρώπινο σώμα. Συνήθως η αντιβιοτική θεραπεία, οι γιατροί συνταγογραφηθεί στρεπτομυκίνη, χλωραμφαινικόλη και άλλα αντιβιοτικά της ομάδος των τετρακυκλινών, η οποία θεραπεύει επιτυχώς βρουκέλλωση: η θεραπεία διαρκεί τρεις έως τέσσερις εβδομάδες και ακολουθείται από επιπλέον υποστηρικτική θεραπεία.

Με την έγκαιρη ανίχνευση και έγκαιρη θεραπεία της νόσου μπορεί να θεραπευτεί με επιτυχία. Η σοβαρή βρουκέλλωση μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση του κεντρικού νευρικού συστήματος, ενδοκαρδίτιδα (φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς ή καρδιακές βαλβίδες) και απόστημα του ήπατος. Επιπλέον, η βρουκέλλωση μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένα συμπτώματα παρόμοια με τα συμπτώματα χρόνιας κόπωσης: υποτροπιάζοντα πυρετό, αδυναμία, κόπωση, πόνο στις αρθρώσεις.

Πρόβλεψη

Με ακατάλληλη ή ανεπαρκή θεραπεία, καθώς και με θεραπεία που ξεκίνησε αργά, η ασθένεια καθίσταται χρόνια σε 80% των περιπτώσεων. Η βρουκέλωση σε ένα άτομο του οποίου τα συμπτώματα είναι τόσο ποικίλα και η θεραπεία είναι αρκετά μεγάλη, είναι σπάνια η αιτία θανάτου.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η ασθένεια αυτή συχνά οδηγεί σε αναπηρία. Και η σοβαρότητα των υπολειπόμενων επιδράσεων μετά την ασθένεια εξαρτάται από τον τύπο της λοίμωξης από βρουκέλλα. Η χειρότερη επιπλοκή είναι ο τραυματισμός του νωτιαίου μυελού και η παράλυση. Για το λόγο αυτό, πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή στην πρόληψη της νόσου.

Πρόληψη

Στην περίπτωση της πρόληψης βρουκέλλωση της αυτό - την εξάλειψη των εστιών της βρουκέλλωσης των ζώων και την πρόληψη της μόλυνσης των τροφίμων, για ειδικές εμβολιασμό των ατόμων με 7 ετών με αρνητικό ορολογικό και αλλεργικές αντιδράσεις τη βρουκέλλωση, όταν ενδείκνυται. Για τους σκοπούς της προφύλαξης, τα άτομα που έχουν εμβολιαστεί με ζωντανό αντιβρογχικό εμβόλιο επιτρέπεται να εργαστούν όχι νωρίτερα από τρεις εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό.

Συμπτώματα βρουκέλωσης στους ανθρώπους, πρόληψη και θεραπεία

Η βρουκέλλωση είναι ζωονοσογόνος μολυσματική ασθένεια που υποφέρουν τα ζώα. Παρά το γεγονός ότι οι φορείς της λοίμωξης είναι ζωικό κεφάλαιο, είναι ιδιαίτερα μολυσματικό για τον άνθρωπο. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μακρά και σοβαρή πορεία, η μόλυνση επηρεάζει το μυοσκελετικό σύστημα, την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Είναι πολύ σημαντικό να ανιχνευθούν έγκαιρα τα συμπτώματα της βρουκέλλωσης, ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να τα αναγνωρίσει εύκολα κατά την πρώτη εξέταση.

Τι είναι αυτό;

Βρουκέλλωση - ένα ζωονοσογόνων λοιμώδης νόσος που προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς από την οικογένεια Brucella, και χαρακτηρίζεται από υποτονική φλεγμονώδη διαδικασία σε όλα τα όργανα και ιστούς με μία πρωτοταγή βλάβη του λεμφικού, οστεοαρθρικές και το νευρικό σύστημα.

Αιτιώδης παράγοντας

Οι αιτιώδεις παράγοντες της βρουκέλλωσης είναι σταθερά Gram-αρνητικά βακτηρίδια που μπορούν να παρασιτίσουν ενδοκυτταρικά. Υπάρχουν 6 τύποι παθογόνων παραγόντων βρουκέλλωσης και 17 βιοβάτες.

Η πηγή επικίνδυνων για την ανθρώπινη βρουκέλλα είναι κυρίως 4 είδη: κατσίκες, πρόβατα (Br.melitensis), αγελάδες (Br.abortus bovis), χοίροι (Br.abortus suis) και σκύλοι (Br.canis), απελευθερώνοντας τον αιτιολογικό παράγοντα με γάλα, το αμνιακό υγρό, επιπλέον, ο φορέας της βρουκέλλωσης είναι το φθινόπωρο του Zigalka (Stomaxys calcitrans).

Η λοίμωξη από τον άνθρωπο γίνεται μέσω άμεσης επαφής με φορείς ζώων ή με την κατανάλωση μολυσμένων προϊόντων - νωπού γάλακτος, τυριού που παράγεται από μη παστεριωμένο γάλα.

Συμπτώματα της βρουκέλλωσης

Σε πρώιμο στάδιο, η βρουκέλωση σε ένα άτομο του οποίου τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με τη γρίπη ή άλλες ιογενείς λοιμώξεις είναι πολύ δύσκολο να διαγνωσθεί. Οι αρχικές εκδηλώσεις της βρουκέλλωσης περιλαμβάνουν:

1. Αυξημένη θερμοκρασία με υψηλά "κεριά" το απόγευμα και το βράδυ (το πιο κοινό σύμπτωμα της βρουκέλλωσης).
2. Πόνος στην πλάτη, πόνος ή καύση στα άκρα.
3. Κακή όρεξη και απώλεια βάρους.
4. Κεφαλαλγία, νυχτερινές εφιδρώσεις, αδυναμία.

Μετά τη διείσδυση στο σώμα του αιτιολογικού παράγοντα που προκαλεί βρουκέλλωση, τα συμπτώματα σε ένα άτομο εμφανίζονται σε 5-30 ημέρες (κατά μέσο όρο, 2-3 εβδομάδες), με λανθάνουσα μεταφορά μπορεί να παραταθεί έως και 3 μήνες. Η σοβαρότητα της ροής εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου:

1. Το B. abortus προκαλεί ήπιες εκδηλώσεις. Η κατάσταση του ασθενούς θεωρείται ως ήπια ή μέτρια σοβαρότητα, αλλά η ασθένεια συχνά γίνεται χρόνια.
2. Τα συμπτώματα της νόσου που προκαλείται από το B. canis μπορεί να είναι παροδικά. Η πορεία είναι παρόμοια με μια λοίμωξη που προκαλείται από το B. abortus, αλλά ο εμετός και η διάρροια είναι πιο συχνές.
3. Το B. suis μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό αποστημάτων σε διάφορα όργανα.
4. Το B. melitensis προκαλεί σοβαρή πορεία με ξαφνική εμφάνιση. Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία του ασθενούς.

Η παρατεταμένη (χρόνια) πορεία της βρουκέλλωσης εκδηλώνεται με συνεχή, αυξανόμενη αδυναμία, απάθεια και πόνο στις αρθρώσεις. Αυτός ο χαρακτήρας έχει μια λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση και μπορεί να οδηγήσει σε υποτίμηση της κατάστασης και καθυστερημένη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η χρόνια πάθηση είναι αρκετές φορές πιο πιθανό να τερματίσει με την αναπηρία των ασθενών.

Οξεία μορφή

Η οξεία μορφή της βρουκέλλωσης διαπιστώνεται σε ασθενείς των οποίων τα κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται εντός 3 μηνών.

Με τη σταδιακή εμφάνιση της νόσου (συχνά σε ηλικιωμένους ασθενείς) τα κύρια συμπτώματα της βρουκέλλωσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι η αδυναμία, η αδιαθεσία, η αδυναμία, ο κακός ύπνος, ο πόνος των μυών και των αρθρώσεων, η χαμηλή θερμοκρασία του σώματος. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες είναι ελαφρώς διευρυμένοι (μικρο-πολυαδενιοπάθεια). Με την αύξηση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σημαντικά. Ο ασθενής έχει καταρρακτώδεις ιδρώτες και ρίγη. Διευρυμένο ήπαρ και σπλήνα.

Με την ταχεία ανάπτυξη της νόσου (οξεία βρουκέλωση), η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39 - 40 ° C. Η καμπύλη θερμοκρασίας έχει σχήμα κύματος, συχνά με λάθος τύπο. Ο ασθενής έχει καταρροϊκούς ιδρώτες και ρίγη, αλλά η συνολική ευεξία παραμένει ικανοποιητική. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες είναι διευρυμένοι, μερικοί από αυτούς είναι επώδυνοι στην ψηλάφηση. Κάτω από το δέρμα, πάλλονται οι επώδυνοι σχηματισμοί - η κυτταρίτιδα και η ίνωση. Μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας, το ήπαρ και ο σπλήνας διευρύνθηκαν. Οι εστιακές βλάβες απουσιάζουν. Το ESR και τα λευκοκύτταρα παραμένουν εντός της κανονικής κλίμακας ή ελαφρώς αυξημένα.

Υποξεία μορφή

Υποξεία μορφή βρουκέλλωσης διαπιστώνεται σε ασθενείς των οποίων τα κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται εντός 3 έως 6 μηνών. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια επαναλαμβανόμενη πορεία. Η θερμοκρασία του σώματος ενοχλεί τον ασθενή για αρκετές ημέρες. Ο πόνος των μυών και των οστών, οι παραισθησίες, ο κακός ύπνος και η όρεξη, η μυϊκή αδυναμία είναι τα κύρια συμπτώματα της βρουκέλλωσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αλλεργικές εκδηλώσεις υπό μορφή εξανθασμού και δερματίτιδας σημειώνονται στο δέρμα.

Σε μερικές περιπτώσεις, σε σοβαρές ασθένειες, εμφανίζονται σημάδια μολυσματικής αλλεργικής ενδοκαρδίτιδας, μυοκαρδίτιδας και περικαρδίτιδας, σημάδια βραδείας μηνιγγίτιδας. Σε 10-15%, αναπτύσσεται μια κλινική εικόνα μιας βλάβης του μυοσκελετικού συστήματος, του περιφερικού νευρικού συστήματος και της γεννητικής σφαίρας.

Χρόνια μορφή

Για τη χρόνια εξέλιξη της βρουκέλλωσης, είναι χαρακτηριστικές οι περίοδοι παροξύνωσης και επακόλουθης ύφεσης. Ο κύριος αντίκτυπος είναι στο νευρικό σύστημα: υπάρχουν διάφορες ακοής, όραση, μειωμένη ευαισθησία, υπεριδρωσία.

Το κινητικό σύστημα επίσης υποφέρει. Μπορεί να αναπτυχθούν διάφορες καταστροφές και παραμορφώσεις στη σπονδυλική στήλη, περιιστία, περιχανδρίτιδα και νευρώσεις. Το ουρογεννητικό σύστημα επηρεάζεται επίσης: στις γυναίκες, αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή της ενδομητρίτιδας, της δυσμηνόρροιας, της σαλπιγγίτιδας και στους άνδρες κυρίως αναπτύσσεται ορχίτιδα.

Η βρουκέλωση μπορεί να προκαλέσει διάφορες άλλες παθολογικές αλλαγές: ορμονικές διαταραχές, αρθροπάθεια, σύσπαση, αγκύλωση.

Διάγνωση της βρουκέλλωσης

Η εργαστηριακή διάγνωση της νόσου, συμπεριλαμβανομένης της σποράς του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, του αίματος και των κηλίδων των λεμφαδένων, θεωρείται υποχρεωτική. Τέτοια διαγνωστικά διεξάγονται σε ειδικά εργαστήρια, δεδομένου ότι είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί ο μολυσματικός παράγοντας λόγω χαμηλής ταχύτητας σποράς.

Τα τελευταία χρόνια, το περιθώριο κέρδισε:

• συνολική δοκιμή αιμοσυγκόλλησης που ανιχνεύει τα αντιγόνα Brucella στο αίμα.
• Coombs, για την ανίχνευση ατελών αντισωμάτων σε χρόνια βρουκέλλωση.
• Η αντίδραση του Wright, η πιο ενημερωτική για την οξεία βρουκέλωση.
• αντίδραση λύσης βρουκέλλας.
• δείγμα Byrne, με ενδοδερμική χορήγηση βρουκελίνης.

Η διάγνωση της ασθένειας είναι η διαφοροποίηση της νόσου από την άλλη, συνοδευόμενη από παρατεταμένο πυρετό, ασθένειες. Στην οξεία βρουκέλωση, το πρόγραμμα μέτρησης της θερμοκρασίας είναι ακανόνιστο, με την εμφάνιση ρίψεων, αυξημένη εφίδρωση. Επίσης, ο γιατρός θα πρέπει να αποκλείσει την ρευματοειδή αρθρίτιδα και ρευματισμούς, τις φυσαλιδώδεις εστιακές βλάβες, τη γονόρροια και τη σύφιλη αρθρίτιδα. Εάν υπάρχει υπόνοια βρουκέλλωσης, ελέγχεται η κατάσταση των λεμφαδένων, του ήπατος και του σπλήνα.

Θεραπεία της βρουκέλλωσης στους ανθρώπους

Η αιμοτροπική θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση αντιβιοτικών. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

1. Ταυτόχρονη χρήση δύο δραστικών φαρμάκων κατά της βρουκέλλας.
2. Η βέλτιστη διάρκεια τουλάχιστον 5-6 εβδομάδων.
3. Συνέχεια;
4. Ο διορισμός των αντιβιοτικών μόνο στην επιδείνωση της διαδικασίας. Η χρήση αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της διασταυρούμενης περιόδου θα προκαλέσει περισσότερη βλάβη παρά καλό.
5. Η χρήση υψηλών δοσολογιών.

Από ειδικά θεραπευτικά σχήματα, οι συνδυασμοί έχουν αποδώσει ικανοποιητικά:

1. Τετρακυκλίνη με στρεπτομυκίνη.
2. Ριφαμπικίνη με δοξυκυκλίνη.
3. Δοξυκυκλίνη με στρεπτομυκίνη ή ερυθρομυκίνη.
4. Αζιθρομυκίνη ή κλαριθρομυκίνη με βισεπτόλη.
5. Δοξυκυκλίνη με αμικακίνη.

Σε σχέση με την ενδοκυτταρική παρασιτοποίηση της Brucella στο ανθρώπινο σώμα και τη μακρά πορεία της νόσου, η θεραπεία θα πρέπει επίσης να είναι μεγάλη. Τα κύρια συστατικά του πρέπει να είναι η αιτιοτροπική (καταστροφή του παθογόνου), η παθογένεια (επίδραση στους μηχανισμούς εκτόξευσης και διατήρησης της φλεγμονώδους διαδικασίας), συμπτωματικά (εξαλείφοντας τα συμπτώματα άγχους).

Επιπλοκές

Η βρουκέλλωση μπορεί να προκαλέσει βλάβη σχεδόν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένων των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος, του ήπατος, της καρδιάς και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών που παρατηρήθηκαν:

1. Η βρουκέλωση σε έγκυες γυναίκες μπορεί να προκαλέσει αποβολή, εμβρυϊκές αναπτυξιακές ανωμαλίες.
2. Αρθρίτιδα. Η λοιμώδης φλεγμονή των αρθρώσεων χαρακτηρίζεται από πόνο, δυσκαμψία των κινήσεων και πρήξιμο στην πληγείσα περιοχή (συνήθως στα γόνατα, τους αστραγάλους, τον ισχίο, τους καρπούς και τη σπονδυλική στήλη).
3. Ενδοκαρδίτιδα. Αυτή είναι μια από τις πιο σοβαρές καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε διαταραχή των καρδιακών βαλβίδων. Η ενδοκαρδίτιδα είναι η κύρια αιτία θανάτου για τους ασθενείς με βρουκέλλωση.
4. Λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος: μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μεμβρανών που περιβάλλουν τον εγκέφαλο) και εγκεφαλίτιδα (φλεγμονή του ίδιου του εγκεφάλου).
5. Λοιμώδης φλεγμονή του ήπατος και του σπλήνα. Με την ανάπτυξη αυτής της επιπλοκής, ο ασθενής έχει μια αύξηση σε αυτά τα όργανα σε μέγεθος και πόνο στην περιοχή του επιγαστρίου εμφανίζεται?
6. Λοιμώδης φλεγμονή των όρχεων (επιδιδυμο-ορχίτιδα). Η βρουκέλλα μπορεί να διεισδύσει στην επιδιδυμία, τον σωλήνα που συνδέει τα αγγεία και τους όρχεις. Από εκεί, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί περαιτέρω στους όρχεις, προκαλώντας οίδημα και πόνο.

Πρόγνωση της θεραπείας

Η βρουκέλωση σπάνια προκαλεί θάνατο. Ακόμη και πριν από την εμφάνιση αντιβιοτικών, ο θνητός για αυτόν δεν ξεπέρασε το 2% και οφείλεται κυρίως στην ενδοκαρδίτιδα. Ωστόσο, η βρουκέλωση συχνά έχει ως αποτέλεσμα την αναπηρία. Η σοβαρότητα των υπολειπόμενων ελαττωμάτων εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα.

Οι σοβαρότερες συνέπειες οφείλονται στη βρουκέλλωση που προκαλείται από τη Brucella melitensis. Μία από τις αιτίες της αναπηρίας είναι οι νευρολογικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της βλάβης του νωτιαίου μυελού και της παραπληγίας. Η νευροαισθητική απώλεια ακοής περιγράφεται ως επιπλοκή της μηνιγγειοεγκεφαλίτιδας και της θεραπείας με στρεπτομυκίνη.

Πρόληψη

Εάν υπάρχει κίνδυνος ασθένειας με αυτήν την ασθένεια, τότε σε μια κατάσταση όπου υπάρχουν κάποια σημάδια βρουκέλλωσης, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό. Όλα τα προληπτικά μέτρα μπορούν να στοχεύουν στην αποφυγή της επαφής με άρρωστα ζώα, εάν δεν είναι δυνατόν, τότε είναι επιτακτική ανάγκη να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη της νόσου των ζώων.

Βρουκέλλωση - συμπτώματα στον άνθρωπο, παθογόνο, διάγνωση και θεραπεία

Τι είναι αυτή η ασθένεια; Η βρουκέλωση είναι μια παθολογία που προκαλείται από μια ζωονοτική μόλυνση. Επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία, τα οστά, τους μυς, το ουροποιητικό, το νευρικό σύστημα και επίσης καταστρέφει τον δικτυοενδοθηλιακό ιστό παράγοντας προστατευτικά κύτταρα μακροφάγων.

Σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις, η ασθένεια χωρίζεται σε τέσσερις μορφές, οι οποίες μετασχηματίζονται μεταξύ τους:

• οξεία, η οποία διαρκεί έως και 6 εβδομάδες.
• υποξεία - διαρκεί από 6 έως 12 εβδομάδες.
• χρόνια - περισσότερο από 3 μήνες.
• υπολείμματα - αυτή είναι μια κλινική των συνεπειών που συμβαίνει όταν καταστρέφεται ο παθογόνος οργανισμός στο σώμα, αλλά παραμένουν σημάδια βλάβης οργάνων.

Με την έγκαιρη και σωστή θεραπεία, η βρουκέλλωση δεν έχει χρόνο να πάει σε υποξεία ή χρόνια μορφή. Στην περίπτωση αυτή, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος.

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Ο αιτιολογικός παράγοντας των διαδρομών βρουκέλλωσης + μετάδοσης

Ο αιτιολογικός παράγοντας της βρουκέλλωσης είναι το βακτήριο Brucella (Brucella), το οποίο έχει διάφορες ποικιλίες - B. suis, B. abortus, B. melitensis. Η ασθένεια που προκαλείται από τον τελευταίο τύπο βακτηρίων στους ανθρώπους είναι πολύ σοβαρή. Brucella μολύνει τους χοίρους, μικρά και τα βοοειδή, ζουν στο σώμα των άγριων ζώων - λαγούς, αγριογούρουνα, ελάφια.

Αυτά τα βακτήρια είναι ανθεκτικά σε περιβαλλοντικές επιδράσεις - σε νερό, μαλλί, ωμό κρέας, τυρί, τυρί cottage, επιβιώνουν για 2-3 μήνες ή και περισσότερο, σε αλατισμένο κρέας περίπου 4-5 εβδομάδες.

• Η βρουκέλλα επηρεάζεται καταστροφικά από την υψηλή θερμοκρασία - στους 100 ° C πεθαίνουν αμέσως, στους 60 ° C - μέσα σε μισή ώρα.

Η βρουκέλλωση μεταδίδεται από μολυσμένα ζώα. Οι μικροοργανισμοί εισέρχονται στο χώμα, τα απορρίμματα των ζώων, το νερό, και στη συνέχεια μπορούν να εισέλθουν στο ανθρώπινο σώμα.

Τρόποι μετάδοσης:

1. Επαφή - μέσω των βλεννογόνων και με κατεστραμμένο δέρμα, ιδίως μέσω του επιπεφυκότα.
2. Κτηνοτροφικά - από το στόμα - με προϊόντα μολυσμένα με βρουκέλλα (τυρί, κρέας, γάλα).
3. Αερογόνο - με εισπνοή αέρα που περιέχει μολυσμένα σωματίδια ζωικής τρίχας, κόπρανα, για παράδειγμα, κατά τον καθαρισμό της φάρμας, το χτένισμα ή τη διάτμηση προβάτων.

Όταν εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, η βρουκέλλα παρασιτίζει μέσα στα κύτταρα, αλλά μπορεί να ζει σε εξωκυτταρικούς χώρους.

Η ασθένεια περνάει στην ανάπτυξή της σε πέντε στάδια:

I. Στο αρχικό στάδιο μετά τη μόλυνση, οι βρουκέλλοι συσσωρεύονται στους λεμφαδένες που βρίσκονται πλησιέστερα στη θέση της λοίμωξης. Αυτή η λεμφογενής φάση, που αντιστοιχεί στην περίοδο επώασης, διαρκεί 2-4 εβδομάδες, σπάνια περισσότερο.

Ii. Αιματογενής φάση - από τους λεμφαδένες Brucella έξω στην κυκλοφορία του αίματος, αναπτύσσοντας οξεία βρουκέλλωση με βλάβη στο νευρικό σύστημα και δηλητηρίαση του σώματος.

Iii. Τα βακτήρια εισβάλλουν σε όργανα που περιέχουν δικτυοενδοθηλιακό ιστό - αγγειακά τοιχώματα και άλλο συνδετικό ιστό, σπλήνα, λεμφαδένες και συκώτι. Εδώ πολλαπλασιάζονται ενεργά και σχηματίζουν κοκκιώματα - φλεγμονώδεις οζίδια. Αυτό είναι το στάδιο της πολυεστιακής εντοπισμού.

Iv. Η υποξεία φάση - από τα όργανα και τον συνδετικό ιστό της βρουκέλλας πάλι εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και κυκλοφορεί σε αυτήν χωρίς αναπαραγωγή (βακτηριαιμία), αλλά με την απελευθέρωση των τοξινών (ενδοτοξαιμία).

V. Χρόνια φάση - βασίζεται στην εναλλαγή του εστιακού αποικισμού και της απελευθέρωσης βακτηρίων στο αίμα με δηλητηρίαση και εμφάνιση αλλεργιών. Τα συμπτώματα της βρουκέλλωσης είναι ήπια.

Τα συμπτώματα της βρουκέλλωσης στους ανθρώπους σε στάδια

Τα συμπτώματα της βρουκέλλωσης φωτογραφίας στους ανθρώπους

Σε περίπτωση βρουκέλλωσης, τα συμπτώματα σε ένα άτομο καθορίζονται από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, είναι διαφορετικά στην οξεία, υποξεία και χρόνια μορφή.

Συμπτώματα οξείας βρουκέλλωσης:

• θερμοκρασία μέχρι 39-40 ° C, ρίγη?
• ο πόνος στους μύες;
• αδυναμία, νευρικότητα, ευερεθιστότητα
• απώλεια της όρεξης.
• κεφαλαλγία από ήπια έως σοβαρή
• αϋπνία;
• ηπατοσπληνομεγαλία.

Στους νέους, η οξεία φάση αναπτύσσεται ταχύτερα απ 'ό, τι στους ηλικιωμένους.

Συμπτώματα υποξείας μορφής:

• η θερμοκρασία πέφτει κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• έλλειψη όρεξης.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• αϋπνία;
• πόνοι στους μύες, τα οστά, τις αρθρώσεις.
• σοβαρή δίψα, ξηροστομία,
• δυσκοιλιότητα.
• παραισθησία - διαταραχή ευαισθησίας, μούδιασμα των άκρων, μυρμήγκιασμα.
• αλλεργικό δερματικό εξάνθημα.

Λόγω της ήττας του μυοσκελετικού συστήματος, συχνά αναπτύσσονται αρθρίτιδα, τεννοβαγκίτιδα, θυλακίτιδα, πολυαρθρίτιδα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Στη χρόνια βρουκέλλωση σε ένα άτομο τα συστήματα του σώματος υποφέρουν:

• μυοσκελετικό (περιαισθησία, αγκύλωση, νωτιαία δυσμορφία, θυλακίτιδα, περιχανδρίτιδα, αρθρίτιδα).
• νευρικό (ελαττώνοντας το κατώφλι ευαισθησίας, νεύρωση, μεσοσταθμική νευραλγία, ισχιαλγία, μειωμένη όραση και ακοή) ·
• ουρογενετική (δυσμηνόρροια και φλεγμονή των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες, επιδιδυμίτιδα και ορχίτιδα στους άνδρες, ορμονικές διαταραχές).

Όταν η υπολειμματική βρουκέλλωση εμφανίζει υπολειμματικά αποτελέσματα. Αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα αλλαγών στην ανοσία και τη βλάβη στο ανθρώπινο νευρικό σύστημα:

• υπεριδρωσία (βαριά εφίδρωση).
• ευερεθιστότητα.
• αρθραλγία;
• επίμονος πυρετός 37,5 °, ο οποίος διαρκεί για εβδομάδες και μήνες (υπόγευστος).

Οι αλλαγές ιστού επηρεάζουν τις νευρικές ίνες, τις ρίζες και τα στελέχη, οδηγώντας σε νευρολογικές παθήσεις. Οι επιπλοκές στο μυοσκελετικό σύστημα είναι κοινές παραμορφώσεις, μυϊκή ατροφία και σπονδύλωση. Οι συνέπειες της βρουκέλλωσης μπορούν να οδηγήσουν σε αναπηρία.

Διαγνωστικά και αναλύσεις

Οι μέθοδοι βακτηριολογικής διάγνωσης περιλαμβάνουν τη λήψη καλλιεργειών αίματος, λέμφου, μυελού των οστών και εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Τέτοιες αναλύσεις διεξάγονται μόνο σε ειδικά εργαστήρια λόγω της υψηλής μεταδοτικότητας του παθογόνου.

Οι περισσότερες φορές στη διάγνωση της βρουκέλλωσης στους ανθρώπους χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

1. Αναλύσεις για την ανίχνευση αντισωμάτων ειδικών για Brucella (REEF, αντίδραση Wright, RSK).
2. Η μέθοδος PKA, ELISA, RLA για τον προσδιορισμό των αντιγόνων των παθογόνων στο αίμα.
3. Η αντίδραση της λύσης της Brucella στον ορό του αίματος.

Επίσης ανάλυση της βρουκέλλωσης είναι μια δοκιμή αλλεργίας Byurn, στην οποία ο ασθενής εγχέει βρουκελίνη κάτω από το δέρμα. Έχει νόημα να το εκτελέσετε μόνο μετά από 25 ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης και το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό αν η διάμετρος του οιδήματος υπερβαίνει τα 3 cm.

Θεραπεία της βρουκέλλωσης, των ναρκωτικών και των αντιβιοτικών

Η θεραπεία της βρουκέλλωσης διεξάγεται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη του γιατρού, είναι πολύπλοκη και περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους και διάφορους τύπους φαρμάκων.

Αντιβιοτικά

Για τη βρουκέλωση, συνταγογραφούνται δύο διαφορετικά αντιβιοτικά. Συχνότερα χρησιμοποιούνται αντιμικροβιακοί παράγοντες από την ομάδα της τετρακυκλίνης, της ριφαμπικίνης, των φθοροκινολονών.

• Δοξυκυκλίνη με ριφαμπικίνη ή στρεπτομυκίνη.
• Ριφαμπικίνη με οφλοξασίνη.
• Η ριφαμπικίνη και τα ανάλογά της (Benemecin, Riforal, Rimactan, Tibitsin και άλλα) συνταγογραφούνται συχνά για τη θεραπεία της βρουκέλλωσης σε έγκυες γυναίκες, δεδομένου ότι αυτή η θεραπεία είναι το πιο καλοήθες από τα αντιβιοτικά.

Ανοσοδιαμορφωτές

Αυτά τα φάρμακα είναι απαραίτητα για την αύξηση της άμυνας του σώματος, επειδή η βρουκέλλωση επηρεάζει ενεργά τον δικτυοενδοθηλιακό ιστό, στον οποίο σχηματίζονται μακροφάγα - προστατευτικά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Παραδείγματα διορθωτικών μέτρων - Imunofan, Timalin, Polyoxidonium, Dibazol.

ΜΣΑΦ

Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του μυοσκελετικού συστήματος, του νευρικού συστήματος. Παραδείγματα διορθωτικών μέτρων είναι η ιβουπροφαίνη, η νιμεσουλίδη, η δικλοφενάκη, η ινδομεθακίνη, η μελοξικάμη.

Γλυκοκορτικοειδή

Τα ορμονικά φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται πάντα για τη βρουκέλλωση - μόνο με την ανάπτυξη σοβαρών βλαβών και υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού.

Τα γλυκοκορτικοειδή συνταγογραφούνται για εκτεταμένη συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία του νευρικού συστήματος, την έντονη φλεγμονή και την αναποτελεσματικότητα των ΜΣΑΦ.

Αποτοξίνωση

Όταν η βρουκέλλωση στο σώμα συσσωρεύει μια μεγάλη ποσότητα τοξινών. Απαιτείται θεραπεία αποτοξίνωσης για να τα βγάλουμε έξω. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται αιμοκάθαρση και ενδοφλέβια στάγδην αλατούχο, αιμοδέζικο, γλυκόζης.

Η τοξίκωση οδηγεί στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων, συνεπώς, στη θεραπεία της βρουκέλλωσης χρησιμοποιούν επίσης αντιισταμινικά - Promethazine, Chloropyramine.

Φυσιοθεραπεία

Οι μέθοδοι φυσιοθεραπείας υποδεικνύονται μόνο μετά από ανάκτηση και κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης στη χρόνια βρουκέλωση. Μεταξύ αυτών είναι οι εφαρμογές παραφίνης, ηλεκτροφόρηση (με Novocain, Dimexide, Lidasa), μασάζ, λουτρά ραδονίου, λυχνίες χαλαζία, ρεύματα υψηλής συχνότητας, sollux.

Μετά τη θεραπεία, η παρατήρηση ενός ασθενούς που είχε βρουκέλλωση διατηρείται για δύο χρόνια. Η ανοσία στο παθογόνο παράγεται, αλλά δεν είναι δια βίου και η επανεμφάνιση είναι δυνατή μετά από 4-5 χρόνια μετά την ανάρρωση.

Πρόγνωση και πρόληψη

Με την έγκαιρη αντιμετώπιση της βρουκέλλωσης, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή - συμβαίνει πλήρης ανάκαμψη. Στην οξεία βρουκέλωση χωρίς επιπλοκές, η θεραπεία διαρκεί από 8 έως 16 εβδομάδες και τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από 3 εβδομάδες.

Η υποτροπή και ο θάνατος είναι σπάνιες. Με τη μακροπρόθεσμη ανάπτυξη της βρουκέλλωσης, τη μετάβασή της στη χρόνια φάση, η πιθανότητα επιπλοκών που οδηγούν στην αναπηρία είναι υψηλή.

Η μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει θάνατο στον έμβρυο, αυθόρμητη έκτρωση, προγεννητικό πλακούντα και πρόωρη αποκόλληση. Υπάρχει πιθανότητα μολύνσεως ενός παιδιού μέσω του πλακούντα - αναπτυξιακές ανωμαλίες αναπτύσσονται σε 7-8 από τα 100 παιδιά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μαζί με τις υποθέσεις ασθενών, το ζήτημα της τεχνητής τερματισμού της εγκυμοσύνης.

Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της βρουκέλλωσης συνίστανται στον εμβολιασμό των ατόμων που διατρέχουν κίνδυνο (εργαζόμενοι σε αγροκτήματα, κτηνοτροφικές εκμεταλλεύσεις, μονάδες επεξεργασίας κρέατος, κτηνίατροι, δασοκόμοι) και επαρκής θερμική επεξεργασία κρέατος και γάλακτος.

Βρουκέλλωση στους ανθρώπους: λοίμωξη, συμπτώματα, θεραπεία

Περιεχόμενα:

1. Χαρακτηριστικά της μόλυνσης
   
2. Συμπτώματα της βρουκέλλωσης
   
3. Διάγνωση στους ανθρώπους
   
4. Θεραπεία της βρουκέλωσης
   • Οξεία και υποξεία μορφή
     
   • Χρόνια μορφή
   
   

Η καταστροφική επίδραση της βρουκέλλωσης στους ανθρώπους στοχεύει στο μυοσκελετικό, ουροποιητικό, νευρικό, καρδιαγγειακό σύστημα. Η πηγή της λοίμωξης, κατά κανόνα, είναι το ζωικό κεφάλαιο. Ως εκ τούτου, η βρουκέλλωση είναι συνηθέστερη στις ζωικές περιοχές. Ο μεγαλύτερος αριθμός κρουσμάτων αυτής της ασθένειας καταγράφηκε στις χώρες της Κεντρικής Ασίας, αλλά δεν αποκλείονται περιπτώσεις λοιμώξεων σε άλλες περιοχές.

Χαρακτηριστικά της μόλυνσης με βρουκέλλωση

Η βρουκέλλωση είναι μια ύπουλη ασθένεια, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας (βακτηρίδια "brucella") έχει υψηλό βαθμό διεισδύσεως και διεισδύει ακόμη και μέσω υγιών βλεννογόνων μεμβρανών χωρίς βλάβη. Επιπλέον, οι μικροοργανισμοί μπορούν να εισέλθουν στο ανθρώπινο σώμα μέσω εκδορών στο δέρμα και τις βλεννογόνες μεμβράνες της πεπτικής και αναπνευστικής οδού. Οι κύριες οδοί εισόδου παθογόνων είναι: μολυσμένα τρόφιμα ζωικής προέλευσης, επαφή με άρρωστα ζώα.

Τα βακτήρια είναι αρκετά σταθερά στο περιβάλλον. Μπορούν να παραμείνουν βιώσιμα στο νερό για περισσότερο από δύο μήνες, στο ωμό κρέας - περίπου 3 μήνες, στο αλατισμένο κρέας - όχι λιγότερο από ένα μήνα, στο τυρί - περίπου 2 μήνες, σε τρίχες ζώων - περισσότερο από 4 μήνες. Αλλά το βράσιμο γι 'αυτούς είναι καταστρεπτικό - η βρουκέλλα πεθαίνει αμέσως. Επίσης, δεν ανέχονται τις επιπτώσεις των απολυμαντικών διαλυμάτων.

Μόλις βρεθούν στο ανθρώπινο σώμα, οι βρουκέλλοι διαδίδονται μέσω των οργάνων, όπου υπάρχει μεγάλη ποσότητα δικτυοεροθηλιακού ιστού. Εκεί, οι μικροοργανισμοί σχηματίζουν κοκκιώματα. Η βρουκέλωση διακρίνεται από μια μακρά περίοδο επώασης και από την τάση να γίνει χρόνια η νόσος. Το βακτήριο είναι ιδιαίτερα δραστικό κατά τη χειμερινή και την άνοιξη.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η βρουκέλλωση αναπτύσσεται στο ανθρώπινο σώμα χωρίς ορατά συμπτώματα. Ο ασθενής χάνει πολύτιμο χρόνο όταν χρειάζεται να ξεκινήσει εντατική θεραπεία. Ως αποτέλεσμα, η απαλλαγή από αυτή την ασθένεια μπορεί να διαρκέσει χρόνια.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια επηρεάζει ανθρώπους που βρίσκονται σε άμεση επαφή με ζώα - γαλακτοπαραγωγούς, βοσκούς, βοσκούς, κτηνιάτρους, εργαζόμενους σε δέρμα, σφαγεία, εργοστάσια επεξεργασίας κρέατος και άλλα.

Η βρουκέλλωση έχει τρεις κλινικές μορφές:

Οξεία (περίπου 1,5 μήνες).

Υποξεία (1.5-3 μήνες);

Χρόνια (περισσότερο από 3 μήνες)

Όταν η ασθένεια γίνει χρόνια, λειτουργικές διαταραχές, συχνά μη αναστρέψιμες με μεταβολές στο έντερο, αναπτύσσονται σε διάφορα όργανα και συστήματα. Επιμένουν μετά από πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς.

Τα συμπτώματα της βρουκέλλωσης στους ανθρώπους

Η βρουκέλλωση έχει μακρά περίοδο επώασης, η οποία διεξάγεται σε λανθάνουσα μορφή για μερικούς μήνες. Ωστόσο, μερικές φορές η περίοδος επώασης μπορεί να λήξει σε 2 εβδομάδες. Μετά από όλα τα συμπτώματα της νόσου, τα οποία εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου. Στην αρχή, μερικές φορές ακόμη και οι γιατροί δεν παρατηρούν βρουκέλλωση, καθώς τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με τη συνηθισμένη γρίπη. Ο ασθενής έχει μυϊκούς πόνους, αίσθημα κακουχίας, δυσφορία στα πόδια και τα χέρια, ευερεθιστότητα, πονοκεφάλους, μειωμένη όρεξη, διαταραγμένο ύπνο.

Εάν η ασθένεια είναι οξεία, τότε η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα σε 40 μοίρες. Οι πόνοι στους μύες και στις αρθρώσεις εντείνονται, το έργο του μυοσκελετικού συστήματος διαταράσσεται, εμφανίζεται πυρετός. Συχνά υπάρχουν ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές, επειδή η ασθένεια έχει αρνητική επίδραση στο νευρικό σύστημα. Αύξηση του ήπατος, της σπλήνας, των περιφερικών λεμφαδένων. Η θερμοκρασία του σώματος είναι σχεδόν αδύνατο να μειωθεί.

Τα συμπτώματα διαρκούν καθ 'όλη την οξεία περίοδο της νόσου και δεν είναι εύκολο να τα διαγνώσουμε. Ως εκ τούτου, απαιτείται ανάλυση για βρουκέλλωση, για το διορισμό κατάλληλης φαρμακευτικής αγωγής.

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά και δεν έχει συγκεκριμένο χαρακτήρα, ωστόσο οι ασθενείς έχουν τις περισσότερες φορές τα ακόλουθα παράπονα:

Αυξημένη, κυματιστή ή με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38 μοίρες.

Πόνος στις αρθρώσεις, κυρίως στα κάτω άκρα.

Σοβαρή αδυναμία και απώλεια αντοχής.

Αυξημένη εφίδρωση, μερικές φορές νύχτα.

Η νόσος μπορεί να επηρεάσει σχεδόν όλα τα όργανα, αλλά πιο συχνά το μυοσκελετικό σύστημα, την καρδιά, το αναπνευστικό, το πεπτικό, το ουροποιητικό, το κεντρικό και το νευρικό σύστημα, τους λεμφαδένες, τον σπλήνα και τα μάτια.

Διάγνωση της βρουκέλλωσης στους ανθρώπους

Στο αρχικό στάδιο της νόσου διαγνωσθεί η συλλογή δεδομένων αναμνησίας:

Το επάγγελμα του ασθενούς είναι εγκατεστημένο.

Αναγνωρίζεται η πιθανότητα επαφής με μολυσμένα ζώα.

Αποδεικνύεται ο τόπος κατοικίας του ατόμου.

Μετά από αυτό, γίνονται ορολογικές αντιδράσεις, παθητική αιμοσυγκόλληση ή αντίδραση RPHA και δέσμευση συμπληρώματος. Χρησιμοποιώντας ανάλυση ανοσοφθορισμού αποκαλύφθηκαν ξένα αντιγόνα Brucella. Με βάση τη βρουκελίνη, πραγματοποιείται δοκιμασία Burne, δηλαδή μια αλλεργική δοκιμή χορηγείται υποδόρια. Εάν η ερυθρότητα είναι μεγαλύτερη από 32 mm, το αποτέλεσμα μπορεί να θεωρηθεί θετικό. Αλλά αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική μόνο μετά από 3-4 εβδομάδες από τη στιγμή της ασθένειας.

Θεραπεία της βρουκέλλωσης στους ανθρώπους

Ο κύριος ρόλος σε όλες τις μορφές της ασθένειας είναι η συνταγογράφηση φαρμάκων που έχουν συγκεκριμένο και μη συγκεκριμένο απευαισθητοποιητικό αποτέλεσμα. Οι ασθενείς χρησιμοποιούν ένα σύμπλεγμα βιταμινών και μη ειδικών διεγερτικών του σχηματισμού αίματος. Το χειμώνα πραγματοποιείται υπεριώδης ακτινοβολία και συνταγογραφούνται αντιισταμινικά. Οι σοβαρές φλεγμονώδεις μεταβολές υποβάλλονται επιπλέον σε θεραπεία εντός 2-3 εβδομάδων με παρασκευάσματα κορτικοστεροειδών.

Θεραπεία της βρουκέλλωσης σε οξεία και υποξεία μορφή

Σε αυτές τις μορφές βρουκέλλωσης, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε μεγάλες ποσότητες. Οι ανεπαρκείς δόσεις και η πρόωρη απομάκρυνση των φαρμάκων οδηγούν σε χρόνια μορφή της νόσου. Επομένως, τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται συνεχώς για 3-6 εβδομάδες. Για παράδειγμα, η πιο κοινή θεραπεία είναι η τετρακυκλίνη. Επίσης, οι πρώτες 2 εβδομάδες ενδομυϊκής χρήσης της στρεπτομυκίνης.

Ένα άλλο θεραπευτικό σχήμα μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσα σε 4 εβδομάδες με Biseptol και Βιταμίνες.

Θεραπεία της βρουκέλλωσης σε χρόνια μορφή

Η χρόνια βρουκέλλωση δεν μπορεί να θεραπευτεί με αντιβιοτικά. Μια αποτελεσματική μέθοδος είναι η θεραπεία με εμβόλια, η οποία απευαισθητοποιεί και διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η σωστή δοσολογία του εμβολίου είναι πολύ σημαντική. Δεδομένου ότι η υπερβολική δόση του προκαλεί επιδείνωση της νόσου και μια ανεπαρκής δόση οδηγεί στην απουσία έντονου αποτελέσματος. Συνεπώς, ο υπολογισμός της μεμονωμένης δόσης παίζει σημαντικό ρόλο.

Ο εμβολιασμός χορηγείται υποδόρια και ενδοκοιλιακά. Υποδόρια - με την επιδείνωση της νόσου και την έντονη διαδικασία, ενδοκοιλιακά - με τη μετάβαση της βρουκέλλωσης στην λανθάνουσα μορφή. Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι, παρά την εξαφάνιση όλων των κλινικών εκδηλώσεων, στο μέλλον, το 20-30% επανέρχεται και πάλι σε επιδείνωση της νόσου.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη βρουκέλλωση στους ανθρώπους - δείτε το βίντεο:

Βρουκέλλωση - τι είναι, συμπτώματα στον άνθρωπο, αιτίες, θεραπεία, διάγνωση

Η βρουκέλλωση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβη του μυοσκελετικού συστήματος, νευρικό, σεξουαλικό και άλλα συστήματα. Το κλασικό μέσο κυκλοφορίας των παθογόνων της νόσου είναι κατοικίδια ζώα (αγελάδες, κατσίκες, άλογα, λιγότερο συχνά χοίροι). Υπάρχουν διάφοροι τύποι Brucella που μολύνουν κυρίως καθένα από τα είδη αυτών των ζώων.

Τι είναι η βρουκέλλωση;

Τι είναι αυτό; Η βρουκέλλωση είναι μολυσματική ασθένεια που μεταδίδεται από ζώα σε ανθρώπους. Η μόλυνση από τη βρουκέλωση χαρακτηρίζεται από αυξημένη αναπαραγωγή βακτηριδίων στο ανθρώπινο σώμα και ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού της συστήματος, το οποίο προκαλεί συνολικά σοβαρές αλλοιώσεις του μυοσκελετικού, καρδιαγγειακού, νευρικού, αναπνευστικού, σεξουαλικού και πολλών άλλων συστημάτων και οργάνων.

Έχοντας εισέλθει στο σώμα, η βρουκέλλα εξαπλώθηκε γρήγορα μέσω του σώματος μέσω των λεμφατικών καναλιών και αιμοφόρων αγγείων. Σύντομα, νέες εστίες λοίμωξης εμφανίζονται στο ήπαρ, σπλήνα, μυελό των οστών, λεμφαδένες. Ταυτόχρονα, μπορούν να προκαλέσουν πολλές επιπλοκές, οι οποίες τελικά μπορούν να οδηγήσουν σε μάλλον θλιβερές συνέπειες.

Αιτιολογικός παράγοντας της βρουκέλλωσης

Τα παθογόνα είναι αερόβια και μικροαερόφιλα σταθερά Gram-αρνητικά βακτήρια του γένους Brucella. Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, το γένος Brucella αποτελείται από 6 ανεξάρτητα είδη, τα οποία χωρίζονται σε ένα αριθμό βιοπόρων.

Μετά τη διείσδυση στο σώμα του αιτιολογικού παράγοντα που προκαλεί βρουκέλλωση, τα συμπτώματα σε ένα άτομο εμφανίζονται σε 5-30 ημέρες (κατά μέσο όρο, 2-3 εβδομάδες), με λανθάνουσα μεταφορά μπορεί να παραταθεί έως και 3 μήνες.

Οι βρουκέλλοι είναι εξαιρετικά επεμβατικοί και μπορούν να διεισδύσουν σε ανέπαφες βλεννογόνους μεμβράνες. αναφέρονται ως ενδοκυτταρικά παράσιτα, αλλά μπορούν επίσης να βρίσκονται εκτός του κυττάρου. Οι Brucella είναι αρκετά σταθερές στο περιβάλλον.

Η βρουκέλλα μπορεί να επιβιώσει:

• Στο νερό - μέχρι 2 μήνες.
• Σε ωμό κρέας - έως 3 μήνες.
• Στη γούνα των ζώων - μέχρι 4 μήνες.
• Σε θερμοκρασία 60 μοίρες - έως και 30 λεπτά.

Όταν βράζουν, αυτοί οι μικροοργανισμοί πεθαίνουν σχεδόν αμέσως, καθώς και όταν εκτίθενται σε διάφορα απολυμαντικά διαλύματα (0,2-1% διάλυμα λευκαντικού, χλωραμίνης και ούτω καθεξής).

Λόγοι

Η κύρια πηγή και η δεξαμενή μόλυνσης είναι πρόβατα, αιγοειδή, βοοειδή και χοίροι. Αναφέρονται περιπτώσεις ανθρώπινης μόλυνσης με βρουκέλλωση ταράνδων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι άλογα, καμήλες, yaks και κάποια άλλα ζώα που εκκρίνουν το παθογόνο με γάλα, ούρα, κόπρανα, αμνιακό υγρό.

Με τη βρουκέλλωση, υπάρχει μια σαφής εποχικότητα της ασθένειας, που χαρακτηρίζεται από μια αύξηση χειμώνα-άνοιξη που συνδέεται με την περίοδο του αρνιού, το γέννηση, το τοκετό. Ωστόσο, η βρουκέλλωση μπορεί να καταγραφεί καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους.

Η πιθανότητα μετάδοσης λοίμωξης από άρρωστο άτομο σε υγιή άτομο απορρίπτεται και η νοσοκομειακή βρουκέλωση απουσιάζει επίσης.

Η ανθρώπινη μόλυνση με βρουκέλλωση συμβαίνει με τους ακόλουθους τρόπους:

• Όταν πίνουν γάλα και κρέας από μολυσμένα ζώα ή περιέχουν βιώσιμα παθογόνα Brucella.
• Όταν η βρουκέλλα μολύνεται με ανθρώπινο δέρμα από βοοειδή.
• Εισπνοή βρουκέλλων με σκόνη ή σωματίδια μαλλιού.

Τα συμπτώματα της βρουκέλλωσης στους ανθρώπους και τις φωτογραφίες

Η βρουκέλωση εμφανίζεται όταν απορροφάται από 10 μικρόβια. Οι πύλες της μόλυνσης είναι μικροτραύμα του δέρματος, των βλεννογόνων μεμβρανών των πεπτικών οργάνων και του αναπνευστικού συστήματος. Στη θέση της πύλης της λοίμωξης δεν αναπτύσσονται αλλαγές. Μέσω των λεμφικών αγωγών, η βρουκέλλα φτάνει στους λεμφαδένες.

Η αναπαραγωγή και η συσσώρευση μικροβίων στη βρουκέλωση συμβαίνει κυρίως στους λεμφαδένες, από τους οποίους η βρουκέλλα εισέρχεται περιοδικά στο αίμα.

Τα συμπτώματα της βρουκέλλωσης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της ανάπτυξής της, από την κατάσταση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς και από την αρχική δόση του παθογόνου (όσο υψηλότερο είναι, τόσο πιο γρήγορα και οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου θα εμφανιστούν).

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι οι περισσότερες από τις σοβαρές μορφές βρουκέλλωσης οφείλονται στο B. melitensis, το οποίο ένα άτομο μπορεί να πάρει από μικρά βοοειδή.

Κοινά συμπτώματα βρουκέλλωσης:

• πονοκεφάλους.
• μυϊκός πόνος?
• πόνος στις αρθρώσεις και στο κάτω μέρος της πλάτης.
• αυξημένη θερμοκρασία.
• παραβίαση της καρέκλας (διάρροια, δυσκοιλιότητα) ·
• απώλεια βάρους?
• διευρυμένους λεμφαδένες και συκώτι.
• κατάθλιψη

Η περίοδος επώασης για βρουκέλλωση είναι από 1 έως 4 εβδομάδες, αλλά μπορεί να παραταθεί έως και 2-3 μήνες με την ανάπτυξη λανθάνουσας λοίμωξης.

Μορφές και χαρακτηριστικά

Σύμφωνα με τη σύγχρονη κλινική ταξινόμηση, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές βρουκέλλωσης:

• οξεία (μέχρι 1,5 μήνες),
• υποξεία (μέχρι 4 μήνες),
• χρόνια (περισσότερο από 4 μήνες),
• υπολειμματικά (κλινικά αποτελέσματα).

Οξεία βρουκέλλωση

Η περίοδος επώασης για την οξεία έναρξη της βρουκέλλωσης μπορεί να διαρκέσει περίπου 3 εβδομάδες, ωστόσο η επώαση μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Η οστεοτική μορφή χαρακτηρίζεται από υψηλό πυρετό (39-40 ° C και άνω).

Παρά την υψηλή και πολύ υψηλή θερμοκρασία του σώματος, ο ασθενής αισθάνεται καλά (σε θερμοκρασία 39 ° C και άνω, ο ασθενής μπορεί να διαβάζει βιβλία, να παίζει σκάκι, να παρακολουθεί τηλεόραση κ.λπ.). Αυτή η μορφή βρουκέλλωσης δεν απειλεί τη ζωή του ασθενούς, ακόμη και χωρίς θεραπεία, τελειώνει στην ανάκαμψη.

Υποξεία βρουκέλλωση στους ανθρώπους

Με την υποξεία βρουκέλλωση, μαζί με την τοξίκωση, εμφανίζονται τέτοια σημεία όπως οι εστιακές βλάβες με τη μορφή αρθρίτιδας, νευρίτιδας, πλέξιμιας κλπ. Η μετάβαση της υποξείας βρουκέλλωσης στη χρόνια εμφανίζεται σταδιακά και είναι δύσκολο να επιτευχθεί κλινικά.

Χρόνια

Η χρόνια βρουκέλλωση εμφανίζεται σε κύματα, με συμπτώματα πολλαπλών βλαβών οργάνων. Σε αυτή την περίπτωση, το σύνδρομο γενικής δηλητηρίασης (πυρετός και δηλητηρίαση) εκφράζεται συνήθως μέτρια, η θερμοκρασία σπάνια υπερβαίνει τις τιμές υποεμφυτευμάτων. Τα διαστήματα μεταξύ των παροξύνσεων της νόσου μπορεί να διαρκέσουν 1-2 μήνες. Στην περίπτωση του σχηματισμού μιας νέας μολυσματικής εστίασης στο εσωτερικό του σώματος, εμφανίζεται μια επιδείνωση της γενικής κατάστασης.

Υπολειμματική βρουκέλλωση

Ένα άτομο που έχει βρουκέλλωση μπορεί να έχει υπολειπόμενα αποτελέσματα. Εμφανίζονται διάφορα συμπτώματα:

• παράπονα του νευρασθενούς και αγγειακού-βλαστικού χαρακτήρα,
• πόνος στις αρθρώσεις και τους μυς
• κεφαλαλγία.

Οι λειτουργικές διαταραχές επιμένουν ή σχηματίζονται οργανικές μη αναστρέψιμες βλάβες διαφόρων οργάνων και συστημάτων, ιδίως οργάνων κίνησης και υποστήριξης. Πρόκειται για πολυαρθρίτιδα με μη αναστρέψιμες παραμορφώσεις και μεταγενέστερες συστολές, μυϊκή ατροφία, σπονδύλωση, αρθροπάθεια, αγκύλωση.

Έτσι, αυτή είναι μια πολύ δύσκολη ασθένεια - βρουκέλλωση. Τα συμπτώματα στον άνθρωπο, οι φωτογραφίες και μια γενική περιγραφή της κατάστασης του σώματος, σας επιτρέπουν να υπολογίσετε αμέσως τη μόλυνση για να αποφύγετε την έξαρση ή τη μετάβαση στο χρόνιο στάδιο.

Διαγνωστικά

Η υποψία διάγνωσης της βρουκέλλωσης είναι δυνατή μετά από διεξοδική έρευνα του ασθενούς, καθώς και βάσει δεδομένων κλινικών εξετάσεων και δεδομένων σχετικά με την επιδημιολογική κατάσταση στην περιοχή. Στην οξεία βρουκέλωση, το πρόγραμμα μέτρησης της θερμοκρασίας είναι ακανόνιστο, με την εμφάνιση ρίψεων, αυξημένη εφίδρωση.

Επίσης, ο γιατρός θα πρέπει να αποκλείσει την ρευματοειδή αρθρίτιδα και ρευματισμούς, τις φυσαλιδώδεις εστιακές βλάβες, τη γονόρροια και τη σύφιλη αρθρίτιδα. Εάν υπάρχει υπόνοια βρουκέλλωσης, ελέγχεται η κατάσταση των λεμφαδένων, του ήπατος και του σπλήνα.

Ταυτόχρονα, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να διενεργηθεί μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων.

Δοκιμές βρουκέλλωσης

Μια παραπομπή σε πλήρες αίμα και βακτηριολογική εξέταση θα δοθεί από ειδικό γιατρού - μολυσματικής νόσου αμέσως μόλις ανακαλύψει σαφή σημάδια βρουκέλλωσης.

1. Γενική εξέταση αίματος. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων. Εάν ο δείκτης είναι αυξημένος, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) επιταχύνεται, αλλά όχι πολύ. Το προχωρημένο στάδιο της νόσου οδηγεί σε μείωση της απόδοσης όλων των στοιχείων του αίματος.
2. Γενική ανάλυση ούρων για τη βρουκέλωση. Εδώ είναι απαραίτητο να καθοριστεί εάν η πρωτεΐνη υπάρχει στα ούρα και σε ποιες ποσότητες. Για να το κάνετε αυτό, επαναλάβετε αυτή τη δοκιμή ούρων αρκετές φορές.
3. Βιοχημική ανάλυση του αίματος. Εδώ τα επίπεδα της ηπατικής κυτταρόλυσης (ALAT, AsAT) φαίνονται, αν οι δείκτες αυτοί γίνουν υψηλότεροι από τους φυσιολογικούς, τότε αυτό σημαίνει υπερβιλερουβιναιμία, το επίπεδο της αλβουμίνης (υποαλβουμιναιμία) μειώνεται ενώ η συνολική πρωτεΐνη παραμένει σε κανονικό επίπεδο.

Για ακριβή διάγνωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει σειρά δοκιμών για βρουκέλλωση στους ανθρώπους:

• συνολική δοκιμή αιμοσυγκόλλησης που ανιχνεύει τα αντιγόνα Brucella στο αίμα.
• Coombs, για την ανίχνευση ατελών αντισωμάτων σε χρόνια βρουκέλλωση.
• Η αντίδραση του Wright, η πιο ενημερωτική για την οξεία βρουκέλωση. αντίδραση λύσης βρουκέλλας.
• δείγμα Byrne, με ενδοδερμική χορήγηση βρουκελίνης.

Για να έχετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα, συνιστάται να χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα 3-4 ορολογικές διαγνωστικές μεθόδους, που ονομάζεται σύνθετη οροδιαγνωστικότητα.

Θεραπεία της βρουκέλωσης

Τι και πώς να θεραπεύσει τη βρουκέλωση στους ανθρώπους; Οι αρχές και οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από τη μορφή της βρουκέλλωσης. Η αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να έχει μόνο επίδραση στην οξεία μορφή της βρουκέλλωσης, σε χρόνιες μορφές η χορήγηση αντιβιοτικών παίζει δευτερεύοντα ρόλο, η θεραπεία με εμβόλια είναι πρωταρχικής σημασίας.

Η θεραπεία της βρουκέλλωσης με τη βοήθεια ναρκωτικών πραγματοποιείται με τη λήψη αντιβιοτικών φαρμάκων ευρέος φάσματος δράσης. Η αποδοχή των αντιβιοτικών διαρκεί έως και έξι μήνες, μετά την οποία πραγματοποιείται διακοπή. Όταν η επαν-διάγνωση αποκαλύπτει την αποτελεσματικότητα των ναρκωτικών.

Για αποτελεσματικά αντιβιοτικά φάρμακα περιλαμβάνουν:

Με τη διάγνωση της χρόνιας βρουκέλλωσης, η θεραπεία βασίζεται στη χρήση μέτρων αποκατάστασης και θεραπείας εμβολίων. Η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή, ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι η βρουκέλωση συχνά οδηγεί σε αναπηρία.

Συνήθως, η βρουκέλλωση δεν προκαλεί το θάνατο των ασθενών, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Σε περιπτώσεις μακροχρόνιας πορείας και ανάπτυξης ανθεκτικών καταστροφικών ελαττωμάτων της αρθρικής συσκευής, η αναπηρία μπορεί να είναι περιορισμένη.

Βρουκέλλωση Εμβόλιο

Το εμβόλιο κατά της βρουκέλλωσης πραγματοποιείται το αργότερο 3-4 εβδομάδες πριν από την έναρξη της εργασίας που σχετίζεται με τον κίνδυνο μόλυνσης (ο χρόνος ανάπτυξης ανοσίας), η μέγιστη ένταση διαρκεί 5-6 μήνες, η διάρκεια είναι 10-12 μήνες. Πριν από τον εμβολιασμό, προσδιορίζεται η ειδική ανοσία μιας από τις ορολογικές ή δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις. Μόνο άτομα με αρνητική αντίδραση υπόκεινται σε εμβολιασμό.

Στην περίπτωση αυτή, ο εμβολιασμός με τη χρήση του πραγματοποιείται μόνο στον πληθυσμό εκείνων των περιοχών όπου καταγράφονται οι ασθένειες μεταξύ των ζώων. Οι εμβολιασμοί υπόκεινται επίσης σε όσους εργάζονται σε κτηνοτροφικές εκμεταλλεύσεις και επιχειρήσεις μεταποίησης ζωικών προϊόντων. Ο εμβολιασμός παρέχει μια αρκετά σταθερή ανοσία για 1-2 χρόνια.

Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται στην περιοχή της εξωτερικής επιφάνειας του ώμου στο όριο μεταξύ του άνω και του μεσαίου τρίτου μόλις διαδερμικά ή υποδόρια:

• Μία μοναδική δόση για διαδερμική χορήγηση είναι 2 σταγόνες και περιέχει 1-10 10 μικροβιακά κύτταρα.
• Όταν χορηγείται υποδόρια, 0,5 ml και περιέχει 4-10 8 μικροβιακά κύτταρα.

Επομένως, η χρήση του εμβολίου έχει τις δικές του αντενδείξεις. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Παρουσία ανοσοανεπάρκειας.
• Κατά την ανίχνευση όγκων, ασθενειών αίματος και στη διαδικασία θεραπείας τέτοιων ασθενειών. Υπό αυτές τις συνθήκες, ο εμβολιασμός είναι δυνατός μόνο όταν περάσει μισό έτος από την τελευταία πορεία της ιατρικής θεραπείας.
• Σε υψηλές θερμοκρασίες.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
• Παρουσία χρόνιων ασθενειών.
• Ασθενείς με σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS) ή με άλλες καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
• Σε περίπτωση σοβαρών δερματικών παθήσεων.
• Με θετική αντίδραση στον δοκιμαστικό εμβολιασμό.
• Με την ύπαρξη ανεπιθύμητων ενεργειών.
• Παρουσία ιστορικού σοβαρών αλλεργικών ασθενειών ή αντιδράσεων (αγγειοοίδημα, άσθμα, αναφυλακτικό σοκ). Στην περίπτωση αυτή, η απόφαση σχετικά με τη δυνατότητα εμβολιασμού λαμβάνεται μόνο μετά από διαβούλευση με αλλεργιολόγο.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα για τη βρουκέλλωση είναι μη ειδικού χαρακτήρα και αντιπροσωπεύονται από την καταπολέμηση της εξάπλωσης παθογόνων οργανισμών μεταξύ των ζώων. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί μέσω της έγκαιρης ανίχνευσης, απομόνωσης και εξάλειψης ασθενών ατόμων.

Πρέπει να παρακολουθείται στενά για τα ζωικά προϊόντα (γάλα, κρέας, μαλλί και επεξεργασία δερμάτων).

Από τους καταναλωτές κρέατος και γαλακτοκομικών προϊόντων:

• τρώγοντας παστεριωμένο ή βρασμένο γάλα
• την απόκτηση προϊόντων κρέατος, η οποία είναι σφραγισμένη
• προσεκτική θερμική επεξεργασία κρέατος και γαλακτοκομικών προϊόντων που αγοράζονται "από τα χέρια"

Επιπλέον, σε περιοχές που θεωρούνται ανεπιτυχείς από την άποψη αυτή, πραγματοποιείται τακτική ανοσοπροφύλαξη της βρουκέλλωσης - χορηγείται ένα ζωντανό εμβόλιο. Οι εργαζόμενοι εμβολιάζονται επίσης σε σφαγεία και εκμεταλλεύσεις για τη διατήρηση τέτοιων ζώων. Η απολύμανση των πρώτων υλών αποτελεί το σημαντικότερο γεγονός για την πρόληψη της βρουκέλλωσης, καθώς και για την παστερίωση του γάλακτος και άλλες δραστηριότητες.

Βρουκέλλωση. Αιτίες, συμπτώματα και σημεία, διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας.

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.

Η βρουκέλλωση είναι μια χρόνια βακτηριακή λοίμωξη στην οποία εμφανίζεται πυρετός, επηρεάζει τα οστά, τους μυς, την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία, το νευρικό σύστημα, τους νεφρούς. Η μόλυνση εμφανίζεται από ζώα. Η βρουκέλωση θεωρείται ιδιαίτερα επικίνδυνη μόλυνση.

Για πρώτη φορά η μελέτη της βρουκέλλωσης προσλήφθηκε ερευνητής J. Marston στο νησί της Μάλτας τον XIX αιώνα. Οι ντόπιοι και οι τέταρτοι Αγγλικοί στρατιώτες μολύνθηκαν από την ασθένεια όταν έπιναν νωπό κατσικίσιο γάλα. Το 1886, το βακτήριο βρέθηκε για πρώτη φορά στον σπλήνα του νεκρού ασθενούς (αυτό έγινε από τον επιστήμονα D. Bruce - ο παθογόνος ονομάστηκε brucella προς τιμή του), και από το 1897 εφαρμόστηκε με επιτυχία μια ανάλυση του ορού μολυσμένων ανθρώπων.

Στη Ρωσία, τα πρώτα κρούσματα της ασθένειας καταγράφηκαν το 1912 στο Ασγκαμπάτ.

Πόσα άτομα στον κόσμο έχουν βρουκέλλωση;

Είναι δύσκολο να απαντηθεί αυτό το ερώτημα, καθώς ακόμη και στις αναπτυγμένες χώρες δεν εντοπίζονται όλοι οι ασθενείς. Για παράδειγμα, στις ΗΠΑ ανιχνεύονται 200 ​​νέες περιπτώσεις ετησίως, αλλά θεωρείται ότι αυτό είναι μόνο το ένα δέκατο του συνολικού αριθμού πραγματικά ασθενών.

Σε ορισμένες χώρες, η βρουκέλλωση δεν εμφανίζεται καθόλου: στη Δανία, τη Σουηδία, την Ισλανδία, τη Φινλανδία, την Ελβετία, τη Σλοβακία, την Τσεχική Δημοκρατία, τη Ρουμανία, τις Κάτω Χώρες, το Ηνωμένο Βασίλειο (συμπεριλαμβανομένων των νησιών της Μάγχης), την Ιαπωνία, τη Βουλγαρία, το Λουξεμβούργο, τις Παρθένες Νήσους και την Κύπρο.

Οι άνθρωποι των ακόλουθων επαγγελμάτων είναι πιο ευάλωτοι στη μόλυνση από τη βρουκέλλωση:

• γεωργών ·
• εργαζόμενοι στις επιχειρήσεις μεταποίησης κρέατος ·
• κτηνίατροι ·
• βακτηριολογικό εργαστηριακό προσωπικό.

Περίπου το 90% των περιπτώσεων είναι άτομα μικρής και μεσαίας ηλικίας. Στη Ρωσία, η νόσος είναι συχνότερη στο Altai, στην Tuva, στις περιοχές Novosibirsk, Omsk, στην περιοχή Ural, στην περιοχή του Volga, στο Dagestan και στον Βόρειο Καύκασο.

Αιτίες της βρουκέλλωσης

Η βρουκέλλωση είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από έξι συγγενή είδη βακτηρίων.

Ζώα από τα οποία μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη:

• αιγοειδών και προβάτων ·
• βοοειδή ·
• χοίρους ·
• ταράνδων.

Από αυτή την άποψη, τα μικρά βοοειδή είναι πιο επικίνδυνα, καθώς οι τοξίνες των βακτηρίων που μπορούν να μολυνθούν από αυτό είναι ιδιαίτερα ισχυρές. Υπάρχει μια ποικιλία βακτηριδίων Brucella που επηρεάζουν τους αρουραίους που κόβουν την έρημο. Δεν είναι επικίνδυνα για τον άνθρωπο.

Η Brucella παραμένει στο περιβάλλον για μεγάλο χρονικό διάστημα:

• στο έδαφος - έως 6 μήνες.
• σε γαλακτοκομικά προϊόντα - έως 2 μήνες.
• σε κρέας - έως 20 ημέρες.
• σε τυριά από μολυσμένο γάλα - έως 3-4 μήνες.
• σε κατεψυγμένο ή μαγειρεμένο κρέας - μέχρι 1,5-2 μήνες.

Κατά τη διάρκεια βρασμού παθογόνων πεθαίνουν αμέσως.

Η βρουκέλλα είναι ένα βακτήριο που μπορεί να κατοικήσει και να πολλαπλασιαστεί μέσα στα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος, όπου δεν είναι προσβάσιμο στο ανοσοποιητικό σύστημα. Τα αμυντικά συστήματα του σώματος δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στον παθογόνο παράγοντα και η ασθένεια προχωρά σε μια χρόνια μορφή.

Δεν είναι δυνατή η βρουκέλωση από ένα άτομο. Παρόλο που υπάρχουν κάποιες ενδείξεις σχετικά με την πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου από έγκυο μητέρα, ένα μωρό μέσω του μητρικού γάλακτος, ένα σύντροφο κατά τη σεξουαλική επαφή.

Τρόποι μόλυνσης από βρουκέλλωση:

• με την κατανάλωση μολυσμένου γάλακτος, γαλακτοκομικών προϊόντων, κρέατος,
• εισπνοή σκόνης από μαλλί, κοπριά, κρεβάτι, γη.
• άμεση επαφή, κοπή κρέατος, εάν υπάρχει ζημιά, εκδορές και μικρές γρατζουνιές στο δέρμα.

Σημάδια της βρουκέλλωσης

Σημεία βρουκέλλωσης με βλάβες διαφόρων οργάνων

Βλάβες του μυοσκελετικού συστήματος στη βρουκέλωση

Η αρθρίτιδα βρουκέλωσης είναι φλεγμονή της άρθρωσης. Είναι η συχνότερη εκδήλωση της χρόνιας βρουκέλλωσης.

Συμπτώματα της αρθρίτιδας Brucella:

• απότομο πόνο στην άρθρωση.
• πρήξιμο, ερυθρότητα στην περιοχή του προσβεβλημένου αρμού,
• διαταραχή της κίνησης.

Η πιο συνηθισμένη εμφάνιση πολυαρθρίτιδας, η οποία επηρεάζει αρκετές διαφορετικές αρθρώσεις, και οι βλάβες κινούνται συνεχώς. Κατά κανόνα, η φλεγμονή αναπτύσσεται σε μεγάλες αρθρώσεις: ισχίο, γόνατο, αγκώνας, ώμος, συχνά υφίσταται ο αρμός μεταξύ του ιερού και του πυελικού οστού.

Λιγότερο συχνή είναι η ήττα των μικρών αρθρώσεων των χεριών και των ποδιών.

Η αρθρίτιδα των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων διαφέρει επίμονα, συχνά επαναλαμβάνεται. Με τη βρουκέλλωση, η βλάβη των αρθρώσεων μπορεί να συνδυαστεί με φλεγμονώδεις διεργασίες στις θήκες των τενόντων (τεννοβαγκίτιδα), στις αρθρικές σακούλες (θυλακίτιδα) και στον πόνο κατά μήκος ορισμένων νεύρων που βρίσκονται.

Με μια μακρά πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, σχηματίζεται περίσσεια οστού γύρω από την άρθρωση, με αποτέλεσμα διαταραγμένη κίνηση.

Η μυοσίτιδα της βρουκέλωσης είναι μια φλεγμονή του μυϊκού ιστού. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τους μυς της μέσης, των χεριών και των ποδιών.

Συμπτώματα της μυοσίτιδας Brucella:

• Μυϊκοί πόνοι. Συνεχίζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, έχουν ένα θαμπό χαρακτήρα, εντείνονται κατά τη διάρκεια του μεταβαλλόμενου καιρού.
• Στους παχύτερους μύες εμφανίζονται οδυνηρές σφραγίδες που μπορούν να γίνουν αισθητές.
• Με τον καιρό, ο πόνος πηγαίνει μακριά, οι σφραγίδες εξαφανίζονται, αλλά στη συνέχεια εμφανίζονται σε άλλους μύες.

Η κυτταρίτιδα Brucella είναι μια φλεγμονή στον λιπώδη ιστό. Κάτω από το δέρμα, εμφανίζεται μια οδυνηρή στρογγυλή ή οβάλ σφραγίδα με διάμετρο 1 έως 4 cm. Με την πάροδο του χρόνου, επιλύεται ή ακόμα πιο συμπαγής και παραμένει κάτω από το δέρμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά τη διάρκεια κάθε επιδείνωσης της χρόνιας βρουκέλλωσης, δημιουργούνται νέες σφραγίδες.

Βλάβη του καρδιαγγειακού συστήματος στη βρουκέλλωση

Πιθανή βλάβη της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων στη βρουκέλλωση:

1. Η ενδοκαρδίτιδα είναι μια φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς που ευθυγραμμίζει τους εσωτερικούς της θαλάμους. Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου:
   • πυρετός ·
   • αδυναμία, εφίδρωση, κόπωση.
   • πόνος στα οστά και στους μύες.
   • δυσκολία στην αναπνοή.
   • πρήξιμο των ποδιών, ειδικά το βράδυ.
   • μπλε ή μοβ απόχρωση των άκρων των δακτύλων, της μύτης, των λοβών του αυτιού.
2. Η περικαρδίτιδα είναι μια φλεγμονή της εξωτερικής επένδυσης της καρδιάς. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου:
   • πυρετός ·
   • γενική αδυναμία, κακουχία,
   • οι θωρακικοί πόνοι - εμφανίζονται στο αριστερό ή στο κάτω μέρος του στέρνου, επιδεινώνονται κατά τη συχνή βαθιά αναπνοή, λαμβάνουν χώρα σε καθιστή θέση όταν το σώμα κλίνει προς τα εμπρός.
3. Θρομβοφλεβίτιδα - φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος και σχηματισμός θρόμβων αίματος σε αυτό. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου:
   • πυρετός, κακουχία;
   • πόνος κατά μήκος της φλεγμονώδους φλέβας.
   • οδυνηρές προσκρούσεις κάτω από το δέρμα.
   • πρήξιμο του προσβεβλημένου άκρου, πόνος, μούδιασμα.

Μια επικίνδυνη επιπλοκή της θρομβοφλεβίτιδας είναι ο διαχωρισμός ενός θρόμβου αίματος και η απελευθέρωσή του από την κυκλοφορία του αίματος στην καρδιά και τα πνευμονικά αγγεία (η κατάσταση αυτή ονομάζεται θρομβοεμβολή).

Συνήθως, υπάρχει υπόνοια βρουκέλλωσης όταν ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας ή περικαρδίτιδας, ο γιατρός συνταγογραφεί δοκιμές για τον εντοπισμό παθογόνων παραγόντων και το αποτέλεσμα είναι αρνητικό. Στη συνέχεια συνταγογραφούνται ειδικές δοκιμασίες για τη βρουκέλλωση.

Η ήττα του αναπνευστικού συστήματος με βρουκέλλωση

Τα αναπνευστικά συμπτώματα της βρουκέλλωσης σπάνια ανιχνεύονται.

Είδη βλαβών του αναπνευστικού συστήματος:

• Η στηθάγχη βρουκέλλωσης είναι μια φλεγμονή των αμυγδαλών. Αυξάνεται σε μέγεθος, υπάρχει πόνος στο λαιμό, ο οποίος αυξάνεται κατά την κατάποση. Η κατάποση γίνεται δύσκολη.
• Φουλγρίτιδα βρουκλίων - φλεγμονή του βλεννογόνου του φάρυγγα. Ταυτόχρονα, υπάρχει πόνος στο λαιμό, βήχας.
• Βρογχίτιδα Brucella και πνευμονία Brucella (πνευμονία). Εμφανή χαρακτηριστικά κλασικά συμπτώματα. Ο ασθενής ανησυχεί για συχνό βήχα, πτύελα, στο οποίο μπορεί να υπάρχουν ακαθαρσίες αίματος.

Νόσος του πεπτικού συστήματος στη βρουκέλλωση

Βλάβη στο ουρογεννητικό σύστημα με βρουκέλωση

Η ήττα του νευρικού συστήματος με βρουκέλωση

1. Ζημιές του περιφερικού νεύρου:
   • Μονοευρίτιδα - Φλεγμονή ενός νεύρου.
   • Πολυνευρίτιδα - η ήττα ενός μεγάλου αριθμού μικρών νεύρων.
   • η πλεξίτιδα είναι μια βλάβη του νευρικού πλέγματος.
   • ραχιαλγία - βλάβη της ρίζας των νεύρων.
   Οι αλλοιώσεις του περιφερικού νεύρου εκδηλώνονται ως πόνοι, αισθητικές διαταραχές και κινήσεις. Η σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων εξαρτάται από το πόσο μεγάλο είναι το νεύρο, από τη σοβαρότητα της βλάβης.
   
2. Διακηλιακή νευραλγία - πόνος στο στήθος με βλάβη στο μεσοπλεύριο νεύρο. Εμφανίζονται απότομα, απροσδόκητα, είναι διάτρηση, αρκετά έντονη. Μπορεί να μιμηθεί πόνο στην καρδιά.
   
3. Νευρίτιδα του ακουστικού ή / και του οπτικού νεύρου - φλεγμονώδεις αλλαγές στο νεύρο, οι οποίες συνοδεύονται από μείωση της ακοής ή της όρασης.
   
4. Το Paresis είναι μερική διαταραχή της κίνησης σε μια συγκεκριμένη μυϊκή ομάδα.
   
5. Μηνιγγίτιδα και μηνιγγοεγκεφαλίτιδα - φλεγμονή των μεμβρανών και των ουσιών του εγκεφάλου. Εκδηλώσεις κλασικών συμπτωμάτων: επιδείνωση της γενικής κατάστασης, πυρετός, σοβαρός πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, φωτοφοβία, δυσανεξία στους δυνατούς ήχους, μειωμένη συνείδηση. Η μηνιγγίτιδα της βρουκέλωσης δεν είναι τόσο δύσκολη όσο η μηνιγγιτιδοκοκκική, αλλά για πολύ καιρό.
   
6. Η νευρώση, η υποχώδρεια, οι ψυχικές διαταραχές - αναπτύσσονται με την ήττα των τοξινών των βακτηρίων των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.

Βλάβη στους λεμφαδένες και σπλήνα με βρουκέλλωση

• Η λεμφαδενίτιδα είναι μια φλεγμονή του λεμφαδένου. Αυξάνει (συνήθως στο μέγεθος του φασολιού), γίνεται επίπονο, μπορεί να είναι αισθητό κάτω από το δέρμα.
• Διευρυμένος σπλήνας. Εντοπίστηκε κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, υπερηχογράφημα. Στη γενική ανάλυση του αίματος, παρατηρείται μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των αιμοπεταλίων.

Βλάβη στο μάτι με βρουκέλλωση

• η ιρίτιδα είναι μια φλεγμονή της ίριδας.
• - ραγοειδίτιδα - φλεγμονή του χοριοειδούς του βολβού.
• χοριορετινίτιδα - φλεγμονή του χοριοειδούς του οφθαλμού και του αμφιβληστροειδούς.
• κερατίτιδα - φλεγμονή του κερατοειδούς χιτώνα.
• η ατροφία του οπτικού νεύρου - ως αποτέλεσμα παραβίασης της λειτουργίας του, μειώνεται η οπτική οξύτητα.

Συνέπειες και υπολειπόμενα αποτελέσματα της βρουκέλλωσης

Ποιος ειδικός μπορεί να επικοινωνήσει;

Η βρουκέλλωση αντιμετωπίζεται από έναν γιατρό μολυσματικής νόσου. Ωστόσο, συνήθως ο ασθενής αρχικά αναφέρεται σε άλλον ειδικό: έναν θεραπευτή, έναν γαστρεντερολόγο, έναν ρευματολόγο, έναν καρδιολόγο.

Η βρουκέλλωση είναι μια ασθένεια που μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους, με μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων. Επομένως, η διάγνωση μόνο μετά από μια αναθεώρηση είναι πολύ δύσκολη. Ο γιατρός μπορεί μόνο να υποψιάζεται την ασθένεια. Μόνο οι εργαστηριακές δοκιμές συμβάλλουν στην οριστική διάγνωση της βρουκέλλωσης.

Τι μπορεί να ζητήσει ένας γιατρός;

Ιατρική εξέταση

Ο γιατρός διενεργεί τη συνήθη ιατρική εξέταση. Εξετάζει το δέρμα του ασθενούς, χτυπάει και ακούει το στήθος, αισθάνεται το στομάχι, τις αρθρώσεις, ελέγχει την κινητικότητά τους, εξετάζει το λαιμό. Με την ήττα του νευρικού συστήματος, ο ασθενής εξετάζεται από έναν νευρολόγο, το μάτι - από έναν οπτομετρητή.

Παρέχεται ένα σύνολο διαγνωστικών, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει διαφορετικές μελέτες, ανάλογα με τα συμπτώματα:

• βλάβες των αρθρώσεων: ακτίνες Χ, υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία, αρθροσκόπηση,
• με βλάβη στην καρδιά: ακτινογραφία θώρακος, ΗΚΓ, ηχοκαρδιογραφία,
• σε περίπτωση βλάβης του αναπνευστικού συστήματος: ακτινογραφία θώρακος, ανάλυση πτυέλων,
• με την ήττα του πεπτικού συστήματος: υπερηχογράφημα της κοιλιάς, βιοψία ήπατος, εξετάσεις για ηπατίτιδα,
• με την ήττα του ουρογεννητικού συστήματος: πυελικό υπερηχογράφημα, κολποσκόπηση, υστεροσκόπηση, ανάλυση κολπικών επιχρισμάτων,
• με την ήττα του νευρικού συστήματος: ακτινογραφία του κρανίου, υπολογισμένη τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, σπονδυλική διάτρηση, ηλεκτροεγκεφαλογραφία,
• με βλάβη στους λεμφαδένες και σπλήνα: υπερηχογράφημα, βιοψία,
• σε περίπτωση βλάβης των ματιών: εξέταση από οφθαλμίατρο.

Διεξάγετε πλήρες αίμα, βακτηριολογικές εξετάσεις. Τα συμπτώματα της βρουκέλλωσης είναι πολύ διαφορετικά, επομένως είναι δύσκολο να γίνει διάκριση από άλλες ασθένειες. Ορισμένες περιπτώσεις στις οποίες υπάρχει υποψία βρουκέλλωσης:

• συμπτώματα βλάβης των αρθρώσεων, τα οποία διαταράσσονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν ταιριάζουν στην κλινική εικόνα των πιο κοινών ασθενειών των αρθρώσεων.
• ενδοκαρδίτιδα και περικαρδίτιδα, στις οποίες οι βακτηριολογικές εξετάσεις δείχνουν αρνητικό αποτέλεσμα.
• πνευμονία, βρογχίτιδα ή άλλη φλεγμονώδη ασθένεια που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με συμβατικά αντιβιοτικά.

Εργαστηριακή διάγνωση της βρουκέλλωσης

Υπάρχουν ειδικές εργαστηριακές δοκιμές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της βρουκέλλωσης. Ωστόσο, η συμπεριφορά τους είναι δυνατή μόνο σε ειδικά εξοπλισμένα εργαστήρια, δεδομένου ότι η απομόνωση της βρουκέλλας στην καθαρή της μορφή αποτελεί ένα συγκεκριμένο κίνδυνο.

Κατά τη διάρκεια ορολογικής εξέτασης, προσδιορίζεται το περιεχόμενο των αντισωμάτων κατά της βρουκέλλωσης στον ορό του ασθενούς.

Αντισώματα κατά του παθογόνου εμφανίζονται στο αίμα την 2η εβδομάδα της ασθένειας και στη συνέχεια αυξάνεται ο αριθμός τους. Εάν διεξαχθεί ορολογική μελέτη δύο φορές μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα, τότε αυτή η αύξηση μπορεί να προσδιοριστεί.

Η αρχή είναι παρόμοια με την αντίδραση του Wright. Αλλά αυτός ο τύπος οροδιαγνωστικής συχνά δίνει ψευδώς θετικά αποτελέσματα - η αντίδραση μπορεί να είναι θετική στους υγιείς ανθρώπους.

Αυτή η μελέτη χρησιμοποιείται στην περίπτωση που πρέπει να εξετάσετε ένα μεγάλο αριθμό ανθρώπων στην εμφάνιση της νόσου και να εντοπίσετε εκείνους που χρειάζονται περαιτέρω ακριβέστερη διάγνωση.

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος μοιάζει με τη γνωστή δοκιμή Mantoux. Κάτω από το δέρμα εγχύεται brucellin - ένα διήθημα των βακτηρίων, το οποίο δεν είναι επικίνδυνο, αλλά περιέχει αντιγόνα Brucella και μπορεί να προκαλέσει ανοσοαπόκριση.
Μετά από λίγο καιρό, εμφανίζεται οίδημα στο σημείο της ένεσης.

Τα αποτελέσματα αξιολογούνται από το μέγεθός του:

• αρνητικό - χωρίς οίδημα.
• αμφίβολη - λιγότερο από 1 cm.
• ασθενώς θετικό 1-3 cm.
• θετικό - 3-6 cm.
• απότομα θετικά - περισσότερο από 6 cm.

Σε ασθενείς με δοκιμασία αλλεργίας είναι θετική στο τέλος της πρώτης και κατά τη δεύτερη εβδομάδα της νόσου.