Πώς να θεραπεύσετε το σύνδρομο Tourette

Περιεχόμενο του άρθρου:

1. Περιγραφή και ανάπτυξη
   
2. Αιτίες
   
3. Κύρια χαρακτηριστικά
   
4. Ποικιλίες
   
5. Διαγνωστικά
   
6. Χαρακτηριστικά της θεραπείας
   • Ανεξάρτητα βήματα
     
   • Ψυχολόγος βοηθήσει
     
   • Φάρμακα
     
   • Λειτουργικές μέθοδοι
   
   
7. Πρόληψη
   

Το σύνδρομο Gilles de la Tourette (γενικευμένο τσιμπούρι) είναι κληρονομική νόσος, τα πρώτα συμπτώματα των οποίων αρχίζουν να εκδηλώνονται στην παιδική ηλικία. Μια γενετική διαταραχή προκαλείται από τη δυσλειτουργική εργασία του νευρικού συστήματος, η οποία προκαλεί στον ασθενή πολλαπλά κινητικά τικ συνοδευόμενα από φωνητική εκδήλωση.

Περιγραφή και μηχανισμός ανάπτυξης του συνδρόμου Tourette

Περιέγραψε τη νόσο που ήταν γνωστή από τον Μεσαίωνα, τον γαλλικό νευρολόγο J. Gilles de la Tourette. Τον Μεσαίωνα, οι άρρωστοι δεν είχαν θεραπευτεί - εκδιώχθηκαν από δαίμονες και αν δεν μπορούσαν να προσαρμόσουν τον ασθενή, θα τον έκαψαν στη φωτιά. Επί του παρόντος, το θεραπευτικό σχήμα θεραπείας είναι σύνθετο, οι ασθενείς χρειάζονται συμβουλές από νευρολόγο και ψυχίατρο και μερικές φορές τη βοήθεια της γενετικής.

Το γενικευμένο τσιμπούρι είναι ένα σπάνιο περιστατικό - αυτή τη στιγμή διαγιγνώσκεται σε 0,05% του πληθυσμού. Η αιτιολογία της νόσου από τη σύγχρονη ιατρική δεν έχει μελετηθεί πλήρως. Ένα συγκεκριμένο γονίδιο που προκαλεί νευροψυχιατρικές διαταραχές δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί, αλλά έχει διαπιστωθεί ότι η πιθανότητα μετάδοσης του συνδρόμου Tourette με κληρονομικότητα είναι 50%, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια θα εκδηλωθεί αναγκαστικά. Τα αγόρια υποφέρουν συχνότερα από τα κορίτσια, κατά 70-80% περίπου.

Οι εξωτερικοί παράγοντες δεν μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου, αλλά επιδεινώνουν την πορεία της. Οι εξωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν μολυσματικές ασθένειες, ιδίως που προκαλούνται από την εισαγωγή στρεπτοκοκκικής λοίμωξης. Αυτό οφείλεται σε εγκεφαλική βλάβη από παθογόνο μικροχλωρίδα αυτού του τύπου.

Σε άτομα με σύνδρομο Tourette, ο μεγαλύτερος αριθμός αρνητικών εκδηλώσεων καταγράφεται κατά την εφηβεία, έως την ηλικία των 20 ετών στο 90% των ασθενών η νόσος υποχωρεί. Σε 10% των ασθενών, η κατάσταση επιδεινώνεται και μπορεί να προκαλέσει αναπηρία και να προκαλέσει αναπηρία.

Δεν είναι πάντα με πολλαπλά τικ που βάζουν σύνδρομο πυργίσκου. Η ασθένεια απαιτεί πολυάριθμα διαγνωστικά μέτρα. Παρόμοιες εκδηλώσεις αποκαλούνται τύμπανα και η θεραπεία γίνεται σύμφωνα με άλλα θεραπευτικά σχήματα.

Αιτίες του συνδρόμου Tourette

Το κληρονομικό ελαττωματικό γονίδιο προκαλεί λειτουργικές και δομικές διαταραχές του νευροδιαβιβαστή και των νευροδιαβιβαστών (δηλ. Των συστημάτων αντίληψης και μετάδοσης) του εγκεφάλου. Αυτό προκαλεί την ανάπτυξη της ορμονικής ανισορροπίας, η ισορροπία μεταξύ της σύνθεσης των ορμονών: ντοπαμίνη, νοραδρεναλίνη, σεροτονίνη, ακετυλοχολίνη, γ-αμινοβουτυρικό οξύ και άλλα διαταράσσεται.

Αυξήστε την πιθανότητα του συνδρόμου Tourette:

Ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, κατά τη διάρκεια της οποίας η γυναίκα πρέπει να παρουσιάσει συχνό άγχος, καθυστερημένη τοξικότητα, να λάβει αναβολικά στεροειδή.

Κατάχρηση της μελλοντικής μητέρας αλκοόλ και ναρκωτικών.

Ενδομήτρια υποξία.

Λοίμωξη του βρέφους με στρεπτοκοκκική λοίμωξη.

Τοξικομανία, ανεξάρτητα από τους λόγους.

Έλλειψη μαγνησίου, το οποίο προέρχεται από τρόφιμα ή παραβίαση της απορρόφησης.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, ο μηχανισμός της νόσου μπορεί να ενεργοποιηθεί από την έλλειψη γονικής προσοχής, η οποία προκαλεί συνεχή νευρική ένταση στα παιδιά και αυξημένο συναισθηματικό στρες.

Τα κύρια σημεία του συνδρόμου Tourette

Τα συμπτώματα του συνδρόμου Tourette αποτελούνται από ένα σύνολο κροσσών διαφορετικής φύσης, ακούσιες κραυγές και άλλες αλλαγές συμπεριφοράς.

Η Tiki μπορεί να χαρακτηριστεί ως κινητή - απλή και σύνθετη, φωνητική. Σε απλούς κινητήρες του ίδιου ομίλου εμπλέκονται. Μπορούν να περιγραφούν ως τέντωμα των χεριών με ένα άχυρο, κλικ και σκασίματα των δοντιών, αναβοσβήνουν ή ισοπέδωση των φρυδιών, ακούσια εγκεφαλικά επεισόδια των χεριών ή των ποδιών.

Δύσκολα τικ είναι κινήσεις, στις οποίες υπάρχουν έντονες γκριμάτσες, ακούσια αναπήδηση, αγγίζοντας κάποια μέρη του σώματός σας, χτυπώντας το κεφάλι σας από αντικείμενα, σπασμούς, λόγω των οποίων ο ασθενής μπορεί να βλάψει τον εαυτό του. Χαρακτηριστικά των τσιμπουριών: μονοτονία, έλλειψη ρυθμού, συνειδητοποίηση του τι συμβαίνει, δυνατότητα βραχυπρόθεσμης φλερτής καταστολής. Στο μέλλον, οι ασθενείς μπορούν να εξηγήσουν τις κινήσεις τους ως αίσθημα άμμου στα μάτια, βαρύτητα και ένταση στα άκρα, εμφάνιση ξένου σώματος ή δυνατός ήχος κάτω από το θόλο του κρανίου κλπ.

Τα φωνητικά τικ μπορούν να εκφραστούν ως ήχοι θορύβου - hmykane, βήχας, χρήση ολόκληρων φράσεων ή φράσεων. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι φωνητικών τικ:

Coprolalia - ακούσια φωνάζοντας στην αιχμή του ενθουσιασμού των καταχρηστικών, μερικές φορές άσεμνων λέξεων που είναι εντελώς άσχετες με την κατάσταση, αλλά σας επιτρέπουν να εκφράσετε την επιθετικότητα.

Echolalia - επαναλαμβανόμενες λέξεις, φράσεις, αποσπάσματα από έργα ανάγνωσης, που δεν σχετίζονται με την κατάσταση.

Παλιάλια - πολλαπλή επανάληψη μιας λέξης.

Ισχυροί ήχοι, αιχμηρές χειρονομίες που μπορεί να συγχέονται με την εκδήλωση επιθετικότητας, μια τεταμένη κατάσταση μπορεί να αποτελέσει έναυσμα για την εμφάνιση συμπτωμάτων.

Τύποι σύνδρομο Tourette

Τα γενικευμένα τικ μπορούν να διαφοροποιηθούν ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων:

1 βαθμό - εύκολη εκδήλωση. Ο ασθενής καταφέρνει να ελέγξει την κατάστασή του και να καταστείλει την εκδήλωση συμπτωμάτων. Το σύνδρομο Tourette βρίσκεται σε ύφεση.

2 βαθμό - μέτριες εκδηλώσεις. Δεν παρατηρείται μείωση, οι εκδηλώσεις είναι εμφανείς σε άλλους, αλλά η ικανότητα αυτοέλεγχου παραμένει.

Βαθμός 3 - προφέρεται. Ο ασθενής δεν μπορεί να ελέγξει τη συμπεριφορά του.

Βαθμός 4 - βαριά. Συμπτώματα της νόσου: σύνθετα κινητικά τικ, προφέρονται φωνητικές εκδηλώσεις.

Ο 3ος και ο 4ος βαθμός του συνδρόμου Tourette προκαλεί κοινωνική δυσλειτουργία, οι γύρω άνθρωποι απορρίπτουν τον ασθενή. Η αδυναμία να υπάρξει στην κοινωνία προκαλεί ακόμη μεγαλύτερες προσωπικές αλλαγές, τα συμπτώματα της εκδήλωσης της νόσου γίνονται σταθμισμένα.

Διάγνωση του συνδρόμου Gilles de la Tourette

Η θεραπεία του συνδρόμου Tourette ξεκινά μετά από προσεκτικά διεξαγόμενα διαγνωστικά μέτρα, κατά τη διάρκεια των οποίων η ασθένεια πρέπει να διαφοροποιείται από τη χορεία, τις εκδηλώσεις αυτισμού, τη σχιζοφρένεια, την επιληψία, τη μετα-λοιμώδη εγκεφαλίτιδα και τη νόσο του Wilson. Οι γονείς του μικρού ασθενούς θα πρέπει να συμβουλευτούν τους ακόλουθους ειδικούς: νευρολόγο, καρδιολόγο, ψυχίατρο, ενδοκρινολόγο.

Είναι απαραίτητο να παρατηρήσουμε στη δυναμική τις αλλαγές στις αναλύσεις των ούρων - σύμφωνα με τον Zemnitsky και γενικά, την ανάπτυξη αίματος, τη βιοχημεία. Πραγματοποιήστε συγκεκριμένες δοκιμές ούρων για τους μεταβολίτες. Βεβαιωθείτε ότι έχετε διορίσει εξετάσεις υλικού: καρδιογράφημα, νευροσκόπηση, CT ή μαγνητική τομογραφία, ηλεκτροευραπεία - αξιολόγηση της ταχύτητας των νευρικών παλμών.

Πώς να θεραπεύσει το σύνδρομο Tourette, που προσδιορίστηκε μετά τη σύγκριση των αποτελεσμάτων των περιεκτικών εξετάσεων. Οι ενδείξεις για αυτές είναι εκδηλώσεις του σύμπλοκου των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια του έτους.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας του γενικευμένου tic

Ο 1-2 βαθμός του συνδρόμου Tourette δεν απαιτεί τη χρήση φαρμάκων, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής θα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τη νόσο μόνος του. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συνεργαστείτε με ψυχολόγο ή ψυχοθεραπευτή, να εξηγήσετε στους γονείς τις ιδιαιτερότητες της συμπεριφοράς στην ανατροφή ενός άρρωστου παιδιού. Ο 3-4 βαθμός εκδηλώσεων γενικευμένου tic απαιτεί μακρά και σταθερή φαρμακευτική αγωγή.

Ανεξάρτητα βήματα για την καταπολέμηση του συνδρόμου Tourette

Οι γονείς των παιδιών που έχουν σύνδρομο Tourette πρέπει να καταλάβουν ότι με πολλούς τρόπους η κατάσταση του παιδιού εξαρτάται από τη συμπεριφορά τους.

Να φροντίσει να βελτιώσει την οικογενειακή ηθική ατμόσφαιρα - να μην φωνάξει στο παιδί, να μην τακτοποιήσει τα πράγματα, να τον προστατεύσει από την επικοινωνία με ανθρώπους που μπορεί να είναι δυσάρεστες.

Για να δημιουργήσετε συνθήκες στο σαλόνι που αποκλείουν την πιθανότητα τραυματισμού κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, μην αφήνετε τα κομμάτια διάτρησης ή θραύσης σε απόσταση, περιορίστε τον αριθμό των αιχμηρών γωνιών.

Ρυθμίστε τη λειτουργία της ημέρας - για να περιορίσετε την παρακολούθηση της τηλεόρασης και να παίξετε με gadgets, προσπαθήστε να αποκλείσετε μια μακρά παραμονή σε μοναξιά, να βγάλετε το κρεβάτι σε μια συγκεκριμένη ώρα.

Αποφύγετε τον υπερβολικό ενθουσιασμό - περιορίστε τα υπαίθρια παιχνίδια, διαβάζοντας βιβλία με έντονα συναρπαστικά θέματα.

Ο έφηβος θα πρέπει να εξηγήσει γιατί είναι αδύνατο να κάνετε πεζοπορία με συμμαθητές και να παρακολουθήσετε ντίσκο με στροβοσκοπικά εφέ και συναυλίες με δυνατή μουσική. Μερικοί γονείς επιλέγουν τον βέλτιστο τρόπο συμπεριφοράς: γίνονται φίλοι με τα παιδιά τους και μπορούν να μοιράζονται πολλές απολαύσεις μαζί τους, πράγμα που επιτρέπει στο παιδί να μην αισθάνεται ελαττωματικό. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα του συνδρόμου Tourette, οι γονείς θα μπορέσουν να τα σταματήσουν.

Είναι πολύ σημαντικό να καταλάβουμε ότι δεν είναι δυνατό να γίνουν παρατηρήσεις σε φωνητικά τικ, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Η βοήθεια ενός ψυχολόγου στη θεραπεία του συνδρόμου Tourette

Μόνο ο γιατρός που επιβλέπει τον ασθενή μπορεί να καθορίσει ποιον θα ζητήσει τη διαβούλευση. Εάν υπάρχει πιθανότητα ότι θα χρειαστείτε ιατρική θεραπεία, είναι προτιμότερο να επικοινωνήσετε με έναν ψυχίατρο.

Τα θεραπευτικά αποτελέσματα κατανέμονται σε κάθε ασθενή ξεχωριστά. Μπορεί να ενέχονται οι ακόλουθες τεχνικές:

Ψυχοθεραπεία. Επιπτώσεις στην ψυχή μέσω ενός βαθιά προσωπικού συμβολαίου που βασίζεται στην πλήρη εμπιστοσύνη του ασθενούς στον γιατρό. Κατά τη θεραπεία μικρών παιδιών, οι ψυχοθεραπευτές μπορούν να εφαρμόσουν ένα παιχνιδιάρικο τρόπο παροχής πληροφοριών.

Υπνοθεραπεία. Ο ασθενής ενίεται σε έκσταση και επικεντρώνεται σε ένα συγκεκριμένο πρόβλημα.

Αυτοεκπαίδευση. Αυτή είναι μια τεχνική αυτο-ύπνωσης που βοηθά στην ανακούφιση ανεξάρτητης μυϊκής και συναισθηματικής υπερφόρτωσης, για να διορθώσει την ευημερία. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών από την εφηβεία.

Όλες αυτές οι μέθοδοι αποτελούν συστατικό της ψυχιατρικής θεραπείας που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του συνδρόμου Tourette 1-2 βαθμούς σοβαρότητας χωρίς την προσθήκη φαρμακευτικής θεραπείας. Οι πιο σοβαρές εκδηλώσεις της νόσου απαιτούν το διορισμό φαρμάκων.

Θεραπεία του συνδρόμου Tourette

Στο σπίτι, η πολύπλοκη θεραπεία πρακτικά δεν διεξάγεται, αν και για να σταθεροποιηθεί η κατάσταση, 1-2 φάρμακα μπορεί να συνταγογραφηθούν για την ανακούφιση των απρόβλεπτων συμπτωμάτων.

Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ασθενών:

Νευροληπτικά - Αλοπεριδόλη, ρισπεριδόνη, Truksal και τα παρόμοια.

Αδρενομιμητικά άλφα - Mezaton, Guanfacin, Clonidine;

Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά - Αζαφέν, Αμιτριπτυλίνη, Δεσιπραμίνη.

Αναστολείς της ντοπαμίνης ή προκινητικές ουσίες - Μετοκλοπραμίδη, Σουλπιρίδη, Βρωμοπρίδη.

Εάν οι ψυχαναγκαστικές διαταραχές - διανοητικές επεισοδιακές διαταραχές που προκαλούν ιδεοληπτικές σκέψεις - εμφανίζονται κατά τη διάρκεια επιθέσεων, χρησιμοποιήστε φλουοξετίνη, φλουβοξαμίνη, παροξετίνη και τα παρόμοια.

Η θεραπεία συμπληρώνεται από το διορισμό ενός συμπλέγματος βιταμινών-ορυκτών με την κυριαρχία των βιταμινών Β και την υψηλή περιεκτικότητα σε μαγνήσιο.

Θεραπεία του συνδρόμου Tourette με χειρουργικές μεθόδους

Χειρουργικές επεμβάσεις βρίσκονται ήδη σε εξέλιξη στη θεραπεία του συνδρόμου Tourette. Στον εγκέφαλο του ασθενούς εμφυτεύεται νευροδιεγερτής, ο οποίος για αρκετά χρόνια σας επιτρέπει να εξαλείψετε τις εκδηλώσεις χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.

Ωστόσο, μετά από 4-8 χρόνια, τα σημάδια της νόσου επανεμφανίζονται και η σταθερή ύφεση δεν έχει ακόμη επιτευχθεί. Επιπλέον, η λειτουργία είναι πολύ σοβαρή, ο κίνδυνος παρενεργειών είναι πολύ υψηλός. Οι λειτουργίες του εγκεφάλου μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο από χειρουργούς υψηλής ειδίκευσης.

Πρόληψη του συνδρόμου Tourette

Δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα για την παύση ή την εξάλειψη αυτής της νόσου σε ένα μελλοντικό βρέφος. Δεδομένου ότι το ελαττωματικό γονίδιο δεν αναγνωρίζεται άμεσα, εξακολουθεί να είναι αδύνατο να εξαλειφθεί πιθανή βλάβη στο νευρικό σύστημα.

Ωστόσο, υπάρχουν μέτρα που συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης συμπτωμάτων:

Ισορροπημένη διατροφή κατά τον προγραμματισμό και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εξάλειψη της δυνατότητας ανάπτυξης καταστάσεων άγχους.

Συμμόρφωση με τον τρόπο λειτουργίας της ημέρας.

Πλήρης άρνηση συναρπαστικών δραστηριοτήτων - παρακολούθηση ταινιών με βαριά οικόπεδο, επίσκεψη συναυλιών, μεγάλων ταξιδιών και πτήσεων.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατόν να διαπιστωθεί εάν το ελαττωματικό γονίδιο έχει μεταδοθεί στο αγέννητο μωρό. Για το σκοπό αυτό πραγματοποιείται καρυοτυπία - μια κυτταρογενετική μελέτη στην οποία μελετάται το χρωμοσωμικό σετ ενός ατόμου. Η μελέτη είναι δαπανηρή, αλλά ο τερματισμός της εγκυμοσύνης δεν προκαλεί, δεδομένου ότι το αίμα για έρευνα λαμβάνεται από μια φλέβα από μελλοντικούς γονείς.

Όσον αφορά το προσδόκιμο ζωής, το σύνδρομο Turret δεν έχει καμία επίδραση.

Πώς να θεραπεύσετε το σύνδρομο Tourette - δείτε το βίντεο:

Σύνδρομο Tourette

Το σύνδρομο Tourette είναι μια νευροψυχιατρική διαταραχή που εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία και χαρακτηρίζεται από ανεξέλεγκτες κινητικές, φωνητικές τικ και διαταραχές της συμπεριφοράς. Το σύνδρομο Tourette εκδηλώνεται με υπερκινητικότητα, φωνές, ηχολαλία, οικοπρακτική, υπερκινητικότητα, οι οποίες περιοδικά εμφανίζονται αυθόρμητα και δεν μπορούν να ελεγχθούν από τον ασθενή. Το σύνδρομο Tourette διαγιγνώσκεται βάσει κλινικών κριτηρίων. Για τους σκοπούς της διαφορικής διάγνωσης, διεξάγεται μια νευρολογική και ψυχιατρική εξέταση. Στη θεραπεία του συνδρόμου Tourette, φαρμακοθεραπεία με νευροληπτικά φάρμακα, ψυχοθεραπεία, βελονισμό, θεραπεία με BOS. μερικές φορές - βαθιά εγκεφαλική διέγερση (DBS).

Σύνδρομο Tourette

Το σύνδρομο Tourette (γενικευμένο tic, ασθένεια Gilles de la Tourette) είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που περιλαμβάνει παροξυσμικά κινητικά τικ, ακούσιες κραυγές, ιδεοληπτικές ενέργειες και άλλα κινητικά, ηχητικά και συμπεριφορικά φαινόμενα. Το σύνδρομο Tourette εμφανίζεται στο 0,05% του πληθυσμού. η νόσος εμφανίζεται συνήθως σε ηλικία από 2 έως 5 ετών ή από 13 έως 18 ετών. Τα δύο τρίτα των περιπτώσεων του συνδρόμου Tourette διαγιγνώσκονται σε αγόρια. Μια λεπτομερής περιγραφή του συνδρόμου δόθηκε από τον Γάλλο νευρολόγο J. Gilles de la Tourette, μετά τον οποίο έλαβε το όνομά του, αν και ορισμένες αναφορές για ασθένειες που ταιριάζουν με την περιγραφή του συνδρόμου είναι γνωστές από τον Μεσαίωνα. Μέχρι σήμερα, η αιτιολογία και οι παθογενετικοί μηχανισμοί του συνδρόμου Tourette παραμένουν αμφισβητήσιμοι και η ίδια η ασθένεια μελετάται από τη γενετική, τη νευρολογία και την ψυχιατρική.

Αιτίες του συνδρόμου Tourette

Οι ακριβείς αιτίες της παθολογίας είναι άγνωστες, αλλά έχει διαπιστωθεί ότι στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων ο ρόλος του γενετικού παράγοντα εντοπίζεται στην ανάπτυξη του συνδρόμου Tourette. Περιγράφονται οικογενειακές περιπτώσεις της νόσου σε αδελφούς, αδελφές (συμπεριλαμβανομένων των δίδυμων), πατέρες? οι γονείς και οι στενοί συγγενείς άρρωστων παιδιών έχουν συχνά υπερκινητικότητα. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις, κυριαρχεί ένας αυτοσωματικός κυρίαρχος τρόπος κληρονομιάς με ατελή διείσδυση, αν και είναι δυνατή μια αυτοσωμική υπολειπόμενη οδός μετάδοσης και πολυγονική κληρονομικότητα.

Τα νεοεραϊολογικά (MRI και PET του εγκεφάλου) και οι βιοχημικές μελέτες έχουν δείξει ότι το κληρονομικό ελάττωμα που προκαλεί το σύνδρομο Tourette συνδέεται με παραβίαση της δομής και των λειτουργιών των βασικών γαγγλίων, αλλαγές στα συστήματα νευροδιαβιβαστών και νευροδιαβιβαστών. Μεταξύ των θεωριών της παθογένειας του συνδρόμου Tourette, η ντοπαμινεργική υπόθεση είναι η πιο δημοφιλής, ξεκινώντας από το γεγονός ότι με αυτή τη νόσο υπάρχει είτε αύξηση της έκκρισης ντοπαμίνης είτε αύξηση της ευαισθησίας των υποδοχέων σε αυτήν. Κλινικές παρατηρήσεις δείχνουν ότι η χορήγηση ανταγωνιστών υποδοχέα ντοπαμίνης οδηγεί στην καταστολή των κινητικών και φωνητικών τικ.

Μεταξύ των πιθανών προγεννητικών παραγόντων που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης του συνδρόμου Tourette σε ένα παιδί είναι τοξίκωση και άγχος της εγκύου γυναίκας. λήψη φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (αναβολικά στεροειδή), ναρκωτικά, αλκοόλ, ενδομυϊκή υποξία, πρόωρη ζωή, τραύματα ενδοκράνιας γέννησης.

Η εκδήλωση και η σοβαρότητα του συνδρόμου Tourette επηρεάζονται από μολυσματικούς, περιβαλλοντικούς και ψυχοκοινωνικούς παράγοντες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται εμφάνιση και επιδείνωση των τικ σε σχέση με τη μεταδιδόμενη στρεπτοκοκκική λοίμωξη, δηλητηρίαση, υπερθερμία, διορισμό ψυχοδιεγερτικών για παιδιά με σύνδρομο υπερκινητικότητας και έλλειψη προσοχής, συναισθηματικό άγχος.

Συμπτώματα του συνδρόμου Tourette

Οι πρώτες εκδηλώσεις του συνδρόμου Tourette σχετίζονται συχνότερα με την ηλικία των 5-6 ετών, όταν οι γονείς αρχίζουν να παρατηρούν παραμέληση στη συμπεριφορά του παιδιού: winking, γκριμάρισμα, κόλληση της γλώσσας, συχνές αναλαμπές, παλαμάκια, ακούσιος φτύσιμο κλπ. Στο μέλλον, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται Η υπερκινητικότητα εξαπλώνεται στους μύες του κορμού και των κάτω άκρων και καθίσταται πιο περίπλοκη (άλματα, καταλήψεις, ρίχνοντας τα πόδια, αγγίζοντας τμήματα του σώματος κ.λπ.). Μπορεί να υπάρχουν φαινόμενα της οικοπρακτικής (επανάληψη των κινήσεων άλλων ανθρώπων) και της κοπραπραξίας (αναπαραγωγή προσβλητικών χειρονομιών). Μερικές φορές οι τικ είναι επικίνδυνες (δαγκώματα του κεφαλιού, δάγκωμα των χεριών, πίεση στα μάτια κ.λπ.), με αποτέλεσμα οι ασθενείς με σύνδρομο Tourette να μπορούν να προκαλέσουν σοβαρούς τραυματισμούς.

Τα φωνητικά (φωνητικά) τικ στο σύνδρομο Tourette είναι τόσο διαφορετικά όσο τα κινητικά. Τα απλά φωνητικά τικ μπορούν να εκδηλωθούν επαναλαμβάνοντας τους χωρίς νόημα ήχους και συλλαβές, σφυρίχτρες, χασάνγκ, φωνάζοντας, χαμηλώνοντας, σφυρίζοντας. Συνυφασμένη με τη ροή ομιλίας, τα φωνητικά τικ μπορούν να δημιουργήσουν μια ψευδή εντύπωση τραυματισμών, τραυματισμών και άλλων διαταραχών ομιλίας. Ο παρατηρητικός βήχας, η εισπνοή συχνά θεωρείται λανθασμένα ως εκδήλωση αλλεργικής ρινίτιδας, ιγμορίτιδας, τραχείτιδας. Τα ηχητικά φαινόμενα που συνοδεύουν την πορεία του συνδρόμου Tourette περιλαμβάνουν επίσης την ηχολαλία (επανάληψη των ακουσμένων λέξεων), την παλλιλιά (επαναλαμβανόμενη επανάληψη της ίδιας λέξης), coprolalia (φωνάζοντας άσεμνες, καταχρηστικές λέξεις). Τα φωνητικά τικ εκδηλώνονται επίσης από μια αλλαγή στο ρυθμό, τον τόνο, τον προφορά, τον όγκο, την ταχύτητα της ομιλίας.

Οι ασθενείς με σύνδρομο Tourette σημειώνουν ότι πριν από την έναρξη ενός tic εμφανίζουν αυξανόμενα αισθητήρια φαινόμενα (αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό, κνησμώδες δέρμα, πόνο στα μάτια κλπ.), Αναγκάζοντάς τους να κάνουν ήχο ή να εκτελέσουν μια συγκεκριμένη δράση. Μετά το τέλος της τάσης τικ μειώνεται. Οι συναισθηματικές εμπειρίες έχουν επιμέρους επίδραση στη συχνότητα και τη σοβαρότητα των κινητικών και φωνητικών τικ (μείωση ή αύξηση).

Στις περισσότερες περιπτώσεις με το σύνδρομο Tourette, η πνευματική ανάπτυξη του παιδιού δεν πάσχει, αλλά υπάρχουν δυσκολίες στην εκμάθηση και τη συμπεριφορά, που σχετίζονται κυρίως με την ADH. Άλλες συμπεριφορικές διαταραχές περιλαμβάνουν την παρορμητικότητα, τη συναισθηματική αστάθεια, την επιθετικότητα, το ιδεοψυχαναγκαστικό σύνδρομο.

Αυτές ή άλλες εκδηλώσεις του συνδρόμου Tourette μπορούν να εκφραστούν σε διάφορους βαθμούς, βάσει των οποίων διακρίνω 4 μοίρες της νόσου:

1. (ήπιος) βαθμός - οι ασθενείς καταφέρνουν να ελέγχουν καλά τις εκδηλώσεις της νόσου, επομένως τα εξωτερικά σημεία του συνδρόμου Tourette δεν παρατηρούνται σε άλλους. Κατά τη διάρκεια της νόσου υπάρχουν σύντομες ασυμπτωματικές περιόδους.
2. (μέτρια σοβαρός) βαθμός - η υπερκινητικότητα και οι φωνητικές διαταραχές είναι αισθητές σε άλλους, όμως διατηρείται η σχετική ικανότητα αυτοέλεγχου. Η "φωτεινή" περίοδος κατά τη διάρκεια της νόσου απουσιάζει.
3. (προφέρεται) - οι εκδηλώσεις του συνδρόμου Tourette είναι προφανείς σε άλλους και είναι πρακτικά ανεξέλεγκτες.
4. (βαρύ) βαθμό - τα φωνητικά και τα κινητικά τικ είναι κυρίως πολύπλοκα, έντονα, ο έλεγχός τους είναι αδύνατος.

Οι εκδηλώσεις του συνδρόμου Tourette φθάνουν συνήθως στην υψηλότερη αιχμή τους κατά την εφηβεία, τότε, καθώς ωριμάζουν, μπορούν να μειωθούν ή να σταματήσουν εντελώς. Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς επιμένουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, αυξάνοντας την κοινωνική δυσλειτουργία.

Διάγνωση του συνδρόμου Tourette

Διαγνωστικά κριτήρια για να μιλήσουμε για την παρουσία του συνδρόμου Tourette, είναι η ντεμπούτο της νόσου σε νεαρή ηλικία (μέχρι 20 έτη). επαναλαμβανόμενες, ακούσιες, στερεοτυπικές κινήσεις αρκετών μυϊκών ομάδων (κινητικά τικ). τουλάχιστον ένα φωνητικό (φωνητικό) tic? κυματοειδή πορεία και διάρκεια της νόσου για περισσότερο από ένα έτος.

Οι εκδηλώσεις του συνδρόμου Tourette απαιτούν διαφοροποίηση με παροξυσμική υπερκινητικότητα, χαρακτηριστική της νεανικής μορφής χορείας του Huntington, δευτερεύουσα χορεία, ασθένεια του Wilson, δυστροφία στρέψης, μετα-μολυσματική εγκεφαλίτιδα, αυτισμός, επιληψία, σχιζοφρένεια. Για να αποκλειστούν αυτές οι ασθένειες, είναι απαραίτητο να εξεταστεί το παιδί από νευρολόγο παιδιών, παιδοψυχίατρο. δυναμική παρατήρηση, CT ή MRI του εγκεφάλου, EEG.

Ο καθορισμός του επιπέδου των κατεχολαμινών και των μεταβολιτών στα ούρα (αυξημένη απέκκριση νορεπινεφρίνης, ντοπαμίνης, ομοβανιλικού οξέος), ηλεκτρομυογραφίας και ηλεκρονευρογραφίας (αύξηση του ρυθμού των νευρικών παλμών) μπορεί να παράσχει κάποια βοήθεια στη διάγνωση του συνδρόμου Tourette.

Θεραπεία του συνδρόμου Tourette

Το ζήτημα της θεραπείας του συνδρόμου Tourette επιλύεται μεμονωμένα, με βάση την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων. Η παιδική καλλιτεχνική θεραπεία, η μουσικοθεραπεία και η θεραπεία με τα ζώα έχουν καλή επίδραση στις ήπιες και μετρίως έντονες εκδηλώσεις του συνδρόμου Tourette. Ένα από τα βασικά στοιχεία της θεραπείας είναι η ψυχολογική υποστήριξη και η δημιουργία μιας ευνοϊκής συναισθηματικής ατμόσφαιρας που περιβάλλει το παιδί.

Σε όλες τις περιπτώσεις, προτιμούνται οι μέθοδοι που δεν σχετίζονται με τα ναρκωτικά: βελονισμός, τμηματικό-αντανακλαστικό μασάζ, αντανακλαστική θεραπεία με λέιζερ, άσκηση κ.λπ. Η κύρια θεραπεία για το σύνδρομο Tourette είναι η ψυχοθεραπεία, η οποία βοηθά στην αντιμετώπιση των αναδυόμενων συναισθηματικών και κοινωνικών προβλημάτων. Οι υποσχόμενες μέθοδοι για τη θεραπεία του συνδρόμου Tourette είναι η θεραπεία με BOS, οι ενέσεις αλλαντικής τοξίνης για την πρόληψη των κρουσμάτων φωνής κλπ.

Η φαρμακολογική θεραπεία ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου οι εκδηλώσεις του συνδρόμου Tourette επηρεάζουν την κανονική ζωή του ασθενούς. Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι νευροληπτικά (αλοπεριδόλη, πιμοζίδη, ρισπεριδόνη), βενζοδιαζεπίνες (φαιναζεπάμη, διαζεπάμη, λοραζεπάμη), αδρενεργικά μιμητικά (κλονιδίνη) κλπ., Αλλά η χρήση τους μπορεί να συσχετιστεί με μακροχρόνιες και βραχυπρόθεσμες παρενέργειες.

Υπάρχουν αναφορές για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας των ανθεκτικών σε φάρμακο μορφών του συνδρόμου Tourette με χειρουργικές μεθόδους που χρησιμοποιούν βαθιά εγκεφαλική διέγερση (DBS). Ωστόσο, προς το παρόν, η μέθοδος θεωρείται πειραματική και δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών.

Πορεία και πρόγνωση του συνδρόμου Tourette

Στη θεραπεία του συνδρόμου Tourette, οι μισοί ασθενείς παρουσιάζουν βελτίωση ή σταθεροποίηση της κατάστασης στην ύστερη εφηβεία ή την ενηλικίωση. Διατηρώντας μόνιμα γενικευμένα τικ και την αδυναμία ελέγχου τους, απαιτείται δια βίου φαρμακευτική θεραπεία.

Παρά την χρόνια εξέλιξη, το σύνδρομο Tourette δεν έχει καμία επίδραση στο προσδόκιμο ζωής, αλλά μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητά του. Οι ασθενείς με σύνδρομο Tourette είναι επιρρεπείς σε κατάθλιψη, κρίσεις πανικού, αντικοινωνική συμπεριφορά και συνεπώς χρειάζονται κατανόηση και ψυχολογική υποστήριξη από τους άλλους.

Σύνδρομο Tourette: αιτίες ανάπτυξης, σημεία, διάγνωση, θεραπεία, πρόγνωση

Το σύνδρομο Tourette είναι μια νευροψυχική διαταραχή που συνοδεύεται από ακουστικά φωνητικά και κινητικά τικ, καθώς και αποκλίσεις στην ανθρώπινη συμπεριφορά. Και το πιο σημαντικό σύμπτωμα της νόσου, ειδικά σε μεγαλύτερη ηλικία, είναι η άσεμνη γλώσσα, την οποία μπορεί κάποιος να φωνάζει ανά πάσα στιγμή χωρίς κανένα λόγο. Το απροσδόκητο γέλιο, το αιχμηρό ξύσιμο, η αφύσικη συστροφή των μυών του προσώπου, οι αυθόρμητες κινήσεις των χεριών και των ποδιών - αυτά είναι τα κύρια συμπτώματα της νόσου που δεν ελέγχονται από τον ασθενή.

Συνήθως, τα πρώτα σημάδια της ασθένειας γίνονται αισθητά ήδη σε νεαρή ηλικία, περίπου 3-5 ετών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία επηρεάζει τα αγόρια. Η ασθένεια μπορεί να κληρονομηθεί και να περάσει από γενιά σε γενιά.

Διαπιστώνεται ότι το σύνδρομο δεν επηρεάζει την πνευματική ανάπτυξη του παιδιού και δεν φέρει επικίνδυνες επιπλοκές για την υγεία του. Για τη διάγνωση μιας διαταραχής, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ψυχιατρική και νευρολογική εξέταση, καθώς και σε ορισμένες ειδικές ασκήσεις. Με την έγκαιρη αντιμετώπιση της απόκλισης, είναι δυνατόν να μειωθεί η εκδήλωση των συμπτωμάτων της το συντομότερο δυνατό.

Η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1884 από τον Γάλλο Gilles de la Tourette. Έκανε τα συμπεράσματά του για την παθολογία χάρη στις παρατηρήσεις εννέα ατόμων με παρόμοιες καταγγελίες. Λίγο πριν από αυτό, ένα άρθρο είχε ήδη κυκλοφορήσει, το οποίο περιγράφει επίσης παρόμοιες εκδηλώσεις της νόσου. Αλλά η αρχική αναφορά του συνδρόμου εξακολουθεί να θεωρείται ως το κεφάλαιο στο βιβλίο «Το σφυρί των μάγιστων», το οποίο περιγράφει την ιστορία του ιερέα με γενικευμένες επιθέσεις τικ.

Λόγοι

Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι το σύνδρομο Tourette, κατά πρώτο λόγο, προκύπτει λόγω της γενετικής προδιάθεσης ενός ατόμου. Αυτό οφείλεται στην παρουσία ενός ελαττωματικού γονιδίου στο ανθρώπινο σώμα. Στην ιατρική περιγράφεται ένας επαρκής αριθμός περιπτώσεων όπου η παθολογία κληρονομήθηκε και αναπτύχθηκε σε πολλά μέλη της οικογένειας.

Οι περιβαλλοντικοί, μολυσματικοί, ψυχοκοινωνικοί παράγοντες επηρεάζουν επίσης τη σοβαρότητα της νόσου. Η έξαρση των τικ είναι δυνατή λόγω πρόσφατης στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, σοβαρής δηλητηρίασης, λόγω έλλειψης προσοχής, επικοινωνίας και συναισθηματικής υπερφόρτωσης στα παιδιά. Μερικές από τις πιο κοινές αιτίες της εμφάνισης της διαταραχής είναι μερικοί προγεννητικοί παράγοντες:

• ισχυρή τοξίκωση στην πρώιμη εγκυμοσύνη.
• τραυματισμοί κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• νεογνά;
• εμβρυϊκή υποξία.
• λήψη φαρμάκων έγκυος?
• ασθένειες που εμφανίζονται με πυρετό.
• επιβλαβείς συνήθειες της μέλλουσας μητέρας: το κάπνισμα, ο αλκοολισμός, ο εθισμός στα ναρκωτικά.

Οι παραπάνω παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της νόσου, αλλά κανείς δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι η παθολογία θα συμβεί σίγουρα.

Ταξινόμηση

Οι σύγχρονες ταξινομήσεις του συνδρόμου βασίζονται στη σοβαρότητα της βλάβης και στις κύριες εκδηλώσεις της νόσου. Η παθολογία χωρίζεται σε διάφορους βαθμούς, μεταξύ των οποίων:

1. Ήπιος βαθμός Ο ασθενής δεν διαφέρει από τους υγιείς ανθρώπους. Οι επιθέσεις μαστών είναι σπάνιες. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας υπάρχουν ασυμπτωματικές περίοδοι.
2. Μεσαίου βαθμού. Οι διαταραχές φωνής και κίνησης καθίστανται αισθητές στους ξένους και ανησυχούν ολοένα και πιο συχνά. Η δράση αυτοέλεγχου είναι ακόμη δυνατή, αλλά σε μικρότερο βαθμό.
3. Εκφωνημένος βαθμός. Σε αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα του συνδρόμου είναι πρακτικά ανεξέλεγκτα.
4. Βαρύ βαθμό. Οι ασθενείς δεν μπορούν πλέον να ρυθμίζουν τη συμπεριφορά τους, χάνουν την αίσθηση της ηθικής και της συμπόνιας. Είναι αγενείς σε άλλους, δείχνουν άσεμνες χειρονομίες, κάνουν πράξεις εξανθήματος. Ταυτόχρονα, το ένστικτό τους αυτοσυντήρησης είναι "απενεργοποιημένο".

Με τα χρόνια, τα συμπτώματα του συνδρόμου είναι κορεσμένα και γίνονται λιγότερο αισθητά, ή σταματούν να ενοχλούν καθόλου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι χρόνια και επιμένει σε όλη τη ζωή.

Συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια του συνδρόμου εμφανίζονται συνήθως ήδη από την παιδική ηλικία. Οι γονείς αρχίζουν να παρατηρούν ακούσια μαυρίσματα και γκριμάρισμα σε ένα παιδί. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό βγαίνει από τη γλώσσα του, συχνά αναβοσβήνει, χτυπά τα χέρια του ή κάνει άλλες αφύσικες κινήσεις.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι αποκλίσεις των άκρων και του κορμού αρχίζουν να διαταράσσουν τους μύες. Γίνεται δύσκολο για ένα παιδί να εκτελεί οικείες ενέργειες: άλμα, σκύψιμο, αγγίζοντας διάφορα μέρη του σώματος. Η κοπροπρακία (επανάληψη προσβλητικών χειρονομιών για άλλους ανθρώπους) και η οικοπρακτική (αναπαραγωγή κινήσεων) εμφανίζονται. Τέτοιες παραβιάσεις μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρούς τραυματισμούς, όπως το στράγγισμα των ματιών ή το χτύπημα στο κεφάλι.

Εκτός από τα κινητικά τικ, τραγουδούν επίσης τα φωνητικά, τα οποία εκδηλώνονται με πρήξιμο, σφύριγμα, επανάληψη ήχων χωρίς νόημα, χαμήλωμα και ουρλιάζοντας. Τέτοιες διαταραχές καθιστούν δύσκολη την κατανόηση της ομιλίας του μωρού και με την πάροδο του χρόνου οδηγούν σε διάφορα ελαττώματα στην προφορά, συμπεριλαμβανομένου του τραυλισμού.

Η αναπαραγωγή των πρόσφατα ακουσμένων λέξεων, που προδίδουν άσεμνη γλώσσα και επαναλαμβανόμενες επαναλήψεις της ίδιας συλλαβής μπορεί επίσης να είναι τα πρώτα συμπτώματα παθολογίας. Επιπλέον, τα ηχητικά φαινόμενα αλλάζουν τον ρυθμό, τον τόνο, τον όγκο και την ταχύτητα της ομιλίας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μεταξύ των σημείων της ασθένειας, υπάρχει επίσης έντονος βήχας, ορμητικός.

Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι υπάρχουν συναισθηματικές εκδηλώσεις της νόσου: κνησμώδες δέρμα, αίσθημα κοκκινίσματος στο λαιμό, αίσθηση καψίματος στα μάτια. Παρόμοιες ενδείξεις περνούν αμέσως μετά τον τερματισμό της επόμενης επίθεσης.

Πρέπει να ειπωθεί ότι η παραβίαση της πνευματικής ανάπτυξης ενός ατόμου ουσιαστικά δεν έχει καμία επίδραση. Μπορεί μόνο να προκαλέσει δυσκολίες στην επικοινωνία με άλλους ανθρώπους, η οποία οφείλεται στο έλλειμμα προσοχής και στην υπερκινητικότητα του μωρού.

Ως θεραπεία για την ασθένεια, οι παιδίατροι χρησιμοποιούν ειδικές ασκήσεις με παιχνιδιάρικο τρόπο που βοηθούν στη χαλάρωση της ψυχής του παιδιού. Επίσης, οι ειδικοί προτείνουν στους ενήλικες να αιχμαλωτίζουν το παιδί με αθλήματα ή, για παράδειγμα, έναν μουσικό κύκλο.

Οι ενήλικες ασθενείς με σύνδρομο Tourette συνειδητοποιούν συχνότερα την παρουσία της νόσου και κατανοούν τι συμβαίνει σε αυτές κατά τη διάρκεια επιληπτικών κρίσεων. Αισθάνονται όταν ένα τσίμπημα παίρνει το ρυθμό του. Ταυτόχρονα, είναι ευκολότερο για τους ενήλικες ασθενείς να ελέγχουν τη συμπεριφορά τους μέσω αντιψυχωσικών φαρμάκων. Ένα ελάττωμα εκδηλώνεται, κυρίως λόγω ακούσιων αφύσικων κινήσεων, μπερδεμένης ομιλίας και φωνής ορκίζοντας λέξεις χωρίς ιδιαίτερο λόγο.

Διαγνωστικά

Για να γίνει μια διάγνωση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια νευρολογική και ψυχιατρική εξέταση. Ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς κατά τη στιγμή που έρχεται σε επαφή με το ιατρικό ίδρυμα: να μάθει πότε συνέβη η πρώτη επίθεση. τι συμβαίνει με τον ασθενή κατά τη διάρκεια των τικ? πώς αισθάνεται μετά από αυτά. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου για να αντικρούσει τυχόν ανωμαλίες. Εάν υποπτεύεστε το σύνδρομο Tourette, ο ασθενής πρέπει να είναι εγγεγραμμένος για ετήσια παρακολούθηση της κατάστασής του.

Η επιβεβαίωση της νόσου δεν απαιτεί έλεγχο και κάθε είδους έρευνα, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε τη διαφορική διάγνωση: ασθένεια Wilson, δευτερεύουσα χορεία, αυτισμό, επιληψία, δυστροφία στρέψης. Για να αποκλειστούν τέτοιες ασθένειες, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε EEG, CT και MRI του εγκεφάλου και να περάσει γενικές εξετάσεις για να μάθει για την κατάσταση του σώματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητη η ηλεκτροευαισθησία και η ηλεκτρομυογραφία.

Θεραπεία

Η θεραπεία ασθενειών εξαρτάται άμεσα από την κλινική εικόνα του συνδρόμου και την ηλικία του ασθενούς. Δεν υπάρχει ενιαίο σχήμα θεραπείας για την παθολογία, κάθε περίπτωση απαιτεί ατομική προσέγγιση μόνο. Έτσι, με μια ήπια και μέτρια έντονη φάση, θα αρκεί να διεξαχθεί μια πορεία αντανακλαστικής θεραπείας, μουσικοθεραπείας, θεραπειών και θεραπείας με ζώα. Μην παρεμβαίνετε και χαλαρώνετε το μασάζ για αρκετούς μήνες.

Για το άρρωστο παιδί, κατά πρώτο λόγο, είναι σημαντικό να δημιουργηθεί μια ατμόσφαιρα ζεστασιάς, φροντίδας και αγάπης. Αυτό πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή, διότι η παθολογία προκαλεί περισσότερο ψυχολογική παρά σωματική βλάβη. Για παράδειγμα, στο σχολείο, τα παιδιά με τις μικρότερες αναπηρίες συχνά αρχίζουν να πειράζουν ή να γελοιοποιούν. Σε μια τέτοια κατάσταση, το παιδί θα πρέπει να αισθάνεται την αγάπη των γονέων. Είναι σημαντικό για αυτόν να γνωρίζει ότι υπάρχουν πάντα στενοί άνθρωποι γύρω από ποιος μπορεί να έρθει στη διάσωση στη δυσκολότερη κατάσταση. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια θα σταματήσει να ενοχλεί ήδη την εφηβεία. Σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι απαραίτητο να φορτώσετε το παιδί με σπουδές, εάν το επιθυμείτε - μπορείτε να τον μεταφέρετε σε κατάσταση εκπαίδευσης στο σπίτι.

Είναι επίσης απαραίτητο να εξηγήσουμε στο παιδί ότι δεν διαφέρει από τους φίλους του, έχει μόνο τις δικές του ιδιαιτερότητες. Ένα παιδί με το σύνδρομο δεν μπορεί να κατηγορηθεί για τη συμπεριφορά κατά τη διάρκεια των επιθέσεων τικ που συμβαίνουν σε αυτόν. Είναι καλύτερα να ενθαρρύνετε απλώς την εκδήλωση φιλίας, συμπάθειας και συμπόνιας για τους ανθρώπους γύρω του. Πρέπει να δοθεί προσοχή στην αυτοεκτίμηση του μωρού. Πολύ συχνά σε παιδιά με παρόμοια διαταραχή, είναι εξαιρετικά υποτιμημένη.

Στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, οι ειδικοί προσπαθούν να βοηθήσουν ένα άτομο με συντηρητικό τρόπο, κυρίως μέσω μη-φαρμακευτικής θεραπείας: άσκηση, βελονισμός, λαζαρέφλεξοθεραπεία. Ταυτόχρονα, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια πορεία ψυχοθεραπείας, η οποία θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση των συσσωρευμένων προβλημάτων και ανησυχιών. Μια τέτοια επίπτωση έχει θετικό αποτέλεσμα όχι μόνο στο ίδιο το σύνδρομο, αλλά και στις αποκλίσεις που έχουν εμφανιστεί μαζί του. Για παράδειγμα, απάθεια, άγχος, καχυποψία και έλλειψη προσοχής.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η φαρμακολογική θεραπεία είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις όπου η παθολογία επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Συνήθως, οι ειδικοί συνταγογραφούν νευροληπτικά ("Orap", "Haldol"), βενζοδιαζεπίνες ("Seduxen", "Relanium"), αδρενομιμητικά ("Gemiton", "Barklid").

Για να βελτιωθεί η λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, συνιστώνται αντιυπερτασικά φάρμακα που μειώνουν την πίεση: "Κλονιδίνη", "Guanfacin". με ψυχαναγκαστικές διαταραχές, φλουοξετίνη. Η αποδοχή τέτοιων φαρμάκων πρέπει να συνταγογραφείται αυστηρά από τον θεράποντα ιατρό, αφού όλα τα φάρμακα έχουν παρενέργειες και, αν η δόση παραβιαστεί, μπορεί να είναι εθιστική.

Γνωστή και χειρουργική επέμβαση με τη βοήθεια βαθιάς επίδρασης στα εγκεφαλικά κύτταρα. Αλλά αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται ευρέως, καθώς είναι ακόμα πειραματική και δεν είναι πλήρως κατανοητή.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στην παύση της παθολογίας του νεογέννητου. Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη κατορθώσει να ανιχνεύσουν το ελαττωματικό γονίδιο και επομένως είναι αδύνατο να εξαλειφθούν πιθανές αποκλίσεις στην εργασία του νευρικού συστήματος. Υπάρχουν όμως ορισμένες συστάσεις που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης σημείων ασθένειας. Για αυτό χρειάζεστε:

• Οδηγείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Περπατώντας το βράδυ, η φόρτιση τα πρωινά και το ενεργό χόμπι κατά τη διάρκεια της ημέρας θα βοηθήσει ένα άτομο όχι μόνο να βάλει το σώμα του σε τάξη, αλλά και να αυξήσει τα πνεύματά του.
• Προσπαθήστε να είστε όσο το δυνατόν πιο νευρικοί. Οι ασθενείς με σύνδρομο Tourette πρέπει να βρίσκονται σε ευνοϊκό περιβάλλον και να μην πέφτουν σε καταστάσεις σύγκρουσης.
• Βρείτε το αγαπημένο σας χόμπι. Για παράδειγμα, η χορογραφία, οι μορφοποιημένες φιγούρες ή τα φωνητικά μαθήματα θα βοηθήσουν στη χαλάρωση του νευρικού συστήματος.
• Να κοιμάστε τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα. Οι ειδικοί απέδειξαν ότι η νυχτερινή ανάπαυση βοηθά τον ασθενή να αντιμετωπίσει όλα τα αρνητικά συναισθήματα και να βελτιώσει τη γενική κατάσταση του σώματος.
• Παρατηρήστε την σωστή διατροφή. Συνιστάται η αύξηση της ποσότητας των βιταμινών, των ορυκτών και των φυτικών ινών. Ταυτόχρονα, πρέπει να αποφύγετε τα προϊόντα υψηλής καφεΐνης.
• Εγκαταλείψτε μακρά εργασία στον υπολογιστή. Αυτός ο τύπος δραστηριότητας επηρεάζει δυσμενώς την εργασία του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Εξαίρεση ψυχωτικών γεγονότων - μεγάλες πτήσεις, παρακολούθηση τρομακτικών ταινιών.

Ήδη στην περίοδο της κύησης, μπορεί να διαπιστωθεί εάν το παραβιαζόμενο γονίδιο έχει μεταδοθεί στο παιδί. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιήστε μια ειδική διαδικασία - καρυοτυπία. Η βασική έρευνα δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης και δεν μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή, καθώς το αίμα λαμβάνεται από τις φλέβες των μελλοντικών γονέων.

Πρόβλεψη

Η θεραπεία του συνδρόμου φέρνει συνήθως θετικά αποτελέσματα. Ήδη μετά από λίγους μήνες, οι ασθενείς σταθεροποιούνται και οι πρώτες βελτιώσεις καθίστανται αισθητές. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής χρειάζεται μόνο μια επίσκεψη από νευρολόγο και ψυχολόγο, καθώς και ειδικές τάξεις που αποσκοπούν στη χαλάρωση του νευρικού συστήματος.

Μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν η θεραπεία πραγματοποιήθηκε ανεπαρκώς ή με την πάροδο του χρόνου, τα τικ μπορούν να γίνουν δια βίου. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε κατάθλιψη και αντικοινωνική συμπεριφορά. Πολύ συχνά έχουν κρίσεις πανικού και ανεπαρκείς αντιδράσεις στα περιστατικά. Αλλά, παρά τα έντονα συμπτώματα, το σύνδρομο Tourette δεν επηρεάζει τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου και την πνευματική του ανάπτυξη. Ως εκ τούτου, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνθρωποι με παρόμοια διαταραχή ζουν μια μακρά και ευτυχισμένη ζωή.

Τι είναι το σύνδρομο Tourette: περιγραφή, χαρακτηριστικά και μέθοδοι θεραπείας

Το σύνδρομο Tourette εκδηλώνεται σε ανεξέλεγκτες κινητικές ή ηχητικές διαταραχές. Έχοντας σημαντική επίδραση στη συναισθηματική σφαίρα του παιδιού, δεν επηρεάζει τις ψυχικές και σωματικές ικανότητές του.

Ο ακριβής μηχανισμός εμφάνισης των συμπτωμάτων δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί, αλλά υπάρχουν αρκετές υποθέσεις.

Σύνδρομο Tourette

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και 10 παιδιά από το 1000 υποφέρουν από ακούσιες κινήσεις ή ήχους, μέχρι 5 ενήλικες από τις 10.000 προσπαθούν να κρύψουν τικ από άλλους ανθρώπους, φοβούνται να βγουν έξω στο κοινό, να επικοινωνήσουν με νέους ανθρώπους. Ανεξέλεγκτες κινήσεις, φωνές ακατανόητων λέξεων, προσβολές, διάφοροι ήχοι συνδυάστηκαν ως σημεία του συνδρόμου Tourette τον 19ο αιώνα.

Το 1885, ο γάλλος νευρολόγος Gilles de la Tourette δημοσίευσε μια έκθεση για 9 ασθενείς με τα ίδια συμπτώματα. Προηγουμένως περιγράφηκαν, συμπεριλαμβανομένης και της μυθοπλασίας, αλλά αυτός που έκανε την ταξινόμηση και την ανάλυση.

Τα πρώτα σημάδια του συνδρόμου Tourette εμφανίζονται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας μεταξύ δύο και πέντε ετών και η έντασή τους μειώνεται κάπως στο μέλλον. Στην εφηβεία, ωστόσο, μπορούν να εκδηλωθούν με νέα δύναμη. Μετά από 20 χρόνια, τα τικ παραμένουν με ένα μικρό αριθμό ανθρώπων. Η ένταση και η συχνότητά τους μειώνονται σημαντικά.

Η διαταραχή επηρεάζει συχνά τα αγόρια - συμβαίνει περίπου 3 φορές πιο συχνά σε αυτά από ό, τι στα κορίτσια.

Τα τικ μπορούν να εμφανιστούν σε μια ποικιλία ασθενειών. Είναι παροδικά, τα οποία χαρακτηρίζονται από αλλαγές στη θέση και την ένταση, μόνο χρόνιες φωνητικές ή μόνο μοτέρ. Ωστόσο, το σύνδρομο Tourette λέγεται εάν τικ:

• εμφανίζονται πριν από την ηλικία των 18 ετών.
• ανακύπτουν ως πρωταρχικό φαινόμενο και δεν σχετίζονται άμεσα με καμία ασθένεια ·
• να παραμείνουν χωρίς διαγραφή για περισσότερο από ένα έτος ·
• φανερώνουν ως φωνητικά και ως κινητήρια δύναμη, και μερικοί μπορεί να εμφανίζονται πρώτα, άλλοι μετά από λίγο.

Ωστόσο, μερικές φορές tics που προκύπτουν ως αποτέλεσμα ορισμένων παθολογιών αποδίδονται επίσης στο σύνδρομο Toure-tta και ονομάζονται turrettizm. Τέτοιες ακούσιες κινήσεις εμφανίζονται στο υπόβαθρο της εγκεφαλοπάθειας, της ιδιοπαθούς δυστονίας, της σχιζοφρένειας, των ψυχογενών παθολογιών.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα του συνδρόμου Tourette είναι ακούσιες κινητικές και φωνητικές διαταραχές. Διαφέρουν στη διάρκεια, προκύπτουν και αυξάνονται υπό την επίδραση των αγχωτικών καταστάσεων, δεν έχουν ρυθμό.

Οι ερευνητές σημειώνουν ότι πριν από την έναρξη ενός τσιμπούρι, ένα παιδί έχει μια ισχυρή διέγερση, ένταση. Υπάρχει η επιθυμία να χαράξουμε το δέρμα, να φτερνίσουμε, να αφαιρέσουμε το κολόβωμα από το μάτι, τον βήχα. Έτσι, αισθάνεται την προσέγγιση ενός tic. Το ίδιο το ακούσιο κίνημα θεωρείται ότι συμβάλλει στην εξάλειψη μιας δυσάρεστης αίσθησης.

Φωνητική δυσλειτουργία

Το σύνδρομο Tourette εκδηλώνεται συχνά με ακούσιους ήχους, κραυγές που εμφανίζονται είτε από μόνοι τους είτε με ανεξέλεγκτες κινήσεις. Τα μικρά παιδιά ξαφνικά κραυγάζουν, ουρλιάζουν, συριγγώνουν, moo, purr, βήχας. Μερικές φορές φωνάζουν ακατανόητες, ανύπαρκτες λέξεις, συλλαβές.

Τα μεγαλύτερα παιδιά έχουν 3 τύπους φωνητικών διαταραχών. Με την ηχολαλία, επαναλαμβάνουν τα λόγια που ακούγονται από την πλευρά, τμήματα λέξεων, φράσεις. Με την παλλιάλια, οι λέξεις και οι φράσεις που εφευρέθηκαν από τους ίδιους επαναλαμβάνονται άσκοπα. Η πιο σοβαρή εκδήλωση είναι coprolalia. Σε αυτή τη διαταραχή, το παιδί φωνάζει τις κατάρες, τις προσβολές, συμπεριλαμβανομένης της περιφρόνησης. Παρατηρείται όχι συχνότερα από το 10% των περιπτώσεων.

Διαταραχές της κίνησης

Οι κινητικές διαταραχές εκδηλώνονται κυρίως με τη μορφή ακούσιων μαυρισμάτων, κινήσεων του προσώπου, γκριμάτσες, τεντώνοντας τα χείλη, τσαλακώνοντας το μέτωπο. Ένα παιδί μπορεί να τινάξει το κεφάλι του, να σηκώσει, να τράξει τα χέρια του, να ρίξει τη μύτη του.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα τικ κινητήρα είναι πιο σύνθετα. Το παιδί αγκαλιάζει ακούσια, πηδά, χτυπά τα χέρια του, αγγίζει αντικείμενα, χτυπά το κεφάλι του σε διάφορες επιφάνειες, δαγκώνει σφουγγάρια στο αίμα.

Βαθμοί σοβαρότητας

Οι επιστήμονες αναγνώρισαν την 4 σοβαρότητα του συνδρόμου Tourette. Με ήπιο βαθμό, τα τικ είναι δύσκολα αισθητά. Ο ασθενής μπορεί να τους ελέγξει. Με μέτριο βαθμό ελέγχου δεν είναι πάντοτε δυνατό να διατηρηθεί ο έλεγχος. Οι ακούσιες κινήσεις παρατηρούνται σε άλλους και εμφανίζονται πιο συχνά.

Για τις εκφρασμένες χαρακτηριστικές συχνές επιθέσεις τικ, είναι εξαιρετικά δύσκολο για τον ασθενή να τους συγκρατήσει με βολική προσπάθεια. Όταν βαριέται, φωνάζει καταραμένοι. Σε αυτή την περίπτωση, οι άλλες διαταραχές εκδηλώνονται με μεγάλη σαφήνεια, είναι αδύνατο να κατασταλούν.

Άλλα συμπτώματα

Το σύνδρομο Tourette χαρακτηρίζεται από κάποια άλλα σημάδια. Συγκεκριμένα, είναι ανησυχία - ένα παιδί δεν μπορεί να καθίσει σε ένα μέρος για μεγάλο χρονικό διάστημα και να ασχολείται με μια επιχείρηση. Αυτό οφείλεται στην κακή συγκέντρωση της προσοχής - το παιδί είναι διαρκώς αποσπασμένο, η προσοχή του μεταβαίνει από το ένα αντικείμενο στο άλλο.

Συχνά τα παιδιά με σύνδρομο Tourette δεν μπορούν να ελέγξουν τις πράξεις τους, να τα κάνουν υπό την επίδραση της στιγμής, δεν μπορούν να τα εξηγήσουν, να βρουν έναν λόγο γι 'αυτούς.

Λόγοι

Η διαταραχή συνδέεται με εξασθενημένη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι ακριβείς αιτίες του συνδρόμου Tourette δεν έχουν διευκρινιστεί ακόμη. Υπάρχουν αρκετές υποθέσεις:

1. Γενετική. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των επιστημόνων, η διαταραχή εμφανίζεται συχνότερα στα παιδιά εκείνων των γονέων που υποφέρουν από ακούσιες τικ στην παιδική ηλικία. Αυτό συμβαίνει περίπου στο 50% των περιπτώσεων. Τα ανεξέλεγκτα κινήματα εκδηλώνονται συχνά με διαφορετικούς τρόπους από τους γονείς ή τους στενούς συγγενείς τους. Μερικές φορές, αντί των τσιμπουριών, δημιουργούνται ιδεοψυχαίες καταστάσεις. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της διαταραχής στα παιδιά και τους γονείς ποικίλλει επίσης.
2. Αυτοάνοση. Η παθολογία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ασθένειας που προκαλείται από τους στρεπτόκοκκους.
3. Νευροανατομική. Συνδέεται με παραβίαση του εγκεφάλου, ιδίως, της παθολογίας των μετωπιαίων λοβών, του θαλαμού, των βασικών πυρήνων.
4. Ντοπαμίνη. Σύμφωνα με μια θεωρία, η εμφάνιση ακούσιων διαταραχών που σχετίζονται με υψηλά επίπεδα ντοπαμίνης.
5. Μεταβολικές διαταραχές. Σύμφωνα με αυτή την υπόθεση, το σύνδρομο Tourette συμβαίνει λόγω ανεπάρκειας μαγνησίου. Η αναπλήρωση της ανεπάρκειας και η λήψη βιταμίνης Β6 ταυτόχρονα σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από κρότωνες.
6. Μη επιτυχημένη εγκυμοσύνη. Κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, το έμβρυο εμφανίζει υποξία, τις επιπτώσεις της τοξικότητας, του οινοπνεύματος ή της νικοτίνης. Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων προκύπτουν νευρολογικές διαταραχές.
7. Οι επιδράσεις των νευροληπτικών. Μια παρενέργεια των ψυχοτρόπων ουσιών είναι ότι προκαλούν ακούσιες κινήσεις.

Διαγνωστικά

Όταν εμφανίζεται μια ακούσια κίνηση σε ένα παιδί, αναφέρεται μια διαβούλευση με έναν νευροπαθολόγο. Ο γιατρός θα συλλέξει αναμνησία, θα βρει όλες τις λεπτομέρειες σχετικά με την εμφάνιση των τσιμπουριών, θα διευκρινίσει την παρουσία τους με συγγενείς και θα συνταγογραφήσει έρευνα. Ο κύριος στόχος τους είναι η διαφορική διάγνωση του συνδρόμου από άλλες παθολογίες: ρευματική χορεία, εμφάνιση όγκων, νεανική μορφή νόσου του Parkinson.

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία, η μαγνητική τομογραφία, η βιοχημική και η πλήρης αιμοληψία ανατίθενται στο παιδί.

Θεραπεία

Για να θεραπεύσει πλήρως το σύνδρομο Tourette είναι αδύνατο. Η σύνθετη θεραπεία, η οποία θα επέτρεπε να θεραπεύσει τικ, δεν υπάρχει σήμερα. Ο κύριος ρόλος στη θεραπεία είναι η ψυχοθεραπεία. Οι τάξεις διεξάγονται τακτικά και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στόχος τους είναι να ανακαλύψουν τι προκαλεί τις επιληπτικές κρίσεις, πώς αισθάνεται το παιδί όταν είναι. Ο ψυχίατρος τον διδάσκει να αναγνωρίζει την προσέγγιση ενός τσιμπουριού, να μεταβαίνει σε άλλες ενέργειες για να αποφύγει την εμφάνισή του.

Οι τάξεις αποσκοπούν επίσης στη μείωση του ψυχικού άγχους και στην ανάπτυξη της ικανότητας αντιμετώπισης του άγχους, της έντασης και του άγχους. Ένα σημαντικό μέρος είναι να βοηθήσει στην προσαρμογή στο σχολείο, στην κοινωνία. Όχι μόνο τα παιδιά μπορούν να συμμετάσχουν στις τάξεις, αλλά και οι γονείς τους.

Οι κύριες μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση της παραβίασης ή για την πρόληψή τους είναι η νεανική θεραπεία, η τέχνη της θεραπείας.

Εκτός από την ψυχοθεραπεία, εφαρμόζεται θεραπεία με τη χρήση ναρκωτικών. Χρησιμοποιούνται αντικαταθλιπτικά (Azafen), νευροληπτικά (Rispolept, Haloperidol), φάρμακα μείωσης της ντοπαμίνης (Metoclopramide, Eglonil). Μερικές φορές συνταγογραφούνται αντιυπερτασικά φάρμακα, για παράδειγμα, Guangfotsin.

Εάν ένα παιδί έχει μια διαταραχή ομιλίας, διδάσκονται τάξεις λογοθεραπείας.

Επιπλοκές

Οι συνέπειες του συνδρόμου Tourette σχετίζονται κυρίως με την ψυχο-συναισθηματική σφαίρα. Λόγω της συνεχούς γελοιοποίησης στο σχολείο, το παιδί γίνεται ανήσυχο, νευρικό, αποσυρθεί από τον εαυτό του και συχνά υποφέρει από κατάθλιψη και άγχος. Μερικές φορές ένα τέτοιο παιδί είναι επιρρεπές σε επιθετικότητα. Η συναισθηματική δυσκολία οδηγεί σε διαταραχές ύπνου, εμποδίζει την προσαρμογή στην κοινωνία, να συναντά νέους ανθρώπους, να έχει φίλους.

Με την πάροδο του χρόνου, η συνεχής επανάληψη δυσμενών και δύσκολων καταστάσεων οδηγεί στο σχηματισμό χαρακτηριστικών προσωπικότητας, οι οποίες δυσχεραίνουν περαιτέρω την προσαρμογή. Παραμένουν με τον άνθρωπο ακόμα και όταν τα τικ έχουν ήδη εξαφανιστεί, γίνονται σπάνια και ασήμαντα.

Γενικά, η διαταραχή δεν επηρεάζει τη διάρκεια ζωής, την ψυχική ή σωματική ανάπτυξη.

Πρόληψη

Η επίδραση της γενετικής προδιάθεσης δεν μπορεί να αποκλειστεί με κανέναν τρόπο. Για να μειωθεί ο κίνδυνος νευρολογικών διαταραχών σε ένα παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό η μέλλουσα μητέρα να δει από γιατρό. Πρέπει να φάτε σωστά, να παίρνετε φάρμακα μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, μην καπνίζετε και μην πίνετε αλκοόλ.

Μειώστε τη συχνότητα και την ένταση των επιθέσεων μπορεί, αν:

• αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων.
• αγαπούν το παιδί και του δίνουν να σιγουρευτεί τα συναισθήματά του.
• να αποφεύγονται καταστάσεις συγκρούσεων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων στις οποίες δεν εμπλέκεται το παιδί ·
• να ασχοληθεί με ψυχολόγο ή ψυχοθεραπευτή.
• να τον βοηθήσει να προσαρμοστεί στις ομάδες των παιδιών.
• να αναπτύξουν καλλιτεχνικές ή μουσικές ικανότητες.

Το σύνδρομο Tourette δεν είναι μια πρόταση, δεν επηρεάζει την ψυχική και σωματική ανάπτυξη. Οι επιπτώσεις στη συναισθηματική σφαίρα μπορούν να αποφευχθούν δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες στην οικογένεια, επισκέπτοντας έναν ψυχολόγο και βοηθώντας το παιδί με τα πάντα. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από 18-20 χρόνια.

Σύνδρομο Tourette - θεραπεία, διάγνωση, επιπλοκές

Το σύνδρομο Tourette, η θεραπεία του οποίου σήμερα μειώνεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, είναι μια παθολογία του νευρικού συστήματος, που εκδηλώνεται κυρίως με κινητικά και φωνητικά τικ.

Ένας ασθενής εκτελεί ανεξέλεγκτα επαναλαμβανόμενες κινήσεις και κάνει ήχους - για παράδειγμα, μπορεί συχνά να αναβοσβήνει, να σηκώνει, να λέει συγκεκριμένες λέξεις.

Αιτίες και συμπτώματα

Οι ακριβείς αιτίες της νόσου είναι άγνωστες. Σύμφωνα με μια θεωρία, το σύνδρομο Tourette προσδιορίζεται γενετικά. Θεωρείται ότι η παρουσία ενός συγκεκριμένου γονιδίου ή ενός συνόλου γονιδίων γίνεται η κύρια αιτία της ασθένειας.

Ταυτόχρονα, το ακριβές γονίδιο ή σύνολο γονιδίων δεν έχει τεκμηριωθεί, επομένως η θεωρία του ηγετικού ρόλου της κληρονομικότητας στην εμφάνιση του συνδρόμου Tourette παραμένει τίποτα περισσότερο από μια υπόθεση. Υπάρχουν όμως στοιχεία που υποδεικνύουν ότι τα γονίδια διαδραματίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο σε τουλάχιστον ορισμένες περιπτώσεις.

Το ζήτημα του τρόπου εκκίνησης μιας σειράς κινητικών, φωνητικών και συμπεριφοριστικών ανωμαλιών παραμένει ανοικτό.

Έχουν εντοπιστεί διάφοροι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου:

• έντονη τοξικότητα κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• να τονίσει ότι η μελλοντική μητέρα είναι εκτεθειμένη.
• το κάπνισμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης,
• εμβρυϊκή υποξία κατά τη διάρκεια της εργασίας.
• χαμηλό βάρος γέννησης.
• Apgar βαθμολογία μετά τη γέννηση?
• εγκεφαλική βλάβη σε ένα παιδί.

Τύποι τσιμπουριών

Όλα τα τσιμπούρια χωρίζονται σε δύο ομάδες:

1. κινητικότητα (μυϊκή) - ακούσια επανάληψη του ίδιου τύπου κινήσεων.
2. φωνή (φωνή) - το παιδί κάνει διάφορους ήχους.

Οι κρότωνες της πρώτης και της δεύτερης ομάδας χωρίζονται σε απλές και σύνθετες.

Ο πρώτος είναι ο ψύλλος, τα αναβοσβήνει, οι ώμοι που σπρώχνουν, κλωτσούν, κάνουν κλικ σιαγόνες και άλλοι.

Τα περίπλοκα κινητικά τικ, σε αντίθεση με τα απλά, δεν περιλαμβάνουν μια αλλά αρκετές μυϊκές ομάδες ταυτόχρονα.

Μπορεί να γκρινιάζει, να αγγίζει διάφορα μέρη του σώματος, να πηδάει, να χτυπάει το κεφάλι του, πιέζοντας τα χέρια του στα μάτια.

• Τα απλά φωνητικά τικ συνίστανται στην έκφραση απλών ήχων χωρίς νόημα, χαμήλωμα, γαύγισμα, σφύριγμα, κρότωνισμα, σκασίματα κ.ο.κ.
• Τα περίπλοκα φωνητικά τικ υπονοούν την έκφραση λέξεων, φράσεων και ακόμη ολόκληρων φράσεων που έχουν συγκεκριμένο νόημα.

Οι εκδηλώσεις του συνδρόμου Tourette εμφανίζονται συνήθως κατά την παιδική ηλικία ή την εφηβεία. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει σε πέντε με έξι χρόνια.

Κατά κανόνα, αυτή τη στιγμή οι γονείς παρατηρούν περίεργες κινήσεις και ήχους που επαναλαμβάνουν τα παιδιά τους. Όταν εμφανίζονται, δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό, γι 'αυτό, η διάγνωση μπορεί να καθοριστεί το συντομότερο δυνατό.

Οι ψυχικές ασθένειες όπως το σύνδρομο Tourette εκφράζονται στην ανικανότητα ενός ατόμου να ελέγχει τη συμπεριφορά του. Τα πιο γνωστά συμπτώματα του συνδρόμου Tourette είναι τα φωνητικά τικ.

Πώς να βοηθήσετε το παιδί σας με αναφυλακτικό σοκ, διαβάστε παρακάτω.

Η παθολογία της ψυχής, στην οποία ένα άτομο αντιμετωπίζει ορισμένες κοινωνικές δυσκολίες με περιορισμένα ενδιαφέροντα - το σύνδρομο Asperger, είναι δύσκολο να διαγνωστεί, ειδικά στην ενηλικίωση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση αυτής της νόσου δεν περιλαμβάνει τη λήψη δοκιμασιών και τη διενέργεια οργανικών μελετών.

Τα δεδομένα που λαμβάνονται με αυτές τις μεθόδους καθιστούν δυνατή την αποσαφήνιση της κατάστασης του σώματος του παιδιού, αλλά δεν βοηθούν στην καθιέρωση της διάγνωσης του συνδρόμου Tourette.

Δεδομένης της φύσης της νόσου, η διάγνωση μπορεί να διαρκέσει πολύ.

Το σύνδρομο Tourette μπορεί να καθιερωθεί με βάση το ιστορικό και την εξέταση του ασθενούς από έναν νευρολόγο. Ο γιατρός ακούει τις καταγγελίες του παιδιού ή των γονέων του και διεξάγει μια εξέταση, σημειώνοντας όλες τις ανωμαλίες.

Συχνά ο πρώτος γιατρός στον οποίο αναφέρονται οι γονείς είναι παιδίατρος ή οπτομετρικός. Το αν θα μπορέσουν να υποψιάζονται ότι η αιτία των προβλημάτων είναι μια τόσο σοβαρή παθολογία όπως το σύνδρομο Tourette - εξαρτάται από το επίπεδο εκπαίδευσης και εκβιασμού τους.

Σε κάθε περίπτωση, ένα παιδί με έντονες εκδηλώσεις αυτής της νόσου παίρνει σχεδόν πάντα γρήγορα την υποδοχή ενός νευρολόγου, ο οποίος, αφού λάβει αρκετές πληροφορίες, πρέπει να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Οι γονείς μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό, γι 'αυτό πρέπει να του παρέχουν όλες τις πληροφορίες και να βοηθήσουν στην επικοινωνία με τον γιο ή την κόρη τους.

Θεραπεία του συνδρόμου

Το σύνδρομο Tourette θεωρείται ανίατο. Ο στόχος της θεραπείας που προδιαγράφεται από έναν νευρολόγο είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου. Μέρος των τικ ασθενών δεν προκαλεί μεγάλη ενόχληση και η θεραπεία δεν απαιτείται καθόλου.

Μετά την ολοκλήρωση της εφηβείας, η ασθένεια γίνεται όλο και λιγότερο. Από την ηλικία αυτή, οι νέοι άνθρωποι μπορούν να τους ελέγξουν. Επιπλέον, η ασθένεια δεν οδηγεί σε μείωση της νοημοσύνης και δεν μειώνει το προσδόκιμο ζωής.

Drug Therapy

Μετά τη διάγνωση, ο νευρολόγος αποφασίζει για τη σκοπιμότητα της συνταγογράφησης φαρμάκων. Ο καλύτερος τρόπος για να βοηθήσετε στην ανακούφιση της σοβαρής κατάστασης του συνδυασμού διαφόρων φαρμάκων που ανήκουν σε διαφορετικές ομάδες.

Συνηθέστερα, τα αντιψυχωσικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του συνδρόμου Tourette:

• αλοπεριδόλη (εμπορικές ονομασίες Haloper, Haloperidol, Senorm).
• φλουφαιναζίνη (Mirenil, Moditen, δεκανοϊκή προλιξίνη, Prolinat).
• πιμοζίδη (Orap).

Αυτά τα φάρμακα αποκλείουν τους υποδοχείς ντοπαμίνης.

Ως αποτέλεσμα της δράσης τους, η μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων στον εγκέφαλο μειώνεται, λόγω της οποίας μειώνεται η σοβαρότητα των κροτώνων.

Τα νευροληπτικά έχουν καλή θετική επίδραση στο σύνδρομο Tourette, αλλά η μακροχρόνια χρήση τους μπορεί να έχει δυσμενείς επιπτώσεις - την ανάπτυξη του εθισμού και την εμφάνιση της κατάθλιψης.

Από την πλευρά των ασθενών, τα αντισπασμωδικά φάρμακα, τα οποία χρησιμοποιούνται για την επιληψία, έχουν έντονο θετικό αποτέλεσμα. Το Topiramate χρησιμοποιείται συνήθως (Topamax, Maksitopyr, Toreal, Epimax, Topsaver, Epitol).

Επίσης χρησιμοποιούνται αντιυπερτασικά φάρμακα:

• guanfacine (εμπορική ονομασία - Tenex).
• Κλονιδίνη (Clofelin, Catapres, Katapresan, Capressin, Hyposin, Clonilon, Chlofazolin, Hemiton).

Η πιο συχνή παρενέργεια που προκαλούν αυτά τα φάρμακα είναι η υπνηλία.

Το Botox χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία του συνδρόμου Tourette. Οι ενέσεις αυτού του φαρμάκου μπορούν να μπλοκάρουν ορισμένες μυϊκές ομάδες και να αποτρέπουν τις ακούσιες συστολές τους.

Τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του άγχους και την πρόληψη της κατάθλιψης:

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Η ασθένεια προκαλεί ζημιές κυρίως ψυχολογικής, όχι σωματικής υγείας.

Τα παιδιά πάσχουν κυρίως από το σύνδρομο Tourette και η επιδείνωση της ψυχολογικής κατάστασης έχει πολύ ισχυρή αρνητική επίδραση σε ένα παιδί που μπορεί να αισθάνεται αμηχανία από την ασθένειά του, να αποσυρθεί από τον εαυτό του και να αρνηθεί να επικοινωνήσει με τους συνομηλίκους και τους ενήλικες.

Η ψυχοθεραπεία είναι ένα πολύ σημαντικό συστατικό της σύνθετης θεραπείας του συνδρόμου Tourette, το οποίο δεν μπορεί να παραμεληθεί.

Συμμετοχή στο ψυχολογικό έργο για το παιδί θα πρέπει οι γονείς του.

Επιπλέον, αφού λάβει τις απαραίτητες εξηγήσεις, το παιδί μαθαίνει πώς μπορεί να είναι ένα κανονικό μέλος της κοινωνίας, πρακτικά να μην αποδίδει στους συμμαθητές του.

Επιπλοκές

Το σύνδρομο Tourette δεν επηρεάζει δυσμενώς τη φυσική κατάσταση του ασθενούς. Οι εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις στις οποίες τα τικ σε ένα παιδί υπονοούν βλάβη στον εαυτό του - αυτό μπορεί να είναι πίεση στα μάτια, να χτυπήσει το κεφάλι και άλλες επαναλαμβανόμενες κινήσεις.

Στην περίπτωση αυτή, οι τραυματισμοί μπορούν να προληφθούν με θεραπεία με φάρμακα που θα βοηθήσουν στην εξάλειψη τέτοιων εκδηλώσεων της νόσου ή τουλάχιστον θα μειώσουν την σοβαρότητά τους στο ελάχιστο.

Η κύρια και συνηθέστερη επιπλοκή είναι τα ψυχολογικά προβλήματα.

Σε διάφορους βαθμούς, αντιμετωπίζουν σχεδόν όλα τα άρρωστα παιδιά.

Οι περιστασιακά επαναλαμβανόμενες τικ προκαλούν άγχος, οδηγούν στην ανάπτυξη συναισθημάτων ενοχής, στην εμφάνιση ενός αίσθηματος αβοήθειας. Ως αποτέλεσμα, το παιδί μπορεί επίσης να γίνει επιθετικό.

Ωστόσο, η σωστή ψυχοθεραπεία εξαλείφει αυτά τα προβλήματα ή τουλάχιστον τους επιτρέπει να περιορίζονται στο ελάχιστο.

Μία από τις σπάνιες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι το σύνδρομο Tourette στα παιδιά. Η ασθένεια ως σύνολο δεν παρεμποδίζει τη ζωή και με την ηλικία τικ μπορεί να ελεγχθεί.

Οι αιτίες του αναφυλακτικού σοκ και οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.

Σχεδόν όλα τα παιδιά με σύνδρομο Tourette, χάρη στο συστηματικό έργο ενός ψυχολόγου, ο οποίος πρέπει επίσης να βοηθηθεί από τους γονείς, μπορεί να μιλήσει, να επικοινωνήσει, να κινηθεί και να μάθει κανονικά.

Παρά το γεγονός ότι σήμερα το σύνδρομο Tourette είναι μια ανίατη ασθένεια, τα άτομα με αυτήν την ασθένεια μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή. Η συμπτωματική θεραπεία μπορεί να μειώσει τις εκδηλώσεις της και χάρη στην κατάλληλη εκπαίδευση και ψυχολογική υποστήριξη, τα παιδιά μπορούν να είναι πλήρη μέλη της κοινωνίας.