Η φλεβίτιδα είναι μια φλεγμονή του τοιχώματος των φλεβών που προκαλεί κυκλοφορικές διαταραχές σε όλο το κυκλοφορικό σύστημα.
Η παθολογία σπάνια εμφανίζεται μεμονωμένα. Η λέξη "φλεβίτιδα" θυμάται με την αναφορά του Προέδρου Richard Nixon, ο οποίος υπέφερε από αυτή την παθολογία. Πολλοί έχουν ακούσει ότι πρόκειται για ασθένεια των ποδιών, αλλά όχι περισσότερο. Αλλά οι νόσοι των φλεβών περιλαμβάνονται στις κύριες τέσσερις παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος: καρδιακές προσβολές, ασθένειες της καρδιάς, αρτηρίες και φλέβες.
Είναι απάτη να θεωρούνται επικίνδυνα μόνο τα καρδιακά επεισόδια και τα εγκεφαλικά επεισόδια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η φλεβίτιδα αναπτύσσεται σε άνδρες κάτω των 40 ετών σε 23% των περιπτώσεων, στις γυναίκες - έως 64%. στην ηλικία των 50 ετών, η φλεβίτιδα στους άνδρες εμφανίζεται σε 42% των περιπτώσεων, σε γυναίκες της ίδιας ηλικίας - στο 54%, δηλαδή η παθολογία «προτιμά» τους αντιπροσώπους του ασθενέστερου φύλου σε οποιαδήποτε ηλικία. Και το ποσοστό θνησιμότητας για ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος βρίσκεται στην πρώτη θέση στη Ρωσία, στη δεύτερη - στη Γερμανία, στην τρίτη - στην Αγγλία. Επομένως, για να μάθουμε τι είναι η φλεβίτιδα, χρειάζεται ο καθένας. Είναι επικίνδυνο κυρίως για τις επιπλοκές του, ειδικά για το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
Υπάρχουν λόγοι καθώς και παράγοντες κινδύνου που θα βοηθήσουν στην ανάπτυξη της φλεβίτιδας, τέσσερις από τους οποίους είναι οι κύριοι:
Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
Ο αγγειακός ερεθισμός μπορεί επίσης να συμβεί παρουσία ενός φλεγμονώδους παράγοντα, συνήθως στρεπτόκοκκοι, οι οποίοι μπορεί να προκαλέσουν αποστήματα και υπερφόρτωση τραύματος, να επιτύχουν σε αυτό. Επιπλέον, η μόλυνση σε αυτή την περίπτωση είναι η αιτία της σταθεράς. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τραυματικές βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τον καθετηριασμό των φλεβών (ειδικά για μεγάλο χρονικό διάστημα), μετά από μεταγγίσεις, κατά τη διάρκεια αναλγητικής διάτρησης του αγγειακού τοιχώματος με ενδοφλέβιες ενέσεις, συλλογή αίματος.
Ο ερεθισμός των φλεβών με χημικούς παράγοντες είναι πιθανός:
Η αιτία της φλεβίτιδας μπορεί να είναι:
Τι συμβαίνει στις φλέβες κατά τη διάρκεια της φλεγμονής τους;
Το ενδοθήλιο είναι εξασθενημένο, χάνει την ινωδολυτική του λειτουργία, ως αποτέλεσμα του οποίου εμφανίζεται ο θρόμβος του αίματος, το φλεβικό τοίχωμα φλεγεί και βαθμιαία καταρρέει.
Αυτό συμβάλλει στην εμφάνιση ενός θρόμβου αίματος, ο οποίος, κατά το σχηματισμό του, μεταφράζει την ασθένεια σε μια ακόμη πιο επικίνδυνη παθολογία - θρομβοφλεβίτιδα.
Στον πυρήνα της, ένας θρόμβος αίματος - είναι η προστασία του τοιχώματος της φλέβας από την έκρηξη, όταν είναι μία φλεγμονώδης αντίδραση, αλλά έχει μια συνήθεια αποσπαστούν και να μεταναστεύσουν, προκαλώντας μια αιφνίδιος θάνατος κατά την διάρκεια παροχής των πνευμονικών αγγείων (σε άλλες περιπτώσεις, οδηγεί σε καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, κλπ). Ο πιο συνηθισμένος εντοπισμός της φλεβίτιδας είναι τα κάτω όρια του σώματος, δηλαδή τα πόδια (95%). Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η ροή του αίματος επιβραδύνεται φυσιολογικά με ταχύτητα και το αίμα συχνά στάζει. Με αυτόν τον εντοπισμό, επηρεάζονται συχνά οι επιφανειακές και σαφηνευτικές φλέβες και η φλεγμονή βαθιών αγγείων παρατηρείται αρκετές φορές λιγότερο συχνά.
Η ταξινόμηση της φλεβίτιδας είναι πολύ εκτεταμένη. Υποδιαιρούνται για λόγους, ανάλογα με το βαθμό βλάβης στα στρώματα των τοίχων, τον εντοπισμό, τη σοβαρότητα της διαδικασίας κ.λπ.
Διαβάθμιση της ήττας των φλεβικών στρωμάτων του τοιχώματος:
Καρδιακές φλέβες
Ταξινόμηση κατά τύπο επηρεασμένων φλεβών:
Η μεγαλύτερη συχνότητα βλάβης συμβαίνει στην κλασσική φλέβα κοντά στην κάμψη του αγκώνα. Η παθολογία αναπτύσσεται μετά από ενδοφλέβιες ενέσεις, καθετήρες, επομένως ονομάζεται επίσης μετά την έγχυση. Ένας άλλος ξεχωριστός τύπος φλεβίτιδας - ο μετά τον τοκετό, επηρεάζει κυρίως τις φλέβες των ποδιών μετά τον τοκετό.
Υπάρχουν δύο μορφές παθολογίας: οξεία και χρόνια. Διαφέρουν στα συμπτώματά τους. Στην πρώτη περίπτωση σημειώνονται τα εξής:
Πάνω από την πληγείσα φλέβα, το δέρμα αλλάζει χρώμα: καλύπτεται με κόκκινες ρίγες, γίνεται ζεστό στην αφή. Κατά τη διάρκεια του αγγείου ο πόνος είναι ιδιαίτερα έντονος, μοιάζει με ένα οδυνηρό καλώδιο. Αλλά η πιθανότητα θρόμβων αίματος με φλεβίτιδα επιφανείας είναι μικρή.
Κατά τη μετάβαση στη χρόνια μορφή, η φλεβίτιδα ανησυχεί τον ιδιοκτήτη της μόνο κατά τη διάρκεια των υποτροπών · η αδυναμία και η κατάσταση του υπογαστρίου μπορεί να εμφανιστούν σε υποχωρήσεις. Στις χρόνιες παθολογικές καταστάσεις, οι βαθιές φλέβες επηρεάζονται συχνότερα, η κλινική και οι εκδηλώσεις της θολώνουν και εξομαλύνουν και το άτομο δεν θεωρεί τον εαυτό του άρρωστο.
Αλλά σε παροξύνσεις φλεβίτιδα κλινική γίνεται παρόμοια με μια οξεία μορφή: η περίπτωση των αλλοιώσεων εν τω βάθει φλεβικής στη βουβωνική χώρα, τότε υπάρχει πρήξιμο των ποδιών, να αγγίξει την προσβεβλημένη περιοχή με ζεστό, υπάρχουν έντονο πόνο στα άκρα, και ειδικά κατά μήκος των φλεβών. Ταυτόχρονα, το χρώμα πάνω από τη φλέβα με φλεγμονή γίνεται μόλις γαλακτο-λευκό, μπορεί να παρατηρηθεί πυρετός. Η νίκη των βαθιών αγγείων δίνει πάντα υψηλή πιθανότητα θρόμβων αίματος και υποτροπών.
Για τη φλεβίτιδα δεν υπάρχει διαβάθμιση της ηλικίας. Φυσικά, όλα αυτά τα χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης των αυξήσεων φλεβίτιδα, καθώς υπάρχουν αλλαγές σχετίζονται με την ηλικία των πλοίων, οι τοίχοι τους να γίνει πιο λεπτό, γίνονται εύθραυστα, φθαρμένα, αλλά επειδή έχει αξία μόνο με την παρουσία των κιρσών και της μόλυνσης, φλεβίτιδα είναι αρκετά επιτυχής απεργίες και τους νέους.
Ανάλογα με τη θέση της παθολογίας, τα συμπτώματα είναι διαφορετικά:
Σύμφωνα με τη θέση της φλεγμονώδους εστίασης, διακρίνεται η φλεβίτιδα των άκρων, των περιφερικών αρτηριών, των εσωτερικών οργάνων, της πυέφλεβιτιδας και της εγκεφαλικής φλεβίτιδας.
Η διάγνωση πραγματοποιείται από έναν φλεβολολόγο. Εκτός από οπτική επιθεώρηση, ψηλάφηση της φλέβας, ακρόαση αιμοφόρων αγγείων, μέτρηση της συχνότητας αναπνοής και αρτηριακής πίεσης, παλμός, ΗΚΓ, ακτινογραφία των πνευμόνων. Παρακάτω παρουσιάζονται οι παρακάτω μέθοδοι έρευνας: υπερήχων, Doppler υπερήχων (σας επιτρέπει να δείτε την κατάσταση των φλεβικών τοιχωμάτων, την παρουσία θρόμβου αίματος). Η υπερηχογραφική αγγειοσκόπηση των σαφηνών φλεβών καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της έκτασης της θρόμβωσης και είναι σήμερα το "χρυσό πρότυπο" της διάγνωσης.
Μερικές φορές, για διάγνωση, οι ειδικοί εγχέουν έναν ειδικό αισθητήρα στη φλέβα για να καθορίσουν τον βαθμό συμπίεσης των τοίχων του. Χρησιμοποιείται CT, MRI, φλεβοσκινογραφία, φλεβανομετρία. Συχνά, μια εξέταση αίματος που λαμβάνονται στα αιμοπετάλια, λευκοκύτταρα, ταχύτητα καθίζησης ερυθρών, ερυθροκύτταρα, προσδιορισμός gamatokrita, ινωδογόνο, χοληστερόλη, υποψία pylephlebitis διερευνώνται ενζύμων στο αίμα, αλλά τα κύρια βοηθούς κατά τη διάγνωση είναι ενόργανες μεθόδους.
Η κύρια επιπλοκή της φλεβίτιδας είναι η θρομβοφλεβίτιδα, στην οποία η μετανάστευση των θρόμβων αίματος αναπτύσσεται σε 5-10% των περιπτώσεων.
Λόγω της προσβεβλημένης φλέβας, θρόμβωση, απόστημα, φλέγμα, σηψαιμία, μετανάστευση με θρόμβο μπορεί επίσης να συμβεί και ο θάνατος είναι αναπόφευκτος εάν εμποδιστεί η πνευμονική αρτηρία. Επιπλέον, ένας θρόμβος μπορεί να αυξηθεί, φράσσοντας την κύρια φλέβα στο άκρο. Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια και η απόφραξη αναπτύσσονται, φλέγοντες, αποστήματα, σηψαιμία, νέκρωση επηρεαζόμενων ιστών, γάγγραινα, καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια. Εάν ο θρόμβος είναι βρεγματικός, τότε η πιθανότητα της μετανάστευσης είναι μικρή, αφού είναι συνήθως σφιχτά συνδεδεμένη με το τοίχωμα της φλέβας.
Η θεραπεία της φλεβίτιδας είναι κυρίως συντηρητική με τη χρήση ναρκωτικών, φυσιοθεραπείας, τοπικών πόρων. Για τη φλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών στην περίπτωση επιπλοκών μετά την ένεση, η θεραπεία αποτελείται κυρίως από αναλγητικά, και για λοιμώδη αιτιολογία, η χρήση αντιβιοτικών είναι δικαιολογημένη.
Απαιτείται στάση μόνο σε περίπτωση βλάβης βαθιάς φλέβας στο στάδιο των παροξύνσεων ή με προοδευτική προχωρημένη φλεβίτιδα με σχηματισμό θρόμβων αίματος. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Για να εξαλειφθούν οι εστίες φλεγμονής όταν ενώνουν λοιμώξεις, περιλαμβάνονται αντιβιοτικά στο σύμπλεγμα θεραπείας, τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των αρνητικών διεργασιών και εφαρμόζονται επίδεσμοι με αλοιφή ηπαρίνης ή τροχεβαζίνης.
Για βλάβες των βαθιών φλεβών χρησιμοποιήστε φάρμακα:
Με τη φλεβίτιδα των άκρων, ο ασθενής δεν πρέπει να ξεχνάει την ανυψωμένη θέση των ποδιών κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης και του ύπνου. Χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι για επιπλοκές φλεγμονής με τη μορφή φλεγμαμίου, αποστήματα και, εάν είναι απαραίτητο, σκλήρυνση (τεχνητή συγκόλληση) των φλεβών ή φλεβεκτομή.
Η θεραπεία της φλεβίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση βρωμοπροστατών, οι οποίοι βελτιώνουν την κατάσταση των αγγείων. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως θεραπευτικές μέθοδοι ή ως προληπτικό μέτρο. Αυτές περιλαμβάνουν βενζοτονικά με βάση φυτικά συστατικά, με διοσμίνη, τροσερουτίνη: εκχυλίσματα γινγκό, κόκκινα φύλλα σταφυλιών, καστανιά, τριφύλλι και φουντουκιά, Detralex, Diosmin, Phlebodia-600, Venarus, Ginkor gel, Troxevasin, Troxerutin. Εφαρμόστε για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας:
Για τη θεραπεία της φλεβίτιδας χρησιμοποιείται η χρήση αλοιφών: ηπαρίνη, βουταδίνη, ινδομεθακίνη. Με την παρουσία θρόμβων αίματος για επείγουσα περίθαλψη, χρησιμοποιείτε θρομβολυτικά, τα οποία βελτιώνονται συνεχώς.
Από τις φυσικοθεραπευτικές μεθόδους θεραπείας, η ψυχρή, υπεριώδης ακτινοβολία, τα διαμετρικά ρεύματα, η UHF, η ιοντοφόρηση με ηπαρίνη, ιωδιούχο κάλιο και πρωτεολυτικά, συνιστάται η επεξεργασία με λέιζερ. Η συνδυασμένη θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ελαστικών επιδέσμων. Η χρήση ιατρικών ελαστικών ιατρικών συσκευών εφαρμόζεται επίσης, τοποθετούνται τακτικά, οι ιδιότητές τους είναι παρόμοιες με τους ελαστικούς επίδεσμους.
Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη συντηρητική θεραπεία ή, για ορισμένες ενδείξεις, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας: φλεβεκτομή, σκληροθεραπεία, κρυοκεμία, θεραπεία με λέιζερ. Ένας σημαντικός ρόλος, ως προσθήκη στη θεραπεία, είναι η διατροφή. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί το αλάτι, λιπαρά, τηγανητά, muffin, τα προϊόντα με ραφιναρισμένη ζάχαρη. Τα πιάτα ψησίματος δεν είναι ευπρόσδεκτα. Περισσότερα χόρτα και κρεμμύδια, σκόρδο - λερώνουν το αίμα.
Η γυμναστική στοχεύει στην εκπαίδευση των φλεβικών τοιχωμάτων. Όταν πραγματοποιείτε αυτές τις απλές και απλές θεραπευτικές ασκήσεις, μην φιλοδοξείτε στα αρχεία ή τις ενισχύετε αμέσως, το φορτίο πρέπει να είναι μέτριο και βαθμιαίο. Έτσι, άσκηση:
Η πρόληψη περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:
Τακτικές ασκήσεις για γενικές φυσικές ασκήσεις, βόλτες, κλπ. Να είστε υγιείς!
Οι αγγειακές παθολογίες δεν είναι λιγότερο συχνές από τις καρδιακές παθήσεις και πολλές από αυτές μπορούν να απειλήσουν όχι μόνο την υγεία αλλά και τη ζωή του ασθενούς. Μία από αυτές τις ασθένειες είναι η φλεβίτιδα, η οποία συνοδεύεται από φλεγμονή των τοιχωμάτων των φλεβικών αγγείων, με αποτέλεσμα τη σταδιακή καταστροφή τους.
Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί στις φλέβες των χεριών, των ποδιών και άλλων τμημάτων του σώματος, αλλά η φλεβίτιδα των κάτω άκρων είναι πιο συχνή. Με την πρόοδο της νόσου συνοδεύεται από αγγειακή θρόμβωση και περιπλέκεται από θρομβοφλεβίτιδα. Είναι αυτή η επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει στον διαχωρισμό των θρόμβων αίματος, τα οποία με τη ροή του αίματος στην πνευμονική αρτηρία και προκαλούν πνευμονική εμβολή (πνευμονική εμβολή). Μια τέτοια απειλητική για τη ζωή κατάσταση σε σχεδόν 30% των περιπτώσεων οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.
Στο άρθρο μας θα σας γνωρίσουμε τα αίτια, τους τύπους, τις μορφές, τα συμπτώματα, τις επιπλοκές, τις μεθόδους διάγνωσης, τη θεραπεία και την πρόληψη της φλεβίτιδας. Διαθέτοντας αυτές τις πληροφορίες, θα μπορείτε να μάθετε εγκαίρως τον "εχθρό στο πρόσωπο" και να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία, η οποία θα σας βοηθήσει να αποφύγετε την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.
Οι αιτίες της φλεγμονής των φλεβικών τοιχωμάτων μπορεί να είναι διάφοροι παράγοντες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεβίτιδα προκαλείται από κιρσούς ή από μόλυνση του αγγειακού τοιχώματος.
Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να προκληθεί από διάφορους παθογόνους μικροοργανισμούς, αλλά πιο συχνά ο αιτιολογικός παράγοντας γίνεται στρεπτόκοκκος. Μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση λόγω επιπλοκών αποστημάτων, πυώδους πληγής ή μολυσματικών ασθενειών.
Συχνά, η φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος αναπτύσσεται λόγω μηχανικής βλάβης στο φλεβικό αγγείο. Τα αίτια της φλεβίτιδας μπορεί να είναι: παρακέντηση φλέβας κατά τη δειγματοληψία αίματος ή ενδοφλέβια ένεση, εγκαύματα χημικής φλέβας μετά την εισαγωγή ορισμένων επιθετικών φαρμάκων ή τραυματισμού.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεβίτιδα προκαλείται από μια αλλεργική αντίδραση που προκαλείται από ένα αλλεργιογόνο στο σώμα. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να γίνει μία από τις επιπλοκές μετά τον τοκετό, η οποία προκαλείται από παρατεταμένη στασιμότητα αίματος στο κάτω μέρος του σώματος.
Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της φλεβίτιδας:
Από τη φύση της πορείας της, η φλεβίτιδα μπορεί να είναι:
Στον τόπο των αντικειμένων της καταστροφής:
Ανάλογα με τη θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας στη φλέβα, υπάρχουν τέτοιες μορφές φλεβίτιδας:
Ανάλογα με την αιτία εμφάνισης, οι φλεβίτες ταξινομούνται στους ακόλουθους τύπους:
Η κλινική εικόνα της φλεβίτιδας είναι αρκετά διαφορετική και εξαρτάται από τη μορφή και τον τύπο της νόσου.
Αυτή η μορφή φλεβίτιδας συνοδεύεται συχνότερα από βλάβες στις επιφανειακές φλέβες των κάτω άκρων ή προκαλούμενες από επιπλοκές μετά από ενέσεις. Στην οξεία φλεγμονή των επιφανειακών φλεβών στην πληγείσα περιοχή, εμφανίζονται τα ακόλουθα σημεία:
Συχνά η οξεία περίοδος της νόσου συνοδεύεται από την εμφάνιση σοβαρής αδυναμίας, πυρετού και ζάλης. Στη χρόνια μορφή επιφανειακής φλεβίτιδας, τα συμπτώματα δεν είναι τόσο έντονα και εμφανίζονται μόνο όταν η ασθένεια επιδεινώνεται. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ένας ασθενής μπορεί να παρουσιάσει μια αδικαιολόγητη αδυναμία και μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Αυτή η μορφή φλεβίτιδας συχνά συνοδεύεται από βλάβη στις βαθιές φλέβες των κάτω άκρων. Σε οξεία φλεγμονή στην περιοχή της βλάβης, εμφανίζονται τα ακόλουθα σημεία:
Συχνά, η οξεία φλεβίτιδα των βαθιών φλεβών περιπλέκεται από την θρομβοφλεβίτιδα. Στη χρόνια κατάσταση αυτής της μορφής της νόσου, τα συμπτώματα που περιγράφηκαν παραπάνω εμφανίζονται στην περίοδο της παροξυσμού.
Όταν φλεγμονή των φλεβών του πέους παρατηρούνται τέτοια συμπτώματα:
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι καλά θεραπευμένη και περνά χωρίς ίχνος. Με την ανάπτυξη των επιπλοκών του κρανίου, το πέος μπορεί να παραμείνει πρησμένο για πάντα.
Η φλεγμονή των εγκεφαλικών αγγείων συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
Όταν η φλεγμονή της φλεβικής φλέβας σε έναν ασθενή, προφέρονται σημάδια πυώδους δηλητηρίασης:
Συχνά, η πελεφλεβίτιδα προκαλεί μια θανατηφόρο έκβαση και όταν η νόσος γίνει χρόνια, ο ασθενής αναπτύσσει νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, η φλεβίτιδα μπορεί να προκαλέσει τέτοιες επιπλοκές:
Συνήθως, η διάγνωση φλεβίτιδας από επιφανειακές και βαθιές φλέβες δεν προκαλεί δυσκολίες. Με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς και την εξέταση των επηρεαζόμενων φλεβών, ο φλεβολόγος μπορεί να αναγνωρίσει την ασθένεια, αλλά να εντοπίσει άλλες μορφές και τύπους φλεγμονής των φλεβών και να αποκλείσει την ανάπτυξη επιπλοκών, ο ασθενής έχει προγραμματιστεί για διεξοδική εξέταση.
Για τη διάγνωση φλεβίτιδας μπορούν να συνταγογραφηθούν τέτοιοι εργαστηριακοί και μελετητικοί τύποι μελετών:
Αν υποψιάζεστε την ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας, μπορεί να συνιστάται στον ασθενή να διενεργεί ακριβέστερες μελετών οργάνου:
Η θεραπεία της φλεβίτιδας των επιφανειακών φλεβών μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς, αλλά για άλλες μορφές της νόσου ο ασθενής χρειάζεται νοσηλεία. Η ξεκούραση εξασφαλίζεται στον ασθενή (με βλάβη του άκρου, του δίνεται αυξημένη θέση).
Για τη θεραπεία της φλεβίτιδας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί συντηρητική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει φάρμακα, τεχνικές φυσιοθεραπείας και συμμόρφωση με ορισμένους κανόνες. Με την ανάπτυξη πυώδους φλεγμονής των φλεβών, η οποία προκλήθηκε από καθετηριασμό ή διάτρηση του αγγείου, χρησιμοποιούνται μόνο παυσίπονα.
Το σύμπλεγμα φαρμακευτικής θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει τέτοια φάρμακα:
Η επιλογή των φαρμάκων, η δοσολογία τους και η διάρκεια χρήσης καθορίζονται μεμονωμένα ανάλογα με τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου.
Όταν φλεβίτιδα ο ασθενής συνιστάται αυτές οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες:
Ο ασθενής συστήνεται να ακολουθεί αυτούς τους κανόνες:
Το σύμπλεγμα προληπτικών μέτρων για την πρόληψη της ανάπτυξης επαναλαμβανόμενης φλεβίτιδας επιλέγεται ξεχωριστά και μπορεί να εξαρτάται από τα αίτια και τη θέση της νόσου:
Η φλεβίτιδα είναι μια εξαιρετικά δυσάρεστη και επικίνδυνη ασθένεια, η οποία, αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Μπορεί να αναπτυχθεί σε άνδρες και γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας και προκαλείται από διάφορους λόγους. Το άρθρο μας θα σας βοηθήσει έγκαιρα να υποψιάσετε την αρχή του και θα μπορείτε να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό για το σκοπό της θεραπείας.
Η φλεβίτιδα είναι οποιαδήποτε φλεγμονή της φλέβας. Η αιτία μπορεί να είναι μια μόλυνση, μηχανική βλάβη των φλεβικών τοιχωμάτων, μια αλλεργική αντίδραση, μερικές ασθένειες. Ανάλογα με την αιτία, η φλεγμονή εκδηλώνεται με διάφορα συμπτώματα. Στο άρθρο θα εξετάσουμε τις μορφές φλεβίτιδας, τα σημάδια και τις μεθόδους θεραπείας τους.
Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις φλεβίτιδας. Πρώτα απ 'όλα, διαφορετικές μορφές διαφέρουν το ένα από το άλλο στη θέση των πληγείτων περιοχών του αγγειακού συστήματος:
Υπάρχουν διάφορες μορφές φλεγμονής των φλεβών, ανάλογα με το βαθμό της ήττας τους:
Διάφορες χειρουργικές και άλλες ιατρικές διαδικασίες μπορεί να βλάψουν τις φλέβες προκαλώντας επιφανειακή φλεβίτιδα. Ο κύριος παράγοντας κινδύνου είναι η εισαγωγή ενός ενδοφλέβιου καθετήρα. Τα φλεβικά τοιχώματα στην περίπτωση αυτή φλεγμονώνονται στη θέση εισαγωγής βελόνας ή σωληνίσκου. Η φλεβίτιδα μπορεί να είναι μηχανικής, χημικής ή μολυσματικής φύσης:
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι φλεβικές φλεγμονές συνεχίζονται χωρίς συμπτώματα. Αλλά συχνότερα συνοδεύονται από τα ακόλουθα συμπτώματα, ανεξάρτητα από τη μορφή φλεβίτιδας: ερυθρότητα, διόγκωση της φλέβας, ευαισθησία και πόνος.
Και η βαθιά και επιφανειακή φλεβίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
Συμπτώματα φλεβίτιδας των επιφανειακών φλεβών:
Συμπτώματα της κλυστικής φλεβίτιδας:
Η φλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών μπορεί να προσδιοριστεί με βάση ιατρική εξέταση. Ευαισθησία, ερυθρότητα, οίδημα κατά μήκος των φλεβών μπορεί να ωθήσει αυτή τη διάγνωση. Για να το επιβεβαιώσετε, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα.
Φλεβίτιδα βαθειές φλέβες για τη διάγνωση πιο δύσκολη. Τις περισσότερες φορές, η υπερηχογραφική εξέταση συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό της. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες δοκιμές και δοκιμές:
Συχνά, ο υπερηχογράφος συνταγογραφείται για φλεβίτιδα. Σε αυτό το βίντεο, ένας ειδικός μιλά για όλες τις αποχρώσεις ενός υπερηχογραφήματος των φλεβών των κάτω άκρων.
Για να μειωθεί ο πόνος και η φλεγμονή στις επιφανειακές φλέβες, οποιοδήποτε από τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα θα κάνει. Για παράδειγμα, ιβουπροφαίνη ή ασπιρίνη. Επίσης, οι κάλτσες συμπίεσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Τοποθετούνται σε άκρο με επηρεασμένη φλέβα και βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος σε αυτό, μειώνοντας τη διόγκωση και την τρυφερότητα.
Ο ευκολότερος και πιο οικονομικός τρόπος για την ανακούφιση από την ταλαιπωρία και την αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος - ελαφριά σωματική άσκηση, όπως το περπάτημα. Όσο περισσότερο κινούνται, τόσο πιο γρήγορα ο πόνος και τα άλλα συμπτώματα θα εξαφανιστούν.
Η επιλογή της θεραπείας για φλεβική φλεγμονή εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Ο γιατρός εξετάζει την παρουσία συμπτωμάτων, τον βαθμό σοβαρότητας, τον εντοπισμό της φλεβίτιδας και τις ασθένειες που την συνοδεύουν.
Η θεραπεία των βλαβών των επιφανειακών φλεβών διαφορετικής εντοπισμού περιορίζεται συνήθως στη χρήση τοπικών μέσων. Τα αποτελεσματικά φάρμακα περιλαμβάνουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα με τη μορφή δισκίων ή τοπικών πηκτωμάτων και αλοιφών (με βάση ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη και τα ανάλογα τους). Χρησιμοποιούνται επίσης θερμαντικές συμπιέσεις.
Στην περίπτωση φλεγμονής των φλεβών μετά την έγχυση, ο καθετήρας αφαιρείται πρώτα. Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από τη μορφή της φλεβίτιδας και την αιτία που την προκάλεσε. Έτσι, μια μολυσματική βλάβη αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά.
Εάν υπάρχει υποψία θρόμβου αίματος σε οποιαδήποτε μορφή φλεβίτιδας, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιπηκτικά φάρμακα. Αυτές περιλαμβάνουν παράγοντες που βασίζονται σε ενοξαπαρίνη, fondaparinux, βαρφαρίνη και μη θραυσματική ηπαρίνη.
Η θεραπεία για φλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών συνήθως διαρκεί αρκετές εβδομάδες. Η φλεγμονή των βαθιών φλεβών απαιτεί θεραπεία για 2-3 εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.
Η φλεγμονή των επιφανειακών φλεβών έχει συνήθως μια ευνοϊκή πρόγνωση και μπορεί να θεραπευτεί χωρίς επιπλοκές και συνέπειες. Ωστόσο, η φλεβίτιδα των βαθιών φλεβών θεωρείται σοβαρή ασθένεια, ο κύριος κίνδυνος της οποίας είναι ο σχηματισμός θρόμβων αίματος και η εμφάνιση θρομβοφλεβίτιδας. Η πρόοδος της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση βαθιάς φλέβας και πνευμονική εμβολή (πνευμονική αρτηριακή θρόμβωση), η οποία μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να είναι θανατηφόρα.
Μια άλλη επιπλοκή της βαθιάς φλεβίτιδας μπορεί να είναι η εμφάνιση ενός αποστήματος και μόλυνσης ολόκληρου του οργανισμού (στην περίπτωση της μολυσματικής φύσης της φλεγμονής). Η σοβαρή φλεβίτιδα των βαθιών φλεβών μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στη φλεβική δομή, οδηγώντας στην ανάπτυξη του μεταφυλλιτικού συνδρόμου. Χαρακτηρίζεται από χρόνιο οίδημα του προσβεβλημένου άκρου, επίμονο πόνο και εμφάνιση έλκους.
Σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορεί να αποφευχθεί φλεβική φλεγμονή. Αλλά υπάρχουν απλά μέτρα που μειώνουν σημαντικά τις πιθανότητες εμφάνισής της. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:
Ως πρόληψη επαναλαμβανόμενων περιπτώσεων φλεβικής φλεγμονής και μεταφλεβικού συνδρόμου, μπορούν να συνταγογραφηθούν κάλτσες συμπίεσης. Επίσης, ορισμένοι ασθενείς, ειδικά μετά από χειρουργική επέμβαση, μερικές φορές συνταγογραφούσαν φάρμακα για την αραίωση του αίματος σε προφυλακτικές δόσεις.
Εν κατακλείδι, θα ήθελα να σας υπενθυμίσω ότι κατά τις πρώτες ενδείξεις ή υποψίες φλεγμονής των φλεβών, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Η έγκαιρη συνταγογραφούμενη θεραπεία μειώνει σημαντικά την περίοδο αποκατάστασης και αποτελεί πρόληψη της μετάβασης της νόσου στη χρόνια μορφή.
Οι πιο σοβαρές ασθένειες, επικίνδυνες σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου, είναι παγκοσμίως αναγνωρισμένες παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Μαζί με καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, ο κατάλογος περιλαμβάνει ασθένειες των φλεβών. Η πιο συνηθισμένη από αυτές είναι η φλεβίτιδα. Η φλεβίτιδα είναι μια βλάβη των φλεβών, οδηγώντας στη σταδιακή καταστροφή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτό που είναι η φλεβίτιδα και πώς να θεραπεύσει την αγγειακή παθολογία.
Φλεβίτιδα - τι είναι; Πρόκειται για οξεία / χρόνια αγγειακή παθολογία, η οποία στο 85% αποτελεί επιπλοκή της κιρσώδους νόσου των ποδιών ή της λεκάνης. Το κύριο χτύπημα για την υγεία που προκαλεί φλεβίτιδα, πέφτει στους τοίχους των φλεβών.
Ένα αιμοφόρο αγγείο είναι ένας κοίλος ελαστικός σωλήνας με τοίχωμα τριών στρωμάτων: εξωτερικό, μεσαίο, εσωτερικό. Ως αποτέλεσμα της διείσδυσης των επιβλαβών μικροοργανισμών, χημικών ουσιών, διάφορες τοξίνες και τα αλλεργιογόνα ακεραιότητα των εξωτερικών ή εσωτερικών καταρρεύσεις στρώμα, προκαλώντας φλεγμονή, συχνά εκτείνονται στην επιδερμίδα και το μυϊκό ιστό στην αλλοίωση.
Σύμφωνα με τον εντοπισμό της βλάβης στο αγγειακό τοίχωμα, υπάρχουν διάφοροι τύποι φλεβίτιδας:
Ανάλογα με τη θέση των κατεστραμμένων σκαφών, η παθολογία ταξινομείται ως:
Σύμφωνα με τους αιτιολογικούς παράγοντες, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι φλεβίτιδας:
Η φλεβίτιδα επηρεάζει τους εκπροσώπους του ισχυρού και ασθενέστερου φύλου, ανεξαρτήτως ηλικίας. Ωστόσο, όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος φλεβίτιδας λόγω αγγειακής φθοράς.
Η φλεβίτιδα είναι συνήθως μια επιπλοκή οποιασδήποτε παθολογίας στο σώμα, καθώς και μια αντίδραση στην αύξηση της ισταμίνης και της ηπαρίνης στο αίμα ή ως αποτέλεσμα ενός συνδυασμού διαφόρων παραγόντων. Εν μέρει για το γιατί τα φλεβικά τοιχώματα είναι φλεγμονώδη, που αναφέρονται παραπάνω στην περιγραφή της παθολογίας.
Για να δημιουργήσετε μια πλήρη εικόνα των αιτίων της νόσου, καθώς και των παραγόντων που πυροδοτούν την παθολογία, ας μείνουμε στις πιο βασικές. Στην περίπτωση της φλεβίτιδας, αυτό είναι:
Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου που σημειώθηκαν:
Συχνά, η φλεγμονή των φλεβών προκαλεί στρεπτοκοκκική λοίμωξη, οδηγώντας στον σχηματισμό αποστημάτων, στην επικάλυψη τραύματος και στον αγγειακό τραυματισμό με εγκατεστημένο για μεγάλο χρονικό διάστημα καθετήρα, μετάγγιση.
Επιπλέον, οι λόγοι για τη φλεβίτιδα περιλαμβάνουν:
Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, το 95% των εντοπισμένων φλεβίτιδα στις φλέβες των ποδιών, καθώς η ροή του αίματος στα κάτω άκρα διεξάγεται πολύ πιο αργά, με αποτέλεσμα τη στασιμότητα του αίματος, συχνά το χτύπημα της επιφάνειας και του υποδόριου φλέβες. Φλεβίτιδα βαθιά φλέβες διαγνωστεί πολύ λιγότερο συχνά.
Τα συνήθη συμπτώματα οποιουδήποτε σχήματος και του τύπου των φλεβίτιδα είναι ερυθρότητα και οίδημα (προεξοχή) φλέβα στο σημείο της φλεγμονής, καθώς και την ευαισθητοποίηση και τον πόνο της πληγείσας περιοχής, η αύξηση της θερμοκρασίας να subfebrile αξιών, κούνιες, οίδημα των άκρων, σε σπάνιες περιπτώσεις, το εν λόγω ασθενή φαγούρα στο δέρμα.
Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της οξείας φλεβίτιδας:
Η επιδερμίδα στην περιοχή της βλάβης γίνεται κόκκινη, ζεστή στην αφή, το φλεγμονώδες φλεβικό αγγείο μοιάζει με καλώδιο.
Δεδομένου ότι η χρόνια οδός είναι χαρακτηριστική της φλεβίτιδας των βαθιών φλεβών, συχνά η κλινική εικόνα και τα συμπτώματα κρύβονται. Δηλώνει τον εαυτό της μόνο σε περιπτώσεις υποτροπής. Η διαδικασία της ύφεσης προχωράει στο βάθος της αδυναμίας, του πόνου και της βαρύτητας στα άκρα μέχρι το τέλος της ημέρας, εξαφανίζοντας μετά την ανάπαυση. Ωστόσο, με την επιδείνωση αυτής της μορφής, η υπερχείλιση λαμβάνει χώρα στο οξεικό στάδιο (ειδικά εάν επηρεάζονται οι βαθιές αγγειακές φλέβες), που εκδηλώνεται με πρήξιμο των άκρων, σύνδρομο πόνου, γαλαζία επιδερμίδας και επιθέσεις πυρετού.
Για διαφορετικούς τύπους φλεβίτιδας, ορισμένα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:
κνησμός, οίδημα, αυξημένη αγγειακή ευαισθησία.
πάλωση, συμπίεση ιστών.
οι φλέβες με φλεγμονή γίνονται τραχύι, σταθερές στην αφή.
ερυθρότητα της φλεβικής κλίνης, που εκδηλώνεται μέσω του δέρματος.
μπλε, χλωμό δέρμα?
έλκος του δέρματος.
σοβαρή κεφαλαλγία, συχνά με ημικρανία φύση?
την υπέρταση της αρτηριακής πίεσης.
παραβίαση των λειτουργιών ομιλίας.
συχνή παρόρμηση για εμετό.
κηλίδωση του κίτρινου δέρματος.
υπερβολική εφίδρωση.
σύνδρομο πόνου στο δεξιό υποχχοδόνι.
πόνο και δυσφορία αμέσως μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.
συγκόλληση και διόγκωση στο σημείο της ένεσης.
αιμάτωμα, βλάβη της επιδερμίδας στην πληγείσα περιοχή,
επιδείνωση της γενικής κατάστασης του σώματος,
Σε δύσκολες περιπτώσεις, οι λεμφαδένες είναι διευρυμένες, εμφανίζονται δύσπνοια και πόνος στο στέρνο.
Όταν η καθυστερημένη θεραπεία είναι υψηλή (συνήθως στο 90%), ο κίνδυνος από τις ακόλουθες σοβαρές επιπλοκές:
Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι ο θρομβοεμβολισμός, ο οποίος συχνά οδηγεί στον θάνατο του ασθενούς.
Σε περίπτωση έντονων επιθέσεων από πόνο, μιας έντονης εκδήλωσης εστίας φλεγμονής, μια άμεση έκκληση σε ένα ιατρικό ίδρυμα πρέπει να ακολουθείται από ειδική βοήθεια σε έναν φλεβολόγο. Κατά κανόνα, μετά από μια οπτική επιθεώρηση, θα ορίσει πρόσθετα διαγνωστικά. Σε αυτή την περίπτωση, φλεβογραφία, υπερηχογράφημα φλεβών, αξονική τομογραφία με την εισαγωγή ειδικού παράγοντα αντίθεσης στα αγγεία, αν είναι απαραίτητο, παρουσιάζονται άλλες μέθοδοι έρευνας.
Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης της φλεβίτιδας των φλεβών, ο γιατρός συνταγογράφει μια πολύπλοκη θεραπεία.
Η θεραπεία της φλεβίτιδας διεξάγεται με συντηρητικές μεθόδους, όπως φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία και επιβολή τοπικών πόρων (συμπιεστικές ουσίες, αλοιφές, πηκτές).
Όταν ανιχνεύεται φλεβίτιδα, τα συμπτώματα και η θεραπεία της οποίας αλληλοσυνδέονται, ακολουθούνται τα ακόλουθα μέτρα: η ελαφρά επιφανειακή φλεβίτιδα αντιμετωπίζεται με αναλγητικά. αν η μόλυνση έχει προκαλέσει βαθιά φλεγμονή των φλεβών, η θεραπεία γίνεται με αντιβιοτικά.
Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας με φλεβίτιδα:
Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με "φλεβίτιδα των κάτω άκρων" θα πρέπει να παρέχουν πλήρη ανάπαυση για τα πόδια και να τα βάζουν σε υψόμετρο κατά τη διάρκεια του ύπνου και της ανάπαυσης.
Σε περίπτωση σοβαρής σύνθετης φλεβίτιδας, η θεραπεία είναι λειτουργική: καταφεύγουν στη σκλήρωση των φλεβών, στη φλεβεκτομή, στη κρυοεκτομή και στην απομάκρυνση με λέιζερ των φλεγμονωδών αγγείων.
Για να βελτιωθεί η κατάσταση των αγγείων ως θεραπεία και προφύλαξη, οι γιατροί συστήνουν τακτική πρόσληψη βρωμοπροστατών, για παράδειγμα, detralex, flebodia, venara, troxerutin και άλλα φάρμακα.
Η φλεβίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι ή στο εξωτερικό περιβάλλον, μόνο σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών και επιδείνωσης της διαδικασίας του ασθενούς αποστέλλεται στο νοσοκομείο.
Για να μειώσετε τον κίνδυνο φλεγμονής των αγγειακών τοιχωμάτων και να αποφύγετε την επανάληψη της παθολογίας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε απλά προληπτικά μέτρα:
Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση των φλεβών, θα πρέπει να φοράτε τακτικά κάλτσες συμπίεσης και, εάν είναι απαραίτητο, να χρησιμοποιείτε συνεχώς φάρμακα για την αραίωση του αίματος (ειδικά μετά από χειρουργική επέμβαση) σε προφυλακτική δόση.