Χονδροπροστατευτικά για τη θεραπεία της αρθρώσεως

Κατά τη διαδικασία της έρευνας, διαπιστώθηκε ότι οι χονδροπροστατευτές στην αρθροπάθεια έχουν ευεργετική επίδραση στον αρθρικό χόνδρο, μειώνουν σημαντικά τον πόνο σε ασθενείς που πάσχουν από αυτή τη σοβαρή ασθένεια.

Αυτή η διαδικασία συμβαίνει ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι τα φάρμακα αυτής της ομάδας αυξάνουν την παραγωγή αρθρικού υγρού και αυξάνουν την έκκριση του υαλουρονικού οξέος.

Ας μεριμνήσουμε για τη δράση τους με περισσότερες λεπτομέρειες.

Το περιεχόμενο

Χαρακτηριστικά και διαφορές των χονδροπροστατών από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ↑

Στο παρόν στάδιο, χρησιμοποιούνται δύο ομάδες φαρμάκων για τη συντηρητική θεραπευτική αγωγή της αρθροπάθειας: χονδροπροστατευτικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Η αρχή της δράσης των hontoroprotectors βασίζεται στο γεγονός ότι αποκαθιστούν και θρέφουν ιστό χόνδρου, ενώ τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα αναισθητοποιούν, μειώνουν τη διόγκωση και ανακουφίζουν τη φλεγμονή.

Το αποτέλεσμα της λήψης ενός αντιφλεγμονώδους φαρμάκου είναι αισθητό μετά από λίγα λεπτά, αλλά διαρκεί μόνο λίγες ώρες. Το αποτέλεσμα της λήψης του χονδροπρωτοποιητή έρχεται πολύ αργότερα - σε λίγες εβδομάδες ή μήνες - αλλά το φάρμακο θα δράσει πολύ περισσότερο.

Από μόνες τους, δεν προκαλούν παρενέργειες και εάν δύο ομάδες φαρμάκων συνταγογραφούνται στο σύμπλεγμα, τότε οι περισσότεροι ασθενείς έχουν μια σημαντική ανακούφιση από την πάθηση.

Οι χονδροπροστατοτές είναι κατάλληλοι για σχεδόν όλους, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε τις αντενδείξεις:

• δεν έχει συνταγογραφηθεί για έγκυες γυναίκες.
• δεν μπορούν να ληφθούν από θηλάζουσες μητέρες.
• Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για τη συνταγογράφηση των χονδροπροστατών σε άτομα με προβλήματα πήξης αίματος, πεπτικό σύστημα, άτομα με τάση να παρουσιάζουν αλλεργίες.

Πώς να επιλέξετε ένα φάρμακο; ↑

Η θειική χονδροϊτίνη και η γλυκοζαμίνη, που επηρεάζουν άμεσα τη ρίζα της νόσου και βοηθούν στην αποκατάσταση της επιφάνειας του χόνδρου της πληγής, θεωρούνται τα πιο χρήσιμα φάρμακα από όλα τα διαθέσιμα για τη θεραπεία της αρθρώσεως.

Διατίθεται σε διάφορες μορφές:

• χάπια.
• ενδομυϊκές ενέσεις.
• ενδοαρθρικές ενέσεις.
• πηκτές ·
• αλοιφή

Η επιλογή πρέπει να προσεγγιστεί με μεγάλη προσοχή, δεδομένου ότι υπάρχουν πολλά φάρμακα στη φαρμακολογική αγορά, αλλά δεν μπορούν όλοι να εμπιστευθούν με την υγεία τους.

Μερικοί αδίστακτοι κατασκευαστές παράγουν ένα προϊόν που είτε δεν ωφελεί, ούτε ακόμη και ζημιώνει. Επιπλέον, κάθε άτομο έχει τα δικά του χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Επομένως, όταν επιλέγετε ένα φάρμακο, απαιτείται η διαβούλευση με έναν γιατρό.

Συμβουλές σε ασθενείς ↑

Στην άδικη διαφήμιση τα ναρκωτικά μπορούν να ακουστούν ότι οι χονδροπροστατευτές μπορούν να αποκαταστήσουν εύκολα τον χόνδρο και να τον κάνουν υγιή.

Στην πραγματικότητα, όταν χρησιμοποιείτε χονδροπροστατευτικά, είναι σημαντικό να καταβληθούν προσπάθειες ώστε οι δραστικές ουσίες του φαρμάκου να εισέλθουν στην προσβεβλημένη άρθρωση. Και μόλις πιείτε μερικές κάψουλες του φαρμάκου την ημέρα, δεν θα συμβάλλετε στη βελτίωση της κατάστασης του χόνδρου.

Επομένως, είναι απαραίτητο να παρέχεται ενισχυμένη κυκλοφορία του αίματος στην αρθρική αρθρίτιδα, δηλαδή, να κάνετε μασάζ, φυσιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία.

Αυτές οι δραστηριότητες αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα να εισέλθει η χονδροϊτίνη και η γλυκοζαμίνη στους ιστούς της άρθρωσης και να βελτιώσει την ποιότητα του χόνδρου.

Η αποτελεσματική αντιμετώπιση της αρθρώσεως με τους χονδροπροστατικούς είναι δυνατή μόνο στα πρώιμα στάδια της νόσου και όταν η άρθρωση καταστρέφεται εντελώς, δεν είναι πλέον δυνατή η αποκατάσταση του αρχικού σχήματος των παραμορφωμένων οστών.

Ακόμη και στο στάδιο Ι ή ΙΙ της νόσου, τα χονδροπροστατευτικά θα δράσουν πολύ αργά και δεν θα φέρουν αμέσως ξεκάθαρη ανακούφιση.

Το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι με μακροχρόνια χρήση σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας.

Επιπλέον, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι το συνδυασμένο φάρμακο, το οποίο περιλαμβάνει γλυκοζαμίνη και θειική χονδροϊτίνη, είναι πολύ πιο αποτελεσματικό από ένα μόνο φάρμακο.

Τα φάρμακα με βάση τη γλυκοζαμίνη και τη θειική χονδροϊτίνη δεν έχουν πρακτικά αντενδείξεις, αλλά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται από άτομα με υπερευαισθησία στα συστατικά αυτά, καθώς και από άτομα που πάσχουν από φαινυλκετονουρία.

Η ομάδα φαρμάκων που σχετίζονται με συμπληρώματα διατροφής, τα οποία περιλαμβάνουν χονδροπροστατευτικά, δεν θεωρείται πλήρες φάρμακο - τα περισσότερα από τα συμπληρώματα δεν έχουν περάσει τις απαραίτητες μελέτες, αμφισβητείται η κλινική τους αποτελεσματικότητα.

Πώς να αντιμετωπίζετε τους ρευματισμούς των αρθρώσεων; Διαβάστε αυτό το υλικό.

Οι καλύτεροι χονδροπροστατοποιητές ↑

Με οστεοαρθρίτιδα του γόνατος

Οι ειδικοί προσφέρουν έναν κατάλογο των χονδροπροστατών για την οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος, φάρμακα στα οποία εξετάζεται το χρόνο:

• Artra. Κατασκευαστής ΗΠΑ. Μορφή δισκίου. Το φάρμακο περιέχει σε ίσες αναλογίες γλυκοζαμίνη και θειική χονδροϊτίνη.
• Teraflex. Κατασκευαστής UK. Επίσης συνδυασμένο φάρμακο.
• Ντον Κατασκευαστής Ιταλία. Πρόκειται για ένα μονοϋπηρεσιακό φάρμακο, το οποίο περιέχει γλυκοζαμίνη, με τη μορφή διαλύματος ή με τη μορφή σκόνης σε κάψουλες για εσωτερική χορήγηση.
• Structum Κατασκευαστής Γαλλία. Μονοκατασκευή, στην οποία θειική χονδροϊτίνη. Διατίθεται σε μορφή κάψουλας.
• Χονδρολόνη Κατασκευαστής Ρωσία. Είναι ένας μόνο παράγοντας με το κύριο δραστικό συστατικό θειική χονδροϊτίνη σε μορφή ένεσης.
• Elbona. Κατασκευαστής Ρωσία. Μονοκατεργασία με βάση τη γλυκοζαμίνη που απελευθερώνεται με τη μορφή ενέσεων.
• Χονδροϊτίνη AKOS. Κατασκευαστής Ρωσία. Περιέχει θειική χονδροϊτίνη. Διατίθεται σε μορφή κάψουλας.

Η λήψη χονδροπροστατών πρέπει να γίνεται καθημερινά για 3-5 μήνες, η πορεία πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε έξι μήνες για δύο έως τρία χρόνια, ανάλογα με το στάδιο της νόσου.

Με την κατάλληλη, έγκυρη και έγκαιρη θεραπεία, μπορείτε να σταματήσετε την ασθένεια εάν βρίσκεστε στο πρώτο ή στο δεύτερο στάδιο και να ελαττώσετε σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.

Όμως, δυστυχώς, είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα ότι η αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος είναι πλήρως θεραπευτική στο παρόν στάδιο.

Πρόκειται για μια χρόνια ασθένεια που δεν μπορεί να θεραπευθεί πλήρως.

Με coxarthrosis

Σήμερα, υπάρχουν πολλοί τρόποι αντιμετώπισης της κοξάρρωσης - αρθροπάθειας του ισχίου.

Στη θεραπεία της κοξάρθρωσης, είναι οι χονδροπροστατευτές που δίνουν το μέγιστο όφελος, το οποίο δεν μπορεί να ειπωθεί για άλλα φάρμακα, το αποτέλεσμα της οποίας είναι πιθανότερο ταυτόχρονα.

Ο κατάλογος των χονδροπροστατών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της αρθροπάθειας του ισχίου (coxarthrosis) είναι αρκετά εκτεταμένος:

• Artra. Κατασκευασμένο στις ΗΠΑ. Με τη μορφή δισκίων. Η σύνθεση ίσων μερών θειικής χονδροϊτίνης και γλυκοζαμίνης.
• Teraflex. Επίσης έκανε Αμερικανός. Οι κάψουλες περιλαμβάνουν γλυκοζαμίνη 0,5 g και θειική χονδροϊτίνη 0,4 g.
• Ντον Κατασκευαστής Ιταλία. Με τη μορφή σκόνης ή αμπούλας για ενδομυϊκές ενέσεις. Η σύνθεση περιλαμβάνει θειική γλυκοζαμίνη.
• Structum Κατασκευαστής Γαλλία. Με τη μορφή κάψουλων, που περιλαμβάνουν θειική χονδροϊτίνη.
• Χονδροϊτίνη AKOS. Παράγεται στη Ρωσία. Οι κάψουλες περιέχουν θειική χονδροϊτίνη.
• Μια ολόκληρη ομάδα φαρμάκων για ενδοαρθρικές και ενδομυϊκές ενέσεις, όπως οι Alflutop, Adgelon, Noltreks, Hondrolon, Elbon. Η ενδομυϊκή χορήγηση αυτών των φαρμάκων θα δώσει ταχύτερο αποτέλεσμα σε σύγκριση με την εσωτερική λήψη, καθώς αυτές οι ουσίες θα αντικαταστήσουν το ενδοαρθρικό υγρό. Το μάθημα αποτελείται από 10-20 ενέσεις, μετά τις οποίες μπορείτε να πάρετε κατάποση.
• Μια ομάδα φαρμάκων που βασίζονται στο υαλουρονικό οξύ. Προτίθεται να εισαχθεί απευθείας σε μεγάλες αρθρώσεις: Ostenil, Synvisk, Sinokrom, Fermatron. Αυτοί οι παράγοντες εισάγονται ως υποκαταστάτες του ενδοαρθρωτικού υγρού και ταυτόχρονα έχουν χονδροπροστατευτικό αποτέλεσμα. Μια πορεία είναι 5 ενέσεις, αλλά μερικές φορές αρκεί μία μόνο ένεση ενδοαρθρικής ουσίας. Μετά από έξι μήνες, η πορεία πρέπει να επαναληφθεί.

Σήμερα, μόνο τα χονδροπροστατευτικά φάρμακα παρέχουν πειστικά αποτελέσματα στη θεραπεία της αρθροπάθειας του ισχίου:

• αποκαθιστά τον κατεστραμμένο χόνδρο.
• αναστέλλουν την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στον χόνδρο ·
• βελτίωση της πρόγνωσης της νόσου.

Είναι καλά ανεκτές και εξαιρετικά σπάνια δίνουν παρενέργεια παρά το γεγονός ότι έχουν σχεδιαστεί για μακροχρόνια χρήση.

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως προφυλακτικοί παράγοντες για άτομα που έχουν προδιάθεση για coxarthrosis.

Άλωση της αρθρικής άρθρωσης

Σε περίπτωση αρθρώσεως της άρθρωσης του ώμου, οι παθολογικές μεταβολές αναπτύσσονται όχι μόνο στον χόνδρο, αλλά και στον οστικό ιστό της άρθρωσης.

Αυτός ο τύπος αρθρώσεως είναι κάπως λιγότερο κοινός από άλλους.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, η χρήση των χονδροπροστατών είναι υψίστης σημασίας.

Καλά αποδεδειγμένα τέτοια φάρμακα:

• Struktum;
• Don;
• NSP-20;
• Γλυκοζαμίνη.
• Το κολλαγόνο Ultra - αναφέρεται στα συμπληρώματα διατροφής της χονδροπροστατευτικής δράσης. επηρεάζει την άρθρωση, το τροφοδοτεί με κολλαγόνο (είναι ένα υλικό που δίνει ελαστικότητα στους χόνδρους, τους συνδέσμους, το δέρμα).

Στο παρόν στάδιο, οι χονδροπροστατευτές και τα συμπληρώματα διατροφής συνιστώνται από ειδικούς όχι μόνο στη διαδικασία αγωγής της αρθρώσεως αλλά και για την πρόληψη ασθενειών της οστικής και χόνδρινης συσκευής.

Στα τελευταία στάδια της νόσου, οι χονδροπροστατευτές αναβάλλουν τη χειρουργική επέμβαση, ενισχύοντας τον ιστό του χόνδρου.

Με αρθροπάθεια των αρθρώσεων των χεριών

Η οστεοαρθρίτιδα, η οποία επηρεάζει τα χέρια, είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες.

Έχει πολύ αρνητικό αντίκτυπο στη ζωή ενός ατόμου, καθιστώντας δύσκολο γι 'αυτόν να κάνει τα απλούστερα πράγματα.

Σε περίπτωση αρθρώσεως των αρθρώσεων των χεριών, ο ιστός του χόνδρου σπάει και καταρρέει, πράγμα που οδηγεί σε παραμόρφωση και μείωση της κινητικότητας των αρθρώσεων.

Αυτές οι διαδικασίες συνοδεύονται από πόνο στα δάχτυλα και τα χέρια, τα οποία γίνονται δυνατά κατά τη διάρκεια της ημέρας και υποχωρούν λίγο τη νύχτα.

Η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας των χεριών είναι γενικά παρόμοια με τη θεραπεία άλλων τύπων οστεοαρθρίτιδας.

Θα πρέπει να είναι πλήρης, τακτική και με την υποχρεωτική χρήση των αντιοξειδωτικών, όπως:

• Artra;
• Don;
• Struktum;
• Teraflex.
• Χονδροϊτίνη AKOS;
• Chondrolone;
• Elbon και άλλοι.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα χονδροπροστατευτικά πηκτώματα και αλοιφές μπορούν να χρησιμοποιηθούν ευρέως, η εφαρμογή ελαστικών επιδέσμων στα χέρια, τα βραχιολάκια, που σταθεροποιούν τη θέση της προσβεβλημένης άρθρωσης.

Είναι επιτακτική ανάγκη να μειωθεί η επιβάρυνση των πρησμένων δακτύλων και των χεριών. Η εξομάλυνση της διατροφής και η συμμόρφωση με τα διαιτητικά πρότυπα είναι πολύ σημαντικές.

Ένα επιπρόσθετο θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση, μαγνητική θεραπεία και άλλα).

Με αρθροπάθεια των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης

Η οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης ονομάζεται μερικές φορές σπονδυλαρθρίτιδα ή φατντοπάθεια.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι το 40% του συνόλου του χρόνιου πόνου στην πλάτη συνδέεται σε κάποιο βαθμό με την φατντοπάθεια.

Η θεραπεία της αρθρώσεως της σπονδυλικής στήλης πρέπει να διαβάζεται στα αρχικά στάδια.

Η σπονδυλαρθρίτιδα αναπτύσσεται με την πάροδο των ετών, αλλά, δυστυχώς, έρχεται συνήθως στον γιατρό μόνο όταν η νόσος έχει ήδη 2 ή και 3 βαθμούς ανάπτυξης.

Η θεραπεία βασίζεται στην αρχή της σύνθετης θεραπείας:

• λήψη φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων των χονδροπροστατών).
• φυσιοθεραπεία;
• Θεραπεία άσκησης.
• ψυχαγωγική γυμναστική, γιόγκα;
• χειρωνακτική θεραπεία.
• προσκόλληση στην ορθοπεδική.

Μια συντηρητική προσέγγιση στα αρχικά στάδια περιλαμβάνει τη λήψη χαπιών και πυροβολισμών, τα οποία συνταγογραφούνται για οξύ πόνο:

• συνήθως ο γιατρός συνταγογραφεί μια πορεία μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και κορτικοστεροειδών, τα οποία έχουν καλή ταχύτητα αλλά έχουν ένα ευρύ φάσμα αρνητικών παρενεργειών.
• για την ανακούφιση των σπασμών στη σπονδυλική στήλη χρησιμοποιώντας μυοχαλαρωτικά.
• για την ενίσχυση της κυκλοφορίας του αίματος στις αρθρώσεις και για τη μείωση του πόνου, συνταγογραφήστε αγγειοδιασταλτικά.

Σε αντίθεση με αυτά τα φάρμακα, τα χονδροπροστατευτικά δεν συμβάλλουν στην ταχεία ανακούφιση του πόνου, αλλά ο κύριος σκοπός αυτών των φαρμάκων δεν είναι η αναισθησία, αλλά η προστασία των μεσοσπονδύλιων δίσκων, για να θρέψουν τον ιστό χόνδρου με βασικές ουσίες.

Οι ειδικοί συστήνουν ότι σε περίπτωση αρθροπάθειας των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης, είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν:

Το ακριβές όνομα του χονδροπροστατευτικού φαρμάκου που απαιτείται για κάθε συγκεκριμένο ασθενή μπορεί να υποδειχθεί μόνο από γιατρό.

Για να συμμετέχετε σε αυτο-συνταγογραφούμενα φάρμακα στη θεραπεία της σπονδυλικής στήλης είναι γεμάτη με θλιβερές συνέπειες!

Με οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου

Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου συμβαίνει συχνά στους παχύσαρκους ανθρώπους ή σε εκείνους που έχουν μια ασθενή συνδετική συσκευή.

Αυτή η αδυναμία των συνδέσμων οδηγεί σε υπερφόρτωση της άρθρωσης του αστραγάλου όταν περπατά. Μετά τη στροφή του ποδιού, εμφανίζεται ένα τραυματικό πρήξιμο της άρθρωσης, το οποίο, με μια ασφαλή λειτουργία, περνά με ασφάλεια σε μερικές εβδομάδες.

Τα άτομα με αδύναμους συνδέσμους είναι επιρρεπείς σε υποτροπιάζουσα υποτροπή και αυτό οδηγεί σε αρθροπάθεια, καθώς η δομή του χόνδρου στην άρθρωση είναι σπασμένη.

Η πορεία της θεραπείας της αρθροπάθειας του αστραγάλου θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό και μπορεί να περιλαμβάνει τέτοιους χονδροπροστατοποιητές:

• Το Artrolon, το Hyalual-arthro, το Inoltra είναι η νέα γενιά φαρμάκων που χαρακτηρίζονται από αυξημένη αποτελεσματικότητα και υψηλό βαθμό καθαρισμού των συστατικών.
• Struktum, θειική χονδροϊτίνη, Hondroksid, Hondrolon, Honsurid - φάρμακα ενός συστατικού που περιέχουν χονδροϊτίνη.
• Alflutop, Rumalon - που έγιναν με βάση τον ιστό χόνδρου των ψαριών, που πρόσφατα θεωρήθηκε ότι δεν είναι πολύ αποτελεσματικός και πιο σύγχρονοι ομολόγοι τους οδήγησαν σχεδόν εκτός ιατρικής πρακτικής.
• Arthron-flex, Don, Elbon - σε αυτά τα παρασκευάσματα το κύριο δραστικό συστατικό είναι η γλυκοζαμίνη.
• Artrodar, Artron-complex, Teraflex, Formula-S - πολύπλοκα παρασκευάσματα με δύο δραστικές ουσίες.

Για να είναι η θεραπεία πιο αποτελεσματική, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού.

Μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πολλές μορφές δοσολογίας του χονδροπροστατευτικού προϊόντος αμέσως - για παράδειγμα, οι ενέσεις μπορούν να συνδυαστούν με αλοιφές ή με τη λήψη χαπιών.

Πόνοι φουσκωμένων δακτύλων - πώς να αντιμετωπίζετε; Η απάντηση είναι εδώ.

Πώς είναι η θεραπεία της σπονδυλαρθρίτιδας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης; Διαβάστε εδώ.

Πολλοί παρασκευαστές χονδροπροστατών είναι αρκετά ακριβοί - για ένα μήνα το κόστος της πορείας είναι 1500-3000 ρούβλια.

Μπορείτε να μειώσετε το κόστος της θεραπείας χρησιμοποιώντας ξεχωριστά κατασκευασμένα συστατικά, όπως η γλυκοζαμίνη και η χονδροϊτίνη, το κόστος της συσκευασίας τους είναι περίπου 300 ρούβλια.

Παρά το γεγονός ότι στα φαρμακεία μπορείτε να βρείτε μια ποικιλία τύπων, κατά την αγορά τους, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να εστιάσετε όχι στην τιμή, αλλά στις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Εάν πρέπει να σώσετε, αυτή η πτυχή θα πρέπει επίσης να συζητηθεί με τον γιατρό, ζητώντας του (ει δυνατόν) να συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική και ανέξοδη θεραπεία.

Κριτικές ↑

Οι αναθεωρήσεις των ιατρών και των ασθενών σχετικά με τους χονδροπροστατοποιητές είναι διφορούμενες.

Θετικές κριτικές

Εκείνοι που ανταποκρίνονται καλά στους χονδροπροστατοποιητές λένε ότι:

• η λήψη χονδροπροστατευτικών φαρμάκων βοήθησε να ξεπεραστεί η καταστροφή του χόνδρου.
• η ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας επιβραδύνθηκε.
• μετά από θεραπεία με χονδροπροστατευτικά, η ασθένεια δεν ενοχλεί μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αρνητικές κριτικές

Αλλά μπορείτε να βρείτε αναθεωρήσεις ενός τέτοιου σχεδίου:

• είναι σπατάλη χρημάτων, το φάρμακο δεν με βοήθησε.
• κατάσταση μετά τη λήψη του φαρμάκου βελτιώθηκε ελαφρώς, αλλά στη συνέχεια η ασθένεια επέστρεψε.

Αν αναλύσουμε προσεκτικά τέτοιες δηλώσεις, γίνεται σαφές ότι οι κακές αναθεωρήσεις είναι συνέπεια του γεγονότος ότι το σχήμα λήψης του φαρμάκου δεν συμμορφώνεται με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Έτσι, το μάθημα θα μπορούσε να είναι πολύ σύντομο για αυτό το φάρμακο ή δεν εφάρμοσε πρόσθετα μέτρα που είναι απαραίτητα για την ενίσχυση της κυκλοφορίας του αίματος στις πληγείσες αρθρώσεις.

Ορισμένοι γιατροί είναι της άποψης ότι η δυνατότητα αποκατάστασης του χόνδρου είναι αμελητέα και σε κάθε περίπτωση δεν μπορούμε να μιλήσουμε για πλήρη θεραπεία, αλλά είναι δυνατόν και απαραίτητο να προσπαθήσουμε να εμποδίσουμε τις διαδικασίες καταστροφής στο μυοσκελετικό σύστημα.

Το κύριο πράγμα - μην αυτοθεραπεία. Οποιοδήποτε χονδροπροστατευτικό φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται από έναν επαγγελματία.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, παρά την παρόμοια σύνθεση, τα παρασκευάσματα μπορεί να διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους λόγω της καθαρότητας των συστατικών και της φήμης των κατασκευαστών.

Είναι προτιμότερο να λαμβάνετε φάρμακα που έχουν υποβληθεί σε σοβαρές κλινικές δοκιμές σε υψηλό διεθνές επίπεδο.

Όπως αυτό το άρθρο; Εγγραφείτε στις ενημερώσεις ιστοτόπων μέσω RSS ή παραμείνετε συντονισμένοι σε VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World ή Twitter.

Πείτε στους φίλους σας! Ενημερώστε σχετικά με αυτό το άρθρο στους φίλους σας στο αγαπημένο κοινωνικό σας δίκτυο χρησιμοποιώντας τα κουμπιά στην πλακέτα στα αριστερά. Σας ευχαριστώ!

Χονδροπροστατευτικά για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος

Όταν οι πόνοι στις αρθρώσεις αρχίζουν να ενοχλούν, αυτός είναι ένας λόγος για άμεση θεραπεία σε γιατρό. Ο ειδικός θα διαγνώσει την αιτία του πόνου, θα κάνει μια διάγνωση και θα γράψει την κατάλληλη θεραπεία. Η συνηθέστερη διάγνωση είναι η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος. Η κύρια αιτία της νόσου είναι μια μεταβολική διαταραχή, η οποία οδηγεί σε απώλεια ελαστικότητας και παραμόρφωσης του χόνδρου. Για την πρόληψη της ανάπτυξης παθολογικών φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί με χονδροπροστατευτικά.

Τι είναι τα χονδροπροστατευτικά

Ο στόχος αυτών των φαρμάκων είναι να αποκαταστήσουν τις δομές χόνδρου. Εμφανίζεται διεγείροντας την παραγωγή αρθρικού υγρού. Όσο μεγαλύτερο είναι το φορτίο στην άρθρωση, τόσο μεγαλύτερη είναι η ανάγκη για ένα λιπαντικό, το οποίο είναι ο ρόλος του υγρού στον αρθρικό σάκο. Για να καταλάβουμε ποιος είναι ο χονδροπροστατευτικός παράγοντας, για τι είναι και πώς λειτουργεί, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τη δομή της άρθρωσης. Τα αρθρικά οστά καλύπτονται με ιστό χόνδρου, με ελαστική και ομαλή δομή. Η αρθρική θήκη γεμίζεται με αρθρικό υγρό, το οποίο παρέχει θρεπτικές και λιπαντικές λειτουργίες. Όταν συμβαίνει η παραμόρφωση του ιστού του χόνδρου, εκτίθεται η τραχιά επιφάνεια του οστού · κατά τη διάρκεια της κίνησης, τρίβεται στην υγιή επιφάνεια του χόνδρου, καταστρέφοντάς την έτσι. Ως αποτέλεσμα αυτής της παθολογίας, η σύνθεση του αρθρικού υγρού είναι μειωμένη, ο χόνδρος βιώνει την «πείνα» και δεν είναι μολυμένος και το άτομο αισθάνεται πόνο και κρίση στην άρθρωση, κάνοντας τις πιο απλές κινήσεις. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία έγκαιρα.

Οι μεταβολικές διαταραχές είναι η κύρια αιτία της νόσου.

Μηχανισμός δράσης

Τα κύρια συστατικά που συνθέτουν τους χονδροπροστατικούς παράγοντες και το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα είναι η γλυκοζαμίνη και η θειική χονδροϊτίνη. Τι είναι αξιοσημείωτο με αυτά τα δύο συστατικά;

Γλυκοζαμίνη:

• χαρακτηριστικό της αντιφλεγμονώδους δράσης.
• ανακουφίζει οίδημα.
• εμποδίζει την επίδραση των επιβλαβών παραγόντων ·
• διεγείρει την παραγωγή ουσιών που είναι απαραίτητες για την αποκατάσταση του χόνδρου.

Θειική χονδροϊτίνη:

• έχει αντιφλεγμονώδη δράση.
• εμποδίζει την παραμόρφωση της δομής του χόνδρου.
• ενεργοποιεί τη σύνθεση ρευστού άρθρωσης.
• μειώνει τον πόνο στις αρθρώσεις.
• διεγείρει την παραγωγή υαλουρονικού οξέος και κολλαγόνου.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι χονδροπροστατευτές σε περίπτωση οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος, με μεγάλες παραβιάσεις στη δομή του χόνδρου, χωρίς πρόσθετες μετρήσεις συντηρητικής θεραπείας, δεν θα δώσουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα.

Ο μηχανισμός δράσης των χονδροπροστατών παρέχει το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα.

Ταξινόμηση και τύποι χονδροπροστατών

Η σύνθεση των φαρμάκων χωρίζεται σε συνδυασμένες και μονοπαρασκευές, καθώς και σε φυσική και τεχνητή προέλευση. Ποια φάρμακα είναι καλύτερα - μονό ή συνδυασμένα, είναι πολύ δύσκολο να πούμε. Αυτή τη στιγμή, πραγματοποιείται μεγάλος αριθμός κλινικών μελετών. Από την εμπορική πλευρά του θέματος, οι φαρμακευτικές εταιρείες αναμφισβήτητα θα αποδείξουν ότι είναι το φάρμακο που είναι το καλύτερο. Η γενικώς αποδεκτή φαρμακευτική ταξινόμηση κατανέμει τους χονδροπροστατούς στη δημιουργία του χρόνου εμφάνισης.

• 1η γενιά - φάρμακα φυσικής προέλευσης, που αποτελούνται από φυτικά εκχυλίσματα ή ζωικούς χόνδρους.
• 2η γενιά - φάρμακα που αναπτύσσονται με βάση το υαλουρονικό οξύ, τη θειική χονδροϊτίνη ή τη γλυκοζαμίνη.
• 3η γενιά - συνδυασμένα παρασκευάσματα θειικής χονδροϊτίνης με άλλες ουσίες.

Εμπιστευθείτε την επιλογή του ειδικού για τα χονδροπροστατευτικά φάρμακα που θα επιλέξει μια σύνθετη θεραπεία μετά τη διάγνωση της νόσου. Η ανεξάρτητη επιλογή φαρμάκων μπορεί να μην έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα και ακόμη και βλάβη.

Μορφές απελευθέρωσης

Σύμφωνα με τη μορφή απελευθέρωσης τα φάρμακα χωρίζονται σε:

Η ταξινόμηση και οι τύποι των χονδροπροστατών κατανέμονται ανάλογα με τη σύνθεσή τους.

• δισκία για στοματική χορήγηση.
• τοπική αλοιφή και κρέμα?
• υγρό για ένεση.
• τεχνητό ρευστό άρθρωσης.

Πλήρης θεραπεία

Το πρώτο πράγμα που θα κάνει ο γιατρός είναι να συνταγογραφήσει μια περιεκτική θεραπεία. Περιγράφει φάρμακα για τον πόνο, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και χονδροπροστατευτικά. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται ως ενδοφλέβιες ή ενδομυϊκές ενέσεις, οι οποίες είναι πιο αποτελεσματικές και δεν ερεθίζουν τον γαστρικό βλεννογόνο. Ως προσθήκη, συνιστώνται επίσης τοπικές αλοιφές.

Ο γιατρός επιλέγει τους χονδροπροστατευτικούς παράγοντες για την οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος, κάτι που είναι καλύτερο για σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, αποστέλλονται στη φυσιοθεραπεία, συνιστάται ο περιορισμός του φυσικού φορτίου στην άρθρωση του γόνατος και η τήρηση ενός ορισμένου διαιτητικού καθεστώτος, χωρίς να καταναλώνονται τρόφιμα που προκαλούν το «ξεσκόνισμα» του ασβεστίου από το σώμα.

Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος με χονδροπροστατευτικά

Υπάρχει ένα "χρυσό πρότυπο" για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος, ένα θεραπευτικό σχήμα που ασκείται από τους γιατρούς κατά τα χρόνια της πρακτικής:

Σε συνδυασμό με μη στεροειδή φάρμακα, τα χονδροπροστατευτικά λαμβάνονται για να επιτυγχάνουν μεγαλύτερη επίδραση.

1. Θεραπεία φαρμάκων, αφαίρεση συμπτωμάτων πόνου.
2. Η χρήση των χονδροπροστατών μετά από πλήρη διάγνωση και επαλήθευση της διάγνωσης.
3. Για να επιτευχθεί μεγαλύτερη δράση, τα χονδροπροστατευτικά λαμβάνονται σε συνδυασμό με μη στεροειδή φάρμακα.
4. Φυσιοθεραπεία
5. Η συνιστώμενη πορεία θεραπείας με χονδροπροστατευτικά είναι 4-6 μήνες.
6. Μη διακόπτετε τη θεραπεία μόλις αρχίσουν οι βελτιώσεις.
7. Φροντίστε να συμμετέχετε στη φυσιοθεραπεία και έχοντας υπερβολικό βάρος, συνιστάται να ακολουθείτε μια δίαιτα.

Αποτελεσματικοί χονδροπροστατοί

Στον κύκλο των ιατρών υπάρχουν διαφωνίες, οι οποίες οι χονδροπροστατευτές είναι καλύτερες σε περίπτωση οστεοαρθρίτιδας των αρθρώσεων του γονάτου. Τα φάρμακα που περιέχουν θειική χονδροϊτίνη και γλυκοζαμίνη θεωρούνται τα καλύτερα. Αυτό, για παράδειγμα, Arthron Flex, Hondroksid, Struktum. Η λήψη τους θα βοηθήσει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων του πόνου και του πρήξιμου, στην αποκατάσταση της δομής του χόνδρου Επίσης, αυτά τα φάρμακα εγχέονται με έναν πυροβολισμό στον αρθρικό σάκο.

Παρασκευάσματα Artra, Τύπος C, Teraflex - τα καλύτερα χονδροπροστατευτικά στην περίπτωση αρθροπάθειας του γονάτου του συνδυασμένου τύπου σήμερα.

Το Struktum και το Dona θα βοηθήσουν με μικρές καταστροφικές αλλαγές στον χόνδρο.

Στοματικά φάρμακα

Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα για κατάποση με τα ονόματα: Artra, Struktum, Teraflex, Chondroitin AKOS, Φόρμουλα C, Kondronova. Η θεραπεία με χονδροπροστατευτικά αυτού του τύπου είναι 2-4 μαθήματα. Οι γιατροί συστήνουν να κάνετε ένα διάλειμμα μεταξύ των πρώτων μαθημάτων. Ένα σημαντικό αποτέλεσμα της θεραπείας εμφανίζεται μετά από έξι μήνες.

Αποτελεσματικοί χονδροπροστατοί για τη θεραπεία των αρθρώσεων

Για ένεση

Adgelon, Noltrex, Elbon, Alflutop χρησιμοποιούνται με επιτυχία. Η επίδραση της θεραπείας με ενδομυϊκές ενέσεις εκδηλώνεται πολλές φορές γρηγορότερα από ότι από τη λήψη χαπιών. Η πορεία του ραντεβού είναι από 10 έως 20 ενέσεις. Επίσης, φάρμακα εγχέονται στην άρθρωση, αλλά ο ρυθμός της ενδοαρθρικής μειώνεται σε 5 ενέσεις. Στη συνέχεια χορηγούνται χονδροπροστατευτικά μέσα σε κάψουλες.

Αντικατάσταση υγρού αρμού

Για την επιτυχή καταπολέμηση της αρθροπάθειας, οι ειδικοί ανέπτυξαν μια «πρόθεση» - την κοινή αντικατάσταση υγρών. Εισήγαγε τέτοια φάρμακα στην άρθρωση με προχωρημένα στάδια οστεοαρθρίτιδας του γόνατος, όταν δεν υπάρχει παραγωγή αρθρικού υγρού από ιστό χόνδρου. Αυτός ο χειρισμός, που αποτελείται από 3-5 ενέσεις, εκτελείται από γιατρό, κατά κανόνα, η ανακούφιση έρχεται ήδη από την πρώτη ένεση. Τα ονόματα των φαρμάκων, η πορεία των οποίων μπορεί να επαναληφθεί μέσα σε έξι μήνες: Ostenil, Sinviks, Sinokrom, κλπ.

Κριτικές ιατρών και ασθενών

Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των ιατρών, η Rumalon οδηγεί την αγορά. Αυτό είναι ένα φάρμακο για ενδομυϊκές ενέσεις, φυσικής προέλευσης. Ωστόσο, υπήρξαν περιπτώσεις αλλεργικών αντιδράσεων λόγω της παρουσίας φυσικών συστατικών.. Προσιτή τιμή, από 2200 ρούβλια. Ένα πακέτο είναι αρκετό για μια πορεία 50 ημερών, η οποία αναμφισβήτητα κάνει αυτό το φάρμακο διαθέσιμο, χωρίς να χάσει την ποιότητα. Το Teraflex είναι πολύ δημοφιλές, συνταγογραφείται από τρεις εβδομάδες, αλλά έχει αντενδείξεις για άτομα με κετονηφαινυλουρία. Οι ερωτηθέντες ασθενείς λένε ότι η θεραπεία με ενέσεις είναι καλύτερη από τα χάπια, αλλά τα υψηλής ποιότητας φάρμακα είναι ακριβά.

Συμπέρασμα

Μελέτες δείχνουν ότι το Artra και το Teraflex θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά και υψηλής ποιότητας φάρμακα. Όταν ασχολείστε με την αρθροπάθεια του γόνατος, πρέπει να καταλάβετε ότι η ανάκαμψη είναι αρκετά μεγάλη. Είναι σημαντικό να μην διακοπεί η θεραπεία, να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού και να συμμορφωθείτε με το καθεστώς. Όταν επιλέγετε τον γιατρό χονδροπροστατευτικού προορισμού θα λάβετε υπόψη όλες τις λεπτές αποχρώσεις της νόσου και θα επιλέξετε το απαραίτητο φάρμακο που είναι κατάλληλο για σας.

Οι καλύτεροι χονδροπροστατευτές για την οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος

Σύντομη περιγραφή της δράσης της γλυκοζαμίνης και της χονδροϊτίνης

Η πρώτη ουσία είναι το κύριο εργαλείο στη σύνθεση δομών ιστού χόνδρου. Απελευθερώνει το σώμα από τις ελεύθερες ρίζες και άλλα επιβλαβή συστατικά. Η γλυκοζαμίνη καθαρίζει το πρήξιμο και έχει αντιφλεγμονώδη δράση.

Η χονδροϊτίνη έχει επουλωτική επίδραση στη διαδικασία ανταλλαγής φωσφορικού καλίου και ρυθμίζει τον χόνδρο. Είναι μια μεγάλη μοριακή δομή - βλεννοπολυσακχαρίτης, που δίνει στις αρθρώσεις την επιθυμητή ελαστικότητα.

Η χονδροϊτίνη δεν επιτρέπει στο ασβέστιο να εγκαταλείψει τον ιστό και έχει καλή επίδραση στην αναγέννηση της βλάβης. Αυτό το φάρμακο μπορεί να ληφθεί στα πρώτα δύο στάδια της αρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος, αλλά πρέπει να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα υπό την επίβλεψη του γιατρού, για τουλάχιστον 3-6 μήνες.

Εάν ο ιστός του χόνδρου έχει υποστεί μεγάλη βλάβη, τότε μαζί με την πρόσληψη χονδροπροστατών, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν και άλλες μέθοδοι θεραπείας, καθώς στην περίπτωση αυτή ορισμένα φάρμακα δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν αυτή την ασθένεια.

Η κοιλότητα δημιουργίας χονδροπροστατών με αρθροπάθεια: σχεδιαστεί, μηχανισμός δράσης, αποτελεσματικότητα

Οι χονδροπροστατευτές που χρησιμοποιούνται στην αρχή της ασθένειας σταματούν τη διαδικασία καταστροφής της άρθρωσης. Όταν η αρθροπάθεια ισχίου βοηθά στην πλήρη αποκατάσταση του υαλώδους χόνδρου, εάν αρχίσετε να τις εφαρμόζετε εγκαίρως.

Επιπλέον, η δράση τους δεν είναι επιλεκτική, αλλά πολύπλοκη, επομένως το έργο όλων των αρθρώσεων βελτιώνεται ταυτόχρονα, ο κίνδυνος αρθρώσεως των υγιεινών αρθρικών σακουλών μειώνεται.

Τέτοιοι χονδροπροστατευτές δράσης επιτυγχάνονται χάρη στα δραστικά συστατικά τους:

• Η γλυκοζαμίνη - συμβάλλει στην ανάπτυξη της ανθρώπινης χονδροϊτίνης από τον ιστό του χόνδρου. Όταν εφαρμόζεται, ανακουφίζει από τη φλεγμονή, καταστρέφει τα ένζυμα που καταστρέφουν το κολλαγόνο, το υαλουρονικό οξύ, αποτρέπει τη δημιουργία ελεύθερων ριζών που μπορούν να βλάψουν τις κυτταρικές μεμβράνες στην οστεοαρθρίτιδα.
• Η χονδροϊτίνη - ομαλοποιεί το μεταβολισμό στον χόνδρο, προάγει την αυξημένη παραγωγή κολλαγόνου, διεγείρει το σχηματισμό χονδροκυττάρων (κύτταρα χόνδρου), το υαλουρονικό οξύ, το οποίο είναι απαραίτητο για τη φυσική παραγωγή κολλαγόνου. Στην κοξάρθρωση και άλλες μορφές εντοπισμού μεταβολών, η χονδροϊτίνη έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, διεγείρει το σχηματισμό αρθρικού υγρού, το οποίο λιπαίνει την επιφάνεια της άρθρωσης, εξασφαλίζοντας την κινητικότητά της.

Επιπλέον, τα παρασκευάσματα περιλαμβάνουν συχνά υαλουρονικό οξύ, το οποίο εγχέεται απευθείας στην άρθρωση, εξασφαλίζοντας την ενεργοποίηση της παραγωγής κολλαγόνου, αποτρέποντας τη βλάβη στις αρθρικές επιφάνειες, επιβραδύνοντας τις καταστροφικές διεργασίες.

Ενδομυϊκή (μεταφράζεται κυριολεκτικά από τη λατινική "ένεση χόνδρου") - φάρμακα που εισάγουν την καταστροφή αρθρικού χόνδρου και αντικαταστάσεις για το σχηματισμό λιπαντικού - αρθρικό (ενδο-αρθρικό) υγρό, χωρίς το οποίο είναι αδύνατη μια άρθρωση - αλφλουτόπιο χόνδρου.

Τα περισσότερα από αυτά αποτελούνται από στοιχεία ιστού υαλουρονικού χόνδρου. Η ενδοαρθρική νέα γενιά με βλεννογόνο είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά μέσα θεραπείας.

Ταξινόμηση και τύποι χονδροπροστατών

1. Χονδροπροστατευτές πρώτης γενιάς (Mukartrin, Alflutop, Arteparon)
   Αυτά περιλαμβάνουν τα φάρμακα φυσικής προέλευσης, τα οποία παρασκευάζονται από εκχυλίσματα φυτών ή ζωικής προέλευσης.
2. Χονδροπροστατευτές δεύτερης γενιάς
   Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει μονοπράγματα - καθαρισμένο υαλουρονικό οξύ ή γλυκοζαμίνη.
3. Χονδροπροστατευτικά 3ης γενιάς

Παρασκευάσματα συνδυασμένης προέλευσης. Θειική χονδροϊτίνη και γλυκοζαμίνη, τα οποία μπορούν να συνδυαστούν με άλλες φαρμακευτικές ουσίες, ιδίως με βιταμίνες, ασκορβικό μαγγάνιο ή λιπαρά οξέα. Τα χονδροπροστατευτικά μπορούν να παραχθούν σε συνδυασμό με αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Οι χονδροπροστατευτές φαρμάκων χωρίζονται σε τρεις τύπους, σύμφωνα με την ταξινόμησή τους, η οποία εξαρτάται από την αρχή της χρήσης του φαρμάκου στην πράξη των ορθοπεδικών χειρουργών. Αυτά τα φάρμακα χωρίζονται κατά κανόνα σε γενιές:

• Νο. 1 - κατασκευασμένο από εκχυλίσματα ιστού χόνδρου ψαριών και θηλαστικών.
• Αριθ. 2 - περιέχει μία από τις τρεις δραστικές ουσίες στη σύνθεση - χονδροϊτίνη, γλυκοζαμίνη ή υαλουρονικό οξύ,
• Αριθ. 3 - χονδροπροστατευτικά, τα οποία συνδυάζουν τα παραπάνω συστατικά. Ο πιο συνηθισμένος συνδυασμός είναι η γλυκοζαμίνη και η χονδροϊτίνη, αλλά πολλά φάρμακα περιλαμβάνουν τη χονδροϊτίνη και το υαλουρονικό οξύ. Πρόσφατα, άρχισαν να παράγουν φάρμακα βελτιωμένης σύνθεσης και δράσης, τα οποία περιέχουν, εκτός από αυτά που μειώνουν, επίσης αντιφλεγμονώδεις ουσίες, βιταμίνες και λιπαρά οξέα.

Η βάση φαρμάκων του φαρμάκου είναι ένας πρωταρχικός παράγοντας για την ταξινόμηση των χονδροπροστατών.

Επιλογή χονδροπροστατών σε ένα ορισμένο στάδιο γοναρθρώσεως

Όσο πιο σοβαρή παραμόρφωση έχει υποβληθεί σε ιστό στην άρθρωση, τόσο πιο στοχευμένη και επεμβατική είναι η επίδραση του επιλεγμένου παρασκευάσματος. Οι γιατροί, όταν συνταγογραφούν χονδροπροστατευτικά, καθοδηγούνται από τους ακόλουθους παράγοντες ανάλογα με την επίδραση του φαρμάκου στον βαθμό της νόσου:

1. Με τον πρώτο βαθμό γονάρθρωσης, η χορήγηση δισκίων και αλοιφών θα είναι αποτελεσματική. Η λήψη των χαπιών πραγματοποιείται τουλάχιστον τρεις μήνες. Θετική δυναμική θα είναι αισθητή τόσο πιο γρήγορα, τόσο λιγότερη είναι η καταστροφή ιστού χόνδρου. Στο αρχικό στάδιο, τα μονομερή φάρμακα θα είναι εξίσου αποτελεσματικά με τα συνδυασμένα χονδροπροστατευτικά και το κόστος τους είναι πολύ χαμηλότερο, γεγονός που είναι πολύ σημαντικό για πολλούς ασθενείς. Οι αλοιφές - οι ίδιοι οι χολπροπροστατικοί παράγοντες είναι αναποτελεσματικοί, επομένως συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με άλλους τύπους θεραπείας. Ιδιαίτερα καλό αποτέλεσμα είναι η χρήση αλοιφών κατά τη διάρκεια της φυσικοθεραπευτικής φωτοφορείας.
2. Η αρθροπάθεια του γόνατος του δεύτερου βαθμού απαιτεί μια αρχική πορεία ενέσεων φαρμάκων - των χονδροπροστατευτικών και, στη συνέχεια, τη μακροχρόνια χρήση των δισκίων με δισκία. Η ανάγκη για ενδομυϊκές ενέσεις εξηγείται από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της ένεσης λαμβάνει χώρα στιγμιαία απορρόφηση του φαρμάκου και η συμπερίληψη αναγεννητικών και αναγεννητικών διεργασιών στον ιστό χόνδρου. Η επακόλουθη εφαρμογή των δισκίων θα βοηθήσει στη διατήρηση του θεραπευτικού αποτελέσματος της πορείας των ενέσεων.
3. Με τη γοναρθόρηση του τρίτου βαθμού, η χρήση φαρμάκων σε χάπια και ενέσεις δεν θα φέρει πλέον το επιθυμητό αποτέλεσμα, επομένως, συνταγογραφείται μια πορεία ενδοαρθρικών ενέσεων. Και τα φάρμακα του υαλουρονικού οξέος και οι μορφές ενδομυϊκής δοσολογίας φαρμάκων όπως το Alflutop, Don, Mukosat μπορούν να εισαχθούν στην άρθρωση του γόνατος. Μετά από μια πορεία ενδοαρθρικών ενέσεων, η χορήγηση δισκίων - χονδροπροστατών συνταγογραφείται επίσης για να διατηρηθεί η επίδραση της θεραπείας.
4. Αν η αρθροπάθεια του γόνατος έχει φτάσει στον τέταρτο βαθμό, τότε η συντηρητική θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική, εξαιτίας της πλήρους καταστροφής του χόνδρου. Αυτό δείχνει χειρουργική επέμβαση.

Σύγχρονοι χονδροπροστατευτές με σημάδια

Η παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας (σε συντομευμένη μορφή - φλεγμονή) είναι μία από τις πιο μυϊκές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, διαγνωσμένο πρήξιμο σε ποσοστό μεγαλύτερο του 20%.

Στη Ρωσική Ομοσπονδία, ο επιπολασμός της παθολογίας είναι 15 εκατομμύρια. Όταν οι παλαιότεροι συνταγογραφούνται, τόσο υψηλότερο είναι ότι παίρνουν αρθρίτιδα. Τα συντριπτικά εφαρμοζόμενα κρούσματα αυτής της ασθένειας είναι ιατρικής ηλικίας άνω των 60 ετών (90%).

Άρχισαν να συγκρίνονται ανά φύλο και στη συνέχεια η θεραπεία στην εμμηνόπαυση είναι περισσότερο σχετική με αυτή την ασθένεια, σε αντίθεση με την αρθροπάθεια. Αυτό οφείλεται πιθανώς στην πρακτική του οιστρογόνου, που αναπτύσσεται στην εμμηνόπαυση.

Χονδροπροστατευτικά για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος

Τι είναι τα χονδροπροστατευτικά; Αυτά είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για να αναστείλουν την καταστροφή του αρθρικού ιστού του χόνδρου και την αποκατάστασή του. Επιπλέον, αυξάνουν το σχηματισμό αρθρικής λίπανσης, που εξασφαλίζει την πλήρη λειτουργία της άρθρωσης. Μεταφράστηκε από τη λατινική ονομασία "chondroprotectors" κυριολεκτικά σημαίνει "υπερασπιστής του χόνδρου". Βασίζονται σε στοιχεία ζωικής ή φυτικής προέλευσης. Ορισμένος πρώτος σολομός, ασπόνδυλα ή σόγια, όσπρια και αβοκάντο χρησιμοποιούνται ως πρώτες ύλες για την παρασκευή αυτών των φαρμάκων.

Μηχανισμός δράσης

Τα χονδροπροστατευτικά έχουν αποτελεσματική επίδραση στην αποκατάσταση της λειτουργικότητας των αρθρώσεων, της δομής τους, της εξάλειψης του πόνου και της ακαμψίας. Αποκαθιστούν την έλλειψη συστατικών για την κατασκευή αρθρικού ιστού - θειικής χονδροϊτίνης και γλυκοζαμίνης. Επιπλέον, σώζουν την ενέργεια των κυττάρων της αρρώστιας αρθρώσεων που είναι απαραίτητα για τη σύνθεση του κυτταρικού υλικού.

Το κύριο χαρακτηριστικό του μηχανισμού δράσης τους είναι η αύξηση του αποτελέσματος ανάκτησης. Τα ενεργά συστατικά των φαρμάκων σταδιακά, με την πάροδο του χρόνου, ενσωματώνονται στις μεταβολικές ουσίες του σώματος και έτσι ενσωματώνονται στη σύνθεση του υαλώδους χόνδρου, βελτιώνοντας την ποιότητα του ενδοαρθρωτικού υγρού. Η επίτευξη ενός θεραπευτικού αποτελέσματος απαιτεί ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Για το λόγο αυτό, τα μαθήματα φαρμακευτικής αγωγής ποικίλλουν σε διάρκεια.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του χονδροπροστατευτικού και τον βαθμό των αλλαγών στους αρθρικούς ιστούς. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί από τρεις έως πέντε μήνες. Για να επιτευχθεί ένα βιώσιμο αποτέλεσμα, συνιστάται η επανάληψη του φαρμάκου μετά από έξι μήνες. Ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, η θεραπεία διαρκεί από δύο έως τρία χρόνια και διαρκεί από 90 έως 150 ημέρες το χρόνο.

Με πολύπλοκη μακροχρόνια θεραπεία, οι χονδροπροστατευτές επιδεικνύουν γενική επίδραση στην υγεία για όλο το σώμα. Επιπλέον, έχουν θεραπευτική επίδραση στις επώδυνες αρθρώσεις, οι χονδροπροστατικοί διεγείρουν επίσης τις μεταβολικές διεργασίες, ανακουφίζουν τους σπασμούς, εξαλείφουν τα οίδημα, διαυγάζουν τις σκωρίες, ομαλοποιούν την κυκλοφορία του αίματος, αυξάνουν την ανοσία.

Η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων εξαρτάται από την έκταση της ασθένειας και τη σοβαρότητα των μεταβολών του χόνδρου. Εάν η άρθρωση έχει υποστεί σοβαρή βλάβη, η χρήση των χονδροπροστατών δεν θα οδηγήσει σε απτά θετικά αποτελέσματα. Η χρήση αυτών των φαρμάκων είναι αποτελεσματική στα στάδια όπου είναι ακόμη δυνατή η αυτοθεραπεία χόνδρου.

Ταξινόμηση

Τα χονδροπροστατευτικά είναι μια μεγάλη ομάδα φαρμάκων που αντιπροσωπεύονται από διάφορους τύπους φαρμάκων. Η ταξινόμηση των χονδροπροστατών βασίζεται σε δύο συνιστώσες - την αρχή της χρήσης φαρμάκων στην ορθοπεδική και την εξάρτηση από το χρόνο της ανακάλυψης τους. Σύμφωνα με αυτά τα στοιχεία, ταξινομούνται σε τρεις ομάδες:

• Η πρώτη γενιά - παρασκευάσματα βιολογικής προέλευσης, κατασκευασμένα από χόνδρο ζώων και ψαριών, εγκεφαλικό ιστό και μυελό των οστών θηλαστικών.
• Η δεύτερη γενιά είναι μια ομάδα φαρμάκων που περιέχουν χονδροϊτίνη, γλυκοζαμίνη ή υαλουρονικό οξύ.
• Ο τρίτης γενιάς - συνδυασμός χονδροπροστατών, ο πιο αποτελεσματικός στη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας περιέχουν συνδυασμούς χονδροϊτίνης, γλυκοζαμίνης και υαλουρονικού οξέος. Ορισμένα από τα προϊόντα αυτής της ομάδας περιέχουν επιπλέον βιταμίνες, αντιφλεγμονώδη συστατικά και πολυακόρεστα λιπαρά οξέα.

Ο κατάλογος των καλύτερων χονδροπροστατών για τη θεραπεία της αρθροπάθειας των αρθρώσεων: το κόστος των φαρμάκων και των αναθεωρήσεων των ασθενών

Οι χονδροπροστατευτές στην οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος συνταγογραφούνται για την αποκατάσταση των αρθρικών ιστών λόγω της πρόσθετης διατροφής τους, της προσφοράς βασικών θρεπτικών ουσιών και βιταμινών. Για το λόγο αυτό είναι τα φάρμακα επιλογής για την πολύπλοκη θεραπεία ασθενειών των αρθρώσεων.

Τα φάρμακα θα βοηθήσουν στην αναγέννηση του ιστού χόνδρου.

Χαρακτηριστικά της θεραπευτικής ομάδας

Οι χονδροπροστατοτές έχουν σωρευτικό αποτέλεσμα. Αυτό σημαίνει ότι η πορεία της θεραπείας δεν είναι σύντομη. Η οστεοαρθρίτιδα αναπτύσσεται σε τρία στάδια. Στο τελευταίο από αυτά, ο σύνδεσμος είναι εντελώς κατεστραμμένος και η αποκατάστασή του δεν είναι εφικτή ακόμη και με μια κατάλληλα επιλεγμένη πορεία θεραπείας. Αυτό υποδηλώνει ότι η χρήση των χονδροπροστατών θα είναι τόσο αποτελεσματική όσο πιο γρήγορα αρχίζουν η θεραπεία.

Στην ιατρική, υιοθετούνται επίσημα δύο ταξινομήσεις τέτοιων παραγόντων. Η πρώτη - κατά τη στιγμή της εισαγωγής των φαρμάκων για χρήση για τη θεραπεία των ασθενών:

• Η γενιά 1 είναι ένας βιολογικός τύπος φαρμάκου που αναπτύχθηκε με βάση εκχυλίσματα από ιστό χόνδρου ζώων ή ψαριών (Alflutop, Rumalon).
• Παρασκευάσματα δεύτερης γενιάς - μονοσυστατικά για την αποκατάσταση ιστού χόνδρου.
• Generation 3 - συνδυαστικά φάρμακα που περιέχουν διαφορετικές δοσολογίες χονδροϊτίνης, γλυκοζαμίνης ή υαλουρονικού οξέος. Μπορούν να συμπληρωθούν με αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη συστατικά βιταμινών.

Η δεύτερη μέθοδος ταξινόμησης των χονδροπροστατών βασίζεται στα συστατικά τους:

• Προϊόντα που βασίζονται στη θειική χονδροϊτίνη (θειικό οξύ χονδροϊτίνης): Honsurid, Hondrolone, Hondroxide, Struktum, Arthron-Hondrex, Mucosat.
• Παρασκευάσματα με βάση τη γλυκοζαμίνη: Dona, Arthron Flex, Elbona
• Με αντικατάσταση υγρών με βάση υαλουρονικό οξύ: Adant, Singial, Gialgan, Noltrex, Sinokrom.
• Φαρμακευτικά προϊόντα βιολογικής προέλευσης με εκχυλίσματα ιστών οστών ή χόνδρου: Alflutop, Roumalon.
• Συνδυασμένα φάρμακα: Arteparon (βλενοπολυσακχαρίτες), γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη με αντιφλεγμονώδες συστατικό (Teraflex advance, Movex active), μεθυλοσουλφονυλομεθάνιο με χονδροπροστατευτικά (σύμπλεγμα Arthron, Teraflex).
• Παρασκευάσματα με σύνθετη σύνθεση (Τύπος).
• Το Artrodar (ένα φάρμακο που βασίζεται στη διασερεΐνη) - έχει αντιφλεγμονώδη, χονδροπροστατευτικά, αναλγητικά αποτελέσματα.

Κανόνες επιλογής φαρμάκων

Οι χονδροπροστατευτές μπορούν να συνταγογραφούνται μόνο από έναν ειδικό, το οποίο εξαρτάται από το βαθμό της αρθροπάθειας, καθώς και από τη σοβαρότητα των καταστρεπτικών αλλαγών στις αρθρώσεις. Έτσι, στο πρώτο στάδιο, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν μορφές δισκίων σε συνδυασμό με χονδροπροστατευτικές αλοιφές. Το δεύτερο στάδιο απαιτεί τη χρήση ενέσιμων φαρμάκων με την επακόλουθη μετάβαση σε μια μακροπρόθεσμη λήψη δισκίων.

Στο τρίτο στάδιο της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος ή οποιωνδήποτε άλλων αρθρώσεων, οι δυστροφικές αλλαγές είναι τόσο έντονες που δεν έχει νόημα η χρήση χονδροπροστατευτικών δισκίων. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείται ενδοαρθρική χορήγηση φαρμάκων με την επακόλουθη υποστήριξη του αποτελέσματος των μορφών ένεσης.

Μερικοί ειδικοί προσδιορίζουν το τέταρτο στάδιο της αρθροπάθειας (χαρακτηρίζεται από πλήρη καταστροφή της άρθρωσης, την ακινητοποίησή της). Η χρήση φαρμάκων χονδροπροστατευτικού τύπου σε αυτό το στάδιο δεν θα φέρει κανένα αποτέλεσμα, αφού στην πραγματικότητα δεν υπάρχει τίποτα για αποκατάσταση.

Χονδροπροστατευτικά φάρμακα συνταγογραφούνται πάντα από γιατρό. Κατά κανόνα, ένας ειδικός δεν καθοδηγείται από την τιμή ή από τις δικές του προτιμήσεις, αλλά από τις απαντήσεις υγιών ασθενών, καθώς και από την προσωπική καταγραφή της δυναμικής της θεραπείας τους. Επομένως, δεν είναι απαραίτητο να αντικατασταθούν τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, παρά τον μεγάλο αριθμό αναλόγων.

Η χονδροϊτίνη ομαλοποιεί το μεταβολισμό στον χόνδρο

Η χαμηλή αποτελεσματικότητα των γενόσημων φαρμάκων προκαλείται από τον χειρότερο βαθμό καθαρισμού των ουσιών από τα πρωτότυπα και επομένως ο κίνδυνος ανεπιθύμητων παρενεργειών και αλλεργικών αντιδράσεων αυξάνεται και μειώνεται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ο μηχανισμός δράσης των ναρκωτικών

Οι χονδροπροστατευτές που χρησιμοποιούνται στην αρχή της ασθένειας σταματούν τη διαδικασία καταστροφής της άρθρωσης. Όταν η αρθροπάθεια ισχίου βοηθά στην πλήρη αποκατάσταση του υαλώδους χόνδρου, εάν αρχίσετε να τις εφαρμόζετε εγκαίρως. Επιπλέον, η δράση τους δεν είναι επιλεκτική, αλλά πολύπλοκη, επομένως το έργο όλων των αρθρώσεων βελτιώνεται ταυτόχρονα, ο κίνδυνος αρθρώσεως των υγιεινών αρθρικών σακουλών μειώνεται.

Τέτοιοι χονδροπροστατευτές δράσης επιτυγχάνονται χάρη στα δραστικά συστατικά τους:

• Η γλυκοζαμίνη - συμβάλλει στην ανάπτυξη της ανθρώπινης χονδροϊτίνης από τον ιστό του χόνδρου. Όταν εφαρμόζεται, ανακουφίζει από τη φλεγμονή, καταστρέφει τα ένζυμα που καταστρέφουν το κολλαγόνο, το υαλουρονικό οξύ, αποτρέπει τη δημιουργία ελεύθερων ριζών που μπορούν να βλάψουν τις κυτταρικές μεμβράνες στην οστεοαρθρίτιδα.
• Η χονδροϊτίνη - ομαλοποιεί το μεταβολισμό στον χόνδρο, προάγει την αυξημένη παραγωγή κολλαγόνου, διεγείρει το σχηματισμό χονδροκυττάρων (κύτταρα χόνδρου), το υαλουρονικό οξύ, το οποίο είναι απαραίτητο για τη φυσική παραγωγή κολλαγόνου. Στην κοξάρθρωση και άλλες μορφές εντοπισμού μεταβολών, η χονδροϊτίνη έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, διεγείρει το σχηματισμό αρθρικού υγρού, το οποίο λιπαίνει την επιφάνεια της άρθρωσης, εξασφαλίζοντας την κινητικότητά της.

Επιπλέον, τα παρασκευάσματα περιλαμβάνουν συχνά υαλουρονικό οξύ, το οποίο εγχέεται απευθείας στην άρθρωση, εξασφαλίζοντας την ενεργοποίηση της παραγωγής κολλαγόνου, αποτρέποντας τη βλάβη στις αρθρικές επιφάνειες, επιβραδύνοντας τις καταστροφικές διεργασίες.

Γενικές αντενδείξεις και ενδείξεις χρήσης

Οι χονδροπροστατευτές που συνταγογραφούνται για ασθένειες που σχετίζονται με τον εκφυλισμό ιστού χόνδρου περιλαμβάνουν:

• Αρθρώσεις (γοναρθρίτιδα, κοξάρθρωση, αρθροπάθεια μικρών αρθρώσεων).
• Περίθρωψη, αρθρίτιδα (φλεγμονή στις αρθρώσεις και στους περιαρθτικούς ιστούς).
• Σπονδύλωση (ανάπτυξη των οστών στους σπονδύλους).
• Οστεοχόνδρωση και τραυματισμοί των αρθρώσεων.
• Δυστροφικές μεταβολές του αρθρικού χόνδρου.
• Η περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση στις αρθρώσεις.

Αντενδείξεις για τη χρήση ναρκωτικών λίγο, μεταξύ αυτών:

• Κύηση, περίοδος θηλασμού.
• Αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου.

Με μεγάλη προσοχή χορηγούνται χονδροπροστατευτικά φάρμακα, εάν παρατηρούνται αποκλίσεις στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Χαρακτηριστικά της χρήσης διαφόρων δοσολογικών μορφών

Παρασκευάσματα για χορήγηση από το στόμα - Don, Struktum, Artra, Piaskledin, Teraflex, Τύπος-C. Αρχίζουν να έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα στο σώμα μόνο μετά από 3 μήνες, και μετά από 6 μήνες δημιουργείται ένα σταθερό αποτέλεσμα.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα.

Φάρμακα έγχυσης:

Η επίδραση της χρήσης τους παρατηρείται ταχύτερα και η πορεία της θεραπείας είναι τουλάχιστον 10-20 ενέσεις. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπευτικής πορείας, συνιστάται υποστηρικτική θεραπεία με μορφές δισκίου.

Ενδοαρθρικά υποκατάστατα υγρών:

Αυτά είναι παρασκευάσματα που βασίζονται στο υαλουρονικό οξύ, τα οποία εγχέονται απευθείας σε μεγάλες αρθρώσεις, για παράδειγμα, για συξαρθρωση. Αντικαθιστούν το ενδοαρθρικό υγρό, η παραγωγή του οποίου μειώνεται με την αρθροπάθεια και επίσης έχει χονδροπροστατευτικό αποτέλεσμα. Πρόκειται για εντελώς ιατρική χειραγώγηση, η οποία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα. Στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου, τέτοιες ενέσεις σπάνια γίνονται και μόνο υπό ακτινογραφικό έλεγχο, αφού είναι δύσκολο να "τοποθετηθεί σωστά η βελόνα" τυφλά. Το μάθημα είναι 3-5 διαδικασίες, επαναλαμβάνεται όχι νωρίτερα από τους 6 μήνες.

Τα χολπροπροστατευτικά φάρμακα αλοιφής χρησιμοποιούνται μαζί με συστεμικές μορφές, καθώς ο βαθμός διείσδυσης των δραστικών ουσιών διαμέσου του φραγμού του δέρματος είναι πολύ μικρός για ένα επαρκές θεραπευτικό αποτέλεσμα. Οι αλοιφές-χονδροπροστατευτικά (Χονδροϊτίνη, Hondroksid, Artifleks) συνιστώνται για θεραπεία συντήρησης, για την έγκαιρη απομάκρυνση της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας. Το καλύτερο αποτέλεσμα παρατηρείται εάν οι αλοιφές χρησιμοποιούνται για φυσιοθεραπεία (phonophoresis).

Τα παρασκευάσματα υαλουρονικού οξέος εγχέονται σε μεγάλες αρθρώσεις.

Κανόνες για τη χρήση των χονδροπροστατών:

• Τα φάρμακα αυτής της ομάδας διατίθενται σε κάψουλες, διαλύματα, πηκτές, κρέμες ή αλοιφές και μόνο ο γιατρός που έχει πλήρη ενημέρωση για την κατάσταση του σώματός σας μπορεί να επιλέξει τη σωστή δοσολογία και μέθοδο χρήσης.
• Τα φάρμακα μπορεί να περιέχουν συστατικά φυτών και ζώων, για τα οποία κάθε άτομο μπορεί να έχει μια "προσωπική" αντίδραση. Ως εκ τούτου, δεν πρέπει να πειραματιστείτε, λαμβάνοντας χονδροπροστατευτικά χωρίς συστάσεις, διαφορετικά υπάρχει ο κίνδυνος να αποκτήσετε ακόμα μεγαλύτερα προβλήματα υγείας.
• Η θεραπεία με χονδροπροστατικά συμβαίνει μόνο με μακρά μαθήματα · μπορούν να συμπληρωθούν με εργαλεία που βοηθούν τα βασικά φάρμακα να λειτουργούν καλύτερα. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται ταυτόχρονη λήψη.

Η ανεξάρτητη χρήση αλοιφών ή κρέμας δεν είναι αποτελεσματική. Αυτή είναι μια μέθοδος επικουρικής θεραπείας.

Χαρακτηριστικά των μεμονωμένων φαρμάκων, σύγκριση τιμών

Don (D. c. Θειική γλυκοζαμίνη) - έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, διεγείρει μεταβολικές διεργασίες στην αρθροπάθεια. Η σκόνη αραιώνεται με νερό, που λαμβάνεται πριν από τα γεύματα μία φορά την ημέρα για 6 εβδομάδες. Η ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου - μία φορά την ημέρα κάθε δεύτερη ημέρα (4-6 εβδομάδες), το θεραπευτικό αποτέλεσμα γίνεται έντονο μετά από δύο εβδομάδες πρόσληψης. Η μέση τιμή των 1000 ρούβλια.

Teraflex (Δ. Γ. Γλυκοζαμίνη και θειική χονδροϊτίνη) - λαμβάνουν από του στόματος 2 κάψουλες τρεις φορές την ημέρα με μικρή ποσότητα νερού μετά το γεύμα. Η χρήση είναι δυνατή με αρθρίτιδα, οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης, τραυματική βλάβη των αρθρώσεων ή οστών. Η πορεία της θεραπείας είναι από 3 εβδομάδες έως 2 μήνες. Το κόστος των 500 ρούβλια.

Το Artra (παράγωγο θειικής χονδροϊτίνης και υδροχλωρική γλυκοζαμίνη) είναι ένας καλός χονδροπροστατευτικός παράγοντας που χρησιμοποιείται στην οστεοχονδρεία και την αρθροπάθεια. Η πορεία της θεραπείας ξεκινά με 1 δισκίο δύο φορές την ημέρα για 3-4 εβδομάδες, και στη συνέχεια η δόση μειώνεται σε 1 δισκίο την ημέρα. Διάρκεια υποδοχής - τουλάχιστον 6 μήνες. Τιμή από 550 ρούβλια.

Η θειική γλυκοζαμίνη έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.

Structum (d. C. θειική χονδροϊτίνη) - Κάψουλες ζελατίνης 500 mg λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα για έξι μήνες. Το κόστος είναι περίπου 1000 ρούβλια.

Το Alflutop είναι ένα φυσικό προϊόν, το δραστικό συστατικό του οποίου είναι ένα εκχύλισμα διαφόρων τύπων ψαριών της Μαύρης Θάλασσας. Το φάρμακο βελτιώνει το μεταβολισμό των ιστών χόνδρου, έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Με την ήττα των μεγάλων αρθρώσεων (coxarthrosis), το φάρμακο χορηγείται στην άρθρωση με 1 φύσιγγα την ημέρα με ένα διάλειμμα μεταξύ των ενέσεων για 3-4 ημέρες. Το μάθημα είναι 20 ημέρες. Το κόστος των 1600 ρούβλια.

Το "Stone Toad" είναι διαθέσιμο με τη μορφή καψουλών για χορήγηση από το στόμα, καθώς και με αλοιφή ή βάλσαμο με λάδι camelina (μανιτάρι) για τοπική χρήση. Στον πυρήνα του, ανήκει σε διαιτητικά συμπληρώματα, επειδή περιλαμβάνει ένα βράδυ πεδίου που περιέχει θειική χονδροϊτίνη και θειική γλυκοζαμίνη. Κόστος από 71 έως 200 ρούβλια.

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τις μέσες τιμές των φαρμακείων στο διαδίκτυο για τους χονδροπροστατευτικούς παράγοντες.

Τα καλύτερα ιατρικά chondroprotectors για την οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος

Στην οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, ο χόνδρος υποφέρει, ο οποίος καλύπτει τα οστά στη θέση των αρθρικών αρθρώσεων τους. Ο κανονικός υγιής χόνδρος μαζί με το αρθρικό υγρό παρέχουν ομαλή και ανώδυνη κίνηση. Με τα χρόνια, ο ιστός του χόνδρου φθείρεται, γίνεται λεπτότερος και κατά τη διάρκεια της κίνησης προκαλεί επαφή και τριβή των οστών, γεγονός που προκαλεί δυσφορία, φλεγμονή και πόνο.

Ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας, μπορείτε να βελτιώσετε την κατάστασή σας και την ποιότητα ζωής σας. Οι ουσίες-χονδροπροστατευτικά σε περίπτωση οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γονάτου θα βοηθήσουν στην προστασία, θα σταματήσουν την καταστροφή και θα αποκαταστήσουν ακόμη και την ελαστικότητα του χόνδρου.

Πώς λειτουργούν οι χονδροπροστατοποιητές και πόσο αποτελεσματικοί είναι αυτοί

Εάν έχετε διαγνωστεί με οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος (gonarthrosis), δυστυχώς, δεν μπορείτε να αναρρώσετε εντελώς από αυτή την ασθένεια. Μέχρις ότου η καταστροφή της άρθρωσης του γόνατος φτάσει σε κρίσιμο στάδιο, οι χονδροπροστατευτές στην αρθρίτιδα (από τις λέξεις "χόνδρο" - "χόνδρο", "προστάτης" - "προστάτη") μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και ακόμη και στην αποκατάσταση του χόνδρου. Η αποτελεσματικότητα της λήψης τους εξαρτάται από το πώς αναπτύχθηκε η ασθένεια. Συνιστάται να λαμβάνετε αυτά τα φάρμακα με βαθμό Ι-ΙΙ γοναρθρόζης. Βοηθούν να αντισταθμίσουν την έλλειψη χονδροϊτίνης και γλυκοζαμίνης - ουσίες που αποτελούν τα «δομικά στοιχεία» του χόνδρου.

Κανονικά, το ίδιο το σώμα πρέπει να παράγει αυτές τις ουσίες ή να τα βγάλει από τα τρόφιμα. Με έλλειψη χονδροϊτίνης και γλυκοζαμίνης, χορηγούνται στο σώμα με χονδροπροστατευτικά. Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της αποδοχής τους είναι ένα σωρευτικό αποτέλεσμα. Τα συστατικά των φαρμάκων είναι ενσωματωμένα στον ιστό χόνδρου αργά, έτσι ώστε η πρόσληψη χονδροπροστατών στην οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γονάτου θα πρέπει να είναι μακρά, για αρκετούς μήνες, ένα ή δύο μαθήματα ανά έτος. Το απτό αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από περίπου τρεις έως πέντε μήνες μόνιμης χρήσης του φαρμάκου. Για να επιτευχθεί διαρκές αποτέλεσμα, η θεραπεία πρέπει να επαναληφθεί μετά από έξι μήνες.

Από τι είναι κατασκευασμένα τα χονδροπροστατευτικά;

Η σύνθεση όλων των χονδροπροστατευτικών φαρμάκων χωρίζεται σε τρεις κύριες ομάδες ή γενιές. Η βάση αυτού του διαχωρισμού βασίζεται στα συστατικά στοιχεία από τα οποία παράγονται και στην αποτελεσματικότητα των επιδράσεων στο σώμα.

• Η πρώτη γενιά περιλαμβάνει φάρμακα που λαμβάνονται από τους ιστούς των ζώων - χόνδρο των βοοειδών, των ψαριών, του εγκεφάλου και του μυελού των οστών. Δεδομένου ότι οι περισσότεροι από αυτούς τους ιστούς είναι χόνδροι, μια φορά στο ανθρώπινο σώμα, αντισταθμίζουν τη φυσική έλλειψη ουσιών από τις οποίες αποτελούνται. Μπορεί να έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα μόνο στα πολύ πρώιμα στάδια της νόσου.
• Η δεύτερη γενιά χονδροπροστατών - ημι-συνθετική προέλευση. Περιέχουν ήδη όχι μόνο τα στοιχεία των οστών και των χόνδρων των ζώων, αλλά και την απομονωμένη χονδροϊτίνη και τη γλυκοζαμίνη. Η λήψη τους συνιστάται σε 1 και 2 βαθμούς γοναρθρόζης.
• Η τρίτη, πιο σύγχρονη και αποτελεσματική γενιά φαρμάκων, εκτός από τη χονδροϊτίνη και τη γλυκοζαμίνη, περιέχει υαλουρονικό οξύ, βιταμίνες, αντιφλεγμονώδεις ουσίες και πολυακόρεστα λιπαρά οξέα. Αυτά τα φάρμακα θεραπεύονται καλά στη γοναρθόρηση 2ου βαθμού. Η νέα γενιά φαρμάκων δεν έχει σχεδόν καμία αδυναμία στις προηγούμενες γενιές. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα όταν λαμβάνεται επιτυγχάνεται σε μικρότερο χρονικό διάστημα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες και οι αντενδείξεις ελαχιστοποιούνται και η αποτελεσματικότητα, αντίθετα, είναι υψηλότερη.

Τύπος απελευθέρωσης

Οι χονδροπροστατοί για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος διακρίνονται από μια ποικιλία μορφών απελευθέρωσης. Αυτά είναι δισκία (κάψουλες), αλοιφές και διαλύματα για ενέσεις.

Κάθε μία από αυτές τις μορφές παρέχει τον δικό της τρόπο παροχής του φαρμάκου στον τόπο της βλάβης:

1. Δισκία ή κάψουλες. Αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της αρθροπάθειας, ειδικά όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αλοιφές. Εισέρχονται στο σημείο της βλάβης αργά, μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Η λήψη συνιστάται για τρεις έως τέσσερις μήνες, καθώς τείνουν να συσσωρεύονται σταδιακά στο σώμα..
2. Οι γέλες και οι αλοιφές χονδροπροστατών με αρθρόζη έχουν μικρή επίδραση. Εισέρχονται στον σύνδεσμο μέσω του δέρματος, έτσι ώστε η συγκέντρωση των θεραπευτικών συστατικών είναι χαμηλή. Είναι καλύτερο να τα παίρνετε μαζί με τα χάπια και τα μαθήματα φυσιοθεραπείας.
3. Ένεση. Η πιο αποτελεσματική μορφή του φαρμάκου είναι ο χονδροπροστατευτικός παράγοντας. Αυτά εγχέονται απευθείας στο γόνατο ή ενδομυϊκά και επομένως παραδίδονται στον τόπο του τραυματισμού γρήγορα και σχεδόν χωρίς απώλειες. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που εισάγονται απευθείας στην άρθρωση του γόνατος.

Διαφορές μεταξύ χονδροπροστατών και ΜΣΑΦ

Συχνά, στην οξεία πορεία της αρθροπάθειας, οι γιατροί μαζί με την πρόσληψη χονδροπροστατών συνταγογραφούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Ωστόσο, μην συγχέετε την αρχή της δράσης αυτών και άλλων ναρκωτικών. Και οι δύο έχουν σχεδιαστεί για να θεραπεύσουν τον πόνο στο γόνατό σας, αλλά έχουν εντελώς διαφορετικό αποτέλεσμα:

• Τα χονδροπροστατευτικά έχουν σχεδιαστεί για να βοηθούν στην αποκατάσταση όσο το δυνατόν περισσότερο του ιστού του χόνδρου, δηλαδή στην εξάλειψη της αιτίας του πόνου. Λειτουργούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, συσσωρεύονται στο σώμα, έχουν καθυστερημένη επίδραση. Θα πρέπει να ληφθούν σε μαθήματα για αρκετούς μήνες και να επαναλαμβάνονται δύο ή τρεις φορές το χρόνο.
• Τα ΜΣΑΦ ενεργούν σχεδόν αμέσως, ανακουφίζουν τον πόνο, τη φλεγμονή. Αλλά στην πραγματικότητα, δεν επηρεάζουν την αιτία της ασθένειας - την καταστροφή του χόνδρου της άρθρωσης του γόνατος - αλλά οι συνέπειές της - πόνο και φλεγμονή. Επομένως, η επίδραση των ΜΣΑΦ διαρκεί μέσα σε λίγες ώρες και πρέπει να πάρετε ξανά το φάρμακο. Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν σωρευτικό αποτέλεσμα.

Κατάλογος των πιο δημοφιλών και αποτελεσματικών chondroprotectors

Είναι δύσκολο να ονομάσουμε μοναδικά τα καλύτερα χονδροπροστατευτικά για την αρθροπάθεια. Η αποτελεσματικότητά τους εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ασθένειας και από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Κάποιος θα βοηθήσει με φάρμακα με μονο-σύνθεση, μόνο πολύπλοκα φάρμακα δείχνονται σε άλλους ασθενείς. Έχουμε ετοιμάσει μια επισκόπηση των πιο δημοφιλών και διαθέσιμων εργαλείων.

Artra (ΗΠΑ)

Τύπος απελευθέρωσης: κάψουλες.

Συστατικά: θειική χονδροϊτίνη και γλυκοζαμίνη.

Προστατεύει τις αρθρώσεις από εκφυλιστικές αλλαγές. Διεγείρει την αναγέννηση του χόνδρου. Έχει ένα ελαφρύ αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, μειώνει τον πόνο. Αναστέλλει την ανάπτυξη της νόσου.

Τιμή στις αρχές του 2018: 30 καψάκια - από 1005 ρούβλια.

Alflutop (Ρουμανία)

Απελευθέρωση μορφής: ένεση για ενδομυϊκή ή ενδοαρθρική ένεση.

Συστατικά: βιοδραστικό συμπύκνωμα ψαριών, φαινόλη, νερό.

Αποτρέπει την καταστροφή των ιστών, διεγείρει τις αναγεννητικές διεργασίες, ανακουφίζει τον πόνο.

Τιμή στις αρχές του 2018: 10 φιαλίδια 1 ml - από 1575 ρούβλια.

Dona (Γερμανία)

Τύπος απελευθέρωσης: δισκία.

Διεγείρει την επιδιόρθωση του χόνδρου. Ανακουφίζει τον πόνο, ομαλοποιεί το μεταβολισμό στις αρθρώσεις.

Τιμή στις αρχές του 2018: 60 καψάκια - από 1350 ρούβλια.

Κοντρόνοβα (Ινδία)

Τύπος απελευθέρωσης: κάψουλες.

Συστατικά: θειική χονδροϊτίνη και γλυκοζαμίνη.

Βοηθά στη διαδικασία αναγέννησης ιστών χόνδρου.

Τιμή στις αρχές του 2018: 30 καψάκια - από 430 ρούβλια.

Struktum (Ρωσία, Γαλλία)

Τύπος απελευθέρωσης: κάψουλες.

Συστατικά: θειική χονδροϊτίνη.

Ρυθμίζει το μεταβολισμό στον ιστό της άρθρωσης του γόνατος, στη σπονδυλική στήλη.

Τιμή στις αρχές του 2018: 60 καψάκια - από 1470 ρούβλια.

Teraflex και Teraflex Advanced (ΗΠΑ)

Τύπος απελευθέρωσης: κάψουλες.

Συστατικά: θειική χονδροϊτίνη και γλυκοζαμίνη. Το Teraflex Advance περιέχει ιβουπροφαίνη.

Διεγείρει τη διαδικασία αναγέννησης του χόνδρου, σταματά την ανάπτυξη της γοναρθρώσεως. Το Teraflex Advance (με ιβουπροφαίνη) έχει επίσης αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα. Πιο αποτελεσματικό σε συνδυασμό με αλοιφή Teraflex.

Τιμή στις αρχές του 2018: 60 καψάκια - από 1600 ρούβλια.

Χονδροϊτίνη-Άκος (Ρωσία)

Τύπος απελευθέρωσης: κάψουλες.

Συστατικά: θειική χονδροϊτίνη, βοηθητικές ουσίες.

Μειώνει την ανάπτυξη εκφυλιστικών διεργασιών στην αρθροπάθεια, την οστεοχονδρόζη, την οστεοαρθρόρηση. Μειώνει την απώλεια ασβεστίου, αποκαθιστά τον ιστό των οστών.

Τιμή στις αρχές του 2018: 50 καψάκια - από 290 ρούβλια.

Χονδροξείδιο (Ρωσία)

Απελευθέρωση μορφής: γέλη, αλοιφή.

Συστατικά: θειική χονδροϊτίνη, βοηθητικές ουσίες.

Είναι κατασκευασμένο από χόνδρο βοοειδών. Επιταχύνει την αναγέννηση του χόνδρου, έχει αντιφλεγμονώδη δράση, αυξάνει την παραγωγή αρθρικού υγρού.

Τιμή στις αρχές του 2018: 30 γραμμάρια - από 330 ρούβλια.

Χονδρολόν (Ρωσία)

Απελευθέρωση μορφής: ένεση για ενδομυϊκή ένεση.

Συστατικά: θειική χονδροϊτίνη νατρίου, έκδοχα.

Μειώνει τις εκφυλιστικές μεταβολές του χόνδρου, διεγείρει το σχηματισμό γλυκοζαμίνης. Έχει αναλγητικό αποτέλεσμα, βοηθά στη βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων. Ένα θετικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από δύο έως τρεις εβδομάδες χρήσης.

Τιμή στις αρχές του 2018: 10 φύσιγγες - από 830 ρούβλια.

Elbona (Ρωσία)

Απελευθέρωση μορφής: ένεση για ενδομυϊκή ένεση.

Συστατικά: χλωριούχο νάτριο θειικής γλυκοζαμίνης, λιδοκαΐνη, έκδοχα.

Διεγείρει την αναγέννηση του χόνδρου, τη σύνθεση του υαλουρονικού οξέος. Σταματά τις εκφυλιστικές διεργασίες, έχει αναλγητικό αποτέλεσμα.

Τιμή στις αρχές του 2018: 6 φύσιγγες - από 1220 ρούβλια.

Ποιες μορφές του φαρμάκου πρέπει να ληφθούν σε διαφορετικά στάδια της νόσου;

Αν μιλάμε για τους αρχικούς βαθμούς γοναρθρόζης, τότε οι ειδικοί προτείνουν τη λήψη σύγχρονων φαρμάκων της συνδυασμένης σύνθεσης σε κάψουλες ή δισκία και ενισχύουν το αποτέλεσμα με τη χρήση αλοιφών. Εκτός από την απαραίτητη χονδροϊτίνη και γλυκοζαμίνη, οι κάψουλες περιέχουν συχνά αντιφλεγμονώδεις ουσίες, καθώς και βιταμίνες και ανόργανα άλατα.

Στο δεύτερο στάδιο της γοναρθρώσεως, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε ενδομυϊκές ενέσεις. Στον τρίτο βαθμό, συνιστάται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας. Δεν μπορεί να γίνει χωρίς ενέσεις - τόσο ενδομυϊκές όσο και ενδοαρθρικές. Το τέταρτο, προχωρημένο στάδιο της αρθροπάθειας δεν είναι πλέον επιδεκτικό θεραπείας με χονδροπροστατευτικά.

Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι η επιτυχία της θεραπείας επιτυγχάνεται όχι μόνο με φάρμακα, αλλά με την εξάλειψη της αιτίας της νόσου. Για παράδειγμα, το υπερβολικό βάρος, το οποίο ασκεί πίεση στις αρθρώσεις και υπό την επίδραση της οποίας αναγκάζονται να αλλάξουν. Ένα από τα συστατικά της επιτυχούς θεραπείας της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος είναι η σωστή διατροφή και η εφικτή άσκηση: το περπάτημα, το κολύμπι, η φυσική θεραπεία.

Αντενδείξεις για λήψη χονδροπροστατευτικών:

1. Ηλικία Ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χορηγούνται σε παιδιά, προορίζονται μόνο για χρήση από ενήλικες ασθενείς.
2. Κύηση, περίοδος θηλασμού.
3. Αλλεργία στα συστατικά φαρμακευτικής αγωγής.
4. Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
5. Τάση στην αιμορραγία, διαταραχές της πήξης.
6. Πλήρης καταστροφή του χόνδρου.

Μπορούν οι χονδροπροστατευτές να ληφθούν από τα τρόφιμα;

Η πρόληψη των ασθενειών είναι ο καλύτερος τρόπος να αποφευχθεί. Αν έχετε τάση να αναπτύξετε αρθροπάθεια (κληρονομικότητα, υπερβολικό βάρος), τότε θα πρέπει να σκεφτείτε εκ των προτέρων για να αποτρέψετε την καταστροφή του χόνδρου του γόνατος. Αυτό γίνεται εύκολα με τη ρύθμιση της τροφοδοσίας.

Η ζελατίνη λαμβάνεται επίσης από τον συνδετικό ιστό των ζώων. Είναι χρήσιμο όχι μόνο για τους αρθρώσεις, αλλά και για ανοσία και πέψη. Συμπεριλάβετε στη διατροφή σας περισσότερα:

• Ζελέ με βάση τη ζελατίνη.
• Πλούσιο ζωμό κρέατος στο κόκκαλο.
• Jelly;
• Filler;

Θα πάρετε υγιεινή χονδροϊτίνη φυσικής προέλευσης από τα τρόφιμα. Είναι επίσης επιστημονικά αποδεδειγμένο ότι η χονδροϊτίνη, που προέρχεται από ψάρια, είναι πιο βιο-προσβάσιμη και ενεργή, πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει να τρώτε περισσότερα.

Αλλά πρέπει να μαγειρέψετε σωστά τα ψάρια. Είναι καλύτερο να το βράζετε ή να το χρησιμοποιείτε σε ελαφρώς αλατισμένη μορφή. Στην ιδανική περίπτωση, μαγειρεύετε μόνοι σας για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχουν χρησιμοποιηθεί συντηρητικά και βελτιωτικά γεύσης εκτός από το αλάτι.

Πώς να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα των χονδροπροστατών

Όταν η αρθρώση της άρθρωσης του γονάτου είναι πολύπλοκη από τον πόνο, πολλοί προσπαθούν να προστατέψουν τα πόδια τους, να μην τους δώσουν επιπλέον φορτίο, έτσι μειώνεται η δραστηριότητα ενός ατόμου, ξοδεύει περισσότερο χρόνο σε μια στάσιμη κατάσταση. Αυτό δεν είναι πάντα σωστό. Εάν ο γιατρός δεν επιμείνει στην ανάπαυση για τις αρθρώσεις, τότε είναι καλύτερα να κάνετε γυμναστική, να περπατήσετε περισσότερο, να κολυμπήσετε. Αυτό θα αυξήσει την τοπική κυκλοφορία του αίματος και τα θρεπτικά συστατικά που παίρνετε θα πάνε πιο γρήγορα και στο μέγιστο βαθμό. Για τον ίδιο σκοπό, παρουσιάστηκε μασάζ και φυσιοθεραπεία.

Και, τελικά, μερικά λόγια για τα συμπληρώματα διατροφής, τα οποία διαφημίζονται ευρέως ως ένα μέσο για την αποκατάσταση του χόνδρου. Πρώτα απ 'όλα, να θυμάστε ότι οι χονδροπροστατευτικοί παράγοντες έχουν περάσει από έρευνα και δοκιμή και έχουν δοθεί το δικαίωμα να ονομάζονται φάρμακα. Αυτό σημαίνει ότι η αποτελεσματικότητά τους έχει αποδειχθεί κλινικά.

Η αποτελεσματικότητα των συμπληρωμάτων διατροφής δεν ελέγχει. Αυτό δεν είναι φάρμακο, είναι απλώς ένα συμπλήρωμα διατροφής. Αντίθετα, θα πρέπει να ληφθούν για την πρόληψη, παρά για τη θεραπεία ασθενειών των αρθρώσεων. Μελετήστε προσεκτικά τη σύνθεση και εμπιστευθείτε μόνο αξιόπιστους κατασκευαστές.