Μέθοδοι θεραπείας της ιερολιτίτιδας

Η φλεγμονώδης νόσος του ιερού θηλώματος ονομάζεται ιεροκυτταρίτιδα. Εμφανίζεται λόγω τραυματισμού ή βακτηριακής μόλυνσης. Η νόσος χαρακτηρίζεται από πόνο στην περιοχή της πυέλου. Η θεραπεία της ιερολιτίτιδας πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, έτσι ώστε η ασθένεια να μην οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Τις περισσότερες φορές πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, διότι με πυώδη πορεία απαιτείται μερικές φορές επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Ποιος ιατρός αντιμετωπίζει την ιεροχειρίτιδα; Συνήθως είναι ένας ρευματολόγος ή ορθοπεδικός τραυματολόγος. Η πρησμένη μορφή αντιμετωπίζεται από έναν χειρούργο. Χαρακτηριστικά της θεραπείας της ασθένειας εξαρτώνται από τα αίτια της εμφάνισής της, καθώς και από τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονή εμφανίζεται σε άτομα που οδηγούν σε καθιστική ζωή ή έχουν εκφυλιστικές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης και του οστικού ιστού. Τραυματισμός, παρατεταμένη υπερφόρτωση των αρθρώσεων ή μολυσματικές ασθένειες των πυελικών οργάνων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξή της.

Επιπλοκές της ιερολινίτιδας

Αν δεν αρχίσετε να θεραπεύετε την ασθένεια εγκαίρως, η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί. Στην περιοχή του ιερού είναι ένα μεγάλο νεύρο πλέγμα, το οποίο ενώνει όλα τα όργανα της μικρής λεκάνης. Όταν η φλεγμονή εξαπλώνεται κατά μήκος των ριζών του νεύρου, μπορούν να αναπτυχθούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• μειωμένη νεφρική λειτουργία και ουροποιητικό σύστημα.
• μούδιασμα και πόνο στους γλουτούς.
• εξασθένηση των αντανακλαστικών του γόνατος και του Αχιλλέα.
• πόνος στα πόδια
• διάσπαση του σφιγκτήρα του ορθού.

Η ανάρμοστη ή καθυστερημένη θεραπεία της ιερολιτίτιδας οδηγεί σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, καταστροφή του οστικού ιστού, διάσπαση του πύου στο σπονδυλικό κανάλι. Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρή αναπηρία. Ως εκ τούτου, σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αντέξει τον πόνο, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για εξέταση.

Διάγνωση της νόσου

Προκειμένου να αρχίσει η θεραπεία εγκαίρως και να αποφευχθούν επιπλοκές, είναι απαραίτητο να γίνει σωστή διάγνωση. Αλλά είναι συχνά δύσκολη λόγω της ομοιότητας των σημείων της ιερολιτίτιδας με άλλες μολυσματικές ασθένειες και μια σιωπηρή εικόνα ακτίνων Χ. Η εικόνα μπορεί να είναι μια στένωση του χώρου των αρθρώσεων ή σημάδια οστεοπόρωσης. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, κάνουν CT ή MRI, καθώς και εξετάσεις αίματος. Ο γιατρός διενεργεί την κύρια διάγνωση σύμφωνα με την κλινική εικόνα της νόσου. Εξετάζοντας τον ασθενή, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στο βάδισμα, τη μυϊκή δύναμη, το εύρος κίνησης των κάτω άκρων. Επίσης ελέγχονται τα αντανακλαστικά γόνατος και αχίλλειου.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της ιερολινίτιδας

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από την κλινική εικόνα και την αιτία της νόσου. Εάν έχει εμφανιστεί φλεγμονή στο φόντο μολυσματικών ασθενειών, για παράδειγμα φυματίωσης ή σύφιλης, είναι απαραίτητο να τα αντιμετωπίσουμε. Μόνο ένας ειδικός γιατροί σε αυτές τις ασθένειες μπορεί να βοηθήσει στην περίπτωση αυτή να αφαιρέσει τα συμπτώματα της ιερολιτίτιδας. Για τη φλεγμονή που προκαλείται από ρευματικές ή αυτοάνοσες ασθένειες, απαιτείται επίσης ειδική θεραπεία.

Σε άλλες μορφές ιερολιτίτιδας, η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη του πόνου και της φλεγμονής. Η οξεία μορφή της νόσου, η οποία εμφανίζεται με υψηλή θερμοκρασία, απαιτεί την υποχρεωτική χρήση της αντιβιοτικής θεραπείας. Και αν υπάρχει υπόνοια ύπαρξης πύου στον ιερό θηλαστικό, ο ασθενής θα πρέπει να τοποθετηθεί στο νοσοκομείο υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός γιατρού. Μπορεί να χρειαστεί να στραγγίσετε την άρθρωση για να την απελευθερώσετε από το πύον.

Μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας θα βοηθήσει να απομακρυνθούν γρήγορα όλα τα συμπτώματα και να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών. Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι είναι:

• περιορίζοντας το φορτίο στον ιερό θηλαστικό - ο ασθενής δεν θέλει να καθίσει και να περπατήσει.
• φέρει ειδικές επιδέσμους για να υποστηρίξει τη σπονδυλική στήλη.
• φαρμακευτική θεραπεία.
• φυσιοθεραπεία;
• θεραπευτικές ασκήσεις.
• στην περίπτωση μιας περίπλοκης μορφής της νόσου, απαιτείται χειρουργική επέμβαση - αφαίρεση μιας πυώδους εστίασης ή εκτομή της αρθρώσεως.

Φαρμακευτική θεραπεία της νόσου

Αυτή είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας της ιεροκιλίτιδας. Αλλά η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από την αιτία της φλεγμονής. Με ειδική ή ασηπτική σαρκοειδίτιδα, χρησιμοποιούνται ειδικά παρασκευάσματα για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Η πυρετός μορφή της νόσου απαιτεί τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων, τα οποία χρησιμοποιούνται συχνότερα είναι η κεφτριαξόνη, η κλαριθρομυκίνη, η στρεπτομυκίνη ή η βανκομυκίνη. Σε περίπτωση μόλυνσης, είναι επιτακτική η χρήση προϊόντων που θα βοηθήσουν στην απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα, για παράδειγμα, Enterosgel.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όχι μόνο βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής, μειώνουν επίσης τον πόνο. Ως εκ τούτου, σε οποιαδήποτε μορφή σακορριλίτιδας, χρησιμοποιούνται νιμεσουλίδη, δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη ή ινδομεθακίνη. Το "Analgin" ή "Paracetamol" είναι επίσης αποτελεσματικό. Η αναισθησία είναι απαραίτητη για τη σαρκοειδίτιδα, καθώς ο πόνος μπορεί να είναι πολύ ισχυρός. Εάν είναι απαραίτητο, η ενδοαρθρική παρεμπόδιση γίνεται με τη χρήση "Lidocaine", "Kenolog" ή "Diprospana". Μερικές φορές χρησιμοποιούν ορμονικούς παράγοντες: "Μεθυλπρεδνιζολόνη" ή "Δεμομεθαζόνη".

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης:

• Η σουλφασαλαζίνη ανακουφίζει από τη φλεγμονή.
• Οι ενέσεις "Infliximab" ή "Adalimumab" εξαλείφουν την ίδια την αιτία της φλεγμονής.
• Το "Atofan" απομακρύνει το ουρικό οξύ από το σώμα, οι εναποθέσεις του οποίου μπορούν να αναπτυχθούν στις επιφάνειες της άρθρωσης κατά τη διάρκεια της ιεροχειλίτιδας.
• Το "Trental" ή "Pentoxifylline" συνταγογραφείται για τη βελτίωση της παροχής αίματος στους ιστούς των αρθρώσεων και των συνδέσμων.
• Τα μυοχαλαρωτικά είναι επίσης αποτελεσματικά: το Skutomil ή το Mydocalm.

Χρησιμοποιούνται συχνά εξωτερικά αντιφλεγμονώδη και παυσίπονα. Για παράδειγμα, είναι χρήσιμο να τρίβετε το λάδι από οστρακόδερμα ή το διάλυμα Bishofit στην περιοχή της άρθρωσης μετά το μασάζ. Για να μειώσετε τον πόνο και τη φλεγμονή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την αλοιφή Butadion, Diclofenac, Indomethacin, Voltaren ή Nimesil.

Περιορισμός της κινητικότητας του νωτιαίου μυελού

Είναι πολύ σημαντικό για τον ασθενή να συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι ή τουλάχιστον να περιορίσει το βάδισμα και να παραμείνει σε καθιστή θέση. Ημι-άκαμπτη οσφυϊκή κορσέδες χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του μυϊκού σπασμού και τη μείωση της φλεγμονής στην άρθρωση. Βοηθούν στη μείωση της ποσότητας κίνησης στη σπονδυλική στήλη, η οποία βοηθά στη μείωση του πόνου. Απουσία οξείας πυώδους διαδικασίας σε ένα τέτοιο κορσέ, ο ασθενής μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα, καθώς και να καθίσει. Είναι επιτακτική η επιλογή του σωστού επιδέσμου σε μέγεθος ώστε να σταθεροποιεί την άρθρωση, αλλά δεν πιέζει τα αιμοφόρα αγγεία.

Φυσιοθεραπεία

Εάν δεν υπάρχει οξεία πυώδης διαδικασία και θερμοκρασία, τότε η φυσιοθεραπεία είναι επίσης ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία της νόσου. Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι είναι:

• Η ηλεκτροφόρηση του ασβεστίου στον ιερό ιώδιο είναι χρήσιμη καθημερινά για 20-30 λεπτά.
• η ηλεκτροθεραπεία διεγείρει τις μεταβολικές διεργασίες, ανακουφίζει τον πόνο και βοηθά καλά εάν έχουν πραγματοποιηθεί τουλάχιστον δύο κύκλοι θεραπείας.
• το γενικό μασάζ της οσφυϊκής περιοχής γίνεται κάθε δεύτερη μέρα για να ενεργοποιήσει την κυκλοφορία του αίματος και να ανακουφίσει τους μυϊκούς σπασμούς.
• η θεραπεία με λέιζερ διεγείρει το μεταβολισμό και την ικανότητα αναγέννησης των ιστών.
• η παλμική μαγνητική θεραπεία αυξάνει το μεταβολισμό, μειώνει τη φλεγμονή.
• η υπερφονοφόρηση βελτιώνει την απορρόφηση των φαρμάκων, συχνά γίνεται με αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• η υπέρυθρη ακτινοβολία θερμαίνει, διεγείρει τις διαδικασίες αναγέννησης ιστών.
• εφαρμογές λάσπης, οζοκερίτη και παραφίνη συνταγογραφούνται εάν η φλεγμονή συνοδεύεται από εκφυλιστικές διεργασίες στις αρθρώσεις για την ανοργανοποίηση ιστών χόνδρου και τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.

Θεραπευτική γυμναστική

Μετά την επιδείνωση της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας και των έντονων πόνων, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν ειδικές ασκήσεις για την ανάπτυξη των μυών των κάτω άκρων. Βοηθούν στην καταπολέμηση της πρωκτικής δυσκαμψίας στις αρθρώσεις, αποκαθιστώντας την κινητικότητα των άκρων. Οι κλάσεις μετά από την προθέρμανση είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές: ένα ζεστό ντους ή εφαρμογές θεραπευτικής λάσπης.

Η βάση της θεραπείας άσκησης για ιεροβρίτιδα πρέπει να είναι ασκήσεις αναπνοής και τέντωμα. Πολύ αποτελεσματική είναι η γιόγκα ή το aquafitness, αλλά μόνο υπό την καθοδήγηση ενός ειδικού. Οι κανονικές ασκήσεις εκτελούνται αργά και ομαλά, χωρίς ξαφνικές κινήσεις. Είναι πολύ σημαντικό να κρατάτε κάθε θέση μέχρι ένα λεπτό, έτσι ώστε οι μύες να τεντώνονται. Είναι απαραίτητο να συμμετέχετε καθημερινά, όχι λιγότερο από 30 λεπτά. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε, για παράδειγμα, τέτοιες ασκήσεις:

• σε μια θέση σε ύπτια θέση με τα πόδια που κάμπτονται στα γόνατα, πάρτε το ένα πόδι με τα χέρια σας, ισιώστε το και τραβήξτε το προς το μέρος σας.
• κάθονται στο πάτωμα, βάλτε τα πόδια σας μαζί, βάλτε τους αγκώνες σας στα γόνατα και σιγά-σιγά σκύβετε προς τα εμπρός, κουνώντας τα γόνατά σας στο πάτωμα.
• στέκεται σε όλες τις τέσσερις για να εκτελέσει την άσκηση "γάτα", εναλλάξ καμάρα και κάμψη της πλάτης?
• που βρίσκεται στην πλάτη σας, τα πόδια απλωμένα, λυγίστε ένα πόδι και τραβήξτε το γόνατο στο πάτωμα μέσω του άλλου ποδιού, μην αποκόψετε τους ώμους από το πάτωμα.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Ως βοηθητική θεραπεία για την ανακούφιση του πόνου και την αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων, η λαϊκή θεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική. Τέτοιες μέθοδοι συμβάλλουν στην ανάκαμψη. Αλλά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε συνδυασμό με τα μέτρα που ορίζονται από το γιατρό. Οι πιο αποτελεσματικές λαϊκές θεραπείες για την ιεροχειρίτιδα είναι οι εξής:

• λαμβάνουν δύο φορές την ημέρα, 20 ml διαλύματος 0,3% μούμια.
• αλέστε τα κελύφη αυγών και πίνετε το σε μισό κουταλάκι του γλυκού 2 φορές την ημέρα.
• εφαρμόστε το φρέσκο ​​χορτάρι του κιχωρίου στον ιερό?
• κάντε μια συμπίεση από φύλλα λάχανων για τη νύχτα?
• λιπαίνετε το χυμό της άρθκαννης.
• χρήση για αιθέρια έλαια μασάζ από λεβάντα, λεμόνι ή πεύκο, αραιωμένα σε ελαιόλαδο.
• πίνουν φυσικούς χυμούς λεμονιού, γκρέιπφρουτ, αγγούρι, καρότο, σπανάκι.

Η θεραπεία της ιερολιτίτιδας θα είναι αποτελεσματική εάν την ξεκινήσετε εγκαίρως και ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών, καθώς και στην επιστροφή της κοινής λειτουργίας του ασθενούς και της κινητικότητας των κάτω άκρων.

Τι είναι η ιεροφιλία, οι αιτίες, τα συμπτώματα και η θεραπεία της

Η φλεγμονώδης διαδικασία που συμβαίνει στον ιερό ζευγάρωμα αποκαλείται σακιοτιτίτιδα. Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί ανεξάρτητα, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι συνέπεια των ήδη υπαρχουσών διαταραχών στο σώμα. Η σακρολιίτιδα δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς, αλλά μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ασθενειών άλλων οργάνων. Είναι δυνατόν να αποφύγετε τις επιπλοκές εάν προσέχετε τα συμπτώματα εγκαίρως και συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Τι είναι sacroiliitis

Η ιεροφυή ένωση σχηματίζεται από τα οστά του ιερού και του πυελικού (ειλεός). Η διασταύρωση δύο: στη δεξιά και αριστερή πλευρά της σπονδυλικής στήλης. Ο σχεδιασμός συνδέεται άκαμπτα με ισχυρούς συνδέσμους και αποτελεί τη ραχοκοκαλιά της σπονδυλικής στήλης και του κορμού. Η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας (sacroiliitis) στην άρθρωση επηρεάζει τόσο τους μαλακούς όσο και τους σκληρούς ιστούς και οδηγεί σε δυσλειτουργία της σπονδυλικής στήλης, λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, απώλεια ικανότητας για φυσιολογική κίνηση και άλλες επιπλοκές. Η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλες αρθρώσεις, συμβάλλοντας στην εμφάνιση αρθρίτιδας και αρθρώσεων.

Αιτίες ασθένειας

Η εμφάνιση της ιερολιτίτιδας προκαλείται από διάφορους παράγοντες. Τις περισσότερες φορές διακρίνονται τα εξής:

• έλλειψη σωματικής δραστηριότητας (ως αποτέλεσμα της έλλειψης θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου).
• υπερφόρτωση (κατά τη διάρκεια της μεταφοράς παιδιού ή ανύψωσης βαρών).
• τραυματισμούς στον τομέα της άρθρωσης ·
• αυτοάνοσες διαταραχές.
• ρευματισμούς;
• μεταβολικές διαταραχές (διαβήτης, υπέρβαρο) ·
• λοιμώξεις.
• βλάβες των αρθρώσεων.

Πρόσφατα, εξετάζεται επίσης ο ρόλος του κληρονομικού παράγοντα στην εμφάνιση της ιεροκυτταρίτιδας.

Τύποι ιεροκυτταρίτιδας

Η ταξινόμηση και η απομόνωση ενός τύπου ασθένειας βασίζεται σε διάφορους παράγοντες.

1. Πρώτο πτυχίο Μικρά πόνους στην πλάτη στα τακούνια.
2. Δεύτερο βαθμό Πόνος στους γλουτιαίους μύες και τους μηρούς. Μειωμένη κινητικότητα στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
3. Τρίτο βαθμό Υπάρχει ισχιαλγία, μυϊκές κράμπες, αυξημένη αρτηριακή πίεση.

• Πρωτοβάθμια. Ανάπτυξη ανεξάρτητα.
• Δευτεροβάθμια. Η σακρολιίτιδα είναι συνέπεια μιας άλλης νόσου.

1. Sinovit.
2. Οστεοαρθρίτιδα.
3. Παναρθρίτιδα.

• Συγκεκριμένα.
• Μη ειδική.
• Ασηπτικό.
• Μη μολυσματικά.

1. Οξεία.
2. Υποξεία.
3. Χρόνια.

Επιπλέον, ανάλογα με την πλευρά στην οποία υπάρχει φλεγμονή, η σαρκοειδίτιδα μπορεί να είναι μονομερής (δεξιά ή αριστερά) ή διμερής. Η πρώτη επιλογή είναι πιο συνηθισμένη.

Συχνά συμπτώματα κοινά για όλους τους τύπους ασθένειας

Το πιο σημαντικό σύμπτωμα χαρακτηριστικό όλων των τύπων sacroiliitis είναι ο πόνος. Εμφανίζεται στη χαμηλότερη σπονδυλική στήλη, στον ιερό ή στη μέση. Κατά κανόνα, ακτινοβολεί σε άλλα μέρη του σώματος: Αχίλλειο τένοντα, μηρό, gluteus maximus. Χαρακτηρίζεται από ενίσχυση κατά τη στιγμή της συμπίεσης και μετά από μακρά παραμονή στην ίδια θέση.

Μεταξύ άλλων συμπτωμάτων είναι δυνατά:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 37,5.
• πόνος σε άλλους αρθρώσεις.
• οπτικές διαταραχές (διάσπαση, ευαισθησία σε έντονο φως και άλλες).
• ευερεθιστότητα.
• κατανομή

Εκτός από αυτά, μπορεί να υπάρχει καρδιακός ρυθμός και αναπνευστικές διαταραχές.

Η πορεία και τα συμπτώματα των μεμονωμένων τύπων σακρουλιίτιδας

Για κάθε τύπο σακορουλιτίτιδας χαρακτηρίζεται από τα δικά του συμπτώματα και χαρακτηριστικά της νόσου.

Μη ειδική (πυώδης)

Αναπτύσσεται κατά το άνοιγμα μιας πυώδους εστίασης ή μπορεί να προκληθεί από ανοιχτό τραυματικό τραυματισμό, σε περίπτωση μόλυνσης. Συχνά εμφανίζεται από τη μια πλευρά του ιερού. Σε οξεία μορφή, χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• υψηλός πυρετός;
• έντονο πόνο στο σημείο της φλεγμονής και στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• ρίγη

Εάν έχει σχηματιστεί πυώδης εστίαση στην αρθρική κοιλότητα, μπορεί να ξεσπάσει ή σε γειτονικούς ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του σπονδυλικού σωλήνα.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, ειδικά μετά από τραυματισμό, πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Σακρολιίτιδα στη φυματίωση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος σακρουλιίτιδας εμφανίζεται σε μια χρόνια μορφή και έχει μια υποξεία πορεία (πρώτα, τα συμπτώματα είναι κρυμμένα και στη συνέχεια εκδηλώνονται έντονα). Η μόλυνση επηρεάζει την ιερή περιοχή σε μία ή και στις δύο πλευρές. Τυπικά συμπτώματα:

• πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και στην περιοχή της πυέλου.
• πόνος στο γόνατο, άρθρωση ισχίου.
• ο περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας, η ανάγκη να υιοθετηθεί μια ορισμένη στάση για την ανακούφιση της κατάστασης.
• η οδύσσεια στην οσφυϊκή περιοχή είναι ήπια.

Στη διαδικασία της ανάπτυξης της παθολογίας της σπονδυλικής στήλης παραμορφώνεται. Ακολούθως παρατηρείται η εμφάνιση διήθησης ιστού στην περιοχή της φλεγμονής, των αποστημάτων και των συριγγίων.

Σύφιλη

Η σακρουλιτίτιδα που προκαλείται από τη σύφιλη είναι μια σπάνια ασθένεια. Η πορεία του χαρακτηρίζεται από αρθρικούς πόνους μικρής σοβαρότητας. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος ανησυχεί κατά τη διάρκεια του ύπνου, τη νύχτα. Στο τρίτο στάδιο της σύφιλης, οι διαταραχές στην άρθρωση εμφανίζονται με τη μορφή οστεοαρθρίτιδας.

Με τη βρουκέλωση

Η βρουκέλλωση είναι μια κοινή αιτία της ιερολιτίτιδας, η οποία σε αυτή την περίπτωση έχει μακρά πορεία με συμπτώματα που υποδηλώνουν αρθρίτιδα ή αρθρίτιδα. Πιθανή διμερής ήττα. Τυπικά συμπτώματα: πόνος και δυσκαμψία. Είναι δύσκολο για ένα άτομο να κινηθεί, να κλίνει ή να εκτελέσει άλλες ενέργειες.

Ασηπτική σαρκοειδίτιδα (λοιμώδης-αλλεργική)

Αυτή η σακρουλελίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ασθενειών όπως η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ο Reiter, η ψωριασική αρθρίτιδα και άλλοι. Χαρακτηρίζεται από ασθενή σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων: το σύνδρομο πόνου χαρακτηρίζεται από μέτρια ένταση, αισθάνεται κυρίως στην περιοχή των μυών του μηρού ή των γλουτών. Αυξάνεται ο πόνος κατά τη διάρκεια στιγμών έλλειψης κινητικής δραστηριότητας και κατά τη διάρκεια της κίνησης ο πόνος, αντίθετα, εξασθενεί. Σύμφωνα με τα άτομα με μολυσματική αλλεργική σαρκοειδίτιδα, είναι ιδιαίτερα δύσκολο να σηκωθείτε το πρωί, καθώς υπάρχει έντονη δυσκαμψία στο κάτω μέρος της πλάτης. Στο μέλλον, περνάει.

Σακρωίτιδα μη μολυσματική φύση

Ένας τέτοιος όρος αναφέρεται σε ανωμαλίες στον ιερό θηλαστικό, όπως η αρθροπάθεια, οι οποίες προκύπτουν από διάφορους αρνητικούς παράγοντες (για παράδειγμα, τραυματισμό ή υπερφόρτωση). Στην πραγματικότητα, αυτός ο τύπος ασθένειας δεν είναι πραγματική σαρκοειδίτιδα.

Στην περίπτωση αυτή, η πιθανή εκδήλωση συμπτωμάτων όπως:

• πόνος στην ιερή περιοχή με τη μορφή επιθέσεων χωρίς προφανή λόγο ·
• ακτινοβολία του πόνου σε άλλα μέρη του σώματος (κάτω μέρος της πλάτης, γλουτοί).
• "Περπατήστε πάπια".

Στη διαδικασία της ψηλάφησης, ο γιατρός μπορεί να αποκαλύψει όχι έντονο πόνο.

Σακρολιίτιδα στα παιδιά

Η μείωση της ακροειλίτιδας κατά την παιδική ηλικία παρουσιάζει ορισμένα προβλήματα, για παράδειγμα, στα νεογνά εμφανίζεται με συμπτώματα που χαρακτηρίζουν μια μολυσματική ασθένεια:

• υψηλός πυρετός;
• μειωμένη όρεξη.
• σπάζοντας σκαμνί.

Σε ηλικία ενός έως τριών ετών, η ασθένεια συνοδεύεται επίσης από κοιλιακό άλγος και σημάδια δηλητηρίασης. Ίσως η ένταση των μυών στην πληγείσα περιοχή, ενώ τα παιδιά συχνά αρνούνται να κινούνται ανεξάρτητα. Μετά από 3 χρόνια, η σαρκοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε ήπια όσο και σε σοβαρή μορφή. Στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται πυρετός, αφυδάτωση και κοιλιακό άλγος. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να προκαλέσουν λαπαροτομία, καθώς υπάρχει υποψία οξείας σκωληκοειδίτιδας.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Εμφάνιση ανάπαυσης στο κρεβάτι, περιορισμός φορτίου, αντιβακτηριακή θεραπεία και άλλα μέσα. Με έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Σακρολιίτιδα στους ενήλικες

Η σακρολιίτιδα δεν αποτελεί κοινή ασθένεια στον ενήλικο πληθυσμό. Βασικά, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των ρευματικών διαταραχών και οι μολύνσεις ή οι τραυματισμοί (που συμβαίνουν πολύ συχνότερα) οδηγούν σε εμφάνιση σε σπάνιες περιπτώσεις. Οι ενήλικες ενδέχεται να υποβληθούν σε εξάπλωση δευτερογενούς ιερολιτίτιδας ηλικίας άνω των 40 ετών, καθώς ο μεταβολισμός γίνεται λιγότερο έντονος και ο αριθμός των παθολογικών διαταραχών στο σώμα αυξάνεται.

Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια παραμονή σε μια στατική θέση. Στις γυναίκες νεαρής και μεσήλικας, η περίοδος τεκνοποίησης είναι συχνά ένας παράγοντας που οδηγεί σε ιερολιτίτιδα λόγω της αύξησης του φορτίου στη σπονδυλική στήλη (και πάλι, εάν υπάρχουν ήδη υπάρχουσες διαταραχές ή κληρονομική αδυναμία του συνδέσμου ή του μυοσκελετικού συστήματος).

Διαγνωστικά

Η διάγνωση βασίζεται στις καταγγελίες του ασθενούς, τα αποτελέσματα της εξέτασης, τα δεδομένα των μεθόδων έρευνας σε εργαστήριο και υλικό. Ανάμεσα στη δεύτερη χρήση:

• εξετάσεις αίματος (γενική, βιοχημική, ανοσολογική, αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, ορολογική).
• Ακτίνων Χ
• υπολογισμένη απεικόνιση και μαγνητική τομογραφία.

Κατά την εξέταση, οι δοκιμές χρησιμοποιούνται Lasegue και Ferpson. Η πρώτη είναι η εμφάνιση του πόνου στο πίσω μέρος της μηριαίας επιφάνειας του ποδιού, όταν προσπαθεί να το σηκώσει σε ισορροπημένη κατάσταση. Το σύμπτωμα του Phypson είναι να μειώσει το δεξιό άκρο σε καθιστή θέση. Η εμφάνιση του πόνου στην περιοχή του ιερού θηλώματος δείχνει την παρουσία της νόσου.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη του πόνου και των αιτιών της νόσου. Για αυτή τη χρήση:

• φάρμακα ·
• φυσική θεραπεία.
• Θεραπεία άσκησης.

Ένα υποχρεωτικό σημείο είναι η εκφόρτωση των χαλασμένων αρθρώσεων, ενώ η κύρια ευθύνη φέρει ο ασθενής, ο οποίος θα πρέπει να ελαχιστοποιήσει τη σωματική άσκηση. Κατά την εγκυμοσύνη, οι γυναίκες πρέπει να χρησιμοποιούν ειδικό επίδεσμο.

Φαρμακευτική αγωγή της ασθένειας

Η χρήση φαρμάκων εξαρτάται από τον τύπο της ιερολιτίτιδας.

Οποιοδήποτε φάρμακο επιλέγεται με βάση την ατομική κατάσταση του ασθενούς και την παρουσία / απουσία ταυτόχρονων παθολογιών.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε μόνοι σας την ιεροχειρίτιδα! Η επιλογή του φαρμάκου, η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας είναι στην αρμοδιότητα του γιατρού. Η αυτοθεραπεία απειλεί με επιπλοκές.

Φυσιοθεραπεία με ιερολινίτιδα

Μεταξύ των φυσιοθεραπευτικών μεθόδων για τη θεραπεία της ιερολιτίτιδας, η επιλογή διακόπτεται με τις ακόλουθες διαδικασίες:

• θεραπεία με λέιζερ.
• μαγνητικά κύματα.
• υπέρυθρες ακτίνες.
• ρεφλεξολογία;
• μασάζ

Σκοπός τους είναι η εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας και ο πόνος, πρήξιμο. Η πορεία της φυσιοθεραπείας προάγει την κυτταρική αναγέννηση, βελτιώνει την ροή του αίματος και την κυκλοφορία των λεμφαδένων στην προσβεβλημένη άρθρωση, ενισχύει την επίδραση των φαρμάκων.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Οι μέθοδοι φυσιοθεραπείας δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην οξεία περίοδο της νόσου.

Η θεραπευτική γυμναστική καθώς και η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ιερολιτίτιδας μόνο μετά την εξάλειψη της οξείας μορφής της ασθένειας. Πάρτε ένα σύνολο ασκήσεων πρέπει να είναι γιατρός. Καθώς η κατάσταση βελτιώνεται, το συγκρότημα διορθώνεται.

Στόχοι επιτευχθεί ολοκλήρωση της θεραπείας άσκησης:

• αυξημένη κινητικότητα στην οσφυϊκή περιοχή ·
• αποκατάσταση της ροής του αίματος στους μύες.
• βελτίωση των κοινών μεταβολικών διεργασιών.
• εξάλειψη της στασιμότητας στον συνδετικό και μυϊκό ιστό, συνδέσμους.

Ιδιαίτερα σημαντική είναι η απόδοση θεραπείας άσκησης για ασθενείς οι οποίοι, πριν από την ανάπτυξη της νόσου, οδήγησαν έναν ανενεργό τρόπο ζωής ή μέτρησαν ακατάλληλα το φορτίο στη σπονδυλική στήλη.

Επιπλοκές της ιερολινίτιδας

Ελλείψει κατάλληλης και έγκαιρης θεραπείας, η ιερολιτίτιδα οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών:

• καταστροφή των οστών ·
• η διάδοση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε μαλακό ιστό ·
• απώλεια κινητικότητας στη λεκάνη και στα πόδια.
• αναπηρία.

Ο κατεστραμμένος οστικός ιστός είναι επιρρεπής σε ρωγμές και κατάγματα. Επιπλέον, η ιερολιτίτιδα οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογιών της κοιλιακής πυέλου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ανικανότητα, ενούρηση, εγκυκλοπαίδεια και άλλες ασθένειες.

Πρόληψη

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να ληφθούν προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης της ιερολινίτιδας. Για παράδειγμα, η έγκαιρη απομάκρυνση των πυώδους και μολυσματικών εστιών εμποδίζει την εμφάνιση της νόσου. Εάν υπάρχει τάση να επηρεάζεται η δομή και η λειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος ή η επαγγελματική δραστηριότητα συνδέεται με υπερβολική / ανεπαρκή φόρτιση των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης, τότε θα πρέπει να λαμβάνονται περιοδικά τα χονδροπροστατευτικά. Σε περίπτωση τραυματισμού των οσφυϊκών και ιερατικών μερών, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να εξασφαλίσετε πλήρη αποκατάσταση, εξαλείφοντας οποιαδήποτε πίεση. Στην περίπτωση των αυτοάνοσων ασθενειών, είναι απαραίτητο να στηριχθεί η δραστηριότητα της άρθρωσης με φυσικές διαδικασίες, λαμβάνοντας ανοσοκατασταλτικά και άλλα μέσα.

Πρόβλεψη ζωής

Με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς είναι ευνοϊκή. Εάν η βιομηχανική των πυελικών και οσφυϊκών διαμερισμάτων υποβαθμιστεί, η διαδικασία επούλωσης θα διαρκέσει περισσότερο. Η θεραπεία της ρευματικής συφιγίτιδας εξαρτάται από τις αυτοάνοσες διεργασίες και μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Σε οποιαδήποτε μορφή ασθένειας, το κλειδί για μια ευνοϊκή πρόγνωση είναι η αδιαμφισβήτητη προσήλωση του ασθενούς στις οδηγίες του γιατρού.

Η σακρολιίτιδα, όπως και κάθε άλλη νόσο, απαιτεί διάγνωση, διορισμό κατάλληλης θεραπείας και εφαρμογή ιατρικών συστάσεων. Μόνο στην περίπτωση αυτή μπορεί να αναπτυχθεί περαιτέρω η παθολογία και να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών. Επομένως, όταν εμφανίζονται μη αναμενόμενα συμπτώματα (χωρίς προφανή λόγο), δεν πρέπει να αναβάλλετε μια επίσκεψη στο γιατρό.

Σακρολιίτιδα, τι είναι; Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η φλεγμονώδης διαδικασία της ιερολαϊκής άρθρωσης ονομάζεται ιεροκυτταρίτιδα. Ένα άτομο αισθάνεται πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης. Η ασθένεια μπορεί να είναι ανεξάρτητη ή σύμπτωμα κάποιων άλλων ασθενειών. Αυτή η άρθρωση είναι ανενεργή. Ο ιερός - το προτελευταίο τμήμα της σπονδυλικής στήλης, κάτω από το θώρακα. Κατά τη γέννηση, οι ιεροί σπόνδυλοι βρίσκονται χωριστά ο ένας από τον άλλο, αναπτύσσονται μαζί μετά από 18 χρόνια. Δημιουργείται ένα ενιαίο οστό. Υπάρχει μια συγγενής ανωμαλία, που ονομάζεται πίσω μέρος του bifida, όταν η σύντηξη είναι ατελής.

Η πορεία της νόσου μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια, με επακόλουθη παραμόρφωση της άρθρωσης ή αγκυλοποίησης (ακινησία λόγω σύντηξης των αρθρικών επιφανειών). Η αγκύλωση εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις με ρευματισμούς. Η παραμόρφωση της σακορουλιτίτιδας χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό οστικών οστεοφυκών κατά μήκος των άκρων της άρθρωσης.

Τι είναι αυτό;

Η σακρολιίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη της ιερολαϊκής άρθρωσης. Εμφανίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια ή εκδήλωση μολυσματικής ή αυτοάνοσης ασθένειας. Συχνότερα μονομερείς. Διμερές χαρακτηριστικό της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας και της βρουκέλλωσης, που σπάνια παρατηρείται με τη φυματίωση. Αιτίες περιλαμβάνουν: τραυματισμούς, παρατεταμένη υπερφόρτωση αρθρώσεων, συγγενείς ανωμαλίες αρθρώσεων, λοιμώδεις ή συστηματικές ασθένειες, όγκους.

Αιτίες

Οι γιατροί αποφασίζουν να κατανείμουν δύο μεγάλες ομάδες αιτιών που προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Ο πρώτος σχηματίζεται από αυτοάνοσες ασθένειες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από ασύμμετρη φλεγμονή. Αυτή η ομάδα αιτιών ξεχωρίζει ξεχωριστά, δεδομένου ότι δεν υπάρχουν επιπλέον συμπτώματα σε αυτές τις αρθρώσεις. Για τη φλεγμονή, μπορείτε απλά να διαγνώσετε την έναρξη της συστηματικής διαδικασίας.

Η δεύτερη ομάδα αιτιών σχηματίζεται από ασθένειες που οδηγούν σε συνηθισμένη αρθρίτιδα, καθώς και από άλλες παθολογικές διεργασίες. Εάν ο ασθενής είναι δεξιόστροφος, τότε η ιεροκυτταρίτιδα βρίσκεται συνήθως στη δεξιά πλευρά. Ως εκ τούτου, οι αριστερόχειρες άνθρωποι διαγιγνώσκονται με ιερολιτίτιδα αριστερά.

Σε αυτή την ομάδα των λόγων είναι συνηθισμένο να ξεχωρίσετε τα εξής:

1. Εσφαλμένη βιομηχανική της άρθρωσης.
2. Κατάσταση της εγκυμοσύνης?
3. Λοιμώδη νοσήματα.
4. Η οστεοπόρωση διαγιγνώσκεται σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
5. Παραμορφώσεις λόγω επιπλοκών κατά τη διάρκεια του τοκετού.
6. Η κατάσταση του όγκου που αναπτύσσεται στα οστά της λεκάνης, ο οπισθοπεριτοναϊκός χώρος και η πυελική κοιλότητα.
7. Χαρακτηριστικά των εργασιών που σχετίζονται με παρατεταμένη παραμονή σε καθιστή θέση, προκαλώντας εξασθένιση του πυελικού δακτυλίου.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τον μηχανισμό της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι σακρωνιτιλίτιδας:

1. Η πρωτογενής ιερολινίτιδα είναι μια ασθένεια που προέρχεται από τον ιερό θηλαστικό και τους συνδέσμους του και περιορίζεται στις δομές του. Η πρωτογενής ιερολινίτιδα μπορεί να προκληθεί τόσο από τραυματική βλάβη (ως αποτέλεσμα της μόλυνσης) όσο και από βλάβη οστού με όγκο (για παράδειγμα, εάν ένας όγκος εμφανίζεται απευθείας στην σπονδυλική στήλη).
2. Δευτερογενής ιεροληλίτιδα - έχει μια πιο σύνθετη γένεση, αφού η ιερολιτίτιδα είναι μόνο ένα από τα σημάδια της υποκείμενης νόσου. Πολλά από αυτά παίζουν το ρόλο ενός αλλεργικού ή ανοσολογικού συστατικού, όταν η ασθένεια εμφανίζεται ως αντίδραση του οργανισμού σε ορισμένες αλλαγές. Δεν είναι ο τελευταίος ρόλος στην εμφάνιση δευτερογενούς σακρουλιίτιδας που παίζουν οι ρευματολογικές παθήσεις, οι οποίες προκαλούν προβλήματα στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, ως αποτέλεσμα του οποίου το σώμα προκαλεί αντίδραση κατά των ινών του συνδετικού ιστού του αξονικού σκελετού.

Παρά την σημαντική πρόοδο στην παθογένεια της νόσου και οι επιστήμονες κατόρθωσαν να ταξινομήσουν την ιερολινίτιδα σε δύο μεγάλες κατηγορίες - πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια - στην κλινική πράξη, δεν απομακρύνθηκαν από τον συνηθισμένο διαχωρισμό της πάθησης ανάλογα με τους λόγους για τους οποίους προκλήθηκε άμεσα.

Συχνά συμπτώματα κοινά για όλους τους τύπους ασθένειας

Το πιο σημαντικό σύμπτωμα χαρακτηριστικό όλων των τύπων sacroiliitis είναι ο πόνος. Εμφανίζεται στη χαμηλότερη σπονδυλική στήλη, στον ιερό ή στη μέση. Κατά κανόνα, ακτινοβολεί σε άλλα μέρη του σώματος: Αχίλλειο τένοντα, μηρό, gluteus maximus. Χαρακτηρίζεται από ενίσχυση κατά τη στιγμή της συμπίεσης και μετά από μακρά παραμονή στην ίδια θέση.

Μεταξύ άλλων συμπτωμάτων της ιεροϊλονίτιδας είναι δυνατά:

• ευερεθιστότητα.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 37,5.
• πόνος σε άλλους αρθρώσεις.
• κατανομή;
• οπτικές διαταραχές (διάσπαση, ευαισθησία σε έντονο φως και άλλες).
• μπορεί να υπάρχει καρδιακός ρυθμός και αναπνευστικές διαταραχές.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον παράγοντα που προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου. Έτσι, η κλινική της κάθε μορφής της ασθένειας έχει ως εξής:

1. Λοιμώδης ιερολινίτιδα. Εκτός από τον πόνο, υπάρχουν συμπτώματα όπως ο πυρετός, η ανάπτυξη αποστημάτων στο γλουτιαίο μυ. Επίσης παρατηρούνται λοιμώδη τοξικά συμπτώματα, τα οποία προκύπτουν ως αποτέλεσμα της απελευθέρωσης των προϊόντων μικροοργανισμών στην κυκλοφορία του αίματος.
2. Ρευματική σαρκοειδίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, το οποίο είναι ισχυρότερο στις πρωινές ώρες, καθώς και μετά την ανάπαυση. Εάν ένα άτομο «διασκορπίζεται», ο πόνος υποχωρεί. Άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με την ιεροχειρίτιδα είναι τα ίδια με τις εκδηλώσεις της υποκείμενης νόσου: κακουχία, πυρετός, ανάπτυξη οστεοπόρωσης, βλάβες σε άλλους αρθρώσεις, τένοντες, για παράδειγμα, Αχιλλέας και ισχίου.
3. Τραυματική σαρκοειδίτιδα. Εκτός από τον πόνο, υπάρχει οίδημα στο σημείο τραυματισμού, ερυθρότητα του δέρματος, μώλωπες, αιματώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά τη στιγμή της σημαντικής έντασης της πρόσκρουσης ενός τραυματικού παράγοντα, μπορεί να εμφανιστεί ανοικτή πληγή με παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται αιμορραγία, η οποία δημιουργεί εξαιρετικές συνθήκες για την είσοδο παθογόνων παραγόντων στο σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.
4. Η φυματίωση και η σαρκοειδίτιδα βρουκέλλωσης χαρακτηρίζονται από υποξεία πορεία με συμπτώματα όπως η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ο πόνος, ο οποίος εμφανίζεται περιοδικά και αυξάνεται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Αλλά συμβαίνει ότι η φυματίωση ή η βρογχοκήλη είναι πιο έντονη: γενική δυσφορία, πονοκέφαλοι, αρθρώσεις των αρθρώσεων, αυξημένη εφίδρωση, ρίγη και άλλα σημάδια δηλητηρίασης.

Αξίζει να σημειωθεί ότι στα πρώιμα και στα τελικά στάδια της ιεροχειλίτιδας, τα συμπτώματα θα διαφέρουν, τουλάχιστον στην έντασή τους. Επομένως, στα πρώιμα στάδια είναι πιθανά μη ειδικά συμπτώματα και γι 'αυτό πολλοί ασθενείς δεν αποδίδουν μεγάλη σημασία σε αυτό. Σε περίπου 2 στάδια ανάπτυξης της πάθησης, συνυφαίνεται το πυρετό σύνδρομο, ο πυρετός, η μείωση του σωματικού βάρους. Το πρωί καθώς και τη νύχτα, εμφανίζεται μέτριος πόνος στους ώμους.

Βαθμός ασθένειας

Υπάρχουν τέτοιοι βαθμοί ανάπτυξης ασθενειών:

1. Ο πρώτος βαθμός σπάνια χαρακτηρίζεται από φωτεινά σήματα. Μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από πόνο στην πλάτη, που ακτινοβολεί στους τένοντες του Αχιλλέα.
2. Ο δεύτερος βαθμός της νόσου χαρακτηρίζεται από την παρουσία πόνου στην περιοχή των γλουτών και των γοφών. Ο ασθενής αισθάνεται τον περιορισμό του πόνου στην πλάτη, γεγονός που μειώνει την κινητικότητα των σπονδύλων σε αυτή την περιοχή. Ήδη σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης.
3. Ο τρίτος βαθμός της νόσου χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως η αγκύλωση του ιερού ή των λαγόνων οστών. Μπορείτε να δείτε αυτά τα σημάδια της νόσου με τη βοήθεια της ακτινογραφίας. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ισχιαλγίας, την εμφάνιση μυϊκών κράμπων, καθώς και από μεταβολή της αρτηριακής πίεσης.

Διαγνωστικά

Προκειμένου ο γιατρός να παραπέμψει τον ασθενή για εξέταση, εκτός από τα παραπάνω σημεία, η φλεγμονή πρέπει να επιβεβαιωθεί χρησιμοποιώντας συνήθεις εργαστηριακές εξετάσεις.

Για παράδειγμα, μπορεί να προσδιοριστεί:

• θετικά δεδομένα ανοσοδιαγνωστικής σχετικά με συγκεκριμένο μικροοργανισμό (στην περίπτωση ειδικού παθογόνου) ·
• λευκοκυττάρωση περιφερικού αίματος.
• μετατόπιση των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά, στους νέους ή ακόμα και τα μυελοκύτταρα.
• αύξηση του ESR.
• σοβαρή γενική αντίδραση του σώματος: πυρετός, δηλητηρίαση, οίδημα μαλακών ιστών, μιλάμε για διάχυτη φλεγμονή - κυτταρίτιδα στους ενδομυϊκούς χώρους της λεκάνης.
• βλάβη των απομακρυσμένων αρθρώσεων, παρουσία δερματικών εξανθημάτων, δακτυλίτιδα, βλάβη των νυχιών (αυτό συμβαίνει στην ψωριασική αρθρίτιδα).

Η πιο γρήγορη και ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος, όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι η ακτινογραφία πυελικού οστού με στοχοθετημένη, μεγάλης κλίμακας απεικόνιση των ιερολαγόνων αρθρώσεων σε μια άμεση προβολή με την υποχρεωτική κατάληψη δύο αρθρικών ρωγμών καθ 'όλο το μήκος τους.

Επιπλοκές

Μια σοβαρή επιπλοκή της πυώδους ιερολιτίτιδας είναι ο σχηματισμός πυώδους διαρροής με διάσπαση στην περιοχή των γλουτών και, ειδικότερα, στην πυελική κοιλότητα. Με την παρουσία ραβδώσεων, ψηλάφηση και ορθική εξέταση αποκάλυψε έναν οδυνηρό κυματιστό ελαστικό σχηματισμό. Η διείσδυση του πύου στα ιερά ανοίγματα και στον σπονδυλικό σωλήνα συνοδεύεται από βλάβη του νωτιαίου μυελού και των μεμβρανών του.

Θεραπεία διαφόρων τύπων σακρωνιτιλίτιδας

Η θεραπεία της ιερολιτίτιδας είναι γενικά συντηρητική. Το γενικό σχήμα σύνθετης φαρμακευτικής θεραπείας αποτελείται από:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (νιμεσουλίδη, δικλοφενάκη) ·
• ανταγωνιστές παράγοντα νέκρωσης όγκου (infliximab);
• ορμόνες (δεξαμεθαζόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη) ·
• αντιβιοτικά (στρεπτομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, κεφτριαξόνη).

Σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων πόνου, γίνονται μπλοκαρίσματα με την εισαγωγή στην άρθρωση, σημεία ενεργοποίησης στους μύες (περιοχές υπερευαισθησίας) ή στο σπονδυλικό κανάλι της λιδοκαΐνης, του kenalog, της diprospan.

Τα κύρια μέσα για την εξάλειψη της αιτίας συγκεκριμένων φλεγμονών είναι παράγοντες που έχουν καταστρεπτική επίδραση σε συγκεκριμένο παθογόνο, για παράδειγμα φάρμακα κατά της φυματίωσης (θειοακεταζόνη, ισονιαζίδη) για φυματίωση.

Φυσιοθεραπεία με ιερολινίτιδα

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλές μελέτες που επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα και το όφελος της φυσιοθεραπείας με ιερολιτίτιδα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν η ρευματολογική φύση της νόσου.

1. Υπέρυθρη ακτινοβολία της πληγείσας περιοχής. Η υπέρυθρη ακτινοβολία έχει μια θερμότητα και τοπικά διεγερτική δράση. Ως αποτέλεσμα, οι διαδικασίες επούλωσης επιταχύνονται, διεγείρεται η ανοσία, λαμβάνει χώρα η απορρόφηση των διηθημάτων και άλλα ίχνη χρόνιας φλεγμονής.
2. Ακτινοβολία λέιζερ στη σπονδυλική στήλη και στην περιοχή της ιεροφυΐας. Κάτω από τη δράση της ακτινοβολίας λέιζερ, ενεργοποιούνται ειδικά ευαίσθητα μόρια στους ιστούς και τα όργανα, τα οποία, αλληλεπιδρώντας με τα γύρω κύτταρα, αλλάζουν τη δραστηριότητα των μεταβολικών αντιδράσεων και αυξάνουν την κατανάλωση οξυγόνου. Ως αποτέλεσμα, διεγείρεται η κυτταρική διαίρεση, ενεργοποιείται η παραγωγή γλυκόζης και η διάσπαση του λίπους. Όλα αυτά αυξάνουν την ικανότητα των ιστών να αναγεννούν (αποκαθιστούν).
3. Ultraphonophoresis των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και των τοπικών αναισθητικών. Κάτω από τη δράση των υπερηχητικών κραδασμών, η απορρόφηση των φαρμάκων αυξάνεται, η περιοχή της κατανομής τους αυξάνεται, το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα αυξάνεται.
4. Παλμική μαγνητοθεραπεία υψηλής έντασης. Υπό την επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου μεταβάλλονται οι μεταβολικές διεργασίες μεταξύ των κυττάρων, αυξάνεται ο μεταβολισμός, επιταχύνεται η απομάκρυνση των προϊόντων αποσύνθεσης, γεγονός που συμβάλλει στη μείωση της φλεγμονώδους αντίδρασης.

Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους έκθεσης που χρησιμοποιούν φυσικούς παράγοντες, είναι σημαντικό να διεξάγετε σωστή γυμναστική, η οποία σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε αποτελεσματικά την πρωινή δυσκαμψία των αρθρώσεων και επίσης σας επιτρέπει να διατηρείτε ένα επαρκές λειτουργικό δυναμικό της άρθρωσης και του άκρου.

Πρόβλεψη

Κατά κανόνα, με τις μολυσματικές αιτίες και την έγκαιρη θεραπεία της ιερολιτίτιδας, στο πλαίσιο της διατήρησης της ανοσίας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Σε περίπτωση παραβίασης της άρθρωσης της βιομηχανικής και της μυϊκής κόπωσης, με την ανάπτυξη μιας ασηπτικής διαδικασίας, η θεραπεία είναι μακρύτερη, συμπεριλαμβανομένου του μασάζ, της άσκησης και των φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών.

Τέλος, η «ρευματική» σαρκοειδίτιδα - τα συμπτώματα, η θεραπεία της οποίας η πρόγνωση δείχνει την ήττα του συνδετικού ιστού - μπορεί να συμβεί για πολλά χρόνια. Όλα θα εξαρτηθούν από τη δραστηριότητα της αυτοάνοσης διαδικασίας.

Πρόληψη

Η σακρολιίτιδα δεν είναι ένα σπάνιο γεγονός. Πρώτα απ 'όλα, αυτό οφείλεται στον σημαντικό αριθμό επαγγελμάτων που συνεπάγονται καθιστή θέση. Επομένως, μην παραμελείτε προληπτικά μέτρα για την αποφυγή προβλημάτων υγείας.

Προκειμένου να μην αναπτυχθεί η ιεροβρίτιδα, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι μολυσματικές νόσοι, να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα και να προχωρήσουμε για τον αθλητισμό. Καθιστή θέση στη δουλειά του δυνατού για διαφοροποίηση του περπατήματος και της προθέρμανσης. Σε περίπτωση ασθενούς άρθρωσης, αξίζει να ελαχιστοποιηθεί το φορτίο.

Η εφαρμογή αυτών των απλών συστάσεων θα σας επιτρέψει να αποφύγετε τις δυσάρεστες και ακόμη και δύσκολες συνέπειες της ιεροληλίτιδας, όπως ο περιορισμός της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή περιοχή, μέχρι την πλήρη απώλεια της κίνησης.

Σακρολιίτιδα

Η σακρουλιτίτιδα είναι μια φλεγμονή του ιερού θηλώματος. Συνοδεύεται από πόνο στην κάτω πλάτη. Ανάλογα με την αιτία, τη φύση και την έκταση της φλεγμονώδους διαδικασίας, υπάρχουν διάφορες μορφές ιερολιτίτιδας, που διαφέρουν στα συμπτώματα και την πορεία. Αιτία της Ιερολαγονίτιδα μπορεί να είναι ένα τραύμα, μακροπρόθεσμη υπερφόρτωση της άρθρωσης (π.χ., εγκυμοσύνη, μεταφορά βαρέων φορτίων, καθιστική εργασία), συγγενείς δυσπλασίες (υπεξάρθρημα της άρθρωσης του ισχίου), διεργασίες όγκου, μεταβολικές διαταραχές, όπως επίσης και διάφορες λοιμώξεις, μη ειδική και ειδική (σύφιλη, φυματίωση, βρουκέλλωση). Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί ιερολιτίτιδα σε έναν αριθμό αυτοάνοσων ασθενειών. Όταν η θεραπεία με άσηπτη ιεροχειρίτιδα είναι συντηρητική, με πυώδη - συχνά χειρουργική.

Σακρολιίτιδα

Η σακρουλιτίτιδα (από τα Λατινικά, Sacrum os sacrum + ilium os ilium) είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή της ιεροφυΐας. Μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια ή σύμπτωμα άλλων μολυσματικών ή αυτοάνοσων νόσων. Συνήθως αναπτύσσεται η σαρκοειδίτιδα από τη μία πλευρά. Διμερής σαρκοειδίτιδα μπορεί να παρατηρηθεί με τη βρουκέλωση (λιγότερο συχνά με φυματίωση) και είναι ένα σταθερό σύμπτωμα στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Το σχέδιο θεραπείας και η πρόγνωση εξαρτώνται από τη μορφή και τα αίτια της εξέλιξης της ιεροχειρίτιδας.

Η ιεροφυΐα είναι μια καθιστική άρθρωση, μέσω της οποίας η λεκάνη συνδέεται με τη σπονδυλική στήλη με τη βοήθεια των αρθρώσεων που βρίσκονται στις πλευρικές επιφάνειες του ιερού. Η κοινή ασφαλίζεται με τους ισχυρότερους συνδέσμους του ανθρώπινου σώματος - interosseous Sacro-οσφυϊκή συνδέσμους, κοντό δοκούς που είναι προσαρτημένο με τη μία πλευρά προς την ιερού, και το άλλο στο κυρτώματος λαγόνιο.

Ο ιερός είναι η δεύτερη χαμηλότερη σπονδυλική στήλη (ο κόκαρος είναι κάτω από αυτό). Στα παιδιά, οι ιεροί σπόνδυλοι βρίσκονται χωριστά μεταξύ τους. Στη συνέχεια, σε ηλικία 18-25 ετών, αυτοί οι σπόνδυλοι συνενώνονται, σχηματίζοντας ένα ενιαίο ογκώδες οστό. Με συγγενείς ανωμαλίες ανάπτυξης (back bifida) η πρόσφυση μπορεί να είναι ελλιπής.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την έκταση της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι τα ακόλουθα είδη Ιερολαγονίτιδα: υμενίτιδα (αρθρική φλεγμονή), οστεοαρθρίτιδα (φλεγμονή των αρθρικών επιφανειών) και panarthritis (φλεγμονή της άρθρωσης ιστού).

Ανάλογα με τη φύση της φλεγμονής διακρίνονται:

• μη εξειδικευμένη (πυώδη) ιερολιτίτιδα.
• ειδική σαρκοειδίτιδα (με σύφιλη, φυματίωση και βρουκέλλωση) ·
• άσηπτη (λοιμώδης-αλλεργική) ιερολιΐτιδα, η οποία αναπτύσσεται σε αυτοάνοσες ασθένειες.
• Ιερολαγονίτιδα μολυσματική φύση, που προκαλείται από εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες στην περιοχή της άρθρωσης (μετά από τραυματισμούς, σε περίπτωση υπερφόρτωσης, μεταβολικές διαταραχές και δυσπλασίες) ή φλεγμονή των οσφυϊκών-ιερού οστού συνδέσμων.

Μη ειδική (πυώδης) ιερολιΐτιδα

Η αιτία της ιερολινίτιδας μπορεί να είναι μια ανακάλυψη μιας πυώδους εστίασης, της οστεομυελίτιδας ή της άμεσης μόλυνσης της άρθρωσης σε ανοιχτό τραυματισμό. Η θωρακική νόσος είναι συνήθως μονομερής. Η εμφάνιση της σακρουλιτίτιδας είναι οξεία, υπάρχει μια γρήγορη πορεία με ρίγη, σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και αιχμηρές πόνες στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην πλάτη στην πληγείσα πλευρά. Η κατάσταση του ασθενούς με ιερολιτίτιδα επιδεινώνεται ταχέως και αναπτύσσεται σοβαρή δηλητηρίαση.

Λόγω του πόνου, ο ασθενής με ιεροληλίτιδα παίρνει μια αναγκαστική θέση, λυγίζοντας τα πόδια στα αρθρώσεις ισχίου και γονάτου. Η παλάμη αποκάλυψε έναν οξύ πόνο στην περιοχή του ιερολαίμου. Οι πόνοι επιδεινώνονται με την επέκταση του ποδιού στην πληγείσα πλευρά και την πίεση στα φτερά των λαγόνων οστών. Σε εξετάσεις αίματος με πυώδη ιεροληλίτιδα, προσδιορίζεται η αύξηση της ESR και η έντονη λευκοκυττάρωση.

Με ήπιες τοπικές κλινικές εκδηλώσεις στα αρχικά στάδια, η ιερολιτίτιδα συγχέεται μερικές φορές με οξεία λοιμώδη νόσο (ειδικά σε παιδιά). Η διάγνωση της ιερολιτίτιδας μπορεί επίσης να είναι δύσκολη λόγω μιας μη έντονης εικόνας ακτίνων Χ ή μιας καθυστερημένης εμφάνισης σημαντικών αλλαγών στο ροδογονικόγραμμα. Στις ακτίνες Χ μπορούν να ανιχνευθούν στο διαστολής Ιερολαγονίτιδα χώρο άρθρωσης, καθώς και μέτρια στο αρθρικό ειλεό οστεοπόρωση και οστού ιερό οστό.

Το πώμα που συσσωρεύεται στην κοιλότητα της άρθρωσης, μπορεί να σπάσει στα γειτονικά όργανα και τους ιστούς, σχηματίζοντας πυώδη ροή. Εάν η διαρροή σχηματίζεται στην κοιλότητα της πυέλου, η ορθική εξέταση προσδιορίζει τον ελαστικό επώδυνο σχηματισμό με μια περιοχή διακύμανσης. Κατά τον σχηματισμό του σταγονιδίου στην περιοχή των γλουτών, εμφανίζεται οίδημα και τρυφερότητα στην περιοχή του γλουτού. Η διείσδυση του πύου στο σπονδυλικό σωλήνα μπορεί να προκαλέσει βλάβη στις σπονδυλικές μεμβράνες και στο νωτιαίο μυελό.

Η θεραπεία της πυώδους ιερολιτίτιδας πραγματοποιείται στο χειρουργικό τμήμα. Στα πρώτα στάδια, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και εκτελείται θεραπεία αποτοξίνωσης. Ο σχηματισμός μιας εστιασμένης εστιασμένης εστίας σε περίπτωση σαρκοειδίτιδας είναι μια ένδειξη για κοινή εκτομή.

Σακρολιίτιδα στη φυματίωση

Η σακροειδίτιδα στη φυματίωση σπάνια παρατηρείται, συνήθως υποσυνείδητα ή χρόνια. Η μόλυνση συνήθως εξαπλώνεται από την πρωτογενή βλάβη, η οποία βρίσκεται είτε στον ιερό είτε στην περιοχή των αρθρικών επιφανειών του Ηλίου. Η νίκη μπορεί να είναι μονομερής και διμερής.

Οι ασθενείς με ιεροληλίτιδα παραπονιούνται για πόνο ασαφούς εντοπισμού στην περιοχή της πυέλου, καθώς και κατά μήκος του ισχιακού νεύρου. Στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί πόνος στο γόνατο και στον ισχίο. Παρατηρημένη δυσκαμψία, καθώς οι ασθενείς με ιεροκυτταρίτιδα προσπαθούν να απολέσουν την πληγείσα περιοχή κατά τη διάρκεια των κινήσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατές δευτερεύουσες παραμορφώσεις με τη μορφή σκολίωσης και μείωσης της οσφυϊκής λόρδωσης. Η παλαμάκια αποκάλυψε μέτριο πόνο. Η τοπική θερμοκρασία είναι αυξημένη στη φυματιώδη ιεροκυτταρίτιδα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, υπάρχει διήθηση μαλακού ιστού πάνω από την εστία της φλεγμονής.

Σε ¾ περιπτώσεις, η φυματιώδης ιεροληλίτιδα περιπλέκεται από το σχηματισμό διαρροών στο χώρο του ισχίου. Επιπλέον, σχεδόν το ήμισυ του natechnikov συνοδεύεται από το σχηματισμό συριγγίων. Στις ακτινογραφίες με ιεροκυτταρίτιδα, καθορίζεται έντονη καταστροφή στην περιοχή του ιλίου ή του ιερού. Οι αστυνομικοί μπορούν να καταλάβουν ένα τρίτο ή περισσότερο από το προσβεβλημένο οστό. Τα περιγράμματα της άρθρωσης είναι θολά, τα άκρα διαβρώνονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μερική ή πλήρης εξαφάνιση του χώρου των αρθρώσεων.

Η θεραπεία της ιερολιτίτιδας διεξάγεται στις συνθήκες του τμήματος φυματίωσης. Η ακινητοποίηση πραγματοποιείται, συντηρείται ειδική συντηρητική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις φυματιώδους ιερολιτίτιδας, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση - εκτομή του ιερού θηλώματος.

Σακρολιίτιδα στη σύφιλη

Στη δευτερογενή σύφιλη, η ιερολιναιτίτιδα αναπτύσσεται σπάνια και συνήθως εμφανίζεται με τη μορφή αρθραλγίας, τα οποία περνούν γρήγορα υπό την επίδραση ειδικής αντιβιοτικής θεραπείας. Στην τριτοταγή σύφιλη, μπορεί να παρατηρηθεί κόμμι σαρκοειδίτιδα με τη μορφή αρθραιμίας ή οστεοαρθρίτιδας. Ασταθής πόνος (κυρίως τη νύχτα) και κάποια ακαμψία λόγω του γεγονότος ότι ο ασθενής επισκευάζει την πληγείσα περιοχή.

Όταν δεν έχουν ανιχνευθεί αλλαγές στην αρθροπλαστική στην ακτινογραφία. Στην οστεοαρθρίτιδα, η εικόνα ακτίνων Χ μπορεί να ποικίλει σημαντικά - από μικρές αλλαγές έως μερική ή πλήρη καταστροφή των αρθρικών επιφανειών. Η θεραπεία της ιεροκυτταρίτιδας είναι ειδική, υπό τις συνθήκες του δερματοβιολογικού τμήματος. Πρέπει να σημειωθεί ότι προς το παρόν η τριχοειδής σύφιλη είναι πολύ σπάνια, επομένως, αυτή η ιεροφιλία είναι χαρακτηρισμένη ως λιγότερο συνηθισμένη.

Σακρολιίτιδα με βρουκέλωση

Συνήθως, η βλάβη των αρθρώσεων στη βρουκέλλωση είναι παροδική και εμφανίζεται με τη μορφή πτητικής αρθραλγίας. Ωστόσο, σε μερικές περιπτώσεις, υπάρχει επίμονη, μακράς διαρκείας, δύσκολη προς θεραπεία φλεγμονή με τη μορφή αρθριμωδίας, πεππαρτίτιδας, αρθρίτιδας ή οστεοαρθρίτιδας. Ταυτόχρονα, η σακροπονίτιδα παρατηρείται αρκετά συχνά (42% του συνολικού αριθμού βλαβών των αρθρώσεων).

Η σακρολιίτιδα με βρουκέλλωση μπορεί να είναι μονομερής και διμερής. Ένας ασθενής με ιεροληλίτιδα παραπονιέται για πόνο στην περιοχή του ιερού, επιδεινώνοντας τις κινήσεις, ειδικά κατά τη διάρκεια της επέκτασης και της κάμψης της σπονδυλικής στήλης. Υπάρχει ακαμψία και ακαμψία. Εμφανίζεται ένα θετικό σύμπτωμα του Lasegue (ένα σύμπτωμα έντασης) - η εμφάνιση ή εντονότης του πόνου κατά μήκος του πίσω μέρους του μηρού τη στιγμή που ο ασθενής σηκώνει το ισιωμένο πόδι. Στην ακτινογραφία με βρουκέλλωση η ιερολιτίτιδα δεν μεταβάλλεται ακόμη και όταν εμφανίζονται σοβαρά κλινικά συμπτώματα.

Η θεραπεία της ιερολιτίτιδας είναι συνήθως συντηρητική. Η ειδική θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση αρκετών αντιβιοτικών και η συνταγογράφηση εμβολίων σε συνδυασμό με αντιφλεγμονώδεις και συμπτωματικούς παράγοντες. Σε υποξεία και χρόνια ιεροληλίτιδα, ενδείκνυται η θεραπεία φυσιοθεραπείας και θεραπειών.

Ασηπτική ιερολιτίτιδα

Η ασεπτική σαρκοειδίτιδα μπορεί να παρατηρηθεί σε πολλές ρευματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της ψωριασικής αρθρίτιδας και της νόσου του Reiter. Η διμερής σαρκοειδίτιδα έχει ιδιαίτερη διαγνωστική αξία στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, καθώς οι μεταβολές των ακτίνων Χ και στις δύο ιερειδείς αρθρώσεις σε αυτή την περίπτωση ανιχνεύονται στα αρχικά στάδια - ακόμη και πριν από το σχηματισμό συμφύσεων μεταξύ των σπονδύλων. Χαρακτηριστικό για το ραδιολογικό σχέδιο σακιοειλίτιδας σε τέτοιες περιπτώσεις παρέχει μια έγκαιρη διάγνωση και σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία στην πιο ευνοϊκή περίοδο για αυτό.

Στο πρώτο στάδιο της σακιοειδίτιδας, μετριέται η ακτινογραφία με μέτρια υποσπονδυλική σκλήρυνση και επέκταση του αρθρικού χώρου. Τα περιγράμματα των αρθρώσεων είναι ασαφή. Στο δεύτερο στάδιο της ιερολινίτιδας, η υποχονδρωσία καθίσταται έντονη, ο χώρος των αρθρώσεων στενεύει, προσδιορίζεται η ατομική διάβρωση. Στο τρίτο μέρος σχηματίζεται, και στην τέταρτη - πλήρη αγκύλωση των sacroiliac αρθρώσεις.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της ιεροϊλεΐδας είναι θαμπό. Η σακροειδίτιδα στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα συνοδεύεται από αδύναμο ή μέτριο πόνο στους γλουτούς, που εκτείνεται στον μηρό. Οι πόνοι επιδεινώνονται σε ηρεμία και εξασθενούν με κινήσεις. Οι ασθενείς σημείωσαν την πρωινή δυσκαμψία, εξαφανίζοντας μετά την άσκηση.

Κατά την ταυτοποίηση των μεταβολών που είναι χαρακτηριστικές της σακρόλης σε ακτίνες Χ, διεξάγεται μια πρόσθετη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει ειδικές λειτουργικές εξετάσεις, ακτινογραφίες της σπονδυλικής στήλης και εργαστηριακές εξετάσεις. Όταν επιβεβαιώνεται η διάγνωση της ιερολιτίτιδας, συνταγογραφείται σύνθετη θεραπεία: μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, φυσικοθεραπεία, φυσιοθεραπεία, θεραπείες θεραπειών.

Sacroiliitis μη μολυσματική φύση

Αυστηρά μιλώντας, οι μη μολυσματικές βλάβες της ιερολαϊκής αρθρώσεως δεν είναι ιερολιτίτιδα, αφού σε αυτές παρατηρούνται είτε αρθριτικές μεταβολές της ιερολαϊκής άρθρωσης είτε φλεγμονή του ιερού θηλώματος. Ωστόσο, στην κλινική πράξη σε τέτοιες περιπτώσεις γίνεται συχνά η διάγνωση "ιερολιτίτιδα άγνωστης αιτιολογίας".

Τέτοιες παθολογικές αλλαγές μπορεί να οφείλονται σε προηγούμενους τραυματισμούς, μόνιμη υπερφόρτωση της άρθρωσης λόγω εγκυμοσύνης, αθλητισμού, μεταφοράς βαρών ή καθιστικής εργασίας. Ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτής της παθολογίας αυξάνεται με παραβίαση της στάσης του σώματος (αύξηση της γωνίας της οσφυϊκής οσφυϊκής σύνδεσης), δίσκος σφηνοειδούς σχήματος μεταξύ του ιερού και του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου, καθώς και βλάβη του τόξου του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για παροξυσμικό ή αυθόρμητο πόνο στην περιοχή του ιερού, συνήθως επιδεινώνεται από κινήσεις, παρατεταμένο στέκεται, κάθονται ή κλίνει προς τα εμπρός. Είναι δυνατή η ακτινοβόληση στο κάτω μέρος της πλάτης, στον μηρό ή στον γλουτό. Κατά την εξέταση, υπάρχει ελαφρός ή μέτριος πόνος στην πληγείσα περιοχή και κάποια δυσκαμψία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύξτε το βάδισμα της πάπιας (χαλάρωση από τη μία πλευρά στην άλλη όταν περπατάτε). Το σύμπτωμα του Fergason είναι παθογνωμονικό: ο ασθενής ανεβαίνει σε μια καρέκλα, πρώτα με ένα υγιές και στη συνέχεια με ένα πονόχρωμο πόδι, μετά από το οποίο κατεβαίνει από μια καρέκλα, ρίχνοντας πρώτα ένα υγιές και στη συνέχεια ένα πόνο. Όταν συμβαίνει αυτό, ο πόνος στον ιερό θηλαστικό.

Στην αρθροπάθεια, μια ακτινογραφία δείχνει τη στένωση του χώρου των αρθρώσεων, την οστεοσκλήρωση και την παραμόρφωση της άρθρωσης. Όταν η φλεγμονή των αλλαγών του συνδέσμου απουσιάζει. Η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη της φλεγμονής και του πόνου. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες συνταγογραφούνται, σε περίπτωση σοβαρών συνδρόμων πόνου πραγματοποιούνται παρεμπόδιση. Συνιστάται στους ασθενείς να περιορίζουν τη σωματική άσκηση. Οι έγκυες γυναίκες που υποφέρουν από ιεροβρίτιδα παρουσιάζονται με ειδικές επιδέσμους για την εκφόρτωση του οσφυϊκού οστού.

Χαρακτηριστικά της ιερροειδίτιδας: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Συγγραφέας του άρθρου: Βικτόρια Stoyanova, ιατρός δεύτερης κατηγορίας, επικεφαλής εργαστηρίου στο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας (2015-2016).

Η σακρολιίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη της ιερολαϊκής άρθρωσης. Εμφανίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια ή εκδήλωση μολυσματικής ή αυτοάνοσης ασθένειας. Συχνότερα μονομερείς. Διμερές χαρακτηριστικό της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας και της βρουκέλλωσης, που σπάνια παρατηρείται με τη φυματίωση. Αιτίες περιλαμβάνουν: τραυματισμούς, παρατεταμένη υπερφόρτωση αρθρώσεων, συγγενείς ανωμαλίες αρθρώσεων, λοιμώδεις ή συστηματικές ασθένειες, όγκους.

Αυτή είναι μια σοβαρή ασθένεια που οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες: την καταστροφή των οστών, των χόνδρινων ιστών, των τενόντων, των συνδέσμων, των αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται σοβαρές παραβιάσεις της δομής και της λειτουργίας της άρθρωσης, περιορίζοντας ομαλά κάθε κίνηση. Επιπλοκές της πυώδους φλεγμονής - μια διάσπαση του πύου στην περιοχή των γλουτών, της πυελικής κοιλότητας ή του σπονδυλικού σωλήνα με βλάβη στο ίδιο το νωτιαίο μυελό και / ή στις μεμβράνες του. Ως εκ τούτου, για οποιονδήποτε ασθενή, η ασθένεια δημιουργεί έναν συγκεκριμένο κίνδυνο και μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία.

Ένας ρευματολόγος ή ορθοπεδικός τραυματολόγος αντιμετωπίζει την ιερολινίτιδα. Η οδυνηρή διαδικασία εξαλείφει τον χειρούργο μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Παρά τη σοβαρότητα της ασθένειας, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε ή να ελαχιστοποιούμε τις συνέπειές της ξεκινώντας έγκαιρη θεραπεία, η οποία συχνά πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο τμήμα νοσοκομείου. Η χρόνια ιεροβρίτιδα αντιμετωπίζεται εξωτερικά.

Επιπλέον, στο άρθρο θα λάβετε μια πλήρη περιγραφή της νόσου, θα μάθετε περισσότερα σχετικά με τις αιτίες, τους τύπους της ιερολιτίτιδας και τις χαρακτηριστικές κλινικές τους εκδηλώσεις, τις διαγνωστικές μεθόδους και τις μεθόδους θεραπείας.

Αιτίες της ιερολινίτιδας

• Συσπάσεις συνδέσμων και οστών (για παράδειγμα ρήξη συνδέσμων).
• κανονική υπερφόρτωση της ιερογλυφικής άρθρωσης κατά τη μεταφορά βαρών, εγκυμοσύνης.
• συγγενείς παραμορφώσεις της άρθρωσης: συγγενής εξάρθρωση ή υποξέλιξη της άρθρωσης του ισχίου, ατελής σύντηξη των ιερού σπονδύλων.
• μεταβολικές διαταραχές.
• καλοήθεις όγκοι: κύστεις, ανάπτυξη οστού ή ιστού χόνδρου.
• oncopathology: πρωτογενείς όγκοι στην περιοχή της sacroiliac άρθρωσης ή δευτερογενής μετάσταση της υπάρχουσας κακοήθους διαδικασίας?
• ειδικές και μη ειδικές μολυσματικές ασθένειες: βρουκέλλωση, φυματίωση, σύφιλη,
• διάφορους τύπους αρθρίτιδας: ψωριασική, εντεροπάθεια, ρευματοειδή και αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
• αυτοάνοσες νόσοι: ερυθηματώδης λύκος και άλλες παθολογίες.

Ταξινόμηση (είδος) ιερολιτίτιδας

(αν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός - κάντε κύλιση προς τα δεξιά)

Η σακρολιίτιδα είναι πρωταρχική, συχνότερα με τραυματική βλάβη ή όγκο, και δευτερογενής - λοιμώδης-αλλεργική, που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της λοίμωξης ή συστηματικής νόσου.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες λοιμώξεων όπως η φυματίωση, η σύφιλη, η βρουκέλλωση και η αιτία των άσηπτων - αυτοάνοσων ασθενειών είναι η αιτία της πυώδους ειδικής φλεγμονής.

Η παθολογία μιας μη μολυσματικής αιτίας προκύπτει από την καταστροφή και την τριβή της άρθρωσης λόγω μεταβολικών διαταραχών, συγγενών ανωμαλιών και τραυματικών βλαβών στα οστά και τους συνδέσμους.

Συχνά συμπτώματα όλων των ειδών ιερολιτίτιδας

Το κύριο σύμπτωμα είναι η εμφάνιση του πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης, επιδεινώνεται από την πίεση στην περιοχή της φλεγμονής και ακτινοβολεί (δίνοντας μακριά) στην αντίστοιχη πλευρά της παθολογίας του μηρού ή του γλουτού. Η ένταση και η φύση του πόνου ποικίλλει ανάλογα με τους διαφορετικούς τύπους ασθένειας. Ο πόνος αυξάνεται από την παρατεταμένη διαμονή σε στατική κατάσταση: παρατεταμένη στάση, καθισμένη με σταυρωμένα ή ανασυρμένα πόδια.

Διάδοση του πόνου στην ιεροκυτταρίτιδα (πορτοκαλί περιοχές)

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα στην περιοχή των 37-37,5 μοίρες.
• αυξημένη κόπωση.
• ευερεθιστότητα.
• περιφερειακός πόνος;
• (που χαρακτηρίζεται από την ήττα μόνο ενός οφθαλμού) με την εμφάνιση ομίχλης ή ομίχλης πριν από τα μάτια, σχίσιμο, αυξημένη ευαισθησία στο φως.
• βλάβη του αναπνευστικού, καρδιαγγειακού συστήματος με πιθανή εμφάνιση αρρυθμιών ή αναπνευστική ανεπάρκεια στους πνεύμονες.

Η ασθένεια προχωρά σε τρία στάδια. Στην πρώτη, τα συμπτώματα είναι ήπια, στο δεύτερο, ο παροξυσμικός πόνος αυξάνεται στην κοπή, ακτινοβολεί στους γλουτούς ή το μηρό, στην τρίτη, η κινητικότητα στην αντίστοιχη παθολογία του ποδιού είναι οξεία, εμφανίζονται ισχιαλγία και σπασμοί.

Η πορεία και τα χαρακτηριστικά συμπτώματα διαφορετικών τύπων σακρωνιτιλίτιδας

Μη ειδική πυώδης σακροϊλίτιδα

Μια τέτοια φλεγμονή είναι συνήθως μονομερής. Αιτίες - οστεομυελίτιδα, μια ανακάλυψη μιας πυώδους κοιλότητας στην περιοχή της άρθρωσης, διείσδυση του παθογόνου μέσω μιας ανοικτής πληγής.

Η εμφάνιση της νόσου είναι οξεία: η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα σε 39-40 μοίρες, οι κοπές πόνοι εμφανίζονται στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην κάτω κοιλιακή χώρα στην πλευρά που αντιστοιχεί στη φλεγμονή. Τότε γίνονται παλλόμενα. Η ανάπτυξη σοβαρής δηλητηρίασης επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό τη συνολική κατάσταση του ασθενούς. Οι πόνες επιδεινώνονται από οποιαδήποτε κίνηση του ποδιού και πιέζοντας την περιοχή του ιερογρυάλικου συνδέσμου. Ως εκ τούτου, ο ασθενής αναγκάζεται να πάρει την πιο άνετη θέση γι 'αυτόν με τα πόδια του να μπαίνουν κάτω από αυτόν. Το Pus μπορεί να σπάσει στους γειτονικούς ιστούς, τα όργανα της πυέλου, το σπονδυλικό σωλήνα.

Ασηπτικό

Λοιμώδης-αλλεργική σαρκοειδίτιδα παρατηρείται σε συστηματικές αυτοάνοσες ασθένειες: ρευματοειδή αρθρίτιδα, ερυθηματώδη λύκο, νόσο του Reiter, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα ή άλλα. Τα συμπτώματα αυτού του τύπου είναι βαρετά σε σύγκριση με την πυώδη διαδικασία. Στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (φλεγμονή των μεσοσπονδυλικών αρθρώσεων), η διαδικασία είναι διμερής.

Η άσηπτη μορφή της νόσου συμβαίνει με ήπιο ή μέτριο πόνο στον ιερό, δίνοντας στους μηρούς. Διαφέρει από τα άλλα είδη στο ότι ο πόνος εντείνεται σε ηρεμία, εξασθενίζει κατά τη διάρκεια των κινήσεων και όχι το αντίστροφο, όπως συμβαίνει σε άλλες περιπτώσεις. Η ακαμψία το πρωί επίσης περνάει μετά τη σωματική άσκηση.

Δευτερογενής φυματίωση

Τέτοια ιεροκυτταρίτιδα εμφανίζεται υποξεία ή χρόνια κατά του φυτού της φυματίωσης. Συχνότερα μονομερείς, σπάνια διμερείς. Οι ασθενείς ανησυχούν για μέτριο διάχυτο πόνο στην περιοχή της πυέλου ή στο ισχιακό νεύρο, δυσκαμψία κινήσεων. Ίσως η αντανάκλασή τους στις αρθρώσεις γόνατος ή ισχίου. Υπάρχει μια σταθεροποίηση του μαλακού ιστού πάνω από τη φλεγμονώδη εστίαση και μια τοπική αύξηση της θερμοκρασίας. Η παχυσαρκία είναι οδυνηρή. Μακροπρόθεσμα, είναι δυνατές παραμορφώσεις, όπως μείωση της οσφυϊκής λόρδωσης, σκολίωση.

Μια κοινή επιπλοκή είναι ο σχηματισμός ενός διαρρηγνυόμενου αποστήματος στην περιοχή των μηρών με σχηματισμό συρίγγων.

Ειδική Brucella

Η σαρκοειδίτιδα Brucella διαφέρει από τη φυματίωση με ταυτόχρονη βλάβη και των δύο ιερολαγόνων αρθρώσεων, αλλά μπορεί να είναι όχι μόνο διμερής αλλά και μονόπλευρη. Χαρακτηρίζεται από πτητική αρθραλγία με μεταβατική αλλοίωση των αρθρώσεων. Μπορεί να υπάρχει επίμονη φλεγμονή με τη μορφή οστεοαρθρίτιδας, αρθροθυλακίτιδας, αρθρίτιδας.

Συμπτώματα - συνεχής ιερός πόνος, η ένταση του οποίου αυξάνεται με κάμψη και επέκταση στη σπονδυλική στήλη, υπάρχει πόνος κατά μήκος των κορμών των νεύρων, δυσκαμψία, ακαμψία (δυσκαμψία, σκληρότητα, σπονδυλική δυσκαμψία).

Ο πόνος στην έκτοπη εγκυμοσύνη, η αδενοειδίτιδα, η σκωληκοειδίτιδα ή άλλες παθολογικές καταστάσεις, που συνοδεύονται από έντονο πόνο στην περιοχή του λαγού, μπορεί να συγχέεται με την οξεία πυώδη ιεροφιλία. Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να καθορίσει την αιτία του πόνου. Επομένως, δεν χρειάζεται να πίνετε παυσίπονα, έτσι ώστε να μην κηλιδώσετε την εικόνα, αλλά να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο ή να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

Διαγνωστικά

Όταν διαπιστώνεται διάγνωση «ιεροβρίτιδας», λαμβάνουν υπόψη τα συμπτώματα, τα δεδομένα μιας ιατρικής εξέτασης και τα αποτελέσματα εργαστηριακών και μελετών οργάνων.

(αν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός - κάντε κύλιση προς τα δεξιά)