Αρθροπάθεια - συμπτώματα, αιτίες και θεραπευτική αγωγή

Η αρθροπάθεια είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό διαφόρων βλαβών των αρθρώσεων, που συμβαίνουν στο φόντο άλλων ασθενειών και εμφανίζονται και στα παιδιά και στους ενήλικες. Οι αιτίες τους μπορεί να είναι λοιμώξεις, φλεγμονές, μεταβολικές διαταραχές και πολλά άλλα.

Ένα πράγμα τα ενώνει - μια τέτοια παθολογία δεν προκύπτει ποτέ από μόνη της, αλλά είναι πάντα δευτερεύουσα και αποτελεί εκδήλωση κάποιας άλλης ασθένειας. Επιπλέον, η παρουσία του τελευταίου, δεν μπορείτε να μαντέψετε, και τα προβλήματα με τις αρθρώσεις μόλις γίνει η πρώτη εκδήλωση. Οι μηχανισμοί της αρθροπάθειας ποικίλλουν επίσης ανάλογα με το τι την προκάλεσε.

Τι είναι αυτό;

Αρθροπάθεια - δευτερογενής καταστροφή των αρθρώσεων στο υπόβαθρο άλλων παθολογιών, οδυνηρές καταστάσεις. Μπορεί να ξεκινήσει την ανάπτυξή του σε αλλεργικές αντιδράσεις, διάφορες ασθένειες που συνδέονται με λοιμώξεις, διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος, παθολογίες εσωτερικών οργάνων χρόνιας φύσης, διαταραχές του μεταβολισμού και του νευρικού συστήματος.

Αιτίες

Οι αξιόπιστοι λόγοι για την ανάπτυξη της αντιδραστικής φλεγμονής των αρθρώσεων είναι ακόμη άγνωστοι. Πιστεύεται ότι οι αρθρώσεις φλεγμονώνονται με μια μη φυσιολογική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος σε παθογόνα μολυσματικών ασθενειών.

Η ασθένεια βασίζεται στη μόλυνση των αρθρώσεων. Ως αποτέλεσμα της λανθασμένης εργασίας της ασυλίας, οι ιστοί των αρθρώσεων γίνονται αντιληπτοί ως ξένοι. Αντισώματα που επηρεάζουν τον χόνδρο και τους τένοντες απελευθερώνονται. Μερικοί άνθρωποι έχουν ιδιαίτερη ευαισθησία στην αντιδραστική αρθρίτιδα λόγω της αυξημένης ευαισθησίας του ανοσοποιητικού συστήματος σε παθογόνους παράγοντες. Η ασθένεια συνήθως αναπτύσσεται από δύο εβδομάδες έως ένα μήνα μετά την πάθηση των μολυσματικών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, των εντέρων ή του αναπνευστικού συστήματος.

Οι πιο συνηθισμένοι μικροοργανισμοί που προκαλούν αντιδραστική αρθρίτιδα είναι:

• Ε. Coli;
• μυκοπλάσμα;
• χλαμύδια.
• shigella;
• σαλμονέλλα;
• Yersinia.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι συχνότερες αρθροπάθειες συμβαίνουν μετά από μόλυνση από χλαμύδια.

Συμπτώματα της αρθροπάθειας

Κατά κανόνα, η δραστική αρθρίτιδα αναπτύσσεται ένα μήνα μετά την πάθηση μιας ουρογεννητικής, εντερικής ή αναπνευστικής λοίμωξης. Η νόσος επηρεάζει μία ή περισσότερες μεγάλες αρθρώσεις των ποδιών (συνήθως το γόνατο, τον αστράγαλο, τη μεταταρσιοφαλαγγική άρθρωση του μεγάλου ποδιού). Συχνά επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη, τους μυϊκούς τένοντες, τις κάψες των αρθρώσεων. Μερικές φορές οι γειτονικές αρθρώσεις εμπλέκονται στη διαδικασία.

Η βλάβη συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Πόνος κατά τη μετακίνηση.
2. Πρήξιμο, ερυθρότητα της άρθρωσης.
3. Συσσώρευση φλεγμονώδους υγρού στην αρθρική κοιλότητα.

Η ασθένεια δεν συνοδεύεται από σημαντικές αλλαγές στις αρθρικές δομές. Η αρθροπάθεια συχνά συνοδεύεται από αλλοιώσεις του δέρματος και των βλεννογόνων με εμφάνιση αυτοάνοσης φλεγμονής στον βλεννογόνο χωρίς έντονα συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τα μάτια, την ουρήθρα, τη γλώσσα, τα ούλα. Κερατόδερμα (ανώδυνη ανάπτυξη που μοιάζει με κονδυλώματα) μπορεί να σχηματιστεί στο δέρμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σχηματίζονται αυξήσεις στα πόδια και τα χέρια. Μερικές φορές τα νύχια εμπλέκονται στη διαδικασία · γίνονται πλούσια, κιτρινωπή και εύθραυστα.

1. Συχνά συμπτώματα της νόσου: αύξηση των λεμφαδένων (συνήθως βουβωνική).
2. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι καρδιακές παθήσεις ενώνουν τη φλεγμονή των αρθρώσεων.

Το σύνδρομο Reiter (μια ειδική μορφή αντιδραστικής αρθρίτιδας) χαρακτηρίζεται από μια τριάδα συμπτωμάτων όπως η αρθρίτιδα, η επιπεφυκίτιδα και η ουρηθρίτιδα. Μερικές φορές συνδέεται η κερατοδερμία. Τα συμπτώματα εμφανίζονται 2-4 εβδομάδες μετά τη μολυσματική ασθένεια.

Αλλεργική αρθροπάθεια

Ο πόνος στις αρθρώσεις εμφανίζεται στο υπόβαθρο μιας αλλεργικής αντίδρασης. Η αρθροπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί σχεδόν αμέσως μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο και λίγες μέρες αργότερα. Η διάγνωση βασίζεται στα χαρακτηριστικά αλλεργικά συμπτώματα:.. Η παρουσία πυρετό, εξάνθημα, λεμφαδενοπάθεια, βρογχική απόφραξη, κλπ Σύμφωνα με την ανάλυση του αίματος αποκάλυψε υπεργαμμασφαιριναιμία, ηωσινοφιλία, κύτταρα πλάσματος και τα αντισώματα τάξης IgG. Τα φαινόμενα της αρθροπάθειας εξαφανίζονται μετά από θεραπεία απευαισθητοποίησης.

Αρθροπάθεια στο σύνδρομο Reiter

Το σύνδρομο Reiter είναι μια τριάδα που προκαλεί βλάβη στα όργανα όρασης, στις αρθρώσεις και στο ουρογεννητικό σύστημα. Η πιο συνηθισμένη αιτία ανάπτυξης είναι τα χλαμύδια, λιγότερο συχνά το σύνδρομο προκαλείται από Σαλμονέλλα, Σιγέλα, Ιερσίνια ή εμφανίζεται μετά από εντεροκολίτιδα.

Όσοι πάσχουν από κληρονομική προδιάθεση υποφέρουν. Συνήθως τα συμπτώματα εμφανίζονται με την ακόλουθη σειρά: πρώτα - οξείες λοιμώξεις του ουροποιητικού (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα) ή εντεροκολίτιδα, λίγο αργότερα - ασθένεια των ματιών (επιπεφυκίτιδα, ραγοειδίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα, αμφιβληστροειδίτιδα, κερατίτιδα, ιρίτιδα) και μόνο μετά από 1-1.5 μήνες - αρθροπάθεια. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα των οφθαλμών μπορούν να εμφανιστούν εντός 1-2 ημερών, να είναι ήπια και να παραβλεφθούν.

Η αρθροπάθεια είναι το κυριότερο σημάδι του συνδρόμου του Reiter και συχνά γίνεται ο πρώτος λόγος για την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας. Η ασυμμετρική αρθρίτιδα συνήθως παρατηρείται με βλάβη των αρθρώσεων των κάτω άκρων: τον αστράγαλο, το γόνατο και τις μικρές αρθρώσεις του ποδιού. Στην περίπτωση αυτή, οι αρθρώσεις συνήθως εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία με συνέπεια, από κάτω προς τα πάνω, με ένα διάστημα αρκετών ημερών.

Ένας ασθενής με αρθροπάθεια παραπονιέται για τον πόνο, χειρότερα τη νύχτα και το πρωί. Οι αρθρώσεις διογκώνονται, παρατηρείται τοπική υπεραιμία, σε μερικούς ασθενείς ανιχνεύεται έκχυση. Μερικές φορές υπάρχει πόνος στη σπονδυλική στήλη, αναπτύσσεται ιερολινίτιδα, θυλακίτιδα φτέρνα με τον γρήγορο σχηματισμό του κνήκου της φτέρνας και φλεγμονή του τένοντα του Αχίλλειου.

Αρθροπάθεια σε άλλες μολυσματικές και παρασιτικές ασθένειες

Συχνά η αρθροπάθεια εμφανίζεται στο υπόβαθρο μιας ποικιλίας παθολογιών που σχετίζονται με λοιμώξεις και παράσιτα. Όταν ένα άτομο έχει υποστεί παθολογία Lyme, βρουκέλλωση και τριχινέλλα, εμφανίζεται πτητική αρθραλγία. Η ερυθρά εμφανίζεται σε συνδυασμό με συμμετρική πολυαρθρίτιδα. Και η αρθροπάθεια σε συνδυασμό με παρωτίτιδα είναι παρόμοια με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Παρατηρήθηκαν τέτοια σημεία:

• διαλείπουσα φλεγμονή στις αρθρώσεις.
• τη φύση του μετανάστη ·
• εμφανίζεται φλεγμονή του περικαρδίου.

Από ανεμοβλογιά, μονοπυρήνωση με λοιμώξεις, εμφανίζεται αρθροπάθεια, η οποία είναι ασταθής αρθρίτιδα. Εξαφανίζεται γρήγορα εάν περάσουν τα συμπτώματα της κύριας παθολογίας.

Η αρθροπάθεια που συνοδεύεται από μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη παρατηρείται στο τέλος της εβδομάδας μετά την ανάπτυξη της παθολογίας. Συχνά αυτό συνοδεύεται από μονοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος, αλλά μερικές φορές εμφανίζεται πολυαρθρίτιδα μεγάλων αρθρώσεων. Προκαλεί την εμφάνιση της αρθροπάθειας και ιογενούς ηπατίτιδας, και την παθολογία εκδηλώνεται αρθραλγία ή πτητικές αρθρίτιδα, αρθρική βλάβη λαμβάνει χώρα συμμετρικά. Η αρτοπάθεια εκδηλώνεται στην αρχή της εξέλιξης της νόσου, όταν δεν υπάρχει καν κανένας ίκτερος.

Οι λοιμώξεις από τον ιό HIV συνοδεύονται από διάφορα σημάδια διαταραχής της άρθρωσης:

1. Αυτό μπορεί να είναι αρθρίτιδα, αρθραλγία.
2. AIDS αρθρίτιδα των αρθρώσεων του ποδιού και του γόνατος μπορεί επίσης να συμβεί. Ταυτόχρονα, το έργο των άκρων είναι αισθητά διαταραγμένο, υπάρχει πόνος.

Εάν αντιμετωπιστεί η κύρια ασθένεια, τότε τα σημεία των προσβεβλημένων αρθρώσεων εξαφανίζονται.

Πυροφωσφορική αρθροπάθεια

Αυτή είναι μια ρευματολογική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το διένυδρο πυροφωσφορικό ασβέστιο εναποτίθεται στην κοιλότητα των αρθρώσεων.

Η πυροφωσφορική αρθροπάθεια χωρίζεται σε τρεις μορφές.

Δεν είναι γνωστό γιατί η πυροφωσφορική αρθροπάθεια εμφανίζεται στο ανθρώπινο σώμα, γι 'αυτό δεν υπάρχει προφύλαξη αυτή καθαυτή. Ένα μεγάλο πλεονέκτημα είναι ότι ακόμη και η πιο σοβαρή μορφή της νόσου - η γενετική πυροφωσφορική αρθροπάθεια - δεν απειλεί τη ζωή του ασθενούς.

Θεραπεία αρθροπάθειας

Η περιεκτική θεραπεία της αρθροπάθειας θα πρέπει να αρχίζει μόλις γίνει η διάγνωση. Διεξάγεται σε δύο κατευθύνσεις:

• αντιβακτηριακή θεραπεία.
• θεραπεία του αρθρικού συνδρόμου.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για να καταστρέψουν τους μολυσματικούς παράγοντες που προκάλεσαν την εξέλιξη της παθολογίας σε παιδιά και ενήλικες ασθενείς.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες. Φάρμακα επιλογής:

• αζιθρομυκίνη.
• δοξυκυκλίνη;
• ερυθρομυκίνη.
• κλαριθρομυκίνη.
• ofloxacin;
• αμοξικιλλίνη.

Το πρότυπο θεραπευτικής αγωγής περιλαμβάνει επίσης τα ακόλουθα φάρμακα:

• αντιφλεγμονώδη φάρμακα (μη στεροειδή). Διορίζεται για τη μείωση της φλεγμονής και την ανακούφιση του πόνου.
• ανοσοκατασταλτικά και ανοσορυθμιστές. Απαραίτητο για την αύξηση της αντιδραστικότητας του οργανισμού.
• εάν η παθολογία είναι πολύ δύσκολη, ο ασθενής πρέπει να λάβει τις γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες για να εξαλείψει την φλεγμονώδη διαδικασία στην άρθρωση.

Δεδομένου ότι η ασθένεια αναπτύσσεται για δεύτερη φορά, είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη παθολογία. Ως εκ τούτου, το κύριο πρόγραμμα θεραπείας μπορεί να συμπληρωθεί:

• χημειοθεραπεία (εάν υπάρχουν συστηματικές ασθένειες του αίματος)?
• η θεραπεία αντικατάστασης προσελκύεται στην παρουσία παθήσεων του ενδοκρινικού συστήματος.
• νευροπροστατευτικά.

Μακροχρόνια θεραπεία της αρθροπάθειας. Συνήθως εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς και μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις ο ασθενής είναι δεκτός στο νοσοκομείο.

Αρθροπάθεια: τι είναι αυτό; Αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η αρθροπάθεια είναι η αρθρική εκδήλωση διαφόρων παθολογιών μολυσματικών, μεταβολικών, ορμονικών, ογκολογικών και άλλων χαρακτήρων. Η συμπτωματολογία εξαρτάται άμεσα από την υποκείμενη νόσο, αλλά παρατηρείται συχνότατος πόνος στις αρθρώσεις και φλεγμονή. Η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει συχνά τους μυς, το δέρμα και τους βλεννογόνους. Η διάγνωση βασίζεται σε κλινικά δεδομένα και εργαστηριακές εξετάσεις. Η θεραπεία είναι η χρήση αντιβιοτικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Σήμερα, ένα σημαντικό ποσοστό των κρουσμάτων του μυοσκελετικού συστήματος πέφτει στο κοινό βλάβη δεν σχετίζεται με ουρική αρθρίτιδα ή ρευματισμούς - αρθροπάθεια.

Τι είναι η αρθροπάθεια;

Οι αρθροπάθειες περιλαμβάνουν όλες τις παθολογίες των αρθρώσεων, οι οποίες αναπτύσσονται σε σχέση με άλλες ασθένειες και έχουν κοινά χαρακτηριστικά. Οι εξαιρέσεις είναι η ουρική αρθρίτιδα, ο ρευματισμός και ο λύκος, επειδή οι φλεγμονώδεις αντιδράσεις που προκαλούν είναι πολύ συγκεκριμένες.

Κατά κανόνα, προκαλούν αρθροπάθεια: αλλεργίες, λοιμώξεις, ορμονικές ή μεταβολικές αποτυχίες, δυσλειτουργίες των εσωτερικών οργάνων και του νευρικού συστήματος.

Οι εκδηλώσεις της αρθροπάθειας εξαρτώνται κυρίως από την πρωτοπαθή ασθένεια. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία προχωρά σύμφωνα με τον τύπο της αντιδραστικής αρθρίτιδας - μια αυξημένη ανοσολογική απόκριση του σώματος. Στην περίπτωση αυτή, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η άμεση σύνδεση των αρθρικών συμπτωμάτων με την πορεία της υποκείμενης νόσου.

Αξίζει να σημειωθεί ότι μια τέτοια βλάβη των αρθρώσεων έχει μια καλοήθη πορεία: οι σπάνιες αλλαγές σπάνια παρατηρούνται και οι κλινικές εκδηλώσεις εξαφανίζονται με την έγκαιρη θεραπεία της αρθροπάθειας.

Η μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης αρθροπάθειας παρατηρείται στην ηλικία των 25-50 ετών. Ταυτόχρονα, οι άνδρες είναι άρρωστοι 10 φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Λόγοι

Πιστεύεται ότι η κύρια αιτία της αρθροπάθειας είναι μια συγγενής διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος. Συχνά εκδηλώνεται με τη μορφή ανεπαρκούς (αυξημένης) απόκρισης του σώματος σε μικροβιακή μόλυνση.

Έτσι, μεταξύ των κύριων "provocateurs" αρθροπάθεια εκπέμπουν:

• αλλεργίες σε ξένες πρωτεΐνες (τρίχες ζώων, αυγά, περιεχόμενο εμβολίου κλπ.) ·
• λοιμώξεις (χλαμύδια, σγελέλλωση, σαλμονέλωση, βρουκέλλωση, μονοπυρήνωση, έρπης, λοίμωξη HIV, κλπ.) ·
• ορμονικές διαταραχές (κορύφωση, διαβήτης τύπου Ι, αυξημένη θυρεοειδική και παραθυρεοειδική λειτουργία).
• παθολογίες εσωτερικών οργάνων (κίρρωση του ήπατος, καρδιακές βλάβες και φλεγμονές των μεμβρανών του, καθώς και ειδικές εντερικές αλλοιώσεις - νόσος του Crohn και ελκώδης κολίτιδα).
• ογκολογικές παθήσεις (καρκίνος του πνεύμονα κ.λπ.) ·
• διαταραχές αιμορραγίας (αιμορροφιλία);
• αγγειακή φλεγμονή (αγγειίτιδα).
• σαρκοείδωση (μια ασθένεια της οποίας η κύρια εκδήλωση είναι ο σχηματισμός πυκνών οζιδίων - κοκκιωμάτων).

Αυτές οι παθολογίες και καταστάσεις οδηγούν σε αυξημένη ανοσοαπόκριση (όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο λόγος γι 'αυτό είναι μια γενετική προδιάθεση). Ως αποτέλεσμα, τα προστατευτικά κύτταρα του σώματος προσβάλλουν τους ιστούς της άρθρωσης, προκαλώντας μη πυώδη φλεγμονή.

Συμπτωματολογία

Η κλασική εικόνα της αντιδραστικής παραλλαγής της αρθροπάθειας περιλαμβάνει:

1. Φλεγμονή των βλεννογόνων και του δέρματος.
2. Ουρογεννητικές, εντερικές ή ρινοφαρυγγικές λοιμώξεις.
3. Παραβιάσεις των λειτουργιών των εσωτερικών οργάνων.
4. Αρθρίτιδα (ασυμμετρικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις στην άρθρωση, που εκδηλώνονται από πόνο, δυσκαμψία, οίδημα και τοπική αύξηση της θερμοκρασίας).

Ωστόσο, η κλινική εικόνα συχνά τροποποιείται, η οποία εξαρτάται από την υποκείμενη νόσο.

Αλλεργία

Η εμφάνιση της αρθροπάθειας συνδέεται με μια αλλεργική αντίδραση σε ζωικές πρωτεΐνες ή σε περιεχόμενο εμβολίων. Κατά κανόνα, η αλλεργία εμφανίζεται όταν επανασυνδεθεί με έναν παράγοντα προβοκάτορα (μαλλί, πρωτεΐνη αυγών, κλπ.). Συμπτώματα που σχετίζονται με εξάνθημα στο δέρμα, πυρετό, διογκωμένους λεμφαδένες, καθώς και επιθέσεις πνιγμού και βήχα.

Σύνδρομο Reiter

Τυπικές εκδηλώσεις του σύμπλοκου συμπτωμάτων είναι η αρθρίτιδα, η επιπεφυκίτιδα (βλάβη της βλεννώδους μεμβράνης στα μάτια), καθώς και η φλεγμονή της ουρήθρας-ουρηθρίτιδας. Συνήθως, οι παθήσεις προκαλούν εντερικές λοιμώξεις (σγελέλλωση, σαλμονέλωση, εσκληριχισία) ή στο ουροποιητικό σύστημα (χλαμύδια, μυκοπλάσμωση).

Η διάθεση των αρθρώσεων συμβαίνει συνήθως εντός 4 εβδομάδων μετά από μια λοιμώδη νόσο. Κατά κανόνα, μεγάλες αρθρώσεις των κάτω άκρων (γόνατο, αστράγαλος) έχουν φλεγμονή στη μία πλευρά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σπονδυλική στήλη εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Μερικές φορές υπάρχει μια συγκεκριμένη δερματική βλάβη - κερατοδερμία - με τη μορφή αλλοιώσεων με αυξημένη πυκνότητα του δέρματος. Παρόμοιες αλλαγές παρατηρούνται συχνότερα στα πόδια και τις παλάμες.

Άλλες λοιμώξεις

Οι αρθροπάθειες παρατηρούνται επίσης με άλλες μολυσματικές λοιμώξεις:

• βρουκέλλωση - διαλείπων πόνος στις αρθρώσεις και τους μύες, επιρρεπείς σε "μετανάστευση".
• ερυθρότητα - πολλαπλή φλεγμονή των αρθρώσεων.
• παρωτίτιδα - αρθρίτιδα που εμφανίζεται σε μερικούς, στη συνέχεια σε άλλες αρθρώσεις ("πτητικές"), καθώς και φλεγμονή της εξωτερικής επένδυσης της καρδιάς (περικαρδίτιδα).
• η ανεμοβλογιά (έρπης) είναι μια μη μόνιμη, παροδική φλεγμονώδης αντίδραση στις αρθρώσεις.
• μηνιγγίτιδα - απομονωμένη αρθρίτιδα γόνατος.
• Η ηπατίτιδα είναι μια ελαφρά φλεγμονή των αρθρώσεων των ποδιών μέχρι να εμφανιστεί το λανθασμένο δέρμα.
• HIV / AIDS - είναι πιθανές οποιεσδήποτε παραλλαγές της βλάβης των αρθρώσεων, συνοδευόμενες από ασυμπτωματικούς και έντονους πόνους.

Αγγειίτιδα

Στις φλεγμονές του αγγειακού τοιχώματος (αορτό ή περιαρθρίτιδα) οι άλλοι πόνοι εμφανίζονται πιο συχνά, σε μερικές περιπτώσεις αρθρίτιδα. Όταν η αγγειίτιδα συνοδεύεται από νέκρωση ή αιμορραγία, οι μεγάλοι αρθρώσεις (και στις δύο πλευρές) επηρεάζονται, εμφανίζονται διαλείπων πόνος και οίδημα.

Ορμονικές διαταραχές

Τις περισσότερες φορές, οι ορμονικές αρθροπάθειες συνδέονται με μετα-εμμηνοπαυσιακές περιόδους και απομάκρυνση των ωοθηκών (χειρουργική εμμηνόπαυση). Συνήθως, οι πάσχουσες γυναίκες είναι υπέρβαροι. Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για πόνο στις αρθρώσεις, οίδημα, καθώς και δυσκαμψία και «τραγάνισμα» κατά τη διάρκεια των κινήσεων.

Ο παρατεταμένος διαβήτης τύπου Ι (περισσότερο από 5 χρόνια) οδηγεί σε μονόπλευρες αλλοιώσεις του αστραγάλου και των αρθρώσεων του ποδιού, λιγότερο συχνά - στο γόνατο και στη σπονδυλική στήλη. Συνήθως υπάρχει ταχεία ανάπτυξη της αρθροπάθειας.

Η αυξημένη λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων συνοδεύεται από καταθέσεις ασβεστίου στις αρθρώσεις - ψευδογλοία.

Με την καταστροφή του θυρεοειδούς αδένα (με αυξημένη / μειωμένη έκκριση ορμονών) εμφανίζεται αρθρίτιδα, πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς. Συνήθως επηρεάζει τις μεγάλες αρθρώσεις - το γόνατο και το ισχίο. Η έλλειψη λειτουργίας του θυρεοειδούς στην παιδική ηλικία απειλεί με την ακινητοποίηση των αρθρώσεων - συστολή.

Παθολογία των εσωτερικών οργάνων

Πιο συχνά υπάρχει πάχυνση των τελικών φαλαγγών των δακτύλων (με τη μορφή "ραβδίων τύμπανο") και τα νύχια (όπως τα "ποτήρια του ρολογιού"). Ο λόγος γι 'αυτό είναι η έλλειψη οξυγόνου σε διάφορες ασθένειες: καρκίνος του πνεύμονα, βρογχικό άσθμα, καρδιακές βλάβες, κίρρωση του ήπατος κ.λπ.

Με τις παθολογικές καταστάσεις του εντέρου (ελκώδης κολίτιδα ή ασθένεια του Crohn) οι αλλαγές στις αρθρώσεις είναι διαλείπουσες, συχνά έχουν ένα "πτητικό" χαρακτήρα. Συνήθως, φλεγμονώδεις αντιδράσεις παρατηρούνται στις αρθρώσεις των κάτω άκρων - στα γόνατα και τους αστραγάλους. Μερικές φορές συμβαίνει αρθρίτιδα των μηριαίων και των μεσοσπονδυλικών αρθρώσεων. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η σύντομη διάρκεια τέτοιου είδους αρθροπάθειας, η οποία διαρκεί μέχρι και 1,5 μήνες.

Πώς να διαγνώσετε;

Η διάγνωση της αρθροπάθειας γίνεται με βάση:

• κλινικά δεδομένα (αρθρίτιδα με βλάβες των μυών, του δέρματος, των νυχιών και των βλεννογόνων).
• εργαστηριακές μεταβολές (αύξηση της φλεγμονώδους C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, αρνητικοί δείκτες ρευματοειδών και ουρικών).
• μελέτες δείκτη (αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης για τον προσδιορισμό του μολυσματικού παράγοντα).
• Ακτινογραφίες (συνήθως κανονικές ή με ελάχιστες αλλαγές).
• διαβουλεύσεις εμπειρογνωμόνων (ουρολόγος, ογκολόγος, δερματολόγος κ.λπ.).

Για να αποκλειστεί η ουρική αρθρίτιδα και η σηπτική αρθρίτιδα, μπορεί να είναι απαραίτητη η διάτρηση (άρθρωση) της άρθρωσης, ακολουθούμενη από εξέταση του αρθρικού υγρού.

Θεραπεία

Ο κύριος στόχος της θεραπείας της αρθροπάθειας είναι η εξάλειψη του μολυσματικού παράγοντα, η σταθεροποίηση της υποκείμενης νόσου και η θεραπεία της αντιδραστικής αρθρίτιδας.

Συνιστάται στους ασθενείς να αποφεύγουν τις λοιμώξεις, το άγχος του καπνίσματος και την κατανάλωση οινοπνεύματος. Διορίζεται επίσης μια ισορροπημένη διατροφή με λαχανικά, φρούτα και τρόφιμα που είναι πλούσια σε λιπαρά οξέα (ελαιόλαδο, ιχθυέλαιο).

Ασθενείς με αρθροπάθεια παρουσιάζονται φυσιοθεραπεία (2-3 φορές την εβδομάδα), καθώς και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες: θερμικές και ψυχρές, χρησιμοποιώντας υπερήχους και αποτελέσματα λέιζερ, ηλεκτροφόρηση με κορτικοστεροειδή. Σε μη οξεία φάση, συνιστάται να υποβληθείτε σε θεραπεία σπα, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με λάσπη, καθώς και υδροσουλφιδικών λουτρών.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική θεραπεία βασίζεται στην αντιμικροβιακή θεραπεία. Δοξυκυκλίνη, κλαριθρομυκίνη ή πεφλοξακίνη (φάρμακα από ομάδες τετρακυκλίνης, μακρολίδης και φθοροκινολόνης) συνήθως συνταγογραφούνται για μια περίοδο ενός μηνός.

Να είστε προσεκτικοί! Εάν τα χλαμύδια είναι η αιτία της αρθροπάθειας, είναι απαραίτητη η θεραπεία του σεξουαλικού συντρόφου του ασθενούς.

Προκειμένου να μειωθεί η φλεγμονώδης ανταπόκριση και ο πόνος, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ινδομεθακίνη, Κετοπροφαίνη, Etorikoksib).

Τοπικά - με τη μορφή ενδοφλέβιων ή περιαρθρικών ενέσεων - τα γλυκοκορτικοειδή (αντιφλεγμονώδη ορμονικά) μπορούν να χορηγηθούν με σκοπό την ταχεία αντιφλεγμονώδη δράση: πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης τοπικά με τη μορφή σταγόνων σε περίπτωση βλαβών των βλεννογόνων των οφθαλμών, του στόματος και των γεννητικών οργάνων (επιπεφυκίτιδα, στοματίτιδα, μπαλαντίτιδα).

Με παρατεταμένη πορεία αρθροπάθειας, χρησιμοποιούνται ανοσοκατασταλτικά - φάρμακα που μειώνουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος: Μεθοτρεξάτη, Infliximab.

Ως πρόσθετη θεραπεία χρησιμοποιείται:

• γαστροπροστατευτικά (φάρμακα σχεδιασμένα για την προστασία του γαστρικού βλεννογόνου κάτω από το φορτίο φαρμάκου) Ομεπραζόλη, Famotidine;
• μυοχαλαρωτικά που χορηγούνται για την ανακούφιση της έντασης των μυών (τολπερισόνη).
• αγγειακά παρασκευάσματα απαραίτητα για την αύξηση της ροής του αίματος στην πληγείσα περιοχή (πεντοξυφυλλίνη).

Λόγω της καλοήθους πορείας της νόσου, δεν απαιτείται χειρουργική θεραπεία.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη της αρθροπάθειας είναι η πρόληψη ασθενειών, "προκλητοί":

• αλλεργίες σε ξένες πρωτεΐνες (αποφεύγεται η επαφή με τις τρίχες των ζώων, ο αποκλεισμός των πρωτεϊνών των αυγών, η παρακολούθηση της υγείας μετά τον εμβολιασμό κ.λπ.) ·
• μολύνσεις (πλύσιμο των χεριών, προστατευμένη σεξουαλική επαφή κ.λπ.) ·
• ορμονικές διαταραχές (διόρθωση της εμμηνόπαυσης, διαβήτης τύπου Ι, αυξημένες λειτουργίες του θυρεοειδούς και των παραθυρεοειδών αδένων).
• παθολογίες των εσωτερικών οργάνων (έλεγχος των αλλαγών στο καρδιαγγειακό, πεπτικό και άλλο σύστημα).
• καρκίνο (έλεγχος καρκίνου του πνεύμονα κ.λπ.) ·
• αιμορραγικές διαταραχές (θεραπευτικός έλεγχος αιμοφιλίας).
• φλεγμονές αιμοφόρων αγγείων (αγγειίτιδα) και σαρκοείδωση (έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία).

Η πρόγνωση της αρθροπάθειας είναι συχνά ευνοϊκή. Σε ένα τρίτο των ασθενών, τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντός έξι μηνών, αλλά στο 25% υπάρχει υποτροπή. Σε άλλες περιπτώσεις, η ασθένεια παίρνει μια χρόνια πορεία με μια τάση να επιβραδύνει την πρόοδο.

Σε 3-5% των ασθενών, η παθολογία χωρίς σωστή θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική παραμόρφωση και ακινητοποίηση των αρθρώσεων. Μια παρόμοια κατάσταση απειλεί τον ασθενή με αναπηρία.

Θυμηθείτε, η πρόληψη της αρθροπάθειας είναι η πρόληψη εντερικών λοιμώξεων (σαλμονέλωση, σγελέλωση) και ούρων (χλαμύδια, μυκοπλάσμωση). Αν παρατηρήσετε συμπτώματα αρθροπάθειας, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ρευματολόγο!

Αρθροπάθεια: Συμπτώματα και θεραπεία

Αρθροπάθεια - τα κύρια συμπτώματα:

• Κάτω κοιλιακό άλγος
• Πασαλή εκκένωση από τον κόλπο
• Κοινή παραμόρφωση
• Πόνος στην προσβεβλημένη άρθρωση
• Κοινή ακινησία
• Προστατίτιδα
• Πηκτικότητα των περιαρθρικών ιστών
• Αιμορραγία κατά την απουσία εμμηνόρροιας
• Σκλήρυνση αρθρώσεων
• Διαταραχή της ουροδόχου κύστης
• Ερυθρότητα του δέρματος πάνω από την πληγείσα άρθρωση

Η αρθροπάθεια είναι μια δευτερεύουσα ασθένεια που εκδηλώνεται με διάφορες εκφυλιστικές-δυστροφικές ή φλεγμονώδεις εκδηλώσεις στην προσβεβλημένη άρθρωση. Στην ιατρική βιβλιογραφία, αυτή η κατάσταση αναφέρεται επίσης ως αντιδραστική αρθρίτιδα. Τις περισσότερες φορές η νόσος επηρεάζει τις αρθρώσεις του ισχίου, του αγκώνα και του γόνατος. Αξίζει να σημειωθεί ότι η παθολογία μπορεί να αρχίσει να προοδεύει τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Περιορισμοί σχετικά με το φύλο, η ασθένεια δεν έχει.

Αιτιολογία

Ανάλογα με τους αιτιολογικούς παράγοντες, οι κλινικοί γιατροί διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους αυτής της παθολογικής κατάστασης:

• αντιδραστική αρθροπάθεια. Η βάση της εξέλιξης αυτής της ασθένειας είναι η αντίδραση ιστών και δομών χόνδρου στις ακόλουθες συστηματικές παθολογίες: συριγγομυελία, λευχαιμία, ασθένειες των αδένων του ενδοκρινικού συστήματος,
• δυστροφική μορφή. Αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα του πρωτογενούς υποσιτισμού των δομών χόνδρου. Συνήθως, αυτή η μορφή παθολογίας διαγιγνώσκεται στους ηλικιωμένους, όταν ολόκληρο το σώμα τους υφίσταται δυστροφικές διεργασίες.
• πυροφωσφορικής αρθροπάθειας ή χονδροκαλικίνωσης. Η παθολογία αναπτύσσεται λόγω του μειωμένου μεταβολισμού των αλάτων ασβεστίου στο ανθρώπινο σώμα. Ως αποτέλεσμα, εγκαθίστανται στην επιφάνεια του χόνδρου. Οι τραυματισμοί στο γόνατο, τον ισχίο, τον αγκώνα και άλλους αρθρώσεις, οι μολυσματικές διεργασίες, η υπασβεστιαιμία μπορεί να προκαλέσει πυροφωσφορική αρθροπάθεια. Αξίζει να σημειωθεί ότι είναι η πυροφωσφορική αρθροπάθεια που διαγιγνώσκεται συχνότερα.
• ιδιοπαθή μορφή. Σχετικά με την εξέλιξή του μιλούν σε περίπτωση που οι κλινικοί γιατροί δεν μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια την αιτία που προκάλεσε την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας.
• ψωριασική αρθροπάθεια. Η ασθένεια εξελίσσεται στο πλαίσιο της ψωρίασης.
• κληρονομική μορφή. Η παθολογία των δομών του χόνδρου μεταδίδεται στο γενετικό επίπεδο. Συνήθως, αυτή η φόρμα αρχίζει να εμφανίζεται σε μικρά παιδιά.

Συμπτωματολογία

Η κλινική εικόνα της πυροφωσφορικής αρθροπάθειας ή άλλου τύπου παθολογίας αποτελείται από δύο σύνδρομα - αρθρικό και ουρογεννητικό.

Αγγειακό σύνδρομο

Είναι το κύριο σύνδρομο της αρθροπάθειας. Αξίζει να σημειωθεί ότι δύο ή τρεις αρθρώσεις συχνά φλεγμονώνονται ταυτόχρονα. Για παράδειγμα, σε περίπτωση αρθροπάθειας της άρθρωσης γόνατος σε παιδιά και ενήλικες, αμφότερα τα γόνατα επηρεάζονται ταυτόχρονα (μια διμερής διαδικασία). Σε αυτή την περίπτωση, η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων:

• τον πόνο. Το σύνδρομο του πόνου προκαλεί πόνους στη φύση και μπορεί να αυξηθεί με αυξανόμενο φορτίο στον επηρεασμένο σύνδεσμο. Μετά από μια καλή ανάπαυση, ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει κάπως, αλλά το βράδυ γίνεται όλο και χειρότερο. Σε περίπτωση εξέλιξης της πυροφωσφορικής αρθροπάθειας, εμφανίζεται πόνος με επιθέσεις.
• μειωμένη λειτουργία της προσβεβλημένης άρθρωσης. Στην αρχή της εξέλιξης της αρθροπάθειας, υπάρχει μόνο ελαφρά δυσκαμψία όταν εκτελούνται συνήθεις κινήσεις. Αλλά σταδιακά το πλάτος των κινήσεων μειώνεται σημαντικά, στο σημείο που μπορεί να υπάρξει πλήρης εμπλοκή της άρθρωσης.
• παραμόρφωση. Η άρθρωση αλλάζει σταδιακά το σχήμα της.
• οίδημα και υπεραιμία του δέρματος. Συνήθως, σε περίπτωση αυτών των συμπτωμάτων, ο πόνος επίσης αυξάνεται.

Είναι δυνατό να ανιχνευθεί η παρουσία αρθροπάθειας της άρθρωσης του γόνατος, του αγκώνα, του ισχίου κ.λπ., ακόμη και σε ένα πρώιμο στάδιο της εξέλιξης της παθολογίας. Για το σκοπό αυτό, οι γιατροί καταφεύγουν σε εξέταση ακτίνων Χ. Στην εικόνα, ο ακτινολόγος μπορεί να καθορίσει την παρουσία της περιαρθρικής οστεοπόρωσης.

Ουρογενετικό σύνδρομο

Εκτός από τις βλάβες των αρθρώσεων, η αρθροπάθεια συχνά προκαλεί την πρόοδο άλλων διαταραχών στα όργανα και τα συστήματα του σώματος. Ειδικά συχνά στο φόντο της πυροφωσφορικής αρθροπάθειας ή άλλης μορφής των παθολογιών της νόσου του ουρογεννητικού συστήματος σε παιδιά και ενήλικες προχωρά. Αλλά Αξίζει να σημειωθεί ότι μια τέτοια εκδήλωση της νόσου παρατηρείται μόνο στο 30% των ασθενών.

Το δίκαιο φύλο μπορεί να εμφανίσει διαμήκη αιμορραγία, πυώδη κολπική απόρριψη, τραχηλίτιδα, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Στους άνδρες εμφανίζονται σημάδια οξείας προστατίτιδας και μπορεί επίσης να διαταραχθεί η διαδικασία έκκρισης ούρων.

Επιπλέον, σε ενήλικες και παιδιά με αρθροπάθεια, εξωαρθρικές και σπλαχνικές αλλοιώσεις, βλάβη στη σπονδυλική στήλη και συστηματική φλεγμονώδη απόκριση παρατηρούνται.

Θεραπεία

Η θεραπεία της παθολογίας πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, μόλις διαπιστωθεί η διάγνωση. Διεξάγεται σε δύο κατευθύνσεις:

• αντιβακτηριακή θεραπεία.
• θεραπεία του αρθρικού συνδρόμου.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για να καταστρέψουν τους μολυσματικούς παράγοντες που προκάλεσαν την εξέλιξη της παθολογίας σε παιδιά και ενήλικες ασθενείς.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες. Φάρμακα επιλογής:

• αζιθρομυκίνη.
• δοξυκυκλίνη;
• ερυθρομυκίνη.
• κλαριθρομυκίνη.
• ofloxacin;
• αμοξικιλλίνη.

Το πρότυπο θεραπευτικής αγωγής περιλαμβάνει επίσης τα ακόλουθα φάρμακα:

• αντιφλεγμονώδη φάρμακα (μη στεροειδή). Διορίζεται για τη μείωση της φλεγμονής και την ανακούφιση του πόνου.
• ανοσοκατασταλτικά και ανοσορυθμιστές. Απαραίτητο για την αύξηση της αντιδραστικότητας του οργανισμού.
• εάν η παθολογία είναι πολύ δύσκολη, ο ασθενής πρέπει να λάβει τις γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες για να εξαλείψει την φλεγμονώδη διαδικασία στην άρθρωση.

Δεδομένου ότι η ασθένεια αναπτύσσεται για δεύτερη φορά, είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη παθολογία. Ως εκ τούτου, το κύριο πρόγραμμα θεραπείας μπορεί να συμπληρωθεί:

• χημειοθεραπεία (εάν υπάρχουν συστηματικές ασθένειες του αίματος)?
• η θεραπεία αντικατάστασης προσελκύεται στην παρουσία παθήσεων του ενδοκρινικού συστήματος.
• νευροπροστατευτικά.

Μακροχρόνια θεραπεία της αρθροπάθειας. Συνήθως εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς και μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις ο ασθενής είναι δεκτός στο νοσοκομείο.

Επιπλοκές

Εάν η κατάλληλη θεραπεία της παθολογίας δεν πραγματοποιήθηκε εγκαίρως, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσονται οι ακόλουθες επιπλοκές:

• η μετάβαση της οξείας μορφής της νόσου στη χρόνια?
• υποτροπιάζουσα πορεία.
• μειωμένη κινητικότητα ή ολική παρεμπόδιση των προσβεβλημένων αρθρώσεων.

Αν νομίζετε ότι έχετε αρθροπάθεια και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε ένας ρευματολόγος μπορεί να σας βοηθήσει.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας σε απευθείας σύνδεση, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Η ρευματοειδής αρθροπάθεια είναι μια αυτοάνοση βλάβη των αρθρικών αρθρώσεων, καθώς εξελίσσεται, εμφανίζονται παραμορφώσεις και καταστροφές. Οι εκφυλιστικές διεργασίες μπορούν να επηρεάσουν τους χόνδρους, τα οστά και ακόμη και τους μαλακούς ιστούς, που είναι ένα μη αναστρέψιμο φαινόμενο και οδηγούν σε σοβαρές παραμορφώσεις. Με ισχυρή καταστροφή των ιστών, σχηματίζεται οστεοαρθρωση, που χαρακτηρίζεται από εξασθενημένες κινητικές λειτουργίες.

Η αρθραλγία είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός έντονου συνδρόμου πόνου σε μία άρθρωση ή σε πολλές με τη μία. Η ασθένεια αυτή οφείλεται στον ερεθισμό των νευρικών απολήξεων που εντοπίζονται στην αρθρική αρθρική τσάντα. Πρέπει να σημειωθεί ότι συνήθως οι μεγάλες αρθρώσεις εκτίθενται σε αυτή τη βλάβη (η αρθραλγία της άρθρωσης του γόνατος διαγιγνώσκεται συχνότερα).

Ο καρκίνος του ενδομητρίου, ή ο προκαρκινισμός της μήτρας, καταλαμβάνει μία από τις πρώτες θέσεις όσον αφορά την επικράτηση των όγκων στον καρκίνο. Οι γυναικολόγοι σημειώνουν ότι η κατάσταση αυτή εμφανίζεται σε γυναίκες ηλικίας άνω των πενήντα ετών, πράγμα που σημαίνει ότι η κύρια αιτία της νόσου μπορεί να θεωρηθεί μια τέτοια διαδικασία στο σώμα ως εμμηνόπαυση.

Η αρθρίτιδα με χλαμύδια είναι μια παθολογική κατάσταση ενός αυτοάνοσου τύπου που εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της εισόδου χλαμυδίων στο ανθρώπινο σώμα. Η κύρια οδός μετάδοσης του παθογόνου είναι η σεξουαλική (από μολυσμένο σύντροφο σε υγιή). Η ασθένεια διαγιγνώσκεται κυρίως στους εκπροσώπους και των δύο φύλων, οι οποίοι βρίσκονται σε σεξουαλική ενεργό ηλικία - από 20 έως 45 έτη.

Η νόσος του Reiter - ταξινομείται ως ρευματικές ασθένειες. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια συνδυασμένη αλλοίωση της ουρογεννητικής οδού, της θήκης των ματιών και των αρθρώσεων. Οι λοιμώδεις-φλεγμονώδεις μεταβολές μπορούν να αναπτυχθούν ταυτόχρονα και διαδοχικά.

Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Αρθροπάθεια - τι είναι; Πώς να θεραπεύσει;

Η κοινή αρθροπάθεια είναι μια παθολογία που έχει μη ρευματική προέλευση. Αναπτύσσεται με ασθένειες εσωτερικών οργάνων, ενδοκρινικές παθολογίες, μεταβολικές διαταραχές. Είναι φλεγμονώδης και μη φλεγμονώδης στη φύση και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από την υποκείμενη νόσο. Ο κώδικας αρθροπάθειας ICD-10 - από το Μ00 έως το Μ14 - εξαρτάται επίσης από αυτό.

Λόγοι

Τα αίτια της αρθροπάθειας είναι διάφορες ασθένειες:

• Οξεία αλλεργική αντίδραση.
• Το σύνδρομο Reiter είναι μια λοιμώδης παθολογία που προκαλείται από τα χλαμύδια.
• Αντιδραστικές φλεγμονές για άλλες μολυσματικές ασθένειες - βρουκέλλωση, ασθένεια Lyme, ερυθρά, παρωτίτιδα, μονοπυρήνωση, μηνιγγοκοκκική λοίμωξη.
• Αιμορραγική αγγειίτιδα.
• Ενδοκρινικές παθολογίες - διαβήτης, υπερθυρεοειδισμός;
• Ασθένειες των εσωτερικών οργάνων - αναπνευστικά, καρδιακά, πεπτικά συστήματα.
• Μεταβολικές διαταραχές - αρθροπάθεια του ουροποιητικού και πυροφωσφορικού των αρθρώσεων.
• Δερματολογικές παθήσεις - ψωριασική αρθροπάθεια.

Στην ταξινόμηση, η τραυματική αρθροπάθεια, η οποία προκύπτει ως συνέπεια μηχανικού τραύματος, ξεχωρίζεται χωριστά.

Υπάρχουν μορφές αρθροπάθειας, η προέλευση των οποίων δεν μπορεί να αποδειχθεί. Στην περίπτωση αυτή ονομάζονται ιδιοπαθή και πιο συχνά έχουν κληρονομική προδιάθεση.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της αρθροπάθειας εξαρτώνται από την υποκείμενη νόσο. Η αλλεργική φλεγμονή αναπτύσσεται αρκετές ημέρες μετά την επαφή με την προκλητική ουσία. Η μόνη εκδήλωση είναι μέτριος πόνος. Η διάγνωση διαπιστώνεται παρουσία ειδικών αλλεργικών εκδηλώσεων - εξάνθημα στο δέρμα, κνησμός, δύσπνοια, πρησμένοι λεμφαδένες.

Τα χλαμύδια στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλούν αρθροπάθεια των αρθρώσεων του αστραγάλου, κατόπιν η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται σε άλλες περιοχές. Η κύρια εκδήλωση είναι ο πόνος, που επιδεινώνεται τη νύχτα. Η κίνηση και ψηλάφηση των αρθρώσεων είναι επίσης οδυνηρή. Το γόνατο φαίνεται πρησμένο, το δέρμα πάνω του είναι ερυθρωμένο και ζεστό.

Το σύνδρομο Reiter χαρακτηρίζεται από βλάβη της ουρήθρας και του επιπεφυκότος του οφθαλμού. Η φλεγμονή εδώ μπορεί να ξεκινήσει ταυτόχρονα με την αρθροπάθεια, αργότερα ή νωρίτερα.

Οι φλεγμονώδεις αρθροπάθειες σε άλλες μολυσματικές ασθένειες διακρίνονται από μια ποικιλία συμπτωμάτων:

• Με τη βρουκέλλωση και τη νόσο του Lyme, υπάρχουν πτητικοί πόνοι στις μεγάλες αρθρώσεις, σε συνδυασμό με την πονόλαιση των μυών.
• Η ρουβένια χαρακτηρίζεται από βραχυπρόθεσμο πόνο.
• Σε περίπτωση επιδημικής παρωτίτιδας, οι πόνοι των αρθρώσεων εμφανίζονται περιοδικά, έχουν μεταναστευτικό χαρακτήρα.
• Σε μολυσματική μονοπυρήνωση παρατηρείται βραχυπρόθεσμη αρθροπάθεια.
• Για την μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη χαρακτηρίζεται από αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος.

Σε αιμορραγική αγγειίτιδα, οι μεγάλες αρθρώσεις επηρεάζονται. Ο ασθενής διαταράσσεται από μέτριους πόνους, τα εξωτερικά σημεία δεν εκφράζονται επαρκώς. Υπάρχει μια ελαφρά οίδημα των γόνατων.

Οι ενδοκρινικές παθολογίες είναι χαρακτηριστικές για τις γυναίκες. Το πιο συνηθισμένο μεταξύ αυτού του τύπου της νόσου είναι ο εμμηνοπαυσικός πόνος στις αρθρώσεις. Συνοδεύονται από δυσκολία στην κίνηση, τραγάνισμα. Η παραμόρφωση αναπτύσσεται βαθμιαία λόγω οίδημα και εκφυλιστικές αλλαγές.

Στο βάθος του διαβήτη, η αρθροπάθεια αναπτύσσει μικρές αρθρώσεις των ποδιών και των χεριών. Δεν είναι από φλεγμονή, αλλά από εκφυλιστική διαδικασία. Η παθολογία αρχίζει 6-10 χρόνια μετά το ντεμπούτο του διαβήτη. Ελλείψει θεραπείας, η διαδικασία του ποδιού πηγαίνει στους αστραγάλους.

Συχνά τέτοιες παθολογίες αναπτύσσονται σε ασθένειες του θυρεοειδούς και των παραθυρεοειδών αδένων.

Ο υπερπαραθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από έκπλυση ασβεστίου από τα οστά, γεγονός που οδηγεί στη σταδιακή καταστροφή τους. Η κατάσταση εκδηλώνεται με βραχυπρόθεσμο μεταναστευτικό πόνο.

Με την υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα παρατηρείται μέτριος πόνος στις αρθρώσεις σε συνδυασμό με μυϊκούς πόνους.

Η υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα συνοδεύεται από πόνο των μυών και των αρθρώσεων. Με την ανάπτυξη της ενδοκρινικής αρθροπάθειας στα παιδιά υπάρχει μετατόπιση της μηριαίας κεφαλής και σχηματισμός μιας σύσπασης κάμψης.

Σε ασθένειες του πνευμονικού ιστού αναπτύσσεται ανεπάρκεια οξυγόνου. Αυτό οδηγεί στην τοπική οστεοπόρωση και τη φθορά των δακτύλων των δακτύλων. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από τον όρο "βαρέλια", καθώς συμβαίνει η πάχυνση των τελικών φαλαγγειών. Τα νύχια γίνονται κυρτά, με τη μορφή ποτηριών.

Για τη μη ειδική κολπική ελκώδη κολίτιδα χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη αρθροπάθειας άρθρωσης ισχίου. Εκδηλώνεται με πόνους που χαρακτηρίζονται από σύντομη διάρκεια.

Η αρθρωτή αρθροπάθεια αναπτύσσεται σε ενήλικες. Χαρακτηρίζεται από βλάβες της άρθρωσης του μεγάλου ποδιού. Έχει παροξυσμική ροή. Τη στιγμή της επίθεσης, το άτομο βιώνει έντονο πόνο.

Στην ψωρίαση, η αρθροπάθεια αναπτύσσεται στις μικρές αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών. Χαρακτηρίζεται από σοβαρή παραμόρφωση και κινητική διαταραχή.

Διαγνωστικά

Για να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου, διεξάγονται διάφορες διαγνωστικές μελέτες:

• Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Αφήστε να προσδιορίσετε την φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα, να χρησιμεύσει ως διάγνωση για ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, ενδοκρινική παθολογία?
• Η ανάλυση ούρων υποδεικνύει σημάδια ουρικής αρθρίτιδας.
• Με τη βοήθεια ορολογικών εξετάσεων αίματος αποκαλύπτουν διάφορες μολυσματικές ασθένειες.
• Για να διαπιστωθεί η έκταση της βλάβης, χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ και αρθροσκόπηση.

Η διάγνωση εκθέτει παρουσία αρθρικών αλλαγών και σημείων της υποκείμενης νόσου.

Θεραπεία

Η θεραπεία της αρθροπάθειας των αρθρώσεων πραγματοποιείται ενόψει της υποκείμενης νόσου. Η κύρια θεραπεία είναι η φαρμακευτική αγωγή. Μετά την εξάλειψη των κλινικών συμπτωμάτων της αρθροπάθειας, πραγματοποιείται θεραπεία αποκατάστασης για την αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων.

Σε μολυσματικές παθολογίες που χρησιμοποιούν αντιβακτηριακά φάρμακα. Η επιλογή του φαρμάκου πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με το ποια λοίμωξη έχει προκαλέσει οι αρθρώσεις. Οι προετοιμασίες συνταγογραφούνται για μια περίοδο 7 έως 21 ημερών, που λαμβάνονται από το στόμα ή ως ενδομυϊκές ενέσεις.

Όταν η αλλεργική φύση της πάθησης αντιμετωπίζεται με αντιισταμινικά ή γλυκοκορτικοειδή, ανάλογα με τη σοβαρότητα της αλλεργικής αντίδρασης.

Η θεραπεία των ενδοκρινικών παθολογιών απαιτεί την ομαλοποίηση των επιπέδων της ορμόνης του αίματος. Στην περίπτωση του σακχαρώδους διαβήτη, αυτό είναι η επίτευξη ενός βέλτιστου επιπέδου γλυκόζης στο αίμα.

Για κάθε είδους αρθροπάθεια των αρθρώσεων, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας, λαμβάνονται σε σύντομο χρονικό διάστημα ή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τις περισσότερες φορές, το Nimesil, το Ibuprofen και το Meloxicam συνταγογραφούνται για θεραπεία.

Στον εκφυλιστικό τύπο της νόσου, ενδείκνυται η χρήση των χονδροπροστατών. Αυτά τα φάρμακα προστατεύουν και επισκευάζουν ιστό χόνδρου. Πάρτε τους για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η αρθροπάθεια σε ασθένειες των εσωτερικών οργάνων εξαφανίζεται ανεξάρτητα όταν επιτυγχάνεται η κατάσταση αντιστάθμισης.

Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια, μόνο με την ανάπτυξη σοβαρών παραμορφώσεων των αρθρώσεων.

Η θεραπεία αποκατάστασης είναι η χρήση μασάζ, φυσιοθεραπείας, φυσιοθεραπείας.

Όλες οι μέθοδοι αποκατάστασης μπορούν να εφαρμοστούν μόνο μετά από διακοπή μιας οξείας κατάστασης.

Η φυσιοθεραπεία βοηθά στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στους ιστούς, ανακουφίζει τον πόνο, είναι η πρόληψη των επιπλοκών. Εφαρμόστε μια ποικιλία μεθόδων:

• Εφαρμογές παραφίνης και οζοκερατών.
• Φάρμακα ηλεκτροφόρησης;
• Διαδυναμικά ρεύματα.
• Μαγνητική θεραπεία.
• Υπεριώδη ακτινοβολία.

Αναθέστε μαθήματα φυσιοθεραπείας για 10-15 διαδικασίες.

Το μασάζ βοηθά στην ανακούφιση του πόνου, στην εξάλειψη του μυϊκού σπασμού. Μασάζ καθημερινά για 7-10 ημέρες. Μάζεψε την ίδια την αρθρωτή άρθρωση και την περιοχή γύρω της.

Η θεραπευτική γυμναστική είναι απαραίτητη για να αποκαταστήσει τον όγκο των κινήσεων, να αποτρέψει την ανάπτυξη των συμβάσεων. Οι ασκήσεις πραγματοποιούνται ανάλογα με τον τύπο της αρθρωτής άρθρωσης. Γυμναστική συνιστάται να κάνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, για αρκετούς μήνες.

Η λαϊκή θεραπεία είναι συμπτωματική. Για την ανακούφιση του πόνου, χρησιμοποιήστε διάφορες συμπιέσεις, βάμματα για άλεση, μέσα για κατάποση:

• Συμπίεση τριμμένη πατάτες, που τίθενται για 20-30 λεπτά?
• Κάνοντας τα φύλλα λάχανο?
• Συμπίεση μούμια ή πρόπολη.
• Τρίψτε τον αρσενικό ασβέστη ή σηκώστε λίπος.

Εάν εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες θα πρέπει να διακοπεί.

Πρόβλεψη και συνέπειες

Οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Αυτό είναι συνήθως μια επίμονη παραμόρφωση της άρθρωσης ή ο σχηματισμός της σύσπασης.

Η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή με τον φλεγμονώδη τύπο της νόσου. Μετά την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου, γίνεται πλήρης αποκατάσταση. Με εκφυλιστικές διαδικασίες - με ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, ενδοκρινική παθολογία - η πρόγνωση είναι χειρότερη. Διαρκείς παραμορφώσεις των αρθρώσεων αναπτύσσονται, με αποτέλεσμα τη μειωμένη λειτουργία του κινητήρα.

Η αρθροπάθεια των αρθρώσεων είναι μια ομάδα δευτερογενούς παθολογίας που συνοδεύει διάφορες ασθένειες. Έχουν φλεγμονώδη και εκφυλιστική φύση. Μπορεί να επηρεαστούν διάφορες αρθρώσεις. Η κύρια εκδήλωση είναι ο πόνος. Η θεραπεία της αρθροπάθειας εξαρτάται από τη φύση της υποκείμενης νόσου.

Αρθροπάθεια

Η αρθροπάθεια είναι μια δευτερογενής βλάβη των αρθρώσεων σε σύγκριση με άλλες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις. Μπορεί να αναπτυχθεί με αλλεργίες, μερικές μολυσματικές ασθένειες, ενδοκρινικές διαταραχές, χρόνιες παθήσεις εσωτερικών οργάνων, μεταβολικές διαταραχές και διαταραχές της νευρικής ρύθμισης. Η κλινική της αρθροπάθειας μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Τα κοινά χαρακτηριστικά είναι ο πόνος, η ασυμμετρία της βλάβης, η εξάρτηση του αρθρικού συνδρόμου από την πορεία της υποκείμενης νόσου και οι ήπιες αλλαγές σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων οργάνου (ακτινογραφία, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία). Η αρθροπάθεια διαγιγνώσκεται εάν το αρθρικό σύνδρομο και τα εξω-αρθρικά συμπτώματα δεν πληρούν τα διαγνωστικά κριτήρια για ουρική αρθρίτιδα ή ρευματοειδή αρθρίτιδα. Η θεραπεία πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την υποκείμενη ασθένεια.

Αρθροπάθεια

Αρθροπάθεια - βλάβη των αρθρώσεων λόγω μη ρευματικών ασθενειών. Μπορεί να εμφανιστεί σε ασθένειες διαφόρων αιτιολογιών. Εμφανίζεται με τη μορφή αρθραλγίας (πόνος χωρίς να διαταράσσει το σχήμα και τη λειτουργία της άρθρωσης) ή με τη μορφή αντιδραστικής αρθρίτιδας. Το κύριο διακριτικό χαρακτηριστικό της αρθροπάθειας είναι η εξάρτηση του αρθρικού συνδρόμου από την πορεία της υποκείμενης νόσου. Οι χονδροειδείς παθολογικές αλλαγές στις αρθρώσεις συνήθως δεν αναπτύσσονται, στις περισσότερες περιπτώσεις τα συμπτώματα των αρθρώσεων εξαφανίζονται εντελώς ή μειώνονται σημαντικά με την κατάλληλη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Αλλεργική αρθροπάθεια

Ο πόνος στις αρθρώσεις εμφανίζεται στο υπόβαθρο μιας αλλεργικής αντίδρασης. Η αρθροπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί σχεδόν αμέσως μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο και λίγες μέρες αργότερα. Η διάγνωση βασίζεται στα χαρακτηριστικά αλλεργικά συμπτώματα:.. Η παρουσία πυρετό, εξάνθημα, λεμφαδενοπάθεια, βρογχική απόφραξη, κλπ Σύμφωνα με την ανάλυση του αίματος αποκάλυψε υπεργαμμασφαιριναιμία, ηωσινοφιλία, κύτταρα πλάσματος και τα αντισώματα τάξης IgG. Τα φαινόμενα της αρθροπάθειας εξαφανίζονται μετά από θεραπεία απευαισθητοποίησης.

Αρθροπάθεια στο σύνδρομο Reiter

Το σύνδρομο Reiter είναι μια τριάδα που προκαλεί βλάβη στα όργανα όρασης, στις αρθρώσεις και στο ουρογεννητικό σύστημα. Η πιο συνηθισμένη αιτία ανάπτυξης είναι τα χλαμύδια, λιγότερο συχνά το σύνδρομο προκαλείται από Σαλμονέλλα, Σιγέλα, Ιερσίνια ή εμφανίζεται μετά από εντεροκολίτιδα. Όσοι πάσχουν από κληρονομική προδιάθεση υποφέρουν. Συνήθως τα συμπτώματα εμφανίζονται με την ακόλουθη σειρά: πρώτα - οξείες λοιμώξεις του ουροποιητικού (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα) ή εντεροκολίτιδα, λίγο αργότερα - ασθένεια των ματιών (επιπεφυκίτιδα, ραγοειδίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα, αμφιβληστροειδίτιδα, κερατίτιδα, ιρίτιδα) και μόνο μετά από 1-1.5 μήνες - αρθροπάθεια. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα των οφθαλμών μπορούν να εμφανιστούν εντός 1-2 ημερών, να είναι ήπια και να παραβλεφθούν.

Η αρθροπάθεια είναι το κυριότερο σημάδι του συνδρόμου του Reiter και συχνά γίνεται ο πρώτος λόγος για την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας. Η ασυμμετρική αρθρίτιδα συνήθως παρατηρείται με βλάβη των αρθρώσεων των κάτω άκρων: τον αστράγαλο, το γόνατο και τις μικρές αρθρώσεις του ποδιού. Στην περίπτωση αυτή, οι αρθρώσεις συνήθως εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία με συνέπεια, από κάτω προς τα πάνω, με ένα διάστημα αρκετών ημερών. Ένας ασθενής με αρθροπάθεια παραπονιέται για τον πόνο, χειρότερα τη νύχτα και το πρωί. Οι αρθρώσεις είναι πρησμένες, παρατηρείται τοπική υπεραιμία, σε μερικούς ασθενείς ανιχνεύεται έκχυση. Μερικές φορές υπάρχει πόνος στη σπονδυλική στήλη, αναπτύσσεται ιερολινίτιδα, θυλακίτιδα φτέρνα με τον γρήγορο σχηματισμό του κνήκου της φτέρνας και φλεγμονή του τένοντα του Αχίλλειου.

Η διάγνωση καθορίζεται βάσει του ιατρικού ιστορικού, των συμπτωμάτων, των εργαστηριακών δεδομένων και των μελετών οργάνου. Όταν ανιχνεύεται μια εντερίτιδα ή ουρολοίμωξη σε ιστορικό ασθενών με αρθροπάθεια, παραπέμπονται για διαβούλευση στους κατάλληλους ειδικούς: έναν γαστρεντερολόγο, έναν ουρολόγο και έναν αφηγητή. Εάν τα μάτια επηρεάζονται, συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο.

Οι εξετάσεις αίματος παρουσιάζουν σημάδια φλεγμονής, ενώ οι εξετάσεις ούρων εμφανίζουν μικρή ή μέτρια ποσότητα λευκών αιμοσφαιρίων. Για την ανίχνευση των χλαμυδιών πραγματοποιείται απόξεση από τον αυχενικό σωλήνα, την ουρήθρα και τον επιπεφυκότα. Κατά τη διεξαγωγή ακτινογραφίας του γόνατος και του αστραγάλου, παρατηρείται κάποια στένωση των ρωγμών των αρθρώσεων και των εστιών της περιαρθρικής οστεοπόρωσης. Η ακτινογραφία του πτερυγίου επιβεβαιώνει συνήθως την παρουσία του αστραγάλου κώνου. Η ακτινογραφία του ποδιού υποδεικνύει την παρουσία περιιστίτιδας, διάβρωσης και οσφυϊκής μάζας των μεταταρσικών οστών και των φαλαγγικών οστών των δακτύλων.

Η θεραπεία αποσκοπεί στην καταπολέμηση της κύριας λοίμωξης και στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου. Οι ασθενείς με αρθροπάθεια συνταγογραφούν αντι-χλαμύδια φάρμακα, αν είναι απαραίτητο - αναλγητικά και ΜΣΑΦ. Σε 50% των περιπτώσεων, η αρθροπάθεια εξαφανίζεται εντελώς, στο 30% των ασθενών παρατηρούνται υποτροπές αρθρίτιδας, σε 20% των περιπτώσεων παρατηρείται χρόνια πορεία αρθροπάθειας με περαιτέρω επιδείνωση των συμπτωμάτων και δυσλειτουργία των αρθρώσεων.

Αρθροπάθεια σε άλλες ασθένειες

Η αρθροπάθεια μπορεί να συμβεί με μια σειρά παρασιτικών και πολλών μολυσματικών ασθενειών. Η τριχίνωση, η βρουκέλλωση και η ασθένεια Lyme χαρακτηρίζονται από πτητική αρθραλγία, μερικές φορές σε συνδυασμό με μυαλγία. Όταν η ερυθρά εμφανίζεται ασταθής συμμετρική πολυαρθρίτιδα. Η αρθροπάθεια στην επιδημική παρωτίτιδα μοιάζει με μια εικόνα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας: η φλεγμονή στις αρθρώσεις είναι διαλείπουσα, είναι μεταναστευτική στη φύση και μερικές φορές συνοδεύεται από φλεγμονή του περικαρδίου. Η λοιμώδης μονοπυρήνωση και η ανεμοβλογιά συνοδεύονται από αρθροπάθεια με τη μορφή ασταθούς αρθρίτιδας, τα οποία περνούν γρήγορα με την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της υποκείμενης νόσου.

Η αρθροπάθεια με μηνιγγοκοκκική λοίμωξη αναπτύσσεται περίπου μία εβδομάδα μετά την εμφάνιση της νόσου. παρατηρείται συνήθως μονοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος, λιγότερο συχνά πολυαρθρίτιδα αρκετών μεγάλων αρθρώσεων. Στην ιογενή ηπατίτιδα, η αρθροπάθεια είναι δυνατή με τη μορφή αρθραλγίας ή πτητικής αρθρίτιδας με συμμετρική αλλοίωση κυρίως του γονάτου και των μικρών αρθρώσεων του χεριού. οι αρθροπάθειες συμβαίνουν συνήθως στην αρχή της νόσου, ακόμη και πριν από την εμφάνιση του ίκτερου. Η λοίμωξη από τον ιό HIV χαρακτηρίζεται από μια μεγάλη ποικιλία αρθρικών συμπτωμάτων: είναι δυνατή η αρθρίτιδα και η αρθραλγία, σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται αρθρίτιδα του αστραγάλου και των γονάτων που συνοδεύεται από AIDS, συνοδεύεται από σοβαρή δυσλειτουργία του άκρου και έντονο πόνο.

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, τα αρθρικά συμπτώματα εξαφανίζονται γρήγορα στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Αρθροπάθεια για αγγειίτιδα

Με οζώδη περιαρτηρίτιδα, σύνδρομο Takayasu και κοκκιωμάτωση Cherja-Strauss, η αρθροπάθεια εμφανίζεται συνήθως με τη μορφή αρθραλγίας. Με την ασθένεια Kawasaki είναι δυνατή η αρθραλγία και η αρθρίτιδα. Στην περίπτωση της νόσου Schönlein-Henoch και της κοκκιωμάτωσης του Wegener, παρατηρείται συμμετρική αλλοίωση των μεγάλων αρθρώσεων, συνδρόμου ασταθούς πόνου εν μέσω της διόγκωσης των παραρωματικών ιστών.

Αρθροπάθεια με ενδοκρινικές διαταραχές

Η πιο συνηθισμένη βλάβη στις αρθρώσεις κατά παράβαση της ορμονικής ισορροπίας είναι οι εμμηνοπαυσιακές ή ωοπαραγωγικές αρθροπάθειες. Το αρθρικό σύνδρομο αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της εμμηνόπαυσης ή στη μείωση της ωοθηκικής λειτουργίας λόγω άλλων αιτιών (χειρουργική αφαίρεση, ακτινοβόληση για κακοήθη νεοπλάσματα). Η αρθροπάθεια συχνά επηρεάζει τις γυναίκες που είναι υπέρβαροι. Μικρές αρθρώσεις των ποδιών επηρεάζονται συνήθως, λιγότερο συχνά - αρθρώσεις γόνατος. Υπάρχουν πόνοι, δυσκαμψία, κρίση και οίδημα. Η διαμόρφωση των αρθρώσεων διαταράσσεται - αρχικά λόγω οιδήματος, κατόπιν λόγω δυστροφικών διεργασιών. Στα αρχικά στάδια της εικόνας ακτίνων Χ είναι φυσιολογική, κάποια πυκνότητα της αρθρικής μεμβράνης ανιχνεύεται στη μαγνητική τομογραφία των αρθρώσεων ή κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης της άρθρωσης του γόνατος. Στη συνέχεια ανιχνεύεται η γονάρεση και η αρθροπάθεια των αρθρώσεων των ποδιών. Μετά την επιλογή της αποτελεσματικής θεραπείας αντικατάστασης, η αρθροπάθεια μειώνεται ή εξαφανίζεται.

Η διαβητική αρθροπάθεια αναπτύσσεται κυρίως σε νεαρές γυναίκες που πάσχουν από διαβήτη τύπου Ι για 6 ή περισσότερα χρόνια, ειδικά με ακανόνιστη και ανεπαρκή θεραπεία. Η βλάβη είναι συνήθως μονόπλευρη, οι αρθρώσεις του ποδιού επηρεάζονται. Λιγότερο συχνά, το γόνατο και ο αστράγαλος εμπλέκονται στη διαδικασία, και ακόμη πιο σπάνια, η σπονδυλική στήλη και οι αρθρώσεις των άνω άκρων. Για τη διαβητική αρθροπάθεια χαρακτηρίζεται από κλινική ταχείας προοδευτικής αρθρώσεως. Σε ακτινογραφίες, εστίες οστεόλυσης, οστεοπόρωση και οστεοσκλήρυνση, ομαλοποίηση των αρθρικών επιφανειών και οστεοφυτών ανιχνεύονται. Η θεραπεία του διαβήτη οδηγεί στη μείωση της αρθροπάθειας, ωστόσο, με σοβαρή αρθροπάθεια, απαιτείται θεραπεία για την εξάλειψη του πόνου και την αποκατάσταση του χόνδρου.

Ο υπερπαραθυρεοειδισμός προκαλεί την απορρόφηση και την επακόλουθη αποκατάσταση του οστικού ιστού, ενώ εμφανίζονται αποθέσεις ασβέστου στον αρθρικό χόνδρο, αναπτύσσεται η αρθρική χονδροκαλικίνωση. Η αρθροπάθεια εκδηλώνεται με τη μορφή πτητικού πόνου στις αρθρώσεις, οξείας μονο- και πολυαρθρίτιδας. Μετά τη διόρθωση της υπερλειτουργίας ή την αφαίρεση του αδενομώματος του παραθυρεοειδούς, τα συμπτώματα της άρθρωσης συνήθως εξαφανίζονται.

Ο υπερθυρεοειδισμός, ιδιαίτερα οι σοβαρές μορφές του, μπορεί επίσης να συνοδεύονται από αρθροπάθειες. Η αρθρίτιδα και η αρθραλγία είναι δυνατές, μερικές φορές σε συνδυασμό με μυϊκούς πόνους. Η εικόνα των ακτίνων Χ είναι περιορισμένη, μόνο τα φαινόμενα της εκτεταμένης οστεοπόρωσης έρχονται στο φως. Η διάγνωση καθορίζεται με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις. Η θεραπεία της υποκείμενης νόσου οδηγεί σε μείωση ή εξαφάνιση της αρθροπάθειας.

Ο υποθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από βλάβη στις μεγάλες αρθρώσεις, συνήθως το γόνατο. Ο πόνος στις αρθρώσεις των ισχίων είναι επίσης πιθανός. Η αρθροπάθεια συνδυάζεται με μυαλγία, δυσκαμψία και αδυναμία των μυών. Εικόνα ακτίνων Χ χωρίς αλλαγές. Με την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά, είναι δυνατή η περιστροφή και η μετατόπιση του μηριαίου κεφαλιού με την ανάπτυξη συστολής κάμψης του ισχίου.

Εάν η υπόφυση είναι εξασθενημένη, οι σπονδυλικές και απομακρυσμένες αρθρώσεις των άκρων επηρεάζονται μερικές φορές. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η κύφωση του τμήματος του τραχήλου της μήτρας αναπτύσσεται σε συνδυασμό με την αφαλάτωση του στέρνου και των νευρώσεων. Είναι δυνατές οι παραμορφώσεις των άκρων και οι χαλαρές αρθρώσεις. Οι αρθροπάθειες εκδηλώνονται με πόνους στην πλάτη και στις αρθρώσεις των άκρων. Οι συμβάσεις δεν είναι τυπικές.

Αρθροπάθεια με σωματική παθολογία

Η πιο γνωστή αρθροπάθεια στις ασθένειες των εσωτερικών οργάνων είναι το σύνδρομο Marie-Bamberger - παραμόρφωση των δακτύλων με τη μορφή ραβδιών και νυχιών με τη μορφή ποτηριών. Η αιτία της παραμόρφωσης είναι η οστεοποίηση της περιστολής των απομακρυσμένων σωληνοειδών οστών, που προκύπτει από την αντίδραση του οστικού ιστού στις διαταραχές της ισορροπίας οξέος-βάσης και την έλλειψη οξυγόνου. Το σύνδρομο εμφανίζεται συχνότερα στις πνευμονικές παθήσεις (καρκίνος του πνεύμονα, σπερματοζωάριο, υπερηχητικές νόσοι). Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε κίρρωση του ήπατος, παρατεταμένη σηπτική ενδοκαρδίτιδα και μερικά συγγενή καρδιακά ελαττώματα. Η αρθροπάθεια εκδηλώνεται με τη μορφή έντονου πόνου στις αρθρώσεις. Ελαφρά οίδημα είναι δυνατή.

Η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα χαρακτηρίζονται από αρθροπάθειες υπό μορφή οξείας μεταναστευτικής αρθρίτιδας. Οι αρθρώσεις του αστραγάλου και του γονάτου επηρεάζονται συνήθως. Με την ελκώδη κολίτιδα, είναι δυνατή η αρθρίτιδα των αρθρώσεων του ισχίου και ο πόνος στην σπονδυλική στήλη. Όλες οι εκδηλώσεις της αρθροπάθειας εξαφανίζονται ανεξάρτητα εντός 1-2 μηνών.