Ψευδής άρθρωση ή ψευδάρθρωση: περιγραφή, αιτίες ανάπτυξης, θεραπεία

Μια ψεύτικη άρθρωση είναι ένα μαζικό ελάττωμα οστού που συμβαίνει λόγω ακατάλληλης σύντηξης ενός θραύσματος. Συχνά σχηματίζεται στην κάτω περιοχή ποδιού. Η επιγονατίδα, η κλείδα, το σκαφοειδές, το βραχιόνιο, η ακτίνα, η ωλένη ή το μηρό επηρεάζονται λιγότερο συχνά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ψευδάρθρωση εντοπίζεται στο 0,5-27% των ανθρώπων με ιστορικό καταγμάτων. Τα άτομα που έχουν υποστεί ανοιχτές ή πυροβολισμένες πληγές είναι πιο πιθανό να πάσχουν από παθολογία.

Ας μάθουμε τι είναι μια ψεύτικη άρθρωση σε ένα κάταγμα, γιατί σχηματίζεται, πώς να το ξεφορτωθείς.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η νόσος μπορεί να είναι συγγενής. Οι συγγενείς ψευδείς αρθρώσεις βρίσκονται στο όριο μεταξύ του μεσαίου και του κάτω τμήματος του κάτω ποδιού. Τέτοια ελαττώματα στη δομή των οστών συμβαίνουν λόγω μεγάλων παραβιάσεων της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Τι κοινότητα μπορεί να ονομαστεί ψευδής

Σημαντικό να γνωρίζετε! Οι γιατροί είναι σε κατάσταση σοκ: "Υπάρχει αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για τον ARTHROSIS." Διαβάστε περισσότερα.

Οι κανονικές υγιείς αρθρώσεις βρίσκονται στο "δεξί" προοριζόμενο για αυτούς. Αποτελούνται από τις αρθρικές επιφάνειες των οστών, την αρθρική κάψουλα, τους σάκκους, τους συνδέσμους, τους τένοντες, τους μαιευτήρες κλπ. Φυσικά, είναι κινητά και λειτουργικά ενεργά, καθώς παρέχουν φυσιολογική κινητικότητα σε διαφορετικά μέρη του σώματος. Κάθε άρθρωση που δεν ταιριάζει με αυτήν την περιγραφή είναι ψευδής.

Για να το πούμε απλά, η ψευδοαρθρωση είναι μια παθολογική αρθρίτιδα που έχει προκύψει στον τόπο όπου δεν θα έπρεπε να είναι. Για παράδειγμα, μπορεί να σχηματιστεί στο σώμα της κνήμης και να οδηγήσει σε ανώμαλη κινητικότητα των θραυσμάτων της. Στις ακτινογραφίες, μπορείτε να δείτε ένα σαφές χάσμα μεταξύ των θραυσμάτων και το πλήρες κλείσιμο των οστικών εγκεφαλικών καναλιών από τις πλάκες μεταγωγής.

Στην αρχή, η ψεύτικη άρθρωση έχει ελάχιστη σχέση με την πραγματική. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, η τελική πλάκα καλύπτεται με ιστό χόνδρου, μετατρέποντας σε τυπικές αρθρικές επιφάνειες. Ο ινώδης ιστός αναπτύσσεται γύρω από το ελάττωμα, το οποίο τελικά σχηματίζει κάτι σαν μια αρθρική κάψουλα. Η ψευδάρθρωση γίνεται όλο και περισσότερο σαν μια πραγματική άρθρωση.

Οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν την «ψευδοαρθρωση» όχι νωρίτερα από 6-8 μήνες μετά το κάταγμα. Γι 'αυτό πρέπει να αναλύσουν τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας.

Αιτίες ψευδούς αρθρώσεων

Το ελάττωμα σχηματίζεται λόγω παραβίασης της πρόσφυσης των θραυσμάτων των οστών. Ο λόγος μπορεί να είναι αλλοίωση της παροχής αίματος στα οστά, μείωση της πυκνότητας οστικής μάζας, εσφαλμένη σύγκριση θραυσμάτων οστού ή κακή σταθεροποίηση της θέσης κατάγματος. Οι μολυσματικές επιπλοκές, η συστηματική οστεοπόρωση, η άσηπτη νέκρωση του οστού κ.λπ. μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην εμφάνιση ψευδούς αρθρώσεων.

Οι κύριες αιτίες της μη ενοποίησης των θραυσμάτων των οστών:

1. Η ανεπαρκής επαφή μεταξύ των επιμέρους τμημάτων του οστού, καθιστώντας δύσκολη τη συγχώνευσή τους μεταξύ τους.
2. Αποτυχία οστού, αποτρέποντας τη φυσιολογική αναδόμηση. Η αιτία είναι συχνότερα η οστεοπόρωση και η αγγειακή νέκρωση.

Πίνακας 1. Παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης ψευδοαρθρώσεως

Ψευδάρθρωση του μηριαίου οστού

Κνήμη: θέση, λειτουργία, συμπτώματα των καταγμάτων και θεραπεία τους

Για πολλά χρόνια προσπαθώντας να θεραπεύσει τις αρθρώσεις;

Ο επικεφαλής του Ινστιτούτου Κοινής Θεραπείας: "Θα εκπλαγείτε με το πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε τις αρθρώσεις παίρνοντας 147 ρούβλια την ημέρα κάθε μέρα.

Η κνήμη είναι μέρος του σκελετού του ποδιού. Η ζημιά του μπορεί να στερήσει οριστικά ένα πρόσωπο από την ικανότητα να μετακινηθεί. Εάν τα οστά δεν αναπτύσσονται μαζί ή συνδέονται σωστά, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Τοποθεσία

Το βαρέλι είναι ο τόπος όπου βρίσκεται το οστικό οστό. Αποτελείται από δύο μέρη και βρίσκεται στο κάτω μέρος του ποδιού. Η μεγάλη κνήμη (BBK) βρίσκεται μεσαία. Είναι μακρύς, έχει 3-corneous σώμα και δύο epiphysis. Το ανώτερο άκρο της κνήμης που εμπλέκεται στο σχηματισμό της άρθρωσης του γόνατος. Η κνήμη είναι η ισχυρότερη στον ανθρώπινο σκελετό. Η κνήμη μπορεί να αντέξει μέγιστο φορτίο μέχρι 1.650 κιλά.

Περιεχόμενο του άρθρου:
Περιγραφή και κατάγματα του BBK
Πόνος στα πόδια
Κάταγμα MBC
Θεραπεία τραυματισμών

Η μικρή κνήμη (MBC) είναι λιγότερο ογκώδης, βρίσκεται πλευρικά. Είναι μακρύ και σωληνοειδές, στερεώνεται στο μεγάλο και περιορίζει τον αστράγαλο. Τα κατάγματα και οι τραυματισμοί του MBC είναι σπάνια.

Περιγραφή BBK

Το μεγαλύτερο συστατικό της κνήμης ονομάζεται κνήμη, η ανατομία της έχει ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα. Το δεύτερο αλλά χωριστό μισό γειτνιάζει με το ΒΒΚ. Αυτό είναι ένα μικρό κόκαλο κνήμης. Μεγάλες και μικρές κνήμες προσαρτημένες στο μηρό και την επιγονατίδα. Κάτω από τον αστράγαλο και δίπλα στον αστράγαλο.

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το Artrade. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Η μπροστινή άκρη της κνήμης μοιάζει με μια μυτερή χτένα. Πάνω από αυτό είναι ανώμαλο. Μεταξύ των οστών της κνήμης υπάρχει ένας μικρός συνδετικός χόνδρος. Η επιφάνεια της κνήμης είναι κυρτή και μπορεί να ψηλαχθεί ακόμα και μέσω του δέρματος. Το πλευρικό μέρος είναι κοίλο, το οπίσθιο τμήμα είναι επίπεδο, με μύτη μόλυβδο. Παρακάτω είναι η τρύπα τροφοδοσίας.

Η εγγύς επίφυση είναι κάπως διευρυμένη. Οι πλευρές του ονομάζονται κονδύλες. Εκτός του πλευρικού είναι η αρθρική επίπεδη επιφάνεια. Στην κορυφή της εγγύς επιφύσεως, υπάρχει μια μικρή ανύψωση με δύο φυματίους. Περιφερική επιφυσία - τετράπλευρη. Στην πλευρική επιφάνεια υπάρχει κοφτερή κοπή. Πίσω από τον εγκάρσιο αδένα - αυλάκι του αστραγάλου.

Καταγμάτων BBK

Με τραυματισμούς του οστού της κνήμης, όπου βρίσκεται, εμφανίζεται πόνος. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει το κάταγμα. Το τελευταίο μπορεί να έχει διάφορες ποικιλίες. Τα κατάγματα των οστών της κνήμης είναι λοξά και εγκάρσια. Εξακολουθεί να διακρίνει τεμαχισμένο και κατακερματισμένο.

Ενδοαρθρικά κατάγματα μπορεί να εμφανιστούν στους κονδύλους ή στον έσω αστράγαλο. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει λόγω της συστροφής της γνάθου με σταθερό πόδι. Αυτό εκδηλώνεται στο γεγονός ότι ένα άτομο έχει κνημιαίο οστό. Το κάταγμα του αστραγάλου συμβαίνει συχνά μετά από μια απότομη στροφή του ποδιού.

Συμπτώματα καταγμάτων οστών

Ακόμη και μικρές ρωγμές στα οστά ανταποκρίνονται με αρνητικές αισθήσεις. Τα κατάγματα είναι πολύ πιο οξείες. Αυτά ανιχνεύονται γρήγορα όταν το κνημιαίο οστούν πονάει όταν περπατάει - αυτό μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση της ακεραιότητάς του. Έχουν δυσάρεστες αισθήσεις όταν αισθάνεστε τα πόδια. Αμέσως, αισθάνεται έντονος πόνος στο σημείο κάταγμα.

Αν τα θραύσματα οστών μετατοπιστούν, το κάτω πόδι παραμορφώνεται και ο άξονας του άκρου αλλάζει. Οίδημα εμφανίζεται στο πόδι. Το άκρο δεν μπορεί να αντέξει οποιοδήποτε φορτίο. Μετά τη χειρουργική θεραπεία της παραμορφωμένης κνήμης, ένα άτομο μπορεί να σταθεί στο επώδυνο πόδι την επόμενη ημέρα μετά την επέμβαση.

Όταν τραυματίζεται η εγγύς, εμφανίζεται οξύς πόνος, ο οποίος αυξάνεται με ψηλάφηση του άκρου. Το πόδι γίνεται συντομότερο, είναι αδύνατο να πατήσει πάνω του, το γόνατο δεν λυγίζεται. Δεν μπορώ ακόμη να μετακινήσω ένα πόνο στο πόνο.

Το πρώτο σημάδι των διαφυσιακών καταγμάτων είναι η εμφάνιση εκτεταμένων αιματωμάτων. Αυτά σχηματίζονται λόγω υποδόριας αιμορραγίας σε μαλακό ιστό. Μερικές φορές υπάρχει σοκ. Ένα άτομο δεν μπορεί να κινηθεί σε ένα τέτοιο κάταγμα, βασανίζεται από έντονο πόνο. Πολύ σπάνια, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν κατακερματισμένα κατάγματα. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται αμέσως πρήξιμο και πόνος.

Γιατί χτυπά ένα μεγάλο κνήμη της κνήμης; Αυτό μπορεί να είναι συγχρόνως θραύση και MBC. Ως αποτέλεσμα του τραυματισμού και των δύο κνημιαίων οστών, η θεραπεία είναι πολύ περίπλοκη. Με ένα τέτοιο κάταγμα, αν υπάρχει αλλαγή, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί η συνήθης μείωση.

Κύστη

Όταν το οστούν κνήμης πονάει, μπορεί να σημαίνει εμφάνιση κύστης. Είναι μια προσβολή όταν εμφανίζεται πάχυνση σε μισό ύφασμα. Κύστεις - μια εκδήλωση της δυστροφικής διαδικασίας.

Στην καρδιά των οζιδίων υπάρχει διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και της δραστηριότητας των λυσοσωμικών ενζύμων, που οδηγούν σε μείωση του κολλαγόνου και άλλων ευεργετικών ουσιών και πρωτεϊνών. Η κύστη αναφέρεται σε νεοπλάσματα, τα οποία μπορεί να είναι τόσο καλοήθη όσο και κακοήθη.

Βρίσκονται όταν το κνημιαίο οστό αρχίζει να πονάει στο πόδι. Μια κύστη είναι ανευρυσματική ή μοναχική. Αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η μοναχική κύστη εντοπίζεται συχνότερα στους νέους άντρες. Το ανευρυσματικό νεόπλασμα εμφανίζεται ξαφνικά. Βασικά, μια τέτοια κύστη εμφανίζεται μετά από κάκωση ή κάταγμα οστού.

Πόνος στο κάτω πόδι και στα οστά του

Ο πόνος στα κάτω πόδια μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Για παράδειγμα, από την υπερβολική εκπαίδευση, όταν μετά την εκτέλεση του οστού της κνήμης αρχίζει να πονάει. Μπορεί να γίνει πιο εύθραυστη με έλλειψη ασβεστίου, μαγνησίου και άλλων ουσιωδών στοιχείων στο σώμα. Συχνά ξεπλένονται όταν ένα άτομο χρησιμοποιεί διουρητικά.

Όταν το οστούν κνήμης πονάει στο μπροστινό μέρος, μπορεί να είναι συνέπεια μιας ασθένειας των αρθρώσεων ή ενός υπερβολικού φορτίου που τα πόδια ξαφνικά αισθάνθηκαν μετά από μια μακρά στάσιμη περίοδο. Οι αιτίες των αρνητικών αισθήσεων μπορεί να είναι η φλεγμονή ή η μόλυνση του οστικού ιστού. Πολύ σπάνια, ένας κακοήθης όγκος μπορεί να εμφανιστεί στα οστά.

Κάταγμα MBC

Μπορεί να παρουσιαστεί τραυματισμός ή κάταγμα σε ΜΒΚ λόγω βλάβης της κεφαλής ή του λαιμού. Αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια. Πιο συχνά, ένα τέτοιο κάταγμα συνδυάζεται με άλλους τραυματισμούς του κάτω ποδιού. Ένας άνθρωπος αμέσως αισθάνεται έντονο πόνο στο γόνατό του. Παρόλα αυτά, το πόδι είναι ικανό να κάμπτεται και να ξεπερνάει.

Το κακό είναι ότι στο MBC το ανώτερο τμήμα μπορεί να προκαλέσει πολύ σοβαρές επιπλοκές. Εμφανίζονται λόγω βλάβης στα νεύρα και δυσλειτουργίας των λειτουργιών τους. Αυτό προκαλεί επιπρόσθετες επιπλοκές, μέχρι την πλήρη ακινητοποίηση των άκρων. Για τα κατάγματα της ICD, γίνεται συντηρητική θεραπεία. Αλλά αν προκύψουν επιπλοκές, γίνεται χειρουργική επέμβαση.

Επιπλοκές μετά από κατάγματα

Οι επιπλοκές μετά από κατάγματα μπορούν να εμφανιστούν συχνότερα λόγω καθυστερημένης παραπομπής σε χειρουργό ή μετά από ακατάλληλη θεραπεία. Όμως, συχνά οι ένοχοι της επιπλοκής δεν είναι οι γιατροί, αλλά τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος (δυσανεξία σε ορισμένα φάρμακα, χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στους ιστούς κλπ.).

Οι επιπλοκές μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους. Ακατάλληλη σύντηξη της κνήμης όπου ήταν το κάταγμα. Παρουσιάζεται λιπαρή εμβολή, διαταράσσεται η παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα. Αφού τα οστά αναπτύσσονται μαζί, το μοσχάρι ή το γόνατο ακινητοποιείται πλήρως. Μπορούν να αρχίσουν να παραμορφώνουν την οστεοαρθρίτιδα. Όταν θεραπεύεται λόγω ελαττώματος οστού, παρατηρείται ψευδής άρθρωση. Παραμορφώνεται το πόδι.

Το κάταγμα της κνήμης προκαλεί πιο συχνά επιπλοκές. Συχνά αρχίζουν λόγω της ακινητοποίησης των μακρών ποδιών. Αλλά χάρη στα σύγχρονα μέσα και την τεχνολογία, οι περισσότερες από τις αρνητικές συνέπειες κατέστη δυνατό να αποφευχθούν.

Θεραπεία θραύσης

Η θεραπεία κατάγματος πραγματοποιείται συχνότερα σε εξωτερικούς ασθενείς. Ένα χυτό γύψο εφαρμόζεται στο άκρο. Επιπλέον, το άκρο μπορεί επιπλέον να στερεωθεί με ειδικές συσκευές. Προκειμένου να υπολογιστεί εγκαίρως πόσο ένα μεγάλο οστούν κνήμης μεγαλώνει μαζί, πρέπει να ξεκινήσει από τη στιγμή της σταθεροποίησης του ποδιού.

Μετά την εφαρμογή του γύψου, συνιστάται η ανάπαυση κρεβατιού δέκα ημερών. Στη συνέχεια, το άτομο μπορεί να περπατήσει λίγο και βήμα στο πόδι του ελαφρώς. Τις περισσότερες φορές, τα οστά συγχωνεύονται εντελώς μέσα σε πέντε εβδομάδες. Στην περίπτωση σύνθετου θραύσματος του οστού της κνήμης, μπορεί να απαιτείται θεραπεία με νοσηλεία. Σε αυτή την περίπτωση, η αύξηση γίνεται εντός δύο μηνών.

Εάν αποκαλυφθεί ότι το μεγάλο οστούν της κνήμης (η φωτογραφία βρίσκεται σε αυτό το άρθρο) σπάει με μετατόπιση και την παρουσία θραυσμάτων, τότε τα θραύσματα επανατοποθετούνται πρώτα. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Μετά από αυτό, το cast εφαρμόζεται σε ολόκληρο το πόδι. Η θεραπεία κονδυλωδών τραυμάτων και καταγμάτων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας οστεοσύνθεση και έλξη. Η θεραπεία του ποδιού σε αυτή την περίπτωση συμβαίνει από δύο έως τέσσερις μήνες. Το κυριότερο είναι να μην καθυστερήσετε την επίσκεψη σε ειδικό και να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία.

Σημαντικό γεγονός:
Οι ασθένειες των αρθρώσεων και το υπερβολικό βάρος συνδέονται πάντοτε μεταξύ τους. Εάν χάσετε αποτελεσματικά το βάρος σας, τότε η υγεία θα βελτιωθεί. Επιπλέον, φέτος για να χάσετε βάρος είναι πολύ πιο εύκολο. Μετά από όλα, εμφανίστηκε ένα μέσο που...
Ένας διάσημος γιατρός λέει >>>

Ψευδής άρθρωση: θεραπεία, συμπτώματα και αιτίες σχηματισμού

Η ψεύτικη άρθρωση είναι μια παθολογία στην οποία υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας του οστού, ως αποτέλεσμα του οποίου χάνει σταθερότητα και γίνεται κινητός. Το δεύτερο όνομα του παθολογικού φαινομένου που χρησιμοποιείται στην ιατρική είναι η ψευδοαρθρωση. Οι ψευδείς αρθρώσεις μπορούν να θεραπευτούν, και σε μερικές περιπτώσεις αρκετά συντηρητικές μέθοδοι.

Χάρη στη χρήση σύγχρονου εξοπλισμού και φαρμάκων, ο ασθενής έχει όλες τις πιθανότητες να επιστρέψει στην πλήρη ζωή, αποφεύγοντας την αναπηρία.

Είναι σημαντικό να διαγνωστεί σωστά, να προσδιοριστούν οι αιτίες της εξέλιξης της παθολογίας και να εξαλειφθούν, ξεκινώντας τη θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Τύποι και χαρακτηριστικά της ψευδούς άρθρωσης

Ένας ψευδής σύνδεσμος είναι μια παθολογική αλλαγή στο σωληνοειδές οστό, εξαιτίας της οποίας η συνέχειά του χάνεται και γίνεται κινητή. Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, αυτή η ασθένεια έχει τον κωδικό ICD 10. Σύμφωνα με αυτό εννοείται:

• Παθολογική αποτυχία οστικού ιστού μετά από κάταγμα.
• Σύντηξη οστού ως επιπλοκή άλλων ασθενειών των αρθρώσεων.
• Αρθρόδεση.

Υπάρχουν ινώδεις και αληθείς ψεύτικες αρθρώσεις. Στην περίπτωση ενός ινώδους ψευδούς συνδέσμου, σχηματίζεται ένα μικρό κενό ανάμεσα στα θραύσματα του κατεστραμμένου σωληνοειδούς οστού, στο οποίο αρχίζει να σχηματίζεται ινώδης ιστός. Τα άκρα των θραυσμάτων αναπτύσσονται, μετασχηματίζοντας σε πλάκες οστών που καλύπτουν το μυελώδες κανάλι.

Μερικές φορές θραύσματα οστών καλύπτονται με ιστό χόνδρου, και γύρω τους σχηματίζεται ένα πυκνό κέλυφος, που μοιάζει με αρθρική δομή. Εντός αυτού μπορεί να συσσωρευτεί αρθρικό υγρό. Σε αυτή την περίπτωση διαγιγνώσκεται ένας τύπος λανθάνουσας ινώδους αρθρώσεως. Σε αυτή την μορφή παθολογίας μπορεί να αναπτυχθεί σκλήρυνση των οστικών θραυσμάτων.

Επιπλέον, μια τέτοια άρθρωση μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα. Ο συγγενής ψευδής τύπος συνδέεται μόνο με το 0,5% όλων των περιπτώσεων. Η παθολογία προκαλείται από παραβίαση του προγεννητικού σχηματισμού οστικού ιστού.

Κατά τη γέννηση, η δομή τους είναι σπασμένη και με κόκαλα ηλικίας 2-3 ετών χάνεται συνέχεια. Συχνά συγγενής είναι η ψεύτικη άρθρωση του κάτω άκρου, αλλά μπορείτε να συναντήσετε την παθολογία της κλείδας, του αγκώνα ή του μηρού.

Η αποκτώμενη ψευδάρθρωση αναπτύσσεται μετά από κάταγμα οστού, αν δεν είναι σωστά ή δεν έχει αναπτυχθεί πλήρως.

Η αποκτηθείσα ψευδοαρθρωση κατανέμεται με τη σειρά της σε νορμοτροφική, ατροφική και υπερτροφική.

Αιτίες μιας ψευδούς άρθρωσης

Οι γιατροί εντοπίζουν τρεις κύριες ομάδες παραγόντων που προκαλούν την εμφάνιση ψευδούς άρθρωσης.

1. Λανθασμένη θεραπεία καταγμάτων οστών. Εάν τα θραύσματα στο κάταγμα με μετατόπιση δεν συγκρίθηκαν σωστά, η παρεμβολή των μαλακών ιστών δεν εξαλείφθηκε, η ακινητοποίηση του τραυματισμένου άκρου δεν διεξήχθη σωστά, υπάρχει κίνδυνος ψευδούς άρθρωσης. Η υπερβολική σωματική δραστηριότητα και τα απαράδεκτα φορτία κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η σταθεροποίηση της άρθρωσης με έναν επίδεσμο, ο γύψος ή η ορθή ράχη σε λάθος θέση, η πολύ συχνή αντικατάσταση του νάρθηκα του γύψου ή η πρόωρη απομάκρυνσή του μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παθολογία.
2. Μετατραυματικές επιπλοκές σοβαρού τραυματισμού. Αυτές περιλαμβάνουν την απώλεια του οστικού ιστού σε μια μεγάλη περιοχή, τη συντριβή του μυϊκού ιστού που περιβάλλει το οστό, τη ρήξη των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών ινών με την επιδείνωση της διατροφής τους, την οστεομυελίτιδα και την υπερφόρτωση των ιστών.
3. Ανεπαρκής παροχή αίματος στο οστούν μετά από κάταγμα στην κατεστραμμένη περιοχή.

Ξεχωριστά απομονωμένες τροφικές αιτίες του σχηματισμού μιας ψευδούς άρθρωσης. Πρόκειται για οξείες μολυσματικές ασθένειες, όπως η σύφιλη ή η ελονοσία, ο μειωμένος μεταβολισμός ασβεστίου-φωσφόρου στον οστικό ιστό, ο σακχαρώδης διαβήτης, η ανεπάρκεια ορισμένων βιταμινών και ανόργανων συστατικών.

Όταν τα αιμοφόρα αγγεία είναι νευρικά, αναπτύσσεται συχνά αγγειακή ανεπάρκεια - αυτός είναι άλλος παράγοντας που προκαλεί την ασθένεια.

Η εντατική ακτινοβολία με ακτίνες Χ αναστέλλει το σχηματισμό νέων κυττάρων και επιβραδύνει τη σύντηξη των οστών μετά από βλάβη. Συχνά, σχηματίζεται ένας ψευδής σύνδεσμος όταν διαταράσσεται ο τροφισμός των ιστών.

Συμπτώματα και θεραπεία της ψευδούς άρθρωσης

Αναγνωρίστε την παθολογία μπορεί να είναι για τους ακόλουθους λόγους:

• Υπερβολική κινητικότητα στον τόπο θραύσης των οστών.
• Ατροφία που περιβάλλει την κατεστραμμένη περιοχή του μυϊκού ιστού.
• Οίδημα και παχιά σημάδια.
• Εντατικός πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού στη θέση κατάγματος.

Στην ακτινογραφία, το κενό μεταξύ των οστικών θραυσμάτων είναι σαφώς ορατό, οι οστικές αυξήσεις είναι ορατές στα άκρα τους, παρατηρούνται συχνά σημάδια σκλήρυνσης, ο κανάλι μυελού των οστών συνδέεται.

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει μια σειρά μέτρων που αποσκοπούν στη συντηρητική θεραπεία μιας ψευδούς άρθρωσης. Αυτές περιλαμβάνουν ηλεκτρική διέγερση, μαγνητική θεραπεία για τις αρθρώσεις και ενέσεις διαφόρων φαρμάκων. Αλλά είναι σπάνια επιτυχής, θεωρείται ασφαλέστερη και πιο αποτελεσματική σε μια δεδομένη παθολογική χειρουργική επέμβαση.

Στη χειρουργική θεραπεία, η μέθοδος της οστεοσύνθεσης συμπίεσης χρησιμοποιείται κυρίως. Προκειμένου να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα, η επέμβαση πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 8-12 μήνες μετά την πλήρη επούλωση της βλάβης και την αποκατάσταση των ιστών.

Παρουσιάζονται ουλές συναρμολογημένες με το οστό στη θέση κάταγμα, εκτελούνται πρώτα και εκτελείται πλαστική χειρουργική για την εξάλειψη των ελαττωμάτων.

Οι βασικές στιγμές της λειτουργίας είναι η σωστή ευθυγράμμιση των θραυσμάτων και η αποκατάσταση της διαπερατότητας του καναλιού του μυελού των οστών.

Ψευδείς αρθρώσεις με συσκευή Ilizarov

Αυτή η μέθοδος θεραπείας ονομάζεται επίσης εξωφραγματική οστεοσύνθεση. Με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής, θραύσματα οστών μπορούν να συγκεντρωθούν όσο το δυνατόν πιο κοντά και να επιταχυνθούν από τη σύντηξη, αποφεύγοντας τη χειρουργική επέμβαση. Η αποκατάσταση του οστού στη συσκευή Ilizarov περιλαμβάνει διάφορα βήματα.

1. Οι ορθοπεδικές βελόνες, οι οποίες καθορίζουν θραύσματα οστών, εισάγονται στο άκρο του ασθενούς.
2. Την επόμενη εβδομάδα, οι ιστοί στους τόπους όπου οι ακτίνες περνούν θεραπεύονται και αρχίζει η φυσική σύγκλιση των οστικών θραυσμάτων. Κάτω από την πίεση τους, οι συνδετικοί ιστοί που παρεμβαίνουν στη σύντηξη και ο ίδιος ο ψευδής σύνδεσμος καταστρέφονται.
3. Στη συνέχεια αρχίζει η διαδικασία σχηματισμού καλαμποκιού και η οστεοποίηση του. Αυτή είναι η μεγαλύτερη, παθητική περίοδος θεραπείας. Ο ασθενής θα πρέπει να αποφεύγει τη σωματική άσκηση, να τρώει πλήρως και να έχει υγιεινό τρόπο ζωής. Είναι χρήσιμο να λαμβάνετε επιπλέον συμπλέγματα πολυβιταμινών.
4. Το τελικό στάδιο της αποκατάστασης. Ο γιατρός αναπτύσσει ένα μεμονωμένο πρόγραμμα για τον ασθενή ώστε να αποκαταστήσει γρήγορα τη λειτουργία και την κινητικότητα του προσβεβλημένου άκρου.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συνιστάται φυσική θεραπεία και αθλήματα όπως κολύμβηση και περπάτημα.

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το Artrade. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Οστεοσύνθεση ως μέθοδος για τη θεραπεία μιας ψευδούς άρθρωσης

Εντός της πρώτης περίπτωσης, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι κατεστραμμένοι ιστοί απομακρύνονται χωρίς θρόμβους αίματος και υπολείμματα του περιόστεου, τα θραύσματα προσεγγίζουν και συνδέονται με έναν πείρο από ένα μεταλλικό κράμα, κατόπιν οι ιστοί συνδυάζονται σε στρώσεις και συρράπτονται. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, παραμένει μια μικρή ουλή.

Στη δεύτερη περίπτωση, τα θραύσματα στερεώνονται με ένα σφιγκτήρα πλάκας. Αφού το οστό έχει αναπτυχθεί μαζί, πραγματοποιείται μια ενέργεια για την αφαίρεση της πλάκας μέσω μίας μικρής τομής.

Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία και πρόληψη μιας ψευδούς άρθρωσης παίζουν οι συνήθειες του ασθενούς. Συνιστάται να ακολουθείτε τη διατροφή, να ελέγχετε το βάρος και τον μεταβολισμό, να εγκαταλείπετε κακές συνήθειες και να ασκείτε εύλογα.

Ένα βίντεο σε αυτό το άρθρο λέει για το ρόλο των ψευδούς αρθρώσεων στην οστεοσύνθεση.

Αιτίες ανάπτυξης, εκδηλώσεις και θεραπεία της ψευδοαρθρίτιδας

Η ψευδάρθρωση, ή ψευδάρθρωση, είναι μια συνηθισμένη επιπλοκή ενός κατάγματος οστού. Τα κατάγματα επουλώνονται επειδή μετά από κάποιο χρονικό διάστημα τα θραύσματα αρχίζουν να συνδέονται με τον κάλιο. Προκειμένου να διεξαχθεί σωστά η διασταύρωση, σήμερα χρησιμοποιούνται πολλές μέθοδοι, καθένα από τα οποία έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

Αλλά η επούλωση ενός κάταγμα είναι μια μάλλον περίπλοκη διαδικασία, η οποία μπορεί μερικές φορές να διαταραχθεί για διάφορους λόγους. Σε αυτή την περίπτωση, ο σχηματισμός του τύλου δεν συμβαίνει και τα δύο άκρα του σπασμένου οστού τρίβονται, γυαλίζονται, εξομαλύνουν, πράγμα που τελικά οδηγεί στην ανάπτυξη μιας ψευδούς άρθρωσης. Μερικές φορές, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ένας ιστός χόνδρου με πλήρη ανάπτυξη μπορεί να σχηματιστεί στο σημείο της βλάβης με το σχηματισμό μίας μικρής ποσότητας υγρού άρθρωσης.

Λόγοι

Οι λόγοι για την ανάπτυξη ενός ψεύτικου συνδέσμου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί, αλλά όλοι χωρίζονται σε γενικές και τοπικές. Στην περίπτωση αυτή, κοινά αίτια σχετίζονται, κατά κανόνα, με μια άλλη ασθένεια που δεν έχει εντοπιστεί πριν. Μπορεί να είναι:

1. Ενδοκρινοπάθεια.
2. Ράιτς
3. Δηλητηρίαση.
4. Πολλαπλά κατάγματα.
5. Καχεξία όγκων.

Επίσης, οι τραυματισμοί είναι αρκετά δύσκολο να αναπτυχθούν μαζί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, έτσι οι γυναίκες που περιμένουν ένα παιδί πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί.

Οι τοπικές αιτίες της διάσπασης μπορούν συχνότερα να προκληθούν από εσφαλμένη παράθεση θραυσμάτων και τη στερέωση τους από πλάκες ή βελόνες πλεξίματος. Την ίδια στιγμή μεταξύ των τμημάτων των οστών τα μέρη μπορεί να πέσει μαλακό ιστό.

Μια άλλη τοπική αιτία είναι η ακατάλληλη σκελετική έλξη, όταν υπάρχει πολύ μεγάλη απόσταση μεταξύ των δύο τμημάτων του σπασμένου οστού, γεγονός που δεν επιτρέπει τον σχηματισμό κάλου.

Άλλες τοπικές αιτίες του σχηματισμού τέτοιων επιπλοκών περιλαμβάνουν:

1. Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στο σημείο της βλάβης.
2. Εξόντωση ιστών.
3. Οστεοπόρωση
4. Ένας μεγάλος αριθμός θραυσμάτων ενός οστού.
5. Αποδοχή ορμονικών φαρμάκων.
6. Αποδοχή αντιπηκτικών.

Κλινική εικόνα

Η ψευδάρθρωση είναι μια ασθένεια που έχει σχεδόν τα ίδια σημεία, παρά τον διαφορετικό τόπο σχηματισμού. Αλλά πιο συχνά αυτή η κατάσταση διαγιγνώσκεται στα κάτω άκρα, για παράδειγμα, μπορεί να είναι ψευδοαρθρωση του μηρού ή των οστών του ποδιού.

Το πρώτο και σημαντικότερο χαρακτηριστικό είναι η αφύσικη κινητικότητα του άκρου στον τόπο όπου απλά δεν πρέπει να είναι. Σε αυτή την περίπτωση, το εύρος αυτών των κινήσεων μπορεί να είναι από μόλις αισθητό σε σημαντικό.

Το δεύτερο σημείο είναι η μείωση του άκρου. Σε σύγκριση με ένα υγιές πόδι ή βραχίονα, το τραυματισμένο άκρο μειώνεται σε μήκος έως 10 εκατοστά. Παράλληλα, λόγω του σχηματισμού μιας νέας άρθρωσης, η μυϊκή δύναμη αρχίζει να μειώνεται.

Και, βεβαίως, υπάρχει δυσλειτουργία του προσβεβλημένου άκρου, το οποίο παρατηρείται ιδιαίτερα μετά από κάταγμα και σχηματισμό ανώμαλης άρθρωσης στον μηρό. Αυτό φαίνεται ξεκάθαρα στην περίπτωση που ένα άτομο προσπαθεί να μεταφέρει το βάρος του σώματος του σε ένα τραυματισμένο πόδι, ενώ παράλληλα δεν το κάνει, το ίδιο το πόδι κυλίζει στην κατεστραμμένη περιοχή και το άτομο πέφτει.

Αυτό σημαίνει ότι το κανονικό περπάτημα και υποστήριξη δεν είναι πλέον διαθέσιμα, γι 'αυτό πρέπει να χρησιμοποιείτε πατερίτσες, ζαχαροκάλαμο ή άλλες ορθοπεδικές συσκευές.

Διαγνωστικά

Η ψευδάρθρωση των βραχιόνων και άλλων οστών μπορεί εύκολα να ανιχνευθεί με ακτινοσκόπηση.

Υπάρχουν δύο τύποι ψευδών αρθρώσεων - υπερτροφικοί και ατροφικοί. Στην πρώτη περίπτωση, με φυσιολογική παροχή αίματος, ο οστικός ιστός αρχίζει να αυξάνεται σε πλεόνασμα, αλλά αυτό οδηγεί μόνο στην ανάπτυξη μιας μεγάλης απόστασης μεταξύ των θραυσμάτων.

Ο δεύτερος τύπος σχηματίζεται απουσία ή ανεπάρκεια της παροχής αίματος στο σημείο της βλάβης. Τμήματα ενός οστού διασυνδέονται με τον συνδετικό ιστό, αλλά, δυστυχώς, δεν είναι ικανά να διατηρούν τη θέση του κατάγματος σε μια καλά σταθερή κατάσταση.

Θεραπεία

Η θεραπεία μιας τέτοιας παθολογικής άρθρωσης είναι δυνατή μόνο χειρουργικά. Σε αυτή την περίπτωση, τα θραύσματα στερεώνονται χρησιμοποιώντας πλάκες ή με άλλο τρόπο. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο ιστός του χόνδρου εξαφανίζεται τελείως - μεταλλοποιείται και το οστό μεγαλώνει.

Με την παρουσία ατροφικής ψευδοαρθρώσεως, απομακρύνονται περιοχές οστικών θραυσμάτων με κυκλοφορικές διαταραχές, μετά τις οποίες και τα δύο άκρα ενός οστού συνδέονται κατά τέτοιο τρόπο ώστε να αποκλείεται οποιαδήποτε πιθανότητα κινητικότητας κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Μετά τη λειτουργία και την απομάκρυνση του γύψου, γίνεται μια φυσικοθεραπεία και μασάζ, η οποία θα βοηθήσει στην αποκατάσταση του μυϊκού τόνου και θα βελτιώσει την παροχή αίματος.

Ψευδής άρθρωση (ψευδοαρθρωση)

Λάθος άρθρωση - ένα ελάττωμα που προκλήθηκε από την παραβίαση της ακεραιότητας των σωληνοειδών οστών διάφυσής, εκδηλώθηκε παθολογική κινητικότητα. Ένα άλλο όνομα για αυτή την ασθένεια είναι η ψευδάρθρωση. Πρόκειται για μια αρκετά σπάνια παθολογία που διαγιγνώσκεται όταν, μετά το κάταγμα, έχει περάσει ο μέσος όρος διάρκειας, ο οποίος είναι απαραίτητος για τη σύντηξη των οστών, αλλά με ραδιολογικά και φυσικά δεν υπάρχουν σημεία σύντηξης.

Ταξινόμηση

Η παθολογία μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Υπάρχουν ψευδή κατάγματα:

• Αποκτήθηκε - είναι ψευδάρθρωση μετά από κάταγμα, που αναπτύσσεται λόγω παραβίασης της οστεογενετικής ανάπτυξης, μπορεί να εντοπιστεί στα οστά του μηρού, κνήμης, βραχιόνων και αντιβραχίων.
• Συγγενής - η αιτία της εμφάνισής της είναι μια γενετικά καθορισμένη παραβίαση της ανάπτυξης του οστικού ιστού. Τοποθετείται κυρίως στα κάτω πόδια και ανιχνεύεται όταν το μωρό κάνει τα πρώτα βήματα.

2. Σύμφωνα με τον τύπο της μορφοποιημένης ψευδούς άρθρωσης:

• καθυστερημένη ενοποίηση ή ανάκαμψη ·
• ινώδη, σχισμένα ή σφιχτά.
• νεκρωτική - σχηματίζεται όταν ανοιχτά, θρυμματισμένα κατάγματα ή παραβιάζουν την ακεραιότητα του οστού σε περιοχές που είναι δύσκολο να θεραπευτούν. Στην ομάδα αυτή περιλαμβάνεται η ψευδής άρθρωση του μηριαίου λαιμού, ο ψευδής σύνδεσμος του σκαφοειδούς οστού και του τάλου.
• καταστροφή του αναγεννημένου οστού (οσφυαλγία) - αναπτύσσεται με υπερβολικό τέντωμα υλικού του τραυματισμένου άκρου (συχνά συναντάται μια ψεύτικη άρθρωση του αστραγάλου).
• Η νεοαρθρωση ή η αληθής αρθροπάθεια είναι ο πιο συνηθισμένος εντοπισμός του βραχιονίου ή του μηριαίου οστού.

3. Σύμφωνα με τη σοβαρότητα του προκύπτοντος τύλου:

• υπερτροφική,
• χωρίς αγγεία;
• Για την ανάπτυξη επιπλοκών:
• απλό
• μολυσμένα,
• πυώδης.

Αιτίες της παθολογίας

Μια συγγενής ψευδάρθρωση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα γενετικά καθορισμένης ουδετεροφικής διαταραχής ή ενδομήτριας διάσπασης του σχηματισμού οστού.

Οι αποκτηθείσες λανθασμένες αρθρώσεις μπορεί να αναπτυχθούν υπό την επίδραση τοπικών και γενικών παραγόντων. Τοπικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

• μια μεγάλη ζημία,
• διάσταση μεταξύ θραυσμάτων και μετατόπισή τους,
• διαταραχές οστεοσύνθεσης
• Λάθος θεραπεία άσκησης,
• συνδέοντας μια δευτερογενή μόλυνση,
• παραβίαση της παροχής αίματος.

Οι ψευδείς αρθρώσεις και τα μη καταγόμενα κατάγματα μπορούν επίσης να σχηματιστούν υπό την επίδραση κοινών παραγόντων, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

• μεταβολικές διαταραχές
• των ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος,
• ασθένειες μολυσματικού χαρακτήρα,
• γενικές διαταραχές στην παροχή αίματος (μεγάλη απώλεια αίματος, σοκ),
• παραβίαση της εννεύρωσης,
• συνδυασμένοι τραυματισμοί με πολλαπλά κατάγματα,
• συνδυασμός των βλαβών.

Συμπτώματα και διάγνωση εσφαλμένων αρθρώσεων

Από κλινική άποψη, η ψευδάρθρωση μπορεί να εμφανίσει συνεχή πόνο, διαφορετικούς βαθμούς παραμόρφωσης των άκρων, εμφάνιση πρηξίματος και κυανοτική χρώση του δέρματος κάτω από τη θέση κατάγματος, ανώδυνη κινητικότητα θραυσμάτων οστού, μειωμένο μυϊκό τόνο ή πλήρη μυϊκή ατροφία και εξασθενημένη λειτουργία των άκρων. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον τύπο της μορφοποιημένης ψευδούς άρθρωσης και την παρουσία επιπλοκών.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν: μια κανονική ακτινογραφία που εκτελείται σε δύο προβολές κάθετες μεταξύ τους, αξονική τομογραφία και λειτουργική ακτινογραφία.

Παθολογική θεραπεία

Η θεραπεία μιας ψευδούς άρθρωσης με τις μεθόδους της συντηρητικής θεραπείας (διέγερση της οστεογένεσης και της επιδιόρθωσης) σπάνια δίνει θετικά αποτελέσματα, επομένως, πολύ συχνά η διάγνωση δείχνει χειρουργική επέμβαση. Προτιμάται η οστεοσύνθεση με αποσπάσεις από τη συμπίεση, αν η μέθοδος είναι αναποτελεσματική, η εκτομή θραυσμάτων οστού με την επακόλουθη επιμήκυνση, χρησιμοποιείται ο οστεϊκός εμβολιασμός. Μετά τη λειτουργία, η στερέωση πραγματοποιείται με τη χρήση ορθοπεδικής συσκευής, η οποία θα πρέπει να φορεθεί περίπου τρεις φορές περισσότερο από την επούλωση ενός νέου κατάγματος.

Στο επόμενο στάδιο της θεραπείας, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπεία, άσκηση, συνεδρίες μασάζ, ενδεχομένως θεραπεία σπα. Μία από τις σύνθετες παθολογίες είναι η ψεύτικη άρθρωση της κλείδας.

Σε όλη τη διάρκεια της σύνθετης θεραπείας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• βιταμίνη (πιο συχνά συνταγογραφείται βιταμίνη C),
• δερματοτροπικό (ακεξαμικό οξύ),
• ορμονική (καλσιτονίνη, η οποία είναι ένα μέσο διόρθωσης του μεταβολισμού).

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτής της πολύπλοκης παθολογίας, η συνέπεια της οποίας συχνά γίνεται αναπηρία, και η θεραπεία μπορεί να απαιτήσει αρκετές χειρουργικές παρεμβάσεις, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις ιατρικές συστάσεις και μετά την αφαίρεση του γύψου, χρησιμοποιήστε σταθεροποίηση με ελαστικό επίδεσμο.

Η ψευδάρθρωση ως επιπλοκή μετά από τραυματισμό

Ο χρόνος ανάκτησης του οστού μετά από κάταγμα μπορεί να είναι από 4 έως 6 μήνες, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της παθολογίας. Καθ 'όλη τη διάρκεια του χρόνου, παρατηρούνται σημάδια συγκόλλησης με τη βοήθεια της ακτινολογίας.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτή τη φορά δεν αρκεί για αποκατάσταση, και αυτό αποτελεί ένδειξη καθυστερημένης ενοποίησης.

Στα κατάγματα, θραύσματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν όχι μόνο για εξωτερική αλλά και για εσωτερική στερέωση, η οποία, με τη σειρά της, βοηθά στην προσαρμογή των θραυσμάτων των οστών.

Μετά την επούλωση, η γραμμή θραύσης σχεδόν εξομαλυνθεί και γίνεται αόρατη. Αλλά, με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να επεκταθεί λίγο, και στα διαστήματα, σχηματίζεται ένας τύλος ερεθισμού των οστών, ο οποίος στερείται σαφούς περιγράμματος, ο οποίος καλείται ψευδής άρθρωση ή ψευδοαρθρωση.

Πρωτοπαθής και δευτερογενής ψευδάρθρωση

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν αρκετοί τύποι αναπνοής αποκατάστασης οστικού ιστού:

1. Αυτό που συμβαίνει στο συντομότερο δυνατόν είναι πρωταρχικό. Συγκόλληση με πρωτογενή οστεογένεση. Ταυτόχρονα, μεταξύ των θραυσμάτων σχηματίζεται καλαμπόκι - ενδιάμεσος. Βασικά, αυτό το είδος παθολογίας συμβαίνει με συμπίεση ή θραύση. Εάν το ναυάγιο είναι σταθερά στερεωμένο και η επανατοποθέτηση γίνεται ιδανικά, τότε η διάσταση δεν θα υπερβαίνει τα 100 mmk.
2. Εάν το οστό μεγαλώνει μαζί χωρίς κενό και μόνο κατά μήκος των αγγειακών καναλιών, αυτός ο τύπος ονομάζεται πρωτογενής καθυστερημένη σύντηξη. Όταν συμβεί αυτό, συμβαίνει μόνο μερική συναρμολόγηση. Για πλήρη ενδογενή ενδο-ανάπτυξη, απαιτείται απορρόφηση των άκρων των θραυσμάτων.
3. Αυτός ο τύπος παθολογίας συνεπάγεται το σχηματισμό διαφόρων τύπων καλαμποκιού - ενδοστεικού, περιοστικού και παραοζαλικού. Σε αυτή την περίπτωση, η στερέωση των θραυσμάτων συμβαίνει λόγω του καλαμποκιού και δεν πραγματοποιείται από έναν ειδικό. Με δευτερογενή μάτισμα, η διαδικασία επούλωσης μπορεί να αυξηθεί σημαντικά.

Ποια θα μπορούσε να είναι η ανάπτυξη της διαταραχής;

Όπως ήδη αναφέρθηκε, υπάρχει συγγενής και επίκτητη ψευδάρθρωση. Σε αυτή την περίπτωση, το συγγενές είναι εξαιρετικά σπάνιο και προκαλείται από ενδομήτρια διαταραχή σχηματισμού οστών ή γενετική διαταραχή.

Μια εσφαλμένη άρθρωση ενός αποκτώμενου χαρακτήρα μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση πολλών παραγόντων. Οι ακόλουθοι πρόδρομοι της παθολογίας είναι πιο συνηθισμένοι:

• ο σχηματισμός του καλαμποκιού οφείλεται σε μια ποικιλία ζημιών.
• σε περίπτωση που υπάρχει διάσταση μεταξύ των θραυσμάτων των οστών και παρατηρείται μετατόπιση.
• σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της εξασθενημένης οστεοσύνθεσης.
• εάν κάνετε τις προβλεπόμενες σωματικές ασκήσεις λανθασμένα ή αν δεν αντιστοιχούν στην περίσταση.
• η ψευδάρθρωση αναπτύσσεται με την προσθήκη μιας δευτερογενούς μόλυνσης.
• η ανεπαρκής παροχή αίματος μπορεί να επηρεάσει την εκπαίδευση.

Επιπλέον, μπορούν να σχηματιστούν μη ενοποιημένα κατάγματα και ψευδάρθρωση ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παραγόντων:

• η μεταβολική διαταραχή μπορεί να είναι προποτάριος της παθολογίας (συχνά συναντάται στους ανθρώπους που τείνουν να εμφανίζουν πρήξιμο).
• μπορεί να προκληθεί βλάβη από ενδοκρινικές παθήσεις.
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• διαταραχές της παροχής αίματος, ειδικά με μεγάλη απώλεια αίματος.
• σε περίπτωση πολλαπλών καταγμάτων.
• η ψευδάρθρωση αναπτύσσεται σε περίπτωση διαταραχών εννεύρωσης.
• με συνδυασμένες αλλοιώσεις.

Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας

1. Η κινητικότητα παρατηρείται σε μέρη όπου δεν υπήρχε προηγουμένως. Αυτό μπορεί να αλλάξει την κατεύθυνση της κίνησης ή να αυξήσει το πλάτος. Τέτοιες εκδηλώσεις σε έναν υγιή άνθρωπο είναι αδύνατες. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο βραχίονας ή το πόδι μπορεί να περιστραφεί κατά 360 μοίρες.
2. Μια σαφής εκδήλωση της παραβίασης είναι η μείωση του άκρου. Την ίδια στιγμή, η διαφορά πριν και μετά μπορεί να είναι περίπου 10 εκατοστά.
3. Η παθολογία επηρεάζει επίσης τους μυς. Υπάρχει μείωση στη δύναμη.
4. Η απώλεια της κανονικής λειτουργίας των άκρων μπορεί να υποδηλώνει ασθένεια. Αυτό εκδηλώνεται ιδιαίτερα στο φορτίο που ασκείται, γιατί σε αυτή την περίπτωση είναι αδύνατο να σταθεί, να περπατήσει και να ακουμπήσει στο πληγέν πόδι.
5. Προβλήματα με τη λειτουργία των πραγματικών αρθρώσεων. Αυτό οφείλεται στο έλλειμμα του απαιτούμενου φορτίου.

Σκοπός και μέθοδοι διάγνωσης

Στη ψευδοαρθροίρεση του μηρού

Στη διάγνωση της παθολογίας, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη όχι μόνο τα συλλεγμένα κλινικά δεδομένα αλλά και άλλοι παράγοντες. Είναι πολύ σημαντικό να ληφθεί υπόψη η εκτιμώμενη περίοδος σύντηξης των οστών.

Μόλις περάσει η προθεσμία, η κατάσταση ζημιών θα είναι σαφής. Εάν, ως εκ τούτου, η περίοδος υπερβεί την καθιερωμένη μία αρκετές φορές, τότε ο ειδικός διαγνώσκει το σχηματισμό ψευδοαρθρώσεως.

Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να είναι ακτίνες Χ σε δύο προβολές. Αυτό το γεγονός είναι απαραίτητο για την πληρότητα της εικόνας, σύμφωνα με την οποία θα εξαχθούν συναφή συμπεράσματα και θα πρέπει να συνταγογραφηθεί θεραπεία.

Το γεγονός της θραύσης καθιερώνεται αν μια ακτινογραφία έδειξε:

• πλήρης απουσία τύλου, η οποία εκτελεί έναν συνδετικό ρόλο ·
• αν τα άκρα θραυσμάτων είναι ορατά και το ομαλό, κωνικό ή στρογγυλό σχήμα τους δεικνύει την εξέλιξη της ψευδούς ατροφικής σύνδεσης.
• τήξη των κοιλοτήτων των άκρων των θραυσμάτων.

Εάν ένας ασθενής αναπτύξει ψευδοαρθρωση, τότε το άκρο του θραύσματος θα έχει ημισφαιρικό σχήμα, το οποίο μοιάζει περισσότερο με αρθρικό κεφάλι. Στην περίπτωση αυτή, το άλλο άκρο μπορεί να είναι ελαφρά κοίλο. Σε αυτή την περίπτωση, μια ακτινογραφία δείχνει καθαρά το αρθρικό κενό.

Εάν είναι απαραίτητο να αποσαφηνιστεί η ένταση του σχηματισμού οστού, μπορεί να διεξαχθεί επιπλέον μελέτη ραδιονουκλιδίου του προσβεβλημένου άκρου.

Θεραπεία της διαταραχής

Η ψευδάρθρωση μπορεί να έχει μόνο μία επιλογή θεραπείας - χειρουργική επέμβαση. Και όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί και εξαλειφθεί η παθολογία, τόσο πιο ανώδυνη θα γίνει η χειρουργική επέμβαση και θα γίνει ταχύτερη επούλωση.

Εάν αναπτυχθεί υπερτροφική ψευδάρθροση, τότε ο ειδικός αντιμετωπίζει το καθήκον της στερέωσης των θραυσμάτων. Γι 'αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες μέθοδοι, μία εκ των οποίων είναι η οστεοσύνθεση.

Εκείνη τη στιγμή, όταν τα θραύσματα παύουν να κινούνται σε σχέση με το άλλο, αρχίζει η διαδικασία ανάκτησης, η οποία θα δώσει τα πρώτα σημαντικά αποτελέσματα μετά από λίγες εβδομάδες.

Εάν υπάρχει ανάπτυξη ατροφικής ψευδοαρθρώσεως, υπάρχει ανάγκη να απομακρυνθούν όλες οι περιοχές που δεν παρέχονται επαρκώς με αίμα ή δεν λαμβάνουν καθόλου καθόλου. Σε αυτή την περίπτωση, τα θραύσματα πρέπει να ενωθούν, να ακινητοποιηθούν και να παραμείνουν σε τέτοια θέση μέχρι να ολοκληρωθεί η θεραπεία.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια πορεία μασάζ και φυσικής θεραπείας, η οποία αποσκοπεί στην αποκατάσταση της σωστής λειτουργίας του άκρου, της παροχής αίματος και της μυϊκής δύναμης.

Η παθολογία, αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε ακατάλληλη λειτουργία του άκρου ή ακόμα και πλήρη απώλεια κινητικότητας.

Λίγα λόγια για την πρόληψη

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα για την ψευδοαρθρωση. Αν μιλάμε για την αποκτούμενη μορφή παθολογίας, τότε το μόνο πράγμα που μπορεί να φροντίσει ο ασθενής είναι η προσεκτική στάση απέναντι στο σώμα του και η έγκαιρη αντιμετώπιση ενός θραύσματος.

Επιπλέον, θα πρέπει να παρακολουθήσετε την ακινητοποίηση της πληγείσας περιοχής. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, τα άκρα, ο γύψος και άλλες μέθοδοι στερέωσης απομακρύνονται μόνο από έναν ειδικό · δεν συνιστάται να το κάνετε μόνοι σας, εκτός εάν έχουν προηγουμένως ληφθεί από τον γιατρό.

Εάν νωρίς για να αφαιρέσετε τη δομή στερέωσης, ο πόνος μπορεί να μην ακολουθήσει, αλλά υπάρχει μεγάλη πιθανότητα λανθασμένης ή ελλιπούς πρόσκρουσης του οστού και με αυτήν αναπτύσσεται η πιθανότητα ψευδοαρθρώσεως.

Υπάρχουν ψευδείς αρθρώσεις - ψευδάρθρωση

Σε αυτό το άρθρο θα συζητήσουμε μία από τις πιο σοβαρές και συνηθισμένες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος - ψευδοαρθρίτιδα, ή όπως ονομάζεται επίσης ψευδής άρθρωση.

Όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, μια επίκτητη ψευδάρθρωση εμφανίζεται σε ποσοστό δύο έως τριών τοις εκατό των καταγμάτων, η κνήμη ή το αντιβράχιο επηρεάζονται συχνά, σπάνια το ωμοπλάτη ή το μηριαίο οστούν. Όσον αφορά τη συγγενή ψευδή άρθρωση (VLS), εκδηλώνεται σε 0,5% του συνολικού όγκου όλων των συγγενών παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος.

Ας μιλήσουμε πιο λεπτομερώς για το τι είναι η ψευδοαρθρωση και πώς να την αντιμετωπίσουμε.

Τι είναι η ψευδοαρθρωση;

Πρόκειται για μια ανωμαλία που εκδηλώνεται με βλάβη στην ακεραιότητα του οστού και την ανάπτυξη της κινητικότητάς του σε ένα αφύσικο μέρος γι 'αυτό.

Πώς είναι ο σχηματισμός μιας ψεύτικης άρθρωσης (LS); Στο συνηθισμένο κάταγμα, η διαδικασία της σύζευξης του οστού προχωρά όπως πρέπει: τα μέρη ενός σπασμένου άκρου συνδέονται με έναν κάλιο. Όταν αυτή η διαδικασία ξεκινά για κάποιο λόγο, υπάρχει τριβή μεταξύ των άκρων του οστού, στη διαδικασία της λείανσης, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται το φάρμακο. Μερικές φορές συμβαίνει να εμφανίζεται ένα κάλυμμα χόνδρου με μικρό όγκο αρθρικού υγρού στο σημείο κάταγμα, αλλά αυτό συμβαίνει μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις.

Εδώ είναι η ψευδάρθρωση του ποδιού:

Και αυτό είναι το πώς ένα φάρμακο που έπληξε το αντιβράχιο μοιάζει με:

PLC μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Οι συνήθεις παράγοντες κινδύνου μπορεί να είναι κάποιο είδος ορμονικών διαταραχών, τραγική αβιταμίνωση, επιπλοκές μετά από καρδιακή προσβολή, δυσλειτουργία, ανθυγιεινή διατροφή, μολυσματικές ασθένειες διαφόρων μορφών ανάπτυξης. Υπάρχουν επίσης τοπικές αιτίες για την ανάπτυξη ψευδούς κοινής - ακατάλληλης χειρουργικής αγωγής, κακής σταθεροποίησης του γύψου, μόλυνσης του σημείου θραύσης και διείσδυσης μαλακών ιστών μεταξύ των άκρων των οστών στο κάταγμα.

Επίσης, σε περίπτωση θραύσης πυροβόλων όπλων, το ποσοστό ανάπτυξης αυτής της ασθένειας αυξάνεται σε 4-6%.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, το VLS αναπτύσσεται στο έμβρυο ως αποτέλεσμα του εξασθενημένου σχηματισμού οστών. Συχνά ο αστράγαλος επηρεάζεται από την πάθηση και εκδηλώνεται μόλις το παιδί αρχίσει να περπατάει. Εντούτοις, έχουν περιγραφεί περιπτώσεις όταν έχει ήδη δει στο υπερηχογράφημα ότι το πόδι του εμβρύου έχει μετατραπεί αφύσικα προς τα μέσα και η διάγνωση έγινε σχεδόν κατά τη γέννηση.

Στο ICD-10 (Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσημάτων), η ψευδάρθρωση είναι σε δύο υποομάδες και σε κάθε ένα από αυτά έχει ανατεθεί ένας συγκεκριμένος κωδικός:

Αποτυχία του κατάγματος (ψευδοαρθρωση) - M84.1.
Ψευδάρθρωση μετά από σύντηξη ή αρθροδήση - M96.0.

Λόγοι

Μιλήσαμε λίγο για τα αίτια της εξέλιξης της νόσου, ότι είναι τοπικά και κοινά, και χωρίζονται επίσης ανάλογα με το αν πρόκειται για ψευδάρθρωση (συγγενής ή αποκτώμενη).

Συνήθως αποκτηθείσα ασθένεια που σχετίζεται με άλλες μη ταυτοποιημένες ασθένειες Μπορεί να είναι:

1. Οι ραχίτιδες (έλλειψη αλατιού και αποτυχία μεταβολισμού, με αποτέλεσμα τα κόκαλα στα παιδιά να μην μπορούν να αναπτυχθούν κανονικά).
2. Πολυτραύμα (πολλαπλά κατάγματα).
3. Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος.
4. Δηλητηρίαση.
5. Καρκυσία του καρκίνου (σοβαρή εξάντληση του σώματος).

Είναι αρκετά δύσκολο να σπάσει κατάγματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γι 'αυτό οι γυναίκες πρέπει να είναι πολύ προσεκτικοί.

Όσον αφορά τη γενική αιτιολογία, απευθυνόμαστε σε τοπικές αιτίες. Συχνά πρόκειται για μια εσφαλμένη αντιπαράθεση των άκρων ενός σπασμένου οστού, καθώς και για την εσφαλμένη τους στερέωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μαλακός ιστός μπορεί να πέσει μεταξύ των οστικών τμημάτων, ο οποίος παρεμβάλλεται στο μάτισμα. Επιπλέον, τμήματα του οστού μπορεί να είναι πολύ μακριά το ένα από το άλλο, ως αποτέλεσμα λανθασμένης υπερκείμενης σκελετικής έλξης, και γι 'αυτό δεν μπορεί να σχηματιστεί ένας τύλος.

Άλλες τοπικές αιτίες επιπλοκών:

• Η συσσώρευση πύου στους ιστούς.
• Διαταραχή κυκλοφορίας στην τραυματισμένη περιοχή.
• Οστεοπόρωση (πάθηση στην οποία αυξάνεται σημαντικά η ευθραυστότητα των οστών).
• Λαμβάνοντας φάρμακα που περιέχουν ορμόνες.
• Πολλά θραύσματα οστών.
• Υποδοχή των μέσων μείωσης της πήξης του αίματος (αντιπηκτικά).

Διαδήλωση στα παιδιά

Συχνά το VLS διαγιγνώσκεται στο κάτω μέρος του άκρου - το κάτω πόδι. Πρόκειται για μια σπάνια ασθένεια, κατά μέσο όρο 1 στα 190.000 μωρά μπορεί να αναπτυχθεί.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, το VLS βασίζεται σε μια γενική εξασθένιση του σχηματισμού οστού στο έμβρυο, ως αποτέλεσμα του οποίου το φυσιολογικό οστό αντικαθίσταται με ινώδη ιστό, το οποίο περιέχει κύτταρα και ένα αριθμό αγγείων. Λόγω αυτής της ασθένειας, οι μηχανισμοί των κινήσεων επιδεινώνονται.

Η σκληρότητα του οστού μειώνεται επίσης, με αποτέλεσμα την παραμόρφωση του.

Το VLS στα παιδιά μπορεί να είναι δύο μορφών: λανθάνουσα και αληθινή. Η πραγματική ψευδοαρθρωση εκδηλώνεται σε νεογέννητα με γωνιακή παραμόρφωση, πτώση του ποδιού και κινητικότητα θραυσμάτων στη θέση της παραμόρφωσης του σχήματος του άκρου. Η λανθάνουσα ψευδοαρθρωση χαρακτηρίζεται από παραμόρφωση του κατώτερου τρίτου του οστού ποδιού.

Ως θεραπεία, η συντηρητική μέθοδος δεν χρησιμοποιείται, επειδή είναι πολύ αναποτελεσματική, επομένως, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση, η οποία λαμβάνει χώρα σε δύο στάδια, η οποία επιτρέπεται μόνο από 1,5 έτη. Στη συνέχεια, σε ηλικία 4-6 ετών, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι θεραπείας, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας τη συσκευή Ilizarov.

Υπάρχουν διάφορα κριτήρια για την ταξινόμηση της νόσου, την οποία μιλάμε σε αυτό το άρθρο.

Σύμφωνα με τα αιθολογικά κριτήρια εκπέμπουν, όπως είπαμε:

1. συγγενής
2. μετατραυματικό (αποκτημένο).

Ανά τύπο σχηματισμού:

• Ατροφική ψευδοαρθρωση

Αναπτύσσεται στη θέση του τραυματισμού, όπου υπάρχει έλλειψη ή πλήρης έλλειψη αίματος. Εξαιτίας αυτού, αποδεικνύεται ότι τα τμήματα των οστών συγκρατούνται μεταξύ τους από τον συνδετικό ιστό, αλλά δεν είναι σε θέση να τα διατηρήσουν σε σαφώς σταθερή θέση. Για το λόγο αυτό, απαιτείται μια άκαμπτη στερέωση με τη βοήθεια οστικού μοσχεύματος.

• Υπερτροφική ψευδοαρθρωση

Υπάρχει μια καλή παροχή αίματος και μια υπερβολική αύξηση του οστικού ιστού, η οποία αυξάνει μόνο την απόσταση μεταξύ των οστών. Σε αυτή την περίπτωση, για τη συναρμολόγηση του οστού, πρέπει να αποκλειστεί η κινητικότητα των συντριμμιών.

• Νορμοτροφική ψευδάρθρωση

Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από ασθενή σχηματισμό κάλου, ωστόσο, το οστό δεν καταστρέφεται. Σημαντικό σημείο της θεραπείας είναι η ακινητοποίηση μερών του οστού και η ενεργοποίηση τοπικών βιολογικών διεργασιών χρησιμοποιώντας μεταμόσχευση οστού.

Συμπτωματολογία

Κατά κανόνα, ο ψευδής σύνδεσμος δεν παρουσιάζει πόνο κατά τη διάρκεια των κανονικών κινήσεων των άκρων, αλλά κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, εμφανίζεται αμέσως πόνος. Υπάρχει μια παραμόρφωση και ατροφία των μυών, καθώς και διακοπή της κανονικής λειτουργίας του άκρου. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα οστά δεν αναπτύσσονται μαζί μετά το κάταγμα.

Η εικόνα δείχνει ένα κενό μεταξύ των άκρων του σπασμένου οστού. Εάν ξεκινήσει αυτό, αργότερα, οι επιφάνειες που χαρακτηρίζουν την άρθρωση θα αρχίσουν να σχηματίζονται σε αυτή την ψεύτικη άρθρωση: καλυμμένη με ιστό χόνδρου, που θα έχει ένα στρογγυλεμένο άκρο στη μία πλευρά και ένα κοίλο άκρο από την άλλη, δηλαδή θα μοιάζει με μια πλήρη άρθρωση.

Εάν ένα πόδι επηρεάζεται από μια ασθένεια, στην περίπτωση αυτή ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί χωρίς τη βοήθεια βοηθητικών ορθοπεδικών συσκευών. Επιπλέον, το κατεστραμμένο πόδι είναι πολύ μειωμένο, μερικές φορές η διαφορά φτάνει τα 10-12 εκατοστά.

Εάν εμφανιστεί ένα ή περισσότερα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ρευματολόγο που θα θεραπεύσει την πάθηση.

Διαγνωστικά

Κατά τον προσδιορισμό της διάγνωσης, ο γιατρός βασίζεται όχι μόνο στο ιστορικό της νόσου, αλλά και στον όρο, ο οποίος έχει οριστεί για την πλήρη πρόσφυση ενός συγκεκριμένου κατάγματος. Μόλις περάσει η προκαθορισμένη περίοδος, ο ειδικός καθορίζει το κάταγμα καθώς αναπτύσσεται αργά μαζί ή δεν αυξάνεται μαζί. Σε περίπτωση που μία πιο καθιερωμένη περίοδος έχει περάσει από τη δοκιμή, και δεν υπάρχουν αποτελέσματα, τότε διαγνωρίζεται μια ψευδοαρθρωση.

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος για την αναγνώριση της νόσου - μια ακτινογραφία, η οποία πραγματοποιείται σε δύο προβολές.

Εάν η ακτινογραφία δείχνει ότι δεν υπάρχει κανένας οστού, παρατηρείται ομαλοποιημένο σχήμα των άκρων του σπασμένου άκρου και σχηματίζεται επικάλυψη χόνδρου πάνω σε αυτά, γεγονός που υποδηλώνει την ύπαρξη ψευδούς άρθρωσης.

Θεραπεία

Η ασθένεια αντιμετωπίζεται μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης, επειδή η συντηρητική θεραπεία είναι εντελώς αναποτελεσματική. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, τα θραύσματα του σπασμένου οστού στερεώνονται με πλάκες ή με κάποιο άλλο τρόπο. Ως αποτέλεσμα, ο προκύπτων χόνδρος ασβεστοποιείται και εξαφανίζεται, η ασφάλεια των οστών.

Εάν ένας ασθενής παρουσιάζει ατροφική ψευδάρρωση, τμήματα του σπασμένου οστού, όπου δεν υπάρχει φυσιολογική παροχή αίματος, αφαιρούνται και τα άκρα συνδέονται έτσι ώστε να αποφεύγεται οποιαδήποτε κινητικότητα των οστών κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Όπως συμβαίνει με πολλές παθήσεις των αρθρώσεων, η θεραπεία της ψευδοαρθρίτιδας διεξάγεται σε συνδυασμό. Όταν ένα γύψο έχει ήδη αφαιρεθεί, μια φυσικοθεραπεία, το μασάζ συνταγογραφείται από έναν γιατρό, το οποίο προάγει την αποκατάσταση του μυϊκού τόνου και βελτιώνει την παροχή αίματος.

Επιπλέον, ορισμένοι ειδικοί προσφέρουν επίσης θεραπεία κρουστικών κυμάτων. Από αυτά τα βίντεο, μπορείτε απλά να μάθετε τι είναι το UHT και πόσο αποτελεσματικό είναι.

Και επίσης να δείτε πώς ακριβώς ακολουθεί αυτή η θεραπεία.

Η χρήση σύγχρονων μεθόδων θεραπείας και η συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού συμβάλλουν στην ταχεία ανάκαμψη σε 95% των περιπτώσεων. Το κύριο πράγμα είναι να συμβουλευτείτε έναν ειδικό εγκαίρως, ακόμη και αν είχατε κάποιες υποψίες, γιατί μια παραμελημένη πάθηση είναι πολύ πιο δύσκολη να θεραπευτεί.

Ψευδάρθρωση - τι είναι αυτό; Αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η ψευδάρθρωση είναι μια ψεύτικη άρθρωση που εμφανίζεται σε παραβίαση της διαδικασίας επούλωσης του προσβεβλημένου άκρου, η οποία, αν δεν αντιμετωπιστεί επαρκώς, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια λειτουργικότητας.

Κάθε άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία μπορεί να σπάσει ένα πόδι ή ένα χέρι. Μετά από μια μακροχρόνια θεραπεία και λαμβάνοντας όλα τα μέτρα για την αποκατάσταση, ο τραυματισμός επουλώθηκε με την πρώτη ματιά, αλλά μετά από λίγο το άτομο παρατηρεί μια περίεργη κινητικότητα στον τόπο θραύσης.

Η επίμονη παραμόρφωση των οστών, ικανή να κάνει μια κίνηση, που μοιάζει αμιγώς με μια άρθρωση, ονομάζεται ψευδοαρθρωση. Το άτομο αρχίζει να παρατηρεί ότι το οστό δεν είναι σταθερό, αλλά καθώς χωρίζεται σε δύο μέρη, τα οποία δεν αναπτύσσονται μαζί μετά το κάταγμα. Αυτή η παθολογία δεν αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους, μόνο ένας χειρουργός μπορεί να βοηθήσει να απαλλαγούμε από την "ψευδή άρθρωση".

Ποια είναι η διάγνωση της ψευδοαρθρίτιδας;

Η επούλωση των οστών μετά από κάταγμα είναι μια περίπλοκη και χρονοβόρα διαδικασία. Ιδιαίτερα μακρά θεραπεύει ένα ανοιχτό κάταγμα ή βλάβη λόγω τραύματος από πυροβολισμό. Ο πλήρης συνδυασμός διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου ένα χρόνο. Μερικές φορές η διαδικασία αποκατάστασης διαταράσσεται και στην περίπτωση αυτή εμφανίζεται σοβαρή παθολογία.

Φυσιολογικά, ένα οστό μπορεί να συγχωνευθεί μόνο με τη βοήθεια του περιόστεου, σχηματίζοντας τον οστικό κάλιο, τα θραύσματα των οστών δεν μπορούν να συνδεθούν άμεσα. Στο πρώτο στάδιο, εντός επτά ημερών, εμφανίζεται μια σαφής ουλή. Τον επόμενο μήνα, η ουλή αρχίζει να καλύπτεται με ιστό χόνδρου.

Έξι μήνες μετά το περιστατικό, το ασβέστιο αρχίζει να εναποτίθεται στον χόνδρο και ο τύπος σταδιακά μετατρέπεται σε οστό. Η τελική σύνδεση των οστών με το σχηματισμό ανθεκτικού κάλου εμφανίζεται ένα χρόνο μετά τον τραυματισμό.

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τη διαδικασία επούλωσης, στην οποία ο ιστός του χόνδρου παραμένει ελαστικός και δεν οστεοποιεί. Σε αυτή την περίπτωση, τα θραύσματα ενός σπασμένου οστού γειώνονται μεταξύ τους και σε αυτό το σημείο το άκρο μπορεί να λυγίσει ακούσια.

Ποιος είναι ο λόγος για την εμφάνιση της παθολογίας

Διαταραχή της διαδικασίας αναγέννησης και σύνδεσης οστικών θραυσμάτων συμβαίνει για έναν ή περισσότερους λόγους:

• συγγενείς διαστρέμματα.
• σύνθετα κατάγματα με πολλαπλές αλλοιώσεις.
• μηχανική μετατόπιση συντριμμάτων.
• η προσχώρηση μιας δευτερογενούς μόλυνσης με το σχηματισμό πυώδους εκκρίματος,
• ακατάλληλο χειρισμό της σύνδεσης των οστών από ειδικό γιατρού
• κατά την αποκατάσταση, το συγκρότημα θεραπευτικής γυμναστικής εκτελείται κατά παράβαση της τεχνικής ή υπερβαίνει το επιτρεπόμενο φορτίο.

Επιπροσθέτως, οι συνυπολογισμοί, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά ή οι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση ψευδοαρθρώσεως:

• η παχυσαρκία αυξάνει το φορτίο στο σημείο κατάγματος.
• ο ακατάλληλος μεταβολισμός διαταράσσει τη φυσική σύνθεση νέων κυττάρων.
• μολύνσεις ενωμένες κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης από κάταγμα.
• διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος, οδηγώντας σε ανεπαρκή διατροφή των ιστών του σώματος ·
• η έλλειψη ασβεστίου ή η ανικανότητα του σώματος να το απορροφήσει.
• ενδοκρινικές παθήσεις που οδηγούν σε μεταβολική ανεπάρκεια.
• η ασθένεια μπορεί να σχηματιστεί όταν οι καταλήξεις των νεύρων έχουν καταστραφεί, οδηγώντας σε μειωμένη ευαισθησία.
• την αδυναμία των ανοσολογικών δυνάμεων του οργανισμού να αντιμετωπίσουν την ασθένεια.
• τρόφιμα με ανεπαρκή περιεκτικότητα σε βιταμίνες και μέταλλα ·
• ακατάλληλη χύτευση.

Ποια είναι η εμφάνιση της νόσου

Η ψευδής άρθρωση συμβαίνει κατά παράβαση της διαδικασίας της φυσιολογικής σύνδεσης των σωληνοειδών οστών. Τις περισσότερες φορές είναι ένας μηρός ή αστράγαλος, λιγότερο συχνά εμφανίζεται ψευδοαρθρωση στο βραχιόνιο ή το αντιβράχιο.

Εκδηλώσεις της ψευδούς άρθρωσης:

1. Η περιοχή θραύσης, χωρίς εξωτερικές βλάβες, παραμένει ιδιαίτερα κινητή. Το κάτω ή το άνω άκρο μπορεί να κάμπτεται στη θέση του τραυματισμού σε μεγάλη γωνία, μέχρι την κυκλική περιστροφή. Εξωτερικά, η ασθένεια μοιάζει με μια άρθρωση, η οποία δεν πρέπει να είναι σε αυτό το μέρος.
2. Σημαντική μείωση του άκρου σε δέκα εκατοστά. Με αυτό το σύμπτωμα, ένα άτομο δεν μπορεί να περπατήσει κανονικά, υπάρχει ένα ισχυρό έλλειμμα, με την πάροδο του χρόνου, οι αρθρώσεις και η σπονδυλική στήλη παραμορφώνονται.
3. Ο μυϊκός ιστός που περιβάλλει την παθολογική παραμόρφωση χάνει τον τόνο του και βαθμιαία ατροφίες.
4. Λόγω των ανατομικών αλλαγών, γίνεται δύσκολο και μερικές φορές αδύνατο για τον ασθενή να περπατήσει και να σταθεί. Όταν ο περιορισμός της λειτουργικότητας του φορτίου των άκρων στις αρθρώσεις μειώνεται. Αυτό οδηγεί σε στασιμότητα και ανεπαρκή διατροφή του ιστού χόνδρου της άρθρωσης.

Ποικιλίες ψευδοαρθρώσεως

Η νόσος είναι μια επιπλοκή μετά από έξι τοις εκατό περιπτώσεων κατάγματος, οι συγγενείς παθολογίες αντιπροσωπεύουν λιγότερο από το ένα τοις εκατό όλων των ανωμαλιών της ανάπτυξης του μυοσκελετικού συστήματος. Η ψευδάρθρωση από ιατρικούς ειδικούς χωρίζεται σε διάφορους τύπους για διάφορους λόγους.

Από τη φύση της προέλευσης:

• συγγενής μορφή εμφανίζεται με γενετικές ασθένειες ή διαταραχές κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.
• τραυματικό - μετά από σύνθετα κατάγματα των σωληνοειδών οστών.

Λόγω ζημιών:

• μετά από τραυματισμό από πυροβολισμό.
• μη πυρκαγιάς.

Σύμφωνα με τις ακτινολογικές εκδηλώσεις:

• η ψευδοαρθρωσία που σχηματίζεται μοιάζει με ένα σχιστό διάκενο μεταξύ οστών όταν μελετάει μια εικόνα ακτίνων Χ. εμφανίζεται μετά από παρατεταμένη επούλωση κάταγμα. η περιοχή ελαττωμάτων πονάει όταν μετακινείται και πιέζεται.
• η ινώδης λανθασμένη άρθρωση διακρίνεται από μια μικρή κινητικότητα · στην εικόνα, ο γιατρός παρατηρεί ένα μικρό κενό στη θέση του θραύσματος.
• η νεκρωτική μορφή βρίσκεται σε τραυματισμούς σε σφαίρες σε τραυματισμό: ένα τμήμα του οστού πεθαίνει ως αποτέλεσμα σοβαρής βλάβης όταν διαταράσσεται η παροχή αίματος στο κατεστραμμένο τμήμα του οστού.
• ψευδάρθρωση του οστού αναγεννάται με ακατάλληλες τεχνικές για τη θεραπεία καταγμάτων οστών μέσω χειρουργικής επέμβασης.
• μια πραγματική ψεύτικη άρθρωση αναπτύσσεται όταν τα οστά υπολείμματα μεγαλώνουν μαζί, ενώ τα άκρα των οστών γίνονται ομαλά, ένα στρώμα χόνδρου μεγαλώνει μεταξύ τους και ένας σχηματισμός που μοιάζει με κάψουλα με μικρή ποσότητα αρθρικού υγρού εμφανίζεται γύρω από την περιοχή του κινούμενου ελαττώματος.

Σύμφωνα με το βαθμό του σχηματισμού τύλου:

• υπερτροφική: όταν τα κύτταρα που σχηματίζουν επιπλέον έναν κάλιο είναι υπερβολικά συνθετικά και αυξάνονται υπερβολικά
• χωρίς αγγεία αν διαταραχθεί η ροή του αίματος και αναπτύσσεται η οστεοπόρωση.

Με την παρουσία δευτερογενούς μόλυνσης:

• η ψευδάρθρωση μπορεί να παραμείνει απλή, με την προσθήκη παθογόνων μικροοργανισμών.
• μολυσμένα με βακτηρίδια που μπορούν να προκαλέσουν τον σχηματισμό υπερπλασίας, η αιτία τέτοιων επιπλοκών μπορεί να είναι τα ξένα σώματα που παραμένουν στους ιστούς του σώματος μετά από βλάβη στο άκρο.

Διαγνωστικά μέτρα

Η σωστή και έγκαιρη διάγνωση εξασφαλίζει αποτελεσματική θεραπεία. Ο οπτικός έλεγχος δίνει ένα τεκμήριο, οι ασυνήθιστες κινήσεις για το οστό επιβεβαιώνουν την εξέλιξη της παθολογίας. Μια σαφέστερη εικόνα μπορεί να επιτευχθεί μετά από ακτινογραφική εξέταση του κατεστραμμένου τμήματος σε δύο προεξοχές.

Η παρουσία ενός ασυμβίβαστου χάσματος για μεγάλο χρονικό διάστημα, το σωστό στρογγυλεμένο σχήμα των άκρων του φθαρμένου οστού μαρτυρεί τη μεταμόρφωση που σημειώθηκε στον τραυματισμένο τόπο. Πρόσθετο ιστορικό συλλογής για τον προσδιορισμό του χρόνου κατά τον οποίο το οστό δεν αναπτύσσεται μαζί επιτρέπει μια πιο λεπτομερή διάγνωση.

Πόσο προφανές

Σε άτομα με αυτή την ασθένεια, το άκρο είναι τοξοειδώς ανυψωμένο σε απροσδόκητο σημείο. Ένα θραύσμα με ψευδείς αρθρώσεις πονάει όταν μετακινεί οστά ή όταν ανιχνεύει ένα ελάττωμα. Ένα άτομο δεν μπορεί να σταθεί ακριβώς, το πληγωμένο πόδι είναι πολύ συντομευμένο, έτσι γίνεται δύσκολο να κινηθεί ανεξάρτητα.

Με την πάροδο του χρόνου, το άκρο με ψευδοαρθρωση χάνει βάρος, οι αρθρώσεις σταματούν να λειτουργούν, οι μύες γίνονται λεπτότεροι και γίνονται ατροφικοί. Εάν αυτή τη στιγμή δεν αναληφθεί δράση, εκτός από την παθολογική κινητικότητα, θα συστέλλονται οι καταστρεπτικές παθολογίες των αρθρώσεων και η σκολίωση της σκολίωσης της σπονδυλικής στήλης.

Θεραπευτική δράση

Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας είναι κατηγορηματικά ακατάλληλες στην περίπτωση της ψευδοαρθρώσεως. Ο μόνος τρόπος για να θεραπεύσει μια ασθένεια είναι μέσω της χειρουργικής επέμβασης για την προετοιμασία του οστού για έναν βιολογικό συνδυασμό.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός αξιολογεί την κατάσταση της ανάπτυξης χόνδρου στα άκρα του οστού:

• εάν οι αλλαγές περνούν κατά μήκος ενός υπερτροφικού χαρακτηριστικού, ο γιατρός παραμένει να σταθεροποιήσει τα σπασμένα μέρη με τη βοήθεια βοηθητικών μεταλλικών συσκευών για καθορισμένο χρονικό διάστημα.
• κατά τη διάρκεια της αντίδρασης, εάν η ανάπτυξη δεν σχηματίστηκε σε όλη την περίοδο αποκατάστασης, ο γιατρός βρίσκεται αντιμέτωπος με την αποκοπή των τμημάτων των οστών που έχουν καταστραφεί με κυκλοφορικές διαταραχές και τη σύνδεση των κατάλληλων μερών μέχρι να θεραπευτούν τελείως.

Μετά από χειρουργική θεραπεία, δεν πρέπει να ξεχνάτε βοηθητικές θεραπευτικές δράσεις που προωθούν την ταχεία ανάκαμψη:

• σωστή διατροφή με τη συμπερίληψη στη διατροφή των τροφίμων που είναι πηγές ασβεστίου (τυρί, τυρί cottage, γαλακτοκομικά προϊόντα) ·
• ο διορισμός μιας σειράς θεραπείας με βιταμίνες και παρασκευάσματα ασβεστίου για τον σχηματισμό οστικού ιστού,
• περιορίζοντας το φορτίο στην πληγείσα περιοχή.
• Μαθήματα μασάζ για τη διατήρηση του μυϊκού τόνος
• ηλεκτρική διέγερση myo.
• κατάρτιση ενός φυσικοθεραπευτικού συγκροτήματος με δοσολογικό φορτίο από έναν φυσιοθεραπευτή.
• που φορούν ορθοπεδικά παπούτσια, συχνά μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τη διαφορά στο μήκος των ποδιών για να μειωθεί το φορτίο σε ολόκληρο το μυοσκελετικό σύστημα.

Μέσα σε λίγες εβδομάδες, θα παρατηρηθούν τα πρώτα αποτελέσματα της ανάρρωσης, τα οποία εκδηλώνονται στην ακινητοποίηση της παθολογικά μετακινούμενης περιοχής.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση ψευδούς άρθρωσης, αρκεί να ακολουθήσετε απλούς κανόνες:

• με την παραμικρή υποψία κάταγμα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με το κέντρο τραυμάτων για την ακτινοσκόπηση και τον διορισμό της σωστής θεραπείας.
• κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου επούλωσης είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού και να μην επιτρέψετε παραβιάσεις του τρόπου λειτουργίας του κινητήρα.
• το χυτό γύψο πρέπει να παραμείνει σε σπασμένο άκρο για ολόκληρη την περίοδο που έχει οριστεί από το γιατρό.
• μόνο ένας τραυματολόγος μπορεί να αφαιρέσει τον ακινητοποιημένο επίδεσμο, η πρόωρη απελευθέρωση από γύψο μπορεί να οδηγήσει στην μετατόπιση των συντριμμιών.
• ακολουθήστε τη σωστή διατροφή.