Οστεοπόρωση - συμπτώματα, σημεία

Η φυματίωση των οστών - αυτή η ασθένεια είναι η δεύτερη πιο συχνή ασθένεια μετά από πνευμονική φυματίωση.

Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, αυτή η διάγνωση επιβεβαιώθηκε στο 20% των ασθενών με εξωπνευμονική μορφή της νόσου.

Η φυματίωση των οστών σε ενήλικες, χαρακτηριστικά συμπτώματα

Υπάρχουν τρία στάδια της πορείας της νόσου, καθένα από τα οποία έχει τα δικά της συμπτώματα:

• πρωτοπαθή οστεΐτιδα.
• δευτερογενής οστεΐτιδα.
• μετά την αρτηριακή φάση, η οποία χαρακτηρίζεται από παροξύνσεις και υποτροπές.

Για τη φυματίωση του οστού σε ενήλικες σε πρώιμο στάδιο, τα συμπτώματα σχεδόν δεν είναι αισθητά.

Κατά κανόνα, ένα άτομο δεν δίνει προσοχή σε τέτοια συμπτώματα και η ασθένεια προχωράει στο επόμενο στάδιο.

Στο στάδιο της δευτερογενούς οστεΐτιδας, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα. Ένα άτομο μπορεί να παραπονεθεί για σοβαρό πόνο στις αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη.

Ο πόνος είναι παρόμοιος με αυτόν που βιώνει κάποιος με μεσοκωτιαία νευραλγία ή ριζοκυτταρίτιδα. Σε αυτό το στάδιο, οι πίσω μυς χάνουν την ελαστικότητά τους και η κινητικότητα των αρθρώσεων διαταράσσεται.

Σημάδια φυματίωσης μπορεί να παρατηρηθούν σε ακτίνες Χ. Οι αποστάσεις εμφανίζονται μεταξύ των αρθρώσεων, αλλάζει η οστική δομή, η επιφάνεια του χόνδρου γίνεται ανομοιογενής, εμφανίζονται κοιλότητες στο κόκαλο. Οι προσβεβλημένες αρθρώσεις μπορούν να αναγνωριστούν από την ύπαρξη διόγκωσης των ιστών ή ατροφίας.

Δείτε το βίντεο

Αιτίες της παθολογίας

• Η ανάπτυξη της φυματίωσης των οστών προκαλείται από βακτήρια ή, όπως αποκαλούνται επίσης, τα sticks Koch. Επηρεάζουν τα οστά, μέσα στα οποία περιέχεται σπογγώδης ουσία, και μέσω των οποίων περνά το δίκτυο των αιμοφόρων αγγείων. Το αποτέλεσμα της δραστηριότητας των παθογόνων βακτηριδίων είναι τα μη αποφρακτικά αποστήματα, τα συρίγγια. Ο ασθενής παραπονείται για μειωμένη κινητικότητα της άρθρωσης. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει πλήρης καταστροφή του οστού και μείωση του μήκους του.
• Εάν τα ραβδιά του Koch χτυπήσουν τη σπονδυλική στήλη, μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη παράλυση, παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, καμπυλότητα και εμφάνιση κάμψης.

Το βακτήριο, ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης, εισέρχεται στο σώμα με διάφορους τρόπους. Η πιο κοινή μέθοδος είναι αερομεταφερόμενη.

Εισέρχονται στο σώμα ενός υγιούς ατόμου μέσα από άπλυτα χέρια ή τρόφιμα και σε σύντομο χρονικό διάστημα μεταφέρονται σε όλο το σώμα μέσω του κυκλοφορικού συστήματος σε όλα τα όργανα και τα οστά.

Αλλά δεν είναι όλοι οι άνθρωποι με την κατάποση παθογόνων βακτηριδίων αναπτύσσουν φυματίωση. Η ανάπτυξή της διευκολύνεται από πολλούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων το κύριο είναι η ασυλία.

Σε ένα υγιές άτομο, οι άμυνες του σώματος αντιμετωπίζουν τα βακτήρια και δεν βλάπτουν το σώμα.

Ωστόσο, εάν το σώμα εξασθενήσει ή ο ασθενής έχει πρόσφατα μια σοβαρή ασθένεια, τότε τα μυκοβακτηρίδια αρχίζουν να αναπτύσσονται σε οποιοδήποτε όργανο και οστά. Επίσης, η ώθηση για την ανάπτυξη της φυματίωσης των οστών μπορεί να είναι ακατάλληλες συνθήκες διαβίωσης, ανθυγιεινές συνθήκες.

Μεταξύ των αιτιών της φυματίωσης των οστών, οι γιατροί διακρίνουν:

• σοβαρή σωματική υπερφόρτωση.
• κακώσεις οστών ·
• υποθερμία;
• συχνές κοινές ασθένειες και υποτροπές παλαιών ασθενειών.
• σκληρές συνθήκες εργασίας.

Πρώτα σημάδια ασθένειας

Το πρώτο στάδιο της νόσου, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, μπορεί να διαρκέσει από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.

Τα πρώτα συμπτώματα και τα σημάδια της φυματίωσης των οστών:

• απάθεια σε όλα όσα συμβαίνουν.
• υπνηλία, κόπωση.
• σταθερή θερμοκρασία σώματος στην περιοχή από 37-37,5 μοίρες.
• απώλεια της όρεξης και απώλεια βάρους.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, οι ασθενείς σπάνια διαμαρτύρονται για προβλήματα με το μυοσκελετικό σύστημα.

Είναι ιδιαίτερα έντονη σε εκείνους τους ανθρώπους των οποίων η δραστηριότητα σχετίζεται με μεγάλο βάδισμα ή στάση. Ωστόσο, μετά από μερικές ώρες ανάπαυσης, αυτό το σύμβολο εξαφανίζεται.

Στη φυματίωση της σπονδυλικής στήλης, το πρώτο σημάδι της νόσου είναι ο σταθερός πόνος στον πόνο. Είναι ιδιαίτερα αισθητή στην όρθια θέση και περνάει αν αλλάξετε τη θέση ή κάνετε πολλές κλίσεις στο πλάι.

Μεταδοτική ή μη, πώς μεταδίδεται η ασθένεια

Κάθε χρόνο, η φυματίωση των οστών διαγιγνώσκεται σε αρκετές χιλιάδες άτομα σε ολόκληρη τη χώρα, εκ των οποίων εκατοντάδες πεθαίνουν. Από την άποψη αυτή, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς μπαίνουν οι φυματίωση φυματίωσης στο σώμα και αν είναι μεταδοτική.

Η μόλυνση με φυματίωση συμβαίνει αρκετά γρήγορα.

Το βακτήριο εισέρχεται στο σώμα, και ήδη, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, εξαπλώνεται μέσω του κυκλοφορικού και του λεμφικού συστήματος σε όλο το σώμα.

Πώς μεταδίδεται η φυματίωση των οστών;

Μπορείτε να μολυνθείτε από τη φυματίωση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Με στενή επαφή με τον φορέα του βακίλου του φυματιδίου. Όταν χρησιμοποιείτε οικιακά αντικείμενα ή προϊόντα προσωπικής φροντίδας.
2. Με αερομεταφερόμενα σταγονίδια από κοντινή φυματίωση φορέα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση, οι γιατροί σας συμβουλεύουν να ακολουθήσετε απλούς κανόνες. Συγκεκριμένα: ακολουθήστε τους κανόνες υγιεινής, πλύνετε τα τρόφιμα πριν από την κατανάλωση, μην χρησιμοποιείτε αντικείμενα και προσωπική υγιεινή ενός άρρωστου.

Χρήσιμο βίντεο για το θέμα

Ακτινολογική διάγνωση της νόσου

Δεδομένου ότι η φυματίωση των οστών είναι παρόμοια σε συμπτώματα με μια σειρά άλλων ασθενειών, οι περισσότεροι αναζητούν βοήθεια για μια πρωτοβάθμια εξέταση από τον τοπικό γιατρό GP.

Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, και μερικές φορές η ζωή του ασθενούς, θα εξαρτηθεί από τα προσόντα του και τη σωστά καθορισμένη διάγνωση.

Δεδομένου ότι η φυματίωση χαρακτηρίζεται από μεταβολή στη δομή του οστού και εξαρτάται από την ανοσία του ασθενούς, ο καλύτερος τρόπος για να ανιχνευθεί είναι να χρησιμοποιηθεί μία από τις μεθόδους διάγνωσης της ακτινοβολίας.

Η ανάγκη διορισμού ενός ιατρού ακτινογραφίας

Οι ακτίνες Χ για πολλά χρόνια σας επιτρέπουν να διαγνώσετε πολλές ασθένειες που δεν είναι ορατές στο ανθρώπινο μάτι. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν συνοδεύεται από πόνο και είναι διαθέσιμη.

Στην ακτινογραφία, οι περιοχές των οστών που έχουν προσβληθεί από φυματίωση είναι ορατές ως σκοτεινές κηλίδες. Μπορείτε επίσης να δείτε την αλλαγή της απόστασης μεταξύ των αρθρώσεων ή της σύντηξης τους.

Αυτό αποκαλύπτει την αραίωση ή το σχηματισμό κοιλοτήτων στο εσωτερικό του οστού, την παρουσία αποστημάτων στους ιστούς γύρω από το προσβεβλημένο οστό.

Μαγνητική απεικόνιση

Η διάγνωση της μαγνητικής τομογραφίας επιτρέπει την παρακολούθηση της δυναμικής της πορείας της νόσου. Βάσει των αποτελεσμάτων αυτού, καταλήγουμε σε συμπέρασμα για την παρουσία και το μέγεθος των παρασπονδυλικών αποστημάτων, την κατάσταση των μεσοσπονδύλιων δίσκων και καναλιών, τον νωτιαίο μυελό και τις μεμβράνες του.

Η μαγνητική τομογραφία δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενών με εγκατεστημένα μεταλλικά μέρη στο σύστημα της σπονδυλικής στήλης ή του κινητικού συστήματος, συσκευές καρδιακού ρυθμού.

Υπολογιστική τομογραφία στην κλινική

Αυτός ο τύπος διάγνωσης χρησιμοποιείται με επιτυχία για την ανίχνευση της νόσου σε πρώιμο στάδιο. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου μέσω της ακτινογραφίας είναι ότι σας επιτρέπει να καθορίσετε το βαθμό βλάβης των οστών, καθώς και τη φύση της ασθένειας.

Με τη βοήθεια ενός τομογράφου υπολογιστή είναι δυνατή η διάγνωση όχι μόνο των κύριων οστών, αλλά τόξων και διαδικασιών, οι οποίες μπορούν επίσης να επηρεαστούν από την ασθένεια.

Αλλαγές στις εργαστηριακές δοκιμές

Η εργαστηριακή διάγνωση είναι μια άλλη μέθοδος για τη διάγνωση της φυματίωσης των οστών. Αυτές οι μελέτες είναι οι ίδιες για όλες τις μορφές φυματίωσης και εφαρμόζονται εάν άλλες διαγνωστικές μέθοδοι δεν μπορούν να δώσουν οριστική απάντηση σχετικά με την παρουσία της νόσου.

Το υλικό συλλέγεται με διάτρηση του μυελού των οστών, των λεμφαδένων, του υγρού των αρθρώσεων, των οστών και των μαλακών ιστών. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου μπορεί να είναι η ανακρίβεια της σε περίπτωση που η κανονική δειγματοληψία είναι αδύνατη λόγω περιορισμένου χώρου.

Με τη φυματίωση των οστών, καθώς και τις επιπλοκές της, όπως αποστήματα ή συρίγγια, μια λεπτομερής εξέταση αίματος δείχνει αυξημένη ESR και ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση.

Φυματίωση του νωτιαίου τραυματισμού

Η εξωπνευμονική νόσος της σπονδυλικής στήλης ή η νόσο του ιδρώτα είναι μολυσματική ασθένεια και έχει πολλά χαρακτηριστικά. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τις άνω θωρακικές και αυχενικές περιοχές και είναι πιο πιθανό να διαγνωστεί στους άνδρες.

Η νωτιαία φυματίωση είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, ως εκ τούτου, είναι πρακτικά αδύνατο να διαγνωσθεί στα πρώτα στάδια της.

Τα αρχικά σημεία δεν δείχνουν σαφώς τη σπονδυλική στήλη. Συχνά μπορούν να συγχέονται με τα συμπτώματα άλλων ασθενειών.

Για το πρώιμο στάδιο χαρακτηρίζονται από τέτοια σημεία:

• σταθερό αίσθημα αδιαθεσίας.
• κόπωση;
• απώλεια σωματικού βάρους και όρεξης.
• τα παιδιά χαρακτηρίζονται από απώλεια ενδιαφέροντος για παιχνίδια σε εξωτερικούς χώρους και παιχνίδια σε εξωτερικούς χώρους.
• το βράδυ και τη νύχτα υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Μεταξύ των τοπικών σημείων στους ασθενείς, υπάρχει πόνος, σπασμός. Συχνές καταγγελίες δυσκαμψίας, λιγότερο συχνά σε οξύ πόνο στη σπονδυλική στήλη.

Γίνεται αβέβαιη και ασταθής. Η απόσταση μεταξύ των βημάτων μειώνεται, είναι δύσκολο για ένα άτομο να κινηθεί και να διατηρηθεί ισορροπία.

Όταν η ασθένεια μεταβαίνει σε μεταγενέστερο στάδιο, τα εξωτερικά σημεία της νόσου γίνονται ως εξής:

• αδεξιότητα του βαδίσματος εμφανίζεται?
• απαιτείται στήριξη για την κίνηση, οι μύες χάνουν την προηγούμενη δύναμή τους.
• ένα μέρος των μυών ατροφία, και ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα ή να σηκωθεί από την επιφάνεια του κρεβατιού, καρέκλα.

Κατά την επιλογή μιας μεθόδου για τη θεραπεία της σπονδυλικής φυματίωσης, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι η αύξηση της ανοσίας για την καταπολέμηση της νόσου και η αποκατάσταση της λειτουργικότητας της σπονδυλικής στήλης.

Η θεραπεία επιλέγεται με βάση:

• η αντίδραση του οργανισμού σε μια λοίμωξη.
• τον βαθμό και τη μορφή της ασθένειας ·
• τη διάρκεια της ασθένειας και την ηλικία του ασθενούς.
• τις συνθήκες του λεμφικού συστήματος και όλων των εσωτερικών οργάνων.

Η κύρια μέθοδος επεξεργασίας είναι υγιεινή και υγιεινή. Συνδυάζει τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες και μικροστοιχεία, τήρηση της σωστής ημερήσιας θεραπείας και ψυχολογική βοήθεια στον ασθενή.

Ο τελευταίος παράγοντας της θεραπείας είναι το φυσικό κλίμα στο οποίο βρίσκεται ο ασθενής. Όταν χρησιμοποιείτε μια τοπική μέθοδο ορθοπεδικής θεραπείας, καθορίζεται συγκεκριμένος στόχος στο κεφάλι.

Για όσους αντιμετωπίζουν δυσκολία στην μετακίνηση, αποκαθιστώντας τη λειτουργία της σπονδυλικής στήλης και μειώνοντας στο ελάχιστο την πιθανότητα επιπλοκών.

Η χρήση της χημειοθεραπείας για τη θεραπεία της φυματίωσης είχε ένα αριθμό θετικών σημείων.

Αυτό επέτρεψε να αποφευχθούν σχεδόν πλήρως περιπτώσεις θανάτου λόγω ασθένειας, μείωσαν την πιθανότητα επιπλοκών και επιτάχυναν την αποκατάσταση των ασθενών.

Σημειώνεται επίσης ότι μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας, είναι δυνατόν να αποκατασταθεί σχεδόν πλήρως η λειτουργία της σπονδυλικής στήλης.

Όπως συνιστάται για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας

Η θεραπεία μιας τόσο σοβαρής ασθένειας, όπως η φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων, θα διαρκέσει πολύ καιρό, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς από 1,5 έως 3 χρόνια, και μια συνολική προσέγγιση του προβλήματος.

Στα πρώτα στάδια, θα είναι αρκετό να κατευθύνετε τις προσπάθειες για να αυξήσετε την άμυνα του σώματος και να εκφορτώσετε τα επηρεασμένα οστά και αρθρώσεις.

Η ξεκούραση και η εκφόρτωση των προσβεβλημένων οργάνων παρέχονται με διάφορους τρόπους, για παράδειγμα, με την εφαρμογή ενός γύψου ή νάρθηκα σε ένα άκρο, φορώντας ένα κορσέ σε περίπτωση τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης ή ανάπαυσης στο κρεβάτι μέχρι το τέλος της θεραπείας.

Σε μεταγενέστερα στάδια, χρησιμοποιείται αντιμικροβιακή θεραπεία για θεραπεία, συχνά σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία.

Περαιτέρω, εάν η ασυλία ενός ατόμου είναι αρκετά ισχυρή, η νόσος υποχωρεί και συμβαίνει πλήρης ανάκαμψη. Εάν οι αντιβακτηριακοί παράγοντες δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με ορμονικούς παράγοντες και χημειοθεραπεία.

Για να μειωθεί η περίοδος θεραπείας και η πλήρης αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία. Χρησιμοποιείται σε οποιοδήποτε στάδιο της ασθένειας, σε οποιοδήποτε οστό ή άρθρωση, ανεξάρτητα από τη θέση και τη κατανομή της πηγής της λοίμωξης.

Πιθανές επιπλοκές της βλάβης των οστών και των αρθρώσεων, πρόληψη της εμφάνισης

Οι φυματιώδεις βλάβες των οστών και των αρθρώσεων χαρακτηρίζονται από μια σειρά επιπλοκών, στις οποίες οι ειδικοί περιλαμβάνουν:

• συμπίεση του νωτιαίου μυελού λόγω των σπονδυλικών παραμορφώσεων.
• την εμφάνιση αποστημάτων και υπερτάσεων και σε μέρη που δεν βρίσκονται κοντά στη βλάβη.
• διαταραχή στο βάδισμα, στάση του σώματος, εμφάνιση κάμψης.
• καταστροφή των οστών και των σπονδύλων ·
• μερική ή πλήρη απώλεια της λειτουργίας των αρθρώσεων.
• αλλαγές στην εκφυλιστική και δυστροφική φύση.
• οστεοχονδρωσία.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση φυματίωσης των οστών ή να αποφευχθεί η σοβαρή μορφή της νόσου, είναι απαραίτητο να ληφθούν προληπτικά μέτρα:

1. Να είστε σωματικά ενεργός. Ο αθλητισμός και η μέτρια άσκηση συμβάλλουν στην αντοχή των οστών και αποτρέπουν την εμφάνιση της νόσου.
2. Ενίσχυση της ανοσίας του σώματος προκειμένου να αυξηθεί η αντοχή του σε ασθένειες.
3. Εμβολιασμός κατά της φυματίωσης.
4. Περιοδική εξέταση για την παρουσία βακίλων του φυτού στο σώμα.
5. Μείωση της συχνότητας επικοινωνίας με ασθενείς με φυματίωση.
6. Τη σωστή τήρηση όλων των κανόνων υγιεινής.

Οι ειδικοί σημειώνουν ένα καλό αποτέλεσμα στην πρόληψη της νόσου, το οποίο επιτυγχάνεται με μια ειδική διατροφή που περιέχει βιταμίνες και όλες τις απαραίτητες ουσίες. Επίσης, μεγάλη σημασία έχουν οι συνθήκες διαβίωσης και η ζωή.

Η φυματίωση των οστών είναι σοβαρή ασθένεια, αλλά εάν διαγνωστεί έγκαιρα, αντιμετωπίζεται με επιτυχία και τα οστά και οι αρθρώσεις επαναφέρουν τη λειτουργικότητά τους μετά από λίγο.

Φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων

Φυματίωση οστών και αρθρώσεων: συμπτώματα και πρώτες ενδείξεις.

Η φυματίωση των αρθρώσεων είναι μια ειδική ασθένεια του σκελετικού οστού που προκαλείται από το μυκοβακτηρίδιο.

Η μόλυνση εμφανίζεται με λεμφοαιματογόνο οδό από το προσβεβλημένο όργανο ή με την είσοδο βακτηρίων από έξω (με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, μέσω των εντέρων).

Τις περισσότερες φορές η νόσο διαγιγνώσκεται σε παιδιά, εφήβους, ανθρώπους μετά από 64 χρόνια.

Παράγοντες κινδύνου

Η ανάπτυξη της φυματίωσης είναι πιο πιθανή παρουσία των ακόλουθων παραγόντων:

• αντικοινωνικός τρόπος ζωής.
• σωματική υπερφόρτωση του σώματος.
• επαφή με ασθενείς με ανοικτή μορφή φυματίωσης.
• τραυματισμοί οστών, αρθρώσεων,
• κακή διατροφή.
• οικιακές συνθήκες υγιεινής ·
• συχνή υποθερμία.

Συμπτώματα της φυματίωσης των οστών και των αρθρώσεων

Μαζί με το αίμα ή τη λέμφου, τα μυκοβακτήρια εισέρχονται στους ιστούς των οστών και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται σθεναρά. Δημιουργούνται ειδικά κοκκιώματα.

Σύντομα συγχωνεύονται μεταξύ τους, νεκρωτικός οστικός ιστός, αναπτύσσεται οστεοπόρωση (μαλάκωμα του οστού).

Συχνά η πάθηση επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη, το ισχίο, τις αρθρώσεις γονάτου. Τα υπόλοιπα μέρη του σκελετού σπάνια υποφέρουν.

Νόσος της σπονδυλικής στήλης (φυματιώδης σπονδυλίτιδα) - ελλείψει ιατρικής περίθαλψης, αυτή η ασθένεια συνεπάγεται αναπηρία του ασθενούς, παράλυση.

Η νόσος αρχίζει με την ήττα ενός σπονδύλου. Σύντομα η ασθένεια επηρεάζει τις διεργασίες των κοντινών οστών.

Η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης (σκολίωση) εμφανίζεται, αυξάνεται η καμπούρα (κύφωση), γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται μια βλάβη της θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Σημάδια της σπονδυλικής φυματίωσης

Υπάρχουν τρεις φάσεις της νόσου:

1. προδιάθεμα. Τα σημάδια της νόσου είναι ήπια. Διαδικασία μόλυνσης στην αρχή της ανάπτυξης. Ο ασθενής σημειώνει λήθαργο, αδυναμία, κόπωση. Δυσκοιλιότητα στη σπονδυλική στήλη, τα οποία διέρχονται γρήγορα κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης.
   Σε αυτό το στάδιο, λίγοι άνθρωποι πηγαίνουν στον γιατρό και η ασθένεια εξελίσσεται.
2. spondylic. Υπάρχει συχνός οσφυϊκός πόνος, δυσκαμψία στην κίνηση. Η συνεχής ένταση των μυών της πλάτης, λόγω του πόνου, αλλάζει το βάδισμα του ασθενούς, προκαλεί περισσότερο ανάπαυση. Το μυώδες πλαίσιο της πλάτης εξασθενεί, η στάση του σώματος είναι λυγισμένη. Υπάρχουν πόνους στην πλάτη τη νύχτα.
3. μετά τη φάση αλληλογραφίας. Εκφρασμένες αλλαγές στη σπονδυλική στήλη (κυπόλωση ή σκολίωση), σοβαρή μυϊκή ατροφία, συνεχής πόνος στην πλάτη, παρουσία επιπλοκών από άλλα όργανα και συστήματα.

Φυματίωση των αρθρώσεων. Η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μόλυνση μιας μαλακής σπογγώδους ουσίας μέσα στα οστά, στην περιοχή του παραρωματικού σάκου. Τα προκύπτοντα κοκκώματα διασυνδέονται σταδιακά μεταξύ τους, σχηματίζοντας νεκρωτικά συρίγγια.

Σύντομα η διαδικασία αποσύνθεσης καταγράφει την περιοχή της άρθρωσης και την ίδια την άρθρωση. Συχνότερα εμφανίζεται φυματίωση της άρθρωσης του ισχίου (κόγχη) ή άρθρωσης του γόνατος (κινητήριες δυνάμεις).

Σημάδια οστεοπόρωσης και αρθροπλαστικής

Υπάρχουν τρία στάδια ανάπτυξης της οστεογένεσης:

1. προ-αρθριτικό Όταν πιέζετε την πληγείσα περιοχή του πόνου εμφανίζεται. Η ευελιξία και η επέκταση του άκρου εκτελούνται σε διάφορα στάδια, γεγονός που συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις. Υπάρχει μια ελαφρά επιδείνωση της υγείας: κόπωση, αδυναμία, νευρικότητα. Δεν παρατηρείται οπτικός έλεγχος των ορατών αλλαγών στην πληγείσα περιοχή.
2. αρθρίτιδα. Χαμηλή θερμοκρασία σώματος. Το μολυσμένο δέρμα είναι τεταμένο, πρησμένο, ομαλό, λαμπερό. Υπάρχει πόνος και ερυθρότητα. Με την ήττα της άρθρωσης του γόνατος, ο ασθενής αρχίζει να υποχωρεί. Εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης: πυρετός, εφίδρωση, αδυναμία, αϋπνία, απώλεια όρεξης.
3. postartritic. Η άρθρωση είναι πλήρως παραμορφωμένη. Το προσβεβλημένο άκρο είναι συντομευμένο, οι μύες του είναι ατροφικοί. Τα σημάδια της φλεγμονής υποχωρούν, η θερμοκρασία του σώματος επιστρέφει στο φυσιολογικό, ο πόνος εντοπίζεται στο προσβεβλημένο όργανο.

Διάγνωση της φυματίωσης των οστών και των αρθρώσεων

Η φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων είναι αρκετά δύσκολη στη διάγνωση, ειδικά στα αρχικά στάδια της νόσου.

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει μόλυνση με μυκοβακτηρίδια, ο ασθενής έχει συνταχθεί μια περιεκτική εξέταση:

• αίμα, ούρα, πτύελα.
• Ακτίνες Χ, ακτινοσκόπηση ·
• τομογραφία ανασκόπησης.
• βιοχημικές και κυτταρολογικές αναλύσεις.
• αρθρογραφία.
• Δοκιμή Mantoux.
• λεπτομερή συλλογή ιστορικού.

Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, αναπτύσσεται ένα θεραπευτικό σχήμα.

Θεραπεία της φυματίωσης των οστών και των αρθρώσεων

Το σχήμα θεραπείας αναπτύσσεται βάσει διαγνωστικών δεδομένων, οπτικής επιθεώρησης. Ο ασθενής πρέπει να εγκατασταθεί για μια μακρά και δυσάρεστη διαδικασία αποκατάστασης της υγείας.

Οι κοινές προσπάθειες των ιατρών και των ασθενών πρέπει να επιτύχουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• Σταματήστε τη μολυσματική διαδικασία
• Αποφύγετε την περαιτέρω καταστροφή του οστού και του αρθρικού ιστού
• Επιτύχετε την πλήρη καταστροφή της βλάβης
• Επαναπληρώστε την ανοσοανεπάρκεια του ασθενούς

Η θεραπεία πραγματοποιείται πρώτα στο νοσοκομείο, στη συνέχεια στο σπίτι. Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει δύο σειρές φαρμάκων - το κύριο και το εφεδρικό.

Η σύνθεση του πυρήνα περιλαμβάνει τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα. Έχουν χαμηλή τοξικότητα και πρακτικά δεν προκαλούν παρενέργειες. Υψηλά τοξικά φάρμακα περιλαμβάνονται στη σειρά των αποθεματικών, συνταγογραφούνται για δυσανεξία στα φάρμακα βασικής σύνθεσης.

Τα μυκοβακτηρίδια αναπτύσσουν γρήγορα ανθεκτικότητα στα φάρμακα, επομένως συνταγογραφούνται ταυτόχρονα 3-4 φάρμακα. Είναι απαραίτητο να παίρνετε το φάρμακο αυστηρά κατά την ώρα, χωρίς να διακόπτετε τη θεραπεία. Το θεραπευτικό μάθημα διαρκεί ένα χρόνο, ή λίγο περισσότερο.

Τα φάρμακα φυματίωσης, με μακροχρόνια χρήση, μπορεί να προκαλέσουν δυσλειτουργία του ήπατος. Ως εκ τούτου, η πρόσληψη των ηπατοπροστατών.

Για να απομακρυνθούν οι επιπτώσεις της δηλητηρίασης του σώματος, συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινών, δίαιτα υψηλής θερμιδικής αξίας και ανοσοδιαμορφωτές.

Το προσβεβλημένο άκρο πρέπει να ακινητοποιηθεί - για να αποφευχθεί η περαιτέρω παραμόρφωση του οστού και να μειωθεί η φλεγμονή.

Ταυτόχρονα χρησιμοποιούν ακατάλληλα κορσέδες, ελαστικά νάρθηκα, γύψο. Τα παιδιά με φυσαλιδώδη εστίαση στη σπονδυλική στήλη τοποθετούνται σε γυψοσανίδες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της νόσου, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση διαφόρων βαθμών πολυπλοκότητας:

• Διάτρηση - παράγουν μια διάτρηση πυώδης εστία της μόλυνσης, το περιεχόμενό της αφαιρούνται, η κοιλότητα αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά.
• Necrotomy - αφαιρεί τον νεκρό μαλακό ιστό.
• Η αποκοπή των οστών - το τμήμα του οστού που έχει καταστραφεί αποκόπτεται και αφαιρείται.
• Ο ακρωτηριασμός είναι η αφαίρεση ενός οστού ή άρθρωσης όταν καταστρέφεται τελείως.
• Ενδοπροθεραπεία - αντικατάσταση της προσβεβλημένης άρθρωσης με πρόθεση.
• Εμφύτευση μοσχευμάτων ή μεταλλικών κατασκευών.

Εάν η μορφή της φυματίωσης βρίσκεται σε αδρανή φάση (ο ασθενής δεν είναι μεταδοτικός), η περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι.

Περιγράψτε τη γυμναστική, τη φυσιοθεραπεία, τους μεγάλους περιπάτους. Στο μέλλον, είναι επιθυμητή θεραπεία σανατόριο.

Επιπλοκές της φυματίωσης των οστών και των αρθρώσεων

Ένα αρνητικό σημείο στη θεραπεία της φυματίωσης είναι η παρουσία πολυάριθμων επιπλοκών:

• καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
• συμπίεση του νωτιαίου μυελού.
• κοινή παραμόρφωση;
• επιπλοκές των εσωτερικών οργάνων (νεφρά, συκώτι, πνεύμονες).
• οστεοχόνδρωση;
• διακοπή της κινητικής δραστηριότητας ·
• συρίγγια διαφόρων αιτιολογιών.

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια. Αλλά εάν ο ασθενής έχει συσταθεί για αποκατάσταση, εκπληρώνει τις συνταγές του γιατρού ακριβώς και έγκαιρα, η ασθένεια σίγουρα θα υποχωρήσει. Σας ευλογεί!

Οστεοπόρωση

Η φυματίωση των οστών είναι η δεύτερη πιο κοινή μορφή φυματίωσης μετά από πνευμονική φυματίωση. Πιθανή βλάβη στη σπονδυλική στήλη και στα οστά των άκρων. Μπορεί να διαγνωστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Η ασθένεια εμφανίζεται υπό την επίδραση πολλών παραγόντων, όπως η υποθερμία, οι δυσμενείς κοινωνικές συνθήκες, η σοβαρή σωματική εργασία, η μειωμένη ανοσία κ.λπ., αλλά η επαφή με έναν φυματίον ασθενή παίζει καθοριστικό ρόλο. Η διάγνωση γίνεται με ακτίνες Χ, τομογραφία και άλλες μελέτες. Στα αρχικά στάδια της θεραπείας είναι συντηρητική, με σημαντική καταστροφή των οστών.

Οστεοπόρωση

Η φυματίωση των οστών είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης (Koch sticks). Επηρεάζει περιοχές σπογγώδους ουσίας με άφθονη παροχή αίματος, συνοδεύεται από το σχηματισμό εστιών καταστροφής, αποστημάτων και συριγγίων. Συχνά προκαλεί παραμόρφωση του επηρεαζόμενου τμήματος, μπορεί να προκαλέσει συστολές και μείωση του άκρου. Με τη σπονδυλική σπονδυλική στήλη, την έντονη καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, τον σχηματισμό κάμψης, και σε σοβαρές περιπτώσεις - παράλυση των άκρων είναι δυνατή.

Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, επηρεάζεται η σπονδυλική στήλη. Η φυματίωση των μεγάλων αρθρώσεων των κάτω άκρων (γόνατο και ισχίο) είναι η δεύτερη πιο συνηθισμένη. Ο συνδυασμός με ενεργή πνευμονική φυματίωση παρατηρείται αρκετά σπάνια (σε περίπου 3% των περιπτώσεων), ωστόσο, κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας των πνευμόνων στους ασθενείς, εντοπίζονται χαρακτηριστικά σημεία ασβεστοποίησης στους λεμφαδένες ή στους άνω λοβούς των πνευμόνων (συνήθως το δεξί). Η θεραπεία αυτής της παθολογίας διεξάγεται από φθισιολόγους.

Αιτίες της φυματίωσης των οστών

Η φυματίωση των οστών, όπως και άλλες μορφές φυματίωσης, αναπτύσσεται όταν μπαίνουν μπαστούνια Koch στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, η μόλυνση με μυκοβακτήρια δεν οδηγεί πάντοτε στην ανάπτυξη της νόσου. Η ασθένεια συμβαίνει όταν το σώμα του ασθενούς εξασθενήσει από υποθερμία, υπερβολική σωματική εργασία, άλλες μολυσματικές ασθένειες και δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης και μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης βρίσκονται σε κατάσταση ετοιμότητας για ενεργό διαίρεση ή κατάσταση αναπαραγωγής (όπως με την ενεργό φυματίωση).

Η πρώτη εστίαση εμφανίζεται στους πνεύμονες, στη συνέχεια τα μυκοβακτηρίδια διαδίδονται μέσω των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων και εισέρχονται στο οστό. Οι οστικές περιοχές με καλή αιμάτωση είναι περισσότερο εκτεθειμένες σε κίνδυνο (σπόνδυλοι, επιφυσιακά τμήματα του μηριαίου οστού, κάτω πόδι, βραχίονες και οστά των αντιβραχίων). Ως αποτέλεσμα της αναπαραγωγής των sticks του Koch, μικρές tubercles-granulomas εμφανίζονται στο κόκκαλο. Με την αύξηση των κοκκιωμάτων, η ουσία των οστών καταστρέφεται, σχηματίζονται αποστήματα, τα οποία αργότερα ανοίγουν προς τα έξω, σχηματίζοντας συρίγγια.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα μυκοβακτήρια "καθίστανται" σε άμεση γειτνίαση με την άρθρωση, επομένως, με την εξάπλωση της λοίμωξης, οι ενδοαρθρικές δομές εμπλέκονται στη διαδικασία. Υπάρχουν τρεις φάσεις φυματίωσης των οστών. Η πρώτη είναι η πρωταρχική οστεΐτιδα (σχηματισμός βλάβης στα οστά), η δεύτερη είναι η δευτεροπαθής αρθρίτιδα (μεταφορά της λοίμωξης στην άρθρωση), η τρίτη είναι η μετα-αρθριτική (υπολειμματικά αποτελέσματα, υποτροπές κλπ.). Η σοβαρότητα των υπολειπόμενων αποτελεσμάτων εξαρτάται από τον χρόνο έναρξης της θεραπείας, την επάρκεια της θεραπείας και την κατάσταση του ασθενούς.

Ταξινόμηση της φυματίωσης των οστών

Δεδομένου ότι η φυματιώδης διαδικασία στις περισσότερες περιπτώσεις αφορά όχι μόνο το κόκαλο αλλά και την άρθρωση, οι επιστήμονες και οι επαγγελματίες χρησιμοποιούν συνήθως τον όρο "φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων". Οι ακόλουθες μορφές αυτής της ασθένειας διακρίνονται:

• Νωτιαία φυματίωση. Μπορεί να υποφέρει ως ένας σπόνδυλος και αρκετοί. Σε 60% των περιπτώσεων υπάρχει βλάβη της θωρακικής περιοχής, στο 30% της οσφυϊκής χώρας.
• Φυματίωση του γονάτου (οδηγών). Η πιο συνηθισμένη φυματιώδη βλάβη στις αρθρώσεις, που εντοπίζεται συχνότερα στην εφηβεία.
• Φυματίωση του ισχίου (coxitis). Αναπτύσσεται πιο συχνά σε παιδιά και μπορεί να προκαλέσει σημαντική μείωση του άκρου και σχηματισμό παθολογικής εξάρθρωσης του ισχίου.
• Φυματίωση των οστών του αστραγάλου και των ποδιών. Συνοδεύεται από το σχηματισμό του μακρού υπάρχοντος συριγγίου και σπηλαίων. Συχνά οδηγεί σε αγκύλωση της άρθρωσης λόγω σύντηξης των αρθρικών επιφανειών.
• Φυματίωση της αρθρικής άρθρωσης (Ομαρθρίτιδα). Αποκαλύφθηκε σπάνια. Για μια μακρά, πυώδη συλλογή στην άρθρωση συνήθως απουσιάζει.
• Φυματίωση της άρθρωσης του καρπού. Μια άλλη σπάνια μορφή της νόσου. Υπάρχει βλάβη στα οστά των αρθρώσεων και των καρπάλων, συνήθως διμερών. Συχνά συνδυάζεται με τη φυματίωση του αγκώνα ή του γόνατος.
• Φυματίωση της άρθρωσης αγκώνα (ελάφι). Συνήθως αναπτύσσεται στην εφηβεία. Όταν η έναρξη της θεραπείας καθυστερεί, σχηματίζονται συμφορητικά συρίγγια και αποστήματα.
• Φυματίωση του σωληνοειδούς οστού χωρίς βλάβη στις αρθρώσεις. Εμφανίζεται πολύ σπάνια, συνήθως ανιχνεύεται στα παιδιά, που χαρακτηρίζεται από βλάβη των μετακαρπίων οστών και των κυρίων φαλάγγων του χεριού.

Συμπτώματα οστεοπόρωσης

Η φυματίωση των οστών αρχίζει σταδιακά, σταδιακά. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Οι ασθενείς ανησυχούν για αδυναμία, ευερεθιστότητα, λήθαργο, μειωμένη απόδοση, πόνο ή πικρία στους μύες και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Σε μερικούς ασθενείς μετά από σωματική άσκηση εμφανίζονται μη εντατικές πόνες στο προσβεβλημένο τμήμα του σκελετού, οι οποίες εξαφανίζονται γρήγορα σε ηρεμία. Τα παιδιά με φυματίωση των οστών στερούνται προσοχής, αρνούνται να παίξουν παιχνίδια. Ανυψωμένοι ώμοι, κλασσικός πόνος, ξαφνική μώλωπας, ή σκασίματα χωρίς προηγούμενο τραυματισμό θα πρέπει να είναι ο λόγος για τη φύλαξη των γονέων. Μερικές φορές είναι αξιοσημείωτο ότι το παιδί προστατεύει το πόδι, προσπαθεί να πατήσει πάνω του λιγότερο, δεν πηδά πάνω του ή το πιάσει μετά από μια μεγάλη βόλτα.

Στη δεύτερη φάση της φυματίωσης των οστών, η διαδικασία εκτείνεται πέρα ​​από τα οστά ή τους σπονδύλους, τα συμπτώματα γίνονται πιο φωτεινά. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται περαιτέρω, η αδυναμία, ο λήθαργος και η αδυναμία αυξάνονται. Υπάρχει έντονος πόνος στην πληγείσα περιοχή. Με τον εντοπισμό της βλάβης στον σπόνδυλο σχηματίζεται παραβίαση της στάσης, οι παρασυγκεφαλικοί μύες φλεγμονώνονται, εκπέμπουν και γίνονται επώδυνοι στην ψηλάφηση. Εάν το άκρο επηρεαστεί, ο σύνδεσμος γίνεται κόκκινος και πρησμένος, παρατηρείται προοδευτική παραμόρφωση, διαταραχές στο βάδισμα και σκασίματα.

Με την περαιτέρω εξέλιξη της φυματίωσης των οστών, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται περαιτέρω. Υπάρχει έντονη γενική αδυναμία, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 39-40 μοίρες και απώλεια βάρους. Η ένταση του πόνου αυξάνεται, ο πόνος γίνεται αφόρητος. Οι παραμορφώσεις εντείνουν, η κίνηση είναι ακόμα πιο περιορισμένη. Το αποτέλεσμα, ανάλογα με τη σοβαρότητα και την έκταση της διαδικασίας, μπορεί να είναι ο περιορισμός της κινητικότητας, η ατροφία των οπίσθιων μυών, η παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, η παραμόρφωση και η μείωση του άκρου, η σύσπαση ή η αγκύλωση της άρθρωσης.

Διάγνωση της φυματίωσης των οστών

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, συνταγογραφούνται μια ακτινογραφία του θώρακα, μία ακτινογραφία του επηρεαζόμενου τμήματος και μια μαγνητική τομογραφία του επηρεαζόμενου τμήματος. Στις φωτογραφίες του θώρακα των ασθενών που πάσχουν από φυματίωση των οστών, ανιχνεύονται πυρωμένοι κύριοι εστίες φυματίωσης στον άνω πνεύμονα και ιλαροί λεμφαδένες. Σε ακτινογραφίες της σπονδυλικής στήλης ή σε προσβεβλημένα οστά των άκρων ορατές εστίες καταστροφής και sequesters. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να παρατηρήσετε τη σκιά των αποστημάτων πυροσυσσωμάτωσης.

Διεξάγονται δοκιμασίες φυματίωσης, μερικές φορές διεξάγεται μικροβιολογική εξέταση των περιεχομένων ενός συριγγίου ή απόστημα για να εντοπιστούν τα κόμματα Koch. Σε περίπτωση συρίγγων ή αποστημάτων, γίνεται απόστημα ή φιστογραφία. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, η κοιλότητα είναι γεμάτη με παράγοντα αντίθεσης, μετά από την οποία λαμβάνεται μια σειρά βολών για την αξιολόγηση του μεγέθους και της διαμόρφωσης των αποστημάτων και των αποστειρωμένων διόδων. Αυτή η τεχνική έχει μεγάλη πρακτική σημασία για την προετοιμασία ενός σχεδίου παρέμβασης.

Θεραπεία της φυματίωσης των οστών

Θεραπεία του συμπλέγματος των οστών φυματίωσης, περιλαμβάνει δίαιτα, μέτρα αποκατάστασης και φαρμακευτική θεραπεία. Οι ασθενείς στέλνονται σε εξειδικευμένα κέντρα, φαρμακεία και σανατόρια. Στην ενεργή φάση, προβλέπεται η ανάπαυση στο κρεβάτι, αργότερα συνιστάται να περάσετε περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους και να κάνετε ηλιοθεραπεία, μασάζ και φυσικοθεραπεία.

Στην ενεργή φάση του σώματος του ασθενούς, εμφανίζεται αυξημένη διάσπαση πρωτεϊνών, έτσι ώστε να αυξηθεί η ποσότητα τροφής κατά 1/3 σε σύγκριση με τον κανόνα και να συνταγογραφηθεί μια εύπεπτη δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες που περιλαμβάνει αυγά, βραστά ψάρια, πιάτα κιμά, ζωμό κρέατος. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, αυξάνεται η ποσότητα των γαλακτοκομικών προϊόντων και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά συνιστάται η κατανάλωση μεγάλης ποσότητας φρέσκων λαχανικών και φρούτων.

Ασθενείς με φυματίωση οστών έχουν συνταγογραφηθεί αντιβιοτική θεραπεία: αιθαμβουτόλη, πυραζιναμίδη, ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη και άλλα φάρμακα. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε χειρουργικές παρεμβάσεις. Ο όγκος της λειτουργίας εξαρτάται από την απουσία ή την παρουσία συριγγίων και αποστημάτων, καθώς και από τον βαθμό καταστροφής των οστών. Οι εκτοξευτές αποκόπτονται, οι αποστειρωμένες διόδους και τα αποστήματα πλένονται με διαλύματα αντιβιοτικών και αντισηπτικών. Με μια ευνοϊκή πορεία της κοιλότητας κλείνει με την πάροδο του χρόνου, με μια δυσμενή - αποκοπεί από το χειρουργό.

Σε περίπτωση μεγάλων ελαττωμάτων και σοβαρών ανατομικών διαταραχών στην καθυστερημένη περίοδο, πραγματοποιούνται διορθωτικές και ανακατασκευές. Στο τελικό στάδιο, πραγματοποιούνται μέτρα αποκατάστασης με σκοπό την αποκατάσταση της λειτουργίας του επηρεαζόμενου τμήματος και την επιστροφή του ασθενούς σε μια κανονική ζωή. Στη διαδικασία αποκατάστασης ασθενών με φυματίωση οστών, εφαρμόζονται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, μασάζ και φυσικοθεραπεία, πραγματοποιείται κοινωνική και επαγγελματική αποκατάσταση.

Πρόγνωση και Πρόληψη της Φυματίωσης από Οστά

Η πρόγνωση για τη ζωή με τη φυματίωση των οστών είναι ευνοϊκή. Η χρήση συνδυασμένων μεθόδων θεραπείας και σύγχρονων αντιβακτηριακών φαρμάκων επέτρεψε τη μείωση της θνησιμότητας σχεδόν στο μηδέν. Ωστόσο, στη μακροχρόνια περίοδο, πολλοί ασθενείς εμφανίζουν παραμορφώσεις του επηρεαζόμενου τμήματος ποικίλης σοβαρότητας. Οι μισοί από τους ασθενείς με σπονδυλική στήλη είναι απενεργοποιημένοι. Σε ασθενείς με βλάβες στα οστά των άκρων, διατηρείται συχνά η κροταλίωση, η μείωση και η παραμόρφωση του άκρου, καθώς και οι συσπάσεις ποικίλης σοβαρότητας.

Η πρόληψη των ασθενειών συνίσταται στην ελαχιστοποίηση της επαφής με ασθενείς με ενεργό φυματίωση, την πρόληψη δηλητηρίασης, τραυματισμών και υποθερμίας. Η βελτίωση του γενικού βιοτικού επιπέδου και η διασφάλιση της κοινωνικής ευημερίας διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο. Συνιστάται στους γονείς να μην αρνούνται να διενεργούν συνήθεις δοκιμασίες φυματίνης για παιδιά. Τα μη ειδικά συμπτώματα (αδυναμία, αδυναμία, ελαφρύς πυρετός) θα πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπόψη εάν παραμείνουν για αρκετές εβδομάδες. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν αντιμετωπίζετε επίμονο πόνο στα οστά και τους μύες, ακόμη και αν οι πόνοι αυτοί είναι ήπιοι.

Φυματίωση οστών και αρθρώσεων: διάγνωση και θεραπεία

Τι είναι η φυματίωση των οστών

Φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων - Μολυσματικές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, τα οποία είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης βακτηρίων (tubercle bacillus). Δημιουργείται σε σπογγώδη οστική ουσία. Η ανάπτυξη της νόσου εκδηλώνεται με την εμφάνιση συριγγίων και αποστημάτων στις αρθρώσεις. Ακολούθως, αυτές οι δομές οδηγούν στην πλήρη καταστροφή του αρθρικού ιστού.

Το 3,4% του συνολικού αριθμού ασθενειών φυματίωσης προκαλεί φυματίωση των οστών. Ταυτόχρονα το 40% της σπονδυλικής φυματίωσης, 20% - φυματίωση των γόνατος και του ισχίου των αρθρώσεων, αλλά οι άλλες αρθρώσεις επηρεάζονται πολύ λιγότερο κοινά, που αντιπροσωπεύουν το υπόλοιπο 40 τοις εκατό.

Ευτυχώς, η οστεοαρθρική φυματίωση δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς και είναι θεραπευτική. Το πρόβλημα έγκειται στην καθυστερημένη διάγνωση της νόσου. Για το λόγο αυτό, περισσότερο από το 50% των ανθρώπων πάσχουν από αναπηρίες και χάνουν την ικανότητά τους να εργάζονται μετά από αυτή την ασθένεια.

Κλινικές μορφές της νόσου:

1. φυματίωση τεννοβαγκίτιδα;
2. οστεομυελίτιδα (οστεΐτιδα φυματίωση);
3. αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα (φυματιώδης αρθρίτιδα).

Η οστεο-αρθρική φυματίωση υποδιαιρείται στους παρακάτω τύπους, ανάλογα με την τοποθεσία:

• φυματίωση του καρπού.
• βλάβη των αρθρώσεων ισχίου - κοχύτης,
• tuberculosis σωληνοειδή οστά?
• βλάβη των αρθρώσεων γόνατος - οδηγών.
• οι αρθρώσεις επηρεάζονται - ελαφιών?
• νωτιαίο μυελό - σπονδυλίτιδα.
• φυματίωση των οστών των αρθρώσεων ποδιού και αστραγάλου.
• ήττα των υπεζωκοτικών αρθρώσεων - Ομαρθρίτιδα.

Σπονδυλίτιδα κάρτα οδηγεί σε κύρτωση της σπονδυλικής στήλης, όπου σχηματίζεται η καμπούρα, και σε προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να συμβεί παράλυση των χεριών και των ποδιών. Η κολπίτιδα είναι μια παθολογική εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου και της παραμόρφωσής του. Όσον αφορά τη φυματίωση του αστραγάλου, τότε σε αυτήν την ασθένεια η άρθρωση γίνεται ακίνητη λόγω της σύντηξης των επιφανειών της. Η φυματίωση των καρπών, η οποία, κατά κανόνα, συνδυάζεται με ελάφια και περιτόναιο και επηρεάζει και τα δύο χέρια, δεν απαντάται συχνά. Η σπανιότερη περίπτωση είναι η φυματίωση των σωληνοειδών οστών, η οποία επηρεάζει τα μετακάρπια οστά και τα χέρια. Συνήθως αυτή η μορφή φυματίωσης επηρεάζει τα παιδιά κάτω των 3 ετών.

Συμπτώματα οστεοπόρωσης

Στην πρώτη φάση της νόσου, τα συμπτώματα μπορεί να είναι θολή ή ήπια. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν θα δώσουν προσοχή όταν υπάρχει πόνος στις αρθρώσεις και την πλάτη, βαρύτητα στη σπονδυλική στήλη. Ο πόνος συνήθως εξαφανίζεται όταν το άτομο ξεκουράζεται. Τα παιδιά έχουν βλαπτικές διαταραχές, ο ύπνος διαταράσσεται, μειώνεται η όρεξη, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος. Γίνονται πιο κουρασμένοι και γίνονται πιο ευερέθιστοι. Η διάρκεια αυτής της φάσης μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.

Στη δεύτερη φάση, οι ασθενείς αισθάνονται ένα πιο αισθητό σύνδρομο πόνου, το οποίο εντοπίζεται όχι μόνο στις αρθρώσεις, αλλά σε όλη τη σπονδυλική στήλη. Οι πόνοι είναι παρόμοιοι με αυτούς που βιώνουν ασθενείς με νευραλγία ή ριζίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, οι σπονδυλικοί μύες γίνονται λιγότερο ελαστικοί. Η κινητικότητα των αρθρώσεων είναι περιορισμένη, με αποτέλεσμα άκαμπτες κινήσεις.

Η φυματίωση των οστών, τα συμπτώματα των οποίων μπορεί να συνοδεύεται από δηλητηρίαση, εκφράζεται με διάφορους τρόπους, ανάλογα με την επικράτηση και τη δραστηριότητα της διαδικασίας της φυματίωσης. Η τοξίκωση είναι πιο συχνή στα παιδιά και σε ενήλικες με διάγνωση οστεοπόρωσης και φυματίωσης των αρθρώσεων, τα πρώτα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου ενδέχεται να απουσιάζουν.

Αν μιλάμε για εξωτερικές ενδείξεις, τότε ο ασθενής μπορεί να έχει αγκάθια, κνησμό, να παραμορφώσει τη γραμμή των ώμων, να αλλάξει το βάδισμα. Στην περιοχή όπου επηρεάζεται ο σπόνδυλος ή η άρθρωση, μπορεί να εμφανιστεί ατροφία μαλακών ιστών, μυϊκός σπασμός και οίδημα.

Η ανάπτυξη ενός αποστήματος οδηγεί σε φλεγμονή του δέρματος. Μετά από αυτό, σχηματίζεται ένα συρίγγιο. Μέσα από αυτό είναι ένα υγρό πύον του γκρι χρώματος με ορισμένα μπαλώματα παρόμοια με ψίχουλα. Αυτή η φάση υποδηλώνει τη δυνατότητα σύνδεσης μιας δευτερογενούς λοίμωξης.

Στη φάση αποσύνθεσης, η διαδικασία της φλεγμονής εξουδετερώνεται, βελτιώνοντας την κατάσταση του ασθενούς. Υπάρχουν υπολειπόμενες παραμορφώσεις. Εάν διαγνώσουμε και ξεκινήσουμε την έγκαιρη θεραπεία της νόσου, τότε υπάρχει μια πιθανότητα να αποκατασταθεί η κανονική λειτουργία των τμημάτων των οστών που επηρεάστηκαν από τη φυματίωση.

Αιτίες οστεοπόρωσης

Η φυματίωση των οστών είναι μολυσματική ασθένεια που είναι μολυσματική. Ο αιτιώδης παράγοντας είναι το ραβδί του Koch. Μια τέτοια ασθένεια μεταδίδεται μέσω βρώμικων χεριών, μαζί με τρόφιμα και αερομεταφερόμενα σταγονίδια μέσω της γύρω περιοχής. Η μόλυνση εξαπλώνεται μέσω του ανθρώπινου σώματος μέσω των λεμφατικών αγωγών και αιμοφόρων αγγείων. Ταυτόχρονα, είναι ενσωματωμένο στον ιστό των οστών, μέσα στα όργανα και τους ιστούς. Κάποιες περιπτώσεις υποδηλώνουν δευτερογενή μόλυνση Αυτές είναι περιπτώσεις όπου από τους πνεύμονες, οι οποίοι έχουν ήδη προσβληθεί, εισάγονται παθογόνοι μικροοργανισμοί στις αρθρώσεις, στα οστά.

Η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στο σώμα, αλλά να μην προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου. Εάν η ανοσία είναι αρκετά ισχυρή, τότε η διαδικασία της παθολογικής εξέλιξης σταματά και ως αποτέλεσμα εξαλείφεται ανεξάρτητα. Ο κίνδυνος μόλυνσης από φυματίωση οδηγεί σε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, σε συνδυασμό με την αρνητική επίδραση άλλων παραγόντων.

Τα αίτια της φυματίωσης περιλαμβάνουν:

• Σκληρή δουλειά, απαράδεκτες συνθήκες - η πρώτη αιτία της νόσου.
• Επαφή με άτομα με φυματίωση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Δεν είναι ευνοϊκές συνθήκες ζωής.
• Άλλες μολυσματικές ασθένειες.
• Τραυματισμοί του μυοσκελετικού συστήματος.
• Υποσιτισμός (μη ισορροπημένος, ανεπαρκής).
• Υποθερμία
• Υπερβολικό φορτίο στο μυοσκελετικό σύστημα.

Φάση φυματίωσης διαδικασία

1. Πρωτοπαθής οστεΐτιδα (εστίαση).
2. Ostet, η οποία εξελίσσεται. Αυτή η φάση, με τη σειρά της, χωρίζεται επίσης σε τρία στάδια. Ο πρώτος είναι η αρθρίτιδα (οστεΐτιδα, η οποία περνά χωρίς επιπλοκές). Το δεύτερο είναι η σπονδυλίτιδα, η αρθρίτιδα (περίπλοκη οστεΐτιδα). Το τρίτο είναι το στάδιο κατά το οποίο οι αρθρώσεις και τα οστά καταστρέφονται πλήρως.
3. Μεθαγχασματική οστεοαρθρίτιδα.

Αν μιλάμε για την πρώτη φάση, χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό φυματικών κοκκιωμάτων στο σπογγώδες ουσία των οστών. Οι περισσότεροι από αυτούς παύουν να αναπτύσσονται και να πεθαίνουν, αλλά εκείνοι που παραμένουν, γίνονται μεγαλύτεροι και συνδέονται μεταξύ τους.

Η ανάπτυξη της κύριας εστίασης γίνεται μάλλον αργά και στις περισσότερες περιπτώσεις φυματίωσης των οστών και των αρθρώσεων τα συμπτώματα δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο.

Κατά τη διάρκεια της δεύτερης φάσης, η διαδικασία της φυματίωσης εξαπλώνεται στις αρθρώσεις. Αρχικά, η βλάβη αρχίζει με τις αρθρικές μεμβράνες. Καθαρές εκκρίσεις αρχίζουν να συσσωρεύονται μέσα στην κοιλότητα της άρθρωσης, ο ιστός του αρθρικού χόνδρου πεθαίνει και η επιφάνεια των αρθρώσεων εκτίθεται. Στο δεύτερο στάδιο αυτής της φάσης, λόγω νέκρωσης του αρθρικού σάκου, αναπτύσσεται ένα απόστημα και σχηματίζονται συρίγγια. Οι αρθρώσεις γίνονται λιγότερο κινητές και παραμορφώνονται, αλλάζει το μήκος των άκρων. Το τρίτο στάδιο της δεύτερης φάσης χαρακτηρίζεται από την καταστροφή των αρθρώσεων.

Στην τρίτη φάση, η φλεγμονή είναι κορεσμένη και η άρθρωση χάνει την προηγούμενη λειτουργικότητά της. Οι άνθρωποι συχνά αναρωτιούνται πόσο μπορούν να ζήσουν οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αρθρίτιδα και οστεοαρθρίτιδα. Οι ειδικοί λένε ότι σε περίπτωση σοβαρής παθολογικής διαδικασίας, η ζωή τους διαρκεί άλλα 3 χρόνια.

Διάγνωση της φυματίωσης των οστών

Όσον αφορά τις εργαστηριακές μεθόδους, στη συνέχεια μελετήστε το υλικό που λήφθηκε χρησιμοποιώντας βιοψία, παρακέντηση. Συγχρόνως πραγματοποιήστε κυτταρολογική, ιστολογική και βακτηριολογική εξέταση. Κάνετε μια εξέταση αίματος για να εξετάσετε όλους τους δείκτες της, ROE, τύπος λευκοκυττάρων.

Η κλινική εικόνα: πώς να προσδιορίσετε την παθολογία;

Για να κάνετε ένα ιστορικό, πρέπει να προσδιορίσετε ορισμένα σημεία:

• Υπάρχουν ενδείξεις δηλητηρίασης;
• Έχει αλλάξει η λειτουργία του κινητήρα του προσβεβλημένου οργάνου;
• Ο χρόνος εμφάνισης κοινών συμπτωμάτων.
• Προηγούμενες λοιμώδεις ασθένειες.
• Καταγράφηκαν θετικές δοκιμές Mantoux.
• Έχει έρθει ο ασθενής σε επαφή με ασθενείς με φυματίωση;

Όταν ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή οπτικά, εκτιμά το τμήμα του σκελετού που επηρεάζεται. Μελετά τα σημεία πόνου, τον μυϊκό τόνο, το πρήξιμο των ιστών, τη θερμοκρασία, τον τόνο του δέρματος, την πυκνότητα, τον όγκο του αρθρικού σάκου και τα περιγράμματα του προσβεβλημένου σκελετού. Στη συνέχεια γίνεται σύγκριση υγιεινών και νοσηρών άκρων. Έτσι, καθορίζεται πόσο έχει αλλάξει το άκρο, σε ποιο βαθμό βρίσκεται η μυϊκή ατροφία. Επιπλέον, ελέγχουν το εύρος κίνησης στην άρθρωση. Λαμβάνει υπόψη τις ενεργές και παθητικές κινήσεις.

Κατόπιν προσδιορίστε τον περιορισμό της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής πρέπει να κλίνει προς τα εμπρός, έτσι ώστε τα χέρια να ακουμπούν στο πάτωμα και στη συνέχεια να γέρνουν αργά το περίβλημα πίσω. Κατά τη σύγκριση υγιεινών σπονδύλων με τους προσβεβλημένους, παρατηρείται ότι οι περιστροφικές διαδικασίες γίνονται λιγότερο κινητές. Με μια διάγνωση όπως η φυματίωση, οι κνήμες του γόνατος είναι επίσης μειωμένες.

Εικόνα ακτίνων Χ

Με τη βοήθεια των ακτίνων Χ, μπορεί κανείς να παρατηρήσει ένα τέτοιο σημάδι κοινής φυματίωσης όπως η οστεοπόρωση των οστών. Θεωρείται η πιο νωρίς και πιο χαρακτηριστική. Εμφανίζεται επειδή τα διαμερίσματα οστών αρχίζουν να επιλύονται. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει όχι μόνο στην εστίαση της ίδιας της βλάβης, αλλά και σε όλο το μήκος του οστού.

Οι ακτίνες Χ θα σας βοηθήσουν να δείτε τις αλλαγές στα οστά. Για παράδειγμα, θα φανεί ξεκάθαρα ως στρωματοποιημένη κενά μεταξύ των μυών που σχηματίζεται κοιλότητα θολή περιγράμματα κατεστραμμένου οστού, χόνδρου επιφάνεια άλλαξε (γίνονται άνιση) μειώθηκε από κοινού σχισμή. Στην περίπτωση ενός φυματιώδους αποστήματος, σκιά προβάλλεται γύρω από τη βλάβη.

Εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας

Χρησιμοποιεί τις ίδιες μεθόδους όπως στην περίπτωση άλλων τύπων φυματίωσης. Εάν ένας ειδικός αμφισβητεί τη διάγνωση, πραγματοποιήστε εξετάσεις φυματίωσης. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, τότε η ασθένεια δεν έχει φυματίωση.

Όταν διεξάγεται βακτηριοσκοπική εξέταση, το mycobacterium tuberculosis σπάνια βρίσκεται. Η κυτταρολογική εξέταση αναγνωρίζεται ως πιο χρήσιμη στην περίπτωση αυτή. Για τη συγκράτησή του παίρνει παρακέντηση ενός όγκου μαλακών ιστών, οστικού ιστού, λεμφαδένων, μυελού των οστών. Εάν η βλάβη είναι περιορισμένη, τότε η διάτρηση μπορεί να μην καταγράψει την παθολογική εστίαση.

Εάν προκύψουν αμφισβητήσιμες καταστάσεις οστεοαρθρίτιδας, τότε χρησιμοποιείται ανοικτή βιοψία. Για τον προσδιορισμό της έκτασης και του βαθμού συμπίεσης του νωτιαίου μυελού χρησιμοποιείται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Χρησιμοποιείται επίσης υπολογιστική τομογραφία, κατά τη διάρκεια της οποίας γίνεται ένεση της αντίθεσης.

Η διαφορική διάγνωση μιας ασθένειας όπως η φυματίωση γίνεται με τις ακόλουθες ομάδες ασθενειών:

• όγκους.
• εκφυλισμός των αρθρώσεων, οστά ·
• μη ειδικές βλάβες.

Θεραπεία της φυματίωσης των οστών

Για να προσδιοριστεί η θεραπευτική τακτική, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η κατάσταση των εσωτερικών οργάνων, η αντίδραση του οργανισμού στη λοίμωξη, η φάση της νόσου. Για τη σύνθετη θεραπεία χρησιμοποιούνται επίσης δραστηριότητες που αποσκοπούν στη γενική ενίσχυση. Με τη βοήθειά τους, το σώμα θα είναι πιο εύκολο να αντισταθεί στην ασθένεια. Χρησιμοποιήστε επίσης ειδικά εργαλεία που μπορούν να καταστρέψουν τον παθογόνο οργανισμό.

Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία, συνιστάται στον ασθενή να εξασφαλίσει τις κατάλληλες συνθήκες. Θα πρέπει να ηρεμήσει από ψυχολογική άποψη, να περάσει πολύ χρόνο στον καθαρό αέρα, να φάει πλήρως. Οι συνθήκες της ζωής του πρέπει να είναι άνετες. Οι ασθενείς αυτοί συνιστώνται να θεραπευθούν στην περιοχή του σανατόριου, όπου η διατροφή και η ημερήσια αγωγή είναι σαφώς προσαρμοσμένες.

Τοπική ορθοπεδική θεραπεία

Είναι απαραίτητο να εκφορτωθούν και να ακινητοποιηθούν τα προσβεβλημένα όργανα.

• Εάν ο ασθενής είναι διαγνωσμένος με φυματίωση του ισχίου της άρθρωσης της σπονδυλικής στήλης, τότε θα πρέπει να βρίσκεται σε πάτωμα γυψοσανίδας.
• Στην περίπτωση της σπονδυλίτιδας, το κρεβάτι επαναλαμβάνει το σχήμα της πλάτης, αγκαλιάζει το κεφάλι και καλύπτει τις αρθρώσεις ισχίου, την κοτύλη τους.
• Εάν η διάγνωση είναι κοξίτιδα, τότε η χυτή ταινία μπορεί να καλύψει μόνο το άκρο που επηρεάζεται.

Ενώ η ενεργή φάση της νόσου διαρκεί, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο παχνί. Πρέπει να βεβαιωθείτε ότι η λεκάνη και τα πόδια είναι πάντα στη σωστή θέση. Εάν ο αστράγαλος χτυπηθεί ή διαγνωστεί οδηγεί, στη συνέχεια, εφαρμόστε ένα νάρθηκα νάρθηκα.

Κατά τη διάρκεια της φάσης απόσβεσης, όταν η αναλογία των σπονδυλικών σωμάτων σπάσει, συνιστώνται παραμορφώσεις στις αρθρικές επιφάνειες να φορούν αφαιρούμενες ορθοπεδικές συσκευές ή κορσέδες.

Αντιβακτηριακή θεραπεία

Η αντιβακτηριακή θεραπεία στην αρχική φάση της νόσου θεωρείται η πλέον αποτελεσματική. Με τη βοήθειά του είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί ο πολλαπλασιασμός των μικροοργανισμών, να αναχαιτιστεί η ανάπτυξη της φλεγμονής, να αποφευχθούν οι επιπλοκές από την εμφάνιση, να επιταχυνθεί η φάση της εξασθένησης της φυματίωσης. Συνήθως συνταγογραφείται κυκλοσερίνη, βιομιτσίνη και άλλα.

Υπάρχουν διάφορες ομάδες φαρμάκων κατά της φυματίωσης που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία:

• Υδραζίδιο ισονικοτινικού οξέος, επίσης ανάλογα και παράγωγα αυτού του φαρμάκου.
• Παράγωγα παραμινοσαλικυλικού οξέος.
• Αιθοξείδιο, Solutizon, Θειοακεταζόνη (σε σπάνιες περιπτώσεις).

Όταν πρόκειται για στρεπτομυκίνη, ενίεται ενδομυϊκά και συνδυάζεται με το Ftivazid και το PAS από του στόματος. Η χρήση αυτών των φαρμάκων στο σύμπλεγμα είναι απαραίτητη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε ταυτόχρονα δύο φάρμακα, αλλά συμβαίνει περισσότερο. Στην περίπτωση αυτή, λαμβάνεται η μέγιστη δοσολογία. Συνήθως η θεραπεία διαρκεί μέχρι 1,5 έτη.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορούν να συνταγογραφηθούν ορμονικά σκευάσματα. Συνιστάται να λαμβάνουν όταν ο ασθενής δεν ανέχεται τα αντιβιοτικά. Η λήψη τους θα βοηθήσει να μειωθεί η τοπική φλεγμονή, να επιταχυνθεί η απορρόφηση των ουλών στην αρθρική σακούλα και να βελτιωθεί η γενική κατάσταση του ατόμου. Για να επιλέξετε έναν κατάλληλο ορμονικό παράγοντα, πρέπει να λάβετε υπόψη την κατάσταση του φλοιού των επινεφριδίων. Η πιο συχνά προδιαγεγραμμένη κορτιζόνη, και για ένεση στις αρθρώσεις - υδροκορτιζόνη. Με την ορμονοθεραπεία, ένας ειδικός πρέπει να παρακολουθεί την κλινική της νόσου και να κάνει τακτικά εξετάσεις.

Χειρουργικές μέθοδοι

Αυτές οι μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται στην περίπτωση που η νόσος εξελίσσεται και η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας θεραπείας, μπορείτε να κάνετε την πορεία της ίδιας της νόσου λιγότερο μακρά, να σταματήσετε τις παθολογικές διεργασίες στους ιστούς και να αποκαταστήσετε τις απαραίτητες λειτουργίες του κινητήρα.

Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί ανεξάρτητα από τη φάση της νόσου. Εδώ το μήκος, το βάθος της διαδικασίας είναι ασήμαντο. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει αν ο ασθενής έχει επιπλοκές όπως αποστήματα, συρίγγια, συμπτώματα. Ωστόσο, υπάρχει αντένδειξη - εάν ο ασθενής έχει σοβαρές σωματικές ασθένειες.

Όσον αφορά τη χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν τέτοιες ομάδες:

• ριζική (αφαιρεθείσα βλάβη).
• ανάκτηση (διορθώνεται) ·
• αναπλαστική.

Ο ειδικός επιλέγει ακριβώς τον τρόπο χειρισμού της χειρουργικής επέμβασης. Στην περίπτωση αυτή, λαμβάνει υπόψη το βαθμό, τον εντοπισμό των ζημιών. Αυτή η θεραπεία σας επιτρέπει να πραγματοποιήσετε μια μελέτη των ιστών που έχουν αφαιρεθεί. Και αυτό είναι ένα μεγάλο πλεονέκτημα, επειδή μπορείτε να καθορίσετε τη διάγνωση, να αναπτύξετε ένα θεραπευτικό πρόγραμμα που θα είναι πιο ορθολογικό και αποτελεσματικό.

Όταν διεξάγετε πράξεις ριζικής φύσης, αφαιρέστε τα κέντρα καταστροφής των οστών. Έτσι, οι νέες εστίες δεν θα σχηματιστούν και η μόλυνση θα εξαπλωθεί.

Οι διαδικασίες αποκατάστασης σας επιτρέπουν να αφαιρέσετε όλες τις συνέπειες που οδήγησαν στη φυματίωση. Χρησιμοποιεί τεχνητά υλικά για να αποκαταστήσει την ανατομική δομή των αρθρώσεων, των οστών, τα οποία εκτομώνται ή καταστρέφονται. Για παράδειγμα, όταν παρατηρήθηκε παραμόρφωση κατά τη διάρκεια της κογχίτιδας, πραγματοποιείται διορθωτική οστεοτομία. Το οστό του απομακρυσμένου τμήματος του κάτω άκρου είναι πριονισμένο και τοποθετείται σε μια θέση όπου θα είναι ευκολότερο να λειτουργήσει.

Η αναδομητική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με ισχυρή καταστροφή οστών και αρθρώσεων. Μια τεχνητή πρόσθεση χρησιμοποιείται για να αντικαταστήσει ολόκληρη την άρθρωση ή μέρος αυτής.

Ιατρική γυμναστική: συστάσεις

Η θεραπευτική γυμναστική είναι ένα σημαντικό και απαραίτητο συστατικό στην πολύπλοκη θεραπεία της θεραπείας της φυματίωσης των οστών. Εάν η ασθένεια βρίσκεται στην ενεργό φάση, εκτελούνται ασκήσεις για τη βελτίωση της συνολικής υγείας, την πρόληψη της δευτερογενούς παραμόρφωσης και την πρόληψη της μυϊκής ατροφίας. Αυτό το μέρος του σώματος, το οποίο καθορίζει τον επίδεσμο του γύψου, δεν πρέπει να κινηθεί.

Με τη μείωση της δραστηριότητας της νόσου, μπορείτε να εκτελέσετε αυτές τις ασκήσεις που αφορούν το προσβεβλημένο όργανο. Μασάζ τους μύες της πλάτης, που βρίσκεται κοντά στους σπονδύλους, τους γλουτιαίους μύες, τα κάτω άκρα. Μόνο οι αρθρώσεις που επηρεάζονται άμεσα δεν μασάζ. Μπορείτε να εργαστείτε ενεργά μαζί τους μόνο με αρθρίτιδα, οστεΐτιδα ή με επιφανειακή καταστροφή. Αλλά αυτό είναι δυνατό μόνο αν δεν υπάρχουν αποστήματα, κάποιες νεκρωτικές εστίες.

Όταν η διαδικασία της νόσου έχει υποκινηθεί και σταθεροποιηθεί, ο ασθενής αρχίζει να εκτελεί τις ασκήσεις ενώ στέκεται. Το κύριο καθήκον εδώ είναι να αναπτύξουμε μια σωστή στάση και να μάθουμε το σωστό περπάτημα. Εκτός από τη φυσική θεραπεία, οι ασθενείς θα επωφεληθούν από λουτρά αλατιού-κωνοφόρων και μερικές μεθόδους παραδοσιακής ιατρικής. Με τη βοήθειά τους, η κινητική δραστηριότητα και η εμβέλεια της κίνησης θα αποκατασταθούν γρήγορα.