Μηνίσκος γόνατος: αιτίες, συμπτώματα βλάβης και θεραπεία

Συγγραφέας του άρθρου: Βικτόρια Stoyanova, ιατρός δεύτερης κατηγορίας, επικεφαλής εργαστηρίου στο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας (2015-2016).

Σήμερα, οι ιατρικοί όροι «ρήξη μηνίσκου του γόνατος» ή «ρήξη του τένοντα του Αχίλλε» στην κατηγορία αθλητικών ειδήσεων του ποδοσφαίρου επαναλαμβάνονται τόσο συχνά όσο η ποινή και ο στόχος. Φυσικά, το ποδόσφαιρο είναι ένα παιχνίδι επαφής και κανείς δεν μπορεί να κάνει χωρίς τραυματισμούς στα κάτω άκρα και ο κίνδυνος ζημιάς κατά τη διάρκεια των αγώνων είναι πολύ μεγαλύτερος από ό, τι κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης.

Και η αιτία των τραυματισμών είναι προφανής: υψηλές ταχύτητες, ταχεία αλλαγή κατεύθυνσης και αιχμηρά χτυπήματα. Μειώνετε τον κίνδυνο τραυματισμού, παίζετε χωρίς πόνο, κόπωση, απλά παίζετε άνετα, βοηθάει σωστά επιλεγμένα παπούτσια, επίδεσμο γόνατος και ακριβή υπολογισμό της αντοχής τους.

Η άρθρωση του ανθρώπινου γόνατος είναι η πιο πολύπλοκη στη δομή της, και για μας το πιο σημαντικό. Τα γόνατά σας βρίσκονται σε πολύ στρες καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής σας. Αλλά ένα άτομο, και συγκεκριμένα ένας αθλητής, απαιτεί μερικές φορές το αδύνατο από την άρθρωση του γόνατος του. Εδώ και η επιθυμία να είσαι πρώτος, και πολλά χρήματα, και το υπερβολικό φορτίο.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο πρόβλημα.

Στη φωτογραφία στα αριστερά - μια υγιή άρθρωση γόνατος. Δεξιά - ζημιά μηνίσκου

Αιτίες των προβλημάτων του μηνίσκου

Στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος υπάρχουν δύο χόνδριοι σχηματισμοί - menisci του γόνατος. Ο κύριος σκοπός τους είναι η υποτίμηση κατά τη διάρκεια της κίνησης και η προστασία του αρθρικού χόνδρου. Περιορίζουν την υπερβολική κινητικότητα και μειώνουν την τριβή στην άρθρωση του γόνατος.

Αιτίες ρήξης ή σχισίματος του μηνίσκου: ένα αιχμηρό πλήγμα από ένα βαρύ αντικείμενο στο γόνατο, που πέφτει στην άκρη του βήματος ή τραυματισμού του γόνατος, συνοδευόμενο από μια απότομη στροφή της κοιλότητας προς τα έξω ή προς τα μέσα.

Επαναλαμβανόμενα τραύματα ή μώλωπες οδηγούν σε χρόνια νόσο του μηνίσκου και, στη συνέχεια, σε ρήξη μηνίσκου. Ως αποτέλεσμα χρόνιας μικροτραυματισμού, ουρικής αρθρίτιδας, ρευματισμών, γενικής δηλητηρίασης του σώματος, αναπτύσσονται εκφυλιστικές μεταβολές στον μηνίσκο. Κατά τη διάρκεια ενός τραυματισμού, ο μηνίσκος είναι σκισμένος και παύει να εκπληρώνει τον κύριο σκοπό του, καθιστώντας ένα σχεδόν ξένο σώμα για τον οργανισμό. Και αυτό το σώμα θα καταστρέψει αργά την αρθρική επιφάνεια. Το ανεπεξέργαστο τραύμα πηγαίνει σε μια παραμορφωμένη αρθροπάθεια και ένα άτομο γίνεται συχνά ανάπηρο.

Αυτή η ασθένεια είναι πιο ευαίσθητη στους ποδοσφαιριστές και τους αθλητές αθλητικών παιχνιδιών, στους ανθρώπους που περνούν το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου εργασίας τους στα πόδια τους.

Συμβαίνει ότι ο μηνίσκος μπορεί να υποστεί βλάβη ως αποτέλεσμα ενός συνδυασμένου τραυματισμού, όταν ένα ισχυρό χτύπημα πέσει στο γόνατο και το κάτω πόδι στρέφεται απότομα προς τα μέσα ή προς τα έξω.

Εάν τραυματιστείτε αμέσως πάγος (ή κάτι κρύο)

Τα συμπτώματα βλάβης

Συχνά στο αρχικό στάδιο της νόσου, όπως ο μηνίσκος της άρθρωσης του γόνατος - τα συμπτώματα είναι παρόμοια σε εκδήλωση με άλλες ασθένειες της άρθρωσης του γόνατος. Μόνο μετά από 2-3 εβδομάδες, όταν υποχωρήσουμε τα αντιδραστικά φαινόμενα, μπορούμε να μιλάμε ειδικά για τη ρήξη του μηνίσκου.

• Σοβαρός πόνος που χύνεται χαρακτήρα, μετά από λίγο βρίσκεται στην εσωτερική ή εξωτερική επιφάνεια του γόνατος.
• Δύσκολο να ανεβείτε και να κατεβείτε από τη σκάλα.
• Το τρόπαιο του μυϊκού ιστού μειώνεται απότομα.
• Όταν μια άρθρωση κάμπτεται, εμφανίζεται ένα χαρακτηριστικό κλικ.
• Ο σύνδεσμος διευρύνεται. Με αυτό το σύμπτωμα, η θεραπεία αρχίζει αμέσως.
• Πόνος όταν παίζετε αθλητικά.
• Η αύξηση της θερμοκρασίας στην άρθρωση.

Τα συμπτώματα της βλάβης είναι συχνά μη ειδικά, τα ίδια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με σοβαρές μώλωπες, διαστρέμματα, αρθροπάθεια, οπότε ο γιατρός χρειάζεται λεπτομερή εξέταση του ασθενούς.

Ανάλογα με τον τραυματισμό, ο μηνίσκος μπορεί να αποκοπεί από την κάψουλα, να σπάσει εγκάρσια ή διαμήκως και μπορεί να συμπιεστεί. Ο εξωτερικός μηνίσκος είναι αρκετά κινητός, έτσι είναι συχνά συμπιεσμένος και ο μηνίσκος στερεώνεται στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος.

Φυσικά, αν το γόνατό σας είναι κατεστραμμένο, οι κινήσεις σας είναι σοβαρά περιορισμένες.

Θεραπεία με μηνίσκο

Ως αποτέλεσμα του τραυματισμού, ο μηνίσκος μπορεί να σχιστεί ή να σχιστεί εντελώς. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης, την ηλικία του ασθενούς και τη ζωή του, ο ιατρός επιλέγει τη μέθοδο αντιμετώπισης του μηνίσκου του γόνατος: συντηρητική ή χειρουργική.

Αλλά η πρώτη βοήθεια, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα του τραυματισμού, το θύμα ακινητοποιείται αμέσως, μια κρύα συμπίεση και η εφαρμογή ενός ελαστικού επίδεσμου στην περιοχή του γονάτου. Για την πρόληψη ή την ανακούφιση του οιδήματος, το πόδι του ασθενούς τοποθετείται ελαφρώς πάνω από το επίπεδο του θώρακα.

Ο γιατρός στην κλινική συστήνει στον ασθενή να τραβήξει μια φωτογραφία για να εξασφαλίσει την ακεραιότητα των οστών. Και για την εξάλειψη της παρουσίας εσωτερικής βλάβης, γίνεται υπερήχων. Κατά τη διάγνωση των αλλοιώσεων του μηνίσκου, η υπολογιστική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία παίζουν ιδιαίτερο ρόλο. Αλλά μια πλήρη εικόνα της βλάβης σας επιτρέπει να δείτε αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος.

Αν έχει συμβεί μόνο μετατόπιση μηνίσκου, τότε ένας έμπειρος τραυματολόγος θα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει γρήγορα το πρόβλημα. Στη συνέχεια εφαρμόζεται γύψος για περίπου τρεις εβδομάδες, μετά από την οποία συνταγογραφείται θεραπεία αποκατάστασης.

Η παραδοσιακή θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει μη στεροειδή παυσίπονα: μελοξικάμη, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη.

Για να αποκατασταθεί η κοινή hondroprotektory χόνδρου που απαιτούνται που βελτιώνουν την ανταλλαγή σε αναγεννητική ιστό και αρθρικό υγρό - είναι γλυκοζαμίνη, θειική χονδροϊτίνη. Συμπλήρωμα διατροφής Το Collagen Ultra προλαμβάνει τη φλεγμονή και εμπλέκεται στην αποκατάσταση του χόνδρου, αυξάνει τις ιδιότητες συγκράτησης της υγρασίας.

Φάρμακα

Για να αλέσετε το κοινό εφαρμόστε αλοιφή Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, βάλσαμο πέτρινο.

Με περιορισμένη κινητικότητα και πόνο μέσα στον αρθρικό σάκο, το Ostenil ενίεται. Βελτίωση συμβαίνει μετά την πρώτη ένεση. Η πορεία της θεραπείας απαιτεί τουλάχιστον πέντε φύσιγγες.

Εάν είναι δυνατόν, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τσίμπημα μελισσών ή κρέμα Tentorium, που περιέχει δηλητήριο μέλισσας.

Φυσιοθεραπεία

Για την πλήρη αποκατάσταση της άρθρωσης του γόνατος στον ασθενή αποδίδεται φυσιοθεραπεία εκπαιδευτής του άσκηση αγωγής, φυσιοθεραπεία και φυσικά μασάζ.

Η μυοσχηματισμός χαλαρώνει, δυναμώνει τους μυς του μηρού. Η θεραπεία με λέιζερ και η μαγνητική θεραπεία βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία και τις μεταβολικές διεργασίες στα κύτταρα του μυϊκού ιστού.

Η φυσιοθεραπεία είναι ένα από τα συστατικά της σύνθετης θεραπείας.

Και στο σπίτι μπορείτε να κάνετε τις ασκήσεις:

• Κάτω από το γόνατο κάνει μία μικρή λαστιχένια μπάλα, λυγίζετε το γόνατο, συμπιέζοντας την μπάλα και να ισιώσει το γόνατο, χωρίς ρίψη μια μπάλα.
• Περπατώντας στα τέσσερα, ξεπερνώντας έναν ελαφρύ πόνο.

Λαϊκές μέθοδοι

• Συμπιέστε του μελιού και αλκοόλης σε αναλογία 1: 1 εφαρμόζεται επί του κοινού για δύο ώρες, σταθεροποιήθηκαν με ελαστικό επίδεσμο και κρύβει ζεστό κασκόλ.
• Κατάπλασμα από τριμμένο κρεμμύδι και μια κουταλιά της σούπας ζάχαρη μπορεί να εφαρμοστεί σε όλη τη νύχτα, μετά τη συσκευασία με μεμβράνη και ένα ζεστό κασκόλ.
• Για δέκα ημέρες, εφαρμόστε μια συμπίεση από την ιατρική χολή.
• Ο Malakhov συνιστά την παρασκευή κομματιών από τα ούρα των παιδιών, που ανακουφίζει καλά το οίδημα.
• Συμπίεση από τα φύλλα του κολλάρου που κρατιέται στο γόνατό του μέχρι και 8 ώρες.

Όλες οι παραδοσιακές μέθοδοι, όπως η άσκηση - μπορείτε να κάνετε αίτηση στο σπίτι.

Αν έχουν δοκιμαστεί όλες οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας και δεν έχει σημειωθεί καμία βελτίωση, τότε πρέπει να μιλήσουμε για χειρουργική επέμβαση.

Λειτουργία;

Αν έχετε μηνίσκο γόνατος - είναι πραγματικά απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση;

Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:

• Συντριβή μηνίσκου.
• Διάσπαση και μετατόπιση του μηνίσκου.
• Αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης.
• Πλήρης διαχωρισμός των κέρατων και του σώματος του μηνίσκου.

Στην περιοχή του μηνίσκου ανεπαρκής κυκλοφορία του αίματος του σώματος, έτσι ώστε το σώμα του μηνίσκου δάκρυ είναι σπάνια θεραπεύει, έτσι σε αυτή την περίπτωση ο ασθενής θα έχει μια πλήρη ή μερική εκτομή του μηνίσκου.

Η αρθροσκόπηση εκτελείται όχι μόνο για τη διάγνωση της κατάστασης της άρθρωσης, αλλά και για τη θεραπεία του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος.

Οι πιο συνηθισμένες ενέργειες είναι οι ραφές και η αφαίρεση του μηνίσκου, σε εξαιρετικές περιπτώσεις πραγματοποιούνται μεταμοσχεύσεις μηνίσκου, δηλ. αφαιρέστε το χαλασμένο τμήμα και αντικαταστήστε το με ένα μόσχευμα. Τα τεχνητά ή τα δόντια menisci ριζώνουν καλά, χρειάζονται μόνο 3-4 μήνες για την αποκατάσταση της υγείας.

Η αρθροσκοπική χειρουργική έχει πολλά πλεονεκτήματα:

• Μικρές εντομές στο δέρμα του ασθενούς, μετά τις οποίες δεν υπάρχουν ουλές.
• Σύντομη διάρκεια παρέμβασης, όχι περισσότερο από δύο ώρες.
• Έλλειψη γύψου.
• Ταχεία μετεγχειρητική αποκατάσταση.
• Σύντομη παραμονή νοσοκομείου
• Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς.

Σε νεαρούς ασθενείς είναι δυνατό να σωθεί ακόμη και ο μηνίσκος που σκίζεται στους λοβούς. Και μετά από ένα μήνα καθιστικού και ανάπαυσης στο κρεβάτι, μπορείτε να ξεκινήσετε αθλητικές δραστηριότητες. Για να γίνει αυτό, τα καλύτερα ποδήλατα άσκησης και το κολύμπι. Με τη σωστή θεραπεία έρχεται πλήρης ανάκαμψη.

Οι επαγγελματίες αθλητές επιλέγουν συχνά μια βασική λύση - μία πράξη. Προκειμένου η διαδικασία ανάκτησης να γίνει ταχύτερη, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις συνταγές του γιατρού και να τρώτε σωστά.

Συγγραφέας του άρθρου: Βικτόρια Stoyanova, ιατρός δεύτερης κατηγορίας, επικεφαλής εργαστηρίου στο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας (2015-2016).

Μηνίσκος των γόνατων - συμπτώματα και αντιμετώπιση της βλάβης

Ο μηνίσκος του αρθρώτινου γόνατος τείνει να τεντωθεί. Η φυσική εκτασιμότητα δεν εξοικονομεί από τη ρήξη, η οποία συμβαίνει μετά από ένα χτύπημα ή μια ξαφνική κίνηση του ποδιού. Τα συμπτώματα διαφέρουν ανάλογα με τη φύση της βλάβης. Η θεραπεία μικρών τραυματισμών μειώνεται σε συντηρητικές μεθόδους, η πλήρης ρήξη του μηνίσκου διορθώνεται με χειρουργική επέμβαση.

Ο βασικός ρόλος του σταθεροποιητή κατά τη διάρκεια της κίνησης εκτελείται από τον μηνίσκο. Ένα μικρό υπόστρωμα με ιδιότητες απορρόφησης κραδασμών μειώνει το φορτίο και παρέχει λειτουργία ελατηρίου. Η ζημιά περιορίζει σημαντικά την κινητική δραστηριότητα του ατόμου, προκαλώντας έντονο πόνο κατά την προσπάθεια να προχωρήσει σε ένα πόνο στο πόνο.

Μικρή ανατομία

Φυσικό αμορτισέρ αποτελείται από ελαστικό ύφασμα, το οποίο είναι μειωμένη για την κινητική λειτουργία της άρθρωσης του γόνατος δεν είναι μόνο σε θέση να τεντώσει, αλλά επίσης.

Μια από τις πιο πολύπλοκες αρθρώσεις περιλαμβάνει δύο τύπους μηνίσκου:

1. Πλευρικό - που βρίσκεται στην εξωτερική πλευρά του αρθρώματος, η δομή του έχει μεγάλη ικανότητα να αλλάζει σχήμα με τέντωμα. Η ελαστική και ισχυρή δομή διατηρεί εύκολα μεγάλες φορτίσεις που παρεμβαίνουν σε τραυματισμό.
2. Μεσαία - εντοπισμένη στην εσωτερική επιφάνεια, ανατομικά συνδεδεμένη με τον σύνδεσμο του γόνατος. Όταν το φορτίο τεντώνεται ελαφρά, γεγονός που οδηγεί σε συχνές τραυματισμούς. Η επικοινωνία με τη συσκευή συνδέσμων αυξάνει τον κίνδυνο ζημιών στις αρθρώσεις.

Από την ακεραιότητα του μηνίσκου εξαρτάται από τη σταθερότητα του γονάτου κατά τη διάρκεια της κίνησης, τα χόνδρινα επιθέματα παρέχουν μείωση της τριβής των κεφαλών των οστών και αύξηση της επιφάνειας των επιφανειών επαφής για τη μείωση του φορτίου.

Αιτίες παθολογιών

Η μηχανική παραβίαση της ακεραιότητας του μηνίσκου περιορίζει τη δυνατότητα ανεξάρτητης κίνησης. Μία από τις συχνότερες αιτίες παραπομπής σε έναν τραυματολόγο είναι βλάβη του χόνδρου που απορροφά τους κραδασμούς. Η ρήξη συμβαίνει όταν πέφτει, ακανόνιστα χτυπά σε διαφορετικές εντάσεις, καθώς και ξαφνική κίνηση, κατά τη διάρκεια της οποίας γίνεται βαθιά οκλαδόν ή περιστροφική κίνηση του κάτω άκρου με σταθερό πόδι.

Σε ηλικιωμένους, όταν ο χόνδρος του μηνίσκου υφίσταται δυστροφικές αλλαγές, ένα μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αρκετό για τραυματισμό. Οι επαγγελματίες αθλητές που γυμνάζονται σκληρά βρίσκονται σε κίνδυνο. Συχνά επαναλαμβανόμενες κινήσεις του ίδιου τύπου υποχρεώνουν την άρθρωση να λειτουργεί στο όριο των δυνατοτήτων, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση μικροκονιών. Ο μηνίσκος εξασθενεί και μπορεί να σκιστεί όταν υφίσταται έντονο στρες.

Παράγοντες που συμβάλλουν στη βλάβη του μηνίσκου:

• γρήγορη λειτουργία ή ποδηλασία.
• γονατιστή;
• έντονα άλματα?
• υποανάπτυξη ιστού χόνδρου, που μεταδίδεται σε γενετικό επίπεδο.

Ταξινόμηση ζημιών

Στην τραυματολογική πρακτική, υπάρχουν τρεις τύποι ρήξης μηνίσκου:

1. Η ρήξη του σώματος του μηνίσκου είναι συχνός τύπος παθολογίας, ο χόνδρος σπάει για να σχηματίσει μικρά κομμάτια που κινούνται ελεύθερα στο χώρο του χώρου των αρθρώσεων. Όταν μετακινείται, ένα ξένο σώμα εισέρχεται μεταξύ των επιφανειών των οστών και αποκλείει την άρθρωση, καταστρέφοντας τον ιστό του χόνδρου της άρθρωσης και προκαλώντας διάτρηση.
2. Το τσαλακωμένο μέρος του μηνίσκου - ένα κοινό φαινόμενο, προκαλεί πόνο με έντονο περιορισμό της δυνατότητας κινήσεων στην άρθρωση.
3. Ο διαχωρισμός του μηνίσκου από τα τοιχώματα της αρθρικής κάψουλας, ως αποτέλεσμα αυτού του τραυματισμού, ο χόνδρος παραμένει άθικτος, αλλά αποσπάται από τα σημεία προσκόλλησης. Το σοβαρό τραυματισμό απενεργοποιεί πλήρως το γόνατο. Η θεραπεία είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης.

Δεδομένης της αιτιολογίας της βλάβης του μηνίσκου του γόνατος, το κενό μπορεί να είναι τραυματικό όταν μια υγιής άρθρωση έχει υπερβολική πίεση από ένα χτύπημα ή μια απότομη στροφή από ένα κάτω άκρο. Ένας άλλος υποτύπος θεωρείται ότι είναι η εκφυλιστική φύση του τραυματισμού με εξασθενημένο χόνδρο στους ηλικιωμένους ή τους αθλητές.

Ο μηνίσκος του γόνατος μπορεί να σκιστεί σε διαφορετικές κατευθύνσεις:

• διαμήκως ή εγκάρσια.
• οριακός διαχωρισμός.
• δακρύρροια χόνδρου.
• πλήρης ζημία.
• σπασμένο τραυματισμό.

Η θέση του χάσματος επηρεάζει το αποτέλεσμα της θεραπείας. Δεν υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία μέσα στην άρθρωση, επομένως, οι ιστοί παρέχονται με αρθρικό υγρό. Αν η γραμμή ρήξης βρίσκεται πιο κοντά στα τοιχώματα της άρθρωσης, ο μηνίσκος αποκαθίσταται εντελώς. Με τον εσωτερικό εντοπισμό τραυματισμού στον μηνίσκο σε μεγάλη απόσταση από το κυκλοφορικό σύστημα, η ημισέληνος του χόνδρου δεν αναπτύσσεται μαζί.

Σημάδια της

Είναι πολύ δύσκολο να αναγνωρίσουμε σοβαρό τραυματισμό στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος αμέσως μετά την καταστροφή. Ένας άνθρωπος κατά τη στιγμή του τραυματισμού ακούει μόνο το κλικ ενός σχισμένου χόνδρου και ο πόνος μπορεί να μην εμφανιστεί αμέσως. Ο ασθενής μπορεί να βγει ελεύθερα στο τραυματισμένο πόδι, προστίθεται μόνο ελαφρά δυσφορία.

Μετά από μερικές ημέρες, η κλινική εικόνα εκδηλώνεται σαφώς από ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων:

1. Υπάρχει μεγάλη διόγκωση μαλακών ιστών γύρω από το γόνατο.
2. Το σύνδρομο έντονου πόνου εκτείνεται στο εσωτερικό και στο εξωτερικό μέρος του γονάτου.
3. Σοβαρή βλάβη συνοδεύεται από φλεγμονή, με αποτέλεσμα το δέρμα πάνω από το τραυματισμένο γόνατο να κοκκινίζει και να ζεσταίνεται.
4. Το θύμα δεν μπορεί να ισιώσει το πόδι, το εύρος των κινήσεων μειώνεται σημαντικά.
5. Υπάρχει πιθανότητα αιφνίδιας απόφραξης της άρθρωσης, η οποία συνοδεύεται από αιχμηρό πόνο.

Ανεξάρτητα διαφοροποιούν ποιος μηνίσκος υποβλήθηκε σε μηχανική βλάβη μπορεί να είναι στα διακριτικά χαρακτηριστικά. Το τραύμα του εσωτερικού απορροφητή χτυπήματος χόνδρου θα οδηγήσει στην εμφάνιση ενδοαρθριτικού πόνου σε ηρεμία. Εάν ο ασθενής καλείται να κάμψει το πόδι, οι προσπάθειες δεν θα φέρουν θετικό αποτέλεσμα. Ένας αιχμηρός πόνος προκαλεί διάτρηση του ποδιού ακόμη και με μικρή στατική καταπόνηση.

Η ρήξη του εξωτερικού μηνίσκου οδηγεί σε φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης της άρθρωσης. Ο πόνος γίνεται αισθητός κάτω από την επιγονατίδα, αν εκτελέσετε μια πλήρη κάμψη του ποδιού, το σύμπτωμα του πόνου γίνεται αισθητό πιο έντονα. Ο μεγάλος πρόσθιος μυς χάνει τον τόνο του και σβήνει από τη διαδικασία της κίνησης.

Μικρή βλάβη προκαλεί μια μικρή ταλαιπωρία όταν μετακινεί το γόνατο, προκαλώντας θαμπό πόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης. Ο τραγανός ήχος μέσα στο γόνατο ακούγεται όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε το πόδι σας. Ένας άνδρας σκαρφαλώνει σε ένα πόνο, αλλά είναι σε θέση να κινηθεί, είναι σε θέση χωρίς βοήθεια.

Διαγνωστικά

Τα σωστά διαγνωστικά μέτρα μπορούν να επηρεάσουν την ταχεία ανάκτηση της λειτουργίας του μοτέρ του γονάτου. Η εξέταση πραγματοποιείται από ορθοπεδικό τραυματολόγο κατά τη διάρκεια μιας οπτικής επιθεώρησης του τραυματισμένου αρμού, η οποία βασίζεται σε δοκιμές ψηλάφησης και πόνου.

Για να επιβεβαιωθεί η τεκμαιρόμενη διάγνωση, εκχωρείται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η οποία επιτρέπει τη λήψη λεπτομερούς εικόνας όχι μόνο των οστικών σχηματισμών αλλά και των μαλακών ιστών. Για επιπρόσθετη εξέταση, συντάσσεται υπερηχογράφημα και αρθροσκόπηση γονάτου.

Η εκτέλεση των σωστών ενεργειών στις πρώτες ώρες μετά από τραυματισμό μειώνει τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών αρκετές φορές. Πρώτα απ 'όλα, το τραυματισμένο άκρο πρέπει να συγκρατείται. Ελλείψει σοβαρής παραμόρφωσης, ένας στενός επίδεσμος μπορεί να εφαρμοστεί στο γόνατο με ελαστικό επίδεσμο.

Για να μειωθεί η πιθανότητα έντονου οίδηματος και υποδόριας αιμορραγίας, εφαρμόζεται κρύο στο γόνατο για 10 λεπτά. Για να αποφευχθεί η υποθερμία, ένα κρύο αντικείμενο πρέπει να τυλίγεται με ένα πανί. Κατά τη μεταφορά στο τμήμα ατυχημάτων, τοποθετήστε το πόδι σε υψόμετρο έτσι ώστε το γόνατο να βρίσκεται πάνω από το επίπεδο της καρδιάς.

Θεραπεία της οξείας περιόδου του μηνίσκου

Τις πρώτες μέρες μετά τα ψευδή εξομαλυνθέντα συμπτώματα εμφανίζεται έντονη κλινική παθολογία. Δύο εβδομάδες αργότερα, διόγκωση και πόνο περνά, η δυνατότητα της κίνησης επιστρέφει στο άτομο. Με την προσωρινή βελτίωση, τα προβλήματα με το μηνίσκο δεν επιλύονται μόνοι τους.

Στην οξεία περίοδο, η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων:

• Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Nimesil, Diclofenac, Ketaprofen) θα ανακουφίσουν τον οξύ πόνο και θα αποτρέψουν πιθανή φλεγμονή. μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα.
• Τις πρώτες δύο ημέρες για να ζεσταθεί η άρθρωση απαγορεύεται λόγω του κινδύνου προσθήκης φλεγμονωδών αντιδράσεων.
• Για να μειωθεί η συσσώρευση περίσσειας ανάπτυξης ρευστού και αιματώματος μέσα στις πρώτες 48 ώρες, σύντομες ψυχρές κομπρέσες είναι χρήσιμες για όχι περισσότερο από 10 λεπτά.
• Η πονόλαιμος στερεώνεται με άκαμπτο ορθοστάτη ή νάρθηκα.
• Η ανυψωμένη θέση του γονάτου θα φέρει ανακούφιση και την αφαίρεση του προκύπτοντος πρήξιμο.
• Όταν το εξίδρωμα συσσωρεύεται στην αρθρική κοιλότητα, ο γιατρός προβαίνει σε διάτρηση με άντληση του συσσωρευμένου υγρού.
• Με την επιπλοκή του τραυματισμού από τη φλεγμονή, τα κορτικοστεροειδή φάρμακα (υδροκορτιζόνη, πρεδνιζολόνη) εγχέονται απευθείας στην άρθρωση.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Σε σοβαρούς τραυματισμούς, η συντηρητική θεραπεία δεν έχει θετικά αποτελέσματα. Η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• πλήρης ρήξη, επανατοποθέτηση του μηνίσκου με ισχυρή μετατόπιση προς την πλευρά.
• συσσώρευση στον αρθρικό σάκο του εξιδρώματος αίματος.
• δέσμευση αρθρώσεων με την παρουσία ενός νεκρωτικού τμήματος του σώματος του μηνίσκου στην κοιλότητα της άρθρωσης.

Για να αποκαταστήσετε το τμήμα που απορροφά το κλονισμό του γόνατος, τα μέρη του μηνίσκου στερεώνονται με ειδικές αγκύλες. Εάν ο σπασμένος χόνδρος δεν μπορεί να επισκευαστεί, πραγματοποιείται μια διαδικασία για την πλήρη απομάκρυνση των μερών του μηνίσκου. Ένα μόσχευμα τοποθετείται στη θέση του αποσπασμένου αποσβεστήρα κραδασμών.

Πρόληψη

Είναι πολύ πιο εύκολο να είσαι προσεκτικός και να ακολουθείς απλούς κανόνες για να μην βλάψεις τον μηνίσκο παρά για να θεραπεύσεις και να υποστείς μακροχρόνια αποκατάσταση μετά από τραυματισμό:

1. να τρώνε κατάλληλα για την εισαγωγή στα κύτταρα μιας επαρκούς ποσότητας ορυκτών και ιχνοστοιχείων.
2. για να αποφύγετε έντονα φορτία, εάν πρέπει να γίνει σκληρή δουλειά, για να προστατεύσετε τον μηνίσκο με ορθοπεδικούς επίδεσμους.
3. το βάρος της γραμμής, τα επιπλέον κιλά έχουν αρνητική επίδραση στην άρθρωση.
4. ζεσταίνετε τους μύες πριν προπονήσετε και προετοιμάσετε την άρθρωση για το επερχόμενο φορτίο με τη βοήθεια των προθερμάνσεων.
5. χρήση αθλητικών υποδημάτων με καλή απορρόφηση κραδασμών για αθλήματα.
6. εάν οι τραυματισμοί δεν μπορούσαν να αποφευχθούν, η στροφή προς έναν τραυματολόγο θα βοηθήσει να αποφευχθούν επιπλοκές όπως η ασθένεια, ο περιορισμός της κίνησης στην άρθρωση και ο πόνος όταν το φορτίο στο κάτω άκρο.

Τι είναι ο μηνίσκος του γόνατος και πού βρίσκεται;

Άνετη και ανώδυνη κίνηση στην περιοχή του γόνατος είναι δυνατή χάρη στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος. Πρόκειται για ένα υπόστρωμα χόνδρου, το οποίο αποτελείται κυρίως από ίνες κολλαγόνου (περίπου το 70% της σύνθεσης). Ο κύριος ρόλος του είναι να υποτιμά και να μειώνει τις τριβές μεταξύ των επιφανειών των οστών. Για παράδειγμα, όταν λυγίζετε το γόνατο, περίπου το 80% του φορτίου αναλαμβάνει τον μηνίσκο. Παρά τη δύναμή του, την υπερφόρτωση (παρόμοια με εκείνη των επαγγελματιών αθλητών), ο μηνίσκος στο γόνατο μπορεί να τραυματιστεί, γεγονός που το καθιστά δύσκολο και περιορίζει την κινητικότητα ενός ατόμου. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τη δομή της, καθώς και τη διάγνωση και την πρόληψη των σχετικών παθολογιών.

Δομή και λειτουργία του μηνίσκου

Η ανατομία της άρθρωσης του γόνατος είναι αρκετά περίπλοκη και περιλαμβάνει χόνδρους, menisci (που ονομάζεται επίσης χολόλιθος ημισελήνου) και χιαστούς συνδέσμους. Η άρθρωση του γόνατος δεν είναι η μόνη όπου βρίσκεται ο μηνίσκος: υπάρχει επίσης στις αρθρώσεις στερνοκλειδιού, ακρωμιοκλειδίου και κροταφογναθού. Ωστόσο, ο μηνίσκος του γόνατος είναι πιο συχνά επιρρεπής σε τραυματισμό. Είναι τριγωνικός σχηματισμός χόνδρου και βρίσκεται μεταξύ της κνήμης και του μηριαίου οστού. Η δομή του χόνδρου είναι ινώδης και παχύνει στο εξωτερικό μέρος.

Πόσα menisci είναι στο γόνατο; Σε κάθε άρθρωση γόνατος υπάρχουν 2 από αυτά:

1. Εξωτερικό (πλευρικό). Είναι μια δακτυλιοειδής επιφάνεια. Είναι πιο κινητό από τον μέσο μηνίσκο, επομένως είναι λιγότερο πιθανό να τραυματιστεί.
2. Εσωτερικός (μεσαίος) μηνίσκος. Έχει σχήμα C και μοιάζει με ανοιχτό δακτύλιο. Για μερικούς ανθρώπους, σχηματίζει ένα σχήμα δίσκου (για καλύτερη κατανόηση, δείτε τη φωτογραφία). Το μέγεθος είναι μεγαλύτερο από το πλευρικό. Η παρουσία των αγκυρωμένων στη μέση του κνημιαίου συνδετικού συνδέσμου οδηγεί σε μείωση της κινητικότητάς του και, κατά συνέπεια, σε περισσότερους τραυματισμούς.

Ο μηνίσκος συνδέεται με την κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος, οι αρτηρίες των οποίων παρέχουν θρέψη σε αυτήν (τη λεγόμενη "κόκκινη ζώνη"). Είναι χωρισμένο σε σώμα, εμπρός κέρατο και οπίσθιο κέρας.

Η θέση και η δομή του μηνίσκου είναι ακονισμένη για διάφορες λειτουργίες. Αυτό είναι ένα είδος προστατευτικού μαξιλαριού που εμποδίζει τις αρθρώσεις να φθαρούν και τους επιτρέπει να αντέχουν στο σωματικό βάρος, κατανέμοντας ομοιόμορφα την πίεση πάνω από την αρθρική επιφάνεια. Εκτελεί τις ακόλουθες εργασίες:

• απορρόφηση κραδασμών ·
• σταθεροποίηση κοινών ·
• κατανομή του φορτίου και μείωση της πίεσης στην επιφάνεια της άρθρωσης.
• την ενημέρωση του εγκεφάλου σχετικά με τη θέση της άρθρωσης με τη μορφή σημάτων ·
• μείωση της τριβής μεταξύ της κνήμης και του μηριαίου οστού.
• περιορίζοντας το εύρος της κίνησης του χόνδρου.
• παρέχοντας κοινή λίπανση με το αρθρικό υγρό.

Ο χόνδρος του εγκεφάλου έχει ελαστικότητα λόγω της παρουσίας ελαστίνης και ειδικών πρωτεϊνικών ενώσεων (συνολικά περίπου 30%, ενώ οι υπόλοιπες είναι ίνες κολλαγόνου). Η δύναμη οφείλεται στους συνδέσμους που τους συνδέουν σταθερά με τα οστά. Από τους 12 συνδέσμους της άρθρωσης του γόνατος, οι εγκάρσιοι, εμπρόσθιοι και οπίσθιοι μενισκο-μηριακοί σύνδεσμοι αλληλεπιδρούν με τον μηνίσκο.

Μικρή ζημιά

Οι βλάβες μειώνουν την κινητικότητα της άρθρωσης του γόνατος, προκαλούν δυσφορία και πόνο. Μπορεί να έχουν την ακόλουθη φύση:

1. Εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές. Χαρακτηρίζεται από άτομα άνω των 45 ετών και αποτελεί μέρος της διαδικασίας γήρανσης. Οι ίνες αρχίζουν να διασπώνται σταδιακά, μειώνεται η παροχή αίματος στους ιστούς και το αίμα και το αρθρικό υγρό, η δομή του χόνδρου εξασθενεί. Ο λόγος μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως μερικές ασθένειες (ουρική αρθρίτιδα, αρθρίτιδα, ρευματισμός), αποτυχία στο μεταβολισμό, υποθερμία.
2. Τραυματικές αλλαγές. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία λόγω υπερφόρτωσης. Πρώτα απ 'όλα, οι αθλητές και οι χειρωνακτικοί εργαζόμενοι της κυρίως ανδρικής εργασίας βρίσκονται στη ζώνη κινδύνου. Ο λόγος - απερίσκεπτες κινήσεις όπως άλματα, στροφές ή βαθιές καταλήψεις. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ρήξεις του εξωτερικού ή εσωτερικού μηνίσκου, τσίμπημα του εξωτερικού τμήματος των χόνδρινων μαξιλαριών, διαχωρισμός του μεσαίου μηνίσκου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας τραυματισμός προκαλείται άμεσα από ένα μώλωπτα, ως αποτέλεσμα, για παράδειγμα, ένα χτύπημα στο γόνατο.

Η βλάβη μπορεί να απομονωθεί, αλλά συχνότερα επηρεάζει άλλα στοιχεία της άρθρωσης του γονάτου, όπως οι σύνδεσμοι και οι κάψουλες των αρθρώσεων. Μπορείτε να μάθετε τον τραυματισμό από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αύξηση του πόνου.
• αδυναμία να κλίνει στο πόδι?
• μειωμένη κινητικότητα ·
• πρήξιμο?
• αιμάτωμα (για ορισμένους τύπους ζημιών).
• αδυναμία στο άνω μέρος του μηρού
• συσσώρευση ρευστού άρθρωσης.
• κλικ στην άρθρωση κατά τη μετακίνηση κ.λπ.

Ανάλογα με τη φύση της βλάβης διακρίνονται διάφοροι τύποι κενών: πλήρης, ατελής, οριζόντια, συνδυασμένη, ακτινική, με και χωρίς μετατόπιση. Τα πιο συχνά χαραγμένα δάκρυα του οπίσθιου κέρατος του εσωτερικού μηνίσκου.

Είναι ενδιαφέρον ότι τα παιδιά κάτω από την ηλικία των 14 δεν αντιμετωπίζουν σχεδόν τέτοιους τραυματισμούς: σε αυτή την ηλικία, η χόνδρινη επένδυση είναι πολύ ελαστική, πράγμα που βοηθά στην αποφυγή τραυματισμών.

Διάγνωση και θεραπεία

Ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει τους τραυματισμούς του μηνίσκου με διάφορους τρόπους. Σήμερα χρησιμοποιούνται τέτοιες μέθοδοι:

1. Η αρθροσκόπηση (μια επεμβατική μέθοδος στην οποία μια ειδική συσκευή εισάγεται στην άρθρωση, επιτρέποντάς σας να δείτε την κατάσταση του μηνίσκου στην οθόνη).
2. Υπερηχογράφημα.
3. Υπολογιστική τομογραφία (CT, που χρησιμοποιείται κυρίως για την ανίχνευση βλαβών στις οστικές δομές).
4. Ακτίνων Χ
5. Μαγνητική τομογραφία (MRI).
6. Περίπατος.

Οι μέθοδοι διαφέρουν ως προς την ακρίβεια των ληφθέντων δεδομένων. Η μαγνητική τομογραφία δίνει ένα από τα καλύτερα αποτελέσματα: ακρίβεια πάνω από 85%. Ο τραυματολόγος επιλέγει τον τύπο της διάγνωσης βάσει της συγκεκριμένης κατάστασης, μερικές φορές απαιτείται συνδυασμός αυτών.

Για να λύσει το πρόβλημα του μηνίσκου σε ορισμένες περιπτώσεις, καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση. Προηγουμένως, η αφαίρεσή του εφαρμόστηκε (πλήρης εθνολογία του μηνίσκου), αλλά τώρα έχει αντικατασταθεί από μερική παρέμβαση (μερική εθνολογία του μηνίσκου).

Χρησιμοποιείται επίσης συντηρητικός τύπος θεραπείας, που περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία (μασάζ, ασκήσεις γυμναστικής, μερικές διαδικασίες) και χονδροπροστατευτικά.

Το να γνωρίζετε τι είναι ο μηνίσκος και ποιες σημαντικές λειτουργίες εκτελεί σας επιτρέπει να λάβετε μέτρα για την πρόληψη ασθενειών που συνδέονται με αυτό.

Πρώτον - είναι η στοχαστική και ομαλοποιημένη φυσική δραστηριότητα, η ισορροπημένη διατροφή, η αποφυγή της υποθερμίας και οι ξαφνικές απρόσεκτες κινήσεις. Όταν τα ενεργά αθλήματα θα σας βοηθήσουν να επιλέξετε τα σωστά παπούτσια, τους επιδέσμους και τα μαξιλάρια του γονάτου, εάν είναι απαραίτητο.

Μηνίσκος του γόνατος: η δομή όπου βρίσκεται, πώς βλάπτει και τις μεθόδους θεραπείας

Η άρθρωση γόνατος ενώνει το μηριαίο και μηριαίο. Στο κνημιαίο οροπέδιο υπάρχουν αρσενικά - πυκνά επιθέματα ιστού χόνδρου.

Ο μηνίσκος της άρθρωσης του γόνατος κατανέμει ομοιόμορφα το φορτίο, εκτελεί λειτουργίες απόσβεσης, βελτιώνει την ολίσθηση και σταθεροποιεί τα εξαρτήματα της άρθρωσης.

Δομή

Υπάρχουν 2 menisci στην άρθρωση του γόνατος:

• εξωτερικό (πλευρικό)
• εσωτερική (μεσαία)

Κάθε ένα από αυτά, εκτός από το σώμα, έχει δύο κέρατα: πρόσθια και οπίσθια. Οι εμπρόσθιοι και οπίσθιοι χόνδροι των κέρατων τους συνδέονται με τους σωλήνες που βρίσκονται στο κνημιαίο οροπέδιο. Επιπλέον, ο εσωτερικός μηνίσκος είναι στενά συνδεδεμένος με την αρθρική κάψουλα από την εξωτερική άκρη. Η τριπλή τοποθέτηση περιορίζει την κινητικότητα και αυξάνει τη συχνότητα των τραυματισμών. Ένας πιο κινητός πλευρικός μηνίσκος του γόνατος τραυματίζεται πολύ λιγότερο συχνά. Τα συνδετικά στοιχεία εμπλέκονται επίσης στο σύστημα προσάρτησης.

Για να καταλάβετε πού είναι ο μηνίσκος, πρέπει να κοιτάξετε το πόδι και να θυμάστε ότι έχει 4 επιφάνειες:

• μπροστά, που βρίσκεται στο πλάι του προσώπου
• πίσω, που βρίσκεται στην πίσω πλευρά
• εσωτερικά, σε επαφή με το δεύτερο πόδι
• εξωτερική (εξωτερική) πλευρά

Τα menisci και τα κέρατά τους ονομάζονται σύμφωνα με τις επιφάνειες των ποδιών. Το σώμα του εξωτερικού χόνδρου σε επαφή με την εξωτερική-πλευρική επιφάνεια του ποδιού, το εσωτερικό σώμα βρίσκεται στην εσωτερική του πλευρά. Κατά συνέπεια, τα εμπρόσθια κέρατα είναι από την μπροστινή επιφάνεια και την πίσω - πίσω.

Δομή

Σχεδόν το 70-75% αυτών αποτελείται από πολυ-κατευθυντικές ίνες κολλαγόνου. Όταν υφαίνονται, οι ίνες σχηματίζουν μια πυκνά υφασμένη δομή υψηλής αντοχής. Αυτή η δομή καθιστούσε τα επιχρίσματα χόνδρου ανθεκτικά σε διάτμηση και δάκρυα. Η παρουσία στην σύνθεση έως και 0,6% ελαστίνης τους έδωσε ελαστικότητα και κατέστησε δυνατή την αξιοπιστία τους.

Μετά τη συμπίεση και την παραμόρφωση που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της κίνησης, ο χόνδρος επανέρχεται αμέσως στη χαμένη μορφή.

Με την ηλικία, η ποσότητα του κολλαγόνου μειώνεται και η θεραπεία του μηνίσκου του γόνατος προκαλείται συχνά από εκφυλιστικές διεργασίες που συμβαίνουν σε αυτό.

Κατά μήκος του εξωτερικού άκρου του χόνδρου δίπλα στην αρθρική κάψουλα, υπάρχει κόκκινη ζώνη που περιέχει αιμοφόρα αγγεία, η οποία δεν υπερβαίνει το 25%. Στις περιοχές που ακολουθούν την κόκκινη ζώνη, η παροχή αίματος δεν φθάνει και τροφοδοτείται από αρθρικό υγρό.

Τι μοιάζει με μηνίσκο;

Το εσωτερικό έχει επιμήκη σχήμα C, ευρύτερο στην περιοχή του σώματος και κωνικό προς τα κέρατα. Καταλαμβάνει περίπου το 60% του οστού της κνήμης και έχει μια αρκετά σφιχτή σύνδεση με την κοινή κάψουλα. Η εξωτερική μορφή είναι στρογγυλή, μοιάζει με ανοιχτό δακτύλιο, είναι ευρύτερη και παχύτερη.

Περίπου το 5% των ανθρώπων έχουν την ανώμαλη δομή του πλευρικού μηνίσκου - σε αυτά μοιάζει με δακτύλιο ή δίσκο. Εάν ο δισκοειδής μηνίσκος δεν προκαλεί ενόχληση, δεν χρειάζεται θεραπεία.

Σε περιπτώσεις όπου η παθολογία προκαλεί ανησυχία στον ασθενή, διαγιγνώσκονται σημάδια μηισοπαθείας (έντονος πόνος, οίδημα, περιορισμένη κινητικότητα της άρθρωσης) και καταφεύγουν σε άμεση διόρθωση της ανωμαλίας.

Λειτουργίες

Ο σκοπός του μηνίσκου είναι να προστατεύει τα στοιχεία της άρθρωσης από την τριβή και τον τραυματισμό.

Μειώνουν την πιθανότητα εξάρθρωσης περιορίζοντας το εύρος κίνησης στην άρθρωση. Κατά την εκτέλεση και το άλμα, λειτουργούν ως μαξιλάρι απορρόφησης κραδασμών, αποφεύγοντας την πρόσκρουση αρθρικών επιφανειών.

• αποσβέσεων
• μετριάζοντας τις αρνητικές επιπτώσεις από ξαφνικά άλματα και βαριά φορτία
• σταθεροποίηση των αρθρώσεων
• περιορισμό του εύρους των κινήσεων
• ακόμη και κατανομή φορτίου
• βελτιωμένη ολίσθηση λόγω της ομοιόμορφης κατανομής του αρθρικού υγρού
• μείωση της πίεσης στο κνημιαίο οροπέδιο

Βιομηχανική

Στις αρθρώσεις γόνατος αντιπροσωπεύουν το συνολικό βάρος ενός ατόμου, υποβάλλονται σε μεγάλο φορτίο κατά τη διάρκεια της κίνησης. Η ικανότητα των χόνδρινων μαξιλαριών να επιστρέφουν αμέσως το χαμένο σχήμα μετά τη συμπίεση επιτρέπει σε ένα άτομο να αντέξει ακραία φορτία χωρίς να τραυματίσει τα στοιχεία της άρθρωσης.

Το γόνατο εκτελεί κυκλικές κινήσεις και εκτεινόμενες με κάμψη καμπύλες που προκαλούν μετατόπιση των ενδοαρθρικών στρωμάτων. Όταν κάμπτονται, τα menisci μετακινούνται πίσω, και όταν κάμπτονται, κινούνται προς τα εμπρός. Κατά τη διάρκεια των κυκλικών κινήσεων, ο χόνδρος κινείται στην πρόσθια και οπίσθια κατεύθυνση ανεξάρτητα το ένα από το άλλο. Σε περίπτωση τραυματισμών, όταν ο μηνίσκος πονάει, η βιομηχανική διαταράσσεται και το εύρος των κινήσεων αρθρώσεως γόνατος είναι περιορισμένο.

Τύποι ζημιών

Τις περισσότερες φορές, ο μηνίσκος του γόνατος είναι κατεστραμμένος ως αποτέλεσμα των τραυματισμών. Οι άνθρωποι ηλικίας έως 35-37 ετών θα πρέπει να έχουν σοβαρές πτώσεις και χτυπήματα. Ο μεγαλύτερος αριθμός τραυματισμών είναι χαρακτηριστικός για τους αθλητές, τους χορευτές, τους ανθρακωρύχους και τους αχθοφόρους.

Όσο για τη ζώνη βλάβης και την κλίμακα της, εξαρτάται άμεσα από τη δύναμη που εφαρμόζεται και την περιοχή της βλάβης (σώμα, πρόσθιο ή οπίσθιο κέρατο του μεσαίου μηνίσκου κ.λπ.). Συνεπώς, η επιλογή της τακτικής του τρόπου αντιμετώπισης του μηνίσκου εξαρτάται από τη θέση και τη φύση της ζημίας που έχει λάβει.

Ο εσωτερικός μηνίσκος της άρθρωσης του γόνατος είναι σταθερά στερεωμένος και σχεδόν ακίνητος, επομένως τραυματίζεται περισσότερο. Λόγω του ότι ο πλευρικός μηνίσκος δεν περιορίζεται τόσο σοβαρά στην κινητικότητα, δεν αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 20% των τραυματισμών.

Το εξωτερικό μέρος του χόνδρινου διαχωριστικού, που βρίσκεται κοντά στην αρθρική κάψουλα, τροφοδοτείται με αίμα από τις αρτηρίες του και ονομάζεται κόκκινη ζώνη. Εάν έχει σημειωθεί μικροσκοπική βλάβη μέσα σε αυτό, ο χόνδρος συγχωνεύεται ανεξάρτητα, χωρίς χειρουργική επέμβαση. Οι ενδιάμεσες και οι εσωτερικές ζώνες τροφοδοτούνται από το ενδοαρθρικό υγρό, επομένως, για την εξάλειψη των κενών που βρίσκονται σε αυτά, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες βλάβης

Στην αιτιολογία της βλάβης, υπάρχουν 2 μηχανισμοί:

Τραυματικά διαλείμματα συμβαίνουν ως αποτέλεσμα ισχυρών χτυπήματος, πτώσεων, υπερβολικών φορτίων. Λόγω της περιορισμένης κινητικότητας, ο μέσος μηνίσκος της άρθρωσης του γόνατος τραυματίζεται πιο συχνά. Η ρήξη του πλευρικού χόνδρου στους ενήλικες είναι αρκετά σπάνια λόγω της υψηλής κινητικότητάς του.

Τα εκφυλιστικά δάκρυα που επηρεάζουν το σώμα, το πρόσθιο ή οπίσθιο κέρατο του μεσαίου μηνίσκου εμφανίζονται ενάντια στο ιστορικό χρόνιων παθήσεων της άρθρωσης, οδηγώντας σε αλλαγές στις δομές του. Είναι τυπικά για τους ανθρώπους μετά από 45 χρόνια.

Όταν η δομή του χόνδρου εξασθενεί, ακόμη και μικρά φορτία είναι αρκετά για να τα βλάψει.

Συμπτώματα τραυματισμού μηνίσκου

Οποιοσδήποτε τραυματισμός πρέπει να διαγνωστεί και να θεραπευτεί για να αποφευχθεί η ανάπτυξη κοινών παθολογιών στο μέλλον. Τα σημάδια που εμφανίζονται όταν ο μηνίσκος έχει υποστεί βλάβη είναι παρόμοια με τα κοινά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν διάφορους τραυματισμούς του γόνατος: πόνος, οίδημα, ερυθρότητα, περιορισμένη κινητικότητα της άρθρωσης. Για να κάνετε μια διάγνωση, διεξάγετε ειδικές εξετάσεις: Landy, Baykova, Rocher, Bragard, Shteyman και άλλοι, ορίστε MRI.

Περίπου το 80% των δακρύων του μηνίσκου προέρχεται από κλειστά τραύματα. Εάν το δάκρυ είναι μικρό και ο χόνδρος παραμένει ανέπαφος, ο πόνος δεν θα είναι πολύ δυνατός και η κινητικότητα του γονάτου θα παραμείνει. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι τα κλικ όταν περιστρέφεται η άρθρωση του γόνατος. Με πλήρη ρήξη του χόνδρου, το αποκολλημένο θραύσμα μεταναστεύει στην κοιλότητα άρθρωσης και εμποδίζει την κίνηση - συμβαίνει ένα μπλοκάρισμα των αρθρώσεων, το οποίο συνοδεύεται από έντονο πόνο.

Με σοβαρούς τραυματισμούς μέσα στην κόκκινη ζώνη υπάρχουν πάντα σημάδια αιμάρθρωσης. Εάν το οπίσθιο κέρας του μεσαίου μηνίσκου έχει υποστεί βλάβη, τότε υπάρχει πόνος και περιορισμός πλάτους όταν το γόνατο κάμπτεται και όταν καταστρέφεται η μπροστινή κόρνα - όταν είναι λυγισμένη. Η θεραπεία του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος εξαρτάται από τη φύση του τραυματισμού, την περιοχή και τη θέση του χάσματος.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης. Μετά από όλα, το θύμα μπορεί μόνο να βλάψει το γόνατο, και δεν θα ξέρει για τη ρήξη του μηνίσκου. Προκειμένου να μην συγχέεται με τη διάγνωση, θα πρέπει να συναντήσετε με τον θεράποντα γιατρό να πραγματοποιήσει εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Συμπτώματα

• πόνο που εντοπίζεται στο εσωτερικό ή στο εξωτερικό του γόνατος, αλλά όχι γύρω από την άρθρωση
• όγκου
• πρήξιμο πάνω από την επιγονατίδα
• περιορισμό της κινητικότητας των αρθρώσεων μέχρι τον αποκλεισμό της
• αυξημένος πόνος όταν κάμπτεται ή αμβλύνεται το γόνατο
• αιμάρθρωση

Πολύ συχνά, το κατεστραμμένο κέρας του μεσοσπονδύλιου μηνίσκου προκαλεί ένα τέτοιο σύνδρομο ισχυρού πόνου που ένα άτομο δεν μπορεί να πατήσει στο πόδι. Η βλάβη του πρόσθιου κέρατος χαρακτηρίζεται από ταχέως αναπτυσσόμενα σημάδια οίδημα. Η ρήξη του μηνίσκου προκαλεί την παραγωγή πρόσθετου αρθρικού υγρού, η συσσώρευση του οποίου προκαλεί διόγκωση του γόνατος και καθιστά δύσκολη την κίνηση στην άρθρωση. Το συσσωρευμένο εξίδρωμα παρεμποδίζει τη διατροφή των αρθρικών ιστών.

Θεραπεία

Οι επιλεγμένες τακτικές εξαρτώνται από τη φύση του τραυματισμού και τον βαθμό της βλάβης του χόνδρου. Με τσίμπημα, μικρά δάκρυα και μικρά κενά στην κόκκινη ζώνη, η θεραπεία με μηνίσκο πραγματοποιείται χωρίς χειρουργική επέμβαση, αλλά η χειρουργική επέμβαση είναι πιο συνηθισμένη. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός αποφασίζει ποια μέθοδο θα επιλέξει.

Με τη συντηρητική θεραπεία, το συσσωρευμένο εξίδρωμα απομακρύνεται από την άρθρωση με τη βοήθεια μιας διάτρησης. Όταν γίνεται τσίμπημα, επανατοποθετήστε (ανάσυρση) του μηνίσκου. Εάν η αιτία του αποκλεισμού της άρθρωσης ήταν η εμπλοκή του χόνδρου, τότε μετά την επανατοποθέτηση περνάει.

Περαιτέρω θεραπεία περιλαμβάνει:

1. χονδροπροστατευτικά
2. ΜΣΑΦ
3. παυσίπονα
4. φυσιοθεραπεία
5. Θεραπεία άσκησης

Σοβαρή βλάβη (βαθιά ρήξη, πλήρης διαχωρισμός του τμήματος του μηνίσκου, κατακερματισμός του) είναι ένδειξη χειρουργικής επέμβασης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται αρθροσκοπική χειρουργική, κατά την οποία το κενό συρράπτεται.

Αν ένα μικρό κομμάτι έχει αποκοπεί, αφαιρείται και η άκρη του χόνδρου ισοπέδωσε. Η αρθροσκοπική χειρουργική διεξάγεται με τοπική αναισθησία και περιλαμβάνει ελάχιστη παρέμβαση.

Τι είναι ο μηνίσκος του γόνατος;

Ο μηνίσκος της άρθρωσης του γόνατος είναι ένας σχηματισμός χόνδρου. Είναι χάρη σε αυτόν τον χόνδρο ότι το γόνατο μπορεί να λυγίσει και να κινηθεί χωρίς πολύ στρες. Εάν παρατηρηθεί παραβίαση στον μηνίσκο, η κίνηση δυσχεραίνεται, το φορτίο στην άρθρωση αυξάνεται. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε υπερβολικό φορτίο και με διάφορα προβλήματα με τα γόνατά σας για να ζητήσετε βοήθεια.

Δομή μηνίσκου

Μηνίσκος - τι είναι; Αυτοί είναι χόνδροι που μοιάζουν με ημισέληνο. Πού είναι ο μηνίσκος; Βρίσκεται μεταξύ του γονάτου και του μηρού. Ένας μηνίσκος είναι ένα μαξιλάρι που μαλακώνει την τριβή και κρατά την άρθρωση στη σωστή θέση. Ο μηνίσκος του γόνατος δεν επιτρέπει στην άρθρωση να κινηθεί πάρα πολύ και έτσι αποτρέπει τους τραυματισμούς. Όταν το πόδι κινείται, ο μηνίσκος αλλάζει διαρκώς.

Ο μηνίσκος είναι ένας χόνδρος που έχει δύο μορφές - εξωτερικούς και εσωτερικούς. Ο μεσαίος (εσωτερικός) μηνίσκος δεν είναι τόσο κινητός όσο ο εξωτερικός. Συχνά αυτός που είναι κατεστραμμένος. Αλλά ο πλευρικός μηνίσκος (εξωτερικός) κινείται πολύ καλά και συνεπώς οι τραυματισμοί αυτού του μηνίσκου εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά. Ωστόσο, μερικές φορές εμφανίζονται ακόμη και απαιτούν θεραπεία.

Και οι δύο μορφές χόνδρου του σώματος και των κέρατων τους αποτελούνται, ονομάζονται οπίσθια και πρόσθια. Ποιοι είναι αυτοί οι χόνδροι:

1. Βάση - ίνες κολλαγόνου. Δημιουργούν μια πολύ συμπαγή δομή.
2. Το εξωτερικό άκρο του χόνδρου αποτελείται από ένα παχύ στρώμα από αυτές τις ίνες και είναι προσαρτημένο στην κάψουλα άρθρωσης.
3. Εσωτερικά - αιχμηρά και κατευθυνόμενα στην κοιλότητα της άρθρωσης. Ο μηνίσκος είναι πολύ ελαστικός, καθώς περιέχει μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη - ελαστίνη.

Ο χόνδρος έχει ειδικό σύστημα ροής αίματος. Ξεχωρίστε τη ζώνη λευκού και κόκκινου, καθώς και ενδιάμεσου:

1. Η κόκκινη ζώνη έχει το δικό της κυκλοφορικό σύστημα.
2. Η λευκή ζώνη τροφοδοτείται από τη διάχυση θρεπτικών συστατικών από το αρθρικό υγρό.
3. Ενδιάμεση - παίρνει στοιχεία από την κόκκινη ζώνη.

Επίσης στην άρθρωση υπάρχουν διάφοροι σύνδεσμοι που είναι απαραίτητοι για την κανονική λειτουργία του χόνδρου και ολόκληρου του γόνατος. Η δομή είναι πολύ περίπλοκη, εδώ είναι μια φωτογραφία του μηνίσκου.

Πώς συμβαίνει η βλάβη του μηνίσκου;

Γιατί προκύπτουν προβλήματα με αυτούς τους χόνδρους:

1. Ένα χτύπημα στον ίδιο τον χόνδρο ή μια κακή πτώση σε κάτι οξύ μπορεί να το επηρεάσει. Στη συνέχεια, υπάρχει ένα δάκρυ ή ρήξη του μηνίσκου.
2. Μπορεί επίσης να υπάρχει τραύμα που συνοδεύεται από οξεία αναστροφή του κάτω ποδιού. Αν οι μώλωπες ή οι τραυματισμοί επανεμφανιστούν επανειλημμένα, τότε μπορεί να εμφανιστεί μια επικίνδυνη ασθένεια - η μηνιχοπάθεια του γόνατος. Εξαιτίας αυτού, μπορεί επίσης να υπάρχει ένα κενό στον μηνίσκο.
3. Μερικές φορές είναι δυνατή μια μικτή ζημία. Δηλαδή, αν το γόνατο υποστεί ισχυρό χτύπημα και ταυτόχρονα το κάτω πόδι στρέφεται πολύ απότομα προς κάποια κατεύθυνση. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος θα είναι πολύ έντονος και η ζημιά θα είναι σημαντική.

Πιθανότατα, σε περίπτωση συνδυασμένου τραυματισμού, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, ωστόσο, ο γιατρός έχει πάντα την τελευταία λέξη, μπορεί να επιλέξει άλλη μέθοδο.

Δεδομένου ότι ο μηνίσκος είναι ένα κινούμενο μέρος, το μεγαλύτερο βάρος πέφτει πάνω της. Ως εκ τούτου, οι τραυματισμοί σε αυτό το τμήμα του γόνατος είναι πολύ συχνές. Συνήθως επηρεάζουν το φορτίο στο οποίο ο σύνδεσμος δεν λειτουργεί σωστά. Αυτό είναι συνηθέστερο στους αθλητές. Και δεν είναι σημαντικό - οι επαγγελματίες ή οι ερασιτέχνες ασχολούνται με τον αθλητισμό. Τέτοια αθλητικά στοιχεία όπως:

• άλμα από ένα μεγάλο ύψος?
• πολύ αιχμηρές στροφές.
• καταλήψεις με βαρύτητα.

Όταν τα παραπάνω φορτία μπορεί να είναι πολύ ισχυρή δύναμη που υπερβαίνει την αντοχή των ινών.

Αν το σχίσιμο παρουσιάζεται όταν ο χόνδρος είναι τοποθετημένος ή σε όλο το σώμα, εμφανίζεται τραυματισμός μηνίσκου. Οι συχνότεροι τραυματισμοί είναι προβλήματα με το κέρατο. Εντούτοις, είναι επίσης δυνατή η σχίσιμο του μπροστινού κέρατος και του σώματος. Ο χόνδρος μπορεί να τραυματιστεί έτσι ώστε να μην επηρεαστούν τα γειτονικά συστατικά της άρθρωσης, αλλά μπορεί να υπάρξει τραυματισμός που επηρεάζει διάφορους ιστούς και οστά. Η ρήξη του σώματος μπορεί επίσης να προκαλέσει το διαχωρισμό ή την κίνηση του τμήματος που έχει αποκολληθεί και μπορούν επίσης να εμφανιστούν κατάγματα.

Τραυματικός μηχανισμός

Ο πιο κοινός μηχανισμός της βλάβης, συμβαίνει όταν ένα υπερβολικό φορτίο, ακόμη και αν η άρθρωση είναι απολύτως υγιής. Εάν το κάτω πόδι στρέφεται απότομα προς τα έξω, τότε τραυματίζεται ο μέσος μηνίσκος και εάν το κάτω πόδι περιστρέφεται προς τα μέσα, ο πλευρικός μηνίσκος της άρθρωσης του γόνατος έχει υποστεί βλάβη.

Ο εσωτερικός μηνίσκος συχνά καταστρέφεται κατά τη διαμήκη κατεύθυνση. Και ταυτόχρονα η μέση του σώματος καταστρέφεται και τα δύο κέρατα δεν είναι. Αλλά υπάρχει και τραυματισμός στα κέρατα - μπροστά και πίσω. Τα εγκάρσια δάκρυα είναι πιο σπάνια ζημιά. Και τα προβλήματα με τις πλευρικές ίνες (σχίσιμο) είναι μια πολύ σπάνια διαταραχή στους ενήλικες, καθώς αυτός ο μηνίσκος είναι πολύ κινητός.

Γεγονός! Στους εφήβους, το κενό είναι ένας συχνότερος τραυματισμός, καθώς οι ιστούς σε νεαρή ηλικία δεν έχουν ακόμη ενισχυθεί.

Εκφυλιστικός μηχανισμός

Όσον αφορά την εκφυλιστική καταστροφή, ο μηχανισμός συνδέεται με ορισμένες ασθένειες που οδηγούν σε μείωση της αντοχής των ινών. Οι παράγοντες που προκαλούν είναι:

• ηλικία ·
• ρευματισμούς;
• μεταβολικές διαταραχές.
• συχνή κατάψυξη.
• ουρική αρθρίτιδα ·
• πολυαρθρίτιδα.

Συνήθως συμβαίνει σε άτομα άνω των πενήντα. Η δομή του menisci είναι εξασθενημένη, έτσι ακόμα και με όχι πολύ ισχυρά φορτία, μπορεί να συμβεί βλάβη στον χόνδρο.

Λόγω δηλητηριάσεων, μικρών τραυματισμών ή ασθενειών των αρθρώσεων, μπορεί να εμφανισθούν εκφυλιστικές μεταβολές. Δεδομένου ότι ο μηνίσκος είναι σκισμένος κατά τη διάρκεια ενός τραυματισμού, σταματά την εκτέλεση των εργασιών του. Ως εκ τούτου, αυτό το σώμα αρχίζει να καταστρέφει σταδιακά την άρθρωση. Εάν η βλάβη δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, ενδέχεται να εμφανιστεί αρθρίτιδα ή κύστη του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος. Μερικές φορές σχηματίζεται κύστη λόγω διαμήκους τραυματισμού στον μηνίσκο, κατόπιν απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Είναι σημαντικό! Όταν μια κύστη απαίτησε απαραίτητα διαγνωστική αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Ποια είναι τα συμπτώματα της βλάβης;

Πώς μπορώ να αναγνωρίσω προβλήματα με μηνίσκο; Φυσικά, το κύριο σύμπτωμα είναι οδυνηρή αίσθηση και δυσφορία. Ωστόσο, δυσφορία μπορεί να συμβεί με άλλους τραυματισμούς και ασθένειες των γόνατων. Ο πόνος ενός μηνίσκου εντοπίζεται σε ένα συγκεκριμένο σημείο ή σε όλο το γόνατο. Μερική διακοπή του χόνδρου οδηγεί σε κλικ και ελαφρά δυσφορία. Εάν ο χόνδρος καταστραφεί εντελώς, το θραύσμα που έχει βγει, κινείται και αποκλείει την κινητικότητα της άρθρωσης. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει έντονος πόνος.

Αν ο τραυματισμός είναι στην κόκκινη ζώνη, σχηματίζεται ένα αιμάτωμα. Το πόδι πρήζεται ακριβώς πάνω από το κάλυμμα του γόνατος. Αν ένα μέρος του οπίσθιου κέρατος έρχεται μακριά, το γόνατο δεν μπορεί να λυγίσει και αν είναι μέρος της μπροστινής κέρατο, δεν μπορεί να είναι unbendable. Στην κοιλότητα του ρευστού άρθρωσης συσσωρεύεται και γίνεται φλεγμονή. Εδώ είναι τα προβλήματα με αυτό το σημαντικό χόνδρο:

• απότομο ή πονώντας πόνο.
• οίδημα των αρθρώσεων.
• πυρετός και πυρετός.
• δυσκολίες με κάμψη ή επέκταση.
• κλικ.

Αυτή η ζημιά συνήθως εμφανίζεται σε δύο στάδια. Πρώτον, υπάρχει μια οξεία περίοδος, εμφανίζεται αμέσως μετά τον τραυματισμό. Και τότε υπάρχει μια χρόνια περίοδος. Οξεία - εκδηλώνεται από ορισμένα συμπτώματα:

• πρήξιμο.
• την εμφάνιση του υγρού στην άρθρωση.
• οξεία πόνους όταν αλλάζετε τη θέση του ποδιού.
• περιορισμένη κίνηση ·
• φλεγμονώδη διαδικασία.
• την εμφάνιση αίματος στην άρθρωση.

Όσον αφορά τη χρόνια περίοδο, εμφανίζεται μερικές εβδομάδες μετά την εμφάνιση της νόσου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι τοπικοί πόνοι παραμένουν. Επιπλέον, σχηματίζεται ένα αρθρωτό μαξιλάρι στο επίπεδο του χώρου των αρθρώσεων, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες ασθένειες. Μερικές φορές υπάρχει μια αδυναμία των μυών των ποδιών και των μηρών. Και εξακολουθούν να ανησυχούν για τον πόνο που οφείλεται στον μεταβαλλόμενο καιρό.

Διάγνωση της νόσου

Πώς μπορεί κάποιος να καθορίσει ότι η ζημιά είναι πραγματικά πρόβλημα με τον μηνίσκο του γόνατος; Πρώτα απ 'όλα, ένας ειδικός μπορεί να διεξάγει διάφορες εξετάσεις:

1. Όταν κάμπτεται, πρέπει να υπάρχει έντονος πόνος.
2. Όταν περιστρέφεται και περιστρέφεται το κάτω πόδι, εμφανίζεται σοβαρή δυσφορία.
3. Η κάμψη του ποδιού ή μόνο το περπάτημα προκαλεί ένα κλικ.
4. Ξαφνικός πόνος όταν σηκώνεται ένα υγιές πόδι από μια θέση που βρίσκεται, στηρίζεται στην πτέρνα του προσβεβλημένου ποδιού.

Ποια άλλα συμπτώματα μπορεί να εντοπίσει ένας ειδικός κατά το χειρισμό ενός ποδιού; Ακολουθούν μερικές ακόμα δοκιμές που εκτελεί ο γιατρός:

1. Ο πόνος αυξάνεται όταν πιέζετε το λυγισμένο πόδι, αν ταυτόχρονα λυγίσει.
2. Κατά την αναρρίχηση και την πτώση των σκαλοπατιών, η δυσφορία αυξάνεται.
3. Το γυμνό μάτι μπορεί να δει μια παραβίαση του μυς του μηρού όταν το πόδι ισιωθεί στο γόνατο έχει αυξηθεί, καθώς και μια αξιοσημείωτα έντονη τάση ενός συγκεκριμένου μυός.
4. Όταν υιοθετείται η στάση «καθισμένη στην τουρκική», εμφανίζεται το σύνδρομο πόνου.

Για να διαγνώσει τον πόνο στο γόνατο, πραγματοποίησε επίσης όργανο εξέταση. Εφαρμόστε τομογραφία της άρθρωσης, συνήθως μαγνητικό συντονισμό. Χρειάζονται επίσης υπερήχους και ακτινογραφίες. Όλα αυτά βοηθούν στον προσδιορισμό του γιατί υπάρχει πόνος στο γόνατο, καθώς και στην επιλογή της βέλτιστης θεραπείας.

Ενδιαφέρουσες Ο γιατρός δεν συνταγογραφεί πάντα όλες τις μελέτες, μερικές φορές 1-2 μέθοδοι είναι αρκετές για τη διάγνωση.

Θεραπεία διαφόρων προβλημάτων με τον χόνδρο

Πώς είναι η θεραπεία αυτής της ασθένειας; Ο μηνίσκος μπορεί να επηρεαστεί με διάφορους τρόπους και ο τραυματισμός μπορεί να είναι διαφορετικός. Επομένως, όλα εξαρτώνται από το συγκεκριμένο πρόβλημα με τον χόνδρο. Ο γιατρός επιλέγει τη μέθοδο θεραπείας που είναι η πλέον κατάλληλη για συγκεκριμένο τραυματισμό, ο γιατρός επικεντρώνεται επίσης στα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Η θεραπεία μπορεί να είναι λειτουργική ή φαρμακευτική αγωγή.

Πρώτες βοήθειες

Όποια και αν είναι η ζημία, αν χρειαστεί να βοηθήσετε γρήγορα, χρησιμοποιήστε μια κρύα συμπίεση στο γόνατό σας. Ένα πόνο στο πόδι πρέπει να διατηρείται ήσυχο και πρέπει να εφαρμόζεται επίδεσμος ή ελαστικός επίδεσμος έτσι ώστε ο σύνδεσμος να μην κινείται. Για να αποφύγετε τη διόγκωση, το πόδι πρέπει να σηκωθεί ελαφρά. Ο ειδικός θα εκτελέσει τις υπόλοιπες διαδικασίες στην κλινική.

Φάρμακα

Φυσικά, η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση παυσίπονων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ιβουπροφαίνη.
• Diclofenac και άλλα φάρμακα.

Επιπλέον, ο γιατρός συνταγογράφει μια αλοιφή για λείανση, υπάρχει μια μεγάλη επιλογή από αυτά τα εργαλεία:

Τα χονδροπροστατευτικά είναι επίσης απαραίτητα για την αποκατάσταση του χόνδρου. Βοηθούν στη βελτίωση του μεταβολισμού στους ιστούς και το υγρό των αρθρώσεων, βοηθώντας τον χόνδρο να επαναφέρει το αρχικό του σχήμα πιο γρήγορα. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα επίσης συχνά συνταγογραφούνται για να αποφευχθεί η φλεγμονώδης διαδικασία.

Τι άλλο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αν ο μηνίσκος πονάει; Εάν υπάρχει πόνος και περιορισμός κινητικότητας στο εσωτερικό της σακκούλας, χορηγείται φάρμακο Ostenil. Ήδη μετά την πρώτη χρήση αυτού του εργαλείου, η κατάσταση βελτιώνεται. Αλλά αυτή η θεραπεία απαιτεί τη χρήση πέντε αμπούλων, όχι λιγότερο. Μερικές φορές ένας ειδικός συνταγογραφεί μια κρέμα Tentorium, περιέχει δηλητήριο μέλισσας. Αυτή η λύση βοηθά στην γρήγορη ανάκτηση.

Φυσιοθεραπεία

Εάν ο πόνος προκαλείται μόνο από την μετατόπιση του μηνίσκου, ο γιατρός το θέτει και το τοποθετεί για αρκετές εβδομάδες. Μετά από αυτό, προβλέπονται διαδικασίες ανάκτησης. Κατ 'αρχήν, απαιτούνται σε κάθε περίπτωση: τόσο με ιατρική περίθαλψη όσο και μετά από χειρουργική επέμβαση. Τις περισσότερες φορές είναι μια ειδική άσκηση, μασάζ, διάφορα φυσιοθεραπεία.

Τι περιλαμβάνεται στη σύνθετη φυσιοθεραπεία; Πρόκειται κυρίως για τη μυοσοποίηση (η διαδικασία αυτή ενισχύει τους μυς και τις χαλάσεις), καθώς και τη θεραπεία με μαγνήτη και λέιζερ (αυτές οι διαδικασίες ενεργοποιούν το μεταβολισμό στα κύτταρα). Όσον αφορά τη θεραπεία άσκησης και το μασάζ, θα πρέπει να διεξάγονται μόνο από έμπειρους επαγγελματίες. Μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλες πρόσθετες θεραπείες.

Ενδιαφέρουσες Οι αθλητές προτιμούν συνήθως χειρουργική επέμβαση αντί για φαρμακευτική αγωγή. Είναι ταχύτερη.

Λειτουργίες

Η λειτουργία δεν εκτελείται πολύ συχνά. Όταν διαρρηχθεί, η επούλωση διαρκεί πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα (δεδομένου ότι η κυκλοφορία του αίματος στο σώμα του χόνδρου είναι πολύ αδύναμη), επομένως, η αφαίρεση των χόνδρων χρησιμοποιείται κυρίως - πλήρης ή μερική. Οι κύριες ενδείξεις για μια τέτοια θεραπεία είναι η ρήξη, η θραύση ή η μετατόπιση του μηνίσκου. Και επίσης να πραγματοποιήσει την αφαίρεση του χόνδρου με αιμορραγία.

Μάθετε τι είναι το meniscitis εδώ.

Πώς να εκτελέσετε αυτή τη διαδικασία; Ο χόνδρος μπορεί να στερεώσει ή να αφαιρεθεί. Σπάνια μεταμοσχεύεται. Ο φυσικός ή τεχνητός χόνδρος ριζώνει αρκετά καλά. Χρειάζονται περίπου τρεις μήνες για την πλήρη αποκατάσταση του μηνίσκου. Η αρθροσκόπηση είναι ένας τύπος χειρουργικής που έχει πολλά πλεονεκτήματα:

• γρήγορη επούλωση?
• δεν υπάρχουν ουλές.
• έλλειψη γύψου.
• η διάρκεια της λειτουργίας είναι μερικές ώρες.

Για να αποφύγετε τον τραυματισμό του μηνίσκου, είναι απαραίτητο να χειρίζεστε προσεκτικά τις αρθρώσεις, μην ασκείτε υπερβολική πίεση στα γόνατα. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι ασθένειες των αρθρώσεων. Εάν ο τραυματισμός δεν μπορεί να αποφευχθεί, είναι απαραίτητο να συμμορφωθείτε αυστηρά με τις συνταγές του γιατρού, τότε η αποκατάσταση θα είναι πλήρης και αρκετά γρήγορη.

Τι είναι ο μηνίσκος της άρθρωσης του γόνατος;

Ο μηνίσκος του γόνατος είναι ένας χόνδρος που είναι απαραίτητος για την εξουδετέρωση της τριβής των οστών της άρθρωσης μεταξύ τους. Λόγω της μεγάλης ποσότητας κολλαγόνου στη σύνθεση, αυτοί οι ιστοί είναι πολύ ανθεκτικοί και μπορούν εύκολα να αντέξουν σε σοβαρό στρες. Δυστυχώς, η ζημιά είναι ακόμα δυνατή λόγω ασθένειας ή τραυματισμού. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο, τουλάχιστον έμμεσα, να καταλάβουμε πού είναι ο μηνίσκος, τι είναι και πώς να το φροντίζετε.

Ανατομικά χαρακτηριστικά

Ποιος είναι ο μηνίσκος της άρθρωσης του γόνατος είναι ο ευκολότερος να απαντήσει, εξετάζοντας λεπτομερώς τη δομή του. Συνδέεται με την άρθρωση με τους συνδέσμους που σταθεροποιούν τον χόνδρο στα οστά και εμποδίζουν τη διαρροή του γόνατος. Ανατομικά, ο σύνδεσμος της άρθρωσης του γονάτου στερεώνει σφιχτά το σώμα, την πλάτη και τα μπροστινά κέρατα του μηνίσκου. Το κύριο καθήκον του ιστού χόνδρου είναι να εκτελέσει το ρόλο της απόσβεσης. Είναι χάρη σε αυτήν ότι η άρθρωση είναι τόσο αξιόπιστη και ανθεκτική ώστε να μπορεί να αντέξει εντυπωσιακά φορτία.

Ο μεσαίος παράπλευρος σύνδεσμος καθώς και ο πλευρικός εξωτερικός σύνδεσμος παρέχουν τη σύνδεση των οστών στο γόνατο. Με τη βοήθεια της ελαστικότητας αυτών των ιστών, τα οστά διατηρούνται σε ένα μέρος και δεν υπάρχει αναστροφή της κνήμης προς τα έξω ή προς τα μέσα.

Ο μηνίσκος αποτελείται κυρίως από νερό, περιέχει επίσης και ίνες κολλαγόνου. Λόγω της παρόμοιας σύνθεσης, εκτελεί εύκολα το ρόλο ενός παρεμβύσματος. Η ολισθαίνουσα επιφάνεια και οι απορροφητικοί ιστοί βοηθούν τα οστά να κινούνται χωρίς προβλήματα. Υπό κανονική παροχή αίματος και μεταβολισμό, ο χόνδρος αντιμετωπίζει τέλεια την εργασία του και μπορεί να αντέξει φορτία ρεκόρ. Υπάρχει ένας εσωτερικός μεγάλος μηνίσκος, και έξω βρίσκεται ο δεύτερος, μάλλον μικρός σε μέγεθος και πιο εύθραυστος.

Τύποι μηνίσκου

Ο μηνίσκος είναι ένας ζευγαρωμένος ιστός χόνδρου. Όπως είπαμε, ένα μέρος αυτού βρίσκεται μέσα στην άρθρωση, το άλλο πιο κοντά στην εξωτερική του πλευρά και, κατά συνέπεια, από τον εν λόγω μηνίσκο χωρίζονται σε δύο τύπους. Ο πλευρικός μηνίσκος και ο διάμεσος διαφέρουν μεταξύ τους όσον αφορά τη λειτουργικότητά τους, τη δομή, καθώς και τη θέση τους. Το πρώτο ονομάζεται εξωτερικό, το δεύτερο θεωρείται εσωτερικό. Μερικές φορές υπάρχουν διαγνώσεις που τραυματίζουν ταυτόχρονα και οι δύο, επιπλέον, πολλές ασθένειες επεκτείνουν τη θέση τους.

Παρ 'όλα αυτά, ο εσωτερικός μηνίσκος στο γόνατο είναι πολύ λιγότερο πιθανό να σπάσει και είναι πιο εύθραυστος και λεπτός. Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η κύρια αιτία πολλών ασθενειών είναι ακριβώς ένας τραυματισμός, γίνεται σαφές γιατί ο πλευρικός μηνίσκος της άρθρωσης του γόνατος είναι πιο συχνά καταστραφεί. Η θέση σας αναγκάζει να πάρετε ένα πιο σοβαρό φορτίο, το οποίο δεν αντέχει πάντα στο χόνδρο.

Ο μεσαίος και ο πλευρικός μηνίσκος στην περίπτωση αυτή φέρουν το ρόλο των μαξιλαριών. Οι σύνδεσμοι σφίγγουν σταθερά την άρθρωση και οι χόνδρινοι ιστοί εμποδίζουν την τριβή των οστών. Σε περίπτωση τραυματισμού ή αδυναμίας λόγω υποσιτισμού, η βλάβη αναγγέλλεται άμεσα σε σοβαρό πόνο και περιορισμένη κινητικότητα. Θα υπάρξει επίσης μια κρίση των οστών κατά τη διάρκεια του περπατήματος.

Βλάβες και παθολογία

Οι τραυματισμοί στο γόνατο συμβαίνουν για διάφορους λόγους:

1. Άμεσος τραυματισμός. Αυτό σημαίνει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή μια πτώση, η οποία επηρεάζει ακριβώς την περιοχή του μηνίσκου.
2. Έμμεσος τραυματισμός. Αυτό ισχύει για τις αιφνίδιες κινήσεις και τα βαριά φορτία που δεν μπορεί να αντιμετωπίσει ο αρμός.
3. Ρήξη κύστεων. Ο σχηματισμός στο γόνατο συμβάλλει στην αποδυνάμωση του ιστού του χόνδρου, χωρίς κατάλληλη θεραπεία υπό φορτίο, ρήξη της κύστης και επακόλουθη βλάβη.
4. Έλλειψη ισχύος. Μερικές φορές η αραίωση του ιστού δεν οφείλεται σε εξωτερικές αιτίες, αλλά σε κυκλοφορικές διαταραχές. Ο χόνδρος γίνεται σταδιακά λεπτότερος και δεν μπορεί πλέον να φέρει τη λειτουργία του.
5. Διακοσμικός μηνίσκος. Πρόκειται για μια σπάνια συγγενή παθολογία που παραμορφώνει τον ιστό χόνδρου, είναι ακανόνιστου σχήματος και δεν μπορεί να αντέξει το απαιτούμενο φορτίο.

Η δομή προκαλεί μια ποικιλία ζημιών. Το σώμα του ίδιου του μηνίσκου ή των κέρατων του μπορεί να υποφέρει. Μερικές φορές αυτές είναι μόνο μικρά δάκρυα και ρωγμές, αλλά σε πιο σοβαρές περιπτώσεις υπάρχει πλήρης διαχωρισμός από την άρθρωση. Η διάγνωση της εμμηνόπαυσης συμβαίνει, πράγμα που σημαίνει εκφυλιστικές μεταβολές στους ιστούς χωρίς προφανή βλάβη.

Συμπτωματολογία

Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα ενός μηνίσκου της άρθρωσης γόνατος αναφέρουν αρκετά απότομα. Αυτός είναι ένας ξαφνικός πόνος στην αρθρική περιοχή, η οποία, μετά από άσκηση, ξεσπάει στο γόνατο. Επομένως, όταν εντοπίζεται μια ασθένεια, επικοινωνήστε αμέσως με έναν ειδικό. Επιπλέον, προβλήματα με μηνίσκο μπορούν να αναφερθούν από:

• Περιορισμένη κινητικότητα, ο αρμός δεν μπορεί πλέον να αντέξει ακόμη και τα πιο απλά φορτία.
• Έντονη ψηλάφηση, ιδιαίτερα αισθητή δυσφορία αισθάνεται στην εσωτερική επιφάνεια του γόνατος (η θέση του μεσαίου μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος).
• Παθολογική κινητικότητα σημαίνει την επέκταση του κάτω ποδιού με το γόνατο λυγισμένο υπό γωνία 90 μοιρών.
• Κοινή σύλληψη, η οποία οφείλεται σε μερικό ή πλήρη διαχωρισμό του μηνίσκου.

Όλα αυτά τα συμπτώματα του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος υποδεικνύουν την ανάγκη να επισκεφθεί κάποιον ειδικό. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε τη διάγνωση και στη συνέχεια να επιλέξετε την κατάλληλη θεραπεία.

Για να μην χρειάζεται περαιτέρω θεραπεία, πρέπει να φροντίζετε για την υγεία σας και να υποβάλλονται περιοδικά σε διάγνωση, ακόμη και χωρίς προφανή λόγο. Το πρώτο στάδιο της ασθένειας είναι συχνά ασυμπτωματικό, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη και να πηγαίνει στο νοσοκομείο τακτικά. Είναι πιθανό να αποφευχθεί η εμφάνιση αλλοιώσεων του μηνίσκου με τη στερέωση του αρμού (με ειδικά μαξιλάρια γονάτων και επιδέσμους) όταν αναμένεται φυσική άσκηση, είτε πρόκειται για εργασία είτε για αθλήματα. Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος και της γήρανσης στους ιστούς, είναι απαραίτητο να τηρήσετε τη σωστή διατροφή και έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να διεξάγετε μέτριες προπονήσεις, εάν είναι δυνατόν στον καθαρό αέρα.

Διαγνωστικά

Για να διαγνώσετε ένα κοινό πρόβλημα, είναι απαραίτητο να εξετάσετε λεπτομερώς την πληγείσα περιοχή. Σε αυτή την περίπτωση, οι ακτίνες Χ δεν θα δώσουν καμία πληροφορία, χρησιμοποιούνται ενεργά για τον προσδιορισμό των ασθενειών των οστών και εδώ υποφέρει ο ιστός του χόνδρου. Η μαγνητική τομογραφία είναι μια εξαιρετική μέθοδος για τη μελέτη του μηνίσκου στο γόνατο. Πρόκειται για μια πλήρη εικόνα, η οποία επιτρέπει όχι μόνο να διαπιστωθεί η διάγνωση αλλά και να καθοριστεί η έκταση της βλάβης. Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με μια υπερηχογραφική σάρωση του γόνατος.

Πώς να κάνετε τη θεραπεία

Αυτή η διάγνωση απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Σε πρώιμο στάδιο, πιθανή συντηρητική πολύπλοκη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει διάφορα στάδια:

1. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η πλήρης ακινησία της άρθρωσης του γόνατος προκειμένου να αποφευχθεί η εξέλιξη της νόσου. Αυτό γίνεται με γύψο για περίοδο περίπου ενός μήνα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, με μικρούς τραυματισμούς, οι ιστοί χόνδρου μπορούν να αναρρώσουν μόνοι τους.
2. Φυσική θεραπεία, συμβάλλοντας στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στο γόνατο, καθώς και στις διαδικασίες επούλωσης στο σώμα.
3. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως με τη μορφή δισκίων και ενέσεων, και τοπικά, με τη μορφή αλοιφών και πηκτωμάτων.

Δυστυχώς, στις καταστάσεις που ξεκίνησαν αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν θα είναι παραγωγική. Εάν έχει συμβεί ένα σοβαρό κενό ή ακόμα και ο διαχωρισμός του μηνίσκου, θα πρέπει να ληφθούν πιο ριζοσπαστικά μέτρα. Πρόκειται για λειτουργία. Υπάρχουν αρκετές τεχνικές για την αποκατάσταση της πλευράς, την απομάκρυνση και την επακόλουθη προσθετική. Τα Menisci γίνονται διαθέσιμα στους χειρουργούς με τη βοήθεια ειδικής τεχνολογίας κοινών. Το υγρό εγχέεται μέσω μικρών τρυπών για την παροχή πρόσβασης σε κατεστραμμένους ιστούς · μια κάμερα χρησιμοποιείται για την ορατότητα. Στη συνέχεια, οι γιατροί κατεβαίνουν τον μηνίσκο ή το αφαιρούν εάν είναι απαραίτητο.

Βίντεο "Η δομή του μηνίσκου"

Στο επόμενο βίντεο, ο Denis Mikhailichenko αναφέρει λεπτομερώς τον χόνδρο στο γόνατό του, τους ενδεχόμενους τραυματισμούς του και τα απαραίτητα μέτρα για να τα αποφύγει.