Η ρωγμή του πρωκτού ή η ρωγμή του πρωκτού είναι ρήξη της βλεννογόνου μεμβράνης του ορθού σε διαφορετικά βάθη. Οι πρωκτικές ρωγμές εμφανίζονται σε εκείνους τους ανθρώπους που οδηγούν καθιστική ζωή ή υποφέρουν από χρόνια δυσκοιλιότητα.
Οι πρωκτικές σχισμές διαγιγνώσκονται στο 18% των ασθενών που αντιμετωπίζουν προβλήματα δυσφορίας στην περιοχή του ορθού. Εμφανίζονται συχνότερα σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.
Η ίδια η ρινική σχισμή, τα συμπτώματα και η θεραπεία της οποίας θα εξετάσουμε, μπορεί να είναι ένα ανεξάρτητο φαινόμενο που προκύπτει από την επίδραση διαφόρων τραυματικών παραγόντων. Ωστόσο, οι οδυνηρές ανωμαλίες του ορθού βλεννογόνου και του επιθηλίου στον πρωκτό συσχετίζονται πολύ συχνά με διάφορες συννοσηρότητες (διαταραχές στην γαστρεντερική οδό, στο γαστρικό έλκος ή στο δωδεκαδακτυλικό έλκος, εσωτερικές και εξωτερικές αιμορροΐδες).
Αιτίες της πρωκτικής ρήξης συνήθως συνδέονται με τραυματισμό του ορθού ή άλλες ασθένειες, όπως αιμορροΐδες, δυσκοιλιότητα. Η εμφάνιση ενός ελαττωματικού βλεννογόνου στην περιοχή του πρωκτού διευκολύνεται από τους ίδιους παράγοντες όπως και για τις αιμορροΐδες:
Δεν πρέπει να ελπίζετε ότι το νεοπλασματικό ελάττωμα της βλεννώδους μεμβράνης θα θεραπευθεί από μόνο του, ειδικά αν ο ασθενής δεν αλλάξει εντελώς τίποτα στον τρόπο ζωής και στη διατροφή του. Επιπλέον, μια αιχμηρή ρωγμή (θεωρείται οξεία τις πρώτες 4 εβδομάδες της ύπαρξής της) μπορεί να γίνει χρόνια, η οποία παραμένει επί μήνες και βγάζει τον ασθενή από μια κατάσταση σωματικής και πνευματικής ισορροπίας.
Αν ένα άτομο στραφεί σε έναν ειδικό εγκαίρως, τότε η αλοιφή ή τα υπόθετα συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της ρινικής σχισμής στο σπίτι, και μόνο σε προχωρημένη περίπτωση προτείνεται μια χειρουργική επέμβαση. Οι μικροκόκκοι είναι μερικά χιλιοστά και φτάνουν βαθύτατα δύο εκατοστά.
Όταν εμφανίζεται μια ρωγμή του πρωκτού, το πιο σημαντικό και κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος και η μικρή αιμορραγία (βλ. Φωτογραφία). Η δυσφορία εξακολουθεί να υφίσταται μετά το σκαμνί, παρατηρείται κνησμός και καύση. Με την πάροδο του χρόνου, ο σπασμός του σφιγκτήρα μπορεί να τους ενωθεί. Αυτά τα σημεία παρατηρούνται σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου.
Ωστόσο, αν μια οξεία πληγή μπορεί να θεραπευτεί σε λίγες εβδομάδες χωρίς ειδική θεραπεία, η χρόνια σχισμή δεν κλείνει για πολύ καιρό. Πόνος κατά τη διάρκεια παρατεταμένης παραμονής σε καθιστή θέση, συνεχής ταλαιπωρία προκαλεί φόβο αφόδευσης. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται δυσκοιλιότητα, η οποία μόνο επιδεινώνει την κατάσταση ενός ατόμου. Ο ασθενής γίνεται ευερέθιστος, υπάρχουν διαταραχές ύπνου.
Τα παιδιά πάσχουν από ρωγμές σε μικρότερο βαθμό από τους ενήλικες, αλλά παρόμοια συμπτώματα μπορεί να συμβούν ακόμη και σε βρέφη. Εάν ένα παιδί συναντήσει μια ασθένεια, είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία έγκαιρα, έτσι ώστε το κάταγμα να μην γίνει χρόνια και δεν προκαλεί πολλές επιπλοκές.
Δεν είναι απαραίτητο να συμμετέχετε στη θεραπεία του παιδιού στο σπίτι. Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να ανακουφίσουν μόνο τα συμπτώματα, σε αντίθεση με τα φάρμακα.
Με την πάροδο του χρόνου, η οξεία μορφή της νόσου είναι σε θέση να εισέλθει στο χρόνιο στάδιο, ειδικά με την ανεπαρκή φροντίδα για τραυματισμό ή τη χρήση λανθασμένων φαρμάκων. Τις περισσότερες φορές, μια πρωκτική σχισμή στις γυναίκες μετά την εργασία είναι μόνιμη, η οποία εξηγείται επίσης από τις τακτικές αλλαγές στο σώμα της νεοαγγουμένης μητέρας.
Ο πόνος στη χρόνια μορφή φέρνει πόνο όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης ή μετά από μια μακρά συνεδρίαση, αλλά και σε περίπτωση αναγκαστικής δυσάρεστης θέσης, περπατώντας. Ο πανικός φόβος της τουαλέτας προστίθεται σε φαγούρα, δυσφορία και αιμορραγία.
Ο ασθενής προσφεύγει όλο και περισσότερο στη βοήθεια καθαρτικών, κλύσματος, υπόθετων, επιδεινώνοντας έτσι τη διαδικασία. Μπορεί να αναπτύξει αϋπνία και ευερεθιστότητα.
Οι επιπλοκές των πρωκτικών ρωγμών περιλαμβάνουν:
Ένας πρωκτολόγος μπορεί εύκολα να προσδιορίσει την παρουσία μιας ρινικής σχισμής ακόμη και στο στάδιο της συνήθους εξέτασης, καθώς οι οξειδωτικές και οι βλεννώδεις μεμβράνες σπάνε. Εάν η χρόνια ρωγμή του ορθού βρίσκεται μέσα, τότε πραγματοποιείται σάρωση με δάκτυλο.
Έτσι ο πρωκτολόγος μπορεί να καθορίσει το μέγεθός του, να νιώσει τις άκρες. Όταν υπάρχουν προβλήματα με ψηλάφηση, τότε το ρετρομανδοσκόπιο εισάγεται στον πρωκτό. Αυτή η συσκευή παρέχει την ευκαιρία να επιθεωρηθεί το ορθό σε βάθος είκοσι εκατοστών. Εάν είναι απαραίτητο, διορίζεται με κολονοσκόπηση, ακτινοσκόπηση.
Εάν η αιτία αυτού του προβλήματος ήταν οποιαδήποτε ασθένεια, τότε η θεραπεία της είναι απαραίτητη, αφού είναι αδύνατο να θεραπευτούν τα πρωκτικά σχισίματα χωρίς να εξαλειφθεί η αιτία της εμφάνισής τους.
Επιπλέον, κατά την έναρξη της θεραπείας της ρωγμής του πρωκτού, πρέπει να αναγνωρίζεται σαφώς ότι κανένα μέσο δεν θα είναι επαρκώς αποτελεσματικό εάν ο ασθενής πάσχει από δυσκοιλιότητα. Τα σκληρά κόπρανα θα βλάψουν τον πρωκτό, οπότε θα είναι δύσκολο να θεραπευθεί η πληγή και ενδέχεται να εμφανιστούν περιοδικά νέες ρωγμές. Επομένως, όλοι οι ασθενείς πρέπει να ακολουθήσουν τη διατροφή που συνιστάται για τη δυσκοιλιότητα.
Η επιλογή της μεθόδου αντιμετώπισης μιας τέτοιας ασθένειας σε μια συγκεκριμένη περίπτωση καθορίζεται από τον πρωκτολόγο μετά από μια προκαταρκτική εξέταση, ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις και τη φύση της νόσου.
Τα πρωκτικά σχισίματα αντιμετωπίζονται με τους ακόλουθους τρόπους:
Ξεκινήστε, φυσικά, με το συντηρητικό. Μπορεί να περιλαμβάνει τέτοιες δραστηριότητες:
Αν αυτά τα μέτρα δεν φέρνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα ή πρέπει να τα πάρετε ταχύτερα, μπορείτε να καταφύγετε στη χρήση αλοιφών και υπόθετων.
Ως φάρμακο, ειδικά συνηθισμένα κεριά ή αλοιφές για ρωγμές στον πρωκτό προδιαγράφονται συχνότερα. Σας επιτρέπουν να αφαιρέσετε τον σπασμό του εσωτερικού σφιγκτήρα του πρωκτού.
Στη σύνθεσή τους συνήθως περιλαμβάνει οποιοδήποτε αναλγητικό, το οποίο διευκολύνει τον πόνο στον πρωκτό.
Επούλωση τραυμάτων και αντιφλεγμονώδη κεριά:
Βοηθούν στη θεραπεία των ορθικών ρωγμών και αποτρέπουν την εμφάνιση επιπλοκών.
Κάνοντας το σκαμπό μαλακό και σκαμπό καθημερινά, ένας από τους κύριους λόγους για τη ρωγμή γύρω από τον πρωκτό μπορεί να εξαλειφθεί. Τα φάρμακα που διευκολύνουν την κίνηση του εντέρου χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες.
Για τη θεραπεία του σκασίματος στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μερικές λαϊκές θεραπείες. Θα βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και στη μείωση της έντασης του πόνου.
Τα απομακρυσμένα λουτρά είναι επίσης πολύ αποτελεσματικά. Βοηθούν στην άμεση αφαίρεση του τοπικού πρήξιμο, του πόνου και της βοήθειας για την επούλωση της πληγής. Για αυτούς τους δίσκους χρειάζονται φυτικές εγχύσεις. Παίρνουν το ίδιο για τη βάση: χαμομήλι, κότσαλο, καλέντουλα, βαλσαμόχορτο, δρυς φλοιός, ανομορφία. Το νερό θα πρέπει να είναι ζεστό, και η διάρκεια της διαδικασίας για τουλάχιστον 20 λεπτά.
Μια δίαιτα με ρινική σχισμή θα πρέπει να προάγει τα τακτικά κόπρανα, να κάνει το κόψιμο μαλακό και να μην προκαλεί στασιμότητα του αίματος στο ορθό.
Σε μερικές περιπτώσεις, οι εκτεταμένες και δύσκολες ρωγμές των πρωκτικών σχισμών απαιτούν χειρουργική επέμβαση για αποτελεσματική θεραπεία. Χρησιμοποιούνται πολλές επιλογές έκθεσης. Οι πιο συνηθισμένες λειτουργίες ονομάζονται πλάγια εσωτερική σφιγκτηροτομία.
Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός κάνει μια μικροσκοπική τομή και χωρίζει ορισμένα στρώματα μυών σφιγκτήρα. Αυτό βοηθά στην πρόληψη των μυϊκών σπασμών, γεγονός που οδηγεί στην πλήρη εξάλειψη της έντασης κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Χρησιμοποιείται επίσης η μέθοδος συρραφής των τοιχωμάτων και η εκτομή βλεννογόνων μεμβρανών, οι οποίες επηρεάζονται από την δημιουργία ουλών και τη σκληροθεραπεία.
Η διάρκεια της θεραπείας της ρωγμής των πρωκτών σε ενήλικες εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την επιλεγείσα θεραπευτική αγωγή.
Η μη χειρουργική θεραπεία των ρωγμών με τη βοήθεια της διατροφής, των διαδικασιών υγιεινής και των φαρμάκων στο σπίτι μπορεί να συμβάλει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου μετά από μερικές ημέρες και να οδηγήσει σε πλήρη ανάκαμψη μετά από 4-8 εβδομάδες.
Η πολυπλοκότητα της χειρουργικής θεραπείας της ρωγμής του πρωκτού και η διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου και τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης.
Η θεραπεία των ρωγμών γύρω από τον πρωκτό αρχίζει αφού ο ασθενής έχει αγνοήσει εδώ και καιρό τα κύρια σημεία των προβλημάτων υγείας στον πρωκτό. Πρώτον, υπάρχει ένας ελαφρός ερεθισμός, ο οποίος αρχίζει να κνησμό. Στη συνέχεια, η ερυθρότητα στην πρωτοτυπία καθίσταται έντονη και η επίμονη φαγούρα δεν αφήνει ένα άτομο ημέρα ή νύχτα. Η αιτία του σχηματισμού αυτών των συμπτωμάτων είναι η ανάπτυξη ρωγμής στο ορθό. Συχνά η εκδήλωση αυτής της παθολογίας συγχέεται με κιρσούς στις πυελικές περιοχές, αλλά με την εμφάνιση αίματος στα κόπρανα, γίνεται σαφές ότι η ακεραιότητα της βλεννογόνου στο ορθό είναι σπασμένη. Αυτός ο όγκος στις περισσότερες περιπτώσεις έχει γραμμικό σχήμα, διαφορετικό βάθος και μήκος.
Κατά κανόνα, η αιτία της ρωγμής των πρωκτών σε ενήλικες και παιδιά σχετίζεται με τον τρόπο ζωής, τη διατροφή, τις συνθήκες διαβίωσής τους και την παρουσία άλλων επιμέρους παραγόντων.
Οι κύριες αιτίες ερεθισμού και ρωγμών γύρω από τον πρωκτό είναι οι εξής:
Πολύ λιγότερο συχνά αλλαγές στην βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού προκαλούνται από την παρουσία χρόνιας πρωκτίτιδας, μόλυνσης από σκώληκες και εντερικής δυσβολίας. Σε κάθε περίπτωση, ένας ενήλικας ή ένα παιδί πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση αφού εντοπίσει ερεθισμό γύρω από τον πρωκτό.
Όσο ευρύτερη και βαθύτερη είναι η πληγή στο ορθό, τόσο ισχυρότερος είναι ο ενήλικας ή το παιδί που αισθάνεται τη χαρακτηριστική ταλαιπωρία σε αυτό το μέρος του σώματος. Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί και να δίνετε ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία σας εάν παρατηρηθούν τέτοια συμπτώματα:
Αυτά τα σημάδια της παθολογικής κατάστασης του ορθού μπορούν να αναπτυχθούν τόσο σε ενήλικα όσο και σε παιδί.
Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθείτε την ποιότητα του σκαμνιού σας, να λαμβάνετε μέτρα σε περίπτωση δυσκοιλιότητας και να παρακολουθείτε την καθαρότητα του κόπρανα για ροή αίματος.
Η θεραπεία των πρωκτικών ρωγμών συνίσταται στη χρήση διαφόρων τεχνικών, οι οποίες περιλαμβάνουν τη θέρμανση του πρωκτού με ζωμούς φαρμακευτικών βοτάνων, τη λήψη φαρμάκων και, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μια πλήρη χειρουργική επέμβαση για το κλείσιμο μηχανικής βλάβης στον ορθικό βλεννογόνο. Η θεραπεία της ρήξης στην πλάνη πρέπει να ξεκινά αμέσως από τις πρώτες ημέρες που ο ασθενής έχει ανακαλύψει τα παραπάνω συμπτώματα. Η καθυστέρηση απειλεί να μολύνει το κάταγμα και την ανάπτυξη περισσότερης φλεγμονής με το σχηματισμό πυώδους αποστήματος.
Η θεραπεία της ερυθρότητας και του ερεθισμού γύρω από τον πρωκτό συνίσταται όχι μόνο στη λήψη παραδοσιακών φαρμάκων αλλά και στην τήρηση απλών κανόνων που μπορούν να αποτρέψουν το σχηματισμό ρωγμών στο ορθό ή να αποτρέψουν την υποτροπή της νόσου εάν ένας ενήλικας έχει αντιμετωπίσει προηγουμένως αυτό το λεπτό πρόβλημα. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να οδηγήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής, να καθίσετε λιγότερο, να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα, να χρησιμοποιήσετε χαρτί υγείας μόνο με μια μαλακή επιφάνεια, να μην ασκείστε ασυνήθιστο σεξ. Εάν αναπτύσσεται εντερική δυσβαστορίτιδα, είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η μικροχλωρίδα της έτσι ώστε οι παθογόνοι μικροοργανισμοί να μην καταστρέψουν τον βλεννογόνο του ορθού.
Στη διαδικασία αντιμετώπισης ερεθισμού και ερυθρότητας γύρω από τον πρωκτό, καθώς και στην εφαρμογή θεραπευτικών μέτρων που αποσκοπούν στην εξάλειψη ρωγμών στο ορθό, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια αυστηρή δίαιτα, η οποία συμβάλλει στην ομαλοποίηση της καρέκλας. Οι ενήλικες και τα παιδιά απαγορεύονται αυστηρά να τρώνε τα ακόλουθα τρόφιμα και γεύματα που βασίζονται σε αυτά:
Ενήλικες και παιδιά που πάσχουν από ρωγμές στον πρωκτό και στους βαθύτερους ιστούς του ορθού, συνιστάται με άδειο στομάχι να τρώνε βραστά δημητριακά από δημητριακά και πλιγούρι βρώμης. Πριν από κάθε γεύμα, ο ασθενής πρέπει να πίνει 1 κουταλιά της σούπας φυτικό έλαιο (ελαιόλαδο ή ηλίανθο). Καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, πρέπει να πίνετε άφθονα υγρά έτσι ώστε η εντερική κινητικότητα να είναι ενεργή και να μην υπάρχει δυσκοιλιότητα.
Η μέθοδος αντιμετώπισης ρωγμών στο ορθό σε κάθε περίπτωση είναι ατομική και αναπτύσσεται από έναν πρωκτολόγο που έχει έναν ασθενή. Στο οπλοστάσιο ενός γιατρού υπάρχουν σύγχρονοι τρόποι να απαλλαγούμε από έναν ασθενή από μια πληγή στον πρωκτό:
Η τελική μέθοδος για τη θεραπεία των ρωγμών στον πρωκτό είναι χειρουργική επέμβαση. Ο πρωκτολόγος χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει τις ακόλουθες μεθόδους χειρουργικής αγωγής του ασθενούς, δηλαδή:
Η μέθοδος της χειρουργικής θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου και από το βάθος της ρωγμής στους ιστούς του ορθού. Η χειρουργική επέμβαση στο 85% των περιπτώσεων έχει μακρά θεραπευτική δράση και συμβάλλει στην πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς.
Το ρήγμα του δέρματος ή της βλεννογόνου μεμβράνης σε ένα ευαίσθητο μέρος είναι πάντα ένα μεγάλο πρόβλημα, προκαλώντας πολλά σωματικά και ψυχολογικά προβλήματα σε ένα άτομο. Η ντροπή και ο φόβος της χειρουργικής επέμβασης συχνά καθιστούν δύσκολη την έγκαιρη έναρξη ειδικής θεραπείας με έναν ειδικό. Οι άνθρωποι, πόσες δυνάμεις προσπαθούν να ξεφορτωθούν το πρόβλημα μόνοι τους. Εν τω μεταξύ, η πρωκτική σχισμή δεν αντικαθιστά ούτε ενήλικες οποιουδήποτε φύλου, ούτε παιδιά. Κάθε πέμπτος ασθενής της πρωκτολογικής μελέτης έχει σημάδια μιας χρόνιας ρινικής σχισμής και η θεραπεία της προηγμένης παθολογίας είναι πάντα πιο δύσκολη, ακριβότερη και μεγαλύτερη από την οξεία διαδικασία.
Η ρωγμή του πρωκτού είναι ρήξη γραμμικής μορφής στο βλεννογόνο στρώμα του ορθού στο σημείο μετάβασης στον πρωκτό. Στην πλάκα βρίσκεται συχνά για 6 ώρες στους άνδρες, 12 ώρες στις γυναίκες (λιγότερο αντίστροφα) ή 3 ώρες.Αυτό το ελάττωμα έχει διαφορετικό βάθος και μήκος από μερικά χιλιοστά έως 2-3 εκατοστά.
Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση ρωγμών στον πρωκτό θεωρείται ότι είναι μια ανεξέλεγκτη παθολογική αύξηση του μυϊκού τόνου, ο οποίος κλείνει σφιχτά τον πρωκτό (σπασμός σφιγκτήρα).
Οι παράγοντες που προκαλούν τη ρήξη του βλεννογόνου του ορθού είναι:
Ο αλκοολισμός, το κάπνισμα, η κατανάλωση κακής ποιότητας τροφής, η σκληρή σωματική εργασία, η σωματική αδράνεια, η κακή υγιεινή φροντίδα, η κληρονομικότητα μπορεί να προκαλέσει βλάβη στη βλεννογόνο στο ορθό.
Η ρωγμή του πρωκτού μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Μια τέτοια διαίρεση είναι σημαντική για τους κλινικούς ιατρούς όσον αφορά μια κατάλληλη προσέγγιση για τη θεραπεία της νόσου. Αυτές οι δύο μορφές διαφέρουν όχι τόσο από τη διάρκεια του προβλήματος (έως ενάμισι μήνες οξεία και μεγαλύτερη από αυτή την περίοδο - χρόνια), αλλά από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τις υποκειμενικές καταγγελίες του ασθενούς, καθώς και από μορφολογικές μεταβολές στην περιοχή του πρωκτού καναλιού.
Σημάδια οξείας ρινικής σχισμής:
Σημάδια χρόνιας ρωγμής:
Αν ο ασθενής δεν απευθυνθεί στον πρωκτολόγο, ο ίδιος συνταγογραφεί τη θεραπεία και δεν υπάρχει βελτίωση, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα λανθασμένης διάγνωσης και ασυνέπειας της θεραπείας.
Τα συμπτώματα της πρωκτικής ρήξης μπορούν να καλυφθούν από μια άλλη παθολογία (αιμορροΐδες, πολύποδες, ορθική κακοήθεια) - η θεραπεία αυτών των ασθενειών έχει θεμελιώδεις διαφορές και η καθυστέρηση συχνά οδηγεί σε ανεπανόρθωτες συνέπειες για την υγεία και τη ζωή.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα για εξέταση και διάγνωση. Για παράδειγμα, στον καρκίνο, η πρόγνωση για τη ζωή του ασθενούς εξαρτάται άμεσα από τον χρόνο της επέμβασης, σε περίπτωση αιμορροΐδων, η πρώιμη συντηρητική θεραπεία βελτιώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς και καθιστά δυνατή τη χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Η πρωτολογική εξέταση περιλαμβάνει μια εξωτερική εξέταση του πρωκτού τμήματος, μια ψηφιακή εξέταση, ανασκόπηση. Συνήθως αυτές οι μέθοδοι είναι επαρκείς για την ανίχνευση ενός ελαττώματος στον βλεννογόνο ή τον πρωκτό του ορθού. Εάν υπάρχει υποψία παθολογίας στο άνω έντερο, πραγματοποιείται σιγμοειδοσκόπηση, υπερηχογράφημα, κολονοσκόπηση, θεραπεία άρδευσης ή άλλες εξετάσεις. Πόση έρευνα χρειάζεται για να γίνει η διάγνωση, ποια θεραπεία θα συνταγογραφηθεί, αν είναι δυνατόν να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση - ο γιατρός αποφασίζει ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση.
Οι οξείες ρινικές σχισμές συνήθως αντιμετωπίζονται καλά με συντηρητικές μεθόδους. Με χρόνια ελαττώματα, το ζήτημα της επιλογής μιας μεθόδου θεραπείας επιλύεται μετά την εξέταση του ασθενούς. Η τακτική ενός ασθενούς με μακροχρόνια παθολογική διαδικασία εξαρτάται από τη διάρκεια του προβλήματος, την παρουσία παραπόνων, τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων και τις μορφολογικές μεταβολές του πρωκτικού καναλιού.
Με σημαντική μείωση του πρωκτικού αυλού από τις εκδηλώσεις του κρανίου, το πρόβλημα μπορεί να λυθεί με τη βοήθεια μίας επέμβασης (cryodestruction, sphincterotomy).
Σε γενικές γραμμές, οι πρωκτολόγοι είναι πιθανότερο να θεραπεύουν ασθενείς με συντηρητικές μεθόδους χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα μέτρα:
Για την επούλωση οξείας ρωγμής τα μέτρα αυτά μπορεί να είναι επαρκή, αλλιώς θα αντιμετωπίζονται με φάρμακα. Αυτά είναι φάρμακα για τοπική και συστημική χρήση:
Η θεραπεία των ρινικών σχισμών θα πρέπει να διαφοροποιείται ανάλογα με την αιτία της βλάβης στον ορθικό βλεννογόνο, την κατάσταση υγείας του ασθενούς και τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων.
Η πρόγνωση για ρωγμές είναι συνήθως ευνοϊκή με την έγκαιρη διάγνωση, την κατάλληλη θεραπεία και τη συμμόρφωση των ασθενών με όλες τις απαραίτητες συστάσεις.
Στην τρέχουσα έκδοση του ICD, το πρωκτικό σχίσιμο κωδικοποιείται ως K60.0 ή K60.2. Με την εμφάνιση μιας διαμήκους ρήξης στη μέση γραμμή του πρωκτού, το άτομο, κατά κανόνα, εμφανίζει πόνο κοπής κατά τη διάρκεια της κίνησης του εντέρου. Ανάλογα με την τοπογραφία, αυτοί οι εσωτερικοί τραυματισμοί χωρίζονται σε οπίσθιο, μπροστινό και καθρέφτη, και από τη φύση της κλινικής - οξεία και χρόνια.
Η ρωγμή του πρωκτού είναι μια διαμήκης ρήξη, πληγή ή πληγή, η οποία βρίσκεται πιο συχνά κατά μήκος της μέσης γραμμής κατά μήκος του οπίσθιου ημικύκλου του πρωκτού (όταν ο ασθενής βρίσκεται στο πίσω μέρος). Αυτά τα δάκρυα ή πληγές μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στους νέους.
Οι πιο συνηθισμένες αιτίες των πρωκτικών σχισμών είναι τα συχνά κόπρανα λόγω διάρροιας ή, αντιθέτως, τα δάκρυα του πρωκτού προκαλούν δυσκοιλιότητα ή το πέρασμα των σκληρών κόπρανα μέσω του πρωκτού. Συχνά εμφανίζονται ρωγμές μετά το πρωκτικό σεξ ή εμφανίζονται χωρίς προφανή λόγο. Αυτή η βλάβη είναι μία από τις πιο κοινές πρωκτολογικές ασθένειες.
Υπάρχουν οξεία και χρόνια διαλείμματα.
Οι οξείες ρινικές σχισμές εμφανίζονται συνήθως μετά από ένα επεισόδιο δυσκοιλιότητας ή διάρροιας και θεραπεύονται ανεξάρτητα όταν κανονικοποιούνται τα κόπρανα. Οι οξείες ρωγμές επουλώνονται σε 40-60% των ασθενών με ομαλοποίηση των κοπράνων. Αν αυτό δεν συμβεί, μπορούν να γίνουν χρόνιες ως αποτέλεσμα του σχηματισμού ενός φαύλου κύκλου.
Οι χρόνιες ρινικές σχισμές υπάρχουν για περισσότερο από τρεις μήνες, συνοδευόμενες από σημάδια μιας χρόνιας διαδικασίας (ανυψωμένες άκρες, γυμνό μυϊκό σφιγκτήρα, φυσαλιδώδες δείγμα, υπερτροφισμένο πρωκτικό περιθώριο). Αυτή η ασθένεια συνδέεται με αυξημένο τόνο του σφιγκτήρα του πρωκτού. Σε περίπτωση οξείας ή χρόνιας βλάβης του πρωκτικού καναλιού που προκαλείται από δυσκοιλιότητα και διέλευση από σκληρά κόπρανα ή αντίστροφα, εμφανίζεται επιφανειακή ρήξη του βλεννογόνου του πρωκτικού σωλήνα. σε απόκριση του πόνου, αυξάνεται ο τόνος του εσωτερικού σφιγκτήρα του πρωκτού, δηλαδή ο σπασμός του. Λόγω της αυξημένης πίεσης, η ρωγμή "κρύβεται" πίσω από τις πτυχές του πρωκτικού καναλιού και ως εκ τούτου δεν μπορεί να καθαριστεί, πράγμα που με τη σειρά του οδηγεί σε φλεγμονή, πόνο και, πάλι, αυξημένο σπασμό σφιγκτήρα κλπ.
Ένα σύμπτωμα της ρινικής σχισμής είναι ο πόνος στον πρωκτό, συνήθως κατά τη διάρκεια ή μετά από μια κίνηση του εντέρου. Ο πόνος σταματά μετά το σκαμνί, αλλά μερικές φορές μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες μετά ή να είναι σταθερός. Ένα τέτοιο σύμπτωμα της χρόνιας ρινικής σχισμής, όπως η αιμορραγία, συνήθως δεν είναι πολύ έντονο, συνήθως εκδηλώνεται με τη μορφή ιχνών αίματος σε χαρτί υγείας.
Αυτές οι φωτογραφίες δείχνουν πρωκτικές σχισμές οξείας και χρόνιας φύσης:
Στη συνέχεια, θα μάθετε πώς να χειρίζεστε τις ρινικές σχισμές με συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους.
Ανεξάρτητα από την αιτία, η θεραπεία της ρωγμής του πρωκτού στοχεύει στην επίτευξη φυσιολογικού κανονικού κοπράνου και στη μείωση του τόνου του σφιγκτήρα.
Κανονικοποίηση του σκαμνιού (για δυσκοιλιότητα - καθαρτικά και "μαλακτικά" του κόπρανα, αύξηση της πρόσληψης ινών και υγρών). Συνιστώμενα φάρμακα που περιέχουν λακτουλόζη:
"Duphalac", "Normaze"
Το φάρμακο, αποσκλήρυνση μαζών κοπράνων - "Forlax".
Διατροφική θεραπεία. Κατά τη θεραπεία της ρωγμής του πρωκτού, είναι απαραίτητο να αποκλείονται τα πικάντικα πιάτα και τα μπαχαρικά, καθώς και το αλκοόλ από τη διατροφή. Το Fiber διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση των σκαμπό (διαφορετικοί τύποι). Μόνο 200-300 γραμμάρια βρασμένα τεύτλα με βούτυρο εξαλείφουν τη δυσκοιλιότητα και αυξάνουν την περισταλτική του εντέρου, χαλαρώνουν και μαλακώνουν τις περιττωματικές μάζες. Η ίδια ιδιότητα έχει αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα, καρπούς ακτινιδίου (αλλά δεν πρέπει να παρασυρθούν εξαιτίας της ερεθιστικής δράσης των οξέων).
Καθίσματα μπάνιου. Αυτή η μέθοδος βοηθά τον ασθενή να χαλαρώσει, παρέχει ένα καθεστώς υγιεινής.
Φάρμακα που ανακουφίζουν τον σπασμό του εσωτερικού πρωκτού σφιγκτήρα (η χρήση τους μπορεί να γίνει μόνο μετά από συμβουλή σε γιατρό):
0,2% αλοιφή νιτρογλυκερίνης τοπικά (η ποσότητα αλοιφής που τοποθετείται στην άκρη του δακτύλου εφαρμόζεται στον πρωκτό δύο φορές την ημέρα). Η πιθανότητα επούλωσης των ρωγμών σε 4-8 εβδομάδες - 40-60%, παρενέργειες - κεφαλαλγία (μπορεί να σταματήσει με ακεταμινοφαίνη), ταχυκαρδία,
2% αλοιφή με διλτιαζέμη ή 0,3% με νιφεδιπίνη. Εφαρμογές 2-3 φορές την ημέρα στο περινιακό δέρμα. Η συχνότητα της θεραπείας είναι η ίδια με τη θεραπεία με αλοιφή νιτρογλυκερίνης, με λιγότερη κεφαλαλγία, αλλά μπορεί να προκαλέσει περισσότερο ερεθισμό.
"Methyluracil" κεριά το πρωί και "Natalcide" το βράδυ, καθώς και δισκία μεθυλουρακίλης τέσσερις φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Οι φαρμακολογικές ιδιότητες των κεριών "Natalsid" οφείλονται στην παρουσία στη σύνθεση της βιολογικώς δραστικής ουσίας - αλγινικό νάτριο - προϊόν επεξεργασίας καφέ φύκια.
Χάρη στην καλά επιλεγμένη σύνθεση, το Natalsid έχει έντονο αντιφλεγμονώδες, αιμοστατικό και επούλωση της πληγής. Μέσα σε λίγες ημέρες μετά την έναρξη της χρήσης του, τα σημάδια της φλεγμονής μειώνονται αισθητά, βελτιώνονται τα επίπεδα αίματος (ο αριθμός των λευκοκυττάρων και η αιμοσφαιρίνη επιστρέφουν στο φυσιολογικό) και ο πόνος εξαφανίζεται.
Τα παρακάτω περιγράφουν τι άλλο μπορείτε να κάνετε όταν εμφανίζεται μια ρωγμή του πρωκτού.
Για να θεραπεύσετε το πρωκτικό ρήγμα όσο το δυνατόν γρηγορότερα, μπορείτε να εφαρμόσετε ένα άλλο όχι λιγότερο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα, το οποίο περιλαμβάνει τον ορισμό ενός συνδυασμένου φαρμάκου για τοπική χρήση, στο οποίο ανήκει το Proctosedil.
Οι προσιτές τιμές και η πολύπλοκη δράση το καθιστούν έναν από τους κύριους θεραπευτικούς παράγοντες στην καταπολέμηση τέτοιων ασθενειών.
Μία από τις δύο μορφές δοσολογίας (αλοιφή ή πρωκτικά υπόθετα) συνταγογραφείται ανάλογα με τα επικρατούντα συμπτώματα της νόσου. Όταν πρωκτικές σχισμές και εσωτερικές αιμορροΐδες διορίζονται κεριά. Η αλοιφή ενδείκνυται για εξωτερικές και εσωτερικές αιμορροΐδες (ειδικά σε εκείνα τα στάδια όπου ο πόνος και ο κνησμός είναι πιο έντονος), πρωκτίτιδα, έκζεμα περιπλάνων.
Με την τοπική συντηρητική θεραπεία, πολλές θετικές κριτικές έλαβαν συνδυασμένα φάρμακα, στα οποία ανήκει η αλοιφή Aurobin. Το εργαλείο αυτό έχει αντι-αλλεργική, αντιφλεγμονώδη, αντισηπτική και αντιεκρηκτική δράση (εξάλειψη της αυξημένης αγγειακής διαπερατότητας και απελευθέρωση υγρού στον ιστό).
Οι Κινέζοι, των οποίων οι βαθιές γνώσεις στην ιατρική δεν προκαλούν καμία αμφιβολία, έχουν χρησιμοποιήσει από καιρό φυσικά κεχριμπάρι και μαργαριτάρια που έπεσαν σε σκόνη και προστέθηκαν στην αλοιφή για τη θεραπεία των αιμορροΐδων. Παρατήρησαν ότι αυτά τα μέταλλα περιέχουν ουσίες που έχουν ιδιότητες για να καταπραΰνουν τους φλεγμονώδεις κόμβους.
Το "Rumbled" έχει τοπικό στυπτικό, αντισηπτικό, αναλγητικό, αντι-οίδημα και αιμοστατικό αποτέλεσμα, επομένως ενδείκνυται ως θεραπεία για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων, του πρωκτικού εκζέματος, της ρινικής σχισμής και της εξάλειψης του κνησμού και του πόνου.
Χρησιμοποιείται στη θεραπεία των ρινικών σχισμών και φαρμάκων όπως:
"Proktozan"
"Ultraprokt" και άλλοι.
Η έγχυση Botox στον εσωτερικό σφιγκτήρα εφαρμόστηκε επίσης για την αντιμετώπιση των ρωγμών: τοπική απολύμανση και έγχυση 10-20 μονάδων αλλαντοτοξίνης Α (εναιώρημα σε 1 ml 0.9% διαλύματος NaCl) απευθείας στον εσωτερικό σφιγκτήρα του πρωκτού σε κάθε πλευρά (συνολικά: 20-40 μονάδες) η αναμενόμενη πιθανότητα επούλωσης της ρωγμής εντός 6-12 εβδομάδων είναι 80-85%. Αυτή η μέθοδος μπορεί να εφαρμοστεί μόνο από ειδικευμένο τεχνικό και με μεγάλη προσοχή!
Οι χειρουργικές επεμβάσεις με την εμφάνιση μιας ρινικής σχισμής εκτελούνται με εκτομή και σφιγκτηροτομία, η ουσία της οποίας είναι η εκτομή ενός από τα τμήματα του πρωκτικού σφιγκτήρα. Αυτή η παρέμβαση οδηγεί σε χαλάρωση του σφιγκτήρα, ανακουφίζει από τον πόνο και δημιουργεί συνθήκες για θεραπεία. Η τομή αυτού του μυός συνήθως δεν οδηγεί σε παραβίαση της κατοχής των περιττωμάτων και δεν αυξάνει τη διαμονή στο νοσοκομείο.
Η επέμβαση για την αποκοπή του πρωκτικού σχισίματος περιλαμβάνει όχι μόνο την πλήρη αφαίρεση του ίδιου του ελαττώματος αλλά και έναν αριθμό εντοπισμένων ουλών που μπορεί να υπάρχουν στην περιοχή των πρωκτών. Η πλήρης επούλωση μετά την εκτομή της πρωκτικής σχισμής συμβαίνει, κατά κανόνα, μετά από δύο εβδομάδες.
Η έγκαιρη και καλά επιλεγμένη συντηρητική θεραπεία της ρωγμής του πρωκτού και άλλων νόσων της ανορθολογικής περιοχής στα πρώιμα στάδια είναι το κλειδί για τη γρήγορη και αποτελεσματική διόρθωση του προβλήματος, όταν μπορεί να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση. Και εδώ, φυσικά, μια από τις πιο σημαντικές στιγμές είναι η εξάλειψη της δυσκοιλιότητας ως μηχανισμός σκανδαλισμού για το σχηματισμό αιμορροΐδων και πρωκτικών σχισμών.
Ένα πολύ δυσάρεστο και άβολο φαινόμενο - ρωγμές στον πρωκτό. Ο κωδικός ICD 10 για τη νόσο αποδίδεται στο KA60 με δείκτη από 0 έως 4, ανάλογα με τη θέση της ρωγμής και τη φύση της.
Εάν ο ασθενής αντιμετωπίζει μια τέτοια ασθένεια, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τους λόγους εμφάνισής του και να μάθουμε πώς να αντιμετωπίζουμε την παθολογία. Η ρωγμή του πρωκτού σε ένα παιδί απαιτεί άμεση έκκληση στον παιδίατρο, καθώς υπάρχει κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών.
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους υπάρχουν ρωγμές του πρωκτού. Από τα πιο συνηθισμένα είναι:
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα του ραγισμένου ορθού.
Είναι ως εξής:
Εάν ο ασθενής έχει βρει οποιαδήποτε εκδήλωση των παραπάνω (πόνος ή κνησμός στον πρωκτό, και ιδιαίτερα εμφάνιση αίματος στο κόπρανα), τότε είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.
Υπάρχει μια πιθανότητα ότι η αιτία δεν ήταν μόνο η εμφάνιση ρωγμής στον πρωκτό, αλλά και το γεγονός ότι αναπτύσσεται σοβαρή ασθένεια στο σώμα, όπως αιμορροΐδες ή κακοήθης σχηματισμός.
Υπάρχουν πολλές τεχνικές και εργαλεία που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ρωγμών στον πρωκτό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν να θεραπευτεί η παθολογία στο σπίτι και απαιτείται λειτουργία εκτομής.
Ωστόσο, υπάρχουν τρόποι που θα πρέπει να γνωρίζουν όλοι όσοι έχουν αναρωτηθεί πώς να θεραπεύσουν γρήγορα μια πρωκτική ρωγμή.
Παρακάτω είναι τα αποτελεσματικά κεριά από ρωγμές στον πρωκτό. Αυτή η μορφή φαρμάκου είναι βολική και αποτελεσματική για το λόγο ότι η πρόσκρουση συμβαίνει άμεσα στην προβληματική περιοχή.
Επιπλέον, η σύνθεση οποιουδήποτε κεριού περιλαμβάνει διάφορα έλαια και λίπη που έχουν το αποτέλεσμα ενός καθαρτικού. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε όχι μόνο ένα φάρμακο, αλλά να συνδυάζετε διαφορετικές δραστηριότητες και διαδικασίες.
Συνιστάται να χρησιμοποιείτε τα ακόλουθα φάρμακα δύο φορές την ημέρα μετά από μια κίνηση εντέρων:
Για να απαλλαγείτε από το πρόβλημα το συντομότερο δυνατό, συνιστάται να χρησιμοποιείτε αλοιφές και κρέμες. Τα μέτρα θεραπείας καθορίζουν πόσο χρόνο θεραπεύονται οι ρωγμές. Βασικά, όταν χρησιμοποιείτε αλοιφή ή κρέμα, ο χρόνος αποκατάστασης είναι έως 10 ημέρες.
Ο κατάλογος των κεφαλαίων έχει ως εξής:
Επιπλέον, στο σπίτι μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη θεραπεία των λαϊκών θεραπειών. Παρακάτω είναι οι δύο πιο δημοφιλείς λαϊκές συνταγές. Συνιστάται να κάνετε τη διαδικασία των καθιστικών λουτρών μετά από μια κίνηση του εντέρου. Η θερμοκρασία του ζωμού ή του διαλύματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 30 βαθμούς.
Η διάρκεια της διαδικασίας πρέπει να παραμείνει για 15 λεπτά:
Τέτοιες διαδικασίες είναι καλές όχι μόνο αν οι ρωγμές στον πρωκτό εμφανίζονται στους ενήλικες, αλλά και στα παιδιά.
Εκτός από τη χρήση διαφόρων φαρμάκων, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε μια συγκεκριμένη διατροφή. Η δίαιτα θα πρέπει να είναι τέτοια ώστε κατά τη διάρκεια της καρέκλας να ομαλοποιείται και να γίνεται τακτική.
Εάν η δυσκοιλιότητα συχνά ανησυχεί, τότε θα πρέπει να καταφύγετε σε ένα αντίτιμο πρωινό, για παράδειγμα, ένα ποτήρι χυμό (κρύο) θα κάνει, και μετά από 20 λεπτά ένα μέρος από ζεστό πλιγούρι βρώμης. Μια καλή μέθοδος είναι να χρησιμοποιήσετε ηλιέλαιο με άδειο στομάχι σε ποσότητα 1 dec. κουτάλια.
Αξίζει επίσης να προστεθεί στη διατροφή:
Εάν ο ασθενής ανησυχεί για τη διάρροια, είναι απαραίτητο να εξαιρεθεί από τη δίαιτα:
Οι γιατροί προειδοποιούν! Καταγράφεται μια συγκλονιστική στατική, η οποία είναι περισσότερο από το 74% των ασθενειών του δέρματος - παράσιτο των παρασίτων (Acacid, Lyamblia, Toccapa). Τα υδροξείδια προσδίδουν παράπλευρη διασπορά στο σύστημα, και το πρώτο χτυπά το ανοσοποιητικό μας σύστημα, το οποίο πρέπει να προστατεύει το σύστημα από διάφορες ασθένειες. Ο επικεφαλής του Ινστιτούτου Παρασιτολογίας μοιράστηκε ένα μυστικό, πώς να τα ξεφορτωθεί γρήγορα και να τα καθαρίσει με το δέρμα τους, αρκεί. Διαβάστε παρακάτω.
Συνιστάται ότι κατά την πρώτη ταλαιπωρία στον πρωκτό ή στο έντερο, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Εκτός από τις φαινομενικά ακίνδυνες ρωγμές στον πρωκτό, μπορείτε να αντιμετωπίσετε τις πιο σοβαρές ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν σημαντική βλάβη στο σώμα. Επίσης, είναι καλύτερο να εμπιστευτείτε τη βέλτιστη και κατάλληλη θεραπεία για να διορίσετε έναν ειδικό.