Paronychia του δακτύλου - τα αίτια της νόσου, τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τις μεθόδους θεραπείας

Πολλοί από εμάς έχουν επανειλημμένα συναντήσει μια ασθένεια που επηρεάζει το περιθώριο τμήμα των χεριών και των ποδιών, αλλά δεν συνειδητοποίησε καν ότι το όνομά της ήταν «παρωνυχία». Μια ερυθρωμένη περιοχή κοντά στο νύχι, σε μερικές περιπτώσεις γεμάτη με πύο μέσα - αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα της παθολογίας.

Τι είναι το δάχτυλο paronychia

Η παρωνυχία (paronychia) ή κακούργημα είναι μια ασθένεια κατά την οποία υπάρχει φλεγμονή του άξονα των νυχιών. Χαρακτηριστική εκδήλωση της νόσου είναι η ερύθημα της περιφερικής περιοχής, οίδημα, που συνοδεύεται από πόνο ή δυσφορία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πιθανή εξόντωση των προσβεβλημένων περιοχών του δακτύλου. Παρά το μικρό του μέγεθος και, με την πρώτη ματιά, την αβλαβότητα για τους άρρωστους, η παρωνυχία προκαλεί πολύ περισσότερα προβλήματα από ό, τι φαίνεται.

Το δέρμα κοντά στα δάκτυλα είναι αδύναμο και συχνά εκτίθεται σε αρνητικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της μηχανικής βλάβης, της επίδρασης των χημικών ουσιών, των μυκητιασικών ασθενειών, κλπ. Με τη σημαντική επίδρασή τους, μπορεί να εμφανιστεί κακοποιός. Η νόσος είναι πιο συχνή στις γυναίκες, αλλά οι άνδρες δεν παρακάμπτουν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στις γυναίκες το δέρμα στα χέρια είναι λεπτότερο και συχνότερα υφίσταται μηχανική καταπόνηση (μανικιούρ, χημικά οικιακής χρήσης κ.λπ.)

Λόγοι

Η φλεγμονή του περιελισσόμενου κυλίνδρου μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους που εμφανίζονται σε ένα άτομο τόσο στο σπίτι όσο και στην εργασία. Μέσω ρωγμών, τραυματισμών και τραυμάτων κοντά στο νύχι, παθογόνα διεισδύουν στο δέρμα, τότε η μόλυνση αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα, οδηγώντας σε κακουργήματα. Οι κύριες αιτίες της παρωνυμίας των δακτύλων:

1. Τραυματισμοί στις περιθωριακές ράχες, για παράδειγμα, δαγκώματα από τα γουργούρια, θρυμματισμένα χτυπήματα, τραυματισμοί από αιχμηρά αντικείμενα. ένας συχνός παράγοντας είναι το τραυματισμό κατά τη διάρκεια ενός μανικιούρ ή ενός πεντικιούρ (ανύπαρκτη μετακίνηση της επιδερμίδας μακριά, χρησιμοποιώντας ένα εργαλείο που έχει υποστεί οξεία άσθμα. Το ψαλίδι «Blunt» μπορεί να τραβήξει έξω το δέρμα και να μην το κόψει).
2. Επαφή με αντιδραστήρια, αλκάλια ή οξέα. Εργασία με χημικές ουσίες, πλύσιμο με χαμηλής ποιότητας σκόνη, κατάποση ξιδιού - όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση της παρωνυμίας.
3. Επαφή με ζεστό νερό, εργασία σε υψηλές θερμοκρασίες.
4. Μυκητιασικές ασθένειες. Στα παιδιά, οι κύριοι είναι οι σταφυλόκοκκοι και οι στρεπτόκοκκοι.
5. Η αποτυχία στην υγιεινή, η παρουσία βρωμιάς προκαλεί την εμφάνιση του κακούργου.
6. Φορώντας ακατάλληλα μεγέθη και σφιχτά παπούτσια.

Τύποι παρωνυμίας

Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες μορφές, με διαφορετικά συμπτώματα και μεθόδους θεραπείας. Στην ιατρική διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παρονύκης:

• το tournamentol είναι μολυσματική μορφή παθολογίας που προκαλείται από κοκκία (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι). Χαρακτηρίζεται από σοβαρή φλεγμονή με άφθονα πυώδη διαμερίσματα και αιχμηρό πόνο.
• Η παρωνυχία του Candida είναι ένας τύπος ασθένειας που προκαλείται από τον μύκητα Candida. Με αυτή τη μορφή, η επιδερμίδα γίνεται φλεγμονή, εμφανίζεται υπερφόρτωση του περιελισσόμενου κυλίνδρου.
• ξηρή παρωνυχία - μια μορφή της νόσου στην οποία εμφανίζεται κερατινοποίηση του μαξιλαριού νυχιών, συνοδευόμενη από απολέπιση, φλεγμονή του δέρματος και πλήρη απουσία πύου. Αυτός ο τύπος διαγιγνώσκεται σε άτομα με έκζεμα, ψωρίαση ή μετά από τραυματισμούς.
• διαβρωτική (ελκώδης) μορφή, κατά την οποία ο ασθενής έχει φυσαλίδες ή έλκη κοντά στον άξονα των νυχιών. Σε αυτόν τον τύπο ασθένειας, ο αντίχειρας επηρεάζεται συχνά. Διαγνωρίζεται σε άτομα με σύφιλη.
• Χρόνια εμφάνιση - σε αυτή τη μορφή ο ασθενής δεν έχει επιδερμίδα, το νύχι πυκνώνει και παραμορφώνεται. Αυτό το είδος παθολογίας παρατηρείται σε ανθρώπους που έρχονται σε επαφή με το νερό τις περισσότερες φορές.

Θεραπεία παρανομίας

Εάν διαγνωστεί η παρωνυχία του δακτύλου, τότε μπορείτε να επιλέξετε τη μέθοδο θεραπείας της νόσου στο σπίτι, αλλά μην ξεχνάτε ότι η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα. Η λανθασμένη και καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να βλάψει μόνο. Διαγνώστε επικίνδυνες κυλίνδρους okolonogtevogo απλά - με βάση τη θέση της βλάβης. Απουσία του ποντικού η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τους ακόλουθους τρόπους:

· Παρατηρήστε το υπόλοιπο δάχτυλο, προστατέψτε το από τραυματισμούς και πίεση.

· Να κάνετε αντιβιοτική θεραπεία με αντιβιοτικά.

· Διαδικασία με αντισηπτικούς παράγοντες.

· Εφαρμόστε φυσιοθεραπευτικές μεθόδους.

Με την παρουσία πύου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ένας ειδικός θα καθαρίσει το τραύμα από πυώδη συσσώρευση. Η παραμέληση της θεραπείας της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, μεταξύ των οποίων είναι η αποκόλληση της πλάκας, η σηψαιμία (μαζική μόλυνση), το φλέγμα του χεριού ή των λεμφαδένων, ο σχηματισμός άλλων πυώδους εστίας στο σώμα.

Paronychia: θεραπεία στο σπίτι, συμπτώματα και σημεία

Paronychia - μια φλεγμονή των πτυχών του δέρματος γύρω από το νύχι, που ονομάζεται κυλίνδρου νυχιών. Η ασθένεια είναι διαδεδομένη μεταξύ των ζαχαροπλαστών, των μαγειρεμένων, των αγροτών, των ανθρώπων που λατρεύουν τον κήπο και άλλων. Η παθολογία επηρεάζει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα στους μεσήλικες. Σε ηλικιωμένους, η χρόνια παρωνυχία είναι πιο συχνή, η διαδικασία είναι δύσκολη και χρονοβόρα.

Αιτίες και μηχανισμός της παρωνυμίας

Η άμεση αιτία της νόσου είναι η εισαγωγή παθογόνων στο δέρμα. Τα βακτήρια εισέρχονται μέσα από μικρές ρωγμές του δέρματος, τραυματίζονται κατά τη διάρκεια του μανικιούρ, όταν εκτίθενται σε χημικούς παράγοντες ή σε υψηλή θερμοκρασία. Η παραρονία εμφανίζεται συχνά ως επαγγελματική παθολογία μεταξύ των γεωργικών εργατών, των κατασκευαστών, των μαγειρετών, των κομμωτών, των εργοστασίων και άλλων ανθρώπων, των οποίων το επάγγελμα συνδέεται με μόνιμο τραυματισμό του δέρματος των χεριών.

Η διαδικασία περνάει από δύο στάδια: διεισδυτική και πυώδης. Στην αρχή της νόσου υπάρχει ερυθρότητα στο ρολό των νυχιών. Ένα μικρό οίδημα αναπτύσσεται στο σημείο της βλάβης του δέρματος, και το ενδοκυτταρικό υγρό σταδιακά συσσωρεύεται, το οποίο περιέχει βακτήρια. Καθώς η συσσώρευση υγρού αποβάλλει τον κύλινδρο καρφώματος, ο οποίος οδηγεί στο σχηματισμό μιας φυσαλίδας. Τα περιεχόμενα της φυσαλίδας γρήγορα από το διαφανές γίνεται πυώδες, λόγω του θανάτου ενός μεγάλου αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων και βακτηριδίων.

Ελλείψει θεραπείας, η διαδικασία αναπτύσσεται σε δύο κατευθύνσεις. Πρώτον: η διάσπαση του αποστήματος, ο καθαρισμός του τραύματος από τις κοκκώσεις και η βαθμιαία επούλωση. Η δεύτερη κατεύθυνση: η εξέλιξη της διαδικασίας με τη διείσδυση της μόλυνσης στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος, εξαπλώθηκε στους μύες, τους τένοντες και τον οστικό ιστό με την ανάπτυξη οστεομυελίτιδας. Επιπλέον, το πύον μπορεί να διεισδύσει στον τενωνικό κόλπο του δακτύλου, και από εκεί - στα επόμενα δάχτυλα και το χέρι.

Οι συνήθεις αιτιολογικοί παράγοντες της παρονύκιας είναι πυρετογόνοι στρεπτόκοκκοι, candida, staphylococcus.

Ταξινόμηση Paronychia

Υπάρχουν διάφοροι τύποι παρωνυμίας:

1. Στη φάση της διαδικασίας: serous-infiltrative και purulent.
2. Στη θέση εμφάνισης της πρωταρχικής φλεγμονώδους εστίασης: επιφανειακή και βαθιά.
3. Για τη διάρκεια της νόσου: οξεία και χρόνια παρωνυχία.

Με την επιφανειακή παρανομία, η διαδικασία εντοπίζεται απευθείας στο πάχος του περιελισσόμενου κυλίνδρου και εμφανίζεται ένα βαθύ κάθισμα στο πάχος των ιστών στη βάση του νυχιού. Ελλείψει θεραπείας της βαθιάς παρανομίας, η διαδικασία διεισδύει κάτω από το νύχι και βαθμιαία απολέγεται. Η απολέπιση της πλάκας των νυχιών με την παρωνυχία του δακτύλου ή το υπογούλιου εγκλήματος είναι η πιο κοινή επιπλοκή αυτής της παθολογίας.

Συμπτώματα της παρωνυμίας

Η παρωγία του δακτύλου εμφανίζεται στο χέρι ή στο πόδι λίγες ημέρες μετά τη μόλυνση μιας μικρής πληγής. Στο σημείο τραυματισμού, το δέρμα κοκκινίζει και σταδιακά διογκώνεται. Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, το δέρμα απολέγεται και εμφανίζεται υγρό στην προκύπτουσα φούσκα. Συχνά τα περιεχόμενα της ουροδόχου κύστης έχουν κιτρινωπό χρώμα, συχνά με αίμα αναμεμειγμένο με πύο.

Η ζημιωμένη περιοχή πονάει, αρχικά ο πόνος έχει παροξυσμικό χαρακτήρα, αλλά σταδιακά αυξάνεται η ισχύς και η διάρκεια του. Ο πόνος αυξάνεται τη νύχτα.

Η χρόνια παρωνυχία είναι διαφορετική από μια οξεία αργή πορεία με ελάχιστα έντονα συμπτώματα της νόσου. Η παθολογία προχωρά με την αλλαγή φάσεων παροξυσμού και ύφεσης. Συχνά η χρόνια φλεγμονή του περιελισσόμενου κυλίνδρου συμβαίνει στην ηλικία και ως επαγγελματική παθολογία.

Candida paronychia

Αυτός ο τύπος παρωνυμίας γίνεται όλο και πιο συνηθισμένος. Αυτό οφείλεται στη συνεχή χρήση χημικών απορρυπαντικών για πλύσιμο πιάτων, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της τοπικής ανοσίας και στην ανάπτυξη καντιντίασης.

Okolonogtevogo κυλίνδρου σταδιακά πυκνώνει, αρχίζει να κρέμεται πάνω από το νύχι. Ο προσβεβλημένος ιστός είναι κόκκινος, καλύπτεται με μια λευκή, εύκολα διαχωριστική πατίνα. Συχνά, η μυκητιασική παροδονία περιπλέκεται από μια δευτερογενή μόλυνση. Σε αυτή την περίπτωση, όταν πιεστεί, το πύον απελευθερώνεται από τον φλεγμονώδη ιστό.

Διαγνωστικά της παρωνυμίας

Η διάγνωση μπορεί να γίνει σε μια τυπική κλινική εικόνα (σημεία φλεγμονής και τρυφερότητας κατά την ψηλάφηση) και το ιστορικό της νόσου (επαγγελματικοί κίνδυνοι, μανικιούρ, έκθεση σε χημικούς ή θερμικούς παράγοντες). Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ο επιπολασμός της διαδικασίας και ο βαθμός βλάβης στις γειτονικές δομές ιστών. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται μια ευρύτερη χειρουργική επέμβαση.

Πώς να θεραπεύσει την παρωνυχία;

Η θεραπεία της νόσου συνίσταται στο άνοιγμα του αποστήματος και στον καθαρισμό της πληγής. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Ένα μικρό απόστημα σε ορισμένες περιπτώσεις ανοίγει χωρίς αναισθησία.

Με την απειλή της εξάπλωσης της διαδικασίας ή της χρόνιας πορείας της νόσου, η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται με τη χρήση φαρμάκων ευρέως φάσματος. Το σύνδρομο του πόνου ανακουφίζει τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και αναλγητικών. Οι προετοιμασίες επιλέγονται ξεχωριστά.

Η θεραπεία της παρολογικής παρανομίας είναι η χρήση ιχθυόλης και αντιμυκητιασικών φαρμάκων. Οι εφαρμογές της ιχθυόλης διεξάγονται 1 φορά την ημέρα μέχρις ότου η φλεγμονώδης αντίδραση εξαφανιστεί, στη συνέχεια εφαρμόζεται αλοιφή με αντιμυκητιασικό (κετοκοναζόλη, ισοκοναζόλη, κλπ.) Στην τραυματισμένη περιοχή 2 φορές την ημέρα. Με την αναποτελεσματικότητα της τοπικής θεραπείας, χρησιμοποιούνται συστηματικά αντιμυκητιακά φάρμακα (fluconazole, nizoral και άλλα) κατά τη διάρκεια 2-4 μηνών.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Η θεραπεία της παρωνυμίας στο σπίτι είναι δυνατή μόνο κατά τα πρώτα σημάδια της νόσου. Παρουσιάζοντας το πρήξιμο του περιελισσόμενου κυλίνδρου, η φλεγμονώδης περιοχή πλένεται σε ζεστό νερό χρησιμοποιώντας αντιβακτηριακό σαπούνι. Στη συνέχεια, τοποθετήστε τις αλοιφές με αντιβιοτικά ή επεξεργαστείτε τη θέση με ένα διάλυμα ιωδίου ή λαμπρό πράσινο (λαμπρό πράσινο).

Η πρόπολη θερμαίνεται σε ζεστό νερό, ζυμώνεται στα δάχτυλα, μετατρέποντας ένα κομμάτι σε ένα κέικ. Το προκύπτον κέικ εφαρμόζεται στο πονόδοντο αρκετές φορές την ημέρα για μερικές ώρες.

Με την πρόοδο της διαδικασίας (σχηματισμός μιας φούσκας με πύον) ή με την αναποτελεσματικότητα των παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη διαδικασία και να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Θεραπεία παρανομίας σε ένα παιδί

Τα θεραπευτικά μέτρα για την υπερφόρτωση του δακτύλου σε παιδί ή νεογέννητο συνίστανται σε χειρουργική παρέμβαση υπό γενική ή τοπική αναισθησία. Η επιλογή της αναισθησίας εξαρτάται από την ηλικία και την έκταση της νόσου. Γενική αναισθησία πραγματοποιείται σε περίπτωση που δεν μπορείτε να ηρεμήσετε το παιδί.

Πρόληψη παρανομίας

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν τη χρήση προστατευτικών γαντιών κατά την πλύση πιάτων ή στο χώρο εργασίας. Κατά τη διάρκεια της μανικιούρ δεν συνιστάται να αφαιρέσετε εντελώς την επιδερμίδα, αλλά να την σπρώξετε προς τα πίσω. Επιπλέον, η διαδικασία του μανικιούρ και του πεντικιούρ εκτελείται καλά ακονισμένα και καθαρά εργαλεία για προσωπική χρήση. Κατά την επίσκεψη σε ινστιτούτα νυχιών συνιστάται η παρακολούθηση της χρήσης αποστειρωμένων οργάνων.

Τι είναι paronychia του δάχτυλου στο χέρι, θεραπεία

Paronychia - μια φλεγμονή του δέρματος γύρω από το νύχι στο δάχτυλο, συνήθως τα χέρια. Αυτή η μολυσματική φλεγμονή επηρεάζει τις γυναίκες πιο συχνά (σε αναλογία 3: 1).

Η οπτική εκδήλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στην παρωνυχία είναι το πρήξιμο του δέρματος του κυλίνδρου νυχιών, αν και η ίδια η διαδικασία λαμβάνει χώρα στην επιφάνεια του παλμού. Το οίδημα, λόγω της αυξημένης πυκνότητας του δέρματος στις παλαμικές επιφάνειες των δακτύλων, διαπερνά τις λεμφικές ρωγμές στο ρολό των νυχιών, δημιουργώντας ένα οδυνηρό πρήξιμο.

Η παρωνυχία μπορεί να συνοδεύεται από περινεφρικό παγκράτιο, που οδηγεί στον κίνδυνο πλήρους βλάβης του περιελισσόμενου κυλίνδρου, καθώς και της υποκείμενης ίνας. Η περιοχή του οιδήματος συγχρόνως επεκτείνεται σημαντικά.

Στα παιδιά, οι σταφυλοκόκκοι, και μερικές φορές οι στρεπτόκοκκοι, είναι συνήθως ο αιτιολογικός παράγοντας.

Τι είναι η παρωνυχία

Η παρανομία στα χέρια είναι πιο κοινή από ό, τι στα πόδια. Στους άνδρες, η παρωνυχία του δακτύλου είναι τρεις φορές λιγότερο συχνή από ό, τι στις γυναίκες.

Τα κυριότερα συμπτώματα της επικινδυνότητας roller okolonogtevogo είναι η εμφάνιση του πρήξιμο, ερυθρότητα και έντονο πόνο του άξονα των νυχιών. Με την εξέλιξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, η παρωνυχία μπορεί να περιπλέκεται με την παρακέντηση και την ανάπτυξη ενός αποστήματος.

Με την έγκαιρη θεραπεία, η νόσος είναι ήπια, αλλά απουσία επαρκούς θεραπείας της παρωνύκιας του δακτύλου στο χέρι ή το πόδι, μπορεί να είναι πολύπλοκη από την ανάπτυξη του παγκρέατος, βλάβες του ιστού του συνδετικού ιστού και του οστικού ιστού, την ανάπτυξη οστεομυελίτιδας. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτείται ακρωτηριασμός.

Αιτίες φλεγμονής του περιελισσόμενου κυλίνδρου

Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της παρωνυμίας του νυχιού είναι:

• ασταθής σταφυλόκοκκος,
• βήτα αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους της ομάδας Α,
• μη-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι,
• πυογονικοί κοκκιοί,
• μύκητες (καντιντίαση και ονυχία),
• αναερόβιους κλωστριδιακούς μικροοργανισμούς.

Περιγράφονται επίσης ειδικές παρονιχές, οι οποίες είναι μία εκδήλωση της σύφιλης, της λέπρας, της φυματίωσης του δέρματος, της ερησιποειδούς, κλπ.

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παρωνυμίας είναι:

• τραυματισμούς με ρόλους νυχιών.
• σταθερή επαφή των χεριών με κρύο ή ζεστό υγρό.
• εργασία με χημικά ·
• διεξαγωγή κομμένου μανικιούρ?
• την παρουσία φλυτζανιών ·
• μειωμένη ανοσία.
• κόπωση των νυχιών ή συνήθεια κοπής.
• Διαταραχή της μικροκυκλοφορίας (η υποτροπιάζουσα ή χρόνια παρωνυχία nanoge αναπτύσσεται συχνά σε ασθενείς με θρομβοφλεβίτιδα ή φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων).
• η παρουσία ενδοκρινικών παθήσεων (παρωνυχία του δακτύλου βακτηριακής ή μυκητιακής φύσης βρίσκεται συχνά σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη).
• μη τήρηση της προσωπικής υγιεινής ·
• φορώντας σφιχτά, μικρά ή κακής ποιότητας παπούτσια.
• η ανταλλαγή υποδημάτων με άλλους ανθρώπους (υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης από μύκητα).
• συχνή υποθερμία.
• αβιταμίνωση, άγχος;
• εργασία με οικιακές χημικές ουσίες (προϊόντα καθαρισμού) χωρίς γάντια κ.λπ.

Επίσης, μπορεί να παρατηρηθεί παραροντία στο υπόβαθρο των βλαβών της πλάκας των νυχιών σε ασθενείς με ψωρίαση, έκζεμα, υπερκεράτωση, νευροδερματίτιδα κ.λπ.

Η παθογένεια της παρωνυμίας

Αφού ο παθογόνος μικροοργανισμός πέσει κάτω από το δέρμα του μαξιλαριού νυχιών, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία. Με ήπια παρωνυχία, η φλεγμονή μπορεί να είναι απλή (χωρίς υπερχείλιση).

Με την πρόοδο της νόσου, η παρωνυχία μπορεί να μετατραπεί σε πυώδη μορφή. Ο σχηματισμός του αποστήματος του περιελισσόμενου κυλίνδρου μπορεί να περιπλέκεται από την τενοντίτιδα. Η σοβαρή πορεία, χωρίς την έγκαιρη θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, μέχρι την πυώδη σύντηξη της φάλαγγας του δακτύλου.

Στη χρόνια απλή παρωνυχία (χωρίς υπερχείλιση και ανάπτυξη ενός αποστήματος του περινελίου νυχιού), η πλάκα του νυχιού έχει υποστεί βλάβη:

• παραμόρφωση ·
• διαστρωμάτωση.
• νωθρότητα.
• κακή ανάπτυξη, εύθραυστο καρφί?
• κιτρίνισμα και σπάσιμο των τεμαχισμένων τεμαχίων, πάχυνση της επιφάνειας (χαρακτηριστική της μυκητιακής παρανομίας).

Ταξινόμηση Paronychia

Λόγω της αιτιολογίας της νόσου (πολλές αιτίες), η παρωνυχία μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες κλινικές μορφές. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

• απλή παρανομία.
• πυώδης?
• tournamentol;
• έλκη ·
• horny;
• ξηρό.
• ψωριασικά ή εκζεματικά.
• χρόνια?
• Candida dycotic.

Συμπτώματα διαφόρων μορφών παρωνυμίας

Απλή παρωνυχία - στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το είδος φλεγμονής εμφανίζεται ως μια ανεξάρτητη μορφή της νόσου (τέτοια παρρονύκωση είναι σπάνια μια επιπλοκή του εκζέματος, της ψωρίασης κλπ.).

Η αιτία της ανάπτυξης της απλής παρωνυμίας είναι οι παθογόνοι μικροοργανισμοί, καθώς και η επίδραση στον περιελισσόμενο κύλινδρο διαφόρων δυσμενών παραγόντων (τραύμα, υψηλές ή χαμηλές θερμοκρασίες, χημικά, κλπ.).

Φωτεινή παρωκυστική παρωνυχία

Προκαλείται από πυογονική μικροχλωρίδα (Staphylococcus aureus, β-αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους της ομάδας Α και άλλους πυογενικούς κοκκους). Η νόσος μπορεί να είναι μια επιπλοκή της απλής παρανομίας, των εκζεματικών ή ψωριασικών βλαβών των νυχιών ή μιας ανεξάρτητης μορφής παρωνυμίας.

Τα συμπτώματα της πυώδους παρωνυμίας είναι:

• έντονο οίδημα,
• υπεραιμία και πόνος του κυλίνδρου νυχιών,
• την εμφάνιση πόνων που σφύζουν
• σχηματισμό αποστήματος.

Λόγω της συσσώρευσης πύου, ο περιελισσόμενος κύλινδρος αποκτά μια κιτρινωπή ή κιτρινοπράσινη απόχρωση. Εντός δύο έως τριών ημερών, είναι δυνατό το αυθόρμητο άνοιγμα ενός αποστήματος. Ωστόσο, η αυτοθεραπεία είναι δυνατή μόνο με πολύ μικρά αποστήματα.

Μετά το άνοιγμα του αποστήματος παρατηρείται μια ταχεία βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.

Ελκυστικές μορφές

Με την ανάπτυξη αυτής της μορφής φλεγμονής του περιελισσόμενου κυλίνδρου, εμφανίζονται έλκη στην επιφάνεια του κυλίνδρου.

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η παρανομία αυτή περιπλέκεται από την πυώδη παροδονία. Οι αιτίες της ελκώδους παρρονύκιας είναι συχνή επαφή με οικιακά ή βιομηχανικά χημικά, χαμηλές ή υψηλές θερμοκρασίες, συχνό τραύμα στο νύχι ή περιελισσόμενο κύλινδρο, ψωριασική ή εκζεματώδη βλάβη των νυχιών.

Καυστήρια παρωνυχία

Συμμετέχουν στον σπάνιο τύπο φλεγμονής του μαξιλαριού νυχιών. Διαφέρουν στην εμφάνιση υπερκερατωτικών παλμών στην επιφάνεια των περιφερικών κορυφογραμμών. Αυτός ο τύπος παροδονία αναπτύσσεται συχνότερα με βλάβες των συφιλιλιτικών ιστών.

Ξηρή παρωνυχία

Αυτός ο τύπος παροδονία προχωρεί χωρίς υπερφόρτωση και έντονη φλεγμονώδη βλάβη του άξονα των νυχιών. Τα συμπτώματα της ξηρής παρανομίας είναι η σταθερή απολέπιση και η συσσωμάτωση του δέρματος του κυλίνδρου νυχιών.

Turniol

Αυτός ο τύπος παροδονίας παρατηρείται κυρίως σε ενήλικες ασθενείς. Η αιτία της νόσου είναι οι βήτα-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι (impetigo okolonogtevogo roller), οι σταφυλόκοκκοι, οι μύκητες. Παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παρωνυμίας είναι οι φλύκταινες, ο τραυματισμός στην περιφερική κορυφογραμμή κλπ.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι η εμφάνιση flikten (φλεγμονώδη κυστίδια με χαλαρή επένδυση). Το περιεχόμενο της σύγκρουσης είναι αρχικά serous, εντούτοις, μέσα σε 24 ώρες η επιδείνωση της σημειώνεται.

Αφού οι συγκρούσεις ανοίγουν αυθόρμητα, εκτίθενται οι διαβρωτικές επιφάνειες, οι οποίες, όπως ένα πέταλο, καλύπτουν την επιφάνεια του περιελισσόμενου κυλίνδρου.

Κανιδακοτική παρωνυχία

Η αιτία για την ανάπτυξη της παρωνυκίας της Candida είναι η Candida albicans. Η παρωνυχία των Candida dycotic ονομάζεται επίσης ασθένεια ζαχαροπλαστικής (έχουν αυτή τη μορφή φλεγμονής πιο συχνά και, στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζονται σε μια χρόνια μορφή).

Η παραροντία της δυσδιάστατης Candida εκδηλώνεται με έντονο πρήξιμο (ο οπίσθιος νυχοκτύλιος κρέμεται πάνω από το νύχι), μια ισχυρή εξόντωση του κυλίνδρου, αλλά και την εξαφάνιση της εποχνίας (ένα λεπτό στρώμα δέρματος κάτω από τους κυλίνδρους νυχιών). Όταν πιέζετε το φλεγμονώδες μαξιλάρι νυχιών επισημαίνεται η απελευθέρωση σπάνιας, τυρώδους, φλεγμονώδους απόρριψης.

Εξωματική ή ψωριασική παροδονία

Με αυτόν τον τύπο παρανομίας, παρατηρείται μέτρια φλεγμονή του περιελισσόμενου κυλίνδρου, οίδημα, εμφάνιση φυσαλιδωτών φλεγμονωδών στοιχείων, απολέπιση, πάχυνση του δέρματος. Μετά το άνοιγμα των κυστιδίων, παρατηρούνται προεξοχές μικρών διαβρωτικών επιφανειών και εμφάνιση κρούστας.

Σημείωσε επίσης την ήττα των πλακών καρφιών. Στην ψωρίαση των νυχιών, παρατηρείται η εμφάνιση εντυπώσεων σημείων (νύχια πλέγματος), διαμήκεις αυλακώσεις, ευθραυστότητα, αποκόλληση και κιτρίνισμα των νυχιών.

Διαγνωστικά παρωνυχίας

Η διάγνωση της νόσου, κατά κανόνα, δεν είναι δύσκολη λόγω των συγκεκριμένων κλινικών συμπτωμάτων της παρωνυμίας.

Εάν είναι απαραίτητο, διασαφηνίστε το παθογόνο της φλεγμονώδους διαδικασίας και εκτελέστε τα περιεχόμενα του bak.sev. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, μπορεί να γίνει ανάλυση της ευαισθησίας των μικροοργανισμών στα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Paronychia του δάχτυλου στο χέρι - θεραπεία

Η θεραπεία με Paronychia πρέπει να συνταγογραφείται από χειρουργό. Σε περίπτωση πυώδους φλεγμονής, παρουσιάζεται νεκροψία του αποστήματος με έκπλυση της κοιλότητας με αντιβακτηριακά και αντισηπτικά διαλύματα.

Απαγορεύεται η ανεξάρτητη έναρξη του αποστήματος. Μια τέτοια μέθοδος θεραπείας είναι γεμάτη με υψηλό κίνδυνο εισαγωγής πρόσθετης μόλυνσης και διάδοσης φλεγμονής στους συνδέσμους, άλλα δάχτυλα και χέρι.

Για τη συστηματική αντιβιοτική θεραπεία για παρωνυμία μπορεί να συνταγογραφούνται φάρμακα:

• μακρολίδια (ερυθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη, ολεανδομυκίνη κλπ.) - συνήθως συνταγογραφούνται για ήπια φλεγμονώδη διαδικασία ή για αλλεργίες σε άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες.
• κεφαλοσπορίνες (κεφαλεξίνη, κεφτριαξόνη).
• τετρακυκλίνες (τετρακυκλίνη, δοξυκυκλίνη);
• σουλφοναμίδια (συν-τριμοξαζόλη).
• πενικιλλίνες (φάρμακα που προστατεύονται από αναστολείς - αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ).
• λινκοσαμίδια (κλινδαμυκίνη);
• (ciprofloxacin) -pineo-purulent paronychia.

Όταν η μυκητιακή αιτιολογία της φλεγμονώδους διαδικασίας συνταγογραφείται αντιμυκητιασικών παραγόντων (φλουκοναζόλη). Επίσης, φαίνεται η θεραπεία της πλάκας καρφώματος και του περιελισσόμενου κυλίνδρου σε περίπτωση μυκητιασικής λοίμωξης με αλοιφές με αντιμυκητιασικούς παράγοντες (κλοτριμαζόλη, νυστατίνη, ναταμυκίνη).

Εάν είναι απαραίτητο, η αντιβιοτική θεραπεία συνδυάζεται με αντιμυκητιασικά.

Παρανονία

Η παρωνυχία είναι μια δερματολογική ασθένεια με φλεγμονή του περιελισσόμενου κυλίνδρου που προκαλείται από τραύμα, έκθεση σε χημικές ουσίες ή υψηλή θερμοκρασία, ακολουθούμενη από μόλυνση. Τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης είναι ερυθρότητα, οίδημα και ευαισθησία στην περιοχή του κυλίνδρου, πιθανώς με την ανάπτυξη της υπερχείλισης και του αποστήματος. Με παρατεταμένες χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες μπορεί να αλλάξει το σχήμα και η δομή του νυχιού. Το Paronychia συνήθως δεν είναι δύσκολο να διαγνωστεί και βασίζεται στα αποτελέσματα της εξέτασης από έναν ειδικό, σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται επιπρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι για να διευκρινιστεί η αιτία της εξέλιξης της παθολογίας. Η θεραπεία με Paronychia πραγματοποιείται με παραδοσιακά αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακά και άλλα μέσα, ανάλογα με την αιτιολογία της νόσου.

Παρανονία

Παρωγία ή φλεγμονή του περιελισσόμενου κυλίνδρου (periungual felon) - μια φλεγμονώδης βλάβη (συνήθως οξεία, λιγότερο συχνή είναι οι χρόνιες μορφές) του ιστού του δέρματος που περιβάλλει τη ζώνη ανάπτυξης των νυχιών. Αυτή είναι μια πολύ κοινή ασθένεια, σχεδόν κάθε άτομο τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του υπέστη οποιαδήποτε μορφή τέτοιας φλεγμονής. Για τα άτομα που, λόγω των επαγγελματικών τους καθηκόντων, έρχονται σε επαφή με βιομηχανικά ή οικιακά χημικά και με ορισμένα άλλα μέσα, η παρωνυχία μπορεί να θεωρηθεί επαγγελματική παθολογία. Συχνά, η φλεγμονή γίνεται πυώδης με το σχηματισμό ενός αποστήματος του άκρου νυχιών, με την απώλεια του νυχιού ή τη μετάβαση της μολυσματικής διαδικασίας σε βαθιά εντοπισμένους ιστούς με την ανάπτυξη τενοντίτιδας και ακόμη και την πυώδη σύντηξη της φαλάνης. Η έγκαιρη θεραπεία της παρωνύκιας έχει μεγάλη σημασία για την πρόληψη επιπλοκών αυτής της φλεγμονώδους νόσου.

Αιτίες της παρωνυμίας

Οι σύγχρονοι δερματολόγοι αναφέρουν την παρωνυχία σε πολυεθνικές ασθένειες με πολλές μορφές και ποικιλίες της κλινικής πορείας. Η πιο συνηθισμένη μορφή αυτής της κατάστασης προκαλείται από τη διείσδυση μολυσματικών παραγόντων στον ιστό της περιφερικής κορυφογραμμής: Staphylococcus aureus, στρεπτόκοκκο, μύκητες και πολλοί άλλοι. Οι προδιαθεσικοί παράγοντες για τη μόλυνση και η επακόλουθη ανάπτυξη της παρονύκιας είναι οι τραυματισμοί, η συχνή μηχανική καταπόνηση, οι υψηλές θερμοκρασίες και η επαφή με ορισμένα χημικά. Αφού ένας μολυσματικός παράγοντας εισέλθει στον ιστό, αρχίζει να πολλαπλασιάζεται, προκαλώντας ανοσοποιητικούς μηχανισμούς εξουδετέρωσης, οι οποίοι εκδηλώνονται ως απλή ή πυώδης φλεγμονή.

Έτσι αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία σε ποσοστό σχεδόν 90% των περιπτώσεων οξείας παρανομίας. Ταυτόχρονα, η εστίαση της φλεγμονής του περιελισσόμενου κυλίνδρου βρίσκεται κυρίως στην πλευρά της παλαίας επιφάνειας του δακτύλου, αλλά λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής δομής αυτής της ανατομικής δομής και της σύνθετης λεμφοκυκλοφορίας στην περιοχή αυτή, οι κύριες εκδηλώσεις βρίσκονται στην πίσω πλευρά. Η ήττα των υποκείμενων ιστών μπορεί να προκαλέσει μια ευρεία εξάπλωση της διαδικασίας μόλυνσης στους βαθιά εντοπισμένους ιστούς του δακτύλου και ακόμη και στο χέρι.

Η ανάπτυξη φλεγμονής ή απόστημα μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο λοίμωξη - αυτές οι εκδηλώσεις μερικές φορές συνοδεύουν άλλες δερματολογικές παθήσεις. Συγκεκριμένα, απομονώνεται η παρωνυχία, που προκαλείται από έκζεμα, ψωρίαση και ορισμένες μορφές σύφιλης. Κατά κανόνα, σε αυτές τις περιπτώσεις, η φλεγμονή δεν είναι οξεία, αλλά χρόνια, συνοδευόμενη από έντονες αλλαγές στη δομή και το σχήμα του νυχιού. Οι λόγοι για την ανάπτυξη της παρωνυμίας στο έκζεμα ή την ψωρίαση δεν έχουν μελετηθεί διεξοδικά, καθώς και η αιτιολογία αυτών των συνθηκών γενικά. Μια άλλη μορφή φλεγμονής του μαξιλαριού νυχιών χωρίς λοίμωξη είναι οι επαγγελματικοί τύποι παρωνυμίας που εμφανίζονται όταν εργάζονται σε βιομηχανίες, σε επαφή με οικιακές χημικές ουσίες και άλλες ουσίες. Οι φλεγμονώδεις εκδηλώσεις σε τέτοιες περιπτώσεις οφείλονται στις άμεσες επιζήμιες επιδράσεις ορισμένων ενώσεων στον ιστό του περιελισσόμενου κυλίνδρου.

Ταξινόμηση και συμπτώματα της παρανομίας

Υπάρχουν πολλές κλινικές μορφές παρωνυμίας. Ο λόγος των διαφορών τους έγκειται στην αιτιολογία της νόσου, επηρεάζοντας την πορεία της παθολογίας. Επιπλέον, οι διαφορές καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό τις τακτικές της θεραπείας της παρονύκιας, οι αρχές της θεραπείας μπορούν να ποικίλουν σημαντικά ανάλογα με την αιτιολογία της φλεγμονής του άξονα των νυχιών. Η σύγχρονη κλινική ταξινόμηση της παρωνυμίας, που χρησιμοποιείται στην δερματολογία, περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους παθολογίας:

1. Απλή παρωνυχία - μπορεί να λειτουργήσει ως ανεξάρτητη ασθένεια ή να είναι η πρώτη εκδήλωση άλλων μορφών αυτής της κατάστασης. Η αιτία αυτού του τύπου φλεγμονής είναι η μόλυνση, η έκθεση στη θερμοκρασία ή οι φυσικοί παράγοντες. Η απλή παρωνυχία χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα, οίδημα και μέτριο πόνο στην περιοχή των νυχιών. Κατά κανόνα, ελλείψει εξέλιξης, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μειώνεται σταδιακά, μετά από 5-10 ημέρες, εμφανίζεται ανάκαμψη.
2. Η πυροκοκκική ή η πυώδης παροδονία είναι μια μορφή της νόσου που προκαλείται από τη μόλυνση των ιστών με πυογονική μικροχλωρίδα, συνήθως με σταφυλόκοκκους και στρεπτόκοκκους. Εμφανίζεται αρκετά συχνά. Τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης είναι απότομη διόγκωση και πόνος (συχνά παλλόμενα). Μετά από 2-3 ημέρες ερυθρότητας, ένα απόστημα του μαξιλαριού των νυχιών αρχίζει να σχηματίζεται, λόγω συσσώρευσης πύου, το μαξιλάρι αποκτά μια κιτρινωπή απόχρωση. Ακολούθως, το απόστημα ξεσπάει αυθόρμητα ή ανοίγει από τον χειρουργό, οι εκδηλώσεις της παροκοιλιακής παροδονίας εξασθενούν και σταδιακά εξαφανίζονται. Εάν δεν υποβληθεί σε θεραπεία, είναι δυνατό να εξαπλωθεί πυώδης φλεγμονή σε άλλους ιστούς του χεριού και του χεριού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει μεταστατική μεταφορά του παθογόνου παράγοντα με την ανάπτυξη αποστημάτων στα εσωτερικά όργανα.
3. Η παροδονία της δυσπλασίας του Candida (ασθένεια ζαχαροπλαστικής) είναι ένας τύπος αυτής της παθολογίας που προκαλείται από μόλυνση των ιστών από τους μύκητες Candida. Σχεδόν πάντα αναπτύσσεται παρουσία ενός συνδυασμού παραγόντων που προδιαθέτουν: συχνή επαφή με τον παθογόνο, μηχανικό ερεθισμό των phalanges των νυχιών, χαμηλό επίπεδο ανοσίας. Χαρακτηρίζεται από μέτρια φλεγμονή, μερικές φορές παρατηρείται ελαφριά υπερχείλιση. Η πορεία της νόσου είναι μεγάλη. Μία τυπική εκδήλωση της παρωνυκίας του Candida είναι η εξαφάνιση της εποχνίας - μια λεπτή στρώση του δέρματος πάνω από το ρολό των νυχιών. Με τον καιρό, ο μύκητας μπορεί επίσης να επηρεάσει το ίδιο το νύχι, αυτό εκδηλώνεται με πάχυνση, στρωματοποίηση, αποχρωματισμό και σχήμα της πλάκας των νυχιών.
4. Αυξημένη παρωνυχία - χαρακτηριστικό αυτού του τύπου ασθένειας είναι η ανάπτυξη έλκους στον άξονα των νυχιών. Δεδομένου ότι ο αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να δράσει ως παθογόνα βακτήρια και διάφορες χημικές επιδράσεις (επαφή με καυστικές ενώσεις, συστατικά των οικιακών χημικών ουσιών). Τα έλκη είναι αρκετά οδυνηρά και συχνά γίνονται η πύλη εισόδου για μια δευτερογενή μόλυνση, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη της πυώδους παρωνύκιας.
5. Η παρωνυχία του κέρατος είναι ένας σπάνιος τύπος ασθένειας που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη υπερκεράτωσης παλικών στοιχείων στην επιφάνεια του κυλίνδρου νυχιών. Συχνότερα υποδεικνύει ζημιές από συφιλική ιστού.
6. Παρανονία για το έκζεμα ή την ψωρίαση - εμφανίζεται αρκετά σπάνια, έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Με την ανάπτυξη του εκζέματος, ο κυλίνδρας των νυχιών είναι ελαφρώς φλεγμονώδης, μπορεί να εμφανιστούν στην επιφάνεια της φυσαλιδώδη στοιχεία, μετά την καταστροφή τους, τη μορφή κρούστας, παρατηρείται κλιμάκωση του δέρματος. Η παρωνυχία που προκαλείται από την ψωρίαση, καλύπτει ολόκληρη τη φάλαγγα των δακτύλων, συνοδευόμενη από απολέπιση. Ο κύλινδρος νυχιών είναι εφοδιασμένος με φλόγες, μερικές φορές απελευθερώνεται από το κάτω μέρος της επιφάνειας ένα ορυκτό ή οροειδές-πυώδες ρευστό.

Διαγνωστικά της παρωνυμίας

Ο καθορισμός της παρουσίας φλεγμονής του άκρου του νυχιού είναι αρκετά εύκολος όταν εξετάζετε τα δάκτυλα του ασθενούς. Οίδημα και ερυθρότητα σχεδόν πάντα εντοπίζονται, ευαισθησία αποκαλύπτεται κατά την ψηλάφηση. Η πυροκοκκική μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από έντονα διογκωμένο μαξιλάρι, το οποίο μπορεί να αποκτήσει κίτρινη απόχρωση λόγω συσσώρευσης πύου. Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι βοηθούν στην ακριβέστερη καθιέρωση της μορφής της παρωνυμίας. Για τη διάγνωση, συλλέγεται αναμνησία, συνταγογραφούνται μικροβιολογικές εξετάσεις, σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται γενική δερματολογική εξέταση (για την ανίχνευση του έκζεμα ή της ψωρίασης) και των ορολογικών εξετάσεων (για τον προσδιορισμό της σύφιλης).

Όταν αμφισβητείται και διευκρινίζεται το ιστορικό του ασθενούς με παρωνυχία, μπορούν να ανιχνευθούν επαγγελματικές μορφές αυτής της ασθένειας - η παθολογία συχνά επηρεάζει τους αρτοποιούς, τους εργαζόμενους σε ρούχα και τους χημικούς εργαζομένους. Το ιστορικό των ασθενών που σχετίζονται με παθολογίες (έκζεμα, ψωρίαση, σύφιλη) υποδεικνύει το ρόλο τους στην ανάπτυξη της παρωνυμίας, ειδικά με τη χαρακτηριστική κλινική εικόνα της αντίστοιχης νόσου. Παρουσία πυώδους ή ορρού εκκρίσεων παράγουν μικροβιολογικές έρευνες (μικροσκοπία, σπορά σε εκλεκτικό θρεπτικό μέσο) για ακριβέστερη ταυτοποίηση του παθογόνου.

Θεραπεία και πρόγνωση της παρωνυμίας

Η θεραπεία της παρωνυμίας καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τους λόγους που προκάλεσαν αυτή την ασθένεια. Σε περίπτωση παθολογίας που προκαλείται από μόλυνση του μαξιλαριού νυχιών, χρησιμοποιούνται τοπικά αντισηπτικά και αλοιφή ιχθυόλης. Με την πυρετώδη φύση της φλεγμονής και την ανάπτυξη ενός αποστήματος, πραγματοποιείται χειρουργική αυτοψία και αποστράγγιση, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία. Για τα σημάδια της candidaotic paronychia, χρησιμοποιούνται τοπικές μορφές αντιμυκητιακών φαρμάκων (π.χ. κλοτριμαζόλη). Εάν η φλεγμονή του κυλίνδρου νυχιών προκαλείται από έκθεση σε χημική ένωση, συνιστάται στον ασθενή να περιορίσει την επαφή με μια επιθετική ουσία ή να φορέσει προστατευτικά γάντια. Για την παρωνυχία λόγω έκζεμα, ψωρίαση ή σύφιλη, εκτός από τη γενική θεραπεία της υποκείμενης νόσου, χρησιμοποιούνται αλοιφές κορτικοστεροειδών και υπεριώδης ακτινοβολία των πληγείσων περιοχών.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η πρόγνωση της παρωνύκιας είναι ευνοϊκή - με κατάλληλα διεξαγόμενα θεραπευτικά μέτρα, η ασθένεια θεραπεύεται τελείως και δεν απειλεί τη ζωή και την υγεία του ασθενούς. Σε χρόνιες μορφές, λόγω επαγγελματικών παραγόντων ή άλλων παθολογιών, είναι δυνατόν να προκύψουν αισθητικά προβλήματα λόγω αλλαγών στο σχήμα και στη δομή ή ακόμη και στην απώλεια των νυχιών. Για να αποφύγετε αυτή την κατάσταση, πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, να χρησιμοποιείτε αντισηπτικά για τραυματισμούς του δέρματος των δακτύλων σας, να χρησιμοποιείτε γάντια και άλλα μέσα προστασίας όταν εργάζεστε με επιθετικές ενώσεις.

Παρανονία

Τι είναι η παρωνυχία

Η παρανομία είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια, συνοδευόμενη από την εμφάνιση υπερφόρτωσης και φλεγμονής. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της ασθένειας μπορεί να είναι βακτήρια Staphylococcus aureus ή Streptococcus, λιγότερο συχνά Pseudomonas ή Proteus spp. Υπάρχει μια ασθένεια, συνήθως στα νύχια ως αποτέλεσμα δερματικών αλλοιώσεων, πεπλατυσμένων νυχιών ή υπό την επίδραση άλλων αρνητικών παραγόντων. Ένα στοιχειώδες burrs στο δάχτυλο μπορεί να προκαλέσει την ασθένεια.

Παρά την φαινομενική πρωτοτυπία της ασθένειας, δεν θα πρέπει να επιτρέπεται να παρασυρθεί και πρέπει να ληφθούν άμεσα μέτρα για την αντιμετώπισή της. Διαφορετικά, η πιθανότητα ανάπτυξης σοβαρής μολυσματικής διαδικασίας, η οποία μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το άκρο, και μετά να χτυπήσει άλλα μέρη του σώματος είναι πολύ υψηλή. Συχνά, η ασθένεια συνοδεύεται από τέτοιες επιπλοκές: απόστημα, ακρωτηριασμό της φάλαγγας του δακτύλου, καμπυλότητα του νυχιού ή την πλήρη καταστροφή του και άλλα.

Υπάρχουν διάφορες μορφές της ασθένειας:

• Το Turniol είναι ένας τύπος παροδονίας, στον οποίο παρατηρείται συσσώρευση πύου και αναπτύσσεται υπό την επίδραση του μύκητα των νυχιών, των βακτηρίων Candida και του στρεπτόκοκκου.
• Ελκυστική ή διαβρωτική μορφή - χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικρών ελκών, φυσαλίδων γύρω από την πλάκα των νυχιών. Κατά κανόνα, αυτή η μορφή εκτείνεται στα νύχια και τα επηρεάζει. Οι παράγοντες ανάπτυξης είναι η σύφιλη, η πεμφίγος ή η νόσο του Dühring.
• Ξηρό paronychium - μια απλή ροή με ελάχιστη υπερχείλιση είναι χαρακτηριστική αυτής της μορφής. Πιο συχνά μια τέτοια ασθένεια συνοδεύεται από ένα ισχυρό ξεφλούδισμα του δέρματος γύρω από το νύχι. Η αιτία της ανάπτυξης της ξηρής παρμωνύκιας είναι το έκζεμα, η ψωρίαση ή η βλάβη της πλάκας των νυχιών.
• Η χρόνια παρωνυχία είναι μια σπάνια μορφή της νόσου. Τα κύρια σημεία είναι η πλήρης απουσία της επιδερμίδας, η αλλαγή στο σχήμα του νυχιού και η πάχυνση του. Εγγενής σε αυτήν την ασθένεια σε άτομα των οποίων η επαγγελματική δραστηριότητα συνεπάγεται συνεχή επαφή των νυχιών με νερό.

Αιτίες της νόσου

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της παρωνυμίας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί - από τη μηχανική βλάβη στη στοιχειώδη μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής. Οι βασικές και συνηθέστερες προϋποθέσεις είναι:

• Μυκητιασική πάθηση των ποδιών, των χεριών και των νυχιών.
• Μια τσουγκράνα.
• Έχοντας μια κακή συνήθεια να δαγκώνετε τα νύχια ή να πιείτε τα δάχτυλα.
• Μη επιτυχημένο μανικιούρ.
• Τσαλίκια κάτω από το νύχι.
• Τραυματισμός στο νύχι.
• Χρησιμοποιήστε καλά παπούτσια.
• Συχνή επαφή με χημικά.
• Καλλιέργεια νυχιών σε μαλακό ιστό.

Συμπτώματα της παρωνυμίας

Η ασθένεια έχει αρκετά φωτεινά συμπτώματα και είναι δυνατόν να ανιχνευθεί ανεξάρτητα η ανάπτυξη της παθολογίας χωρίς ειδική ιατρική διάγνωση. Έτσι, τα κύρια σημεία της νόσου περιλαμβάνουν: ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή του νυχιού ή του μαλακού ιστού, οδυνηρές αισθήσεις που αυξάνονται με πίεση στην πλάκα των νυχιών. Συχνά αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από την εμφάνιση οίδημα.
Μετά από λίγο καιρό, η σκιά του νυχιού αλλάζει, γίνεται κίτρινη, πράγμα που δείχνει τη συσσώρευση πύου κάτω από αυτό. Αυτό αυξάνει σημαντικά τον πόνο, ο οποίος μπορεί να εξαπλωθεί στην άνω φάλαγγα ή ολόκληρο το δάκτυλο.

Διάγνωση της νόσου

Για να βεβαιωθείτε ότι οι υποθέσεις σας σχετικά με τη διάγνωση είναι σωστές, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Για το σκοπό της διάγνωσης, ο γιατρός διεξάγει εμπεριστατωμένη εξέταση του προσβεβλημένου βραχίονα ή του ποδιού και με βάση αυτό μπορεί να κάνει ήδη την ετυμηγορία του. Αλλά για τη θεραπεία είναι εξαιρετικά σημαντικό να διαπιστωθεί ποια βακτηρίδια προκάλεσαν την ασθένεια προκειμένου να βρεθεί η σωστή και αποτελεσματική θεραπεία. Έτσι, πραγματοποιείται μια γενική εξέταση αίματος, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας ενός παθογόνου στο σώμα. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα (για παράδειγμα, για να διαπιστωθεί η παρουσία ενός θραυστήρα και η ακριβής του θέση).

Θεραπεία παρανομίας

Για τη θεραπεία της παρωνυμίας, η χειρουργική επέμβαση εφαρμόζεται με τοπική αναισθησία, ο κύριος σκοπός του οποίου είναι να ανοίξει ένα πυώδες σάκο, να καθαρίσει την κοιλότητα του και να αφαιρέσει τον νεκρό ιστό και μέρος των νυχιών (στην τρέχουσα μορφή, ολόκληρη η πλάκα νυχιών ή φάλαγγα του δακτύλου πρέπει να αποκοπεί).
Σε συνδυασμό με τη λειτουργία, πραγματοποιείται αντιβακτηριακή θεραπεία, το τραύμα περιτυλίγεται με αντισηπτικό επίδεσμο.

Μπορείτε να αντιμετωπίσετε την ασθένεια μόνοι σας στο σπίτι. Αλλά πριν ξεκινήσετε μια τέτοια θεραπεία, μην ξεχάσετε να συμβουλευτείτε το γιατρό και βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει ανάγκη για άμεση χειρουργική επέμβαση. Θεραπεία παρανομίας με παραδοσιακές μεθόδους:

• Ρίξτε 1 λευκό ασπράδι μέσα στο δοχείο και προσθέστε 96% ιατρικό αλκοόλ σε αυτό μέχρι το πρώτο συστατικό να αρχίσει να μετατραπεί σε νιφάδες. Στρώνετε το μείγμα, τυλίγετε τις ξεχωριστές νιφάδες σε τραπεζομάντιλο και εφαρμόζετε στο πονάκι για τουλάχιστον 7 ώρες. Μετά τον καθορισμένο χρόνο, αλλάξτε τον επίδεσμο και εφαρμόστε ένα νέο. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3-5 ημέρες, μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα της παροδονίας.
• Αφαιρέστε το σύνδρομο του πόνου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια απλή συνταγή: συνδυάστε 50 γραμμάρια ζεστού νερού και ένα τσίμπημα βιτριόλης. Βυθίστε ένα κατεστραμμένο δάκτυλο στο μείγμα και κρατήστε το για μερικά λεπτά.
• Για να απαλλαγείτε από την παρωνυχία, θα βοηθήσετε μια απλή συμπίεση από το Kombucha.
• Σε ένα φλιτζάνι ζεστό νερό, πρέπει να προσθέσετε 2 κουταλιές της σούπας και να βουτήξετε ένα δάχτυλο εκεί. Μετά τη διαδικασία, αποτριχίστε το πονόδοντο με ιώδιο. Επαναλάβετε τη διαδικασία αρκετές φορές την ημέρα έως ότου ολοκληρωθεί η ανακούφιση.

Πρόληψη ασθενειών

Μπορείτε να αποτρέψετε την ανάπτυξη της παρωνυμίας μόνος σας ακολουθώντας απλές προφυλάξεις:

• Κρατήστε τα νύχια σας καθαρά και τακτοποιημένα.
• Δώστε την κακή συνήθεια να δαγκώνετε τα νύχια σας, γλείφοντας τα δάχτυλά σας.
• Χρησιμοποιήστε ειδικά γάντια από λάστιχο για να εργαστείτε στον κήπο, γύρω από το σπίτι, ειδικά όταν έρχεστε σε επαφή με χημικά.
• Ελέγχετε προσεκτικά τις χρόνιες παθήσεις σας, ιδιαίτερα ο σακχαρώδης διαβήτης αξίζει ιδιαίτερη προσοχή.
• Αντιμετωπίστε τα χέρια σας με απολυμαντικά και αντισηπτικά.
• Απολυμάνετε τα εργαλεία μανικιούρ πριν από τη χρήση και είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Επισκεφθείτε μόνο έμπειρους τεχνίτες που γνωρίζουν όλες τις λεπτομέρειες της θήκης και παρακολουθούν προσεκτικά την απολύμανση των εξαρτημάτων τους.
• Κόψτε τα νύχια εγκαίρως για να αποφύγετε την ανάπτυξή τους.

Η παρωνυχία είναι μια ασθένεια που επηρεάζει την πλάκα των νυχιών και το δέρμα κοντά σε αυτήν. Αυτή η ασθένεια προκαλεί δυσάρεστα συμπτώματα, δυσφορία. Η παρανομία αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης, διαφορετικά ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός, μέχρι τον ακρωτηριασμό της φάλαγγας του δακτύλου.

Φλεγμονή του περιελισσόμενου κυλίνδρου στον βραχίονα: πώς να αντιμετωπιστεί η παρωνυχία

Η παρωνυχία είναι μια δερματολογική ασθένεια που εμφανίζεται στο φόντο της φλεγμονής του περιελισσόμενου κυλίνδρου. Οι λόγοι περιλαμβάνουν τη μηχανική καταπόνηση, την επίδραση των χημικών συστατικών ή τις υψηλές θερμοκρασίες, ακολουθούμενη από την προσθήκη δευτερογενούς μόλυνσης.

Εάν η διαδικασία είναι οξεία, τότε μια υπεραμία, εμφανίζεται πρησμένο πρήξιμο στο δάκτυλο του ασθενούς. Υπάρχει πόνος στον κύλινδρο. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, παρακέντηση, εμφανίζεται απόστημα. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία είναι χρόνια, τότε το σχήμα της πλάκας νυχιών αλλάζει η δομή της.

Τα διαγνωστικά μέτρα δεν προκαλούν δυσκολίες. Η παρανομία καθορίζεται από οπτική επιθεώρηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται πρόσθετη διάγνωση όταν έχει συνδεθεί μια μυκητιακή ή βακτηριακή λοίμωξη, καθώς είναι απαραίτητο να καθοριστεί ο τύπος του παθογόνου για τη συνταγογράφηση της θεραπείας.

Για κάποιο λόγο, η φλεγμονή του περιελισσόμενου κυλίνδρου στα πόδια ή τα χέρια, η ταξινόμηση της νόσου και τα συμπτώματα, η άμεση και συντηρητική θεραπεία της παρωνύκιας συμβαίνουν - ας εξετάσουμε λεπτομερώς.

Τι είναι αυτό το άρθρο;

Γιατί εμφανίζεται η παρωνυχία;

Το δέρμα των χεριών και των ποδιών είναι πολύ ισχυρότερο από το δέρμα σε άλλα μέρη του σώματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα χέρια και τα πόδια "έρχονται σε επαφή με τον έξω κόσμο", υπόκεινται σε αρνητικές επιπτώσεις. Και αυτό μπορεί να ειπωθεί για την παλαμιαία και πελματιαία επιφάνεια των χεριών και των ποδιών, αλλά όχι για το δέρμα δίπλα στο νύχι. Είναι μαλακό, είναι εύκολο να τραυματιστεί.

Η παρωνυχία του δακτύλου στο χέρι συμβαίνει για διάφορους λόγους. Η συνηθέστερη αιτιολογία περιλαμβάνει τραυματισμό των κυλίνδρων νυχιών. Για παράδειγμα, θραύσματα. Ένας άλλος λόγος - οι επιπτώσεις των χημικών ουσιών. Δεν είναι απαραιτήτως επιθετικές επιλογές, η παρωνυχία μπορεί να οφείλεται στην επίδραση απορρυπαντικού ή απορρυπαντικού πιάτων.

Η παρανομία μπορεί να προκαλέσει μολυσματική μόλυνση, μη τήρηση των βασικών κανόνων υγιεινής. Παρανονία στα πόδια μπορεί να προκύψει λόγω της χρήσης στενών και στενών παπουτσιών.

Σε ορισμένους ασθενείς, η φλεγμονή είναι επαγγελματική ασθένεια. Σε κίνδυνο είναι:

• Χειρουργοί (επεξεργαστείτε το δέρμα πριν από την επέμβαση με αντισηπτικά, τα οποία είναι αρκετά επιθετικά).
• Γυμναστήρια (τακτική επαφή με κόλλα).
• Υπάλληλοι χημικών εργαστηρίων.
• Οι άνθρωποι που πλένουν συχνά τα χέρια τους με ζεστό νερό.

Η παροδοντία είναι μια φλεγμονή που προκύπτει από την ακατάλληλη επεξεργασία του περιελισσόμενου κυλίνδρου με ένα πεντικιούρ / μανικιούρ. Σε 99% των περιπτώσεων, εμφανίζεται φλεγμονή μαζί με μια δευτερογενή μόλυνση. Τα πιο κοινά παθογόνα περιλαμβάνουν τους μύκητες, τα πυογόνα βακτηρίδια, τους στρεπτόκοκκους και τους σταφυλόκοκκους. Εάν το μωρό είναι άρρωστο, η παθογένεια συχνά βασίζεται σε βακτηριακή λοίμωξη.

Κατά την ανάπτυξή της, η παρωνυχία περνάει από διάφορα στάδια. Αυτή η διήθηση (φλεγμονή η οποία χαρακτηρίζεται από αυξημένη πυκνότητα ιστού), μια συλλογή πύου, στην επιφάνειά εξόδου του, καθαρισμός από μάζες πυώδες (σπάνια συμβαίνει από μόνο του) και πλήρωση της κοιλότητας με νέο ιστό.

Ταξινόμηση και κλινικές εκδηλώσεις φλεγμονής

Στην δερματολογική πρακτική, διακρίνονται πολλές ποικιλίες παρωνυμίας. Επομένως, εάν ένα δάκτυλο έχει φλεγμονή σε έναν ενήλικα ή ένα παιδί, είναι αδύνατο να τραβήξετε. Η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι το νύχι απομακρύνεται εντελώς από το κρεβάτι, με πιθανές επιπλοκές όπως σηψαιμία, μειωμένη λειτουργικότητα του άκρου κλπ.

Οι λόγοι για την ταξινόμηση βασίζονται στην αιτιολογία της νόσου, η οποία εμφανίζεται στην πορεία της νόσου. Επιπλέον, οι διαφορές καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό την τακτική της φαρμακευτικής θεραπείας.

Οι αρχές της θεραπείας ποικίλουν ανάλογα με την παθογένεια. Η σύγχρονη ταξινόμηση που χρησιμοποιείται στην δερματολογική πρακτική, μοιάζει με αυτό:

1. Απλός τύπος Μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια ή μια εκδήλωση άλλων ποικιλιών παρωνυμίας. Λόγος: έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες, φυσικοί παράγοντες. Ο ασθενής παραπονιέται για υπεραιμία, οίδημα, φλεγμονή, σύνδρομο μέτριου πόνου. Μπορεί να πάει από μόνη της εντός 10 ημερών.
2. Ασθενής (αιχμής) είδος - ένας τύπος παθολογίας, ο οποίος χαρακτηρίζεται από τη δραστηριότητα των πυογονικών μικροβίων. Διάγνωση συχνά. Συμπτώματα: σοβαρή διόγκωση, έντονος πόνος. Ο πόνος είναι παλλόμενη φύση. Μετά από 2-3 μετά την υπεραιμία, εμφανίζεται ξαφνική επικάλυψη, ο κύλινδρος γίνεται κίτρινος. Στο επόμενο πύον μπορεί να ξεπεράσει ανεξάρτητα ή να εκτελεστεί με αυτοψία από χειρουργό.
3. Καντονιτική νόσος Paronychia (ασθένεια ζαχαροπλαστικής). Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένας μύκητας του γένους Candida. Η εξέλιξη οφείλεται σε συνδυασμό προκλητικών παραγόντων - μηχανική δράση, επαφή με τον μύκητα, μειωμένη ανοσοποιητική κατάσταση. Η φλεγμονή είναι ήπια, μερικές φορές υπάρχει ένα απόστημα. Η πορεία της παθολογίας είναι μεγάλη. Αν δεν αντιμετωπιστεί, ο μύκητας επηρεάζει το νύχι. Η ονυχομυκητίαση εκδηλώνεται με κιτρίνισμα της πλάκας, πάχυνση, αλλαγή σχήματος.
4. Ελκυστική όψη - σχηματίζονται μικρά έλκη στον άξονα των νυχιών. Η παθογένεια βασίζεται σε βακτηριακή λοίμωξη, χημική έκθεση. Τα έλκη προκαλούν έντονο πόνο, φαίνεται να αποτελούν πύλη για τη μόλυνση με μικρόβια και μύκητες, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη μιας πυώδους ποικιλίας παρωνυμίας.
5. Η καυτή εμφάνιση είναι σπάνια. Εμφανίζεται μαζί με την ανάπτυξη υπερκεράτωσης στην επιφάνεια του περιελισσόμενου κυλίνδρου. Έμμεσες ενδείξεις σύφιλης.

Η παροδοντία μπορεί να εμφανιστεί με την ψωρίαση ή το έκζεμα. Αυτό συμβαίνει σπάνια, αλλά η μορφή έχει κλινικά χαρακτηριστικά. Μια ήπια φλεγμονή εκδηλώνεται, σχηματίζονται φλύκταινες στην επιφάνεια, οι οποίες καταρρέουν, αφού σχηματιστούν κρούστας, το δέρμα ξεφλουδίζει.

Διαγνωστικά μέτρα

Η παρωνυχία μπορεί να χτυπήσει οποιοδήποτε δάχτυλο - μικρό δάχτυλο, μεγάλο δάκτυλο κλπ. Είναι εύκολο να προσδιοριστεί η ασθένεια, απλά μια οπτική εξέταση από έναν ειδικό. Σε όλους τους ασθενείς, η φλεγμονή εκδηλώνεται με υπεραιμία και οίδημα, ο οξύς πόνος εντοπίζεται κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης.

Οραματικά ο καθορισμός του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου είναι αδύνατο. Επομένως, διεξάγεται μια μικροβιολογική μελέτη. Μερικές φορές η επαλήθευση πραγματοποιείται με τη μέθοδο Gram. Περιλαμβάνει τη χρώση μικροβίων με χρωστικές ανιλίνης, η οποία σταθεροποιείται με διάλυμα ιωδίου. Μετά την καθιέρωση του τύπου της προβλεπόμενης θεραπείας για παθογόνους παράγοντες.

Φαρμακευτική θεραπεία της παρωνυμίας

Η θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτιολογία και τη μορφή της παθολογικής διαδικασίας, την παρουσία και την απουσία ενός λοιμογόνου παράγοντα, μια μυκητιακή λοίμωξη. Στη θεραπεία, η χρήση κεφαλαίων για εσωτερική χρήση (δισκία), αντισηπτικά διαλύματα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αλοιφές και κρέμες.

Αντιβιοτικά

Εάν η διάγνωση έχει δείξει ότι τα βακτήρια είναι η αιτία, τότε δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς αντιβακτηριακή θεραπεία.

Η διάρκεια του μαθήματος κυμαίνεται από 7 έως 14 ημέρες.

Τα αντιβιοτικά φάρμακα με ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης χρησιμοποιούνται συνήθως.

Για τη θεραπεία της παρονύκης συνταγογραφήστε αντιβιοτικά, που παρουσιάζονται στον πίνακα:

Paronychia: αιτίες, σημεία, θεραπεία, πρόληψη

Οι ασθενείς που αρρωσταίνουν με παρωνυχία είναι έκπληκτοι: «τόσο μικρό - και τόσο θυμωμένος». Πράγματι, το μέγεθος της βλάβης είναι αμελητέο, αλλά ο πόνος και η λειτουργική δυσφορία που σχετίζεται με αυτή τη νόσο είναι μεγαλύτερες από τις αναμενόμενες.

Η παρωνυχία (η οποία ονομάζεται επίσης «παρονύκωση» στην ιατρική και οι δύο όροι είναι ισοδύναμες) είναι μια φλεγμονώδης ή φλεγμονώδης-πυώδης ασθένεια του περιελισσόμενου κυλίνδρου. Αλλά συχνά η φλεγμονή στο ίδιο το μαξιλάρι δεν σταματάει - δεν υπάρχει τέτοιο ώστε να έλκεται στη διαδικασία και οι απολύτως υγιείς δάκτυλοι είναι πολύ κοντά από κάποια γραμμή υπό όρους. Ως εκ τούτου, η ασθένεια ονομάζεται επίσης περικυκλωμένο εγκλήματα.

Γιατί εμφανίζεται η παροδονία

Η Φύση έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε το δέρμα των χεριών των χεριών και των ποδιών να είναι ισχυρότερο από το δέρμα που καλύπτει άλλα μέρη του σώματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτά τα μέρη του σώματος έρχονται πιο συχνά κυριολεκτικά σε επαφή με τον έξω κόσμο: τα χέρια είναι απότομα, ζεστά, φραχτά, χημικά επιθετικά και τα πόδια βρίσκονται σε στενή επαφή με τα παπούτσια (άμεσα ή έμμεσα μέσω κάλτσες και καλσόν).

Αλλά σε αυτή τη διαδικασία, εμπλέκονται οι παλαμικές και πελματιαίες επιφάνειες των χεριών και των ποδιών αντίστοιχα, των οποίων το δέρμα έχει γίνει πιο ανθεκτικό στη διαδικασία εξέλιξης. Αλλά το δέρμα της πίσω πλευράς - ειδικότερα, το δέρμα του δακτύλου κοντά στην πλάκα νυχιών - δεν είναι τόσο ισχυρό. Ως εκ τούτου, αναγκάζονται να υπομείνουν τις αρνητικές επιπτώσεις των επιθετικών παραγόντων. Εάν το περιθώριο ασφαλείας είναι μικρό, μπορεί να εμφανιστεί παρωνυχία.

Αιτίες της παρωνυμίας:

• τακτικός μηχανικός τραυματισμός στους κυλίνδρους των νυχιών (για παράδειγμα, τρίψιμο των δακτύλων με σφιχτά παπούτσια, σκίσιμο ενός γλύφου, διείσδυση θραυσμάτων στον περιελισσόμενο κύλινδρο).
• στενή επαφή με χημικούς παράγοντες - δεν χρειάζεται να είναι οξέα, αλκάλια ή επαγγελματικά χημικά αντιδραστήρια, αρκετά συχνά επαφή με απορρυπαντικό πλύσης κακής ποιότητας ή επαφή με τα μικρο-νύχια του κυλίνδρου νυχιών των χημικά ενεργών ενώσεων που χρησιμοποιούμε στην κουζίνα μας - το ίδιο ξύδι,
• έκθεση σε υψηλή θερμοκρασία - οι γυναίκες που πλένουν το χέρι με το ζεστό νερό είναι συχνότερα επιρρεπείς στην παρωνυχία.
• μυκητιακές ασθένειες ·
• βρώμικα χέρια και πόδια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρωνυμία μπορεί να λειτουργήσει ως επαγγελματική ασθένεια (δηλαδή, συνδέεται με την εκπλήρωση επαγγελματικών υποχρεώσεων). Σε κίνδυνο:

• οι χειρουργοί, οι οποίοι, πριν από τη λειτουργία ή τον χειρισμό, αντιμετωπίζουν το δέρμα των χεριών με αντισηπτικά, τα οποία συχνά είναι αρκετά επιθετικά.
• υποδηματοποιούς, συνεχώς σε επαφή με κόλλα υποδημάτων.
• οι εργαζόμενοι των χημικών εργαστηρίων που κινδυνεύουν από χημικές ουσίες σε μη προστατευμένο δέρμα.
• babysitters που πλένουν συχνά τα χέρια τους με ζεστό νερό

Αλλά συχνότερα εμφανίζεται παρωνυχία λόγω μιας λανθασμένης εκτέλεσης της θεραπείας του περιελισσόμενου κυλίνδρου κατά τη διάρκεια της μανικιούρ και του πεντικιούρ. Οι άμεσες αιτίες είναι:

• πολύ τραχιά απομακρύνοντας με το κιτ εργαλείων μανικιούρ της κερατινοποιημένης επιδερμίδας (άκρες της περιθώριας κορυφογραμμής, που είναι δίπλα στην πλάκα των νυχιών).
• ανακρίβεια του πλοιάρχου, ο οποίος μπορεί να τραυματίσει τον περιελισσόμενο κύλινδρο όταν κόβει την επιδερμίδα.
• αφαίρεση της επιδερμίδας χωρίς προηγούμενο μαλάκωμα.
• άσχημα ακονισμένο ψαλίδι για τα νύχια, εξαιτίας του οποίου η επιδερμίδα δεν αποκόπτεται, αλλά αποσύρεται με "κρέας".

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, η παρωνυμία συμβαίνει με τη συμμετοχή μολυσματικού παράγοντα. Η ασηπτική φλεγμονή του περιελισσόμενου κυλίνδρου μπορεί να αναπτυχθεί μόνο κάτω από αποστειρωμένες συνθήκες, κάτι που είναι αδύνατο στην πράξη, επειδή ένα άτομο δεν ζει σε αποστειρωμένο κοστούμι και η επεξεργασία των χεριών του στην καθημερινή ζωή ή κατά την εκτέλεση επίσημων καθηκόντων δεν συνοδεύεται ποτέ από την πλήρη καταστροφή οποιωνδήποτε μικροοργανισμών επεξεργασία βούρτσας με αντισηπτικά).

Τα πιο κοινά μολυσματικά παθογόνα της παρωνυμίας είναι:

Στα παιδιά, η παρωνυχία αναπτύσσεται συχνότερα λόγω των στρεπτόκοκκων και των σταφυλόκοκκων.

Στην ανάπτυξή του, η παρωνυχία περνάει από τα εξής στάδια:

• διείσδυση (φλεγμονώδης διαδικασία, συνοδευόμενη από συμπίεση του ιστού).
• ξήρανση;
• άδεια (απελευθέρωση πύου από τους ιστούς προς τα έξω - απαιτεί χειρουργική βοήθεια).
• καθαρισμός από πυώδη περιεχόμενα (συμβαίνει σπάνια μόνος του).
• γεμίζοντας την κοιλότητα του πρώην αποστήματος με τους ιστούς.

Τις περισσότερες φορές η παρωνυμία εμφανίζεται στο χέρι και όχι στο πόδι.

Διαγνωστικά

Ακόμα και στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, όταν η κλινική εικόνα είναι ακόμα ασαφής, η αναγνώριση της παρωνυμίας δεν είναι δύσκολη - εξαιτίας του εντοπισμού της νόσου. Χειρουργοί αστείο: "Σκωληκοειδίτιδα δεν μπορεί να αναπτυχθεί κοντά στο νύχι - έτσι ώστε η διάγνωση είναι σαφής."

Συμπτώματα της παρωνυμίας:

• πόνος στην περιοχή του περιελισσόμενου κυλίνδρου - πρώτα από ένα θαμπό, θαμπό χαρακτήρα, στη συνέχεια, όπως το πύο σχηματίζει και συσσωρεύεται - χαρακτηριστική τράνταγμα ή throbbing (οι ασθενείς σημειώνουν ότι στο σημείο του τραυματισμού αισθάνονται σαφώς "παλμών αίματος")? μερικές φορές ο πόνος είναι τόσο έντονος που οι ασθενείς δεν μπορούν να κοιμηθούν όλη τη νύχτα πριν πάνε στην κλινική.
• πρήξιμο των ιστών, που μπορεί να ξεκινήσει από την περιθώρια κορυφογραμμή, αλλά στη συνέχεια επεκτείνεται στους μαλακούς ιστούς της μακρινής φάλαγγας (πιο απομακρυσμένος από το κέντρο του σώματος) και, σε προχωρημένες περιπτώσεις, στη μεσαία φάλαγγα.
• πόνο στο νύχι, ειδικά όταν το πιέζετε.
• λόγω του πόνου και του πρήξιμου των μαλακών ιστών - μείωση των λειτουργιών του δακτύλου, αδυναμία κάμψεως και κάμψης του στην άρθρωση που βρίσκεται πλησιέστερα στην παρωνυχία.
• ένα χαρακτηριστικό αποχρωματισμό του δέρματος στο σημείο της βλάβης - το δέρμα γίνεται κόκκινο, στη συνέχεια γίνεται μπλε και φαινομενικά διαφανές μέσα
• στο στάδιο της παρατήρησης - συσσώρευση κάτω από την επιδερμίδα του χαρακτηριστικού πρασινωπού-γκρίζου θαμπό πύου?
• αυξημένη θερμοκρασία ιστού.
• σε προηγμένες περιπτώσεις - αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37,5-38,3 βαθμούς Κελσίου, και σε πολύπλοκες "πυώδεις" περιπτώσεις - ακόμη υψηλότερες.

Η ανάπτυξη της ασθένειας από τη στιγμή της βλάβης του δέρματος στην περιοχή του περιελισσόμενου κυλίνδρου και μέχρι την εμφάνιση έντονων συμπτωμάτων μπορεί να περάσει πολύ γρήγορα και να διαρκέσει αρκετές ώρες.

Πιθανές επιπλοκές

Στους ιστούς, τα χέρια και το πόδι υπάρχουν πολλές γέφυρες, μέσω των οποίων η μόλυνση και το πύον, ακόμη και στις μικρότερες ποσότητες, εξαπλώθηκαν γρήγορα στους περιβάλλοντες ιστούς. Ως εκ τούτου, με μια εξασθενημένη ανοσολογική απόκριση του οργανισμού ή τη γενική αποδυνάμωσή του, καθώς και παραμέληση της παρωνύκιας, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές αυτής της νόσου:

• απόσπαση της πλάκας νυχιών.
• panaritium - ως αποτέλεσμα του παρακείμενου ιστού δακτύλου που τραβιέται στη διαδικασία?
• φλέγμα του χεριού ή του ποδιού - η εξάπλωση της φλεγμονώδους-πυώδους διαδικασίας σε όλο το χέρι. στην κλινική υπήρχαν περιπτώσεις όπου με την ταχεία ανάπτυξη φλεγμαμίου μετά από 8-10-12 ώρες η βούρτσα έγινε παρόμοια με μια μπάλα.
• περιφερειακή λεμφαδενίτιδα - φλεγμονή του αγκώνα και των μασχαλιαίων λεμφαδένων λόγω του γεγονότος ότι το μολυσματικό συστατικό της νόσου (μικροοργανισμοί που προκάλεσαν παρωνυχία) έχει εξαπλωθεί σε αυτά.
• σηψαιμία - η εξάπλωση των μολυσματικών παθογόνων σε όλη τη ροή του αίματος, και μαζί με αυτό - σε όλο το σώμα.
• λόγω της εξάπλωσης του παθογόνου - το σχηματισμό πολλών δευτερογενών πυώδους εστίες στο σώμα.

Θεραπεία παρανομίας

Εάν έχει αναπτυχθεί φλεγμονή, αλλά το πύον δεν υπάρχει ακόμη, η παρωνυχία αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους:

• το υπόλοιπο του δάχτυλου και του χεριού.
• αν η παρωνυχία έχει αναπτυχθεί στο δάκτυλο του ποδιού - ανακουφίζει το δάχτυλο από την πίεση των παπουτσιών.
• για ανακούφιση του πόνου, προσπαθήστε να μην κρατήσετε το χέρι ή το πόδι σε κάτω θέση με το δάκτυλο που επηρεάζεται.
• αντιβακτηριδιακή θεραπεία με αντιβιοτικά ευρέως φάσματος (οι μορφές δισκίων χρησιμοποιούνται σε απλές περιπτώσεις, τα φάρμακα ένεσης χρησιμοποιούνται σε προηγμένες και πολύπλοκες περιπτώσεις).
• φυσιοθεραπεία (ιδιαίτερα UHF).

Εάν εμφανιστεί πύο, η πυώδης εστίαση θα πρέπει να ανοίξει αμέσως με τοπική αναισθησία, ο ιστός θα πρέπει να καθαρίζεται από πύον και να εισάγεται μέσα στο τραύμα των σωληνώσεων αποστράγγισης - καουτσούκ ή ταινιών από καουτσούκ για την εκροή πυώδους περιεχομένου, που μπορεί ακόμα να σχηματίζεται την πρώτη μέρα στο σημείο της ξήρανσης ακόμα και μετά το άνοιγμα. Μια τέτοια διαδικασία, η οποία θεωρείται μια πράξη, εκτελείται αποκλειστικά από χειρούργος σε ένα δωμάτιο γκαρνταρόμπα ή σε εξωτερικό ιατρείο.

Η χειρουργική (λειτουργική) μέθοδος θεραπείας πρέπει να συμπληρωθεί με αντιβιοτική θεραπεία. Μετά το άνοιγμα της βλάβης, το μετεγχειρητικό τραύμα καθημερινά πλένεται για 3-4 ημέρες (με απλή μορφή) και ο επίδεσμος αλλάζει. Την ίδια στιγμή, θα πρέπει να εξασφαλίσετε μέγιστη schazheniye του δακτύλου και της βούρτσας - δεν εκτελούν καμία εργασία.

Εάν το καρφί στο σημείο της βλάβης άρχισε να ξεφλουδίζει - απομακρύνεται με τοπική αναισθησία.

Πρόληψη

Προκειμένου να προστατευθεί από τον κίνδυνο παρωνύκιας, θα πρέπει να προστατεύεται προσεκτικά το λεπτό δέρμα του περιελισσόμενου κυλίνδρου από όλους τους πιθανούς επιθετικούς - αυξημένη θερμοκρασία, εισχώρηση χημικών ενώσεων, δράση μηχανικών παραγόντων. Οι μυκητιασικές βλάβες του δέρματος ως δυνητικοί προκλητές της παρωνυμίας πρέπει να θεραπευτούν αμέσως. Το μανικιούρ και το πεντικιούρ πρέπει να γίνονται όσο το δυνατόν προσεκτικά, ακολουθώντας όλους τους κανόνες.

Αν οι ρωγμές άρχισαν να εμφανίζονται - πρέπει αμέσως να απογαλακτιστείτε από τη συνήθεια να τους κόψετε ή να τους χτυπήσετε. Οι μαστίγες πρέπει να κόβονται προσεκτικά με ψαλίδι νυχιών, ιδανικά μετά από αυτό, ο χώρος της "μικρο-λειτουργίας" θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό παράγοντα - αραιωμένο κατά το ήμισυ με αλκοόλ, λαμπρό πράσινο ή ιώδιο.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, ιατρικός σχολιαστής, χειρουργός, ιατρός συμβούλων

6,627 συνολικά απόψεις, 9 απόψεων σήμερα