Μηνίσκος της αποτελεσματικής θεραπείας της άρθρωσης του γόνατος χωρίς χειρουργική επέμβαση στο σπίτι

Μώλωπες, διαστρέμματα ή κλειστά τραύματα της άρθρωσης του γόνατος αποτελούν επείγον πρόβλημα για τους αθλητές και τους ανθρώπους που ασχολούνται με σκληρή σωματική εργασία. Συχνά συνοδεύονται από βλάβη στους σχηματισμούς του μηνίσκου - χόνδρου, οι οποίοι παίζουν το ρόλο των απορροφητών κραδασμών στο εσωτερικό της άρθρωσης. Μπορεί να υπάρχει τσίμπημα, σχίσιμο ή σχίσιμο του μηνίσκου.

Τα συμπτώματα βλάβης

Μπορεί κανείς να υποψιάζεται βλάβη του μηνίσκου από τα ακόλουθα σημεία: έντονος πόνος στην άρθρωση του γόνατος, συγκεντρωμένος σε ένα μέρος, μούδιασμα, περιορισμένη κινητικότητα.

Μετά από 2-3 ώρες, τα συμπτώματα εξαφανίζονται και το θύμα επιστρέφει στον συνήθη τρόπο ζωής του. Ωστόσο, μετά από λίγες ημέρες, το πρόβλημα ξαναγίνει αισθητό: ο πόνος επιστρέφει (μερικές φορές σε ηρεμία), υπάρχουν δυσάρεστα συναισθήματα όταν πιέζετε την άρθρωση του γόνατος.

Ο ασθενής δεν μπορεί να περπατήσει ελεύθερα, να ανέβει σκάλες, να εμπλακεί σε οικείες δραστηριότητες. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης. Μετά από όλα, το θύμα μπορεί να μην γνωρίζει τη ρήξη του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος και την πιθανή θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση. Για να μην συγχέεται με τη διάγνωση, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό - θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις και τη θεραπεία.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας

Υπάρχουν διαφορετικές προσεγγίσεις στη θεραπεία του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος - από τη χειρουργική επέμβαση στις μη παραδοσιακές μεθόδους και την παραδοσιακή ιατρική. Ποιο από αυτά μπορεί να επιλέξει είναι ένα προσωπικό θέμα όλων, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις (με αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης, ισχυρή ρήξη, πλήρη διαχωρισμό ή θραύση του μηνίσκου), είναι αδύνατο να αρνηθεί κανείς τη λειτουργία.

Αυτός ο τύπος τραυματισμού είναι πολύ σπάνιος και απαιτεί επείγουσα χειρουργική θεραπεία, διαφορετικά θα υπάρξουν σοβαρές επιπλοκές. Είναι απαραίτητο να απομακρύνετε το μεσησόνιο από την άρθρωση το συντομότερο δυνατό ή να το ράψετε (σε περίπτωση σχισίματος). Οι γιατροί συστήνουν ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση - είναι αποτελεσματική, λιγότερο τραυματική, πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος επιπλοκών.

Αν ένας μηνίσκος πιέζεται, επικοινωνήστε με έναν ειδικό ορθοπεδικού τραύματος ή έναν χειρούργο θεραπείας. Θα κρατήσει την επανατοποθέτηση (επανατοποθέτηση της άρθρωσης), έτσι ξεχνάτε το πρόβλημα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε άλλες περιπτώσεις, οι γιατροί συνιστούν απαλή θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση με τη βοήθεια ναρκωτικών. Αν σοβαρό τραυματισμό με έντονο πόνο είναι καλύτερο να πάει στο νοσοκομείο - έτσι θα σώσει τον εαυτό σας από πιθανές επιπλοκές, και ενδο-αρθρικές ενέσεις υαλουρονικού οξέος (προστάτης χόνδρου) για να βοηθήσει στην αποκατάσταση της δομής του χόνδρου. Σε περίπτωση ελαφρών τραυματισμών, επιτρέπεται η θεραπεία στο σπίτι ή σε ημερήσιες νοσοκομειακές συνθήκες.

Μηνίσκος γόνατος - θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση στο σπίτι

Αμέσως μετά το να τραυματιστεί, το θύμα πρέπει να είναι απολύτως ξεκούραστο. Το τραυματισμένο γόνατο πρέπει να ακινητοποιηθεί - ένας ελαστικός επίδεσμος είναι κατάλληλος για αυτό. Μπορείτε να ξαπλώσετε στο κρεβάτι και να βάλετε το πόδι σας στο μαξιλάρι και καλό είναι να σηκωθείτε λίγο ψηλότερα από το επίπεδο του στήθους, ώστε να μην εμφανιστεί οίδημα. Εφαρμόστε μια κρύα συμπίεση στην πληγείσα άρθρωση του γόνατος - αυτό θα μειώσει τον πόνο και θα ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς. Στη συνέχεια, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Αξίζει να αντιμετωπιστεί μόνο με την άδειά του. Ο γιατρός σας θα πρέπει να σας εξετάσει, να παραγγείλετε πρόσθετες εξετάσεις (ακτινολογική εξέταση της άρθρωσης του γόνατος, υπερηχογράφημα, CT, μαγνητική τομογραφία ή αρθροσκόπηση).

Στο σπίτι, για τη θεραπεία του μηνίσκου συχνότερα χρησιμοποιούνται ειδικές θέρμες θέρμανσης, οι οποίες εφαρμόζονται στο προσβεβλημένο γόνατο 2-3 φορές την ημέρα. Η περιοχή των αρθρώσεων χύνεται με το παρασκευασμένο μείγμα, κατόπιν το γόνατο θερμαίνεται και τυλίγεται με έναν επίδεσμο λινό. Χρησιμοποιήστε επίσης βάμματα, χυμούς φυτών ή ειδικά λάδια. Ένα θετικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από κωνοφόρα λουτρά. Τα αιθέρια έλαια που περιέχονται στις βελόνες χαλαρώνουν τους μύες, ανακουφίζουν τον πόνο, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και έχουν τονωτικό αποτέλεσμα στο σώμα.

Συμπυκνώματα - λαϊκές συνταγές για τη θεραπεία του μηνίσκου

Για την παρασκευή τους χρησιμοποιήστε μέλι, λάσπη από πηγές αλατιού, φύλλα σκωτσέλας ή αψιθιά - πολλές συνταγές είναι γνωστές. Πριν από τη χρήση, θερμαίνετε τη συμπίεση σε θερμοκρασία 36-37 ° C. Τραβήξτε με μια ταινία προσκόλλησης, ένα μάλλινο μαντίλι ή άλλο ζεστό αντικείμενο στην κορυφή, στερεώστε το με ένα σφιχτό επίδεσμο. Αφαιρέστε όχι νωρίτερα από 2 ώρες (μερικές φορές μένουν εν μία νυκτί). Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Μέλι συμπίεση

Για την παρασκευή ενός συμπιεσμένου με φυσικό μέλι μέλισσας και ιατρικό αλκοόλ. Ο λόγος των συστατικών είναι 1: 1. Το μίγμα θερμαίνεται σε υδατόλουτρο, μετά το οποίο εφαρμόζεται λεπτό στρώμα στο γόνατο, σταθεροποιείται για 2-2,5 ώρες. Η συμπίεση εφαρμόζεται το πρωί και το βράδυ. Η πορεία της θεραπείας του μηνίσκου του γόνατου στο σπίτι χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι ένα μήνα. Πριν χρησιμοποιήσετε αυτή τη συνταγή, μάθετε εάν είστε αλλεργικοί στο μέλι!

Συμπίεση κρεμμυδιού και ζάχαρης

Θα χρειαστείτε 2-3 κρεμμύδια και ζάχαρη. Στρώνουμε τα κρεμμύδια σε ένα τρίφτη για να κάνουμε ένα κουτάλι. Προσθέστε ένα κουταλάκι του γλυκού ζάχαρη και ανακατέψτε. Παρακαλώ σημειώστε - η συμπίεση δεν μπορεί να εφαρμοστεί απευθείας στο δέρμα - προκαλεί ερεθισμό. Ως εκ τούτου, το προκύπτον καλαμάρι εφαρμόζεται στην άρθρωση του γονάτου πάνω από διάφορα στρώματα γάζας. Είναι καλύτερα να αφήσετε τη συμπίεση τη νύχτα, στη συνέχεια ξεπλύνετε με ζεστό νερό. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται καθημερινά για ένα μήνα - τότε η θεραπεία θα φέρει αποτελέσματα.

Κόκκοι φύλλα για τη συμπίεση

Το καλοκαίρι, λαμβάνονται φρέσκα φύλλα, το χειμώνα χρησιμοποιούνται ξηρό, προηγουμένως εμποτισμένο με ζεστό νερό. Ένα φύλλο περιτυλίγματος περιτυλίγεται γύρω από το γόνατο που έχει προσβληθεί και ένας επίδεσμος συγκράτησης τοποθετείται στην κορυφή. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να μην αφαιρεθεί η συμπίεση για 3-4 ώρες. Εάν χρησιμοποιήθηκαν ξηρά φύλλα για τη συμπίεση, η συνιστώμενη διάρκεια της διαδικασίας είναι 8 ώρες. Η θεραπεία συνεχίζεται έως ότου εξαφανιστεί το σύνδρομο του πόνου.

Η χρήση βάμματα και έλαια για τη θεραπεία του μηνίσκου

Τα βάμματα είναι φτιαγμένα από πεύκο, σκόρδο, τσουκνίδα, φύλλα σημύδας ή βιολέτες. Το σκόρδο βάμμα προετοιμάζεται από 2 σκελίδες σκόρδο και 6% ξίδι μηλίτη μηλίτη. Όλα αυτά χύνεται μισό λίτρο νερού και επιμένουν όλη την εβδομάδα. Για την αποθήκευση πρέπει να χρησιμοποιείτε σκοτεινό γυαλί. Οι φαρμακευτικές ιδιότητες αποθηκεύονται για 8 μήνες. Για να προετοιμάσετε το βάμμα της αψιθιάς, πάρτε μια κουταλιά της σούπας βότανα, προσθέστε 200 ml βραστό νερό και αφήστε να εγχυθεί. Μετά από μια ώρα, το βάμμα πρέπει να αποστραγγιστεί, να υγρανθεί η γάζα και να εφαρμοστεί στην άρθρωση του γόνατος για 30-40 λεπτά. Επαναλάβετε τη διαδικασία 3-4 φορές την ημέρα έως ότου εξαφανιστεί ο πόνος. Για την παρασκευή ενός μείγματος ελαίων που χρησιμοποιούν καμφορά πετρελαίου, ευκαλύπτου, μενθόλη, ζιζάνιο, γαρίφαλο. Χρησιμοποιήστε επίσης φρέσκο ​​χυμό αλόης. Αναμιγνύονται σε ίσες αναλογίες, θερμαίνονται, τρίβονται στο δέρμα στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος και τυλίγονται σε επίδεσμο από λινό. Επαναλάβετε 2-4 φορές την ημέρα. Το θεραπευτικό μείγμα έχει αντισπασμωδικό, αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Λόγω αυτού, ο πόνος και η ταλαιπωρία στην άρθρωση του γονάτου εξαφανίζονται.

Δώστε προσοχή! Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας δεν επηρεάζουν την αιτία της νόσου! Αμβλύνουν μόνο τα συμπτώματα, αφαιρούν τον πόνο και ανακουφίζουν την κατάσταση του ασθενούς, αλλά με κανέναν τρόπο δεν θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της δομής του μηνίσκου εάν έχει υποστεί σοβαρές βλάβες.

Η συμπτωματική θεραπεία δεν οδηγεί πάντα στην αναμενόμενη επίδραση, και η αυτοθεραπεία βλάπτει την υγεία σας. Πριν χρησιμοποιήσετε αυτές τις συνταγές, συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος χωρίς χειρουργική επέμβαση στο σπίτι;

Η περιεκτική θεραπεία περιλαμβάνει παυσίπονα (ομάδα NSAID) και χονδροπροστατευτικά. Η ουσία της θεραπείας είναι η καταπολέμηση του πόνου, η φλεγμονή του μηνίσκου, η ανανέωση της δομής του χόνδρου του γόνατος. Κατά την περίοδο αποκατάστασης, εμφανίζονται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, μασάζ, θεραπευτική γυμναστική. Μπορείτε να νοσηλεύεστε στο σπίτι, αλλά συνιστάται να βλέπετε περιοδικά έναν γιατρό - θα αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει άλλα κατάλληλα φάρμακα.

Για την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα μέσα αυτής της ομάδας χωρίζονται σε εκλεκτικούς και μη επιλεκτικούς αναστολείς του ενζύμου COX-1 και COX-2. Οι γιατροί συστήνουν να χρησιμοποιούν το πρώτο επειδή προκαλούν πολύ λιγότερες παρενέργειες. Τα τελευταία συχνά οδηγούν σε γαστρίτιδα ή πεπτικό έλκος. Και μερικοί από αυτούς (Indometacin) αναστέλλουν πλήρως τη σύνθεση του χόνδρου, που βλάπτουν τον μηνίσκο. Για τη θεραπεία ασθενειών των αρθρώσεων στο σπίτι χρησιμοποιώντας μορφές δισκίων φαρμάκων:

Μη επιλεκτικοί αναστολείς των COX-1 και COX-2:

  • Ketolor, Ketolorak, Dolak.
  • Το Ibuprofen, το Nurofen, το Ibuprom, το Ibusan.
  • Ortofen, Voltaren, Flotak, Diclofenac, Artrozan.
  • Ινδοβενίου, ινδομεθακίνης, μεθινδόλης.

Εκλεκτικοί αναστολείς COX-2:

  • Movalis, Meloxicam;
  • Nimesil, Nemulex, Nise.
  • Celecoxib;
  • Enterocoxib.

Για τη λίπανση της φθαρμένης αρθρώσεως χρησιμοποιώντας γέλες και αλοιφές που περιέχουν ΜΣΑΦ. Ανάλογα με τη δραστική ουσία, κατανέμονται στις ακόλουθες ομάδες:

  1. Αλοιφές και πηκτώματα που περιέχουν δικλοφενάκη (Voltaren Gel, Diklak, Diklovit).
  2. Προϊόντα με βάση την κετοπροφαίνη (Ketonal, Febrofid, Bystrum Gel, Fastum).
  3. Με βάση τη Νιμεσουλίδη (Nise Gel).
  4. Το δραστικό συστατικό είναι η ιβουπροφαίνη (ιβουπροφαίνη αλοιφή, Nurofen).

Στην πολύπλοκη θεραπεία συμπεριλαμβάνονται οι χονδροπροστατικοί παράγοντες - ουσίες που αποκαθιστούν τον ιστό χόνδρου. Αυτά περιλαμβάνουν θειικά χονδροϊτίνης, γλυκοζαμίνη, υαλουρονικό οξύ. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι οι χονδροπροστατευτές χρειάζονται για 3-4 μήνες για να επιτύχουν το αποτέλεσμα σε περίπτωση βλάβης του μηνίσκου. Μορφές απελευθέρωσης φαρμάκων - δισκία, αλοιφές, σκόνες, διαλύματα για ενέσεις. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα εργαλεία:

Πρέπει να σημειωθεί ότι η λήψη φαρμάκων για τη θεραπεία του μηνίσκου του γόνατος χωρίς την άδεια του γιατρού δεν συνιστάται. Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, είναι επιθυμητό να εμπλακεί σε φυσική θεραπεία. Για αυτές τις ειδικές ασκήσεις αναπτύσσονται. Επίσης κατάλληλο για περπάτημα 20-30 λεπτά. Είναι σημαντικό να εναλλάσσονται οι περίοδοι ανάπαυσης με τη δραστηριότητα του κινητήρα. Παράλληλα με την πρόσληψη φαρμάκων που χρησιμοποιούν φυσιοθεραπεία ή μεθόδους παραδοσιακής ιατρικής (συμπιέσεις, βάμματα, πεύκα). Εάν οι πόνοι στην άρθρωση του γόνατος και στον μηνίσκο δεν περάσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα - ενημερώστε τον θεράποντα γιατρό.

Μηνίσκος γόνατος: αιτίες, συμπτώματα βλάβης και θεραπεία

Συγγραφέας του άρθρου: Βικτόρια Stoyanova, ιατρός δεύτερης κατηγορίας, επικεφαλής εργαστηρίου στο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας (2015-2016).

Σήμερα, οι ιατρικοί όροι «ρήξη μηνίσκου του γόνατος» ή «ρήξη του τένοντα του Αχίλλε» στην κατηγορία αθλητικών ειδήσεων του ποδοσφαίρου επαναλαμβάνονται τόσο συχνά όσο η ποινή και ο στόχος. Φυσικά, το ποδόσφαιρο είναι ένα παιχνίδι επαφής και κανείς δεν μπορεί να κάνει χωρίς τραυματισμούς στα κάτω άκρα και ο κίνδυνος ζημιάς κατά τη διάρκεια των αγώνων είναι πολύ μεγαλύτερος από ό, τι κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης.

Και η αιτία των τραυματισμών είναι προφανής: υψηλές ταχύτητες, ταχεία αλλαγή κατεύθυνσης και αιχμηρά χτυπήματα. Μειώνετε τον κίνδυνο τραυματισμού, παίζετε χωρίς πόνο, κόπωση, απλά παίζετε άνετα, βοηθάει σωστά επιλεγμένα παπούτσια, επίδεσμο γόνατος και ακριβή υπολογισμό της αντοχής τους.

Η άρθρωση του ανθρώπινου γόνατος είναι η πιο πολύπλοκη στη δομή της, και για μας το πιο σημαντικό. Τα γόνατά σας βρίσκονται σε πολύ στρες καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής σας. Αλλά ένα άτομο, και συγκεκριμένα ένας αθλητής, απαιτεί μερικές φορές το αδύνατο από την άρθρωση του γόνατος του. Εδώ και η επιθυμία να είσαι πρώτος, και πολλά χρήματα, και το υπερβολικό φορτίο.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο πρόβλημα.

Στη φωτογραφία στα αριστερά - μια υγιή άρθρωση γόνατος. Δεξιά - ζημιά μηνίσκου

Αιτίες των προβλημάτων του μηνίσκου

Στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος υπάρχουν δύο χόνδριοι σχηματισμοί - menisci του γόνατος. Ο κύριος σκοπός τους είναι η υποτίμηση κατά τη διάρκεια της κίνησης και η προστασία του αρθρικού χόνδρου. Περιορίζουν την υπερβολική κινητικότητα και μειώνουν την τριβή στην άρθρωση του γόνατος.

Αιτίες ρήξης ή σχισίματος του μηνίσκου: ένα αιχμηρό πλήγμα από ένα βαρύ αντικείμενο στο γόνατο, που πέφτει στην άκρη του βήματος ή τραυματισμού του γόνατος, συνοδευόμενο από μια απότομη στροφή της κοιλότητας προς τα έξω ή προς τα μέσα.

Επαναλαμβανόμενα τραύματα ή μώλωπες οδηγούν σε χρόνια νόσο του μηνίσκου και, στη συνέχεια, σε ρήξη μηνίσκου. Ως αποτέλεσμα χρόνιας μικροτραυματισμού, ουρικής αρθρίτιδας, ρευματισμών, γενικής δηλητηρίασης του σώματος, αναπτύσσονται εκφυλιστικές μεταβολές στον μηνίσκο. Κατά τη διάρκεια ενός τραυματισμού, ο μηνίσκος είναι σκισμένος και παύει να εκπληρώνει τον κύριο σκοπό του, καθιστώντας ένα σχεδόν ξένο σώμα για τον οργανισμό. Και αυτό το σώμα θα καταστρέψει αργά την αρθρική επιφάνεια. Το ανεπεξέργαστο τραύμα πηγαίνει σε μια παραμορφωμένη αρθροπάθεια και ένα άτομο γίνεται συχνά ανάπηρο.

Αυτή η ασθένεια είναι πιο ευαίσθητη στους ποδοσφαιριστές και τους αθλητές αθλητικών παιχνιδιών, στους ανθρώπους που περνούν το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου εργασίας τους στα πόδια τους.

Συμβαίνει ότι ο μηνίσκος μπορεί να υποστεί βλάβη ως αποτέλεσμα ενός συνδυασμένου τραυματισμού, όταν ένα ισχυρό χτύπημα πέσει στο γόνατο και το κάτω πόδι στρέφεται απότομα προς τα μέσα ή προς τα έξω.

Εάν τραυματιστείτε αμέσως πάγος (ή κάτι κρύο)

Τα συμπτώματα βλάβης

Συχνά στο αρχικό στάδιο της νόσου, όπως ο μηνίσκος της άρθρωσης του γόνατος - τα συμπτώματα είναι παρόμοια σε εκδήλωση με άλλες ασθένειες της άρθρωσης του γόνατος. Μόνο μετά από 2-3 εβδομάδες, όταν υποχωρήσουμε τα αντιδραστικά φαινόμενα, μπορούμε να μιλάμε ειδικά για τη ρήξη του μηνίσκου.

  • Σοβαρός πόνος που χύνεται χαρακτήρα, μετά από λίγο βρίσκεται στην εσωτερική ή εξωτερική επιφάνεια του γόνατος.
  • Δύσκολο να ανεβείτε και να κατεβείτε από τη σκάλα.
  • Το τρόπαιο του μυϊκού ιστού μειώνεται απότομα.
  • Όταν μια άρθρωση κάμπτεται, εμφανίζεται ένα χαρακτηριστικό κλικ.
  • Ο σύνδεσμος διευρύνεται. Με αυτό το σύμπτωμα, η θεραπεία αρχίζει αμέσως.
  • Πόνος όταν παίζετε αθλητικά.
  • Η αύξηση της θερμοκρασίας στην άρθρωση.

Τα συμπτώματα της βλάβης είναι συχνά μη ειδικά, τα ίδια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με σοβαρές μώλωπες, διαστρέμματα, αρθροπάθεια, οπότε ο γιατρός χρειάζεται λεπτομερή εξέταση του ασθενούς.

Ανάλογα με τον τραυματισμό, ο μηνίσκος μπορεί να αποκοπεί από την κάψουλα, να σπάσει εγκάρσια ή διαμήκως και μπορεί να συμπιεστεί. Ο εξωτερικός μηνίσκος είναι αρκετά κινητός, έτσι είναι συχνά συμπιεσμένος και ο μηνίσκος στερεώνεται στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος.

Φυσικά, αν το γόνατό σας είναι κατεστραμμένο, οι κινήσεις σας είναι σοβαρά περιορισμένες.

Θεραπεία με μηνίσκο

Ως αποτέλεσμα του τραυματισμού, ο μηνίσκος μπορεί να σχιστεί ή να σχιστεί εντελώς. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης, την ηλικία του ασθενούς και τη ζωή του, ο ιατρός επιλέγει τη μέθοδο αντιμετώπισης του μηνίσκου του γόνατος: συντηρητική ή χειρουργική.

Αλλά η πρώτη βοήθεια, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα του τραυματισμού, το θύμα ακινητοποιείται αμέσως, μια κρύα συμπίεση και η εφαρμογή ενός ελαστικού επίδεσμου στην περιοχή του γονάτου. Για την πρόληψη ή την ανακούφιση του οιδήματος, το πόδι του ασθενούς τοποθετείται ελαφρώς πάνω από το επίπεδο του θώρακα.

Ο γιατρός στην κλινική συστήνει στον ασθενή να τραβήξει μια φωτογραφία για να εξασφαλίσει την ακεραιότητα των οστών. Και για την εξάλειψη της παρουσίας εσωτερικής βλάβης, γίνεται υπερήχων. Κατά τη διάγνωση των αλλοιώσεων του μηνίσκου, η υπολογιστική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία παίζουν ιδιαίτερο ρόλο. Αλλά μια πλήρη εικόνα της βλάβης σας επιτρέπει να δείτε αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος.

Αν έχει συμβεί μόνο μετατόπιση μηνίσκου, τότε ένας έμπειρος τραυματολόγος θα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει γρήγορα το πρόβλημα. Στη συνέχεια εφαρμόζεται γύψος για περίπου τρεις εβδομάδες, μετά από την οποία συνταγογραφείται θεραπεία αποκατάστασης.

Η παραδοσιακή θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει μη στεροειδή παυσίπονα: μελοξικάμη, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη.

Για να αποκατασταθεί η κοινή hondroprotektory χόνδρου που απαιτούνται που βελτιώνουν την ανταλλαγή σε αναγεννητική ιστό και αρθρικό υγρό - είναι γλυκοζαμίνη, θειική χονδροϊτίνη. Συμπλήρωμα διατροφής Το Collagen Ultra προλαμβάνει τη φλεγμονή και εμπλέκεται στην αποκατάσταση του χόνδρου, αυξάνει τις ιδιότητες συγκράτησης της υγρασίας.

Φάρμακα

Για να αλέσετε το κοινό εφαρμόστε αλοιφή Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, βάλσαμο πέτρινο.

Με περιορισμένη κινητικότητα και πόνο μέσα στον αρθρικό σάκο, το Ostenil ενίεται. Βελτίωση συμβαίνει μετά την πρώτη ένεση. Η πορεία της θεραπείας απαιτεί τουλάχιστον πέντε φύσιγγες.

Εάν είναι δυνατόν, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τσίμπημα μελισσών ή κρέμα Tentorium, που περιέχει δηλητήριο μέλισσας.

Φυσιοθεραπεία

Για την πλήρη αποκατάσταση της άρθρωσης του γόνατος στον ασθενή αποδίδεται φυσιοθεραπεία εκπαιδευτής του άσκηση αγωγής, φυσιοθεραπεία και φυσικά μασάζ.

Η μυοσχηματισμός χαλαρώνει, δυναμώνει τους μυς του μηρού. Η θεραπεία με λέιζερ και η μαγνητική θεραπεία βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία και τις μεταβολικές διεργασίες στα κύτταρα του μυϊκού ιστού.

Η φυσιοθεραπεία είναι ένα από τα συστατικά της σύνθετης θεραπείας.

Και στο σπίτι μπορείτε να κάνετε τις ασκήσεις:

  • Κάτω από το γόνατο κάνει μία μικρή λαστιχένια μπάλα, λυγίζετε το γόνατο, συμπιέζοντας την μπάλα και να ισιώσει το γόνατο, χωρίς ρίψη μια μπάλα.
  • Περπατώντας στα τέσσερα, ξεπερνώντας έναν ελαφρύ πόνο.

Λαϊκές μέθοδοι

  • Συμπιέστε του μελιού και αλκοόλης σε αναλογία 1: 1 εφαρμόζεται επί του κοινού για δύο ώρες, σταθεροποιήθηκαν με ελαστικό επίδεσμο και κρύβει ζεστό κασκόλ.
  • Κατάπλασμα από τριμμένο κρεμμύδι και μια κουταλιά της σούπας ζάχαρη μπορεί να εφαρμοστεί σε όλη τη νύχτα, μετά τη συσκευασία με μεμβράνη και ένα ζεστό κασκόλ.
  • Για δέκα ημέρες, εφαρμόστε μια συμπίεση από την ιατρική χολή.
  • Ο Malakhov συνιστά την παρασκευή κομματιών από τα ούρα των παιδιών, που ανακουφίζει καλά το οίδημα.
  • Συμπίεση από τα φύλλα του κολλάρου που κρατιέται στο γόνατό του μέχρι και 8 ώρες.

Όλες οι παραδοσιακές μέθοδοι, όπως η άσκηση - μπορείτε να κάνετε αίτηση στο σπίτι.

Αν έχουν δοκιμαστεί όλες οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας και δεν έχει σημειωθεί καμία βελτίωση, τότε πρέπει να μιλήσουμε για χειρουργική επέμβαση.

Λειτουργία;

Αν έχετε μηνίσκο γόνατος - είναι πραγματικά απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση;

Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:

  • Συντριβή μηνίσκου.
  • Διάσπαση και μετατόπιση του μηνίσκου.
  • Αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης.
  • Πλήρης διαχωρισμός των κέρατων και του σώματος του μηνίσκου.

Στην περιοχή του μηνίσκου ανεπαρκής κυκλοφορία του αίματος του σώματος, έτσι ώστε το σώμα του μηνίσκου δάκρυ είναι σπάνια θεραπεύει, έτσι σε αυτή την περίπτωση ο ασθενής θα έχει μια πλήρη ή μερική εκτομή του μηνίσκου.

Η αρθροσκόπηση εκτελείται όχι μόνο για τη διάγνωση της κατάστασης της άρθρωσης, αλλά και για τη θεραπεία του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος.

Οι πιο συνηθισμένες ενέργειες είναι οι ραφές και η αφαίρεση του μηνίσκου, σε εξαιρετικές περιπτώσεις πραγματοποιούνται μεταμοσχεύσεις μηνίσκου, δηλ. αφαιρέστε το χαλασμένο τμήμα και αντικαταστήστε το με ένα μόσχευμα. Τα τεχνητά ή τα δόντια menisci ριζώνουν καλά, χρειάζονται μόνο 3-4 μήνες για την αποκατάσταση της υγείας.

Η αρθροσκοπική χειρουργική έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • Μικρές εντομές στο δέρμα του ασθενούς, μετά τις οποίες δεν υπάρχουν ουλές.
  • Σύντομη διάρκεια παρέμβασης, όχι περισσότερο από δύο ώρες.
  • Έλλειψη γύψου.
  • Ταχεία μετεγχειρητική αποκατάσταση.
  • Σύντομη παραμονή νοσοκομείου
  • Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς.

Σε νεαρούς ασθενείς είναι δυνατό να σωθεί ακόμη και ο μηνίσκος που σκίζεται στους λοβούς. Και μετά από ένα μήνα καθιστικού και ανάπαυσης στο κρεβάτι, μπορείτε να ξεκινήσετε αθλητικές δραστηριότητες. Για να γίνει αυτό, τα καλύτερα ποδήλατα άσκησης και το κολύμπι. Με τη σωστή θεραπεία έρχεται πλήρης ανάκαμψη.

Οι επαγγελματίες αθλητές επιλέγουν συχνά μια βασική λύση - μία πράξη. Προκειμένου η διαδικασία ανάκτησης να γίνει ταχύτερη, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις συνταγές του γιατρού και να τρώτε σωστά.

Συγγραφέας του άρθρου: Βικτόρια Stoyanova, ιατρός δεύτερης κατηγορίας, επικεφαλής εργαστηρίου στο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας (2015-2016).

Πώς να αντιμετωπίζετε τον μηνίσκο του γόνατου στο σπίτι

Το ανθρώπινο γόνατο είναι διατεταγμένο αρκετά περίπλοκο και εξαιρετικά λειτουργικό, χωρίς μία και μόνο "επιπλέον λεπτομέρεια". Ένα από τα σημαντικότερα συστατικά του είναι ο μηνίσκος, ένας φυσικός απορροφητής κραδασμών στις αρθρώσεις. Μειώνει την τριβή μεταξύ των άλλων εξαρτημάτων και δεν επιτρέπει την πραγματοποίηση κινήσεων με υπερβολικό πλάτος, γεμάτο τραυματισμούς. Η ζημιά στον μηνίσκο γίνεται συχνότερα όταν εστιάζετε στους πρόποδες ενός λυγισμένου ποδιού με μια απότομη στροφή προς τα πλάγια. Ως εκ τούτου, η πλειονότητα των ασθενών που αναφέρονται σε έναν τραυματολόγο με δάκρυ ή μηνίσκο είναι αθλητές.

Ωστόσο, ένα συνηθισμένο άτομο μπορεί να τραυματιστεί. Για παράδειγμα, αν το γόνατο πέσει στο βήμα. Το κύριο πράγμα που πρέπει να γνωρίζει το θύμα είναι: εάν ο μηνίσκος της άρθρωσης του γονάτου έχει υποστεί βλάβη, η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση στο σπίτι είναι δυνατή μόνο όταν δεν έχει μετατοπιστεί ούτε ένα κλάσμα ενός χιλιοστού. Και αυτό μπορεί να επιτευχθεί μόνο από έναν επαγγελματία τραυματολόγο και με τη συμμετοχή της εργαστηριακής έρευνας υλικού.

Ιατρικές στατιστικές

Σημαντικό να γνωρίζετε! Οι γιατροί είναι σε κατάσταση σοκ: "Υπάρχει μια αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για πόνο στις αρθρώσεις." Διαβάστε περισσότερα.

Η αιτία της ζημίας στον μηνίσκο δεν μπορεί να είναι μόνο τραυματισμός. Μπορεί να οδηγήσει σε:

  • γενική δηλητηρίαση οποιασδήποτε προέλευσης.
  • Ρευματισμό των ποδιών.
  • ουρική αρθρίτιδα ·
  • σχετιζόμενες με την ηλικία εκφυλιστικές αλλαγές στους ιστούς.

Επαναλαμβανόμενα τραύματα του μηνίσκου με την πάροδο του χρόνου οδηγούν στη ρήξη του. Οι επιφάνειες των αρθρώσεων αρχίζουν να καταρρέουν αργά αλλά σταθερά. εάν η διαδικασία δεν σταματήσει με την κατάλληλη θεραπεία, θα αναπτυχθεί σοβαρή παραμόρφωση της αρθρώσεως, στις περισσότερες περιπτώσεις με αποτέλεσμα την αναπηρία.

Η ζημιά στον μηνίσκο δεν είναι τόσο σπάνια ιατρική περίπτωση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, για κάθε 100.000 περιπτώσεις το χρόνο, έως 80 άτομα θα λάβουν κενό. Και οι άνδρες - τρεις φορές πιο συχνά από τις γυναίκες. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι ηλικίας μεταξύ 18 και 30 ετών. σε παιδιά και εφήβους κάτω των 14 ετών, σπάνια διαγνωσθεί δάκρυ μηνσίσκου. Υπάρχουν μεμονωμένες περιπτώσεις τέτοιων τραυματισμών στη νεότερη γενιά. Το γεγονός αυτό εξηγείται από την υψηλή ελαστικότητα των ιστών του μηνίσκου της νεότερης ηλικιακής ομάδας.

Σημάδια ζημιών του Meniscus

Με τραυματισμό στο γόνατο στην οξεία περίοδο, υπάρχει μόνο πόνος και η περιορισμένη κίνηση που προκύπτει. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν τραυματισμό μικρού άκρου. Πιο έντονα σημάδια ζημιών μηνίσκου εμφανίζονται μόνο μετά από 2 εβδομάδες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • αιχμηρά πόνους, συγκεντρωμένα είτε στην εξωτερική είτε στην εσωτερική επιφάνεια του γόνατος.
  • τοπική αύξηση της θερμοκρασίας στην περιοχή του προσβεβλημένου αρμού (μέχρι 40-41 μοίρες).
  • αύξηση στο μέγεθος του γονάτου - οίδημα ή οίδημα.
  • τραγάνισμα όταν κάμπτεται και αμβλύνεται το γόνατο.
  • εξασθένηση των μυών του μπροστινού μέρους του μηρού.
  • οσφυαλγία κατά τον τεντώνοντας τους μύες του τραυματισμένου ποδιού.

Ωστόσο, αυτά τα σημεία μπορεί να προειδοποιούν για άλλες ασθένειες της άρθρωσης του γόνατος. Επομένως, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία του μηνίσκου στο σπίτι, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευθεί έναν τραυματολόγο και να εξεταστεί. Εάν επιβεβαιωθεί η υποψία για τραυματισμό, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει μετατόπιση του μηνίσκου.

Πρωτοβάθμια φροντίδα

Η οξεία περίοδος σε περίπτωση βλάβης του μηνίσκου διαρκεί περίπου μια εβδομάδα. Εάν ο πόνος δεν έρχεται κοντά στην ένταση των απαράδεκτων, επιτρέπονται αυτόνομες ενέργειες αυτή τη στιγμή, καθώς είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί ο μηνίσκος της άρθρωσης του γόνατος στο σπίτι σε αυτό το στάδιο. Το θύμα πρέπει να καταβάλει κάποιες προσπάθειες για την εξάλειψη του πόνου και της φλεγμονής:

  • η μείωση του πρήξιμου και οι οδυνηρές αισθήσεις συμβάλλουν στην προσκόλληση στο τραυματισμένο κρύο του κοινού (μπουκάλι ζεστού νερού με πάγο). Πριν από τη διαδικασία, το γόνατο τυλίγεται με ένα στεγνό, φυσικό λινό ή βαμβακερό ύφασμα. Διαρκεί δύο φορές την ημέρα και διαρκεί περίπου μισή ώρα.
  • για την εξάλειψη του πόνου και τη διακοπή της εξάπλωσης της φλεγμονής, ο ασθενής πρέπει να λάβει μη στεροειδή φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον τραυματολόγο κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης. Σε περίπτωση έντονου πόνου, ο γιατρός εγκαταλείπει τους τραυματίες στο νοσοκομείο για την ένεση φαρμάκων στον αρθρικό σάκο.
  • Για να επιταχυνθεί η σταθεροποίηση της κατάστασης και να αποφευχθεί ακόμη περισσότερος τραυματισμός, το πόδι στην άρθρωση του γονάτου ακινητοποιείται με ένα κορδόνι. Η κυρίαρχη θέση του ποδιού ανυψώνεται, αλλά είναι άνετη για τον ασθενή.

Μετά το πέρας της οξείας περιόδου, το θύμα πρέπει να υποβληθεί σε επανειλημμένη ιατρική εξέταση για να προσδιορίσει τη σοβαρότητα των τραυματισμών και το διορισμό της κύριας θεραπευτικής πορείας.

Αρχική θεραπεία

Όταν έχει συμβεί ζημιά στον μηνίσκο του γόνατος, η θεραπεία στο σπίτι καθοδηγείται από τις οδηγίες του επιβλέποντος γιατρού. Οι λαϊκές τεχνικές μπορούν να παίξουν μόνο υποστηρικτικό ρόλο και πρέπει να συμφωνηθούν με τον τραυματολόγο.

Ακόμα και τα "παραμελημένα" προβλήματα με τις αρθρώσεις μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι! Ακριβώς μην ξεχάσετε να το κηλιδώσετε μία φορά την ημέρα.

Η θεραπεία του μηνίσκου χωρίς χειρουργικές επεμβάσεις λαϊκής αποκατάστασης αποσκοπεί αποκλειστικά στην απομάκρυνση του πόνου και την έγκαιρη εξάλειψη της φλεγμονής. Και με αυτά τα καθήκοντα, οι συνταγές "γιαγιάδες" αντιμετωπίζουν επιτυχώς, αν δεν έρχονται σε αντιπαράθεση με την κύρια πορεία θεραπείας.

Συμπιέζει

Τα περισσότερα από αυτά ανακουφίζουν απαλά και επιθετικά τον πόνο. Πολλοί και η φλεγμονή απομακρύνθηκαν. Σε ποια από τις επιλογές θα σταματήσει, ο ασθενής θα ενημερωθεί από τον επιβλέποντα γιατρό:

  • φρέσκο ​​κολλιτσίδα. Θεωρείται ένα από τα απλούστερα και πιο αποτελεσματικά μέσα για τη θεραπεία τραυματισμών με μηνίσκο. Κάθε μέρα με τα φρέσκα φύλλα του φυτού τυλίγεται ένα πληγωμένο γόνατο, το συμπιεσμένο στερεώνεται με μια βλεφαρίδα, ένα φουλάρι ή έναν επίδεσμο και διαρκεί 3-4 ώρες. Τον χειμώνα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ξηρές πρώτες ύλες. Το φύλλωμα είναι προ-εμποτισμένο σε ζεστό νερό, και η συμπίεση τίθεται καθ 'όλη τη διάρκεια της νύχτας.
  • εάν δεν υπάρχει κολλάρι, μπορείτε να πάρετε το λάχανο. Τα φύλλα αφαιρούνται από το κεφάλι, λίγο από το ζύμωμα με μια κυλινδρική ακίδα, λερωμένα με ένα λεπτό στρώμα μελιού και τοποθετημένα επάνω στην πληγείσα άρθρωση. Ο χρόνος έκθεσης είναι από 4 έως 8 ώρες.
  • Μια από τις ταχύτερες μεθόδους είναι η θεραπεία του μηνίσκου με λαϊκές θεραπείες από μέλι και ιατρικό αλκοόλ. Και οι δύο ουσίες λαμβάνονται σε ίσες ποσότητες και θερμαίνονται με ανάδευση σε υδατόλουτρο. Μην βράζετε ή υπερθερμαίνετε, για να μην προκαλέσετε ενοχλήσεις στο γόνατο. Στη ζεστή κατάσταση, το μείγμα είναι τοποθετημένο πάνω στον αρμού, καλυμμένο με γυαλιστερό χαρτί ή μεμβράνη, στερεωμένο με κασκόλ και πάνω του - με επίδεσμο επίδεσμο. Κρατήστε τη συμπίεση για 2-3 ώρες.
  • Πολύ καλά αποτελέσματα σημειώνονται όταν χρησιμοποιούνται κομπρέσες κρεμμυδιού. Για τη βάση, οι δύο κεφαλές είναι αλεσμένες. Για μεγαλύτερη ομοιογένεια, είναι προτιμότερο να τα γαρνίρετε ή να τα αλέσετε σε ένα μύλο κρέατος. Η μάζα αρωματίζεται με μια κουταλιά ζάχαρης και ζυμώνεται. Το πονηρό γόνατο μετατρέπεται σε ένα λεπτό φυσικό πανί, τα κρεμμύδια κατανέμονται στην κορυφή σε μια ζεστή μορφή (μπορείτε να βάλετε την μπαταρία στην μπαταρία για λίγο. Η συμπίεση σφραγίζεται με μεμβράνη και αφήνεται μέχρι το πρωί. Η πορεία της θεραπείας είναι ένα μήνα.
  • ένα παρόμοιο αποτέλεσμα δίνει φρέσκο ​​χρένο ρίζας. Για τη συμπίεση θα χρειαστείτε μια κουταλιά φρεσκοαλεσμένης πρώτης ύλης, ατμισμένη στην πιο αδύναμη φωτιά. Το ύφασμα είναι εμποτισμένο με καλαμάκι, τοποθετημένο πάνω στο γόνατο και μονωμένο. Ο χρόνος έκθεσης δεν υπερβαίνει τις δύο ώρες, ενώ η αίσθηση καύσης είναι ακόμα ανεκτή.
  • Εάν διαγνωσθεί ένας ρήξιμος μηνίσκος της άρθρωσης του γόνατος, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες είναι δυνατή με τη χρήση συμπιέσεων λάσπης - αυτή είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος. Η φαρμακευτική λάσπη μπορεί να αγοραστεί στο φαρμακείο. Η μικρή ποσότητα του θερμαίνεται στη θερμοκρασία του σώματος, τοποθετημένη πάνω στην άρθρωση, μονωμένη με πολυαιθυλένιο και μονωμένη. Ο χρόνος έκθεσης είναι 2 ώρες, η διάρκεια της θεραπείας είναι 10 ημέρες. Μετά την αφαίρεση της βούρτσας συμπίεσης ξεπλένεται με ζεστό τρεχούμενο νερό.
  • Για μια συμπιεστή στο φαρμακείο, πρέπει να αγοράσετε ένα μπουκάλι ιατρικής χολής. Δύο κουτάλια της δραστικής ουσίας θερμαίνονται σε υδατόλουτρο. ένα πονόχρωμο σημείο είναι λερωμένο, το οποίο μετά μετατρέπεται σε επίδεσμο και κάτι ζεστό. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι δύο ώρες, το πρόγραμμα θεραπείας θα διαρκέσει από ένα μήνα σε δύο.
  • σε περίπτωση ρήξης μηνίσκου, η εφαρμογή πεύκου χρησιμοποιείται επίσης για την ταχεία εξάλειψη του πόνου στο γόνατο. Για την ανάγκη της μια έγχυση με τα ίδια ονόματα βότανα. Η κουταλιά της σούπας με μια γκάμα φρέσκων πρώτων υλών ή το ήμισυ της ξηρής δόσης βυθίζεται σε ένα ποτήρι βραστό νερό, ερμητικά κλεισμένο, τυλιγμένο και εγχυμένο για περίπου μία ώρα. Μετά την ψύξη και το φιλτράρισμα, η γάζα βυθίζεται στο εργαλείο, βγαίνει ελαφρά και τοποθετείται στην άρθρωση για μισή ώρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σύνδρομο εξαφανίζεται. για την αποτροπή της επιστροφής του πόνου, οι αιτήσεις επαναλαμβάνονται εντός μίας εβδομάδας.

Μην ξεχάσετε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν η κατάστασή σας επιτρέπει τη χρήση συμπιεσμένων θερμότητας. Στις οξείες φλεγμονές, η θερμότητα μπορεί μόνο να επιδεινώσει την πορεία της νόσου.

Τρίψιμο

Αν ο ασθενής δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει ακόμα συμπιέσεις, μπορεί να χρησιμοποιήσει το τρίψιμο. Για τραύματα μηνίσκου, οι συνθέσεις αυτές χρησιμοποιούνται συχνότερα:

  • σκόρδο σκόρδο: 2 κεφαλές πικάντικου λαχανικού καθαρίζονται, συνθλίβονται και γεμίζουν με μισό λίτρο ξύδι μηλίτη μήλου με ισχύ 6%. Το φάρμακο θα διοχετευτεί για μια εβδομάδα σε ζεστασιά και σκοτάδι. σκοτεινό γυαλί συνιστάται για το μαγείρεμα. Το τρίψιμο πραγματοποιείται πριν από τη διέλευση του πόνου. το βάμμα φυλάσσεται χωρίς απώλεια θεραπευτικών ιδιοτήτων για έως και έξι μήνες. Είναι επίσης κατάλληλο για τη θεραπεία μώλωπες.
  • τρίψιμο αιθέριων ελαίων: ίσοι όγκοι μενθόλη, σκελίδα, καμφορά, λάδια ευκαλύπτου συμπληρώνονται με την ίδια ποσότητα του ιριδίζοντος πετρελαίου και του φρεσκοστυμμένου χυμού αλόης. Είναι απαραίτητο να τρίβετε την πληγή 2-3 φορές την ημέρα, να το θερμαίνετε μετά από τη διαδικασία για τουλάχιστον μισή ώρα.
  • χοιρινό λίπος: το εσωτερικό λαρδί αγοράζεται σε ένα κατάστημα κρέατος, 200 γραμμάρια βάσης σε μια πολύ ήσυχη φωτιά λειώνουν, συμπληρώνεται με ψιλοκομμένο κεφάλι σκόρδου και φύλλα ευκαλύπτου (2 κουτάλια ξηρών πρώτων υλών). Μετά το βρασμό, η αλοιφή εγχέεται για 2 ώρες κάτω από ένα καπάκι, διηθείται μέσα από τυροκομμένο ύφασμα και χύνεται σε ένα γυάλινο δοχείο. Για τρίψιμο που χρησιμοποιείται δύο φορές την ημέρα.

Λουτρά

Οι βελόνες αναγνωρίζονται ως ένα αποτελεσματικό και ευπροσάρμοστο φάρμακο για ασθένειες των αρθρώσεων και των τραυματισμών του μηνίσκου. Τα λουτρά μαζί του ανακουφίζουν γρήγορα τον πόνο, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στον επηρεασμένο σύνδεσμο, έχουν τονωτικό αποτέλεσμα σε ολόκληρο το σώμα.

Για την προετοιμασία των κεφαλαίων πρέπει να συλλέξετε μια κιλό βελόνες πεύκου, ξεπλύνετε καλά και αφήστε το νερό αποστράγγισης. Στη συνέχεια, η πρώτη ύλη θρυμματίζεται, χύνεται σε μια κατσαρόλα τοποθετημένη σε ένα λουτρό νερού, χύνεται με 2 λίτρα νερό και βράζει για περίπου μισή ώρα. Ο ζωμός διηθείται και χύνεται σε λουτρό με θερμοκρασία νερού 37 έως 40 βαθμούς. Οι διαδικασίες μισής ώρας εκτελούνται κάθε δεύτερη ημέρα. μεταξύ του μπάνιου και του ύπνου θα πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον μία ώρα.

Συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με το παραδεκτό αυτής της θεραπείας. Τα κωνοφόρα λουτρά έχουν αντενδείξεις: δεν πρέπει να λαμβάνονται για ογκολογική, καρδιακή και κάποιες άλλες χρόνιες ασθένειες.

Συσφικτική και αναισθητική έγχυση

Τα πράσινα τσουκνιά και οι βιολέτες συν τα φύλλα σημύδας λαμβάνονται σε ίσες ποσότητες. Όλα τα συστατικά ξηραίνονται. 2 μεγάλα κουτάλια του μείγματος χύνεται σε ένα θερμοσίφωνα και χύνεται βραστό νερό (2 φλιτζάνια). Χρόνος έγχυσης - μισή ώρα. Τα μέσα χρησιμοποιούνται ζεστά, σε ένα τέταρτο ενός ποτηριού. αριθμός δεξιώσεων - 4 φορές την ημέρα. Πρέπει να ληφθεί εντός 3 εβδομάδων.

Γυμναστική Άσκηση

Σε περίπτωση τραυματισμού με μηνίσκο, το γόνατο δεν εμπλέκεται με πλήρη ισχύ για τουλάχιστον ένα μήνα, και σε σοβαρές περιπτώσεις χρειάζεται πολύ περισσότερο. Επομένως, μία από τις σημαντικότερες μεθόδους αντιμετώπισης του μηνίσκου είναι η σταδιακή ανάπτυξη της άρθρωσης και η επιστροφή σε αυτήν της πλήρους λειτουργικότητας με τη βοήθεια θεραπευτικών ασκήσεων. Συνήθως συνταγογραφείται όταν τελειώνει η οξεία περίοδος και ο γιατρός είναι πεπεισμένος ότι δεν υπάρχει μετατόπιση ιστού. Όταν ο μηνίσκος διασπάσει, τα μαθήματα φυσικής αγωγής θα αναβληθούν μέχρις ότου μεγαλώσει μαζί - όλες αυτές οι λεπτές αποχρώσεις διευκρινίζονται από το συμβούλιο τραυματολόγου και φυσιοθεραπευτή.

Αρχικά, όλες οι ασκήσεις εκτελούνται με ελάχιστο φορτίο στα γόνατα, χωρίς καταλήψεις και υπερβολική κάμψη στις αρθρώσεις. Ο σκοπός αυτού του σταδίου είναι να αποφευχθεί η εμφάνιση προσφύσεων ή συγκολλήσεων στο εσωτερικό της άρθρωσης, η πρόληψη της μυϊκής ατροφίας. Σταδιακά, το φορτίο πρέπει να αυξηθεί, και η κίνηση - να γίνει πιο ποικίλη και βαθιά.

Για τη θεραπεία του μηνίσκου στο σπίτι μπορεί να προσφερθεί το ακόλουθο συγκρότημα:

  • ο ασθενής κάθεται σε ψηλά καθίσματα. τα πόδια δεν πρέπει να φτάσουν στο πάτωμα. Το πληγέν άκρο τοποθετείται σε υγιή. Το πληγωμένο γόνατο βαθμιαία ισιώνει. κάθε κίνηση πρέπει να έχει ένα ελαφρώς μεγαλύτερο εύρος από το προηγούμενο. Όταν κάνετε μια άσκηση, ένα υγιές πόδι ασφαλίζει ένα κατεστραμμένο.
  • Η επόμενη άσκηση είναι η πεζοπορία. Η κίνηση αρχίζει με ένα δάκτυλο και τελειώνει στο τακούνι. Ο ασθενής θα πρέπει να προσπαθήσει να ισιώσει το πόδι στο γόνατο στο μέγιστο, αλλά να μην φέρει τον ίσιωμα στην εμφάνιση του πόνου. Περπατήστε με ομαλό τρόπο, από 5 έως 7 λεπτά.
  • θέση εκκίνησης - στέκεται σε υγιές πόδι, τοποθετώντας το πληγέν άκρο σε χαμηλό σκαμνί, μέχρι 40 cm πάνω από το πάτωμα. Το τραυματισμένο γόνατο σκύβει, το σώμα κλίνει προς τα εμπρός. Σε αυτή τη θέση, πρέπει να μείνετε τουλάχιστον 5 δευτερόλεπτα και, στη συνέχεια, να επιστρέψετε στην αρχική θέση. Σε κάθε συνεδρία, επαναλάβετε 5-10 φορές.
  • ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του και ανυψώνει τα πόδια του σε στροφές, σταματώντας τα σε ύψος 15 εκ. Η καθυστέρηση είναι 3-4 δευτερόλεπτα. Επαναλάβετε 10-15 φορές σε κάθε πόδι.
  • χωρίς να σηκωθείτε από το χαλί, λυγίστε τα γόνατά σας. Σε αυτή την άσκηση, τα πόδια επίσης, εναλλάξ ισιώνονται, αλλά χωρίς ανύψωση. Η φτέρνα πρέπει να γλιστρήσει αργά στο πάτωμα. Ο αριθμός επαναλήψεων, όπως και στην προηγούμενη άσκηση.
  • κυλήστε με υγιή πόδια κάτω. Το προσβεβλημένο άκρο σε ισιώσιμη θέση ανέρχεται σε 40 cm από το πάτωμα. Κρατήστε το για 10 δευτερόλεπτα. επαναλήψεις, επίσης, 10.

Το συγκρότημα εκτελείται καθημερινά. Εάν υπάρχει επιδείνωση της ευεξίας από τη γυμναστική, δεν αξίζει να σταματήσετε, λίγα για να μειώσετε τον αριθμό των επαναλήψεων. Σε περίπτωση αλλοίωσης, μια μη προγραμματισμένη επίσκεψη σε γιατρό και η εξειδίκευση ενός συνόλου ασκήσεων με ειδικό για φυσιοθεραπεία γίνεται υποχρεωτικό.

Για τη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν τη μέθοδο γρήγορης και μη χειρουργικής θεραπείας που συνιστάται από τους κορυφαίους ρευματολόγους της Ρωσίας, οι οποίοι αποφάσισαν να μιλήσουν εναντίον του φαρακευτικού χάος και παρουσίασαν ένα φάρμακο που πραγματικά θεραπεύει! Γνωρίσαμε αυτή την τεχνική και αποφασίσαμε να την δώσουμε στην προσοχή σας. Διαβάστε περισσότερα.

Όλες οι αναφερόμενες λαϊκές συνταγές μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε περιπτώσεις όπου ο γιατρός έχει βεβαιωθεί ότι ο τραυματισμός δεν είναι βαρύς και ο εκτοπισμός απουσιάζει. Σε περίπτωση σοβαρών τραυματισμών, είναι δυνατόν να γίνει χωρίς ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Η άρνηση να παρέμβει, βασιζόμενη στα πανίσχυρα μέσα της παραδοσιακής ιατρικής, σημαίνει να καταδικάζει τον εαυτό του στη χνουδωτότητα, τον συνεχή πόνο, τη σταδιακή καταστροφή μιας άρθρωσης και ως αποτέλεσμα μια αναπηρική καρέκλα. Ο φόβος ενός χειρουργικού νυστέρι σε περίπτωση ρήξης του μηνίσκου είναι αδικαιολόγητος. Η λειτουργία είναι εξαιρετικά αποτελεσματική, εκτελείται με τοπική αναισθησία, μετά από αυτήν δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου επιπλοκές και η κοινή λειτουργικότητα στις περισσότερες περιπτώσεις επιστρέφει στους αρχικούς δείκτες.

Ακόμη και αν η λειτουργία δεν είναι απαραίτητη αλλά ο τραυματισμός αναγνωρίζεται ως σοβαρός, είναι καλύτερα να νοσηλευτείτε στο νοσοκομείο: κάτω από αυτές τις συνθήκες ο κίνδυνος επιπλοκών ελαχιστοποιείται, η επίδραση του πόνου απομακρύνεται αρκετές φορές πιο γρήγορα και η εισαγωγή χονδροπροστατών στην άρθρωση μπορεί να αποκαταστήσει τον κατεστραμμένο ιστό χόνδρου. Και όταν λαμβάνετε άδεια για θεραπεία στο σπίτι, ένας συνετός ασθενής που δεν θέλει αργότερα να γίνει άτομο με αναπηρία θα πάει για εξετάσεις παρακολούθησης και δεν αντικαθιστά αναιδώς τις συνταγές από την επίσημη ιατρική, έστω και αν είναι αποτελεσματική, με ανάλογα της λαϊκής ιατρικής.

Πώς να ξεχάσετε τον πόνο στις αρθρώσεις;

  • Οι πόνοι στις αρθρώσεις περιορίζουν την κίνηση και την πλήρη ζωή σας...
  • Ανησυχείτε για δυσφορία, κρίση και συστηματικό πόνο...
  • Ίσως έχετε δοκιμάσει μια δέσμη φαρμάκων, κρέμες και αλοιφές...
  • Αλλά κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτές τις γραμμές - δεν σας βοήθησαν πολύ...

Αλλά ο ορθοπεδικός Valentin Dikul ισχυρίζεται ότι υπάρχει πραγματικά αποτελεσματικό φάρμακο για πόνο στις αρθρώσεις! Διαβάστε περισσότερα >>>

Διάφορες θεραπείες για το γόνατο του μηνίσκου

Περιεχόμενο του άρθρου:

Η θεραπεία του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος συνταγογραφείται από το γιατρό με βάση τα αποτελέσματα που προκύπτουν μετά από υποβολή σε CT, MRI, αρθροσκόπηση ή υπερηχογράφημα (σε σπάνιες περιπτώσεις). Ανάλογα με την τοποθεσία και τη σοβαρότητα του τραυματισμού, την ηλικία του ασθενούς, ισχύουν:

  • η συντηρητική θεραπεία βασίζεται στη λήψη φαρμάκων, χρησιμοποιώντας μεθόδους υλικού, χειροκίνητη έλξη σε συνδυασμό με θεραπευτική γυμναστική και μασάζ. Είναι συνταγογραφείται για δάκρυα (δάκρυα), τσίμπημα μηνίσκου.
  • χειρουργική επέμβαση - χρησιμοποιείται για το σχίσιμο του χόνδρου του γόνατος, την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα.
  • λαϊκές θεραπείες - συμβάλλουν στη μείωση του πόνου, εξαλείφουν τη διόγκωση σε όλους τους τύπους τραυματισμών (εάν ανιχνευτεί μόνο μετατόπιση μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος, δεν αντιμετωπίζονται με παραδοσιακές μεθόδους).
  • Η πλασμοποίηση είναι ένας σχετικά νέος τύπος θεραπείας για τον μηνίσκο του γόνατος, η ουσία του οποίου είναι η εισαγωγή πλούσιου σε αιμοπετάλια αίματος σε ιστούς που έχουν υποστεί βλάβη.

Ανεξάρτητα από τις περαιτέρω οδηγίες του γιατρού, στα πρώτα συμπτώματα της βλάβης του μηνίσκου, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει πρώτες βοήθειες: εφαρμόστε μια κρύα συμπίεση στο τραυματισμένο γόνατο, τυλίξτε τον με ένα ελαστικό επίδεσμο.

Τραυματισμοί με μηνίσκο: φαρμακοθεραπεία

Το τσίμπημα ή το μερικό σχίσιμο του μηνίσκου είναι πολύ πιο συνηθισμένο, σε σύγκριση με τον άλλο διαχωρισμό των βλαβών του. Κατά κανόνα, αυτοί οι τύποι τραυματισμών αντιμετωπίζονται καλά και στις περισσότερες περιπτώσεις οι ασθενείς δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Με τη συντηρητική θεραπεία του μηνίσκου ισχύουν:

  1. Αναλγητικά (αναλγητικά) - που συνταγογραφούνται στην οξεία περίοδο της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν: τη δικλοφενάκη, την ιβουπροφαίνη, τη μελοξικάμη.
  2. Χονδροπροστατευτικά (Don, Artra, Hondrolon). Η γλυκοζαμίνη και η θειική χονδροϊτίνη που περιέχονται στα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας ομαλοποιούν μεταβολικές διεργασίες σε χόνδρους και συνδετικούς ιστούς, βελτιώνουν τις ιδιότητες του ενδοαρθρωτικού υγρού. Η συνιστώμενη δόση γλυκοζαμίνης και θειικής χονδροϊτίνης είναι 1000 mg την ημέρα.
  3. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - μειώνουν τον πόνο, ανακουφίζουν το πρήξιμο στο γόνατο που έχει υποστεί βλάβη. Για τη θεραπεία του μηνίσκου συνταγογραφούνται τοπικά παρασκευάσματα: γέλες, κρέμες και αλοιφές.
  4. Οι βιταμίνες (A, C, E), συμπληρώματα διατροφής (για παράδειγμα, Collagen Ultra) - συμβάλλουν στην αποκατάσταση του ιστού του μηνίσκου.

Πριν από τη θεραπεία του μηνίσκου με φάρμακα, η κύρια αιτία της εμφάνισης του πόνου και του πρήξιμο πρέπει να αφαιρεθεί - τσίμπημα (εμπλοκή) του μηνίσκου μεταξύ των χόνδρων του γονάτου. Η απελευθέρωσή του γίνεται με χειρωνακτική έλξη ή έλξη υλικού.

Αλοιφές και τζελ για βλάβη από μηνίσκο

Για τη θεραπεία του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος χρησιμοποιήστε αυτές τις αλοιφές και πηκτές:

  1. Θέρμανση (Menovazin, Kapsikam) - που χρησιμοποιείται κατά την περίοδο αποκατάστασης, λίγες ημέρες μετά τον τραυματισμό και για την πρόληψή τους. Η δράση τους αποσκοπεί:
    • βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς.
    • ανανεωμένη κινητικότητα των αρθρώσεων ·
    • μειώστε τον πόνο.
  2. Αντιφλεγμονώδη (κρέμα Dolgit, γέλη Fastum, αλοιφή ηπαρίνης) - επηρεάζουν άμεσα τη θέση τραυματισμού. Είναι:
    • να επιλύουν μώλωπες και μώλωπες.
    • ανακουφίσει το πρήξιμο στο γόνατο.
    • μειώνουν τη φλεγμονή στους ιστούς του χόνδρου της άρθρωσης του γόνατος.
  3. Ψύξη (ζελέ Venoruton) - εφαρμόζεται αμέσως μετά τον τραυματισμό. Χρησιμοποιούνται για:
    • ανακούφιση του πόνου.
    • να εξαλείψει την ακαμψία στις κινήσεις.

Στη συντηρητική μέθοδο θεραπείας του μηνίσκου του γόνατος, οι αλοιφές χρησιμοποιούνται για μασάζ, οι οποίες περιλαμβάνουν δηλητήριο μελισσών και φιδιού (Apizartron, Viprosal, Virapin). Ζεσταίνουν τους μύες και τους συνδέσμους, βελτιώνουν την ελαστικότητά τους και την κυκλοφορία του αίματος στις προσβεβλημένες αρθρώσεις. Παρά την υψηλή αποτελεσματικότητά τους, τα φάρμακα αυτά πρέπει να χρησιμοποιούνται προσεκτικά: ενδέχεται να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις και φλεγμονή του δέρματος. Αφού τα εφαρμόσετε, πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό.

Πριν από τη θεραπεία του μηνίσκου με τοπικές προετοιμασίες, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Θα καθορίσει τη φύση της βλάβης και θα συνταγογραφήσει τον σωστό τύπο αλοιφής.

Βλάβη στο μηνίσκο: πότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση;

Η χειρουργική θεραπεία του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος δεν χρησιμοποιείται πάντα (για παράδειγμα, οι ρωγμές μπορούν να επουλωθούν μόνοι τους). Είναι απαραίτητο εάν ο ασθενής αποκάλυψε την εξάρθρωση, τη σύνθλιψη και τη διάσπαση (των κέρατων και του σώματος), σημειώθηκε αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης. Κατά κανόνα, οι γιατροί προσφεύγουν σε αρθροσκόπηση (ελάχιστη χειρουργική επέμβαση). Ακόμη και με τους πιο πολύπλοκους τραυματισμούς, πραγματοποιείται χωρίς να διακυβεύεται η ακεραιότητα της αρθρικής σακούλας. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, αφαιρούνται μόνο οι τραυματισμένες περιοχές του μηνίσκου και παραμένουν τα ελαττωματικά άκρα.

Διαφορετικοί τύποι ζημιών μηνίσκου

Η χειρουργική θεραπεία του μηνίσκου του γόνατος έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  • μικρά μεγέθη τεμαχίων.
  • ευκολία χρήσης (το πόδι δεν χρειάζεται να διορθωθεί).
  • γρήγορη απόρριψη από το ιατρικό ίδρυμα (η θεραπεία εσωτερικών ασθενών διαρκεί μόνο 1-3 ημέρες).
  • σύντομη περίοδο αποκατάστασης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία του μηνίσκου της επιγονατίδας περιλαμβάνει την αποκατάσταση ή τη μεταμόσχευση. Ο πρώτος τύπος λειτουργίας συνιστάται για άτομα που ασχολούνται με τον ενεργό αθλητισμό. Ταυτοχρόνως, οι κατεστραμμένοι ιστοί δεν απομακρύνονται: η ακεραιότητα των χόνδρινων στρωμάτων επαναλαμβάνεται με τη συρραφή τους (από το εσωτερικό προς το εξωτερικό και αντίστροφα) ή τη στερέωση μέσα στην άρθρωση. Εάν χρησιμοποιείται μια τέτοια θεραπεία, ο μηνίσκος θεραπεύει γρηγορότερα.

Η μεταμόσχευση είναι μια σπάνια και δαπανηρή διαδικασία. Η εφαρμογή του είναι αναπόφευκτη όταν ο τραυματισμός στο γόνατο αποτρέπει την ανάκτηση του χόνδρου και η απουσία μηνίσκου επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Εάν υπάρχουν διαγνωσμένες αντενδείξεις, δεν γίνεται χειρουργική επέμβαση.

Παραδοσιακή ιατρική για τραυματισμούς με μηνίσκο

Υπάρχουν πολλοί τρόποι για τη θεραπεία του μηνίσκου του γόνατος με λαϊκές θεραπείες. Συμπιεστές με βάση:

  • ιατρική χολή. Θερμαινόμενα μέσα που εφαρμόζονται στο τραυματισμένο γόνατο και θερμαίνονται. Μετά από 2 ώρες, η συμπίεση αφαιρείται. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες.
  • μέλι και αλκοόλ. Τα συστατικά αναμιγνύονται επιμελώς, θερμαίνονται σε υδατόλουτρο. Η συμπίεση εφαρμόζεται για 2 ώρες. Διάρκεια χρήσης - 2 μήνες.
  • brudock. Τα φύλλα του φυτού τυλίγονται γύρω από το γόνατο του ασθενούς, στερεώνονται και θερμαίνονται (με ένα μάλλινο μαντήλι, κουβέρτα). Συμπιέστε πατημένο για 8 ώρες. Χρησιμοποιείται μέχρι ο πόνος να εξαφανιστεί τελείως.

Για τη θεραπεία του μηνίσκου του γόνατος χρησιμοποιήθηκαν επίσης αφέψημα και εγχύσεις βότανα, βάμματα και αλοιφές.

Ασυνήθιστη μέθοδος αντιμετώπισης του μηνίσκου στο γόνατο

Στη σύγχρονη ιατρική, η θεραπεία του μηνίσκου της άρθρωσης του γονάτου πραγματοποιείται με ορθοπλάση. Μετά από εγχύσεις του πλάσματος του ίδιου του ασθενούς στους προσβεβλημένους ιστούς, αρχίζουν να σχηματίζονται αιμοφόρα αγγεία, ο μεταβολισμός και η κυκλοφορία του αίματος γενικά επιστρέφουν στο φυσιολογικό. Επιπλέον, η χρήση των σωματικών πόρων σας επιτρέπει να αυξήσετε τον φυσικό τρόπο την ποσότητα του αρθρικού υγρού στις αρθρώσεις.

Όταν ο μηνίσκος της άρθρωσης του γόνατος έχει υποστεί βλάβη, η θεραπεία σύμφωνα με αυτή τη μέθοδο προάγει την αναγέννηση των ιστών και την αποκατάσταση του φυσικού μεταβολισμού. Μετά τις διαδικασίες, ο πόνος εξαφανίζεται, η κινητικότητα των αρθρώσεων συνεχίζεται.

Γενικά, υπάρχουν πολλοί τρόποι θεραπείας του μηνίσκου του γόνατος. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας πραγματοποιείται από το γιατρό μετά την εξέταση του ασθενούς. Εάν ο μηνίσκος της άρθρωσης του γόνατος είναι τραυματισμένος, η θεραπεία πρέπει να είναι άμεση, αλλά δεν πρέπει να καταφύγετε σε αυτοθεραπεία.

Η διαδικασία λειτουργίας στον μηνίσκο που μπορείτε να δείτε στο βίντεο:

Βλάβη στο μηνίσκο του γόνατος: συμπτώματα και θεραπεία

Οι χόνδριοι δίσκοι που βρίσκονται μεταξύ της κνήμης και του μηριαίου ονομάζονται γόνατα menisci. Είναι "τακάκια" της ημι-σεληνιακής μορφής και παρέχουν σταθερότητα στην άρθρωση, παίζουν το ρόλο ενός απορροφητή κραδασμών και αυξάνουν την περιοχή επαφής των αρθρικών επιφανειών. Μιλώντας για τη ζημιά του μηνίσκου, οι ειδικοί συνήθως σημαίνουν το διάλειμμα του. Σε αυτό το άρθρο θα σας παρουσιάσουμε τις κύριες αιτίες, τα συμπτώματα, τους τύπους, τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας των τραυματισμών του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος.

Παρά το μεγάλο περιθώριο ασφαλείας των μηνισκουσών, αυτοί οι τραυματισμοί είναι ένα από τα συχνότερα προβλήματα της άρθρωσης του γόνατος και παρατηρούνται συνήθως σε άτομα με σωματική δραστηριότητα (νέοι, αθλητές, άτομα που εργάζονται σωματικά).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε χρόνο 60-70 άτομα από 100 χιλιάδες αντιμετωπίζουν τέτοιους τραυματισμούς και 3-4 φορές συχνότερα εμφανίζονται τραυματισμοί στους άνδρες. Σε άτομα ηλικίας κάτω των 30 ετών, εμφανίζονται συνήθως τραυματικές ρήξεις μηνίσκων, και μετά από 40, η ακεραιότητά τους είναι εξασθενημένη λόγω της εμφάνισης χρόνιων εκφυλιστικών αλλαγών σε αυτά.

Μικρή ανατομία

Κάθε άρθρωση γόνατος έχει δύο menisci:

  • πλευρικό (ή εξωτερικό) - το σχήμα του μοιάζει με το γράμμα C.
  • (ή εσωτερική) - έχει τη μορφή ενός κανονικού ημικυκλίου.

Κάθε ένα από αυτά χωρίζεται σε τρία μέρη:

Τα Menisci σχηματίζονται από ιστό ινώδους χόνδρου και συνδέονται με την κνήμη (εμπρός και πίσω). Επιπλέον, ο εσωτερικός μηνίσκος στερεώνεται κατά μήκος της εξωτερικής ακμής με στεφανιαίο σύνδεσμο στην κοινή κάψουλα. Μια τέτοια τριπλή βάση το καθιστά πιο ακίνητο (σε σύγκριση με το εξωτερικό). Εξαιτίας αυτού, είναι ο εσωτερικός μηνίσκος που είναι πιο επιρρεπής σε τραυματισμό.

Ένας φυσιολογικός μηνίσκος αποτελείται κυρίως από ειδικές ίνες κολλαγόνου. Τα περισσότερα από αυτά βρίσκονται κυκλικά (κατά μήκος) και το μικρότερο μέρος είναι ακτινικά (από την άκρη στο κέντρο). Μεταξύ αυτών, τέτοιες ίνες δεσμεύονται από μια μικρή ποσότητα ινών διάτρησης (δηλ. Διαταραγμένων).

Ο μηνίσκος αποτελείται από:

  • κολλαγόνο - 60-70%.
  • πρωτεΐνες εξωκυτταρική μήτρα - 8-13%;
  • ελαστίνη - 0,6%.

Στο μηνίσκο εκπέμπουν μια κόκκινη ζώνη - μια περιοχή με αιμοφόρα αγγεία.

Ο μηνίσκος λειτουργεί

Προηγουμένως, οι επιστήμονες πίστευαν ότι οι menisci ήταν μη λειτουργικά υπολείμματα μυών. Τώρα είναι γνωστό ότι εκτελούν διάφορες λειτουργίες:

  • προώθηση της ομοιόμορφης κατανομής του φορτίου στην επιφάνεια της άρθρωσης ·
  • σταθεροποιήστε την άρθρωση.
  • το κλονισμό απορροφάται όταν μετακινείται
  • μείωση της πίεσης στην επαφή.
  • δίνουν σήματα στον εγκέφαλο σχετικά με τη θέση της άρθρωσης.
  • περιορίστε το πλάτος των κινήσεων του χόνδρου και μειώστε την πιθανότητα εξάρσεων.

Αιτίες και τύποι διακοπών

Ανάλογα με τα αίτια της βλάβης στον μηνίσκο εκπέμπουν:

  • τραυματικά διαλείμματα - εμφανίζονται ως αποτέλεσμα τραυματικού κτυπήματος (αμήχανη συστροφή ή άλμα, βαθιά κατάληψη, καθήλωσης, περιστροφική κάμψη ή περιστροφικές κινήσεις κατά τη διάρκεια του αθλητισμού κ.λπ.) ·
  • οι εκφυλιστικές ρωγμές - προκαλούνται από χρόνιες ασθένειες των αρθρώσεων που οδηγούν σε εκφυλιστικές αλλαγές στις δομές του.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της βλάβης, μπορεί να εμφανιστεί το ρήγμα του μηνίσκου:

Ανάλογα με το σχήμα, το κενό του μηνίσκου μπορεί να είναι:

  • οριζόντια - συμβαίνει λόγω κυστικής εκφύλισης.
  • πλάγια, ακτινική, διαμήκης - εμφανίζεται στα όρια του μεσαίου και οπίσθιου τρίτου του μηνίσκου.
  • σε συνδυασμό - εμφανίζεται στο πίσω κέρας.

Μετά από μια μαγνητική τομογραφία, οι ειδικοί μπορούν να κρίνουν την έκταση της βλάβης στον μηνίσκο:

  • 0 - μηνίσκος αμετάβλητο.
  • I - ένα εστιακό σήμα καταγράφεται στο πάχος του μηνίσκου.
  • II - ένα γραμμικό σήμα καταγράφεται στο πάχος του μηνίσκου,
  • III - το έντονο σήμα φτάνει στην επιφάνεια του μηνίσκου.

Συμπτώματα

Τραυματικά δάκρυα

Τη στιγμή της πρόκλησης τραυματισμού (όταν πηδάει, βαθειά οκλαδόν, κλπ.), Ο ασθενής έχει έναν οξύ πόνο στην άρθρωση του γόνατος και στους μαλακούς ιστούς του γόνατος. Εάν η ζημιά εμφανίστηκε στην κόκκινη ζώνη του μηνίσκου, τότε το αίμα χύνεται στην αρθρική κοιλότητα και οδηγεί στην ανάπτυξη αιμαarthrosis, που εκδηλώνεται από την εμφάνιση διογκώσεως και οίδημα πάνω από την επιγονατίδα.

Η ένταση του πόνου με βλάβη στο μηνίσκο μπορεί να είναι διαφορετική. Μερικές φορές, λόγω της οξύτητας του, το θύμα δεν μπορεί καν να πατήσει στο πόδι. Σε άλλες περιπτώσεις, γίνεται αισθητό μόνο όταν εκτελούνται ορισμένες κινήσεις (για παράδειγμα, αισθάνεται όταν κατεβαίνει η σκάλα και απουσιάζει όταν ανεβαίνει).

Μετά από έναν τραυματισμό στον εσωτερικό μηνίσκο, όταν ο ασθενής προσπαθεί να τεντώσει το πόδι του, αισθάνεται οξύ πόνο γυρίσματος και κάμψη του άκρου οδηγεί σε πόνο κατά μήκος του κνημιαίου συνδέσμου. Μετά από τραυματισμό, η επιγονατίδα δεν μπορεί να μετακινηθεί και η μυϊκή αδυναμία προσδιορίζεται στην πρόσθια επιφάνεια του μηρού.

Όταν ο εξωτερικός μηνίσκος έχει καταστραφεί, ο πόνος αυξάνεται όταν προσπαθείτε να γυρίσετε τη γόνατα προς τα μέσα. Είναι αισθητό στην τάση του ινώδους βοηθητικού συνδέσμου και βγαίνει κατά μήκος αυτού και στο εξωτερικό τμήμα της άρθρωσης. Στην περιοχή του μπροστινού μέρους του μηρού σε έναν ασθενή αποκάλυψε μυϊκή αδυναμία.

Μετά το ρήγμα του μηνίσκου, το αποσπασμένο τμήμα του κινείται και κάνει τη μετακίνηση στην άρθρωση του γόνατος δύσκολη. Με μικρούς τραυματισμούς μπορεί να εμφανιστούν αισθήσεις δυσκολίας κίνησης και οδυνηρές κτυπήσεις και με μεγάλους τραυματισμούς μπορεί να εμφανιστεί αποκλεισμός της άρθρωσης που προκαλείται από τη μετακίνηση ενός μεγάλου κινούμενου θραύσματος στο κέντρο της άρθρωσης (δηλαδή, σαν να έχει σφηνωθεί ο σύνδεσμος). Κατά κανόνα, η ρήξη του κέρατος οδηγεί στον περιορισμό της κάμψης του ποδιού στο γόνατο και η βλάβη στο σώμα και το πρόσθιο κέρας καθιστά δύσκολη την επέκταση του άκρου.

Μερικές φορές ένα κενό μηνίσκου (συνήθως εξωτερικό) μπορεί να συνδυαστεί με βλάβη στον πρόσθιο σταυροειδή σύνδεσμο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διόγκωση του γόνατος γίνεται ταχύτερα και είναι πιο σημαντική από ότι με μη συμβατό τραυματισμό.

Εκφυλιστικά διαλείμματα

Συνήθως, τέτοια βλάβη συμβαίνει σε άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών. Η εμφάνισή τους δεν συνδέεται πάντοτε με έναν τραυματικό παράγοντα και μπορεί να προκύψει ένα κενό μετά την εκτέλεση συνήθων δραστηριοτήτων (για παράδειγμα, μετά την ανύψωση από μια καρέκλα, κρεβάτι, καρέκλα) ή με ένα μικρό φυσικό αποτέλεσμα (για παράδειγμα, μια συνηθισμένη κατάληψη).

Ο ασθενής εμφανίζει πρήξιμο και πόνο στο γόνατο, που δεν εμφανίζεται έντονα. Συνήθως, οι εκδηλώσεις ενός εκφυλιστικού μηνίσκου τελειώνουν εκεί, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνοδεύονται από έναν αποκλεισμό της άρθρωσης. Συχνά, με τέτοια βλάβη στον μηνίσκο, υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας του παρακείμενου χόνδρου, ο οποίος καλύπτει το κνημιαίο ή το μηριαίο οστούν.

Όπως συμβαίνει με τους τραυματικούς τραυματισμούς, η σοβαρότητα του πόνου κατά τη διάρκεια των εκφυλιστικών διαλείψεων μπορεί να είναι διαφορετική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εξαιτίας αυτού, ο ασθενής δεν μπορεί να βρεθεί στο πόδι, ενώ σε άλλες, οι οδυνηρές αισθήσεις εμφανίζονται μόνο όταν πραγματοποιείται συγκεκριμένη κίνηση (για παράδειγμα, καταλήψεις).

Πιθανές επιπλοκές

Μερικές φορές, χωρίς αφόρητο πόνο, η ζημιά μηνίσκου συγχέεται με τον συνηθισμένο τραυματισμό στο γόνατο. Το θύμα μπορεί να μην ζητήσει βοήθεια από ειδικό για μεγάλο χρονικό διάστημα και ο πόνος μπορεί τελικά να εξαφανιστεί τελείως. Παρά την ανακούφιση αυτή, ο μηνίσκος παραμένει κατεστραμμένος και παύει να λειτουργεί.

Στη συνέχεια, η καταστροφή των αρθρικών επιφανειών, οδηγώντας στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών - γοναρθόρηση (παραμόρφωση της αρθροπάθειας). Αυτή η επικίνδυνη ασθένεια στο μέλλον μπορεί να γίνει ένδειξη για την εκτέλεση αρθροπλαστικής γονάτου.

Σε περίπτωση τραυματισμού στο γόνατο, τα ακόλουθα συμπτώματα αποτελούν προϋπόθεση για υποχρεωτική επίσκεψη σε γιατρό:

  • ακόμη και χαμηλό πόνο στο γόνατο όταν μετακινείται επάνω?
  • τραγάνισμα ή κλικ όταν κάμπτεται το πόδι?
  • επεισόδια αποκλεισμού γονάτων.
  • πρήξιμο.
  • αισθήσεις παρεμβολής με κινήσεις στην άρθρωση του γόνατος.
  • την αδυναμία βαθιάς κατάκλισης.

Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ορθοπεδικό ή τραυματολόγο.

Πρώτες βοήθειες

Σε περίπτωση τραυματισμού στο γόνατο, το θύμα πρέπει να γίνει πρώτη βοήθεια:

  1. Αφήστε αμέσως τα φορτία στη άρθρωση του γόνατος και, στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε τα πατερίτσες για κίνηση.
  2. Για να μειώσετε τον πόνο, πρήγατε και σταματήστε την αιμορραγία, εφαρμόστε μια κρύα συμπίεση στην περιοχή τραυματισμού ή τυλίξτε το πόδι με βαμβακερό ύφασμα και εφαρμόστε πάγο σε αυτό (φροντίστε να το αφαιρέσετε κάθε 15-20 λεπτά για 2 λεπτά για να αποφύγετε τον κρυοπαγή).
  3. Δώστε στο θύμα τη λήψη αναισθητικού φαρμάκου με τη μορφή δισκίων (αναλγην, κετανόλη, νιμεσουλίδη, ιβουπροφαίνη, κτλ.) Ή πραγματοποιήστε ενδομυϊκή ένεση.
  4. Δώστε στο πόδι μια εξαιρετική θέση.
  5. Μην αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό και βοηθήστε το θύμα να φτάσει στο ιατρείο ή στο τραύμα.

Διαγνωστικά

Μετά από συνέντευξη και εξέταση του ασθενούς, ο ιατρός πραγματοποιεί μια σειρά δοκιμών που επιτρέπουν, με ακρίβεια 95%, να διαπιστωθεί η ύπαρξη βλάβης στον μηνίσκο:

  • δοκιμές περιστροφής του Steiman.
  • ανίχνευση ενός συμπτώματος επέκτασης με δοκιμές Rocher και Baykov.
  • Μεσο-πλευρική δοκιμή συμπτωμάτων συμπίεσης.

Οι ακόλουθες πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης επιτρέπουν να διαπιστωθεί η ύπαρξη διακένου μηνίσκου με ακρίβεια:

  • MRI της άρθρωσης του γόνατος (ακρίβεια έως 95%).
  • Υπερηχογράφημα (μερικές φορές χρησιμοποιείται)?
  • ακτινογραφία (λιγότερο ενημερωτική).

Η πληροφοριακή αξία της ακτινογραφίας στη μελέτη του ιστού χόνδρου είναι μικρή, αλλά ανατίθεται πάντοτε όταν υπάρχει υποψία ύπαρξης ρήξης μηνίσκου για να αποκλειστεί η παρουσία άλλων τραυματισμών (ρήξεις συνδέσμων, κατάγματα κλπ.).

Μερικές φορές γίνεται διάγνωση αρθροσκόπησης για επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Θεραπεία

Η θεραπεία της βλάβης του μηνίσκου καθορίζεται από τη σοβαρότητα της βλάβης. Μικρές ρήξεις ή εκφυλιστικές μεταβολές μπορούν να εξαλειφθούν με συντηρητικές μεθόδους και με σημαντικές ρωγμές και εμπλοκές της άρθρωσης του γόνατος, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική θεραπεία

Ο ασθενής συνιστάται να παρέχει το ακρωτηριασμένο άκρο με μέγιστη ανάπαυση. Για να εξασφαλιστεί η ακινησία της άρθρωσης, εφαρμόζονται επίδεσμοι ελαστικού επίδεσμου στην περιοχή τραυματισμού και όταν στο κρεβάτι συνιστάται ανυψωμένη θέση του ποδιού. Τις πρώτες ημέρες μετά τον τραυματισμό, πρέπει να εφαρμόζεται κρύο στην περιοχή της ζημίας. Κατά τη μετακίνηση του ασθενούς πρέπει να χρησιμοποιείτε πατερίτσες.

Αντιβακτηριακά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται για την εξάλειψη του πόνου και της φλεγμονής. Μετά τη διακοπή της οξείας περιόδου, συστήνεται στον ασθενή ένα πρόγραμμα αποκατάστασης το οποίο παρέχει την πληρέστερη αποκατάσταση των λειτουργιών της άρθρωσης του γόνατος.

Χειρουργική θεραπεία

Προηγουμένως, με σοβαρό τραυματισμό του μηνίσκου, διεξήχθη μια ενέργεια για την πλήρη απομάκρυνσή του. Τέτοιες επεμβάσεις θεωρήθηκαν αβλαβείς, επειδή ο ρόλος αυτών των χόνδρινων μαξιλαριών υποεκτιμήθηκε. Ωστόσο, μετά από τέτοιες ριζικές χειρουργικές επεμβάσεις, το 75% των ασθενών ανέπτυξε αρθρίτιδα και 15 χρόνια αργότερα - αρθροπάθεια. Από το 1980, οι παρεμβάσεις αυτές έχουν αποδειχθεί εντελώς αναποτελεσματικές. Μέχρι αυτή τη φορά, κατέστη τεχνικά δυνατή η πραγματοποίηση μιας τόσο ελάχιστα επεμβατικής και αποτελεσματικής λειτουργίας όπως η αρθροσκόπηση.

Μια τέτοια χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μέσω δύο μικρών διατρήσεων (μέχρι 0,7 cm) χρησιμοποιώντας ένα αρθροσκόπιο που αποτελείται από μια οπτική συσκευή συνδεδεμένη σε μια βιντεοκάμερα που εμφανίζει μια εικόνα σε μια οθόνη. Η ίδια η συσκευή εισάγεται σε μία από τις διατρήσεις και εισάγονται εργαλεία μέσω του άλλου για τη λειτουργία.

Η αρθροσκόπηση εκτελείται στο υδάτινο περιβάλλον. Μία τέτοια χειρουργική τεχνική επιτρέπει την επίτευξη καλών θεραπευτικών και καλλυντικών αποτελεσμάτων και μειώνει σημαντικά τον χρόνο αποκατάστασης του ασθενούς μετά από τραυματισμό. Με τη βοήθεια ενός αρθροσκοπίου, ο χειρουργός μπορεί να φτάσει στα πιο απομακρυσμένα μέρη της άρθρωσης. Για να αποφευχθεί η ζημιά στον μηνίσκο, ο ειδικός εγκαθιστά ειδικούς συνδέσμους (άγκυρες) πάνω του ή βελονιά. Μερικές φορές, με μια σημαντική μετατόπιση του μηνίσκου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, απομακρύνεται μερικώς (δηλαδή αποσυνδέεται το τμήμα του).

Εάν κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης ο γιατρός αποκαλύψει τη χονδρομαλακία (βλάβη του χόνδρου), τότε μπορεί να συστήσει στον ασθενή ενδοαρθρική χορήγηση ειδικών φαρμάκων μετά από χειρουργική επέμβαση. Για αυτό μπορούν να χρησιμοποιηθούν: Dyuralan, Ostenil, Fermaton, κλπ.

Η επιτυχία των αρθροσκοπικών παρεμβάσεων για τα δάκρυα του μηνίσκου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της βλάβης, τη θέση του τραυματισμού, την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία εκφυλιστικών μεταβολών στους ιστούς. Μια μεγάλη πιθανότητα καλών αποτελεσμάτων παρατηρείται σε νεαρούς ασθενείς και λιγότερο - σε ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών ή σε περίπτωση σοβαρής βλάβης του μηνίσκου, του οριζόντιου διαχωρισμού ή μετατόπισης.

Κατά κανόνα, η χειρουργική επέμβαση διαρκεί περίπου 2 ώρες. Ήδη την πρώτη ημέρα μετά την αρθροσκόπηση, ο ασθενής μπορεί να μετακινηθεί σε πατερίτσες, να βγει στο χειρουργικό πόδι και μετά από 2-3 μέρες περπάτημα με ένα καλάμι. Η πλήρης ανάρρωσή του διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες. Οι επαγγελματίες αθλητές μπορούν να επιστρέψουν στην προπόνηση και το συνηθισμένο φορτίο μετά από 3 εβδομάδες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με σημαντική ζημιά στον μηνίσκο και την πλήρη απώλεια της λειτουργικότητάς του, ο ασθενής μπορεί να συστήσει μια χειρουργική επέμβαση όπως η μεταμόσχευση μηνίσκου. Τα κατεψυγμένα (δότες και πτώματα) ή τα ακτινοβολημένα μηνύματα χρησιμοποιούνται ως μεταμόσχευση. Σύμφωνα με τις στατιστικές, τα καλύτερα αποτελέσματα από τέτοιες παρεμβάσεις παρατηρούνται όταν χρησιμοποιούνται κατεψυγμένα αρσενικά δόματα. Υπάρχουν επίσης μεταμοσχεύσεις από τεχνητά υλικά.

Αποκατάσταση

Το πρόγραμμα αποκατάστασης μετά από τραυματισμό με μηνίσκο γίνεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, καθώς ο όγκος του εξαρτάται από την πολυπλοκότητα και τον τύπο του τραυματισμού. Ο χρόνος της έναρξής του καθορίζεται επίσης από τον γιατρό για κάθε ασθενή. Για να αποκαταστήσετε τις χαμένες λειτουργίες της άρθρωσης γόνατος σε ένα τέτοιο πρόγραμμα, συμπεριλάβετε ιατρική γυμναστική, μασάζ και φυσιοθεραπεία.

Η βλάβη του μηνίσκου της άρθρωσης του γονάτου συνοδεύεται από παραβίαση της ακεραιότητας των χόνδρινων "αμορτισέρ". Οι τραυματισμοί αυτοί μπορεί να είναι διαφορετικοί ως προς τη σοβαρότητα τους και η τακτική της θεραπείας τους εξαρτάται από τον τύπο και την πολυπλοκότητα του τραυματισμού. Για τη θεραπεία τραυματισμών μηνίσκου μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο συντηρητικές όσο και χειρουργικές τεχνικές.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εάν εμφανιστεί πόνος, πρήξιμο και διαταραχές στη λειτουργία της άρθρωσης του γόνατος, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ορθοπεδικό τραυματολόγο. Μετά από εξέταση και συνέντευξη του ασθενούς, ο γιατρός θα διενεργήσει μια σειρά διαγνωστικών εξετάσεων και θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση μιας ρήξης μηνίσκου, θα παραγγείλει μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία ή υπέρηχο της άρθρωσης του γόνατος.

Το κανάλι 1, το πρόγραμμα "Live Healthy" με την Έλενα Μαλίσεβα, υπό τον τίτλο "Σχετικά με την Ιατρική", οι ειδικοί μιλάνε για τραυματισμούς στο μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος και τη θεραπεία τους (από 32:20 λεπτά):