Ένα τροφικό έλκος είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από τον σχηματισμό ελαττωμάτων στο δέρμα ή τη βλεννογόνο, που συμβαίνει μετά την απόρριψη νεκρωτικού ιστού και χαρακτηρίζεται από υποτονική πορεία, μικρή τάση προς επούλωση και τάση επανάληψης.
Κατά κανόνα, αναπτύσσονται στο πλαίσιο διαφόρων ασθενειών, διακρίνονται από μια επίμονη μακρά πορεία και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Η ανάκτηση εξαρτάται άμεσα από την πορεία της υποκείμενης νόσου και τη δυνατότητα αντιστάθμισης των διαταραχών που οδήγησαν στην εμφάνιση της παθολογίας.
Τέτοια έλκη δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα - περισσότερο από 3 μήνες. Τις περισσότερες φορές, ένα τροφικό έλκος επηρεάζει τα κάτω άκρα, οπότε η θεραπεία θα πρέπει να αρχίζει όταν τα πρώτα σημάδια εντοπίζονται στο αρχικό στάδιο.
Η μειωμένη παροχή αίματος στο δέρμα οδηγεί στην ανάπτυξη διαταραχών μικροκυκλοφορίας, έλλειψης οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών και μεγάλων μεταβολικών διαταραχών στους ιστούς. Η περιοχή του προσβεβλημένου δέρματος είναι νεκρωτική, γίνεται ευαίσθητη σε τυχόν τραυματικούς παράγοντες και την προσχώρηση της λοίμωξης.
Παράγοντες κινδύνου για την πρόκληση της εμφάνισης των τροφικών ελκών των ποδιών είναι:
Κατά τη διάγνωση, η ασθένεια είναι πολύ σημαντική, γεγονός που προκάλεσε την εκπαίδευση, καθώς η τακτική αντιμετώπισης των τροφικών ελκών των ποδιών και η πρόγνωση εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση της υποκείμενης φλεβικής παθολογίας.
Ο σχηματισμός των ελκών των ποδιών, κατά κανόνα, προηγείται από ένα πλήρες σύνολο αντικειμενικών και υποκειμενικών συμπτωμάτων που υποδεικνύουν μια προοδευτική παραβίαση της φλεβικής κυκλοφορίας στα άκρα.
Οι ασθενείς αναφέρουν αυξημένο πρήξιμο και βαρύτητα στους μόσχους, αυξημένες κράμπες στους μύες των μοσχαριών, ειδικά τη νύχτα, αίσθημα καύσου, «θερμότητα» και μερικές φορές φαγούρα του κάτω ποδιού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το δίκτυο των μαλακών μπλε φλέβες μικρής διαμέτρου αυξάνεται στο χαμηλότερο τρίτο του ποδιού. Στο δέρμα εμφανίζονται μοβ ή μοβ κηλίδες χρωστικής, οι οποίες, συγχωνεύοντας, σχηματίζουν μια τεράστια ζώνη υπερχρωματισμού.
Στο αρχικό στάδιο, το τροφικό έλκος βρίσκεται επιφανειακά, έχει μια υγρή σκούρο κόκκινη επιφάνεια καλυμμένη με μια κηλίδα. Στο μέλλον, το έλκος επεκτείνεται και βαθαίνει.
Τα ξεχωριστά έλκη μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους, δημιουργώντας εκτεταμένα ελαττώματα. Πολλαπλά τρέχοντα τροφικά έλκη σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να σχηματίσουν μία επιφάνεια τραύματος γύρω από ολόκληρη την περιφέρεια του ποδιού. Η διαδικασία εκτείνεται όχι μόνο σε πλάτος αλλά και σε βάθος.
Ένα τροφικό έλκος είναι πολύ επικίνδυνο για τις επιπλοκές του, οι οποίες είναι πολύ σοβαρές και έχουν κακές προοπτικές. Αν δεν δώσουμε προσοχή στα τροφικά έλκη των άκρων εγκαίρως και δεν ξεκινήσουμε τη διαδικασία θεραπείας, μπορεί να αναπτυχθούν στη συνέχεια οι ακόλουθες δυσάρεστες διεργασίες:
Η υποχρεωτική θεραπεία των τροφικών ελκών στα πόδια πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού χωρίς καμία πρωτοβουλία, μόνο στην περίπτωση αυτή, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τις συνέπειες.
Το κύριο προφυλακτικό για την πρόληψη της εμφάνισης τροφικών ελκών είναι η άμεση θεραπεία πρωτογενών ασθενειών (διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και εκροή λεμφαδένων).
Είναι απαραίτητο όχι μόνο να εφαρμόζονται τα φάρμακα μέσα, αλλά και να εφαρμόζονται εξωτερικά. Η τοπική έκθεση θα βοηθήσει στην παύση των παθολογικών διεργασιών, στη θεραπεία ενός υπάρχοντος έλκους και στην πρόληψη της επακόλουθης καταστροφής των ιστών.
Ένα προοδευτικό τροφικό έλκος μπορεί, με την πάροδο του χρόνου, να καταλαμβάνει μεγάλες περιοχές δέρματος, αυξάνοντας το βάθος του νεκρωτικού αποτελέσματος. Μια πυαιωτική λοίμωξη που καταπίπτει μπορεί να προκαλέσει ερυσίπελα, λεμφαδενίτιδα, λεμφαγγίτιδα και σηπτικές επιπλοκές.
Στο μέλλον, τα προχωρημένα στάδια των τροφικών ελκών μπορούν να εξελιχθούν σε γάγγραινα αερίων και αυτό γίνεται μια ευκαιρία για επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Μακράς διάρκειας μη θεραπευτικές πληγές που εκτίθενται σε επιθετικές ουσίες - σαλικυλικό οξύ, πίσσα, μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθεις μετασχηματισμούς - καρκίνο του δέρματος.
Με την παρουσία ενός τροφικού έλκους στο πόδι, ένα από τα κύρια στάδια της θεραπείας είναι να εντοπιστεί η αιτία της νόσου. Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τους γιατρούς αυτούς όπως ο φλεβολόγος, ο δερματολόγος, ο ενδοκρινολόγος, ο καρδιολόγος, ο αγγειακός χειρούργος ή ο γενικός ιατρός.
Τα καθυστερημένα στάδια της νόσου συνήθως αντιμετωπίζονται σε χειρουργικά νοσοκομεία. Ωστόσο, εκτός από τον εντοπισμό και την εξάλειψη των αιτίων των τροφικών ελκών, δεν πρέπει επίσης να ξεχάσετε την καθημερινή φροντίδα της πληγείσας περιοχής.
Πώς να θεραπεύσει το τρωκτικό έλκος των κάτω άκρων; Χρησιμοποιήστε διάφορες επιλογές, ανάλογα με την παραμέληση της παθολογικής διαδικασίας.
Για τη θεραπεία τραυμάτων με τη χρήση αυτών των φαρμάκων: Χλωροεξιδίνη, Διοξιδίνη, Eplan. Στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα φουρασιλίνης ή υπερμαγγανικού καλίου.
Η χειρουργική θεραπεία των τροφικών ελκών των κάτω άκρων ενδείκνυται για εκτεταμένες και σοβαρές αλλοιώσεις του δέρματος.
Η λειτουργία συνίσταται στην αφαίρεση του έλκους από τους μη βιώσιμους ιστούς που περιβάλλουν και στην περαιτέρω κλείσιμο του έλκους, ενώ στο δεύτερο στάδιο πραγματοποιείται η λειτουργία στις φλέβες.
Υπάρχουν διάφορες διαφορετικές χειρουργικές μέθοδοι:
Με μέγεθος έλκους μικρότερο από 10 cm2, το τραύμα καλύπτεται από τους ίδιους τους ιστούς, σφίγγοντας το δέρμα την ημέρα 2-3 mm, φέρνοντας σταδιακά τις άκρες μαζί και κλείνοντας το σε 35-40 ημέρες. Στη θέση του τραύματος παραμένει μια ουλή, η οποία πρέπει να προστατεύεται από τυχόν τραυματισμό. Εάν η περιοχή βλάβης υπερβαίνει τα 10 cm2, εφαρμόζονται πλαστικά πλαστικά χρησιμοποιώντας το υγιές δέρμα του ασθενούς.
Μια πορεία θεραπείας των ναρκωτικών συνοδεύει απαραίτητα κάθε πράξη. Η φαρμακευτική αγωγή χωρίζεται σε διάφορα στάδια, ανάλογα με το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας.
Στο πρώτο στάδιο (στάδιο εξέλκωσης του έλκους) περιλαμβάνονται τα ακόλουθα φάρμακα στην πορεία της φαρμακευτικής θεραπείας:
Η τοπική θεραπεία σε αυτό το στάδιο αποσκοπεί στον καθαρισμό του έλκους από το νεκρό επιθήλιο και τα παθογόνα. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:
Στο επόμενο στάδιο, το οποίο χαρακτηρίζεται από την αρχική φάση επούλωσης και το σχηματισμό ουλών, χρησιμοποιούνται θεραπευτικές αλοιφές για τροφικά έλκη στη θεραπεία - solcoseryl, actevigin, ebermine κ.λπ., καθώς και αντιοξειδωτικά παρασκευάσματα, όπως tolcoferon.
Επίσης σε αυτό το στάδιο, ειδικά σχεδιασμένα για αυτό το κάλυμμα πληγών sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, κλπ. Χρησιμοποιείται η επεξεργασία της εκπεφρασμένης επιφάνειας διεξάγεται με curiosin. Στα τελικά στάδια, η ιατρική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της κύριας ασθένειας που προκάλεσε την εμφάνιση τροφικών ελκών.
Ξεκινώντας τη θεραπεία των τροφικών ελκών σύμφωνα με δημοφιλείς συνταγές, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:
Να θυμάστε ότι, ελλείψει έγκαιρης και σωστής θεραπείας, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές όπως το μικροβιακό έκζεμα, η ερυσίπελα, η περίστιτιδα, η πυδόδερμα, η αρθροπάθεια του αστραγάλου κλπ. Επομένως, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο λαϊκές θεραπείες παραμένοντας παράλληλα με την παραδοσιακή θεραπεία.
Για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, μπορείτε επίσης να εφαρμόσετε μια ποικιλία αλοιφών, τόσο φυσικών όσο και αγορασμένων σε φαρμακείο. Αποτελεσματικά θεραπεύουν τα τραύματα και έχουν αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα της αλοιφής arnica, comfrey, και geranium δωμάτιο.
Συχνά χρησιμοποιείται επίσης αλοιφή Vishnevsky. Από τις αλοιφές που μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο, επισημαίνουν ιδιαίτερα το διοξύλιο, το λεβομεκόλη, καθώς και το streptoblaven και μια σειρά αναλόγων.
Ο όρος "τροφικό έλκος" χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική πρακτική, αλλά δεν διαθέτει μητρώο στο Διεθνές Πρότυπο για την Ταξινόμηση των Ασθενειών.
Τα τροφικά έλκη είναι βλαπτικές βλάβες στο δέρμα ή στους βλεννογόνους, οι οποίες οφείλονται σε ασθένειες που προκαλούν παραβίαση της τοπικής αιμοδυναμικής του αίματος (αρτηριακά και φλεβικά) και των λεμφικών συστημάτων, συμπεριλαμβανομένου και του μικροκυκλοφορικού συστήματος. Αυτές οι αλλαγές οδηγούν σε ανεπαρκή θρεπτική ιστού και στην ανάπτυξη δύσκολων προς θεραπεία ελκών.
Η θέση τους ποικίλλει ανάλογα με την υποκείμενη ασθένεια. Για παράδειγμα, σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη, σχηματίζονται έλκη στην περιοχή των ποδιών, σε περίπτωση χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας - στα πόδια.
Ανάλογα με τα αίτια της εμφάνισης και την περιοχή της βλάβης, τα έλκη διαιρούνται στις ακόλουθες ομάδες:
Οι κύριες αιτίες των τροφικών ελκών είναι:
Οι δύο τελευταίοι λόγοι είναι συνέπεια της πρώτης και της δεύτερης. Αυτά τα φαινόμενα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα ορισμένων παθολογιών και των επιδράσεων κάποιων άλλων παραγόντων. Τα κυριότερα είναι:
Άλλες αιτίες των τροφικών ελκών:
Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι αρκετά φωτεινά. Τα πρώτα σημάδια είναι:
Δεδομένου ότι ένα τροφικό έλκος είναι πάντα αποτέλεσμα άλλων ασθενειών, ο κύριος σκοπός των διαγνωστικών μελετών είναι να βρεθεί η αιτία του. Μια λεπτομερής εξέταση του ασθενούς. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην κατάσταση του αίματος και των λεμφικών αγγείων, καθώς και στα οστά.
Η φλεβική αιτιολογία της νόσου επιβεβαιώνεται από την παρουσία κιρσώδους παθολογίας και φλεβοθρόμβωσης. Η πιθανότητα εμφάνισης θρόμβωσης βαθιάς φλέβας αυξάνεται εν μέσω ορισμένων παραγόντων:
Η οπτική διάγνωση βασίζεται στα χαρακτηριστικά ενός τροφικού έλκους:
Οι ακόλουθες μελέτες διεξάγονται:
Η θεραπεία του τρόπικου έλκους διεξάγεται με τρεις κύριες μεθόδους:
Η τοπική θεραπεία συνίσταται στην εφαρμογή επιδέσμων με αντισηπτικούς, αντιβακτηριακούς και αναγεννητικούς (αποκαταστατικούς) παράγοντες στις περιοχές που έχουν υποστεί βλάβη.
Οι συντηρητικές μέθοδοι αποσκοπούν στη μείωση της φλεγμονής και στην επιτάχυνση της επιδιόρθωσης ιστών. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
Η χειρουργική θεραπεία των τροφικών ελκών θεωρείται η πιο αποτελεσματική. Η ουσία της επέμβασης είναι να αφαιρεθούν τα τμήματα των αδιαπέρατων φλεβών και η παράκαμψη.
Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται μια δερματοπλαστική, στην οποία το ελάττωμα του τραύματος κλείνει από το δέρμα ή το τεχνητό δέρμα του ασθενούς. Το βέλτιστο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί όταν συνδυάζεται η χειρουργική μέθοδος με συντηρητική και τοπική θεραπεία.
Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες, συμμόρφωση με τους οποίους θα βοηθήσει στην αποφυγή του σχηματισμού των τροφικών ελκών. Με ιδιαίτερη φροντίδα, πρέπει να παρατηρούνται παρουσία ασθενειών που δημιουργούν ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας.
Τα ανθρώπινα πόδια δεν παίρνουν πάντα τη σωστή φροντίδα, με αποτέλεσμα να μην αντιμετωπίζουν την περιβαλλοντική πίεση. Μερικές φορές αναπτύσσονται τροφικά έλκη των κάτω άκρων.
Ευτυχώς, οι νέες τεχνολογίες καθιστούν δυνατή τη θεραπεία της ασθένειας. Στην ταξινόμηση της ICD 10, η ασθένεια έχει τον κωδικό L97 και κάποιες εξαιρέσεις: γάγγραινα, επώδυνα κιρκά, δερματική λοίμωξη και δερματικό έλκος.
Πρώτα απ 'όλα, το δέρμα στα πόδια αρχίζει να επηρεάζεται. Κατά κανόνα, το shin και τα πόδια υποφέρουν πρώτα. Από επιστημονική άποψη, το επιθήλιο ή η βασική μεμβράνη είναι φλεγμονή.
Η θρεπτική διαδικασία των κυττάρων, τροφική, εμφανίζεται λανθασμένα, ως αποτέλεσμα, τα μεμονωμένα κύτταρα δεν λαμβάνουν τον σωστό κορεσμό, πεθαίνουν. Επαναφορά χαμένων στις περισσότερες περιπτώσεις αδύνατη. Συχνά οι αιτίες εμφάνισης σχετίζονται με τέτοια πράγματα: μια δίαιτα που δεν συντονίζεται με έναν διατροφολόγο, μια υπερβολική επιβάρυνση από το ανθυγιεινό και γρήγορο φαγητό.
Προσπαθώντας να θέσουν τους λόγους μαζί, οι επιστήμονες προτείνουν μια ταξινόμηση:
Ανάλογα με τον τύπο της νόσου που προκάλεσε το έλκος, η θεραπεία συνταγογραφείται. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται όταν αναπτύσσονται επιβλαβή βακτήρια στο σώμα. Σε άλλες περιπτώσεις, όταν η παρουσία ανοσίας αποτελεί προϋπόθεση για τη θεραπεία, τα αντιβιοτικά απαγορεύονται αυστηρά.
Σε κάθε περίπτωση, η ασθένεια προχωρεί με διάφορους τρόπους · είναι εξαιρετικά δύσκολο να προβλεφθεί πού θα επικαλυφθεί η ροή.
Τα έλκη χαρακτηρίζονται από ένα μόνο σύμπτωμα: τα κύτταρα τροφοδοτούνται λανθασμένα, απαιτείται ειδική δίαιτα. Στον διαβήτη, ο μεταβολισμός αρχικά διαταράσσεται, οι αρτηρίες και οι φλέβες των άκρων, που επηρεάζονται από βλάβες, εμπλέκονται άμεσα στο κυκλοφορικό σύστημα του σώματος. Το αίμα παραδίδει ουσίες στις σωστές θέσεις. Εάν το αίμα δεν κυκλοφορεί σωστά, τα κύτταρα δεν αντέχουν στην απεργία πείνας. Η ασυλία υποφέρει - σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη απαγορεύεται η λήψη αντιβιοτικών.
Το φλεγμονώδες δέρμα αρχίζει να πεθαίνει, ιδιαίτερα, ελλείψει της δέουσας προσοχής, εξαπλώνεται περαιτέρω κάτω από το shin και αποκτά μια σοβαρή απόχρωση. Ακόμη και όταν το έλκος θεραπεύει, τα σημάδια θα παραμείνουν στο δέρμα. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια μεγάλη άσχημη πληγή, καταστρέφοντας σοβαρά την εμφάνιση των άκρων.
Αισθητική - όχι η κύρια πλευρά του θέματος. Εάν δεν χρειάζεστε χρόνο για θεραπεία, δεν μπορούν να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές. Τα σοβαρότερα είναι η λεμφαγγίτιδα και η ερυσίπελα. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, μη διστάσετε να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.
Η αναγνώριση του τροφικού έλκους είναι πιθανή για μια σειρά συμπτωμάτων. Ένα μεγάλο σημείο στα πόδια γίνεται το σήμα κατατεθέν της νόσου, αλλά υπάρχουν και άλλα σημάδια.
Δεν αξίζει να ληφθεί ανεξάρτητη απάντηση.
Η διαβούλευση σχετικά με τα έλκη των ποδιών θα διεξαχθεί από έναν φλεβολόγο. Ο γιατρός θα εξηγήσει τη διαδικασία παρακολούθησης, θα γράψει αντιβιοτικά, θα καλέσει τον κωδικό της νόσου σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών. Μια φοβερή επίσκεψη στο γιατρό - μόνο οι συνέπειες από την εκτέλεση τροφικών ελκών.
Η θεραπεία των ελκών των άκρων, ειδικά στα τελικά στάδια της παραμέλησης, δεν είναι καθόλου απλή. Θα πρέπει να κάνουμε μια προσπάθεια, και ο ασθενής και ο γιατρός. Μερικές φορές ακόμη και τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν, σε τέτοιες περιπτώσεις συνιστάται η εκτέλεση μιας πράξης.
Πρώτα απ 'όλα, δημιουργείται παθολογία, κατά την οποία αναπτύσσεται το έλκος. Συνιστάται πρώτα να θεραπευθεί η ασθένεια που προκαλεί μια επιπλοκή, η παρουσία της παθολογίας δεν θα επιτρέψει την επαρκή θεραπεία του ίδιου του έλκους. Για παράδειγμα, στην περίπτωση του διαβήτη, τα αντιβιοτικά δεν συνταγογραφούνται, το κυριότερο είναι να αποκατασταθεί η συμβιβασμένη ανοσία. Το κύριο μέτρο της πρόληψης είναι η ιατρική γυμναστική με απλές ασκήσεις στα πόδια. Λυγίστε, ισιώστε το γόνατο, περιστρέψτε τους γοφούς - απαιτείται λίγο από τον ασθενή για να εξομαλύνει τη ροή του αίματος στο σώμα.
Εάν ο βαθμός της νόσου είναι σοβαρός, ο ασθενής είναι δεκτός στο νοσοκομείο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί περιορίζονται στη θεραπεία εξωτερικών ασθενών.
Μια κοινή μέθοδος θεραπείας (ανεξάρτητα από την αιτία) ενός τροφικού έλκους είναι το κλάσμα της ASD. Αποδεκτό μέσα και έξω. Διαφορετικοί τύποι και δοσολογίες χρησιμοποιούνται: Το κλάσμα του ASD-2 είναι κατάλληλο για καλλιέργεια σε νερό και τσάι, το SDA-3 αναμιγνύεται με φυτικό έλαιο και εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή, που έχει προηγουμένως υποστεί επεξεργασία με υπεροξείδιο του υδρογόνου.
Εάν οι κιρσοί βρίσκονται σε κρίσιμο στάδιο, θα χρειαστεί μια λειτουργία στο πόδι. Η θεραπεία πριν, φυσικά, είναι πολύπλοκη.
Δυστυχώς, συχνά οι γιατροί είναι πολύ πρόθυμοι να θεραπεύσουν την υποκείμενη ασθένεια, ξεχνώντας το δέρμα στα πόδια τους, το έλκος αρχίζει να εξαπλώνεται. Οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούν ανεξάρτητα την υγεία τους.
Το πρώτο στοιχείο της θεραπείας είναι η διατροφή. Το σύστημα σωστής διατροφής, το οποίο βοηθά στην επιστροφή μέρους των κυττάρων σε υγιή κατάσταση, είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό μήνυμα.
Εάν στο μέλλον υπάρχει η επιθυμία να απαλλαγούμε από την πληγείσα περιοχή στο πόδι, είναι επιτρεπτή η επέμβαση, απλώς μεταφέρουμε περιοχές υγιούς δέρματος σε ένα πονόδοντο. Το έλκος κλείνει και δεν ενοχλεί πλέον - με την καλύτερη διαπραγμάτευση. Η διαδικασία θεωρείται δύσκολη, αλλά το αποτέλεσμα του ατόμου θα παρακαλώ.
Είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί η εμφάνιση έλκους των ποδιών παρά να ξεφορτωθούν. Θυμηθείτε, σωστή διατροφή και προσεκτική παρακολούθηση του σώματος - όχι ο μόνος τρόπος για να αποφύγετε τα τροφικά έλκη.
Για παράδειγμα, οι ασθενείς με διαβήτη έχουν σχεδιαστεί για να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην υγιεινή των δικών τους άκρων. Συστηματική, προγραμματισμένη επιθεώρηση του δέρματος πραγματοποιείται τακτικά. Εάν παρατηρηθούν παραβιάσεις, πρέπει να αναφέρετε το περιστατικό στον γιατρό σας.
Εάν το δέρμα στα πόδια είναι κακώς καταστραμμένο τόσο εξωτερικά όσο και εσωτερικά, είναι αδύνατο να παραμείνει απολύτως βέβαιος αν δεν υπάρξουν πιθανές υποτροπές. Η πιθανότητα επανάληψης, δυστυχώς, είναι εξαιρετικά υψηλή, η διατροφή εξακολουθεί να είναι ισορροπημένη.
Μην ξεχάσετε να φροντίσετε για την υγεία - δώστε προσοχή σε κάθε πόδι, μην αφήνετε τις ασθένειες να εξελιχθούν σε κρίσιμο στάδιο.
Τροφικά έλκη - βαθιά πυώδη-νεκρωτικές δερματικές αλλοιώσεις των άκρων, μη σφραγισμένες για περισσότερο από 1,5 μήνες. Συχνά επηρεάζει το πόδι και το κάτω πόδι. Τα μεγέθη ενός έλκους κυμαίνονται σε ένα ευρύ φάσμα: από 1 cm σε διάμετρο μέχρι την επιφάνεια του τραύματος που καταλαμβάνει ολόκληρη την επιφάνεια του μοσχαριού.
Αυτή η παθολογία δεν είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μορφή. Αναπτύσσεται ως επιπλοκή ορισμένων ασθενειών, χαρακτηρίζεται από επίμονη πορεία και συχνά θεραπεύεται μόνο με χειρουργική επέμβαση.
Τα έλκη σχηματίζονται στο υπόβαθρο της υποξίας του ιστού που προκαλείται από διαταραχή της μικροκυκλοφορίας, του μεταβολισμού και της εννεύρωσης των ιστών. Το δέρμα γίνεται πολύ ευάλωτο, και ακόμη και οι επιφανειακές μικροδομές οδηγούν στο σχηματισμό ενός βαθιά ελαττωματικού ελαττώματος.
Η είσοδος της δευτερογενούς λοίμωξης και η στάση του αίματος συμβάλλουν στη συσσώρευση τοξινών στην πληγείσα περιοχή, η οποία επιταχύνει την ανάπτυξη νέκρωσης και την πρόοδο της παθολογίας.
Τι προκαλεί τροφικά έλκη στα πόδια; Αυτές οι διαταραχές μπορούν να αναπτυχθούν σε σχέση με τα αρνητικά αποτελέσματα διαφόρων αιτιών.
Υπάρχουν εξωτερικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό ενός έλκους. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες δερματικές αλλοιώσεις:
Αιτίες τροφικών ελκών στα πόδια μπορεί να είναι επιπλοκές των ακόλουθων νόσων:
Συχνά, οι ειδικοί δηλώνουν έναν συνδυασμό εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων που οδήγησαν στο σχηματισμό ενός τροφικού έλκους.
Πώς αρχίζει ένα τροφικό έλκος; Ένα άτομο έχει καταγγελίες κόπωσης όταν περπατά, ένα αίσθημα βαρύτητας στα πόδια με μικρή ελάττωση, παραμένοντας σε ηρεμία. Κνησμός του δέρματος, αίσθημα καύσου, σέρνεται στην περιοχή του ποδιού ή του αστραγάλου, κράμπες στους μύες των μοσχαριών, ειδικά τη νύχτα.
Μετά από εξέταση, ο γιατρός ανακαλύπτει τα ακόλουθα αρχικά σημάδια ενός τροφικού έλκους:
Με μικρό τραυματισμό, υπερφόρτωση και νευρική εξάντληση, η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως. Στο κέντρο της κηλίδας σχηματίζεται μια θέση ατροφίας της επιδερμίδας υπόλευκη, εμφανίζεται αιματηρή εκκένωση.
Τα συμπτώματα των τροφικών ελκών στη μέση της νόσου είναι τα εξής:
Τα έλκη ταξινομούνται ανάλογα με την αιτία του σχηματισμού τους.
Το φλεβικό τροφικό έλκος εμφανίζεται σε 8 ασθενείς στους 10. Η αιτία είναι η στασιμότητα λόγω της διαταραχής της φλεβικής κυκλοφορίας. Το τροφικό έλκος του ποδιού σχηματίζεται συχνότερα στο κάτω τρίτο στην εσωτερική επιφάνεια του ποδιού.
Ιστορικό της εξέλιξης της παθολογίας στο 20% των ασθενών είναι η απομάκρυνση ασθενειών των αρτηριών των κάτω άκρων. Η στένωση των αρτηριών οδηγεί σε ισχαιμία και νέκρωση των μαλακών ιστών των ποδιών. Οι προκλητικές στιγμές είναι οι πιο συχνά τραυματισμοί ή υποθερμία των άκρων, η χρήση ανθυγιεινών παπουτσιών.
Χαρακτηριστικά αυτού του τύπου τροφικών ελκών: συνηθέστερα συμβαίνει σε γήρας, ένα άτομο έχει δυσκολία να περπατήσει κατά μήκος των σκαλοπατιών και ένα αίσθημα κρύου στο πόδι.
Όταν είδατε - κρύο πόδι. Συχνότερα βρέθηκαν μικρά έλκη με συμπτώματα υπεκφυγής στη φτέρνα, τον αντίχειρα και στην εξωτερική επιφάνεια του ποδιού. Έχουν ωοειδές σχήμα, πυκνές άκρες, το δέρμα γύρω τους παίρνει μια κίτρινη απόχρωση.
Το τρωκτικό έλκος του ποδιού είναι μια συχνή επιπλοκή του διαβήτη. Τυπικός εντοπισμός - ο αντίχειρας ή τραυματισμένος στο κάτω μέρος της σόλας. Αναπτύσσεται σε διαβητική αγγειοπάθεια ενάντια σε έντονες διακυμάνσεις των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
Χαρακτηριστικά στοιχεία: μειωμένη ευαισθησία στα πόδια, ξεθώριασμα τενόντια αντανακλαστικά, μία ταχεία αύξηση στο μέγεθος του ελαττώματος, η τάση για την ανάπτυξη της νέκρωσης, αντίσταση στη θεραπεία.
Με βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, τα έλκη βρίσκονται στα τακούνια, στις σόλες.
Χαρακτηριστικά των νευροτροφικών ελκών: μικρό μέγεθος και μεγάλο βάθος πληγών (μέχρι τα οστά), άφθονη πυώδης εκκένωση με δυσάρεστη οσμή απουσία πόνου.
Υπάρχουν σπάνια, συνήθως σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, στο πλαίσιο μακροχρόνιας αρτηριακής υπέρτασης.
Διαφέρουν στον αργό σχηματισμό και αμέσως σε δύο πόδια, το σύνδρομο του εκφρασμένου πόνου, την υψηλή συχνότητα των πυώδεις επιπλοκές.
Σχηματίζεται στα πόδια με παραμελημένες δερματικές παθήσεις στο υπόβαθρο των ανθυγιεινών συνθηκών και στη στρώση των δευτερογενών πυώδους λοιμώξεων. Χαρακτηριστικά: ημικυκλικό σχήμα, μικρό μέγεθος και βάθος.
Τροφικά έλκη για τις κιρσούς φλέβες αντιμετωπίζονται από φλεβολόγους και αγγειακούς χειρουργούς. Ασθενείς με την παρουσία ελκωτικών δερματικών ελαττωμάτων οποιασδήποτε αιτιολογίας υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία, αφού η αποτελεσματική θεραπεία των τροφικών ελκών είναι δυνατή μόνο σε στάσιμες συνθήκες. Απαιτείται σύνθετη θεραπεία και δυναμική παρατήρηση.
Η θεραπεία τροφικών ελκών στο σπίτι είναι επιτρεπτή σε πολύ πρώιμο στάδιο.
Ένα τροφικό έλκος ποδιών συνοδεύεται από συγκεκριμένες καταγγελίες και έχει μια χαρακτηριστική εμφάνιση κατά την εξέταση. Ο κύριος στόχος των ειδικών είναι να ανακαλύψουν την αιτία της νόσου. Μόνο με την καθιέρωση της αιτιολογίας των ελκωτικών βλαβών, μπορείτε να ορίσετε επαρκή θεραπεία.
Εκτελούνται τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:
Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας είναι οι επιδράσεις στην υποκείμενη νόσο, η καταπολέμηση της δευτερογενούς λοίμωξης, η διέγερση της επούλωσης της επιφάνειας του έλκους.
Η θεραπεία των τροφικών ελκών εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:
Πώς να θεραπεύσει ένα τροφικό έλκος; Η θεραπεία είναι εξαιρετικά περίπλοκη, σύνθετη και μεγάλη. Θεωρείται συχνά ως προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, καθώς οι συντηρητικές μέθοδοι δεν είναι πολύ αποτελεσματικές.
Εάν η πράξη αντενδείκνυται για τον ασθενή για κάποιο λόγο, ο σκοπός της θεραπείας είναι να αποτρέψει την αύξηση και την εμβάθυνση του ελαττώματος του δέρματος.
Στο νοσοκομείο, ο ασθενής με τροφικό έλκος είναι εφοδιασμένος με ανάπαυση στο κρεβάτι, το προσβεβλημένο άκρο πρέπει να βρίσκεται σε ανυψωμένη θέση για να βελτιώσει την κυκλοφορία αίματος και λεμφαδένων.
Δεν έχει αναπτυχθεί καθολική θεραπεία για τροφικά έλκη, εξίσου αποτελεσματική για όλους τους τύπους ασθενειών. Η θεραπεία των τροφικών ελκών στο πόδι περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων διαφόρων φαρμακολογικών ομάδων.
Πώς να αντιμετωπίσουμε τα τρωκτικά έλκη για τις κιρσές; Οι ειδικοί συνταγογραφούν μια πολύπλοκη θεραπεία, η οποία στοχεύει να σταματήσει τη φλεγμονή και τον νεκρωτισμό των ιστών, για να τονώσει τη διαδικασία επούλωσης.
Χρησιμοποιημένα φάρμακα από τις ακόλουθες ομάδες:
Τα ίδια φάρμακα σε διάφορους συνδυασμούς χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των τροφικών ελκών οποιασδήποτε αιτιολογίας.
Η περίοδος αναγέννηση έχει εκχωρηθεί αντιοξειδωτικό, μεταβολικές και ανοσοδιεγερτική θεραπεία - mexidol aktovegina ένεση, ασκορβικό οξύ, βιταμίνες της ομάδας B.
Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των τροφικών ελκών. Το UHF χρησιμοποιείται για να ενισχύσει τα αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα των φαρμάκων, ηλεκτροφόρηση με διαλύματα επούλωσης πληγών, αντιφλεγμονώδη και αγγειακά φάρμακα. Πρακτική θεραπεία με λέιζερ, μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου αναγέννησης και στην μετεγχειρητική περίοδο, συνιστάται η υπεριώδης ακτινοβολία, η θεραπεία με όζον, η θεραπεία με λάσπη, η υπερβαρική οξυγόνωση, η ανταλλαγή πλάσματος.
Η θεραπεία των τροφικών ελκών των κάτω άκρων συμπληρώνει τη σωστή διατροφή. Για να αποφευχθεί η αύξηση του πρηξίματος στα πόδια, ένα άτομο πρέπει να τρώει περισσότερα λαχανικά και φρούτα, να ελέγχει την ποσότητα του υγρού που καταναλώνει και να αποβάλλει τα αλμυρά, πικάντικα, μαγειρεμένα τρόφιμα. Σε ασθενείς με διαβήτη, οι ασθενείς τρώνε σύμφωνα με τις συστάσεις του ενδοκρινολόγου και παρακολουθούν τακτικά το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.
Για να καθαρίσετε την πληγή από το πύον και τον νεκρό ιστό, αντιμετωπίζεται με απολυμαντικά.
Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα αντισηπτικά:
Πώς να θεραπεύει τα τροφικά έλκη στα πόδια μετά τον καθαρισμό τους από το πύον; Για την επούλωση και την επιτάχυνση της ουλής των ελαττωμάτων του δέρματος χρησιμοποιούνται ιατρικές αλοιφές: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Η χρήση ειδικών επιδέσμων και σπόγγων με αντιβακτηριακά, αντιεκκριτικά και θεραπευτικά αποτελέσματα είναι αποτελεσματική (Allevin, Algipor, Geshispon).
Είναι υποχρεωτικό να χρησιμοποιείτε έναν ελαστικό επίδεσμο, ο οποίος αντικαθίσταται ανάλογα με τις ανάγκες αρκετές φορές την ημέρα. Δεν προστατεύει μόνο την πληγείσα περιοχή από τη διείσδυση δευτερογενούς λοίμωξης και τραυματισμού, αλλά επίσης βοηθά στη μείωση του πρήξιμο.
Μπορείτε να θεραπεύσετε τελικά ένα τροφικό έλκος πόδι με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης. Προκειμένου η επέμβαση να είναι επιτυχής, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια κατάλληλη προετοιμασία του ασθενούς για την επερχόμενη επέμβαση, να επιτευχθεί βελτιωμένη ευεξία, σταθεροποίηση της γενικής κατάστασης και έναρξη της επούλωσης του τραύματος.
Οι ακόλουθες μέθοδοι έχουν αναπτυχθεί στην αγγειοχειρουργική:
Εάν υπάρχει μεγάλο μέγεθος και βαθύ έλκος, εκτελείται μεταμόσχευση δερματικού μοσχεύματος.
Το ζήτημα της δυνατότητας θεραπείας των τροφικών ελκών σε εξωτερικούς ασθενείς επιλύεται μόνο από τον ειδικό που παρακολουθεί. Με μια σύντομη διάρκεια της νόσου, μικρές απλές πληγές, οι οποίες βρίσκονται στο στάδιο της αναγέννησης, ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει παραδοσιακές συνταγές ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία.
Πώς να θεραπεύσει τα τρωκτικά έλκη στο σπίτι; Καθαρίζουν την επιφάνεια του τραύματος από υπολείμματα πηκτής, καθώς επιβραδύνει τη θεραπεία. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ζωμοί φαρμακευτικού χαμομηλιού, φολαντίνης, διαδοχής, καλέντουλας.
Μετά το πλύσιμο των πληγών με την άδεια που εφαρμόζονται φαρμακευτικές αλοιφές ενός γιατρού, βοηθά στην ανακούφιση της φλεγμονής και της επούλωσης, συμπεριλαμβανομένων Vishnevsky αλοιφή, ihtiolovaya αλοιφή.
Μπορείτε να θεραπεύσετε το ελκωτικό ελάττωμα με χυμό χρυσού μουστάκι, να κάνετε ένα ντύσιμο με αλοιφή παρασκευασμένο με βάση πρόπολη, κοφρέι, αρνίτσα. Εφαρμόστε συμπιέσεις με κονιοποιημένα φύλλα ταρτάρου, χρυσαφί μουστάκια, φλοιό ιτιάς ή δρυς, τα οποία μπορούν να μείνουν όλη τη νύχτα.
Είναι αδύνατο να βασιστείτε μόνο στην παραδοσιακή ιατρική, η απόρριψη της πολύπλοκης θεραπείας εσωτερικών ασθενών μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή συνέπειες.
Σε προχωρημένες περιπτώσεις και ελλείψει ενεργού θεραπείας, εμφανίζονται ορισμένες επικίνδυνες επιπλοκές:
Τα έλκη είναι επικίνδυνα λόγω της ταχείας εξέλιξης σε σοβαρές περιπτώσεις της υποκείμενης νόσου. Ταυτόχρονα, όχι μόνο αυξάνονται σε μέγεθος, αλλά και γίνονται πολλά, μπορούν να συγχωνευθούν σε μια τεράστια επιφάνεια τραύματος.
Επίσης, αυτή η παθολογία διακρίνεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
Ο βασικός κανόνας είναι να συμβουλεύονται τους γιατρούς εγκαίρως όταν εμφανίζονται προβλήματα υγείας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση για την αποφυγή επανάληψης, είναι σημαντικό να τηρήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:
Τα έλκη αποτελούν σοβαρές επιπλοκές των παραμελημένων ασθενειών. Προχωρούν σταθερά, αντέχουν στη θεραπεία και συχνά επαναλαμβάνονται. Μόνο ορισμένοι τύποι στα αρχικά στάδια ανάπτυξης μπορούν να θεραπευτούν με θεραπευτικές μεθόδους. Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε το σπίτι χωρίς να καταφύγετε σε ιατρική περίθαλψη.
Η πρόγνωση εξαρτάται από την έγκαιρη θεραπεία, την προσεκτική εφαρμογή των ιατρικών συστάσεων και τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, κατά της οποίας εμφανίστηκε το έλκος.
Στον κόσμο, περισσότερα από δύο εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από την εμφάνιση τροφικών ελκών στα πόδια (πόδια και πόδια). Πρόκειται για μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ένα βαθύ ελάττωμα του επιθηλίου του δέρματος ή της βασικής μεμβράνης, που συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτό οδηγεί στην απώλεια ιστού και οι ουλές παραμένουν στο δέρμα αφού θεραπεύσει το έλκος. Η θεραπεία των τροφικών ελκών των ποδιών, παρά την ανάπτυξη της ιατρικής, παραμένει μια από τις πιο δύσκολες. Αυτό οφείλεται σε παραβίαση της διατροφικής διαδικασίας των κυττάρων - τροφισμού (εξ ου και το όνομα της νόσου). Ταυτόχρονα, οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος μειώνονται και η δυνατότητα μείωσης μειώνεται εν μέρει.
Όλοι οι τύποι τροφικών ελκών είναι το αποτέλεσμα ασθενειών που σχετίζονται με εξασθενημένη ροή αίματος στα πόδια, οδηγώντας σε ανεπαρκή διατροφή των επιθηλιακών κυττάρων και σταδιακό θάνατό τους. Από το γεγονός ότι ήταν η αιτία αυτής της ασθένειας, υπάρχουν διάφοροι τύποι εκφράσεων:
Οι εξελκώσεις αυτού του τύπου εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της ισχαιμίας των μαλακών ιστών του κάτω ποδιού, η οποία είναι συνέπεια των obliterans αθηροσκλήρωσης, η οποία επηρεάζει τις κύριες αρτηρίες. Η εμφάνιση αυτού του τύπου έλκους προκαλείται συχνότερα από υποθερμία των ποδιών. χρησιμοποιώντας σφιχτά παπούτσια. καθώς και βλάβη της ακεραιότητας του δέρματος. Το τροφικό έλκος αυτού του τύπου εντοπίζεται στη σόλα και την εξωτερική πλευρά του ποδιού, τον αντίχειρα (την τελική φάλαγγα του) στην περιοχή της πτέρνας. Πρόκειται για τραύματα μικρού μεγέθους, ημικυκλικά, με σκισμένα, σφραγισμένα άκρα, γεμάτα με πυώδες περιεχόμενο. Η περιοχή γύρω από το δέρμα είναι ανοικτό κίτρινο χρώμα. Τα αθηροσκληρωτικά έλκη επηρεάζουν συχνότερα τους ηλικιωμένους. Η εμφάνισή τους προηγείται από μια μικρή "διαλείπουσα χωλότητα", στην οποία ο ασθενής είναι δύσκολο να αναρριχηθεί στις σκάλες. Συνεχώς παγώνει και κουράζεται γρήγορα. Το πόδι είναι σχεδόν πάντα κρύο και πονάει τη νύχτα. Εάν σε αυτό το στάδιο δεν αρχίσει η θεραπεία, εμφανίζονται έλκη, σταδιακά εξαπλώνονται σε ολόκληρη την επιφάνεια του ποδιού.
Αυτό το είδος τροφικών ελκών σχηματίζεται κυρίως στο κάτω πόδι, στο κάτω μέρος της εσωτερικής του επιφάνειας. Στην πίσω και στην εξωτερική πλευρά είναι εξαιρετικά σπάνιες. Παρουσιάζονται κατά παράβαση της φλεβικής ροής αίματος των κάτω άκρων, συμπεριλαμβανομένης και ως επιπλοκή των κιρσών. Η εμφάνιση των ελκών προηγείται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
Στο τέλος της αρχικής φάσης, οι σφιγκτήρες εμφανίζονται λευκόχρωμοι, που μοιάζουν με νιφάδες παραφίνης. Εάν σε αυτό το στάδιο η θεραπεία δεν έχει ξεκινήσει, τότε μετά από μερικές ημέρες θα σχηματιστεί ένα μικρό έλκος, η ανάπτυξη του οποίου θα προχωρήσει. Στην αρχή, επηρεάζει μόνο το δέρμα, τότε τον Αχίλλειο τένοντα, τον γαστροκνήμιο μυ (στο πίσω μέρος) και το περιόστεο της κνήμης. Την ίδια στιγμή, το πύλο με μια δυσάρεστη οσμή απελευθερώνεται από το έλκος. Εάν η θεραπεία των φλεβικών ελκών του κάτω ποδιού επιλέγεται λανθασμένα ή αρχίσει αργά, μπορούν να αναπτυχθούν σοβαρές ασθένειες, όπως ερυσίπελα, κολπική λεμφαδενίτιδα, πυώδης βαρικοθρομβοφλεβίτιδα. Συχνά οδηγεί σε μη αναστρέψιμη αύξηση των λεμφικών αγγείων και στην ελεφάντιση του κάτω ποδιού. Υπήρχαν περιπτώσεις όπου ξεκίνησε η καθυστερημένη θεραπεία, ήταν η αιτία της σήψης με θανατηφόρο έκβαση.
Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια που προκαλεί πολλές διαφορετικές επιπλοκές, ένα από τα οποία είναι ένα διαβητικό τροφικό έλκος. Η ανάπτυξή της αρχίζει με απώλεια ευαισθησίας των κάτω άκρων που σχετίζεται με το θάνατο των επιμέρους νευρικών απολήξεων. Αυτό γίνεται αισθητό όταν κρατάτε το χέρι σας στο πόδι (αισθάνεται κρύο στο άγγιγμα). Υπάρχουν πόνους νύχτας. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με το αρτηριακό έλκος. Αλλά υπάρχει μια σημαντική διαφορά - δεν υπάρχει σύνδρομο διαλείπουσας claudication. Η θέση του έλκους - πιο συχνά στους αντίχειρες. Συχνά τα αίτια της εμφάνισής του είναι τραύμα στα γουρούνια στη σόλα. Μια άλλη διαφορά από τα αρτηριακά έλκη είναι μια βαθύτερη πληγή, μεγαλύτερης διάρκειας. Ένα διαβητικό έλκος είναι πολύ επικίνδυνο επειδή είναι πιο πιθανό να υποβληθεί σε διάφορες λοιμώξεις πιο συχνά από άλλες μορφές, οδηγώντας σε γάγγραινα και ακρωτηριασμό του ποδιού. Μία από τις συχνές αιτίες των διαβητικών ελκών είναι η παραμελημένη αγγειοπάθεια των ποδιών.
Οι αιτίες των τροφικών ελκών αυτού του τύπου είναι τραυματισμοί του κεφαλιού ή της σπονδυλικής στήλης. Η περιοχή που τους επηρεάζεται είναι η πλευρική επιφάνεια της πτέρνας ή μέρος της σόλας στην πλευρά του πελματιαίου κονδύλου. Τα έλκη έχουν τη μορφή ενός βαθύ κρατήρα, ο πυθμένας του οποίου είναι οστό, τένοντα ή μυς. Ταυτόχρονα, οι εξωτερικές τους διαστάσεις είναι ασήμαντες. Το Pus συσσωρεύεται σε αυτά. Μία δυσάρεστη μυρωδιά προέρχεται από την πληγή. Ο ιστός στην περιοχή της οπής του έλκους χάνει ευαισθησία.
Αυτός ο τύπος έλκους θεωρείται σπάνιος. Είναι διαμορφωμένο με φόντο σταθερής υψηλής αρτηριακής πίεσης, που προκαλεί υαλίνωση των τοιχωμάτων των μικρών αγγείων και του σπασμού τους που επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά εμφανίζεται στο γυναικείο τμήμα του πληθυσμού της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας (μετά από 40 χρόνια). Η εμφάνιση της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μίας papule ή μιας περιοχής κόκκινου-γαλαζοπράσινου χρώματος, με ελαφριά πόνο. Με την ανάπτυξη της ασθένειας, μετατρέπονται σε εκφράσεις. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της υπερτονικής μορφής είναι η συμμετρία της βλάβης. Τα έλκη εμφανίζονται αμέσως και στα δύο πόδια, εντοπισμένα στο μεσαίο τμήμα της εξωτερικής επιφάνειας. Σε αντίθεση με όλες τις άλλες μορφές, αναπτύσσονται πολύ αργά. Ταυτόχρονα, συνοδεύονται από πόνους πείνας που δεν υποχωρούν, μέρα ή νύχτα. Έχουν μεγάλη πιθανότητα βακτηριακής μόλυνσης.
Η αιτία των πυογονικών ελκών είναι η μείωση της ανοσίας που προκαλείται από φουρουλκίαση, θυλακίτιδα, πυώδες εκζέμα κ.λπ. Αυτή η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για άτομα με χαμηλή κοινωνική κουλτούρα. Τις περισσότερες φορές, η εμφάνισή τους συνδέεται με τη μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής. Τα πυογονικά έλκη εντοπίζονται μεμονωμένα ή σε ομάδες στα πόδια, σε όλη την επιφάνεια. Συνήθως έχουν ωοειδές σχήμα, μικρό βάθος.
Η θεραπεία των τροφικών ελκών των κάτω άκρων είναι αυστηρά ατομική για κάθε ασθενή. Αυτό οφείλεται στην ποικιλία των λόγων για την εμφάνισή τους. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να διαγνωστεί σωστά ο τύπος του έλκους. Για το σκοπό αυτό διεξάγονται κυτταρολογικά, ιστολογικά, βακτηριολογικά και άλλα είδη έρευνας. Χρησιμοποιούνται επίσης μέθοδοι διαδραστικής διαγνωστικής. Αφού διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση, ξεκινούν οι διαδικασίες θεραπείας. Είναι δυνατόν να θεραπευθεί ένα τροφικό έλκος, χρησιμοποιώντας τόσο χειρουργικές όσο και ιατρικές μεθόδους. Το συγκρότημα των θεραπευτικών μέτρων περιλαμβάνει την τοπική θεραπεία στις καθαρισμό τραυμάτων πύου και νεκρωτικών ιστών, η θεραπεία με αντισηπτικό διάλυμα και εφαρμόζοντας αλοιφές προώθηση επούλωση και την επούλωση της αποκατάστασης επιθηλίου. Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες και η παραδοσιακή ιατρική έχουν μεγάλη σημασία στην ανάκαμψη.
Χειρουργικές μέθοδοι - αυτό είναι χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία η εκτομή του νεκρού ιστού και η απομάκρυνση της φλεγμονής. Αυτά περιλαμβάνουν:
Μια πορεία θεραπείας με φάρμακα συνοδεύει απαραίτητα οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να διεξαχθεί ως ανεξάρτητη θεραπεία σε ορισμένες μορφές τροφικών ελκών, μέτρια και ήπια ανάπτυξη. Η θεραπεία φαρμάκων χωρίζεται σε διάφορα στάδια, ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Στο πρώτο στάδιο (στάδιο εξέλκωσης του έλκους) περιλαμβάνονται τα ακόλουθα φάρμακα στην πορεία της φαρμακευτικής θεραπείας:
Η τοπική θεραπεία σε αυτό το στάδιο αποσκοπεί στον καθαρισμό του έλκους από το νεκρό επιθήλιο και τα παθογόνα βακτήρια. Περιλαμβάνει:
Επίσης, ανάλογα με την κατάσταση, το αίμα μπορεί να καθαριστεί (hemosorption). Στο δεύτερο στάδιο, που χαρακτηρίζεται από την αρχική φάση της επούλωσης και το σχηματισμό των ουλών, στη θεραπεία θεραπεύονται αλοιφές θεραπείας για τροφικά έλκη - solcoseryl, atevigin, ebermine κ.λπ., καθώς και αντιοξειδωτικά παρασκευάσματα, όπως tolcoferon. Η φύση της τοπικής μεταχείρισης αλλάζει επίσης. Αυτό το στάδιο χρησιμοποιεί ειδικά επίδεσμοι τραύματος sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin et al. Κατεργασία της εκφρασμένης επιφάνειας Kuriozin εκτελείται. Σε επόμενα στάδια, η ιατρική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου, η οποία είναι η αιτία των τροφικών ελκών.
Σε όλα τα στάδια της θεραπείας πρέπει να γίνει ελαστική συμπίεση. Τις περισσότερες φορές είναι ένας επίδεσμος από διάφορα στρώματα ελαστικών επίδεσμων περιορισμένης ελαστικότητας, τα οποία πρέπει να αλλάζουν καθημερινά. Αυτός ο τύπος συμπίεσης χρησιμοποιείται για ανοιχτά έλκη φλεβικής προέλευσης. Η συμπίεση μειώνει σημαντικά τη διόγκωση και τη διάμετρο των φλεβών, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα και το σύστημα λεμφικού αποστράγγισης. Ένα από τα προοδευτικά συστήματα συμπίεσης για τη θεραπεία φλεβικών τροφικών ελκών είναι το Saphena Med UCV. Χρησιμοποιεί ένα ζευγάρι ελαστικών κάλτσες αντί για επιδέσμους. Για τη θεραπεία ελκών με κιρσοί, συνιστάται η μόνιμη ελαστική συμπίεση με τη χρήση ιατρικών πλεκτών "Sigvaris" ή "Χαλκού" κατηγορίας συμπίεσης II ή III. Για την εφαρμογή της διαλείπουσας συμπίεσης με πυογόνο, στάσιμο και άλλους τύπους, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά σφουγγαράκια συμπίεσης που ονομάζονται "μπότες της Unna" σε βάση ψευδαργύρου-ζελατίνης ή "Air Cast boot".
Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα των ιατρικών διαδικασιών, μία από τις φυσικοθεραπευτικές (συσκευές) διαδικασίες διορίζεται στο στάδιο της επούλωσης.
Μερικές φορές το έλκος εντοπίζεται σε πολύ μεγάλες περιοχές και η ιατρική θεραπεία δεν δίνει θετικά αποτελέσματα. Το τραύμα παραμένει ανοιχτό, προκαλώντας συνεχή πόνο στον ασθενή. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει με φλεβική ανεπάρκεια σε έντονη μορφή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται μεταμόσχευση δέρματος για τροφικά έλκη. Λαμβάνεται από τους γλουτούς ή τους μηρούς. Οι μεταμοσχευμένες περιοχές του δέρματος, ριζώνουν, γίνονται ένα είδος διεγέρτη της αποκατάστασης του επιθηλίου του δέρματος γύρω από την πληγή.
Η θεραπεία των φλεβικών ελκών είναι πολύ δύσκολη. Είναι πολύ δύσκολο να καθαριστούν από πυώδη περιεχόμενα, πράγμα που εμποδίζει την επούλωση πληγών και την έναρξη της διαδικασίας αποκατάστασης. Σημαντικά αυξάνει την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας των τροφικών ελκών (ειδικά στο στάδιο της επούλωσης), θεραπεία με λαϊκές θεραπείες. Περιλαμβάνει την έκπλυση του ελκωμένου φρεατίου με εγχύσεις και αποκόμματα φαρμακευτικών φυτών και την επακόλουθη επεξεργασία τους με σπιτικές αλοιφές. Οι αποτελεσματικότερες αντισηπτικές ιδιότητες είναι οι εγχύσεις της βοτανικής φυκανίδας, του χαμομηλιού, της καλέντουλας και της διαδοχής. Όχι μόνο εξαλείφουν τη φλεγμονώδη διαδικασία, αλλά και συμβάλλουν στο σχηματισμό ενός νέου επιθηλίου. Μετά το πλύσιμο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μία από τις ακόλουθες συνταγές:
Ιδιαίτερα δύσκολη είναι η θεραπεία των τροφικών ελκών στον διαβήτη. Οι ακόλουθες συνταγές θα σας βοηθήσουν σε αυτό:
Υπάρχουν άνθρωποι που πιστεύουν στη δύναμη των μαγικών λέξεων. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν την πλοκή για τροφικά έλκη. Για αυτό είναι σημαντικό να εκτελέσετε ένα συγκεκριμένο τελετουργικό, το οποίο συνίσταται στα εξής:
Από μια σακούλα σπόρων παπαρούνας επιλέξτε ακριβώς 77 κουταλιές. Πρέπει να ρίξουν στην παλάμη και να πάνε σε κάθε διασταύρωση δύο δρόμων. Απλώστε σπόρους παπαρούνας, στέκεται προς τα κάτω. Στην περίπτωση αυτή, πρέπει να προφέρονται οι ακόλουθες λέξεις: "77 κακά πνεύματα! Που πετάτε παντού, συλλέγοντας φόρο τιμής από αμαρτωλούς ανθρώπους! Και με πάρτε με έλκη, πάρτε τα μακριά! Πέτα τους στο πεδίο άδειο, στην έκταση που είναι σάπια. Αφήστε τα έλκη να παραμείνουν εκεί και δεν θα επιστρέψουν ξανά σε μένα. Η λέξη μου είναι αλήθεια, στον σπόρο παπαρούνας είναι κολλώδης. Όλα αυτά θα γίνουν αληθινά, η ντροπή της νόσου θα ξεχαστεί! AMEN! "
Ακόμη και μετά την πλήρη θεραπεία ενός τροφικού έλκους είναι δυνατή η επανάληψή του. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Βεβαιωθείτε ότι δύο φορές το χρόνο προβαίνετε σε προληπτική θεραπεία. Παρακολουθήστε την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων. Τα μέρη με επουλωμένα έλκη θα πρέπει να λιπαίνονται κατά διαστήματα με λάδι εγχυμένο με το βύνη του Αγίου Ιωάννη, καλέντουλα ή χαμομήλι. Έχουν την ικανότητα να αναγεννούν τους ιστούς. Είναι απαραίτητο να αποφεύγετε τα φορτία στα πόδια. Συνιστάται να φοράτε ειδικά εσώρουχα που δημιουργούν μακρόχρονη συμπίεση. Εάν είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε τη θεραπεία στα θέρετρα σπα. Επικοινωνήστε με την αίθουσα φυσιοθεραπείας για να πάρετε μια σειρά από σωματικές ασκήσεις που στοχεύουν στη βελτίωση της ελαστικότητας των αιμοφόρων αγγείων και στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης νέων ελκών.