Λοιμώδης αρθρίτιδα

Η λοιμώδης αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των αρθρώσεων της βακτηριακής, ιογενούς, παρασιτικής ή μυκητιακής αιτιολογίας. Η λοιμώδης αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει διάφορους αρθρώσεις και, εκτός από τις τοπικές εκδηλώσεις (πρήξιμο, υπεραιμία, πόνος, περιορισμός της κίνησης στην άρθρωση) συνοδεύεται από έντονα γενικά συμπτώματα (πυρετός, ρίγη, σύνδρομο δηλητηρίασης). Η διάγνωση μολυσματικής αρθρίτιδας βασίζεται σε ακτίνες Χ, υπερηχογράφημα, arthrocentesis, αρθρικό υγρό και βακκίαση αίματος. Η θεραπεία μολυσματικής αρθρίτιδας περιλαμβάνει ακινητοποίηση και έκπλυση της αρθρικής, συστημικής και ενδοαρθρικής χορήγησης αντιβιοτικών, και εάν είναι αναγκαίο, πραγματοποιεί αρθροσκοπική αποκατάσταση ή αρθροτομία.

Λοιμώδης αρθρίτιδα

Η λοιμώδης αρθρίτιδα είναι μια ομάδα αρθρίτιδας που προκαλείται από μολυσματικά παθογόνα (ιούς, βακτήρια, μύκητες, πρωτόζωα) που διεισδύουν απευθείας στον ιστό της άρθρωσης. Στη ρευματολογία και την τραυματολογία, η αρθρίτιδα που συνδέεται με τη λοίμωξη διαγιγνώσκεται σε κάθε τρίτη περίπτωση. Η λοιμώδης αρθρίτιδα συχνά επηρεάζει τις αρθρώσεις των κάτω άκρων, αντιμετωπίζοντας μεγάλο φορτίο βάρους (γόνατο, ισχίο, αστράγαλο), καθώς και τις αρθρώσεις των χεριών. Η λοιμώδης αρθρίτιδα καταγράφεται σε εκπροσώπους διαφορετικών ηλικιακών ομάδων: νεογνά, παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας, ενήλικες.

Σύμφωνα με την αιτιολογική αρχή, η λοιμώδης αρθρίτιδα χωρίζεται σε βακτηριακά, ιικά, μυκητιακά, παρασιτικά. Δεδομένης της νοσολογικής σχέσης, υπάρχουν σηπτικά (πυογόνα, πυώδη), γονόρροια, φυματίωση, σύφιλη, βρουκέλλωση και άλλα είδη αρθρίτιδας. Λόγω της φύσης της εμφάνισης σε μια ξεχωριστή ομάδα, διακρίνεται η μετατραυματική αρθρίτιδα.

Όταν η μόλυνση στους αρθρικούς ιστούς από το εξωτερικό μιλά για πρωτογενή αρθρίτιδα. Εάν μια λοίμωξη εξαπλωθεί στην άρθρωση, η δευτερογενής αρθρίτιδα αναπτύσσεται από τους περιβάλλοντες ιστούς ή τις απομακρυσμένες πυώδεις εστίες. Η πορεία της λοιμώδους αρθρίτιδας μπορεί να είναι οξεία, υποξεία και χρόνια. Η βλάβη των αρθρώσεων μπορεί να εμφανιστεί ως μονο-, ολιγο-ή πολυαρθρίτιδα.

Αιτίες της λοιμώδους αρθρίτιδας

Στις περισσότερες μολυσματική αρθρίτιδα εμφανίζεται αλλοιώσεις διαδρομή μεταστατική των αρθρώσεων, δηλαδή. Ε Διείσδυση της μόλυνσης μέσα στην αρθρική κοιλότητα ή λυμφογενή αιματογενή διαδρομή, σύμφωνα με την οποία ο αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να ανιχνευθεί στο αρθρικό υγρό. Μια άμεση οδός μόλυνσης είναι επίσης δυνατή, για παράδειγμα, με ανοιχτούς τραυματισμούς και τραυματισμούς των αρθρώσεων, καθώς και με τη διάδοση μικροοργανισμών από εστίες εστίας οστεομυελίτιδας που βρίσκονται πολύ κοντά.

Στα νεογέννητα και τα μικρά παιδιά, η βακτηριακή αρθρίτιδα προκαλείται συχνότερα από σταφυλόκοκκο, εντεροβακτήρια, αιμολυτικό στρεπτόκοκκο και αιμοφιλικούς βακίλους. Σε ενήλικες ασθενείς, μαζί με αερόβια, συχνές παθογόνων μολυσματικών αρθρίτιδας είναι αναερόβιοι μικροοργανισμοί: peptostreptokokki, fuzobakterii, Clostridium, Bacteroides. Η οξεία βακτηριακή αρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε φόντο πονόλαιμου, ιγμορίτιδας, πνευμονίας, φουρουλκώσεως, πυελονεφρίτιδας, κυστίτιδας, μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας, σηψαιμίας. Επιπλέον, υπάρχει ειδική λοιμώδης αρθρίτιδα λόγω της φυματίωσης, της σύφιλης, της γονόρροιας κ.λπ.

Η μυκητιασική αρθρίτιδα συνήθως συνδέεται με ακτινομύκωση, ασπεργίλλωση, βλαστομυκητίαση, καντιντίαση. Η παρασιτική αρθρίτιδα συνήθως συνδέεται με ελμίνθες και πρωτοζωικές εισβολές. Η ιογενής αρθρίτιδα συμβαίνει με ερυθρά αιμοσφαίρια, παρωτίτιδα, ιογενή ηπατίτιδα Β και C, μολυσματική μονοπυρήνωση κλπ. Η μετατραυματική λοιμώδης αρθρίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται εξαιτίας διεισδυτικών τραυματισμών στις αρθρώσεις. Δεν αποκλείεται η ιατρογενής λοίμωξη κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής και διαγνωστικής παρακέντησης της άρθρωσης, των ενδοαρθρικών ενέσεων, της αρθροσκόπησης ή της αντικατάστασης ενδοπροθέσεων.

Η κατηγορία των προσώπων που έχουν αυξημένο κίνδυνο μολυσματικών αρθρίτιδας περιλαμβάνουν ασθενείς που πάσχουν από ρευματοειδή αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, ΣΜΝ, αλκοόλη ή τοξικομανία, ανοσοανεπάρκειας, διαβήτη, παχυσαρκία, ανεπάρκεια βιταμίνης? που αντιμετωπίζουν σημαντικά σωματικά φορτία (συμπεριλαμβανομένων των αθλημάτων) κ.λπ.

Συμπτώματα μολυσματικής αρθρίτιδας

Μολυσματική αρθρίτιδα προκαλείται από μη ειδική μικροχλωρίδα (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, Pseudomonas aeruginosa, και άλλοι.) Οι οξεία εκδήλωση σοβαρών τοπικών και γενικών συμπτωμάτων. Τα τοπικά σημεία της πυώδους αρθρίτιδας περιλαμβάνουν τον οξύ πόνο σε ηρεμία, ψηλάφηση, ενεργές και παθητικές κινήσεις. αυξάνεται οίδημα, αλλαγές στα περιγράμματα της άρθρωσης? τοπική ερυθρότητα και πυρετό του δέρματος. Μια συνέπεια της φλεγμονώδους αντίδρασης είναι παραβίαση της λειτουργίας του άκρου, η οποία παίρνει μια αναγκαστική θέση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, στην οξεία λοιμώδη αρθρίτιδα, εμφανίζονται κοινά συμπτώματα: πυρετός, ρίγη, μυαλγία, εφίδρωση, αδυναμία. τα παιδιά έχουν ναυτία και έμετο.

Η σηπτική αρθρίτιδα εμφανίζεται συνήθως με τη μορφή μονοαρθρίτιδας του γόνατος, του ισχίου ή του αστραγάλου. Η πολυαρθρίτιδα συνήθως αναπτύσσεται σε άτομα που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτική θεραπεία ή πάσχουν από αρθρική παθολογία. Σε ασθενείς με εξάρτηση από τα ναρκωτικά, παρατηρείται συχνά βλάβη της άρθρωσης στον αξονικό σκελετό, κυρίως ινομυαλίτιδα. Η λοιμώδης αρθρίτιδα που προκαλείται από το Staphylococcus aureus μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή του αρθρικού χόνδρου κυριολεκτικά 1-2 ημέρες. Σε σοβαρή πορεία πυώδους αρθρίτιδας, μπορεί να εμφανιστεί οστεοαρθρίτιδα, σηπτικό σοκ και θάνατος.

Για γονοκοκκική αρθρίτιδα λοιμώδους αιτιολογίας η οποία χαρακτηρίζεται από το σύνδρομο του δέρματος-αρθρική (περιαρθρίτιδα, δερματίτιδα), πολλαπλές χαρακτηρίζεται από εξανθήματα στο δέρμα και τους βλεννογόνους (πετέχειες, βλατίδες, φλύκταινες, κυστίδια αιμορραγικό et αϊ.), Μεταναστευτικών αρθραλγία, τενοντοθυλακίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα της πρωτοπαθούς ουρογεννητικής λοίμωξης (ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα) μπορεί να διαγραφούν ή να λείπουν εντελώς. Όταν η γονόρροια αρθρίτιδα συχνά επηρεάζει τις αρθρώσεις των χεριών, του αγκώνα, του αστραγάλου, των αρθρώσεων του γονάτου. Τυπικές επιπλοκές είναι τα επίπεδα πόδια, παραμορφώνοντας την οστεοαρθρίτιδα. Η συμφιλιακή αρθρίτιδα συμβαίνει με την ανάπτυξη της αρθρίτιδας των αρθρώσεων του γόνατος, της συφιλικής οστεοχονδρίτιδας και της δακτυλίτιδας (αρθρίτιδα των δακτύλων).

Η φυματιώδης αρθρίτιδα έχει μια χρόνια καταστροφική πορεία με μια βλάβη μεγάλων αρθρώσεων (ισχίου, γονάτου, αστραγάλου, καρπού). Οι αλλαγές στους αρθρικούς ιστούς αναπτύσσονται μέσα σε λίγους μήνες. Η πορεία της νόσου σχετίζεται με την τοπική αρθρίτιδα και τη γενική φυματιώδη δηλητηρίαση. Η κινητικότητα του προσβεβλημένου αρθρώματος περιορίζεται από τον πόνο και τις μυϊκές συστολές. Όταν οι περιαρθρινοί ιστοί εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία, μπορεί να εμφανιστούν «κρύα» αποστήματα.

Η αρθρίτιδα που συνδέεται με τη βρουκέλλωση εμφανίζεται στο παρασκήνιο των συμπτωμάτων μιας κοινής μολυσματικής νόσου: πυρετός που μοιάζει με κύμα, ρίγη, καταρροϊκός ιδρώτας, λεμφαδενίτιδα, ηπατο-και σπληνομεγαλία. Οι βραχυπρόθεσμες μυαλγίες και αρθραλγία, η ανάπτυξη σπονδυλίτιδας και ιερολιτίτιδας είναι χαρακτηριστικές.

Η ιογενής αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται συνήθως από μια βραχυπρόθεσμη πορεία και πλήρη αναστρεψιμότητα των αλλαγών που λαμβάνουν χώρα, χωρίς υπολειμματικά αποτελέσματα. Μετεγχειρητική αρθραλγία, οίδημα των αρθρώσεων, οδυνηρές κινήσεις σημειώνονται. Η διάρκεια της πορείας της ιογενούς αρθρίτιδας μπορεί να κυμαίνεται από 2-3 εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Η μυκητιασική αρθρίτιδα συσχετίζεται συχνά με μυκητιασικές αλλοιώσεις των οστών. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μακρά πορεία, το σχηματισμό συριγγίων. Στην έκβαση μολυσματικής αρθρίτιδας μυκητιασικής αιτιολογίας, μπορεί να αναπτυχθεί παραμόρφωση της οστεοαρθρώσεως ή οστικής αγκύλωσης της άρθρωσης.

Διάγνωση της λοιμώδους αρθρίτιδας

Ανάλογα με την αιτιολογία της λοιμώδους αρθρίτιδας, οι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν διαβούλευση και παρατήρηση από χειρουργό, τραυματολόγο, ρευματολόγο, φθισιολόγο, μολυσματικό, αγχωτικό. Μεταξύ των μέτρων προτεραιότητας για τη διάγνωση, εκτελούνται υπερήχους και ακτινογραφία των προσβεβλημένων αρθρώσεων. Ακτινογραφικά, σε περίπτωση μολυσματικής αρθρίτιδας, προσδιορίζεται η οστεοπόρωση, η στένωση του χώρου των αρθρώσεων, η αγκύλωση των οστών και η διάβρωση των οστών. Η διάγνωση με υπερηχογράφημα αποκαλύπτει αλλαγές στους περιαρθτικούς ιστούς, την παρουσία ενδοαρθρικής συλλογής. Στα πρώιμα στάδια, όταν δεν ανιχνεύονται ακτινογραφικά σημάδια μολυσματικής αρθρίτιδας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν πιο ευαίσθητες μέθοδοι - αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, σπινθηρογραφία.

Σημαντικό στοιχείο για την επαλήθευση του αιτιολογικού παράγοντα είναι τα δεδομένα της διαγνωστικής διάτρησης άρθρωσης, η μελέτη του αρθρικού υγρού (μικροσκοπία, κυτταρολογία, καλλιέργεια σε μέσα). Η ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία, η βακτηριολογική εξέταση του αίματος και η εκκένωση της ουρήθρας, καθώς και μια μελέτη έρευνας των κηλίδων από τον γεννητικό σωλήνα έχουν μεγάλη διαγνωστική αξία. Η διάγνωση της αρθρίτιδας κατά της φυματίωσης διευκολύνεται από τη βιοψία της αρθρικής μεμβράνης της άρθρωσης, την ανίχνευση άλλων φυματιώδους εστίας στο σώμα και τις θετικές δοκιμασίες φυματίνης. Η λοιμώδης αρθρίτιδα διαφοροποιείται με ρευματοειδή, ουρική αρθρίτιδα, πυώδη θυλακίτιδα, οστεομυελίτιδα.

Θεραπεία μολυσματικής αρθρίτιδας

Στο οξεικό στάδιο, η θεραπεία της λοιμώδους αρθρίτιδας εκτελείται μόνιμα. Η ακινητοποίηση του άκρου διεξάγεται για μικρό χρονικό διάστημα με την επακόλουθη σταδιακή επέκταση του τρόπου λειτουργίας του κινητήρα, αρχικά λόγω παθητικών και στη συνέχεια ενεργών κινήσεων στον σύνδεσμο. Σε περίπτωση εμφάνισης μολύνσεως της προσθετικής άρθρωσης, απομακρύνεται η ενδοπρόθεση. Σε περίπτωση πυώδους αρθρίτιδας, εκτελείται καθημερινή αρθροσκίαση, κοινή πλύση, σύμφωνα με τις ενδείξεις, αρθροσκοπική αποκατάσταση της άρθρωσης ή αρθροτομή με πλύση αναρρόφησης.

Η φαρμακευτική θεραπεία μολυσματικών αρθρίτιδας περιλαμβάνουν παρεντερική αντιβιοτικά εν όψει της ευαισθησίας σε ένα συγκεκριμένο παθογόνο (κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες συνθετικά, αμινογλυκοσίδες) δραστηριότητες αποτοξίνωση. Σε περίπτωση ιογενούς αρθρίτιδας, τα ΜΣΑΦ συνταγογραφούνται, σε περίπτωση μυκητιασικής λοίμωξης - αντιμυκητιασικά φάρμακα, σε περίπτωση χημειοθεραπείας ειδικά για φυματιώδη αρθρίτιδα. Μετά την ανακούφιση από έντονα φλεγμονώδη φαινόμενα, διεξάγεται ένα σύμπλεγμα θεραπείας άσκησης και φυσιοθεραπευτικής θεραπείας, μπανιέρα και μασάζ για να αποκατασταθεί η λειτουργία της άρθρωσης.

Πρόγνωση και πρόληψη της λοιμώδους αρθρίτιδας

Το ένα τρίτο των ασθενών που είχαν μολυσματική αρθρίτιδα έχουν υπολειμματικά αποτελέσματα με τη μορφή περιορισμένης κινητικότητας των αρθρώσεων, των συστολών και της αγκύλωσης. Η σηπτική αρθρίτιδα αποτελεί σοβαρή απειλή: παρά τις δυνατότητες θεραπευτικής και χειρουργικής θεραπείας, η θνησιμότητα σε περίπλοκη πορεία φτάνει το 5-15%. Μεταξύ των δυσμενών προγνωστικών παραγόντων είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η σηψαιμία, η προχωρημένη ηλικία, οι καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας. Η πρόληψη της αρθρίτιδας περιλαμβάνει την έγκαιρη θεραπεία των κοινών μολυσματικών ασθενειών, την επαρκή σωματική άσκηση, την πρόληψη των τραυματισμών των αρθρώσεων, την προστασία από τους ΣΜΝ, τη συμμόρφωση με τις απαιτήσεις της ασκήσεως και της αντισηψίας κατά τις χειρουργικές επεμβάσεις.

Λοιμώδης αρθρίτιδα - συμπτώματα και θεραπεία της νόσου, πιθανές επιπλοκές και φάρμακα

Αιτίες ανάπτυξης

Η ασθένεια προκαλείται από βακτηριακές, ιογενείς ή μυκητιακές λοιμώξεις που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και έξω από αυτήν στην άρθρωση. Ωστόσο, μια εναλλακτική οδός μόλυνσης είναι ενδοαρθρικές ενέσεις κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή μέσα στον ασθενή στις εστίες της λοίμωξης.

Η παρουσία των παραγόντων της νόσου θα εξαρτηθεί από την ηλικιακή ομάδα.

Τα νεογνά αντιμετωπίζουν γονοκοκκική λοίμωξη, που μεταδίδεται από μητέρα που έχει γονόρροια. Η νόσος μπορεί να οφείλεται σε νοσοκομειακούς χειρισμούς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις κατά την εισαγωγή του καθετήρα. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, η λοιμώδης αρθρίτιδα προκαλείται από staphylococcus aureus ή hemophilius influencae.

Η φλεγμονή αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης διαφόρων ιών, βακτηριδίων ή μικροοργανισμών στην κυκλοφορία του αίματος. Η λοίμωξη άρθρωσης μπορεί να συμβεί μέσω ανοικτής, μη επεξεργασμένης πληγής, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή παρακέντησης.

Αιτία παθογόνων παραγόντων, βακτηρίων, ιών και λοιμώξεων που έχουν εισέλθει στο ανθρώπινο αίμα και μεταφέρονται από την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της νόσου.

Αλλά η άρθρωση μπορεί επίσης να μολυνθεί άμεσα λόγω τραυματισμού, χειρουργικής επέμβασης ή παρακέντησης. Ο αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να είναι διαφορετικά βακτηρίδια, όλα εξαρτώνται από την κατάσταση της υγείας και την ηλικία ενός συγκεκριμένου ατόμου.

Τα αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια, τα αιμοφιλικά παθογόνα και οι σταφυλόκοκκοι προκαλούν συχνότερα μολυσματική αρθρίτιδα στα παιδιά. Στους ενήλικες, οι γονοκοκκικοί, οι στρεπτόκοκκοι και ο ιός της ηπατίτιδας, της ερυθράς και της παρωτίτιδας είναι τα πιο κοινά παθογόνα.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι τα βακτήρια του Ηΐν δρουν επίσης ως καταλύτες για την ανάπτυξη μολυσματικής αρθρίτιδας.

Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν τον σχηματισμό σηπτικής αρθρίτιδας:

• Χρόνια αρθριτική νόσος (διαρκεί αρκετά χρόνια).
• Γονόρροια (σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια).
• Φρουλονισμός;
• Αγγίη (λοιμώδης νόσος της ανώτερης αναπνευστικής οδού).
• Scarlet fever (συχνά αναπτύσσεται στα παιδιά).
• Πνευμονία (βλάβη του πνευμονικού συστήματος).
• Προσθετικές αρθρώσεις ή άλλοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων.
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Caries;
• Ογκολογικές παθήσεις.
• Κατάχρηση οινοπνεύματος.
• Εθισμός στα ναρκωτικά.

Μολυσματικοί παράγοντες

Οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη μολυσματικής νόσου μπορεί να είναι τέτοιοι μικροοργανισμοί:

Τύποι αρθρίτιδας και τα συμπτώματά τους

Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας και τον εντοπισμό της, υπάρχουν διάφοροι τύποι μολυσματικής αρθρίτιδας:

• η νόσος μπορεί να επηρεάσει το γόνατο, τον ισχίο, τον αγκώνα ή τον καρπό.
• εάν η φλεγμονή είναι αντίδραση σε μια λοίμωξη στο σώμα, η μολυσματική αρθρίτιδα λέγεται ότι είναι μη ειδική.
• όταν η ασθένεια επηρεάζει αρκετές αρθρώσεις, αναπτύσσεται πολυαρθρίτιδα, συμβαίνει συχνότερα με ιογενή ή μυκητιακή λοίμωξη.
• στη χρόνια εξέλιξη της νόσου, που έχουν αλλεργική φύση, μιλούν για την ανάπτυξη μολυσματικής αλλεργικής αρθρίτιδας.
• η αρθρίτιδα μπορεί να είναι πυώδης ή σηπτική.
• ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, να διακρίνει τη φυματίωση, τη συφιλική, τη γονόρροια ή την μυκητίαση.
• με τη μόλυνση είναι πρωτογενής και δευτερογενής αρθρίτιδα.

Σημάδια της λοιμώδους αρθρίτιδας

Η σηπτική αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει τις αρθρώσεις ανθρώπων διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών, συμπεριλαμβανομένων των μικρών παιδιών. Για τους ενήλικες, οι αρθρώσεις στα χέρια και τα γόνατα είναι χαρακτηριστικές.

Περισσότερο από το ένα πέμπτο των ασθενών παρουσιάζουν ταυτόχρονη βλάβη σε περισσότερες από μία αρθρώσεις. Στα παιδιά, η λοιμώδης αρθρίτιδα είναι κάπως διαφορετική και χαρακτηρίζεται από ασθένεια των αρθρώσεων ισχίου, γονάτου και ώμου και την ανάπτυξη πολυαρθρίτιδας.

Η ομάδα ατόμων με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης από λοιμώδη αρθρίτιδα περιλαμβάνει ασθενείς:

• με ρευματοειδή αρθρίτιδα,
• με σοβαρές συστηματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του HIV και της γονόρροιας,
• με κάποιους τύπους καρκίνου,
• με διαβήτη, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, δρεπανοκυτταρική αναιμία,
• με σοβαρή εξάρτηση από το αλκοόλ και τα ναρκωτικά.

Συμπτωματολογία

Η φλεγμονή στις αρθρώσεις οδηγεί σε:

• πόνοι?
• πρήξιμο (λόγω συσσώρευσης υγρού στην άρθρωση).
• δυσκολία κίνησης, πόνος κατά το περπάτημα.
• ερυθρότητα της άρθρωσης.
• πυρετός (ο σύνδεσμος γίνεται ζεστός ως αποτέλεσμα της μόλυνσης).

Πιο συχνά εμφανίζεται φλεγμονή στην άρθρωση του γόνατος, ενώ η αρθρίτιδα μπορεί επίσης να είναι ισχίου, αγκώνα, ψηφιακή, καρπός και ώμος.

Τα συμπτώματα της ασθένειας μπορεί να ποικίλουν, όλα εξαρτώνται από τον αιτιολογικό παράγοντα αυτής της ασθένειας. Με μυκητιασική λοίμωξη, τα σημάδια φλεγμονής είναι μερικές φορές κρυμμένα, ασαφή.

Με γονοκοκκική ιογενή λοίμωξη, αρκετές αρθρώσεις είναι συνήθως ευαίσθητες σε λοίμωξη ταυτόχρονα. Σχεδόν όλα τα παραπάνω συμπτώματα σε έναν ασθενή είναι παρόντα και εκφράζονται με σαφήνεια.

Στα παιδιά, αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται με πόνο στις αρθρώσεις, πρήξιμο, δυσκολία στην κίνηση και χρώση του δέρματος γύρω από την άρθρωση με κόκκινο χρώμα. Η μολυσμένη άρθρωση είναι πολύ οδυνηρή, είναι ακόμη δύσκολο να την αγγίξετε χωρίς να φωνάζετε δυσφορία για τον ασθενή. Όσο για τους ενήλικες, έχουν μια τέτοια μολυσματική ασθένεια αναπτύσσεται ξαφνικά. Τα σημάδια είναι σχεδόν τα ίδια με τα παιδιά: η άρθρωση γίνεται κόκκινη, οδυνηρή, πρησμένη και ζεστή, γεγονός που υποδηλώνει σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτήν.

Το πρήξιμο οφείλεται στο γεγονός ότι το υγρό συσσωρεύεται στον έμβολο, αλλά ταυτόχρονα η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και εμφανίζονται τα ρίγη. Το πιο κοινό μεταξύ όλων των τύπων αυτής της νόσου είναι η λοιμώδης αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος, αλλά επιπλέον υπάρχει αρθρίτιδα του ώμου, του καρπού, του ισχίου, του αγκώνα και των δακτύλων.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία διαφόρων τύπων μολυσματικής αρθρίτιδας διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με το βακτήριο που προκαλεί την ασθένεια. Εάν η αρθρίτιδα προκαλείται από μια μυκητιακή λοίμωξη ή οποιοδήποτε άλλο μικροβεύμα, τότε οι εκδηλώσεις της νόσου θα είναι θολές και σιωπηρές.

Αυτά τα βακτήρια επηρεάζουν συνήθως μία ή δύο αρθρώσεις. Ωστόσο, οι γονοκοκκικοί και ιογενείς λοιμώξεις διαφορετικής αιτιολογίας μπορεί να βλάψουν ταυτόχρονα έναν πολύ μεγαλύτερο αριθμό αρθρώσεων.

Σε σηπτική αρθρίτιδα, το εξίδρωμα σχηματίζεται στον αρθρικό σάκο. Μπορεί να είναι σερικός, ινώδης ή πυώδης. Η δραστηριότητα των αλλοδαπών μικροβίων προκαλεί γενική δηλητηρίαση του σώματος. Αυτοί οι παράγοντες προκαλούν τα ακόλουθα συμπτώματα σε ασθενείς:

• Πόνος και πρήξιμο του περιβάλλοντος μαλακού ιστού.
• Ερυθρότητα και τοπική αύξηση της θερμοκρασίας στην περιοχή της φλεγμονής.
• Περιορισμός των κινήσεων στον επηρεασμένο σύνδεσμο.
• Αδυναμία, υπνηλία, κεφαλαλγία.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, η οποία είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική μιας πυώδους διαδικασίας.

Η νόσος εμφανίζεται πιο συχνά σε οξεία μορφή. Με ακατάλληλη θεραπεία, καθώς και με την παρουσία ορισμένων μη ειδικών μικροοργανισμών, για παράδειγμα, μύκητες ή χλωμό treponema, παίρνει μια χρόνια πορεία. Σε αυτή την περίπτωση, όλα τα συμπτώματα της νόσου είναι λιγότερο έντονα.

Συμπτώματα λοιμώδους αρθρίτιδας:

1. Αγγειακό σύνδρομο:

• Πόνος στην περιοχή της φλεγμονώδους άρθρωσης.
• Περιορισμός των λειτουργιών κινητικότητας.
• Το δέρμα της ασθενούς περιοχής γίνεται ζεστό και κόκκινο.
• Δημιουργήθηκε οίδημα των αρθρικών ιστών.
• Μια συλλογή συσσωρεύεται στην κοιλότητα των αρθρώσεων.
• Ο σχηματισμός μιας πυώδους ουσίας στην άρθρωση.

1. Αυξήστε τη συνολική θερμοκρασία σώματος (έως 38-39 μοίρες).
2. Ψύξη (αίσθημα κρύου στο σώμα κατά τη διάρκεια του πυρετού).
3. Αυξημένη εφίδρωση.
4. Σημεία γενικής τοξικότητας του σώματος είναι η ναυτία, ο εμετός (κατά κανόνα, αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται σε παιδιά).
5. Αδυναμία μυϊκού τόνου, μυϊκούς πόνους.
6. Ελαφρύς

Η λοιμώδης αρθρίτιδα στα παιδιά συμβαίνει με μεγαλύτερη ένταση συμπτωμάτων σε αντίθεση με τους ενήλικες ασθενείς. Δεδομένου ότι το σώμα του μωρού δεν έχει ακόμη πολλές προστατευτικές λειτουργίες και είναι πιο επιρρεπές στην ανάπτυξη καταστροφικών σκελετικών παθολογιών, πρέπει να δοθεί στο παιδί ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης για να σταματήσει η ανάπτυξη μολυσματικής νόσου.

Μια σηπτική αλλοίωση αναπτύσσεται οξεία και πολύ γρήγορα, μέσω της οποίας μερικοί λανθασμένα το παίρνουν για ένα είδος ουρικής αρθρίτιδας. Ωστόσο, κατά τη διενέργεια ειδικής εξέτασης από ειδικό και τη διεξαγωγή των συνιστώμενων εργαστηριακών εξετάσεων, μπορεί να διαπιστωθεί ακριβής διάγνωση με επακόλουθη πορεία θεραπείας.

Διαγνωστικά

Η λοιμώδης αρθρίτιδα συχνά αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να διαγνωστεί η νόσος εγκαίρως.

Απαιτούνται αναλύσεις για την επιλογή της σωστής μεθόδου θεραπείας, η οποία εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Η κύρια διάγνωση γίνεται με βάση την εξέταση του ασθενούς και εξωτερικών σημείων.

Για την ανίχνευση των μικροοργανισμών που προκαλούν την ασθένεια, κάνουν ανάλυση του αρθρικού υγρού, του αίματος, μερικές φορές τα ούρα και τα πτύελα. Οι ακτίνες Χ μπορούν να ανιχνεύσουν αλλαγές στους ιστούς των οστών της άρθρωσης, την παρουσία οστεοπόρωσης.

Ο υπέρηχος ανιχνεύει αλλαγές στον μαλακό ιστό, την παρουσία ενδοαρθρικής έκκρισης. Για πιο ακριβή διάγνωση, γίνεται μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία της άρθρωσης.

Αλλά η διάγνωση υλικού είναι ενημερωτική όχι νωρίτερα από 10-14 ημέρες μετά τη μόλυνση.

Προκειμένου να γίνει διάγνωση λοιμώδους αρθρίτιδας, απαιτείται προσεκτική εξέταση του ασθενούς από ειδικό, ιατρική εξέταση από γιατρό και εργαστηριακές εξετάσεις.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι άλλες κοινές ασθένειες όπως ο ρευματικός πυρετός, η βορρέλιο, η ουρική αρθρίτιδα και άλλοι τύποι αρθρίτιδας έχουν παρόμοια συμπτώματα με λοιμώδη αρθρίτιδα.

Για να αποφευχθεί η εσφαλμένη διάγνωση, ο γιατρός συνήθως κατευθύνει τον ασθενή να συμβουλευτεί έναν ορθοπεδικό χειρουργό και έναν ρευματολόγο.

Δεν έχει νόημα η διάγνωση υλικού στα αρχικά στάδια της νόσου - μόνο 10-14 ημέρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων στην ακτινογραφία, ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την παρουσία καταστροφής του οστικού ιστού ή του χόνδρου.

Επιπλέον, οι μελέτες υλικού είναι αποτελεσματικές μόνο εάν η πηγή μόλυνσης βρίσκεται σε μια άρθρωση που βρίσκεται βαθιά στους ιστούς.

Για να διαγνώσετε σωστά τη λοιμώδη αρθρίτιδα, τα συμπτώματα και τη θεραπεία, διεξάγετε την ακόλουθη έρευνα:

1. Γενική χημική ανάλυση του αίματος.
2. Ακτινογραφική εξέταση της άρθρωσης (οι εικόνες λαμβάνονται σε διάφορες προβολές).
3. Βιοψία των ιστών των αρθρώσεων (το υλικό λαμβάνεται με διάτρηση της αρθρικής κοιλότητας).
4. Μελέτη για την αντίδραση των Wright και Burne.
5. CT σάρωση (η υπολογισμένη τομογραφία επιτρέπει την απεικόνιση του βαθμού καταστροφής της οστικής δομής).
6. Απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό.
7. Υπερηχογράφημα.
8. Σάρωση ραδιοϊσοτόπων.

Θεραπεία

Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία της λοιμώδους αρθρίτιδας συμβαίνει στο νοσοκομείο. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ενέσεις αντιβακτηριακών φαρμάκων, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Διεξάγεται καθημερινή ανάλυση του αρθρικού υγρού και, εάν είναι απαραίτητο, πλύση και απομάκρυνση του πύου από κοινού. Μερικές φορές απαιτεί τη χρήση ειδικών ελαστικών ή ορθώσεων για να αποτρέπεται η μετακίνηση στον επηρεασμένο σύνδεσμο.

Η ακινητοποίηση πραγματοποιείται τουλάχιστον 1-2 εβδομάδες.

Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι απαραίτητο σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματική ή εάν η αρθρίτιδα προκαλείται από τραύμα.

Στην περίοδο μετά τη μόλυνση μπορεί να απαιτηθεί μια κοινή ανακατασκευή για να διορθωθούν οι παραμορφώσεις. Μερικές φορές πρέπει να αντικαταστήσετε την ενδοπρόθεση ή τα εμφυτεύματα.

Αλλά πιο συχνά, η χειρουργική επέμβαση περιορίζεται στην παρακέντηση και αποκόλληση της άρθρωσης.

Μετά την υποστροφή της φλεγμονής, συνταγογραφούνται φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας (μαγνήτης, ηλεκτροφόρηση, λέιζερ, παραφίνη), άσκηση, μασάζ, λουτροθεραπεία.

Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη της ανάπτυξης συσπάσεων, ανάπτυξης οστών και εξασθένισης της κινητικότητας της άρθρωσης. Ο ασθενής παρουσιάζει μια ειδική διατροφή πλούσια σε βιταμίνες, πρωτεΐνες και μέταλλα.

Η θεραπεία του οξεικού σταδίου της νόσου διεξάγεται στο νοσοκομείο.

Φαρμακευτική θεραπεία

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της λοιμώδους αρθρίτιδας είναι αντιβακτηριακοί παράγοντες. Στην οξεία πορεία της νόσου, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος και, μετά από ακριβή διάγνωση, συνταγογραφούνται συγκεκριμένα φάρμακα.

Συνηθέστερα, οι κεφαλοσπορίνες (Ceftriaxone, Cefotaxime), αμινογλυκοσίδες (Neomycin, Gentamicin), συνθετικές πενικιλίνες (Lincomycin, Nafcillin) χρησιμοποιούνται για θεραπεία.

Η ασθένεια απαιτεί αρκετές μέρες θεραπείας ενδονοσοκομειακής περίθαλψης, η οποία συνοδεύεται από φαρμακευτική αγωγή, καθώς και συνεδρίες φυσικοθεραπείας, οι οποίες χρησιμοποιούνται για αρκετές εβδομάδες ή και μήνες.

Φάρμακα

Όπως γνωρίζετε ήδη, η καθυστερημένη ιατρική θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές βλάβες στις αρθρώσεις ή σε άλλες επιπλοκές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η πορεία της θεραπείας με φάρμακα αρχίζει με την άμεση ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικών πριν προσδιοριστεί επακριβώς ο παθογόνος παράγοντας.

Μετά την αναγνώρισή του, συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό που δρα σε αυτόν τον συγκεκριμένο μολυσματικό παράγοντα: ένα βακτήριο ή έναν ιό.

Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα παρουσία ιογενούς λοίμωξης. Η πορεία της ενδοφλέβιας χορήγησης αντιβιοτικών είναι περίπου δεκατέσσερις ημέρες ή μπορεί να καθυστερήσει έως ότου εξαλειφθεί πλήρως η φλεγμονώδης εστίαση.

Μετά την ολοκλήρωση των εγχύσεων, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη λήψη αντιβιοτικών σε δισκία ή κάψουλες για δύο ή τέσσερις εβδομάδες.

Χειρουργική επέμβαση

Είναι σημαντικό να αποφεύγονται οι επιπλοκές και η ανάπτυξη της σήψης. Πρώτον, διεξάγεται έρευνα, συνταγογραφείται θεραπεία ενδονοσοκομειακής περίθαλψης.

Η τακτική της θεραπείας επιλέγεται από το γιατρό, ενώ πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να σταματήσει η φλεγμονώδης διαδικασία. Διεξήγαγε ενισχυμένη αντιβιοτική θεραπεία χορηγώντας φάρμακα (κεφαλοσπορίνες, μακρολίδια, αμινογλυκοσίδες, πενικιλλίνη) ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς με ιογενή αρθρίτιδα, συνταγογραφούνται επιπρόσθετα αντιιικά αντιμυκητιακά φάρμακα. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 10 ημέρες, μετά την οποία πραγματοποιούνται δοκιμές για σπορά για να προσαρμόζεται η θεραπεία.

Για τον πόνο, συνταγογραφούνται μη στεροειδή παυσίπονα: δικλοφενάκη, νιμεσουλίδη, ιβουκλίνη, ιβουπροφαίνη, κετορόλη, ασπιρίνη, αναλίνη, παρακεταμόλη.

Εάν έχει εμφανισθεί σηψαιμία, ο ασθενής μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, πραγματοποιείται ενισχυμένη αποτοξίνωση του σώματος.

Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η φλεγμονώδης άρθρωση είναι ακινητοποιημένη, δηλ. πλήρη ακινησία.

Σε περίπτωση έκχυσης, λαμβάνεται μια παρακέντηση για την αποστράγγιση του φλεγμονώδους συνδέσμου, αντλώντας υγρό από αυτό. Εάν το αποτέλεσμα απουσιάζει και αναπτύσσεται οστεομυελίτιδα, ο γιατρός μπορεί να ανοίξει την αρθρική κοιλότητα, να αποστραγγίσει, να αφαιρέσει και να αφαιρέσει τον κατεστραμμένο ιστό και να σκουπίσει την άρθρωση.

Η θεραπεία της νόσου μπορεί να απαιτήσει εντατική θεραπευτική παρέμβαση στο νοσοκομείο, η περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικό ιατρείο, συνίσταται στη λήψη φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό και ακολουθεί μακρόχρονη φυσιοθεραπεία, η οποία μπορεί να φτάσει αρκετούς μήνες.

Φάρμακα

Εάν η θεραπεία δεν αρχίσει εγκαίρως, ο ασθενής απειλείται με κάθε είδους επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της βλάβης του αρθρικού ιστού. Επομένως, όταν ανιχνεύεται μια ασθένεια σε έναν ασθενή, συνταγογραφείται αμέσως ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικών.

Αφού πραγματοποιήσει εργαστηριακές εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει τη συνταγή και να συνταγογραφήσει το φάρμακο που είναι πιο αποτελεσματικό έναντι του αναγνωρισμένου τύπου βακτηρίων ή ιών.

Στις ιογενείς λοιμώξεις, τα μη στεροειδή φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά, η χρήση τους μπορεί να διαρκέσει μέχρι δύο εβδομάδες ή μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Περαιτέρω θεραπεία συνεχίζεται με αντιβιοτικά που προορίζονται για στοματική χρήση (κάψουλες ή δισκία). Η πορεία της αποδοχής τους μπορεί να είναι έως 4 εβδομάδες.

Χειρουργικά

Η μέθοδος θεραπείας της μολυσματικής αρθρίτιδας εξαρτάται από το ποια παθογόνα προκάλεσαν φλεγμονή, καθώς και από τη μορφή και το στάδιο της νόσου. Για την αντιμετώπιση της οξείας αρθρίτιδας προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές είναι απαραίτητη στο νοσοκομείο.

Παρουσία μιας πυώδους διαδικασίας, εμφανίζεται μια αυτοψία και αποστράγγιση της πηγής μόλυνσης. Η θεραπευτική αγωγή μιας χρόνιας ασθένειας συνήθως εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς.

Ο γιατρός συνταγογραφεί δοκιμές για την ευαισθησία των ανιχνευμένων μικροοργανισμών στα φάρμακα. Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, η θεραπεία πραγματοποιείται με αντιβακτηριακά, αντιμυκητιακά ή αντιικά φάρμακα.

Χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα, και σε δύσκολες περιπτώσεις - ορμονικά. Εάν είναι απαραίτητο, τα φάρμακα εγχέονται απευθείας στην κοιλότητα της άρθρωσης.

Οι χονδροπροστατευτές συνταγογραφούνται για την αποκατάσταση του ιστού χόνδρου.

Η φυσιοθεραπεία είναι αποτελεσματική, κατά κανόνα, όταν επιδεινώνει την οξεία φλεγμονώδη διαδικασία. Στην πρακτική της θεραπείας της νόσου με μαγνητική θεραπεία, θεραπεία λάσπης, θέρμανση.

Το μασάζ και οι ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις συμβάλλουν στη διατήρηση και αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων. Με την αναποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μεθόδων θεραπείας που απαιτούνται χειρουργική επέμβαση, είναι συχνά προσθετικές αρθρώσεις.

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικής αρθρίτιδας μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, όταν η μόλυνση εξαπλώνεται στους περιαρθτικούς ιστούς και η αρθρίτιδα επηρεάζει την αρθρική δομή προκαλώντας παραμόρφωση της μορφής άρθρωσης.

Οι παρακάτω μέθοδοι παρέμβασης χρησιμοποιούνται στην ορθοπεδική:

1. Αρθροσκόπηση (εξάλειψη προϊόντων της φλεγμονώδους διαδικασίας μέσω μιας μικρο τομής).
2. Ενδοπροστασία (αντικατάσταση τμήματος ή όλου ενός χαλασμένου συνδέσμου με τεχνητό εμφύτευμα).
3. Αρθρόδεση (πλήρης ακινητοποίηση της αρθρώσεως).
4. Συνοευκτομή (απομάκρυνση κατεστραμμένων περιοχών της αρθρικής μεμβράνης).

Συνέπειες της νόσου

Για την επιτυχή θεραπεία, είναι σημαντικό να κάνετε ακριβή διάγνωση εγκαίρως. Και με την έγκαιρη θεραπεία, περισσότερο από το 70% των ασθενών θεραπεύονται από την ασθένεια χωρίς συνέπειες.

Οι επιπλοκές της λοιμώδους αρθρίτιδας μπορεί να είναι η οστεοαρθρίτιδα, η παραμόρφωση της άρθρωσης, η αγκύλωση, η οστεομυελίτιδα, οι συστολές, η μειωμένη κινητικότητα. Στα παιδιά, υπάρχει μερικές φορές παραβίαση της ανάπτυξης των οστών.

Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η αρθρίτιδα που προκαλείται από Staphylococcus aureus - σε λίγες μέρες μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη καταστροφή της άρθρωσης. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί ένα απόστημα, φλέγμα, αναπνευστική ανεπάρκεια ή σηπτικό σοκ. Χωρίς ιατρική περίθαλψη, μπορεί να είναι θανατηφόρος.

Μια παρατεταμένη φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση της άρθρωσης, μέχρι την πλήρη απώλεια της κινητικότητάς της. Η αρθρίτιδα είναι μολυσματική και οποιαδήποτε άλλη αιτιολογία μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία.

Μια επιπλοκή της πυογονικής αρθρίτιδας είναι ο σχηματισμός κυτταρίτιδας στους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν την άρθρωση. Για παράδειγμα, η λοιμώδης αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό κυτταρίτιδας στο κάτω μέρος του ποδιού ή του μηρού.

Όταν ο οστικός ιστός εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, μπορεί να αναπτυχθεί οστεοαρθρίτιδα και οστεομυελίτιδα. Μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή είναι η σηψαιμία, όταν μια γενικευμένη βακτηριακή λοίμωξη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.

Πρόληψη μολυσματικής αρθρίτιδας

Είναι σημαντικό να αποφευχθεί η επιπλοκή, η υποτροπή της νόσου. Μια φορά το χρόνο θα πρέπει να εξεταστεί από γιατρό, να επανεξετάσει το αρθρικό υγρό.

Μετά την κύρια θεραπεία για την αποκατάσταση και την κανονική λειτουργία των αρθρώσεων, είναι επιτακτική η λήψη μαθήματα μασάζ, γυμναστική, φυσιοθεραπεία.

Πρέπει να λαμβάνονται τακτικά πολυβιταμίνες, ασβέστιο, χονδροπροστατευτικά. Είναι σημαντικό να τρώτε σωστά, να ενισχύετε το ανοσοποιητικό σύστημα, να προστατεύετε την υγεία σας, να απαλλαγείτε από τις άσχημες σεξουαλικές σχέσεις που μπορεί να προκαλέσουν πυώδη αρθρίτιδα.

Για να υποβληθεί σε φθοριογραφία έγκαιρα, τα παιδιά θα πρέπει να εμβολιαστούν, δοκιμή Mantoux.

Η πρόληψη αυτής της ασθένειας είναι η έγκαιρη εξάλειψη όλων των πιθανών εστιών μόλυνσης στο σώμα και η θεραπεία οποιωνδήποτε φλεγμονωδών διεργασιών.

Είναι απαραίτητο να εξισορροπηθεί η δίαιτα, μειώνοντας την κατανάλωση εύπεπτων υδατανθράκων, ζωικών λιπών, ανθρακούχων ποτών. Εξασφαλίστε επαρκή πρόσληψη μαγνησίου και ασβεστίου στο σώμα.

Συνιστάται η χρήση λιπαρών ψαριών, καθώς περιέχει πολυακόρεστα λιπαρά οξέα που εξομαλύνουν τον μεταβολισμό. Πρέπει επίσης να παραιτηθεί από το κάπνισμα και την κατάχρηση οινοπνεύματος.

Λοιμώδης αρθρίτιδα

Η λοιμώδης αρθρίτιδα (πυογόνος, σηπτική αρθρίτιδα) είναι μια σύνθετη μολυσματική ασθένεια των αρθρώσεων, η οποία συνοδεύεται από πυρετό, πόνο, ρίγη, απώλεια κινητικότητας των αρθρωτών αρθρώσεων, οίδημα και βλάβη.

Άτομα όλων των ηλικιών είναι ευαίσθητα στην ασθένεια, συμπεριλαμβανομένης της λοιμώδους αρθρίτιδας στα παιδιά. Σε ενήλικες, η νόσος επηρεάζει συνήθως τις αρθρώσεις ή τα χέρια του γόνατος. Σε ορισμένους ασθενείς, τα συμπτώματα της νόσου δεν παρατηρούνται σε ένα, αλλά σε αρκετές αρθρώσεις. Η λοιμώδης αρθρίτιδα στα παιδιά συχνά προκαλεί πολυαρθρίτιδα και βλάβη στο γόνατο, στον ώμο και στις αρθρώσεις ισχίου.

Η ομάδα υψηλού κινδύνου περιλαμβάνει τις ακόλουθες κατηγορίες ατόμων:

• με χρόνια ρευματοειδή αρθρίτιδα.
• πρόσφατες ενδοαρθρικές ενέσεις.
• πρόσφατη χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό των αρθρώσεων.
• με κάποιους τύπους καρκίνου.
• με ομοφυλοφιλικό προσανατολισμό (αυξημένος κίνδυνος γονορροϊκής αρθρίτιδας).
• με συστηματικές λοιμώξεις (HIV, γονόρροια).
• διαβητικούς και ασθενείς με δρεπανοκυτταρική αναιμία ή συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.
• με το αλκοόλ ή την τοξικομανία.

Αιτίες της λοιμώδους αρθρίτιδας

Οι κύριες αιτίες της λοιμώδους αρθρίτιδας είναι μυκητιασικές, ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις που εισέρχονται στην άρθρωση μαζί με την κυκλοφορία του αίματος. Επίσης, το παθογόνο μπορεί να εισέλθει στην άρθρωση με χειρουργική επέμβαση ή με άλλα μέσα. Η εμφάνιση του παράγοντα της νόσου εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Η λοιμώδης αρθρίτιδα στα παιδιά που έχουν μόλις γεννηθεί προκαλείται συνήθως από μια γονοκοκκική λοίμωξη που μεταδίδεται στο παιδί από μια μητέρα με γονόρροια. Επίσης, τα παιδιά μπορούν να αρρωστήσουν ως αποτέλεσμα διαφόρων νοσοκομειακών διαδικασιών, συμπεριλαμβανομένου και του εισαγόμενου καθετήρα.

Το Staphylococcus aureus ή το haemophilius influencae ενεργούν ως παθογόνα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών. Στα μεγαλύτερα παιδιά και τους ενήλικες ασθενείς, οι streptococcus viridans και οι streptococcus pyogenes μπορούν επίσης να γίνουν παθογόνα. Σε σεξουαλικά ενεργούς ανθρώπους, η λοιμώδης αρθρίτιδα προκαλείται συνήθως από μόλυνση με Neisseria gonorrhoeae. Οι ηλικιωμένοι μολύνονται από gram-αρνητικά βακτήρια, όπως Pseudomonas και Salmonella.

Συμπτώματα μολυσματικής αρθρίτιδας

Η πυρετογενής αρθρίτιδα αρχίζει ξαφνικά. Μερικές φορές τα συμπτώματα της λοιμώδους αρθρίτιδας αυξάνονται κατά τη διάρκεια αρκετών εβδομάδων. Αυτό συνοδεύεται από πρήξιμο του τραυματισμένου αρμού και αύξηση του πόνου του.

Το σύμπτωμα της μολυσματικής αρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου είναι ο πόνος στην περιοχή των βουβώνων, που γίνεται πολύ αισθητό όταν περπατάτε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται, οι ρίγη γίνονται αισθητές. Στα παιδιά, η λοιμώδης αρθρίτιδα συχνά προκαλεί ναυτία και έμετο.

Τα τοπικά συμπτώματα μολυσματικής αρθρίτιδας είναι ο αιχμηρός πόνος κατά τη μετακίνηση, ο πόνος στην άρθρωση, η αλλαγή των περιγραμμάτων του, η αύξηση του πρήξιμου, η μειωμένη κινητική λειτουργία του άκρου, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Επιπλοκές της λοιμώδους αρθρίτιδας

Η ασθένεια αποτελεί άμεση απειλή όχι μόνο για την υγεία αλλά και για τη ζωή του ασθενούς, καθώς απειλεί με την καταστροφή του χόνδρου των οστών ή του σηπτικού σοκ, που είναι κατά κύριο λόγο θανατηφόρα. Έτσι, ο Staphylococcus aureus μπορεί να οδηγήσει σε πολύ γρήγορη καταστροφή του χόνδρου, σε λίγες μόνο μέρες. Η καταστροφή του χόνδρου οδηγεί σε μετατόπιση των οστικών αρθρώσεων.

Εάν η μόλυνση είναι βακτηριακή, μπορεί να εξαπλωθεί στους περιβάλλοντες ιστούς και αίμα, προκαλώντας δηλητηρίαση αίματος ή αποστήματα. Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή της νόσου είναι η οστεοαρθρίτιδα.

Διάγνωση της λοιμώδους αρθρίτιδας

Ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια σωστή διάγνωση μόνο αφού περάσει τις κατάλληλες εργαστηριακές εξετάσεις, μια προσεκτική εξέταση της ιατρικής κάρτας και μια λεπτομερή εξέταση του ασθενούς. Κατά τη διάγνωση, πρέπει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα της σηπτικής αρθρίτιδας μπορούν επίσης να εμφανιστούν και σε άλλες ασθένειες (ρευματικός πυρετός, ουρική αρθρίτιδα, μπορελίωση κλπ.).

Μερικές φορές ο γιατρός στέλνει τον ασθενή για πρόσθετη διαβούλευση με έναν ρευματολόγο και ορθοπεδικό για να αποφύγει μια εσφαλμένη διάγνωση.

Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός καθορίζει τους ακόλουθους τύπους μελετών:

• κοινή παρακέντηση για λεπτομερή μελέτη του αρθρικού υγρού.
• Βιοψία και καλλιέργεια του αρθρικού ιστού γύρω από την άρθρωση.
• ούρων και αίματος, καθώς και βλέννας από τον τράχηλο, κλπ.

Στα πρώτα στάδια της σηπτικής αρθρίτιδας, η διάγνωση υλικού δεν είναι αποτελεσματική (τις πρώτες 10-14 ημέρες μετά τη μόλυνση).

Θεραπεία μολυσματικής αρθρίτιδας

Κατά κανόνα, σε περίπτωση μολυσματικής αρθρίτιδας, ο ασθενής αντιμετωπίζεται για ορισμένο χρονικό διάστημα μόνιμα, συνταγογραφώντας φαρμακευτική αγωγή και περιόδους φυσιοθεραπείας για αρκετές εβδομάδες ή μήνες.

Εάν η νόσος ανιχνευθεί αργά και απειληθεί με σοβαρές παραβιάσεις, οι γιατροί αρχίζουν αμέσως ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικών. Και αφού εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας, ο γιατρός συνταγογραφεί κατάλληλη θεραπεία της λοιμώδους αρθρίτιδας.

Για ιογενείς λοιμώξεις, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η πορεία της θεραπείας με ενδοφλέβια αντιβιοτικά είναι μέχρι δύο εβδομάδες, μετά την οποία ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μακρά πορεία αντιβιοτικών από το στόμα.

Ολόκληρη η περίοδος ενδονοσοκομειακής θεραπείας του ασθενούς βρίσκεται υπό την επαγρύπνηση των ιατρών. Ένας ασθενής παίρνει ένα αρθρικό υγρό καθημερινά για ανάλυση. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Δεδομένου ότι η λοιμώδης αρθρίτιδα συχνά συνοδεύεται από ισχυρές οδυνηρές αισθήσεις, χορηγούνται παυσίπονα στον ασθενή. Για την προστασία των αρθρώσεων από τυχαίες και ξαφνικές κινήσεις, μπορεί να εφαρμοστεί ένας νάρθηκας στον ασθενή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικής αρθρίτιδας. Χρησιμοποιείται για εκείνους τους ασθενείς για τους οποίους η αντιβιοτική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική ή για σοβαρές αλλοιώσεις του ισχίου ή άλλων αρθρώσεων, από τις οποίες είναι προβληματική η λήψη τρυπών. Η χειρουργική θεραπεία είναι επίσης προτιμότερη σε περιπτώσεις όπου η λοιμώδης αρθρίτιδα προκαλείται από διείσδυση ή τραυματισμό από πυροβολισμό.

Εάν ο ασθενής έχει ήδη υποστεί σοβαρή βλάβη στον χόνδρο και στα οστά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανακατασκευή. Ωστόσο, μια πράξη μπορεί να γίνει μόνο όταν η μόλυνση εξαφανιστεί εντελώς από το σώμα.

Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, ο ασθενής συνιστάται να εκτελέσει ένα ειδικό σύνολο σωματικών ασκήσεων που προωθούν ταχύτερη ανάκαμψη.

Πρόγνωση λοιμώδους αρθρίτιδας

Η ευνοϊκή έκβαση της ασθένειας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο γρήγορα ξεκίνησε η κατάλληλη θεραπεία της λοιμώδους αρθρίτιδας. Πρέπει να σημειωθεί ότι σε περίπου 70% των περιπτώσεων, οι ασθενείς καταφέρνουν να αποφύγουν τη μη αναστρέψιμη καταστροφή των αρθρώσεων, αλλά πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν επιπλοκές όπως μερική παραμόρφωση των αρθρώσεων και οστεοαρθρίτιδα. Στα παιδιά με σηπτική αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου, συχνά παρατηρείται παραβίαση της ζώνης ανάπτυξης των οστών. Οι συχνότερες αιτίες θανάτου είναι η αναπνευστική ανεπάρκεια και η σηπτική καταπληξία.

Αιτίες της λοιμώδους αρθρίτιδας και πιθανές συνέπειες

Η λοιμώδης αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια του μυοσκελετικού συστήματος. Μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Πιο συχνά, η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει τις αρθρώσεις γονάτου, ισχίου και ώμου.

Σε 20% των περιπτώσεων, η λοιμώδης αρθρίτιδα επηρεάζει μερικές περιοχές ταυτόχρονα. Αναγνωρίστε τις εκδηλώσεις του μπορεί να είναι σχετικά με το ισχυρότερο σύνδρομο του πόνου. Ένα άτομο αντιμετωπίζει πυρετό και πρήξιμο ιστών που έχουν υποστεί βλάβη. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια μιας τέτοιας απόκλισης, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Λόγοι

Ο μηχανισμός ανάπτυξης μολυσματικής αρθρίτιδας ενεργοποιείται αφού παθογόνα βακτήρια ή ιοί εισέλθουν στην κοινή κοιλότητα. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια μιας ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα, μετά από ιατρικούς χειρισμούς ή χειρουργική επέμβαση. Εάν εμφανιστεί μολυσματική αρθρίτιδα στα νεογνά, αυτό υποδηλώνει ενδομήτρια μόλυνση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη μολυσματικής διαδικασίας προωθείται από:

• Salmonella και Gonococcus.
• Staphylococcus aureus και αιμόφιλος βακίλλος.
• Πυγονικός στρεπτόκοκκος και ψευδομονάδες.
• Πράσινος στρεπτόκοκκος και επιδερμικός σταφυλόκοκκος.
• Ηπατίτιδα Β και HIV.
• Τον ιό της ερυθράς.

Μετά τη διείσδυση του παθογόνου παράγοντα στην αρθρική σακούλα σε ένα άτομο, ενεργοποιούνται αμυντικοί μηχανισμοί. Σε αυτό το πλαίσιο, σχηματίζεται μια ισχυρή φλεγμονώδης διαδικασία. Με τον καιρό, ο αρμός είναι γεμάτος με λευκοκύτταρα και παθογόνους ιούς ή βακτηρίδια. Εξαιτίας αυτού, το αρθρικό υγρό αποκτά ένα λευκό χρώμα, μπορεί να μοιάζει με την πυώδη εκκένωση.

Η επίδραση ενός αλλεργιογόνου στο σώμα μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη μολυσματικής αρθρίτιδας. Όταν ένα ερεθιστικό συστατικό διεισδύει στο σώμα, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, σχηματίζονται ειδικά κύτταρα ανοσίας. Όταν μολύνονται εκ νέου, γέρνουν σε ξένα σώματα, εξαιτίας των οποίων υπάρχει μια ισχυρή αλλεργική αντίδραση. Επιδρά στην αρθρική κοιλότητα, προκαλώντας τη φλεγμονή του. Πολύ συχνά, η λοιμώδης αρθρίτιδα εμφανίζεται μετά τη μόλυνση.

Ομάδες κινδύνου

Η λοιμώδης αρθρίτιδα είναι μια σοβαρή φλεγμονώδης ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί σε ένα άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία. Μπορεί να εκδηλωθεί τόσο σε παιδί όσο και σε ηλικιωμένο άτομο. Οι ειδικοί εντοπίζουν μια ξεχωριστή ομάδα ανθρώπων που έχουν πολύ υψηλότερο κίνδυνο μολυσματικής αρθρίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Άτομα με ανοσοανεπάρκεια ή ανεπαρκείς ανοσολογικές ικανότητες.
• Άτομα που χρησιμοποιούν συχνά οινόπνευμα ή ναρκωτικά.
• Πρόωρα μωρά;
• Οι ηλικιωμένοι?
• Άτομα που πάσχουν από αυτοάνοσες ασθένειες.
• Άτομα με ογκολογικούς σχηματισμούς.
• Ασθενείς με συστηματικές λοιμώξεις.
• Ασθενείς που λαμβάνουν κορτικοστεροειδή και ανοσοκατασταλτικά.
• Άτομα που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση στις αρθρώσεις ή τις ενέσεις σε αυτά.

Κοινές εκδηλώσεις

Είναι πολύ απλό να διαγνωστεί η μολυσματική αρθρίτιδα - τα συγκεκριμένα σημεία υποδηλώνουν αυτό. Ωστόσο, τα μεμονωμένα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη λοίμωξη που προκάλεσε τη φλεγμονώδη διαδικασία. Η λοιμώδης αρθρίτιδα μπορεί να προσδιοριστεί από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Σημεία γενικής δηλητηρίασης του σώματος: αυξημένη θερμοκρασία του σώματος, συχνή κεφαλαλγία και μυϊκός πόνος, ναυτία και έμετος, υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Ξαφνική και ταχεία ανάπτυξη, όλα τα συμπτώματα επιδεινώνονται πολύ γρήγορα.
• Ο ισχυρότερος πόνος όταν μια μικρή αφή στο καταστατικό?
• Εκφράστηκε οίδημα της άρθρωσης.
• Ερυθρότητα του δέρματος στο σημείο τραυματισμού, θέρμανση του?
• Η περιορισμένη κινητικότητα της άρθρωσης, το άτομο δεν μπορεί να μετακινήσει το άκρο λόγω του έντονου πόνου.
• Η εξάπλωση των επώδυνων αισθήσεων στις κοντινές δομές και αρθρώσεις των οστών.

Τύποι λοιμώδους αρθρίτιδας

Η λοιμώδης αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια που μπορεί να προκληθεί από έναν αριθμό παθολογικών παραγόντων. Ανάλογα με τον παθογόνο της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα διακριτικά χαρακτηριστικά της νόσου μπορεί να διαφέρουν. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι περιλαμβάνουν:

1. Η λοιμώδης αρθρίτιδα που προκαλείται από ιούς - οι εκδηλώσεις της παθολογίας είναι παρόμοιες με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τους κοντινούς αρμούς.
2. Η αρθρίτιδα που προκαλείται από γονοκόκκα - συνήθως εμφανίζεται στο φόντο της πορείας της γονόρροιας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, επηρεάζονται 1 ή 2 αρθρώσεις, συνήθως οι αγκώνες, ο αστράγαλος, το γόνατο ή οι ραδιοκάρπες αρθρώσεις. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την ταχεία εμφάνιση του πόνου. Λίγες ώρες αργότερα, το άτομο αντιμετωπίζει μυϊκή ατροφία, καταστροφικές αλλαγές στους ιστούς χόνδρου.
3. Η δυσεντερία ή η σάλκολαλα αρθρίτιδα είναι ένας τύπος φλεγμονώδους διαδικασίας που προκύπτει ως επιπλοκή τέτοιων λοιμώξεων. Συνήθως εκδηλώθηκε αρκετές εβδομάδες μετά την επιδείνωση της υποκείμενης νόσου. Χαρακτηρίζεται από την ταυτόχρονη βλάβη αρκετών αρθρώσεων ταυτόχρονα, αν για μεγάλο χρονικό διάστημα για να αγνοηθεί η πορεία της πάθησης, ένα πρόσωπο αντιμετωπίζει φλεγμονή ολόκληρης της ιεροφύλακας.

Μόνο με αυτόν τον τρόπο θα είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί μια αποτελεσματική και ταχύτερη θεραπεία. Θεωρήστε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για αυτή την ασθένεια.

Διαγνωστικά

Για να διαγνώσετε λοιμώδη αρθρίτιδα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας. Πρώτα απ 'όλα, θα συγκεντρώσει ένα λεπτομερές ιστορικό: ξέρει πότε άρχισε ο πόνος, τι προηγήθηκε, αν ο ασθενής ήταν άρρωστος πριν από αρκετούς μήνες. Μετά από αυτό, θα μελετήσει τις χρόνιες ασθένειες, θα διενεργήσει μια οπτική επιθεώρηση. Πρέπει να αξιολογήσει τις κλινικές εκδηλώσεις μολυσματικής αρθρίτιδας, η ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής είναι αδύνατη λόγω ισχυρών επώδυνων αισθήσεων.

Μετά από αυτό, ο θεραπευτής θα σας παραπέμψει σε μια συνεννόηση με έναν ρευματολόγο ή ορθοπεδικό. Αυτοί οι γιατροί θα σας βοηθήσουν να επιβεβαιώσετε την ορθότητα της διάγνωσης. Για να βεβαιωθείτε τελικά ότι πρόκειται για λοιμώδη αρθρίτιδα, ο ασθενής στέλνεται για εκτεταμένη διαγνωστική εξέταση. Συνήθως περιλαμβάνει:

• OAK και OAM.
• Βακτηριακή καλλιέργεια ούρων και αίματος.
• Βιοψία του υγρού άρθρωσης.
• Κοινή παρακέντηση.

Θεραπεία

Είναι σημαντικό η θεραπεία της λοιμώδους αρθρίτιδας να είναι πλήρης και πλήρης. Μόνο με αυτόν τον τρόπο ο ασθενής θα μπορέσει να απαλλαγεί από τις οδυνηρές αισθήσεις, καθώς και να σταματήσει τις εκφυλιστικές διαδικασίες. Στα αρχικά στάδια, συνταγογραφούνται τα φάρμακα. Εάν δεν έχουν φέρει κανένα αποτέλεσμα, ο ασθενής αποστέλλεται για χειρουργική επέμβαση. Για να εδραιωθεί το θετικό αποτέλεσμα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί διορθωτική γυμναστική και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Για να μειώσετε την πιθανότητα επιπλοκών, ακινητοποιήστε το άκρο όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της παθολογίας.

Ανακούφιση του πόνου

Για να απαλλαγούμε από οξεία δυσφορία, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα. Πιο συχνά διορίζονται:

1. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ινδομεθακίνη, νιμεσίλη, νιμεσουλίδη, μελοξικάμη.
2. Ορμονικά φάρμακα - Kenalog, πρεδνιζολόνη, Detralex;
3. Αναλγητικά - ιβουπροφαίνη, αναλγην, καψαϊκίνη.

Για να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα αυτών των κονδυλίων μπορεί να εγχυθεί με τη μορφή ενέσεων απευθείας στην αρθρική μεμβράνη. Αυτό παρέχει ταχύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Εάν σχηματιστεί πύο στον σύνδεσμο, πρέπει να αφαιρεθεί με αποστράγγιση. Μπορείτε να το κάνετε αυτό στην κλινική. Για να σταματήσετε τη βακτηριακή διαδικασία, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι τα εξής:

• Χλωραμφενικόλη;
• Ceftriaxone;
• Κλινδαμυκίνη.
• Βανκομυκίνη.
• Γενταμυκίνη.
• Zeporin;
• Ναφσillin.

Η επιλογή ενός φαρμάκου εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, τον τύπο της φλεγμονώδους διαδικασίας και το βαθμό της βλάβης.

Θεωρήστε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά.

Η εσφαλμένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών με τη μορφή καταστολής της φυσικής μικροχλωρίδας και εξασθένησης του ανοσοποιητικού συστήματος.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα ή η ασθένεια ξεκινήσει σε σοβαρά στάδια, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Σε λοιμώδη αρθρίτιδα, υποδεικνύονται οι ακόλουθες ενέργειες:

• Κοινή εκτομή.
• Αρθρόδεση.
• Αρθροσκοπική χειρουργική?
• Synovectomy;
• Ενδοπροστατική;
• Αρθροπλαστική χειρουργική.

Μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μακρά διαδικασία αποκατάστασης. Θα πρέπει να υποβληθεί σε τακτικές διαγνωστικές δραστηριότητες για να προσδιορίσει τη δυναμική.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Οι μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής θα βοηθήσουν να ξεφορτωθούν τα αρχικά στάδια της λοιμώδους αρθρίτιδας, καθώς και να ανακουφίσουν την πορεία αυτής της νόσου. Πριν ξεκινήσετε αυτή τη θεραπεία, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου παρενεργειών. Τα πιο δημοφιλή αντισυμβατικά φάρμακα για τη λοιμώδη αρθρίτιδα είναι:

• Αφέψημα Lingonberry - Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας μούρα, καλύψτε τα με ένα ποτήρι καθαρό νερό και αφήστε να εγχυθεί για 20 λεπτά. Στη συνέχεια, τοποθετήστε το εργαλείο στη φωτιά και σιγοβράστε για 15 λεπτά. Μετά την ψύξη, πάρτε το σε μικρές γουλιές όσο πιο συχνά γίνεται.
• Λάχανο περιτύλιγμα - μια συμπίεση από τα φύλλα λάχανο θα βοηθήσει να μειώσει τον πόνο στις αρθρώσεις. Εφαρμόστε μια μικρή ποσότητα μέλι στο φύλλο λάχανου εκ των προτέρων, στη συνέχεια, τοποθετήστε την στην προσβεβλημένη άρθρωση για περίπου 20 λεπτά. Επαναλάβετε τη διαδικασία κάθε μέρα για 2 εβδομάδες.
• Λουτρά με πίτυρο και θαλασσινό αλάτι - μια μέθοδος που επιτρέπει σε σύντομο χρονικό διάστημα να απαλλαγούμε από οδυνηρές αισθήσεις. Μπορείτε να προσθέσετε ένα μικρό κωνοφόρο συμπύκνωμα για να αυξήσετε την απόδοση.

Πρόβλεψη

Η πορεία της λοιμώδους αρθρίτιδας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το πότε διαγιγνώσκεται και ξεκινά η θεραπεία. Με πολύπλοκη και έγκαιρη έκθεση, οι ασθενείς καταφέρνουν να μειώσουν τον κίνδυνο εκφυλιστικών διεργασιών. Μετά την ανάρρωση, το 70% των ασθενών σημειώνει ότι δεν υποφέρουν από πόνο ή δυσφορία στους ιστούς.

Σε αυτά, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη των παραμορφώσεων των αρθρώσεων και του οστικού ιστού, την αρθροπάθεια του ισχίου άρθρωσης. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η ήττα της ζώνης ανάπτυξης στο οστό, εξαιτίας της οποίας τα οστά του παιδιού δεν μπορούν να αναπτυχθούν πλήρως. Οι πιο επικίνδυνες συνέπειες της λοιμώδους αρθρίτιδας είναι σηπτικό σοκ λόγω δηλητηριάσεων αίματος και αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Πιθανές επιπλοκές

Η λοιμώδης αρθρίτιδα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί πλήρη και έγκαιρη θεραπεία. Εάν αγνοήσετε τις εκδηλώσεις αυτής της πάθησης ή δεν είστε αρκετά σοβαροί για τη θεραπεία της, υπάρχει κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών. Η πιο επικίνδυνη είναι η εκφυλιστική διαδικασία στους αρθρικούς, χόνδρους και οστικούς ιστούς. Μόλις λίγες μέρες η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή τους.

Μεταξύ των πιο επικίνδυνων επιπλοκών της λοιμώδους αρθρίτιδας είναι:

1. Η εξάπλωση της λοίμωξης στον ιστό των οστών.
2. Σήψη του μαλακού ιστού.
3. Εκτεταμένη δηλητηρίαση αίματος.
4. Πνευματική-νεκρωτική διαδικασία στα οστά και το μυελό.
5. Σχηματισμός εσωτερικών φλύκταινες, οι οποίες μπορούν να ανοίξουν οι ίδιοι.
6. Η αναγέννηση της λοιμώδους αρθρίτιδας σε μορφή πολυαρθρίτιδας, και γι 'αυτό επηρεάζονται όλες οι αρθρώσεις στο σώμα.

Λόγω των εμφανιζόμενων φλεγμονωδών διεργασιών, αυξάνεται σημαντικά η πιθανότητα εξάρσεων, καταγμάτων και αρθρώσεων αρθρώσεων. Αυτό οδηγεί σε απώλεια της κινητικής δραστηριότητας της άρθρωσης, λόγω της οποίας ένα άτομο αντιμετωπίζει αναπηρία.