Indometacin - οδηγίες χρήσης και σχόλια

Σε οποιαδήποτε μορφή ασθένειας των αρθρώσεων, ο εγκέφαλός μας αρχίζει να λαμβάνει ένα ανεπιθύμητο σήμα πόνου. Η ινδομεθακίνη, η δραστική ουσία της οποίας είναι ικανή να διεισδύσει στους ιστούς του σώματος και να έχει αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση στο σημείο της βλάβης, μπορεί να παρέχει θεραπεία σε ήσυχο τρόπο.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Στη φαρμακευτική αγορά, η ινδομεθακίνη παρουσιάζεται με τη μορφή τεσσάρων δοσολογικών μορφών:

1. Διχοτόμες, στρογγυλά δισκία, λευκά σε διάλειμμα, καλυμμένα με εντερική μεμβράνη. Τα δισκία συσκευάζονται σε 10 και 30 τεμάχια σε κυψέλες, τα οποία τοποθετούνται σε συσκευασίες από 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 σε συσκευασία από χαρτόνι. Η δεύτερη επιλογή συσκευασίας είναι τα πλαστικά κουτιά με ταμπλέτες σε ποσότητα 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 τεμαχίων.
2. Πρωκτικά υπόθετα. Έχουν λευκό-κίτρινο ή λευκό-κρέμα χρώμα, χαμηλή οσμή, σχήμα - τορπίλη. Τα υπόθετα συσκευάζονται σε κυψελωτή συσκευασία κυψελών: 100 mg - πέντε τεμάχια ανά συσκευασία - δύο σε ένα κουτί. 50 mg σε 6 τεμάχια ανά συσκευασία - το καθένα σε κουτί από χαρτόνι. 50 mg 5 ή 3 τεμάχια σε συσκευασία - δύο σε κουτί από χαρτόνι.
3. Αλοιφή 10% για εξωτερική χρήση. Έχει μια συγκεκριμένη οσμή, χρώμα από ανοιχτό κίτρινο έως σκούρο κίτρινο με μια πρασινωπή χροιά. Η αλοιφή πωλείται σε σωλήνες αλουμινίου των 15, 30, 40 g, γυάλινα βάζα των 10, 15, 20, 25, 30, 40 g ή σε πλαστικούς σωλήνες των 30 g.
4. Τζέλ 10 και 5% για εξωτερική χρήση. Έχει μια ελαφρά οσμή αλκοόλ και μια κίτρινη ομοιογενή δομή · διατίθεται στο εμπόριο σε σωλήνες αλουμινίου για 40 g.

Το δραστικό συστατικό όλων των φαρμακευτικών μορφών του φαρμάκου είναι το ίδιο όνομα με την εμπορική ονομασία - Ινδομεθακίνη. Η σύνθεση παρουσιάζεται στον πίνακα:

Βοηθητικά συστατικά: μονοϋδρική λακτόζη, άμυλο πατάτας, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, ποβιδόνη, στεατικό μαγνήσιο

Βοηθητικά συστατικά: ημι-συνθετικά γλυκερίδια, κετυλική αλκοόλη

Ινδομεθακίνη, 1 g

Βοηθητικά συστατικά: διμεθυλοσουλφοξείδιο, μακρογόλη 400, μακρογόλη 1500, γλυκερόλη

Προπυλενογλυκόλη, καρβομερές, αιθανόλη, μακρογόλη 400, βενζοϊκό νάτριο.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Οδηγίες χρήσης Η ινδομεθακίνη δείχνει ότι το εργαλείο έχει αναλγητικά, αντιγηραντικά, αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Το δραστικό συστατικό της σύνθεσης σχετίζεται με παράγωγα ινδόλης οξικού οξέος, φάρμακα της ομάδας μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σχετίζεται με ανασταλτική δράση στο ένζυμο κυκλοοξυγενάση, η οποία αναστέλλει τον μεταβολικό μετασχηματισμό του αραχιδονικού οξέος και μειώνει τη σύνθεση των προσταγλανδινών (φλεγμονώδεις μεσολαβητές).

Η χρήση του φαρμάκου εμποδίζει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων, με εντερική χορήγηση μειώνει τη σοβαρότητα του πόνου στις αρθρώσεις κατά τη διάρκεια της κίνησης και της ανάπαυσης, την πρωινή δυσκαμψία και το πρήξιμο, αυξάνει τον όγκο του κινητήρα. Μετά από 5-7 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας με το φάρμακο, το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα εκδηλώνεται. Η εξωτερική εφαρμογή του πηκτώματος και της αλοιφής ανακουφίζει από τον πόνο, πρήξιμο, μειώνει τις εκδηλώσεις του ερυθήματος.

Οι στοματικές μορφές του φαρμάκου απορροφώνται ταχέως από την γαστρεντερική οδό, φθάνοντας σε μια μέγιστη συγκέντρωση σε δύο ώρες. Ο μεταβολισμός εμφανίζεται στο ήπαρ μετά από εντεροηπατική ανακύκλωση. Οι μεταβολίτες είναι ενώσεις δεσμεθύλ, δεσβενζοϋλ και δεσμεθυλ-δισβενζοϋλ. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 4,5 ώρες, το 60% της δόσης απεκκρίνεται. Η απέκκριση γίνεται από τα νεφρά και τα έντερα. Τα κεριά απορροφώνται στο ορθό, έχουν 85% βιοδιαθεσιμότητα και 90% δεσμεύουν την αλβουμίνη.

Ινδομετακίνη

Οι κατάλογοι συστάσεων και ενδείξεων για τη χρήση διαφέρουν ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της νόσου. Επομένως, τα υπόθετα και τα δισκία συνταγογραφούνται για τις ακόλουθες ασθένειες:

• νευραλγία διαφορετικής προέλευσης.
• αρθρικό σύνδρομο, συμπεριλαμβανομένης της οστεοαρθρίτιδας, ουρικής αρθρίτιδας, αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, ρευματοειδούς αρθρίτιδας,
• μυαλγία;
• πόνος στη σπονδυλική στήλη.
• οδυνηρές διάχυτες καταστάσεις του συνδετικού ιστού.
• δυσμηνόρροια;
• φλεγμονώδεις μολυσματικές διαδικασίες χαρακτηριστικές της προστατίτιδας, της αδενοειδίτιδας, των παθολογιών της ανώτερης αναπνευστικής οδού, της κυστίτιδας,
• ρευματισμούς.

Άμεσες ενδείξεις για αλοιφή και γέλη Ινδομεθακίνη είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

• φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται από τραυματισμό και εμφανίζονται σε μαλακούς ιστούς και αρθρώσεις.
• αρθρικό σύνδρομο, συμπεριλαμβανομένης της οστεοαρθρίτιδας, ουρικής αρθρίτιδας, αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, ρευματοειδούς αρθρίτιδας,
• πόνος στη σπονδυλική στήλη.
• μυαλγία;
• νευραλγία.
• σταματώντας τη συστολή του μαθητή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• πρόληψη φλεγμονής μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη και στο πρόσθιο τμήμα του οφθαλμού.
• ριζοπάθεια;
• φλεγμονώδη βλάβη στους συνδέσμους και τους τένοντες.
• θυλακίτιδα ·
• ισχιαλγία.
• lumbago;
• οστεοχονδρωσία με ριζικό σύνδρομο.

Δοσολογία και Διοίκηση

Ο κατάλογος των ενδείξεων για το διορισμό του Indomethacin έχει πολλές διαφορετικές καταστάσεις, καθένα από τα οποία μπορεί να περιλαμβάνει διάφορα στάδια. Επιπλέον, η ατομική κατάσταση του ασθενούς απαιτεί επαγγελματική λογιστική κατά τον διορισμό των κεφαλαίων. Ως εκ τούτου, εναπόκειται στον ειδικό να συνταγογραφήσει το φάρμακο και να αναπτύξει ένα θεραπευτικό σχήμα το οποίο θα βασίζεται στις βασικές ρυθμίσεις των οδηγιών του κατασκευαστή.

Δισκία ινδομεθακίνης

Τα χάπια λαμβάνονται από το στόμα με τροφή ή αμέσως μετά το γεύμα. Η αρχική τυπική δόση είναι 25 mg, ο αριθμός των αιτήσεων 2-3 φορές την ημέρα. Εάν δεν επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, η δόση αυξάνεται στα 50 mg, 2-3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη σωρευτική δοσολογία είναι 200 ​​mg ινδομεκατίνης ανά ημέρα. Όταν επιτυγχάνεται θεραπευτική δράση, η πρόσληψη συνεχίζεται για τέσσερις εβδομάδες. Το επίπεδο δοσολογίας παραμένει το ίδιο · μια μείωση είναι αποδεκτή με απόφαση του γιατρού. Εάν η θεραπεία είναι μεγάλη, η ημερήσια δόση είναι μέγιστη 75 mg.

Κεριά ινδομεθακίνης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, τα υπόθετα ινδομεθακίνης παρασκευάζονται για χρήση από το ορθό. Η εισαγωγή των κεριών θα πρέπει να πραγματοποιείται μετά τον καθαρισμό των εντέρων, πριν από τον ύπνο. Στο ενεργό συστατικό του φαρμάκου απορροφάται όσο το δυνατόν περισσότερο, πρέπει να ωθήσετε το υπόθετο όσο το δυνατόν περισσότερο στο ορθό. Το πρότυπο σχέδιο προβλέπει τριπλή χρήση 50 mg κεριών ή μία ένεση κεριού, με περιεκτικότητα σε δραστικές ουσίες 100 mg. Με σοβαρό πόνο (επίθεση ουρικής αρθρίτιδας), ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τη δόση στα 200 mg ημερησίως.

Γέλη και αλοιφή

Οι μορφές δοσολογίας αλοιφής και γέλης σχεδιάζονται για τρίψιμο και εφαρμογή στην περιοχή του δέρματος, η οποία βρίσκεται πάνω από την οδυνηρή περιοχή. Για να γίνει αυτό, εφαρμόζονται σε ένα λεπτό στρώμα σε καθαρό δέρμα χωρίς ζημιές. Το φάρμακο με συγκέντρωση της δραστικής ουσίας 5% εφαρμόζεται 3-4 φορές την ημέρα. Σύμφωνα με τις οδηγίες, εάν η συγκέντρωση είναι 10%, τότε οι εφαρμογές εκτελούνται 2-3 φορές την ημέρα. Ο όγκος δοσολογίας για έναν ενήλικα ασθενή προσδιορίζεται από εκατοστά του φαρμάκου που εξωθήθηκε από το σωλήνα. Μία δόση είναι περίπου 4-5 εκ. Ο μέγιστος ημερήσιος όγκος είναι 15-20 εκ. Οι δόσεις των παιδιών είναι λιγότερες από τις μισές.

Ειδικές οδηγίες

Οι οδηγίες λένε ότι το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή. Ειδικές οδηγίες χρήσης:

1. Όταν απαιτείται θεραπεία για την παρακολούθηση του αίματος, του ήπατος, των νεφρών.
2. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται με τροφή, διότι διαφορετικά αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών της γαστρεντερικής οδού (αιμορραγία, έλκη, διάβρωση).
3. Κεριά για προστατίτιδα χρησιμοποιούνται αν δεν υπάρχει καμία βλάβη στο ορθό. Στη γυναικολογία, τα υπόθετα χρησιμοποιούνται επίσης από το ορθό · δεν μπορούν να εισαχθούν μέσα στον κόλπο.
4. Το τζελ και η αλοιφή εφαρμόζονται σε άθικτο δέρμα, η επαφή τους με τα μάτια και τις βλεννογόνες μεμβράνες πρέπει να αποφεύγεται.
5. Το αλκοόλ απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ινδομεθακίνη, επειδή αυξάνει την πιθανότητα αιμορραγίας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το φάρμακο Ινδομεθακίνη (Indometacinum) με τη μορφή δισκίων και υπόθετων αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Η γέλη και η αλοιφή δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου της μεταφοράς παιδιού. Στο πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης συν θηλασμό (θηλασμός), είναι αποδεκτό να χρησιμοποιείτε αυτές τις μορφές φαρμάκων με προσοχή.

Στην παιδική ηλικία

Σύμφωνα με τις οδηγίες, οι στοματικές και ορθικές μορφές απελευθέρωσης του φαρμάκου αντενδείκνυνται για χρήση από παιδιά και εφήβους κάτω των 14 ετών. Η εξωτερική μορφή μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους, αλλά με προσοχή, εάν υπάρχουν αποδείξεις και υπό την αυστηρή επίβλεψη των γιατρών. Δεν συνιστάται η υπέρβαση της δοσολογίας του φαρμάκου και της διάρκειας της θεραπείας.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Οι οδηγίες για την ινδομεθακίνη δείχνουν την αλληλεπίδραση του φαρμάκου με άλλα φάρμακα. Αυτοί είναι συνδυασμοί:

1. Δεν συνιστάται η χρήση του Difluniaz, του Akrikhin και των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων παράλληλα με το φάρμακο.
2. Το φάρμακο ενισχύει την τοξικότητα των παρασκευασμάτων λιθίου.
3. Ο συνδυασμός του φαρμάκου με γλυκοκορτικοειδή, κορτικοτροπίνη, αιθανόλη, κολχικίνη, θρομβολυτικά, αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, βαρφαρίνη, πρεδνιζολόνη μπορεί να ενισχύσει τις εκδηλώσεις αιμορραγίας από τη γαστρεντερική οδό.
4. Η παρακεταμόλη αυξάνει τη νευροτοξικότητα του φαρμάκου.
5. Το φάρμακο ενισχύει την υπογλυκαιμική δράση φαρμάκων που μειώνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, την ινσουλίνη, τη νεφροτοξικότητα των φαρμάκων του χρυσού, την κυκλοσπορίνη.
6. Το εργαλείο μειώνει την αποτελεσματικότητα των καλιοσυντηρητικών διουρητικών, οδηγεί σε υποκαλιαιμία. Παρόμοιο αποτέλεσμα παρατηρείται σε σχέση με τα υποτασικά και τα ουρικάυλικά φάρμακα.
7. Ο συνδυασμός Ινδομεθακίνης με Πλυκαμυκίνη, Cefamundol, Βαλπροϊκό οξύ, Cefaperazon, Cefotean αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας, υποπροθρομβιναιμίας.
8. Το φάρμακο ενισχύει την εκδήλωση των παρενεργειών του οιστρογόνου, αυξάνει την τοξικότητα της ζιδοβουδίνης, την αιματοτοξικότητα της μυελοτοξικότητας.
9. Τα αντιόξινα και η κολεσταραμίνη μπορεί να μειώσουν την απορρόφηση του δραστικού συστατικού.

Παρενέργειες της ινδομεθακίνης

Η ινδομεθακίνη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Αυτές, σύμφωνα με τις οδηγίες, περιλαμβάνουν:

• ίκτερο, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός, έμετος, ναυτία, ανορεξία, γαστρεντερική αιμορραγία, γαστρίτιδα, στοματίτιδα, διάρροια, δυσκοιλιότητα.
• Υπερεμία του δέρματος.
• διάτρηση του πεπτικού σωλήνα, διάβρωση, έλκη, στενώσεις των εντέρων, ηπατίτιδα,
• άγχος, μυϊκή αδυναμία, δυσαρθρία, λιποθυμία, πονοκέφαλος, ζάλη, παρκινσονισμός, ακούσιες μυϊκές συσπάσεις, κατάθλιψη, σπασμοί, παραισθησία, περιφερική νευροπάθεια, κόπωση, υπνηλία, ψυχικές διαταραχές,
• αρρυθμία, αιματουρία, οίδημα, θωρακικό άλγος, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, αρτηριακή υπόταση, αυξημένη πίεση, ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών.
• απλαστική ή αιμολυτική αναιμία, πετέχειες, πορφύρα, λευκοπενία, DIC, θρομβοπενία, εκχυμώσεις (μώλωπες).
• νεφρική ανεπάρκεια, διαταραγμένη νεφρική λειτουργία, διάμεση νεφρίτιδα, νεφρωσικό σύνδρομο, πρωτεϊνουρία,
• φλεβοκομβικός πόνος, κώφωση, εμβοές, διπλωπία, διαταραχές της όρασης, εξασθένιση της ακοής.
• υπεργλυκαιμία, υπερκαλαιμία, γλυκοζουρία,
• τριχόπτωση, αλλεργία, δύσπνοια, κνησμός, εξάνθημα, πνευμονικό οίδημα, εξάνθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, αγγειίτιδα, άσθμα, αναφυλαξία, απολεπιστική δερματίτιδα, οζώδες ερύθημα ή πολύμορφο, σύνδρομο Lyell, ξαφνική πτώση της πίεσης, αγγειοοίδημα, αναπνευστική δυσχέρεια?
• γυναικομαστία, εξάψεις, κολπική αιμορραγία, τάση του μαστού.
• υπεριδρωσία;
• γλυκοζουρία.
• επίσταξη;
• επιδείνωση της κολίτιδας, αιμορροΐδες, ερεθισμός της βλεννώδους μεμβράνης του ορθού, tenesmus για κεριά,
• καύση, ξηρό δέρμα, επιδείνωση της ψωρίασης.

Υπερδοσολογία

Αν υπερβείτε τη δόση του φαρμάκου, είναι δυνατή η υπερδοσολογία, η οποία εκδηλώνεται με αρνητικά συμπτώματα με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, ζάλης, κεφαλαλγίας, αποπροσανατολισμού, εξασθένισης της μνήμης. Ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις χρήσης μεγάλου αριθμού δισκίων έληξαν με σπασμούς, μούδιασμα των άκρων, παραισθησίες. Σύμφωνα με τις οδηγίες, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία.

Αντενδείξεις

Όταν συνταγογραφείτε ινδομετακίνη, θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε ορισμένες αντενδείξεις στις οδηγίες. Δεν μπορείτε να αντιστοιχίσετε tablet υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• υπερευαισθησία στα στοιχεία του φαρμάκου.
• Τη νόσο του Crohn.
• εγκυμοσύνη ·
• θηλασμός ·
• ηπατική νόσο.
• ελκώδης κολίτιδα.
• γαστρεντερικά έλκη.
• ηπατική ανεπάρκεια.
• βρογχικό άσθμα.
• υπερκαλιαιμία.
• επιληψία;
• συγγενή ελλείμματα της καρδιάς?
• κνίδωση ή οξεία ρινίτιδα, που προκαλείται από τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
• αιμορραγικές διαταραχές.
• ασθένειες του αίματος (λευκοπενία και αναιμία) ·
• αιμορραγία;
• πρόσφατα εκτελεσθείσα χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.
• ηλικίας έως 14 ετών.

Τα υπόθετα ινδομεθακίνης οποιασδήποτε δόσης αντενδείκνυνται για χρήση με αιμορραγία από το ορθό, αιμορροΐδες, συμπτώματα πρωκτίτιδας. Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται με την παρουσία συνθηκών:

• ισχαιμική καρδιακή νόσο.
• εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές.
• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
• δυσλιπιδαιμία;
• κατάθλιψη;
• ψυχικές διαταραχές.
• κατάθλιψη;
• υπερλιπιδαιμία;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• υπέρταση;
• εθισμός στη νικοτίνη.
• Κίρρωση του ήπατος με πυλαία υπέρταση.
• παρκινσονισμός;
• αλκοολισμός.
• μακροπρόθεσμη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ·
• ανίχνευση Helicobacter pylori.
• θρομβοπενία,
• υπερλιπιρομυϊναιμία.
• πεπτικό έλκος της γαστρεντερικής οδού.
• παθολογίες των περιφερειακών αρτηριών.
• ταυτόχρονη χρήση αντιπηκτικών, αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, γλυκοκορτικοειδών από το στόμα, επιλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης,
• γήρας

Η αλοιφή και η γέλη αντενδείκνυνται για χρήση σε περίπτωση υπερευαισθησίας, βλάβης του δέρματος στην περιοχή εφαρμογής του φαρμάκου, το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, παιδιά έως ένα έτος. Με προσοχή, η εξωτερική χρήση επιτρέπεται στις ακόλουθες συνθήκες:

• γαστρεντερικό έλκος στην οξεία φάση.
• θηλασμός ·
• βρογχικό άσθμα σε συνδυασμό με δυσανεξία σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή πολυποδίαση των ρινικών κόλπων.
• το πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• παιδιά κάτω των 6 ετών.

Όροι πώλησης και αποθήκευσης

Τα υπόθετα ινδομεθακίνης και τα δισκία είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα, η γέλη και η αλοιφή διανέμονται χωρίς ιατρική συνταγή από το γιατρό. Τα φάρμακα αποθηκεύονται σε θερμοκρασίες έως 25 μοίρες για 3-5 χρόνια.

Αναλόγων

Βρείτε ανάλογο της ινδομεθακίνης μεταξύ των φαρμάκων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών ομάδων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Diclofenac - γέλη, αλοιφή, ενέσεις, υπόθετα, δισκία με βάση το συστατικό με το ίδιο όνομα.
• Aertal - σκόνη, δισκία, αλοιφή που περιέχει ακεκοφενάκη,
• Diclonac - διάλυμα με βάση το diclofenac sodium;
• Ortofen - γέλη, ενέσεις, αλοιφές που περιέχουν diclofenac;
• Ketorol - δισκία, διάλυμα, πήκτωμα με βάση το Ketorolaka.
• Ketanov - ένεση, δισκία που περιέχουν ketorolac.
• Piroxicam - κάψουλες, πηκτές, δισκία με βάση την ίδια ουσία.
• Ιβουπροφαίνη - κεριά, χάπια, αλοιφή, πηκτή που περιέχει ιβουπροφαίνη.

Τιμή Indometacin

Το φάρμακο πωλείται στα φαρμακεία σε τιμές που εξαρτώνται από την τιμολογιακή πολιτική, τη μορφή απελευθέρωσης, τον όγκο του πακέτου. Στη Μόσχα το κόστος θα είναι:

Indometacin - οδηγίες και τιμή

• Κωδικός ATX: M01AB01
• Φόρμα έκδοσης:

δισκία, αλοιφή, γέλη, υπόθετα

Εισαγωγή στις οδηγίες χρήσης

1. Φαρμακολογική δράση

Η ινδομεθακίνη είναι ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο μη στεροειδούς προέλευσης, το οποίο έχει έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα. Ο μηχανισμός επίτευξης ενός θεραπευτικού αποτελέσματος συνδέεται με την παρεμπόδιση της σύνθεσης των προσταγλανδινών - βιολογικώς δραστικών ουσιών που εμπλέκονται στην ανάπτυξη του πόνου και του οιδήματος στο σημείο της φλεγμονής. Επιπλέον, η ινδομεθακίνη αναστέλλει την ικανότητα των αιμοπεταλίων να κολλούν και να σχηματίζουν θρόμβους αίματος. Το φάρμακο απορροφάται ταχέως και φτάνει τη μέγιστη συγκέντρωσή του στο πλάσμα αίματος μετά από 2 ώρες. Η εξουδετέρωση της ινδομεθακίνης εμφανίζεται στο ήπαρ με το σχηματισμό της δραστικής ουσίας και των προϊόντων ελεύθερης αποικοδόμησης. Τα περισσότερα εκκρίνονται στα ούρα (αμετάβλητα), τα υπόλοιπα απεκκρίνονται μέσω των εντέρων.

2. ενδείξεις χρήσης

Χρήση ινδομετακίνης σε μορφή δισκίου:

• Σύνδρομο του πόνου με διαφορετικό εντοπισμό και βαρύτητα που σχετίζεται με διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος.
• Φλεγμονώδεις ιστολογικές διαδικασίες που σχετίζονται με τον τραυματισμό.

Χρήση ινδομετακίνης στη σύνθεση του συμπλόκου φαρμάκου:

• Φλεγμονώδεις διεργασίες οργάνων ΟΝT που προκαλούνται από διάφορες μολυσματικές ασθένειες.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες της ουροδόχου κύστης.
• Φλεγμονή του αδένα του προστάτη.
• Φλεγμονή των ωοθηκών και των σαλπίγγων.

Τοπική ινδομεθακίνη:

• Πρόληψη της φλεγμονής κατά τις οφθαλμολογικές επεμβάσεις.
• Πρόληψη της εμφάνισης συστολής του μαθητή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Εξωτερική χρήση της ινδομεθακίνης:

• Σύνδρομο πόνου με διαφορετική εντοπισμό και βαρύτητα που σχετίζεται με διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος.

3. Δοσολογία

Η δοσολογία του φαρμάκου ρυθμίζεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Η συνιστώμενη δοσολογία ινδομετακίνης σε μορφή δισκίου: Η αρχική δόση του φαρμάκου είναι 25 mg, η οποία σταδιακά αυξάνεται στα 50 mg. Το ποσό της ινδομεθακίνης είναι έως 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι μεγάλη, καθορίζεται από τον θεράποντα γιατρό ανάλογα με την κατάσταση των ασθενών και την ανοχή του φαρμάκου. Η συνιστώμενη δόση ινδομεθακίνης στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας:

• Στη θεραπεία των οξέων επιθέσεων - 0,05 g του φαρμάκου τρεις φορές την ημέρα?
• Για την πρόληψη της εμφάνισης παροξυσμών - 0,025 g του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 200 ​​mg του φαρμάκου. Με την επίτευξη του επιθυμητού θεραπευτικού αποτελέσματος, η χρήση του φαρμάκου συνεχίζεται για ένα μήνα στην ίδια δόση. Η μέγιστη ημερήσια δοσολογία της ινδομεθακίνης σε αυτή την περίπτωση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 75 mg. Χρήση ινδομετακίνης με τη μορφή ενέσεων: Σε αυτή τη μορφή, το φάρμακο χρησιμοποιείται για να ανακουφίσει τις οξείες εκδηλώσεις ασθενειών ή να σταματήσει την πορεία μιας χρόνιας διαδικασίας. Η δόση ινδομεθακίνης σε αυτή την περίπτωση είναι 60 mg δύο φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι μία έως δύο εβδομάδες. Στη συνέχεια, προχωρήστε στη χρήση του φαρμάκου υπό μορφή πρωκτικών υπόθετων ή δισκίων (50-100 mg δύο φορές την ημέρα). Η μέγιστη ημερήσια δόση ινδομεθακίνης είναι 200 ​​mg του φαρμάκου. Χρήση ινδομετακίνης στη μορφή πρωκτικών υπόθετων: Το παρασκεύασμα σε αυτή τη μορφή χρησιμοποιείται κυρίως για θεραπεία συντήρησης. Η δόση ινδομεθακίνης είναι 50-100 mg του φαρμάκου μία φορά τη νύχτα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Εξωτερική χρήση του Indomethacin: Η συχνότητα χρήσης του φαρμάκου σε αυτή τη μορφή δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2 φορές την ημέρα.

4. Παρενέργειες

• Διαταραχές του νευρικού συστήματος (πονοκεφάλους, διαταραχές του ύπνου, διάφορες διαταραχές της ψυχικής δραστηριότητας, μακράς διάρκειας μείωση της διάθεσης, άνευ αιτίας του άγχους, ζάλη, κόπωση, λιποθυμία, σπασμούς, διαταραχές του περιφερικού νευρικού συστήματος, ακούσιες συσπάσεις των σκελετικών μυών, μυϊκή αδυναμία, υπνηλία)?
• Διαταραχές του πεπτικού συστήματος (μείωση ή πλήρη απώλεια της όρεξης, κοιλιακό άλγος, ναυτία, διαταραχές κόπρανα, έμετος, αιμορραγία του πεπτικού συστήματος, και ελκώδεις αλλοιώσεις του πεπτικού συστήματος, φλεγμονή του ήπατος, όργανα φλεγμονή του στόματος, το φαινόμενο της διάτρησης του πεπτικού συστήματος, φλεγμονή του στομάχου σπασμούς του εντέρου).
• Διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος (πίεση του αίματος, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, πρήξιμο διαφορετικού εντοπισμού, τον πόνο στο στήθος, χαμηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακή ανεπάρκεια λειτουργίας με φαινόμενα συμφόρησης)?
• Διάφορα αλλεργικές αντιδράσεις (κνησμός, κνίδωση, εξανθήματα του δέρματος, αναφυλακτικό σοκ, νέκρωση του δέρματος, σύνδρομο Stevens-Johnson, δερματίτιδα ποικίλης σοβαρότητας, αγγειοοίδημα, βρογχικό άσθμα, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, πνευμονικό οίδημα)?
• Παραβιάσεις του αιματοποιητικού συστήματος (σημειακές αιμορραγίες, μείωση της περιεκτικότητας σε λευκοκύτταρα, αναιμία διαφορετικής προέλευσης, μείωση της περιεκτικότητας σε αιμοπετάλια).
• Παραβίαση του ουροποιητικού συστήματος (εμφάνιση αίματος στα ούρα, φλεγμονή στα νεφρά, εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα, λειτουργικές διαταραχές των νεφρών με ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας).
• Παραβιάσεις των αισθήσεων (διαταραχές οπτικής αντίληψης, μειωμένη ακοή, πόνος στα μάτια, εμβοές, διπλή όραση).
• Μεταβολικές διαταραχές (αύξηση της γλυκόζης στο αίμα, αύξηση του καλίου στον ορό, εμφάνιση γλυκόζης στα ούρα, απώλεια μαλλιών).
• Τοπικές ανεπιθύμητες ενέργειες (ερεθισμός του εντερικού βλεννογόνου, ο σχηματισμός διεισδύουν στο σημείο της ένεσης, ερυθρότητα, εξάνθημα στο σημείο εφαρμογής).

5. Αντενδείξεις

• Λειτουργικές διαταραχές των νεφρών.
• Διαταραχές σχηματισμού αίματος.
• Ελκυστικές αλλοιώσεις του πεπτικού συστήματος.
• Ατομική δυσανεξία στο φάρμακο και στα συστατικά του.
• Εγκυμοσύνη 1 έως 3 τρίμηνο και γαλουχία.
• Παρατεταμένη αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε σοβαρή μορφή.
• Λειτουργικές διαταραχές του ήπατος.
• Σοβαρή λειτουργική βλάβη της καρδιάς.
• Υπερευαισθησία στο φάρμακο και τα συστατικά του.
• Άσθμα ασπιρίνης.
• Αιμορραγία από το ορθό
• Η ηλικία των ασθενών κάτω των 14 ετών.
• Φλεγμονή του παγκρέατος σε σοβαρή μορφή.

6. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Η ινδομεθακίνη αντενδείκνυται για χρήση από το 1 έως το 3ο τρίμηνο της κύησης και της γαλουχίας. Σε άλλες περιπτώσεις, η χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τις πιθανές αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα της μητέρας και του παιδιού.

7. Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

• Η ταυτόχρονη χρήση ινδομεκατίνης με προβενεσίδη οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης ινδομεθακίνης στο πλάσμα.
• Η ταυτόχρονη χρήση ινδομετακίνης με φάρμακα που έχουν ανασταλτικό αποτέλεσμα στους υποδοχείς αδρεναλίνης και τα διουρητικά φάρμακα, παρουσιάζει μείωση της θεραπευτικής επίδρασης των τελευταίων.
• Η ταυτόχρονη χρήση ινδομεθακίνης με φάρμακα που μειώνουν την ικανότητα του αίματος να πήξει (έμμεση δράση) οδηγεί σε αυξημένη θεραπευτική δράση του τελευταίου.
• Η ταυτόχρονη χρήση ινδομεθακίνης με μεθοτρεξάτη οδηγεί σε αύξηση της τοξικότητας του τελευταίου.
• Η ταυτόχρονη χρήση ινδομεθακίνης με diflunisal οδηγεί στον κίνδυνο σοβαρής αιμορραγίας από τα όργανα του πεπτικού συστήματος.
• Η ταυτόχρονη χρήση ινδομεθακίνης με διγοξίνη οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης στο πλάσμα της δεύτερης.

8. Υπερδοσολογία

Τα αποτελέσματα της υπερδοσολογίας φαρμάκου δεν περιγράφονται επί του παρόντος.

9. μορφή απελευθέρωσης

Εντερικά επικαλυμμένα δισκία, 25 mg - 10, 20, 30, 40 ή 50 τεμ. Αλοιφή, 10% - 15 g ή 30 g ενός σωλήνα. 10 mg / 1 g - σωλήνας 30 g ή 40 g. 10% - 40 g σωληνάρια, 10, 15, 20, 25, 30 ή 40 g κουτιά. Γέλη, 5 ή 10% - σωλήνας 40 g. Υπόθετα από το πρωκτό, 50 ή 100 mg - 6 ή 10 τεμ.

10. Συνθήκες αποθήκευσης

Η ινδομεθακίνη πρέπει να φυλάσσεται σε καλά προστατευμένο χώρο από το φως. Η συνιστώμενη θερμοκρασία δεν είναι μεγαλύτερη από 25 μοίρες.

11. Σύνθεση

1 δισκίο:

• Ινδομεθακίνη - 25 mg;
• Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη, άμυλο πατάτας, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, ποβιδόνη, στεατικό μαγνήσιο.

1 αλοιφή:

1 γέλη:

• Ινδομεθακίνη - 100 mg;
• Έκδοχα: μακρογόλη, καρβομερές, προπυλενογλυκόλη, βενζοϊκό νάτριο, αιθανόλη.

1 υπόθετο:

12. Όροι διαμονής από φαρμακεία

Ινδομεθακίνη στην γυναικολογία

Το μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο που ονομάζεται ινδομεθακίνη έχει πολλές μορφές απελευθέρωσης, αλλά στη γυναικολογία χρησιμοποιούνται κυρίως κεριά. Οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Η ινδομεθακίνη περιλαμβάνει την εισαγωγή κεριών στο ορθό, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται υπόθετα για κολπική χορήγηση.

Το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα.

Στη γυναικολογία, η ινδομεθακίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία:

• Η αλγονομαιρία, η οποία χαρακτηρίζεται από έναν επώδυνο εμμηνορροϊκό κύκλο.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων.
• Φλεγμονή της ουροδόχου κύστης - κυστίτιδα.
• Κύστεις ωοθηκών.
• Σοβαρός πόνος με ενδομητρίωση.
• Adnexitis.

Εκτός από το φάρμακο χρησιμοποιείται ως προληπτικό μέτρο μετά τη χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη του σχηματισμού συμφύσεων.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο πρακτικά δεν χρησιμοποιείται λόγω των αρνητικών επιπτώσεων στο έμβρυο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, για παράδειγμα, με απειλή αποβολής, η ινδομεθακίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί για περίοδο 16 έως 32 εβδομάδων. Το φάρμακο στην περίπτωση αυτή δεν επιτρέπει στο σώμα να παράγει ορμόνες που προκαλούν τον τόνο της μήτρας.

Η χρήση του σε μεταγενέστερες περιόδους απαγορεύεται, επειδή μπορεί να οδηγήσει στο κλείσιμο του αγωγού του καναλιού. Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια του θηλασμού λόγω της διείσδυσής του στο μητρικό γάλα.

Η ινδομεθακίνη έχει αρκετές παρενέργειες και αντενδείξεις, επομένως πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό, ο οποίος, ανάλογα με την ασθένεια, θα καθορίσει την ακριβή δοσολογία, την οδό χορήγησης και τη διάρκεια της θεραπείας.

Κατά μέσο όρο, σε δόση 100 mg, συνταγογραφείται μία δόση του φαρμάκου ανά ημέρα και σε συγκέντρωση 50 mg, έως και 3 φορές την ημέρα. Συνήθως τα κεριά χρησιμοποιούνται για τη νύχτα. Αν δοθεί διπλή λήψη, τότε μετά την εφαρμογή συνιστάται να ξαπλώνετε λίγο.

Αλκοόλ και ινδομεθακίνη

Η λήψη αλκοολούχων ποτών απαγορεύεται αυστηρά με το Indomethacin, διότι ο συνδυασμός αυτός οδηγεί σε ορισμένες αρνητικές συνέπειες:

• Υπάρχει διπλό φορτίο στο συκώτι και ισχυρή δηλητηρίαση του σώματος.
• Αυξάνει την αρνητική επίδραση στο στομάχι, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε έλκη και γαστρική αιμορραγία.
• Αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών ενώ παίρνει το Indometacin με αλκοόλ.
• Μειώνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα.

Επομένως, πρέπει να εγκαταλειφθούν τα αλκοολούχα ποτά για ολόκληρη την περίοδο θεραπείας.

Ινδομεθακίνη για τον προστάτη

Η απελευθέρωση του φαρμάκου πραγματοποιείται σε διάφορες μορφές, αλλά για τη θεραπεία της προστατίτιδας, δίνεται προτίμηση στα πρωκτικά υπόθετα. Χάρη σε αυτή την εισαγωγή, η ινδομεθακίνη φθάνει πιο γρήγορα στην πηγή της φλεγμονής. Μετά από όλα, είναι το ορθό που βρίσκεται πολύ κοντά στον αδένα του προστάτη.

Επίσης, αυτή η μέθοδος χορήγησης είναι βολική όταν ένας άνθρωπος έχει αρρώστιες του στομάχου, επειδή με χορήγηση από το ορθό, το φάρμακο δεν επηρεάζει αυτό το όργανο.

Για τη θεραπεία της προστατίτιδας, το φάρμακο χρησιμοποιείται ως συμπτωματική θεραπεία. Στις οδηγίες για την ινδομεθακίνη, μπορείτε να δείτε ότι το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά, αναλγητικά αποτελέσματα. Ως εκ τούτου, η ινδομεθακίνη είναι ικανή να ανακουφίσει την φλεγμονή του αδένα του προστάτη, εξαλείφοντας παράλληλα τον πόνο. Επιπλέον, η θεραπεία έχει ευεργετική επίδραση στην κυκλοφορία του αίματος, προστατεύοντας τα μικρά αγγεία του αδένα από τους θρόμβους αίματος και εμποδίζοντας τις εκκριτικές εκκρίσεις του να σταματούν.

Τα κεριά εισάγονται στο έντερο μετά από διαδικασίες εκκένωσης και υγιεινής. Η ακριβής δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από το γιατρό, αλλά κατά μέσο όρο, συνταγογραφείται για να εισαχθεί ένα υπόθετο το πρωί και το βράδυ. Η διάρκεια αυτής της θεραπείας είναι συνήθως 7-10 ημέρες, αλλά μπορεί να είναι μεγαλύτερη.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της θεραπείας, ο άνδρας πρέπει να παρακολουθείται από έναν ουρολόγο και να υποβάλλονται σε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις.

Ινδομεθακίνη για αιμορροΐδες

Για αιμορροΐδες, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο όπως ινδομεθακίνη με τη μορφή αλοιφής και υπόθετου. Το φάρμακο βοηθά στην ανακούφιση του πρήξιμο, της φλεγμονής και του πόνου.

Τα κεριά χρησιμοποιούνται με την παρουσία εσωτερικών αιμορροΐδων. Όταν εξωτερικές εκδηλώσεις των αιμορροΐδων που χρησιμοποιούν αλοιφή.

Τα κεριά χρησιμοποιούνται μέχρι 2 φορές την ημέρα για 3 ημέρες. Με μείωση των συμπτωμάτων, προχωρήστε σε μια μόνο χρήση του φαρμάκου. Σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων, το φάρμακο συνεχίζει να χρησιμοποιείται από 2 υπόθετα με διάρκεια θεραπείας 10 ημερών.

Μετά τις διαδικασίες υγιεινής, εφαρμόζεται μια αλοιφή και τρίβεται με ένα λεπτό στρώμα σε αιμορροϊδικές προσκρούσεις. Η ακριβής δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από το γιατρό.

Η ινδομεθακίνη είναι πολύ σπάνια συνταγογραφημένη για τη θεραπεία των αιμορροΐδων, αλλά είναι σε θέση να εξαλείψει γρήγορα τέτοια δυσάρεστα συμπτώματα όπως καύση και πόνο.

Ινδομεθακίνη και ιβουπροφαίνη

Η ινδομετακίνη και η ιβουπροφαίνη ανήκουν στην ίδια φαρμακολογική ομάδα, δηλαδή στα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ποια από αυτά τα φάρμακα είναι καλύτερα;

Η ινδομεθακίνη είναι παράγωγο του ινδολοξικού οξέος και η ιβουπροφαίνη είναι προπιονική. Ποια από αυτές τις θεραπείες είναι καλύτερα να προσδιοριστεί είναι μάλλον δύσκολη, διότι και τα δύο φάρμακα ανήκουν στην ίδια φαρμακολογική ομάδα και έχουν σχεδόν ταυτόσημες θεραπευτικές ιδιότητες.

Θεωρείται ότι η ιβουπροφαίνη είναι ασφαλέστερο φάρμακο και η ινδομεθακίνη έχει ισχυρότερη αντιφλεγμονώδη δράση. Ως εκ τούτου, μόνο ο γιατρός μπορεί να επιλέξει ποια θεραπεία είναι καλύτερη, η οποία, ανάλογα με τον βαθμό και τη μορφή της νόσου, θα επιλέξει την καταλληλότερη επιλογή.

- Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Ινδομεθακίνη (ινδομεθακίνη)

Το περιεχόμενο

Δομικός τύπος

Ρωσικό όνομα

Όνομα λατινικής ουσίας ινδομεθακίνη

Χημική ονομασία

Ακαθάριστη φόρμουλα

Φαρμακολογική ομάδα ουσιών Ινδομεθακίνη

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Κωδικός CAS

Χαρακτηριστικά της ουσίας Ινδομεθακίνη

NSAID, παράγωγο ινδόλης οξικού οξέος.

Λευκή ή ελαφρώς κιτρινωπή σκόνη, άοσμη ή σχεδόν άοσμη. Πρακτικά αδιάλυτο στο νερό. Μέτρια διαλυτή σε αιθανόλη, χλωροφόρμιο, αιθέρα. Ας διαλύσουμε σε διαλύματα αλκαλίων.

Φαρμακολογία

Αναστέλλει την κυκλοοξυγενάση (COX-1 και COX-2), μειώνει τη σύνθεση του PG, προκαλώντας την ανάπτυξη πόνου, αύξηση της θερμοκρασίας και αύξηση της διαπερατότητας των ιστών στο κέντρο της φλεγμονής. Έχει αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα.

Προκαλεί την εξασθένηση ή την εξαφάνιση του συνδρόμου πόνου, και της ρευματοειδούς ρευματικών φύση (συμπεριλαμβανομένου πόνου στις αρθρώσεις σε κατάσταση ηρεμίας και κατά την κίνηση, τη μείωση πρωινή δυσκαμψία και οίδημα στις αρθρώσεις, αυξάνει το εύρος της κίνησης? Κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών που συμβαίνουν μετά από εγχειρήσεις και τραύματα, διευκολύνει γρήγορα ως αυθόρμητος πόνος, και ο πόνος κατά την κίνηση, μειώνει την φλεγμονώδη διόγκωση στη θέση του τραύματος).

Μετά την κατάποση μιας μόνο δόσης των 25 ή 50 mg απορροφάται ταχέως, Τ_max - περίπου 2 ώρες. με ορθική χρήση, ο ρυθμός απορρόφησης είναι υψηλότερος. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η βιοδιαθεσιμότητα είναι 90-98%, με ορθική χρήση είναι ελαφρώς μικρότερη - 80-90%, η οποία πιθανώς οφείλεται σε ανεπαρκή χρόνο κατακράτησης για το υπόθετο (λιγότερο από 1 ώρα) για να εξασφαλιστεί η πλήρης απορρόφηση. Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι 90-98%. Τ_1/2 - 4-9 ώρες. Με ημερήσια πρόσληψη ινδομεθακίνης 25 ή 50 mg τρεις φορές την ημέρα, η συγκέντρωση ισορροπίας είναι 1,4 φορές υψηλότερη από τη συγκέντρωση μετά από μία εφάπαξ δόση. Βιομετατροπή κυρίως στο ήπαρ. Στο πλάσμα αίματος έχει τη μορφή αμετάβλητης ουσίας και δεμεθυλο-, δε-βενζοϋλο- και δεμεθυλο-δε-βενζοϋλομεταβολίτες, που υπάρχουν στη μη συζευγμένη μορφή. Εκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά - 70% (30% - αμετάβλητο) και γαστρεντερικό σωλήνα - 30%. Διαπερνά το ΒΒΒ, ο πλακούντας, διεισδύει στο μητρικό γάλα. Δεν απομακρύνθηκε κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.

Όταν η ενστάλαξη οφθαλμικών σταγόνων εισχωρεί στον πρόσθιο θάλαμο του οφθαλμού. Μετά από μία μόνο ενστάλαξη προσδιορίζεται στην υγρασία του πρόσθιου θαλάμου για αρκετές ώρες.

Καρκινογένεση, μεταλλαξιγένεση, επίδραση στη γονιμότητα

Σε μία μελέτη 81 χρόνων χρόνιας τοξικότητας σε αρουραίους όταν χορηγήθηκε από το στόμα σε δόσεις μέχρι 1 mg / kg / ημέρα, δεν βρέθηκε καρκινογόνος επίδραση. Οι μελέτες καρκινογένεσης σε αρουραίους (περίοδο μελέτης - 73-110 εβδομάδες) και σε ποντικούς (περίοδο μελέτης - 62-88 εβδομάδες) σε δόσεις μέχρι 1,5 mg / kg / ημέρα της προκληθείσας από ινδομεθασίνη νεοπλαστικών ή υπερπλαστικών αλλαγών.

Δεν διαπιστώθηκε μεταλλαξιογένεση ινδομεθακίνης σε πολλές in vitro βακτηριακές εξετάσεις (δοκιμασία Ames, δοκιμή με Ε. Coli με / χωρίς μεταβολική ενεργοποίηση) και σε σειρά δοκιμών in vivo, συμπεριλαμβανομένης της δοκιμής για τη σεξουαλικά συνδεδεμένη υπολειπόμενη πτήση Drosophyla, μια δοκιμή μικροπυρήνων σε ποντίκια.

Σε μελέτες αναπαραγωγής, συμπεριλαμβανομένων των σε δύο γενεές, με επίπεδο δόσης μέχρι 0,5 mg / kg / ημέρα, η ινδομεθακίνη δεν επηρέασε τη γονιμότητα σε ποντίκια και αρουραίους.

Χρήση της ουσίας Indomethacin

Για συστηματική χρήση (από του στόματος, ενδομυϊκά, από το ορθό)

Φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος: ρευματοειδής, ψωριασική, νεανική χρόνια αρθρίτιδα, αρθρίτιδα της νόσου του Paget και Reiter, νευραλγική μυατροφία (νόσος Personeydzha-του Turner), αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλωτική σπονδυλίτιδα), ουρική αρθρίτιδα, ρευματισμούς. Πόνος: πονοκέφαλος (συμπεριλαμβανομένου του εμμηνορροϊκού συνδρόμου), και τον πονόδοντο, οσφυαλγία, ισχιαλγία, νευραλγία, μυαλγία, μετά από τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις, που συνοδεύεται από φλεγμονή, θυλακίτιδα και τενοντίτιδα (η πιο αποτελεσματική στον ώμο και το αντιβράχιο localization). Algomenorrhea, να διατηρήσει την εγκυμοσύνη, σύνδρομο Bartter (δευτερογενή υπεραλδοστερονισμό), περικαρδίτιδα (συμπτωματική αγωγή), τον τοκετό (ως αναλγητικοί και tokoliticheskogo πρόωρου τοκετού), φλεγμονώδεις διεργασίες στην πύελο, συμπεριλαμβανομένων adnexitis, σχισμένο νευρικό αγωγό. Μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού με έντονο πόνο (ως μέρος σύνθετης θεραπείας): φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα. Εμπύρετη σύνδρομο (συμπεριλαμβανομένων σε χλαμύδια, λεμφώματα και άλλες μεταστατικούς όγκους ήπατος sólidnyh) - σε περίπτωση αποτυχίας του ακετυλοσαλικυλικού οξέος και παρακεταμόλης.

Για τοπική χρήση (στο δέρμα)

Τραυματικές φλεγμονές των τενόντων, των συνδέσμων, των μυών και των αρθρώσεων (ως αποτέλεσμα διαστρέμματος, εξάρσεων, μετά από προσπάθεια και μώλωπες). Οι τοπικές μορφές φλεγμονής των μαλακών ιστών, τεννοσαγγίτιδα, τενοντίτιδα, σύνδρομο ώμου-βραχίονα, θυλακίτιδα, μυαλγία, ραχιαλλίτιδα (ισχιαλγία, οσφυαλγία). Φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος (παραμόρφωση οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, ωμοβραχιόνια περιαρθρίτιδα, αγκυλωτική σπονδυλίτιδα, οσφυαλγία με σύνδρομο ριζιτικός) εκτός από εκφυλιστική νόσος των αρθρώσεων του ισχίου.

Στην οφθαλμολογία (οφθαλμικές σταγόνες): αναστολή της μύωσης κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης καταρράκτη. φλεγμονώδη διαδικασία που προκαλείται από χειρουργική επέμβαση την πρόληψη και τη θεραπεία του κυστικού οιδήματος του κίτρινου σημείου του αμφιβληστροειδούς μετά από χειρουργική απομάκρυνση καταρράκτη. θεραπεία και πρόληψη της φλεγμονής του βολβού του ματιού. μη μολυσματική επιπεφυκίτιδα.

Στην οδοντιατρική (συστηματική και δερματική εφαρμογή): αρθρίτιδα και αρθροπάθεια του κροταφογναθικού συνδέσμου, φλεγμονώδεις ασθένειες των ιστών της στοματικής κοιλότητας, μυαλγία, νευραλγία, μετεγχειρητική περίοδος.

Αντενδείξεις

Για συστηματική εφαρμογή: «Ασπιρίνη» τριάδα (συνδυασμός άσθμα, υποτροπιάζουσες ρινική πολυποδίαση, και παραρρινικών κόλπων, και της δυσανεξίας του ακετυλοσαλικυλικού οξέος και του ΡΜ σειρά πυραζολόνης), γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, η ελκώδης κολίτιδα, αιμορραγία (συμπεριλαμβανομένης της ενδοκρανιακής ή από το γαστρεντερικό σωλήνα), συγγενή καρδιακά ελαττώματα, στα οποία ο ανοικτός αρτηριακός πόρος είναι απαραίτητος για τη διατήρηση της πνευμονικής ή συστημικής κυκλοφορίας, συμπεριλαμβανομένων σοβαρή συσχέτιση της αορτής, πνευμονική αθησία, tetrad του Fallot. προβλήματα όρασης χρώματος, οπτικού νεύρου νόσο, άσθμα, κίρρωση με πυλαία υπέρταση, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, οίδημα, υπέρταση, διαταραχές πήξεως (συμπεριλαμβανομένων αιμοφιλία, παρατεταμένη αιμορραγία, αιμορραγία τάση), ηπατική ανεπάρκεια, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, απώλεια ακοής, παθολογία αιθουσαίας συσκευής, ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης, διαταραχές του αίματος (λευκοπενία και αναιμία), εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδική ηλικία (έως 14 ετών). για ορθική χρήση (προαιρετικά): αιμορραγία από τον ορθό, πρωκτίτιδα, αιμορροΐδες, για δερματική χρήση: εγκυμοσύνη (ΙΙΙ τρίμηνο - για εφαρμογή σε μεγάλες επιφάνειες), παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος, ηλικία παιδιών έως 1 έτος.

Περιορισμοί στη χρήση του

Για χρήση δέρματος: εγκυμοσύνη (I και II τρίμηνα), περίοδος γαλουχίας, ηλικία παιδιών έως 6 ετών.

Στην οφθαλμολογία (οφθαλμικές σταγόνες): επιθηλιακή ερπητική κερατίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας), εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδική ηλικία.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Τερατογόνες επιδράσεις. Μελέτες τερατογένεσης που διεξήχθησαν σε αρουραίους και ποντικούς χρησιμοποιώντας δόσεις 0,5, 1,0; 2.0 και 4.0 mg / kg / ημέρα, έδειξε ότι σε μία δόση 4 mg / kg / ημέρα δεν υπήρχε αύξηση συχνότητα εμφάνισης ελαττωμάτων σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου, με εξαίρεση καθυστερημένη οστεοποίηση σε έμβρυα (θεωρούνται ως δευτερογενής σε μείωση μέσο βάρος φρούτων). Σε άλλες μελέτες, τα ποντίκια χρησιμοποίησαν υψηλότερες δόσεις (5-15 mg / kg / ημέρα) για την ανίχνευση τοξικότητας και θνησιμότητας των θηλυκών, αυξημένη απορρόφηση και δυσπλασίες του εμβρύου. Μια συγκριτική μελέτη στα τρωκτικά με τη χρήση υψηλών δόσεων ακετυλοσαλικυλικού οξέος έδειξε παρόμοια αποτελέσματα για τα θηλυκά και τα έμβρυά τους. Ωστόσο, οι αναπαραγωγικές μελέτες σε ζώα δεν προβλέπουν πάντοτε επιδράσεις στον άνθρωπο. Δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς και αυστηρά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες.

Μη τερατογόνα αποτελέσματα. Δεδομένου ότι είναι γνωστή η δυσμενή επίδραση των ΜΣΑΦ στο καρδιαγγειακό σύστημα του εμβρύου (πρόωρο κλείσιμο του αρτηριακού πόρου), πρέπει να αποφεύγεται η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά στις μεταγενέστερες περιόδους).

Επιδράσεις της ινδομεθακίνης και άλλων φαρμάκων αυτής της τάξης για το ανθρώπινο έμβρυο σε III τρίμηνο της κύησης περιλαμβάνουν ενδομήτρια κλείσιμο του αρτηριακού πόρου, τριγλώχινα βαλβίδα και πνευμονική υπέρταση? μη κλείσιμο του αρτηριακού αγωγού στη μεταγεννητική περίοδο, ανθεκτική στη διόρθωση των φαρμάκων. εκφυλιστικές αλλαγές στο μυοκάρδιο, διαταραχές των αιμοπεταλίων οδηγώντας σε αιμορραγία, ενδοκρανιακή αιμορραγία, νεφρική δυσλειτουργία ή ανεπάρκεια, ανάπτυξη νεφρική βλάβη / ελάττωμα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια, ολιγοϋδράμνιο, γαστρεντερική αιμορραγία ή διάτρηση, αυξημένο κίνδυνο νεκρωτική εντεροκολίτιδα.

Σε μελέτες σε αρουραίους και ποντικούς στους οποίους χορηγήθηκε ινδομεθακίνη στις δόσεις των 4 mg / kg / ημέρα κατά τις τελευταίες 3 ημέρες της κύησης, παρατηρήθηκε μείωση στο σωματικό βάρος των θηλυκών και ένας μικρός αριθμός θανάτων θηλυκών και εμβρύων. Έχει παρατηρηθεί αύξηση της συχνότητας της νευρωνικής νέκρωσης στον ενδιάμεσο εγκέφαλο σε έμβρυα που έχουν γεννηθεί ζώντα ζώα. Σε δόση 2,0 mg / kg / ημέρα, δεν παρατηρήθηκε αύξηση της συχνότητας νευρωνικής νέκρωσης σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Η εισαγωγή 0,5 ή 4,0 mg / kg / ημέρα στις πρώτες 3 ημέρες της ζωής δεν προκάλεσε αύξηση της συχνότητας νευρωνικής νέκρωσης.

Τοκετός και παράδοση. Μελέτες σε αρουραίους έχουν δείξει ότι τα ΜΣΑΦ, όπως και άλλα φάρμακα που αναστέλλουν τη σύνθεση των GHG, αυξάνουν τον αριθμό των περιπτώσεων παρεμπόδισης της εργασίας, καθυστερούν την έναρξη της εργασίας και της παράδοσης και μειώνουν τον αριθμό των επιζώντων νεογνών.

Κατηγορία δράσης για το έμβρυο από τον FDA - Γ.

Η ινδομεθακίνη διαπερνά το μητρικό γάλα, επομένως πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό για όλη τη διάρκεια της θεραπείας ή να αποφύγετε τη χρήση ινδομεθακίνης κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Παρενέργειες της ουσίας Ινδομεθακίνη

Συστηματικές παρενέργειες

Από το νευρικό σύστημα και αισθητήρια όργανα: κεφαλαλγία, ζάλη, ίλιγγο, διέγερση, ευερεθιστότητα, υπερβολική κόπωση, υπνηλία, κατάθλιψη, περιφερική νευροπάθεια, διαταραχές της γεύσης, απώλεια ακοής, εμβοές, διπλωπία, θόλωση της όρασης, την αδιαφάνεια του κερατοειδούς, επιπεφυκίτιδα.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αίμα, αιμόσταση): ανάπτυξη (επιδείνωση) της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, ταχυαρρυθμία, σύνδρομο οίδημα, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αιμορραγία (από το γαστρεντερικό σωλήνα, των ούλων, της μήτρας, αιμορροΐδες), αναιμία (συμπεριλαμβανομένης της αυτοάνοσης αιμολυτική και απλαστική), λευκοπενία, θρομβοκυτοπενία, ηωσινοφιλία, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοκυτοπενική πορφύρα.

Στο τμήμα του εντέρου: NSAID-γαστροπάθεια, ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος, αίσθημα καύσου, απώλεια της όρεξης, διάρροια, διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας (αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, υπερχολερυθριναιμία)? με παρατεταμένη χρήση σε υψηλές δόσεις - διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού.

Από την πλευρά του ουρογεννητικού συστήματος: νεφρική δυσλειτουργία, πρωτεϊνουρία, αιματουρία, διάμεση νεφρίτιδα, νεφρωσικό σύνδρομο, νέκρωση παπίλας.

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, εξάνθημα, κνίδωση, αποφολιδωτική δερματίτιδα, οζώδες ερύθημα, αναφυλακτικό σοκ, βρογχόσπασμο, αγγειονευρωτικό οίδημα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο του Lyell).

Άλλα: υπεργλυκαιμία, γλυκοζουρία, υπερκαλιαιμία, φωτοευαισθητοποίηση. ασηπτική μηνιγγίτιδα (συχνότερα σε ασθενείς με αυτοάνοσες ασθένειες), αυξημένη εφίδρωση, τοπικές αντιδράσεις με ορθική χορήγηση: καύση, κνησμός του δέρματος, βαρύτητα στην ορθοπρωστώδη περιοχή, επιδείνωση των αιμορροΐδων.

Όταν εφαρμόζεται στο δέρμα: αλλεργικές αντιδράσεις. κνησμός και έξαψη του δέρματος, εξάνθημα στο σημείο εφαρμογής, ξηρό δέρμα, αίσθημα καύσου. σε σπάνιες περιπτώσεις - επιδείνωση της ψωρίασης. με παρατεταμένη χρήση - συστηματικές εκδηλώσεις.

Όταν ενσταλάξει στο μάτι: αλλεργικές αντιδράσεις. με παρατεταμένη χρήση - θόλωση κερατοειδούς, επιπεφυκίτιδα, συστηματικές παρενέργειες.

Αλληλεπίδραση

Μειώνει το διουρητικό αποτέλεσμα των καλυμμένων με κάλιο, των θειαζιδίων και των διουρητικών του βρόχου. Αυξάνει (αμοιβαία) τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών (κυρίως γαστρεντερικών αλλοιώσεων) άλλων ΜΣΑΦ. Αυξάνει τη συγκέντρωση της διγοξίνης, της μεθοτρεξάτης και των φαρμάκων Li + στο πλάσμα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη τοξικότητα. Η συνδυασμένη χρήση με παρακεταμόλη αυξάνει τον κίνδυνο νεφροτοξικότητας. Η αιθανόλη, η κολχικίνη, τα γλυκοκορτικοειδή και η κορτικοτροπίνη αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα. Ενισχύει την υπογλυκαιμική επίδραση της ινσουλίνης και των από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων. ενισχύει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών, των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, των ινωδολιπιδίων (αλπελάζα, στρεπτοκινάση και ουροκινάση) και αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Με τη χρήση καλιοσυντηρητικών διουρητικών αυξάνεται ο κίνδυνος υπερκαλιαιμίας. μειώνει την αποτελεσματικότητα των ουρικουσικών και αντιυπερτασικών φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων των β-αναστολέων). ενισχύει τις παρενέργειες των ορυκτών και των γλυκοκορτικοειδών, των οιστρογόνων. Τα παρασκευάσματα κυκλοσπορίνης και χρυσού αυξάνουν τη νεφροτοξικότητα (με την καταστολή της σύνθεσης των GHG στα νεφρά). Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, βαλπροϊκό οξύ - αυξάνουν τη συχνότητα εμφάνισης υποπροθρομβιναιμίας και τον κίνδυνο αιμορραγίας. Τα αντιόξινα και η χολετυραμίνη μειώνουν την απορρόφηση της ινδομεθακίνης. Ενισχύει την τοξικότητα της ζιδοβουδίνης (λόγω της αναστολής του μεταβολισμού) στα νεογνά αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης τοξικών επιδράσεων των αμινογλυκοσιδών (επειδή μειώνει τη νεφρική κάθαρση και αυξάνει τη συγκέντρωση στο αίμα). Τα μυελοτοξικά φάρμακα ενισχύουν την αιματοτοξικότητα.

Αναστολείς ΜΕΑ και ανταγωνιστές αγγειοτενσίνης II

Τα ΜΣΑΦ μπορούν να μειώσουν την αντιυπερτασική δράση των αναστολέων του ΜΕΑ και των ανταγωνιστών των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ. Η ινδομεθακίνη μπορεί να μειώσει την αντιυπερτασική δράση της καπτοπρίλης και της λοσαρτάνης. Αυτές οι αλληλεπιδράσεις θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη σε ασθενείς που λαμβάνουν ΜΣΑΦ ταυτόχρονα με αναστολείς ΜΕΑ ή ανταγωνιστές της αγγειοτασίνης ΙΙ. Σε ορισμένους ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία και NSAID συνδυασμένη χρήση των αναστολέων ΜΕΑ ή ανταγωνιστές της αγγειοτενσίνης II μπορεί να οδηγήσουν σε περαιτέρω επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένης πιθανής οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, η οποία είναι συνήθως αναστρέψιμη.

Πηγή πληροφοριών

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, σοβαρός πονοκέφαλος, ζάλη, μειωμένη μνήμη, αποπροσανατολισμός. σε σοβαρές περιπτώσεις, παραισθησία, μούδιασμα των άκρων και επιληπτικές κρίσεις.

Θεραπεία: συμπτωματική θεραπεία. Η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική.

Οδός χορήγησης

Μέσα, σε / m, από το ορθό, το δερματικό, τον επιπεφυκότα.

Προφυλάξεις ουσιών ινδομεθακίνη

Ιδιαίτερα στενή ιατρική παρακολούθηση απαιτείται όταν καθορίζοντας ένα ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων σε φάρμακα, «ασπιρίνη» σειρά, «ασπιρίνη» τριάδα, έλκος στομάχου και δωδεκαδακτυλικό έλκος, καθώς και προβλήματα με την πήξη του αίματος, υπερχολερυθριναιμία, θρομβοκυτταροπενία, επιληψία, νόσος του Parkinson, κατάθλιψη, παιδική ηλικία και γήρας.

Ο κίνδυνος καρδιαγγειακών επιπλοκών. ΜΣΑΦ, συμπερ. και ινδομεθακίνη, μπορεί να προκαλέσει αυξημένο κίνδυνο σοβαρών καρδιαγγειακών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο μπορεί να είναι θανατηφόρο, ειδικά με παρατεταμένη χρήση. Σε ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις ή παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις, ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός.

Ο κίνδυνος γαστρεντερικών επιπλοκών. ΜΣΑΦ, συμπερ. και ινδομεθακίνη, προκαλεί αυξημένο κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών στην γαστρεντερική οδό, συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας, εξέλκωση και διάτρηση του στομάχου ή των εντέρων, η οποία μπορεί να αποβεί μοιραία, ειδικά κατά τη διάρκεια παρατεταμένης χρήσης. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή της εφαρμογής χωρίς συμπτώματα προκαταλήψεως. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρών γαστρεντερικών επιπλοκών.

Όταν καθορίζετε ένα ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων στα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητος ο έλεγχος της μορφής του περιφερικού αίματος και της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος και των νεφρών. Εάν είναι απαραίτητο, ο προσδιορισμός του φαρμάκου 17-κετοστεροειδών πρέπει να ακυρωθεί 48 ώρες πριν από τη μελέτη.

Για οφθαλμικές σταγόνες: μετά την αφαίρεση των φακών επαφής, η ενστάλαξη γίνεται μετά από 5 λεπτά. Υπό την παρουσία λοίμωξης ή την απειλή της ανάπτυξης της, η τοπική αντιβακτηριακή αγωγή είναι ταυτόχρονα συνταγογραφηθεί.

Αποφύγετε την επαφή με τα μάτια, τους βλεννογόνους και τα ανοικτά τραύματα των μορφών για δερματική εφαρμογή.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά την οδήγηση οχημάτων και τη συμμετοχή σε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ψυχοκινητική ταχύτητα.

ΜΣΑΦ, συμπερ. ινδομεθακίνη, μπορεί να είναι η πρώτη αιτία νέας διάγνωσης ή επιδείνωσης της πορείας της υπάρχουσας αρτηριακής υπέρτασης, η οποία μπορεί να συμβάλει στην αύξηση της συχνότητας εμφάνισης καρδιαγγειακών επιπλοκών.

Τα ΜΣΑΦ πρέπει να χρησιμοποιούνται, συμπεριλαμβανομένων των ινδομεθακίνη, με προσοχή σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση. Η προσεκτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης στην αρχή της θεραπείας με ΜΣΑΦ και κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητη.
Οι ασθενείς που λαμβάνουν έναν αναστολέα ACE, θειαζιδικά ή διουρητικά της αγκύλης ή β-αδρενεργικών αποκλειστών μπορεί να μειωθεί απόκριση σε αντιυπερτασική θεραπεία με τη χρήση ΜΣΑΦ.

Πηγή πληροφοριών

Ειδικές οδηγίες

Σε οξεία προσβολή ουρικής αρθρίτιδας προτιμώνται μορφές δοσολογίας ταχείας δράσης.

Να είναι πάντα
στη διάθεση

Δισκία "Indometacin": οδηγίες χρήσης, σύνθεση, ανάλογα και κριτικές

Από masterweb

Διατίθεται μετά την εγγραφή

Υπάρχουν χρόνιες ασθένειες, οξεία μορφή η οποία δίνει ασθενείς ανυπόφορη δυσφορία λόγω της παρατεταμένης πόνο, η οποία εμφανίζεται αρκετά ξαφνικά. Για να εξαλειφθεί η ταλαιπωρία, οι γιατροί συστήνουν συχνά τα δισκία τους "Ινδομετακίνη".

Θα πρέπει να διευκρινιστεί ότι χωρίς προηγούμενη διαβούλευση με έναν ειδικό για τη χρήση αυτού του εργαλείου είναι ανεπιθύμητη.

Τι βοηθά τα δισκία ινδομετακίνης; Αυτό το φάρμακο φέρνει πολύ γρήγορα ένα απτό αποτέλεσμα, εξαλείφοντας τον πόνο, δίνοντας σε ένα άτομο την ευκαιρία να ηγηθεί ενός πλήρους τρόπου ζωής, χωρίς ενόχληση. Αυτή η θεραπεία είναι αποδεδειγμένη καθολική θεραπεία που βοηθά τους ασθενείς σε διάφορα στάδια της νόσου.

Περιγραφή

Για εκείνους των οποίων τα σχέδια περιλαμβάνουν τη λήψη αυτού του φαρμάκου, δεν θα είναι περιττό να μάθετε για τις ενδείξεις και οδηγίες χρήσης των δισκίων "Ινδομετακίνη". Αυτή η θεραπεία έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, μειώνει τη θερμοκρασία του σώματος και εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβων φαρμακευτικής αγωγής.

Το παρασκεύασμα χρησιμοποιείται για να αναστείλει την ανάπτυξη των εκκριμάτων πυώδη και μολυσματικών εστιών στο σώμα και επίσης να μειώσει τον πολλαπλασιασμό του ιστού, η οποία είναι χαρακτηριστική για την παθογένεση διαφόρων φλεγμονών. Η εξάλειψη ρευματικούς πόνους στις αρθρώσεις, «Ινδομεθακίνη» χάπια όχι μόνο σώζει τους ασθενείς από την ταλαιπωρία, αλλά επίσης να συμβάλει στη μείωση της διόγκωσης και την αποσύνθεση των όγκων.

Μια τέτοια επίδραση στο σώμα δίνει στον ασθενή την ευκαιρία να επιστρέψει στις συνήθεις δραστηριότητες, την εργασία και την πλήρη ζωή του. Ανασκόπηση των δισκίων "Ινδομετακίνη", ως επί το πλείστον, θετικό. Οι ασθενείς σημειώνουν τις θετικές ιδιότητες του φαρμάκου, τις υψηλές επιδόσεις του και τη γρήγορη δράση του.

Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι δεν συνιστάται να προσπαθείτε να χειρίζεστε ανεξάρτητα πάσης φύσεως παθολογίες χρησιμοποιώντας μόνο αυτό το φάρμακο. Τα δισκία ινδομεθακίνης συνταγογραφούνται στους ασθενείς ως συμπλήρωμα της κύριας θεραπείας τους. Το κύριο στάδιο της θεραπείας περιλαμβάνει πάντα φάρμακα που έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα στην ίδια την αιτία του προβλήματος.

Παρά τα θετικά χαρακτηριστικά και προσιτή εκπαίδευση, τα σχόλια των δισκίων «ινδομεθακίνη» λένε ότι λόγω της πολύ μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου, προκειμένου να εξαλειφθεί ο κίνδυνος του πόνου που σχετίζεται με ασθένειες μεγάλη. Μετά από όλα, αυτό το φάρμακο έχει έναν αρκετά μεγάλο κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών. Γι 'αυτό σε περίπτωση πόνου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Σύνθεση

Το φάρμακο παρασκευάζεται με τη μορφή στρογγυλών σκούρων ή ανοικτών κίτρινων δισκίων με πιτσιλιές. Αν σπάσετε ένα από αυτά σε δύο μέρη, μπορείτε να δείτε διάφορα επίπεδα. Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η ίδια η ινδομεθακίνη. Αυτό το συστατικό ανήκει στην κατηγορία των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, που είναι ένα από τα παράγωγα συστατικά του οξέος ινδόλης. Έχει αντιφλεγμονώδεις, αντιπυρετικές και αναλγητικές ιδιότητες. Εκτός από το κύριο συστατικό, κάθε δισκίο περιέχει:

• φθαλικός διαιθυλεστέρας.
• στεατικό μαγνήσιο ή ασβέστιο.
• τάλκη.
• καφέ ή πορτοκαλί χρώμα;
• κυτταρίνη;
• φθαλικός διβουτυλεστέρας.
• διοξείδιο του τιτανίου ·
• άμυλο πατάτας ·
• πολυβινυλοπυρρολιδόνη.
• eudrogit ή oydragit?
• διοξείδιο του πυριτίου.

Ιδιότητες φαρμάκων

Δισκία «Indomethacin Sopharma» αναστέλλουν την ενζυματική δραστικότητα της ομάδας συστήματος, το οποίο παράγει προσταγλανδίνες ορμόνες που λαμβάνουν μέρος στην εντατική προέλευση και την εξέλιξη των φλεγμονωδών εστίαση στο σώμα. Η παραγωγή αιμοπεταλίων από τον μυελό των οστών, η οποία συμβάλλει στην εμφάνιση όγκων και οίδημα, επίσης μειώνεται. Ωστόσο, η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται, οίδημα και πρωινή δυσκαμψία των κινήσεων υποχωρεί, ο πόνος μειώνεται σημαντικά.

Σύμφωνα με κριτικές, το χάπι "Indometacin" απορροφάται πολύ γρήγορα, παρέχοντας ένα αναλγητικό αποτέλεσμα σε μόλις μισή ώρα. Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου σε βιολογικά υγρά επιτυγχάνεται μετά από 2 ώρες.

Μπορείτε να παρατηρήσετε έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα μετά από περίπου μία εβδομάδα χρήσης του προϊόντος. Αφού το ήπαρ επεξεργαστεί όλα τα συστατικά του φαρμάκου, εκκρίνεται από το σώμα μέσω των εντέρων ή των νεφρών μετά από 6-7 ώρες.

Διαφορά από το αντιβιοτικό

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι «ινδομεθακίνη» έχει αντιβακτηριακή δράση, και να προσπαθήσουμε να το χρησιμοποιήσετε για να απαλλαγούμε από βακτηριακές λοιμώξεις του χαρακτήρα. Αλλά στην πραγματικότητα, αυτό το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία ΜΣΑΦ: επηρεάζει μόνο τη φλεγμονή, η οποία, στην πραγματικότητα, μια αντίδραση στις σκληρές συνθήκες, και όχι για τα παθογόνα ασθενειών.

Με άλλα λόγια, είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν δισκία ως αντιβιοτικά. Έτσι, μπορείτε να ξεκινήσετε μόνο την ασθένεια, δίνοντάς της την ευκαιρία να προχωρήσετε. Το φάρμακο κατά του εθισμού εξαλείφει τα συμπτώματα της νόσου, χωρίς να επηρεάζει τις αιτίες της.

Χρήση του

Η χρήση δισκίων "Ινδομετακίνη" συνιστάται από ειδικούς με την παρουσία τέτοιων ασθενειών:

• θρομβοφλεβίτιδα.
• πολυαρθρίτιδα διαφόρων παθογενετικών;
• ουρική αρθρίτιδα ·
• οστεοαρθρίτιδα.
• αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
• φλεγμονή μετά από χειρουργική επέμβαση.
• περιαρίτιδα.
• φλεγμονή των οδοντικών νεύρων.
• ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• όλα τα είδη των περιαρθρικών ελαττωμάτων.

Μεταξύ άλλων, το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά σε ασθενείς με πολύπλοκη θεραπεία των νόσων της ΟΝT. Ενδείξεις για τη χρήση δισκίων "Ινδομεθακίνη" υποδηλώνουν την ύπαρξη πόνου. Εάν οι περιγραφόμενες παθολογίες είναι ασυμπτωματικές, τότε δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης αυτού του φαρμάκου.

Οδηγίες χρήσης δισκίων "Ινδομετακίνη"

Ανάλογα αυτού του φαρμάκου έχουν τις ίδιες ενδείξεις για χρήση και την αντίστοιχη επένδυση. Στους ενήλικες συνιστάται δοσολογία ίση με 2-3 δισκία καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Οι κάψουλες πρέπει να καταπίνονται, να πιέζονται γάλα, ενώ δεν πρέπει να τα μασάτε. Πάρτε το φάρμακο μετά τα γεύματα.

Εάν αυτή η δοσολογία ινδομεθακίνης δεν είναι αρκετή για την εξάλειψη του πόνου, διπλασιάζεται. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να πάρετε 2 δισκία ταυτόχρονα. Αλλά η μέγιστη δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200 mg κατά τη διάρκεια της ημέρας. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, τα δισκία ινδομεθακίνης πρέπει να καταναλώνονται για τουλάχιστον 10 ημέρες.

Σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν ένα φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα, για ένα ολόκληρο μήνα, αλλά αυτό εξαρτάται από την ένταση του πόνου και τη φύση της φλεγμονής. Όλα αυτά τα χαρακτηριστικά, παρεμπιπτόντως, είναι αρκετά λεπτομερείς στις οδηγίες χρήσης δισκίων. Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις του "Indomethacin", αν μη εξουσιοδοτημένο πριν από καιρό να σταματήσει να χρησιμοποιεί το φάρμακο, τότε όλα τα συμπτώματα της νόσου θα επιστρέψουν ξανά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να ακολουθήσετε την επένδυση και τις συστάσεις του γιατρού.

Φάρμακο για παιδιά

Μέχρι την ηλικία των 14 ετών, δεν συνιστάται η λήψη προϊόντων που περιέχουν ινδομεθακίνη, είτε πρόκειται για δισκία, γέλες, πρωκτικά υπόθετα, οφθαλμικές σταγόνες ή αλοιφές.

Εάν ένα παιδί έχει καταναλώσει κατά λάθος αρκετές κάψουλες ενός φαρμάκου, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε επειγόντως το στομάχι του με πρώτες βοήθειες. Είναι πολύ σημαντικό να μεταφέρουμε έγκαιρα το παιδί σε ειδικούς για άμεση τοποθέτηση στο νοσοκομείο.

Ιατρική για τους ηλικιωμένους

Σύμφωνα με τη μαρτυρία του δισκίου "Indomethacin" θα πρέπει να χρησιμοποιείται στην ηλικία μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το φάρμακο μπορεί να ενεργοποιήσει χρόνιες ασθένειες, δηλαδή, η επίδρασή του στο σώμα είναι απρόβλεπτη.

Εάν τα χάπια συνταγογραφούνται από γιατρό, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται πολύ προσεκτικά, ξεκινώντας από τη χαμηλότερη δοσολογία. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η γενική υγεία και η ανταπόκριση του οργανισμού στο φάρμακο. Σε περίπτωση εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών, διακόψτε αμέσως.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Τα δισκία ινδομεθακίνης είναι ικανά να προκαλέσουν ανωμαλίες στον σχηματισμό του εμβρύου, αλληλοεπικάλυψη των αρτηριακών αγωγών, ανεπαρκή λειτουργία του μυοκαρδίου, εμφάνιση αιμορραγίας, δυσλειτουργία νεφρού, πρόωρη γέννηση και δυσκολία στη διαδικασία της εργασίας.

Λόγω αυτών των παραγόντων, το φάρμακο απαγορεύεται κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Στα αρχικά στάδια του φαρμάκου με ινδομεθακίνη μπορεί να διοριστεί μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο.

Παρενέργειες

Ως αποτέλεσμα της μείωσης της παραγωγής προσταγλανδινών και αιμοπεταλίων κατά τη χρήση του φαρμάκου, η οποία επηρεάζει ολόκληρο το σώμα, μπορεί να εμφανιστούν πολλά αρνητικά φαινόμενα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ζάλη, άγχος, απώλεια συνείδησης, υπνηλία, σοβαρή αδυναμία, μειωμένη απόδοση, αϋπνία, ευερεθιστότητα, κόπωση, νευροπάθεια, κατάθλιψη - διαταραχές στο περιφερικό νευρικό σύστημα, στον εγκέφαλο και στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
• έλκη στομάχου, αιμορραγία, ναυτία, καούρα, διάρροια, ανορεξία, πόνος, έμετος - προβλήματα της πεπτικής οδού.
• ακοκκιοκυτταραιμία, ανεπάρκεια ερυθροκυττάρων, θρομβοπενία, αναιμία, λευκοπενία - από την αιματοποιητική συσκευή,
• κατακράτηση ούρων, μειωμένη γονιμότητα, πρωτεϊνουρία, νέκρωση θηλών, νεφρωσικό σύνδρομο, αιματουρία, νεφρική δυσλειτουργία, διάμεση νεφρίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια - διαταραχές των ουροφόρων οργάνων.

Μεταξύ άλλων, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει ταχυκαρδία, αδύναμο παλμό, μείωση της ανώτερης πίεσης, δυσλειτουργία του μυοκαρδίου, αρρυθμία, συμπτώματα οξείας καρδιακής ανεπάρκειας. Σε περίπτωση εκδήλωσης αλλεργίας στα ενεργά συστατικά των δισκίων στο σώμα, μπορεί να εμφανιστεί ένα εξάνθημα που μοιάζει με κνίδωση ή απλή φαγούρα. Επιπλέον, η δυσανεξία μπορεί να εκδηλωθεί ως βρογχόσπασμοι, αγγειοοίδημα. Υπάρχει επίσης εξαιρετικά χαμηλή πιθανότητα εμφάνισης του συνδρόμου Lyell, του οζώδους ερυθήματος και του αναφυλακτικού σοκ.

Οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα μπορεί να πάθουν κακό, προκαλώντας υπεργλυκαιμία και γλουκοζουρία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα δισκία μπορούν να επηρεάσουν τις αισθήσεις. Μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές όπως η διπλωπία, η έλλειψη γεύσης, η απώλεια ακοής, η απόφραξη του κερατοειδούς, η μειωμένη οπτική οξύτητα, η εμβοή και η επιπεφυκίτιδα.

Επιπλέον, οι ειδικοί δεν αποκλείουν την πιθανότητα υπερκαλιαιμίας, αυξημένης εφίδρωσης, συνδρόμου οιδήματος και ασηπτικής μηνιγγίτιδας. Επιπλέον, είναι πολύ πιθανή η επιδείνωση των αιμορροΐδων, η καύση και ο κνησμός σε ορισμένα σημεία της επιδερμίδας.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο "Indometacin" δεν συνιστάται να χρησιμοποιείται στην περίπτωση:

• σοβαρούς τραυματισμούς των νεφρών και του ήπατος.
• βρογχικό άσθμα.
• αλλεργίες σε δραστικά συστατικά.
• συγγενείς αιμοφιλικές δυσπλασίες ·
• επιδεινούμενη κολίτιδα ή έλκη στομάχου.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• ενδοκράνια ή γαστρική αιμορραγία.
• υπέρταση;
• Διαταραχές της αντίληψης χρώματος.
• ανωμαλίες της αιθουσαίας συσκευής.
• υπερβολική ευαισθησία στα μη στεροειδή φάρμακα και τα συστατικά τους ·
• βλάβη στο οπτικό ή ακουστικό σύστημα.
• πρωκτολογικές παθολογίες ·
• υπερπλαστική κολπίτιδα.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η συνδυασμένη χρήση δισκίων "Ινδομεθακίνη" με άλλα μη στεροειδή φάρμακα ενεργοποιεί τις λειτουργίες τους, αυξάνοντας παράλληλα την πιθανότητα εμφάνισης κάθε είδους παρενεργειών. Στην περίπτωση αλληλεπίδρασης με διουρητικά και διουρητικά, η αποτελεσματικότητά τους ελαχιστοποιείται.

Η παράλληλη χρήση της ινδομεθακίνης με παρακεταμόλη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, φάρμακα χρυσού και κυουλοσπορίνη αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμού των νεφρών. Η πρόσληψη του φαρμάκου με γλυκοκορτικοστεροειδή, αιθανόλη, κολχικίνη αυξάνει την πιθανότητα ελκωτικής παθολογίας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι με εντατική θεραπεία με δισκία ινδομεθακίνης και παρόμοια φάρμακα σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να διαχειριστεί τη μεταφορά. Επιπλέον, αξίζει να απορριφθεί από δραστηριότητες που συνεπάγονται μεγάλη συγκέντρωση προσοχής, καθώς οι ψυχοκινητικές αντιδράσεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορούν να προχωρήσουν εξαιρετικά αργά.

Αναλόγων

Τα φάρμακα όπως τα δισκία ινδομετακίνης, με την ίδια αντιφλεγμονώδη δράση, αλλά με διαφορετική κύρια ουσία, θεωρούνται συνώνυμα με αυτό, αλλά όχι εντελώς παρόμοια. Όσον αφορά τα παρασκευάσματα που περιέχουν το ίδιο κύριο συστατικό, υπάρχουν πολλά από αυτά:

Κόστος του

Τα δισκία ινδομεθακίνης δεν είναι δαπανηρή φαρμακευτική αγωγή. Η τιμή του φαρμάκου είναι αρκετά χαμηλή, έτσι ώστε το εργαλείο να είναι διαθέσιμο σε όλους τους ασθενείς. Το μέσο κόστος των δισκίων είναι περίπου 30 ρούβλια ανά πλάκα.

Μην ξεχνάτε ότι η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε πολύ θλιβερές, μερικές φορές ακόμη και μη αναστρέψιμες, συνέπειες. Για έναν ασθενή, οι επιπλοκές μπορεί να οδηγήσουν σε αποπροσανατολισμό, ζάλη, σπασμούς, ναυτία και άλλα δυσάρεστα φαινόμενα.