Τι είναι η υπερπόλωση, πώς να αναγνωρίσουμε και να θεραπεύσουμε τις κύριες ποικιλίες;

Η υπέρταση θεωρείται μια σπάνια ασθένεια των οστών. Δεν υπάρχουν σοβαρές στατιστικές μελέτες σχετικά με την επικράτηση αυτής της παθολογίας.

Στη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων (ICD-10) η υπερστασία συμπεριλαμβάνεται στην κατηγορία ασθενειών του οστού και του συνδετικού ιστού με τον κωδικό Μ 85 «άλλες παραβιάσεις της πυκνότητας και της δομής των οστών».

Ποια είναι η ουσία της νόσου;

Οι ορισμοί της νόσου διαφέρουν από τους διαφορετικούς συγγραφείς. Ορισμένοι θεωρούν ότι μια παθολογική πολλαπλασιασμό των φυσιολογικών οστών εντός του οστού διαστάσεις αμετάβλητες, άλλοι ισοδυναμεί με επιπλοκή της φλεγμονής του περιοστέου, και άλλοι - ισχυρίζονται ότι είναι ένας αυξητικός παραλλαγή του όγκου.

Οι απόψεις συμφωνούν ότι η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί ανεξάρτητα ή ως αποτέλεσμα της σοβαρής πορείας άλλων ασθενειών.

Χαρακτηριστικά της παθογένειας

Η παθολογία αναπτύσσεται ταχέως ή σταδιακά. Τα σωληνοειδή οστά επηρεάζονται συνήθως. Ο οστικός ιστός αναπτύσσεται και σχηματίζει ένα νέο οστό στο περιόστεο.

Αναπτύσσεται σε δοκίδες, στο φλοιώδες στρώμα, στην περιοχή του εγκεφάλου. Είναι σημαντικό ότι αυτό δεν διαταράσσει το ασβέστιο στο αίμα (εξαιρουμένης της διαδικασίας της οστεοπέτρωσης με τον σχηματισμό περιοχών ασβεστοποιημένου χόνδρου).

Πιθανές επιλογές ανάπτυξης:

• όλα τα οστά του σώματος επηρεάζονται, η οστική δομή διαταράσσεται, ο μυελός των οστών ατροφεί και αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό.
• μόνο η σπογγώδης ουσία επηρεάζεται από το σχηματισμό περιοχών σκλήρυνσης.

Κύριοι λόγοι

Μέχρι τώρα, οι επιστήμονες δεν μπόρεσαν να απαντήσουν με σαφήνεια στο ερώτημα "Γιατί συμβαίνει υπεροστόπτωση;" Αλλά αρκετά μελέτησε τους κύριους παράγοντες της νόσου, οδηγώντας σε μια διαταραγμένη διεργασία ανάπτυξης οστών.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος στην ακρομεγαλία (νόσο της πρόσθιας υπόφυσης), αυξημένη λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων, μείωση της δραστηριότητας των θυρεοειδικών ορμονών,
• η συνέπεια της χρόνιας δηλητηρίασης με τοξικές ουσίες που περιέχουν ενώσεις φωσφόρου, αρσενικού, φθορίου, μολύβδου, βισμούθιου,
• υπερβιταμίνωση των βιταμινών Α, D,
• υπερβολική άσκηση;
• έκθεση σε διεισδυτική ακτινοβολία ή υπερβολική δόση ακτινοβολίας.
• απόκριση σε χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες, μακροχρόνιες μολυσματικές ασθένειες, οξεία ιογενή μόλυνση,
• παθολογία των νεφρών, η οποία περιπλέκει τη διαδικασία της απέκκρισης της περίσσειας φωσφορικών μέσω των σωληναρίων.
• ασθένειες του αίματος (μυέλωμα, ασθένεια Hodgkin, λευχαιμία, δρεπανοκυτταρική αναιμία).
• καρκίνους.
• Τη νόσο Paget στο τελευταίο στάδιο της σκλήρυνσης.
• εκδήλωση νευροϊνωμάτωσης.
• συνέπεια των ασθενειών (εχινοκοκκίαση, κίρρωση του ήπατος).

Ποικιλίες και ταξινόμηση

Η αρχή της γενικής κατάταξης προτείνει τη διάσπαση της νόσου σε:

• τοπικές, τοπικές μορφές - όταν επηρεάζεται ένα οστό, για παράδειγμα, η υπεροστόσταση του μετωπιαίου οστού αναπτύσσεται σε γυναίκες με εμμηνόπαυση, σε άνδρες με παχυσαρκία.
• γενική ή γενικευμένη διαδικασία - που βρίσκεται στα παιδιά κατά την παιδική ηλικία, παραβιάζοντας την ισορροπία των ορμονών φύλου, ως αποτέλεσμα των γενετικών μεταλλάξεων.

Ο περιορισμός της υπερστασίας σε σωληνοειδή κόκα μόνο ονομάζεται περιστοστόπτωση. Η ασθένεια επηρεάζει τα πόδια, τους βραχίονες, παραμορφώνεται τα δάχτυλα ανιχνεύεται.

Κλινικές εκδηλώσεις

Τα συμπτώματα και τα κλινικά συμπτώματα της υπερπόλωσης περιγράφηκαν από διάφορους γιατρούς και έλαβαν τα ονόματα των ονομάτων τους. Έχουν ρίζες στην ιατρική πρακτική με τη μορφή συνδρόμων με χαρακτηριστικές εκδηλώσεις.

Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να εξεταστεί η κλινική από την άποψη μιας σύνδρομης προσέγγισης.

Ossifying Periostosis ή σύνδρομο Marie-Bamberger

Οι μεταβολές των οστών εντοπίζονται από πολλές εστίες και στις δύο πλευρές στους βραχίονες, τα πόδια, τα μετακάρπια και τα οστά του γύψου.

• τα δάχτυλα των χεριών μοιάζουν με "βαρέλια"?
• τα νύχια γίνονται επίπεδη και ευρεία ως "γυαλιά ρολογιών".
• πόνος στις αρθρώσεις και στα οστά.
• υπερβολική εφίδρωση.
• αλλαγή στο χρώμα του δέρματος από την ωχρότητα στην ερυθρότητα.
• την πιθανή αύξηση της μύτης και την εμφάνιση περίσσειας δέρματος στο μέτωπο.

Ταυτόχρονα, οι ασθενείς πάσχουν από υποτροπή της αρθρίτιδας των αρθρώσεων των χεριών και των ποδιών.

Σε ακτινογραφίες, προσδιορίζεται συμμετρική πάχυνση του οστικού ιστού στη διάφυση των σωληνοειδών οστών, προσδιορίζεται η στρωματοποίηση στις περιοσικές θέσεις.

Σύνδρομο Morgagni-Sturarat-Morel

Η υπεροξία του μετωπιαίου ή μετωπιαίου οστού βρίσκεται σε γυναίκες εμμηνοπαυσιακής ηλικίας.

Εικόνα μετωπικής υπερστάσεως

• σοβαροί πονοκέφαλοι.
• παχυσαρκία ·
• εκδήλωση ανδρικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών (τρίχες σώματος στο πρόσωπο και στο σώμα) ·
• αϋπνία, ευερεθιστότητα.
• παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Συχνά συνοδεύεται από διαβήτη και υπέρταση.

Ραδιογραφικά προσδιορίζεται: πάχυνση του μετωπιαίου οστού, ανάπτυξη οστικού ιστού στην περιοχή της τουρκικής σέλας, βλάβη των σπονδύλων.

Σε εξετάσεις αίματος: αυξημένο επίπεδο σωματοτροπικών και αδρενοκορτικοτροπικών ορμονών.

Σύνδρομο Cuffie-Silverman ή Infaltive Hyperostosis

Αυτή η φόρμα είναι χαρακτηριστική για μικρά παιδιά. Αρχίζει ως μολυσματική ασθένεια: απώλεια της όρεξης, πυρετός, το μωρό γίνεται ανήσυχο.

• περιορισμένη οίδημα, σπάνια επώδυνη (δεν υπάρχουν σημάδια φλεγμονής) στα χέρια και στα πόδια, στο πρόσωπο.
• όταν εμφανίζονται αλλαγές στην κάτω σιαγόνα, το πρόσωπο γίνεται "σε σχήμα φεγγαριού".

Ραδιογραφικά προσδιορισμένος συμπιεσμένος ιστός οστού στην περιοχή των κλασσικών κυττάρων, των σωληνοειδών οστών, της κάτω γνάθου, της καμπυλότητας της κνήμης.

Σε εξετάσεις αίματος: επιταχυνόμενη ESR, λευκοκυττάρωση.

Υπεροστόση του φλοιού

Η νόσος είναι κληρονομική, η βλάβη γενικεύεται.

• παραβίαση της εννεύρωσης των μυών του προσώπου στην περιοχή του νεύρου του προσώπου.
• exophthalmos (διογκωμένα μάτια)?
• μειωμένη όραση και ακοή.
• αύξηση των κινήσεων?
• πυκνότητα κέλας.

Η ασθένεια εκδηλώνεται σε εφήβους. Ακτινογραφικά: συμπύκνωση των οστών στην φλοιώδη ζώνη.

Η ασθένεια του Kamurati-Engelman

Η νόσος είναι συγγενής.

Είναι οι ώμοι διάφυσής ζώνης, μηριαίου και κνημιαίου οστού.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται στην παιδική ηλικία:

• το παιδί έχει δυσκαμψία και πόνο στις αρθρώσεις.
• ανεπτυγμένους μύες.
• σχηματισμένο βάδισμα "πάπιας".

Δασική ασθένεια

Η λιόσωση της υπεροχής εκδηλώνεται με πόνο στην πλάτη

Η ασθένεια του Forestier διαφέρει από τους άλλους τύπους ταυτόχρονης βλάβης στους συνδέσμους των αρθρώσεων και την ανάπτυξη της ακινησίας.

Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τη θωρακική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Κυρίως οι άνδρες μετά από 50 χρόνια είναι άρρωστοι.

Σημειώνεται ότι οι πιο επιρρεπείς άνθρωποι είναι υπέρβαροι.

• πόνος στη σπονδυλική στήλη, συχνά το πρωί μετά τον ύπνο, παρατεταμένη θέση χωρίς κίνηση, σωματική άσκηση.
• την ανικανότητα να σκύψετε, να γυρίσετε τον κορμό στο πλάι.
• οι ασθενείς δεν αισθάνονται καλά μέχρι το τέλος της εργάσιμης ημέρας.

Τα σημάδια οστεοποίησης των σπονδυλικών σωμάτων και των τενόντων καθορίζονται στην ακτινογραφία στις άμεσες και πλευρικές προεξοχές.

Διαγνωστική προσέγγιση

Είναι αδύνατη η διάγνωση μόνο των εξωτερικών συμπτωμάτων και παραπόνων του ασθενούς.

Για την τελική διάγνωση υπάρχουν οι εξής μέθοδοι:

• ακτινογραφία
• υπολογιστική τομογραφία
• σπάνια διεξαχθεί μελέτη ραδιονουκλεϊδίων.

Προσέγγιση στη θεραπεία

Εάν η παθολογία είναι μια επιπλοκή μιας άλλης νόσου, τότε η υποκείμενη ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Το αποτέλεσμα έρχεται με τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ορμονικών φαρμάκων που εξαλείφουν τη δράση της σωματοτροπίνης, αντιβιοτικά για χρόνια πνευμονία.

Κατά τη θεραπεία της πρωτοπαθούς νόσου χρησιμοποιείται:

• υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών ορμονών.
• πραγματοποιείται η αποκατάσταση ·
• συνιστώμενη τροφή με αρκετές πρωτεΐνες και βιταμίνες.
• Με τη βοήθεια μασάζ και φυσιοθεραπείας αναπτύσσονται οι αρθρώσεις.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να επιτύχει καλά αποτελέσματα μετά από αρκετούς μήνες θεραπείας. Η πρόγνωση της υπέρτασης είναι ευνοϊκή.

Θεραπεία της νόσου Οι δασοφύλακες απαιτούν μια ειδική προσέγγιση:

• για την εξάλειψη του πόνου - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν μπλοκ σπονδυλικής στήλης.
• μια ομάδα χονδροπροστατών προορίζεται για την ενίσχυση των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
• η πεντοξυφυλλίνη χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή του νωτιαίου μυελού και της σπονδυλικής στήλης.
• Συνιστάται για χρήση ειδικών ορθοπεδικών επίδεσμων που υποστηρίζουν τη σπονδυλική στήλη.

Επιπλοκές της νόσου

Οι εκκρεμείς περιπτώσεις με αναποτελεσματική θεραπεία προκαλούν δυσκαμψία των οστών και των αρθρώσεων, σε ορισμένες μορφές πλήρη ακινησία.

Στην παιδική ηλικία, ένας παιδίατρος μπορεί να υποψιάζεται την ασθένεια όταν εξετάζει ένα μωρό ή γονείς. Εάν η οικογένεια είχε ήδη τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό για στοχοθετημένη παρακολούθηση.

Οι ενδοκρινολόγοι της εδαφικής πολυκλινικής ασχολούνται με τη θεραπεία και την κλινική εξέταση.

Τι είναι η υπερπόλωση

Σε ορισμένες ασθένειες, ή ως επιπλοκή μετά από τραυματισμό, μπορεί να αναπτυχθεί παθολογική ανάπτυξη οστού. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται υπερστασία. Η αύξηση της οστικής μάζας μπορεί να συμβεί ανεξάρτητα λόγω κληρονομικών παθήσεων, γενετικών ανωμαλιών, ορμονικών διαταραχών ή αυξημένης σωματικής άσκησης. Αλλά μερικές φορές αυτή η παθολογία είναι ένα σύμπτωμα διάφορων ασθενειών. Τις περισσότερες φορές, η υπερπόλωση των οστών δεν προκαλεί ταλαιπωρία και βρίσκεται μόνο κατά τη διάρκεια των ρουτίνας εξετάσεων του ασθενούς. Από μόνη της, η ανάπτυξη οστικού ιστού συνήθως δεν είναι επικίνδυνη, αλλά η θεραπεία απαιτεί παθολογία που οδήγησε σε αυτήν την κατάσταση.

Μέχρι τώρα, οι γιατροί δεν έχουν συναίνεση σχετικά με το τι είναι η υπέρταση. Οι περισσότεροι ερευνητές πιστεύουν ότι η κατάσταση αυτή είναι ανώμαλη ανάπτυξη υγιούς οστικού ιστού. Υπάρχουν όμως εκείνοι που τη συνδέουν με τις διεργασίες όγκου ή με τις επιδράσεις της φλεγμονής του περιόστεου. Συχνά η ανάπτυξη επηρεάζει όλα τα στρώματα των οστών. Αυτό οδηγεί σε ατροφία του μυελού των οστών, καθώς το κανάλι μυελού των οστών στενεύει, μειωμένη κυκλοφορία του αίματος, οστική δυσμορφία. Ωστόσο, μερικές φορές η υπερπόλωση μπορεί να επηρεάσει μόνο το σπογγώδες στρώμα με τη μορφή μεμονωμένων εστιών σκλήρυνσης.

Μια ποικιλία παθολογίας είναι η διαδικασία ανάπτυξης οστεοειδούς ιστού σε στρώματα στο περιόστεο των σωληνοειδών οστών. Ονομάζεται περιστοστό. Αυτή η παθολογία συνήθως δεν συνοδεύεται από φλεγμονή και σοβαρές επιπλοκές.

Ταξινόμηση

Συνήθως υπάρχουν δύο ομάδες υπεραποστάσεων: τοπικές και γενικευμένες. Στην πρώτη περίπτωση, η ανάπτυξη οστικού ιστού συμβαίνει σε ένα σημείο. Συνήθως όπου υπάρχει αυξημένη σωματική δραστηριότητα. Επιπλέον, η τοπική υπεροστόπτωση μπορεί να προκληθεί από όγκο ή σοβαρές συστηματικές ασθένειες. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης ανάπτυξη οστών λόγω γενετικών διαταραχών στο σύνδρομο Morgagni-Morel-Steward.

Οι γενικευμένες υπεροστάσεις είναι πιο σοβαρές παθολογίες, που συνήθως προκαλούνται από γενετικές παθολογίες. Τέτοια βλάβη των οστών παρατηρείται σε φλοιώδη γενικευμένη υπεροστόσταση, σύνδρομο Cauffie-Silverman, ασθένεια Kamurati-Engelmann και άλλες ασθένειες. Αυτό επηρεάζει όχι μόνο τα άκρα, αλλά και τη σπονδυλική στήλη, την κλείδα και τα οστά της κρανιακής κοιλότητας.

Επιπλέον, τα είδη της παθολογίας μπορούν να διακριθούν ανάλογα με τον τρόπο που αναπτύσσεται ο οστικός ιστός. Σε αυτή τη βάση, απομονώνονται οι περιστολικές υπεροστάσεις, στις οποίες επηρεάζεται μόνο το σπογγώδες τμήμα του οστού. Χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι σχηματίζονται τοπικές εστίες σκλήρυνσης, οι οποίες είναι ορατές στην εικόνα των ακτίνων Χ, καθώς οι διαταραχές του αίματος, η κυκλοφορία του αίματος και η διατροφή των οστών είναι μειωμένες. Με ενδοστειακή υπεροστόσταση, επηρεάζονται όλα τα στρώματα οστικού ιστού. Είναι συμπαγή, γίνονται παχύτερα. Λόγω της στενεύσεως του αυλού εντός του οστού, επηρεάζεται ο μυελός των οστών. Όλα αυτά οδηγούν σε σοβαρή παραμόρφωση, ειδικά αν η διαδικασία επηρεάζει τα άκρα.

Οι γενικευμένες υπεροστάσεις, που συνοδεύονται από βλάβη σε άλλα όργανα, διακρίνονται από την παρουσία πρόσθετων συμπτωμάτων. Μελετήθηκαν και περιγράφηκαν από διάφορους γιατρούς, οπότε ο ορισμός των ασθενειών με τα επώνυμό τους είναι κοινός.

Σύνδρομο Marie-Bamberger

Με άλλο τρόπο, αυτή η παθολογία ονομάζεται συστηματική οστεοποίηση της περιστολής. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πολλαπλές συμμετρικές αλλοιώσεις των άκρων στην περιοχή του αντιβραχίου, του κάτω ποδιού, των ποδιών και των χεριών. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από ισχυρή παραμόρφωση των δακτύλων. Μερικές φορές το ρινικό οστό μπορεί να επηρεαστεί. Όταν παθολογία παρατηρείται πόνος στις αρθρώσεις, υπεριδρωσία, ερυθρότητα ή χρωματική του δέρματος. Αυτή η ασθένεια συνήθως προκαλείται από σοβαρές λοιμώδεις ή συστηματικές ασθένειες, όγκους και διαταραχές της ισορροπίας μεταξύ οξέος και βάσης. Ως εκ τούτου, η θεραπεία δεν συνίσταται μόνο στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, αλλά και στην απομάκρυνση της αιτίας της.

Σύνδρομο Morgagni-Stuart-Morel

Η νόσος επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και προκαλείται από μια αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα. Η πάχυνση των οστικών ιστών συμβαίνει κυρίως στο μετωπιαίο οστό, μερικές φορές υπάρχει μεταβολή στα ινιακά και στα τοιχώματα των οστών. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από έντονους πονοκεφάλους, ευερεθιστότητα, διαταραχές του ύπνου και εξασθένιση της μνήμης. Ο ασθενής μπορεί επίσης να παρουσιάσει κατάθλιψη.

Επιπλέον, σε αυτήν την παθολογία, αναπτύσσεται παχυσαρκία και η εναπόθεση λίπους εμφανίζεται κυρίως στο πηγούνι, το στήθος και την κοιλιά. Η ανάπτυξη των τριχών στο πρόσωπο και στο σώμα, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, δύσπνοια, ταχυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, διαβήτης μπορεί επίσης να παρατηρηθεί.

Σύνδρομο Cuffie-Silverman

Αυτή η παιδική φλεγμονή του φλοιού επηρεάζει τα βρέφη. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι κληρονομικότητα ή ιογενείς λοιμώξεις. Εκτός από τα συμπτώματα της φλεγμονής, απώλεια της όρεξης και αλλαγές συμπεριφοράς, οι ασθενείς εμφανίζουν διογκωμένες περιοχές στα άκρα και στο πρόσωπο, συνήθως όχι επώδυνες. Τα οστά της κάτω γνάθου επηρεάζονται ιδιαίτερα συχνά, εξαιτίας των οποίων αλλάζει το σχήμα του προσώπου, η πυκνότητα της κλεψύδρας και το κνημιαίο οστό είναι κυρτό. Στις ακτινογραφικές ορατές εστίες σπογγώδους ουσίας. Με έγκαιρη θεραπεία, η παθολογία περνά χωρίς ίχνος.

Κορτική γενικευμένη υπερουπόσταση

Η παθολογία είναι κληρονομική ασθένεια. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μόνο στην εφηβεία. Οι ασθενείς έχουν πάχυνση της γνάθου, η οποία συνοδεύεται από βλάβη του νεύρου του προσώπου, με την επιδείνωση της όρασης και της ακοής. Εξωτερικά αξιοσημείωτη αύξηση στο πηγούνι, το πρόσωπο αποκτά σχήμα που μοιάζει με φεγγάρι. Επιπλέον, η ανάπτυξη του οστικού ιστού μπορεί να είναι στην περιοχή των κλασσικών κυττάρων και πολύ λιγότερο συχνά στα άκρα.

Η νόσος του Kamurati-Engelmann

Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης "συστηματική υπερδιέγερση διαφύσεως", ή "κληρονομική οστεοσκλήρωση με μυοπάθεια". Αυτή είναι επίσης μια συγγενής παθολογία και εκδηλώνεται ήδη από την παιδική ηλικία. Χαρακτηρίζεται από προοδευτική δυσφυϊκή δυσπλασία, δηλαδή επιμήκυνση των άκρων. Συχνότερα επηρεάζονται συμμετρικά τα οστά του ποδιού, των μηρών και των ώμων. Η ασθένεια συνοδεύεται από μυϊκή αδυναμία και περιορισμένη κίνηση. Το παιδί είναι διαμορφωμένο βάδισμα πάπιας, υπάρχει πόνος στις αρθρώσεις.

Δασική ασθένεια

Η ασθένεια ονομάζεται επίσης «διάχυτη ιδιοπαθής σκελετική υπεροστόση». Επηρεάζει την οσφυϊκή ή θωρακική σπονδυλική στήλη, σπάνια τον αυχενικό. Λόγω της παθολογικής ανάπτυξης του οστικού ιστού αναπτύσσεται η πλήρης ακινησία του ασθενούς, η οστεοποίηση του συνδέσμου και η αγκύλωση των αρθρώσεων. Ως εκ τούτου, η ασθένεια του Forestier είναι επίσης γνωστή ως "στερέωση ή αγκυλοποιητική υπερπόλωση". Τις περισσότερες φορές, οι αθλητικοί άντρες υπόκεινται στην ασθένεια, τα μεγάλα οστά, τα οποία μετά από 50 χρόνια έχουν αρχίσει να κερδίζουν υπερβολικό βάρος. Μπορεί να προκληθεί από μεταβολές στον συνδετικό ιστό ή από μολυσματικές-φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.

Στην περίπτωση της ασθένειας των δασών, υπάρχει ελαφρός πόνος στην πλάτη, ειδικά μετά από σωματική άσκηση ή περίοδο παρατεταμένης ανάπαυσης, περιορισμό της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης, μειωμένη απόδοση. Αν οι οστικές αυξήσεις επηρεάζουν τις ρίζες των νεύρων, μπορεί να αναπτυχθούν νευρολογικά συμπτώματα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η νόσος επηρεάζει τον ιγνυακό ή λαϊκό σύνδεσμο, μπορεί να παρατηρηθεί πόνος στις μεγάλες αρθρώσεις των άκρων.

Λόγοι

Οι υπεροξείες προκαλούνται συχνότερα από κληρονομικές παθολογίες. Συνήθως σε αυτή την περίπτωση παρατηρούνται αυξήσεις σε πολλά οστά, επιπλέον, εμφανίζονται σημάδια βλάβης σε άλλα όργανα και εμφανίζονται αναπτυξιακές ανωμαλίες. Αλλά η υπερπόλωση μπορεί επίσης να προκαλέσει άλλες αιτίες:

• η τοπική ανάπτυξη του οστικού ιστού σε ένα άκρο συμβαίνει όταν υπάρχει ένα βαρύ φορτίο σε αυτό, για παράδειγμα, απουσία του άλλου άκρου.
• σοβαρούς τραυματισμούς που συνοδεύονται από φλεγμονή ή την ανάπτυξη μίας μόλυνσης.
• δηλητηρίαση από χημικά, όπως μόλυβδο, βισμούθιο, αρσενικό, καθώς και ακτινοβολία, που οδηγεί σε οξεία δηλητηρίαση του σώματος.
• οστεομυελίτιδα, οστεομαλακία;
• νευροϊνωμάτωση;
• καρκίνους.
• σύφιλη, εχινοκοκκίαση, κίρρωση του ήπατος,
• διαταραχές του αίματος, όπως λευχαιμία ή ασθένεια Hodgkin.
• παθολογική βλάβη των νεφρών, η οποία οδηγεί στη συσσώρευση φωσφορικών στο αίμα.
• αυτοάνοσες ασθένειες;
• ακρομεγαλία - μια ασθένεια της υπόφυσης.
• ενδοκρινικές διαταραχές

Συμπτώματα

Η υπέρταση είναι ιδιαίτερα σοβαρή στα βρέφη. Στην αρχή, τα συμπτώματά τους μοιάζουν με ιογενή λοίμωξη: η θερμοκρασία αυξάνεται, μειώνεται η όρεξη, προκαλείται ευερεθιστότητα και άγχος. Κατόπιν το πρόσωπο και τα άκρα πρήζονται και εμφανίζεται σκληρό, οδυνηρό πρήξιμο. Σε αυτή την περίπτωση, τα σημάδια της φλεγμονής μπορεί να μην είναι.

Σε εφήβους και ενήλικες, η παθολογία χαρακτηρίζεται, εκτός από τα συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας, βλάβη στα όργανα όρασης, ακοής, νευρικών τικ και σπασμών. Ο περιορισμός της κινητικότητας εξελίσσεται λόγω του μειωμένου μυϊκού τόνου, του πόνου στα άκρα και της δυσκαμψίας των αρθρώσεων.

Διαγνωστικά

Με τέτοιες καταγγελίες, ο ασθενής αρχικά μετατρέπεται σε παιδίατρο ή θεραπευτή. Στέλλεται για εξέταση σε ορθοπεδικό ή ρευματολόγο. Συχνά είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο, έναν ενδοκρινολόγο και άλλους γιατρούς. Συνήθως, η διάγνωση δεν γίνεται με βάση μόνο εξωτερικά σημεία. Η ακτινογραφία των άκρων, της σπονδυλικής στήλης ή της κεφαλής είναι επίσης απαραίτητη. Μερικές φορές συνταγογραφήται μαγνητική τομογραφία ή εγκεφαλογραφία. Εξάλλου, είναι απαραίτητο να διαφοροποιήσουμε την υπεροστόσταση από ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα: οστεομυελίτιδα, οστεοπάθεια, φυματίωση οστών, συγγενή σύφιλη. Επιπλέον, διεξάγονται εξετάσεις αίματος που αποκαλύπτουν αυξημένο ESR, αυξημένη ποσότητα σωματοστατίνης και αδρενοκορτικοτροπίνης.

Θεραπεία

Σε περίπτωση τοπικής υπεροχής, είναι σημαντικό, πρώτα απ 'όλα, να εξαλειφθεί η αιτία του εξασθενημένου σχηματισμού οστού. Μόνο στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου μπορείτε να απαλλαγείτε από την παθολογική ανάπτυξη. Στην περίπτωση της έγκαιρης ανίχνευσης της ασθένειας μπορεί να θεραπευτεί χωρίς επιπτώσεις στην υγεία. Μόνο μερικές φορές παραμένουν σοβαρές παραμορφώσεις του σκελετού που απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Συνήθως, η θεραπεία της υπεροστόσης είναι μια ειδική φαρμακευτική θεραπεία, φυσική θεραπεία και φυσιοθεραπεία. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει από μερικούς μήνες έως έξι μήνες. Αλλά μετά από αυτό, πρέπει να εξεταστεί από γιατρό 1-2 φορές το χρόνο και να κάνετε μια ακτινογραφία με προληπτικό σκοπό.

Φαρμακευτική θεραπεία

Με παθολογίες οστικών ιστών, εμφανίζονται φάρμακα που εμποδίζουν τη δράση της σωματοτροπίνης. Τις περισσότερες φορές - είναι οι κορτικοστεροειδείς ορμόνες. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου, για παράδειγμα, Diclofenac, Indomethacin, Voltaren. Παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, μερικές φορές απαιτούνται αντιβιοτικά.

Επιπλέον, μια γενική ενισχυτική θεραπεία με μεγάλες δόσεις βιταμινών είναι πολύ σημαντική. Η συνταγογράφηση άλλων φαρμάκων εξαρτάται από τα συνοδευτικά συμπτώματα: επαρκής θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη, η υπέρταση είναι απαραίτητη. Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και μυοχαλαρωτικά επίσης χρησιμοποιούνται συχνά για να βοηθήσουν τον ασθενή να χαλαρώσει.

Πρόσθετες θεραπείες

Στην υπερπόλωση, μια ορισμένη δίαιτα που περιέχει μεγάλες δόσεις πρωτεϊνών και βιταμινών είναι σημαντική, αλλά πρέπει να είναι χαμηλών θερμίδων έτσι ώστε ο ασθενής να μην κερδίζει βάρος. Επιπλέον, απαιτείται επαρκές επίπεδο φυσικής δραστηριότητας. Αυτό είναι απαραίτητο για την αύξηση του μυϊκού τόνου και την ενίσχυση των συνδέσμων. Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες θα βοηθήσουν στη μείωση του πόνου, στην αποκατάσταση της κινητικότητας και στην κυκλοφορία του αίματος Μπορεί να είναι ιαματικά λουτρά ραδονίου ή υδροθείου, βελονισμός, μασάζ, θεραπεία με λέιζερ, υπερηχοφοροποίηση.

Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από συντηρητική θεραπεία, καθώς και από εκτεταμένες αλλοιώσεις οστικού ιστού, που συνοδεύονται από σοβαρό περιορισμό κινητικότητας και πόνου, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία. Τις περισσότερες φορές - αυτό είναι η αφαίρεση των εστιών οστικής πυκνότητας και περαιτέρω μεταμόσχευση οστού.

Θεραπεία υπέρτασης της σπονδυλικής στήλης

Η ασθένεια των δασών απαιτεί μια ειδική προσέγγιση στη θεραπεία. Δεδομένου ότι η ήττα της σπονδυλικής στήλης προκαλεί σοβαρό περιορισμό της κινητικότητας, ο στόχος της θεραπείας πρέπει να είναι η ενίσχυση των μεσοσπονδύλιων δίσκων και των συνδέσμων, ανακούφιση του πόνου. Εκτός από τα ορμονικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, χρησιμοποιούνται νωτιαίοι αποκλεισμοί. Χονδροπροστατευτικά επίσης απαιτούνται για την αποκατάσταση ιστών χόνδρου και ενισχυτών κυκλοφορίας αίματος, όπως η πεντοξιφυλλίνη.

Εκτός από τη φυσική θεραπεία, η βελτίωση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης παρουσιάζεται με ειδικές ορθοπεδικές κορσέδες. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή της ανάπτυξης της κύφωσης ή της προσβολής των νευρικών ριζών.

Διάφοροι τύποι υπέρτασης είναι μια μάλλον σπάνια παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος. Με την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία, η πρόγνωση για τον ασθενή είναι ευνοϊκή, αφού όλες οι ανωμαλίες λύνονται συνήθως μέσα σε λίγους μήνες.

Τι είναι η υπεροξία του μετωπικού τμήματος και πώς να το θεραπεύσουμε;

Η υπερτομή είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία υπάρχει μια ταχεία ανάπτυξη αμετάβλητου οστικού ιστού. Αυτή η παραβίαση μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη διαδικασία και το αποτέλεσμα της εξέλιξης άλλων ασθενειών. Μια έντονη αύξηση σε ένα ή άλλο μέρος του σκελετού είναι εξαιρετικά σπάνια.

Η παθολογία μπορεί να μην εμφανίζει σοβαρά συμπτώματα, αλλά εάν η ανάπτυξη της οστικής μάζας προκαλείται από γενετικές διαταραχές, τότε σε πρώιμη παιδική ηλικία μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές εκδηλώσεις της νόσου, οι οποίες δεν μπορούν μόνο να επηρεάσουν αρνητικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, αλλά και να οδηγήσουν σε θάνατο.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφορες προσεγγίσεις στην ταξινόμηση της παθολογικής ανάπτυξης οστικού ιστού. Ανάλογα με τον επιπολασμό της διαδικασίας, η υπερπόλωση μπορεί να είναι:

Η πρώτη κατηγορία περιλαμβάνει περιπτώσεις στις οποίες υπάρχει πάχυνση ενός οστού που υπόκειται σε σταθερά φορτία. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται συχνότερα στο υπόβαθρο του καρκίνου και των χρόνιων ασθενειών. Η τοπική παραλλαγή μπορεί να είναι εκδήλωση του συνδρόμου Morgagni-Stuart-Morel. Τις περισσότερες φορές η ανάπτυξη μιας τέτοιας τοπικής αύξησης του οστικού ιστού παρατηρείται σε γυναίκες στην εμμηνόπαυση. Η νόσος Marie-Bamberger είναι ένα πρωταρχικό παράδειγμα τοπικής ανάπτυξης οστικής ουσίας σε σωληνοειδή κόκαλα.

Η δεύτερη κατηγορία περιλαμβάνει περιπτώσεις παραβίασης στις οποίες υπάρχει ομοιόμορφη ή ανομοιογενής πάχυνση όλων των στοιχείων του σκελετού. Μια τέτοια πορεία είναι διαφορετικό σύνδρομο Caffi-Silvermen. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται στην πρώιμη παιδική ηλικία.

Η φλεγμονή του φλοιού είναι επίσης μια γενικευμένη μορφή παθολογίας. Η ασθένεια αυτή καθορίζεται γενετικά, αλλά αρχίζει να εκδηλώνεται με έντονα συμπτώματα μόνο κατά την εφηβεία. Επιπλέον, οι γενικευμένες μορφές περιλαμβάνουν τη νόσο του Kamurati-Engelmann.

Μια άλλη σημαντική παράμετρος της ταξινόμησης της παθολογίας είναι η μέθοδος ανάπτυξης οστικών ιστών. Υπάρχουν δύο επιλογές για τον σχηματισμό της νόσου, όπως:

Στην πρώτη περίπτωση, παθολογικές αλλαγές συμβαίνουν μόνο στη δομή του σπογγώδους οστού. Αυτό οδηγεί σε μείωση των υφιστάμενων κενών και εξασθενημένης κυκλοφορίας του αίματος. Σε αυτή την παραλλαγή, επηρεάζονται τα οστά του κάτω ποδιού, τα δάκτυλα του άνω άκρου, το αντιβράχιο κλπ.

Στην ενδοστειακή παραλλαγή της ανάπτυξης της νόσου, οι αλλαγές αυξάνονται στη δομή του περιόστεου, του φλοιού και του σπογγώδους ιστού. Εξαιτίας αυτού, τα οστά είναι σχεδόν ομοιόμορφα συμπιεσμένα, πράγμα που οδηγεί στην εμφάνιση έντονης παραμόρφωσης όλων των στοιχείων της σκελετικής δομής, συμπεριλαμβανομένων των οστών των άκρων. Σε αυτή την παραλλαγή της πορείας της παθολογίας, ένας μεγάλος αριθμός ανώριμων οστικών ουσιών και ζημιών συμπίεσης στον εγκέφαλο ανιχνεύονται κατά την εξέταση.

Αιτίες της νόσου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υπερπόλωση είναι κληρονομική. Διάφορα γενετικά καθορισμένα σύνδρομα σε ποικίλους βαθμούς μπορούν να παρατηρηθούν από διάφορες γενιές της ίδιας οικογένειας με τη μία. Εντοπίστηκε ορισμένα ελαττώματα στο χρωμοσωμικό σετ, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν παθολογική πάχυνση του οστικού ιστού. Παράγοντες που μπορούν να συμβάλλουν στην ανάπτυξη υπεροστόσης σε άτομα που δεν έχουν γενετική προδιάθεση σε αυτή τη νόσο περιλαμβάνουν:

• αυξάνοντας το φορτίο σε ένα άκρο σε περίπτωση απουσίας του άλλου.
• οξεία δηλητηρίαση με ορισμένες τοξικές ουσίες ·
• τραύματα, συνοδευόμενα από μια έντονη λοιμώδη-φλεγμονώδη διαδικασία.
• οστεομυελίτιδα;
• η επίδραση στο σώμα της ακτινοβολίας.
• σοβαρή σύφιλη.
• εχινοκοκκίαση;
• ογκολογικές ασθένειες ·
• νευροϊνωμάτωση;
• κίρρωση του ήπατος.
• νεφρική δυσλειτουργία.
• αυτοάνοσες ασθένειες;
• λεμφογρονουλωμάτωση;
• λευχαιμία;
• διαταραχές του θυρεοειδούς και της υπόφυσης.
• αβιταμίνωση;
• σοβαρά κατάγματα.
• Ασθένεια του Paget.
• ρευματισμούς.

Συχνά υπάρχει μια ιδιοπαθή παραλλαγή της εξέλιξης της παθολογίας. Στην περίπτωση αυτή, δεν υπάρχει προφανής λόγος για την εμφάνιση αύξησης του οστικού ιστού.

Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή της πορείας και τις αιτίες εμφάνισης της νόσου. Σε ήπιες περιπτώσεις, όταν η υπέρταση είναι αποτέλεσμα αρνητικής επίδρασης εξωτερικών παραγόντων και εμφανίζεται πάχυνση ενός ή περισσοτέρων οστών, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να απουσιάζουν. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης.

Εάν η ασθένεια είναι γενετικής φύσης, συνοδεύεται από αύξηση των χαρακτηριστικών συμπτωματικών εκδηλώσεων. Στο σύνδρομο Marie-Bamberger, εμφανίζονται αμφοτερόπλευρες βλάβες των οστικών στοιχείων, κνήμες, βραχίονες και μετατάρσια. Για αυτή την ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων όπως:

• αύξηση στα δάχτυλα όπως τα κυλίνδρους ·
• ανάπτυξη του μετωπιαίου τμήματος του κρανίου.
• επέκταση της πλάκας καρφώματος.
• πόνος και πόνος στις αρθρώσεις.
• υπερβολική εφίδρωση.
• αποχρωματισμός του δέρματος.
• αρθρίτιδα των δακτύλων.

Σύνδρομο Morgagni-Stuart-Morel

Σημαντικές διαφορές παρουσιάζουν συμπτώματα στο σύνδρομο του Morgagni-Stewart-Morel. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής εμφανίζει τα ακόλουθα σημάδια παθολογίας:

• πονοκεφάλους.
• άφθονη ανάπτυξη τριχών στο σώμα και το πρόσωπο των γυναικών?
• διαταραχές της εμμήνου ρύσεως
• γρήγορη αύξηση του σωματικού βάρους.
• διαταραχές ύπνου.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• πύκνωση του μετωπιαίου οστού και ανάπτυξη των οστών του κρανίου.
• ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 2.

Τοπική φλοιώδης υπερώσταση

Με τοπική φλοιώδη υπεροστόση που προκαλείται από γενετικές ανωμαλίες, εμφανίζονται οι ακόλουθες συμπτωματικές εκδηλώσεις:

• μάτια διόγκωση;
• αύξηση των κινήσεων?
• μείωση της οπτικής οξύτητας και της ακοής.
• σχηματισμό οστεοφυτών.
• συμπίεση των οσφυϊκών οστών.

Η νόσος του Kamurati-Engelmann

Με τη συγγενή ασθένεια Kamurati-Engelmann παρατηρείται εμφάνιση δυσκαμψίας στις αρθρώσεις του ισχίου και των ώμων. Στις αρθρώσεις αυτές και στα οστά της κνήμης γίνεται έντονος πόνος. Οι μύες παραμένουν σε υποανάπτυκτη κατάσταση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να παρουσιαστεί βλάβη του ινιακού μέρους και εξασθενημένο σχηματισμό του calvaria σε ένα παιδί. Τα τρυπημένα πλάσματα αναπτύσσονται μαζί ταχύτερα. Εμφανίζεται συχνά η εμφάνιση ενός βήματος πάπιας.

Υπερύθιση οπωροκηπευτικών

Με υπεροστόση, παρατηρείται Forestier να σφραγίζει τα οστά στη σπονδυλική στήλη. Άλλα στοιχεία του σκελετού δεν υπόκεινται σε παθολογικές αλλαγές. Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας και κατά τη διάρκεια παρατεταμένης παραμονής σε κατάσταση ηρεμίας. Λόγω της αποτυχίας του εμπρόσθιου διαμήκους συνδέσμου, ο ασθενής μπορεί να φαίνεται ότι δεν μπορεί να λυγίσει.

Τις περισσότερες φορές, η υπερστασία του Forestier διαγιγνώσκεται σε άνδρες άνω των 50 ετών, αλλά μπορεί επίσης να ανιχνευθεί στα παιδιά. Σε ένα παιδί, η ανάπτυξη αυτής της παθολογικής κατάστασης συνοδεύεται από την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• πυρετός ·
• μυϊκή ατροφία
• σφίξιμο κάτω από το δέρμα.
• νευρικά τικ?
• ανήσυχη συμπεριφορά.

Σύνδρομο Cuffie-Silverman

Με το σύνδρομο Caffie-Silverman, κλινικές εκδηλώσεις εμφανίζονται μόνο σε βρέφη. Σε αυτή τη μορφή της νόσου, εμφανίζεται ένα χαρακτηριστικό οίδημα στην άνω και κάτω γνάθο του παιδιού. Ενδείξεις της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να απουσιάζουν. Οι ασθενείς έχουν ένα χαρακτηριστικό πρόσωπο που μοιάζει με φεγγάρι. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει όταν τα οστά μεγαλώνουν στο μπροστινό μέρος του κρανίου.

Αυτές οι αλλαγές μπορούν να προκαλέσουν πόνο και δυσφορία στο παιδί. Μπορεί να υπάρχει σφράγιση των σωληνοειδών οστών, οι κλείδες και η καμπυλότητα των κνημιαίων οστών.

Το κύριο χαρακτηριστικό της πορείας αυτού του τύπου νόσου είναι η πιθανότητα αυθόρμητης εξαφάνισης όλων των συμπτωμάτων μέσα σε λίγους μήνες.

Διαγνωστικά μέτρα

Για τον εντοπισμό της υπερστασίας και των αιτίων εμφάνισής της, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευθεί έναν αριθμό ειδικών που εστιάζουν στο ελάχιστο, μεταξύ των οποίων:

• ενδοκρινολόγος.
• ένας γαστρεντερολόγος.
• fthisiatrician;
• ογκολόγος;
• παιδίατρος ·
• ρευματολόγος κ.λπ.

Οι γιατροί για να διευκρινίσουν τη διάγνωση, να μελετήσουν πρώτα το ιστορικό της νόσου και το οικογενειακό ιστορικό. Επιπλέον, εξετάζεται ο ασθενής. Στη συνέχεια προγραμματίζεται μια γενική εξέταση αίματος. Οι ακόλουθες μελέτες χρησιμοποιούνται συχνά για τον προσδιορισμό της νόσου:

• ακτινογραφία ·
• CT σάρωση;
• MRI;
• εγκεφαλογραφία;
• ραδιονουκλεϊδίων.

Η πάχυνση των οστών πρέπει να διακρίνεται από ασθένειες όπως η φυματίωση, η οστεοπαθητική και η συγγενής σύφιλη.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία αυτής της πάθησης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον λόγο της εμφάνισής της. Αν η υπέρταση είναι αποτέλεσμα μιας περίπλοκης πορείας μιας άλλης νόσου, η θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της πρωτογενούς παθολογίας που προκάλεσε την πάχυνση των σκελετικών στοιχείων. Τα φάρμακα για τον ασθενή σε αυτή την περίπτωση επιλέγονται ξεχωριστά. Εάν η ανάπτυξη των οστών προκλήθηκε από γενετικές ανωμαλίες, το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει:

• κορτικοστεροειδείς ορμόνες.
• φάρμακα για τη βελτίωση της γενικής κατάστασης.
• ειδική διατροφή.
• θεραπευτικό μασάζ.
• φυσιοθεραπεία.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου. Οι ασθενείς συχνά χρειάζονται διαρκή θεραπεία συντήρησης.

Επιπλοκές

Με μια δυσμενή επιθετική πορεία, η υπερπόλωση μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Αυτή η παθολογική κατάσταση μπορεί να προκαλέσει:

• ακινητοποίηση άρθρωσης.
• διαταραχές του μυελού των οστών.
• διαταραχές της διατροφής των δομών χόνδρου.

Επιπλέον, συχνά ενάντια στο υπόβαθρο αυτής της νόσου, παρατηρείται παραμόρφωση και αύξηση της ευθραυστότητας των σκελετικών στοιχείων.

Συμπέρασμα

Η υπερπόλωση είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί έγκαιρη ανίχνευση και έναρξη θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατόν να σταθεροποιηθεί η κατάσταση και να αποφευχθεί η περαιτέρω πάχυνση διαφόρων στοιχείων του σκελετού. Με τη σωστή θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να οδηγήσει μια πλήρη ζωή.

Υπέρταση: Συμπτώματα και Θεραπεία

Υπέρταση - τα κύρια συμπτώματα:

• Πονοκέφαλος
• Ερυθρότητα του δέρματος
• Πόνος στις αρθρώσεις
• Καρδιακές παλμοί
• Δύσπνοια
• Πόση
• Αϋπνία
• Παραβίαση του έμμηνου κύκλου
• Υψηλή αρτηριακή πίεση
• Χρώμα του δέρματος
• Ο πόνος των οστών
• Αύξηση βάρους
• Ανδρική τριχοφυΐα
• Εξέλιξη των ματιών
• Διαμόρφωση σιαγόνας
• Ο πολλαπλασιασμός των μετωπιαίων οστών του κρανίου
• Η επέκταση της πλάκας νυχιών
• Παραμόρφωση δακτύλων
• Πρήξιμο στα άκρα
• Υπερβολικό δέρμα στην μετωπική περιοχή

Υπερτοσία - είναι μια παθολογική κατάσταση των οστών, η οποία συνοδεύεται από υψηλή συγκέντρωση οστικής ουσίας στον αμετάβλητο οστικό ιστό, γεγονός που οδηγεί στην παθολογική ανάπτυξή της. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της νόσου είναι ότι υπάρχει αυξημένο φορτίο σε ένα συγκεκριμένο οστό.

Τα συμπτώματα της νόσου θα διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας. Είναι πιο σοβαρό στα βρέφη. Η κύρια κλινική εκδήλωση είναι οίδημα ή παραμόρφωση του οστού, καθώς και δυσκαμψία.

Πολύ συχνά, η υπερπόλωση δεν εκδηλώνεται κλινικά, γι 'αυτό μπορεί να γίνει σωστή διάγνωση με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα διαδραστικών διαγνωστικών μέτρων.

Η τακτική της θεραπείας εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε παρόμοια οστική παθολογία.

Αιτιολογία

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η υπερπόλωση των οστών δρα ως κληρονομική διαταραχή, ενώ η ανάπτυξη οστικού ιστού συμβαίνει ταυτόχρονα σε αρκετά οστά. Επιπλέον, σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχουν ενδείξεις βλάβης σε άλλα εσωτερικά όργανα και άλλες συγγενείς παθολογίες.

Ωστόσο, οι ακόλουθες πηγές μπορεί να προκαλέσουν αυτή την ασθένεια:

• μια τεράστια αύξηση του φορτίου σε ένα άκρο, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει άλλη.
• σοβαρές βλάβες, που συμπληρώνονται από μια φλεγμονώδη ή μολυσματική διαδικασία.
• θα πρέπει να συμπεριληφθεί εδώ οξεία δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες - μόλυβδος, αρσενικό και βισμούθιο.
• παρατεταμένη επίδραση στο σώμα της ακτινοβολίας.
• η πορεία της οστεομυελίτιδας ή της οστεομαλακίας.
• το σχηματισμό καρκινικών όγκων.
• νωρίτερα διαγνωσμένη νευροϊνωμάτωση.
• εχινοκοκκίαση;
• η παρουσία σύφιλης ή κίρρωσης του ήπατος.
• συστηματικές ασθένειες του αίματος, μεταξύ των οποίων εκπέμπουν λευχαιμία και λεμφογρονουλωμάτωση.
• ευρύ φάσμα νεφρικών παθολογιών.
• παθολογικές καταστάσεις της αυτοάνοσης φύσης.
• δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος, δηλαδή της υπόφυσης και του θυρεοειδούς αδένα.
• έλλειψη βιταμινών Α και D ·
• Ασθένεια του Paget, με την επιφύλαξη της εμφάνισής του στο τελευταίο στάδιο της σκλήρυνσης.
• παθολογικά κατάγματα.
• ρευματικές ασθένειες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η αιτία της εξέλιξης της παθολογίας - σε τέτοιες περιπτώσεις, μιλάνε για ιδιοπαθή υπεροστόσταση.

Ταξινόμηση

Εκτός από τις πρωτογενείς και δευτερογενείς μορφές, αυτή η ασθένεια χωρίζεται επίσης σε:

• τοπικές ή τοπικές υπεροστάσεις - που χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι μόνο ένα οστό εμπλέκεται στην παθολογία. Για παράδειγμα, στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης ή στους άνδρες με παχυσαρκία, διαγνωσθεί συχνά υπερστασία του μετωπιαίου οστού.
• κοινές ή διάχυτες υπεροστάσεις - διαγνωσμένες σε παιδιά κατά την παιδική ηλικία στο πλαίσιο μιας ανισορροπίας των ορμονών του φύλου, η οποία οφείλεται σε γενετικές μεταλλάξεις.

Η παθολογική ανάπτυξη του οστικού ιστού μπορεί να αναπτυχθεί με διάφορους τρόπους:

• περιστοματική - στην περίπτωση αυτή υπάρχει αλλαγή στο σπογγώδες στρώμα του οστού, το οποίο είναι γεμάτο με στένωση του αυλού και παραβίαση της παροχής αίματος. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τα πόδια, τους βραχίονες και τα δάχτυλα των άνω άκρων.
• endosteal - όλα τα στρώματα του οστού, δηλαδή το περιόστεο, το σπογγώδες και το φλοιώδες, είναι επιδεκτικά αλλαγής. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι είναι συμπαγή και γίνονται παχύτερα, πράγμα που συνεπάγεται οπτική έντονη παραμόρφωση. Στη διάγνωση, συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα ανώριμων οστικών ουσιών και ο μυελός των οστών αντικαθίσταται από ίνες συνδετικού ιστού.

Συμπτωματολογία

Τα κλινικά συμπτώματα αυτής της ασθένειας περιγράφηκαν από μεγάλο αριθμό γιατρών, για το λόγο αυτό συνδυάστηκαν σε σύνδρομα και πήραν τα ονόματα των επωνύμων τους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι σύγχρονοι κλινικοί ιατροί θεωρούν τα συμπτώματα της υπερπόωσης από την οπτική γωνία πολλών συνδρόμων.

Η διμερής βλάβη των βραχιόνων, των αυλάκων, των μετακαρπίων και των μεταταρσικών οστών έχει ονομάσει περιστροφική περιστοστόπτωση ή σύνδρομο Marie-Bamberger, η οποία χαρακτηρίζεται από:

αλλάξτε τα δάχτυλα όπως τα κυλίνδρους.

Στο σύνδρομο Morgagni-Stewart-Morel, τα συμπτώματα θα είναι τα ακόλουθα:

• σοβαροί πονοκέφαλοι.
• αύξηση βάρους.
• Άφθονη ανάπτυξη των μαλλιών στο πρόσωπο και το σώμα στις γυναίκες για τον τύπο αρσενικού.
• έλλειψη ύπνου?
• παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου, μέχρι την πλήρη μη εμφάνιση κρίσιμων ημερών.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• πύκνωση της εσωτερικής πλάκας του μετωπιαίου οστού - που ανιχνεύθηκε κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής των οργάνων.
• ανάπτυξη δευτερογενούς διαβήτη.
• υπερανάπτυξη των μετωπιαίων οστών του κρανίου.

Τα συμπτώματα μιας φλεγμονώδους υπέρτασης, που ονομάζεται επίσης σύνδρομο Cuffy-Silverman:

• πρήξιμο στο άνω και κάτω άκρο ή στο πρόσωπο, τα οποία σπάνια συνοδεύονται από πόνο. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• απόκτηση από ένα πρόσωπο «lunate» μορφή, φαίνεται στην παραμόρφωση της κάτω γνάθου?
• η συμπίεση του οστικού ιστού στην περιοχή της κλείδας και άλλων σωληνοειδών οστών, καθώς και η καμπυλότητα της κνήμης.

Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό είναι ότι όλα τα παραπάνω συμπτώματα αυτού του τύπου υπερστασίας μπορούν να εξαφανιστούν αυθόρμητα μέσα σε λίγους μήνες.

Η τοπική υπερπόλωση της κληρονομικής μορφής, η οποία ονομάζεται επίσης φλοιώδη, αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• exophthalmos, δηλ., διογκωμένοι οφθαλμοί.
• μείωση της οξύτητας της ακοής και της όρασης.
• αύξηση των κινήσεων?
• σφραγίδα της κλειδαριάς.
• σχηματισμό οστεοφυτών.

Η συγγενής ασθένεια Kamurati-Engelman ή η συστηματική υπερφυόσπαστη διαφύσει χαρακτηριστική των:

• δυσκαμψία και πόνο στις αρθρώσεις του ώμου, του μηρού και των κνημιαίων οστών.
• μυϊκή υποανάπτυξη.
• βλάβη του ινιακού οστού - είναι εξαιρετικά σπάνια.
• το σχηματισμό του βαδίσματος "πάπιας".

Η υπεραπόσταση του δασικού ορίζοντα διακρίνεται από το γεγονός ότι παρατηρούνται ταυτόχρονα οι συνδέσμοι των αρθρώσεων και η ανάπτυξη της ακινησίας. Συχνότερα εντοπισμένα στην θωρακική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται σε άτομα άνω των πενήντα, κυρίως σε άνδρες. Στην περίπτωση αυτή, τα συμπτώματα θα είναι:

• πόνος στη σπονδυλική στήλη, που αυξάνεται μετά τον ύπνο, σωματική δραστηριότητα και παρατεταμένη έλλειψη κίνησης.
• βλάβη του πρόσθιου διαμήκους συνδέσμου.
• αδυναμία κλίσης ή περιστροφής του κορμού.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι παρόμοια παθολογία στα παιδιά εκφράζεται σε:

• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• άγχος και ευερεθιστότητα.
• ο σχηματισμός οίδημα, σφιχτά στην αφή?
• νευρικό ticke?
• μειωμένο μυϊκό ιστό.

Διαγνωστικά

Ενόψει του γεγονότος ότι η υπεροστόσταση του εσωτερικού μετωπικού ιστού ή οποιαδήποτε άλλη εντοπισμός σχηματίζεται με φόντο ευρύ φάσμα αιτιολογικών παραγόντων και επίσης έχει πολλές επιλογές για την πορεία, ένας από τους παρακάτω ειδικούς μπορεί να διαγνώσει και να συνταγογραφήσει θεραπεία:

• ένας γαστρεντερολόγος ή ενδοκρινολόγος.
• Ειδικός φυματίωσης και πνευμονολόγος.
• ογκολόγος και παιδίατρος ·
• ορθοπεδικός και αθλητισμός ·
• ρευματολόγος και θεραπευτής.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός πρέπει:

• να διαπιστώσει την αιτία της εξέλιξης της νόσου, να εξοικειωθεί με το ιστορικό της ασθένειας και το ιστορικό της ζωής όχι μόνο του ασθενούς, αλλά και των στενών συγγενών του.
• διεξάγουν διεξοδική φυσική εξέταση για να προσδιοριστεί ο τύπος της νόσου.
• να συντάξει μια πλήρη συμπτωματική εικόνα, να συνεντεύξει τον ασθενή ή τους γονείς του λεπτομερώς, σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής είναι παιδί.

Η εργαστηριακή διάγνωση περιορίζεται στη διεξαγωγή γενικής κλινικής ανάλυσης αίματος.

Η βάση των διαγνωστικών μέτρων είναι οι οργανικές διαδικασίες, όπως:

• Ακτινογραφία των οστών της κρανιακής κοιλότητας και του συνόλου του σώματος - για τον εντοπισμό της πηγής της παθολογίας.
• CT και MRI - λειτουργούν ως βοηθητικές τεχνικές.
• εγκεφαλογραφία;
• μελέτη ραδιονουκλεϊδίων - σήμερα σπάνια χρησιμοποιείται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να γίνει η σωστή διάγνωση με τη βοήθεια της διαφορικής διάγνωσης με παθολογίες που έχουν παρόμοια συμπτώματα, και συγκεκριμένα:

Θεραπεία

Οι τακτικές της θεραπείας της πρωτοπαθούς και δευτερογενούς υπερστατίωσης θα είναι διαφορετικές.

Εάν μια τέτοια παθολογία του οστικού ιστού προκλήθηκε από την εμφάνιση μιας διαφορετικής ασθένειας, τότε, πρώτα απ 'όλα, αξίζει να θεραπευτεί η υποκείμενη ασθένεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία θα είναι καθαρά ατομική.

Για την εξάλειψη της πρωταρχικής μορφής της ασθένειας χρησιμοποιώντας:

• κορτικοστεροειδείς ορμόνες.
• τα ναρκωτικά ·
• η διατροφική θεραπεία που στοχεύει στον εμπλουτισμό της δίαιτας με πολλές πρωτεΐνες και βιταμίνες.
• θεραπευτικό μασάζ των βρεγματικών, ινιακών, μετωπιαίων και άλλων προβληματικών περιοχών.
• φυσιοθεραπεία - για την ανάπτυξη αρθρώσεων.

Το ζήτημα της επέμβασης αποφασίζεται μεμονωμένα με κάθε ασθενή.

Πρόληψη και πρόγνωση

Δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα που εμποδίζουν την ανάπτυξη υπερστασίας. Για να αποφύγετε προβλήματα με παρόμοια πάθηση, χρειάζεστε μόνο:

• να απαλλαγείτε από τις κακές συνήθειες.
• τρώτε έτσι ώστε το σώμα να παίρνει αρκετές βιταμίνες και θρεπτικά συστατικά.
• να οδηγήσει σε μέτρια ενεργό τρόπο ζωής.
• σε πρώιμα στάδια για τη θεραπεία αυτών των ασθενειών που μπορούν να οδηγήσουν σε παρόμοια οστική παθολογία.
• υποβάλλονται τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις σε ιατρικό ίδρυμα.

Από μόνη της, η υπερπόλωση έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση - με πολύπλοκη θεραπεία, είναι δυνατό να εξαλειφθούν τελείως τα συμπτώματα. Ωστόσο, η παραβίαση των έντονων ενδείξεων μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία. Επίσης, οι ασθενείς δεν πρέπει να ξεχνούν τις επιπλοκές που συνδέονται με έναν προκλητοποιητή ασθένειας.

Αν νομίζετε ότι έχετε Υπέρταση και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: ρευματολόγος, ορθοπεδικός και τραυματολόγος, ορθοπεδικός.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας σε απευθείας σύνδεση, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Το αδρενέμιο των επινεφριδίων είναι το πιο κοινό νεόπλασμα αυτού του οργάνου. Έχει καλοήθη χαρακτήρα, περιλαμβάνει αδενικό ιστό. Στους άντρες, η νόσος διαγιγνώσκεται 3 φορές λιγότερο από ότι στις γυναίκες. Η κύρια ομάδα κινδύνου αποτελείται από άτομα ηλικίας 30 έως 60 ετών.

Η παχυσαρκία είναι μια κατάσταση του σώματος στο οποίο αρχίζουν να συσσωρεύονται λιπαρές καταθέσεις στις ίνες, τους ιστούς και τα όργανα. Η παχυσαρκία, των οποίων τα συμπτώματα συνίστανται σε αύξηση βάρους κατά 20% ή περισσότερο σε σύγκριση με τις μέσες τιμές, δεν είναι μόνο η αιτία γενικής δυσφορίας. Οδηγεί επίσης στην εμφάνιση των ψυχο-σωματικά προβλήματα σε αυτό το πλαίσιο, προβλήματα με τις αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη, τα προβλήματα με τη σεξουαλική ζωή, καθώς και τα προβλήματα που σχετίζονται με την ανάπτυξη άλλων όρων που συνοδεύουν αυτό το είδος των αλλαγών στο σώμα.

Ένα φαιοχρωμοκύτωμα είναι ένας καλοήθης ή κακοήθης όγκος που αποτελείται από ιστό εξω-επινεφριδιακής χρωματοφίνης και μυελό των επινεφριδίων. Συχνότερα, ο σχηματισμός επηρεάζει μόνο ένα επινεφρίδιο αδένα και έχει μια καλοήθη πορεία. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ακριβείς λόγοι για την εξέλιξη των επιστημόνων ασθενειών δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Γενικά, το φαινοχρωμοκύτωμα των επινεφριδίων είναι αρκετά σπάνιο. Συνήθως, ο όγκος αρχίζει να προοδεύει σε άτομα ηλικίας 25 έως 50 ετών. Δεν αποκλείεται όμως ο σχηματισμός φαιοχρωμοκυτώματος στα παιδιά, ιδιαίτερα στα αγόρια.

Η παχυσαρκία στα παιδιά είναι μια χρόνια μορφή μεταβολικής νόσου, η οποία συνοδεύεται από υπερβολική συσσώρευση λιπώδους ιστού. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε περίπου 12% των παιδιών παγκοσμίως. Η ανάπτυξη μιας τέτοιας νόσου μπορεί να προκληθεί από ένα ευρύ φάσμα προδιαθεσικών παραγόντων, μεταξύ των οποίων και η γενετική προδιάθεση, η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων τροφής και η έλλειψη φυσικής δραστηριότητας.

Hypercapnia (συν Hypercarbia) - αύξηση του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, η οποία προκαλείται από παραβίαση των αναπνευστικών διεργασιών. Η μερική τάση υπερβαίνει τα 45 χιλιοστά του υδραργύρου. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Υπέρταση, ή υπερβολική ανάπτυξη των οστών: συμπτώματα και θεραπεία

Η υπερτονία αναφέρεται στην υπερανάπτυξη οστικού ιστού, η οποία παραμένει αμετάβλητη. Η νόσος μπορεί να αναπτυχθεί ως ανεξάρτητη διαδικασία, αλλά πιο συχνά είναι μια εκδήλωση άλλων νοσολογιών.

Οι αιτίες της υπερπόστασης μπορεί να είναι πολλές. Επομένως, ακόμη και με την φαινομενική απλότητα και την απουσία επικίνδυνων συνεπειών, η παθολογία απαιτεί ενισχυμένα διαγνωστικά μέτρα. Η κλινική εικόνα μπορεί επίσης να είναι πολύ διαφορετική, καθώς εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια, έναντι της οποίας προέκυψε υπεροστόπτωση.

Δεν υπάρχει κάποια μέθοδος θεραπείας - όπως και η διάγνωση, εξαρτάται από την ασθένεια που προκαλεί την ανάπτυξη υπεροστόσης.

Υπερστασία οστών: Τι είναι αυτό;

Η υπερτονία χαρακτηρίζεται από υπερβολική ανάπτυξη οστικού ιστού και αύξηση της μάζας ανά μονάδα όγκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κλινικοί γιατροί θεωρούν υπερόστωση όχι ως παθολογική κατάσταση, και ως εκδήλωση ενός εξισωτικού μηχανισμού - έτσι ώστε το κάτω άκρο του οστικού ιστού μπορεί να αυξηθεί κάτω από βαρύ φορτίο για τους (παραγωγή, τον αθλητισμό και ούτω καθεξής).

Όλες οι υπεραποστάσεις χωρίζονται σε:

• τοπική (τοπική) - το οστό μεγαλώνει σε οποιαδήποτε οστών (αυτό μπορεί να είναι κάποια μικρή κομμάτι, το οποίο είναι ο λόγος που θα ήταν δύσκολο να εντοπιστούν υπερόστωση)?
• Γενικευμένες (συνηθισμένες) - είναι συστημικές, ενώ η ανάπτυξη του οστικού ιστού παρατηρείται σε διαφορετικές δομές του σώματος.

Υπερόστωση από μόνη της δεν είναι μια επικίνδυνη κατάσταση για τον ασθενή - πάνω από οστό δεν παρεμβαίνει, ιδίως δεδομένου ότι αυτό δεν είναι μια ογκολογική ανάπτυξη των ιστών. Αλλά αυτές οι αλλαγές μπορεί να υποδηλώνουν οποιεσδήποτε παθολογικές αλλαγές στο σώμα, η εξάλειψη των οποίων θα απαιτήσει σοβαρή θεραπεία.

Δεδομένου ότι ο κύριος παθολογία, έναντι των οποίων υπήρχε υπερόστωση, μπορεί να επηρεάσει διάφορα όργανα και ιστούς, την παρακολούθηση των ασθενών με παθολογία έχει περιγραφεί από έναν αριθμό ιατρικών ειδικούς - ογκολόγους είναι, ειδικοί φυματίωση, ενδοκρινολόγους, πνευμονολόγοι, γαστρεντερολόγοι, Αφροδισιολόγοι, τραύμα ορθοπεδικά, ρευματολογία. Ο ασθενής είναι δύσκολο να προσδιοριστεί σε ποιο γιατρό να αντιμετωπίσει, οπότε καλό είναι αρχικά να πάει σε ένα γιατρό και ο γιατρός θα καθορίσει, μετά την επιθεώρηση, στην οποία θα έχει έναν ειδικό για να στείλει τον ασθενή.

Αιτίες και ανάπτυξη της παθολογίας

Η υπερτονία αναπτύσσεται λόγω της αυξημένης αναπαραγωγής οστεοκυττάρων - οστικών κυττάρων.

Οι πιο κοινές αιτίες αυτής της παθολογίας είναι:

• σωματικά φορτία σε ένα ορισμένο τμήμα του άνω ή κάτω άκρου.
• παθολογίες καρκίνου κακοήθους χαρακτήρα.
• συστηματικές ασθένειες.
• γενετικές διαταραχές.
• τραυματισμό από την
• δηλητηρίαση ·
• χρόνιες μολύνσεις.
• ενδοκρινικές διαταραχές ·
• ασθένειες πυώδους οστού (οστεομυελίτιδα)

και κάποιες άλλες.

Η αυξημένη πίεση στο οστό, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υπερστασίας, παρατηρείται συχνότερα σε περιπτώσεις όπως:

• ακρωτηριασμό των άκρων.
• Εντατικές δραστηριότητες σε ορισμένα αθλήματα.

Οι αιτίες κάποιου γενικευμένου υπερστατισμού δεν είναι πάντοτε γνωστές. Αυτές οι παθολογίες περιλαμβάνουν:

• (σύνδρομο Caffi-Silverman) - αναπτύσσεται σε μικρά παιδιά.
• φλοιώδη γενικευμένη υπερστασία - κληρονομική παθολογία, οι κλινικές της εκδηλώσεις παρατηρούνται κατά την εφηβεία.
• Ασθένεια Kamurati-Engelmann.
• Σύνδρομο Marie-Bamberger.

Συχνότερα με υπεροστόπτωση επηρεάζονται τα σωληνοειδή κόκαλα - αυτά με κοιλότητα. Ταυτόχρονα, ο οστικός ιστός γίνεται πιο πυκνός και "σκληρυνθείς".

ανάπτυξη υπερόστωση μπορεί να προχωρήσει με τη μορφή των δύο υλοποιήσεις, οι οποίες εξαρτώνται από την υποκείμενη νόσο, προκάλεσε την εμφάνιση της υπερόστωση.

Στην πρώτη παραλλαγή, επηρεάζονται σχεδόν όλα τα στοιχεία οστικού ιστού. Ακολουθούν τα εξής:

• το περιόστεο (λεπτή μεμβράνη συνδετικού ιστού που καλύπτει το οστό), η σπογγώδη και η φλοιώδης ουσία γίνονται πιο πυκνά και παχιά.
• ο αριθμός των ανώριμων κυτταρικών στοιχείων αυξάνεται.
• η αρχιτεκτονική (δομή του ιστού) των οστών αλλάζει,
• υπάρχουν εστίες ατροφίας (υποανάπτυξη) στον μυελό των οστών, αντικαθίστανται από εστίες ανάπτυξης οστού ή συνδετικού ιστού.

Στη δεύτερη παραλλαγή υπάρχει περιορισμένη αλλοίωση:

• σπογγώδης οστική ουσία μεγαλώνει.
• σε αυτό σχηματίζονται τα κέντρα της σκλήρυνσης (ταυτόχρονα αυξάνεται ο συνδετικός ιστός).

Συμπτώματα υπερευαισθησίας των οστών

Οι συχνότερες συνηθέστερες εκδηλώσεις της υπερπόστασης, ανεξάρτητα από την τοποθεσία, είναι:

• περίσσεια οστικού ιστού.
• δυσμορφία των άκρων.
• πόνοι στα οστά και στις αρθρώσεις.

Συχνά, τα τοπικά συμπτώματα μπορεί να μην είναι τόσο σοβαρά όσο τα γενικά - οι εκδηλώσεις παραβιάσεων της γενικής κατάστασης του σώματος εξαρτώνται από την παθολογία που προκάλεσε την ανάπτυξη υπεροστόσης. Από τα πιο συνηθισμένα είναι:

• αυτόνομες διαταραχές (αποχρωματισμός του δέρματος, αυξημένη εφίδρωση)
• επιδείνωση της γενικής ευημερίας, η οποία εκδηλώνεται από ακατανόητη αδυναμία και λήθαργο

Η κλινική εικόνα της υπεροστόσης που έχει προκύψει σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις μπορεί να είναι εντελώς διαφορετική. Οι πιο συνηθισμένες επιλογές θα περιγραφούν παρακάτω. Τα ονόματά τους μπορεί αρχικά να μην λένε τίποτα στους ασθενείς, αλλά τα περιγραφόμενα συμπτώματα δεν είναι ασυνήθιστα και, όταν εμφανίζονται, θα πρέπει να δώσουν στον ασθενή την ιδέα να έχει υπερπόλωση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της υπερστασίας με βάση μόνο τα παράπονα των ασθενών είναι δύσκολη, ακόμη και με την εμπειρία ενός γιατρού. Συχνά, τα σημάδια υπερστατότητας «χαθούν» μετά από τα σημάδια της παθολογίας που την προκάλεσαν. Η διάγνωση αυτής της παθολογίας είναι επίσης σημαντική, διότι χωρίς την εξάλειψη της αιτίας, η υπερπόλωση θα συνεχίσει να «ανθίζει». Στη διάγνωση χρησιμοποιούνται όλες οι πιθανές μέθοδοι εξέτασης - φυσικές, οργανικές, εργαστηριακές.

Κατά τη διενέργεια φυσικής εξέτασης, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί:

• κατά την εξέταση, πιθανή προεξοχή των ιστών των οστικών δομών, ειδικότερα στις θέσεις όπου οι μαλακοί ιστοί τους καλύπτουν με ένα λεπτό στρώμα, την παρουσία παραμορφώσεων.
• ψηλάφηση (ψηλάφηση) - πάχυνση του οστικού ιστού, πόνος.

Θα πρέπει επίσης να ελέγξετε τη λειτουργική δραστηριότητα των αρθρώσεων - παθητική (ο ασθενής χαλαρώνει το άκρο, ο γιατρός παίρνει τα χέρια του και κάνει απλές κινήσεις στον σύνδεσμο) και είναι ενεργός.

Οι πιο ενημερωτικές είναι τέτοιες μεθοδικές μέθοδοι έρευνας όπως:

• Ακτινογραφία του κρανίου - σε περίπτωση μετωπικής υπερστασίας στην περιοχή του μετωπιαίου οστού και της τουρκικής σέλας, προσδιορίζονται οι οστικές αυξήσεις, καθώς και η πάχυνση του εσωτερικού πλαστικού του μετωπιαίου οστού.
• Η ακτινολογική εξέταση της σπονδυλικής στήλης, των άνω και κάτω άκρων, των οστών της λεκάνης - μπορεί να προσδιοριστεί ως απλές οστικές αναπτύξεις και υπό μορφή βλαβών "διάσπαρτων" σε όλη τη δομή των οστών.
• Η αξονική τομογραφία των οστικών δομών (CT) - τα τμήματα του υπολογιστή θα βοηθήσουν όχι μόνο στον εντοπισμό των αναπτύξεων αλλά και στην εκτίμηση της κατάστασης του οστικού ιστού (ιδιαίτερα της πυκνότητας και των διαρθρωτικών αλλαγών, αν υπάρχουν).

Άλλες οργανικές μέθοδοι έρευνας χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό των παθολογιών που προκάλεσαν την ανάπτυξη υπεροστόσης. Αυτό είναι:

και πολλοί άλλοι.

Εργαστηριακές ερευνητικές μέθοδοι που μπορεί να είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό της παθολογίας που περιγράφονται είναι:

• πλήρης καταμέτρηση αίματος - θα επιτρέψει τη διαφορική διάγνωση ορισμένων τύπων υπερστασίας, σύμφωνα με εκδηλώσεις παρόμοιες με φλεγμονώδεις ή ογκολογικές παθήσεις. Σχετικά με τη φλεγμονή θα σηματοδοτηθεί από αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων και ESR, από την oncopathology - σημαντική αύξηση του ESR.
• ανάλυση ούρων - οι αλλαγές του θα επιτρέψουν να υποψιαστεί την παθολογία των νεφρών, η οποία θα μπορούσε να οδηγήσει στην ανάπτυξη της υπέρτασης.
• το σάκχαρο του αίματος - θα επιτρέψει να υποψιάζονται παραβιάσεις της ενδοκρινικής συσκευής του παγκρέατος που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της περιγραφόμενης παθολογίας.
• η μελέτη του ορμονικού υποβάθρου - με υπερπόλωση συχνά προσδιορίζεται από αυξημένη ποσότητα ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων, της αδρενοκορτικοτροπίνης και της σωματοστατίνης

Για να περιοριστεί το φάσμα των διαγνωστικών μεθόδων, πρώτα είναι απαραίτητη η διαβούλευση με τους σχετικούς ειδικούς, η οποία θα προκαλέσει μια προκαταρκτική διάγνωση της νόσου που προκάλεσε την ανάπτυξη υπεροστόσης και θα επιβεβαιωθεί ότι θα καθοριστούν οι κατάλληλες διαγνωστικές μέθοδοι.

Διαφορική διάγνωση

Διαφορική διάγνωση διεξάγεται μεταξύ διαφορετικών τύπων υπεροστόσης, καθώς και με φλεγμονώδη ή ογκολογική βλάβη στο οστούν.

Επιπλοκές

Η πιο συχνά παρατηρηθείσα επιπλοκή της υπερπόωσης είναι η δυσκαμψία μιας συγκεκριμένης αρθρώσεως και, σε προχωρημένες περιπτώσεις, πλήρης διαταραχή της κινητικής λειτουργίας της (ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει κινήσεις κάμψης και επέκτασης).

Αρχές θεραπείας

Η θεραπεία της υπέρτασης είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου που την προκάλεσε. Γενικοί στόχοι είναι:

• ορθολογική διατροφή - αυτό μπορεί να απαιτήσει τη συνεννόηση με έναν διατροφολόγο προκειμένου να διορθωθεί η ανταλλαγή ορυκτών και αλάτων με τη βοήθεια μιας διατροφής.
• μείωση των φορτίων σε ορισμένες οστικές δομές - αυτό μπορεί να απαιτήσει αλλαγή εργασίας (για παράδειγμα, μπορεί να αναπτυχθεί υπεροστόπτωση σε μεταφορείς που φέρουν φορτία στις πλάτες τους).
• Διόρθωση ορμονικού υποβάθρου σε περίπτωση κλιματολογικών αλλαγών στις γυναίκες.
• τακτική σωματική δραστηριότητα.

Ανάλογα με τις εκδηλώσεις μπορεί να συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία:

Πρόληψη

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη πρόληψη της υπερστασίας, καθώς υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξή της. Οι γενικές συστάσεις είναι:

• ρύθμιση της ισορροπίας νερού-αλατιού στο σώμα.
• ισορροπημένη διατροφή - ένας διατροφολόγος θα σας συμβουλεύσει να ρυθμίσετε την πρόσληψη τροφής που περιέχει ορυκτές ενώσεις.
• τη διόρθωση των χρόνιων ασθενειών - πρώτα από όλα, αυτές που οδηγούν στην πείνα με οξυγόνο και στην ορμονική ανισορροπία.
• υγιεινός τρόπος γενικά - η απόρριψη κακών συνηθειών, η τήρηση του καθεστώτος εργασίας, η ανάπαυση, ο ύπνος.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για την υπέρταση γενικά είναι ευνοϊκή. Οι υπεραψίες των οστών δεν προκαλούν τυχόν αδιανόητες επιπλοκές που μπορεί να επηρεάσουν δραστικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς ή να προκαλέσουν κρίσιμες επιπλοκές. Η προσοχή θα πρέπει να επικεντρωθεί στην πρόγνωση εκείνων των παθολογιών που προκάλεσαν την ανάπτυξη της υπερστασίας - η πρόγνωση μπορεί να είναι πολύ διαφορετική, από ευνοϊκή έως πολύπλοκη.

Σύνδρομο Marie-Bamberger

Το σύνδρομο Marie-Bamberger ονομάζεται επίσης συστηματική οισοφιλοποίηση περιτοστό ή υπερτροφική οστεοαρθροπάθεια. Πρόκειται για μια υπερβολική ανάπτυξη οστικού ιστού, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή πολλαπλών εστίες σε διαφορετικά οστά.

Η υπερτονία με αυτό το σύνδρομο σχηματίζεται για δεύτερη φορά - αυτό είναι ένα είδος αντίδρασης του οστικού ιστού σε αλλαγές στην ισορροπία όξινης βάσης και χρόνια έλλειψη οξυγόνου.

Συχνά απαντώνται σε ασθένειες και καταστάσεις όπως:

• κακοήθη νεοπλάσματα - κατά κανόνα, αυτοί είναι όγκοι των πνευμόνων και του υπεζωκότα.
• χρόνια πνευμονική νόσος - τις περισσότερες φορές είναι πνευμονοκονίαση (μια υπερανάπτυξη του συνδετικού ιστού στους πνεύμονες λόγω της παρατεταμένης εισπνοής σκόνης), φυματίωση (απώλεια Mycobacterium tuberculosis), χρόνια πνευμονία (φλεγμονή του πνευμονικού παρεγχύματος), χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα (φλεγμονή του βλεννογόνου μεμβράνης που ευθυγραμμίζει το βρόγχων) και μερικές άλλες.
• παθολογίες του στομάχου και των εντέρων - υπερκινητική γαστρίτιδα (φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου με υψηλή οξύτητα), έλκος του δωδεκαδακτύλου,
• νεφρική νόσο - ουρολιθίαση και άλλα.
• ηπατική βλάβη - κυρίως, είναι κίρρωση (αντικατάσταση του παρεγχύματος του ήπατος με συνδετικό ιστό).
• συγγενή καρδιακά ελαττώματα - ανατομικά ελαττώματα της καρδιάς, βαλβίδες και μεγάλα αγγεία που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης.
• μερικές μολυσματικές ασθένειες - εχινοκόκκωση (ήττα εχινοκόκκων) και άλλες.

Με την ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου τα οστά αναπτύσσονται συχνότερα:

• τους βραχίονες.
• shins?
• μεταταρστικά οστά.
• μετακάρπια οστά.

Η συμμετρία της βλάβης είναι χαρακτηριστική - αν εμφανιστούν τα οστά "προσκρούσεις" στο ένα πόδι, τότε μπορούν να αποκαλυφθούν από την άλλη.

Εκτός από τις οστικές αυξήσεις, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στα οστά και στις αρθρώσεις.
• φυτικές διαταραχές.
• σημεία της αρθρίτιδας. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι μια ορισμένη κόπωση της κλινικής τους.
• πάχυνση των phalanges των δακτύλων - ένα σύμπτωμα "drumsticks"?
• συγκεκριμένη διόγκωση των νυχιών - ένα σύμπτωμα των "γυαλιών ρολογιών"?
• σε ορισμένες περιπτώσεις - αύξηση της μύτης και πάχυνση του δέρματος στο μέτωπο.

Οι φυτικές διαταραχές εκδηλώνονται με τη μορφή:

• εναλλασσόμενη ερυθρότητα και ωχρότητα του δέρματος.
• υπερβολική εφίδρωση.

Η αρθρίτιδα συχνά επηρεάζει τους μετακαρπαροαλφαγικούς, αγκώνες, αστράγαλο, καρπό και γόνατο.

Ενημερωτική ενόργανες μεθόδους, επιβεβαιώνει η ανάπτυξη του συνδρόμου είναι ένα Χ-Χ των κνήμες και τους βραχίονες - τις φωτογραφίες προσδιορίζεται συμμετρική πάχυνση του διάφυσης (κεντρικές υπηρεσίες οστά) λόγω του σχηματισμού του λείου στρώματα οστού, η οποία στη συνέχεια γίνονται πιο πυκνά.

Συμπτωματική θεραπεία - χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη μείωση του πόνου κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού.

Σύνδρομο Morgagni-Stuart-Morel, μετωπική υπερστίωση των οστών

Ένα άλλο όνομα για την ασθένεια είναι η μετωπική υπερπόλωση. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται σε γυναίκες κλιμακωρικής και μετα-εμμηνοπαυσιακής ηλικίας. Πιστεύεται ότι η υπερστασία σε αυτή την περίπτωση προκαλεί ορμονικές αλλαγές. Αλλά γιατί και πώς το μεταβαλλόμενο ορμονικό υπόβαθρο οδηγεί σε υπερανάπτυξη οστικού ιστού, δεν είναι ακόμη αξιόπιστα γνωστό.

Οι κύριες εκδηλώσεις του συνδρόμου Morgagni-Stuart-Morel είναι:

• πάχυνση της εσωτερικής πλάκας του μετωπιαίου οστού.
• παχυσαρκία - υπερβολικό βάρος λόγω της εναπόθεσης λιπών σε διάφορα μέρη του σώματος (κυρίως στην κοιλιά και τους μηρούς).
• η εμφάνιση των αρσενικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών - πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η ανάπτυξη των μαλλιών σύμφωνα με τον τύπο αρσενικού (στο στήθος, στους γλουτούς κ.ο.κ.).

Η παθολογία αναπτύσσεται βαθμιαία, οι αρχικές εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν ήδη μετά την παρέλευση της περιόδου κλιμακτηριακών μεταβολών. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι:

Αρχικά, οι γυναίκες παραπονούνται για σημάδια όπως:

Χαρακτηριστικά των πονοκεφάλων:

• εντοπισμός - στο μέτωπο και το ινιακό ρύγχος.
• με τη διανομή, η ακτινοβολία αυτή καθαυτή δεν παρατηρείται, αλλά με μια παρατεταμένη επίθεση, ολόκληρο το κεφάλι μπορεί να πονάσει.
• με χαρακτήρα - περιορισμό;
• ένταση - έντονη, επίμονη.
• όπως φαίνονται, εμφανίζονται ταυτόχρονα με την εμφάνιση άλλων σημείων παθολογίας, σχεδόν αμέσως γίνονται μόνιμα, δεν αλλάζουν από την αλλαγή της θέσης του κεφαλιού.

Ευερεθιστότητα και αϋπνία προκαλούνται από επίμονες κεφαλαλγίες.

Σε μεταγενέστερη χρονική περίοδο, εμφανίζονται τέτοια σημεία:

• αύξηση του σωματικού βάρους έως την παχυσαρκία.
• αυξημένη ανάπτυξη τριχών στο πρόσωπο και σε ορισμένες θέσεις στο σώμα.

Επίσης εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι:

• διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης με τάση αύξησης.
• επίμονος καρδιακός παλμός.
• δύσπνοια.

Στο πλαίσιο τέτοιων αλλαγών, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές ψυχοεμβολικής φύσης, μπορεί να εμφανιστεί κατάθλιψη.

Η διόρθωση των ορμονικών επιπέδων σε αυτές τις γυναίκες θα βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων του συνδρόμου.

Σύνδρομο Cuffy-Silverman

Η παθολογία έχει ένα άλλο όνομα - παιδική φλεγμονή του φλοιού.

Τα ακριβή αίτια της ανάπτυξης δεν διευκρινίζονται, αλλά υπάρχει μια θεωρία ότι οι παράγοντες παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου:

• γενετική?
• ιογενής;
• ορμονική (ορμονική ανισορροπία).

Ένα χαρακτηριστικό αυτής της παθολογίας είναι ότι παρατηρείται μόνο στα βρέφη.

Η αρχή της κλινικής εικόνας είναι πολύ παρόμοια με την αρχή οποιασδήποτε μολυσματικής νόσου. Με αυτό:

• η θερμοκρασία αυξάνεται.
• η όρεξη επιδεινώνεται και τότε μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς.
• το παιδί γίνεται ανήσυχο.

Μετά από λίγο, αναπτύσσονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• στο πρόσωπο και τα άκρα σχηματίζονται εστίες πυκνού πρήξιμο των ιστών χωρίς σημάδια φλεγμονής, απότομα οδυνηρά κατά την ψηλάφηση.
• Σεληνόμορφη όψη - ένα σημάδι που αναπτύσσεται λόγω διόγκωσης μαλακών ιστών στην κάτω περιοχή των γνάθων.

Για να επιβεβαιώσετε αυτήν την παθολογία, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

• Η ακτινογραφία της κλείδας, τα μικρά και μακρά σωληνοειδή οστά, οι κατώτερες αναπτύξεις των οστών των οστών εντοπίζονται σε αυτές τις θέσεις. Σπογγώδες οστό σκληρυνόμενο. Η εικόνα δείχνει την τοξοειδή καμπυλότητα των οστών του ποδιού.
• πλήρες αίμα - υπάρχει αύξηση στον αριθμό λευκοκυττάρων και ESR.

Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, περιορίζονται μόνο στη γενική θεραπεία ενίσχυσης, επειδή μέσα σε λίγους μήνες όλα τα σημεία εξαφανίζονται χωρίς ίχνος από μόνα τους.

Η νόσος του Kamurati-Engelmann

Η παθολογία ονομάζεται επίσης συστηματική διαφυλιστική συγγενής υπερπόλωση. Το όνομα αντικατοπτρίζει την ουσία της ασθένειας - με αυτήν παρατηρούνται οστικές αυξήσεις σε όλο το μήκος των σωληνοειδών οστών. Η ασθένεια καθορίζεται γενετικά.

Η ιδιαιτερότητα της παθολογίας έγκειται στο γεγονός ότι ο οστικός ιστός αναπτύσσεται επιλεκτικά σε τέτοια οστά όπως:

Άλλα οστά σπάνια επηρεάζονται.

Η ασθένεια συχνά δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και συχνά απαντάται τυχαία - όταν πραγματοποιεί περίθλαση ακτίνων Χ των οστικών δομών για κάποιο άλλο λόγο. Τα συμπτώματα που μπορεί να αναπτυχθούν σε ορισμένες περιπτώσεις είναι:

• δυσκαμψία των αρθρώσεων - τα χέρια και τα πόδια των ασθενών κάμπτονται στις αρθρώσεις με δυσκολία, όπως τα χέρια και τα πόδια των νέων κούκλων.
• μυϊκή σύσπαση.

Ενίσχυση της θεραπείας, με τη βοήθεια της φυσικής θεραπείας, οι αρθρώσεις αναπτύσσονται για την καλύτερη εκτέλεση των λειτουργιών τους.

Κορτική γενικευμένη υπερουπόσταση

Αυτή είναι μια παθολογία που είναι κληρονομική. Εμφανίζεται όταν φτάνει στην εφηβεία.

Οι κυριότερες εκδηλώσεις της γενικευμένης υπερστασίας του φλοιού είναι:

• σημάδια βλάβης στο νεύρο του προσώπου - ασυμμετρία του προσώπου, αδυναμία των μυών του προσώπου, επιδείνωση των αισθημάτων γεύσης και άλλα.
• exophthalmos - puseglaziye;
• οπτική ανεπάρκεια;
• ακοή;
• πυκνότητα της κλείδας.
• αύξηση του μεγέθους του πηγούνι.

Κατά τη διάρκεια της ακτινογραφικής εξέτασης διαπιστώνονται υπεροστόσεις σε τέτοιους ασθενείς, καθώς και οστεοφυτά, οστικές εξελίξεις.

Συμπτωματική θεραπεία - τα γυαλιά παίρνουν για να βελτιώσουν την όραση, και ούτω καθεξής.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, ιατρικός σχολιαστής, χειρουργός, ιατρός συμβούλων

Συνολικές προβολές 1.581, 6 εμφανίσεις σήμερα