Υπάρχει ινομυαλγία - αίτια, συμπτώματα και θεραπεία χρόνιου στρες και κόπωσης

Η ινομυαλγία είναι μια διαταραχή που εμφανίζεται σε 4% ή περισσότερους ανθρώπους.

Ένας από τους ορισμούς είναι ο διάχυτος αμφίπλευρος μυοσκελετικός πόνος χρόνιας φύσης.

Οι ασθενείς με πάθηση πάσχουν από σταθερό, συχνά αμφοτερόπλευρο πόνο σε όλο το σώμα, μερικές φορές κατάθλιψη, ύπνο κακώς, επίσης παραπονιούνται για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, χρόνια κόπωση, δυσκαμψία, αυξημένη ευαισθησία, σύνδρομο ανήσυχων ποδιών κλπ.

Ιστορικό της μελέτης της νόσου

Παρόμοιοι μυοσκελετικοί πόνοι έχουν μελετηθεί από την εποχή του Ιπποκράτη.

Το σύνδρομο FM περιγράφηκε για περισσότερα από 100 χρόνια.

Στις αρχές του εικοστού αιώνα. W. Η προσκόλληση σε υλικά lumbago αναφέρεται στο σύνδρομο ως ίνωση, υπογραμμίζοντας το ρόλο των φλεγμονωδών διεργασιών στους μύες ως αιτίες των ενοχλητικών αισθήσεων.

Λαμβάνοντας υπόψη τη σχέση της νόσου με το άγχος, ο E. Boland κατά την δεκαετία του '40 του εικοστού αιώνα. πρότεινε την έννοια του ψυχογενούς ρευματισμού, η οποία έχει προσκολλημένους σήμερα. Στη δεκαετία του '60, ένας αριθμός ειδικών αποδόθηκε σε μια ψυχοσωματική διαταραχή.

Το ενδιαφέρον για την ήττα αυξήθηκε στη δεκαετία του '70 μετά το έργο των H. Smythe, H. Smythe και H. Moldofsky, όπου περιγράφηκε η ύπαρξη διαταραχών στις βαθιές φάσεις του ύπνου και αποδείχθηκε η σημασία των οδυνηρών σημείων.

Οι διαγνωστικές κατηγορίες FM, που εκφωνήθηκαν το 1972 από τον Η. Smythe και βασίζονται στη συγκέντρωση χαρακτηριστικών σημείων πόνου, έχουν επεκτείνει σημαντικά τις γνώσεις σε αυτόν τον τομέα.

Το 1981, μετά τη δημιουργία υλικών σχετικά με τα διαγνωστικά κριτήρια για τις παραβιάσεις που πρότειναν ο Μ. Yunus και ο A. Masi, η έννοια της ινομυαλγίας ήταν σταθερή ριζωμένη στη βιβλιογραφία. Σε αυτό το στάδιο, οι γιατροί αναγνώρισαν πρωτογενή και δευτερογενή ινομυαλγία. Σε αυτή τη βάση, οι συγγραφείς έκαναν δείγμα του προσδιορισμού των υποχρεωτικών, γενικών και βοηθητικών χαρακτηριστικών του πρωτεύοντος ΡΜ.

Το μεγαλύτερο ενδιαφέρον για το FM έχει παρατηρηθεί τα τελευταία 15 χρόνια λόγω της ανακάλυψης όλων των τύπων χαρακτηριστικών του FM.

Αιτιολογία και παθογένεια

Οι πραγματικές αιτίες της ινομυαλγίας για αυτήν την περίοδο είναι άγνωστες.

Προηγουμένως θεωρήθηκε ότι η ινομυαλγία είναι φλεγμονώδης ή ψυχική διαταραχή, αλλά οι τρέχουσες ερευνητικές μέθοδοι υποδηλώνουν ότι δεν έχει εντοπιστεί καμία ένδειξη φλεγμονής ή αρθρίτιδας στο FM και η κατάθλιψη είναι προαιρετικό αποτέλεσμα παρά αιτία.

Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι ο προκλητικός παράγοντας του FM είναι ανωμαλίες κατά την περίοδο του βαθιούς ύπνου, καθώς έχει εντοπιστεί η απόκλιση των εγκεφαλικών κυμάτων στη φάση του βαθιούς ύπνου και του χαμηλού επιπέδου σωματοτροπίνης.

Τέτοιες εκδηλώσεις ανιχνεύονται σε υγιείς ανθρώπους χωρίς την ύπνο για αρκετές ημέρες. Όλοι οι εμπειρογνώμονες δεν συμφωνούν με αυτή τη θεωρία.

Αλλά όταν εξετάζουμε όλα τα γνωστά σημεία, είναι προφανές ότι το FM είναι ένα συνδυασμένο πρόβλημα, πιο περίπλοκο από τον πόνο στους μύες. Τα συμπτώματα της ινομυαλγίας που υπάρχουν σε τέτοιες διαταραχές δεν είναι εσκεμμένα, δηλαδή, το άτομο δεν αισθάνεται ή ελέγχει την εμφάνισή τους.

Στο παρόν στάδιο της μελέτης του προβλήματος γίνεται μια προσπάθεια να ενωθούν οι περιφερειακοί και κεντρικοί μηχανισμοί σε μια θεωρία.

Υπάρχουν διάφορες υποθέσεις που βασίζονται σε διαφορετικές στιγμές μιας διαταραχής:

• κληρονομική τάση.
• άγχος;
• επιταχυνόμενο μεταβολισμό σεροτονίνης.
• έλλειψη αυξητικής ορμόνης.
• ψυχολογικοί παράγοντες ·
• τραύμα;
• ιδιοπαθή ανοσολογική αντίδραση στα βακτηρίδια που υπάρχουν στο έντερο.

Τα πρώτα σημάδια της λύσσας στους ανθρώπους και τα συμπτώματα της νόσου, ανάλογα με το στάδιο της νόσου.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για το φάρμακο Aminalon - οδηγίες χρήσης, τιμές, αναθεωρήσεις γιατρών και ασθενών, ανάλογα φαρμάκων και άλλες σημαντικές πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο.

Κλινική εικόνα

Σε 30% των ασθενών η εμφάνιση της νόσου πέφτει σε 9 - 15 έτη. Κατά την εμφάνιση της νόσου μετά από τραυματισμό έδειξε 24%.

Αλλά για τους περισσότερους ανθρώπους, η απόκλιση άρχισε με το χρόνο.

Το 60% είχε πόνο στα πόδια και διάχυτους πόνους στην παιδική ηλικία.

Το 95% των ασθενών σημείωσε τέτοιες εκδηλώσεις στο ντεμπούτο της νόσου ως ηθικό στέλεχος, οικογενειακές αλλαγές, κόπωση, χειρουργική επέμβαση, άσκηση, τραύμα του τραχήλου και κάτω πλάτη.

Οι ασθενείς παρατηρούν συχνά την επίδραση του καιρού στην εμφάνιση εκδηλώσεων. Τι επηρεάζει την ινομυαλγία και ποιες είναι οι αιτίες της νόσου.

Σε ασθενείς με υψηλή εξάρτηση από τον καιρό παρατηρείται επίσης αυξημένη εκδήλωση ψυχικών διαταραχών. Περίπου το 90% των ασθενών μιλούν για την πρωινή ακαμψία στις αρθρώσεις για περισσότερο από ένα τέταρτο της ώρας.

Η περιορισμένη κινητικότητα έχει αβέβαια όρια και δεν συγκεντρώνεται σε ένα συγκεκριμένο αρθρικό τμήμα. Η κόπωση ή η εξασθένιση εμφανίζεται στο 80% των ατόμων με ινομυαλγία. Συχνά, η κόπωση είναι τόσο μεγάλη που είναι το πιο ανησυχητικό σύμπτωμα της ινομυαλγίας.

Η φωτεινότητα των διαταραχών του ύπνου μπορεί να σχετίζεται με σημάδια αδυναμίας κατά τη διάρκεια της ημέρας και πρωινή δυσκαμψία. Ο συνδυασμός του πόνου, της εξασθένισης και των διαταραχών του ύπνου εμφανίζεται σε περισσότερο από το 75% των ασθενών.

Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ο αμφίπλευρος πόνος στο σώμα.
• πρωινή ακαμψία?
• ρηχός ύπνος?
• έλλειψη ανάκαμψης από την ξυπνήσει?
• κόπωση;
• εξαρτάται από τις καιρικές συνθήκες.
• ένταση πονοκεφάλους;
• αίσθημα μούδιασμα;
• κράμπες και κράμπες.
• περιοδικές παραβιάσεις της προσοχής και της μνήμης.
• έλλειψη συγκέντρωσης.
• αδυναμία να καθίσει και να μετακινηθεί κανονικά.
• η κατάθλιψη, οι ψυχικές διαταραχές, οι μεταβολές της διάθεσης είναι ταυτόχρονα.

Επιλογές θεραπείας

Η θεραπεία της ινομυαλγίας περιπλέκεται από την έλλειψη γνώσης για τα συμπτώματα, έτσι η ιατρική έχει στρέψει το βλέμμα της στην καταστολή των εκδηλώσεων και των συνεπειών.

Οι προσεγγίσεις θεραπείας είναι αυστηρά μεμονωμένες. Απαιτείται η εκτίμηση των κύριων συμπτωμάτων: η ισχύς του συνδρόμου του πόνου, η κατάσταση των πόνων κλπ.

Με δεδομένο αυτό, υπάρχουν αρκετές θεραπευτικές περιοχές.

Φάρμακα

Η θεραπεία με φάρμακα πραγματοποιείται για να εξουδετερώνει τον πόνο, τους μυϊκούς σπασμούς, συχνά εκδηλώνεται ευερεθιστότητα, διαταραχές του ύπνου και κατάθλιψη:

• μικρές δόσεις αντικαταθλιπτικών (φλουοξετίνη).
• αντιεπιληπτικά φάρμακα: (pregabalin);
• βενζοδιαζεπίνες (διαζεπάμη);
• παυσίπονα, ενέσεις ή εφαρμογές για ευαίσθητες τοποθεσίες μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ναρκωτικών αναλγητικών (παρακεταμόλη και τραμαδόλη).
• αγωνιστές υποδοχέα ντοπαμίνης (πραμιπεξόλη);
• ορμονικά φάρμακα (προγεστερόνη, ανδροστερόνη),
• Παρασκευάσματα μηλικού οξέος.
• αντιοξειδωτικά.

Πρόσθετες μέθοδοι

Θεραπείες χωρίς φάρμακα:

• Θεραπεία άσκησης.
• αερόμπικ?
• γιόγκα
• art therapy?
• φωτοθεραπεία;
• επεξεργασία πέτρας?
• ηχητική θεραπεία?
• φυσική θεραπεία.
• ένα μικρό φορτίο καθημερινά βελτιώνει την υγεία των ασθενών, ιδιαίτερα το κολύμπι σε ζεστό νερό.
• φυσιοθεραπεία για μικρούς πόνους.
• ρηχή αδύναμη μασάζ, με ένα ισχυρό μασάζ υπάρχει μια πιο ισχυρή εκδήλωση των συμπτωμάτων του πόνου?
• λουτροθεραπεία;
• ψυχοθεραπεία;
• αυτογενής εκπαίδευση.
• θεραπεία σπα, ηλιοθεραπεία
• συνήθεις συνήθειες ύπνου.
• πρόβλεψη του άγχους.

Μη τυποποιημένες μέθοδοι θεραπείας

Με μη τυπικά περιλαμβάνουν:

• κρυοθεραπεία - δεν ισχύει για όλους.
• πρωτόκολλο γουαϊφενσίνης.
• βελονισμός.

Συμπεράσματα

Η ινομυαλγία είναι μια χρόνια διαταραχή με μεταβαλλόμενη πορεία.

Εκδηλώσεις παρατηρούνται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς, αλλάζοντας υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων, εκτός από τις υπάρχουσες αποκλίσεις. Σε γενικές γραμμές, με την πάροδο των ετών, χωρίς σημαντική αλλαγή στον τρόπο ζωής, η πρόβλεψη δεν είναι θετική.

Δεδομένου ότι δεν υπάρχει καμία βλάβη οργάνων στην ασθένεια, κατά τη διάρκεια της θεραπείας κατά τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς, μια παραβίαση στους περισσότερους ανθρώπους δείχνει προσωρινές θετικές αλλαγές. Αλλά σημαντικοί αριθμοί διατηρούν τις εκδηλώσεις για πάντα.

Η εργασία με έναν ασθενή συνίσταται στην ένταξη του σε ενεργό αγώνα με σημεία της νόσου, θετική σκέψη, ξηρές θερμές καιρικές συνθήκες και απόλυτη απουσία στρες.

Βίντεο: Ινομυαλγία - Θεραπεία και αποκατάσταση

Η ινομυαλγία μπορεί να αναπτυχθεί με την πάροδο των ετών. Σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας και αποκατάστασης μετά από ασθένεια, δείτε το βίντεο.

Ινομυαλγία - συμπτώματα και αιτίες σε παιδιά και ενήλικες, μέθοδοι θεραπείας και πρόληψης

Επί του παρόντος, το σύνδρομο ινομυαλγίας είναι πολύ συνηθισμένο μεταξύ του παγκόσμιου πληθυσμού. Η έλλειψη σαφών διαγνωστικών και συμπτωματικών κριτηρίων συμβάλλει στο γεγονός ότι μόνο ένα άτομο από τους 4 που υπέβαλε αίτηση μπορεί να κάνει αυτή τη διάγνωση σωστά. Είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε την κλινική εικόνα σε παιδιά και ενήλικες, τα βασικά κριτήρια διάγνωσης, σωστή θεραπεία. Εάν έχετε οποιαδήποτε συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τι είναι ινομυαλγία

Αυτό είναι ένα σύνδρομο χρόνιου πόνου που προκύπτει λόγω γενετικής αιτιοκρατικής κεντρικής ευαισθητοποίησης. Μπορεί να εμφανίσει πόνο στα οστά και τους μύες σε συνδυασμό με κόπωση, διαταραχή του ύπνου, κατάθλιψη. Η βάση της διάγνωσης είναι τα κλινικά δεδομένα και οι εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες.

Η διάγνωση γίνεται μόνο μετά από αποκλεισμό ρευματισμών και άλλων οργανικών ασθενειών που έχουν σημεία παρόμοια με εκείνα της ινομυαλγίας. Η θεραπεία εφαρμόζεται σε συνδυασμό με τη χρήση φυσικοθεραπείας, ψυχοθεραπείας και φαρμακευτικών φαρμάκων (αντικαταθλιπτικά, αντισπασμωδικά, τοπικά αναισθητικά, αναλγητικά κλπ.). Τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο με ιατρική συνταγή.

Λόγοι

Οι επιστήμονες σε όλο τον κόσμο διεξήγαγαν για μεγάλο χρονικό διάστημα έρευνα που αποσκοπεί στον εντοπισμό των αιτιών της νόσου. Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες του πόνου περιλαμβάνουν:

• κληρονομικότητα ·
• ιογενείς λοιμώξεις (HIV, ιός Epstein-Barr (μολυσματική μονοπυρήνωση), βρορλιόζη με κρότωνες, μόλυνση από έρπητα).
• αρνητική ψυχο-συναισθηματική κατάσταση, υπερβολική εγρήγορση, σταθεροποίηση από τον πόνο τους,
• άγχος;
• αποτυχία του ενδοκρινικού συστήματος (ορμονικές διαταραχές, όπως ο υποθυρεοειδισμός) ·
• μώλωπες, κατάγματα, εγκαύματα με σύνδρομο ισχυρού πόνου.
• η λήψη ορισμένων φαρμάκων ή ο προγραμματισμένος εμβολιασμός μπορεί να προκαλέσει δυσφορία και να επηρεάσει δυσμενώς τους νευροδιαβιβαστές.
• βλάβη στο περιφερικό νευρικό σύστημα (συμπίεση, νευρίτιδα, διαβητική νευροπάθεια κλπ.).

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της ινομυαλγίας είναι πολύ διαφορετική. Διάφορα όργανα και συστήματα μπορούν να εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• διάχυτος πόνος σε ολόκληρο το σώμα (ο ασθενής έχει μια αίσθηση που πονάει παντού, υπάρχει αδυναμία, καίει μέσα στο σώμα).
• αισθητηριακά φαινόμενα (τσούξιμο, μούδιασμα, "τρέξιμο" στα άκρα.
• επαναλαμβανόμενη αρθραλγία (πόνος στις αρθρώσεις).
• πρωινή μυϊκή δυσκαμψία.
• η αυξημένη κόπωση (ιδιαίτερα έντονα εκδηλώνεται το πρωί και το βράδυ αυξάνεται και πάλι).
• κακός ύπνος (βαριά υπνηλία, συχνές αφυπνίσεις, έλλειψη χαράς, ακόμα και μετά από μεγάλο ύπνο).
• ψυχικές διαταραχές (άγχος, κατάθλιψη, υποχονδρία).
• μειωμένη μνήμη και προσοχή.
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• επιθέσεις ημικρανίας, φωτοευαισθησία;
• δυσπεψία (παραβίαση της γαστρεντερικής οδού).
• διαταραχή της ούρησης.
• παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• δυσκολία στην αναπνοή, δυσφορία στο στήθος, υποαερισμό.

Η ιδιαιτερότητα του πόνου

Τα συμπτώματα της νόσου προχωρούν αργά σε μεγάλο χρονικό διάστημα (μήνα ή έτος). Είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί η ινομυαλγία επειδή οι ασθενείς πάνε στον γιατρό αργά, μερικές φορές 5-12 χρόνια μετά την εμφάνιση της νόσου. Οι παροξύνσεις των συμπτωμάτων εμφανίζονται στο πλαίσιο του ψυχο-συναισθηματικού στρες, του στρες, της σκληρής φυσικής εργασίας. Η πρόοδος της νόσου είναι αργή, με μεγάλα διαστήματα ύφεσης.

Το σύνδρομο πόνου της ινομυαλγίας αυξάνεται κατά τη διάρκεια του υγρού κρύου καιρού το πρωί. Η αρωγή, αντίθετα, έρχεται όταν είναι ζεστή και ξηρή κατά τη φυσική ή συναισθηματική χαλάρωση. Το καλοκαίρι, οι ασθενείς αισθάνονται πολύ καλύτερα από ό, τι το χειμώνα. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν μείωση των συμπτωμάτων μετά από να πάρουν ένα ζεστό μπάνιο ή να επισκεφθούν μια σάουνα.

Στη διάγνωση του συνδρόμου πόνου της ινομυαλγίας, έχουν αναπτυχθεί ειδικά κριτήρια που βασίζονται στον εντοπισμό. Η ψηλάφηση (ψηλάφηση) από τον γιατρό αυτών των σημείων και στις δύο πλευρές είναι απαραίτητη για τη σωστή διάγνωση:

• περιοχή πρόσδεσης των ινιακών μυών.
• την πρόσθια επιφάνεια του λαιμού στο επίπεδο των 4-7 τραχηλικών σπονδύλων,
• το μέσο της ανώτερης άκρης του τραπεζοειδούς μυός.
• το άνω άκρο της σπονδυλικής στήλης της σπονδυλικής στήλης.
• δεύτερο άκρο.
• πλευρικές παρεμβολές του βραχιονίου, 2 cm προς τα έξω από αυτές.
• την εσωτερική επιφάνεια των αρθρώσεων.
• το ανώτερο εξωτερικό τεταρτημόριο των αριστερών και δεξιών μεγάλων γλουτιαίων μυών.
• το άνω μέρος του μηρού.
• Μεγάλη σούβλα μηρού
• το εσωτερικό της άρθρωσης γόνατος και στα δύο άκρα.

Η παλάμη πραγματοποιείται με μια ορισμένη δύναμη, η οποία είναι περίπου 4 κιλά ανά κυβικό εκατοστό. Όταν εφαρμόζεται μια τέτοια προσπάθεια, η φάλαγγα του εξεταστικού γίνεται λευκή. Ένα θετικό αποτέλεσμα θεωρείται με πολύ οδυνηρές αισθήσεις και όχι μόνο ευαίσθητο. Εάν ο πόνος εμφανιστεί σε τουλάχιστον 11 ζώνες, η διάγνωση είναι ινομυαλγία.

Συμπτώματα στα παιδιά

Λόγω του υψηλού επιπολασμού αυτού του συνδρόμου πόνου, η διάγνωση της παιδιατρικής ινομυαλγίας είναι σημαντική. Συχνά εκδηλώνεται στην ηλικία των 7-10 ετών. Τα κλινικά συμπτώματα σχετίζονται με διαταραχές του ύπνου και σοβαρό πόνο στα σκανδάλη. Οι επιστήμονες το αποδίδουν σε παραβίαση της ποσότητας φωσφοκρεατίνης και τριφωσφορικής αδενοσίνης στο κύτταρο, εξαιτίας του οποίου μειώνεται το επίπεδο ασβεστίου, το οποίο επηρεάζει τις οστικές και μυϊκές δομές του σώματος του παιδιού. Οι καταστάσεις άγχους επηρεάζουν επίσης έντονα την κανονική ανάπτυξη ενός αναπτυσσόμενου οργανισμού.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Ο νευρολόγος ή ο ρευματολόγος διαγιγνώσκει ινομυαλγία. Για να γίνει μια σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια διεξοδική ανάκριση του ασθενούς (για τη συλλογή της ανεύρεσης), για να εκτιμηθεί η νευρολογική κατάσταση (εξασθένιση, προβλήματα προσοχής, μνήμη κλπ.), Να εξεταστούν όλα τα σημεία ενεργοποίησης, να γίνουν εργαστηριακές εξετάσεις (αποκλεισμός αυτοάνοσων νόσων) όγκοι, κύστεις και άλλη οργανική παθολογία στον εγκέφαλο).

Ο γιατρός διεξάγει διαφορική διάγνωση με τις ακόλουθες ασθένειες: μυοσίτιδα, δερματομυοσίτιδα, υπερασβεστιαιμία, νευρασθένεια, υστερία, νεύρωση, ογκολογικές διεργασίες, διαταραχές σωματοποίησης. Η διάγνωση της ινομυαλγίας βασίζεται στα ακόλουθα κριτήρια:

• αυξημένη κόπωση.
• διαταραχή του ύπνου;
• πόνος κατά την ψηλάφηση σε 10-11 από τα 18 σημεία ενεργοποίησης.
• προβλήματα με προσοχή.
• ακαμψία το πρωί.
• πόνος σε 4 μέρη του σώματος (απαραίτητα το στήθος, τη σπονδυλική στήλη), που διαρκούν περισσότερο από 3-4 μήνες.
• κατάθλιψη, άγχος.

Θεραπεία με ινομυαλγία

Η ιατρική περίθαλψη για αυτό το σύνδρομο είναι πολύ περίπλοκη και απαιτεί προσεκτική επιλογή της θεραπείας. Οι ασθενείς μπορούν να ανακουφιστούν μόνο χωρίς να παίρνουν φάρμακα μόνο εάν ακολουθήσουν τις συστάσεις για τη θεραπεία και τη σωστή συμπεριφορά. Βασικοί κανόνες:

• Πάρτε ένα ζεστό μπάνιο το πρωί και το βράδυ.
• μέτρια σωματική δραστηριότητα.
• περιορίζοντας το ψυχικό και συναισθηματικό άγχος.
• να τηρείτε αυστηρά τον ύπνο και την ξεκούραση.

Υπάρχει μια φαρμακευτική και μη φαρμακευτική θεραπεία της ινομυαλγίας. Η κύρια πορεία της θεραπείας επιλέγεται από τον γιατρό για κάθε ασθενή με βάση τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της νόσου. Το ινομυαλικό σύνδρομο αντιμετωπίζεται με τους ακόλουθους τρόπους:

• Συνεδρίες ψυχοθεραπείας για να σχηματίσουν μια θετική άποψη για τον ασθενή, να μειώσουν το άγχος, να βελτιώσουν τη διάθεση.
• Ειδική θεραπεία άσκησης για τη μείωση του κατωφλίου του πόνου, μείωση των συμπτωμάτων της νόσου για 12-36 μήνες, εξομάλυνση των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Η φυσική θεραπεία, η ύπνωση, η αρωματοθεραπεία και άλλες μέθοδοι χρησιμοποιούνται ως προσθήκη στην κύρια βασική πορεία της θεραπείας.
• Ρεφλεξολογία, η οποία αλλάζει την κυκλοφορία του αίματος και βοηθά στον έλεγχο του επιπέδου των κατεχολαμινών (νευροδιαβιβαστών) υπεύθυνων για την αντίληψη του πόνου.
• Μασάζ για να ανακουφίσει το στρες, να βελτιώσει τη διάθεση και την κατάσταση του μυϊκού ιστού, να ανακουφίσει την ένταση και τον υπερβολικό ενθουσιασμό.
• Διαλογισμός για να χαλαρώσετε και να ανακουφίσετε λειτουργίες αναπνοής που βοηθούν στον έλεγχο των συμπτωμάτων της νόσου.
• Οι λαϊκές θεραπείες για τοπική χρήση μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της ινομυαλγίας. Μία από τις συνταγές: 1 κουταλάκι του γλυκού. δεντρολίβανο και 15 σταγόνες χαμομηλιού αναμειγμένα με αμυγδαλέλαιο. Το μείγμα πρέπει να τρίβεται στα σημεία σκανδάλης.

Τα κύρια συμπτώματα πόνου της ινομυαλγίας μπορούν να σταματήσουν μόνο με τη βοήθεια ναρκωτικών. Η βασική θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

1. Αντικαταθλιπτικά (Αμιτριπτυλίνη, ντουλοξετίνη, βενλαφαξίνη). Η υψηλή αποτελεσματικότητα εμφανίζεται στη θεραπεία μιας νόσου που περιπλέκεται από καταθλιπτική κατάσταση, διαταραχή του ύπνου. Τα ναρκωτικά μπορούν να μειώσουν το άγχος, να βελτιώσουν τον ύπνο.
2. Τα αντισπασμωδικά είναι παράγωγα του GABA (Pregabalin). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής βελτιώνει τον ύπνο, μειώνει τα συμπτώματα του πόνου, αυξάνει τη δραστηριότητα και τη διάθεση.
3. Κεντρικά αναλγητικά (Tramadol). Χρησιμοποιείται σε περίπτωση οξείας ανυπόφορου πόνου. Η τραμαδόλη λαμβάνεται καλύτερα σε συνδυασμό με παρακεταμόλη για καλύτερη αναλγητική δράση. Η συχνή χρήση αυτού του φαρμάκου οδηγεί σε εθισμό, μπορεί να υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες (ναυτία, έμετος, ζάλη, πτώση της αρτηριακής πίεσης).
4. Τοπικά αναισθητικά (λιδοκαΐνη). Εφαρμόστε κατά διαστήματα θεραπείας με τη μορφή εγχύσεων έγχυσης. Η τοπική ένεση (ένεση) στα σημεία σκανδάλης (πόνου) προκαλεί τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα.
5. Αντιεπιληπτικά φάρμακα (Gabapentin, Pregabalin) Αυτά τα φάρμακα είναι σε θέση να εξαλείψουν τους νευροπαθητικούς πόνους διαφορετικής προέλευσης, ενεργούν πιο γρήγορα στο σώμα.
6. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιβουπροφαίνη). Φάρμακα που ανακουφίζουν τη φλεγμονή, τον πόνο.

Ινομυαλγία

Η ινομυαλγία είναι ένα σύνδρομο χρόνιου πόνου που προκύπτει από ένα γενετικά καθορισμένο φαινόμενο κεντρικής ευαισθητοποίησης. Παρουσίαση διάχυτου πόνου στη μυοσκελετική δομή, σε συνδυασμό με κόπωση, διαταραχή ύπνου, κατάθλιψη. Διαγνωρίζεται σύμφωνα με κλινικά κριτήρια με εργαστηριακό και εξουθενωτικό αποκλεισμό της ρευματικής παθολογίας, οργανικές αιτίες πόνου. Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση συνδυασμού μη-φαρμάκων (θεραπεία άσκησης, ψυχοθεραπεία) και φαρμάκων (αντικαταθλιπτικά, παράγωγα GABA, τοπικές αναισθητικές).

Ινομυαλγία

Η ινομυαλγία είναι από καιρό γνωστή στην ιατρική πρακτική, παρατηρείται στο 4% του πληθυσμού και επικρατεί κυρίως στις γυναίκες μέσης ηλικίας (35-55 ετών). Λόγω της έλλειψης οργανικού υποστρώματος, η ασθένεια αποδίδεται μακρά σε ψυχικές διαταραχές, οι οποίες διαγιγνώσκονται ως υποχονδρία, υστερία, ψυχογενής ρευματισμός. Ο όρος "ινομυαλγία" εισήχθη στη δεκαετία του 70 του εικοστού αιώνα. Το 1990, το Αμερικανικό Κολέγιο Ρευματολογίας δημοσίευσε για πρώτη φορά τα διαγνωστικά κριτήρια για την ασθένεια. Στις αρχές του εικοστού πρώτου αιώνα, προέκυψαν αποδείξεις ότι η ινομυαλγία δεν συνοδεύεται από φλεγμονώδεις μεταβολές στους περιφερικούς ιστούς, επομένως, δεν είναι μια ρευματική παθολογία. Η ανίχνευση σε ασθενείς των διαταραχών των κεντρικών μηχανισμών της αντίληψης του πόνου τελικά τείνει τη θεραπεία της νόσου σε ειδικούς στον τομέα της νευρολογίας.

Αιτίες της ινομυαλγίας

Πρόσφατες μελέτες έχουν αποδείξει την κληρονομική φύση της παθολογίας. Ο εντοπισμός του γενετικού ελαττώματος δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί. Είναι γνωστό ότι η πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου σε άτομα των οποίων οι συγγενείς έχουν διαγνωστεί με ινομυαλγία είναι 8 φορές υψηλότερη από τον μέσο όρο για τον πληθυσμό. Μελέτες των δίδυμων αποδεικνύουν ότι το 50% του κινδύνου παθολογίας προσδιορίζεται γενετικά και το 50% συνδέεται με την επίδραση εξωτερικών παραγόντων που δρουν ως προκλητικοί παράγοντες. Οι πιο πιθανές αντιδράσεις, κάτω από τις οποίες προκύπτει η γενετικά καθορισμένη ινομυαλγία, είναι:

• Σύνδρομα περιφερικών πόνων. Συνδέεται με βλάβες των περιφερικών νεύρων ως αποτέλεσμα τραυματισμού (βλάβη των νεύρων), συμπίεση (σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα), φλεγμονή (νευρίτιδα, νευροπάθεια του ισχιακού νεύρου), δυσμετοβολικές διεργασίες (διαβητική νευροπάθεια).
• Μολυσματικές ασθένειες: μπορελίωση, μόλυνση από έρπη, μολυσματική μονοπυρήνωση, πυρετός Q.
• Άγχος - ψυχικό στρες που συνοδεύεται από αρνητικά συναισθήματα. Η αρνητική αντίληψη των γεγονότων της ζωής οφείλεται στην καχυποψία του ασθενούς, στην τάση να καταστρέφουν τα γεγονότα, στην υπερβολική εγρήγορση, στη σταθεροποίηση των συναισθημάτων του. Παρόμοια χαρακτηριστικά σημειώνονται σε όλους σχεδόν τους ασθενείς.
• Φυσικοί τραυματισμοί (μώλωπες, κάταγμα, εγκαύματα). Λειτουργεί ως παράγοντας άγχους που συνδέεται με έντονο πόνο.
• Ορμονική ανισορροπία. Η ινομυαλγία εμφανίζεται συνήθως στον υποθυρεοειδισμό.
• Φάρμακα και χορήγηση εμβολίων. Αρνητικές επιδράσεις στις διαδικασίες των νευροδιαβιβαστών που εμπλέκονται στο σχηματισμό της αντίληψης του πόνου.

Παθογένεια

Το σύνδρομο χρόνιου πόνου, το οποίο συνοδεύεται από ινομυαλγία, προκαλείται από την κεντρική ευαισθητοποίηση - μια σταθερή υπερ-διέγερση ευαίσθητων νευρώνων των οπίσθιων κέρατων του νωτιαίου μυελού. Η αυξημένη διέγερση σχηματίζεται τόσο υπό την επίδραση των παρορμήσεων πόνου που προέρχονται από την περιφέρεια (τραύμα, περιφερικά σύνδρομα), ως αποτέλεσμα των νευρομεταβολικών μετατοπίσεων εν μέσω άγχους, λοίμωξης και ορμονικών διαταραχών. Ο ηγετικός ρόλος στην παθογένεση ανήκει στα συστήματα σεροτονίνης και νοραδρενεργικού νευροδιαβιβαστή. Διαπιστώθηκε ότι σε ασθενείς με μειωμένη συγκέντρωση σεροτονίνης, L-τρυπτοφάνης, νορεπινεφρίνης στο αίμα, το επίπεδο 5-υδροξυινδόλης, ο βασικός μεταβολίτης της σεροτονίνης, μειώθηκε στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Δεδομένου ότι η σεροτονίνη θεωρείται υπεύθυνη για την καλή διάθεση, μια πτώση στο επίπεδό της εξηγεί την τάση των ασθενών με ινομυαλγία να είναι καταθλιπτικοί και ανήσυχοι.

Τα συμπτώματα της ινομυαλγίας

Το κύριο σύμπλεγμα συμπτωμάτων της νόσου είναι ο επίμονος διάχυτος πόνος σε όλο το σώμα. Οι ασθενείς περιγράφουν το σύνδρομο του πόνου ως «μια αίσθηση που πονάει παντού», «μια σταθερή αίσθηση ότι έχω κρύο», «καίγοντας ολόκληρο το σώμα». Οι πόνοι συνοδεύονται από αισθητήρια φαινόμενα: τσούξιμο, μούδιασμα, «ρίγη», ιδιαίτερα έντονα στα άκρα. Μερικές φορές εμφανίζεται ινομυαλγία με περιστασιακή αρθραλγία. Χαρακτηρίζεται από αυξημένη κόπωση, η πιο εκδηλωμένη το πρωί, λιγότερο έντονη κατά τη διάρκεια της ημέρας και ελαφρά αύξηση το βράδυ. Ενίσχυση του πόνου και της κόπωσης μπορεί ακόμη και μια μικρή αύξηση της σωματικής δραστηριότητας, καθώς και μια παρατεταμένη έλλειψη δραστηριότητας.

Οι διαταραχές ύπνου αντιπροσωπεύονται από τις δυσκολίες στον ύπνο, τις συχνές νυχτερινές αφυπνίσεις, την έλλειψη σφριγηλότητας μετά από επαρκή περίοδο ύπνου. Ένα τυπικό σύμπτωμα είναι ένα αίσθημα αδυναμίας, κόπωσης μετά τον ύπνο. Η αίσθηση της έλλειψης ύπνου είναι παρούσα ακόμα και μετά από μια περίοδο ύπνου 9-10 ωρών, συνοδευόμενη από πρωινή ακαμψία στο σώμα. Σε 30-60% των περιπτώσεων, η ινομυαλγία συνδυάζεται με ψυχικές διαταραχές. Τα πιο χαρακτηριστικά είναι η γενικευμένη ανησυχία και η κατάθλιψη. Πολλοί ασθενείς εμφανίζουν ήπια γνωστική εξασθένηση: εξασθένηση της μνήμης, μειωμένη συγκέντρωση, απροσεξία. Οι ασθενείς τους περιγράφουν συχνά ως "ομίχλη στο κεφάλι", καθιστώντας δύσκολη την συγκέντρωση.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της ινομυαλγίας στις περισσότερες περιπτώσεις συνδυάζονται με άλλα προβλήματα: πονοκεφάλους τύπου ημικρανίας, σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, γαστρεντερική δυσκινησία και διαταραχές ούρησης. Ο χρόνιος πόνος, ο διαταραγμένος ύπνος επηρεάζουν αρνητικά την ικανότητα του ασθενούς να εργάζεται, περιπλέκει την καθημερινή του ζωή, μειώνει την ποιότητά του.

Διαγνωστικά

Η ινομυαλγία διαγιγνώσκεται κυρίως σύμφωνα με τα κλινικά δεδομένα μετά τον αποκλεισμό της οργανικής γένεσης του πόνου. Η ολοκληρωμένη εξέταση περιλαμβάνει:

• Έρευνα ασθενών Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις κύριες καταγγελίες, τη φύση τους, τη διάρκεια της ασθένειας, την ταυτόχρονη παθολογία. Ως ερωτηματολόγιο διαγνωστικής εξέτασης χρησιμοποιήθηκε το FiRST, η ευαισθησία του οποίου είναι στο επίπεδο 90,5%, η ειδικότητα - 85,7%. Το ερωτηματολόγιο περιέχει 6 στοιχεία, μια θετική απάντηση σε 5 ερωτήσεις δείχνει την παρουσία ινομυαλγίας.
• Αξιολόγηση της νευρολογικής κατάστασης. Η κατάσταση αντιστοιχεί στον κανόνα. Υπάρχει ασθένεια του ασθενούς, στη μελέτη γνωστικών λειτουργιών - δυσκολία συγκέντρωσης.
• Σημεία ενεργοποίησης της έρευνας. Υπάρχουν 9 ζεύγη σημείων, η νοσηρότητα των οποίων συνοδεύεται από ινομυαλγία. Η διάγνωση της ψηλάφησης πρέπει να διεξάγεται με μια ορισμένη ομοιόμορφη πίεση, σε συνδυασμό με τη συγκριτική ψηλάφηση άλλων περιοχών.
• Εργαστηριακές δοκιμές. Η απουσία φλεγμονωδών μεταβολών στη γενική εξέταση αίματος, η αύξηση των δεικτών αυτοάνοσης παθολογίας (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, RF, αντιπυρηνικά αντισώματα, ASL-O) καθιστά δυνατή την εξαίρεση της ρευματικής φύσης της νόσου. Υπάρχει μείωση της συγκέντρωσης της L-τρυπτοφάνης, της σεροτονίνης στον ορό.
• Τομογραφία Η υπολογιστική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου δεν αποκαλύπτουν μορφολογικές αλλαγές, αποκλείουν την ενδοκρανιακή υπέρταση, τους εγκεφαλικούς όγκους, τις αργές λοιμώξεις του ΚΝΣ, τις εκφυλιστικές διεργασίες.

Διαφορικές διαγνώσεις πραγματοποιούνται με μυοσίτιδα, δερματομυοσίτιδα, υπερασβεστιαιμία, νευρασθένεια, υστερική νεύρωση, διαταραχές σωματοποίησης, ογκολογικές διεργασίες. Κατά τη διάγνωση της ινομυαλγίας, οι γιατροί μπορούν να καθοδηγούνται από τα ακόλουθα διαγνωστικά κριτήρια:

• Πόνος στα τέσσερα τεταρτημόρια του σώματος με παρουσία στο στήθος και / ή στη σπονδυλική στήλη, που διαρκεί τουλάχιστον 3 μήνες.
• Κατά την ψηλάφηση, ο πόνος εμφανίζεται σε 11 από τα 18 σημεία ενεργοποίησης.
• Η παρουσία κόπωσης.
• Τυπικές διαταραχές ύπνου.
• Δυσκολίες αν πρέπει να εστιάσετε.
• Πρωινή ακαμψία.
• Καταθλιπτική, ανησυχητική διάθεση φόντου.
• Επιπτώσεις της νόσου στην ποιότητα ζωής.

Θεραπεία με ινομυαλγία

Η θεραπεία διεξάγεται από νευρολόγο ή αλγολόγο, απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, έναν συνδυασμό αρκετών τεχνικών. Μεταξύ των μεθόδων θεραπείας εκπέμπουν μη φάρμακα και φάρμακα.

• Ψυχοθεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς. Επιτρέπει στον ασθενή να αναπτύξει μια θετική άποψη για τη ζωή, να μειώσει το άγχος, να αυξήσει το υπόβαθρο της διάθεσης.
• Θεραπευτική άσκηση. Αποδεικνύεται ότι η μέτρια άσκηση συμβάλλει στη μείωση του πόνου, υποχωρεί τα συμπτώματα της νόσου για περίοδο έως και ενός έτους ή και περισσότερο.
• Άλλες τεχνικές: BOS-θεραπεία, βελονισμός, υδροθεραπεία, υπνοθεραπεία. Έδειξαν μέση αποτελεσματικότητα στην ανακούφιση του πόνου. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συμπλήρωμα στη βασική θεραπεία.

• Αντικαταθλιπτικά. Αποτελεσματική κατά της ινομυαλγίας και της συνακόλουθης κατάθλιψης, βελτιώνουν τον ύπνο. Η αμιτριπτυλίνη, αναστολείς της πρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (βενλαφαξίνη, ντουλοξετίνη) έχει αποδειχθεί αποτελεσματική.
• Αντιεπιληπτικά, τα οποία είναι παράγωγα του GABA (pregabalin). Στο υπόβαθρο της θεραπείας παρατηρείται μια σημαντική μείωση των συμπτωμάτων του πόνου, η ομαλοποίηση του ύπνου και η συνολική δραστηριότητα του ασθενούς αυξάνεται.
• Κεντρικά αναλγητικά (τραμαδόλη). Χρησιμοποιείται για να ανακουφίσει τον οξύ πόνο. Η αναλγητική δράση της τραμαδόλης ενισχύει τη λήψη της μαζί με παρακεταμόλη. Εκδηλωμένες παρενέργειες (ζάλη, αδυναμία, ναυτία), μια μακρά πορεία θεραπείας είναι εθιστική.
• Τοπικά αναισθητικά (λιδοκαΐνη). Χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τη μορφή εγχύσεων. Με την τοπική ένεση στα σημεία ενεργοποίησης, έχουν τοπικό και γενικό αναισθητικό αποτέλεσμα.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η ινομυαλγία είναι μια χρόνια παθολογία. Η τακτική πλήρης θεραπεία μπορεί να μειώσει τον πόνο κατά 30-50%, να ομαλοποιήσει τον ύπνο, να μειώσει το άγχος και την κατάθλιψη, να βελτιώσει την αποτελεσματικότητα και την ποιότητα ζωής των ασθενών. Η καλύτερη πρόληψη της νόσου είναι ένα θετικό πνεύμα ζωής, μια καλοπροαίρετη ματιά στα τρέχοντα γεγονότα και η ανησυχία για τους άλλους, σε αντίθεση με την υπερβολική εστίαση στις εσωτερικές αισθήσεις. Οι άνθρωποι που έχουν αναπτύξει μια τέτοια στάση απέναντι στη ζωή προστατεύονται από την πιθανότητα της ασθένειας, ακόμη και αν υπάρχει γενετική προδιάθεση.

Ινομυαλγία: Συμπτώματα και θεραπεία

Η ινομυαλγία (ή το σύνδρομο ινομυαλγίας) είναι μια εξω-αρθρική ρευματολογική ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από πόνο σε όλο το σώμα με υψηλή κούραση και πόνο σκελετικών μυών σε απόκριση ψηλάφησης καλά καθορισμένων σημείων του σώματος (ονομάζονται επίσης "οδυνηρά σημεία").

Στην πραγματικότητα, η ινομυαλγία είναι μια πολύ κοινή παθολογία (επηρεάζει περίπου το 2-4% του πληθυσμού του πλανήτη μας, ο ΙΙ-ΙΙΙ είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους οι ασθενείς πηγαίνουν σε έναν ρευματολόγο, είναι αυτός που καταλαμβάνει), αλλά σήμερα αυτή η ασθένεια είναι άγνωστη σε πολλούς γιατρούς, - για τα οποία 3 από τα 4 άτομα που υποφέρουν από αυτό, δυστυχώς, παραμένουν χωρίς διάγνωση. Επιπλέον, δεν υπάρχουν σαφή κριτήρια που να επιτρέπουν να μιλήσουμε με βεβαιότητα για αυτή την παθολογία σε έναν συγκεκριμένο ασθενή - αυτός είναι άλλος ένας λόγος για τον οποίο η ινομυαλγία παραμένει μη αναγνωρισμένη.

Στο άρθρο μας θέλουμε να γνωρίσουμε τον αναγνώστη με τα αίτια και τον μηχανισμό της ανάπτυξης του συνδρόμου της ινομυαλγίας, με τις κλινικές του εκδηλώσεις, τις αρχές της διαγνωστικής αναζήτησης και τις κύριες μεθόδους θεραπείας αυτής της παθολογίας.

Σύντομο ιστορικό υπόβαθρο

Η κατάσταση που χαρακτηρίζει αυτή την ασθένεια περιγράφεται στην επιστημονική βιβλιογραφία περισσότερο από έναν αιώνα πριν. Στη συνέχεια, ο όρος "ινομυρίτιδα" εφαρμόστηκε σε αυτόν, ωστόσο, κατά το δεύτερο μισό του 20ου αιώνα, ο όρος αυτός εγκαταλείφθηκε (επειδή μιλάει για μια φλεγμονώδη διαδικασία που δεν εντοπίστηκε στους ασθενείς), αντικαθιστώντας την με την πλέον γνωστή σε μας - "ινομυαλγία".

Οι επιστήμονες Smith (Smythe) και Moldovan (Moldofsky) συμμετείχαν ενεργά στη μελέτη αυτού του ζητήματος. Ήταν αυτοί που βρήκαν αυξημένη τοπική ευαισθησία - βρήκαν τα πολύ "σημεία πόνου" που είναι συνυφασμένα με την ινομυαλγία, καθώς και τις διαταραχές του ύπνου που συνοδεύουν τα τυπικά συμπτώματα.

Λίγα χρόνια αργότερα, το 1990, το Αμερικανικό Κολέγιο Ρευματολόγων ανέπτυξε διαγνωστικά κριτήρια που μας επιτρέπουν να μιλάμε με μεγάλη πιθανότητα παρουσίας ή απουσίας ινομυαλγίας σε έναν ασθενή - ήθελα να πούμε ότι είναι μια σημαντική ανακάλυψη στη διάγνωση. Τα κριτήρια χρησιμοποιούνται ευρέως από τους Ρευματολόγους μέχρι σήμερα.

Αιτίες και μηχανισμός της νόσου

Οι αιτίες της ινομυαλγίας σήμερα είναι άγνωστες. Πιθανώς, οι ακόλουθοι παράγοντες διαδραματίζουν κάποιο ρόλο στην ανάπτυξή του:

• γενετική προδιάθεση ·
• προηγούμενες μολύνσεις που μεταφέρονται σε ασθενείς (ιός Epstein-Barr, βρορελίτιδα με κρότωνα, ιός απλού έρπη τύπου 6, παρβοϊός, HIV).
• τραυματισμοί του μυοσκελετικού συστήματος (τροχαία ατυχήματα και άλλα) ·
• υπερβολικό ψυχο-συναισθηματικό στρες ·
• ορμονικές διαταραχές (ιδιαίτερα, υποθυρεοειδισμός, υποθυρεοειδισμός).
• λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα.

Στον μηχανισμό της ανάπτυξης της νόσου, ο κύριος ρόλος παίζει η αυξημένη ευαισθησία στον πόνο και η μειωμένη αντίληψη των παρορμήσεων του πόνου που προκύπτουν λόγω νευροδυναμικών διαταραχών στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Τα συμπτώματα της ινομυαλγίας

Το κύριο σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι ο χρόνιος πόνος σε ολόκληρο το σώμα ή ταυτόχρονα σε πολλές από τις περιοχές του, που δεν σχετίζονται με άλλα αίτια, το οποίο έχει ενοχλήσει ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα - για τουλάχιστον τρεις μήνες. Συχνά, οι ασθενείς περιγράφουν την κατάστασή τους με τις φράσεις "πονάει ο καθένας", "πονάει, αλλά δεν μπορώ να πω ακριβώς πού πονάει παντού" και ούτω καθεξής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σημειώνουν επίσης τον πόνο στις αρθρώσεις, μια αίσθηση πρήξιμο, αν και δεν υπάρχουν αντικειμενικές ενδείξεις για την ήττα τους.

Επίσης, οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται αίσθηση καψίματος, μούδιασμα, σέρνισμα και μυρμήγκιασμα του σώματος, ειδικά στο κάτω και άνω άκρο, αίσθημα κουρασμένων μυών και δυσκαμψία στο σώμα, ειδικά το πρωί και το βράδυ.

Η κατάσταση τέτοιων ασθενών επιδεινώνεται από τον κακό ύπνο, ο οποίος εμφανίζεται σε 3-4 στους πέντε ανθρώπους που πάσχουν από ινομυαλγία. Μετά την αφύπνιση, δεν αισθάνονται απολύτως ξεκούραστοι.

Προκαλούν την εμφάνιση του συνδρόμου πόνου, επιδεινώνουν το υγρό κρύο του και τις πρωινές ώρες και το ψυχο-συναισθηματικό στρες. Ο πόνος, αντίθετα, ανακουφίζεται από ζεστό, ξηρό καιρό, ανάπαυση, τόσο σωματικό όσο και συναισθηματικό. Το καλοκαίρι, οι ασθενείς αυτοί τείνουν να αισθάνονται πολύ καλύτερα από ό, τι το χειμώνα. Πολλοί από αυτούς γιορτάζουν την ανακούφιση αφού πάρουν ένα ζεστό ή ακόμα και ζεστό μπάνιο.

Συχνά το σύνδρομο του πόνου συνοδεύεται από κάθε είδους διαταραχές της νευροψυχικής σφαίρας:

Οι ασθενείς αυτοί έχουν συχνά μια κακή διάθεση, είναι λυπημένοι, μιλούν για την απουσία της χαράς στη ζωή και πολύ σκληρά βιώνουν την κακή κατάσταση της υγείας τους. Με εμπειρία περισσότερων από δύο ετών ασθένειας, οι παραπάνω διανοητικές διαταραχές διαγιγνώσκονται σε 2 από τα 3 άτομα που πάσχουν από αυτές.

Εκτός από τα συμπτώματα που περιγράφηκαν παραπάνω, λειτουργικές διαταραχές υπάρχουν σε άτομα με ινομυαλγία, τα οποία είναι συχνά χρόνια και δεν ανταποκρίνονται καλά στην ιατρική διόρθωση. Αυτά είναι:

• πόνος στην καρδιά, αρρυθμίες, τάση να μειώνεται η αρτηριακή πίεση, τάση λιποθυμίας, σύνδρομο Raynaud.
• δυσπεψία (ναυτία, βαρύτητα στο στομάχι κ.ο.κ.), σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου,
• σύνδρομο υπεραερισμού, δύσπνοια,
• διαταραχές ούρησης.
• διαταραχές της εμμήνου ρύσεως
• κεφαλαλγία ·
• διαταραχές ύπνου

Διαγνωστικά

Σε αντίθεση με τις περισσότερες άλλες ασθένειες, η διάγνωση «ινομυαλγία» βρίσκεται κυρίως βάσει των καταγγελιών των ασθενών, η ζωή ανάμνηση και την ασθένεια, σωματική αποτελέσματα των εξετάσεων (ιδίως, τα λεγόμενα σημεία πόνου ψηλάφηση). Δηλαδή, είναι μια κλινική διάγνωση. Οι εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων δεν είναι ενημερωτικές - δεν υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα σε αυτές.

Λόγω του γεγονότος ότι τα συμπτώματα αυξάνονται αργά για πολλούς μήνες, οι ασθενείς, κατά κανόνα, δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια αμέσως - μόνο 7-10 χρόνια μετά την εμφάνιση της ινομυαλγίας.

Από την ιστορία ουσιαστική σύνδεση ντεμπούτο της νόσου, και στη συνέχεια - και εξάρσεις της υψηλής ψυχο-συναισθηματική πίεση, αργή έναρξη, τη σταδιακή εξέλιξη της διαδικασίας της νόσου, την έλλειψη μακρές περιόδους ύφεσης (μόνο 15 ασθενείς από τους 100 διαστήματα, χωρίς να αισθάνεται λογαριασμό πόνο για περισσότερο από 1,5 μήνες (6 εβδομάδες)).

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, υπάρχουν κριτήρια ειδικά σχεδιασμένα για τη διάγνωση της ινομυαλγίας. Σας προσκαλούμε να εξοικειωθείτε μαζί τους:

1. Κοινή ιστορικό πόνου (στα αριστερά ή δεξιά μισό του σώματος πάνω ή κάτω από τη μέση, στην αξονική σκελετό - στο λαιμό ή το μπροστινό μέρος του στήθους ή στο μητρικό / οσφυοϊερή σπονδυλικής στήλης).
2. Οδηγώντας έναν ασθενή να αισθάνεται πόνο κατά την ψηλάφηση (παλμός) από γιατρό 11 από τα 18 σημεία:

• στην περιοχή της πρόσδεσης των ινιακών μυών αριστερά και δεξιά.
• στην εμπρόσθια κάτω επιφάνεια του λαιμού σε επίπεδο 5-7 τραχηλικών σπονδύλων, αριστερά και δεξιά.
• στο επίπεδο της μέσης της άνω άκρης του τραπεζοειδούς μυός, διμερώς.
• μεσαία από την άνω άκρη της σπονδυλικής στήλης της λεπίδας προς τα αριστερά και προς τα δεξιά.
• στο επίπεδο του τμήματος των οστών-χόνδρου του δεύτερου πλευρού, ελαφρά προς τα έξω, προς τα αριστερά και προς τα δεξιά.
• στην περιοχή του πλευρικού επικονδύλου του βραχιονίου, 2 cm προς τα έξω από αυτά.
• το ανώτερο εξωτερικό τεταρτημόριο των αριστερών και δεξιών μεγάλων γλουτιαίων μυών.
• στο άνω μέρος της οπίσθιας επιφάνειας των μηρών, πλευρικά (προς τα έξω) - στην περιοχή του μεγαλύτερου τροχαντήρα του μηριαίου οστού, οπίσθια από τον κοτυλιαίο σωλήνα.
• στην περιοχή της εσωτερικής (μεσαίας) πλευράς της άρθρωσης του γόνατος των αριστερών και δεξιών κάτω άκρων.

Η παλαίωση πρέπει να διεξάγεται με δύναμη περίπου 4 kg / cm 3 (για να διευκολύνεται η πλοήγηση, αυτή είναι η δύναμη στην οποία λευκαίνουν τα φλάγγα των νυχιών του ατόμου που διενεργεί την εξέταση). Ένα σημείο θεωρείται θετικό εάν ο ασθενής χαρακτηρίζει την ψηλάφηση όχι μόνο ως ευαίσθητη αλλά επώδυνη.

Διαφορική διάγνωση

Ορισμένες άλλες ασθένειες διαφορετικής φύσης χαρακτηρίζονται επίσης από σύνδρομο πόνου σε ένα ή άλλο μέρος του σώματος, καθώς και από άλλα συμπτώματα που συνοδεύουν την πορεία της ινομυαλγίας. Αυτά είναι:

• Συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού (πολυμυοσίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλα).
• ασθένειες ενδοκρινικού συστήματος (αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ή άλλες ασθένειες που εμπλέκουν υποθυρεοειδισμό, διαβητική πολυνευροπάθεια κλπ.) ·
• εκφυλιστικές-δυστροφικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης (η πιο γνωστή από αυτές είναι η οστεοχονδρόζη).
• μεταβολικές ασθένειες (ζιζανιοπάθεια, ανεπάρκεια βιταμίνης D και άλλα).
• ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις.
• κακοήθη νεοπλάσματα (παρηνοπλαστικό σύνδρομο).
• μυοπάθειες που προκαλούνται από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (αναισθητικά, γλυκοκορτικοειδή, αλλοπουρινόλη, αμινοκαπροϊκό οξύ και άλλα).

Εάν ένας ασθενής έχει κλινικές ή εργαστηριακές μεταβολές χαρακτηριστικές για οποιαδήποτε από τις παραπάνω ασθένειες, δεν έχει διαγνωστεί με ινομυαλγία.

Αρχές θεραπείας

Η θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι ένα αρκετά δύσκολο έργο. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή τη φύση της κατάστασής του, να σας πω ότι ναι, αυτά τα συμπτώματα είναι δυσάρεστα, να επηρεάσει την ποιότητα της ζωής, αλλά και την απειλή που αυτό φέρει, και με τη σωστή προσέγγιση στη θεραπεία πιθανώς σύντομα υποχωρούν.

Μερικοί ασθενείς αισθάνονται βελτίωση της κατάστασής τους μόνο ακολουθώντας τις συστάσεις για το σχήμα και τη συμπεριφορά, ακόμη και χωρίς να παίρνουν φάρμακα. Περιλαμβάνουν:

• ένα ζεστό μπάνιο το πρωί και, ει δυνατόν, το βράδυ.
• αποκλεισμός του ψυχο-συναισθηματικού στρες.
• περιορισμός της φυσικής δραστηριότητας.
• την τήρηση της εργασίας και της ανάπαυσης.

Επίσης από τις μη φαρμακολογικές μεθόδους θεραπείας ο ασθενής μπορεί να συστήσει μεθόδους φυσιοθεραπείας, ειδικότερα:

• ελαφρύ μασάζ;
• ζεστά λουτρά?
• υπέρυθρες ακτίνες.
• κρυοθεραπεία;
• φωνοφόρηση;
• θεραπεία υπερηχογράφων.
• ασκήσεις φυσιοθεραπείας και ούτω καθεξής.

Η φυσιοθεραπεία βοηθά στην ανακούφιση από τον πόνο, στη μείωση του μυϊκού τόνου και στη θέρμανση, στη βελτίωση της ροής αίματος σε αυτά. Ωστόσο, το αποτέλεσμα των οποίων, δυστυχώς, είναι συχνά βραχύβια και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια αντιμετώπιση οδηγεί στην ανάπτυξη των δυσμενών επιπτώσεων - αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, ζάλη και ούτω καθεξής.

Ο στόχος του φαρμάκου είναι να μειώσει τον πόνο. Ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφεί φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

• Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη, τιανεπτίνη) - ανακουφίζουν από τον πόνο, ενισχύουν τον ύπνο, αυξάνουν τη φυσική αντοχή.
• αντισπασμωδικά (pregabalin, gabapentin);
• tramadol;
• (η κλοναζεπάμη και άλλα) - χρησιμοποιούνται σπάνια, καθώς η αποτελεσματικότητά τους στη θεραπεία αυτής της παθολογίας δεν είναι πλήρως κατανοητή.
• τοπικά αναισθητικά (λιδοκαΐνη) - οι ενέσεις και οι εγχύσεις αυτών των φαρμάκων οδηγούν σε μείωση του πόνου στο σημείο της ένεσης και στο σώμα ως σύνολο.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα ινομυαλγίας, πολλοί ασθενείς επισκέπτονται ανεπιτυχώς πολλούς γιατρούς χωρίς να βρίσκουν ανακούφιση. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας εμπλέκεται σε έναν ρευματολόγο. Είναι αυτός που θα καθορίσει εάν τα συμπτώματα του ασθενούς πληρούν τα διαγνωστικά κριτήρια και κάνουν μια διάγνωση. Επιπλέον, μπορούν να διοριστούν και άλλοι ειδικοί για διαβουλεύσεις με σχετικές καταγγελίες: νευρολόγος, ψυχίατρος, καρδιολόγος, γαστρεντερολόγος, ενδοκρινολόγος, γυναικολόγος. Στη θεραπεία ενός σημαντικού ρόλου ανήκει στην φυσιοθεραπεία και το μασάζ.

Συμπέρασμα

Η ινομυαλγία είναι μια ασθένεια της οποίας το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος σε ολόκληρο το σώμα. Αναπτύσσεται αργά, σταθερά προχωρώντας, συνοδεύεται από διαταραχές της νευροψυχικής σφαίρας και λειτουργικές διαταραχές πολλών οργάνων και συστημάτων.

Δυστυχώς, αυτή η παθολογία είναι ελάχιστα γνωστή τόσο στους γιατρούς όσο και στους ασθενείς, αλλά μάταια είναι ευρέως διανεμημένη, παρόλο που διαγιγνώσκεται κατά μέσο όρο μόνο σε 1 στους 3-4 ασθενείς.

Οι ινομυαλγίες - δεν εντοπίζονται κλινικές διαγνωστικές, εργαστηριακές και βοηθητικές μέθοδοι για τη μελέτη παθολογικών αλλαγών. Ένας σημαντικός ρόλος στη διάγνωση διαδραματίζουν τα κριτήρια που αναπτύχθηκαν στα τέλη του 20ού αιώνα, συμπεριλαμβανομένου του γεγονότος της παρουσίας διαδεδομένου πόνου και της αίσθησης του ασθενούς κατά την ψηλάφηση των σημείων πόνου.

Η θεραπεία περιλαμβάνει συστάσεις προς τον ασθενή σχετικά με τον τρόπο ζωής του, τις διαδικασίες φυσικής θεραπείας και τα φάρμακα, το κύριο αναμενόμενο αποτέλεσμα του οποίου είναι η αναισθησία.

Με την επιφύλαξη του ασθενή όλες τις συστάσεις του γιατρού κατάστασή του βελτιώνεται συνήθως στο εγγύς μέλλον - ο πόνος μειώνεται, ομαλοποιεί τον ύπνο και το άγχος, την κατάθλιψη, και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα γίνονται λιγότερο έντονες.

Νευρολόγος γιατρούς, ανοσολόγος Β. Α. Shlyapnikov μιλά για ινομυαλγία:

Ινομυαλγία

Η ινομυαλγία είναι ένα σύνδρομο (ένα σύνολο συμπτωμάτων) που προκαλεί πόνο στους μυς και γενική κόπωση. Οι πάσχοντες από ινομυαλγία εμφανίζουν συχνά χρόνιο (κανονικό και παρατεταμένο) πόνο.

Τι είναι ινομυαλγία;

Η ινομυαλγία είναι ένα σύνδρομο (ένα σύνολο συμπτωμάτων) που προκαλεί πόνο στους μυς και γενική κόπωση. Οι πάσχοντες από ινομυαλγία εμφανίζουν συχνά χρόνιο (κανονικό και παρατεταμένο) πόνο. Ορισμένες περιοχές του σώματος, που ονομάζονται σφραγίδες, γίνονται ιδιαίτερα επώδυνες όταν αγγίζονται ή πιέζονται. Τα πιο συνηθισμένα σημεία εξάρθρωσης τέτοιων σφραγίδων είναι το πίσω μέρος του κεφαλιού, οι αγκώνες, οι ώμοι, τα γόνατα, η άρθρωση του ισχίου και ο λαιμός.

Τις περισσότερες φορές, η ινομυαλγία εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας 35 έως 60 ετών και οι γυναίκες είναι πιο ευάλωτες σε αυτό το σύνδρομο.

Η ινομυαλγία είναι μια από τις διαταραχές που συχνά παραμελούνται και διαγιγνώσκονται. Πρέπει να γίνει σαφές ότι, αντίθετα με τη δημοφιλή πεποίθηση, τα συμπτώματα της ινομυαλγίας είναι απολύτως αληθινά. Επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει ότι ο πόνος που προκύπτει από αυτό το σύνδρομο είναι αρκετά φυσιολογικός και δεν είναι καθόλου αντικείμενο εργασίας ψυχολόγου ή ψυχιάτρου. Μην αφήνετε τις απόψεις άλλων ανθρώπων να σας συγχέουν. Να είστε βέβαιος να επισκεφθείτε τον γιατρό και να συζητήσετε μαζί του τη θεραπεία των συμπτωμάτων που σας απασχολούν.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ινομυαλγίας;

Τα κύρια συμπτώματα της ινομυαλγίας περιλαμβάνουν:

• Υπερευαισθησία στον πόνο.
• Ο βαθύς ή καυστικός πόνος, που επιδεινώνεται από τη σωματική δραστηριότητα, το άγχος, τις αλλαγές του καιρού και άλλους παρόμοιους παράγοντες.
• Μυϊκή δυσκαμψία και κράμπες.
• Πόνος, "περπατώντας" σε όλο το σώμα.
• Αίσθημα μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια.
• Αισθάνεστε κουρασμένοι ή κουρασμένοι (γρήγορη απώλεια ενέργειας) ακόμη και μετά από πλήρη ύπνο.
• Διαταραχή ύπνου

Επίσης, με ινομυαλγία, οι άνθρωποι συχνά βιώνουν:

• Άγχος
• Κατάθλιψη.
• Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.
• Σύνδρομο των κουρασμένων ποδιών.
• Αυξημένη ευαισθησία στις οσμές, το έντονο φως, το θόρυβο και τα ναρκωτικά.
• Πονοκέφαλος, ημικρανίες και πόνος στο σαγόνι.
• Αποστράγγιση των ματιών και του στόματος.
• Ίλιγγος και ανισορροπία.
• Προβλήματα με τη μνήμη και τη συγκέντρωση (λεγόμενη ομίχλη ινομυαλγίας).
• Έντονος εμμηνορροϊκός κύκλος στις γυναίκες.

Γιατί νιώθω κατάθλιψη;

Η κατάθλιψη και το άγχος μπορούν να εμφανιστούν τόσο λόγω του συνεχούς πόνου και της κόπωσης, όσο και λόγω του αίσθηματος της ανικανότητας πριν από την ασθένεια. Υπάρχει επίσης μια θεωρία ότι η ίδια χημική ανισορροπία συμβαίνει στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια της ινομυαλγίας όπως και κατά τη διάρκεια της αλλαγής της διάθεσης.

Η ινομυαλγία προκαλεί μη αναστρέψιμη βλάβη;

Όχι Αν και τα συμπτώματα της ινομυαλγίας μπορούν να προκαλέσουν έντονο πόνο και δυσφορία, οι μύες και τα όργανα του σώματος δεν έχουν υποστεί βλάβη. Η ινομυαλγία δεν είναι απειλητική για τη ζωή, αλλά είναι μια χρόνια ασθένεια. Παρόλο που δεν υπάρχει ακόμα θεραπεία, υπάρχουν πολλοί τρόποι για να σας κάνει να αισθανθείτε καλύτερα.

Ποιες είναι οι αιτίες της ινομυαλγίας;

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν τις ακριβείς αιτίες της ινομυαλγίας. Ίσως η κληρονομική τάση να αναπτύξει αυτό το σύνδρομο. Αν ναι, τότε είναι πιθανό κάποιος από τα μέλη της οικογένειάς σας να έχει ήδη παρουσιάσει παρόμοια συμπτώματα.

Επίσης, το κέντρο πρόληψης και ελέγχου της νοσηρότητας δημιούργησε μια ασθενή σχέση μεταξύ της ινομυαλγίας και ορισμένων γεγονότων στη ζωή, συγκεκριμένα:

• Άλλες ασθένειες.
• Τραυματικά και τραυματικά ατυχήματα όπως τροχαία ατυχήματα.
• Διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD).
• Πολλαπλοί τραυματισμοί.
• Παχύσαρκα.

Πώς διαγιγνώσκεται η ινομυαλγία;

Πρώτον, ο γιατρός θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με τις ασθένειες που υπέστησες προσωπικά, καθώς και τις οικογενειακές ασθένειες. Να είστε βέβαιος να το μάθετε και να του πείτε αν ο συγγενής σας έχει παρόμοια συμπτώματα και προβλήματα. Μπορεί να έχουν ήδη διαγνωστεί με ινομυαλγία. Επίσης, ο γιατρός θα πρέπει να γνωρίζει ολόκληρο τον κατάλογο των φαρμάκων σας, βιταμινών και συμπληρωμάτων.

Στη συνέχεια θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματα και τη διάρκεια τους. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να δώσετε στον γιατρό την πιο λεπτομερή απάντηση. Για να το κάνετε αυτό, πριν από την επίσκεψη γράφουν κάτω σε ένα κομμάτι χαρτί όλα τα προβλήματα, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην περιγραφή του πόνου (π.χ., κωφοί, πόνος ή έντονη) και τις θέσεις των ανάπτυξή της. Είναι ο πόνος σταθερός ή διαλείπων; Υπάρχουν πράγματα ή ενέργειες που σας κάνουν να αισθάνεστε καλύτερα;

Εάν αντιμετωπίζετε κόπωση ή διαταραχές του ύπνου, βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει πόσο καιρό έχετε αυτά τα προβλήματα. Ο γιατρός μπορεί να σας ρωτήσει εάν αισθάνεστε άγχος και κατάθλιψη από την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

Τέλος, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της ανίχνευσης σφραγίδων. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε εξετάσεις (για παράδειγμα, αίμα) για να αποκλείσετε άλλες ασθένειες των οποίων τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την ινομυαλγία. Ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι ο πόνος δεν έχει άλλον λόγο.

Είναι δύσκολη η διάγνωση της ινομυαλγίας;

Λίγο για τη λύπη μας, χρειάζονται χρόνια για πολλούς ανθρώπους που πάσχουν από ινομυαλγία να πάρουν μια σωστή διάγνωση. Το γεγονός ότι η κύρια, και συχνά τα μόνα τα συμπτώματά της είναι πόνος και κόπωση, που συνοδεύουν ένα πλήθος άλλων κοινών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης, υποθυρεοειδισμός και η αρθρίτιδα.

Προς το παρόν δεν υπάρχουν εξειδικευμένες εξετάσεις ή εξετάσεις με τις οποίες θα μπορούσε κάποιος να διαγνώσει σαφώς την ινομυαλγία.

Ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί λίγο χρόνο για να παρακολουθήσει εσάς και τα συμπτώματά σας και να εξαλείψετε σταδιακά άλλες ασθένειες Ως μέρος αυτής της διαδικασίας, μπορεί να σας ανατεθεί να συμβουλευτείτε έναν ρευματολόγο, έναν ειδικό στον πόνο στις αρθρώσεις και τους μαλακούς ιστούς.

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η ανάπτυξη της ινομυαλγίας;

Είναι αδύνατο να αποφευχθεί η ινομυαλγία, επειδή κανείς δεν γνωρίζει με βεβαιότητα τι την προκαλεί.

Πώς θεραπεύεται η ινομυαλγία;

Η ινομυαλγία είναι μια χρόνια διαταραχή. Αυτό σημαίνει ότι επηρεάζει το σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές - καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Σε ορισμένα σημεία, η ινομυαλγία επιδεινώνεται και τα συμπτώματά της επιδεινώνονται. Τις υπόλοιπες φορές αισθάνεστε πολύ καλύτερα. Ευτυχώς, τα συμπτώματα μπορούν να ελεγχθούν.

Είναι πολύ σημαντικό να προσελκύσετε την υποστήριξη ειδικών που κατανοούν τη θεραπεία της ινομυαλγίας και έχουν σχετική εμπειρία. Για να είμαστε ακριβείς, θα χρειαστείτε τις υπηρεσίες ενός θεραπευτή, ενός ρευματολόγου και ενός φυσιοθεραπευτή. Μερικές φορές για την ανακούφιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων (για παράδειγμα, διακυμάνσεις της διάθεσης ή διαταραχές ύπνου) υπάρχει ανάγκη για άλλους ειδικούς.

Αλλά, παρά την απόλυτη σημασία της ειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης, το κλειδί για την επιτυχία στη θεραπεία της ινομυαλγίας είναι, πρώτα απ 'όλα, εσείς. Όσο περισσότερο εμπλακείτε, τόσο καλύτερα αισθάνεστε.

Πως μπορώ ακριβώς να λάβω μέρος στη θεραπεία;

Όπως ήδη αναφέρθηκε, δεν υπάρχει θεραπεία για ινομυαλγία, οπότε η θεραπεία θα επικεντρωθεί στην ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων και της επίδρασης του συνδρόμου στη ζωή ενός ατόμου. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να μειώσει τον πόνο, αλλά αυτό δεν αρκεί για την αποτελεσματική καταπολέμηση των συμπτωμάτων. Θα πρέπει να κάνετε τον λεγόμενο αυτοέλεγχο.

Ο αυτοέλεγχος περιλαμβάνει την ανάληψη ευθύνης για οποιαδήποτε ενέργεια και είναι απαραίτητη για την αποτελεσματική θεραπεία της ινομυαλγίας. Μόνο είστε υπεύθυνοι για τη δική σας υγεία. Καμία ιατρική συστάσεις και ραντεβού δεν θα δώσει το αποτέλεσμα, αν δεν κατευθύνετε όλες τις δυνάμεις σας στη σαφή εφαρμογή τους. Κανείς δεν θα λάβει τέτοιες αποφάσεις για σας, ούτε θα μπορέσει να αλλάξει ριζικά τον τρόπο ζωής τους. Όλα αυτά είναι αποκλειστικά στα χέρια σας.

Θυμηθείτε ότι το καθήκον σας είναι να εργαστείτε σε συνεργασία με τους γιατρούς που είναι πάντα έτοιμοι να δώσουν απάντηση και να παράσχουν ολοκληρωμένες πληροφορίες για κάθε ερώτημα που ανακύπτει. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι δεν υπάρχει ενιαία μέθοδος σωστής θεραπείας που να είναι εξίσου αποτελεσματική για οποιοδήποτε άτομο. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο από δοκιμασία και λάθος να γίνει το καταλληλότερο σχέδιο για τον οργανισμό και θα πρέπει να συμμετέχετε ενεργά σε αυτή τη διαδικασία. Στο τέλος, κανείς δεν γνωρίζει τα συναισθήματα, τα συναισθήματα και τα συμπτώματά σας καλύτερα από εσάς.

Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της ινομυαλγίας;

Ορισμένα φάρμακα μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα της ινομυαλγίας. Πολλοί από αυτούς συμβάλλουν στη μείωση του πόνου και στη βελτίωση του ύπνου, έτσι ώστε να ληφθούν τη νύχτα.

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει θεραπεία των συμπτωμάτων κατά κύριο λόγο ακεταμινοφαίνη, η οποία συνοδεύεται από τη λήψη αντικαταθλιπτικών, όπως η ντουλοξετίνη ή μιλνασιπράνη. Τα αντισπασμωδικά όπως το pregabalin μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον πόνο. Η ινομυαλγία συνήθως δεν αντιμετωπίζεται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη, η ασπιρίνη και η ναπροξένη.

Ζώντας με ινομυαλγία

Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις ιατρικές συστάσεις. Η πραγματοποίηση αλλαγών στον τρόπο ζωής και στις καθημερινές συνήθειες θα δώσει επίσης ένα ορισμένο αποτέλεσμα. Να θυμάστε πάντα ότι χωρίς την ενεργό συμμετοχή σας, η θεραπεία δεν θα δώσει το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Τα παρακάτω είναι τα κύρια παραδείγματα για το πώς μπορείτε να επηρεάσετε την επιτυχία της θεραπείας:

Κρατήστε μια υγιή εμφάνιση

Αναπτύξτε ρεαλιστικούς, βραχυπρόθεσμους στόχους μείωσης των συμπτωμάτων με τους γιατρούς σας. Επικεντρωθείτε σε αυτά που μπορείτε να κάνετε για να αισθανθείτε καλύτερα σήμερα. Εάν αισθάνεστε άγχος ή υποψιάζεστε ότι έχετε κατάθλιψη, βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας. Αυτές είναι φυσιολογικές αισθήσεις για τους ανθρώπους που ζουν με συνεχή πόνο και δυσφορία. Με τη σειρά του, ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει γνωστική συμπεριφορική θεραπεία, η οποία θα βοηθήσει στην αντικατάσταση των αρνητικών αντιλήψεων με θετικές.

Λάβετε υποστήριξη

Μη φοβάστε να ζητήσετε βοήθεια. Πιστέψτε με, οι γιατροί, οι φίλοι και τα μέλη της οικογένειας θα είναι πάντοτε έτοιμα να σας παράσχουν υποστήριξη. Για παράδειγμα, ζητήστε από έναν φίλο να σας υποστηρίξει ενώ κάνετε τις ασκήσεις. Και μην ξεχνάτε ότι σε πολλές χώρες υπάρχουν ειδικές ομάδες υποστήριξης.

Πάρτε τα φάρμακα αυστηρά σύμφωνα με τις συστάσεις.

Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα για τη μείωση του πόνου, τη βελτίωση της διάθεσης και τη βελτίωση της ποιότητας του ύπνου. Μπορείτε να ζητήσετε από τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό όλες τις ερωτήσεις που σας ενδιαφέρουν, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που αφορούν τον σκοπό καθενός από αυτούς. Αλλά για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα και να εξαλειφθούν οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις, όλα τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Εκθέστε το σώμα σε σωματική άσκηση

Ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για τη βελτίωση της ευημερίας στην ινομυαλγία είναι η τακτική μέτρια άσκηση. Θα μειώσουν το συνολικό επίπεδο πόνου, θα δώσουν ενέργεια, θα ανακουφίσουν το στρες και θα σας βοηθήσουν να αισθανθείτε καλύτερα. Εάν δεν έχετε εμπλακεί στον αθλητισμό πριν, συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας. Συγκεκριμένα, ένας φυσιοθεραπευτής θα σας βοηθήσει να αναπτύξετε ένα πρόγραμμα προπόνησης το οποίο είναι βέλτιστο για σας. Κατά κανόνα, είναι καλύτερο να ξεκινήσετε με μικρές και ελαφρές αερόβιες ασκήσεις (πεζοπορία ή aqua aerobics) αρκετές φορές την εβδομάδα. Καθώς μειώνεται ο πόνος, μπορείτε να αυξήσετε σταδιακά την ένταση και τη συχνότητα της εκπαίδευσης.

Ελαχιστοποιήστε την πίεση

Δεδομένου ότι το άγχος επιδεινώνει τα συμπτώματα της ινομυαλγίας, είναι πολύ σημαντικό να εντοπίσουμε έγκαιρα αυτήν την κατάσταση. Προφανή σημάδια άγχους περιλαμβάνουν ένα αίσθημα στενότητας στους ώμους και το λαιμό, ένα στομάχι και κεφαλαλγία. Δυστυχώς, στη ζωή μας είναι εξαιρετικά δύσκολο να εξαλείψουμε πλήρως το άγχος. Ταυτόχρονα, είστε σε θέση να αλλάξετε τη στάση σας απέναντί ​​του. Για παράδειγμα, αφιερώστε λίγο χρόνο σε ασκήσεις αναπνοής ή διαλογισμό.

Παρέχετε καλό, υγιεινό ύπνο

Η έλλειψη ύπνου μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της ινομυαλγίας. Με τη σειρά του, όσο ισχυρότερο είναι ο πόνος, τόσο πιο δύσκολο είναι να επιτευχθεί ένας ποιοτικός χαλαρωτικός ύπνος. Για να βγείτε από αυτόν τον φαύλο κύκλο, εξαλείψτε τους άλλους παράγοντες που παραβιάζουν τον ήχο ύπνου. Παραδώστε την καφεΐνη και το οινόπνευμα τη νύχτα, πηγαίνετε στο κρεβάτι και ξυπνάτε την ίδια στιγμή (συμπεριλαμβανομένων των Σαββατοκύριακων) και μειώστε την ποσότητα του ύπνου κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Ακολουθήστε το πρόγραμμα

Πολλοί άνθρωποι που πάσχουν από ινομυαλγία αισθάνονται ανακουφισμένοι να ακολουθήσουν το καθιερωμένο πρόγραμμα. Αυτό συνήθως σημαίνει ότι κάθε μέρα ξυπνάτε, τρώτε, ασκείτε και πηγαίνετε στο κρεβάτι ταυτόχρονα. Επίσης, προσπαθήστε να ακολουθήσετε το πρόγραμμα όποτε είναι δυνατόν, συμπεριλαμβανομένων των Σαββατοκύριακων και των αργιών.

Επιλέξτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής

Εξαιτίας αυτού, θα έχετε περισσότερη ενέργεια, καλύτερη διάθεση και χαμηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης άλλων προβλημάτων υγείας. Φάτε ένα υγιές ισορροπημένο γεύμα. Περιορίστε την πρόσληψη αλκοόλ και σταματήστε εντελώς το κάπνισμα. Εάν είστε υπέρβαροι, ξεφορτωθείτε το.