Δυσπλασία του ισχίου

Η δυσπλασία του ισχίου είναι μια συγγενής διαταραχή της διαδικασίας του σχηματισμού αρθρώσεων, η οποία μπορεί να προκαλέσει εξάρθρωση ή υποξέλιξη της μηριαίας κεφαλής. Σε αυτή την κατάσταση, μπορεί να παρατηρηθεί είτε η υποανάπτυξη της άρθρωσης είτε η αυξημένη κινητικότητά της σε συνδυασμό με ανεπάρκεια συνδετικού ιστού. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν είναι η δυσμενή κληρονομικότητα, οι γυναικολογικές παθήσεις της μητέρας και η παθολογία της εγκυμοσύνης. Εάν η καθυστερημένη ανίχνευση και η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας της δυσπλασίας του ισχίου μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία του κάτω άκρου και ακόμη και ανικανότητας. Επομένως, αυτή η παθολογία πρέπει να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί στην πρώιμη περίοδο της ζωής ενός μωρού. Με έγκαιρη ανίχνευση και σωστή θεραπεία, η πρόγνωση είναι υπό όρους ευνοϊκή.

Δυσπλασία του ισχίου

Δυσπλασία της ισχαιμίας (από την ελληνική. Dys - παραβίαση, πλάκα - μορφή) - συγγενής παθολογία, η οποία μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία ή εξάρθρωση του ισχίου. Ο βαθμός υποανάπτυξης της άρθρωσης μπορεί να ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό - από τις μεγάλες παραβιάσεις έως την αυξημένη κινητικότητα σε συνδυασμό με την αδυναμία των συνδέσμων. Για να αποφευχθούν τυχόν αρνητικές επιδράσεις της δυσπλασίας του ισχίου, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί αυτό στα πρώτα στάδια - στους πρώτους μήνες και τα έτη της ζωής του μωρού.

Η δυσπλασία του ισχίου είναι μία από τις διαδεδομένες συγγενείς ανωμαλίες. Η μέση συχνότητα είναι 2-3% ανά χιλιάδες νεογνά. Υπάρχει εξάρτηση από τη φυλή: Οι Αφροαμερικανοί το έχουν λιγότερο συχνά από τους Ευρωπαίους και τους Αμερικανούς Ινδιάνους πιο συχνά από άλλους αγώνες. Τα κορίτσια αρρωσταίνουν συχνότερα από τα αγόρια (περίπου το 80% όλων των περιπτώσεων).

Παθογένεια

Η άρθρωση ισχίου σχηματίζεται από την κεφαλή του μηρού και την κοτύλη. Στο πάνω μέρος συνδέεται μια χόνδρινη πλάκα με την κοτύλη - το κοτυλιαίο χείλος, το οποίο αυξάνει την επιφάνεια επαφής των αρθρικών επιφανειών και το βάθος της κοτύλης. Η άρθρωση ισχίου ενός νεογέννητου βρέφους διαφέρει κανονικά από εκείνη ενός ενήλικα: η κοτύλη είναι πιο επίπεδη, δεν βρίσκεται λοξά, αλλά σχεδόν κάθετα. οι σύνδεσμοι είναι πολύ πιο ελαστικοί. Η κεφαλή του μηρού κρατιέται στην κοιλότητα λόγω του στρογγυλού συνδέσμου, της αρθρικής κάψουλας και του κοτυλιαίου χείλους.

Υπάρχουν τρεις μορφές δυσπλασίας του ισχίου: κοτυλιαία (παραβίαση της ανάπτυξης της κοτύλης), δυσπλασία του ανώτερου μηριαίου οστού και περιστροφική δυσπλασία, στην οποία διαταράσσεται η γεωμετρία των οστών στο οριζόντιο επίπεδο.

Εάν η ανάπτυξη ορισμένων από τα τμήματα του ισχίου έχει εξασθενίσει, το κοτυλιαίο χείλος, η αρθρική κάψουλα και οι σύνδεσμοι δεν μπορούν να συγκρατήσουν τη κεφαλή του μηρού στη θέση τους. Ως αποτέλεσμα, κινείται προς τα έξω και προς τα πάνω. Ταυτόχρονα, το κοτυλιαίο χείλος επίσης μετατοπίζεται, χάνοντας τελικά την ικανότητα να στερεώσει την κεφαλή του μηριαίου οστού. Αν η αρθρική επιφάνεια της κεφαλής είναι εν μέρει πέρα ​​από τα όρια της κοιλότητας, δημιουργείται μια κατάσταση που ονομάζεται υποξουαλισμός στην τραυματολογία.

Εάν η διαδικασία συνεχίζεται, η κεφαλή του ισχίου μετατοπίζεται ακόμη περισσότερο και χάνει τελείως την επαφή με την αρθρική κοιλότητα. Η κοτύλη είναι κάτω από το κεφάλι και τυλίγεται μέσα στην άρθρωση. Υπάρχει εξάρθρωση. Ελλείψει θεραπείας, η κοτύλη γεμίζεται σταδιακά με συνδετικό και λιπώδη ιστό, εξαιτίας του οποίου η συστολή γίνεται δύσκολη.

Λόγοι

Η εμφάνιση δυσπλασίας οφείλεται σε διάφορους παράγοντες. Υπάρχει σαφής γενετική προδιάθεση - η παθολογία αυτή παρατηρείται 10 φορές συχνότερα σε ασθενείς των οποίων οι γονείς υπέφεραν από συγγενείς αναπτυξιακές διαταραχές της άρθρωσης του ισχίου. Η πιθανότητα ανάπτυξης δυσπλασίας είναι 10 φορές αυξημένη με πυελική παρουσίαση του εμβρύου. Επιπλέον, η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της παθολογίας αυξάνεται με τοξίκωση, ιατρική διόρθωση της εγκυμοσύνης, μεγάλο έμβρυο, έλλειψη νερού και μερικές γυναικολογικές παθήσεις στη μητέρα.

Οι ερευνητές σημειώνουν επίσης τη σχέση μεταξύ του ποσοστού επίπτωσης και της δυσμενούς περιβαλλοντικής κατάστασης. Σε οικολογικά δυσμενείς περιοχές, η δυσπλασία παρατηρείται 5-6 φορές συχνότερα. Η ανάπτυξη της δυσπλασίας επηρεάζεται επίσης από τις εθνικές παραδόσεις των νεογνών. Σε χώρες όπου τα νεογέννητα δεν έχουν εμβολιασθεί και τα πόδια του μωρού είναι σε θέση απαγωγής και κάμψης για σημαντικό χρονικό διάστημα, η δυσπλασία είναι λιγότερο συχνή από ό, τι σε χώρες με μια παράδοση σφιχτού συριγμού.

Διαγνωστικά

Μια προκαταρκτική διάγνωση μπορεί να γίνει στο νοσοκομείο μητρότητας. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδιατρικό ορθοπεδικό για 3 εβδομάδες, ο οποίος θα διεξαγάγει την απαραίτητη εξέταση και θα συντάξει ένα θεραπευτικό σχήμα. Επιπλέον, για να αποκλειστεί αυτή η παθολογία, εξετάζονται όλα τα παιδιά σε ηλικία 1, 3, 6 και 12 μηνών.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει όλους τους ασθενείς με ιστορικό τοξέιας της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένα μεγάλο έμβρυο, παρουσίαση στο ισχίο, καθώς και εκείνους των οποίων οι γονείς υποφέρουν επίσης από δυσπλασία. Κατά τον εντοπισμό σημείων παθολογίας του παιδιού κατευθύνεται σε πρόσθετη έρευνα.

Η κλινική εξέταση του μωρού πραγματοποιείται μετά τη σίτιση, σε ένα ζεστό δωμάτιο, σε ένα ήσυχο, ήσυχο περιβάλλον. Υποψία δυσπλασίας συμβαίνει όταν υπάρχει βραχυκύκλωμα του μηρού, ασυμμετρία των πτυχών του δέρματος, περιορισμός της απαγωγής ισχίου και το σύμπτωμα της ολίσθησης του Marx-Ortolani.

Η ασυμμετρία των πτυχωμάτων του δέρματος, του γλοιώδους και του γλουτιαίου δέρματος συνήθως ανιχνεύεται καλύτερα σε παιδιά ηλικίας άνω των 2-3 μηνών. Κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης πληρώνετε για τη διαφορά στο επίπεδο της θέσης, του σχήματος και του βάθους των πτυχών. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η παρουσία ή η απουσία αυτού του συμπτώματος δεν αρκεί για τη διάγνωση. Όταν διπλές πτυχές δυσπλασίας μπορούν να είναι συμμετρικές. Επιπλέον, το σύμπτωμα απουσιάζει στα μισά παιδιά με μονομερή παθολογία. Η ασυμμετρία των πτυχωτών πτυχών στα παιδιά από τη γέννηση έως τους 2 μήνες δεν είναι ενημερωτική, καθώς μερικές φορές βρίσκεται ακόμη και σε υγιή μωρά.

Πιο αξιόπιστα σε διαγνωστικούς όρους, το σύμπτωμα της μείωσης του ισχίου. Το παιδί είναι τοποθετημένο στην πλάτη με λυγισμένα πόδια στις αρθρώσεις ισχίου και γονάτου. Η τοποθέτηση ενός γονάτου κάτω από το άλλο δείχνει τη σοβαρότερη μορφή δυσπλασίας - συγγενή εξάρθρωση του ισχίου.

Αλλά το πιο σημαντικό σημάδι που δείχνει μια συγγενή εξάρθρωση του ισχίου είναι το σύμπτωμα ενός "κλικ" ή του Μαρξ-Ορτολάνι. Το μωρό βρίσκεται στην πλάτη του. Ο γιατρός λυγίζει τα πόδια του και συνδέει τους γοφούς με τα χέρια του έτσι ώστε τα δάκτυλα II-V να βρίσκονται στην εξωτερική επιφάνεια και τα μεγάλα δάχτυλα - στο εσωτερικό. Στη συνέχεια, ο γιατρός ομοιόμορφα και σταδιακά αφαιρεί τους γοφούς στο πλάι. Σε περίπτωση δυσπλασίας στην πληγείσα πλευρά, αισθάνεται μια χαρακτηριστική ώθηση - η στιγμή που η κεφαλή του μηριαίου οστού από τη θέση εξάρθρωσης μειώνεται στην κοτύλη. Σημειώστε ότι το σύμπτωμα του Marx-Ortolani δεν είναι ενημερωτικό στα παιδιά κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής. Παρατηρείται στο 40% των νεογνών, και στη συνέχεια συχνά εξαφανίζεται χωρίς ίχνος.

Ένα άλλο σύμπτωμα που υποδεικνύει κοινή παθολογία είναι ο περιορισμός της κίνησης. Στα υγιή νεογνά, τα πόδια ανασύρονται στη θέση των 80-90 ° και προσαρμόζονται ελεύθερα στην οριζόντια επιφάνεια του τραπεζιού. Με περιορισμένο οδηγό σε 50-60 ° υπάρχει λόγος να υποψιάζεστε τη συγγενή παθολογία. Σε ένα υγιές παιδί 7-8 μηνών, κάθε πόδι ανασύρεται σε 60-70 °, σε ένα βρέφος με συγγενή εξάρθρωση - σε 40-50 °.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, εφαρμόζονται τεχνικές όπως η ακτινογραφία και η υπερηχογραφία. Στα μικρά παιδιά ένα σημαντικό μέρος της άρθρωσης σχηματίζεται από χόνδρο, που δεν εμφανίζεται σε ακτινογραφίες, οπότε αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται μέχρι την ηλικία των 2-3 μηνών και αργότερα χρησιμοποιούνται ειδικά προγράμματα για την ανάγνωση των εικόνων. Η διάγνωση με υπερηχογράφημα είναι μια καλή εναλλακτική λύση για την ακτινολογική εξέταση στα παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής. Αυτή η τεχνική είναι πρακτικά ασφαλής και αρκετά ενημερωτική.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα αποτελέσματα των πρόσθετων μελετών από μόνο του δεν αρκούν για να γίνει διάγνωση της δυσπλασίας του ισχίου. Η διάγνωση γίνεται μόνο όταν εντοπίζονται τόσο τα κλινικά σημεία όσο και οι χαρακτηριστικές αλλαγές στις ακτινογραφίες και / ή στην υπερηχογραφία.

Θεραπεία

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Διάφορα μέσα χρησιμοποιούνται για να κρατήσουν τα πόδια του παιδιού στη θέση κάμψης και απαγωγής: συσκευές, ελαστικά, συνδετήρες, παντελόνια και ειδικά μαξιλάρια. Στη θεραπεία παιδιών κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, χρησιμοποιούνται μόνο μαλακές ελαστικές δομές που δεν εμποδίζουν την κίνηση των άκρων. Η εκτεταμένη περιστροφή εφαρμόζεται όταν είναι αδύνατη η πλήρης αγωγή, καθώς και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με παιδιά από την ομάδα κινδύνου και ασθενείς με σημεία ανώριμης άρθρωσης που αποκαλύφθηκαν κατά την υπερηχογραφία.

Ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για τη θεραπεία μικρών παιδιών είναι οι συνδετήρες του Pavlik - ένα προϊόν από μαλακό ύφασμα, το οποίο αποτελεί επίδεσμο στο στήθος, στο οποίο προσαρτάται ένα σύστημα ειδικών λωρίδων που συγκρατούν τα πόδια του παιδιού και κάμπτονται στις αρθρώσεις γονάτου και ισχίου. Αυτός ο μαλακός σχεδιασμός καθορίζει τα πόδια του μωρού στην επιθυμητή θέση και, παράλληλα, παρέχει στο παιδί επαρκή ελευθερία κινήσεων.

Ένας μεγάλος ρόλος στην αποκατάσταση της κίνησης και στη σταθεροποίηση της άρθρωσης του ισχίου παίζεται με ειδικές ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών. Επιπλέον, για κάθε στάδιο (αραίωση των ποδιών, κρατώντας τις αρθρώσεις στη σωστή θέση και αποκατάσταση) είναι ένα ξεχωριστό σύνολο ασκήσεων. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το παιδί έχει συνταγογραφήσει ένα μασάζ των γλουτιαίων μυών.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιήστε ταυτόχρονη κλειστή μείωση της εξάρθρωσης ακολουθούμενη από ακινητοποίηση με χύτευση γύψου. Αυτός ο χειρισμός γίνεται σε παιδιά ηλικίας από 2 έως 5-6 ετών. Όταν το παιδί φτάσει στην ηλικία των 5-6 ετών, η επανατοποθέτηση γίνεται αδύνατη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με υψηλές εξάρσεις σε ασθενείς ηλικίας 1,5-8 ετών, χρησιμοποιείται σκελετική έλξη.

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, εκτελούνται διορθωτικές λειτουργίες: ανοιχτή μείωση της εξάρθρωσης, χειρουργικές παρεμβάσεις στην κοτύλη και στο άνω μέρος του μηριαίου οστού.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη θεραπεία και την έγκαιρη εξάλειψη των παθολογικών αλλαγών, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Σε περίπτωση απουσίας θεραπείας ή με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα της θεραπείας, το αποτέλεσμα εξαρτάται από το βαθμό της δυσπλασίας του ισχίου. Με μικρές αλλαγές, τυχόν οδυνηρά συμπτώματα σε νεαρή ηλικία μπορεί να απουσιάζουν. Αργότερα, στην ηλικία των 25-55 ετών, μπορεί να αναπτυχθεί δυσπλασία από κοινού (αρθροπάθεια ισχίου). Κατά κανόνα, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται στο πλαίσιο της μείωσης της κινητικής δραστηριότητας ή της ορμονικής προσαρμογής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της δυσπλαστικής coxarthrosis είναι η οξεία έναρξη και η ταχεία εξέλιξη. Η ασθένεια εκδηλώνεται από δυσφορία, πόνο και περιορισμό της κίνησης στην άρθρωση. Στα μεταγενέστερα στάδια, σχηματίζεται μια φαύλη εγκατάσταση του μηρού (το πόδι στραμμένο προς τα έξω, κάμπτεται και εισάγεται). Η κίνηση στον αρθρωτό περιορισμό είναι περιορισμένη. Στην αρχική περίοδο της ασθένειας, το μεγαλύτερο αποτέλεσμα παρέχεται από σωστά επιλεγμένη φυσική δραστηριότητα. Σε περίπτωση συνδρόμου έντονου πόνου και διεστραμμένης τοποθέτησης του ισχίου, γίνεται αντικατάσταση ενδοπροθέσεων.

Στην περίπτωση της μη κατανεμημένης συγγενούς εξάρθρωσης του ισχίου, σχηματίζεται με την πάροδο του χρόνου νέα ελαττωματική άρθρωση, σε συνδυασμό με τη μείωση του άκρου και την εξασθένηση της μυϊκής λειτουργίας. Επί του παρόντος, αυτή η παθολογία είναι σπάνια.

Δυσπλασία του ισχίου σε βρέφη: πρώτα σημεία και θεραπεία

Η υγεία των παιδιών είναι μεγάλη χαρά για τους γονείς. Δυστυχώς, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Τα νεογέννητα μωρά από 5 έως 20 περιπτώσεις διαγιγνώσκονται με δυσπλασία ισχίου. Η φράση "δυσπλασία ισχίου" εισάγει όλους τους γονείς να σοκάρει. Ωστόσο, δεν υπάρχει λόγος πανικού, είναι σημαντικό να γίνει σωστή διάγνωση αυτής της νόσου και να ληφθούν άμεσα μέτρα.

Τι είναι η δυσπλασία του ισχίου;

Το μωρό έχει μια μη διαμορφωμένη άρθρωση ισχίου, είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο. Ως αποτέλεσμα, είναι κινητό και μπορεί να βγει από την αρθρική κοιλότητα. Αυτό επηρεάζει το γεγονός ότι μπορεί να αναπτυχθεί ασυνήθιστα, και στη συνέχεια γίνεται διάγνωση δυσπλασίας ισχίου.

Με αυτή την παθολογία απαιτείται σοβαρή παρέμβαση φαρμάκων. Μάλλον, επιμελής και προσεκτική προσοχή εκ μέρους των γονέων για την αποφυγή μελλοντικών επιπλοκών, όπως φλεγμονή, οξύ πόνο και χνουδωτότητα.

Η δομή της άρθρωσης του ισχίου του παιδιού

Η άρθρωση του ισχίου είναι διαφορετική από πολλές αρθρώσεις, δεδομένου ότι ασκεί μεγάλη κίνηση. Μπορεί να κινηθεί και να περιστραφεί σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Στο μηρό είναι ένα λεπτό λαιμό και το κεφάλι. Στην κανονική κατάσταση από το κεφάλι μέχρι το κάτω μέρος υπάρχει μια απόσταση. Το κεφάλι πρέπει να βρίσκεται στο κέντρο και οι σύνδεσμοι να είναι σταθεροί.

Κατά την αρχική περίοδο είναι απαραίτητο να τοποθετηθεί το κεφάλι στη θέση του. Είναι σημαντικό να το κάνετε αυτό πριν περπατήσετε, ενώ δεν υπάρχει φορτίο στην άρθρωση. Διαφορετικά, πιθανή εξάρθρωση των γοφών. Ονομάζεται συγγενής. Παρόλο που η πρακτική δείχνει ότι δεν έχουν γεννηθεί παιδιά με τέτοια παθολογία. Μπορείτε να προβλέψετε την ανάπτυξη ορισμένων προβλημάτων με την κοινή στο μέλλον.

Βαθμός δυσπλασίας

Η δυσπλασία υπάρχει σε ήπια, μέτρια και σοβαρή.

Χαρακτηρίζεται ως predislocation, subluxation, εξάρθρωση του ισχίου:

• Η προ-παραπληροφόρηση χαρακτηρίζει την ήπια μορφή της νόσου. Ανήκει στον πρώτο βαθμό. Δεν σημαίνει την πλήρη δυναμική της ανάπτυξης του κοινού. Σε αυτή την περίπτωση, η μετατόπιση της κεφαλής δεν συμβαίνει σε σχέση με την κοιλότητα.
• Η υπογλυκαιμία χαρακτηρίζει τον δεύτερο βαθμό δυσπλασίας. Σε αυτή την ασθένεια, υπάρχει μια ελλιπής μετατόπιση της κεφαλής σε σχέση με την αρθρική κοιλότητα.
• Η εξάρθρωση του ισχίου είναι ο τρίτος βαθμός της νόσου και χαρακτηρίζεται από μετατόπιση της κεφαλής σε σχέση με την αρθρική κοιλότητα κατά 100%.

Τα αίτια της νόσου

Λίγο πριν από την παράδοση και στην ίδια τη διαδικασία, παράγεται από τη μητέρα μια ειδική ορμόνη, χαλαρώνοντας, που κάνει τους συνδέσμους πιο ελαστικούς. Παράγεται έτσι ώστε η μητέρα να μπορεί να γεννήσει. Κάνει την άρθρωση του ισχίου της γυναίκας σε εργασία κινητή.

Το Relaxin δρα ταυτόχρονα στη μητέρα και το έμβρυο. Και αν το έμβρυο είναι κορίτσι, τότε οι σύνδεσμοι του επηρεάζονται περισσότερο από αυτή την ορμόνη από τα αγόρια. Ως εκ τούτου, η δυσπλασία εμφανίζεται σε κορίτσια συχνότερα από τα αγόρια. Με τις πιο συντηρητικές εκτιμήσεις, υπάρχουν 5 κορίτσια ανά 1 αγόρι με δυσπλασία. Συχνά, αυτή η αναλογία είναι 1: 9.

Άλλοι λόγοι είναι:

• Μεροληψία.
• Η θέση των γλουτών του εμβρύου.
• Συχνά - αυτό είναι ένα μεγάλο καρπό. Το μωρό μπορεί να μην έχει αρκετό χώρο στη μήτρα και το πόδι συχνά πιέζεται προς τα κάτω, οπότε η άρθρωση δεν αναπτύσσεται κανονικά.
• Με ανεπαρκή διατροφή της γυναίκας στην εργασία, το παιδί μπορεί να λαμβάνει λιγότερα θρεπτικά συστατικά για πλήρη ανάπτυξη.
• Καταστροφή της λοίμωξης του παιδιού λόγω ασθένειας της μητέρας.
• Αποδοχή τοξικών φαρμάκων που επηρεάζουν το οστό και την καταστρέφουν.
• Σφιχτό μωρό που ξεφλούδισε τις πρώτες μέρες.

Μορφές δυσπλασίας

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι ή μορφές δυσπλασίας:

• Ορθοβαδική (νευρική δυσπλασία). Χαρακτηρίζεται από την παθολογία της πυελικής βρετανικής κοιλότητας, εμφανίζεται η ισοπέδωση της, και εμφανίζονται διαταραχές στον χόνδρο του limbus. Η άρθρωση μαζί με το κεφάλι και τους μυς δεν αναπτύσσονται κανονικά.
• Περιστροφή εμφανίζεται όταν το παιδί καθυστερεί στην ανάπτυξη των αρθρώσεων. Δύο σημαντικές αρθρώσεις λειτουργούν ανεπαρκώς μεταξύ τους: το μηριαίο και το γόνατο. Εκδηλωμένο με τη μορφή παιδικού ποδιού.
• Epiphyseal (δυσπλασία του εγγύς οστού του μηρού). Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων πόνου και παραμορφώσεων των ποδιών. Η κίνηση στην άρθρωση του ισχίου είναι μειωμένη. Η κεφαλή της άρθρωσης είναι οστεοποιημένη και γίνεται εύθραυστη. Επομένως, οι αλλαγές συμβαίνουν στη θέση του μηριαίου λαιμού.
• Η παροδική δυσπλασία είναι μια αλλαγή στο σχήμα της μηριαίας κεφαλής. Αυτό το στάδιο θεωρείται το πιο επικίνδυνο. Συχνά συμβαίνει με τα κορίτσια. Σε αυτή την περίπτωση, μια παραβίαση της ανατομίας των αρθρώσεων. Η κατάσταση των συνδέσμων διαταράσσεται. Μερικές φορές το κεφάλι εκτείνεται πέρα ​​από την κοιλότητα.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της δυσπλασίας στο σπίτι

Υπάρχουν 3 σημαντικοί δείκτες ώστε η μητέρα να μπορεί να αναγνωρίσει τα πρώτα σημάδια:

1. Αναδιπλώνει. Η συμμετρία τους. Γλουτοί και μηροί. Αν δεν είναι τα ίδια, αλλά διαφορετικά βάθη και σε διαφορετικά επίπεδα βρίσκονται - αυτό είναι ένα σήμα! Μια επείγουσα ανάγκη να δείξουμε στον ειδικό για το μωρό.
2. Ίδιο ύψος γόνατος. Το παιδί είναι τοποθετημένο στην πλάτη, και τα πόδια του είναι λυγισμένα στην άρθρωση του ισχίου και στο γόνατο. Το ύψος των γόνατων πρέπει να είναι το ίδιο. Εάν όχι - αυτός είναι ο λόγος για να απευθυνθείτε σε ειδικό.
3. Η ομοιομορφία των ποδιών αναπαραγωγής. Η αραίωση των ποδιών του παιδιού πρέπει να είναι ομοιόμορφη και προς τις δύο κατευθύνσεις. Αυτός είναι ο κανόνας. Εάν ένα πόδι διαζευγνύεται περισσότερο από το αριστερό πόδι, αυτός είναι ο λόγος για να απευθυνθείτε σε ειδικό. Συχνότερα συμβαίνει με το αριστερό πόδι.

Ως εκ τούτου, θα πρέπει να παρακολουθείτε τακτικά προληπτικές εξετάσεις των ειδικών για τον εντοπισμό και την ανίχνευση σημείων σε πρώιμο στάδιο!

Διάγνωση δυσπλασίας

Σε ορισμένα βρέφη σε μια ορισμένη θέση, όταν τα πόδια είναι εξαπλωμένα, ακούν ένα κλικ. Αυτό υποδηλώνει ότι η κεφαλή του μηρού βρίσκεται σε ασταθή θέση. Απευθύνεται επίσης έκκληση σε ορθοπεδικό.

Καθώς το παιδί μεγαλώνει, τα δεδομένα αλλάζουν. Ήδη από 4 μήνες με πιθανότητα παραβίασης της άρθρωσης του ισχίου, το βρέφος συνιστάται για διάγνωση ακτίνων Χ, προκειμένου να το αποκλείσει ή να το επιβεβαιώσει.

Κάτω από τη διάγνωση καταλαβαίνετε:

• Προσεκτική εξέταση από παιδίατρο. Σε περίπτωση υποψίας για παθολογία, ο γιατρός στέλνει για εξέταση:
• Υπερηχογράφημα και ορθοπεδική εξέταση.
• Εάν υπάρχει υποψία δυσπλασίας, ο γιατρός μπορεί να σας παραπέμψει σε ακτινολογική εξέταση. Η ραδιοδιάγνωση θα παρουσιάσει ολόκληρη την εικόνα της κατάστασης των αρθρώσεων.

Γωνίες αναπαραγωγής μηρών

Μετά το υπερηχογράφημα, ο γιατρός στο αποτέλεσμα της εικόνας κατέχει τρεις γραμμές που σχηματίζουν τις γωνίες άλφα και βήτα:

• Υπογραμμίζει το σχηματισμό πυρήνων οστεοποίησης.
• Τα δεδομένα συγκρίνονται με τον πίνακα γραφικών, όπου η γωνία άλφα δείχνει την ορθότητα της ανάπτυξης της κοτύλης σε ένα παιδί.
• Όταν ο γιατρός εξετάζει τη γωνία βήτα, έχει πληροφορίες σχετικά με τον βαθμό ανάπτυξης της χονδροειδούς ζώνης.
• Σε βρέφη ηλικίας έως 3 μηνών, η γωνία άλφα είναι μεγαλύτερη από 60 μοίρες, η γωνία βήτα είναι μικρότερη από 55. Αυτό θεωρείται φυσιολογικό.

Απόκλιση από τον κανόνα και την ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Στην περίπτωση που η γωνία άλφα είναι 43 και τα όριά της δεν υπερβαίνουν τους 49 βαθμούς και το βήτα είναι πάνω από 77, το μωρό κρίνεται με την ετυμηγορία του υπογούλου βάσει των αποτελεσμάτων των ακτίνων Χ και αν η γωνία είναι άλφα μικρότερη από 43 μοίρες, απομακρύνεται.

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων έχει ως εξής.

Δυσπλασία του ισχίου

Οι δυσπλασίες του σκελετού και του συνδετικού ιστού, αν δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα, μπορούν να προκαλέσουν πολλά σοβαρά προβλήματα και να προκαλέσουν σημαντική δυσφορία στον ιδιοκτήτη του. Συγγενής εξάρθρωση του ισχίου ή δυσπλασία των αρθρώσεων ισχίου - συχνή διάγνωση. Μάθετε πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η ασθένεια, πώς να αντιμετωπίζετε τις συγγενείς παθολογικές παθήσεις των οστών και τι πρέπει να κάνετε κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

Τι είναι η δυσπλασία του ισχίου

Το κρεβάτι του μηρού αποτελείται από τον ειλεό, ο οποίος είναι επενδεδυμένος με ιστό χόνδρου και ονομάζεται κοτύλη. Στην κοιλότητα του κρεβατιού βρίσκεται η κεφαλή του μηριαίου οστού και σχηματίζονται γύρω του οι σύνδεσμοι. Αυτό είναι ένα είδος κάψουλας που βοηθά το κεφάλι του μηρού να παραμείνει στο κρεβάτι με την τυπική κλίση της κοτύλης. Οποιαδήποτε παραβίαση της βιομηχανικής - υπερκινητικότητα της άρθρωσης, ανεπαρκής οστεοποίηση των κεφαλών, παραβίαση του άξονα του μηρού - θεωρείται δυσπλασία.

Νεογέννητα

Η εξάρθρωση του ισχίου στα βρέφη εκδηλώνεται ως παραβίαση κατά την ανάπτυξη μιας ή περισσότερων από τις ανώριμες αρθρώσεις. Ταυτόχρονα, η ελαστικότητα του χόνδρου χάνεται, η κοτύλη ισοπεδώνεται και η μηριαία κεφαλή γίνεται μαλακή. Με την πάροδο του χρόνου, τα οστά γίνονται συντομότερα ή αρχίζουν να αυξάνονται προς λάθος κατεύθυνση. Ανάλογα με την μετατόπιση των δομών, αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται ως εξάρθρωση ή υποξέλιξη.

Η δυσπλασία του ισχίου στα νεογνά είναι πολύ συχνότερη από ένα παρόμοιο πρόβλημα στους ενήλικες. Στην περίπτωση αυτή, η οστεοποίηση εμφανίζεται πιο συχνά στα κορίτσια. Στις περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, η αριστερή πλευρά του σώματος πάσχει από υποανάπτυξη των οργάνων ισχίου και το ποσοστό των διμερών ασθενειών αντιπροσωπεύει μόνο το 20%. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η ασθένεια προκαλεί την παθολογία της εγκυμοσύνης, της πυελικής θέσης του εμβρύου, της κληρονομικότητας, της κακής κινητικότητας του εμβρύου.

Στα παιδιά μετά από ένα χρόνο

Είναι εύκολο να εντοπίσετε την ασθένεια σε ένα μωρό ενός έτους, διότι αυτή τη στιγμή τα παιδιά αρχίζουν να κάθονται, να περπατούν και να σέρνονται από μόνα τους. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί ένα χλιαρό πόδι σε εκείνο το πόδι, στην πλευρά του οποίου υπάρχει πυελική παθολογία. Εάν η εξάρθρωση του μηρού είναι διμερής, το παιδί περπατά με ένα βάδισμα πάπιας. Επιπλέον, σε άρρωστα παιδιά, ο γλουτιαίος μυς μειώνεται σε μέγεθος και με πίεση στην φτέρνα ενώ βρίσκεται σε απόσταση, παρατηρείται η κινητικότητα του άξονα του ποδιού από το πόδι στον ίδιο τον μηρό.

Σε ενήλικες

Η γεωμετρία της άρθρωσης σε ενήλικες μπορεί να διαταραχθεί λόγω τραυματισμού ή μπορεί να είναι μια συνέχιση ασθένειας από την παιδική ηλικία. Υπάρχει μια παρόμοια λόγω των ενδομήτριων διαταραχών, ως συνέπεια των επιπλοκών του δύσκολου τοκετού, και των παθολογιών του ενδοκρινούς συστήματος του σώματος. Η θεραπεία για ενήλικες είναι μεγαλύτερη και πιο δύσκολη. Πολύ συχνά, οι συνήθεις μέθοδοι θεραπείας δεν είναι αρκετές, τότε οι γιατροί προτείνουν κοινή αρθροπλαστική.

Λόγοι

Οι γιατροί πιστεύουν ότι η συγγενής εξάρθρωση του ισχίου μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Για παράδειγμα, οι επιστήμονες ανακάλυψαν πρόσφατα ότι οι δυσμενείς φυσικές συνθήκες, οι κληρονομικοί παράγοντες, οι συχνές πιέσεις μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας και να επιδεινώσουν τη θεραπεία. Οι κύριοι λόγοι είναι:

• πυελική παρουσίαση του εμβρύου.
• πάρα πολύ βάρος του νεογέννητου?
• μολυσματικές ασθένειες της μητέρας.
• σφιχτή περιστροφή ·
• τραυματισμοί των αρθρώσεων.
• ανωμαλίες στην ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης.
• - παραμόρφωση του ποδιού.
• παθολογία του νωτιαίου μυελού.
• ορμονικές διαταραχές.
• περιορισμός των ενδομήτριων κινήσεων του εμβρύου.
• ηλικία της γυναίκας στην εργασία πάνω από 35 χρόνια.

Η εξάρθρωση του μηρού είναι μονόπλευρη και διμερής, οι τελευταίες είναι πολύ σπάνιες. Επιπλέον, οι γιατροί υποδιαιρούν την παθολογία σε τρεις κύριους τύπους:

• Δύσπωση κοτύλης. Συμπτώματα: Η κοτύλη ενός μη τυποποιημένου μεγέθους, κατά κανόνα, έχει μειωμένη διάμετρο, έχει μια επίπεδη βάση και έναν υποβαθμισμένο θόλο χόνδρου.
• Εξάρθρωση του μηριαίου οστού. Κανονικά, ο μηριαίος λαιμός συνδέεται με το σώμα υπό γωνία 40 μοίρες στους ενήλικες και 60 μοίρες στα νεογνά. Η παραβίαση της γωνίας οδηγεί σε εξάρθρωση.
• Περιστροφική δυσπλασία. Περιγράφεται ως παραβίαση της ανατομικής δομής και τοποθέτησης οστών. Εμφανίστηκε σε παιδιά με τη μορφή κούτσουρου, μείωσης βραχίονα.

Ο βαθμός δυσπλασίας στα παιδιά

Οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ των διαφόρων σταδίων ανάπτυξης παραβιάσεων της γεωμετρίας της άρθρωσης του ισχίου, ανάλογα με τη σοβαρότητα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Το αρχικό στάδιο. Όταν οι διαρθρωτικές αλλαγές έχουν ήδη αρχίσει, αλλά δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί σε τέτοιο σημείο, ώστε ο γιατρός ήταν σε θέση να διαγνώσει μετά από μια οπτική επιθεώρηση.
• Πρόβλεψη. Χαρακτηρίζεται από το τέντωμα της κάψουλας, μια μικρή μετατόπιση της μηριαίας κεφαλής.
• Υπογλυκαιμία του μηρού. Η κεφαλή της άρθρωσης μετατοπίζεται αισθητά σε σχέση με την κοιλότητα του trochannel. Μειώνει ελαφρώς τη στεφάνη, προκαλώντας τεντώματα των ισχίων.
• Εξάρθρωση. Η κεφαλή βρίσκεται έξω από την κοτύλη, προς τα πάνω και προς τα έξω. Η άκρη του χείλους του χόνδρου πιέζεται και λυγίζει προς τα μέσα. Οι συγκρατητικοί ελαστικοί σύνδεσμοι έχουν χάσει την ευκαμψία τους.

Τι είναι οι επικίνδυνες αρθρώσεις αρθρώσεων δυσπλασίας στα παιδιά;

Μια διαχρονικά διαγνωσμένη εξάρθρωση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ανωμαλίες στη δομή του ισχίου οργάνου και πολλά δυσάρεστα συμπτώματα. Όταν η μονομερής εξάρθρωση στα παιδιά υπάρχει παραβίαση της βάδισης, περιορισμό της κινητικότητας, κακή ευθυγράμμιση της πυέλου, πόνο στα γόνατα και τα ισχία, ελαφρά μυϊκή ατροφία. Αν είχαν διαγνωστεί με διμερείς δυσπλασία του παιδιού, μπορείτε να δείτε με τα πόδια πάπια, την επιδείνωση των εσωτερικών λειτουργιών των οργάνων της πυέλου, την εμφάνιση του πόνου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Για τους ενήλικες, τα αποτελέσματα της δυσπλασίας είναι γεμάτα με αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου και της δυσπλαστικής coxarthrosis. Η τελευταία παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος χαρακτηρίζεται από μείωση της φυσικής δραστηριότητας, επιδείνωση των μυών, πόνους στην πλάτη, στα πόδια και στους γοφούς. Μερικές φορές στον τόπο όπου ο μηρός έρχεται σε επαφή με το πυελικό οστό, υπάρχει αύξηση της ψευδούς άρθρωσης - νεοαρθρίτιδας. Τα κλινικά συμπτώματα εκδηλώνονται με τη μορφή οξείας πόνου, κνησμού, συντόμευσης ενός ποδιού. Συχνά νεοαρθρίτιδα παρατηρείται σε άλλους συνδετικούς ιστούς και απειλεί με αναπηρία.

DTS - δυσπλασία ισχίου

Συχνά, κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης ενός νεογέννητου παιδιού, υπάρχουν μερικά χαρακτηριστικά γνωρίσματα, συμπεριλαμβανομένης κάποιας ασυμμετρίας των ποδιών. Αυτό μπορεί να συνδεθεί με μικρά προβλήματα καθώς και με σοβαρές ασθένειες που απαιτούν αποφασιστική δράση. Είναι πολύ σημαντικό να εντοπίζετε την παθολογία εγκαίρως και να αναζητάτε βοήθεια από έναν ειδικό, καθώς μπορεί να είναι δυσπλασία του ισχίου.

Τι είναι το DTS;

Η δυσπλασία του ισχίου (HID) είναι μια αναπτυξιακή παθολογία της άρθρωσης που μπορεί να προκαλέσει εξάρθρωση του ισχίου. Εκφράζεται σε λάθος ποσοστό του μεγέθους της μηριαίας κεφαλής και της κοτύλης (η εσοχή όπου βρίσκεται).

Το συνώνυμο όνομα που χρησιμοποιήθηκε νωρίτερα για να περιγράψει αυτό το έμφυτο πρόβλημα έχει το ίδιο όνομα - συγγενή εξάρθρωση του ισχίου. Τώρα είναι συνηθισμένο να χρησιμοποιείται διαφορετικό όνομα, αφού η δυσπλασία γίνεται η κύρια αιτία της νόσου, δηλαδή η όλη διαδικασία ανάπτυξης των συνιστωσών της άρθρωσης διαταράσσεται κατά την περίοδο της σωματικής ανάπτυξης ενός ατόμου.

Η παρουσία του όρου "δυσπλασία" στο όνομα της νόσου δείχνει ότι αυτό το πρόβλημα εμφανίστηκε πριν από τη γέννηση ενός ατόμου.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι η νόσος εμφανίζεται σε πολλές χώρες. Η ασθένεια συνδέεται με περιβαλλοντικούς παράγοντες, με ορισμένες παραδόσεις της σπογγώδους μορφής, ακόμα και φυλετικών και εθνοτικών χαρακτηριστικών του οργανισμού.

Δεδομένου ότι στις τελευταίες δεκαετίες του εικοστού αιώνα, η ταξινόμηση της ασθένειας άλλαξε και η διάγνωσή της εξευγενίσθηκε, τα στατιστικά στοιχεία αυξήθηκαν σημαντικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι γιατροί άρχισαν να αναφέρονται στη δυσπλασία των παθολογιών του ισχίου, όπως η προδιάθεση και η υποξέλιξη.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης, η δυσπλασία του ισχίου έχει τον κωδικό Q65 (Συγγενείς παραμορφώσεις των γοφών).

DTS στα παιδιά

Τα παιδιά με αναπτυξιακή παθολογία όπως η δυσπλασία του ισχίου χρειάζονται άμεση θεραπεία, αφού σε 3% των περιπτώσεων υπάρχει αδυναμία θεραπείας αυτού του προβλήματος. Αλλά και αυτό το 3% μπορεί να προσαρμοστεί, λόγω του οποίου πολλές σοβαρές συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν.

Εάν η θεραπεία ενός παιδιού με δυσπλασία καθυστερήσει μέχρι το δεύτερο εξάμηνο του έτους, τότε το ποσοστό θεραπείας είναι μόλις 30%. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί η νόσος πριν από 6 μήνες. Αυτό μπορεί να γίνει τόσο από τους γονείς του παιδιού όσο και από τους παιδίατρους που τον εξετάζουν.

Όσο νωρίτερα εντοπίζεται κάποιο πρόβλημα, τόσο μικρότερη θα είναι η θεραπεία. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι σε περιπτώσεις που διαπιστώνονται μέχρι τρεις μήνες, θα χρειαστούν μόνο δύο ακόμη για να το λύσουν. Σε περίπτωση που οι γονείς παρατηρήσουν δυσπλασία μετά το πρώτο έτος πριν από την πλήρη διαμόρφωση του σώματος, η οποία συμβαίνει σε περίπου 20 χρόνια, θα πρέπει να καταφύγετε σε ορισμένα μέτρα και μεθόδους θεραπείας.

Είναι ενδιαφέρον το γεγονός ότι οι ειδικοί σημειώνουν την άμεση εξάρτηση των μεθόδων του εμβολιασμού ενός παιδιού και τη δυνατότητα προέλευσης της συγγενής εξάρθρωσης του ισχίου. Όσο πιο σφιχτά γίνεται με την ευθυγράμμιση των ποδιών του μωρού, τόσο πιο πιθανό είναι να συμβεί. Οι στατιστικές επιβεβαιώνουν αυτό, συμπεριλαμβανομένης της ιαπωνικής πολιτικής για την κατάργηση των παραδόσεων της σφιχτής περιστροφής, η οποία μείωσε σημαντικά την επίδοση αυτού του προβλήματος.

Λόγοι

Λόγω πολλών λόγων, οι ακριβείς αιτίες εμφάνισης μιας τέτοιας νόσου είναι άγνωστες. Οι επιστήμονες τείνουν σε πολλές θεωρίες, μεταξύ των οποίων:

• Κληρονομική

Είναι κατανοητό ότι λόγω μιας γενετικής επιδεκτικότητας σε δυσπλασία σε ένα παιδί, μπορεί να συμβεί μετά τη μεταφορά από έναν ή δύο γονείς.

Αυτή η θεωρία επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι η βάση του σχηματισμού δυσπλασίας είναι το επίπεδο των ορμονικών επιπέδων στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Πρώτα απ 'όλα αφορά την προγεστερόνη. Εξαιτίας αυτού, μπορεί να υπάρξει μείωση του μυϊκού-συνδέσμου τόνου της συσκευής, πράγμα που οδηγεί σε υποανάπτυξη των αρθρώσεων του παιδιού.

Αυτός ο λόγος υποδηλώνει ότι η λήψη ορισμένων φαρμάκων, καθώς και τοξικών επιδράσεων στο σώμα, μπορεί να επηρεάσει την παραβίαση του σχηματισμού του μυοσκελετικού συστήματος του παιδιού. Η θεωρία αυτή επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι σε περιοχές με σοβαρή ατμοσφαιρική ρύπανση και διάφορους άλλους παρόμοιους παράγοντες, το επίπεδο συχνότητας της δυσπλασίας είναι πολύ υψηλότερο.

• Πολυπαραγοντική

Αυτή η θεωρία βασίζεται στο γεγονός ότι μόνο μέσω της συρροής διαφόρων παραγόντων μαζί μπορεί να εμφανιστεί μια ασθένεια. Ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο εκφράζεται κάθε ένα από αυτά, και αυτό θα είναι ο βαθμός ανάπτυξης της δυσπλασίας.

Υπάρχουν επίσης ορισμένοι παράγοντες που επηρεάζουν με κάποιο τρόπο την εξέλιξη της νόσου:

1. Γλουτός προvia στη μήτρα.
2. Μια διατροφική διαταραχή που προκάλεσε ανεπάρκειες και ανεπάρκειες των μικροοργανισμών και των μακροθρεπτικών ουσιών που είναι σημαντικές για την ανάπτυξη ενός παιδιού.
3. Ακατάλληλη ανάπτυξη της κοτύλης της άρθρωσης.
4. Η περιορισμένη κινητικότητα του εμβρύου σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης.
5. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, τα χαρακτηριστικά της περιστροφής, τα οποία είναι κοινά σε ορισμένες χώρες και λαούς, επηρεάζουν τη δυνατότητα διόρθωσης ενός έμφυτου προβλήματος. Δηλαδή, εάν ένα παιδί γεννήθηκε με ένα πρόβλημα που εκφράζεται μόνο με ήπια συμπτώματα, με την πάροδο του χρόνου μπορεί να εξαφανιστούν, χωρίς να σας ενημερώσουν. Αλλά αυτό μπορεί να συμβεί μόνο σε περιπτώσεις όπου το swaddling δεν περιορίζεται σοβαρά στην κίνηση του παιδιού ή δεν το κάνει καθόλου.

Διάγνωση και συμπτώματα

Για τη διάγνωση της συγγενούς δυσπλασίας του ισχίου, η οποία δεν έχει οδηγήσει ακόμη σε εξάρθρωση ισχίου, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ένα παιδί της παιδικής ηλικίας σε κατάσταση χαλάρωσης. Ως εκ τούτου, συχνά γίνεται σε ένα ήρεμο και ήσυχο περιβάλλον κατά τη διάρκεια της περιόδου διατροφής.

Ορισμένες κλινικές δοκιμές μπορεί να υποδηλώνουν ένα ορθοπεδικό πρόβλημα, μεταξύ των οποίων οι ειδικοί διακρίνουν:

• Ασυμμετρία των πτυχών του δέρματος.
• Συντομεύοντας έναν από τους μηρούς.
• Σύμπτωμα ολίσθηση Marx-Ortolani.
• Αδυναμία ή περιορισμένη πιθανή αφαίρεση του ισχίου στο πλάι.

Λάβετε υπόψη τις επιδόσεις όλων των δοκιμών, όπως στην περίπτωση ενός προβλήματος, για παράδειγμα, σε δύο πόδια, μπορεί να μην εκδηλωθεί ασυμμετρία. Αυτό ισχύει και για την ηλικία του παιδιού, καθώς σε ηλικία δύο έως τριών μηνών το σύμπτωμα αυτό μπορεί να εκφραστεί σαφέστερα από τη γέννηση.

Η διαφορά στις πτυχές του δέρματος είναι σε ποια επίπεδα είναι, ποια είναι η διαφορά στο βάθος μεταξύ τους, καθώς και το σχήμα. Οι παιδίατροι κατά την εξέταση δίνουν προσοχή στα γλουτιαία, ιγνυακά και τρυπητά πτυσσόμενα χαρακτηριστικά του δέρματος. Εάν το παιδί έχει πρόβλημα, είναι βαθύτερο και είναι πολύ μεγαλύτερο. Αλλά επειδή το σύμπτωμα αυτό δεν είναι κοινό μεταξύ των μισών ασθενών, δεν αποτελεί σαφή ένδειξη ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα.

Μια από τις πιο αξιόπιστες δοκιμασίες, που δείχνει την πιο σοβαρή μορφή της νόσου, είναι η μείωση του μηρού. Στη θέση ύπτια με την ίδια κάμψη των δύο γονάτων, ο πυθμένας τους είναι χαμηλότερος από τον δεύτερο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η κεφαλή του μηρού μετατοπίζεται προς τα πίσω ανάλογα με την κοτύλη.

Το σύμπτωμα της ολίσθησης, το οποίο κατά τα τριάντα του περασμένου αιώνα περιγράφηκε ανεξάρτητα από δύο επιστήμονες, αποτελεί χαρακτηριστικό δείκτη της παρουσίας δυσπλασίας του ισχίου. Για να γίνει αυτό, πρέπει να πάρετε τα ισχία του παιδιού στο πλάι και στη συνέχεια να παρακολουθείτε προσεκτικά πώς θα συμπεριφέρονται. Σε αυτή την περίπτωση, αποδεικνύεται ότι η κεφαλή του μηρού εισέρχεται στην κοτύλη, όπου συμπεριφέρεται πιο σφιχτά και αργά, ενώ υπάρχει ταχεία κούραση όταν το αφήνει. Τις πρώτες εβδομάδες της ζωής, μια τέτοια θετική δοκιμασία δεν δείχνει πάντα την παρουσία της νόσου.

Υπάρχουν μερικά έμμεσα συμπτώματα που μπορεί να μην επιβεβαιώνουν την ασθένεια, αλλά να κάνουν κάποια επιφυλακτικότητα κατά την επιθεώρηση. Μεταξύ αυτών είναι:

1. Η απαλότητα των οστών του κρανίου.
2. Κρίμα
3. Πολυδεκτικά.
4. Επίπεδη εγκατάσταση βαλγίου ή βαλγίου.
5. Διαταραχή κάποιων αντανακλαστικών (αναζήτηση, πιπίλισμα και τραχηκοτονική).

Για τον εντοπισμό ήπιων βαθμών ανάπτυξης της νόσου, μπορεί να εκτελεστεί ακτινολογική διάγνωση ακολουθούμενη από περιγραφή από έμπειρο ειδικό.

Βαθμοί

Οι ορθοπεδικοί διακρίνουν τρεις βαθμούς ανάπτυξης DTS, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από διάφορες μορφές της νόσου:

• Δυσπλασία πρώτου βαθμού με τη μορφή προδιάθεσης

Στον πρώτο βαθμό, το πρώτο σύμπτωμα του προβλήματος είναι η αδυναμία αραίωσης των ποδιών του παιδιού, λυγισμένα σε ορθή γωνία στα γόνατα και το ισχίο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το παιδί έχει αυξημένο μυϊκό τόνο στις περιοχές γύρω από τις αρθρώσεις, οπότε είναι αδύνατη η πλήρης αραίωση. Μπορεί να εκφραστεί σε διάφορους βαθμούς εξαιτίας του εντοπισμού του κέντρου της μηριαίας κεφαλής. Άλλα σημεία που αξίζει να προσέξουμε είναι η ασυμμετρία των πτυχών του δέρματος στους γλουτούς και τους μηρούς.

• Δυσπλασία δεύτερης βαθμίδας με τη μορφή υπογλυκαιμίας

Ο δεύτερος βαθμός ορίζεται σαφώς από το σύμπτωμα της ολίσθησης, όταν η κεφαλή δεν μπορεί να κρατηθεί στην κοτύλη. Κατά την είσοδο και την έξοδο, αισθάνεται μια χαρακτηριστική ώθηση και ένας μικρός ήχος, που δείχνει ότι το κεφάλι περνά πάνω από την άκρη του κρεβατιού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το πίσω μέρος του δεν αναπτύσσεται τελικά και δεν έχει διαμορφωθεί. Το πόδι μπορεί να βρίσκεται στην εξωτερική θέση, καθώς είναι κάπως μικρότερο όταν κάμπτεται πάνω από το δεύτερο. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν αλλαγές στο μοτίβο των πτυχών του δέρματος.

• Ο τρίτος βαθμός δυσπλασίας με τη μορφή εξάρθρωσης

Ο τρίτος βαθμός δυσπλασίας είναι ο πιο δύσκολος. Όλα τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά άλλων σταδίων, με πιο έντονα και εύκολα ορατά. Όταν πραγματοποιείται το περπάτημα, αρχίζουν να εκδηλώνονται κάποια άλλα συμπτώματα, από τα οποία υπάρχει περιορισμένη κίνηση, ένταση των μυών, σημαντική συστροφή πάνω από τη γραμμή Roser-Nelaton. Λόγω της πτώσης και της ακανόνιστης περιστροφής του άκρου, το περπάτημα συμβαίνει με κάποιες σκασίματα και το σώμα σκύβει προς την εξάρθρωση. Λόγω αυτού, η λειτουργική σκολίωση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της δυσπλασίας. Εάν η ασθένεια έχει διμερή χαρακτήρα της εξάπλωσής της, τότε η οργή της σπονδυλικής στήλης είναι σαφώς ορατή. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση τέτοιων προβλημάτων, σε πολύ νεαρή ηλικία είναι απαραίτητο να ξεκινήσει μη χειρουργική θεραπεία για οποιαδήποτε συμπτώματα και να μην επιδεινωθεί η εμφάνιση σαφών ενδείξεων της νόσου.

Θεραπεία

Οι μέθοδοι και οι μέθοδοι για τη θεραπεία διαφορετικών τύπων ασθενειών είναι ελαφρώς διαφορετικές μεταξύ τους. Είναι απαραίτητο να ληφθεί μια απόφαση βασισμένη σε σαφείς κλινικές εκδηλώσεις δυσπλασίας, καθώς και μια ολοκληρωμένη διάγνωση της νόσου. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική και ριζική χειρουργική επέμβαση. Η δεύτερη μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις.

Σε περίπτωση συντηρητικής θεραπείας, χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνολογίες και μέθοδοι εξάλειψης του προβλήματος, όπως:

1. Διεξαγωγή ευρείας περιστροφής, που σας επιτρέπει να διατηρείτε τη δραστηριότητα των αρθρώσεων και να μην περιορίζετε την κίνηση των άκρων.
2. Η δημιουργία ειδικών διαχωριστικών που σας επιτρέπουν να πάρετε τα πόδια του παιδιού.
3. Ο αντίκτυπος της μεθόδου επιβολής ειδικών επιδέσμων γύψου, που σταθεροποιούν τα πόδια σε ορισμένες πόζες.
4. Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι. Η φυσιοθεραπεία για τη δυσπλασία του ισχίου μπορεί να περιλαμβάνει πολλές τεχνικές που αποσκοπούν στη μείωση της δραστηριότητας της φλεγμονής, στη βελτίωση των τροφικών διεργασιών στους μυς, στην πρόληψη του σχηματισμού συστολών και στη μείωση του πόνου. Υπολογίζεται ηλεκτροφόρηση, θεραπεία με ενισχυμένο άκρο, υπερηχογράφημα, θεραπεία με λάσπη, μαγνητική θεραπεία με λέιζερ, υπερβαρική οξυγόνωση, θεραπευτικά μασάζ και βελονισμός.

Σε αυτό το βίντεο μπορείτε να μάθετε πώς να μασάζτε μόνοι σας, τόσο για το παιδί όσο και για τον ενήλικα.

Στην περίπτωση ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση, μπορεί να γίνει μία από τις δύο αποφάσεις, συμπεριλαμβανομένης της ανοικτής χειρουργικής επέμβασης στην άρθρωση για τη μείωση της ή της ενδοσκοπικής θεραπείας που δεν αφήνει σημάδια στο σώμα και είναι πολύ λιγότερο ριζοσπαστική. Για την πρόσβαση στην άρθρωση με ενδοσκόπηση, γίνονται μόνο λίγες μικρές εντομές, μέσω των οποίων περνούν στην περιοχή που πρέπει να διορθωθεί.

Μετά τη θεραπεία, είναι επιτακτική ανάγκη να υποβληθεί σε αποκατάσταση, η οποία επιλέγεται ανάλογα με την ηλικία του παιδιού και τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου, η οποία έχει εξαλειφθεί.

Για τυχόν προβλήματα με τις αρθρώσεις, ειδικά στο παιδί, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τους ειδικούς, οι οποίοι μπορεί να είναι χειρουργοί ή ορθοπεδικοί. Η αυτοθεραπεία μπορεί να μην οδηγήσει σε σωστά αποτελέσματα, να καθυστερήσει την περαιτέρω επεξεργασία ή ακόμα και να επιδεινώσει την κατάσταση. Εάν η θεραπεία και η ανίχνευση της ασθένειας θα είναι έγκαιρη, η κατάσταση μπορεί να διορθωθεί εντελώς ή σε μερικές περιπτώσεις εν μέρει. Αυτό θα βελτιώσει σημαντικά τον τρόπο ζωής ενός ατόμου και θα αυξήσει τις δυνατότητές του.

Δυσπλασία του ισχίου: πώς να προσδιοριστεί και πώς να αντιμετωπιστεί

Συγγενείς ανωμαλίες στις οποίες η άρθρωση του ισχίου παύει να αναπτύσσεται σωστά, που ονομάζεται δυσπλασία. Στο μέλλον, μπορεί να οδηγήσει σε εξάρθρωση ή υπογλυκαιμία του μηριαίου κεφαλιού. Σε περίπτωση δυσπλασίας, ανιχνεύεται είτε η ασυμμετρία των αρθρώσεων είτε μια αύξηση της κινητικής λειτουργίας σε συνδυασμό με την κατωτερότητα του συνδετικού ιστού. Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω: της δυσμενούς κληρονομικότητας, των γυναικολογικών παθήσεων της μητέρας ή των αναπτυξιακών διαταραχών του εμβρύου.

Εάν η ασθένεια δεν ανιχνευθεί εγκαίρως και δεν αρχίσει να επουλώνεται, τότε η δυσπλασία της άρθρωσης του ισχίου στο νεογέννητο μπορεί να προκαλέσει διαταραχή στα κάτω άκρα και μάλιστα απειλεί με αναπηρία. Επομένως, αυτή η ανωμαλία θα πρέπει να ανιχνεύεται στα βρέφη το συντομότερο δυνατό. Όσο πιο γρήγορα ανιχνεύεται η παθολογία και γίνεται η θεραπεία, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι.

Δυσπλασία του ισχίου

Αυτή η συγγενής ανωμαλία μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία ή εξάρθρωση του ισχίου. Τα στάδια της δυσπλασίας ποικίλλουν από σοβαρές διαταραχές έως υπερβολική κινητικότητα σε συνδυασμό με αδύναμους συνδέσμους. Για να αποφευχθούν οι δυσμενείς επιπτώσεις της δυσπλασίας του ισχίου στην υγεία του μωρού, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί και να αρχίσει η θεραπεία αυτής της νόσου όσο το δυνατόν νωρίτερα, κατά προτίμηση στους πρώτους μήνες της ζωής.

Αυτή η παθολογία στον αριθμό των συγγενών και επίκτητων ασθενειών διαγνωρίζεται αρκετά συχνά: υπάρχουν 20-30 παιδιά με δυσπλασία ανά 1000 νεογνά. Σημειώνεται επίσης ότι αυτή η ανωμαλία βρίσκεται στους Αμερικανούς Ινδιάνους πιο συχνά από ό, τι σε άλλες φυλές, και οι Αφροαμερικανοί είναι λιγότερο ευαίσθητοι σε αυτό από τους ανθρώπους της ευρωπαϊκής φυλής. Σημειώνεται επίσης ότι αυτή η παθολογία είναι λιγότερο συχνή στα αγόρια παρά στα κορίτσια: ο λόγος είναι περίπου 20% έως 80%.

Ανατομική δομή της άρθρωσης του ισχίου και των διαταραχών του

Αυτή η άρθρωση αποτελείται από τη μηριαία κεφαλή, η οποία συνδέεται με την κοτύλη. Η κοτύλη συνδέεται με το άνω μέρος της κοτύλης, είναι μια πλάκα ιστού χόνδρου που αυξάνει την επιφάνεια επαφής της επιφάνειας της άρθρωσης και το βάθος της κοτύλης. Στα παιδιά, κατά το πρώτο μήνα της ζωής, αυτή η άρθρωση διαφέρει ακόμη και από τη δομή του ενήλικου ισχίου: η επίπεδη κοτύλη βρίσκεται σχεδόν κάθετα και η συσκευή συνδέσεως είναι πιο ελαστική. Η κεφαλή του μηρού στερεώνεται στην κοιλότητα με έναν στρογγυλό σύνδεσμο, την αρθρική κάψουλα και το χείλος της κοτύλης.

Οι ακόλουθες μορφές δυσπλασίας του ισχίου είναι γνωστές: κοτυλιαία, που χαρακτηρίζεται από εξασθενημένο σχηματισμό της κοτύλης, δυσπλασία των άνω τμημάτων των οστών ισχίου και περιστροφική δυσπλασία, στην οποία τα οστά μετατοπίζονται σε σχέση με την οριζόντια.

Εάν υπάρχει ανωμαλία στο σχηματισμό οποιουδήποτε τμήματος της άρθρωσης του ισχίου, αυτό σημαίνει ότι η κεφαλή του μηρού δεν συγκρατεί το κοτυλιαίο χείλος, καθώς και τη συσκευή αρθρικής κάψουλας και συνδέσμου στη σωστή θέση. Ως αποτέλεσμα, πηγαίνει προς τα έξω και προς τα πάνω. Επίσης, το κοτυλιαίο χείλος μετατοπίζεται, το οποίο δεν θα είναι πλέον σε θέση να στερεώσει την κεφαλή του μηρού. Όταν η μηριαία κεφαλή φεύγει μερικώς από την κοτύλη, σχηματίζεται η υποξέλιξη του μηριαίου οστού.

Με την περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογίας, η μηριαία κεφαλή μετατοπίζεται ακόμα πιο ψηλά και χάνει εντελώς την επαφή με την κοτύλη. Έτσι, η κεφαλή είναι υψηλότερη από την κοτύλη, η οποία τυλίγεται μέσα στην άρθρωση - σχηματίζεται η εξάρθρωση του μηρού. Αν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, η κοτύλη γεμίζεται με συνδετικό και λιπώδη ιστό. Η επαναφορά της κατάστασης λειτουργίας είναι σχεδόν αδύνατη.

Αιτίες δυσπλασίας ισχίου

Η εμφάνιση της δυσπλασίας μπορεί να προκληθεί από πολλούς λόγους.

• Πρώτον, κληρονομικότητα: το ποσοστό της εμφάνισης αυτής της αναπτυξιακής ανωμαλίας σε ένα παιδί αυξάνεται εάν ο πατέρας ή η μητέρα είχε επίσης διαγνωστεί με δυσπλασία κατά τη γέννηση.
• Δεύτερον, πυελική παρουσίαση του εμβρύου και άλλους παράγοντες που παραβιάζουν την κανονική ενδομήτρια ανάπτυξη του παιδιού.
• Τρίτον, οι δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες (σε περιοχές όπου το επίπεδο της ατμοσφαιρικής ρύπανσης υπερβαίνει το επιτρεπτό επίπεδο, η παθολογία αυτή συμβαίνει 5-6 φορές συχνότερα από ό, τι σε μέρη όπου το περιβάλλον είναι πιο ευνοϊκό).

Οι εμπειρογνώμονες έχουν διαπιστώσει ότι η πρακτική της στενής swaddling προκαλεί επίσης μια προδιάθεση για την ανάπτυξη της δυσπλασίας ισχίου σε ένα βρέφος. Πρέπει να επιτρέπεται στο παιδί να κινεί τα πόδια του ελεύθερα.

Διάγνωση της δυσπλασίας του ισχίου

Εάν ένας γιατρός υποψιάζεται δυσπλασία ισχίου σε ένα μωρό, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε παιδιατρικό ορθοπεδικό γιατρό για 21 ημέρες μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο μητρότητας. Ο ειδικός εξετάζει το παιδί και συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία. Για την έγκαιρη ανίχνευση αυτής της νόσου, τα παιδιά εξετάζονται από έναν ειδικό με το επόμενο χρονικό διάστημα - σε 1 μήνα, σε 3 μήνες, σε 6 μήνες και ανά έτος.

Η ευαισθησία του παιδιού στην εμφάνιση αυτής της ανωμαλίας αυξάνεται εάν υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες: η τομαμία της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το υψηλό βάρος γέννησης, η παρουσίαση της πυέλου και η διάγνωση της δυσπλασίας στη μητέρα ή τον πατέρα. Τα νεογνά που βρίσκονται σε κίνδυνο εξετάζονται με ιδιαίτερη προσοχή.

Το μωρό εξετάζεται όταν είναι ήρεμος και γεμάτος. Στο δωμάτιο όπου πραγματοποιείται η επιθεώρηση, πρέπει να είναι ζεστό και ήσυχο. Ο γιατρός ελέγχει την ύπαρξη των ακόλουθων σημείων που υποδεικνύουν παθολογία: ασυμμετρία των πτυχών του δέρματος στα πόδια, μείωση του ισχίου, περιορισμένη απαγωγή ισχίου, καθώς και σύμπτωμα Marx-Ortolani.

Η ασυμμετρία του δέρματος διπλώνει στη βουβωνική χώρα, κάτω από τα γόνατα, αλλά και στους γλουτούς, γίνεται πιο αισθητή σε ένα παιδί σε 2-3 μήνες. Εξετάζοντας το νεογέννητο, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά το επίπεδο των πτυχών στα δύο πόδια, καθώς και το σχήμα και το βάθος τους. Ωστόσο, η παρουσία ή η απουσία αυτού του συμπτώματος δεν αποτελεί επαρκή βάση για ακριβή διάγνωση. Η συμμετρία των πτυχών του δέρματος παρατηρείται σε ένα παιδί με αμφίπλευρη δυσπλασία, καθώς και στα μισά νεογνά με εξασθενημένη ανάπτυξη μίας άρθρωσης ισχίου. Η ασυμμετρία των πτυχών του δέρματος στην βουβωνική χώρα στα βρέφη ηλικίας έως 2 μηνών δεν δίνει επίσης λόγο για την ανίχνευση της δυσπλασίας του ισχίου, όπως συμβαίνει μερικές φορές σε ένα υγιές παιδί.

Μια πιο ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει με τον εντοπισμό ενός τέτοιου σημείου σαν τη μείωση του μηρού. Το παιδί πρέπει να τοποθετείται στην πλάτη του και να λυγίζει τα πόδια του στα γόνατα και στον ισχίο. Εάν σε αυτή τη θέση των ποδιών μπορεί κανείς να δει ότι ένα γόνατο βρίσκεται πάνω από το άλλο, αυτό δείχνει ότι το παιδί έχει την πιο σοβαρή μορφή αυτής της παθολογίας, δηλαδή, συγγενή εξάρθρωση του ισχίου.

Αλλά η κύρια επιβεβαίωση της συγγενής εξάρθρωσης ισχίου είναι ένα σύμπτωμα του Marx-Ortolani. Το μωρό πρέπει να τοποθετηθεί στην πλάτη του. Ο γιατρός πρέπει να λυγίσει τα πόδια του παιδιού και να κολλήσει τους γοφούς με τις παλάμες του έτσι ώστε οι αντίχειρες τοποθετούνται στο εσωτερικό και τα άλλα δάχτυλα στο εξωτερικό του μηρού. Λαμβάνοντας τα πόδια του μωρού, ο γιατρός αρχίζει απαλά και ομοιόμορφα να εκτρέπει τους γοφούς στα πλάγια. Ένα σύμπτωμα που υποδηλώνει την παρουσία της παθολογίας - ένα κτύπημα που γίνεται αισθητό όταν η κεφαλή του μηριαίου οστού βρίσκεται στην κοτύλη. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτό το σύμπτωμα δεν είναι αρκετά ενημερωτικό για τα νεογέννητα τις πρώτες εβδομάδες της ζωής. Η εμφάνιση στο 40% των παιδιών που γεννήθηκαν πρόσφατα εξαφανίζεται περαιτέρω χωρίς ίχνος.

Η περιορισμένη κίνηση στην άρθρωση ισχίου δείχνει επίσης παραβίαση στην ανάπτυξή της. Τα πόδια ενός υγιούς παιδιού μπορούν να μετακινηθούν σε 80 ° ή 90 ° και, χωρίς να ασκηθούν προσπάθειες, τα βάζουν στην επιφάνεια του τραπεζιού. Εάν τα πόδια δεν εκτείνονται περισσότερο από 50 ° ή 60 °, αυτό υποδηλώνει αναπτυξιακή ανωμαλία. Σε 7-8 μήνες σε υγιή παιδιά, τα πόδια μπορούν να μετακινηθούν σε 60 ° ή 70 °, και σε παιδιά με συγγενή εξάρθρωση, μόνο 40 ° ή 50 °.

Εάν ο γιατρός αμφιβάλλει για τη διάγνωση, μπορεί να το επιβεβαιώσει ή να το διαψεύσει με ακτινογραφίες και υπερήχους. Ωστόσο, για τη διάγνωση της παθολογίας σε ένα παιδί που δεν έχει ακόμη 3 μηνών, δεν λαμβάνονται ακτινογραφίες. Σε αυτή την ηλικία, το μεγαλύτερο μέρος της άρθρωσης σχηματίζεται από χόνδρο, το οποίο δεν εμφανίζεται στην φωτογραφία ακτίνων Χ. Στο μέλλον, για την ανάγνωση ακτίνων Χ των μωρών με ειδικά σχήματα. Σύμφωνα με τον τρόπο εμφάνισης της άρθρωσης στην εικόνα, ο γιατρός καθορίζει τη σοβαρότητα της δυσπλασίας.

Η διάγνωση της «δυσπλασίας» γίνεται μόνο με την παρουσία συμπτωμάτων παθολογίας και αποκλίσεων στην ανάπτυξη της άρθρωσης, τα οποία εντοπίζονται με ακτίνες Χ ή υπερήχους. Εάν μια αναπτυξιακή διαταραχή δεν ανιχνεύτηκε εγκαίρως, τότε η αμφοτερόπλευρη δυσπλασία των δεξιών και των αριστερών αρθρώσεων μπορεί να μετατραπεί σε πολύ σοβαρές συνέπειες για την υγεία του παιδιού, ακόμα και την αναπηρία.

Πώς να θεραπεύσετε τη δυσπλασία του ισχίου

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν και να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη της δυσπλασίας αμέσως, αρχής γενομένης από τους πρώτους όρους. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορα εργαλεία που βοηθούν να κρατηθούν τα πόδια του μωρού στην κάμψη και την ανάσυρση: ειδικά μαξιλάρια, ελαστικά, οχήματα, παντελόνια, συνδετήρες. Για τη θεραπεία των νεογέννητων κατά τους πρώτους μήνες της ζωής τους προβλέπεται η χρήση μαλακών και ελαστικών συσκευών, η φθορά των οποίων δεν εμποδίζει το παιδί να κινήσει τα πόδια του. Εάν δεν είναι δυνατόν να θεραπεύσετε πλήρως το παιδί, είναι απαραίτητο να αρχίσετε να τον περιστρέφετε ευρέως. Η ίδια μέθοδος είναι επίσης κατάλληλη για βρέφη σε κίνδυνο, καθώς και για παιδιά που, μετά από υπερηχογράφημα, αποκάλυψαν συμπτώματα ανώριμης άρθρωσης.

Η χρήση των συνδετήρων του Pavlik δίνει καλή επίδραση στη θεραπεία της δυσπλασίας του ισχίου σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους. Αυτό το μαλακό σχέδιο ύφασμα είναι ένα στήθος στήθος, με ένα σύστημα των ειδικών ταινιών που συνδέονται με αυτό, το οποίο κρατά τα πόδια του μωρού στη λυγισμένη και ανασυρόμενη θέση. Οι συνδετήρες του Pavlik χρησιμεύουν για να στερεώσουν τα πόδια του παιδιού στην επιθυμητή θέση, αλλά παράλληλα να του δώσουν την ευκαιρία να κινηθεί ελεύθερα.

Για να αποκατασταθεί πλήρως η κίνηση και να ενισχυθεί η επίδραση της θεραπείας, είναι απαραίτητο να κάνετε ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών. Σε κάθε στάδιο: όταν αναπαράγονται τα πόδια, για να κρατηθούν οι αρθρώσεις στην επιθυμητή θέση, καθώς και για την αποκατάσταση, κάνουν τις δικές τους ασκήσεις.

Ένας σοβαρός βαθμός παθολογίας αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια μίας κλειστής μειώσεως της μετατόπισης ενός σταδίου ακολουθούμενης από εφαρμογή ενός χυτού γύψου για ακινητοποίηση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας από 2 έως 4 ετών, λιγότερο συχνά σε 5 ή 6 έτη. Ένα παιδί ηλικίας άνω των 6 ετών και ένας έφηβος δεν μπορούν να εξαρθρωθούν. Μερικές φορές, για τη θεραπεία διαστρέμματος, τα παιδιά ηλικίας 1 έτους και 6 μηνών έως 8 ετών, κάνουν σκελετικό τέντωμα.

Εάν η συμβατική θεραπεία δεν παράγει αποτελέσματα, πραγματοποιείται μια διορθωτική επέμβαση: η εξάρθρωση επαναφέρεται και πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση στο άνω μέρος του μηριαίου οστού και στην κοτύλη.

Πρόγνωση για δυσπλασία ισχίου

Εάν η έγκαιρη θεραπεία πραγματοποιήθηκε σε νεαρή ηλικία, τα συμπτώματα της ασθένειας εξαφανίζονται σχεδόν εντελώς και το άτομο οδηγεί έναν πλήρη τρόπο ζωής. Αν η θεραπεία δεν πραγματοποιήθηκε ή ήταν ατελής και δεν έδωσε το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε οι συνέπειες θα ποικίλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Με μικρές αποκλίσεις στην ανάπτυξη του κοινού, το σύνδρομο του πόνου και τα σημάδια της ασθένειας κατά την εφηβεία μερικές φορές δεν εκδηλώνονται. Αλλά στο μέλλον, από περίπου 25 έως 55 χρόνια, μπορεί να αναπτυχθεί μια ασθένεια όπως η δυσπλαστική coxarthrosis.

Πώς να προσδιορίσετε τα πρώτα σημάδια αυτής της νόσου; Γίνεται πιο δύσκολο για ένα άτομο να κινηθεί, ο περιορισμός των κινήσεων παρατηρείται. Οι γυναίκες μπορούν να ανιχνεύσουν συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όταν εμφανίζονται ορμονικές αλλαγές στο σώμα.

Τα σημεία που χαρακτηρίζουν τη δυσαπολαστική συνοξάρτωση είναι τα εξής: πόνος στην άρθρωση, καθώς και αδυναμία ελεύθερης μετακίνησης. Με την πάροδο του χρόνου, ο ισχός παραμορφώνεται και η θέση του ποδιού αλλάζει - το πόδι κάμπτεται και γυρίζει γύρω. Με 1 βαθμό ασθένειας, οι επιλεγμένες ασκήσεις δίνουν ένα καλό αποτέλεσμα. Εάν οι εκδηλώσεις της νόσου είναι ήδη έντονες, τότε οι γιατροί προσφέρουν στον ασθενή ενδοπροθετική.

Εάν η συγγενής εξάρθρωση του ισχίου δεν διορθωθεί εγκαίρως, η άρθρωση αρχίζει να σχηματίζεται εσφαλμένα, γεγονός που οδηγεί στη μείωση του ποδιού και στην ανεπαρκή εργασία του μυϊκού συστήματος. Ευτυχώς, αυτή η εξέλιξη της ανωμαλίας στην εποχή μας γίνεται όλο και πιο σπάνια.

Τι είναι η δυσπλασία του ισχίου και πώς να το θεραπεύσετε;

Τα ελαττώματα της ανάπτυξης των οστών και των συνδετικών ιστών του σκελετού χωρίς επαρκή θεραπεία μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή παθολογία και να μειώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Η δυσπλασία των αρθρώσεων του ισχίου (DTS) ή η συγγενής υποξέλιξη των αρθρώσεων είναι μια κοινή διάγνωση, η οποία παρατηρείται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου και μπορεί να συμβεί σε ενήλικες.

Περιγραφή ασθένειας

Η κοτύλη ή η μηριαία κλίνη είναι μια άρθρωση του ilium, καλυμμένη με ιστό χόνδρου. Στην κοιλότητα βρίσκεται η κεφαλή της μηριαίας αρθρώσεως, γύρω από την οποία υπάρχουν συνδέσμοι.

Το κρεβάτι του μηρού είναι μια φυσική κάψουλα που κρατά το κεφάλι του οστού ισχίου μέσα στην κοιλότητα όταν είναι κεκλιμένο. Όλα τα ελαττώματα της βιομηχανικής της άρθρωσης του ισχίου - αυξημένη κινητικότητα της άρθρωσης, ελλιπής οστεοποίηση της κεφαλής του χόνδρου, παραμόρφωση του άξονα του μηρού ονομάζεται δυσπλασία ισχίου.

Η δυσπλασία του ισχίου προκαλεί παραμόρφωση της δομής της άρθρωσης του ισχίου, με αποτέλεσμα τη δυσαναλογία στην κεφαλή του χόνδρου και της κοτύλης, με αποτέλεσμα την εξάρθρωση της άρθρωσης του δεξιού ή του αριστερού.

Στα μωρά

Η δυσπλασία στα βρέφη είναι ελαττωματική στο σχηματισμό ενός ή και των δύο αρθρώσεων ισχίου, ο χόνδρος γίνεται λιγότερο ελαστικός, η μηριαία κοιλότητα γίνεται λιγότερο βαθιά και το κεφάλι του μηρού μαλακώνει.

Με την πάροδο του χρόνου, η δυσπλασία του γόνατος ενώνει, το οστό γίνεται μικρότερο ή αυξάνεται σε διαφορετική κατεύθυνση. Αυτή η επιπλοκή αναφέρεται ως εξάρθρωση ή υπογλυκαιμία.

Έχετε έγκυο

Η δυσπλασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης φέρνει διάφορες απειλές:

• Πρόωρη λήξη (αποβολή ή πρόωρη γέννηση).
• Άνοιγμα της αιμορραγίας μετά τον τοκετό.
• Διαταραχή ανάπτυξης εμβρύων.
• Υποξία μωρό?
• Πρόωρη εκκένωση αμνιακού υγρού.
• Απώλεια πλακούντα.

Η πορεία της εγκυμοσύνης και η μέθοδος χορήγησης (φυσική ή καισαρική τομή) εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου. Εάν ο γυναικολόγος επιτρέπει φυσικό τοκετό, πραγματοποιείται τοπική αναισθησία και παρακολούθηση της κατάστασης του μωρού και της διαστολής του τραχήλου της μήτρας.

Σε ενήλικες

Τι είναι η δυσπλασία του ισχίου στους ενήλικες - παραβίαση της δομής του ισχίου λόγω τραυματισμού ή συνέπεια των παιδικών ασθενειών. Η παθολογία αναπτύσσεται λόγω της μειωμένης εμβρυϊκής ανάπτυξης του εμβρύου, ως επιπλοκή μετά από μια δύσκολη γέννηση ή δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.

Ο κώδικας δυσπλασίας του ισχίου σύμφωνα με την αναθεώρηση ICD 10 (Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσήσεων 10) - Μ 24.8.

Η θεραπεία του DTS σε ενήλικες ασθενείς είναι πολύ πιο δύσκολη και διαρκεί περισσότερο από ό, τι στα μωρά. Συχνά, η συντηρητική θεραπεία δεν αρκεί. Σε αυτή την περίπτωση, παρουσιάστηκε χειρουργική επέμβαση - αντικατάσταση της άρθρωσης στην ενδοπρόθεση.

Αιτίες και ταξινόμηση

Υπάρχουν πολλές αιτίες δυσπλασίας ισχίου σε ενήλικες. Η κακή οικολογία, η γενετική προδιάθεση και οι έντονες συναισθηματικές εμπειρίες (που τονίζουν) μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια. Οι κύριες αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν:

• Πελική παρουσίαση του μωρού.
• Μεγάλο σωματικό βάρος του παιδιού.
• Μεταφέρθηκε σε έγκυο μόλυνση.
• Εσφαλμένη στύψιμο (σφιχτό);
• Τραυματισμοί των αρθρώσεων.
• Ελαττώματα σχηματισμού σπονδυλικής στήλης.
• Επίπεδα πόδια.
• Ενδοκρινικές διαταραχές.
• Η μελλοντική μητέρα είναι άνω των 35 ετών.

Υπάρχουν δύο μορφές DTS - μονόπλευρη και διπλής όψης. Το τελευταίο είδος σπάνια διαγιγνώσκεται.

Η κλασσική ιατρική ταξινομεί τη δυσπλασία σε τρία υποείδη:

• Δύσπωση κοτύλης. Με μια τέτοια παθολογία, η μηριαία κοιλότητα μειώνεται και ισοπεδώνει και ο χλοοτάπητας τρούλος της είναι υποανάπτυκτη.
• Η εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου συμβαίνει όταν αλλάζει η γωνία σύνδεσης του λαιμού του μηριαίου με το σώμα. Κανονικά, είναι 40 μοίρες σε ενήλικες και 60 σε παιδιά.
• Περιστρεφόμενη μορφή - το ανατομικό ελάττωμα του σχηματισμού και της θέσης των οστών της άρθρωσης του ισχίου. Αναπτύσσεται ενάντια στο βάθος του ποδιού και τη μείωση του ποδιού.

Βαθμοί της παθολογίας και των συνεπειών της

Είναι αποδεκτό να κατανέμονται αρκετοί βαθμοί DTS, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Υπάρχουν:

• Αρχικός ή 1 βαθμός δυσπλασίας, στον οποίο δεν παρατηρούνται δομικά ελαττώματα όταν επιθεωρείται οπτικά ένα πονόχρωμο άκρο.
• Predviyvih, χαρακτηριστικό του οποίου είναι η αύξηση της αρθρικής κάψουλας και η ελαφρά μετατόπιση της μηριαίας κεφαλής.
• Υπογλυκαιμία, στην οποία η κεφαλή της άρθρωσης του ισχίου μετατοπίζεται σημαντικά από την κοιλότητα, εμπλέκει τη στεφάνη και τεντώνει τους συνδέσμους του μηρού.
• Εξάρθρωση - η κεφαλή του αρμού εκτείνεται πέρα ​​από τα όρια της κοτύλης (προς τα έξω και προς τα πάνω). Το χείλος συμπιέζεται και λυγίζει προς τα μέσα. Και οι σύνδεσμοι του μηρού χάνουν την ελαστικότητά τους.

Η έλλειψη έγκαιρης διάγνωσης και κατάλληλης θεραπείας του DTS είναι επικίνδυνες συστηματικές διαταραχές της δομής του ισχίου, συνοδευόμενες από πόνο και περιορισμό των κινήσεων.

Η συνέπεια της δυσπλασίας του ισχίου σε ενήλικες είναι η αρθροπάθεια και η δυσπλαστική συνοξάρτωση. Αυτές οι παθολογίες εκδηλώνονται στην υποβάθμιση της κινητικής δραστηριότητας, στην παραμόρφωση των παρακείμενων μαλακών ιστών, στις κρίσεις πόνου στο πίσω μέρος, στο κάτω μέρος της πλάτης και στα πόδια.

Μια άλλη επιπλοκή του DTS είναι η νεοαρθρίτιδα, στην οποία υπάρχει αύξηση της ψευδάρθρωσης στο σημείο επαφής της μηριαίας άρθρωσης με τα οστά της λεκάνης. Η παθολογία συνοδεύεται από έντονο πόνο, λιποθυμία, βραχυκύκλωμα. Η διάγνωση της νεοαρθρίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε αναπηρία.

Συμπτώματα και διάγνωση

Συνήθως, η δυσπλασία του ισχίου διαγιγνώσκεται στα παιδιά κατά τη διάρκεια των πρώτων επτά ημερών μετά τη γέννηση. Τα μωρά με πυελική παρουσίαση, τα νεογέννητα με μεγαλύτερο βάρος, καθώς και εκείνα των οποίων οι μητέρες υπέφεραν από την τοξίκωση με όψιμη βλάβη βρίσκονται σε κίνδυνο. Συνήθως, οι γιατροί δίνουν προσοχή σε τρία συμπτώματα συγγενούς δυσπλασίας:

• Ασύμμετρες πτυχές του δέρματος στο πίσω μέρος των μηρών, στη βουβωνική χώρα και κάτω από το γόνατο. Μπορούν να ποικίλουν σε βάθος και μήκος. Ωστόσο, δεν πρέπει να γίνει αυτοδιάγνωση, καθώς η μικρή ασυμμετρία βρίσκεται επίσης σε υγιή παιδιά και σε περίπτωση διμερούς παθολογίας οι γλουτιαίες πτυχές μπορεί να είναι ίδιες.
• Το κλικ είναι ορατό μόνο κατά τις πρώτες τρεις εβδομάδες της ζωής. Αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται όταν το σκέλος τραβιέται προς τα πλάγια και υποδεικνύει ότι η κεφαλή ολισθαίνει έξω από την κάψουλα του ισχίου.
• Η γωνία ισχίου είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα των ενηλίκων και των μικρών παιδιών. Όταν ο ασθενής DTS δεν μπορεί να διαδώσει τα πόδια του κατά 90 μοίρες, που βρίσκεται στην πλάτη του.

Για δυσπλασία του δεύτερου και τρίτου βαθμού, η γωνία προσαγωγής είναι μικρότερη από 60 μοίρες. Με την αύξηση του μυϊκού τόνου, το σύμπτωμα φαίνεται πιο φωτεινό.

Σε ενήλικες, τα σημάδια δυσπλασίας του ισχίου μπορεί να είναι λιγότερο αισθητά, επομένως, χωρίς διαγνωστικές μεθόδους - ακτινογραφία και υπερηχογράφημα. Εάν αποδειχθούν μη ενημερωτικά, αποδίδουν μαγνητικό συντονισμό ή υπολογιστική τομογραφία.

Ακτινογραφία

Διαφανή οστά με ειδικές ακτίνες, αν και ακτινοβολεί το σώμα, αλλά μπορεί να καθορίσει την κλινική εικόνα του σχηματισμού της μηριαίας κοιλότητας και της αρθρικής κεφαλής. Η προκύπτουσα εικόνα κλιμακώνεται οριζόντια και κάθετα για να σχηματίσει μια γωνία.

Ο κύριος δείκτης της κατάστασης της άρθρωσης του ισχίου είναι η κοτυλιαία γωνία, η οποία σχηματίζει τη γραμμή του Hilgenreiner και την εφαπτομένη, τραβηγμένη κατά μήκος της άκρης της κοιλότητας. Όσο μεγαλύτερη είναι η γωνία, τόσο πιο δύσκολο είναι ο βαθμός παθολογίας.

Υπερηχογράφημα

Ο ασφαλέστερος τρόπος διάγνωσης του DTS. Με τη βοήθεια υπερήχων μπορείτε να παρακολουθήσετε:

• Κατάσταση των οστών του μηρού.
• Χονδροειδής προεξοχή.
• Η θέση του κεφαλιού σε ηρεμία και κατά τη μετακίνηση.
• Η γωνία απόκλισης της κοτύλης.

Η ερμηνεία των πληροφοριών που παρέχονται επιτρέπει εξειδικευμένα πρότυπα πίνακα.

Με τη διάγνωση υπερήχων, σχηματίζεται μια εικόνα που μοιάζει με ακτίνες Χ σε άμεση προβολή. Κατά τη διεξαγωγή υπερήχων, δώστε προσοχή σε τέτοιους δείκτες:

• Γωνία άλφα - ο βαθμός απόκλισης του χείλους της μηριαίας κοιλότητας.
• Γωνία βήτα - η γωνία απόκλισης του κοτυλιαίου χόνδρου.

Το υπερηχογράφημα είναι η ασφαλέστερη και πιο ενημερωτική μέθοδος έρευνας που συνιστάται για παιδιά και ενήλικες. Ωστόσο, οι γιατροί συνταγογραφούν συχνότερα μια ακτινογραφία ως τον ευκολότερο και ταχύτερο τρόπο διάγνωσης.

Παθολογική θεραπεία

Η θεραπεία της δυσπλασίας του ισχίου σε ενήλικες αποσκοπεί στην εξάλειψη του πόνου και στην ανακούφιση της φλεγμονής. Για το λόγο αυτό, συνιστάται η λήψη φαρμάκων από την ομάδα των ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) - ιβουπροφαίνη, κετοπροφαίνη, δικλοφενάκη.

Οι μετεωροπροστατευτικές ουσίες συνταγογραφούνται για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών, την εμφάνιση οστεοαρθρίτιδας, νεοατρωσίας, κοξάρθρωσης. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστώνται φάρμακα όπως το Arteparon και το Roumalon με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων. Ως βοηθητικές τεχνικές χρησιμοποίησαν φυσική θεραπεία, μασάζ και φυσιοθεραπεία.

Η άσκηση για τη δυσπλασία του ισχίου σε ενήλικες συμβάλλει στην ομαλοποίηση του φορτίου της αρθρώσεως και στην αποκατάσταση της κινητικότητάς της. Η θεραπευτική γυμναστική εμφανίζεται σε όλα τα στάδια της θεραπείας. Η μόνη απαγόρευση είναι η χειρουργική επέμβαση και η περίοδος αποκατάστασης.

Εκτελέστε ασκήσεις πρέπει να είναι δύο έως τρεις φορές την ημέρα. Ολοκληρώστε το μάθημα θα πρέπει να είναι ένα χαλαρωτικό μασάζ. Κατά προσέγγιση συγκρότημα:

• Ξαπλωμένη στην πλάτη σας, λυγίστε τα γόνατά σας. Εκτελέστε την άσκηση "ποδήλατο" 10-15 φορές για κάθε πόδι.
• Ξαπλωμένοι στην πλάτη σας, μετακινήστε τα πόδια όσο το δυνατόν πιο κοντά ο ένας στον άλλο.
• Από την ίδια θέση εναλλάξ λυγίστε και ξεμπλοκάρετε τα πόδια, βεβαιώνοντας ότι το φορτίο ήταν ομοιόμορφο.

Μασάζ

Το θεραπευτικό μασάζ αποτελεί μέρος της θεραπείας της δυσπλασίας του ισχίου χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η πορεία του μασάζ βοηθάει στην ενίσχυση της ροής του αίματος, ενισχύει τους μυς του μηρού, ομαλοποιεί τη διατροφή των ιστών. Η τεχνική περιλαμβάνει τα ελαφρά εγκεφαλικά επεισόδια, το χτύπημα και το τρίψιμο.

Εκτελέστε τη διαδικασία κάθε μέρα. Ξεκινήστε με το εσωτερικό του μηρού, λυγίστε απαλά και μετακινήστε τα πόδια στα πλάγια. Τελειώστε με απαλές κινήσεις.

Φυσιοθεραπεία

Η πορεία της θεραπείας DTS για ενήλικες περιλαμβάνει αναγκαστικά φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Κανονικοποιούν τις μεταβολικές διεργασίες στους μαλακούς ιστούς, βελτιώνουν τη ροή του αίματος και παρέχουν διατροφή στα κατεστραμμένα μέρη της άρθρωσης.

Η φυσιοθεραπεία εξαλείφει τον πόνο και τον μυϊκό σπασμό. Συνήθως συνιστούμε:

• Χαλαρωτικά λουτρά;
• Επεξεργασία UV
• Εφαρμογές με παραφίνη ή οζοκερίτη.
• Ηλεκτροφόρηση χρησιμοποιώντας ιώδιο, φώσφορο και ασβέστιο.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Ελλείψει της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας συνιστάται κλειστή μείωση της εξάρθρωσης. Αυτή η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης χωρίς αίμα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μωρών ηλικίας 2-3 ετών. Στο μέλλον, αυτή η διαδικασία δεν είναι δυνατή, επομένως, οι ηλικιωμένοι ασθενείς συστήνονται σκελετική έλξη για τη μείωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου.

Στο τέλος της διαδικασίας, το πόδι είναι σταθερά στερεωμένο με ένα γύψο, το οποίο πρέπει να φορεθεί για τουλάχιστον έξι μήνες. Σε σοβαρές μορφές δυσπλασίας σε ενήλικες, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία και αντικατάσταση άρθρωσης με τεχνητή πρόσθεση.

Πρόγνωση της ασθένειας

Μια ευνοϊκή πρόγνωση της δυσπλασίας του ισχίου είναι δυνατή μόνο με έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία. Εάν η συνταγογραφούμενη θεραπεία ήταν αναποτελεσματική, το αποτέλεσμα εξαρτάται από το βαθμό παθολογίας.

Ο αρχικός βαθμός ΤΡΑ σε ενήλικες μπορεί να είναι ασυμπτωματικός. Και στην ενήλικη ζωή οδηγούν στην εμφάνιση δυσπλασίας, η οποία χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση και οξεία πορεία με αυξανόμενα συμπτώματα. Συνοδεύεται από έντονο πόνο και δυσκαμψία κίνησης.

Στο σοβαρό στάδιο της DTS, είναι δυνατή η αντιστροφή του μηριαίου ισχίου, στην οποία το άκρο σε ενήλικες ασθενείς ξεδιπλώνεται προς τα έξω, στροφές και οδηγεί. Και οι κινήσεις γίνονται αδύνατες.

Η επαρκής και έγκαιρη θεραπεία σε ενήλικες ασθενείς σας επιτρέπει να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες και να επιτρέπετε στον ασθενή να έχει κανονική ζωή.