Τεχνική γύψου

Η τεχνολογία γύψου είναι ακινητοποίηση με γύψο. Ο επίδεσμος γύψου χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της τραυματολογίας, της ορθοπεδικής και της χειρουργικής επέμβασης. Αυτός ο επίδεσμος είναι καλά διαμορφωμένος, παρέχει ασφαλή εφαρμογή, ταιριάζει σφιχτά και ομοιόμορφα στο σώμα, σκληραίνει γρήγορα, αφαιρείται εύκολα και μπορεί να εφαρμοστεί σε οποιεσδήποτε συνθήκες.

Ο ιατρικός γύψος, που χρησιμοποιείται στην τεχνική του γύψου, είναι ένα ημι-υδάτινο θειικό ασβέστιο, το οποίο λαμβάνεται με τη διαπύρωση μιας φυσικής πέτρας γύψου σε θερμοκρασία 130 °. Ο ιατρικός σοβάς - άσπρη ή ελαφρώς κιτρινωπής σκόνη, χωρίς προσμείξεις, ξηρός, μαλακός στην αφή, θα πρέπει να σκληρύνεται γρήγορα και να είναι ανθεκτικός στο προϊόν. Αυτές οι ιδιότητες καθορίζονται από την επιθεώρηση, την αίσθηση και τη χρήση ενός ειδικού δείγματος. Ζεστό νερό προστίθεται στον γύψο σε αναλογία 2: 1 μέχρι να σχηματιστεί μια πλαστική μάζα, η οποία θα πρέπει να σκληρύνει για 5-6 λεπτά. Η υπερβολική ταχεία σκλήρυνση (σε 1-2 λεπτά) γύψου είναι ανεπιθύμητη, καθώς ένας επίδεσμος γύψου που κατασκευάζεται από τέτοιο γύψο μπορεί να σκληρύνει κατά τη διάρκεια της επικάλυψης. Η κατεψυγμένη μάζα πρέπει να σπάσει με δυσκολία, να μην θερμανθεί μεταξύ των δακτύλων και να μην εκκρίνει υγρασία. Γύψος από κακή λείανση με ακαθαρσίες κοσκινίζεται μέσω λεπτού κόσκινου. Η αργή σκλήρυνση του γύψου εξαλείφεται με την προσθήκη ζεστού νερού ή στυπτηρίας με ρυθμό 20 g ανά κάδο νερού. Είναι απαραίτητο να γνωρίζετε το ρυθμό σκλήρυνσης του γύψου, με τον οποίο πρέπει να εργαστείτε, και ανάλογα να ρυθμίσετε τη θερμοκρασία του νερού.

επίδεσμοι Γύψος εφαρμόζεται σε ένα ειδικό δωμάτιο - gipsovalnoy όπου υπάρχει μια ντουλάπα για την αποθήκευση γύψου και επιδέσμους, ένα τραπέζι για την κατασκευή γύψο Longuet, κύπελλα για να απολαύσετε επιδέσμους γύψου, εργαλεία για την κοπή και την απομάκρυνση γύψινα εκμαγεία, ένα καναπέ ή ένα ειδικό ορθοπεδικό πίνακα.

Οι επίδεσμοι γύψου παράγονται εργοστασιακά ή κατασκευάζονται επί τόπου με τρίψιμο σκόνης γύψου σε συνηθισμένους επίδεσμους με γάζα χωρίς άκρη (σχήμα 1). Για την κατασκευή ενός γύψου γύψου, επίδεσμοι γύψου ή νιπτήρες σοβάς βυθίζονται βαθιά σε μια λεκάνη με ζεστό νερό (Εικ. 2). Ο υγρός επίδεσμος προσδιορίζεται από την παύση των φυσαλίδων αέρα. Αφαιρέστε τον επίδεσμο, συλλαμβάνοντας και από τις δύο άκρες έτσι ώστε ο γύψος να μην εξέρχεται. Τα χέρια μαζί, πιέστε έξω την περίσσεια νερού.

Το Σχ. 1. Επίδεσμοι και πτυσσόμενοι επιδέσμοι.

Το Σχ. 2. Βυθίστε και αφαιρέστε τον επίδεσμο γύψου.

Οι επίδεσμοι γύψου εφαρμόζονται χωρίς επένδυση απευθείας πάνω στο δέρμα, καλύπτοντας τις οστικές προεξοχές με ειδικά βαμβακερά επιθέματα (Εικ. 3). μερικές φορές λεπτές στρώσεις βαμβακιού χρησιμοποιούνται στην ορθοπεδική πρακτική.

Για την τοποθέτηση ενός γύψου γύψου χρησιμοποιούνται συχνά σοβάδες από γύψο, που παρασκευάζονται από 6-8 στρώσεις επιχρισμένου επίδεσμου γύψου. Το μήκος του μακρυμάνου είναι 60 cm - 1 m. Το μακρύ μανίκι είναι στερεωμένο με γύψο ή συνηθισμένο επίδεσμο γάζας. Επίδεσμος χωρίς αδικαιολόγητη ένταση και στενώσεις τροχαίου κεφαλής γύψου επίδεσμο κυκλικές κινήσεις προς τα πάνω ή προς τα κάτω κατεύθυνση, ακολουθούμενη από κάλυψη του επιδέσμου γύρω από το προηγούμενο γύρο της όχι λιγότερο από το ήμισυ του πλάτους της, ενώ το ίσιωμα τις πτυχώσεις και την εξομάλυνση στάδια επίδεσμο. Όλος ο καιρός πρέπει να προσομοιώσετε προσεκτικά ένα υγρό ντύσιμο κατά μήκος των περιγραμμάτων του σώματος. Μετά την εφαρμογή γύψο είναι απαραίτητο να παρακολουθεί στενά τη ροή του αίματος στα άκρα, με ιδιαίτερη προσοχή στις άκρες των δακτύλων: τον πόνο, διαταραχή της ευαισθησίας, ψυχρότητα, οίδημα, αποχρωματισμός με ωχρότητα ή κυάνωση δείχνουν τη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και την ανάγκη να αλλάξει το ντύσιμο.

Το Σχ. 3. Τα τμήματα του σώματος που πρέπει να προστατεύονται κατά την εφαρμογή ενός γύψου.

Το κρεβάτι γύψου χρησιμοποιείται για ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Κάνουν 5-6 μεγάλα μακρόστενα σε δύο στρώσεις το καθένα, από την κορυφή της κορόνας μέχρι το μέσον των μηρών και λίγο πιο φαρδύ από το 1/2 της περιφέρειας του στήθους. Ο ασθενής τοποθετείται στο στομάχι. Οι προεξοχές των οστών προστατεύονται με βαμβάκι και το κεφάλι, η πλάτη, οι μηροί καλύπτονται με δύο στρώσεις γάζας. Το γυαλόχαρτο τοποθετείται στην κορυφή της γάζας και είναι καλά διαμορφωμένο (Εικ. 4). Στη συνέχεια, τα διαδοχικά στρώματα εφαρμόζονται εναλλακτικά. Μετά τη σκλήρυνση, η κλίνη του γύψου αφαιρείται και κόβεται έτσι ώστε το κεφάλι του ασθενούς να εισέρχεται σε αυτό μέχρι το μέσον της στεφάνης και τα αυτιά να παραμένουν ανοιχτά. στο πλάι, οι άκρες πρέπει να φθάνουν στα λαγόνια και στις μασχαλιαίες κοιλότητες, αλλά με τέτοιο τρόπο ώστε να μην περιορίζονται οι κινήσεις στις αρθρώσεις των ώμων. Στην περιοχή του καβάλου, γίνεται οβάλ κοπή για την ευκολία χρήσης του δοχείου (Εικ. 5). Μετά το κόψιμο των άκρων της σοβάς, καλύπτονται με γάζα και τρίβονται με γύψο. Το αποξηραμένο πάτωμα γυψοσανίδας καλύπτεται από μαλακό υλικό από μέσα.

Το Σχ. 4. Κάνοντας ένα πάτωμα γυψοσανίδας.

Το Σχ. 5. Γυψοσανίδα.

Το κορσέ γύψου επιβάλλει ασθένειες και τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης. Ο τύπος του κορσέ καθορίζεται από τον εντοπισμό της βλάβης (σχήμα 6). Το κορσέ είναι τοποθετημένο σε ένα ειδικό ορθοπεδικό τραπέζι ή σε ένα πλαίσιο, το οποίο σας επιτρέπει να εκφορτώσετε τη σπονδυλική στήλη και να εξαλείψετε την παραμόρφωση (Εικ. 7). Προ-προστατεύονται τα επιχρισμένα χτένια των οστών του ιού, οι σπονδυλικές διεργασίες των σπονδύλων, τα ωμοπλάτα, η κλείδα. Για το κορσέ χρησιμοποιήστε ένα φαρδύ επίδεσμο γύψου ή ειδικούς νάρθηκες. εναλλάξ τοποθετούνται πάνω σε 4 στρώματα πίσω και μπροστά, προσεκτικά μοντελοποίηση. Ο επίδεσμος ενισχύεται με γύρους από επίδεσμο γύψου σε 1-2 στρώματα. Στις κορσέ είναι περίπου επιδέσμους πλάτους 20 εκατοστών 25 σωστά υπερτίθεται κορσέ έχει ένα υπομόχλιο κάτω από 3 -. Iliac κορυφές και pubis, εφάπτεται με την κορυφή του εμπρόσθιου στέρνου. Στην κοιλιακή περιοχή, ένα παράθυρο συνήθως κόβεται για ευκολότερη αναπνοή. Κατά την εφαρμογή ενός περιλαίμιου κορσέδων, το στόμα του ασθενούς πρέπει να είναι ανοιχτό. cut κορσέ-κολάρο έτσι ώστε να καταλήγει στην κορυφή ελαφρώς πάνω από το λαιμό, κάτω από το επίπεδο τα αυτιά και το πηγούνι, στο κάτω μέρος - στο επίπεδο της XI-XII θωρακικού σπονδύλου.

Το Σχ. 6. Τύποι γυψοσανίδας, ανάλογα με το επίπεδο της βλάβης (που υποδεικνύεται από το βέλος).

Το Σχ. 7. Η επιβολή ενός κορσέ του γύψου.

Το Σχ. 8. Επίδεσμοι Coxite.

Στην περιοχή των ώμων και των μασχαλών, το κορσέ είναι κομμένο έτσι ώστε οι κινήσεις στις αρθρώσεις του ώμου να μην περιορίζονται.

Ο ισχός ή ο επίδικος επίδεσμος (σχήμα 8) χρησιμοποιείται σε περίπτωση ασθένειας ή βλάβης της άρθρωσης του ισχίου, του μηριαίου οστού. Για ένα επίδεσμο coxit, φαρδύς επίδεσμοι γύψου, νάρθηκες γύψου μήκους 60 cm ή 1 m και τα βαμβακερά μαξιλάρια απαιτούνται για τοποθέτηση στην περιοχή του ιερού και των χτενιών του ilium. Τα πρώτα 2-3 μεγάλα μακρύχαρτα τοποθετούνται γύρω από την κοιλιά και τη λεκάνη και ασφαλίζονται με κυκλικές περιηγήσεις ενός επίδεσμου γύψου. Στη συνέχεια εφαρμόζονται δύο νάρθηκες στην πίσω και την εξωτερική επιφάνεια του κάτω άκρου στο κάτω τρίτο του ποδιού και στερεώνονται με επίδεσμο γύψου. Δύο σύντομα Longuet ενισχύουν την εμπρόσθια και την εσωτερική επιφάνεια του αρθρώτιμου ισχίου, ένα από αυτά πηγαίνει λοξά, σχηματίζοντας το τμήμα του καβάλου του επίδεσμου. Οι κοντοί νάρθηκες εφαρμόζονται μπροστά από το κάτω τρίτο του μηρού στην άρθρωση του αστραγάλου και πίσω από το μεσαίο τρίτο του κάτω ποδιού μέχρι τα άκρα των δακτύλων. Όλα τα μακρόστενα είναι ενισχυμένα με επίδεσμοι γύψου. Ο επίδεσμος μπορεί να φτιαχτεί από μικρότερο αριθμό φαρμάκων, αλλά με μεγαλύτερο αριθμό επιδέσμων. Απαιτείται ειδική αντοχή στην περιοχή της πτυχωτής πτυχής, όπου οι σάλτσες συχνά σπάνε.

Ο επίδεσμος του θώρακος-βραχίονα (σχήμα 9) εφαρμόζεται για κατάγματα στην άρθρωση του ώμου και στον βραχίονα. Ξεκινήστε με την επιβολή ενός κορσέτου και στη συνέχεια τοποθετήστε ένα μακρύ νάρθηκα στην εσωτερική επιφάνεια του βραχίονα από τον καρπό μέχρι τη μασχαλιαία κοιλότητα με τη μετάβαση στο κορσέ. Το δεύτερο μακρύ μανίκι εφαρμόζεται στην πίσω εξωτερική επιφάνεια από τον καρπό μέσω των αρθρώσεων του αγκώνα και του ώμου στο κορσέ. Οι νάρθηκες στερεώνονται με έναν επίδεσμο γύψου και ο επίδεσμος ενισχύεται με επιπλέον νάρθηκα στην άρθρωση του ώμου. Ένα ξύλινο ραβδί, μια αντηρίδα, εισάγεται μεταξύ του κορσέ και του αγκώνα.

Το Σχ. 9. Επίδεσμος ταρακο-βραχίονα.
Το Σχ. 10. Κυκλικός γύψος σε περίπτωση βλάβης της άρθρωσης του αγκώνα.
Το Σχ. 11. Ο κυκλικός γύψος ρίχνεται σε κάταγμα των οστών του αντιβραχίου.

Οι κυκλικές σάλτσες γύψου χρησιμοποιούνται ευρέως για κατάγματα οστών των άκρων (Εικ. 10, 11, 12). Μια κυκλική επίστρωση γύψου που εφαρμόζεται απευθείας σε ένα τραύμα ονομάζεται κωφός τύπος. Εκτός από την ακινητοποίηση των θραυσμάτων οστών όπως επιδέσμου τραύματος προστατεύει από δευτερογενή μόλυνση, εμποδίζει την ξήρανση και την ψύξη, εξαλείφοντας την ανάγκη για επίδεση, παρέχοντας βέλτιστες συνθήκες όχι μόνο για τη σύντηξη των θραυσμάτων οστών, αλλά και για την επούλωση των πληγών μαλακών ιστών. Κολλώδης επίδεσμος γύψου χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία τραυματισμών πυροβολισμό, διευκολύνει τη μεταφορά των τραυματιών και φροντίδα για αυτούς.

Το Σχ. 12. Επίδεσμοι από πυριτικό επίχρισμα στο κάταγμα των οστών του ποδιού.

Για να παρατηρήσετε μια πληγή ή μια περιοχή τραυματισμού σε ένα κυκλικό γύψινο γύψινο, μερικές φορές παράγεται ένα παράθυρο - ένας επίδεσμος επίδεσμος (Εικ. 13). Είναι κομμένο με ένα μαχαίρι σε ένα ακόμα δεν σκληρύνει επίδεσμο στον προορισμό. Για να διευκολυνθεί η κοπή του παραθύρου από μέσα, βάλτε ένα βαμβακερό μαξιλάρι και ένας επίδεσμος γύψου σε αυτό το μέρος γίνεται πιο λεπτός. Οι άκρες του παραθύρου τρίβονται με γύψο.

Ο επίδεσμος της γέφυρας (εικόνα 14) είναι ένας τύπος φανερωμένος, όταν, για να ενισχυθεί ο επίδεσμος, εισάγονται τόξοι από μέταλλο ή χαρτόνι-γύψο μέσα στον επίδεσμο μέσω του παραθύρου.

Το Σχ. 13. Τελικό επίδεσμο.
Το Σχ. 14. Υπόστρωμα γέφυρας.
Το Σχ. 15. Νάρθηκας γύψου στην άρθρωση του γόνατος.
Το Σχ. 16. Αφαιρούμενο ελαστικό γύψου. >

Ένας κυκλικός επίδεσμος, συναρπαστικός μόνο από τις αρθρώσεις του άκρου, που ονομάζεται νάρθηκας, και δεν προκαλεί καθόλου τις αρθρώσεις - το μανίκι. Το τελευταίο εφαρμόζεται κυρίως ως αναπόσπαστο μέρος σύνθετων επιδέσμων.

Με βλάβη και ασθένεια των αρθρώσεων, συχνά το γόνατο και τον αγκώνα, εφαρμόζεται ένας νάρθηκας (Εικ. 15), ο οποίος δημιουργεί πλήρη ανάπαυση στην άρθρωση. Θα πρέπει να αδράξει το υπερκείμενο τμήμα του άκρου στο άνω τρίτο και το υποκείμενο στο κάτω τρίτο. Η βάση του νάρθηκα είναι ένας νάρθηκας γύψου πάνω στον οποίο εφαρμόζεται επίδεσμος με επιδέσμους γύψου.

Το αφαιρούμενο ελαστικό γύψου (εικ. 16 και 17) είναι κατασκευασμένο από έναν φαρδύ σοβά, ο οποίος πρέπει να καλύπτει τα 2/3 της περιφέρειας του άκρου. Το Longuet είναι καλά διαμορφωμένο σε άκρο και στερεώνεται με επίδεσμο γάζας. Αν είναι απαραίτητο, ξετυλίξτε τον επίδεσμο, μπορείτε εύκολα να αφαιρέσετε τον επίδεσμο. Το αποσπώμενο ελαστικό γύψου χρησιμοποιείται ευρέως στην πρακτική των παιδιών.

Το Σχ. 17. Αφαιρούμενο ελαστικό γύψου (στερέωση με επίδεσμο).

Για τη σταδιακή εξάλειψη κάποιων μορφών παραμόρφωσης και συστολής, εφαρμόζεται ένας επιδένας σταδίου. Υπάρχουν διάφοροι τύποι τέτοιων επιδέσμων. Για παράδειγμα, στη θεραπεία της συγγενούς κλασσικής πανοπλίας στα μικρά παιδιά, το πόδι αφαιρείται όσο το δυνατόν περισσότερο από την κακή θέση και τοποθετείται επίχρισμα σε αυτό με τη μορφή. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο επίδεσμος αφαιρείται, η βίαιη κατάσταση απομακρύνεται πάλι και εφαρμόζεται ένας επίδεσμος γύψου. Έτσι σταδιακά, αλλάζοντας σταδιακά τους επίδεσμους από γύψο, το πόδι εισέρχεται στην φυσική του θέση. Ένας άλλος τύπος επίδεσμος βήματος, που χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των συστολών στις αρθρώσεις και στις γωνιακές παραμορφώσεις των οστών, είναι ένας κυκλικός επίδεσμος με ένα τεμάχιο πάνω από το έμπλαστρο που πρόκειται να στερεωθεί. Η κατεύθυνση της τομής πρέπει να είναι απέναντι από τη γωνία στημόνι. Σταδιακά μειώνοντας το μέγεθος της κοπής με τη βοήθεια μοχλών, λειασμένα σε έναν επίδεσμο, εξαλείψτε την παραμόρφωση.

Μετά το τέλος της θεραπείας, αφαιρείται το casting. Για το σκοπό αυτό, υπάρχει ένα ειδικό σύνολο εργαλείων (Εικ. 18). Κατά τη διόρθωση ενός γύψου με ειδικό ψαλίδι, η εσωτερική σιαγόνα πρέπει να είναι πάντα παράλληλη με τον επίδεσμο (Εικ. 19). Σε περιοχές με έντονη καμπυλότητα είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε το πριόνι. Μετά την ανατομή, οι άκρες του επιδέσμου απομακρύνονται και το επιχρισμένο τμήμα του σώματος απελευθερώνεται. Ο επιχρισμένος γύψος απομακρύνεται με ζεστό νερό και σαπούνι.

Το Σχ. 18. Ένα σύνολο εργαλείων για την αφαίρεση και το κόψιμο του γύψου.

Κύκλος γύψου τι είναι αυτό

Το χυτό επιχρισμένο επίχρισμα είναι κατασκευασμένο από ένα προηγουμένως προετοιμασμένο στρώμα αποτελούμενο από 6-12 στρώματα επίδεσμου γύψου ή γάζας εμποτισμένου σε γύψο. Χρησιμοποιούνται επίσης νιπτήρες σοβάς ορισμένων μεγεθών, που κατασκευάζονται από το εργοστάσιο. Για αποτελεσματική ακινητοποίηση, ένας επιμήκης επίδεσμος πρέπει να καλύπτει τουλάχιστον τα 2/3 του όγκου των άκρων. Πριν από την εφαρμογή, το μακρύ μαστό πρέπει να εξομαλυνθεί καλά, να μην έχει πτυχές και ανωμαλίες (όταν στεγνώσει, μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση των υποκείμενων ιστών) και στη διαδικασία εφαρμογής - προσεκτικά διαμορφωμένο για την ανακούφιση του σώματος του ασθενούς. Μετά από κάποια σκλήρυνση, ο σάλτσα στερεώνεται με κυκλικές περιηγήσεις από γάζα ή ελαστικό επίδεσμο.
Τα πλεονεκτήματα της διαμήκους επίδεσης πρέπει να αποδοθούν.
• την ικανότητα να επιθεωρεί την κατάσταση του δέρματος σε μέρη που δεν καλύπτονται με γύψο.
• την ικανότητα περιοδικής απομάκρυνσης του επιδέσμου (για παράδειγμα, εάν χρειάζεται, επίδεσμοι).
• μείωση του κινδύνου εμφάνισης ισχαιμίας μαλακών ιστών με αύξηση οίδημα (οι ιστοί διόγκωσης μπορούν να "σπρώξουν" κάπως τις άκρες του επιδέσμου).

Πολύ παχύ (πάνω από 12-15 στρώματα) επιμήκης επίδεσμος δεν μπορεί να αλλάξει τον εσωτερικό όγκο του με αύξηση του οίδημα και από την άποψη αυτή δεν διαφέρει από ένα κυκλικό.
Εάν είναι απαραίτητο, ο επιδερμικός επίδεσμος μπορεί να μεταφερθεί σε ένα κυκλικό επίδεσμο με τη βοήθεια γυμνασίων επίδεσμων.

Ένα κυκλικό έμβολο γύψου (κυκλικό, στερεό, κωφό) παρέχει πιο πλήρη ακινητοποίηση. Στην "κλασική" εκδοχή της επιβολής, ο επίδεσμος γύψου βυθίζεται στο νερό και μετά που είναι εμποτισμένος και πιεσμένος, το άκρο περιτυλίγεται από την περιφέρεια στο κέντρο. Κάθε επόμενη περιήγηση του επίδεσμου πρέπει να επικαλύπτει την προηγούμενη με 2/3. Μετά από κάθε δύο ή τρεις γύρους, το dressing διαμορφώνεται. Φτάνοντας στο πάνω άκρο του επιδέσμου, ο επίδεσμος επαναλαμβάνεται ξανά από τα απομακρυσμένα μέρη και έτσι - πολλές φορές.
Οι περιηγήσεις του επίδεσμου γύψου κατά την εφαρμογή ενός επίδεσμου πρέπει να πηγαίνουν χωρίς την παραμικρή ένταση, σε καμία περίπτωση να συντρίβονται σε μαλακούς ιστούς!

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι με το αυξανόμενο οίδημα ο κυκλικός επίδεσμος μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ισχαιμικές διαταραχές, μέχρι ισχαιμικές συσπάσεις και νέκρωση του άκρου.
Σε περιπτώσεις όπου ο κίνδυνος αύξησης του οίδηματος είναι υψηλός (σε περίπτωση νέου τραυματισμού, μετά από τραυματικές επεμβάσεις ή χειρουργικές επεμβάσεις), θα πρέπει να εγκαταλειφθεί η εφαρμογή κυκλικών σκευασμάτων γύψου.

Ακόμη και αν δεν υπάρχει κίνδυνος αύξησης του οιδήματος μετά από εφαρμογή κυκλικού γύψου, απαιτείται σταθερή παρακολούθηση της κατάστασης του ακινητοποιημένου τμήματος για τουλάχιστον 24 ώρες.
Υπάρχουν διάφορες επιλογές για κυκλικό γύψο, το καθένα από τα οποία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και ενδείξεις για χρήση.

Ένας συνδυασμένος επιμήκης-κυκλικός επίδεσμος σχηματίζεται με βάση τη διαμήκη μία ενισχύοντας το μακρύτατο με επίδεσμο γύψου και όχι με γάζα. Μπορεί να εφαρμοστεί ταυτόχρονα (ως παραλλαγή της τεχνολογίας σχηματισμού κυκλικής επίδεσης) ή σε δύο στάδια (πρώτα - ένας επίδεσμος επίδρασης, μετά από πτώση του οιδήματος μετά από μερικές ημέρες - κυκλοφορία με επίδεσμο γύψου).

- Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων της ενότητας "Τραυματολογία"

Πλαστικό γύψο

Ο γύψος πολυμερών είναι το πιο υψηλής τεχνολογίας εργαλείο που χρησιμοποιείται στον τομέα της τραυματολογίας. Χάρη στις μοναδικές ιδιότητές του, ο γύψος παρέχει μέγιστη άνεση στη χρήση. Μπορούμε να μιλήσουμε για τις αδυναμίες του κανονικού γύψου για μεγάλο χρονικό διάστημα: είναι βαρύ, άβολο, χύνει, παρεμβαίνει στην καθημερινή ζωή. Ως αποτέλεσμα της κίνησης του ασθενούς, έχουν συνδεθεί όχι μόνο στην κατεστραμμένη περιοχή - λόγω του δυσάρεστου γύψου, χρειάζεται συνεχή βοήθεια.

Το ντύσιμο είναι ένας κλασικός και αποτελεσματικός τρόπος ακινητοποίησης ενός τραυματισμένου άκρου. Για τα κατάγματα, ο γύψος χρησιμοποιείται συχνότερα - στερεώνει το άκρο σε προκαθορισμένη θέση για όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Τα μειονεκτήματά του περιλαμβάνουν το γεγονός ότι κατά την εφαρμογή του απαιτείται να προσδιοριστεί σωστά η πυκνότητα προσκόλλησης στο άκρο - τελικά, θα είναι δύσκολο να αλλάξει. Και ενώ θεραπεύεται, το οίδημα μπορεί να εμφανιστεί και να υποχωρήσει - πράγμα που σημαίνει ότι η εφαρμογή δεν θα είναι τέλεια.

Προς το παρόν, ο πλαστικός γύψος θεωρείται η πιο βολική εναλλακτική λύση. Ένας τέτοιος επίδεσμος, επιβαλλόμενος από έναν γιατρό, ασφαλίζει σταθερά το άκρο, χωρίς να προκαλεί ταλαιπωρία και δεν συγκρατεί τις κινήσεις πέραν του αναγκαίου.

Τι είναι αυτό;

Ο γύψος του πολυμερούς δεν είναι καθόλου γύψος. Αυτός είναι ένας πλαστικός επίδεσμος που εφαρμόζεται στον βραχίονα ή το πόδι για στερέωση. Ένα τέτοιο ορθοπεδικό προϊόν συχνά μοιάζει με πολυμερικό επίδεσμο. Παρά το μικρό πάχος και το μικρό βάρος, ο επίδεσμος είναι ισχυρός.

Η χρήση κυκλικού πλαστικού επίδεσμου συνιστάται για τα κατάγματα των κλειστών άκρων. Άλλοι τύποι γύψου πολυμερούς μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την επούλωση διαφόρων καταγμάτων: τους αστραγάλους, τα δάχτυλα. Θα βοηθήσει με τραυματισμούς στον ώμο, το πόδι, το χέρι. Το κύριο πλεονέκτημα από ιατρική άποψη είναι να διατηρηθεί η ευελιξία - αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την αποκατάσταση των λειτουργιών του τραυματισμένου άκρου.

Τύποι επιθέματα γύψου

Κυκλική επίδεσμος. Καλύπτει ένα άκρο ή κορμό γύρω από την περιφέρεια με τη μορφή ενός κελύφους (Εικ. 118). Το μήκος της

εξαρτάται από το επίπεδο της βλάβης ή της ασθένειας.

Οι αντενδείξεις για την επιβολή κωφών κυκλικών γύψου είναι:

1) μια αναπτυσσόμενη αναερόβια μόλυνση ή υποψία της ·

2) ανεπαρκή χημική επεξεργασία της πληγής,

3) τραυματισμούς που περιπλέκονται από τη γάγγραινα του άκρου με βάση τη ζημία στα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία.

4) απολίνωση μεγάλων αγγείων για τον προσδιορισμό της βιωσιμότητας του απώτατου άκρου.

5) πυώδης ροή και φλέγμα ·

6) κρυοπαγήματα ή βαθιά καύση.

7) έντονη διόγκωση του άκρου.

8) σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες και τραυματισμοί των οργάνων των θωρακικών και κοιλιακών κοιλοτήτων (η τοποθέτηση των τοξοειδών και των ισχίων επίδεσμοι αντενδείκνυται).

Μακρύς επίδεσμος. Πρόκειται για μια λωρίδα υλικού που παράγεται από ένα ορισμένο μήκος και πάχος (7-12 στρώσεις γάζας). Ένα μακρόστενο υπό μορφή υδρορροής (Εικ. 119) καλύπτει ένα άκρο και τυλίγεται σε επίδεσμους γάζας. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ο επιμήκης επίδεσμος δεν δημιουργεί πλήρη και αξιόπιστη ακινητοποίηση και επομένως χρησιμοποιείται στις πιο ήπιες περιπτώσεις (κατάγματα μικρών οστών, φλεγμονώδεις διεργασίες, εγκαύματα κλπ.). Ο επίδεσμος σας επιτρέπει να αποφύγετε τις επιπλοκές που προκαλούνται από την αύξηση του πρήξιμο των άκρων, και ως εκ τούτου είναι βολικό στην πρακτική των εξωτερικών ασθενών.

Λωρίδα-κυκλικός επίδεσμος. Κατά την εφαρμογή αυτού του επιδέσμου, πρώτα εφαρμόστε ένα νάρθηκα στο άκρο, το οποίο στη συνέχεια στερεώνεται με κυκλικές ή σπειροειδείς διαδρομές του επίδεσμου γύψου (Εικ. 120).

Εάν οι σοβάδες και οι επίδεσμοι γύψου ξεδιπλώνονται και μοντελοποιούνται σε ένα άκρο σε μια ορισμένη θέση, περιμένετε μέχρι να σκληρυνθεί πλήρως ο γύψος και στη συνέχεια αποφλοιώστε, σφραγίστε τις άκρες και στεγνώστε, στη συνέχεια, πάρτε τα αποκαλούμενα ελαστικά γύψου. Είναι ιδανικά μόνο για το άκρο, στην επιφάνεια του οποίου έχουν μοντελοποιηθεί, επομένως κατασκευάζονται για ατομική χρήση.

Καθηγητής. Πρόκειται για ένα είδος κυκλικής ή γαλβανισμένης επίδεσης γύψου. Τοποθετείται σε ξεχωριστό σύνδεσμο για να εξασφαλιστεί η ανάπαυση ή η συγκράτησή του σε μια πιο αποδεκτή θέση (Εικ. 121). Το εγχειρίδιο μπορεί να κοπεί διαμήκως για να απελευθερώσει το άκρο για να εκτελέσει ορισμένες ιατρικές διαδικασίες. Τότε ο επίδεσμος θα ονομάζεται αφαιρούμενος.

Συγκόλληση επίδεσμου. Πρόκειται για ένα κυκλικό ή άλογο-κυκλικό επίδεσμο με ένα "παράθυρο" επάνω στο τραύμα (Εικ. 122). "Παράθυρο" μπορεί να αφεθεί στην κατασκευή των επιδέσμων. Αλλά ο άνθρωπος με ένα επίδεσμο και στη συνέχεια κόψτε το "παράθυρο" πάνω από την πληγή.

Για να γίνει αυτό, πριν από την εφαρμογή κυκλικού γύψου που χυτεύεται στην κορυφή του ασηπτικού αυτοκόλλητου, ένα μαξιλάρι από βαμβάκι τοποθετείται αρκετές φορές μεγαλύτερο από το τραύμα, πάχους περίπου 2 cm. Όταν μεταμορφώνονται τα ασηπτικά υλικά στην περιοχή "παράθυρο". Εάν η ανάγκη για επιδέσμους τελειώσει, το "παράθυρο" ανακινείται.

Γυψοσανίδα. Επιβάλλεται επίσης προκειμένου να παρέχεται πρόσβαση σε τραυματισμούς στο επίπεδο ενός κοινού ή άλλου τμήματος του άκρου, το οποίο είναι επιθυμητό να αφήνει ανοικτό γύρω από ολόκληρη την περιφέρεια (Εικ.

Αρθρωτός επίδεσμος. Χρησιμοποιείται σχετικά σπάνια. Σκοπός του είναι να δημιουργήσει μια κινητή άρθρωση σε ένα συμπαγές γύψο για την ανάπτυξη κινήσεων στην άρθρωση (εικ. 124, α, β). Η ανάγκη για έναν τέτοιο επίδεσμο αναδύεται στην αντιμετώπιση καταγμάτων οστών με ένα άθικτο οστικό κάλιο, που συνδυάζει την στερέωση του κατεστραμμένου τμήματος με τη λειτουργία του κοντινού συνδέσμου. Οι μεντεσέδες είναι μεταλλικά συνδεδεμένα με κίνηση
ζώνες που vipsovayut στις πλευρικές επιφάνειες της άρθρωσης, έτσι ώστε τα κέντρα κίνησης των μεντεσέδων να συμπίπτουν με τον άξονα κίνησης στην άρθρωση. Οι τυπικές περιστροφές είναι εμπορικά διαθέσιμες.

Επίδεσμος σκηνής. Αποτελείται από δύο κυκλικά χύτευματα γύψου, που συνδέονται με αφαιρούμενο δακτύλιο. Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των συστολών και παραμορφώσεων. Για τις πρώτες 10 ημέρες από την επιβολή του στο άκρο στη θέση της υπάρχουσας συστολής (στέλεχος). Αρχικά, σταθεροί κυκλικοί γύψοι εφαρμόζουν με κενά μεταξύ τους στην περιοχή της παραμόρφωσης ή της σύσπασης. Κατά την εφαρμογή τους πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην επεξεργασία των άκρων. Το κενό μεταξύ των επιδέσμων γεμισμένων με βαμβακερό μαλλί, στην κορυφή του οποίου επιβάλλεται ένα ή δύο στρώματα επίδεσμου γάζας. Η παραμόρφωση, στο μέτρο του δυνατού, διορθώνεται χωρίς μεγάλη βία. Στη θέση της επιτυγχανόμενης διόρθωσης, και οι δύο προηγουμένως εφαρμοσμένες επιδέσμοι γύψου στερεώνονται με έναν κυκλικό επίδεσμο γύψου.

Με την σταδιακή εξάλειψη της συστολής (παραμόρφωση), ο δακτύλιος στερέωσης στερέωσης μεταξύ των κυκλικών επίδεσμων κόβεται και αφαιρείται. Μην προκαλείτε πόνο, παράγετε και πάλι

η διόρθωση της συστολής (παραμόρφωση) και στη θέση που επιτυγχάνονται οι μη αφαιρούμενοι κυκλικοί επίδεσμοι στερεώνονται εκ νέου με δακτύλιο γύψου.

Σε περίπτωση ανάγκης είναι εύκολο να μετατραπεί ένας τυποποιημένος κυκλικός επίδεσμος σε ένα σταδιακό. Υπάρχουν δύο τρόποι για να το κάνετε αυτό:

1) στο επίπεδο της άρθρωσης ή της γωνιακής μετατόπισης των θραυσμάτων στο επίδεσμο, κόβεται μια σφήνα με την επιφάνεια που βλέπει ώστε να εξαλειφθεί η σύσπαση ή η κορυφή της καμπυλότητας του άξονα του τμήματος. Μετά την κοπή σχηματίζεται μια σφήνα

ένα κενό χωρίς γύψο για την εξάλειψη της καταπόνησης (εικ. 125). Το μέγεθος της σφήνας εξαρτάται από τον βαθμό καμπυλότητας.

2) κόψτε τον επίδεσμο κυκλικά, αφήνοντας μια μικρή γέφυρα στην κορυφή της καμπυλότητας. Εάν είναι δυνατόν, εξαλείψτε την παραμόρφωση, ενώ οι άκρες του τεμαχισμένου επιδέσμου στην πλευρά που βρίσκεται απέναντι από τη γέφυρα, αποκλίνουν. Για να διορθώσετε την επιτυγχανόμενη διόρθωση μεταξύ των αποκλινόντων άκρων του επιδέσμου, τοποθετήστε ένα διαχωριστικό (Εικ. 126).

Κορσέ γύψου. Αυτή είναι μια κυκλική επένδυση που τοποθετεί την σπονδυλική στήλη. Εφαρμόστε για σταθεροποίηση. εκφόρτωση και κλίση της σπονδυλικής στήλης συχνότερα με φυματιώδη σπονδυλίτιδα. Με την ήττα των οσφυϊκών και των κάτω θωρακικών κορσέ σπονδύλους εφαρμόζεται στην περιοχή της μασχάλης, στην ήττα του άνω θωρακικού σπονδύλου τον κάνει με μια κρεμάστρα (Σχήμα 127, b.), Σε αλλοιώσεις των αυχενικών σπονδύλων (Σχήμα 127, είμαι.) - με ένα κολάρο (Εικ 127, σε. ).

Το κορσέ γύψου χρησιμοποιείται συνήθως στην πρώιμη περίοδο της θεραπείας. Στο μέλλον, μπορεί να αντικατασταθεί με ένα ελαφρύτερο και πιο άνετο κορσέ από νιτροκόκκαλο ή δέρμα.

Γυψοσανίδα. Είναι ένα ελαστικό γύψου για το σώμα, το οποίο καλύπτει τις οπίσθιες και πλευρικές επιφάνειες του σώματος. Είναι δημιουργήθηκε για να βρεθεί στην πλάτη του, και περισσότερο από κάθε άλλη μπάντα, μπορεί να προσφέρει μέγιστη άνεση και τη σπονδυλική στήλη εκφόρτωσης, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική σε φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές διαδικασίες, στρεβλώσεις και κατάγματα της σπονδυλικής στήλης. Μια κλίνη γύψου κατασκευάζεται κατά τέτοιο τρόπο ώστε η πληγείσα σπονδυλική στήλη να βρίσκεται στη θέση επέκτασης (βλέπε Εικόνα 137, α, β).

Τύποι επιθέματα γύψου

Οι επίδεσμοι γύψου μπορεί να είναι αφαιρούμενοι (ελαστικά, παχνιά) ή σταθεροί - κυκλικοί επίδεσμοι γύψου, οι οποίοι με τη σειρά τους υποδιαιρούνται σε κωφούς και φαντασμένους. εδώ συμπεριλαμβάνουμε και τον ενδιάμεσο τύπο κωφών με μετασχηματισμένα παράθυρα.

Τα ελαστικά γύψου μπορούν να κατασκευαστούν είτε από επιδέσμους μονής στρώσης είτε κατά διαμήκη τρόπο. Από μονοελασματοειδή επιδέσμους γύψου έκανε bespodkladochnoy ελαστικών, για τα οποία εμποτισμένο ένα τυποποιημένο μέγεθος δευτερεύουσα επίδεσμο και εφαρμόζονται άμεσα στο δέρμα κατά μήκος με πολλές στρώσεις - αλλά συνήθως η οπίσθια επιφάνεια έρχεται μερικώς των άκρων και στις πλευρές? τότε, με λοξές διόδους, το ελαστικό ενισχύεται και τελειώνει πάλι με διαμήκεις διόδους.

Κάθε στρώμα είναι καλά διαμορφωμένο, σιδερωμένο, που δεν χρειάζεται κλαδέματα.

Όταν το ελαστικό σκληρύνει, αφαιρείται και κόβεται με κοφτερό μαχαίρι στις άκρες για να σχηματίσει ένα κοίλο κουτί, καλύπτοντας το ήμισυ της περιφέρειας του κατεστραμμένου τμήματος του άκρου.

ελαστικά και ομαλή κάτω ακμή κοπής ενισχυτική λωρίδα επίδεσμο διαμήκη εσωτερική επιφάνεια λειαίνεται, και στη συνέχεια, όταν ο γύψος στεγνώσει, τέλος, το ελαστικό μπορεί okleit γάζα (κατά προτίμηση κόλλα ζελατίνη) για να δώσει το σύνολο της συσκευής κομψότητα, αντοχή και ευκολία (βλέπε σχήμα κατωτέρω).

Μέθοδος επιβολής των αιχμηρών γύψου σε τρία στρώματα

α - βαθιά διαμήκη στρώση επίδεσμων από γύψο ή μακρόστενο, β - λοξός εγκάρσιος επίδεσμος γύψου, το μεσαίο στρώμα. σε - ένα εξωτερικό διάμηκες στρώμα από επίδεσμο γύψου, g - το έτοιμο ελαστικό.

Με τη διαμήκη μέθοδο, το ελαστικό μπορεί να κατασκευαστεί πολύ πιο γρήγορα.

Για να το κάνετε αυτό, πάρτε το συνηθισμένο μέσο πλάτος έξι στρώσεων longetu (σε παιδιά περιορίσετε), εμποτισμένο με νερό, ισιώνουν σε ένα τραπέζι ή σε έναν πίνακα, κομμένα σε μέτρηση, αν είναι πολύ μεγάλο, και σε κάθε πλευρά της και στις δύο πλευρές κάνουν πολλά (5 - 6) εγκάρσιες τομές.

Μετά από μια τέτοια κενό σύνολο στρώμα εφαρμόζεται εξ ολοκλήρου στο πίσω (ή μπροστά) ημικύκλιο σκέλους απευθείας στο δέρμα, - ισιώσει, λεία και ακριβές μοντέλο, το οποίο είναι ιδιαίτερα καλοί, αν η προ-γίνει, όπως είπε, οι εγκάρσιες κοπές άκρου (βαθύτερα στο μαντρί) έτσι ώστε ο σχηματισμός χωρίς πτυχή να περικλείει την περιφέρεια και τις πτυχές. Το Longuet ενισχύεται από πάνω με επίδεσμο επίδεσμου και αντιμετωπίζεται, όπως ειπώθηκε.

Κυκλικά επίδεσμοι γύψου

Οι κυκλικοί επίδεσμοι επένδυσης διακρίνονται όταν εφαρμόζεται γύψος σε ένα βαμβάκι και χαλαρά στη θέση του κατά την εφαρμογή γύψου απευθείας στο δέρμα (δείτε την παρακάτω εικόνα). διακρίνουμε επίσης μικτού τύπου - εν μέρει bespodkladochnye γύψο χυτοσίδηρο.

Το σχέδιο επιβολής κυκλικού γύψου

και - bespodkladochny (longetny) · b - επένδυση σε τρία στρώματα, 1 - άκρο. 2 - επένδυση. 3 - κυκλικό γύψο - βαθιά στρώση. 4 - διαμήκης γύψος, νάρθηκες. 5 - κυκλικός γύψος, συμπλήρωση dressing.

"Οστεο-αρθρική φυματίωση", PG G. Kornev

Ακινητοποίηση

Η ακινητοποίηση της θέσης κατάγματος μετά την επαναφορά των οστών είναι απαραίτητη για να διατηρηθεί η επιτευχθείσα στάση των θραυσμάτων και να αποφευχθεί η υπερφόρτωση στην περιοχή του κατάγματος. Η ακινητοποίηση δεν πρέπει να περιορίζει την κινητικότητα των άθικτων αρθρώσεων (ειδικά σε ενήλικες) και να εμποδίζει τον ασθενή να κινείται. Για την ακινητοποίηση της θέσης κατάγματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί σοβάς ή συνθετικός επίδεσμος, έλξη ή σταθεροποίηση. Αυτό το κεφάλαιο εξετάζει μόνο την ακινητοποίηση με γύψο ή συνθετικό επίδεσμο.

Ο επίδεσμος γύψου είναι μια γάζα εμποτισμένη με δεξτρόζη ή άμυλο και ημιυδατωμένο θειικό ασβέστιο. Όταν συνδυάζεται με νερό, ο γύψος κρυσταλλώνεται με θερμότητα. Ο χρόνος σκλήρυνσης του γύψου είναι ευθέως ανάλογος προς τη θερμοκρασία του νερού και την ποσότητα θερμότητας που απελευθερώνεται κατά την αντίδραση προσθήκης ασβεστίου των μορίων του νερού. Όσο θερμότερο είναι το νερό, τόσο πιο γρήγορα γίνεται η σκλήρυνση του γύψου και η περισσότερη θερμότητα απελευθερώνεται. Η παραγόμενη θερμότητα μπορεί να προκαλέσει δυσφορία στον ασθενή και (απουσία ενός μαξιλαριού) ακόμη και να καεί. Η κρυστάλλωση του γύψου μπορεί να επιβραδυνθεί με τη χρήση κρύου νερού ή με την προσθήκη αλατιού στο νερό.

Για ορισμένα κατάγματα, εφαρμόζεται ένας κυκλικός επίδεσμος ή νάρθηκας. Συνήθως οι αρθρώσεις ακινητοποιούνται πάνω και κάτω από τη θέση του κατάγματος. Επιπλέον, ο επίδεσμος κρατά θραύσματα οστού μετά την επανατοποθέτηση του. Για να γίνει αυτό, το άκρο πρέπει να τυλιχτεί σε βαμβάκι, καλσόν και να βάλει τρία στρώματα επίδεσμου γύψου. Εάν υποτεθεί η ανάπτυξη οίδημα, οι οσφυϊκές προεξοχές θα πρέπει να καλύπτονται καλά με βαμβάκι πριν από την εφαρμογή του χυτού.

Κυκλικό γύψο

Υπάρχουν ορισμένες συστάσεις για την επιβολή κυκλικού γύψου. Πριν ο επίδεσμος γύψου χαμηλώσει στο νερό, θα πρέπει να περιστραφεί 5-7,5 cm, ώστε να μπορεί να βρεθεί εύκολα το άκρο του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ζεστό νερό. Ο επίδεσμος πρέπει να είναι όσο το δυνατόν ευρύτερος ώστε να καλύπτει ολόκληρη την πληγείσα περιοχή. Διατηρείται σε νερό μέχρι την απελευθέρωση φυσαλίδων αέρα. Τότε το παίρνουν και στα δύο άκρα και πιέζουν το νερό χωρίς να το στρέψουν. ταυτόχρονα ανεπιθύμητο "ξετύλιγμα" του επίδεσμου.

Το επίδεσμο εφαρμόζεται πάντα στην ίδια κατεύθυνση με το βαμβάκι. θα πρέπει να κυλίεται από το κυρίαρχο χέρι χωρίς να μετακινείται ο ασθενής κατά τη διαδικασία επίδεσης. Κάθε επόμενο στρώμα του επιδέσμου πρέπει να καλύπτει το προηγούμενο 50%. η επίδεση γίνεται συνεχώς. Το ντύσιμο διαμορφώνεται με τις παλάμες (ανύψωση στον τόπο εκφόρτωσης του αντίχειρα). Δεδομένου ότι οι ακμές επίδεσμος μερικές φορές γίνεται λεπτότερο, ο βοηθός μπορεί να λυγίσει, εξασφαλίζοντας, έτσι, ομοιόμορφη κάλυψη, ιδιαίτερα στο κατώτερο άκρο. Ο επίδεσμος πρέπει να εφαρμόζεται με ελάχιστη ένταση, σε καμία περίπτωση χωρίς αλλαγή της κατεύθυνσής του. Αμέσως μετά την εφαρμογή του επιδέσμου πρέπει να είναι ομαλή και otmodelirovat (τομές παλάμες) προς την αντίθετη κατεύθυνση για να κινηθεί επίδεση ότι επιτρέπει την απόκτηση ομοιογενή μορφή.

Στις περιπτώσεις όπου ο επίδεσμος εφαρμόζεται σε πολλά στρώματα για να ακινητοποιηθεί η άρθρωση, μπορούν να γίνουν επιπρόσθετοι χειρισμοί στη θέση κατάγματος για να εξασφαλιστεί η σωστή επανατοποθέτηση των θραυσμάτων, ενώ ο σοβάς δεν έχει ακόμη σκληρύνει.

Η μοντελοποίηση, όπως έχει ήδη σημειωθεί, από τις παλάμες των φοίνικων, πρέπει να ολοκληρωθεί πριν κρυσταλλωθεί ο γύψος. Ο γύψος δεν μπορεί να υποβληθεί σε ανακρυστάλλωση, επομένως, εάν είναι απαραίτητο, η διόρθωση του επιδέσμου θα πρέπει να σπάσει. Ωστόσο, η ακινητοποίηση σε αυτή την περίπτωση θα είναι αναποτελεσματική.

Ο επίδεσμος πρέπει να εφαρμοστεί έτσι ώστε να είναι εύκολος ο ασθενής για μεγάλο χρονικό διάστημα. Θα πρέπει να τεθεί σε τάξη και να κοπεί στο απαιτούμενο μήκος, μετά το οποίο η βάση μπορεί να γυριστεί ή να λυγίσει προς τα έξω και να πιεστεί στην κορυφή με ένα στρώμα επίδεσμου.

Αφού εφαρμοστεί ο επίδεσμος, διαμορφωθεί και λειανθεί, αφήνεται να στεγνώσει. Ο γύψος στερεοποιείται μέσα σε 15-30 λεπτά, αλλά για την πλήρη σκλήρυνσή του χρειάζονται περίπου 24 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο επίδεσμος δεν πρέπει να καταποθεί ή να εκτεθεί σε υγρασία.

Ιατρικά στοιχεία

Έκδοση Ιατρικού Δικτύου

Κυκλικό γύψο

Ένα κυκλικό γύψινο επίχρισμα εφαρμόζεται είτε απευθείας πάνω στο σώμα (bespodkladochnaya γύψο γύψο), ή σε ένα βαμβάκι γάζα pad.

γύψο, κυκλικό, επίδεσμο, σύσταση του Volkmann

Ένα κυκλικό γύψινο επίχρισμα εφαρμόζεται είτε απευθείας πάνω στο σώμα (bespodkladochnaya γύψο γύψο), ή σε ένα βαμβάκι γάζα pad. Το τελευταίο προστατεύει τα προς τα πάνω τμήματα του σώματος - τις φυσικές οστέινες προεξοχές από την πίεση του γύψου, που μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό κοιλιακών.

Ο κατάλληλος και επιδέξιος εφαρμοζόμενος γύψος πρέπει να είναι ανθεκτικός και αρκετά ελαφρός. Η αντοχή του χυτού δίνει μια εναλλαγή των κυκλικών επιδέσμους γύψου κινείται διαμήκως. Με καλής ποιότητας γύψο 5-6 στρώματα είναι αρκετό για τη δύναμη της επίδεσμο. Αν το γύψο εφαρμόζεται με επιδεξιότητα, ο ασθενής δεν έχει δυσάρεστες αισθήσεις. Ακατάλληλη εφαρμογή ενός επιδέσμου συμπιέζει τους μαλακούς ιστούς, προκαλώντας πόνο και διαταραχές του αγγειακού και νευρικού χαρακτήρα και συνεπάγονται σοβαρές επιπλοκές: παράλυση, μούδιασμα των άκρων, σοβαρές μη αναστρέψιμες μεταβολές στους μυς (ισχαιμική σύσπαση Volkmann στα άνω άκρα), κ.λπ.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να παρακολουθείται το περιφερειακό μέρος του άκρου, χωρίς γύψο, εντός 48 ωρών από την εφαρμογή του χυτού. Η κυάνωση, το πρήξιμο, η ψύξη, η μείωση ή ακόμα και η πλήρης απώλεια της αίσθησης υποδηλώνει αιφνίδιες παραβιάσεις της αρτηριακής και φλεβικής κυκλοφορίας, καθώς και της εννεύρωσης. Υπό την παρουσία τέτοιων εντυπωσιακών σημείων, ο επίδεσμος από γύψο και το βαμβακερό μαξιλάρι γάζας θα πρέπει να αποκόπτεται αμέσως με ειδικά εργαλεία στο δέρμα. Οι άκρες του τεμαχισμένου επιδέσμου γύψου απομακρύνονται με τη βοήθεια του διαστολέα γύψου του Knore και οι άκρες του αναδιπλώνονται με το ράμφος του Wolf. Κατά την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος και της εννεύρωσης, ο τεμαχισμένος και διογκωμένος επίδεσμος είναι ενισχυμένος με κυκλικές διόδους ενός μαλακού επίδεσμου γύψου ή αντικαθίσταται με ένα νέο.

Όταν το επίδεσμο εφαρμόζεται λανθασμένα, υπάρχει μια αίσθηση καψίματος σε μέρη φυσικών οστικών προεξοχών που προκαλούνται από την πίεση. Και σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να κόψετε ένα "παράθυρο" και να απελευθερώσετε τελείως αυτή την περιοχή από την πίεση, αφού μπορεί να σχηματιστεί κηλιδωτό κάτω από το γύψο. Αφού εξαφανιστούν αυτές οι αισθήσεις, το "παράθυρο" μπορεί να επικαλυφθεί.

Επίδεσμοι γύψου: τύποι και κανόνες επιβολής

Όταν τραυματίες χρησιμοποιούνται συχνά σφιγκτήρες γύψου. Αυτή η μέθοδος ακινητοποίησης έχει αρκετά πλεονεκτήματα - είναι εύκολο στη χρήση, εύκολο στην εφαρμογή και συμβάλλει στην κατάλληλη επούλωση του οστικού ιστού.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι επιθέματα γύψου:

• Με γάζα από βαμβάκι, φανέλα ή πλεκτή επένδυση. Έχουν τα μειονεκτήματά τους: μίγματα μαλλιού, προκαλώντας δυσφορία? Τα θραύσματα οστών συχνά δεν στερεώνονται σταθερά. Συχνά, οι επίδεσμοι είναι κατασκευασμένοι με ένα πλεγμένο επίδεσμο ή τοποθέτηση σαν ύφασμα επένδυσης. Και οι δύο επιλογές προστατεύουν το δέρμα από ζημιές.
• Χωρίς επένδυση, που επιβάλλεται άμεσα στο δέρμα.

Οι σταθεροποιητές γύψου χρησιμοποιούνται συχνά σε διάφορες παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος. Απαγορεύεται η χρήση τους όταν:

• σύνδεση μεγάλων αγγείων του κυκλοφορικού συστήματος.
• αναερόβιες μολύνσεις.
• πυώδεις διεργασίες.
• phlegmon;
• σωματικές παθολογίες κ.λπ.

Τύποι επίδεσμοι

Οι τύποι επιθέματος γύψου ποικίλλουν ανάλογα με τη μέθοδο της επιβολής τους και καλύπτουν μέρος του σώματος. Το κυκλικό χυτό γύψο εφαρμόζεται σπειροειδώς στην τραυματισμένη περιοχή και το άκρο είναι κλειστό μόνο στη μία πλευρά.

Οι κυκλικοί γύψοι είναι από τους ακόλουθους τύπους:

• Τερματίστηκε. Μια οπή πάνω από το τραύμα και την αποστράγγιση κόβεται στο εξάρτημα · οι άκρες του παραθύρου δεν πρέπει να βλάπτουν τους μαλακούς ιστούς.
• Οι γέφυρες υπερτίθενται όταν η παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος είναι κυκλική. Πάνω και κάτω από το τραύμα, κατασκευάζονται κυκλικοί επίδεσμοι, οι οποίοι ενισχύονται επιπροσθέτως μεταξύ τους με μεταλλικά μέρη σχήματος υ.

Η ταξινόμηση των γυψοσανίδων βασίζεται στις περιοχές στις οποίες εφαρμόζονται. Είναι:

• κοπή?
• ελαστικό ·
• langett;
• langet-circular;
• θωρακο-βραχιόνιο (επάνω στα χέρια και το στήθος).
• (στα πόδια, τη λεκάνη και την κοιλιά με μέρος του θώρακα).
• οδήγηση (καλύπτει τα πόδια, τη λεκάνη, το περίγραμμα φτάνει στον ομφαλό)?
• κορσέδες?
• κούνιες

Για μικρούς τραυματισμούς, η κλείδα χρησιμοποιεί ένα ντύσιμο Deso. Η ακινητοποίηση πραγματοποιείται με έναν επίδεσμο, λιγότερο γύψο. Σε περίπτωση κατάγματος του οσφυϊκού οστού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν επίδεσμο αντί για έναν επίδεσμο.

Εξοπλισμός και εργαλεία

Οι επίδεσμοι γύψου επιβάλλουν σε ένα ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο το απαραίτητο σύνολο εργαλείων. Θα απαιτηθεί:

• πίνακας για την παρασκευή επιδέσμων.
• ένα ορθοπεδικό ή ειδικό τραπέζι με μια βάση λεκάνης ·
• συσκευές για την επιβολή κορσέδων.
• ψαλίδι για κοπή γύψου?
• ράβδοι ράμφους για κάμψη γύψου.
• διογκωτικό γύψου για την εξάπλωση των άκρων του γύψου.
• ανταλλακτικά για επίδεσμο.

Γύψος γύψος

Κατά την εφαρμογή ενός cast γύψου, πρέπει να ακολουθήσετε την τεχνική.

Οι κανόνες για την εφαρμογή των γυψοσανίδων είναι οι ακόλουθοι:

• εξασφαλίζουν την ακινησία των σπασμένων και των δύο πλησιέστερων αρμών.
• εξασφάλιση ελεύθερης πρόσβασης στο τραυματισμένο άκρο ·
• κατά την εφαρμογή ενός επίδεσμου γύψου, για τον έλεγχο της σωστής εφαρμογής του υλικού επίδεσης (ένας ισχυρώς πιεστικός επίδεσμος διασπά την κυκλοφορία του αίματος στην τραυματισμένη περιοχή και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κοιλιακών και νέκρωσης των μαλακών ιστών).
• για κάθε τύπο σπασίματος γύψου, τα δάκτυλα δεν καλύπτονται.
• είναι απαραίτητο να ελέγχεται η συμπεριφορά θραυσμάτων οστών (η εκ νέου εκτόπιση είναι απαράδεκτη).
• κάτω από τις οστεώδεις προβολές περιβάλλουν έναν μαλακό επίδεσμο από γκρίζο μαλλί (δεν απορροφά υγρασία, όπως το λευκό).

Κατά την εφαρμογή γύψου, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο πιθανός σχηματισμός αρθρώσεων αρθρώσεων. Ως εκ τούτου, κατά το ντύσιμο είναι απαραίτητο να δοθεί στις αρθρώσεις μια ευνοϊκή λειτουργική θέση: πρέπει να υπάρχει μια γωνία 90 ° ανάμεσα στο κάτω πόδι και το πόδι. γόνατο λυγισμένο στους 165 °. hip - εντελώς unbent? τα δάχτυλα είναι στη θέση ελαφρά κάμψη, η βούρτσα είναι υπό γωνία 45 °, ο ώμος είναι 15-20 ° (ένας κύλινδρος γάζας περικλείεται κάτω από τον βραχίονα).

Το κρεβάτι του ασθενούς πρέπει να είναι ορθοπεδικό ή να τοποθετείται ασπίδα κάτω από το στρώμα. Όλοι οι χειρισμοί στη σύνδεση πραγματοποιούνται από έναν ορθοπεδικό ή τραυματολόγο. Πριν από τη διαδικασία, ο επίδεσμος γύψου διαβρέχεται με νερό, βγαίνει έξω και, σε μια άψογη κατάσταση, εφαρμόζεται στο άκρο, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην περιοχή των αρθρώσεων. Μετά την ξήρανση του γύψου το διορθώνουν, αλλά όχι πολύ σφιχτά. Αυτός ο αλγόριθμος σύνδεσης γύψου είναι παρόμοιος για όλους τους τύπους ζημιών που απαιτούν άκαμπτη στερέωση της περιοχής τραυματισμού.

Με την εμφάνιση οίδημα, το γύψο γύψο κόβεται από το μπροστινό μέρος, και μετά την κανονικοποίηση, αποκαθίσταται η ακεραιότητα του σταθεροποιητή (είναι λειασμένη).

Ο επίδεσμος γύψου παίρνει τη μορφή των τμημάτων του σώματος κατά την εφαρμογή. Και αυτή η ιδιότητα χρησιμοποιείται ευρέως στην τραυματολογία και την ορθοπεδική. Όταν τα ανοιχτά κατάγματα εφαρμόζουν επίσης ένα γύψο. Εφαρμόζεται άμεσα στον τραυματισμό και δεν αποτελεί εμπόδιο στην αποστράγγιση του τραύματος.

Τεχνική επικάλυψης

Οι επιδέσμοι γύψου εφαρμόζονται στην ακόλουθη ακολουθία:

• Όλα τα απαραίτητα υλικά προετοιμάζονται.
• Η ζώνη θραύσης ακινητοποιείται με 2-3 κοντινούς αρμούς.
• Για να εξασφαλιστεί ότι η ακινησία του αρμού συνδέεται επάνω σε αυτήν την άρθρωση και θραύσματα του άκρου.
• Ένας ευρύς επίδεσμος εφαρμόζεται κατά μήκος των άκρων του γύψου, ο οποίος στη συνέχεια διπλώνεται πάνω από την άκρη του γύψου.
• Εάν υποπτεύεστε ότι υπάρχει απώλεια της κινητήριας λειτουργίας του αρμού, έχει δοθεί μια άνετη θέση.
• Κατά την τοποθέτηση γύψου, ο αρμός διατηρείται ακίνητος.
• Το χυτό γύψο εφαρμόζεται σε κυκλικές κινήσεις γύρω από την περιοχή της βλάβης, ξεκινώντας από την περιφέρεια και κινώντας προς το κέντρο. Ο επίδεσμος δεν λυγίζει, όταν αλλάζει κατεύθυνση, κόβεται από την πίσω πλευρά και ισιώνει.
• Περιοχές που υπόκεινται σε μεγαλύτερη πίεση, ενισχύουν επιπλέον (αρθρώσεις, πόδι).
• Για μια πιο ακριβή προσομοίωση των περιγραμμάτων του άκρου, κάθε στρώμα εξομαλύνεται μέχρι το χέρι να αισθάνεται τα περιγράμματα του σώματος κάτω από το γύψο. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις προεξοχές των οστών και στις καμάρες. Ο γύψος πρέπει να επαναλάβει ακριβώς τα ανατομικά περιγράμματα της περιοχής στην οποία εφαρμόζεται.
• Κατά τη διάρκεια του επίδεσμου, το άκρο υποστηρίζεται από μια βούρτσα (τα δάχτυλα μπορεί να αφήνουν σημάδια στον ακατέργαστο γύψο). Επίδεσμος γύψου.
• Μέχρις ότου ο γύψος εγκατασταθεί πλήρως, προσπαθεί να μην το αγγίξει, για να μην διαταραχθεί η ακεραιότητα του υλικού στερέωσης.
• Οι άκρες του επιδέσμου ενισχύονται, αφού ο γύψος σκληρύνει, η άκρη σε έναν κύκλο κόβεται κατά 2 cm, κατόπιν η επένδυση διπλώνεται επάνω του, η οποία στερεώνεται με γύψο.
• Ισχυρή στερέωση παίρνει τουλάχιστον 5 στρώσεις γύψου επίδεσμο.
• Μετά το τέλος της επιβολής σήματος γύψου (γράψτε την ημερομηνία του τραυματισμού, την επιβολή και την αφαίρεση του γύψου, το όνομα του τραύματος).

Ο γύψος στεγνώνει μετά από 15-20 λεπτά μετά την εμβάπτιση, επομένως, εάν η περιοχή επικάλυψης είναι μεγάλη, οι επίδεσμοι διαβρέχονται σταδιακά, όπως απαιτείται.

Μετά την εφαρμογή ενός κυκλικού επίδεσμου, η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται για 2 ημέρες (είναι δυνατή η διόγκωση των άκρων).

Κατά την επιβολή, οι μακρές επιφάνειες μετράνε το μήκος και το πλάτος σε ένα υγιές άκρο εκ των προτέρων. Κόψτε σε μεγάλες λωρίδες επίδεσμου γύψου. Μετά το μούσκεμα του επιδέσμου λείο στο βάρος. Στα σημεία της κάμψης της άρθρωσης, οι άκρες κόβονται και επικαλύπτονται. Για την τοποθέτηση, οι νάρθηκες του είναι κολλημένοι με έναν επίδεσμο γάζας.

Ο γύψος αφαιρείται χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία (ψαλίδι, πριόνι, λαβίδα, σπάτουλα), προ-διαβρέχοντας το σημείο της κοπής με ζεστό νερό ή ειδικά διαλύματα. Για να αφαιρέσετε τον νάρθηκα, κόψτε τον επίδεσμο.

Ιστοσελίδα για τα πόδια

Αναζήτηση ιστότοπου

Γυναικεία πόδια

Τα πόδια των ανδρών

Βίντεο

Ασθένειες των ποδιών

Τραυματολογία και ορθοπεδική

Τεντώστε τα πόδια

Νέα

Οστεοχονδρωσία και πόνος στα κάτω άκρα

Κάτω από την οστεοχονδρόρηση καταλαβαίνετε την παθολογία, η οποία είναι oha.

Ασθένειες των ποδιών και κολύμβηση

Η κολύμβηση δεν είναι μόνο ευχάριστη, αλλά και χρήσιμη.

Επιλέγοντας ένα μηχάνημα ξυρίσματος

Είναι δύσκολο να βρεθεί ένας άνθρωπος που θα ήταν τελείως μακρινός.

Καρδιακές φλέβες Τι είναι αυτό και πώς να το αντιμετωπίσετε

Με το βράδυ που πλησιάζει, τα πόδια σας γεμίζουν.

Θεραπεία των κιρσών

Η εμφάνιση των κιρσών φλεβών συνοδεύεται από ένα αίσθημα βάρους.

Σε μια σημείωση

Γύψος γύψος

Για τη θεραπεία ασθενειών και τραυματισμών του μυοσκελετικού συστήματος, υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι: συντηρητική και χειρουργική. Πρέπει να σημειωθεί ότι, παρά την ανάπτυξη μεθόδων χειρουργικής θεραπείας στην τραυματολογία και στην ορθοπεδική, οι συντηρητικές μέθοδοι έχουν μέχρι πρόσφατα κυριότερες. Με συντηρητική θεραπεία, υπάρχουν δύο βασικά σημεία: η σταθεροποίηση και η επέκταση. Τα μέσα στερέωσης (επιθέματα γύψου, διάφορα ελαστικά και συσκευές κ.λπ.) είναι απαραίτητα για μια συντηρητική μέθοδο θεραπείας.

Τεχνική γύψου

Μεταξύ όλων των σκληρυντικών επιδέσμων, ο γύψος ήταν ο συνηθέστερος. Σε χειρουργικές εγκαταστάσεις για την επιβολή γυψοσανίδων, υπάρχουν ειδικοί χώροι, εξοπλισμένοι με κατάλληλο εξοπλισμό και εργαλεία.

Για να εξασφαλιστεί η λειτουργία του χώρου γυψοσανίδας, είναι απαραίτητο ένα ελάχιστο εξοπλισμό και εργαλεία: 1) ένας πίνακας για την προετοιμασία των επιδέσμων από γύψο και μακρόστενο. 2) ένα τραπέζι (κατά προτίμηση ορθοπεδικός τύπος, για παράδειγμα, Hawley) για την εφαρμογή επιθέματος γύψου ή συμβατικής τραπέζης περιποίησης με μια υποδοχή λεκάνης. 3) συσκευή για την επιβολή γυψοσανίδων. 4) ψαλίδι για την κοπή ενός γύψου γύψου, για παράδειγμα Still. 5) ράβδους-ράμφους για να λυγίσει το cast γύψο, για παράδειγμα Wolf? 6) διαστολέας γύψου για την απομάκρυνση των άκρων της χύτευσης γύψου, για παράδειγμα Knorre, 7) μαχαίρια. Στην αίθουσα γυψοσανίδας θα πρέπει να έχετε έτοιμους επιδέσμους γύψου και νάρθηκες αποθηκευμένους σε ειδικό ντουλάπι.

Ο επίδεσμος γύψου έχει πολλές θετικές ιδιότητες: ισορροπεί ομοιόμορφα και σφιχτά στο σώμα, σκληραίνει γρήγορα και απομακρύνεται εύκολα. Ο σωστά εφαρμοζόμενος επίδεσμος γύψου συγκρατεί τα παρατεταμένα θραύσματα και εξασφαλίζει την ακινητοποίηση των κατεστραμμένων άκρων.

Γύψος - θειικό ασβέστιο που ξηραίνεται στους 100-130 ° C. Ο ξηρός γύψος χτυπά εύκολα σε μια λεπτή λευκή σκόνη. Έχει υδρόφιλες ιδιότητες, επομένως πρέπει να φυλάσσεται σε ένα ερμητικά κλειστό μεταλλικό κουτί ή σε γυάλινα βάζα.

Η τεχνολογία κατασκευής γύψου και γύψου

Το καλύτερο είναι η μάρκα γύψου M400, η ​​οποία παγώνει σε θερμοκρασία νερού 15 ° C σε 10 λεπτά και στους 40 ° C σε 4 λεπτά. Για τη σκόνη γύψου αφής θα πρέπει να είναι λεπτή και ομοιόμορφη άλεση, χωρίς κομμάτια και κόκκους.

Για να εκτελέσετε μια δοκιμή σκλήρυνσης, αναμίξτε ίσες ποσότητες γύψου και νερού, απλώστε το κρεμώδες πάπια σε μια πλάκα σε ένα λεπτό στρώμα. Μετά από 5-6 λεπτά, ο γύψος θα πρέπει να σκληρύνει και να κάνει ένα συμπαγές ήχο όταν χτυπηθεί. Η πλάκα που αφαιρείται από την πλάκα δεν πρέπει να υποχωρεί και να παραμορφώνεται όταν πιέζεται. Για να επιταχυνθεί η στερεοποίηση του γύψου, πάρτε ζεστό νερό (40-50 ° C) ή προσθέστε ασβέστιο. Για να επιβραδύνετε τη σκλήρυνση του γύψου, εφαρμόστε κρύο νερό προσθέτοντας σε αυτό μισή κουταλιά της σούπας αλάτι, γάλα, πάστα αμύλου ή υγρή κόλλα ξύλου.

Μπορείτε να προετοιμάσετε τους επιδέσμους γύψου από τη γάζα, που κόβουν την άκρη. Τέτοιοι χαλαρά διπλωμένοι επίδεσμοι γάζας είναι πιο ελαστικοί από τελειωμένους. το μήκος του επίδεσμου γάζας δεν θα πρέπει να υπερβαίνει τα 3 μ. Οι επίδεσμοι παρασκευάζονται σε τρία μεγέθη: από ένα κομμάτι γάζας κομμένο σε 3 μέρη, λαμβάνεται ένας ευρύς επίδεσμος (23 cm) σε 4 μέρη - μέσο (17 cm) και σε 6 μέρη - στενό (10-11 cm ).

Υπάρχουν δύο τύποι επιθέματα γύψου: ένας επίδεσμος με ένα βαμβάκι-γάζα, φανέλα ή πλεκτή επένδυση και bespodkladochnaya επίδεσμο. Το γύψινο γύψινο με επένδυση από βαμβάκι έχει αρκετά μειονεκτήματα: ο βαμβάκι μπορεί να χαλαρώσει και να ασκήσει πίεση στο σώμα. Εκτός αυτού, παρατηρείται συχνά κακή σταθεροποίηση οστικών θραυσμάτων.

Η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη ως επένδυση είναι ο πλεκτός επίδεσμος και η πλεκτή κάλτσα, τα οποία προστατεύουν το δέρμα από τις λεκέδες και ταυτόχρονα έχουν όλα τα πλεονεκτήματα ενός χυτού χωρίς γύψο.

Το χυτό γύψινο επίχρισμα εφαρμόζεται απευθείας στο δέρμα, χωρίς να το λιπαίνει ή να ξυρίζεται από τα μαλλιά. Κατά την εφαρμογή επιδέσμων από γύψο, είναι σημαντικό να προστατεύονται τα πιό προεξέχοντα μέρη του σώματος από την πίεση.

Το μειονέκτημα του γύψου είναι ότι με την ανάπτυξη οίδημα, γίνεται πολύ σφιχτό και πρέπει να αντικατασταθεί, και με μειωμένο οίδημα, ο επίδεσμος εξασθενεί και γίνεται λιγότερο αποτελεσματικός. Για να αποφευχθεί αυτό, συνιστάται να τεμαχίσει το κυκλικό bespodkladkochnuyu επίδεσμο γύψο πάνω από την μπροστινή επιφάνεια, και μετά το οίδημα subsides (την 3-5η ημέρα), ενισχύστε και πάλι με επίδεσμοι γύψο. Γύψος bespodkladochnaya επίδεσμος μπορεί να είναι Longuet ή Longuet-κυκλική.

Πριν από την τοποθέτηση ενός γύψου, αν χρειαστεί, αναισθητοποιήστε τη θέση θραύσης και επανατοποθετήστε τα θραύσματα των οστών. Προκειμένου να μειωθεί το οίδημα μετά την επιβολή ενός γύψου γύψου, τα σκέλη δίνουν μια υψηλή θέση για 1-2 ημέρες.

Κατά την εφαρμογή ενός γύψου, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

1. Προετοιμάστε τη λεκάνη με νερό, επιδέσμους και εργαλεία.
2. Για να επιτευχθεί η ακινησία και το υπόλοιπο του τραυματισμένου άκρου, το στερεώστε με τη σύλληψη δύο ή τριών αρθρώσεων.
3. Στην περιοχή των άνω και κάτω άκρων του επίδεσμου γύψου, εφαρμόστε 1-2 γύρους φαρδιά επίδεσμο σε ένα άκρο ή φορέστε ένα πλεκτό κάλυμμα.
4. Δώστε στα άκρα μια λειτουργικά πλεονεκτική θέση (σε περίπτωση που οι κινήσεις στην άρθρωση δεν επαναληφθούν).
5. Όταν επιχρίσματα για να κρατήσει το άκρο πλήρως ακίνητο.
6. Όταν εφαρμόζετε έναν επίδεσμο επίδεσμου επίδεσμου για να καλύψετε με καθένα από τα στρογγυλά του 2 / s του προηγούμενου τύπου σπειροειδή επίδεσμο. Επίδεσμος από την περιφέρεια στο κέντρο. Ο επίδεσμος δεν λυγίζει, αλλά για
   αλλάξτε την κατεύθυνση της διαδρομής, κόψτε την από την αντίθετη πλευρά και μοντελοποιήστε την.
7. Για να κάνετε το ντύσιμο ακριβώς να ταιριάζει με τα περιγράμματα του σώματος, μετά την εφαρμογή κάθε στρώματος, θα πρέπει να σιδερώσετε προσεκτικά και να το μοντελοποιήσετε. Για το σκοπό αυτό, εξομαλύνετε το ντύσιμο με ολόκληρη την παλάμη, έως ότου η βούρτσα αρχίσει να αισθάνεται τα περιγράμματα του επίδεσμου μέρους του σώματος. προσομοιώνουν προσεκτικά τις οστέινες προεξοχές και τις καμάρες.
8. Το άκρο πρέπει να υποστηρίζεται με ολόκληρη τη βούρτσα, όχι με τα δάχτυλά σας, προκειμένου να εξαλειφθεί η υπερβολική πίεση στο δέρμα του υφάσματος με γύψο.
9. Για την παρακολούθηση της κατάστασης του τραυματισμένου άκρου, τα τερματικά φάγανες των δακτύλων παραμένουν ανοιχτά.
10. Χειριστείτε προσεκτικά το γύψο πριν να είναι εντελώς στεγνό, καθώς μπορεί να σπάσει.
11. Ο επίδεσμος δεν πρέπει να είναι σφιχτός ή πολύ χαλαρός. Μετά την εφαρμογή του, είναι απαραίτητο να επισημάνετε, δηλαδή να εφαρμόσετε ένα διάγραμμα βλάβης οστών και τρεις ημερομηνίες στο επίδεσμο με ένα μολύβι μελάνης (την ημέρα του τραυματισμού, την ημέρα του cast και την προτεινόμενη ημέρα της απομάκρυνσης του γύψου) και να γράψετε το όνομα του γιατρού που έκανε το επίδεσμο.

Κατά την εφαρμογή νιπτήρων γύψου (ελαστικά γύψου) συμμορφώνονται με όλες τις βασικές διατάξεις που αναφέρονται παραπάνω. Το Longetu παρασκευάζεται από επίδεσμους ξηρού γύψου με το απαιτούμενο μήκος και πλάτος, που μετράται εκ των προτέρων σε ένα υγιές άκρο και χαλαρά διπλωμένο από τις άκρες στο κέντρο. Μετά την εμβάπτιση, το μακρύ μπιλιάρδο εξομαλύνεται σε βάρος μεταξύ δύο παλάμες. Στην περιοχή της κάμψης (για παράδειγμα, η άρθρωση του αγκώνα ή η φτέρνα), ο νάρθηκας τεμαχίζεται και τα περίσσεια του τμήματος τοποθετούνται το ένα πάνω στο άλλο ή εξομαλύνονται με χαλαρές πτυχές. Το Longget πρέπει να καλύπτει το άκρο στο 1 / 2-2 / 3 της περιφέρειας του.

Ένα κυκλικό γύψινο γύψο απαιτεί προσεκτική παρατήρηση στις πρώτες 24-48 ώρες μετά την εφαρμογή, καθώς η πιθανή ανάπτυξη οίδημα προκαλεί συμπίεση των άκρων, η οποία με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, όπως η ισχαιμική σύσπαση, η παράλυση και η γάγγραινα του άκρου.

Όλη η ποικιλία επιθέματα γύψου (εικόνα 1) μπορεί να χωριστεί σε ελαστικά γύψου (νάρθηκες) και κυκλικούς επίδεσμους. Οι κυκλικοί επίδεσμοι μπορούν να γεφυρωθούν και να γεφυρωθούν.

Το Σχ. 1. Τύποι επιθέματα γύψου

α - νάρθηκα γύψου, β - κυκλικό γύψο? - χυτοσιδήρου (με σήμανση) · e - αποκατάσταση του επίδεσμου για την εξάλειψη των συμβάσεων. e - γεφυρωμένο γύψο.

Κανόνες για τη χρήση πολυμερούς και πλαστικού γύψου

Η ακινητοποίηση ενός άκρου σε κάταγμα είναι ένα υποχρεωτικό ιατρικό μέτρο που είναι απαραίτητο για την αποτελεσματική επούλωση της βλάβης. Εκτός από τους παραδοσιακούς επιδέσμους γύψου, οι συσκευές πολυμερών γίνονται ολοένα και πιο δημοφιλείς.

Φωτογραφία 1. Οι πλαστικοί επίδεσμοι είναι πιο βολικοί στη χρήση. Πηγή: Flickr (opel2de).

Τι είναι πλαστικό γύψο, εφαρμογή

Ο πολυμερικός επίδεσμος ακινητοποίησης δεν διαφέρει θεμελιωδώς από το γύψο. Ανάλογα με την ποικιλία, είναι ένας επίδεσμος ή κάλτσα, που σκληραίνει όταν έρθει σε επαφή με νερό ή ψύξη. Αυτό σας επιτρέπει να κάνετε γρήγορα την απαραίτητη στερέωση, η οποία θα εμποδίσει την μετατόπιση των θραυσμάτων των οστών και θα δημιουργήσει συνθήκες για το κάταγμα του κατάγματος.

Δώστε προσοχή! Σε αντίθεση με τους συνήθεις γύψους, η επιβολή ενός πολυμερούς ελαστικού απαιτεί ειδική εξειδίκευση από τον γιατρό.

Οι επιδέσμοι από πολυμερές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ακινητοποίηση των άκρων για οποιοδήποτε τύπο κάταγμα. Επιπλέον, ευρείες επιδέσμοι χρησιμοποιούνται επίσης για το σχηματισμό κορσέδων για κατάγματα σπονδυλικής στήλης. Οι επιλογές softkast και scotchkast μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία καταγμάτων οστών, καθώς ένας τέτοιος επίδεσμος μπορεί να πάρει οποιαδήποτε μορφή.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα του πλαστικού γύψου

Τα πλεονεκτήματα των πολυμερών επιδέσμων σε σχέση με τον παραδοσιακό γύψο περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• λιγότερο βάρος - ζυγίζει 4-5 φορές λιγότερο γύψο, επομένως πρακτικά δεν προκαλεί ταλαιπωρία στον ασθενή.
• δύναμη - ακόμη και με παρατεταμένη φθορά πολυμερούς επίδεσμο δεν θα σπάσει. Επιπλέον, ορισμένα μοντέλα μπορούν να επαναχρησιμοποιηθούν.
• τα πολυμερή υλικά δεν απορροφούν το νερό, έτσι μπορείτε να κάνετε μπάνιο ή ντους ανεμπόδιστη ενώ φοράτε τέτοιους επίδεσμους.
• αυτοί οι επίδεσμοι είναι καλά αναπνεύσιμοι, έτσι ώστε το δέρμα κάτω από αυτά να μην είναι ερεθισμένο, δεν υπάρχει φαγούρα και άλλη δυσφορία?
• τα υποαλλεργικά υλικά δεν προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις στους ασθενείς.
• άνετη φθορά - οι πολυμερείς συσκευές για ακινητοποίηση του άκρου φαίνονται πιο αισθητικές, μπορούν εύκολα να πλυθούν όταν μολυνθούν.

Δώστε προσοχή! Οι πολυμερείς κρέμες ακινητοποίησης ξεπερνούν τους παλαιότερους γύψους από κάθε άποψη. Το μόνο μειονέκτημα των νέων μοντέλων είναι το μάλλον υψηλό κόστος τους. Η επιβολή μιας τέτοιας συσκευής σε οποιαδήποτε κλινική δεν μπορεί να είναι δωρεάν.

Τύποι πλαστικού πολυμερούς σοβά

Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες πλαστικών επίδεσμοι:

Κάθε τύπος έχει τις δικές του ενδείξεις και αντενδείξεις, χρησιμοποιείται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Επομένως, μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός πρέπει να παραλάβει έναν επίδεσμο.

Scotchkast

Αυτός ο τύπος πολυμερών επιδέσμων αναφέρεται σε άκαμπτες συσκευές για την ακινητοποίηση του άκρου. Σε αντίθεση με τον συνηθισμένο γύψο, έχει μεγαλύτερη αντοχή, οπότε ο ασθενής μπορεί να οδηγήσει σε πιο ενεργό τρόπο ζωής χωρίς να ανησυχεί για την ακεραιότητα των επιδέσμων.

Το Skotchkast μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για την κατασκευή ενός διχτυού, όσο και με τη μορφή κυκλικών επιδέσμων, κορσέδων, συνδυασμένης ακινητοποίησης (μαζί με ένα ημιάκαμπτο υλικό softcast). Διατίθεται σε σφραγισμένη συσκευασία με δύο στρώσεις - αλουμινόχαρτο και πολυαιθυλένιο.

Οι κατασκευαστές προσφέρουν μια ποικιλία από επιθέματα διαφορετικών χρωμάτων και πλάτους.

Τα παιδιά συνιστώνται να χρησιμοποιούν επίδεσμους πλάτους 5 cm, οι ενήλικες χρησιμοποιούν 7,5 ή 10 cm. Οι φαρδύτες επίδεσμοι (12,5 cm) χρησιμοποιούνται για την κατασκευή επίδεσμων στο μηρό, τα κορσέδες και σε άλλες περιπτώσεις όταν χρειάζεται να ακινητοποιήσετε μια μεγάλη περιοχή.

Φωτογραφία 2. Οι πλαστικές επιδέσμους δεν είναι μόνο ελαφριές, αλλά και όμορφες. Πηγή: Flickr (Aidan O'Brien).

Turbokast

Το πλαστικό που χρησιμοποιείται για την κατασκευή τέτοιων επιδέσμων αλλάζει την ακαμψία του ανάλογα με τη θερμοκρασία.

Πριν από την επιβολή στο τραυματισμένο άκρο, θερμαίνεται στους 60-100 μοίρες και με το επιθυμητό σχήμα. Μετά την ψύξη, εφαρμόζεται, περιμένοντας μέχρι την πλήρη σκλήρυνση. Μετά από αυτό, ο επίδεσμος γίνεται αρκετά άκαμπτος ώστε να διατηρεί το επιθυμητό σχήμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Επί του παρόντος, το turbokast θεωρείται η πιο υψηλής τεχνολογίας και ακριβή έκδοση των επιδέσμων πολυμερών. Τα βασικά του πλεονεκτήματα είναι:

• χαμηλό βάρος.
• την ικανότητα να δίνει το επιθυμητό σχήμα, γεγονός που επιτρέπει τη χρήση του ακόμη και σε δύσκολες περιπτώσεις.
• παραλείπει τις ακτινογραφίες;
• μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παιδιά.
• ολική αβλαβότητα.

Η πολυκαπρολακτόνη είναι ένα υλικό που χρησιμοποιείται για την παραγωγή του turbokast. Δεν έχει τοξικές ιδιότητες, δεν προκαλεί αλλεργίες. Ως εκ τούτου, ακόμη και με παρατεταμένη φθορά, δεν προκαλεί ερεθισμό του δέρματος, φαγούρα και άλλα δυσάρεστα φαινόμενα.

Το μόνο μειονέκτημα του turbokast είναι το κόστος του. Μαζί με την εγκατάσταση, η τιμή της μπορεί να φτάσει μέχρι 16-17 χιλιάδες ρούβλια, κάτι που δεν μπορεί να αντέξει κάθε ασθενής. Ως εκ τούτου, πολλοί άνθρωποι προτιμούν φθηνότερες πλαστικές επιδέσμους.

Softcast

Το κύριο χαρακτηριστικό αυτής της συσκευής είναι ένα μαλακότερο υλικό από το οποίο κατασκευάζεται. Εξαιτίας αυτού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να δημιουργήσει επίδεσμοι διαφορετικής σκληρότητας. Αυτό βοηθά να αυξήσετε την άνεση της φθοράς και επίσης σας επιτρέπει να επιλέξετε την πιο κατάλληλη έκδοση του σάλτσα για κάθε περίπτωση.

Αυτό το υλικό παράγεται σε ρολά, είναι ένα ύφασμα από υαλοβάμβακα με την προσθήκη ρητίνης πολυουρεθάνης, που σκληραίνει κατά την επαφή με το νερό.

Δώστε προσοχή! Ένας ασθενής βαθμός δυσκαμψίας σας επιτρέπει να εφαρμόσετε τέτοιους επίδεσμοι που δεν προκαλούν την ανάπτυξη μυϊκής ατροφίας στον ασθενή, διατηρώντας τον τόνο των συνδέσμων. Αυτό μειώνει σημαντικά το χρόνο αποκατάστασης μετά από τραυματισμό.

NM cast

Αυτό το είδος πολυμερούς επιδέσμου είναι κατασκευασμένο από τα ίδια υλικά όπως το softcast. Η διαφορά έγκειται στο γεγονός ότι η NM-κασέτα είναι ένας κυκλικός επίδεσμος με τη μορφή ενός ιματισμού, ο οποίος φοριέται στο προσβεβλημένο άκρο.

Αυτός ο επίδεσμος είναι διαθέσιμος σε τρία μεγέθη, τα οποία σας επιτρέπουν να τα παραλάβετε για οποιονδήποτε ασθενή. Κάτω από τον επίδεσμο πρέπει να φοράτε συνθετική επένδυση, η οποία περιλαμβάνεται στο κιτ.

Τα μειονεκτήματα της NM-caste περιλαμβάνουν την αδυναμία επίδεσμοι, την ανεπαρκή αντοχή (με απρόσεκτη χρήση, το σάλτσα μπορεί να σπάσει). Επιπλέον, οι διαστάσεις που παρουσιάζονται δεν λαμβάνουν υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά των ασθενών.

Κανόνες για την επιβολή και απομάκρυνση του πολυμερούς γύψου

Η επικάλυψη του πλαστικού γύψου δεν διαφέρει από τη συνήθη. Ένας κυκλικός επίδεσμος εφαρμόζεται στον ασθενή ή σχηματίζεται ένας νάρθηκας, μετά τον οποίο υγραίνεται με νερό και περιμένει σκλήρυνση.

Για να αφαιρέσετε τον επίδεσμο πολυμερούς, είναι απαραίτητο να το κόψετε κατά μήκος του άκρου με ειδικό ψαλίδι. Συνιστάται να το κάνετε αυτό στις συνθήκες ενός ιατρικού ιδρύματος, αφού η εκτέλεση αυτής της διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο δέρμα κάτω από τον επίδεσμο. Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει την κατάσταση της ζημιωμένης περιοχής μετά την αφαίρεση της συσκευής ακινητοποίησης.

Οι επίδεσμοι Turbokast μπορούν να επαναχρησιμοποιηθούν. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός το θερμαίνει σε τέτοιο βαθμό μέχρι να γίνει μαλακό και πάλι. Μετά από αυτό, αφαιρείται και πραγματοποιούνται διαδικασίες υγιεινής.

Οι επίδεσμοι πολυμερών για την ακινητοποίηση των άκρων έχουν πολλά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με τους παλαιότερους επιδέσμους γύψου. Παρά όλες τις θετικές πτυχές, δεν είναι ακόμη διαδεδομένες στην τραυματολογία και την ορθοπεδική, η οποία συνδέεται με το υψηλό κόστος.

Ίσως στο μέλλον θα γίνουν πιο προσιτές και θα είναι σε θέση να αντικαταστήσουν εντελώς τον λιγότερο βολικό γύψο για φθορά.