Σύνδρομο Pellegrini-Stied

Η νόσος Pellegrini-Stied εμφανίζεται ως αποτέλεσμα συχνών τραυματισμών ή σοβαρών τραυματισμών στην άρθρωση του γόνατος. Όταν συμβαίνει αυτό, η υπερανάπτυξη του οστικού ιστού, που αντικαθιστά τον χόνδρο της εσωτερικής επικονδυλίου. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η παθολογία είναι ασυμπτωματική και ανιχνεύεται τυχαία κατά την ακτινογραφία.

Η προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου κληρονομείται και κυρίως οι νέοι είναι άρρωστοι.

Τι είναι αυτό;

νόσος Pellegrini Stieda του, είναι μια ανώμαλη ανάπτυξη των οστών ή επιστημονικής γλώσσας - ιστοί οστεοποίηση paraatikulyarnyh στην εσωτερική επικόνδυλο της άρθρωσης του γόνατος. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή συχνού μικροτραυματισμού με σημαντικά φορτία στην άρθρωση. Η νόσος δεν προκαλεί την ανάπτυξη συμπτωμάτων για μεγάλο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια οδηγεί σε αγκύλωση και ακινητοποίηση της άρθρωσης του γόνατος.

Αιτίες

Η παθολογία της Pellegrini-Stied εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο ανθρώπινο σώμα ως εξής:

• η παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης.
• σκληρή σωματική εργασία ·
• παίζοντας αθλήματα?
• υπέρβαρο;
• συχνή υποθερμία των κάτω άκρων.
• η παρουσία κιρσών.
• ιστορικό τραυματισμού ·
• τροφικές διαταραχές.
• αρθρίτιδα;
• ορμονικές διαταραχές.

Ο υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας οφείλεται στην κληρονομικότητα ενός ατόμου.

Η έκθεση σε έναν ή περισσότερους από αυτούς τους παράγοντες προκαλεί αυξημένη οστεοποίηση στην περιοχή των μέσων αριθμών του γόνατος. Μεγάλη σημασία για την ανάπτυξη της ασθένειας διαδραματίζει η κληρονομικότητα και η παρουσία της νόσου σε έναν από τους πλησιέστερους συγγενείς. Αυτό οφείλεται σε γενετικά ενσωματωμένα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης των οστών. Αλλά ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, για την ανάπτυξη της νόσου Pellegrini-Stied θα χρειαστεί σοβαρό τραυματισμό ή παρατεταμένο μικροτραυματισμό.

Συμπτώματα της Πελεργίνης-ξεσπασμένης νόσου

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η παθολογία είναι ασυμπτωματική. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να διαμαρτύρεται για μικρό πόνο στο γόνατο, το οποίο επιδεινώνεται μετά από ένα σημαντικό φορτίο ή όταν αλλάζει ο καιρός. Αργότερα, τα συμπτώματα της αρθροπάθειας εμφανίζονται με τη μορφή οίδημα, ερυθρότητα του δέρματος γύρω από την άρθρωση, πυρετός και διαταραχή της κανονικής λειτουργίας του άκρου. Επίσης, το βάδισμα του ασθενούς μπορεί να διαταραχθεί και μπορεί να παρουσιαστεί κάκωση. Με μια μακρά διαδικασία, ο όγκος της κινητικής δραστηριότητας μειώνεται σημαντικά. Στα τελικά στάδια της εξέλιξης της νόσου, ένα άτομο δεν είναι σε θέση να κάνει κινήσεις στην άρθρωση του γόνατος και αναπτύσσεται η αγκύλωση.

Πώς γίνεται διάγνωση;

Υποψία ότι η ανάπτυξη της νόσου του Pellegrini-Stied μπορεί να είναι τραυματολόγος όταν διεξάγει μια γενική εξέταση και ερευνά για την ευημερία του ασθενούς. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, διεξάγεται μια ακτινογραφική μελέτη σε διάφορες προβολές, στις οποίες εμφανίζονται ορατές οι υπερβολικές οστικές αυξήσεις στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος. Για να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια το βαθμό βλάβης, χρησιμοποιήστε μαγνητικό συντονισμό και υπολογισμένη τομογραφία. Και είναι επίσης απαραίτητο να περάσετε ένα πλήρες αίμα και να καθορίσετε την περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο σώμα. Για να αποκλειστεί η ενδοκρινολογική παθολογία, φαίνεται η εξέταση για το περιεχόμενο των κύριων παραθυρεοειδών ορμονών.

Παθολογική θεραπεία

Η θεραπεία της νόσου Pellegrini-Stied θα πρέπει να είναι πλήρης και να περιλαμβάνει θεραπευτικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται στα αρχικά στάδια της αναπτυξιακής διαδικασίας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εφαρμόζεται χειρουργική επέμβαση. Ως πρόσθετη μέθοδος, πριν από την κύρια θεραπεία, χρησιμοποιούνται οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας. Στα αρχικά στάδια της νόσου, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που ανακουφίζουν τα σημάδια φλεγμονής και μειώνουν τον πόνο. Επίσης δείχνει μυοχαλαρωτικά, χονδροπροστατευτικά και σύμπλεγμα βιταμινών.

Η φυτική ιατρική με τη χρήση αφέλειων από αντιφλεγμονώδη βότανα θα είναι χρήσιμη.

Όταν μειώνεται ο όγκος της κινητικής δραστηριότητας, λειτουργεί το άκρο. Στην πορεία της, το διογκωμένο οστό απομακρύνεται και ο αλλοιωμένος χόνδρος αφαιρείται και αντικαθίσταται με τους ιστούς του χόνδρου που λαμβάνονται από άλλα μέρη του σώματος. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής απαιτεί μακρά περίοδο αποκατάστασης. Για το σκοπό αυτό, εκτελείται ένα σύνολο φυσικοθεραπευτικών μέτρων, συνταγογραφείται θεραπευτικό μασάζ και αποκαταστατική γυμναστική.

Θεραπεία της νόσου Pellegrini

Pellegrino Stieda της νόσου του (Α Pellegrini, ιταλικής χειρουργός? Α Stieda, το χειρουργό, 1869- 1945? SYN:. Κάταγμα Stieda, το σύνδρομο Stieda του - Pellegrini..) - μετατραυματικού οστεοποίηση στην έσω επικόνδυλο των ιστών μηριαίου οστού paraartikulyarnyh.

Η κηλίδα, η ακτινογραφία και η παθοαντοχημική εικόνα της νόσου με τη χαρακτηριστική ασβεστοποίηση του κνημιαίου συνδέσμου της άρθρωσης του γόνατος περιγράφηκε το 1905. Pellegrini. Το 1908 η Shtida δημοσίευσε 5 παρόμοιες παρατηρήσεις. Πιστεύει ότι η σχεδόν αλκαλική σκιά στην ακτινογραφία εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα ενός αποσπώμενου θραύσματος του epicondyle του μηριαίου οστού μετά από τραυματισμό ή απότομη συστολή του μεγάλου μηρού πρόσκρουσης, αλλά αυτό δεν επιβεβαιώθηκε αργότερα.

Η ασθένεια παρατηρείται σε άτομα και των δύο φύλων, κυρίως ανδρών ηλικίας 25-45 ετών. Συνήθως αναπτύσσεται μετά από μια άμεση χτύπημα στο έσω κονδύλου του μηρού, κνήμης ή βίαιη απαγωγή απότομη ασυντόνιστη συρρίκνωση που προκαλεί τους μυς των μηρών. Το τραύμα συνοδεύεται από αιμορραγία στον τένοντα του μεγάλου μυϊκού προσαγωγέα ή του κολπικού συνδέσμου κνήμης. Στη θέση της αιμορραγίας με την πάροδο του χρόνου, ως αποτέλεσμα περιστετειακής οστεοποίησης ή μεταπλασίας στοιχείων συνδετικού ιστού, μπορεί να αναπτυχθεί ασβεστοποίηση ή οστεοποίηση (βλέπε.). Μικροσκοπικά, η περιοχή της οστεοποίησης είναι ένας ιστός οστού που αποτελείται από λεπτές πλάκες, μεταξύ των οποίων υπάρχουν μεγάλοι χώροι μυελού των οστών.

Τα κύρια συμπτώματα του P.-Sh. B.- δυσλειτουργία των άκρων, πόνος στο έσω επικόνδυλο του μηριαίου οστού κατά την κίνηση του γόνατος και ψηλάφηση, παρατεταμένη διόγκωση του γόνατος, περιορίζοντας την κινητικότητα του αργότερα - ατροφία των μυών του μηρού. Προκειμένου να διαγνωστεί η συμπεριφορά των ακτίνων Χ, η έρευνα. Μετά από 3 εβδομάδες μετά από τραύμα στην κοινή περιοχή του γονάτου του οστού σκιά ακτίνων Χ ανιχνεύεται με τη μορφή τιράντες, δρεπάνι ή ένα τρίγωνο σε ένα τυπικό θέση - στο άνω άκρο του έσω επικόνδυλο του μηριαίου οστού παράλληλα προς το φλοιώδες ουσία, που χωρίζονται από ένα ελαφρύ διάκενο επικόνδυλο (Εικ.).

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με περιθωριακό κάταγμα του μηριαίου κονδύλου ή με τον διαχωρισμό της πλάκας του φλοιού από τον τένοντα του μεγάλου μυϊκού προσαγωγέα. Αυτά τα τραύματα ανιχνεύονται αμέσως μετά τον τραυματισμό, και ένα ελάττωμα που αντιστοιχεί στο σημείο του διαχωρισμού θραυσμάτων οστών προσδιορίζεται στον κονδύλιο.

Μια παρόμοια σφήνα, το epi-con diolus έχει κονδύλιο του μηριαίου οστού, αλλά χωρίς ακτίνες Χ, δεν υπάρχουν ενδείξεις της νόσου.

Στο οξεικό στάδιο της ασθένειας, απεικονίζεται μια ακινητοποίηση του άκρου με γύψο Longuet για 2 εβδομάδες. Ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα δίνεται από τη διαθερμία, την ηλεκτροφόρηση με νοβοκαϊνη, τα διαδυναμικά ρεύματα Bernard και τον υπέρηχο. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, συνιστώνται 3-4 ενέσεις 15-20 ml 1% p-ra της νεοκαΐνης στο epicondyle γύρω από την ασβεστοποιημένη περιοχή ή υδροκορτιζόνη με νοβοκαϊνη με διάστημα 3-4 ημερών. Είναι εξαιρετικά σπάνιο, με ανεπιτυχή μακροχρόνια συντηρητική θεραπεία, ενδείκνυται η απομάκρυνση της οστεοποίησης με προσεκτική αιμόσταση.

Μετά τη λειτουργία, σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζεται μια νέα οστεοποίηση στη θέση του αφαιρεθέντος.

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, η θεραπεία οδηγεί στην αποκατάσταση της λειτουργίας των άκρων, μερικές φορές η αντίστροφη ανάπτυξη της ασβεστοποίησης ανιχνεύεται ακτινολογικά.

Η πρόληψη της νόσου συνίσταται στην έγκαιρη και πλήρη θεραπεία των τραυματισμών της άρθρωσης του γόνατος.

Βιβλιογραφία: Α. Korzh. Ετεροτοπικές τραυματικές οστεοποιήσεις, σ. 91, Μ., 1963. articolazione Pellegrini Α Ossificazio-ne traumatica del legamento collaterale tibiale dell»del Ginocchio sinistro, Clin. moderna, v. 11, σελ. 433, 1905; Stieda Α. T), η οποία περιγράφηκε στο βιβλίο Femurende, Langenbecks Arch. klin. Chir., Bd 85, S. 815, 1908.

Κλινική θεραπεία της νόσου του Pellegrini

Διμερής γοναρθόρηση βαθμού 3 - πώς και τι αντιμετωπίζεται;

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το Artrade. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Η μεγαλύτερη άρθρωση του σώματός μας είναι το γόνατο. Επιτρέπει στο πόδι να κινηθεί και βοηθά στη διατήρηση του σωματικού βάρους, και ως εκ τούτου είναι πιο ευαίσθητο σε διάφορες βλάβες και ασθένειες. Η πιο συνηθισμένη αιτία της ασθένειας της άρθρωσης του γόνατος είναι η φυσική γήρανση του σώματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η γοναρθόρηση εμφανίζεται συχνότερα στους ηλικιωμένους.

• Γιατί έχουμε αυτό το άρρωστο;
• Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια σε διαφορετικά στάδια;
• Πώς γίνεται η διάγνωση και η θεραπεία της νόσου;

Γιατί έχουμε αυτό το άρρωστο;

Ωστόσο, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά την υγεία των αρθρώσεων γονάτων:

• Πρώτον, είναι οποιαδήποτε βλάβη, η συνέπεια της οποίας είναι η μετατραυματική αρθροπάθεια: ρήξη των συνδέσμων, τραυματισμός μηνίσκου, κάταγμα ισχίου κλπ. Συχνά συχνά συμβαίνουν τραυματισμοί στους αθλητές.
• Δεύτερον, οι αιτίες είναι ασθένειες που προκαλούν καταστροφή του χόνδρου, όπως για παράδειγμα η χονδρομάτωση ή η αρθρίτιδα.
• Τρίτον, ένα άτομο μπορεί απλά να είναι γενετικά προδιατεθειμένο σε αυτή την ασθένεια.
• Επίσης, η γονάρεση παρατηρείται συχνά σε άτομα με υπέρβαρα, σοβαρά κιρσώδεις φλέβες και σε άτομα που παίρνουν μια ορισμένη ομάδα φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τι είδους ασθένεια είναι αυτό;

Η διμερής γοναρθρίτιδα επηρεάζει ταυτόχρονα και τα δύο γόνατα. Αυτό συμβαίνει:

1. Η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται σε μικρά οστικά αγγεία,
2. Ξεκινά την εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία στον χόνδρο, η οποία αρχίζει σε μοριακό επίπεδο,
3. Σταδιακά, οι χόνδροι γίνονται λιγότερο πυκνές και ελαστικές, ενώ σταδιακά γίνονται θολό, απολεπίζουν και καλύπτονται με ρωγμές και κοίλες,
4. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι η μερική ή πλήρης εξαφάνιση του χόνδρου και η έκθεση του οστού που βρίσκεται κάτω από αυτό. Κάθε σωματική δραστηριότητα σε αυτή την περίπτωση προκαλεί δυσκολίες, καθώς σχετίζεται με τον πόνο.

Η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου οδηγεί σε βλάβη των ιστών γύρω από την άρθρωση. Το αρθρικό σύστημα είναι φλεγμονώδες και το ρευστό που παράγει χάνει τη λειτουργικότητά του. Η κοινή κάψουλα διογκώνεται. Τα οστεόφυτα εμφανίζονται στις γυμνές επιφάνειες των οστών - οι αιχμές των οστών που προσκολλώνται ο ένας στον άλλο καθώς κινούνται, περιπλέκοντας περαιτέρω.

Επιπλέον, με την ανάπτυξη της νόσου, οι μύες γύρω από την άρθρωση θα αθροιστούν επίσης. Υπάρχει συστολή - η ανικανότητα να λυγίσει ή να ξεσπάσει τελείως τα πόδια. Αυτό οδηγεί σε σχεδόν πλήρη ακινησία της άρθρωσης γόνατος. Σε δύσκολες περιπτώσεις μπορεί να συμβεί πλήρης σύνδεση των οστών.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια σε διαφορετικά στάδια;

Συνολικά, υπάρχουν τρία στάδια ανάπτυξης γοναρθρώσεων:

• Η ασθένεια του πρώτου βαθμού χαρακτηρίζεται από ελαφρά δυσφορία και αδύναμο πόνο στις αρθρώσεις γονάτων κατά τη διάρκεια μακράς βάδισης και σωματικής άσκησης. Μερικές φορές οι περιοχές των αρθρώσεων μπορεί να διογκωθούν και να αναρρώσουν από το υπόλοιπο.

• Η διμερής γοναρθρίτιδα των 2 μοίρων συνδέεται με πιο σοβαρές και παρατεταμένες εκδηλώσεις: «σκασίματα», «τραγάνισμα», «αρχικό πόνο» που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια παρατεταμένης ανάπαυσης και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. τη δυσκαμψία των κινήσεων και την αύξηση του μεγέθους των αρθρώσεων του γονάτου.
• Με ασθένεια βαθμού 3, η έντονη σύσπαση γίνεται έντονη, οι αρθρώσεις παραμορφώνονται, τα πόδια κάμπτονται και το βάδισμα διαταράσσεται. Ο οξύς πόνος συνοδεύει τον ασθενή τόσο σε κίνηση όσο και σε ηρεμία, κάτι που συχνά οδηγεί σε διαταραχή του ύπνου. Επιπλέον, οι επώδυνες αρθρώσεις αντιδρούν έντονα στις καιρικές αλλαγές.

Πώς γίνεται η διάγνωση και η θεραπεία της νόσου;

Η ταυτοποίηση της γοναρθρόζης και η καθιέρωση του πτυχίου της αρχίζει με ιατρική εξέταση. Στη συνέχεια λαμβάνονται ακτινογραφίες, οι οποίες συμβάλλουν στην παρατήρηση των παραμορφώσεων των αρθρώσεων και στην παρακολούθηση της δυναμικής της εξέλιξης της νόσου. Επίσης, σε περίπτωση γοναρθρώσεως βαθμού 1-2, είναι δυνατή η ανίχνευση χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, διεξάγεται διαφορική διάγνωση και επιπρόσθετες μελέτες: εξέταση αίματος και ανίχνευση ρευματοειδούς παράγοντα.

Κατά κανόνα, αρχίζουν να αντιμετωπίζουν γοναρθόρηση με συντηρητικές μεθόδους. Αλλά μόνο αν δεν έχει αναπτυχθεί σε 2-3 μοίρες, δεδομένου ότι στα στάδια αυτά η προσέγγιση αυτή είναι απλώς αναποτελεσματική.

• Πρώτον, μια τέτοια θεραπεία συνίσταται στη λήψη παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, καθώς και φαρμάκων που τροφοδοτούν τον χόνδρο και ενισχύουν τους ιστούς των οστών.

• Δεύτερον, η ηλεκτροφόρηση, η φωτοφόρηση με υδροκορτιζόνη, η λέιζερ και η μαγνητική θεραπεία, καθώς και η υπεριώδης ακτινοβολία συμβάλλουν στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στις αρθρώσεις του γόνατος και στη βελτίωση της διατροφής του χόνδρου. Ως αποτέλεσμα, ο πόνος μειώνεται και η κινητική δραστηριότητα βελτιώνεται, γεγονός που επιβραδύνει την ανάπτυξη της νόσου και εμποδίζει την εμφάνιση συμπτωμάτων.
• Τρίτον, η φυσική θεραπεία και το μασάζ συνταγογραφούνται για την ενίσχυση των μυών και την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στις αρθρώσεις.

Με μια πιο σοβαρή εξέλιξη της γονάρεσης του γόνατος, η θεραπεία δεν είναι πλήρης χωρίς χειρουργική επέμβαση. Συνήθως γίνεται μία από τις ακόλουθες λειτουργίες.

• Οστεοτομία - διόρθωση των παραμορφώσεων και βελτίωση της λειτουργικότητας των αρθρώσεων με τη βοήθεια τεχνητών καταγμάτων και οστικών ανατομών και μετέπειτα στερέωση.
• Αρθρόδεση - πλήρης ακινητοποίηση της άρθρωσης για αποκατάσταση της υποστήριξης.
• Η αρθροπλαστική είναι η μοντελοποίηση νέων επιφανειών άρθρωσης και η τοποθέτηση ενός υποθέματος μεταξύ τους, αντικαθιστώντας τον χόνδρο και κατασκευασμένο από ιστό ή τεχνητά υλικά του ασθενούς. Σε αντίθεση με την αρθροδεσία, αυτή η λειτουργία σας επιτρέπει να διατηρήσετε την κινητικότητα των αρθρώσεων του γονάτου.

Πελεργίνη - Στίδα Ασθένεια

Pellegrini - νόσος Stieda του (Α Pellegrini, ιταλικής χειρουργός? Α Stieda, το χειρούργο, 1869-1945? Συνώνυμο: σύνδρομο Pellegrini - Stieda, η περιαρθρίτιδα σκληρύνομαι το γόνατο..) - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από εστίες ετερότοπος σχηματισμός οστού σε περιαρθρική ιστούς μεσαία περιοχή epicondyle του μηρού λόγω προηγούμενου τραυματισμού. Η πρώτη κλινική και ακτινολογική εικόνα της νόσου και της παθολογίας που περιγράφονται Α Pellegrini (1905), υποθέτοντας ότι η χαρακτηριστική ασβεστοποίηση του κνημιαίου πλαγίου συνδέσμου του γόνατος σε αυτόν. Α Stieda του (1907) θεωρείται η συνέπεια του σχηματισμού της οστεοποίησης διαχωρίζεται κατάγματος επικόνδυλο του μηριαίου οστού που προκύπτει από την άμεση τραύμα ή μια απότομη προσαγωγούς μυς μείωση του μηρού. Σύγχρονες μορφολογικές και ιστοχημικές μελέτες έχουν δείξει ότι η ασθένεια βασίζεται σε μια διεστραμμένη αντίδραση αναγέννησης ως απάντηση σε βλάβη.
Πιστεύεται ότι εκτός από το τραύμα, την αιμορραγία, τη νέκρωση, το παρατεταμένο οίδημα των ιστών, η ατομική προδιάθεση του οργανισμού παίζει σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση αυτής της μεταπλασίας.

Η ασθένεια αναπτύσσεται συχνότερα σε άνδρες ηλικίας 25-45 ετών, κυρίως μεταξύ εκείνων που ασχολούνται με το χειρωνακτικό εργατικό ή αθλητικό. Ο μηχανισμός σκανδάλης είναι συνήθως ένα άμεσο χτύπημα στην περιοχή του μέσου επικονδύλου του μηριαίου οστού, η εξαναγκασμένη απομάκρυνση της κνήμης ή μια απότομη ασυντόνιστη συστολή των μεγάλων μυών του adductus. Ως αποτέλεσμα, οι αιμορραγίες εμφανίζονται στο σημείο σύνδεσης του κνημιαίου συνδέσμου και του τένοντα του μεγάλου μυϊκού προσαγωγού του ισχίου με τον λαβύρινθο και τη νέκρωση των άσηπτων ιστών στην περιοχή που υπέστη βλάβη.

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου του Pellegrini-Stied είναι ο πόνος, ο οποίος πάντα αντιστοιχεί στη θέση της οστεοποίησης, μπορεί να εξαπλωθεί κατά μήκος του νευρικού επιθηλίου ή του υπερ-επιγονατιδικού κλάδου του υποδόριου νεύρου στην πρόσθια επιφάνεια της κνήμης.
Σε ένα τρίτο των ασθενών, ο πόνος εντείνεται τη νύχτα και καίει τσίμπημα. Επιπλέον, σημειώνεται ο περιορισμός των κινήσεων στο γόνατο, τόσο η κάμψη όσο και η επέκταση, οι οποίες συνήθως συνδυάζονται με οίδημα των μαλακών ιστών της άρθρωσης του γόνατος, τοπική υπερθερμία, υπεραισθησία ή υποαισθησία στην περιοχή του οίδηματος, καθώς και ατροφία των μυών του μηρού και του κάτω ποδιού.

Στην πρώιμη περίοδο μετά τον τραυματισμό, όταν η κλινική εικόνα είναι πανομοιότυπη με τη συγκόλληση ή την παραμόρφωση της άρθρωσης του γόνατος, καθώς και όταν συνδυάζεται με εσωτερικές αλλοιώσεις, η διάγνωσή της είναι δύσκολη. Τρεις έως τέσσερις εβδομάδες μετά τον τραυματισμό, οι ακτινογραφίες της άρθρωσης του γόνατος καθορίζουν την οστεοποίηση (Εικ.), Η οποία μοιάζει με ασυνέχεια, δρεπάνι ή ακανόνιστο σχήμα, το οποίο χωρίζεται από την epicondyle του μηριαίου οστού με μια ταινία φωτισμού. Με αρνητικά ακτινολογικά δεδομένα, αλλά με την παρουσία ογκομετρικής οστεοποίησης, είναι απαραίτητο να γίνουν ακτίνες Χ με εσωτερική ή εξωτερική περιστροφή του άκρου κατά 20 ° ώστε να εξαλειφθεί η στρωματοποίηση της οστεοποίησης στο περίγραμμα του κονδύλου του μηριαίου οστού. Πληροφορίες σχετικά με τον βαθμό ωριμότητας της οστεοποίησης μπορούν να δώσουν μια μελέτη ραδιονουκλεϊδίων. Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με αποσπώμενο κάταγμα του μέσου επικονδυλίου του μηριαίου οστού, το οποίο ανιχνεύεται στην ακτινογραφία αμέσως μετά τον τραυματισμό. Επιπλέον, το ελαττωματικό άκρο του epicondyle σε σχήμα και μέγεθος αντιστοιχεί σε ένα σχισμένο κομμάτι οστού. Μια παρόμοια εικόνα ακτίνων Χ μπορεί να παρατηρηθεί με μια αναδιαρθρωμένη διαδικασία στην epicondyle έλξης έλξης, που προκύπτει από πολλαπλές αναγκαστικές πιέσεις των μεγάλων μυών adductus, για παράδειγμα, σε ποδοσφαιριστές. Ωστόσο, η σταδιακή ανάπτυξη αυτής της νόσου, μια νεότερη ηλικία, η σύνδεση με τον αθλητισμό συμβάλλουν στην αποσαφήνιση της διάγνωσης.

Η θεραπεία πιο συχνά συντηρητική. Οι φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι είναι συχνά αναποτελεσματικές, επειδή δίνουν μόνο προσωρινή βελτίωση. Η χρήση της θεραπείας υπερήχων σε συνδυασμό με ηλεκτροφόρηση διαλύματος νεοκαΐνης ή 10% διαλύματος χλωριούχου νατρίου είναι αποτελεσματική μόνο στους πρώτους 3 μήνες μετά τον τραυματισμό. Οι ενέσεις στην οστεοποίηση υδροκορτιζόνης με νοβοκαϊνη συνήθως δίνουν μόνιμη θετική επίδραση.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται χωρίς την επίδραση συντηρητικών μέτρων, αλλά όχι νωρίτερα από 3 μήνες μετά τον τραυματισμό, παρουσία σημείων ωριμότητας οστεοποίησης. Για να γίνει αυτό, προσδιορίστε στις ακτινογραφίες την πυκνότητα, τη δομή της οστεοποίησης, τη σαφήνεια του σκληρικού χείλους. Χρησιμοποιήστε επίσης δεδομένα ραδιονουκλεϊδίων. Με τον συνδυασμό της νόσου Pellegrini - Stida με εσωτερικούς τραυματισμούς της άρθρωσης του γόνατος, ειδικά αν η οστεοποίηση βρίσκεται κοντά στους νευρικούς κορμούς ή όταν εισάγεται στην κοιλότητα της άρθρωσης, μόνο μια χειρουργική θεραπεία. Για να αποφευχθεί η επανάληψη της οστεοποίησης μετά από χειρουργική επέμβαση, τα ουλές που περιβάλλουν την οστεοποίηση απομακρύνονται προσεκτικά, δεδομένου ότι διατηρούν τη δυνατότητα μεταπλασίας των οστών. Βεβαιωθείτε ότι έχετε εξαλείψει την κοιλότητα στους μαλακούς ιστούς μετά την εκτομή της οστεοποίησης (συρραφθέντος ιστού ή πλήρωσης τμήματος της μεσαίας κεφαλής του τετρακέφαλου μηριαίου). Η επέμβαση ολοκληρώνεται με προσεκτική αιμόσταση. Στην μετεγχειρητική περίοδο στις πρώτες 2 εβδομάδες που προδιαγράφονται ηλεκτροφόρηση Lidz. Για 11/2 μήνες, οι ασθενείς παίρνουν ινδομεθακίνη, κάνουν θεραπευτικές ασκήσεις και υδροκινητοθεραπεία.

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, επειδή με την έγκαιρη θεραπεία, η λειτουργία των άκρων αποκαθίσταται πλήρως. Η πρόληψη συνίσταται στην πρόληψη βλάβης στην άρθρωση του γόνατος και στην έγκαιρη θεραπεία.

Εκφυλιστική ασβεστοποιητική περιαρίτιδα - Ασθένεια Pellegrini-Stida στην άρθρωση του γόνατος

Η εκφυλιστική ασβεστοποιητική περιαρίτιδα είναι μια αλλοίωση των μαλακών ιστών που εξασφαλίζουν τη λειτουργία του γόνατος. Η παθολογία του εκφυλιστικού τύπου με το φλεγμονώδες συστατικό βρίσκεται συχνά σε γυναίκες ηλικίας 40 ετών ή άντρες ηλικίας 25-45 ετών. Η νόσος του Pellegrini-Stied στην περιοχή της άρθρωσης του γονάτου ονομάζεται από τους χειρουργούς που το περιέγραψαν για πρώτη φορά: ο Ιταλός γιατρός A. Pellegrini και ο Γερμανός γιατρός A. Stieda.

Περιγραφή της νόσου

Ο A. Pellegrini περιέγραψε την ασθένεια σε κλινικές και ακτινολογικές μελέτες. Σύμφωνα με την υπόθεσή του, η παθολογική μορφολογία είναι η ασβεστοποίηση των κνημικών συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος. Ο Α. Stida περιέγραψε τον σχηματισμό ετεροτοπικών οστεοποιήσεων ως αποτέλεσμα του διαχωρισμού των οστικών θραυσμάτων του μηριαίου επικονδυλίου λόγω τραυματισμού ή ακούσιας αιχμηρής συστολής των μυών του μηρού.

Σύμφωνα με τους Ρώσους γιατρούς, η βάση της νόσου είναι μια παραμορφωμένη απόκριση των πόρων ανάκτησης στην ανάγκη αποκατάστασης των ασβεστοποιημένων και κατεστραμμένων ιστών με ετεροτοπικές οστικές αυξήσεις.

Η μεταπλασία εμφανίζεται επίσης με βάση τη γενετική προδιάθεση, λόγω τραυματισμών, εσωτερικών αιμορραγιών και θανάτου ιστών.

Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εστιών ετεροτοπικού τύπου οστικών σχηματισμών που αναπτύσσονται ανεξάρτητα από τους κύριους ιστούς των οστών στους μαλακούς ιστούς του περινέρου.

Στην ICD-10 στις τάξεις M70-M79, που συνδυάζει "Άλλες ασθένειες των μαλακών μορίων", η ασθένεια Pellegrini-Stieda υποδεικνύεται με τον κωδικό M76.4 με την ονομασία "Tibial bursitis bursitis".

Η ασθένεια έχει τις ακόλουθες μορφές ανάπτυξης:

Με την απλή ανάπτυξη της περιαρθρίτιδας ο πόνος είναι ελάχιστος, αισθάνεται στην πληγείσα άρθρωση με αιφνίδιες κινήσεις. Ένας ελαφρός περιορισμός της κινητικότητας ξεκινά, ίσως μια ελαφριά λάμψη.

Η οξεία περιαρθρίτιδα αναπτύσσεται μετά από τραυματισμό ή απουσία έγκαιρης θεραπείας.

Η χρόνια υπεραρθρίτιδα, ή "μπλοκαρισμένη άρθρωση", αναπτύσσεται για αρκετά χρόνια, μη αναστρέψιμες μορφές αλλαγής στους μαλακούς ιστούς.

Υπάρχουν πρωτογενείς και δευτερογενείς μορφές του συνδρόμου Pellegrini-Stida. Το δευτερογενές σύνδρομο αναπτύσσεται στο υπόβαθρο μιας άλλης νόσου.

Συμπτώματα της ασβεστώδους περιαρίτιδας

Σημαντικές εκδηλώσεις παθολογίας - βλάβη των ιστών, σφραγίδες και οζίδια στον μυϊκό ιστό, επώδυνη κατά την ψηλάφηση ή κατά τη διάρκεια της κίνησης. Οι ίδιοι οι μύες γίνονται τεταμένοι. Τα σημάδια της παθολογίας εξαρτώνται από τον τόπο εντοπισμού της.

Το σύνδρομο Pellegrini-Stida στην άρθρωση του γόνατος χαρακτηρίζεται από μια παθολογία των μυϊκών τενόντων, εντοπισμένη στους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν την άρθρωση.

• πόνος στο σημείο της φλεγμονής.
• πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος.
• πόνος στην ψηλάφηση.
• Περιορισμός της έντασης κινητήρα
• μείωση των αισθήσεων αφής.

Η ασθένεια επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής: προκαλεί ταλαιπωρία, διαταραχή του ύπνου λόγω του πόνου, του πόνου. Ελλείψει έγκαιρης μεταχείρισης, η ικανότητα εργασίας και η δυνατότητα ελεύθερης κυκλοφορίας είναι περιορισμένες.

Αιτίες του συνδρόμου

Τις περισσότερες φορές, η εκφυλιστική τύπου δυστροφική διαδικασία αρχίζει χωρίς προφανή λόγο.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο της περιαρθρίτιδας:

• τραυματισμοί στον αθλητισμό και στην εργασία ·
• καρδιακές προσβολές
• αρθρώσεις;
• ψυχικές διαταραχές.
• ενδοκρινική δυσλειτουργία.
• νευροαναπνευστικές δυσλειτουργίες.
• μακρά παραμονή σε υγρασία.
• ηλικία άνω των 40 ετών.

Παθογένεια του συνδρόμου Pellegrini-Shtida

Η έναρξη των παθολογικών αλλαγών χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό τένοντων και εστίες νέκρωσης στους περιοστικούς μυϊκούς ιστούς. Δεν υπάρχουν ακόμη εξωτερικές εκδηλώσεις, επομένως η ασθένεια Pellegrini-Stied στις αρθρώσεις γονάτων παραμένει συχνά χωρίς θεραπεία.

Η πρόοδος της νόσου εκδηλώνεται από σοβαρά συμπτώματα, αντιδραστική περιαρίτιδα. Ο πρώτος επηρεάζεται από τον τένοντα, κατόπιν η παθολογία επηρεάζει τους αρθρικούς ιστούς.

Η περιαρθρίτιδα συνοδεύεται από τενοευρουχισμό - οι μαλακοί ιστοί διογκώνονται στη δομή της άρθρωσης του γόνατος. Κλινικές εκδηλώσεις - σημαντικός περιορισμός των κινήσεων, έντονος, μακροχρόνιος πόνος.

Η κατευθυνόμενη θεραπεία οδηγεί στην εξαφάνιση παθολογικών σημείων. Διαφορετικά, υπάρχουν υπολειπόμενες εκδηλώσεις της νόσου, που οδηγούν στη χρόνια μορφή της.

Κατά τη διάρκεια σωματικής και κινητικής καταπόνησης, συχνές βλάβες στο υπόβαθρο οξείας περιαρίτιδας, μερικοί μαλακοί ιστοί δεν τροφοδοτούνται με αίμα, παραμένουν αγγειοποιημένοι. Αναπτύσσουν εστίες νέκρωσης. Ακολούθως, οι προσβεβλημένοι ιστοί ασβεστοποιούνται, υποβάλλονται σε σκλήρυνση και εμφανίζεται δευτερογενής αντιδραστική φλεγμονή.

Διάγνωση του συνδρόμου

Η συμπτωματολογία της ασβεστοποιητικής περιαρίτιδας είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις πολλών αρθρικών παθολογιών.

Η εξέταση βοηθά στην αναγνώριση της νόσου:

Είναι απαραίτητο να περάσετε τις τυπικές δοκιμές, να συμβουλευτείτε πολλούς ειδικούς, να εκτελέσετε λειτουργικές δοκιμές. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστούν παθολογίες με παρόμοια συμπτώματα - αρθρίντιδα, αρθρίτιδα, αρθρίτιδα.

Θεραπεία της ασβεστικής περιαρίτιδας

Οι ειδικοί χρησιμοποιούν έναν συνδυασμό πολλών θεραπειών:

• Συντηρητική;
• φάρμακα ·
• φυσιοθεραπεία;
• χειρουργικά.

Χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η συμβατική θεραπεία δεν παράγει αποτελέσματα.

Συντηρητική θεραπεία είναι η κύρια μέθοδος. Χορηγούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Με την εξέλιξη της νόσου προστίθενται ορμόνες και νεοκαρδιακός αποκλεισμός. Για σοβαρό πόνο, συνταγογραφούνται κωδεΐνη και ενδοαρθρικές ενέσεις στεροειδών.

Ταυτόχρονα με τα φάρμακα, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία για τη βελτίωση της παροχής αίματος στους επηρεαζόμενους ιστούς:

• δονητή και ηλεκτρομασάζ.
• θερμικές διαδικασίες.
• εφαρμογές λάσπης ·
• συμπιεστές ·
• διαδικασίες μαγνητικού λέιζερ.
• διαδικασίες κρουστικών κυμάτων.
• υπερηχογράφημα.
• ηλεκτροφόρηση.

Ο συνδυασμός φαρμακευτικής αγωγής και φυσιοθεραπείας βοηθά στη βελτίωση της παροχής αίματος στους επηρεαζόμενους ιστούς, ενισχύοντας τις διαδικασίες αναγέννησης.

Η έγκαιρη θεραπεία της νόσου του Pellegrini-Stida αποκαθιστά πλήρως τη λειτουργία του γόνατος. Η πρόληψη των υποτροπών και η μετάβαση της νόσου στο χρόνιο στάδιο συνίσταται στην πρόληψη τραυματισμών στο γόνατο, σωματικής και κινητικής υπερφόρτωσης.

Η νόσος Pellegrini Stida

Άρθρωσης του γόνατος τραυματισμοί μερικές φορές να οδηγήσει στην ανάπτυξη της νόσου ή μετατραυματική οστεοποίηση paraartikulyarnyh επικόνδυλο ιστού χώρο εσωτερικό των μηρών Pellegrini-Stieda του. Το σύνδρομο εκδηλώνεται με την εμφάνιση της οστεοποίησης των οστών. Η ασθένεια συχνά αρχίζει να είναι ασυμπτωματική, γεγονός που οδηγεί σε καθυστερημένη διάγνωση και καθυστερημένη θεραπεία, καθώς και στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Αιτίες της νόσου του Pellegrini Stida

Η προδιάθεση για το σύνδρομο Pellegrini-Stied βρίσκεται σε νέους άντρες, ηλικίας 25 έως 45 ετών, των οποίων οι επαγγελματικές δραστηριότητες σχετίζονται με τον αθλητισμό ή τη βαριά σωματική εργασία. Καταβύθιση παράγοντας για την έναρξη της ασθένειας είναι η άμεση μηχανική βλάβη έσω επικόνδυλο του μηριαίου οστού ζώνης, μια απότομη συστολή της κνήμης και των ξαφνική, ανεξέλεγκτη σύσπαση προσαγωγό μηρού μυϊκών ινών. Ο κατάλογος των παθολογικών καταστάσεων που προκαλούν τη νόσο:

• αιμορραγία στο γόνατο.
• νεκρωτικές διαδικασίες των περιαρθρικών ιστών.
• παρατεταμένο και μεγάλης κλίμακας διόγκωση στην περιοχή του γόνατος.
• κληρονομική τάση.

Εκδηλώσεις και συμπτώματα

Χαρακτηριστικά συμπτώματα νόσου του γόνατος:

• σύνδρομο πόνου στον τομέα της οστεοποίησης.
• ακτινοβολία του πόνου στο μέτωπο του κάτω ποδιού.
• βαρύτητα του μαρμαριού τη νύχτα.
• δυσλειτουργία ενεργού κάμψης και επέκτασης στο γόνατο.
• οίδημα των μαλακών περιαρθρικών δομών.
• τοπική αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος.
• αυξημένη ή μειωμένη ευαισθησία.
• ατροφία του μυϊκού πλαισίου του επηρεασμένου κάτω άκρου.

Στην πρώιμη μετατραυματική περίοδο, οι καταγγελίες συμπίπτουν με την κλινική εικόνα του τραυματισμού ή του κατάγματος, η οποία είναι παραπλανητική στη διάγνωση.

Διαγνωστικές τεχνικές

Για να επιβεβαιώσετε την ασθένεια Pellegrini-Stied, εκτός από την ιστορία και την ψηλάφηση, ορίστε μια μέθοδο ακτινογραφίας για εξέταση. Την τέταρτη εβδομάδα μετά τον τραυματισμό, οι εικόνες του ακανόνιστου σχήματος της οστεοποίησης εμφανίζονται με τη μορφή δρεπάνι ή ραβδί. Μια λεπτή εξόρμηση διαφωτισμού χωρίζει το μηριαίο από το σχηματισμό. Υπάρχουν περιπτώσεις αρνητικής ανάλυσης ακτίνων Χ, όταν τα δεδομένα ψηλάφησης επιβεβαιώνουν την παρουσία μιας μη χαρακτηριστικής συμπαγούς δομής της άρθρωσης του γόνατος. Στη συνέχεια, θα πρέπει να επαναλάβετε μια εικόνα του άκρου σε περιστροφική θέση (εξωτερική ή εσωτερική) σε 20 μοίρες. Διαχωρίστε το σύνδρομο με σπασμένο κάταγμα του εσωτερικού επικονδυλίου του ισχίου του ισχίου.

Απαραίτητη θεραπεία

Κατά τη θεραπεία της ασβεστώδους περιαρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος, θα εφαρμοστούν οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:

• Συντηρητικό
  • Φαρμακοθεραπευτική - μια σειρά ενέσεων 1% "Novocain" ή παυσίπονο με "Hydrocortisone" στην περιοχή του σχηματισμού οστών.
  • Φυσικοθεραπεία υπερήχων. ηλεκτροφόρηση με διάλυμα αναισθησίας ή με χλωριούχο νάτριο 10%. διαθερμία; πορεία των διαδυναμικών ρευμάτων του Bernard.
• Χειρουργική (χωρίς χειρουργική επέμβαση) - μετά από 3 μήνες από την περίπτωση τραυματισμού. Οι ενδείξεις είναι η θέση της οστεοποίησης κοντά στους νευρικούς κορμούς, που αναπτύσσονται στην αρθρική κοιλότητα.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, υπάρχει κίνδυνος επανασχηματισμού της ασβεστοποιημένης δομής. Για να μειωθούν οι πιθανότητες υποτροπής, εκτελείται εκτεταμένη αιμόσταση, η ηλεκτροφόρηση συνταγογραφείται με Lidasa, το μάθημα Indometacin, υδροκινητοθεραπεία και θεραπευτική γυμναστική. Με το πλήρες ποσό της θεραπείας, η πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς είναι ευνοϊκή. Η έγκαιρη θεραπεία συμβάλλει στην απόλυτη επανάληψη των λειτουργιών του κάτω άκρου.

Πελεργίνη - Στίδα Ασθένεια

1. Η μικρή ιατρική εγκυκλοπαίδεια. - Μ.: Ιατρική εγκυκλοπαίδεια. 1991-96 2. Πρώτες βοήθειες. - Μ.: Η Μεγάλη Ρωσική Εγκυκλοπαίδεια. 1994 3. Εγκυκλοπαιδικό λεξικό ιατρικών όρων. - Μ.: Σοβιετική εγκυκλοπαίδεια. - 1982-1984

Δείτε τι σημαίνει "Pellegrini - Shtida ασθένεια" σε άλλα λεξικά:

Η νόσος Pellegrini-Stida - (Α. Πελεγρίνη, σύγχρονος Ιταλός, Χειρουργός: Α. Στυλίδα, 1869 1945, γερμανικός χειρουργός), βλέπε σύνδρομο Πελεγρίνι Στίντα...

σύνδρομο Pellegrini-Stieda του - (Α Pellegrini ;. Α Stieda? syn νόσο Pellegrini Stieda του), ασβεστοποίηση μαλακού ιστού στην εσωτερική μηριαίο κόνδυλο, ανάπτυξη από τον τραυματισμό η περιοχή αυτή εκδηλώνεται διόγκωση της άρθρωσης του γόνατος και πόνος σε αυτό σε...... Μεγάλη Ιατρικό Λεξικό

Πακέτα - Ι συνδέσμου (ligamenta) πλάκα ή ινωτικών κλώνους σύνδεσης μεταξύ ενός οστού (ινωτική ενώσεις syndesmoses) και ένα τμήμα των ενισχυτικών αρθρώσεων συσκευή. Γ. Που βρίσκεται γύρω από τις αρθρώσεις (αρθρώσεις) στην ινώδη αρθρική μεμβράνη...... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

σύνδρομο Stieda του - - Pellegrini (Α Pellegrini? Α Stieda:. ασθένεια Blues Pellegrini Stieda του) Μαλακό ασβεστοποίηση ιστού στην εσωτερική μηριαίο κόνδυλο, ανάπτυξη από τον τραυματισμό η περιοχή αυτή εκδηλώνεται διόγκωση της άρθρωσης του γονάτου και πόνος σε αυτό σε...... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

Κλινική θεραπεία της νόσου του Pellegrini

Οι πιο πλήρεις απαντήσεις σε ερωτήσεις σχετικά με το θέμα: "Περγραΐνη θεραπεία Stita γόνατο".

Πελεργίνη - Στίδα Ασθένεια

Πέμ, 04/21/2011 - 18:01

# 1 Katenov Valenti...

Τελευταία επίσκεψη: 1 εβδομάδα 2 ημέρες πριν

Εγγεγραμμένοι: 22 Μαρτίου 2008 - 22:15

Η νόσος Pellegrini - Stida

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πόνο σε διάφορα σημεία της άρθρωσης του γόνατος, περιοδικό αποκλεισμό της άρθρωσης του γόνατος, συνοδευόμενο από επίμονες, επαναλαμβανόμενες εκκρίσεις (διαλείπουσα πτώση της άρθρωσης του γόνατος).

Συχνά, οι ασθενείς αισθάνονται το αρθρικό ποντίκι στις άνω, πλευρικές στρέψεις. Κατά τη διάρκεια της ασβεστοποίησης, ο αρθρικός ποντικός είναι σαφώς ορατός σε ακτινογραφία, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση ευκολότερη. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιήσουμε το σησαμοειδές οστό στην κεφαλή του γαστροκνήμιου μυός (fabella) από το αρθρικό ποντίκι.

Η νόσος του Pellegrini-Stied εκδηλώνεται με ασβεστοποίηση μαλακών ιστών στην περιοχή του εσωτερικού κονδύλου του μηριαίου οστού, η οποία παρατηρείται ραδιολογικά με τη μορφή διαφόρων μεγεθών σκιών. Η κλινική εικόνα της νόσου είναι μάλλον ασαφής. Μετά τον τραυματισμό, εμφανίζεται πόνος, συχνά από το εσωτερικό της άρθρωσης. Η ευελιξία είναι περιορισμένη. Η παλίνωση καθορίζει σημεία πόνου στην περιοχή του εσωτερικού επικονδυλίου του μηρού πάνω από το επίπεδο του χώρου των αρθρώσεων. Στην όψη ακτίνων Χ της άρθρωσης του γόνατος, βρίσκεται μια σκιά οστού με τη μορφή ενός μικρού ημι-φεγγαριού ή ενός βραχίονα, που βρίσκεται σε μια τυπική θέση στην άνω άκρη του εσωτερικού κονδύλου του μηρού, παράλληλα με το φλοιώδες στρώμα του, διαχωρισμένο από αυτό με ένα φωτεινό διάκενο. Αυτή η περιοχή των οστών δεν είναι ένα θραύσμα της επιφανειακής πλάκας του φλοιώδους στρώματος, αλλά η ασβεστοποίηση ή ακόμα και η οστεοποίηση στον τένοντα του μεγάλου μυϊκού μηρού προσαγωγέα. Ο μηνίσκος κύστεων του αρθρώτινου γονάτου μπορεί να βρίσκεται τόσο στον εσωτερικό όσο και στον εξωτερικό μηνίσκο. Η τελευταία παρατηρείται συχνότερα. Χαρακτηριστικό είναι ο πόνος κατά μήκος του αντίστοιχου χώρου των αρθρώσεων, που επιδεινώνεται από την κίνηση και το φορτίο. Εδώ είναι μερικές φορές ορατό πρήξιμο, το μέγεθος του οποίου μπορεί να διαφέρει.

Σαβ, 02/28/2012 - 5:59 μ.μ.

# 2 Katenov Valenti...

Τελευταία επίσκεψη: 1 εβδομάδα 2 ημέρες πριν

Εγγεγραμμένοι: 22 Μαρτίου 2008 - 22:15

Σύνδρομο Stieda-Pellegrini, morbus Stieda, fractura Stieda, morbus Pellegrini-Stieda, morbus Kohler-Pellegrini-Stieda.

Το σύνδρομο Pellegrini-Stieda είναι μια μετατραυματική οστεοποίηση παρασωματιδιακών ιστών που εμφανίζεται στην περιοχή του εσωτερικού κονδύλου του μηριαίου οστού. Η ασθένεια παρατηρείται συνήθως σε νέους άνδρες που έχουν υποστεί τραυματική βλάβη στην άρθρωση του γόνατος. Οι ζημιές μπορεί να είναι ελαφρές ή βαριές, άμεσες ή έμμεσες. Μετά την εξαφάνιση των οξέων συμπτωμάτων της βλάβης μπορεί να υπάρξει μια περίοδος βελτίωσης, αλλά η πλήρης αποκατάσταση της άρθρωσης του γόνατος δεν συμβαίνει - η επέκταση της άρθρωσης του γόνατος παραμένει περιορισμένη. Μερικές φορές, η επώδυνη σκληρότητα γίνεται αισθητή πάνω από τον εσωτερικό κονδύλιο.

Pellegrini - νόσος Stieda του (Α Pellegrini, ιταλικής χειρουργός? Α Stieda, το χειρούργο, 1869-1945? Συνώνυμο: σύνδρομο Pellegrini - Stieda, η περιαρθρίτιδα σκληρύνομαι το γόνατο..) - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από εστίες ετερότοπος σχηματισμός οστού σε περιαρθρική ιστούς μεσαία περιοχή epicondyle του μηρού λόγω προηγούμενου τραυματισμού. Η πρώτη κλινική και ακτινολογική εικόνα της νόσου και της παθολογίας που περιγράφονται Α Pellegrini (1905), υποθέτοντας ότι η χαρακτηριστική ασβεστοποίηση του κνημιαίου πλαγίου συνδέσμου του γόνατος σε αυτόν. Α Stieda του (1907) θεωρείται η συνέπεια του σχηματισμού της οστεοποίησης διαχωρίζεται κατάγματος επικόνδυλο του μηριαίου οστού που προκύπτει από την άμεση τραύμα ή μια απότομη προσαγωγούς μυς μείωση του μηρού. Σύγχρονες μορφολογικές και ιστοχημικές μελέτες έχουν δείξει ότι η ασθένεια βασίζεται σε μια διεστραμμένη αντίδραση αναγέννησης ως απάντηση σε βλάβη. Πιστεύεται ότι εκτός από το τραύμα, την αιμορραγία, τη νέκρωση, το παρατεταμένο οίδημα των ιστών, η ατομική προδιάθεση του οργανισμού παίζει σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση αυτής της μεταπλασίας.
Η νόσος αναπτύσσεται συχνότερα σε άνδρες ηλικίας 25-45 ετών, κυρίως μεταξύ των ατόμων που ασχολούνται με τη σωματική εργασία ή τον αθλητισμό. Ο μηχανισμός σκανδάλης είναι συνήθως ένα άμεσο χτύπημα στην περιοχή του μέσου επικονδύλου του μηριαίου οστού, η εξαναγκασμένη απομάκρυνση της κνήμης ή μια απότομη ασυντόνιστη συστολή των μεγάλων μυών του adductus. Ως αποτέλεσμα, οι αιμορραγίες εμφανίζονται στο σημείο σύνδεσης του κνημιαίου συνδέσμου και του τένοντα του μεγάλου μυϊκού προσαγωγού του ισχίου με τον λαβύρινθο και τη νέκρωση των άσηπτων ιστών στην περιοχή που υπέστη βλάβη.
Το κύριο σύμπτωμα Pellegrini - πόνος Stieda είναι ότι αντιστοιχεί πάντα στη θέση οστεοποίηση θέση να διαδίδονται κατά μήκος του νεύρου επιπωματωτή και της σαφηνούς κλάδου podnadkolennikovoy την πρόσθια επιφάνεια της κνήμης. Σε ένα τρίτο των ασθενών, ο πόνος εντείνεται τη νύχτα και καίει τσίμπημα. Επιπλέον, σημειώνεται ο περιορισμός των κινήσεων στο γόνατο, τόσο η κάμψη όσο και η επέκταση, οι οποίες συνήθως συνδυάζονται με οίδημα των μαλακών ιστών της άρθρωσης του γόνατος, τοπική υπερθερμία, υπεραισθησία ή υποαισθησία στην περιοχή του οίδηματος, καθώς και ατροφία των μυών του μηρού και του κάτω ποδιού.
Στην πρώιμη περίοδο μετά τον τραυματισμό, όταν η κλινική εικόνα είναι πανομοιότυπη με τη συγκόλληση ή την παραμόρφωση της άρθρωσης του γόνατος, καθώς και όταν συνδυάζεται με εσωτερικές αλλοιώσεις, η διάγνωσή της είναι δύσκολη. Μετά από 3-4 εβδομάδες μετά από τον τραυματισμό με το ακτινογραφίες γόνατο οστεοποίηση προσδιορίζεται (Εικ.), Έχοντας την μορφή στηριγμάτων, δρεπανοκυτταρική ή ακανόνιστο σχήμα, το οποίο διαχωρίζεται από το φωτισμό μηριαία επικόνδυλο λωρίδα. Με αρνητικά ακτινολογικά δεδομένα, αλλά με την παρουσία ογκομετρικής οστεοποίησης, είναι απαραίτητο να γίνουν ακτίνες Χ με εσωτερική ή εξωτερική περιστροφή του άκρου κατά 20 ° ώστε να εξαλειφθεί η στρωματοποίηση της οστεοποίησης στο περίγραμμα του κονδύλου του μηριαίου οστού. Πληροφορίες σχετικά με τον βαθμό ωριμότητας της οστεοποίησης μπορούν να δώσουν μια μελέτη ραδιονουκλεϊδίων. Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με αποσπώμενο κάταγμα του μέσου επικονδυλίου του μηριαίου οστού, το οποίο ανιχνεύεται στην ακτινογραφία αμέσως μετά τον τραυματισμό. Επιπλέον, το ελαττωματικό άκρο του epicondyle σε σχήμα και μέγεθος αντιστοιχεί σε ένα σχισμένο κομμάτι οστού. Μια παρόμοια εικόνα ακτίνων Χ μπορεί να παρατηρηθεί με μια αναδιαρθρωμένη διαδικασία στην epicondyle έλξης έλξης, που προκύπτει από πολλαπλές αναγκαστικές πιέσεις των μεγάλων μυών adductus, για παράδειγμα, σε ποδοσφαιριστές. Ωστόσο, η σταδιακή ανάπτυξη αυτής της νόσου, μια νεότερη ηλικία, η σύνδεση με τον αθλητισμό συμβάλλουν στην αποσαφήνιση της διάγνωσης.

Η νόσος Pellegrini - Stida

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πόνο σε διάφορα σημεία της άρθρωσης του γόνατος, περιοδικό αποκλεισμό της άρθρωσης του γόνατος, συνοδευόμενο από επίμονες, επαναλαμβανόμενες εκκρίσεις (διαλείπουσα πτώση της άρθρωσης του γόνατος).

Συχνά, οι ασθενείς αισθάνονται το αρθρικό ποντίκι στις άνω, πλευρικές στρέψεις. Κατά τη διάρκεια της ασβεστοποίησης, ο αρθρικός ποντικός είναι σαφώς ορατός σε ακτινογραφία, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση ευκολότερη. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιήσουμε το σησαμοειδές οστό στην κεφαλή του γαστροκνήμιου μυός (fabella) από το αρθρικό ποντίκι.

Η νόσος του Pellegrini-Stied εκδηλώνεται με ασβεστοποίηση μαλακών ιστών στην περιοχή του εσωτερικού κονδύλου του μηριαίου οστού, η οποία παρατηρείται ραδιολογικά με τη μορφή διαφόρων μεγεθών σκιών. Η κλινική εικόνα της νόσου είναι μάλλον ασαφής. Μετά τον τραυματισμό, εμφανίζεται πόνος, συχνά από το εσωτερικό της άρθρωσης. Η ευελιξία είναι περιορισμένη. Η παλίνωση καθορίζει σημεία πόνου στην περιοχή του εσωτερικού επικονδυλίου του μηρού πάνω από το επίπεδο του χώρου των αρθρώσεων. Στην όψη ακτίνων Χ της άρθρωσης του γόνατος, βρίσκεται μια σκιά οστού με τη μορφή ενός μικρού ημι-φεγγαριού ή ενός βραχίονα, που βρίσκεται σε μια τυπική θέση στην άνω άκρη του εσωτερικού κονδύλου του μηρού, παράλληλα με το φλοιώδες στρώμα του, διαχωρισμένο από αυτό με ένα φωτεινό διάκενο. Αυτή η περιοχή των οστών δεν είναι ένα θραύσμα της επιφανειακής πλάκας του φλοιώδους στρώματος, αλλά η ασβεστοποίηση ή ακόμα και η οστεοποίηση στον τένοντα του μεγάλου μυϊκού μηρού προσαγωγέα. Ο μηνίσκος κύστεων του αρθρώτινου γονάτου μπορεί να βρίσκεται τόσο στον εσωτερικό όσο και στον εξωτερικό μηνίσκο. Η τελευταία παρατηρείται συχνότερα. Χαρακτηριστικό είναι ο πόνος κατά μήκος του αντίστοιχου χώρου των αρθρώσεων, που επιδεινώνεται από την κίνηση και το φορτίο. Εδώ είναι μερικές φορές ορατό πρήξιμο, το μέγεθος του οποίου μπορεί να διαφέρει.

Πελεργίνη - Στίδα Ασθένεια

Ασθένεια Pellegrini-Shtida: μετατραυματική ασβεστοποίηση του μεσοαλυσωτού συνδέσμου (ή παραστατικών ιστών) δίπλα στον έσω κονδύλο του μηριαίου οστού. Ένας από τους φερόμενους μηχανισμούς βλάβης είναι το κάταγμα του Stida (βλάβη πρόσκρουσης του ενδιάμεσου συνδέσμου και του μέσου κονδύλου του μηριαίου οστού). Η ασβεστοποίηση εμφανίζεται συνήθως αρκετές εβδομάδες μετά τον αρχικό τραυματισμό.

Κλινικές εκδηλώσεις Στις περισσότερους ασθενείς, είναι ασυμπτωματική ή με ελαφρά ευαισθησία στο μεσαίο τμήμα της άρθρωσης του γόνατος.

Ακτινολογικά δεδομένα Η ασβεστοποίηση στην περιοχή του μέσου κονδύλου του μηριαίου οστού, που συνήθως έχει γραμμικό σχήμα.

Διαφορική διάγνωση της ασβεστοποίησης του τένοντα σε αντιδραστική αρθρίτιδα

Ιστορικά στοιχεία Περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Ιταλό χειρουργό Augusto Pelligrini το 1905. Το 1908, ο γερμανικός χειρούργος δημοσίευσε πέντε παρόμοιες παρατηρήσεις.