Το πλήρες χαρακτηριστικό της αρθραιμίας: αίτια, συμπτώματα, τύποι και θεραπεία της νόσου

Ο συγγραφέας του άρθρου: η Alina Yachnaya, χειρουργός ογκολόγων, ανώτερη ιατρική εκπαίδευση με πτυχίο στη Γενική Ιατρική.

Η synovitis είναι μια φλεγμονή των αρθρικών μεμβρανών που ευθυγραμμίζουν το εσωτερικό της κοιλότητας ενός ή περισσοτέρων μεγάλων αρθρώσεων. Όταν η ασθένεια στην αρθρική μεμβράνη συσσωρεύει υγρό.

Σε 65-70% των περιπτώσεων πάσχουν από το γόνατο, πολύ λιγότερο προσβεβλημένο ώμο, αγκώνα, τον αστράγαλο, άρθρωση του ισχίου. Η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη, έχει πολλές επιλογές για την πορεία, συμβαίνει εξίσου συχνά σε παιδιά και ενήλικες όλων των ηλικιακών ομάδων.

Οι περισσότερες περιπτώσεις αρθραιμίας εκτός από πόνο, πρήξιμο και προσωρινή διακοπή της κινητικής δραστηριότητας της προσβεβλημένης άρθρωσης δεν είναι πλέον σε κίνδυνο. Υπάρχουν όμως και τέτοιες επιλογές που μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή λοιμώδη πυώδη διαδικασία, σήψη (μόλυνση του αίματος) και μόνιμη αναπηρία.

Η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί τελείως. Η πρόγνωση είναι κυρίως ευνοϊκή, αλλά τα αποτελέσματα εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει συντηρητικά μέτρα: φαρμακευτική αγωγή και ενδοαρθρική χειραγώγηση. περιστασιακά απαιτεί χειρουργική βοήθεια.

Ο ορθοπεδικός τραυματολόγος, ρευματολόγος, θεραπευτής ασχολείται με αυτή την παθολογία.

Περαιτέρω στο άρθρο: λεπτομερής περιγραφή των αιτίων της αρθραιμίας, παραλλαγές της πορείας της νόσου και των συμπτωμάτων της, σύγχρονες αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας.

Τι συμβαίνει με την ασθένεια;

Κάθε άρθρωση του ανθρώπινου σώματος αντιπροσωπεύεται από ένα συνδυασμό δύο ή περισσότερων οστών σε μία λειτουργικά ενεργή άρθρωση. Τα όριά του περιορίζονται στην κάψουλα, η οποία σχηματίζει μια αεροστεγή αρθρική κοιλότητα. Οι συνθήκες μέσα στην αρθρική κοιλότητα επιτρέπουν στο τρίχωμα των επιφανειών του χόνδρου να γλιστρήσουν όταν εκτελούν κινήσεις. πάνω απ 'όλα, η αρθρική μεμβράνη είναι υπεύθυνη για αυτό.

Η αρθρική μεμβράνη είναι μια λεπτή πλάκα ιστού με τη μορφή μίας μεμβράνης που καλύπτει την κάψουλα κάθε άρθρωσης από μέσα. Η ιδιαιτερότητα της αρθρικής μεμβράνης είναι ότι παρά το μικρό πάχος της, έχει ένα μαζικό δίκτυο αγγείων και νευρικών απολήξεων που συγκεντρώνονται σε αυτήν. Αυτό επιτρέπει στο ενδοαρθρικό (αρθρικό) υγρό να απελευθερωθεί στην αρθρική κοιλότητα, η οποία τροφοδοτεί ιστό χόνδρου και δρα ως λιπαντικό.

Όταν η αρθρίτιδα οφείλεται σε διάφορους λόγους, εμφανίζεται φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης. Προκαλεί διόγκωση, ερυθρότητα, υπερβολική έκκριση ατελούς ενδοαρθρωτικού υγρού.

Με τη μακροχρόνια ύπαρξη, η φλεγμονώδης διαδικασία γίνεται χρόνια. Το αποτέλεσμά του είναι ο εκφυλισμός της αρθρικής μεμβράνης με μορφή σκασίματος και εστιακής ανάπτυξης. Τέτοια υφάσματα δεν είναι σε θέση να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους.

Ενδιαφέρον για να ξέρετε! Ο αρθρικός ιστός καλύπτει όχι μόνο την κοιλότητα των αρθρώσεων, αλλά και την εσωτερική επιφάνεια του τένοντα, περιπνευμονικές σακούλες. Μόνο η φλεγμονή που εντοπίζεται στις αρθρώσεις ονομάζεται αρθραιμία.

Αιτίες της Συνωπίτιδας

Οι εξωτερικές αιτίες (τραυματισμοί, αλλεργίες) και διάφορες ασθένειες του ίδιου του οργανισμού μπορούν να προκαλέσουν αρθραιμία.

Οι κύριες αιτίες και οι μηχανισμοί της νόσου σε αυτές τις περιπτώσεις:

Τραυματισμοί και ζημιές

Μώλωπες, διαστρέμματα, ρήξεις της κάψας και των συνδέσμων, τραυματισμοί στην περιοχή των μεγάλων αρθρώσεων, ενδοαρθρικά κατάγματα - όλοι αυτοί οι παράγοντες προκαλούν άμεση μηχανική βλάβη στην αρθρική μεμβράνη, η οποία προκαλεί τη φλεγμονή της.

Λοιμώξεις

Τα παθογόνα, που μπαίνουν στην κοιλότητα της άρθρωσης, προκαλούν φλεγμονή του εσωτερικού στρώματος.

• Η μόλυνση μπορεί να συμβεί με τραυματισμούς που διεισδύουν και δεν διεισδύουν στην άρθρωση.
• Η λοίμωξη εισέρχεται επίσης στην κυκλοφορία του αίματος από οξείες και χρόνιες εστίες στο σώμα, ειδικά σε άτομα με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα.
• Μεταφερθείσες εντερικές λοιμώξεις, φυματίωση, σύφιλη - παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη μολυσματικής αρθραιμίας.

Αλλεργικές αντιδράσεις

Η σοβαρή αλλεργία σε οποιεσδήποτε παραλλαγές και τύπους μπορεί να εκδηλωθεί ως ταυτόχρονη αρθραιμία, καθώς η αρθρική μεμβράνη έχει αυξημένη τάση συσσώρευσης αλλεργιογόνων που κυκλοφορούν στο αίμα.

Αυτοάνοσες διαδικασίες

Οι μη φυσιολογικές αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος, οι οποίες εμφανίζονται στο συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, στη διάφορες αγγειίτιδα, στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, συχνά συνοδεύονται από φλεγμονή των αρθρικών μεμβρανών.

Ρευματισμοί

Η αρθραιμία είναι ένα αναπόσπαστο συστατικό των ρευματικών βλαβών του σώματος.

Χρόνιες ασθένειες των αρθρώσεων

Χρόνια τραυματισμούς των αρθρώσεων, παραμορφωτική αρθροπάθεια και artrozoartrit λόγω εξασθενημένη κινητικότητα αρθρικών επιφανειών πρόδηλη χρόνια υμενίτιδα.

Ανταλλακτικές διαταραχές και ασθένειες των εσωτερικών οργάνων

Αυτή η ομάδα αιτιών περιλαμβάνει τέτοιες ασθένειες: σοβαρές μορφές ηπατικής, νεφρικής, καρδιακής ανεπάρκειας, θυρεοειδούς δυσλειτουργίας και επινεφριδίων. Οι αρθρικές βλάβες σε αυτές τις ασθένειες είναι δευτερεύουσας σημασίας και εμφανίζονται πάντοτε ενάντια στο υπόβαθρο μιας βαριάς γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Συχνά συμπτώματα

Πέντε κοινά συμπτώματα οποιασδήποτε αρθραιμίας:

Πόνος στην πληγείσα περιοχή. Γιορτάζεται μόνη της και επιδεινώνεται από κινήσεις. Η σοβαρότητα της είναι η μεγαλύτερη - τόσο πιο δραστική και σοβαρή είναι η φλεγμονώδης διαδικασία.

Οίδημα της άρθρωσης, στην οποία οι επιφανειακές ανωμαλίες της επιφάνειας και των προεξοχών του οστού εξομαλύνουν. Η ερυθρότητα του δέρματος είναι δυνατή.

Η παρουσία υπερβολικών ποσοτήτων ενδοαρτηριακού υγρού (παθολογική συλλογή).

Περιορισμός της κινητικότητας που προκαλείται από πόνο, ένταση μυών ή δομικές αλλαγές στην άρθρωση.

Τοπική ή γενική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (από μικρές (37,3-37,6 μοίρες) σε κρίσιμους αριθμούς (πάνω από 39)).

Όλα αυτό το συγκρότημα των συμπτωμάτων δεν είναι απολύτως συγκεκριμένη, τ. Για να. Αυτός χαρακτηρίζεται όχι μόνο από υμενίτιδα, αλλά και άλλες παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος. Λαμβάνοντας υπόψη ότι πολλές από αυτές μπορεί να περιπλέκονται από τη φλεγμονή της ενδοαρθρικής μεμβράνης (για παράδειγμα, αιμάρθρωση, συγκόλληση γόνατος, ρήξη συνδέσμων και αρθρώσεων κλπ.), Είναι πολύ σημαντικό να μπορούμε να αξιολογήσουμε σωστά τα συμπτώματα που εμφανίζονται εγκαίρως. Η κυριαρχία ορισμένων εκδηλώσεων εξαρτάται από τον συγκεκριμένο τύπο θυρεοειδίτιδας.

Η πορεία των τριών κύριων μορφών της νόσου

Περιγραφή των τριών τύπων της νόσου: οξεία, χρόνια και πυώδης αρθραιμία.

1. Οξεία αρθραιμία

Βασικά σημεία για την οξεία μορφή του synovitis:

• Εμφανίζεται ξαφνικά και μπορεί να προκληθεί από οποιαδήποτε από τις πιθανές αιτίες, αλλά πιο συχνά είναι αντιδραστικής φύσης (δηλαδή, είναι μια ανώμαλη αντίδραση σε εσωτερικές και εξωτερικές επιδράσεις).
• Το πιο κοινό σε σύγκριση με άλλους τύπους synovitis.
• Ίσως η ταυτόχρονη ήττα πολλών αρθρώσεων.
• Η πορεία χαρακτηρίζεται από μια σχετικά ταχεία (κάθε 5-7 ημέρες) αλλαγή στις τρεις φάσεις της φλεγμονής: 1) αρθρικό οίδημα, 2) τη μείωση του λόγω της διαρροής υγρού στην κοιλότητα της άρθρωσης. 3) την εναπόθεση καταλοίπων ουλής, η οποία σηματοδοτεί την ολοκλήρωση της φλεγμονώδους απόκρισης.
• Συνήθως, αυτή η παθολογία περνά μέσα σε 3 εβδομάδες.

2. Χρόνια αρθραιμία

• Πιο συχνά είναι το αποτέλεσμα μιας παρατεταμένης πορείας οξείας αρθραιμίας (περισσότερο από 3 μήνες), αλλά αρχικά είναι δυνατές οι χρόνιες μορφές της νόσου.
• Η φλεγμονή σπάνια σε μια στιγμή υπερβαίνει ένα μικρό τμήμα της αρθρικής μεμβράνης, αλλά σταδιακά με τη μορφή εστίας μπορεί να επηρεάσει ολόκληρη την επιφάνεια της.
• Οι διεργασίες ουλής υπερισχύουν του οίδηματος και της πλεονάζουσας παραγωγής υγρών.
• Για σχήμα κύματος με τη μορφή συχνών παροξύνσεων.

3. Πνευματική αρθραιμία

• Καταστρέφει κυρίως οξεία φλεγμονή ως αποτέλεσμα μόλυνσης στην αρθρική μεμβράνη.
• Εκδηλώθηκε από έντονη επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και επιδείνωση των τοπικών συμπτωμάτων.
• Η κοιλότητα της άρθρωσης γίνεται ένα είδος "τσάντας" γεμάτο με πυώδες περιεχόμενο. Σε τέτοιες συνθήκες, ο κίνδυνος σοβαρής δηλητηρίασης και καταστροφής της άρθρωσης είναι εξαιρετικά υψηλός.

Διαγνωστικά

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για ακριβή διάγνωση, ο γιατρός χρησιμοποιεί την πληγείσα άρθρωση χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

• Ακτινογραφική εξέταση.
• Υπερηχογράφημα.
• διατρήσεις κατά τη διάρκεια των οποίων λαμβάνουν ενδοαρθρικό υγρό και την αποστέλλουν σε εκτεταμένο εργαστηριακό έλεγχο.
• CT ή MRI.

Διάγνωση με κλινικές εκδηλώσεις

Παρακάτω παρατίθενται τα κύρια συμπτώματα και τα κριτήρια διάγνωσης των 3 πιο συνηθισμένων τύπων αρθραιμίας.

(αν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός - κάντε κύλιση προς τα δεξιά)

Sinovit - τι είναι αυτή η ασθένεια;

Synovitis - φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης. Αυτό το κέλυφος καλύπτει το εσωτερικό της κάψας της άρθρωσης και τους συνδέσμους που βρίσκονται στο εσωτερικό της άρθρωσης. Εκτός από την αρθρική κάψουλα, η αρθρική μεμβράνη είναι μέσα στις αρθρικές, υποδόριες και ενδομυϊκές σακούλες που περιβάλλουν τους μεγάλους τένοντες, σχηματισμό συνδετικού ιστού - θηλές τένοντα. Αυτές οι δομές μπορεί επίσης να επηρεαστούν από αρθραιμία.

Λόγοι

Τα κύτταρα της αρθρικής μεμβράνης παράγουν αρθρικό υγρό ή αρθρικό υμένα. Οι λειτουργίες του αρθρικού υγρού είναι πολλαπλές. Πρώτα από όλα, αυτό μηχανική προστασία ενδο-στοιχεία, τένοντες, τους συνδέσμους, ανακούφιση δέρμα συρόμενη σε αρθρικό διαδικασίες σε κινήσεις στην άρθρωση. Επιπλέον, το synovia εκτελεί τη λειτουργία του θρεπτικού μέσου. Ο αρθρικός χόνδρος στερείται αιμοφόρων αγγείων, όλα θρεπτικά συστατικά του παρέχονται διάχυτα από το ενδοαρθρικό αρθρικό υγρό και οι σκωρίες απομακρύνονται με τον ίδιο τρόπο.

Οι ακόλουθες αιτίες της αρθραιμίας διακρίνονται:

• Λοιμώξεις.
• Αλλεργικές αντιδράσεις.
• Τραυματικοί τραυματισμοί.
• Συγγενής παθολογία των αρθρώσεων και των περιαρθρικών ιστών.
• Η αποτυχία της ασυλίας.
• Ανταλλαγές και ενδοκρινικές διαταραχές.
• Παθολογία της πήξης του αίματος - αιμοφιλία.

Από την άποψη αυτή, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τους κύριους τύπους synovitis - μολυσματικά και μη μολυσματικά. Λοίμωξη στον αρθρικό υμένα μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, λέμφο από άλλες βλάβες ή μέσω της επιφάνειας της πληγής σε τραυματικές κακώσεις. Στο ρόλο του μολυσματικού παράγοντα συχνά δρα ως μη ειδικό πυογόνα λοίμωξη (πνευμονοκόκκων, σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι). Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει μια συγκεκριμένη μολυσματική (φυματίωση, συφιλική) αρθραιμία.

Η μη μολυσματική ή ασηπτική αρθρίτιδα, ανάλογα με τα αίτια, αναπτύσσεται με διάφορους τρόπους. Με τραυματικούς τραυματισμούς σε αθλητές, άτομα που ασχολούνται με σωματική εργασία, ο μηχανικός παράγοντας έρχεται στο προσκήνιο. Οι ανοσολογικές διαταραχές στον ρευματισμό, η ρευματοειδής αρθρίτιδα οδηγούν στο γεγονός ότι τα αντισώματα που παράγονται από το σώμα μολύνουν τη δική τους αρθρική μεμβράνη. Και με ορισμένες μεταβολικές διαταραχές, η συσσώρευση τοξινών ή αλάτων ουρικού οξέος (με ουρική αρθρίτιδα) στην κοιλότητα των αρθρώσεων οδηγεί σε αρθρίτιδα.

Ανεξάρτητα από τα αίτια, η αρθραιμία είναι μια ασθένεια του μυοσκελετικού συστήματος. Η διάταξη αυτή αντικατοπτρίζεται στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης - ICD-10. Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, η αρθραιμία αναφέρεται σε ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος και του συνδετικού ιστού.

Συμπτώματα

Θεωρητικά, η αρθροθυλακίτιδα μπορεί να επηρεάσει την αρθρική μεμβράνη οποιουδήποτε αρθρικού αρθρικού σάκου ή θήκης τένοντα. Στην κλινική πρακτική, αυτή η παθολογία παρατηρείται συχνότερα στις μεγάλες και μεσαίες αρθρώσεις. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται η αρθρίτιδα του γόνατος, του ισχίου, του αστραγάλου, του αγκώνα.

Η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Επιπλέον, η οξεία αρθραιμία, κατά κανόνα, έχει μολυσματικό χαρακτήρα και η άσηπτη αρθραιμία παρουσιάζεται χρόνια. Η βάση της οξείας αρθραιμίας είναι η παθολογική διεργασία της εξίδρωσης - ο υπερβολικός σχηματισμός της αρθρικής αρθρίτιδας. Λόγω της τοπικής φλεγμονής και της συσσώρευσης υγρών, αναπτύσσονται τα αντίστοιχα συμπτώματα της αρθραιμίας. Η κατώτατη γραμμή είναι ότι η κανονική ποσότητα του αρθρικού υγρού στην κοιλότητα της άρθρωσης είναι σχετικά μικρή. Υπό την επίδραση των τοπικών φλεγμονωδών αντιδράσεων, η ποσότητα του synovia αυξάνεται δραματικά - μερικές φορές μέχρι το σημείο που ξεσπάει κυριολεκτικά η κάψουλα του αρθρικού σάκου, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους των αρθρώσεων.

Αυτό επίσης συμβάλλει στην ενωμένη φλεγμονώδη διόγκωση των μαλακών ιστών γύρω από την άρθρωση. Το δέρμα πάνω από την επιφάνεια της άρθρωσης γίνεται γυαλιστερό, σε μερικές περιπτώσεις - κοκκινισμένο (υπερρετικό). Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για τον πόνο, που επιδεινώνεται από τις κινήσεις της άρθρωσης. Λόγω του πόνου, η κίνηση στην άρθρωση είναι δύσκολη ή καθόλου. Η βαρύτητα αυτών των συμπτωμάτων εξαρτάται από το βαθμό αύξησης του συσσωρευμένου υγρού - όσο περισσότερο είναι αυτό, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα. Πολλά εξαρτώνται από τη φύση της συλλογής.

Με πολλή ασηπτική αρθρίτιδα, έχει έναν serous (ιστικό) χαρακτήρα, με αιμορροφιλία και τραυματικές βλάβες - αιμορραγική (αιματηρή) και με λοιμώξεις - πυώδη. Με πυρετώδη αρθραιμία, μαζί με τοπικές, υπάρχουν επίσης γενικές ενδείξεις αρθραιμίας - υψηλός πυρετός, κεφαλαλγία, γενική αδυναμία και, σε σοβαρές περιπτώσεις, διαταραχές συνείδησης. Απουσία θεραπείας, η φλεγμονώδης διεργασία εξαπλώνεται από την αρθρική μεμβράνη και τους συνδέσμους στον αρθρικό χόνδρο με την ανάπτυξη φλεγμονής των αρθρώσεων. Η αρθρίτιδα αντικαθίσταται από αρθρίτιδα.

Στη χρόνια αρθραιμία δεν έρχεται στο προσκήνιο η συσσώρευση υγρού, αλλά η πάχυνση της αρθρικής μεμβράνης. Μαζί με το κέλυφος, τα μικροσκοπικά του στρώματα πυκνώνονται και το ινώδες εναποτίθεται εδώ. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται χρόνια ινομυαλγία. Στη χρόνια φλεγμονή, τα σημεία είναι λιγότερο έντονα. Γενικές εκδηλώσεις απουσιάζουν, εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια παροξύνσεων. Αλλά οι κινητικές διαταραχές είναι επίμονες με τη μορφή των λεγόμενων. συστολές - μειώνοντας την εμβέλεια της κίνησης στην άρθρωση. Λόγω διαρθρωτικών διαταραχών, παρατηρείται συχνά υπογλυκαιμία (μερική εξάρθρωση) ή ακόμα και πλήρης εξάρθρωση της προσβεβλημένης άρθρωσης. Συχνά αυτό οδηγεί σε παραβίαση της ευαισθησίας στα περιφερειακά μέρη του άκρου.

Διαγνωστικά

Η υποτιθέμενη αρθραιμία μπορεί να βασιστεί στα παραπάνω παράπονα και συμπτώματα. Ωστόσο, μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από οργανικές μελέτες. Αυτή τη στιγμή, χρησιμοποιείται αρθροσκόπηση, ένας τύπος ενδοσκόπησης. Μέσω μιας μικρής οπής στο δέρμα στην περιοχή του φλεγμονώδους συνδέσμου, εισάγεται μια ειδική οπτική συσκευή, αρθροσκόπιο, στην αρθρική κοιλότητα. Η αρθροσκόπηση επιτρέπει όχι μόνο την οπτική αξιολόγηση της κατάστασης της αρθρικής κοιλότητας, αλλά και την πραγματοποίηση ορισμένων θεραπευτικών διαδικασιών, ειδικότερα, για την απομάκρυνση του φλεγμονώδους υγρού. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη διαδικασία της αρθροσκόπησης μπορείτε να βρείτε εδώ.

Μερικές φορές, αντί του αφαιρούμενου υγρού, εισάγεται έγχυση αέρα στην αρθρική κοιλότητα, μετά την οποία λαμβάνεται μια εικόνα ακτίνων Χ της άρθρωσης. Αυτή η μελέτη ονομάζεται αρθροπεννογραφία. Σε σχέση με το απομακρυσμένο υγρό, διεξάγεται εργαστηριακή διάγνωση - σπορά σε θρεπτικά μέσα, διάφορους τύπους ανοσολογικών και μικροσκοπικών μελετών.

Θεραπεία

Το φλεγμονώδες υγρό που συσσωρεύεται σε μεγάλη ποσότητα μπορεί να απομακρυνθεί όχι μόνο με αρθροσκόπηση, αλλά και με συμβατική διάτρηση - διάτρηση. Η πυώδης φύση της συλλογής είναι μια απόλυτη ένδειξη για την απομάκρυνσή της. Η αρθρική κοιλότητα, που απελευθερώνεται από την έκκριση, πλένεται με αντισηπτικά (Dimexide), και τα αντιβιοτικά ευρέως φάσματος (Amicil, Ceftriaxone), τα γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζολόνη), τα οποία έχουν τοπική αντιφλεγμονώδη δράση, εγχύονται εκεί. Με ταχέως ροής synovitis, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται όχι μόνο τοπικά, αλλά και σε ενέσεις και δισκία.

Αυτή τη στιγμή, η άρθρωση είναι καλύτερα ακινητοποιημένη - ακινητοποιείται με ορθοστάτη, νάρθηκα ή νάρθηκα. Οι όροι ακινητοποίησης στην οξεία αρθραιμία είναι μικροί - όχι περισσότερο από μία εβδομάδα. Μετά από αυτό μπορεί να πραγματοποιηθεί φυσιοθεραπεία - ηλεκτροφόρηση με ιωδιούχο κάλιο και lidaza για απορρόφηση φλεγμονώδους εστίας, φωνοφόρηση με υδροκορτιζόνη, μαγνητική θεραπεία, οζοκερίτη.

Για να αποκαταστήσετε το εύρος της κίνησης, παρέχονται μασάζ και φυσιοθεραπεία. Ο σχηματισμός πάχους της αρθρικής μεμβράνης και οι συνοδευτικές διαταραχές του κινητήρα χρησιμεύουν ως ένδειξη για συννεκτομή - αφαίρεση ενός θραύσματος της μεμβράνης χειρουργικά. Η συγχοεκτομή, όπως και η περισσότερη κοινή χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται με αρθροσκοπική πρόσβαση.

Sinovitis - φλεγμονή της άρθρωσης

Το περιεχόμενο

Η συμφονίτιδα είναι μια φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης, η οποία περιορίζεται στα όριά της και χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση φλεγμονώδους συλλογής στην κοιλότητα που φέρει αυτή η μεμβράνη. Δεδομένου ότι η αρθρική μεμβράνη που ευθυγραμμίζουν τις κοιλότητες που εμπλέκονται στην φλεγμονώδη διαδικασία μπορεί να δράσει θυλάκου (μικρά πεπλατυσμένη μορφή μια κοιλότητα με επένδυση από αρθρικό υμένα, οριοθετείται από τον περιβάλλοντα ιστό και το γεμάτο υγρό αρθρικό κάψουλα), αρθρικό κόλπο τένοντα, αρθρική κοιλότητα. Συχνότερα υπάρχει βλάβη των αρθρώσεων (γόνατο, αγκώνας, αστράγαλος, καρπός), με χαρακτηριστική βλάβη σε μία άρθρωση, λιγότερο συχνά - αρκετές ταυτόχρονα.

Ανάλογα με τη φύση της κλινικής πορείας της νόσου, η αρθρίτιδα χωρίζεται σε οξεία και χρόνια μορφή.

Η οξεία αρθραιμία εκδηλώνεται με οίδημα, πληθώρα αρθρικής μεμβράνης και πάχυνση. Με την πρόοδο φλεγμονωδών μεταβολών στην αρθρική κοιλότητα ή στην αρθρική μεμβράνη, σχηματίζεται μια έκκριση, η οποία είναι ένα κιτρινωπό εξίδρωμα με νιφάδες φιμπρίνης.

Η χρόνια συγχωρίτιδα συνοδεύεται από πάχυνση της ινώδους μεμβράνης της αρθρικής κάψουλας και τον σχηματισμό ίνωσης (ενοποίηση του συνδετικού ιστού με την εμφάνιση ουλών). Σε μερικές περιπτώσεις, εμφανίζεται ο πολλαπλασιασμός των κοιλοτήτων της αρθρικής μεμβράνης και η εναπόθεση ομοιόμορφων επικαλύψεων ινώδους, οι οποίες, όπως και οι βούρτσες, κολλάνε στην αρθρική κοιλότητα (η αποκαλούμενη χρόνια αρθρική βλεννώδης αρθρίτιδα). Όταν τα νύχια ξεφλουδίζονται, σχηματίζονται "σώματα ρυζιού", που μοιάζουν με κόκκους ρυζιού.

Ανάλογα με τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας και της έκχυσης, υπάρχουν serous, hemorrhagic, serous-fibrinous και purulent synovitis.

Τα αίτια της αρθραιμίας

Λόγω της εμφάνισης, διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες αρθραιμίας:

1) η μολυσματική αρθρίτιδα αναπτύσσεται λόγω της εισόδου παθογόνων μικροοργανισμών στην αρθρική μεμβράνη, όπου διεισδύουν από το περιβάλλον, καθώς και μέσω επαφής, αιματογενούς (με αίμα) ή λεμφογενούς (με λεμφαδένες) μέσω μολυσματικών εστιών εντός του σώματος:

β) μη ειδική θυλακίτιδα λόγω παθογόνων μικροοργανισμών που προκαλούν μη ειδική φλεγμονή στην αρθρική μεμβράνη (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι κλπ.).

α) η ειδική θυλακίτιδα προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς που προκαλούν ειδική φλεγμονή στην αρθρική μεμβράνη (για παράδειγμα, φυματίωση μυκοβακτηρίδια ή παθογόνα σύφιλης - χλωμό treponema)?

2) Η ασηπτική αρθρίτιδα εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

α) με επαναλαμβανόμενες μηχανικές βλάβες της άρθρωσης (η αποκαλούμενη αντιδραστική αρθρίτιδα).

β) στην αιμορροφιλία,

γ) σε περίπτωση μεταβολικών διαταραχών.

ζ) με ενδοκρινικές διαταραχές.

3) Αλλεργική αρθραιμία, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα μη μολυσματικών και μολυσματικών αλλεργιογόνων αλλεργιογόνων που δρουν στον αρθρικό ιστό υπό την προϋπόθεση της αυξημένης ευαισθησίας σε αυτά τα αλλεργιογόνα.

Συμπτώματα συμπτωματολογίας

Στην οξεία υδαρής μη ειδική υμενίτιδα είναι μια αλλαγή της άρθρωσης σχήματος τα περιγράμματα της του λειαίνονται, υπάρχει μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, υπάρχει πόνος όταν η κοινή αίσθηση στην κοινή κοιλότητα αρχίζει να συσσωρεύεται εξίδρωμα, το οποίο είναι ιδιαίτερα αισθητή στην άρθρωση του γόνατος, όπως φαίνεται λεγόμενο σύμπτωμα της ψηφοφορίας η επιγονατίδα: εάν η ισορροπία της πίεσης του ποδιού στην επιγονατίδα οδηγεί στην εμβύθιση του στην κοιλότητα της άρθρωσης μέχρι να σταματήσει στο οστό, αλλά μετά την παύση της πίεσης, η επιγονατίδα φαίνεται να είναι " αναδύεται. " Υπάρχει ένας περιορισμός και οδυνηρότητα των κινήσεων στην άρθρωση, καθώς και η γενική αδυναμία, αδιαθεσία.

Synovitis της άρθρωσης του γόνατος.

Στην περίπτωση της οξείας πυώδους αρθρίντιδας, υπάρχει μια σημαντικά μεγαλύτερη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου από ό, τι σε serous synovitis. Για την πυώδη αρθραιμία χαρακτηρίζεται από τη σοβαρότητα της γενικής κατάστασης του ασθενούς, που εκφράζεται στην αδύναμη γενική αδυναμία, ρίγη, υψηλή θερμοκρασία του σώματος, και μερικές φορές - στην εμφάνιση παραληρητικών ιδεών. Η ομαλότητα των περιγραμμάτων του προσβεβλημένου αρθρώματος, η ερυθρότητα του δέρματος πάνω του, ο πόνος και ο περιορισμός των κινήσεων σε αυτό, σε ορισμένες περιπτώσεις καθορίζεται η σύσπαση του (περιορισμός των παθητικών κινήσεων στην άρθρωση). Η πυώδης αρθραιμία μπορεί να συνοδεύεται από περιφερειακή λεμφαδενίτιδα (πρησμένα λεμφαδένες λόγω φλεγμονής). Σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν η οξεία πυώδης αρθραιμία είναι υποχαρακτηρισμένη, η επανάληψή της είναι δυνατή.

Για την αρχική περίοδο της χρόνιας serous synovitis χαρακτηρίζεται από μια ασθενή έκφραση των κλινικών εκδηλώσεων. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για κόπωση, κόπωση κατά τη διάρκεια του περπατήματος, για κάποιο περιορισμό της κίνησης στην προσβεβλημένη άρθρωση και για εμφάνιση πόνου. Υπάρχει συσσώρευση στην αρθρική κοιλότητα μιας άφθονης ποσότητας συλλογής, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη της υδρίσεως (πτύχωση της άρθρωσης). Στην περίπτωση της μακρόχρονης ύπαρξης χώνης, οι σύνδεσμοι της άρθρωσης τεντώνονται, προκαλώντας την χαλάρωση, την υπογλυκαιμία ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, την εξάρθρωση.

Επιπλοκές της αρθραιμίας

Πνευματική αρθρίτιδα - προκαλείται από την εξάπλωση μιας πυώδους διαδικασίας που προκαλείται από οξεία πυώδη αρθρίνωση στην ινώδη μεμβράνη της αρθρικής κάψουλας.

Περιαρθρίτιδα και φλέγμα των μαλακών ιστών - αναπτύσσονται όταν η πυώδης διαδικασία εξαπλώνεται από την αρθρική κοιλότητα με οξεία πυώδη αρθραιμία στους ιστούς που περιβάλλουν την άρθρωση. Πνευματική αρθρίτιδα, περιαρθρίτιδα και φλεγκμόνη συνοδεύονται από τοπικές εκδηλώσεις: ο χώρος των αρθρώσεων αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος, υπάρχει οίδημα των ιστών, οξεία ερύθημα του δέρματος πάνω από την άρθρωση.

Παναρθρίτιδα - αναπτύσσεται όταν τα οστά, οι χόνδροι και οι σύνδεσμοι της άρθρωσης εμπλέκονται στην πυώδη διαδικασία.

Εξέταση και εργαστηριακή διάγνωση της θυλακίτιδας

Ο χαρακτηριστικός εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας και τα δεδομένα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της κλινικής μελέτης, καθώς και τα αποτελέσματα της διαγνωστικής παρακέντησης, επιτρέπουν τη διάγνωση της θυλακίτιδας.

Επιπλέον, όταν εργαστηριακή εξέταση σε οξεία πυώδη αρθροθυλακίτιδα προσδιορίζεται λευκοκυττάρωση (αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων (WBCs) σε περίσσεια του 9 χ 109 / L) με την αύξηση του ποσοστού της περιεκτικότητας σε μορφή ταινίας ουδετεροφίλων (άνω του 5%) αύξηση στο ESR του αριθμού των αιμοσφαιρίων (ΑΣΚ) ( ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων). Τα προκύπτοντα πύον παρακέντηση διερευνηθεί μικροσκοπία επίχρισμα (ερευνητικό υλικό εργαστήριο κάτω από το μικροσκόπιο αφού έχει ιδιαίτερο χρώμα) και βακτηριολογικές (απομόνωση καθαρών καλλιεργειών μικροοργανισμών σε θρεπτικό μέσο) μεθόδους, οι οποίες όχι μόνον καθιστά δυνατόν να εξακριβωθεί η φύση του παθογόνου, αλλά επίσης για να προσδιοριστεί η ευαισθησία του σε αντιβακτηριακή prparatam.

Σε περιπτώσεις όπου η πορεία της οξείας πυώδη αρθροθυλακίτιδα περιπλέκεται από σήψη (στη διάδοση του μολυσματικού παράγοντα της πυογόνων εστίαση στην κυκλοφορία του αίματος), παρήγαγε μια μελέτη (σπορά) αίματος για στειρότητα, η οποία καθιστά επίσης δυνατόν να εξακριβωθεί η φύση του παθογόνου που προκάλεσε την διαδικασία πυώδη και να καθορίσει την ευαισθησία της να αντιβακτηριακά φάρμακα.

Επίσης ασκείται κυτταρολογική εξέταση του υγρού που λαμβάνεται κατά την παρακέντηση (μικροσκοπική εξέταση κυττάρων σε υγρό) και συγκεκριμένες ορολογικές αντιδράσεις (προσδιορισμός ειδικών αντισωμάτων σε συγκεκριμένο παθογόνο στον ορό αίματος του ασθενούς).

Στη δευτερογενή αρθρίτιδα, η εξέταση αποσκοπεί στον εντοπισμό της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε την εμφάνιση της αρθραιμίας.

Πώς να χειριστείτε την αρθρική αρθρίτιδα

Η θεραπεία της οξείας αρθροθυλακίτιδας αρχίζει με την ακινητοποίηση του άκρου με ένα νάρθηκα γύψου. Στο αρχικό στάδιο της συγχωρίτιδας, χορηγείται θεραπεία με UHF, ακτινοβολία με υπεριώδη ακτινοβολία, ηλεκτροφόρηση με νοβοκαϊνη, χρησιμοποιούνται συμπιεστές θέρμανσης με 10-20% διάλυμα διμεξειδίου. Στην περίπτωση διαρκούς ροής, η αρθρίτιδα χορηγείται με ηλεκτροφόρηση με ιωδιούχο κάλιο ή lidaza, καθώς και με φωτοφορέα με γλυκοκορτικοστεροειδή (υδροκορτιζόνη). Εάν υμενίτιδα που συνοδεύεται από σημαντική κοιλότητα όγκου αρθρικού εξίδρωμα δείχνεται παρακέντηση που αντιστοιχεί από κοινού με την ενδεχόμενη εισαγωγή των αντιβιοτικών (επιλέγονται με βάση τον προσδιορισμό της ευαισθησίας τους παθογόνων) μέσα στην αρθρική κοιλότητα ή ενδομυϊκά.

Όταν πνεύμονα κατά τη διάρκεια αρθροθυλακίτιδα επαρκής για να περιορίσει την ακινητοποίηση ενός άκρου και σφιχτή επίδεση του κοινού μέχρι την πλήρη εξαφάνιση της συλλογής στην αρθρική κοιλότητα και την εξάλειψη των φλεγμονωδών αλλαγών στην περιαρθρικών μαλακών ιστών, καθώς και το διορισμό φυσιοθεραπείας.

Διάτρηση του γόνατος

Στη θεραπεία της οξείας πυώδους αρθρίτιδας, δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στην εξασφάλιση επαρκούς ακινητοποίησης του προσβεβλημένου άκρου με τη χρήση ενός νάρθηκα ή επίδεσμου γύψου και τη διεξαγωγή ισχυρής τοπικής και γενικής αντιβακτηριακής θεραπείας. Το αίμα από την αρθρική κοιλότητα απομακρύνεται μέσω της διάτρησης του, μετά την οποία χορηγούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος αντιμικροβιακής δράσης, υδροκορτιζόνη και νοβοκαϊνη. Διεξάγεται επίσης μακροχρόνια πλύση εισπνοής ροής της αρθρικής κοιλότητας με μη συμπυκνωμένα αντιβιοτικά διαλύματα μέσω δύο λεπτών αποχετεύσεων. Σε περίπτωση σοβαρής πορείας πυώδους αρθραιμίας, καταφεύγει στο άνοιγμα και την αποστράγγιση της αρθρικής κοιλότητας.

Η θεραπεία της χρόνιας ορρού ή της σεροφιβρινικής αρθρνίτιδας περιλαμβάνει την εξασφάλιση του υπολοίπου του προσβεβλημένου άκρου, την εκτέλεση άρθρων, τη συνταγογράφηση φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών (ηλεκτροδότηση, εφαρμογή παραφίνης, θεραπεία με λάσπη κλπ.). Απαραίτητο για τον εντοπισμό και τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η οποία ήταν η αιτία της χρόνιας αρθραιμίας. Σε ορισμένες προχωρημένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργική αγωγή - την εφαρμογή της συνοδεκτομής, η οποία μειώνεται σε πλήρη ή μερική εκτομή της αρθρικής μεμβράνης της αρθρικής κάψουλας και εκτελείται υπό ενδοτραχειακή αναισθησία.

Πρόγνωση για την αρθρίτιδα

Η πρόγνωση της αρθραιμίας εξαρτάται από τη φύση του παθογόνου και την αρχική κατάσταση του ασθενούς. Επιπλέον, μεγάλη σημασία για την πρόγνωση είναι έγκαιρη και σωστή θεραπεία. Η πλήρης ανάκαμψη, που υποδηλώνει τη διατήρηση των κινήσεων στην άρθρωση, παρατηρείται συχνότερα με τη σεροειδή και αλλεργική αρθραιμία. Σε άλλες μορφές της ασθένειας, είναι δυνατόν να σχηματιστεί ακαμψία ή πλήρης ακινησία στην άρθρωση. Με μια σοβαρή πορεία οξείας πυώδους αρθρίτιδας, μπορεί να εμφανιστεί σήψη, η οποία συχνά δημιουργεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Οι διαβουλεύσεις σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας της παραδοσιακής ανατολικής ιατρικής (acupressure, χειροθεραπεία, βελονισμός, φυτοθεραπεία, ταοϊστική ψυχοθεραπεία και άλλες μεθόδους θεραπείας χωρίς ναρκωτικά) πραγματοποιούνται στη διεύθυνση: Αγία Πετρούπολη, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 λεπτά με τα πόδια από το σταθμό του μετρό "Vladimirskaya / Dostoevskaya"), από 9.00 έως 21.00, χωρίς γεύμα και τα σαββατοκύριακα.

Είναι γνωστό από μακρού ότι η καλύτερη επίδραση στη θεραπεία ασθενειών επιτυγχάνεται με τη συνδυασμένη χρήση των προσεγγίσεων "Δυτικής" και "Ανατολικής". Ο χρόνος θεραπείας μειώνεται σημαντικά, μειώνεται η πιθανότητα υποτροπής της νόσου. Δεδομένου ότι η "Ανατολική" προσέγγιση, εκτός από τις τεχνικές που αποσκοπούν στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, αποδίδει μεγάλη σημασία στον «καθαρισμό» του αίματος, της λεμφαδένιας, των αιμοφόρων αγγείων, των πεπτικών οδών, των σκέψεων κλπ. - αυτό αποτελεί συχνά απαραίτητη προϋπόθεση.

Η διαβούλευση είναι δωρεάν και δεν σας υποχρεώνει σε τίποτα. Είναι ιδιαίτερα επιθυμητό όλα τα δεδομένα των εργαστηριακών και ερευνητικών μεθόδων σας για τα τελευταία 3-5 χρόνια. Αφού ξοδέψετε μόνο 30-40 λεπτά από το χρόνο σας, θα μάθετε για εναλλακτικές θεραπείες, θα μάθετε πώς μπορείτε να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα της ήδη συνταγογραφούμενης θεραπείας και, το σημαντικότερο, πώς μπορείτε να καταπολεμήσετε ανεξάρτητα την ασθένεια. Μπορεί να εκπλαγείτε - πώς όλα θα κατασκευαστούν λογικά και η κατανόηση της ουσίας και των αιτιών είναι το πρώτο βήμα για την επιτυχή επίλυση του προβλήματος!

Φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης της άρθρωσης του γόνατος

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

• Αιτίες συνηθισμένης αρθρίτιδας στο γόνατο
• Τέσσερα κύρια συμπτώματα
• Διαγνωστικά
• Μέθοδοι θεραπείας
• Πρόβλεψη

Gonarthromeningitis - φλεγμονή της άρθρωσης του γόνατος κελύφους στο οποίο συσσωρεύεται στην αρθρική κοιλότητα η περίσσεια του υγρού (άλλα ονόματα συλλογή, εξίδρωση - αυτό μπορεί να είναι αίμα, πύον ή λέμφου).

Η αρθρίτιδα περιπλέκει σημαντικά τη ζωή του ασθενούς: οι οδυνηρές αισθήσεις εμποδίζουν την κίνηση, παρεμβαίνουν στην κατάλληλη ανάπαυση και στον ύπνο. Και με την περίπλοκη μολυσματική φλεγμονή, ενδείκνυται η νοσηλεία και η χειρουργική θεραπεία.

Ωστόσο, με καλά επιλεγμένη και έγκαιρη θεραπεία της νόσου μπορεί να θεραπευτεί, η πρόγνωση για την υγεία είναι ευνοϊκή (για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία - αργότερα στο άρθρο).

Η εμφάνιση, η πορεία και η θεραπεία της αρθραιμίας του γόνατος δεν διαφέρουν από την αρθρίτιδα της άλλης άρθρωσης. Η μόνη χαρακτηριστική διαφορά είναι ότι η ζημιά στο γόνατο είναι πιο συχνή: αυτό οφείλεται στο μεγάλο φυσικό φορτίο σε αυτήν την άρθρωση (σε σχέση με άλλους αρμούς), που μπορεί να προκαλέσει τραυματισμούς και τραυματισμούς.

Μια αρθρίντιδα αντιμετωπίζεται από έναν αρθρολόγο ή έναν ορθοπεδικό χειρουργό.

Περαιτέρω στο άρθρο θα μάθετε τα αίτια, τα συμπτώματα, τις μεθόδους διάγνωσης και τη θεραπεία της παθολογίας.

Τις περισσότερες φορές, η αρθρική μεμβράνη γίνεται φλεγμονή όταν μια λοίμωξη αίματος ή λεμφαδένων εισάγεται στην άρθρωση από άλλα όργανα.

Άλλες αιτίες της αρθρικής παλάμης του γόνατος:

(αν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός - κάντε κύλιση προς τα δεξιά)

ερυθρότητα του δέρματος (υπερμετρωπία),

περιορισμό σε κίνηση.

Τα συμπτώματα της αρθρίτιδας του γόνατος μαζί σχηματίζουν ένα σύνδρομο χαρακτηριστικό για πολλές ασθένειες και τραυματισμούς του γόνατος (αρθρίτιδα, αρθροπάθεια, εξάρθρωση και άλλα). Επομένως, πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, ο θεράπων ιατρός πρέπει να διεξάγει προσεκτικά μια διαφορική διάγνωση (διαφορά - δηλαδή, να διαπιστώσει μια ακριβή διάγνωση, αποκλείοντας άλλες πιθανές ασθένειες).

Για να επιλέξει τη σωστή θεραπεία, ο γιατρός, εκτός από την ψηλάφηση και την επιθεώρηση της άρθρωσης, διαπιστώνει την ύπαρξη συναφών ασθενειών. Ο γιατρός το κάνει για να καθορίσει τη φύση της αρθραιμίας (πρωτογενής ή δευτεροπαθής).

Ενόργανες μέθοδοι που βοηθούν στην αποσαφήνιση της διάγνωσης της αρθρικής παλάμης του γόνατος:

• Διάτρηση. Για την παρακέντηση, λαμβάνεται μια ορισμένη ποσότητα έκχυσης (περίσσεια υγρού) από την αρθρική κοιλότητα: εάν υπάρχουν βακτηρίδια, η ασθένεια έχει μολυσματική αιτία. όταν ανιχνεύουν ραγοκύτταρα (κύτταρα αίματος που περιέχουν ρευματοειδή παράγοντα), μιλούν για τη ρευματοειδή προέλευση της νόσου.
• Μια ακτινογραφία δείχνει ένα σκούρο χρώμα στην περιοχή του αρθρικού σάκου.
• Το υπερηχογράφημα και η μαγνητική τομογραφία είναι πιο ενημερωτικές από τις ακτινογραφίες: σας δίνουν επίσης τη δυνατότητα να βλέπετε το πυκνωμένο θηκάρι άρθρωσης και τη συσσώρευση υγρού στο εσωτερικό του.

Κατά την έναρξη της θεραπείας, ο αρμός πρέπει να είναι εφοδιασμένος με πλήρη ανάπαυση - γι 'αυτό, ένας νάρθηκας, επίδεσμος γύψου (longetu) και στενές επίδεσμοι εφαρμόζονται.

Στο επόμενο στάδιο της θεραπείας χρησιμοποιούνται φάρμακα και φυσιοθεραπεία.

Δεν χρησιμοποιείται θεραπεία άσκησης και μασάζ για αρθραιμία. Η χρήση θεραπευτικής γυμναστικής είναι δυνατή μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά τη χειρουργική θεραπεία της νόσου.

Ποια είναι τα αποτελέσματα της φαρμακευτικής αγωγής της αρθραιμίας;

Στον παρακάτω πίνακα - τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη γονοειδή αρθρίτιδα:

(αν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός - κάντε κύλιση προς τα δεξιά)

Οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας για την αρθρίτιδα εξαλείφουν τον πόνο, μειώνουν τη φλεγμονή, ομαλοποιούν την κυκλοφορία αίματος και λεμφαδένων στην αρθρική μεμβράνη της άρθρωσης του γόνατος, προάγουν την απορρόφηση του εξιδρώματος και αποκαθιστούν τις δομές ιστών.

Οι κύριες φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι που βοηθούν στη θεραπεία της αρθρικής παλινδρόμησης του γόνατος παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα (με τη σειρά της μείωσης της θεραπευτικής επίδρασης: στην κορυφή είναι οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι, στη συνέχεια ασθενέστερες).

(αν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός - κάντε κύλιση προς τα δεξιά)

Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της θεραπείας με φάρμακα, η αρθροσκόπηση είναι μια χειρουργική επέμβαση με ελάχιστη επέμβαση στο σώμα για να αποκτήσει πληρέστερη πληροφόρηση σχετικά με την παθολογία. Χρησιμοποιώντας αρθροσκόπιο, ο γιατρός διευκρινίζει την κατάσταση των ιστών του αρθρικού σάκου και διευκρινίζει τη διάγνωση (εξαιρώντας ή επιβεβαιώνοντας άλλες ασθένειες: ουρική αρθρίτιδα, παραμόρφωση της αρθροπάθειας και άλλες). Εάν είναι απαραίτητο, εκτελέστε βιοψία του τροποποιημένου ιστού της αρθρικής μεμβράνης.

Η αρθροσκόπηση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της αρθραιμίας: μετά τη θεραπεία με φάρμακα της αρθρικής κοιλότητας, το οίδημα από το εσωτερικό μειώνεται και στη συνέχεια μπορούν να χρησιμοποιηθούν συμβατικά φάρμακα.

Η χρόνια αρθροπλαστική της άρθρωσης του γόνατος με συχνές υποτροπές και επίμονα συμπτώματα, καθώς και έντονες μεταβολές στην αρθρική μεμβράνη (με όγκους που μοιάζουν με όγκους) αποτελούν ενδείξεις για την πραγματοποίηση συγχοεκτομής (πλήρης ή μερική αφαίρεση του αλλοιωμένου ιστού). Στην μετεγχειρητική περίοδο, συνιστώνται αντιβιοτικά και αναλγητικά, φυσιοθεραπεία (από την πρώτη ημέρα). Η ακινησία της άρθρωσης παρέχεται κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, αλλά το περπάτημα επιτρέπεται από τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση.

Με σωστή θεραπεία και συμμόρφωση με τις οδηγίες του γιατρού, μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς η αρθραιμία του γονάτου. Σε προχωρημένες περιπτώσεις με μολυσματική αρθρίτιδα, είναι δυνατή η ανάπτυξη συστολής (περιορισμός της κυκλοφορίας) και ακόμη και σηψαιμία ("μόλυνση του αίματος"). Μην επιτρέπετε την ανάπτυξη της νόσου στο όριο - εάν έχετε ύποπτα συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Φροντίστε τις αρθρώσεις σας και να είστε υγιείς!

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Γόνατο άρθρωση του γόνατος: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία αυτής της ασθένειας

Οι αναγνώστες μας συνιστούν!

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το Artrade. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Μια άρθρωση γόνατος είναι μια φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης που φέρει την εσωτερική επιφάνεια της κάψας του αρθρικού γονάτου. Μια τέτοια ασθένεια συνοδεύεται από αύξηση της πίεσης στην αρθρική κοιλότητα και, χωρίς κατάλληλη επαγγελματική θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της ανθρώπινης κινητικής λειτουργίας.

Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε άρθρωση, αλλά ιδιαίτερα συχνά η αρθραιμία επηρεάζει την άρθρωση του γόνατος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι εκτίθεται συχνότερα σε διάφορους τύπους επιβλαβών επιδράσεων (τραυματικές βλάβες, τραυματισμούς με επακόλουθη μόλυνση, ασθένειες).

Λόγοι

Ποια είναι τα αίτια της νόσου "αρθραιμία του γονάτου"; Στην πραγματικότητα, αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι συνέπεια μιας παθολογικής διαδικασίας, καθώς και μιας ανεξάρτητης ασθένειας. Τις περισσότερες φορές σχηματίζεται ως αποτέλεσμα τραύματος στην άρθρωση, με επακόλουθη μόλυνση. Στην περίπτωση αυτή, εάν η βλάβη της αρθρικής μεμβράνης είναι επαρκώς εκτεταμένη, η αρθρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς την είσοδο παθογόνου μικροχλωρίδας.

Επιπλέον, η γεννητική αρθρίτιδα του γόνατος μπορεί να εμφανιστεί στο υπόβαθρο σημαντικών συστηματικών αλλεργικών αντιδράσεων, αιμοφιλιών και αρθρίτιδας. Η ασθένεια αναπτύσσεται μερικές φορές εξαιτίας του διαχωρισμού του μηνίσκου, της μετατόπισης του αρθρικού σώματος, της αστάθειας της άρθρωσης (λόγω της σοβαρής παραμόρφωσης ή της αποτυχίας της συνδετικής συσκευής) και της βλάβης του αρθρικού χόνδρου.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Το μόνο φάρμακο για τη θεραπεία των αρθρώσεων, συνιστάται από τους γιατρούς!...

Σημειώνεται ότι αυτή η ασθένεια εμφανίζεται λίγο πιο συχνά σε άτομα με αυξημένη σωματική μάζα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα γόνατά τους υπόκεινται συνεχώς σε αυξημένα φορτία.

Τα συμπτώματα της αρθραιμίας του γόνατος εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή της νόσου. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι synovitis:

Τις περισσότερες φορές, η άσηπτη μορφή οξείας αρθραιμίας αναπτύσσεται στο πλαίσιο τραυματισμού. Η κλινική αυτού του τύπου ασθένειας χαρακτηρίζεται από ταχεία αύξηση της άρθρωσης σε όγκο (μερικές φορές σε λίγες ώρες). Ο ασθενής έχει κάποια ακαμψία στην περιοχή της άρθρωσης κατά τη διάρκεια της κίνησης, αλλά ο πόνος δεν συμβαίνει.

Αξίζει να σημειωθεί ότι στην περίπτωση της τραυματικής οξείας ασηπτικής αρθρίτιδας, η παθολογική διαδικασία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μονόπλευρη.

Παρόλο που ένας τραυματισμός στο γόνατο είναι η πιο συνηθισμένη αιτία αυτής της ασθένειας, υπάρχουν και άλλοι εκτός από αυτό. Η άσηπτη αρθραιμία του γόνατος μπορεί επίσης να είναι ενδοκρινολογική, νευρολογική και αλλεργιολογική. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, η παθολογική διαδικασία παρατηρείται συχνότερα και στα δύο γόνατα ταυτόχρονα. Την ίδια στιγμή σε έναν από αυτούς μπορεί να εκφραστεί λίγο ισχυρότερη.

Η μολυσματική μορφή οξείας αρθραιμίας αναπτύσσεται όταν, μαζί με τη βλάβη των ιστών, η παθογόνος μικροχλωρίδα διαπερνά την αρθρική μεμβράνη ή απευθείας στην αρθρική κοιλότητα. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από οξεία πορεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος, όπως και με την άσηπτη αρθραιμία, δεν ενοχλεί τον ασθενή, αλλά η δυσκαμψία στην άρθρωση, ιδιαίτερα μετά από μια μεγάλη ανάπαυση, είναι αρκετά έντονη. Μεταξύ των χαρακτηριστικών της σηπτικής μορφής αυτής της νόσου, πρέπει να σημειωθούν τα εξής:

• 1 κοινή είναι συχνότερα επηρεασμένη.
• όταν η ψηλάφηση του δέρματος βρίσκεται πάνω από την προσβεβλημένη άρθρωση, μπορεί να ανιχνευθεί μια αύξηση της θερμοκρασίας.

Κατά τα πρώτα συμπτώματα οξείας αρθραιμίας πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Εάν δεν το κάνετε αυτό, η παθολογική διαδικασία μπορεί να γίνει χρόνια.

Η χρόνια αρθροπλαστική της άρθρωσης του γονάτου έχει τα δικά της ειδικά συμπτώματα. Με αυτή τη μορφή, η πρήξιμο και η τοπική αύξηση της θερμοκρασίας καθίστανται λιγότερο έντονες. Με τη σειρά του, η ακαμψία στην άρθρωση αυξάνεται σταδιακά.

Η χρόνια αρθραιμία είναι εξαιρετικά σπάνια. Όπου αναπτύσσεται συχνότερα η σεροφιβρινική μορφή αυτής της ασθένειας. Εκδηλώνεται με την αύξηση της ακαμψίας. Ως αποτέλεσμα, καθίσταται δύσκολο για τον ασθενή να περπατήσει. Επιπλέον, η κίνηση στην άρθρωση του γόνατος χαρακτηρίζεται πλέον όχι μόνο από ακαμψία, αλλά και από ελαφρές οδυνηρές αισθήσεις.

Η αύξηση της σοβαρότητας αυτού του συμπτώματος οφείλεται στο γεγονός ότι οι ινώδεις αποθέσεις εμφανίζονται στην κοιλότητα της άρθρωσης. Περιορίζουν σταδιακά την κινητικότητα σε αυτόν τον τομέα. Επιπλέον, οι ινώδεις αποθέσεις μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό ελεύθερων ενδοαρθρικών σωμάτων. Αυξάνουν περαιτέρω τη δυσκαμψία στην άρθρωση.

Η χρόνια αιμορραγική μορφή του synovitis χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση σε όλα τα παραπάνω συμπτώματα. Αυτή η επιδείνωση των παθολογικών διεργασιών προκαλείται από την έντονη εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος και της λεμφικής αποστράγγισης στην περιοχή του γόνατος.

Σε περίπτωση που ένα άτομο έχει μια σταθερή επανάληψη της οξείας αρθραιμίας ή της χρόνιας μορφής του, τότε μετά από λίγο μπορεί να αναπτύξει μια ασθένεια όπως η υδάρχρωση (πτύχωση της άρθρωσης του γόνατος). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με τον synovitis στην κοιλότητα της άρθρωσης υπάρχει μια σταθερή αύξηση της πίεσης, επειδή η αρθρική μεμβράνη παράγει μια πολύ μεγαλύτερη ποσότητα υγρού από το κανονικό. Ταυτόχρονα, εξαντλείται σταδιακά και γίνεται πιο λεπτή.

Στη συνέχεια σχηματίζονται ινώδεις αποθέσεις στην αρθρική μεμβράνη, μειώνοντας την ελαστικότητά της και εμποδίζοντας την επαρκή εκροή του ρευστού που παράγεται από αυτήν από την κοιλότητα της άρθρωσης.

Στο τέλος, μπορεί να σχηματιστεί ένας φαύλος κύκλος στον οποίο η φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης επιδεινώνει την πορεία της υδρίσεως και αντιστρόφως. Μια τέτοια παθολογική κατάσταση απαιτεί άμεση θεραπεία, διαφορετικά θα οδηγήσει σε παραμόρφωση της άρθρωσης και ακόμη μεγαλύτερη διάρρηξη της σωματικής δραστηριότητας του ασθενούς.

Η χρόνια αρθραιμία του γόνατος μπορεί να συμβεί για χρόνια. Επιπλέον, η δραστηριότητά του αυξάνεται μόνο με την πάροδο του χρόνου. Αρχικά, αυτή η ασθένεια μπορεί να μην ενοχλεί ιδιαίτερα τους ασθενείς, ειδικά εκείνους που οδηγούν σε ανενεργό τρόπο ζωής, αλλά αργότερα αρχίζει να εκδηλώνεται ως προοδευτική δυσκολία στις κινήσεις της άρθρωσης του γόνατος. Αυτό συμβαίνει συχνότερα σε περίπτωση που ο ασθενής γυρίσει σε ειδικό.

Προσφέρουμε να δούμε ένα ενδιαφέρον βίντεο σχετικά με τον synovitis του γόνατος και την παρακέντηση του:

Για να δημιουργηθεί μια αξιόπιστη διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να διεξάγει διαφορική διάγνωση.

Στην περίπτωση της αρθραιμίας, οι ειδικοί πρέπει να αποκλείσουν τέτοιες παθήσεις όπως:

• αρθρίτιδα του γόνατος (το άλλο όνομα - οδηγεί)?
• βλάβη του μηνίσκου του γόνατος.
• αρθροπάθεια (μάθετε περισσότερα)?
• βλάβη στο σώμα λίπους?
• βλάβη του χόνδρου.

Κατά τη διάγνωση της «αρθραιμίας της άρθρωσης του γόνατος», ο γιατρός βασίζεται σε λεπτομερή έρευνα και εξέταση του ασθενούς, καθώς και στα κλινικά χαρακτηριστικά της νόσου και στα δεδομένα που λαμβάνονται μέσω επιπρόσθετων μεθόδων εξέτασης (ακτινογραφία της άρθρωσης του γόνατος, κυτταρολογική ανάλυση του ενδοαρθρωτικού υγρού).

Σχετικά με τη θεραπεία του synovitis του γόνατος μπορεί να βρεθεί σε αυτό το άρθρο.

Θεραπεία αρθρώσεων χωρίς φαρμακευτική αγωγή; Είναι δυνατόν!

Πάρτε δωρεάν βιβλίο "17 συνταγές για νόστιμα και φθηνά γεύματα για την υγεία της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων" και αρχίστε να ανακάμψετε χωρίς προσπάθεια!

Προκειμένου να γίνει κατανοητό αυτό το πρόβλημα, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε τι είναι - αρθραιμία του γονάτου. Η αρθρίνωση είναι μια ασθένεια στην οποία η αρθρική μεμβράνη γίνεται φλεγμονή. Στη συνέχεια, μπορεί να σχηματίσει επιβλαβείς εκκρίσεις. Μερικές φορές η αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να αναπτυχθεί ταυτόχρονα με θυλακίτιδα.
Περιεχόμενα:

• Αιτίες και συμπτώματα της νόσου
• Πώς γίνεται η διάγνωση της νόσου
• Θεραπεία της νόσου
• Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Η κύρια αιτία της αρθραιμίας στο γόνατο είναι η λοίμωξη στην άρθρωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νόσος αναπτύσσεται με αρθρίτιδα. Άλλα αίτια της αρθραιμίας του γόνατος μπορεί να είναι προβλήματα με το μεταβολισμό στο σώμα ή με ασθένειες της αυτοάνοσης φύσης.

Η ίδια η φλεγμονή, εάν δεν συνοδεύεται από λοίμωξη, δεν είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Αλλά στην περίπτωση της μόλυνσης στον αρθρικό σάκο, η σύνθεση του υγρού μέσα του αλλάζει, ως αποτέλεσμα των οποίων εμφανίζονται διάφοροι μικροοργανισμοί. Μια τέτοια φλεγμονή, με τη σειρά της, οδηγεί σε επιπλοκές. Η ασθένεια είναι σχεδόν ανεπηρέαστη από την πλευρά, οπότε δεν είναι πάντοτε δυνατό να προσδιοριστεί με τη σύγκριση του ποδιού σας με μια φωτογραφία της αρθραιμίας της άρθρωσης του γόνατος.

Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας δεν εμφανίζονται πολύ γρήγορα. Μερικές φορές τα πρώτα σημάδια της θυλακίτιδας μπορούν να παρατηρηθούν τη δεύτερη ημέρα μετά τη μόλυνση. Το υγρό στους ιστούς παραμορφώνει την άρθρωση, γεγονός που οδηγεί σε σημαντικό περιορισμό της κίνησης. Την ίδια στιγμή, ένα άτομο δεν μπορεί πάντα να αισθάνεται αμέσως τον πόνο. αν προκύψει, δεν είναι ως επί το πλείστον ισχυρό, αλλά μακρύ και πόνο.

Όταν η αρθρίντι είναι πολύ σημαντική, δεν πρέπει να κάνετε λάθος και να κάνετε ακριβή διάγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια αύξηση της θερμοκρασίας, το δέρμα γύρω από το γόνατο του ασθενούς δεν έχει φλεγμονή. Βεβαίως, πρέπει να κάνετε μια παρακέντηση της άρθρωσης. Το υγρό που λαμβάνεται για ανάλυση ελέγχεται για την παρουσία επιβλαβών μικροοργανισμών, την ποσότητα πρωτεϊνών και αιμοσφαιρίων.

Κατά τη διάρκεια της χρόνιας αρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος, οι μεταβολές στην άρθρωση δεν οφείλονται στη διάρκεια της νόσου, αλλά στην εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος στην κοινή κάψουλα. Η διάγνωση της χρόνιας αρθρίτιδας δεν είναι δύσκολη, αλλά μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτία της. Στο εργαστήριο, εξερευνώντας το αρθρικό υγρό, δίνετε ιδιαίτερη προσοχή στο χρώμα, το ιξώδες, τον αριθμό των κυττάρων και τα βακτήρια. Στην κορυφή της ασθένειας, η ποσότητα πρωτεΐνης μπορεί να είναι διπλάσια από την τιμή.

Ανεξάρτητα από το πόσο ισχυρά εκφράζονται τα συμπτώματα της αρθραιμίας της άρθρωσης του γόνατος, είναι πολύ δύσκολο να ερμηνευθούν σωστά τα αποτελέσματα της εξέτασης με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Επομένως, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται πολύ σπάνια τελευταία. Επιπλέον, το κόστος μιας τέτοιας διάγνωσης είναι υπερβολικά υψηλό.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Το μόνο φάρμακο για τη θεραπεία των αρθρώσεων, συνιστάται από τους γιατρούς!...

Μεταξύ των πλεονεκτημάτων αυτών των διαγνωστικών μεθόδων μπορεί να ονομαστεί απλότητα και αξιοπιστία. Πολλές νέες λεπτομέρειες κατά τη διάρκεια της μελέτης μπορούν να ληφθούν χρησιμοποιώντας αρθροσκόπηση. Αλλά μια εξέταση αρθροσκόπησης είναι πολύ σπάνια για τα παιδιά. Σήμερα, αυτή η συσκευή μπορεί να αξιολογήσει με ακρίβεια την κατάσταση της αρθρικής μεμβράνης, χόνδρου και συνδέσμων. Οι πληροφορίες που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της οπτικής εξέτασης συμπληρώνουν τα δεδομένα του υπερηχογραφήματος, της μαγνητικής τομογραφίας και της ακτινογραφίας. Η έλλειψη αρθροσκόπησης είναι ότι δεν δίνει ακριβή αποτελέσματα στο πάχος της αρθρικής μεμβράνης ή στο μέγεθος οποιουδήποτε τμήματος της αρθρικής κοιλότητας.

Το φαινόμενο της αρθρικής παλινδρόμησης των αρθρώσεων του γόνατος στα παιδιά είναι ένα αρκετά κοινό και ακόμη όχι πλήρως κατανοητό πρόβλημα. Αυτό οφείλεται κυρίως στην πολυπλοκότητα της διάγνωσης. Για να εκτιμηθεί η κατάσταση της αρθρικής μεμβράνης στα παιδιά, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι διαγνωστικής.

Στην περίπτωση ασθένειας των αρθρώσεων στα παιδιά, οι γιατροί ενδιαφέρονται ιδιαίτερα για τις δομές των οστών και των χόνδρων. Ως εκ τούτου, η ακτινογραφία χρησιμοποιείται στην εξέταση κάθε παιδιού, καθώς σας επιτρέπει να αξιολογήσετε πλήρως την κατάσταση στην περιοχή του προσβεβλημένου αρθρικού χόνδρου.

Συχνά στη διάγνωση παθολογιών παιδικής ηλικίας με τη χρήση υπερήχων. Ο υπέρηχος παρέχει πρόσθετα δεδομένα που λαμβάνονται κατά την ακτινογραφία, καθώς δίνει πλήρη εικόνα των τμημάτων των αρθρώσεων. Δεδομένου ότι η πυκνότητα των μεμονωμένων σχηματισμών ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό, η δομή των μαλακών ιστών γύρω από την άρθρωση είναι αισθητή σε αυτά τα τμήματα. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ποσότητα του αρθρικού υγρού.

Υπάρχουν διαφορετικές αρχές για τη θεραπεία της αρθρικής παλάμης του γόνατος:

• την εξάλειψη των ριζικών αιτίων της ασθένειας ·
• αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων.
• συμπτωματική θεραπεία.
• φυσιοθεραπεία;
• ιατρικό και αθλητικό συγκρότημα.

Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από το τι ακριβώς προκαλεί τη φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης. Αλλά ακόμα, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι περίπλοκο. Το ζήτημα της συντηρητικής ή λειτουργικής μεθόδου θεραπείας συζητείται προσωπικά με το γιατρό. Η πράξη θεωρείται το πρώτο στάδιο, μετά το οποίο αρχίζει το δεύτερο στάδιο - ιατρική διόρθωση του γόνατος που έχει υποστεί βλάβη και, στη συνέχεια, αποκατάσταση. Κάποιες περιπτώσεις απαιτούν τη στερέωση των αρθρώσεων με ελαστικά για έως και 7 ημέρες.

Η διαδικασία επεξεργασίας χωρίζεται σε διάφορα στάδια:

• παρακέντηση.
• ακινητοποίηση ·
• τον διορισμό διαφόρων φαρμάκων.
• χειρουργική επέμβαση.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η διάτρηση χρησιμοποιείται για την ακριβή διάγνωση. Η διάτρηση γίνεται χωρίς τη χρήση αναισθησίας με βελόνα, η οποία, διατρυπώντας την άρθρωση, αναρροφά λίγο υγρό. Στη συνέχεια η άρθρωση ακινητοποιείται με έναν επίδεσμο πίεσης. Μπορεί να χρειαστεί να τοποθετήσετε τα ελαστικά αν οι αρθρώσεις υποστούν σοβαρή βλάβη λόγω μόλυνσης.

Οι αναγνώστες μας συνιστούν!

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το Artrade. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Αν δεν ξεκινήσετε την ιατρική θεραπεία της αρθραιμίας εγκαίρως, υπάρχει κίνδυνος σήψης. Χρησιμοποιήστε τέτοιες ομάδες φαρμάκων όπως:

• αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• αναστολείς.
• κορτικοστεροειδή ·
• αντιβιοτικά.

Μεταξύ των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, το Collagen Ultra gel είναι μια ιδιαίτερη επιτυχία, η οποία ανακουφίζει με επιτυχία τη φλεγμονή. Το φάρμακο περιέχει υδρολυμένο κολλαγόνο, το οποίο είναι μέρος του χόνδρου. Ως εκ τούτου, η γέλη έχει ευεργετική επίδραση στην αρθρωτή άρθρωση, αναζωογονώντας τη συνδετική συσκευή.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί τη δαξαμεθαζόνη, η οποία ενίεται στην άρθρωση. Για την ομαλοποίηση της μικροκυκλοφορίας (η διάσπαση αυτής της διαδικασίας μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονώδεις διεργασίες), συνταγογραφούνται παράγοντες όπως η τροξεβαζίνη και το νικοτινικό οξύ. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συνήθως μετά την παρακέντηση, προκειμένου να αποφευχθούν. Η χρήση βασικών φαρμάκων επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.

Η χρόνια αρθροπλαστική του αριστερού γόνατος αντιμετωπίζεται με αναστολείς (πρωτεΐνες, λυσοζύμη, κλπ.). Χρησιμοποιήστε επίσης εργαλεία που μειώνουν τη διαπερατότητα των μεμβρανών. Επιπλοκές χρόνιας αρθραιμίας, στις οποίες εμφανίζονται μη αναστρέψιμες διεργασίες στην αρθρική μεμβράνη, απαιτούν χειρουργική θεραπεία (ανάλογα με τον βαθμό επιπλοκών, ολική ή μερική συνοδεκτομή).

Η λειτουργία πραγματοποιείται ως εξής. Αρχικά, χρησιμοποιώντας μια περικοπή ανοίξτε την άρθρωση του γόνατος. Εξαλείφοντας τα κατεστραμμένα menisci, εξετάστε τον επιφανειακό χόνδρο. Η αρθρική μεμβράνη απομακρύνεται από τις άνω και τις πλευρικές στρέψεις και μετά προχωράει στις χαμηλότερες αναστροφές, καθώς η λειτουργία σε αυτόν τον τομέα είναι πιο δύσκολη. Μετά από μια συνοδεκτομή, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία αποκατάστασης. Στο άκρο επιβάλλεται ένα ελαστικό Beller.

Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους, υπάρχει μια θεραπεία της αρθραιμίας των θεραπειών του γόνατος. Το κύριο εργαλείο είναι η αλοιφή από βότανο κοφρέι. Το γρασίδι πρέπει να συνθλίβεται και να χύνεται σε ένα ποτήρι στην κορυφή. Στη συνέχεια, 200 γραμμάρια λίπους πρέπει να τεμαχιστούν και να αναμιχθούν με γρασίδι. Μετά από περίπου 5 ημέρες, κατά τη διάρκεια του οποίου ο παράγοντας θα πρέπει να βρίσκεται στο ψυγείο, η αλοιφή μπορεί να χρησιμοποιηθεί με το τρίψιμο του δύο φορές την ημέρα στην προσβεβλημένη άρθρωση. Συνιστάται επίσης να εφαρμόσετε έναν επίδεσμο για να στερεώσετε τα πόδια.

1. Στη θεραπεία του αρθρικού βλεννογόνου αρθρίτιδας θα βοηθήσει. Χρειάζεστε μισό ποτήρι γεμάτο με σίκαλη, ρίχνετε νερό και βράζετε. Μετά από αυτό, ο ζωμός πρέπει να ψύχεται, στη συνέχεια - προσθέστε 2 κουταλάκια του γλυκού ρίζα κριθαριού, 150 ml βότκα και μισό κιλό μέλι. Μετά από ανάδευση του προκύπτοντος μίγματος, τίθεται σε έγχυση επί 3 εβδομάδες. Πάρτε το φάρμακο 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, 3 κουταλιές της σούπας.
2. Επίσης, ένα χρήσιμο εργαλείο για τη θεραπεία της αρθρικής παλάμης του αρθρικού γονάτου είναι το δάφνινο έλαιο. Μπορείτε να πάρετε αυτό το πετρέλαιο με τον ακόλουθο τρόπο. Συνθλίψτε 2 κουταλιές της σούπας ξηρό φύλλο δάφνης και προσθέστε ένα ποτήρι ηλιέλαιο ή ελαιόλαδο. Αναμίξτε την προκύπτουσα υγρή μάζα, κλείστε και αφήστε την να εγχυθεί για μια εβδομάδα. Η προκύπτουσα στέλεχος του εργαλείου και τρίψτε την άρθρωση κάθε μέρα.
3. Ένα τέτοιο αφέψημα από μια συλλογή χόρτου θεωρείται αποτελεσματικό. Είναι απαραίτητο να πάρει το άσπρο γκι, τα φύλλα του τάνσυ, της σημύδας και της καρυδιάς σε ίσες αναλογίες. Μια κουταλιά της σούπας με θρυμματισμένα βότανα είναι γεμάτη με βραστό νερό και εγχύεται για μια ώρα. Μετά από αυτό το φίλτρο έγχυσης και να πάρετε όλη την ημέρα.
4. Οι γιατροί συμβουλεύουν έντονα τη λήψη μαύρου βάμματος καρυδιού. Αυτό το βάμμα χρησιμοποιείται ως ανθελμινθικός παράγοντας. Καθαρίζει το αίμα και επίσης απομακρύνει διάφορους επιβλαβείς μικροοργανισμούς από το σώμα. Είναι απαραίτητο να αποδεχθείτε μέσα κάθε μέρα, σε ένα κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα πριν από το φαγητό.

Η τενονσινοβίτιδα είναι μια φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης της άρθρωσης που περιβάλλει τον τένοντα. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε οξεία όσο και σε χρόνια μορφή.

Το Tenosinovit αναπτύσσεται υπό την επίδραση τέτοιων παραγόντων:

1. Τραυματισμοί. Εάν ο σύνδεσμος είχε υποστεί βλάβη και το άτομο έχει οποιαδήποτε λοίμωξη στο σώμα, ο κίνδυνος να αναπτύξει τενονσιοσπίτιδα είναι πολύ υψηλός. Η θεραπεία θα είναι πιο δύσκολη και μακρά εάν ο κόλπος του κόλπου της άρθρωσης έχει σχιστεί, εν όλω ή εν μέρει.
2. Αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος.
3. Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
4. Δυστροφικές-εκφυλιστικές αλλαγές στην άρθρωση. Σε μια τρέχουσα μορφή, οι αλλαγές επεκτείνονται στους παρακείμενους τένοντες.
5. Λοίμωξη με κάποια βακτήρια και ιούς.
6. Μεταβολές που σχετίζονται με την ηλικία όταν οι ιστοί της άρθρωσης φθείρονται και παρουσιάζουν ανεπαρκή θρεπτική αξία.
7. Σταθερό φορτίο. Τενωσυνεσίτιδα της άρθρωσης του γόνατος ή του αστραγάλου μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και σε εκείνους τους ανθρώπους που είναι αδρανείς, αλλά ταυτόχρονα, λόγω των επαγγελματικών δραστηριοτήτων τους ή των συνηθειών τους, φορτώνουν τον ίδιο σύνδεσμο.

Τα συμπτώματα της τενονσιονομίας παρατηρούνται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά οι ηλικιωμένοι είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτή την ασθένεια.

Υπάρχουν τέτοιοι τύποι αυτής της παθολογίας:

• Στενωτική τενωσινοβιτίνη. Αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται επίσης συχνά δεοντοβαγκίτιδα του αγκώνα, του αστραγάλου, του γόνατος ή του ισχίου. Η πιο κοινή φλεγμονή των τενόντων που είναι υπεύθυνες για την απαγωγή του αντίχειρα στο πλάι. Παράλληλα, μπορεί να επηρεαστεί ένας εκτεινόμενος με μικρά δάχτυλα. Ως αποτέλεσμα, η κινητικότητα του αντίχειρα είναι σοβαρά περιορισμένη. Εάν η οξεία θεραπεία δεν πραγματοποιήθηκε, η ασθένεια γίνεται χρόνια. Στους τένοντες και τους συνδέσμους σχηματίζονται ουλές, με την πάροδο του χρόνου υπάρχει πλήρης αποκλεισμός της άρθρωσης. Αυτός ο τύπος tenosynovit επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες?
• Λεμφοειδές tenosynovit. Αυτή η μορφή της παθολογίας αναπτύσσεται όταν εισάγεται ένας βακίλος του φυματιδίου στο σώμα του ασθενούς. Οι κολπικές κοιλότητες των τενόντων των χεριών επηρεάζονται. Το άκρο συγχρόνως διογκώνεται έντονα, αλλά το σύνδρομο του πόνου απουσιάζει.
• Φλεγμονώδης φύση χρόνιας τενοσυνερίτιδας. Η κλινική εικόνα σε αυτή τη μορφή της νόσου είναι πολύ παρόμοια με την πορεία της φυματιώδους τενονσιονομίτιδας. Στο πλαίσιο αυτής της ασθένειας, αναπτύσσεται συχνά ρευματοειδής αρθρίτιδα. Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με βάση τα αποτελέσματα των μελετών της έκχυσης από την αρθρική κοιλότητα - θα δείξουν ποιο βακτήριο έχει προκαλέσει φλεγμονή.

Επιπλέον, η ασθένεια ταξινομείται με εντοπισμό. Τενζοσινίτιδα του αστραγάλου, του γόνατος, του αγκώνα, του ισχίου, του καρπού και του μυϊκού μυός διακρίνεται.

Η παθολογία αναπτύσσεται αργά, στο αρχικό στάδιο τα συμπτώματα εκφράζονται ελάχιστα. Επομένως, με τις πρώτες καταγγελίες, ο ασθενής απευθύνεται στον γιατρό ήδη για σοβαρές βλάβες του τένοντα, όταν απαιτείται μακροπρόθεσμη, πολύπλοκη θεραπεία.

Με μια λεπτομερή έρευνα, ο ασθενής θυμάται ακριβώς πότε αισθάνθηκε για πρώτη φορά την ταλαιπωρία στην άρθρωση του αγκώνα, του αστραγάλου ή του γόνατος - εάν η θεραπεία ξεκίνησε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα ήταν λιγότερο μακρά και η πρόγνωση ήταν ευνοϊκή. Στο προχωρημένο στάδιο, ο σύνδεσμος είναι αποκλεισμένος και η λειτουργικότητά του δεν μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως.

Αναγνωρίστε την ασθένεια μπορεί να είναι για τους λόγους αυτούς:

1. Αύξηση και διόγκωση των αρθρώσεων κατά την ανίχνευση.
2. Περιορισμοί κινητικότητας.
3. Σοβαρή ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή του προσβεβλημένου τένοντα.
4. Οι πόνοι που συμβαίνουν όταν οι μύες τοποθετούνται δίπλα στον φλεγμονώδη τένοντα.

Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη θέση της φλεγμονής.

Σύμφωνα με εξωτερικές ενδείξεις σε περίπτωση ασθένειας αστραγάλου, ο τένοντας δεν διαφέρει από τον υγιή. Αλλά ο ιστός γύρω από αυτό είναι γεμάτος με υγρό.

Οι βλάβες αυτής της περιοχής του κάτω άκρου αναπτύσσονται στο υπόβαθρο της ρευματοειδούς αρθρίτιδας ή μετά από μηχανική βλάβη του άκρου. Πολύ σπάνια, ο πλατύς πόνος γίνεται η αιτία της tenosynovitis του αστραγάλου.

Ταυτόχρονα, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του ποδιού και μπορεί να καλύψει όλα αυτά. Η ταλαιπωρία επιδεινώνεται μετά από μια μακρά παραμονή στα πόδια ή μακριά περιπάτους.

Μερικές φορές συμβαίνει πόνος κατά το τέντωμα του ποδιού ή την ανύψωση της κορυφής του με την ένταση των μυών - αυτό υποδηλώνει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία εμπλέκει και τη σπονδυλική στήλη.

Το κύριο σημάδι του γονάτου tenosynovita είναι η αύξηση της επιγονατίδας. Η διόγκωση και οίδημα της άρθρωσης του γόνατος εξηγείται από τη συσσώρευση υγρού στον αρθρικό σάκο, ο αριθμός του αυξάνεται δραματικά με τα φορτία και τις κινήσεις της άρθρωσης του γόνατος.

Αυτό το υγρό είναι η αιτία της ανάπτυξης φλεγμονής. Ο ασθενής συνήθως δεν διαμαρτύρεται για οξύ πόνο - ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου ανησυχεί μόνο όταν επιδεινώνεται η τενονσιοβενίτιδα του γόνατος.

Αυτή η μορφή της νόσου επηρεάζει τους κολυμβητές, τους τενίστες, δηλαδή τους αθλητές που ασχολούνται με αυτά τα αθλήματα στα οποία το χέρι κινείται επανειλημμένα πάνω από το κεφάλι.

Η αιτία της φλεγμονής είναι η συνεχής τάση του μυς δικεφάλου, η εστία του είναι στο πρόσθιο-humeral ανώτερο άκρο. Εάν η θεραπεία δεν διεξάγεται εγκαίρως, η φλεγμονή πηγαίνει στην άρθρωση του αγκώνα.

Οι αιτίες της φλεγμονής σε αυτή την περίπτωση είναι μεγάλα φορτία στον τένοντα του αντίχειρα και του καρπού. Το σύνδρομο De Querven αναπτύσσεται συνήθως σε άτομα που εκτελούν μονότονα κινήματα για πολλά χρόνια - γραφομηχανές, μουσικούς, κόπτες και ραπτικά. Συχνά διαγιγνώσκεται σε εργατικές νοικοκυρές και κηπουρούς.

Αν το τραύμα προκλήθηκε από την εργασία, η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και ο ασθενής δεν αναβάλλει την επίσκεψη στο γιατρό. Το πρόβλημα είναι ότι η λανθασμένη θεραπεία συχνά συνταγογραφείται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων του τραυματισμού, ενώ ο τένοντας επηρεάζεται και αναπτύσσεται η τενοντοσυνέπεια.

Στη χρόνια εξέλιξη της νόσου του de Querven, η εξέταση και η διάγνωση συνήθως πραγματοποιούνται στα μεταγενέστερα στάδια, όταν η άρθρωση είναι σχεδόν αποκλεισμένη. Επειδή η θεραπεία δεν είναι πάντα επιτυχημένη.

Οι πόνοι βρίσκονται στην περιοχή του αντίχειρα, του καρπού και κατά μήκος της άκρης του καρπού. Μερικές φορές το σύνδρομο του πόνου καλύπτει τον αγκώνα ή ολόκληρο το άκρο.

Η διάγνωση και η σωστή θεραπεία παρεμποδίζονται επίσης από το γεγονός ότι ο πόνος μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης: κάποιος έχει πόνο, κάποιος έχει οξύ πόνο που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια κινήσεων και άγχους.

Η θεραπεία της φλεγμονής του τένοντα του γονάτου, του αστραγάλου ή του ισχίου επιλέγεται ανάλογα με το σχήμα και τη θέση του. Για παράδειγμα, η παρακέντηση (η πιο ριζική μέθοδος θεραπείας για αυτή τη νόσο) απαιτείται συχνότερα για βλάβες της άρθρωσης του γόνατος.

Όταν τα φάρμακα και η φυσιοθεραπεία είναι ανίσχυρα, αντλείται υγρό από την αρθρική κοιλότητα και έπειτα το φάρμακο εγχέεται μέσα στην κοιλότητα. Μερικές φορές είναι μια αντισηπτική λύση, σε σοβαρές περιπτώσεις, εισάγονται ορμονικά φάρμακα. Τέτοιες μέθοδοι επιτρέπουν τη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας και την έναρξη δραστηριοτήτων για την αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων.

Αλλά αν ο ασθενής έχει δώσει προσοχή σε ύποπτους πόνους και πρήξιμο στον καρπό, στις αρθρώσεις του ώμου ή στο γόνατο, η θεραπεία μπορεί να περιοριστεί στην πορεία ορισμένων φαρμάκων και φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών.

• Τα φάρμακα πρέπει να δρουν σε τρεις κατευθύνσεις: αφαιρέστε το πρήξιμο, εξαλείψτε τον πόνο και τη φλεγμονή. Συνήθως επιλεγμένα φάρμακα τοπικής και συστημικής δράσης.
• Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες στοχεύουν στην ενεργοποίηση μεταβολικών διεργασιών στην προσβεβλημένη άρθρωση, ενώ η επίδραση των φαρμάκων ενισχύεται. Χρησιμοποιούνται ηλεκτροφόρηση, μαγνητική και λέιζερ θεραπεία, υπεριώδης ακτινοβολία και υπέρηχος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια πορεία θεραπευτικού μασάζ.

Είναι σημαντικό να επιλέξετε τις σωστές μεθόδους και, εάν είναι απαραίτητο, να προσαρμόσετε το πρόγραμμα θεραπείας για να πετύχετε. Παραβλέποντας τις συστάσεις του γιατρού και την αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην πιο θλιβερή επιπλοκή της τενονσινοβίτιδας - πλήρη αποκλεισμό της προσβεβλημένης άρθρωσης.

• Ανακουφίζει από τον πόνο και το πρήξιμο στις αρθρώσεις της αρθρίτιδας και της αρθρώσεως
• Αποκαθιστά τις αρθρώσεις και τους ιστούς, αποτελεσματική στην οστεοχονδρόζη

Ανατομία της άρθρωσης του γόνατος και τραυματισμοί στους οποίους η φλεγμονή των συνδέσμων (τενοντίτιδα), ρήξεις των συνδέσμων, μηνίσκους, κατάγματα, φλεγμονές των αρθρώσεων κλπ. μπορείτε να βρείτε στην ενότητα "Τραυματισμοί".

Η αρθροθυλακίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης της άρθρωσης με τον επακόλουθο σχηματισμό περίσσειας υγρού μέσα σε αυτήν (συλλογή και έκκριμα). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρθρίτιδα επηρεάζει την άρθρωση του γόνατος, δεδομένου ότι η κύρια αιτία της εξέλιξής της είναι το τραύμα (δηλ., Η μετα-τραυματική αρθρίτιδα αναπτύσσεται), η λοίμωξη ως αποτέλεσμα τραυματισμών, κοπών ή εκδορών. Επιπλέον, η αρθρίτιδα μπορεί εύκολα να αναπτυχθεί με φόντο αιμορροφιλία, θυλακίτιδα, αλλεργίες ή αρθρίτιδα.

Έτσι, έχουμε ήδη αποφασίσει ότι η αρθραιμία χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης της άρθρωσης, που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση της έκχυσης στο τελευταίο. Όσον αφορά τον εντοπισμό, μπορεί να εμφανιστεί αρθρίτιδα στις αρθρώσεις που έχουν στην πραγματικότητα αρθρική μεμβράνη. Με απλά λόγια, από την ανατομική άποψη, η αρθρική μεμβράνη μπορεί να φλεγμονή απολύτως σε όλες τις μεγάλες και μεσαίες αρθρώσεις του σώματός μας. Υπάρχουν οξεία και χρόνια αρθραιμία.

Όχι πάντα η αρθραιμία μπορεί να συσχετιστεί με τυχόν αιτιώδεις σχέσεις. Ένας αριθμός συγγραφέων συνδέει φλεγμονώδεις αντιδράσεις στην ίδια την άρθρωση, δηλ. αρθρίτιδα με επακόλουθη εμπλοκή στην παθολογική διαδικασία της ίδιας της αρθρικής μεμβράνης. Αναλύεται ο ρόλος του τραυματικού παράγοντα στην ανάπτυξη της αρθραιμίας της άρθρωσης του γόνατος. Οι ανοσοαλαργικές αντιδράσεις έχουν έναν απαραίτητο αρνητικό ρόλο, για παράδειγμα, στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, κλπ.

Παθογένεια

Μια αρθροθυλακίτιδα της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να εμφανιστεί σε δύο κλινικές μορφές, οξεία και χρόνια, και συχνά μεταμορφώνονται μεταξύ τους ανάλογα με τις συνθήκες του εσωτερικού και του εξωτερικού περιβάλλοντος. Από παθογενετική άποψη, οι αλλαγές είναι ίδιες, η διαφορά είναι μόνο έγκαιρη. Έτσι, η προτεραιότητα αλλάξει βιοχημικές διεργασίες στον εαυτό τους αρθρικά κύτταρα μεμβράνης, το οποίο άμεσα και γρήγορα επηρεάζουν τη σύνθεση και την ποσότητα της ίδιας, υπενθυμίζουμε το αρθρικό υγρό, το τελευταίο τροφοδοτεί το σημαντικό κοινή δομή.
Τέτοιες αλλαγές στην τροφική λειτουργία επηρεάζουν την κατάσταση της άρθρωσης. Συχνά στον αρθρικό ιστό του γονάτου, ο mogul μπορεί να δημιουργήσει φλεγμονώδεις μεταβολές στις δομές των οστών και του χόνδρου, οδηγώντας σε αρθρίτιδα και ακόμη αρθροπάθεια. Καθώς οι δυστροφικές αλλαγές αυξάνονται, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να υποχωρήσει, μετατρέποντας σε χρόνια μορφή ή μακροχρόνια ύφεση. Ωστόσο, για τον ασθενή, αυτό θα σήμαινε μια ακόμα χειρότερη επιλογή.

Η θεραπεία της αρθραιμίας του ίδιου του γονάτου πρέπει να είναι πολύπλοκη και η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται άμεσα από τις αιτίες της νόσου, στο στάδιο ανάπτυξης της νόσου και τη φύση της πορείας της. Πρώτα απ 'όλα, προσδιορίζονται οι αιτίες εμφάνισης του αρθρικού υγρού στην άρθρωση του γόνατος και διορθώνεται η θεραπεία για την εξάλειψή του. Το ζήτημα της συντηρητικής ή χειρουργικής επέμβασης αποφασίζεται μεμονωμένα, σε κάθε περίπτωση, με βάση τη σοβαρότητα της βλάβης, τη φύση των δευτερογενών αλλαγών μέσα στους κοινούς και άλλους λόγους.

Συντηρητική θεραπεία

1. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα στοχεύουν. Μπορούν να λαμβάνονται τόσο στοματικά όσο και χορηγούνται μέσω ενέσεων.
2. Μέσα τοπικής δράσης - αλοιφές, κρέμες, πηκτές. Θα δώσουν ένα ψυκτικό αποτέλεσμα, θα μειώσουν την ενόχληση και θα αποβάλουν την πρήξιμο.
3. Ενίοτε μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενζυματικά παρασκευάσματα, μειώνουν επίσης τη φλεγμονή λόγω βαθύτερης και πιο σύνθετης επίδρασης στην περιοχή της φλεγμονής. Τα ένζυμα είναι ικανά να βελτιώσουν ταυτόχρονα τη μικροκυκλοφορία του αίματος και την εκροή των λεμφαδένων, γι 'αυτό και η φλεγμονή απομακρύνεται πιο γρήγορα.
4. Εάν εμφανιστεί ξανά η μόλυνση ή ο ασθενής δεν μπορεί να απαλλαγεί από τη μόλυνση για μεγάλο χρονικό διάστημα, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά. Μπορούν ταυτόχρονα να εισέλθουν στην κοιλότητα του γόνατος και να συνταγογραφηθούν με τη μορφή δισκίων, ενέσεων.

Χειρουργική θεραπεία

Όταν χρόνια υμενίτιδα, δεν θεραπεύσιμη και την αναποτελεσματικότητα των συντηρητική θεραπεία, και επίσης αν υπάρχουν μη αναστρέψιμες διεργασίες στον αρθρικό υμένα, για παράδειγμα, σκλήρυνση κατά πλάκας, και ο σχηματισμός υπερτροφικών petrifikatov λαχνών δείχνεται χειρουργική επέμβαση.

Η ουσία της λειτουργίας: πραγματοποιήστε μερική ή πλήρη αφαίρεση της αρθρικής μεμβράνης με τοπική αναισθησία. Χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται ανοίγοντας την κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος χρησιμοποιώντας μια τομή όπως η Payra. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρούνται ξένα σώματα, παραμορφωμένα αρσενικά, εξετάζεται ο χόνδρος κάλυψης και αφαιρείται η παθολογικά μετασχηματισμένη αρθρική μεμβράνη. Λαμβάνοντας υπόψη τις σύγχρονες τεχνολογικές εξελίξεις, η θεραπεία της αρθραιμίας της άρθρωσης του γόνατος διαρκεί σχετικά σύντομα σε σχέση με τις προηγούμενες μεθόδους και είναι πολύ πιο αποτελεσματική.

Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση διαρκεί από 7 ημέρες έως δύο εβδομάδες. Επομένως, πρέπει να θυμόμαστε - η επίκτητη χρόνια αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος και η άμεση θεραπεία πρέπει να διεξάγεται αμέσως, με την παραμικρή απόκλιση από τον κανόνα.

Μπορείτε να δείτε τις ασκήσεις αποκατάστασης στην ιστοσελίδα μας στο τμήμα "Αποκατάσταση - άρθρωση γόνατος".

Διάτρηση του γόνατος

Εκφράζω τη βαθιά ευγνωμοσύνη μου στο κέντρο "Νέο βήμα" για βοήθεια στην επιστροφή σε επαγγελματικά αθλήματα μετά από σοβαρό τραυματισμό! Σας ευχαριστώ.

Θέλω να εκφράσω την ευγνωμοσύνη μου στον Ondar Temir Evgenievich για την ειδική βοήθεια, επίσης χάρη στο προσωπικό της κλινικής για την καλή δουλειά και την καλοσύνη.

Εισήλθε στην αποκατάσταση μετά από πλαστική χειρουργική PKS τον Απρίλιο. Πολύ ευγνώμων για τον Temir Evgenievich και όλη την ομάδα για την πλήρη αποκατάσταση της άρθρωσης του γόνατος!

Για να πω ότι είμαι ευγνώμων για τη βοήθειά σας, να μην πω τίποτα. Η σωματική βοήθεια είναι ο χρόνος, η ηθική υποστήριξη και η ενέργεια

Συνδετικοί ιστοί - ενδοθηλιακοί και υποκείμενοι σε εύθραυστη, επένδυση της αρθρικής κάψουλας από το εσωτερικό - αυτή είναι η αρθρική μεμβράνη η οποία σχηματίζει πτυχώσεις και πτερύγια στις πλάγιες πλευρές, στην άνω στρέψη και στο πρόσθιο τμήμα. Όταν πραγματοποιείται αρθροσκόπηση, αξιολογείται το πρήξιμο, το χρώμα και το αγγειακό πρότυπο, καθώς και όλα τα παθολογικά εγκλείσματα στο πάχος του αρθρικού και στην επιφάνεια, εκτιμώνται το μέγεθος, το σχήμα, η δομή των αρθρικών πτυχών και των κοιλοτήτων. Όλα αυτά έχουν μεγάλη σημασία στη διάγνωση ασθενειών της άρθρωσης. Η αρθρική μεμβράνη μπορεί να έχει φλεγμονή. Η συνωπίτιδα είναι η συνηθέστερη εκδήλωση χρόνιων παθήσεων. Η χρόνια αρθρίτιδα μέσα στον φάκελο μιλά για πρωταρχική φλεγμονή στην αρθρίτιδα και δευτερογενής στην αρθροπάθεια, η οποία παραμορφώνει την άρθρωση.

Σύμφωνα με τις πλέον ενημερωμένες πληροφορίες, ένας κρίσιμος σύνδεσμος στην ανάπτυξη χρόνιας αρθρίτιδας είναι μια αυτοάνοση διαδικασία, όταν αναγνωρίζεται ένας άγνωστος παθογόνος παράγοντας από ένα κύτταρο που παρουσιάζει αντιγόνο. Η δευτερογενής αρθρίτιδα της παραμορφωτικής αρθρώσεως οφείλεται στο γεγονός ότι τα προϊόντα αποσύνθεσης χόνδρου, θραύσματα μορίων κολλαγόνου και πρωτεογλυκάνες, μεμβράνες χονδροκυττάρων και τα παρόμοια, συσσωρεύονται στην άρθρωση. Στην κανονική κατάσταση, κανένα κύτταρο του ανοσοποιητικού συστήματος δεν έρχεται σε επαφή με αυτά τα αντιγόνα και ως εκ τούτου αναγνωρίζεται ως απολύτως εξωγήινο υλικό. Αυτό οδηγεί σε μια σκληρή ανοσοαπόκριση και επομένως συνοδεύεται από μια τέτοια χρόνια φλεγμονή από την οποία υποφέρει η αρθρική μεμβράνη. Συχνά υπάρχουν συχνά παρόμοιες αλλαγές στην άρθρωση του γόνατος. Υπάρχουν πολλές συστηματικές ασθένειες της αρθρικής μεμβράνης και γι 'αυτούς υπάρχει μια ορισμένη ταξινόμηση.

1. Ασθένειες με αρθρικό σύνδρομο είναι βλάβη του συνδετικού ιστού της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, όταν επηρεάζονται κυρίως οι μικρές αρθρώσεις. Αυτός ο τύπος διαβρωτικής και καταστροφικής πολυαρθρίτιδας, ενώ η αιτιολογία δεν είναι πολύ σαφής και η αυτοάνοση παθογένεση είναι πολύπλοκη.

2. Λοιμώδης αρθρίτιδα, η οποία σχετίζεται με την παρουσία λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένων των κρυμμένων. Για παράδειγμα, η αρθρική μεμβράνη της άρθρωσης επηρεάζεται από λοιμώξεις όπως το μυκόπλασμα, τα χλαμύδια, τα βακτηριοειδή, το ουρεπλάσμα και πολλά άλλα. Αυτό περιλαμβάνει σηπτική (βακτηριακή) αρθρίτιδα.

3. Ασθένειες μεταβολικών διαταραχών, όπως ουρική αρθρίτιδα, αιμορραγία (είναι αποτέλεσμα συγγενούς νόσου - Αλκατουτονουρία), πυροφωσφορική αρθροπάθεια.

4. Ο αρθρικός αρθρίτιδα της άρθρωσης είναι επιρρεπής σε όγκους - όγκους και όγκους που μοιάζουν με όγκους. Αυτές είναι η νευροσωληνοειδής αρθρίτιδα, η αρθρική χονδρομάτωση, το αρθρικό μόσχευμα και το αιμαγγείωμα, το αρθρικό γάγγλιο.

5. Η αποδυνάμωση της αρθρικής μεμβράνης της άρθρωσης στον εκφυλιστικό-δυστροφικό τύπο και η παραμόρφωση της αρθρώσεως θεωρούνται πολύ κοινές ασθένειες. Για παράδειγμα, οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλοιώσεις των αρθρώσεων υποφέρουν πολύ από τους ανθρώπους μετά από σαράντα πέντε χρόνια και η έκταση αυτής της βλάβης μπορεί να είναι διαφορετική.

Ο Sinovitis είναι μια τόσο κοινή ασθένεια που ακόμη και η αμερικανική στρατιωτική ιατρική ανησυχεί γι 'αυτό, αναστατώνοντας πρόσφατα τη Ρωσία με ένα διαγωνισμό για τη συλλογή του RNA και της αρθρικής μεμβράνης των Ρώσων. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι στον κόσμο υπάρχει μια επίμονη αναζήτηση λύσεων στην καταπολέμηση ασθενειών των αρθρώσεων. Το γεγονός είναι ότι η φλεγμονώδης διαδικασία συνοδεύεται από τη συσσώρευση της συλλογής (ρευστού) στην ίδια την κοιλότητα και οι αρθρώσεις του γόνατος υποφέρουν περισσότερο, αν και η βλάβη μπορεί να προσπεράσει τον αστράγαλο, τον αγκώνα και τον καρπό και οποιαδήποτε άλλη άρθρωση. Οι ασθένειες της αρθρικής μεμβράνης αναπτύσσονται, κατά κανόνα, μόνο σε ένα από αυτά, αρκετές αρθρώσεις σπάνια επηρεάζονται. Η αρθρίτιδα αναπτύσσεται από λοίμωξη, μετά από τραυματισμό, από αλλεργίες και μερικές ασθένειες του αίματος, μεταβολικές διαταραχές και ενδοκρινικές παθήσεις. Ο σύνδεσμος διευρύνεται, η αρθρική μεμβράνη πάχυνε, ο πόνος εμφανίζεται, το άτομο αισθάνεται άρρωστο και αδύναμο. Εάν συσσωρευτεί μια πυώδης μόλυνση, ο πόνος γίνεται πολύ πιο δυνατός, μπορεί να εμφανιστεί γενική δηλητηρίαση.

Μετά τον εντοπισμό των συμπτωμάτων, μετά από εξετάσεις και μελέτες αρθρικού υγρού διαγιγνώσκεται. Αυτό, για παράδειγμα, φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης της άρθρωσης. Θεραπεία συνταγογραφείται: παρακέντηση, ακινητοποίηση, εάν είναι απαραίτητο - χειρουργική επέμβαση ή αποστράγγιση. Λαμβάνοντας υπόψη την πορεία της νόσου, είναι δυνατόν να διακρίνουμε την οξεία αρθραιμία και τη χρόνια. Οξεία συνοδεύεται πάντα από οίδημα, πληθώρα και πάχυνση της αρθρικής μεμβράνης. Η κοιλότητα της άρθρωσης γεμίζει την έκκριση - ένα ημιδιαφανές υγρό με νιφάδες ινώδους. Η χρόνια αρθροθυλακίτιδα δείχνει επίσης την ανάπτυξη ινωτικών αλλαγών στην κοινή κάψουλα. Όταν τα φύλλα αναπτύσσονται, εμφανίζονται ινώδεις επικάλυψεις που κρέμονται κατ 'ευθείαν στην αρθρική κοιλότητα. Σύντομα, οι επικαλύψεις χωρίζονται και μετατρέπονται σε "σώματα ρυζιού", που επιπλέουν ελεύθερα στο υγρό της κοιλότητας της άρθρωσης και επιπλέον τραυματικά για τη μεμβράνη. Με τους τύπους φλεγμονής της αρθρικής μεμβράνης και τη φύση της συλλογής, μπορεί να γίνει διάκριση σε serous synovitis ή αιμορραγική, πυώδη ή serous-fibrinous.

Εάν παθογόνα εισέλθουν στην κοιλότητα της άρθρωσης, εμφανίζεται μια λοιμώδης αρθρίτιδα. Το παθογόνο μπορεί να διεισδύσει στο κέλυφος όταν διεισδύει στα τραύματα της άρθρωσης - από το εξωτερικό περιβάλλον, καθώς και από τους ιστούς που περιβάλλουν τη σπειροειδή μεμβράνη, αν υπήρχαν πυώδεις πληγές ή αποστήματα κοντά στην άρθρωση. Ακόμη και από απομακρυσμένες εστίες, η μόλυνση μπορεί να διεισδύσει καλά στην περιοχή της κοιλότητας της άρθρωσης, προκαλώντας φλεγμονή των ανθρώπινων αρθρικών μεμβρανών, καθώς αίμα και λεμφικά αγγεία περνούν παντού. Η λοιμώδης μη ειδική θυλακίτιδα προκαλείται από σταφυλόκοκκους, πνευμονόκοκκους, στρεπτόκοκκο και παρόμοια παθογόνα. Η λοιμώδης συγκεκριμένη αρθραιμία προκαλείται από συγκεκριμένα παθογόνα: για τη σύφιλη - treponema pallidum, για βακίλους φυματίωσης - φυματίωσης και τα παρόμοια.

Δεν παρατηρείται ασηπτική αρθρίτιδα παθογόνων μικροοργανισμών στην κοιλότητα της άρθρωσης και η φλεγμονή γίνεται αντιδραστική. Αυτό συμβαίνει εάν εμφανισθούν μηχανικοί τραυματισμοί - τραυματισμοί των αρθρώσεων, ενδοαρθρικά κατάγματα, τραυματισμοί με μηνίσκο όταν πάσχει η αρθρική μεμβράνη του αρθρικού γόνατος, ρήξη συνδέσμων και πολλά άλλα αίτια. Κατά τον ίδιο τρόπο, η ασηπτική αρθρίτιδα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της διέγερσης από ελεύθερα αρθρικά σώματα, καθώς και από κατεστραμμένες δομές - αυτό είναι ένας αποκομμένος μηνίσκος, χαλασμένος χόνδρος και τα παρόμοια. Περισσότερες αιτίες της ασηπτικής αρθραιμίας μπορεί να είναι οι ενδοκρινικές παθήσεις, η αιμοφιλία και ο μειωμένος μεταβολισμός. Όταν ένα αλλεργικό άτομο έρχεται σε επαφή με ένα αλλεργιογόνο, εμφανίζεται μια αλλεργική αρθραιμία. Η θεραπεία της αρθρικής μεμβράνης σε αυτή την περίπτωση αναμένεται μετά την εξαίρεση της επίδρασης του αλλεργιογόνου στο σώμα του ασθενούς.

Σε μη ειδική οξεία αρθροθυλακίτιδα, η αρθρική μεμβράνη είναι παχιά, η άρθρωση διευρύνεται σε όγκο. Τα περιγράμματα του εξομαλύνονται, ακόμη και ένα συναρπαστικό συναίσθημα εμφανίζεται. Το σύνδρομο του πόνου δεν είναι πολύ έντονο ή απουσιάζει. Ωστόσο, η κίνηση της άρθρωσης είναι περιορισμένη, με ψηλάφηση υπάρχει ένας ελαφρός ή μέτριος πόνος. Είναι δυνατή η αλλοίωση, η τοπική και γενική θερμοκρασία ελαφρώς αυξάνεται. Η παλαίωση αποκαλύπτει διακυμάνσεις. Ο χειρουργός πρέπει να εκτελέσει τις ακόλουθες εξετάσεις: καλύπτει τα αντίθετα μέρη της άρθρωσης με τα δάχτυλα των δύο χεριών και πιέζει ήπια από κάθε πλευρά. Αν το άλλο χέρι αισθάνεται ώθηση, τότε η άρθρωση περιέχει υγρό. Η αρθρική μεμβράνη της άρθρωσης του γόνατος εξετάζεται με ψηφοφορία της επιγονατίδας. Όταν πιέζεται, βυθίζεται στο οστό μέχρι να σταματήσει, και όταν σταματήσει η πίεση φαίνεται να επιπλέει. Σε αντίθεση με την πυώδη οξεία αρθραιμία, δεν υπάρχουν σαφείς κλινικές εκδηλώσεις εδώ.

Και η οξεία πυώδης αρθραιμία είναι πάντοτε ορατή, καθώς η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα, εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης: είναι δυνατές αιχμές, αδυναμία, πυρετός, ακόμη και αυταπάτες. Το σύνδρομο του πόνου είναι έντονο, η άρθρωση με το οίδημα στον όγκο είναι πολύ μεγεθυμένη, με υπερηχητικό δέρμα πάνω του. Όλες οι κινήσεις είναι εξαιρετικά οδυνηρές, σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται η σύσπαση της άρθρωσης και είναι δυνατή και η περιφερειακή λεμφαδενίτιδα (τα κοντινά λεμφαδένια είναι διευρυμένα). Η χρόνια αρθροθυλακίτιδα μπορεί να είναι serous, αλλά η μορφή παρατηρείται συχνότερα αναμειγμένη: willohemorrhagic, serofibrinoid και τα παρόμοια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα κλινικά συμπτώματα είναι σπάνια, ειδικά στα πρώτα στάδια: πόνος στον πόνο, η άρθρωση γρήγορα κουράζεται. Στη χρόνια και οξεία ασηπτική αρθρίτιδα, μπορεί να μολυνθεί η έκχυση, μετά την οποία αναπτύσσεται μια πολύ πιο σοβαρή λοιμώδης αρθρίτιδα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η μελέτη του RNA και της αρθρικής μεμβράνης είναι τόσο σημαντική.

Οι λοιμώδεις διεργασίες μπορούν να εξαπλωθούν πολύ πέρα ​​από την άρθρωση και το κέλυφος της, κινούνται στην ινώδη μεμβράνη, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση πυώδους αρθρίτιδας. Η κινητικότητα των αρθρώσεων εξασφαλίζεται από την κατάσταση της αρθρικής μεμβράνης και του ριβονουκλεϊκού οξέος, η οποία υλοποιεί τις γενετικές πληροφορίες για ένα άτομο. Η διαδικασία εκτείνεται περαιτέρω: φλέγμα ή περιαρθρίτιδα αναπτύσσεται στους περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς. Σοβαρή επιπλοκή της λοιμώδους αρθρίτιδας - πανανθρίτιδα, όταν η πυώδης διαδικασία καλύπτει όλες τις δομές που εμπλέκονται στο σχηματισμό της άρθρωσης - όλα τα οστά, οι σύνδεσμοι και ο χόνδρος. Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες το αποτέλεσμα μιας τέτοιας πυώδους διαδικασίας γίνεται σηψαιμία. Εάν υπάρχει χρόνια ασηπτική αρθραιμία στη δομή της άρθρωσης για μεγάλο χρονικό διάστημα, εμφανίζονται πολλές δυσάρεστες επιπλοκές.

Η άρθρωση βαθμιαία, αλλά συνεχώς, αυξάνει τον όγκο της, επειδή η αρθρική μεμβράνη της άρθρωσης του ισχίου, του γόνατος ή του ώμου δεν έχει χρόνο να αναρροφήσει το υπερβολικό υγρό. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία για τέτοιες χρόνιες παθήσεις, μπορεί να αναπτυχθεί καλά η πτώση της άρθρωσης (υδάρτα). Και αν η πτώση είναι στην άρθρωση για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο σύνδεσμος χαλαρώνει, οι σύνδεσμοι παύουν να εκτελούν τη λειτουργία τους, επειδή αποδυναμώνουν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, όχι μόνο η υπογούλωση της άρθρωσης συμβαίνει συχνά, αλλά και μια πλήρη εξάρθρωση.

Μετά την ανάλυση των κλινικών συμπτωμάτων που αποκτήθηκαν μετά από έρευνα και διαγνωστική παρακέντηση, γίνεται μια διάγνωση. Αυτό επιβεβαιώνει όχι μόνο την παρουσία της αρθραιμίας, αλλά πρέπει να εντοπιστούν οι λόγοι για την εμφάνισή της, και αυτό είναι ένα πολύ πιο δύσκολο έργο. Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης της υποκείμενης νόσου στη χρόνια και οξεία αρθραιδίτιδα, συνταγογραφείται η αρθροπεττογραφία και η αρθροσκόπηση. Μπορεί επίσης να απαιτείται βιοψία και κυτταρολογία. Εάν υπάρχουν υπόνοιες για αιμορροφιλία, μεταβολικές ή ενδοκρινικές διαταραχές, πρέπει να διενεργηθούν οι κατάλληλες εξετάσεις. Εάν υπάρχει υποψία για την αλλεργική φύση της φλεγμονής της αρθρικής μεμβράνης, πρέπει να διεξάγονται δοκιμές αλλεργίας. Το πιο ενημερωτικό είναι η μελέτη του ρευστού που παράγεται από τη διάγνωση - διάτρηση. Στην οξεία ασηπτική μορφή της αρθραιμίας, που αποκτήθηκε ως αποτέλεσμα τραυματισμού, η μελέτη θα δείξει μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, γεγονός που αποδεικνύει υψηλή αγγειακή διαπερατότητα.

Μία μείωση της ολικής ποσότητας υαλουρονικού οξέος μειώνει επίσης το ιξώδες της έκλουσης, η οποία χαρακτηρίζεται από την απουσία κανονικής καταστάσεως αρθρικού υγρού. Οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες αποκαλύπτουν μια αυξημένη δραστηριότητα των υαλουρονιδάσεων, των χονδροπρωτεϊνών, της λυσοζύμης και άλλων ενζύμων, στην περίπτωση αυτή αρχίζει η αποδιοργάνωση και η επιταχυνόμενη καταστροφή του χόνδρου. Εάν το πύον βρίσκεται στο αρθρικό υγρό, αυτό υποδηλώνει μια διαδικασία πυώδους αρθραιμίας, η οποία πρέπει να διερευνηθεί με βακτηριοσκοπική ή βακτηριολογική μέθοδο, η οποία θα επιτρέψει την καθιέρωση ενός συγκεκριμένου τύπου παθογόνων μικροοργανισμών που προκάλεσε φλεγμονή και στη συνέχεια να επιλέξει τα αποτελεσματικότερα αντιβιοτικά. Απαιτείται εξέταση αίματος για τον εντοπισμό της αύξησης του ESR, καθώς και για την αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και των ουδετεροφίλων. Εάν υπάρχει υποψία για σήψη, απαιτείται πρόσθετη σπορά για τη στειρότητα του αίματος.

Ο ασθενής χρειάζεται ανάπαυση, μέγιστο περιορισμό της κίνησης του προσβεβλημένου συνδέσμου, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της παροξυσμού. Εξωτερικά και εσωτερικά διορισμένα αντιφλεγμονώδη φάρμακα - "Nimesil", "Voltaren" και τα παρόμοια. Εάν προφέρεται η θυρεοσπάτι, συνταγογραφούνται ενέσεις, οι οποίες μεταφράζονται περαιτέρω σε μορφή δισκίου θεραπείας. Εάν υπάρχουν σημαντικές συσσωρεύσεις υγρού στην άρθρωση, ενδείκνυται μία διάτρηση, η οποία επιπλέον της διαγνωστικής έχει επίσης θεραπευτική αξία. Η διάγνωση είναι η ακόλουθη: η πυώδης αρθρίτιδα και η αιμάρθρωση (αίμα στην κοιλότητα της άρθρωσης) διαφοροποιούνται, πραγματοποιείται κυτταρολογική εξέταση (ειδικά σε περίπτωση κρυσταλλικής αρθρίτιδας) του ρευστού της άρθρωσης. Κατά τη διάρκεια της παρακμής λάβετε ένα κιτρινωπό υγρό σε αρκετά μεγάλο αριθμό (ειδικά με φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης της άρθρωσης του γόνατος - περισσότερο από εκατό χιλιοστόγραμμα). Μετά την αφαίρεση του υγρού με την ίδια βελόνα, ενίονται αντιφλεγμονώδη φάρμακα - kenalog ή diprospan.

Εάν η αιτία της ασθένειας καθιερωθεί και η ποσότητα του υγρού στην άρθρωση είναι ασήμαντη, ο ασθενής θα λάβει θεραπεία εξωτερικά. Εάν η φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού, ο ασθενής αποστέλλεται στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Η συμπτωματική αρθρίτιδα του δευτερογενούς σχεδίου πρέπει να αντιμετωπίζεται από εξειδικευμένους ειδικούς - ενδοκρινολόγους, αιματολόγους κ.ο.κ. Εάν η ποσότητα της συλλογής είναι μεγάλη και η ασθένεια είναι οξεία, αυτό αποτελεί ένδειξη νοσηλείας. Οι ασθενείς με τραυματική αρθρίτιδα αντιμετωπίζονται στο τμήμα της τραυματολογίας, με πυώδη αρθραιμία - σε χειρουργική επέμβαση και ούτω καθεξής - σύμφωνα με το προφίλ της υποκείμενης νόσου. Η άσηπτη αρθραιμία με μια μικρή ποσότητα εκχύσεως υποδεικνύει έναν στενό επίδεσμο στην άρθρωση, μια ανυψωμένη θέση και ακινητοποίηση ολόκληρου του άκρου. Οι ασθενείς στέλνονται σε UHF, ακτινοβολία με υπεριώδη ακτινοβολία, ηλεκτροφόρηση με νοβοκαϊνη. Μια μεγάλη ποσότητα υγρού στην άρθρωση προτείνει θεραπευτική διάτρηση, ηλεκτροφόρηση με υαλουρονιδάση, ιωδιούχο κάλιο και φωνοφόρηση με υδροκορτιζόνη.

Η οξεία πυώδης αρθραιμία απαιτεί υποχρεωτική ακινητοποίηση στην ανυψωμένη θέση του άκρου. Εάν η πορεία της νόσου δεν είναι σοβαρή, το πύον αφαιρείται από την κοιλότητα της άρθρωσης με διάτρηση. Εάν εμφανιστεί η πυώδης διαδικασία μέτριας σοβαρότητας, απαιτείται συνεχής και μακροπρόθεσμη πλύση της αναρρόφησης ροής με το διάλυμα αντιβιοτικού ολόκληρης της κοιλότητας της άρθρωσης. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, ανοίγει και αποστραγγίζεται η κοιλότητα της άρθρωσης. Η χρόνια ασηπτική αρθροθυλακίτιδα αντιμετωπίζεται με θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η τακτική θεραπεία προσδιορίζεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου, την απουσία ή την παρουσία δευτερογενών μεταβολών στην αρθρική μεμβράνη και αρθρώσεις, πραγματοποιούνται διατρήσεις και εξασφαλίζεται ανάπαυση.

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα, γλυκοκορτικοειδή, σαλικυλικά, χυμοτρυψίνη και εκχύλισμα χόνδρου υπάρχουν στις συνταγές. Μετά από τρεις ή τέσσερις ημέρες, ο ασθενής αποστέλλεται σε παραφίνη, οζοκερίτη, μαγνητική θεραπεία, UHF, φωνοφόρηση ή άλλες διαδικασίες του φυσιοθεραπευτικού σχεδίου. Εάν υπάρχει σημαντική διήθηση και συχνές υποτροπές, η απροτινίνη εγχέεται στην κοιλότητα της άρθρωσης. Η χρόνια αρθραιμία με μη αναστρέψιμες μεταβολές στην αρθρική μεμβράνη, επίμονα επαναλαμβανόμενες μορφές απαιτεί χειρουργική επέμβαση - πλήρη ή μερική εκτομή της αρθρικής μεμβράνης. Η μετεγχειρητική περίοδος είναι αφιερωμένη στη θεραπεία αποκατάστασης, η οποία περιλαμβάνει ακινητοποίηση, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά και φυσιοθεραπεία.

Η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή για την αλλεργική και ασηπτική αρθροθυλακίτιδα. Εάν η θεραπεία πραγματοποιηθεί επαρκώς, όλες οι φλεγμονές εξαλείφονται σχεδόν εντελώς, η εξαγωγή εξαφανίζεται στην άρθρωση και ο ασθενής μπορεί πλέον να μετακινηθεί σε οποιοδήποτε όγκο. Εάν η μορφή της νόσου είναι πυώδης, συχνά δημιουργούνται επιπλοκές, σχηματίζονται συμπτώματα. Ίσως υπάρχει και ο κίνδυνος της ζωής του ασθενούς. Η χρόνια ασηπτική αρθρίτιδα συχνά συνοδεύεται από δυσκαμψία, και σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζονται υποτροπές, οι συστολές αναπτύσσονται μετά από τη συννοεκτομή. Πρέπει να σημειωθεί ότι η αρθραιμία σχεδόν πάντα συνοδεύει οποιεσδήποτε χρόνιες παθήσεις στις αρθρώσεις και συνεπώς είναι δυνατές υποτροπές.

Προκειμένου να μειωθεί η φλεγμονώδης διεργασία που συμβαίνει στην αρθρική μεμβράνη, πραγματοποιείται μια πορεία αντιφλεγμονώδους εγχύσεως, καθώς και η εισαγωγή γλυκοκορτικοστεροειδών στην καταστροφή των αρθρώσεων, εάν δεν υπάρχουν συγγενείς παθολογικές παθήσεις (μερικές φορές με παθολογικές αλλαγές, διαγνωστική αρθροσκόπηση και κατάλληλη θεραπεία). Έτσι, ο πόνος ανακουφίζεται και η άρθρωση αρχίζει να λειτουργεί καλύτερα. Το κύριο πράγμα είναι να εξαλείψουμε την κύρια αιτία της αρθραιμίας, και εάν στη συνέχεια αφαιρέσετε το επηρεασμένο τμήμα της αρθρικής μεμβράνης, αυτό θα οδηγήσει αναγκαστικά σε ένα θετικό αποτέλεσμα. Η πρόγνωση δεν είναι κακή για τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης.

Πολύ συχνά υπάρχουν καταστάσεις πλήρους ανάκαμψης με την αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων. Η απώλεια της λειτουργίας συμβαίνει μόνο σε σοβαρές μορφές πυώδους ποικιλίας synovitis, και αυτές οι περιπτώσεις μερικές φορές οδηγούν ακόμη και στο θάνατο του ασθενούς από δηλητηρίαση αίματος. Αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί επιπόλαια. Τα παιδιά συνήθως αρρωσταίνουν για μια εβδομάδα ή δύο, όλα τελειώνουν χωρίς επικίνδυνες συνέπειες. Σε ενήλικες, αλλιώς, δεδομένου ότι η συχνότητα της νόσου δεν είναι τραυματική. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί κανείς να ελπίζει στην αυτοθεραπεία, καθώς μπορεί να εμφανιστεί σήψη και θάνατος.

Για να περάσει αυτή η ασθένεια, είναι πάντα απαραίτητο να αντιμετωπίζονται εγκαίρως όλες οι μολυσματικές ασθένειες και να ασχολούνται με τον αθλητισμό με φειδώ. Μόλις αισθανθεί η ταλαιπωρία, δώστε αμέσως στους αρθρώσεις μια ανάπαυση, εάν η δυσφορία δεν έχει σταματήσει - συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Τα έντυπα που λειτουργούν οδηγούν στην ανάγκη για χειρουργική επέμβαση, αν και τέτοιες περιπτώσεις αναπηρίας και όχι πολύ συχνές.