Θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων

Η θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων είναι μια φλεγμονή της φλέβας με το σχηματισμό θρόμβου αίματος που επιβραδύνει τη ροή του αίματος. Η ασθένεια έχει πολύ σοβαρές συνέπειες, μερικές φορές οδηγώντας σε θάνατο.

Η θρομβοφλεβίτιδα εισέρχεται αθόρυβα και ανεπαίσθητα, καλύπτοντας ως μικρά προβλήματα με τα πόδια (μέτριος πόνος, ελαφρά διόγκωση, ερυθρότητα). Σε πολλές περιπτώσεις, η εμφάνιση της νόσου παραμένει χωρίς δέουσα προσοχή, είναι μια επιπόλαιη στάση απέναντι στη δική τους υγεία που οδηγεί σε θλιβερά αποτελέσματα.

Σε αυτό το υλικό θα αναφέρουμε την θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων (βλέπε φωτογραφία), τα πρώτα συμπτώματά της, καθώς και τα τρέχοντα θεραπευτικά σχήματα.

Λόγοι

Γιατί συμβαίνει θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων και τι είναι αυτό; Μια από τις πιο κοινές αιτίες θρομβοφλεβίτιδας είναι οι επιπτώσεις των κιρσών (αυτό είναι ένα άλλο σαφές απόδειξη της ανάγκης έγκαιρης αντιμετώπισης των κιρσών).

Εκτός από τις κιρσούς, πολλές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν σχηματισμό θρόμβων - αυτή είναι η συνήθης γρίπη, φυματίωση, ερυσίπελα, αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, τερηδόνα, οστρακιά, ασθένειες που προκαλούν μείωση της ανοσίας και των φλεγμονωδών διεργασιών οποιουδήποτε εντοπισμού. Απειλείται επίσης από παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι και καρδιακές παθήσεις.

Η πιθανότητα θρομβοφλεβίτιδας αυξάνεται μετά από χειρουργική επέμβαση, τραύμα, εγκυμοσύνη, τοκετό. Θα ήθελα να δώσω ιδιαίτερη προσοχή στη βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία που προκαλείται από την τοποθέτηση σταγονιδίων - αυτός είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου.

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν τρεις κύριοι παράγοντες που πυροδοτούν το σχηματισμό θρόμβου αίματος σε αιμοφόρο αγγείο:

• αυξημένη πήξη του αίματος.
• αργή ροή αίματος?
• την πορεία των φλεγμονωδών διεργασιών στο αγγειακό τοίχωμα.

Η παρουσία τουλάχιστον ενός από αυτούς τους παράγοντες αυξάνει σοβαρά τον κίνδυνο θρομβοφλεβίτιδας.

Συμπτώματα θρομβοφλεβίτιδας

Η ασθένεια αρχίζει ξαφνικά, εν μέσω ευημερίας. Η ανάπτυξη συμπτωμάτων θρομβοφλεβίτιδας στα κάτω άκρα συμβαίνει γρήγορα:

1. Συνεχής πόνου από θαμπό χαρακτήρα με άσκηση στο πόδι.
2. Οίδημα των άκρων.
3. Ερυθρότητα του δέρματος στο σχηματισμό θρόμβου αίματος.
4. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 37,5 - 38 μοίρες.
5. Οι περιοχές σχηματισμού θρόμβων αίματος γίνονται αισθητά οπτικά - το δέρμα αλλάζει το χρώμα του (είτε γίνεται κόκκινο ή καφέ, ανάλογα με τη θέση του αγγείου κάτω από το δέρμα ή βαθιά στο πόδι).
6. Πονάει να σταθεί και να περπατήσει.

Η κατάσταση του ασθενούς είναι στην αρχή ικανοποιητική. Αλλά καθώς εξαπλώνεται η φλεγμονή, τα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας αυξάνονται: η διαδικασία μετακινείται στον υποδόριο ιστό, το δέρμα γίνεται κόκκινο, πυκνώνει και αναρροφάται με τα φλεγμονώδη αγγεία. Η θερμοκρασία αυξάνεται.

Μία περαιτέρω αύξηση της φλεγμονώδους διαδικασίας οδηγεί στην εμφάνιση πονοκεφάλων, ρίψεων, εφίδρωσης και αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από τους +39 ° C. Η περιοχή της φλεγμονώδους φλέβας γίνεται ζεστή, έντονα οδυνηρή, οι λεμφαδένες στην βουβωνική χώρα μεγαλώνουν τόσο μεγάλες ώστε προκαλούν πόνο όταν περπατούν. Εάν δεν γυρίσετε σε γιατρό σε αυτό το στάδιο της νόσου, τότε είναι δυνατή μια περαιτέρω επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων: φωτογραφία

Τι μοιάζει με τη θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων; Προσφέρουμε για να δείτε λεπτομερείς φωτογραφίες των κλινικών εκδηλώσεων.

Πώς είναι η διάγνωση;

Η διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας κάτω άκρων γίνεται με οργανική ελάχιστα επεμβατική ή μη επεμβατική μέθοδο, μεταξύ των οποίων η ηγετική θέση λαμβάνεται με μελέτη υπερήχων, και συγκεκριμένα - αμφίπλευρη αγγειογραφία των κάτω άκρων με χρωματική χαρτογράφηση της ροής αίματος.

Η χρήση αυτής της μεθόδου σάς επιτρέπει να βλέπετε μια σαφή εικόνα της κατάστασης του φλεβικού κοιλιακού σωλήνα, να δείτε τον θρόμβο αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων (εάν υπάρχει), τη θέση του και να βλέπετε καθαρά την κατεύθυνση της ροής του αίματος και την ταχύτητά του.

Θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας του κάτω άκρου

Όταν εντοπίζονται τα συμπτώματα θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η εξάπλωση της νόσου στις βαθειά τοποθετημένες φλέβες, προκειμένου να αποκλειστεί ο θρομβοεμβολισμός LA, να μειωθούν οι φλεγμονώδεις εκδηλώσεις και να προληφθεί η υποτροπή.

Με την υπάρχουσα παθολογία των διαταγμένων φλεβών χωρίς να επηρεάζεται η βαθιά καθήμενη, η θεραπεία μπορεί να είναι ακόμη και περιπατητική. Αλλά εάν υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού πνευμονικού εμβολισμού και έντονης διαδικασίας φλεγμονής, η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικών.

Η κύρια θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη των τοπικών και φλεγμονωδών θρομβωτικών διεργασιών. Στις πρώτες ημέρες, όταν η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων διεξάγεται και η φλεγμονή είναι πιο έντονη, είναι επιθυμητό να σχηματιστεί ένας επίδεσμος με τη βοήθεια ελαστικών επιδέσμων. Καθώς οι εκδηλώσεις υποχωρούν, μπορείτε να πάτε σε ιατρικά πλεκτά - καλσόν, κάλτσες ή κάλτσες της 2-3ης κατηγορίας συμπίεσης.

Επίσης, το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει τη λήψη ορισμένων φαρμάκων:

1. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - με τη μορφή Diclofenac, Ketoprofen και άλλων.
2. Παράγοντες έκκρισης - Troxerutin, Detraralix, κλπ.
3. Φάρμακα που μειώνουν τη θρόμβωση - Ασπιρίνη, Plavix, Trentala, κλπ.
4. Ο σκοπός της συστηματικής ενζυμικής θεραπείας είναι το Wobenzym ή το Flogenzyme.
5. Η σπασμολίτιδα με τη μορφή του No-shpy, της Papaverina, κλπ.
6. Αναπνευστικά φάρμακα - Tavegila, Suprastin και άλλοι.
7. Hirudotherapy, η οποία μειώνει το ιξώδες και την πήξη του αίματος.
8. Αντιπηκτικά που εμποδίζουν τη θρόμβωση.
9. Αντιβιοτικά, με πυώδεις διαδικασίες.

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να γνωρίζετε για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας είναι να μην προσπαθήσετε να ανακτήσετε ή να βελτιώσετε κάπως τη κατάστασή σας μόνοι σας στο σπίτι. Μόνο ένας ειδικός είναι σε θέση να διεξάγει μια ολοκληρωμένη διάγνωση και, στη βάση του, να επιλέγει φάρμακα, διαδικασίες ή να ορίζει μια πράξη.

Γυμναστική

Οι θεραπευτικές ασκήσεις που πραγματοποιούνται στο σπίτι από απλές ασκήσεις θα βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου:

1. Απλή άσκηση "ποδήλατο". Ξαπλωμένη στην πλάτη σας, περιστρέψτε τα πόδια σας για 5-6 λεπτά.
2. Μπροστά στο πάτωμα εκτελείτε πλάγια πόδια 6-10 φορές με κάθε πόδι.
3. Ξαπλωμένη στην πλάτη σας, σηκώστε τα πόδια σας κάθετα για 1 λεπτό για να κρατήσετε τη θέση, ελαφρά χαμηλότερη.
4. Για να κάνετε ανύψωση των ποδιών στις καμφθείσες και ισιωμένες θέσεις 5-6 φορές.
5. Κάνετε εναλλακτικά πέλματα προς τα εμπρός και προς τα πλάγια 5 φορές.

Λαϊκές θεραπείες

Η πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας και η πρόληψη των επιπλοκών μπορεί να αντιμετωπιστεί ακολουθώντας τη συμβουλή της παραδοσιακής ιατρικής.

• Τα καλά αποτελέσματα στη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας δίνουν βάμμα της ρίζας του Αδάμ ή του ταμπού συνηθισμένου. Η ρίζα του Αδάμ - 10 γρ. Kipyatok - 50 γρ. Επιμείνετε για μισή ώρα, στέλεχος, πάρτε 1 κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα για 15 λεπτά. πριν από τα γεύματα. Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται λαμβάνοντας τη ρίζα του Αδάμ σε συνδυασμό με το Sophora Japanese and castan.
• Το βάμμα της μέλισσας Podmor. Η ζωή των μελισσών είναι μικρή. Και από την άνοιξη παλιά άτομα που έχουν εργαστεί καλοκαίρι πεθαίνουν. Οι νεαρές μέλισσες τις έβαλαν στον πίνακα πτήσεων. Αυτό ονομάζεται εξαιρετικό. Θα πρέπει να συλλέγονται και να χύνεται με βότκα (μια χούφτα ένα υψηλό για 0,5 λίτρα βότκα). Επιμείνετε δύο εβδομάδες, στέλεχος. Χρησιμοποιείται ως συμπίεση, η οποία επικάθεται επί του πόνου επί 1,5-2 ώρες.
• Λαϊκή θεραπεία για θρομβοφλεβίτιδα: 1 ποτήρι χυμό κρεμμυδιού, 1 ποτήρι μελιού και διατηρήστε το μείγμα για 3 ημέρες σε θερμοκρασία δωματίου και μετά βάλτε το στο ψυγείο για 10 ημέρες. Πιείτε αυτό το εργαλείο για 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι 3 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Αυτή η συνταγή βοήθησε πραγματικά, μετά από 2 μήνες ο ασθενής δεν μπορούσε μόνο να περπατήσει ελεύθερα, αλλά και να τρέξει. Έκτοτε, η θρόμβωση της δεν την ενοχλούσε πια, αν και τώρα είναι 61 ετών. Η σύνθεση συνεχίζεται για πρόληψη - 1 φορά σε 3 χρόνια.
• Η έγχυση λεμονιού και σκόρδου μπορεί να διαλύσει τους θρόμβους αίματος στις φλέβες, καθώς και τα διαυγή αιμοφόρα αγγεία από τη χοληστερόλη, αυτή η έγχυση θεραπεύει τους αρθρώσεις και τα έντερα, βελτιώνει την ανοσία. Για να το προετοιμάσετε, πρέπει να πάρετε 4 μεγάλες κεφαλές σκόρδου, 4 μεγάλα λεμόνια και 3 λίτρα νερού. Σκελίδα σκόρδο και λεμόνια, βάζετε το προκύπτον καλαμάκι σε βάζο τριών λίτρων και ρίχνετε δροσερό βραστό νερό στην κορυφή. Να επιμείνει σε ένα σκοτεινό μέρος για 5 ημέρες, κουνώντας καθημερινά. Το στέλεχος θα πρέπει να πάρει περίπου 2,5 λίτρα έγχυσης. Πάρτε το πρωί με άδειο στομάχι. 30 λεπτά πριν από τη λήψη της έγχυσης, πιείτε 1 φλιτζάνι ζεστό νερό. Στη συνέχεια, μετά από μισή ώρα, πίνετε 50-100 g έγχυσης. Αυτό είναι ένα πολύ χρήσιμο εργαλείο, μπορεί να πιει ένα ολόκληρο έτος χωρίς ανάπαυση, με μεγάλο όφελος για τον οργανισμό.
• Τα αιθέρια έλαια από τα λουλούδια του Αγίου Ιωάννη, το σανδαλόξυλο, το δεντρολίβανο και την αρνική του βουνού χρησιμοποιούνται ως φάρμακα για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας. Η χρήση τους συνιστάται στα αρχικά στάδια της νόσου. Για να ενισχυθεί η επίδραση οποιουδήποτε ελαίου αναμειγνύεται με 0,5 κουταλάκι του γλυκού. ξύδι μήλου μηλίτη. Το μίγμα αλέθεται με κινήσεις μασάζ στην περιοχή των φλεβικών σφραγίδων.
• Μέλι συμπίεση. Για να γίνει αυτό, το μέλι με την καθαρή του μορφή εφαρμόζεται σε ένα πανί λινό και εφαρμόζεται στην περιοχή με την επηρεασμένη φλέβα. Για μια συμπίεση, το μέλι μπορεί να αναμιχθεί με θρυμματισμένο φύλλο kalanchoe, ή να εφαρμοστεί σε ένα φύλλο λάχανου. Αυτά τα δύο φυτά αυξάνουν μόνο τη δύναμη του μελιού.

Η αυτοθεραπεία της οξείας φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων με λαϊκές θεραπείες είναι απαράδεκτη χωρίς να πάει σε γιατρό, μια τέτοια θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία του ασθενούς και ακόμη και θάνατο.

Πρόληψη

Εάν ο ασθενής έχει ήδη υποφέρει από θρομβοφλεβίτιδα, τότε ο γιατρός πρέπει να αποτρέψει την υποτροπή του. Εκτός από την ελαστική συμπίεση και τα φλεβοπροστατευτικά, συνιστάται να συμπεριληφθούν φυσιοθεραπευτικά μέτρα στο συγκρότημα θεραπείας - εναλλασσόμενα μαγνητικά πεδία, ημιτονοειδή διαμορφωμένα ρεύματα.

Η βασική αρχή της πρόληψης της θρομβοφλεβίτιδας είναι η έγκαιρη και επαρκής θεραπεία χρόνιων φλεβικών παθήσεων. Αυτό περιλαμβάνει κυρίως τη χειρουργική θεραπεία πρώιμων (ανεπιτυχών) σταδίων των κιρσών.

Θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων: συμπτώματα, φωτογραφία, ανίχνευση και θεραπεία

Οι στατιστικές δηλώνουν ότι οι γυναίκες υποφέρουν από θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων συχνότερα. Τα ψηλά τακούνια, οι μικρές φούστες ακόμα και σε κρύο καιρό, λαμβάνοντας ορμονικά αντισυλληπτικά - όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή των φλεβικών τοιχωμάτων των ποδιών.

Η θρομβοφλεβίτιδα έχει σοβαρές συνέπειες για το σώμα, οι πιο επικίνδυνες από αυτές είναι η πνευμονική θρομβοεμβολή και η σηψαιμία. Τι να ψάξετε και πώς να αποτρέψετε επιπλοκές; Εξετάστε όλα τα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων και τις μεθόδους για τη διάγνωσή της, δείξτε τη φωτογραφία και να σας πω για τους τρόπους αντιμετώπισης της νόσου.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια των φλεβικών τοιχωμάτων που προκαλείται από το σχηματισμό θρόμβου αίματος (θρόμβο) στον αυλό ενός αγγείου. Η ασθένεια αρχίζει συχνά με κιρσούς. Στο 90% των ανθρώπων η θρομβοφλεβίτιδα επηρεάζει τα κάτω άκρα. Και τα επιφανειακά αγγεία και οι βαθιές φλέβες υποβάλλονται σε φλεγμονή. Εμφανίζονται πυρετώδεις και μη πυώδεις μορφές θρομβοφλεβίτιδας. Η ασθένεια είναι οξεία, υποξεία και χρόνια.

Για την ανάπτυξη της νόσου είναι σημαντικό ένας συνδυασμός τριών παραγόντων:

1. Αργή ροή αίματος. Οι διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος συμβάλλουν:
   • καθιστική και καθιστική ζωή.
   • ασθένειες που απαιτούν παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι.
   • η επιβολή γύψου ή επιδέσμων με περιορισμένη κινητικότητα των ποδιών,
   • αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα.
2. Αυξημένη πήξη αίματος. Συμβαίνει συγγενής ή προκαλείται από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, ορμονικών διαταραχών, λοιμώξεων.
3. Φλεγμονή και αγγειακή βλάβη. Τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων είναι ευαίσθητα σε βλάβη, τραυματίζονται γρήγορα λόγω συχνών ενέσεων, μηχανικών τραυματισμών (βλάβες στα πόδια), χειρουργικών επεμβάσεων και εγκατάστασης φλεβικών καθετήρων.

Συμπτώματα και σημεία

Η θρομβοφλεβίτιδα στο αρχικό στάδιο παραμένει απαρατήρητη από τους ανθρώπους. Πολλοί απευθύνονται στον γιατρό στην περίπτωση που η ασθένεια γίνει οξεία. Στη συνέχεια, η ασθένεια μπορεί να πάρει ένα πρόσωπο από έκπληξη. Είναι χρήσιμο να γνωρίζετε εκ των προτέρων τι να αναζητήσετε. Αρχικά, τα συμπτώματα είναι ήπια, αλλά φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε σημεία θρομβοφλεβίτιδας.

Οι πρώιμες αλλοιώσεις των επιφανειακών φλεβών χαρακτηρίζονται από:

• σφραγίδες και οζίδια στις φλέβες, ορατά με γυμνό μάτι.
• ελαφρά διόγκωση και υπεραιμία (ερυθρότητα) στην περιοχή της φλεγμονής.
• πρήξιμο και ερυθρότητα.

Μερικές φορές η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ελαφρά ή η περιοχή της φλεγμονής στο πόδι θερμαίνεται.

Αν αγνοήσετε τα πρώτα συμπτώματα, η φλεγμονή θα εξαπλωθεί, ο πόνος θα προστεθεί, τα οζίδια στα πόδια θα γίνουν μεγαλύτερα και πιο αισθητά, η θερμοκρασία θα αυξηθεί.

Η ερυθρότητα των ποδιών και το πρήξιμο των ποδιών, η διαστολή των φλεβών κατά τη διάρκεια της θρομβοφλεβίτιδας παρουσιάζονται σε αυτή τη φωτογραφία:

Τα κύρια συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων:

• πόνος στην περιοχή της φλεγμονής?
• σοβαρή διόγκωση και ερυθρότητα
• συμπύκνωση στη ζώνη σχηματισμού θρόμβων.
• την εμφάνιση του φλεβικού δικτύου στο πόδι.
• πυρετός.

Οι πόνοι μπορεί να είναι σοβαροί, ειδικά σε καθιστή θέση, και υποχωρούν λίγο όταν σηκώνουν τα πόδια. Η σοβαρότητα και η φύση των συμπτωμάτων με την ήττα των βαθιών φλεβών του ποδιού εξαρτάται από τον τόπο σχηματισμού του θρόμβου και το μέγεθος του. Όταν μπλοκάρει τις φλέβες του κάτω ποδιού, το άτομο αισθάνεται πόνο στο γαστροκνήμιο μυ, το κάτω πόδι είναι πρησμένο και το δέρμα μπορεί να γίνει μπλε. Αν παραβλέψετε την κατάσταση σε αυτό το στάδιο, σε μια ή δύο ημέρες ολόκληρη η επιφάνεια των ποδιών θα καλυφθεί με ένα δίκτυο πρησμένων φλεβών.

Με τον εντοπισμό θρόμβου αίματος στην κοινή μηριαία φλέβα, ο ασθενής αισθάνεται έναν οξύ πόνο σε όλο το πόδι, το άκρο πρήζεται και γίνεται μπλε. Οι φλέβες πρήζονται πολύ, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί σε μεγάλους αριθμούς.

Πώς φαίνεται το προχωρημένο στάδιο της θρομβοφλεβίτιδας των βαθιών φλεβών στα πόδια, κοιτάξτε τη φωτογραφία:

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια και τη διαφορά στις μορφές της, δείτε το βίντεο:

Ποιος ιατρός αντιμετωπίζει και πότε να πάει σε αυτόν;

Η καθυστέρηση μιας επίσκεψης στο γιατρό με την ήττα των βαθιών φλεβών των ποδιών είναι επικίνδυνη. Λόγω της ταχείας αύξησης του θρόμβου αίματος και της ταχύτητας ροής αίματος, ο θρόμβος μπορεί να αποκολληθεί ανά πάσα στιγμή και να μεταφερθεί σε οποιοδήποτε αγγείο του σώματος με αίμα. Η απόφραξη των μεγάλων αρτηριών απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα θρομβοφλεβίτιδας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν φλεβολολόγο.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για να κάνετε τη σωστή διάγνωση, ο γιατρός θα σας παραπέμψει για εξέταση. Ο ειδικός θα πρέπει να καθορίσει τον βαθμό αγγειακής βλάβης και τη θέση του θρόμβου, καθώς η θεραπεία της βαθιάς και επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας είναι διαφορετική.

Η διαφορική διάγνωση βασίζεται στα γενικά συμπτώματα της νόσου. Η απόφραξη των επιφανειακών φλεβών διακρίνεται από τη νόσο Vinivarter-Burger, την οζώδη λεμφαγγίτιδα, την περιαρτηρίτιδα. Οι γιατροί βαθιάς θρομβοφλεβίτιδας διαφοροποιούνται με τη θρόμβωση των αρτηριακών κορμών, τον θρομβοεμβολισμό, τη νόσο του Raynaud.

Για σωστή διάγνωση, οι ειδικοί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες μεθόδους:

• πλήρης καταγραφή αίματος με κογιουλόγραμμα για τον προσδιορισμό της πήξης του αίματος.
• Doppler υπερήχων (αποκαλύπτει τη θέση του θρόμβου και το επίπεδο ροής του αίματος)?
• φλεβογραφία (η πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος για αγγειακές αλλοιώσεις, ιδιαίτερα βαθιά).
• Την ακτινογραφία και το ΗΚΓ για τον εντοπισμό προβλημάτων στο έργο της καρδιάς.
• MRI, εάν άλλες μέθοδοι δεν ήταν ενημερωτικές.

Πώς να θεραπεύσει;

Επιφανειακές φλέβες στα πόδια

Η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων πραγματοποιείται σε ελάχιστη ποσότητα. Μερικές φορές μπορεί να γίνει με δίαιτα, ανάπαυση και παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας (αλοιφές και αφέψημα). Σε ήπιες περιπτώσεις, η φλεγμονή εξαφανίζεται μόνη της και ο γιατρός συνιστά να ληφθούν προληπτικά μέτρα για την πρόληψη των παροξυσμών στο μέλλον.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

• λήψη αραιωτικών για το αίμα.
• αντιβιοτικά όταν ενώνουν μια λοίμωξη.
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• αλοιφή για την εξάλειψη του πόνου και της φλεγμονής (κετονική γέλη, αλοιφή ηπαρίνης).
• φάρμακα για τη διάλυση του θρόμβου (ινωδολυσίνη, χυμοθρυψίνη, στρεπτοκινάση, κλπ.) ·
• δίαιτα

Η θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τον ασθενή και διέρχεται σε 1-2 εβδομάδες χωρίς συνέπειες. Η χειρουργική θεραπεία σπάνια χρησιμοποιείται. Με την επιφύλαξη της διαβούλευσης με το γιατρό σας, μπορούν να επιτραπούν παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας.

Βαθιά φλέβα

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τα αποτελέσματα της διάγνωσης, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τον τόπο σχηματισμού ενός θρόμβου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδείκνυται η νοσηλεία για τη διάγνωση της ακριβούς κατάστασης του ασθενούς και για την αξιολόγηση του βαθμού φλεγμονής. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική.

Από την πρώτη ημέρα θεραπείας της οξείας θρομβοφλεβίτιδας στις βαθιές φλέβες των κάτω άκρων, ο ασθενής χρειάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι και διατροφή. Τα πόδια τοποθετούνται υψηλότερα για καλύτερη εκροή αίματος. Περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας για την πρόληψη του διαχωρισμού θρόμβου αίματος. Η συντηρητική θεραπεία είναι παρόμοια με τη θεραπεία για βλάβες των επιφανειακών αγγείων.

Εκτός από τα παραπάνω συνιστάται:

• αναλγητικά για τη μείωση του πόνου στο πόδι.
• ελαστική επίδεσμος ενός πονάμου για 10 ημέρες, στη συνέχεια φορώντας εσώρουχα συμπίεσης.
• πίνετε άφθονο νερό εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
• φυσιοθεραπεία και υδραγωγεία μετά από διαβούλευση με ειδικό.
• ψυχολογική ανάπαυση.

Όταν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν παράγουν αποτελέσματα, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Αφαιρέστε την περιοχή του αγγείου που έχει προσβληθεί μαζί με τον θρόμβο. Ο θρόμβος μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς τομή, μέσω διάτρησης. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη θρόμβωσης, ο χειρουργός επίδεσαι τη μεγάλη σαφηνή φλέβα.

Η λειτουργία για θρομβοφλεβίτιδα κάτω άκρων γίνεται με τοπική αναισθησία. Η νοσηλεία είναι απαραίτητη μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις, η ελάχιστη χειρουργική επέμβαση γίνεται σε εξωτερική βάση, ο ασθενής έχει την ευκαιρία να αντιμετωπιστεί στο σπίτι.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων είναι να διατηρηθεί ένας υγιής τρόπος ζωής και βέλτιστο φορτίο στα πόδια και πρέπει να περιλαμβάνει:

• καθημερινές βόλτες και αθλήματα.
• κολύμπι?
• αποφυγή μακροχρόνιας παραμονής σε μια θέση.
• πίνετε άφθονο νερό.

Αν από τη φύση της δραστηριότητάς σας πρέπει να περάσετε πολύ χρόνο στα πόδια σας ή να είστε σε κίνδυνο για άλλους λόγους, μην παραμελείτε προληπτικά μέτρα και επισκεφθείτε τον γιατρό εγκαίρως.

Σημάδια θρομβοφλεβίτιδας κάτω άκρων

Καρδιακές φλέβες - μια κοινή ασθένεια. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, γίνεται μια πολύπλοκη μορφή. Τα σημάδια της θρομβοφλεβίτιδας, που εκφράζονται σε ποικίλους βαθμούς, έχουν ένα δέκατο του πληθυσμού. Αυτή είναι μια ασθένεια των φλεβών των χεριών ή των ποδιών, η μεγάλη πλειοψηφία της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων αναπτύσσεται.

Το φλεβικό αίμα είναι πιο ιξώδες από το αρτηριακό. Εάν η ακεραιότητα των φλεβών σπάσει, η διάμετρος αλλάζει σε ορισμένες περιοχές, οι τοίχοι αραιώνονται, αυτό οδηγεί στο σχηματισμό κόμβων και θυλάκων. Ως αποτέλεσμα, η ταχύτητα της κίνησης του αίματος σε αυτές τις ζώνες είναι διαφορετική. Αυτές οι κιρσώδεις φλέβες, που πολλοί δεν δίνουν προσοχή.

Με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσεται φλεγμονή στον φλεβικό τοίχο - αναπτύσσεται θρομβοφλεβίτιδα. Τα σκάφη μειώνονται, η διαπερατότητα του αίματος επιδεινώνεται. Είναι στάσιμη, σχηματίζεται θρόμβος - θρόμβος αίματος. Μπορεί να εμποδίσει το σκάφος, μπορεί να αποκολληθεί, το οποίο συμβαίνει κάτω από φορτία, όταν η ροή αίματος αυξάνεται δραματικά, η πίεση στον θρόμβο αυξάνεται.

Η διαστολή της βαρύτητας προκαλεί θρομβοφλεβίτιδα επιφανειακής φλέβας. Σε αυτή την περίπτωση, οι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται κάτω από το δέρμα των ποδιών.

Η θρομβοφλεβίτιδα βαθιάς φλέβας είναι συνέπεια της εξασθένησης της ροής του αίματος. Επικίνδυνη επειδή η εμφάνιση είναι ασυμπτωματική, η ανάπτυξη απειλεί τη ζωή του ασθενούς.

Η θρόμβωση είναι επικίνδυνη. Οι κίνδυνοι είναι:

• Σχηματισμός φλεβικής ανεπάρκειας.
• Αποφράξεις πνευμονικής αρτηρίας.
• Διαχωρισμός, μετανάστευση θρόμβου. Είναι σε θέση να εμποδίσει τα αγγεία των κάτω άκρων, άλλα όργανα.
• Λοίμωξη αίματος
• Γάγγρενη των ποδιών.
• Θανατηφόρα.

Θρομβοφλεβίτιδα επιφανειακών φλεβών ή βαθιές, κανονικές και πυώδεις, χρόνιες (μήνες, χρόνια αναπτύσσονται), οξεία (προχωρώντας σε λίγες μέρες), υποξεία (εξελίσσεται σε λιγότερο από μισό χρόνο). Η επιφανειακή μορφή διαρκεί για ένα μήνα, κατόπιν γίνεται χρόνια.

Διαγνώσκει, αντιμετωπίζει μόνο το γιατρό. Ειδίκευση - αγγειακός χειρούργος, φλεβολόγος.

Σε πολλές περιπτώσεις, η θρόμβωση των κάτω άκρων εμφανίζεται σε 40 χρόνια. Τα σημάδια θα πρέπει να είναι γνωστά εγκαίρως για να αποφευχθεί η μετάβαση του οξείας στο χρόνιο στάδιο.

Πώς να μην χάσετε την εμφάνιση της νόσου

Πολλοί αγνοούν την αρχική περίοδο της ασθένειας, καθώς δεν διαταράσσεται η γενική κατάσταση της υγείας. Η κακή κατάσταση αποδίδεται στην κανονική κόπωση. Εάν ένας ασθενής υποπτεύεται προβλήματα με φλέβες, αρχικά χρησιμοποιούνται λαϊκές θεραπείες, κάτι που είναι επικίνδυνο επειδή η θρομβοφλεβίτιδα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνη της.

Εάν τα πρώτα συμπτώματα παρατηρηθούν - ήρθε η ώρα να απευθυνθείτε στους γιατρούς. Ο οργανισμός στέλνει σήματα σχετικά με τις παραβιάσεις που έχουν ξεκινήσει.

Είναι αδύνατο να μην αποδοθεί σημασία στην αδυναμία, την επεισοδιακή σοβαρότητα των κάτω άκρων, τους σπάνιους πόνους, τον κνησμό. Χαρακτηριστικό σημείο - αυξημένος πόνος κατά τη διάρκεια μακράς διαρκείας στα πόδια.

Οι επιφανειακές αλλαγές των σκαφών είναι εύκολο να παρατηρηθούν. Πρέπει να ειδοποιούνται τα εξής:

• Συνεχής πόνος στα πόδια.
• Χαμηλός πόνος στην πλάτη.
• Ερυθρότητα του δέρματος πάνω από ένα διογκωμένο αγγείο.
• Δυσκολίες μετακίνησης μετά από μια μεγάλη βόλτα.
• Ανεξήγητος πυρετός.

Η ερυθρότητα εμφανίζεται κατά την εμφάνιση της νόσου. Με την ανάπτυξη της διαδικασίας, το δέρμα πάνω από το σκάφος γίνεται μπλε, και αργότερα γίνεται καφέ.

Οι ανωμαλίες στο έργο των βαθιών φλεβών είναι αρχικά σιωπηρές. Μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια μέχρι να εμφανιστούν ξαφνικά μη αναστρέψιμες αλλαγές. Πρέπει να προσελκύσει την προσοχή:

• Συχνή βαρύτητα στα πόδια.
• Οίδημα.
• Αίσθημα κόπωσης μετά από οποιαδήποτε άσκηση.
• Πόνος στα πόδια κατά τη διάρκεια του περπατήματος.
• Τοπική κυάνωση του δέρματος.

Ένα από τα σημάδια της θρομβοφλεβίτιδας - στη θέση της πίεσης στο πόδι πάνω από το οστό παραμένει μια κατάθλιψη.

Όταν ο μεταβολισμός της φλεγμονής ενισχύεται. Αυτό προκαλεί περισσότερη παραγωγή θερμότητας. Το τρωκτικό τμήμα του δοχείου γίνεται ζεστό, το δέρμα γύρω του γίνεται πιο παχύ, αισθάνεται κρύο. Η ροή του αίματος είναι μειωμένη. Μερικώς από βαθιά φλέβα το αίμα στέλνεται στο επιφανειακό. Το σώμα καταπολεμά, ανοσία ενεργοποιείται, συνοδεύεται από πυρετό.

Με την πάροδο του χρόνου, ο θρόμβος αυξάνεται. Από τα κάτω άκρα παραβιάστηκε η εκροή αίματος. Το δέρμα γίνεται μπλε, αφόρητα φαγούρα. Έχουν σχηματιστεί έλκη, βράχια.

Κατά την εμφάνιση της νόσου, οι εκδηλώσεις είναι σπάνιες. Εάν υπάρχουν περισσότερα από δύο συμπτώματα, αξίζει να ελέγξετε με έναν φλεβολόγο, αν είναι απαραίτητο, αμέσως να αρχίσετε τη θεραπεία.

Σημάδια οξείας επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας

Σε αυτόν τον τύπο παθολογίας επηρεάζονται οι υποδόριες φλέβες. Οι σφραγίδες είναι αδύναμες, ο πόνος αισθάνεται κατά τη διάρκεια του φορτίου. Ένα πρήξιμο δεν εμφανίζεται πάντα πάνω από ένα ανθυγιεινό σκάφος, μερικές φορές κάτω από τα μάτια. Θεραπεύεται από φάρμακα που επιβραδύνουν την πήξη του αίματος.

Εμφανίζεται ξαφνικά. Η διαδικασία εξελίσσεται σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ξαφνικά υπάρχει έντονη πόνο των φλεβών των κάτω άκρων, μερικές φορές - της λεκάνης. Αργότερα εμφανίζονται:

• Αίσθημα έκρηξης ιστού ποδιού.
• Μπλε κηλίδες στο δέρμα που λάμπει.
• Οίδημα συνοδεύεται από βαριά πόδια.
• Το πόνο είναι ζεστό. Συχνά η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
• Πόνος, γρήγορη κόπωση όταν περπατάτε.

Οι φλέβες γίνονται αισθητές, ερυθρωμένες, διογκωμένες κάτω από το φορτίο. Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, αρχίζει η φλεγμονή. Οι κόμβοι αυξάνονται, συμπυκνώνονται, γίνονται επώδυνοι όταν πιέζονται. Η θερμοκρασία αυξάνεται. Σε περίπλοκες περιπτώσεις, εμφανίζονται έλκη στα πόδια.

Μερικές φορές οι θρόμβοι αίματος διαλύονται, συχνά με το αίμα να κινείται μέσα στο σώμα.

Οι ορατές μεταβολές του δέρματος, η εμφάνιση ενός μοτίβου φλέβας υποδεικνύει τον επείγοντα χαρακτήρα της αναζήτησης ιατρικής φροντίδας.

Κίνδυνος οξείας θρομβοφλεβίτιδας βαθιάς φλέβας

Αναπτύσσεται με φλεγμονή των φλεβών στα βάθη των μυών. Όσο υψηλότερη είναι η πληγείσα περιοχή, τόσο πιο σοβαρή είναι η κατάσταση. Βασικά η αιτία είναι οποιαδήποτε μόλυνση, ακόμα και η γρίπη. Αναπτύσσεται αμέσως.

Το πλέγμα των αγγείων γίνεται σαφές, το δέρμα είναι μπλε, τεντωμένο. Η θερμοκρασία του σώματος είναι υψηλή, τα πόδια είναι χαμηλά, "σπάζουν", αυξάνονται οπτικά. Κατά τη διάρκεια των φλεβών, ένας παλλόμενος πόνος τέτοιας δύναμης αναβοσβήνει ότι είναι αδύνατο να υπομείνει. Το άτομο παραπονείται για συνεχή κόπωση των ποδιών. Ο πόνος μειώνεται αν σηκώσετε τα άκρα.

Όταν ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται σε μια μεγάλη φλέβα, υπάρχει ο κίνδυνος, αν ξεσπάσει, να εισέλθει στους πνεύμονες και να μπλοκάρει την πνευμονική αρτηρία. Ένα πρόσωπο χάνει τη συνείδηση. Ένας σωστός ασθενής χρειάζεται άμεση ιατρική φροντίδα. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε ύπτια θέση μέχρι την άφιξη των ιατρών. Απαιτείται πλήρης ειρήνη.

Η θρόμβωση στην μηριαία περιοχή είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Υπάρχει μια γενική αδυναμία, πόνος στην κοιλιά, μερικές φορές στη μέση. Η θερμοκρασία αυξάνεται ελαφρά.

Εάν επηρεαστούν τα βαθιά αγγεία των ποδιών, εμφανίζεται οίδημα σε ολόκληρο το άκρο. Σε περίπτωση πυώδους φλεγμονής θρόμβου αίματος, η μόλυνση εξαπλώνεται σε όλα τα όργανα. Υπάρχουν βράχοι στις φλέβες.

Όταν ένας θρόμβος αίματος εμποδίζει τη ροή του αίματος στα κάτω άκρα, ο πόνος και η διόγκωση αυξάνονται. Η θερμοκρασία είναι υψηλή. Η πόνος πηγαίνει στην περιοχή των βουβώνων, στους γλουτούς, στην κοιλιά. Το δέρμα αλλάζει χρώμα: μπλε ή λευκό. Το σχήμα των φλεβών είναι φωτεινό. Ανθρώπινο τρεμάμενο, εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης.

Η αυτοθεραπεία αντενδείκνυται, απαιτείται άμεση ιατρική βοήθεια.

Για τους οποίους η πιθανότητα θρόμβωσης είναι μεγάλη

Μερικοί άνθρωποι κινδυνεύουν για τη θρομβοφλεβίτιδα του κάτω άκρου.

Η ανάπτυξη της νόσου οφείλεται:

• Μεγάλη αναγκαστική θέση (τραυματισμός, κτυπήματα).
• Παράλυση
• Μεγαλύτερη ηλικία.
• Καθημερινός τρόπος ζωής.
• Εγκυμοσύνη, τοκετός.
• Γενετική προδιάθεση.

Θρομβοφλεβίτιδα μετά την παράδοση

Συχνά, γυναίκες που έχουν καλή υγεία, μετά τον τοκετό, υπάρχουν ενδείξεις της νόσου. Συχνά η φύση της νόσου είναι οξεία.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σταγόνα αίματος εμφανίζεται στη λεκάνη, πήζει χειρότερα. Βαθιά, επιφανειακά αγγεία των ποδιών επηρεάζονται. Επηρεασμένες φλέβες της μήτρας, της μήτρας.

Αυξήστε τον κίνδυνο της αναιμίας, του υπερβολικού βάρους, της τοξικότητας, της παρουσίας καρδιαγγειακών παθήσεων. Η βαριά εργασία είναι ένας προκλητικός παράγοντας.

Η θρομβοφλεβίτιδα μετά τον τοκετό είναι χαρακτηριστική:

• Αίσθημα παλμών.
• Ξαφνικός πόνος.
• Πιθανή αιματηρή απόρριψη.
• Σοβαρή διόγκωση.

Ο γιατρός θα αντιμετωπίσει το πρόβλημα σε λίγες εβδομάδες, υπό την προϋπόθεση έγκαιρης θεραπείας.

Πότε πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία;

Τα πρώτα σημάδια είναι ένα σήμα για να επισκεφτείτε ένα ιατρικό ίδρυμα. Η απειλή των επιπλοκών, η προοπτική απώλειας ενός άκρου, η ζωή είναι αιτία ανησυχίας για τη σοβαρότητα της κατάστασης.

Ανεξάρτητα κιρσώδεις φλέβες, η θρομβοφλεβίτιδα δεν μπορεί να θεραπευτεί. Αν πάτε στον γιατρό εγκαίρως, θα αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου, θα κρατήσει τα κάτω άκρα να εργάζονται, και θα φέρει τον ασθενή πίσω σε μια πλήρη ζωή.

Θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων

Η θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων είναι μια ασθένεια των φλεβών των κάτω άκρων μιας φλεγμονώδους φύσης, συνοδευόμενη από το σχηματισμό θρόμβων αίματος στον αυλό τους. Στη γενική δομή της επίπτωσης της θρομβοφλεβίτιδας, αυτός ο εντοπισμός της παθολογίας αντιστοιχεί περίπου στο 80-90%, δηλαδή στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η παθογένεση της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων είναι μάλλον περίπλοκη. Παράλληλα συμμετέχουν πολλοί παράγοντες:

• αυξημένο ιξώδες αίματος και πήξη.
• επιβραδύνοντας τη ροή του φλεβικού αίματος.
• βλάβη στη βαλβιδική συσκευή ή το τοίχωμα της φλέβας.
• προσβλητικής μόλυνσης.

Η θρομβοφλεβίτιδα των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων είναι πιο επικίνδυνη. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του θρόμβου αίματος που σχηματίζεται εδώ. Μια απότομη επιβράδυνση της ροής αίματος στο σύστημα της προσβεβλημένης φλέβας σε συνδυασμό με αυξημένη πήξη αίματος προκαλεί το σχηματισμό ενός κόκκινου θρόμβου που αποτελείται από ερυθρά αιμοσφαίρια, μικρό αριθμό αιμοπεταλίων και ινών ινών. Ο θρόμβος συνδέεται στο φλεβικό τοίχωμα με τη μία πλευρά, ενώ το άλλο άκρο του επιπλέει ελεύθερα στον αυλό του αγγείου. Με την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας, ένας θρόμβος μπορεί να φτάσει σε ένα σημαντικό μήκος (20-25 cm). Στις περισσότερες περιπτώσεις, το κεφάλι του είναι σταθερό κοντά στην φλεβική βαλβίδα και η ουρά γεμίζει σχεδόν ολόκληρο τον κλάδο της φλέβας. Ένας τέτοιος θρόμβος ονομάζεται επίπλευση, δηλαδή, επιπλέει.

Τις πρώτες ημέρες από την έναρξη του σχηματισμού θρόμβου αίματος, το κεφάλι του είναι ελαφρώς στερεωμένο στο τοίχωμα της φλέβας, συνεπώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος διαχωρισμού του, πράγμα που με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της πνευμονικής εμβολής ή των κύριων κλάδων.

Μετά από 5-6 ημέρες από την έναρξη του σχηματισμού θρόμβων, αρχίζει μια φλεγμονώδης διαδικασία στην προσβεβλημένη φλέβα, η οποία προάγει την καλύτερη προσκόλληση του θρόμβου αίματος στο φλεβικό τοίχωμα και μειώνει τον κίνδυνο θρομβοεμβολικών επιπλοκών (που προκαλούνται από το διαχωρισμό των θρόμβων).

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας στα κάτω άκρα είναι:

• κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων.
• φλεβική στάση λόγω παρατεταμένης ανάπαυσης στο κρεβάτι, πυελικών όγκων, εγκυμοσύνης, υπέρβαρης;
• τοπική ή συστημική βακτηριακή λοίμωξη.
• μετά τον τοκετό περίοδο.
• λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών (στην περίπτωση αυτή, ιδίως των αυξήσεων του κινδύνου στις γυναίκες που καπνίζουν) ·
• κακοήθη νεοπλάσματα (καρκίνο του παγκρέατος, στομάχι, πνεύμονας).
• διάχυτο σύνδρομο ενδοαγγειακής πήξης (DIC).
• μεταθρομβωτική νόσο.
• τραυματισμούς ·
• χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.
• κατάσταση μετά από άμβλωση ή άλλη χειρουργική επέμβαση.
• μακρύ φλεβικός καθετηριασμός.
• συστηματικές ασθένειες.

Μορφές της νόσου

Η θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων, ανάλογα με τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, χωρίζεται σε οξεία, υποξεία και χρόνια. Η χρόνια μορφή της νόσου συμβαίνει με περιοδικά εναλλασσόμενα στάδια ύφεσης και επιδείνωσης, επομένως ονομάζεται συνήθως χρόνια υποτροπιάζουσα θρομβοφλεβίτιδα κάτω άκρων.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, απομονώνεται η θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών και βαθιών φλεβών των κάτω άκρων.

Σημάδια θρομβοφλεβίτιδας κάτω άκρων

Η κλινική εικόνα της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή της νόσου.

Η οξεία θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων εμφανίζεται ξαφνικά. Η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται απότομα σε 38-39 ° C, η οποία συνοδεύεται από σοβαρές ρίγος (κούραση). Κατά την ψηλάφηση, η πληγείσα φλέβα γίνεται αισθητή ως ένα οδυνηρό κορδόνι. Το δέρμα πάνω από αυτό είναι συχνά υπερρετικό. Ο υποδόριος ιστός μπορεί να συμπιεσθεί, λόγω του σχηματισμού διήθησης. Οι βουβωνικοί λεμφαδένες στην πληγείσα πλευρά διευρύνονται.

Τα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων στην υποξεία μορφή είναι λιγότερο έντονα. Η νόσος συνήθως προχωρά σε φυσιολογική θερμοκρασία του σώματος (μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν ελαφρύ πυρετό μέχρι 38 ° C τις πρώτες ημέρες). Η γενική κατάσταση πάσχει λίγο. Όταν περπατάτε, παρατηρούνται μέτρια οδυνηρές αισθήσεις, αλλά δεν υπάρχουν τοπικά σημάδια μιας ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η επαναλαμβανόμενη χρόνια μορφή θρομβοφλεβίτιδας των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων χαρακτηρίζεται από επιδείνωση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που έχει προκληθεί προηγουμένως ή από το σχηματισμό νέων τμημάτων της φλεβικής κλίνης μέσα σε αυτήν, δηλαδή έχει συμπτώματα παρόμοια με οξεία ή υποξεία πορεία. Σε ύφεση, τα συμπτώματα απουσιάζουν.

Σε χρόνια υποτροπιάζουσα θρομβοφλεβίτιδα κάτω άκρων, είναι απαραίτητο να διεξάγεται τριμηνιαία προληπτική θεραπεία της νόσου, με σκοπό την πρόληψη της εμφάνισης παροξυσμών.

Η θρομβοφλεβίτιδα των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων στους μισούς ασθενείς είναι ασυμπτωματική. Η νόσος διαγιγνώσκεται, κατά κανόνα, αναδρομικά μετά την εμφάνιση θρομβοεμβολικών επιπλοκών, κυρίως πνευμονικής εμβολής.

Το υπόλοιπο 50% των ασθενών έχει σημεία της νόσου:

• αίσθημα βαρύτητας στα πόδια.
• επίμονο πρήξιμο του κάτω ποδιού ή του συνόλου του προσβεβλημένου κάτω άκρου.
• πρήξιμο στους μυς των μοσχαριών.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39-40 ° C (στην οξεία μορφή θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων).
• Το σύμπτωμα Pratt (γυαλιστερό δέρμα πάνω από τη βλάβη, στο οποίο είναι σαφώς ορατό το περίγραμμα του υποδόριου φλεβικού δικτύου).
• σύμπτωμα Payra (πόνος που επεκτείνεται στην εσωτερική επιφάνεια του μηρού, κάτω πόδι και πόδι).
• Το σύμπτωμα Homans (η ραχιαία κάμψη του ποδιού συνοδεύεται από πόνο στο γαστροκνήμιο μυ).
• Το σύμπτωμα Leuvenberg (συμπίεση του κάτω ποδιού με μανσέτα από το τονομετρικό όταν δημιουργείται πίεση 80-100 mm Hg οδηγεί σε πόνο, αν και κανονικά θα πρέπει να εμφανίζεται σε πίεση μεγαλύτερη από 150-180 mm Hg).
• το πληγέν άκρο είναι ψυχρότερο στην αφή από το υγιές.

Δείτε επίσης:

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων δεν είναι δύσκολη και βασίζεται στη χαρακτηριστική κλινική εικόνα της νόσου, στην αντικειμενική εξέταση του ασθενούς και στα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων (υπάρχει αύξηση του δείκτη προθρομβίνης, λευκοκυττάρωση με μετατόπιση λευκοκυττάρων προς τα αριστερά, αύξηση ESR).

Η θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων διαφοροποιείται με την λεμφαγγίτιδα και την ερυσίπελα.

Η πιο ακριβής διαγνωστική μέθοδος για τη θρομβοφλεβίτιδα βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων είναι η φλεβογραφία που εκτρέπεται σε απόσταση. Σκιαγραφικό υλικό έγχυση οδηγήσει σε ένα από τα σαφηνούς φλέβες του ποδιού κάτω από το επίπεδο τουρνικέ, συμπιέζοντας τον αστράγαλό μου, που σας επιτρέπει να ανακατευθύνει στο εν τω βάθει φλεβική σύστημα, που ακολουθείται από ακτίνες Χ.

Επίσης στη διάγνωση αυτής της μορφής της νόσου χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι διαγνωστικής με όργανα:

• Υπερήχων Doppler.
• πλεισματολογία σύνθετης αντίστασης
• επισημασμένες με ιώδιο σαρώσεις ινωδογόνου 125.

Στη συνολική δομή της επίπτωσης θρομβοφλεβίτιδας, η αναλογία των κάτω άκρων είναι περίπου 80-90%, δηλαδή η συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων.

Θρομβοφλεβίτιδα εν τω βάθει φλεβική αναγκαίο να διαφοροποιηθούν με μια ποικιλία άλλων ασθενειών και, πάνω απ 'όλα, κυτταρίτιδα (φλεγμονή του υποδόριου λίπους), ρήξη της αρθρικής κύστεις (κύστεις Baker), λεμφικό οίδημα (λεμφοίδημα), συμπίεση των φλεβών εξωτερικά διογκωμένοι λεμφαδένες ή ρήξη όγκου ή μυϊκή καταπόνηση.

Θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας του κάτω άκρου

Η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας στα κάτω άκρα μπορεί να είναι χειρουργική ή συντηρητική.

Συντηρητική θεραπεία ξεκινά με την παροχή στον ασθενή με ανάπαυση στο κρεβάτι για 7-10 ημέρες. Προσβεβλημένου άκρου επίδεσμος ελαστικός επίδεσμος που μειώνει τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβου και διαχωρισμό των θρομβοεμβολικών επιπλοκών, και να της δώσει μία εξυψωμένη θέση. Η μακροχρόνια διατήρηση του συστήματος συγκράτησης των κρεβατιών είναι παράλογη. Μόλις η φλεγμονή αρχίσει να υποχωρεί, το μοτέρ του ασθενούς θα πρέπει να επεκταθεί σταδιακά. Η σωματική δραστηριότητα και η συστολή των μυών βελτιώνει τη ροή του αίματος μέσω των βαθιών φλεβών, μειώνοντας τον κίνδυνο νέων θρόμβων αίματος.

Οι τοπικά χρησιμοποιούμενες συμπιέσεις με αλοιφές Vishnevsky, συμπιέσεις ημίσειας αλκοόλης ή ελαίου, καθώς και αλοιφές και πηκτές με ηπαρίνη.

Για αντιφλεγμονώδεις σκοπούς, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Με την υψηλή θερμοκρασία του σώματος ή την ανάπτυξη της πυώδους θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος.

Τα ινωδολυτικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο στα πολύ πρώιμα στάδια της νόσου, τα οποία συνήθως παραμένουν μη διαγνωσμένα. Περαιτέρω προσπάθειες θρομβόλυσης μπορεί να οδηγήσουν σε θρυμματισμό θρόμβου αίματος και ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής. Συνεπώς, η θρομβολυτική θεραπεία σε ασθενείς χωρίς καθιερωμένα φίλτρα cava αντενδείκνυται.

Στο σύστημα της συντηρητικής θεραπείας της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων σημαντικό ρόλο για αντιπηκτικά φάρμακα που μειώνουν το χρόνο πήξης του αίματος και έτσι να μειώσει τον κίνδυνο θρόμβωσης του αίματος. Εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις για την αντιπηκτική αγωγή (ανοιχτή μορφή της φυματίωσης, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, φρέσκα πληγές, αιμορραγική διάθεση), σε αυτή την περίπτωση, ίσως κρατώντας hirudotherapy (θεραπεία με βδέλλες).

Για τη βελτίωση της κατάστασης του φλεβικού τοιχώματος σε ασθενείς με θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων, χρησιμοποιούνται βενζοτονικοί παράγοντες.

Στο σχηματισμό του πλωτού θρόμβου, συνοδεύεται από υψηλό κίνδυνο θρομβοεμβολικών επιπλοκών, δείχνεται χειρουργική παρέμβαση, ο στόχος της οποίας είναι να θέσει κάβα φίλτρο στην κάτω κοίλη φλέβα στο επίπεδο κάτω από τις νεφρικές φλέβες.

Όταν πυρετός θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων εκτελεί τη λειτουργία Troyanova - Trendelenburg.

Μετά μείωση οξεία φλεγμονή σε ασθενείς με θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων κατευθύνεται στη θεραπεία σανατόριο (δείχνεται φυσιοθεραπεία, ραδόνιο ή υδρόθειο λουτρά).

Διατροφή για θρόμβωση κάτω άκρων

Το σωστά οργανωμένο φαγητό δημιουργεί τις απαραίτητες προϋποθέσεις για τη βελτίωση της κατάστασης των ασθενών, μειώνει το χρόνο αποκατάστασης, μειώνει τον κίνδυνο υποτροπών. Η δίαιτα για θρομβοφλεβίτιδα κάτω άκρων πρέπει να παρέχει:

• ενίσχυση του φλεβικού τοιχώματος.
• βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος.
• κανονικοποίηση του σωματικού βάρους του ασθενούς.

Οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά το καθεστώς των υδάτων. Κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να πίνετε τουλάχιστον δύο λίτρα υγρού. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ελέγχεται η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται σε ζεστό καιρό, καθώς η υπερβολική εφίδρωση μπορεί να προκαλέσει πάχυνση του αίματος.

πρέπει να συμπεριληφθεί η διατροφή των ασθενών με θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων σε μία επαρκή ποσότητα από φρέσκα λαχανικά και φρούτα που παρέχουν τον οργανισμό με βιταμίνες και ιχνοστοιχεία, είναι απαραίτητο να αυξάνουν τον τόνο του φλεβικού τοιχώματος.

Η διατροφή για τη θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων περιλαμβάνει τις ακόλουθες τροφές:

• φυτικά έλαια ψυχρής πίεσης (κατά προτίμηση καθημερινή χρήση λιναρόσπορου για επίδεσμο σαλάτας) ·
• πεπόνια και κολοκύθες (καρπούζι, πεπόνι, κολοκύθα).
• τζίντζερ, κανέλα,
• κρεμμύδια, σκόρδο, φυλλώδη λαχανικά.
• κακάο, σοκολάτα,
• όλα τα είδη φρούτων, μούρων?
• λιπαρές ποικιλίες θαλάσσιων ψαριών.

Ιδιαίτερα χρήσιμο για θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων κεράσι και βατόμουρο. Περιέχουν μια φυσική αντιφλεγμονώδη ουσία - σαλικυλικό οξύ, το οποίο όχι μόνο μειώνει τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας αλλά έχει και κάποια αντιπηκτική δράση.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Επιπλοκές της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων μπορεί να είναι:

• πνευμονική εμβολή.
• στρεπτοκοκκική λεμφαγγίτιδα.
• λευκή επώδυνη φλεγμαδία (που σχετίζεται με σπασμό αρτηρίας που τρέχει δίπλα σε θρομβωμένη φλέβα).
• μπλε οδυνηρή φλέγμα (αναπτύσσεται στο πληγείσα άκρη με σχεδόν πλήρη δέσμευση της φλεβικής εκροής αίματος).
• πυώδη σύντηξη θρόμβου αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ενός αποστήματος, κυτταρίτιδας και, σε σοβαρές περιπτώσεις, να προκαλέσει σηψαιμία.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων είναι σοβαρή. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας στο 20% των περιπτώσεων, η ασθένεια τελειώνει με την ανάπτυξη της πνευμονικής εμβολής, η οποία προκαλεί θανατηφόρο έκβαση στο 15-20% των ασθενών. Ταυτόχρονα, η έγκαιρη χορήγηση αντιπηκτικής θεραπείας μπορεί να μειώσει τη θνησιμότητα περισσότερο από 10 φορές.

Το κεράσι και το βατόμουρο είναι χρήσιμα για τη θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων. Περιέχουν μια φυσική αντιφλεγμονώδη ουσία - σαλικυλικό οξύ, η οποία μειώνει τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και έχει κάποια αντιπηκτική δράση.

Πρόληψη

Η πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων πρέπει να περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• έγκαιρη ανίχνευση και ενεργή θεραπεία ασθενειών των φλεβών κάτω άκρων.
• αποκατάσταση εχθρών χρόνιας λοίμωξης στον ασθενή ·
• την έγκαιρη ενεργοποίηση των ασθενών στην μετεγχειρητική περίοδο.
• ενεργός τρόπος ζωής
• σωστή διατροφή.
• συμμόρφωση με το καθεστώς των υδάτων ·
• υποχρεωτική φθορά των πλεκτών πλεκτών για τις κιρσοί των κάτω άκρων.

Σε χρόνια υποτροπιάζουσα θρομβοφλεβίτιδα κάτω άκρων, είναι απαραίτητο να διεξάγεται τριμηνιαία προληπτική θεραπεία της νόσου, με σκοπό την πρόληψη της εμφάνισης παροξυσμών. Θα πρέπει να περιλαμβάνει το διορισμό φλεβοπροστατευτικών και φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών (λέιζερ, μαγνητική θεραπεία).

Πρώτα σημάδια θρομβοφλεβίτιδας

Οι φλεγμονώδεις μεταβολές στα φλεβικά τοιχώματα με τον επακόλουθο σχηματισμό θρόμβου στην επιφάνεια τους ονομάζονται θρομβοφλεβίτιδα. Υπάρχει επίσης ένας στενά συνδεδεμένος όρος "φλεβοθρόμβωση", που σημαίνει την ύπαρξη θρόμβου αίματος στον αυλό της φλέβας, αλλά χωρίς σημεία φλεγμονής. Αυτή η κατάσταση διαρκεί σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα, εφόσον οι παθολογικές αλλαγές στα αγγεία τελειώνουν σε μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Αιτίες ασθένειας

Οι ειδικοί εντοπίζουν τρεις κύριους παράγοντες που εμπλέκονται στην ανάπτυξη της θρομβοφλεβίτιδας.

1. Βλάβη στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων. Η συχνότερη είναι η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από τη στενή θέση των φλεβών και, κατά συνέπεια, από τη συχνότερη μηχανική τους βλάβη. Αυτά τα σκάφη έχουν έναν λεπτό τοίχο, γεγονός που τους καθιστά ακόμα πιο ευάλωτους. Επίσης, οι επιφανειακές γραμμές εκτίθενται συχνότερα σε ιατρογενείς επιδράσεις, για παράδειγμα, οι ενέσεις, οι καθετήρες σταδιοποίησης και οι χειρουργικές επεμβάσεις δεν περνούν ποτέ χωρίς να τις βλάψουν. Τα συγκεντρωμένα ενδοφλέβια διαλύματα, όπως η γλυκόζη, έχουν ισχυρή επίδραση στο ενθάμα.
2. Μειωμένη ροή αίματος. Αυτός ο παράγοντας συχνά πραγματοποιείται σε άτομα που αναγκάζονται να παραμείνουν στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα, να έχουν επίδεσμους από γύψο, να συμπιέζουν μαλακούς ιστούς και αιμοφόρα αγγεία, καθώς και ασθενείς μετά από τραυματισμούς στα κάτω άκρα. υπάρχουν επίσης συστημικές ασθένειες που επηρεάζουν την ταχύτητα ροής αίματος. Αυτή είναι μια παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, όταν ο καρδιακός μυς είναι φυσικά ανίκανος να αντλήσει ολόκληρο τον όγκο του αίματος, επομένως στασιάζει.
3. Αυξημένη πήξη αίματος. Αυτός ο παράγοντας είναι ταυτόχρονα συγγενής και αποκτηθείς. Τα συγγενή ελαττώματα περιλαμβάνουν την πήξη και τα αντιπηκτικά συστήματα αίματος και τα αποκτώμενα ελαττώματα περιλαμβάνουν αιμόσταση σε μολυσματικές ασθένειες, ορμονική δυσλειτουργία, ενώ παίρνουν ορισμένα φάρμακα ή όταν η ογκολογία είναι η κύρια ασθένεια.

Η κλινική εικόνα της νόσου

Υπάρχουν δύο παραλλαγές της πορείας της θρομβοφλεβίτιδας: οξεία και χρόνια. Διακρίνονται επίσης από τον εντοπισμό: θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών, βαθιών φλεβών των κάτω άκρων, του ινομυωματώδους. Η πιο κοινή μορφή είναι η φλεγμονή των φλεβών των ποδιών στο φόντο της κιρσώδους επέκτασης. Η εικόνα της θρομβοφλεβίτιδας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον εντοπισμό του θρόμβου, την εξάπλωση της φλεγμονής και τον βαθμό στον οποίο οι περιβάλλοντες ιστοί εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αναπτύσσει μία από τις μορφές της νόσου των φλεβών των κάτω άκρων: μικρές αλλαγές τοπικής ή γενικής φύσης ή σοβαρές φλεγμονές κατά μήκος του νοσούντος αγγείου με γενικές και τοπικές ενδείξεις θρομβοφλεβίτιδας κάτω άκρων.

Εάν ο ασθενής έχει ήδη κιρσώδεις κόμβους στα πόδια, τότε κάτω από την επίδραση των μολυσματικών παραγόντων, μετά από τραυματισμό ή παρατεταμένη δράση των δυσμενών παραγόντων (αδυναμία, συμπίεση), υπάρχει αναδιάρθρωση των αγγειακών τοιχωμάτων. Μεγάλες σχηματισμοί με κόμπους σχηματίζονται, οι οποίοι συγκολλούνται συνήθως στο δέρμα και υπόκεινται σε συνεχή τραυματισμό. Στα κάτω άκρα του ασθενούς, οι γρατζουνιές ή οι τροφικές αλλαγές είναι ορατές και αμφότερες χρησιμεύουν ως «πύλες εισόδου» για τους μικροοργανισμούς. Η θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων συνήθως αναπτύσσεται ξαφνικά, εάν υπάρχει ήδη μια ασθένεια υποβάθρου με τη μορφή κιρσών.

Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η θρομβοφλεβίτιδα των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων. Πρόκειται για συχνή παθολογία, καθώς υπάρχουν σημαντικοί παράγοντες για την ανάπτυξή της. Πρώτον, μέχρι 90% του αίματος ρέει από τα πόδια κατά μήκος των βαθιών αρτηριών του φλεβικού δικτύου, δεύτερον, υπάρχουν φυσιολογικά σημεία συμφόρησης (για παράδειγμα, ο αυλός της popliteal φλέβας), όπου η ροή του αίματος παρεμποδίζεται και επιβραδύνεται. Όλες οι βαθιές φλέβες, και υπάρχουν έξι από αυτές, τρέχουν παράλληλα με τις αρτηρίες του ίδιου ονόματος. Υπάρχουν σχηματισμοί εναπόθεσης, φλεβικές κόλποι που βρίσκονται στους μυς. Οι μεγαλύτερες δυσκολίες για την εκροή αίματος προκύπτουν ακριβώς από τη θρόμβωση της ιγνυακής φλέβας. Οι κύριοι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι ο τραυματισμός, η αυξημένη πήξη του αίματος και η στασιμότητα.

Η θρομβοφλεβίτιδα αναπτύσσεται συχνά σε ασθενείς με κατάγματα των οστών του ισχίου ή του shin, ειδικά εάν η χειρουργική επέμβαση είναι η θεραπεία τους. Επίσης, η χειρουργική θεραπεία ορισμένων ασθενειών του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας συνοδεύεται από αύξηση των παραγόντων πήξης, η οποία αντικατοπτρίζεται στον σχηματισμό θρόμβων.

Πώς εκδηλώνεται η φλεγμονή των βαθιών αγγείων; Πρέπει να σημειωθεί ότι κάποια θρόμβωση χαρακτηρίζεται από την απουσία οποιωνδήποτε εκδηλώσεων. Αυτές είναι χαζή μορφές στις οποίες τα συμπτώματα απουσιάζουν. Ο ασθενής δεν αισθάνεται κανένα σημάδι της νόσου και η φθορά μπορεί να συμβεί σε φόντο φαινομενικής πλήρους υγείας, όταν το μέγεθος του κύριου θρόμβου αυξάνεται και ο αυλός του αγγείου κλείνει.

Συμπτώματα της βαθιάς φλεβικής θρομβοφλεβίτιδας των ποδιών.

1. Παράπονα του ασθενούς σχετικά με την αίσθηση της διαταραχής και της βαρύτητας στα πόδια.
2. Σύνδρομο πόνου
3. Σοβαρή διόγκωση των κάτω άκρων (βλ. Φωτογραφία).
4. Κυανοειδές δέρμα (βλ. Φωτογραφία).
5. Μερικές φορές τα πρώτα συμπτώματα είναι η πνευμονική εμβολή.
6. Η οξεία θρομβοφλεβίτιδα των ποδιών συνοδεύεται από γενική αντίδραση του σώματος · η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39 βαθμούς.
7. Τοπικά σημάδια θρομβοφλεβίτιδας βαθιάς φλέβας: "γυαλιστερό" δέρμα, ένα σαφές μοτίβο των υποδερμικών αγγείων (σύμφωνα με τον συγγραφέα, το σύμπτωμα Pratt).
8. Όταν κάμπτεται το πόδι στην πίσω κατεύθυνση, ο ασθενής εμφανίζει πόνο (με cm Homans).
9. SM Payra - Ο πόνος εξαπλώνεται μέσω του εσωτερικού του ποδιού, του μηρού και του κάτω ποδιού.
10. M Lowenberg. Ο πόνος στο προσβεβλημένο άκρο εμφανίζεται όταν πιέζεται με μανσέτα για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης σε επίπεδο 80-100 mm Hg.
11. Η τοπική θερμοκρασία επίσης αλλάζει: το πληγέν άκρο είναι κρύο στην αφή.
12. Η βαθιά φλεβική θρόμβωση, η οποία παρέχει παροχή αίματος στα πυελικά όργανα, συνοδεύεται μερικές φορές από μη έντονα συμπτώματα περιτονίτιδας ή από δυναμική παρεμπόδιση του εντέρου.

Τα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας των σαφηνών φλεβών συνήθως περιορίζονται σε τοπικές εκδηλώσεις, η γενική κατάσταση του ασθενούς σπάνια επηρεάζεται. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, αλλάζουν και μοιάζουν με πυκνά σκέλη · κατά την ψηλάφηση είναι οδυνηρά και συχνά ακινητά, που προκαλείται από το σχηματισμό συμφύσεων μεταξύ τους και το κόκκινο συμπαγές δέρμα. Η πιο κοινή φλεγμονή των επιφανειακών δικτύων του κάτω ποδιού και του μηρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία μετακινείται στην ίνα, που βρίσκεται γύρω από τα αγγεία και το δέρμα. Συμπτώματα φλεγμονής του δέρματος: υπεραιμία, αυξημένη τοπική θερμοκρασία, δυσκαμψία κατά την ψηλάφηση, "γυαλιστερό δέρμα".

Ο ασθενής έχει πρήξιμο από το πόδι μέχρι τους αστραγάλους, μερικές φορές μπορείτε να δείτε τα διευρυμένα ινσουλικά λεμφογάγγλια. Ταυτόχρονα, οι ενεργές και παθητικές κινήσεις των ποδιών παραμένουν δυνατές, αλλά συνοδεύονται από μέτριο πόνο. Οι περισσότεροι ασθενείς συνεχίζουν να εργάζονται και να έχουν κανονική ζωή. Αυτό οφείλεται επίσης στο γεγονός ότι η γενική κατάσταση και η ευεξία, κατά κανόνα, δεν διαταράσσονται, η θερμοκρασία του σώματος παραμένει συνήθως κανονική ή ανεβαίνει ελαφρώς (έως και 38 μοίρες). Σε σοβαρές περιπτώσεις, με ευρεία φλεγμονή, ο ασθενής ανησυχεί για ρίγη, υψηλές θερμοκρασίες και πονοκεφάλους. Οι περιοχές γύρω από τα νοσούντα αγγειακά δίκτυα γίνονται έντονα οδυνηρές, το δέρμα είναι ζεστό και έντονα υπεραιμικό. Στους περισσότερους ασθενείς, το κάτω πόδι διογκώνεται και οι λεμφαδένες της περιοχής της βουβωνικής περιοχής διευρύνονται. Όλα τα συμπτώματα κρατούν από 2 έως 5 εβδομάδες, ο ασθενής κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι δύσκολο να περπατήσει, καθώς ο πόνος αυξάνεται απότομα.

Τα σημάδια της θρομβοφλεβίτιδας των ποδιών εξαφανίζονται σταδιακά: πρώτον, το σύνδρομο πόνου και η ερυθρότητα μειώνονται, κατόπιν εξαφανίζεται το οίδημα. Η μεγαλύτερη είναι η σφράγιση των μαλακών ιστών που περιβάλλουν τα αγγεία. Σχεδόν όλοι όσοι είχαν αυτήν την ασθένεια, η κυκλοφορία του αίματος σταδιακά αποκαθίσταται λόγω επανεγχύσεως ενός θρόμβου αίματος. Ωστόσο, οι φλέβες γίνονται ανομοιόμορφα διασταλμένες και ο βαθμός χρόνιας κυκλοφορικής ανεπάρκειας αυξάνεται. Στο σημείο όπου η φλεγμονή ήταν πιο έντονη, η χρωστική ουσία του δέρματος παραμένει ή αυξάνεται. Ένας ειδικός περιοχής με μια ανθυγιεινή συμπίεση μαλακών ιστών μπορεί να κρίνει τον βαθμό των τροφικών διαταραχών. Αυτοί οι ασθενείς υποφέρουν συνήθως από την τάση σχηματισμού ελκών των μαλακών ιστών των ποδιών, που δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και γίνονται πύλη για μόλυνση.

Εάν ο ασθενής έχει ήδη προκαθορισμένη ασθένεια φόντου, όπως διάταση κακώσεων, τότε θα πρέπει να προετοιμαστείτε για συχνές υποτροπές φλεγμονής τόσο επιφανειακών όσο και βαθιών δικτύων. Κάθε μεταγενέστερη περίπτωση φλεγμονής επιδεινώνει τις τροφικές διαταραχές και τον βαθμό της ανεπάρκειας του κυκλοφορικού.

Μία ιδιαίτερη μορφή της νόσου είναι μια μεταναστευτική θρομβοφλεβίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεγάλου αριθμού θρομβωτικών εστιών στο σύστημα των υποδόριων αγγείων. Είναι χαρακτηριστικό ότι η γενική κατάσταση δεν πάσχει πολύ, συνήθως η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται και ο μέτριος πόνος στα κάτω άκρα εμφανίζεται σε ψηλάφηση ή κινήσεις. Η θετική πλευρά αυτής της μορφής της νόσου είναι ότι δεν αφήνει τροφικές διαταραχές και κανένα ίχνος. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, φλεγμονή θα εμφανιστεί σε άλλα μέρη των ποδιών, οπότε η ασθένεια πήρε το όνομά της.

Κρίνοντας από τα παραπάνω, τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας είναι καλά αναγνωρίσιμα, έτσι τα σφάλματα διάγνωσης είναι σπάνια. Οι εξαιρέσεις είναι εκείνες οι περιπτώσεις όπου η κλινική της φλεγμονής στο φόντο των κιρσών των ποδιών μοιάζει με μια εικόνα βαθιάς θρόμβωσης. Μερικές διακριτικές ενδείξεις βοηθούν στην περίπτωση αυτή: σε θρόμβωση βαθιών αυτοκινητοδρόμων, μια τυπική εκδήλωση είναι μια σημαντική αύξηση της περιφέρειας του μηρού και της κνήμης, δεδομένου ότι επικρατεί οίδημα μαλακών ιστών. Επιπλέον, ο παλμός των αρτηριών μειώνεται σε μεγάλο βαθμό και το δέρμα στο προσβεβλημένο άκρο γίνεται πολύ πιο απαλό και γίνεται μπλε. Αυτά τα συμπτώματα δεν είναι χαρακτηριστικά φλεγμονής των επιφανειακών δικτύων.

Εκτός από τις κλινικές εκδηλώσεις, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τα δεδομένα ειδικών μελετών κατά τη διάγνωση.

1. Αριστερές φλεβογραφίες. Επιτρέπει με τη μεγαλύτερη ακρίβεια τη δημιουργία θρόμβωσης βαθιά περασμένων αυτοκινητοδρόμων.
2. Υπερηχογράφημα με Doppler. Η ακρίβεια των διαγνωστικών φτάνει το 90% με την ήττα βαθιών αυτοκινητοδρόμων.
3. Η σάρωση χρησιμοποιεί σημασμένο ινωδογόνο, το οποίο περιλαμβάνεται σε υπάρχον θρόμβο αίματος. Είναι πολύ βολικό να χρησιμοποιείται αυτή η τεχνική για την ανίχνευση ενός θρόμβου των ποδιών.
4. Πλεισματολογία σύνθετης αντίστασης. Πιέστε τη μανσέτα, προκαλώντας προσωρινό αποκλεισμό των φλεβών των ποδιών, ελαφρώς εξασθενημένος, μετρώντας τον όγκο του αίματος που γεμίσει τη γνάθο. Πολύ χρήσιμη και αξιόπιστη μέθοδος για τη δημιουργία βαθιάς θρόμβωσης.
5. Ανίχνευση αργής ροής αίματος στα φλεβικά δίκτυα του ποδιού (popliteal, κνημιαίο), μηρός (μηρός).
6. Η απόφραξη μεταξύ του μηρού και του κάτω ποδιού καθορίζεται από την απουσία αυξημένης ροής αίματος στη μηριαία φλέβα μετά την ταχεία αποβολή από τα αγγεία του κάτω ποδιού.

Η κύρια απειλή για αυτή την παθολογία είναι ότι συμβάλλει στην ανάπτυξη πυώδους επιπλοκών: κυτταρίτιδα, αποστήματα, σηψαιμία. Οι αρνητικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν τη διάδοση της διαδικασίας από τα επιφανειακά δίκτυα στα βαθιά. Μια τέτοια πορεία της νόσου είναι εξαιρετικά απειλητική για τη ζωή, καθώς μπορεί να προκαλέσει πνευμονική εμβολή. Αυτή η επιπλοκή έχει δύο αποτελέσματα: με ένα μικρό θρόμβο εμφανίζεται απόφραξη των μικρών αρτηριών, που δεν συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες και η απόφραξη μεγάλων αρτηριών ή αρτηριών οποιασδήποτε διάμετρος στα ζωτικά όργανα οδηγεί σε θάνατο.