Όλα για το κάταγμα της κνήμης

Κανένα άτομο δεν είναι ανοσοποιημένο από κάταγμα του οστού κνήμης. Αυτό το οστό μαζί με τη φούντα είναι μέρος του ποδιού, που βρίσκεται από το γόνατο μέχρι τις αρθρώσεις του αστραγάλου. Στη δομή όλων των καταγμάτων, το κάταγμα της κνήμης βρίσκεται στην 3η θέση. Χρειάζεται έγκαιρη ιατρική βοήθεια για να ανακάμψει και να εξασφαλίσει μια πλήρη ζωή.

Χαρακτηριστικά ανατομίας

Η κνήμη πήρε το όνομά της λόγω της αντίθεσής της προς το μικρό, από τότε Είναι πιο μαζική και μεγάλη. Βρίσκεται μεταξύ των οστικών σχηματισμών του ποδιού και του μηρού, είναι ένα τριγωνικό σώμα, ψηλαφητό κάτω από το επιθήλιο. Στην κορυφή βρίσκονται οι κονδύλοι, οι αρθρικές επιφάνειες των οποίων αποτελούν τμήμα της άρθρωσης του γόνατος. Στο πρόσθιο τμήμα εντοπίζεται η κνημιαία οσφυϊκή χώρα, στην οποία συνδέεται ο τένοντας του τετρακέφαλου μηριαίου μυός.

Το οστό έχει 3 άκρα:

• εμπρόσθια με αιχμηρό σχήμα, η οποία είναι η πλευρική επιφάνεια.
• εγγύς (μεσαίο), που βρίσκεται στο πλάι, εύκολα ψηλαφητός μέσω του δέρματος λόγω σημαντικής προεξοχής.
• ενδιάμεσο, αντιμετωπίζοντας την περόνη.

Η κνήμη αποτελείται από 3 τμήματα:

• περιφερικές και εγγύς επιφάνειες.
• τα σώματα που τα συνδέουν.

Η εγγύς επίφυση περιλαμβάνει τους μεσαίους και πλευρικούς κονδύλους που συνδέουν αυτό το οστό με το μηριαίο. Εδώ υπάρχει ένα πυκνό άκρο που περιβάλλει την επιφάνεια των αρθρώσεων, που ονομάζεται μεταφυσική.

Στην απομακρυσμένη επίφυση, που βρίσκεται στην κορυφή, εντοπίζονται ενδομικροβιακοί σωλήνες. Η αρθρική του επιφάνεια συνδέεται με τον αστράγαλο.

Αιτίες βλάβης

Η εμφάνιση καταγμάτων οφείλεται στο υπερβολικό φορτίο στον ιστό των οστών, το οποίο είναι σε θέση να αντέξει το οστούν της κνήμης.

Οι πιο κοινές αιτίες είναι οι εξής:

• άσκηση ακραίων αθλημάτων.
• Ατύχημα.
• πτώση από ύψος.
• χτυπήματα προς τα οστά.
• ανεπιτυχείς άλματα.
• αυξημένη υπερδραστηριότητα στην παιδική ηλικία.
• γήρας (λόγω του πιο πορώδους και εύθραυστου οστικού ιστού).

Μια από τις πιο κοινές αιτίες θραύσης της κνήμης είναι τα τροχαία ατυχήματα.

Ο κύριος λόγος για το κάταγμα είναι μια απότομη αλλαγή στην κατεύθυνση της κίνησης του ποδιού όταν προσγειώνεται με ένα σχεδόν ανόθευτο γόνατο από ύψος. Ο τραυματισμός είναι χαρακτηριστικός για σκιέρ, μπάσκετ, ποδοσφαιριστές, βόλεϊ.

Ταξινόμηση κατάγματος

Με τον μηχανισμό της βλάβης τα κατάγματα χωρίζονται σε:

• Εμφράγματος με το σχηματισμό ρωγμών λόγω της εσοχής.
• συμπίεση - που εμφανίζεται με παρατεταμένη συμπίεση του σώματος του οστού.
• αδρανειακό - ένα κάταγμα σχηματίζεται από αδράνεια λόγω ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Με τη μορφή υπάρχουν οι παρακάτω τύποι καταγμάτων:

• θρυμματισμένο, στο οποίο σχηματίζονται αρκετά θραύσματα.
• σταθερά - κατάγματα χωρίς μετατόπιση ή με ελαφρά μετατόπιση θραυσμάτων σε σχέση μεταξύ τους.
• κάταγμα της κνήμης με μετατόπιση - τα θραύσματά της μετατοπίζονται σε σχέση μεταξύ τους.
• εγκάρσια με τη θέση της γραμμής θραύσης κάθετα στον άξονα των οστών.
• ελικοειδής (σπειροειδής) - η γραμμή είναι σπειροειδώς κατά μήκος του οστού.
• πλάγια - με λοξή γραμμή τραυματισμού.

Το λοξό θραύσμα της κνήμης είναι ασταθές, με την τάση αύξησης της μεροληψίας.

Επίσης, κατανέμουν κλειστά και ανοικτά κατάγματα. Στην πρώτη περίπτωση, το επιθήλιο δεν είναι κατεστραμμένο, στο δεύτερο - η ακεραιότητα του δέρματος και των μυών είναι σπασμένα.

Στη θέση θραύσης, χωρίζονται σε:

• ενδοαρθρική.
• συμπίεση;
• μεσαία.

Η θέση του κατάγματος στο άνω μέρος της κνήμης διακρίνεται:

1. Βλάβη στους κόνδυλους. Υπάρχει πόνος, πρήξιμο. Η κίνηση στην περιοχή του γόνατος είναι περιορισμένη. Η αιμορραγία εμφανίζεται στην άρθρωση του γόνατος, με αποτέλεσμα την αύξηση της. Ανάλογα με το αν ο εξωτερικός ή ο εσωτερικός κονδύλος είναι κατεστραμμένος, το κάτω πόδι αποκλίνει προς τα έξω ή προς τα μέσα, αντίστοιχα.
2. Ο θραύστης της βλεφαρίδας συνδέεται με την επιγονατίδα των τενόντων των μηριαίων μυών. Όταν συμβαίνει ο τραυματισμός, συμβαίνει μια ισχυρή συστολή του μυός, οδηγώντας στον διαχωρισμό της οζώδους. Υπάρχει πόνος στο μπροστινό μέρος του ποδιού, οίδημα και παραμόρφωση. Χαρακτηριστικό των νέων που οδηγούν έναν ενεργό τρόπο ζωής.

Σύμφωνα με τη θέση του κατάγματος στο μέσο και κάτω μέρος της κνήμης, διακρίνονται

1. Κάταγμα της διάφυσης (κορμού) της κνήμης λόγω άμεσου χτυπήματος στο κάτω πόδι. Είναι παραμορφωμένο, το θύμα δεν μπορεί να ακουμπήσει στο τραυματισμένο πόδι, υπάρχει πόνος με πρήξιμο των μαλακών ιστών. Υπάρχει μια κίνηση θραυσμάτων και κροτίδων (τραγάνισμα των οστών).
2. Απομακρυσμένα κατάγματα στην περιοχή του αστραγάλου.

Οι ρωγμές στο άνω και κάτω τμήμα ταξινομούνται σε κοντινή και ενδοαρθρική.

Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά

Ο ασθενής έχει αιχμηρό πόνο, παραμόρφωση του κατώτερου ποδιού, που μπορεί να στρεβλωθεί (με κάταγμα βίδας), να είναι γωνιακά καμπυλωμένη ή βραχύτερη. Στη ζώνη ζημιάς ακούγεται μια κρίσιμη στιγμή και αισθάνεται η κινητικότητα θραυσμάτων. Η πραγματοποίηση κινήσεων και η ακινησία σε ένα άκρο είναι αδύνατη. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται οίδημα, ακόμη και αν απουσίαζε αρχικά. Μώλωπες εμφανίζονται στο δέρμα.

Τα ανοικτά κατάγματα χαρακτηρίζονται από την παρουσία τραύματος μέσω του οποίου μπορούν να φαίνονται θραύσματα οστού.

Πρώτες βοήθειες

Πριν αποστείλετε το θύμα στο τμήμα ατυχήματος ή πριν φτάσει το ασθενοφόρο, εκτελέστε τις ακόλουθες ενέργειες:

• ανακούφιση από τον πόνο με νιμεσουλίδη, ιβουπροφαίνη, αναλίνη, κετορόλη,
• ακινητοποιούν το τραυματισμένο πόδι επιβάλλοντας ένα ελαστικό, το οποίο μπορεί να είναι σανίδες, το ένα από τα οποία είναι προσαρτημένο στο εξωτερικό και το άλλο από το εσωτερικό του ποδιού με στερέωση με επίδεσμο ή επίδεσμο υφάσματος.
• με ανοικτό κάταγμα, αφαιρέστε τις ορατές ακαθαρσίες με επεξεργασία των άκρων του τραύματος με αντισηπτικούς παράγοντες και καλύψτε με αποστειρωμένο επίδεσμο.
• με σοβαρή αιμορραγία, εφαρμόστε ένα περιστρεφόμενο έμβολο στο μηρό για περίοδο που δεν υπερβαίνει τις 2 ώρες.

Ibuprofen - ένα εργαλείο που θα σας βοηθήσει να σταματήσετε τον πόνο πριν στείλετε το θύμα στο τμήμα ατυχημάτων

Διαγνωστικά

Ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή με την ακόλουθη σειρά:

• οπτική επιθεώρηση για σημεία κατάγματος: αιμορραγία, οίδημα, αλλοιώσεις του δέρματος,
• ερωτώντας τον ασθενή για να διευκρινίσει τις περιστάσεις του περιστατικού.
• εξετάσεις οργάνου, συμπεριλαμβανομένων των ακτίνων Χ, και εάν υπάρχει υποψία ότι έχουν κατάγματα κοντινών αρθρώσεων, επίσης CT.

Θεραπεία θραύσης

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού και τη φύση του, η θεραπεία ενός θραύσματος της κνήμης μπορεί να είναι συντηρητική, χειρουργική ή ιατρική.

Συντηρητικές μέθοδοι

Χρησιμοποιούνται κυρίως για σταθερά κατάγματα, εφαρμόζοντας ένα γύψο. Εφαρμόστε 2 τρόπους συντηρητικής θεραπείας:

• χειροκίνητη επανατοποθέτηση θραυσμάτων με την επιβολή γύψου από το πόδι στο γόνατο.
• τη σκελετική έλξη όταν ο ασθενής βρίσκεται στο κρεβάτι με το πόδι που τοποθετείται σε ένα ειδικό πλαίσιο, στο οποίο αναστέλλεται το φορτίο.

Σταθερά κατάγματα χωρίς μετατόπιση είναι πολύ σπάνια. Στην σκελετική έλξη, η βελόνα περνάει μέσα από τη φτέρνα με το πόδι στο ελαστικό. Το αρχικό βάρος για τους ενήλικες, ανάλογα με το σωματικό τους βάρος, τη φύση της μετατόπισης, τον τύπο των θραυσμάτων και τον βαθμό ανάπτυξης μυών, είναι 4-7 kg. Είναι δυνατή η περαιτέρω ρύθμιση αυτού του βάρους.

Θεραπεία για κάταγμα της κνήμης

Η σωστή θέση των θραυσμάτων επιτυγχάνεται με σκελετική έλξη για 4 εβδομάδες. Μετά την έναρξη του σχηματισμού του τύλου, ο οποίος παρατηρείται στην ακτινογραφία, η έλξη αφαιρείται και ο γύψος εφαρμόζεται στο πόδι για περίοδο 2,5-3 μηνών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φυσικοθεραπεία και άσκηση.

Φαρμακευτική θεραπεία

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για συντηρητική και χειρουργική θεραπεία. Για την ορυκτοποίηση των οστών με ασβέστιο, χρησιμοποιούνται τα παρασκευάσματα αυτού του στοιχείου:

• Struktum;
• Calcemin;
• Οστεογόνο;
• Ασβέστιο D3 Nycomed.

Κατά του πόνου και της φλεγμονής, χρησιμοποιούνται διάφορα NSAID και χονδροπροστατευτικά. Το τελευταίο συνταγογραφείται εάν υπάρχει σύνδεση μεταξύ του κατάγματος και της επιφάνειας της άρθρωσης ή της παρατεταμένης ακινητοποίησής της. Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται σε αυτή την ομάδα:

• Σύμπλοκο χονδροϊτίνης.
• Mukosat;
• Protecon και άλλους.

Λαμβάνεται για 3 μήνες, μετά από ένα διάλειμμα για ένα μήνα και πίνουν το μάθημα ξανά. Συσσωρεύονται, συνεπώς η ενέργεια συνεχίζεται μετά τη λήξη της λήψης τους.

Χειρουργική επέμβαση

Εκτελείται σε:

• η παρουσία σύνθετου θραυσματοποιημένου κατάγματος λόγω της αδυναμίας αποκατάστασης της κανονικής θέσης των θραυσμάτων με τη χρήση συντηρητικών μεθόδων ·
• ο κίνδυνος ανάπτυξης μετατραυματικών συστολών.
• την ανάγκη για έγκαιρη αναζωογόνηση των ασθενών.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται κυρίως μία εβδομάδα μετά την είσοδο του ασθενούς στο νοσοκομείο. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, η πρήξιμο μειώνεται, γίνεται πλήρης διάγνωση. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται σε σκελετική έλξη.

Σε αυτόν τον τύπο θεραπείας χρησιμοποιούνται διάφορες μεταλλικές δομές: ράβδοι μπλοκαρίσματος, πλάκες, ενδομυελικοί πείροι. Η μέθοδος οστεοσύνθεσης επιλέγεται με βάση το επίπεδο του κατάγματος και τη φύση του. Η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη ενδομυελική (ενδοοστική) μέθοδος.

Η χρήση της συσκευής Ilizarov, η οποία επιτρέπει την αποκατάσταση της σωστής θέσης θραυσμάτων τόσο κατά τη διάρκεια της λειτουργίας όσο και κατά την μετεγχειρητική περίοδο, έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σύνθετων καταγμάτων, συμπεριλαμβανομένου του θραύσματος με το σχηματισμό ελαττωμάτων οστού.

Αποκατάσταση

Οι δραστηριότητες αποκατάστασης μετά το κάταγμα της κνήμης περιλαμβάνουν διάφορα στάδια. Η ένταση της κατάρτισης πρέπει να αυξηθεί σταδιακά. Έτσι, όταν περπατάτε, χρησιμοποιήστε πρώτα τα πατερίτσες και, στη συνέχεια, μετακινηθείτε στον περιπατητή, το ζαχαροκάλαμο, και μόνο μετά από αυτό δίνουν το πλήρες φορτίο στο πόδι.

Μασάζ

Οι λειτουργίες του είναι να επιταχύνουν την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς και να προθερμαίνουν τους μύες. Το μασάζ μετά από κάταγμα της κνήμης παρέχει ένα προκαταρκτικό χαλάρωμα, μετά το οποίο γίνεται ζύμωμα και τρίψιμο. Η διαδικασία εκτελείται από έναν θεράποντα μασάζ, επειδή οι ακατάλληλες κινήσεις στην αυτο-άσκηση μπορούν να προκαλέσουν περισσότερη βλάβη παρά να βοηθήσουν.

Η αποκατάσταση μετά από κάταγμα της κνήμης περιλαμβάνει μασάζ

Γυμναστική με θεραπεία άσκησης

Αρχικά, οι ασκήσεις εκτελούνται χωρίς φορτίο υπό την επίβλεψη εκπαιδευτή άσκησης άσκησης. Ο πρώτος από αυτούς είναι να κρεμούν τα πόδια από το κρεβάτι, το οποίο θα πρέπει να λυγίσει στο γόνατο. Στη συνέχεια, μπορείτε να προσθέσετε ένα φορτίο στο υγιές άκρο της. Η κίνηση πραγματοποιείται στην άρθρωση του αστραγάλου 20 φορές σε μία πορεία.

Στη συνέχεια βάζουν στην πλάτη τους και προσπαθούν να καθίσουν με τη βοήθεια ενός εκπαιδευτή. Η έμφαση ασκεί τα χέρια, πιάνοντας το κρεβάτι, σηκώνει ένα ίσιο πόδι και στη συνέχεια - το δεύτερο. Αυτή η άσκηση εκτελείται 6-8 φορές. Όταν συμβαίνει πόνος, η εκπαίδευση διακόπτεται.

Φυσιοθεραπεία

Χρησιμοποιώντας ηλεκτροφόρηση, τα φάρμακα παραδίδονται στους ιστούς. Επιταχύνει τη ροή του αίματος και βελτιώνει το μεταβολισμό με μαγνητική θεραπεία. Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για καλύτερη διείσδυση αναισθητικών αλοιφών και πηκτωμάτων. Η επιτάχυνση της αναγέννησης επιτυγχάνεται με εναλλασσόμενα ρεύματα.

Εάν τοποθετηθεί μέταλλο, τότε η φυσιοθεραπεία είναι περιορισμένη. Μετά την επέμβαση, πραγματοποιείται ακτινοβόληση με υπεριώδη ακτινοβολία, η οποία προάγει τον σχηματισμό βιταμίνης D, η οποία προάγει την καλύτερη απορρόφηση του ασβεστίου.

Κάταγμα της κνήμης

Οι τραυματισμοί του σώματος είναι συχνά αποτέλεσμα του κατάγματος του οστού κνήμης του προσβεβλημένου ατόμου. Ο λόγος για αυτό είναι μια δύναμη που υπερβαίνει τη δύναμη του οστικού ιστού. Οι λόγοι για αυτήν την κατάσταση μπορεί να είναι πολλοί, αλλά πιο συχνά είναι το χτύπημα για το shin, άλμα ή πτώση που κατηγορείται συνήθως. Οι στατιστικές ζημιών αυξάνονται σημαντικά το χειμώνα και συνδέονται συχνά με ακραία αθλήματα.

Η ιδιαιτερότητα αυτού του οστού είναι ότι καλύπτεται με μικρό αριθμό ιστών, ειδικά από το μέτωπο. Μαζί με την κνήμη είναι συχνά κατεστραμμένο και μικρό. Με την ηλικία, το οστό χάνει ορυκτά και γίνεται εύθραυστη, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο τραυματισμού.

Ανατομικά χαρακτηριστικά

Το ανθρώπινο κουνάβι είναι ένας μοναδικός σχηματισμός, ο οποίος περιλαμβάνει τα μεγάλα και τα μικρά κόκαλα. Το οστό έχει ένα τριγωνικό σώμα, η μπροστινή άκρη, η εξωτερική και η εσωτερική του επιφάνεια χωρίς προβλήματα μπορεί να αισθανθούν κάτω από το δέρμα.

Στην κορυφή βρίσκονται οι κνημικοί κόνδυλοι, οι οποίοι έχουν αρθρικές επιφάνειες που αποτελούν την άρθρωση του γόνατος. Η κνήμη του κνημιαίου σωλήνα βρίσκεται μπροστά και συνδέεται με τον τένοντα του τετρακέφαλου μυ του μηρού. Η αρθρική περιοχή της περόνης βρίσκεται κάτω από τον εξωτερικό κονδύλιο.

Στο κάτω μέρος της κνήμης έχει μια προέκταση που σχηματίζει την άρθρωση της άρθρωσης του αστραγάλου. Στην εσωτερική πλευρά του site περιορίζεται στον αστράγαλο με το ίδιο όνομα και πίσω από την άκρη. Αυτές οι δομές είναι επιρρεπείς σε τραυματισμό και συχνά με μετατόπιση.

Τύποι ζημιών

Κάθε περίπτωση βλάβης είναι μοναδική με τον τρόπο της, η οποία επηρεάζει τα χαρακτηριστικά της θεραπείας και της αποκατάστασης. Μπορείτε να επιλέξετε τους ακόλουθους τύπους ζημιών:

• με αντιστάθμιση.
• χωρίς αντιστάθμιση.
• επηρεάστηκε.
• ελικοειδής?
• θρυμματισμένο.

Στο άνω τρίτο υπάρχουν τραυματισμοί στην περιοχή των κονδύλων. Στο μέσο τρίτο, τα κατάγματα συρρικνώνονται συχνότερα, σπειροειδώς και με μετατόπιση. Τα κατάγματα χωρίς μετατόπιση σε αυτό το τμήμα είναι εξαιρετικά σπάνια. Στο χαμηλότερο τρίτο, το σώμα μπορεί να υποστεί βλάβη, τα θραύσματα που επηρεάζονται σε μια τέτοια περίπτωση. Επίσης στο κατώτερο τρίτο του εσωτερικού αστραγάλου ή οπίσθιου άκρου που έχουν υποστεί βλάβη και αποτελούν τμήμα της άρθρωσης του αστραγάλου.

Η ξεχωριστή προσοχή αξίζει ανοικτής ή κλειστής ζημιάς. Το ασφαλές θεωρείται κλειστό τραυματισμό, στο οποίο δεν υπάρχει ζημιά στο δέρμα. Με ένα ανοικτό κάταγμα, το οστό και οι περιβάλλοντες μαλακοί ιστοί μολύνονται, η οστεομυελίτιδα μπορεί να γίνει συνέπεια. Επίσης, το κάταγμα μπορεί να γίνει δευτερογενώς ανοιχτό, σε αυτή την περίπτωση, τα θραύσματα οστών βλάπτουν το δέρμα. Συμβαίνει αυτό όταν μεταφέρεται εσφαλμένα το θύμα, προσπαθώντας να ισιώσει την παραμόρφωση.

Συμπτωματολογία

Κατά κανόνα, η ρύθμιση της σωστής διάγνωσης συχνά δεν είναι δύσκολη, ειδικά αν το κάταγμα με τη μετατόπιση της κνήμης. Για να κάνετε σωστή διάγνωση, πρέπει να λάβετε υπόψη τα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Μπορείτε να τονίσετε μεταξύ τους:

1. Πόνος στο σημείο τραυματισμού, χειρότερα όταν προσπαθείτε να σταθείτε, να το μετακινήσετε ή μετά από ελαφρά κτυπήματα στη φτέρνα.
2. Κατά την ψηλάφηση της πρόσθιας κορυφής του οστού, ο πόνος αυξάνεται.
3. Επίσης, κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, είναι εύκολο να παρατηρήσετε την παραμόρφωση του οστού, τα θραύσματα μπορούν να κρύβουν.
4. Ο οπτικός έλεγχος της παραμόρφωσης των ποδιών παρατηρείται με γυμνό μάτι.
5. Τα ανοικτά κατάγματα χαρακτηρίζονται από την παρουσία οστικών θραυσμάτων σε ένα τραύμα.
6. Όταν το κάταγμα είναι λοξό ή σπειροειδές, εμφανίζεται υποδόριο αιμάτωμα στη θέση του τραυματισμού.

Τα κατάγματα στο άνω τρίτο της κεφαλής της περόνης μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στα νεύρα. Σε μια κατάσταση όπου το κνημιαίο νεύρο έχει καταστραφεί από θραύσματα, το πόδι κρέμεται.

Διάγνωση ως επιβεβαίωση της εικασίας

Αλλά παρά την απλότητα της διάγνωσης, μερικές φορές παραμένουν ερωτήματα. Συγκεκριμένα, η ποσότητα της μετατόπισης, η παρουσία θραυσμάτων, είτε το κάταγμα συνδέεται με την κοιλότητα της άρθρωσης είτε όχι, είτε επισημαίνεται πρόσθετη εξέταση. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν ακτινοσκόπηση και παραγωγή εικόνων. Η τεχνική επιτρέπει τη διάγνωση κάταγμα της μεγάλης και μικρής κνήμης. Εάν εμφανιστεί βλάβη του νεύρου, εμφανίζεται ηλεκτρομυογραφία.

Εάν ένα κάταγμα στους κονδύλους ή κονιοποιημένο, μια μαγνητική τομογραφία είναι ενδείκνυται. Η τεχνική σας επιτρέπει να καθορίσετε τον τύπο του κατάγματος, ειδικά αν το κάταγμα της κνήμης χωρίς μετατόπιση, αόρατο στην ακτινογραφία.

Διαθέτει πρώτη βοήθεια

Προκειμένου το κάταγμα του οστού κνήμης να φέρει τον ελάχιστο αριθμό επιπλοκών, είναι σημαντικό να παρέχετε στο θύμα πρώτη βοήθεια. Αμέσως μετά τον τραυματισμό, το άκρο πρέπει να ακινητοποιηθεί. Αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ελαστικό ή οποιαδήποτε διαθέσιμα εργαλεία. Η σωστή παροχή πρώτων βοηθειών συνίσταται στην τοποθέτηση των αρθρώσεων του γονάτου και του αστραγάλου.

Πριν από τη διεξαγωγή διαγνωστικών, απαγορεύονται οποιεσδήποτε άλλες ενέργειες, ιδίως αυτές που σχετίζονται με την επανατοποθέτηση θραυσμάτων ή παραμορφώσεων. Μειώστε την ένταση του πόνου θα επιτρέψει το κρύο που εφαρμόζεται στο σημείο τραυματισμού. Μπορείτε να τυλίξετε σε μια πετσέτα οποιοδήποτε αντικείμενο από την κατάψυξη, να το συνδέσετε για 15-20 λεπτά με ένα διάλειμμα 10.

Εάν υπάρχει πληγή, εφαρμόζεται στείρο επίδεσμο όποτε είναι δυνατόν. Και στην περίπτωση της αιμορραγίας, θα πρέπει να εφαρμοστεί ένα περιστρεφόμενο παιχνίδι στην περιοχή του ισχίου. Η διάρκεια εφαρμογής του ιμάντα το καλοκαίρι δεν υπερβαίνει τις 2 ώρες, και το χειμώνα 1.5. Μετά από αυτή την περίοδο, εάν το θύμα δεν μπορούσε να μεταφερθεί στο νοσοκομείο, το τουρνουά είναι κάπως αποδυναμωμένο. Ειδικά όσον αφορά την αιμορραγία, ένα ελικοειδές κάταγμα της κνήμης είναι επικίνδυνο, καθώς όχι μόνο το δέρμα, αλλά και οι μεγάλες αρτηρίες τραυματίζονται από αιχμηρά θραύσματα.

Θεραπεία θραύσης

Όπως και με άλλους σκελετικούς τραυματισμούς, η διαδικασία θεραπείας μπορεί να γίνει με δύο τρόπους - συντηρητικός και λειτουργικός. Αλλά λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι το οστό υποστηρίζει και υπάρχει μετατόπιση εάν είναι κατεστραμμένο, προτιμάται η λειτουργία. Ο γιατρός θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε λεπτομερέστερα μετά από όλες τις εξετάσεις που έχουν πραγματοποιηθεί. Έχει νόημα να λαμβάνονται υπόψη όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα κάθε μεθόδου.

Συντηρητική επιλογή

Με τη συμβουλή ενός γιατρού ή σε σχέση με το φόβο της επερχόμενης παρέμβασης, ένα άτομο, επιλέγοντας μια συντηρητική θεραπεία, θέτει το ερώτημα πόσο να περπατήσετε σε ένα cast. Απαντήστε σίγουρα δεν θα λειτουργήσει, κατά μέσο όρο, ο χρόνος σύντηξης είναι περίπου από 3 έως 3,5 μήνες.

Αμέσως μετά την εισαγωγή, είναι απαραίτητο να επιβληθεί γύψος εάν το κάταγμα δεν είναι μετατοπισμένο, το οποίο είναι σχετικά σπάνιο. Όταν υπάρχει μετατόπιση, το στάδιο της συντηρητικής θεραπείας ή της προετοιμασίας πριν από τη χειρουργική επέμβαση είναι η σκελετική έλξη. Η διαδικασία γίνεται με τοπική ή γενική αναισθησία, ανάλογα με την κατάσταση του θύματος. Μέσα από ένα συγκεκριμένο τμήμα (συχνά το τακούνι) κρατιέται μια ειδική βελόνα, στην οποία προσαρτώνται τα βάρη. Σε αυτή τη θέση, το θύμα ξοδεύει περίπου 6 εβδομάδες, και μετά από 4 μήνες εφαρμόζεται γύψος.

Το μειονέκτημα της τεχνικής είναι η απουσία άκαμπτης στερέωσης θραυσμάτων, η πρόσφυση δεν τους επιτρέπει να συγκρατούνται σταθερά. Επίσης, για ολόκληρη την περίοδο επέκτασης, ένα άτομο παραμένει ουσιαστικά στο κρεβάτι και δεν είναι πάντα δυνατό να τοποθετηθούν τα θραύσματα οστών στη θέση τους, πράγμα που απαιτεί μια λειτουργία. Ωστόσο, πριν από τη λειτουργία, οι διαστρέμματα και οι ιστοί είναι τεντωμένοι, λόγω της οποίας η αντιστοίχιση είναι πολύ ευκολότερη.

Λειτουργία, ως λύση στο πρόβλημα

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η κνήμη είναι το οστό στήριξης, λόγω αυτής της ιδιαιτερότητας ενός ατόμου, πρέπει να τεθεί στα πόδια σας το συντομότερο δυνατό. Η λειτουργία θα βοηθήσει στην επίλυση αυτού του ζητήματος. Η κύρια ένδειξη για αυτό είναι η παρουσία πολλαπλών θραυσμάτων ή κάταγμα με μετατόπιση. Κατά τη ζημιά κάθε τμήματος ενός οστού, χρησιμοποιούνται οι δικές του τεχνικές για τις οποίες αναπτύσσονται οι αντίστοιχοι σταθεροποιητές.

Εάν τα άνω ή κάτω οστά έχουν υποστεί βλάβη, εμφανίζονται οι πλάκες. Εάν το μεσαίο τμήμα έχει υποστεί βλάβη, τότε εισάγεται ένας πείρος στο εσωτερικό του οστού. Θα υπάρξει χειρουργική επέμβαση κάτω από γενική αναισθησία. Κατά τη ρύθμιση της κλειδαριάς χρησιμοποιείται ειδική ηλεκτρονική πρόσβαση. Κατά τη ρύθμιση της πλάκας, το κάταγμα σταθεροποιείται με την ανοικτή μέθοδο, η ρύθμιση του πείρου μπορεί να κλείσει. Ωστόσο, εάν υπάρχει μεγάλος αριθμός θραυσμάτων, εμφανίζεται μια προεξοχή της ζώνης θραύσης πριν από την τοποθέτηση του πείρου.

Προσδιορίζονται σταθεροποιητές για δια βίου χρήση, αλλά περίπου ένα χρόνο μετά τη ρύθμιση, μπορεί να απομακρυνθεί, με την ενοποίηση του θραύσματος. Με ανοικτό κάταγμα, ο γιατρός μπορεί να εγκαταστήσει εξωτερικό σταθεροποιητή ή συσκευή χρησιμοποιώντας την τεχνική του Ilizarov. Τέτοιες συσκευές ασφαλίζουν σταθερά το κάταγμα και επιτρέπουν στον γιατρό να παρέχει μόνιμη φροντίδα για το τραύμα.

Η καθιέρωση πλακών και ενδοοστικών στελεχών με ανοικτά κατάγματα αντενδείκνυται μέχρι να θεραπευθεί το τραύμα. Υπάρχουν επίσης και άλλες αντενδείξεις.

Αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία

Υπάρχουν πάντα καταστάσεις στις οποίες μια επιχείρηση μπορεί να βλάψει περισσότερο από το καλό. Θα πρέπει πάντα να λαμβάνονται υπόψη από τον θεράποντα γιατρό πριν αποφασίσουν για τη χειρουργική επέμβαση. Αντενδείκνυται:

• ένα τραύμα ή τριβή στη θέση της προβλεπόμενης παρέμβασης ·
• ψυχικές διαταραχές του ασθενούς.
• η παρουσία χρόνιας μη αντιρροπούμενης παθολογίας της καρδιάς, των πνευμόνων, του ήπατος και των νεφρών.
• σοβαρό διαβήτη.
• προβλήματα με την πήξη του αίματος (για παράδειγμα αιμορροφιλία).
• μεταφερόμενα εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιοπάθειες
• αν το άτομο δεν κινηθεί ανεξάρτητα μέχρι τον τραυματισμό.

Χρήση φαρμάκων

Για να μπορέσει το σώμα να αντιμετωπίσει ένα κάταγμα χρειάζεται λίγη βοήθεια, γι 'αυτό το σκοπό, τα ιατρικά σκευάσματα χρησιμοποιούνται τόσο στο στάδιο της συντηρητικής όσο και της χειρουργικής θεραπείας.

Τα παρασκευάσματα ασβεστίου μπορούν να τοποθετηθούν πρώτα στη λίστα (ασβέστιο D3, nycomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum). Προωθούν την ορυκτοποίηση των οστών με ασβέστιο και χάρη στη βιταμίνη D, το ιχνοστοιχείο απορροφάται καλύτερα από το σώμα.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) θα αντιμετωπίσουν τον πόνο. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως είναι:

Το βέλτιστο φάρμακο και δόση θα επιτρέψει στον γιατρό να πάρει, επειδή η αυτοθεραπεία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία. Οι προσθήκες είναι χονδροπροστατευτικά, ειδικά εάν το κάταγμα συνδέεται με την επιφάνεια της άρθρωσης ή το τελευταίο ακινητοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μεταξύ των αντιπροσώπων αυτής της ομάδας φαρμάκων μπορούν να εντοπιστούν:

• Mukosat;
• Σύμπλοκο χονδροϊτίνης.
• Protecon και άλλους.

Η πορεία της θεραπείας είναι τρεις μήνες, κατόπιν ένα διάλειμμα για ένα μήνα, μετά το οποίο η θεραπεία συνεχίζεται. Τα φάρμακα έχουν σωρευτικό αποτέλεσμα, επομένως, ακόμη και μετά την απόσυρση του φαρμάκου, η επίδρασή του συνεχίζεται.

Αποκατάσταση ζημιών

Ένα σημαντικό στάδιο είναι η αποκατάσταση μετά το κάταγμα της κνήμης, το οποίο αποτελείται από διάφορα στάδια. Απλά θυμηθείτε ότι η βιασύνη στη διαδικασία αποκατάστασης δεν είναι η καλύτερη επιλογή. Ως εκ τούτου, η έντασή του θα πρέπει να αυξηθεί σταδιακά. Κατά το περπάτημα, χρησιμοποιούνται τα δεκανίκια πρώτα, και μετά από έναν περιπατητή, ένα καλάμι που ακολουθείται από ένα πλήρες φορτίο.

Μασάζ και γυμναστική

Οποιαδήποτε διαδικασία εκτελείται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού, ενός εκπαιδευτή θεραπευτικής αγωγής ή ενός θεραπευτή μασάζ. Το μασάζ σας επιτρέπει να ζεσταίνετε τους μύες, να επιταχύνετε την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς. Κατ 'αρχάς, εκτελείται το χτύπημα, ακολουθούμενο από τρίψιμο, ζύμωμα. Οι τεχνικές μπορεί να είναι διαφορετικές, εξαρτώνται από το επίπεδο και την εξειδίκευση του θεραπευτή μασάζ.

Η γυμναστική βοηθά να διασφαλιστεί ότι η αποκατάσταση μετά από κάταγμα της κνήμης είναι ταχύτερη λόγω της εφαρμογής μιας ειδικής σειράς ασκήσεων. Στο αρχικό στάδιο, οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται μόνο υπό την επίβλεψη ενός ειδικού, αρχικά χωρίς φορτίο. Μετά τη σύσταση της θεραπείας άσκησης εκπαιδευτή μπορεί να προστεθεί στο φορτίο.

Σύνολο ασκήσεων

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε θεραπευτική γυμναστική, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας ή έναν εκπαιδευτή θεραπευτικής αγωγής. Πρέπει να ξεκινήσετε με το γεγονός ότι κάθεστε στο κρεβάτι και κρεμάστε το πόδι, πρέπει να λυγίσει την άρθρωση του γόνατος. Σταδιακά, με τη μορφή φορτίου, μπορεί να ενεργήσει ένα υγιές πόδι, το οποίο πιέζει το χειρουργό. Λυγίστε το πόδι, μπορείτε να δοκιμάσετε με τα χέρια σας. Η κίνηση πρέπει να πραγματοποιείται στην άρθρωση του αστραγάλου, η κάμψη και η επέκταση επαναλαμβάνονται 20 φορές.

Αφού πρέπει να βρεθείτε στην πλάτη σας, προσπαθήστε να καθίσετε με τη βοήθεια ενός εκπαιδευτή, ενός γιατρού ή ενός ξένου. Όταν εκτελείται η άσκηση, πρέπει να πάρετε και πάλι την οριζόντια θέση. Η έμφαση γίνεται με τη βοήθεια των χεριών, τα οποία είναι τυλιγμένα γύρω από το κρεβάτι, σε αυτή τη θέση πρέπει να σηκωθεί ένα ίσιο πόδι και στη συνέχεια το δεύτερο. Έτσι ώστε το αποτέλεσμα να μην σας κρατάει αναμονή, εκτελούνται 6 έως 8 επαναλήψεις. Εάν ο πόνος αρχίσει να ενοχλεί, η εκπαίδευση πρέπει να σταματήσει αμέσως.

Φυσιοθεραπεία

Ένα σημαντικό στάδιο της θεραπείας αποκατάστασης είναι η φυσιοθεραπεία. Εκτός από τις τεχνικές γυμναστικής, ο μεγάλος αριθμός και η βέλτιστη διαδικασία θα επιτρέψουν στον γιατρό να πάρει.

Μετά από τραυματισμό δείχνει το διορισμό της ηλεκτροφόρησης. Η διαδικασία επιτρέπει τη χρήση του ηλεκτρικού ρεύματος για να εξασφαλιστεί η διείσδυση φαρμάκων στον ιστό. Η μαγνητική θεραπεία επιτρέπει την επιτάχυνση της σύντηξης λόγω της επιτάχυνσης της ροής του αίματος. Επίσης, η διαδικασία επιτρέπει την αύξηση του μεταβολισμού στα κύτταρα.

Τα αναισθητικά πηκτώματα και οι αλοιφές διεισδύουν καλύτερα στους ιστούς χρησιμοποιώντας υπερήχους. Επιταχύνετε την αναγέννηση επιτρέποντας εναλλασσόμενα ρεύματα, τα οποία σας επιτρέπουν να αποκτήσετε τη δοδοδυναμική της διαδικασίας.

Μετά τη ρύθμιση της μεταλλικής φυσιοθεραπείας είναι περιορισμένη, ειδικά εκείνες στις οποίες εφαρμόζονται ρεύματα. Μετά το χειρουργείο, το αποτέλεσμα δίνει υπεριώδη ακτινοβολία. Η τεχνική προάγει το σχηματισμό βιταμίνης D, επιτρέπει στο ασβέστιο να απορροφηθεί καλύτερα.

Το κάταγμα του θώρακα είναι σοβαρός τραυματισμός, διότι εάν η προσέγγιση της θεραπείας και της αποκατάστασης δεν είναι σωστή, ένα άτομο κινδυνεύει να έχει αναπηρία και να χάσει τη δυνατότητα να περπατήσει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της αναπηρίας μπορεί να είναι κάταγμα της κνήμης, δεδομένου ότι πρόκειται για στήριγμα και η περόνη παρέχει πρόσθετη σταθερότητα της άρθρωσης του αστραγάλου. Δεν πρέπει να περιμένετε ένα γρήγορο αποτέλεσμα μετά από έναν τραυματισμό, ωστόσο, με τη σωστή προσέγγιση, δεν θα σας κρατήσει να περιμένετε.

Μην σπάσετε!

θεραπεία των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης

• Ασθένειες
  • Arozroz
  • Αρθρίτιδα
  • Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα
  • Θυλακίτιδα
  • Δυσπλασία
  • Σκιατικά
  • Μυοσίτιδα
  • Οστεομυελίτιδα
  • Οστεοπόρωση
  • Κάταγμα
  • Επίπεδα πόδια
  • Οίδημα
  • Radiculitis
  • Ρευματισμοί
  • Πέταγμα φτέρνας
  • Σκολίωση
• Αρθρώσεις
  • Γόνατο
  • Ώμος
  • Hip
  • Foot
  • Χέρια
  • Άλλες αρθρώσεις
• Σπονδυλική στήλη
  • Σπονδυλική στήλη
  • Οστεοχόνδρωση
  • Ο αυχενικός
  • Τμήμα θώρακος
  • Οσφυϊκή μοίρα
  • Χέρνια
• Θεραπεία
  • Άσκηση
  • Λειτουργίες
  • Από τον πόνο
• Άλλο
  • Μύες
  • Πακέτα

Ελικοειδές κνημιαίο κάταγμα

Κνημιαίο κάταγμα

Το θύμα πρέπει να μεταφερθεί σε ένα τραύμα σε ένα φορείο το συντομότερο δυνατό. Χρόνιο κάταγμα

Κνημιαίο κάταγμα

Ο γιατρός διεξάγει αναισθησία - στεγνώνει από τη θέση του θραύσματος με διάλυμα αναισθησίας.

Καμπυλότητα των ποδιών, παραβίαση σύντηξης θραυσμάτων λόγω ανεπαρκούς στερέωσης, χαλάρωση των περικοχλίων.

Ανατομικά χαρακτηριστικά του κατώτερου ποδιού και ταξινόμηση κατάγματος

: Μασάζ, φυσιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία. Διαρκεί σε 2-4 εβδομάδες.

• Οι καταγγελίες του πόνου στο μεσαίο τρίτο του αριστερού μηρού, επιδεινώνονται όταν επιχειρείται η μετακίνηση, η αδυναμία της ανεξάρτητης κίνησης. Κλινική διάγνωση: κλειστό εγκάρσιο κάταγμα του αριστερού μηριαίου στα σύνορα του άνω και του μεσαίου τρίτου με μετατόπιση θραυσμάτων. ιατρικό ιστορικό, πρόσθεσε 23.03.2009, θα πρέπει να παραδώσετε γρήγορα το θύμα στο νοσοκομείο, όπου θα λάβει ειδική θεραπεία.
• Τραυματική βλάβη των οστών. Αυτός ο τραυματισμός είναι το αποτέλεσμα της προσγείωσης ή της πτώσης σε ίσια πόδια από ένα μεγάλο ύψος στο shin. Είναι επίσης προβληματικό ότι ένα τέτοιο κάταγμα της κνήμης προκαλείται από αιμορραγία από τους κονδύλους στην άρθρωση του γόνατος.
• Γεννήθηκε στην πόλη Barnaul. Μεγάλωσε και αναπτύχθηκε ανάλογα με την ηλικία. Πήγα στο σχολείο σε ηλικία 7 ετών, οι σπουδές μου ήταν εύκολες. Έλαβε τη δευτεροβάθμια ειδική εκπαίδευση. Οι υλικές συνθήκες διαβίωσης είναι ικανοποιητικές. Ήταν παντρεμένος και έχει παιδί. Η φυματίωση, οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, ο τυφοειδής, η ελονοσία και η ηπατίτιδα αρνούνται. Η γενετική ιστορία δεν επιβαρύνεται. Αλλεργικό ιστορικό χωρίς χαρακτηριστικά, κνημιαίο κάταγμα
• Οι αστραγάλες όταν δεν πραγματοποιήθηκε έγκαιρη θεραπεία, τότε πραγματοποιείται μια κλειστή μείωση - ο τραυματολόγος απομακρύνει την μετατόπιση των αστραγάλων.

Περιστροφή του ποδιού προς τα μέσα ή προς τα έξω με ταυτόχρονη φόρτωση κατά μήκος του άκρου του άκρου, κατά κανόνα, με το βάρος του σώματος του.

Συμπτώματα κνημιαίων καταγμάτων

Χρησιμοποιήστε ειδικές βίδες από χειρουργικό χάλυβα, με τις οποίες τα θραύσματα στερεώνονται μεταξύ τους.

Πλήρης ανάκαμψη

Πρώτες βοήθειες και θεραπεία κνημιαίων καταγμάτων

Η κάταγμα δεν υποστηρίζεται λοξά από το κάτω τρίτο της κνήμης με μετατόπιση μήκους 0,5 cm σε πλάτος κατά 1 cm. Τραυματισμένο κατάγματος στο μέσο τρίτο της περόνης με μετατόπιση μήκους 1 cm και γωνιακή μετατόπιση 150 μοιρών. Καταγγελίες κατά την εισαγωγή. ιατρικό ιστορικό, πρόσθεσε 05/03/2009

Τα κνημιαία κατάγματα αντιμετωπίζονται με δύο τρόπους: συντηρητικά και έγκαιρα. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας πραγματοποιείται από έναν τραυματολόγο και πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τη φύση του κατάγματος, την παρουσία οστικών θραυσμάτων, την εκτόπισή τους και τις συναφείς ασθένειες.

Στέλεχος συστροφής, με σταθερό πόδι.

Η θεραπεία ενός τέτοιου θραύσματος σε περίπτωση βλάβης του κονδύλου παράγεται από την επιβολή γύψου, καθώς και από την αναισθησία

Οι μεταγγίσεις αίματος δεν ήταν.

- το συνηθέστερο κατάγματος των μακριών σωληνοειδών οστών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μαζί με το κνημιαίο οστό, η περόνη σπάει επίσης. Η αιτία της ζημίας, κατά κανόνα, γίνεται τραυματισμοί υψηλής ενέργειας: τροχαία ατυχήματα, πτώση από μεγάλο ύψος, ατυχήματα κατά τη διάρκεια του σκι κ.λπ. Εκδηλώνεται με οξύ πόνο, πρήξιμο, παραμόρφωση, κηλίδα και παθολογική κινητικότητα στην κάτω περιοχή των ποδιών. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση των ακτίνων Χ. Η θεραπεία μπορεί να είναι χειρουργική ή συντηρητική.

Κλειστό ελικοειδές κάταγμα της αριστερής κνήμης στα όρια του μεσαίου και κατώτερου τρίτου με την μετατόπιση θραυσμάτων

Βάλτε ένα γύψο από το μέσον του μηρού στα άκρα των ποδιών του ποδιού.

Ένα χτύπημα στον αστράγαλο (για παράδειγμα, ένα κινούμενο αυτοκίνητο).

Ii. ΚΑΤΑΓΓΕΛΙΕΣ

Στερέωση θραυσμάτων με πλάκες

Iii. ΑΝΑΜΝΗΣΙΣ ΜΟΡΜΗ

Παρουσιάζεται σε 3-4 μήνες. Πήγαινε

Iv. ANAMNESIS VITAE

Καταγγελίες κατά την είσοδο. Περιπτώσεις τραυματισμού. Η κατάσταση των κύριων οργάνων και συστημάτων του ασθενούς. Εξέταση της πληγείσας άρθρωσης. Σχεδιάστε πρόσθετες μεθόδους έρευνας. Κλινική διάγνωση και το σκεπτικό της. Σχέδιο θεραπείας και αποκατάστασης. ιστορικό, προστέθηκε 23.03.2009

Χειρουργική θεραπεία

V. STATUS PRAESENS

Παθολογικές καταστροφικές διεργασίες οστικού ιστού.

. Η διαδικασία ανάκτησης διαρκεί από 1 έως 2 μήνες. Αν ανιχνευθεί μια μετατόπιση, τότε εφαρμόζεται μια ειδική τεχνολογία επαναφοράς και η διαδικασία αποκατάστασης καθυστερεί σημαντικά.

Γενική κατάσταση του ασθενούς.

Ένα κνημιαίο κάταγμα είναι ένας κοινός τραυματισμός που έχει μεγάλη σημασία, τόσο λόγω του επιπολασμού του όσο και λόγω των πιθανών αρνητικών συνεπειών του. Στην απόλυτη πλειοψηφία των περιπτώσεων, τα θραύσματα μετατοπίζονται (σε ​​μήκος, γωνιώδη, περιστροφική). Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα σημαντικών άμεσων, κάμψεων και συστροφών, που προκαλούν υψηλό ποσοστό πολύπλοκων τραυματισμών (ανοιχτά, θρυμματισμένα, λοξά και ελικοειδή κατάγματα). Όλα τα παραπάνω σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλούν ανεπιθύμητα αποτελέσματα: μείωση και καμπυλότητα του άκρου λόγω ακατάλληλης σύντηξης, έλλειψης σύντηξης και σχηματισμού ψευδών αρθρώσεων κλπ.

. Πρόκειται για μια εκφυλιστική ασθένεια, συνοδευόμενη από την καταστροφή του χόνδρου και συχνότερα εμφανίζεται όταν βλάπτεται τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα. Εμφανίστηκε με τη μορφή του πόνου, τραγάνισμα κατά τη διάρκεια των κινήσεων στον αρθρικό σωλήνα, περιορισμένη κινητικότητα.

Μια εβδομάδα μετά το γύψινο γύψο, επαναλαμβάνονται οι ακτίνες Χ για να ελέγξουν τη θέση των θραυσμάτων.

Πετάξτε στην περιοχή του αστραγάλου ενός βαρέος αντικειμένου.

Θεραπεία των καταγμάτων των οστών του ποδιού, στα οποία υπάρχει μετατόπιση θραυσμάτων

Κλειστό περιστροφικό θραυστό κάταγμα του αριστερού μηριαίου με μετατόπιση θραυσμάτων σε πλάτος και μήκος. Καταγγελίες την ημέρα της επιθεώρησης. Γενική επιθεώρηση. Σχέδιο έρευνας και δεδομένα. Κλινική διάγνωση. Θεραπεία. Ημερολόγιο περίθαλψης του ασθενούς Σύνοψη απαλλαγής. ιστορικό, προστέθηκε 10.11.2008

Σύμφωνα με σύγχρονες μεθόδους, συνιστάται για πολλαπλά κατάγματα · για νέους ασθενείς με κνημιαίο κάταγμα, η τεχνική θεραπείας πραγματοποιείται με χειρουργική επέμβαση. Τα πλεονεκτήματα αυτού του τύπου επεξεργασίας είναι η δυνατότητα εξάλειψης με ακρίβεια της μετατόπισης θραυσμάτων μέσω της χρήσης μεταλλικών κατασκευών: πλάκες, ράβδοι, πείροι ή βίδες.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης, ακολουθεί η σοβαρότητα των κύριων σημείων κάκωσης. Ο ύποπτος

Το πιο δυσάρεστο είναι το ανοικτό κάταγμα του κάτω μέρους της κνήμης

Η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική, η ευημερία είναι καλή. Η έκφραση του προσώπου είναι σημαντική. Η συνείδηση ​​είναι ξεκάθαρη. Η θέση είναι ενεργή. Ύψος - 182 εκ. Βάρος - 75 κιλά. Κατασκευάστηκε από υπερφυσικό τύπο, αναλογική. Δεν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στο κεφάλι και στο πρόσωπο.

Ο λόγος για την ανάπτυξη τέτοιων τραυματισμών είναι συνήθως τραυματισμοί υψηλής ενέργειας (αυτοκινητιστικά ατυχήματα, πτώσεις από ύψος, βιομηχανικά ατυχήματα, ανθρωπογενείς και φυσικές καταστροφές), επομένως τα κνημιαία κατάγματα συχνά συνδυάζονται με άλλους τραυματισμούς: κατάγματα της πυέλου, κατάγματα άλλων οστών των άκρων, νευρώσεις, βλάβη στο στήθος, αμβλύ τραύμα στην κοιλιά, κλπ. Η θεραπεία των καταγμάτων των οστών κάτω ποδιού γίνεται από τραυματολόγους.

Εάν δεν υπάρχει μετατόπιση και το κάταγμα συγχωνεύεται κανονικά, μετά από 8-10 εβδομάδες ο επίδεσμος αφαιρείται.

Ανάλογα με το ποια αστράγαλος έχει σπάσει

Χρησιμοποιήστε ειδικές χαλύβδινες πλάκες με οπές που είναι στερεωμένες στο οστό με βίδες. Τέτοιες κατασκευές δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε μικρά παιδιά, καθώς μπορεί να βλάψουν το περιόστεο και να διαταράξουν την ανάπτυξη των οστών.

Κάταγμα της κνήμης - χρονική στιγμή της θεραπείας και πιθανές συνέπειες

Κλειστό, πλήρες, τραυματικό, πλάγιο κάταγμα του μεσαίου τρίτου και των δύο οστών της αριστερής κνήμης με μετατόπιση του απομακρυσμένου θραύσματος της κνήμης. Το σκεπτικό για τη λειτουργική θεραπεία των ασθενών με κατάγματα του θώρακα. Τοπικά συμπτώματα της νόσου, σχέδιο θεραπείας. ιατρικό ιστορικό, πρόσθεσε 05/21/2012

Κάταγμα της κνήμης

Σε περίπτωση τραυματισμού με σημαντική βλάβη του δέρματος και του μυϊκού ιστού, η οστεοσύνθεση (στερέωση με βίδες και πλάκες) μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Στη συνέχεια πραγματοποιείται εξωτερική στερέωση (εξωφραγματική οστεοσύνθεση) από τη συσκευή Ilizarov και μετά την επούλωση της επιφάνειας του τραύματος, χρησιμοποιείται οστεοσύνθεση όπως είναι απαραίτητο. Η μέθοδος καθιστά δυνατή την σωστή αποκατάσταση της θέσης των θραυσμάτων ακόμη και με θραύσματα κατάγματος με ελαττωματικό οστό.

Κνήμη

Κνημιαίο κάταγμα

. Η θεραπεία ενός ανοικτού κατάγματος βασίζεται στην σκελετική έλξη. Σε περίπτωση ανεπιτυχούς θεραπείας, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί οστεοσύνθεση (εσωτερική) με βίδες και πλάκες. Θερμοκρασία σώματος 36,6.

Η κοιλότητα σχηματίζεται από δύο οστά - την περόνη και την κνήμη. Κνήμη - μεγαλύτερη, μαζική. Φέρει το κύριο φορτίο στο άκρο, εμπλέκεται στο σχηματισμό των αρθρώσεων του αστραγάλου και του γόνατος. Η περόνη έχει μια βοηθητική τιμή και είναι η θέση της πρόσδεσης των μυών. Κατά κανόνα, σε περίπτωση τραυματισμών της κνήμης, και τα δύο κόκαλα σπάνε, η διατήρηση της λειτουργίας του άκρου εξαρτάται κυρίως από την αποκατάσταση της ακεραιότητας και του σχήματος της κνήμης. Απώλεια κινητικότητας στην άρθρωση λόγω παθολογικών μεταβολών στις αρθρικές επιφάνειες, αρθρικές κάψουλες, συνδέσμους Ενδείξεις για χειρουργική αντιμετώπιση των κατάγματος του αστραγάλου:

Θεραπεία με χρήση της συσκευής Ilizarov. Αναισθησία της θέσης κατάγματος.

Fibula

Δεδομένα διαβατηρίου και καταγγελίες του ασθενούς κατά την εποπτεία. Σύνταξη σχεδίου εξέτασης ασθενούς. Εργαστηριακά δεδομένα. Διάγνωση: λοξό κάταγμα του κατώτερου τρίτου της κνήμης. Αποτελέσματα χειρουργικής αγωγής, αντιβιοτική αγωγή, επικήρηση. ιστορικό, προστέθηκε 06/03/2013 Εάν έχει συμβεί διάτρηση των θραυσμάτων των οστών του δέρματος, η ακινητοποίηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο του εκχυλίσματος σκελετού για τον αστράγαλο. Μετά από ακτινολογικούς δείκτες εμφάνισης οστικής διάστρεψης, η επέκταση σταματά και εφαρμόζεται γύψος.

Μπορεί να είναι σε αυτά τα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

Διαδικασίες θεραπείας και αποκατάστασης

Η θραύση της κνήμης μπορεί να προκληθεί από βλάβη στο λαιμό και / ή στο κεφάλι.

Η διαφορετική μεταχείριση στο σπίτι και στο εξωτερικό

2 Γενικές ιδιότητες του δέρματος Κατάγματα του σώματος της κνήμης είναι σχεδόν πάντοτε ασταθή και συνοδεύονται από περισσότερο ή λιγότερο έντονη μετατόπιση θραυσμάτων. Ανάλογα με τη θέση της γραμμής θραύσης και τον αριθμό των θραυσμάτων στην τραυματολογία, διακρίνονται οι παρακάτω τύποι βλάβης: Οστεοπόρωση

Αφήστε ένα σχόλιο

Κάταγμα του εσωτερικού αστραγάλου

Σε ενήλικες, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία, στα παιδιά, μόνο υπό γενική αναισθησία. Μέσα από τα οστά της κνήμης, σε ορισμένα σημεία, κρατούνται οι ακτίνες, πάνω στις οποίες συναρμολογείται μεταλλική κατασκευή χαλύβδινων δακτυλίων με ράβδους με σπείρωμα, βίδες και παξιμάδια.

- Ο γιατρός εισάγει ένα αναισθητικό διάλυμα.

Παραπόνους του ασθενούς σχετικά με την παρουσία της συσκευής Ilizarov και στα δύο πόδια, πόνος στο δεξί πόδι, δυσλειτουργία του υποστηρίγματος και συμπέρασμα της διμερούς φύσης της βλάβης. Ανοιχτό κάταγμα αμφοτέρων των οστών της δεξιάς γνάθου με μετατόπιση. Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση. ιστορικό, προστέθηκε 23.03.2009

Συντηρητική θεραπεία

Παραμόρφωση και πτώση του τραυματισμένου άκρου.

1. Μια σπάνια περίπτωση και συχνότερα βρίσκεται σε συνδυασμό με άλλους τραυματισμούς του κάτω ποδιού. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο στην άρθρωση του γόνατος, αλλά οι λειτουργίες του σχεδόν δεν υποβαθμίζονται. Είναι κρίσιμο το ανώτερο τμήμα του οστού της κνήμης να μπορεί να προκαλέσει επιπλοκή λόγω βλάβης και δυσλειτουργίας του περονικού νεύρου. Και αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες, στη σάρκα, μέχρι να χαθεί η λειτουργικότητα του κατεστραμμένου άκρου.

• Κατασκευάστηκε normostenichesky. Το δέρμα είναι κανονικό χρώμα, ζεστό, στεγνό, χωρίς εστίες αποχρωματισμού. Ο υποδόριος ιστός αναπτύσσεται κανονικά, κατανέμεται ομοιόμορφα. Καμία διόγκωση

• - την καταστροφή του οστικού ιστού, η αύξηση της ευθραυστότητας των οστών του κάτω ποδιού, η οποία εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα κυκλοφορικών διαταραχών, δεν μπορεί να απομακρυνθεί από την μετατόπιση θραυσμάτων με κλειστό τρόπο.

1. (Σχετικά με την κνήμη).

• Το πλήρες φορτίο του ποδιού μπορεί να δοθεί όσο το δυνατόν νωρίτερα, καθώς η συσκευή Ilizarov στερεώνει αξιόπιστα θραύσματα οστού, επικάλυψη σκελετικής πρόσφυσης

1. Καταγγελίες οξείας πόνου στον δεξιό ώμο, μειωμένη ευαισθησία στο πίσω μέρος της εσωτερικής πλευράς του δεξιού χεριού. Κλινική διάγνωση: κλειστό λοξό κάταγμα του μεσαίου τρίτου του δεξιού ώμου, μετατοπισμένο σε πλάτος και υπό γωνία, καταστροφή του δεξιού ακτινωτού νεύρου. ιστορικό, προστέθηκε 23.03.2009

• Λόγω της ακινητοποίησης δύο αρθρώσεων που βρίσκονται κάτω από και πάνω από τη θέση κατάγματος, γεγονός που επιτρέπει την πλήρη εξάλειψη των κινήσεων της άρθρωσης. Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται κυκλικοί γύψοι και νάρθηκες, σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται πλαστικό γύψο. Μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο, έχουν ληφθεί επαναλαμβανόμενες ακτινογραφίες για να εκτιμηθεί η διαδικασία επούλωσης του κατάγματος. Η συχνότητά τους καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
• Τη στιγμή της τραυματισμού, απότομη έντονη πόνος που εντοπίζεται άμεσα στον ίδιο τον τραυματισμό. Μετά από τον πόνο είναι θαμπό όταν μετακινείται με τα άκρα ή τα δάχτυλα.
• Η θεραπεία αυτού του τύπου θραύσης είναι συντηρητική, αλλά για την αντιμετώπιση πιθανών επιπλοκών μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα και σημεία

3 Κατάσταση των λεμφαδένων. Η γραμμή θραύσης είναι κάθετη στον άξονα των οστών. Κατά την ταυτόχρονη παραβίαση της ακεραιότητας της περόνης, κατά κανόνα παρατηρείται αστάθεια των θραυσμάτων. Εάν η περόνη δεν καταστραφεί, είναι δυνατή μια σχετικά σταθερή ζημιά χωρίς ουσιαστική μετατόπιση των θραυσμάτων.

• Κατά τη διάρκεια των εικόνων ελέγχου ακτίνων Χ, ανιχνεύεται εκ νέου εκτόπιση θραυσμάτων.
• Εξωτερικό κάταγμα του αστραγάλου
• Μετά από 3-4 μήνες, η ικανότητα του ασθενούς να αποκατασταθεί πλήρως.
• . Μια χαλύβδινη ακίδα κρατιέται μέσω του οστού της φτέρνας, στην οποία συνδέεται ο βραχίονας και το βάρος είναι κρεμασμένο σε αυτό. Ο ασθενής είναι τοποθετημένος με ένα αναρτημένο φορτίο στο κρεβάτι σε ένα ειδικό ελαστικό.
• Αυτά τα σημάδια εκδηλώνονται αν υπάρχει κάταγμα της κνήμης. Στην περίπτωση θραύσης της περόνης, συνήθως υπάρχει μόνο πόνος και οίδημα. Αυτό το τραύμα είναι πιο δύσκολο να εντοπιστεί. Στα παιδιά, τα οστά του ποδιού μπορούν να σπάσουν σαν ένα "πράσινο κλαδί". Στα παιδιά, υπάρχει λιγότερα ασβέστιο στα οστά, είναι πιο ευέλικτα. Τα θραύσματα κρατούνται με ασφάλεια από το περιόστεο, δεν υπάρχει μετατόπιση.
• Στην περίπτωση θραύσης του εγγύς κνημιαίου οστού, συνιστάται αμέσως, μετά την ανάπτυξη του πρωτεύοντος κάλου, να αρχίσει η κίνηση στην άρθρωση του γόνατος, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση σφίξιμο (συστολή) και συμφύσεων. Η θεραπεία διαρκεί από τρεις εβδομάδες έως έξι μήνες. Επομένως, σε περίπτωση θραύσης του εγγύς τμήματος, οι ειδικοί συνιστούν να καταφύγετε σε χειρουργική θεραπεία.
• Παθολογική κινητικότητα των άκρων ή μειωμένη εμβέλεια κίνησης.
• Όσον αφορά την αποκατάσταση, αρχικά είναι απαραίτητο να αντέξει ο χρόνος κατά τον οποίο το τραυματισμένο πόδι εκφορτώνεται στο μέγιστο. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε σταδιακά φυσικές διαδικασίες φυσικής θεραπείας και φυσικής θεραπείας, οι οποίες θα πρέπει να συντονίζονται με το γιατρό σας.
• Δεν παρατηρείται ορατή αύξηση των λεμφαδένων του ινιακού, του πείνα, του υπογναθίου, του υποκείμενου, του οπίσθιου και του πρόσθιου τραχηλικού, του υπερκλαδικού, του θωρακικού, του μασχαλιαίου, του αγκώνα. Οι εμπρόσθιοι αυχενικοί, μασχαλιαίοι και κολπικοί κόμβοι με ψηλάφηση είναι ανώδυνοι, ελαστικοί, κινητοί, διαστάσεις - μέχρι 1 cm. Οι υπόλοιπες ομάδες κόμβων δεν είναι αισθητές.
• Λοξό κάταγμα.

- όταν δεν υπάρχει προσκόλληση κατάγματος λόγω του γεγονότος ότι ένα θραύσμα ιστού παγιδεύεται μεταξύ των θραυσμάτων.

• Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο αστράγαλος μπορεί να στερεωθεί με τη βοήθεια βελόνων, βιδών και μεταλλικών πλακών. Πήγαινε
• (Συνδέεται με την περόνη).
• Πήγαινε
• Περιοδική ακτινογραφία

Πρώτες βοήθειες

Στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, το θύμα εξετάζεται από έναν τραυματολόγο. Ορίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Κνημιαίο κάταγμα
• Οίδημα, οίδημα και μώλωπες, μερικές φορές πληγές στο σημείο τραυματισμού.
• Τώρα θα ήθελα να μιλήσω για τις διαφορές στις διαδικασίες θεραπείας και αποκατάστασης στη χώρα μας και στο εξωτερικό. Όσο για τις βελόνες και τις βίδες, είναι απόλυτα όμοιες και είναι κατασκευασμένες από τιτάνιο. Όμως, όσον αφορά την επιβολή γύψου, οι Αμερικανοί ξεπέρασαν τους ειδικούς μας.
• 4 Μυοσκελετικό σύστημα.
• Η γραμμή θραύσης είναι γωνιακή. Το κάταγμα είναι ασταθές, υπάρχει μια τάση αύξησης της μεροληψίας.

Εάν υποπτεύεστε ότι υπάρχει κάταγμα των οστών του ποδιού, πρέπει να καλέσετε αμέσως την ομάδα ασθενοφόρων, η οποία θα μεταφέρει το θύμα στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση για θραύση του αστραγάλου: Ανάλογα με τον μηχανισμό του κατάγματος

Θεραπεία

Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Σύμφωνα με τις εικόνες ο γιατρός ελέγχει τη διαδικασία της εκπαίδευσης. Παθολογική κινητικότητα

- η ζημία είναι σοβαρή και απειλεί με τέτοιες αρνητικές συνέπειες:

Κρόνος (κρίση) στο προσβεβλημένο άκρο.

Αντί για ένα γύψο, για τέτοιου είδους κατάγματα χρησιμοποιούν ειδική μπότα. Η ανάπτυξη των μυών του κορμού και των άκρων είναι καλή. Οι ομάδες μυών του ίδιου ονόματος αναπτύσσονται συμμετρικά. Ατροφία και υπερτροφία των μυών εκεί.

Πριν από την άφιξη του γιατρού, πρέπει να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες: Θεραπεία άσκησης

• :
• . Όταν μια μεγάλη αρτηρία έχει υποστεί βλάβη, υπάρχει ο κίνδυνος να χαθεί ολόκληρο το τμήμα του άκρου κάτω από τον τραυματισμό.
• Κάλους
• : Αν πάρετε ένα κατεστραμμένο πόδι στα χέρια σας και προσπαθήστε να το μετακινήσετε λίγο, μπορείτε να αισθανθείτε πώς τα θραύσματα μετατοπίζονται. Αυτό το σύμπτωμα θα πρέπει να ελέγχεται μόνο από γιατρό: απαιτείται προσοχή, καθώς οι μεγάλες μη φυσιολογικές κινήσεις μπορούν να βλάψουν τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία.
• Η μετατραυματική οστεοαρθρίτιδα,

Δυσκολία στις ενεργές κινήσεις και δεν είναι δυνατό να πατήσετε στο πόδι όταν περπατάτε.

Αποκατάσταση

. Με τη λήψη του ποδιού, ο γιατρός αντλεί αέρα από αυτό, γεγονός που καθιστά δυνατή την πίεση του σφιγκτήρα στο πόδι (την ίδια αρχή με εκείνη ενός τομεόμετρου χειρός). Στη συνέχεια, το παπούτσι είναι στερεωμένο με velcro. Όσον αφορά τις διαδικασίες ανάκτησης, δεν διαφέρουν από τη δική μας, ίσως με πιο συχνές διαβουλεύσεις με έναν γιατρό.

• Ο τόνος των καμπτών και των εκτεινόμενων άκρων εξοικονομείται. Δεν υπάρχει πάρεση και παράλυση. Η διαμόρφωση των αρθρώσεων δεν αλλάζει. Δεν υπάρχει πρήξιμο, χωρίς πρήξιμο. Δεν υπάρχει πόνος στην ψηλάφηση των αρθρώσεων. Η ένταση των ενεργών και παθητικών κινήσεων στις αρθρώσεις εξοικονομείται.
• . Εμφανίζεται όταν εκτίθεται σε δύναμη συστροφής. Η γραμμή του κατάγματος έχει τη μορφή σπειροειδούς. Η ζημιά είναι συνήθως ασταθής.
• :
• . Από τις πρώτες μέρες αρχίζουν να κινούνται στον αστράγαλο - κάμπτουν προς τη σόλα. Την 5-7η ημέρα ξεκινάει ένα πιο ενεργό σύμπλεγμα γυμναστικής.
• Προφορά
• Νευρική βλάβη

ιστορικό περίπτωσης στο θέμα Κλειστό ελικοειδές κάταγμα της αριστερής κνήμης στα όρια του μεσαίου και κατώτερου τρίτου με την μετατόπιση των θραυσμάτων

Συμφωνία για τη χρήση υλικών από τον τόπο

Αποστολή της καλής εργασίας σας στη βάση γνώσεων είναι απλή. Χρησιμοποιήστε την παρακάτω φόρμα.

Η παραμόρφωση του ποδιού και η καμπυλότητα των οστών,

Παρόμοια έγγραφα

Η αδυναμία να σταθεί στο τραυματισμένο άκρο.

Φροντίστε τον εαυτό σας και την υγεία σας.

5 Αναπνευστικό σύστημα.

Διορθώστε το πληγέν άκρο

Εμπιστοσύνη στο τραυματισμένο πόδι

- όταν γυρίζετε το πόδι προς τα μέσα.

. Προκαλεί διαταραχή της κίνησης των ποδιών, βάδισμα.

Η απομάκρυνση της σκελετικής έλξης και η επιβολή ενός νάρθηκα επιχρίσματος πραγματοποιείται μετά από 4-6 εβδομάδες, όταν σχηματίζεται ο τύλος.

- Αυτή είναι μια χαρακτηριστική κρίση (σαν να ξέσπασε φυσαλίδες), η οποία συμβαίνει όταν μετατοπίζονται τα θραύσματα. Προσδιορίζεται κάνοντας κλικ στην περιοχή του κατάγματος.

Οι μετεγχειρητικές μολυσματικές επιπλοκές και επιπώσεις,

Πόσο μπορείτε να περπατήσετε σε ένα cast στο κάταγμα της κνήμης;

Η περιοχή του ποδιού από το γόνατο έως την άρθρωση του αστραγάλου σχηματίζεται από τη γνάθο, η οποία περιλαμβάνει τα οστά του κνημιαίου και του περονίου. Τα κατάγματα σε αυτόν τον τομέα κατέχουν την τρίτη συχνότητα. Το κάταγμα της κνήμης με μετατόπιση είναι δυσμενή, καθώς ο μυϊκός ιστός έχει υποστεί βλάβη, καθώς και το ανοικτό κάταγμα της κνήμης.

Αιτίες τραυματισμού

Το κάταγμα της κνήμης στο πόδι είναι κοινό, διότι αυτή η περιοχή βρίσκεται υπό σημαντικό λειτουργικό άγχος κατά το περπάτημα. Μπορεί να προκληθεί ζημιά σε τέτοιες περιπτώσεις:

• πτώση στον πάγο ή από ύψος.
• τραυματισμό των κάτω άκρων κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων.
• ένα χτύπημα στο πόδι με ένα αμβλύ αντικείμενο ή ραβδί.
• τροχαίο ατύχημα.

Το πιο συνηθισμένο κατάγματος εμφανίζεται όταν υπάρχει η ακόλουθη παθολογία:

• οστεοπόρωση (μείωση της μηχανικής αντοχής του οστικού ιστού).
• οστεομυελίτιδα;
• ραχιαίες σκελετικές αλλαγές στα παιδιά.
• διατροφή με ανεπαρκή περιεκτικότητα σε ασβέστιο.
• κακοήθη νεοπλάσματα.

Η παρουσία αυτών των παραγόντων κινδύνου μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι ακόμη και μικρές ζημιές προκαλούν παραβίαση της ακεραιότητας των οστών.

Τύποι καταγμάτων

Η θέση των θραυσμάτων οστών εκκρίνει τη ζημία:

Με τον τρόπο που βρίσκεται η γραμμή σφάλματος, ένα κάταγμα μπορεί να είναι:

Ξεχωριστά ταξινομημένη σπείρα (βιδωτού τύπου) και υποβαθμισμένη βλάβη.

Ανάλογα με τη διατήρηση της ακεραιότητας των μαλακών ιστών και του δέρματος, ο τραυματισμός μπορεί να είναι κλειστός ή ανοιχτός.

Μπορεί να συμβεί θραύση της κνήμης με βλάβες στους κονδύλους της, διάφυση και επιφυσία.

Η ενδοαρθρική βλάβη εμφανίζεται σε τραυματισμούς του άνω και κάτω τριτίου του ποδιού, καθώς και της κεφαλής της κνήμης.

Στα παιδιά, το περιόστεο συχνά παραμένει ανέπαφο · αυτός ο τραυματισμός ονομάζεται "σαν πράσινο κλαδί". Ο ευκολότερος τύπος ζημιάς είναι η ρωγμή.

Ένα θρυμματισμένο κάταγμα συνοδεύεται από το διαχωρισμό των τμημάτων των οστών και τη βλάβη από τις αιχμηρές άκρες των περιβαλλόντων ιστών.

Τραυματισμός ταυτόχρονα μικρό και μεγάλο κνήμη ονομάζεται συνδυασμένα.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα της βλάβης εξαρτώνται από τη θέση της βλάβης.

Σε περίπτωση τραυματισμού της μικρής κνήμης

Η θραύση της μικρής κνήμης χωρίς μετατόπιση συνοδεύεται από ελαφρό πόνο, το οποίο αυξάνεται με το περπάτημα.

Εμφανίζεται πρήξιμο μαλακών ιστών, μικρό αιμάτωμα. Τέτοιες βλάβες συμβαίνουν συχνότερα και θεραπεύονται καλά.

Το κάταγμα της περόνης με μετατόπιση συμβαίνει με βλάβη του μυϊκού ιστού και η άρθρωση του αστραγάλου μπορεί να υποφέρει. Σε βάρος του, το σύνδρομο του πόνου και ο περιορισμός της κινητικότητας ενισχύονται. Τα θραύσματα του οστού μπορούν να ψηλαφούν μόνο σε ασθενείς με λεπτά πόδια.

Σε περίπτωση τραυματισμού του οστού της κνήμης

Ένα ανοικτό κάταγμα της κνήμης με μετατόπιση θραυσμάτων συνοδεύεται από βλάβη μεγάλου αριθμού αιμοφόρων αγγείων και μυϊκού ιστού, οπότε η επιφάνεια του τραύματος είναι εκτεταμένη και χαρακτηρίζεται από αιμορραγία.

Τα σημεία τραύματος στον τομέα αυτό είναι τα εξής:

• ορατή παραμόρφωση.
• ο ασθενής δεν μπορεί να βγει στο τραυματισμένο άκρο.
• έντονο σύνδρομο πόνου.
• πόδι πρήζεται?
• εκτεταμένο αιμάτωμα.

Με ένα συνδυασμένο κάταγμα αμφοτέρων των οστών, η κλινική εικόνα είναι παρόμοια με την κνημιαία βλάβη.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της παρουσίας τραυματισμού πρέπει να είναι μια τυπική κλινική και αναμνησία. Θραύση μεγάλα και περόνη μετατόπιση καθορίζεται από ψηλάφηση των θραυσμάτων οστού στη θέση της βλάβης, η οποία ακολουθείται από ένα τυπικό κρίσιμη στιγμή.

Η εικόνα ακτίνων Χ βοηθά να προσδιοριστεί η φύση της βλάβης, η οποία πρέπει να ληφθεί αμέσως μετά τον τραυματισμό και η δεύτερη φορά που έχει ήδη εφαρμοστεί ο σοβάς. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της λανθασμένης σύντηξης του φθαρμένου οστού.

Σε δύσκολες περιπτώσεις, απαιτείται εξέταση μαγνητικού συντονισμού (MRI) για την αποσαφήνιση της βλάβης στους μυς, τους συνδέσμους και τους τένοντες.

Πρώτες βοήθειες

Οι σωστές ενέργειες πριν από την άφιξη του αυτοκινήτου ασθενοφόρων και της νοσηλείας στο τμήμα ατυχημάτων καθορίζουν την ένταση και τη φύση της διαδικασίας ανάκτησης.

Εάν το θύμα ανησυχεί για σοβαρό πόνο, θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε αναλγητικά φάρμακα:

Το κάτω άκρο πρέπει να έχει μια σταθερή θέση για να αποτρέψει την μετατόπιση του οστού και τη βλάβη στους μαλακούς ιστούς. Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να επιβληθεί ένας αυτοσχέδιος νάρθηκας στο νοσούντα πόδι. Ως υλικά θραύσματα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σανίδες ή μπαστούνια, τα οποία στοιβάζονται και στις δύο πλευρές και συνδέονται με ένα σχοινί ή επίδεσμο κατά μήκος του κάτω ποδιού και της επιφάνειας του μηρού.

Μια ανοικτή πληγή με βλάβη στο δέρμα πρέπει να καθαρίζεται πολύ προσεκτικά από μόλυνση και να υποβάλλεται σε αγωγή με αντισηπτικό διάλυμα (υπεροξείδιο του υδρογόνου, χλωρεξιδίνη, ιώδιο).

Για να σταματήσετε την αιμορραγία από τα κατεστραμμένα αγγεία και να μειώσετε το μέγεθος του αιματώματος, συνιστάται η εφαρμογή κρύου στην προσβεβλημένη περιοχή για 20 λεπτά. Αν το δέρμα δεν είναι κατεστραμμένο, ένα κρύο αντικείμενο μπορεί να τοποθετηθεί απευθείας στο πόδι. Με ανοιχτή ζημιά, η συσκευασία πάγου αναρτάται σε απόσταση 2 cm από την πληγή.

Η αιμορραγία από μια μεγάλη αρτηρία απαιτεί τη χρήση μιας πλεξούδας που επικαλύπτει πάνω από την επιφάνεια του τραύματος. Εάν το πόδι γίνει ανοιχτό, η πίεση του επιδέσμου θα χρειαστεί να χαλαρώσει ή να αφαιρεθεί εάν σταματήσει η έκπλυση αίματος.

Το θύμα μεταφέρεται στο νοσοκομείο μόνο στην ύπτια θέση.

Θεραπεία

Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση για τη θεραπεία είναι το κάταγμα της κνήμης χωρίς μετατόπιση.

Η διάρκεια της θεραπείας για κάταγμα της κνήμης καθορίζεται από τη φύση της βλάβης (με ή χωρίς μετατόπιση) και καλύπτει περίοδο από 3 έως 6 μήνες.

Συντηρητικές μέθοδοι

Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• καταγμάτων χωρίς μετατόπιση θραυσμάτων.
• ελάχιστη μετατόπιση των οστικών θραυσμάτων με πλήρη σύγκριση τους.
• όταν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για τεχνικούς λόγους ή λόγω της κατάστασης της υγείας του ασθενούς.

Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται σταδιακά:

1. Το πρώτο στάδιο περιλαμβάνει την ακινητοποίηση του προσβεβλημένου άκρου και την εξάλειψη του οιδήματος. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται ελαστικό ή νάρθηκας.
2. Μπορείτε να προχωρήσετε στο δεύτερο στάδιο όταν το οίδημα έχει επιλυθεί πλήρως. Βάλτε ένα γύψο, το οποίο σταθεροποιεί όλο το άκρο (από το μηρό στη φτέρνα). Η ανάπτυξη των κατεστραμμένων οστών μπορεί να αυξηθεί σε 2 μήνες ή περισσότερο.
3. Στο τρίτο στάδιο, η στερέωση του άκρου μετά την αφαίρεση του γύψου συνεχίζεται με τη βοήθεια ειδικού ελαστικού. Κατά τη διάρκεια των διαδικασιών υγιεινής και φυσιοθεραπείας, η συσκευή αφαιρείται.

Το μη στρεβλωμένο κάταγμα της σπονδυλικής στήλης με γυψοσανίδα μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς να βρίσκεται στο νοσοκομείο.

Το κάταγμα της κνήμης με μετατόπιση μετά την επανατοποθέτηση θραυσμάτων και η επιβολή του γύψου υποβάλλονται σε κατεργασία σε σταθερές συνθήκες. Σε δύσκολες καταστάσεις, είναι απαραίτητη η τάνυση του προσβεβλημένου άκρου. Σε περιπτώσεις όπου αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι αναποτελεσματική, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για σωστή σύντηξη του τραυματισμένου οστού.

Χειρουργικές μέθοδοι

Εάν θραύσματα μετατοπιστούν για να σχηματίσουν θραύσματα και σοβαρή παραμόρφωση του προσβεβλημένου άκρου, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η πιο δημοφιλής και αποτελεσματική θεραπεία είναι η ενδομυελική οστεοσύνθεση. Προκειμένου να αποκατασταθεί το φθαρμένο οστό, εισάγονται πείροι στην κοιλότητα του, οι οποίοι συνδέουν τα θραύσματα και στερεώνονται με βίδες. Με τη βοήθεια αυτής της τεχνικής θεραπεύονται τα πιο δύσκολα κατάγματα (συμπεριλαμβανομένων των ελικοειδών, λοξών και σπειροειδών), αλλά δεν είναι κατάλληλα για τη θεραπεία των παιδιών, καθώς εμποδίζουν την κανονική ανάπτυξη.

Συχνά κατέφυγαν στο συνδυασμό των θραυσμάτων που σχηματίστηκαν με βίδες, πλάκες ή βίδες που στερεώνουν το κόκκαλο. Μετά την αύξηση, οι συσκευές αυτές αφαιρούνται.

Η εξωτερική τεχνική συνδυασμού περιλαμβάνει την αφαίρεση των δομών στερέωσης στην επιφάνεια, είναι δυνατόν να ρυθμίσουμε το βαθμό ακαμψίας στερέωσης (συσκευή Ilizarov).

Αποκατάσταση

Τα μέτρα αποκατάστασης για τη βλάβη ενός άκρου είναι απαραίτητα για την ταχεία επούλωση των οστών, την επανάληψη της κινητικής δραστηριότητας, την πρόληψη ατροφικών διεργασιών στις μυϊκές ίνες και την ακαμψία των αρθρώσεων.

Αποκατάσταση μετά από απλό σπάσιμο της κνήμης συνήθως συμβαίνει μετά από δύο μήνες, η θεραπεία είναι δυνατή στο σπίτι.

Ο χρόνος αποκατάστασης εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη φύση της ζημίας. Με ανεπιτυχείς καταγμάτων, η ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει 3-4 μήνες, υπό δυσμενείς συνθήκες, η περίοδος μπορεί να καθυστερήσει έως έξι μήνες ή και περισσότερο.

Φάρμακα

Προκειμένου να διεγείρει τις αναγεννητικές διεργασίες στο φθαρμένο οστό και να επιταχύνει το κάταγμα του κατάγματος, ο ασθενής κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης χρειάζεται να παίρνει φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο, βιταμίνες και μικροστοιχεία. Για το σκοπό αυτό διορίστηκε:

• Ασβέστιο D3 Nycomed;
• Calcemin;
• Osteomag;
• Παρασκευάσματα πολυβιταμινών με τοκοφερόλη, ρετινόλη, ασκορβικό οξύ (Alphabet, Multitabs, Vitrum).

Οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν ασβέστιο όχι μόνο ως μέρος σύνθετων παρασκευασμάτων, αλλά και χωριστά, έτσι ώστε η ημερήσια δόση αυτού του ιχνοστοιχείου να επαρκεί για την αποκατάσταση των οστών.

Τα φάρμακα καταναλώνονται με τροφή, δεν μπορούν να ληφθούν με ποτά που περιέχουν καφεΐνη (καφές, μαύρο τσάι).

Για να βελτιωθεί η μικροκυκλοφορία του αίματος, ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφηθεί Trental (πεντοξυφυλλίνη), νικοτινικό οξύ. Για να βελτιωθεί η φλεβική κυκλοφορία, συνιστάται να λαμβάνετε Troxevasin (μέσα και έξω), αλοιφή ηπαρίνης.

Για να αποκατασταθούν οι δομές χόνδρου των προσβεβλημένων αρθρώσεων, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν χονδροπροστατευτικά (παρασκευάσματα με βάση τη θειική χονδροϊτίνη και τη γλυκοζαμίνη). Θα πρέπει να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, διορίζονται από μακρά μαθήματα τουλάχιστον 4 μηνών.

Φυσιοθεραπεία

Οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και τις μεταβολικές διεργασίες σε ένα σπασμένο πόδι, διεγείρουν την λεμφική αποστράγγιση και μειώνουν το πρήξιμο.

Τα καλύτερα αποτελέσματα δίνονται από:

• ηλεκτροφόρηση (με αμινοφυλλίνη, νοβοκαϊνη ή ιωδιούχο κάλιο).
• darsonvalization;
• μαγνητική θεραπεία.

Μια επίσκεψη στο δωμάτιο φυσιοθεραπείας είναι απαραίτητη μόλις ο ασθενής έχει αφαιρεθεί ο γύψος.

Μασάζ και θεραπεία άσκησης

Το σύμπλεγμα διαδικασιών μασάζ, καθώς και ασκήσεις φυσιοθεραπείας έχουν ως στόχο τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος και του μεταβολισμού στο προσβεβλημένο άκρο.

Τα μασάζ (10-12 ανά μάθημα) θα πρέπει να διεξάγονται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό μετά από το διορισμό του γιατρού.

Η φυσική θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ακόλουθες αρχές:

• αλληλουχία.
• αυστηρά δοσολογικά φορτία.

Αμέσως μετά την εφαρμογή του γύψου, μπορεί να συνιστάται στον ασθενή να κινεί τα δάχτυλα των ποδιών του, να λυγίζει και να απαλύνει το πόδι.

Αφού αφαιρέσετε το γύψο, μπορείτε να περπατήσετε με τη βοήθεια ενός ζαχαροκάλαμου (θα πρέπει να το κρατάτε στο αριστερό σας χέρι εάν σπάσει το δεξί πόδι). Για να βάλεις ένα πόνο στο δάπεδο χρειάζεσαι ολόκληρη την πελματιαία επιφάνεια του ποδιού.

Πόσο καιρό θα πρέπει να διαρκούν τα μαθήματα, καθώς και ο όγκος και η φύση των ασκήσεων (καταλήψεις, περπάτημα πάνω και κάτω με ένα σταυρό, ασκήσεις με διαστολέα) καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Οι αυτοεπιλεγμένες ασκήσεις μπορούν να προκαλέσουν βλάβη και να επιδεινώσουν σημαντικά την υγεία του ασθενούς, επιβραδύνοντας τη διαδικασία αποκατάστασης.

Λαϊκές θεραπείες

Το πιο δημοφιλές στη θεραπεία των καταγμάτων κέρδισε τη μούμια. Στο πλαίσιο της εφαρμογής του φαρμάκου με τη μορφή δισκίων ή διαλύματος, καθώς και προς τα έξω, το κάταγμα αναπτύσσεται ταχύτερα.

Επιτάχυνε σημαντικά το σχηματισμό συμπιεσμένων τύλων και τη λήψη εγχύσεων από τα ακόλουθα φαρμακευτικά φυτά:

Όταν χρησιμοποιείτε αυτούς τους πόρους στο εσωτερικό, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τη συνιστώμενη δοσολογία για να αποτρέψετε πιθανές τοξικές επιδράσεις.

Επιπλοκές και πρόληψη

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της βλάβης είναι:

• ακατάλληλη προσκόλληση στις παραμορφώσεις των ποδιών.
• μόλυνση από μαλακό ιστό ·
• δυσκαμψία και καταστροφικές διεργασίες στην άρθρωση του αστραγάλου και του γόνατος.
• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος λόγω παθολογικών αλλαγών στα αγγεία.
• νευροπάθεια των μικρών ή κνημιαίων νεύρων.
• θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων.
• θρομβοεμβολικές επιπλοκές.

Η πρόληψη των καταγμάτων θα πρέπει να πραγματοποιείται για ασθενείς στους οποίους ο οστικός ιστός έχει αυξημένη ευθραυστότητα (οστεοπόρωση, ραχίτιδα). Προκειμένου να αυξηθεί η αντοχή των οστών, τα άτομα σε κίνδυνο πρέπει να συνταγογραφήσουν συμπληρώματα ασβεστίου με βιταμίνη D · οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης μπορεί να χρειαστούν ορμονική θεραπεία με φάρμακα οιστρογόνων για την πρόληψη της οστεοπόρωσης.

Κατά την περίοδο του πάγου και των δύσκολων καιρικών συνθηκών, οι ηλικιωμένοι πρέπει να τηρούν μέτρα ασφαλείας για την αποφυγή πτώσης και πιθανών τραυματισμών.

Η θεραπεία των καταγμάτων των οστών της κνήμης πρέπει να διεξάγεται από εξειδικευμένους ειδικούς μετά από ενδελεχή διάγνωση. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τη φύση της βλάβης. Τα ενεργά μέτρα αποκατάστασης βοηθούν τους ασθενείς να αποκαταστήσουν πλήρως την κινητική τους λειτουργία.