Αντικατάσταση ισχίου: αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Προβλήματα με αρθρώσεις ισχίων στους ανθρώπους συμβαίνουν αρκετά συχνά. Οι λόγοι γι 'αυτό είναι πολλοί. Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει τραυματισμούς, διάφορες ασθένειες, αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία και ούτω καθεξής.

Η απόφαση για μια πράξη για την αντικατάσταση του ισχίου με τεχνητό είναι ένα σοβαρό βήμα. Συχνά, συμφωνείται από ανθρώπους που αντιμετωπίζουν τακτικά δυσβάστακτους πόνους και δεν μπορούν ανεξάρτητα και για μεγάλο χρονικό διάστημα να κινούνται σε όρθια θέση.

Η λειτουργία για την αντικατάσταση της άρθρωσης είναι πολύ σοβαρή, οπότε πρέπει να αντιμετωπιστεί ανάλογα. Ένα από τα πιο σημαντικά στάδια είναι η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς είναι έτοιμοι για αυτό για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ας δούμε πώς η αποκατάσταση λαμβάνει χώρα μετά από αντικατάσταση ισχίου. Τι πρέπει να γνωρίζετε και να κάνετε εάν το άτομο έχει συμφωνήσει σε μια τέτοια ενέργεια.

Αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική ισχίου

Η λειτουργία της αρθροπλαστικής ισχίου διαρκεί κατά μέσο όρο 2 - 2,5 ώρες. Η αποκατάσταση αρχίζει από τις πρώτες ώρες μετά την έξοδο του ατόμου από την αναισθησία. Η περίοδος αποκατάστασης εξαρτάται άμεσα από το πόσο υπεύθυνος προσεγγίζει ο ασθενής. Επίσης σημαντική είναι η ηλικία και η γενική φυσιολογική κατάσταση ενός ατόμου.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι όχι μόνο ένας ορθοπεδικός χειρουργός, αλλά πολλοί άλλοι γιατροί συμμετέχουν στην προετοιμασία. Η ψυχολογική προετοιμασία είναι επίσης σημαντική. Ένα άτομο πρέπει να το καταλάβει για πλήρη αποκατάσταση για πολύ καιρό. Καθ 'όλη τη διάρκεια του χρόνου, θα πρέπει να αγωνιστεί και να υπομείνει μεγάλο πόνο.

Περίοδοι αποκατάστασης μετά από αντικατάσταση ισχίου

Η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει πολύ. Υπάρχουν διάφορα στάδια που ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί μετά από χειρουργική επέμβαση. Η διέλευση καθενός από τα στάδια είναι υποχρεωτική. Απαιτούν πολλή υπομονή και επιμονή. Ας εξετάσουμε ποια στάδια υπάρχουν και τι είναι χαρακτηριστικό αυτών.

Νωρίς

Το πρώιμο στάδιο της αποκατάστασης διαρκεί περίπου ένα μήνα. Για ευκολία, μπορεί να χωριστεί σε δύο στάδια.

Το πρώτο στάδιο διαρκεί περίπου 5-6 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η αποκατάσταση αρχίζει από τις πρώτες ώρες και πρέπει να γίνεται συνεχώς. Την πρώτη ημέρα απαγορεύεται στο άτομο να βγει από το κρεβάτι.

Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε να μετακινήσετε. Την πρώτη ημέρα θα πρέπει να αναπτύξετε μυϊκή δραστηριότητα. Άριστες ασκήσεις για την ενίσχυση είναι η κάμψη του ποδιού, η περιστροφή του αστραγάλου και η ένταση των μυών στην περιοχή των μηρών.

Όλες αυτές οι ασκήσεις σας επιτρέπουν να αναπτύξετε ένα λειτουργικό πόδι και να βοηθήσετε να διατηρήσετε τους μυς σε φόρμα. Η εκτέλεση τέτοιων ακόμη και οι απλούστερες ασκήσεις μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να σταματήσουμε. Μόνο να ξεπεραστούν τέτοιοι πόνοι και αδυναμίες μπορούμε να περιμένουμε ένα θετικό αποτέλεσμα.

Ξεκινώντας από τη δεύτερη ημέρα, επιτρέπεται σε ένα άτομο να βγει από το κρεβάτι και να καθίσει. Κάνοντας αυτό είναι αναγκαίο και αναγκαστικά με την παρουσία του ιατρικού προσωπικού. Σε αυτό το στάδιο, βοηθοί με τα πόδια είναι δεκανίκες ή περιπατητές.

Είναι απαραίτητο να συνηθίσετε αυτό αμέσως και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επίσης, δεν μπορείτε να σπρώξετε τα πόδια πολύ, να ρίξετε ένα πόδι πίσω από το πόδι και να καθίσετε σε στάσεις που βάζουν την λειτουργούσα άρθρωση υπό έντονη ένταση.

Το δεύτερο στάδιο αρχίζει από 5-6 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση και διαρκεί από τέσσερις έως πέντε εβδομάδες. Εδώ ο ασθενής δεν χρειάζεται πλέον σταθερή και λεπτομερή φροντίδα όπως πριν.

Εάν το πρώτο στάδιο έχει περάσει χωρίς σοβαρές επιπλοκές, τότε με το σωστό πέρασμα του δεύτερου σταδίου, δεν θα υπάρξουν προβλήματα.

Γενικά, με κάθε νέο στάδιο, η ευθύνη για την ταχύτητα και την ποιότητα της περιόδου αποκατάστασης πηγαίνει ολοένα και περισσότερο στον ασθενή.

Από την αρχή του δεύτερου σταδίου, το άτομο πρέπει ήδη να μετακινηθεί με αυτοπεποίθηση σε μια επίπεδη επιφάνεια με τη βοήθεια πατερίτσες. Είναι σημαντικό να πούμε ότι το λειτουργικό σκέλος δεν πρέπει να διατηρείται σε βάρος. Ξεκινώντας από τη δεύτερη ημέρα, είναι απαραίτητο να γίνει και να μετατοπίσει το βάρος σε αυτό. Στα πρώτα στάδια, αυτό μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο και ζάλη.

Οι κανόνες για το περπάτημα των σκαλοπατιών είναι αρκετά απλοί:

• Κατά την αναρρίχηση προς τα πάνω, ένα υγιές πόδι τοποθετείται για πρώτη φορά στο επάνω βήμα, στη συνέχεια το χειρουργικό ένα τραβιέται σε αυτό. Το τελευταίο στάδιο είναι η μεταφορά πατερίτσες.
• Όταν κατεβαίνει όλα γίνονται ακριβώς το αντίθετο. Πρώτον, οι δεκανίκες τοποθετούνται στο κάτω βήμα, μετά το λειτουργικό πόδι, αλλά μόνο στο τέλος είναι υγιές.

Η κυριαρχία των σκαλοπατιών είναι πολύ περίπλοκη και ασυνήθιστη. Φαίνεται ότι μια στοιχειώδης άσκηση μετατρέπεται σε πραγματικό τεστ. Για μια τέτοια ανάγκη να είναι έτοιμη. Το πιο σημαντικό πράγμα στην αποκατάσταση είναι να μάθουμε να διατηρούμε την ισορροπία και να αναπτύσσουμε μυϊκή δραστηριότητα.

Προς το παρόν, αν ο ασθενής δεν έχει επιπλοκές, εάν εκδιωχθεί για 10-14 ημέρες. Έτσι, όλη η ευθύνη για τα επόμενα στάδια βρίσκεται στους ώμους του ασθενούς και των ανθρώπων γύρω του.

Αργά

Το μεταγενέστερο στάδιο της αποκατάστασης αρχίζει περίπου ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Είναι δύσκολο να δοθεί ακριβής πρόβλεψη της διάρκειας της. Το 90% εξαρτάται από τη συνέχιση των λειτουργιών. Παρ 'όλα αυτά, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι για να επιστρέψει σε μια πλήρη ζωή θα χρειαστούν τουλάχιστον άλλους μήνες.

Για λόγους ευκολίας, είναι καλύτερο να διαιρέσετε το τελευταίο στάδιο και σε δύο στάδια. Αυτό είναι το τρίτο και τέταρτο στάδιο της αποκατάστασης.

Αρχίζει περίπου στις 5-6 εβδομάδες μετά το χειρουργείο. Σε αυτό το στάδιο, αξίζει να πείτε αντίο σε πατερίτσες και να μεταβείτε σε ένα καλάμι. Επίσης, από την αρχή του τρίτου σταδίου, το άτομο θα πρέπει να σταθεί και να κινηθεί με αυτοπεποίθηση. Τα προβλήματα εξισορρόπησης δεν πρέπει να εμφανίζονται όταν κάνετε τακτικές ασκήσεις και περπατάτε.

Σημαντικό σε αυτό το στάδιο είναι η μετάβαση σε πιο σοβαρές ασκήσεις που μπορούν να ενισχύσουν τη νέα άρθρωση. Η καλύτερη άσκηση σε αυτό το στάδιο είναι η τάνυση του ελαστικού κόμμεως με ένα λειτουργικό πόδι. Απαιτούνται λεπτομέρειες τόσο προς τα εμπρός όσο και προς τα πίσω.

Τα ποδήλατα και τα ποδήλατα θα είναι επίσης εξαιρετικός εξοπλισμός άσκησης. Η εργασία σε αυτά πρέπει επίσης να αναπτύξει το πόδι προς όλες τις κατευθύνσεις. Περιστρέψτε το πεντάλ πρέπει πρώτα να μάθετε πίσω και έπειτα προς τα εμπρός.

Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχάσουμε την κύρια αποκατάσταση - το περπάτημα. Το περπάτημα πρέπει να γίνεται πολλές φορές την ημέρα και να αυξάνεται η διάρκεια τους σε 30 - 40 λεπτά.

• Τέταρτο στάδιο.

Αν κάποιος υπέστη υπεύθυνα και υπομονετικά τα πρώτα τρία στάδια, τότε στο τέταρτο αισθάνεται σχεδόν υγιής. Αλλά αυτό είναι μόνο μια αυταπάτη.

Εμφανίζεται επειδή μετά από 9-10 εβδομάδες (όταν ξεκινά το τελευταίο στάδιο της αποκατάστασης), ο ασθενής δεν αισθάνεται πλέον τόσο έντονο πόνο όπως πριν. Τώρα ο ασθενής μπορεί να μετακινηθεί με ασφάλεια και να εκτελέσει διάφορες σωματικές ασκήσεις.

Το πιο σημαντικό πράγμα στο τελευταίο στάδιο είναι να εγκαταλείψουμε το ζαχαροκάλαμο και να μάθουμε να περπατάμε ανεξάρτητα χωρίς καμία υποστήριξη. Στην αρχή, αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο, αλλά δεν είναι τόσο ισχυρό όσο πριν.

Στο τέταρτο στάδιο, είναι σημαντικό να μην ξεχνάμε την τακτική άσκηση. Στον διάδρομο, μπορείτε ήδη να κινήσετε με γρήγορο ρυθμό ή ακόμα και να τρέξετε ελαφρά και προς τις δύο κατευθύνσεις. Είναι επίσης σημαντικό να μάθετε πώς να διατηρείτε την ισορροπία σε διάφορες κρίσιμες καταστάσεις. Για να γίνει αυτό, τέλεια μάθηση για να περπατήσει μέχρι τις σκάλες προς τα πίσω.

Ανάκτηση μετά από αντικατάσταση ισχίου στο σπίτι

Η αποκατάσταση στο σπίτι είναι η πιο δύσκολη. Μόλις στο σπίτι, θέλω να χαλαρώσω περισσότερο, και υπάρχουν επίσης οικιακές ανησυχίες και προβλήματα. Είναι πολύ καλό σε τέτοιες περιπτώσεις εάν υπάρχει μια οικογένεια ή καλοί φίλοι στη ζωή ενός ατόμου που τους βοηθούν και τους παρακινούν να εξασκηθούν.

Το κύριο καθήκον: Μην χαλαρώνετε στο σπίτι και συνεχίζετε να εργάζεστε. Μόνο η καθημερινή εργασία θα βοηθήσει στην επίτευξη αποτελεσμάτων. Η διακοπή ακόμα και στο τελευταίο στάδιο της ανάρρωσης μπορεί να επαναφέρει τους τακτικούς πόνους.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε τις συστάσεις των γιατρών και ακόμη και να κάνετε τα απλά πράγματα σωστά. Ας δούμε τα πιο δημοφιλή λάθη, και επίσης να μάθετε πώς να κάνετε τα βασικά πράγματα σωστά.

Πώς να καθίσετε;

Η σωστή συνεδρίαση αποτρέπει τα διαστρέμματα, τον πόνο και άλλα προβλήματα που μπορεί να προκύψουν από μια νέα, όχι πλήρως εδραιωμένη άρθρωση.

Στα αρχικά στάδια, είναι απαραίτητο να καθίσετε πολύ αργά και προσεκτικά. Τα πόδια πρέπει να φυλάσσονται περίπου στο πλάτος του ώμου και να προσπαθούν να μην τεντώνουν τους μυς της περιοχής της πυέλου.

Κατά τη συνεδρίαση, είναι σημαντικό να τηρείτε τον κανόνα της "ορθής γωνίας" (τα γόνατα δεν πρέπει να είναι υψηλότερα από τη λεκάνη). Συνεπώς, συνιστάται ανεπιφύλακτα να καθίσετε σε καρεκλάκια, καναπέδες, σκαμπό και πάγκους.

Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε καρέκλες γραφείου για καθίσματα, το ύψος των οποίων μπορεί να προσαρμοστεί. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να προσπαθήσετε να ελαχιστοποιήσετε τις καταλήψεις και άλλες ασκήσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε εξάρσεις.

Πώς να περπατήσετε σε πατερίτσες;

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται να μάθουν πώς να περπατούν στα δεκανίκια. Το μέγεθός τους είναι απαραίτητο για να επιλέξετε ένα συγκεκριμένο άτομο με βάση το ύψος και την κατασκευή του. Όταν περπατάτε, είναι σημαντικό οι δεκανίκες να είναι σχεδόν κάθετες στην επιφάνεια. Η μέγιστη απόσταση στο χαμηλότερο σημείο από το πόδι είναι 15 cm.

Στην αρχή, είναι πολύ δύσκολο να διατηρηθεί ισορροπία και βήμα στο λειτουργό πόδι. Επομένως, θα πρέπει αμέσως να καταλάβετε ότι υπάρχουν τρία κύρια σημεία υποστήριξης - δύο δεκανίκια και ένα υγιές πόδι. Είναι πάντα απαραίτητο να εκπαιδεύσετε το χειρουργικό πόδι, αλλά δεν πρέπει πρώτα να το υπολογίζετε.

Τα βήματα πρέπει να είναι μικρά, καθώς και να παρακολουθούν συνεχώς τη σταθερότητα των πατερίτσες. Μετά από μερικές μέρες κανονικού περπατήματος, κάποιος συνηθίζει σε αυτό το είδος κίνησης. Κάθε μέρα είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε σταδιακά το φορτίο από τα πατερίτσες και να το μεταφέρετε στο λειτουργό πόδι.

Η φυσική θεραπεία για την ανάρρωση είναι καθοριστικός παράγοντας. Μόνο με τη βοήθειά του μπορείτε να αναπτύξετε πλήρως μια νέα άρθρωση και να επιστρέψετε σε καλή κατάσταση.

Οι ασκήσεις μετά το χειρουργείο είναι αρκετά απλές με την πρώτη ματιά. Παρόλα αυτά, για το χειρισμένο άτομο, μπορεί να είναι μια πραγματική δοκιμή. Με κάθε νέο στάδιο της άσκησης πιο περίπλοκη.

Όταν φεύγουν από το νοσοκομείο, οι γιατροί συχνά δίνουν φυλλάδια ή μικρά βιβλία που περιγράφουν βασικές ασκήσεις. Επίσης, πολλές τέτοιες ασκήσεις και μαθήματα βίντεο μπορούν να βρεθούν στο Διαδίκτυο.

Συστάσεις κατά την μετεγχειρητική περίοδο

Η μετεγχειρητική περίοδος είναι πολύ μεγάλη και δύσκολη.

Επομένως, ας εξετάσουμε τις βασικές συστάσεις που δίνουν οι γιατροί:

• Πρέπει να είστε υπομονετικοί και επίμονοι. Η ανάκαμψη είναι η υπέρβαση των νέων προκλήσεων κάθε μέρα.
• Φροντίστε να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού. Πολλοί άνθρωποι θέλουν να ανακάμψουν ταχύτερα και να προσπαθήσουν να κινηθούν σε νέο στάδιο πρόωρα. Κάνοντας αυτό χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού δεν αξίζει τον κόπο, επειδή η άρθρωση παίρνει ρίζα για μεγάλο χρονικό διάστημα, και ισχυρά φορτία μπορεί να το βλάψει.
• Είναι απαραίτητο να αναπτύσσεται ένα πόδι κάθε μέρα. Εκτός από τις ασκήσεις, ξεκινώντας από το δεύτερο στάδιο της ανάκαμψης, είναι απαραίτητο να περπατάτε καθημερινά. Ο χρόνος πρέπει να αυξηθεί σταδιακά.
• Είναι απαραίτητο να τηρούνται οι προφυλάξεις. Ακόμη και αν ο πόνος δεν αισθάνεται, δεν πρέπει να δώσετε ισχυρό φορτίο στη νέα άρθρωση.

Καταπολέμηση πιθανών επιπλοκών

Η πιο δύσκολη επιπλοκή είναι η απόρριψη του σώματος της νέας άρθρωσης. Αυτό συμβαίνει σπάνια και συνήθως γίνεται αισθητό στις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης των επιπλοκών είναι να ακολουθήσετε τις συστάσεις των γιατρών, καθώς και τον συνεχή αγώνα για μια υγιή ζωή. Η πλήρης ανάκαμψη από μια επιχείρηση για ένα άτομο πρέπει να είναι ο κύριος στόχος στον οποίο πρέπει να πάει, ανεξάρτητα από το τι.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι επιπλοκές συμβαίνουν συχνότερα λόγω των ίδιων των ασθενών. Αισθάνονται καλύτερα, θέλουν τα πάντα με τη μία. Όμως, η άρθρωση δεν είχε ακόμα χρόνο να εγκατασταθεί πλήρως, πράγμα που σημαίνει ότι τα σοβαρά φορτία μπορούν να προκαλέσουν σοβαρούς τραυματισμούς που μπορεί να οδηγήσουν σε επαναλαμβανόμενες ενέργειες.

Πόσο καιρό παίρνει η αποκατάσταση μετά την αντικατάσταση του ισχίου;

Η άρθρωση ισχίου είναι η πιο ισχυρή άρθρωση, λειτουργεί ως σύνδεσμος μεταξύ των κάτω άκρων και του ανθρώπινου σώματος. Χάρη σε αυτόν, υπάρχει η ευκαιρία να κινηθεί, να σταθεί στα πόδια του.

Ανήκει στην πιο σημαντική και μεγάλη άρθρωση στο σώμα, επομένως οποιαδήποτε παθολογική διεργασία ή βλάβη μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία. Έτσι, τα κατάγματα του ισχίου, οι προχωρημένες μορφές αρθρώσεως απαιτούν άμεση χειρουργική παρέμβαση και συχνά οδηγούν στην εγκατάσταση μιας ενδοπρόθεσης.

Οι αιτίες των παθολογικών διεργασιών μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η γενετική προδιάθεση, ο τρόπος ζωής ενός ατόμου. Οι ασθενείς με προηγούμενο τραύμα της πυέλου έχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Οποιεσδήποτε διαδικασίες παραμόρφωσης, ακόμα και σε μικρό βαθμό, οδηγούν στην καταστροφή του συνδετικού ιστού της άρθρωσης.

Στη δεξιά πλευρά της εικόνας μπορείτε να δείτε το τελευταίο στάδιο καταστροφής του αριστερού αρμού ισχίου. Το σωστό είναι επίσης σε μια αξιοθρήνητη κατάσταση, ο κοινός χώρος είναι σχεδόν απόντος.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το μεγαλύτερο ποσοστό ασθενών που υποβλήθηκαν σε ενδοπροθέσεις είναι άτομα με προηγουμένως διαγνωσθείσα αρθροπάθεια σε παραμελημένη μορφή. Είναι δυνατόν να αναγνωριστεί η εκδήλωση της νόσου σύμφωνα με την ακόλουθη κλινική εικόνα:

Ακόμη και στα πρώτα στάδια της νόσου έχει φωτεινά συμπτώματα, οπότε δεν είναι δύσκολο να υποψιαστεί η παρουσία του. Για να επιβεβαιώσετε ή να διαψεύσετε την παθολογία, πρέπει να εγγραφείτε σε έναν ορθοπεδικό και να υποβληθείτε σε εξέταση ακτίνων Χ · μπορείτε να την αντικαταστήσετε με μια πιο καινοτόμο διάγνωση - μαγνητική τομογραφία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση, αν και αρκετά πιο συχνά μόνο μια ακτινογραφία είναι αρκετή.

Στη συνέχεια, ο ειδικός μελετά τα αποτελέσματα και συνταγογραφεί τη θεραπεία, κατά κανόνα, η θεραπεία περιλαμβάνει ένα σύνθετο φάρμακο, υπό την προϋπόθεση ότι το αρχικό στάδιο της νόσου.

Αυτή είναι μια πολύ παράξενη τακτική συμπεριφοράς των γιατρών στη σύγχρονη ιατρική. Υπάρχει ένα επιστημονικό γεγονός ότι ο ιστός χόνδρου δεν έχει αποκατασταθεί, κοιτάξτε αυτό το κεφάλι της άρθρωσης του ισχίου και σκεφτείτε πώς μπορούν οι αλοιφές, οι διαδικασίες, τα μασάζ να αποκαταστήσουν μια τέτοια καταστροφή; Ποιο είναι το σημείο να συνταγογραφούνται όλες αυτές οι διαδικασίες μαζί με τη λήψη φαρμάκων;

Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της νόσου, η έλλειψη θεραπευτικής επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία δεν είναι αρκετή χωρίς την ενδοπροθετική (αντικατάσταση) της άρθρωσης του ισχίου. Στη συνέχεια θα ακολουθήσει η μετεγχειρητική περίοδος, τα σανατόρια για την αποκατάσταση και την αποκατάσταση στο σπίτι.

Ακολουθεί μια άλλη σύγκριση: στα αριστερά, η υγιής επιφάνεια της άρθρωσης, στα δεξιά, επηρεάζεται από τη νέκρωση.

Επί του παρόντος, η ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση είναι μια περιζήτητη βιομηχανία. Πολλοί ασθενείς προτιμούν την τοποθέτηση μιας πρόθεσης, αντί για πολλά χρόνια πόνου και άχρηστου φαρμάκου. Η συνολική λειτουργία πραγματοποιείται συχνότερα, όπου η κεφαλή του μηριαίου οστού, το κάθετο χείλος και η κοινή κάψουλα υπόκεινται σε αντικατάσταση.

Δεν είναι τόσο δύσκολο να δημιουργήσετε ένα σχέδιο που μιμείται μια εγγενή άρθρωση. Χάρη στις καινοτόμες τεχνολογίες, η ζωή με μια ενδοπρόθεση δεν διαφέρει από τη συνηθισμένη, μπορείτε να παίξετε αθλήματα, να είστε ενεργός. Στη συνέχεια, ένα άτομο συνηθίζει στο νέο σχέδιο, η αίσθηση ξένου αντικειμένου εξαφανίζεται εντελώς, ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει τον συνήθη τρόπο ζωής του.

Έτσι θα μοιάζει το εμφύτευμά σας, θα είναι καινούργιο και μοντέρνο, γιατί μπορεί να αντικατασταθεί. Αλλά οι μύες και οι σύνδεσμοι του περιβάλλοντός του δεν μπορούν να αντικατασταθούν και θα παραμείνουν μαζί σας για πάντα, αλλά μπορούν να ενισχυθούν και γι 'αυτό είναι απαραίτητη η αποκατάσταση.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η ορθοπεδική λειτουργία δεν μπορεί πάντα να λύσει το πρόβλημα. Υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, μιας διαδικασίας μόλυνσης τόσο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης όσο και μετά από αυτήν. Για να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι αυτοί θα βοηθήσουν στην πορεία αποκατάστασης - αναπόσπαστο μέρος μιας επιτυχημένης ανάκαμψης.

Ωστόσο, σε περισσότερο από το 95% των περιπτώσεων, η πρόσθεση είναι επιτυχής και σας επιτρέπει να εξαλείψετε εντελώς τη δυσλειτουργία. Αξίζει να διαβάσετε λεπτομερέστερα, διαβάζοντας τις αναθεωρήσεις των παλαιότερων ασθενών, καθώς και προβολές αναφορών σε μορφή βίντεο.

Πόσο καιρό παίρνει η αποκατάσταση;

Το πιο παγκόσμιο πρόβλημα των ασθενών είναι η άγνοια. Σε 95% των περιπτώσεων, οι ασθενείς αρχίζουν να ενδιαφέρονται για αποκατάσταση μετά την εγκατάσταση μιας προσθετικής δομής. Συχνά, το ενδιαφέρον για ανάκαμψη έρχεται σε λίγους μήνες, όταν έχουν χαθεί πολλά.

Είχατε μια επιχείρηση, αλλά πονάει ακόμα; Αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό αν το πρόγραμμα αποκατάστασης δεν έχει ολοκληρωθεί.

Όλοι οι ασθενείς μετά από ορθοπεδική παρέμβαση φοβούνται πολύ να μετακινούνται, ακόμη και μικρές κινήσεις ή μια αλλαγή στη θέση του σώματος τους τρομάζει. Αυτός ο φόβος απλώς υποστηρίζεται - οι προηγουμένως ακούστηκαν όροι "εξάρθρωση", "κάταγμα". Από την πλευρά του ψυχολογικού παράγοντα, αυτή η συμπεριφορά είναι φυσική, επειδή ένα ξένο αντικείμενο εμφανίζεται στο σώμα, το καθήκον του οποίου είναι να αντέχει το φορτίο ολόκληρης της μάζας του σώματος.

Η αντικατάσταση μιας εγγενής άρθρωσης με μια τεχνητή δεν μπορεί να λύσει τα προβλήματα του ασθενούς κατά 100%. Οι ασθενείς δεν καταλαβαίνουν ότι είναι αδύνατο με μία μόνο λειτουργία και με επακόλουθη αδράνεια να ανακάμψει πλήρως. Για μεγάλη λύπη, πολλοί χειρουργοί επίσης δεν αντιλαμβάνονται την περίοδο αποκατάστασης ως σημαντικό σημείο, συνήθως συμβουλεύονται να περπατούν περισσότερο.

Αν ορίσετε έναν στόχο για να απαλλαγείτε από το σύνδρομο ενοχλητικού πόνου, τότε οι ιατρικές δραστηριότητες που σχετίζονται με τη φυσική θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητες, καθώς το ίδιο το πρόβλημα λύει τη λειτουργία. Αλλά, αν θέλετε να χρησιμοποιήσετε όλα τα χαρακτηριστικά της αρθροπλαστικής, για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος επιπλοκών, την εξάλειψη χωλότητα και δεν διαφέρουν από άλλη σωματική δραστηριότητα, αποκατάσταση - επείγουσα ανάγκη, ένα σημαντικό στοιχείο του κύκλου ζωής.

Οι άνθρωποι ενδιαφέρονται για τον καθένα στη σειρά σχετικά με το θέμα της αντικατάστασης, εκτός από τους κανόνες αποκατάστασης, και αυτό είναι λυπηρό.

Τέτοιες ιατρικές δραστηριότητες σχεδίου δεν αποσκοπούν μόνο στη σωματική ανάκαμψη - η τόνωση του μυϊκού τόνου, η αύξηση της λειτουργικότητας του άκρου, αλλά και η ψυχολογική βοήθεια, που επιτρέπει στον ασθενή να επιστρέψει γρήγορα στον κανονικό τρόπο ζωής.

Βασικές αρχές των μέτρων ιατρικής αποκατάστασης:

• έγκαιρη έναρξη διορθωτικών μέτρων ·
• ανάπτυξη ειδικού προγράμματος από ειδικό ·
• σταδιακή χρήση της σωματικής δραστηριότητας ·
• συνεχής παρακολούθηση από το γιατρό, συνέχεια δράσης
• μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, η χρήση διαφορετικών τακτικών και τύπων θεραπείας άσκησης.

Η αποκατάσταση, με τη σειρά της, χωρίζεται σε τρεις περιόδους - πρώιμη ανάκαμψη, αργότερα και μακρύτερα, η μέση διάρκεια της οποίας είναι από έξι μήνες έως ένα χρόνο. Κάθε χάσμα παρέχει τη δική του πολύπλοκη σωματική δραστηριότητα.

Επαναφορά σε μεταγενέστερο στάδιο

Τα πρώτα βήματα προς την αποκατάσταση θα πρέπει να ξεκινήσουν ήδη από την κλινική εσωτερικών ασθενών, η οποία διαρκεί αρκετές εβδομάδες. Μετά την αποκατάσταση της έκκρισης συνεχίζεται στο σπίτι, είναι απαραίτητο να διεξάγεται τακτικά γυμναστική και να ακολουθείτε όλες τις οδηγίες του γιατρού. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τις υπηρεσίες των κέντρων αποκατάστασης, τα οποία θεωρούνται πιο κατάλληλα. Η συνεχής παρακολούθηση από ειδικούς θα επιταχύνει τη διαδικασία και θα δώσει υψηλότερα θεραπευτικά αποτελέσματα.

Το σημαντικό σημείο είναι η διάρκεια - η συνεχής χρήση διαδικασιών θεραπείας άσκησης, η οποία θα αποκαταστήσει τον μυϊκό τόνο, καθώς και την παγίωση των αποτελεσμάτων της λειτουργίας.

Η άρνηση των μέτρων αποκατάστασης απειλεί με πολύ σοβαρές επιπλοκές. Το πιο ελαφρύ είναι η ανάπτυξη της ασθένειας, σε άλλες περιπτώσεις - εξάρθρωση του μηριαίου λαιμού, μετατόπιση της πρόσθεσης, νευρίτιδα, στο φόντο των εξασθενημένων μυών.

Οι περισσότεροι ασθενείς είναι σίγουροι ότι η επικοινωνία με τους ειδικούς που αναπτύσσουν ολοκληρωμένα μέτρα για την ανάκαμψη από την ορθοπαιδική χειρουργική δεν έχει νόημα. Δυστυχώς, πολλοί χειρουργοί δεν ενδιαφέρονται να εξηγήσουν στον ασθενή τη σημασία της αποκατάστασης. Ως εκ τούτου, η προσαρμογή σε μια νέα άρθρωση καθίσταται σημαντικά βαρύτερη, επιπλέον, ο κίνδυνος μιας αναθεωρημένης ενέργειας (επανεισδοχής) αυξάνεται.

Οι εκπαιδευμένοι μύες γύρω από τις αρθρώσεις βοηθούν να τον κρατήσουν σε ένα είδος «κορσέ». Και όταν οι μύες είναι αδύναμοι, η εξάρθρωση μπορεί να συμβεί όπως στην εικόνα.

Κανονικοποιήστε τη δική σας κατάσταση μετά την εγκατάσταση του εμφυτεύματος. Επιστροφή στον συνήθη τρόπο ζωής θα βοηθήσει τους ειδικευμένους γιατρούς στον τομέα της αποκατάστασης και της φυσικής θεραπείας.

Στάδια της περιόδου ανάκτησης

Κάθε περίοδο αποκατάστασης αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της επιτυχούς αποκατάστασης του ασθενούς. Όλα τα στάδια έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά, είναι απαραίτητο να κατανοηθεί η διάρκεια κάθε αποδεκτού φορτίου. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να ξεκινήσετε την προετοιμασία πριν από τη χειρουργική επέμβαση και να μην το σκεφτείτε μετά από αυτό.

Στάδιο πρώιμης ανάκαμψης

Η περίοδος αρχίζει μόλις ο ασθενής αποσυρθεί από την αναισθησία και διαρκεί κατά μέσο όρο δύο εβδομάδες. Για την επαρκή μετάβασή του, θα πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες, όπως αυτό:

• τις πρώτες δύο ή τρεις μέρες πρέπει να κοιμηθείτε και να βρεθείτε μόνο στην πλάτη σας.
• είναι απαραίτητο να ανατρέξουμε με τη βοήθεια του ιατρικού προσωπικού και μόνο σε υγιή πλευρά.
• είναι απαραίτητο να αποκλείονται απότομες κινήσεις της περιοχής του ισχίου, όλες οι στροφές, οι άνοδοι να είναι όσο το δυνατόν πιο αργές.
• Αντενδείκνυται να λυγίζετε το πόδι περισσότερο από 90 μοίρες.
• ενώ βρίσκεται ή βρίσκεται ανάμεσα στους μηρούς, είναι σταθερός ένας κύλινδρος ή ένα ειδικό μαξιλάρι, απαγορεύεται η διέλευση των άκρων.
• 5-8 φορές την ημέρα κάθε μέρα πρέπει να κάνετε παθητικές ασκήσεις.

Παρουσιάζεται ο τρόπος χρήσης του κυλίνδρου μεταξύ των ποδιών κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος.

Παρακολουθήστε προσεκτικά γύρω από τη γωνία της άρθρωσης του ισχίου κατά τη διάρκεια των κινήσεων.

Κάθε περίοδος έχει τους δικούς της στόχους και στόχους, γιατί νωρίς υποτίθεται ότι:

• να εξαλείψει την ανάπτυξη της θρόμβωσης της περιοχής της λειτουργίας, βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος,
• να μάθουν τα βασικά της συνεδρίασης και να πάρουν από το κρεβάτι?
• χρήση προληπτικών μέτρων για την πρόληψη επιπλοκών ·
• επιταχύνουν τις διαδικασίες αναγέννησης της περιοχής λειτουργίας ·
• μειώστε τις εκδηλώσεις του οιδήματος και του πόνου.

Επίσης σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής διδάσκεται πώς να περπατήσει τις σκάλες. Αυτό είναι όταν το πόδι δεν βλάπτει, δεν παρατηρούμε πόσες βαθμίδες ξεπεράσουμε καθημερινά, αλλά όταν εκτελείται μια πράξη, αρχίζετε να καταλαβαίνετε ότι είναι παντού.

Ύστερο στάδιο

Η καθυστερημένη φάση ξεκινά αρκετές εβδομάδες μετά την τοποθέτηση της πρόθεσης και μπορεί να διαρκέσει έως και 12-16 εβδομάδες. Ανάλογα με την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς, η διάρκεια μπορεί να διαφέρει.

Ο κύριος σκοπός των μέτρων αποκατάστασης για το στάδιο αυτό είναι ο εξής:

• ενισχύουν τους μυς του τμήματος του ισχίου, αυξάνουν τον μυϊκό τόνο,
• αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας, λειτουργικότητα στις αρθρώσεις.

Αντί της πλατφόρμας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα συνήθη βήματα.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον φορέα ποδηλάτων, η κύρια διαφορά του είναι η απουσία φορτίων κλονισμού.

Μια εναλλακτική λύση για το ποδήλατο γυμναστικής είναι ένας προσομοιωτής βημάτων, το ίδιο αποτέλεσμα.

Κατά κανόνα, με τακτική και σωστή εκπαίδευση, ο ασθενής μπορεί ήδη να καθίσει μόνος του και να περπατήσει για ελαφρώς μεγάλες αποστάσεις, με έμφαση στις πατερίτσες ή σε ένα καλάμι.

Απομακρυσμένη περίοδος

Η αποκατάσταση σε απομακρυσμένο στάδιο αρχίζει περίπου από τον τρίτο μήνα και διαρκεί έως και έξι, σε ορισμένες περιπτώσεις έως και δώδεκα. Με το πέρασμα της αποκατάστασης, για μια δεδομένη χρονική περίοδο, η λειτουργία του ισχίου αποκαθίσταται πλήρως, η κατάσταση του μυϊκού τόνου βελτιώνεται, ο κίνδυνος επιπλοκών ελαχιστοποιείται.

Ακόμη και αν η πισίνα απέχει πολύ από το σπίτι, προσπαθήστε να την επισκεφθείτε τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα και εργάζεστε ενεργά στο νερό για μια ώρα.

Σταδιακά, ο ασθενής προσαρμόζεται σε πιο σοβαρή σωματική άσκηση, επιτρέπονται παθητικά αθλήματα - κολύμβηση, βόλτες, σκι, αλλά σταυρόδρομος, όχι βουνό. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, μπορείτε να εισαγάγετε πιο περίπλοκες, για παράδειγμα περπατώντας για μεγάλες αποστάσεις.

Ασκήσεις μετά από αντικατάσταση ισχίου

Επί του παρόντος, η αποκατάσταση σε εξειδικευμένο κέντρο δεν αποτελεί πρόβλημα. Υπάρχουν αρκετά θερέτσια και κλινικές αποκατάστασης που παρέχουν στον ασθενή μια πλήρη πορεία ανάκαμψης μετά από προσθετική. Παρ 'όλα αυτά, πρέπει να ξέρετε ότι δεν είναι όλα τα συγκροτήματα άσκησης είναι τα ίδια και θα ταιριάζουν σε κάθε ασθενή. Κάθε στοιχείο σωματικής δραστηριότητας, καθώς και ο τύπος του, πρέπει να επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού, τη γενική κατάσταση του ατόμου. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη η ηλικία του ατόμου, έτσι ώστε το νεανικό σώμα να ανακάμψει πιο γρήγορα, αποδεκτή αυξημένη άσκηση.

Οι πιο δημοφιλείς ξένες κλινικές - η Τσεχία, η Πολωνία, η Γερμανία. Το ενδιαφέρον των ασθενών για τα ξένα κέντρα οφείλεται κατά κύριο λόγο στην παρουσία έμπειρου προσωπικού και του απαραίτητου ειδικού εξοπλισμού. Η ανάκτηση στο εξωτερικό γίνεται σύμφωνα με άλλες αρχές - η θεραπευτική αγωγή αναπτύσσεται ξεχωριστά, επιλέγεται η διάρκεια του μαθήματος, γίνεται συνεχής παρακολούθηση από τον θεράποντα ιατρό. Η αποκατάσταση σε αυτές τις χώρες θεωρείται αναπόσπαστο μέρος της επιτυχημένης θεραπείας και ως εκ τούτου έχει ιδιαίτερη θέση και ρόλο στην ιατρική.

Η ζωή του ασθενούς μετά από αυτό το είδος ορθοπεδικής παρέμβασης ποικίλλει κάπως. Είναι απαραίτητο να είστε πιο προσεκτικοί, πιο προσεκτικοί για την παρακολούθηση της υγείας σας, ειδικά τον πρώτο χρόνο μετά την εγκατάσταση του εμφυτεύματος. Ένα σημαντικό σημείο είναι η εισαγωγή στον κανονικό τρόπο ζωής της ειδικής κατάρτισης, της άσκησης.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη φροντίδα της ραφής μετά τη χειρουργική επέμβαση. Για να γίνει αυτό, υπάρχει ένας συγκεκριμένος αλγόριθμος για τον οποίο μπορείτε να μάθετε από το γιατρό σας.

Είναι επίσης απαραίτητο να ακολουθήσετε άλλες συστάσεις του γιατρού. Έτσι, αρχικά απαγορεύεται να καθίσει σε μια θέση για περισσότερο από 15 λεπτά. Οι ασθενείς για τους οποίους για πρώτη φορά θα πρέπει να ξεχάσουν το πιο άνετο στη στάση του σώματος, με σταυροειδή πόδια, η κατάσταση αυτή είναι η πιο επικίνδυνη για τους ανθρώπους μετά την προσθετική TBD. Είναι απαραίτητο να εξαιρεθούν αιχμηρές στροφές, όλες οι κινήσεις εκτελούνται ομαλά, με σταδιακή αύξηση του φορτίου.

Για έναν ασθενή που είχε αρθροπλαστική στην πυελική άρθρωση, είναι σημαντικό να βρίσκεται σε συνεχή κίνηση, ακόμα και το πιο ασήμαντο και παθητικό. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για την ενίσχυση των μυών και την αύξηση του μυϊκού τόνου.

Η άσκηση, η γυμναστική, ο αθλητισμός ή η άσκηση επιλέγονται για κάθε ασθενή ξεχωριστά, ανάλογα με την ηλικία και τη γενική ευεξία. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχει ένα πρότυπο πρόγραμμα που συνιστάται για εφαρμογή από τις πρώτες ημέρες μετά την αντικατάσταση της άρθρωσης. Περισσότερες λεπτομέρειες περιγράφονται παρακάτω:

Ξαπλωμένη στην πλάτη σας, πρέπει να τεντώσετε τα πόδια σας και να μετακινήσετε αργά το πόδι σας πάνω / κάτω. Κάθε ανύψωση και μείωση πρέπει να είναι αργή και τακτοποιημένη. Στην αρχή, μια τέτοια γυμναστική είναι απαραίτητη κάθε μισή ώρα για αρκετά λεπτά.

Με αυτή την άσκηση, μπορείτε να ξεκινήσετε την ξυπνήστε σας κάθε πρωί.

Η ακόλουθη άσκηση απευθύνεται επίσης στο πόδι, αλλά σχετίζεται με την περιστροφή του. Αρχικά δεξιόστροφα μερικά λεπτά, επιπλέον, ενάντια. Εκτελείται όσο το δυνατόν συχνότερα, κατά προτίμηση τουλάχιστον 1 ώρα ανά ώρα. Εάν είναι δυνατόν, η περιστροφή γίνεται σε καθιστή θέση.

Αυτή η άσκηση είναι παρόμοια με την προηγούμενη.

Μετά την ολοκλήρωση της εργασίας στο πόδι, ο ασθενής πρέπει να προχωρήσει στην εκπαίδευση του μυϊκού συστήματος των κάτω άκρων. Για ένα ξεκίνημα, μέσα σε λίγα λεπτά ο ασθενής συστέλλει τον τετρακέφαλο μυ του μηρού, ο οποίος καταλαμβάνει την πλευρική και πρόσθια περιοχή του. Η άσκηση πραγματοποιείται με αυτόν τον τρόπο: ο μυς είναι μέγιστα τεντωμένος (ένας απότομος πόνος πρέπει να απουσιάζει) και για 5-10 δευτερόλεπτα κρατιέται, στη συνέχεια, να χαλαρώσει. Ο αριθμός των φορών 5-15, τουλάχιστον 3-5 επαναλήψεις ανά ημέρα.

Η κάμψη και η επέκταση του γόνατος είναι υποχρεωτικά καταχωρημένη στη λειτουργία φυσικής καλλιέργειας. Ο χειρισμός πραγματοποιείται σε μια θέση ψαλιδιού, λυγίζει στην άρθρωση του γόνατος όχι περισσότερο από 90 μοίρες, ενώ η κάμψη του ποδιού αγγίζει το κρεβάτι. Χρειάζεστε δύο ή τρεις επαναλήψεις, σε κάθε μία από τις οποίες 10-15 ασκήσεις.

Σύρετε το πόδι σας στην επιφάνεια ομαλά.

Αρχικά, αυτή η γυμναστική μπορεί να δοθεί με δυσκολία, με την ανάπτυξη του πόνου να καθυστερεί με αυτό. Εάν είναι αδύνατο να εκτελεστούν οι ασκήσεις την πρώτη ή τη δεύτερη μέρα μετά την επέμβαση, επιτρέπεται η αναβολή τους για 3-4 ημέρες.

Η συστολή του μυελού των γλουτών - που ασκείται απαραίτητα καθημερινά, ενισχύει τους μυς του ισχίου. Την πρώτη φορά που η κατάσταση τάσης δεν διαρκεί περισσότερο από 5 δευτερόλεπτα, τότε επεκτείνεται σε 10-15.

Εάν είναι δύσκολο να τεντωθεί ο γλουτός μεμονωμένα, προσπαθήστε να σηκώσετε ελαφρώς τη λεκάνη και στη συνέχεια οι γλουτοί θα ενεργοποιηθούν αυτόματα.

Υποχρεωτική άσκηση - απαγωγή του μηρού. Ο ασθενής αναλαμβάνει μια θέση ξαπλωμένη και μετακινεί αργά το πόδι στο πλάι. Ξεκινήστε την άσκηση με ένα υγιές πόδι, μετά πηγαίνετε στο χειρουργείο. Κατά μέσο όρο, 10-15 οδηγήσεις με δύο επαναλήψεις.

Σημειώστε ότι το κάτω πόδι είναι λυγισμένο στο γόνατο, επομένως είναι πιο βολικό να κάνετε την άσκηση.

Αυτή η χειραγώγηση σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε αποτελεσματικά τον μυϊκό τόνο και να επιταχύνετε την ανάρρωση. Συνίσταται στην ανύψωση του ισιωμένου ποδιού. Είναι απαραίτητο να καθίσετε άνετα στο κρεβάτι, στη συνέχεια πιέζετε τους μύες των μοσχαριών και σιγά-σιγά σηκώστε το πόδι επάνω, 2-3 cm. Κρατήστε για μερικά δευτερόλεπτα, στη συνέχεια χαμηλώστε αργά. Στην αρχή, χρειάζεστε τουλάχιστον 10 επαναλήψεις, στη συνέχεια, αν είναι δυνατόν, να αυξηθεί.

Προσπαθήστε να τοποθετήσετε καλά το πόδι για 2-3 δευτερόλεπτα στην επάνω θέση.

Η σωματική δραστηριότητα του ασθενούς θα πρέπει να βρίσκεται σε όλα τα στάδια της αποκατάστασης, ανεξάρτητα από την ταχύτητα ανάκτησης. Κατά το πρώτο έτος, συνιστάται να συμμετέχετε τακτικά σε παθητικά αθλήματα και να τονώνετε συνεχώς μια νέα άρθρωση.

Είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η ακριβής πρόγνωση ακόμη και μετά την αποκατάσταση υψηλής ποιότητας. Κατά κανόνα, οι εγχώριες κλινικές ήδη μετά από μια εβδομάδα απαλλάσσουν το σπίτι ασθενών, αφού η λειτουργία της ανεξάρτητης κίνησης σχεδόν αποκαθίσταται.

Ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει την ανάγκη για θεραπεία αποκατάστασης - πηγαίνετε στο γυμναστήριο, την άσκηση και άλλες ιατρικές διαδικασίες. Απαιτείται μεγαλύτερη αποκατάσταση για ασθενείς με χρόνια παθολογία και άλλα προβλήματα:

• παραμελημένη κατάσταση των αρθρώσεων πριν από την ορθοπαιδική χειρουργική επέμβαση.
• αυξημένη μυϊκή αδυναμία, προηγουμένως μη φυσική δραστηριότητα.

Λίγοι άνθρωποι καταλαβαίνουν, αλλά είναι πολύ σημαντικό να εκτελέσει την πράξη εγκαίρως και η πλειοψηφία προσπαθεί να την αναβάλει. Έτσι, όσο περισσότερο χτυπάτε πριν από την επιχείρηση, τόσο πιο δύσκολο θα είναι να ανακάμψετε από αυτήν.

Ο ασθενής πρέπει να θυμάται ότι ανεξάρτητα από το πόσο δύσκολη και χρονοβόρα είναι η περίοδος ανάκαμψης, θα δώσει σίγουρα θετικά αποτελέσματα. Φυσικά, ένας τεράστιος ρόλος διαδραματίζουν οι ειδικοί που εμπλέκονται στην αποκατάσταση, καθώς και ο ίδιος ο ασθενής, και η επιμελής εκπλήρωση όλων των ιατρικών συνταγών.

Για τους ηλικιωμένους και τους νέους που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, το συντονισμένο έργο της πρόθεσης και του μυϊκού συστήματος είναι σημαντικό, αποφεύγοντας έτσι τις επιπλοκές. Ως εκ τούτου, nat. Οι ασκήσεις θα πρέπει να φέρουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• η πλήρης λειτουργία της πρόθεσης, ο αποκλεισμός της κνήμης,
• αναπηρία του μυοσκελετικού συστήματος, επιστρέφοντας στα συνηθισμένα φορτία.
• την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου, την αποκατάσταση της ψυχοεκδηλωτικής κατάστασης ενός ατόμου.

Ακόμη και μετά από μια προφανή βελτίωση, συνιστάται ιδιαίτερα να μην σταματήσει η περίοδος αποκατάστασης, ιατρικές διαδικασίες, γυμναστική. Μόνο η τακτική εφαρμογή τους είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία και τη μελλοντική υγεία.

Εν κατακλείδι, μπορούμε να πούμε τα ακόλουθα: αποκατάσταση, κάθε στάδιο της πρέπει να συνοδεύεται από προσεκτική παρακολούθηση από το γιατρό. Μόνο ένας ειδικός πρέπει να διευκρινίσει τα πιθανά φορτία, την ακύρωση, την εισαγωγή μιας συγκεκριμένης άσκησης.

Απορρίπτοντας έναν θεραπευτή αποκατάστασης, ένα άτομο κινδυνεύει ανεπανόρθωτα να βλάψει τον εαυτό του. Οι γιατροί απαγορεύουν κατηγορηματικά τους ασθενείς να συμμετέχουν σε αυτοεκπαίδευση σε προσομοιωτές, να αναθέτουν το φορτίο και τη διάρκεια της εκτέλεσης τους. Τέτοια μη ελεγχόμενα μέτρα αυξάνουν τον κίνδυνο πρόκλησης βλάβης στην πρόθεση και την ανάγκη επανειλημμένης χειρουργικής επέμβασης.

Η αυστηρή εκπλήρωση των συνταγών του γιατρού, αρνούμενη να αυτοθεραπευτεί, θα επιτρέψει στην κοινότητα να εργαστεί πλήρως, και εσείς, να αισθανθείτε τον εαυτό σας ως ένα υγιές, ευτυχισμένο άτομο.

Η αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική ισχίου σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε την κινητικότητα του χειρουργικού ποδιού, να αποκαταστήσετε τον μυϊκό τόνο και να βελτιώσετε σημαντικά την ευημερία του ασθενούς. Η διαδικασία χωρίζεται σε 3 περιόδους, αρχίζει στο νοσοκομείο και τελειώνει στο σπίτι. Η ακριβής τήρηση των συνταγών του γιατρού, η επιμονή και η συνέχεια του συγκροτήματος θα συμβάλλουν στην επιτυχία.

Ποια είναι η ουσία των διαδικασιών αποκατάστασης;

Η αντικατάσταση ισχίου είναι μια περίπλοκη χειρουργική που απαιτεί υψηλή ικανότητα από τον χειρουργό. Αλλά ο ίδιος ο ασθενής είναι υπεύθυνος για την επιτυχία, από τον οποίο εξαρτάται πόσο γρήγορα μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή. Στην μετεγχειρητική περίοδο, τα καθήκοντα του θεράποντος ιατρού και του ασθενούς είναι:

• επιταχύνοντας τη διαδικασία επούλωσης.
• πρόληψη εσωτερικού και εξωτερικού οιδήματος,
• αποτρέποντας την παραμόρφωση υγιών αρθρώσεων.
• ομαλοποίηση του σχηματισμού αρθρικού υγρού.
• μυϊκή ανάκτηση τόνου?
• επιστροφή στην κανονική δραστηριότητα του κινητήρα.

Η διαδικασία αποκατάστασης χωρίζεται σε στάδια. Το πρώτο διαρκεί 4 εβδομάδες και βοηθά τον ασθενή να αρχίσει μια σταδιακή επιστροφή στην κανονική ζωή. Αυτή τη στιγμή, είναι απαραίτητο να δοσολογείτε προσεκτικά το φορτίο στις αρθρώσεις, αποφεύγοντας τις υπερτάσεις. Ο ασθενής πρέπει να μάθει να ζει με την ενδοπρόθεση χωρίς να έχει μόνιμη δυσφορία.

Μια διατήρηση της διατροφής και η μέτρια άσκηση με μια σταδιακή αύξηση της έντασης της κατάρτισης είναι απαραίτητες. Η όλη διαδικασία λαμβάνει χώρα υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να αυξήσει σταδιακά το φορτίο των μυών και των αρθρώσεων. Η καθυστερημένη αποκατάσταση συνεπάγεται συνεχή παρακολούθηση από γιατρό, αλλά όλες οι διαδικασίες εκτελούνται στο σπίτι. Ο ασθενής μαθαίνει να βαδίζει στα δεκανίκια, να ανεβαίνει και να κατέρχεται από τις σκάλες.

Η προπόνηση μυών βοηθά στην αποκατάσταση του μυϊκού τόνου και στην ενίσχυση των αρθρώσεων. Συχνά οι ασθενείς θέτουν μια ερώτηση πόσο καιρό παίρνει η αποκατάσταση. Μια απλή απάντηση είναι δύσκολο να δοθεί, ο ακριβής χρόνος εξαρτάται από τις ατομικές δυνατότητες του οργανισμού. Συνήθως η καθυστερημένη περίοδος ανάκτησης διαρκεί 3-4 μήνες.

Το τελικό στάδιο διαρκεί τουλάχιστον έξι μήνες, μερικές φορές η περίοδος αποκατάστασης παρατείνεται. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής προετοιμάζεται για πιο έντονα φορτία και μαθαίνοντας να αντιλαμβάνεται επαρκώς τη νέα άρθρωση. Ο ασθενής πρέπει να κινηθεί περισσότερο, η άσκηση αυξάνεται. Το μασάζ προστίθεται στην θεραπευτική γυμναστική, η οποία αυξάνει τον μυϊκό τόνο.

Η έντονη φυσιοθεραπεία παρουσιάζεται:

• λάσπη και παραφίνη.
• θεραπεία με λέιζερ.
• λουτροθεραπεία

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συστήθηκε θεραπευτική αγωγή σε ιατρείο, αλλά κατά την επιλογή ενός προορισμού είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη και άλλες χρόνιες ασθένειες. Για παράδειγμα, η θεραπεία με λάσπη μπορεί να αντενδείκνυται σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις της καρδιάς.

Μετά την ολοκλήρωση της ανάρρωσης, ο ασθενής δεν θα πρέπει να περιορίζει τη σωματική άσκηση.

Η γυμναστική και οι καθημερινοί περίπατοι θα βοηθήσουν στη διατήρηση του τόνος των μυών και των αρθρώσεων, αποτρέποντας πιθανές υποτροπές.

Πρώιμη περίοδος αποκατάστασης

Οι πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι μια δύσκολη περίοδος, στην οποία εξαρτάται η ταχύτητα της επούλωσης των πληγών. Εάν η επέμβαση ήταν φυσιολογική, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο. Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί τον πιο οικονομικό τρόπο. Η αρχική περίοδος ανάκτησης απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από τον θεράποντα ιατρό. Ο ειδικός εξηγεί πώς να καθίσει σωστά, εξηγεί τους κανόνες περιστροφής κατά τη διάρκεια του ύπνου, διδάσκει να μην φοβάται τα ανεξάρτητα κινήματα.

Τις πρώτες μέρες μετά την αρθροπλαστική, χρειάζεται μόνο να κοιμάστε στο πίσω μέρος. Αφήνεται να γυρίσει στον ασθενή μετά από 3 ημέρες, ενώ δεν είναι δυνατό να βρεθεί στην πλευρά που λειτουργεί. Είναι απαραίτητο να καθίσετε με μεγάλη προσοχή, βεβαιώνοντας ότι η πληγείσα άρθρωση δεν κάμπτεται σε πολύ μεγάλη γωνία. Το μέγιστο επιτρεπόμενο είναι 90 μοίρες.

• squat;
• γονατίσετε κάτω.
• ρίξτε ένα πόδι πάνω από το άλλο.

Ο ασθενής πρέπει να ελέγχει τις κινήσεις του, χωρίς να κάνει υπερβολικά μεγάλα βήματα και να αποφεύγει αιχμηρές επιθέσεις.

Κατά τη διάρκεια του ύπνου και της ανάπαυσης, μην περάσετε τα πόδια σας ή τα λυγίστε στα γόνατα. Ένας ειδικός ρόλος ανάμεσα στα πόδια θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε τους μυς. Αυξάνει ελαφρώς τους γοφούς και καθιστά δυνατή τη σταθεροποίηση του προσβεβλημένου αρμού στην επιθυμητή θέση. Με κύλινδρο, ο ασθενής μπορεί να κυλήσει, τοποθετημένος σε υγιή πλευρά ή στην κοιλιά. Τις πρώτες ημέρες μπορεί να αισθανθεί η δυσφορία, αλλά σύντομα ο ασθενής θα συνηθίσει και θα αρχίσει να αισθάνεται πολύ καλύτερα.

Τις πρώτες μετεγχειρητικές ημέρες πρέπει να μετακινήσετε πολύ προσεκτικά, αλλά οι γιατροί προειδοποιούν ενάντια στην πλήρη ακινησία. Μετά από λίγες μέρες, μπορείτε να ξεκινήσετε τις ασυνείδητες ασκήσεις. Θα αποτρέψουν το εσωτερικό και το εξωτερικό οίδημα, θα ομαλοποιήσουν τη ροή του αίματος και θα διασφαλίσουν την ταχεία αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων. Το σύμπλεγμα καταρτίζεται από γιατρό, οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται καθημερινά. Το πρόγραμμα περιλαμβάνει τις ακόλουθες κινήσεις:

• τα δάχτυλα των ποδιών, κυκλικές κινήσεις των ποδιών.
• κάμψη του ποδιού στην περιοχή του αστραγάλου εμπρός και πίσω.
• κυκλικές κινήσεις των ποδιών δεξιόστροφα και ενάντια σε αυτό.
• εναλλασσόμενη ένταση και χαλάρωση των τετρακέφαλων.
• ισομετρική συστολή μυών των γλουτών.
• αργή κάμψη των ποδιών στα γόνατα.
• ίσιο πόδι στο πλάι.
• ανυψώνοντας τα πόδια (ταυτόχρονα και εναλλακτικά).

Όλες οι ασκήσεις γίνονται 6-10 φορές, ξεκουράζοντας μετά από κάθε προσέγγιση. Μετά το σύνδρομο μπορεί να είναι μια μικρή κόπωση και ένταση στους μυς. Σε περίπτωση πόνου, η άσκηση διακόπτεται. Τις πρώτες μέρες της γυμναστικής που ξαπλώνουν στην πλάτη τους, μετά από μια εβδομάδα οι ίδιες ασκήσεις μπορούν να γίνουν καθισμένες.

Καθυστερημένη αποκατάσταση

Μετά από 3-4 εβδομάδες, αρχίζει το επόμενο στάδιο. Η καθημερινή γυμναστική γίνεται μεγαλύτερη. Ένα ποδήλατο γυμναστικής προστίθεται στα επαγγέλματα στο πάτωμα, μπορείτε να το εξασκηθείτε για 10-15 λεπτά συνεχώς. Εξατμιστείτε τον εαυτό σας δεν αξίζει τον κόπο, μετά την άσκηση θα πρέπει να είναι μια ευχάριστη κόπωση και ελαφριά ένταση στους μυς.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης στο σπίτι, ο ασθενής πρέπει να μάθει:

• καθίστε σε μια καρεκλάκι?
• κινούνται ανεξάρτητα στα δεκανίκια.
• κατεβαίνουν και ανεβαίνουν σκάλες.
• να ασχολούνται με την προετοιμασία της εστίας

Η καθημερινή λειτουργία περιλαμβάνει γυμναστική (τουλάχιστον 30 λεπτά). Ο ασθενής θα πρέπει σταδιακά να αυξήσει τον χρόνο για ανεξάρτητο περπάτημα από 5 έως 25 λεπτά. Είναι καλύτερα να ξεκουραστείτε, να χαλαρώσετε εντελώς τους μυς. Η αποκατάσταση θα επιταχύνει μια διατήρηση της διατροφής και τη λήψη βιταμινών. Συνιστάται να ακολουθήσετε μια σειρά συμπληρωμάτων ασβεστίου, τα οποία πρέπει να διορίσουν έναν γιατρό. Τα συμπληρώματα με χονδροετίνη και γλυκοζαμίνη βοηθούν στην αποκατάσταση του αρθρικού ιστού και τη βελτίωση της σύνθεσης του αρθρικού υγρού.

Τελικό στάδιο

Η καθυστερημένη περίοδος ανάρρωσης έχει σχεδιαστεί για να επαναφέρει τον ασθενή στην καθημερινή ζωή. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής μαθαίνει να περπατά με ένα ραβδί, αυξάνοντας σταδιακά το φορτίο στους μύες και τις αρθρώσεις.

Το καθημερινό συγκρότημα περιλαμβάνει τις ακόλουθες κινήσεις:

• απόσυρση ενός ευθύγραμμου ποδιού πίσω και πλάγια με ελαστική ταινία.
• η ανάβαση στην πλατφόρμα βημάτων και η κάθοδος από αυτήν με ένα σταδιακά αυξανόμενο εύρος.
• κάμψη και επέκταση των ποδιών στην πρηνή θέση.
• ανυψώνοντας και γυρίζοντας τη γάστρα.

Εξαιρετικά αποτελέσματα δίνουν μαθήματα σε ειδικό εξοπλισμό εγκατεστημένο στο γυμναστήριο ή στο σπίτι. Ένα ποδήλατο γυμναστικής με χαμηλή διάταξη πεντάλ που δεν σας αναγκάζει να σηκώσετε τα πόδια σας πολύ ψηλά θα το κάνει. Για να επαναφέρετε τη δραστηριότητα των κινητήρων, θα βοηθήσετε τους διάδρομους, που έχουν τη δυνατότητα να περπατήσουν.

Για να βελτιωθεί η κινητικότητα των αρθρώσεων, είναι κατάλληλοι εκπαιδευτές προσομοίωσης με κυλίνδρους, στους οποίους είναι σταθερό το γόνατο του προσβεβλημένου ποδιού. Το άκρο κινείται σε λειτουργία αντλίας, ο χρόνος που απαιτείται για την ανάπτυξη της άρθρωσης αυξάνεται σταδιακά. Είναι καλύτερο να συμμετέχετε σε προσομοιωτές υπό τον έλεγχο ενός έμπειρου εκπαιδευτή που ειδικεύεται στην αποκαταστατική γυμναστική.

Η σημασία της διατροφής

Η αποκατάσταση από αρθροπλαστική ισχίου περιλαμβάνει μια ισορροπημένη δίαιτα χαμηλών θερμίδων. Το υπερβολικό βάρος αυξάνει τον κίνδυνο περαιτέρω παραμόρφωσης και επιμηκύνει τη διαδικασία επούλωσης. καθήκον του ασθενούς - να συμμορφωθούν με την αγωγή, συνιστάται από το γιατρό σας, δεν υπερβαίνουν το ημερήσιο θερμίδες και να εγκαταλείψει εντελώς τις απαγορευμένες τροφές, η λίστα που υπάγονται:

• τηγανητά τρόφιμα?
• καπνιστές λιχουδιές.
• κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
• λουκάνικα ·
• βιομηχανικά γλυκά;
• ανθρακούχα ποτά και έτοιμους χυμούς που περιέχουν υπερβολική ποσότητα ζάχαρης.

Οι λάτρεις του κρέατος θα πρέπει να αντικαταστήσουν το λιπαρό χοιρινό, το αρνί και το βόειο κρέας με κοτόπουλο, γαλοπούλα, κουνέλι, άπαχο μοσχάρι.

Πρέπει να φάτε μικρά γεύματα, το ημερήσιο σιτηρέσιο χωρίζεται σε 4-5 γεύματα. Ένα μήνα μετά τη λειτουργία, πραγματοποιείται έλεγχος ζύγισης για τον προσδιορισμό του βαθμού κινδύνου των αρθρώσεων. Εάν ο ασθενής κερδίσει βάρος, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μείωση της διατροφής. Η αύξηση της πρόσληψης ινών για τη βελτίωση της πέψης θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση των ανεπιθύμητων κιλών. Το καθημερινό μενού περιλαμβάνει φρέσκα λαχανικά και φρούτα, δημητριακά ολικής αλέσεως, πίτουρο σίτου και σίκαλης. Μπορείτε να μειώσετε το βάρος τρώγοντας περισσότερες σούπες σε ζωμό κοτόπουλου ή λαχανικών.

Τα πλούσια σε ασβέστιο τρόφιμα έχουν θετική επίδραση στην κατάσταση των οστών και των αρθρώσεων. Το μενού περιλαμβάνει τυρί cottage, απλό γιαούρτι, κεφίρ, ryazhenka, varenets. Απαιτούνται συμπληρώματα διατροφής με ασβέστιο, κολλαγόνο, χονδροετίνη και γλυκοζαμίνη. Με μια ανεπάρκεια ορισμένων ιχνοστοιχείων, μπορεί να συνταγογραφούνται συμπλέγματα βιταμινών, τα οποία συνιστώνται για να παρακολουθήσουν μαθήματα.

Η αποκατάσταση μετά την αντικατάσταση ισχίου σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε γρήγορα την κινητικότητα των άκρων, να αποφύγετε τη διόγκωση, την παραμόρφωση και άλλες μετεγχειρητικές επιπλοκές. Οι ασκήσεις, το μασάζ και η σωστή διατροφή εγγυώνται την ταχεία επιστροφή της σωματικής δραστηριότητας. Για να επιτευχθεί επιτυχία θα βοηθήσει την επιμονή και την επιμονή του ασθενούς, καθώς και την έγκαιρη βοήθεια του θεράποντος ιατρού.

Αποκατάσταση μετά από αντικατάσταση ισχίου: πλήρης σειρά μέτρων

Ενδοπροστατικά εκτελούνται για ασθένειες των αρθρώσεων, όπως αρθροπάθεια, ή για τραυματισμούς, όπως κάταγμα ισχίου. Μια τέτοια ενέργεια δεν είναι σπάνια, ωστόσο, απαιτεί μια συγκεκριμένη προετοιμασία του ασθενούς. Επειδή κατά τη διάρκεια της λειτουργίας ο αρμός σας αντικαθίσταται με ένα τεχνητό, το σώμα μπορεί να χρειαστεί κάποιο χρόνο για να δεχτεί ένα ξένο αντικείμενο.

Αυτή τη φορά είναι η αποκατάσταση μετά την αντικατάσταση της άρθρωσης ισχίου, στην οποία πραγματοποιείται μια σειρά μέτρων για την επιτυχή ανάκαμψη.

Ποιες είναι οι φάσεις της αποκατάστασης μετά την αντικατάσταση ισχίου; Ποια είναι τα χαρακτηριστικά κάθε ενός από αυτά και γιατί είναι σημαντικό να τηρήσουμε το καθεστώς και να διανείμουμε το φορτίο; Ποιες θα ήταν οι συνέπειες της παραμέλησης αυτών των κανόνων; Διαβάστε για αυτό και πολλά άλλα.

Αποκατάσταση μετά από αντικατάσταση ισχίου - χαρακτηριστικά

Η αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική ισχίου εξαρτάται από πολλά χαρακτηριστικά και δεν μπορεί να ειπωθεί ότι υπάρχει ένα ενιαίο πρόγραμμα. Το γεγονός είναι ότι η αρθροπλαστική άρθρωσης ισχίου μπορεί να εκτελείται σε διάφορες περιπτώσεις και όλα αυτά με τον ένα ή τον άλλο τρόπο επηρεάζουν την ταχύτητα αποκατάστασης και τα χαρακτηριστικά της αποκατάστασης.

Για παράδειγμα, είναι ένα πράγμα που οι ενδοπροθεσίες εκτελούνται αρκετές ημέρες μετά από κάταγμα του μηριαίου λαιμού και εντελώς διαφορετικές όταν οι ενδοπροθεσίες εκτελούνται αρκετά χρόνια μετά το κάταγμα.

Είναι λογικό ότι στην πρώτη περίπτωση οι μύες που περιβάλλουν την άρθρωση του ισχίου, σε περίπτωση γρήγορης επέμβασης, θα είναι σε θέση να λειτουργήσουν πλήρως και στη δεύτερη περίπτωση όταν κάποιος δεν μπορεί να στηριχθεί στο πόδι του για μεγάλο χρονικό διάστημα και συνεπώς οι μύες δεν δούλευαν και ατροφία, πάρτε πολύ περισσότερο.

Παρόμοια κατάσταση προκύπτει σε περιπτώσεις όπου η αρθροπλαστική του ισχίου γίνεται για την οστεοαρθρίτιδα. Εάν η επέμβαση γινόταν εγκαίρως, δηλαδή, όταν ο πόνος έχει ήδη γίνει σημαντικός, αλλά το άτομο μπορεί να κινηθεί ανεκτά καλά, τότε η ανάκαμψη θα είναι ταχύτερη.

Και εάν ένα άτομο ανέχεται "το τελευταίο", μερικές φορές πάσχει από πόνο για χρόνια, που δεν επιτρέπει πλέον να περπατά κανονικά, τότε όχι μόνο τα οστά και ο χόνδρος υποφέρουν από αυτόν τον μαραθώνιο, αλλά οι ίδιοι οι μύες - τελικά, δεν λειτουργούν σωστά, ατροφία και Επίσης, η ανάκτηση από τέτοιες επιχειρήσεις θα είναι πιο δύσκολη.

Ωστόσο, η διαδικασία αποκατάστασης μετά την αντικατάσταση με ενδοπρόθεση προχωρεί κατά προσέγγιση σε όλες σχεδόν τις ίδιες αρχές και ένα πρόγραμμα αποκατάστασης μπορεί να αποτελείται από διάφορες φάσεις. Κάποια αποκατάσταση θα είναι ταχύτερη, και κάποιος - πιο αργά.

Παρακαλούμε να διαβάσετε προσεκτικά αυτό το όλο άρθρο: τελικά, για να έχετε τα μέγιστα αποτελέσματα, δεν χρειάζεται μόνο να αντιμετωπίζετε την αποκατάσταση, αλλά και να κατανοείτε τις αρχές, τους στόχους και τους κινδύνους.

Η αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική ισχίου είναι ένα ουσιαστικό στάδιο μετεγχειρητικής θεραπείας με στόχο την αποκατάσταση του μυϊκού τόνου και της λειτουργικότητας των ποδιών.

Η αποκατάσταση συνίσταται στον περιορισμό (ιδιαιτερότητες) της σωματικής δραστηριότητας στην περίοδο μετά τη χειρουργική επέμβαση και στην εκτέλεση της φυσικής θεραπείας.

Αρχές της περιόδου αποκατάστασης μετά από αρθροπλαστική ισχίου:

• πρόωρη εκκίνηση
• Ατομική προσέγγιση κατά τις δραστηριότητες αποκατάστασης,
• την ακολουθία
• συνέχεια
• πολυπλοκότητα.

Η αποκατάσταση μετά την αρθροπλαστική έχει τρεις περιόδους: νωρίς, αργά και μακροπρόθεσμα. Για καθένα από αυτά έχει αναπτυχθεί ένα συγκεκριμένο συγκρότημα γυμναστικής. Η συνολική διάρκεια της αποκατάστασης είναι μέχρι ένα έτος.

Η αποκατάσταση των ποδιών αρχίζει στο νοσοκομείο, όπου ο ασθενής λειτουργούσε. Η κατά προσέγγιση διαμονή είναι 2-3 εβδομάδες. Μπορείτε να συνεχίσετε την αποκατάσταση στο σπίτι ή σε κέντρο αποκατάστασης και μπορείτε να το ολοκληρώσετε σε ιατρείο ή σε εξειδικευμένη κλινική αποκατάστασης.

Εάν είστε στο σπίτι - είναι σημαντικό να μην διακοπεί η άσκηση και οι περιποιήσεις θεραπείας, έτσι ώστε η αποκατάσταση να είναι πλήρης - μόνο τότε η συσκευή μυϊκού-συνδέσμου θα εξασφαλίσει αξιόπιστα την τεχνητή άρθρωση και όλες οι λειτουργίες των ποδιών θα αποκατασταθούν.

Η έλλειψη αποκατάστασης μετά από ενδοπροστατική απειλεί με την εμφάνιση της εξάρθρωσης της κεφαλής ενδοπροστασίας εξαιτίας της αδυναμίας των συνδέσμων, του περιπρωτικού θραύσματος, της ανάπτυξης νευρίτιδας και άλλων επιπλοκών.

Η αποκατάσταση μετά από κάθε είδους χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της αντικατάστασης ενός ισχίου για ενδοπρόσθεση, πραγματοποιείται από ιατρό αποκατάστασης και / ή από γιατρό φυσικοθεραπείας. Θα κάνει ένα ξεχωριστό πρόγραμμα λαμβάνοντας υπόψη τη φυσική κατάσταση του ασθενούς, τον βαθμό προσαρμογής στη σωματική άσκηση, την ηλικία του, την παρουσία συναφών ασθενειών.

Μετά την εγκατάσταση της ενδοπρόθεσης είναι δυνατή η αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας. Η επιμονή, η επιθυμία για ανάκαμψη, η ακριβής εφαρμογή των συστάσεων των ιατρών είναι τα βασικά κριτήρια για ένα θετικό αποτέλεσμα της αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ενδοπρόθεσης.

Γενικά, η διαδικασία αποκατάστασης μετά από χειρουργικές επεμβάσεις άρθρωσης είναι ένα ευρύ φάσμα διαφόρων δραστηριοτήτων που έχουν στοχοθετημένο αντίκτυπο.

Η φαρμακευτική θεραπεία σχεδόν πάντα περιλαμβάνει τα ακόλουθα συστατικά:

1. Παυσίπονα
2. Αντιβιοτικά για την πρόληψη μολυσματικών και βακτηριακών απειλών
3. Αποκαταστατικά φάρμακα - βιταμίνες και άλλα
4. Η επιδιωκόμενη επίδραση στις μεμονωμένες εκδηλώσεις που αποδυναμώνουν το σώμα είναι η θεραπεία των σχετικών ασθενειών.

Η χρήση ιατρικών και παρόμοιων μέσων έκθεσης και διαδικασιών έχει τη δική του μεμονωμένη μεθοδολογία, η οποία καθορίζεται πλήρως από την κατάσταση του ασθενούς. Η τεχνική προσαρμόζεται ανάλογα με την απόδοση και άλλους παράγοντες.

Ένα μήνα μετά το προσθετικό γόνατο μετά από τραυματισμό σε έναν μεσήλικα. Το νέο γόνατο αποκτά σημαντικό βαθμό ελευθερίας. Η χρήση των παυσίπονων είναι επίσης ατομική, οι αναρρωτικοί αντιλαμβάνονται τον πόνο με διαφορετικό τρόπο.

Είναι σημαντικό ο γιατρός να γνωρίζει την ύπαρξη του πόνου, ανεξάρτητα από την έντασή του και αν ο ασθενής μπορεί να τα αντέξει ή όχι. Αυτή είναι μια απαραίτητη προϋπόθεση, ανεξάρτητα από το τι προκαλεί τον πόνο - τη γυμναστική μετά την ενδοπροθετική της άρθρωσης του ώμου ή μια κανονική απόκριση του σώματος σε χειρουργική επέμβαση στο προσθετικό σημείο.

Η αναρρίκηση πρέπει να σταματήσει αμέσως να κάνει αυτές τις ασκήσεις ή ενέργειες που προκαλούν το αίσθημα του πόνου και να ενημερώσει το γιατρό για αυτό.

Έναρξη - φάση 0 αποκατάσταση

Αυτές οι ασκήσεις είναι απαραίτητες για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια σας και για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος (θρόμβοι αίματος). Πρέπει να γίνουν απαραίτητα. Εάν είχατε μια χειρουργική επέμβαση κάτω από την περιφερειακή αναισθησία (βολή πίσω), τότε για τις πρώτες 2-6 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν θα μπορείτε να μετακινήσετε τα πόδια σας, αλλά μόλις η αναισθησία "απομακρυνθεί", ξεκινήστε αμέσως να κάνετε αυτές τις ασκήσεις!

Απαιτούνται επίσης για την ενίσχυση των μυών και τη βελτίωση της κίνησης στον ισχίο. Μην εγκαταλείπετε αν κάποιες ασκήσεις δεν θα λειτουργήσουν καλά στην αρχή. Θα επιταχύνουν την ανάρρωσή σας και θα μειώσουν τον μετεγχειρητικό πόνο. Όλες οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται ΠΑΝΩ.

Δεν είναι όλες οι ασκήσεις κατάλληλες για όλους τους ασθενείς. Ο γιατρός σας θα σηματοδοτήσει τις ασκήσεις που είναι κατάλληλες για εσάς. Αν δεν σας δοθούν άλλες συστάσεις, κάνετε αυτές τις ασκήσεις κάθε μέρα τρεις φορές: το πρωί, το απόγευμα και το βράδυ.

Αντλία ποδιών: Όταν βρίσκεστε στο κρεβάτι (ή, αργότερα, όταν κάθεστε σε μια καρέκλα), μετακινήστε αργά το πόδι σας προς τα πάνω και προς τα κάτω. Κάντε αυτή την άσκηση αρκετές φορές κάθε 5 ή 10 λεπτά. Αυτή η άσκηση μπορεί να γίνει τόσο καθιστή όσο και ξαπλωμένη. Μπορείτε να αρχίσετε να κάνετε αυτή την άσκηση αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ακόμα και στον μετεγχειρητικό θάλαμο.

Συνεχίστε να κάνετε αυτήν την άσκηση περιοδικά μέχρι την πλήρη ανάκτηση. Περιστροφή στην άρθρωση του αστραγάλου: Περιστρέψτε το πόδι του ενεργοποιημένου ποδιού πρώτα δεξιόστροφα, στη συνέχεια προς την αντίθετη κατεύθυνση. Η περιστροφή γίνεται μόνο σε βάρος του αστραγάλου και όχι στο γόνατο! Επαναλάβετε την άσκηση 5 φορές σε κάθε κατεύθυνση. Μπορείτε να το εκτελέσετε τόσο καθισμένοι όσο και ξαπλωμένοι.

Άσκηση για τα τετρακέφαλα (ο μύς στο μπροστινό μέρος του μηρού): Σφίξτε τους μύες στο μπροστινό μέρος του μηρού (τα τετρακέφαλα). Προσπαθήστε να ισιώσετε το γόνατό σας πιέζοντας το πίσω μέρος του ποδιού σας στο κρεβάτι. Κρατήστε το μυς σφιχτά για 5 έως 10 δευτερόλεπτα. Επαναλάβετε αυτή την άσκηση 10 φορές για κάθε σκέλος (όχι μόνο για το χειριστή).

Γωνία κλίσης γόνατος με στήριξη φτέρνας: Μετακινήστε τη φτέρνα προς τα γλουτούς, λυγίζετε το γόνατο και αγγίζετε την επιφάνεια της φτέρνας του κρεβατιού. Μην αφήνετε το γόνατό σας να στρέφεται προς το άλλο πόδι και να μην λυγίζετε την άρθρωση του ισχίου περισσότερο από 90 μοίρες. Επαναλάβετε αυτήν την άσκηση 10 φορές.

Εάν αρχικά δυσκολεύεστε να εκτελέσετε την άσκηση που περιγράφεται παραπάνω την πρώτη ημέρα μετά τη λειτουργία, τότε μπορείτε να την καθυστερήσετε. Εάν προκύψουν δυσκολίες αργότερα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια ταινία ή ένα έλασμα για να σφίξετε το πόδι σας Συμβοές των γλουτών: Πιέστε τους μύες των γλουτών και κρατήστε τους σφιχτά για 5 δευτερόλεπτα. Επαναλάβετε την άσκηση τουλάχιστον 10 φορές.

Αντλία ποδιών: Όταν βρίσκεστε στο κρεβάτι (ή, αργότερα, όταν κάθεστε σε μια καρέκλα), μετακινήστε αργά το πόδι σας προς τα πάνω και προς τα κάτω. Κάντε αυτή την άσκηση αρκετές φορές κάθε 5 ή 10 λεπτά. Αυτή η άσκηση μπορεί να γίνει τόσο καθιστή όσο και ξαπλωμένη. Μπορείτε να αρχίσετε να κάνετε αυτή την άσκηση αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ακόμα και στον μετεγχειρητικό θάλαμο.

Συνεχίστε να κάνετε αυτήν την άσκηση περιοδικά μέχρι την πλήρη ανάκτηση. Συνεχίστε αυτές τις ασκήσεις και αργότερα, στο επόμενο δεύτερο, τρίτο και ούτω καθεξής, την ημέρα μετά τη λειτουργία αρθροπλαστικής άρθρωσης ισχίου.

Τα καθήκοντα της πρώιμης μετεγχειρητικής περιόδου είναι η πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών του καρδιαγγειακού συστήματος, των αναπνευστικών οργάνων, του γαστρεντερικού σωλήνα και της πρόληψης των τροφικών διαταραχών, πρώτα απ 'όλα, των κρεμών.

Ειδικές εργασίες περιλαμβάνουν τη μείωση του πρήξιμου των μαλακών ιστών και τη δημιουργία βέλτιστων ανατομικών και φυσιολογικών συνθηκών για την επούλωση τραυματισμένων ιστών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Τα μέσα για την επίλυση αυτών των προβλημάτων είναι ασκήσεις για θωρακική και διαφραγματική αναπνοή, για μικρές αρθρώσεις των άκρων, καθισμένες στο κρεβάτι με τη βοήθεια των χεριών.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην τοποθέτηση και τοποθέτηση με κυλίνδρους του χειρουργικού άκρου (κυλίνδρους κάτω από την άρθρωση του γονάτου και στην εξωτερική πλευρά του ποδιού για να αποκλειστεί η εξωτερική περιστροφή του μηρού).

Προκειμένου να αποφευχθούν πρώιμες μετεγχειρητικές επιπλοκές, από 1-2 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, έχουν συνταγογραφηθεί 3-5 φάσεις UHF ή μαγνητικής θεραπείας στην περιοχή του ράμματος, οι οποίες έχουν αντιφλεγμονώδη, αντι-οίδημα και αναλγητικά αποτελέσματα.

Κατά κανόνα, η θεραπεία πραγματοποιείται στο θάλαμο με τη βοήθεια φορητών συσκευών χωρίς να αφαιρεθεί το επίδεσμο (πρέπει να είναι στεγνό, ειδικά όταν η θεραπεία με UHF). Λαμβάνοντας υπόψη την παρουσία μιας ενδοπρόσθεσης, συνήθως χρησιμοποιείται μια διαμήκης τεχνική, στην οποία τα ηλεκτρόδια εκπομπής τοποθετούνται έτσι ώστε οι γραμμές δύναμης του ηλεκτρικού ή του μαγνητικού πεδίου, που πηγαίνουν από το ένα ηλεκτρόδιο στο άλλο, να διέρχονται κατά μήκος της μεταλλικής δομής.

Εάν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτές τις διαδικασίες, η υπεριώδης ακτινοβολία (UFD) της περιοχής ράμματος (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια των επιδέσμων) μπορεί να πραγματοποιηθεί για τον ίδιο σκοπό. Για την πρόληψη της πνευμονίας και της συμφόρησης στους πνεύμονες συνταγογραφούνται αναπνευστική γυμναστική και δόνηση του θώρακα.

Σε περίπτωση αντανακλαστικής κατακράτησης ούρων, διεξάγονται 1 - 3 διαδικασίες ηλεκτροδιεγέρσεως της ουροδόχου κύστης. Στους ηλικιωμένους και τους αποδυναμωμένους ανθρώπους, οι τεχνικές ανοσορρύθμισης χρησιμοποιούνται για την αύξηση της άμυνας του σώματος: κοινή θεραπεία UV, UHF ή UHF στην περιοχή των επινεφριδίων.

Επίσης, από 1 έως 2 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, η LFK συνταγογραφείται με τη μορφή ενεργών ασκήσεων για τις αρθρώσεις των άνω άκρων και του μη χειρουργικού σκέλους, καθώς και ελαφρά κάμψη και επέκταση της άρθρωσης του αστραγάλου και των μικρών αρθρώσεων του ποδιού του χειρουργικού ποδιού.

Ο ασθενής εκπαιδεύεται στην ισομετρική γυμναστική, δηλαδή στην ένταση των μυών του χειρουργικού ποδιού με διάρκεια 1-3,5 δευτερολέπτων (μύες των γλουτών, τους μύες των μηρών και το κάτω πόδι), χωρίς να κάνει ενεργές κινήσεις στις αρθρώσεις. Οι ισομετρικές συστολές των μυών του μηρού και των γλουτών αρχίζουν πρώτα στην υγιή, από 3-5 ημέρες στην πλευρά που λειτουργεί. Αφού ο πόνος υποχωρεί στο λειτουργικό τραύμα, ξεκινούν παθητικές και στη συνέχεια ενεργές κινήσεις στις αρθρώσεις γόνατος και ισχίου του χειρουργικού άκρου.

"Αυστηρή φροντίδα" ή 1η φάση

Την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι καλύτερα να ξαπλώνετε στο κρεβάτι. Εάν χρειάζεστε ιατρικούς χειρισμούς (για παράδειγμα, ακτινογραφίες ελέγχου), τότε θα μεταφερθούν σε ιατρικό περιστατικό.

Η επόμενη μέρα μετά την επέμβαση ο γιατρός σας ή ένας γιατρός της φυσικής αγωγής θα σας βοηθήσει να σηκωθεί και θα αρχίσει να περπατά με πατερίτσες ή έναν περιπατητή, που ήδη χρησιμοποιούν νέα άρθρωση του ισχίου τους.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα επιτρέπεται να πατήσετε στο χειρουργικό πόδι με το πλήρες βάρος του σώματος. Αυτό ονομάζεται φορτίο βάρους σύμφωνα με την αρχή της ανοχής στον πόνο. Μερικές φορές, λόγω της φύσης της λειτουργίας σας, ο χειρουργός σας μπορεί αρχικά να περιορίσει το φορτίο στο χειρουργικό πόδι, αυτό ονομάζεται μερική πίεση. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα θα μπορείτε να αυξήσετε το φορτίο στο χειρουργικό πόδι.

Πρώτα απ 'όλα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας καθοδηγήσει για τους απλούς κανόνες συμπεριφοράς με τη νέα άρθρωση ισχίου. Πρέπει να τηρούνται, ξεκινώντας από τις πρώτες ημέρες της επέμβασης και πάντα κατά τους πρώτους μήνες.

Εδώ είναι οι κανόνες:

Αποτροπή διαστρέμματος: Κανόνας ορθής γωνίας. Για να μειώσετε τον κίνδυνο εξάρθρωσης της ενδοπρόθεσης, πρέπει να θυμάστε τον κανόνα μιας σωστής γωνίας: Μη λυγίζετε το πόδι στην άρθρωση του ισχίου περισσότερο από ενενήντα μοίρες (δεξιά γωνία). Είναι επίσης απαραίτητο να αποφύγετε τη διέλευση των ποδιών και την οκλαδόν.

Για να βεβαιωθείτε ότι δεν παραβιάζετε τον κανόνα μιας σωστής γωνίας κατά τη διάρκεια του ύπνου, βάλτε ένα ή δύο μαξιλάρια ανάμεσα στα πόδια σας.

Όταν παίρνετε από το κρεβάτι, καθίστε μόνο σε αυτές τις καρέκλες ή καρέκλες, στις οποίες η κάμψη στον ισχίο είναι μικρότερη από ενενήντα βαθμούς.

Όταν ξαπλώνετε ή κάθονται, προσπαθήστε να μετακινήσετε λίγο το χειρισμένο πόδι στο πλάι. Για να ελέγξετε την ορθότητα της θέσης του ποδιού, υπάρχει ένας κανόνας: τοποθετήστε ένα δάχτυλο στην εξωτερική επιφάνεια του μηρού και το γόνατο πρέπει να βρίσκεται έξω από το δάκτυλο στη σωστή θέση.

Αυτή η θέση χαλαρώνει τους μυς που κόπηκαν από τον χειρουργό για να έχουν πρόσβαση στην άρθρωση. Μετά την τοποθέτηση της ενδοπρόθεσης, ο χειρουργός σφραγίζει αυτούς τους μύες, αλλά για να αναπτυχθούν μαζί τις πρώτες τρεις έως τέσσερις εβδομάδες, είναι καλύτερο να μην τους στραγγίξουν και να κρατήσουν το πόδι στην κατανεμημένη κατάσταση. Μην διασχίζετε τα πόδια σας!

Όταν βρεθείτε στο κρεβάτι, μην προσπαθήσετε να τραβήξετε την κουβέρτα στα πόδια σας. Χρησιμοποιήστε οποιοδήποτε εξάρτημα για αυτό ή για να σας βοηθήσει κάποιος.

Ομοίως, δεν φορούν παπούτσια χωρίς κουτάλι, και κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο είναι γενικά καλύτερα να φοράτε παπούτσια χωρίς σκηνικό.

Αργότερα, όταν οι μύες, οι σύνδεσμοι και οι τένοντες που περιβάλλουν τη νέα σας άρθρωση γίνονται πιο δυνατοί (συνήθως 4-6 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση), μπορείτε να απορρίψετε ορισμένους από αυτούς τους κανόνες: για παράδειγμα, πρέπει να τοποθετήσετε ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα πόδια σας για τη νύχτα.

Εκτός από τις ασκήσεις που έχουν ήδη περιγραφεί, οι οποίες πραγματοποιούνται στις πρώτες αποτυχίες μετά τη λειτουργία, από τη δεύτερη μέρα μετά τη λειτουργία, όταν μπορείτε ήδη να σταθείτε, προστίθενται ασκήσεις σε στάση.

Λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα είστε σε θέση να σηκωθείτε από το κρεβάτι και να σταθείτε. Κατ 'αρχάς, θα χρειαστείτε βοήθεια μέχρι να ξανακερδίσετε τη δύναμή σας και δεν μπορεί να σταθεί χωρίς πρόσθετη υποστήριξη. Όταν κάνετε αυτές τις ασκήσεις ενώ στέκεστε, κρατήστε την στη σωστή υποστήριξη (κεφαλάρι, τραπέζι, τοίχο ή ανθεκτική καρέκλα).

Επαναλάβετε κάθε άσκηση 10 φορές κατά τη διάρκεια κάθε συνεδρίας:

• Αυξάνοντας το γόνατο ενώ στέκεστε: Σηκώστε το γόνατο του χειρουργικού ποδιού. Μην σηκώνετε το γόνατο πάνω από τη μέση. Κρατήστε το πόδι για δύο δευτερόλεπτα, σε βάρος των "τριών" κάτω.
• Ευθυγράμμιση στην άρθρωση ισχίου ενώ στέκεστε: Μετακινήστε αργά το λειτουργό πόδι προς τα πίσω. Προσπαθήστε να κρατήσετε την πλάτη σας ευθεία. Κρατήστε το πόδι σας για 2 ή 3 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια το επαναφέρετε στο πάτωμα.
• Απαγωγή πόδι ενώ στέκεται: Βεβαιωθείτε ότι ο μηρός, το γόνατο και το πόδι δείχνουν ευθεία. Κρατήστε το σώμα ευθεία. Εξασφαλίζοντας ότι το γόνατο δείχνει προς τα εμπρός όλη την ώρα, μετακινήστε το πόδι σας στο πλάι. Στη συνέχεια χαμηλώστε αργά το πίσω πόδι έτσι ώστε το πόδι να είναι πίσω στο πάτωμα.

1. Μάθετε πώς να κατεβείτε από το κρεβάτι και να πάτε σε αυτό.
2. Μάθετε πώς να περπατάτε με πατερίτσες ή περιπατητές.
3. Μάθετε πώς να καθίσετε σε μια καρέκλα και να σηκωθείτε από αυτήν.
4. Μάθετε πώς να χρησιμοποιείτε την τουαλέτα.
5. Μάθετε να κάνετε τις ασκήσεις.

• Ακολουθήστε τους κανόνες για να αποφύγετε την εξάρθρωση της ενδοπρόθεσης: ακολουθήστε τον κανόνα της σωστής γωνίας, κοιμηθείτε με ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα γόνατα
• Μην ξαπλώνετε στην πλευρά που λειτουργεί. Εάν θέλετε να βρεθείτε στο πλάι σας, τότε ξαπλώνετε μόνο σε υγιή πλευρά και πρέπει να τοποθετήσετε ένα μαξιλάρι ή ένα ρολό ανάμεσα στα γόνατά σας, τα οποία θα χαλαρώσουν τους γλουτιαίους μύες σας και θα τους εμποδίσουν να αποχωρήσουν. Επιπλέον, το μαξιλάρι θα μειώσει την πιθανότητα εξάρθρωσης.
• Όταν βρίσκεστε στην πλάτη σας, μην τοποθετείτε συνεχώς κάτω από το μαξιλάρι γόνατο ή μαξιλάρι - είναι συχνά τόσο πρόθυμοι να κάνουμε και μια μικρή κάμψη του γόνατος μειώνει τον πόνο, αλλά εάν κρατάτε το γόνατο όλη την ώρα κλίση, τότε είναι πολύ δύσκολο να αποκατασταθεί η επέκταση στην άρθρωση του ισχίου, θα είναι δύσκολο να ξεκινήσει με τα πόδια.

• Εκπαίδευση των μπροστινών μυών του μηρού (ευθεία ανύψωση ποδιών)
• Εκπαίδευση άλλων μυών του μηρού (σύσφιξη του μαξιλαριού μεταξύ των ποδιών)
• Εκπαίδευση των γλουτιαίων μυών (συμπίεση των γλουτών)
• Οι μύες εργασίας του ποδιού (κίνηση των ποδιών)
• Όταν στέκεστε, ισιώστε το πόδι σας εντελώς.
• Η διάρκεια και η συχνότητα του περπατήματος με πατερίτσες / περιπατητές αυξάνονται σταδιακά. Μέσα σε 4-5 ημέρες μετά την επέμβαση, τα πόδια 100-150 μέτρων 4-5 φορές την ημέρα θεωρούνται καλό αποτέλεσμα.
• Πρέπει να επιδιώξετε ένα συμμετρικό φορτίο στο αριστερό και δεξί πόδι (εάν ο γιατρός φορτώνει αυτό το φορτίο στο πόδι σας)
• Προσπαθήστε να μην λιποθυμήσετε - αφήστε τα βήματα να είναι μικρότερα και πιο αργά, αλλά αυτά θα είναι μη κλιμακωτά βήματα

Μέσα σε 4-5 ημέρες, μεταβείτε από το βάδισμα "κάλυψης" στο κανονικό (δηλαδή, ενώ περπατάτε, τοποθετήστε το χειρισμένο πόδι προς τα εμπρός με το μη χειρουργημένο)

"Παραπλανητικά χαρακτηριστικά" ή φάση 2

Μετά από 4-5 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να μάθετε πώς να περπατάτε τις σκάλες. Η κίνηση κατά μήκος των σκαλοπατιών απαιτεί τόσο κινητικότητα της άρθρωσης όσο και μυϊκή δύναμη, έτσι ώστε, αν είναι δυνατόν, να αποφευχθεί μέχρι την πλήρη ανάκτηση.

Αλλά για πολλούς από εμάς αυτό δεν είναι δυνατό, γιατί ακόμα και στον ανελκυστήρα σε πολλά σπίτια πρέπει να ανεβείτε στις σκάλες. Εάν πρέπει να χρησιμοποιήσετε τις σκάλες, ίσως χρειαστεί εξωτερική βοήθεια. Όταν ανεβαίνετε τις σκάλες, στηρίξτε πάντα το κιγκλίδωμα με το χέρι απέναντι από τον χειρουργό κόμβο και ακολουθήστε ένα βήμα κάθε φορά.

Αναρρίχηση στις σκάλες:

• Πάρτε ένα βήμα προς τα πάνω με ένα υγιές πόδι.
• Στη συνέχεια, μετακινήστε το λειτουργικό σκέλος ένα βήμα πιο ψηλά.
• Τέλος, μετακινήστε το γάντζο και / ή το ζαχαροκάλαμο στο ίδιο βήμα.

Κατεβάστε τις σκάλες, όλα σε αντίστροφη σειρά:

• Τοποθετήστε το δεκανίκι και / ή το ζαχαροκάλαμο στο κάτω βήμα.
• Βήμα προς τα κάτω με το λειτουργικό σας πόδι.
• Τέλος, μετακινήστε το υγιές πόδι σας κάτω.

Μην ξεχνάτε ότι το ανέβασμα σκάλας είναι πάντα να ξεκινήσετε με ένα βήμα με το καλό πόδι σας, και καθόδου - ένα βήμα που λειτουργεί. Ζητήσαμε τη δεύτερη φάση της αποκατάστασης της «εξαπάτησης των ευκαιριών» δεν είναι τυχαία, διότι στις περισσότερες περιπτώσεις μέσα σε 4-5 ημέρες μετά την επέμβαση αδυναμία πηγαίνει τελικά, οι άνθρωποι έμαθαν να κάνουν τις ασκήσεις, «ένιωσα ένα πόδι» και θέλει περισσότερο.

Συχνά είναι σε αυτή την περίοδο οι άνθρωποι αγνοούν τους κανόνες που εμποδίζουν την εξάρθρωση, σακούλες απορριμμάτων, έχουν αρχίσει να πάρουμε τα πράγματα από τους πίνακες για να γυρίσει, κ.λπ. και αυτές οι διαταραχές, ενώ οι μύες και οι σύνδεσμοι δεν έχουν ακόμη ενισχυθεί, μπορεί να προκαλέσουν εξάρθρωση.

Στη δεύτερη φάση της αποκατάστασης, δεν είναι απαραίτητο να αναγκάζετε γεγονότα - προσπαθήστε να περπατήσετε πολύ μακριά (περισσότερα από 100-150 μέτρα) ή να εκτελέσετε ασκήσεις πολύ σκληρά. Ένα τέτοιο «κουτάβι» μπορεί να οδηγήσει μόνο στο γεγονός ότι ο μετεγχειρητικός πόνος μπορεί να αυξηθεί απότομα, επειδή η πληγή δεν έχει ακόμη επουλωθεί, οι μύες και η περιτονία δεν είχαν ακόμα χρόνο να δυναμώσουν. Ωστόσο, οι ασκήσεις πρέπει να συνεχιστούν.

Την περίοδο από 5 έως 10 ημέρες θα πρέπει να διδάξετε στον ασθενή να κρατήσει το άκρο στο βάρος και επίσης να τον αποσύρει. Θα πρέπει να προειδοποιείται για την ανάγκη αποφυγής εξαναγκασμένης ευθυγράμμισης και εσωτερικής περιστροφής του ποδιού λόγω της πιθανότητας εξάρθρωσης της κεφαλής ενδοπρόθεσης.

Ένα σημαντικό στοιχείο της πρώιμης περιόδου αποκατάστασης είναι να εκπαιδεύσει τον ασθενή να σηκωθεί από το κρεβάτι και να ξαπλώνει πάνω του. Αρχικά, ο μεθοδολόγος για ασκήσεις φυσιοθεραπείας θα πρέπει να υποστηρίξει το χειρουργικό πόδι στη θέση της απαγωγής, το κλειστό πόδι του ασθενούς, σκύβει τη λεκάνη και έτσι μετακινείται στην άκρη του κρεβατιού. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να εκπαιδεύσετε τον ασθενή ώστε να διατηρεί σωστά το υγιές πόδι όταν βγαίνει από το κρεβάτι.

Από τις 6 έως 7 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, για την πρόληψη της σύσπασης της κάμψης στη χειρουργική άρθρωση, ενεργοποιούνται το στομάχι και η πλάτη επιτρέπονται (5-10 στροφές την ημέρα). Όταν γυρίζετε ένα υγιές πόδι για να αποφύγετε την υπερβολική πρόσφυση και την εσωτερική περιστροφή μεταξύ των αρθρώσεων του γονάτου βάλτε ένα ρολό ή ένα μαξιλάρι.

Από 5-7 ημέρες, οι παθητικές κινήσεις του χειρουργικού άκρου ξεκινούν από τον ισοκινητικό ομόκεντρο προσομοιωτή παθητικών κινήσεων.

Ταυτόχρονα, συνεχίζουν να ασκούν ενεργό κάμψη του ποδιού στην άρθρωση του ισχίου. Το πρώιμο περπάτημα είναι ένα πολύ σημαντικό στοιχείο της πρώιμης αποκατάστασης. Αρχικά, τους επιτρέπεται να περπατούν για 10-15 λεπτά όχι περισσότερο από δύο φορές την ημέρα.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής, κατά κανόνα, περπατά με τη βοήθεια πατερίτσες, χρησιμοποιώντας ένα βάδισμα τριών υποστηρικτών. Τους επιτρέπεται να κάθονται σε μια ψηλή καρέκλα για να περιορίσουν την υπερβολική κάμψη στην άρθρωση του ισχίου. Αυτή η φάση αρχίζει την 5η και τελειώνει την 21η ημέρα μετά την αρθροπλαστική. Κατά την περίοδο αυτή αναμένεται αύξηση των φορτίων κινητήρα.

Μπορείτε να κατεβείτε σιγά-σιγά και να ανέβετε σκάλες, δίνοντας περισσότερο χρόνο στο περπάτημα, τηρώντας τους ακόλουθους κανόνες:

• Συνιστάται να περπατάτε όχι περισσότερο από 30 λεπτά τη φορά.
• Αναρρίχοντας τις σκάλες, πρώτα βάζουμε ένα υγιές πόδι στο βήμα, και μόνο τότε λειτούργησε.
• Το περπάτημα επιτρέπεται μόνο με δεκανίκια ή ειδικά περιπατητές.

Αυτή η φάση έλαβε το όνομα "παραπλανητικές δυνατότητες" επειδή ο πόνος έχει σχεδόν τελειώσει, και φαίνεται στον ασθενή ότι μπορεί ήδη περισσότερο από ό, τι επιτρέπει ο γιατρός. Πολλοί από τους ασθενείς παραμελούν τους κανόνες, η τήρηση των οποίων εμποδίζει την εξάρθρωση της άρθρωσης, σταματά να βάζει τον κύλινδρο μεταξύ των μηρών. Η παραβίαση των κανόνων μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο πόνο και εξάρθρωση στην λειτουργούμενη άρθρωση.

Οι κύριες ασκήσεις φυσικής θεραπείας, οι οποίες προστίθενται σε αυτή τη φάση:

1. Που βρίσκεται στην κοιλιά:
   • λυγίζοντας το γόνατο έτσι ώστε η φτέρνα να δείχνει προς τους γλουτούς.
   • πόδι ανύψωσης με την ένταση των γλουτιαίων μυών.
2. Ξαπλωμένη στην πλάτη σας:
   • εναλλακτική απαγωγή ποδιού.
   • κάμπτοντας τα πόδια στα γόνατα, χωρίς να βγάλουν τα πόδια από το πάτωμα.

"Ξεκινώντας" ή Φάση 3

Μέσα σε 4-5 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι μύες και η περιτονία έχουν ήδη αναπτυχθεί αρκετά σφιχτά και αυτή είναι ακριβώς η στιγμή που είναι καιρός να αυξηθεί το φορτίο στους μύες, να αποκατασταθεί η δύναμή τους, να εκπαιδευτεί η ικανότητα ισορροπίας, πράγμα που είναι αδύνατο χωρίς το συντονισμένο έργο όλων των μυών που περιβάλλουν τον ισχίο.

Όλα αυτά είναι απαραίτητα για να μετακινηθούν από πατερίτσες σε ένα καλάμι και στη συνέχεια ξεκινήστε το περπάτημα εντελώς ανεξάρτητα. Είναι αδύνατο να σταματήσουμε πατερίτσες νωρίτερα, όταν οι μύες δεν είναι ακόμα σε θέση να υποστηρίξουν πλήρως την άρθρωση, πόσο μάλλον να αντιδρούν σε πιθανές μη τυποποιημένες καταστάσεις (για παράδειγμα, μια απότομη στροφή).

Ασκήσεις με ελαστική ταινία (με αντίσταση). Αυτές οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται το πρωί, το απόγευμα και το βράδυ 10 φορές. Το ένα άκρο της ελαστικής ταινίας στερεώνεται γύρω από τον αστράγαλο του χειρουργικού ποδιού, το άλλο άκρο - στην κλειδωμένη πόρτα, τα βαριά έπιπλα ή τις ράβδους τοίχου. Για ισορροπία, πρέπει να κρατάτε μια καρέκλα ή κεφαλάρι.

Ανοίξτε την άρθρωση του ισχίου με αντίσταση: Σταθείτε με την πλάτη σας σε έναν τοίχο ή σε ένα βαρύ αντικείμενο στο οποίο είναι προσαρτημένη μια ελαστική ταινία, τοποθετώντας ελαφρά το λειτουργικό πόδι στο πλάι. Ανασηκώστε το πόδι σας προς τα εμπρός, κρατώντας το γόνατο ευθεία. Αφού επιστρέψετε αργά το πόδι στην αρχική του θέση.

Απαγωγή ποδιού με αντοχή σε όρθια θέση: Σταθείτε με μια υγιή πλευρά στην πόρτα ή σε ένα βαρύ αντικείμενο, στο οποίο ενώνεται το ελαστικό σωλήνα και τραβήξτε το χειρουργικό πόδι προς τα πλάγια. Επαναφέρετε αργά το πόδι στην αρχική του θέση.

• Μετάβαση με πατερίτσες για δύο και στη συνέχεια ένα καλάμι.
• Μάθετε να περπατάτε προς τα πίσω.
• Αποκαταστήστε τη μυϊκή δύναμη του μηρού.
• Για να αποκαταστήσετε την ισορροπία (μάθετε να ισορροπήσετε, να στέκεστε σε ένα πόδι και να κρατάτε το χέρι σας στη χειρολαβή · στην τέταρτη φάση της αποκατάστασης, περιπλέξτε την κατάρτιση ισορροπίας, για παράδειγμα, σταθείτε σε δύο πόδια σε μια πλατφόρμα που αιωρείται)
• Για να αποκαταστήσετε την κίνηση στην άρθρωση του ισχίου: είναι σημαντικό να μην λυγίζετε πλήρως το πόδι στην άρθρωση του ισχίου, αλλά ακόμη και να το ξεκινήσετε 10-20 μοίρες πίσω.
• Συμμορφωθείτε με τη δοκιμή "προς τα εμπρός προς τα εμπρός" και με το τεστ "να σηκωθείτε και να περπατήσετε για λίγο" εντός 8 εβδομάδων μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Απόρριψη του ζαχαροκάλαμου.

• Ακολουθήστε τους κανόνες που εμποδίζουν την εξάρθρωση της ενδοπρόθεσης: παρατηρήστε τον κανόνα ορθής γωνίας, μην περάσετε τα πόδια
• Αποφύγετε την παρατεταμένη συνεδρίαση στην ίδια στάση (περισσότερο από 1 ώρα), περιστασιακά σηκώστε και περπατήστε
• Μην ασκείστε από τον πόνο.

• Εκπαίδευση εξισορρόπησης.
• Περπατώντας προς τα πίσω
• Εκπαιδεύστε τους μπροστινούς μύες του μηρού σας (μισές καταλήψεις κ.λπ.).
• Εκπαιδεύστε τους μυς του ισχίου (σφίγγοντας το μαξιλάρι μεταξύ των ποδιών).
• Εκπαίδευση των γλουτιαίων μυών (συμπίεση των γλουτών).
• Εκπαίδευση των μυών του απαγωγέα (στην αρχή απλά απαγωγή και στη συνέχεια τέντωμα της ταινίας με τα γόνατά σας στο πλάι).
• Άσκηση ποδήλατο (κατά προτίμηση με μικρά πεντάλ).
• Ασκήσεις με βήμα.

Η βασική προϋπόθεση για να μάθετε να περπατάτε με πρόσθετη υποστήριξη στα δεκανίκια (walkers) είναι να διατηρήσετε την ισορροπία, στέκεστε σε ένα υγιές πόδι. Η προπόνηση συνεπάγεται αυστηρή τήρηση του «κανόνα του τριγώνου»: ένα υγιές πόδι δεν πρέπει ποτέ να βρίσκεται στη γραμμή πατερίτσες - είτε βρίσκεται μπροστά είτε πίσω από τη γραμμή που συνδέει τα σημεία περιστροφής των δεκανιών.

Αυτό παρέχει μια πιο σταθερή ισορροπία, καθώς αυξάνει την περιοχή υποστήριξης. Οι περισσότεροι ηλικιωμένοι ασθενείς, λαμβάνοντας υπόψη τα ηλικιακά τους χαρακτηριστικά, επιτρέπεται να περπατούν σε πατερίτσες σε ένα «πρόσθετο βήμα»: όταν πραγματοποιούν ένα βήμα με πατερίτσες, το λειτουργικό άκρο μεταφέρεται στη γραμμή πατερίτσες και τοποθετείται στο πάτωμα χωρίς να μεταφέρει το σωματικό βάρος σε αυτό.

Στη συνέχεια, το βάρος του σώματος μεταφέρεται μέσω των χεριών στα δεκανίκια, και το βήμα που προστίθεται πραγματοποιείται με ένα υγιές πόδι, μετά από το οποίο και πάλι - από το βήμα με πατερίτσες κλπ. Το καθήκον του εκπαιδευτή της άσκησης είναι να προειδοποιεί τον ασθενή για ένα λανθασμένο στερεότυπο του περπατήματος.

Με σταθερή στερέωση των συστατικών της ενδοπρόθεσης, οι ασθενείς από τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση αρχίζουν να φορτώνουν μερικώς το λειτουργικό άκρο, φέροντας το φορτίο πλήρες μέχρι το τέλος του μήνα. Ο περιορισμός του φορτίου είναι δυνατός παρουσία έντονου πόνου στον ισχίο ή τον μηρό.

Τα τελευταία χρόνια, η κλινική πρακτική, ιδιαίτερα στα προγράμματα αποκατάστασης, εισάγει όλο και περισσότερο τη μέθοδο της λειτουργικής βιολογικής παρακολούθησης ή βιοανάδραση (BFB), η οποία επιτρέπει την στοχευμένη κατάρτιση των εξασθενημένων μυών, την αποκατάσταση της ιδιοσυγκρασιακής μυϊκής αίσθησης και τη διόρθωση των αμοιβαίων σχέσεων ανταγωνιστών μυών την εξάλειψη των παθολογικών συνεργειών, σχηματίζουν μια νέα κινητική ικανότητα απλών κινητικών ενεργειών.

Για εκπαίδευση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φορητές συσκευές με ηλεκτρομυογραφική ανατροφοδότηση τύπου "Miotonic", καθώς και σύνθετο υπολογιστή "Ambliokor-01 TM". Η προπόνηση πραγματοποιείται με το τετρακέφαλο, το δικέφαλο μηριαίο, καθώς και με το midgut μυς στο πλάι της επέμβασης. Οι διαδικασίες μπορούν να ξεκινήσουν στον θάλαμο από 3 έως 4 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

4η φάση ή "πλήρης ανάκαμψη"

Σε αυτή τη φάση της αποκατάστασης, θα πρέπει να αποκαταστήσετε τελικά τη δύναμη, το εύρος κίνησης στον ισχίο, την ισορροπία. Δυστυχώς, πολύ συχνά, πολλοί άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε αρθροπλαστική αρθρώσεων ισχίων είναι τεμπέλης για να κάνουν τις ασκήσεις αφού ξεκινήσουν να περπατούν χωρίς ζαχαροκάλαμο, επειδή αρχίζουν να αισθάνονται υγιείς ή αν η δυσφορία ή ο πόνος μετά την επέμβαση δεν έχει ολοκληρωθεί πλήρως, θεωρούν ότι δεν μπορούν να διορθωθούν..

Επιπλέον, αυτός ο υπολειπόμενος πόνος δεν μπορεί να συγκριθεί με αυτό που ήταν πριν από τη λειτουργία, και πάλι, έχοντας τουλάχιστον πάρει ένα τέτοιο αποτέλεσμα, το άτομο σταματά να αναρρώνει. Αλλά αυτό είναι απαράδεκτο! Πρέπει να εκπαιδεύσετε γιατί οι ισχυροί και καλά εργαζόμενοι μύες θα σας επιτρέψουν να βγείτε νικητές από πιθανές ασυνήθιστες καταστάσεις (ατύχημα, ολίσθηση στον πάγο κ.λπ.).

Έτσι κρατήστε τους μυς σας σε φόρμα πάντα, για πολλές δεκαετίες μετά την επέμβαση. Σε δίκαιη κατάσταση, σημειώνουμε ότι όλοι οι άνθρωποι χρειάζονται εκπαίδευση, όχι μόνο όσους έχουν υποβληθεί σε ενδοπροθεραπεία.

• Μάθετε να ανεβαίνετε τις σκάλες πάνω και κάτω.
• Συμμορφωθείτε με τη δοκιμή "προς τα εμπρός προς τα εμπρός" και με τη δοκιμή "σηκωθείτε και περπατάτε για λίγο" (αν δεν επιτευχθεί το αποτέλεσμα μέχρι την 8η εβδομάδα μετά τη λειτουργία).
• Βελτιώστε τα πρότυπα δοκιμών.

• Δύσκολη προπόνηση ισορροπίας (στέκεται σε δύο πόδια σε μια πλατφόρμα που αιωρείται, ισορροπείται με ελαστική ταινία, ρίχνει μια μπάλα εναντίον ενός τοίχου, στέκεται στο ένα πόδι και πιάζει μια μπάλα μετά από αναπήδηση).
• Περπατώντας στον διάδρομο μπρος-πίσω με διαφορετικές ταχύτητες
• Περπατώντας προς τα πίσω
• Εκπαιδεύστε τους μπροστινούς μύες του μηρού σας (μισές καταλήψεις κ.λπ.).
• Εκπαιδεύστε τους μυς του ισχίου (σφίγγοντας το μαξιλάρι μεταξύ των ποδιών).
• Εκπαίδευση των γλουτιαίων μυών (συμπίεση των γλουτών).
• Εκπαίδευση των μυών του απαγωγέα (τεντώνοντας την ταινία με τα γόνατά σας στο πλάι).
• Άσκηση ποδήλατο (κατά προτίμηση με μακριά πεντάλ).
• Ασκήσεις με υψηλότερο βήμα.

Να θυμάστε ότι η αυτο-αποκατάσταση μπορεί να είναι επικίνδυνη. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη σκοπιμότητα της άσκησης μιας ή άλλης άσκησης σε σχέση με την κατάστασή σας.

Η καθυστερημένη αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική ισχίου αρχίζει 3-4 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση και διαρκεί έως και 3 μήνες. Η διάρκεια της αποκατάστασης για κάθε ασθενή ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία του και άλλους παράγοντες.

Αφού ο ασθενής βγει με βεβαιότητα από το κρεβάτι, κάθεται σε ψηλή καρέκλα, περπατά σε πατερίτσες για 15 ή περισσότερα λεπτά 3-4 φορές την ημέρα - ο τρόπος λειτουργίας του κινητήρα παρατείνεται με εκπαίδευση σε σταθερό ποδήλατο (όχι περισσότερο από 10 λεπτά 1-2 φορές την ημέρα). Επίσης, ο ασθενής διδάσκεται να περπατάει τις σκάλες.

Ανυψώστε σε ένα βήμα ξεκινώντας με ένα υγιές πόδι, αντικαθιστώντας το χειρισμένο με αυτό. Όταν πηγαίνετε κάτω, χαμηλώστε το σε ένα βήμα πιο κάτω: πρώτα πατερίτσες, κατόπιν ένα πόνο και στη συνέχεια ένα υγιές πόδι.

Σε κάθε στάδιο αποκατάστασης, ο έλεγχος ενός φυσικοθεραπευτή είναι σημαντικός. Θα σας πει πότε είναι δυνατόν να περιπλέξετε τις ασκήσεις, να αυξήσετε το φορτίο. Η ανεξάρτητη εκτέλεση ασκήσεων για την άρθρωση του ισχίου μετά από ενδοπροθέσεις, ειδικά με τη χρήση προσομοιωτών, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Δεν μπορείτε να κάνετε γυμναστική από τον πόνο ή, αντίθετα, να την σταματήσετε μπροστά από το χρόνο, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά και η ενδοπρόθεση, όπως νομίζετε, κινείται καλά. Μόνο η ακριβής εκπλήρωση όλων των καθηκόντων που θέτει ο γιατρός θα κάνει τη νέα σας κοινή εργασία πλήρως.

Μετά την απομάκρυνση των βελονιών, ακόμα και με μια ευνοϊκή μετεγχειρητική πορεία, ο ασθενής δεν πρέπει να αποβληθεί στο σπίτι αλλά να μεταφερθεί από το χειρουργικό τμήμα στην αποκατάσταση για να προετοιμάσει τον ασθενή όσο το δυνατόν καλύτερα και ταχύτερα για τον ασθενή να επιστρέψει στη συνήθη κατάσταση του στο αρχικό επίπεδο της δραστηριότητάς του.

Στην ύστερη μετεγχειρητική περίοδο, δηλ. από 3 εβδομάδες, ο ασθενής δεν επιτρέπεται:

1. κάμψη του ισχίου στη λειτουργούσα άρθρωση του ισχίου σε γωνία μικρότερη από 90 ° με εσωτερική περιστροφή και το φέρνουν.
2. αξονική φόρτιση στο χειρουργικό πόδι. καθίστε σε ένα χαμηλό σκαμνί? κοιμάστε σε μια υγιή πλευρά? για την εκτέλεση εξαναγκαστικών κινήσεων στην άρθρωση του ισχίου, είναι αποδεκτή τόσο κατά την εκτέλεση ασκήσεων όσο και κατά τη διάρκεια της αυτοεξυπηρέτησης (ελαφρά αίσθηση δυσφορίας από το τέντωμα των μυών, η οποία διαρκεί 2-3 λεπτά).
3. πάρτε αναλγητικά όταν κάνετε ασκήσεις.

Μετά την αφαίρεση των ραμμάτων (12-14 ημέρες μετά τη λειτουργία), ο τρόπος λειτουργίας του κινητήρα επεκτείνεται στον ασθενή. Από 14-20 ημέρες, αρχίστε να ασκείτε σε σταθερό ποδήλατο για 5-10 λεπτά 1-2 φορές την ημέρα χωρίς αξονικό φορτίο στο χειρουργικό πόδι, χωρίς φορτίο ισχύος, με ταχύτητα 8-10 km / h υπό έλεγχο της καρδιακής συχνότητας και της αρτηριακής πίεσης.

Ξεκινώντας από 3 εβδομάδες, επιτρέπουν μερική φόρτιση στο πόδι, διδάσκονται να βαδίζουν επάνω με τη βοήθεια πατερίτσες. Η σωστή τεχνική των κατηφορικών και αναρριχητικών σκαλοπατιών είναι. ότι ο ασθενής με το ένα χέρι πρέπει αναγκαστικά να στηρίζεται στο κιγκλίδωμα, και με το άλλο χέρι και στα δύο πατερίτσες, διπλωμένα μαζί ή στον συνοδό, αν υπάρχει τέτοια ευκαιρία.

Μέχρι αυτή την περίοδο, το πλάτος των κινήσεων στον ισχίο είναι 75-80% του φυσιολογικού. Σε ασθενείς με σοβαρή συνδυασμένη σύσπαση, η διαδικασία πλήρους αποκατάστασης της λειτουργίας μπορεί να καθυστερήσει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ψυχολογική πτυχή της αποκατάστασης αποκτά ιδιαίτερη σημασία. Ο γιατρός και ο μεθοδολόγος της φυσικής θεραπείας θα πρέπει να βοηθήσουν τον ασθενή να προσαρμοστεί σε ψυχικές και σωματικές δυσκολίες, να είναι "οδηγοί" για τον ασθενή στη διαδικασία αποκατάστασης και να τον βοηθήσει να κάνει το είδος της δραστηριότητας που κατέστη δυνατή χάρη στη λειτουργία. Ο ασθενής πρέπει να υπενθυμίζεται ότι προκειμένου να αλλάξει το στερεότυπο του βάδισης είναι απαραίτητο να εκπαιδεύονται ορισμένες ομάδες μυών.

Η περίοδος αποκατάστασης υπό συνθήκες νοσοκομείου

Η κοινή ενδοπροθεραπεία είναι μια δύσκολη πράξη για τον ασθενή και τον γιατρό. Κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς είναι συνήθως αποδυναμωμένοι. Ωστόσο, από τις πρώτες ημέρες συνιστάται στον ασθενή να εκτελεί ειδικές ασκήσεις με στόχο την πρόληψη των συμφορητικών επιπλοκών του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος.

Η θεραπεία του πόνου στην μετεγχειρητική περίοδο παίζει σημαντικό ρόλο στην ταχεία αποκατάσταση του ασθενούς. Μετά από χειρουργική επέμβαση, η παρουσία του πόνου είναι αρκετά κατανοητή, αλλά ο πόνος πρέπει να ελέγχεται, ο οποίος επιτυγχάνεται με τη βοήθεια παυσίπονων.

Εκτός από τα παυσίπονα, οι ασθενείς λαμβάνουν αντιβιοτικά για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών, αντιπηκτικά για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος (θρόμβοι αίματος) στις φλέβες του μηρού και του κάτω ποδιού. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να υπάρξει μείωση της όρεξης ή αίσθημα ναυτίας.

Μερικοί ασθενείς έχουν διαταραχή σκευών για αρκετές ημέρες. Αυτές είναι κοινές αντιδράσεις. Η παραμονή του ασθενούς μετά τη χειρουργική επέμβαση στο νοσοκομείο είναι συνήθως 10-12 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής πρέπει να ενεργοποιηθεί, να εκπαιδευτεί σε ασκήσεις φυσιοθεραπείας και να περπατήσει με πρόσθετα μέσα υποστήριξης. Το τραύμα θεραπεύει και τα ράμματα για αυτή την περίοδο συνήθως αφαιρούνται.

Μερικές χρήσιμες συμβουλές για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε ολική αρθροπλαστική άρθρωσης ισχίου στην προετοιμασία στο σπίτι:

• Τοποθετήστε τα συχνά χρησιμοποιούμενα είδη οικιακής χρήσης σε εύκολη πρόσβαση, έτσι ώστε να μην χρειάζεται να τα τεντώνετε ή να τα λυγίζετε.
• Μετακινήστε τα έπιπλα στο δωμάτιο με τέτοιο τρόπο ώστε να μπορείτε να μετακινείτε ελεύθερα και με ασφάλεια με πατερίτσες.
• Είναι καλύτερο να καθίσετε σε μια καρέκλα με ένα ψηλότερο και πιο σκληρό κάθισμα, είναι ασφαλέστερο και πιο άνετο από χαμηλές, επικαλυμμένες καρέκλες.
• Αφαιρέστε τα χαλιά ή τα χαλιά που μπορεί να προκαλέσουν ολίσθηση.
• Στερεώστε τα ηλεκτρικά καλώδια γύρω από την περίμετρο του δωματίου.
• Εγκαταστήστε κιγκλιδώματα στο ντους.
• Στην τουαλέτα, τοποθετήστε ένα ειδικό ακροφύσιο, το οποίο σας επιτρέπει να αποφύγετε χαμηλά καθίσματα.
• Χρησιμοποιήστε βοηθήματα για την τοποθέτηση παπουτσιών, όπως κουτάλι με μεγάλη λαβή.

Μόλις ο ασθενής επιστρέψει στην πατρίδα του, πρέπει να παραμείνει ενεργός - αυτό είναι το "κλειδί για την επιτυχία", αλλά το κύριο πράγμα δεν είναι να το παρακάνετε.

Το φορτίο στον χειρουργημένο σύνδεσμο - είναι απαραίτητο να ακολουθηθούν με ακρίβεια οι συστάσεις του θεράποντος ιατρού-τραυματολόγου σχετικά με τη δοσολογία και τη δοσολογία του φορτίου στον τεχνητό σύνδεσμο, η οποία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, ιδιαίτερα από τη μέθοδο στερέωσης της εμφυτευμένης πρόθεσης:

Εάν έχετε ολοκληρώσει την αντικατάσταση ισχίου χωρίς τσιμέντο, ο γιατρός σας θα δώσει συγκεκριμένες οδηγίες για τη χρήση δεκανίκιων ή περιπατητών και όταν μπορείτε να φορτώσετε το λειτουργό πόδι με όλο το σωματικό σας βάρος.

Εάν έχετε τσιμέντο ή υβριδική αντικατάσταση ισχίου, κατά κανόνα, μπορείτε να ξεκινήσετε από το χειρουργικό πόδι αμέσως, χρησιμοποιώντας πατερίτσες ή περιπατητές για 4 έως 6 εβδομάδες για να προωθήσετε την αποκατάσταση των μυών.

Οδήγηση Κατά τη συνήθη πορεία της περιόδου αποκατάστασης, μετά από σύσταση του γιατρού σας, μπορείτε να ξεκινήσετε την οδήγηση ενός αυτοκινήτου με αυτόματο κιβώτιο μετά από 4 έως 8 εβδομάδες, υπό την προϋπόθεση ότι δεν παίρνετε πλέον ναρκωτικά αναλγητικά. Αν έχετε αυτοκίνητο με μηχανική μετάδοση και έχει αντικατασταθεί η δεξιά άρθρωση ισχίου, μην ξεκινήσετε να οδηγείτε μέχρι να σας επιτρέψει ο γιατρός σας.

Σεξ Ορισμένες μορφές σεξουαλικών σχέσεων μπορούν να επαναληφθούν με ασφάλεια 4 έως 6 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν χρειάζεστε πιο ολοκληρωμένες πληροφορίες.

Θέση σε ένα όνειρο. Ο ασφαλέστερος ύπνος στην πλάτη, τα πόδια λίγο ξεχωριστά. Είναι δυνατό να κοιμηθείτε σε μια υγιή πλευρά με ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα πόδια. Η χρήση ενός μαξιλαριού είναι υποχρεωτική, κατά κανόνα, εντός 6 εβδομάδων ή, σύμφωνα με τη σύσταση του γιατρού σας, η περίοδος αυτή μπορεί να μειωθεί.

Πώς να καθίσετε. Τους πρώτους 3 μήνες, πρέπει να καθίσετε μόνο σε καρέκλες που έχουν κιγκλιδώματα. Μην κάθεστε σε χαμηλές καρέκλες, χαμηλά σκαμνιά, καρέκλες. Μην διασχίζετε τα γόνατά σας.

Επιστροφή στην εργασία. Ανάλογα με τον τύπο δραστηριότητας και την απόδοση της εργασίας, είναι δυνατό να ξεκινήσετε την εργασία σας τουλάχιστον μέσα σε 3-6 μήνες. Η απόφαση για έξοδο από την εργασία πρέπει να γίνει με βάση τις συστάσεις του γιατρού σας.

Άλλα γεγονότα. Αποφύγετε δραστηριότητες που τονίζουν την τεχνητή άρθρωση - όπως τένις, μπάντμιντον, αθλήματα επαφής (όπως ποδόσφαιρο, κλπ.), Άλματα ή τρέξιμο.

Θεραπευτική άσκηση μετά από αρθροπλαστική ισχίου

Η φυσική θεραπεία (φυσική θεραπεία) ασκείται ως ανεξάρτητος θεραπευτικός και προφυλακτικός παράγοντας και ως βοηθητικό στοιχείο ανάκτησης, σε συνδυασμό με άλλες διαδικασίες.

Και στην ορθοπεδική επιχείρηση - η φυσιοθεραπεία μπορεί να είναι επαρκές μέσο για να απαλλαγούμε από πολλές ασθένειες και μπορεί να είναι μέρος μιας συνολικής στρατηγικής για την αποκατάσταση των λειτουργικών ικανοτήτων του σώματος.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε περιπτώσεις σοβαρών και παραμελημένων περιπτώσεων, όταν η προσβεβλημένη άρθρωση και η αντικατάσταση με προθετική δεν λειτουργούσε για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχει σχεδόν πάντα μια σημαντική μείωση των δυνατοτήτων των μυών, μέχρι μια σημαντική ατροφία ορισμένων μυών.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ρόλος της φυσικής θεραπείας δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί - γίνεται καθοριστικός παράγοντας στην επούλωση. Θα πρέπει να επικεντρωθεί στην ανάπτυξη μιας στρατηγικής ανάκαμψης.

Η χρήση της φυσικής θεραπείας (γυμναστική) κατά την περίοδο αποκατάστασης έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Η σταδιακή αύξηση της έντασης της άσκησης
• Αποκλεισμός των κινήσεων, αντενδείκνυται στον τύπο της προθέσεως που εκτελείται
• Μόνιμη και τακτική χρήση
• Γενικός χαρακτήρας, που επηρεάζει όχι μόνο το όργανο που πρέπει να αποκατασταθεί, αλλά ολόκληρο το σώμα.

Επανορθωτική γυμναστική μετά την αντικατάσταση του ισχίου, άλλες προσθετικές επεμβάσεις δεν μπορούν να εκτελεστούν από τον ασθενή κατά την κρίση του. Αυτό είναι ένα ισχυρό αποτέλεσμα στο σώμα, το οποίο αρχίζει μόλις λίγες ώρες μετά την επέμβαση και από την αρχή θα πρέπει να έχει μόνο θετική επίδραση στον ασθενή.

Ένα από τα βασικά κριτήρια για την ανάπτυξη μιας ατομικής στρατηγικής για κάθε ανάκαμψη είναι η αρχική της κατάσταση. Οι ασθενείς που υπέστησαν προσθετικά σημαντικών αρθρώσεων μετά - για παράδειγμα - την τραυματική καταστροφή τους διατήρησαν τους πλήρεις μυς εργασίας τους, σε άλλους, μετά από μια μακρά ασθένεια, σχεδόν δυστροφία.

Ο κύριος παράγοντας που καθορίζει τον τύπο και τη φύση της φυσικής θεραπείας για συνολική προσθετική ισχίου είναι η κατάσταση του μυϊκού συστήματος αυτού του κόμβου του σώματος. Η μακρόχρονη εγκατάλειψη των αρθρώσεων χωρίς αποτελεσματική θεραπεία οδηγεί σε υποβάθμιση των μυών.

Αυτό είναι χαρακτηριστικό των τραυματισμών και των ασθενειών - αρθρίτιδα, αρθροπάθεια.
Η τεχνική της ανάρρωσης με τη βοήθεια φυσιοθεραπευτικών ασκήσεων αναπτύσσεται βάσει αυτού του αποφασιστικού παράγοντα.

Όταν η γενική κατεύθυνση είναι σαφής, ο ρυθμός ανάκτησης μπορεί να χωριστεί σε φάσεις - όλοι οι ειδικοί χρησιμοποιούν αυτή την τεχνική για να διακρίνουν σαφέστερα τα μέτρα και τα αποτελέσματα. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο η πορεία γυμναστικής μετά την αρθροπλαστική άρθρωσης ισχίου χωρίζεται σε μέρη - τα βίντεο που βρίσκονται στις ιστοσελίδες εξειδικευμένων κλινικών επιβεβαιώνουν μόνο αυτή την πολιτική.

Οι ασκήσεις αυτές εναλλάσσονται με τις ίδιες τακτικές ασκήσεις περπατήματος:

1. Με τη βοήθεια ενός περιπατητή
2. Στα δεκανίκια
3. Με ραβδί

Πότε και πώς να κινηθούμε από φάση σε φάση δείχνει μόνο την επίτευξη πρακτικών αποτελεσμάτων. Σε αυτή την αρχή βρίσκεται όλη η αποτελεσματικότητα της φυσικής αγωγής αποκατάστασης - τα καθήκοντα και οι στόχοι καθορίζονται ξεχωριστά, ο ρυθμός επίτευξης των αποτελεσμάτων είναι επίσης ατομικός.

Φυσικά, μια τέτοια γυμναστική δεν περιορίζεται στο έργο των κάτω άκρων. Πολύ πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής πρέπει να εκπαιδεύει συνεχώς τη ζώνη ώμου, τους βραχίονες και τους μυς του σώματος - αυτό είναι απαραίτητο για να ανακουφίσει το TBS από το φορτίο, μεταφέροντάς το στα χέρια που προετοιμάζονται εκ των προτέρων.

Ένα εξαιρετικό σημάδι της ποιότητας της θεραπευτικής γυμναστικής είναι ένα σαφές σχέδιο για την απόκτηση αποτελεσμάτων με βάση τα στατιστικά στοιχεία των θεραπειών και των αποκαταστάσεων μετά την αρθροπλαστική.

Ακολουθούν ορισμένοι τυπικοί στόχοι - βήματα που πρέπει να επιτευχθούν καθώς αισθάνεστε καλύτερα και αποκαθιστάτε την υγεία σας:

• Ικανότητα να πάει στο κρεβάτι και να σηκωθεί
• Ανεξάρτητη, χωρίς βοήθεια, περπατώντας με πατερίτσες
• Η ικανότητα να σηκώνεται με σιγουριά από μια καρέκλα και να κάθεται σε μια καρέκλα
• Ανεξάρτητες διαδικασίες υγιεινής

Κάθε τέτοια συνήθης και απαραίτητη ενέργεια στην καθημερινή ζωή - η άσκηση θα πρέπει να εκτελείται, καθώς το σώμα και το μυϊκό σύστημα ενισχύονται, μπορείτε να μετακινηθείτε από απλό σε περίπλοκο. Με την πάροδο του χρόνου, όταν ο ασθενής θα μπορεί να αναλύσει το έργο των δικών του μυών και αρθρώσεων, μπορεί να προχωρήσει στην στοχευμένη εκπαίδευση μυϊκών ομάδων των οποίων η εργασία συνδέεται με ένα συγκεκριμένο είδος κινήσεων - οι μύες του μηρού, της πλάτης, της κοιλιακής ομάδας μπορούν να εκπαιδευτούν ξεχωριστά από τα υπόλοιπα.

Αυτή η πρακτική σάς επιτρέπει να ισορροπήσετε τις φυσικές δυνατότητες των μυών με αναλογικό τρόπο. Πολλοί ηλικιωμένοι ασθενείς αναγκάζονται να παρακολουθούν τον παλμό κατά τη διάρκεια της γυμναστικής αποκατάστασης. Από τις αντενδείξεις και τις απαγορεύσεις μπορεί να εντοπιστεί το πιο σημαντικό θέμα της γυμναστικής όταν αντικαθίσταται η άρθρωση του ισχίου.

Εδώ είναι μερικές μόνο από τις απαγορεύσεις:

1. Την πρώτη φορά που δεν μπορείτε να βρεθείτε στην πλευρά σας, πιέζοντας την περιοχή λειτουργίας τους, όπου ακόμη και χωρίς αυτό υπάρχει ένα κανονικό οίδημα λειτουργίας.
2. Όταν ένας γιατρός επιτρέπει να βρεθεί στη μία πλευρά, ένα μαξιλάρι πρέπει να τοποθετείται ανάμεσα στα γόνατα - έτσι ώστε τα γόνατα, χωρίς να γειτνιάζουν μεταξύ τους, δεν δημιουργούν συνθήκες και προσπάθειες για την εξάρθρωση του εμφυτεύματος
3. Όλες οι περιστροφικές κινήσεις πρέπει να αποκλείονται.
4. Το να καθίσετε με το πόδι σας πάνω από το πόδι σας είναι επίσης αδύνατο.

Ασκήσεις στο σπίτι

Εκπαίδευση εξισορρόπησης. Η ισορροπία είναι δυνατή μόνο όταν οι μύες που περιβάλλουν τη άρθρωση ισχίου συνεργάζονται. Δυστυχώς, ελάχιστη προσοχή δίνεται στην κατάρτιση της ισορροπίας και εκπαιδεύουν μόνο το πλάτος των κινήσεων και της μυϊκής δύναμης.

Αλλά δεν χρειάζεται μόνο ισχυροί μύες, αλλά και σωστή δουλειά και επομένως είναι πολύ σημαντικό να εκπαιδεύσετε την ισορροπία. Μπορείτε να ξεκινήσετε με απλές προσπάθειες να σταθείτε στο ένα πόδι κρατώντας το χέρι σας στη ράγα.

Είναι απαραίτητο να εκπαιδεύσετε το αίσθημα ισορροπίας τόσο στο χειρισμένο όσο και στο μη ανοιγμένο πόδι και θα πρέπει να ξεκινήσετε την εκπαίδευση με το μη ανοιγμένο πόδι. Σταδιακά, η κατάρτιση ισορροπίας είναι περίπλοκη.

Δυναμική κατάρτιση ισορροπίας με ελαστική ταινία σε υγιές πόδι. Τα ελεύθερα άκρα μιας ελαστικής ταινίας μήκους περίπου 2 μέτρων συνδέονται με ένα σταθερό αντικείμενο, περίπου 20 εκ. Πάνω από το δάπεδο (για παράδειγμα, στην εγκάρσια γραμμή του σουηδικού τείχους).

Έτσι, αποκτάται βρόχος μήκους περίπου 1 μέτρου. Στέκεται σε ένα πονόλαιμο, ο ασθενής βάζει αυτό το βρόχο σε ένα υγιές πόδι έτσι ώστε ο βρόχος να βρίσκεται στο επίπεδο των αστραγάλων (αστραγάλων). Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να σταθεί περίπου 60-70 εκατοστά από τον τοίχο.

Είναι απαραίτητο να σταθείτε έτσι ώστε τα γόνατα να είναι ελαφρώς λυγισμένα, αλλά ο κορμός πρέπει να διατηρείται ίσιος. Υγιές πόδι (το οποίο φορά ένα βρόχο από ελαστική ταινία) αρχίζει να ταλαντεύεται στο πλάι. Αυτή η άσκηση εκπαιδεύει τους μύες και των δύο ποδιών και, πάνω απ 'όλα, οι μύες συνεργάζονται με συντονισμένο τρόπο - τη λεγόμενη κατάρτιση ισορροπίας.

Βηματικές ασκήσεις με οπτικό έλεγχο. Η άσκηση αρχίζει με χαμηλό βήμα (ύψος 10 cm). Ο ασθενής στέκεται στη στέπα και κάνει ένα αργό βήμα με ένα υγιές πόδι προς τα εμπρός, που κατεβαίνει από τη στέπα. Ταυτόχρονα, το βάρος του σώματος κρατιέται στο πόδι, το οποίο θα εκπαιδεύει και την ισορροπία.

Πρέπει να υπάρχει ένας καθρέφτης μπροστά από τον ασθενή, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να κοιτάει τον εαυτό του από το πλάι, ελέγχοντας τη θέση των ποδιών και των μηρών - είναι πολύ σημαντικό να διασφαλιστεί ότι όταν κατεβαίνει από ένα βήμα δεν υπάρχει κατάρρευση στο πλευρό του προσβεβλημένου ποδιού. Στη συνέχεια επιστρέφουν στην αρχική θέση και επαναλαμβάνουν την άσκηση. Εάν η άσκηση εκτελείται σωστά, τότε το ύψος της στέπας αυξάνεται σταδιακά (15 και 20 εκατοστά).

Εντατικές ασκήσεις με οπτικό έλεγχο. Η άσκηση αρχίζει με χαμηλό βήμα (ύψος 10 cm). Ο ασθενής στέκεται μπροστά από το βήμα στο πάτωμα και παίρνει ένα αργό βήμα με ένα υγιές πόδι προς τα εμπρός, ανεβαίνοντας το βήμα. Ταυτόχρονα, το βάρος του σώματος κρατιέται στο πόδι, το οποίο θα εκπαιδεύει και την ισορροπία.

Θα πρέπει να υπάρχει ένας καθρέφτης μπροστά από τον ασθενή, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να κοιτάζει τον εαυτό του από έξω, να ελέγχει τη θέση των ποδιών και των μηρών - είναι πολύ σημαντικό να διασφαλιστεί ότι όταν ανεβαίνετε σε ένα βήμα δεν υπάρχει κατάρρευση στο πλευρό του προσβεβλημένου ποδιού. Στη συνέχεια επιστρέφουν στην αρχική θέση και επαναλαμβάνουν την άσκηση. Εάν η άσκηση εκτελείται σωστά, τότε το ύψος της στέπας αυξάνεται σταδιακά (15 και 20 εκατοστά).

Για την πορεία της ανάκαμψης στο σπίτι, χρειάζεστε καλούς λόγους, γιατί συνήθως στην στάση του σπιτιού δεν μπορείτε να εκτελέσετε πολλές ασκήσεις και οι κίνδυνοι για ένα άτομο στο σπίτι είναι πολύ μεγαλύτεροι από ό, τι σε ένα εξοπλισμένο νοσοκομείο.

Εδώ είναι μερικοί λόγοι για να περάσετε από ένα πρόγραμμα αποκατάστασης στο σπίτι:

• διαθεσιμότητα ενός ειδικού στην οικογενειακή αποκατάσταση
• εξαιρετική ευεξία και κατάσταση αναρρώσεως, σχεδόν καμία ανάγκη φροντίδας και βοήθειας
• τη δύσκολη κατάσταση της αναρρωτικής, την αδιαθεσία και τη συνεχή ανάγκη για βοήθεια, την οποία μπορεί να πάρει μόνος στο σπίτι.

Η απόφαση να αποχωρήσει ανεπαρκώς στο σπίτι είναι επικίνδυνη επειδή η βοήθεια αστραπής οποιουδήποτε μεγέθους, που είναι δυνατόν στο νοσοκομείο, είναι εξίσου αδύνατο στο σπίτι.

Τα μοναδικά πλεονεκτήματα της αποκατάστασης στο σπίτι μπορούν να θεωρηθούν ως πολύ σημαντικοί παράγοντες:

• για πολλούς ανθρώπους, η ύπαρξη στον κύκλο των συγγενών τους αποτελεί πηγή πρόσθετης δύναμης και ενέργειας
• για πολλούς, η παραμονή στο σπίτι είναι μια ευκαιρία να κάνετε απομακρυσμένη εργασία
• Ένα εντελώς ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης και μόνο μια καθημερινή ρουτίνα μπορεί να καθιερωθεί μέσα στα τείχη του.

Για να υλοποιηθεί η ιδέα της αποκατάστασης στο σπίτι, είναι απαραίτητο να φέρουμε την κατοικία σε κατάσταση όπου όλοι οι κίνδυνοι για την αναρρίχηση θα είναι ελάχιστοι. Η πρώτη προϋπόθεση είναι η ευκαιρία να περπατήσετε στο σπίτι χωρίς εμπόδια, τουλάχιστον εντός των ορίων των αναγκών της ζωής.

Είναι σημαντικό να εξαλειφθεί ο κίνδυνος που υφίσταται ένας λειτουργούχος σύνδεσμος να χτυπήσει αιχμηρές γωνίες και σκληρές επιφάνειες. Αν τέτοια αντικείμενα ή έπιπλα δεν μπορούν να αφαιρεθούν εντελώς, τότε οι γωνίες θα πρέπει να γίνουν μαλακά, έχοντας σταθερά τακάκια απορρόφησης κραδασμών πάνω τους.

Εδώ είναι μερικά μέτρα για τη βελτιστοποίηση της στέγασης σας για τις ανάγκες ενός ανάκτηση:

• είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η τάξη, πρώτα απ 'όλα - όλα τα απαραίτητα πρέπει να είναι εφικτά, είναι αδύνατο για τους αναρρωτήρες να κάνουν επικίνδυνα κινήματα για να πάρουν κάτι ή να πάρουν
• στο ατομικό σπίτι είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί ότι ο αναρρωτήρας μένει στον πρώτο όροφο, ώστε να μπορεί να χρησιμοποιήσει το χώρο της αυλής χωρίς επιπλοκές
• όλοι οι χώροι στους οποίους έχει πρόσβαση ο ανάκτηση πρέπει να έχουν κανονικό φωτισμό, το δάπεδο δεν πρέπει να είναι ολισθηρό και άθικτο, τα στρώματα πρέπει να αφαιρούνται ή να σταθεροποιούνται
• είναι απαραίτητο να εξοπλίσει ένα κάθισμα, το καλύτερο από όλα - μια ρηχή καρέκλα με ψηλά μπράτσα
• Στο μπάνιο, είναι απαραίτητα πάγκοι, συμπεριλαμβανομένου ενός πάγκου ή κάθισμα στο μπάνιο. Μην παρεμβαίνετε σε αξιόπιστους χειρολισθήρες για στήριξη όταν στέκεστε. Τα ίδια κιγκλιδώματα μπορούν να βρίσκονται στην τουαλέτα. Εάν το μπάνιο και η τουαλέτα μπορούν να πάνε σε έναν περιπατητή - ακόμα καλύτερα.

Αν τα πάντα είναι καλά μελετημένα και οργανωμένα, τότε δεν υπάρχει λόγος να αναζητήσετε πού να υποβληθείτε σε θεραπεία μετά από ενδοπροθέσεις - αυτό μπορεί να γίνει στο σπίτι, καλώντας τους ειδικούς αποκατάστασης για μαθήματα και διαβουλεύσεις. Ο συνετός άνθρωπος, προετοιμάζοντας την επιχείρηση, θα προετοιμάσει το διαμέρισμά του εκ των προτέρων για την επιστροφή του από το νοσοκομείο.

Βοηθήματα - περιπατητές, πατερίτσες, μπαστούνια και ραβδιά

Για την αρχική περίοδο αποκατάστασης, οι αναρρωτικοί χρησιμοποιούν στηρίγματα. Παραδοσιακά αυτό γίνεται έτσι:

• Στην αρχή, για να σηκωθεί ο ασθενής και να κάνει τις πιο απλές ασκήσεις, χρειάζεται μια αξιόπιστη στατική υποστήριξη. Ως εκ τούτου, χρησιμοποίησε το πίσω μέρος του κρεβατιού ή της καρέκλας, τραπέζι ή περιπατητής.
• Για τα πρώτα, αβέβαια βήματα, χρειάζονται περιπατητές. Ο σχεδιασμός του περιπατητή δεν είναι τόσο στατικός και ασταθής όσο το κεφαλάρι, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί.
• Αρχικά, οι περιπατητές χρειάζονται επίσης ως κινητή υποστήριξη - είναι πολύ πιο ασφαλείς από τα πατερίτσες. Το πλεονέκτημά τους είναι ότι μπορείτε να τα επικαλεστείτε χωρίς να χρειάζεται να διατηρήσετε ισορροπία, όπως είναι απαραίτητο όταν περπατάτε με πατερίτσες.
• Πιο σίγουρα βήματα αναζωογόνησης γίνονται σε δεκανίκια. Το περπάτημα στις πατερίτσες απαιτεί διατήρηση ισορροπίας, αλλά είναι πολύ πιο σίγουροι κινήσεις από τα βήματα στον περιπατητή.
• Η ευκολότερη και απλή κινητή υποστήριξη - ένα ζαχαροκάλαμο ή ένα ραβδί. Αυτό είναι ένα στήριγμα για εκείνους που ήδη περπατούν με αυτοπεποίθηση και δεν πρέπει να ακολουθήσουν την ισορροπία. Ένα άτομο σε ένα ραβδί μπορεί να μεταφέρει το σωματικό βάρος από το πόδι στο πόδι, και πολλοί άνθρωποι, μετά από προσθετική, μπορεί τελικά να αρνηθεί ένα ζαχαροκάλαμο.

Πεζοπόροι - μια σωληνωτή δομή με τη μορφή πυραμίδας, πιο στενή προς τα πάνω. Στο επάνω μέρος - διαφορετικές λαβές σχεδιασμού ή στηρίγματα υποστήριξης. Διαφορετικοί τύποι περιπατητών έχουν δύο ή τέσσερις τροχούς, στους οποίους η αξιοπιστία εξαρτάται από μια στατική θέση. Τα μοντέλα σε τέσσερις τροχούς είναι αρκετά κινητά και ακόμη εξοπλισμένα με ένα φρένο σαν ποδήλατο. Τέτοια μοντέλα προχωρούν μπροστά από τον ασθενή.

Οι λιγότερο κινητές κατασκευές πρέπει να ανυψωθούν για να προχωρήσουν προς τα εμπρός σε δύο μπροστινούς τροχούς, δεν υπάρχουν πίσω τροχοί, αυτά τα "πόδια" είναι στατικά, όπως οι πεζοπόροι μπορούν να υποστηριχθούν με σιγουριά. Τα πιο απλά μοντέλα βασίζονται σε τέσσερα "πόδια" και εξυπηρετούν κυρίως για ασκήσεις, καθώς είναι δύσκολο να τα σύρετε από τόπο σε τόπο. Οι περιπατητές έχουν κάθετη ρύθμιση.

Διακοσμητικά είναι επίσης διαθέσιμα σε διάφορα σχέδια. Μέχρι τώρα, χρησιμοποιείται ο παραδοσιακός σχεδιασμός πατερίτσας, οι λαβές του οποίου κρατούνται από τα χέρια, και το βάρος του σώματος μεταφέρεται από ένα έδρανο μασχάλης.

Οι πιο σύγχρονες δεκανίκες έχουν ένα προσεκτικά σχεδιασμένο εργονομικό σχήμα που μεταφέρει με ακρίβεια το βάρος σε σημεία στήριξης. Σε αυτά τα πατερίτσια υποστηρίζονται μόνο από τα χέρια, και η αξιόπιστη θέση των πατερίτσες εξασφαλίζεται με ειδική κάλυψη του αντιβραχίου.

Όλα τα μοντέλα των δεκανίκι είναι ρυθμιζόμενα κάθετα, οι λαβές για τη στήριξη των χεριών μπορούν επίσης να ρυθμίζονται σε ύψος. οι ρυθμίσεις αυτές παρέχουν τη μέγιστη ευκολία.

Τα μπομπονιέρες και τα ραβδιά κατασκευάζονται σε μια ευρεία ποικιλία μοντέλων, από έναν αυτοκόλλητο κόμπο μέχρι το ελαφρύτερο, ισχυρότερο ραβδί από ίνες άνθρακα. Ορισμένα ραβδιά έχουν ρύθμιση ύψους, τα περισσότερα
Είναι προσαρμοσμένο στο ύψος ενός ατόμου με απλή περιτομή.

Το ζαχαροκάλαμο πρέπει να έχει ένα καουτσούκ ακροφύσιο, αντιολισθητικό και απορροφητικό κτύπημα όταν περπατάει. Υπάρχουν μοντέλα μπαστούνια με τέσσερα στηρίγματα εγκάρσια. Ένα τέτοιο ραβδί είναι λιγότερο κατάλληλο για περπάτημα με φυσιολογικό ρυθμό, αλλά είναι απαραίτητο αν ένα άτομο αισθάνεται ανασφαλές.

Τέσσερις κολόνες κάνουν ένα όρθιο ραβδί αυτού του σχεδίου αρκετά αξιόπιστη υποστήριξη για εκείνους που πρέπει να διατηρήσουν ισορροπία. Όλες οι μέθοδοι χρήσης βοηθημάτων περιλαμβάνουν μια σταδιακή μετάβαση από μια πιο αξιόπιστη υποστήριξη σε έναν αναπτήρα, που δεν παρέχει τέτοιο βαθμό αξιοπιστίας.

Η συντριπτική πλειονότητα των αναρρωτικών μετά την ενδοπροθετική TBS μπορεί να περπατήσει χωρίς ραβδί σε ένα μήνα και ένα μισό. Οι περισσότεροι, ακόμη και οι ηλικιωμένες γυναίκες, πηγαίνουν σε ένα ραβδί πολύ νωρίτερα, μερικές μόνο μία εβδομάδα μετά την επέμβαση.

Εκείνοι που αναρρώνουν, που μπορούν να περπατήσουν χωρίς ραβδί στη διαδικασία αποκατάστασης, δεν πρέπει να το χρησιμοποιούν συνεχώς, πρέπει να περπατούν, δίνοντας ένα πλήρες και οικείο φορτίο στο μυοσκελετικό σύστημα.

Προοπτικές και προβλέψεις για την αποκατάσταση της άρθρωσης του γόνατος μετά από ενδοπροθέσεις
Ακόμη και γνωρίζοντας τα στατιστικά στοιχεία της ανάρρωσης μετά την αντικατάσταση του γόνατος και την περίοδο αποκατάστασης, δεν είναι εύκολο να δώσουμε μια συγκεκριμένη πρόγνωση. Γενικά, ο μέσος όρος των ποσοστών αποκατάστασης είναι γνωστός, αλλά για κάθε ασθενή τα δεδομένα αυτά σημαίνουν μια πολύ διαφορετική κατάσταση.

Εξιτήριο από το νοσοκομείο μετά την πρόσθεση του ισχίου μπορεί να είναι ακόμη και μια εβδομάδα - για την εν λόγω περίοδο η πλειοψηφία των ηλικιωμένων ασθενών είναι πλήρως σε θέση να παρέχουν τις δικές ζωτικές λειτουργίες του. Η ενισχυτική θεραπεία είναι εξαιρετικά απαραίτητη για πολλούς ηλικιωμένους ασθενείς. Περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα αποκατάστασης.

Απαιτείται μεγαλύτερη και πιο δύσκολη αποκατάσταση για όσους έχουν επιπλέον και συνακόλουθα προβλήματα:

• Άλλοι, συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων ασθενειών
• Μακρόχρονη κατάσταση των αρθρώσεων πριν από τη χειρουργική επέμβαση και την αντίστοιχη κατάσταση του μυϊκού συστήματος
• Εσωτερική αβεβαιότητα σε σημαντική ανάκαμψη της υγείας.

Όποια και αν είναι η περίοδος ανάκαμψης, θα δώσει σίγουρα τα αποτελέσματά της. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο αναρρώμενος θα αποκτήσει σημαντικές γνώσεις σχετικά με τη δομή και τη λειτουργία των αρθρώσεων και των μυών, θα μάθει πώς να ελέγχει και να διαχειρίζεται τις σωματικές δραστηριότητες και να προσέχει την λειτουργία των προθέσεων.

Κάποιοι μετά από ένα χρόνο - ο άλλος θα επιστρέψει ξανά στο νοσοκομείο για να αντικαταστήσει το δεύτερο γόνατο ή το δεύτερο άρθτιο ισχίου. Η αποκατάσταση τέτοιων έμπειρων ασθενών είναι πολύ πιο αποτελεσματική.

Και για τους νέους και τους ηλικιωμένους, είναι σημαντικό ότι η πρόθεση λειτουργεί σε συνδυασμό με μια πλήρη δομή μυών. Αυτό είναι σημαντικό όχι μόνο για την ανάκαμψη, αλλά πάντα.

Ως εκ τούτου, τα αποτελέσματα της αποκατάστασης πρέπει να είναι τα εξής:

1. Αποκατάσταση της προσθετικής άρθρωσης
2. Βελτίωση της συνολικής υγείας του μυοσκελετικού συστήματος
3. Βελτιώστε τη γενική ευημερία.

Αυτά τα αποτελέσματα είναι το κλειδί για μια μακρά και υγιή ζωή, έτσι δεν πρέπει να σταματήσουν τα ολοκληρωμένα μέτρα αποκατάστασης. Ο γιατρός θα εξηγήσει στον ασθενή τι ακριβώς μέτρα και με ποια μορφή πρέπει να γίνει μόνιμο - με τη μορφή φυσικής αγωγής, πρωινών ασκήσεων, διατροφής και ανάπαυσης.

Καθυστερημένη μετεγχειρητική περίοδος

Φυσικά, είναι αδύνατο να ξεχάσουμε εντελώς μια τέτοια σοβαρή παρέμβαση στο σώμα ως προσθετική των πιο σημαντικών αρθρώσεων. Σε διαφορετικό βαθμό, η αποκατάσταση θα συνεχιστεί επ 'αόριστον - τουλάχιστον λόγω του ότι πρέπει να παρακολουθείται η κατάσταση των αποκατασταθεισών αρθρώσεων.

Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του μυϊκού συστήματος - η αποτελεσματικότητα της άρθρωσης εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον τόνο των γύρω μυών. Θεωρείται ότι μετά από 3 μήνες τελειώνει το τυπικό για το μεγαλύτερο στάδιο αναρρόφησης προσαρμογή της πρόσθεσης και αποκατάσταση της εργασιακής ικανότητας.

Σε αυτό το σημείο, συνήθως έχουν ανατεθεί να ελέγχουν τις ακτινογραφίες και άλλες δοκιμές, ειδικά για εκείνους που έχουν συννοσηρότητα. Μια τέτοια μικρή εξέταση με αναλύσεις δείχνει ότι σε αυτό το στάδιο η κατάσταση όχι μόνο της πρόθεσης και της άρθρωσης, αλλά ολόκληρου του οργανισμού είναι σημαντική.

Με την εξέταση αυτή, ο γιατρός προσανατολίζει τον ασθενή στη φύση της συνέχισης των μέτρων ανάκαμψης, επιβεβαιώνει και πάλι τις απαγορεύσεις και τους περιορισμούς και κάνει συστάσεις για απεριόριστα μακρά περίοδο. Συνήθως, οι αναρρωτικοί επισκέπτονται ξανά το γιατρό 2 χρόνια μετά την προσθετική.

Εδώ είναι οι κύριες συστάσεις που δίνει ο γιατρός για την περίοδο απομακρυσμένης (από τη στιγμή της προσθετικής) αποκατάστασης:

• Αλλαγές στο τρόπο περπατήματος και στην κίνηση
• Καθορίστε το όριο βάρους που μπορεί να αυξηθεί
• Εντατικοποίηση και αύξηση της σωματικής και κινητικής δραστηριότητας.

Σε σχέση με το περπάτημα, για όσους χρησιμοποιούν πατερίτσες, θα δοθεί άδεια να στραφούν στη χρήση του ραβδιού. Με την ευκαιρία, μετά από έξι μήνες, όλοι μπορούν να πάνε σε μια βόλτα με ένα ραβδί, ακόμη και χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού.

Αυτή είναι μία από τις κύριες κατευθυντήριες γραμμές. Το δεύτερο θα είναι ότι έρχεται η στιγμή που μπορείτε να φορτώσετε σταδιακά την προσθετική άρθρωση. Από καιρό σε καιρό, σταδιακά, θα πρέπει να αρχίσετε να μεταφέρετε το σωματικό βάρος στην ανακατασκευασμένη άρθρωση.

Περιορισμοί και όροι σε σχέση με αυτή την κοινή παραμένουν:

1. οποιαδήποτε γυμναστική μετά την αρθροπλαστική, ακόμη και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και αργότερα
   θα πρέπει να οδηγήσει σε συστροφή των αρθρώσεων
2. είναι αδύνατο να εφαρμοστούν ασυνήθιστα φορτία - τέντωμα, ισχυρά χτυπήματα και ωθήσεις
   ταλαντευόμενα κινήματα από το πόδι, δεν θα πρέπει να επιτρέπονται ισχυρές κλίσεις.

Αυτοί και άλλοι περιορισμοί ισχύουν για τον αθλητισμό. Ο αθλητισμός δεν αντενδείκνυται, αλλά συνιστάται, αλλά εντός των ορίων που ορίζει ο γιατρός. Χρειάστηκαν 3 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Πρέπει να πραγματοποιήσετε μια ακτινολογική εξέταση, μετά την οποία ο ορθοπεδικός χειρούργος θα αποφασίσει για τη δυνατότητα επέκτασης του κινητικού καθεστώτος και για μερικά επαγγέλματα και επιστροφή στην προηγούμενη εργασία τους.

Ωστόσο, για να αποφύγετε πιθανές σοβαρές επιπλοκές μακροπρόθεσμα μετά την επέμβαση, πρέπει να γνωρίζετε και να ακολουθείτε ορισμένες συστάσεις.

Ελλείψει δυσάρεστων αισθήσεων στην άρθρωση, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ήδη πατερίτσες, αλλά να μεταβείτε σε ένα ζαχαροκάλαμο - πρέπει να το πάρετε στο χέρι στην πλευρά απέναντι από το χειρουργικό πόδι.

Είναι σημαντικό να επιλέγεται σωστά το ζαχαροκάλαμο - ανάλογα με το ύψος σας. Μπορείτε να το ελέγξετε ως εξής - ενώ στέκεστε, πάρτε το ζαχαροκάλαμο στο χέρι σας, αν σας ταιριάζει, στη συνέχεια στη στιγμή της στήριξης ο αγκώνας είναι ελαφρώς λυγισμένος και η ζώνη ώμου δεν ανυψώνεται.

Κατά μέσο όρο, 6-8 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να προχωρήσετε με ένα ζαχαροκάλαμο ακόμη και χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό. Θυμηθείτε ότι είναι προτιμότερο να μην υπερφορτώνετε τη νέα άρθρωση, για παράδειγμα, με ένα μακρύ περίπατο (βόλτες, εκδρομές, μακρινά ταξίδια κλπ.). Στη συνέχεια, αν προκύψει ανάγκη, ξεφορτώστε το με ένα καλάμι.

Σε κάθε περίπτωση, αν εμφανιστούν δυσάρεστες εντυπώσεις στην άρθρωση και αρχίσετε να λιπώνετε - πάρτε ένα ζαχαροκάλαμο στο χέρι σας. Αυτό θα ανακουφίσει την άρθρωση από υπερφόρτωση που προκύπτει από την ασθένεια.

Μην ξεχνάτε ότι έχετε ένα όριο επιτρεπόμενων φορτίων. Μην σηκώνετε και μεταφέρετε βάρη βάρους άνω των 20 κιλών. Δεν μπορείτε να αυξήσετε το σωματικό σας βάρος περισσότερο από το όριο ηλικίας σας. Λάβετε υπόψη ότι αν σηκώσετε ένα αντικείμενο που ζυγίζει 20 κιλά, η άρθρωση θα έχει δύναμη 70 κιλών. Καταβάλλετε κάθε δυνατή προσπάθεια (δίαιτα, κλπ.) Για να μειώσετε το βάρος της, αν είναι πάνω από τον κανόνα.

Κατά την κρίση του, εάν το σύμπλεγμα των ασκήσεων που κάνατε μετά τη λειτουργία έγινε πολύ εύκολο να εκτελεστεί, μπορεί να επεκταθεί και να περιπλέκεται. Ακόμα, οι περισσότερες από τις ασκήσεις θα πρέπει να γίνονται ενώ ξαπλώνουν. Ενώ στέκεστε, προσθέστε ασκήσεις όπως οκλαδόν - για πρώτη φορά, ακουμπώντας στο πίσω μέρος μιας καρέκλας, στη συνέχεια - τα χέρια σε μια ζώνη.

3-4 μήνες μετά την επέμβαση, αρχίστε να εκπαιδεύετε τη μεταφορά σωματικού βάρους στο λειτουργικό πόδι. Κατά τη διάρκεια των προσπαθειών να σταθεί στο χειρουργικό πόδι, πρώτα να κλίνει στα δύο χέρια, στη συνέχεια σε ένα και τέλος, χωρίς τη βοήθεια των χεριών. Όταν εκτελείτε τις ασκήσεις ενώ στέκεστε στο χειρισμένο πόδι, συνεχίστε να ακουμπάτε στο πίσω μέρος της καρέκλας, όπως κάνατε πριν.

Στο μέλλον, συνιστάται να ασχολείστε με κολύμπι, σκι - σημαίνει περπάτημα σε σκι σε επίπεδο έδαφος και όχι νερό ή σκι κατάβασης. Χρήσιμο για ποδήλατο. Μην παρασυρθείτε από άλματα, τζόκινγκ, γυμναστική, ακροβατικά, κλπ.

Σε αυτό το πλαίσιο, σας συμβουλεύουμε να θυμάστε πάντα ότι:

• δεν μπορείτε να γυρίσετε απότομα το πόδι προς τα μέσα και να εκτελέσετε κυματιστές κινήσεις
• δεν πρέπει να γυρίσετε, να στέκεστε στο χειρουργικό πόδι, αντίθετα είναι καλύτερο να κάνετε ένα μικρό βήμα προς τη σωστή κατεύθυνση.
• Δεν είναι επιθυμητό να ακουμπάτε προς τα εμπρός με το ισιώδες πόδι που λειτουργεί.
• είναι απαραίτητο να αποφύγετε τις αιχμηρές κινήσεις (ωθήσεις, κλπ.) με το χειρουργικό πόδι.
• Δεν συνιστάται να γυρίζετε πίσω από το τιμόνι ενός αυτοκινήτου νωρίτερα από 3-4 μήνες μετά τη λειτουργία, και σε μεταγενέστερη ημερομηνία, όταν οδηγείτε, πρέπει να σταματήσετε κάθε 1,5-2 ώρες και να βγείτε από το αυτοκίνητο.

Μπορείτε να αρχίσετε να εργάζεστε όχι νωρίτερα από 3 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, υπό την προϋπόθεση ότι η εργασία δεν συνδέεται με μακρά παραμονή στα πόδια σας.