Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών: Συμπτώματα και θεραπεία

Είχατε ποτέ δυσάρεστες αισθήσεις στα πόδια σας, μια συντριπτική επιθυμία να τα μετακινήσετε και την αδυναμία να κοιμηθείτε; Νομίζω ότι αρκετοί θα απαντήσουν καταφατικά σε αυτό το ερώτημα. Και αν αυτό δεν είναι ατύχημα, αλλά συστηματική επανάληψη από μέρα σε μέρα; Σε αυτή την περίπτωση, αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα μιας κατάστασης όπως σύνδρομο ανήσυχων ποδιών. Τι είναι αυτό;

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών είναι μια παθολογική κατάσταση του νευρικού συστήματος, στην οποία ένα άτομο έχει δυσάρεστες αισθήσεις κυρίως στα κάτω άκρα με μια ακαταμάχητη επιθυμία να τα μετακινεί διαρκώς. Αυτά τα συμπτώματα εμποδίζουν τον άρρωστο να κοιμάται και μερικές φορές να προκαλεί κατάθλιψη. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις συνδρόμου ανήσυχων ποδιών, η άμεση αιτία της νόσου δεν μπορεί να ταυτιστεί, δηλαδή συμβαίνει ανεξάρτητα και αυθόρμητα. Οι υπόλοιπες περιπτώσεις προκαλούνται από άλλες ασθένειες και καταστάσεις του σώματος (συνήθως ως αποτέλεσμα χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ανεπάρκειας σιδήρου στο σώμα).

Ένα χαρακτηριστικό της νόσου είναι η απουσία σημείων κατά τη διάρκεια της νευρολογικής εξέτασης, δηλαδή η διάγνωση αυτής της πάθησης βασίζεται μόνο σε κλινικές εκδηλώσεις. Η θεραπεία είναι σύνθετη, απαιτεί τη χρήση μεθόδων μη ναρκωτικών και φαρμάκων. Σε αυτό το άρθρο μπορείτε να εξοικειωθείτε με τα αίτια, τα κύρια σημεία του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών και τον τρόπο θεραπείας του.

Στατιστικά στοιχεία και ιστορικό υπόβαθρο

Παρά την φαινομενική σπανιότητα της νόσου, εμφανίζεται στο 5-10% του παγκόσμιου πληθυσμού. Η επιλογή όλων των σημείων σε ξεχωριστή διάγνωση είναι αρκετά σπάνια (δυστυχώς, λόγω έλλειψης ενημέρωσης του ιατρικού προσωπικού).

Η ανθρωπότητα γνωρίζει από καιρό το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών. Έδωσε την πρώτη περιγραφή το 1672 από τον Thomas Willis, αλλά αρκετά καλό, το πρόβλημα αυτό έχει μελετηθεί μόνο σε 40-ες του ΧΧ αιώνα Σουηδός Ekbomom, έτσι μερικές φορές η ασθένεια αυτή χρησιμοποιείται με τα ονόματα αυτών των επιστημόνων - ή ασθένεια ασθένεια Willis Ekboma.

Η πιο κοινή ασθένεια μεταξύ των ανθρώπων μέσης και γήρας. Το θηλυκό σεξ πάσχει περισσότερο από 1,5 φορές. Περίπου το 15% των περιπτώσεων χρόνιας αϋπνίας προκαλούνται από σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.

Λόγοι

Όλα τα επεισόδια του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών διαιρούνται σε δύο ομάδες, ανάλογα με την αιτία. Κατά συνέπεια, κατανέμονται:

• πρωτοπαθές (ιδιοπαθές) σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.
• δευτεροπαθές (συμπτωματικό) σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.

Αυτός ο διαχωρισμός δεν είναι τυχαίος, επειδή η στρατηγική θεραπείας είναι κάπως διαφορετική στο ιδιοπαθές και το συμπτωματικό σύνδρομο.

Το κύριο σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών είναι περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια εμφανίζεται αυθόρμητα, στο πλαίσιο της πλήρους ευημερίας. Κάποια κληρονομική σύνδεση εντοπίζεται (ορισμένα τμήματα 9, 12 και 14 των χρωμοσωμάτων έχουν εντοπιστεί, οι αλλαγές στις οποίες προκαλούν την ανάπτυξη του συνδρόμου), αλλά δεν μπορεί να ειπωθεί ότι η ασθένεια είναι αποκλειστικά κληρονομική. Οι επιστήμονες προτείνουν ότι σε τέτοιες περιπτώσεις η κληρονομική προδιάθεση πραγματοποιείται υπό το πρίσμα της σύμπτωσης ορισμένων εξωτερικών παραγόντων. Κατά κανόνα, το πρωτογενές σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών εμφανίζεται στα πρώτα 30 χρόνια της ζωής (τότε μιλούν για την πρώιμη έναρξη της νόσου). Η ασθένεια συνοδεύει τον ασθενή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του, περιορίζοντας περιοδικά την πρόσφυση του, αυξάνοντας περιοδικά. Πιθανές περιόδους πλήρους ύφεσης για πολλά χρόνια.

Το δευτερογενές σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών είναι συνέπεια πολλών σωματικών και νευρολογικών ασθενειών, η εξάλειψη των οποίων οδηγεί στην εξαφάνιση των συμπτωμάτων. Μεταξύ αυτών των συνθηκών είναι πιο συχνές:

• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (μέχρι 50% όλων των περιπτώσεων συνοδεύονται από σύνδρομο ανήσυχων ποδιών).
• Αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου στο σώμα.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• έλλειψη ορισμένων βιταμινών (Β₁, Στο₁₂, φολικό οξύ) και ιχνοστοιχεία (μαγνήσιο).
• αμυλοείδωση;
• ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• κρυοσφαιριναιμία;
• ασθένεια του θυρεοειδούς
• αλκοολισμός.
• μειωμένη παροχή αίματος στα κάτω άκρα (τόσο αρτηριακά όσο και φλεβικά προβλήματα).
• radiculopathy;
• πολλαπλή σκλήρυνση.
• όγκους και τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού.

Παραδόξως, η κανονική φυσιολογική κατάσταση του σώματος μπορεί επίσης να προκαλέσει δευτεροπαθή σύνδρομο ανήσυχων ποδιών. Υπάρχει μια άποψη της εγκυμοσύνης. Μέχρι το 20% όλων των εγκύων γυναικών στο τρίμηνο ΙΙ και ΙΙΙ, και μερικές φορές μετά τον τοκετό, παραπονιούνται για συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.

Μια άλλη αιτία δευτερογενούς συνδρόμου ανήσυχων ποδιών μπορεί να είναι η χρήση ορισμένων φαρμάκων: αντιψυχωσικά, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, αντιεμετικά με βάση μετοκλοπραμίδη, παρασκευάσματα λιθίου, ορισμένα αντικαταθλιπτικά, μερικά αντιισταμινικά και αντισπασμωδικά. Επίσης, η υπερβολική κατανάλωση καφεΐνης μπορεί να προκαλέσει σημάδια ασθένειας.

Το δευτερογενές σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών εμφανίζεται αργότερα από το κύριο, κατά μέσο όρο, μετά από 45 χρόνια (με εξαίρεση τις περιπτώσεις που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη). Σε αυτή την περίπτωση, λένε για την καθυστερημένη εμφάνιση της νόσου. Η πορεία της εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την αιτία. Κατά κανόνα, το δευτερογενές σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών δεν έχει ύφεση και συνοδεύεται από αργή αλλά σταθερή εξέλιξη (αν δεν θεραπευθεί, η ασθένεια το προκάλεσε).

Με τη βοήθεια σύγχρονων ερευνητικών μεθόδων διαπιστώθηκε ότι η βάση του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών είναι ένα ελάττωμα στο ντοπαμινεργικό σύστημα του εγκεφάλου. Η ντοπαμίνη είναι μία από τις ουσίες που μεταδίδουν τον εγκέφαλο και μεταφέρουν πληροφορίες από έναν νευρώνα σε άλλο. Η δυσλειτουργία νευρώνων που παράγουν ντοπαμίνη οδηγεί σε μια σειρά σημείων συνδρόμου ανήσυχων ποδιών. Επιπλέον, μέρος των υποθαλαμικών νευρώνων που ρυθμίζουν τους κιρκαδικούς ρυθμούς (ύπνος-αφύπνιση με βάση την αλλαγή της νύχτας και της ημέρας) σχετίζεται επίσης με την εμφάνιση αυτού του συνδρόμου. Η εμφάνιση της νόσου στο πλαίσιο προβλημάτων με το περιφερικό νευρικό σύστημα συνδέεται με την εφαρμογή κληρονομικής προδιάθεσης ενάντια στο παρακινητικό παράγοντα. Δεν είναι γνωστός αξιόπιστος μηχανισμός για το σχηματισμό συνδρόμου ανήσυχων ποδιών.

Συμπτώματα

Τα κύρια σημεία της νόσου είναι:

• δυσφορία στα κάτω άκρα. Η λέξη "δυσάρεστη" σημαίνει ένα πλήρες φάσμα φαινομένων: μυρμήγκιασμα, καύση, crawling, συσπάσεις, μυρμήγκιασμα, τέντωμα, κνησμός, θαμπός εγκεφαλικός ή κοπτικός πόνος. Μερικές φορές οι ασθενείς δεν μπορούν να βρουν τη λέξη για να περιγράψουν τα συναισθήματά τους. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι αισθήσεις εμφανίζονται στα πόδια, αλλά όχι συμμετρικά, αλλά με κυριαρχία στο ένα ή το άλλο άκρο. Ίσως μονόπλευρη εκδήλωση της νόσου, αλλά στη συνέχεια η διαδικασία εξακολουθεί να καλύπτει και τα δύο άκρα. Μετά τις κνήμες, αυτά τα σημάδια εμφανίζονται στα πόδια, τα γόνατα και τους γοφούς. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμπλέκονται τα χέρια, ο κορμός, ο καβάλος. Τότε οι αισθήσεις γίνονται απλώς αφόρητες.
• την ανάγκη να μετακινούνται συνεχώς τα άκρα, στα οποία υπήρχε δυσφορία. Γιατί χρειάζεται; Ναι, επειδή με άλλο τρόπο ένα άτομο απλά δεν μπορεί να απαλλαγεί από αυτές τις αισθήσεις, και η κίνηση φέρνει αισθητή ανακούφιση ή ακόμα και την εξαφάνιση των συμπτωμάτων. Αλλά μόλις σταματήσει ο άνθρωπος, επανεμφανιστεί η εμμονή.
• διαταραχή του ύπνου. Το γεγονός είναι ότι η εμφάνιση δυσφορίας στα πόδια συνδέεται με ένα καθημερινό ρυθμό. Κατά κανόνα, εμφανίζονται λίγα λεπτά μετά το κρεβάτι και επομένως δεν επιτρέπεται να κοιμηθείτε. Επίσης, τέτοια συναισθήματα προκύπτουν κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπαυσης. Η μέγιστη σοβαρότητα των συμπτωμάτων πέφτει στο πρώτο μισό της νύχτας, μειώνεται το πρωί και το πρώτο μισό της ημέρας μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα. Αποδεικνύεται ότι ένα άτομο δεν μπορεί να κοιμηθεί. Αναγκάζεται να κινεί συνεχώς τα πόδια του, να τινάξει και να τρίβει τα άκρα του, να ρίχνει και να γυρίζει στο κρεβάτι, να σηκωθεί και να περιπλανηθεί γύρω από το σπίτι για να απαλλαγούμε από τις αισθήσεις. Αλλά μόλις επιστρέψει στο κρεβάτι, εισέρχεται ένα νέο κύμα. Η έλλειψη ύπνου τη νύχτα οδηγεί σε υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, μειωμένη απόδοση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο καθημερινός ρυθμός χάνεται και τα συμπτώματα γίνονται μόνιμα.
• την εμφάνιση περιοδικών κινήσεων των άκρων στον ύπνο. Εάν ο ασθενής κατορθώσει ακόμα να κοιμηθεί, τότε στο όνειρο συνάπτει ακουσίως τους μύες των ποδιών. Για παράδειγμα, τα δάχτυλα των ποδιών και / ή οι ανεμιστήρες σε σχήμα ανεμιστήρα διαχέονται, τα γόνατα κάμπτονται και μερικές φορές γοφούς. Οι κινήσεις είναι συνήθως στερεότυπες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμπλέκονται τα χέρια. Εάν η κίνηση είναι ασήμαντη στο πλάτος της, τότε το άτομο δεν ξυπνά. Αλλά οι περισσότερες φορές αυτές οι κινήσεις οδηγούν στην αφύπνιση και εξαντλούνται εξαιτίας της έλλειψης ύπνου του ασθενούς. Αυτά τα επεισόδια μπορούν να επαναληφθούν απεριόριστα φορές ανά διανυκτέρευση. Αυτή η ώρα της ημέρας γίνεται βασανιστήρια για τον ασθενή.
• εμφάνιση κατάθλιψης. Η παρατεταμένη έλλειψη ύπνου, η αδιάλειπτη ταλαιπωρία στα άκρα, η απώλεια της απόδοσης και ακόμη και ο φόβος της νύχτας μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση καταθλιπτικών διαταραχών.

Από τα παραπάνω γίνεται σαφές ότι όλα τα κύρια συμπτώματα του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών συνδέονται με υποκειμενικές αισθήσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια νευρολογική εξέταση αυτών των ασθενών δεν αποκαλύπτει κάποια εστιακά νευρολογικά συμπτώματα, διαταραχές ευαισθησίας ή αντανακλαστικά. Μόνο αν το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών αναπτύσσεται στο πλαίσιο της υπάρχουσας παθολογίας του νευρικού συστήματος (ριζοπάθεια, σκλήρυνση κατά πλάκας, όγκοι του νωτιαίου μυελού κλπ.), Επιβεβαιώνονται οι αλλαγές στη νευρολογική κατάσταση επιβεβαιώνοντας αυτές τις διαγνώσεις. Δηλαδή, το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών δεν έχει καμία εκδήλωση που να μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Διαγνωστικά

Ακριβώς επειδή τα κύρια συμπτώματα του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών συνδέονται με υποκειμενικές αισθήσεις που παρουσιάζονται στον ασθενή ως παράπονα, η διάγνωση αυτής της ασθένειας βασίζεται αποκλειστικά σε κλινικά σημεία.

Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας σε αυτή την περίπτωση διεξάγονται προκειμένου να βρεθεί μια πιθανή αιτία της νόσου. Πράγματι, ορισμένες παθολογικές καταστάσεις μπορεί να προχωρήσουν ανεπαίσθητα για τον ασθενή, εκδηλώνοντας μόνο το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (για παράδειγμα, ανεπάρκεια σιδήρου στο σώμα ή το αρχικό στάδιο όγκου του νωτιαίου μυελού). Ως εκ τούτου, αυτοί οι ασθενείς υποβάλλονται σε γενική εξέταση αίματος, εξέταση αίματος για ζάχαρη, ανάλυση ούρων, προσδιορίζουν το επίπεδο φερριτίνης στο πλάσμα (αντανακλά τον κορεσμό του σώματος με σίδηρο), κάνουν ηλεκτροερυθρογραφία (δείχνει την κατάσταση των αγωγών των νεύρων). Αυτός δεν είναι ο πλήρης κατάλογος πιθανών εξετάσεων, αλλά μόνο εκείνοι που διεξάγονται σε σχεδόν κάθε ασθενή με παρόμοιες καταγγελίες. Ο κατάλογος των επιπρόσθετων ερευνητικών μεθόδων καθορίζεται ξεχωριστά.

Μία από τις μεθόδους έρευνας που επιβεβαιώνει έμμεσα την παρουσία συνδρόμου ανήσυχων ποδιών είναι η πολυσωματογραφία. Αυτή είναι μια μελέτη υπολογιστών της φάσης ύπνου ενός ατόμου. Ταυτόχρονα, καταγράφονται ορισμένες παράμετροι: ηλεκτροκαρδιογραφήματα, ηλεκτρομυογραφήματα, κινήσεις των ποδιών, θωρακικό τοίχωμα και κοιλιακό τοίχωμα, εγγραφή βίντεο του ίδιου του ύπνου κ.ο.κ. Κατά τη διάρκεια της πολυσωματογραφίας, σημειώνονται περιοδικές κινήσεις στα άκρα που συνοδεύουν το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών. Ανάλογα με τον αριθμό τους, καθορίστε με όρους την σοβαρότητα του συνδρόμου:

• εύκολη ροή - έως 20 κινήσεις ανά ώρα.
• μέτρια σοβαρότητα - από 20 έως 60 κινήσεις ανά ώρα.
• ισχυρό ρεύμα - περισσότερες από 60 κινήσεις ανά ώρα.

Θεραπεία

Η θεραπεία του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών εξαρτάται, πρώτα απ 'όλα, από την ποικιλία του.

Το δευτερογενές σύνδρομο ανήσυχων ποδιών απαιτεί θεραπεία της υποκείμενης νόσου, καθώς η εξάλειψη ή η μείωση των εκδηλώσεων συμβάλλουν στην υποχώρηση των σημείων του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών. Η εξάλειψη της ανεπάρκειας σιδήρου, η ομαλοποίηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, η αναπλήρωση ανεπάρκειας βιταμινών, το μαγνήσιο και παρόμοιες δραστηριότητες οδηγούν σε σημαντική μείωση των συμπτωμάτων. Το υπόλοιπο ολοκληρώνεται με μεθόδους ναρκωτικών και μη-φαρμάκων για τη θεραπεία του ίδιου του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών.

Το πρωταρχικό σύνδρομο ανήσυχων ποδιών αντιμετωπίζεται συμπτωματικά.

Όλα τα μέτρα που βοηθούν στην ασθένεια αυτή χωρίζονται σε μη ναρκωτικά και φάρμακα.

• την κατάργηση των φαρμάκων που μπορούν να ενισχύσουν τα συμπτώματα (αντιψυχωσικά, αντικαταθλιπτικά, αντιεμετικά κ.ο.κ.). Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να αντικατασταθούν με άλλα μέσα.
• η καφεΐνη πρέπει να αποφεύγεται (καφές, ισχυρό τσάι, κόκα-κόλα, ενεργειακά ποτά, σοκολάτα) και αλκοόλ.
• διακοπή του καπνίσματος ·
• δημιουργία άνετων συνθηκών για τον ύπνο. Αυτό προϋποθέτει να κοιμηθείς ταυτόχρονα, ένα άνετο κρεβάτι, ένα είδος τελετουργίας για ύπνο.
• περπατήστε πριν από τον ύπνο;
• μέτρια άσκηση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μόνο μη συναρπαστικό είδος: κατάλληλη γιόγκα, Pilates, κολύμπι. Αλλά από το μπάσκετ, το βόλεϊ, τους Λατινοαμερικάνους χορούς και τα λεπτομερή μαθήματα είναι καλύτερο να απόσχουν?
• ζεστό μπάνιο ποδιών ή τρίψιμο πόδια πριν από τον ύπνο?
• ζεστό ντους;
• διαδερμική ηλεκτροδιέγερση.
• δονητική μάζα;
• βελονισμός?
• φυσιοθεραπευτικές μεθόδους: μαγνητική θεραπεία, darsonvalization, θεραπεία λάσπης.

Σε περιπτώσεις ήπιας ασθένειας, μόνο αυτά τα μέτρα μπορεί να είναι επαρκή και η ασθένεια θα υποχωρήσει. Αν δεν βοηθήσουν και η ασθένεια προκαλεί μια επίμονη διαταραχή του ύπνου και της ζωής, τότε καταφεύγουν σε φάρμακα.

• ντοπαμινεργικούς παράγοντες (παρασκευάσματα που περιέχουν L-DOPA-Nacom, Madopar, Sinemet, αγωνιστές υποδοχέα ντοπαμίνης-Pramipexol Pronoran, βρωμοκριπτίνη). Αυτά είναι φάρμακα της πρώτης γραμμής επιλογής, αρχίζουν θεραπεία με αυτά. Για τα παρασκευάσματα που περιέχουν L-DOPA, η αρχική δόση είναι 50 mg λεβοντόπα 1-2 ώρες πριν τον ύπνο. Εάν αυτό δεν είναι αρκετό, τότε σε περίπου μία εβδομάδα, η δόση αυξάνεται κατά 50 mg. Η μέγιστη δόση είναι 200 ​​mg. Οι αγωνιστές υποδοχέα ντοπαμίνης έχουν αποτέλεσμα συγκρίσιμο σε σχέση με τα παρασκευάσματα L - DOPA. Η πραμιπεξόλη συνταγογραφείται ξεκινώντας από 0,125 mg, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 1 mg, η βρωμοκρυπτίνη - από 1,25 mg (έως 7,5 mg), το Pronoran - από 50 mg (έως 150 mg). Εάν ένας αγωνιστής υποδοχέα ντοπαμίνης είναι αναποτελεσματικός, καλό θα ήταν να αντικατασταθεί με άλλο. Υπάρχει μόνο ένα χαρακτηριστικό της χρήσης των ντοπαμινεργικών φαρμάκων: δεν εξομαλύνουν τον ύπνο. Επομένως, σε περιπτώσεις όπου η εξάλειψη των δυσάρεστων αισθήσεων και των περιοδικών κινήσεων στα άκρα δεν συνοδεύεται από την αποκατάσταση της δομής του ύπνου, καταφεύγουμε στην προσθήκη καταπραϋντικών.
• βενζοδιαζεπίνες. Μεταξύ αυτής της χημικής ομάδας, η κλοναζεπάμη χρησιμοποιείται συχνότερα (από 0,5 mg τη νύχτα έως 2 mg) και Alprazolam (από 0,25 mg έως 0,5 mg τη νύχτα). Οι βενζοδιαζεπίνες έχουν μεγαλύτερη επίδραση στον ύπνο παρά σε δυσάρεστες αισθήσεις και περιοδικές κινήσεις στα πόδια, έτσι ώστε να ανήκουν σε «εφεδρικά» φάρμακα για τη θεραπεία του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών.
• αντισπασμωδικά (Gabapentin, Neurontin, Carbamazepine) και οπιοειδή (Tramadol, Κωδεΐνη, Διϋδροκωδεΐνη, Οξυκωδόνη). Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ως έσχατη λύση μόνο εάν τα ντοπαμινεργικά και βενζοδιαζεπίνη φάρμακα έχουν αποδειχθεί ότι είναι αναποτελεσματικά ή έχουν έντονες παρενέργειες. Η γκαμπαπεντίνη συνταγογραφείται σε αυξανόμενη δόση ξεκινώντας από τα 300 mg και φθάνοντας σε μια μέγιστη δόση των 2700 mg (σταματούν με τη δόση που έχει αποτέλεσμα). Η όλη δόση λαμβάνεται τη νύχτα τη φορά. Η τραμαδόλη λαμβάνει 50-400 mg τη νύχτα, η κωδεΐνη - 15-60 mg το καθένα, η διυδροκωδεΐνη - 60-120 mg το καθένα, η οξυκωδόνη - 2,5-20 mg το καθένα. Αυτά τα ναρκωτικά χρησιμοποιούνται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις συνδρόμου ανήσυχων ποδιών, καθώς μπορεί να είναι εθιστικές.

Η ιδιαιτερότητα της ιατρικής θεραπείας του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών είναι ότι μπορεί να χρειαστείτε μακροχρόνια (για χρόνια) λήψη ναρκωτικών. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να επιτύχουμε το αποτέλεσμα της θεραπείας στη χαμηλότερη δοσολογία. Σταδιακά, η ανάπτυξη κάποιου εθισμού στο φάρμακο, το οποίο απαιτεί αύξηση της δόσης. Μερικές φορές πρέπει να αλλάξετε ένα φάρμακο σε άλλο. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να προσπαθήσετε να κάνετε μονοθεραπεία, δηλαδή να ανακουφίσετε τα συμπτώματα με ένα μόνο φάρμακο. Ο συνδυασμός πρέπει να καταφύγει στην πιο πρόσφατη περίπτωση.

Υπάρχουν περιπτώσεις κρούσματος της νόσου, όταν ο ασθενής χρειάζεται φαρμακευτική αγωγή μόνο κατά τη διάρκεια μιας σημαντικής αύξησης των συμπτωμάτων και για τα υπόλοιπα, κοστίζει μόνο με μεθόδους που δεν σχετίζονται με τα ναρκωτικά.

Εάν το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών οδηγεί στην ανάπτυξη της κατάθλιψης, τότε, σε αυτή την περίπτωση, θεραπεύεται με τη βοήθεια εκλεκτικών αναστολέων μονοαμινοξειδάσης (Moclobemide, Béfol, και άλλοι) και της Τραζοδόνης. Τα υπόλοιπα αντικαταθλιπτικά μπορούν να συμβάλουν στην επιδείνωση του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών.

Συνήθως η χρήση όλων των μέτρων στο συγκρότημα δίνει θετικό αποτέλεσμα. Η ασθένεια μπορεί να μπερδευτεί και το άτομο επιστρέφει στο κανονικό ρυθμό της ζωής.

Η θεραπεία των εγκύων είναι πολύ δύσκολη, καθώς τα περισσότερα φάρμακα αντενδείκνυνται σε αυτή την κατάσταση. Επομένως, προσπαθούν να εντοπίσουν την αιτία (αν είναι δυνατόν) και να την εξαλείψουν (για παράδειγμα, να αντισταθμίσουν την έλλειψη σιδήρου παίρνοντας το από το εξωτερικό) και επίσης να διαχειριστούν με μεθόδους μη-ναρκωτικών. Σε ακραίες περιπτώσεις, σε σοβαρές περιπτώσεις, η κλοναζεπάμη συνταγογραφείται για λίγο ή σε μικρές δόσεις λεβοντόπα.

Έτσι, το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια, τα συμπτώματα των οποίων μερικές φορές δεν έχουν καμία σημασία στους ίδιους τους γιατρούς. Δεν μπορούν να θεωρηθούν ως ξεχωριστή ασθένεια, αλλά μόνο ως μέρος τυποποιημένων παραπόνων από ασθενείς με διαταραχές ύπνου ή κατάθλιψη. Και οι ασθενείς συνεχίζουν να υποφέρουν. Και μάταια. Μετά από όλα, το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών αντιμετωπίζεται με επιτυχία, πρέπει κανείς να το αναγνωρίσει μόνο σωστά.

Βίντεο έκδοση του άρθρου

Ευρωπαϊκή κλινική "Siena-Med", βίντεο με θέμα "Θεραπεία του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών. Κλινική, διάγνωση ":

Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, τι είναι αυτό; Συμπτώματα και θεραπεία

Η νόσος Willis - αυτή τη στιγμή, μια κοινή νευρολογική ασθένεια, που ονομάζεται ευρέως σύνδρομο ανήσυχων ποδιών. Εκφράζει δυσφορία στα πόδια. Λόγω αυτής της κατάστασης, θέλετε να μετακινείτε συνεχώς τα πόδια σας, φαγούρα, καύση, "goosebumps" στο δέρμα. Η παθολογία είναι δυσάρεστη - μετά από μια σκληρή μέρα εργασίας, είναι αδύνατο να κοιμηθείς, να ξαπλώνεις σε μια ήρεμη κατάσταση.

Συνήθως, το σύνδρομο εμφανίζεται σε άτομα άνω των 40 ετών, αλλά οι νέοι είναι άρρωστοι. Στις γυναίκες, η ασθένεια είναι πιο συχνή από ό, τι στους άνδρες. Εξηγείται από το γεγονός ότι στους άνδρες το νευρικό σύστημα θεωρείται ισχυρότερο. Τα αίτια της νόσου ποικίλλουν.

Τι είναι αυτό;

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS) είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από δυσάρεστες αισθήσεις στα κάτω άκρα, που εμφανίζονται σε ηρεμία (συνήθως το βράδυ και τη νύχτα), προκαλούν στον ασθενή κινήσεις που τις διευκολύνουν και συχνά προκαλούν διαταραχές του ύπνου.

Σύγχρονες μελέτες πληθυσμού δείχνουν ότι ο επιπολασμός του RLS είναι 2-10%. Το RLS εμφανίζεται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, αλλά είναι πιο συνηθισμένο στη μεσαία και γηρατειά ηλικία. Το RLS προκαλεί περίπου το 15% των περιπτώσεων χρόνιας αϋπνίας - αϋπνίας.

Αιτίες

Το πρωτογενές σύνδρομο έχει μελετηθεί λίγο, οι νέοι κάτω των 30 ετών είναι άρρωστοι. Δεν συνδέεται με μεγάλες ασθένειες, ανέρχεται στο 50%. Συνοδεύει ένα άτομο όλη του τη ζωή, εναλλασσόμενες περιόδους προόδου και ύφεσης. Εμφανίζεται ξαφνικά, οι λόγοι δεν διευκρινίζονται, θα μπορούσε να είναι:

• κληρονομικότητα σε 20-70% των περιπτώσεων.
• Διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• ψυχολογικές συνθήκες (άγχος, κατάθλιψη, κόπωση).

Το δευτερογενές σύνδρομο - εκδηλώνεται με φόντο την κύρια (νευρολογική ή σωματική) ασθένεια, εξαφανίζεται μετά την εξάλειψή τους. Συχνά βρέθηκαν:

• διακοπή της παροχής αίματος ·
• νεφρική νόσο, αρθρίτιδα;
• έλλειψη βιταμινών (ομάδα Β) και έλλειψη μαγνησίου,
• Αναιμία με ανεπάρκεια σιδήρου.
• διαβήτη, ασθένεια του θυρεοειδούς?
• κακοποίηση αλκοόλ, καπνού, καφεΐνης,
• θεραπεία με ορισμένα φάρμακα.

Το δευτερογενές σύνδρομο συμβαίνει μετά από 40 χρόνια ή και αργότερα. Η εξαίρεση είναι η εγκυμοσύνη. Περισσότερο από το 16% των εγκύων γυναικών πάσχουν από αυτή την ασθένεια, 3 φορές περισσότερο από τις μη έγκυες. Υπάρχει η δυνατότητα γενετικής μετάδοσης του RLS από τη μητέρα στο έμβρυο, γεγονός που αποτελεί απειλή για τη μεταφορά του βρέφους.

Παθογένεια

Η αποτελεσματικότητα των ντοπαμινεργικών παραγόντων και η πιθανότητα επιδείνωσης των συμπτωμάτων υπό την επίδραση των νευροληπτικών δείχνουν ότι το βασικό στοιχείο στην παθογένεση του RLS είναι η ανεπάρκεια των ντοπαμινεργικών συστημάτων. Ένας σαφής καθημερινός ρυθμός κλινικών εκδηλώσεων του RLS μπορεί να αντανακλά τη συμμετοχή των υποθαλαμικών δομών, ιδιαίτερα του υπερκασματικού πυρήνα, που ρυθμίζει τους καθημερινούς κύκλους των φυσιολογικών διεργασιών στο σώμα.

Είναι πιθανό ότι σε μερικούς ασθενείς με RLS, πολυνευροπάθεια, ανεπάρκεια σιδήρου, κατάχρηση καφέ ή άλλους παράγοντες αποκαλύπτουν μόνο την υπάρχουσα γενετική προδιάθεση, η οποία εν μέρει θολώνει το όριο μεταξύ ιδιοπαθών και συμπτωματικών παραλλαγών του RLS.

Τα συμπτώματα του sc

Χαρακτηρίζεται από ένα σύμπτωμα με τη μορφή της εμφάνισης δυσάρεστων αισθήσεων που μαζεύουν, ξύνουν, κνησμό, πιέζουν ή καμπυλώνουν τη φύση στα κάτω άκρα. Η εκδήλωση των συμπτωμάτων εμφανίζεται κυρίως σε κατάσταση ηρεμίας, με σωματική δραστηριότητα, μειώνεται σημαντικά.

Για να ανακουφίσουν την κατάσταση, οι ασθενείς καταφεύγουν σε διάφορες επεμβάσεις - τραβούν και λυγίζουν, μασάζ, κουνάνε και τρίβουν τα άκρα, συχνά γυρίζουν και κοιμούνται κατά τη διάρκεια του ύπνου, παίρνουν από το κρεβάτι και πηγαίνουν από τη μια πλευρά στην άλλη ή μετακινούνται από το ένα πόδι στο άλλο. Αυτή η δραστηριότητα συμβάλλει στη διακοπή των συμπτωμάτων του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών, αλλά μόλις επιστρέψει ο ασθενής ξανά ή απλά σταματήσει, επιστρέφουν. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα του συνδρόμου είναι η εκδήλωση συμπτωμάτων ταυτόχρονα, κατά μέσο όρο, φθάνει τη μέγιστη σοβαρότητα από τις 12 π.μ. έως τις 4 π.μ., το ελάχιστο είναι από τις 6 έως τις 10 π.μ.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, με παρατεταμένη απουσία θεραπείας, ο καθημερινός ρυθμός του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών εξαφανίζεται, τα συμπτώματα εμφανίζονται ανά πάσα στιγμή, ακόμα και σε καθιστή κατάσταση. Μια τέτοια κατάσταση περιπλέκει πολύ τη ζωή του ασθενούς - είναι δύσκολο για αυτόν να αντέξει μακρά ταξίδια στις μεταφορές, να εργαστεί σε υπολογιστή, να παρακολουθήσει ταινίες, θέατρα κλπ.

Λόγω της ανάγκης να εκτελούνται συνεχώς κινήσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου, η αϋπνία αρχίζει με τον χρόνο του ασθενούς, γεγονός που οδηγεί σε γρήγορη κόπωση και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Διαγνωστικά

Βασικές μέθοδοι διάγνωσης:

1. Έλεγχος αίματος για σίδηρο, μαγνήσιο και φολικό οξύ. Βοηθά στον προσδιορισμό της ανεπάρκειας των απαριθμημένων στοιχείων, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν παράγοντες παθολογίας.
2. Η ηλεκρονευρογυογραφία είναι μια μέθοδος για τη μελέτη των νεύρων και των μυών με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού. Ταυτόχρονα, ευαίσθητοι αισθητήρες συνδέονται με διαφορετικά μέρη του σώματος και διαγιγνώσκουν τον βαθμό ηλεκτρικής διέγερσης μιας συγκεκριμένης ομάδας μυών.
3. Πολυσυνογραφία - μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη διάγνωση της κινητικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ειδικοί αισθητήρες καταγράφουν την αφύπνιση και τη μυϊκή δραστηριότητα. Σε αντίθεση με την ηλεκτροερυθρογραφία, ένα άτομο βρίσκεται σε ύπνο.

Πώς να αντιμετωπίσετε το σύνδρομο των κουρασμένων ποδιών;

Έχει αναπτυχθεί ένας συγκεκριμένος αλγόριθμος για τη θεραπεία του συνδρόμου των κουρασμένων ποδιών, ο οποίος περιλαμβάνει έναν αριθμό διαδικασιών. Αυτό περιλαμβάνει:

• ψυχοθεραπευτική βοήθεια?
• λαϊκές θεραπείες και ομοιοπαθητική.
• φαρμακευτική θεραπεία.
• φυσιοθεραπεία και φυσιοθεραπεία.
• αυτοβοήθεια, τελετή για ύπνο.

Μετά τη διάγνωση, μπορείτε να προχωρήσετε στη σύνθετη θεραπεία της νόσου του Ecbom.

Φάρμακα

Σε περιπτώσεις ήπιας ασθένειας, μόνο αυτά τα μέτρα μπορεί να είναι επαρκή και η ασθένεια θα υποχωρήσει. Αν δεν βοηθήσουν και η ασθένεια προκαλεί μια επίμονη διαταραχή του ύπνου και της ζωής, τότε καταφεύγουν σε φάρμακα.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη νόσο:

1. Δοπαμινεργικοί παράγοντες (παρασκευάσματα που περιέχουν L-DOPA - Nacom, Madopar, Sinemet, αγωνιστές υποδοχέα ντοπαμίνης - Pramipexol Pronoran, βρωμοκρυπτίνη). Αυτά είναι φάρμακα της πρώτης γραμμής επιλογής, αρχίζουν θεραπεία με αυτά. Για τα παρασκευάσματα που περιέχουν L-DOPA, η αρχική δόση είναι 50 mg λεβοντόπα 1-2 ώρες πριν τον ύπνο. Εάν αυτό δεν είναι αρκετό, τότε σε περίπου μία εβδομάδα, η δόση αυξάνεται κατά 50 mg. Η μέγιστη δόση είναι 200 ​​mg. Οι αγωνιστές υποδοχέα ντοπαμίνης έχουν αποτέλεσμα συγκρίσιμο σε σχέση με τα παρασκευάσματα L - DOPA. Η πραμιπεξόλη συνταγογραφείται ξεκινώντας από 0,125 mg, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 1 mg, η βρωμοκρυπτίνη - από 1,25 mg (έως 7,5 mg), το Pronoran - από 50 mg (έως 150 mg). Εάν ένας αγωνιστής υποδοχέα ντοπαμίνης είναι αναποτελεσματικός, καλό θα ήταν να αντικατασταθεί με άλλο.
2. Βενζοδιαζεπίνες. Μεταξύ αυτής της χημικής ομάδας, η κλοναζεπάμη χρησιμοποιείται συχνότερα (από 0,5 mg τη νύχτα έως 2 mg) και Alprazolam (από 0,25 mg έως 0,5 mg τη νύχτα). Οι βενζοδιαζεπίνες έχουν μεγαλύτερη επίδραση στον ύπνο παρά στις δυσάρεστες αισθήσεις και τις περιοδικές κινήσεις στα πόδια, έτσι ώστε να ανήκουν σε «εφεδρικά» φάρμακα για τη θεραπεία του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών.
3. Αντικατασταλτικά (Gabapentin, Neurontin, Carbamazepine) και οπιοειδή (Tramadol, Κωδεΐνη, Διϋδροκωδεΐνη, Οξυκωδόνη). Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ως έσχατη λύση μόνο εάν τα ντοπαμινεργικά και βενζοδιαζεπίνη φάρμακα έχουν αποδειχθεί ότι είναι αναποτελεσματικά ή έχουν έντονες παρενέργειες. Η γκαμπαπεντίνη συνταγογραφείται σε αυξανόμενη δόση ξεκινώντας από τα 300 mg και φθάνοντας σε μια μέγιστη δόση των 2700 mg (σταματούν με τη δόση που έχει αποτέλεσμα). Η όλη δόση λαμβάνεται τη νύχτα τη φορά. Η τραμαδόλη λαμβάνει 50-400 mg τη νύχτα, η κωδεΐνη - 15-60 mg το καθένα, η διυδροκωδεΐνη - 60-120 mg το καθένα, η οξυκωδόνη - 2,5-20 mg το καθένα. Αυτά τα ναρκωτικά χρησιμοποιούνται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις συνδρόμου ανήσυχων ποδιών, καθώς μπορεί να είναι εθιστικές.

Η νόσος Willys είναι ύπουλη επειδή οι ασθενείς χρειάζονται συχνά μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή, οπότε ο γιατρός προσπαθεί να επιλέξει την ελάχιστη δοσολογία φαρμάκων για να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να δώσει μια ήπια τοξική επίδραση στο σώμα.

Είναι ιδιαίτερα δύσκολη η θεραπεία των εγκύων γυναικών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ειδικός προσπαθεί να εντοπίσει και να εξαλείψει την αιτία της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σφάλμα είναι η έλλειψη ιχνοστοιχείων, ιδιαίτερα του σιδήρου. Αυτή η κατάσταση κανονικοποιείται μετά από μια πορεία φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο. Εάν υπάρχουν πιο σοβαρές διαταραχές στο σώμα, οι γιατροί προτείνουν την εξάλειψη των συμπτωμάτων του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών σε έγκυες γυναίκες με μεθόδους μη φαρμάκων και συνταγογραφούνται μικρές δόσεις φαρμάκων (συνήθως Clonazepam ή Levodopa) για μικρό χρονικό διάστημα και μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.

Πρόσθετες τεχνικές

Ως συμπλήρωμα στη φαρμακευτική θεραπεία και τον κατάλληλο τρόπο ζωής, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες για τη θεραπεία του συνδρόμου Ekbom, οι οποίες περιλαμβάνουν:

1. Vibromassage.
2. Ρεφλεξολογία είναι μια μέθοδος στην οποία ειδικές βελόνες εισάγονται σε ειδικά σημεία στο σώμα.
3. Μαγνητική θεραπεία - η χρήση μαγνητικών πεδίων, τα οποία έχουν αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό και αντι-οίδημα αποτέλεσμα.
4. Με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής, μια κρούση σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του σώματος πραγματοποιείται από ένα ρεύμα γρήγορης απόσβεσης υψηλής συχνότητας.
5. Lymphopress - δημιουργώντας πίεση στο λεμφικό σύστημα για να ομαλοποιήσει τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα και να αυξήσει τον τόνο των φλεβών των κάτω άκρων.
6. Εφαρμογές λάσπης - μια μέθοδος που χρησιμοποιεί θεραπευτική λάσπη. Με τη χρήση του, βελτιώνεται η κυκλοφορία του αίματος, βελτιώνεται η κυκλοφορία των ερυθροκυττάρων και ο μεταβολισμός κανονικοποιείται.

Λαϊκές θεραπείες για την καταπολέμηση του sc

Για να ανακουφίσει την κατάσταση των ανήσυχων ποδιών, περιγράφονται πολλά παραδοσιακά συμβούλια ιατρικής, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί με πολύπλοκη θεραπεία:

1. Κόκκινο λάδι. Προσθέστε 30 g φύλλου δάφνης σε 100 ml ελαιολάδου και αφήστε το υγρό να εγχυθεί σε σκοτεινό μέρος για περίπου 2 εβδομάδες. Με την έγχυση που λαμβάνετε, πρέπει να κάνετε ένα μασάζ ποδιών κάθε βράδυ πριν πάτε για ύπνο.
2. Χαλαρωτικό τσάι. Αυτό το ποτό θα βοηθήσει στη βελτίωση του ύπνου, της ηρεμίας και της χαλάρωσης των μυών. Θα χρειαστεί ένα μείγμα από βαλεριάνα, ρίγανη και μέντα. Επιπλέον, πρέπει να πλύνετε 10 ισχία. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τόσο την ξηρή όσο και τη φρέσκια έκδοση. Στη συνέχεια, στο βραστήρα πρέπει να βάλετε dogrose και 1 κουταλάκι του γλυκού. μίγμα βότανα. Στη συνέχεια ρίχνουμε τα 400 ml ζέοντος νερού και αφήνουμε να σταματήσουν για τουλάχιστον 40 λεπτά. Πάρτε αυτό το τσάι θα πρέπει να είναι 2 ώρες πριν από τον ύπνο για ένα μήνα για ένα ποτήρι.
3. Βάση χρένου. Ψιλοκομμένες ρίζες και φύλλα χρένου ρίξτε αλκοόλ ή βότκα και σταθείτε για 4-5 ημέρες σε σκοτεινό μέρος. Τακτικά τρίβετε τα πόδια σας με αυτό το εργαλείο.
4. Ιαματικό λουτρό. Είναι απαραίτητο να ετοιμάσετε ένα αφέψημα αψιθιάς, δενδρολίβανου και ασβέστη. Όλα τα βότανα πρέπει να αναμειγνύονται και 3 κουταλιές της σούπας. l ρίξτε 1 λίτρο βραστό νερό. Μαγειρέψτε για 15 λεπτά. Στη συνέχεια μηνύστε, διηθήστε και προσθέστε υγρό στο λουτρό ποδιών. Σε 3 λίτρα νερού χρειάζεστε 1 λίτρο ζωμού. Η θερμοκρασία πρέπει να είναι τουλάχιστον 38 μοίρες. Ο χρόνος έκθεσης είναι 15 λεπτά. Για να κάνετε τέτοια λουτρά πρέπει να είναι κάθε δεύτερη μέρα για ένα μήνα.
5. Χνουδωτά μουστάκια. Τρίψτε τα κάτω άκρα με φαρμακευτικό βάμμα πριν πάτε για ύπνο.
6. Χρώμα έγχυσης. Brew 1 κουταλιά της σούπας. l γεράκια με ένα ποτήρι βραστό νερό και πιείτε ένα ποτό λίγο πριν τον ύπνο. Αυτό θα καταπραΰνει το νευρικό σύστημα και θα βοηθήσει στην ανακούφιση από την ταλαιπωρία στα πόδια.

Μην αυτο-φαρμακοποιείτε, ειδικά αν δεν είστε σίγουροι για τη διάγνωσή σας! Συμβουλευτείτε έναν γιατρό που μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί τις υποψίες σας για σύνδρομο ανήσυχων ποδιών και να συστήσει πώς να αντιμετωπίσετε τον πόνο.

Αρχική θεραπεία

Στο σπίτι, μπορείτε να συμμορφωθείτε πλήρως με όλα τα μέτρα που θα μειώσουν τα συμπτώματα της νόσου στο ελάχιστο.

1. Είναι απαραίτητο να δημιουργήσετε το δικό σας πρότυπο ύπνου - να κοιμηθείτε και να ξυπνήσετε την ίδια στιγμή. Εάν ο ασθενής πάσχει από νευροψυχιατρικές διαταραχές, τότε ο γιατρός αναγκαστικά συμβουλεύει να εκπαιδεύσει το μυαλό.
2. Άσκηση. Η μέτρια άσκηση έχει θετική επίδραση στην κατάσταση των ποδιών. Κατά τη διάρκεια της ημέρας και πριν από την ώρα του ύπνου, η άσκηση, το περπάτημα, οι πιλάτες, το κολύμπι, η γιόγκα ή το τέντωμα είναι χρήσιμες. Όμως, το πολύ ενεργό άθλημα μπορεί να προκαλέσει αύξηση των συμπτωμάτων, έτσι η εκτέλεση, το άλμα, το ποδόσφαιρο και το βόλεϊ αντενδείκνυνται για τους ανθρώπους που πάσχουν από τη νόσος Willis.
3. Αντίθετο. Λαμβάνετε λουτρά ποδιών αντίθεσης, εναλλάσσοντας ζεστό και κρύο νερό.
4. Χόμπι Στο σπίτι μπορείτε να βρείτε κάτι για να κάνετε: σχεδίαση, πλέξιμο, ανάγνωση. Η προσοχή βοηθά στην ανακούφιση του στρες.
5. Συστηματικό μασάζ ποδιών. Το τρίψιμο των κάτω άκρων πριν από τον ύπνο μπορεί να μειώσει την ενόχληση και να διευκολύνει τον ύπνο.

Μπορείτε να πάρετε την κρέμα ή να καταφύγετε σε λαϊκές θεραπείες, κάτι που υποδείξαμε νωρίτερα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε σταματήσει τα τρόφιμα που περιέχουν καφεΐνη. Φάτε τα τρόφιμα σιδήρου, κοιμούνται σε βαμβακερές κάλτσες. Ορισμένες πηγές μιλούν για τα οφέλη από τη χρήση κάλτσων από μαλλί προβάτου. Μην φαράγγι τη νύχτα. Έχοντας ένα φορτίο ενέργειας, το σώμα θα είναι πιο δύσκολο να κοιμηθεί.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει συναίνεση των ασθενών για το πώς να απαλλαγούμε από δυσάρεστες επιθέσεις στα πόδια κατά τη διάρκεια της νύχτας. Κάθε ασθενής έχει τις δικές του μεθόδους και μέσα. Μπορούμε μόνο να σημειώσουμε ότι, προκειμένου να μειωθούν οι επιθέσεις κατά τη διάρκεια της νύχτας, είναι χρήσιμο να ληφθούν προληπτικά μέτρα:

1. Ακύρωση αργά το δείπνο, μείνετε σε πλήρη στομάχι?
2. Γιόγκα ή Πιλάτες;
3. Κολύμπι;
4. Το φθινόπωρο και την άνοιξη, λαμβάνοντας βιταμίνες?
5. Συχνά αλλάξτε τη στάση εργασίας, οργανώστε διαλείμματα με μικρές γυμναστικές ασκήσεις.
6. Περπατήστε στο δρόμο πριν από τον ύπνο.
7. Φορέστε μόνο βαμβακερά ρούχα, χωρίς συνθετικά υλικά. Τα πόδια πρέπει πάντα να είναι ζεστά.

Γενικά, δεν υπάρχει κληρονομική μορφή ειδικής προφύλαξης από σύνδρομο ανήσυχων ποδιών. Τα κύρια προληπτικά μέτρα αποσκοπούν στη θεραπεία των πρωτοπαθών ασθενειών, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη πολυνευροπάθειας και στην εξασθένιση του ντοπαμινεργικού συστήματος.

Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών - Αιτίες και θεραπεία

Σύμφωνα με την ιατρική ορολογία, το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών ονομάζεται νόσος Willis ή Ekbom, μετά από τα ονόματα των επιστημόνων που μελέτησαν την παθολογία σε διαφορετικές χρονικές στιγμές. Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS) είναι μια παθολογία στην οποία ο ασθενής αισθάνεται μια ποικιλία από δυσάρεστες αισθήσεις στα πόδια. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό δεν επιτρέπει σε ένα άτομο να κοιμάται κανονικά, πρέπει να σηκωθεί, να περπατήσει, προκειμένου τουλάχιστον να απαλλαγεί από τη δυσφορία. Το RLS μπορεί να είναι πρωτογενές όταν η διάγνωση αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια λόγω κακής κληρονομικότητας. Αλλά πολύ πιο συχνά, η νόσος Willis είναι μια δευτερεύουσα διάγνωση που αναπτύσσεται σε σχέση με άλλες ασθένειες. Σε αυτό το άρθρο θα προσπαθήσουμε να αντιμετωπίσουμε το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών, να μάθουμε πώς εκδηλώνεται η ασθένεια, γιατί συμβαίνει και πώς να το χειριστείτε με τη βοήθεια φαρμάκων και λαϊκών συνταγών.

Πώς εκδηλώνεται το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών

Κατά κανόνα, οι ασθενείς δεν πηγαίνουν αμέσως στον γιατρό κατά τα πρώτα σημάδια της εξέλιξης της νόσου. Το RLS εμφανίζεται συχνότερα κατά μέσο όρο, και ειδικά σε γήρας. Πώς εμφανίζεται η παθολογία στα αρχικά στάδια;

Η εμφάνιση της νόσου συνδέεται με διάφορες εκδηλώσεις δυσφορίας στην περιοχή των ποδιών και όλες οι δυσάρεστες αισθήσεις ενεργοποιούνται αποκλειστικά σε ηρεμία. Μόλις ο ασθενής περάσει ή κάνει ελαφριά άσκηση, η δυσφορία εξαφανίζεται. Οι ασθενείς περιγράφουν συνήθως δυσάρεστες εντυπώσεις όπως μυρμήγκιασμα, συστροφή, καύση, πόνους γασμών, μερικές φορές ένα άτομο συγκρίνει δυσφορία με κράμπες. Οι πιο συνηθισμένες εκδηλώσεις του RLS ενεργοποιούνται το βράδυ και το πρώτο μισό της νύχτας. Η δυσφορία μπορεί να συμβεί ακόμα και στον ύπνο, καθιστώντας δύσκολη την κανονική ύπνο ενός ατόμου. Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να αυξηθούν τόσο πολύ που συχνά ένα άτομο πρέπει να κινεί συνεχώς τα πόδια και τα πόδια του, έτσι ώστε να μην αισθάνονται πόνο και δυσφορία. Όλα αυτά εμποδίζουν σοβαρά την κατάσταση του ασθενούς - γίνεται καταθλιπτικός και νευρικός, η έλλειψη ύπνου επηρεάζει την απόδοση. Για να αντιμετωπίσετε την ασθένεια, πρέπει να πάτε στο γιατρό το συντομότερο δυνατόν και να δοκιμάσετε. Κατά κανόνα, με σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, ανατρέξτε σε νευρολόγο, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα σας παραπέμψει σε έναν ενδοκρινολόγο ή άλλο ειδικό. Για να διαγνώσει την ασθένεια, ο γιατρός συλλέγει αναμνησία, μπορεί να ζητήσει να δωρίσει αίμα για γενική και βιοχημική ανάλυση, να διενεργήσει ηλεκτροερυθρογραφία και άλλες διαγνωστικές διαδικασίες. Όλα αυτά όχι μόνο συμβάλλουν στην επιβεβαίωση ή την άρνηση της διάγνωσης, αλλά και στην αποκάλυψη της πραγματικής αιτίας της εμφάνισής της.

Γιατί να εμφανίσετε σύνδρομο ανήσυχων ποδιών

Για τη θεραπεία ήταν αποτελεσματική και επαρκής, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε τον λόγο για την ανάπτυξη της διάγνωσης.

Γονίδια. Αν μιλάμε για πρωτογενή RLS, χωρίς νευρολογικές και σωματικές ασθένειες, τότε ο λόγος έγκειται στον κληρονομικό παράγοντα. Δηλαδή, η νόσος έχει κληρονομήσει με μεγάλη πιθανότητα. Το ιδεοπαθητικό RLS εντοπίζεται αρκετά νωρίς, μέχρι και 30 χρόνια.

Επιπλέον, οι γιατροί σημειώνουν ότι η ασθένεια έχει εξαπλωθεί πρόσφατα όλο και περισσότερο, αυτό επηρεάζεται από τις σύγχρονες συνθήκες εργασίας - συχνό στρες, υψηλή σωματική άσκηση ή, αντιστρόφως, καθιστική εργασία. Μόλις παρατηρήσετε συμπτώματα του RLS, πρέπει να αναλάβετε δράση το συντομότερο δυνατό.

Πώς να θεραπεύσετε το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών στο σπίτι

Δυστυχώς, λίγοι ασθενείς πηγαίνουν στον γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, εξαιτίας των οποίων αναπτύσσεται όλο και περισσότερο η παθολογία. Ωστόσο, υπάρχουν μερικά πολύ πραγματικά μέτρα που θα σας βοηθήσουν να ξεφορτωθείτε το RLS μόνοι σας, χωρίς να αφήσετε το σπίτι σας.

1. Απόρριψη κακών συνηθειών. Το πρώτο και σημαντικότερο πράγμα που πρέπει να γίνει όταν υπάρχει δυσφορία στα πόδια είναι να σταματήσουν τα τσιγάρα και τα αλκοολούχα ποτά. Περιορίστε την κατανάλωση καφέ, έντονο τσάι, ενεργειακά ποτά, κακάο κ.λπ. Γενικά, πρέπει να επανεξετάσετε την ποιότητα της ζωής σας και να αποκτήσετε υγιεινές συνήθειες - μην υπερκατανάλωση, να προχωρήσετε περισσότερο, να προσπαθήσετε να καταναλώσετε μόνο φυσικά και υγιεινά προϊόντα.
2. Μέτρια φόρτωση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα με καθιστική εργασία. Δεν υπάρχουν υψηλά φορτία, μόνο ομαλή και μέτρια άσκηση. Για τους ασθενείς με RLS συνιστάται κολύμβηση, Pilates, γιόγκα, εύκαμπτο σώμα. Μπορείτε να κάνετε απλά λάκτισμα ποδιών, ασκήστε "ποδήλατο". Είναι πολύ χρήσιμο να εμπλακεί σε τέντωμα - ενισχύει τέλεια τους μύες. Διάφορες ασκήσεις είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές για την ανάπτυξη των αρθρώσεων και των μυών των ποδιών, το απλούστερο είναι να σηκώσετε μικρά αντικείμενα με τα πόδια από το πάτωμα, να συλλέξετε ένα μαντήλι που απλώνεται στο πάτωμα κλπ.
3. Χόμπι Οι γιατροί λένε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν οι νευρολογικές διαταραχές διαταράσσονται, οι αφηρημένες ασκήσεις είναι πολύ χρήσιμες για τους ασθενείς. Η συγκέντρωση μπορεί να ανακουφίσει το στρες και να απαλλαγεί από την οδυνηρή ταλαιπωρία. Μπορείτε να κάνετε ό, τι σας αρέσει - να πλέξετε, να σχεδιάσετε, να κεντήσετε ή να κόψετε ξύλο.
4. Σταθερός ύπνος. Για να απαλλαγείτε από την αϋπνία, η οποία εμφανίζεται στο υπόβαθρο του RLS, πρέπει να ομαλοποιήσετε το καθεστώς της ανάπαυσης και του ύπνου. Προσπαθήστε να κοιμηθείτε και να σηκωθείτε ταυτόχρονα, να αερίσετε το δωμάτιο πριν από το κρεβάτι, να κοιμηθείτε στον δροσερό και καθαρό αέρα, να κοιμηθείτε στο σκοτάδι, να μην παίξετε ενεργά παιχνίδια και να μην χρησιμοποιήσετε τα gadgets πριν από το κρεβάτι - ενθουσιάζουν το νευρικό σύστημα.
5. Ψυχρό ντους Κανονικοποιήστε το έργο του νευρικού συστήματος βελτιώνοντας το έργο των αιμοφόρων αγγείων χρησιμοποιώντας ένα κρύο ντους. Κάθε πρωί, πάρτε ένα ντους για να απαλλαγείτε από τα συμπτώματα του RLS.
6. Μασάζ Το μασάζ είναι πολύ χρήσιμο για το RLS, βελτιώνει τη ροή του αίματος στα αγγεία, ομαλοποιεί τη δουλειά των νευρικών απολήξεων, ζυμώνει τους μυς και τις αρθρώσεις. Για να απαλλαγείτε από τα ενοχλητικά συμπτώματα, πρέπει να πάρετε μια κρέμα μασάζ ή οποιοδήποτε αιθέριο έλαιο με ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα πριν πάτε για ύπνο. Μασάζ προσεκτικά κάθε πόδι από τα πόδια στο γόνατο. Αυτό θα σας επιτρέψει να κοιμηθείτε τη νύχτα.
7. Θερμή Προσπαθήστε να μην πιείτε τα πόδια σας, μην υπερψύχετε. Μετά από κρυοπαγήματα, τα συμπτώματα του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών μεγεθύνονται πολλές φορές. Εάν το άγχος σας αποτρέπει από το να κοιμηθείτε και σας αναγκάζει να μετακινείτε και να μετακινείτε συνεχώς τα πόδια σας, προσπαθήστε να χαμηλώσετε τα πόδια σας σε μια λεκάνη με ζεστό νερό, που βοηθάει μερικούς ασθενείς.
8. Ήρεμος Δεδομένου ότι η αιτία του συνδρόμου εξακολουθεί να σχετίζεται με τη λειτουργία του νευρικού συστήματος, η συναισθηματική μας κατάσταση επηρεάζει επίσης την πορεία των συμπτωμάτων. Έχει αποδειχθεί ότι υπό την πίεση, την κατάθλιψη και τα νευρικά συναισθήματα, τα συμπτώματα του RLS ενισχύονται. Επίσης, μην το παρακάνετε - προκαλεί επίσης την ανάπτυξη δυσφορίας. Αν έχετε καθιστική δουλειά, πρέπει να κάνετε τακτικά διαλείμματα και να προθερμαίνετε.

Κάθε βράδυ πριν από το κρεβάτι, κάντε ένα σύντομο περίπατο, θα βοηθήσει να κορεστεί το σώμα με οξυγόνο, να ανακουφίσει την αϋπνία, να καταστείλει τα συμπτώματα του RLS. Αλλά θυμηθείτε, δεν υπάρχει υπερβολική εργασία!

Θεραπεία του συνδρόμου

Εάν όλα τα παραπάνω μέτρα δεν βοηθούν στην αντιμετώπιση του RLS ανεξάρτητα, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία. Φυσικά, η φαρμακευτική θεραπεία διακρίνεται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς, αλλά η γενική αρχή της θεραπείας του RLS έχει ως εξής.

1. Ντοπαμινεργικά φάρμακα. Αυτή είναι μια ομάδα φαρμάκων που διεγείρει τους υποδοχείς ντοπαμίνης. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δρουν στο περιφερικό νευρικό σύστημα. Το κύριο φάρμακο αυτής της ομάδας, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου του Willis, είναι η λεβοντόπα. Το φάρμακο μπορεί να έχει παρενέργειες όπως ναυτία, ζάλη, μυϊκό σπασμό κλπ. Ωστόσο, τέτοιες εκδηλώσεις σπάνια συμβαίνουν.
2. Βενζοδεαζεπίνες. Αυτή είναι μια ομάδα φαρμάκων που έχουν ηρεμιστικά και ηρεμιστικά αποτελέσματα. Αυτά τα κεφάλαια δεν αγωνίζονται με το σύμπτωμα, αλλά βελτιώνουν σημαντικά την ποιότητα του ύπνου, μειώνουν το άγχος, επιτρέπουν να πάρουν αρκετό ύπνο. Μεταξύ αυτών είναι η διαζεπάμη, η μιδαζολάμη, η κλοναζεπάμη, κλπ. Με τη μακροπρόθεσμη χρήση των κεφαλαίων μπορεί να προκαλέσει εξάρτηση, χωρίς αυτούς, ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να κοιμάται κανονικά όλη τη νύχτα. Σπάνια, υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
3. Βιταμίνες. Μερικές φορές σπασμοί των μυών στα πόδια και δυσφορία στους συνδέσμους μπορεί να προκληθεί από μια απλή έλλειψη βιταμινών στο σώμα, ειδικά στους ηλικιωμένους και τις έγκυες γυναίκες. Οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν ένα πολυβιταμινούχο σύμπλεγμα το οποίο περιλαμβάνει φολικό οξύ, μαγνήσιο, σίδηρο, βιταμίνες C, B, Ε.
4. Αντισπασμωδικά. Διορίζονται σε δύσκολες περιπτώσεις, όταν η επίδραση της κύριας θεραπείας είναι ελάχιστα αισθητή.

Να θυμάστε ότι μόνο ένας γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία και να επιλέξει ορισμένα φάρμακα της παρουσιαζόμενης ομάδας. Η αυτοπεποίθηση σε αυτή την περίπτωση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη.

Λαϊκές θεραπείες για την καταπολέμηση των ανήσυχων ποδιών

Εάν έχετε εγγραφεί μόνο σε γιατρό και έρχεστε σε αυτόν σε λίγες μέρες, μπορείτε να καταστείλετε προσωρινά τα συμπτώματά σας με τη βοήθεια αποτελεσματικών εγχώριων θεραπειών.

Καταπραϋντικές συνθέσεις. Αυτά τα εργαλεία θα βοηθήσουν στην ανακούφιση από την ένταση και την κούραση, στη βελτίωση της ποιότητας του ύπνου, στην ανακούφιση των κράμπες κατά τη διάρκεια των σπασμών. Ανάμεσά τους είναι αφέψημα και βάμματα χρυσού, λεμόνι βάλσαμο, κολοκύθα, μητέρα, βαλεριάνα. Πολλά από τα μέσα που παρουσιάζονται μπορούν να αντικαταστήσουν τα υπνωτικά φάρμακα. Ο ζωμός μπορεί να παρασκευαστεί από διάφορα συστατικά - βάλτε τα πάντα στο δοχείο που είναι από τη λίστα, ρίξτε βραστό νερό και αφήστε για μερικές ώρες κάτω από το καπάκι. Αν χρησιμοποιείτε συχνά το εργαλείο, είναι προτιμότερο να ετοιμάσετε ένα αλκοολούχο βάμμα, επειδή είναι αποθηκευμένο πολύ περισσότερο. Για να γίνει αυτό, η πρώτη ύλη χύνεται όχι με βραστό νερό, αλλά με αλκοόλ ή βότκα, επιμένοντας σε σκοτεινά πιάτα για 2-3 εβδομάδες, και μετά το μαγείρεμα που φυλάσσεται στο ψυγείο. Πάρτε το φάρμακο κατά την κατάκλιση για μισό ποτήρι ζωμού ή 20-25 σταγόνες βάμματος.

Όλα τα μέσα παρουσιάζουν προσωρινό αποτέλεσμα, αλλά επειδή τα συμπτώματα συχνά επιδεινώνονται από κόπωση και υποθερμία, αυτό αρκεί για να αντιμετωπίσει την επιδείνωση της νόσου.

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών είναι μια σοβαρή παθολογία που επιδεινώνεται από την καθυστερημένη θεραπεία. Ωστόσο, μια ικανή και ολοκληρωμένη προσέγγιση μπορεί να λύσει το πρόβλημά σας. Να είστε βέβαιος να επικοινωνήσετε με τον νευρολόγο σας, να πάρετε τα φάρμακα που σας έχουν συνταγογραφηθεί, να ακολουθήσετε το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης, να χρησιμοποιήσετε παραδοσιακή ιατρική και να κοιμηθείτε όλη τη νύχτα, τα πόδια σας δεν θα σας ενοχλούν πια!

Αιτίες του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών και πώς να το αντιμετωπίζετε

Πιστεύεται ότι το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS) τουλάχιστον μία φορά στη ζωή παρουσίασε περίπου το 10% του ανθρώπινου πληθυσμού. Το RLS είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από δυσάρεστες αισθήσεις στα πόδια και έντονη επιθυμία να μετακινηθούν τα κάτω άκρα για να ανακουφιστεί η κατάσταση. Καθώς τα συμπτώματα τείνουν να αυξάνονται κατά τη διάρκεια της νύχτας, το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών οδηγεί σε υψηλό κίνδυνο αϋπνίας και κούρασης κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς και σε ευρεία χρήση αλκοόλ, καφεΐνης και ηρεμιστικών.

Οι μεσήλικες γυναίκες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση, τείνουν να βιώνουν RLS πιο συχνά από άλλες. Οι περισσότεροι άνθρωποι περιγράφουν τα συμπτώματα του συνδρόμου κουρασμένου ποδιού ως νευρικές αισθήσεις, μυρμήγκιασμα, καύση και στρέψη σε ένα ή και στα δύο πόδια, μάλλον δυσάρεστες και ερεθιστικές παρά επώδυνες. Μερικοί άνθρωποι συγκρίνουν τα συναισθήματά τους που σχετίζονται με το RLS, καθώς «αισθάνονται σαν τα έντομα να σέρνουν στα πόδια τους». Με άλλα λόγια, αν και το RLS δεν είναι μακροπρόθεσμα μια επικίνδυνη κατάσταση, μπορεί να περιπλέξει πολύ τη ζωή και να φέρει δυσάρεστες παρενέργειες σε αυτό.

Η επιθυμία να απαλλαγούμε γρήγορα από την ενοχλητική ταλαιπωρία προκαλεί τους ανθρώπους να τρέμουν, να ταλαντεύονται και να τους μετακινούνται επανειλημμένα όλη τη νύχτα, γεγονός που οδηγεί σε κακό ύπνο και χρόνια κόπωση. Το χειρότερο από όλα, αυτό το μέτρο κινητήρα, κατά κανόνα, βοηθάει για πολύ μικρό χρονικό διάστημα - τα συμπτώματα συνήθως επιστρέφουν μάλλον γρήγορα και ο κύκλος συνεχίζεται ξανά και ξανά.

Τι προκαλεί το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών και πώς μπορείτε να το απαλλαγείτε από αυτό; Οι ειδικοί πιστεύουν ότι οι συχνές προκάτοχοι του RLS είναι η κακή διατροφή και τα αυξημένα επίπεδα άγχους και ως εκ τούτου η έλλειψη θρεπτικών ουσιών στο σώμα και η έλλειψη κατάλληλης ανάπαυσης. Τα καλά νέα είναι ότι το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών δεν είναι μια επικίνδυνη κατάσταση, αν και δεν το κάνει λιγότερο οδυνηρό και δυσάρεστο. Οι φυσικές θεραπείες για το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών περιλαμβάνουν τη βελτίωση της διατροφής, την άσκηση, το τέντωμα και διάφορες ψυχολογικές τεχνικές που θα σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε πριν από τον ύπνο.

Τι είναι το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών;

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών ορίζεται ως μια κοινή αισθητικοκινητική νευρολογική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από την τάση να μετακινούνται τα πόδια κατά τη διάρκεια περιόδων ανάπαυσης ή αδράνειας. Πιστεύεται ότι υπάρχουν τέσσερις υποχρεωτικές κλινικές ενδείξεις για την καθιέρωση διάγνωσης του RLS:

• Η επιθυμία να μετακινηθούν τα πόδια, λόγω της δυσφορίας τους?
• Τα συμπτώματα αρχίζουν ή επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια περιόδων ανάπαυσης ή αδράνειας (συμπεριλαμβανομένου του ύπνου, του ξαπλωμένου ή του καθιστικού).
• Τα συμπτώματα εξαφανίζονται εν μέρει ή εντελώς κατά τη μετακίνηση.
• Τα συμπτώματα αυξάνονται το βράδυ ή τη νύχτα.

Σύμφωνα με μια έκθεση που δημοσιεύθηκε στο Journal of Clinical Sleep Medicine, το RLS διαγνωρίζεται αρκετά συχνά και οι μελέτες δείχνουν ότι σε μερικούς πληθυσμούς το ποσοστό των συνδρόμων ανήσυχων ποδιών επηρεάζει έως και το 25% των ηλικιωμένων. Βασικά, περίπου το 11% του ενήλικου πληθυσμού πάσχει από το RLS τακτικά, 10% αναφέρουν ότι εμφανίζουν συμπτώματα τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα και το 3% παραδέχονται ότι το σύνδρομο μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Αιτίες του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών

Ποιος είναι επιρρεπής στο σύνδρομο ανήσυχων ποδιών και ποιοι είναι οι συνήθεις παράγοντες κινδύνου; Παρόλο που τα παιδιά και οι έφηβοι μπορούν μερικές φορές να διαταραχθούν από τα συμπτώματα του RLS κατά την εφηβεία ή σε περίοδο έντονης ανάπτυξης, οι πιο κοινές ηλικίες είναι οι μεσήλικες και οι ηλικιωμένοι. Οι συνήθεις παράγοντες που προκαλούν το RLS περιλαμβάνουν:

• Γενετική: Όπως δείχνουν μερικές μελέτες, το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών είναι κληρονομικό πρόβλημα και περίπου οι μισοί άνθρωποι με αυτήν την ασθένεια έχουν ή είχαν συγγενείς με την ίδια διάγνωση.
• Φύλο: Οι γυναίκες τείνουν να βιώνουν RLS πιο συχνά από τους άνδρες, και οι εμπειρογνώμονες το αποδίδουν στις διαφορές στα επίπεδα των ορμονών.
• Αναιμία ή ανεπάρκεια σιδήρου: Το RLS είναι πολύ συχνές σε ασθενείς με νεφροπάθεια τελικού σταδίου που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση.
• Έλλειψη άλλων θρεπτικών ουσιών, συμπεριλαμβανομένης ανεπάρκειας μαγνησίου ή ανεπάρκειας φυλλικού οξέος.
• Καρδιακές φλέβες: Οι κιρσώδεις φλέβες στα πόδια θεωρείται ότι προκαλούν συμπτώματα του RLS σε πολλούς ασθενείς. Σύμφωνα με το National American Sleep Foundation, μέχρι 98% των ασθενών με σύνδρομο ανήσυχων ποδιών εμφανίζουν σημαντική βελτίωση μετά από θεραπεία των κιρσών στα πόδια τους με τη μέθοδο της μη χειρουργικής σκληροθεραπείας.
• Χρόνιες παθήσεις των νεφρών ή των πνευμόνων: Πρόκειται για ασθένειες των νεφρών και των πνευμόνων που προκαλούν ανισορροπία ηλεκτρολυτών.
• Εγκυμοσύνη: Μελέτες δείχνουν ότι έως και 25% των εγκύων γυναικών διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης του RLS, ειδικά κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου, ωστόσο η κατάσταση αυτή εξαφανίζεται σύντομα μετά τον τοκετό.
• Η χρήση φαρμάκων που περιέχουν οιστρογόνα: χάπια ελέγχου γεννήσεων ή θεραπεία αντικατάστασης ορμονών για τη μείωση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης.
• Αυτοάνοσες διαταραχές ή διαβήτης: Αυτές οι ασθένειες μπορούν να συμβάλλουν σε προβλήματα νεφρών, υποσιτισμό, αναιμία και νευρολογικά προβλήματα. Μεταξύ των ασθενών με διαβήτη, το RLS είναι αρκετά κοινό.
• Η ADHD: Διαταραχή υπερκινητικότητας ελλείψεων προσοχής (ADHD) έχει βρεθεί ότι είναι συχνή σε παιδιά και ενήλικες με σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.
• Γνωστικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Parkinson.

Σημεία και συμπτώματα

Τα συμπτώματα του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών, κατά κανόνα, επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της νύχτας, κατά τη διάρκεια του ύπνου, αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της ημέρας, κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης. Η συνεδρίαση για μεγάλες χρονικές περιόδους μπορεί επίσης να οδηγήσει σε RLS, ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του συνδρόμου κουρασμένου ποδιού περιλαμβάνουν:

• Αίσθημα στα πόδια, τα οποία περιγράφονται ως ερπυσμός, συστροφή, πόνος και τράβηγμα. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι αισθήσεις βρίσκονται βαθιά μέσα στους μύες των μοσχαριών ή στους γοφούς και ακόμη και στα χέρια.
• Μια ισχυρή επιθυμία ή αίσθηση ότι πρέπει να μετακινηθείτε αμέσως, να χαράξετε τα πόδια σας ή να τα τεντώσετε για να σταματήσετε τα δυσάρεστα συμπτώματα.
• Προσωρινή ανακούφιση από τα συμπτώματα της μετακίνησης των ποδιών (αν και αυτό, κατά κανόνα, δεν διαρκεί πολύ).
• Ακούσια αψιμαχία των ποδιών, που μοιάζει με κράμπα (οι λεγόμενες περιοδικές κινήσεις των άκρων). Η συστροφή των ποδιών από τις νυκτερινές συσπάσεις είναι μια από τις συνηθέστερες εκδηλώσεις του RLS.
• Ο κακός ύπνος λόγω δυσφορίας και πολλαπλών αφυπνίσεων. Για πολλούς ανθρώπους, τα συμπτώματα του RLS αρχίζουν σύντομα μετά από το ύπνο τους, και τα ακολουθούν όλη τη νύχτα, με αποτέλεσμα την αϋπνία, και ως αποτέλεσμα, υπνηλία ή αίσθημα κούρασης κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα που σχετίζονται με το RLS είναι η διαταραχή του ύπνου, η οποία οδηγεί σε πολλές επιπλοκές. Τα προβλήματα ύπνου αναγκάζουν τους ασθενείς να κάνουν ηρεμιστικά, η μακροχρόνια χρήση των οποίων οδηγεί σε εθισμό και παρενέργειες.

Παραδοσιακή θεραπεία του RLS

Αν υποψιάζεστε ότι έχετε σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να μιλήσετε για τα συμπτώματά σας, τους παράγοντες κινδύνου και το ιατρικό ιστορικό σας. Ο γιατρός πιθανότατα θα ήθελε να εξαλείψει άλλα προβλήματα υγείας, να συζητήσει τη ρουτίνα για την κατάκλιση, να χρησιμοποιήσει φάρμακα και επίσης να ελέγξει αν έχετε αναιμία, διαβήτη ή διατροφικές ανεπάρκειες που επηρεάζουν τα νεύρα και τους μυς.

Σήμερα, τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα για το RLS περιλαμβάνουν:

• Dopaminomimetiki, βοηθώντας στον έλεγχο του αριθμού των κινήσεων στα πόδια. Αυτές περιλαμβάνουν πραμιπεξόλη, ροπινιρόλη, καρβιντόπα ή λεβοντόπα.
• Φάρμακα για την αϋπνία, συμπεριλαμβανομένων των βενζοδιαζεπινών (αν και θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί μαζί τους, λόγω των διαφόρων παρενεργειών).
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, ισχυρά παυσίπονα που λειτουργούν επίσης ως ηρεμιστικά, όπως η κωδεΐνη.
• Φάρμακα που βοηθούν στον έλεγχο της βλάβης των νεύρων στον διαβήτη (διαβητική νευροπάθεια).
• Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο παρενεργειών, επιληψίας ή γνωστικών διαταραχών, όπως η νόσος του Parkinson.

Το Αμερικανικό Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικό επεισόδιο δηλώνει ότι, σύμφωνα με την έρευνα, τα φάρμακα τείνουν να έχουν θετική επίδραση σε κάποιο βαθμό, αλλά κανένα από τα φάρμακα δεν μπορεί να εξαλείψει τα συμπτώματα του RLS για καλό. Επιπλέον, φάρμακα που λαμβάνονται τακτικά, είναι εθιστικά, γεγονός που οδηγεί στην ανάγκη περιοδικής αλλαγής των ναρκωτικών.

Υπάρχουν επίσης κάποια φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν τα συμπτώματα του RLS. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αντιισταμινικά, όπως benadryl
• Σταγόνες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης
• Φάρμακα για ζάλη και ναυτία (συμπεριλαμβανομένης της μελλιζίνης, της συμπαζίνης, της φενεράνης και της ραγκλάν)
• Τα αντικαταθλιπτικά (συμπεριλαμβανομένων των Elavil, Prozac, Lexapro και Effexor)
• Ψυχιατρικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διπολικών διαταραχών, σχιζοφρένειας και άλλων σοβαρών διαταραχών (όπως η αλοπεριδόλη και η φαινοθειαζίνη)

Θεραπεία του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών στο σπίτι

Η θεραπεία του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών πρέπει να στοχεύει κυρίως στη διόρθωση των κύριων προβλημάτων που προκαλούν τη διαταραχή, είτε πρόκειται για διαβήτη, αναιμία είτε για αυτοάνοση ασθένεια. Για πολλούς ανθρώπους με μέτριες εκδηλώσεις του RLS, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η βελτιωμένη διατροφή, η διαχείριση του στρες και η ψυχολογική προετοιμασία κατά την κατάκλιση, μπορούν να μειώσουν σημαντικά τα συμπτώματα.

1. Υγιεινή διατροφή και ομαλοποίηση του σακχάρου στο αίμα

Οι ανεπάρκειες των βιταμινών και των ορυκτών είναι μία από τις αιτίες του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών. Σας προσφέρουμε μια λίστα προϊόντων που αναπληρώνουν τα αποθέματα θρεπτικών ουσιών στο σώμα και ανακουφίζουν τις εκδηλώσεις του RLS.

Τα καλύτερα προϊόντα για σύνδρομο ανήσυχων ποδιών:

• Είναι απαραίτητο να καταναλώσετε μεγάλη ποσότητα ολόκληρων τροφών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με υψηλή περιεκτικότητα σε μαγνήσιο, κάλιο και ασβέστιο, προκειμένου να αποφευχθεί μια ανισορροπία των ηλεκτρολυτών. Αυτά περιλαμβάνουν πράσινα φυλλώδη λαχανικά, αβοκάντο, φασόλια, μπανάνες, γλυκοπατάτες, ακατέργαστα γαλακτοκομικά προϊόντα (όπως γιαούρτι καλλιεργημένο), καρπούς με κέλυφος και σπόρους.
• Διατηρήστε ένα υγιές επίπεδο σακχάρου στο αίμα τρώγοντας ολόκληρους ακατέργαστους κόκκους όπως νιφάδες βρώμης, quinoa, φαγόπυρο, άγριο ρύζι και αμάραντο.
• Πηγές πρωτεϊνών, κατά κανόνα, είναι επίσης καλές πηγές σιδήρου και βιταμινών. Προσθέστε στη διατροφή σας το κρέας των ζώων που έτρωγαν φυσικά τρόφιμα, κρέας πουλερικών που δεν ήταν κλουβί, ψάρι από φυσικά υδάτινα σώματα, φασόλια και φακές.
• Τα υγιή λίπη συμβάλλουν στη διατήρηση της σωστής ισορροπίας της ζάχαρης και στη μείωση της φλεγμονής στο σώμα. Τα υγιή λίπη περιλαμβάνουν καρύδα ή ελαιόλαδο, αβοκάντο, σπόρους, καρύδια και φυσικά θαλασσινά που περιέχουν ωμέγα-3 λιπαρά αμινοξέα.

Προϊόντα που μπορούν να ενισχύσουν το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών:

• Προϊόντα που περιέχουν ζάχαρη ή τεχνητά γλυκαντικά
• Ποτά που περιέχουν καφεΐνη και αλκοόλ
• Τρανς λίπη ή εξευγενισμένα έλαια
• Μεταποιημένοι υδατάνθρακες και κόκκοι

Άλλες αλλαγές που μπορεί να βοηθήσουν στη θεραπεία του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών:

• Αποφύγετε τις μεγάλες ποσότητες αλκοόλ και καφεΐνης.
• Σταματήστε το κάπνισμα
• Πάρτε συμπληρώματα μαγνησίου για να αποτρέψετε την ανεπάρκεια μαγνησίου (ένα πολύ συνηθισμένο πρόβλημα μεταξύ των ανθρώπων που τρώνε μονότονα τρόφιμα ή βρίσκονται υπό χρόνιο στρες)

2. Καταναλώνετε αρκετό σίδηρο

Εάν η αιτία του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών σας είναι έλλειψη σιδήρου, τότε η κατάλληλα επιλεγμένη διατροφή μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ευημερία σας. Καταναλώστε μεγάλες ποσότητες τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο (ήπαρ, βόειο κρέας, σαρδέλες, σπανάκι και χόρτα, φασόλια και φακές) σε συνδυασμό με τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνες Β, συμπεριλαμβανομένου του φυλλικού οξέος.

Εξετάστε το ενδεχόμενο λήψης πολυβιταμινών πλούσιων σε σίδηρο και βιταμίνες Β. Ωστόσο, μην το παρακάνετε, είναι σημαντικό να μην λαμβάνετε πολύ υψηλές δόσεις βιταμινών και ανόργανων συστατικών χωρίς δοκιμές, επειδή το σώμα χρειάζεται υγιή ισορροπία θρεπτικών ουσιών.

3. Ζεστά λουτρά με πικρό αγγλικό αλάτι

Το πικρό άλας δρα ως ένας φυσικός αντιφλεγμονώδης και μυοχαλαρωτικός παράγοντας. Έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό στη θεραπεία μυϊκών σπασμών, πόνο και ανεπάρκεια μαγνησίου λόγω της χημικής του σύνθεσης που περιέχει θειικό μαγνήσιο (MgSO4).

Η πιο κοινή μέθοδος εφαρμογής: για 20 λεπτά, πάρτε ένα ζεστό μπάνιο, με την προσθήκη ενός φλιτζανιού αλάτι.

Ένας άλλος τρόπος: ένα ζεστό μπάνιο για τα πόδια για το οποίο μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μεγάλο δοχείο. Στο νερό θα πρέπει να είναι τα πόδια και τα πόδια. Όχι μόνο βοηθά το αλάτι να απαλύνει τα πόδια, αλλά από μόνο του η υψηλή θερμοκρασία του νερού χαλαρώνει τους μύες και έχει θετική επίδραση στα συμπτώματα του RLS.

4. Αιθέρια έλαια και θεραπευτικό μασάζ

Μπορείτε είτε να επισκεφθείτε έναν μασάζ θεραπευτή για ένα επαγγελματικό μασάζ είτε να χρησιμοποιήσετε μόνοι σας τεχνικές μασάζ ποδιών για να μαλακώσετε τις δυσάρεστες αισθήσεις στα πόδια σας στο σπίτι. Η χρήση αιθέριων ελαίων για μασάζ μπορεί να είναι ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο. Τα αιθέρια έλαια κυπαρισσιού, δεντρολίβανου, λεβάντας ή κέδρου είναι κατάλληλα για τη θεραπεία του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών. Έχουν φυσικές αντισπασμωδικές ιδιότητες και ανακουφίζουν τις δυσάρεστες αισθήσεις που σχετίζονται με κράμπες, κράμπες και ένταση των μυών.

Εάν αποφασίσετε να κάνετε ένα μασάζ ποδιών στο σπίτι, θα βρείτε αυτό το βίντεο χρήσιμο, δείχνοντας τη σωστή τεχνική μασάζ των κάτω άκρων.

5. Άσκηση και τέντωμα

Μερικές ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών. Μια μελέτη το 2006 διαπίστωσε ότι ένας συνδυασμός μέτριας αερόβιας άσκησης και κατώτερης σωματικής άσκησης τρεις φορές την εβδομάδα συνέβαλε σημαντικά στη μείωση της έντασης των συμπτωμάτων RLS. Πολλοί ασθενείς βαθμολόγησαν τα αποτελέσματα αυτού του πειράματος ως "μείωση της ενόχλησης στο μισό και περισσότερο".

Οι ασκήσεις τέντωσης έχουν επίσης αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους. Ακολουθεί ένα παράδειγμα τέτοιων ασκήσεων:

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η πολύ έντονη και έντονη άσκηση, καθώς και η έλλειψη επαρκούς ανάπαυσης μεταξύ των προπονήσεων, μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της νόσου.

6. Προετοιμασία για κρεβάτι και διαχείριση άγχους

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο αϋπνίας, προβλήματα ύπνου, χρόνιου στρες και κόπωσης. Είναι πολύ σημαντικό να διδάξετε τον εαυτό σας να παρατηρήσετε μια συγκεκριμένη τελετή ύπνου για να βοηθήσετε το σώμα να χαλαρώσει και να προετοιμαστεί για το υπόλοιπο της νύχτας. Επωφεληθείτε από αυτές τις χρήσιμες συμβουλές και συμβουλές:

• Αποφύγετε τη χρήση ηλεκτρονικών συσκευών για αρκετές ώρες πριν από τον ύπνο.
• Δώστε στον εαυτό σας σωματική άσκηση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Κατά κανόνα, οδηγούν σε υγιή ύπνο και ανάπαυση καλής νύχτας (συμπεριλαμβανομένης της κατάρτισης με βάρη ή με τα πόδια).
• Κάντε ασκήσεις γιόγκα και τέντωμα, οι οποίες έχουν επίσης ευεργετική επίδραση στην ποιότητα του ύπνου και μειώνουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του RLS.
• Πάρτε ζεστά λουτρά ή ντους.
• Μασάζ τα πόδια σας?
• Μάθετε τις τεχνικές χαλάρωσης και τις εξασκηθείτε.
• Μάθετε να διαλογίζεστε και να φέρετε την ειρήνη σας.
• Αν αισθάνεστε χρόνια νευρικότητα και ερεθισμό, συμβουλευτείτε έναν ψυχίατρο.
• Διατηρήστε ένα αρχείο καταγραφής της κατάστασής σας για να κατανοήσετε ποιες ενέργειες ήταν πιο αποτελεσματικές.
• Διαβάστε κάτι χαλαρωτικό πριν από το κρεβάτι (αποφύγετε έργα με ένα συναρπαστικό και δυναμικό οικόπεδο).