Χαρακτηριστικά της ιερροειδίτιδας: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Συγγραφέας του άρθρου: Βικτόρια Stoyanova, ιατρός δεύτερης κατηγορίας, επικεφαλής εργαστηρίου στο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας (2015-2016).

Η σακρολιίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη της ιερολαϊκής άρθρωσης. Εμφανίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια ή εκδήλωση μολυσματικής ή αυτοάνοσης ασθένειας. Συχνότερα μονομερείς. Διμερές χαρακτηριστικό της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας και της βρουκέλλωσης, που σπάνια παρατηρείται με τη φυματίωση. Αιτίες περιλαμβάνουν: τραυματισμούς, παρατεταμένη υπερφόρτωση αρθρώσεων, συγγενείς ανωμαλίες αρθρώσεων, λοιμώδεις ή συστηματικές ασθένειες, όγκους.

Αυτή είναι μια σοβαρή ασθένεια που οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες: την καταστροφή των οστών, των χόνδρινων ιστών, των τενόντων, των συνδέσμων, των αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται σοβαρές παραβιάσεις της δομής και της λειτουργίας της άρθρωσης, περιορίζοντας ομαλά κάθε κίνηση. Επιπλοκές της πυώδους φλεγμονής - μια διάσπαση του πύου στην περιοχή των γλουτών, της πυελικής κοιλότητας ή του σπονδυλικού σωλήνα με βλάβη στο ίδιο το νωτιαίο μυελό και / ή στις μεμβράνες του. Ως εκ τούτου, για οποιονδήποτε ασθενή, η ασθένεια δημιουργεί έναν συγκεκριμένο κίνδυνο και μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία.

Ένας ρευματολόγος ή ορθοπεδικός τραυματολόγος αντιμετωπίζει την ιερολινίτιδα. Η οδυνηρή διαδικασία εξαλείφει τον χειρούργο μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Παρά τη σοβαρότητα της ασθένειας, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε ή να ελαχιστοποιούμε τις συνέπειές της ξεκινώντας έγκαιρη θεραπεία, η οποία συχνά πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο τμήμα νοσοκομείου. Η χρόνια ιεροβρίτιδα αντιμετωπίζεται εξωτερικά.

Επιπλέον, στο άρθρο θα λάβετε μια πλήρη περιγραφή της νόσου, θα μάθετε περισσότερα σχετικά με τις αιτίες, τους τύπους της ιερολιτίτιδας και τις χαρακτηριστικές κλινικές τους εκδηλώσεις, τις διαγνωστικές μεθόδους και τις μεθόδους θεραπείας.

Αιτίες της ιερολινίτιδας

• Συσπάσεις συνδέσμων και οστών (για παράδειγμα ρήξη συνδέσμων).
• κανονική υπερφόρτωση της ιερογλυφικής άρθρωσης κατά τη μεταφορά βαρών, εγκυμοσύνης.
• συγγενείς παραμορφώσεις της άρθρωσης: συγγενής εξάρθρωση ή υποξέλιξη της άρθρωσης του ισχίου, ατελής σύντηξη των ιερού σπονδύλων.
• μεταβολικές διαταραχές.
• καλοήθεις όγκοι: κύστεις, ανάπτυξη οστού ή ιστού χόνδρου.
• oncopathology: πρωτογενείς όγκοι στην περιοχή της sacroiliac άρθρωσης ή δευτερογενής μετάσταση της υπάρχουσας κακοήθους διαδικασίας?
• ειδικές και μη ειδικές μολυσματικές ασθένειες: βρουκέλλωση, φυματίωση, σύφιλη,
• διάφορους τύπους αρθρίτιδας: ψωριασική, εντεροπάθεια, ρευματοειδή και αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
• αυτοάνοσες νόσοι: ερυθηματώδης λύκος και άλλες παθολογίες.

Ταξινόμηση (είδος) ιερολιτίτιδας

(αν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός - κάντε κύλιση προς τα δεξιά)

Η σακρολιίτιδα είναι πρωταρχική, συχνότερα με τραυματική βλάβη ή όγκο, και δευτερογενής - λοιμώδης-αλλεργική, που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της λοίμωξης ή συστηματικής νόσου.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες λοιμώξεων όπως η φυματίωση, η σύφιλη, η βρουκέλλωση και η αιτία των άσηπτων - αυτοάνοσων ασθενειών είναι η αιτία της πυώδους ειδικής φλεγμονής.

Η παθολογία μιας μη μολυσματικής αιτίας προκύπτει από την καταστροφή και την τριβή της άρθρωσης λόγω μεταβολικών διαταραχών, συγγενών ανωμαλιών και τραυματικών βλαβών στα οστά και τους συνδέσμους.

Συχνά συμπτώματα όλων των ειδών ιερολιτίτιδας

Το κύριο σύμπτωμα είναι η εμφάνιση του πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης, επιδεινώνεται από την πίεση στην περιοχή της φλεγμονής και ακτινοβολεί (δίνοντας μακριά) στην αντίστοιχη πλευρά της παθολογίας του μηρού ή του γλουτού. Η ένταση και η φύση του πόνου ποικίλλει ανάλογα με τους διαφορετικούς τύπους ασθένειας. Ο πόνος αυξάνεται από την παρατεταμένη διαμονή σε στατική κατάσταση: παρατεταμένη στάση, καθισμένη με σταυρωμένα ή ανασυρμένα πόδια.

Διάδοση του πόνου στην ιεροκυτταρίτιδα (πορτοκαλί περιοχές)

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα στην περιοχή των 37-37,5 μοίρες.
• αυξημένη κόπωση.
• ευερεθιστότητα.
• περιφερειακός πόνος;
• (που χαρακτηρίζεται από την ήττα μόνο ενός οφθαλμού) με την εμφάνιση ομίχλης ή ομίχλης πριν από τα μάτια, σχίσιμο, αυξημένη ευαισθησία στο φως.
• βλάβη του αναπνευστικού, καρδιαγγειακού συστήματος με πιθανή εμφάνιση αρρυθμιών ή αναπνευστική ανεπάρκεια στους πνεύμονες.

Η ασθένεια προχωρά σε τρία στάδια. Στην πρώτη, τα συμπτώματα είναι ήπια, στο δεύτερο, ο παροξυσμικός πόνος αυξάνεται στην κοπή, ακτινοβολεί στους γλουτούς ή το μηρό, στην τρίτη, η κινητικότητα στην αντίστοιχη παθολογία του ποδιού είναι οξεία, εμφανίζονται ισχιαλγία και σπασμοί.

Η πορεία και τα χαρακτηριστικά συμπτώματα διαφορετικών τύπων σακρωνιτιλίτιδας

Μη ειδική πυώδης σακροϊλίτιδα

Μια τέτοια φλεγμονή είναι συνήθως μονομερής. Αιτίες - οστεομυελίτιδα, μια ανακάλυψη μιας πυώδους κοιλότητας στην περιοχή της άρθρωσης, διείσδυση του παθογόνου μέσω μιας ανοικτής πληγής.

Η εμφάνιση της νόσου είναι οξεία: η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα σε 39-40 μοίρες, οι κοπές πόνοι εμφανίζονται στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην κάτω κοιλιακή χώρα στην πλευρά που αντιστοιχεί στη φλεγμονή. Τότε γίνονται παλλόμενα. Η ανάπτυξη σοβαρής δηλητηρίασης επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό τη συνολική κατάσταση του ασθενούς. Οι πόνες επιδεινώνονται από οποιαδήποτε κίνηση του ποδιού και πιέζοντας την περιοχή του ιερογρυάλικου συνδέσμου. Ως εκ τούτου, ο ασθενής αναγκάζεται να πάρει την πιο άνετη θέση γι 'αυτόν με τα πόδια του να μπαίνουν κάτω από αυτόν. Το Pus μπορεί να σπάσει στους γειτονικούς ιστούς, τα όργανα της πυέλου, το σπονδυλικό σωλήνα.

Ασηπτικό

Λοιμώδης-αλλεργική σαρκοειδίτιδα παρατηρείται σε συστηματικές αυτοάνοσες ασθένειες: ρευματοειδή αρθρίτιδα, ερυθηματώδη λύκο, νόσο του Reiter, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα ή άλλα. Τα συμπτώματα αυτού του τύπου είναι βαρετά σε σύγκριση με την πυώδη διαδικασία. Στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (φλεγμονή των μεσοσπονδυλικών αρθρώσεων), η διαδικασία είναι διμερής.

Η άσηπτη μορφή της νόσου συμβαίνει με ήπιο ή μέτριο πόνο στον ιερό, δίνοντας στους μηρούς. Διαφέρει από τα άλλα είδη στο ότι ο πόνος εντείνεται σε ηρεμία, εξασθενίζει κατά τη διάρκεια των κινήσεων και όχι το αντίστροφο, όπως συμβαίνει σε άλλες περιπτώσεις. Η ακαμψία το πρωί επίσης περνάει μετά τη σωματική άσκηση.

Δευτερογενής φυματίωση

Τέτοια ιεροκυτταρίτιδα εμφανίζεται υποξεία ή χρόνια κατά του φυτού της φυματίωσης. Συχνότερα μονομερείς, σπάνια διμερείς. Οι ασθενείς ανησυχούν για μέτριο διάχυτο πόνο στην περιοχή της πυέλου ή στο ισχιακό νεύρο, δυσκαμψία κινήσεων. Ίσως η αντανάκλασή τους στις αρθρώσεις γόνατος ή ισχίου. Υπάρχει μια σταθεροποίηση του μαλακού ιστού πάνω από τη φλεγμονώδη εστίαση και μια τοπική αύξηση της θερμοκρασίας. Η παχυσαρκία είναι οδυνηρή. Μακροπρόθεσμα, είναι δυνατές παραμορφώσεις, όπως μείωση της οσφυϊκής λόρδωσης, σκολίωση.

Μια κοινή επιπλοκή είναι ο σχηματισμός ενός διαρρηγνυόμενου αποστήματος στην περιοχή των μηρών με σχηματισμό συρίγγων.

Ειδική Brucella

Η σαρκοειδίτιδα Brucella διαφέρει από τη φυματίωση με ταυτόχρονη βλάβη και των δύο ιερολαγόνων αρθρώσεων, αλλά μπορεί να είναι όχι μόνο διμερής αλλά και μονόπλευρη. Χαρακτηρίζεται από πτητική αρθραλγία με μεταβατική αλλοίωση των αρθρώσεων. Μπορεί να υπάρχει επίμονη φλεγμονή με τη μορφή οστεοαρθρίτιδας, αρθροθυλακίτιδας, αρθρίτιδας.

Συμπτώματα - συνεχής ιερός πόνος, η ένταση του οποίου αυξάνεται με κάμψη και επέκταση στη σπονδυλική στήλη, υπάρχει πόνος κατά μήκος των κορμών των νεύρων, δυσκαμψία, ακαμψία (δυσκαμψία, σκληρότητα, σπονδυλική δυσκαμψία).

Ο πόνος στην έκτοπη εγκυμοσύνη, η αδενοειδίτιδα, η σκωληκοειδίτιδα ή άλλες παθολογικές καταστάσεις, που συνοδεύονται από έντονο πόνο στην περιοχή του λαγού, μπορεί να συγχέεται με την οξεία πυώδη ιεροφιλία. Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να καθορίσει την αιτία του πόνου. Επομένως, δεν χρειάζεται να πίνετε παυσίπονα, έτσι ώστε να μην κηλιδώσετε την εικόνα, αλλά να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο ή να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

Διαγνωστικά

Όταν διαπιστώνεται διάγνωση «ιεροβρίτιδας», λαμβάνουν υπόψη τα συμπτώματα, τα δεδομένα μιας ιατρικής εξέτασης και τα αποτελέσματα εργαστηριακών και μελετών οργάνων.

(αν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός - κάντε κύλιση προς τα δεξιά)

Σακρολιίτιδα, τι είναι; Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η φλεγμονώδης διαδικασία της ιερολαϊκής άρθρωσης ονομάζεται ιεροκυτταρίτιδα. Ένα άτομο αισθάνεται πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης. Η ασθένεια μπορεί να είναι ανεξάρτητη ή σύμπτωμα κάποιων άλλων ασθενειών. Αυτή η άρθρωση είναι ανενεργή. Ο ιερός - το προτελευταίο τμήμα της σπονδυλικής στήλης, κάτω από το θώρακα. Κατά τη γέννηση, οι ιεροί σπόνδυλοι βρίσκονται χωριστά ο ένας από τον άλλο, αναπτύσσονται μαζί μετά από 18 χρόνια. Δημιουργείται ένα ενιαίο οστό. Υπάρχει μια συγγενής ανωμαλία, που ονομάζεται πίσω μέρος του bifida, όταν η σύντηξη είναι ατελής.

Η πορεία της νόσου μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια, με επακόλουθη παραμόρφωση της άρθρωσης ή αγκυλοποίησης (ακινησία λόγω σύντηξης των αρθρικών επιφανειών). Η αγκύλωση εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις με ρευματισμούς. Η παραμόρφωση της σακορουλιτίτιδας χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό οστικών οστεοφυκών κατά μήκος των άκρων της άρθρωσης.

Τι είναι αυτό;

Η σακρολιίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη της ιερολαϊκής άρθρωσης. Εμφανίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια ή εκδήλωση μολυσματικής ή αυτοάνοσης ασθένειας. Συχνότερα μονομερείς. Διμερές χαρακτηριστικό της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας και της βρουκέλλωσης, που σπάνια παρατηρείται με τη φυματίωση. Αιτίες περιλαμβάνουν: τραυματισμούς, παρατεταμένη υπερφόρτωση αρθρώσεων, συγγενείς ανωμαλίες αρθρώσεων, λοιμώδεις ή συστηματικές ασθένειες, όγκους.

Αιτίες

Οι γιατροί αποφασίζουν να κατανείμουν δύο μεγάλες ομάδες αιτιών που προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Ο πρώτος σχηματίζεται από αυτοάνοσες ασθένειες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από ασύμμετρη φλεγμονή. Αυτή η ομάδα αιτιών ξεχωρίζει ξεχωριστά, δεδομένου ότι δεν υπάρχουν επιπλέον συμπτώματα σε αυτές τις αρθρώσεις. Για τη φλεγμονή, μπορείτε απλά να διαγνώσετε την έναρξη της συστηματικής διαδικασίας.

Η δεύτερη ομάδα αιτιών σχηματίζεται από ασθένειες που οδηγούν σε συνηθισμένη αρθρίτιδα, καθώς και από άλλες παθολογικές διεργασίες. Εάν ο ασθενής είναι δεξιόστροφος, τότε η ιεροκυτταρίτιδα βρίσκεται συνήθως στη δεξιά πλευρά. Ως εκ τούτου, οι αριστερόχειρες άνθρωποι διαγιγνώσκονται με ιερολιτίτιδα αριστερά.

Σε αυτή την ομάδα των λόγων είναι συνηθισμένο να ξεχωρίσετε τα εξής:

1. Εσφαλμένη βιομηχανική της άρθρωσης.
2. Κατάσταση της εγκυμοσύνης?
3. Λοιμώδη νοσήματα.
4. Η οστεοπόρωση διαγιγνώσκεται σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
5. Παραμορφώσεις λόγω επιπλοκών κατά τη διάρκεια του τοκετού.
6. Η κατάσταση του όγκου που αναπτύσσεται στα οστά της λεκάνης, ο οπισθοπεριτοναϊκός χώρος και η πυελική κοιλότητα.
7. Χαρακτηριστικά των εργασιών που σχετίζονται με παρατεταμένη παραμονή σε καθιστή θέση, προκαλώντας εξασθένιση του πυελικού δακτυλίου.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τον μηχανισμό της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι σακρωνιτιλίτιδας:

1. Η πρωτογενής ιερολινίτιδα είναι μια ασθένεια που προέρχεται από τον ιερό θηλαστικό και τους συνδέσμους του και περιορίζεται στις δομές του. Η πρωτογενής ιερολινίτιδα μπορεί να προκληθεί τόσο από τραυματική βλάβη (ως αποτέλεσμα της μόλυνσης) όσο και από βλάβη οστού με όγκο (για παράδειγμα, εάν ένας όγκος εμφανίζεται απευθείας στην σπονδυλική στήλη).
2. Δευτερογενής ιεροληλίτιδα - έχει μια πιο σύνθετη γένεση, αφού η ιερολιτίτιδα είναι μόνο ένα από τα σημάδια της υποκείμενης νόσου. Πολλά από αυτά παίζουν το ρόλο ενός αλλεργικού ή ανοσολογικού συστατικού, όταν η ασθένεια εμφανίζεται ως αντίδραση του οργανισμού σε ορισμένες αλλαγές. Δεν είναι ο τελευταίος ρόλος στην εμφάνιση δευτερογενούς σακρουλιίτιδας που παίζουν οι ρευματολογικές παθήσεις, οι οποίες προκαλούν προβλήματα στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, ως αποτέλεσμα του οποίου το σώμα προκαλεί αντίδραση κατά των ινών του συνδετικού ιστού του αξονικού σκελετού.

Παρά την σημαντική πρόοδο στην παθογένεια της νόσου και οι επιστήμονες κατόρθωσαν να ταξινομήσουν την ιερολινίτιδα σε δύο μεγάλες κατηγορίες - πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια - στην κλινική πράξη, δεν απομακρύνθηκαν από τον συνηθισμένο διαχωρισμό της πάθησης ανάλογα με τους λόγους για τους οποίους προκλήθηκε άμεσα.

Συχνά συμπτώματα κοινά για όλους τους τύπους ασθένειας

Το πιο σημαντικό σύμπτωμα χαρακτηριστικό όλων των τύπων sacroiliitis είναι ο πόνος. Εμφανίζεται στη χαμηλότερη σπονδυλική στήλη, στον ιερό ή στη μέση. Κατά κανόνα, ακτινοβολεί σε άλλα μέρη του σώματος: Αχίλλειο τένοντα, μηρό, gluteus maximus. Χαρακτηρίζεται από ενίσχυση κατά τη στιγμή της συμπίεσης και μετά από μακρά παραμονή στην ίδια θέση.

Μεταξύ άλλων συμπτωμάτων της ιεροϊλονίτιδας είναι δυνατά:

• ευερεθιστότητα.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 37,5.
• πόνος σε άλλους αρθρώσεις.
• κατανομή;
• οπτικές διαταραχές (διάσπαση, ευαισθησία σε έντονο φως και άλλες).
• μπορεί να υπάρχει καρδιακός ρυθμός και αναπνευστικές διαταραχές.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον παράγοντα που προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου. Έτσι, η κλινική της κάθε μορφής της ασθένειας έχει ως εξής:

1. Λοιμώδης ιερολινίτιδα. Εκτός από τον πόνο, υπάρχουν συμπτώματα όπως ο πυρετός, η ανάπτυξη αποστημάτων στο γλουτιαίο μυ. Επίσης παρατηρούνται λοιμώδη τοξικά συμπτώματα, τα οποία προκύπτουν ως αποτέλεσμα της απελευθέρωσης των προϊόντων μικροοργανισμών στην κυκλοφορία του αίματος.
2. Ρευματική σαρκοειδίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, το οποίο είναι ισχυρότερο στις πρωινές ώρες, καθώς και μετά την ανάπαυση. Εάν ένα άτομο «διασκορπίζεται», ο πόνος υποχωρεί. Άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με την ιεροχειρίτιδα είναι τα ίδια με τις εκδηλώσεις της υποκείμενης νόσου: κακουχία, πυρετός, ανάπτυξη οστεοπόρωσης, βλάβες σε άλλους αρθρώσεις, τένοντες, για παράδειγμα, Αχιλλέας και ισχίου.
3. Τραυματική σαρκοειδίτιδα. Εκτός από τον πόνο, υπάρχει οίδημα στο σημείο τραυματισμού, ερυθρότητα του δέρματος, μώλωπες, αιματώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά τη στιγμή της σημαντικής έντασης της πρόσκρουσης ενός τραυματικού παράγοντα, μπορεί να εμφανιστεί ανοικτή πληγή με παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται αιμορραγία, η οποία δημιουργεί εξαιρετικές συνθήκες για την είσοδο παθογόνων παραγόντων στο σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.
4. Η φυματίωση και η σαρκοειδίτιδα βρουκέλλωσης χαρακτηρίζονται από υποξεία πορεία με συμπτώματα όπως η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ο πόνος, ο οποίος εμφανίζεται περιοδικά και αυξάνεται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Αλλά συμβαίνει ότι η φυματίωση ή η βρογχοκήλη είναι πιο έντονη: γενική δυσφορία, πονοκέφαλοι, αρθρώσεις των αρθρώσεων, αυξημένη εφίδρωση, ρίγη και άλλα σημάδια δηλητηρίασης.

Αξίζει να σημειωθεί ότι στα πρώιμα και στα τελικά στάδια της ιεροχειλίτιδας, τα συμπτώματα θα διαφέρουν, τουλάχιστον στην έντασή τους. Επομένως, στα πρώιμα στάδια είναι πιθανά μη ειδικά συμπτώματα και γι 'αυτό πολλοί ασθενείς δεν αποδίδουν μεγάλη σημασία σε αυτό. Σε περίπου 2 στάδια ανάπτυξης της πάθησης, συνυφαίνεται το πυρετό σύνδρομο, ο πυρετός, η μείωση του σωματικού βάρους. Το πρωί καθώς και τη νύχτα, εμφανίζεται μέτριος πόνος στους ώμους.

Βαθμός ασθένειας

Υπάρχουν τέτοιοι βαθμοί ανάπτυξης ασθενειών:

1. Ο πρώτος βαθμός σπάνια χαρακτηρίζεται από φωτεινά σήματα. Μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από πόνο στην πλάτη, που ακτινοβολεί στους τένοντες του Αχιλλέα.
2. Ο δεύτερος βαθμός της νόσου χαρακτηρίζεται από την παρουσία πόνου στην περιοχή των γλουτών και των γοφών. Ο ασθενής αισθάνεται τον περιορισμό του πόνου στην πλάτη, γεγονός που μειώνει την κινητικότητα των σπονδύλων σε αυτή την περιοχή. Ήδη σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης.
3. Ο τρίτος βαθμός της νόσου χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως η αγκύλωση του ιερού ή των λαγόνων οστών. Μπορείτε να δείτε αυτά τα σημάδια της νόσου με τη βοήθεια της ακτινογραφίας. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ισχιαλγίας, την εμφάνιση μυϊκών κράμπων, καθώς και από μεταβολή της αρτηριακής πίεσης.

Διαγνωστικά

Προκειμένου ο γιατρός να παραπέμψει τον ασθενή για εξέταση, εκτός από τα παραπάνω σημεία, η φλεγμονή πρέπει να επιβεβαιωθεί χρησιμοποιώντας συνήθεις εργαστηριακές εξετάσεις.

Για παράδειγμα, μπορεί να προσδιοριστεί:

• θετικά δεδομένα ανοσοδιαγνωστικής σχετικά με συγκεκριμένο μικροοργανισμό (στην περίπτωση ειδικού παθογόνου) ·
• λευκοκυττάρωση περιφερικού αίματος.
• μετατόπιση των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά, στους νέους ή ακόμα και τα μυελοκύτταρα.
• αύξηση του ESR.
• σοβαρή γενική αντίδραση του σώματος: πυρετός, δηλητηρίαση, οίδημα μαλακών ιστών, μιλάμε για διάχυτη φλεγμονή - κυτταρίτιδα στους ενδομυϊκούς χώρους της λεκάνης.
• βλάβη των απομακρυσμένων αρθρώσεων, παρουσία δερματικών εξανθημάτων, δακτυλίτιδα, βλάβη των νυχιών (αυτό συμβαίνει στην ψωριασική αρθρίτιδα).

Η πιο γρήγορη και ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος, όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι η ακτινογραφία πυελικού οστού με στοχοθετημένη, μεγάλης κλίμακας απεικόνιση των ιερολαγόνων αρθρώσεων σε μια άμεση προβολή με την υποχρεωτική κατάληψη δύο αρθρικών ρωγμών καθ 'όλο το μήκος τους.

Επιπλοκές

Μια σοβαρή επιπλοκή της πυώδους ιερολιτίτιδας είναι ο σχηματισμός πυώδους διαρροής με διάσπαση στην περιοχή των γλουτών και, ειδικότερα, στην πυελική κοιλότητα. Με την παρουσία ραβδώσεων, ψηλάφηση και ορθική εξέταση αποκάλυψε έναν οδυνηρό κυματιστό ελαστικό σχηματισμό. Η διείσδυση του πύου στα ιερά ανοίγματα και στον σπονδυλικό σωλήνα συνοδεύεται από βλάβη του νωτιαίου μυελού και των μεμβρανών του.

Θεραπεία διαφόρων τύπων σακρωνιτιλίτιδας

Η θεραπεία της ιερολιτίτιδας είναι γενικά συντηρητική. Το γενικό σχήμα σύνθετης φαρμακευτικής θεραπείας αποτελείται από:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (νιμεσουλίδη, δικλοφενάκη) ·
• ανταγωνιστές παράγοντα νέκρωσης όγκου (infliximab);
• ορμόνες (δεξαμεθαζόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη) ·
• αντιβιοτικά (στρεπτομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, κεφτριαξόνη).

Σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων πόνου, γίνονται μπλοκαρίσματα με την εισαγωγή στην άρθρωση, σημεία ενεργοποίησης στους μύες (περιοχές υπερευαισθησίας) ή στο σπονδυλικό κανάλι της λιδοκαΐνης, του kenalog, της diprospan.

Τα κύρια μέσα για την εξάλειψη της αιτίας συγκεκριμένων φλεγμονών είναι παράγοντες που έχουν καταστρεπτική επίδραση σε συγκεκριμένο παθογόνο, για παράδειγμα φάρμακα κατά της φυματίωσης (θειοακεταζόνη, ισονιαζίδη) για φυματίωση.

Φυσιοθεραπεία με ιερολινίτιδα

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλές μελέτες που επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα και το όφελος της φυσιοθεραπείας με ιερολιτίτιδα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν η ρευματολογική φύση της νόσου.

1. Υπέρυθρη ακτινοβολία της πληγείσας περιοχής. Η υπέρυθρη ακτινοβολία έχει μια θερμότητα και τοπικά διεγερτική δράση. Ως αποτέλεσμα, οι διαδικασίες επούλωσης επιταχύνονται, διεγείρεται η ανοσία, λαμβάνει χώρα η απορρόφηση των διηθημάτων και άλλα ίχνη χρόνιας φλεγμονής.
2. Ακτινοβολία λέιζερ στη σπονδυλική στήλη και στην περιοχή της ιεροφυΐας. Κάτω από τη δράση της ακτινοβολίας λέιζερ, ενεργοποιούνται ειδικά ευαίσθητα μόρια στους ιστούς και τα όργανα, τα οποία, αλληλεπιδρώντας με τα γύρω κύτταρα, αλλάζουν τη δραστηριότητα των μεταβολικών αντιδράσεων και αυξάνουν την κατανάλωση οξυγόνου. Ως αποτέλεσμα, διεγείρεται η κυτταρική διαίρεση, ενεργοποιείται η παραγωγή γλυκόζης και η διάσπαση του λίπους. Όλα αυτά αυξάνουν την ικανότητα των ιστών να αναγεννούν (αποκαθιστούν).
3. Ultraphonophoresis των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και των τοπικών αναισθητικών. Κάτω από τη δράση των υπερηχητικών κραδασμών, η απορρόφηση των φαρμάκων αυξάνεται, η περιοχή της κατανομής τους αυξάνεται, το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα αυξάνεται.
4. Παλμική μαγνητοθεραπεία υψηλής έντασης. Υπό την επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου μεταβάλλονται οι μεταβολικές διεργασίες μεταξύ των κυττάρων, αυξάνεται ο μεταβολισμός, επιταχύνεται η απομάκρυνση των προϊόντων αποσύνθεσης, γεγονός που συμβάλλει στη μείωση της φλεγμονώδους αντίδρασης.

Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους έκθεσης που χρησιμοποιούν φυσικούς παράγοντες, είναι σημαντικό να διεξάγετε σωστή γυμναστική, η οποία σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε αποτελεσματικά την πρωινή δυσκαμψία των αρθρώσεων και επίσης σας επιτρέπει να διατηρείτε ένα επαρκές λειτουργικό δυναμικό της άρθρωσης και του άκρου.

Πρόβλεψη

Κατά κανόνα, με τις μολυσματικές αιτίες και την έγκαιρη θεραπεία της ιερολιτίτιδας, στο πλαίσιο της διατήρησης της ανοσίας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Σε περίπτωση παραβίασης της άρθρωσης της βιομηχανικής και της μυϊκής κόπωσης, με την ανάπτυξη μιας ασηπτικής διαδικασίας, η θεραπεία είναι μακρύτερη, συμπεριλαμβανομένου του μασάζ, της άσκησης και των φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών.

Τέλος, η «ρευματική» σαρκοειδίτιδα - τα συμπτώματα, η θεραπεία της οποίας η πρόγνωση δείχνει την ήττα του συνδετικού ιστού - μπορεί να συμβεί για πολλά χρόνια. Όλα θα εξαρτηθούν από τη δραστηριότητα της αυτοάνοσης διαδικασίας.

Πρόληψη

Η σακρολιίτιδα δεν είναι ένα σπάνιο γεγονός. Πρώτα απ 'όλα, αυτό οφείλεται στον σημαντικό αριθμό επαγγελμάτων που συνεπάγονται καθιστή θέση. Επομένως, μην παραμελείτε προληπτικά μέτρα για την αποφυγή προβλημάτων υγείας.

Προκειμένου να μην αναπτυχθεί η ιεροβρίτιδα, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι μολυσματικές νόσοι, να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα και να προχωρήσουμε για τον αθλητισμό. Καθιστή θέση στη δουλειά του δυνατού για διαφοροποίηση του περπατήματος και της προθέρμανσης. Σε περίπτωση ασθενούς άρθρωσης, αξίζει να ελαχιστοποιηθεί το φορτίο.

Η εφαρμογή αυτών των απλών συστάσεων θα σας επιτρέψει να αποφύγετε τις δυσάρεστες και ακόμη και δύσκολες συνέπειες της ιεροληλίτιδας, όπως ο περιορισμός της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή περιοχή, μέχρι την πλήρη απώλεια της κίνησης.

Σακρολιίτιδα

Η σπονδυλική στήλη μπορεί να αναπτύξει τις δικές της ασθένειες, οι οποίες συχνά οδηγούν στην ίδια την αναπηρία ή στις επιπλοκές τους. Προκαλώντας πόνο στην πλάτη λόγω διαφόρων λόγων. Μία ασθένεια όπως η ιερολινίτιδα είναι δύσκολο να ανιχνευθεί, καθώς οι υποψίες εμπίπτουν πρώτα σε άλλες ασθένειες. Τι είναι αυτή η ασθένεια; Όλη η ιεροφιλία θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο σχετικά με το vospalenia.ru.

Τι είναι αυτό - ιεροφιλία;

Τι είναι sacroiliitis; Στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης υπάρχει μια ειλεο-ιερή άρθρωση, η οποία είναι φλεγμονή, συμπεριλαμβανομένου του αρθρικού σάκου, και αυτό προκαλεί την ασθένεια. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στην πλάτη. Συχνά αναπτύσσεται λόγω άλλων ασθενειών που προκαλούν μια τέτοια επιπλοκή.

Η πορεία της νόσου χωρίζεται σε μορφές:

1. Οξεία - έντονα έντονα συμπτώματα.
2. Υποκεφάλαιο - η αρχή διαγράφεται, αλλά στη συνέχεια τα συμπτώματα αυξάνονται.
3. Χρόνια - εμφανίζεται στη διμερή εκδοχή της νόσου με φυματίωση ή βρουκέλωση της ειλεο-ιερού αρμού.

πηγαίνετε επάνω

Μια τέτοια ασθένεια όπως η ιεροφιλία έχει επίσης τις δικές της εκδηλώσεις:

• Ασηπτικές (ρευματολογικές) - παραμορφώσεις στα άκρα και τη λεκάνη.
• Ειδικά (μολυσματικά);
• Μη ειδική (πυώδης);
• Μη μολυσματικά (τραυματικά).
• Ογκος.

Αυτό γίνεται μονόπλευρο (δεξιά ή αριστερά) και διπλής όψης.

Αιτίες της ιερολιτίτιδας της ειλεο-ιερής άρθρωσης

Για λόγους ανάπτυξης της ιερολιτίτιδας, ο ιεροφύλακας συνδέεται σε τύπους:

1. Πρωτογενής - η εμφάνιση της νόσου συμβαίνει απευθείας στην άρθρωση μετά από κάκωση μιας δεδομένης περιοχής, μόλυνση ή σχηματισμό όγκου από τους ιστούς του νωτιαίου μυελού.
2. Δευτερογενής - εμφάνιση λόγω της επιπλοκής μιας άλλης νόσου που υπάρχει ήδη στο σώμα. Συχνά, το σώμα προκαλεί μια αυτοάνοση αντίδραση λόγω της ανικανότητας να αντιμετωπίσει την ασθένεια, γι 'αυτό τα ανοσοποιητικά στοιχεία αρχίζουν να καταπολεμούν τα υγιή κύτταρα, κυρίως τον συνδετικό ιστό. Με τον επηρεασμό του συνδετικού ιστού, το σώμα αναπτύσσει ιερολιτίτιδα.

Συχνά, η ιερολιναιμία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας άλλης ασθένειας. Ποιοι γιατροί εντοπίζουν τις κύριες ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια; Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ψωριασική, ρευματοειδής ή εντεροπάθης αρθρίτιδα. Έτσι, η ιερολινίτιδα αναφέρεται σε ρευματικές ασθένειες.

Συμπτώματα και σημεία

Το κύριο σύμπτωμα και το σημάδι της ιεροχειρίτιδας είναι ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, που συχνά συγχέεται με άλλες ασθένειες: πολυαρθρίτιδα, ριζιτιλίτιδα, πρωκτίτιδα, κολίτιδα κλπ. Ανάλογα με τις αιτίες, θα εξετάσουμε ξεχωριστές ομάδες συμπτωμάτων:

• Ξαφνικός πόνος στην πλάτη, ο οποίος επιδεινώνεται μετά την ακινησία, αλλά εξαφανίζεται μετά από κάποια γυμναστική με το σώμα.
• Κόπωση, η οποία συμβαίνει λόγω υπερφόρτωσης του ΚΝΣ με παρορμήσεις του νευρικού πόνου. Ο εγκέφαλος είναι απενεργοποιημένος, πράγμα που δίνει μια αίσθηση κόπωσης.
• Αυξημένη θερμοκρασία, η οποία εξαρτάται μόνο από τη φλεγμονώδη διαδικασία. Όσο πιο επιθετική είναι η διαδικασία, τόσο μεγαλύτερη είναι η θερμοκρασία.
• Οστεοπόρωση - αραίωση του οστού. Σταδιακά, τα οστά γίνονται εύθραυστα, εύθραυστα, επώδυνα. Μπορεί να εμφανιστούν κατάγματα λόγω μικρών τραυματισμών.
• Άλλοι σύνδεσμοι και αρθρώσεις μπορεί να επηρεαστούν, για παράδειγμα, από τους ώμους.
• Μπορεί να προκληθεί βλάβη στα μάτια, με την οποία η όραση επιδεινώνεται και εμφανίζονται συμπτώματα ραγοειδίτιδας.
• Η ανάπτυξη καρδιακών προβλημάτων. Λόγω του στρες, εμφανίζεται καρδιακή ανεπάρκεια.
• Πνευμονική παθολογία με μορφή βήχα, δύσπνοια, αιμόπτυση, όπως με πνευμονία ή φυματίωση.
• Η νευρολογική βλάβη οδηγεί στην εμφάνιση ισχιαλγίας στην οσφυϊκή περιοχή, ακράτεια ούρων και περιττωμάτων, ανικανότητα κλπ.
• Η ανάπτυξη νεφρικής παθολογίας (νεφρίτιδα, πυελίτιδα, πυελονεφρίτιδα).

Τραυματικά - τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη διάρκεια και τη δύναμη της πρόσκρουσης του τραυματικού παράγοντα:

• Ο πόνος που επιδεινώνεται από την κίνηση και ηρεμεί όταν οι μύες χαλαρώνουν, σε ηρεμία. Αυτό προκαλείται από την τριβή των κατεστραμμένων στοιχείων των σπονδύλων μεταξύ τους.
• Οίδημα και πρήξιμο των μαλακών ιστών στην περιοχή του τραυματισμού λόγω της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή αυτή.
• Ερυθρότητα που προκαλείται από τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και τη ροή αίματος στην περιοχή που υπέστη βλάβη.
• Μώλωπες και αιμάτωμα που εμφανίστηκαν μετά τη συσσώρευση αίματος στην περιοχή όπου συνέβη το χτύπημα.
• Μια ανοιχτή πληγή συμβαίνει όταν υπάρχει σημαντική επίδραση ενός τραυματικού παράγοντα, στον οποίο το δέρμα είναι σκισμένο.
• Είναι δυνατή η θραύση των οστών ή η βλάβη στα εσωτερικά όργανα.

Λοιμώδης - τα συμπτώματα της ασθένειας παρουσιάζουν διαφορετική ένταση, ανάλογα με τον μικροοργανισμό που προκάλεσε τη νόσο:

• Πόνος στην άρθρωση, το οποίο μπορεί να μειωθεί με ξεκούραση και κρύο.
• Αύξηση θερμοκρασίας.
• Εκπαιδευτικό απόστημα.
• Ελαφρύς
• Απώλεια στις αρθρώσεις.
• Πόση
• Ψύλλοι
• Πονοκέφαλοι.

Όγκος - ο όγκος βρίσκεται κοντά στην ιλεο-ιερή περιοχή και όχι σε αυτήν την περιοχή:

• Ο πόνος που αυξάνεται με πίεση και κίνηση.
• Εντερική απόφραξη.
• Βήχα αίμα.
• Δυσκοιλιότητα
• Κάτω κοιλιακό άλγος.
• Δύσπνοια, κλπ.

Έχει ένα βαθμό ροής:

1. Σοβαρός πόνος που ακτινοβολεί στους τένοντες του Αχιλλέα.
2. Πόνος στους γλουτούς, χαμηλότερη πλάτη. Περιορισμοί κινητικότητας. Η εμφάνιση παραμόρφωσης στη σπονδυλική στήλη.
3. Η αγκύλωση, η ισχιαλγία, οι αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, οι κρίσεις εμφανίζονται.

πηγαίνετε επάνω

Σακρολιίτιδα στα παιδιά

Η σακρολιίτιδα είναι σπάνια στα παιδιά μόνο λόγω λοίμωξης, κακοήθων όγκων ή σοβαρών τραυματισμών. Κυρίως αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στην παλαιότερη γενιά ανθρώπων.

Σακρολιίτιδα στους ενήλικες

Η σακρολιίτιδα είναι μια σπάνια ασθένεια που εμφανίζεται σε ενήλικες. Είναι μεταξύ των ρευματικών νόσων, όπως συμβαίνει συχνά με το ιστορικό τους. Ωστόσο, ακόμη και η μολυσματική ή τραυματική φύση της νόσου δεν το καθιστά κοινό. Στις γυναίκες, συμβαίνει συχνά λόγω της εγκυμοσύνης, όταν υπάρχει μεγάλο φορτίο στη σπονδυλική στήλη. Στους άνδρες, αναπτύσσεται λόγω μιας θέσης του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά ακόμα και αυτοί οι παράγοντες δεν κάνουν την ασθένεια κοινή.

Η σακρολιίτιδα μπορεί να γίνει μια φυσική δευτερογενής ασθένεια μετά από 40 χρόνια, όταν το σώμα αρχίζει σταδιακά να εξασθενεί και να δίνει παθολογία.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της φλεγμονής του ειλεο-ιερού συνδέσμου διεξάγεται με τη βοήθεια γενικής εξέτασης, στην οποία υπάρχουν συμπτώματα πόνου, περιορισμένη κίνηση και αλλαγή στη στάση (για παράδειγμα, σκολίωση). Επιπλέον, διεξάγονται μελέτες για τη διευκρίνιση της διάγνωσης:

• Ακτίνων Χ.
• Ακτινογραφία.
• Υπολογιστική τομογραφία.
• MRI
• Δοκιμή αίματος
• Εξέταση της ασθένειας που προκάλεσε τη σαρκοειδίτιδα.

πηγαίνετε επάνω

Θεραπεία

Η θεραπεία της ιερολινίτιδας πραγματοποιείται σε τρεις κατευθύνσεις, ανάλογα με τη σοβαρότητα του μαθήματος: φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Εξετάστε τα όλα.

Πώς να θεραπεύσει την ιεροκυτταρίτιδα; Εδώ είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη, νιμεσουλίδη.
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα: σουλφασαλαζίνη.
• Ανταγωνιστές του παράγοντα νέκρωσης όγκου: infliximab, adalimumab.
• Στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζόνη.
• Αντιβιοτικά: κεφτριαξόνη, βανκομυκίνη, κλαριθρομυκίνη.
• Φάρμακα κατά της φυματίωσης: ισονιαζίδη, καναμυκίνη, θειοακεταζόνη.
• Θεραπεία με βιταμίνες.

Πώς αλλιώς να θεραπεύεται η ιερολινίτιδα; Με τη βοήθεια φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών:

1. Ακτινοβολία λέιζερ στην οσφυϊκή περιοχή και στη σπονδυλική στήλη.
2. Υπέρυθρη ακτινοβολία.
3. Παλμική μαγνητοθεραπεία υψηλής έντασης.
4. Υπερφονοφόρηση τοπικών αναισθητικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
5. Χονδροπροστατευτικά.
6. Φανός Sollux.
7. UHF
8. Παραφίνη και λάσπες.
9. Ηλεκτροχειρουργική.
10. Μασάζ στην οσφυϊκή περιοχή.

Χειρουργική επέμβαση συμβαίνει όταν η πυώδης μορφή της ιερολιτίτιδας, καθώς και μη αναστρέψιμες παραμορφώσεις και παθολογίες. Υπάρχει αποστράγγιση μιας πυώδους κοιλότητας ή κατάλληλες λειτουργίες για την αποκατάσταση της θέσης των οστών.

Στις συνθήκες του σανατόριου και του σπιτιού, η θεραπευτική γυμναστική, την οποία πρέπει να κάνει ο ασθενής, γίνεται σημαντική.

Μην ξεχνάτε την αιτία της φλεγμονής στην οσφυϊκή περιοχή. Εάν δεν εξαλείψετε την αιτία, τότε οποιαδήποτε θεραπεία θα είναι προσωρινή. Στο σπίτι, μια τέτοια πολύπλοκη ασθένεια δεν αντιμετωπίζεται, ειδικά αν η αιτία ήταν η ανεξάρτητη προσπάθεια του ασθενούς να αντιμετωπίσει τη ρίζα. Εάν στο σπίτι υπήρχαν επιπλοκές με τη μορφή ιερολιτίτιδας, τότε δεν πρέπει να οδηγηθούν στις επιπλοκές της νόσου. Έτσι, οι λαϊκές μέθοδοι και η διατροφή σε αυτή την περίπτωση δεν θα διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία.

Πρόβλεψη ζωής

Με τη σακορουλιτίτιδα, η πρόγνωση της ζωής είναι ευνοϊκή, ειδικά αν ο ασθενής αντιμετωπίζει τις παθήσεις του. Μια εντελώς διαφορετική εικόνα αναπτύσσεται εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιείται ή παρουσιάζεται κακή (για παράδειγμα, στο σπίτι). Πόσοι ασθενείς ζουν; Όλα εξαρτώνται από τις επιπλοκές. Η ίδια η σακρολιίτιδα δεν οδηγεί σε θάνατο. Αλλά η ανάπτυξη ισχιαλγίας, σοβαρών τύπων αρθρίτιδας, η εξάπλωση του πύου στο νωτιαίο μυελό μπορεί να οδηγήσει σε ένα θανατηφόρο τελικό.

Σακρολιίτιδα - βαθμοί και συμπτώματα, θεραπεία, φάρμακα

Εάν πλησιάσουμε τους ανθρώπους στο δρόμο και τους ζητήσουμε τι είναι το άσθμα, η υπέρταση ή ο διαβήτης, θα έχουμε πιθανότατα τις σωστές απαντήσεις γενικά.

Μια ελαφρώς μικρότερη πιθανότητα για μια σωστή λύση του προβλήματος θα είναι αν αναρωτηθούμε τι είναι η οστεοπόρωση και υπάρχουν πολύ λίγες πιθανότητες ότι κάποιος θα πει σωστά ποια είναι η σαρκοειδίτιδα. Αυτό υποδηλώνει ότι το όνομα της διάγνωσης "δεν ακούγεται".

Πράγματι, αυτή είναι η περίπτωση: μια επιβεβαιωμένη διάγνωση της ιεροχειλίτιδας εμφανίζεται, κατά μέσο όρο, με συχνότητα μιας περίπτωσης ανά 1000 άτομα. Αυτό είναι λίγο, αλλά όχι τόσο μικρό. Επιπλέον, η σαρκοειδίτιδα είναι σπάνια μια ξεχωριστή διαδικασία - συχνά αποτελεί σύμπτωμα μιας πιο εκτεταμένης αλλοίωσης. Ήρθε η ώρα να "αποκαλύψουμε τις κάρτες" και να εξηγήσουμε τι διακυβεύεται.

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Σακρολιίτιδα - τι είναι αυτό;

Είναι γνωστό ότι έχουμε το ιερό οστό στο σώμα μας. Αυτός είναι ο ιερός, που είναι η μαζική υποστήριξη ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης - αυτή η στήριξη είναι σταθερά "αγκυρωμένη" στη μέση της λεκάνης, κλείνοντας τον πυελικό δακτύλιο. Και sacroiliitis είναι μια φλεγμονή των συνδέσμων που συνδέουν τον ιερό με τα λαγόνια πυελικά οστά.

Στην πραγματικότητα, υπάρχει ένα ζευγάρι ιερειών αρθρώσεων, οι οποίες είναι δύο δύσκαμπτες αρθρώσεις. Ως εκ τούτου, είναι δυνατή η δεξιά και η αριστερή πλευρά sacroiliitis. Επιπλέον, η εμφάνιση φλεγμονής και στις δύο πλευρές είναι επίσης δυνατή. Οι ιερογλυφικοί σύνδεσμοι είναι οι ισχυρότεροι σύνδεσμοι του σώματός μας. Φυσικά, μπορούν να φλεγμονώσουν. Αλλά γιατί είναι πολύ πιο γνωστός για τις ασθένειες των άλλων συνδέσμων (Αχίλλειο τένοντα, σταυροειδείς σύνδεσμοι της άρθρωσης γόνατος) παρά για την παθολογία των ισχυρότερων συνδέσμων του σώματος;

Ναι, απλώς και μόνο επειδή η διάγνωση της ιερολιτίτιδας είναι κρυμμένη, ποτέ δεν "κολλάει" και οι γιατροί σχεδόν ποτέ δεν έχουν ασθενείς με τέτοια ανεξάρτητη διάγνωση. Τις περισσότερες φορές, τέτοιοι ασθενείς βρίσκονται στην κλινική των ασθενειών του συνδετικού ιστού και αντιμετωπίζονται από έναν γιατρό ο οποίος ονομάζεται ρευματολόγος.

Με απλά λόγια, η ιερολιτίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και στη χαμηλότερη πλάτη. Ποιες είναι οι αιτίες της φλεγμονής των ιερολαγόνων αρθρώσεων;

Αιτίες της νόσου

Όπως και οποιαδήποτε φλεγμονή, η ιεροληλίτιδα μπορεί να είναι πρωταρχικής ή δευτερογενούς φύσης.

Η πρωτογενής ιερολινίτιδα «γεννιέται επί τόπου» και προκύπτει λόγω προβλημάτων με τον ιερό, τα οστά της λεκάνης και τους συνδέσμους τους. Αυτό θα μπορούσε να είναι ένας τραυματισμός (κατάγματα του ιερού και του πυελικού δακτυλίου, δάκρυα συνδέσμων), με την ανάπτυξη ενός όγκου που βρίσκεται απευθείας στην περιοχή της άρθρωσης.

Η δευτερογενής ιερολιτίτιδα είναι πολύ πιο ποικιλόμορφη. Είναι πολύ περισσότερο, επειδή στην περίπτωση αυτή, η φλεγμονή των συνδέσμων είναι ένα σύμπτωμα. Οι πιο κοινές αιτίες της νόσου είναι:

• Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα ή αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Πρόκειται για μια συστηματική ασθένεια που επηρεάζει τις μικρές αρθρώσεις του αξονικού σκελετού - τη σπονδυλική στήλη. Σε γενικές γραμμές, "οστεώνει" με το χρόνο και χάνει την κινητικότητά του. Επιπλέον, μπορεί να επηρεαστούν διάφορα εσωτερικά όργανα. Αυτή η ασθένεια στα αρχικά στάδια εκδηλώνεται με έντονο πόνο στην πλάτη, ειδικά τη νύχτα, έτσι οι ασθενείς συχνά προτιμούν να περπατούν τη νύχτα. Κυρίως οι άρρωστοι είναι άρρωστοι και ο λόγος συνδέεται με κληρονομικές γενετικές διαταραχές, ως αποτέλεσμα των οποίων σχηματίζονται αντισώματα στους ιστούς του ίδιου του οργανισμού.
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Είναι επίσης μια αυτοάνοση ασθένεια, αλλά χαρακτηρίζεται από την ήττα των μικρών αρθρώσεων, που είναι στους ανθρώπους στα πόδια και τα χέρια. Αυτή η παθολογία δεν επιθυμεί να επηρεάσει μεγάλες αρθρώσεις, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η ρευματοειδής αρθρίτιδα δεν μπορεί να αποκλειστεί από τις αιτίες.
• Η ψωρίαση, πιο συγκεκριμένα, η ψωριασική αρθρίτιδα. Η πονηριά του είναι ότι μπορεί να επηρεάσει τις αρθρώσεις, και στο δέρμα θα υπάρξουν μόνο ελάχιστα εξανθήματα. Κάθε 20ος ασθενής με ψωριασική αρθρίτιδα έχει επίσης ψωριασική αυτοάνοση ιεροφιλία.
• Αυτοάνοση εντεροπάθεια. Αρχικά, υπάρχουν φλεγμονώδεις και μικροβιακές εντερικές παθήσεις που καταπολεμά το σώμα. Αλλά λόγω της ομοιότητας των μικροβιακών αντιγόνων με τους ιστούς του ίδιου του σώματος, η ανοσία «εξαπατάται» και αρχίζει η φλεγμονή των ίδιων των αρθρώσεων που βρίσκονται κοντά στο έντερο. Συχνότερα οι ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα, η νόσος του Crohn είναι άρρωστοι.
• Δευτερογενής μετατραυματική ανοσοϊκή σαρκοειδίτιδα. Αρχικά, αναφέρθηκε ότι το τραύμα είναι η αιτία της πρωταρχικής φλεγμονής. Αυτό είναι αλήθεια, αλλά αν περάσει ο χρόνος που αφιερώνεται για την εξαφάνισή του και γίνεται μόνιμος (χρόνιος κύκλος με υποχωρήσεις και παροξύνσεις), αυτή η φλεγμονή μπορεί να θεωρηθεί δευτερεύουσα, με αυτοάνοση συνιστώσα.
• Λοιμώδη νοσήματα. Υπάρχουν συγκεκριμένα παθογόνα που εμφανίζουν υψηλή εκλεκτικότητα για τον συνδετικό ιστό, συμπεριλαμβανομένης της βρογχίτιδας, της βρουκέλλωσης, της φυματίωσης, της σύφιλης. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν μη ειδικά παθογόνα, για παράδειγμα, οι στρεπτόκοκκοι και ο σταφυλόκοκκος, δηλαδή η συνηθισμένη πυογονική χλωρίδα. Αυτή η χλωρίδα μπορεί να πάρει από άλλες εστίες στην περιοχή των ιερειών αρθρώσεων, τόσο αιματογενείς όσο και λεμφογενείς.
• Όγκοι και νεοπλάσματα μεταστατικής φύσης. Σε αυτήν την περίπτωση, η φλεγμονώδης αντίδραση στον όγκο μπορεί να συμπληρωθεί με το στένεμα και τη μεταβολή της διαμόρφωσης του χώρου των αρθρώσεων και αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρό πόνο.

Ο βαθμός ανάπτυξης της ιερολιτίτιδας

Επιπλέον, η διαδικασία μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής, ειδική και μη ειδική, μπορεί επίσης να είναι άσηπτη (και πάλι, αυτοάνοση) και μη μολυσματική (για παράδειγμα, λόγω υπερφόρτωσης).

Υπάρχουν τρεις βαθμοί ή στάδια της ιερολιτίτιδας, οι οποίοι διαφέρουν ανάλογα με την κλινική εικόνα:

1) Στο πρώτο στάδιο, οι κλινικές εκδηλώσεις δεν κυριαρχούν. Περιστασιακά, μπορεί να υπάρχει πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, που ακτινοβολεί στα πόδια. Γενικά, υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής σε ακτινογραφικές εικόνες: οι αρθρικές ρωγμές χάνουν τις σαφείς ακμές τους και γίνονται κάπως "θολές".

2) Το δεύτερο βήμα χαρακτηρίζεται ως ακτινολογική εξέλιξη (στένεμα τις σχισμές, η παραβίαση της αντιστοιχίας τους) και την εμφάνιση των ακαμψία, ανθεκτικό πόνο, μπορεί να προκαλέσει συστημικές αντιδράσεις (πυρετός, αίσθημα κακουχίας).

3) Στον τρίτο βαθμό της ιερολιτίτιδας αναπτύσσεται η αγκύλωση - πλήρης υπερπλασία των αρθρικών ρωγμών. Αυτό οδηγεί σε παραμόρφωση των μυών της κάτω ράχης και του πυελικού εδάφους, στην εμφάνιση νευρολογικών διαταραχών και άλλων συμπτωμάτων.

Τι είναι η επικίνδυνη ιεροληψία;

Μια απλή ασηπτική μετα-τραυματική διαδικασία, για παράδειγμα, δεξιόστροφη ιερολινίτιδα, μπορεί να μην θεωρείται επικίνδυνη. Θα χρειαστεί χρόνος και, όπως και με κάθε τέντωμα των συνδέσμων, η φλεγμονώδης αντίδραση θα εξαφανιστεί. Αλλά στην περίπτωση μιας δευτερεύουσας, διμερούς σαρκοειλίτιδας, είναι δυνατόν μια μακρά πορεία, η οποία, τελικά, μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία.

Στην περίπτωση της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, θα είναι "οστεοποίηση" της σπονδυλικής στήλης. Ακόμη πιο επικίνδυνη είναι η δευτερογενής διαδικασία του όγκου, η οποία με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι στην περίπτωση ανάπτυξης όγκων, μπορεί πρώτα να υπάρξει μονομερής αλλοίωση που δεν ενοχλεί τον ασθενή και μέσα σε ένα χρόνο θα πεθάνει από το μη-λειτουργικό στάδιο καρκίνου με μεταστάσεις στα λαγόνια οστά. Ως εκ τούτου, μιλάμε για τον κίνδυνο της ιερολιτίτιδας μόνο για την αιτία της.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι επικίνδυνο, μερικές φορές - οδηγεί σε αναπηρία, και μερικές φορές - σε θάνατο. Αλλά, στην τελευταία περίπτωση, επαναλαμβάνουμε, δεν πρέπει να κατηγορήσουμε εδώ τη σαρκοειδίτιδα, αφού "εμφανίστηκε κάτω από το χέρι" της ογκολογικής ανάπτυξης.

Συμπτώματα της ιερολιτίτιδας, χαρακτηριστικά σημεία

Πώς εκδηλώνεται αυτή η ασθένεια σε τυπικές περιπτώσεις; Εδώ και πάλι είναι δύσκολο να βρεθεί μία "τυπική" περίπτωση. Σε περίπτωση ρευματικής βλάβης θα υπάρχει μία κλινική εικόνα, σε περίπτωση τραυματισμού - άλλη, και σε περίπτωση μολυσματικής βλάβης - η τρίτη. Όμως, όποια και αν είναι τα συμπτώματα της ιερειλίτιδας, είναι ενωμένα από πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και στη χαμηλότερη πλάτη.

Τις περισσότερες φορές, στις ρευματικές διεργασίες (για παράδειγμα, ψωριασική αρθρίτιδα), εμφανίζονται τα ακόλουθα βασικά συμπτώματα:

• Ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης εμφανίζεται σταδιακά.
• Χαρακτηρίζεται από την παρουσία αλλοιώσεων σε ηλικιωμένους (άνω των 35 ετών).
• Η εμπειρία του πόνου είναι συνήθως μεγάλοι μήνες, μερικές φορές αρκετά χρόνια.
• Συνήθως υπάρχει η πρωινή δυσκαμψία στην κάτω πλάτη, η οποία εξαφανίζεται από το δείπνο, και εάν κάνετε γυμναστική, πολύ νωρίτερα.
• Περιοδική εμφάνιση κόπωσης, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια παροξυσμών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθρίτιδα.
• Στη μακρά διαδικασία μπορεί να προκαλέσει οστεοπόρωση ως το ιερό οστό και λαγόνιο οστό, καθώς και των οσφυϊκών σπονδύλων: αυτοάνοσες διεργασίες που πηγαίνουν με τη συμμετοχή των μεσολαβητών της φλεγμονής και φλεγμονώδους απόκρισης, μπορεί να απορροφηθεί (διαλυθεί) το οστό.

Επιπλέον, ρευματικές διαδικασία μπορεί Neiti πολλά συμπτώματα σε άλλα όργανα και ιστούς: επηρεάζονται δάχτυλα ως «λουκάνικα» για να σχηματίσουν δακτυλίτιδα και φλεγμονώδεις αλλαγές σε νύχια ψωρίαση. Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, οι πόνες εμφανίζονται στους καρπούς και τα πόδια, οι αλλαγές στο βάδισμα κατά τη διάρκεια της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, η πλάτη σταθεροποιείται.

Οι μεμβράνες της καρδιάς, με την ανάπτυξη της ενδοκαρδίτιδας και της περικαρδίτιδας, μπορεί επίσης να επηρεαστούν και οι νεφροί διαταράσσονται, καθώς «φράσσονται» με την κυκλοφορία ανοσοσυμπλεγμάτων.

Στην τραυματική σαρκοειδίτιδα, αιχμηρές και ξαφνικές πληγές, πρήξιμο των μυών και των συνδέσμων, δυσλειτουργία είναι χαρακτηριστικές. Δεδομένου του τραυματισμού, δεν είναι δύσκολη η διάγνωση αυτής της κατάστασης. Επιπλέον, η παρουσία εκτεταμένων αιματωμάτων, εκδορών και ακτίνων Χ, ειδικά σε περίπτωση θραύσης του ιερού, καθιστά δυνατή την ακριβή διάγνωση.

Οι λοιμώδεις αλλοιώσεις συμβαίνουν συχνά με σοβαρό πυρετό, εφίδρωση, εξάνθημα και άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Αλλά μερικές φορές, στην περίπτωση χρόνιας μπορέλισης και βρουκέλλωσης, οι μορφές μπορούν να διαγραφούν και η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί μόνο με συγκεκριμένες μεθόδους εργαστηριακής διάγνωσης.

Η σακρουλιτίτιδα του όγκου αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο προϋπάρχοντων ογκολογικών συμπτωμάτων. Θα παρουσιάσει αδυναμία, χλιδή, απώλεια βάρους, αναιμία, απώλεια όρεξης, καθώς και τοπικές ενδείξεις.

Θεραπεία της ιεροχειλίτιδας - φάρμακα και μέθοδοι

Η βάση της συντηρητικής θεραπείας της μη μολυσματικής γένεσης της ιερολιτίτιδας είναι τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Χρησιμοποιούνται τόσο σε ρευματικές όσο και σε ασηπτικές μετατραυματικές μορφές της νόσου. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

1. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιβουπροφαίνη, μελοξικάμη, κετοπροφαίνη, σελεκοξίμπη). Μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα του πόνου, καθώς επίσης ελαφρώς να μειώσουν τη σοβαρότητα της ανοσολογικής φλεγμονής.
2. Γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες. Είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αλλά μπορούν, με μακροχρόνια χρήση, να προκαλέσουν οστεοπόρωση, σακχαρώδη διαβήτη και έλκη στομάχου. Διορίζεται υπό αυστηρές ενδείξεις, υπό τον έλεγχο των FGS και των εξετάσεων αίματος.
3. Μια νέα ομάδα ακριβά, αλλά αποτελεσματικά μέσα - μονοκλωνικά αντισώματα. Είναι εξαιρετικά εξειδικευμένοι "συλλήπτες αντισωμάτων" και συγκεκριμένες ουσίες που εμπλέκονται στη φλεγμονή, για παράδειγμα, Αυτά είναι φάρμακα όπως, για παράδειγμα, το Mabthera.

Σε περίπτωση που οι μικροοργανισμοί είναι η αιτία της φλεγμονής, τα αντιβιοτικά αποτελούν τη βάση της θεραπείας. Χρησιμοποιημένα φάρμακα που έχουν το καλύτερο αποτέλεσμα. Γι 'αυτό, πρέπει να γίνει μια διάγνωση, να προσδιοριστεί ο παθογόνος παράγοντας και να προσδιοριστεί η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλά αντιβιοτικά που δείχνουν υψηλή αποτελεσματικότητα: 3ης και 4ης γενιάς κεφαλοσπορίνες, αμοξικιλλίνη, βανκομυκίνη, κλαβουλανικό οξύ.

Σε περίπτωση που η αιτία είναι η φυματίωση, τότε είναι απαραίτητη η θεραπεία με ειδικά αντιβιοτικά κατά της φυματίωσης: ισονιαζίδη, ταμπασίδη, ριφαμπικίνη και άλλα μέσα.

Εκτός από τις μολυσματικές αιτίες, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται επίσης για τη μετατραυματική σαρκοειδίτιδα προκειμένου να αποφευχθεί η δευτερογενής μόλυνση.

Φυσιοθεραπεία

Σε χρόνια αγωγή (ειδικά για ρευματικά αίτια), στη φάση ύφεσης, μετά την ανακούφιση από τη φλεγμονή, ενδείκνυται η θεραπεία με φυσικούς παράγοντες. Συνηθέστερα χρησιμοποιούμενη:

• τη σπονδυλική στήλη και τη θεραπεία με ιερό λέιζερ
• μαγνητική θεραπεία.
• ηλεκτροφόρηση με βιταμίνες, αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Επιπλέον, αυτό σημαίνει πολλά για την πρόληψη της εξέλιξης της φυσικής θεραπείας, κολύμβησης. Η δημιουργία φορτίων οδηγεί σε αυξημένη κυκλοφορία του αίματος, η οποία βοηθά στη μείωση της ποσότητας του χρόνιου, φλεγμονώδους οίδημα στη βάση της σπονδυλικής στήλης.

Μόλις φθάσει στη φάση της σταθερής ύφεσης, υποδεικνύεται η θεραπευτική αγωγή σε ιατρείο: τα ιαματικά λουτρά Matsesta, Tskhaltubo, Nalchik, Pyatigorsk, Belokurikha, ραδόνιο και υδρόθειο.

Πρόγνωση της θεραπείας της ιερολινίτιδας

Εξετάσαμε σύντομα τα συμπτώματα και τη θεραπεία της ιερολιτίτιδας και η πρόγνωση αυτής της νόσου προσδιορίζεται από έναν συνδυασμό των ακόλουθων παραγόντων:

• γνώση της ακριβούς αιτίας και της ακριβούς διάγνωσης.
• την παρουσία μίας μικροβιακής ή νεοπλασματικής μεθόδου.
• την ικανότητα να ανταποκρίνονται θετικά στη θεραπεία.
• την εξέλιξη της ακτινολογικής εικόνας και την αναπηρία του ασθενούς.

Μόνο, λαμβανομένων υπόψη αυτών και πολλών άλλων παραγόντων (φύλο, παρουσία συνομολογήσεων), μπορεί να γίνει μια πρόβλεψη κατά προσέγγιση.

Επομένως, η ιεροχειρίτιδα ανήκει στον αριθμό των «αποκεφαλισμένων» διαγνώσεων: δεν μπορείτε ποτέ να πείτε εκ των προτέρων πόσο έχει μείνει μέχρι να ανακάμψει ο ασθενής ή μέχρι να γίνει άκυρος μέχρι ο γιατρός να έχει όλα τα γεγονότα.

Τι είναι η ιεροφιλία, οι αιτίες, τα συμπτώματα και η θεραπεία της

Η φλεγμονώδης διαδικασία που συμβαίνει στον ιερό ζευγάρωμα αποκαλείται σακιοτιτίτιδα. Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί ανεξάρτητα, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι συνέπεια των ήδη υπαρχουσών διαταραχών στο σώμα. Η σακρολιίτιδα δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς, αλλά μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ασθενειών άλλων οργάνων. Είναι δυνατόν να αποφύγετε τις επιπλοκές εάν προσέχετε τα συμπτώματα εγκαίρως και συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Τι είναι sacroiliitis

Η ιεροφυή ένωση σχηματίζεται από τα οστά του ιερού και του πυελικού (ειλεός). Η διασταύρωση δύο: στη δεξιά και αριστερή πλευρά της σπονδυλικής στήλης. Ο σχεδιασμός συνδέεται άκαμπτα με ισχυρούς συνδέσμους και αποτελεί τη ραχοκοκαλιά της σπονδυλικής στήλης και του κορμού. Η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας (sacroiliitis) στην άρθρωση επηρεάζει τόσο τους μαλακούς όσο και τους σκληρούς ιστούς και οδηγεί σε δυσλειτουργία της σπονδυλικής στήλης, λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, απώλεια ικανότητας για φυσιολογική κίνηση και άλλες επιπλοκές. Η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλες αρθρώσεις, συμβάλλοντας στην εμφάνιση αρθρίτιδας και αρθρώσεων.

Αιτίες ασθένειας

Η εμφάνιση της ιερολιτίτιδας προκαλείται από διάφορους παράγοντες. Τις περισσότερες φορές διακρίνονται τα εξής:

• έλλειψη σωματικής δραστηριότητας (ως αποτέλεσμα της έλλειψης θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου).
• υπερφόρτωση (κατά τη διάρκεια της μεταφοράς παιδιού ή ανύψωσης βαρών).
• τραυματισμούς στον τομέα της άρθρωσης ·
• αυτοάνοσες διαταραχές.
• ρευματισμούς;
• μεταβολικές διαταραχές (διαβήτης, υπέρβαρο) ·
• λοιμώξεις.
• βλάβες των αρθρώσεων.

Πρόσφατα, εξετάζεται επίσης ο ρόλος του κληρονομικού παράγοντα στην εμφάνιση της ιεροκυτταρίτιδας.

Τύποι ιεροκυτταρίτιδας

Η ταξινόμηση και η απομόνωση ενός τύπου ασθένειας βασίζεται σε διάφορους παράγοντες.

1. Πρώτο πτυχίο Μικρά πόνους στην πλάτη στα τακούνια.
2. Δεύτερο βαθμό Πόνος στους γλουτιαίους μύες και τους μηρούς. Μειωμένη κινητικότητα στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
3. Τρίτο βαθμό Υπάρχει ισχιαλγία, μυϊκές κράμπες, αυξημένη αρτηριακή πίεση.

• Πρωτοβάθμια. Ανάπτυξη ανεξάρτητα.
• Δευτεροβάθμια. Η σακρολιίτιδα είναι συνέπεια μιας άλλης νόσου.

1. Sinovit.
2. Οστεοαρθρίτιδα.
3. Παναρθρίτιδα.

• Συγκεκριμένα.
• Μη ειδική.
• Ασηπτικό.
• Μη μολυσματικά.

1. Οξεία.
2. Υποξεία.
3. Χρόνια.

Επιπλέον, ανάλογα με την πλευρά στην οποία υπάρχει φλεγμονή, η σαρκοειδίτιδα μπορεί να είναι μονομερής (δεξιά ή αριστερά) ή διμερής. Η πρώτη επιλογή είναι πιο συνηθισμένη.

Συχνά συμπτώματα κοινά για όλους τους τύπους ασθένειας

Το πιο σημαντικό σύμπτωμα χαρακτηριστικό όλων των τύπων sacroiliitis είναι ο πόνος. Εμφανίζεται στη χαμηλότερη σπονδυλική στήλη, στον ιερό ή στη μέση. Κατά κανόνα, ακτινοβολεί σε άλλα μέρη του σώματος: Αχίλλειο τένοντα, μηρό, gluteus maximus. Χαρακτηρίζεται από ενίσχυση κατά τη στιγμή της συμπίεσης και μετά από μακρά παραμονή στην ίδια θέση.

Μεταξύ άλλων συμπτωμάτων είναι δυνατά:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 37,5.
• πόνος σε άλλους αρθρώσεις.
• οπτικές διαταραχές (διάσπαση, ευαισθησία σε έντονο φως και άλλες).
• ευερεθιστότητα.
• κατανομή

Εκτός από αυτά, μπορεί να υπάρχει καρδιακός ρυθμός και αναπνευστικές διαταραχές.

Η πορεία και τα συμπτώματα των μεμονωμένων τύπων σακρουλιίτιδας

Για κάθε τύπο σακορουλιτίτιδας χαρακτηρίζεται από τα δικά του συμπτώματα και χαρακτηριστικά της νόσου.

Μη ειδική (πυώδης)

Αναπτύσσεται κατά το άνοιγμα μιας πυώδους εστίασης ή μπορεί να προκληθεί από ανοιχτό τραυματικό τραυματισμό, σε περίπτωση μόλυνσης. Συχνά εμφανίζεται από τη μια πλευρά του ιερού. Σε οξεία μορφή, χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• υψηλός πυρετός;
• έντονο πόνο στο σημείο της φλεγμονής και στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• ρίγη

Εάν έχει σχηματιστεί πυώδης εστίαση στην αρθρική κοιλότητα, μπορεί να ξεσπάσει ή σε γειτονικούς ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του σπονδυλικού σωλήνα.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, ειδικά μετά από τραυματισμό, πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Σακρολιίτιδα στη φυματίωση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος σακρουλιίτιδας εμφανίζεται σε μια χρόνια μορφή και έχει μια υποξεία πορεία (πρώτα, τα συμπτώματα είναι κρυμμένα και στη συνέχεια εκδηλώνονται έντονα). Η μόλυνση επηρεάζει την ιερή περιοχή σε μία ή και στις δύο πλευρές. Τυπικά συμπτώματα:

• πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και στην περιοχή της πυέλου.
• πόνος στο γόνατο, άρθρωση ισχίου.
• ο περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας, η ανάγκη να υιοθετηθεί μια ορισμένη στάση για την ανακούφιση της κατάστασης.
• η οδύσσεια στην οσφυϊκή περιοχή είναι ήπια.

Στη διαδικασία της ανάπτυξης της παθολογίας της σπονδυλικής στήλης παραμορφώνεται. Ακολούθως παρατηρείται η εμφάνιση διήθησης ιστού στην περιοχή της φλεγμονής, των αποστημάτων και των συριγγίων.

Σύφιλη

Η σακρουλιτίτιδα που προκαλείται από τη σύφιλη είναι μια σπάνια ασθένεια. Η πορεία του χαρακτηρίζεται από αρθρικούς πόνους μικρής σοβαρότητας. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος ανησυχεί κατά τη διάρκεια του ύπνου, τη νύχτα. Στο τρίτο στάδιο της σύφιλης, οι διαταραχές στην άρθρωση εμφανίζονται με τη μορφή οστεοαρθρίτιδας.

Με τη βρουκέλωση

Η βρουκέλλωση είναι μια κοινή αιτία της ιερολιτίτιδας, η οποία σε αυτή την περίπτωση έχει μακρά πορεία με συμπτώματα που υποδηλώνουν αρθρίτιδα ή αρθρίτιδα. Πιθανή διμερής ήττα. Τυπικά συμπτώματα: πόνος και δυσκαμψία. Είναι δύσκολο για ένα άτομο να κινηθεί, να κλίνει ή να εκτελέσει άλλες ενέργειες.

Ασηπτική σαρκοειδίτιδα (λοιμώδης-αλλεργική)

Αυτή η σακρουλελίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ασθενειών όπως η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ο Reiter, η ψωριασική αρθρίτιδα και άλλοι. Χαρακτηρίζεται από ασθενή σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων: το σύνδρομο πόνου χαρακτηρίζεται από μέτρια ένταση, αισθάνεται κυρίως στην περιοχή των μυών του μηρού ή των γλουτών. Αυξάνεται ο πόνος κατά τη διάρκεια στιγμών έλλειψης κινητικής δραστηριότητας και κατά τη διάρκεια της κίνησης ο πόνος, αντίθετα, εξασθενεί. Σύμφωνα με τα άτομα με μολυσματική αλλεργική σαρκοειδίτιδα, είναι ιδιαίτερα δύσκολο να σηκωθείτε το πρωί, καθώς υπάρχει έντονη δυσκαμψία στο κάτω μέρος της πλάτης. Στο μέλλον, περνάει.

Σακρωίτιδα μη μολυσματική φύση

Ένας τέτοιος όρος αναφέρεται σε ανωμαλίες στον ιερό θηλαστικό, όπως η αρθροπάθεια, οι οποίες προκύπτουν από διάφορους αρνητικούς παράγοντες (για παράδειγμα, τραυματισμό ή υπερφόρτωση). Στην πραγματικότητα, αυτός ο τύπος ασθένειας δεν είναι πραγματική σαρκοειδίτιδα.

Στην περίπτωση αυτή, η πιθανή εκδήλωση συμπτωμάτων όπως:

• πόνος στην ιερή περιοχή με τη μορφή επιθέσεων χωρίς προφανή λόγο ·
• ακτινοβολία του πόνου σε άλλα μέρη του σώματος (κάτω μέρος της πλάτης, γλουτοί).
• "Περπατήστε πάπια".

Στη διαδικασία της ψηλάφησης, ο γιατρός μπορεί να αποκαλύψει όχι έντονο πόνο.

Σακρολιίτιδα στα παιδιά

Η μείωση της ακροειλίτιδας κατά την παιδική ηλικία παρουσιάζει ορισμένα προβλήματα, για παράδειγμα, στα νεογνά εμφανίζεται με συμπτώματα που χαρακτηρίζουν μια μολυσματική ασθένεια:

• υψηλός πυρετός;
• μειωμένη όρεξη.
• σπάζοντας σκαμνί.

Σε ηλικία ενός έως τριών ετών, η ασθένεια συνοδεύεται επίσης από κοιλιακό άλγος και σημάδια δηλητηρίασης. Ίσως η ένταση των μυών στην πληγείσα περιοχή, ενώ τα παιδιά συχνά αρνούνται να κινούνται ανεξάρτητα. Μετά από 3 χρόνια, η σαρκοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε ήπια όσο και σε σοβαρή μορφή. Στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται πυρετός, αφυδάτωση και κοιλιακό άλγος. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να προκαλέσουν λαπαροτομία, καθώς υπάρχει υποψία οξείας σκωληκοειδίτιδας.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Εμφάνιση ανάπαυσης στο κρεβάτι, περιορισμός φορτίου, αντιβακτηριακή θεραπεία και άλλα μέσα. Με έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Σακρολιίτιδα στους ενήλικες

Η σακρολιίτιδα δεν αποτελεί κοινή ασθένεια στον ενήλικο πληθυσμό. Βασικά, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των ρευματικών διαταραχών και οι μολύνσεις ή οι τραυματισμοί (που συμβαίνουν πολύ συχνότερα) οδηγούν σε εμφάνιση σε σπάνιες περιπτώσεις. Οι ενήλικες ενδέχεται να υποβληθούν σε εξάπλωση δευτερογενούς ιερολιτίτιδας ηλικίας άνω των 40 ετών, καθώς ο μεταβολισμός γίνεται λιγότερο έντονος και ο αριθμός των παθολογικών διαταραχών στο σώμα αυξάνεται.

Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια παραμονή σε μια στατική θέση. Στις γυναίκες νεαρής και μεσήλικας, η περίοδος τεκνοποίησης είναι συχνά ένας παράγοντας που οδηγεί σε ιερολιτίτιδα λόγω της αύξησης του φορτίου στη σπονδυλική στήλη (και πάλι, εάν υπάρχουν ήδη υπάρχουσες διαταραχές ή κληρονομική αδυναμία του συνδέσμου ή του μυοσκελετικού συστήματος).

Διαγνωστικά

Η διάγνωση βασίζεται στις καταγγελίες του ασθενούς, τα αποτελέσματα της εξέτασης, τα δεδομένα των μεθόδων έρευνας σε εργαστήριο και υλικό. Ανάμεσα στη δεύτερη χρήση:

• εξετάσεις αίματος (γενική, βιοχημική, ανοσολογική, αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, ορολογική).
• Ακτίνων Χ
• υπολογισμένη απεικόνιση και μαγνητική τομογραφία.

Κατά την εξέταση, οι δοκιμές χρησιμοποιούνται Lasegue και Ferpson. Η πρώτη είναι η εμφάνιση του πόνου στο πίσω μέρος της μηριαίας επιφάνειας του ποδιού, όταν προσπαθεί να το σηκώσει σε ισορροπημένη κατάσταση. Το σύμπτωμα του Phypson είναι να μειώσει το δεξιό άκρο σε καθιστή θέση. Η εμφάνιση του πόνου στην περιοχή του ιερού θηλώματος δείχνει την παρουσία της νόσου.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη του πόνου και των αιτιών της νόσου. Για αυτή τη χρήση:

• φάρμακα ·
• φυσική θεραπεία.
• Θεραπεία άσκησης.

Ένα υποχρεωτικό σημείο είναι η εκφόρτωση των χαλασμένων αρθρώσεων, ενώ η κύρια ευθύνη φέρει ο ασθενής, ο οποίος θα πρέπει να ελαχιστοποιήσει τη σωματική άσκηση. Κατά την εγκυμοσύνη, οι γυναίκες πρέπει να χρησιμοποιούν ειδικό επίδεσμο.

Φαρμακευτική αγωγή της ασθένειας

Η χρήση φαρμάκων εξαρτάται από τον τύπο της ιερολιτίτιδας.

Οποιοδήποτε φάρμακο επιλέγεται με βάση την ατομική κατάσταση του ασθενούς και την παρουσία / απουσία ταυτόχρονων παθολογιών.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε μόνοι σας την ιεροχειρίτιδα! Η επιλογή του φαρμάκου, η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας είναι στην αρμοδιότητα του γιατρού. Η αυτοθεραπεία απειλεί με επιπλοκές.

Φυσιοθεραπεία με ιερολινίτιδα

Μεταξύ των φυσιοθεραπευτικών μεθόδων για τη θεραπεία της ιερολιτίτιδας, η επιλογή διακόπτεται με τις ακόλουθες διαδικασίες:

• θεραπεία με λέιζερ.
• μαγνητικά κύματα.
• υπέρυθρες ακτίνες.
• ρεφλεξολογία;
• μασάζ

Σκοπός τους είναι η εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας και ο πόνος, πρήξιμο. Η πορεία της φυσιοθεραπείας προάγει την κυτταρική αναγέννηση, βελτιώνει την ροή του αίματος και την κυκλοφορία των λεμφαδένων στην προσβεβλημένη άρθρωση, ενισχύει την επίδραση των φαρμάκων.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Οι μέθοδοι φυσιοθεραπείας δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην οξεία περίοδο της νόσου.

Η θεραπευτική γυμναστική καθώς και η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ιερολιτίτιδας μόνο μετά την εξάλειψη της οξείας μορφής της ασθένειας. Πάρτε ένα σύνολο ασκήσεων πρέπει να είναι γιατρός. Καθώς η κατάσταση βελτιώνεται, το συγκρότημα διορθώνεται.

Στόχοι επιτευχθεί ολοκλήρωση της θεραπείας άσκησης:

• αυξημένη κινητικότητα στην οσφυϊκή περιοχή ·
• αποκατάσταση της ροής του αίματος στους μύες.
• βελτίωση των κοινών μεταβολικών διεργασιών.
• εξάλειψη της στασιμότητας στον συνδετικό και μυϊκό ιστό, συνδέσμους.

Ιδιαίτερα σημαντική είναι η απόδοση θεραπείας άσκησης για ασθενείς οι οποίοι, πριν από την ανάπτυξη της νόσου, οδήγησαν έναν ανενεργό τρόπο ζωής ή μέτρησαν ακατάλληλα το φορτίο στη σπονδυλική στήλη.

Επιπλοκές της ιερολινίτιδας

Ελλείψει κατάλληλης και έγκαιρης θεραπείας, η ιερολιτίτιδα οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών:

• καταστροφή των οστών ·
• η διάδοση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε μαλακό ιστό ·
• απώλεια κινητικότητας στη λεκάνη και στα πόδια.
• αναπηρία.

Ο κατεστραμμένος οστικός ιστός είναι επιρρεπής σε ρωγμές και κατάγματα. Επιπλέον, η ιερολιτίτιδα οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογιών της κοιλιακής πυέλου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ανικανότητα, ενούρηση, εγκυκλοπαίδεια και άλλες ασθένειες.

Πρόληψη

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να ληφθούν προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης της ιερολινίτιδας. Για παράδειγμα, η έγκαιρη απομάκρυνση των πυώδους και μολυσματικών εστιών εμποδίζει την εμφάνιση της νόσου. Εάν υπάρχει τάση να επηρεάζεται η δομή και η λειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος ή η επαγγελματική δραστηριότητα συνδέεται με υπερβολική / ανεπαρκή φόρτιση των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης, τότε θα πρέπει να λαμβάνονται περιοδικά τα χονδροπροστατευτικά. Σε περίπτωση τραυματισμού των οσφυϊκών και ιερατικών μερών, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να εξασφαλίσετε πλήρη αποκατάσταση, εξαλείφοντας οποιαδήποτε πίεση. Στην περίπτωση των αυτοάνοσων ασθενειών, είναι απαραίτητο να στηριχθεί η δραστηριότητα της άρθρωσης με φυσικές διαδικασίες, λαμβάνοντας ανοσοκατασταλτικά και άλλα μέσα.

Πρόβλεψη ζωής

Με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς είναι ευνοϊκή. Εάν η βιομηχανική των πυελικών και οσφυϊκών διαμερισμάτων υποβαθμιστεί, η διαδικασία επούλωσης θα διαρκέσει περισσότερο. Η θεραπεία της ρευματικής συφιγίτιδας εξαρτάται από τις αυτοάνοσες διεργασίες και μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Σε οποιαδήποτε μορφή ασθένειας, το κλειδί για μια ευνοϊκή πρόγνωση είναι η αδιαμφισβήτητη προσήλωση του ασθενούς στις οδηγίες του γιατρού.

Η σακρολιίτιδα, όπως και κάθε άλλη νόσο, απαιτεί διάγνωση, διορισμό κατάλληλης θεραπείας και εφαρμογή ιατρικών συστάσεων. Μόνο στην περίπτωση αυτή μπορεί να αναπτυχθεί περαιτέρω η παθολογία και να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών. Επομένως, όταν εμφανίζονται μη αναμενόμενα συμπτώματα (χωρίς προφανή λόγο), δεν πρέπει να αναβάλλετε μια επίσκεψη στο γιατρό.