Η μεγαλύτερη ιατρική πύλη αφιερωμένη στη βλάβη του ανθρώπινου σώματος

Τα συμπτώματα κάταγμα του ποδιού στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις είναι έντονα, οπότε παρέχεται στους ασθενείς έγκαιρη ιατρική περίθαλψη. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να βρίσκεται στην κνήμη ή στην περόνη.

Πολύ σπάνιες είναι οι περιπτώσεις που δύο από τα παραπάνω οστά σπάνε αμέσως. Μεταξύ των υφιστάμενων τύπων βλάβης στα οστά του ανθρώπινου σώματος, ο προαναφερθείς τραυματισμός είναι αρκετά συνηθισμένος, αντιπροσωπεύοντας περίπου το είκοσι τοις εκατό όλων των περιστατικών.

Τι πρέπει να ξέρετε για τον τραυματισμό αυτό

Από την ανατομική άποψη, το κάτω πόδι είναι ένας συνδυασμός δύο σωληνοειδών οστών που έχουν σώμα και δύο άκρα. Όσο για την κνήμη, συνδέεται στο μηρό στο πάνω μέρος του και με τα οστά του ποδιού στο κάτω μέρος.

Ο κυρίαρχος αριθμός τέτοιων τραυματισμών χαρακτηρίζεται από κάταγμα οστού στη μέση. Όπως μπορεί να φανεί από το βίντεο σε αυτό το άρθρο, ένα τέτοιο πρόβλημα μπορεί σπάνια να συμβεί χωρίς επιπλοκές.

Ένας από τους κύριους λόγους για τη θραύση των οστών του ποδιού είναι αυτοκινητιστικό ατύχημα. Επιπλέον, τα χτυπήματα στο κόκκαλο ενός άμεσου και δυνατού χαρακτήρα μπορούν να προκαλέσουν αυτόν τον τραυματισμό. Η ανάπτυξη του σαρκώματος ή της οστεομυελίτιδας θεωρείται ότι συνεισφέρει σε αυτό το πρόβλημα με τα οστά της κνήμης και των ινών.

Ο τόπος όπου συνέβη το κάταγμα του οστού παίζει ρόλο στον προσδιορισμό του είδους της βλάβης που εντοπίζεται:

• στην περιοχή του λαιμού και της κεφαλής της περόνης, των κονδύλων και του κονδύλου του οστού του κνημιαίου οστού (που αναφέρεται στο άνω πόδι)
• στον τόπο όπου βρίσκεται η διάφυση αμφοτέρων των παραπάνω οστών (τραυματίζεται το μεσαίο τμήμα του κάτω ποδιού).
• στον αστράγαλο (κάταγμα στο κάτω πόδι).

Το πιο κοινό είναι το τελευταίο είδος τραυματισμού: συμβαίνει σε εξήντα τοις εκατό των περιπτώσεων.

Επιπλέον, η εντολή θεωρεί το προαναφερόμενο κάταγμα, διαιρώντας σε ανοιχτό και κλειστό, με ή χωρίς αντιστάθμιση. Ο τραυματολόγος επιλέγει τη θεραπεία ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του τραυματισμού και την πολυπλοκότητά του. Η σοβαρότητα του πλήγματος που λαμβάνεται προσδιορίζεται από την παρουσία μαλακών ιστών, τραυματισμένων αρθρώσεων και αιμοφόρων αγγείων που έχουν υποστεί βλάβη, καταλήξεις νεύρων και τένοντες.

Ένα ελαφρύ κάταγμα μπορεί να επιτευχθεί κατά τις απερίσκεπτες κινήσεις, τα πατινάζ ή τα ατυχήματα ενός ατόμου. Ταυτόχρονα, ένα σοβαρό κάταγμα μπορεί να προκληθεί από πτώση από σημαντικό ύψος ή από ατυχήματα αυτοκινήτων.

Συμπτώματα κατάγματα με ή χωρίς προκατάληψη

Η παρουσία μιας μετατόπισης οφείλεται στην άμεση πρόσκρουση μιας εγκάρσιας κατεύθυνσης στο οστό. Τα κύρια χαρακτηριστικά ενός σπασμένου σκέλους είναι ο σχηματισμός θραυσμάτων που μπορούν να κινηθούν προς διαφορετικές κατευθύνσεις.

Η μετατόπιση του οστού στο κάταγμα του ποδιού χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων ενός τραυματισμού μιας σπονδυλικής στήλης με βάρδιες αξίζει να δοθεί προσοχή στα εξής:

• το μικρότερο μήκος ποδιού, εάν το συγκρίνετε με ένα υγιές (μπορείτε να δείτε ακόμα τη διαφορά με γυμνό μάτι).
• αφύσικες κινήσεις του τραυματισμένου άκρου.
• πιθανή ρήξη μαλακών ιστών και δέρματος λόγω υπερβολικής μετατόπισης θραυσμάτων οστού.
• ο σχηματισμός καταθλίψεων ή καταθλίψεων όπου εντοπίζεται τραύμα.
• έντονες οδυνηρές αισθήσεις.
• την εμφάνιση κρίσης στον τόπο όπου σημειώθηκε η βλάβη ·
• μώλωπες και οίδημα, οι οποίες περιορίζουν τις δυνατότητες του κινητήρα του τραυματισμένου άκρου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι, κατά κύριο λόγο, οι τραυματισμοί αυτοί δεν συνοδεύονται από τραυματικό σοκ και, παρά την εκτόπιση, η κατάσταση του ασθενή παραμένει ικανοποιητική.

Ταυτόχρονα, με κάταγμα του κάτω ποδιού, τα συμπτώματα χωρίς μετατόπιση είναι πολύ ελαφρύτερα, αν και η φύση του τραυματισμού είναι πιο σοβαρή. Τα πιο συνηθισμένα είναι τα υποπερισωματικά κατάγματα, τα οποία χαρακτηρίζονται από τη συγκράτηση θραυσμάτων οστού που έχουν υποστεί βλάβη με τη βοήθεια ολόκληρου περιόστεου.

Η προδιάθεση ηλικίας εξηγεί γιατί το πρόβλημα επιτυγχάνεται πιο συχνά από τους ασθενείς στην παιδική ηλικία, καθώς τα οστά τους αποδεικνύονται πιο ελαστικά.

Στην περίπτωση αυτή, τα συμπτώματα του κατάγματος των οστών του ποδιού είναι διαφορετικά:

• πρήξιμο της περιοχής βλάβης των οστών.
• πολύ έντονος πόνος.
• όχι σαφώς μειωμένη μείωση του άκρου (για τον προσδιορισμό του, ο ειδικός θα χρειαστεί να εκτελέσει ορισμένες μετρήσεις).
• σχηματισμό αιματώματος στο σημείο της βλάβης,
• παρεμπόδιση της κινητικότητας ·
• συμπτώματα ακτινοβολίας, όταν πιέζετε σε οποιοδήποτε σημείο στο πόδι θα συνοδεύεται από πόνο στη θέση κάταγμα οστού.

Ένα τέτοιο τραύμα επιτρέπει στους ασθενείς να κινούνται ανεξάρτητα, καθώς τα συμπτωματικά σημεία είναι πολύ παρόμοια με το να πάρουν έναν ισχυρό τραυματισμό. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι κινήσεις του τραυματισμένου άκρου μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά τη σοβαρότητα της βλάβης, λόγω της οποίας η θεραπεία θα διαρκέσει έως και δύο φορές περισσότερο.

Για το λόγο αυτό, συνιστάται η εμφάνιση της παραμικρής υποψίας για την ύπαρξη κάταγμα να πραγματοποιήσει μια εξέταση ακτίνων Χ χωρίς αποτυχία.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα ανοιχτών και κλειστών θραυσμάτων

Ο κλειστός τύπος θραύσης θεωρείται πολύ σοβαρός τραυματισμός, καθώς δεν μπορεί να ανιχνευθεί το σπασμένο οστό, το δέρμα δεν σκίζεται και δεν υπάρχει επαφή των μαλακών ιστών με το περιβάλλον. Σε αυτή την περίπτωση, τα οστά του αστραγάλου και των κνημιαίων κονδύλων μπορεί να καταστραφούν, η μπομπίνα μπορεί να αποκολληθεί και η κεφαλή ή η διάφυση μπορεί να υποστεί σοβαρό τραυματισμό.

Μιλώντας για τα σημάδια ενός κλειστού θραύσματος της σπονδυλικής στήλης, συνίστανται σε έντονο περιορισμό της κινητικότητας (ο ασθενής δεν μπορεί να ανυψώσει ακόμη και το τραυματισμένο άκρο προς τα πάνω), η προεξοχή του σπασμένου οστού κάτω από το δέρμα και η ισχυρή κρύπωση των οστικών θραυσμάτων.

Για το ανθρώπινο σώμα, μια ανοικτή άποψη των οστικών καταγμάτων είναι πολύ ασυνήθιστη. Παρόλα αυτά, τα ανοικτά κατάγματα της κνήμης, τα οποία σχετίζονται με την ανατομική δομή του άκρου, δεν είναι ασυνήθιστα.

Δεδομένου ότι η κνήμη εντοπίζεται απευθείας κάτω από το δέρμα, οι αιχμηρές άκρες μπορούν εύκολα να σπάσουν μέσα από αυτό, προκαλώντας ένα ανοικτό κάταγμα. Ένας σοβαρότερος βαθμός τέτοιας βλάβης θεωρείται ότι είναι ένας που συνδέεται με ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα: οι μαλακοί ιστοί είναι βαριά μολυσμένοι, οπότε ο γιατρός πρέπει να καθαρίσει το σημείο τραυματισμού χωρίς αποτυχία.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα των ανοιχτών θραυσμάτων αποτελούν τα εξής:

• αιμορραγία;
• η παρουσία ενός τραυματισμένου τραύματος με οστά που προκάλεσε τη ρήξη του δέρματος και των μαλακών ιστών.
• τραυματικό σοκ ·
• περιορισμένη κινητικότητα του τραυματισμένου άκρου.
• οδυνηρές αισθήσεις απότομης φύσης.
• γενική αδυναμία του ανθρώπινου σώματος.
• έντονη ζάλη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης.

Η τιμή της θεραπείας και της αποκατάστασης εξαρτάται, καταρχάς, από την επιλεγμένη μέθοδο, η οποία εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη φύση της πορείας της βλάβης.

Λεπτομερέστερα, οι μέθοδοι για τη θεραπεία του ανωτέρω κατάγματος παρουσιάζονται στον ακόλουθο πίνακα:

Σημάδια σπασμένου ποδιού

Το κάταγμα του κάτω άκρου αναφέρεται στην κατηγορία τραυματικών παραβιάσεων της ακεραιότητας του οστικού ιστού που συμβαίνει μετά από τραυματική μηχανική κρούση από το εξωτερικό. Επιπλέον, η ένταση της πρόσκρουσης πρέπει να υπερβαίνει τα όρια που μπορεί να αντέξει το οστό. Η ανάπτυξη προκαλείται όχι μόνο από τη μηχανική βλάβη, αλλά και την παρουσία συνηθισμένης συστηματικής παθολογίας, η οποία οδηγεί σε αυξημένη ευαισθησία στα οστά και ευαισθησία στα κατάγματα.

Η σοβαρότητα της βλάβης σε τραυματισμό του κάτω άκρου εξαρτάται άμεσα από τη θέση της βλάβης, την κατάσταση του οστικού ιστού και τη φύση της βλάβης. Εάν τα κατάγματα είναι πολλαπλάσια μετά από μαζική έκθεση, η γενική κατάσταση του σώματος είναι ικανή να υποφέρει, η θερμοκρασία αυξάνεται και η γενική δηλητηρίαση αναπτύσσεται. Μετά από κάταγμα, είναι δυνατή η μαζική απώλεια αίματος με την ανάπτυξη σοκ. Η θεραπεία και η αποκατάσταση σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πολύ περίπλοκη.

Τι είναι τα κατάγματα;

Στην ιατρική πρακτική, είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ ορισμένων κατηγοριών. Οι κατάλογοι καταρτίζονται με βάση τη θέση του τραυματισμού, τη φύση της βλάβης και την κατάσταση των ιστών μετά από τραυματική έκθεση. Τα ακόλουθα είναι συνηθισμένα είδη καταγμάτων, η ταξινόμηση των οποίων αποκαλύπτει πρακτική σημασία.

1. Τα κατάγματα συμπίεσης των κάτω άκρων είναι μικρές ρωγμές, αναπτύσσονται μετά από μακρά επίδραση στα πόδια του τραυματικού αντικειμένου. Αυτός ο τύπος τραυματισμού είναι χαρακτηριστικός των ανθρώπων που ασχολούνται επαγγελματικά με τον αθλητισμό.
2. Κάταγμα των κάτω άκρων ή πυελικών οστών χωρίς μετατόπιση οστικών θραυσμάτων. Με αυτόν τον τύπο, δεν υπάρχει απόκλιση των θραυσμάτων οστού από τον κοινό άξονα του άκρου. Η βλάβη στον περιβάλλοντα μαλακό ιστό του ποδιού προσδιορίζεται.
3. Κάταγμα με μετατόπιση οστικών θραυσμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, το σπασμένο τμήμα του οστού μετατοπίζεται σε σχέση με το άλλο μέρος και σε σχέση με τον άξονα κίνησης. Οι περιγραφόμενες παραβιάσεις είναι εύκολο να αναγνωριστούν όταν παρατηρηθούν από τη χαρακτηριστική παραμόρφωση του κάτω άκρου. Μακροπρόθεσμη αποκατάσταση τραυματισμών. Όταν το παιδί αφαιρεί τα θραύσματα των οστών του κάτω ποδιού, η βελόνα δεν χρησιμοποιείται στο παιδί, αντί για την εισαγωγή των βελόνων, εκτελείται μια συγκολλητική επέκταση.
4. Το κάταγμα του θραύσματος χαρακτηρίζεται από θρυμματισμό του οστού σε ξεχωριστά κομμάτια.
5. Ένα ανοικτό κάταγμα συνοδεύεται από βλάβη στους μαλακούς ιστούς, παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος και προεξοχή του θραύσματος των οστών. Με ένα τέτοιο κάταγμα, η λοίμωξη συνδέεται γρήγορα, η θερμοκρασία αυξάνεται και εμφανίζονται σημάδια γενικής δηλητηρίασης. Το τραύμα μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη ενός μεγάλου αγγείου και στην ανάπτυξη μαζικής αιμορραγίας. Η μεγαλύτερη απώλεια αίματος μπορεί να προκαλέσει αιμορραγική καταπληξία.

Σε ένα παιδί, ο τραυματισμός των σωληνοειδών οστών του κάτω ποδιού προχωρεί μερικές φορές χωρίς να καταστραφεί το περιόστεο. Η ζημιά στο πόδι ενός παιδιού έχει ονομαστεί "ο τύπος του πράσινου κλάδου".

Κοινά χαρακτηριστικά των καταγμάτων

Μετά την έκθεση σε έναν τραυματικό παράγοντα διαφορετικής φύσης, εμφανίζονται χαρακτηριστικά σημεία και συμπτώματα:

1. Υπάρχει έντονος πόνος στο σημείο τραυματισμού. Ο πόνος μπορεί να γίνει αφόρητος και να οδηγήσει σε απώλεια της συνείδησης, ακόμη και στην ανάπτυξη του σοκ του πόνου. Όταν προσπαθείτε να σταθείτε στο πόδι σας αυξάνετε το αξονικό φορτίο στο προσβεβλημένο άκρο, πράγμα που οδηγεί σε απότομη αύξηση του πόνου.
2. Στο επηρεασμένο άκρο, το οίδημα αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα. Η ανάπτυξη οίδημα συμβαίνει ακριβώς μπροστά στα μάτια μας. Το σύμπτωμα είναι έμμεσο και θεωρείται σε συνδυασμό με άλλες κλινικές εκδηλώσεις. Σε σχέση με το οίδημα, ο γύψος στα οστά που σπρώχνεται σπάνια εφαρμόζεται γύρω από την περιφέρεια · πιο συχνά, εφαρμόζεται μια διαμήκης.
3. Η ρήξη αιμοφόρων αγγείων μετά από τραυματισμό στο κάτω πόδι, το μηρό ή το πόδι μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό αιμάτωματος. Σε κάθε περίπτωση βλάβης, το αιμάτωμα εμφανίζεται διαφορετικά. Εάν το αιμάτωμα είναι παλλόμενο, υπάρχει ένα σημάδι αιμορραγίας από το αρτηριακό δίκτυο.
4. Ο τραυματισμός προκαλεί σημαντικό περιορισμό των φυσιολογικών κινήσεων στις αρθρώσεις των κάτω άκρων. Δεν είναι δυνατό να γίνετε στο τραυματισμένο πόδι.

Όλα τα καταχωρημένα σημεία αναγνωρίζονται σχετικά, μπορεί να έχουν και άλλες κλινικές εξηγήσεις. Πιθανά παρόμοια συμπτώματα σε περίπτωση τραυματισμού. Στη συνέχεια εφαρμόζεται ένα langetta στον ασθενή, χορηγούνται αναλγητικά και ηρεμία. Για τη διάγνωση κάταγμα του ποδιού και του ποδιού, τα τμήματα της πυέλου δημιούργησαν ορισμένα απόλυτα διαγνωστικά κριτήρια. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται χάπια πόνου, εφαρμόζεται λάγγελος και εκτελείται συμπτωματική θεραπεία. Όταν τα θραύσματα μετατοπιστούν, χρησιμοποιούνται ακτίνες για σωστή πρόσκρουση.

Όταν ένα παιδί τραυματίζεται στο κάτω πόδι, στο ισχίο ή στο πυελικό οστό, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται - η θερμοκρασία αυξάνεται και αναπτύσσεται η γενική αδυναμία.

Απόλυτα σημάδια

Τα απόλυτα κριτήρια για τη διάγνωση των καταγμάτων των κάτω άκρων είναι κλινικά σημεία που είναι χαρακτηριστικά μόνο για κατάγματα των οστών. Σε μώλωπες παρόμοιων φαινομένων δεν σημειώνεται.

• Το άκρο παίρνει λάθος θέση, αποκτά μια αφύσικη εμφάνιση.
• Η κινητικότητα αναπτύσσεται σε μη χαρακτηριστικές περιοχές του ποδιού ή του μηρού, όπου συνήθως απουσιάζει. Με αυτό το είδος μη φυσιολογικής κινητικότητας, οι κοντινοί αρθρώσεις δεν εμπλέκονται.
• Κατά την ψηλάφηση στα οστά του ποδιού ή της πυέλου υπάρχει χαρακτηριστική κρουστί. Προκαλείται από την τριβή θραυσμάτων των οστών του κάτω ποδιού. Παρόμοια συμπτώματα συμβαίνουν κατά παράβαση της ακεραιότητας των πυελικών οστών.
• Όταν ο τύπος είναι ανοικτός, είναι ορατά θραύσματα των οστών του ποδιού ή του ποδιού, που προεξέχουν από ένα τραύμα στο πόδι. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η εφαρμογή στείρου dressing και η διακοπή της αιμορραγίας. Με ένα ανοιχτό κάταγμα, το Langeta επικάθεται στην άθικτη πλευρά του άκρου.

Τραυματισμοί στα πόδια

Η ζημιά στο πόδι απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα και προσοχή. Το πόδι ανατομικά αποτελείται από ένα μεγάλο αριθμό μεμονωμένων οστών που συνδέονται μεταξύ τους και με άλλα οστά του ποδιού. Εάν ένα κομμάτι είναι κατεστραμμένο, αυτό αντανακλάται αναπόφευκτα στα υπόλοιπα τμήματα. Σε περίπτωση λανθασμένης πρόκλησης τραυματισμών στο πόδι, δεν υπάρχει κίνδυνος πνευμόνων ή αρθρώσεων.

Το κάταγμα του ποδιού συμβαίνει στο μεταταρσικό οστό, στην ταρσία και στα φαλάγγια των δακτύλων.

Οποιοδήποτε είδος βλάβης περιλαμβάνει τη διάρκεια της θεραπείας εντός 2 εβδομάδων ή τριών εβδομάδων με περίπλοκες μορφές οστεϊκής ακεραιότητας. Ένας νάρθηκας επιχρίσματος εφαρμόζεται στο άκρο, ο ασθενής απαιτείται να κινηθεί χρησιμοποιώντας πατερίτσες. Απαιτείται περαιτέρω αποκατάσταση.

Τα γενικά σημεία παραβίασης της ακεραιότητας του ποδιού περιλαμβάνουν παρόμοια συμπτώματα όπως στην άλλη παραλλαγή: πόνος στην περιοχή της βλάβης, οίδημα και δυσλειτουργία. Τα χάπια πόνου ανακουφίζουν την πάθηση μόνο για μικρό χρονικό διάστημα.

Η χαρακτηριστική κλινική εικόνα μετά από βλάβη του μεταταρσίου οστού ή ενός από τα οστά της καρδιάς του ποδιού είναι οδυνηρή κατά την ψηλάφηση ή όταν προσπαθεί να σταθεί στο πόδι, πρήξιμο του πελματιαίου τμήματος του ποδιού και παραμόρφωση του ποδιού. Μπορεί να αναπτυχθεί οίδημα και η τοπική θερμοκρασία στην άρθρωση του αστραγάλου θα αυξηθεί. Όταν προσπαθείτε να γυρίσετε το πόδι στην άρθρωση, υπάρχει έντονος πόνος. Το πόδι παραμορφώνεται αισθητά, όπως φαίνεται κατά την επιθεώρηση.

Το τραύμα του ποδιού με μετατόπιση στο παιδί αποκαλύπτει μια σειρά χαρακτηριστικών κλινικών συμπτωμάτων. Στην περιοχή καταστροφής του οστικού θραύσματος, ο πόνος εκφράζεται. Το πόδι πρήζεται και παραμορφώνεται. Οίδημα σε ένα παιδί είναι ιδιαίτερα έντονο την πρώτη ημέρα. Υψηλός πυρετός και σημεία γενικής κακουχίας είναι δυνατά.

Τι βρίσκεται στην πρόσθετη εξέταση

Εκτός από τις κλινικές εκδηλώσεις της τελικής διάγνωσης ακτίνων Χ, θα συμβάλει στον προσδιορισμό της διάγνωσης. Το τραυματισμένο άκρο κοιτάζει σε δύο προβολές.

Μετά τη λειτουργία και την εγκατάσταση των ακτίνων, πραγματοποιείται μια μελέτη ελέγχου.

Εάν δεν υπάρχουν σαφή δεδομένα σχετικά με την ακτινογραφία (συχνά συμβαίνει σε περίπτωση τραυματισμού σε ένα παιδί), μετά την εκτέλεσή του είναι δυνατή η εκτέλεση μαγνητικής τομογραφίας, ειδικά συχνά συμβαίνει έρευνα σε περίπτωση τραυματισμού των μικρών οστών του ποδιού. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να τοποθετηθεί στον σαρωτή για συγκεκριμένο λόγο, είναι δυνατή μια μελέτη που χρησιμοποιεί σαρωτή CT. Αυτό συμβαίνει σε περίπτωση τραυματισμού του πυελικού σκελετού. Η εξέταση του παιδιού γίνεται συνήθως υπό γενική αναισθησία.

Η τομογραφία μαγνητικού συντονισμού συχνά αποκαλύπτει σημεία τραυματισμού όπου μια εικόνα ακτίνων Χ δεν δείχνει τίποτα.

Η αξιόπιστη διαγνωστική έρευνα είναι η οστεοσκινογραφία. Ωστόσο, η μέθοδος έρευνας έχει αρκετές αντενδείξεις. Ειδικότερα, σε ηλικιωμένους, λόγω της μείωσης της έντασης του μεταβολισμού, η εικόνα γίνεται ασαφής και αναξιόπιστη ή παράγει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Σχετική αντένδειξη είναι η παιδική ηλικία.

Συμβαίνει, ο ασθενής εμφανίζεται χειρουργικά. Στη συνέχεια απαιτείται πλήρης εξέταση, συμπεριλαμβανομένων κλινικών δοκιμών και ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Μια απαραίτητη προϋπόθεση πρέπει να είναι μια ικανοποιητική γενική κατάσταση και μια κανονική θερμοκρασία. Διαφορετικά, η χειρουργική επέμβαση καθυστερείται μέχρι να εξομαλυνθεί η γενική κατάσταση.

Κάταγμα, συμπτώματα και θεραπεία

Για τον πάσχοντα, η βλάβη στα οστά του κάτω ποδιού σημαίνει βλάβη της περόνης ή / και του κνημιαίου οστού. Η τιμή της γραμμής θραύσης, ο αριθμός των θραυσμάτων, εξαρτάται από την τακτική της θεραπείας και την χρονική στιγμή της αύξησης. Από όλους τους τραυματισμούς ένας τέτοιος τραυματισμός ανέρχεται στο 10%, κάθε δέκατος τραυματισμός είναι κάταγμα της κνήμης. Και τα δύο οστά καταστρέφονται περίπου στη μέση, αλλά μπορούν επίσης να βρίσκονται σε διαφορετικά μέρη.

Θέματα ανατομίας

Η δομή του σκελετού του ποδιού περιλαμβάνει δύο οστά: ισχυρό και υποστηρικτικό για το κάτω άκρο - το κνημιαίο, το δεύτερο είναι το κνημιαίο. Είναι διασυνδεδεμένα με μια ενδογενή μεμβράνη. Το κύριο φορτίο πέφτει στο κνημιαίο οστό, το οποίο βρίσκεται εσωτερικά και μαζικά. Το άνω μέρος του οστού έχει μια προέκταση με τη μορφή δύο θέσεων, μεταξύ των οποίων υπάρχει μια διαμυϊκή ανύψωση, και οι πρόσθιες και οπίσθιες χιαστούς συνδέσμους συνδέονται με αυτό. Με τη βοήθεια αυτής της περιοχής, η οποία ονομάζεται κονδύλια και σχηματίζεται το γόνατο.

Κάτω από τους κονδύλους στο μπροστινό μέρος υπάρχει κνημιαία οσφυϊκή χώρα, χρησιμεύει για τον καθορισμό του επιγονατιδικού συνδέσμου. Το σώμα έχει μια τριγωνική διατομή, η εμπρόσθια άκρη του μπορεί εύκολα να γίνει αισθητή κάτω από το δέρμα, δεν καλύπτεται με ιστούς. Στο κάτω μέρος, η κνήμη διευρύνεται, η κάτω πλατφόρμα του χρησιμεύει για να σχηματίσει την άρθρωση του αστραγάλου, η οποία οριοθετείται στην εσωτερική πλευρά από τον αστράγαλο με το ίδιο όνομα.

Η περόνη είναι ουσιαστικά λεπτότερη και βρίσκεται στο εσωτερικό. Στην κορυφή, έχει ένα κεφάλι που αρθρώνεται με την κνήμη κάτω από τους κονδύλους. Το σώμα του οστού έχει τριγωνικό σχήμα, το κάτω τμήμα επεκτείνεται και σχηματίζει τον εξωτερικό αστράγαλο στον πυθμένα. Αυτός ο σχηματισμός εμπλέκεται στη σταθεροποίηση της άρθρωσης του αστραγάλου.

Αιτίες τραυματισμού

Η πιο συνηθισμένη αιτία θραύσης των οστών του ποδιού είναι τα τροχαία ατυχήματα και ο ίδιος ο τραυματισμός συνοδεύεται από επιπλοκές. Σε κάθε τμήμα των οστών του ποδιού, μπορείτε να εντοπίσετε τα αίτια τους, οδηγώντας σε ζημιές.

Οι παράγοντες που οδηγούν σε βλάβη της διαμυϊκής ανύψωσης είναι συχνά έμμεσες. Η δύναμη δεν δρα άμεσα στην άρθρωση του γόνατος, ένα παράδειγμα θα ήταν μια πτώση από ύψος σε ένα εκτεταμένο πόδι.

Με τα προφυλακτικά, οι συνθήκες είναι ελαφρώς διαφορετικές, μπορεί να υπάρχουν δύο δυνάμεις επηρεασμού. Μπορείτε να επισημάνετε:

1. Άμεση βλάβη όταν η δύναμη της βλάβης επηρεάζει άμεσα το γόνατο. Θα μπορούσε να είναι πτώση, χτύπημα ή αυτοκινητιστικό ατύχημα.
2. Σε περίπτωση έμμεσης βλάβης, η ζημιογόνος δύναμη δρα αλλού. Το θύμα μπορεί να πέσει από ένα μεγάλο ύψος σε ένα ίσιο πόδι.

Η βλάβη στο σώμα της κνήμης λόγω της απουσίας μαλακού ιστού έχει επίσης άμεσο ή έμμεσο μηχανισμό βλάβης. Ένα παράδειγμα άμεσου τραυματισμού μπορεί να είναι:

• ένα χτύπημα στο σώμα της κνήμης.
• μεγάλη πτώση φορτίου.
• συμπίεση μεταξύ αντικειμένων (για παράδειγμα, μεταξύ ενός μηχανήματος και ενός τοίχου τη στιγμή ενός ατυχήματος).

Ο έμμεσος μηχανισμός εκδηλώνεται ως εξής:

• που πέφτει από ένα μεγάλο ύψος σε ένα ίσιο πόδι?
• μια απότομη στροφή στην κατάσταση ενός σταθερού ποδιού.

Στην τελευταία περίπτωση, το κάταγμα ονομάζεται σπειροειδής, η γραμμή θραύσης τρέχει σε μια σπείρα.

Υπάρχουν επίσης λόγοι για κατάγματα των αστραγάλων, εμφανίζονται σαφώς στη φωτογραφία. Πιο συχνά, το πόδι είναι τοποθετημένο προς τα μέσα ή προς τα έξω με φορτίο στον άξονα του άκρου του ίδιου του βάρους. Ένα οστό μπορεί να υποστεί βλάβη εξαιτίας του χτυπήματος ή της πτώσης ενός βαρέος αντικειμένου σε ένα οστό.

Ταξινόμηση ζημιών από το shin

Η ζημιά μπορεί να είναι ανοικτή όταν υπάρχει τραύμα με θραύσματα στον πυθμένα ή κλειστό στη φύση (χωρίς να καταστρέφεται το δέρμα) και επίσης με ή χωρίς μετατόπιση. Επίσης, τα κατάγματα μπορεί να είναι χωρίς θραύσματα ή σχισμένα. Η ζημιά μπορεί να είναι τύπου ρωγμών ή ελλιπής, καθώς και ολόκληρη η διάμετρος του οστού. Διακρίνονται τα κατάγματα των οστών κάτω άκρων:

• η ενδομυϊκή ανύψωση της κνήμης.
• κονδύλιο;
• καταγμάτων σώματος της περόνης και της περόνης.
• βλάβη στους αστραγάλους.

Μυκηνολογικές αυξήσεις

Η ζημιά χωρίς μετατόπιση, με μερική ή πλήρη μετατόπιση, είναι χαρακτηριστική της διαμυϊκής ανύψωσης.

Η ταξινόμησή του έχει σχεδιαστεί για να καταστρέψει τους κόνδυλους του κονδύλου. Με κατακόρυφη απεργία, η βλάβη είναι σε σχήμα V ή T. Όταν ο μόσχος εκτρέπεται προς τα μέσα ή προς τα έξω, ένας από τους κονδύλους είναι κατεστραμμένος.

Τα κατάγματα των εξωτερικών αστραγάλων μπορεί να είναι σε ύπτια θέση (όταν στρέφονται το πόδι προς τα έξω) και να είναι πρωταρχικά (γυρίζοντας το πόδι προς τα έξω).

Συμπτώματα βλάβης σε διάφορα μέρη του ποδιού

Τα συμπτώματα του κατάγματος των οστών της κνήμης σε οποιοδήποτε τμήμα έχουν τα δικά τους συμπτώματα · θα πρέπει να εξεταστούν λεπτομερέστερα. Χαρακτηριστικό της διάμεσης ανύψωσης είναι:

• πόνο του γονάτου;
• πρήξιμο της άρθρωσης και αύξηση του όγκου της.
• οι κινήσεις στην άρθρωση είναι πολύ περιορισμένες.
• μώλωπες κάτω από το δέρμα και μέσα στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος.
• το αξονικό φορτίο στη φτέρνα φέρνει πόνο στο γόνατο.

Οι κονδύλους της κνήμης χαρακτηρίζονται από κάπως διαφορετικά συμπτώματα. Τα σημάδια κάταγμα του ποδιού στην περιοχή των κονδύλων είναι διαφορετικά από τους άλλους τραυματισμούς. Χαρακτηριστικά:

• σημαντική αύξηση του όγκου της άρθρωσης του γόνατος.
• απότομο πόνο στο γόνατο, λόγω της οποίας η κίνηση σε αυτό είναι αδύνατη.
• όταν πατάτε το γόνατο, ο πόνος γίνεται πιο έντονος.
• απόκλιση της κνήμης προς την πλευρά όταν μετατοπίζεται το θραύσμα.
• συσσωρεύεται αίμα στην άρθρωση του γόνατος.
• το αξονικό φορτίο στην περιοχή του πτερυγίου είναι έντονα οδυνηρό.

Πιο ζωντανά κλινικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη βλάβη στο σώμα της κνήμης και της περόνης. Το θύμα ανησυχεί:

• έντονος πόνος, επιδεινούμενος από ψηλάφηση.
• οίδημα στο σημείο της ζημίας.
• Μώλωπες κάτω από το δέρμα.
• η κνήμη παραμορφώνεται.
• οι κινήσεις στα αρθρώσεις του γονάτου και του αστραγάλου είναι πολύ περιορισμένες λόγω του πόνου.
• ο άξονας του ποδιού είναι καμπύλος.
• συστολή κατά την ανίχνευση του εμπρόσθιου άκρου της κνήμης.
• παθολογική κινητικότητα και κροτίδα ·
• το ανοικτό κάταγμα του ποδιού χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα οστά είναι ορατά στο τραύμα, μπορούν να κολλήσουν πάνω από το δέρμα.

Το ινώδες οστό δεν έχει τόσο σοβαρά συμπτώματα · είναι πιθανό να υποψιαστεί η βλάβη του από τον πόνο, ο οποίος αυξάνεται με ψηλάφηση. Αυτό οφείλεται στη σειρά των ιστών που καλύπτουν το οστό. Ένα άτομο μπορεί να περπατήσει στα πόδια του, ελαφρώς limping, ο τόπος της ζημιάς είναι ελαφρώς πρησμένο. Τα συμπτώματα είναι πιο φωτεινά όταν υπάρχει διπλό κάταγμα της κνήμης με βλάβη και στα δύο οστά.

Σε ένα παιδί, το μεσαίο τρίτο του ποδιού διασπάται σαν ένα "πράσινο κλαδί" όταν το οστό είναι κατεστραμμένο, το οποίο χαρακτηρίζεται από ελαστικότητα λόγω της χαμηλής περιεκτικότητας σε ασβέστιο. Το περιόστεο δεν είναι κατεστραμμένο και κρατά θραύσματα στη θέση του, αποτρέποντας την μετατόπιση.

Όχι λιγότερο έντονα κλινικά συμπτώματα συνοδεύουν το θύμα μετά από κάταγμα του αστραγάλου (εσωτερικά και εξωτερικά). Το θύμα σημειώνεται:

• πρήξιμο στον αστράγαλο.
• έντονος πόνος.
• μώλωπες και υποδόρια αιματώματα.
• οι κινήσεις στην άρθρωση του αστραγάλου είναι πολύ περιορισμένες εξαιτίας του πόνου και του πρηξίματος.
• αφύσικη θέση του ποδιού.
• Η τακούνια στη φτέρνα προκαλεί έντονο πόνο.

Διάγνωση ζημιών

Είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί εγκαίρως ένα κάταγμα του οστού του ποδιού, με βάση τα δεδομένα που έχει αποκτήσει ο γιατρός, συνιστάται περαιτέρω θεραπεία. Αμέσως μετά την παραλαβή του ασθενούς στο νοσοκομείο, εξετάζεται από γιατρό, διαγνώσει τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, συλλέγει τις περιστάσεις του τραυματισμού. Σε κάθε περίπτωση, μια ακτινογραφία φαίνεται να λαμβάνεται απαραίτητα σε δύο προβολές για πιο ακριβή διάγνωση. Εάν κάποια εξαρτήματα έχουν υποστεί ζημιά, απαιτείται ειδική εξέταση, ειδικά εάν δεν μετατοπιστεί ένα σπασμένο θώρακα.

Βλάβη στην εντερική ανύψωση

Βλάβη και στους δύο κονδύλους

Η αρθροσκόπηση ενδείκνυται για οποιαδήποτε ενδοαρθρική αλλοίωση, ειδικά σε περίπτωση κατάγματος της ενδομυϊκής ανύψωσης της κνήμης. Επίσης, η τεχνική θα επιτρέψει να καθοριστεί ο βαθμός βλάβης των κονδύλων και των συνδέσμων στην κοιλότητα της άρθρωσης (σταυρός). Υπό συνθήκες λειτουργίας, μια ειδική βιντεοκάμερα εξετάζει την κοιλότητα της άρθρωσης. Ειδικά εργαλεία αντιμετωπίζονται.

Σε περίπτωση υποψίας βλάβης στις ενδοαρθρικές δομές, η οποία παρατηρείται συχνά όταν οι κόνδυλοι υποστούν βλάβη, εμφανίζεται μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας. Η τεχνική επιτρέπει στις κοπές να καθορίσουν την κατάσταση των δομών μαλακού ιστού.

Κατάγματα των ινών και των κνημιαίων οστών στην περιοχή του σώματος

Εάν υπάρχουν αμφιβολίες για ακτίνες Χ ή για κάταγμα με μεγάλο αριθμό θραυσμάτων, υποδεικνύεται CT σάρωση. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, ο γιατρός βλέπει καθαρά την κατάσταση των οστών του κάτω ποδιού, τη θέση και τον αριθμό των θραυσμάτων.

Θεραπεία

Το κάταγμα των οστών του ποδιού απαιτεί έγκαιρη και κατάλληλη προσέγγιση της θεραπείας. Οι πιο συνηθισμένες πλάκες είναι για το κάταγμα της κνήμης και των ακίδων, επειδή η βλάβη αντισταθμίζεται. Αν η ζημιά δεν έχει αντιστάθμιση, μια συντηρητική επεξεργασία πραγματοποιείται με την εφαρμογή ενός γύψου. Συνιστάται να εξετάσετε τη θεραπεία των καταγμάτων σε διαφορετικές περιοχές.

Θεραπεία των βλαβών της εντερικής ανύψωσης

Οι τακτικές εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της βλάβης · ελλείψει προκατάληψης, ενδείκνυται η συντηρητική διαχείριση ασθενών.

• τη διάτρηση της άρθρωσης του γόνατος · κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός εισάγει μια βελόνα στην κοιλότητα της άρθρωσης και εξάγει το αίμα ή το υγρό. Μπορεί να εφαρμοστεί ένας νάρθηκας γύψου για περίοδο 1,5 έως 2 μηνών.
• η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση του γύψου είναι η χρήση θερμικών διαδικασιών, γυμναστικής και μασάζ.

Θεραπεία των κατάγματα κνημιαίου κονδύλου

Το θύμα πρέπει να νοσηλεύεται χωρίς διακοπή. Η τακτική της θεραπείας επιλέγεται από τον ιατρό, ανάλογα με τον βαθμό μετατόπισης των θραυσμάτων.

Σε περίπτωση θραύσης χωρίς μετατόπιση, εκτελείται

1. Με έντονη αιμάρθρωση, η άρθρωση τρυπιέται και αφαιρείται το υγρό ή το αίμα. Τοπική αναισθησία. Μετά τη διαδικασία, εφαρμόζεται ένας νάρθηκας από τα άκρα των δακτύλων προς την γλουτιαία πτυχή.
2. Μετά από 2-3 εβδομάδες, ξεκινά η θεραπευτική γυμναστική και χωρίς καμία επιβάρυνση σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε την κινητικότητα. Η Langeta απομακρύνεται μόνο για την περίοδο της γυμναστικής και στη συνέχεια τοποθετείται στη θέση της.
3. Μετά από 1-2 μήνες, ο γύψος απομακρύνεται, ωστόσο, το άτομο περπατά με τη βοήθεια δεκανίκων χωρίς στήριξη στο άκρο.
4. Τρεις μήνες μετά τον τραυματισμό, συνιστάται να ακουμπάτε στο άκρο ενώ περπατάτε, το φορτίο είναι σταδιακό. Παράλληλα, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία και μασάζ.

Ως θεραπευτική επιλογή, μπορεί να εφαρμοστεί σκελετική έλξη, η ουσία της οποίας είναι η μεταφορά των βελόνων μέσω του πτερυγίου. Μέσω ενός συστήματος μπλοκ, ένα φορτίο αναστέλλεται, το οποίο αρχίζει στα 6 κιλά και σταδιακά αυξάνεται.

Πολλοί μπορεί να ενδιαφέρονται άμεσα για το ερώτημα πότε είναι δυνατόν να βρεθούν στο πόδι, όμως μόνο μετά από 2 εβδομάδες είναι δυνατή η φυσική θεραπεία με τη μορφή κινήσεων στο γόνατο. Μετά από 6 εβδομάδες, η έλξη αποσυναρμολογείται, οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας εκτελούνται πιο ενεργά και συνδυάζονται με το μασάζ. 2 μήνες μετά τον τραυματισμό, το φορτίο στο πόδι επιτρέπεται από το γιατρό. Η υποστήριξη είναι εν μέρει δυνατή μετά από 3-4 μήνες, συνιστάται να περπατάτε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου με τη βοήθεια πατερίτσες. Η αποτελεσματικότητα αποκαθίσταται μετά από 5-6 μήνες μετά την τραυματισμό του ατόμου.

Θεραπεία των βλαβών των προφυλακτικών σε σχήμα Τ και V

Σε περίπτωση κατάγματος χωρίς μετατόπιση από τον ιατρό, εφαρμόζεται κυκλικός γύψος για περίοδο 3 έως 4 μηνών. Μετά από 2 μήνες, αντικαταστάθηκε με μια καταβύθιση, η οποία απομακρύνεται, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανίζονται γυμναστική, μασάζ και φυσιοθεραπεία.

Κατά την εκτόπιση, ενδείκνυται η λειτουργική επεξεργασία · πραγματοποιείται με τη στερέωση των θραυσμάτων με βίδα ή ειδική πλάκα στήριξης. Μετά την εξαφάνιση του πόνου, το φορτίο στο πόδι μετά από κάταγμα του ποδιού αντενδείκνυται εντελώς, επιτρέπονται μόνο κινήσεις στο γόνατο. Μπορείτε να περπατήσετε για 12 έως 16 εβδομάδες με πατερίτσες. Μετά από 16-18 εβδομάδες, είναι εφικτό το πλήρες φορτίο στο χειρουργικό άκρο.

Θεραπεία των κατάγματα των οστών και των ινών

Η μέθοδος και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από τον τύπο του κατάγματος και τον βαθμό μετατόπισης των οστών. Σε περίπτωση ζημιάς χωρίς μετατόπιση:

1. Βεβαιωθείτε ότι έχετε εφαρμόσει ένα νάρθηκα από τα άκρα των δακτύλων στην πτυχή των γλουτών. Η άρθρωση του γόνατος πρέπει να στερεωθεί.
2. Μετά από 7-10 ημέρες, εκτελείται μια ακτινογραφία ελέγχου, η οποία σας επιτρέπει να διαγνώσετε δευτερεύουσα μετατόπιση.
3. Μετά από 14-16 εβδομάδες μετά τον τραυματισμό, το cast αφαιρείται.
4. Ανάκτηση με τη μορφή γυμναστικής και μασάζ, η φυσιοθεραπεία διαρκεί από 2 έως 4 εβδομάδες.
5. Η πλήρη ανάρρωση εμφανίζεται μετά από 3-4 μήνες μετά τον τραυματισμό.

Όταν υπάρχει αντιστάθμιση:

1. Επικαλυμμένη σκελετική έλξη για τη φτέρνα.
2. Με περιοδικές ακτίνες Χ, ελέγχεται η κατάσταση του κάλου.
3. Μετά από 4-6 εβδομάδες, η έλξη αφαιρείται και εφαρμόζεται ένας νάρθηκας γύψου.
4. Αφαιρέθηκε η ακινητοποίηση σε 2-4 μήνες.

Λειτουργία κάταξης και κνημιαίου οστού

Σε περίπτωση διάγνωσης κάταγμα της κνήμης, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση με στάση ειδικής ράβδου από τιτάνιο στα οστά. Μια τέτοια ράβδος ονομάζεται καρφίτσα, οδηγείται μέσα στο κανάλι μέσω μιας ειδικής τρύπας, μέσω της οποίας, μετά τη σύντηξη, τα οστά αφαιρούνται. Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, το φορτίο στο άκρο επιτρέπεται από 20 έως 25%. Μπορείτε να αυξήσετε το φορτίο μετά από 6-12 εβδομάδες, και 15 ημέρες μετά την παρέμβαση, μπορείτε να ξεφύγετε από το κρεβάτι και να περπατήσετε με πατερίτσες. Η καρφίτσα αφαιρείται μετά από 1,5-2 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν η φούντα έχει υποστεί βλάβη, οι πλάκες είναι σταθερές. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν όταν διαγνωστεί κάταγμα του κατώτερου τρίτου του ποδιού. Οι πλάκες στερεώνονται με ειδικές βίδες και δεν χρησιμοποιούνται σε παιδιά, καθώς η ανάπτυξη των οστών μπορεί να διαταραχθεί από τραυματισμό περιόστεου. Η βλάβη της κεφαλής της περόνης δεν λειτουργεί επίσης, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα βλάβης στο νεύρο του περικάρπιου που διέρχεται κοντά.

Η εξωτερική συσκευή στερέωσης εμφανίζεται όταν υπάρχει σπασμένο μαργαριτάρι μιας στίβου. Η ουσία της λειτουργίας συνίσταται στη διαμόρφωση μιας ειδικής συσκευής, η οποία καθορίζεται από ακτίνες που εκτείνονται μέσω των οστών και ειδικών δοκών. Το φορτίο είναι δυνατό αμέσως μετά την εφαρμογή και το φορτίο αποκαθίσταται μετά από 3-4 μήνες.

Ένα κάταγμα και των δύο οστών της κνήμης αντιμετωπίζεται χωρίς μετατόπιση στην περιοχή του αστραγάλου, ο γύψος εφαρμόζεται για 2 μήνες. Υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία:

• μετατόπιση θραύσματος.
• Υπογούλωση του ποδιού προς την πλευρά του.
• το μέρος του κατάγματος στην προβολή της απομακρυσμένης κνησμώδους σύνδεσης.

Το Syndesmoz είναι ένας σύνδεσμος που τρέχει στο κάτω τρίτο του ποδιού, ενισχύει την περόνη, διασφαλίζοντας τη σταθερότητα της άρθρωσης του αστραγάλου.

Οι ζημιές είναι κυρίως σταθερές από πλάκες, καθώς και ειδικές βίδες.

Αποκατάσταση μετά από ζημιά αστραγάλου

Η γυμναστική εμφανίζεται από την πρώτη ημέρα μετά τη λειτουργία και αποτελείται από αργή κάμψη στην πελματιαία πλευρά. Από 5-7 ημέρες άσκησης εκτελούνται με ενεργό ρυθμό.

Δεν επιτρέπεται να στηρίζεται αμέσως στο τραυματισμένο άκρο, είναι δυνατό να σταθεί σε δεκανίκια την 4-5η ημέρα μετά την παρέμβαση. Το πρόγραμμα αποκατάστασης αναπτύσσεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση. Ο έλεγχος ακτίνων Χ πραγματοποιείται τη δεύτερη και τέταρτη εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αφαιρέστε τη δομή μετά από 8-12 εβδομάδες μετά το χειρουργείο.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει μασάζ και την εφαρμογή του οζοκερίτη. Η φυσιοθεραπεία πραγματοποιείται:

Επιπλοκές των καταγμάτων

Μετατραυματική παραμόρφωση της αρθρώσεως του γόνατος

Εάν οι κόνδυλοι είναι κατεστραμμένοι, το άκρο παραμορφώνεται, μπορεί να αποκλίνει προς μια διαφορετική κατεύθυνση. Είναι επίσης πιθανή η καταστροφή του αρθρικού χόνδρου, μια παρόμοια κατάσταση που ονομάζεται μετα-τραυματική παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα. Η κίνηση στην άρθρωση του γόνατος είναι περιορισμένη · αυτή η κατάσταση ονομάζεται αρθρογενής σύσπαση.

Σε περίπτωση κατάγματος του μέσου τρίτου του ποδιού, μπορεί να διαταραχθεί η ακεραιότητα των αγγείων και των νεύρων. Ως αποτέλεσμα, η διατροφή των ιστών και η κινητικότητά τους διαταράσσονται. Όχι λιγότερο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η λιπαρή εμβολή όταν σωματίδια λίπους από το κανάλι του μυελού των οστών εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και είναι ικανά να εμποδίσουν τον αυλό του αγγείου. Με ανοικτό κάταγμα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης των οστών και η επακόλουθη ανάπτυξη οστεομυελίτιδας. Το ίδιο μπορεί να παρατηρηθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση, όταν μια λοίμωξη εισέρχεται στην πληγή. Το άκρο μπορεί να παραμορφωθεί, το οποίο παρατηρείται με ακατάλληλη επεξεργασία. Η ψεύτικη άρθρωση αναπτύσσεται όταν πέφτει ανάμεσα στα θραύσματα του μαλακού ιστού, ως αποτέλεσμα, δεν μπορούν να αναπτυχθούν μαζί.

Επιπλοκές μετά τη συσκευή Ilizarov:

• διείσδυση της μόλυνσης στο οστό στις ακτίνες ·
• βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα στη σύνθεση της συσκευής.
• καμπυλότητα του άκρου με ανεπαρκή στερέωση ή αδυναμία των περικοχλίων.

Οστεοαρθρίτιδα μετά από κάταγμα του κατώτερου τρίτου του ποδιού

Μετά το κάταγμα του αστραγάλου στην άρθρωση του αστραγάλου, μπορεί να αναπτυχθεί μετατραυματική παραμόρφωση της αρθρώσεως. Αξίζει επίσης να αναμένεται η ανάπτυξη συστολής και η λανθασμένη σύνδεση με λανθασμένη θεραπεία. Με ανοικτό κάταγμα ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να εισέλθει λοίμωξη στην πληγή.

Πρώτες βοήθειες για τραυματισμένα οστά

Μέχρι να φτάσουν οι γιατροί, θα πρέπει να δοθεί πρώτη βοήθεια στον θύμα. Ο χώρος βλάβης πρέπει να καθοριστεί σύμφωνα με ορισμένους κανόνες, ένα πόδι με τη μορφή του γράμματος "G". Αυτό μπορεί να γίνει με ένα τυποποιημένο ελαστικό ή με οποιαδήποτε διαθέσιμα εργαλεία, περιτυλίγοντας έναν επίδεσμο ή ένα πανί. Αν δεν μπορούσε να βρεθεί ο σταθεροποιητής, το άρρωστο πόδι είναι προσαρτημένο στην υγιή.

Εάν υπάρχει πληγή, εφαρμόζεται επίδεσμος και η αιμορραγία σταματάει με μια πλεξούδα. Εφαρμόστε το στο ύφασμα ή τα ρούχα, τη διάρκεια το καλοκαίρι 2, και το χειμώνα 1,5 ώρες. Φροντίστε να επισυνάψετε μια σημείωση στο θύμα με την πάροδο του χρόνου.

Αφού τραυματιστούν, αφαιρούν τα παπούτσια τους και απαγορεύεται αυστηρά η επαναφορά οποιασδήποτε παραμόρφωσης. Το κρύο εφαρμόζεται στο σημείο τραυματισμού για 20 λεπτά, μετά από το οποίο λαμβάνεται ένα διάλειμμα στις 10. Μια τέτοια διαδικασία θα μειώσει τον πόνο και το πρήξιμο. Αποφύγετε τις περιττές κινήσεις που μπορεί να προκαλέσουν πόνο και να επιδεινώσουν το τραυματικό σοκ. Μπορείτε να δώσετε στο θύμα αναισθητικό χάπι, μετά την άφιξη ενός ασθενοφόρου, οι γιατροί επιπλέον αναισθητοποιούν το κάταγμα με ειδικά παρασκευάσματα.

Είναι επιθυμητό να μεταφερθεί το θύμα σε φορείο σε ιατρική εγκατάσταση. Υπάρχει μετά από την εξέταση ότι ο γιατρός μπορεί να διορθώσει τη ζημιά και να παράσχει επαγγελματική βοήθεια.

Κάταγμα θώρακος. Αιτίες, συμπτώματα, τύποι, πρώτες βοήθειες και αποκατάσταση

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.

Το κάταγμα της σπονδυλικής στήλης είναι ένας τραυματισμός στον οποίο η ακεραιότητα του οστού της κνήμης και / ή της ινώδες είναι εξασθενημένη. Ανάλογα με τη θέση της γραμμής θραύσης, υπάρχουν διάφοροι τύποι τραυματισμών.

Στοιχεία κατάγματος θώρακα:

• Ο επιπολασμός είναι 10% όλων των άλλων τύπων καταγμάτων. Δηλαδή κάθε δέκατο κάταγμα είναι κάταγμα των οστών του ποδιού.
• Τις περισσότερες φορές τα οστά του κνημιαίου και του ινώδους σπάσει περίπου στη μέση.
• Το κάταγμα των οστών του σώματος είναι σχετικά συχνά συνοδευόμενο από επιπλοκές.
• Η πιο συνηθισμένη αιτία θραύσεων των οστών των οστών είναι αυτοκινητιστικό ατύχημα.

Χαρακτηριστικά της ανατομίας των οστών του ποδιού

Κνήμη

Το κνημιαίο οστό είναι παχύτερο και πιο μαζικό από το φιάλικο και βρίσκεται σε σχέση με αυτό προς τα μέσα. Αποτελεί το κύριο φορτίο.

Στο άνω ευρύ τμήμα της κνήμης υπάρχουν δύο επίπεδα, ελαφρώς κοίλα επιθέματα - οι κονδύλοι, με τους οποίους συνδέεται με την κνήμη, σχηματίζοντας άρθρωση γόνατος. Μεταξύ αυτών υπάρχει μια ενδομυϊκή ανύψωση - οι μικροί σύνδεσμοι που βρίσκονται μέσα στην άρθρωση του γόνατος είναι προσαρτημένοι σε αυτό.

Στην πρόσθια άκρη της κνήμης, κάτω από τους κονδύλους, υπάρχει ανύψωση - κνημιαία οστεοπόρωση. Χρησιμεύει ως τόπος προσάρτησης μυϊκών τενόντων.

Το κύριο μέρος της κνήμης, το σώμα, έχει μια τριγωνική διατομή. Μια από τις γωνίες αυτού του τριγώνου δείχνει προς τα εμπρός και η άκρη δίπλα της βρίσκεται ακριβώς κάτω από το δέρμα και δεν καλύπτεται από μυς - αν χτυπήσετε αυτό το μέρος, υπάρχει έντονος πόνος.

Στο κάτω μέρος, το κνημιαίο οστό επεκτείνεται και πάλι, αποκτά ένα τριεδρικό τμήμα.

Στην εσωτερική πλευρά, υπάρχει μια αύξηση των οστών σε αυτό - προς τα κάτω - ο εσωτερικός αστράγαλος. Στο κάτω μέρος υπάρχει η αρθρική επιφάνεια για άρθρωση με τον αστράγαλο του ποδιού.

Fibula

Η περόνη είναι πολύ λεπτότερη από την κνήμη. Η διατομή του έχει επίσης ένα τριγωνικό σχήμα, και κάτω και πάνω από αυτό έχει επεκτάσεις που είναι δίπλα στην κνήμη. Κάτω από την εξωτερική πλευρά της περόνης υπάρχει ανάπτυξη των οστών - ο εξωτερικός αστράγαλος.

Τύποι καταγμάτων οστικών οστών

Ανάλογα με τη θέση του κατάγματος:

• κάταγμα της ενδομυϊκής ανύψωσης της κνήμης.
• κάταγμα κνημιαίου κονδύλου.
• σωματικά κατάγματα των οστών της κνήμης και των ινών.
• κατάγματα των εξωτερικών και εσωτερικών αστραγάλων.

Κάθε ένα από αυτά τα κατάγματα προέρχεται από έναν συγκεκριμένο τύπο τραυματισμού, συνοδεύεται από τα δικά του συμπτώματα και απαιτεί κατάλληλη θεραπεία.

Τα κατάγματα του ποδιού είναι κλειστά και ανοιχτά. Στη δεύτερη περίπτωση, υπάρχει μια πληγή στην οποία τα θραύσματα είναι ορατά.

Υπάρχει ένα πλήρες κάταγμα και κάταγμα οστού, και ένα πλήρες κάταγμα, με τη σειρά του, μπορεί να είναι με ή χωρίς μετατόπιση θραυσμάτων.

Κάταγμα της διαμικροβιακής ανύψωσης της κνήμης

Λόγοι

Σημάδια θραύσης της ενδιάμεσης ανύψωσης

Διαγνωστικά

Θεραπεία

Η θεραπεία ενός κατάγματος μεταξύ των μυών εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Αν δεν υπάρχει μετατόπιση ή υπάρχει μόνο κάταγμα της κορυφής της διαμυϊκής ανύψωσης, τότε μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση. Συντηρητική θεραπεία:

• Η διάτρηση είναι μια διαδικασία κατά την οποία ο γιατρός εισάγει μια βελόνα στην άρθρωση του γόνατος, αφαιρεί συσσωρευμένο αίμα και υγρό από αυτό, εγχέει ένα αναισθητικό διάλυμα.
• Η επιβολή ενός νάρθηκα γύψου, για περίοδο 1,5-2 μηνών.
• Φυσιοθεραπεία Μετά την αφαίρεση του σοβά, εκτελούνται θερμικές διαδικασίες.
• Μασάζ
• Θεραπευτική άσκηση.
• Εάν το υγρό και το αίμα συσσωρευτούν ξανά στο γόνατο, η παρακέντηση επαναλαμβάνεται.

Καταγμάτων κνημιαίου κονδύλου

Λόγοι

Τύποι κνημιαίων κακώσεων

Συμπτώματα

Διαγνωστικά

Το θύμα μεταφέρεται στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης, όπου εξετάζεται από έναν τραυματολόγο. Αισθάνεται το γόνατό του και εντοπίζει μερικά από τα συμπτώματα:

• σηκώνει το τραυματισμένο πόδι και προσπαθεί να το μετακινήσει στην άρθρωση του γόνατος - εξαιτίας του πόνου, η κίνηση είναι αδύνατη.
• ορίζει την άρθρωση του γόνατος με το ένα χέρι και με τις άλλες ελαφρώς μετακινούμενες κινήσεις πιέζει την επιγονατίδα - που, όπως ήταν, «επιπλέει» ελεύθερα (αυτό ονομάζεται διακύμανση).
• κτυπά κατά μήκος του άκρου του ποδιού (φτέρνα) - ο πόνος στο γόνατο αυξάνεται σημαντικά.
  

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση των κατάγματα κνημιαίου κονδύλου είναι η ακτινογραφία. Οι ακτίνες Χ μπορούν να αποκαλύψουν κάταγμα, να καθορίσουν τη φύση και τον βαθμό μετατόπισης θραυσμάτων. Οι εικόνες γίνονται σε δύο προβολές - μπροστά και πλευρά.

Θεραπεία

Ένα θύμα με κάταγμα κονδύλων κονδύλων πρέπει να νοσηλευθεί στο νοσοκομείο. Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο θραύσης και τον βαθμό μετατόπισης θραυσμάτων.

Θεραπεία θραύσης χωρίς μετατόπιση:

• Διεξάγεται διάτρηση της άρθρωσης του γόνατος. Εισάγεται μια βελόνα μέσω της οποίας αφαιρείται συσσωρευμένο αίμα και υγρό. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία, υπό τοπική αναισθησία.
• Μετά την παρακέντηση, επιβάλλουν αμέσως έναν νάρθηκα γύψου, ο οποίος εξασφαλίζει τη σταθεροποίηση της άρθρωσης του γόνατος - από τους γλουτούς μέχρι τα άκρα των ποδιών του ποδιού.
• Μετά από 2-3 εβδομάδες, ξεκινήστε τάξεις φυσικής θεραπείας - επαναφέρετε σταδιακά την κίνηση στην άρθρωση του γόνατος. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίασης, τα μακρύτατα αφαιρούνται και στη συνέχεια τίθενται ξανά σε λειτουργία.
• Μετά από 1-2 μήνες, αφαιρείται το Longuet. Ο ασθενής μπορεί να περπατήσει, αλλά μόνο σε δεκανίκια - είναι αδύνατο να κλίνει το τραυματισμένο πόδι.
• Μετά από 3 μήνες επιτρέπεται να ακουμπά το πονόκι ενώ περπατά. Ταυτόχρονα ξεκινήστε μασάζ και φυσιοθεραπεία (θερμικές θεραπείες).

Θεραπεία ενός ενιαίου κατάγματος κονδύλου με μετατόπιση:

• Κλειστή επανατοποθέτηση. Ο γιατρός κάνει αναισθησία (σε έναν ενήλικα είναι πιθανό να έχει τοπικό - περιτομή του γονάτου με αναισθητικά διαλύματα, σε μικρά παιδιά χρησιμοποιείται γενική αναισθησία) και εξαλείφει την μετατόπιση του θραύσματος. Για να γίνει αυτό, τραβά το πόδι του και το απορρίπτει προς την αντίθετη κατεύθυνση από το κάταγμα. Αφού επανατοποθετήσετε, λάβετε ακτίνες Χ για να ελέγξετε το αποτέλεσμα.
• Επικάλυψη σκελετικής έλξης. Εκτελείται αμέσως μετά την επανατοποθέτηση. Ο γιατρός, χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτρικό τρυπάνι, περνάει μια λεπτή χαλύβδινη βελόνα μέσω του οστού της φτέρνας του ασθενούς, πάνω στον οποίο στερεώνει το στήριγμα και συνδέει το νήμα με φορτίο στο στήριγμα (για έναν ενήλικα, συνήθως 6 κιλά).
  
• Μετά από 2 εβδομάδες, αρχίστε να ασκείτε τη φυσική θεραπεία. Σταδιακά, ο ασθενής αρχίζει να κάνει κινήσεις στην άρθρωση του γόνατος.
• Μετά από 6 εβδομάδες, αφαιρέστε την σκελετική έλξη. Ξεκινήστε πιο ενεργά τη σωματική θεραπεία. Αναθέστε μασάζ.
• Μετά από 2 μήνες επιτρέπεται να δώσει μερικό φορτίο στο τραυματισμένο πόδι.
• Μετά από 3-4 μήνες στο πόδι, μπορείτε να βασιστείτε πλήρως.
• Μετά από 5-6 μήνες, η απόδοση αποκαθίσταται πλήρως.
  

Θεραπεία των κατάγματα σχήματος Τ και V:

• Η θεραπεία δεν είναι σχεδόν διαφορετική από εκείνη στην στροφή του κονδύλου.
• Ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει μια κλειστή επανατοποθέτηση (μερικές φορές υπό τον έλεγχο της αρθροσκόπησης), μετά από την οποία επιβάλλει σκελετική έλξη, και μετά από 3-4 μήνες το αφαιρεί και επιβάλλει ένα σοβά. Μετά από 2 μήνες, αφαιρείται ο γύψος, συνταγογραφείται μασάζ, φυσικοθεραπεία, φυσιοθεραπεία.
• Συχνά, προκειμένου να αποφευχθούν παραμορφώσεις των ποδιών, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση: ο χειρουργός κάνει μια τομή, επιστρέφει τα θραύσματα πίσω στη θέση τους και τα στερεώνει με βίδες και βελόνες από χάλυβα.

Θεραπεία των καταγμάτων κνημιαίου κονδύλου, στα οποία υπάρχουν μετατοπισμένα θραύσματα:

• Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη. Ο χειρουργός επιστρέφει τα θραύσματα και θραύσματα στη θέση τους, τα στερεώνει με βελόνες, βίδες, χαλύβδινα ελάσματα ή συρραπτικά. Εάν πολλά θραύσματα, να επιβάλει συσκευή Ilizarov.
• Λίγο καιρό μετά την επέμβαση, ο ασθενής αρχίζει να κάνει σωματική θεραπεία: ο γιατρός παίρνει το τραυματισμένο πόδι με τα χέρια του και απαλά κάνει κινήσεις στην άρθρωση του γονάτου του ασθενούς.
• Όταν ο πόνος υποχωρεί, ο ασθενής μπορεί να λυγίσει και να κάψει το γόνατο.
• Για 12-16 εβδομάδες μπορείτε να περπατήσετε, ακουμπώντας στα δεκανίκια.
• Μετά από 16-18 εβδομάδες, μπορείτε να βάλετε στο πόδι ένα πλήρες φορτίο.

Επιπλοκές των κνημιαίων κατάγματα των κνημών

Κατάγματα του σώματος της κνήμης και της περόνης

Αιτίες:

Σημάδια καταγμάτων οστικών κνήμης και οστών

Διαγνωστικά

Στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, το θύμα εξετάζεται από έναν τραυματολόγο. Ορίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Παθολογική κινητικότητα: αν πάρετε ένα κατεστραμμένο πόδι στα χέρια σας και προσπαθήστε να το μετακινήσετε λίγο, μπορείτε να αισθανθείτε πώς τα κομμάτια κινούνται. Αυτό το σύμπτωμα θα πρέπει να ελέγχεται μόνο από γιατρό: απαιτείται προσοχή, καθώς οι μεγάλες μη φυσιολογικές κινήσεις μπορούν να βλάψουν τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία.
• Το κρέπτης είναι μια χαρακτηριστική κρίση (σαν να ξέσπασε φυσαλίδες), που συμβαίνει όταν μετατοπίζονται θραύσματα. Προσδιορίζεται κάνοντας κλικ στην περιοχή του κατάγματος.
• Αύξηση του πόνου όταν πιέζετε τα οστά της γνάθου ή της φτέρνας.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση πραγματοποιήστε μια μελέτη ακτίνων Χ. Οι εικόνες γίνονται σε δύο προβολές: αρχικό και πλάγιο.

Θεραπεία

Οι μέθοδοι και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από τον τύπο θραύσης, τον βαθμό μετατόπισης, τον αριθμό των θραυσμάτων. Αυτά τα δεδομένα γίνονται γνωστά μετά την ακτινολογική εξέταση.

Θεραπεία των καταγμάτων των οστών του ποδιού, στα οποία δεν υπάρχει μετατόπιση:

• Αναισθησία της θέσης κατάγματος. Ο γιατρός εισάγει ένα αναισθητικό διάλυμα.
• Η επιβολή της εκτόξευσης γύψου. Θα πρέπει να στερεώσει την άρθρωση του γόνατος, έτσι επιβάλλεται από τα άκρα των ποδιών του ποδιού στο μέσο του μηρού.
• Έλεγχος ακτινογραφίας. Πρέπει να βεβαιωθείτε ότι κατά τη διάρκεια της φθοράς του Longet δεν υπήρξε μετατόπιση θραυσμάτων. Επομένως, μετά από 7-10 ημέρες, λαμβάνονται ξανά οι ακτίνες Χ.
• Η αφαίρεση του γύψου συνήθως πραγματοποιείται σε 14-16 εβδομάδες.
• Θεραπεία αποκατάστασης: μασάζ, φυσιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία. Διαρκεί σε 2-4 εβδομάδες.
• Η πλήρης αποκατάσταση λαμβάνει χώρα μετά από 3-4 μήνες.
  

Θεραπεία των καταγμάτων των οστών του ποδιού, στην οποία υπάρχει μετατόπιση θραυσμάτων:

• Αναισθησία της θέσης κατάγματος - ο γιατρός ενίει ένα αναισθητικό διάλυμα.
• Επικάλυψη σκελετικής έλξης. Μια χαλύβδινη ακίδα κρατιέται μέσω του οστού της φτέρνας, στην οποία συνδέεται ο βραχίονας και το βάρος είναι κρεμασμένο σε αυτό. Ο ασθενής είναι τοποθετημένος με ένα αναρτημένο φορτίο στο κρεβάτι σε ένα ειδικό ελαστικό.
• Περιοδική ακτινογραφία. Σύμφωνα με τις εικόνες, ο γιατρός ελέγχει τον σχηματισμό κάλου.
• Η απομάκρυνση της σκελετικής έλξης και η επιβολή ενός νάρθηκα επιχρίσματος πραγματοποιείται μετά από 4-6 εβδομάδες, όταν σχηματίζεται ο τύλος.
• Η απομάκρυνση του γύψου γίνεται σε 2-4 μήνες.

Συνήθως, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την πρώτη εικόνα ελέγχου μετά την εφαρμογή σκελετικής έλξης για 3 ημέρες. Εάν δεν υπάρχει προκατάληψη, η θεραπεία συνεχίζεται όπως περιγράφεται παραπάνω. Αν τα θραύσματα των οστών μετατοπιστούν, ο τραυματολόγος συνήθως συνταγογραφεί μια χειρουργική θεραπεία.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για κατάγματα κνημιαίου και ινώδους οστού:

Συμπτώματα, θεραπεία και αποκατάσταση για κατάγματα του ποδιού

Το shin είναι το κομμάτι του ποδιού από το γόνατο μέχρι το τακούνι, που αποτελείται από τα οστά της κνήμης και της κνήμης, στα οποία ενώνει το γόνατο.

Τα οστά της κνήμης και της ινώδους σπάσουν λόγω της πρόσκρουσης στο πόδι μιας ισχυρής δύναμης συμπίεσης, κάμψης ή συστροφής. Ένα απομονωμένο κνημιαίο κάταγμα είναι κοινό, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, και τα δύο οστά σπάνε ταυτόχρονα.

Το κάταγμα του σώματος είναι τραυματισμός που περιορίζει σημαντικά την κίνηση ενός ατόμου.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του προσβεβλημένου ατόμου θα αρχίσουν να εκδηλώνονται αμέσως.

Θα αισθανθεί έντονο πόνο, ο πόνος θα επιδεινωθεί με κάθε κίνηση του τραυματισμένου άκρου. Συχνά το πόδι είναι παραμορφωμένο, μη φυσιολογικά στριμμένο, λυγισμένο. Για παράδειγμα, σε περίπτωση θραύσης του κατώτερου τρίτου του ποδιού, το πόδι μπορεί να αντιστραφεί σοβαρά.

Με ένα ανοικτό κάταγμα, το κόκαλο ξεσπάει, σχηματίζοντας μια πληγή. Σε τέτοιες καταστάσεις, το θύμα έχει ένα οδυνηρό σοκ, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης.

Μετά από λίγες ώρες, σχηματίζονται μώλωπες στη θέση κατάγματος. Αυτό οφείλεται σε τραυματισμό μαλακών ιστών, αιμορραγία στα διαμερίσματα των μυών και διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στην κατεστραμμένη περιοχή. Όσο ισχυρότερη είναι η βλάβη στους μαλακούς ιστούς, τόσο μεγαλύτερη είναι η ακαμψία ή η αδυναμία των αρθρώσεων του γονάτου και του αστραγάλου.

Αν υπήρχε ένα κλειστό κάταγμα του ποδιού, μέσα σε λίγα λεπτά μετά τον τραυματισμό, το πόδι πρήζεται, υπάρχει ένα ισχυρό αιμάτωμα. Οι τραυματισμοί στα νεύρα ή τις αρτηρίες στο κατεστραμμένο πόδι θα προκαλέσουν μούδιασμα και κρύο.

Το αίσθημα της δυσφορίας και του πόνου όταν βγαίνετε σε ένα πόδι μπορεί να διαρκέσει πολλούς μήνες ενώ το οστό θεραπεύει. Τα συμπτώματα αυτά εξαφανίζονται σταδιακά καθώς το άκρο επιστρέφει στην κανονική του κατάσταση.

Εάν χρησιμοποιήθηκαν μεταλλικά εμφυτεύματα για να θεραπεύσουν έναν σοβαρό τραυματισμό, όπως ένα διπλό κάταγμα της κνήμης, παραμένει ελαφρύς πόνος και μούδιασμα μέχρι να αφαιρεθούν τα εμφυτεύματα.

Πρώτες Βοήθειες

Οι στόχοι της πρώτης βοήθειας μετά από κάταγμα θώρακα στη θέση της δράσης είναι να ακινητοποιήσει το τραυματισμένο άκρο, να κρατήσει τον τραυματισμένο άτομο ζεστό και να τον μεταφέρει στο νοσοκομείο. Δεν είναι δυνατή η προσαρμογή των οστών του ποδιού.

Εάν η άφιξη ενός ασθενοφόρου θα πρέπει να περιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να λάβετε μέτρα για να μεγιστοποιήσετε την ανακούφιση από τον πόνο. Θα πρέπει να δώσετε παυσίπονα στον τραυματία, να εφαρμόσετε πάγο στην περιοχή τραυματισμού, αφού το έχετε τυλίξει στο ύφασμα. Συνιστάται επίσης να επιβάλλετε ένα νάρθηκα στο τραυματισμένο άκρο.

Εάν υπάρχει ανοικτό κάταγμα του ποδιού, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιμορραγία με το να συσφίγγονται τα αιμοφόρα αγγεία πάνω από το τραύμα. Αυτό γίνεται με ένα κομμάτι ύφασμα ή ρυμούλκησης. Ένας επίδεσμος θα πρέπει να εφαρμόζεται στο τραύμα, προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση στο σώμα.

Στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης, θα δοθεί προσοχή στην εξάλειψη των κλονισμών, στον έλεγχο των συντρόφων τραυματισμών και στην εκτίμηση της σοβαρότητας του τραυματισμού.

Τα διαγνωστικά διεξάγονται για να αναπτύξουν ένα βέλτιστο σχέδιο θεραπείας.

Διαγνωστικά μέτρα

Στη διάγνωση, ο γιατρός θα εξετάσει το τραυματισμένο άκρο. Εάν τα συμπτώματα υποδηλώνουν κάταγμα, συνταγογραφείται ακτινογραφία.

Μερικές φορές μια ακτινογραφία δεν παρουσιάζει κάταγμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλες μελέτες, όπως υπολογιστική τομογραφία (CT), απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) ή ανίχνευση οστού.

Εάν υπάρχει σοβαρός τραυματισμός, όπως θρυμματισμένο κάταγμα με μετατόπιση, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως CT ή MRI για να εκτιμηθεί η έκταση της βλάβης στους συνδέσμους και τα αιμοφόρα αγγεία.

Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός καταφεύγει στην επιλογή των μεθόδων θεραπείας.

Ποικιλίες θεραπείας

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του τραυματισμού, η θεραπεία ενός θώρακα μπορεί να είναι μη χειρουργική ή χειρουργική. Λάβετε υπόψη τη βαρύτητα του τραυματισμού, τις περιστάσεις από την παραλαβή του, τις σχετικές ζημίες.

Η μη χειρουργική μέθοδος συνίσταται στην εφαρμογή ενός γύψου ή σφιχτού εξαρτήματος στην τραυματισμένη περιοχή. Αυτή η μέθοδος συνιστάται όταν η εικόνα του τραυματισμού είναι σταθερή και δεν υπάρχει άλλη σχετική ζημιά. Οι καταλληλότεροι τραυματισμοί για θεραπεία με αυτόν τον τρόπο είναι ένα κάταγμα της κνήμης, ένα εγκάρσιο κάταγμα χωρίς μετατόπιση.

Ο γύψος μπορεί να εφαρμοστεί χωρίς αναισθησία. Το πόδι κρέμεται από το κρεβάτι και ο σοβάς εφαρμόζεται από τα δάχτυλα στο γόνατο. Στη συνέχεια το πόδι τοποθετείται στο κρεβάτι και ο σοβάς εφαρμόζεται στο γόνατο. Ταυτόχρονα, το γόνατο λυγίζει 40 ° για να επιτρέψει στον ασθενή να κινείται κανονικά σε δεκανίκια.

Ο γύψος αλλάζει κάθε 6 εβδομάδες. Για την παρακολούθηση της προόδου της επούλωσης των οστών γίνεται συστηματική εξέταση με ακτίνες Χ.

Όλα τα ανοικτά κατάγματα απαιτούν υποχρεωτική χειρουργική θεραπεία. Ο καθαρισμός και η επούλωση του τραύματος συνοδεύεται συχνά από τη στερέωση των οστών. Η λειτουργία μπορεί να συνίσταται στην εσωτερική στερέωση από την πλάκα, τη σταθεροποίηση με τη βοήθεια μιας ενδομυελικής ράβδου ή εξωτερικής στερέωσης:

1. Συγκόλληση πλάκας. Η λειτουργία περιλαμβάνει την αναγνώριση κάταγμα και τη μετακίνηση των θραυσμάτων οστών στη σωστή θέση. Στη συνέχεια αυτή η θέση στερεώνεται από μια μεταλλική πλάκα στερεωμένη με βίδες.
2. Στερέωση με ενδομυελική ράβδο. Κατ 'αρχάς, μια μικρή τρύπα γίνεται στο οστό ακριβώς κάτω από το γόνατο, και το κανάλι οδηγού περνά μέσα από το κάταγμα στο εσωτερικό του οστού. Στη συνέχεια, η ράβδος εισάγεται στην οπή και διέρχεται διαμέσου του καναλιού οδήγησης, συνδέοντας τμήματα του οστού. Το οστό συνδέεται με τη ράβδο με εγκάρσιες βίδες ασφάλισης. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι μεγάλη δύναμη στερέωσης.
3. Εξωτερική στερέωση. Το οστό διατηρείται στη σωστή θέση χρησιμοποιώντας ένα ειδικό πλαίσιο στο εξωτερικό. Συνδέεται στο οστό με ακίδες ή βίδες. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την πρόσβαση στο τραύμα, είναι ελάχιστα επεμβατική. Η εξωτερική στερέωση χρησιμοποιείται συχνότερα για σύνθετους ανοιχτούς τραυματισμούς και ασταθή κατάγματα.

Ο ρυθμός επούλωσης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της αρχικής βλάβης. Ένα διπλό κάταγμα των οστών του κάτω σκέλους, για παράδειγμα, θα επουλωθεί περισσότερο από ένα κάταγμα της κνήμης χωρίς μετατόπιση.

Ο κανονικός χρόνος επούλωσης των οστών είναι 3 έως 6 μήνες.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς και τα μέτρα που λαμβάνονται για αποκατάσταση, η περίοδος αυτή μπορεί να διαφέρει.

Αποκατάσταση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι δραστηριότητες ανάκτησης μετά από κάταγμα θώρακα αρχίζουν αμέσως μετά την αφαίρεση του γύψου.

Αν μια επέμβαση διεξήχθη για την αποκατάσταση των κατεστραμμένων οστών, τότε σε αυτές τις περιπτώσεις η αποκατάσταση πρέπει να συμφωνηθεί με τον χειρουργό.

Οι στόχοι της αποκατάστασης είναι η αποκατάσταση της μυϊκής δύναμης και η δυνατότητα πλήρους μεταφοράς του βάρους στο πόδι.

Η μεταφορά βάρους στο τραυματισμένο άκρο πρέπει να είναι βαθμιαία. Εάν χρησιμοποιείτε πατερίτσες για κίνηση, τότε πρέπει να προχωρήσετε στο πόδι σας προσεκτικά, ώστε να μην πάρετε δεύτερο τραυματισμό. Οι γιατροί συστήνουν να περπατούν στα δεκανίκια ή με ένα ζαχαροκάλαμο μέχρι να εξαφανιστούν πλήρως τα limp.

Το ακατάλληλο βάδισμα μπορεί να προκαλέσει πόνο στο γόνατο, στο ισχίο και στην πλάτη.

Για να ανακουφίσει τον πόνο μετά την απομάκρυνση των εμφυτευμάτων, ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει τον ασθενή να πάρει παυσίπονα, να εφαρμόσει πάγο, να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα και ηλεκτροθεραπεία.

Στο μέλλον, η αποκατάσταση θα επικεντρωθεί στην αποκατάσταση της δύναμης και της κινητικότητας του αστραγάλου, του ποδιού και ολόκληρου του άκρου. Πρώτον, ο ασθενής θα αισθανθεί αδυναμία στο πόδι, καθώς οι μύες κατά την περίοδο ακινητοποίησης είναι επιρρεπείς σε ατροφία. Ένας επαγγελματίας φυσιοθεραπευτής θα βοηθήσει στην ανάπτυξη του απαραίτητου συνόλου ασκήσεων. Μπορούν να συνίστανται σε κάμψη και περιστροφή της άρθρωσης του γόνατος, σε ασκήσεις στο ποδήλατο γυμναστικής. Κατά τη διάρκεια των τάξεων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια ειδική στενή κλειδαριά του ποδιού ή του αστραγάλου.

Αργότερα, εκτελέστε ασκήσεις για ευελιξία, όπως το άλμα ή η μετακίνηση από τη μια πλευρά στην άλλη, εξισορροπώντας το ένα πόδι ή μια τρεμάμενη επιφάνεια.

Η πλήρης αποκατάσταση μετά από κάταγμα διαρκεί από 3 έως 12 μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού.

Προκειμένου να επιταχυνθεί η διαδικασία, πρέπει να τρώτε σωστά, να ακολουθείτε μια διατροφή πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα, και επίσης να εγκαταλείπετε κακές συνήθειες.