Ιατρική θεραπεία για το διαβητικό πόδι

Ένα διαβητικό πόδι είναι μια ομάδα σοβαρών χρόνιων επιπλοκών που προκύπτουν από διαβήτη.

Η ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου συμβαίνει λόγω βλάβης στα νεύρα, στα αιμοφόρα αγγεία και στην κατάποση λοιμώξεων που συμβαίνουν λόγω της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η νόσος μπορεί να πάει σε γάγγραινα και να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό ενός άκρου ή ενός μέρους του.

Τα πρώτα σημάδια του διαβητικού ποδιού είναι διαφορετικά:

• Αίσθηση καύσης.
• "Goosebumps" στο δέρμα.
• Μούδιασμα των ποδιών, των ποδιών.
• Μούδιασμα του δέρματος.
• Κνησμός με διαβήτη.
• Ξηρό και ζεστό δέρμα των ποδιών.

Τα πιό πρόσφατα συμπτώματα είναι η εμφάνιση καλαμποκιών στις σόλες.

Εάν ο διαβητικός δεν ξεκινήσει τη θεραπεία του εγκαίρως, μπορεί να εξελιχθεί σε τραύματα που δεν θεραπεύονται επαρκώς, τα οποία μπορεί να περιπλέκονται από τη μόλυνση.

Αν κάποιος με διαβήτη βλάψει τα πόδια, θα χρειαστεί θεραπεία - είναι καλύτερο να πάει στο νοσοκομείο για το σωστό σχήμα. Ο πόνος είναι επίσης ένα από τα σημάδια της ανάπτυξης του συνδρόμου του διαβητικού ποδιού.

Πώς να θεραπεύσει την ασθένεια;

Υπάρχουν διάφορες προσεγγίσεις για τη θεραπεία της νόσου, μεταξύ των οποίων μπορούμε να διακρίνουμε την ιατρική θεραπεία του διαβητικού ποδιού και της χειρουργικής επέμβασης.

Ας εξετάσουμε τη θεραπεία των διαβητικών ποδιών με τη βοήθεια ναρκωτικών. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική και χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν η κατάσταση των ιστών και του δέρματος εξακολουθεί να μην λειτουργεί και είναι επιδεκτική μη χειρουργικής θεραπείας.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε κατά τη διάγνωση του διαβητικού ποδιού είναι να μεταφέρετε τον ασθενή στην ινσουλίνη, ανεξάρτητα από τη μορφή του σακχαρώδη διαβήτη. Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που βελτιώνουν τη διαδικασία απορρόφησης σακχάρου (berlition, thioctacid), βιταμίνες της ομάδας Β.

Οι μεταβολικές διαταραχές θα πρέπει να διορθώνονται με τη βοήθεια φαρμάκων με βάση την ουρία, τη λευκωματίνη κλπ. Απαιτείται η ομαλοποίηση της ρευστότητας και της πήξης του αίματος.

Για να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς, απαιτείται ενίσχυση της ανοσίας με τη χρήση ανοσορυθμιστικών (για παράδειγμα, φαρμάκων Factor Transfer, Splenopid, κλπ.).

Διαβητικά φάρμακα ποδιών

Εάν ο ασθενής έχει ελκώδη βλάβες ιστών που δεν επηρεάζουν τα οστά και τις αρθρώσεις, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά για το διαβητικό πόδι μέσα, το οποίο θα πρέπει να διαρκεί από 7 έως 14 ημέρες.

Οι σοβαρές λοιμώδεις βλάβες απαιτούν την εισαγωγή αντιβιοτικών ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.

Αντιβιοτικά φάρμακα για τη θεραπεία διαβητικών ελκών ποδιού:

Η θεραπεία του διαβητικού ποδιού απαιτεί τακτική πλύση των ελκών με τη χρήση υγρών αντισηπτικών παρασκευασμάτων.

Η επιλογή και ο σκοπός του φαρμάκου σε κάθε περίπτωση πρέπει να γίνεται από τον θεράποντα ιατρό.

Για την παροχή αντιμικροβιακού αποτελέσματος, τα αντισηπτικά πρέπει να έρχονται σε επαφή με τους ιστούς για τουλάχιστον 20 λεπτά.

Για επεξεργασία:

• Υπεροξείδιο του υδρογόνου 3%.
• Ένα υδατικό διάλυμα χλωρεξιδίνης 0,05%.
• Ένα υδατικό διάλυμα ιωδίου (ιώδιο - ποβιδόνη 10%).
• Αλατούχο 0,9% (ο ασφαλέστερος καθαριστικός παράγοντας).
• Miramistin 0,01%.

Στο τραύμα που έχει υποστεί αγωγή, μπορείτε να βάλετε μια χαρτοπετσέτα βουτηγμένη σε ιωδο-διτερίνη (betadine).

Γύρω από το τραύμα επιτρέπεται να εφαρμόζεται ένα λεπτό στρώμα αλοιφής υδροκορτιζόνης.

Η βαζελίνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αλοιφή για ένα διαβητικό πόδι - απορροφάται ελάχιστα από το δέρμα και σχηματίζει μια λιπαρή μεμβράνη στην επιφάνειά της, εμποδίζοντας την είσοδο οξυγόνου στον ιστό.

Κατά τη λειτουργία της γάγγραινας και του διαβητικού φλεγμαμίου απαιτείται επείγουσα νοσηλεία ενός διαβητικού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση και η θεραπεία πραγματοποιούνται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Σχόλια και σχόλια

Μου άρεσε το άρθρο, σας ευχαριστώ για το άνοιγμα του πέπλου. Ο γιατρός με συμβούλεψε να πλύνω τα πόδια μου στο χαμομήλι και να δέσω μια πετσέτα εμποτισμένη σε λάδι από μοσχοκάρδαμο για τη νύχτα. Δεν μπορείτε να γράψετε το λάδι δεν επιτρέπει στον αέρα να τραυματιστεί. Έχω διαβήτη για 15 χρόνια. Το δέρμα των χεριών και των ποδιών μου είναι ξηρό εξαιτίας αυτού του ραγισμένου επώδυνου. Θα προσπαθήσω να αντιμετωπίσω τις συστάσεις σας.

Σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να εφαρμόζονται λιπαρά έλαια στην πληγή ενός ασθενούς με διαβητικούς · αυτό θα οδηγήσει σε μόλυνση και καύση του τραύματος.

Πώς να θεραπεύσετε ένα διαβητικό πόδι

Το σύνδρομο διαβητικού ποδιού (DFS) είναι η παθολογική κατάσταση των ποδιών, η οποία εμφανίζεται στο υπόβαθρο της διαβητικής βλάβης στα αγγεία διαφόρων μεγεθών, των νευρικών ινών, των συσκευών δέρματος και οστών. Η επιπλοκή εκδηλώνεται με το σχηματισμό τροφικών ελαττωμάτων και διεργασιών πυώδους-νεκρωτικού.

Το σύνδρομο ταξινομείται ως εξής:

• διαβητικό πόδι ισχαιμικής φύσης.
• διαβητικό πόδι νευροπαθητική φύση?
• μικτή μορφή, στην οποία συνδυάζονται εκδηλώσεις αγγειακής και νευρολογικής παθολογίας.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία του διαβητικού ποδιού συζητούνται στο άρθρο.

Διαφορική διάγνωση

Η θεραπεία ενός διαβητικού ποδιού εξαρτάται από τον τύπο και τον αναπτυξιακό μηχανισμό. Χαρακτηριστικά της νευροπαθητικής μορφής είναι τα εξής:

• το δέρμα των ποδιών είναι κόκκινο.
• σημαντική παραμόρφωση των ποδιών (τα δάχτυλα γαντζώνονται, τα κεφάλια των οστών προεξέχουν, το πόδι του Charcot εμφανίζεται).
• εμφανίζεται αμφοτερόπλευρο οίδημα, το οποίο μπορεί να χρησιμεύσει ως εκδήλωση της παθολογίας της καρδιάς και των νεφρών.
• η δομή και το χρώμα της πλάκας νυχιών αλλάζουν, ειδικά σε περίπτωση μυκητιασικής λοίμωξης.
• σε χώρους με σημαντική πίεση, έντονη υπερκεράτωση (ανάπτυξη του δέρματος που τείνει να ξεφλουδίζει).
• έλκη που εντοπίζονται στην πελματιαία πλευρά.
• αρτηριακός παλμός που αποθηκεύτηκε.
• το δέρμα είναι ξηρό και λεπτό.

Η ισχαιμική παθολογία χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Κυανό δέρμα.
• η παραμόρφωση του ποδιού απουσιάζει.
• οίδημα είναι αμελητέο, εμφανίζεται εάν εμφανιστεί η προσχώρηση δευτερογενούς λοίμωξης.
• η δομή και το χρώμα των πλακών καρφώματος ποικίλλουν.
• έντονη ανάπτυξη γύρω από τα έλκη στις περιοχές με τη μεγαλύτερη πίεση.
• την παρουσία περιοχών νέκρωσης.
• ο αρτηριακός παλμός μειώνεται έντονα και σε κρίσιμη κατάσταση λείπει εντελώς.
• πόδια κρύο στην αφή.

Τακτική διαχείρισης ασθενών

Διάφοροι ειδικοί εμπλέκονται στη θεραπεία του διαβητικού ποδιού: θεραπευτής, ενδοκρινολόγος, αγγειόσγος, ποδοολόγος. Ο θεραπευτής (ή οικογενειακός γιατρός) ασχολείται με την πρωταρχική διάγνωση του συνδρόμου του διαβητικού ποδιού, καθορίζοντας την τακτική της διαχείρισης του ασθενούς, παραπέμποντας σε διαβούλευση σε στενούς ειδικούς. Οι ίδιες λειτουργίες και ο ενδοκρινολόγος. Επιπλέον, ο γιατρός αυτός ασχολείται με την υποκείμενη ασθένεια.

Ο αγγειόσγος ειδικεύεται στην αγγειακή παθολογία, πραγματοποιεί μέτρα για την αποκατάσταση της παροχής αίματος και σε κρίσιμες καταστάσεις ασκεί ακρωτηριασμό. Podolog - ένας γιατρός του οποίου η εργασία περιλαμβάνει τη φροντίδα των ποδιών, τη θεραπεία ενός διαβητικού ποδιού, τη θεραπεία των νυχιών που έχουν εισαχθεί, κλπ.

Η διαβητική θεραπεία ποδιών βασίζεται σε τέσσερα βασικά σημεία:

• Επίτευξη αποζημίωσης για τον διαβήτη.
• Η σωστή φροντίδα των ποδιών για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών.
• Φαρμακευτική θεραπεία.
• Μη-ναρκωτικές μέθοδοι.

Αποζημίωση για την υποκείμενη ασθένεια

Η υπεργλυκαιμία είναι η αιτία για την ανάπτυξη όλων των γνωστών επιπλοκών του διαβήτη. Η διατήρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα εντός αποδεκτών ορίων εμποδίζει την πρόοδο της αγγειακής και νευρικής βλάβης, η οποία αποτελεί τη βάση για την ανάπτυξη του διαβητικού ποδιού.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των διαγνωστικών ερευνητικών μεθόδων, ο ενδοκρινολόγος καθορίζει την αποτελεσματικότητα του θεραπευτικού σχήματος ινσουλινοθεραπείας ή τη χρήση φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη (ανάλογα με τον τύπο της υποκείμενης νόσου). Εάν είναι απαραίτητο, διενεργείται διόρθωση, ένα μέσο αντικαθίσταται από ένα άλλο ή προστίθεται ένα επιπλέον φάρμακο.

Είναι σημαντικό! Είναι απαραίτητο να επιτευχθούν δείκτες σακχάρου στο αίμα που δεν υπερβαίνουν τα 6 mmol / l και γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c) - όχι μεγαλύτερη από 6,5%.

Φροντίδα ποδιών

Όλοι οι διαβητικοί πρέπει να ακολουθούν τους κανόνες φροντίδας των ποδιών για να αποτρέψουν την εμφάνιση επιπλοκών ή να επιβραδύνουν την πρόοδό τους. Η σοβαρότητα της εφαρμογής εξαρτάται από το πόσο επηρεάζεται το επίπεδο ευαισθησίας του ασθενούς. Για παράδειγμα, ένας ασθενής με φυσιολογικές ευαισθησίες μπορεί να κόψει τα νύχια με ψαλίδι, και με τα ενοχλημένα, μπορεί να αρχειοθετήσει μόνο.

Οι συμβουλές φροντίδας ποδιών έχουν ως εξής:

1. Επιλέγοντας τα σωστά παπούτσια. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ορθοπεδικά μοντέλα ή εκείνα που κατασκευάζονται σύμφωνα με μεμονωμένες παραμέτρους ασθενούς. Ίσως η χρήση των διορθωτών των κορακοειδών δακτύλων, των προστατευτικών προστατευτικών, της προστασίας των διαθρησκευτικών χώρων, των ορθοπεδικών πέλματος.
2. Η έγκαιρη αφαίρεση των καλαμποκιών. Δεν συνιστάται να ανοίγετε οι ίδιοι τις κυψέλες, συνιστάται να αναθέσετε τη διαδικασία αυτή σε γιατρό.
3. Εξάλειψη της πάχυνσης των πλακών καρφιών. Αν αυτή η κατάσταση προκαλείται από έναν μύκητα, συνιστάται η διεξαγωγή αντιμυκητιασικής αγωγής. Άλλες αιτίες απαιτούν συνεχή κοπή των κορυφών του νυχιού.
4. Απαλλαγείτε από ξηρό δέρμα και ρωγμές. Χρησιμοποιείται μια μαλακτική κρέμα ή αντιμυκητιασική θεραπεία (ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα).

Φάρμακα

Τα πρότυπα για τη χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία του διαβητικού ποδιού έχουν δύο κύριες περιοχές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό. Αυτά περιλαμβάνουν μέσα για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στον νευρικό ιστό και τη χρήση φαρμάκων για την εξάλειψη των συμπτωμάτων με τη μορφή διαταραχών πόνου και ευαισθησίας.

Μεταβολισμός που επηρεάζει τα φάρμακα

Συχνά χρησιμοποιούμενες ομάδες φαρμάκων είναι παράγωγα άλφα λιποϊκού οξέος και βιταμίνες της σειράς Β. Προειδοποίησαν προηγουμένως και άλλα φάρμακα, αλλά κανένα από αυτά δεν επιβεβαίωσε την αποτελεσματικότητά του. Το «μεταβολικό» μέσο μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νευροπαθητικής μορφής της παθολογίας και να μειώσει τη φωτεινότητα των συμπτωμάτων.

Το αλφα λιποϊκό οξύ (Berlithion, Thiogamma, Espa-Lipon) έχει τις ακόλουθες ιδιότητες:

• δεσμεύει και απομακρύνει τις ελεύθερες ρίζες.
• βελτιώνει τη ροή του αίματος μέσω των επινεφριδίων (αυτά που τροφοδοτούν τα νεύρα).
• αποκαθιστά την αποτυχία των κυτταρικών ενζύμων.
• αυξάνει την ταχύτητα διάδοσης της διέγερσης κατά μήκος των νευρικών ινών.

Η ποσότητα των βιταμινών της σειράς Β στο αίμα στον σακχαρώδη διαβήτη είναι σημαντικά μειωμένη. Αυτό οφείλεται στην έντονη απέκκριση ούρων τους. Οι συμβατικές μονοπαρασκευές με βάση τη βιταμίνη είναι υδατοδιαλυτές και δεν διεισδύουν καλά μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Για την επίλυση αυτού του προβλήματος, δημιουργήθηκαν το Neuromultivitis, η Milgamma, η Benfotiamin.

Συμπτωματική θεραπεία

Αυτή η θεραπεία δεν χρησιμοποιείται σε όλους τους ασθενείς, καθώς το αρχικό στάδιο του πόνου αντικαθίσταται αργότερα από την πλήρη απουσία πόνου και από μια απότομη μείωση σε όλους τους τύπους ευαισθησίας.

Θεραπεύστε ασθενείς με ζωντανές εκδηλώσεις παθολογίας με αντικαταθλιπτικά (Αμιτριπτυλίνη, Ιμιπραμίνη) και αντισπασμωδικά (Καρβαμαζεπίνη, Τεγρετόλη, Φαινυτοΐνη). Και οι δύο ομάδες δεν χρησιμοποιούνται εάν ο ασθενής έχει γλαύκωμα, καθώς μπορεί να επηρεάσει την ενδοφθάλμια πίεση.

Αυτή τη στιγμή, επίσης ευρέως χρησιμοποιούμενη:

• Η γκαμπαπεντίνη είναι ένα αντισπασμωδικό που μπορεί να καταστείλει το σύνδρομο του νευροπαθητικού πόνου. Οι παρενέργειες είναι σχεδόν μη χαρακτηριστικές. Ζάλη, ήπια ναυτία, υπνηλία μπορεί να εμφανιστεί.
• Το pregabalin - ανήκει επίσης στην ομάδα των αντισπασμωδικών, έχει παρόμοιο μηχανισμό δράσης με το Gabapentin.
• Η ντουλοξετίνη είναι ένα αντικαταθλιπτικό με κεντρική δράση. Πρέπει να δίδεται προσοχή στους διαβητικούς που έχουν το γλαύκωμα και τις αυτοκτονικές σκέψεις στο φόντο της παθολογίας του νευρικού συστήματος.

Καινοτομία

Νέα για τη θεραπεία του συνδρόμου του διαβητικού ποδός σημαίνει ότι το Eberprot-P είναι ένα κουβανικό φάρμακο που είναι ένας ανασυνδυασμένος αυξητικός παράγοντας για τα επιδερμικά κύτταρα. Αυτό το μοναδικό φάρμακο έχει σχεδιαστεί για την ταχύτερη δυνατή αναγέννηση των κυττάρων στη ζώνη του ελκωτικού ελαττώματος, εισάγεται απευθείας κατά μήκος των άκρων του τραύματος, αλλάζοντας τη βελόνα μετά από κάθε διάτρηση.

Οι Κουβανοί γιατροί υποδηλώνουν ότι το εργαλείο μειώνει τον αριθμό των απαραίτητων αποκαταστάσεων, μειώνει τον κίνδυνο ακρωτηριασμού και συμβάλλει στην ταχεία επούλωση των ελκών. Στην Κούβα, το Eberprot-P χορηγείται στους ασθενείς χωρίς χρέωση. Σε άλλες χώρες, η τιμή του αυξάνεται σε αρκετές χιλιάδες δολάρια.

Κυκλοφοριακές αποκαταστάσεις

Περιλαμβάνει τον συνεχή έλεγχο του σωματικού βάρους, τη μείωση του με την περίσσεια, την απόρριψη κακών συνηθειών, τη στήριξη των βέλτιστων δεικτών πίεσης του αίματος. Στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης χρησιμοποιούνται αναστολείς ΜΕΑ (λισινοπρίλη, καπτοπρίλη), ανταγωνιστές ασβεστίου (Verapamil, Nifedipine) λόγω της απουσίας της παρέμβασής τους σε μεταβολικές διεργασίες. Η χρήση θειαζιδικών διουρητικών (υδροχλωροθειαζίδη) έδειξε επίσης θετική επίδραση.

Το επόμενο στάδιο είναι η ομαλοποίηση του λιπιδικού προφίλ. Μελέτες έχουν δείξει ότι μια δίαιτα με τη δική της μορφή δεν είναι ικανή να επηρεάσει την απαραίτητη χοληστερόλη στο αίμα των διαβητικών. Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται παράλληλα με τη διατροφή. Για το σκοπό αυτό, χρήση στατίνων (σιμβαστατίνη, λοβαστατίνη).

Αντιαιμοπεταλιακό

Μικρές δόσεις ακετυλοσαλικυλικού οξέος μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης γάγγραινας σε ασθενείς με σύνδρομο διαβητικού ποδιού. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για τη λήψη του, συνταγογραφήστε το Clopidogrel, Zilt.

Σε περιπτώσεις υψηλού κινδύνου καρδιαγγειακών παθολογιών, καθώς και μετά από ενδοαγγειακή επέμβαση, χρησιμοποιείται επιθετική αντιθρομβωτική θεραπεία (Ασπιρίνη + Κλοπιδογρέλη).

Βαοενεργοί παράγοντες

Αυτή η ομάδα φαρμάκων μπορεί να βελτιώσει τη μικροκυκλοφορία του αίματος στις περιοχές της ισχαιμίας λόγω της επίδρασής της στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και του αγγειακού τόνου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Πεντοξιφυλλίνη (Vazonit, Trental);
• Sulodexide;
• Εκχύλισμα Ginkgo Biloba.

Η αποτελεσματικότητα των μέσων επιβεβαιώνεται από την πιθανότητα να αυξηθεί η απόσταση βάδισης ενός ασθενούς με διαλείπουσα χωλότητα αρκετές φορές. Ωστόσο, η χρήση τους συνιστάται στα πρώτα δύο στάδια της παθολογίας. Με πιο σοβαρή ισχαιμία, συνταγογραφούνται προσταγλανδίνες (Vazaprostan, Alprostan).

Χειρουργική επέμβαση

Στο πλαίσιο του συνδρόμου του διαβητικού ποδός, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να έχει διάφορους στόχους: αποκατάσταση της παροχής αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή, απομάκρυνση έκτακτης ανάγκης του κάτω άκρου με κρίσιμους δείκτες πυώδους νεκρωτικής διαδικασίας και ορθοπεδική διόρθωση.

Οι κύριες μέθοδοι χειρουργικής ανασυγκρότησης:

• Η αποστράγγιση (αορτής-μηριαία, λοβο-μηριαία, μηριαία-μηριαία, μηριαία-ιγνυακή) είναι μια συχνά χρησιμοποιούμενη παρέμβαση που σας επιτρέπει να δημιουργήσετε μια λύση για το αίμα.
• Η αγγειοπλαστική με μπαλόνι είναι ένα μηχανικό πρήξιμο της πληγείσας περιοχής της αρτηρίας που αποκαθιστά τη ροή του αίματος. Μπορεί να πραγματοποιηθεί ως χωριστή λειτουργία ή σε συνδυασμό με την εγκατάσταση ενός ενδοαυλικού νάρθηκα (συσκευή που διατηρεί την αποκατασταθείσα περιοχή).
• Η συμπαθητομή είναι μια παρέμβαση στην οποία αφαιρούνται διάφορα οσφυϊκά γάγγλια, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη ρύθμιση του αγγειακού τόνου.

Ο ακρωτηριασμός είναι η απομάκρυνση των μη βιώσιμων ιστών μαζί με τα στοιχεία των αρθρώσεων και των οστών. Το ύψος της παρέμβασης καθορίζεται από τον αγγειόσγορο. Η ορθοπεδική διόρθωση αντιπροσωπεύεται από αρθροδήσεις αστραγάλου, πλαστικές ύλες Αχίλλων τένοντα.

Θεραπεία των ελκών και των πυώδους-νεκρωτικών βλαβών

Η τοπική παρέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση της νέκρωσης, την αναθεώρηση του ελκωτικού ελαττώματος, την εκτομή των κορώνων στις άκρες, την έκπλυση του τραύματος και την επίδεση. Οι "νεκροί" ιστοί απαιτούν αφαίρεση, καθώς θεωρούνται ως το βέλτιστο έδαφος αναπαραγωγής για τη μόλυνση. Η διαδικασία μπορεί να συμβεί με ένα νυστέρι, ψαλίδι, κουτάλια Volkmann, επιθέματα με πρωτεολυτικά ένζυμα ή υδρογέλες. Βεβαιωθείτε ότι έχετε επιθεωρήσει την πληγή με έναν αισθητήρα σε σχήμα καμπάνας, καθώς ακόμη και ένα ελαττωματικό βλέμμα μπορεί να αποδειχθεί ένα συρίγγιο.

Το πλύσιμο της πληγής μειώνει την ποσότητα της παθογόνου μικροχλωρίδας στην επιφάνεια της. Η αποτελεσματικότητα αποδείχθηκε με έκπλυση με σύριγγα και βελόνα. Είναι γνωστό ότι το λαμπρό πράσινο, το ιώδιο, το διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου και Rivanol αντενδείκνυνται για τη θεραπεία των ελκών. Το υπεροξείδιο του υδρογόνου μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο στο στάδιο του καθαρισμού, όταν υπάρχουν πυώδη περιεχόμενα και θρόμβοι αίματος.

Το πλύσιμο του έλκους μπορεί να γίνει:

• αλατούχο διάλυμα.
• Miramistin;
• Χλωροεξιδίνη;
• Διοξιδίνη.

Μετά τη διαδικασία, το τραύμα πρέπει να κλείσει με ένα υλικό επίδεσης. Εάν χρησιμοποιείται γάζα για το σκοπό αυτό, πρέπει να εμποτιστεί με αλοιφή για να αποφευχθεί η ξήρανση του ελαττώματος. Ίσως ο διορισμός αντιμικροβιακών παραγόντων (Betadine, Argosulfan), αντιβιοτικά (αλοιφή Levomekol), διεγερτικά ανάκτησης (gel Bekaplermin), πρωτεολυτικούς παράγοντες (Chymotrypsin, Iruxol αλοιφή).

Εκφόρτωση άκρων

Ανεξάρτητα από το πόσο αποτελεσματικά είναι τα σύγχρονα φάρμακα, ενώ ο ασθενής έρχεται στο τραύμα, δεν μπορείτε να περιμένετε τη θεραπεία του. Εάν το έλκος εντοπιστεί στην περιοχή του ποδιού ή της οπίσθιας επιφάνειας, δεν υπάρχει ανάγκη για επιπλέον συσκευές εκφόρτωσης. Όταν τοποθετείται σε μια επιφάνεια στήριξης, χρησιμοποιείται ειδικός επίδεσμος από πολυμερή υλικά ή polubashmak. Κατά κανόνα, τα δάχτυλα παραμένουν ανοιχτά.

Είναι σημαντικό! Ο μέσος ρυθμός επούλωσης των ελκών που υπήρχαν εδώ και χρόνια στο πλαίσιο της μεθόδου απόρριψης ήταν 90 ημέρες.

Έλεγχος μόλυνσης

Ενδείξεις για το διορισμό αντιβιοτικών:

• πληγή με σημεία λοίμωξης.
• ισχαιμική νέκρωση.
• ένα μακροχρόνιο μειονέκτημα μεγάλου μεγέθους με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης.

Η επιλογή του φαρμάκου βασίζεται στα αποτελέσματα του bakposev και καθορίζει την ευαισθησία των μικροοργανισμών. Προτιμώνται οι πενικιλίνες (Amoxiclav), οι κεφαλοσπορίνες (Ceftriaxone, Cefepime), οι φθοροκινολόνες (Ofloxacin, Ciprofloxacin), οι αμινογλυκοσίδες (Amikacin, Gentamycin).

Τα αντιβιοτικά λαμβάνονται από το στόμα και εγχέονται παρεντερικά. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς. Οι πιο ελαφριές μορφές απαιτούν το διορισμό του φαρμάκου για 10-14 ημέρες, βαρύ - για ένα μήνα ή περισσότερο.

Μέθοδοι χωρίς φάρμακα

Αυτές οι μέθοδοι δεν θα απαντήσουν στο ερώτημα πώς θα θεραπεύσουν ένα διαβητικό πόδι, αλλά θα βοηθήσουν στη μείωση της φωτεινότητας της κλινικής εικόνας. Αυτές περιλαμβάνουν μασάζ, φυσιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία.

Μασάζ

Πριν ξεκινήσει το μασάζ ποδιών, τα χέρια του ειδικού θεραπεύονται με σκόνη τάλκης, σκόνη μωρού ή κρέμα λίπους. Αυτή η μέθοδος θα προστατεύσει τα πόδια του ασθενούς από πιθανές βλάβες και θα βελτιώσει την ολίσθηση. Ο ασθενής κατά τη διάρκεια της διαδικασίας παίρνει τη θέση που του δίνει τη λιγότερη δυσφορία (βρίσκεται στην πλάτη του, στο πλάι του, κάθεται).

Η μελέτη των κάτω άκρων ξεκινά από την περιοχή των ποδιών και της άρθρωσης του αστραγάλου, και στη συνέχεια κινείται ψηλότερα από το γόνατο στη βουβωνική ζώνη. Το ίδιο το μασάζ ποδιών λαμβάνει χώρα τελευταία. Κάθε φάλαγγα, διαθρησκευτικοί χώροι, πελματιαία και ραχιαία επιφάνεια, πτέρνα δουλεύουν.

Είναι σημαντικό! Μετά τη διαδικασία, το δέρμα υγραίνεται με μια λιπαρή κρέμα.

Θεραπευτική γυμναστική

Ο στόχος είναι να βελτιωθεί η μικροκυκλοφορία του αίματος στις περιοχές της ισχαιμίας, αλλά δεν παρουσιάζεται σημαντική άσκηση, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο πόνο και επιπλοκές. Μπορείτε να κάνετε τις ασκήσεις:

• κάμψη και επέκταση των ποδιών ·
• κυλά από το τακούνι μέχρι τα δάκτυλα, στηρίζεται το πόδι του στο πάτωμα.
• κυκλικές κινήσεις του ποδιού σε καθιστή θέση.
• κάμψη και επέκταση του ποδιού στην άρθρωση του αστραγάλου.
• κυκλικές κινήσεις στην άρθρωση του αστραγάλου.

Φυσιοθεραπεία

Χρήση ηλεκτροφόρησης φαρμάκου. Μέσω του δέρματος με τη βοήθεια του συνεχούς ρεύματος, ενίουν ψευδάργυρο, χαλκό, κάλιο, το οποίο χρειάζεται το σώμα των αρρώστων. Τα παρασκευάσματα ψευδαργύρου έχουν ευεργετική επίδραση στην κατάσταση του παγκρέατος, ο χαλκός συμβάλλει στις μεταβολικές διεργασίες, μειώνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Το σύνδρομο του πόνου επιτρέπει να σταματήσει η ηλεκτροφόρηση του Novocain-ιωδίου, η εισαγωγή ενός διαλύματος θειοθειικού νατρίου 5%.

Μια άλλη αποτελεσματική μέθοδος είναι η μαγνητική θεραπεία. Το πεδίο, το οποίο σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, έχει προστατευτικό, αναισθητικό, ανοσοδιαμορφωτικό αποτέλεσμα.

Στη θεραπεία του διαβητικού ποδιού χρησιμοποιείται επίσης υπερβαρική οξυγόνωση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της υποξίας με ποικίλη σοβαρότητα. Μια συνεδρία μπορεί να διαρκέσει έως και 1 ώρα. Τέτοιες διαδικασίες είναι απαραίτητες από 10 έως 14.

Λαϊκές μέθοδοι

Είναι αδύνατο να θεραπευτεί η παθολογία με λαϊκές θεραπείες, αλλά είναι δυνατόν να διατηρηθούν δείκτες στο αίμα σε αποδεκτό επίπεδο και να επιβραδυνθεί η εξέλιξη της νόσου.

Αριθμός συνταγής 1. Μια κουταλιά της σούπας αποξηραμένα μούρα από ένα κεράσι πουλιών ρίχνει 0,5 λίτρα βραστό νερό. Βάλτε σε ένα λουτρό νερού και κρατήστε το για τουλάχιστον 20 λεπτά. Μετά το φιλτράρισμα του προκύπτοντος ζωμού, μπορείτε να χειριστείτε ελαττώματα και έλκη.

Αριθμός συνταγής 2. 2 κουταλιές της σούπας. Το Linden μέλι διαλύεται σε ένα λίτρο ζεστού νερού. Πάρτε το λουτρό ποδιών με το προκύπτον διάλυμα (15 λεπτά την ημέρα).

Αριθμός συνταγής 3. Προετοιμάστε ένα μείγμα αποξηραμένων λουλουδιών χαμομηλιού, φύλλων δεντρολίβανου και σπόρων μουστάρδας σε αναλογία 2: 1: 2. Ρίξτε 0,5 λίτρα ζεστού νερού όλη τη νύχτα. Με την προκύπτουσα έγχυση συμπιέζονται στα σημεία με έλκη.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία του διαβητικού ποδιού στο σπίτι μπορούν να βρεθούν σε αυτό το άρθρο.

Δυστυχώς, είναι αδύνατο να θεραπευθεί το σύνδρομο διαβητικού ποδιού, ωστόσο, είναι αρκετά ρεαλιστικό να εξομαλύνεται η ποιότητα ζωής του ασθενούς. Αυτό απαιτεί την έγκαιρη διάγνωση, τη συμμόρφωση με τις συστάσεις των γιατρών, τη συνεχή φροντίδα των ποδιών.

Θεραπεία των διαβητικών ποδιών, προϊόντων φροντίδας.

Ο προσδιορισμός της μεθόδου θεραπείας των διαβητικών ποδιών εξαρτάται από την πορεία της νόσου και το στάδιο ανάπτυξης του συνδρόμου. Ωστόσο, σε οποιαδήποτε μορφή του συνδρόμου, το κύριο καθήκον είναι να αντισταθμιστεί ο διαβήτης. Η κύρια μέθοδος για την πρόληψη και τη θεραπεία της διαβητικής πολυνευροπάθειας είναι η μείωση και η σταθεροποίηση του επιπέδου γλυκόζης αίματος σε φυσιολογικά επίπεδα.

Η παρατεταμένη αύξηση του σακχάρου στο αίμα οδηγεί στην πρόοδο της νευροπάθειας. Μια ανασκόπηση της βιβλιογραφίας έδειξε ότι η θεραπεία του διαβητικού ποδιού είναι συχνότερα η χρήση συστηματικών φαρμάκων και χειρουργικών επεμβάσεων. Και οι τοπικές φαρμακευτικές αγωγές (αντισηπτικές, επούλωση πληγών) με τη μορφή μαλακών δοσολογικών μορφών (κρέμες, πηκτές, αλοιφές) περιλαμβάνονται στη θεραπεία παρουσία μιας διαδικασίας πληγής.

Ισχαιμική μορφή

Στην ισχαιμική μορφή του συνδρόμου διαβητικού ποδιού, κατά κανόνα, η θεραπεία αρχίζει με την ομαλοποίηση της ροής αίματος στα άκρα, χρησιμοποιώντας ιατρικές και χειρουργικές μεθόδους. Ένας γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα για να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος και να ανακουφίσει το πρήξιμο (Trental, κάστανο αλόγου, Detralex, ασπιρίνη, νικοτινικό οξύ). Εκτός από τους αντιβακτηριακούς παράγοντες (σιπροφλοξασίνη, οφλοξακίνη, avelox, biseptol, clindamycin, amoxiclav, augmentin, μετρονιδαζόλη, κλπ.).

Χειρουργικές θεραπείες

Από τις χειρουργικές μεθόδους, χρησιμοποιούνται μέσω δερματικής διαφραγματικής αγγειοπλαστικής (μια διαδικασία στην οποία η ροή αίματος αποκαθίσταται στα αγγεία μέσω μιας διάτρησης στις αρτηρίες), η θρομβαρστεκιτομή ή η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της περιφερικής φλέβας. Εάν ο μαλακός ιστός του άκρου έχει υποστεί βλάβη, τα έλκη θεραπεύονται με τοπικά αντισηπτικά (διαλύματα χλωρεξιδίνης, Miramistina) ή φυσιολογικό ορό.

Στη θεραπεία του νευροπαθητικού μορφές του διαβήτη, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στην πλήρη εκφόρτωση του ποδιού (ακινητοποίηση ή εκφόρτωση του προσβεβλημένου άκρου με την πιθανή χρήση των ορθοπεδικών βοηθημάτων), προσεκτική τοπική θεραπεία με την αφαίρεση των τμημάτων του υπερκεράτωση και σταδιακά necrectomy (με νεκρωτικές περιοχές).

Στη θεραπεία της διαβητικής νεφροπάθειας (DN), είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η φυσιολογική ένταξη. Μία από τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας της DN είναι η χρήση φαρμάκων με αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα, μειώνοντας το επίπεδο των νευροτοξικών προϊόντων (ελεύθερες ρίζες). Ως αντιοξειδωτικά, παρασκευάζονται ευρέως παρασκευάσματα α-λιποϊκού οξέος, μεξιδόλη, βιταμίνες Α, Ε, C και Β.

Επεξεργασία μικτών μορφών

Σε περίπτωση μικτών μορφών του συνδρόμου, η τολπερισόνη έχει επίσης συνταγογραφηθεί - ένα κεντρικά δραστικό μυοχαλαρωτικό που ενισχύει την περιφερική κυκλοφορία. Παρασκευάσματα βιταμινών της ομάδας Β, αντικαταθλιπτικά, νευροληπτικά, αναστολείς της αλδορεδουκτάσης, γ-λινολεϊκό οξύ. Θεραπεία και οι παραβιάσεις της πήξης αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα (angioprotectors, αποσυσσωμάτωσης και ρεολογικούς παράγοντες) διεξάγεται με τη χρήση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, πεντοξιφυλλίνη, διπυριδαμόλη, κλοπιδογρέλη, τικλοπιδίνη, ηπαρίνη, σπασμολυτικά (παπαβερίνη, ντροταβερίνη και τα παρόμοια. Δ).

Συχνά, για σοβαρές μορφές, χρησιμοποιείται παρατεταμένη συστηματική αντιβιοτική θεραπεία. Ένας πολύ σημαντικός παράγοντας στη θεραπεία των διαβητικών ποδιών είναι η διακοπή του καπνίσματος, καθώς ο καπνός έχει αρνητική επίδραση στην μικροαγγειακή κλίνη. Εάν ο ασθενής αγνοεί τις συστάσεις, διακόπτει το κάπνισμα, μειώνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας ή δίνει μόνο βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα.

Θεραπεία των διαβητικών ελκών

Η κύρια μέθοδος τοπικής θεραπείας των διαβητικών ελκών θεωρείται ότι είναι συνθήκες υγρής επούλωσης, θερμική μόνωση, μη υπερβολική συσσώρευση του εξιδρώματος, διευκολυνόμενες μηχανικές επεξεργασίες, προσεκτική χρήση αντισηπτικών με πιθανές τοξικές επιδράσεις. Τα τραύματα καθαρίζονται χειρουργικά με τη χρήση ενζυμικών παρασκευασμάτων (πρωτεολυτικά ένζυμα: παπαΐνη, ριβονουκλεάση, υαλουρονιδάση, νουκλεοτιδάση και νουκλεοσιδάση, υπεραλυσίνη, ιμιψίνη, θρυψίνη, κολλαγενάση, τερμιτίνη, κλπ.).

Που εφαρμόζονται τοπικά παρασκευάσματα -. Οξειδίου Αλοιφή πολυαιθυλενίου βασίζεται ιωδοφόρου «Aktovegin-γέλη» σπρέι «Atserbin», κ.λπ. Όταν οι μυκητιάσεις ποδιών ισχύουν αντιμυκητιασική σκευάσματα σε ονυχομυκητιάσεων - λάκα «Lotseril», κ.λπ. Σε σοβαρές μορφές που χρησιμοποιούνται συνήθως καλύμματα τραυμάτων.. Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες στις επενδύσεις τραυμάτων: ημιδιαπερατά φιλμ, σφουγγάρια, υδρογέλες, υδροκολλοειδή, αλγινικά, επικαλύψεις με φαρμακευτικά έκδοχα, καθώς και βιολογικές επιστρώσεις.

Η ανάλυση της έρευνας σε αυτόν τον τομέα υποδηλώνει ότι πολυάριθμες μελέτες για τη θεραπεία των διαβητικών ποδιών στοχεύουν στην εύρεση μεθόδων (χειρουργικών και θεραπευτικών) και εργαλείων (καλύμματα τραυμάτων, αντιμικροβιακά και αποκαταστατικά φάρμακα). Για την εξάλειψη και την πρόληψη της ανάπτυξης μιας μολυσματικής διαδικασίας και την ταχεία επούλωση ήδη σχηματισμένων ελκωτικών ελαττωμάτων, η οποία είναι σημαντική για την αποφυγή της σήψης και της ανάγκης ακρωτηριασμού.

Πρόληψη των διαβητικών ποδιών

Ως προληπτικό μέτρο για την ανάπτυξη των ελκωτικών μορφών του συνδρόμου διαβητικού ποδιού, συνιστώνται τώρα μέτρα σχετικά με τη σωματική άσκηση, την επιλογή υποδημάτων, τις διαδικασίες υγιεινής κλπ.

Για παράδειγμα, οι ασθενείς με διαβήτη πρέπει να κρατούν τα πόδια τους καθαρά, να τα σκουπίζουν με πετσέτα, χωρίς τρίψιμο. Δεν μπορείτε να κόψετε τα νύχια σας με ψαλίδια - απλά να τα χειρίζεστε με ένα αρχείο, χωρίς να κόβετε τις γωνίες του νυχιού για να αποφύγετε τραυματισμούς. Είναι αδύνατο να χειρίζεστε ανεξάρτητα τα καλαμπόκια, το κερατινοποιημένο δέρμα με αιχμηρά αντικείμενα (ψαλίδια, ξυράφια κλπ.) - γι 'αυτό πρέπει να επικοινωνείτε τακτικά με τον ποδοολόγο.

Απαγορεύεται επίσης η θέρμανση των ποδιών με ηλεκτρικές συσκευές, θερμαντικά σώματα: εάν είναι πολύ ευαίσθητα, αυτό μπορεί να προκαλέσει καύση. Για να θερμάνετε τα πόδια, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ζεστές κάλτσες ή γυμναστική. Είναι πολύ σημαντικό να φοράτε ρούχα και παπούτσια μόνο κατάλληλα σε μέγεθος, χωρίς σφιχτό κόμμι και τραχίες ραφές. Τα παπούτσια επιλέγουν άνετα, ορθοπεδικά, εάν είναι απαραίτητο - χρησιμοποιούν διορθωτές σιλικόνης και πάπες για εκφόρτωση.

Επιπλέον, εμποδίζοντας την ανάπτυξη SDS, οι ασθενείς με διαβήτη θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις και στη υπολογική θεραπεία του ποδιού σε εξειδικευμένα περιφερειακά κέντρα διαβητικού ποδιού. Εκτός από αυτά τα προληπτικά μέτρα, σήμερα δεν υπάρχουν κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπευτική και προληπτική φροντίδα στο 0ο στάδιο του συνδρόμου διαβητικού ποδός σύμφωνα με την ταξινόμηση του Wagner.

Προϊόντα φροντίδας ποδιών

Στην αγορά παραφαρμακευτικών προϊόντων, διατίθενται διάφορα προϊόντα που είναι ξένα προϊόντα που συνιστώνται για τη φροντίδα του ποδιού στον διαβήτη, κυρίως στα γερμανικά. Αντιπροσωπεύονται από τα εμπορικά σήματα Gehwol, Suda, Laufwunder (Γερμανία), DiaDerm (RF). Gehwol παράγει κρέμα για τραχύ δέρμα Hornhaut κρέμα, αλοιφή για ρωγμές Shrunden-salbe, κρέμα-υδρο Lipidro-κρέμα ισορροπία, «Blue βάλσαμο» (Fusskraft Blau), Βάλσαμο Fusskraft bein-ζωτικής σημασίας και «Πράσινη βάλσαμο» (Fusskraft Grun). Μεταξύ των προϊόντων της μάρκας Suda για τη φροντίδα των προϊόντων διαβητικού ποδιού συνιστάται η γραμμή D: προστατευτικό βάλσαμο προστασίας-βάλσαμο και βάλσαμο για εντατική περιποίηση ποδιών Fubbalsam. Μπορείτε επίσης να βρείτε ένα βάλσαμο για τη φροντίδα του διαβητικού ποδιού από την Laufwunder (Γερμανία) και μια σειρά DiaDerm (RF), η οποία περιλαμβάνει πολλά προϊόντα. Δηλαδή, DiaDerm Smoothing Foot Cream, Εντατική κρέμα ποδιών DiaDerm και προστατευτική κρέμα ποδιών DiaDerm

Τα προϊόντα αυτά συνιστώνται για την καθημερινή φροντίδα του ευαίσθητου δέρματος των ποδιών των διαβητικών και για την επίλυση ορισμένων προβλημάτων που ενυπάρχουν στο διαβητικό πόδι (ξηρό δέρμα, υπερκεράτωση κλπ.). Σημειώνεται ότι έχουν μαλακτικό αποτέλεσμα, απομακρύνουν το τραχύ δέρμα, εξαλείφοντας έτσι το πρόβλημα της ακαμψίας και της ξηρότητας, αποτρέποντας το σχηματισμό ρωγμών. Αυτά τα κεφάλαια επίσης αποκαθιστούν και διατηρούν το φυσικό ισορροπία των λιπιδίων, ενισχύοντας έτσι τις προστατευτικές λειτουργίες του δέρματος. Αυτά τα αποτελέσματα επιτυγχάνονται κυρίως μέσω λιπόφιλων και λιπόφιλων-υδρόφιλων βάσεων (κρέμα, βάλσαμο, αλοιφή).

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία των διαβητικών ποδιών και τη σύνθεσή τους

Ως βάση για την ελαιώδη φάση στη σύνθεση αυτών των φαρμάκων χρησιμοποιούνται συχνότερα φυτικά έλαια και κηρούς. Τα φυτικά έλαια βρίσκονται στο αβοκάντο, το shea, το jojoba, την καρύδα και τα ελαιόλαδα, τα οποία έχουν έντονο μαλακτικό και προστατευτικό αποτέλεσμα, καθώς και καστορέλαιο, σόγια, ηλιέλαιο και συνδυασμούς αυτών. Το κερί μέλισσας εισάγεται ως δομικό συστατικό: παρουσιάζει αντιφλεγμονώδες και προστατευτικό αποτέλεσμα. Η λανολίνη εισάγεται λόγω των μαλακτικών ιδιοτήτων της και της ικανότητάς της να θεραπεύει ρωγμές. Επιπλέον, η λανολίνη έχει την ικανότητα να γαλακτωματοποιείται, έτσι η εισαγωγή της μειώνει τον αριθμό άλλων γαλακτωματοποιητών. Μερικές φορές χρησιμοποιείτε ορυκτέλαιο, ceresin.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα των μελετών παραγόντων εξαρτάται, εκτός από τη βάση, από έναν αριθμό δραστικών συστατικών που περιλαμβάνονται στη σύνθεση. Λόγω της αλλαντοΐνης, της πανθενόλης και του ελαίου λεβάντας, οι παράγοντες δείχνουν επούλωση της πληγής. Το κύριο θεραπευτικό αποτέλεσμα στη σύνθεση των προϊόντων διαβητικής φροντίδας ποδιών - μείωση της υπερκεράτωσης - επιτυγχάνεται με την εισαγωγή σημαντικών συγκεντρώσεων ουρίας (έως και 10%). Η ουρία έχει κερατολυτική, κερατοπλαστική, αντιφλεγμονώδη δράση, καθώς και βακτηριοστατική επίδραση στο Staphylococcus aureus. Αυτό σας επιτρέπει να αποδυναμώσετε τις ενδοκυτταρικές συνδέσεις των πυκνών στρωμάτων του δέρματος. Με τον τρόπο αυτό επιλύεται το πρόβλημα του σκληρού, ραγισμένου, ξηρού και τραχύ δέρμα, και να αποτρέψει το σχηματισμό των τύπων και οζιδίων. Επίσης, χάρη στην εισαγωγή φαρνεσόλης, χλωροφαινοσίνης, τρικλοζάνης και αιθερίων ελαίων (ευκαλύπτου, έλατος κ.λπ.), εκδηλώνονται αντισηπτικές και αντιμυκητιακές επιδράσεις, που είναι σημαντικές για την πρόληψη της μόλυνσης από μικροτραύμα και την ανάπτυξη μυκητιακών λοιμώξεων.

Βελτιωμένη μικροκυκλοφορία

Για να βελτιωθεί η μικροκυκλοφορία, η επιτάχυνση των μεταβολικών διεργασιών στη σύνθεση τέτοιων φαρμάκων περιλαμβάνει μερικές φορές καμφορά. Ωστόσο, σε μικρές συγκεντρώσεις, για να αποφευχθεί ο ερεθισμός του ευπαθούς δέρματος ασθενών με διαβήτη. Επίσης, η καμφορά εμφανίζει κάποιο αναλγητικό και αντισηπτικό αποτέλεσμα. Εκτός από αυτά τα συστατικά, ένα εκχύλισμα φουντουκιάς (στυπτική δράση), το υδρολυμένο μετάξι (ενυδατική και μαλακτική επίδραση λόγω της δημιουργίας μιας μεμβράνης που συγκρατεί την υγρασία στην επιφάνεια), το έλαιο θαλάσσιας πορτοκαλιού (reparative δράση). Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η επίδραση των περιγραφέντων παραγόντων δεν αποσκοπεί στη μείωση της ανάπτυξης και στη μείωση της εκδήλωσης της νευροπάθειας.

Η κατάσταση στην αγορά των ναρκωτικών

Σήμερα, υπάρχουν προσεγγίσεις για τη συστηματική θεραπεία του DN, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης αντιοξειδωτικών φαρμάκων, αλλά οι τοπικές μορφές αυτών των φαρμάκων, που εμφανίζονται στο σύνδρομο του διαβητικού ποδιού, πρακτικά απουσιάζουν. Στη ρωσική αγορά, υπάρχουν καλλυντικά προϊόντα της σειράς Diaultraderm ("Delta Farm", Ρωσική Ομοσπονδία) με βάση τη δισμουτάση υπεροξειδίου, η οποία έχει αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα, για τη φροντίδα του δέρματος των ποδιών των διαβητικών.

Έτσι, ο βασικός παράγοντας στη θεραπεία του συνδρόμου είναι η αντιστάθμιση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Μόνο στο πλαίσιο της αντιστάθμισης του διαβήτη μπορεί να επιτευχθεί ένα υψηλό θεραπευτικό αποτέλεσμα της επιλεγμένης θεραπείας. Στο αρχικό στάδιο, η αντιοξειδωτική θεραπεία μπορεί να θεωρηθεί ως ένα από τα βασικά συστατικά της σύνθετης θεραπείας της διαβητικής νευροπάθειας.

Έχει διαπιστωθεί ότι μεταξύ της σειράς προϊόντων για την πρόληψη και θεραπεία του συνδρόμου διαβητικού ποδιού στην αρχική φάση (Wagner 0 βαθμός), δεν υπάρχουν εγχώρια ναρκωτικά στην ουκρανική αγορά. Αυτό δείχνει τη σημασία και τη σκοπιμότητα της ανάπτυξής τους. Η ανάλυση των φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη του συνδρόμου έδειξε ότι επί του παρόντος δεν υπάρχουν τοπικά φάρμακα στην ουκρανική αγορά για την πρόληψη της ανάπτυξης ελκωτικών μορφών διαβητικών ποδιών. Η δράση των υπαρχόντων φαρμάκων αποσκοπεί μόνο στην εξάλειψη της μολυσματικής διαδικασίας και στην επούλωση ήδη σχηματισμένων παθολογικών ελαττωμάτων (έλκη).

Τα υπάρχοντα προϊόντα φροντίδας διαβητικών ποδιών, δυστυχώς, αντιπροσωπεύονται μόνο από παράνομα παρασκευασμένα παραφαρμακευτικά προϊόντα.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβητικού ποδιού;

Για τη διεξαγωγή της θεραπείας των διαβητικών ποδιών, τα φάρμακα πρέπει να είναι προσεκτικά και μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια σοβαρή ασθένεια, αλλά οι συνέπειές της, ιδιαίτερα το διαβητικό πόδι, είναι πολύ επικίνδυνες. Αυτό το σύνδρομο συνδυάζει πολλαπλές αλλοιώσεις των ποδιών και του κάτω ποδιού: από την εξέλιξη έως την σήψη. Συχνά οι ασθενείς παρουσιάζουν την πιο έντονη δυσφορία και πόνο, που εντείνεται μόνο με την πάροδο του χρόνου.

Ως εκ τούτου, το κύριο πράγμα είναι να έχουμε μια ιδέα για το διαβήτη και το διαβητικό πόδι σωστά, χωρίς επιπλέον πρότυπα, να γνωρίζουμε τις βασικές αρχές της θεραπείας. Εξ ορισμού, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, το διαβητικό πόδι είναι λοίμωξη από βαθιούς ιστούς που σχετίζονται με νευρολογικές διαταραχές, καθώς και μείωση της ροής αίματος στις κύριες αρτηρίες των κάτω άκρων, που χαρακτηρίζεται από διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας.

Η συνάφεια της θεραπείας του διαβητικού ποδιού

Κάθε έκτος ασθενής με σακχαρώδη διαβήτη πάσχει από αυτή την ασθένεια και σε περισσότερες από 10 περιπτώσεις αναπτύσσεται διαβητικό πόδι σε άτομα με διαβήτη τύπου 2. Ένας σημαντικός δείκτης είναι το επίπεδο της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης - μια αύξηση κατά 1% αυξάνει την ανάπτυξη των βλαβών των ποδιών κατά σχεδόν 25%. Σχεδόν το ένα τέταρτο των ασθενών υποβάλλονται σε διαδικασία ακρωτηριασμού, γεγονός που αυξάνει το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ αυτών των ασθενών.

Σήμερα υπάρχει ένα πλούσιο οπλοστάσιο ιατρικής περίθαλψης και συνταγών παραδοσιακής ιατρικής που συμβάλλουν στη διατήρηση και θεραπεία των τροφικών δερματικών παθήσεων των ποδιών.

Οι ασθενείς με διαβήτη συνήθως παραπονιούνται για:

1. Πολλαπλασιασμός των καλαμποκιών.
2. Αλλαγές και πάχυνση του σχήματος της πλάκας.
3. Μυκητιασική λοίμωξη του δέρματος, μούδιασμα των ποδιών, χελιδόνες και μούδιασμα του κάτω ποδιού.
4. Οίδημα του ποδιού.

Ιδιαίτερα επικίνδυνη από αυτή την ασθένεια - οποιαδήποτε βλάβη, ελαφρύς τραυματισμός ή μικρή πληγή συνεπάγεται τον κίνδυνο εξελκώσεων.

Εάν δεν θεραπεύετε το διαβητικό πόδι, τότε η ασθένεια τελειώνει συνήθως με χειρουργική επέμβαση, επομένως το ζήτημα της κατάλληλης θεραπείας είναι σχετικό.

Πώς να αντιμετωπίσετε ένα διαβητικό πόδι;

Οι κύριες κατευθύνσεις στη θεραπεία του διαβητικού ποδιού είναι η συμπτωματική και αντιβακτηριακή θεραπεία, δηλαδή η θεραπεία που αποσκοπεί στην εξάλειψη των συμπτωμάτων που εμφανίζονται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται και στην επίδραση στο άμεσο παθογόνο.

Μια τέτοια θεραπεία του διαβητικού ποδιού θα πρέπει να βασίζεται στη χρήση:

1. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ιβουπροφαίνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
2. Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, τα οποία εξαλείφουν ποιοτικά τις καταθλιπτικές καταστάσεις και μειώνουν την αίσθηση του πόνου.
3. Βιταμίνες, κυρίως ομάδα Β.

Το κλασικό θεραπευτικό σχήμα για αυτή τη νόσο είναι η χρήση ενός συνόλου αποδεδειγμένων φαρμάκων, των οποίων η αποτελεσματικότητα και οι ελάχιστες παρενέργειες έχουν αποδειχθεί κλινικά.

Αυτά τα φάρμακα είναι Fusicutan, Vulnostimulin και Delaskin.

Το τελευταίο είναι ένα μοναδικό φάρμακο αυτού του είδους, καθώς το Delaskin είναι η μόνη τανίνη που λαμβάνεται συνθετικά και έχει στυπτική δράση. Το φάρμακο έχει όλες τις ιδιότητες που είναι εγγενείς στις φυσικές τανίνες, αλλά είναι ανώτερο σε σχέση με την αποτελεσματικότητα:

1. Η συνθετική τανίνη είναι εντελώς απαλλαγμένη από ακαθαρσίες.
2. Η δομή καθιστά δυνατή τη δόση της ακριβούς ποσότητας του φαρμάκου.
3. Η παραγωγική διαδικασία ελέγχεται και προσαρμόζεται σε όλα τα στάδια της παραγωγής.
4. Διάρκεια ζωής μερικές φορές περισσότερο.

Το Delaskin κατασκευάζεται με τη μορφή μάζας κρέμας ή σκόνης. Κατά την επαφή με το τραύμα, οι τανίνες πηκτωματοποιούν τις πρωτεΐνες που συνθέτουν το ύφασμα και σχηματίζουν μια προστατευτική μεμβράνη που μειώνει σημαντικά τη διαπερατότητα του δέρματος και μειώνει τον πόνο. Ως αποτέλεσμα, το φλεγμονώδες υγρό δεν βγαίνει από το τραύμα και το τραύμα στη συνέχεια ξηραίνεται και θεραπεύεται γρηγορότερα. Το Delaskin εξαλείφει επίσης τον κνησμό, ανακουφίζει από τη φλεγμονή και έχει αντισηπτικές ιδιότητες.

Η βάση του Fusicutan είναι το φουσιδικό οξύ, το οποίο είναι ένα φυσικό αντιβιοτικό. Ο μηχανισμός δράσης ποικίλλει από την αναστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης και τη διακοπή της ανάπτυξης μικροοργανισμών στην άμεση καταστροφή τους, ενώ το φουσιδικό οξύ έχει αντιμικροβιακό αποτέλεσμα στα θετικά κατά Gram βακτηρίδια, συμπεριλαμβανομένων των σταφυλόκοκκων (ειδικά στα στελέχη που είναι ανθεκτικά σε πολλά αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένης της πενικιλίνης), τους στρεπτόκοκκους και τα κορυβουβακτήρια.

Το Fusicutan δρα απευθείας μέσω του δέρματος και ενδείκνυται για χρήση σε λοιμώξεις από πληγές που συνοδεύονται από κηλίδες. Όταν εφαρμόζεται σε ένα τραύμα, διατηρείται η υγρασία και οι κηλίδες μαλακώνουν, γεγονός που διευκολύνει την απομάκρυνσή τους.

Κατάλληλο για τη θεραπεία τραυμάτων διαφόρων συνάφειας (υγρό, μολυσμένο ή ανοικτό). Το φάρμακο περιέχει πολλά φάρμακα φυσικής προέλευσης, όπως το έλαιο κόλιανδρου, λεβάντα.

Η Vulnostimulin περιέχει πολυμερείς ενώσεις. Η σωστή θεραπεία θα είναι η χρήση ενός επιδέσμου λιπαρού με αυτό το φάρμακο, το οποίο θα παρέχει αερισμό. Η Vulostimulin προωθεί την επούλωση και επιθηλιοποίηση του δέρματος.

Αντιβιοτικά για διαβητικό πόδι

Επιπλέον, μία από τις κατευθύνσεις στη θεραπεία με φάρμακο του PIF είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά. Τα κλασσικά σχήματα βασίζονται στη χρήση αντιβιοτικών της ομάδας cefamycin, τα οποία έχουν ισχυρό αντιαερόβιο αποτέλεσμα.

Κάθε συγκεκριμένο αντιβιοτικό χρησιμοποιείται σε ένα συγκεκριμένο στάδιο ή για συγκεκριμένα συμπτώματα της νόσου:

1. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν αναπτύσσεται κυτταρίτιδα στο φόντο ενός έλκους, χρησιμοποιείται Cefoxitin. Για μέτρια ροή, όταν υπάρχουν πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες, είτε είναι αποστήματα είτε γάγγραινα, χρησιμοποιείται επίσης Cefoxitin.
2. Οι αερόβιες-αναερόβιες μέθοδοι είναι συχνά πηγές μολύνσεων μαλακών ιστών που συχνά εμφανίζονται στο υπόβαθρο ενός έλκους ή πυώδους φλεγμονής. Για αυτά τα συμπτώματα, θα χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά β-λακτάμης που προστατεύονται από αναστολείς, συγκεκριμένα Cefoperazone ή Carbapenem.
3. Υπάρχει μια ομάδα αποθεματικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται, πρόκειται για κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς. Είναι αποτελεσματικά κατά Gram-αρνητικών βακτηριδίων, αλλά η θεραπεία των αναερόβιων λοιμώξεων δεν θα είναι καταληκτική. Επομένως, αυτά τα αντιβιοτικά συχνά συνδυάζονται με μια ομάδα φαρμάκων που δρουν στους αναερόβιους μικροοργανισμούς.

Θεραπεία των πυώδεις μολύνσεις που διεξάγονται με τέτοια φάρμακα όπως:

1. Ceftriabol.
2. Cefabol.
3. Cefoperabol σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Εκτός από την επίσημη, παραδοσιακή ιατρική συχνά έρχεται να βοηθήσει αυτή την ασθένεια, η οποία έχει επίσης μεγάλη εμπειρία στην αντιμετώπιση του διαβητικού ποδιού, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι αυτή η θεραπεία πρέπει να είναι πρόσθετη αλλά όχι η κύρια.

Μπορείτε να αντιμετωπίσετε ένα διαβητικό πόδι χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες συνταγές:

1. Τσάι βατόμουρου. Τα βακκίνια μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, να βελτιώσουν την ποιότητα της μικροκυκλοφορίας και να βελτιώσουν το μεταβολισμό. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς με SDS χρειάζονται λίγα ποτήρια βατόμουρα ημερησίως κατά τη διάρκεια της κύριας δίαιτας.
2. Ένα άλλο χρήσιμο φυτό είναι το κολλιτσίνι, πιο συγκεκριμένα, τα φύλλα του, επιταχύνοντας την αναγέννηση των κατεστραμμένων ιστών. Τα φύλλα εφαρμόζονται στο τραύμα, το οποίο μπορεί να πλυθεί με αντισηπτικά διαλύματα. Για να εδραιωθεί η επίδραση του ποδιού, μπορείτε να λιπάνετε με το μέλι και να εφαρμόσετε μια συμπίεση φύλλων του brudock πάνω από τα τραύματα.
3. Το φαρμακείο μπορεί να αγοράσει πετρέλαιο σκελίδας, το οποίο ανακουφίζει από τον πόνο, επιταχύνει την επούλωση πληγών και είναι αντισηπτικό.
4. Μία άλλη μέθοδος θεραπείας είναι το κουκούλι που λαμβάνεται από βελόνες από κεφίρ και πεύκο που χύνεται σε σκόνη. Αυτό το μείγμα έχει αντιοξειδωτικές και ενισχυμένες ιδιότητες.
5. Για την επούλωση των πληγών εφαρμόστε στο σπίτι το βάμμα, το οποίο λαμβάνεται με μουστάρδα, λουλούδια χαμομηλιού και φύλλα δενδρολίβανου.

Αυτές οι συνταγές μπορούν να εφαρμοστούν μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό και είναι μόνο μια μικρή προσθήκη στην κύρια θεραπεία με φάρμακα.

Διαβητικά φάρμακα για το πόδι

Διαβητική θεραπεία ποδιών

Το διαβητικό πόδι είναι μια επιπλοκή του διαβήτη. τα συμπτώματα των οποίων προχωρούν γρήγορα, επομένως, απαιτείται άμεση θεραπεία. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του συνδρόμου του διαβητικού ποδιού.

Θεραπεία του διαβητικού ποδιού χωρίς χειρουργική επέμβαση

Η θεραπεία του διαβητικού ποδιού γίνεται από στενούς ειδικούς - γιατρούς-ποδατρικούς. Η συντηρητική θεραπεία είναι σύνθετη και περιλαμβάνει υποχρεωτικά θεραπευτικά μέτρα (βασικά) για όλους τους ασθενείς, καθώς και πρόσθετα μέτρα που εφαρμόζονται ξεχωριστά σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Για πολλά χρόνια μελετά το πρόβλημα του διαβήτη. Είναι φοβερό όταν τόσοι πολλοί άνθρωποι πεθαίνουν και ακόμη περισσότερο γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες εξαιτίας του διαβήτη.

Σπεύω να ενημερώσω τα καλά νέα - το Κέντρο Ενδοκρινολογικής Έρευνας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών κατάφερε να αναπτύξει ένα φάρμακο που θεραπεύει πλήρως τον σακχαρώδη διαβήτη. Προς το παρόν, η αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου πλησιάζει το 100%.

Μια άλλη καλή είδηση: το Υπουργείο Υγείας έχει κάνει την έγκριση ενός ειδικού προγράμματος, το οποίο αντισταθμίζει το συνολικό κόστος του φαρμάκου. Στη Ρωσία και τις χώρες της ΚΑΚ, οι διαβητικοί μπορούν να πάρουν ένα φάρμακο ΔΩΡΕΑΝ!

1. Αντιστάθμιση διαβήτη και διαταραχές ανοσίας. Ανεξάρτητα από τη μορφή της υποκείμενης νόσου στην ανάπτυξη διαβητικού ποδιού, ο ασθενής μεταφέρεται σε ινσουλίνη. Επίσης συνταγογραφούνται φάρμακα που προάγουν την απορρόφηση της γλυκόζης και βιταμίνες της ομάδας Β. Οι μεταβολικές διαταραχές διορθώνονται.
2. Πρόληψη πολλαπλών βλαβών των περιφερικών νεύρων (πολυνευροπάθεια), η οποία συνίσταται στην τακτική παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου, της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, της πίεσης και της υπερλιπιδαιμίας.
3. Podiatric φροντίδα ποδιών (καθημερινή επιθεώρηση και ειδικές διαδικασίες υγιεινής).
4. Παροχή εκφόρτωσης του ποδιού με τη χρήση ειδικών παπουτσιών ή επιδέσμων (μακροχρόνια εκφόρτωση) ή το διορισμό της ανάπαυσης στο κρεβάτι, τη χρήση αναπηρικής καρέκλας ή δεκανίκιων (βραχυπρόθεσμη εκφόρτωση).

1. Θεραπεία του διαβητικού ποδιού μέσω της χρήσης διαφόρων φαρμάκων:
   • αντιβιοτικά ευρέος φάσματος (που ορίζονται σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υλικού που λαμβάνεται από έλκη).
   • παυσίπονα (ιβουπροφαίνη, αναλίνη, δικλοφενάκη κλπ.) ·
   • φάρμακα για τη θεραπεία της νευροπάθειας και της αγγειοπάθειας (Thioctacid, Pentoxifylline, Agapurin, Normoven, κλπ.).
2. Τοπική θεραπεία των διαβητικών ελκών και τραυμάτων του ποδιού:
   • εκτομή νεκρού ιστού.
   • θεραπεία με τοπικούς αντισηπτικούς και αντιβακτηριακούς παράγοντες.
   • τη χρήση φαρμάκων που βελτιώνουν την επιθηλιοποίηση τραυμάτων και την αναγέννηση των ιστών (Vulostimulin, Delaskin, Fusicutan, κλπ.).

Χειρουργική θεραπεία του διαβητικού ποδιού

Ανάλογα με τη μορφή και το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, μπορούν να εφαρμοστούν οι ακόλουθες λειτουργικές μέθοδοι:

1. Άνοιγμα αποστημάτων και φλέγμα.
2. Η αγγειοπλαστική είναι η αποκατάσταση της αρτηριακής παροχής αίματος μέσω αγγειακής πλαστικής (ενδοαγγειακή θεραπεία).
3. Η στεντ του κάτω άκρου της αρτηρίας είναι μια παρέμβαση χαμηλής πρόσκρουσης που συνίσταται στην εγκατάσταση μιας ενδοαγγειακής πρόθεσης για την αποκατάσταση του αυλού της αρτηρίας.
4. Αυτόνομη ελιγμός είναι μια λειτουργία που επιτρέπει την αποκατάσταση της ροής του αίματος με τη δημιουργία ενός επιπλέον κλάδου, παρακάμπτοντας τα αγγεία που επηρεάζονται.
5. Ενδαρτηρεκτομή - απομάκρυνση των μη ανακτήσιμων αγγείων και ροή αίματος μέσω των συμπληρωματικά δημιουργημένων κλάδων.
6. Επανατοποθέτηση νεκρωτικών τμημάτων του ποδιού.
7. Ο ακρωτηριασμός ενός μέρους του ποδιού ή του ποδιού γίνεται σε εξαιρετικά παραμελημένες περιπτώσεις όταν υπάρχει ένας αγώνας για τη ζωή του ασθενούς.

Θεραπεία των διαβητικών φαρμάκων για τα πόδια

Η θεραπεία του διαβητικού ποδιού μπορεί να συμπληρωθεί με δημοφιλείς μεθόδους, μετά από διαβούλευση με γιατρό. Εξετάστε μερικές κοινές μεθόδους.

Μέσα για λοσιόν και λουτρά ποδιών:

1. Αλέθεται 50 g φύλλων ευκαλύπτου.
2. Ρίξτε μισό λίτρο βραστό νερό και βάλτε σε ένα λουτρό νερού.
3. Βράζετε για 15 λεπτά.
4. Ψύχεται, στέλεχος.
5. Προσθέστε 2 - 3 κουταλιές της σούπας μέλι, ανακατέψτε.

1. Κορεάστε ένα κομμάτι βαμβακερό πανί ή διπλωμένη γάζα με φρέσκο ​​γιαούρτι.
2. Συνδέστε με το προσβεβλημένο πόδι και κρατήστε την κατά τη διάρκεια της ημέρας, κάνοντας ενυδάτωση για γιαούρτι.

1. Αλέστε τα αποξηραμένα φύλλα αρκεύθου σε σκόνη.
2. Πασπαλίστε την πληγείσα περιοχή με αυτό το προϊόν.

Συμπτώματα και θεραπεία του διαβητικού ποδιού, φροντίδα ποδιών για διαβήτη

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια σοβαρή χρόνια ασθένεια, η οποία συνοδεύεται από έναν τεράστιο αριθμό επιπλοκών. Το πιο τρομερό από αυτά μπορεί να θεωρηθεί σύνδρομο διαβητικού ποδιού (VTS). Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται στο 15% των ασθενών με ιστορικό διαβήτη 5 ετών και άνω.

Σύνδρομο διαβητικού ποδιού - παθολογικές αλλαγές στο νευρικό σύστημα, αρτηριακές και τριχοειδείς κλίνες που μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό νεκρωτικών ελκών και γάγγραινας.

Περίπου το 85% αυτών των περιπτώσεων είναι τροφικά έλκη των ποδιών, τα υπόλοιπα - αποστήματα, κυτταρίτιδα, οστεομυελίτιδα. τεννοβαγκίτιδα και πυώδη αρθρίτιδα. Αυτό περιλαμβάνει επίσης μη πυώδη καταστροφική βλάβη στα οστά των άκρων - διαβητική οστεοαρθροπάθεια.

Προσέξτε

Σύμφωνα με την ΠΟΥ, 2 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν από τον διαβήτη και τις επιπλοκές που προκαλεί κάθε χρόνο. Ελλείψει ειδικής υποστήριξης του σώματος, ο διαβήτης οδηγεί σε διάφορα είδη επιπλοκών, καταστρέφοντας βαθμιαία το ανθρώπινο σώμα.

Από τις επιπλοκές που απαντώνται συχνότερα είναι η διαβητική γάγγραινα, η νεφροπάθεια, η αμφιβληστροειδοπάθεια, τα τροφικά έλκη, η υπογλυκαιμία, η κετοξέωση. Ο διαβήτης μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρκίνου. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, ο διαβητικός είτε πεθαίνει, αγωνίζεται με μια οδυνηρή ασθένεια είτε μετατρέπεται σε πραγματικό άτομο με ειδικές ανάγκες.

Τι κάνουν τα άτομα με διαβήτη; Το Κέντρο Ενδοκρινολογικής Έρευνας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών πέτυχε να καταστήσει το φάρμακο έναν πλήρως θεραπευτικό σακχαρώδη διαβήτη.

Επί του παρόντος, βρίσκεται σε εξέλιξη το Ομοσπονδιακό Πρόγραμμα "Υγιές Έθνος", στο οποίο κάθε κάτοικος της Ρωσικής Ομοσπονδίας και της ΚΑΚ λαμβάνει αυτό το ΔΩΡΕΑΝ φάρμακο. Λεπτομερείς πληροφορίες, ανατρέξτε στον επίσημο ιστότοπο του Υπουργείου Υγείας.

Οι κύριες αιτίες του συνδρόμου του διαβητικού ποδιού

Στον διαβήτη, υπάρχει ανεπαρκής παραγωγή της ορμόνης - ινσουλίνης, η λειτουργία της οποίας είναι να βοηθήσει τη γλυκόζη (ζάχαρη) να φτάσει στα κύτταρα του σώματος από την κυκλοφορία του αίματος, επομένως, όταν είναι ανεπαρκής, η γλυκόζη αυξάνεται στο αίμα. με την πάροδο του χρόνου, διαταράσσοντας τη ροή του αίματος στα αγγεία, επηρεάζοντας τις νευρικές ίνες. Η ισχαιμία (έλλειψη κυκλοφορίας αίματος) οδηγεί σε εξασθενημένη επούλωση πληγών και η βλάβη των νεύρων οδηγεί σε μειωμένη ευαισθησία.

Αυτές οι διαταραχές συμβάλλουν στην ανάπτυξη τροφικών ελκών, οι οποίες με τη σειρά τους εξελίσσονται σε γάγγραινα. Οποιεσδήποτε ρωγμές, εκδορές πηγαίνουν σε ανοιχτά έλκη και κρυμμένα έλκη σχηματίζονται κάτω από τους κάλους και τα κερατινοποιημένα στρώματα.

Ο λόγος για την καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας και τον ακρωτηριασμό των άκρων είναι ότι ο ασθενής δεν παρατηρεί τις αλλαγές για μεγάλο χρονικό διάστημα, αφού συχνά δεν δίδει προσοχή στα πόδια του. Λόγω της κακής παροχής αίματος στα πόδια λόγω της μειωμένης ευαισθησίας, ο πόνος από κοψίματα και απολέπιση δεν αισθάνεται άρρωστος και ακόμη και το έλκος μπορεί να περάσει απαρατήρητο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συνήθως, η βλάβη του ποδιού συμβαίνει σε εκείνα τα σημεία όπου το όλο φορτίο εμφανίζεται όταν περπατά, δημιουργούνται ρωγμές κάτω από το μη ευαίσθητο στρώμα του δέρματος και δημιουργείται λοίμωξη, δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για την εμφάνιση ενός τραυματισμένου τραύματος. Τέτοια έλκη μπορούν να επηρεάσουν τα πόδια κάτω στα οστά, τους τένοντες. Επομένως, στο τέλος, υπάρχει ανάγκη για ακρωτηριασμό.

Στον κόσμο, το 70% όλων των ακρωτηριασμών συνδέεται με τον διαβήτη, και με έγκαιρη και σταθερή θεραπεία, σχεδόν το 85% θα μπορούσε να αποφευχθεί. Σήμερα, όταν λειτουργούν τα γραφεία του «Διαβητικού Ποδιού», ο αριθμός των ακρωτηριασμών μειώθηκε κατά 2 φορές, ο αριθμός των θανάτων μειώθηκε, η συντηρητική θεραπεία είναι 65%. Ωστόσο, ο πραγματικός αριθμός των ασθενών με διαβήτη είναι 3-4 φορές υψηλότερος από τα στατιστικά δεδομένα, καθώς πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι είναι άρρωστοι.

Έτσι, τα αίτια του συνδρόμου του διαβητικού ποδιού είναι:

• μειωμένη ευαισθησία των άκρων (διαβητική νευροπάθεια)
• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος σε αρτηρίες και μικρά τριχοειδή αγγεία (διαβητική μικρο- και μακροαγγειοπάθεια)
• διαταραχές των ποδιών (λόγω κινητικής νευροπάθειας)
• ξηρό δέρμα

Απευαισθητοποίηση - διαβητική περιφερική νευροπάθεια

Η κύρια αιτία νευρικής βλάβης είναι η συνεχής επίδραση υψηλών επιπέδων γλυκόζης στα νευρικά κύτταρα. Μια τέτοια παθολογία από μόνη της δεν προκαλεί νέκρωση ιστών. Τα έλκη εμφανίζονται για άλλους, έμμεσους λόγους:

Οι αναγνώστες μας γράφουν

Στα 47 χρονών, διαγνώσθηκα με διαβήτη τύπου 2. Μέσα σε λίγες εβδομάδες κέρδισα σχεδόν 15 κιλά. Συνεχής κόπωση, υπνηλία, αίσθημα αδυναμίας, η όραση άρχισε να καθίσει.

Όταν γύρισα 55, έκανα σταθερή ένεση στην ινσουλίνη, όλα ήταν πολύ άσχημα. Η ασθένεια συνέχισε να αναπτύσσεται, άρχισαν περιοδικές επιθέσεις, το ασθενοφόρο μου επέστρεψε κυριολεκτικά από τον επόμενο κόσμο. Εκείνη την εποχή σκέφτηκα ότι αυτή τη φορά θα ήταν η τελευταία.

Όλα άλλαξαν όταν η κόρη μου μου έδωσε ένα άρθρο στο Διαδίκτυο. Δεν ξέρω πόσο ευχαριστώ γι 'αυτό. Αυτό το άρθρο με βοήθησε να ξεφορτωθώ εντελώς τον διαβήτη, μια υποτιθέμενη ανίατη ασθένεια. Τα τελευταία 2 χρόνια έχουν αρχίσει να κινούνται περισσότερο, την άνοιξη και το καλοκαίρι πηγαίνω στη χώρα κάθε μέρα, καλλιεργώ ντομάτες και τα πουλάω στην αγορά. Οι θεοί αναρωτιούνται πώς καταφέρνω να το κάνω, από όπου προέρχεται όλη μου η δύναμη και η ενέργεια, δεν θα πιστέψουν ποτέ ότι είμαι 66 ετών.

Ποιος θέλει να ζήσει μια μακρά, δραστήρια ζωή και να ξεχάσει για αυτή τη φοβερή ασθένεια για πάντα, πάρτε 5 λεπτά και διαβάστε αυτό το άρθρο.

Τα έλκη που σχηματίζονται μετά από μικροσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις, κοψίματα και απολέπιση θεραπεύουν πολύ κακώς, αποκτώντας μια χρόνια πορεία. Φορώντας τα άβολα και στενά υποδήματα επιδεινώνει τη βλάβη του δέρματος. Τροφικά έλκη, που αναπτύσσονται και εμβαθύνουν, μεταφέρονται στον μυ και τον οστικό ιστό. Σύμφωνα με την έρευνα, η υπερβολική πάχυνση της κεράτινης στιβάδας της επιδερμίδας (υπερκεράτωση) οδηγεί στην ανάπτυξη νευροπαθητικών ελκών στο 13% των περιπτώσεων, η χρήση ανεπαρκών παπουτσιών στο 33% και η επεξεργασία του ποδιού με αιχμηρά αντικείμενα στο 16%.

Διαταραχές ροής του αίματος - διαβητική μακροαγγειοπάθεια

Η υποβάθμιση της ροής του αίματος στις αρτηρίες των ποδιών συνδέεται με τις αθηροσκληρωτικές πλάκες (βλ. Πώς να μειώσετε τη χοληστερόλη χωρίς φάρμακα). Η αθηροσκλήρωση, η οποία προκαλεί βλάβη σε μεγάλα αγγεία, με σακχαρώδη διαβήτη είναι δύσκολη και έχει πολλά χαρακτηριστικά.

• επηρεασμένα κάτω πόδια (αρτηρίες του ποδιού)
• βλάβη των αρτηριών και των δύο ποδιών και σε αρκετές περιοχές ταυτόχρονα
• αρχίζει σε νεότερη ηλικία από ότι οι μη διαβητικοί ασθενείς

Η αθηροσκλήρωση σε έναν ασθενή με σακχαρώδη διαβήτη μπορεί να προκαλέσει τον θάνατο των ιστών και τον σχηματισμό των τροφικών ελκών από μόνοι τους, χωρίς μηχανική πρόσκρουση και τραυματισμό. Μια ανεπαρκής ποσότητα οξυγόνου εισέρχεται στο δέρμα και σε άλλα μέρη του ποδιού (λόγω της έντονης διαταραχής της ροής του αίματος), ως αποτέλεσμα της οποίας πεθαίνει το δέρμα. Εάν ο ασθενής δεν ακολουθήσει τις προφυλάξεις και τραυματίσει περαιτέρω το δέρμα, η περιοχή της ζημίας επεκτείνεται.

Τα τυπικά κλινικά συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στο πόδι ή έλκος, ξηρότητα και αραίωση του δέρματος, το οποίο είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στο μικροτραυματισμό, ειδικά στην περιοχή των δακτύλων. Σύμφωνα με τα στοιχεία της έρευνας, οι μηχανισμοί ενεργοποίησης των νευροχημικών βλαβών στο 39% των περιπτώσεων χρησιμεύουν ως μυκητιασικές αλλοιώσεις των ποδιών, στο 14% των ποδιών αντιμετωπίζονται με αιχμηρά αντικείμενα, σε 14% - απρόσεκτη απομάκρυνση των πεσόντων που δημιουργούνται από τον χειρουργό.

Ιστορίες των αναγνωστών μας

Καταστροφή του διαβήτη στο σπίτι. Έχει περάσει ένας μήνας από τότε που ξέχασα για τα άλματα της ζάχαρης και την πρόσληψη ινσουλίνης. Ω, πώς υπέφερα, συνεχή λιποθυμία, κλήσεις ασθενοφόρων. Πόσες φορές πήγα στους ενδοκρινολόγους, αλλά λένε μόνο ένα πράγμα - "Πάρτε ινσουλίνη". Και τώρα έχει περάσει η 5η εβδομάδα, καθώς το επίπεδο σακχάρου στο αίμα είναι φυσιολογικό, όχι μία ένεση ινσουλίνης και όλα χάρη σε αυτό το άρθρο. Όποιος έχει διαβήτη - βεβαιωθείτε ότι έχετε διαβάσει!

Διαβάστε το πλήρες άρθρο >>>

Η πιο δραματική συνέπεια του SDS είναι ο ακρωτηριασμός του άκρου (μικρός στο πόδι και το ύψος στο επίπεδο του κάτω ποδιού και του μηρού), καθώς και ο θάνατος του ασθενούς από επιπλοκές της πυώδους-νεκρωτικής διαδικασίας (για παράδειγμα, από σήψη). Επομένως, κάθε ασθενής με διαβήτη πρέπει να γνωρίζει τα πρώτα συμπτώματα του διαβητικού ποδιού.

Σημάδια τραυματισμού του διαβητικού ποδιού

• Το πρώτο σημάδι της εμφάνισης των επιπλοκών είναι η μείωση της ευαισθησίας:
  • πρώτη δόνηση
  • τότε θερμοκρασία
  • τότε ο πόνος
  • και απτική
• Θα πρέπει επίσης να προειδοποιήσει την εμφάνιση οίδημα των ποδιών (αιτίες)
• Μια μείωση ή αύξηση στη θερμοκρασία των ποδιών, δηλαδή ένα πολύ κρύο ή ζεστό πόδι, είναι ένα σημάδι κυκλοφορικών διαταραχών ή λοιμώξεων
• Αυξημένη κόπωση ποδιών κατά το περπάτημα
• Πόνος στα πόδια - σε ηρεμία, νύχτα ή όταν περπατάτε σε ορισμένες αποστάσεις
• Μυρμήγκιασμα, ψυχρότητα, αίσθημα καύσου στα πόδια και άλλες ασυνήθιστες αισθήσεις.
• Αποχρωματισμός του δέρματος στα πόδια - ανοιχτοί, κοκκινωποί ή γαλαζωποί τόνοι δέρματος
• Μείωση των μαλλιών στα πόδια
• Μεταβολή στο σχήμα και το χρώμα των νυχιών, μώλωπες κάτω από τα νύχια - σημάδια μυκητιασικής λοίμωξης ή τραυματισμού του νυχιού που μπορεί να προκαλέσει νέκρωση
• Μεγάλη επούλωση γρατζουνιών, πληγών, καλαμποκιών - αντί 1-2 εβδομάδων 1-2 μηνών, μετά την επούλωση τραυμάτων υπάρχουν μη εξαφανισμένα σκοτεινά σημάδια
• Πόδια έλκος - μη-θεραπεύοντας για μεγάλο χρονικό διάστημα, που περιβάλλεται από λεπτό, ξηρό δέρμα, συχνά βαθιά

Εβδομαδιαία, θα πρέπει να επιθεωρήσετε τα πόδια σας ενώ κάθεστε σε μια καρέκλα στον καθρέφτη, τοποθετημένη κάτω - τα δάχτυλα και το πάνω μέρος του ποδιού μπορούν απλά να επιθεωρούνται, να δίνουν προσοχή στον διαθρησκευτικό χώρο, τα τακούνια και την σόλα ώστε να αισθάνονται και να επιθεωρούνται με τη βοήθεια ενός καθρέφτη. Αν διαπιστωθούν οποιεσδήποτε αλλαγές, ρωγμές, περικοπές, μη ελκτικές παθολογίες, επικοινωνήστε με έναν ποδατάτρο (ειδικό για τα πόδια).

Οι ασθενείς με διαβήτη πρέπει να επισκέπτονται έναν ειδικό τουλάχιστον μια φορά το χρόνο και να ελέγχουν την κατάσταση των κάτω άκρων. Όταν ανιχνεύονται αλλαγές, ο podiatrist συνταγογραφεί φαρμακευτική αγωγή για τη θεραπεία των ποδιών, ο αγγειολόγος εκτελεί χειρουργικές επεμβάσεις στα αγγεία των ποδιών, αν απαιτούνται ειδικές πάπες, απαιτείται αγγειόσχος και απαιτείται ορθοπεδικός χειρουργός.

• Προχωρημένη ηλικία
• Στεφανιαία νόσο και εγκεφαλικά επεισόδια στο παρελθόν
• Το κάπνισμα
• Αυξημένη χοληστερόλη (βλ. Πρότυπο χοληστερόλης)

Ομάδες κινδύνου για την ανάπτυξη του VTS

• Ασθενείς με διαβήτη για περισσότερο από 10 χρόνια
• Ασθενείς με ασταθή αντιστάθμιση ή αποεπένδυση του μεταβολισμού των υδατανθράκων (σταθερές διακυμάνσεις του επιπέδου γλυκόζης)
• Οι καπνιστές
• Άτομα με αλκοολισμό
• Ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο
• Πάσχει από καρδιακή προσβολή
• Άτομα με θρόμβωση στην ιστορία
• Ασθενείς με σοβαρή παχυσαρκία

Διάγνωση του συνδρόμου του διαβητικού ποδός

Κατά το πρώτο σημάδι του προβλήματος, ένας διαβητικός ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν ειδικό και να περιγράψει λεπτομερώς τα συμπτώματα που σχετίζονται με το διαβητικό πόδι. Στην ιδανική περίπτωση, εάν υπάρχει μια διαβητική αίθουσα ποδιών στην πόλη με έναν ικανό podiatrist. Ελλείψει αυτών, μπορείτε να επικοινωνήσετε με το θεραπευτή, το χειρουργό ή τον ενδοκρινολόγο. Για τη διάγνωση θα γίνει έρευνα.

Γενικές κλινικές μελέτες:

• Γενική και βιοχημική εξέταση αίματος
• Δοκιμασία ούρων και νεφρική λειτουργία
• Ακτινογραφία του θώρακα και υπερηχογράφημα της καρδιάς
• Δοκιμή πήξης αίματος

Η μελέτη του νευρικού συστήματος:

• Επαλήθευση της ασφάλειας των αντανακλαστικών
• Ελέγξτε τον πόνο και την απτική ευαισθησία

Αξιολόγηση της ροής αίματος στο κάτω άκρο:

• Dopplerometry
• Μέτρηση πίεσης στα αγγεία των άκρων

Τροφικό έλκος του ποδιού:

• Σπορά μικροχλωρίδα από τραύματα με τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά
• Μικροσκοπική εξέταση περιεχομένων τραύματος

Ακτινογραφία των ποδιών και των αστραγάλων

Θεραπεία σύνδρομου διαβητικού ποδιού

Όλες οι επιπλοκές του διαβήτη είναι δυνητικά επικίνδυνες και απαιτούν υποχρεωτική θεραπεία. Η θεραπεία του διαβητικού ποδιού πρέπει να είναι πλήρης.

Θεραπεία των τροφικών ελκών με καλή ροή αίματος στο άκρο:

• Σκληρή θεραπεία των ελκών
• Εκφόρτωση άκρων
• Αντιβακτηριακή θεραπεία για την καταστολή της λοίμωξης
• Αποζημίωση για διαβήτη
• Απόρριψη κακών συνηθειών
• Θεραπεία των συναφών ασθενειών που εμποδίζουν την επούλωση του έλκους.

Θεραπεία των τροφικών ελκών με μειωμένη ροή αίματος (νευροχημική μορφή διαβητικού ποδιού):

• Όλα τα παραπάνω
• Επαναφορά ροής αίματος

Θεραπεία βαθειών τροφικών ελκών με νέκρωση ιστών:

• Χειρουργική θεραπεία
• Ελλείψει αποτελέσματος - ακρωτηριασμός

Τροφική θεραπεία έλκους

Ο γιατρός μετά από εξέταση και εξέταση αφαιρεί τον ιστό που έχει χάσει τη ζωτικότητά του. Ως αποτέλεσμα, η εξάπλωση της μόλυνσης σταματά. Μετά από μηχανικό καθαρισμό, πλύνετε ολόκληρη την επιφάνεια του έλκους. Σε καμία περίπτωση δεν επιτρέπεται η θεραπεία του "Zelenka", του ιωδίου και άλλων αλκοολικών διαλυμάτων, τα οποία βλάπτουν περαιτέρω το δέρμα. Για το πλύσιμο, χρησιμοποιήστε φυσιολογικό ορό ή ήπια αντισηπτικά. Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας του τραύματος ο γιατρός καθορίσει σημεία υπερβολικής πίεσης, μπορεί να διατάξει την εκφόρτωση του νοσούντος άκρου.

Εκφόρτωση άκρων

Το κλειδί για την επιτυχή αντιμετώπιση των ελκών είναι η πλήρης απομάκρυνση του φορτίου στην επιφάνεια του τραύματος. Αυτή η σημαντική κατάσταση συχνά δεν ικανοποιείται, καθώς η οδυνηρή ευαισθησία του ποδιού μειώνεται και ο ασθενής είναι σε θέση να βασιστεί στο προσβεβλημένο πόδι. Ως αποτέλεσμα, όλη η θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

• σε περίπτωση έλκους του ποδιού είναι απαραίτητο να μειωθεί ο χρόνος που ξοδεύεται σε όρθια θέση
• για πληγές στην ραχοκοκαλιά του ποδιού, σπάνια πρέπει να φοράτε παπούτσια στο δρόμο. Μπορούν να φορούν παντόφλες.
• για έλκη στην επιφάνεια στήριξης ενός ποδιού, χρησιμοποιούνται συσκευές εκφόρτωσης (ακινητοποίηση του επίδεσμου εκφόρτωσης στο δέρμα και στο πόδι). Αντενδείξεις για τη χρήση μιας τέτοιας συσκευής είναι μια λοίμωξη από βαθιά ιστούς και σοβαρή ισχαιμία των άκρων. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι τα ορθοπεδικά παπούτσια που είναι κατάλληλα για προφύλαξη δεν ισχύουν για την εκφόρτωση του ποδιού.

Καταστολή της μόλυνσης

Η επούλωση των τροφικών ελκών και άλλων ελαττωμάτων είναι δυνατή μόνο αφού υποχωρήσει η μόλυνση. Το πλύσιμο της πληγής με αντισηπτικά δεν είναι αρκετό · η συστηματική αντιβιοτική θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα χρειάζεται για να την θεραπεύσει. Στην περίπτωση της νευροπαθητικής μορφής του PIF, οι μικροί μικροοργανισμοί χρησιμοποιούνται στους μισούς ασθενείς, και στην ισχαιμική μορφή, τέτοια παρασκευάσματα είναι απαραίτητα για όλους.

Αντιστάθμιση της γλυκόζης

Μια σημαντική αύξηση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα προκαλεί την εμφάνιση νέων τροφικών ελκών και περιπλέκει την επούλωση των υπαρχόντων σε σχέση με την βλάβη των νεύρων. Με τη βοήθεια σωστά επιλεγμένων υπογλυκαιμικών παραγόντων, αντλιών ινσουλίνης ή δόσεων ινσουλίνης, ο διαβήτης μπορεί να ελεγχθεί, μειώνοντας τον κίνδυνο διαβητικού ποδιού στο ελάχιστο.

Απόρριψη κακών συνηθειών

Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αθηροσκλήρωσης στα αγγεία του αυχένα, μειώνοντας τις πιθανότητες διατήρησης των άκρων. Η κατάχρηση οινοπνεύματος προκαλεί αλκοολική νευροπάθεια, η οποία μαζί με βλάβη του διαβητικού νεύρου οδηγεί σε τροφικά έλκη. Επιπλέον, η πρόσληψη αλκοόλ εξαλείφει τη σταθερή αντιστάθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, ως αποτέλεσμα, το επίπεδο γλυκόζης σε ασθενείς με πόσιμο αυξάνεται συνεχώς.

Θεραπεία των συναφών ασθενειών

Πολλές ασθένειες και καταστάσεις, δυσάρεστες από μόνες τους, με σακχαρώδη διαβήτη, καθίστανται επικίνδυνες. Αναστέλλουν την επούλωση των τροφικών ελκών, αυξάνοντας τον κίνδυνο γάγγραινας και ακρωτηριασμού του ποδιού. Οι πιο ανεπιθύμητοι σύντροφοι του διαβήτη περιλαμβάνουν:

• αναιμία
• μη ισορροπημένη και ανεπαρκής διατροφή
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
• ηπατική νόσο
• κακοήθη νεοπλάσματα
• ορμόνη και κυτταροστατική θεραπεία
• καταθλιπτική κατάσταση

Υπό τις παραπάνω συνθήκες, η θεραπεία του συνδρόμου του διαβητικού ποδός πρέπει να είναι ιδιαίτερα διεξοδική.

Αποκατάσταση της ροής αίματος στα κάτω άκρα

Στη νευροχημική μορφή του συνδρόμου διαβητικού ποδιού, η ροή του αίματος είναι τόσο διαταραγμένη ώστε η θεραπεία ακόμα και του μικρότερου έλκους καθίσταται αδύνατη. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας αργά ή γρήγορα γίνεται ακρωτηριασμός. Ως εκ τούτου, ο μόνος τρόπος για να διατηρηθεί το άκρο είναι να αποκατασταθεί η αγγειακή διαπερατότητα. Η επαναφορά του φαρμάκου στη ροή του αίματος στα πόδια είναι συχνά αναποτελεσματική, έτσι οι χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται συνήθως για την αρτηριακή ανεπάρκεια: χειρουργική επέμβαση παράκαμψης και ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική θεραπεία των πυώδεις-νεκρωτικές διεργασίες

• τον καθαρισμό και την αποστράγγιση βαθύτερων ελκών. Σε βαθιά έλκη, τοποθετείται αποστράγγιση στον πυθμένα της, κατά μήκος της οποίας συμβαίνει η εκροή εκκρίσεων. Βελτιώνει την επούλωση.
• απομάκρυνση μη βιώσιμων οστών (για οστεομυελίτιδα, για παράδειγμα)
• πλαστική χειρουργική επέμβαση για εκτεταμένα ελαττώματα τραύματος. Η αντικατάσταση του κατεστραμμένου δέρματος με τεχνητό δέρμα χρησιμοποιείται ευρέως.
• ακρωτηριασμοί (ανάλογα με το επίπεδο βλάβης μπορούν να είναι μικρές και υψηλές)

Ο ακρωτηριασμός του άκρου είναι ένα ακραίο μέτρο που χρησιμοποιείται σε περίπτωση σοβαρής γενικής κατάστασης του ασθενούς ή αποτυχιών σε άλλες μεθόδους θεραπείας. Μετά τον ακρωτηριασμό, η αποκατάσταση της θεραπείας και η αποζημίωση του σακχαρώδους διαβήτη είναι απαραίτητες για την καλύτερη επούλωση του κορμού.

Βασική φροντίδα ποδιών

Είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί η ανάπτυξη συνδρόμου διαβητικού ποδιού παρά να θεραπευθεί. Ο διαβήτης είναι μια χρόνια ασθένεια, οπότε η προσεκτική φροντίδα των ποδιών πρέπει να γίνει καθημερινή συνήθεια. Υπάρχουν αρκετοί απλοί κανόνες, η τήρηση των οποίων μειώνει σημαντικά την εμφάνιση τροφικών ελκών.

Το κύριο πρόβλημα για τον ασθενή με διαβήτη είναι η επιλογή υποδημάτων. Λόγω της μείωσης της απτικής ευαισθησίας, οι ασθενείς φορούν σφιχτά, άβολα παπούτσια για χρόνια, προκαλώντας μη αναστρέψιμη βλάβη στο δέρμα. Υπάρχουν σαφή κριτήρια βάσει των οποίων ένας διαβητικός πρέπει να πάρει παπούτσια.

Συνιστάται να αγοράσετε παπούτσια το απόγευμα. Είναι καλύτερα να σηκώνετε παπούτσια για ένα πρησμένο, κουρασμένο πόδι, τότε θα σας ταιριάζει ανά πάσα στιγμή.

Μην μετράτε ή αγοράζετε παπούτσια νωρίς το πρωί.

Υπάρχουν μερικοί πιο σημαντικοί κανόνες για τη φροντίδα των ποδιών για τον διαβήτη:

• Οποιεσδήποτε περικοπές, εκδορές, εγκαύματα και οι μικρότερες βλάβες στο δέρμα των ποδιών - αυτός είναι ο λόγος για την παραπομπή σε έναν ειδικό.
• Η καθημερινή επιθεώρηση των ποδιών, συμπεριλαμβανομένων των δυσπρόσιτων περιοχών, θα επιτρέψει την έγκαιρη ανίχνευση ενός νέου έλκους.
• Η προσεκτική πλύση και ξήρανση των ποδιών είναι απαραίτητη καθημερινή διαδικασία.
• Σε περίπτωση παραβίασης της ευαισθησίας στα πόδια, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τη θερμοκρασία του νερού κατά το μπάνιο. Εξαλείψτε την πρόσληψη θερμών λουτρών, τη χρήση θερμαντικών μαξιλαριών για την πρόληψη εγκαυμάτων.
• Η υποθερμία είναι επίσης επιζήμια για την κατάσταση του δέρματος των ποδιών. Κατά τους χειμερινούς μήνες, δεν πρέπει να επιτρέπεται η υποθερμία.
• Κάθε μέρα πρέπει να ξεκινήσετε με την επιθεώρηση των παπουτσιών. Βότσαλα, χαρτί και άλλα ξένα αντικείμενα με παρατεταμένη έκθεση οδηγούν σε σοβαρά τροφικά έλκη. Πριν βάζετε παπούτσια, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν κόκκοι άμμου, βότσαλα κλπ.
• Η αλλαγή κάλτσες και κάλτσες πρέπει να πραγματοποιείται δύο φορές την ημέρα. Είναι καλύτερο να αγοράσετε κάλτσες από φυσικά υλικά, χωρίς σφιχτό κόμμι, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κάλτσες μετά από τράβηγμα.
• Λόγω της μειωμένης ευαισθησίας των ποδιών, τα άτομα που πάσχουν από διαβήτη δεν συνιστώνται να περπατούν ξυπόλητοι στην παραλία, στο δάσος, ακόμα και στο σπίτι, καθώς τα τραύματα στο πόδι μπορούν να αγνοηθούν.

Στον διαβήτη, δεν μπορείτε να χειριστείτε τις πληγές με πράσινη βαφή.

Η θεραπεία των πληγών στον διαβήτη έχει τα δικά του χαρακτηριστικά.

• Τα τραύματα στο πόδι δεν πρέπει να υποβάλλονται σε αγωγή με διαλύματα οινοπνεύματος (Ιώδιο, Zelenka), καθώς και με υπερμαγγανικό κάλιο, επιθετικούς παράγοντες και αλοιφές με δράση μαυρίσματος και χωρίς οξυγόνο (Vishnevsky αλοιφή).
• Οι εκδορές μπορούν να υποβληθούν σε επεξεργασία εάν είναι καθαρές με διάλυμα Furacilin, υπεροξείδιο του υδρογόνου - εάν το τραύμα είναι πυώδες ή μολυσμένο. Ιδανικές θεραπείες για τον διαβήτη είναι η Miramistin και η Chlorhexidine.

Μετά τη θεραπεία της πληγείσας περιοχής, πρέπει να εφαρμοστεί ένας καθαρός επίδεσμος από γάζα ή να προστεθούν ειδικές συσκευασίες στο φαρμακείο, να είναι πιο μαλακές, να διατηρούνται καλύτερα η υγρασία και η στειρότητα.

Συνιστάται στους διαβητικούς να χρησιμοποιούν τη γέλη Solcoseryl, η οποία προωθεί την επούλωση τραυμάτων, δημιουργεί μια μεμβράνη που επιτρέπει το πέρασμα του οξυγόνου και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί το Iruksol, Aktovegil αλοιφή.

Κοιλιακά που εμφανίζονται στην περίπτωση του διαβήτη είναι αναπόφευκτα, δεν μπορούν να αφαιρεθούν με ψαλίδι με αιχμηρά άκρα, η μείωση της ευαισθησίας στον σακχαρώδη διαβήτη μπορεί να συμβάλει στην αποκοπή του δέρματος και στην εμφάνιση πληγών. Η επεξεργασία νυχιών πρέπει να γίνει σε ευθεία γραμμή, χωρίς στρογγυλοποίηση των γωνιών. Η λύση στο πρόβλημα των νυχιών μπορεί να εμπιστευτεί μόνο ένας γιατρός.

Η χρήση μαλακτικού γύψου είναι απαράδεκτη, δεν επιτρέπει την διέλευση του αέρα και απουσία οξυγόνου στην πληγείσα περιοχή, τα αναερόβια βακτήρια μπορούν να πολλαπλασιαστούν, τα οποία αισθάνονται καλά σε ένα περιβάλλον χωρίς οξυγόνο και συμβάλλουν στην ανάπτυξη αναερόβιας γάγγραινας.

Η υπερβολική ξηρότητα του δέρματος εξαλείφεται με τη βοήθεια των λιπαρών κρέμες ή αλοιφές. Αυτή είναι μια παιδική κρέμα και μια κρέμα που περιέχει λάδι από οστρακοειδή. Οι διαθρησκευτικοί χώροι δεν μπορούν να χειριστούν την κρέμα.

Η υπερκεράτωση (κερατινοποίηση του δέρματος) σε μέρη με υψηλή μηχανική πίεση είναι ένας προκλητικός παράγοντας κινδύνου για το σχηματισμό ενός έλκους. Ως εκ τούτου, η πρόληψη της ανάπτυξής τους περιλαμβάνει τη θεραπεία προβληματικών περιοχών του ποδιού, την αφαίρεση της υπερκεράτωσης, τη χρήση θρεπτικών και ενυδατικών κρέμες και κρέμες ποδιών. Οι ορχιδέες απομακρύνονται μηχανικά από ένα κλιπ ή νυστέρι χωρίς να τραυματίζεται το στρώμα του δέρματος μόνο από γιατρό.

• Κρέμες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για σακχαρώδη διαβήτη περιέχουν ουρία σε διάφορες συγκεντρώσεις - Βάλσαμο (230-250 ρούβλια), Alpressan (1400-1500 ρούβλια). Επιταχύνουν την επούλωση του δέρματος, αποτρέποντας το ξεφλούδισμα. να εξαλείψει το ξηρό δέρμα, να μειώσει τον πόνο και να σταματήσει την εμφάνιση ρωγμών στα τακούνια και τα γουρούνια στον σακχαρώδη διαβήτη. Εκτός από την ουρία, το βάλσαμο περιέχει επίσης βιταμίνες και φυτικά έλαια.
• Υπάρχουν στοιχεία που αποδεικνύουν ότι τα α-λιποϊκά (θειοτικά) οξέα και οι βιταμίνες Β μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη της διαδικασίας γήρανσης, του καταρράκτη, των ασθενειών των περιφερικών νεύρων, της καρδιάς και του διαβητικού ποδιού (Turboslim, Solgar Alpha-lipoic acid κ.λπ.).

Πριν από 10-15 χρόνια, κάθε έλκος στους πόλους ενός διαβητικού ασθενούς, αργά ή γρήγορα, οδήγησε σε ακρωτηριασμό του άκρου. Η μείωση της δραστηριότητας ως αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης ακρωτηριασμού προκάλεσε πολλές επιπλοκές, το προσδόκιμο ζωής μειώθηκε σημαντικά. Επί του παρόντος, οι γιατροί προσπαθούν με όλη τους τη δύναμη να κρατήσουν το πόδι και να επιστρέψουν τον ασθενή στον συνήθη τρόπο ζωής. Με την ενεργό συμμετοχή στη θεραπεία του ίδιου του ασθενούς, αυτή η τρομερή επιπλοκή έχει μια αρκετά ευνοϊκή πρόγνωση.

Συχνές ερωτήσεις ενδοκρινολόγος

Είναι αλήθεια ότι με τον διαβήτη τύπου 1 είναι αδύνατο να σχηματιστεί ένα διαβητικό πόδι;

Όχι, ο κίνδυνος ανάπτυξης VTS εξαρτάται μόνο από το χρονικό διάστημα για τον διαβήτη. Είναι πιο δύσκολο να ελέγξετε το επίπεδο γλυκόζης στο διαβήτη τύπου 1 και συνεπώς οι επιπλοκές αναπτύσσονται συχνά.

Υποφέρω από διαβήτη για 12 χρόνια. Πρόσφατα, ένα τραύμα εμφανίστηκε στο μεγάλο δάκτυλο του ποδιού. Μετά τη θεραπεία με λοσιόν με την αλοιφή του Βισνέφσκι, το υγρό άρχισε να εκτοξεύεται από την πληγή. Δεν αισθάνομαι πόνο, μπορώ να αναβάλω μια επίσκεψη στο γιατρό;

Η χρήση αλοιφών που δεν επιτρέπουν αέρα είναι ένα μεγάλο λάθος. Από αυτή την άποψη, η πληγή στο πόδι σας ήταν μολυσμένη, επομένως δεν μπορεί να αναβληθεί επίσκεψη στο γιατρό!

Πριν από έξι μήνες υποβλήθηκε σε ακρωτηριασμό του ποδιού του αριστερού ποδιού λόγω της ισχαιμικής μορφής του VTS. Πριν από μια εβδομάδα, το κούτσουρο ήταν πρησμένο, μπλε. Ποιος είναι ο λόγος και τι πρέπει να κάνω;

Υπάρχουν 2 επιλογές: υποτροπή διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος και μόλυνση του κορμού. Απαιτείται επείγουσα διαβούλευση με τον χειρουργό!

Χρειάζομαι ορθοπεδικά παπούτσια για διαβήτη;

Αν τα πόδια δεν έχουν υποστεί βλάβη ή αποκατασταθούν γρήγορα, αρκεί να φοράτε πολύ άνετα συνηθισμένα παπούτσια. Εάν τα τροφικά έλκη συχνά ενοχλούν και τα οστά και οι αρθρώσεις του ποδιού παραμορφώνονται, τότε είναι απαραίτητη η κατασκευή ειδικών ορθοπεδικών υποδημάτων.

Είναι δυνατόν να λάβετε ζεστά λουτρά για έναν ασθενή με διαβήτη τύπου 2;

Τα ζεστά λουτρά είναι ανεπιθύμητα λόγω του κινδύνου εγκαυμάτων ή υπερθέρμανσης του άκρου, γεγονός που συνεπάγεται την ανάπτυξη διαβητικού ποδιού.

Φοβούμαι για ακρωτηριασμό, οπότε δεν πάω στο γιατρό για λίγα έλκη στα πόδια μου, θεραπεύω με λαϊκές μεθόδους. Πόσο συχνά ακινητοποιούν τα πόδια με SDS;

Το ποσοστό των ακρωτηριασμών μειώθηκε ταχέως τελευταία. Η ισχυρή αντιβιοτική θεραπεία, τα καθαριστικά έλκη και η υγιεινή διατηρούν το άκρο στις περισσότερες περιπτώσεις. Τα ριζικά μέτρα λαμβάνονται μόνο όταν απειλείται η ζωή του ασθενούς. Μια έγκαιρη έκκληση σε έναν ειδικό αυξάνει τις πιθανότητες ευνοϊκής έκβασης.

Πώς να θεραπεύσετε ένα διαβητικό πόδι

Το σύνδρομο διαβητικού ποδιού (DFS) είναι η παθολογική κατάσταση των ποδιών, η οποία εμφανίζεται στο υπόβαθρο της διαβητικής βλάβης στα αγγεία διαφόρων μεγεθών, των νευρικών ινών, των συσκευών δέρματος και οστών. Η επιπλοκή εκδηλώνεται με το σχηματισμό τροφικών ελαττωμάτων και διεργασιών πυώδους-νεκρωτικού.

Το σύνδρομο ταξινομείται ως εξής:

• διαβητικό πόδι ισχαιμικής φύσης.
• διαβητικό πόδι νευροπαθητική φύση?
• μικτή μορφή, στην οποία συνδυάζονται εκδηλώσεις αγγειακής και νευρολογικής παθολογίας.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία του διαβητικού ποδιού συζητούνται στο άρθρο.

Διαφορική διάγνωση

Η θεραπεία ενός διαβητικού ποδιού εξαρτάται από τον τύπο και τον αναπτυξιακό μηχανισμό. Χαρακτηριστικά της νευροπαθητικής μορφής είναι τα εξής:

• το δέρμα των ποδιών είναι κόκκινο.
• σημαντική παραμόρφωση των ποδιών (τα δάχτυλα γαντζώνονται, τα κεφάλια των οστών προεξέχουν, το πόδι του Charcot εμφανίζεται).
• εμφανίζεται αμφοτερόπλευρο οίδημα, το οποίο μπορεί να χρησιμεύσει ως εκδήλωση της παθολογίας της καρδιάς και των νεφρών.
• η δομή και το χρώμα της πλάκας νυχιών αλλάζουν, ειδικά σε περίπτωση μυκητιασικής λοίμωξης.
• σε χώρους με σημαντική πίεση, έντονη υπερκεράτωση (ανάπτυξη του δέρματος που τείνει να ξεφλουδίζει).
• έλκη που εντοπίζονται στην πελματιαία πλευρά.
• αρτηριακός παλμός που αποθηκεύτηκε.
• το δέρμα είναι ξηρό και λεπτό.

Η νευροπάθεια και η αγγειοπάθεια είναι δύο βασικοί παράγοντες στην ανάπτυξη του συνδρόμου του διαβητικού ποδιού

Η ισχαιμική παθολογία χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Κυανό δέρμα.
• η παραμόρφωση του ποδιού απουσιάζει.
• οίδημα είναι αμελητέο, εμφανίζεται εάν εμφανιστεί η προσχώρηση δευτερογενούς λοίμωξης.
• η δομή και το χρώμα των πλακών καρφώματος ποικίλλουν.
• έντονη ανάπτυξη γύρω από τα έλκη στις περιοχές με τη μεγαλύτερη πίεση.
• την παρουσία περιοχών νέκρωσης.
• ο αρτηριακός παλμός μειώνεται έντονα και σε κρίσιμη κατάσταση λείπει εντελώς.
• πόδια κρύο στην αφή.

Τακτική διαχείρισης ασθενών

Διάφοροι ειδικοί εμπλέκονται στη θεραπεία του διαβητικού ποδιού: θεραπευτής, ενδοκρινολόγος, αγγειόσγος, ποδοολόγος. Ο θεραπευτής (ή οικογενειακός γιατρός) ασχολείται με την πρωταρχική διάγνωση του συνδρόμου του διαβητικού ποδιού, καθορίζοντας την τακτική της διαχείρισης του ασθενούς, παραπέμποντας σε διαβούλευση σε στενούς ειδικούς. Οι ίδιες λειτουργίες και ο ενδοκρινολόγος. Επιπλέον, ο γιατρός αυτός ασχολείται με την υποκείμενη ασθένεια.

Ο αγγειόσγος ειδικεύεται στην αγγειακή παθολογία, πραγματοποιεί μέτρα για την αποκατάσταση της παροχής αίματος και σε κρίσιμες καταστάσεις ασκεί ακρωτηριασμό. Podolog - ένας γιατρός του οποίου η εργασία περιλαμβάνει τη φροντίδα των ποδιών, τη θεραπεία ενός διαβητικού ποδιού, τη θεραπεία των νυχιών που έχουν εισαχθεί, κλπ.

Η διαβητική θεραπεία ποδιών βασίζεται σε τέσσερα βασικά σημεία:

• Επίτευξη αποζημίωσης για τον διαβήτη.
• Η σωστή φροντίδα των ποδιών για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών.
• Φαρμακευτική θεραπεία.
• Μη-ναρκωτικές μέθοδοι.

Αποζημίωση για την υποκείμενη ασθένεια

Η υπεργλυκαιμία είναι η αιτία για την ανάπτυξη όλων των γνωστών επιπλοκών του διαβήτη. Η διατήρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα εντός αποδεκτών ορίων εμποδίζει την πρόοδο της αγγειακής και νευρικής βλάβης, η οποία αποτελεί τη βάση για την ανάπτυξη του διαβητικού ποδιού.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των διαγνωστικών ερευνητικών μεθόδων, ο ενδοκρινολόγος καθορίζει την αποτελεσματικότητα του θεραπευτικού σχήματος ινσουλινοθεραπείας ή τη χρήση φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη (ανάλογα με τον τύπο της υποκείμενης νόσου). Εάν είναι απαραίτητο, διενεργείται διόρθωση, ένα μέσο αντικαθίσταται από ένα άλλο ή προστίθεται ένα επιπλέον φάρμακο.

Η αυτο-παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα αποτελεί σημαντικό προληπτικό μέτρο για το διαβητικό πόδι.

Είναι σημαντικό! Είναι απαραίτητο να επιτευχθούν δείκτες σακχάρου στο αίμα που δεν υπερβαίνουν τα 6 mmol / l και γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c) - όχι μεγαλύτερη από 6,5%.

Φροντίδα ποδιών

Όλοι οι διαβητικοί πρέπει να ακολουθούν τους κανόνες φροντίδας των ποδιών για να αποτρέψουν την εμφάνιση επιπλοκών ή να επιβραδύνουν την πρόοδό τους. Η σοβαρότητα της εφαρμογής εξαρτάται από το πόσο επηρεάζεται το επίπεδο ευαισθησίας του ασθενούς. Για παράδειγμα, ένας ασθενής με φυσιολογικές ευαισθησίες μπορεί να κόψει τα νύχια με ψαλίδι, και με τα ενοχλημένα, μπορεί να αρχειοθετήσει μόνο.

Οι συμβουλές φροντίδας ποδιών έχουν ως εξής:

Γιατί τα πόδια με σακχαρώδη διαβήτη

1. Επιλέγοντας τα σωστά παπούτσια. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ορθοπεδικά μοντέλα ή εκείνα που κατασκευάζονται σύμφωνα με μεμονωμένες παραμέτρους ασθενούς. Ίσως η χρήση των διορθωτών των κορακοειδών δακτύλων, των προστατευτικών προστατευτικών, της προστασίας των διαθρησκευτικών χώρων, των ορθοπεδικών πέλματος.
2. Η έγκαιρη αφαίρεση των καλαμποκιών. Δεν συνιστάται να ανοίγετε οι ίδιοι τις κυψέλες, συνιστάται να αναθέσετε τη διαδικασία αυτή σε γιατρό.
3. Εξάλειψη της πάχυνσης των πλακών καρφιών. Αν αυτή η κατάσταση προκαλείται από έναν μύκητα, συνιστάται η διεξαγωγή αντιμυκητιασικής αγωγής. Άλλες αιτίες απαιτούν συνεχή κοπή των κορυφών του νυχιού.
4. Απαλλαγείτε από ξηρό δέρμα και ρωγμές. Χρησιμοποιείται μια μαλακτική κρέμα ή αντιμυκητιασική θεραπεία (ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα).

Φάρμακα

Τα πρότυπα για τη χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία του διαβητικού ποδιού έχουν δύο κύριες περιοχές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό. Αυτά περιλαμβάνουν μέσα για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στον νευρικό ιστό και τη χρήση φαρμάκων για την εξάλειψη των συμπτωμάτων με τη μορφή διαταραχών πόνου και ευαισθησίας.

Μεταβολισμός που επηρεάζει τα φάρμακα

Συχνά χρησιμοποιούμενες ομάδες φαρμάκων είναι παράγωγα άλφα λιποϊκού οξέος και βιταμίνες της σειράς Β. Προειδοποίησαν προηγουμένως και άλλα φάρμακα, αλλά κανένα από αυτά δεν επιβεβαίωσε την αποτελεσματικότητά του. Το «μεταβολικό» μέσο μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νευροπαθητικής μορφής της παθολογίας και να μειώσει τη φωτεινότητα των συμπτωμάτων.

Το αλφα λιποϊκό οξύ (Berlithion, Thiogamma, Espa-Lipon) έχει τις ακόλουθες ιδιότητες:

• δεσμεύει και απομακρύνει τις ελεύθερες ρίζες.
• βελτιώνει τη ροή του αίματος μέσω των επινεφριδίων (αυτά που τροφοδοτούν τα νεύρα).
• αποκαθιστά την αποτυχία των κυτταρικών ενζύμων.
• αυξάνει την ταχύτητα διάδοσης της διέγερσης κατά μήκος των νευρικών ινών.

Το θειογαμμα - ένα παράγωγο του άλφα-λιποϊκού (θειοκτικού) οξέος, εξαλείφοντας την κλινική του συνδρόμου διαβητικού ποδιού

Η ποσότητα των βιταμινών της σειράς Β στο αίμα στον σακχαρώδη διαβήτη είναι σημαντικά μειωμένη. Αυτό οφείλεται στην έντονη απέκκριση ούρων τους. Οι συμβατικές μονοπαρασκευές με βάση τη βιταμίνη είναι υδατοδιαλυτές και δεν διεισδύουν καλά μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Για την επίλυση αυτού του προβλήματος, δημιουργήθηκαν το Neuromultivitis, η Milgamma, η Benfotiamin.

Συμπτωματική θεραπεία

Αυτή η θεραπεία δεν χρησιμοποιείται σε όλους τους ασθενείς, καθώς το αρχικό στάδιο του πόνου αντικαθίσταται αργότερα από την πλήρη απουσία πόνου και από μια απότομη μείωση σε όλους τους τύπους ευαισθησίας.

Είναι σημαντικό! Τα συμβατικά αναλγητικά και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι αναποτελεσματικά στην εξάλειψη του πόνου.

Θεραπεύστε ασθενείς με ζωντανές εκδηλώσεις παθολογίας με αντικαταθλιπτικά (Αμιτριπτυλίνη, Ιμιπραμίνη) και αντισπασμωδικά (Καρβαμαζεπίνη, Τεγρετόλη, Φαινυτοΐνη). Και οι δύο ομάδες δεν χρησιμοποιούνται εάν ο ασθενής έχει γλαύκωμα, καθώς μπορεί να επηρεάσει την ενδοφθάλμια πίεση.

Αυτή τη στιγμή, επίσης ευρέως χρησιμοποιούμενη:

• Η γκαμπαπεντίνη είναι ένα αντισπασμωδικό που μπορεί να καταστείλει το σύνδρομο του νευροπαθητικού πόνου. Οι παρενέργειες είναι σχεδόν μη χαρακτηριστικές. Ζάλη, ήπια ναυτία, υπνηλία μπορεί να εμφανιστεί.
• Το pregabalin - ανήκει επίσης στην ομάδα των αντισπασμωδικών, έχει παρόμοιο μηχανισμό δράσης με το Gabapentin.
• Η ντουλοξετίνη είναι ένα αντικαταθλιπτικό με κεντρική δράση. Πρέπει να δίδεται προσοχή στους διαβητικούς που έχουν το γλαύκωμα και τις αυτοκτονικές σκέψεις στο φόντο της παθολογίας του νευρικού συστήματος.

Νέα για τη θεραπεία του συνδρόμου του διαβητικού ποδός σημαίνει ότι το Eberprot-P είναι ένα κουβανικό φάρμακο που είναι ένας ανασυνδυασμένος αυξητικός παράγοντας για τα επιδερμικά κύτταρα. Αυτό το μοναδικό φάρμακο έχει σχεδιαστεί για την ταχύτερη δυνατή αναγέννηση των κυττάρων στη ζώνη του ελκωτικού ελαττώματος, εισάγεται απευθείας κατά μήκος των άκρων του τραύματος, αλλάζοντας τη βελόνα μετά από κάθε διάτρηση.

Eberprot-P - ένα μέσο για τοπικές ενέσεις, οι οποίες εισάγονται στις ζώνες ελκωτικών ελαττωμάτων

Οι Κουβανοί γιατροί υποδηλώνουν ότι το εργαλείο μειώνει τον αριθμό των απαραίτητων αποκαταστάσεων, μειώνει τον κίνδυνο ακρωτηριασμού και συμβάλλει στην ταχεία επούλωση των ελκών. Στην Κούβα, το Eberprot-P χορηγείται στους ασθενείς χωρίς χρέωση. Σε άλλες χώρες, η τιμή του αυξάνεται σε αρκετές χιλιάδες δολάρια.

Κυκλοφοριακές αποκαταστάσεις

Περιλαμβάνει τον συνεχή έλεγχο του σωματικού βάρους, τη μείωση του με την περίσσεια, την απόρριψη κακών συνηθειών, τη στήριξη των βέλτιστων δεικτών πίεσης του αίματος. Στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης χρησιμοποιούνται αναστολείς ΜΕΑ (λισινοπρίλη, καπτοπρίλη), ανταγωνιστές ασβεστίου (Verapamil, Nifedipine) λόγω της απουσίας της παρέμβασής τους σε μεταβολικές διεργασίες. Η χρήση θειαζιδικών διουρητικών (υδροχλωροθειαζίδη) έδειξε επίσης θετική επίδραση.

Το επόμενο στάδιο είναι η ομαλοποίηση του λιπιδικού προφίλ. Μελέτες έχουν δείξει ότι μια δίαιτα με τη δική της μορφή δεν είναι ικανή να επηρεάσει την απαραίτητη χοληστερόλη στο αίμα των διαβητικών. Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται παράλληλα με τη διατροφή. Για το σκοπό αυτό, χρήση στατίνων (σιμβαστατίνη, λοβαστατίνη).

Αντιαιμοπεταλιακό

Μικρές δόσεις ακετυλοσαλικυλικού οξέος μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης γάγγραινας σε ασθενείς με σύνδρομο διαβητικού ποδιού. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για τη λήψη του, συνταγογραφήστε το Clopidogrel, Zilt.

Αποκατάσταση της μικροκυκλοφορίας του αίματος - το στάδιο της θεραπείας του διαβητικού ποδιού

Σε περιπτώσεις υψηλού κινδύνου καρδιαγγειακών παθολογιών, καθώς και μετά από ενδοαγγειακή επέμβαση, χρησιμοποιείται επιθετική αντιθρομβωτική θεραπεία (Ασπιρίνη + Κλοπιδογρέλη).

Βαοενεργοί παράγοντες

Αυτή η ομάδα φαρμάκων μπορεί να βελτιώσει τη μικροκυκλοφορία του αίματος στις περιοχές της ισχαιμίας λόγω της επίδρασής της στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και του αγγειακού τόνου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Πεντοξιφυλλίνη (Vazonit, Trental);
• Sulodexide;
• Εκχύλισμα Ginkgo Biloba.

Η αποτελεσματικότητα των μέσων επιβεβαιώνεται από την πιθανότητα να αυξηθεί η απόσταση βάδισης ενός ασθενούς με διαλείπουσα χωλότητα αρκετές φορές. Ωστόσο, η χρήση τους συνιστάται στα πρώτα δύο στάδια της παθολογίας. Με πιο σοβαρή ισχαιμία, συνταγογραφούνται προσταγλανδίνες (Vazaprostan, Alprostan).

Είναι σημαντικό! Τα αγγειοδιασταλτικά (φάρμακα που διαστέλλουν αιμοφόρα αγγεία) δεν έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά στην αποκατάσταση της μικροκυκλοφορίας του αίματος.

Χειρουργική επέμβαση

Στο πλαίσιο του συνδρόμου του διαβητικού ποδός, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να έχει διάφορους στόχους: αποκατάσταση της παροχής αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή, απομάκρυνση έκτακτης ανάγκης του κάτω άκρου με κρίσιμους δείκτες πυώδους νεκρωτικής διαδικασίας και ορθοπεδική διόρθωση.

Οι κύριες μέθοδοι χειρουργικής ανασυγκρότησης:

• Η αποστράγγιση (αορτής-μηριαία, λοβο-μηριαία, μηριαία-μηριαία, μηριαία-ιγνυακή) είναι μια συχνά χρησιμοποιούμενη παρέμβαση που σας επιτρέπει να δημιουργήσετε μια λύση για το αίμα.
• Η αγγειοπλαστική με μπαλόνι είναι ένα μηχανικό πρήξιμο της πληγείσας περιοχής της αρτηρίας που αποκαθιστά τη ροή του αίματος. Μπορεί να πραγματοποιηθεί ως χωριστή λειτουργία ή σε συνδυασμό με την εγκατάσταση ενός ενδοαυλικού νάρθηκα (συσκευή που διατηρεί την αποκατασταθείσα περιοχή).
• Η συμπαθητομή είναι μια παρέμβαση στην οποία αφαιρούνται διάφορα οσφυϊκά γάγγλια, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη ρύθμιση του αγγειακού τόνου.

Αγγειοπλαστική με μπαλόνι - μέθοδος αύξησης του αυλού της πληγείσας αρτηρίας

Ο ακρωτηριασμός είναι η απομάκρυνση των μη βιώσιμων ιστών μαζί με τα στοιχεία των αρθρώσεων και των οστών. Το ύψος της παρέμβασης καθορίζεται από τον αγγειόσγορο. Η ορθοπεδική διόρθωση αντιπροσωπεύεται από αρθροδήσεις αστραγάλου, πλαστικές ύλες Αχίλλων τένοντα.

Θεραπεία των ελκών και των πυώδους-νεκρωτικών βλαβών

Η τοπική παρέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση της νέκρωσης, την αναθεώρηση του ελκωτικού ελαττώματος, την εκτομή των κορώνων στις άκρες, την έκπλυση του τραύματος και την επίδεση. Οι "νεκροί" ιστοί απαιτούν αφαίρεση, καθώς θεωρούνται ως το βέλτιστο έδαφος αναπαραγωγής για τη μόλυνση. Η διαδικασία μπορεί να συμβεί με ένα νυστέρι, ψαλίδι, κουτάλια Volkmann, επιθέματα με πρωτεολυτικά ένζυμα ή υδρογέλες. Βεβαιωθείτε ότι έχετε επιθεωρήσει την πληγή με έναν αισθητήρα σε σχήμα καμπάνας, καθώς ακόμη και ένα ελαττωματικό βλέμμα μπορεί να αποδειχθεί ένα συρίγγιο.

Είναι σημαντικό! Κατά μήκος των άκρων του τραύματος εμφανίζεται υπερκεράτωση (πάχυνση του δέρματος), το οποίο πρέπει να αποκοπεί. Αυτό θα μειώσει την πίεση στο έλκος κατά το περπάτημα.

Έκπτωση των κερατοειδών στα άκρα του ελαττώματος - το στάδιο της επεξεργασίας των ελκών στο διαβητικό πόδι

Το πλύσιμο της πληγής μειώνει την ποσότητα της παθογόνου μικροχλωρίδας στην επιφάνεια της. Η αποτελεσματικότητα αποδείχθηκε με έκπλυση με σύριγγα και βελόνα. Είναι γνωστό ότι το λαμπρό πράσινο, το ιώδιο, το διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου και Rivanol αντενδείκνυνται για τη θεραπεία των ελκών. Το υπεροξείδιο του υδρογόνου μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο στο στάδιο του καθαρισμού, όταν υπάρχουν πυώδη περιεχόμενα και θρόμβοι αίματος.

Το πλύσιμο του έλκους μπορεί να γίνει:

• αλατούχο διάλυμα.
• Miramistin;
• Χλωροεξιδίνη;
• Διοξιδίνη.

Μετά τη διαδικασία, το τραύμα πρέπει να κλείσει με ένα υλικό επίδεσης. Εάν χρησιμοποιείται γάζα για το σκοπό αυτό, πρέπει να εμποτιστεί με αλοιφή για να αποφευχθεί η ξήρανση του ελαττώματος. Ίσως ο διορισμός αντιμικροβιακών παραγόντων (Betadine, Argosulfan), αντιβιοτικά (αλοιφή Levomekol), διεγερτικά ανάκτησης (gel Bekaplermin), πρωτεολυτικούς παράγοντες (Chymotrypsin, Iruxol αλοιφή).

Εκφόρτωση άκρων

Ανεξάρτητα από το πόσο αποτελεσματικά είναι τα σύγχρονα φάρμακα, ενώ ο ασθενής έρχεται στο τραύμα, δεν μπορείτε να περιμένετε τη θεραπεία του. Εάν το έλκος εντοπιστεί στην περιοχή του ποδιού ή της οπίσθιας επιφάνειας, δεν υπάρχει ανάγκη για επιπλέον συσκευές εκφόρτωσης. Όταν τοποθετείται σε μια επιφάνεια στήριξης, χρησιμοποιείται ειδικός επίδεσμος από πολυμερή υλικά ή polubashmak. Κατά κανόνα, τα δάχτυλα παραμένουν ανοιχτά.

Είναι σημαντικό! Ο μέσος ρυθμός επούλωσης των ελκών που υπήρχαν εδώ και χρόνια στο πλαίσιο της μεθόδου απόρριψης ήταν 90 ημέρες.

Μπότες - ένας από τους τρόπους εκφόρτωσης των πονεμένων ποδιών

Έλεγχος μόλυνσης

Ενδείξεις για το διορισμό αντιβιοτικών:

• πληγή με σημεία λοίμωξης.
• ισχαιμική νέκρωση.
• ένα μακροχρόνιο μειονέκτημα μεγάλου μεγέθους με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης.

Η επιλογή του φαρμάκου βασίζεται στα αποτελέσματα του bakposev και καθορίζει την ευαισθησία των μικροοργανισμών. Προτιμώνται οι πενικιλίνες (Amoxiclav), οι κεφαλοσπορίνες (Ceftriaxone, Cefepime), οι φθοροκινολόνες (Ofloxacin, Ciprofloxacin), οι αμινογλυκοσίδες (Amikacin, Gentamycin).

Τα αντιβιοτικά λαμβάνονται από το στόμα και εγχέονται παρεντερικά. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς. Οι πιο ελαφριές μορφές απαιτούν το διορισμό του φαρμάκου για 10-14 ημέρες, βαρύ - για ένα μήνα ή περισσότερο.

Μέθοδοι χωρίς φάρμακα

Αυτές οι μέθοδοι δεν θα απαντήσουν στο ερώτημα πώς θα θεραπεύσουν ένα διαβητικό πόδι, αλλά θα βοηθήσουν στη μείωση της φωτεινότητας της κλινικής εικόνας. Αυτές περιλαμβάνουν μασάζ, φυσιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία.

Πριν ξεκινήσει το μασάζ ποδιών, τα χέρια του ειδικού θεραπεύονται με σκόνη τάλκης, σκόνη μωρού ή κρέμα λίπους. Αυτή η μέθοδος θα προστατεύσει τα πόδια του ασθενούς από πιθανές βλάβες και θα βελτιώσει την ολίσθηση. Ο ασθενής κατά τη διάρκεια της διαδικασίας παίρνει τη θέση που του δίνει τη λιγότερη δυσφορία (βρίσκεται στην πλάτη του, στο πλάι του, κάθεται).

Η μελέτη των κάτω άκρων ξεκινά από την περιοχή των ποδιών και της άρθρωσης του αστραγάλου, και στη συνέχεια κινείται ψηλότερα από το γόνατο στη βουβωνική ζώνη. Το ίδιο το μασάζ ποδιών λαμβάνει χώρα τελευταία. Κάθε φάλαγγα, διαθρησκευτικοί χώροι, πελματιαία και ραχιαία επιφάνεια, πτέρνα δουλεύουν.

Μασάζ ποδιών - θεραπευτική και προφυλακτική μέθοδος για τον διαβήτη

Είναι σημαντικό! Μετά τη διαδικασία, το δέρμα υγραίνεται με μια λιπαρή κρέμα.

Θεραπευτική γυμναστική

Ο στόχος είναι να βελτιωθεί η μικροκυκλοφορία του αίματος στις περιοχές της ισχαιμίας, αλλά δεν παρουσιάζεται σημαντική άσκηση, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο πόνο και επιπλοκές. Μπορείτε να κάνετε τις ασκήσεις:

• κάμψη και επέκταση των ποδιών ·
• κυλά από το τακούνι μέχρι τα δάκτυλα, στηρίζεται το πόδι του στο πάτωμα.
• κυκλικές κινήσεις του ποδιού σε καθιστή θέση.
• κάμψη και επέκταση του ποδιού στην άρθρωση του αστραγάλου.
• κυκλικές κινήσεις στην άρθρωση του αστραγάλου.

Δείτε επίσης:
Διαβητική νευροπάθεια και θεραπεία με λαϊκές θεραπείες
Γογγρενίου ποδιού στον διαβήτη

Φυσιοθεραπεία

Χρήση ηλεκτροφόρησης φαρμάκου. Μέσω του δέρματος με τη βοήθεια του συνεχούς ρεύματος, ενίουν ψευδάργυρο, χαλκό, κάλιο, το οποίο χρειάζεται το σώμα των αρρώστων. Τα παρασκευάσματα ψευδαργύρου έχουν ευεργετική επίδραση στην κατάσταση του παγκρέατος, ο χαλκός συμβάλλει στις μεταβολικές διεργασίες, μειώνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Το σύνδρομο του πόνου επιτρέπει να σταματήσει η ηλεκτροφόρηση του Novocain-ιωδίου, η εισαγωγή ενός διαλύματος θειοθειικού νατρίου 5%.

Μια άλλη αποτελεσματική μέθοδος είναι η μαγνητική θεραπεία. Το πεδίο, το οποίο σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, έχει προστατευτικό, αναισθητικό, ανοσοδιαμορφωτικό αποτέλεσμα.

Στη θεραπεία του διαβητικού ποδιού χρησιμοποιείται επίσης υπερβαρική οξυγόνωση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της υποξίας με ποικίλη σοβαρότητα. Μια συνεδρία μπορεί να διαρκέσει έως και 1 ώρα. Τέτοιες διαδικασίες είναι απαραίτητες από 10 έως 14.

Λαϊκές μέθοδοι

Είναι αδύνατο να θεραπευτεί η παθολογία με λαϊκές θεραπείες, αλλά είναι δυνατόν να διατηρηθούν δείκτες στο αίμα σε αποδεκτό επίπεδο και να επιβραδυνθεί η εξέλιξη της νόσου.

Αριθμός συνταγής 1. Μια κουταλιά της σούπας αποξηραμένα μούρα από ένα κεράσι πουλιών ρίχνει 0,5 λίτρα βραστό νερό. Βάλτε σε ένα λουτρό νερού και κρατήστε το για τουλάχιστον 20 λεπτά. Μετά το φιλτράρισμα του προκύπτοντος ζωμού, μπορείτε να χειριστείτε ελαττώματα και έλκη.

Μούρα κεράσι πουλιών - μια αποθήκη τανινών που προάγουν την επούλωση των πληγών

Αριθμός συνταγής 2. 2 κουταλιές της σούπας. Το Linden μέλι διαλύεται σε ένα λίτρο ζεστού νερού. Πάρτε το λουτρό ποδιών με το προκύπτον διάλυμα (15 λεπτά την ημέρα).

Αριθμός συνταγής 3. Προετοιμάστε ένα μείγμα αποξηραμένων λουλουδιών χαμομηλιού, φύλλων δεντρολίβανου και σπόρων μουστάρδας σε αναλογία 2: 1: 2. Ρίξτε 0,5 λίτρα ζεστού νερού όλη τη νύχτα. Με την προκύπτουσα έγχυση συμπιέζονται στα σημεία με έλκη.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία του διαβητικού ποδιού στο σπίτι μπορούν να βρεθούν σε αυτό το άρθρο.

Δυστυχώς, είναι αδύνατο να θεραπευθεί το σύνδρομο διαβητικού ποδιού, ωστόσο, είναι αρκετά ρεαλιστικό να εξομαλύνεται η ποιότητα ζωής του ασθενούς. Αυτό απαιτεί την έγκαιρη διάγνωση, τη συμμόρφωση με τις συστάσεις των γιατρών, τη συνεχή φροντίδα των ποδιών.

Πηγή: http://womanadvice.ru/diabeticheskaya-stopa-lechenie, http://zdravotvet.ru/simptomy-i-lechenie-diabeticheskoj-stopy/, http://diabetiko.ru/lechenie/kak-lechit-diabeticheskuyu -stopu

Συγκεντρώστε συμπεράσματα

Εάν διαβάζετε αυτές τις γραμμές, μπορεί να συμπεράνει ότι εσείς ή οι αγαπημένοι σας έχουν διαβήτη.

Διεξήγαμε έρευνα, μελετήσαμε ένα σωρό υλικά και, το πιο σημαντικό, ελέγχαμε τις περισσότερες μεθόδους και φάρμακα για διαβήτη. Η ετυμηγορία είναι:

Εάν χορηγηθούν όλα τα φάρμακα, τότε μόνο ένα προσωρινό αποτέλεσμα, μόλις διακοπεί η θεραπεία, η ασθένεια αυξήθηκε δραματικά.

Το μόνο φάρμακο που έδωσε σημαντικό αποτέλεσμα είναι ο Dieforth.

Προς το παρόν, είναι το μόνο φάρμακο που μπορεί να θεραπεύσει πλήρως τον διαβήτη. Ιδιαίτερα ισχυρή επίδραση η Diefort έδειξε στα αρχικά στάδια του διαβήτη.

Ζητήσαμε από το Υπουργείο Υγείας:

Και για τους αναγνώστες του site μας τώρα υπάρχει η ευκαιρία να πάρει DiForth ΔΩΡΕΑΝ!

Προσοχή! Οι περιπτώσεις πώλησης του ψεύτικου φαρμάκου DiFort έχουν γίνει συχνότερες.
Με την τοποθέτηση μιας παραγγελίας στους παραπάνω συνδέσμους, θα έχετε την εγγύηση ότι θα έχετε ένα ποιοτικό προϊόν από τον επίσημο κατασκευαστή. Επιπλέον, αγοράζοντας στον επίσημο ιστότοπο, λαμβάνετε εγγύηση επιστροφής χρημάτων (συμπεριλαμβανομένων των εξόδων μεταφοράς), εάν το φάρμακο δεν έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα.