Βλάβη στο μηνίσκο του γόνατος - τι να κάνετε;

Ο συγγραφέας του άρθρου: Αλεξάνδρα Burguta, μαιευτήρας-γυναικολόγος, ανώτερη ιατρική εκπαίδευση με πτυχίο στη Γενική Ιατρική.

Όταν αισθανόμαστε πόνο στο γόνατο, πιο συχνά σημαίνει ότι ο μηνίσκος πονάει. Δεδομένου ότι ο μηνίσκος είναι ένα στρώμα χόνδρου, είναι πιο επιρρεπές σε βλάβη. Ο πόνος στο γόνατο μπορεί να υποδεικνύει διάφορους τύπους βλάβης και μειωμένη δραστηριότητα μηνίσκου. Όταν η ρήξη του μηνίσκου, οι χρόνιοι τραυματισμοί, καθώς και οι τεντωμένοι ενδοσχολικοί σύνδεσμοι, υπάρχουν διάφορα συμπτώματα και οι τρόποι αντιμετώπισης τους είναι επίσης διαφορετικοί. Πώς να διαγνώσετε σωστά την αιτία του πόνου στον μηνίσκο; Ποιες μέθοδοι θεραπείας υπάρχουν;

Συμπτώματα τραυματισμού μηνίσκου

Γόνατο μηνίσκου που ονομάζεται χόνδρινοι σχηματισμοί που βρίσκονται στην κοιλότητα των αρθρώσεων, οι οποίοι χρησιμεύουν ως αμορτισέρ, σταθεροποιητές, προστατεύοντας τον αρθρικό χόνδρο. Υπάρχουν δύο menisci συνολικά, ένας εσωτερικός (μεσαίος) και ένας εξωτερικός (πλευρικός) μηνίσκος. Η βλάβη στον εσωτερικό μηνίσκο του γόνατος συμβαίνει συχνότερα λόγω της μικρότερης κινητικότητάς του. Η βλάβη του μηνίσκου εκδηλώνεται με τη μορφή περιορισμένης κινητικότητας, πόνο στο γόνατο και σε παλαιές περιπτώσεις - αυτό μπορεί να είναι η ανάπτυξη αρθροπάθειας του γονάτου.

Ο έντονος πόνος στην κοπή, το πρήξιμο της άρθρωσης, οι παρεμποδιζόμενες κινήσεις των άκρων και τα οδυνηρά κλικ δείχνουν ότι ο μηνίσκος έχει υποστεί βλάβη. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως μετά τον τραυματισμό και μπορεί να υποδεικνύουν άλλες βλάβες στις αρθρώσεις. Τα πιο αξιόπιστα συμπτώματα της βλάβης του μηνίσκου εμφανίζονται 2-3 εβδομάδες μετά τον τραυματισμό. Με τέτοιους τραυματισμούς, ο ασθενής αισθάνεται έναν τοπικό πόνο στον χώρο των αρθρώσεων, το υγρό συσσωρεύεται στην κοιλότητα της άρθρωσης, "μπλοκάρισμα" του γόνατος, αδυναμία των μυών της πρόσθιας επιφάνειας του μηρού.

Πιο συγκεκριμένα, τα σημάδια της ζημίας του μηνίσκου προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας ειδικές δοκιμές. Υπάρχουν δοκιμές για την επέκταση των αρθρώσεων (Landes, Baykova, Roche κ.λπ.), με κάποια επέκταση των συμπτωμάτων του πόνου στις αρθρώσεις. Η τεχνική των περιστροφικών δοκιμών βασίζεται στην εκδήλωση βλάβης κατά τη διάρκεια των κυλιόμενων κινήσεων των αρθρώσεων (Braghard, Steiman). Είναι επίσης δυνατή η διάγνωση της βλάβης του μηνίσκου με τη χρήση συμπιεστικών συμπτωμάτων, διμερών δοκιμών και μαγνητικής τομογραφίας.

Σχέδιο άρθρωσης γόνατος

Κατεργασία ζημιών

Η βλάβη στον μηνίσκο περιλαμβάνει διαφορετικές θεραπείες, ανάλογα με τη σοβαρότητα και τον τύπο του τραυματισμού. Στον κλασικό τύπο απελευθέρωσης από ασθένειες, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι κύριοι τύποι αποτελεσμάτων που χρησιμοποιούνται για τυχόν τραυματισμούς.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ο πόνος, έτσι ώστε για την αρχή να χορηγηθεί στον ασθενή μια ένεση αναισθησίας, μετά την οποία λαμβάνεται μια κοινή παρακέντηση, το συσσωρευμένο αίμα και το υγρό απομακρύνεται από την κοιλότητα της άρθρωσης και αφαιρείται ο αποκλεισμός των αρθρώσεων όπως απαιτείται. Μετά από αυτές τις διαδικασίες, οι αρθρώσεις πρέπει να ξεκουραστούν, για τη δημιουργία του οποίου εφαρμόζεται ένας επίδεσμος από τα Gibs ή ένας νάρθηκας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, επαρκούν 3-4 εβδομάδες ακινητοποίησης, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις η περίοδος μπορεί να είναι έως και 6 εβδομάδες. Συνιστάται η εφαρμογή τοπικά ψυχρών, μη στεροειδών φαρμάκων που μειώνουν τη φλεγμονή. Αργότερα, μπορείτε να προσθέσετε φυσική θεραπεία, περπατώντας με μέσα στήριξης, διάφορους τύπους φυσιοθεραπείας.

Χειρουργική επέμβαση συνιστάται σε σοβαρές περιπτώσεις, όπως η χρόνια ζημιά μηνίσκου. Μια από τις πιο δημοφιλείς χειρουργικές μεθόδους σήμερα είναι η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης έχει γίνει δημοφιλής λόγω του σεβασμού των ιστών. Η λειτουργία είναι μια εκτομή μόνο του κατεστραμμένου μέρους του μηνίσκου και της στίλβωσης των ελαττωμάτων.

Με τέτοιες βλάβες όπως το δάκρυ του μηνίσκου, η λειτουργία είναι κλειστή. Μέσα από δύο οπές, εισάγεται αρθροσκόπιο στην άρθρωση με εργαλεία για τη μελέτη της βλάβης, μετά από την οποία λαμβάνεται απόφαση για μερική εκτομή του μηνίσκου ή τη δυνατότητα ραφής αυτού. Η θεραπεία με νοσοκομείο διαρκεί περίπου 1-3 ημέρες, λόγω της χαμηλής νοσηρότητας αυτού του τύπου επέμβασης. Κατά τη διάρκεια της φάσης ανάκαμψης, συνιστάται περιορισμένη άσκηση μέχρι 2-4 εβδομάδες. Σε ειδικές περιπτώσεις, συνιστάται να περπατάτε με στήριξη και να φοράτε γόνατο. Από την πρώτη εβδομάδα, μπορείτε ήδη να ξεκινήσετε την αποκατάσταση της φυσικής αγωγής.

Γόνατο μηνίσκου δάκρυ

Η πιο συνηθισμένη βλάβη στη άρθρωση του γόνατος είναι η ρήξη του εσωτερικού μηνίσκου. Διακρίνουμε μεταξύ τραυματικών και εκφυλιστικών ρήξεων μηνίσκου. Τα τραύματα εμφανίζονται κυρίως σε αθλητές, νέους ηλικίας 20-40 ετών, χωρίς θεραπεία, μετατρέπονται σε εκφυλιστικές ρήξεις, οι οποίες είναι πιο έντονες στους ηλικιωμένους.

Με βάση την εντόπιση του διακένου, να εντοπίσει αρκετές βασικοί τύποι μηνίσκου ρήξης: κενό, που μοιάζει με το πότισμα μπορεί να χειριστεί, την εγκάρσια ρήξη διαμήκη θέση αποσπασματική χάσμα, μια οριζόντια θέση, βλάβη στο πρόσθιο ή οπίσθιο κέρας του μηνίσκου, parakapsuyarnye βλάβη. Ομοίως, τα δάκρυα του μηνίσκου ταξινομούνται κατά σχήμα. Κατανομή διαμήκης (οριζόντια και κάθετη), πλάγια, εγκάρσια και συνδυασμένη, καθώς και εκφυλιστική. Οι τραυματικές ρωγμές, οι οποίες συμβαίνουν κυρίως σε νεαρή ηλικία, εκτείνονται κάθετα σε διαγώνια ή διαμήκη κατεύθυνση. εκφυλιστικές και συνδυασμένες - συχνότερα εμφανίζονται σε ηλικιωμένους. Τα διαμήκη κατακόρυφα κενά ή τα κενά στο σχήμα της λαβής ενός δοχείου ποτίσματος είναι πλήρη και ελλιπή και συχνά αρχίζουν με ρήξη του οπίσθιου κέρατος του μηνίσκου.

Εξετάστε ένα χάσμα στο οπίσθιο κέρας του μεσαίου μηνίσκου. Τα κενά αυτού του τύπου εμφανίζονται συχνότερα, καθώς τα περισσότερα από τα διαμήκη, κάθετα κενά και τα κενά στο σχήμα ενός ποτίσματος μπορεί να χειριστούν αρχίζουν με ένα κενό στο οπίσθιο κέρας του μηνίσκου. Με μεγάλα κενά, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι μέρος του σχισμένου μηνίσκου θα εμποδίσει την κίνηση της άρθρωσης και θα προκαλέσει οδυνηρές αισθήσεις, μέχρι και τον αποκλεισμό της άρθρωσης. Ο συνδυασμένος τύπος δακρύων μηνίσκου εμφανίζεται να καλύπτει αρκετά επίπεδα και είναι συχνότερα εντοπισμένος στο οπίσθιο κέρας του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος και στο μεγαλύτερο μέρος εμφανίζεται σε ηλικιωμένους που έχουν αλλαγές στον εκφυλιστικό μηνίσκο. Σε περίπτωση βλάβης στο οπίσθιο κέρατο του μεσαίου μηνίσκου, που δεν οδηγεί σε διαμήκη διάσπαση και μετατόπιση του χόνδρου, ο ασθενής αισθάνεται συνεχώς την απειλή αποκλεισμού της άρθρωσης, αλλά δεν συμβαίνει. Όχι συχνά υπάρχει ένα κενό του πρόσθιου κέρατος του μεσαίου μηνίσκου.

Η ρήξη του οπίσθιου κέρατος του πλευρικού μηνίσκου συμβαίνει 6-8 φορές λιγότερο συχνά από τη μέση, αλλά δεν έχει λιγότερες αρνητικές συνέπειες. Η προσαγωγή και η εσωτερική περιστροφή της κνήμης είναι οι κύριες αιτίες της ρήξης του εξωτερικού μηνίσκου. Η κύρια ευαισθησία για τέτοιου είδους βλάβες είναι στο εξωτερικό του οπίσθιου κέρατος του μηνίσκου. Η ρήξη του πλευρικού τόξου του μηνίσκου με μετατόπιση στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε περιορισμό των κινήσεων στην τελική βαθμίδα επέκτασης και μερικές φορές προκαλεί μπλοκάρισμα των αρθρώσεων. Η ρήξη του πλευρικού μηνίσκου αναγνωρίζεται από ένα χαρακτηριστικό κλικ κατά τη διάρκεια περιστροφικών κινήσεων του συνδέσμου προς τα μέσα.

Εάν ο μηνίσκος έχει υποστεί βλάβη, ένας γιατρός δεν μπορεί να το κάνει χωρίς

Συμπτώματα ρήξης

Για τραυματισμούς όπως η ρήξη του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος, τα συμπτώματα μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικά. Υπάρχει ένα οξύ και χρόνιο, μακροχρόνιο κενό μηνίσκου. Το κύριο σύμπτωμα μιας ρήξης είναι ένας αποκλεισμός της άρθρωσης, απουσία της οποίας είναι μάλλον δύσκολο να προσδιοριστεί το κενό του μεσαίου μηνίσκου ή πλευρικό στην οξεία περίοδο. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, στην υποξεία περίοδο, το κενό μπορεί να εντοπιστεί με διείσδυση στην περιοχή του αρθρικού χώρου, τον τοπικό πόνο, καθώς και με τη βοήθεια δοκιμών πόνου κατάλληλων για κάθε είδους βλάβη στον μηνίσκο της άρθρωσης του γονάτου.

Το κύριο σύμπτωμα ενός δακρύμιου του μηνίσκου είναι ο πόνος όταν αισθάνεται κανείς τη γραμμή του κοινού χώρου. Έχουν αναπτυχθεί ειδικές διαγνωστικές δοκιμές, όπως η δοκιμή Epley και η δοκιμασία McMurry. Το δείγμα McMarry γίνεται σε δύο τύπους.

Στην πρώτη ενσωμάτωση, ο ασθενής τοποθετείται στην πλάτη του, κάμπτει το πόδι σε μία γωνία περίπου 90 ° στην άρθρωση του γόνατος και του ισχίου. Στη συνέχεια, με το ένα χέρι τυλίγουν το γόνατο και με το δεύτερο χέρι παράγουν περιστροφικές κινήσεις της γνάθου, πρώτα προς τα έξω και έπειτα προς τα μέσα. Όταν κάνετε κλικ ή γάδο, είναι δυνατόν να μιλήσετε για την παραβίαση του μηνίσκου που έχει υποστεί βλάβη μεταξύ των αρθρικών επιφανειών, μια τέτοια εξέταση θεωρείται θετική.

Η δεύτερη παραλλαγή της δοκιμασίας McMarry ονομάζεται κάμψη. Γίνεται έτσι: το ένα χέρι τυλίγεται γύρω από το γόνατο, όπως στην πρώτη δοκιμή, τότε το γόνατο λυγίζεται στο μέγιστο επίπεδο. μετά από αυτό, η γνάθο περιστρέφεται προς τα έξω για να αποκαλύψει τα δάκρυα του εσωτερικού μηνίσκου. Υπό την προϋπόθεση ότι η άρθρωση του γονάτου εκτείνεται αργά σε περίπου 90 ° και παρατηρούνται οι περιστροφικές κινήσεις του κάτω ποδιού, όταν ο μηνίσκος είναι σκισμένος, ο ασθενής θα παρουσιάσει πόνο στην επιφάνεια της άρθρωσης από την πίσω εσωτερική πλευρά.

Κατά τη διεξαγωγή της δοκιμής Epley, ο ασθενής τοποθετείται στο στομάχι και λυγίζει το πόδι στο γόνατο, σχηματίζοντας γωνία 90 °. Με το ένα χέρι πρέπει να πιέσετε τη φτέρνα του ασθενούς και το άλλο να περιστρέψετε το πόδι και το κάτω πόδι ταυτόχρονα. Εάν εμφανιστεί πόνος στο χώρο των αρθρώσεων, η εξέταση μπορεί να θεωρηθεί θετική.

Θεραπεία ρήξης

Το δάκρυ μηνίσκου αντιμετωπίζεται τόσο συντηρητικά όσο και χειρουργικά (εκτομή του μηνίσκου, τόσο πλήρης όσο και μερική, και αποκατάσταση). Με την ανάπτυξη καινοτόμων τεχνολογιών, η μεταμόσχευση μηνίσκου γίνεται όλο και πιο δημοφιλής.

Συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως για να θεραπεύσει μικρά δάκρυα στο οπίσθιο κέρας του μηνίσκου. Τέτοιοι τραυματισμοί συχνά συνοδεύονται από πόνο, αλλά δεν οδηγούν στην παραβίαση ιστού χόνδρου μεταξύ των αρθρικών επιφανειών και δεν προκαλούν κρότωνες και συναισθήματα κυλίσεως. Αυτός ο τύπος σχισίματος είναι χαρακτηριστικός των σταθερών αρμών. Η θεραπεία συνίσταται στο να απαλλαγούμε από τέτοιου είδους αθλήματα, όπου κανείς δεν μπορεί να τα κάνει χωρίς γρήγορους μαστίγια από έναν αμυντικό και κινήσεις που αφήνουν το ένα πόδι στη θέση του, οι ασκήσεις αυτές επιδεινώνουν την κατάσταση. Σε ηλικιωμένους, αυτή η θεραπεία οδηγεί σε ένα πιο θετικό αποτέλεσμα, καθώς συχνά προκαλούνται από εκφυλιστικές ρωγμές και αρθρίτιδα. Μια μικρή διαμήκης θέση του έσω μηνίσκου (10 mm), το κάτω διακένου ή την ανώτερη επιφάνεια, χωρίς να διεισδύει όλο το πάχος του χόνδρου, τα εγκάρσια κενά δεν είναι περισσότερο από 3 mm συχνά επουλώνονται αυθόρμητα ή δεν συμβαίνει.

Με τον ίδιο τρόπο, η θεραπεία του μηνίσκου παρέχεται με άλλο τρόπο. Ράψιμο από μέσα προς έξω. Για αυτόν τον τύπο θεραπείας, χρησιμοποιούνται μεγάλες βελόνες, οι οποίες είναι κάθετες στη γραμμή βλάβης από την αρθρική κοιλότητα προς το εξωτερικό της ισχυρής περιοχής του καψακίου. Σε αυτή την περίπτωση, οι ραφές εφαρμόζονται το ένα μετά το άλλο αραιά. Αυτό είναι ένα από τα κύρια πλεονεκτήματα της μεθόδου, αν και αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα όταν αφαιρείται η βελόνα από την αρθρική κοιλότητα. Αυτή η μέθοδος είναι ιδανική για τη θεραπεία του κέρατος του οπίσθιου κέρατος του μηνίσκου και της ρήξης που οδηγεί από το σώμα του χόνδρου στο κέρατο. Όταν σπάσετε την μπροστινή κόρνα μπορεί να έχετε δυσκολία στη συγκράτηση βελόνων.

Σε περιπτώσεις που συμβαίνει βλάβη στο πρόσθιο κέρας του μεσαίου μηνίσκου, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται η μέθοδος ραφής από το εξωτερικό προς το εσωτερικό. Αυτή η μέθοδος είναι ασφαλέστερη για τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία · στην περίπτωση αυτή, η βελόνα διέρχεται από ένα σχίσιμο του μηνίσκου από το εξωτερικό της άρθρωσης του γόνατος και περαιτέρω στην κοιλότητα της άρθρωσης.

Η απρόσκοπτη στερέωση του μηνίσκου μέσα στην άρθρωση κερδίζει ολοένα και περισσότερη δημοτικότητα με την ανάπτυξη της τεχνολογίας. Η διαδικασία παίρνει λίγο χρόνο και λαμβάνει χώρα χωρίς τη συμμετοχή τέτοιων σύνθετων συσκευών ως αρθροσκόπιο, αλλά σήμερα δεν παρέχει μια πιθανότητα 80% να θεραπεύσει τον μηνίσκο.

Οι πρώτες ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι η έκχυση και ο πόνος, που δεν μπορούν να εξαλειφθούν με συντηρητική θεραπεία. Η τριβή κατά τη διάρκεια της κίνησης ή της απόφραξης της άρθρωσης χρησιμεύει επίσης ως δείκτες χειρουργικής επέμβασης. Η εκτομή του μηνίσκου (μηνισκεκτομή) θεωρήθηκε ασφαλής παρέμβαση. Χάρη στις τελευταίες έρευνες, έγινε γνωστό ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η meniscectomy οδηγεί σε αρθρίτιδα. Το γεγονός αυτό επηρέασε τις κύριες μεθόδους αντιμετώπισης τέτοιων τραυματισμών όπως το κενό κέρατο του εσωτερικού μηνίσκου. Σήμερα, η μερική απομάκρυνση του μηνίσκου και η στίλβωση παραμορφωμένων τμημάτων έχουν γίνει πιο δημοφιλείς.

Συνέπειες της ρήξης του μηνίσκου του γόνατος

Η επιτυχία της ανάρρωσης από τραυματισμούς όπως η βλάβη στον πλευρικό μηνίσκο και η βλάβη του μεσαίου μηνίσκου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Για μια γρήγορη ανάκαμψη είναι σημαντικοί παράγοντες όπως η διάρκεια του χάσματος και ο εντοπισμός του. Η πιθανότητα πλήρους ανάκτησης μειώνεται με μια ασθενή συσκευή συνδέσμου. Εάν ο ασθενής δεν είναι άνω των 40 ετών, τότε είναι πιθανότερο να αναρρώσει.

Ρήξη μηνίσκου στο γόνατο - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση

Αν ένα άτομο διαγνωστεί με ένα μηριακό δάκρυ, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Όταν το θύμα δεν μπορεί να περπατήσει ανεξάρτητα, καλείται ένα ασθενοφόρο. Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή επικίνδυνων περιπλοκών τραυματισμού.

Τι είναι το δάκρυ μηνίσκου;

Ο μηνίσκος είναι μια χονδροειδής επένδυση με τη μορφή του δρεμού του φεγγαριού και βρίσκεται μέσα στην άρθρωση του γόνατος. Εκτελεί το έργο ενός σταθεροποιητή και ενός αμορτισέρ. Υπάρχουν εσωτερικά και εξωτερικά menisci. Η ρήξη του μηνίσκου είναι ο πιο συνηθισμένος τραυματισμός στο γόνατο. Συχνά, το κενό συμβαίνει με τον μεσαίο μηνίσκο, επειδή είναι λιγότερο κινητό από το πλευρικό και ταυτόχρονα συνδέεται αξιόπιστα στον εσωτερικό σύνδεσμο της άρθρωσης.

Ο λόγος για το κενό μηνίσκου

Για να μάθετε πώς να προστατεύεστε από τραυματισμό, πρέπει να θυμάστε για τα αίτια που έχουν σοβαρές συνέπειες. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που προκαλούν το κενό του εσωτερικού μηνίσκου:

• υπερβολικό βάρος ·
• ασθένεια ρευματισμών ·
• gouty αρθρίτιδα?
• αλλαγές ηλικίας ·
• αρθρίτιδα της άρθρωσης γόνατος.
• οστεοαρθρίτιδα.
• υπερβολικά φορτία (τάξεις στο γυμναστήριο, ανύψωση βάρους, επαγγελματική λειτουργία)
• αδύναμες αρθρώσεις από τη γέννηση.

Μηνίσκος δάκρυ - συμπτώματα

Προκειμένου να παρέχουμε έγκαιρα πρώτες βοήθειες στο θύμα, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια συμπτώματα έχει ο μηνίσκος της άρθρωσης του γόνατος. Μεταξύ των κύριων χαρακτηριστικών:

• οξύς πόνος?
• πρήξιμο?
• αύξηση της θερμοκρασίας της πληγείσας περιοχής ·
• κάντε κλικ ενώ κινείστε το γόνατο.
• πόνος στον αθλητισμό.
• προβλήματα αναρρίχησης στα σκαλοπάτια.
• πόνος στο εσωτερικό του γόνατος.
• χαμηλή κινητικότητα ή ακινησία της πληγείσας περιοχής.
• φλεγμονή στο αρθρικό σύστημα του τραυματισμένου αρμού.
• αδυναμία να κάμπτεται και να απεμπλουτίζεται το γόνατο.

Μπορώ να περπατήσω με ένα κενό μηνίσκου;

Συχνά, το θύμα ενδιαφέρεται για το αν είναι δυνατόν να αρνηθεί τη θεραπεία μιας ρήξης μηνίσκου, ή θα αποτελέσει απειλή για την υγεία. Οι ειδικοί λένε ότι εάν αγνοηθεί κάποιος τραυματισμός μηνίσκου κοινού γόνατος, υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης χρόνιας ασθένειας. Επιπλέον, η ζημιωμένη περιοχή θα γίνει τακτικά αισθητή μετά από σοβαρή σωματική άσκηση, ανύψωση βάρους και κατά τη διάρκεια ενεργών ασκήσεων. Υπάρχουν επίσης περίοδοι λεγόμενης ηρεμίας, όταν ο πόνος δεν ενοχλεί τους μήνες, αλλά η διαδικασία καταστροφής δεν σταματά.

Αν συνεχίσετε να αγνοείτε το χάσμα του μηνίσκου, το άτομο θα καταρρεύσει τον ιστό του χόνδρου, ο οποίος θα οδηγήσει στον εκφυλισμό του γειτονικού χόνδρου, στις πιο δύσκολες περιπτώσεις, ακόμη και στους ιστούς των οστών. Ως αποτέλεσμα, η αρθροπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί. Ο πόνος γίνεται κανονικός και αυξάνεται μετά από διαφορετικά φορτία. Το περπάτημα γίνεται όλο και πιο δύσκολο. Στη χειρότερη περίπτωση, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει αναπηρία.

Πώς να θεραπεύσετε το μηριακό δάκρυ;

Με τη διάγνωση του μηνίσκου η θεραπεία δακρύων μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική. Εδώ πολλά θα εξαρτηθούν από τη σοβαρότητα και τη θέση του χάσματος. Η θεραπεία με τον πρώτο τρόπο έχει τα ακόλουθα στάδια:

1. Πρώτες βοήθειες προς το θύμα - ο ασθενής πρέπει να παραμείνει σε ηρεμία και μια κρύα συμπίεση πρέπει να εφαρμοστεί στον επηρεαζόμενο χώρο. Ο ασθενής πρέπει να παίρνει παυσίπονα και διάτρηση, ακινητοποίηση γύψου.
2. Η επιβολή νάρθηκα στο τραυματισμένο πόδι - φυσιοθεραπεία, λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αφαίρεση του αποκλεισμού της άρθρωσης, χρήση αλοιφών, κρέμες για αναισθησία.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση μπορούν να ονομάζονται:

• το μηδέν ή το μετατόπιση.
• αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης του μηνίσκου.
• ο διαχωρισμός των κέρατων ή το σώμα του μηνίσκου.
• κοινό αποκλεισμό που δεν μπορεί να εξαλειφθεί ·
• την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας των ναρκωτικών.

Η χειρουργική θεραπεία γίνεται συνήθως με τους εξής τρόπους:

1. Η μηνισκεκτομή είναι μια ιατρική διαδικασία που περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου του σώματος ή των επιμέρους τμημάτων του. Η λειτουργία θα πρέπει να διεξάγεται αν υπήρχε διαχωρισμός ενός μεγάλου μέρους.
2. Επαναφορά άρθρωσης γόνατος - η διαδικασία πραγματοποιείται εάν το άτομο είναι νέος και οδηγεί ενεργό τρόπο ζωής.
3. Η αρθροσκοπική μέθοδος είναι σύγχρονη και μη τραυματική. Η διαδικασία αυτή εκτελείται με αρθροσκόπιο.
4. Συνδετήρας μηνίσκου - εδώ είναι συνηθισμένο να χρησιμοποιείτε σφιγκτήρες, οι οποίοι έχουν σχήμα βέλους. Αυτή η λειτουργία πραγματοποιείται χωρίς περιττές περικοπές και τραυματισμό ιστού.
5. Η μεταμόσχευση μηνίσκου είναι πλήρης ή μερική αντικατάσταση του μηνίσκου.

Ανθρώπινο δάκρυ - αρθροσκόπηση

Συχνά τα θύματα ενδιαφέρονται για το εάν θα εκτελέσουν μια εργασία όταν ο μηνίσκος είναι σκισμένος. Συχνά, ως αποτελεσματική θεραπεία, οι ειδικοί συμβουλεύουν την αρθροσκόπηση. Αυτή η μέθοδος είναι δημοφιλής λόγω του γεγονότος ότι, αν είναι απαραίτητο, από τη συνήθη έρευνα μπορεί να πάει στη λειτουργία. Η αρθροσκόπηση έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

• που εκτελείται υπό αναισθησία αγωγής ·
• όχι πολύ τραυματικό ιστό.
• έχει καλό καλλυντικό αποτέλεσμα.
• μετά την παρέμβαση, η άρθρωση του γόνατος αποκαθίσταται γρήγορα.
• μετά τη λειτουργία, δεν χρειάζεται να εφαρμόσετε γύψο.
• μπορείτε να περπατήσετε με ένα φορτίο στο πόδι.
• δεν χρειάζονται πατερίτσες.

Γονιδιακό δάκρυ γόνατο - θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση

Εάν ένα άτομο διαγνωστεί με ρήξη μηνίσκου, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να είναι από τις πιο αποτελεσματικές. Διαχωρίζονται τρεις τύποι ρήξης μηνίσκου, για τους οποίους ενδείκνυται μια τέτοια θεραπεία:

Όταν ο μηνίσκος σπάσει, η μη χειρουργική θεραπεία περνάει από δύο φάσεις - οξεία και σύντομη. Για την απομάκρυνση του συνδρόμου πρήξιμο και πόνου, εφαρμόζεται φυτοθεραπεία και πραγματοποιείται επίσης ένα σύνολο απαραίτητων μέτρων:

1. Την πρώτη ημέρα πρέπει να διορθώσετε το γόνατο. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα στενό επίδεσμο ή νάρθηκα. Οι ορθώσεις και οι δαγκάνες στην άρθρωση είναι επίσης μια καλή επιλογή.
2. Εφαρμόστε πάγο ή υγρή, δροσερή πετσέτα σε σημείο που αισθάνεται ο πόνος. Θα χρειαστεί να εφαρμόσετε αρκετές φορές για δεκαπέντε λεπτά.
3. Ξαπλώστε ή καθίστε με ένα μαξιλάρι κάτω από το γόνατό σας. Ο ασθενής δείχνει ειρήνη.

Μηνίσκος δάκρυ - θεραπεία στο σπίτι

Δεν συνιστάται η θεραπεία τραυματισμού στην άρθρωση του γόνατος στο σπίτι, καθώς μπορεί να είναι επιβλαβής για την υγεία. Θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο ή να μεταβείτε στο νοσοκομείο μόνοι σας, όπου θα κάνουν μια ακτινογραφία και θα σας συνταγογραφήσουν αποτελεσματική θεραπεία. Συχνά, οι γιατροί συστήνουν έναν επίδεσμο στο γόνατο για τραυματισμό μηνίσκου. Ωστόσο, αν το θύμα έχει έντονο πόνο, μπορεί να χρησιμοποιήσει φάρμακα όταν ο μηνίσκος σπάσει:

Meniscus δάκρυ - λαϊκές θεραπείες

Όταν ο μηνίσκος είναι σκισμένος, χρησιμοποιούνται συχνά και λαϊκές θεραπείες. Μια από τις επιλογές για αυτό το είδος βοήθειας.

Προετοιμασία και χρήση:

1. Τα συστατικά πρέπει να αναμιχθούν και να λιώσουν σε υδατόλουτρο.
2. Το μίγμα ψύχεται και τοποθετείται στην προβληματική περιοχή.
3. Από πάνω το γόνατο τυλίγεται με πολυαιθυλένιο και μαντίλι από μαλλί.
4. Κρατήστε μια συμπίεση για δύο ώρες.
5. Η διαδικασία γίνεται δύο φορές την ημέρα έως ότου ανακουφιστεί ο πόνος.

Προετοιμασία και χρήση:

1. Χρησιμοποιώντας ένα τρίφτη, ψιλοκόψτε το κρεμμύδι.
2. Προστίθεται ζάχαρη στο μύλο.
3. Όλα τα συστατικά αναμιγνύονται μέχρι να διαλυθούν πλήρως.
4. Το μίγμα τοποθετείται σε γάζα και εφαρμόζεται στο γόνατο.
5. Κορυφή στερεώστε με πολυαιθυλένιο.
6. Συμπίεση κρατήστε όλη τη νύχτα.
7. Η διαδικασία γίνεται καθημερινά για ένα μήνα.

Τι είναι επικίνδυνο για το κενό μηνίσκου;

Εάν ένα άτομο έχει σκισμένο μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος, η κινητικότητα είναι περιορισμένη και μόνο τα ισχυρά φάρμακα μπορούν να σώσουν από τον συνεχή πόνο. Άλλοι κίνδυνοι τραυματισμού περιλαμβάνουν:

1. Η αποτυχία αντιμετώπισης ζημιών μπορεί να οδηγήσει σε οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος.
2. Η εμφάνιση τέτοιων βλαβών όπως κατάγματα οστών, ρήξη συνδέσμων, μετατόπιση οστού.
3. Μηχανική αστάθεια της άρθρωσης του γόνατος. Όταν περπατάτε ή τρέχετε, μπορεί να συμβεί μπλοκάρισμα της άρθρωσης και το θύμα δεν μπορεί να λυγίσει ούτε το πόδι.

Τραύμα στον μηνίσκο του γόνατος - συνέπειες

Εάν η θεραπεία ζημιών συνταγογραφείται σωστά, ο ασθενής έχει κάθε πιθανότητα ανάκτησης. Οι συνέπειες του τραυματισμού θα εξαρτηθούν από το βαθμό, την αποτελεσματικότητα της διάγνωσης. Η πρόγνωση για ανάκαμψη σε άτομα άνω των σαράντα δεν είναι πολύ ευνοϊκή, δεδομένου ότι η συνδετική συσκευή είναι ακόμα αδύναμη σε αυτή την ηλικία. Ωστόσο, όχι μόνο αυτή η κατηγορία των θυμάτων μπορεί να έχει επιπλοκές από το σκίσιμο του μηνίσκου. Η αρθρώση του γόνατος μπορεί να είναι η πιο επικίνδυνη συνέπεια.

Θεραπεία άσκησης στη ρήξη του μηνίσκου

Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις ή συντηρητική θεραπεία, η εργασιακή ικανότητα ενός ατόμου μπορεί να συνεχιστεί μετά από ένα μήνα, και σε ορισμένες περιπτώσεις μετά από τρεις μήνες. Για να ανακάμψουν από τη ρήξη του μηνίσκου όσο το δυνατόν συντομότερα, οι γιατροί συστήνουν τη χρήση φυσιοθεραπείας. Τέτοιες ασκήσεις θεωρούνται αποτελεσματικές για το γόνατο μετά από τραυματισμό με μηνίσκο:

1. Ξαπλώστε στο στομάχι, τα πόδια να ισιώσουν. Ανοίξτε αργά το πληγέν πόδι. Στην ατμόσφαιρα, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα τριάντα δευτερόλεπτα. Η άσκηση πρέπει να επαναλαμβάνεται μέχρι και τέσσερις φορές.
2. Ξαπλώστε στο στομάχι σας και τεντώστε τα χέρια σας. Ένα υγιές πόδι πρέπει να καμφθεί ενενήντα βαθμούς. Για να σηκώσετε το λυγισμένο πόδι από το πάτωμα και το βάρος για να κρατήσετε δέκα δευτερόλεπτα. Κάνετε το ίδιο με ένα πόδι πληγή. Λυγίστε τη γωνία με την οποία δεν υπάρχει πόνος. Πρέπει να επαναλάβετε δύο φορές.

Σκίσιμο του μηνίσκου: συμπτώματα και θεραπεία

Μηνίσκος δακρύρροια - κύρια συμπτώματα:

• Πόνο στο γόνατο
• Κρούστε στην πληγείσα άρθρωση
• Ενδοαρθρική αιμορραγία
• Οίδημα στο γόνατο
• Ακατάλληλα στις κινήσεις του γόνατος

Η ρήξη του μηνίσκου είναι ένα από τα πιο κοινά εσωτερικά τραύματα της άρθρωσης του γόνατος. Συχνά, οι επαγγελματίες αθλητές υπόκεινται σε αυτό, αλλά είναι πιθανό ότι αυτή η διαταραχή μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα που δεν συνδέονται με συνεχή υπερβολική πίεση των κάτω άκρων. Υπάρχουν δύο τύποι μηνίσκου εξωτερικού (πλευρικού) και εσωτερικού (μεσαίου). Συχνά, αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε άτομα από δεκαοκτώ έως σαράντα χρόνια. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των δεκατεσσάρων ετών, η διαταραχή είναι σπάνια. Η ρήξη του μέσου μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος είναι πιο κοινή από την εξωτερική. Πολύ σπάνια είναι η ταυτόχρονη ρήξη δύο μηνισκουσών.

Οι κυριότεροι λόγοι για τους οποίους προχωράει αυτή η διαταραχή είναι η υπερβολική απότομη κάμψη της κνήμης ή ένα άμεσο χτύπημα στο γόνατο. Σημάδια που μιλούν για βλάβη θεωρούνται ως η εμφάνιση ενός αιχμηρού πόνου, ένας σημαντικός περιορισμός των κοινών κινήσεων του τραυματισμένου άκρου και οίδημα σε σύγκριση με ένα υγιές πόδι. Στη χρόνια μορφή της πορείας της πάθησης, εκφράζονται τόσο σημαντικά συμπτώματα όπως ήπιος πόνος, επαναλαμβανόμενες παρεμπόδισεις της άρθρωσης, έκχυση.

Η διάγνωση διεξάγεται με τη βοήθεια της ειδικής εξέτασης και ψηλάφησης, των οργάνων εξετάσεων, ιδίως της μαγνητικής τομογραφίας της άρθρωσης, για να υποδεικνύει τον εντοπισμό της διαταραχής στον πλευρικό ή στο μεσαίο μηνίσκο.

Η θεραπεία συνίσταται στην εξασφάλιση πλήρους ξεκούρασης του τραυματισμένου άκρου, λήψης αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, φυσιοθεραπείας και άσκησης. Ελλείψει της αποτελεσματικότητας αυτής της θεραπείας, διεξάγεται μια εργασία για τη ραφή του μηνίσκου με τη χρήση ραμμάτων και ειδικών δομών, καθώς και την πλήρη ή μερική απομάκρυνσή του. Κατά την περίοδο αποκατάστασης της κινητικότητας του άκρου, μετά την υλοποίηση της χειρουργικής επέμβασης, προβλέπονται διαδικασίες αποκατάστασης για φυσιοθεραπεία και θεραπευτικό μασάζ.

Αιτιολογία

Η πιο συνηθισμένη αιτία της ρήξης ενός μηνίσκου είναι ένας τραυματισμός, στον οποίο το κάτω πόδι περιστρέφεται απότομα προς τα μέσα, σε τέτοιες περιπτώσεις ο πλευρικός μηνίσκος έχει υποστεί βλάβη ή έξω - ο μεσαίος μηνίσκος έχει σπάσει. Άλλοι παράγοντες προδιάθεσης είναι:

• υπερβολική κάμψη του γόνατος λόγω βαρύτητας.
• απότομη απαγωγή πόδι?
• οι ρευματισμοί και η ουρική αρθρίτιδα - οι κύριες αιτίες της εκφυλιστικής ρήξης, στην οποία παρατηρείται ο σχηματισμός κύστεων.
• δευτερογενείς τραυματισμοί, μώλωπες ή διαστρέμματα.
• ισχυρή σωματική άσκηση με υψηλή σωματική μάζα.
• μακρά στρέψη στο ένα πόδι.
• που τρέχει σε μια ανομοιογενή επιφάνεια.
• συγγενής δυσπλασία με τη μορφή ασθενών αρθρώσεων και συνδέσμων.
• φλεγμονή στο γόνατο χρόνιας φύσης.

Ποικιλίες

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα menisci χωρίζονται σε:

• μεσαία - τοποθετημένη μεταξύ της κνήμης και της αρθρικής κάψουλας.
• πλάγια - που αποτελείται από το πρόσθιο και οπίσθιο κέρας, το οποίο το συνδέει με τον σταυροειδή σύνδεσμο. Ο εξωτερικός μηνίσκος τραυματίζεται αρκετές φορές λιγότερο από τον εσωτερικό.

Ανάλογα με τον τύπο και τη θέση της βλάβης, το κενό του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος χωρίζεται σε:

• διαμήκης κατακόρυφη.
• συνονθύλευμα εσχάρων?
• οριζόντια.
• ακτινικά εγκάρσια.
• με ζημιά στο εμπρόσθιο ή οπίσθιο κέρας.
• εκφυλιστική. Τα αίτια της εμφάνισής του είναι επαναλαμβανόμενες βλάβες και διαδικασίες γήρανσης στο σώμα. Η θεραπεία είναι δυνατή μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Επιπλέον, η βλάβη του μηνίσκου μπορεί να είναι πλήρης και μερική, με ή χωρίς μετατόπιση. Η ρήξη του οπίσθιου κέρατος του μεσαίου μηνίσκου είναι πιο κοινή από την πρόσθια. Σε χρόνια πρόοδο της νόσου ή καθυστερημένης θεραπείας, μπορεί να παρατηρηθεί βλάβη στον χόνδρο και στον πρόσθιο σταυροειδή σύνδεσμο. Η περίοδος ανάρρωσης θα είναι πολύ μεγαλύτερη από την οξεία μορφή της νόσου.

Συμπτώματα

Τα πιο έντονα συμπτώματα στην οξεία πορεία της νόσου. Αυτή η φόρμα διαρκεί περίπου ένα μήνα. Χαρακτηρίζεται από έντονη εμφάνιση τέτοιων σημείων όπως:

• αφόρητο πόνο.
• πρήξιμο της πληγείσας περιοχής.
• σημαντικός περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων ·
• η εμφάνιση μιας κρίσης κατά τη διάρκεια καταλήψεων - λέει ότι ένα άτομο έχει ένα χάσμα στο οπίσθιο κέρατο του μεσαίου μηνίσκου.
• αιμορραγία στην άρθρωση - συχνά το σύμπτωμα συνοδεύεται από ρήξη του μεσαίου μηνίσκου.

Με την παλιά μορφή ρήξης, η ασθένεια προχωρά με μια λιγότερο οδυνηρή έκφραση. Μια σημαντική εκδήλωση του πόνου εμφανίζεται μόνο όταν εκτελείτε σωματικές δραστηριότητες. Συχνά υπάρχει πλήρης αδυναμία εκτέλεσης ανεξάρτητων κινήσεων. Αυτό θεωρείται αυστηρή πορεία - μια επιχείρηση έχει προγραμματιστεί για εκκαθάριση. Αυτή η φύση της ασθένειας είναι επίσης διαφορετική στο ότι είναι μάλλον δύσκολο να διαγνωστεί ένα κενό, καθιστώντας δύσκολη την έναρξη οποιασδήποτε θεραπείας (τα συμπτώματα ενός χάσματος μηνισσού είναι κάπως παρόμοια με σημεία άλλων παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος).

Επιπλοκές

Η έλλειψη επαρκούς θεραπείας ή η πλήρης εξάλειψη του μηνίσκου συνεπάγεται διάφορες δυσάρεστες συνέπειες:

• αρθροπάθεια - όταν η ασθένεια εξελίσσεται, ο χόνδρος έχει σβηστεί πλήρως.
• περιορισμός παθητικών κινήσεων των αρθρώσεων.
• πλήρη ακινησία της άρθρωσης - για το λόγο αυτό, το άτομο χάσει εντελώς τη λειτουργία του κινητήρα.

Τέτοιες συνέπειες μπορεί να προκαλέσουν αναπηρία.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ρήξης του μηνίσκου καθορίζεται με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς, τον βαθμό εκδήλωσης των σημείων, την εξέταση από έναν εξειδικευμένο ιατρό του χώρου των κατεστραμμένων άκρων. Επιπλέον, πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με τις πιθανές αιτίες της νόσου. Για να επιβεβαιώσετε το όνομα αυτής της ασθένειας, πραγματοποιούνται οργανικές εξετάσεις:

• ακτινογραφία αντίθεσης.
• Υπερηχογράφημα - σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε εκφυλιστικές διεργασίες, διαλείμματα στο πρόσθιο ή οπίσθιο κέρατο του μεσαίου μηνίσκου, για να αξιολογήσετε την κινητικότητα της άρθρωσης και τον βαθμό διαχωρισμού του μηνίσκου.
• CT σάρωση;
• Η μαγνητική τομογραφία είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση ενός κενού μηνίσκου στην άρθρωση του γόνατος. Κάνει δυνατή την ανίχνευση αυτής της διαταραχής σύμφωνα με το σχήμα του κατεστραμμένου μηνίσκου, καθώς και τον τόπο εμφάνισης της νόσου - τον πλευρικό ή μεσοπρόθεσμο μηνίσκο.
• Η αρθροσκόπηση - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αιτία της εξέλιξης της νόσου. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο ως διαγνωστική μέθοδος, αλλά και για θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών μέτρων, είναι απαραίτητο για έναν ειδικό να διαφοροποιήσει μια τέτοια ασθένεια από άλλες διαταραχές που έχουν παρόμοια συμπτώματα ρήξης μηνίσκου. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν: - ρήξη του σταυροειδούς συνδέσμου, αντανακλαστική σύσπαση, οστεοχονδρίτιδα διατομής, κατάγματα των κονδύλων της κνήμης.

Θεραπεία

Σε περίπτωση πρώτων σημείων ρήξης μηνίσκου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ιατρείο ή να καλέσετε ασθενοφόρο. Ενώ περιμένετε να φτάσουν οι γιατροί, θα πρέπει να παρέχονται πρώτες βοήθειες στους τραυματίες - για να εξασφαλιστεί η πλήρης ακινητοποίηση του προσβεβλημένου άκρου, εφαρμόστε κρύο στο γόνατο, αλλά όχι περισσότερο από τριάντα λεπτά. Αν ο πόνος δεν μειωθεί, δώστε αναισθητικό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς πηγαίνουν στον γιατρό με σημαντική βλάβη στον μηνίσκο και την ύπαρξη συνεπειών, γι 'αυτό και όχι μόνο η θεραπεία, αλλά και η αποκατάσταση, θα πάρουν πολύ χρόνο.

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τα αποτελέσματα της διάγνωσης. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι θεραπείας:

• Συντηρητική;
• χειρουργική

Η βάση της συντηρητικής εξάλειψης της νόσου είναι η φυσιοθεραπεία, κατά την οποία το ανθρώπινο σώμα επηρεάζεται από ένα ηλεκτρικό πεδίο εξαιρετικά υψηλής συχνότητας. Η φυσική θεραπεία δεν έχει λιγότερο θετική επίδραση και μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη χρήση ειδικού εξοπλισμού. Οι ανασταλτικές ασκήσεις επηρεάζουν όλες τις ομάδες μυών. Επιπλέον, η πολύπλοκη θεραπεία περιλαμβάνει μια πορεία μασάζ που στοχεύει στη βελτίωση της παροχής αίματος, εξαλείφοντας το πρήξιμο και τον πόνο. Καθώς η κατάσταση κινητικότητας του τραυματισμένου άκρου σταθεροποιείται, η ένταση του μασάζ αυξάνεται. Σε περίπτωση βλάβης της άρθρωσης και του χόνδρου, ο γιατρός συνταγογράφει τη λήψη των χονδροπροστατών που είναι απαραίτητες για την αποκατάσταση των ιστών. Με σωστή και έγκαιρη θεραπεία, καθώς και ελλείψει των συνεπειών της νόσου, η περίοδος αποκατάστασης και πλήρους ανάκαμψης είναι αρκετοί μήνες.

Η ιατρική παρέμβαση εφαρμόζεται μόνο όταν άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν έχουν αποδώσει την αναμενόμενη επίδραση, καθώς και σε περίπτωση χρόνιας νόσου. Ανάλογα με την ηλικιακή ομάδα του ασθενούς, την ύπαρξη συνεπειών, τη θέση και τη φύση του μαθήματος, αποδίδεται μία από τις ακόλουθες λειτουργίες:

• μηνισκεκτομή - πλήρης ή μερική αφαίρεση ενός κατεστραμμένου μηνίσκου. Αυτή η παρέμβαση είναι απαραίτητη με σημαντική καταστροφή του χόνδρου, την παρουσία εκφυλισμού ή τα αποτελέσματα της νόσου.
• η ανάρρωση του μηνίσκου είναι μια εργασία για τη διατήρηση της δομής και της απόδοσης του μηνίσκου.
• Η αρθροσκόπηση είναι η ασφαλέστερη μέθοδος ιατρικής παρέμβασης για τον ασθενή. Διαγνωστική αρθροσκόπηση και ραφές χόνδρου εκτελούνται για τη θεραπεία της διαταραχής. Αυτή η τεχνική δεν ισχύει για τη γεφύρωση του οπίσθιου κέρατος του μεσαίου μηνίσκου.
• Μεταμόσχευση - εφαρμόζεται με πλήρη καταστροφή του χόνδρου ή την αναποτελεσματικότητα άλλων μεθόδων.
• εσωτερική στερέωση του μηνίσκου - λόγω του γεγονότος ότι αυτή η μέθοδος δεν προβλέπει την τομή αλλά πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικών σταθεροποιητών, η περίοδος αποκατάστασης μειώνεται σημαντικά.

Περίπου λίγες ημέρες μετά από κάθε είδους χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει φυσιοθεραπεία. Η περίοδος αποκατάστασης της αποκατάστασης της κινητικότητας του γονάτου γίνεται υπό την πλήρη εποπτεία των ειδικών. Οι κύριες τεχνικές που χρησιμοποιούνται μετά την επέμβαση είναι η άσκηση και το μασάζ.

Συχνά, υπάρχει μια ευνοϊκή πρόγνωση για μια πλευρική ή μεσαία ρήξη μηνίσκου, υπό την προϋπόθεση έγκαιρης θεραπείας και χωρίς συνέπειες. Ο πόνος εξαφανίζεται τελείως, αλλά μερικές φορές μπορεί να υπάρξει ένα τρεμάμενο βάδισμα, ελαφριά χλαμύδα και επώδυνοι σπασμοί όταν υπάρχουν φορτία στο πόδι.

Εάν νομίζετε ότι έχετε μια ρήξη του μηνίσκου και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: ρευματολόγος, ορθοπεδικός τραυματολόγος.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας σε απευθείας σύνδεση, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Επιζεί το χάσμα:
πώς να σώσετε τον μηνίσκο
άρθρωση γόνατος

Η ρήξη του μηνίσκου είναι ένα από τα πιο κοινά τραύματα στο γόνατο κατά τη διάρκεια της γιόγκα.

Το δάκρυ του μηνίσκου είναι ένα από τα πιο κοινά τραύματα στο γόνατο. Το να ασχολούμαστε με γιόγκα, τζόκινγκ, κολύμπι, ποδηλασία, πατινάζ ή σκι, εμείς, μερικές φορές χωρίς να το γνωρίζουμε, θέτουμε σε κίνδυνο τον εαυτό μας - μόνο ένα απρόσεκτο κίνημα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές ζημιές. Οι αρθρώσεις των γονάτων μας γίνονται ιδιαίτερα ευάλωτες, επειδή για αυτούς μεταφέρουμε το σωματικό βάρος. Ας προσπαθήσουμε να μάθουμε γιατί οι menisci του γόνατος είναι τραυματίες και τι είδους θεραπεία θα βοηθήσει να επιστρέψει στο συνήθη ρυθμό της ζωής, αν το πρόβλημα εξακολουθεί να έχει συμβεί.

Γιατί είναι τόσο εύκολο να βλάψετε τον μηνίσκο;

Προσδιορίστε το κενό του μηνίσκου: η αποστολή ολοκληρώθηκε

Τα αληθή συμπτώματα εμφανίζονται μόνο μετά από 2-3 εβδομάδες, όταν η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει να μειώνεται. Είναι σημαντικό να αξιολογείτε εγκαίρως τις πραγματικές συνέπειες της βλάβης, επομένως δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό: ο ειδικός θα διεξάγει ειδικές εξετάσεις και εξετάσεις που θα σας επιτρέψουν να καθορίσετε τη σωστή διάγνωση.

Αναγνωρίστε το κενό του μηνίσκου και ανεξάρτητα.

Εάν ο πόνος δεν πάει μακριά μετά την υποχώρηση της φλεγμονής και η κάθοδος κάτω από τις σκάλες συνεχίζει να φέρει δυσφορία, τότε δεν χρειάζεται να αυτοθεραπεία και να περιμένετε έως ότου η δυσφορία εξαφανιστεί από μόνη της.

Επιβεβαιώστε ότι η διάγνωση είναι απαραίτητη με τη βοήθεια των εργαλειολογικών διαγνωστικών. Η πιο προσιτή, αλλά όχι η πλέον ενημερωτική μέθοδος είναι ο υπέρηχος. Στις σύγχρονες κλινικές χρησιμοποιείται ευρέως η μαγνητική τομογραφία - η μελέτη αυτή καθιστά δυνατή την ακριβέστερη αξιολόγηση της κατάστασης του menisci και της άρθρωσης ως σύνολο.

Πώς να είμαι και τι να κάνω;

Θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση - μύθος ή πραγματικότητα;

Παρεμπιπτόντως, το "υαλουρονικό οξύ" και η "πλάσμα θεραπεία" είναι λέξεις που συνηθίζαμε να συνδέουμε με την κοσμετολογία. Ωστόσο, οι ενέσεις φαρμάκων που βασίζονται σε θεραπεία με υαλουρονικό και PRP (χορήγηση στον ασθενή του πλάσματος του, εμπλουτισμένου με αιμοπετάλια) είναι μια αποτελεσματική πολύπλοκη τεχνική που σας επιτρέπει να διατηρήσετε την ελευθερία κίνησης.

Μια άρθρωση μπορεί να δέχεται θρεπτικά συστατικά κυρίως από ενδοαρθρικό αρθρικό υγρό, αλλά συχνά αυτή η "διατροφή" δεν αρκεί. Εισαγωγή στο γόνατο ενός φυσικού ενυδατικού - υαλουρονικού - και αιμοπεταλίων που περιέχουν αυξητικούς παράγοντες, επιταχύνει σημαντικά τη σύντηξη του κατεστραμμένου μηνίσκου. Η γιόγκα και άλλος αθλητισμός θα πρέπει να αναβληθεί μέχρι την πλήρη ανάκαμψη. Ακόμη και αν ο πόνος έχει περάσει, θα πρέπει να περιορίσετε τη σωματική άσκηση μέχρι ο γιατρός να σας επιτρέψει να επιστρέψετε στις τάξεις. Ανάλογα με την έκταση της ζημίας, η περίοδος αυτή μπορεί να καθυστερήσει έως έξι μήνες. Για να αποκαταστήσετε με επιτυχία, θα πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού.

Λειτουργία

Η αρθροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική στην οποία ο γιατρός εκτελεί όλους τους χειρισμούς μέσα στην αρθρική κοιλότητα και δεν αφήνει τραύματα που απαιτούν μακροχρόνια επούλωση. Μέσω των ελάχιστων οπών στην άρθρωση, εισάγεται μια κάμερα με ελαφρά και μικροσκοπικά χειρουργικά εργαλεία. Η εικόνα αντικατοπτρίζεται στην οθόνη, οπότε ο γιατρός βλέπει τέλεια όλα όσα πρέπει να γίνουν για να βοηθήσουν τον ασθενή. Κατά κανόνα, το κατεστραμμένο τμήμα του μηνίσκου αφαιρείται έτσι ώστε τα θραύσματά του να μην εμποδίζουν την κίνηση της άρθρωσης και να μην ερεθίζουν τις απολήξεις των νεύρων. Η διάρκεια της λειτουργίας κυμαίνεται από 15 λεπτά έως 2 ώρες.

"Γιατρός, δεν το κάνει κακό;" Ή λίγα λόγια για την ανάκαμψη

Στην αρχική περίοδο, το κύριο καθήκον:

• να αποφευχθεί ο σχηματισμός συστολών ή να περιοριστεί η κινητικότητα του γόνατος
• κοινό ·
• Ενισχύστε τους μυς των μηρών σας.
• ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος.
• εξουδετερώνει τη φλεγμονή και το πρήξιμο.
• αναπτύξτε το πόδι: πρώτα παθητικά, μετακινώντας τα χέρια με το
• γόνατο γόνατο, και στη συνέχεια ενεργά - εκτελεί ειδικές ασκήσεις.

Η καθυστερημένη αποκατάσταση αρχίζει σε 2-4 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι απαραίτητοι βοηθοί στο δρόμο της ανάκαμψης είναι ασκήσεις φυσιοθεραπείας και φυσιοθεραπεία. Μια ορχήστρα τοποθετείται στην άρθρωση του γόνατος, μια ειδική ιατρική συσκευή που περιορίζει την κίνηση στο γόνατο.

Μετά την επέμβαση, μπορείτε να επιστρέψετε στις αγαπημένες σας μαθήματα γιόγκα μετά από 2-3 μήνες. Οι ακριβείς ημερομηνίες δεν μπορούν να ονομαστούν - ο ρυθμός ανάκτησης είναι πολύ ατομικός και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: τη σοβαρότητα του τραυματισμού, τον όγκο της λειτουργίας, την ηλικία, τα δομικά χαρακτηριστικά του συνδετικού ιστού.

Τι απειλεί να βλάψει τον μηνίσκο του γόνατος

Οι σωματικές βλάβες συμβαίνουν καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής κάθε ατόμου, ξεκινώντας από την παιδική ηλικία, όταν ένα παιδί προσπαθεί να μάθει και να κυριαρχήσει τον κόσμο. Βαίνουν, μώλωπες, διαστρέμματα, εξάρσεις είναι κοινές. Αλλά υπάρχουν πιο πολύπλοκοι τραυματισμοί που συνδέονται με την παραγωγή ή τις αθλητικές δραστηριότητες ανθρώπων που δεν είναι ιδιαίτερα περίεργα για τα παιδιά - αυτά περιλαμβάνουν βλάβη των αρθρώσεων, των μυών και της σπονδυλικής στήλης. Ας μιλήσουμε για έναν τύπο τέτοιων σοβαρών "ενήλικων" τραυματισμών - αυτοί είναι τραυματισμοί στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος.

Ανατομία του μηνίσκου

Κάθε άρθρωση του ανθρώπινου σκελετού είναι μια ολοκληρωμένη κινητή συσκευή και το μεγαλύτερο είναι το γόνατο. Χάρη σε αυτούς τους "μεντεσέδες", τίθενται σε κίνηση περίπου διακόσια οστά του μυοσκελετικού συστήματος. Μια πλάκα ινών χόνδρου εκτελεί χρήσιμο, προστατευτικό μαξιλάρισμα, σταθεροποίηση και προστασία από την τριβή των οστών στην άρθρωση του γόνατος. Επιπλέον, ο μηνίσκος στέλνει μια ώθηση στον εγκέφαλο και σηματοδοτεί τη θέση των κάτω άκρων. Η κεφαλή της κνήμης δεν στηρίζεται στο οστό της κνήμης, αλλά σε ένα στρώμα ινών χόνδρου - και αυτό επιτρέπει στους ανθρώπους να κινούνται ενεργά χωρίς πόνο.

Η ιατρική βιβλιογραφία δείχνει ότι η σύνθεση της άρθρωσης του γονάτου είναι δύο μηνίσκοι:

• ο εσωτερικός (μεσαίος) μηνίσκος - ένα χόνδρινο ημικύκλιο πάχους 3-4 mm, που συνδέεται με έναν σύνδεσμο στην αρθρική κάψουλα, είναι ανενεργός, επομένως πολύ ευάλωτος και εύκολα κατεστραμμένος.
• ο εξωτερικός (πλευρικός) μηνίσκος είναι χονδροειδής ημισέληνος με το ίδιο πάχος, αλλά ελαστικός και κινητός, επομένως λιγότερο πιθανό να τραυματιστεί.

Κάθε ένα από τα menisci αποτελείται από 70% ίνες κολλαγόνου, οι οποίες διαιρούνται:

• σε κυκλική (που βρίσκεται κατά μήκος, μεγαλύτερος αριθμός τους)?
• ακτινωτά (που βρίσκονται απέναντι από την άκρη στο κέντρο, είναι μικρότερα).
• διατρήσεις ή ακανόνιστες (πολύ λίγες).

Σύμφωνα με τη δομή του, τα menisci χωρίζονται επίσης συμβατικά σε κέρατα - εμπρόσθια και οπίσθια - και απευθείας στο σώμα του μηνίσκου · έχουν επίσης μια ζώνη με αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν αίμα στους δίσκους μηνίσκου.

Αιτίες βλάβης

Μιλώντας για τραυματισμούς των αρθρώσεων του γόνατος, μιλάμε συνήθως για δάκρυα μηνίσκου - τον πιο συνηθισμένο τύπο τραυματισμού που στοιχειώνει κάποια επαγγέλματα:

• Συνδέεται με την ανύψωση μεγάλων βαρών.
• Κανονικά σοβαρά φορτία στα πόδια, όπως για παράδειγμα χορευτές μπαλέτου ή αθλητές που ασχολούνται με ποδόσφαιρο, τζόκινγκ, σκι, αλεξιπτωτισμό και άλλα αθλήματα επικίνδυνα για τις αρθρώσεις.

Είναι σαφές ότι αυτό ισχύει για τους νέους, φυσικά αναπτυγμένους ανθρώπους, κατά κανόνα, μέχρι την ηλικία των σαράντα, που οδηγούν μια ζωή γεμάτη από κινητική δραστηριότητα. Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, οι άνδρες αυτής της ηλικίας είναι οι συχνότερα ασθενείς με ορθοπεδικούς χειρουργούς που ειδικεύονται σε τραυματισμούς στο γόνατο και τον αστράγαλο. Ωστόσο, οι ηλικιωμένοι μπορούν επίσης να βρεθούν σε νοσοκομειακό κρεβάτι με ρήξη μηνίσκου λόγω της δυστροφίας που σχετίζεται με τη γήρανση και της φθοράς του στρώματος χόνδρου ή των αρθρικών χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών - έχοντας τυχαία σκοντάψει, ένα άτομο παίρνει μια ρήξη ενός αραιωμένου δίσκου.

Αυτά είναι τα αίτια της βλάβης του μηνίσκου:

• Τραυματικά τραύματα (κατά την ανύψωση βαρών από τη θέση κατάκλισης, από αιχμηρό χτύπημα στο γόνατο ή την περιοχή του γόνατος, ενώ εκτελείται εντατικά σε λοφώδες έδαφος, όταν πηδάει με περιστροφή γύρω από το πόδι).
• Εκφυλιστικοί τραυματισμοί (για τυχόν αμήχανη κίνηση ή τραυματισμό σε άτομα άνω των 50 ετών που πάσχουν από ουρική αρθρίτιδα, αρθρώσεις και άλλες ρευματοειδείς ασθένειες με σοβαρή εξάντληση χόνδρου).

Η κύρια ζημιά στον αρθρωτό γόνατο είναι το αποτέλεσμα τραυματισμών από αμήχανες κινήσεις, ισχυρών και έντονων χτυπήσεων στο κάτω πόδι και υπερβολικής, ακατανόητης σωματικής άσκησης.

Τύποι ζημιών

Οι παθολογίες του Meniscus έχουν τη δική τους ξεκάθαρη ταξινόμηση, η οποία τους χωρίζει ανάλογα με τη θέση του χάσματος (εντοπισμός), τη μορφή και τη φύση των τραυματισμών και λαμβάνοντας επίσης υπόψη τον βαθμό τραυματισμού. Αυτό συμβάλλει σημαντικά στη διάγνωση και την επιλογή μεθόδων θεραπείας.

Η ταξινόμηση των ζημιών φαίνεται ως εξής:

• γεμάτο (σκισμένο σε 2 μέρη) και ατελές (σκισμένο στα άκρα).
• διαμήκης.
• οριζόντια.
• κεκλιμένο συνονθύλευμα.
• εγκάρσιο (ακτινικό).
• περιθωριακό.
• (σε περίπτωση εκφυλιστικής εξάντλησης χόνδρου).

Τα άλλα χαρακτηριστικά βλάβης ταξινομούνται λεπτομερέστερα:

1. απόσπαση από τη σύνδεση στον σύνδεσμο των αρθρώσεων.
2. πλήρης διάσπαση στο μισό?
3. πολλά νήματα κολλαγόνου συνδέουν το κενό ("το πότισμα μπορεί να χειριστεί")?
4. δάκρυα των οπίσθιων και πρόσθιων κέρατων.
5. σχηματισμό κύστεων στη θέση μιας εκφυλιστικής ρήξης.
6. συνδυασμένο συνδυασμό διαφορετικών τύπων ζημιών.

Επιπλέον, οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να επιδεινωθούν με τη μετατόπιση τεμαχίων πλάκας χόνδρου, που περιπλέκει σοβαρά τη διαδικασία θεραπείας, επούλωσης και ανάκτησης.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα μιας απροσδόκητης τραυματικής ρήξης είναι πολύ αιχμηρά, αλλά σε μια εκφυλιστική ρήξη η πορεία της νόσου είναι πιο χρόνια, λεία, η κλινική στερείται έντονων εκδηλώσεων.

Ωστόσο, ο καθένας θα πρέπει να τα γνωρίζει, γιατί τραυματικός τραυματισμός μπορεί να συμβεί σε όλους. Έτσι, τα κύρια συμπτώματα της ρήξης του δίσκου χόνδρου:

• αφόρητο οξύ πόνο, βαθμιαία επιπλέει και αναβοσβήνει όταν προσπαθεί να κάνει ένα βήμα?
• ένας παράξενος ήχος - κάνοντας κλικ όταν κλίνει το γόνατο.
• αίσθηση μέσα στην παρουσία ενός "ξένου αντικειμένου"?
• οίδημα των αρθρώσεων.
• η αδυναμία να λυγίσει το γόνατο - το λεγόμενο "σύμπτωμα Baikov"?
• κάθε κίνηση είναι περιορισμένη - η αίσθηση του "αποκλεισμού"?
• ο πόνος δεν είναι πολύ ισχυρός όταν οδηγείτε σε ευθεία γραμμή, αλλά αυξάνεται έντονα όταν ανεβαίνετε ή κατεβαίνετε - ένα "σύμπτωμα σκάλας".
• αυξημένη θερμοκρασία, ερυθρότητα του δέρματος γύρω από την άρθρωση,
• αιμορραγία στην εσωτερική κοιλότητα, μώλωπες, οίδημα,
• μείωση του τροφισμού (όγκος) των μυών.

Αν ο τραυματισμός είναι μικρός, το άτομο αισθάνεται μόνο αδύναμη ταλαιπωρία και «σύμπτωμα σκάλας», αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η διαδικασία εκφύλισης του χόνδρου και η διαδικασία της φλεγμονής δεν θα γίνουν χρόνια.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ρήξη των μηνισκώσεων χωρίς καθυστέρηση - η καθυστέρηση μπορεί να απειλήσει την αναπηρία.

Διαγνωστικά

Σημειώστε ότι η διάγνωση ρήξης μηνίσκου είναι πολύ δύσκολη. Η ανθρώπινη ψυχολογία είναι τέτοια ώστε μετά την εξασθένηση των επώδυνων εκδηλώσεων τραυματισμού, ο ασθενής δεν θεωρεί απαραίτητο να επισκεφτεί αμέσως ιατρείο:

1. Με παρόμοιο σύμπτωμα για τον ορθοπεδικό χειρουργό, μια ολόκληρη σειρά ανθρώπων που πάσχουν από πολλές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος δημιουργείται καθημερινά - αρθρώσεις, διαστρέμματα και μολυσματικές φλεγμονώδεις ασθένειες.
2. Οι ακτίνες Χ, οι οποίες ανιχνεύουν εύκολα οποιοδήποτε κάταγμα οστού, είναι απολύτως άχρηστες κατά το σπάσιμο του χόνδρου.
3. Μόνο ένας έμπειρος ορθοπεδικός ειδικός και σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι που χρησιμοποιούν μαγνητική τομογραφία (magnetic resonance imaging), οι οποίες δίνουν στον γιατρό τη μέγιστη δυνατή πληροφόρηση, μπορούν να απαντήσουν σωστά στην ερώτηση - υπάρχει ένα κενό στο μηνίσκο;
4. Ο υπέρηχος ανιχνεύει τη διαδικασία της αραίωσης του χόνδρου και το στάδιο της ρήξης.
5. Η μέθοδος της ενδοσκοπικής αρθροσκόπησης είναι η πλέον σύγχρονη μέθοδος διάγνωσης τραυματικών ασθενειών και θεραπείας τους.

Εάν διαπιστωθεί η διάγνωση, υπάρχει ένα κενό - πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία και η μέθοδος να εξαρτάται από το βαθμό βλάβης της άρθρωσης.

Πρώτες βοήθειες και θεραπεία

Οποιαδήποτε οξεία τραυματική ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί εάν υπάρχουν ικανά χέρια που μπορούν να παρέχουν έγκαιρη πρώτη βοήθεια - μπορεί να σώσει ένα άτομο από αναπηρία.

Ο τραυματισμένος μηνίσκος απαιτεί ακινησία και ανάπαυση, έγχυση αναισθητικών φαρμάκων, πονόλαιμο - άκαμπτη στερέωση με τη βοήθεια αυτοσχέδιων μέσων, επίδεσμο, νάρθηκες, επίδεσμοι σε υπερυψωμένη θέση για να μειωθεί η διόγκωση.

Μια ορθή - μια συσκευή για σταθερή στερέωση του γονάτου - μπορεί να εγκατασταθεί από έναν ειδικό. Για να περιορίσετε γρήγορα τα κατεστραμμένα δοχεία, συνιστάται η χρήση ψυχρής συμπίεσης - πάγος σε οποιαδήποτε αδιάβροχη σακούλα ή μαξιλάρι θέρμανσης. Το κρύο, όπως και η αναισθησία, μπορεί να μειώσει τον πόνο, αλλά δεν χρειάζεται να το κρατάτε για περισσότερο από τριάντα λεπτά.

Έχοντας παράσχει στον ασθενή πρώτες βοήθειες, είναι απαραίτητο να τον πάρετε το συντομότερο δυνατό στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας

Τέτοιες διαδεδομένες βλάβες, όπως ο μηνίσκος, αντιμετωπίζονται με μεθόδους συντηρητικής (μη χειρουργικής) θεραπείας μόνο σε περίπτωση ελαφρών τραυματισμών:

• Αρχικά, πραγματοποιούνται ορισμένες σταδιακές ενέργειες για την άρση του αποκλεισμού του γόνατος.
• Για την ανακούφιση του πόνου χρησιμοποιούνται γνωστά μη στεροειδή φάρμακα - η ινδομετακίνη (κόστος από 27 έως 357 ρούβλια), η κετοπροφαίνη (κόστος από 71 έως 198 ρούβλια), η ιβουπροφαίνη (κόστος από 19 έως 100 ρούβλια), η δικλοφενάκη (κόστος από 25 έως 29 ρούβλια) (κάψουλες, δισκία, αλοιφές, κόστος από 11 έως 86 ρούβλια), τα οποία διακρίνονται επίσης από έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
• Για δύο, μερικές φορές τρεις εβδομάδες μπορεί να εφαρμοστεί γύψο.

Ως θεραπεία αποκατάστασης σε αυτό το συγκρότημα συνταγογραφείται:

• Φυσικοθεραπεία (UHF, μαγνητική θεραπεία, υδροθεραπεία).
• Ασκήσεις που ενισχύουν τους μυς των ποδιών.
• Θεραπευτικό μασάζ για βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, αποκατάσταση του μυϊκού τόνου.
• Χονδροπροστατευτικά λαμβάνονται για την αποκατάσταση του χόνδρου, όπως η γλυκοζαμίνη (κόστος από 97 έως 656 ρούβλια) με κολλαγόνο (κόστος από 100 έως 838 ρούβλια) εξαιρετικά ή Χονδροϊτίνη (κόστος από 93 έως 355 ρούβλια), χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα - από 3 έως 6 μήνες.
• Εξωτερικά χρησιμοποιούμενη θέρμανση, αντιφλεγμονώδεις αλοιφές και κρέμες όπως το "Voltaren" (κόστος από 232 έως 1 169 ρούβλια), το "Dolgit" (κόστος από 107 έως 242 ρούβλια) ή το "Ketonal" (κόστος από 108 έως 1 169 ρούβλια).

Τέλεια συμπληρώνει τη θεραπεία και τα μέσα της παραδοσιακής, παραδοσιακής ιατρικής. Τα υλικά που δημιουργούνται από τη φύση είναι πολύ χρήσιμα - είναι προσβάσιμα σε όλους, απορροφούν και ενισχύουν τις συμπιέσεις του κολλιτσίνι, το βάμμα της αψιθιάς, το άσπρο τριμμένο κρεμμύδι και το μέλι. Με τη σωστή πορεία θεραπείας, μετά από 1,5-2 μήνες, θα παραμείνουν μόνο δυσάρεστες αναμνήσεις μικροτραυμάτων μηνίσκου.

Μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης

Όταν ο τραυματισμός είναι σοβαρός, υπάρχει μια μετατόπιση ή οι μέθοδοι μη χειρουργικής θεραπείας είναι ανίσχυρες - ο πόνος, η δυσκολία στη μετακίνηση δεν εξαφανίζεται, η φλεγμονώδης διαδικασία επιδεινώνεται - η επέμβαση είναι επείγουσα και αναμφισβήτητη.

Η επίτευξη της τραυματολογίας της χρονικής αρθροσκόπησης των αρθρώσεων είναι η καλύτερη και λιγότερο τραυματική μέθοδος χειρουργικής θεραπείας, επιδιώκοντας να διατηρήσει τον μέγιστο ιστό μηνίσκου:

1. Είναι ραμμένες, δημιουργώντας μικρές τρύπες και χωρίς μεγάλες περικοπές.
2. Αυτό καθιστά δυνατή τη λειτουργία χωρίς νοσοκομείο, δίνοντας στον ασθενή ταχεία επούλωση και σχετικά σύντομη περίοδο αποκατάστασης.

Για κάθε άτομο, η αποκατάσταση γίνεται με τον δικό του τρόπο - εξαρτάται φυσικά από την πολυπλοκότητα και τη διάρκεια του τραυματισμού, από τις αλλαγές που σχετίζονται με τη γήρανση του ιστού του χόνδρου, από την εκτόπιση και τη θέση του χάσματος.

Οι ασθενείς που είναι "τυχεροί" - έχουν μόνο ένα κομμάτι από το σώμα του μηνίσκου που έχει αφαιρεθεί - θα μπορούν να οδηγήσουν πατερίτσες μέσα στο σπίτι μόνο μία εβδομάδα, με κάθε πιθανότητα να επιστρέψουν στην εργασία και πλήρη σωματική άσκηση. Περίπου ενάμιση μήνες είναι απαραίτητοι για την αποκατάσταση ασθενών που έχουν υποστεί μηνίσκο. Οι νέοι, που αναπτύσσονται και προετοιμάζονται φυσικά, επιτυχώς και γρήγορα αποκαθιστούν τις δυνατότητές τους.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι περισσότερες εργασίες πραγματοποιούνται χωρίς συνέπειες για την υγεία. Αλλά, όπως συμβαίνει σε κάθε άλλη ασθένεια, εμφανίζονται επιπλοκές ανάλογα με τη γενική κατάσταση της ανθρώπινης υγείας:

1. Ειδικά για τους ανθρώπους με στερεά ηλικία με σοβαρή εξάντληση του χόνδρου, είναι δύσκολο να αποκατασταθεί πλήρως η σωματική τους δραστηριότητα.
2. Ενάντια στο τραύμα, η αρθροπάθεια της άρθρωσης μπορεί να εμφανιστεί με δυσκολία στην κινητικότητα και η αναγέννηση του χόνδρου προχωρά αργά.
3. Ωστόσο, οι επιπόλαιες νεολαίες που παραβιάζουν το καθεστώς ανάκαμψης κινδυνεύουν επίσης να επεκτείνουν επ 'αόριστον την περίοδο της αποκατάστασής τους.

Προκειμένου ο κίνδυνος του μηνίσκου να είναι ελάχιστος, κάνουμε ασκήσεις, βελτιώνοντας την ελαστικότητά του: κολύμβηση, ποδηλασία, εύκολη λειτουργία. Είναι απαραίτητο να μειώσετε το βάρος ελέγχοντας τη διατροφή σας δίνοντας προτίμηση στα προϊόντα με στοιχεία που είναι χρήσιμα για την αναγέννηση χόνδρου - κολλαγόνο, χονδροϊτίνη και ίνες. Όντας σωματικά ενεργός, θα πρέπει να προσπαθείτε να είστε προσεκτικοί στις κινήσεις σας, κρατώντας τους αρθρώσεις σας υγιείς.

Μπορείτε επίσης να διαβάσετε περισσότερα παρακολουθώντας αυτό το βίντεο σχετικά με την ανατομία του μηνίσκου, καθώς και τυχόν τραυματισμούς που σχετίζονται με τον μηνίσκο.

Γόνατο μηνίσκου δάκρυ

Με τη ρήξη του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος γίνεται κατανοητή η παραβίαση της ακεραιότητας του ειδικού χόνδρου μέσα στην άρθρωση, η οποία παίζει το ρόλο ενός μαξιλαριού. Από την άποψη της ανατομίας, το σωστό όνομα της παθολογίας είναι "χάσμα μηνίσκου", καθώς υπάρχει ένας μηνίσκος μόνο στην άρθρωση του γόνατος. Αλλά το όνομα κολλάει και χρησιμοποιείται μεταξύ ασθενών και στην κλινική.

Στην άρθρωση του γονάτου πέφτει ένα μεγάλο φορτίο με ενεργές κινήσεις, αλλά μαλακώνει λόγω μιας τέτοιας φλάντζας. Αν δεν ήταν για τον μηνίσκο, οι παραβιάσεις των αρθρικών επιφανειών της άρθρωσης του γόνατος θα είχαν αναπτυχθεί σε νεαρή ηλικία. Η βλάβη του μηνίσκου οδηγεί σε επιδείνωση της φυσικής απόσβεσης, αυξημένη πίεση στη δομή της άρθρωσης και μεγαλύτερη φθορά της.

Η θεραπεία είναι συντηρητική, αλλά εάν τα αποτελέσματά της δεν ικανοποιούν, τότε ενδείκνυται η χειρουργική αποκατάσταση της ακεραιότητας του μηνίσκου, και σε περίπτωση σοβαρού τραύματος, ενδείκνυται η εμμηνόδεση (απομάκρυνση).

Γενικά δεδομένα

Η ρήξη του μηνίσκου είναι η συνηθέστερη μεταξύ όλων των τύπων τραυματισμών της άρθρωσης του γόνατος. Τις περισσότερες φορές βρίσκεται σε εκείνους που οδηγούν ενεργό τρόπο ζωής, και συχνά ακραίες. Κατά κανόνα, αυτοί είναι άνθρωποι που παίζουν αθλήματα ή κάνουν σκληρή σωματική εργασία. Κυρίως επηρεασμένη ηλικιακή κατηγορία από 18 έως 40 ετών. Οι άνδρες πηγαίνουν στην κλινική για τη ρήξη του μηνίσκου του άρθρωσης του γόνατος συχνότερα από τις γυναίκες - ο λόγος των παραπόνων είναι 3: 2. Ο επιπολασμός των αρσενικών ασθενών συνδέεται με πιο έντονη σωματική άσκηση από τις γυναίκες.

Λόγω των ηλικιακών χαρακτηριστικών του μηνίσκου (η πιο έντονη ελαστικότητα και ελαστικότητά του) σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών, το χάσμα του είναι σχεδόν μη διαγνωσμένο, σε κάθε περίπτωση υπάρχουν κάποιες ειδικές προϋποθέσεις.

Γενικά, τα παιδιά τραυματίζονται όταν υπάρχει έντονη επίδραση στην άρθρωση του γόνατος ή λόγω συγγενών ανωμαλιών. Στο φόντο του τελευταίου μηνίσκου γίνεται ασθενέστερη από ό, τι σε άλλα παιδιά, συμβάλλει στη βλάβη του.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα δάκρυα του μηνίσκου εμφανίζονται εξίσου συχνά στην πλευρά και των δύο άρθρων του γόνατος. Η εξωτερική πλευρά της άρθρωσης του γόνατος είναι πιο ανοικτή σε εξωτερική επιρροή και πολύ συχνά παίρνει ένα μόνο χτύπημα. Ωστόσο, η ρήξη του εσωτερικού μηνίσκου συμβαίνει περίπου 3 φορές συχνότερα από τη ρήξη του εξωτερικού.

Ταυτόχρονα διαλείμματα και των δύο ανδρών σπάνια διαγιγνώσκονται - στο 5% όλων των κλινικών περιπτώσεων αυτής της βλάβης.

Χαρακτηριστικά μηνίσκου

Τα menisci είναι ελαστικοί ελαστικοί χόνδρινοι σχηματισμοί που βρίσκονται στο εσωτερικό της άρθρωσης του γόνατος - ανάμεσα στις αρθρικές επιφάνειες των οστών της κνήμης και του μηριαίου οστού.

Σε κάθε άρθρωση γόνατος ενός ατόμου υπάρχουν δύο menisci:

• πλευρική (εξωτερική);
• μεσαία (εσωτερική).

Τα εμπρός τμήματα των αρσενικών συνδέονται μεταξύ τους χρησιμοποιώντας έναν εγκάρσιο σύνδεσμο - μια δέσμη ινών συνδετικού ιστού. Επίσης, ο εσωτερικός μηνίσκος συνδέεται στον πλευρικό εσωτερικό σύνδεσμο της άρθρωσης - με το τραύμα, και οι δύο δομές μπορούν να υποστούν βλάβη την ίδια στιγμή.

Κάθε μηνίσκος έχει σχήμα ημικύκλου. Αποτελείται από:

• σώμα - το λεγόμενο μέσον του.
• τα εμπρός και τα πίσω κέρατα (άκρα).

Τα εμπρόσθια κέρατα του μηνίσκου συνδέονται με το πρόσθιο τμήμα της διαμυϊκής ανύψωσης, ενώ τα οπίσθια κέρατα συνδέονται προς τα πίσω. Τα πλευρικά τμήματα του menisci έχουν μια κυρτή επιφάνεια - σε αυτό το σημείο ο μηνίσκος προσκολλάται με την κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος.

Το Menisci δεν εκτελεί μόνο το ρόλο της τοποθέτησης στην άρθρωση του γόνατος. Οι κύριες λειτουργίες τους είναι οι εξής:

• την απορρόφηση κραδασμών και την ανακίνηση, οι οποίες πέφτουν στην άρθρωση του γόνατος όταν ενεργοποιείται κατά τη διαδικασία της κίνησης (περπάτημα, τζόκινγκ) ·
• σταθεροποίηση του γονάτου - ο μηνίσκος δεν του επιτρέπει να είναι σε χαλαρή κατάσταση.
• αύξηση της περιοχής επαφής μεταξύ της κνήμης και του μηριαίου οστού - αυτό μειώνει το φορτίο στις αρθρικές επιφάνειες.
• σηματοδοτεί στον εγκέφαλο, σε ποια θέση βρίσκεται το κατώτερο άκρο. Τέτοιες "συμβουλές" είναι δυνατές χάρη στους ιδιοϋποδοχείς που υπάρχουν στον μηνίσκο - αυτές είναι οι νευρικές δομές.

Στον μηνίσκο δεν είναι τα σκάφη, τρώνε ως εξής:

• πλευρικά τμήματα - λόγω των δοχείων της αρθρικής κάψουλας,
• τα εσωτερικά μέρη οφείλονται στην εγγύτητα του αρθρικού υγρού, από το οποίο εισέρχονται οι θρεπτικές ουσίες στους ιστούς του μηνίσκου.

Λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της διατροφής στον μηνίσκο, υπάρχουν τρεις ζώνες:

Η κόκκινη ζώνη βρίσκεται πολύ κοντά στην κάψουλα. Αν υπάρχουν τραυματικές ρωγμές σε αυτή τη ζώνη, τότε αυτοί αναπτύσσονται κυρίως από μόνα τους λόγω της ανεπτυγμένης παροχής αίματος σε αυτή τη θέση.

Η ενδιάμεση ζώνη βρίσκεται πιο μακριά από την κάψουλα, οπότε η παροχή αίματος είναι κάπως χειρότερη, η θεραπεία των ιστών του μηνίσκου είναι πιο προβληματική. Για το λόγο αυτό, παραβιάζοντας την ακεραιότητα του μηνίσκου σε αυτή τη θέση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί χειρουργική θεραπεία.

Η λευκή περιοχή είναι η περιοχή του μηνίσκου, η οποία είναι πιο κοντά από τις άλλες περιοχές στο κέντρο της άρθρωσης του γόνατος. Αυτή η θέση παρέχει αίμα χειρότερα από τα άλλα που περιγράφηκαν παραπάνω και τα θρεπτικά συστατικά στο αρθρικό υγρό δεν επαρκούν για διαδικασίες πλήρους επισκευής που θα εξασφάλιζαν τη σύντηξη των ζημιωμένων περιοχών του μηνίσκου. Εξαιτίας αυτού, δεν υπάρχει πλήρης ανανέωση της ακεραιότητας του μηνίσκου - για την εξάλειψη του προβλήματος, απαιτείται χειρουργική θεραπεία.

Λόγοι

Οι λόγοι για τη ρήξη του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος είναι καθαρά μηχανιστικοί. Η παθολογία μπορεί να συμβεί με την ανάπτυξη μηχανισμών όπως:

• έμμεση ή συνδυασμένη βλάβη, στην οποία το κάτω πόδι περιστρέφεται απότομα (στροφές) προς τα μέσα ή προς τα έξω. Στην πρώτη περίπτωση, ο εξωτερικός μηνίσκος είναι κατεστραμμένος, στη δεύτερη - στην εσωτερική.
• υπερβολική επέκταση ποδιού. Ένας τέτοιος μηχανισμός οδηγεί στον μηδενισμό να σκίζει όχι τόσο συχνά όσο το τραύμα που περιγράφηκε παραπάνω.
• πολύ αιχμηρή κίνηση οδήγησης ή εκτροπής του κάτω ποδιού.
• άμεσο τραυματισμό. Αυτό θα μπορούσε να είναι η πρόσκρουση ενός αντικειμένου που κινείται, μιας ξαφνικής επαφής της άρθρωσης του γόνατος με μια σκληρή επιφάνεια (για παράδειγμα, όταν πέφτει στα σκαλοπάτια) και ούτω καθεξής.

Σε περίπτωση συνδυασμένου τραυματισμού (για παράδειγμα, πέφτοντας στο γόνατο με περιστροφή της κνήμης), μαζί με τον μηνίσκο, συχνά αλλοιώνονται τα δομικά στοιχεία της άρθρωσης του γόνατος:

Εάν παρατηρηθούν επαναλαμβανόμενες βλάβες της άρθρωσης του γόνατος (μώλωπες, τέντωμα μαλακών ιστών), οι φυσικές ιδιότητες του μηνίσκου έναντι του υποβάθρου τους επιδεινώνονται. Συχνά αναπτύσσεται μια εκφυλιστική διαδικασία - κυριολεκτικά ο εκφυλισμός των ιστών του μηνίσκου. Σε αυτό το πλαίσιο, ένας άλλος τραυματισμός αποτελεί μεγάλο κίνδυνο από την άποψη της ρήξης του μηνίσκου. Ένας φαύλος κύκλος σχηματίζεται, οι σύνδεσμοι των οποίων συμβάλλουν στην ανάπτυξη του άλλου. Η εκφυλιστική διαδικασία συνοδεύεται συχνά από το σχηματισμό κύστεων μηνίσκου - μικρών κοιλιακών σχηματισμών με εσωτερικό ρευστό.

Οι αιτίες αυτού του εκφυλισμού, οι οποίες στη συνέχεια συμβάλλουν στην ανάπτυξη της περιγραφόμενης παθολογίας, μπορούν επίσης να είναι:

• μεταδοτικές ασθένειες ·
• μικροτραύματα που συμβαίνουν στο φόντο μιας κανονικής υπερφόρτωσης της άρθρωσης του γόνατος.
• χρόνια δηλητηρίαση.
• διαταραχές ανταλλαγής;
• ενδοκρινικές διαταραχές ·
• συγγενείς ανωμαλίες.

Από τις μολυσματικές παθολογίες που οδηγούν στην εκφυλιστική διαδικασία στον μηνίσκο και συμβάλλουν με αυτόν τον τρόπο στη διάρρηξή της, παρατηρείται συχνότερα ρευματισμός - μολυσματική-φλεγμονώδης παθολογία του συνδετικού ιστού με πρωταρχική βλάβη της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Αλλά οποιαδήποτε άλλη μολυσματική βλάβη μπορεί να προκαλέσει το ίδιο αποτέλεσμα.

Οι μικροτραυματισμοί στο φόντο της κανονικής υπερφόρτωσης της άρθρωσης του γόνατος είναι μια πραγματική μάστιγα: υπερφόρτωση της άρθρωσης του γονάτου για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένα άτομο δεν υποπτεύεται ότι έτσι συμβάλλει στη μελλοντική ρήξη του μηνίσκου, η οποία σχηματίζεται κατά τη διάρκεια του πρώτου σημαντικού τραυματισμού στο γόνατο. Τέτοια μικροτραύματα εκτίθενται συχνά σε όσους εμπλέκονται στον τομέα της βαριάς σωματικής εργασίας, καθώς και στους αθλητές. Τα αθλήματα δύναμης είναι ιδιαίτερα σημαντικά, καθώς και συλλογικά, συνοδευόμενα από αντιπαράθεση:

και πολλοί άλλοι.

Η χρόνια δηλητηρίαση, η οποία συμβάλλει στην ήττα του μηνίσκου του γόνατος, μπορεί να συμβεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• μακροπρόθεσμες μολυσματικές παθολογικές καταστάσεις με τη σταθερή απελευθέρωση τοξινών μικροοργανισμών στο αίμα, τα μεταβολικά προϊόντα τους και την κατάρρευση νεκρών μικροβιακών σωμάτων (φυματίωση, χρόνια αμυγδαλίτιδα) ·
• τακτική επαφή με τοξικές ουσίες - συχνά λόγω της φύσης της δραστηριότητας (κατά την εργασία με χλωριούχο βινύλιο, βενζόλιο, τολουόλιο, φορμαλδεΰδη και άλλα).

Από τις μεταβολικές διαταραχές, λόγω των οποίων οι αρσενικοί ασθενείς αποδυναμώνουν και καταστρέφονται πιο εύκολα, η ουρική αρθρίτιδα είναι η πιο κοινή μεταβολική διαταραχή, στην οποία τα άλατα ουρικού οξέος αποτίθενται στους ιστούς.

Η αδυναμία του ιστού χόνδρου των μηνισκουσών, συμβάλλοντας στις ρήξεις τους, συμβαίνει ενάντια στα ενδοκρινικά προβλήματα. Η ανισορροπία εκ μέρους αυτών των ορμονών που ρυθμίζουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη ιστών χόνδρου είναι:

• οιστρογόνα.
• κορτικοστεροειδή ·
• σωματοτροπική ορμόνη.

Συγγενείς ανωμαλίες που συμβάλλουν στην αδυναμία του menisci μπορεί να είναι:

• συστηματικές διαταραχές της δομής του χόνδρου.
• υποπλασία μηνίσκου - υποανάπτυξη τους.
• παραβίαση της δομής των σκαφών της άρθρωσης του γόνατος, εξαιτίας των οποίων η παροχή αίματος στα menisci, τα οποία δεν έχουν τα δικά τους σκάφη, υποφέρει ακόμη περισσότερο.

Στο φόντο αυτών των παραγόντων που συμβάλλουν, τα δάκρυα του μηνίσκου μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και ως αποτέλεσμα ενός δευτερεύοντος τραυματικού αποτελέσματος.

Παθολογική ανάπτυξη

Τα menisci είναι μικρές δομές. Ωστόσο, υπάρχει ένας αριθμός τραυματισμών που ταξινομούνται για λόγους ευκολίας στην κλινική.

Ανάλογα με τον τύπο της βλάβης τα δάκρυα του μηνίσκου είναι:

• κατακόρυφη κατακόρυφη - όπως "ποτ πότισμα λαβή"?
• συνονθύλευμα εσχάρων?
• οριζόντια.
• ακτινικά εγκάρσια.
• ζημία στην οπίσθια ή στην μπροστινή κόρνα.
• ρήξη εκφυλιστικής φύσης με έντονο ιστό σύνθλιψης.

Σύμφωνα με το βαθμό ανάπτυξης του μηνίσκου τα δάκρυα είναι:

Τα χαρακτηριστικά της βλάβης διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους αυτής της παθολογίας:

• απομονωμένος - ταυτόχρονα έχει υποστεί βλάβη ένας μηνίσκος.
• συνδυασμός - διαταράσσεται η ακεραιότητα και των δύο ανδρών της άρθρωσης του γόνατος.

Από όλους τους τύπους τραυματισμών, τα δάκρυα του τύπου "ποτίσματος ποτίσματος" διαγιγνώσκονται πιο συχνά, σπανιότερα, μεμονωμένα τραύματα του οπίσθιου και του πρόσθιου κέρατος.

Υπάρχουν και άλλοι τύποι ταξινόμησης αυτού του τραυματισμού.

Τα συμπτώματα του δακρύμιου του μηνίσκου

Η κλινική εικόνα της ρήξης του μηνίσκου της άρθρωσης του γονάτου αποτελείται από περιόδους:

Η ιδιαιτερότητα της οξείας περιόδου σε περίπτωση βλάβης στον μηνίσκο είναι ότι επικρατεί στους ιστούς της μια μη ειδική αντιδραστική φλεγμονώδης διαδικασία με όλα τα επακόλουθα σημάδια φλεγμονής, επομένως είναι δύσκολο να γίνει σωστή διάγνωση. Λαμβάνεται υπόψη τα ακόλουθα κύρια χαρακτηριστικά:

Χαρακτηριστικά του πόνου:

• εντοπισμός - τοπικός, στην περιοχή της άρθρωσης γόνατος.
• με τη διανομή - η ακτινοβολία δεν είναι τυπική.
• από τη φύση - πόνο, "στρίψιμο"?
• ένταση - κατά τη στιγμή του τραυματισμού μπορεί να προφέρεται, τότε η ένταση εξαρτάται από το βαθμό ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας?
• κατά την εμφάνιση - κατά τη στιγμή της εμφάνισης της βλάβης.

Από το σύνολο των «κινήσεων» που είναι δυνατές στην άρθρωση του γόνατος, η επέκταση είναι ιδιαίτερα δύσκολη.

Η πορεία της οξείας περιόδου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης:

• εάν τα διαλείμματα είναι ελλιπή, ήσσονος σημασίας, τότε η κλινική δεν εμφανίζεται και εξαφανίζεται τις επόμενες εβδομάδες.
• σε μέτριες ρήξεις, ο πόνος γίνεται οξύς, οι κινήσεις είναι περιορισμένες, αλλά ο ασθενής μπορεί να περπατήσει (αν και με δυσκολία). Εάν συνταγογραφηθεί μια πλήρης θεραπεία, τα συμπτώματα σταματούν σε λίγες εβδομάδες, και αν δεν γίνει - η παθολογική διαδικασία γίνεται χρόνια.
• σοβαροί τραυματισμοί και έντονος πόνος παρατηρούνται σε τραυματισμούς του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος, σοβαρή συσσώρευση αίματος (η κατάσταση αυτή ονομάζεται αιμάρθρωση). Το περπάτημα είναι, στην καλύτερη περίπτωση, απότομα παρεμποδισμένο, στη χειρότερη περίπτωση, καθόλου αδύνατο. Σε αυτή την κατάσταση, θα χρειαστεί χειρουργική θεραπεία.

Η υποξεία περίοδο αναπτύσσεται σε 2-3 εβδομάδες. Οι φλεγμονώδεις αντιδραστικές επιδράσεις καθίστανται λιγότερο έντονες. Παρατηρήθηκαν κυρίως τοπικά φαινόμενα:

• συμπύκνωση της κάψουλας του γόνατος ·
• πόνος;
• Η βλάβη της κίνησης στην άρθρωση (αποκλεισμός) είναι η πιο ακριβής επιβεβαίωση της ρήξης του μηνίσκου (συχνότερα εμφανίζεται όταν ο εσωτερικός μηνίσκος έχει υποστεί βλάβη).

Εάν το κενό του μηνίσκου ήταν μικρό, τότε όταν τα οξεία και υποξεία φαινόμενα υποχωρήσουν, η διαδικασία γίνεται χρόνια, η οποία εκδηλώνεται με συνεχή μέτριο πόνο και διαταραχές της κίνησης στην άρθρωση του γόνατος.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς, τα αναμνηστικά δεδομένα (το γεγονός της βλάβης), τα αποτελέσματα πρόσθετων μεθόδων εξέτασης.

Η φυσική εξέταση αποκαλύπτει τα εξής:

• μετά από εξέταση - μέτρια διόγκωση της άρθρωσης του γόνατος, εξασθενημένη κίνηση σε αυτήν,
• με ψηλάφηση (πνοή) - πόνος, που αυξάνεται όταν προσπαθείτε να παθητικές κινήσεις στην άρθρωση, που εκτελούνται από τα χέρια ενός γιατρού.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, διεξάγονται ειδικές εξετάσεις:

• διμερής δοκιμή ·
• δοκιμή για την ανίχνευση συμπτωμάτων συμπίεσης.
• περιστροφική (Steyman-Braghard).
• επέκταση (Landes, Roshe)

Οι διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι είναι σημαντικές:

• Η ακτινογραφία της άρθρωσης του γόνατος είναι η πιο προσιτή μέθοδος διάγνωσης, αλλά όχι η πιο ακριβής. Μπορεί να γίνει με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση ζημιών στον μηνίσκο, για να διευκρινιστεί ο τύπος και το μέγεθος του χάσματος.
• Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) είναι μια ακριβέστερη μέθοδος για τον προσδιορισμό των λεπτομερειών που δεν είναι διαθέσιμα κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας.
• αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος - ένα αρθροσκόπιο (ένας τύπος ενδοσκοπίου με ενσωματωμένη οπτική και φωτισμό) εισάγεται στην κοιλότητα της άρθρωσης, αναγνωρίζοντας οπτικά τη βλάβη στον μηνίσκο. Η μέθοδος καθιστά επίσης δυνατή τη διεξαγωγή θεραπευτικών διαδικασιών - για την αφαίρεση χαλαρά τοποθετημένων θραυσμάτων του μηνίσκου, για την εισαγωγή φαρμάκων κ.ο.κ.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της ρήξης του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος πραγματοποιείται με τέτοιες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις όπως:

• παραβίαση ενδοαρθρικών σωμάτων.
• αντανακλαστική μυϊκή σύσπαση.

Η παραβίαση των ενδοαρθρικών σωμάτων μπορεί να συμβεί με παθολογικές καταστάσεις όπως:

• Η νόσος Hoff (άλλο όνομα - λιποαρθρίτιδα) - ο εκφυλισμός του λιπώδους ιστού, ο οποίος βρίσκεται γύρω από την άρθρωση του γόνατος (ονομάζεται επίσης λίπος του Goff).
• Η ασθένεια του Koenig είναι ένας τύπος οστεοχονδρωπάθειας, που είναι η εμφάνιση νέκρωσης (νέκρωσης) σε περιορισμένη περιοχή αρθρικού χόνδρου. Ταυτόχρονα, το προσβεβλημένο θραύσμα απομακρύνεται από την επιφάνεια του χόνδρου και σχηματίζει αρθρικό ποντίκι.
• Χονδρομάτωση - Δυσπλαστική διαδικασία (παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς), στην οποία σχηματίζονται χόνδρινα σώματα στην αρθρική μεμβράνη της άρθρωσης.
• χονδρομαλακία - παραβίαση της ανόργανης σύνθεσης του χόνδρου, που οδηγεί στο μαλάκωμα της.

Η αντανακλαστική μυϊκή σύσπαση συνοδεύει παθολογίες όπως:

• μώλωπες.
• βλάβη των συνδέσμων και του κοινού κάψουλας.

Επιπλοκές

Η κύρια επιπλοκή της ρήξης του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος είναι ο αποκλεισμός της - η αδυναμία εκτέλεσης κινήσεων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται αντιδραστική φλεγμονή ταυτόχρονα, αλλά δεν είναι προφανής, επομένως, δεν μπορεί να θεωρηθεί ως μια ξεχωριστά ληφθείσα επιπλοκή.

Θεραπεία κατάγματος γόνατος και χειρουργική επέμβαση

Η θεραπεία της ρήξης του μηνίσκου του γονάτου εξαρτάται κυρίως από:

• σοβαρότητα της ζημίας ·
• τον εντοπισμό του.

Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, τα ακόλουθα:

• διάτρηση του αρμού και παρουσία αίματος - αναρρόφηση του.
• το υπόλοιπο του κάτω άκρου, αν είναι απαραίτητο - ακινητοποίηση (για το σκοπό αυτό, επιβάλλεται χύτευση γύψου).
• την ημέρα του τραυματισμού - το τοπικό κρυολόγημα.
• παυσίπονα.

Περαιτέρω αναθέσεις είναι οι εξής:

• Θεραπεία άσκησης.
• φυσιοθεραπευτικές μεθόδους θεραπείας (UHF, μικροκυμάτων κ.λπ.) ·
• Χονδροπροστατευτικά - φάρμακα που προστατεύουν τον χόνδρο άρθρωσης από την καταστροφή λόγω της αντιδραστικής φλεγμονής (γλυκοζαμίνη, θειική χονδροϊτίνη).
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Μετά την αφαίρεση του επίδεσμου γύψου, τα ΜΣΑΦ εφαρμόζονται τοπικά με τη μορφή αλοιφών και πηκτωμάτων.

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

• διαχωρισμός του σώματος και των κέρατων του μηνίσκου ·
• ρήξη του μηνίσκου με επακόλουθη μετατόπιση.
• τη συντριβή.
• έλλειψη επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία.

Οι πιο δημοφιλείς λειτουργίες είναι:

• αποκατάσταση της ακεραιότητας του μηνίσκου με ραφές και ειδικές δομές.
• μηνισκεκτομή.

Οι τραυματολόγοι χρησιμοποιούν την παραμικρή πιθανότητα να σώσουν τον μηνίσκο, καθώς στην απουσία του αναπτύσσονται τα εξής:

• οι ανατομικές σχέσεις στην άρθρωση παραβιάζονται.
• αυξημένη πίεση στην αρθρική επιφάνεια.

Τέτοιες παραβιάσεις προκαλούν την ανάπτυξη μετατραυματικής παραμορφωτικής αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος - μη φλεγμονώδης καταστροφή των στοιχείων της.

Για να ράψετε ο μηνίσκος είναι εφικτός όταν:

• αποσυνδεθεί από την κάψουλα των αρθρώσεων.
• περιφερειακά και διαμήκη κατακόρυφα διαλείμματα.

Οι πιθανότητες ευνοϊκής έκβασης μετά από χειρουργική επέμβαση είναι υψηλότερες υπό συνθήκες όπως:

• νωρίς τραυματισμό ·
• ηλικία ασθενών έως 40 ετών.
• ζημιά σε ενδιάμεση ή κόκκινη ζώνη.

Συχνά, αντί για συρραφή, στερεώνουν θραύσματα του μηνίσκου με απορροφήσιμα εξαρτήματα μορφής dropty ή βέλους.

Οι απόλυτες ενδείξεις για την απομάκρυνση ολόκληρου του μηνίσκου ή του θραύσματος του είναι:

• διαχωρισμός ενός μεγάλου θραύσματος.
• την έναρξη του εκφυλισμού του χόνδρου.

Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η μηνισκεκτομή μπορεί να εξαλείψει τον πόνο μόνο στο 50-70% των περιπτώσεων και είναι από μόνη της ένας παράγοντας που μπορεί να προκαλέσει τέτοιες επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο, όπως:

• σχηματισμός συλλογής.
• αρθρίτιδα - φλεγμονή της άρθρωσης.
• αρθρώσεις.

Όσο μεγαλύτερο είναι το διαγραμμένο θραύσμα του κατεστραμμένου μηνίσκου, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος σχηματισμού μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Η λειτουργία πραγματοποιείται:

• ανοιχτή μέθοδος.
• χρησιμοποιώντας ένα αρθροσκόπιο.

Η θεραπεία στην μετεγχειρητική περίοδο είναι σε διορισμούς όπως:

• περιορίζοντας το φορτίο στην άρθρωση για 6-12 μήνες μετά τη χειρουργική θεραπεία.
• φυσιοθεραπεία;
• μασάζ;
• Θεραπεία άσκησης.
• χονδροπροστατευτικά ·
• ΜΣΑΦ.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα για τη διάρρηξη του μηνίσκου του γόνατος είναι:

• αποφυγή οποιωνδήποτε καταστάσεων όπου η πιθανότητα τραυματισμού του κάτω άκρου γενικά και ειδικότερα του γονάτου είναι υψηλή ·
• εάν είναι απαραίτητο, δραστηριότητες που σχετίζονται με τον κίνδυνο τραυματισμού - τη χρήση επιγονατιδίων.
• την πρόληψη των παθολογιών που συμβάλλουν στην αδυναμία του ιστού χόνδρου του μηνίσκου, και όταν εμφανίζονται, έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για ρήξη του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος είναι διαφορετική. Εάν πραγματοποιηθεί κατάλληλη θεραπεία, τότε η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή, χωρίς εκπλήξεις. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει αστάθεια βάδισμα και πόνο όταν το φορτίο στο άρθρωση γόνατος.

Η πρόγνωση για την ανάγκη απομάκρυνσης του μηνίσκου επιδεινώνεται καθώς μειώνεται η λειτουργία της άρθρωσης του γόνατος.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, ιατρικός σχολιαστής, χειρουργός, ιατρός συμβούλων

2.686 συνολικά προβολές, 3 εμφανίσεις σήμερα