Δισκίο διπλοφενάκ: οδηγίες χρήσης

Δισκία δικλοφενάκης - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά, αντιαιμοπεταλιακά και αντιπυρετικά αποτελέσματα. Πιο αποτελεσματικό για τον φλεγμονώδη πόνο. Χρησιμοποιείται για τη συμπτωματική θεραπεία ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος, τη μείωση των διαφόρων τύπων συνδρόμου πόνου.

Σε αυτή τη σελίδα θα βρείτε όλες τις πληροφορίες σχετικά με το Diclofenac: πλήρεις οδηγίες για τη χρήση με αυτό το φάρμακο, η μέση τιμή στα φαρμακεία, πλήρες και μη αναλόγων του φαρμάκου, καθώς και οι μαρτυρίες των ανθρώπων που έχουν ήδη χρησιμοποιηθεί δισκία Diclofenac. Θέλετε να αφήσετε τη γνώμη σας; Παρακαλώ γράψτε στα σχόλια.

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα

Όροι πώλησης φαρμακείου

Πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή.

Πόσο κοστίζουν τα δισκία Diclofenac; Η μέση τιμή στα φαρμακεία είναι στο επίπεδο των 20 ρούβλια.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Μορφές δισκίων: δισκία σε κέλυφος f / c 25 mg, σε κέλυφος p / o 25 και 50 mg, επιβραδύνουν τα 100 mg.

• Σύνθεση των δισκίων στην εντερική κελύφους 25 ή 50 mg Diclofenac νάτριο, όξινο φωσφορικό ασβέστιο, άμυλο, στεατικό μαγνήσιο, πολυβινυλοπυρρολιδόνη Κ30, τάλκη καθαρίστηκε, οξική κυτταρίνη, indorezin, φθαλικό διαιθυλεστέρα, karmoizinovy ​​βερνίκι, διοξείδιο του τιτανίου, Ponceau 4R βερνίκι, οξείδιο του σιδήρου κόκκινο και κίτρινο.

Φαρμακολογικό αποτέλεσμα

Καταστέλλει τις εξιδρωματικές και πολλαπλασιαστικές φάσεις της φλεγμονής. Μειώνει την ποσότητα της σεροτονίνης, της ισταμίνης και της βραδυκινίνης, αυξάνει το όριο της αντίληψης των υποδοχέων πόνου. μειώνει τη συγκέντρωση της PG στο κέντρο της θερμορύθμισης, αυξάνει τη μεταφορά θερμότητας, μειώνει τη θερμοκρασία του σώματος, αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων

Ενδείξεις χρήσης

σκεύασμα δισκίου του diclofenac έχει εκχωρηθεί για την ανακούφιση του πόνου κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου της ψωρίασης, αρθριτικών, νεανική αρθρίτιδα, τραυματισμούς των συνδέσμων και των αρθρικών άρθρωση του γονάτου.

Τα δισκία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον πόνο στη σπονδυλική στήλη. Προέρχονται από οστεοχόνδρωση και εκφυλιστικές μεταβολές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Χρησιμοποιείται στην παραβίαση των ισχιακών και οσφυϊκών νεύρων, σύνδρομο σήραγγας του καρπού ή του αγκώνα. Είναι αναντικατάστατο σε περίπτωση τραυματισμού, τεντώματος ή εξάρθρωσης, μεταξύ άλλων μεταξύ αθλητών και ανθρώπων που εργάζονται σε δύσκολες βιομηχανίες.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις για τη χρήση δισκίων:

• ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου.
• επιδείνωση των γαστρεντερικών αλλοιώσεων (διαβρωτική και ελκώδης),
• αιμορραγία από την πεπτική οδό.
• σοβαρή νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
• κατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση bypass στεφανιαίας αρτηρίας.
• την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία ·
• "Triad της ασπιρίνης" - δυσανεξία στα φάρμακα των ΜΣΑΦ σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα και ρινικούς πολύποδες.
• παιδιά ηλικίας έως 6 ετών για τα δισκία των 25 mg, άλλες δόσεις αντενδείκνυται έως 18 έτη.
• δυσανεξία λακτάσης, έλλειψη λακτάσης, παθολογία απορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης.

Προφυλάξεις εκχωρηθεί υπό τις ακόλουθες συνθήκες: φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, αλκοολισμό, διαβρωτική και πληγωσμένο γαστρεντερικές χρόνιες ασθένειες (οξεία φάση), ο διαβήτης, επαγόμενη εκκολπωματίτιδα πορφυρία, άσθμα, αναιμία, καρδιακή ανεπάρκεια, συμφορητική, οιδηματώδη σύνδρομο, υπέρταση, ηπατική, ή νεφρική ανεπάρκεια, κατάσταση μετά από σοβαρές χειρουργικές παρεμβάσεις, γήρας, συστηματικές παθολογίες συνδετικού ιστού.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Αντενδείκνυται στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Στο I και II τρίμηνο της εγκυμοσύνης θα πρέπει να εφαρμόζεται υπό αυστηρές ενδείξεις και στη μικρότερη δοσολογία.

Η δικλοφενάκη διεισδύει στο μητρικό γάλα. Εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να διακοπεί ο διορισμός του φαρμάκου κατά τη γαλουχία του θηλασμού.

Οδηγίες χρήσης

Οι οδηγίες χρήσης έδειξαν ότι diclofenac σε μορφή δισκίων που πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα χωρίς μάσηση και με επαρκή ποσότητα νερού, κατά προτίμηση 30 λεπτά πριν από το γεύμα (για να επιτευχθεί μια ταχεία θεραπευτικό αποτέλεσμα). Είναι επίσης δυνατή η λήψη του φαρμάκου πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά το γεύμα.

• Παιδιά από 15 ετών και ενήλικες Η δικλοφενάκη συνταγογραφείται 2-3 φορές την ημέρα, 25-50 mg (μέγιστο - 150 mg την ημέρα). Μετά τη βελτίωση, η δόση μειώνεται σταδιακά και μεταφέρεται στη θεραπεία συντήρησης - 50 mg την ημέρα.

Κατά τη θεραπεία της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 3 mg / kg σωματικού βάρους.

Για τα παιδιά, το φάρμακο συνταγογραφείται συνήθως στις ακόλουθες δόσεις (μόνο / ημερησίως):

• 6-7 έτη (20-24 kg) - 25/25 mg.
• 8-11 έτη (25-37 kg) - 25/50-75 mg.
• 12-14 έτη (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Πόσο καιρό μπορώ να χρησιμοποιήσω;

Οι περισσότερες παθολογίες και επιπλοκές που σχετίζονται με τη χρήση αυτού του φαρμάκου συμβαίνουν στο υπόβαθρο της διάρκειας της θεραπείας. Πώς να παίρνετε τα δισκία Diclofenac για να αποφύγετε δυσάρεστα συμπτώματα; Πρώτα απ 'όλα, η διαδικασία θα πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό. Στους ενήλικες ασθενείς χορηγούνται 2-3 ταμπλέτες την ημέρα. Η δόση μειώνεται με την εμφάνιση βελτιώσεων.

Η διάρκεια της εισδοχής δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2 εβδομάδες, εκτός από τις δύσκολες περιπτώσεις.

Παρενέργειες

Όταν λαμβάνονται από το στόμα, είναι πιθανές οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες: δυσπεπτικά συμπτώματα, διαβρωτικές και ελκωτικές αλλοιώσεις του πεπτικού σωλήνα, διάτρηση των τοιχωμάτων τους, γαστρική και εντερική αιμορραγία, αυξημένη υπνηλία, ζάλη, αντιδράσεις υπερευαισθησίας, ευερεθιστότητα.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: είναι δυνατή η υπόταση, η νεφρική ανεπάρκεια, οι σπασμοί, ο γαστρεντερικός ερεθισμός ή η αναπνευστική καταστολή.

Θεραπεία: Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Σε περίπτωση οξείας δηλητηρίασης, είναι απαραίτητο να διακοπεί η απορρόφηση του φαρμάκου από το γαστρεντερικό σωλήνα το συντομότερο δυνατό. Παρουσιάζεται γαστρική πλύση, ο διορισμός ενεργού άνθρακα και η διεξαγωγή άλλων συμπτωματικών και υποστηρικτικών θεραπειών. Η χρήση αναγκαστικής διούρησης, αιμοκάθαρσης ή μετάγγισης αίματος δύσκολα δικαιολογείται λόγω του γεγονότος ότι τα ΜΣΑΦ συσχετίζονται σε μεγάλο βαθμό με πρωτεΐνες ορού και έχουν εκτεταμένο μεταβολισμό.

Ειδικές οδηγίες

Κατά την περίοδο της θεραπείας με φάρμακα, πρέπει να διεξάγεται συστηματική παρακολούθηση του περιφερικού αίματος, του ήπατος, της νεφρικής λειτουργίας, περιττωμάτων για την παρουσία αίματος.

Οι ασθενείς που παίρνουν το φάρμακο πρέπει να αποφεύγουν δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή και γρήγορες ψυχικές και κινητικές αντιδράσεις, κατανάλωση οινοπνεύματος.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

1. Μειώνει την επίδραση των υπογλυκαιμικών παραγόντων.
2. Μειώνει τις επιδράσεις των υποτασικών και υπνωτικών φαρμάκων.
3. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μειώνει τη συγκέντρωση της δικλοφαινάκης στο αίμα.
4. Αυξάνει τη συγκέντρωση της διγοξίνης, μεθοτρεξάτης στο πλάσμα. φάρμακα λιθίου και κυκλοσπορίνης.
5. Ταυτόχρονη χρήση με παρακεταμόλη αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης των νεφροτοξικών επιδράσεων της δικλοφαινάκης.
6. Το cefamundol, η κεφοπεραζόνη, το cefotetan, το βαλπροϊκό οξύ και η πλακαμυκίνη αυξάνουν τη συχνότητα εμφάνισης υποπροθρομβιναιμίας.
7. Τα παρασκευάσματα κυκλοσπορίνης και χρυσού αυξάνουν την επίδραση της δικλοφενάκης στη σύνθεση των προσταγλανδινών στα νεφρά, γεγονός που αυξάνει την νεφροτοξικότητα.
8. Η ταυτόχρονη χορήγηση με αιθανόλη, κολχικίνη, κορτικοτροπίνη και παρασκευάσματα Hypericum αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα.
9. Μειώνει την επίδραση των διουρητικών, στο φόντο των καλιοσυντηρητικών διουρητικών αυξάνει τον κίνδυνο υπερκαλιαιμίας. με βάση τα αντιπηκτικά, θρομβολυτικούς παράγοντες (αλτεπλάση, στρεπτοκινάση, ουροκινάση) - ο κίνδυνος αιμορραγίας (συνήθως από τον γαστρεντερικό σωλήνα).
10. Diclofenac ενισχύει τη δράση των φαρμάκων που προκαλούν Σκευάσματα φωτοευαισθητοποίηση εμποδίσει σωληναριακή έκκριση, αυξάνουν τη συγκέντρωση του diclofenac στο πλάσμα, αυξάνοντας έτσι την τοξικότητα της.
11. Αυξάνει την πιθανότητα παρενεργειών άλλων ΜΣΑΦ και των φαρμάκων γλυκοκορτικοστεροειδών (αιμορραγία στον πεπτικό σωλήνα), την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης και της νεφροτοξικότητας της κυκλοσπορίνης.

Κριτικές

Λάβαμε κάποιες κριτικές από άτομα σχετικά με δισκία Diclofenac:

1. Ιρίνα. Έχω αρθρίτιδα και ουρική αρθρίτιδα. Μόλις ένας γιατρός συνταγογραφηθεί για να πιει Diclofenac χάπια. Τα συμπτώματα ανακούφιση πολύ κακή, ο πόνος σχεδόν δεν πάει μακριά, πρήξιμο των αρθρώσεων και ακαμψία παρέμεινε. Επιπλέον, το στομάχι επηρεάζεται επίσης άσχημα. Όταν ξύπνησα το πρωί μετά τη λήψη, παρατήρησα ότι το στομάχι μου ήταν πρησμένο, ήμουν λίγο άρρωστος και υπήρχε ήπια ναυτία. Αφού διάβασα τις οδηγίες, συνειδητοποίησα ότι οι παρενέργειες του φαρμάκου είναι πολύ μεγαλύτερες από τις θεραπευτικές ιδιότητες. Στο μέλλον, δεν πήρα αυτό το φάρμακο. Ο γιατρός βρήκε μια κατάλληλη εναλλακτική λύση.
2. Τατιάνα. Η δικλοφενάκη είναι ένας ευρέως χρησιμοποιούμενος αναλγητικός και αντιφλεγμονώδης παράγοντας. Ο σύζυγός μου και εγώ συχνά συνταγογραφήσαμε αυτό το φάρμακο σε διαφορετική μορφή δοσολογίας, όταν οι πόνες στην πλάτη και στις αρθρώσεις μου με ανησυχούν. Το φάρμακο ανακουφίζει γρήγορα τον πόνο, αλλά όταν χορηγείται μακροχρόνια θεραπεία, υποφέρει το γαστρεντερικό σωλήνα. Επομένως, αποφεύγουμε να το πάρουμε όσο το δυνατόν περισσότερο και να επιλέξουμε πιο καλοήθεις φαρμακευτικές αγωγές.
3. Anatoly. Σε περίπτωση σοβαρών χρόνιων παθήσεων, αυτά τα χάπια δεν μπορούν να θεραπευτούν, θα απομακρύνουν μόνο τα συμπτώματα. Έχω μια χρόνια ασθένεια. Δέχομαι κατά μέσο όρο μία φορά το χρόνο, συνήθως από αυτή την ώρα πόνος στις αρθρώσεις, σκληρότητα το πρωί και οίδημα ήδη εμφανίζονται. Σε γενικές γραμμές, ένα καλό φάρμακο, φθηνό.

Αναλόγων

Εάν για κάποιο λόγο πρέπει να αντικαταστήσετε τα χάπια, τότε μπορείτε να επιλέξετε ένα από τα ακόλουθα ανάλογα φαρμάκων:

• Ιβουπροφαίνη.
• Sulindak;
• Ortofen;
• Naproxen;
• Diklak;
• Teneksikam;
• Clophason;
• Piroxicam;
• Neurodiclovit;
• Ινδομεθακίνη.

Πριν χρησιμοποιήσετε αναλόγους συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Αποθηκεύστε το παρασκεύασμα σε ξηρό, σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια. Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Οι παρενέργειες της δικλοφενάκης

Η δικλοφενάκη έχει αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Diclofenac σε ενέσεις επηρεάζουν τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, σε σπάνιες περιπτώσεις οδηγούν σε σοβαρές ασθένειες. Αυτό το φάρμακο είναι αποτελεσματικό, σε ζήτηση και προσιτό. Η δικλοφενάκη που συνταγογραφείται αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πότε πρέπει να προσέχετε;

Ως αποτέλεσμα της έρευνας, διαπιστώθηκε ότι η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου είναι ασφαλής για την υγεία. Ωστόσο, αν υπάρχουν αντενδείξεις, είναι προτιμότερο να αρνείται τη Diclofenac. Οι οδηγίες χρήσης της Diclofenac περιέχουν πληροφορίες ότι το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των ΜΣΑΦ. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να σχετίζονται με την εξέλκωση του γαστρικού βλεννογόνου. Δώστε προσοχή! Με την τάση για ασθένειες της γαστρεντερικής οδού πρέπει να αναθεωρηθεί το θεραπευτικό σχήμα. Ίσως ο γιατρός θα συνταγογραφήσει άλλο φάρμακο για να εξαλείψει τον πόνο.

• Η παθολογία GI συχνά αναπτύσσεται σε άτομα άνω των 60 ετών.
• εάν κάποιος από τους στενούς συγγενείς είχε διαγνωστεί με πεπτικό έλκος, αξίζει να εξεταστεί για γαστρεντερικές παθήσεις.
• οι παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα υπερβαίνουν τους ανθρώπους που τρώνε ακατάλληλα (τρώνε πικάντικα, λιπαρά, αλμυρά τρόφιμα).

Για την αποφυγή παρενεργειών, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο ένα NSAID. Η ταυτόχρονη χορήγηση δύο φαρμάκων οδηγεί σε δηλητηρίαση, ναυτία, έμετο και διαταραχή της λειτουργίας του στομάχου. Είναι σημαντικό! Η υπερευαισθησία στο ασκορβικό οξύ μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Τα δισκία της δικλοφενάκας δεν μπορούν να συνδυαστούν με αλκοόλ, γλυκοκορτικοειδή. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν μπορεί να καπνίσει.

Κανόνες φαρμακευτικής αγωγής

Εάν ο ασθενής γνωρίζει ότι διατρέχει κίνδυνο και η λήψη Diclofenac μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες (ή άλλες διαταραχές), θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια ελάχιστη δόση φαρμάκων με δραστικές ουσίες. Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε κίνδυνο, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 mg. Οι ενδείξεις για τη δικλοφενάκη είναι μεμονωμένες, η συχνότητα χορήγησης συνταγογραφείται από το γιατρό (τα 100 mg διαιρούνται συνήθως σε 4 δόσεις). Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και τα συμπτώματα της νόσου.

Γιατί πρέπει να αποφεύγετε τα αλκοολούχα ποτά; Ο μεταβολισμός του φαρμάκου, καθώς και το αλκοολούχο ποτό, πραγματοποιείται στο ήπαρ. Εάν υπάρχουν διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η EGD. Εάν ο γιατρός συστήσει τη συστηματική λήψη του Diclofenac, ο FGDS συνταγογραφεί για 4 μήνες. Εάν η θεραπεία προγραμματίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο γιατρός συνιστά να συνδυάσει το Diclofenac με μισοπροστόλη. Το τελευταίο προστατεύει τον γαστρικό βλεννογόνο από τα ισχυρά συστατικά του Diclofenac. Από την άλλη πλευρά, το Diclofenac μπορεί να διοριστεί για μικρό χρονικό διάστημα.

Τα άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση πρέπει να είναι προσεκτικά κατά τη χρήση του φαρμάκου. Είναι σημαντικό να ελέγχετε την πίεση! Εάν ένα άτομο είναι άρρωστο με βρογχικό άσθμα, είναι απαραίτητο να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί, λαμβάνοντας φάρμακα μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της νόσου! Με χρόνιες παθολογίες του ήπατος και των νεφρών, θα πρέπει να παίρνετε μικρές δόσεις του φαρμάκου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να ελέγχεται το επίπεδο των ενζύμων.

Η δικλοφενάκη έχει παρενέργειες και μπορεί να συμβεί αμέσως μετά τη λήψη. Πριν από το διορισμό του φαρμάκου, ο γιατρός διαπιστώσει υπερευαισθησία σε ορισμένα συστατικά. Είναι πιθανό το σώμα να αντιλαμβάνεται άσχημα το ασκορβικό οξύ ή το νάτριο. Είναι σημαντικό να αναλύσετε όλα τα χαρακτηριστικά του σώματος. Ο γιατρός ανακαλύπτει επίσης τι σημαίνει ο ασθενής παίρνει αυτή τη στιγμή. Η τακτική λήψη Diclofenac οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης του λιθίου, της κυκλοσπορίνης Α.

Δεν συνιστώνται συνδυασμοί

Εάν παίρνετε το φάρμακο παράλληλα με τα διουρητικά, η υπερκαλιαιμία μπορεί να είναι μια πιθανή παρενέργεια. Το φάρμακο απαγορεύεται να λαμβάνεται μαζί με αντιπηκτικά, διαφορετικά θα υπάρχει αιμορραγία. Η δικλοφενάκη αναστέλλει τη δραστικότητα των συστατικών που περιέχονται σε διουρητικά. Παράλληλα με αυτό το φάρμακο δεν συνιστάται να παίρνετε αντιυπερτασικά, υπνωτικά χάπια. Εάν συνδυάσετε το φάρμακο με φάρμακα για διαβήτη, υπάρχει κίνδυνος υποκαλιαιμίας. Πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί με τις παρενέργειες των δισκίων Diclofenac. Η ανεξέλεγκτη λήψη μπορεί να βλάψει την υγεία σας!

Η δικλοφενάκη είναι σε ζήτηση και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών. Παρά πολλά αναλόγια, το φάρμακο παραμένει δημοφιλές. Όχι μόνο τα δισκία και τα διαλύματα για ενέσεις είναι καλά ανεκτά, αλλά και αλοιφές. Η δικλοφενάκη διατίθεται σε διάφορες μορφές, οπότε ο γιατρός έχει την ευκαιρία να επιλέξει τις καλύτερες μεθόδους θεραπείας. Η δικλοφενάκη χρησιμοποιείται για φλεγμονές ποικίλης έντασης, πολύ συχνά χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου.

Παρενέργειες

Όπως σημειώνεται, το Diclofenac δεν συνιστάται για άτομα που είναι επιρρεπή σε γαστρεντερικές παθήσεις. Η ανεξέλεγκτη χορήγηση του φαρμάκου σε αυτή την περίπτωση οδηγεί σε έμετο, ανορεξία, βλάβη των βλεννογόνων μεμβρανών των εσωτερικών οργάνων.

• η μη συμμόρφωση με τη δόση οδηγεί στην ήττα του στομάχου.
• πιθανές επιπλοκές: ερύθημα της βλεννογόνου μεμβράνης, αιμορραγία, έλκος.
• Οι παρενέργειες των υπόθετων του Diclofenac περιλαμβάνουν φαγούρα, ερυθρότητα, ξεφλούδισμα του δέρματος.

Εάν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο παρουσία αντενδείξεων, αυτό θα προκαλέσει αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα, η λειτουργία του ήπατος θα είναι μειωμένη, υπάρχει κίνδυνος παγκρεατίτιδας, νεφρίτιδας, νεφρικής ανεπάρκειας. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις ή ακατάλληλη λήψη, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές της αιθουσαίας συσκευής, θα διαταραχθεί η συγκέντρωση της προσοχής, θα εμφανιστεί ζάλη, θα εμφανιστεί ευερεθιστότητα. Σε περίπτωση υπερευαισθησίας αξίζει να αρνηθείτε τη χρήση του φαρμάκου, διαφορετικά θα εμφανιστεί ερύθημα.

Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες η λήψη αυτού του φαρμάκου οδηγεί σε βρογχόσπασμο, μειωμένο σχηματισμό αίματος. Είναι πιθανές σοβαρές παθολογίες, λευκοπενία, σπασμοί και καρδιακές διαταραχές. Εάν χρησιμοποιηθεί εσφαλμένα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση, αυτό συνεπάγεται νέκρωση.

Είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε υπόθετα! Μπορούν να οδηγήσουν σε τοπικό ερεθισμό, πόνο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.

Το φάρμακο δεν συνιστάται για υπερευαισθησία στο ασκορβικό οξύ ή σε άλλα συστατικά. Εάν υπάρχει σοβαρή ασθένεια του εντέρου, είναι απαραίτητο να εγκαταλειφθεί η χρήση της δικλοφαινάκης. Το φάρμακο δεν χορηγείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών, καθώς και στα τέλη τριμήνου της εγκυμοσύνης.

Πηγές:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Η δικλοφενάκη (δικλοφενάκη)

Το περιεχόμενο

Δομικός τύπος

Ρωσικό όνομα

Λατινική ονομασία της ουσίας Diclofenac

Χημική ονομασία

2- (2- (2,6-Διχλωροφαινυλαμινο) φαινυλ) οξικό οξύ (με τη μορφή άλατος νατρίου)

Ακαθάριστη φόρμουλα

Φαρμακολογική ομάδα ουσίας Diclofenac

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Κωδικός CAS

Χαρακτηριστικά της ουσίας Diclofenac

Κρυσταλλική σκόνη από κιτρινωπό λευκό έως ελαφρύ μπεζ. Καλά διαλυτή σε μεθανόλη, διαλυτή σε αιθανόλη, πρακτικά αδιάλυτη σε χλωροφόρμιο, άλας καλίου διαλυτό στο νερό.

Φαρμακολογία

Αναστέλλει την κυκλοοξυγενάση, εμποδίζοντας έτσι τις αντιδράσεις του αραχιδονικού καταρράκτη και διακόπτοντας τη σύνθεση της PGE₂, PGF_2αλφα, θρομβοξάνης Α₂, την προστακυκλίνη, τα λευκοτριένια και την απελευθέρωση των λυσοσωμικών ενζύμων. αναστέλλει τη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων με παρατεταμένη χρήση έχει αποτέλεσμα απευαισθητοποίησης. in vitro προκαλεί επιβράδυνση στη βιοσύνθεση της πρωτεογλυκάνης σε χόνδρους σε συγκεντρώσεις που αντιστοιχούν σε εκείνες που παρατηρούνται στους ανθρώπους.

Μετά την πλήρη απορρόφηση της εισαγωγής, το φαγητό μπορεί να επιβραδύνει το ρυθμό απορρόφησης, χωρίς να επηρεάζει την πληρότητα του. Γ_max στο πλάσμα επιτυγχάνεται σε 1-2 ώρες. Ως αποτέλεσμα της βραδείας απελευθέρωσης της δραστικής ουσίας C_max Η δικλοφενάκη με παρατεταμένη δράση στο πλάσμα αίματος κάτω από εκείνη που σχηματίζεται όταν χορηγείται ένα φάρμακο βραχείας δράσης. η συγκέντρωση παραμένει υψηλή για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τη λήψη της παρατεταμένης μορφής, C_max - 0,5-1 μg / ml, χρόνος εμφάνισης_max - 5 ώρες μετά τη λήψη 100 mg μακράς δράσης δικλοφενάκης. Η συγκέντρωση στο πλάσμα εξαρτάται γραμμικά από το μέγεθος της χορηγούμενης δόσης. Όταν εισάγεται v / m C_max στο πλάσμα επιτυγχάνεται σε 10-20 λεπτά, με πρωκτική - σε 30 λεπτά. Βιοδιαθεσιμότητα - 50%. υποβάλλονται εντατικά σε προ-συστηματική εξάλειψη. Σύνδεση με πρωτεΐνες πλάσματος - πάνω από 99%. Διεισδύει καλά στον ιστό και το αρθρικό υγρό, όπου η συγκέντρωσή του αυξάνεται πιο αργά, μετά από 4 ώρες φτάνει σε υψηλότερες τιμές από ό, τι στο πλάσμα. Περίπου το 35% απεκκρίνεται με τη μορφή μεταβολιτών με περιττώματα. περίπου 65% μεταβολίζεται στο ήπαρ και απεκκρίνεται μέσω των νεφρών ως ανενεργά παράγωγα (αμετάβλητο εξόδου μικρότερη από 1%). Τ_1/2 από πλάσμα - περίπου 2 ώρες, αρθρικό υγρό - 3-6 ώρες, με την τήρηση του συνιστώμενου διαστήματος μεταξύ των δεξιώσεων δεν συσσωρεύεται.

Όταν εφαρμόζεται τοπικά διαπερνά το δέρμα. Όταν ενσταλάσσεται στο μάτι, ο χρόνος έναρξης είναι C_max στον κερατοειδή χιτώνα και στον επιπεφυκότα - 30 λεπτά μετά την ενστάλαξη · διεισδύει στον πρόσθιο θάλαμο του οφθαλμού · δεν εισέρχεται στην συστηματική κυκλοφορία σε θεραπευτικώς σημαντικές ποσότητες.

Ανακουφίζει τον πόνο σε ηρεμία και όταν μετακινείται, πρωινή δυσκαμψία, οίδημα των αρθρώσεων, βελτιώνει τη λειτουργική τους ικανότητα. Σε φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν μετά από εγχειρήσεις και τραυματισμούς διευκολύνει γρήγορα τόσο αυθόρμητος πόνος και πόνος κατά την κίνηση και μειώνει φλεγμονώδεις οίδημα στη θέση του τραύματος. Σε ασθενείς με πολυαρθρίτιδα που έλαβαν πορεία θεραπείας, η συγκέντρωση στο αρθρικό υγρό και στον αρθρικό ιστό είναι υψηλότερη από ό, τι στο πλάσμα αίματος. Στην αντιφλεγμονώδη δράση υπερβαίνει το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, βουταδιόνη, ιβουπροφαίνη. υπάρχουν ενδείξεις μεγαλύτερης σοβαρότητας κλινικού αποτελέσματος και καλύτερης ανεκτικότητας συγκριτικά με την ινδομεθακίνη. με ρευματισμούς και αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι ισοδύναμη με πρεδνιζόνη και ινδομεθακίνη.

Χρήση της δικλοφενάκης

Φλεγμονώδεις ασθένειες των συνδέσμων (ρευματοειδής αρθρίτιδα, ρευματικός πυρετός, αγκυλωτική σπονδυλίτιδα, χρόνια ουρική αρθρίτιδα), εκφυλιστικές ασθένειες (παραμορφωτικής οστεοαρθρίτιδα, οσφυαλγία), λουμπάγκο, ισχιαλγία, νευραλγία, μυαλγία, ασθένειες εξωαρθρικού ιστούς (τενοντίτιδα, θυλακίτιδα, ρευματικές μαλακών ιστών), μετατραυματικού πόνου συνδρόμων τα οποία συνοδεύονται από φλεγμονή, ο μετεγχειρητικός πόνος, οξεία ουρική αρθρίτιδα, πρωτογενή disalgomenoreya, φλεγμονή εξαρτημάτων, προσβολών ημικρανίας, νεφρική και ηπατική κολικούς, λοιμώξεις και ωτορινολαρυγγολογίας, υπολειπόμενες ενέργειες της πνευμονίας. Τοπικά - τένοντα τραυματισμό, τους συνδέσμους, τους μυς και τις αρθρώσεις (για τον πόνο και τη φλεγμονή των διαστρέμματα, εξαρθρώσεις, θλάσεις), εντοπισμένη μορφές ρευματισμών μαλακού ιστού (για τον πόνο και τη φλεγμονή). Στην οφθαλμολογία - μη-μολυσματικό επιπεφυκίτιδα, μετα-τραυματική φλεγμονή μετά διεισδυτική και μη διεισδυτική τραύματα οφθαλμικού πόνου κατά τη χρήση του λέιζερ excimer, κατά τη λειτουργία της απομάκρυνσης και του φακού εμφύτευση (προ- και μετεγχειρητικά προφύλαξη μύση, κυστοειδές οίδημα του οπτικού νεύρου).

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία (περιλαμβανομένων και σε άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα), hemodyscrasia άγνωστης αιτιολογίας, πεπτικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, καταστροφική και φλεγμονώδη νόσο του εντέρου κατά την οξεία φάση, το άσθμα, ηλικίας «Ασπιρίνη» των παιδιών (έως 6 ετών), το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Περιορισμοί στη χρήση του

Διαταραχές της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών, καρδιακή ανεπάρκεια, πορφυρία, εργασία που απαιτεί προσοχή, εγκυμοσύνη, θηλασμός.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Κατηγορία δράσης στο έμβρυο από το FDA - C (μέχρι 30 εβδομάδες κύησης).

Κατηγορία δράσης για το έμβρυο από τον FDA - D (μετά από 30 εβδομάδες εγκυμοσύνης).

Παρενέργειες του Diclofenac

Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος (ναυτία, έμετος, ανορεξία, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα, διάρροια), γαστροοπάθεια NSAID (βλάβη στο στομάχι του στομάχου υπό μορφή ερυθήματος της βλεννογόνου, αιμορραγίες, διαβρώσεις και έλκη). γαστρεντερική αιμορραγία, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, αυξημένα επίπεδα τρανσαμινασών στον ορό, ηπατίτιδα προκαλούμενη από φάρμακα, παγκρεατίτιδα, διάμεση νεφρίτιδα (σπάνια - νεφρωσικό σύνδρομο, θηλώδη νέκρωση, η οξεία νεφρική ανεπάρκεια), κεφαλαλγία, κλιμάκωση κατά το περπάτημα, g olovokruzhenie, νευρικότητα, αϋπνία, ευερεθιστότητα και κόπωση, οίδημα, ασηπτική μηνιγγίτιδα, ηωσινοφιλική πνευμονία, τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις (εξάνθημα, διάβρωση, ερύθημα, έκζεμα, εξέλκωση), πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens - Johnson, σύνδρομο Lyell, ερυθροδερμία, βρογχόσπασμος, συστημική αναφυλακτική αντιδράσεις (συμπεριλαμβανομένου του σοκ), απώλεια μαλλιών, φωτοευαισθησία, πορφύρα, παραβιάσεις του αίματος (αναιμία - αιμολυτική και απλαστική, λευκοπενία μέχρι ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενία), των καρδιαγγειακών διαταραχές (αυξημένη πίεση αίματος), παραβιάσεις της ευαισθησίας και της όρασης, σπασμούς.

Όταν η / m εισαγωγή - καύση, ο σχηματισμός της διήθησης, το απόστημα, νέκρωση του λιπώδους ιστού.

Όταν χρησιμοποιείτε κεριά - τοπικός ερεθισμός, αποβολή βλεννογόνου με αίμα, πόνο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.

Όταν εφαρμόζεται τοπικά, είναι επίσης πιθανή η φαγούρα, το ερύθημα, το εξάνθημα, η καύση, οι συστηματικές παρενέργειες.

Αλληλεπίδραση

Αυξάνει τη συγκέντρωση στο αίμα του λιθίου, της διγοξίνης, των έμμεσων αντιπηκτικών, των αντιδιαβητικών φαρμάκων από το στόμα (είναι δυνατές και η υπο-και η υπεργλυκαιμία), τα παράγωγα κινολόνης. Αυξάνει την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης, η κυκλοσπορίνη, η πιθανότητα των παρενεργειών των γλυκοκορτικοειδών (γαστρεντερική αιμορραγία), ο κίνδυνος υπερκαλιαιμίας στο φόντο της καλιοσυντηρητικά διουρητικά, μειώνει την διουρητική δράση. Η συγκέντρωση στο πλάσμα μειώνεται με τη χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: ζάλη, πονοκέφαλος, υπεραερισμού, ζάλη, παιδιά - μυοκλονικές κρίσεις, γαστρεντερικές διαταραχές (ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος, αιμορραγία), διαταραχές του ήπατος και των νεφρών.

Θεραπεία: γαστρική πλύση, εισαγωγή ενεργού άνθρακα, συμπτωματική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη της αύξησης της αρτηριακής πίεσης, νεφρική δυσλειτουργία, επιληπτικές κρίσεις, γαστρεντερικό ερεθισμό, αναπνευστική καταστολή. Η αναγκαστική διούρηση, η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική.

Οδός χορήγησης

Στο εσωτερικό, σε / m, σε / μέσα, από το ορθό, τοπικά (διαδερμικά, ενστάλαξη στον σάκο του επιπεφυκότα).

Προφυλάξεις της ουσίας Diclofenac

Με τη μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να μελετάμε περιοδικά τον αριθμό αίματος και τη λειτουργία του ήπατος, την ανάλυση του κρυμμένου αίματος των κοπράνων. Κατά τους πρώτους 6 μήνες της εγκυμοσύνης θα πρέπει να εφαρμόζεται υπό αυστηρές ενδείξεις και στη μικρότερη δοσολογία. Λόγω της πιθανής μείωσης του ρυθμού αντίδρασης, δεν συνιστάται η οδήγηση μηχανοκίνητου οχήματος και η εργασία με μηχανήματα. Δεν πρέπει να εφαρμόζεται σε φθαρμένο ή εκτεθειμένο δέρμα, σε συνδυασμό με αποφρακτικό επίδεσμο. Μην επιτρέπετε την επαφή με τα μάτια και τους βλεννογόνους.

Κίνδυνος γαστρεντερικών επιπλοκών

Ο κίνδυνος γαστρεντερικών επιπλοκών. Το νικλοφενάκη νατριούχο, όπως και άλλα NSAIDs, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες από τη γαστρεντερική οδό, συμπεριλαμβανομένων αιμορραγία, έλκος και διάτρηση του στομάχου ή των εντέρων, που μπορεί να είναι θανατηφόρα. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή χρήσης με ή χωρίς προγνωστικά συμπτώματα σε ασθενείς που χρησιμοποιούν ΜΣΑΦ. Μόνο σε 1 στους 5 ασθενείς, οι σοβαρές παρενέργειες από τη γαστρεντερική οδό κατά τη διάρκεια της θεραπείας με NSAID ήταν συμπτωματικές. Οι ελκωτικές βλάβες της άνω γαστρεντερικής οδού, η μεγάλη αιμορραγία ή η διάτρηση που προκαλούνται από τα ΜΣΑΦ παρατηρήθηκαν σε περίπου 1% των ασθενών που έλαβαν θεραπεία για 3-6 μήνες και περίπου 2-4% των ασθενών που έλαβαν θεραπεία για 1 χρόνο. Ο κίνδυνος επιπλοκών από το γαστρεντερικό σωλήνα είναι υψηλότερος με μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή, αλλά υπάρχει και κατά τη διάρκεια της βραχείας θεραπείας. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών από τη γαστρεντερική οδό.

Πηγές πληροφοριών

Κίνδυνος εμφάνισης θρομβοεμβολικών επιπλοκών

Η Επιτροπή Αξιολόγησης Κινδύνου Φαρμακοεπαγρύπνησης (PRAC) του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (EMA) κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι επιδράσεις φαρμάκων που περιέχουν diclofenac στο καρδιαγγειακό σύστημα κατά τη συστηματική τους χρήση (κάψουλες, δισκία, μορφές ένεσης) είναι παρόμοιες με εκείνες για τους εκλεκτικούς αναστολείς της COX-2, ειδικά όταν χρησιμοποιείται η δικλοφαινάκη σε υψηλές δόσεις (150 mg ημερησίως) και με μακροχρόνια θεραπεία.
Η PRAC καταλήγει στο συμπέρασμα ότι τα οφέλη από τη χρήση diclofenac υπερτερούν των κινδύνων, αλλά συνιστά να ακολουθείτε τις ίδιες προφυλάξεις όπως όταν χρησιμοποιείτε τους αναστολείς COX-2 για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο εμφάνισης θρομβοεμβολικών επιπλοκών.

Ασθενείς με προηγούμενες σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις, στη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, την ισχαιμική καρδιοπάθεια, τις εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές, τις παθήσεις των περιφερειακών αρτηριών, δεν χρησιμοποιούν τη δικλοφαινάκη. Οι ασθενείς με παράγοντες κινδύνου (π.χ. υψηλή αρτηριακή πίεση, αυξημένη χοληστερόλη, διαβήτη, κάπνισμα) πρέπει να χρησιμοποιούν τη δικλοφαινάκη με μεγάλη προσοχή.

Diclofenac - οδηγίες χρήσης, πραγματική ομολόγους και η μορφή αποδέσμευσης (δισκία 25 mg, 50 mg, 100 mg, ενέσεις (αμπούλες), υπόθετα, αλοιφή, γέλη και οφθαλμικές σταγόνες) φάρμακα για τη θεραπεία της φλεγμονής και του πόνου σε ενήλικες, παιδιά και στην εγκυμοσύνη

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Diclofenac. Παρουσιάστηκαν αναθεωρήσεις των επισκεπτών στην ιστοσελίδα - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις των γιατρών ειδικών σχετικά με τη χρήση της Diclofenac στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως να μην δηλώνονται από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Τα ανάλογα της δικλοφενάκης παρουσία των διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών διαφόρων οργάνων και πόνου σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Η δικλοφενάκη έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά, αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα. Αδιάκριτη αναστολή της κυκλοοξυγενάσης 1 και 2, παραβιάζει το μεταβολισμό του αραχιδονικού οξέος, μειώνει την ποσότητα των προσταγλανδινών στο επίκεντρο της φλεγμονής. Σε ρευματικές ασθένειες φλεγμονώδους και αναλγητικού αποτελέσματος των diclofenac συμβάλλει σε σημαντική μείωση της σοβαρότητας του πόνου, πρωινή δυσκαμψία, οίδημα των αρθρώσεων, η οποία βελτιώνει τη λειτουργική κατάσταση της άρθρωσης. Με τραυματισμούς στην μετεγχειρητική περίοδο, η δικλοφαινάκη μειώνει τον πόνο και το φλεγμονώδες οίδημα. Όπως όλα τα ΜΣΑΦ, το φάρμακο έχει δραστικότητα antiagregatuyu. Όταν εφαρμόζεται τοπικά, μειώνει το πρήξιμο και τον πόνο σε φλεγμονώδεις διαδικασίες μη μολυσματικής αιτιολογίας.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση -. Γρήγορη και πλήρης, η τροφή επιβραδύνει τον ρυθμό απορρόφησης μεταξύ 1-4 ωρών για να μεταβάλει τις φαρμακοκινητικές ιδιότητες του diclofenac στο φόντο πολλαπλών δόσεων δεν έχει επισημανθεί, δεν δικλοφενάκη συσσωρεύεται. Το 65% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται με τη μορφή μεταβολιτών από τους νεφρούς. λιγότερο από 1% απεκκρίνεται αμετάβλητο, το υπόλοιπο της δόσης απεκκρίνεται με τη μορφή μεταβολιτών με χολή.

Ενδείξεις

• Φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος περιλαμβανομένης της ρευματοειδούς, ψωριασική, νεανική χρόνια αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (νόσος του Bechterew), οστεοαρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, θυλακίτιδα, τενοντοθηκίτιδα. Το φάρμακο προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία, μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή κατά τη στιγμή της χρήσης, δεν επηρεάζει την εξέλιξη της νόσου.
• Πόνος: πονοκέφαλος (συμπεριλαμβανομένης της ημικρανίας), πονόδοντο, λουμπάγκο, ισχιαλγία, ossalgia, νευραλγία, μυαλγία, αρθραλγία, οσφυαλγία, στην ογκολογία, μετα-τραυματική και μετεγχειρητικό πόνο, που συνοδεύεται από φλεγμονή.
• Αλγολογόρροια: φλεγμονώδεις διεργασίες στη λεκάνη, συμπεριλαμβανομένης της αδενοειδίτιδας.
• Μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού - όργανα με σοβαρό σύνδρομο πόνου (ως μέρος σύνθετης θεραπείας): φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ωτίτιδα.
• Τοπικά - τένοντα τραυματισμό, τους συνδέσμους, τους μυς και τις αρθρώσεις (για τον πόνο και τη φλεγμονή των διαστρέμματα, εξαρθρώσεις, θλάσεις), εντοπισμένη μορφές ρευματισμών μαλακού ιστού (για τον πόνο και τη φλεγμονή).
• Στην οφθαλμολογία - μη-μολυσματικό επιπεφυκίτιδα, μετα-τραυματική φλεγμονή μετά διεισδυτική και μη διεισδυτική τραύματα οφθαλμικού πόνου κατά τη χρήση του λέιζερ excimer, κατά τη λειτουργία της απομάκρυνσης και του φακού εμφύτευση (προ- και μετεγχειρητικά προφύλαξη μύση, κυστοειδές οίδημα του οπτικού νεύρου).

Μορφές απελευθέρωσης

Τα επικαλυμμένα δισκία, διαλυτά στο έντερο (25 mg, 50 mg, παρατεταμένα 100 mg).

Κεριά 50 mg και 100 mg.

Σε αμπούλες, διάλυμα ενέσεων για ενδομυϊκή ένεση 25 mg / ml.

Αλοιφή για εξωτερική χρήση 1%, 2%.

Gel για εξωτερική χρήση 1%, 5%.

Τα μάτια πέφτουν κατά 0,1%.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Το δοσολογικό σχήμα καθορίζεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα αποδεικτικά στοιχεία και τη σοβαρότητα της πάθησης. Στο εσωτερικό, σε / m, σε / μέσα, από το ορθό, τοπικά (διαδερμικά, ενστάλαξη στον σάκο του επιπεφυκότα). Η μέγιστη μοναδική δόση των 100 mg.

Μέσα: ενήλικες - 75-150 mg / ημέρα σε αρκετές δόσεις. καθυστερημένες φόρμες - 1 φορά την ημέρα (εάν είναι απαραίτητο - μέχρι 200 ​​mg / ημέρα). Μετά την επίτευξη του κλινικού αποτελέσματος, η δόση μειώνεται στην ελάχιστη συντήρηση. Στα παιδιά ηλικίας 6 ετών και άνω και στους εφήβους χορηγούνται μόνο δισκία της συνήθους διάρκειας δράσης με ρυθμό 2 mg / kg / ημέρα.

Ως αρχική θεραπεία (για παράδειγμα, στην μετεγχειρητική περίοδο, σε οξείες συνθήκες) σε / m ή / και. V / m - 75 mg / ημέρα (σε σοβαρές περιπτώσεις, 75 mg 2 φορές την ημέρα με διακοπή αρκετών ωρών) για 1-5 ημέρες. Στο μέλλον, κινείται στη λήψη χάπια ή υπόθετα.

Πρωκτική: 50 mg 1-2 φορές την ημέρα.

Δέρμα: τρίψτε απαλά στο δέρμα 2-4 γέλες ή αλοιφές 2-4 φορές την ημέρα. Πλύνετε τα χέρια μετά την εφαρμογή.

Ενστάλαξη (οφθαλμική μορφή φαρμάκου, σταγόνες) ενσταλάχθηκαν μέσα στον θόλο του επιπεφυκότα μιας σταγόνας 5 φορές για 3 ώρες πριν από την επέμβαση, αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση - 1 σταγόνα 3 φορές, στη συνέχεια, - 1 σταγόνα 3-5 φορές ανά ημέρα για όσο διάστημα είναι απαραίτητο για την χρόνος θεραπείας · άλλες ενδείξεις - 1 σταγόνα 4-5 φορές την ημέρα.

Παρενέργειες

• αίσθημα φούσκας
• διάρροια, ναυτία, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός.
• πεπτικό έλκος με πιθανές επιπλοκές (αιμορραγία, διάτρηση).
• γαστρεντερική αιμορραγία χωρίς έλκος.
• εμετός.
• ίκτερο;
• η μέλενα, η εμφάνιση αίματος στα κόπρανα.
• βλάβη του οισοφάγου.
• αφθώδης στοματίτιδα.
• νέκρωση του ήπατος.
• κίρρωση;
• παγκρεατίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της ταυτόχρονης ηπατίτιδας).
• χολοκυτοπαγκρεατίτιδα.
• κολίτιδα.
• κεφαλαλγία, ζάλη.
• διαταραχή του ύπνου, υπνηλία.
• κατάθλιψη, ευερεθιστότητα.
• ασηπτική μηνιγγίτιδα (συχνά σε ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο και άλλες συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού).
• σπασμούς.
• γενική αδυναμία.
• εμβοές;
• διαταραχή γεύσης ·
• κνησμός;
• δερματικό εξάνθημα.
• αλωπεκία;
• κνίδωση.
• έκζεμα.
• τοξική δερματίτιδα.
• νεφρωτικό σύνδρομο.
• πρωτεϊνουρία;
• ολιγουρία.
• αιματουρία ·
• αναιμία (συμπεριλαμβανομένης της αιμολυτικής και απλαστικής αναιμίας).
• λευκοπενία.
• θρομβοπενία,
• ηωσινοφιλία;
• agranulocytosis;
• βήχας;
• βρογχόσπασμο;
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, αναφυλακτικό σοκ (συνήθως αναπτύσσεται ταχέως).
• πρήξιμο των χειλιών και της γλώσσας.
• κνησμός, ερύθημα, εξάνθημα, καύση με τοπική χρήση.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία (περιλαμβανομένων σε άλλα ΜΣΑΦ), πλήρης ή μερική συνδυασμός του άσθματος, υποτροπιάζουσα ρινική πολυποδίαση και παραρρινικών κόλπων και τη δυσανεξία του ακετυλοσαλικυλικού οξέος (ASA) και άλλα NSAIDs (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας), διαβρωτική και η ελκώδης βλάβες του στομάχου και 12- έντερα, ενεργή γαστρεντερική αιμορραγία, ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου, σοβαρή ηπατική και καρδιακή ανεπάρκεια. η περίοδος μετά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας. σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης (CC) μικρότερη από 30 ml / min), προοδευτική νεφρική νόσο, ενεργό ηπατική νόσο, η οποία επιβεβαιώθηκε από υπερκαλιαιμία, κύηση (3 τρίμηνο), της γαλουχίας, βρεφική ηλικία (μέχρι 6 ετών - για δισκία, εντερικά επικαλυμμένα 25 mg).

Κληρονομική δυσανεξία στη λακτόζη, μειωμένη απορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης, ανεπάρκεια λακτάσης.

Με προσοχή. Πεπτικό έλκος και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος, η ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, ιστορικό ηπατικής νόσου, ηπατική πορφυρία, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, αρτηριακή υπέρταση, μια σημαντική μείωση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος (CBV) (περιλαμβανομένων μετά εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση), οι ηλικιωμένοι ασθενείς (συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών παραλαβής, εξασθενημένους ασθενείς και ασθενείς με χαμηλό σωματικό βάρος), το βρογχικό άσθμα, η ταυτόχρονη κορτικοστεροειδή (συμπεριλαμβανομένων πρεδνιζόνη), αντιπηκτικά (συμπεριλαμβανομένων βαρφαρίνη), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες ( συμπεριλαμβανομένων ASA, κλοπιδογρέλη), εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (συμπεριλαμβανομένων σιταλοπράμη, φλουοξετίνη, παροξετίνη, σερτραλίνη), ισχαιμική καρδιοπάθεια, εγκεφαλική αγγειακή νόσος, δυσλιπιδαιμία / υπερλιπιδαιμία, σακχαρώδης διαβήτης, περιφερική αρτηριακή νόσο, το κάπνισμα, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (ΚΚ 30- 60 ml / min), η παρουσία μόλυνσης από Helicobacter pylori, παρατεταμένη χρήση NSAIDs, αλκοολισμός, σοβαρές σωματικές ασθένειες.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Αντενδείκνυται στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Στο 1ο και 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης θα πρέπει να εφαρμόζονται σύμφωνα με τις αυστηρές ενδείξεις και στη μικρότερη δοσολογία.

Η δικλοφενάκη διεισδύει στο μητρικό γάλα. Εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να διακοπεί ο διορισμός του φαρμάκου κατά τη γαλουχία του θηλασμού.

Ειδικές οδηγίες

Σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια (χρόνια ηπατίτιδα, αντισταθμισμένη κίρρωση του ήπατος), η κινητική και ο μεταβολισμός δεν διαφέρουν από παρόμοιες διεργασίες σε ασθενείς με φυσιολογική ηπατική λειτουργία. Κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η λειτουργία του ήπατος, η εικόνα του περιφερικού αίματος, η απόκρυψη αίματος από κοπράνες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ρυθμός ψυχικών και κινητικών αντιδράσεων μπορεί να μειωθεί, ως εκ τούτου είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η οδήγηση οχημάτων και η συμμετοχή σε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητας ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Αυξάνει τη συγκέντρωση φαρμάκων διγοξίνης, μεθοτρεξάτης, λιθίου και κυκλοσπορίνης στο πλάσμα.

Μειώνει την επίδραση των διουρητικών, στο φόντο των καλιοσυντηρητικών διουρητικών αυξάνει τον κίνδυνο υπερκαλιαιμίας. με βάση τα αντιπηκτικά, θρομβολυτικούς παράγοντες (αλτεπλάση, στρεπτοκινάση, ουροκινάση) - ο κίνδυνος αιμορραγίας (συνήθως από τον γαστρεντερικό σωλήνα).

Μειώνει τις επιδράσεις των υποτασικών και υπνωτικών φαρμάκων.

Αυξάνει την πιθανότητα παρενεργειών άλλων ΜΣΑΦ και των φαρμάκων γλυκοκορτικοστεροειδών (αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα), την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης και της νεφροτοξικότητας της κυκλοσπορίνης.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μειώνει τη συγκέντρωση της δικλοφαινάκης στο αίμα. Ταυτόχρονη χρήση με παρακεταμόλη αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης των νεφροτοξικών επιδράσεων της δικλοφαινάκης.

Μειώνει την επίδραση των υπογλυκαιμικών παραγόντων.

Το cefamundol, η κεφοπεραζόνη, το cefotetan, το βαλπροϊκό οξύ και η πλακαμυκίνη αυξάνουν τη συχνότητα εμφάνισης υποπροθρομβιναιμίας.

Τα παρασκευάσματα κυκλοσπορίνης και χρυσού αυξάνουν την επίδραση της δικλοφενάκης στη σύνθεση των προσταγλανδινών στα νεφρά, γεγονός που αυξάνει την νεφροτοξικότητα.

Ταυτόχρονη χρήση με αιθανόλη (αλκοόλη), κολχικίνη, κορτικοτροπίνη και παρασκευάσματα Hypericum αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Η δικλοφενάκη ενισχύει τα αποτελέσματα των φαρμάκων που προκαλούν φωτοευαισθητοποίηση. Τα φάρμακα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση αυξάνουν τη συγκέντρωση της δικλοφαινάκης στο πλάσμα, αυξάνοντας έτσι την τοξικότητά της.

Αντιβακτηριακά φάρμακα από την ομάδα κινολόνης - ο κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων.

Αναλόγια της δικλοφενάκης

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

• Artrex;
• Veral;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diclogene;
• Diclomax.
• Diclomelane;
• Diklonak;
• Diclonat;
• Dicloran;
• Diclorium;
• Diclofen;
• Diclofenac Κάλιο.
• Νικλοφενάκη Νάτριο.
• Diclofenac Sandoz.
• Diclofenac-AKOS;
• Diclofenac-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac Long;
• Diclofenacol;
• Diphen;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Νικκλοφενάκη νατρίου.
• Ortofen;
• Orthofer.
• Orthoflex.
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• Feloran;
• Flotak.

Τη δικλοφενάκη

Οδηγίες χρήσης:

Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Η δικλοφενάκη είναι φάρμακο με αναλγητικά, αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Η δικλοφενάκη διατίθεται στις ακόλουθες μορφές δοσολογίας:

• Εντερικά επικαλυμμένα δισκία: πορτοκαλί ή πορτοκαλί-κίτρινο, στρογγυλά, αμφίκυρτα (σε συσκευασίες κυψέλης των 10 τεμ., 1, 2, 3, 5, 10 συσκευασιών σε κουτί, σε συσκευασίες κυψέλης των 20 τεμ. 1-3 πακέτα σε κουτί από χαρτόνι, σε κουτιά από σκούρο γυαλί, 30 τεμ., 1 κουτί σε κουτί από χαρτόνι.
• Διάλυμα για ενδομυϊκή χορήγηση: διαυγές, από ελαφρώς κίτρινο έως άχρωμο, με χαρακτηριστική χαμηλή οσμή βενζυλικής αλκοόλης (σε αμπούλες των 3 ml, 5 φύσιγγες σε κυψέλες, 2 συσκευασίες σε κουτί).
• Αλοιφή για εξωτερική χρήση: σχεδόν λευκό ή λευκό, με ελαφρώς ειδική οσμή (σε σωλήνες αλουμινίου των 30 g το καθένα, 1 σωλήνα σε κουτί).
• Γέλη για εξωτερική χρήση 1% ή 5%: ομοιογενής, λευκή με κρέμα ή κιτρινωπή απόχρωση ή λευκό, με ειδική οσμή (σε σωλήνες αλουμινίου 30 ή 50 g, 1 σωλήνα σε κουτί).
• Υπόθετα από το ορθό: τορπίλωτο, λευκό με κρέμα ή λευκή (σε συσκευασίες κυψελών 5 υπόθετων, 2 συσκευασίες σε κουτί).
• Οφθαλμικές σταγόνες 0,1%: διαυγές ή σχεδόν διαφανές διάλυμα από ανοιχτό κίτρινο έως άχρωμο (σε πλαστικές φιάλες σταγονόμετρου των 5 ml, 1 φιάλη σε κουτί).

Η σύνθεση 1 δισκίου, καλυμμένη με εντερική επικάλυψη, περιλαμβάνει:

• Δραστικό συστατικό: Νατριούχος δικλοφενάκη - 25 mg;
• Βοηθητικά συστατικά: ζάχαρη γάλακτος (μονοϋδρική λακτόζη), σακχαρόζη (κοκκοποιημένη ζάχαρη), ποβιδόνη (πολυβινυλοπυρρολιδόνη), άμυλο πατάτας, στεατικό οξύ.

Η σύνθεση του εντερικού κελύφους: κυτταρίνη, υγρή παραφίνη, διοξείδιο του τιτανίου, ιατρικό καστορέλαιο, βαφή τροπεολίνη O.

Η σύνθεση διαλύματος 1 ml για ενδομυϊκή ένεση περιλαμβάνει:

• Δραστικό συστατικό: Νατριούχος δικλοφενάκη - 25 mg;
• Βοηθητικά συστατικά: μαννιτόλη, προπυλενογλυκόλη, βενζυλική αλκοόλη, υδροξείδιο του νατρίου, θειώδες νάτριο, ύδωρ για ένεση.

Η σύνθεση 1 g αλοιφής για εξωτερική χρήση περιλαμβάνει:

• Δραστικό συστατικό: Νατριούχος δικλοφενάκη - 10 mg;
• Βοηθητικά συστατικά: πολυαιθυλενοξείδιο-400, πολυαιθυλενοξείδιο-1500, διμεθοξείδιο, 1,2-προπυλενογλυκόλη.

Η σύνθεση 1 g γέλης για εξωτερική χρήση περιλαμβάνει:

• Δραστικό συστατικό: Νατριούχο δικλοφενάκη - 10 ή 50 mg.
• Βοηθητικά συστατικά: διορθωμένη αιθανόλη, προπυλενογλυκόλη, καρβομερές (carbopol), παραϋδροξυβενζοϊκό μεθύλιο, τρολαμίνη (τριαιθανολαμίνη), έλαιο λεβάντας, καθαρό νερό.

Η δομή ενός υποθέτου περιλαμβάνει:

• Δραστικό συστατικό: Νατριούχος δικλοφενάκη - 100 mg;
• Βοηθητικό συστατικό: στερεό λίπος.

Η σύνθεση 1 ml οφθαλμικών σταγόνων περιλαμβάνει:

• Δραστικό συστατικό: Νατριούχος δικλοφενάκη - 1 mg;
• Βοηθητικά συστατικά: υδροχλωρικό οξύ (διάλυμα 1 Μ) glitserilritsinoleat macrogol (πολυαιθοξυλιωμένο καστορέλαιο), διένυδρο δινάτριο edetate, τρομεταμόλη, χλωριούχο βενζαλκόνιο, μαννιτόλη, κεκαθαρμένο ύδωρ.

Ενδείξεις χρήσης

Η δικλοφενάκη δεν έχει καμία επίδραση στην πρόοδο της νόσου, προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία, μείωση της φλεγμονής και σοβαρότητα του πόνου.

Η δικλοφενάκη με τη μορφή δισκίων και υπόθετων συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ασθένειες / καταστάσεις:

• Πόνος στο σύνδρομο καρκίνου, των δοντιών και πονοκέφαλο (συμπεριλαμβανομένης της ημικρανίας), πόνος, ισχιαλγία, οσφυαλγία, ισχιαλγία, ossalgiya, μυαλγία, νευραλγία, αρθραλγία, και να συνοδεύονται από φλεγμονή μετεγχειρητική και το σύνδρομο μετα-τραυματικού πόνου?
• Διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος (εκφυλιστικές και φλεγμονώδεις) συμπεριλαμβανομένων αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (νόσος του Bechterew), ψωριασική ρευματοειδής, νεανική χρόνια αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, τενοντίτιδα, θυλακίτιδα?
• Φλεγμονώδεις διεργασίες στη λεκάνη, συμπεριλαμβανομένης της αδενοειδίτιδας.
• Αλγονοραιμία;
• Λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, συνοδευόμενες από έντονο πόνο, συμπεριλαμβανομένης της αμυγδαλίτιδας, φαρυγγίτιδας και μέσης ωτίτιδας (ως μέρος μιας περιεκτικής θεραπείας).

Επίσης, τα υπόθετα χρησιμοποιούνται για το εμπύρετο σύνδρομο που συμβαίνει με τη γρίπη και τις "ψυχρές" ασθένειες.

Το φάρμακο με τη μορφή διαλύματος για ενδομυϊκή ένεση συνταγογραφείται για μια σύντομη θεραπεία του πόνου με διαφορετική προέλευση μέτριας έντασης, που περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενδείξεις:

• Διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος (ψωριασική, νεανική χρόνια αρθρίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ρευματικές μαλακών ιστών, ουρική αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης και περιφερικών αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένων με το σύνδρομο ριζιτικό)?
• Αλγονορηρή, φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στα πυελικά όργανα, συμπεριλαμβανομένων των adnexitis;
• Ισχιαλγία, οσφυαλγία, νευραλγία.
• Μετεγχειρητικός πόνος.
• Σύνδρομο μετα-τραυματικού πόνου, συνοδευόμενο από φλεγμονή.

Η δικλοφενάκη με τη μορφή αλοιφής ή γέλης χρησιμοποιείται εξωτερικά στις ακόλουθες ασθένειες / καταστάσεις:

• Τραυματικοί τραυματισμοί μαλακών ιστών.
• Μυϊκοί πόνοι μη ρευματικής και ρευματικής προέλευσης.
• Διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος περιλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, ψωριασικής αρθρίτιδας, οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης και περιφερικών αρθρώσεων?
• Ρευματικές βλάβες μαλακού ιστού.

Η δικλοφενάκη με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων συνταγογραφείται για τη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών / καταστάσεων:

• Φλεγμονώδεις διεργασίες μη μολυσματικής γένεσης (συμπεριλαμβανομένης της διάβρωσης του κερατοειδούς, της επιπεφυκίτιδας, της κερατοεπιπεφυκίτιδας, της μετατραυματικής φλεγμονής του κερατοειδούς και του επιπεφυκότος).
• Η φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύχθηκε μετά από χειρουργική επέμβαση.
• Αναστολή της μύωσης κατά τη διάρκεια καταρράκτη.
• Κυστικό οίδημα του κίτρινου σημείου του αμφιβληστροειδούς μετά από χειρουργική αφαίρεση του καταρράκτη (θεραπεία και πρόληψη).
• Φωτοφοβία μετά από κερατοτομία.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις για τη χρήση του Diclofenac υπό τη μορφή δισκίων και υπόθετων είναι:

• Ο συνδυασμός της (μερικής ή πλήρους) άσθματος και πολυποδίαση υποτροπιάζουσες παραρρινικών κόλπων και ρινική δυσανεξία ασπιρίνης ή άλλα μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας)?
• Ενεργός γαστρεντερική αιμορραγία.
• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου.
• Διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
• Σοβαρή ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml ανά λεπτό).
• Προοδευτική νεφρική νόσο.
• Ενεργή ηπατική νόσο.
• Επιβεβαιωμένη υπερκαλιαιμία.
• Η περίοδος μετά τη χειρουργική επέμβαση bypass στεφανιαίας αρτηρίας.
• Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
• Το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (στο I-II τρίμηνα της εγκυμοσύνης, το Diclofenac μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη χαμηλότερη δόση και υπό αυστηρές ενδείξεις).
• Ηλικία των παιδιών: δισκία - έως 6 έτη. υπόθετα 50 mg για έως 14 έτη, 100 mg για έως 18 έτη.
• Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και σε άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Επιπλέον αντενδείξεις είναι:

• Δισκία: Διαταραχή απορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης, κληρονομική δυσανεξία στη λακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης.
• Υπόθετα: πρωκτίτιδα.

Diclofenac σε αυτές τις μορφές δοσολογίας θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς (συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών παραλαβής), ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς και ασθενείς με χαμηλό σωματικό βάρος, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, νόσος του Crohn, ελκώδη κολίτιδα, την ιστορία ηπατική νόσο, ηπατική πορφυρία, αρτηριακή υπέρταση, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, σημαντική μείωση στον όγκο του κυκλοφορικού αίματος, βρογχικό άσθμα, στεφανιαία νόσο, εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις, δυσλιπιδαιμία / υπνηλία ελολιπιδαιμία, σακχαρώδη διαβήτη, περιφερικές αρτηρίες, κάπνισμα και αλκοολισμός, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, παρουσία λοίμωξης από Helicobacter pylori, σοβαρές σωματικές ασθένειες. Επίσης, προσοχή απαιτείται ταυτόχρονη λήψη του Diclofenac με κορτικοστεροειδή (συμπεριλαμβανομένων πρεδνιζόνη), αντιπηκτικά (συμπεριλαμβανομένων βαρφαρίνη), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (συμπεριλαμβανομένου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, κλοπιδογρέλη), εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (σε συμπεριλαμβανομένων με σιταλοπράμη, φλουοξετίνη, παροξετίνη, σερτραλίνη) και με μακροχρόνια χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Αντενδείξεις για τη χρήση της Diclofenac υπό τη μορφή διαλύματος για ενδομυϊκή χορήγηση είναι:

• Διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού (στην οξεία φάση).
• Διαταραχές αιματοποίησης.
• Άσθμα ασπιρίνης.
• Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
• Ηλικία έως 15 ετών.
• Υπερευαισθησία στα συστατικά του διαλύματος (συμπεριλαμβανομένων άλλων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων).

Το Diclofenac (διάλυμα) πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς και με επαγόμενη οξεία ηπατική πορφυρία, καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή βλάβη της νεφρικής λειτουργίας και συκώτι.

Η εξωτερική χρήση της Diclofenac αντενδείκνυται στις ακόλουθες ασθένειες / καταστάσεις:

• Άσθμα ασπιρίνης.
• Παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος.
• Το τρίτο τρίμηνο της κύησης και της γαλουχίας.
• Ηλικία έως 6 έτη.
• Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Diclofenac με τη μορφή μιας αλοιφής και πηκτώματος θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς, οι έγκυες γυναίκες στα τρίμηνα I-II, καθώς και η επιδείνωση της ηπατικής πορφυρίας, διαβρωτική-ελκώδης αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού, σοβαρή λειτουργικές διαταραχές των νεφρών και του ήπατος, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, βρογχικό άσθμα, αιμορραγικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένης αιμοφιλίας, επιμήκυνση του χρόνου αιμορραγίας, τάση αιμορραγίας).

Οι οφθαλμικές σταγόνες αντενδείκνυνται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου. Το Diclofenac σε σταγόνες πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ηλικιωμένους και παιδιατρικούς ασθενείς, σε έγκυες γυναίκες σε I-II τρίμηνα, καθώς και σε βρογχικό άσθμα που προκαλείται από ακετυλοσαλικυλικό οξύ, επιθηλιακή ερπητική κερατίτιδα (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού διαταραχών πήξης) αίματος, συμπεριλαμβανομένης της αιμορροφιλίας, τάσης αιμορραγίας και επιμήκυνσης του χρόνου αιμορραγίας.

Δοσολογία και Διοίκηση

Η δικλοφενάκη με τη μορφή δισκίων πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, να μην μασάει και να συμπιέζεται με επαρκή ποσότητα νερού, κατά προτίμηση 30 λεπτά πριν από το γεύμα (για να επιτευχθεί ταχεία θεραπευτική δράση). Είναι επίσης δυνατή η λήψη του φαρμάκου πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά το γεύμα.

Παιδιά από 15 ετών και ενήλικες Η δικλοφενάκη συνταγογραφείται 2-3 φορές την ημέρα, 25-50 mg (μέγιστο - 150 mg την ημέρα). Μετά τη βελτίωση, η δόση μειώνεται σταδιακά και μεταφέρεται στη θεραπεία συντήρησης - 50 mg την ημέρα.

Κατά τη θεραπεία της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 3 mg / kg σωματικού βάρους.

Για τα παιδιά, το φάρμακο συνταγογραφείται συνήθως στις ακόλουθες δόσεις (μόνο / ημερησίως):

• 6-7 έτη (20-24 kg) - 25/25 mg.
• 8-11 έτη (25-37 kg) - 25/50-75 mg.
• 12-14 έτη (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Η δικλοφενάκη με τη μορφή διαλύματος θα πρέπει να χορηγείται βαθιά ενδομυϊκά. Η εφάπαξ δόση για ενήλικες είναι 75 mg. Εάν είναι απαραίτητο, όχι νωρίτερα από 12 ώρες, είναι δυνατή η επαναλαμβανόμενη χορήγηση του φαρμάκου. Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται όχι περισσότερο από 2 ημέρες, μετά από την οποία πρέπει να πάτε στο χάπι.

Τα υπόθετα χορηγούνται από το ορθό. Οι ενήλικες συνταγογραφούνται συνήθως 100-150 mg ημερησίως, χωρισμένες σε 2-3 δόσεις. Με τη μακροχρόνια θεραπεία και σε ήπιες περιπτώσεις, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε 100 mg την ημέρα. Εάν τα υπόθετα χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με την πρόσληψη φαρμάκου, η συνολική δόση της Diclofenac δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 150 mg.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα αλγοδισμινορήθειας, τα υπόθετα συνταγογραφούνται σε μια αρχική ημερήσια δόση των 50-100 mg, η οποία, εάν είναι απαραίτητο, αυξάνεται στα 150 mg κατά τη διάρκεια αρκετών εμμηνορροϊκών κύκλων.

Κατά τα πρώτα σημάδια μιας επίθεσης ημικρανίας, το Diclofenac χρησιμοποιείται σε δόση 100 mg. Εάν είναι απαραίτητο, επανεισαγωγή στην ίδια δόση. Εάν απαιτείται συνέχιση της θεραπείας, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 150 mg (σε μερικές ενέσεις).

Τα παιδιά ηλικίας από 14 ετών συνταγογραφούνται συνήθως 1 υπόθετο 50 mg έως και 2 φορές την ημέρα.

Εξωτερικά, παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών και ενήλικες θα πρέπει να εφαρμόζουν το φάρμακο, τρίβοντας ελαφρώς στο δέρμα 3-4 φορές την ημέρα. Η απαιτούμενη ποσότητα Diclofenac καθορίζεται από το μέγεθος της οδυνηρής περιοχής. Μια εφάπαξ δόση είναι 2-4 g. Τα παιδιά ηλικίας 6-12 ετών δεν πρέπει να χρησιμοποιούν περισσότερο από 2 g του φαρμάκου έως και 2 φορές την ημέρα.

Η δικλοφενάκη με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων ενσταλάσσεται πριν από τη λειτουργία στον σάκο του επιπεφυκότα 1 σταγόνα 5 φορές για 3 ώρες, αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση - 3 φορές 1 σταγόνα, στη συνέχεια 3-5 φορές την ημέρα για το χρόνο που απαιτείται για τη θεραπεία.

Για άλλες ενδείξεις, συνήθως συνταγογραφείται 4-5 φορές την ημέρα, 1 σταγόνα. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι έως και 28 ημέρες. Πριν από τη χρήση του Diclofenac για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί λεπτομερής οφθαλμολογική εξέταση και ακριβής διάγνωση. Κατά κανόνα, η θεραπεία παρατείνεται από μία έως αρκετές εβδομάδες.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το Diclofenac στη μορφή δισκίων, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Νευρικό σύστημα: συχνά - ζάλη, κεφαλαλγία. σπάνια - διαταραχές του ύπνου, κατάθλιψη, ευερεθιστότητα, υπνηλία, άσηπτη μηνιγγίτιδα (συνήθως σε ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο και άλλες συστηματικές νόσους του συνδετικού ιστού), εφιάλτες, σπασμοί, αποπροσανατολισμός, αδυναμία, ένα αίσθημα φόβου?
• Γαστρεντερική οδός: συχνά - ναυτία, διάρροια, δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος ή σπασμός, κοιλιακή διαταραχή, μετεωρισμός, πεπτικό έλκος με πιθανές επιπλοκές, αυξημένη δραστηριότητα των «ηπατικών» τρανσαμινασών, γαστρεντερική αιμορραγία χωρίς έλκος. σπάνια - όγκοι του οισοφάγου, έμετος, μέλαινα, ίκτερος, αίμα στα κόπρανα, αφθώδης στοματίτιδα, holetsistopankreatit, ηπατίτιδα (ενδεχομένως κεραυνοβόλος φυσικά), ξηρότητα των βλεννογόνων (συμπεριλαμβανομένου του στόματος), κίρρωση, ηπατική νέκρωση, αλλοίωση της όρεξης, ηπατονεφρικό σύνδρομο, κολίτιδα, παγκρεατίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της συγχορήγησης ηπατίτιδας).
• Αναπνευστικό σύστημα: σπάνια - βρογχόσπασμος, βήχας, πνευμονίτιδα, λαρυγγικό οίδημα,
• Καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - αυξημένη αρτηριακή πίεση. εξωσυστολές, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, πόνο στο στήθος,
• Ουρογεννητικό σύστημα: συχνά - κατακράτηση υγρών. σπάνια - ολιγουρία, θηλώδης νέκρωση, νεφρωσικό σύνδρομο, πρωτεϊνουρία, διάμεση νεφρίτιδα, αιματουρία, αζωτεμία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
• Δέρμα: συχνά - δερματικό εξάνθημα, κνησμός, σπάνια - κνίδωση, αλωπεκία, τοξική δερματίτιδα, έκζεμα, σημειακές αιμορραγίες, τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell), εξιδρωματικό εξιδρωτικό ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson), αυξημένη φωτοευαισθησία.
• Συναίσθητα όργανα: συχνά - εμβοές. σπάνια - σκολόμα, διπλωπία, θολή όραση, διαταραχή γεύσης, μη αναστρέψιμη ή αναστρέψιμη μείωση της ακοής.
• Φορείς της αιμοποίησης και του ανοσοποιητικού συστήματος: σπάνια - αναιμία (συμπεριλαμβανομένης της απλαστικής και αιμολυτικής αναιμίας), θρομβοκυτταροπενία, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, ηωσινοφιλία, θρομβοπενική πορφύρα, την επιδείνωση της ροής των μολυσματικών διαδικασίας?
• Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, αλλεργική αγγειίτιδα, οίδημα της γλώσσας και των χειλιών, αναφυλακτικό σοκ (συνήθως αναπτύσσεται ταχέως).

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος και υπόθετων, μπορεί να εμφανιστούν παρόμοιες παρενέργειες. Η καύση μπορεί να συμβεί στο σημείο της ενδομυϊκής ένεσης, καθώς και η πιθανή ανάπτυξη της ασηπτικής νέκρωσης, της διήθησης και της νέκρωσης του λιπώδους ιστού. Όταν χρησιμοποιείτε υπόθετα σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο.

Όταν χρησιμοποιούνται εξωτερικά, οι ανεπιθύμητες ενέργειες αναπτύσσονται σπάνια. Συνήθως εμφανίζονται ως φαγούρα, εξάνθημα, ερυθρότητα και αίσθηση καψίματος τοπικής φύσης.

Όταν χρησιμοποιείτε οφθαλμικές σταγόνες μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες διαταραχές:

• Το πεπτικό σύστημα: έμετος, ναυτία,
• Αλλεργικές αντιδράσεις: φωτοευαισθητοποίηση, υπεραιμία, φαγούρα, αγγειοοίδημα του προσώπου, ρίγη, πυρετός, δερματικό εξάνθημα, εξιδρωματικό ερύθημα,
• Τοπικές αντιδράσεις: θολή όραση (αμέσως μετά την ενστάλαξη), καψίματα, θόλωση κερατοειδούς, ιρίτιδα.

Ειδικές οδηγίες

Με την παρατεταμένη χρήση της Diclofenac, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η λειτουργία του ήπατος, η ανάλυση των κοπράνων για το απόκρυφο αίμα και η εικόνα του περιφερικού αίματος.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να υπάρξει μείωση της ταχύτητας των κινητικών και πνευματικών αντιδράσεων, σε σχέση με τις οποίες κάποιος πρέπει να απέχει από την οδήγηση οχημάτων και την εκτέλεση άλλων δυνητικά επικίνδυνων τύπων εργασίας που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής και γρήγορες ψυχοκινητικές αντιδράσεις.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με την ταυτόχρονη χρήση της Diclofenac με ορισμένα φάρμακα, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες (είναι απαραίτητη η συνεννόηση με τον γιατρό).

Αναλόγων

Αναλόγια Diclofen, Dorosan, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Οφ, Ortofen, Swissjet, Naklofen Wed, Uniklofen.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε ένα σκοτεινό, ξηρό μέρος απρόσιτο για παιδιά σε θερμοκρασία μέχρι 25 ° C.

• Εντερικά επικαλυμμένα δισκία και οφθαλμικές σταγόνες - 3 έτη.
• Διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση, πρωκτικά υπόθετα, γέλη και αλοιφή για εξωτερική χρήση - 2 έτη.

Μετά το άνοιγμα της φιάλης, μπορούν να εφαρμοστούν οφθαλμικές σταγόνες για 4 εβδομάδες.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Μορφές απελευθέρωσης για εξωτερική χρήση πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή, δισκία και διάλυμα - με ιατρική συνταγή.