Αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: πιθανοί κίνδυνοι και επιπλοκές

Μασάζ

Δυστυχώς, δεν είναι εξίσου καλή κάθε εγκυμοσύνη. Μερικές φορές μέλλουσες μητέρες κατά τη διάρκεια της κύησης το μωρό αντιμετωπίζουν μια σειρά από ακραίες καταστάσεις στις οποίες κανείς δεν μπορεί να κάνει χωρίς τη χρήση αναισθησίας - μπανάλ οδοντιατρική θεραπεία, να αναβληθεί η χειρουργική επέμβαση.

Αλλά αν η επίσκεψη στον οδοντίατρο μπορεί να αναβληθεί λόγω του ότι είναι ανεπιθύμητο να κάνετε αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε ορισμένες περιπτώσεις απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Επομένως, πολλοί άνθρωποι έχουν μια ερώτηση: "Μπορώ να κάνω αναισθησία στην αρχή της εγκυμοσύνης;"

Λόγοι για τους οποίους απαιτείται αναισθησία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σχεδόν το 3% των γυναικών κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας χρειάζονται χειρουργική επέμβαση με τη χρήση αναισθητικών. Τις περισσότερες φορές, οι εργασίες πραγματοποιούνται στον τομέα της οδοντιατρικής, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να κάνετε μια ένεση αναισθησίας λόγω τραυματισμού. Σύμφωνα με τους γιατρούς, η αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δικαιολογημένη σε περιπτώσεις όπου υπάρχει πραγματική απειλή για τη ζωή της μέλλουσας μητέρας και δεν γίνεται χωρίς επείγουσες ενέργειες. Ωστόσο, εάν η κατάσταση σας επιτρέπει να κάνετε τους απαραίτητους χειρισμούς με προγραμματισμένο τρόπο, είναι καλύτερο να περιμένετε τη γέννηση του μωρού. Και μετά από αυτό, χωρίς να θέσει το έμβρυο σε κίνδυνο νοσηλείας στον ασθενή. Η προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση είναι ο καλύτερος τρόπος να διατηρήσετε το μωρό και τη γυναίκα σας υγιή.

Επείγουσα χειρουργική επέμβαση - αφαίρεση κύστεων των ωοθηκών, όγκοι διαφορετικής αιτιολογίας, σκωληκοειδίτιδα, χοληδόχος κύστη.
Θεραπεία που συμβάλλει στη διατήρηση της εγκυμοσύνης - τραχηλική ανεπάρκεια.
Οδοντιατρική χειραγώγηση: οδοντιατρική θεραπεία, αφαίρεση τερηδόνας, σχίσιμο.

Πιθανά αποτελέσματα μετά την αναισθησία

Μετά την ανάλυση μιας τεράστιας έρευνας, οι εμπειρογνώμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα:

Η θνησιμότητα από τη χρήση τακτικών φαρμάκων είναι χαμηλή, ο αριθμός δεν υπερβαίνει τον αριθμό των θανατηφόρων περιπτώσεων σε μη έγκυες κοπέλες.
Η πιθανότητα αποβολής ή απουσίας έκτρωσης κατά τη χειρουργική επέμβαση υπό αναισθησία δεν είναι μεγαλύτερη από 6%. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο στα πρώτα στάδια, για τις πρώτες 8 εβδομάδες, κατά τη διάρκεια του σχηματισμού των κύριων οργάνων.
Η πιθανότητα έκτρωσης λόγω λειτουργίας υπό τη δράση της αναισθησίας. Κάνει 8%.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα πολλών μελετών, διαπιστώθηκε ότι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ως αναισθησία είναι επαρκώς ασφαλή. Επίσης, αμφισβητήθηκαν τα αρνητικά αποτελέσματα γνωστού οξειδίου του αζώτου και διαζεπάμης. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η αναισθησία στην πρώιμη εγκυμοσύνη μπορεί να γίνει, αλλά είναι απαραίτητο να επιλέξουμε φάρμακα και τεχνική αναισθησίας με ιδιαίτερη σοβαρότητα και πλήρη επίγνωση των ενεργειών τους.

Διαπιστώθηκε ότι η τοπική αναισθησία αγωγής, που γίνεται από φάρμακα που περιλαμβάνουν αδρεναλίνη, έχει αρνητική επίδραση στην πρώιμη εγκυμοσύνη. Προκαλεί μειωμένη ροή αίματος στον πλακούντα. Στην οδοντιατρική, ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα είναι το Ultracain. Ωστόσο, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατηγορηματικά, καθώς περιέχει αδρεναλίνη.

Έτσι, οι λειτουργικές ενέργειες και η αναισθησία που εκτελούνται κατά τη διάρκεια της κύησης είναι ασφαλείς για την υγεία της γυναίκας, αλλά μπορούν να αποτελέσουν απειλή για το έμβρυο. Ο αποκλεισμός της μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων στο πρώτο τρίμηνο είναι ιδιαίτερα επιβλαβής. Ως εκ τούτου, πρέπει να σταθμιστεί η απόφαση σχετικά με τη σκοπιμότητα της επέμβασης.

Αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συνέπειες για το έμβρυο και τη μητέρα

Σήμερα, όταν η αναισθησία χρησιμοποιείται σχεδόν παντού, πολλοί ενδιαφέρονται για το αν η γενική αναισθησία επηρεάζει την πρώιμη εγκυμοσύνη; Αναισθησία και άλλα φάρμακα που μπορούν να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του μωρού. Επιπλέον, η βλάβη στο σώμα εφαρμόζεται σε διαφορετικούς χρόνους. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες:

Τα ξεχωριστά αναισθητικά μπορεί να προκαλέσουν αύξηση του τόνου της μήτρας. Σε αυτό το σημείο, το έμβρυο αντιμετωπίζει σοβαρή δυσφορία καθώς η μήτρα αλλάζει σχήμα. Το έμβρυο δεν λαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου και αυτό οδηγεί σε υποξία. Ο τόνος της μήτρας είναι σε θέση να αναπτυχθεί για πολλούς λόγους, οπότε η λήψη αναισθητικών δεν είναι ο μόνος παράγοντας που προκαλεί.
Τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές του σώματος.
Η μητέρα μπορεί να αναπτύξει υποξία, η οποία είναι συχνά η αιτία της άμβλωσης λόγω του εμβρυϊκού θανάτου.

Η πιο επικίνδυνη περίοδος είναι μεταξύ δύο και οκτώ εβδομάδων. Η προσοχή στην επιλογή των μεθόδων και των φαρμάκων πρέπει να εμφανίζεται με τους τελευταίους όρους, αφού το σώμα της γυναίκας έχει ένα μέγιστο φορτίο. Η λανθασμένη τεχνική, η λανθασμένη τεχνική μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη εργασία.

Ποια είδη φαρμάκων χρησιμοποιούνται για την αναισθησία σε έγκυες γυναίκες;

Η επιλογή των φαρμάκων εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την κατάσταση της υγείας, τα χαρακτηριστικά του σώματος. Αλλά κατά κανόνα χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα τακτικά μέσα:

Μορφίνη, Promedol - αυτά τα αναισθητικά με ελάχιστες δόσεις δεν βλάπτουν το έμβρυο.
Η κεταμίνη - η παρατεταμένη χρήση προκαλεί αύξηση του τόνου της μήτρας.
Τοπική αναισθησία με τη χρήση λιδοκαΐνης. Το φάρμακο διεισδύει μέσω του πλακούντα, αλλά εκκρίνεται γρήγορα από το σώμα του εμβρύου.
Για χειρουργικές επεμβάσεις έκτακτης ανάγκης για τη ζωή της μητρικής - πολυσωματικής αναισθησίας διασωλήνωσης με χαλαρωτικά. Σχετικά με τη διατήρηση της εγκυμοσύνης δεν μιλάει πλέον. Αυτή η μέθοδος αναισθησίας χρησιμοποιείται εάν πρέπει να εκτελέσετε κοιλιακό χειρουργείο για να αφαιρέσετε την έκτοπη εγκυμοσύνη.
Επισκληρίδιο - η ασφαλέστερη μέθοδος.
Ένας πολυκλωνικός αποκλεισμός με τεχνητό αερισμό των πνευμόνων θεωρείται επίσης φειδωλός για την υγεία του μωρού.

Για να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι μετά τη χειρουργική επέμβαση και η χρήση ισχυρών αναισθητικών προκειμένου να μειωθεί η διέγερση της μήτρας και να αποφευχθούν οι αποβολές, πραγματοποιείται τοκολυτική θεραπεία. Επομένως, εάν είναι απαραίτητη η επείγουσα χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να το κάνετε, ειδικά εάν υπάρχει κίνδυνος για την υγεία.

Δημιούργησα αυτό το έργο για να σας πω απλά για την αναισθησία και την αναισθησία. Εάν λάβατε απάντηση σε μια ερώτηση και ο ιστότοπος ήταν χρήσιμος για εσάς, θα χαρώ να υποστηρίξω, θα βοηθήσει στην περαιτέρω ανάπτυξη του έργου και θα αντισταθμίσει το κόστος συντήρησής του.

Αναισθησία στην πρώιμη εγκυμοσύνη: τα υπέρ και τα κατά

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από το 3% έως το 5% των γυναικών χρειάζονται χειρουργική θεραπεία κατά τη διάρκεια του τοκετού. Επομένως, η αναισθησία κατά τη διάρκεια της πρώιμης κύησης είναι σχετική με τους αναισθησιολόγους. Πολλές μελλοντικές μητέρες ανησυχούν επίσης για αυτό το πρόβλημα.

Κάθε πράξη και η αναισθησία της είναι μια αγχωτική κατάσταση για το ανθρώπινο σώμα, άμεση παρέμβαση στη βιοχημεία και τη φυσιολογία των διαδικασιών που συμβαίνουν σε αυτήν. Εάν η πράξη εκτελείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γυναίκα ανησυχεί όχι μόνο για τη μοίρα της, αλλά και για το μελλοντικό παιδί. Ποια είναι η πιθανότητα των αρνητικών αποτελεσμάτων της αναισθησίας για εμβρυϊκή ανάπτυξη;

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης και της αναισθησίας για την έγκυο γυναίκα και το αγέννητο παιδί

Οι πρώτες 10-12 εβδομάδες εγκυμοσύνης και το τελευταίο τρίμηνο είναι οι πιο επικίνδυνες για το έμβρυο. Στα αρχικά στάδια, τα όργανα και τα συστήματα του μελλοντικού άνδρα τοποθετούνται, ο μητρικός οργανισμός αναδιοργανώνεται ως προς τα μέσα διαβίωσης υπό νέες συνθήκες. Οι τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνη πιθανότητα πρόωρης γέννησης και εμβρυϊκού θανάτου. Μια από τις αιτίες αυτών των επιπλοκών μπορεί να είναι η χειρουργική επέμβαση και η αναισθησία που σχετίζονται με αυτήν.

Η σύγχρονη ιατρική έχει αναπτύξει από καιρό μεθόδους βοήθειας των εγκύων γυναικών για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης. Σύμφωνα με τα σύγχρονα κανόνα, η λειτουργία κατά την αρχική περίοδο μεταφοράς παιδιού είναι δυνατή μόνο εάν υπάρχουν αποδείξεις έκτακτης ανάγκης, εάν η ασθένεια απειλεί τη ζωή μιας γυναίκας. Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει διάφορους τραυματισμούς, μια καταστροφή στην κοιλιακή κοιλότητα, προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα της μελλοντικής μητέρας. Ένα ξεχωριστό θέμα θεωρείται οδοντιατρική.

Το κύριο όργανο που δεσμεύει το σώμα μιας νεαρής γυναίκας και του εμβρύου είναι ο πλακούντας. Εδώ βρίσκεται η μεταφορά οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στο μελλοντικό μωρό, τα προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητάς του προέρχονται. Για πολλά φάρμακα, ένα από τα χαρακτηριστικά είναι η διαπερατότητα στον πλακούντα του πλακούντα και τα αναισθητικά ή η τοπική αναισθησία δεν αποτελούν εξαίρεση.

Ορισμένα φάρμακα έχουν ιστορικά θεωρηθεί επικίνδυνα κατά τη διάρκεια της αναισθησίας στην πρώιμη εγκυμοσύνη. Αυτά περιλαμβάνουν:

νιτρώδες οξείδιο,
διαζεπάμη
sibazon,
διάφορα αναισθητικά με εισπνοή.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν κατά τη χρήση της αδρεναλίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αν και τα περισσότερα τοπικά αναισθητικά για την οδοντιατρική περιέχουν αυτό το φάρμακο.

Η ανάλυση του έργου των ηγετικών χειρουργικών κέντρων μας επιτρέπει να συνάγουμε τα ακόλουθα συμπεράσματα σχετικά με τις συνέπειες της αναισθησίας σε εγκύους:

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και της γενικής αναισθησίας στις πρώτες 9 έως 10 εβδομάδες εγκυμοσύνης, η πιθανότητα αποβολής ή εμβρυϊκού θανάτου αυξάνεται κατά 70-80% σε σύγκριση με τις φυσιολογικές έγκυες γυναίκες.
Με την κατάλληλη και αποτελεσματική αναισθησία κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης, η απειλή συγγενών ανωμαλιών στο έμβρυο δεν υπερβαίνει το 2-3% και είναι σχεδόν συγκρίσιμη με τις τιμές για τις γυναίκες που δεν ανέχονταν τη χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της κύησης.
Ο θάνατος μιας εγκύου γυναίκας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή της αναισθησίας εμφανίζεται δύο φορές λιγότερο από τους φυσιολογικούς ασθενείς. Αυτό οφείλεται σε μια πιο απαιτητική στάση απέναντι στη διεξαγωγή ιατρικών χειρισμών και την υψηλή ευθύνη του γιατρού σε περίπτωση μητρικής θνησιμότητας.

Τύποι αναισθησίας για τις λειτουργίες στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης

Κατά τη χειρουργική επέμβαση σε έγκυες γυναίκες, οι ειδικοί ακολουθούν αρκετές βασικές αρχές. Πρώτα απ 'όλα, η επέμβαση διεξάγεται μόνο για λόγους υγείας, συνιστάται να αναβληθεί οποιαδήποτε προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση στη γυναίκα για την περίοδο μετά τον τοκετό.

Η επιλογή του τύπου της αναισθησίας είναι εξαιρετικά σημαντική. Σε αυτή την περίπτωση, σχεδόν όλα εξαρτώνται από τον όγκο της επικείμενης παρέμβασης και την εξειδίκευση του αναισθησιολόγου. Οι περισσότερες από τις χειρουργικές επεμβάσεις που γίνονται έγκαιρα σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιούνται με τοπική ή περιφερειακή αναισθησία. Η διεξαγωγή αναισθησίας σημείου σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε την επίδραση των φαρμάκων στο σώμα μιας γυναίκας και του αγέννητου παιδιού της.

Οι κύριες τεχνικές είναι η επισκληρίδιο και η αναισθησία στη σπονδυλική στήλη. Στην πρώτη περίπτωση, το αναισθητικό εγχέεται στην περιοχή του πλέγματος των ριζών του νωτιαίου μυελού, η οποία προκαλεί αναισθησία εκείνων των τμημάτων του σώματος των οποίων τα νευρικά απολήξεις αναισθητοποιήθηκαν. Στη μέθοδο της σπονδυλικής στήλης, τα φάρμακα εγχέονται απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, γεγονός που οδηγεί σε ολική αναισθησία ολόκληρου του κατώτερου μισού του σώματος.

Ένα αρνητικό χαρακτηριστικό τέτοιων μεθόδων είναι η πιθανή πτώση της αρτηριακής πίεσης στην μέλλουσα μητέρα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στον πλακούντα και μείωση της διατροφής του εμβρύου. Ωστόσο, ένας σύγχρονος χειρουργός διαθέτει εξοπλισμό παρακολούθησης σε επαρκή ποσότητα, που καθιστά δυνατή την αναγνώριση και εξάλειψη της απειλής για την υγεία της μητέρας και του παιδιού. Ακόμη και αν ληφθεί υπόψη η πιθανότητα αιμοδυναμικών διαταραχών, η περιφερειακή αναισθησία είναι η μέθοδος επιλογής για χειρουργικές επεμβάσεις σε έγκυες γυναίκες.

Η επιλογή φαρμάκων για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας αναισθησίας είναι αρκετά μεγάλη. Ωστόσο, οι αναισθησιολόγοι και οι οδοντίατροι πρέπει να λάβουν υπόψη ότι τα περισσότερα τοπικά αναισθητικά περιέχουν αδρεναλίνη. Η χρήση της ουσίας ultracain, bupivocaine, lidocaine και άλλων ουσιών απαιτεί κατάλληλες δεξιότητες και εμπειρία στην παροχή πρώτων βοηθειών για την ανάπτυξη οποιωνδήποτε παθολογικών αντιδράσεων κατά την εισαγωγή τους.

Σε ορισμένες επεμβάσεις, η περιφερειακή αναισθησία είναι ανεπαρκής και, στη συνέχεια, χορηγείται αναισθησία στην πρώιμη εγκυμοσύνη. Η γενική αναισθησία συνεπάγεται την απενεργοποίηση της συνείδησης της μέλλουσας μητέρας για τη διάρκεια της επέμβασης μαζί με την αναισθησία.

Στην ιατρική πρακτική υπάρχουν ενδοφλέβια και εισπνεόμενα είδη αναισθησίας. Ωστόσο, τέτοιες μέθοδοι στην καθαρή μορφή τους πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται.

Ακόμη και πριν από 10 έως 15 χρόνια, προτιμήθηκε η χειρουργική επέμβαση σε έγκυες γυναίκες για αναισθησία με εισπνοή. Η υποβολή φαρμάκων (ftorotana, ναρκοτίνη και sevoran) πραγματοποιήθηκε μέσω μάσκας προσώπου. Αυτός ο τύπος αναισθησίας ήταν αρκετά διαχειρίσιμος, οι φαρμακευτικές αυτές ουσίες εισήλθαν ελάχιστα στο έμβρυο και δεν είχαν μεγάλη επίδραση στο αγέννητο παιδί.

Ωστόσο, ο κίνδυνος εμετού και εισχώρησης των περιεχομένων του στομαχιού στην τραχεία και τους πνεύμονες του ασθενούς, η πιθανότητα εμφάνισης πνευμονίας εισπνοής και μάλλον έντονη υπόταση ανάγκασαν τους αναισθησιολόγους να ελαχιστοποιήσουν αυτό το είδος αναισθησίας. Και το διαδεδομένο νιτρώδες οξείδιο απλώς απαγορεύεται για χρήση έως τις 14 εβδομάδες εγκυμοσύνης λόγω της υψηλής τοξικότητάς του και των κρίσιμων επιδράσεων στο έμβρυο.

Συνιστούμε να διαβάσετε ένα άρθρο σχετικά με τη λήψη αντιβιοτικών στην αρχή της εγκυμοσύνης. Από αυτό, θα μάθετε για ασθένειες που απαιτούν αντιβακτηριακά φάρμακα, απαγορευμένα φάρμακα για μια έγκυο γυναίκα και πιθανές απειλές.

Βασικές αρχές χειρουργικής και αναισθησίας σε έγκυες γυναίκες

Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης ή μάλλον μέχρι 14-15 εβδομάδες, πραγματοποιείται η τοποθέτηση των κύριων οργάνων και συστημάτων του αγέννητου παιδιού. Επομένως, κάθε εξωτερική παρέμβαση σε αυτή τη σημαντική περίοδο μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, κατά τη διάρκεια μιας επιχείρησης με έγκυες γυναίκες με σύντομο χρονικό διάστημα, οι ειδικοί συμμορφώνονται με διάφορους βασικούς κανόνες:

Χειρουργική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: όταν δεν μπορεί να περιμένει;

Ίσως ο καθένας που αντιμετωπίζει την ανάγκη για μια επιχείρηση ανησυχεί. Και αν μια έγκυος γυναίκα μπει σε μια τέτοια κατάσταση, η χειρουργική επέμβαση είναι ιδιαίτερα τρομακτική. Σε ποιες περιπτώσεις είναι αδύνατο να περιμένετε και πρέπει να αποφασίσετε για μια πράξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Ρωμαίος Shaposhnikov
Χειρουργός, Πολυκλινική "Πολυκλινική του Υπουργείου Οικονομικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας", Μόσχα

Πότε απαιτείται εγχείρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η μόνη μέθοδος αντιμετώπισης της οξείας χειρουργικής παθολογίας είναι συχνά η χειρουργική επέμβαση, καθώς με την εξέλιξη της φλεγμονώδους διαδικασίας εμπλέκονται γύρω από τα όργανα και οι ιστοί, επικίνδυνες επιπλοκές που είναι ασυμβίβαστες με τη ζωή.

Χειρουργική εγκυμοσύνης: οξεία σκωληκοειδίτιδα

Ίσως ο πιο συχνός λόγος για την εκτέλεση της χειρουργικής θεραπείας είναι η οξεία σκωληκοειδίτιδα - φλεγμονή του παραρτήματος του τυφλού. Τα κύρια συμπτώματα είναι ο κοιλιακός πόνος, συχνά στον ομφαλό και στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από «κινούμενους πόνους», όταν πρώτα υπάρχει πόνος στο στομάχι, ο οποίος στη συνέχεια "κατεβαίνει" κάτω από την κοιλιά. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της οξείας σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η άτυπη τοποθεσία της διαδικασίας, με αποτέλεσμα ο πόνος να μην ανιχνεύεται στο σωστό υποχονδρικό.

Η διάγνωση αυτής της νόσου είναι αρκετά δύσκολη κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Συνήθως, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η έγκυος μήτρας λόγω της ανάπτυξής τους ωθεί τα όργανα και έτσι αλλάζει την κανονική σχετικές θέσεις τους. Βασικά, η διάγνωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας στην εγκυμοσύνη γίνεται από την εργαστηριακή διάγνωση και εξέταση από τον χειρουργό. Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για όργανο διάγνωση: υπό γενική αναισθησία, το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα τρυπιέται και η κοιλιακή κοιλότητα εξετάζεται με οπτικές συσκευές - αυτή είναι μια αρκετά αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος.

Κατά κανόνα, μια έγκυος γυναίκα με κοιλιακό άλγος μετατρέπεται σε προγεννητική κλινική, όπου διαγιγνώσκεται με απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης και προσπαθεί να θεραπευτεί, και η συζήτηση με τον χειρουργό καθυστερεί. Ενώ η κύρια μέθοδος θεραπείας της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι μόνο η χειρουργική απομάκρυνση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Διαφορετικά αναπτύσσει περιτονίτιδα - μια φλεγμονή του περιτοναίου που καλύπτει τον τοίχο και τα κοιλιακά όργανα, η οποία απειλεί τη ζωή της μέλλουσας μητέρας.

Νεφροί κολικοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά κανόνα, αυτός είναι ο δεύτερος πιο συχνός λόγος για τον οποίο μια έγκυος γυναίκα ζητά ιατρική βοήθεια. Η αιτία του νεφρού κολικού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - η κίνηση των λίθων στο ουρητήρα. Χαρακτηριστικά σημεία του νεφρού κολικού είναι ο αιχμηρός, αφόρητος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή. Κατά κανόνα, ο πόνος εμφανίζεται μετά από μια κούνημα, ένα ζεστό μπάνιο, όταν οι πέτρες κινούνται κατά μήκος του ουρητήρα.

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος για τον νεφρικό κολικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η υπερηχογραφική εξέταση.

Όταν ο ουρητήρας αποκλείεται, το καθήκον της ιατρικής παρέμβασης είναι να αποκατασταθεί η εκροή ούρων από τον νεφρό, διαφορετικά υπάρχει σημαντική επιδείνωση της εργασίας του.

Μια σύγχρονη χαμηλή τραυματική μέθοδος αντιμετώπισης του νεφρού κολικού είναι η αφαίρεση των λίθων στους ουρητήρες χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικά όργανα μέσω της ουρήθρας στην κύστη και στη συνέχεια στον ουρητήρα. Τα σύγχρονα ουρηθροσκόπια μικρής διαμέτρου επιτρέπουν ενδοσκοπική εξέταση ολόκληρου του ουροποιητικού συστήματος. Η πιο συνηθισμένη ένδειξη για αυτή τη μέθοδο είναι η παρουσία λίθων στο κάτω μέρος του ουρητήρα. Οι μικρές πέτρες αφαιρούνται χρησιμοποιώντας ειδικά καλάθια ή λαβίδες, πάντα κάτω από οπτικό ή ακτινογραφικό έλεγχο.

Αλλά χρησιμοποιούν επίσης πιο παραδοσιακές μεγάλες κοιλιακές επεμβάσεις, κατά τις οποίες εκτελείται ένα άνοιγμα του αυλού του ουρητήρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εισάγεται ουρικής ενδοπρόσθεσης - το σωλήνα μέσω του οποίου τα ούρα ρέει έξω από το νεφρό, και μετά από την παράδοση διεξάγεται πιο σοβαρή χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική Εγκυμοσύνης: Χολελιθίαση

Η επόμενη πιο συχνή χειρουργική παθολογία σε έγκυες γυναίκες είναι η ασθένεια χολόλιθου (ICD). Τα συμπτώματα της νόσου σε έγκυες και μη έγκυες γυναίκες δεν διαφέρουν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η χοληδόχος κύστη δεν κινείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πιθανός πόνος ή οξεία υποτροπιάζουσα πόνου στο δεξιό υποχώδριο. Ωστόσο, αρκετά συχνά, μπορεί να εμφανιστεί μια οξεία σκωληκοειδίτιδα κάτω από την εικόνα της επιδείνωσης της JCB, στην οποία, όπως περιγράφηκε παραπάνω, τα εσωτερικά όργανα εκτοπίζονται, επομένως, το προσάρτημα μπορεί να καταλάβει μια θέση στο σωστό υποχώδριο.

Η διάγνωση της JCB γίνεται βάσει κλινικών εκδηλώσεων και δεδομένων υπερήχων. Η διάγνωση με υπερηχογράφημα βοηθάει τους χειρουργούς να καθορίσουν την περαιτέρω τακτική του ασθενούς, διότι ο υπερηχογράφος σας επιτρέπει να εντοπίσετε σημάδια που χαρακτηρίζουν τα διαφορετικά στάδια των βλαβών της χοληδόχου κύστης. Σε μια οξεία κατάσταση στο δεύτερο τρίμηνο, μια γυναίκα μπορεί και πρέπει να λειτουργήσει, ενώ στην τρίτη είναι προτιμότερο να περιμένει έξω με μια επέμβαση μέχρι την περίοδο μετά τον τοκετό, αφού η χειρουργική θεραπεία σε αυτή την περίοδο είναι επικίνδυνη για την έκτρωση.

Η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως η χολοχελολιθίαση και ο αποφρακτικός ίκτερος. Η χολοχολιθίαση είναι η συσσώρευση ή η απελευθέρωση των λίθων από τη χοληδόχο κύστη στον χολικό αγωγό, η οποία, εκτός από τον πόνο, συχνά οδηγεί σε διάρρηξη της εκροής της χολής και στην ανάπτυξη μηχανικού (αποφρακτικού) ίκτερου. Το κίτρινο χρώμα του δέρματος σε αυτή την κατάσταση οφείλεται στην παρουσία υπερβολικής ποσότητας χολερυθρίνης στο αίμα.

Όπως και στην περίπτωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας, η ανάγκη για χειρουργική παρέμβαση είναι, καταρχήν, πέρα από κάθε αμφιβολία, αλλά με αυτή τη διάγνωση, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν συμπτωματικές μέθοδοι θεραπείας που βοηθούν στην καθυστέρηση της χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης για την περίοδο μετά τον τοκετό, χρόνια.

Τέτοιες μέθοδοι περιλαμβάνουν αποστράγγιση της χοληδόχου κύστης (αποκατάσταση της εκροής της χολής από τη χοληδόχο κύστη κρατώντας σε αυτήν ένα λεπτό σωλήνα), ενδοσκοπική απομάκρυνση ενός βότσαλου που εμποδίζει τη ροή της χολής και άλλες τεχνικές. Η ριζική χειρουργική δεν μπορεί να αποφευχθεί όταν, σύμφωνα με τον υπερηχογράφημα, υπάρχουν ενδείξεις τομής των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης, η καταστροφή της, καθώς και σημάδια περιτονίτιδας (όταν η φλεγμονή από ένα κατεστραμμένο όργανο, ιδιαίτερα η χοληδόχος κύστη, περνά στο περιτόναιο), τα κύρια συμπτώματα του οποίου είναι ο κοιλιακός πόνος - Κατά κανόνα, χυθεί χαρακτήρα. Αυτός ο πόνος επιδεινώνεται από την κίνηση, την κίνηση του σώματος, την πίεση στο στομάχι. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα πρέπει να λειτουργεί ακόμη και κατά τη διάρκεια μεγάλων περιόδων εγκυμοσύνης.

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να σχετίζεται με τραυματικές βλάβες (δάκρυα, κατάγματα κλπ.) Οργάνων και ιστών.

Τύποι πόνου κατά τη διάρκεια των εργασιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οποιαδήποτε ένεση αναισθητικού στη μητέρα είναι η δόση για το έμβρυο. Η επιδημική αναισθησία θεωρείται η ασφαλέστερη μέθοδος ανακούφισης του πόνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για την εφαρμογή του ενίεται τη βελόνα μέσα στον επισκληρίδιο χώρο (σκληρό κέλυφος απευθείας πάνω από το νωτιαίο μυελό) - ακριβώς όπου οι ρίζες των νεύρων που μεταφέρουν ερεθίσματα του πόνου. Για να γίνει η διαδικασία ανώδυνη, ένα αναισθητικό αναισθητοποιείται πριν από την ένεση. Στη συνέχεια εισάγεται μια ειδική βελόνα μέσα στην οποία εισάγεται ένας λεπτός σωλήνας σιλικόνης (καθετήρας) η βελόνα αφαιρείται και ο καθετήρας παραμένει στον επισκληρίδιο χώρο - σε αυτό εισάγεται ισχυρό τοπικό αναισθητικό. Όπως είναι απαραίτητο, ένας καθετήρας μπορεί να προστεθεί με την φαρμακευτική ουσία, παρατείνοντας το αναλγητικό αποτέλεσμα πριν από 24-36 ώρες.

Για τις μικρές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται στο τρίτο τρίμηνο, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν και άλλοι τύποι τοπικής αναισθησίας (αναισθησία στρώματος-στρώματος ή διήθησης, όταν η χειρουργική περιοχή «αποκόπτεται» από το αναισθητικό). Αυτή τη στιγμή, τα αναισθητικά είναι λιγότερο επικίνδυνα από ό, τι στην αρχή της εγκυμοσύνης, επειδή ο κίνδυνος για το μωρό μειώνεται καθώς αναπτύσσεται.

Αν είναι αδύνατη η χρήση επισκληρίδιας αναισθησίας, η πολυεπίπεδη αναισθησία πραγματοποιείται με τεχνητό αερισμό των πνευμόνων μέσω ενός ειδικού σωλήνα που εισάγεται στην τραχεία (ενδοτραχειακός σωλήνας).

Σε κάθε περίπτωση, εάν η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη, ο ιατρός επιλέγει μία ή άλλη μέθοδο αναισθησίας ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, τη διάρκεια και τα χαρακτηριστικά της επιδιωκόμενης χειρουργικής επέμβασης και τις δυνατότητες αυτού του τμήματος αναισθησιολογίας. Επομένως, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με σαφήνεια η βέλτιστη μέθοδος για τέτοιες περιπτώσεις.

Μετά από εγχείρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διεξαγωγή εγκύων γυναικών στην μετεγχειρητική περίοδο, η πρόληψη και η θεραπεία πιθανών επιπλοκών πραγματοποιούνται σύμφωνα με τους κανόνες που υιοθετούνται στη χειρουργική επέμβαση, λαμβάνοντας υπόψη ορισμένα χαρακτηριστικά. Μετά από χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μην επιβάλλετε φορτίο και πάγο στο στομάχι (αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές της εγκυμοσύνης), να φροντίσει για την επέκταση του καθεστώτος, στην επιλογή μέσων που αποσκοπούν στη βελτίωση των εντέρων. Χρησιμοποιείται φυσική θεραπεία, η οποία βοηθά όχι μόνο στη βελτίωση της εργασίας των εντέρων, αλλά συμβάλλει επίσης στη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά που δεν μπορούν να βλάψουν το έμβρυο. Η πρόληψη πρόωρου τερματισμού της εγκυμοσύνης μετά από χειρουργική επέμβαση συνίσταται σε μεγαλύτερη διατήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι και στην εφαρμογή της κατάλληλης θεραπείας: καταπραϋντικά με αξιοσημείωτες συσπάσεις της μήτρας, ενδοσνατική ηλεκτροφόρηση της βιταμίνης Β1.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, οι έγκυες γυναίκες κινδυνεύουν για απειλούμενες αμβλώσεις, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και μετά την καθυστέρηση της χειρουργικής επέμβασης, ώστε να λάβουν προληπτικά μέτρα για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης και να παρακολουθήσουν πιο προσεκτικά την ανάπτυξη και την κατάσταση του μωρού.

Η διεξαγωγή του τοκετού, που εμφανίστηκε στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο (1-3 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση), διακρίνεται από ειδική φροντίδα. Εφαρμόστε στενό επίδεσμο της κοιλιάς (για να αποτρέψετε την απόκλιση ραφής), πλήρη ανακούφιση από τον πόνο με εκτεταμένη χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, παρεμποδίζεται συνεχώς η υποξία (έλλειψη οξυγόνου) του εμβρύου. Κατά τη διάρκεια των προσπαθειών, η ενδοκοιλιακή πίεση αυξάνεται με ένα φορτίο στο κοιλιακό τοίχωμα, το οποίο επηρεάζει αρνητικά τις μετεγχειρητικές ραφές, γι 'αυτό είναι σημαντικό να μειωθεί η επώδυνη περίοδος. Για να γίνει αυτό, κάντε ένα κοπτικό περίνεο, το οποίο διευκολύνει τη γέννηση του μωρού στον κόσμο.

Ανεξάρτητα από το πόσο μακριά από τη γέννηση, ο τοκετός έχει υπερασπιστεί από τη χειρουργική επέμβαση, πάντοτε οδηγούνται με αρκετή προσοχή σε σχέση με την τάση για επιπλοκές: ανωμαλίες των εργατικών δυνάμεων, αιμορραγία στον τοκετό και την πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό.

Με έγκαιρη χειρουργική θεραπεία, σωστά επιλεγμένη αναισθησιολογική υποστήριξη και κατάλληλη μετεγχειρητική αντιμετώπιση, η πρόγνωση για περαιτέρω εγκυμοσύνη και τοκετό είναι ευνοϊκή.

Πρόληψη

Έτσι, οι μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας και η αναισθησία τους για μια έγκυο γυναίκα είναι δύσκολες και επικίνδυνες, αλλά μερικές φορές δεν μπορούν να κάνουν. Υπάρχει μόνο μία διέξοδος σε αυτήν την κατάσταση: φροντίστε τον εαυτό σας! Προσπαθήστε να αντιμετωπίσετε τις χρόνιες παθήσεις που απαιτούν χειρουργική επέμβαση πριν την εγκυμοσύνη Μην ξεχνάτε για τις οδοντικές ασθένειες: η θεραπεία τους, κατά κανόνα, συνδέεται επίσης με τον πόνο. Ωστόσο, οι περισσότερες από αυτές τις ασθένειες μπορούν να προληφθούν με τη διεξαγωγή έγκαιρης θεραπείας.

Προσπαθήστε να αποφύγετε τραυματικές περιοχές. Εάν ασχολείσαι με την παραγωγή, ρωτήστε τη διαχείριση της εφαρμογής του Κώδικα Εργασίας και πηγαίνετε σε μια ήσυχη περιοχή. Παρακαλώ σημειώστε ότι το αυτοκίνητο δεν είναι το ασφαλέστερο μέρος της πόλης. Για την εγκυμοσύνη, αξίζει να θυσιάζετε το παντελόνι για την ευκολία: κρύψτε παπούτσια με λεπτές τακούνια, ψηλά τακούνια και ολισθηρές σόλες στο ντουλάπι. Φορέστε άνετα και σταθερά παπούτσια. Μειώστε για τον εαυτό σας και για το αγέννητο παιδί τον κίνδυνο τραυματισμού στο διαμέρισμα (αιχμηρές γωνίες που πέφτουν από το κιβώτιο πατάρι, κούνιες σκάλες και σκαμπό, κλπ.). Αποφύγετε λάθη στη διατροφή, μην προκαλείτε επιδείνωση οποιασδήποτε χρόνιας ασθένειας που έχετε.

Πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ιδιαίτερα επικίνδυνη για τις εργασίες του εμβρύου που πρέπει να γίνουν κατά το πρώτο και δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ορίζονται τα κύρια όργανα και συστήματα. Και τα αναισθητικά (φάρμακα που είναι απαραίτητα για την αναισθησία) διεισδύουν στο φραγμό του πλακούντα και το παιδί λαμβάνει μια ορισμένη δόση αυτών των ουσιών. Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν σημαντικά την κυτταρική ανάπτυξη και συνεπώς αυξάνουν τον κίνδυνο εμβρυϊκών δυσπλασιών.

Κάθε χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αγχωτική για τη μητέρα και το παιδί. Κάθε παράγοντας άγχους συνοδεύεται από την απελευθέρωση της αδρεναλίνης στο αίμα, επηρεάζοντας έτσι όλα τα όργανα και τα συστήματα, συμπεριλαμβανομένης της μήτρας. Από την άποψη αυτή, ο κίνδυνος της άμβλωσης αυξάνεται.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει εμετό ακολουθούμενη από αναρρόφηση (έμετο στην αναπνευστική οδό) και την ανάπτυξη πνευμονίας.

Λόγω αυτών των παραγόντων, οι λειτουργίες κατά το πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης πραγματοποιούνται υπό γενική αναισθησία μόνο για ζωτικούς λόγους. Οι μικρές επεμβάσεις (οδοντιατρική, πυώδης χειρουργική επέμβαση) εκτελούνται καλύτερα με τοπική αναισθησία. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, το παιδί είναι πιθανό να λάβει μια δόση του φαρμάκου.

Επιπλέον, κάθε χειρουργική παρέμβαση, καθώς και εκτός της εγκυμοσύνης, μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, απόκλιση ραφής, υπερχείλιση κλπ.

Πώς να συμπεριφέρονται σωστά;

Εάν μια πράξη είναι απαραίτητη, πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του αναισθησιολόγου και άλλων γιατρών και να πάρετε τα φάρμακα που σας έχουν συνταγογραφηθεί. Εάν τα αμφιβάλλετε, συζητήστε το με το γιατρό σας ξανά. Θυμηθείτε ότι είναι γραμμένο σε σχεδόν όλα τα φάρμακα που δεν συνιστάται να τα πάρετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά όταν αποφασιστεί το ζήτημα της υγείας και της ζωής σας, καθώς και της υγείας και της ζωής του μωρού, η λήψη ορισμένων φαρμάκων είναι δυνατή - φυσικά, μόνο υπό την επίβλεψη και την επίβλεψη ενός γιατρού.

Εάν σας προσφέρεται νοσηλεία, μην αρνούντε - ζητήστε μόνο να μεταφερθείτε σε ένα πολυεπιστημονικό νοσοκομείο, όπου, εκτός από έναν ειδικό για την ασθένειά σας, θα υπάρχουν μαιευτήρες-γυναικολόγοι.

Είσοδος διάσωσης

Μην φοβάστε αν σε περίπτωση έντονου πόνου οι γιατροί ασθενοφόρων σας δώσουν μια ένεση αναισθησίας: τα φάρμακα που μπορεί να προσφέρει ο γιατρός έχουν μελετηθεί πολύ καλά και έχει αποδειχθεί ότι δεν βλάπτουν το μωρό αλλά η χρήση τους μειώνει τον κίνδυνο αποβολής εξαιτίας της αδρεναλίνης και των παραγώγων της, που συσσωρεύονται στο σώμα από τον πόνο και αυξάνουν τη διέγερση της μήτρας.

Πηγή φωτογραφίας: Shutterstock

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των χειρουργικών ασθενειών μιας εγκύου γυναίκας και παρόμοιων ασθενειών μιας μη εγκύου γυναίκας; Η απάντηση στο ερώτημα αυτό μπορεί να είναι διαφορετική. Ο χειρούργος θα σας πει ότι, από την άποψη του επαγγέλματός του, είναι άρρωστοι από το ίδιο πρόβλημα.

Συνειδητοί γονείς πριν από την επόμενη εγκυμοσύνη προσπαθούν να αλλάξουν τον τρόπο ζωής τους και να υποβληθούν σε πλήρη ιατρική εξέταση.

Αναισθησία σε έγκυες γυναίκες: χαρακτηριστικά, ασφάλεια για γυναίκες και παιδιά

Στο 2% των εγκύων γυναικών, υπάρχουν περιπτώσεις όπου χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για την αναισθησία. Μπορούν να υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό: σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα, κύστεις ωοθηκών, κατάγματα οστών, οδοντικές παθήσεις.

Κάποιες λειτουργίες μπορούν να πραγματοποιηθούν με τοπική αναισθησία, και για κάποιες μόνο είναι γενική αναισθησία κατάλληλη. Η αναισθησία επηρεάζει δυσμενώς το έμβρυο και ποιες αρνητικές συνέπειες για το έμβρυο μπορούν να υπάρξουν;

Οι χειρουργοί εκτελούν μια πράξη σε μια έγκυο γυναίκα.

Ενδείξεις γενικής αναισθησίας σε έγκυες γυναίκες

Οποιεσδήποτε χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς και η αναισθησία τους, σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιούνται μόνο για λόγους έκτακτης ανάγκης, όταν υπάρχει άμεση απειλή για τη ζωή της μητέρας. Εάν υπάρχει η ευκαιρία να αναβληθεί η επέμβαση, είναι καλύτερο να περιμένετε τον τοκετό και μόνο μετά από αυτό να λειτουργήσει.

Είναι προτιμότερο οι έγκυες γυναίκες να λειτουργούν με τοπική αναισθησία, παρόλο που έχουν επίσης μερικές παρενέργειες.

Αναισθησία ασφαλείας για έγκυες γυναίκες

Είναι στατιστικά αξιόπιστο ότι η συχνότητα των επιπλοκών από την αναισθησία σε έγκυες γυναίκες, συμπεριλαμβανομένων των πιο επικίνδυνων (αναφυλακτικό σοκ και θάνατος), δεν διαφέρει από τη συχνότητα τέτοιων επιπλοκών σε μη έγκυες γυναίκες.

Από πολλές απόψεις, η ασφάλεια μιας εγκύου γυναίκας κατά τη διάρκεια μιας επιχείρησης εξαρτάται από τα προσόντα του αναισθησιολόγου και από τη διαθεσιμότητα των απαραίτητων συσκευών. Το πρότυπο εξοπλισμού περιλαμβάνει:

συσκευές αναισθησίας με λειτουργία τεχνητού αερισμού.
Παρακολούθηση που σας επιτρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς τις πιο σημαντικές ζωτικές παραμέτρους κατά τη διάρκεια της επέμβασης (αρτηριακή πίεση, παλμός και αναπνοή, βαθμός οξυγόνωσης του αίματος).
αντλίες έγχυσης, μέσω των οποίων γίνεται η συνεχής έγχυση φαρμάκων στη φλέβα.
απινιδωτή.

Ελλείψει αυτής της συσκευής, η ζωή της εγκύου γυναίκας και του αγέννητου παιδιού κινδυνεύει αδικαιολόγητα.

Ασφάλεια αναισθησίας για το έμβρυο

Ο κίνδυνος αναισθησίας για το έμβρυο στα αρχικά στάδια είναι αναμφισβήτητος και οφείλεται στην επίδραση πολλών παραγόντων. Η επίδραση των αναισθητικών παραγόντων που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Παρόλο που οι γιατροί προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν φάρμακα χαμηλής τοξικότητας, είναι αδύνατο να προστατευθεί πλήρως το έμβρυο από την επιρροή τους. Τα αποτελέσματα της αναισθησίας κατά το πρώτο τρίμηνο είναι ιδιαίτερα αισθητά. Τα ποσοστά αποβολών σε γυναίκες που υποβάλλονται σε γενική αναισθησία είναι 3% υψηλότερες από ό, τι στο γενικό πληθυσμό (11% έναντι 8%).

Αυτό το φαινόμενο οφείλεται στο γεγονός ότι στο πρώτο τρίμηνο, τα κύρια όργανα και τα συστήματα καθορίζονται στο έμβρυο και τα φάρμακα μπορούν να εμποδίσουν αυτή τη διαδικασία.

Αυτό είναι ενδιαφέρον! Η αναισθησία δεν αυξάνει την πιθανότητα ένα παιδί να έχει συγγενείς παραμορφώσεις!

Μια τεράστια επίδραση στο έμβρυο έχει μια κατάσταση αιμοδυναμικής της μητέρας, δηλαδή δείκτες του παλμού και της αρτηριακής πίεσης. Τα περισσότερα φάρμακα για την αναισθησία μειώνουν την πίεση, η οποία μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες για το έμβρυο - μειωμένη ροή αίματος στο uteroplacental complex. Μετά την αναισθησία σε έγκυες γυναίκες στα μεταγενέστερα στάδια (τρίτο τρίμηνο), ο κίνδυνος πρόωρης γέννησης αυξάνεται. Αυτό οφείλεται σε μεγαλύτερο βαθμό όχι στις επιδράσεις των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, αλλά με το στρες, το οποίο είναι για την έγκυο γυναίκα η ίδια η πράξη και η μετεγχειρητική περίοδος.

Κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής, υπό γενική αναισθησία, ένα αγέννητο παιδί μπορεί να παρουσιάσει αναπνευστική καταστολή λόγω έκθεσης σε ναρκωτικά αναισθητικά.

Μακροπρόθεσμες επιδράσεις της αναισθησίας

Η γενική αναισθησία που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν επηρεάζει την ψυχοκινητική ανάπτυξη του παιδιού.

Είναι ασφαλές να πούμε ότι σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το παιδί δεν θα μείνει πίσω στην ανάπτυξη των συνομηλίκων τους. Οι ισχυρισμοί ότι ένα τέτοιο παιδί έχει αναπτυξιακά ή ψυχικά προβλήματα είναι χαλαρές φαντασιώσεις που αντικρούονται από πολυάριθμες επιστημονικές μελέτες.

Δεν υπάρχουν και συνέπειες για τη μητέρα, αλλά τα οφέλη της αναισθησίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αναμφισβήτητα - με τη βοήθεια της αναισθησίας, μπορείτε να εξαλείψετε εντελώς τις επιδράσεις στο άγχος και τον πόνο στη μητέρα και το αγέννητο μωρό.

Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο αναισθησίας

Οι έγκυες γυναίκες μπορούν να ενταχθούν σε επιχειρήσεις έκτακτης ανάγκης υπό περιφερειακή, νωτιαία ή επισκληρίδιο αναισθησία. Ωστόσο, το θέμα της επιλογής της μεθόδου αναισθησίας θα πρέπει να αποφασιστεί μαζί με τον γιατρό, αφού μόνο αυτός μπορεί να λάβει υπόψη όλες τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις.

Ένας από τους τρόπους για την ελαχιστοποίηση της επίδρασης των αναισθητικών στο αγέννητο παιδί είναι η χρήση της πολυσωματικής αναισθησίας, στην οποία χρησιμοποιούνται φάρμακα διαφορετικών ομάδων. Αυτό μειώνει τη συγκέντρωση καθενός από αυτά τα φάρμακα, γεγονός που μειώνει το τοξικό τους αποτέλεσμα.

Η καισαρική τομή, η οποία είναι η πιο συνηθισμένη πράξη σε έγκυες γυναίκες, σήμερα το 80% των γιατρών προτιμά να κάνει κάτω από τη σπονδυλική αναισθησία, η οποία εξαλείφει πλήρως την εισροή φαρμάκων για αναισθησία στο σώμα του παιδιού.

Για να μειωθούν όλες οι αρνητικές επιπτώσεις, οι γιατροί προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν φάρμακα που δεν περνούν από το μητροπλακουντιακό φράγμα. Κάθε χρόνο καθίσταται ευκολότερο να γίνει αυτό, καθώς εμφανίζονται νέα, σύγχρονα αναισθητικά, συμπεριλαμβανομένων αναισθητικών με εισπνοή.

Χειρουργικές παρεμβάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: άποψη αναισθησιολόγου

Αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν υπάρχει αμφιβολία: η θεραπεία των εγκύων απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή, προσεκτική επιλογή φαρμάκων. Αυτό ισχύει για τη χειρουργική επέμβαση και (διπλό!) Για την αναισθησιολογία. Δεν υπάρχουν απολύτως ασφαλή παρασκευάσματα αναισθησίας, όλα έχουν το δικό τους όριο τοξικότητας (τοξικότητα), το οποίο επιτυγχάνεται σε ορισμένες δόσεις. Και σε κάθε περίπτωση, ο αναισθησιολόγος πρέπει να υπολογίσει σωστά τη δόση για να θέσει τον ασθενή στον ύπνο, να τον κάνει αναισθητικό στον πόνο, να χαλαρώσει εντελώς όλους τους μύες και ακόμα και να σταματήσει να αναπνέει. Αλλά όλα αυτά είναι μόνο για την ώρα της ίδιας της επιχείρησης, μετά την οποία το άτομο πρέπει να «ξυπνήσει».

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση και σχετική αναισθησία φέρει κάποιο κίνδυνο για οποιονδήποτε ασθενή. Τι μπορούμε να πούμε για μια γυναίκα που φέρει ένα παιδί κάτω από την καρδιά της! Η εγκυμοσύνη αλλάζει πολύ το έργο σχεδόν όλων των κύριων οργάνων και συστημάτων μιας γυναίκας. Ξεκινάει να αναπνέει διαφορετικά, το ήπαρ, τα νεφρά και η καρδιά της δουλεύουν με εντατικό τρόπο, η σύνθεση του αίματος της αλλάζει, το ανοσοποιητικό της σύστημα καταστέλλεται εν μέρει, τα πεπτικά όργανα αναγκάζονται να εργαστούν κλπ. Και όλα αυτά αλλάζουν με την ανάπτυξη της ίδιας της εγκυμοσύνης. Κατά την επιλογή της αναισθησίας, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τη διαπερατότητα του πλακούντα για τα αναισθητικά φάρμακα, την ικανότητα του μωρού να "χωνεύει" αναισθητικά "κοκτέιλ" και την επίδρασή τους στο σχηματισμό ενός μικρού οργανισμού. Όλα αυτά θέτουν μια έγκυο γυναίκα σε μια ειδική ομάδα κινδύνου.

Τις περισσότερες φορές, έγκυος γυναίκα βρίσκεται στο χειρουργικό τραπέζι εξαιτίας τραυματισμών, οξέων χειρουργικών ασθενειών των κοιλιακών οργάνων (όπως σκωληκοειδίτιδα), παροξύνσεων χρόνιων χειρουργικών ασθενειών και οδοντικών προβλημάτων.

Έτσι, στο πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο, τα φάρμακα αναισθησίας είναι πιο επικίνδυνα για το παιδί παρά για τη μητέρα, ειδικά κατά την περίοδο μεταξύ της 2ης και 8ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Αυτή τη στιγμή, ο σχηματισμός των κύριων οργάνων του μωρού συμβαίνει και τα περισσότερα αναισθητικά (παυσίπονα) περνούν μέσα από τον πλακούντα, εμποδίζουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των κυττάρων, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο δυσπλασιών (τερατογόνο αποτέλεσμα). Επιπλέον, η ροή του αίματος του πλακούντα και της μήτρας έχει μειωθεί λόγω της ίδιας της δράσης και της δράσης των αναισθητικών φαρμάκων και η διατροφή του παιδιού επιδεινώνεται.

Η χειρουργική δεν είναι αδιάφορη για τη μητέρα. Λόγω της απελευθέρωσης της αδρεναλίνης και άλλων παραγόντων στρες αυξάνει τον κίνδυνο έκτρωσης. Η μητέρα έχει υψηλή πιθανότητα εμέτου κατά τη διάρκεια της επέμβασης και έμετο στους πνεύμονες (αναρρόφηση) με την εμφάνιση σοβαρής πνευμονίας. Λόγω όλων αυτών των κινδύνων, οι εγκύους στο πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο λειτουργούν υπό γενική αναισθησία μόνο για λόγους υγείας, δηλαδή σε περιπτώσεις όπου η άρνηση από τη λειτουργία απειλεί άμεσα τη ζωή της μητέρας. Μικρότερες λειτουργίες μπορούν να πραγματοποιηθούν με τοπική αναισθησία, όταν ο αναισθητικός παράγοντας χορηγείται απευθείας στο σημείο της προγραμματισμένης χειρουργικής επέμβασης (για παράδειγμα, οδοντιατρικές επεμβάσεις έκτακτης ανάγκης). Παρόλα αυτά, μέρος του αναισθητικού μπορεί να φτάσει στο μωρό και ο μητρικός πόνος μπορεί να αυξήσει τον τόνο της μήτρας, να επιδεινώσει τη ροή του αίματος και να αυξήσει τον κίνδυνο αποβολής.

Εάν είναι απαραίτητο και όποτε είναι δυνατόν, οι γιατροί προσπαθούν να αναβάλουν την επέμβαση σε μεταγενέστερη ημερομηνία - 14-28 εβδομάδες (δεύτερο τρίμηνο), επειδή αυτή τη στιγμή σχηματίζονται τα όργανα του παιδιού και η διέγερση της μήτρας σε εξωτερική επιρροή είναι ελάχιστη.

Στο τρίτο τρίμηνο, ο κίνδυνος της άμβλωσης και των απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών μιας γυναίκας αυξάνεται ακόμη περισσότερο, τα κοιλιακά όργανα εκτοπίζονται και "συσφίγγονται" από τη μήτρα και ασκούν πίεση στα κύρια αιμοφόρα αγγεία της κοιλιάς, διακόπτοντας τη ροή του αίματος. Η αυξημένη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα μεταδίδεται στην κοιλότητα του θώρακα, μειώνοντας τον όγκο των αναπνευστικών κινήσεων και η ανάγκη για οξυγόνο, αντίθετα, αυξάνεται: η μητέρα αναπνέει επίσης για το παιδί. Επομένως, όταν χρειάζονται μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις, οι γιατροί προσπαθούν να περιμένουν τον χρόνο μέχρι την ωρίμανσή τους στους πνεύμονες ενός παιδιού. Κατ 'αρχάς, εκτελέστε μια καισαρική τομή με τον συνήθη τρόπο, και στη συνέχεια - την απαραίτητη λειτουργία.

Ανακούφιση του πόνου για τις μέλλουσες μητέρες - η καλύτερη επιλογή

Η επιδημική αναισθησία θεωρείται η ασφαλέστερη μέθοδος ανακούφισης του πόνου για τις μητέρες και τα μωρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Για την εφαρμογή του, εισάγεται μια βελόνα μέσα από τις οπές του σπονδυλικού σωλήνα ακριβώς πάνω από τη στερεή μεμβράνη του νωτιαίου μυελού, στον επισκληρίδιο χώρο - ακριβώς όπου περνούν οι ρίζες των νεύρων που φέρουν τις παλμούς του πόνου από τη μήτρα. Για να γίνει η διαδικασία ανώδυνη, ένα αναισθητικό αναισθητοποιείται πριν από την ένεση. Στη συνέχεια εισάγεται μια ειδική βελόνα μέσα στην οποία εισάγεται ένας λεπτός σωλήνας σιλικόνης (καθετήρας) η βελόνα αφαιρείται και ο καθετήρας παραμένει στον επισκληρίδιο χώρο - σε αυτό εισάγεται ισχυρό τοπικό αναισθητικό. Όπως απαιτείται, μπορεί να προστεθεί ένα φάρμακο μέσω του καθετήρα, παρατείνοντας το αναισθητικό αποτέλεσμα για έως και 24-36 ώρες.

Κατά τη διάρκεια της επισκληρίδιας αναισθησίας, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται στην πιο λυγισμένη θέση: ξαπλωμένος στο στομάχι του, λυγισμένος πάνω ή καθισμένος, κάμπτοντας.

Μετά την εισαγωγή της αναλγησίας φαρμάκου αναπτύσσεται σε 10-20 λεπτά.

Κατά τη στιγμή της εισαγωγής του καθετήρα, ο τελευταίος μπορεί να αγγίξει το νεύρο, προκαλώντας μια σύντομη αίσθηση λήψης στο πόδι. Ένα άλλο σημείο που μπορεί να συνοδεύει την αναισθησία είναι μερικές φορές ένα αίσθημα μούδιασμα, αδυναμία και βαρύτητα στα πόδια.

Μετά από αυτό το είδος αναισθησίας, μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

Η κεφαλαλγία εμφανίζεται την 1-3η ημέρα μετά την αναισθησία σε περίπου 1% των περιπτώσεων. Αν αντιμετωπίζετε πονοκέφαλο, οι αναισθησιολόγοι συνταγογραφούν ξεκούραση στο κρεβάτι, πρόσληψη υγρών και παυσίπονα.
Ο κνησμός μπορεί να εμφανιστεί στο σημείο της ένεσης και μπορεί να θεραπευθεί με τη λήψη αντιισταμινών υπό ιατρική παρακολούθηση.
Λόγω της παρατεταμένης θέσης στο πίσω μέρος και της επίδρασης του αναισθητικού στους μεσοπλεύριους μύες της γυναίκας, η αναπνοή μπορεί να είναι δύσκολη. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγή οξυγόνου μέσω ειδικής μάσκας.
Με την εισαγωγή αναισθητικών στις φλέβες του επισκληριδικού χώρου, μπορεί να εμφανιστεί ζάλη, αίσθημα παλμών, μεταλλική γεύση στο στόμα, μούδιασμα της γλώσσας. Προκειμένου να αποφευχθούν αυτές οι δυσάρεστες αισθήσεις, πριν από την εισαγωγή ολόκληρου του όγκου της αναισθητικής ουσίας, χορηγείται αρχικά μια δόση δοκιμής στη γυναίκα.
Μερικές φορές το αναισθητικό μπορεί να εξαπλωθεί μόνο στο μισό του σώματος. Είναι εύκολο να διορθωθεί τραβώντας προς τα πάνω τον καθετήρα.

Αντενδείξεις για την επισκληρίδια αναισθησία είναι:

σήψη;
δερματική λοίμωξη στη θέση της προβλεπόμενης ένεσης.
παραβίαση της πήξης του αίματος (πριν από την πραγματοποίηση της επισκληρίδιας αναισθησίας, διενεργείται εξέταση αίματος για την πήξη).
αιμορραγία;
νευρολογικές ασθένειες;
την άρνηση του ασθενούς από τον πόνο.

Για μικρές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται στο τρίτο τρίμηνο, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν και άλλοι τύποι τοπικής αναισθησίας. Αυτή τη στιγμή, είναι λιγότερο επικίνδυνες από ό, τι στην αρχή της εγκυμοσύνης, επειδή ο κίνδυνος για το παιδί μειώνεται καθώς αναπτύσσεται.

Τι να κάνετε αν είστε τραυματίες ή έχετε μια ερώτηση σχετικά με χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης;

Σε κάθε περίπτωση, μην ξεχάσετε να ενημερώσετε τους γιατρούς ότι είστε έγκυος, να αναφέρετε το χρονικό όριο και να ενημερώσετε εάν έχετε ιστορικό μαιευτικού ιστορικού (επιπλοκές κατά την προετοιμασία για εγκυμοσύνη ή επιπλοκές από αυτήν και προηγούμενες κυήσεις). Οι σύντροφοί σας πρέπει επίσης να το γνωρίζουν αυτό.

Εάν σας προσφέρεται νοσηλεία, μην αρνούντε, απλώς ζητήστε να μεταφερθείτε σε ένα πολυεπιστημονικό νοσοκομείο, όπου, εκτός από έναν ειδικό στην ασθένειά σας, θα υπάρχουν μαιευτήρες-γυναικολόγοι.

Μην φοβάστε αν, με σοβαρό πόνο, οι γιατροί ασθενοφόρων σας δώσουν μια ένεση Morphine ή Promedol: αυτά τα ναρκωτικά αναλγητικά μελετήθηκαν πολύ καλά και αποδείχθηκε ότι δεν βλάπτουν το μωρό και θα μειώσετε τον κίνδυνο αποβολής εξαιτίας της αδρεναλίνης και των παραγώγων της, στο σώμα από τον πόνο και να αυξήσει τη διέγερση της μήτρας. Ένας εθισμός στα ναρκωτικά αναλγητικά τόσο στη μητέρα όσο και στο παιδί δεν προκύπτει σε τόσο σύντομο χρονικό διάστημα.

Πείτε όλη την αναισθησιολόγο για χρόνιες ασθένειες και για την εγκυμοσύνη της, συμπεριλαμβανομένης της διαθεσιμότητας της τοξικότητας, της μισαλλοδοξίας, όχι μόνο φάρμακα, αλλά και τα τρόφιμα και τις μυρωδιές, γιατί θα πρέπει να επιλέξετε μια μέθοδο της αναισθησίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Τι σας περιμένει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης

Αμέσως πριν τη θεραπεία, η ρανιτιδίνη συνταγογραφείται μία ή δύο φορές για να μειωθεί η οξύτητα του γαστρικού υγρού και να μειωθεί ο κίνδυνος εγκαυμάτων με γαστρικό υγρό της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε περίπτωση ξαφνικού εμέτου κατά τη διάρκεια της αναισθησίας. Σε μια τέτοια δόση, κατά κανόνα, δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του νευρικού συστήματος του παιδιού.

Εάν είναι δυνατόν, οι έγκυες γυναίκες λαμβάνουν περιφερειακή (επισκληρίδιο, αγώγιμη) αναισθησία. Και η αδυναμία της χρήσης αυτής της μεθόδου γίνεται με αναισθησία πολυσύνθετα ισορροπημένη μηχανικού αερισμού μέσω ενός σωλήνα εισάγεται εντός της τραχείας (ενδοτραχειακού σωλήνα).

Η αναισθησία μάσκα στην οποία το αναισθητικό εισέρχεται στον οργανισμό μέσω της αναπνευστικής οδού, οι έγκυες γυναίκες δεν το κάνουν λόγω του μεγάλου κινδύνου εμετό και να πάρει το στο αεραγωγό (εισρόφηση).

Το οξείδιο του αζώτου, που χρησιμοποιείται με εισπνοή - με μάσκα, με συνεχή χρήση μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή να βλάψει την ανάπτυξη του παιδιού. Ωστόσο, σε χαμηλές συγκεντρώσεις (σε σχέση με την περιεκτικότητα σε οξυγόνο 1: 1) και για μικρό χρονικό διάστημα, εξακολουθεί να συνταγογραφείται για χειρουργική επέμβαση. Σε αυτόν τον τρόπο, δεν έχει χρόνο να δράσει αρνητικά, αλλά προκαλεί καλό ύπνο, χαλαρώνει τους μύες, συμπεριλαμβανομένης της μήτρας.

Η κεταμίνη (αναισθητικό), που συνήθως χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια αναισθησία, χρησιμοποιείται στο πρώτο και στο δεύτερο τρίμηνο σε μικρές δόσεις μόνο για ειδικούς λόγους και σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, καθώς αυξάνει τον τόνο της μήτρας. Στο τρίτο τρίμηνο, το αρνητικό αποτέλεσμα μειώνεται.

Όταν εργάζεται με έγκυες γυναίκες, ο αναισθησιολόγος επιλέγει τακτικές ανακούφισης πόνου και τέτοια αναισθητικά φάρμακα που πληρούν τις ακόλουθες αρχές:

Μέγιστη προστασία παιδιών
στήριξη της φυσιολογικής ροής αίματος του πλακούντα,
η μείωση της διέγερσης και η μείωση του τόνου της μήτρας,
να υποστηρίξει τη βιώσιμη λειτουργία του σώματος της μητέρας ενόψει των αλλαγών που συνδέονται με την εγκυμοσύνη.

Σε κάθε περίπτωση, όταν η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση εμφανίζεται, ο γιατρός επιλέγει μία ή άλλη μέθοδο αναισθησίας ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, τη διάρκεια και τα χαρακτηριστικά της επιδιωκόμενης χειρουργικής επέμβασης και τις δυνατότητες αυτού του τμήματος αναισθησιολογίας, επομένως είναι αδύνατο να προσδιοριστεί σαφώς η βέλτιστη μέθοδος για τέτοιες περιπτώσεις.

Εάν μια πράξη είναι απαραίτητη, πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του αναισθησιολόγου και άλλων γιατρών και να πάρετε τα φάρμακα που σας έχουν συνταγογραφηθεί. Εάν τα αμφιβάλλετε, συζητήστε το με το γιατρό σας ξανά. Θυμηθείτε ότι είναι γραμμένο σε σχεδόν όλα τα φάρμακα που δεν συνιστάται να τα πάρετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά όταν αποφασιστεί το θέμα της υγείας και της ζωής σας, καθώς και η υγεία και η ζωή του μωρού, μπορείτε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα - φυσικά, μόνο υπό την επίβλεψη και την επίβλεψη του γιατρού σας.

Το κύριο πράγμα - προσοχή!

Έτσι, οι χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας και η αναισθησία τους για τις έγκυες γυναίκες είναι δύσκολες και επικίνδυνες, αλλά μερικές φορές δεν μπορούν να κάνουν. Υπάρχει μόνο μία διέξοδος σε αυτήν την κατάσταση: φροντίστε τον εαυτό σας! Προσπαθήστε να αντιμετωπίσετε τις χρόνιες παθήσεις που απαιτούν χειρουργική επέμβαση ακόμα και πριν από την εγκυμοσύνη Μην ξεχάστε για οδοντικά προβλήματα: Δυστυχώς, μια από τις αιτίες της άμβλωσης και πρόωρου τοκετού - οδοντιατρικές επεμβάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα οξείες καταστάσεις, δηλαδή οδοντικής νόσου, που προκαλεί τον πονόδοντο. Η θεραπεία τους συνήθως συνδέεται επίσης με τον πόνο. Ωστόσο, οι περισσότερες από αυτές τις ασθένειες μπορούν να προληφθούν με θεραπεία πριν από την εξέταση.

Προσπαθήστε να αποφύγετε τραυματικές περιοχές. Εάν ασχολείσαι με την παραγωγή, ρωτήστε τη διαχείριση της εφαρμογής του Κώδικα Εργασίας και πηγαίνετε σε μια ήσυχη περιοχή. Παρακαλώ σημειώστε ότι το αυτοκίνητο δεν είναι το ασφαλέστερο μέρος της πόλης, ακόμα και αν κάθεστε πίσω από το τιμόνι ενός άσου, είναι πιθανό ότι η απερίσκεπτη κίνηση θα είναι ο γείτονάς σας στην πίστα. Για την εγκυμοσύνη, αξίζει να θυσιάζετε την κυριαρχία για λόγους ευκολίας: κρύβετε λεπτές φουρκέτες, ψηλά τακούνια και ολισθηρές σόλες στο ντουλάπι. Φορέστε άνετα και σταθερά παπούτσια. Μειώστε για τον εαυτό σας και για το αγέννητο παιδί τον κίνδυνο τραυματισμού στο διαμέρισμα (αιχμηρές γωνίες που πέφτουν από τα κιβώτια πατάτας, σκάλες και σκαμνιά κλπ.).

Αλλά αν η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση παρ 'όλα αυτά προέκυψε, μην τραβήξτε, επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Φροντίστε τον εαυτό σας και το μωρό σας.

Κίνδυνοι και επιδράσεις της αναισθησίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Γνωρίζατε ότι περίπου δύο στις εκατό γυναίκες σε μια ενδιαφέρουσα θέση έχουν συνταγογραφήσει χειρουργικές παρεμβάσεις, σύμφωνα με διάφορες ενδείξεις, πράγμα που σημαίνει ότι η αναισθησία θα είναι αναπόφευκτη;

Ανήκετε σε αυτόν τον αριθμό, έτσι θέλετε να μάθετε πόσο επικίνδυνο είναι να κάνετε αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πώς μπορεί να σας απειλήσει και το μωρό; Τότε αυτό το άρθρο θα είναι πολύ χρήσιμο για εσάς.

Πότε μπορεί να είναι απαραίτητη η αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Στην πραγματικότητα, υπάρχουν αρκετές ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση υπό αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για παράδειγμα:

Ενέργειες έκτακτης ανάγκης σε συνθήκες που απειλούν τη ζωή της μητέρας (αφαίρεση κύστεων των ωοθηκών, σκωληκοειδίτιδα, όγκοι του μαστού, απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης).
Οδοντική αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τη θεραπεία της κονδυλίτιδας, της εξόρυξης δοντιών (μάθετε από το άρθρο, πόσο ασφαλής είναι η οδοντική αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Η ανάγκη να επιβληθούν συντηρητικές ραφές στον τράχηλο.
Χειρουργική επέμβαση για κατάγματα.

Μερικές από αυτές τις παρεμβάσεις είναι δυνατές με τοπική αναισθησία, άλλες θα απαιτήσουν γενική αναισθησία.

Ταυτόχρονα, οι γιατροί συμφωνούν ότι είναι άκρως απαραίτητο να μεταφερθεί η επέμβαση στο δεύτερο τρίμηνο, όταν έχουν ήδη σχηματιστεί τα κύρια όργανα και τα συστήματα του μωρού, επομένως οι κίνδυνοι αναισθησίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων είναι ελάχιστοι.

Τι είναι η επικίνδυνη αναισθησία για μια έγκυο γυναίκα ή ένα μωρό;

Μακροπρόθεσμες στατιστικές μελέτες δείχνουν ότι, με τη μέγιστη προφύλαξη, τους κινδύνους, χρησιμοποιώντας αναισθησία κατά τη διάρκεια της κύησης, δεν υπάρχουν τόσα πολλά.

Ο κύριος κίνδυνος έγκειται στην αναισθησία κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη, όταν οι αρνητικές επιπτώσεις των φαρμάκων στο έμβρυο δεν μπορούν να αντισταθμιστούν με την προστασία του πλακούντα και τα όργανα και τα συστήματα εξακολουθούν να σχηματίζονται (πώς μεγαλώνει και αναπτύσσεται το μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μαθαίνει από το άρθρο Η ανάπτυξη του παιδιού στη μήτρα >>>).
Στο τρίτο τρίμηνο, υπό την επήρεια αναισθησίας, ο κίνδυνος πρόωρης γέννησης μπορεί να αυξηθεί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το δεύτερο τρίμηνο είναι το βέλτιστο.

Από πολλές απόψεις, η ασφάλεια για μια έγκυο γυναίκα από χειρουργικές επεμβάσεις υπό γενική αναισθησία εξαρτάται από τα προσόντα των ιατρών, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αναισθησία και τον εξοπλισμό του χειρουργείου με τον απαραίτητο εξοπλισμό. Ταυτόχρονα, η διατήρηση της εγκυμοσύνης είναι το κύριο καθήκον των χειρουργών και των αναισθησιολόγων.

Μπορούμε επίσης να σας καθησυχάσουμε με ορισμένα ερευνητικά δεδομένα:

Η θνησιμότητα, κατά τη διάρκεια της αναισθησίας σε έγκυες γυναίκες, είναι συγκρίσιμη με τη θνησιμότητα σε υγιείς γυναίκες.
Η πιθανότητα ανωμαλιών στο έμβρυο είναι επίσης περίπου η ίδια όπως και στις γυναίκες που δεν έχουν εκτεθεί σε αναισθησία.
Οι σύγχρονες τεχνολογίες επιτρέπουν πολλούς τύπους επιχειρήσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία, η οποία θεωρείται λιγότερο επιβλαβής.
Η πιθανότητα αποβολής κατά τη χρήση της αναισθησίας δεν υπερβαίνει το 6% (ή 11 - εάν η επέμβαση διεξήχθη για 8 εβδομάδες.) Σχετικά με την ανάπτυξη του μωρού και τις αλλαγές στο σώμα της μητέρας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μάθετε από το άρθρο 1 τρίμηνο της εγκυμοσύνης >>>).

Ένας σημαντικός ρόλος στη χειρουργική παρέμβαση σε έγκυες γυναίκες διαδραματίζουν παράγοντες όπως η επιλογή της σωστής αναισθησίας καθώς και η παροχή σταθερών δεικτών πίεσης και κορεσμού οξυγόνου αίματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Οι γιατροί δίνουν προτεραιότητα σε αυτά τα θέματα. Επειδή, διαφορετικά, μπορεί να υπάρχουν αρνητικές συνέπειες:

Παραβιάσεις οργάνων και συστημάτων του μωρού.
Πιθανή ασφυξία εμβρύου.
Πιθανή αύξηση του τόνου της μήτρας, η οποία μπορεί να είναι γεμάτη με αποβολή.

Λάβετε υπόψη σας! Τα παρασκευάσματα που περιέχουν αδρεναλίνη, εάν εισέλθουν στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας, μπορούν να προκαλέσουν παραβίαση της ροής αίματος του πλακούντα και συνεπώς να οδηγήσουν σε επιπλοκές. Ως εκ τούτου, εάν χρειάζεστε αναισθησία του δοντιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να αποφύγετε ένα φάρμακο όπως το ultracain. Περιέχει μόνο αδρεναλίνη.

Για να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι, η γενική αναισθησία προσπαθεί να χρησιμοποιηθεί μόνο στις πιο ακραίες περιπτώσεις και γίνεται με τα πιο καλοήθη φάρμακα.

Για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας αναισθησία πολλών συστατικών, στην οποία η συγκέντρωση κάθε συστατικού είναι εξαιρετικά μικρή, αλλά μαζί έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Ή αναισθησία, η οποία δεν διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα και δεν φτάνει στο έμβρυο.

Μετά την επέμβαση, η έγκυος θα λάβει ειδική θεραπεία, η οποία θα μειώσει τη διέγερση της μήτρας και τον κίνδυνο πρόωρης αποβολής. Επομένως, ακόμα και η γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σήμερα είναι αρκετά ασφαλής για τη μητέρα και το μωρό της.

Και τότε τι;

Έτσι, η επιχείρηση ήταν επιτυχής. Τίποτα δεν απειλεί τη ζωή σας και πάλι και το μωρό, όπως λένε οι γιατροί, αναπτύσσεται κανονικά.

Αλλά πώς επηρεάζει η αναισθησία την εγκυμοσύνη; Τι μπορεί να απειλήσει ένα παιδί μετά την αναισθησία, όταν γεννιέται; Ξαφνικά, θα έχει ανωμαλίες ή παραμορφώσεις; Ή θα υπάρξουν διανοητικές ανωμαλίες;

Το άγχος σας είναι αρκετά κατανοητό, διότι η πρώτη και κύρια ανησυχία για σας είναι ότι το μωρό κάνει καλά. Είμαστε σε μια βιασύνη για να σας ηρεμήσουμε.

Πολλές μελέτες δείχνουν ότι ένα παιδί που έχει υποβληθεί σε ενδομήτρια αναισθησία δεν θα διαφέρει στο μέλλον από τους συνομηλίκους του είτε στη φυσική, είτε στην ψυχική είτε στη διανοητική του ανάπτυξη.

Ωστόσο, εάν είστε από τις πιο ανησυχητικές μητέρες, τότε πρέπει να ανησυχείτε για την υγεία του μωρού εκ των προτέρων.

Ακόμη και στο στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, πρέπει να εξαλείψετε όλες τις δυνατότητες για τη χρήση της αναισθησίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Θα χρειαστεί μια ευρεία εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία των ασθενών οργάνων.
Είναι σημαντικό να θεραπεύετε, να αφαιρείτε ή να προστατεύετε όλα τα προβληματικά δόντια για να αποφύγετε τη θεραπεία ή την αφαίρεσή τους όταν μεταφέρετε ένα παιδί.

Γενικά, είναι σημαντικό να το κάνετε έτσι ώστε να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα τυχόν παροξυσμών που μπορεί να απαιτούν αναισθησία και χειρουργική επέμβαση στο μέλλον.

Και δεν χρειάζεστε αναισθησία. Εξάλλου, η απουσία της, σε κάθε περίπτωση, θα προσθέσει την ηρεμία σας, που σημαίνει υγεία για εσάς και το παιδί.