Λιδοκαΐνη

Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Η λιδοκαΐνη είναι ένα φάρμακο με ισχυρή τοπική αναισθητική και αντιαρρυθμική δράση (κατηγορία lb), που εμφανίζει δραστικότητα σταθεροποίησης της μεμβράνης που σχετίζεται με παράγωγα ακετανιλιδίου.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Φόρμες δοσολογίας Lidocaine:

• Το διάλυμα για ένεση ή ενδοφλέβια χορήγηση: άχρωμο ή σχεδόν άχρωμο, διαφανές, άοσμο (σε αμπούλες των 2, 5 ή 10 ml, κυτταρικής περιγράμματος σε συσκευασίες των 10 ή 5 αμπούλες, σε ένα πακέτο από χαρτόνι 1 ή συσκευασία 2)?
• Ψεκασμός 10% για δοσολογία τοπικής χρήσης: άχρωμο διάλυμα αλκοόλης με οσμή μενθόλης (650 δόσεις το καθένα σε φιάλες από σκούρο γυαλί πλήρεις με αντλία δοσολογίας και ακροφύσιο ψεκασμού, 1 σετ σε κασέτα από χαρτόνι).
• Οφθαλμικές σταγόνες 2%: διαφανές, άχρωμο ή ελαφρώς χρωματισμένο (5 ml σε φιάλες με σταγονίδια από πολυαιθυλένιο, 1 φιάλη σε κουτί).
• Γέλη για τοπική χορήγηση 5% (σε 15 ή 30 g σε σωλήνες αλουμινίου, σε συσκευασία από χαρτόνι σε 1 σωλήνα).

Η δραστική ουσία είναι υδροχλωρική λιδοκαϊνη (με τη μορφή μονοϋδρίτη), η περιεκτικότητα, ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης:

• Διάλυμα σε 1 ml: για ενέσεις - 10 ή 20 mg. για ενδοφλέβια χορήγηση - 100 mg.
• Ψεκασμός σε 1 δόση - 4,8 mg.
• Οφθαλμικές σταγόνες, σε 1 ml - 20 mg.
• Γέλη, σε 1 g - 50 mg.

• Παρεντερικές μορφές δοσολογίας: χλωριούχο νάτριο, ύδωρ για ένεση (d / i);
• Διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση: νερό d / i;
• Ψεκασμός: προπυλενογλυκόλη, έλαιο μέντας, αιθανόλη 96%.
• Οφθαλμικές σταγόνες: χλωριούχο νάτριο, χλωριούχο βενζεθόνιο, νερό d / και.

Ενδείξεις χρήσης

Λιδοκαΐνη με τη μορφή διαλύματος:

• Διέγερση, διείσδυση, επισκληρίδιο και νωτιαία αναισθησία.
• Τερματική αναισθησία (συμπεριλαμβανομένης της οφθαλμολογίας).
• Κοιλιακές αρρυθμίες που προκαλούνται από γλυκοσιδική δηλητηρίαση.
• Ανακούφιση και πρόληψη επαναλαμβανόμενης κοιλιακής μαρμαρυγής σε ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο και υποτροπιάζοντα παροξυσμικά κοιλιακής ταχυκαρδίας (συνήθως εντός 12-24 ωρών).

Το σπρέι ενδείκνυται για χρήση για τοπική αναισθησία των βλεννογόνων στην οδοντιατρική πρακτική και κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στην στοματική κοιλότητα, δηλαδή:

• Αφαίρεση κινητών δοντιών γάλακτος και θραυσμάτων οστών.
• Άνοιγμα επιφανειακών αποστημάτων και συρραφή των πληγών των βλεννογόνων μεμβρανών.
• Εντολή ή χειροκίνητη αφαίρεση (εκτομή) της διευρυμένης θηλής της γλώσσας.
• Αναισθησία των ούλων για τη στερέωση της στεφάνης ή της γέφυρας (όταν χρησιμοποιείται μόνο ένα υλικό ελαστικής αποτύπωσης).
• Αναισθησία για εκτομή επιφανειακών καλοήθων όγκων του στοματικού βλεννογόνου.
• Μείωση (ή καταστολή) του αυξημένου φάρυγγα αντανακλαστικό κατά την προετοιμασία για την ακτινογραφία εξέταση?
• Φρενοτομή (εκτομή του φουντούλου) και εκτομή κύστεων σιελογόνων αδένων σε παιδιά.

Το σπρέι λιδοκαΐνης χρησιμοποιείται επίσης στην ενδοσκόπηση, στις εξετάσεις οργάνου και στην πρακτική της ΕΝΤ για αναισθησία, μετά την οποία εκτελείται:

• Ρετοσκοπία και αντικατάσταση καθετήρα.
• Εισαγωγή μέσω του στόματος ή της μύτης διαφόρων ανιχνευτών (δοκιμή κλασματικής τροφής, καθετήρας δωδεκαδακτύλου).
• Ηλεκτροσυγκόλληση (στη θεραπεία της ρινικής αιμορραγίας), σημεκτομή και εκτομή των ρινικών πολύποδων.
• Πλύσιμο των ιγμορείων.
• Αμυγδαλεκτομή, για τη μείωση του φάρυγγα αντανακλαστικού και αναισθητοποίηση του τόπου ένεσης?
• Άνοιγμα του περιτονιακού αποστήματος ή παρακέντηση του άνω τοματίου ως πρόσθετο αναισθητικό.

Στην μαιευτική και γυναικολογία, το φάρμακο χρησιμοποιείται εάν είναι απαραίτητο για αναισθητοποίηση:

• Κρόκος για θεραπεία και / ή επισειδοτομή.
• Η περιοχή της αποκοπής και της θεραπείας της ρήξης του υμμένου ή των βελονών για τα αποστήματα.
• Το χειρουργικό πεδίο κατά τη χειρουργική επέμβαση στον κόλπο και τον τράχηλο.

Το σπρέι συνταγογραφείται επίσης για την αναισθησία των βλεννογόνων μεμβρανών και του δέρματος με μικρές χειρουργικές παρεμβάσεις.

Οι οφθαλμικές σταγόνες χρησιμοποιούνται στην τοπική αναισθησία στην οφθαλμολογία σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Προετοιμασία για οφθαλμολογικές επεμβάσεις.
• Διεξαγωγή μεθόδων έρευνας επαφών (γωνιοσκόπηση, διαγνωστική απόξεση κερατοειδούς, τονομετρία).
• Βραχυπρόθεσμες χειρουργικές παρεμβάσεις στον κερατοειδή και στον επιπεφυκότα (συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης του ξένου σώματος και του υλικού ράμματος).

Αντενδείξεις

Οι συνηθισμένες αντενδείξεις για το διάλυμα και την αεροζόλ λιδοκαΐνη είναι:

• Σπάνιο σύνδρομο (SSS);
• Σοβαρή βραδυκαρδία.
• Σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes.
• Ατριοκοιλιακό μπλοκ (βαθμός AV) βαθμών ΙΙ και ΙΙΙ και παραβίαση της ενδοκοιλιακής αγωγής (εκτός από περιπτώσεις όπου ένας καθετήρας εισάγεται για να διεγείρει τις κοιλίες).
• Καρδιογενές σοκ.
• Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου ή άλλα τοπικά αναισθητικά αμίδια στην ιστορία.

Η χρήση του διαλύματος αντενδείκνυται επίσης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ο αποκλεισμός του σινεμά, σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης (BP).
• Σύνδρομο Wolff-Parkinson-White (σύνδρομο WPW).
• Οξεία και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (λειτουργική κατηγορία III-IV).
• Κύηση και θηλασμός.

Η χρήση σπρέι στην οδοντιατρική όταν χρησιμοποιείται γύψος ως υλικό αποτύπωσης (λόγω του κινδύνου αναρρόφησης) αντενδείκνυται.

Μην χρησιμοποιείτε λιδοκαΐνη υπό τη μορφή σπρέι για χορήγηση ρετροβούλπου του φαρμάκου σε ασθενείς με γλαύκωμα.

Η χρήση του φαρμάκου για την ανακούφιση του πόνου απαιτείται επίσης για να ληφθούν υπόψη οι γενικές αντενδείξεις για τους διάφορους τύπους αναισθησίας.

Με ιδιαίτερη προσοχή χορηγηθούν λιδοκαΐνη σε τέτοιες περιπτώσεις: υπόταση, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια βαθμού ΙΙ-ΙΙΙ, φλεβοκομβική βραδυκαρδία, Ι βαθμού κολποκοιλιακό αποκλεισμό, υποογκαιμία, σοβαρή ηπατική και / ή νεφρική ανεπάρκεια, μειωμένη ηπατική ροή αίματος, σπασμούς επιληπτικού (συμπεριλαμβανομένων των δεδομένων ιστορικό), γήρας (μετά από 65 χρόνια), σοβαρή μυασθένεια, ηλικία έως 18 ετών (λόγω πιθανής συσσώρευσης κεφαλαίων λόγω αργού μεταβολισμού), εγκυμοσύνης και περιόδου γαλουχίας (για σταγόνες και αεροζόλ).

Δοσολογία και χορήγηση

Το ενέσιμο διάλυμα με τις ακόλουθες μεθόδους χορήγησης συνιστάται να χρησιμοποιηθεί στις ακόλουθες δόσεις:

• Ενδοδερματικά, υποδόρια και ενδομυϊκά: για αναισθησία διήθησης χρησιμοποιήστε ένα διάλυμα λιδοκαΐνης 5 mg / ml, σε μέγιστη δόση 400 mg.
• Περινευρικό: για αγωγιμότητας αναισθησία διαλύματα χορηγούνται 10 και 20 mg / ml, για αποκλεισμό των περιφερικών νεύρων και νεύρων πλέγματα - 5.10 ml διαλύματος 20 mg / ml ή 10-20 ml ενός διαλύματος 10 mg / ml, αλλά όχι περισσότερο από 400 mg?
• Subarachnoid: για νωτιαία αναισθησία, χρησιμοποιούνται 3-4 ml του παράγοντα 20 mg / ml, σε συνολικό όγκο 60-80 mg.
• Επισκληρίδιο: χρησιμοποιήστε διαλύματα 10 ή 20 mg / ml, μέγιστη δόση - 300 mg.
• Retrobulbarno: χρησιμοποιήστε 3-4 ml του φαρμάκου 20 mg / ml.
• Parabulbarno: ορίστε 1-2 ml Lidocaine 20 mg / ml.

Στην οφθαλμική πρακτική, συνταγογραφείται ένα διάλυμα 20 mg / ml, το οποίο χορηγείται αμέσως πριν από τη δοκιμή ή τη χειρουργική επέμβαση, 2 σταγόνες στον σάκο του επιπεφυκότα 2-3 φορές με ένα διάστημα 30-60 δευτερολέπτων.

Για να επεκταθεί το αναισθητικό αποτέλεσμα του φαρμάκου, επιτρέπεται η προσθήκη διαλύματος αδρεναλίνης 0,1% κατ 'ανώτατο όριο σε δόση - 1 σταγόνα ανά 5-10 ml λιδοκαΐνης, αλλά όχι περισσότερο από 5 σταγόνες για ολόκληρο τον όγκο του διαλύματος.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς ή οι ασθενείς με ηπατική νόσο (ηπατίτιδα, κίρρωση), μειωμένη ηπατική ροή αίματος, συνιστούν τη μείωση της δόσης κατά 40-50%.

Ενδοφλέβια, ως φάρμακο κατά της αρρυθμίας, το φάρμακο 100 mg / ml χρησιμοποιείται μόνο μετά την αραίωση. Το διάλυμα λιδοκαΐνης σε όγκο 25 ml αραιώνεται με 100 ml φυσιολογικού διαλύματος σε συγκέντρωση του φαρμάκου 20 mg / ml. Ελήφθη μέσων που διατίθενται στην δόση εφόδου bolus - 1 mg / kg σωματικού βάρους για 2-4 λεπτά σε 25-50 mg ανά λεπτό, τη συνδεδεμένη συνεχή έγχυση με ρυθμό 1-4 mg ανά λεπτό.

Περίπου 10-20 λεπτά μετά την πρώτη δόση, λόγω πιθανής μείωσης της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα, επαναλαμβανόμενη ένεση βλωμού (με συνεχή έγχυση) σε ποσότητα ισοδύναμη με 1 /₂- 1 /₃ δόση φόρτωσης, με ένα διάστημα 8-10 λεπτών. Η μέγιστη δόση ανά ώρα είναι 300 mg, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 2000 mg. Το ενδοφλέβιο στάξιμο διεξάγεται για 12-24 ώρες με συνεχή παρακολούθηση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος.

Το σπρέι Lidocaine χρησιμοποιείται για την εφαρμογή στις βλεννογόνες μεμβράνες, ο αριθμός των ψεκασμών (δόσεων) του φαρμάκου συνταγογραφείται ανάλογα με τα στοιχεία και την περιοχή της επεξεργασμένης επιφάνειας. Συνιστάται η χρήση της χαμηλότερης δόσης (λόγω της απειλής της υψηλής συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος), επιτρέποντας την επίτευξη θεραπευτικής επίδρασης. Συνήθως η βέλτιστη δόση είναι 1-3 ψεκασμός, αλλά στην μαιευτική είναι δυνατή η εκχώρηση 15-20 δόσεων, η μέγιστη δόση είναι 40 ψεκασμοί ανά 70 κιλά σωματικού βάρους.

Εάν απαιτείται η επεξεργασία μεγάλων χώρων, επιτρέπεται η χρήση ενός ταμπόν εμποτισμένου στο προϊόν. Αυτή η μέθοδος είναι προτιμότερη για παιδιά κάτω των 2 ετών, διότι σας επιτρέπει να αποφύγετε την αίσθηση καψίματος και τον φόβο που εμφανίζεται κατά τον ψεκασμό.

Παρενέργειες

• Καρδιαγγειακό σύστημα: περιφερική αγγειοδιαστολή, μείωση της πίεσης του αίματος, πόνος στο στήθος, κατάρρευση, βραδυκαρδία (μέχρι την καρδιακή ανακοπή).
• Νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ευφορία, υπνηλία, ζάλη, αδυναμία, σύγχυση ή απώλεια συνείδησης, νευρωτική αντιδράσεις, σπασμούς, σύγχυση, εμβοές, διπλωπία, παραισθησία, νυσταγμός, τρόμος, φωτοφοβία, το άγχος, τέτανος μυών του προσώπου?
• Το πεπτικό σύστημα: έμετος, ναυτία, ακούσια αφαίμαξη.
• Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση (στο δέρμα και τους βλεννογόνους), δερματικό εξάνθημα, κνησμός, αναφυλακτικό σοκ, αγγειοοίδημα.
• Άλλοι: αίσθηση κρύου ή θερμότητας, κατάθλιψη του αναπνευστικού συστήματος, επίμονη αναισθησία, υποθερμία, στυτική δυσλειτουργία, μεταιμοσφαιριναιμία.
• Τοπικές αντιδράσεις: κατά την επισκληρίδιο αναισθησία - τυχαία είσοδος στον υποαραχνοειδή χώρο. νωτιαία αναισθησία - πόνος στην πλάτη. με τοπική χρήση στην ουρολογία - ουρηθρίτιδα. με ενστάλαξη στον οφθαλμό - ερεθισμό του επιπεφυκότα, επιθηλιοπάθεια κερατοειδούς (με παρατεταμένη χρήση).

Ειδικές οδηγίες

Με τη σχεδιαζόμενη χρήση λιδοκαΐνης, η χρήση αναστολέων μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ) θα πρέπει να διακοπεί όχι λιγότερο από 10 ημέρες πριν από τη χρήση του φαρμάκου.

Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να λαμβάνεται όταν εφαρμόζεται αεροζόλ παρουσία τραυματισμών στις βλεννογόνες μεμβράνες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να θυμόμαστε ότι το αντανακλαστικό κατάποσης στα παιδιά συμβαίνει πολύ πιο συχνά απ 'ό, τι στους ενήλικες.

Δεν συνιστάται η χρήση σπρέι για παιδιά κάτω των 8 ετών για τοπική αναισθησία πριν από την αδενοτομία και την αμυγδαλεκτομή.

Κατά τη διεξαγωγή τοπικής αναισθησίας ιστών με αυξημένη αγγείωση, πρέπει να διεξαχθεί δοκιμή αναρρόφησης για την αποφυγή ενδοαγγειακής ένεσης.

Είναι απαραίτητο να αποφύγετε την επαφή του σπρέι με τα μάτια, καθώς και να αποτρέψετε την είσοδο του στους αεραγωγούς (λόγω του κινδύνου αναρρόφησης). Με μεγάλη προσοχή απαιτείται να εφαρμόσετε το εργαλείο στο πίσω μέρος του λαιμού.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται να είστε προσεκτικοί όταν οδηγείτε αυτοκίνητο και άλλους πολύπλοκους μηχανισμούς.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όταν συνδυάζεται με λιδοκαΐνη:

• Η σιμετιδίνη και οι β-αναστολείς - αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης τοξικών επιδράσεων.
• Κινιδίνη, αμιωδαρόνη, αϊμαλίνη, βεραπαμίλη - αύξηση της αρνητικής ινοτροπικής επίδρασης.
• Φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, ριφαμπικίνη (επαγωγείς μικροσωμικών ενζύμων του ήπατος) - μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου.
• Η σιμετιδίνη, πεθιδίνη, προπρανολόλη, αμινοαζίνη, βουπιβακαϊνη, δισοπυραμίδη, ιμιπραμίνη, αμιτριπτυλίνη, νορτριπτυλίνη - συμβάλλουν στην αύξηση της συγκέντρωσης στον ορό του αίματος.
• Μεθοξαμίνη, επινεφρίνη, φαινυλεφρίνη (αγγειοσυσταλτικά) - μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση, να προκαλέσει ταχυκαρδία, καθώς και να παρατείνει την τοπική αναισθητική δράση της λιδοκαΐνης.
• Το Procainamide - μπορεί να προκαλέσει ψευδαισθήσεις, διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Η μεθαμυλαμίνη, η γουανεθιδίνη, η γουαναρέλη, η τριμεταφάνη - αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης βραδυκαρδίας και έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Οπιοειδή αναλγητικά, ηρεμιστικά και υπνωτικά, θειοπενικό νάτριο, εξένιο - αυξάνουν την ανασταλτική επίδραση στην αναπνοή και στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
• Η φαινυτοΐνη - μειώνει την απορροφητική δράση της λιδοκαΐνης και μπορεί επίσης να οδηγήσει στην εμφάνιση ανεπιθύμητου καρδιαγγειακού αποτελέσματος.
• Η πολυμυκίνη Β - επηρεάζει τη λειτουργία της αναπνοής.

Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι κατά την εφαρμογή της λιδοκαΐνης:

• Μειώνει την καρδιοτοξική δράση της ψηφικοξίνης και την αποτελεσματικότητα των αντι-μυασθενικών φαρμάκων.
• Αυξάνει και παρατείνει την αποτελεσματικότητα των μυοχαλαρωτικών, ιδιαίτερα ενισχύει τη μυϊκή χαλάρωση που προκαλείται από τα φάρμακα που μοιάζουν με θεραπεία.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία από 15 έως 25 ° C.

Η διάρκεια ζωής του σπρέι και του διαλύματος - 5 χρόνια, οφθαλμικές σταγόνες - 2 χρόνια.

Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Lidocaine - Οδηγίες χρήσης, τιμή, αξιολογήσεις

Οδηγίες για το φάρμακο Lidocaine που περιλαμβάνονται στον κατάλογο των φαρμάκων που παρουσιάζονται στον ιστοτόπο μας. Εάν έχετε πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου, παρακαλώ αφήστε μια αναθεώρηση. Σας ευλογεί!

Ενδείξεις χρήσης του φαρμάκου Lidocaine

Η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου Lidocaine

Φαρμακοδυναμική

Η χημική δομή της λιδοκαΐνης αναφέρεται σε παράγωγα ακετανιλιδίου. Έχει έντονη τοπική αναισθησία και αντιαρρυθμική δράση (κατηγορία lb). Το τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα οφείλεται στην αναστολή της αγωγής των νεύρων λόγω του αποκλεισμού διαύλων νατρίου στις νευρικές απολήξεις και τις νευρικές ίνες. Με την αναισθητική του δράση, η λιδοκαΐνη είναι σημαντικά (2-6 φορές) ανώτερη από την προκαϊνη. η δράση της λιδοκαΐνης αναπτύσσεται ταχύτερα και διαρκεί περισσότερο - έως και 75 λεπτά και όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με επινεφρίνη - περισσότερο από 2 ώρες. Όταν εφαρμόζεται τοπικά, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και δεν έχει τοπικό ερεθιστικό αποτέλεσμα.

Οι αντιαρρυθμικές ιδιότητες της λιδοκαΐνης λόγω της ικανότητάς της να σταθεροποιεί την κυτταρική μεμβράνη, μπλοκάρουν διαύλους νατρίου, αυξάνουν τη διαπερατότητα των μεμβρανών για τα ιόντα καλίου. Η λιδοκαΐνη επιταχύνει την επαναπόλωση στις κοιλίες, αναστέλλει την αποπόλωση φάσης IV στις ίνες Purkinje (τη φάση της διαστολικής αποπόλωσης), μειώνοντας τον αυτοματισμό τους και τη διάρκεια του δυναμικού δράσης, αυξάνοντας την ελάχιστη διαφορά δυναμικού, στην οποία τα μυοϊνίδια αντιδρούν στην πρόωρη διέγερση. Ο ρυθμός της ταχείας αποπόλωσης (φάση 0) δεν επηρεάζεται ή μειώνεται ελαφρώς. Δεν έχει σημαντική επίδραση στην αγωγιμότητα και τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου (αναστέλλει την αγωγιμότητα μόνο σε μεγάλες, κοντά σε τοξικές δόσεις). Τα διαστήματα των PQ, QRS και QT κάτω από την επίδρασή του σε ηλεκτροκαρδιογράφημα δεν αλλάζουν. Η αρνητική ινοτροπική επίδραση εκφράζεται επίσης ελαφρώς και εμφανίζεται εν συντομία μόνο με την ταχεία εισαγωγή του φαρμάκου σε μεγάλες δόσεις.

Λιδοκαΐνη

Ονομασία προϊόντος: Lidocaine (Lidocaine)

Ενδείξεις χρήσης:
Για την διείσδυση (αναισθησία με εμβάπτιση του ιστού του χειρουργικού πεδίου με διάλυμα τοπικού αναισθητικού) και αγώγιμο (αναισθησία εκθέτοντας την αναισθητική ουσία στην περιοχή του νευρικού κορμού που ανοίγει το χειρουργικό πεδίο ή την οδυνηρή περιοχή) αναισθησία.
Για την πρόληψη και την εξάλειψη αρρυθμιών (καρδιακών αρρυθμιών).

Φαρμακολογική δράση:
Ενεργός τοπικός αναισθητικός παράγοντας. έχει έντονο αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα.

Lidocaine Δοσολογία και χορήγηση:
Όταν χρησιμοποιείται αεροζόλ λιδοκαΐνης, η δόση του προϊόντος μπορεί να ποικίλλει ευρέως ανάλογα με το μέγεθος και τη φύση της επεξεργασμένης επιφάνειας. Σε ενήλικες, για να επιτευχθεί αναισθησία, κατά κανόνα, μία μόνο δόση είναι η πίεση 1-3 της βαλβίδας του φιαλιδίου. Στην γυναικολογική πρακτική, μερικές φορές απαιτούνται 10-20 ή περισσότερες πιέσεις βαλβίδων. Μέγιστα επιτρεπόμενα 40 κλικ. Τα παιδιά από 2 ετών στην οδοντιατρική πρακτική, ορθονολαρυγγολογία (θεραπεία ασθενειών στο αυτί, το λαιμό, τη μύτη) και δερματολογία (θεραπεία δερματικών παθήσεων) συνταγογραφούνται μία φορά με 1-2 πιέσεις στη βαλβίδα στη φιάλη. Μετά την εφαρμογή (εφαρμογή) λιδοκαΐνης σε μορφή αερολύματος στην βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας, του λάρυγγα, του φάρυγγα ή των βρόγχων, παρέχεται τοπική αναισθησία για διάρκεια 15-20 λεπτών.
Για την αναισθησία διήθησης χρησιμοποιούνται 0,125%, 0,25% και 0,5% διαλύματα. για την αναισθησία των περιφερικών νεύρων - διαλύματα 1% και 2%. για την επισκληρίδιο αναισθησία (εισαγωγή ενός τοπικού αναισθητικού στον επισκληρίδιο χώρο του σπονδυλικού σωλήνα για την αναισθητοποίηση των περιοχών που είναι νευρωμένοι από τα νωτιαία νεύρα) - διαλύματα 1% -2% για την αναισθησία της σπονδυλικής στήλης (εισαγωγή ενός τοπικού αναισθητικού στο υποαραχνοειδές διάστημα του νωτιαίου μυελού με σκοπό την αναισθητοποίηση των περιοχών που ενοχλούνται από τα νωτιαία νεύρα) - διαλύματα 2%.
Η ποσότητα του διαλύματος και η συνολική δόση λιδοκαΐνης εξαρτώνται από τον τύπο της αναισθησίας και τη φύση της χειρουργικής επέμβασης. Με αυξανόμενη συγκέντρωση, η συνολική δόση λιδοκαΐνης μειώνεται.
Όταν χρησιμοποιείται διάλυμα 0,125%, η μέγιστη ποσότητα διαλύματος είναι 1600 ml και η συνολική δόση λιδοκαΐνης είναι 2000 mg (2 g). όταν χρησιμοποιείται ένα διάλυμα 0,25%, αντιστοίχως, 800 ml και 2000 mg (2 g). Διάλυμα 0,5% - συνολική ποσότητα 80 ml και συνολική δόση 400 mg. 1% και 2% διαλύματα - η συνολική ποσότητα 40 και 20 ml, αντίστοιχα, και η συνολική δόση - 400 mg (0,4 g).
Για τη λίπανση των βλεννογόνων (με τραχειακή διασωλήνωση / εισαγωγή στην τραχεία ενός ειδικού σωλήνα /, βρογχοσκόπηση / εξέταση των βρόγχων ή του οισοφάγου /, απομάκρυνση των πολύποδων, διατρήσεις του γναθικού κόλπου κλπ.), Χρησιμοποιούνται διαλύματα 1% -2%, λιγότερο συχνά -5% πάνω από 20 ml.
Τα διαλύματα λιδοκαΐνης είναι συμβατά με την αδρεναλίνη. προσθέστε εξώπορ (πριν τη χρήση) 1% διάλυμα υδροχλωρικής επινεφρίνης 1 σταγόνα ανά 10 ml διαλύματος λιδοκαΐνης, αλλά όχι περισσότερο από 5 σταγόνες για ολόκληρη την ποσότητα του διαλύματος.

Αντενδείξεις της λιδοκαΐνης:
Σοβαρή βραδυκαρδία, σοβαρή υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση), καρδιογενές σοκ, σοβαρές μορφές χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, υψηλή ευαισθησία στο προϊόν. Να χρησιμοποιείται με προσοχή όταν εκφράζονται παραβιάσεις του ήπατος και των νεφρών.

Οι παρενέργειες της λιδοκαΐνης:
Πονοκέφαλος, ζάλη, διαταραχή του ύπνου, άγχος. Με υπερβολικά γρήγορη ενδοφλέβια χορήγηση και σε ασθενείς με αυξημένη ευαισθησία, σπασμοί, τρόμος (τίναγμα των άκρων), παραισθησίες (μούδιασμα στα άκρα), αποπροσανατολισμός, ευφορία (εγκεφαλική ανυπομονησία), εμβοή, αργή ομιλία. Όταν χρησιμοποιούνται μεγάλες δόσεις λιδοκαΐνης, βραδυκαρδία (σπάνιος παλμός), καθυστέρηση αγωγής (διαταραχή της αγωγής μέσω του συστήματος καρδιακής αγωγής), είναι δυνατή η αρτηριακή υπόταση (μείωση της αρτηριακής πίεσης). Αλλεργικές αντιδράσεις.

Φόρμα έκδοσης:
Ενέσιμο διάλυμα 0,5%, 1%, 2%, 5% και 10% (1 ml - 0,005 g, 0,01 g, 0,02 g, 0,05 g και 0,1 g) σε αμπούλες και φιαλίδια. τοπικό δοσομετρικό αεροζόλ (1 δόση - 0,01 g). τοπικό δοσομετρικό αεροζόλ (1 δόση - 4,8 mg). Σε αμπούλες 2 ml διαλύματος 2%.

Συνώνυμα:
Xylokine, Xicaina Xylesine, Xylotox

Συνθήκες αποθήκευσης:
Β. Στο σκοτεινό σημείο.

Προσοχή!
Πριν από τη χρήση του φαρμάκου Lidocaine πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.
Οι οδηγίες παρέχονται αποκλειστικά για εξοικείωση με το Lidocaine.

Διάλυμα ένεσης υδροχλωρικής λιδοκαΐνης (διάλυμα υδροχλωρικής λιδοκαΐνης για ενέσεις)

Ενεργό συστατικό:

Το περιεχόμενο

Φαρμακολογική ομάδα

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

1 ml ενέσιμου διαλύματος περιέχει υδροχλωρική λιδοκαΐνη 10, 20 ή 100 mg. σε αμπούλες σε 10 (1 και 2%) ή 2 (2 και 10%) ml, σε ένα κουτί 10 τεμ.

Φαρμακολογική δράση

Παραβιάζει τη λειτουργία των διαύλων νατρίου που εξαρτώνται από την τάση, μειώνει την είσοδο νατρίου στο κύτταρο, εμποδίζει τον σχηματισμό δυναμικού δράσης και αγωγιμότητας.

Ενδείξεις ένεση υδροχλωρικής λιδοκαΐνης

Όλοι οι τύποι τοπικής αναισθησίας (διήθηση, αγωγιμότητα και επιφάνεια). κοιλιακή ταχυκαρδία και εξισυσιστόλη.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, αδυναμία κόλπου στους ηλικιωμένους ασθενείς, βραδυκαρδία, ηπατική ανεπάρκεια.

Παρενέργειες

Με την ταχεία εισαγωγή της ευφορίας, ζάλη, σπασμωδικό τράνταγμα, αναπνευστική ανεπάρκεια, κατάρρευση.

Δοσολογία και χορήγηση

Παρεντερική και τοπική. Για αναισθησία διήθησης, χρησιμοποιούνται 0,125%, 0,25%, 0,5% διαλύματα (η μέγιστη δόση είναι 2000 mg). Για άλλους τύπους αναισθησίας - διάλυμα 1-2% (μέγιστη δόση - 400 mg). Για την τελική αναισθησία του βλεννογόνου κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης ψεκάζεται ένα διάλυμα 10% (όχι περισσότερο από 200 mg - 2 ml).

Ως αντιαρρυθμικό μέσο - σε / μέσα, 80-120 mg για 3-4 λεπτά, στη συνέχεια στάγδην - 2 mg / min (250-500 mg συνολικά). Στη συνέχεια κάθε 3 ώρες - 200-400 mg / m. Η μέγιστη δόση είναι 2000 mg.

Συνθήκες αποθήκευσης του διαλύματος έγχυσης υδροχλωρικής λιδοκαΐνης

Μακριά από παιδιά.

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου ένεσης υδροχλωρικής λιδοκαΐνης

ένεση 1% - 2 έτη.

ένεση 2% - 2 έτη.

ένεση 10% - 2 έτη.

Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Συνώνυμα νοσολογικών ομάδων

Αφήστε το σχόλιό σας

Ο τρέχων δείκτης ζήτησης πληροφοριών, ‰

Πιστοποιητικά καταχώρισης της ένεσης υδροχλωρικής λιδοκαΐνης

• Σετ πρώτων βοηθειών
• Ηλεκτρονικό κατάστημα
• Σχετικά με την εταιρεία
• Επικοινωνήστε μαζί μας

• Επαφές του εκδότη:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο: [email protected]
• Διεύθυνση: Ρωσία, 123007, Μόσχα, st. 5η κύρια γραμμή, 12.

Ο επίσημος δικτυακός τόπος του Ομίλου RLS ®. Η κύρια εγκυκλοπαίδεια των ναρκωτικών και φαρμακείο ποικιλία του ρωσικού Διαδικτύου. Βιβλίο αναφοράς φαρμάκων Το Rlsnet.ru παρέχει στους χρήστες πρόσβαση σε οδηγίες, τιμές και περιγραφές φαρμάκων, συμπληρωμάτων διατροφής, ιατρικών συσκευών, ιατρικών συσκευών και άλλων προϊόντων. Το φαρμακολογικό βιβλίο αναφοράς περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση και τη μορφή απελευθέρωσης, φαρμακολογική δράση, ενδείξεις χρήσης, αντενδείξεις, παρενέργειες, αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, μέθοδο χρήσης ναρκωτικών, φαρμακευτικές εταιρείες. Το βιβλίο αναφοράς για τα ναρκωτικά περιέχει τιμές για φάρμακα και προϊόντα της φαρμακευτικής αγοράς στη Μόσχα και σε άλλες πόλεις της Ρωσίας.

Η μεταφορά, αντιγραφή, διανομή πληροφοριών απαγορεύεται χωρίς την άδεια της RLS-Patent LLC.
Κατά την αναφορά σε ενημερωτικό υλικό που δημοσιεύεται στην ιστοσελίδα www.rlsnet.ru, απαιτείται αναφορά στην πηγή πληροφοριών.

Είμαστε σε κοινωνικά δίκτυα:

© 2000-2018. ΕΓΓΡΑΦΗ MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται.

Η εμπορική χρήση των υλικών δεν επιτρέπεται.

Πληροφορίες που προορίζονται για επαγγελματίες του τομέα της υγείας.

LIDOCAINE

Το ενέσιμο διάλυμα είναι διαυγές, άχρωμο ή σχεδόν άχρωμο, άοσμο.

Έκδοχα: χλωριούχο νάτριο για παρεντερικές μορφές - 12 mg, νερό d / και - έως 2 ml.

2 ml - φύσιγγες με σημείο θραύσης και με πράσινο κωδικό δακτύλιο (5) - συσκευασίες κυψελίδων περιγράμματος (20) - κιβώτια από χαρτόνι.

Η λιδοκαΐνη είναι τοπικό αναισθητικό τύπου αμιδίου βραχείας δράσης. Η βάση του μηχανισμού δράσης είναι η μείωση της διαπερατότητας της μεμβράνης νευρώνων για ιόντα νατρίου. Ως αποτέλεσμα, ο ρυθμός αποπόλωσης μειώνεται και το όριο διέγερσης αυξάνεται, οδηγώντας σε αναστρέψιμη τοπική μούδιασμα. Η λιδοκαΐνη χρησιμοποιείται για να επιτύχει αναισθησία αγωγής σε διάφορα μέρη του σώματος και αρρυθμίες ελέγχου. Έχει ταχεία έναρξη δράσης (περίπου ένα λεπτό μετά την έναρξη / την εισαγωγή και 15 λεπτά μετά το / m), εξαπλώνεται γρήγορα στον περιβάλλοντα ιστό. Η δράση διαρκεί 10-20 λεπτά και περίπου 60-90 λεπτά μετά τη χορήγηση IV και ΙΜ, αντίστοιχα.

Η λιδοκαΐνη απορροφάται ταχέως από την γαστρεντερική οδό, ωστόσο, λόγω της επίδρασης της "πρώτης διέλευσης" μέσω του ήπατος, μόνο μια μικρή ποσότητα φτάνει στη συστηματική κυκλοφορία. Η συστηματική απορρόφηση της λιδοκαΐνης προσδιορίζεται από τη θέση χορήγησης, τη δόση και το φαρμακολογικό της προφίλ. Γ_max στο αίμα επιτυγχάνεται μετά από μεσοπλευρικό αποκλεισμό, στη συνέχεια (κατά σειρά μείωσης της συγκέντρωσης), μετά τη χορήγηση στον οσφυϊκό επισκληρίδιο χώρο, το βραχιόνιο πλέγμα και τον υποδόριο ιστό. Ο κύριος παράγοντας που καθορίζει το ρυθμό απορρόφησης και συγκέντρωσης στο αίμα είναι η συνολική χορηγούμενη δόση, ανεξάρτητα από τη θέση χορήγησης. Υπάρχει γραμμική σχέση μεταξύ της ποσότητας εγχυόμενης λιδοκαΐνης και του C_max αναισθητικό στο αίμα.

Η λιδοκαΐνη συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, συμπεριλαμβανομένων των α₁-γλυκοπρωτεΐνη οξέος (ACG) και λευκωματίνη. Ο βαθμός σύνδεσης είναι μεταβλητός, που ανέρχεται σε περίπου 66%. Η συγκέντρωση ACG στο πλάσμα στα νεογνά είναι χαμηλή, επομένως έχουν σχετικά υψηλή περιεκτικότητα σε ελεύθερο βιολογικά ενεργό κλάσμα λιδοκαΐνης.

Η λιδοκαΐνη διεισδύει στο ΒΒΒ και στον φραγμό του πλακούντα, πιθανώς μέσω παθητικής διάχυσης.

Λιδοκαΐνη μεταβολίζεται στο ήπαρ και περίπου 90% της χορηγούμενης δόσης υφίσταται Ν-απαλκυλίωση για να σχηματίσει monoetilglitsinksilidida (MEGX) και glitsinksilidida (GX), είναι και τα δύο συμβάλλουν στις θεραπευτικές και τοξικές επιδράσεις του λιδοκαΐνης. Οι φαρμακολογικές και τοξικές επιδράσεις των MEGX και GX είναι συγκρίσιμες με εκείνες της λιδοκαΐνης, αλλά είναι λιγότερο έντονες. Το GX έχει περισσότερο από την λιδοκαΐνη, Τ_1/2 (περίπου 10 ώρες) και μπορεί να συσσωρευτεί με επαναλαμβανόμενη χορήγηση.

Οι μεταβολίτες που προκύπτουν από μεταγενέστερο μεταβολισμό απεκκρίνονται στα ούρα.

Τερματικό Τ_1/2 η λιδοκαΐνη μετά από ενδοφλέβια χορήγηση βλωμού σε υγιείς ενήλικες εθελοντές είναι 1-2 ώρες_1/2 GX είναι περίπου 10 ώρες, MEGX - 2 ώρες.Η περιεκτικότητα της αμετάβλητης λιδοκαΐνης στα ούρα δεν υπερβαίνει το 10%

Φαρμακοκινητική σε ειδικές ομάδες ασθενών

Λόγω του γρήγορου μεταβολισμού, η φαρμακοκινητική της λιδοκαΐνης μπορεί να επηρεαστεί από καταστάσεις που μειώνουν τη λειτουργία του ήπατος. Σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία Τ_1/2 η λιδοκαΐνη μπορεί να αυξηθεί 2 ή περισσότερες φορές.

Η μειωμένη νεφρική λειτουργία δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική της λιδοκαΐνης, αλλά μπορεί να οδηγήσει στη συσσώρευση των μεταβολιτών της.

Στα νεογέννητα, υπάρχει χαμηλή συγκέντρωση AKG, επομένως η δέσμευση πρωτεϊνών πλάσματος μπορεί να μειωθεί. Λόγω της δυνητικά υψηλής συγκέντρωσης του ελεύθερου κλάσματος, η χρήση λιδοκαΐνης στα νεογνά δεν συνιστάται.

- τοπική και περιφερειακή αναισθησία, χειρουργική αναισθησία για μεγάλες και μικρές παρεμβάσεις.

- αποκλεισμός AV του βαθμού III,

- Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του παρασκευάσματος και στα αναισθητικά του αμιδικού τύπου.

Η δοσολογία θα πρέπει να επιλέγεται ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς και τη θέση χορήγησης. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται στη χαμηλότερη συγκέντρωση και στη χαμηλότερη δόση, δίνοντας το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η μέγιστη δόση για ενήλικες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 300 mg.

Ο όγκος του προς χορήγηση διαλύματος εξαρτάται από το μέγεθος της αναισθητοποιημένης περιοχής. Εάν υπάρχει ανάγκη εισαγωγής μεγαλύτερου όγκου με χαμηλή συγκέντρωση, τότε το πρότυπο διάλυμα αραιώνεται με φυσιολογικό αλατούχο διάλυμα (διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%). Η αραίωση πραγματοποιείται αμέσως πριν τη χορήγηση.

Για τα παιδιά, τους ηλικιωμένους και τους εξασθενημένους ασθενείς, το φάρμακο χορηγείται σε μικρότερες δόσεις, που αντιστοιχούν στην ηλικία και τη φυσική τους κατάσταση.

Σε ενήλικες και εφήβους ηλικίας 12-18 ετών, μία δόση λιδοκαΐνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mg / kg με μέγιστη δόση 300 mg.

Συνιστώμενες δόσεις για ενήλικες:

Η εμπειρία χρήσης σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους είναι περιορισμένη. Η μέγιστη δόση σε παιδιά ηλικίας 1-12 ετών δεν υπερβαίνει τα 5 mg / kg σωματικού βάρους ενός διαλύματος 1%.

Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις περιγράφονται σύμφωνα με τις τάξεις οργάνου-συστήματος MedDRA. Όπως και άλλα τοπικά αναισθητικά, λιδοκαΐνη ανεπιθύμητες αντιδράσεις είναι σπάνιες και συνήθως προκαλείται από μία ανυψωμένη συγκέντρωση στο πλάσμα λόγω της τυχαίας δόση ενδαγγειακή χορήγηση υπερβαίνει ή η ταχεία απορρόφηση των κηλίδων με άφθονες παροχή αίματος, ή λόγω υπερευαισθησίας ή μειωμένη ιδιοσυγκρασία αποδοχή του φαρμάκου ασθενούς. Αντιδράσεις συστηματικής τοξικότητας, που εκδηλώνονται κυρίως από το κεντρικό νευρικό σύστημα ή / και το καρδιαγγειακό σύστημα.

Το ανοσοποιητικό σύστημα

Αντιδράσεις υπερευαισθησίας (αλλεργικές ή αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, αναφυλακτικό σοκ) - δείτε επίσης διαταραχές του δέρματος και των υποδόριων ιστών. Η αλλεργική δοκιμή δέρματος για την λιδοκαΐνη θεωρείται αναξιόπιστη.

Νευρικό σύστημα και διανοητικές διαταραχές

Τα νευρολογικά συμπτώματα συστηματικής τοξικότητας περιλαμβάνουν ζάλη, νευρικότητα, τρόμο, παραισθησία γύρω από το στόμα, μούδιασμα της γλώσσας, υπνηλία, σπασμούς, κώμα.

Οι αντιδράσεις από το νευρικό σύστημα μπορούν να εκδηλωθούν με τη διέγερση ή την κατάθλιψη. Τα συμπτώματα διέγερση του ΚΝΣ μπορεί να είναι βραχύβια ή όχι να συμβεί σε όλα, έτσι ώστε οι πρώτες εκδηλώσεις της τοξικότητας μπορεί να χρησιμεύσει ως σύγχυση και υπνηλία, αλλάζοντας κώμα και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Οι νευρολογικές επιπλοκές της νωτιαίας αναισθησίας περιλαμβάνουν παροδικά νευρολογικά συμπτώματα, όπως πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, γλουτούς και πόδια. Αυτά τα συμπτώματα αναπτύσσονται, κατά κανόνα, εντός 24 ωρών μετά την αναισθησία και επιλύονται εντός μερικών ημερών.

Μετά από ραχιαία αναισθησία με λιδοκαϊνη και παρόμοια μέσα ξεχωριστών περιπτώσεων αραχνοειδίτιδα και ιππουρίδα σύνδρομο με επίμονη παραισθησία, δυσλειτουργία εντέρου και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ή παράλυση των κάτω άκρων. Οι περισσότερες περιπτώσεις οφείλονται σε υπερβαρική συγκέντρωση λιδοκαΐνης ή παρατεταμένη έγχυση σπονδυλικής στήλης.

Από την πλευρά του οργάνου του οράματος

Τα συμπτώματα της τοξικότητας της λιδοκαΐνης μπορεί να είναι θολή όραση, διπλωπία και παροδική αμαύρωση. Η διμερής αμαύρωση μπορεί επίσης να είναι συνέπεια της τυχαίας εισαγωγής λιδοκαΐνης στο κρεβάτι του οπτικού νεύρου κατά τη διάρκεια των οφθαλμικών διαδικασιών. Μετά από αναδρομική ή περιστροφική αναισθησία, αναφέρθηκε φλεγμονή των ματιών και διπλωπία.

Από την πλευρά του οργάνου της ακοής και του λαβυρίνθου: εμβοές, υπερκουσία.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα

Οι καρδιαγγειακές αντιδράσεις εκδηλώνονται με αρτηριακή υπόταση, βραδυκαρδία, κατάθλιψη του μυοκαρδίου (αρνητική ινοτροπική επίδραση), αρρυθμίες, καρδιακή ανακοπή ή κυκλοφοριακή ανεπάρκεια.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: δύσπνοια, βρογχόσπασμος, αναπνευστική καταστολή, αναπνευστική ανακοπή.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, εμετός.

Από το δέρμα και τους υποδόριους ιστούς: εξάνθημα, κνίδωση, αγγειοοίδημα, οίδημα του προσώπου.

Αναφορά ανεπιθύμητων ενεργειών που υποπτεύονται λόγω θεραπείας

Η αναφορά ύποπτων σε σχέση με τη θεραπεία ανεπιθύμητων αντιδράσεων που συνέβησαν μετά την καταχώρηση ενός φαρμάκου είναι πολύ σημαντική. Τα μέτρα αυτά επιτρέπουν την παρακολούθηση του λόγου των οφελών και των κινδύνων του φαρμάκου. Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας πρέπει να αναφέρουν όλους τους υπόπτους σε σχέση με τη θεραπεία των ανεπιθύμητων ενεργειών μέσω του συστήματος φαρμακοεπαγρύπνησης.

Η τοξικότητα του ΚΝΣ εκδηλώνεται με συμπτώματα που αυξάνουν τη σοβαρότητα. Πρώτον, μπορεί να εμφανιστεί παραισθησία γύρω από το στόμα, μούδιασμα της γλώσσας, ζάλη, υπεκφυγή και εμβοές. Η όραση και οι μυϊκές δονήσεις ή μυϊκές συσπάσεις δείχνουν πιο σοβαρή τοξικότητα και προηγούνται γενικευμένων επιληπτικών κρίσεων. Αυτά τα σημεία δεν πρέπει να συγχέονται με νευρωτική συμπεριφορά. Τότε μπορεί να υπάρξει απώλεια συνείδησης και μεγάλες σπασμωδικές κρίσεις που διαρκούν από λίγα δευτερόλεπτα έως λίγα λεπτά. Οι σπασμοί οδηγούν σε ταχεία αύξηση της υποξίας και της υπερκαπνίας, λόγω της αυξημένης μυϊκής δραστηριότητας και της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί άπνοια. Η οξείδωση ενισχύει τις τοξικές επιδράσεις των τοπικών αναισθητικών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχουν παραβιάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Με υψηλή συστηματική συγκέντρωση, μπορεί να αναπτυχθεί υπόταση, βραδυκαρδία, αρρυθμία και καρδιακή ανακοπή, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Η λύση της υπερδοσολογίας συμβαίνει λόγω της ανακατανομής του τοπικού αναισθητικού από το κεντρικό νευρικό σύστημα και του μεταβολισμού του, μπορεί να συμβεί αρκετά γρήγορα (εάν δεν χορηγήθηκε πολύ μεγάλη δόση του φαρμάκου).

Εάν υπάρχουν ενδείξεις υπερδοσολογίας, η χορήγηση του αναισθητικού θα πρέπει να διακοπεί αμέσως.

Οι επιληπτικές κρίσεις, η κατάθλιψη του ΚΝΣ και η καρδιοτοξικότητα απαιτούν ιατρική παρέμβαση. Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι η διατήρηση της οξυγόνωσης, η διακοπή των επιληπτικών κρίσεων, η διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος και η ανακούφιση της οξέωσης (αν αναπτυχθεί). Στις κατάλληλες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί ο αεραγωγός και να εκχωρηθεί οξυγόνο, καθώς και να δημιουργηθεί βοηθητικός αερισμός των πνευμόνων (μάσκα ή με σακούλα Ambu). Η κυκλοφορία του αίματος διατηρείται με διαλύματα έγχυσης πλάσματος ή έγχυσης. Εάν χρειάζεστε μακροπρόθεσμη διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος, θα πρέπει να εξετάσετε την εισαγωγή του vasopressorov, αλλά αυξάνουν τον κίνδυνο διέγερσης του κεντρικού νευρικού συστήματος. επιληπτικές κρίσεις έλεγχος μπορεί να επιτευχθεί με i / ένεση κατά της διαζεπάμης (0,1 mg / kg) ή θειοπεντάλη νατρίου (1-3 mg / kg), θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα αντιεπιληπτικά μπορεί επίσης καταστείλει την αναπνοή και την κυκλοφορία του αίματος. Οι παρατεταμένες κρίσεις μπορεί να επηρεάσουν τον αερισμό του ασθενούς και την οξυγόνωση και συνεπώς πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα πρώιμης ενδοτραχειακής διασωλήνωσης. Όταν ξεκινήσει μια καρδιακή ανακοπή, εκκινείται πρότυπη καρδιοπνευμονική ανάνηψη. Η αποτελεσματικότητα της αιμοκάθαρσης στη θεραπεία της οξείας υπερδοσολογίας λιδοκαΐνης είναι πολύ χαμηλή.

Η τοξικότητα της λιδοκαΐνης αυξάνεται με την ταυτόχρονη χρήση της με σιμετιδίνη και προπρανολόλη λόγω αύξησης της συγκέντρωσης λιδοκαΐνης, η οποία απαιτεί μείωση της δόσης λιδοκαΐνης. Και τα δύο φάρμακα μειώνουν την ηπατική ροή του αίματος. Επιπλέον, η σιμετιδίνη αναστέλλει τη μικροσωμική δράση. Η ρανιτιδίνη μειώνει ελαφρώς την κάθαρση της λιδοκαΐνης, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσής της.

Αυξημένες συγκεντρώσεις λιδοκαΐνης στον ορό μπορούν επίσης να προκληθούν από αντιρετροϊκούς παράγοντες (για παράδειγμα, amprenavir, atazanavir, darunavir, lopinavir).

Η υποκαλιαιμία που προκαλείται από τα διουρητικά μπορεί να μειώσει την επίδραση της λιδοκαΐνης με την ταυτόχρονη χρήση τους.

Η λιδοκαΐνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν άλλα τοπικά αναισθητικά ή παράγοντες που είναι δομικά παρόμοιοι με τοπικά αναισθητικά τύπου αμιδίου (για παράδειγμα, αντιαρρυθμικά φάρμακα όπως meksiletin, tokainid), επειδή οι συστημικές τοξικές επιδράσεις είναι πρόσθετες στη φύση.

Δεν έχουν διεξαχθεί χωριστές μελέτες αλληλεπιδράσεων φαρμάκων μεταξύ των λιποκαϊνών και των αντιαρρυθμικών φαρμάκων κατηγορίας ΙΙΙ (για παράδειγμα, αμιωδαρόνη), αλλά συνιστάται προσοχή.

Σε ασθενείς οι οποίοι λαμβάνουν συγχρόνως αντιψυχωτικά, επιμήκυνση ή μπορεί να επιμηκύνει το διάστημα QT (π.χ., πιμοζίδη, σερτινδόλη, ολανζαπίνη, κετιαπίνη, ζοτεπίνη), πρενυλαμίνη, επινεφρίνη (τυχαία στην / in) ή ανταγωνιστές της σεροτονίνης 5ΗΤ₃-υποδοχείς (για παράδειγμα, τροπισετρόνη, δολασετρόνη) μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης κοιλιακών αρρυθμιών.

Η ταυτόχρονη χρήση της κουινουπιστίνης / δαφλοπριστίνης μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της λιδοκαΐνης και έτσι να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης κοιλιακών αρρυθμιών. πρέπει να αποφεύγεται η ταυτόχρονη χρήση.

Σε ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα μυοχαλαρωτικά (για παράδειγμα, σουξαμεθόνιο), ο κίνδυνος αυξημένου και παρατεταμένου νευρομυϊκού αποκλεισμού μπορεί να αυξηθεί.

Μετά τη χρήση της βουπιβακαίνης σε ασθενείς που έλαβαν βεραπαμίλη και τιμολόλη, αναφέρθηκε η ανάπτυξη καρδιαγγειακής ανεπάρκειας. η λιδοκαΐνη έχει παρόμοια δομή με τη βουπιβακαϊνη.

Η ντοπαμίνη και η 5-υδροξυτρυπταμίνη μειώνουν το κατώφλι της σπασμικής ετοιμότητας για την λιδοκαΐνη.

Τα οπιοειδή είναι πιθανό να έχουν προ-σπαστικά αποτελέσματα, όπως αποδεικνύεται από την απόδειξη ότι η λιδοκαΐνη μειώνει το σπασμικό κατώφλι για τη φαιντανύλη στους ανθρώπους.

Ο συνδυασμός οπιοειδών και αντιεμετικών, που χρησιμοποιούνται μερικές φορές για να επιτευχθεί η καταπραϋντική επίδραση στα παιδιά, μπορεί να μειώσει το σπασμικό κατώφλι και να αυξήσει την ανασταλτική επίδραση της λιδοκαΐνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η χρήση επινεφρίνης μαζί με λιδοκαΐνη μπορεί να μειώσει τη συστηματική απορρόφηση, αλλά με τυχαία IV ένεση, ο κίνδυνος κοιλιακής ταχυκαρδίας και κοιλιακής μαρμαρυγής αυξάνεται δραματικά.

Η ταυτόχρονη χρήση άλλων αντιαρρυθμικών φαρμάκων, βήτα-αναστολέων και βραδείας αναστολής διαύλων ασβεστίου μπορεί να μειώσει περαιτέρω την αγωγιμότητα της AV, την ενδοκοιλιακή αγωγή και τη συσταλτικότητα.

Η ταυτόχρονη χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων αυξάνει τη διάρκεια δράσης της λιδοκαΐνης.

Η ταυτόχρονη χρήση λιδοκαΐνης και αλκαλοειδών της ερυσιβώδους ορμής (π.χ. εργοταμίνη) μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αρτηριακή υπόταση.

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά, επειδή μπορούν να επηρεάσουν τη δράση τοπικών αναισθητικών στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Πρέπει να δίδεται προσοχή στη μακροχρόνια χρήση των αντιεπιληπτικών φαρμάκων (φαινυτοΐνη), των βαρβιτουρικών και άλλων αναστολέων των μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αποτελεσματικότητας και συνεπώς στην αυξημένη ανάγκη για λιδοκαΐνη. Από την άλλη πλευρά, η ενδοφλέβια φαινυτοΐνη μπορεί να αυξήσει την ανασταλτική επίδραση της λιδοκαΐνης στην καρδιά.

Το αναλγητικό αποτέλεσμα των τοπικών αναισθητικών μπορεί να ενισχυθεί από τα οπιοειδή και την κλονιδίνη.

Η αιθανόλη, ειδικά με παρατεταμένη κατάχρηση, μπορεί να μειώσει τις επιπτώσεις των τοπικών αναισθητικών.

Η λιδοκαΐνη δεν είναι συμβατή με αμφοτερικίνη Β, μεθοεξιτόνη και νιτρογλυκερίνη.

Δεν συνιστάται η ανάμιξη λιδοκαΐνης με άλλα φάρμακα.

Η εισαγωγή της λιδοκαΐνης θα πρέπει να πραγματοποιείται από ειδικούς με εμπειρία στη διεξαγωγή και τον εξοπλισμό για την ανάνηψη. Με την εισαγωγή τοπικών αναισθητικών, είναι απαραίτητο να υπάρχει εξοπλισμός για ανάνηψη.

Η λιδοκαΐνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με μυασθένεια gravis, επιληψία, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, βραδυκαρδία και αναπνευστική καταστολή, και σε συνδυασμό με φάρμακα που αλληλεπιδρούν με λιδοκαΐνη και οδηγώντας να αυξήσει τη βιοδιαθεσιμότητα του, τα αποτελέσματά ενίσχυση (π.χ., φαινυτοΐνη) ή επιμήκυνση απέκκριση ( για παράδειγμα, σε περίπτωση ηπατικής ή τερματικής νεφρικής ανεπάρκειας, στην οποία μπορούν να συσσωρευθούν μεταβολίτες λιδοκαΐνης).

Οι ασθενείς που λαμβάνουν αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας ΙΙΙ (π.χ. αμιωδαρόνη) θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά και να παρακολουθούνται τα ΗΚΓ, καθώς η επίδραση στην καρδιά μπορεί να ενισχυθεί.

Στην περίοδο μετά την εγγραφή, υπήρξαν αναφορές για τη χονδρόλυση σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε μακροχρόνια ενδοαρθρική έγχυση τοπικών αναισθητικών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χονδρόλυση παρατηρήθηκε στον ώμο. Λόγω του πλήθους των παραγόντων που συμβάλλουν και της ασυνέπειας της επιστημονικής βιβλιογραφίας σχετικά με τον μηχανισμό εφαρμογής του αποτελέσματος, δεν εντοπίστηκε καμιά αιτιώδης συνάφεια. Η παρατεταμένη ενδοαρθρική έγχυση δεν αποτελεί επιτρεπόμενη ένδειξη για τη χρήση λιδοκαΐνης.

Η ένεση V / m της λιδοκαΐνης μπορεί να αυξήσει τη δραστικότητα της φωσφονάσης της κρεατίνης, γεγονός που μπορεί να δυσχεράνει τη διάγνωση του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Έχει αποδειχθεί ότι η λιδοκαΐνη μπορεί να προκαλέσει πορφυρία σε ζώα. η χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με πορφυρία θα πρέπει να αποφεύγεται.

Όταν ενίεται σε φλεγμονώδεις ή μολυσμένους ιστούς, η δράση της λιδοκαΐνης μπορεί να μειωθεί. Πριν από την έναρξη της IV ένεσης λιδοκαΐνης, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η υποκαλιαιμία, η υποξία και η παραβίαση της κατάστασης οξέος-βάσης.

Ορισμένες τοπικές αναισθητικές διαδικασίες μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, ανεξάρτητα από το τοπικό αναισθητικό που χρησιμοποιείται.

Η αγώγιμη αναισθησία των νωτιαίων νεύρων μπορεί να οδηγήσει σε αναστολή του καρδιαγγειακού συστήματος, ειδικά σε σχέση με την υποογκαιμία, κατά συνέπεια, όταν πραγματοποιείται επισκληρίδιος αναισθησία σε ασθενείς με καρδιαγγειακές διαταραχές, πρέπει να ασκείται προσοχή.

Η επιδερμική αναισθησία μπορεί να οδηγήσει σε αρτηριακή υπόταση και βραδυκαρδία. Ο κίνδυνος μπορεί να μειωθεί με προηγούμενη χορήγηση κρυσταλλικών ή κολλοειδών διαλυμάτων. Είναι απαραίτητο να σταματήσει αμέσως η αρτηριακή υπόταση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρεγκεφαλιδική παρεμπόδιση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία στο έμβρυο και επομένως απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού στο έμβρυο.

Η εισαγωγή στην κεφαλή και τον αυχένα μπορεί να οδηγήσει σε ακούσια είσοδο στην αρτηρία με την ανάπτυξη εγκεφαλικών συμπτωμάτων (ακόμη και σε χαμηλές δόσεις).

Η έγχυση Retrobulbar σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει στον υποαραχνοειδή χώρο του κρανίου, με αποτέλεσμα σοβαρές / σοβαρές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, της άπνοιας, των σπασμών και της προσωρινής τύφλωσης.

Η αναδρομική και περιστασιακή έγχυση τοπικών αναισθητικών συνεπάγεται χαμηλό κίνδυνο εμμένουσας δυσλειτουργίας του οφθαλμού. Οι κύριοι λόγοι περιλαμβάνουν τραυματισμό και (ή) τοπικές τοξικές επιδράσεις στους μυς και / ή στα νεύρα.

Η σοβαρότητα αυτών των αντιδράσεων εξαρτάται από τον βαθμό τραυματισμού, τη συγκέντρωση του τοπικού αναισθητικού και τη διάρκεια της έκθεσής του στους ιστούς. Από την άποψη αυτή, οποιοδήποτε τοπικό αναισθητικό θα πρέπει να χρησιμοποιείται στην χαμηλότερη αποτελεσματική συγκέντρωση και δόση.

Η ένεση λιδοκαΐνης δεν συνιστάται για χρήση σε νεογνά. Η βέλτιστη συγκέντρωση λιποκαΐνης στον ορό, η οποία επιτρέπει την αποφυγή τέτοιας τοξικότητας όπως σπασμούς και αρρυθμίες, δεν έχει τεκμηριωθεί στα νεογνά.

Η ενδοαγγειακή χορήγηση θα πρέπει να αποφεύγεται, εκτός εάν αναφέρεται άμεσα.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή:

- σε ασθενείς με κολλαγοπάθεια. Η θεραπεία με αντιπηκτικά (για παράδειγμα, ηπαρίνη), ΜΣΑΦ ή υποκατάστατα πλάσματος αυξάνει την τάση για αιμορραγία. Η τυχαία βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αιμορραγία. Εάν είναι απαραίτητο, ελέγξτε τον χρόνο αιμορραγίας, τον ενεργοποιημένο χρόνο μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT) και τον αριθμό αιμοπεταλίων.

- σε ασθενείς με πλήρες και ατελές αποκλεισμό ενδοκαρδιακής αγωγής, δεδομένου ότι τα τοπικά αναισθητικά μπορούν να αναστείλουν την αγωγιμότητα της AV.

- είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται προσεκτικά οι ασθενείς με σπασμωδικές διαταραχές για συμπτώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι χαμηλές δόσεις λιδοκαΐνης μπορούν επίσης να αυξήσουν τη σπαστική ετοιμότητα. Σε ασθενείς με σύνδρομο Melkersson-Rosenthal, οι αλλεργικές και τοξικές αντιδράσεις από το νευρικό σύστημα μπορεί να εμφανιστούν συχνότερα σε απόκριση τοπικών αναισθητικών.

- στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Η ένεση λιδοκαΐνης 10 mg / ml και 20 mg / ml δεν επιτρέπεται για ενδορραχιαία χορήγηση (υποαραχνοειδής αναισθησία).

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής

Μετά την εισαγωγή τοπικών αναισθητικών, μπορεί να αναπτυχθεί προσωρινός αισθητήρας και / ή κινητικός αποκλεισμός. Μέχρι να εξαφανιστούν αυτά τα αποτελέσματα, οι ασθενείς δεν πρέπει να οδηγούν οχήματα και να εργάζονται με μηχανήματα.

Η λιδοκαΐνη επιτρέπεται να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τη συνταγογραφούμενη δοσολογία. Με επιπλοκές ή αιμορραγία στην ιστορία της επισκληρίδιας αναισθησίας με λιδοκαΐνη στη μαιευτική αντενδείκνυται.

Η λιδοκαΐνη χρησιμοποιήθηκε σε μεγάλο αριθμό εγκύων γυναικών και γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία. Δεν καταγράφεται καμία αναπαραγωγική δυσλειτουργία, δηλ. δεν αυξήθηκε η συχνότητα των δυσμορφιών.

Λόγω της πιθανής επίτευξης μιας υψηλής συγκέντρωσης τοπικών αναισθητικών στο έμβρυο, μετά τον παρεγκεφαλικό αποκλεισμό, μπορεί να αναπτυχθούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις όπως η εμβρυϊκή βραδυκαρδία. Από την άποψη αυτή, η λιδοκαΐνη σε συγκεντρώσεις άνω του 1% δεν χρησιμοποιείται στη μαιευτική.

Σε μελέτες σε ζώα δεν ανιχνεύθηκε επιβλαβής επίδραση στο έμβρυο.

Η λιδοκαΐνη σε μικρές ποσότητες διεισδύει στο μητρικό γάλα, η βιοδιαθεσιμότητα είναι πολύ χαμηλή, επομένως η αναμενόμενη ποσότητα που προέρχεται από το μητρικό γάλα είναι πολύ μικρή, συνεπώς, η πιθανή βλάβη στο μωρό είναι πολύ χαμηλή. Η απόφαση για τη χρήση λιδοκαΐνης κατά τη διάρκεια του θηλασμού λαμβάνεται από το γιατρό.

Δεδομένα σχετικά με την επίδραση της λιδοκαΐνης στη γονιμότητα στους ανθρώπους απουσιάζουν.

Η λιδοκαΐνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας τελικού σταδίου, δεδομένου ότι μπορεί να συσσωρεύσει μεταβολίτες λιδοκαΐνης.

Η λιδοκαΐνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στην ηπατική ανεπάρκεια.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς το φάρμακο χορηγείται σε μικρότερες δόσεις, που αντιστοιχούν στην ηλικία και τη φυσική τους κατάσταση.

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία 15 ° C έως 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 5 χρόνια.

Λιδοκαΐνη

Περιγραφή από 09.10.2015

• Λατινικό όνομα: Lidocaine
• Κωδικός ATX: N01BB02
• Δραστικό συστατικό: Lidocaine (Lidocaine)
• Κατασκευαστής: EGIS Pharmaceuticals PLC (Ουγγαρία), εργοστάσιο ιατρικών παρασκευασμάτων Borisov (Δημοκρατία της Λευκορωσίας), Dalkhimpharm, Novosibkhimpharm, Moskhimpharmpreparaty τους. Ν. Α. Semashko, Οργανική, Φαρμακευτική Εργοστάσιο της Μόσχας, Sintez Joint Stock ΚΟΥΓΚΑΝ Εταιρεία Ιατρικών Παρασκευών και Προϊόντων OJSC, Μόσχα Ενδοκρινικό Φυτό (Ρωσία)

Σύνθεση

Η σύνθεση του διαλύματος για χορήγηση ενδοφλεβίως περιλαμβάνει το δραστικό συστατικό υδροχλωρική λιδοκαϊνη (μονοϋδρική μορφή). Ένα πρόσθετο συστατικό είναι ύδωρ για ένεση.

Το δραστικό συστατικό στο ενέσιμο διάλυμα είναι επίσης υδροχλωρική λιδοκαϊνη (υπό τη μορφή μονοϋδρίτη), τα πρόσθετα συστατικά είναι χλωριούχο νάτριο, νερό.

Ψεκασμός 10% για τοπική χρήση περιέχει λιδοκαΐνη, καθώς και πρόσθετα συστατικά: προπυλενογλυκόλη, έλαιο μέντας, 96% αιθανόλη.

Οι σταγόνες ματιών περιέχουν υδροχλωρική λιδοκαΐνη, καθώς και χλωριούχο βενζόλιο, χλωριούχο νάτριο, νερό.

Η γέλη για εξωτερική χρήση περιέχει επίσης μια παρόμοια δραστική ουσία.

Φόρμα απελευθέρωσης λιδοκαΐνης

Το εργαλείο διατίθεται σε διάφορες μορφές:

• Το διάλυμα, το οποίο χορηγείται ενδοφλεβίως, είναι άχρωμο και άοσμο. Το διάλυμα χύνεται σε αμπούλες των 2 ml, 5 τεμ. στη συσκευασία περιγράμματος κυττάρων. Δύο τέτοια συσκευασίες τοποθετούνται σε ένα χαρτόνι.
• Το διάλυμα που προορίζεται για ενέσεις είναι άοσμο και άχρωμο, χύνεται σε αμπούλες των 2 ml το καθένα και σε αυτές τις συσκευασίες κυψέλης υπάρχουν 5 τέτοιες αμπούλες έκαστη. Λαμβάνεται διάλυμα 10%, 2%, 1%.
• 10% σπρέι λιδοκαΐνης είναι ένα άχρωμο διάλυμα αλκοόλης που έχει οσμή μενθόλης. Περιέχεται σε φιάλες (650 δόσεις), είναι εφοδιασμένη με ειδική αντλία και ακροφύσιο για ψεκασμό. Το μπουκάλι τοποθετείται σε κουτί από χαρτόνι.
• Οι 2% οφθαλμικές σταγόνες είναι άχρωμες και άοσμες, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι ελαφρώς χρωματισμένες. Περιέχονται σε φιάλες πολυαιθυλενίου των 5 ml.
• Το Gel είναι επίσης διαθέσιμο.

Φαρμακολογική δράση

Lidocaine - τι είναι αυτό;

Η Wikipedia δείχνει ότι η λιδοκαΐνη είναι παράγωγο της ακετανιλίδης με χημική δομή. Έχει έντονο αντιαρρυθμικό και τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα.

Η φαρμακολογική ομάδα στην οποία ανήκει η δραστική ουσία είναι τοπικά αναισθητικά.

Αναστέλλει την αγωγιμότητα των νεύρων, εμποδίζοντας τους διαύλους νατρίου στις ίνες του νεύρου και τις απολήξεις των νεύρων, παρέχοντας έτσι ένα τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα.

Εάν συγκρίνουμε το αναισθητικό αποτέλεσμα της προκαϊνης, τότε η λιδοκαΐνη υπερβαίνει κατά 2-6 φορές. Επίσης, ο αντίκτυπός του αναπτύσσεται πιο γρήγορα και διαρκεί περισσότερο. Πόσο ένα φάρμακο λειτουργεί εξαρτάται από την αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Εάν ο παράγων χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με την επινεφρίνη, η επίδραση διαρκεί περισσότερο από 2 ώρες. Όταν εφαρμόζεται τοπικά, παρατηρείται διαστολή των αγγείων, δεν παρατηρείται τοπική ερεθιστική δράση.

Στο σώμα, σταθεροποιεί την κυτταρική μεμβράνη, αποκλείει τους διαύλους νατρίου, αυξάνει το επίπεδο διείσδυσης μεμβράνης για τα ιόντα καλίου, γεγονός που προκαλεί το αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα.

Κάτω από την επίδρασή της, επιταχύνεται η επαναπόλωση των κοιλιών, αναστέλλεται η τέταρτη φάση αποπόλωσης στις ίνες Purkinje, χωρίς να επηρεάζεται η ηλεκτροφυσιολογική κατάσταση των κόλπων.

Δεν έχει σημαντική επίδραση στη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου και στην αγωγιμότητα. Αρνητικά εκφρασμένη αρνητική ινοτροπική επίδραση, εκδηλώνεται για λίγο και μόνον εάν το φάρμακο χορηγείται σε μεγάλες δόσεις.

Φαρμακοκινητική και φαρμακοδυναμική

Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα μετά από ενδοφλέβια χορήγηση παρατηρείται μετά από 5-15 λεπτά, εάν η έγχυση πραγματοποιείται αργά χωρίς αρχική κορεσμένη δόση, η μέγιστη συγκέντρωση παρατηρείται μετά από 5-6 ώρες και σε άτομα με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να επιτευχθεί μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα - έως και 10 ώρες. Συνδέεται με πρωτεΐνες πλάσματος κατά 50-80%. Στο σώμα διανέμεται γρήγορα, διαμέσου του πλακούντα και του αιματοεγκεφαλικού φραγμού διεισδύει.

Ο μεταβολισμός συμβαίνει κυρίως στο ήπαρ, ενώ τα μικροσωμικά ένζυμα συμμετέχουν στη διαδικασία του μεταβολισμού, με το σχηματισμό δραστικών μεταβολιτών, οξυλίδιδίνης γλυκίνης και μονοαιθυλγλυκινοξυλίδης. Τα άτομα με μεταβολισμό των ηπατικών νόσων είναι πιο αργά. Η απέκκριση γίνεται με χολή και ούρα.

Εάν μια κρέμα με λιδοκαΐνη ή άλλα μέσα εφαρμόζεται τοπικά, τότε η απορρόφηση εξαρτάται από τη δόση, καθώς και από τον τόπο όπου εφαρμόζεται η κρέμα ή το πήκτωμα με λιδοκαΐνη. Ο ρυθμός διάχυσης στην βλεννογόνο επηρεάζει την απορρόφηση.

Υπάρχει καλή απορρόφηση στον αναπνευστικό σωλήνα, οπότε πρέπει να ληφθεί μέριμνα για την πρόληψη της χορήγησης του φαρμάκου σε τοξικές δόσεις.

Μετά την ενδομυϊκή χορήγηση ενέσεων λιδοκαΐνης, παρατηρείται σχεδόν πλήρης απορρόφηση. Διανέμεται γρήγορα, συνδέεται με τις πρωτεΐνες, ανάλογα με τη συγκέντρωση του δραστικού συστατικού, στο 60-80%.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής εξαρτάται από τη χορηγούμενη δόση, είναι 1-2 ώρες.

Εάν χρησιμοποιείται αεροζόλ, η επίδρασή του εκδηλώνεται για 1 λεπτό, διαρκεί 1-2 λεπτά. Υπάρχει σταδιακή εξαφάνιση της επιτευχθείσας μείωσης της ευαισθησίας σε διάστημα 15 λεπτών.

Ενδείξεις χρήσης

Ορισμένες ενδείξεις για τη χρήση διαφορετικών μορφών του φαρμάκου.

Ενδείξεις για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χρήση:

• για την πραγματοποίηση της διήθησης, της σπονδυλικής στήλης, της επισκληρίδιας, της αναισθησίας μέσω αγωγιμότητας.
• για τελική αναισθησία (χρησιμοποιείται επίσης στην οφθαλμολογία).
• με κοιλιακές αρρυθμίες που σχετίζονται με γλυκοσιδική δηλητηρίαση.
• Για τη θεραπεία και πρόληψη της υποτροπής της κοιλιακής μαρμαρυγής σε ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, και υποτροπιάζουσες παροξυσμικό κοιλιακής ταχυκαρδίας.

Στην οδοντιατρική, η Lidocaine σε αμπούλες χρησιμοποιείται για τοπική αναισθησία, για χειρουργικές παρεμβάσεις στην στοματική κοιλότητα:

• κατά την αφαίρεση των δοντιών του γάλακτος.
• κατά το άνοιγμα επιφανειακών αποστημάτων.
• κατά την αφαίρεση θραυσμάτων οστών και τραυμάτων τραύματος?
• για την αναισθησία των ούλων για τη στερέωση της πρόθεσης ή της στεφάνης.
• με σκοπό την καταστολή ή μείωση του ενισχυμένου φάρυγγα αντανακλαστικού κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για την ακτινογραφία εξέταση?
• πριν από την αφαίρεση ή την εκτομή της διευρυμένης θηλής της γλώσσας.
• πριν από την εκτομή καλοήθων επιφανειακών όγκων του βλεννογόνου.
• για το άνοιγμα κύστεων των σιελογόνων αδένων και της φρενουλοκεκτομής στα παιδιά.

Εφαρμογή στην πρακτική της ΕΝT:

• πριν από τη σήψη, την ηλεκτροκολάκωση, την εκτομή των ρινικών πολύποδων.
• για πρόσθετη αναισθησία πριν από το άνοιγμα του αγκαθωτού αποστήματος.
• ως επιπρόσθετη αναισθησία πριν από την παρακέντηση του γναθιαίου κόλπου.
• πριν από τη διεξαγωγή αμυγδαλώματος με στόχο την αναισθησία και τη μείωση του φάρυγγα αντανακλαστικού (δεν ισχύει για adenectomy και tonsilectomy σε παιδιά κάτω των οκτώ ετών)?
• για την αναισθησία πριν από το πλύσιμο των ιγμορείων.

Εφαρμογή κατά τις επιθεωρήσεις και ενδοσκόπηση:

• για αναισθησία, αν είναι απαραίτητο, εισάγετε τον καθετήρα μέσα από το στόμα ή τη μύτη.
• για την αναισθησία πριν από την ορθτοσκόπηση και, εάν είναι απαραίτητο, την αντικατάσταση των καθετήρων.

Εφαρμογή στην μαιευτική και γυναικολογία:

• για τον σκοπό της αναισθησίας του περινέου να πραγματοποιήσει επισειδοτομή ή θεραπεία.
• για την αναισθησία του χειρουργικού πεδίου κατά τη διάρκεια μιας σειράς χειρουργικών παρεμβάσεων.
• για αναισθησία για ραφή σε περίπτωση αποστημάτων.
• για αναισθησία για εκτομή και θεραπεία ρήξης του υμμένου.

Εφαρμογή στην δερματολογία:

• για αναισθησία των βλεννογόνων πριν από μικρές χειρουργικές επεμβάσεις.

Εφαρμογή στην οφθαλμολογία:

• για την αναισθησία, εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόζουν μεθόδους επαφής για την έρευνα.
• για αναισθησία για βραχυπρόθεσμες παρεμβάσεις στον επιπεφυκότα και στον κερατοειδή χιτώνα.
• κατά την προετοιμασία για οφθαλμολογικές επεμβάσεις.

Αντενδείξεις

Η λιδοκαΐνη σε αμπούλες δεν μπορεί να εφαρμοστεί σε άτομα που έχουν τις ακόλουθες ασθένειες και παθήσεις:

• σοβαρή βραδυκαρδία.
• σύνδρομο ασθενούς κόλπου.
• μπλοκάρισμα του sinoatrial.
• ΑΒ αποκλεισμός του δεύτερου και τρίτου βαθμού (εξαίρεση - όταν ο καθετήρας εισάγεται για να διεγείρει τις κοιλίες).
• καρδιακή ανεπάρκεια σε οξεία και χρόνια μορφή.
• Σύνδρομο WPW.
• σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• καρδιογενές σοκ.
• Σύνδρομο Adams-Stokes.
• (άτομα που πάσχουν από γλαύκωμα) ·
• παραβιάσεις της ενδοκοιλιακής αγωγής.
• την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία ·
• έντονη ευαισθησία στα εξαρτήματα του εργαλείου.

Προσοχή Το Lidocaine IV συνταγογραφείται για ένεση και για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, υποογκαιμία, αρτηριακή υπόταση, φλεβοκομβική βραδυκαρδία, σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, αποκλεισμό AV πρώτου βαθμού, μειωμένη ηπατική ροή αίματος, επιληπτικές κρίσεις.

Επίσης, με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται στους ηλικιωμένους και ασθενείς, τους εφήβους και τα παιδιά κάτω των 18 ετών, τους ασθενείς με υψηλή ευαισθησία σε άλλα αμιδικά φάρμακα για τοπική αναισθησία.

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι ο ασθενής μπορεί να έχει αντενδείξεις για συγκεκριμένο τύπο αναισθησίας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το αεροζόλ αντενδείκνυται για χρήση στην οδοντιατρική γύψου ως υλικό αποτύπωσης, καθώς υπάρχει κίνδυνος αναρρόφησης.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιούνται, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Κεντρικό νευρικό σύστημα: κεφαλαλγία, ευφορία, υπνηλία, ζάλη, μειωμένη συνείδηση, αδυναμία, σπασμοί, αποπροσανατολισμός, παραισθήσεις, νυσταγμός, τρόμος, νευρωτικές αντιδράσεις, φωτοφοβία, εμβοές κλπ.
• Σκάφη και καρδιά: χαμηλή αρτηριακή πίεση, πόνος στο στήθος, κατάρρευση, βραδυκαρδία (πιθανή καρδιακή ανακοπή), περιφερική αγγειοδιαστολή.
• Συμπτώματα αλλεργίας: εξάνθημα, φαγούρα, κνίδωση, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικές εκδηλώσεις.
• Γαστρεντερική οδός: έμετος, ναυτία.
• Άλλες εκδηλώσεις: αίσθημα κρύου ή θερμότητας, επίμονη αναισθησία, υποθερμία, μετθεμοσφαιριναιμία, στυτική δυσλειτουργία.
• Τοπικές εκδηλώσεις: ένα αίσθημα αδύναμης καύσης, εξαφανίζοντας μέσα σε 1 λεπτό.

Οδηγίες χρήσης Λιδοκαΐνη (μέθοδος και δοσολογία)

Ενέσεις Lidocaine, οδηγίες χρήσης

Η υδροχλωρική λιδοκαΐνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αναισθησία διήθησης ενδομυϊκά, ενδοδερμικά, υποδόρια. Χρησιμοποιείται διάλυμα λιδοκαΐνης 5 mg / ml (η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση είναι 400 mg).

Για να εμποδίσει το νευρικό πλέγμα και τα περιφερικά νεύρα, ενίεται περιγεννητικά, χρησιμοποιώντας 10-20 ml διαλύματος. 10 mg / ml ή 5-10 ml διαλύματος. 20 mg / ml.

• Η διεξαγωγή της αναισθησίας περιλαμβάνει τη χρήση περινεφριδίων 10 mg / ml και 20 mg / ml.
• Η επιδερμική αναισθησία περιλαμβάνει τη χρήση επισκληρίδιων 10 mg / ml ή 20 mg / ml.
• Η διεξαγωγή της σπονδυλικής αναισθησίας περιλαμβάνει τη χρήση υποαραχνοειδούς διαλύματος 3-4 ml. 20 mg / ml.

Για την επιμήκυνση των επιδράσεων της λιδοκαΐνης, εφαρμόζεται η προσθήκη διαλύματος αδρεναλίνης 0,1%.

Εισήχθη ενδοφλεβίως ως ένα φάρμακο κατά της αρρυθμίας.

Ένα ενδοφλέβιο διάλυμα των 100 mg / ml χρησιμοποιείται μόνο αφού αραιωθεί με αλατούχο διάλυμα.

25 ml διαλύματος 100 mg / ml αραιωμένο με 100 ml αλατούχου διαλύματος για να ληφθεί συγκέντρωση 20 mg / ml. Αυτό το διάλυμα χορηγείται στον ασθενή ως δόση φόρτωσης. Αρχικά, είναι 1 mg ανά kg σωματικού βάρους (χορηγείται 2-4 λεπτά, ο ρυθμός είναι 25-50 mg ανά λεπτό). Στη συνέχεια, συνδέστε μια σταθερή έγχυση, η ταχύτητα της οποίας είναι 1-4 mg / min. Στη συνέχεια, η εισαγωγή του γιατρού προσαρμόζεται ξεχωριστά.

Κατά κανόνα, η ενδοφλέβια έγχυση διαρκεί 12-24 ώρες, με συνεχή παρακολούθηση ΗΚΓ.

Spray Lidocaine, οδηγίες χρήσης

Το ψέκασμα πρέπει να ψεκάζεται στις βλεννογόνες μεμβράνες. Η δοσολογία εξαρτάται από το πόσο εκτεταμένη είναι η επιφάνεια που πρόκειται να αναισθητοποιηθεί. Με ένα απλό ψεκασμό, απελευθερώνονται 4,8 mg δραστικού συστατικού. Πρέπει να εφαρμόσετε μια ελάχιστη δόση που να παρέχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Κατά κανόνα, η αναμενόμενη επίδραση εμφανίζεται μετά τη διεξαγωγή 1-3 ψεκασμών. Περισσότεροι ψεκασμοί χρησιμοποιούνται στην μαιευτική - 15-20, με τη μέγιστη επιτρεπτή δόση 40 ψεκασμών με βάρος ασθενούς 70 kg.

Κρατήστε τη φιάλη όρθια ενώ ψεκάζετε.

Ορισμένα φάρμακα (Katedzhel με λιδοκαΐνη, σπρέι Lidocaine Asept) πρέπει να χορηγούνται μόνο από ειδικούς.

Εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόστε ένα αεροζόλ για παιδιά, το οποίο εφαρμόζεται με βαμβακερό μάκτρο, καθώς αποφεύγεται η αίσθηση της καύσης.

Η αλοιφή Lidocaine εφαρμόζεται στην επιφάνεια σε ποσότητα που προσδιορίζεται ξεχωριστά.

Παρατηρούνται οφθαλμικές σταγόνες πριν από την πραγματοποίηση παρεμβάσεων στην οφθαλμολογία σε ένα σάκκο επιπεφυκότα με ενστάλαξη 20 mg / ml διαλύματος. 2 καπάκι. 2-3 φορές.

Υπερδοσολογία

Εάν παρατηρηθεί υπερδοσολογία, ο ασθενής μπορεί να έχει ναυτία, ζάλη, έμετο, ευφορία, εξασθένιση, μείωση της αρτηριακής πίεσης. Αργότερα, αναπτύσσονται σπασμοί μυϊκών μυών, μετατρέποντας σε σπασμούς σκελετικών μυών. Ο ασθενής έχει επίσης βραδυκαρδία, ψυχοκινητική διέγερση, κατάρρευση, ασυστολία. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας κατά τη διάρκεια του τοκετού, το νεογέννητο μπορεί να αναπτύξει βραδυκαρδία, άπνοια και κατάθλιψη του αναπνευστικού κέντρου.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι απαραίτητο να σταματήσετε την εισαγωγή κεφαλαίων, εισπνοή οξυγόνου. Στη συνέχεια είναι η αναπνευστική σύμπτωμα. Με την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων, πρέπει να εισαγάγετε 10 mg διαζεπάμης. Στην περίπτωση της βραδυκαρδίας, εφαρμόζεται η εισαγωγή των m-holinoblockers (ατροπίνη), των αγγειοσυσπαστικών. Η αιμοκάθαρση θα είναι αναποτελεσματική.

Αλληλεπίδραση

Όταν χρησιμοποιείται με άλλα φάρμακα μπορεί να αναπτυχθεί μια σειρά αντιδράσεων αλληλεπίδρασης:

• Κατά τη λήψη Zimetidina και των β-αναστολέων αυξάνεται ο κίνδυνος τοξικών επιδράσεων.
• Με ταυτόχρονη χρήση μειώνεται η καρδιοτονωτική δράση της ψηφιοξίνης.
• Ενισχύει τα μυοχαλαρωτικά θεραπευτικά φάρμακα.
• Η αρνητική ινοτροπική επίδραση ενισχύεται κατά τη λήψη Verapamil, Aymalin, Quinidine και Amiodarone.
• Η αποτελεσματικότητα της επίδρασης της λιδοκαΐνης μειώνεται από επαγωγείς μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων.
• Κατά τη λήψη αγγειοσυσταλτικών (μεθοξαμίνη, επινεφρίνη, φαινυλεφρίνη), το τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα της λιδοκαΐνης μπορεί να αυξηθεί και η πίεση μπορεί να αυξηθεί και μπορεί να εμφανιστεί ταχυκαρδία.
• Η λιδοκαΐνη μειώνει τις επιδράσεις των αντι-μυασθενικών φαρμάκων.
• Με την ταυτόχρονη χρήση με το procainamide μπορεί να είναι μια εκδήλωση διέγερσης του κεντρικού νευρικού συστήματος, ψευδαισθήσεις.
• Επεκτείνει και ενισχύει την επίδραση των μυοχαλαρωτικών.
• Όταν παίρνετε ταυτόχρονα μεκαμυλαμίνη, η γουανεθιδίνη, η τριμεταφάνη και η γουανανδρέλη αυξάνουν τον κίνδυνο αισθητής μείωσης της αρτηριακής πίεσης και της βραδυκαρδίας.
• Όταν η φαινυτοΐνη και η λιδοκαΐνη χρησιμοποιούνται μαζί, είναι πιθανό να μειωθεί η απορροφητική δράση της λιδοκαΐνης, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ανεπιθύμητο καρδιαγγειακό αποτέλεσμα.
• Όταν λαμβάνουν ταυτόχρονα αναστολείς ΜΑΟ, το τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα της λιδοκαΐνης μπορεί να ενισχυθεί και παρατηρείται επίσης μείωση της αρτηριακής πίεσης. Μη συνταγογραφείτε την λιδοκαΐνη παρεντερικά σε ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς ΜΑΟ.
• Αν και η πολυμυξίνη Β και η λιδοκαΐνη συνταγογραφούνται ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η αναπνευστική λειτουργία του ασθενούς.
• Η ανασταλτική δράση στην αναπνοή και στο κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να ενισχυθεί εάν λιδοκαΐνη λαμβάνονται μαζί με ηρεμιστική και υπνωτική ναρκωτικά, καθώς και geksenalom, θειοπεντάλη νατρίου, οπιοειδή αναλγητικά.
• Εάν χορηγηθεί ενδοφλέβια λιδοκαΐνη σε άτομα που παίρνουν σιμετιδίνη, είναι δυνατές ορισμένες αρνητικές επιδράσεις - υπνηλία, λήθαργος, παραισθησία, βραδυκαρδία. Εάν υπάρχει ανάγκη συνδυασμού αυτών των κεφαλαίων, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση λιδοκαΐνης.
• Εάν οι θέσεις όπου εγχύθηκε η ένεση λιδοκαΐνης υποβλήθηκαν σε θεραπεία με διαλύματα απολύμανσης που περιέχουν βαρέα μέταλλα, η πιθανότητα τοπικών αντιδράσεων θα αυξηθεί.

Όροι πώλησης

Η λιδοκαΐνη μπορεί να αγοραστεί με ιατρική συνταγή, συνταγή συνταγογραφείται στα Λατινικά.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία από 15 ° έως 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το Lidocaine 2 τοις εκατό μπορεί να αποθηκευτεί για 3 χρόνια. Το Lidocaine 10% μπορεί να αποθηκευτεί για 2 χρόνια. Οι σταγόνες ματιών μπορούν να αποθηκευτούν για 2 χρόνια. Μετά το άνοιγμα της φιάλης, το περιεχόμενό της μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ένα μήνα.

Ειδικές οδηγίες

Είναι απαραίτητο να διεξάγεται πολύ προσεκτικά η αναισθησία των ιστών με υψηλή αγγειοποίηση, προκειμένου να αποφευχθεί η έγχυση στα αγγεία, συνιστάται η διενέργεια δοκιμασίας αναρρόφησης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι σημαντικό να οδηγείτε προσεκτικά τα οχήματα και να εκτελείτε άλλες ενέργειες που απαιτούν ακρίβεια.

Τα πολύ προσεκτικά χρησιμοποιούμενα φάρμακα με λιδοκαΐνη (Lidocaine Azept, Katedzhel με Lidocaine κλπ.) Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται πολύ προσεκτικά εάν υπάρχουν βλάβες στις βλεννογόνους, καθώς και σε άτομα με νοητική καθυστέρηση, σε ηλικιωμένους και ασθενείς.

Χρησιμοποιώντας το σπρέι, είναι απαραίτητο να αποφύγετε το χτύπημα στα μάτια, στους αεραγωγούς. Πολύ προσεκτικά πρέπει να εφαρμόσετε το εργαλείο στο πίσω μέρος του φάρυγγα.

Είναι απαραίτητο να τηρούνται όλες οι προφυλάξεις κατά τη χρήση ενός σπρέι για αποτρίχωση με μπικίνι, καθώς και να λαμβάνονται υπόψη αντενδείξεις κατά τη χρήση λιδοκαΐνης για πονόδοντο, γύψο λιδοκαΐνης κ.λπ.. Για την αποτρίχωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν δεν επισημαίνεται η ατομική δυσανεξία του φαρμάκου.

Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ότι αυτό το εργαλείο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα, χωρίς συνταγή. Μόνο για τον επιδιωκόμενο σκοπό θα πρέπει να χρησιμοποιείται επίσης αλοιφή με λιδοκαΐνη ή αναισθησία.

Θα πρέπει να χρησιμοποιείτε το φάρμακο μόνο με την απαιτούμενη συγκέντρωση. Έτσι, εάν η περιεκτικότητα σε διάλυμα ορίζεται ως 20 mg / ml, πόσες ποσοστά, καθορίζεται απλά: πρόκειται για διάλυμα 2%.

Ανάλογα της λιδοκαΐνης

Παράγονται πολλά φάρμακα, των οποίων η δραστική ουσία είναι η λιδοκαΐνη. Αυτά είναι το σπρέι Lidocaine-Asept, το Lidocaine Bufus, το Lidocaine-Φιαλίδιο, το Helicain, η Xylocaine, το Dinexane, το Versatis, το Licain, το Strepsils Plus κ.λπ.

Μερικά προϊόντα με παρόμοιο αποτέλεσμα, αλλά και άλλες δραστικές ουσίες παράγονται επίσης: Novocain, Ultracain, Tolperisone (δισκία).

Lidocaine ή Novocain - ποιο είναι το καλύτερο;

Το Novocain είναι ένα φάρμακο που παρουσιάζει μέτρια αναλγητική δράση, ενώ η Lidocaine είναι αποτελεσματικό αναισθητικό. Ωστόσο, το Novocain είναι ένα λιγότερο τοξικό φάρμακο.

Ποιο είναι το καλύτερο: Lidocaine ή Ultracain;

Το Ultracain είναι ένα λιγότερο τοξικό φάρμακο. Παρέχει μεγαλύτερη αναισθησία, αλλά έχει και αρκετές αντενδείξεις.

Για παιδιά

Προσοχή προδιαγράφεται φάρμακο σε παιδιά κάτω των 18 ετών, δεδομένου ότι η δραστική ουσία μπορεί να συσσωρεύεται λόγω του πολύ αργού μεταβολισμού. Τα παιδιά κάτω των 2 ετών συνιστώνται να εφαρμόζουν το προϊόν με βαμβάκι, παρά με ψεκασμό.

Δεν συνιστάται η χρήση αερολύματος λιδοκαΐνης για τοπική αναισθησία πριν από την αδενοτομία και την αμυγδαλεκτομή για παιδιά έως 8 ετών.

Λιδοκαΐνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση στην εγκυμοσύνη, καθώς και στις γυναίκες που θηλάζουν. Είναι δυνατή η χρήση λιδοκαΐνης σε αεροζόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά αυτό πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και με σαφή ισορροπία των οφελών και των κινδύνων.

Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη χρήση του Lidocaine Bufus ότι αυτή η θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιείται μόνο για λόγους υγείας.

Κριτικές Lidocaine

Τις περισσότερες φορές, υπάρχουν κριτικές σχετικά με το σπρέι Lidocaine online, είναι ως επί το πλείστον θετικές. Οι χρήστες γράφουν ότι το αεροζόλ αναισθητοποιεί πραγματικά αποτελεσματικά αμέσως μετά την εφαρμογή.

Συχνά υπάρχουν συχνά θετικές κριτικές σχετικά με τη χρήση του σπρέι για αποτρίχωση. Αλλά οι εμπειρογνώμονες δεν συμβουλεύουν να χρησιμοποιήσουν το φάρμακο κατά την κρίση του, για παράδειγμα, εφαρμόζεται στο κεφάλι του πέους για να παρατείνει τη σεξουαλική επαφή.

Υπάρχουν κριτικές σχετικά με την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου Katedzhel με λιδοκαΐνη, το οποίο οι χρήστες εξακολουθούν να συμβουλεύουν να χρησιμοποιούν υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Τιμή Lidocaine, από πού να αγοράσετε

Πόσο κοστίζουν οι αμπούλες εξαρτάται από τη συσκευασία και τον κατασκευαστή.

Η τιμή της λιδοκαΐνης σε αμπούλες 10% είναι 40-80 ρούβλια για 10 τεμ.

Αγοράστε Lidocaine 10% σπρέι μπορεί να είναι τόσο χαμηλή όσο 200 ρούβλια. Ένα αναισθητικό σπρέι που περιέχει λιδοκαΐνη μπορεί να είναι πιο ακριβά. Η τιμή του ψεκασμού Lidocaine στα φαρμακεία στην Ουκρανία είναι κατά μέσο όρο 200 UAH. ανά συσκευασία.

Η τιμή του πηκτώματος Lidocaine κυμαίνεται από 200 ρούβλια ανά σωλήνα.

Μπορείτε να αγοράσετε ένα αεροζόλ, κρέμα ή αλοιφή με λιδοκαΐνη σε οποιοδήποτε φαρμακείο.

Το Katedzhel με λιδοκαΐνη κοστίζει από 145 ρούβλια.

Είναι δυνατόν να αγοράσετε ένα γύψο με λιδοκαϊνη Versatis σε τιμή 530 ρούβλια.

Η τιμή των δισκίων με λιδοκαΐνη εξαρτάται από το φάρμακο και τον κατασκευαστή του.