Διαβητικό πόδι: συμπτώματα και θεραπεία, φωτογραφία

Διαβητικό πόδι - μια επιπλοκή, η ώθηση για την ανάπτυξη της οποίας είναι ένας συνδυασμός ασθενειών που αναπτύσσονται στο υπόβαθρο του διαβήτη. Σε 90% των περιπτώσεων, το διαβητικό πόδι εκδηλώνεται σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 που πάσχουν από διαβήτη για 15 έως 20 έτη.

Εξαιτίας του γεγονότος ότι με τον διαβήτη οι ιστοί του ασθενούς, και στη συνέχεια τα κάτω άκρα αρχίζουν να χάνουν την ευαισθησία τους, οποιαδήποτε πληγή, ρωγμή στο δέρμα, κάψιμο του νοικοκυριού παραμένουν αόρατα. Σε αυτές τις πληγές, εμφανίζεται λοίμωξη, επηρεάζοντας όλο και περισσότερο το δέρμα, τους μυς και τον οστικό ιστό και ως αποτέλεσμα - αναπτύσσεται ένα διαβητικό πόδι.

Πώς αναπτύσσεται το VTS

Η παθογένεση του σχηματισμού διαβητικού ποδιού οφείλεται σε τρεις κύριους λόγους:

• Βλάβη των αιμοφόρων αγγείων των κάτω άκρων.
• Διαβητική νευροπάθεια - η συνηθέστερη επιπλοκή του διαβήτη.
• Μια λοίμωξη που συνήθως συνοδεύει πάντα τους δύο πρώτους παράγοντες.

Η επικράτηση ορισμένων διαταραχών: είτε η κλινική εικόνα της νευροπάθειας είτε οι μεταβολές στην περιφερική ροή του αίματος καθορίζουν τα συμπτώματα του διαβητικού ποδιού, τα οποία είναι 3 μορφές της παθολογικής διαδικασίας. Έτσι, διαθέστε:

1. Νευροπαθητική παραλλαγή, η οποία χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις του νευρικού συστήματος, σωματικές και φυτικές. Η ταξινόμηση της νευροπάθειας στον διαβήτη είναι αρκετά εκτεταμένη, αλλά η κύρια κινητήρια δύναμη πίσω από την ανάπτυξη του VTS θεωρείται ότι είναι η μείωση της αγωγιμότητας των νευρικών παλμών στα αισθητήρια και τα κινητικά περιφερικά νεύρα, καθώς και η παραβίαση όλων των τύπων ευαισθησίας (δόνηση, απτική, θερμική). Η νευροπάθεια, ως σημάδι του διαβητικού ποδιού, μπορεί να συμβεί σε τρία σενάρια: διαβητικό έλκος ποδιών, οστεοαρθροπάθεια με το σχηματισμό της άρθρωσης του Charcot, νευροπαθητικό οίδημα.
2. Νευροϊσοχημική ή μικτή μορφή, συμπεριλαμβανομένων σημείων και νευροπάθειας, και ισχαιμικών αλλοιώσεων που προκαλούνται από παθολογικές διεργασίες που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα και την κύρια αγγειακή κλίνη.
3. Μία ισχαιμική ποικιλία που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα αθηροσκληρωτικών αλλαγών στα τοιχώματα των αρτηριακών αγγείων των ποδιών και οδηγεί σε διαταραχή της κύριας ροής αίματος.

Απομονωμένες μορφές, ειδικότερα, νευροπαθητικές και ισχαιμικές μορφές, είναι λιγότερο συχνές, εκτός από την αρχή της διαδικασίας. Κατά κανόνα, μια μεικτή μορφή σχηματίζεται με την πάροδο του χρόνου: εάν η SDS εκκινεί την ισχαιμία, τότε τα νεύρα δεν μπορούν να κάνουν χωρίς συμμετοχή και το αντίστροφο - η νευροπάθεια θα περιλαμβάνει αργά ή γρήγορα αγγεία τα οποία οι διαβητικοί πολύ γρήγορα και συχνά επηρεάζονται από την αθηροσκλήρωση.

Τα συμπτώματα του διαβητικού ποδιού

Οι ασθενείς με διαβήτη πρέπει να παρακολουθούν την κατάσταση των ποδιών και να παρατηρούν έγκαιρα τα σημάδια της αρχικής φάσης του διαβητικού ποδιού. Μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, καύση, τρέξιμο "χήνες" είναι οι προάγγελοι της εξέλιξης της παθολογίας.

Σημάδια της εξέλιξης του συνδρόμου διαβητικού ποδός που πρέπει να δώσουν προσοχή και να συμβουλευτούν αμέσως έναν γιατρό:

• δερματικές βλάβες που δεν θεραπεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, φούσκωμα?
• βλάβη του δέρματος και των νυχιών στη μυκητιακή λοίμωξη.
• πεπλατυσμένη πλάκα νυχιών μέσα στο δέρμα.
• αλλαγή στο χρώμα των νυχιών ή σκουρόχρωση.
• κνήμες, ερεθισμός του δέρματος από τα παπούτσια, natoptysh?
• ρωγμές στο δέρμα των τακουνιών, εξαιτίας έκζεμα μεταξύ των δακτύλων?
• παραμόρφωση του ποδιού (καμπυλότητα των δακτύλων, αύξηση του οστού στο μεγάλο δάκτυλο του ποδιού).

Τι φαίνεται ένα διαβητικό πόδι, φωτογραφία

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εμφανίζεται η ασθένεια στα πόδια στα αρχικά και προχωρημένα στάδια.

Επιπλοκές

Το διαβητικό πόδι μπορεί να είναι περίπλοκο:

1. Νεκρωσία (θάνατος) των ιστών - η αιτία της νέκρωσης είναι συνήθως η εξάπλωση μιας πυογονικής λοίμωξης, αλλά η παροχή αίματος και η εννεύρωση των ιστών μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη αυτής της επιπλοκής.
2. Ο σχηματισμός των ελκών - το βάθος και η σοβαρότητα των βλαβών των μαλακών ιστών μπορεί να διαφέρουν σημαντικά.
3. Παθολογοανατομικό κάταγμα - ένα παθολογικό κάταγμα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της κανονικής αντοχής του οστού, όταν εκτίθεται σε φορτία που συνήθως δεν προκαλούν ζημιά.
4. Διαταραχές των ποδιών - συμπτώματα κάμψης των δακτύλων (δάκτυλα σταθερά σε καμπύλη θέση), μυϊκή ατροφία (μείωση του μεγέθους και της δύναμης των μυών), παραμόρφωση του τόξου του ποδιού με παραβίαση της λειτουργίας του αποσβεστήρα.
5. Η οστεομυελίτιδα είναι μια πυώδης-νεκρωτική αλλοίωση του οστικού ιστού που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης της μόλυνσης από υπάρχοντα έλκη.
6. Η σηψαιμία είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που αναπτύσσεται όταν πυρογενείς μικροοργανισμοί και οι τοξίνες τους εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Διαβητική θεραπεία ποδιών

Στην περίπτωση της ανάπτυξης διαβητικού ποδιού, η θεραπεία πρέπει να είναι περιεκτική, συμπεριλαμβανομένης όχι μόνο της εξάλειψης των κλινικών εκδηλώσεων του προσβεβλημένου άκρου αλλά και της διόρθωσης της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε την ανάπτυξη αυτής της επιπλοκής (δηλαδή, της θεραπείας του διαβήτη).

Η θεραπεία της νευροπαθητικής μορφής του διαβητικού ποδιού περιλαμβάνει:

• ομαλοποίηση του σακχάρου στο αίμα.
• εξασφαλίζοντας το υπόλοιπο πόδι.
• χειρουργική αφαίρεση όλων των νεκρών ιστών στην περιοχή του τραύματος.
• αντιβιοτικά υπό μορφή δισκίων ή ενέσεων ·
• χρήση σύγχρονων εγκαταστάσεων επίδεσης.

Η θεραπεία της ισχαιμικής μορφής του διαβητικού ποδιού περιλαμβάνει:

• ομαλοποίηση της ζάχαρης και της χοληστερόλης στο αίμα.
• διακοπή του καπνίσματος ·
• θεραπεία της υπέρτασης.
• μείωση της περίσσειας του ιξώδους του αίματος (ασπιρίνη, ηπαρίνη).
• χειρουργική αποκατάσταση της αγγειακής διαπερατότητας.
• αντιβιοτικά

Ο ακρωτηριασμός είναι επίσης μια θεραπεία για το σύνδρομο διαβητικού ποδός. Οι ενδείξεις για ακρωτηριασμό είναι πυώδης σύντηξη των οστών του ποδιού, μια κρίσιμη μείωση στην παροχή αίματος στους ιστούς.

Στη Ρωσία, οι συχνότερες ακρωτηριασμοί εκτελούνται συχνότερα. Η χειρουργική επέμβαση στο επίπεδο του μεσαίου ή του ανώτερου τρίτου του μηρού είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα. Μετά από τέτοιες παρεμβάσεις, ο ασθενής θεωρείται ανάπηρος. Το να υπηρετείτε τον εαυτό σας στην καθημερινή ζωή, και ακόμα περισσότερο να εργαστείτε πλήρως γίνεται εξαιρετικά δύσκολο. Ως εκ τούτου, η πρόληψη έρχεται πρώτη στην καταπολέμηση του διαβητικού ποδός σύνδρομο.

Νέες θεραπείες

Νέες μέθοδοι αντιμετώπισης του συνδρόμου διαβητικού ποδιού διερευνούνται συνεχώς στον κόσμο. Οι κύριοι στόχοι της έρευνας είναι να αποκτηθούν αποτελεσματικότερες και ταχύτερες μέθοδοι θεραπείας τραυμάτων που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της νόσου. Νέες μέθοδοι μειώνουν σημαντικά την ανάγκη για ακρωτηριασμούς των άκρων, η οποία είναι τόσο μεγάλη σε αυτή την ασθένεια.

Στη Γερμανία, έχουν μελετηθεί και τεθεί σε εφαρμογή ορισμένες μέθοδοι για τη θεραπεία του διαβητικού ποδιού. Με βάση διάφορες κλινικές μελέτες και εγκρίσεις, οι νέες θεραπείες έχουν εκτιμηθεί από την παγκόσμια ιατρική κοινότητα ως πολύ ελπιδοφόρες.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• Μέθοδος εξωσωματικής θεραπείας κύματος κρούσεων.
• Θεραπεία παράγοντα ανάπτυξης.
• Θεραπεία με βλαστικά κύτταρα.
• Θεραπεία με πίδακα με πλάσμα.
• Βιομηχανική μέθοδος.

Πώς να αποφύγετε χειρουργική επέμβαση για «διαβητικό πόδι»;

Δυστυχώς, περίπου το 15-20% των περιπτώσεων του συνδρόμου διαβητικού ποδιού καταφεύγουν στον ακρωτηριασμό. Αν και στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ακρωτηριασμός μπορεί να αποφευχθεί εάν η θεραπεία ξεκινήσει αμέσως και σωστά.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η πρόληψη του σχηματισμού των τροφικών ελκών. Σε περίπτωση βλάβης, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατόν. Είναι απαραίτητο να μάθετε εκ των προτέρων από τον ενδοκρινολόγο σας για το έργο των εξειδικευμένων γραφείων του διαβητικού ποδιού και να επικοινωνήσετε μαζί τους εάν προκύψουν προβλήματα. Υψηλός κίνδυνος ακρωτηριασμού είναι τέτοιες καταστάσεις όπως η οστεομυελίτιδα (εξάντληση των οστικών ιστών) και το έλκος στο υπόβαθρο της κρίσιμης ισχαιμίας των άκρων (έντονη βλάβη της ροής του αίματος στο πόδι).

Στην οστεομυελίτιδα, μια εναλλακτική λύση για τον ακρωτηριασμό μπορεί να είναι μια μακρά (1,5-2 μηνών) πορεία αντιβιοτικών και απαιτούνται υψηλές δόσεις και συνδυασμοί φαρμάκων. Στην κρίσιμη ισχαιμία, η πιο αποτελεσματική χρήση ημι-χειρουργικής - αγγειοπλαστικής με μπαλόνια και χειρουργική - αγγειακή χειρουργική παράκαμψη, μέθοδοι.

Ορθοπεδικά παπούτσια για διαβητικό πόδι

Η χρήση ειδικών ορθοπεδικών παπουτσιών είναι ένα από τα κύρια στάδια της πρόληψης και θεραπείας του διαβητικού ποδιού. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τα συνηθισμένα παπούτσια γίνονται για υγιείς ανθρώπους που δεν έχουν σπάσει την παροχή αίματος ή / και την εννεύρωση των ποδιών και των ποδιών. Φορώντας το ίδιο παπούτσι από έναν ασθενή με διαβητικό πόδι μπορεί να προκαλέσει ταχύτερη ανάπτυξη των ελκών.

Τα κύρια χαρακτηριστικά των ορθοπεδικών παπουτσιών είναι:

1. Ταιριάζοντας το πόδι του ασθενούς. Όταν αγοράζετε τα συνηθισμένα παπούτσια, είναι δύσκολο να βρείτε αμέσως το σωστό μέγεθος. Επιπλέον, λόγω των ιδιομορφιών της δομής του ποδιού, τα νέα παπούτσια μπορούν να "τρίψουν" ή "συντρίψουν" στην περιοχή του πελματιαίου τένοντα, των αστραγάλων, των αντίχειρων. Σε ασθενείς με διαβητικό πόδι, τέτοια φαινόμενα είναι απαράδεκτα, οπότε τα παπούτσια που γίνονται γι 'αυτά πρέπει ιδανικά να ταιριάζουν σε όλες τις μορφές και παραμορφώσεις του ποδιού.
2. Η απουσία παρατυπιών στην εσωτερική επιφάνεια του παπουτσιού. Στην εσωτερική επιφάνεια των παπουτσιών ή των πάνινα παπούτσια μπορεί να υπάρχουν ραφές, προεξοχές ιστών ή άλλα ελαττώματα που μπορεί να βλάψουν το δέρμα ενός ασθενούς με διαβητικό πόδι. Γι 'αυτό το λόγο η εσωτερική επιφάνεια των ορθοπεδικών παπουτσιών θα πρέπει να είναι απολύτως επίπεδη και ομαλή.
3. Εξωτερική σόλα Rocker. Υπό κανονικές συνθήκες, ενώ το περπάτημα, το φορτίο κατανέμεται εναλλάξ στη φτέρνα και το πόδι, ενώ οι μύες του ποδιού χρησιμοποιούνται, μειώνοντας το φορτίο στα μεμονωμένα μέρη του. Σε ένα διαβητικό πόδι, αυτοί οι μύες επηρεάζονται συνήθως, με αποτέλεσμα το μέσο μέρος του ποδιού (συνήθως καμπυλωμένο προς τα πάνω) να ισιώνει και να χάνει τις ιδιότητες αποσβέσεως. Η εξωτερική σόλα είναι μια άκαμπτη πλάκα, το εσωτερικό μέρος του οποίου είναι επίπεδη (συνήθως ταιριάζει στο σχήμα του ποδιού του ασθενούς) και το εξωτερικό έχει ελαφρώς στρογγυλεμένη επιφάνεια και ανυψωμένο δάκτυλο. Ως αποτέλεσμα, ενώ το περπάτημα, το πόδι του ασθενούς «κυλάει» από τη φτέρνα προς τα εμπρός και το φορτίο σε αυτό μειώνεται αρκετές φορές.
4. Έλλειψη σκληρής κάλτσας. Σε σχεδόν όλα τα συνηθισμένα παπούτσια, το πάνω μέρος της κάλτσας είναι από σκληρό υλικό, το οποίο, ενώ περπατά, σκύβει και πιέζει το πάνω μέρος των ποδιών ή των ποδιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση κορώνων ή επώδυνων αισθήσεων ακόμη και σε ένα υγιές άτομο και σε έναν ασθενή με διαβητικό πόδι τέτοια παπούτσια θα προκαλέσουν σίγουρα εξέλκωση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το εμπρός τμήμα των ορθοπεδικών παπουτσιών είναι πάντα κατασκευασμένο από μαλακά υλικά.

Τα ορθοπεδικά παπούτσια κατασκευάζονται ξεχωριστά σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, μόνο μετά από αξιολόγηση και μέτρηση των παραμέτρων του ποδιού του ασθενούς.

Με το διαβητικό πόδι, μπορείτε να εκτελέσετε:

1. Άσκηση 1. Θέση εκκίνησης - κάθεται σε μια καρέκλα, τα πόδια κάτω και συγκεντρώνονται. Εναλλακτικά, λυγίστε και ξεμπλοκάρετε τα δάκτυλα 5 έως 10 φορές, πρώτα σε ένα πόδι και στη συνέχεια στην άλλη.
2. Άσκηση 2. Η θέση εκκίνησης είναι η ίδια. Αρχικά, σηκώστε τα δάχτυλα των ποδιών σας για 5 έως 10 δευτερόλεπτα, κρατώντας τη φτέρνα σας πιεσμένη στο πάτωμα. Στη συνέχεια, τα δάχτυλα πρέπει να κατεβαίνουν και η φτέρνα πρέπει να ανυψώνεται προς τα πάνω (επίσης για 5 - 10 δευτερόλεπτα). Επαναλάβετε την άσκηση 3-5 φορές.
3. Άσκηση 3. Η θέση εκκίνησης είναι η ίδια. Σηκώστε το ένα πόδι 5 έως 10 cm πάνω από το πάτωμα και αρχίστε να κάνετε κυκλικές κινήσεις με το πόδι, πρώτα σε μία κατεύθυνση (3 έως 5 φορές) και στη συνέχεια στην άλλη. Επαναλάβετε την άσκηση με το άλλο πόδι.
4. Άσκηση 4. Η θέση εκκίνησης είναι η ίδια. Κατ 'αρχάς, πρέπει να ισιώσετε ένα πόδι στο γόνατο, και στη συνέχεια να το λυγίσει στην άρθρωση του αστραγάλου, προσπαθώντας να τραβήξει τα δάχτυλα όσο το δυνατόν περισσότερο. Κρατήστε το πόδι στη θέση αυτή για 5 - 10 δευτερόλεπτα, στη συνέχεια χαμηλώστε το και επαναλάβετε την άσκηση με το δεύτερο πόδι.
5. Άσκηση 5. Η θέση εκκίνησης είναι η ίδια. Ευθυγραμμίστε το πόδι στο γόνατο και, στη συνέχεια, ισιώστε το στην άρθρωση του αστραγάλου, ενώ προσπαθείτε να φτάσετε με τα δάχτυλα των δαχτύλων. Επαναλάβετε την άσκηση με το δεύτερο σκέλος.

Η φυσική θεραπεία (φυσική θεραπεία) και η ειδική γυμναστική μπορούν να έχουν κάποια θετική επίδραση στο διαβητικό πόδι. Ο στόχος της άσκησης στην περίπτωση αυτή είναι η βελτίωση της παροχής αίματος στους ισχαιμικούς ιστούς του κάτω άκρου. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι στην περίπτωση της ισχαιμικής μορφής της νόσου, ο μηχανισμός της βλάβης συνίσταται στην παρεμπόδιση των αιμοφόρων αγγείων μέσω των οποίων το αίμα ρέει στους ιστούς · επομένως, τα υπερβολικά μεγάλα φορτία μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένο πόνο και επιπλοκές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να αποκλείσετε αμέσως τις ασκήσεις και τις ασκήσεις που σχετίζονται με την αύξηση του φορτίου στα πόδια (περπάτημα, τρέξιμο, ποδηλασία, ανύψωση βαρών, παρατεταμένη παραμονή στη θέση "στάση" κ.ο.κ.).

Διαβήτης φροντίδας ποδιών

Είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί η ανάπτυξη συνδρόμου διαβητικού ποδιού παρά να θεραπευθεί. Ο διαβήτης είναι μια χρόνια ασθένεια, οπότε η προσεκτική φροντίδα των ποδιών πρέπει να γίνει καθημερινή συνήθεια. Υπάρχουν αρκετοί απλοί κανόνες, η τήρηση των οποίων μειώνει σημαντικά την εμφάνιση τροφικών ελκών.

Το κύριο πρόβλημα για τον ασθενή με διαβήτη είναι η επιλογή υποδημάτων. Λόγω της μείωσης της απτικής ευαισθησίας, οι ασθενείς φορούν σφιχτά, άβολα παπούτσια για χρόνια, προκαλώντας μη αναστρέψιμη βλάβη στο δέρμα. Υπάρχουν σαφή κριτήρια βάσει των οποίων ένας διαβητικός πρέπει να πάρει παπούτσια.

1. Επισκεφθείτε γιατρό εάν εμφανίζεται ακόμη και μια μικρή φλεγμονή. Ακόμα και μια μικρή φλεγμονή μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.
2. Κάθε μέρα, επιθεωρήστε τα πόδια για να εντοπίσετε τις περικοπές, τις γρατζουνιές, τις φουσκάλες, τις ρωγμές και άλλες βλάβες μέσω των οποίων μπορεί να διεισδύσει η λοίμωξη. Οι σόλες μπορούν να προβληθούν με καθρέφτη. Σε περίπτωση κακής όρασης, είναι καλύτερο να ζητήσετε από κάποιον από την οικογένεια να το κάνει.
3. Πλύνετε τα πόδια σας καθημερινά, σκουπίστε απαλά, μη τρίβετε. Δεν πρέπει να ξεχνάμε τους διαθρησκευτικούς χώρους - πρέπει επίσης να πλυθούν καλά και να στεγνώσουν.
4. Επιθεωρήστε τα παπούτσια καθημερινά για να αποτρέψετε τους κορμούς και άλλες ζημιές που μπορεί να προκαλέσουν ξένα αντικείμενα στα παπούτσια, τσαλακωμένη σόλα, σχισμένη επένδυση κλπ.
5. Μην εκθέτετε τα πόδια σε πολύ χαμηλές ή πολύ υψηλές θερμοκρασίες. Εάν τα πόδια σας είναι κρύα, είναι καλύτερα να φοράτε κάλτσες, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μαξιλάρια θέρμανσης. Το νερό στο μπάνιο πρέπει πρώτα να ελεγχθεί με το χέρι και να βεβαιωθείτε ότι δεν είναι πολύ ζεστό.
6. Τα παπούτσια πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο άνετα, να κάθονται καλά στα πόδια τους, δεν μπορείτε να αγοράσετε παπούτσια που πρέπει να φορέσετε. Με σημαντική παραμόρφωση των ποδιών, θα απαιτηθούν ειδικά ορθοπεδικά παπούτσια. Τα παπούτσια οδού δεν μπορούν να φορεθούν σε γυμνά πόδια, σανδάλια ή σανδάλια, στα οποία ο ιμάντας περνά μεταξύ των ποδιών, αντενδείκνυται. Δεν μπορείτε να περπατήσετε ξυπόλητος, ειδικά σε θερμές επιφάνειες.
7. Αλλάξτε τις κάλτσες ή τις κάλτσες κάθε μέρα, φορέστε μόνο το σωστό μέγεθος, αποφύγετε τις σφικτές ελαστικές ζώνες και τις κάλτσες που βρώνονται.
8. Μην τραυματίζετε το δέρμα των ποδιών. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα και χημικές ουσίες που μαλακώνουν τους κορμούς, αφαιρείτε τους κορμούς με ξυράφι, νυστέρι και άλλα εργαλεία κοπής. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιήσετε αρσενικά ή πόδια αρχεία.
9. Όταν οι τραυματισμοί αντενδείκνυνται ιώδιο, αλκοόλ, "υπερμαγγανικό κάλιο", "Zelenka" - έχουν ιδιότητες μαυρίσματος. Είναι προτιμότερο να θεραπεύετε τις εκδορές, τα τεμάχια με ειδικά μέσα - Miramistin, chlorhexidine, dioxidine, σε ακραίες περιπτώσεις, με 3% διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου και εφαρμόστε αποστειρωμένο επίδεσμο.
10. Με το ξηρό δέρμα, τα πόδια πρέπει να λιπαίνονται καθημερινά με λιπαρή κρέμα (που περιέχει μοσχοκάρυδο, ροδάκινο), αλλά οι διαθρησκευτικοί χώροι δεν μπορούν να λιπαίνονται. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε κρέμες που περιέχουν ουρία (Balzamed, Callusan, κλπ)
11. Περικοπή των νυχιών μόνο ευθεία, όχι στρογγυλοποίηση των γωνιών. Τα ξεθωριασμένα καρφιά δεν κόβονται και απομακρύνονται. Εάν το όραμα είναι κακό, είναι καλύτερο να παίρνετε τη βοήθεια των μελών της οικογένειας.
12. Η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ακρωτηριασμού κατά 2,5 φορές.

Λαϊκές θεραπείες

Στα πρώτα στάδια του διαβητικού ποδιού, στις παρακάτω θεραπευτικές αγωγές μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες λαϊκές συνταγές:

1. Για να κάνετε λοσιόν για έλκη και πλύσιμο, αξίζει να ρίχνετε 1-2 κουταλιές της σούπας. l Yarrow γρασίδι με ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε σε χαμηλή φωτιά για 5 λεπτά. Στέλεχος με γάζα.
2. Κάντε τα πλύση των ελκών και των συμπιεσμένων με αφέψημα φρούτων κεράσι. Για αυτό το παρασκεύασμα, ρίξτε 4 κουταλιές της σούπας. l φρούτα 500 ml βραστό νερό και κρατήστε για 15 λεπτά σε υδατόλουτρο. Στέλεχος και δροσερό.
3. Η έγχυση του λιβάδι τριφύλλι είναι χρήσιμη για λοσιόν. Για την παρασκευή του 2 κουταλιές της σούπας. l το λουλούδι τοποθετείται σε ένα θερμοσάκι και ρίχνουμε βραστό νερό. Μετά από 2 ώρες, στέλεχος.
4. Για ιδιαιτέρως δύσκολα προς επώαση έλκη, το βάμμα του κένταρου είναι κατάλληλο, για την παρασκευή του οποίου χύνεται το χορτάρι με βραστό νερό σε αναλογία 1 έως 10 και αφήνεται να εγχυθεί για αρκετές ώρες.
5. Ως απολυμαντικό, χρησιμοποιήστε αλογοουρά, προετοιμάζοντας ένα αφέψημα: 1 κουταλιά της σούπας. l βότανα ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό και βάλτε σε μια μικρή φωτιά για 10 λεπτά.
6. Για τη θεραπεία των πληγών κατάλληλη καλαμών ρίζα, από την οποία παρασκευάζεται η έγχυση: 3 κουταλιές της σούπας. l Τα βότανα ρίχνουν 700 ml ζέοντος νερού και φυλάσσονται σε υδατόλουτρο για 10 λεπτά. Επιμείνετε περίπου μιάμιση ώρα και φιλτράρετε.
7. Τα τραύματα μπορούν να θεραπευτούν με χυμό τσουκνίδας ή αλόη, αφού τοποθετηθούν σε ένα ταμπόν ή σερβιέτα.

Στη θεραπεία των διαβητικών λουτρών ποδιών θα βοηθήσει επίσης, και μπάνια μέλι είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική. Για την παρασκευή τους 2 κουταλιές της σούπας. l το μέλι διαλύεται σε 1 λίτρο ζεστού βρασμένου νερού. Αυτά τα λουτρά μπορούν να ληφθούν κάθε μέρα, βυθίζοντας τα πόδια για 15 λεπτά.

Πρόβλεψη

Η ανάπτυξη του διαβητικού ποδιού (και μάλιστα της γάγγραινας) είναι πολύ επικίνδυνη για την ανθρώπινη υγεία. Οι απλές αρχές της προφύλαξης, που πραγματοποιούνται έγκαιρα από τους ασθενείς, στις περισσότερες περιπτώσεις επιτρέπουν την αποφυγή εμφάνισης διαβητικών ελκών. Ο σακχαρώδης διαβήτης και οι συνέπειές του, όπως το διαβητικό πόδι - η κύρια αιτία των ακρωτηριασμών των ποδιών.

Διαβητικό πόδι - συμπτώματα αρχικού σταδίου και μέθοδοι θεραπείας

Ο σακχαρώδης διαβήτης συνοδεύεται από τεράστιο αριθμό επιπλοκών, από τους οποίους η πιο τρομερή μπορεί να θεωρηθεί η ανάπτυξη διαβητικού ποδιού. Ένα διαβητικό πόδι αναπτύσσεται στο 90% των ασθενών που πάσχουν από διαβήτη για 15-20 χρόνια.

Στα αρχικά στάδια της εξέλιξης του συνδρόμου του διαβητικού ποδιού (VTS), η διαδικασία μπορεί να διακοπεί, αλλά εάν ο ασθενής καθυστερήσει με τη θεραπεία, τότε ο χειρουργός είναι πιθανό να πάει στο τραπέζι, ο οποίος θα ακρωτηριάσει το κατεστραμμένο τμήμα του άκρου.

Ένα άτομο δεν μπορεί να πατήσει στο πόδι του λόγω του πόνου, και στη συνέχεια χάνει εντελώς την ικανότητα να κινείται ανεξάρτητα. Οι ιστοί των ιστών πέφτουν βαθμιαία - αυτό ισχύει για τα νεύρα, τους αρθρώσεις, τα οστά και τα αιμοφόρα αγγεία

Αιτίες

Το διαβητικό πόδι (διεθνής κωδικός ταξινόμησης E10.4, E10.5, E10.6) αναπτύσσεται σε συνδυασμό με τις δράσεις διαφόρων παθολογικών διεργασιών στο σώμα που προκαλούνται από σακχαρώδη διαβήτη.

Στάδια ανάπτυξης του συνδρόμου διαβητικού ποδιού:

1. Οι τακτικές αιχμές στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα καταστρέφουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε μειωμένη ροή αίματος. Ως αποτέλεσμα, οι ιστοί δεν λαμβάνουν θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο στην απαιτούμενη ποσότητα, πράγμα που μειώνει το επίπεδο προστασίας τους και το κατώφλι ευαισθησίας. Οι μεταβολικές διεργασίες σε όλο το σώμα παραβιάζονται.
2. Εμφανίζεται αισθητική νευροπάθεια, δηλ. ο ασθενής χάνει ευαισθησία και σταματά να λαμβάνει σήματα λόγω βλάβης του δέρματος - δεν αισθάνεται επιπτώσεις στο δέρμα του ποδιού, δεν αισθάνεται υψηλές ή χαμηλές θερμοκρασίες.
3. Με την ανάπτυξη της νευροπάθειας, οι εκκριτικές λειτουργίες του δέρματος διαταράσσονται - το δέρμα γίνεται ξηρό και αφυδατωμένο. Αυτό οδηγεί στον σχηματισμό ρωγμών στα πόδια, τα οποία τελικά μετατρέπονται σε έλκη. Η εμφάνιση των ελκών συνήθως εμφανίζεται ανώδυνα και επομένως ανεπαίσθητα για τον ασθενή.

Λόγω της εξέλιξης των παθολογικών διεργασιών στις νευρικές απολήξεις, ο ασθενής αδυνατεί να αισθάνεται σωστά τα άκρα του: ένα άτομο με SDS δεν αισθάνεται τραυματισμό στο πόδι (φουσκάλες, γρατζουνιές, περικοπές), σημάδια φθοράς του ποδιού. Όλοι αυτοί οι μικροί τραυματισμοί οδηγούν στην ανάπτυξη των ελκών, που μπορούν να επηρεάσουν τα άκρα μέχρι τους τένοντες και τα οστά, με αποτέλεσμα να υπάρχει ανάγκη για ακρωτηριασμό.

Θα πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στις μυκητιασικές λοιμώξεις, στα ραγισμένα νύχια - όλες αυτές οι καταστάσεις θα πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως με σακχαρώδη διαβήτη, επειδή μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη διαβητικού ποδιού.

Συχνά, το σύνδρομο διαβητικού ποδιού είναι συνέπεια του σακχαρώδους διαβήτη, το οποίο συνοδεύεται από αθηροσκλήρωση, στεφανιαία νόσο, αρτηριακή υπέρταση, κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ

Είναι σημαντικό! Μόλις το πόδι άρχισε να χάνει την ευαισθησία, επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτεί κάποιον γιατρό και να παρακολουθεί στενά την κατάσταση του δέρματος των κάτω άκρων.

Αυξήστε τον κίνδυνο ανάπτυξης VTS και άλλων παραγόντων:

• Οι περιφερικές αγγειακές παθήσεις είναι καταστάσεις όπου η κυκλοφορία του αίματος στα άκρα είναι εξασθενημένη.
• Λάθος παπούτσια είναι πολύ συνηθισμένες αιτίες της ανάπτυξης του VTS. Εάν τα τραύματα του ποδιού του ασθενούς σχετίζονται με τη χρήση παπουτσιών, θα πρέπει να τα αλλάξετε αμέσως.
• Παραμόρφωση του ποδιού. Γενικές ανωμαλίες του ποδιού (για παράδειγμα, επίπεδα πόδια) επηρεάζουν την κατάσταση των ποδιών, οπότε ο ασθενής χρειάζεται ειδικές πάπες για παπούτσια που διευκολύνουν το περπάτημα.
• Το κάπνισμα Σε καπνιστές, τα αιμοφόρα αγγεία στα πόδια είναι πιο ευαίσθητα σε βλάβες λόγω κακής κυκλοφορίας αίματος στα άκρα.

Παρουσιάζοντας οποιονδήποτε από τους αναφερόμενους παράγοντες κινδύνου στους διαβητικούς, είναι καλύτερο να έρθετε σε επαφή με το δωμάτιο διαβητικών ποδιών που λειτουργεί σε οποιοδήποτε νοσοκομείο προκειμένου να αποφευχθεί ο ακρωτηριασμός του τραυματισμένου άκρου.

Σημεία και συμπτώματα διαβητικού ποδιού

Οποιεσδήποτε αλλαγές στην κατάσταση του ποδιού πρέπει να προειδοποιούν τον ασθενή, επειδή Είναι τα πρώτα κουδούνια της ανάπτυξης του συνδρόμου του διαβητικού ποδιού.

Τα πρώτα σημάδια του διαβητικού ποδιού:

1. Οι βλάβες των ποδιών, που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη των ελκών:

• Εμπλουτισμένο καρφί;
• Σκουρόχρωση του νυχιού.
• Μυκητιασικές αλλοιώσεις των νυχιών ή των ποδιών.
• Natoptysh και καλαμπόκι?
• Δέρματα κοπής στην επεξεργασία των νυχιών.
• Ραγισμένα τακούνια.

1. Μειωμένη ευαισθησία.
2. Οίδημα των ποδιών.
3. Μείωση ή αύξηση της θερμοκρασίας των ποδιών λόγω διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος ή της εμφάνισης λοίμωξης.
4. Πόνος στα πόδια - όταν περπατάτε, τη νύχτα ή σε ξεκούραση.
5. Η εμφάνιση κόπωσης στα πόδια κατά το περπάτημα, δυσκολία στο περπάτημα.
6. Ασυνήθιστες αισθήσεις στα άκρα - καύση, ψυχρότητα, μυρμήγκιασμα στα πόδια, χήνες.
7. Αποχρωματισμός του δέρματος - κοκκινωπό, απαλό, γαλαζωπός τόνους δέρματος στο πόδι.
8. Μεγάλες βλάβες που θεραπεύονται στα πόδια - τα τραύματα μπορούν να επουλωθούν μέσα σε λίγους μήνες, και μετά τη θεραπεία τους, παραμένει ένα σκοτεινό σημάδι.

Τα νεύρα επηρεάζονται, η ευαισθησία των ιστών αποδυναμώνεται, οπότε ένα άτομο μπορεί να μην αισθάνεται πόνο από ρωγμές στις σόλες, μικρά έλκη στο δέρμα του ποδιού.

Τα συμπτώματα της ασθένειας μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με τη μορφή του διαβητικού ποδιού και το στάδιο της ανάπτυξής του.

Τα μαλλιά πέφτουν στις κνήμες.

Το δέρμα γίνεται κόκκινο σε απόχρωση.

Η σόλα έχει μπλε χρώμα.

Οι αρτηρίες αισθάνονται με ψηλάφηση.

Το χρώμα του δέρματος είναι φυσιολογικό ή ροζ χρώμα.

Έχει μικτά σημάδια ισχαιμικών και νευροπαθητικών μορφών. Εμφανίζεται σε 85% των περιπτώσεων.

Δώστε προσοχή! Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη συνιστάται να εξετάζουν προσεκτικά τα πόδια εβδομαδιαίως για βλάβες και αλλαγές στο δέρμα και σε περίπτωση παρουσίας τους, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ένα διαβητικό πόδι περνάει από διάφορα στάδια του σχηματισμού του:

• Μηδενικό στάδιο. Υπάρχει παραμόρφωση του ποδιού, υπάρχουν μεγάλοι κάλλοι (χωρίς σχηματισμό έλκους), το δέρμα γίνεται χλωμό.
• Το πρώτο στάδιο. Η εμφάνιση ενός έλκους.
• Δεύτερο στάδιο Το έλκος του ποδιού αρχίζει να εξαπλώνεται κάτω από το δέρμα, επηρεάζοντας τους μύες και τους τένοντες.
• Το τρίτο στάδιο. Η βαθιά διεισδυμένη αλλοίωση παραμορφώνει τον οστικό ιστό.
• Τέταρτο στάδιο. Αναπτύσσει γάγγραινα του ποδιού.
• Πέμπτο στάδιο. Η γάγγραινα κάλυπτε όλο το πόδι, η ήττα σταδιακά περνά σε ολόκληρη την περιοχή του κάτω άκρου.

Οι φωτογραφίες δείχνουν τι φαίνεται το πόδι σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης της νόσου.

Η πιο σοβαρή μορφή της νόσου είναι η διαβητική γάγγραινα, η οποία αναπτύσσεται όταν μια αερόβια λοίμωξη συνδέεται με παθολογικές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος. Μια τέτοια κατάσταση αναπτύσσεται ταχέως και οδηγεί τις περισσότερες φορές σε μη αναστρέψιμες συνέπειες - ακρωτηριασμούς του άκρου και σε σοβαρές περιπτώσεις - θάνατο του ασθενούς.

Τα έλκη με οδοντωτά άκρα είναι πολύ οδυνηρά. Τα πόδια είναι συχνά πρησμένα και σχεδόν πάντα κρύα.

Μέθοδοι θεραπείας

Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας βοηθούν εγκαίρως να σταματήσουν τη διαδικασία ανάπτυξης διαβητικού ποδιού και να θεραπεύσουν τον ασθενή εντελώς, υπό την προϋπόθεση έγκαιρης πρόσβασης σε γιατρό. Η πιο κατάλληλη βοήθεια μπορεί να επιτευχθεί επικοινωνώντας με το κέντρο του διαβητικού ποδιού. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε θα πρέπει να αναζητήσετε τη βοήθεια ενός χειρουργού ή ενός ενδοκρινολόγου.

Στο στάδιο της γάγγραινας του διαβητικού ποδιού, η θεραπεία γίνεται με χειρουργικές μεθόδους, σε προηγούμενες περιόδους η θεραπεία γίνεται με τη βοήθεια φαρμάκων.

Πώς να θεραπεύσετε ένα διαβητικό πόδι:

1. Η φροντίδα των πληγών. Μετά από εξέταση από γιατρό, αφαιρείται ο νεκρός ιστός για να σταματήσει η εξάπλωση της λοίμωξης. Στη συνέχεια, το τραύμα πλένεται με μαλακά αντισηπτικά ή αλατούχο διάλυμα. Είναι αδύνατο να εφαρμόσετε ιώδιο, λαμπρό πράσινο και άλλα αλκοολικά διαλύματα για τη θεραπεία των ελκών που θα μπορούσαν να βλάψουν το δέρμα ακόμη περισσότερο.
2. Μείωση του φορτίου στα άκρα. Η συνεχής πίεση στις πληγές τους καθιστά δύσκολο να θεραπευτούν. Ο ασθενής συχνά δεν συμμορφώνεται με αυτή την προϋπόθεση, δεδομένου ότι λόγω της μειωμένης ευαισθησίας δεν αισθάνεται την πίεση στα πόδια. Στη διαδικασία της θεραπείας θα πρέπει να μειωθεί ο χρόνος που ο ασθενής είναι σε όρθια θέση, λιγότερο φθορά παπούτσια δρόμου.
3. Καταστολή της λοίμωξης. Η αντιβακτηριακή θεραπεία χρησιμοποιείται σε όλες τις μορφές του διαβητικού ποδιού για μεγάλο χρονικό διάστημα.
4. Έλεγχος ζάχαρης Η αύξηση του επιπέδου της ζάχαρης παρέχει τις προϋποθέσεις για το σχηματισμό νέων ελκών και περιπλέκει τη διαδικασία θεραπείας των υφιστάμενων τραυμάτων. Ο γιατρός πρέπει να επιλέξει υπογλυκαιμικούς παράγοντες και τη βέλτιστη δόση ινσουλίνης για έναν ασθενή με διαβητικό πόδι.
5. Απόρριψη κακών συνηθειών. Η κατανάλωση οινοπνεύματος και το κάπνισμα μειώνουν σημαντικά την επιτυχία της θεραπείας στο διαβητικό πόδι και συχνά οδηγούν στο σχηματισμό νέων ελκών.
6. Θεραπεία των συναφών ασθενειών. Ορισμένες παθήσεις και ασθένειες επιβραδύνουν τη διαδικασία επούλωσης των ελκών και αυξάνουν τον κίνδυνο γάγγραινας και ακρωτηριασμού. Κατά τη θεραπεία ενός διαβητικού ποδιού, θα πρέπει να δίνεται προσοχή στις ακόλουθες καταστάσεις: ηπατική νόσος, αναιμία, καταθλιπτικές καταστάσεις, ανθυγιεινή διατροφή, κακοήθη νεοπλάσματα.
7. Χειρουργική Υπάρχουν διάφορα χειρουργικά μέτρα για τη θεραπεία του διαβητικού ποδιού:

• Αποστράγγιση και καθαρισμός των βαθιών ελκών.
• Απομάκρυνση των οστών που έχουν χάσει τη ζωτικότητα.
• Πλαστική χειρουργική και ελιγμός.
• Ο ακρωτηριασμός του άκρου - χρησιμοποιείται ως έσχατη λύση, όταν άλλες μέθοδοι θεραπείας είναι ανίσχυρες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας του διαβητικού ποδιού, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με όλες τις οδηγίες του γιατρού, να παρακολουθεί την κατάστασή του, να ακολουθεί μια πορεία αντιβιοτικών μέχρι το τέλος. Εάν η θεραπεία του διαβητικού ποδιού πραγματοποιείται σωστά, τότε η βελτίωση παρατηρείται ήδη την τρίτη ημέρα - η πρήξιμο, η ερυθρότητα και ο πόνος στα άκρα μειώνονται, η θερμοκρασία μειώνεται.

Εάν προκύψει η ευκαιρία, τότε είναι καλύτερο να έρθετε σε επαφή με κέντρα που ειδικεύονται στη θεραπεία τραυμάτων και ελκών στον διαβήτη. Σε τέτοιους χώρους, ο ασθενής θα έχει στη διάθεσή του άμεση και ειδική βοήθεια και θα επιλέγει ένα ατομικό θεραπευτικό σχέδιο.

Η φαρμακευτική (συντηρητική) θεραπεία του διαβητικού ποδιού συνταγογραφείται στα αρχικά στάδια των επιπλοκών και μπορούν να προστεθούν αργότερα χειρουργικές επεμβάσεις.

Χαρακτηριστικά περιποίησης ποδιών

Είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί η νόσος παρά να γίνει μια μακρά και χρονοβόρα θεραπεία του διαβητικού ποδιού. Το κύριο θέμα σε θέματα πρόληψης είναι η ειδική φροντίδα των ποδιών, οι κανόνες των οποίων όλοι όσοι έχουν διαβήτη πρέπει να γνωρίζουν.

Κανόνες περιποίησης ποδιών:

• Επικοινωνήστε με το νοσοκομείο εάν υπάρχουν ακόμη και μικρές αλλοιώσεις στο δέρμα του ποδιού.
• Καθημερινά πλύνετε τα πόδια σας. Όταν πλένετε μην ξεχνάτε τους διαθρησκευτικούς χώρους, σκουπίστε τα πόδια σας με μια πετσέτα με μια πετσέτα, χωρίς να σχιστείτε το δέρμα.
• Επιθεωρήστε τα πόδια σας καθημερινά για φουσκάλες, γρατζουνιές, ρωγμές, περικοπές και άλλες ζημιές. Τα πέλματα είναι ευκολότερα να επιθεωρούνται χρησιμοποιώντας έναν καθρέφτη.
• Ελέγξτε τη θερμοκρασία των ποδιών. Μην εκθέτετε τα πόδια σας σε κρύα ή υπερβολική θερμότητα. Μην αφήνετε υποθερμία, μην πάρετε πολύ ζεστά λουτρά, μην κολυμπούν τα πόδια.
• Αλλαγή κάλτσες και κάλτσες κάθε μέρα, βεβαιωθείτε ότι είναι άνετα, μην τρίβετε όταν φοριέται, δεν είναι πολύ σφιχτά.
• Αποτρέψτε τους τραυματισμούς στα πόδια με φάρμακα ή μαλακτικά χημικά. Απαγορεύεται αυστηρά η απομάκρυνση των κάλων και των αναπτύξεων με ξυράφι και άλλα εργαλεία κοπής. Για να αφαιρέσετε το νεκρό δέρμα, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε καλλυντικά αρχεία ή ελαφρόπετρα.
• Περικοπή των νυχιών απαλά: αρπάξτε τις γωνίες των νυχιών, αλλά μη αποκοπείτε, εμποδίζοντας την ανάπτυξη του νυχιού στο δέρμα.
• Από ξηρό δέρμα εφαρμόστε ειδική κρέμα ποδιών με περιεχόμενο από φυσικά συστατικά.

Ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς με διαβήτη θα πρέπει να δίνεται στην επιλογή των παπουτσιών - θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο άνετα, να καθίσετε στο πόδι σας καλά και ελεύθερα. Δεν πρέπει να αγοράσετε πολύ σφιχτά παπούτσια, συνιστάται να φοράτε παπούτσια στο πάτωμα και όχι γυμνά πόδια, αποφεύγετε να περπατάτε ξυπόλητοι. Εάν το πόδι στο διαβήτη είναι σημαντικά παραμορφωμένο, συνιστάται η λήψη ειδικών ορθοπεδικών παπουτσιών.

Για να εξαλειφθεί ο κίνδυνος πιθανών επιπλοκών του διαβήτη, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η υγεία των αγγείων τους. Αυτό απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης στο αίμα

Συχνές ερωτήσεις προς το γιατρό

Η έναρξη του διαβητικού ποδιού είναι δυνατή μόνο με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και 3;

- Ο κίνδυνος ανάπτυξης διαβητικού ποδιού εξαρτάται από την εμπειρία του διαβήτη και όχι από τον τύπο του. Τις περισσότερες φορές, η νόσος αναπτύσσεται μετά από 15-20 χρόνια σακχαρώδη διαβήτη.

Πρέπει να φορέσω ορθοπεδικά παπούτσια για να αποτρέψω το σύνδρομο του διαβητικού ποδιού;

- Εάν τα πόδια δεν έχουν ζημιές και παραμορφώσεις, μπορείτε να φοράτε τα συνήθη, αλλά άνετα παπούτσια. Εάν εμφανίζονται συχνά έλκη και τραυματισμοί και τα πόδια παραμορφώνονται, τα ορθοπεδικά παπούτσια για το διαβητικό πόδι είναι υποχρεωτικά.

Πόσο συχνά συμβαίνει ο ακρωτηριασμός σε ένα VTS;

- Το ποσοστό των ακρωτηριασμών τα τελευταία χρόνια έχει κατακρημνιστεί. Ο έγκαιρος καθαρισμός των ελκών, η αντιβακτηριακή θεραπεία και τα προληπτικά μέτρα στις περισσότερες περιπτώσεις βοηθούν στη διάσωση του ποδιού από τον ακρωτηριασμό.

Είναι δυνατόν να θεραπεύσετε τα διαβητικά φάρμακα για τα πόδια;

- Τα λαϊκά διορθωτικά μέτρα είναι κατάλληλα ως προληπτικό μέτρο, διότι να σταματήσει την ανάπτυξη των ελκών φαρμακευτικά βότανα αδύνατη. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη διαβητικού ποδιού, χρησιμοποιούνται αφέψημα χαμομηλιού, φυκανδίνης, ελάτης, λουστράκι, ευκάλυπτος.

Μπορώ να χρησιμοποιήσω μια αλοιφή για τη θεραπεία του διαβητικού ποδιού;

- Οι αλοιφές, λόγω των ιδιοτήτων τους, μπορούν να δημιουργήσουν στο τραύμα ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τα βακτήρια, καθώς και να εμποδίσουν την εκκένωση υγρού από το έλκος. Ως εκ τούτου, η αλοιφή δεν χρησιμοποιείται στη θεραπεία, αλλά μόνο ως πρόληψη του διαβητικού ποδιού. Για να απομακρύνετε τις νεκρές περιοχές του δέρματος, για να καθαρίσετε το δέρμα από τη μόλυνση, θα βοηθήσετε τα έλαια από φυσικά συστατικά: θαλασσινά, χαμομήλι, ελιά, κυπαρίσσι.

Πριν από δώδεκα χρόνια, η εμφάνιση ενός έλκους στους πάτους ενός ασθενούς με σακχαρώδη διαβήτη οδήγησε πάντοτε σε ακρωτηριασμό του άκρου. Επί του παρόντος, το ποσοστό των ριζικών χειρουργικών μέτρων που χρησιμοποιούνται στο διαβητικό πόδι έχει μειωθεί σημαντικά. Με την ενεργό συμμετοχή του ασθενούς στην πρόληψη και τη θεραπεία, καθώς και τη συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές συστάσεις, η τρομερή επιπλοκή του διαβήτη έχει συχνά μια ευνοϊκή πρόγνωση.

Σημάδια διαβητικού ποδιού στη φωτογραφία και πώς να θεραπεύσει το σύνδρομο στο σπίτι

Το διαβητικό πόδι είναι μία από τις καθυστερημένες επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη, η οποία, ελλείψει έγκαιρης και επαρκούς θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ακρωτηριασμού γάγγραινας και άκρων. Συχνά, οι ασθενείς που πάσχουν από υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα δίνουν λίγη προσοχή στην κατάσταση των ποδιών τους και χάνουν μικρά τραύματα και ρωγμές. Τέτοιες πληγές θεραπεύονται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα και η λοίμωξη που συνδέεται επιδεινώνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς, οπότε είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα αρχικά συμπτώματα του διαβητικού ποδιού και να λάβουμε εγκαίρως τα απαραίτητα μέτρα.

Τι επηρεάζει την ανάπτυξη της παθολογίας και πώς φαίνεται

Με το μακροπρόθεσμο σακχαρώδη διαβήτη, το αίμα περιέχει συνεχώς μια σημαντική συγκέντρωση γλυκόζης, η οποία επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος και των νευρικών ινών. Κατά συνέπεια, υπάρχει ένας υποσιτισμός των ιστών των κάτω άκρων. Οι προκύπτουσες αλλαγές εκδηλώνονται στην παραβίαση της δομής του δέρματος, των συνδέσμων και των μυών, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζεται ένα διαβητικό πόδι. Μοιάζει με διακοπή διαβήτη στις φωτογραφίες: https://disk.yandex.ru/a/5vnm_cwA3HMGKU

Εάν εντοπίσουμε έγκαιρα τις αλλαγές στη στάση, η διαδικασία μπορεί να επιβραδυνθεί ή να σταματήσει τελείως. Υπάρχουν τα ακόλουθα σημάδια διαβητικού ποδιού και μεταβολές σε αυτό:

• Μειωμένη ευαισθησία.
• Οίδημα των ποδιών.
• Αυξημένη κόπωση στα κάτω άκρα όταν περπατάτε.
• Πόνος στα κάτω πόδια, ανησυχητικό τη νύχτα, σε ηρεμία ή όταν περπατά.
• Αυξάνοντας ή μειώνοντας τη θερμοκρασία των κάτω άκρων.

Υπάρχει μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος στα πόδια, που εκφράζεται με ερυθρότητα ή μπλε. Συχνά το επηρεασμένο δέρμα παραμένει χλωμό. Υπάρχει μείωση στα μαλλιά στα κάτω άκρα. Υπάρχει μια παραβίαση της ευαισθησίας, η οποία εκφράζεται στην εμφάνιση μιας αίσθησης καψίματος, τσούξιμο, ψυχρότητα. Χαρακτηρίζεται από μια μακρά μη-θεραπεύοντας κάλους, τραύματα, γρατζουνιές, αλλάζοντας το χρώμα και το σχήμα των νυχιών και των ποδιών του έλκους.

Η απευαισθητοποίηση είναι μία από τις πρώτες που εκδηλώνεται στην παθολογία όπως το διαβητικό πόδι. Στην αρχή, η ευαισθησία στις κραδασμούς διαταράσσεται, κατόπιν η θερμοκρασία, ο πόνος και η απτική.

Αυτές οι αλλαγές οφείλονται σε διαταραχή της αγωγής των νεύρων λόγω αυξημένου επιπέδου σακχάρου στο αίμα.

Οίδημα των ποδιών προκαλείται τόσο από την αυξημένη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των μικρών αγγείων όσο και από τη νεφρική βλάβη στον σακχαρώδη διαβήτη. Τα σύμπλοκα πρωτεϊνών που διασπώνται εντατικά με την ασθένεια αυτή εμποδίζουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και η αύξηση του πάχους του αγγειακού τοιχώματος επιδεινώνει την εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος. Αυτές οι αλλαγές είναι μη αναστρέψιμες, οπότε η σύγχρονη θεραπεία μπορεί να ελαφρύνει μόνο τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Οποιεσδήποτε γρατζουνιές και πληγές πρακτικά δεν προκαλούν παράπονα από τον ασθενή και δεν επουλώνονται. Από αυτή την άποψη, η διαδικασία μπορεί να επιδεινωθεί μέχρι την ανάπτυξη της γάγγραινας. Τα έλκη των ποδιών οδηγούν συχνά στην εξαφάνιση των άκρων. Το δέρμα ενός διαβητικού ποδιού σταματά να ιδρώνει και υπάρχει σοβαρή ξηρότητα του δέρματος. Το δέρμα σε αυτή την παθολογία αρχίζει να σπάει και να οδηγήσει στο σχηματισμό ανώδυνων ελκών, μετατρέποντας σε γάγγραινα. Τα έλκη δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, περιβάλλονται από αραιό δέρμα και, κατά κανόνα, είναι αρκετά βαθιά.

Η μεταβολή της θερμοκρασίας του σώματος στην περιοχή του ποδιού συνδέεται συνήθως είτε με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος είτε με την προσθήκη λοίμωξης. Η παραβίαση της δομής του νυχιού συνδέεται με την προσθήκη μυκητιασικής λοίμωξης ή μώλωσης που προκάλεσε νέκρωση.

Ακόμα και ο μικρότερος τραυματισμός ή πληγή μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές με τη μορφή γάγγραινας ή νέκρωσης!

Ένα διαβητικό πόδι εκδηλώνεται με την εμφάνιση οστικών παραμορφώσεων με τη μορφή δακτύλων που μοιάζουν με σφυρί ή με μεγέθυνση των οστών στην περιοχή του αντίχειρα. Αυτή η παθολογία συνδέεται με το γεγονός ότι εμποδίζεται η εργασία των μυών στα κάτω άκρα. Σε αυτή την περίπτωση, τα ορθοπεδικά παπούτσια και τα ειδικά πέλματα θα σας βοηθήσουν.

Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι η διαβητική γάγγραινα. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει όταν, εκτός από τις κυκλοφορικές διαταραχές και την εννεύρωση του ποδιού, ενώνεται η αναερόβια λοίμωξη. Η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται σε σύντομο χρονικό διάστημα και οδηγεί σε ακρωτηριασμό των άκρων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν ένα πόδι Charcot στο σακχαρώδη διαβήτη, το οποίο επηρεάζει το μυοσκελετικό σύστημα. Περιπλέκεται από μολυσματικές-φλεγμονώδεις διεργασίες, οι οποίες, μαζί με μεταβολές στο μυοσκελετικό σύστημα, οδηγούν σε αναπηρία του ασθενούς.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια στα αρχικά στάδια;

Το αρχικό στάδιο ανάπτυξης του διαβητικού ποδιού συνεπάγεται παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος με το σχηματισμό επιφανειακών ελκών που δεν έχουν σημεία λοίμωξης. Εάν η θεραπεία πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η πιθανότητα ταχείας επούλωσης πληγών αυξάνεται χωρίς την προσθήκη αναερόβιας μόλυνσης και την ανάπτυξη γάγγραινας. Επιπλέον, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από το βαθμό διατήρησης της ροής του αίματος.

Εάν η κυκλοφορία του αίματος δεν έχει μειωθεί, η θεραπεία του διαβητικού ποδιού στο σπίτι περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

• Αντιστάθμιση του διαβήτη.
• Εκφόρτωση των άκρων.
• Προσεκτική υγιεινή του έλκους.
• Αντιβακτηριακά φάρμακα.
• Διατηρήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
• Θεραπεία ασθενειών που επηρεάζουν δυσμενώς τη διαδικασία επούλωσης των ελκών.

Όλες αυτές οι θεραπευτικές μέθοδοι περιλαμβάνουν την πρόληψη του διαβητικού ποδιού.

Εάν ένας ασθενής έχει σημαντική υποβάθμιση της ροής του αίματος, τότε εκτός από αυτές τις μεθόδους, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος.

Η κανονικοποίηση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα είναι απαραίτητη όχι μόνο για τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, αλλά και για την πρόληψη του σχηματισμού νέων ελκών, καθώς και για την εντατικοποίηση των επανορθωτικών διαδικασιών. Επιπλέον, ένα ενιαίο βήμα στη θεραπεία ενός συνδρόμου όπως το διαβητικό πόδι είναι η εκφόρτωση των άκρων, η οποία συνίσταται στη μείωση του φορτίου στο προσβεβλημένο πόδι. Αυτό επιτυγχάνεται φορώντας ορθοπεδικά υποδήματα. Εάν το έλκος βρίσκεται στη ράχη του ποδιού, τότε συνιστάται να μειωθεί σημαντικά ο χρόνος που ξοδεύετε στα υπαίθρια παπούτσια και αντ 'αυτού μπορείτε να φορέσετε μαλακές παντόφλες. Όταν το τραύμα βρίσκεται στην κάτω περιοχή του ποδιού, η διαμονή του ασθενούς σε όρθια θέση πρέπει να μειωθεί. Ειδικές συσκευές εκφόρτωσης συμβάλλουν στην αντιμετώπιση του ελαττώματος στην περιοχή της επιφάνειας εδράνου.

Με ένα διαβητικό πόδι, ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει όλες τις κακές συνήθειες,
έτσι ώστε να μην επιδεινώσει την κατάσταση του σώματος!

Η υγιεινή θεραπεία του διαβητικού ποδιού συνεπάγεται χειρουργική αφαίρεση μη βιώσιμων ιστών. Στη συνέχεια ο γιατρός αντιμετωπίζει την πληγή με αλατούχο διάλυμα. Αυτό σας επιτρέπει να σταματήσετε την περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης. Αυτή η μέθοδος πρέπει να συνδυαστεί με μια μακροπρόθεσμη πρόσληψη αντιβακτηριακών φαρμάκων. Αυτά τα κεφάλαια συνταγογραφούνται σε όλους τους ασθενείς με ισχαιμική μορφή του διαβητικού ποδιού. Η αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιείται μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού. Πρέπει να θυμόμαστε ότι υπάρχουν ομάδες φαρμάκων που αντενδείκνυνται αυστηρά κατά παράβαση της ροής αίματος στα κάτω άκρα. Αυτά τα εργαλεία είναι βήτα αναστολείς που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της υπέρτασης και της στεφανιαίας νόσου.

Η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής για έναν ασθενή που έχει σύνδρομο διαβητικού ποδός υπονοεί κυρίως την εγκατάλειψη κακών συνηθειών.

Η κατάχρηση οινοπνεύματος όχι μόνο επιδεινώνει τη νευροπάθεια αλλά και αυξάνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά την πορεία της νόσου.

Οι ασθένειες που πρέπει να θεραπευτούν, καθώς επιβραδύνουν τη διαδικασία επούλωσης του έλκους και συμβάλλουν στη μόλυνση, περιλαμβάνουν:

• Κακοήθη νεοπλάσματα.
• Αναιμία
• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• Συχνή κατάθλιψη.
• Ασθένειες του ήπατος.

Πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στα εξής:

• Ανισορροπημένη διατροφή.
• Αποδοχή ορμονών και κυτταροστατικών.

Με έντονη εξασθένηση της ροής του αίματος, η διαδικασία επούλωσης του τραύματος σταματά ουσιαστικά, γεγονός που οδηγεί γρήγορα στην ανάπτυξη γάγγραινας και ακρωτηριασμού. Η αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος γίνεται συνήθως όχι εις βάρος των ναρκωτικών, αλλά με τη βοήθεια τέτοιων χειρουργικών παρεμβάσεων όπως η ενδοαγγειακή χειρουργική και η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, οι ασθενείς προσπαθούν να απαλλαγούν από την ασθένεια στο σπίτι. Συχνά, οι λαϊκές θεραπείες έρχονται να βοηθήσουν τους ασθενείς που επιδιώκουν ενεργά να θεραπεύσουν ένα διαβητικό πόδι, το οποίο, σε αντίθεση με την παραδοσιακή ιατρική, δεν έχει σημαντικό αποτέλεσμα, αλλά μπορεί να ανακουφίσει την πάθηση. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε χωρίς προηγούμενη συνεννόηση με το γιατρό, καθώς μπορείτε μόνο να επιδεινώσετε την πορεία της νόσου. Η θεραπεία των διαβητικών φαρμάκων για τα πόδια του διαβήτη πρέπει να πραγματοποιείται μόνο στην περίπτωση που ο κίνδυνος γάγγραινας είναι πολύ μικρός. Θα πρέπει να προτιμάτε τα κεφάλαια που έχουν απολυμαντικά και αγγειοδιασταλτικά αποτελέσματα.

Όταν βρεθείτε στα πρώτα σημάδια του συνδρόμου, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποφύγετε επιπλοκές!

Μεταξύ των πιο κοινών φαρμάκων για τη θεραπεία του διαβητικού ποδιού στα αρχικά στάδια, που εφαρμόζονται τοπικά, διακρίνονται τα εξής:

• Καρύδια πετρελαίου. Αυτό το εργαλείο έχει αντιβακτηριακά και αναλγητικά αποτελέσματα.
• Ξηρά φύλλα κολλιτσίδας. Εφαρμόζονται στο προσβεβλημένο άκρο, αφού έχουν προηγουμένως αντιμετωπίσει τη θέση εφαρμογής με υπερμαγγανικό κάλιο. Αυτό το εργαλείο συμβάλλει στην επούλωση τραυμάτων και άλλων ελαττωμάτων του δέρματος.
• Βακκίνια Αυτό το εργαλείο έχει τη δυνατότητα να μειώσει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και να μειώσει τις εκδηλώσεις του διαβήτη, οπότε συνιστάται να χρησιμοποιείτε περίπου τρία ποτήρια ημερησίως για αυτά τα μούρα.

Έτσι, το σύνδρομο διαβητικού ποδιού είναι μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές του διαβήτη, αλλά με έγκαιρη θεραπεία, μπορείτε να επιβραδύνετε την παθολογική διαδικασία και να αποφύγετε το σχηματισμό ελκών. Πολλές από τις πτυχές της θεραπείας αυτής της πάθησης εξαρτώνται από τον ίδιο τον ασθενή, οπότε πρέπει να είστε προσεκτικοί στα θέματα της υγιεινής των κάτω άκρων και να φοράτε μόνο άνετα παπούτσια για το διαβητικό πόδι.

Διαβητικό πόδι: αρχικό στάδιο, φωτογραφία, συμπτώματα και θεραπεία

Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές του διαβήτη είναι η ανάπτυξη διαβητικού ποδιού, μιας μολυσματικής βλάβης των βαθιά ιστών των ποδιών λόγω της μείωσης της ροής του αίματος στα αρτηριακά (κύρια) αγγεία των ποδιών και των διαταραχών νευρολογικής φύσης.

• Εμφανίστηκε μετά από μισή - δύο δεκαετίες μετά την εμφάνιση του διαβήτη, σε στάδιο αποπροστασίας (τερματικό) της νόσου.

Ταυτόχρονα, υπάρχει ένα πλήθος παθολογικών αλλαγών στο νευρικό, αγγειακό και μυοσκελετικό σύστημα, που εκδηλώνεται με ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας.

Κίνδυνος, με αυτήν την ασθένεια, είναι ακόμη και οι πιο μικρές βλάβες και μώλωπες, οι οποίες φέρουν τεράστιο κίνδυνο εμφάνισης ελκών και νεκρωτικών βλαβών στις περιοχές βλάβης.

Με τη μακροπρόθεσμη δυναμική του διαβήτη, οι διαδικασίες του διαβητικού ποδιού αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της καταστροφικής επίδρασης μιας υψηλής περιεκτικότητας γλυκόζης στο αίμα σε ιστούς, μυς, οστά και αγγειακές δομές.

Αναπτύσσεται σε δύο σενάρια - νευροπαθητική και αιμάτωση, λόγω:

• Αποτυχία στην κυκλοφορία αίματος των κάτω άκρων, λόγω αγγειακών παθολογιών.
• Βλάβες στο νευρικό ιστό και στους υποδοχείς τους.
• Λοιμώδη φαινόμενα.
• Τραυματική βλάβη ποδιών.

Μορφές εκδήλωσης (ταξινόμηση)

Στο πρώτο διεθνές συμπόσιο για το πρόβλημα του SDS (σύνδρομο διαβητικού ποδιού), η ευρωπαϊκή ιατρική κοινότητα στα τέλη της δεκαετίας του '90 του περασμένου αιώνα (1991) ανέπτυξε μια ταξινόμηση αυτής της ασθένειας με βάση τις επικρατούσες βλάβες:

1. Νευροπαθητική, με κυριαρχία διαταραχών εννεύρωσης.
2. Ισχαιμικό, λόγω διαταραχών στο μικροαγγειακό σύστημα.
3. Νευρο-ισχαιμικό, συνδυάζοντας και τους δύο παράγοντες βλάβης.

Σύμφωνα με αυτές τις παραβιάσεις, προσδιορίστηκαν ορισμένες μορφές της νόσου. Η πιο συνηθισμένη εκδήλωση είναι η μορφή του νευροπαθητικού ποδιού.

Η δεύτερη θέση στη γένεση ανάπτυξης ανήκει στο ισχαιμικό πόδι και η εκδήλωση αυτού του συνδρόμου σε μικτή μορφή είναι ένα σπάνιο φαινόμενο. Η κατανομή της ασθένειας σε μορφές επέτρεψε στους ιατρούς να επιλέξουν την καλύτερη θεραπευτική επιλογή και να αποτρέψουν πιθανή δυσμενή πρόγνωση.

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Το αρχικό στάδιο του διαβητικού ποδιού + φωτογραφία

Στην αρχική φάση της ανάπτυξης του διαβητικού ποδιού, οι αλλαγές στις δομές της ζώνης και των ποδιών του αστραγάλου συχνά αναφέρονται ως "δευτερεύον πρόβλημα", αν και αυτές οι φαινομενικά μικρές αλλαγές αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο παγκόσμιων προβλημάτων που οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες (βλέπε φωτογραφία).

Το αρχικό στάδιο της φωτογραφίας διαβητικού ποδιού

Τι πρέπει να ειδοποιηθεί;

1. Εγκλωβισμένα νύχια Αυτή η διαδικασία προκαλεί ακατάλληλη κοπή των γωνιών της πλάκας των νυχιών. Ως αποτέλεσμα, οι γωνίες των νυχιών αναπτύσσονται στον ιστό, προκαλώντας επώδυνες κατακρημνιστικές διεργασίες.
2. Σκουρόχρωση της πλάκας των νυχιών. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε παπούτσια που δεν ταιριάζουν στο μέγεθος, η πίεση στο νύχι προκαλεί αιμορραγίες κάτω από την πλάκα των νυχιών. Εάν μια τέτοια διαδικασία δεν συνοδεύεται από περαιτέρω απορρόφηση της αιμορραγίας, αναπτύσσεται στη θέση της μια εξευγενιστική διαδικασία.
3. Μύκητας νυχιών. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί αμέσως εφιστώντας την προσοχή στις δομικές αλλαγές στο νύχι και το χρώμα του. Η πλάκα νυχιών παχύνεται και γίνεται θολό. Μπορούν να σχηματιστούν διεργασίες κατακρημνίσεως, τόσο κάτω από το προσβεβλημένο καρφί όσο και επί των γειτονικών πλακών, λόγω της πιέσεως επί αυτών του παχυνθέντος, προσβεβλημένου νυχιού.
4. Ο σχηματισμός κάλων και κάλων. Η αφαίρεσή τους από τον ατμό και στη συνέχεια η κοπή ή η χρήση ειδικών μπαλών, στις περισσότερες περιπτώσεις, τελειώνει με αιμορραγία και εξαγνισμό. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να βοηθήσει ορθοπεδικά πέλματα.
5. Δέρμα κοπεί στην περιοχή των νυχιών. Η μειωμένη ευαισθησία στον πόνο συχνά προκαλεί περικοπές του δέρματος στο λίπος και παρατηρώντας ασθενείς ασθενείς που δεν κόβουν πάντα τα καρφιά τους σωστά. Σε χώρους κοπής, με διαβήτη, είναι πολύ εύκολο να σχηματιστούν μακροχρόνια και ελλιπής έλκος.
6. Σπάσιμο των τακουνιών. Η ρωγμή των τακουνιών προκαλείται από ξηρό δέρμα, το οποίο ραγίζει εύκολα όταν περπατάει ξυπόλητος ή σε παπούτσια με μη καλυμμένη φτέρνα. Τέτοιες ρωγμές καταστέλλονται εύκολα, συμβάλλοντας στο σχηματισμό διαβητικών ελκών.
7. Μυκητιακή βλάβη στο δέρμα των ποδιών συμβάλλει στο σχηματισμό ρωγμών και, στο φόντο της ξηρότητάς του, οδηγεί σε παρόμοια αποτελέσματα - ελκώδεις σχηματισμούς.
8. Οι δυστροφικές αρθρικές παραμορφώσεις είναι τα δάχτυλα που μοιάζουν με σφυρί, ένα προεξέχον οστό στη βάση του αντίχειρα, συμβάλλοντας στο κολόβωμα και συμπιέζοντας το δέρμα στα διογκωμένα αρθρικά μέρη.

Τέτοιες ασήμαντες ενδείξεις για ένα συνηθισμένο άτομο - για έναν διαβητικό μπορεί να μετατραπεί σε πιο σοβαρή επιπλοκή του διαβήτη - έναν διαβητικό πόδι ενός γαγγραινού είδους.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, όλες αυτές οι διαταραχές μπορεί να συνοδεύονται από:

• ψύξης και ψυχρότητας του δέρματος στην περιοχή του αστραγάλου και των ποδιών.
• νυχτερινό πόνο και πόνο σε ηρεμία.
• διαλείπουσα χωλότητα.
• χλωμό δέρμα?
• έλλειψη παλμού στα ραχιαία αρτηριακά αγγεία του ποδιού.

Κύρια σημεία και συμπτώματα

Η εκδήλωση των συμπτωματικών συμπτωμάτων του συνδρόμου του διαβητικού ποδός εξαρτάται στενά από τη φύση της βλάβης που σχετίζεται με μια συγκεκριμένη παθολογική μορφή της νόσου.

Τα νευροπαθητικά συμπτώματα λόγω τροφικών μεταβολών στα άκρα παρατηρούνται σε περισσότερο από το 60% των ασθενών με διαβήτη, εκδηλώνοντας:

• Η ήττα των νευρικών δομών που προκαλούν διαταραχές εννεύρωσης, επηρεάζοντας τις δομές του δέρματος, των οστών, των αρθρώσεων και των μυών στα άκρα.
• Σύνδρομο αυτόνομων περιφερικών βλαβών (ANS), οδηγώντας σε εκκριτικές λειτουργικές διαταραχές στους ιδρωτοποιούς αδένες, προκαλώντας υπερβολική ξηρότητα του δέρματος.
• Διαβητική οστεοαρθροπάθεια, η οποία χαρακτηρίζεται από ειδική παραμόρφωση οστών και αρθρώσεων στο υπόβαθρο της ενδυνάμωσης τους.
• Ελκυστικοί ανώδυνοι σχηματισμοί. Η έλλειψη ευαισθησίας στον πόνο προκαλείται από τη βλάβη στους επώδυνους υποδοχείς των νεύρων και την καταστροφή των νευρικών δομών που παρέχουν ιστούς με παροχή αίματος και λεμφική (τροφική) και διαταράσσουν την ευαισθησία στον πόνο στην παραμικρή ψηλαφή, προκαλώντας σημεία παραισθησίας στις περιοχές του αστραγάλου και των ποδιών. Κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης της νόσου σημειώνονται - η απώλεια των διαφόρων ειδών ευαισθησίας.

Το χαρακτηριστικό γνώρισμα του ισχαιμικού ποδιού είναι:

• Σοβαρός πόνος στις πληγείσες περιοχές, λόγω της ανάπτυξης της ισχαιμίας του ιστού, λόγω παραβιάσεων στην κυκλοφορία του ιστού. Λόγω μικροκυκλικών διαταραχών, υπάρχει αυξημένη συγκέντρωση τοξικών μεταβολικών παραπροϊόντων στους ιστούς, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη έντονου πόνου.
• Λόγω της μειωμένης πληρώσεως των αιμοφόρων αγγείων, παρατηρείται αχνό δέρμα, μείωση των δεικτών θερμοκρασίας τοπικού χαρακτήρα και ατροφικές παθολογίες, με τη λέπτυνση του δέρματος και σημεία αλωπεκίας στις περιοχές βλάβης.
• Ο ερεθισμός των υποδοχέων των νεύρων προκαλεί έντονους πόνους στο έλκος του δέρματος και τους παρακείμενους ιστούς.

Τα συμπτώματα μιας μικτής μορφής (νευροϊσοχημικής) εκδηλώνονται στο σύνολο, επηρεάζοντας αμφότερες τις αγγειακές και νευρικές δομές των ποδιών. Ως αποτέλεσμα, τα συμπτώματα της νόσου χαρακτηρίζονται από ισχαιμικές διεργασίες σε ιστούς και παθολογίες νευροπαθητικής φύσης.

Οι εκδηλώσεις ορισμένων σημείων της παθολογικής διαδικασίας σχετίζονται άμεσα με το στάδιο της κλινικής πορείας της νόσου.

1. Στο μηδέν στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα οφείλονται στις διαδικασίες της αρθρικής και οστικής παραμόρφωσης, στην ανάπτυξη της υπερκεράτωσης και των τύλων. Τα έλκη απουσιάζουν.
2. Στο πρώτο στάδιο, τα επιφανειακά έλκη περιορίζονται ήδη στο δέρμα.
3. Στο δεύτερο στάδιο της παθολογικής διεργασίας εμφανίζεται ελκωτική σχηματισμός, όχι μόνο επηρεάζουν την επιφάνεια του δέρματος, αλλά και βαθύτερα στρώματα του ιστού - ιστού, μυών και τενόντων χωρίς να επηρεάζει οστών.
4. Στο τρίτο στάδιο της νόσου, η ελκώδης διαδικασία αναπτύσσεται με την εμπλοκή του οστικού ιστού στην παθολογική διαδικασία.
5. Το τέταρτο στάδιο οφείλεται σε μια περιορισμένη διαδικασία γαγγραιμίας.
6. Στο πέμπτο στάδιο της παθολογίας, υπάρχουν ενδείξεις εκτεταμένης γαγγραιμίας. Αναπτύσσεται ταχέως, υπό το πρίσμα των πολύπλοκων κυκλοφορικών διαταραχών και της προσθήκης αναερόβιων λοιμώξεων. Οι διαδικασίες, ως επί το πλείστον, είναι μη αναστρέψιμες και συχνά οδηγούν στον ακρωτηριασμό ενός άκρου ή στον θάνατο ενός ασθενούς.

Αυτό είναι το κύριο επιχείρημα για την έναρξη έγκαιρης θεραπείας του διαβητικού ποδιού χωρίς χειρουργική επέμβαση, όταν είναι ακόμη δυνατό.

Διαβητική θεραπεία ποδιών, φάρμακα

Η κύρια εστίαση στη θεραπεία του διαβητικού ποδιού είναι φάρμακα αντιβακτηριακής και συμπτωματικής θεραπείας, εξαλείφοντας τα συμπτώματα της νόσου και ενεργώντας άμεσα σε συγκεκριμένο παθογόνο παράγοντα.

Φάρμακα

Το κύριο στάδιο της διαδικασίας θεραπείας είναι η συνταγογράφηση της αντιβακτηριδιακής θεραπείας, τα αντιβιοτικά που αποτρέπουν τις λοιμώδεις και πυώδεις επιπλοκές. Αυτή η ομάδα των αντιβιοτικών πενικιλλίνη (Amoksiklav και κεφτριαξόνη), την ομάδα των κεφαλοσπορινών (Ceftriaxone, Cefepime) και φθοριοκινολόνες (ciprofloxacin, και οφλοξασίνη).

Για την εξάλειψη των επώδυνων συμπτωμάτων του διαβητικού ποδιού, τα συμβατικά μη στεροειδή παυσίπονα δεν ισχύουν. Δεδομένου ότι προορίζονται να εξαλείψουν τον φλεγμονώδη πόνο και σε καταστάσεις διαβητικού ποδιού, ο πόνος προκαλείται συνήθως από έντονη ισχαιμία ιστού.

Τα φάρμακα για τον πόνο εξαλείφονται ναρκωτικές ιδιότητες (Tramadol, μορφίνη), αντικαταθλιπτικά και αντισπασμωδικά (γκαμπαπεντίνη και αμιτριπτυλίνη).

Ένας σημαντικός παράγοντας στην ιατρική θεραπεία είναι:

• Ειδικά κατασκευασμένο για διαβητικά υποδήματα ορθοπεδικά υποδήματα κατασκευασμένα από μαλακό υλικό χωρίς ακαμψία της κάλτσας, παρατυπίες στο εσωτερικό του υποδήματος, με σκληρή τακτοποιημένη σόλα, σύμφωνα με το μέγεθος του ποδιού.
• Εκφορτώστε τα χαμηλά ράφια με την απουσία του μπροστινού τμήματος της σόλας, που εξασφαλίζει την εξάλειψη των φορτίων σε κρίσιμες περιοχές του ποδιού και την ανακατανομή τους στην περιοχή του τακουνιού. Αυτό που συμβάλλει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και στην ταχεία επούλωση τραυμάτων.
• Ειδικές ορθώσεις με τη μορφή ορθοπεδικών πέλματος, για τη διόρθωση των έντονων οστικών και αρθρικών παραμορφώσεων του ποδιού, καθώς και για ομοιόμορφη κατανομή φορτίων κατά τη διάρκεια του περπατήματος.

Σε ορισμένα στάδια της θεραπείας συμπεριλαμβάνονται ειδικές ασκήσεις φυσιοθεραπείας γυμναστικής και διόρθωση της διατροφής, εξαιρουμένης της παρουσίας καθαρής ζάχαρης σε προϊόντα, αντικατάσταση της με υποκατάστατα ζάχαρης και επιλογή υποκατάστατων προϊόντων με την περιεκτικότητα σε σύνθετους υδατάνθρακες.

Χειρουργική επέμβαση

Χειρουργικές επεμβάσεις είναι απαραίτητες για την πρόληψη της εξέλιξης της παθολογίας και της λοιμώδους εξάπλωσης, όταν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν μολυσμένα έλκη ή νεκρωτικός ιστός.

Η φύση των λειτουργικών χειρισμών καθορίζεται από μεμονωμένους δείκτες, σύμφωνα με παθολογικές αλλαγές. Περιλαμβάνουν:

• Καθαρισμός μολυσμένων πυώδους εστίας (αναδιοργάνωση).
• Χειρουργική εκτομή νεκρωτικών εστιών με τη μέθοδο της νεκροτομής.
• Άνοιγμα και αποστράγγιση του φλέγματος ·
• Διάφορες τεχνικές πλαστικής χειρουργικής που διορθώνουν τις πληγές τραύματος.

Πρόληψη του συνδρόμου του διαβητικού ποδός

Η πρόληψη της παθολογίας οφείλεται στην τήρηση των πιο απλών κανόνων:

• Κρατώντας τα πόδια ζεστά.
• Πρόληψη και έγκαιρη θεραπεία τραυμάτων, γρατζουνιών και άλλων αλλοιώσεων του δέρματος στα πέλματα των ποδιών.
• Καθημερινή υγιεινή ποδιών.
• Παρακολούθηση γλυκόζης στο αίμα.
• Επιλογή άνετων παπουτσιών.
• Έγκαιρη θεραπεία, πιθανές παθολογίες.

Μην ξεχνάτε ότι η αποτελεσματικότητα οποιασδήποτε θεραπείας εξαρτάται από την επικαιρότητα τους. Το κλασικό ρητό της Αγιουρβέδα ότι οποιαδήποτε ασθένεια μπορεί να σταματήσει σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξής της, σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να μην λειτουργήσει.