Τι είναι η ενδοπροθεραπεία;

Ο συνεχής πόνος στην άρθρωση του ισχίου, που προέκυψε μετά από τραυματισμό ή ασθένεια του αρθρώματος, έγινε πρόσφατα αφόρητη. Είναι δύσκολο να θυμάσαι ακόμη και μια μέρα, όταν δεν το ένιωσες. Όλες οι δοκιμασμένες θεραπείες που ανακουφίζουν τον πόνο νωρίτερα, δίνουν τώρα μόνο ένα βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα. Η κίνηση στην άρθρωση έγινε περιορισμένη, επώδυνη. Αρχίσατε να παρατηρείτε ότι ήταν αδύνατο να ισιώσει το πόδι εντελώς, έγινε μικρότερο. Ο θεράπων ιατρός της πολυκλινικής είναι λιγότερο αισιόδοξος στις προβλέψεις, ανταποκρίνεται στις συνεχιζόμενες απαιτήσεις για να σας απαλλάξει από τον πόνο αξιόπιστα είτε με σιωπή είτε με κακώς συγκαλυμμένο ερεθισμό. Τι να κάνετε;

Δεν θέτουμε το καθήκον μας να σας τρομάξει, να βυθιστείτε στον πανικό. Αντίθετα, ας προσπαθήσουμε να βοηθήσουμε στην επιλογή του σωστού δρόμου προς την ανάκτηση.
Έτσι, όλες οι προσπάθειες για την ανακούφιση του πόνου με τη βοήθεια συντηρητικών μεθόδων θεραπείας ήταν ανεπιτυχείς. Αλλά ακόμη και η σκέψη για τη δυνατότητα χειρουργικής θεραπείας φαίνεται απαίσια για σας. Επιπλέον, τα αποτελέσματα των επιχειρήσεων που ακούτε μια ποικιλία, μερικές φορές αντιφατικές και τρομακτικές απόψεις.

Για να κατανοήσετε καλύτερα τις πιθανές λειτουργίες, προσπαθήστε να φανταστείτε την ανατομία της άρθρωσης του ισχίου. Έτσι, η άρθρωση του ισχίου είναι μια άρθρωση σφαίρας στη διασταύρωση του μηρού με τα οστά της λεκάνης. Περιβάλλεται από χόνδρους, μύες, συνδέσμους, που του επιτρέπουν να κινείται ελεύθερα και ανώδυνα. Σε μια υγιή άρθρωση, ο ομαλός χόνδρος καλύπτει το κεφάλι του μηριαίου οστού και την κοτύλη της πυελικής περιοχής. Με τη βοήθεια των γύρω μυών όχι μόνο μπορείτε να κρατήσετε το βάρος σας ενώ στηρίζεται στο πόδι σας, αλλά και να μετακινηθείτε. Στην περίπτωση αυτή, το κεφάλι εύκολα ολισθαίνει μέσα στην κοτύλη.

Ο συνεχής πόνος στην άρθρωση του ισχίου, που προέκυψε μετά από τραυματισμό ή ασθένεια του αρθρώματος, έγινε πρόσφατα αφόρητη. Είναι δύσκολο να θυμάσαι ακόμη και μια μέρα, όταν δεν το ένιωσες. Όλες οι δοκιμασμένες θεραπείες που ανακουφίζουν τον πόνο νωρίτερα, δίνουν τώρα μόνο ένα βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα. Η κίνηση στην άρθρωση έγινε περιορισμένη, επώδυνη. Αρχίσατε να παρατηρείτε ότι ήταν αδύνατο να ισιώσει το πόδι εντελώς, έγινε μικρότερο. Ο θεράπων ιατρός της πολυκλινικής είναι λιγότερο αισιόδοξος στις προβλέψεις, ανταποκρίνεται σε επίμονα αιτήματα για να σας απαλλάξει από τον πόνο αξιόπιστα είτε με σιωπή είτε με κακώς συγκαλυμμένο ερεθισμό. Τι να κάνετε;

Δεν θέτουμε το καθήκον μας να σας τρομάξει, να βυθιστείτε στον πανικό. Αντίθετα, ας προσπαθήσουμε να βοηθήσουμε στην επιλογή του σωστού δρόμου προς την ανάκτηση.

Έτσι, όλες οι προσπάθειες για την ανακούφιση του πόνου με τη βοήθεια συντηρητικών μεθόδων θεραπείας ήταν ανεπιτυχείς. Αλλά ακόμη και η σκέψη για τη δυνατότητα χειρουργικής θεραπείας φαίνεται απαίσια για σας. Επιπλέον, τα αποτελέσματα των επιχειρήσεων που ακούτε μια ποικιλία, μερικές φορές αντιφατικές και τρομακτικές απόψεις.

Για να κατανοήσετε καλύτερα τις πιθανές λειτουργίες, προσπαθήστε να φανταστείτε την ανατομία της άρθρωσης του ισχίου. Έτσι, η άρθρωση του ισχίου είναι μια άρθρωση σφαίρας στη διασταύρωση του μηρού με τα οστά της λεκάνης. Περιβάλλεται από χόνδρους, μύες, συνδέσμους, που του επιτρέπουν να κινείται ελεύθερα και ανώδυνα. Σε μια υγιή άρθρωση, ο ομαλός χόνδρος καλύπτει το κεφάλι του μηριαίου οστού και την κοτύλη της πυελικής περιοχής. Με τη βοήθεια των γύρω μυών όχι μόνο μπορείτε να κρατήσετε το βάρος σας ενώ στηρίζεται στο πόδι σας, αλλά και να μετακινηθείτε. Στην περίπτωση αυτή, το κεφάλι εύκολα ολισθαίνει μέσα στην κοτύλη.

Στην ασθενή άρθρωση, ο επηρεασμένος χόνδρος αραιώνεται, έχει ελαττώματα και δεν χρησιμεύει πλέον ως ένα είδος "μαξιλαριού". Οι αρθρικές επιφάνειες που έχουν αλλάξει από την ασθένεια τρίβονται μεταξύ τους κατά τη διάρκεια των κινήσεων, σταματούν να ολισθαίνουν και αποκτούν μια επιφάνεια παρόμοια με εκείνη του σμαραγδένιου χαρτιού. Η παραμορφωμένη κεφαλή του μηρού με μεγάλη δυσκολία στρέφεται στην κοτύλη, προκαλώντας πόνο με κάθε κίνηση. Σύντομα, προσπαθώντας να απαλλαγούμε από τον πόνο, ο ασθενής αρχίζει να περιορίζει την κίνηση στην άρθρωση. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε εξασθένιση των γύρω μυών, "συρρίκνωση" των συνδέσμων και ακόμη μεγαλύτερος περιορισμός της κινητικότητας. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, λόγω της «σύνθλιψης» του εξασθενημένου οστού του μηριαίου κεφαλιού, το σχήμα του αλλάζει, εμφανίζεται μια πτώση του ποδιού. Οι οστικές βλάβες (οι αποκαλούμενες "αιχμές" ή "σπείρες") σχηματίζονται γύρω από την άρθρωση.

Τι είδους χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για σοβαρή καταστροφή της άρθρωσης;

Το πιο απλό, αξιόπιστο, αλλά όχι το καλύτερο είναι η αφαίρεση του αρμού (εκτομή), ακολουθούμενη από τη δημιουργία ακινησίας στη θέση του πρώην κινητού αρμού (αρθροδεσμικό). Φυσικά, στερώνοντας ένα άτομο από κινητικότητα στον ισχίο, δημιουργούμε πολλά προβλήματα στην καθημερινή ζωή. Η λεκάνη, η σπονδυλική στήλη αρχίζει να προσαρμόζεται στις νέες συνθήκες, γεγονός που μερικές φορές οδηγεί στην εμφάνιση πόνου τώρα στην πλάτη, στη χαμηλότερη πλάτη και στις αρθρώσεις γόνατος.

Μερικές φορές χρησιμοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις των μυών και των τενόντων, οι οποίες διασταυρώνονται και μειώνουν την πίεση στις αρθρικές επιφάνειες, μειώνοντας έτσι κάπως τον πόνο. Μερικοί χειρουργοί χρησιμοποιούν διορθωτικές λειτουργίες για να αναπτύξουν ένα τσαλακωμένο κεφάλι, επιτυγχάνοντας έτσι την κίνηση φορτίου σε άθικτες περιοχές. Αλλά όλες αυτές οι παρεμβάσεις οδηγούν σε βραχυπρόθεσμα αποτελέσματα, μειώνοντας τον πόνο μόνο για λίγο.

Ριζική διακοπή ολόκληρης της αλυσίδας των διαδικασιών της νόσου μπορεί μόνο χειρουργική επέμβαση για να αντικαταστήσει πλήρως την πληγή άρθρωση. Για να γίνει αυτό, ο ορθοπεδικός χειρουργός χρησιμοποιεί ενδοπρόσθεση άρθρωσης ισχίου (τεχνητή άρθρωση). Όπως μια πραγματική άρθρωση, η ενδοπρόσθεση έχει μια σφαιρική κεφαλή και μια απομίμηση της κοτύλης ("κύπελλο"), διασυνδεδεμένη και σχηματίζοντας μια ομαλή άρθρωση με μια τέλεια ολίσθηση. Ένα σφαιρικό κεφάλι, συχνά μεταλλικό ή κεραμικό, αντικαθιστά την κεφαλή του μηρού και το κύπελλο, συχνά πλαστικό, αντικαθιστά την κατεστραμμένη κοτύλη του πυελικού οστού. Το σκέλος της τεχνητής άρθρωσης είναι ενσωματωμένο στο μηριαίο οστό και είναι σταθερά στερεωμένο σε αυτό. Όλα τα μέρη της τεχνητής άρθρωσης έχουν γυαλισμένες επιφάνειες για τέλεια ολίσθηση κατά τη διάρκεια της βόλτας σας και τυχόν κινήσεις ποδιών.

Φυσικά, μια τεχνητή άρθρωση είναι ένα ξένο σώμα για το σώμα σας, οπότε υπάρχει κάποιος κίνδυνος φλεγμονής μετά από χειρουργική επέμβαση. Για να το μειώσετε χρειάζεστε:

• θεραπεύει τα κακά δόντια
• θεραπεύουν φλύκταινες δερματικές παθήσεις, μικρές πληγές, εκδορές, ασθένειες πυώδους νυχιών,
• Θεραπεία εστίες χρόνιας λοίμωξης και χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες, εάν τις έχετε, ακολουθήστε την πρόληψή τους.

Για άλλη μια φορά υπενθυμίζουμε ότι η τεχνητή άρθρωση δεν είναι κανονική άρθρωση! Αλλά, συχνά, έχοντας μια τέτοια άρθρωση μπορεί να είναι πολύ καλύτερη από τη δική σας, αλλά είναι άρρωστος!

Προς το παρόν, η ποιότητα των τεχνητών αρθρώσεων, η τεχνική της εγκατάστασής τους έχει φτάσει στην τελειότητα και έχει μειώσει τον κίνδυνο διαφόρων μετεγχειρητικών επιπλοκών κατά 1-2%. Όμως, παρά ταύτα, μία ή και άλλες επιπλοκές είναι πάντοτε δυνατές, συνδυαζόμενες με την ήδη περιγραφείσα φλεγμονή των ιστών γύρω από την άρθρωση ή με την πρώιμη χαλάρωση των στοιχείων της ενδοπρόθεσης. Η ακριβής συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού θα μειώσει στο ελάχιστο την πιθανότητα τέτοιων επιπλοκών. Ταυτόχρονα, είναι δύσκολο να ζητηθεί από τον χειρουργό εκατό τοις εκατό εγγυήσεις για το ιδανικό έργο της εμφυτεύσιμης άρθρωσης, δεδομένου ότι η λειτουργία της εξαρτάται από διάφορους λόγους, όπως: αμέλεια της νόσου, κατάσταση του οστικού ιστού στο σημείο της επιδιωκόμενης χειρουργικής επέμβασης, ταυτόχρονη ασθένεια, προηγούμενη θεραπεία.

Συνήθως, η ζωή μιας υψηλής ποιότητας endoprosthesis είναι 10-15 χρόνια, και μερικές φορές ακόμη περισσότερο.

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά σχέδια ενδοπροθέσεων ισχίου, αλλά η σωστή επιλογή της άρθρωσης, που είναι απαραίτητη για εσάς, μπορεί να γίνει μόνο από έναν τραυματολόγο-ορθοπεδικό χειρουργό ο οποίος ασχολείται με αυτό το πρόβλημα.

Έτσι λοιπόν, προσπαθήσαμε ειλικρινά να μιλήσουμε για το πρόβλημα της αντικατάστασης μιας ασθενούς άρθρωσης με μια τεχνητή. Η τελική επιλογή είναι δική σας. Αφήστε όμως να είστε καθησυχασμένοι από το γεγονός ότι κάθε χρόνο περισσότεροι από 500.000 ασθενείς σε όλο τον κόσμο κάνουν την επιλογή τους υπέρ της χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης ενδοπρόθεσης και σήμερα περισσότερα από 20 εκατομμύρια άνθρωποι ζουν με τεχνητή άρθρωση.

Αφού αποφασίσατε να κάνετε μια πλήρη αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου, έχετε κάνει το πρώτο βήμα για να επιστρέψετε σε μια φυσιολογική ζωή χωρίς πόνο και περιορισμένη κινητικότητα, που έζησες πριν από την ασθένεια. Το επόμενο βήμα θα είναι η μετεγχειρητική περίοδο αποκατάστασης. Ο στόχος αυτού του ιστότοπου είναι να συμβάλει στη σωστή και όσο το δυνατόν επιτυχημένη λήψη αυτού του βήματος. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να αλλάξετε κάποιες παλιές συνήθειες και στερεότυπα συμπεριφοράς, να εφαρμόσετε κάποια δύναμη για να αποκαταστήσετε το περπάτημα και την κανονική κίνηση στην άρθρωση. Ελπίζουμε ότι αυτός ο ακανθώδης δρόμος προς την ανάκαμψη θα σας βοηθήσει η οικογένειά σας, οι φίλοι σας, οι ιατροί. Ας προσπαθήσουμε να σας βοηθήσουμε και εσείς.

Πρέπει πάντα να θυμάστε ότι η ενδοπρόθεση, σε αντίθεση με τη φυσική άρθρωση, έχει περιορισμένο εύρος ασφαλών κινήσεων και συνεπώς απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή, ειδικά τις πρώτες 6-8 εβδομάδες. Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της επέμβασης δεν έχουν αφαιρεθεί μόνο οι αλλοιωμένες οστικές δομές, αλλά και οι μεταλλαγμένοι σύνδεσμοι, ο χόνδρος, η κάψουλα της ουλής, η σταθερότητα του χειρουργικού συνδέσμου στις πρώτες ημέρες είναι μικρή. Μόνο η σωστή συμπεριφορά σας κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης θα αποφύγει τον κίνδυνο εξάρθρωσης και θα δημιουργήσει μια νέα φυσιολογική κοινή κάψουλα, η οποία αφενός θα προσφέρει αξιόπιστη προστασία από την εξάρθρωση και αφετέρου θα σας επιτρέψει να επιστρέψετε στην κανονική ζωή με το πλήρες φάσμα κινήσεων της άρθρωσης.

Στο ορθοπεδικό τμήμα του Γραφείου Σχεδιασμού Saratov του Saratov εκτελούνται περίπου 500 επιχειρήσεις κοινής αρθροπλαστικής ετησίως. Αυτά είναι κυρίως αντικαταστάσεις των αρθρώσεων ισχίου και γονάτου. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται και άλλες πολύ πιο περίπλοκες μέθοδοι θεραπείας στο τμήμα. Πρώτα απ 'όλα, είναι μια αρθροπλαστική αναθεώρησης των αρθρώσεων ισχίου και γονάτου - μια ενέργεια που αντικαθιστά τις αρθρώσεις παρωχημένων δομών, οι οποίες εξυπηρετούσαν το χρόνο τους, με σύγχρονες ενδοπροθέσεις. Ενδείξεις για την αρθροπλαστική αναθεώρησης συμβαίνουν επίσης όταν αρχικά εκτελούνται ελαττώματα, όταν ο ασθενής ανησυχεί για τον πόνο στον τομέα της χειρουργικής επέμβασης, της ασθένειας και άλλων καταγγελιών.

Επιπλέον, στο τμήμα, οι εργασίες αντικατάστασης της ενδοπρόθεσης πραγματοποιούνται στις αρθρώσεις των αγκώνων και των ώμων, οι οποίες είναι αποκλειστικές στη Ρωσία. Οι ενδείξεις για τέτοιες επεμβάσεις είναι σοβαροί τραυματισμοί των αρθρώσεων και των αρθρώσεων, οι συνέπειες αυτών των τραυματισμών, καθώς και σοβαρές βλάβες και παραμορφώσεις των αρθρώσεων και των αρθρώσεων, που συχνά αναπτύσσονται στη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Στο τμήμα, οι ασθενείς νοσηλεύονται εκτός σειράς, για λόγους έκτακτης ανάγκης, με οξεία τραύμα - κατάγματα του μηριαίου λαιμού, κατάγματα μεταξύ του μεταμοσχεύματος και μετάγγισης του μηριαίου οστού, κατάγματα του λαιμού του βραχιονίου και σοβαρά κατάγματα της άρθρωσης του αγκώνα.

Ενδοπροθεραπεία

1. Η μικρή ιατρική εγκυκλοπαίδεια. - Μ.: Ιατρική εγκυκλοπαίδεια. 1991-96 2. Πρώτες βοήθειες. - Μ.: Η Μεγάλη Ρωσική Εγκυκλοπαίδεια. 1994 3. Εγκυκλοπαιδικό λεξικό ιατρικών όρων. - Μ.: Σοβιετική εγκυκλοπαίδεια. - 1982-1984

Δείτε τι "Endoprosthetics" είναι σε άλλα λεξικά:

αρθροπλαστική - πρβλ. Εσωτερική προσθετική, εμφύτευση τεχνητών προσθέσεων, αρθρώσεων κλπ. Επεξηγηματικό λεξικό Ephraim. Τ. F. Efremova. 2000... Το σύγχρονο ρωσικό λεξικό του Εφραίμ

endoprosthetics - endoprosthesis, εγώ... ρωσικά ορθογραφικό λεξικό

αντικατάσταση ενδοπρόθεσης - αντικατάσταση ενδοπρόθεσης, εγώ... Μαζί. Ξεχωριστά. Μέσα από παύλα.

Κοινή ενδοπροθεραπεία - Ιατρικός χειρισμός αντικατάστασης ενδοπρόσθεσης στην οποία αντικαθίσταται ο σύνδεσμος με το τεχνητό ανάλογο Περιεχόμενο 1 Κοινή αντικατάσταση ενδοπρόθεσης... Wikipedia

Προσθετική - Το στυλ αυτού του άρθρου είναι μη εγκυκλοπαιδικό ή παραβιάζει τους κανόνες της ρωσικής γλώσσας. Το άρθρο θα πρέπει να διορθωθεί σύμφωνα με τους κανόνες της Wikipedia... Wikipedia

Οστεοαρθρωση - ICD 10 Μ... Wikipedia

DOA - Οστεοαρθρωση ICD 10 M15. M19., M... Wikipedia

Παραμόρφωση της αρθροπάθειας - Οστεοαρθρίτιδα ICD 10 M15. M19., M... Wikipedia

Παραμόρφωση της οστεοαρθρώσεως - Οστεοαρθρίτιδα ICD 10 Μ15. M19., M... Wikipedia

Οστεοαρθρίτιδα - Οστεοαρθρωση ICD 10 M15. M19., M... Wikipedia

Οστεοαρθρωση - Οστεοαρθρωση ICD 10 M15. M19., M... Wikipedia

Κοινή ενδοπροθεραπεία

style = "display: inline-block", πλάτος: 700px, ύψος: 250px "
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "8969345898">

Η σύγχρονη επιστήμη δεν σταματάει και συνεχώς εξελίσσεται και βελτιώνεται. Αυτό ισχύει για όλες τις βιομηχανίες. Αλλά όλοι θα συμφωνήσουν ότι η ανάπτυξη της ιατρικής βιομηχανίας έχει τη μεγαλύτερη σημασία και σημασία για ένα άτομο.

Κάθε χρόνο υπάρχουν νέοι τρόποι λειτουργίας και θεραπείας, οι οποίοι μπορούν να βελτιώσουν τη ζωή των ασθενών που ήταν προηγουμένως απελπισμένοι.

Η κοινή ενδοπροθετική - είναι μια από τις μάλλον νέες και υψηλής τεχνολογίας μεθόδους θεραπείας, η οποία συνεπάγεται την αντικατάσταση του τραυματισμένου ή νοσούντος αρμού με μια πρόσθεση.

Η ενδοπροθεραπεία είναι η μόνη μέθοδος που σας επιτρέπει να επαναφέρετε τη χαμένη λειτουργία των αρθρώσεων ως αποτέλεσμα τραυματικών τραυματισμών, καθώς και σοβαρών ασθενειών.

Η έρευνα επιβεβαιώνει συνεχώς την υψηλή απόδοση των λειτουργιών αντικατάστασης ενδοπρόθεσης. Επομένως, ο αριθμός των πράξεων που εκτελούνται ετησίως αυξάνεται σημαντικά. Χάρη στην ανάπτυξη της τεχνολογίας, η αντικατάσταση άρθρωσης έχει ήδη γίνει μια εντελώς φυσιολογική λειτουργία. Κατά μέσο όρο, σε ολόκληρο τον κόσμο διεξάγονται τουλάχιστον 400 χιλιάδες πράξεις σε 1 χρόνο, στις οποίες η άρθρωση αντικαθίσταται με τεχνητή.

Τι αρθρώσεις μπορούν να αντικατασταθούν με προθέσεις

Σε αυτό το θέμα, η επιστήμη επίσης δεν σταματάει και συνεχώς εξελίσσεται. Αρχικά, οι αντικαταστάσεις έγιναν μόνο σε μερικές μεγάλες αρθρώσεις, αλλά σήμερα έχει επεκταθεί σημαντικά ο κατάλογος των αρθρώσεων στις οποίες μπορεί να χρησιμοποιηθεί η πρόθεση.

Οι σύγχρονες τεχνολογίες επιτρέπουν στην κατασκευή να αντικαθιστά τους ακόλουθους συνδέσμους:

• Μεγάλες: αστράγαλος, αγκώνας, ώμος, γόνατο και ισχίο.
• Μικρές: αρθρώσεις στα πόδια και στα δάχτυλα.

Πότε χρειάζεστε αντικατάσταση άρθρωσης;

Παραθέτουμε τις κύριες ασθένειες στις οποίες οι γιατροί μπορούν να προτείνουν αντικατάσταση άρθρωσης:

1. Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα
2. Οστεοαρθρίτιδα του παραμορφωτικού τύπου.
3. Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
4. Νεκρωσία του μηριαίου κεφαλιού.

Αξίζει να σημειωθεί ότι στα αρχικά στάδια ανάπτυξης των απαριθμούμενων ασθενειών εξακολουθεί να συνηθίζεται να αντιμετωπίζονται με τη βοήθεια συντηρητικών μεθόδων. Και μόνο εάν οι παθολογικές διεργασίες στις αρθρώσεις δεν υποβάλλονται σε διόρθωση με τη βοήθεια συντηρητικών μεθόδων, ο ορθοπεδικός και τραυματολόγος συνιστά τη λειτουργία να αντικαταστήσει τον ανθυγιεινό σύνδεσμο με ένα τεχνητό.

Παραθέτουμε τις συγκεκριμένες ενδείξεις για την επιλογή της χειρουργικής μεθόδου θεραπείας των αρθρώσεων:

• Ο ασθενής εμφανίζει έντονο πόνο που δεν του επιτρέπει να οδηγεί σε κανονική ζωή.
• Ο ασθενής δεν μπορεί να εκτελέσει ή αντιμετωπίζει σημαντικές δυσκολίες στην εκτέλεση των στοιχειωδών κινήσεων (ανύψωση από μια καρέκλα, κάμψη, περπάτημα στα βήματα).
• Ο συνδυασμός της φυσιοθεραπείας και της φαρμακευτικής αγωγής δεν είχε καμία επίδραση.
• Ο διορισμός της θεραπείας με φάρμακα συνεπάγεται σημαντικές επιπλοκές και παρενέργειες στον ασθενή.
• Καθυστερημένη διάγνωση της νόσου. Ο ασθενής έρχεται με μια παραμελημένη νόσο.

Πώς είναι η επιλογή της πρόθεσης

Φυσικά, οι ασθενείς έχουν φόβο για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Σύμφωνα με τα στοιχεία της έρευνας πριν από την ενδοπροθετική, ο φόβος μεταξύ των ανθρώπων είναι ακόμη μεγαλύτερος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι εκτός από την ίδια τη λειτουργία, ένα ξένο σώμα ενίεται επίσης στο σώμα. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς υποθέτουν ότι αυτή η επέμβαση έχει αυξημένο κίνδυνο για τον οργανισμό.

Οι γιατροί λένε ότι αυτοί οι φόβοι μπορούν να θεωρηθούν αβάσιμοι. Η κοινή αρθροπλαστική έχει γίνει αρκετά συνηθισμένη πρακτική στον τομέα της ορθοπεδικής χειρουργικής.

Πολλές κλινικές συνεργάζονται με ξένους έμπειρους ορθοπεδικούς χειρουργούς, γεγονός που τους επιτρέπει να υιοθετήσουν την πρακτική τους και να διεξάγουν λειτουργίες σύμφωνα με τα υψηλά ιατρικά πρότυπα.

Η επιλογή της πρόσθεσης πραγματοποιείται σύμφωνα με τις εξής παραμέτρους:

1. Διεξάγετε λεπτομερή εξέταση του ασθενούς. Στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί λαμβάνουν κατ 'ανάγκη υπόψη παράγοντες όπως: τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, υγεία; ηλικία
2. Επιλογή πρόθεσης σε σχήμα, τύπο, τύπο και μέγεθος. Οι προσθετικοί κατασκευαστές αντιπροσωπεύουν μια τεράστια επιλογή των προϊόντων τους. Ως εκ τούτου, είναι δυνατόν να επιλέξετε μια πρόθεση για κάθε ασθενή με ακρίβεια κοσμήματος.

Ένα άλλο ερώτημα που ανησυχεί πολύ τους ασθενείς είναι εάν το σώμα μπορεί να απορρίψει μια τεχνητή πρόσθεση. Η σύγχρονη επιστήμη μείωσε αυτή την πιθανότητα στο μηδέν.

Η δομή των εμφυτευμάτων περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

• Bionert και τύποι μεταλλικών κραμάτων υψηλής αντοχής.
• Κεραμικά.
• Πολυαιθυλένιο.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Ένα από τα κύρια στάδια της προετοιμασίας για κοινή αρθροπλαστική είναι η διαβούλευση με έναν ορθοπεδικό τραυματολόγο. Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο γιατρός εξηγεί στον ασθενή όλες τις λεπτομέρειες της επέμβασης. Συγκεκριμένα, εξηγούνται τα σημεία σχετικά με την προετοιμασία για τη λειτουργία, σχετικά με τα αποτελέσματα που πρέπει να αναμένονται από τη λειτουργία και τον τρόπο με τον οποίο πραγματοποιείται.

Επιπλέον, ο γιατρός εξηγεί στον ασθενή ποια είδη προθέσεων υπάρχουν, περιγράφει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους και κάνει τις συστάσεις του σχετικά με την επιλογή ενός συγκεκριμένου μοντέλου της πρόθεσης.

Το πρότυπο προεγχειρητικό παρασκεύασμα περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Διαβούλευση με τους ακόλουθους ειδικούς: θεραπευτής, καρδιολόγος, αναισθησιολόγος.
2. Μετάβαση σε μελέτες: φθοριογραφία, ΗΚΓ, υπερηχογράφημα των φλεβών των άκρων (στα οποία πραγματοποιείται η επέμβαση), ακτινογραφία της άρθρωσης που θα αντικατασταθεί.
3. Δοκιμές αίματος.

Εκτέλεση μιας λειτουργίας

Κατά κανόνα, η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική (σπονδυλική) αναισθησία. Η τοπική αναισθησία εξαλείφει τις αρνητικές επιδράσεις στο σώμα από τη γενική αναισθησία.

Η λειτουργία εκτελείται σε ειδική μονάδα λειτουργίας με εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας.

Μια κοινή λειτουργία αντικατάστασης ενδοπρόθεσης διαρκεί περίπου 50 λεπτά.

Μετεγχειρητική ανάκαμψη

Η αποκατάσταση του ασθενούς μετά από ενδοπροθέσεις είναι αρκετά γρήγορη. Την επόμενη μέρα, ο ασθενής μπορεί να βγει στο χειρουργικό άκρο και να μην αισθανθεί πόνο.

Ωστόσο, κατά τις πρώτες 4-6 εβδομάδες, ο ασθενής θα δοθεί πατερίτσες προκειμένου να περιοριστεί το εύρος των κινήσεων του χειρουργικού άκρου. Αυτό είναι απαραίτητο για τη διαδικασία επούλωσης των ιστών και για το σχηματισμό μιας πλήρους κάψας αρθρώσεων όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Τις πρώτες 15 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να κρατηθεί σε νοσοκομείο προκειμένου οι γιατροί να κάνουν τις απαραίτητες παρατηρήσεις. Ταυτόχρονα, ο ασθενής υφίσταται πρωτογενή αποκατάσταση.

Η πλήρης περίοδος αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει από 1,5 έως 3 μήνες. Εάν η επέμβαση εκτελέστηκε στην άρθρωση του ισχίου, συνιστάται η χορήγηση του πλήρους φορτίου σε 2 - 3 μήνες. Η άρθρωση γόνατος ανακτά πολύ πιο γρήγορα. Μπορεί να φορτωθεί μετά από 5 - 7 ημέρες.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι 6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν θυμούνται πλέον ότι έχουν ενδοπρόσθεση και έχουν κανονική ζωή.

style = "display: inline-block", πλάτος: 580px, ύψος: 400px "
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "7576651093">

Κοινή ενδοπροθεραπεία

Μια πρόθεση είναι μια τεχνητή συσκευή που μπορεί να αντικαταστήσει τη λειτουργία ενός συγκεκριμένου οργάνου. Εάν η πρόθεση βρίσκεται μέσα στο ανθρώπινο σώμα, τότε ονομάζεται ενδοπρόσθεση.

Το κοινό ενδοπροθετικό είναι μια διαδικασία για την αντικατάσταση άρθρων με εμφυτεύματα που έχουν το ανατομικό σχήμα μιας υγιούς άρθρωσης και σας επιτρέπουν να εκτελέσετε ολόκληρο το φάσμα των κινήσεων. Μετά από τέτοιες επεμβάσεις, ο ασθενής ξεχνάει τον πόνο στις αρθρώσεις και επιστρέφει στην ενεργό ζωή. Το κέντρο εκτελεί εργασίες στην αντικατάσταση ενδοπρόθεσης μεγάλων αρθρώσεων (γονάτων, ισχίων, ώμων, αγκώνα) και μικρών αρθρώσεων.

Τα υλικά από τα οποία κατασκευάζονται οι σύγχρονες ενδοπροθέσεις της άρθρωσης έχουν υψηλή αντοχή και καλή επιβίωση στο ανθρώπινο σώμα. Ως εκ τούτου, η διάρκεια ζωής τους είναι κατά μέσο όρο 15-20 χρόνια, και σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς τους χρησιμοποιούν μέχρι 30 χρόνια. Όταν φοριέται η ενδοπρόσθεση, αντικαθίσταται με ένα νέο.

Οι μεταλλικές ενδοπροθέσεις είναι κατασκευασμένες από διάφορα κράματα ανοξείδωτου χάλυβα. Είναι στερεωμένα στο κόκκαλο με τη βοήθεια ειδικού τσιμέντου, το οποίο είναι ακρυλική ρητίνη και κράματα κοβαλτίου, χρώμιο. Για την κατασκευή συρόμενων συστατικών των ενδοπροθέσεων, για παράδειγμα, η κεφαλή του βραχιονίου ή του μηριαίου, χρησιμοποιούνται κράματα τιτανίου. Και για την κατασκευή των ολισθηρών επιφανειών χρησιμοποιούσαν βαριά πολυαιθυλένια και αλουμίνα κεραμικά.

Για την κατασκευή των προσθέσεων χρησιμοποιούνται κεραμικά, μέταλλο και πλαστικά υψηλής αντοχής. Αυτά τα υλικά πρέπει να έχουν καλή αντοχή στη φθορά και επίσης να είναι εύκολα επεξεργασμένα ώστε να επιτυγχάνεται καλή προσαρμογή των συστατικών της πρόσθεσης. Η προσθετική κατασκευή είναι μια σύνθετη διαδικασία. Κάθε πρόθεση περνάει έλεγχο πολλαπλών βαθμίδων και έχει πιστοποίηση.

Η λειτουργία των ενδοπροθέσεων χρησιμοποιείται για διάφορες ασθένειες και τραυματισμούς της αρθρικής συσκευής, πράγμα που οδήγησε σε πλήρη ή σχεδόν πλήρη απώλεια κινητικών λειτουργιών. Αυτές οι ασθένειες των αρθρώσεων περιλαμβάνουν:

• Εκφυλιστικές δυστροφικές ασθένειες (όλοι οι τύποι οστεοαρθρίτιδας και αρθρίτιδας)
• Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα
• Ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής
• Ενδοχειρουργικά κατάγματα
• Λάθος αρθρώσεις
• Κοινή δυσπλασία
• Κάταγμα ισχίου

Απόλυτες αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:
- ασθένειες του καρδιαγγειακού, βρογχικού-πνευμονικού συστήματος στο στάδιο της έλλειψης αντιρρόπησης.
- η παρουσία μιας πυώδους εστίας λοίμωξης (αμυγδαλίτιδα, καρδιοειδή δόντια, χρόνια ιγμορίτιδα και ωτίτιδα, φλυκταινώδη δερματικά νοσήματα).
- νοητικές ή νευρομυϊκές διαταραχές.
- ενεργή ή λανθάνουσα λοίμωξη στην περιοχή των αρθρώσεων άνω των 3 μηνών.
- σκελετική ανωριμότητα.
- αδυναμία μετακίνησης
- polyallergy;
- έλλειψη καναλιού μυελού των οστών του μηρού.
- οξεία αγγειακή νόσο των κάτω άκρων (θρομβοφλεβίτιδα, θρομβοεμβολή).

Σχετικές αντενδείξεις:
- ογκολογικές ασθένειες ·
- χρόνιες σωματικές ασθένειες,
- ηπατική ανεπάρκεια
- ορμονική οστεοπάθεια,
- βαθμός παχυσαρκίας 3.

Η λειτουργία της ενδοπροθετικής είναι πλήρης (πλήρης) ή ελλιπής (μερική). Σε περίπτωση μερικής ενδοπροθέσεων, αντικαθίστανται μόνο τα φθαρμένα μέρη της άρθρωσης, για παράδειγμα, η κεφαλή ενός οστού ή αρθρικής κοιλότητας. Επομένως, αυτή η λειτουργία ονομάζεται επίσης μονοπολική αρθροπλαστική. Σε αντίθεση με την μονοπολική προσθετική, με συνολική προσθετική, ολόκληρη η άρθρωση αντικαθίσταται με ενδοπρόσθεση.

Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής εξετάζεται διεξοδικά, κατά τη διάρκεια της οποίας προσδιορίζονται οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις για τη χειρουργική παρέμβαση και επιλέγεται προσεκτικά η αναγκαία πρόθεση. Τις περισσότερες φορές, οι λειτουργίες αντικατάστασης της ενδοπρόθεσης λαμβάνουν χώρα χωρίς σοβαρές επιπλοκές και καθιστούν δυνατή σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις την αποκατάσταση της σωματικής δραστηριότητας του ασθενούς και την ανακούφιση από πολλά χρόνια πόνου.

Η ενδοπροθετική άρθρωση του ισχίου είναι μια χειρουργική παρέμβαση, σκοπός της οποίας είναι να επιστρέψει μια κινητή ανώδυνη άρθρωση που σας επιτρέπει να επιστρέψετε στη συνήθη ζωή.

Η αρθροπλαστική του ισχίου εκτελείται στο Κέντρο με σύγχρονα εμφυτεύματα από κορυφαίους κατασκευαστές παγκοσμίως:
- πρωτογενές - σύνολο,
- πρωτογενής - επιφανειακή,
- αναθεώρηση (επαν)

Οι σύγχρονες ενδοπροθέσεις ισχίου είναι σύνθετα τεχνικά προϊόντα. Εκτός από μια κανονική άρθρωση ισχίου, μια τεχνητή αποτελείται από μια κυκλική κεφαλή και ένα κοίλο κοίλωμα στο οποίο περιστρέφεται η κεφαλή, επιτρέποντας την κανονική εμβέλεια κίνησης. Συνήθως η πρόθεση αποτελείται από ένα πόδι, το κεφάλι, το κύπελλο και την επένδυση.

Για κάθε περίπτωση, επιλέγεται μια κατάλληλη πρόθεση. Κάθε στοιχείο έχει το δικό του εύρος μεγέθους.

Η μονάδα τριβής είναι αυτό που μεταξύ των υλικών της πρόθεσης είναι η αλληλεπίδραση ως αποτέλεσμα των κινήσεων στην τεχνητή άρθρωση του ισχίου: η κεφαλή ενδοπροθέσεων που φοριέται στον κώνο του ποδιού και η επένδυση της αρθρικής κοιλότητας. Η κεφαλή μπορεί να αποτελείται από μέταλλο ή κεραμικό. Η επένδυση μπορεί να αποτελείται από πολυαιθυλένιο, μέταλλο ή κεραμικά. Ο τύπος και η ποιότητα των υλικών που χρησιμοποιούνται στις μονάδες τριβής καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό τη διάρκεια ζωής της ενδοπρόθεσης. Σύμφωνα με αυτό το χαρακτηριστικό, οι ενδοπροθέσεις ισχίου συνδέονται σε:

* οξυτιούχο-πολυαιθυλένιο;
* κεφαλές μεγάλης διαμέτρου.

Οι προθέσεις ισχίου διακρίνονται από τον τύπο της στερέωσης:
- σταθεροποίηση τσιμέντου ενδοπρόθεσης.
- Ενδοσπάστες στερέωσης χωρίς τσιμέντο.

Το Κέντρο χρησιμοποιεί σύγχρονες ενδοπροθέσεις ισχίου, οι οποίες έχουν αποδειχθεί σε διεθνές επίπεδο.

Η ενδοπρόσθεση της άρθρωσης του ισχίου με ένα βραχίονα επιτρέπει την αντικατάσταση της ενδοπρόθεσης με λιγότερη καταστροφή του μηρού χωρίς να μειώνεται η αξιοπιστία της στερέωσης!

Προσθετική άρθρωση ισχίου με μεμονωμένη πρόθεση που γίνεται χρησιμοποιώντας τεχνολογία 3D

Σε κανονικές περιπτώσεις, αφού ο γιατρός και ο ασθενής έχουν προσδιορίσει το μοντέλο της μελλοντικής τεχνητής άρθρωσης, το σχήμα και το μέγεθος της ήδη προετοιμασμένης ενδοπρόθεσης επιλέγονται ξεχωριστά. Για το σκοπό αυτό, μεταφέρονται στον ασθενή ειδικές ακτίνες Χ, βάσει των οποίων επιλέγεται μια μηχανογραφική ενδοπρόθεση σε μια εκτεταμένη τράπεζα δεδομένων με περισσότερες από 40.000 προσθέσεις.

Στις πιο σύνθετες κλινικές περιπτώσεις, διατάσσεται μια μεμονωμένη ενδοπρόθεση, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Με βάση τα αποτελέσματα μιας υπολογισμένης τομογραφικής μελέτης των πυελικών οστών του ασθενούς, δημιουργούνται 3D μοντέλα των πυελικών οστών χρησιμοποιώντας σύγχρονα προγράμματα. Η θέση και το μέγεθος των ελαττωμάτων κοτυλιαίας οστού προσδιορίζονται σε ένα εικονικό μοντέλο 3D, αξιολογείται η ποιότητα του υπολοίπου οστικού ιστού. Λαμβάνοντας υπόψη αυτά τα δεδομένα, αναπτύσσεται ένα ξεχωριστό κοτυλιαίο σύστημα και σχεδιάζεται η διάταξη βιδών που στερεώνουν τη δομή. Τα ληφθέντα μοντέλα των πυελικών οστών και του ατομικού κοτυλιαίου συστήματος εκτελούνται σε έναν 3D εκτυπωτή κατασκευασμένο από πολυμερή. Με τη βοήθειά τους, προγραμματίζοντας την βέλτιστη πορεία της επιχείρησης. Μετά από αυτό, η κατασκευή πραγματοποιείται με πολύπλοκη γεωμετρία, χρησιμοποιώντας κράματα βιομετρικού μετάλλου, τιτανίου, που έχουν εγκριθεί για την παρασκευή ιατρικών προϊόντων στη Ρωσική Ομοσπονδία, χρησιμοποιώντας την εκτύπωση 3D. Το μεμονωμένο μοντέλο της πυελικής συνιστώσας αντικαθιστά πλήρως το ελάττωμα στον οστικό ιστό της κοτύλης και είναι απολύτως ασφαλές για το ανθρώπινο σώμα. Τέτοιες προσθέσεις είναι ακόμη πιο "κοντά" στο σώμα από ό, τι οι μαζικές παραλλαγές, είναι όσο το δυνατόν πιο λειτουργικές, άνετες και ανθεκτικές.

Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται στις κορυφαίες κλινικές του κόσμου, επιτρέπει την επίτευξη της πρώτης οστεοενσωμάτωσης και την αποκατάσταση της υποστηρικτικής ικανότητας του χειρουργικού άκρου από τις πρώτες ημέρες μετά τη λειτουργία.

Η συνολική αρθροπλαστική αρθρώσεων ισχίου χρησιμοποιώντας ένα μεμονωμένο εμφύτευμα τιτανίου ρωσικής κατασκευής, χρησιμοποιώντας υπολογιστική προεγχειρητική μοντελοποίηση βασισμένη σε υπολογιστική τομογραφία με χρήση τρισδιάστατης εκτύπωσης, έχει κατακτηθεί και χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στο τμήμα τραυμάτων και ορθοπεδικών αρ. 3 του κέντρου μας από το 2016.

Ενδείξεις για τη χρήση της τεχνικής: μικτή μετατραυματική πυελική παραμόρφωση. Απαιτείται ιατρική διαβούλευση.

Η χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου με μια πρόθεση είναι μια πολύπλοκη διαδικασία υψηλής τεχνολογίας. Επομένως, η προεγχειρητική εξέταση του ασθενούς, η επιλογή κατάλληλου τύπου ενδοπρόθεσης κατάλληλη για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, καθώς και η αυστηρή τήρηση των συστάσεων μετά την επέμβαση έχουν μεγάλη σημασία.

Διαβούλευση: Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο γιατρός θα καθορίσει τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για κοινή ενδοπροθετική, θα διεξαγάγει τις απαραίτητες μελέτες και θα επιλέξει την κατάλληλη πρόθεση. Η ακτινογραφία θα καθορίσει τον βαθμό υποβάθμισης της άρθρωσης, θα κάνει τις απαραίτητες μετρήσεις. Πρέπει να ειδοποιηθείτε για τους πιθανούς κινδύνους και επιπλοκές της επέμβασης. Οι επιπλοκές της επέμβασης περιλαμβάνουν τα εξής:

• λοίμωξη στον τομέα της χειρουργικής επέμβασης.
• απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια ή μετά τη χειρουργική επέμβαση
• θρομβοεμβολισμός (απόφραξη του αγγείου με θρόμβο αίματος).
• την ανάπτυξη της πνευμονίας.
• εξάρθρωση της πρόθεσης, η οποία θα απαιτήσει αύξηση της διάρκειας της θεραπείας.

Πριν από τη λειτουργία. Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε πλήρη κλινική εξέταση (δοκιμές, διαβουλεύσεις με ειδικούς, εξέταση του αναισθησιολόγου). Νοσηλεία του ασθενούς 1-2 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Λειτουργία Σε τυποποιημένες περιπτώσεις, η εμφύτευση μιας τεχνητής άρθρωσης διαρκεί 1-2 ώρες.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η άρθρωση του ισχίου που καταστράφηκε από την ασθένεια απομακρύνεται ανεπιφύλακτα από το σώμα. Μετά από αυτό, τοποθετείται μια ενδοπρόσθεση στη θέση του. Ο χειρουργός εκτελεί την απομάκρυνση της μηριαίας κεφαλής και του αυχένα, και στη θέση τους υπάρχουν σταθερές λεπτομέρειες της ενδοπρόθεσης (κεφαλή και μηριαίο πόδι). Η κοτύλη τρυπιέται και στη θέση της εισάγεται ένα τεχνητό κοίλωμα, το οποίο ασφαλίζεται με βίδες ή τσιμέντο. Μετά τον έλεγχο της λειτουργίας του άκρου, το χειρουργικό τραύμα συρράπτεται σε στρώματα. Για να αφαιρεθεί το αίμα που μπορεί να συσσωρευτεί στο τραύμα μετά τη λειτουργία, τοποθετείται σωλήνας αποστράγγισης σιλικόνης στην πλευρική επιφάνεια του μηρού.

Σε περίπτωση επιφανειακής προσθετικής, ο γιατρός "αλέθεται" τις επιφάνειες των οστών που αποτελούν την άρθρωση του ισχίου και στη συνέχεια βάζει την endortosis πάνω τους σύμφωνα με την αρχή που μοιάζει με την κορώνα του οδοντιάτρου.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, λαμβάνονται μέτρα για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών, εάν είναι απαραίτητο, για την αντικατάσταση της απώλειας αίματος, αποστράγγιση του τραύματος προκειμένου να αποφευχθεί η συσσώρευση αίματος.

Μετά το χειρουργείο. Στην μετεγχειρητική περίοδο συνεχίζεται η εισαγωγή αντιβιοτικών, παυσίπονων, συμπτωματικής θεραπείας. Μεταξύ των ποδιών τοποθετήστε τον κύλινδρο, διατηρώντας το χειρουργικό άκρο στη σωστή θέση. Η ενεργοποίηση στο κρεβάτι επιτρέπεται ήδη την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση. Από τη δεύτερη μέρα, μπορείτε να καθίσετε στο κρεβάτι, να αρχίσετε τις στατικές ασκήσεις για τους μυς του άκρου, να κάνετε αναπνευστικές ασκήσεις. Το περπάτημα με φορτίο στο δοσιμετρικό άκρο και επιπλέον στήριξη (πατερίτσες, παρκοκρέβατο) είναι εφικτό ήδη για 3 ημέρες. Τα ράμματα αφαιρούνται για 10-12 ημέρες.

Εξαγωγή στο σπίτι. Η δήλωση γίνεται 10-12 ημέρες μετά τη λειτουργία. Οι δραστηριότητες αποκατάστασης θα πρέπει να συνεχιστούν, ακολουθώντας αυστηρά τις συστάσεις του χειρούργου χειρουργού. Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατή η νοσηλεία σε κέντρο αποκατάστασης για αποκατάσταση υπό την καθοδήγηση ειδικών αποκατάστασης. Περιορισμοί στη σωματική δραστηριότητα στο λειτουργικό άκρο πρέπει να παρατηρούνται μέσα σε 6-8 εβδομάδες από τη λειτουργία, ενώ κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συνιστάται η χρήση πρόσθετης υποστήριξης.

Ενδοπροστατική της άρθρωσης γόνατος. - Μια πολύ ακριβής χειρουργική διαδικασία, ο σκοπός της οποίας είναι να σας δώσει πίσω μια κινητή, ανώδυνη άρθρωση που σας επιτρέπει να επιστρέψετε στην κανονική σας ζωή. Η αρθροπλαστική του γόνατος είναι απαραίτητη όταν η καταστροφή των γόνατων είναι τόσο μεγάλη που η συντήρηση της αρθροπλαστικής δεν έχει πλέον νόημα.

Το κέντρο ασκεί πρωταρχική (ολική και μονοπολική) και επαναλαμβανόμενη (αναθεώρηση) αρθροπλαστική της άρθρωσης του γόνατος.

Όπως μια συνηθισμένη άρθρωση του γόνατος, μια τεχνητή επαναλαμβάνει ακριβώς τα στοιχεία μιας κανονικής άρθρωσης, επιτρέποντας το απαραίτητο εύρος κινήσεων. Για κάθε περίπτωση, επιλέγεται μια κατάλληλη πρόθεση. Η ενδοπροθετική άρθρωση του γονάτου εκτελείται στο Κέντρο με σύγχρονα εμφυτεύματα κορυφαίων κατασκευαστών παγκοσμίως.

Σε περίπτωση εκφυλιστικής-δυστροφικής βλάβης μόνο ενός κονδύλου (έσω ή πλευρικού) κονδύλου του γονάτου και διατήρησης του συνδέσμου, μια εναλλακτική λύση είναι η αρθροπλαστική του γόνατος μιας σχισμής για την αντικατάσταση ενός συστατικού της άρθρωσης του γόνατος. Μονο-οδοντοστοιχίες (ημιπροστάσεις), όποιες κι αν είναι αυτές: μεσαία, πλευρική ή φερο-επιγονατιδική - αντικαθιστούν τον χόνδρο του κατεστραμμένου μέρους χωρίς να επηρεάζουν τους συνδέσμους και απαιτούν μικρή οστική εκτομή. Η ενδοπροβολή με μία σχισμή επιτρέπει στον ασθενή να διατηρεί όσο το δυνατόν περισσότερο τον ιστό του οστού του ασθενούς και το μεγαλύτερο μέρος της φυσικής άρθρωσης (συνδέσμους, χόνδρους, μύες). Ταυτόχρονα διατηρούνται οι φυσικές γεωμετρικές σχέσεις, γεγονός που επιτρέπει την αποφυγή της διαφοράς στο μήκος των κάτω άκρων και η τεχνητή άρθρωση προκαλεί φυσικές αισθήσεις κίνησης. Το φορτίο στο οστό παραμένει αμετάβλητο, το οποίο διατηρεί την κανονική δομή του οστικού ιστού και εμποδίζει την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης.

Λόγω του γεγονότος ότι με αυτή τη μέθοδο η πρόσβαση πραγματοποιείται μέσω μιας σχετικά μικρής τομής (7,5-10 cm), στην οποία οι μύες που ελέγχουν την άρθρωση του γόνατος δεν έχουν υποστεί βλάβη, αντικαθίσταται μόνο ο χόνδρος του κατεστραμμένου τμήματος χωρίς να επηρεάζεται ο εσωτερικός σύνδεσμος,, η αποκατάσταση είναι ταχύτερη, η νοσηλεία είναι βραχύτερη και η επιστροφή στην κανονική ζωή είναι ταχύτερη από ό, τι μετά την ολική αντικατάσταση του γόνατος.

Με αναπτυγμένη οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος, καθώς και με ρευματοειδή αρθρίτιδα, πραγματοποιείται πλήρης αρθροπλαστική άρθρωσης γόνατος. Οι συνολικές προσθέσεις σε μια κινητή πλατφόρμα εμφανίζονται σε άτομα με ενεργό τρόπο ζωής, με ισορροπημένους συνδέσμους και χωρίς οστεοπόρωση, που αντικαθιστούν εντελώς τον χόνδρο χωρίς να διαταράσσουν τη φυσιολογία του γόνατος και των συνδέσμων του. Στις ενδοπροθέσεις με κινητή πλατφόρμα, η επένδυση πολυαιθυλενίου κινείται κατά μήκος του κνημιαίου πλακιδίου. Το ένθετο σε μορφή όσο το δυνατόν περισσότερο επαναλαμβάνει μια μορφή μηριαίας συνιστώσας. Στην περίπτωση αυτή, η ολίσθηση και η περιστροφή συμβαίνουν λόγω της κίνησης του παρεμβλήματος εμπρός και πίσω και / ή της περιστροφής του. Η ανακατανομή των φορτίων στην επένδυση πολυαιθυλενίου οδηγεί σε μείωση της φθοράς της. Στην πραγματικότητα, η κινητή επένδυση εκτελεί τη λειτουργία του μηνίσκου σε μια κανονική άρθρωση γόνατος, η οποία σας επιτρέπει να αναπαραστήσετε με ακρίβεια την τροχιά της κίνησης και να αυξήσετε τον όγκο της όσο το δυνατόν πιο κοντά στο κανονικό.

Κινητή πλατφόρμα endoprosthesis

Με σημαντικές τραυματισμούς στις αρθρώσεις ή τραυματισμούς συνδέσμων, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργικές επεμβάσεις αναθεώρησης, χρησιμοποιήστε αρθρωτές ολικές ενδοπροθέσεις ισχίου, οι οποίες αντικαθιστούν εντελώς την άρθρωση του γόνατος. Με τα προχωρημένα στάδια της αρθροπάθειας, συνοδευόμενα από σημαντική καταστροφή του οστικού ιστού και την αποτυχία των συνδέσμων, φαίνεται η χρήση σχετικών ενδοπροθέσεων. Το τεχνικό χαρακτηριστικό του σχεδιασμού είναι η παρουσία μηχανικών σταθεροποιητών που δρουν ως σύνδεσμοι της άρθρωσης του γόνατος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αρθροπλαστική γόνατος εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα υπολογιστικό σύστημα πλοήγησης που επιτρέπει πολλές αποχρώσεις που μπορεί στη συνέχεια να επηρεάσουν σημαντικά το αποτέλεσμα: το επίπεδο των εκτομήτων οστών, τη θέση των συστατικών της ενδοπρόθεσης, την ισορροπία των μαλακών ιστών κλπ. Και την εμφύτευση της πρόσθεσης με τη μέγιστη ακρίβεια. Ένας υπολογιστής κατασκευάζει ένα μεμονωμένο μοντέλο του μέλους κάθε ασθενούς. Με τη βοήθεια της πλοήγησης στον υπολογιστή, ο χειρουργός μπορεί να εκτελέσει χειρισμούς με ακρίβεια 0,1 mm και 0,1 μοίρες, πράγμα που αυξάνει σημαντικά τη διάρκεια ζωής της ενδοπρόθεσης.

Η χρήση πλοήγησης υπολογιστή κατά τη διάρκεια εργασιών αντικατάστασης ενδοπρόθεσης επιτρέπει την επίτευξη των ακόλουθων αποτελεσμάτων:

• Η διάρκεια ζωής της πρόθεσης αυξάνεται (λόγω της σωστής εγκατάστασής της)
• Μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο λανθασμένης εγκατάστασης της πρόθεσης και ως εκ τούτου μειώνεται η πιθανότητα επαναλαμβανόμενων επεμβάσεων.
• Ενδοεργαστηριακός έλεγχος γωνιών εκτομής οστών
• Ενδοεργαστηριακός έλεγχος των γωνιών της πρόθεσης
• Προεγχειρητικός και μετεγχειρητικός έλεγχος ισορροπίας μαλακών ιστών (συνδέσμων)
• Οπτικοποίηση σε πραγματικό χρόνο όλων των απαραίτητων παραμέτρων για την εγκατάσταση της πρόθεσης

Οι επιπλοκές της επέμβασης περιλαμβάνουν τα εξής:
- χειρουργική μόλυνση
- απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή μετά από αυτήν
- θρομβοεμβολισμός (απόφραξη του θρόμβου του αγγείου).

Διαβούλευση. Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο γιατρός θα καθορίσει τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για κοινή ενδοπρόθεση, θα διεξάγει την απαραίτητη έρευνα και την επιλογή της αντίστοιχης πρόθεσης. Η ακτινογραφία θα καθορίσει τον βαθμό υποβάθμισης της άρθρωσης, θα κάνει τις απαραίτητες μετρήσεις. Πρέπει να ειδοποιηθείτε για τους πιθανούς κινδύνους και επιπλοκές της επέμβασης. Οι επιπλοκές της επέμβασης περιλαμβάνουν τα εξής:
- χειρουργική μόλυνση
- απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή μετά από αυτήν
- θρομβοεμβολισμός (απόφραξη του θρόμβου του αγγείου)

Πριν από τη λειτουργία. Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε πλήρη κλινική εξέταση (δοκιμές, διαβουλεύσεις με ειδικούς, εξέταση του αναισθησιολόγου). Νοσηλεία του ασθενούς 1-2 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Λειτουργία Σε τυποποιημένες περιπτώσεις, η εμφύτευση μιας τεχνητής άρθρωσης διαρκεί 1,5-2 ώρες. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, μετά το άνοιγμα της κάψουλας του γόνατος και την έκθεση των αρθρικών επιφανειών των οστών, εκτελείται μερική αφαίρεση του οστικού ιστού. Η πίσω επιφάνεια της επιγονατίδας (επιγονατίδα) αφαιρείται επίσης. Ταυτόχρονα, οι συνδετικές δομές της άρθρωσης (πλευρικές και σταυροειδείς συνδέσεις) παραμένουν ανεπηρέαστες. Για να βελτιωθεί η λειτουργία της άρθρωσης του γόνατος, ο χειρουργός μπορεί να αποκαταστήσει την ακεραιότητα των συνδέσμων που ενισχύουν την άρθρωση του γόνατος. Περαιτέρω στις προετοιμασμένες επιφάνειες των οστών που σχηματίζουν άρθρωση γόνατος, δημιουργούνται τεχνητές επενδύσεις. Το σχήμα των επιθέσεων ενδοπρόθεσης επαναλαμβάνει το σχήμα των αρθρικών επιφανειών της άρθρωσης του γόνατος, επομένως η περιοχή των κινήσεων στην προσθετική άρθρωση είναι περίπου η ίδια όπως σε μια κανονικά λειτουργούσα άρθρωση γόνατος. Κατά την ολοκλήρωση της λειτουργίας, πριν από τη συρραφή, εγκαθίσταται στο τραύμα μια αποχέτευση, μέσω της οποίας θα εκδηλωθεί η εκροή περιεχομένων τραύματος (αίματος, εξιδρώματος). Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, λαμβάνονται μέτρα για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών, εάν είναι απαραίτητο, για την αντικατάσταση της απώλειας αίματος, αποστράγγιση του τραύματος προκειμένου να αποφευχθεί η συσσώρευση αίματος.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μεταφέρεται στη μονάδα αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας.

Μετά το χειρουργείο. Στην μετεγχειρητική περίοδο συνεχίζεται η εισαγωγή αντιβιοτικών, παυσίπονων, συμπτωματικής θεραπείας. Η ενεργοποίηση στο κρεβάτι επιτρέπεται ήδη την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση. Από τη δεύτερη μέρα, μπορείτε να καθίσετε στο κρεβάτι, να αρχίσετε τις στατικές ασκήσεις για τους μυς του άκρου, να κάνετε αναπνευστικές ασκήσεις. Το περπάτημα με φορτίο στο δοσιμετρικό άκρο και πρόσθετο στήριγμα (πατερίτσες, παρκοκρέβατο) είναι εφικτό ήδη από τις 3 ημέρες. Η άσκηση είναι πολύ σημαντική και μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών, όπως η θρόμβωση, κλπ. αργότερα, εντατική γυμναστική, η οποία βοηθά στην ενίσχυση των μυών και στη βελτίωση της κινητικότητας. Τα ράμματα αφαιρούνται για 10-12 ημέρες.

Εξαγωγή στο σπίτι. Η δήλωση γίνεται 10-12 ημέρες μετά τη λειτουργία. Οι δραστηριότητες αποκατάστασης θα πρέπει να συνεχιστούν, ακολουθώντας αυστηρά τις συστάσεις του χειρούργου χειρουργού. Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατή η νοσηλεία στο τμήμα αποκατάστασης για αποκατάσταση υπό την καθοδήγηση ειδικών αποκατάστασης. Περιορισμοί στη σωματική δραστηριότητα στο χειρουργικό άκρο πρέπει να παρατηρούνται μέσα σε 6 εβδομάδες από τη λειτουργία, ενώ κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συνιστάται η χρήση πρόσθετης υποστήριξης. Από 4-5 εβδομάδες με το στήριγμα σε ένα καλάμι. Η ένταση της σωματικής δραστηριότητας που σχετίζεται με σοβαρές δονήσεις (για παράδειγμα, σπαστά φορτία, άλματα) στα οποία η πρόθεση υφίσταται κραδασμούς και / ή αυξημένα φορτία (π.χ. βαριά σωματική άσκηση, μαραθώνες κλπ.) Μπορεί να μειώσει την επιτυχία της λειτουργίας και τη διάρκεια του εμφυτεύματος. Ακόμη και αν δεν εμφανιστεί πόνος, η τεχνητή άρθρωση θα πρέπει να εξετάζεται τακτικά από γιατρό.

Ενδοπροστατική της άρθρωσης του αστραγάλου.

Ο αστράγαλος αποτελείται από δύο κνήμες και αστράγαλο, παράπλευρους συνδέσμους, αρθρικό καψάκιο και έναν απομακρυσμένο ινώδη σύνδεσμο που περιβάλλεται από μυς και τένοντες. Είναι ένα περίπλοκο ανατομικό και λειτουργικό σχηματισμό που μπορεί να αντέξει σημαντικά φορτία. Οι τραυματισμοί του συγκαταλέγονται μεταξύ των συχνότερων τραυματισμών του μυοσκελετικού συστήματος, λαμβάνοντας 1 - 2 θέση μεταξύ των τραυματισμών μεγάλων αρθρώσεων ανάλογα με την εποχή.

Ενδοπροθετική άρθρωση του αστραγάλου - αντικατάσταση των αρθρικών επιφανειών της άρθρωσης του αστραγάλου με τεχνητή. Πρόκειται για μια διαδικασία υψηλής τεχνολογίας που εκτελείται για τη βελτίωση της κινητικότητας στον αρθρικό σωλήνα: αποκατάσταση της επέκτασης και κάμψη στον αρθρικό σωλήνα, που επιτυγχάνεται μειώνοντας τον πόνο και αποκαθιστώντας την ανατομικά σωστή αναλογία των τμημάτων της άρθρωσης. Συνήθως εκτελείται σε άτομα με χαμηλή σωματική δραστηριότητα και σε ηλικιωμένους ασθενείς..

Ενδείξεις για τη λειτουργία - αρθροπάθεια και αρθρίτιδα, συνοδευόμενες από πόνο και δυσλειτουργία της άρθρωσης του αστραγάλου:

• μετατραυματική αρθροπάθεια.
  
• παραμορφώνοντας την αρθροπάθεια.
  
• αρθροπάθεια από την ομάδα των ρευματικών νόσων (ψωριασική, με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα).
  
• αργά στάδια αρθρίτιδας διαφόρων αιτιολογιών (ρευματοειδής, ουρική αρθρίτιδα, κλπ.).
  

Οι αντενδείξεις για τα ενδοπροστατικά του αστραγάλου είναι:

• τοπικές ή συστημικές ασθένειες στο στάδιο της επιδείνωσης, της αποζημίωσης,
  
• γενική αδυναμία του οργανισμού ή προσφάτως μεταδιδόμενα μολυσματικά νοσήματα ·
  
• νεαρή ηλικία του ασθενούς, υπερβολικό βάρος, αυξημένο επίπεδο φυσικής δραστηριότητας, δηλαδή συνθήκες στις οποίες το φορτίο στην πρόθεση θα αυξηθεί σημαντικά και θα αποτύχει γρήγορα.
  
• σοβαρή νευρομυϊκή ή αγγειακή ανεπάρκεια στα κάτω άκρα.
  
• σημαντικές παραμορφώσεις στην άρθρωση του αστραγάλου, καθιστώντας αδύνατη την αποκατάσταση ανατομικών σχέσεων στην άρθρωση (χωρίς πλευρικό ή μεσαίο αστράγαλο, πλήρης καταστροφή της άρθρωσης ως αποτέλεσμα τραυματισμού κ.λπ.) ·
  
• φλυκταινώδη δερματικά νοσήματα, πολλαπλές ουλές ή ουλές στον αστράγαλο, οι οποίες παρεμποδίζουν τη λειτουργία.
  
• ψευδάρθρωση μετά από πλήρη αρθροπάθεια αστραγάλου.
  
• σοβαρή οστεοπόρωση στα περιφερικά τμήματα του ποδιού και του ποδιού.
  
• μακροχρόνια στεροειδική θεραπεία, που πραγματοποιείται αμέσως πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
  

Ποια είναι η λειτουργία της αρθροπλαστικής των αστραγάλων;

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό τη σπονδυλική αναισθησία. Διενεργείται μια τομή κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας της άρθρωσης του αστραγάλου, εκτοξεύονται οι ιστοί (synovectomy - για ρευματικές αλλοιώσεις των αρθρώσεων) και ο χόνδρος με μια υποχονδική στιβάδα οστών αποκόπτεται οικονομικά. Εγκατεστημένα συστατικά της ενδοπρόθεσης, επικαλυμμένα με πολυμερικό υλικό στο κνημιαίο οστό, τα οστά του τέλους και την εγκατεστημένη επένδυση από πολυαιθυλένιο. Το πολυμερές υλικό έχει χαμηλό συντελεστή τριβής, παρέχει ολίσθηση των αρθρικών επιφανειών, είναι ένας αντισταθμιστής για εφαπτομενικές, παρασιτικές καταπονήσεις που δρουν στη διεπιφάνεια οστού-μετάλλου κατά τη διάρκεια της λειτουργίας της ενδοπρόθεσης και χαλάρωσής της. Η χειρουργική τομή ράβεται.

Μετά από χειρουργική επέμβαση: χυτοσίδηρος ή βραχίονας ανάπαυσης για 1,5-2 μήνες. Αφού υποχωρήσει το οίδημα και μειωθεί το σύνδρομο πόνου, οι ασθενείς μπορούν να περπατήσουν με μια σταδιακή αύξηση του φορτίου. Για τους περισσότερους ασθενείς, το κύριο πρόβλημα είναι η αποκατάσταση ενεργών και παθητικών κινήσεων στην πλάτη κάμψης του ποδιού. Οι δυσκολίες αποκατάστασης της ραχιαίας κάμψης του ποδιού είναι ένα κοινό πρόβλημα στην πλήρη πρόθεση της άρθρωσης του αστραγάλου και δεν συνδέονται με τη χρήση πρόθεσης οποιουδήποτε συγκεκριμένου σχεδίου. Για να ξεπεραστεί η επιθυμία να περπατήσετε με το πόδι στραμμένο προς τα έξω, πολλοί ασθενείς χρειάζονται τη βοήθεια ενός φυσιοθεραπευτή.

Αρθροπλαστική ώμων. είναι ένας αποτελεσματικός και συχνά ο μόνος τρόπος για την αποκατάσταση της χαμένης λειτουργίας των άκρων. Ως αποτέλεσμα αυτής της λειτουργίας, αποκαθίστανται όλες οι λειτουργίες της αρθρικής άρθρωσης και ο πόνος στον ώμο εξαφανίζεται.

Για κάθε περίπτωση, επιλέγεται μια κατάλληλη πρόθεση. Ανάλογα με το τμήμα της άρθρωσης που αντικαταστάθηκε, οι ενδοπροθέσεις ισχίου είναι ολικές και μονοπολικές.

Οι μονοπολικές προσθέσεις είναι εμφυτεύματα που αντικαθιστούν μόνο ένα στοιχείο της άρθρωσης, συνήθως το κεφάλι του βραχιονίου.

Το σύνολο των ενδοπροθετικών της άρθρωσης ώμου συνεπάγεται την αντικατάσταση όλων των στοιχείων της άρθρωσης, δηλ. Της κεφαλής του βραχιονίου και της κοιλότητας άρθρωσης της ωμοπλάτης. Ο σχεδιασμός της πρόθεσης αποτελείται από ένα τμήμα κεφαλής, λαιμού και διάφυσης διαφορετικών τύπων και μεγεθών. Προθέσεις διάφυσης είναι διαθέσιμες για στερέωση με τσιμέντο ή τσιμέντο.

Διαβούλευση. Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο γιατρός θα καθορίσει τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για κοινή ενδοπρόθεση, θα διεξάγει την απαραίτητη έρευνα και την επιλογή της αντίστοιχης πρόθεσης. Η ακτινογραφία θα καθορίσει τον βαθμό υποβάθμισης της άρθρωσης, θα κάνει τις απαραίτητες μετρήσεις. Πρέπει να ειδοποιηθείτε για τους πιθανούς κινδύνους και επιπλοκές της επέμβασης. Οι επιπλοκές της επέμβασης περιλαμβάνουν τα εξής:
- λοίμωξη στον τομέα της χειρουργικής επέμβασης.
- απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια ή μετά τη χειρουργική επέμβαση
- θρομβοεμβολισμός (απόφραξη του αγγείου με θρόμβο αίματος).
- εξάρθρωση της πρόθεσης, η οποία θα απαιτήσει αύξηση της διάρκειας της θεραπείας.

Πριν από τη λειτουργία. Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε πλήρη κλινική εξέταση (δοκιμές, διαβουλεύσεις με ειδικούς, εξέταση του αναισθησιολόγου). Νοσηλεία του ασθενούς 1-2 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Λειτουργία Σε τυποποιημένες περιπτώσεις, η εμφύτευση μιας τεχνητής άρθρωσης διαρκεί 1-2 ώρες. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, λαμβάνονται μέτρα για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών, εάν είναι απαραίτητο, για την αντικατάσταση της απώλειας αίματος, αποστράγγιση του τραύματος προκειμένου να αποφευχθεί η συσσώρευση αίματος.

Μετά το χειρουργείο. Στην μετεγχειρητική περίοδο συνεχίζεται η εισαγωγή αντιβιοτικών, παυσίπονων, συμπτωματικής θεραπείας. Στερέωση του ανώτερου άκρου στον επίδεσμο κασκόλ.

Νοσοκομειακή αποκατάσταση. Ενεργοποίηση την 1η ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Από τη δεύτερη μέρα, μπορείτε να ξεκινήσετε τις στατικές ασκήσεις για τους μυς των χεριών. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας μετά τη χειρουργική επέμβαση, το χέρι στο οποίο εμφυτεύθηκε η πρόθεση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με παθητικές κινήσεις (όχι αυθαίρετες, αλλά με τη βοήθεια φυσικοθεραπευτή ή υγιούς χεριού). Στη συνέχεια, ο ασθενής έχει τη δυνατότητα ενεργητικής κίνησης, αλλά με την υποστήριξη ενός υγιούς χεριού. Από 15-18 ημέρες μετά τη λειτουργία, μπορείτε να αρχίσετε να εκτελείτε ενεργές κινήσεις με μικρό φορτίο. Η χρήση της συσκευής Artromot και μια ειδική σειρά ασκήσεων σας επιτρέπει να επιτύχετε ένα σημαντικό ποσό κίνησης για εκφόρτωση. Διεξήγαγε φυσιοθεραπεία. Τα ράμματα αφαιρούνται για 10-12 ημέρες.

Εξαγωγή στο σπίτι. Η δήλωση γίνεται 10-12 ημέρες μετά τη λειτουργία. Οι δραστηριότητες αποκατάστασης θα πρέπει να συνεχιστούν, ακολουθώντας αυστηρά τις συστάσεις του χειρούργου χειρουργού. Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατή η νοσηλεία στο τμήμα αποκατάστασης για αποκατάσταση υπό την καθοδήγηση ειδικών αποκατάστασης. Τις πρώτες 3 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται να φοράτε επίδεσμο με κασκόλ ή βραχίονα ώμου. Περιορισμοί στη σωματική δραστηριότητα στο λειτουργικό άκρο πρέπει να παρατηρούνται μέσα σε 4-6 εβδομάδες από τη λειτουργία. Οι τάξεις της πισίνας προγραμματίζονται 8 εβδομάδες μετά το χειρουργείο. Η φυσική αγωγή και ο αθλητισμός, χωρίς περιορισμό, επιτρέπονται 3 μήνες μετά το χειρουργείο.

Ενδοπροστατική της άρθρωσης του αγκώνα. ενώ ασκούν πολύ σπάνια και όχι επειδή η άρθρωση αυτή επηρεάζεται λιγότερο συχνά από άλλες, αλλά λόγω της εξαιρετικά περίπλοκης δομής και λειτουργίας της, γεγονός που καθιστά εξαιρετικά δύσκολη τη δημιουργία τεχνητών αναλόγων.

Η ολική ενδοπρόσθεση της άρθρωσης του αγκώνα περιλαμβάνει τα μέρη του αγκώνα και του ώμου. Το δεύτερο τμήμα περιλαμβάνει ένα πόδι με τη μορφή ενός κυλινδρικού ράβδου με διαμήκεις αυλακώσεις και το συστατικό αρθρικού η οποία συνδέεται με το πόδι του εσωτερικού κώνου, το τμήμα ερείσματος περιλαμβάνει ένα πόδι με τη μορφή ενός κυλινδρικού ράβδου με διαμήκεις αυλακώσεις βύσμα του μετασχηματιστή συνδέεται με το πόδι του εσωτερικού κώνου και πολυαιθυλένιο κεφαλή, η οποία που συνδέονται με ένα πιρούνι που χρησιμοποιεί υποδοχές. Τα σκέλη των τμημάτων του ώμου και του αγκώνα, λόγω της κλίσης των αξόνων τους σε σχέση με τον άξονα περιστροφής του αρθρικού εξαρτήματος, είναι προσανατολισμένα στη θέση βαλγού. Το σκέλος του ώμου μετατοπίζεται όσο το δυνατόν περισσότερο προς τα μέσα σε σχέση με τον άξονα περιστροφής του αρθρικού συστατικού. Η ενδοπρόσθεση του αρθρωτού συνδέσμου μπορεί να έχει μηχανική ή τσιμεντοειδές στερέωση.

Η ενδοπροθεσία της ακτινικής κεφαλής παρουσιάζεται μόνο με τη σημαντική καταστροφή της στους νέους.

Διπολικό εμφύτευμα στερέωσης τσιμέντου που αποτελείται από κεφάλι και πόδι

Ενδοπροστασία κεφαλής ακτίνας τσιμέντου δύο συστατικών ή στερέωσης χωρίς τσιμέντο

Τι είδους πρόθεση είναι κατάλληλη για τον ασθενή σε κάθε συγκεκριμένη κατάσταση, αποφασίζεται από τον τραυματολόγο-ορθοπεδικό. Για να γίνει αυτό, οι ακτίνες Χ λαμβάνονται σε διαφορετικές προβολές, επιτρέποντας όχι μόνο να εκτιμηθεί ο βαθμός καταστροφής της άρθρωσης, αλλά και να ληφθούν οι απαραίτητες μετρήσεις για τη σωστή επιλογή της πρόσθεσης.

Πριν από τη λειτουργία της εμφύτευσης ενός τεχνητού αγκώνα, ο ασθενής υποβάλλεται αναγκαστικά σε πλήρη ιατρική εξέταση, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων εργαστηριακών και βοηθητικών μεθόδων, ενώ συμβουλεύεται και στενοί ειδικοί (καρδιολόγος, νευρολόγος, ενδοκρινολόγος κλπ.). Εάν ένας ασθενής διαγνωσθεί με οξεία παθολογία ή έξαρση μιας χρόνιας σωματικής νόσου, η λειτουργία αντικατάστασης ενδοπρόθεσης αναβάλλεται και ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία. Οι ενδοπρόσθεση της άρθρωσης του αγκώνα μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: 1) μη σχετικές ενδοπροθέσεις που αντικαθιστούν ένα τμήμα της αρθρικής επιφάνειας ή ολόκληρη την αρθρική επιφάνεια των οστών που αποτελούν τον σύνδεσμο, με την ακεραιότητα των συνδετικών δομών που εξασφαλίζουν τη σταθερότητα της άρθρωσης. 2) συνδεδεμένες ενδοπροθέσεις με παρεμβολή μεταξύ των οσφυϊκών και ουρικών οστών του εξαρτήματος άρθρωσης με γωνιακή και περιστροφική σταθερότητα (αρθρωτές ή «βρόγχου» ενδοπροθέσεις).

Η λειτουργία της αντικατάστασης ενδοπρόθεσης της άρθρωσης του αγκώνα σε τυποποιημένες περιπτώσεις διαρκεί περίπου 1 ώρα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα οστά που σχηματίζουν τον αρθρωτό σύνδεσμο απομακρύνονται και με τη βοήθεια ειδικών ιατρικών εργαλείων τοποθετείται ένα κρεβάτι για τα πόδια της πρόθεσης στα κανάλια των ώμων και των οστών του αγκώνα, τα οποία στερεώνονται με τη βοήθεια ειδικού οστικού τσιμέντου ή απλώς οδηγούνται στις προετοιμασμένες τρύπες. Η πρόληψη των μολυσματικών επιπλοκών και του θρομβοεμβολισμού αρχίζει στην προεγχειρητική περίοδο και συνεχίζεται στην μετεγχειρητική περίοδο.

Αποκατάσταση. Την επόμενη μέρα μετά τη λειτουργία, ένας μεθοδολόγος στις ασκήσεις φυσιοθεραπείας αρχίζει να συνεργάζεται με τον ασθενή. Στο αρχικό στάδιο, πραγματοποιούνται παθητικές κινήσεις στην άρθρωση του αγκώνα, μετά από λίγες ημέρες, αφού ο πόνος στην μετεγχειρητική πληγή μειωθεί, ο ασθενής ξεκινά ενεργές κινήσεις, η ηλεκτρομυοσυμμητική προστίθεται στη θεραπεία. Μετά από 5 έως 10 ημέρες μετά την επέμβαση, ο ασθενής εκκενώνεται για εξωτερική θεραπεία, το λειτουργικό άκρο συνιστάται να τοποθετηθεί σε επίδεσμο με μαντίλι, ο ασθενής συνεχίζει την ηλεκτροδιεγερτική και μασαριούνται οι μύες των ώμων και των αντιβραχίων. Μετά από 2-3 εβδομάδες συνιστάται η χρήση της σαλιγκαΐνης.

Ενδοπροστατική της άρθρωσης του καρπού. Η πλήρης αντικατάσταση του καρπού πραγματοποιείται για τη βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων και τη μείωση της σοβαρότητας του πόνου σε διάφορες εκφυλιστικές-δυστροφικές ασθένειες. Συνήθως, αυτή η διαδικασία γίνεται για μεσήλικες και ηλικιωμένους που δεν έχουν υψηλό βαθμό φυσικής δραστηριότητας. Αλλά αν ο χειρουργός πιστεύει ότι η λειτουργία του ενδοπρωστικού κοινού καρπού έχει πλεονεκτήματα που υπερτερούν του κινδύνου του, τότε μπορεί να πραγματοποιηθεί και στους νέους, αλλά με την προϋπόθεση ότι είναι δυνατόν να μειωθεί το φορτίο στην ακτινική άρθρωση. Το ίδιο μπορεί να λεχθεί και για τους ασθενείς για τους οποίους η αποκατάσταση της κινητικότητας του καρπού θα έχει σημαντικό θετικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής.

Εάν ο ασθενής σχεδιάζει να πραγματοποιήσει μια ενδοπροθετική αντικατάσταση όχι μόνο της άρθρωσης του καρπού αλλά και κάποιου άλλου αρμού στήριξης, όπως είναι η άρθρωση γόνατος ή ισχίου, τότε αυτές οι μεγάλες αρθρώσεις εκτελούνται αρχικά και στη συνέχεια εμφυτεύεται η άρθρωση του καρπού.

Οι σύγχρονες ενδοπροθέσεις του καρπού επιτρέπουν την αναπαραγωγή κινήσεων σε δύο επίπεδα, ακριβώς όπως είναι κατασκευασμένες από μια υγιή άρθρωση. Τέτοια μηχανική των κινήσεων ενδοπροθέσεων είναι δυνατή λόγω της ακριβούς ανατομικής της διαμόρφωσης. Τα σημεία στερέωσης της ενδοπρόθεσης του καρπού πραγματοποιούνται μόνο με τη βοήθεια ειδικής κόλλας οστών.

Οι αντενδείξεις για την εκτέλεση αυτής της λειτουργίας είναι:
- Οξείες ή χρόνιες σωματικές ασθένειες στην οξεία φάση
- Οστεοπόρωση, που οδηγεί σε σημαντική σπασμό του οστικού ιστού και καθιστά αδύνατη τη σταθεροποίηση της πρόσθεσης
- Παράλυση του άνω άκρου
- Σοβαρή ανεπάρκεια των τενόντων του εκτεινόμενου μυός του χεριού

Οι ασθενείς που έχουν βλάβη της άρθρωσης του καρπού βρέθηκαν απομονωμένοι από τις αλλοιώσεις άλλων αρθρώσεων, δεν υπάρχει σαφής έκφραση ανάγκης να διατηρηθεί η κινητικότητα του χεριού στην περιοχή του καρπού και εάν δεν μπορεί να αποκλειστεί σημαντική πίεση στον σύνδεσμο, είναι προτιμότερο να υπάρχει μια αρθροδεση που να παρέχει ταχεία έναρξη της αγκύλωσης την πιο παύση του πόνου.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών μετά την εμφύτευση της ενδοπρόθεσης άρθρωσης του καρπού. Αυτές περιλαμβάνουν: ενεργό φυσική αγωγή, χειρωνακτική εργασία, μεταβολικές διαταραχές, οστεοπόρωση, τάση πτώσης, λοιμώδη, αυτοάνοσα και αλλεργικά νοσήματα.

Ενδοπροστασία των αρθρώσεων των χεριών. Η ενδοπροθεσία των ενδοφαλιακών αρθρώσεων των δακτύλων και των μετακαρπιοφαλαγγικών αρθρώσεων του χεριού επιστρέφει τους ασθενείς στο συνηθισμένο τρόπο ζωής τους, καθιστά δυνατή την πραγματοποίηση της αγαπημένης εργασίας τους, ανακουφίζει από πολλά χρόνια πόνου.

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε άλλη λειτουργία, υπάρχουν αντενδείξεις για την ενδοπροθετική των αρθρώσεων των δακτύλων. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Συστηματικές ή τοπικές ασθένειες στην οξεία φάση.
- Οστεοπόρωση ή σοβαρή καταστροφή οστών, εξαιρουμένης της δυνατότητας αξιόπιστης σταθεροποίησης της ενδοπρόθεσης
- Μυϊκή ατροφία του προσβεβλημένου δακτύλου
- Διαταραχές αίματος δακτύλων
- Ανοίξτε ζώνες ανάπτυξης οστών
- Υψηλή σωματική δραστηριότητα του ασθενούς
- Η άρνηση του ασθενούς να ακολουθήσει τη συνταγή

Αποφύγετε την τοποθέτηση του εμφυτεύματος, εάν δεν μπορείτε να αποκλείσετε αυξημένο φορτίο στον σύνδεσμο. Δεδομένου ότι σε μια τέτοια περίπτωση, παρά τις προσδοκίες των ασθενών, η επέμβαση δεν θα είναι επαρκώς αποτελεσματική, ο πόνος, η παραμόρφωση και η αστάθεια της άρθρωσης μπορεί επίσης να αυξηθούν με το χρόνο.

Οι ενδοφλεγμονώδεις ενδοπροθέσεις προσφέρονται τόσο για τσιμέντο όσο και για στερέωση χωρίς τσιμέντο.

Διαφραγματική άρθρωση των δακτύλων

Μετακαρπαροφαλαγγική άρθρωση των δακτύλων

Ενδοπροστασία μετακαρπιοφαλαγγικών και εγγύς διαφραγμαιαίων αρθρώσεων

Μια απαραίτητη προϋπόθεση για την επιτυχή ενδοπροθεραπεία στις μετατραυματικές παραμορφώσεις είναι η συνεπής αποκατάσταση όλων των κατεστραμμένων δομών. Στην περίπτωση σημαντικών μεταβολών της επιδερμίδας στο πρώτο στάδιο, αποκαθίστανται πλήρως χρησιμοποιώντας μία από τις μεθόδους του μεταμοσχεύματος του δέρματος. Παρουσία εξάρθρωσης, απόκλισης, η διόρθωση των στοιχείων του σκελετού του οστού γίνεται με εξωτερική διάταξη στερέωσης, η οποία επιτρέπει την αποκατάσταση των σωστών ανατομικών σχέσεων, τη διατήρηση και πλήρη αξιοποίηση των διατηρημένων θραυσμάτων οστών και τη δημιουργία μαλακών ιστών στην περιοχή της χαλασμένης αρθρώσεως.

Για να αποκατασταθεί η λειτουργία των αρθρώσεων των δακτύλων κατά τη διάρκεια μετατραυματικών παραμορφώσεων, εκτελείται μια διαδικασία ενδοπροστατικής αντικατάστασης δύο σταδίων. Το πρώτο στάδιο είναι η αποκατάσταση του κανονικού μήκους του δακτύλου, η εξάλειψη της υπάρχουσας εξάρθρωσης ή η υποκλάδωση χρησιμοποιώντας μια εξωτερική συσκευή στερέωσης. Το δεύτερο στάδιο είναι η ενδοπροθεραπεία. Κάντε μια κυματιστή ή τοξοειδή τομή κατά μήκος της πλάτης της άρθρωσης. Δημιουργήστε ένα κατά μήκος τμήμα της κάψουλας άρθρωσης. Το subperiosteal Raspus κατανέμει τα άκρα των αρθρωτών φαλαγγών ή των φαλαγγών και των μετακαρπίων οστών. Η κεφαλή της εγγύς και μεσαίας φάλαγγας εκτοπίζεται σε περίπτωση αντικατάστασης ενδοπρόθεσης της εγγύς διαφραγματικής άρθρωσης ή της κεφαλής του μετακαρπικού οστού και της βάσης της κύριας φάλαγγας - σε περίπτωση αντικατάστασης της ενδοπρόθεσης του μετακαρπιαίου-φαλαγγειακού αρμού. Εμφυτεύστε την ενδοπρόθεση στους εκτεταμένους οστικούς εγκεφαλικούς πόρους.

Ενδοπροστασία των αρθρώσεων των ποδιών.

Ως αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών ρευματικής φύσης, καθώς και μιας από τις εκδηλώσεις της οσφυϊκής πάθησης, παραμορφώνοντας την αρθροπάθεια, την εξάρθρωση ή την ακαμψία στις μεταταρσιοφαλαγγικές αρθρώσεις του ποδιού μπορεί να συμβεί. Αυτό οδηγεί στον περιορισμό της κίνησης και του πόνου στην περιοχή των δακτύλων. Ως ανεξάρτητη λειτουργία ή ως στάδιο διόρθωσης του επίπεδου πεντάλ, το Κέντρο εκτελεί μια μοναδική λειτουργία - αρθροπλαστική των μεταταρσοφαλαγγικών αρθρώσεων.

Χρησιμοποιούνται οι πιο σύγχρονες ενδοπροθέσεις από κορυφαίες ξένες ιατρικές εταιρείες.

Ενδοπροθεραπεία της πρώτης μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης του ποδιού με κεραμική ενδοπρόθεση

Η λειτουργία εκτελείται από μικρή πρόσβαση. Το πρώτο στάδιο είναι η εκτομή της εγγύς αρθρικής επιφάνειας της κύριας φάλαγγας του πρώτου δακτύλου. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται η περιθωριακή μεσαία εκτομή της κεφαλής του πρώτου μεταταρσικού οστού. Μετά την προετοιμασία του οστικού στρώματος κάτω από την ενδοπρόθεση, τοποθετείται το μεταταρστικό συστατικό, η επιφάνεια του οποίου έχει ειδική πορώδη μικροδομή για την ανάπτυξη της οστεοενσωμάτωσης. Η παρέμβαση είναι λιγότερο τραυματική, δεν συνοδεύεται από απώλεια αίματος, δεν υπάρχει σχεδόν κανένα σύνδρομο πόνου.

Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, η πρώιμη λειτουργία της άρθρωσης έχει θεμελιώδη σημασία σε συνδυασμό με ένα σχετικά αργό φορτίο (1-1,5 μήνες μετά την επέμβαση). Για να γίνει αυτό, οι ασθενείς συνιστούσαν να φορούν ειδικά παπούτσια σχεδιασμένα για περιπτώσεις ανακατασκευής του εμπρός ποδιού. Αυτή είναι η αρχική μπότα του Baruk. Δεν απαιτείται ακινητοποίηση γύψου, ο ασθενής μπορεί να μετακινηθεί από την ημέρα μετά τη λειτουργία χωρίς τη βοήθεια δεκανίκιων. Ως αποτέλεσμα, ο πόνος εξαφανίζεται, αποκαθίσταται το εύρος της κίνησης και διορθώνεται η παραμόρφωση των δακτύλων.

© 2010-2013 Ομοσπονδιακό Κέντρο Τραυματολογίας, Ορθοπαιδικής και Αρθροπλαστικής