Doppler υπερήχων των κάτω άκρων: επισκόπηση της διαδικασίας

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε πώς να διεξάγετε το USDG των αγγείων των κάτω άκρων, στους οποίους έχει συνταγογραφηθεί η διαδικασία. Τι μπορεί να διαγνωστεί με USDG.

Συγγραφέας του άρθρου: Βικτόρια Stoyanova, ιατρός δεύτερης κατηγορίας, επικεφαλής εργαστηρίου στο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας (2015-2016).

Ο υπερήχων Doppler είναι υπερηχογράφημα Doppler. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης, σε αντίθεση με άλλες μεθόδους εξέτασης αιμοφόρων αγγείων, είναι σε θέση να δείξει την ταχύτητα ροής αίματος, η οποία σας επιτρέπει να διαγνώσετε με ακρίβεια τη σοβαρότητα της νόσου που επηρεάζει την κυκλοφορία του αίματος.

Για κάθε σκάφος, αυτή η διαδικασία εκτελείται με την ίδια αρχή - χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα υπερήχων, όπως κάθε υπερηχογράφημα. Συχνά αυτή η διαδικασία απαιτείται για την εξέταση των φλεβών, για τη μελέτη των αρτηριών χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά.

Διάφοροι γιατροί μπορούν να σας παραπέμψουν σε αυτήν την εξέταση: θεραπευτής, φλεβολόγος, αγγειολόγος. Διεξάγει τον ειδικό υπερηχογράφημα της διαδικασίας.

Ενδείξεις

Τα δοχεία USDG των ποδιών προδιαγράφονται για τη διάγνωση τέτοιων ασθενειών:

1. Καρδιακές φλέβες.
2. Θρομβοφλεβίτιδα.
3. Αθηροσκλήρωση.
4. Θρόμβωση
5. Σπασμός των αρτηριών των ποδιών (αγγειόσπασμος).
6. Ανευρύσματα των αρτηριών (η επέκτασή τους).
7. Εξαλείφοντας την εγκεφαλίτιδα (φλεγμονώδη νόσο των αρτηριών, η οποία οδηγεί στη στένωση τους).
8. Αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες (ανώμαλες συνδέσεις μεταξύ αρτηριών και φλεβών).

Ποια είναι τα συμπτώματα που προδιαγράφονται USDG

Οι ασθενείς αναφέρονται σε αυτή τη διαγνωστική διαδικασία για υποψίες αγγειακών παθήσεων των ποδιών. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ένα USDG εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα:

• πόνος στο πόδι?
• βαρύτητα στα πόδια.
• συχνή λεύκανση, ερυθρότητα, μπλε μάτια.
• "Αιγών", μούδιασμα στα πόδια.
• πόνος όταν περπατάτε λιγότερο από 1000 μέτρα.
• κράμπες στους μύες των μοσχαριών.
• αγγειακοί "αστερίσκοι", "πλέγματα", προεξέχοντες φλέβες,
• την τάση να παγώσει τα πόδια, τα κρύα πόδια, ακόμα και όταν ζεσταίνουν?
• η εμφάνιση μελανιών στα πόδια του, ακόμα και μετά το μικρότερο χτύπημα, ή καθόλου λόγος.

Όταν απαιτείται ντοπαρογραφία

Doppler αιμοφόρα αγγεία για προληπτικούς σκοπούς κάθε έξι μήνες ή ένα χρόνο, αν είστε σε κίνδυνο. Στις αγγειακές παθήσεις των κάτω άκρων επιρρεπείς:

• άτομα που είναι υπέρβαρα.
• που ασχολούνται με σωματική εργασία (φορτωτές, αθλητές)?
• όσοι διαμένουν ή πηγαίνουν πολύ στη δουλειά (δάσκαλοι, φύλακες, ταχυμεταφορείς, σερβιτόροι, μπάρμαν).
• εκείνους που έχουν ήδη διαγνωστεί με αθηροσκλήρωση άλλων αγγείων.
• άτομα των οποίων οι άμεσοι συγγενείς υπέφεραν από αγγειακές παθήσεις.
• αυτοί με διαβήτη.
• καπνιστές ·
• άτομα άνω των 45 ετών.
• γυναίκες κατά τη διάρκεια περιόδων εγκυμοσύνης και εμμηνόπαυσης.
• γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Προετοιμασία

Η διαδικασία δεν απαιτεί περίπλοκη προετοιμασία.

Το μόνο πράγμα - τα πόδια πρέπει να είναι καθαρά. Αν, λόγω των μεμονωμένων χαρακτηριστικών, έχετε παχιά μαλλιά στα πόδια, καλό είναι να το ξυρίσετε ώστε ο γιατρός να μπορεί να εργαστεί πιο εύκολα.

Την ημέρα της διαδικασίας, μην πίνετε αλκοόλ, διεγείροντας τα ποτά (καφές, ισχυρό τσάι, ενέργεια), μην εκθέτετε τα πόδια σας σε σωματική άσκηση (μην τρέχετε, μην σηκώνετε βάρη, μην πηγαίνετε στις προπονήσεις). 2 ώρες πριν το USDG των σκαφών των κάτω άκρων (και άλλων σκαφών) δεν καπνίζουν. Είναι καλύτερα να πάτε για εξέταση το πρωί.

Πάρτε μαζί σας μια πετσέτα ή πετσέτα για να σκουπίσετε τα πόδια σας. Επίσης, απευθυνθείτε στον γιατρό σας και τα αποτελέσματα προηγούμενων αγγειακών εξετάσεων.

Πώς να διεξάγετε έρευνα

Κατ 'αρχάς απελευθερώνετε τα πόδια σας από τα ρούχα.

Η εξέταση θα πραγματοποιηθεί στέκεται ή ξαπλωμένη. Ο γιατρός εφαρμόζει τη γέλη για υπερήχους και οδηγεί τον αισθητήρα υπερήχων στα πόδια.

Η εικόνα των σκαφών σας εμφανίζεται στην οθόνη ενός ειδικού. Αμέσως κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αναλύει και καταγράφει τα δεδομένα.

Εάν εξεταστεί ξαπλωμένος, ο γιατρός θα σας πει πρώτα να ξαπλώνετε στο στομάχι σας και να σηκώνετε τα πόδια σας στις κάλτσες. Ή μπορείτε να βάλετε έναν κύλινδρο κάτω από το πόδι. Σε αυτή τη θέση, είναι πολύ βολικό για έναν ειδικό να εξετάσει τις ιγνυακές, ινώδεις, μικρές υποδόριες και θηλειές φλέβες, καθώς και τις αρτηρίες της οπίσθιας επιφάνειας των ποδιών. Στη συνέχεια θα σας ζητηθεί να κυλήσετε πάνω στην πλάτη σας και να λυγίσετε ελαφρά τα πόδια σας στις αρθρώσεις γόνατος. Σε αυτή τη θέση, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τις φλέβες και τις αρτηρίες της πρόσθιας επιφάνειας των ποδιών.

Ανατομία των φλεβών των ποδιών. Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Κατά τη διάρκεια του USDG για αναρροή (αντίστροφη αποβολή αίματος), ο γιατρός μπορεί να κάνει ειδικές εξετάσεις:

1. Δοκιμή συμπίεσης. Το άκρο συμπιέζεται και αξιολογείται η ροή αίματος στα συμπιεσμένα δοχεία.
2. Δείγμα Valsalva. Θα σας ζητηθεί να εισπνεύσετε, να κρατήσετε τη μύτη και το στόμα σας και να στραγγίξετε λίγο, προσπαθώντας να εκπνεύσετε. Εάν υπάρχει ένα αρχικό στάδιο των κιρσών, μπορεί να εμφανιστεί παλινδρόμηση κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής.

Η ακτινογραφία Doppler διαρκεί περίπου 10-15 λεπτά συνολικά.

Στο τέλος της εξέτασης, σκουπίζετε τα πόδια σας από τα υπολείμματα της υπεριώδους γέλης, ντυθείτε, παίρνετε το αποτέλεσμα και μπορείτε να πάτε.

Τι δείχνει το USDG των σκαφών των ποδιών

Με τη βοήθεια του Doppler των κάτω άκρων, μπορεί κανείς να εξετάσει τέτοια αγγεία των ποδιών:

Κλαδιά αυτών των μεγάλων αρτηριών.

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας διάγνωσης, ο γιατρός μπορεί να δει:

• το σχήμα και τη θέση των σκαφών ·
• διάμετρο του αυλού του δοχείου ·
• κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων.
• κατάσταση αρτηριακών και φλεβικών βαλβίδων.
• ταχύτητα ροής αίματος στα πόδια.
• η παρουσία αναρροής (αντίστροφη εκκένωση αίματος, η οποία συχνά βρίσκεται σε κιρσούς).
• την παρουσία θρόμβων αίματος.
• το μέγεθος, η πυκνότητα και η δομή του θρόμβου, εάν υπάρχουν.
• την παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών.
• η παρουσία αρτηριοφλεβικών δυσμορφιών (συνδέσεις μεταξύ αρτηριών και φλεβών, οι οποίες κανονικά δεν πρέπει να είναι).

Πρότυπα UZDG, συμπεράσματα με εξηγήσεις

Οι φλέβες πρέπει να είναι απαρατήρητες, όχι εκτεταμένες, οι τοίχοι δεν είναι παχύρρευστες. Οι αρτηρίες δεν στενεύουν.

Όλες οι βαλβίδες πρέπει να είναι συνεπείς, δεν πρέπει να υπάρχει αναρροή.

Η ταχύτητα ροής αίματος στη μηριαία αρτηρία είναι κατά μέσο όρο 100 cm / s, στις αρτηρίες του ποδιού - 50 cm / s.

Δεν πρέπει να ανιχνεύονται αθηροσκληρωτικές πλάκες και θρόμβοι αίματος στα αγγεία.

Οι παθολογικές συνδέσεις μεταξύ των δοχείων συνήθως δεν υπάρχουν.

Ένα παράδειγμα ενός φυσιολογικού συμπεράσματος των φλεβών των ποδιών των UZDG και των εξηγήσεων σε αυτό

Συμπέρασμα: όλες οι φλέβες και στις δύο πλευρές είναι αποδεκτές, συμπιεσμένες, οι τοίχοι δεν έχουν παχυνθεί, η ροή του αίματος είναι φάση. Οι ενδοαυλικές δομές δεν αποκαλύπτονται. Οι βαλβίδες είναι συνεπείς σε όλα τα επίπεδα. Παθολογικές παλινδρομίες κατά την εκτέλεση συμπίεσης και δείγματα Valsalva απουσιάζουν.

Αντενδείξεις

Η υπερηχογράφημα Doppler των αγγείων κάτω άκρων είναι μια απόλυτα ασφαλής διαδικασία. Δεν έχει αντενδείξεις και περιορισμούς ηλικίας.

Μπορεί να εκτελεστεί με οποιαδήποτε συχνότητα και οποιοδήποτε άτομο, όπως:

• παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας.
• οι ηλικιωμένοι.
• άτομα με χρόνιες ασθένειες.
• ασθενείς με οξεία φλεγμονώδη νοσήματα.
• εκείνοι που έχουν εμφυτευτεί βηματοδότη (μπορούν να στείλουν έναν υπερηχητικό μετατροπέα στα πόδια τους και δεν μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα της θωρακικής κοιλότητας).
• έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.
• εκείνοι που είναι αλλεργικοί σε παράγοντες αντίθεσης (για παράδειγμα, η αγγειογραφία δεν μπορεί να γίνει σε αυτή την περίπτωση).
• άτομα που ζυγίζουν πάνω από 120 kg (αλλά είναι αδύνατο να εκτελεστεί μια μαγνητική τομογραφία για παχύσαρκους ασθενείς στις περισσότερες συσκευές, επειδή δεν έχουν σχεδιαστεί για τέτοιες διαστάσεις).

Ο μόνος περιορισμός που μπορεί να επιτραπεί είναι μια αλλεργία στο υπερηχογραφικό τζελ. Παρουσιάζεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Και δεν είναι απόλυτη αντένδειξη στη διάγνωση. Μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να αποφευχθεί με τη λήψη μιας υποαλλεργικής γέλης που είναι κατάλληλη για σας.

Γέλη για υπερήχους

Περίληψη, πλεονεκτήματα της διαδικασίας

Η υπερηχογράφημα Doppler των αγγείων κάτω άκρων είναι μια απολύτως ανώδυνη διαγνωστική μέθοδος. Δεν προκαλεί παρενέργειες και δεν έχει αντενδείξεις (εκτός από αλλεργία σε υπερήχους). Σύμφωνα με επιστήμονες της έρευνας, τα υπερηχητικά κύματα δεν προκαλούν καμιά βλάβη στο σώμα, οπότε η υπερήχηση των αγγείων των ποδιών μπορεί να πραγματοποιηθεί με οποιαδήποτε συχνότητα.

Σε αντίθεση με τη μαγνητική τομογραφία, το USDG δεν έχει όριο βάρους για τον ασθενή και μπορεί να εκτελεστεί από άτομα με εγκατεστημένο βηματοδότη.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει για ασθενείς με αλλεργίες σε παράγοντες αντίθεσης και άλλα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, τα οποία δεν μπορούν να ειπωθούν για αγγειογραφία και φλεβογραφία αντίθεσης.

Μεταξύ των πλεονεκτημάτων μπορεί να σημειωθεί και χαμηλού κόστους. Η υπερηχογράφημα Doppler είναι σημαντικά φθηνότερη από τη μαγνητική τομογραφία, την αγγειογραφία και τη φλεβογραφία.

Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν την ταχύτητα εκτέλεσης. USDG κάνει το πολύ 15 λεπτά. Μια μαγνητική τομογραφία, για παράδειγμα, διαρκεί τουλάχιστον μισή ώρα.

Μπορούμε να πούμε ότι η ακτινογραφία Doppler είναι η πλέον βέλτιστη μέθοδος για την εξέταση των σημερινών αγγείων σήμερα. Συνδυάζει υψηλή ακρίβεια, προσιτό κόστος, υψηλή ταχύτητα και σχεδόν πλήρη απουσία αντενδείξεων.

Συγγραφέας του άρθρου: Βικτόρια Stoyanova, ιατρός δεύτερης κατηγορίας, επικεφαλής εργαστηρίου στο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας (2015-2016).

Διαγνωστικά των αγγείων των κάτω άκρων

Οι αγγειακές παθολογίες των κάτω άκρων είναι ένα φαινόμενο σχεδόν πανταχού παρόν, ειδικά μεταξύ των ώριμων ανθρώπων. Η έγκαιρη ανίχνευση ανωμαλιών στην παροχή αίματος στα πόδια αποτελεί εγγύηση για αξιόπιστη προστασία από σοβαρές επιπλοκές.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της κατάστασης των αρτηριών, των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών είναι:

Υπάρχουν μη επεμβατικές, ελάχιστα επεμβατικές και διεισδυτικές εξετάσεις.

Λειτουργικές μελέτες

Οι λειτουργικές τεχνικές είναι τα πιο απλά, μη επεμβατικά και ανώδυνα διαγνωστικά μέτρα στη μελέτη των κάτω άκρων για αγγειακές παθήσεις. Ωστόσο, λόγω των προφανών περιορισμών τους, δεν δίνουν στον γιατρό μια ιδέα για την πλήρη εικόνα της παθολογίας. Χρησιμοποιούνται στις αρχικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της παρουσίας της νόσου και για την κατανόηση του τι σχετίζεται ειδικά με αυτήν. Στη συνέχεια, ο ασθενής έχει ανατεθεί σε πιο εμπεριστατωμένες μελέτες που στοχεύουν στην λεπτομερή περιγραφή της κατάστασης του οργάνου ή του ιστού.

1. Η μέτρηση του δείκτη ώμου-αστραγάλου χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις υποψίας για στένωση των αγγείων των κάτω άκρων. Υπάρχει μια ταυτόχρονη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στον ώμο και στον αστράγαλο. Κανονικά, τα στοιχεία τους είναι τα ίδια. Όταν η παροχή αίματος στα πόδια διαταράσσεται, μειώνεται η πίεση στην περιοχή του αστραγάλου.

2. Ρεβαοαστογραφία (RVG) - εκτελείται χρησιμοποιώντας ηλεκτρική συσκευή που μοιάζει με υπερηχητική συσκευή. Βοηθά στον εντοπισμό ανωμαλιών στην τρέχουσα διαδικασία της περιφερειακής και εγκεφαλικής αιμοδυναμικής. Το συγκεκριμένο αποτέλεσμα διαβάζεται από το ρεόγραμμα που αντανακλάται από τη συσκευή.

3. Οι λειτουργικές δοκιμασίες για την ανίχνευση των ελαττωμάτων και τον προσδιορισμό της διαπερατότητας των βαθιών φλεβών ή των φλεβών επικοινωνίας περιλαμβάνουν ένα σύνολο ενεργειών με ποικίλους χειρισμούς κινητήρα και ψηλάφησης εκ μέρους του γιατρού και ασθενούς. Το μόνο που χρειάζεται για να τους κρατήσει είναι ένας ελαστικός επίδεσμος, μια λαστιχένια ταινία, τα χέρια ενός γιατρού και η παρουσία ενός ασθενούς.

Λεπτομερείς μέθοδοι διάγνωσης

Μετά από μια σειρά δοκιμών και λειτουργικών εξετάσεων, ο γιατρός κάνει μια αναμενόμενη ετυμηγορία και αρχίζει να εργάζεται με τεχνολογίες σε βάθος για την έρευνα της νόσου του ασθενούς.

1. Η αγγειογραφία είναι μια κοινή διαγνωστική διαδικασία που περιλαμβάνει τη δειγματοληψία μιας διάτρησης και την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης με ταυτόχρονες ακτίνες Χ στο αγγείο που επηρεάζεται. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να αξιολογείτε γρήγορα την τρέχουσα κατάσταση ενός φλεβικού, αρτηριακού ή λεμφικού αγγείου και να το συγκρίνετε με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της ανατομικής τους δομής σε έναν ασθενή. Μια κανονική φωτογραφία με ακτίνες Χ δεν είναι σε θέση να αποδείξει τη διαστολή ή συστολή του αγγείου, αλλά ο ενέσιμος παράγοντας αντίθεσης επιλύει αυτό το πρόβλημα. Η αγγειογραφία ασκείται για υποψία αθηροσκλήρωσης, οξεία θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα, ανεύρυσμα. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αμέσως πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

2. Η υπερηχογράφημα doppler sonography είναι μια τεχνική έρευνας υλικού που επιτρέπει τον προσδιορισμό των κύριων δεικτών ροής αίματος στα σκάφη σε πραγματικό χρόνο. Ένας ειδικός αισθητήρας στέλνει ένα σήμα στην εξεταζόμενη περιοχή, αλλάζοντας τη συχνότητά του με διακυμάνσεις της ταχύτητας ροής αίματος. Οι δείκτες καταγράφονται από έναν υπολογιστή και κατόπιν πραγματοποιείται ένας ειδικός μαθηματικός υπολογισμός, το αποτέλεσμα του οποίου βοηθά στον προσδιορισμό συγκεκριμένων διαταραχών του ρυθμού κυκλοφορίας σε συγκεκριμένα σκάφη.

Αυτή η μέθοδος είναι σημαντική για τον εντοπισμό των πρώιμων βλαβών των αιμοφόρων αγγείων, για τον προσδιορισμό της κατάστασης των φλεβών και των αρτηριών των ποδιών, για την εκτίμηση της ροής του φλεβικού αίματος και για τη διαφοροποίηση των στενώσεων.

3. Η σάρωση υπερήχων διπλής όψης είναι η πιο ασφαλής και ανώδυνη διαγνωστική διαδικασία, εξαλείφοντας το τραύμα των ιστών και την ακτινοβόληση με ακτίνες Χ. Διαθέτει πιο εκτεταμένες δυνατότητες από την sonography του Doppler, διότι ο τρόπος έρευνας Doppler εδώ συνδυάζεται με τον τρόπο λειτουργίας Β, ο οποίος βοηθά στην παρακολούθηση της κατάστασης του ελεγχόμενου σκάφους.

Η διουρητική διάγνωση λαμβάνει χώρα στη λειτουργία εξωτερικών ασθενών. Ένα ιξώδες πήκτωμα εφαρμόζεται στο δέρμα για να εξασφαλιστεί η σωστή ολίσθηση του υπερηχητικού αισθητήρα. Ο ειδικός ζητά από τον ασθενή να υιοθετήσει την επιθυμητή στάση και αρχίζει τη μελέτη. Κατά κανόνα, η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα, μετά την οποία αφαιρείται το πήκτωμα και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στη συνήθη ζωή.

4. Η υπολογιστική τομογραφία πολυστρωματικών αρτηριών κάτω άκρων (MSCT) είναι ένα διαγνωστικό μέτρο, που υποδηλώνει μια ακτινογραφία στρώματος-στρώματος με περαιτέρω μεταφορά των λαμβανόμενων δεδομένων σε ένα ειδικό πρόγραμμα υπολογιστή για τη δημιουργία μιας τρισδιάστατης εικόνας. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε τυχόν βλάβες και τροποποιήσεις των αιμοφόρων αγγείων, να παρακολουθείτε τη δυναμική της αναγέννησης τους μετά από τραυματισμούς και χειρουργικές παρεμβάσεις, να αξιολογείτε την αποτελεσματικότητα της λειτουργίας, να ανιχνεύετε κιρσούς.

Εκτελείται με τη χρήση σαρωτή με σαρωτή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια δοκιμή μπορεί να απαιτεί την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης, αλλά γενικά η διαδικασία είναι ανώδυνη, άθικτη και άνετη.

5. MR-αγγειογραφία (αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού) - με βάση την επίδραση απελευθέρωσης ηλεκτρομαγνητικής ενέργειας που εκπέμπεται κατά τη διεύθυνση των ραδιοκυμάτων σε ισχυρό μαγνητικό πεδίο. Όλες οι δονήσεις καταγράφονται και επεξεργάζονται από τον υπολογιστή. Αυτή η τεχνική είναι αξιοσημείωτη στο ότι βοηθά στην αναγνώριση των αγγειακών παθολογιών χωρίς την πρόσθετη χρήση παραγόντων αντίθεσης. Αποτελεσματική στην ταυτοποίηση της στένωσης και της απόφραξης, ανευρύσματα και αποφρακτική αθηροσκλήρωση.

Αντενδείξεις

Παρά την εμφανή ασφάλεια και απαλότητα των κύριων διαγνωστικών μεθόδων, έχουν μια σειρά από απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις. Οι γιατροί με προσοχή εφαρμόζουν τεχνολογικές μελέτες σε βάθος με:

• Μη αντιρροπούμενη καρδιακή, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.
• Αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά ενός διαλύματος αντίθεσης.
• Εξάψεις χρόνιων ασθενειών.
• Λοιμώξεις και φλεγμονές.
• Ψυχικές ανωμαλίες.

Οι μελέτες διεξάγονται με μεγάλη προσοχή σε εγκύους και θηλάζουσες γυναίκες, σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε ασθενείς με εξασθενημένη φυσική πήξη.

Υπερηχογράφημα των αγγείων των κάτω άκρων - όταν συνταγογραφούν, η προετοιμασία και τα στάδια, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η υγεία των ανθρώπινων ποδιών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την πρόληψη της ανάπτυξης παθολογιών, έγκαιρης διάγνωσης και σωστής φροντίδας. Η εξέταση των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια απλή, προσιτή και ενημερωτική μέθοδος για την εκτίμηση της κατάστασης, την ανίχνευση ανωμαλιών, τη μέθοδο της διαφορικής διάγνωσης, την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Ποιο είναι το υπερηχογράφημα των αγγείων των κάτω άκρων

Ο όρος υπερηχογράφημα θεωρείται ως μια διαγνωστική μέθοδος που βοηθά στην ανίχνευση πιθανών προβλημάτων σε πρώιμο στάδιο, για να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία των παθολογιών των αρτηριών και των φλεβών. Τέτοιες ασθένειες εντοπίζονται συχνά μεταξύ των σύγχρονων, αλλά αν ανιχνευθεί έγκαιρα μια ασθένεια, είναι δυνατόν να σταματήσει η εξέλιξη των διαταραχών, για να αποφευχθούν δυσάρεστες και σοβαρές συνέπειες.

Προηγουμένως, ένας υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων έδωσε πληροφορίες μόνο για τη φύση της ροής αίματος στην οθόνη κατά μήκος της καμπύλης Doppler. Οι σύγχρονες τεχνολογίες συμβάλλουν στον προσδιορισμό της κατάστασης των αρτηριών και των φλεβών (η κατάσταση των τοιχωμάτων, η διάμετρος του αυλού), για να γίνει φασματική ανάλυση της ροής αίματος μέσω των αγγείων κατά τη διάρκεια της σάρωσης διπλής όψης, για την αξιολόγηση της ροής αίματος, για την παρακολούθηση σε τρισδιάστατη λειτουργία 3D.

Ενδείξεις

Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν φλεβολόγο για πόνο, κράμπες, σχηματισμό φλεβών. Είναι απαραίτητο να εγγραφείτε για μια υπερηχογραφική σάρωση των κάτω άκρων, η οποία όχι μόνο θα καθορίζει τη φύση της παθολογίας, αλλά και θα παρέχει μια βάση για την κλινική άποψη της θεραπείας. Εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα, οι φλεβολόγοι συνιστούν την εγγραφή για υπερηχογραφία των κάτω άκρων:

• βαρύτητα στα πόδια.
• φλέβες αράχνης;
• πόνος κατά τη μετακίνηση.
• ορατότητα των σαφηνών φλεβών.
• αισθητή χροιά του δέρματος των ποδιών.
• κράμπες, μούδιασμα των ποδιών.
• κνησμός, κνησμός, μυρμήγκιασμα.
• ταχέως πάγωμα πόδια?
• δάχτυλα μπλε;
• φλεγμονή, πάχυνση του δέρματος.
• πρήξιμο?
• σκίαση του δέρματος, έλκη στα πόδια.

Αρνητικά για την κατάσταση των αγγείων επηρεάζει την πρόσληψη από του στόματος αντισυλληπτικά, τη χρήση λιπαρών τροφίμων. Για την πρόληψη των παθολογιών, συνιστάται να φοράτε κάλτσες συμπίεσης, να υποβάλλονται σε μια πορεία θεραπείας με καρδιοασπιρίνη, βενζοτονικούς παράγοντες. Απειλούνται άτομα που είναι άρρωστα ή έχουν ιστορικό:

• υπερβολικό βάρος, σωματική αδράνεια.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• περιοδική σάπια;
• την κατανάλωση λιπαρών τροφίμων, το κάπνισμα.
• ορμονικές διαταραχές.
• υψηλή χοληστερόλη;
• θρομβοφλεβίτιδα, θρόμβωση;
• εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή
• χρόνια αρτηριακή ή φλεβική ανεπάρκεια.
• την παρουσία πνευμονικής εμβολής.

Προετοιμασία

Δεν υπάρχει ειδική προετοιμασία για υπερηχογραφική εξέταση των κάτω άκρων. Η μελέτη γίνεται με υπερήχους των αγγείων των ποδιών σε θέση ηρεμίας, ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ σε διαφορετικές θέσεις. Πριν κάνετε την ίδια τη μελέτη, ο γιατρός θα σας ζητήσει να χαλαρώσετε και να συμμορφωθείτε με τις απαιτήσεις του. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να δημιουργηθούν συνθήκες φυσικού φορτίου.

Πώς να διεξάγετε έρευνα

Στο πρώτο στάδιο, ο ασθενής πρέπει να βγάλει ρούχα κάτω από τη ζώνη, εκτός από τα εσώρουχα. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα ζητήσει να ξαπλώσει στον καναπέ, και τα πόδια θα πρέπει να εξαπλωθεί πλάτος ώμου, έτσι ώστε η συσκευή να έχει πλήρη πρόσβαση στο εσωτερικό του μηρού. Ο ειδικός υπερήχων εφαρμόζει ένα δροσερό τζελ στην επιφάνεια της περιοχής δοκιμής του ποδιού και το περνάει μέσα από τον αισθητήρα. Η συσκευή διαβάζει την κατάσταση των δοχείων και εμφανίζει την εικόνα στον υπολογιστή μπροστά από το γιατρό, κατόπιν προσαρμόζει τη συχνότητα της ακτινοβολίας ήχου, αναλύει τα δεδομένα.

Σε περίπτωση διαφορικής διάγνωσης, ο ειδικός μπορεί να ζητήσει να σταθεί στα πόδια του ασθενούς και να πραγματοποιήσει μια μελέτη σε μόνιμη θέση. Όταν είναι υπερηχογράφημα των αρτηριών των κάτω άκρων, είναι επιπλέον απαραίτητο να μετρηθεί η πίεση με μια μανσέτα. Η υπερηχογραφική εξέταση των βαθιών φλεβών πραγματοποιείται με "τέντωμα" για να αυξήσει την ενδοθωρακική πίεση και να κρατήσει την αναπνοή. Μερικές φορές χρειάζεστε μια δοκιμή με πίεση στον τόπο όπου βρίσκεται το σκάφος.

Δοσοφωτομυογραφία των κάτω άκρων

Αυτή η μέθοδος έδειξε ταχύτητα ροής αίματος. Ο δείκτης βελτιώνει την ακρίβεια της διάγνωσης της παθολογίας που παραβιάζει την κυκλοφορία του αίματος, τη σοβαρότητα του. Doppler υπερήχων των αγγείων καθορίζεται συχνά στην τεκμηρίωση συντετμημένη - USDG. Η παραπομπή στη διαδικασία δίνεται σε ασθενείς με υποψία αγγειακής νόσου. Τα δοχεία USDG των ποδιών προδιαγράφονται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κράμπες στους μύες των μοσχαριών.
• πόνος στο πόδι?
• συχνή ερυθρότητα, ζαλάδα, γαλάζια μάτια.
• βαρύτητα στα πόδια.
• μούδιασμα, χνούδι χήνας?
• κράμπες των γαστροκνήμων μυών.
• πόνο μετά από περπάτημα μικρότερο από 1000 μέτρα.
• κρύα πόδια σε ζεστό καιρό, επιρρεπή σε κατάψυξη.
• αγγειακά δίχτυα, αστέρια, διογκωμένα δοχεία.
• εμφάνιση χωρίς λόγο ή με το μικρότερο χτύπημα ενός μελανιού.

Τα δοχεία USDG των κάτω άκρων δεν απαιτούν ειδική εκπαίδευση. Η κύρια κατάσταση - τα πόδια πρέπει να είναι καθαρά. Όταν υπάρχουν παχιά μαλλιά, είναι απαραίτητο να το ξυρίσετε για να διευκολυνθεί η εργασία του ειδικού υπερήχων. Η διαδικασία διεξάγεται σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

1. Ο ασθενής αφαιρεί ρούχα κάτω από τον ιμάντα, παραμένει μόνο σε εσώρουχα.
2. Μια μελέτη διεξάγεται στην πρηνή θέση ή στάση.
3. Ο γιατρός εφαρμόζει τη γέλη στο δέρμα και αρχίζει να οδηγεί τον αισθητήρα υπερήχων.
4. Η εικόνα των δοχείων μεταδίδεται στην οθόνη του υπολογιστή. Ο γιατρός καταγράφει και αναλύει τα δεδομένα.

Όταν κάνετε υπερηχογράφημα στην πρηνή θέση, πρέπει πρώτα να ξαπλώνετε στο στομάχι σας, να σηκώσετε τα πόδια σας στα δάχτυλα των ποδιών σας. Ο γιατρός μπορεί, για λόγους ευκολίας, να βάλει έναν κύλινδρο κάτω από το πόδι. Αυτή η θέση είναι πολύ κατάλληλη για τον γιατρό να εξετάσει πλήρως την αλμυρή, μικρή σαφηνή, θηλειά, φλεβική φλέβα και αρτηρίες της οπίσθιας επιφάνειας των ποδιών. Στη συνέχεια ο ασθενής γυρίζει στην πλάτη του, κάμπτεται ελαφρώς στο γόνατο. Έτσι, ένας εξειδικευμένος υπερηχογράφος μπορεί να εξετάσει τα αγγεία της πρόσθιας επιφάνειας των ποδιών.

Διπλή σάρωση

Μια τέτοια ανίχνευση υπερήχων συνεπάγεται τη χρήση του "B-mode" στη μελέτη. Άλλοι τρόποι λειτουργίας - "M" και "A" - παρέχουν μόνο μια μονοδιάστατη εικόνα. Η "κατάσταση λειτουργίας" εμφανίζει πληροφορίες δύο διαστάσεων με τη μορφή τομογραφικής εικόνας (σε στρώσεις). Η συνεχής ώθηση βοηθάει στον προσδιορισμό της μορφολογικής δομής σε πραγματικό χρόνο. Οι γιατροί που ειδικεύονται σε αγγειακές παθολογίες συνταγογραφούν μια μελέτη εάν υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα:

• οίδημα διαφορετικών μεγεθών.
• παρατεταμένους πόνους σε κατάσταση ηρεμίας, οι οποίοι επιδεινώνονται κατά το περπάτημα ή το τρέξιμο, γεγονός που οδηγεί σε αναγκαστικές παύσεις και προσωρινή αστάθεια.
• απώλεια μαλλιών?
• παρατεταμένη ή αιχμηρή αίσθηση κρύου στο άκρο.
• τα μπλε άκρα (κυάνωση), την ωχρότητα,
• αυξημένα εύθραυστα νύχια.
• μακρά επούλωση πληγές?
• τροφικές μεταβολές του δέρματος (ρωγμές, έλκη).
• η παλμική κίνηση των αρτηριών δεν μπορεί να γίνει αισθητή (στο χωλίσκο, στο μηριαίο τρίγωνο).
• παραισθησία με μειωμένη ευαισθησία (χήνες).

Για τη διεξαγωγή διπλής σάρωσης, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία, ο ασθενής πρέπει να εξασφαλίζει μόνο την καθαριότητα των ποδιών. Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να προχωρήσετε σε εργαστηριακές εξετάσεις. Η διαδικασία διεξάγεται σύμφωνα με συγκεκριμένο αλγόριθμο:

1. Ένα άτομο αφαιρεί τα ρούχα, ξαπλώνει σε έναν καναπέ για να απελευθερώσει τον τόπο όπου θα γίνει ο υπέρηχος.
2. Ο αισθητήρας τοποθετείται στο δέρμα στην προβολή της θέσης των δοχείων.
3. Μια δισδιάστατη εικόνα στην οθόνη θα βοηθήσει αν υπάρχουν κάποια χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής.
4. Για να μελετήσετε τις αρτηρίες, ο ειδικός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να εκτελέσει διάφορες λειτουργικές εξετάσεις ή να σηκωθεί.

Έλεγχος τριπλής φλέβας των κάτω άκρων

Αυτή η εκδοχή της μελέτης είναι μια βελτιωμένη έκδοση του υπερήχου διπλής όψης. Με τη βοήθεια προσδιοριστικών συχνοτήτων, το σύστημα διεισδύει στους ιστούς, παρέχει μια ορατή εικόνα του σκάφους. Η επίδραση Doppler βασίζεται στη μέθοδο αυτή και συμβάλλει στη ρύθμιση της συχνότητας του υπερήχου. Αυτό επιτρέπει στον ειδικό να χαρακτηρίζει τη ροή του αίματος των αρτηριών και των φλεβών στα άκρα.

Η τριπλή εξέταση είναι η καλύτερη εξέταση των αιμοφόρων αγγείων. Μόνο αυτή η τεχνική βοηθά στην πρόληψη, διάγνωση των ακόλουθων τύπων ασθενειών:

• θρομβοφλεβίτιδα.
• αγγειακή αθηροσκλήρωση;
• κιρσώδεις φλέβες.
• χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.
• καταστροφή και ανωμαλία της ανάπτυξης αγγειακών περιοχών.
• αγγειοπάθεια;
• αγγειίτιδα.
• postthromboflebitic patologies.

Κατά κανόνα, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για αγγειακή σάρωση. Πριν από τη διαδικασία, δεν πρέπει να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν τον τόνο των φλεβών και των αρτηριών, κακοποιούν το κάπνισμα, ποτά με καφεΐνη και αλκοόλ. Η χειραγώγηση είναι ασφαλής και ανώδυνη, δεν υπάρχουν περιορισμοί στην ηλικία ή τη χρήση. Η διαδικασία σύμφωνα με το ακόλουθο σχέδιο:

1. Ο ασθενής βγάζει τα ρούχα του. Μπορεί να διεξάγει έρευνα σε μόνιμη ή ξαπλωμένη θέση.
2. Ο γιατρός εφαρμόζει ένα αποστειρωμένο πήκτωμα στο ανθρώπινο δέρμα, το οποίο παρέχει συνεχή επαφή μεταξύ του αισθητήρα της συσκευής και του ποδιού του ασθενούς.
3. Ο ειδικός εκτελεί τριπλή διάγνωση υπερήχων της κυκλοφορίας του αίματος.
4. Ο γιατρός στέλνει έναν αισθητήρα σε διαφορετικά μέρη των δοχείων, η συσκευή καταγράφει το αποτέλεσμα.
5. Τα υπολείμματα της γέλης απομακρύνονται με υγρά ή συνηθισμένα μαντηλάκια.
6. Η διάρκεια της διαδικασίας δεν υπερβαίνει, κατά κανόνα, 1 ώρα.

Τι δείχνει υπερηχογράφημα

Η μελέτη βοηθά τους γιατρούς να καθορίσουν τη θέση των αρτηριών, των φλεβών, να εκτιμήσουν τη βατότητα τους, αν υπάρχουν στενώσεις και ποιες είναι οι διαστάσεις του αυλού των αγγείων. Ο τομολόγος δίνει μια αναφορά υπερήχων, περιγράφει την κατάσταση των βαλβίδων, των φλεβών, αν υπάρχουν ανωμαλίες που επηρεάζουν τη ροή του αίματος. Οι παρακάτω δείκτες χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της ροής αίματος:

1. LPI - δείκτης αστραγάλου-βάθρου. Αυτός ο δείκτης αντικατοπτρίζει τον λόγο πίεσης στον ώμο με την αρτηριακή πίεση στον αστράγαλο. Η τιμή πρέπει να είναι τουλάχιστον 0,9, αυξάνεται με οποιαδήποτε ενέργεια με το φορτίο. Εάν ο αριθμός είναι χαμηλότερος, τότε υπάρχει ένα πρόβλημα με τη βατότητα των αρτηριών των άκρων. Αναγνωρίζεται μια κρίσιμη τιμή 0,3.
2. Ο δείκτης πίεσης μεταξύ του ώμου και του δακτύλου θα πρέπει να κυμαίνεται από 0,8-0,9.
3. Στη μηριαία αρτηρία, η παροχή αίματος είναι περίπου 100 cm / s, στην περιοχή κάτω άκρου είναι περίπου 50 cm / s. Ο δείκτης αντοχής της μηριαίας αρτηρίας είναι τουλάχιστον 1 m / s. Ο κανονικός δείκτης παλμών για την κνημιαία αρτηρία είναι τουλάχιστον 1,8 m / s. Αν τα αριθμητικά στοιχεία είναι χαμηλότερα, τότε αυτό δείχνει μια στένωση της αρτηρίας.
4. Για τις μεγαλύτερες αρτηρίες, ο κύριος τύπος ροής αίματος θεωρείται φυσιολογικός. Όταν ένας ειδικός σημειώνει αλλαγές στη ροή, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μια στένωση του αίματος. Η ταραχώδης ροή δείχνει στένωση, εξασφάλιση - έλλειψη ροής αίματος κάτω από ένα συγκεκριμένο μέρος.

Κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης των κάτω άκρων, ο ειδικός θα λάβει μια εικόνα της προβληματικής περιοχής, θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τις αιτίες που προκάλεσαν τη μείωση του αγγείου. Μεταξύ των κοινών προβλημάτων είναι οι ακόλουθες επιλογές:

• θρόμβος, θρόμβος.
• αρτηριοσκληρωτική πλάκα.
• σπασμωδική διαδικασία.
• όγκο, πιέζοντας το δοχείο από έξω.

Πιθανές αποκλίσεις

Ο υπερηχογράφος συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό της κατάστασης των αγγείων των άκρων, προσδιορίζει τα αίτια της εξέλιξης των παθολογιών. Μετά τη διαδικασία, ο ειδικός μπορεί να καθορίσει τις ακόλουθες πιθανές αποκλίσεις:

• απλασία, αγγειακή υποπλασία.
• αρτηριακή ανεπάρκεια.
• θρόμβωση;
• διαβητική αγγειοπάθεια.
• αθηροσκλήρωση;
• θρομβοαγγείωση;
• εξωσωματική συμπίεση.
• τραυματικές βλάβες.
• ανεύρυσμα;
• ειδική αρτηρίτιδα.
• μεταθρομβωτική νόσο.
• κιρσώδεις φλέβες.
• φλεβική ανεπάρκεια.

Αντενδείξεις

Η ίδια η μελέτη δεν έχει παράγοντες που θα μπορούσαν να αποδοθούν σε αντενδείξεις. Η γενική κακουχία, η κακή υγεία μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα και οποιαδήποτε κατάσταση που θα εμποδίσει τον ασθενή να ξαπλώνει ήσυχα στον καναπέ για κάποιο χρονικό διάστημα θα περιπλέξει τη διαδικασία διάγνωσης. Ο υπερηχογράφος δεν είναι σε θέση να προκαλέσει καμιά βλάβη στον ασθενή, αποσκοπεί μόνο στη λήψη πληροφοριών σχετικά με πιθανές αποκλίσεις. Η συσκευή δεν επηρεάζει την ακτινοβολία ή άλλους επιβλαβείς παράγοντες στον ασθενή, δεν προκαλεί παρενέργειες.

Κατά κανόνα, πραγματοποιήστε αγγειακή μελέτη στο ίδιο ιατρικό ίδρυμα όπου ζητήσατε συμβουλές. Ο γιατρός σας θα σας δώσει μια παραπομπή ή μπορεί να κάνετε έναν υπερηχογράφημα μόνοι σας. Στη Μόσχα, εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τα ακόλουθα ιατρικά ιδρύματα:

USDG των σκαφών των κάτω άκρων: κύριοι στόχοι και μέθοδοι εκτέλεσης

USDG των αγγείων των κάτω άκρων καθορίζεται για τον εντοπισμό παθολογιών ροής αίματος στα αγγεία των ποδιών: αρτηρίες και φλέβες. Ο κύριος στόχος της μεθόδου είναι ο προσδιορισμός της ταχύτητας κίνησης και της κατεύθυνσης της ροής του αίματος.

Το USDG έχει τέτοια πλεονεκτήματα έναντι άλλων μεθόδων, όπως το περιεχόμενο πληροφοριών, η ασφάλεια, η δυνατότητα επανάληψης αρκετές φορές, η διαθεσιμότητα και το σχετικά χαμηλό κόστος. Οι ενδείξεις για το USDG καθορίζονται μετά την παραλαβή ενός phlebologist γιατρού.

Η ουσία του Doppler υπερήχων

Ο υπερηχογράφημα Doppler των φλεβών και των αρτηριών των κάτω άκρων βασίζεται στο φυσικό φαινόμενο Doppler: αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το δεύτερο όνομα για τη μέθοδο της έρευνας είναι η υπερηχογραφική υπερηχογραφική απεικόνιση Doppler.

Η συσκευή καταγράφει την συχνότητα της αλλαγής σήματος, ψηφιακά επεξεργάζεται και ο γιατρός καταλήγει κάτω από την ταχύτητα ροής του αίματος σε ένα συγκεκριμένο τόπο των κανονικών παραμέτρων του σκάφους ή παρουσία οποιωνδήποτε ανωμαλιών. Το USDG είναι μια αντικειμενική, εξαιρετικά λεπτομερής, ακίνδυνη, ανώδυνη μέθοδος εξέτασης της αγγειακής κατάστασης.

Τι δείχνει η τεχνική;

Το USDG και η κατώτερη κοίλη φλέβα, μηριαία, μικρά και μεγάλα υποδόρια, βαθιά φλέβες του ποδιού και των ιγνυακών φλεβών εξετάζονται στο USDG. Οι βαθιές φλέβες του ίδιου ονόματος συνοδεύουν τις ίδιες αρτηρίες.

Το USDG βοηθά:

• εντοπίζουν ασυμπτωματικές αρχικές αγγειακές αλλοιώσεις.
• ανίχνευση αγγειακών παθολογιών: αρτηριοσκληρωτικές πλάκες ή άλλες παθολογίες,
• να ποσοτικοποιεί τη ροή του αίματος (για παράδειγμα ταχύτητα κίνησης).
• εντοπίστε τμήματα αρτηριακής στένωσης (στένωση) και μεγέθους.
• καθορισμός των κιρσών: η αιτία, το επίπεδο σοβαρότητας, υπάρχει βλάβη της βαλβίδας,
• εντοπίστε ένα θρόμβο αίματος στα αγγεία, μετρήστε το μέγεθος και τη δομή του, την επίπλευση.
• για την μελέτη της κατάστασης των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων (ελαστικότητα, υπερτονία, υπόταση).
• διάγνωση ανευρύσματος.

Κατά τον προσδιορισμό θρόμβων αίματος σε βαθιές φλέβες, μπορείτε να βρείτε τις παρακάτω ιδιότητες:

• το ποσοστό στένωσης του φλεβικού αυλού.
• βρεγματικό ή κινητό θρόμβο, το οποίο ανιχνεύεται με το πάτημα του αισθητήρα.
• ήπιο ή σφιχτό θρόμβο.
• ομοιογενείς ή ετερογενείς.

Η ακτινογραφία Doppler εκτελείται για τη διάγνωση κοινών παθολογιών - κιρσών, αθηροσκλήρωσης των αγγείων, θρομβοφλεβίτιδας, θρόμβωσης βαθιάς φλέβας και άλλων αγγειακών παθήσεων.

Η ακτινογραφία Doppler των κάτω άκρων θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του τύπου της θεραπείας σε αυτό το στάδιο της νόσου και εάν υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία, πραγματοποιήστε προεγχειρητική φλεβική σήμανση.

Πλεονεκτήματα του USDG:

• ανώδυνη και μη επεμβατική.
• χαμηλό κόστος της διαδικασίας και της διαθεσιμότητας ·
• χωρίς ιοντίζουσα ακτινοβολία.
• Διεξάγεται σε απευθείας σύνδεση, ώστε να μπορείτε να κάνετε αμέσως μια βιοψία των αναγνωρισμένων σχηματισμών.
• η λεπτομέρεια εικόνας είναι πολύ μεγαλύτερη από ότι στις συμβατικές εικόνες ακτίνων Χ.

Σε αντίθεση με το USDG, τέτοιες μέθοδοι υψηλής έρευνας, όπως η μαγνητική τομογραφία και η υπολογιστική τομογραφία, δεν μπορούν να εκτιμήσουν την ταχύτητα ροής του αίματος.

Σε ποιον έχει ανατεθεί

Είναι απαραίτητο να διεξάγεται εξέταση για καταγγελίες για πόνο στα πόδια όταν περπατάτε, "μούδιασμα", "κρύο κτύπημα" των άκρων. Όσο πιο έγκαιρα διαγνωστεί η παθολογία και η θεραπεία θα συνταγογραφηθεί, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση για πλήρη ανάκαμψη.

UZDG των σκαφών των ποδιών ορίζεται αν:

• άλλες αρτηρίες του σώματος έχουν ήδη αρτηριοσκλήρωση.
• πόνοι εμφανίζονται στους μύες των μοσχαριών.
• πόνοι εμφανίζονται κατά τη διάρκεια άσκησης και περπατήματος σε μικρές αποστάσεις από 500 μέτρα έως 1 χιλιόμετρο.
• τα πόδια γίνονται μπλε και σβήνουν ή γίνονται κόκκινα και διογκώνονται.
• ορατή στην επιφάνεια των κόμβων αιμοφόρων αγγείων και εμφανείς κιρσώδεις φλέβες.
• υπάρχουν καταγγελίες βαρύτητας στα πόδια, οίδημα, μούδιασμα των ποδιών, κράμπες.
• καφέ ή σκούρα ιώδη σφραγίδες εμφανίστηκαν στα πόδια.
• εμφανίστηκαν αστέρια.
• ένα από τα πόδια αυξάνεται σε μέγεθος σε σύγκριση με το δεύτερο?
• εμφανίζονται τροφικές αλλαγές στο δέρμα.
• υπήρξε ένα τραύμα στις αρτηρίες.

Επίσης, το USDG συνταγογραφείται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και άλλες χρόνιες παθήσεις.

Ελλείψει αντενδείξεων σε αυτή τη διαδικασία, μπορεί να πραγματοποιηθεί επανειλημμένα για να προσδιοριστεί η δυναμική της θεραπείας.

Ενδείξεις για μελέτη

Οι πιο κοινές ενδείξεις για τη διεξαγωγή ενός UZDG είναι παράπονα σχετικά με:

• φλύκταινα των ποδιών και των κρύων άκρων.
• φουσκωτά χτυπήματα ·
• τα πόδια γίνονται κουρασμένα γρήγορα και buzz?
• μώλωπες γρήγορα?
• οι μακριές εκδορές δεν επουλώνονται.
• αίσθηση καψίματος, πληρότητα, πληρότητα στα πόδια,
• οπτικό πρήξιμο των φλεβών.

Με τη βοήθεια της έρευνας μπορείτε να μάθετε:

• είναι βαθιές ή επιφανειακές φλέβες και ποιος είναι ο βαθμός εξασθένισης;
• πόσο συνεπής είναι οι βαλβίδες στα φλεβικά αγγεία, ο βαθμός της βαλβιδικής ανεπάρκειας.
• ποια είναι η κατάσταση των διάτρησης των φλεβών - το λεγόμενο. σύνδεση μεταξύ βαθιών και επιφανειακών αγγειακών δικτύων.
• και την παρουσία και το επίπεδο κινητικότητας ενός θρόμβου αίματος.

Στη διαδικασία της έρευνας μπορούν να εντοπιστούν:

• Ο αγγειακός εμβολιασμός αθηροσκλήρωσης είναι μια ασθένεια μεγάλων αγγείων, χαρακτηριστική των ασθενών που σχετίζονται με την ηλικία.
• Η εκσπερμάτωση της εγκεφαλίτιδας είναι μια ασθένεια μικρών αγγείων, που χαρακτηρίζεται από στένωση και φλεγμονή των αρτηριακών τμημάτων.
• Καρδιακές φλέβες - στασιμότητα του φλεβικού αίματος και παρουσία διασταλμένων αγγειακών τμημάτων.
• Η βαθιά φλεβική θρόμβωση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από θρόμβους αίματος που παρεμβαίνουν στην κανονική ροή του αίματος.

Προετοιμασία και εξέλιξη της διαδικασίας

Πάρτε, εάν υπάρχει, παραπομπή από γιατρό και, εάν υπάρχουν, τα αποτελέσματα άλλων μελετών. Την ημέρα της μελέτης, δεν χρειάζεται να πίνετε ποτά με διέγερση: αλκοόλ, καφές, ενέργεια, τσάι, δεν πρέπει να καπνίζετε 2 ώρες πριν τη μελέτη, δεν χρειάζεται να παίρνετε φάρμακα.

Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε ρούχα από την περιοχή μελέτης και να βρίσκονται στην πλάτη σας σε έναν καναπέ κοντά στη συσκευή USDG. Ο γιατρός θα εφαρμόσει στο πήκτωμα επαφής με το δέρμα, το οποίο βελτιώνει τη μετάδοση υπερηχητικών κυμάτων. Ο γιατρός εκτελεί μετρήσεις σε σημεία ελέγχου που αντιστοιχούν στην προβολή των εξεταζόμενων σκαφών.

Η εξέταση των μικρών φλεγμονών και των ιγνυακών φλεβών πραγματοποιείται ζητώντας από τον ασθενή να σταθεί ή να κυλήσει πάνω στο στομάχι.

Η οθόνη παρακολουθεί εικόνες των περιοχών που μελετήθηκαν. Είναι πιθανό ότι μετά από μια δοκιμή ψέματος, ο γιατρός θα κάνει μια μόνιμη εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μέτρηση γίνεται στο δεξί και αριστερό πόδι για να συγκρίνετε την ταχύτητα ροής αίματος για περισσότερες πληροφορίες σε βάθος.

Η μελέτη είναι εξίσου ενημερωτική για μεγάλα και μικρά αγγεία και για αρτηριακή και φλεβική κυκλοφορία.

Η μελέτη διαρκεί μέχρι μία ώρα, είναι απολύτως ανώδυνη και δεν προκαλεί ενοχλήσεις. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής σηκώνεται και σκουπίζει τη γέλη. Μετά από 15 λεπτά, τα αποτελέσματα της μελέτης θα εκδοθούν και θα εκδοθούν στα χέρια.

Αρχές αποκωδικοποίησης αποτελεσμάτων και φυσιολογικών επιδόσεων

Η αξιολόγηση του φλεβικού στρώματος δεν έχει αριθμητικές τιμές. Ένας τομολόγος αναλύει τη βατότητα των φλεβών, την κατάσταση των φλεβικών βαλβίδων, την τοπογραφία του τμήματος όπου αποκαλύπτεται η παθολογία και ο βαθμός ροής αίματος.

Η αρτηριακή ροή αίματος έχει διάφορες παραμέτρους:

1. Ο δείκτης αστραγάλου-βραχίονα του ΑΒΙ είναι ο λόγος της αρτηριακής πίεσης στον αστράγαλο προς την αρτηριακή πίεση που μετράται στον ώμο. Το ΑΒΙ θα πρέπει κανονικά να είναι μεταξύ 0,9 και άνω. Μετά τη φόρτωση αυξάνεται η παράμετρος. Όσο χαμηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο χειρότερη είναι η βατότητα των αρτηριών στο πόδι. Εάν ο αρχικός βαθμός στένωσης είναι 0,9-0,7, τότε ο κρίσιμος είναι ήδη 0,3.
2. Η μέγιστη ταχύτητα ροής αίματος στη μηριαία αρτηρία είναι φυσιολογική - 100 cm / s, στο κάτω πόδι - 50 cm / s.
3. Ο δείκτης αντοχής στη μηριαία αρτηρία υπερβαίνει το 1 m / s.
4. Ο δείκτης παλμών στην κνημιαία αρτηρία υπερβαίνει τα 1,8 m / s. Όσο μικρότεροι είναι οι δύο τελευταίοι δείκτες, τόσο μικρότερη είναι η διάμετρος του σκάφους.
5. Ο ταραγμένος τύπος ροής αίματος σημαίνει ότι υπάρχει ελλιπής στένωση του αγγείου.
6. Τύπος κορμού - ο κανόνας.
7. Τύπος τροποποιημένου κορμού σημαίνει ότι πάνω από τη θέση - στένωση.
8. Η παράπλευρη ροή αίματος καταγράφεται κάτω από την περιοχή με πλήρη έλλειψη ροής αίματος.

Έτσι, με βάση τη μελέτη, ο γιατρός μπορεί να δει πώς βρίσκονται οι φλέβες και οι αρτηρίες, ο βαθμός αγγειακής διαπερατότητας, το μήκος των στενών τμημάτων.

Το αποτέλεσμα αυτής της μελέτης είναι ένα ιατρικό συμπέρασμα σχετικά με την ομοιομορφία της ροής του αίματος, τη φύση της αλλαγής του, η οποία συμβαίνει λόγω της στένωσης και μερικές φορές ακόμη και της απόφραξης του αυλού, που μπορεί να οφείλεται σε μια αθηροσκληρωτική πλάκα ή θρόμβο.

Ανάλυση των αντισταθμιστικών δυνατοτήτων της ροής του αίματος, της παθολογίας της δομής των αιμοφόρων αγγείων:

• την ύπαρξη στραγγαλισμού, ανευρύσματα,
• σοβαρότητα του σπασμού.
• η πιθανότητα συμπίεσης της αρτηρίας κοντά σε ιστό ουλής ή, για παράδειγμα, σπασμωδικούς μύες.

Αυτή η διάλεξη βίντεο αναφέρει περισσότερα σχετικά με τον απαραίτητο εξοπλισμό και την αποκωδικοποίηση των δεικτών (που προορίζονται για ειδικούς):

Μέσες τιμές στη Ρωσία και στο εξωτερικό

Doppler αιμοφόρα αγγεία των ποδιών μπορεί να χωριστεί σε USDG μόνο αρτηρίες ή αρτηρίες και φλέβες. Στην πρώτη περίπτωση, το κόστος της έρευνας θα είναι χαμηλότερο και θα ανέρχεται κατά μέσο όρο σε 3.500 ρούβλια. Στη δεύτερη περίπτωση, το κόστος της έρευνας θα ξεκινήσει από 5.500 ρούβλια.

Η επιτυχής διάγνωση των νόσων των αγγείων του ποδιού είναι δυνατή μόνο μέσω της χρήσης καινοτόμου εξοπλισμού και προσεκτικής έρευνας από έμπειρους ειδικούς. Μετά την ολοκλήρωση της μελέτης, ο φλεβολόγος επιλύει το ζήτημα της ανάγκης για περαιτέρω διάγνωση: φλεβογραφία, αμφίδρομη σάρωση, CT φλεβογραφία, φλεβογραφία, κλπ.

Είδη εξετάσεων των αγγείων των κάτω άκρων

Η διάγνωση ασθενειών που προκαλούνται από εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στα πόδια είναι δύσκολη και όχι πάντα λειτουργική. Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια εξέταση υλικού των αγγείων των ποδιών, η οποία θα βοηθήσει στην ακριβέστερη διάγνωση. Όπως γνωρίζετε, οι αγγειακές διαταραχές σπάνια δηλώνουν τον εαυτό τους. Η αποτυχία στην κυκλοφορία του αίματος προκαλεί τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του οργάνου με το οποίο συνδέονται οι φλέβες και οι αρτηρίες. Εξετάστε ποιες είναι οι ενδείξεις για την ανάγκη ελέγχου των φλεβών και των αρτηριών, ποιες είναι οι εξετάσεις των αγγείων των κάτω άκρων και ποιες είναι οι διαφορές τους.

Σε ποιες περιπτώσεις εξετάζονται τα αγγεία των ποδιών;

Οι αγγειακές διαταραχές είναι αρκετά συχνές. Οίδημα των άκρων, μυρμήγκιασμα, πόνοι, μούδιασμα, πόνος είναι σημάδια αρχικών παθολογιών ροής αίματος. Φυσικά, τέτοια συμπτώματα απαιτούν προσεκτική εξέταση, τόσο με ακτίνες Χ (αγγειογραφία και CT αγγειογραφία), μαγνητικά κύματα (μαγνητική τομογραφία των φλεβών) και μέσω υπερήχων Doppler.

Οι εξετάσεις έχουν σχεδιαστεί για να ελέγχουν την έκταση των βλαβών των φλεβών και των αρτηριών στα πόδια στα ακόλουθα νοσήματα.

1. Αθηροσκλήρωση αρτηριών. Διάφορες μέθοδοι έρευνας αποκαλύπτουν πόσο στενεύουν τα αγγεία, είτε δεσμεύονται από πλάκες.
2. Το σύνδρομο του διαβητικού ποδιού, ονομάζεται επίσης και αποφρακτική εγκεφαλίτιδα. Φλεγμονή των τοιχωμάτων των σπασμών των μικρών τριχοειδών αγγείων και των αρτηριών των ποδιών. Διερευνήστε πόσο παραμορφώθηκαν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων στο πόδι, αν σχηματίστηκαν θρόμβοι αίματος σε αυτά.
3. Τέτοιες αγγειακές παθολογίες στις οποίες υπάρχει προεξοχή του τοιχώματος της αρτηρίας: εκκολπωματίτιδα, απολέπιση ανευρύσματος. Με τη βοήθεια της διάγνωσης υλικού ψάχνουν για τον τόπο και το μήκος του διαχωρισμού του τοιχώματος του αγγείου.
4. Φλεβικές βλάβες: θρομβοφλεβίτιδα, θρόμβωση. Η μελέτη βοηθά στον εντοπισμό του τόπου σύνδεσης του θρόμβου αίματος και του μεγέθους του.
5. Τραυματισμοί στα κάτω άκρα. Διεξάγεται εξέταση για να διαπιστωθεί κατά πόσον υπήρξε συμπίεση των σκαφών.
6. Τροφικά έλκη και νεκρωτικές μεταβολές στα πόδια ή τα πόδια.
7. Επίσης, πραγματοποιείται διαγνωστική οργάνωση για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή τη συνταγογράφηση φαρμάκων και μετά από χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία.

Παρά το γεγονός ότι οι ενδείξεις για την εξέταση των φλεβών και των αρτηριών των ποδιών είναι οι ίδιες, χρησιμοποιούνται διαφορετικές μέθοδοι. Είναι σημαντικό ότι οποιοσδήποτε από τους προτεινόμενους τύπους εξετάσεων θα βοηθήσει στην ανίχνευση ζημιών στις φλέβες ή στις αρτηρίες των ποδιών.

CT ή μαγνητική τομογραφία των φλεβών, αγγειογραφία, υπερηχογράφημα Doppler δεν αντικαθιστά ο ένας τον άλλο, αλλά συμπληρώνει και διευκρινίζει τα αποτελέσματα των μελετών.

Βασική αγγειογραφία

Οι μέθοδοι για την εκτίμηση των αγγειακών διαταραχών χωρίζονται σε δύο τύπους: διεισδυτική (με διείσδυση στο σώμα του ασθενούς) και μη επεμβατική. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει την πιο ακριβή και ενημερωτική μέθοδο έρευνας - αγγειογραφία. Ποια είναι η αρχή της έρευνας;

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί απεικόνιση με ακτίνες Χ των δοχείων που μελετήθηκαν και στην οποία εγχύθηκε ακτινοσκιερή ουσία. Η αγγειογραφία μπορεί να εξετάσει αρτηριακές διαταραχές (στην περίπτωση αυτή, η μέθοδος ονομάζεται αρτηριογραφία) και η κατάσταση των φλεβών (φλεβογραφία). Η εξέταση πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό ή ιατρικό κέντρο εξοπλισμένο με αίθουσα αγγειογραφίας ακτίνων Χ.

Υπάρχει μια μελέτη ως εξής. Πρώτον, η περιοχή του ποδιού αναισθητοποιείται, γίνεται μια τομή και εισάγεται ένα λεπτό σωληνάριο, ο εισαγωγέας, στο δοκίμιο. Ο καθετήρας, μέσω του οποίου παρέχεται ο παράγοντας αντίθεσης, συνδέεται με τον εισαγωγέα. Ο γιατρός εγχέει μια ουσία με βάση το ιώδιο στην αρτηρία της φλέβας ή των ποδιών υπό μελέτη. Στη συνέχεια, γίνεται μια σειρά από ακτίνες Χ, καθώς η ουσία απλώνεται μέσω των φλεβών ή των αρτηριών.

Η χειραγώγηση είναι αρκετά μεγάλη, περίπου μια ώρα. Μετά την εξέταση, εφαρμόζεται ένας στενός επίδεσμος στην περιοχή τομής. Προτείνετε την ανάπαυση στο κρεβάτι για 6-10 ώρες για την πρόληψη θρόμβων αίματος.

Για την ταχεία εξάλειψη των ουσιών ιωδίου από το σώμα, συνιστάται να πίνετε τουλάχιστον ενάμιση λίτρο νερού.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η προετοιμασία για τη διαδικασία ξεκινά δύο εβδομάδες πριν από τη διεξαγωγή της. Αποκλείεται το αλκοόλ, αναστέλλονται τα φάρμακα για την αραίωση του αίματος, λαμβάνονται γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, κογιουλόγραμμα και εξετάσεις για την παρουσία λοιμώξεων (HIV, σύφιλη, ηπατίτιδα Β και C). Την ημέρα πριν από την εξέταση, διεξάγεται μια αλλεργική δοκιμή σχετικά με την ανοχή της ουσίας ακτινοπροστασίας. Την παραμονή καθαρίζουν τα έντερα, αφού μετά την αγγειογραφία θα είναι αδύνατο να σηκωθούμε. Μισή ώρα πριν από τη μελέτη, ο γιατρός κάνει ενδοφλέβιες ενέσεις αντιισταμινικού και ηρεμιστικά. Η εξέταση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, διότι όταν εφαρμόζετε αντίθεση στις φλέβες μπορεί να υπάρξουν αισθήσεις θερμότητας, ναυτία.

Οι αντενδείξεις στη διαδικασία είναι:

• αλλεργικό στο ιώδιο ή στα αναισθητικά φάρμακα.
• η εγκυμοσύνη - λόγω της αρνητικής επίδρασης των ακτίνων Χ στο έμβρυο.
• γαλουχίας, επειδή ο παράγοντας αντίθεσης σε μικρές δόσεις διεισδύει στο μητρικό γάλα.
• φλεγμονή των φλεβών - λόγω του κινδύνου θρόμβου αίματος.
• χαμηλή πήξη αίματος λόγω βαριάς αιμορραγίας μετά τη διαδικασία.
• αυξημένη πήξη του αίματος - λόγω του κινδύνου θρόμβων αίματος.
• ψυχική ασθένεια - η αγγειογραφία προκαλεί στρες στους περισσότερους ασθενείς και ένα άτομο με ψυχική διαταραχή δεν θα είναι σε θέση να ανταποκριθεί επαρκώς στις οδηγίες του γιατρού και να αναφέρει την κατάσταση της υγείας του.

Η αγγειογραφία είναι μια σχετικά ασφαλής μέθοδος. Αλλά στην πράξη υπάρχουν περιπτώσεις σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης σε παράγοντα αντίθεσης και τραυματισμό αιμοφόρων αγγείων. Η αγγειογραφία με τη βοήθεια υπολογιστικής τομογραφίας (CT) και με τη χρήση μαγνητικής τομογραφίας (MRI) θεωρείται λιγότερο επιθετική.

Η αγγειογραφία χρησιμοποιείται συχνά ως ταυτόχρονη χειρουργική θεραπεία αιμοφόρων αγγείων.

CT αγγειογραφία και αγγειογραφία με μαγνητική τομογραφία

Η αγγειογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διαφορετικές συσκευές. Μία πιο σύγχρονη και καλοήθης μέθοδος είναι η αγγειογραφία με αγγειακή εξέταση με τομογράφο υπολογιστή (CT). Εξωτερικά, η διαδικασία μοιάζει με τη συνήθη αγγειογραφία, μόνο ο παράγοντας αντίθεσης εισάγεται όχι μέσω του καθετήρα, αλλά με μια σύριγγα μέσα στη φλέβα. Ο ασθενής βρίσκεται επίσης στο τραπέζι του σαρωτή, στερεώνεται, συνδέεται με τις οθόνες και τοποθετείται μαζί με το τραπέζι μέσα στη συσκευή σάρωσης. Ένας CT scanner επεξεργάζεται τμήματα ακτίνων Χ και εμφανίζει μια σαφή ανατομία των αγγείων των ποδιών σε μια τρισδιάστατη εικόνα.

Μια άλλη αρχή της μελέτης των αγγείων των κάτω άκρων χρησιμοποιείται για τη μαγνητική τομογραφία. Ένα άτομο τοποθετείται σε θάλαμο μαγνητικού συντονισμού και ακτινοβολείται με ραδιοκύματα σε ένα μαγνητικό πεδίο. Η διαδικασία είναι ασφαλής και ανώδυνη, αλλά έχει αρκετές αντενδείξεις, που περιλαμβάνουν εγκυμοσύνη, μεταλλικά εμφυτεύματα στο σώμα, κλειστοφοβία, υπερβολικό σωματικό βάρος (πάνω από 135 κιλά).

Εάν συγκρίνετε τις δύο μεθόδους, έχετε την ακόλουθη εικόνα.

Υπερηχογράφημα των αγγείων των κάτω άκρων: χαρακτηριστικά της μελέτης

Οι αγγειακές παθήσεις των κάτω άκρων οδηγούν σε μείωση της ροής του αίματος. Τέτοια προβλήματα συμβαίνουν σε οποιαδήποτε ηλικία. Αλλά πιο συχνά εκτίθενται σε ανθρώπους που, λόγω του επαγγέλματός τους, βρίσκονται στα πόδια τους για πολύ καιρό. Η ταχεία ανάπτυξη ασθενειών οδήγησε στην ανάπτυξη αγγειακής χειρουργικής και αγγειολογίας. Ως εκ τούτου, οι εξετάσεις υπερήχων διεξάγονται σε ιατρικά κέντρα για τον εντοπισμό διαφόρων ανωμαλιών.

Υδατοσκοπικά αγγεία των ποδιών: η ουσία της μεθόδου

Η ιδέα της χρήσης υπερήχων για τη μελέτη αιμοφόρων αγγείων εισήχθη αφού δικαιολογούσε το φαινόμενο Doppler, το όνομά του από τον αυστριακό φυσικό. Με αυτό νοείται η αλλαγή στη συχνότητα των κυμάτων που αντιλαμβάνονται οι παρατηρητές. Ο υπέρηχος των σκαφών των κάτω άκρων είναι ένας ενημερωτικός, προσβάσιμος και ασφαλής τρόπος. Επομένως, χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό πολυάριθμων προβλημάτων.

Ποικιλίες έρευνας

Ο υπερηχογράφος είναι μια μη επεμβατική διαγνωστική μέθοδος με την οποία μπορείτε να απεικονίσετε λεπτομερείς λεπτομέρειες και να δείτε διαρθρωτικές αλλαγές. Δεν έχει πρακτικά καμία αντένδειξη και είναι ανώδυνη. Διεξάγονται τρεις τύποι έρευνας για τον προσδιορισμό των αγγειακών παθήσεων: δισδιάστατο Doppler, αμφίπλευρη αγγειοσκόπηση, τριπλή σάρωση.

Ο δισδιάστατος υπερηχογράφος Doppler είναι μια ξεπερασμένη τεχνική που επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση των επιφανειακών και βαθιών φλεβών. Χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό των πρωτογενών σημείων αγγειακής νόσου. Η μελέτη απευθύνεται σε άτομα που παρουσιάζουν κόπωση όταν περπατούν και αυξημένη ευαισθησία στο κρύο. Η διάγνωση είναι απαραίτητη εάν εμφανιστεί οίδημα στα πόδια και αναπτύσσονται κιρσώδεις φλέβες.

Το δισδιάστατο Doppler χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της διαπερατότητας των φλεβών και για την αξιολόγηση της κατάστασης των βαλβίδων. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός δεν λαμβάνει άμεσες πληροφορίες. Μπορεί να κρίνει την παρουσία ασθενειών που βασίζονται στη φύση και την ταχύτητα ροής αίματος, δείκτες πίεσης αίματος, παλμική συχνότητα ημιτονοειδούς κύματος, πτυχώσεις και στροφές. Τα πλεονεκτήματα της πρότυπης ντοπαρογραφίας είναι ότι οι μελέτες μπορούν να πραγματοποιηθούν κοντά στο κρεβάτι του ασθενούς. Ο εξοπλισμός είναι συμπαγής και εύκολος στη μεταφορά.

Με την εμφάνιση ενημερωτικών και ακριβέστερων μεθόδων απεικόνισης, η δισδιάστατη υπερηχογραφική υπερηχογραφική απεικόνιση έχει ξεθωριάσει στο παρασκήνιο. Η αμφιβληστροειδική αγγειοσκόπηση εκτελείται σε σύγχρονα ιατρικά κέντρα. Αυτή είναι μια αποτελεσματική τεχνική με την οποία οι φλεβολόγοι παίρνουν αξιόπιστα αποτελέσματα. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, οι γιατροί εξετάζουν προσεκτικά τη διαπερατότητα των επιφανειακών και βαθιών φλεβών, εκτιμούν την ταχύτητα ροής του αίματος και καθορίζουν τις παθολογικές περιοχές.

Η αμφιβληστροειδική αγγειοσκόπηση είναι μια μελέτη που συνδυάζει τα πλεονεκτήματα του κλασικού υπερηχογραφήματος και της ενεργειακής χαρτογράφησης. Όταν χρησιμοποιείτε έγχρωμο doppler, οι γιατροί διακρίνουν θρόμβους που δεν είναι ορατοί σε κανονική λειτουργία. Η έρευνα διεξάγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ειδίκευση μελετά λεπτομερώς τη δομή των σκαφών και αντλεί συμπεράσματα. Στην οθόνη εμφανίζεται μια έγχρωμη εικόνα, που σας επιτρέπει να καθορίσετε την ταχύτητα και την κατεύθυνση της ροής του αίματος, την κατάσταση των φλεβικών βαλβίδων και την ελαστικότητα των τοιχωμάτων του αγγείου.

Στην έρευνα πραγματοποιούνται λειτουργικές δοκιμές. Πρόκειται για ένα πρόσθετο μέτρο, λόγω του οποίου εντοπίζονται αποκλίσεις και αγγειακές μεταβολές. Η αμφιβληστροειδική αγγειοσκλήρυνση ενδείκνυται για κιρσούς, μειωμένη ροή αίματος, μείωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η τεχνική δεν είναι επικίνδυνη για τον άνθρωπο. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ειδικός κάνει ακριβή διάγνωση και συνταγογραφεί θεραπεία.

Η τριπλή σάρωση είναι μια καινοτόμος μέθοδος που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της κατάστασης των αγγείων των κάτω άκρων. Συνδυάζει τα πλεονεκτήματα των δύο προηγούμενων μεθόδων. Η μελέτη των πλοίων με τη βοήθεια προηγμένου εξοπλισμού έχει σημαντικά πλεονεκτήματα:

• πολύ πληροφοριακό - ένας φλεβολόγος αποκαλύπτει όλα τα είδη των ελαττωμάτων: παθολογική ελλιπή αιμοφόρα αγγεία, θρόμβους αίματος, στένωση των τοιχωμάτων, ανευρύσματα. Ο γιατρός καθορίζει την ταχύτητα ροής του αίματος και αξιολογεί τη δομή των αιμοφόρων αγγείων
• Αποδοτικότητα - οι συσκευές που εκτελούν τη λειτουργία σάρωσης σε τρεις λειτουργίες. Ως εκ τούτου, εμπειρογνώμονες καθορίζουν τα σημαντικά ανατομικά χαρακτηριστικά του αγγειακού συστήματος των κάτω άκρων: το βαθμό της στραγγαλισμού, διαπερατότητα, τη δομή των τοίχων
• αποτελεσματικότητα - χρησιμοποιώντας τριπλή σάρωση, εντοπίζονται αγγειακές παθήσεις στα πρώιμα στάδια και προσδιορίζεται κατάλληλη μέθοδος θεραπείας. Συχνά εκτελείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τον προγραμματισμό της επέμβασης. Με αυτό τον τρόπο μπορείτε να αποφύγετε τις επιπλοκές και να εξασφαλίσετε το καλύτερο αποτέλεσμα.

Προετοιμασία για υπερήχους

Ο υπέρηχος δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Πριν από τη διαδικασία δεν χρειάζεται να περιορίσετε τον εαυτό σας στα τρόφιμα. Η ακύρωση των φαρμάκων που παίρνει ένα άτομο δεν έχει νόημα. Τα φάρμακα δεν έχουν αρνητικό αντίκτυπο στα αποτελέσματα του υπερήχου.

Βήμα προς βήμα διαδικασία

Η μελέτη των αγγείων των κάτω άκρων πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

• ο ασθενής απελευθερώνεται από τα ρούχα κάτω από τη ζώνη (παντελόνια, σορτς, καλσόν, φούστα)
• ο γιατρός εφαρμόζει μια μικρή ποσότητα πηκτής στα πόδια, πράγμα που αυξάνει την απόδοση υπερήχων
• το άτομο ξαπλώνει στον καναπέ και στη συνέχεια γυρίζει. Ο ειδικός εξετάζει την επιφάνεια των μηρών και των κάτω άκρων. Στο τελικό στάδιο, ο γιατρός εξετάζει τα αγγεία σε όρθια θέση. Έτσι, αξιολογείται η ροή αίματος του αγγειακού συστήματος.

Η υπερηχογραφική εξέταση διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα. Η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη. Δεν προκαλεί ενόχληση. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ένας φλεβολόγος μελετά την κατάσταση των βαθιών φλεβών, των αρτηριών, των φλεβικών βαλβίδων και της διασταύρωσης των μεγάλων αγγείων. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης εμφανίζονται πληροφορίες στην οθόνη. Ο ειδικός επιλέγει τη συχνότητα των υπερηχητικών κυμάτων, ανάλογα με το βάθος των δοχείων. Ο γιατρός μελετά την κλινική εικόνα και συνάγει τα απαραίτητα συμπεράσματα.

Υπογλυκαιμικές φλέβες κάτω άκρων

Ανίχνευση υπερήχων φλεβικής θρόμβωσης

Ενδείξεις για μελέτη

Το έργο των αγγείων των κάτω άκρων επηρεάζεται αρνητικά από πολλούς παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν κληρονομικότητα, καθιστική ζωή, μακρά παραμονή σε καθιστή θέση και μεγάλη σωματική άσκηση. Ένας σημαντικός δείκτης που προκαλεί φλεβίτιδα είναι το υπερβολικό βάρος. Ως εκ τούτου, παρουσία περίσσειας χιλιογράμμων, ο κίνδυνος ανάπτυξης ασθενειών του κυκλοφορικού συστήματος αυξάνεται.

Η υπερηχογραφία των σκαφών των κάτω άκρων πραγματοποιείται παρουσία των ακόλουθων προβλημάτων:

• κουρασμένα πόδια ακόμα και μετά από μικρές περπάτημα
• αίσθημα βαρύτητας που δεν περνά πολύ καιρό
• μυρμήγκιασμα στα κάτω άκρα
• σημάδια κιρσών: σχηματισμένα οζίδια, μάτια
• πρήξιμο των ποδιών (ειδικά το απόγευμα)
• μούδιασμα των δακτύλων
• υψηλό σάκχαρο στο αίμα
• νυχτερινό άλγος στα κάτω άκρα

Η εγκυμοσύνη είναι μια ειδική κατάσταση στην οποία μια γυναίκα κερδίζει γρήγορα βάρος. Αυτό επηρεάζει αρνητικά την υγεία της. Το πρήξιμο των ποδιών, η κόπωση, οι φλέβες αράχνης από τα διασταυρωμένα αγγεία είναι τα κύρια συμπτώματα που δείχνουν την παρουσία κιρσών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πίεση του σωματικού βάρους στα πόδια συνεχώς αυξάνεται. Ως εκ τούτου, μια γυναίκα πρέπει να φορούν καλσόν συμπίεσης. Αυτά είναι προϊόντα που χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική. Αποτρέπουν τη θρόμβωση των εν τω βάθει φλεβών, μειώνουν τη διόγκωση και παρέχουν συμπίεση.

Οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να υποβληθούν σε υπερηχογραφική εξέταση με την παρουσία ή υποψία αγγειακής νόσου. Η διαδικασία δεν επηρεάζει αρνητικά το έμβρυο. Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός προσδιορίζει τις φλεγμονώδεις περιοχές και αξιολογεί την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων. Εάν διαγνωστεί θρομβοφλεβίτιδα, συνταγογραφούνται φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα.

Ο υπέρηχος των αγγείων των κάτω άκρων δεν έχει αυστηρές αντενδείξεις. Επιτρέπεται σε παιδιά. Η έγκαιρη εξέταση βοηθάει στον προσδιορισμό των διαταραχών της παροχής αίματος, της αθηροσκλήρωσης, των κιρσών και άλλων ασθενειών.

Εξοπλισμός υπερήχων

Για έρευνα, χρησιμοποιούνται συσκευές για την οπτική διάγνωση του ανθρώπινου σώματος. Τα γραφεία υπερήχων είναι εξοπλισμένα με πολυλειτουργικό εξοπλισμό σχεδιασμένο να ανταποκρίνεται στις αυστηρές απαιτήσεις. Τα μοντέρνα μοντέλα συσκευών έχουν εξαιρετικά ακριβή εστίαση και συμπαγείς διαστάσεις. Παρέχουν εικόνες υψηλής ποιότητας.

Για την αύξηση των λειτουργικών δεικτών οι συσκευές είναι εξοπλισμένες με διάφορες λειτουργίες. Για παράδειγμα, δισδιάστατη απεικόνιση, καθώς και doppler χρώματος και ενέργειας. Πολλά μοντέλα είναι εξοπλισμένα με οθόνες χωρίς οθόνες που περιστρέφονται ελεύθερα γύρω από έναν άξονα και στηρίζουν τη σωστή κατεύθυνση. Ίσως η ταυτόχρονη σύνδεση πολλών αισθητήρων. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται καταγράφονται στον σκληρό δίσκο και αποθηκεύονται σε μια βάση δεδομένων.

Κατά την ανάπτυξη συσκευών υπερήχων, εισάγονται νέες τεχνολογίες: η καταστολή του κόκκου, η λεπτομερής απεικόνιση, η αυτόματη βελτιστοποίηση της εικόνας, η ασύρματη μετάδοση πληροφοριών. Οι σαρωτές είναι εύκολο να διαχειριστούν. Εάν είναι απαραίτητο, ο ειδικός μπορεί να προσαρμόσει τις ρυθμίσεις. Η εικόνα μεταδίδεται αμέσως στην οθόνη. Ο γιατρός εξετάζει τις λεπτομέρειες και αξιολογεί την κατάσταση.

Δύο είδη εξοπλισμού πωλούνται: σταθεροί υπέρηχοι και φορητοί υπέρηχοι. Σταθερές συσκευές εγκαθίστανται σε γραφεία σχεδιασμένα για υπερήχους των αγγείων των ποδιών. Έχουν εντυπωσιακές διαστάσεις και παρέχουν αξιόπιστη διάγνωση. Οι φορητές συσκευές είναι κινητές και μικρού μεγέθους. Τέτοιες συσκευές σχεδιάζονται για να διεξάγουν έρευνα οπουδήποτε: το θάλαμο, το ασθενοφόρο, το δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Είναι αναντικατάστατα στις περιπτώσεις που είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί επειγόντως η κατάσταση ενός ατόμου και να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα.

Αποκρυπτογράφηση και αποτελέσματα

Ο υπέρηχος είναι μια διαθέσιμη μέθοδος απεικόνισης που δεν χρησιμοποιεί επιβλαβή ακτινοβολία. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο γιατρός καθορίζει το πάχος των μεμβρανών του αγγείου, τον δείκτη παλμών, την αγγειακή αντίσταση. Αποδεικνύεται επίσης η ελάχιστη και η μέγιστη ταχύτητα της κίνησης του αίματος.

Μετά τη μελέτη, ο ειδικός λαμβάνει ακριβή δεδομένα που υποδεικνύουν την κατάσταση του αγγειακού συστήματος. Ορίζει πολλές σημαντικές παραμέτρους και τις αντανακλά στο πρωτόκολλο. Με βάση αυτές τις πληροφορίες, ο γιατρός δίνει ένα συμπέρασμα σύμφωνα με το οποίο ο αγγειακός χειρουργός αναπτύσσει τακτικές θεραπείας.

Με τη βοήθεια της υπερηχογραφικής εξέτασης των αγγείων των κάτω άκρων εντοπίζονται διάφορες ασθένειες:

• η στένωση είναι ο όρος με τον οποίο εννοείται η στένωση των αγγείων του κυκλοφορικού συστήματος. Η ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας οδηγεί σε ανεπιθύμητες συνέπειες: μυϊκή ατροφία, έλκη, πόνο. Η στένωση εμφανίζεται σε άτομα που οδηγούν σε καθιστική ζωή και έχουν υπερβολικό βάρος. Ο σακχαρώδης διαβήτης οδηγεί επίσης σε αλλαγές στη δομή των αιμοφόρων αγγείων.
• κιρσώδεις φλέβες - μια σοβαρή ασθένεια, συνοδευόμενη από μειωμένη ροή αίματος. Ο μηχανισμός εκκίνησης για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι παραβίαση των φλεβικών βαλβίδων με την επακόλουθη εμφάνιση αιμοκάθαρσης. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι οι διασταλμένες φλεγμονές. Πρώτον, το άτομο ανησυχεί για την αίσθηση της βαρύτητας στα πόδια και την καύση, και στη συνέχεια πρήξιμο. Οι έγκυες γυναίκες και οι άνθρωποι που περνούν πολύ χρόνο σε μια θέση είναι προδιάθετοι σε κιρσούς (εργαζόμενοι γραφείου, πωλητές, οδηγοί, τραπεζίτες)
• φλεβίτιδα - μια ασθένεια κατά την οποία το φλεβικό τοίχωμα φλεγεί. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο, ελαφρύ πυρετό, ερυθρότητα του δέρματος. Η φλεβίτιδα είναι χρόνια και οξύς. Η εμφάνιση της νόσου προκαλεί κιρσούς, λοίμωξη, μηχανική βλάβη στο αγγείο. Κατά τη διάγνωση φλεβίτιδας, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα σύνολο θεραπευτικών παραγόντων.
• θρόμβωση - ο σχηματισμός θρόμβων στο εσωτερικό των αγγείων. Αυτή είναι μια παθολογική διαδικασία, καθώς περιορίζει την ελεύθερη ροή υγρού συνδετικού ιστού μέσω του συστήματος. Τα βασικά σημάδια της νόσου είναι σοβαρή διόγκωση, πόνος και σκληρότητα. Η θρόμβωση μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η νόσος ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος. Αυτό το πρόβλημα δεν μπορεί να αγνοηθεί επειδή έχει σοβαρές συνέπειες.

Υπερηχογράφημα των αγγείων των κάτω άκρων - μια μελέτη με την οποία μπορείτε να παρατηρήσετε την ασθένεια εγκαίρως και να συνταγογραφήσετε μια αποτελεσματική θεραπεία. Για τη διεξαγωγή του εξοπλισμού με ευρεία λειτουργικότητα χρησιμοποιείται. Αυτό αποτελεί εγγύηση ότι τα αποτελέσματα θα είναι αξιόπιστα.