Υδροκορτιζόνη (υδροκορτιζόνη)

ΦΟΡΜΑ ΔΟΣΟΛΟΓΙΑΣ, ΣΥΝΘΕΣΗ ΚΑΙ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ

ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΗ ΔΡΑΣΗ

GKS. Καταστέλλει τη λειτουργία των λευκοκυττάρων και των μακροφάγων ιστών. Περιορίζει τη μετανάστευση των λευκοκυττάρων στην περιοχή της φλεγμονής. Παραβιάζει την ικανότητα των μακροφάγων να φαγοκυττάρωση, καθώς και τον σχηματισμό ιντερλευκίνης-1. Συμβάλλει στη σταθεροποίηση των λυσοσωμικών μεμβρανών, μειώνοντας έτσι τη συγκέντρωση των πρωτεολυτικών ενζύμων στην περιοχή της φλεγμονής. Μειώνει την διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων λόγω απελευθέρωσης ισταμίνης. Καταστέλλει τη δραστηριότητα των ινοβλαστών και το σχηματισμό κολλαγόνου.

Αναστέλλει τη δράση της φωσφολιπάσης Α2, η οποία οδηγεί στην καταστολή της σύνθεσης των προσταγλανδινών και των λευκοτριενίων. Καταστέλλει την απελευθέρωση COX (κυρίως COX-2), η οποία επίσης βοηθά στη μείωση της παραγωγής προσταγλανδινών.

Μειώνει τον αριθμό των κυκλοφορούντων λεμφοκυττάρων (Τ- και Β-κυττάρων), των μονοκυττάρων, των ηωσινοφίλων και των βασεόφιλων λόγω της μετακίνησής τους από την αγγειακή κλίνη στον λεμφοειδή ιστό. αναστέλλει το σχηματισμό αντισωμάτων.

Η υδροκορτιζόνη αναστέλλει την απελευθέρωση της ACTH και της β-λιποτροπίνης από την υπόφυση, αλλά δεν μειώνει το επίπεδο της κυκλοφορούσας β-ενδορφίνης. Αναστέλλει την έκκριση TSH και FSH.

Με την άμεση εφαρμογή των αγγείων έχει ένα αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα.

Η υδροκορτιζόνη έχει έντονη δοσοεξαρτώμενη επίδραση στον μεταβολισμό των υδατανθράκων, των πρωτεϊνών και των λιπών. Διεγείρει τη γλυκονεογένεση, προάγει την πρόσληψη αμινοξέων από το ήπαρ και τα νεφρά και αυξάνει τη δραστικότητα των ενζύμων γλυκονεογένεσης. Στο ήπαρ, η υδροκορτιζόνη ενισχύει την εναπόθεση γλυκογόνου, διεγείρει τη δράση της συνθετάσης γλυκογόνου και τη σύνθεση της γλυκόζης από τα προϊόντα του μεταβολισμού της πρωτεΐνης. Η αύξηση της γλυκόζης στο αίμα ενεργοποιεί την έκκριση ινσουλίνης.

Η υδροκορτιζόνη αναστέλλει την πρόσληψη γλυκόζης από τα λιπώδη κύτταρα, γεγονός που οδηγεί στην ενεργοποίηση της λιπόλυσης. Ωστόσο, λόγω της αύξησης της έκκρισης ινσουλίνης, διεγείρεται η λιπογένεση, πράγμα που οδηγεί σε συσσώρευση λίπους.

Έχει καταβολική δράση στον λεμφικό και συνδετικό ιστό, τους μύες, τον λιπώδη ιστό, το δέρμα, τον ιστό των οστών. Σε μικρότερο βαθμό από τα ορυκτοκορτικοειδή, επηρεάζει τις διεργασίες μεταβολισμού νερού-ηλεκτρολύτη: προάγει την έκκριση ιόντων καλίου και ασβεστίου και την καθυστέρηση στο σώμα ιόντων νατρίου και νερού. Η οστεοπόρωση και το σύνδρομο Ιτσένκο-Κουσίνγκ αποτελούν τους κύριους παράγοντες που περιορίζουν τη μακροχρόνια θεραπεία του SCS. Ως αποτέλεσμα του καταβολικού αποτελέσματος, η ανάπτυξη μπορεί να κατασταλεί στα παιδιά.

Σε υψηλές δόσεις, η υδροκορτιζόνη μπορεί να αυξήσει τη διέγερση του εγκεφαλικού ιστού και να συμβάλει στη μείωση του κατωφλίου της σπασμικής ετοιμότητας. Διεγείρει την υπερβολική παραγωγή υδροχλωρικού οξέος και πεψίνης στο στομάχι, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη πεπτικών ελκών.

Με συστηματική χρήση, η θεραπευτική δράση της υδροκορτιζόνης οφείλεται στα αντιφλεγμονώδη, αντι-αλλεργικά, ανοσοκατασταλτικά και αντι-πολλαπλασιαστικά αποτελέσματα.

Όταν εφαρμόζεται τοπικά και τοπικά, η θεραπευτική δραστικότητα της υδροκορτιζόνης οφείλεται στην αντιφλεγμονώδη, αντιαλλεργική και αντι-εξιδρωματική (λόγω του αγγειοσυσταλτικού αποτελέσματος) δράση.

Σε αντιφλεγμονώδη δράση 4 φορές ασθενέστερη από την πρεδνιζόνη, σε ορυκτοκορτικοειδή δραστηριότητα ανώτερη από άλλες GCS.

ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΑ

Δεσμευτική σε πρωτεΐνες πλάσματος - 40-90%. Μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ. T1 / 2 - 80-120 λεπτά. Εκκρίνεται από τα νεφρά κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

Για παρεντερική εφαρμογή: οξεία ανεπάρκεια των επινεφριδίων, αλλεργική άμεσου τύπου ασθματική κατάσταση, πρόληψη και θεραπεία του σοκ, εμφράγματος του μυοκαρδίου περιπλέκεται με καρδιογενές σοκ, θυρεοτοξική κρίση, θυρεοειδίτιδα, συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων, υπερασβεσταιμία λόγω μιας νεοπλασματικής ασθένειας, μικρή ή συμπληρωματική θεραπεία σε οξείες ρευματικές ασθένειες, ασθένειες κολλαγόνου, πέμφιγα, πομφολυγώδη δερματίτιδα ερπητοειδής (νόσος Ντύρινγκ του), πολυμορφική πομφολυγώδες ερύθημα, Αποφολιδωτική δερματίτιδα, σπογγοειδή μυκητίαση, σοβαρή ψωρίαση και σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, σοβαρή οξεία και χρόνια αλλεργικών και φλεγμονωδών διαδικασιών στην νόσο του οφθαλμού, συμπτωματική σαρκοείδωση, σύνδρομο του Loeffler, δεν είναι επιδεκτική σε άλλες θεραπείες, berylliosis, εντοπισμένη ή διάχυτη φυματίωση με ταυτόχρονη χημειοθεραπεία κατά της φυματίωσης αναρρόφηση πνευμονίτιδα, ιδιοπαθή θρομβοπενική πορφύρα ενήλικες (μόνο I / O!), ενηλίκων δευτεροβάθμια θρομβοκυτταροπενία, που αποκτήθηκε (αυτοάνοση) αιμολυτική αναιμία, ερυθροβλαστοπενία, συγγενή (ερυθροειδής) υποπλαστική αναιμία, παρηγορητική θεραπεία σε λευχαιμία και λεμφώματα, ενηλίκων οξεία λευχαιμία στα παιδιά, για την αύξηση της παραγωγής ούρων και να μειωθεί πρωτεϊνουρίας στο νεφρωσικό σύνδρομο χωρίς ουραιμία, νεφρωσικό σύνδρομο, ιδιοπαθής τύπου ή λύκο, σε κρίσιμο κολίτιδα στάδιο της ελκώδους και τοπική εντερίτιδα, περιφερειακή (όπως συστηματική αγωγή), με την ανάπτυξη των φυματιώδη μηνιγγίτιδα ή υπαραχνοειδούς μπλοκ με την απειλή της (σε συνδυασμό με αντι φυματική χημειοθεραπεία), τριχίνωση με το νευρικό σύστημα ή μυοκάρδιο, το άσθμα, ασθένειες των αρθρώσεων.

Για τοπική χρήση: φλεγμονή του πρόσθιου τμήματος του βολβού με μη διαταραγμένο επιθήλιο του κερατοειδούς και μετά από τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις στον οφθαλμικό βολβό.

Για εξωτερική χρήση: αλλεργική δερματίτιδα, σμηγματόρροια, διάφορες μορφές εκζέματος, νευροδερματίτιδα, ψωρίαση, κνησμός, κόκκινος επιπεφυκότος.

ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΔΟΣΗΣ

Για παρεντερική χρήση. Η δοσολογία είναι ατομική. Χρησιμοποιείται σε / στην πίδακα, μέσα / σταγόνα, σπάνια - σε / m. Για την αντιμετώπιση έκτακτης ανάγκης συνιστάται στην εισαγωγή. Η αρχική δόση είναι 100 mg (χορηγούμενη για 30 δευτερόλεπτα) - 500 mg (χορηγούμενα για 10 λεπτά), και πάλι κάθε 2-6 ώρες, ανάλογα με την κλινική κατάσταση. Οι υψηλές δόσεις πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, αλλά συνήθως όχι περισσότερο από 48-72 ώρες, επειδή πιθανή ανάπτυξη υπερνατριαιμίας. Παιδιά - τουλάχιστον 25 mg / kg / ημέρα. Με τη μορφή μίας μορφής αποθέματος χορηγείται ενδο - ή περισταλτική σε δόση 5-50 mg μία φορά με ένα διάστημα 1-3 εβδομάδων. V / m - 125-250 mg / ημέρα.

Στην οφθαλμολογία χρησιμοποιείται 2-3 φορές / ημέρα.

Εξωτερικά - 1-3 φορές / ημέρα.

ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ

Από ενδοκρινικό σύστημα: μείωση της ανοχής γλυκόζης, στεροειδές διαβήτη ή μια εκδήλωση της λανθάνουσας σακχαρώδη διαβήτη, καταστολή των επινεφριδίων, σύνδρομο του Cushing (πρόσωπο σελήνης, η παχυσαρκία, ο τύπος της υπόφυσης, υπερτρίχωση, αυξημένη πίεση του αίματος, δυσμηνόρροια, αμηνόρροια, μυασθένεια gravis, ραβδώσεις), καθυστέρηση σεξουαλική ανάπτυξη στα παιδιά.

Μεταβολισμός: αυξημένη έκκριση των ιόντων ασβεστίου, υποασβεσταιμία, αύξηση του σωματικού βάρους, αρνητικό ισοζύγιο αζώτου (αυξημένη διάσπαση των πρωτεϊνών), αυξημένη εφίδρωση, κατακράτηση υγρών και των ιόντων νατρίου (περιφερικό οίδημα), υπερνατριαιμία, hypokalemic σύνδρομο (υποκαλιαιμία, αρρυθμία, μυαλγία ή σπασμός μυς, ασυνήθιστη αδυναμία και κόπωση).

ΚΝΣ: παραλήρημα, αποπροσανατολισμός, ευφορία, παραισθήσεις, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, κατάθλιψη, παράνοια, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, νευρικότητα ή άγχος, αϋπνία, ζάλη, ίλιγγος, παρεγκεφαλίδα ψευδοόγκος, κεφαλαλγία, σπασμούς.

Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα: αρρυθμίες, βραδυκαρδία (μέχρι την καρδιακή ανακοπή)? (σε ευαίσθητους ασθενείς) ή αυξημένη σοβαρότητα της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, αλλαγές ECG χαρακτηριστικές της υποκαλιαιμίας, αυξημένη αρτηριακή πίεση, υπερπηξία, θρόμβωση. Σε ασθενείς με οξεία και υποξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου - εξάπλωση της νέκρωσης, επιβραδύνοντας το σχηματισμό ουλώδους ιστού, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του καρδιακού μυός. όταν χορηγείται ενδοκρανιακά - ρινική αιμορραγία.

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, παγκρεατίτιδα, στεροειδές έλκος στομάχου και δωδεκαδακτυλικό έλκος, διαβρωτική οισοφαγίτιδα, αιμορραγία και διάτρηση του γαστρεντερικού σωλήνα, αυξημένη ή μειωμένη όρεξη, μετεωρισμός, λόξυγγας? σπάνια - αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών και της αλκαλικής φωσφατάσης.

Από τις αισθήσεις: μια ξαφνική απώλεια της όρασης (όταν χορηγείται παρεντερικά στην κεφαλή, τον αυχένα, ρινικής κόγχης, το τριχωτό της κεφαλής μπορεί να είναι η εναπόθεση κρυστάλλων του φαρμάκου στα αιμοφόρα αγγεία του οφθαλμού), οπίσθιους καταρράκτες υποκάψιους, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση με πιθανή βλάβη στο οπτικό νεύρο, η τάση για την ανάπτυξη της δευτερογενούς βακτηριακής, μυκητιασικές ή ιογενείς λοιμώξεις των οφθαλμών, τροφικές μεταβολές του κερατοειδούς, εξωφθαλμός.

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: επιβράδυνση της ανάπτυξης και οστεοποίηση σε παιδιά (πρόωρο κλείσιμο των ζωνών ανάπτυξης επιφύσεων), οστεοπόρωση (πολύ σπάνια - παθολογικά κατάγματα, άσηπτη νέκρωση της βραχιονίου κεφαλής και του μηριαίου οστού), ρήξη των τενόντων των μυών, στεροειδούς μυοπάθεια, μειωμένη μυϊκή μάζα (ατροφία, με ενδοαρθρική ένεση - αυξημένος πόνος στην άρθρωση.

Δερματολογικές αντιδράσεις: καθυστερημένη επούλωση των πληγών, πετέχειες, εκχυμώσεις, λέπτυνση του δέρματος, υπερ- ή υποχρωματισμού, στεροειδές ακμή, ραγάδες, προδιάθεση για την ανάπτυξη πυόδερμα και καντιντίαση.

Αλλεργικές αντιδράσεις: γενικευμένες (δερματικό εξάνθημα, κνησμώδες δέρμα, αναφυλακτικό σοκ), τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις.

Επιδράσεις που προκαλούνται από την ανοσοκατασταλτική δράση: η ανάπτυξη ή επιδείνωση λοιμώξεων (η κοινή χρήση ανοσοκατασταλτικών και ο εμβολιασμός συμβάλλουν στην εμφάνιση αυτής της παρενέργειας).

Τοπικές αντιδράσεις: με παρεντερική χορήγηση - καύση, μούδιασμα, πόνος, παραισθήσεις και λοιμώξεις στο σημείο της ένεσης, σπάνια - νέκρωση των περιβαλλόντων ιστών, ουλές στο σημείο της ένεσης. με ενδομυϊκή ένεση (ειδικά στον δελτοειδή μυ), ατροφία του δέρματος και του υποδόριου ιστού.

Άλλα: λευκοκυτταρία, σύνδρομο στέρησης.

Με ένα / στην εισαγωγή - αρρυθμίες, "εξάψεις" αίματος στο πρόσωπο, σπασμοί.

Όταν εφαρμόζεται τοπικά: σπάνια - φαγούρα, υπεραιμία, καύση, ξηρότητα, θυλακίτιδα, ακμή, υποσιτισμός, περιστοματική δερματίτιδα, αλλεργική δερματίτιδα, διαβροχή του δέρματος, δευτερογενής μόλυνση, ατροφία του δέρματος, ραβδώσεις, ραβδώσεις. Με παρατεταμένη χρήση ή εφαρμογή σε μεγάλες περιοχές του δέρματος μπορεί να εμφανιστούν συστηματικές παρενέργειες χαρακτηριστικές του GCS.

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

Για βραχυχρόνια χρήση για λόγους υγείας - υπερευαισθησία στην υδροκορτιζόνη.

Για ενδοαρθρική χορήγηση και χορήγηση απευθείας στη βλάβη: προηγούμενη αρθροπλαστική, μη φυσιολογική αιμορραγία (ενδογενής ή προκαλούμενη από τη χρήση αντιπηκτικών), ενδοαρθρικό κάταγμα οστού, μολυσματική (σηπτική) φλεγμονή στις αρθρικές και περιαρθιακές λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού) κοινή μολυσματική ασθένεια, έντονη περιαρθρική οστεοπόρωση, κανένα σημάδι φλεγμονής στην άρθρωση ("ξηρή" άρθρωση, για παράδειγμα, στην οστεοαρθρίτιδα χωρίς αρθραιμία), σοβαρή καταστροφή των οστών και παραμόρφωση της άρθρωσης (απότομη στένωση του χώρου άρθρωσης, αγκύλωση), αστάθεια της άρθρωσης ως αποτέλεσμα της αρθρίτιδας, άσηπτη νέκρωση των επιφύσεων των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση.

Για εξωτερική χρήση: βακτηριακές, ιογενείς, μυκητιασικές δερματικές παθήσεις, φυματίωση δερμάτων, δερματικές εκδηλώσεις σύφιλης, όγκοι δέρματος, περίοδος μετά τον εμβολιασμό, παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος (έλκη, τραύματα), παιδιά (έως 2 ετών, χρόνια), ροδόχρου ακμή, ακμή vulgaris, περιστοματική δερματίτιδα.

Για χρήση στην οφθαλμολογία: βακτηριακές, ιογενείς, μυκητιασικές παθήσεις του οφθαλμού, βλάβη οφθαλμικών φυματίωσης, τραχώματος, παραβίαση της ακεραιότητας του οφθαλμικού επιθηλίου.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΛΙΠΑΣΜΑ

Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο όταν το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο. Συνιστάται η χρήση ελάχιστων δόσεων και βραχείας θεραπείας. Τα παιδιά των οποίων οι μητέρες έλαβαν υδροκορτιζόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά για να ανιχνεύσουν σημάδια επινεφριδιακής ανεπάρκειας.

Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας πρέπει να αποφασιστεί η διακοπή του θηλασμού.

Πειραματικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα κορτικοστεροειδή μπορεί να προκαλέσουν διαταραχή της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις αυτών των δεδομένων στον άνθρωπο.

ΕΙΔΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ

C επιφυλακτικοί παρασιτικών και λοιμωδών νόσων ιικής, μυκητιακής ή βακτηριακής προέλευσης (επί του παρόντος ή νεοεγκατασταθείσες, συμπεριλαμβανομένης της πρόσφατης επαφής με τον ασθενή) - απλού έρπη, έρπη ζωστήρα (viremicheskaya φάση), ανεμοβλογιά, την ιλαρά, αμοιβάδωση, strongyloidiasis (ή ύποπτος), συστηματική μυκητίαση. ενεργού και λανθάνουσας φυματίωσης. Η χρήση σε σοβαρές μολυσματικές ασθένειες είναι επιτρεπτή μόνο στο πλαίσιο συγκεκριμένης θεραπείας.

Να είστε επιφυλακτικοί με άνω των 8 εβδομάδων πριν και 2 εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό, όταν λεμφαδενίτιδα μετά BCG εμβολιασμό με ανοσοανεπάρκεια (συμπεριλαμβανομένου του AIDS ή της μόλυνσης από HIV).

Να είστε επιφυλακτικοί σε παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα: γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, οισοφαγίτιδα, γαστρίτιδα, οξεία ή λανθάνουσα πεπτικό έλκος, ιδρύθηκε πρόσφατα εντερική αναστόμωση, η ελκώδης κολίτιδα, με την απειλή της διάτρησης ή αποστήματος, εκκολπωματίτιδα.

Χρησιμοποιείτε με προσοχή σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των μετά πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου (σε ασθενείς με οξεία και υποξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να εξαπλωθούν νέκρωση, επιβραδύνοντας τον σχηματισμό ουλώδους ιστού και έτσι να σπάσει τον καρδιακό μυ) με μη αντιρροπούμενη συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση, υπερλιπιδαιμία) με ενδοκρινικές ασθένειες - διαβήτη ( συμπεριλαμβανομένης της ανοχής κατάχρηση σε υδατάνθρακες), υπερθυρεοειδισμό, υποθυρεοειδισμό, νόσο του Cushing, με σοβαρή χρόνια νεφρική ή / και ηπατική ανεπάρκεια, Nefrourolitiaze σε υπολευκωματαιμία και καταστάσεις που προδιαθέτουν για την εμφάνισή του, για συστημική οστεοπόρωση, μυασθένεια gravis, την οξεία ψύχωση, παχυσαρκία (III-IV βαθμού) σε πολιομυελίτιδας (εκτός από μορφή βολβική της εγκεφαλίτιδας), γλαύκωμα ανοικτής και-κλεισίματος, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Εάν είναι απαραίτητο, ενδοαρθρική χορήγηση χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με σοβαρή γενική κατάσταση αναποτελεσματικότητας (ή κορυφή) των 2 προηγούμενων ενέσεις (λαμβάνοντας υπόψη τα επιμέρους ιδιότητες που χρησιμοποιούνται GCS).

Σε περίπτωση ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας της υδροκορτιζόνης για 48-72 ώρες και την ανάγκη για μακροχρόνια θεραπεία, είναι σκόπιμο να αντικαταστήσει το υδροκορτιζόνη γλυκοκορτικοειδών ένα άλλο φάρμακο που δεν προκαλεί κατακράτηση νατρίου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με υδροκορτιζόνη, συνιστάται να συνταγογραφηθεί μια δίαιτα με περιορισμό του νατρίου και υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο.

Η σχετική ανεπάρκεια των επινεφριδίων που προκαλείται από την υδροκορτιζόνη μπορεί να παραμείνει για αρκετούς μήνες μετά την απόσυρσή της. Με δεδομένο αυτό, όταν εμφανίζονται καταστάσεις άγχους κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ορμονοθεραπεία επαναλαμβάνεται με τον ταυτόχρονο ορισμό αλάτων και / ή αλατοκορτικοειδών.

Σε ασθενείς με ενεργό φυματίωση, η υδροκορτιζόνη πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με κατάλληλη θεραπεία κατά της φυματίωσης. Στην περίπτωση λανθάνουσας φυματίωσης ή κατά τη διάρκεια δοκιμών στροφορμής φυματίωσης, η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά και θα πρέπει να διεξάγεται χημειοπροφύλαξη εάν είναι απαραίτητο.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ

Με ταυτόχρονη εφαρμογή των υδροκορτιζόνη ενισχύει την τοξικότητα των καρδιακών γλυκοζιτών (λόγω της αναδυόμενης υποκαλιαιμίας αυξημένο κίνδυνο αρρυθμιών)? με ακετυλοσαλικυλικό οξύ - επιταχύνει την απέκκριση του και μειώνει τη συγκέντρωσή του στο πλάσμα του αίματος (με την απόσυρση της υδροκορτιζόνης, τη συγκέντρωση των σαλικυλικών στην αύξηση του αίματος και τον κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών). με παρακεταμόλη - αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης της ηπατοτοξικής επίδρασης της παρακεταμόλης (επαγωγή ηπατικών ενζύμων και σχηματισμός τοξικού μεταβολίτη παρακεταμόλης). με κυκλοσπορίνη - αυξημένες παρενέργειες της υδροκορτιζόνης λόγω της αναστολής του μεταβολισμού της. με κετοκοναζόλη - αυξημένες παρενέργειες της υδροκορτιζόνης λόγω της μείωσης της κάθαρσής της.

Η υδροκορτιζόνη μειώνει την αποτελεσματικότητα των υπογλυκαιμικών παραγόντων. ενισχύει την επίδραση έμμεσων αντιπηκτικών παραγώγων κουμαρίνης.

Η υδροκορτιζόνη μειώνει την επίδραση της βιταμίνης D στην απορρόφηση ιόντων ασβεστίου στον εντερικό αυλό. Η εργοκαλσιφερόλη και η παραθυρεοειδής ορμόνη εμποδίζουν την ανάπτυξη της οστεοπαθητικής που προκαλείται από το GCS.

Η υδροκορτιζόνη αυξάνει τον μεταβολισμό του ισονιαζιδίου, της μεσιλετίνης (ειδικά στους "γρήγορους ακετυλιωτές"), γεγονός που οδηγεί σε μείωση των συγκεντρώσεων στο πλάσμα. αυξάνει (με μακροχρόνια θεραπεία) την περιεκτικότητα σε φολικό οξύ. μειώνει τη συγκέντρωση του praziquantel στο αίμα.

Η υδροκορτιζόνη υψηλής δόσης μειώνει την επίδραση της σωματοτροπίνης.

Η υποκαλιαιμία που προκαλείται από το GCS μπορεί να αυξήσει τη σοβαρότητα και τη διάρκεια του αποκλεισμού των μυών στο υπόβαθρο των μυοχαλαρωτικών.

Τα αντιόξινα μειώνουν την απορρόφηση των κορτικοστεροειδών.

Με ταυτόχρονη χρήση GCS θειαζιδικών διουρητικών, αναστολέων καρβονικής ανυδράσης, άλλων GCS, αμφοτερικίνης Β αυξάνουν τον κίνδυνο υποκαλιαιμίας, παρασκευάσματα που περιέχουν ιόντα νατρίου - οίδημα και αυξάνουν την αρτηριακή πίεση.

Τα ΜΣΑΦ και η αιθανόλη αυξάνουν τον κίνδυνο εξελκώσεων της βλεννογόνου της γαστρεντερικής οδού και της αιμορραγίας, σε συνδυασμό με τα ΜΣΑΦ για τη θεραπεία της αρθρίτιδας, η μείωση της δόσης GCS μπορεί να οφείλεται στο άθροισμα του θεραπευτικού αποτελέσματος. Η ινδομεθακίνη, μετατοπίζοντας το GCS από τη σύνδεση με την αλβουμίνη, αυξάνει τον κίνδυνο των παρενεργειών του.

Η αμφοτερικίνη Β και οι αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης αυξάνουν τον κίνδυνο οστεοπόρωσης.

Θεραπευτική δράση GCS μειώνεται υπό την επίδραση των επαγωγέων της μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων (συμπεριλαμβανομένων φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, εφεδρίνη, θεοφυλλίνη, ριφαμπικίνη) λόγω της αυξημένης μεταβολικό ρυθμό των ουσιών αυτών.

Οι αναστολείς της λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων (συμπεριλαμβανομένης της μιτοτάνης) μπορεί να απαιτούν αύξηση της δόσης του GCS.

Η κάθαρση του GCS αυξάνεται στο υπόβαθρο των φαρμάκων θυρεοειδικών ορμονών.

Τα ανοσοκατασταλτικά αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης λοιμώξεων και λεμφωμάτων ή άλλων λεμφοπολλαπλασιαστικών διαταραχών που σχετίζονται με τον ιό Epstein-Barr.

Τα οιστρογόνα (συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών που περιέχουν οιστρογόνα) μειώνουν την κάθαρση του GC, παρατείνουν το Τ1 / 2 και τις θεραπευτικές και τοξικές τους επιδράσεις. Η εμφάνιση του hirsutism και της ακμής συμβάλλει στην ταυτόχρονη χρήση άλλων στεροειδών ορμονικών παραγόντων - ανδρογόνων, οιστρογόνων, αναβολικών στεροειδών, από του στόματος αντισυλληπτικών.

Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά μπορούν να αυξήσουν τη σοβαρότητα της προκαλούμενης από GCS κατάθλιψης (δεν ενδείκνυται για τη θεραπεία αυτών των παρενεργειών).

Ο κίνδυνος ανάπτυξης καταρράκτη αυξάνει με τη χρήση των κορτικοστεροειδών σε σύγκριση με άλλα αντιψυχωτικά φάρμακα (νευροληπτικά), karbutamida και αζαθειοπρίνη. Ταυτόχρονη χορήγηση με m-holinoblokatorami και με μέσα που έχουν m-αντιχολινεργική δράση (όπως τα αντιϊσταμινικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά), με νιτρικά προωθεί ενδοφθάλμια πίεση.

Με την ταυτόχρονη χρήση του GCS με ζωντανά αντιιικά εμβόλια και με βάση άλλα είδη ανοσοποίησης αυξάνεται ο κίνδυνος ενεργοποίησης των ιών και η ανάπτυξη λοιμώξεων.
Μάσκα αλοιφή 0,5% 1 g
οξική υδροκορτιζόνη 5 mg

3 g - σωλήνες αλουμινίου (1) - πακέτα από χαρτόνι.

Υδροκορτιζόνη αιμορροΐδες αλοιφή: φαρμακολογικές ιδιότητες και χαρακτηριστικά χρήσης

Η καταπολέμηση των αιμορροΐδων βασίζεται σε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, όπου τα φάρμακα πρέπει να δρουν ταυτόχρονα στην αιτία και τα συμπτώματα της νόσου, καθώς και να αποτρέπουν επιπλοκές.

Η αλοιφή υδροκορτιζόνης έχει έντονα αντιφλεγμονώδη, αντι-οίδημα, αντιπυριτική και άλλες φαρμακολογικές ιδιότητες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δίνεται προτίμηση στα τοπικά προϊόντα, όπως τα υπόθετα, οι γέλες, οι αλοιφές και οι κρέμες, που εξαλείφουν αποτελεσματικά τα δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου, ομαλοποιούν τον τόνο των φλεβών και επιταχύνουν τις επανορθωτικές διεργασίες στους ιστούς.

Πολύ συχνά, οι πρωκτολόγοι πρότειναν αλοιφή υδροκορτιζόνης για αιμορροΐδες, η οποία έχει έντονη αντιφλεγμονώδη, αντι-οίδημα, αντιπυριτική και άλλες φαρμακολογικές ιδιότητες.

Φαρμακολογικές ιδιότητες και μηχανισμός δράσης της υδροκορτιζόνης

Η οξική υδροκορτιζόνη ανήκει στις γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες, οι οποίες συντίθενται από τον φλοιό των επινεφριδίων. Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου βασίζεται στο γεγονός ότι εμποδίζει ενεργά την εισροή λευκοκυττάρων στα μάτια της φλεγμονής και η υδροκορτιζόνη δρα ως σταθεροποιητής των κυτταρικών μεμβρανών.

Επιπλέον, αναστέλλει τον συνδυασμό ανοσοσφαιρινών με υποδοχείς κυτταρικής επιφάνειας, ο οποίος επιβραδύνει την παραγωγή και την έκκριση κυτοκινών από λευκοκύτταρα.

Επίσης, η οξική υδροκορτιζόνη επηρεάζει την παραγωγή αραχιδονικού οξέος, το οποίο αναστέλλει την έκκριση στους ιστούς και μειώνει τη διάμετρο των ενδοθηλιακών πόρων στον αγγειακό τοίχο.

Έτσι, η υδροκορτιζόνη έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• αντιφλεγμονώδες;
• αποσυμφορητικό;
• αντιπυριτική;
• αντιαλλεργικό.
• ανοσοκατασταλτικά.
• αντιμεταβολικό.

Στις αιμορροΐδες, η υδροκορτιζόνη καταστέλλει αποτελεσματικά την εκδήλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στον πρωκτό, όπως κνησμό, πρήξιμο και καύση, καθώς επίσης και μείωση του μεγέθους των προσκρούσεων.

Εξετάστε τι είδους αλοιφή με υδροκορτιζόνη μας προσφέρει σύγχρονη ιατρική για την καταπολέμηση των αιμορροΐδων.

Αλοιφή Υδροκορτιζόνη 1%

Η οξική υδροκορτιζόνη δρα ως ενεργό συστατικό της αλοιφής.

Το παρασκεύασμα έχει επίσης βοηθητικά συστατικά, όπως βαζελίνη, λανολίνη, πεντόλη, στεατικό οξύ, νιπαζόλη και αποσταγμένο νερό.

Όταν εφαρμόζεται τοπικά, η αλοιφή υδροκορτιζόνης παρουσιάζει αντιφλεγμονώδη, αντιπυριτικά, αντι-οίδημα και αντι-αλλεργικά αποτελέσματα. Επιπλέον, το φάρμακο αυξάνει την αντοχή των πρωκτικών ιστών σε παθογόνους μικροοργανισμούς.

Στην πράξη proctologic υδροκορτιζόνης αλοιφή χορηγούνται για τη θεραπεία της φλεγμονής των εξωτερικών και εσωτερικών κώνων hemorrhoidal πρωκτό δάκρυα, πρωκτική συρίγγια, ορθοπρωκτικής κνησμό και φλεγμονή του ορθού.

Το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση σε ασθενείς που συνδυάζουν αιμορροΐδες με βακτηριακές, μυκητιακές και φυματιώδεις λοιμώξεις, καθώς και έλκη και πληγές στην ανορθολογική περιοχή.

Η αλοιφή υδροκορτιζόνης χρησιμοποιείται με προσοχή σε έγκυες γυναίκες, καθώς και κατά τη διάρκεια του θηλασμού και στα παιδιά, αλλά μόνο όπως καθορίζεται από τον θεράποντα γιατρό, όταν η αναμενόμενη επίδραση μιας τέτοιας θεραπείας υπερβαίνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Από τις αρνητικές επιδράσεις σε ασθενείς με την πιο κοινή αλλεργική αντίδραση στα συστατικά της αλοιφής, με τη μορφή κνησμού, κνίδωσης, εξανθήματος, οιδήματος, δερματίτιδας.

Επίσης λόγω του γεγονότος ότι μία μικρή ποσότητα της υδροκορτιζόνης μπορεί να διαπεράσει το αίμα, σε ασθενείς σε μακροχρόνια θεραπεία μπορεί να εμφανιστούν πλευρικές αντιδράσεις, όπως στεροειδές διαβήτης, η οστεοπόρωση, μειωμένη σκελετική ανάπτυξη (σε παιδιά), ατροφία του φλοιού των επινεφριδίων, ατροφία του δέρματος την ανορθολογική περιοχή και την προσχώρηση της δευτερογενούς παθογόνου χλωρίδας.

Για αιμορροΐδες, η αλοιφή υδροκορτιζόνης εφαρμόζεται στην προβληματική περιοχή ή ενίεται στον ορθικό σωλήνα 2-3 φορές την ημέρα μετά από μια πράξη απολέπισης και μια ορθολογική υγιεινή τουαλέτα. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 20 ημέρες.

Αλοιφή Proktosedil

Αλοιφή Το Proctosedyl είναι ένα παρασκεύασμα πολλαπλών συστατικών που αποτελείται από τέτοια δραστικά συστατικά όπως οξική υδροκορτιζόνη, βουταμπένιο, εσκελοζίδη, ηπαρίνη νατρίου, βενζοκαΐνη και φρμακυσετίνη.

Οργανικά επιλεγμένα συστατικά του φαρμάκου, συμβάλλουν στο γεγονός ότι η αλοιφή έχει τις ακόλουθες φαρμακολογικές ιδιότητες:

• αντιφλεγμονώδες;
• παυσίπονα;
• αντιπυριτική;
• αντιεγκεφαλική?
• αντιμικροβιακή?
• αντιπηκτικό ·
• αγγειοπροστατευτική.

Αλοιφή Proctosedyl χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία των αιμορροΐδων εξωτερικών και εσωτερικών εντοπισμός δάκρυα του ορθού ανοίγματα πρωκτίτιδα, πρωκτικό κνησμός, βακτηριακές δερματικές βλάβες ορθοπρωκτικής περιοχής και αιμορροϊδική κώνους θρόμβωση.

Η αλοιφή Proctosedil δεν χρησιμοποιείται σε άτομα με αλλεργίες στα συστατικά της, καθώς και σε παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες μητέρες. Επιπλέον, το φάρμακο αντενδείκνυται στη μόλυνση του δέρματος της περιπρωκτικής ζώνης με μύκητες, ιούς και μυκοβακτηρίδια.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλοιφή Proctosed, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν αλλεργία στα συστατικά τους με τη μορφή αυξημένου κνησμού, δυσφορίας, οίδημα του πρωκτού, κνίδωση και δερματίτιδα.

Επίσης, η παρουσία υδροκορτιζόνης προκαλεί συστηματικές παρενέργειες της αλοιφής Proctosedil: οστεοπόρωση, καταστολή των επινεφριδίων, στεροειδές, διαβήτης.

Για τη θεραπεία των αιμορροΐδων και των επιπλοκών τους, η αλοιφή Proctosedil εφαρμόζεται στους εξωτερικούς αιμορροϊδικούς θρόμβους ή ενίεται στον ορθικό σωλήνα χρησιμοποιώντας ένα εφαρμοστή. Το φάρμακο χρησιμοποιείται 2-4 φορές την ημέρα για 1 εβδομάδα.

Αλοιφή Posterisan Forte

Αυτό το φάρμακο περιέχει δύο δραστικά συστατικά - οξική υδροκορτιζόνη και αδρανοποιημένο Ε. Coli.

Αλοιφή Posterisan Forte εξαλείφει αποτελεσματικά τη φλεγμονή στον πρωκτό, αιμορροΐδες μειώνει σε μέγεθος, καταστέλλει φαγούρα και οίδημα στους ιστούς της περιοχής ορθοπρωκτικής, διεγείρει την επούλωση των ρωγμών και εγείρει τοπική ανοσία.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη σύνθετη θεραπεία όλων των μορφών αιμορροΐδων, δακρύων του πρωκτού, έκζεμα και ανορθολογική δερματίτιδα και πρωκτικού κνησμού.

Δεν συνιστάται η εφαρμογή αλοιφής Posterisan Forte αιμορροΐδες, συνοδεύεται φυματιώδους, sifilisnoy, μυκητιασικές ή ιικές βλάβες του δέρματος της περιοχής ορθοπρωκτικής, καθώς και συστατικά φαρμακευτικής αλλεργίας.

Η χρήση της αλοιφής Posterisan Forte σε έγκυες και θηλάζουσες μητέρες δεν αποκλείεται, καθώς αποδεικνύεται ότι τα δραστικά συστατικά του προϊόντος δεν διεισδύουν στον πλακούντα και στο μητρικό γάλα. Παρόλα αυτά, η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση.

Για τις παρενέργειες, το Posterizan Forte μπορεί να απαριθμήσει αλλεργικές αντιδράσεις (αυξημένο κνησμό, ερυθρότητα, πρήξιμο του πρωκτού), καθώς και ατροφία του δέρματος και πρόσδεση δευτερογενούς χλωρίδας που προκαλεί ασθένειες.

Αλοιφή Posterizan Forte εφαρμόζεται στον ιστό του πρωκτού ή ενίεται στο ορθό με ειδικό ακροσωλήνιο από το ορθό 3-4 φορές την ημέρα. Η μέγιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 3 εβδομάδες.

Το κόστος των αλοιφών με υδροκορτιζόνη για τη θεραπεία των αιμορροΐδων

• Υδροκορτιζόνη αλοιφή 1% - 20-35 ρούβλια ανά σωλήνα (10 γραμμάρια).
• Proctosedil αλοιφή - 330-390 ρούβλια ανά σωλήνα (10 γραμμάρια)?
• Posterizan Forte αλοιφή - 515-640 ρούβλια ανά σωλήνα (25 γραμμάρια).

Η υδροκορτιζόνη αιμορροϊδική αλοιφή είναι ένα προσιτό και αποτελεσματικό φάρμακο που καταστέλλει άμεσα την φλεγμονή στους πρωκτούς ιστούς και εξαλείφει τις οδυνηρές εκδηλώσεις της νόσου, όπως κνησμό, πόνο και πρήξιμο.

Θα σας είμαστε ευγνώμονες εάν αφήσετε τα σχόλιά σας σχετικά με την αλοιφή υδροκορτιζόνης ή άλλα μέσα που περιγράφονται σε αυτό το θέμα. Πείτε μας ακριβώς πότε χρησιμοποιήσατε αυτά τα φάρμακα, εάν υπήρξε αποτέλεσμα μιας τέτοιας θεραπείας και αν δεν έχετε παρουσιάσει ανεπιθύμητες ενέργειες.

Η υδροκορτιζόνη - θα βοηθήσει σε ακραίες καταστάσεις

16 Σεπτεμβρίου 2010

Ο ανθρώπινος φλοιός των επινεφριδίων παράγει μια μεγάλη ποσότητα στεροειδών ορμονών, οι οποίες διαιρούνται σε μεταλλοκορτικοστεροειδή και γλυκοκορτικοστεροειδή. Για χρήση ως φάρμακο, τα γλυκοκορτικοστεροειδή παράγονται επί του παρόντος συνθετικά. Ένας αριθμός τέτοιων φαρμάκων χρησιμοποιούνται στην ιατρική, συμπεριλαμβανομένης της υδροκορτιζόνης.

Μηχανισμός δράσης υδροκορτιζόνης

Η υδροκορτιζόνη είναι μια συνθετική γλυκοκορτικοστεροειδή ορμόνη που παράγεται ως διάλυμα έγχυσης σε αμπούλες, ως 1% αλοιφή δέρματος και ως αλοιφή ματιών 0,5%. Η υδροκορτιζόνη έχει έντονο αντιφλεγμονώδες, αντιαλλεργικό, αντι-οίδημα και αντιτοξικό αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται κυρίως σε ακραίες καταστάσεις. Η μακροχρόνια θεραπεία με αυτό το φάρμακο δεν συνταγογραφείται λόγω του μεγάλου αριθμού παρενεργειών.

Μόλις φτάσει στο αίμα, η υδροκορτιζόνη καταστέλλει την ανοσία επηρεάζοντας τις προστατευτικές ιδιότητες των λευκοκυττάρων και των μακροφάγων (κύτταρα που συλλαμβάνουν και χώνουν μολυσματικούς παράγοντες) και καταστέλλουν το σχηματισμό αντισωμάτων (αντισώματα συνδυάζονται με μολυσματικούς παράγοντες και απομακρύνονται από το σώμα).

Οι φλεγμονώδεις αντιδράσεις κατά τη χρήση υδροκορτιζόνης απομακρύνονται λόγω της καταστολής της σύνθεσης των κύριων βιολογικά ενεργών ουσιών που προκαλούν φλεγμονή, προσταγλανδίνες. Σε αλλεργικές αντιδράσεις, η υδροκορτιζόνη μειώνει την τριχοειδή διαπερατότητα εξαιτίας της απελευθέρωσης ισταμίνης (της κύριας ουσίας που προκαλεί αλλεργική αντίδραση), απομακρύνοντας έτσι το πρήξιμο των ιστών.

Η υδροκορτιζόνη αναστέλλει την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού, όπως ο ερυθηματώδης λύκος και το σκληρόδερμα.

Η υδροκορτιζόνη αναστέλλει την έκκριση της υπόφυσης (κύριας ενδοκρινής αδένας, η οποία επηρεάζει όλες τις άλλες ενδοκρινείς αδένες), θυροτροπίνη (θυρεοειδοτρόπος ορμόνη αδένων) και θυλακίου (τόνωση αυγό ωρίμανσης στην ωοθήκη) ορμόνες.

Η υδροκορτιζόνη επηρεάζει το μεταβολισμό: διεγείρει τον σχηματισμό γλυκόζης από την πρωτεΐνη και τα μεταβολικά της προϊόντα (γλυκονεογένεση), αυξάνει την εναπόθεση γλυκόζης με τη μορφή γλυκογόνου στο ήπαρ. Η αύξηση της γλυκόζης στο αίμα ενεργοποιεί την απελευθέρωση ινσουλίνης, μιας παγκρεατικής ορμόνης, με την οποία απορροφάται η γλυκόζη από τους ιστούς. Μια μεγάλη ποσότητα ινσουλίνης προάγει τη συσσώρευση λίπους και την αύξηση του σωματικού βάρους. Η επίδραση της υδροκορτιζόνης στον μεταβολισμό νερού-αλατιού είναι η καθυστέρηση των ιόντων νατρίου και νερού στο σώμα (εμφανίζονται οι οίδημα, συμπεριλαμβανομένης της περιοχής του εγκεφάλου, που μπορεί να προκαλέσει ενδοκρινική νόσο, για παράδειγμα, η νόσος του Cushing) και αυξημένη απελευθέρωση ιόντων ασβεστίου (αραίωση των οστών - οστεοπόρωση) και κάλιο (επηρεάζει δυσμενώς το έργο όλων των μυών, ιδιαίτερα του καρδιακού μυός).

Σε υψηλές δόσεις, η υδροκορτιζόνη μπορεί να αυξήσει τη διέγερση του εγκεφαλικού ιστού και να προκαλέσει σπαστική ετοιμότητα. Επιπλέον, διεγείρει την υπερβολική παραγωγή υδροχλωρικού οξέος και πεψίνης στο στομάχι, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη έλκους στομάχου.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση υδροκορτιζόνης

Με τη μορφή της ένεσης υδροκορδυσόνης χρησιμοποιείται:

• με οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια.
• με αλλεργική αντίδραση άμεσου τύπου (αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ).
• με παρατεταμένες ασθματικές επιθέσεις (ασθματική κατάσταση).
• σε έμφραγμα του μυοκαρδίου, που περιπλέκεται από καρδιογενές σοκ.
• σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, που συνοδεύονται από απότομη απελευθέρωση θυρεοειδικών ορμονών (για παράδειγμα, σε θυρεοτοξική κρίση).
• στην οξεία περίοδο των ρευματικών ασθενειών.
• σε συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού (ερυθηματώδης λύκος, σκληρόδερμα και άλλα).
• σε ορισμένες μη μολυσματικές ασθένειες του δέρματος, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών μορφών ψωρίασης, αλλεργικών δερματικών, κλπ. ·
• σε περίπτωση σοβαρών ασθενειών που συνοδεύονται από σοβαρή φλεγμονώδη αντίδραση και οίδημα ιστών, συμπεριλαμβανομένης μολυσματικής προέλευσης (υπό την προστασία της αντιμικροβιακής, αντι-ιικής ή αντιμυκητιασικής θεραπείας).

Ως αλοιφή ματιών, η υδροκορτιζόνη χρησιμοποιείται για άθικτο επιθήλιο του κερατοειδούς και μετά από τραυματισμούς και χειρουργικές παρεμβάσεις στο βολβό του ματιού. Η αλοιφή δέρματος χρησιμοποιείται για βραχυπρόθεσμα μαθήματα θεραπείας αλλεργικής δερματίτιδας, seborrhea Seborrhea: πρέπει να γνωρίζετε τον εχθρό από την όραση!, έκζεμα, νευροδερματίτιδα Νευροδερματίτιδα - διατήρηση των νεύρων υπό έλεγχο, ψωρίαση, κόκκινα λεπτές λεύκες.

Για βραχυπρόθεσμη χρήση για λόγους ζωής, μόνο η υπερευαισθησία στη υδροκορτιζόνη αποτελεί αντένδειξη. Για μεγαλύτερη θεραπεία, αντενδείξεις είναι οποιεσδήποτε βακτηριακές, ιογενείς και μυκητιασικές λοιμώξεις, όγκοι, παιδιά κάτω των δύο ετών, εγκυμοσύνη και θηλασμός και ελκωτικές και υπερτασικές ασθένειες.

Παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν με τη θεραπεία με υδροκορτιζόνη

Με μια μόνο χρήση σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου παρενέργειες. Χρόνια χορήγηση μπορεί να είναι ενδοκρινικές διαταραχές (διαβήτης, νόσος του Cushing, παχυσαρκία παχυσαρκία: η ευημερία της νόσου και τους άλλους;), οίδημα, οστεοπόρωση, μειωμένη ανάπτυξη, η έλλειψη καλίου στο σώμα (διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, κόπωση), αυξημένη πίεση αίματος, αυξημένα θρόμβους στο αίμα, ναυτία, εμετός, έλκη στομάχου και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος, διάφορες διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος (αϋπνία, πονοκεφάλους, σπασμούς, κλπ), απώλεια της όρασης, αργή επούλωση των πληγών, πετεχειώδεις αιμορραγίες στους την ίδια, αραίωση του δέρματος, αλλάζοντας την χρωματισμό του, την τάση για την ανάπτυξη πυώδους και μυκητιασικών ασθενειών.

Οποιεσδήποτε γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με οδηγίες του γιατρού.