Τι είναι η ημιπληγία: αιτίες, τύποι και θεραπεία των διαταραχών

Κάθε άτομο στη ζωή του αντιμετωπίζει κατά καιρούς αυτές ή άλλες ασθένειες. Αυτή είναι πάντα μια δυσάρεστη κατάσταση, συνοδευόμενη από άγχος, σύγχυση και ακόμη και φόβο.

Ειδικές ανησυχίες είναι οι ιατρικοί ορισμοί των οποίων η σημασία είναι άγνωστη.

Μία από αυτές τις εξαιρετικά εξειδικευμένες έννοιες είναι ο όρος "ημιπληγία".

Ορισμός του ορισμού

Η αιμιλίαση είναι ένα νευρολογικό σύνδρομο, που εκδηλώνεται από την πλήρη απουσία εθελοντικών κινήσεων στο άνω και κάτω άκρο από τη μία πλευρά.

Η παθολογία προκύπτει ως αποτέλεσμα της ολικής ήττας του πυραμιδικού μονοπατιού, ιδιαίτερα του κορτικο-νωτιαίου τμήματος του, το οποίο είναι υπεύθυνο για την κινητικότητα των σκελετικών μυών.

Στην κλινική πρακτική, η ημιπληγία συχνά θεωρείται συνώνυμη με την ημιπαράση ή την ημιπαράδα. Ωστόσο, τα κλασικά νευρολογικά σχολεία ορίζουν την ημιπληγία ως ένα είδος βλάβης της πυραμιδοειδούς οδού, από το οποίο η άμεση έκβαση εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της πορείας.

Μπορεί να είναι πραγματικά gemiparalich (καμία μεταβολή στα άκρα λόγω μη αναστρέψιμες αλλαγές) ή ημιπάρεση (περιορισμός μπορεί να εκτελέσει αυθαίρετες κινήσεις και να μειώσει τον όγκο τους, λόγω μερικής βλάβης φλοιονωτιαία διαδρομή).

Παθογένεια της παραβίασης

Η ίδια η πυραμιδοειδή οδό προέρχεται από το στρώμα V του εγκεφαλικού φλοιού και αντιπροσωπεύεται σαφέστερα στην περιοχή των προσκεντρικών συστροφών.

Κεντρική διαδρομή νευρώνα κατεβαίνει στο επίπεδο των εγκεφαλικών δομών του προμήκη μυελό, η οποία καθιστά τη μετάβαση προς την αντίθετη πλευρά, στη συνέχεια, ακολουθούν στις πλευρικές στήλες του νωτιαίου μυελού στο μπροστινό μέρος του κέρατα του και συναντιέται με περιφερική κινητικούς νευρώνες.

Για τους περισσότερους μυς, η κορτικοστεροειδής οδός είναι ατελής, δηλαδή, μέρος του μονοπατιού πηγαίνει στους περιφερειακούς κινητικούς νευρώνες της πλευράς του. Ένας τέτοιος μηχανισμός είναι ένα είδος προστασίας των μυών από τις συνέπειες μιας μονομερούς ήττας της πυραμιδικής διαδρομής.

Ταυτόχρονα, η λειτουργία της κατεστραμμένης πυραμιδοειδούς οδού στη μία πλευρά θα υποτεθεί από την αντίθετη διαδρομή του κορτικοστροφικού συστήματος.

Ωστόσο, υπάρχουν ιδιαίτερα ευαίσθητοι μύες από την άποψη αυτή. Για αυτούς, το πυραμιδικό μονοπάτι κάνει μια πλήρη διασταύρωση. Αυτοί είναι οι μύες του κάτω μέρους των μυών του προσώπου, οι μύες της γλώσσας και οι μύες των άνω και κάτω άκρων.

Επομένως, με μονόπλευρη παθολογία των εγκεφαλικών δομών, αυτοί οι μύες υποφέρουν. Με μονόπλευρη βλάβη στον κεντρικό νευρώνα της κορτικοσπονδυλικής οδού πριν από τη διασταύρωση, το σύμπτωμα της ημιπληγίας σχηματίζεται στην αντίθετη πλευρά, μετά τη διασταύρωση - στην πληγείσα πλευρά.

Αυτό που προκαλεί μια παραβίαση

Οι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε ημιπληγία είναι αρκετά διαφορετικοί:

• εγκεφαλικά και νωτιαία εγκεφαλικά επεισόδια, στα οποία σταματά η παροχή αίματος στην περιοχή του εγκεφάλου με την κινητήρια οδό που διέρχεται από αυτό.
• εγκλήματα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
• μολυσματικές αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• εκτεταμένες διάχυτες εστίες ισχαιμίας με κυκλοφορικό χαρακτήρα.
• εγκεφαλικά νεοπλάσματα.
• λειτουργικές διαταραχές, ειδικότερα, υστερική νεύρωση, στην περίπτωση αυτή διατηρείται η πυραμιδική οδός και η αιμιπαρεία είναι εκδήλωση των παθολογικών ψυχο-συναισθηματικών αντιδράσεων ενός ατόμου.

Οι περισσότερες από τις εκδηλώσεις της ημιπληγίας αποκτώνται λόγω κάποιου είδους οργανικής βλάβης στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.

Ωστόσο, υπάρχουν και συγγενείς παραλλαγές στις οποίες το μωρό γεννιέται ήδη με παραβίαση. Αυτό είναι συνέπεια της ακατάλληλης τοποθέτησης κεντρικών κινητικών νευρώνων στη διαδικασία εμβρυογένεσης ή άλλων διαταραχών εγκεφαλικών και νωτιαίων λειτουργιών κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης.

Κατά κανόνα, αυτό δεν είναι ένα, αλλά αρκετοί λόγοι ταυτόχρονα, που εκδηλώνονται με ημιπληγία ή καθυστερημένο σχηματισμό εγκεφαλικών δομών.

Πιο συχνά η βάση της παθογένειας των δυσκινητικών διαταραχών της ενδοεγκεφαλικής, της μήτρας και της εμβρυοπλακουντιακής κυκλοφορίας, οδηγεί σε δυσγενή και δυσπλασίες του εγκεφάλου του νεογέννητου.

Κλινικές εκδηλώσεις

Θεωρώντας ότι η ημιπληγία εκδηλώνεται από την απουσία εθελοντικών κινήσεων στα άκρα από την ίδια πλευρά, είναι κλινικά δεξιόστροφη, αριστερόστροφη ή διπλής όψης, η οποία παρατηρείται συχνότερα στην εγκεφαλική παράλυση.

Ανάλογα με το πού έχει εμφανιστεί η βλάβη της διαδρομής του κινητήρα (ο κεντρικός ή περιφερειακός νευρώνας του έχει υποστεί), η ημιπληγία μπορεί να είναι κεντρική ή σπαστική και περιφερική ή λήθαργος.

Η σπαστική ημιπληγία έχει πάντα μια σειρά από κοινά χαρακτηριστικά. Πρώτον, στα προσβεβλημένα άκρα αυξάνονται τα αντανακλαστικά των τενόντων (καρβοαδικός, δικέφαλος και τρικεσάλη για το ανώτερο άκρο και το γόνατο και ο Αχιλλέας για το χαμηλότερο).

Αυτό οφείλεται στην έλλειψη κυρίαρχης επιρροής της πληγείσας πυραμιδικής διαδρομής στα κλιματιζόμενα αντανακλαστικά τόξα.

Ο μυϊκός τόνος επίσης αυξάνεται, ο οποίος στην ουσία του είναι επίσης ένα ανεπιφύλακτο αντανακλαστικό. Σε αυτή την περίπτωση, ο υπερτονός στο άνω άκρο εκδηλώνεται στους μυς του καμπτήρα και στο κάτω άκρο - στους εκτεινόμενους.

Επιπλέον, τα αποκαλούμενα παθολογικά αντανακλαστικά αρχίζουν να εκδηλώνονται στα παραλυμένα άκρα · πρόκειται για συγγενείς ανεπιθύμητες αντιδράσεις του σώματος, οι οποίες σταδιακά καταστέλλονται από την ενεργό λειτουργία της κορτικο-σπονδυλικής οδού.

Τα παθολογικά αντανακλαστικά περιλαμβάνουν:

• σημάδια σταματήματος κάμψης του Rossalimo, Zhukovsky, Bekhterev.
• εκτεταμένες ενδείξεις σταματήματος Babinsky, Oppenheim, Gordon και Scheffer.
• συμπτώματα από του στόματος αυτοματισμού.
• παθολογικά σημάδια από τα άνω άκρα (Rossolimo, Jacobson-Lusk, Bekhterev, Zhukovsky).

Η περιφερική πλεγία χαρακτηρίζεται από μείωση του μυϊκού τόνου, μυϊκή ατροφία και απόσβεση των αντανακλαστικών.

Αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της ήττας του περιφερειακού κινητικού νευρώνα, και γι 'αυτό το ανακλαστικό τόξο δεν κλείνει.

Τοπική διάγνωση

Η τοπική διάγνωση βασίζεται στην παρουσία μιας πλήρους διασταύρωσης της πυραμιδικής διαδρομής στο επίπεδο του μυελού των επιμηκύνσεων για τους μυς του άνω και κάτω άκρου.

1. Όταν η κεντρική όψης ημιπληγία η βλάβη να βρεθεί στο αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου, τα μέρη αριστερό του εγκεφαλικού κορμού ή στη δεξιά πλευρά της στήλης του νωτιαίου μυελού πάνω από το αυχενικό διεύρυνση (η οποία είναι η πρώτη οδός νευρώνα πυραμιδοειδή λαμβάνει χώρα σε αυτά τα τμήματα).
2. Το ίδιο μπορεί να λεχθεί και για την αριστερική ημιπληγία, παρουσία της οποίας η παθολογία θα πρέπει να υποτεθεί στον δεξιό εγκέφαλο ή να αφεθεί στην πλευρική στήλη του νωτιαίου μυελού στο επίπεδο των τμημάτων που παρέχουν εννεύρωση του άνω άκρου.
3. Εάν η παθολογική διαδικασία επηρεάζεται το ήμισυ της διαμέτρου του νωτιαίου μυελού στο επίπεδο του τραχήλου της μήτρας διεύρυνσης (τμήματα C5-Th1), θα εκπροσωπείται σπαστική αλλοίωση ημιπληγία για τα κάτω άκρα και υποτονική plegia άνω (λόγω βλάβης των περιφερικών αλφα-κινητικούς νευρώνες).
4. Με μια αλλοίωση που βρίσκεται στο νωτιαίο μυελό, κάτω από τον αυχενικό πάχυνση, η παραβίαση δεν θα παρατηρηθεί, αφού τα χέρια θα είναι άθικτα.

Επιλογές για την ανάπτυξη διαταραχών

Ανάλογα με τη θέση που σχετίζεται με τη βλάβη, η ημιπληγία μπορεί να είναι:

• αντίθετα, αν εκδηλωθεί στην αντίθετη πλευρά της βλάβης (με εγκεφαλική παθολογία).
• εάν η ζημιά είναι στην ίδια πλευρά με τα προσβεβλημένα άκρα (κατά τη διάρκεια των διαδικασιών της σπονδυλικής στήλης).
• διπλά όταν τα άνω και κάτω άκρα εμπλέκονται και από τις δύο πλευρές ταυτόχρονα. Η διπλή ημιπληγία είναι η πιο σοβαρή μορφή εγκεφαλικής παράλυσης.

Μία ξεχωριστή μορφή ετερόπλευρης ημιπληγίας είναι η εναλλακτική παραλλαγή. Λέγεται γι 'αυτό, εάν υπάρχει άλλη νευρολογική συμπτωματολογία στην πλευρά απέναντι από τα προσβεβλημένα άκρα, η οποία μπορεί να εξηγηθεί από την ίδια βλάβη που οδήγησε στην ανάπτυξη της διαταραχής.

1. Weber. Στα πόδια του εγκεφάλου, η πυραμιδική οδός πηγαίνει πολύ κοντά στον πυρήνα του αερίου νεύρου. Σε παθολογικές διεργασίες εντοπισμένη στον τομέα αυτό στην προσβεβλημένη πλευρά θα προκύψουν συμπτωματολογία βλάβες III κρανιακού νεύρου (βλεφαρόπτωση, εξωτροπία, μυδρίαση, διπλωπία, περιορισμό της κίνησης του βολβού του ματιού προς τα πάνω, προς τα κάτω και προς τα μέσα, καταλύματα παθολογία), και το κεντρικό ημιπληγία που σχηματίζεται στην αντίθετη πλευρά.
2. Σύνδρομο Miyar-Gubler. Κατά τον εντοπισμό των ημιπληγία από τη μία πλευρά και των περιφερειακών πάρεση του προσωπικού νεύρου στο αντίθετο θα πρέπει να ψάξουν για τη βλάβη στη γέφυρα, καθώς υπάρχει φλοιο-νωτιαίου διαδρομή είναι δίπλα στον πυρήνα των νεύρων VII.
3. Το σύνδρομο Fovil συμβαίνει όταν στην κλινική εικόνα του συνδρόμου Miyar-Gubler προστίθεται περιφερική παρίσφη του αποκρουστικού νεύρου. Σε αυτή την περίπτωση, η βλάβη θα πρέπει να ληφθεί επίσης στη γέφυρα, αλλά σκεφτείτε μια πιο εκτεταμένη διαδικασία από ότι με ένα εναλλασσόμενο σύνδρομο που αφορά μόνο τον πυρήνα του νεύρου του προσώπου.
4. Συνδρόμου Τζάκσον. Στο medulla oblongata, βρίσκεται ο πυρήνας του υπογλωσσικού νεύρου, παρέχοντας κίνηση των μυών της γλώσσας. Όταν καταστρέφεται από κοινού με την πυραμιδοειδή οδό, εμφανίζεται αυτό το εναλλασσόμενο σύνδρομο, που εκδηλώνεται με περιφερική παρέθηση των μυών της γλώσσας από την πλευρά της παθολογίας και της αντίπλευρης ημιπληγίας.

Σύνθετα θεραπευτικά μέτρα

Η περιεκτική θεραπεία της ημιπληγίας περιλαμβάνει πολλά υποχρεωτικά προγράμματα - νοσοκομειακούς, εξωτερικούς και οικιακούς. Ένα ξεχωριστό σημείο ανάκτησης διαθέτει κέντρα αποκατάστασης.

Προς το παρόν, η έγκαιρη αποκατάσταση θεωρείται δικαιολογημένη, η οποία αρχίζει στην οξεία περίοδο της κύριας νόσου στο νοσοκομείο και στη συνέχεια συνεχίζεται στο σπίτι.

Η αιμιλίαση είναι μόνο ένα σύνδρομο της νόσου. Ως εκ τούτου, για την αρχή είναι απαραίτητο να δράσουμε για την κύρια αιτία της εξέλιξης της παραβίασης.

Τις περισσότερες φορές, φάρμακα για εγκεφαλικές και σπονδυλικές διαδικασίες είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη βελτίωση του τροφισμού του νευρικού ιστού και τη διεξαγωγή νευρικών παρορμήσεων, την αποκατάσταση των οδών και την απομάκρυνση της σπαστικότητας.

Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει:

• νευροτροφικά φάρμακα.
• νευροπροστατευτικά ·
• αγγειοδραστικοί παράγοντες.
• αντιοξειδωτικά;
• Βιταμίνες Β ·
• αναστολείς χολινεστεράσης.
• μυοχαλαρωτικά.

Οι μηχανικές μέθοδοι αποκατάστασης έχουν άμεση επίδραση στα προσβεβλημένα άκρα:

• μασάζ;
• κινησιοθεραπεία;
• θεραπευτικές ασκήσεις.

Αυτές οι μέθοδοι υποδηλώνουν τη φυσιολογική θέση των άκρων, οι περιοδικές στροφές στο κρεβάτι, οι τακτικές παθητικές κινήσεις σε όλες τις αρθρώσεις, η μηχανική βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και η εκροή των λεμφαδένων.

Όλα αυτά αποσκοπούν στην παρεμπόδιση του σχηματισμού συσπάσεων, πληγών πίεσης, μυϊκής ατροφίας και προσθήκης δευτερογενών λοιμώξεων.

Η αξιόπιστη απόδοση από αυτή την άποψη αποδείχθηκε από τα μηχανήματα radar, ειδικές συσκευές που επιτρέπουν στον ασθενή να αναλάβει μια κάθετη θέση. Η χρήση τους είναι δικαιολογημένη ακόμη και στην οξεία περίοδο της υποκείμενης νόσου.

Οι φυσικές διαδικασίες συμβάλλουν επίσης σημαντικά στη γενική θεραπεία:

• μυϊκή διέγερση;
• έκθεση στο μαγνητικό πεδίο ·
• βαρειοθεραπεία;
• θεραπεία με λέιζερ.

Υπάρχουν μη παραδοσιακές μέθοδοι αντιμετώπισης της ημιπληγίας (βελονισμός, χειρωνακτική θεραπεία, θεραπεία φαρμακευτικών βοτάνων).

Υποχρεωτική και κοινωνική αποκατάσταση ασθενών. Ένα άτομο που έχει χάσει την ικανότητά του να χρησιμοποιεί πλήρως το χέρι και το πόδι του χρειάζεται ξεχωριστή κοινωνική, οικιακή και περιβαλλοντική προσαρμογή, ειδικά εάν το επηρεασμένο άκρο κυριαρχεί.

Αυτό περιλαμβάνει τη διδασκαλία των ασθενών ως προς τη χρήση αντικειμένων στην καθημερινή ζωή, την προσαρμογή του ίδιου του χώρου στις ανάγκες του ατόμου με προσθετική και ορθοπεδική φροντίδα. Στη συνέχεια, παρέχεται επαγγελματική επανεκπαίδευση σε άτομα σε ηλικία εργασίας.

Επιπλέον, με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την ανάρρωση, καταφεύγουμε σε ψυχοθεραπευτική διόρθωση.

Η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της νόσου, η οποία αποτέλεσε τη βάση για την ανάπτυξη της ημιπληγίας. Τις περισσότερες φορές, η συνολική ζημιά στο μονοπάτι πριμιδίων δεν ανακτάται πλήρως.

Ωστόσο, με την έγκαιρη έναρξη της κατάλληλης θεραπείας της ημιπληγίας, είναι δυνατό να μεταφραστεί στην κατηγορία της ημιπαρήσεως.

Τα πάντα για την αιμοφιλία

Γενικές πληροφορίες

Κάθε άτομο είναι υπεύθυνο για την εθελοντική κινητικότητα του πυραμιδικού συστήματος κινητήρα, το οποίο προέρχεται από τα φλοιώδη κύτταρα του κεντρικού gyri του πρόσθιου μέρους του εγκεφάλου. Λειτουργεί αδιαχώριστα από τα άλλα συστήματα του σώματος, παρέχοντας μονοσυναπτά καθώς και πολλαπλές θυρεοειδικές παρορμήσεις και ειδικότητα διαφόρων μορφών ημιπληγίας.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο κινητικός νευρώνας της πυραμιδικής οδού, που πηγαίνει από τον εγκεφαλικό φλοιό στα νωτιαία κύτταρα, επηρεάζεται και ένα τέτοιο σύνδρομο όπως η ημιπληγία αναπτύσσεται. Κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια επηρεάζει τα άκρα ενός ατόμου - τα χέρια ή τα πόδια, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχουν και βλάβες των μυών του προσώπου και της γλώσσας.

Η ξαφνική ανάπτυξη της ημιπληγίας μπορεί συχνότερα να παρατηρηθεί σε σχέση με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που υπέστη ο ασθενής, αλλά η σταδιακή ανάπτυξη συμβαίνει με όγκους του εγκεφάλου. Σε μια ιδιαίτερα δύσκολη περίοδο της νόσου, συχνά παρατηρείται υπόταση των μυών στους ασθενείς (μείωση της αρτηριακής πίεσης).

Αιτίες

Εμφανίζεται αιμοφιλία:

• με οργανική βλάβη στον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό.
• σε περίπτωση αποτυχιών στην κυκλοφορία του αίματος (θρόμβωση, αιμορραγία κλπ.) ·
• υπό την προϋπόθεση της παρουσίας μολυσματικών διεργασιών ·
• για όγκους, τραύματα, παράσιτα του εγκεφάλου / νωτιαίου μυελού κλπ.

Τις περισσότερες φορές, η ημιπληγία εμφανίζεται λόγω ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, στις οποίες διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος (υπάρχουν θρόμβοι αίματος στις αρτηρίες και τις φλέβες, σπασμοί, ενδοεγκεφαλικές αιμορραγίες).

Πιο σπάνιες περιπτώσεις - όταν η αιτία της νόσου μεταφέρεται τραύμα, όγκο ή λοίμωξη, εντοπισμένη στην περιοχή του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου. Για παράδειγμα, τέτοιες αιτίες μπορεί να είναι η μηνιγγίτιδα, η αραχνοειδίτιδα, η μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, τα αποστήματα εγκεφάλου και τα παρόμοια.

Αν μιλάμε για βρέφη, η ημιπληγία μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραύματος γέννησης, αλλά η σπαστική ημιπληγία είναι ένας συχνός «σύντροφος» της εγκεφαλικής παράλυσης (εγκεφαλική παράλυση).

Ταξινόμηση

Με βάση την προέλευση και τα συμπτώματα, η ημιπληγία χωρίζεται σε 7 ποικιλίες:

• χαλαρή ημιπληγία - υπάρχουν μεταγενέστερες αλλοιώσεις του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, από τα συμπτώματα, μπορείτε να επιλέξετε μείωση του μυϊκού τόνου.
• υστερική - αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της υστερίας, οδηγεί επίσης σε εξασθένιση του μυϊκού τόνου.
• εναλλασσόμενη ημιπληγία - παραλύει τη μυϊκή κορσέ του ατόμου από την πλευρά που βρίσκεται απέναντι από την παθολογική εστίαση.
• ομολατρική - παραλύει τη μυϊκή κορσέδα ενός ατόμου από την έναρξη της παθολογικής εστίασης, κατά κανόνα, είναι αποτέλεσμα ασθενειών του ανώτερου νωτιαίου μυελού.
• σταυροειδής ημιπληγία - παραλύει το πόδι και το αντίθετο χέρι παραλύει το πόδι.
• νωτιαίο - είναι μια ασθένεια της πυραμιδικής διαδρομής λόγω της παθολογικής εστίασης στον αυχένα.
• κεντρικό - υπάρχει παράλυση μαζί με παθολογικά αντανακλαστικά και υπερτονικότητα των μυών.

Συμπτώματα

Η παράλυση της αιμοποίησης έχει συμπτώματα και όλα τα σημάδια μιας κεντρικής που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της βλάβης και της δυσλειτουργίας του κεντρικού κινητικού νευρώνα.

Τα τόξα αντανακλαστικά κατά τη διάρκεια της κεντρικής παράλυσης επιμένουν και με την πάροδο του χρόνου γίνονται πολύ ευερέθιστα, ως αποτέλεσμα, ο τόνος των παραλυμένων μυών και τα αντανακλαστικά τους καθίστανται πολύ πιο δυνατοί (αναπτύσσονται υπερτασικές και υπεραφρενικές παράλυσης).

Αν μιλάμε για πυραμιδική ημιπληγία, μπορούμε να διακρίνουμε τα ακόλουθα κύρια συμπτώματα:

• παράλυση των άκρων - δεν υπάρχουν ενεργές κινήσεις και δεν υπάρχει δύναμη στους βραχίονες και τα πόδια στο πλάι του σώματος που είναι απέναντι από την πλευρά της βλάβης.
• σπαστική υπέρταση - μυϊκός τόνος των καμπτών, προσαγωγών και πρεσβών του βραχίονα.
• στη μελέτη του μυϊκού τόνου που εκδηλώθηκε σύνδρομο "penknife"?
• μια αύξηση της αντανακλαστικής ζώνης, το εύρος των αντανακλαστικών κινήσεων στα παραλυμένα άκρα,
• μείωση των κοιλιακών αντανακλαστικών από την παθογόνο εστίαση.
• μείωση των αρθρικών αντανακλαστικών.
• η εμφάνιση παθολογικών αντανακλαστικών στα χέρια και στα πόδια: τα αντανακλαστικά των Gordon, Scheffer, Oppenheim, Redlich, Rossolimo, Bekhterev-Mendel και άλλων.
• κάμψη των ποδιών όταν τσιμπήματα, κ.λπ.
• παράλληλες κινήσεις της συγχοινίνης (παγκόσμια, συντονισμός και απομίμηση).

Διαγνωστικά

Όταν η ημιπληγία διεξάγει γενική φυσική εξέταση (βιοχημική και πλήρης αιμοληψία), καθώς και ανάλυση των χαρακτηριστικών της αιμορρολογικής και της αιμοκαθωρίας. Επιπλέον, λαμβάνεται ένας έλεγχος ούρων, ο ασθενής αναφέρεται σε ΗΚΓ, μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου και του τραχήλου της μήτρας, EEG, υπερηχογράφημα ντοπαρόγραμμα των κύριων αρτηριών του κεφαλιού κ.ο.κ.

Θεραπεία

Η θεραπεία ξεκινά με την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε την ημιπληγία και προκάλεσε την ανάπτυξη παράλυσης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, χρησιμοποιούνται σύμπλοκα βιταμινών των ομάδων Β και C, μασάζ, διέγερση του νευρικού συστήματος, ειδικές ασκήσεις που αποσκοπούν στη μείωση του μυϊκού τόνου.

Κατά τη διάρκεια του ύπνου και της ανάπαυσης, η θέση των παραλυμένων τμημάτων του σώματος (τα χέρια, τα πόδια, κ.λπ.) θα πρέπει να αλλάζει διαρκώς, ώστε να αποφεύγονται οι πληγές και οι συστολές. Η άσκηση απαιτεί ένα ειδικό πλαίσιο ανάρτησης με ιμάντες, όλες οι ασκήσεις πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού που μετράει συνεχώς τον παλμό, την πίεση και την αναπνοή του ασθενούς.

Εάν η θεραπεία της ημιπληγίας είναι επιτυχής, κατά κανόνα, μέσα σε ένα μήνα ο ασθενής θα μπορεί να καθίσει μόνος του και μέσα σε 2 μήνες με τα πόδια με υποστήριξη.

Πρόληψη

Φυσικά, η ημιπληγία μπορεί να αποφευχθεί εάν ικανοποιηθούν ορισμένες απαιτήσεις.

Μέθοδοι πρόληψης:

• διατήρηση υγιεινού τρόπου ζωής ·
• σωστή και ισορροπημένη διατροφή ·
• τακτική σωματική δραστηριότητα.
• προληπτικές εξετάσεις στο γιατρό.
• την τήρηση από όλους τους ασθενείς από την ομάδα κινδύνου όλων των ιατρικών συστάσεων.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της ημιπληγίας εξαρτάται από την ασθένεια, η οποία είναι η αιτία αυτού του συνδρόμου, καθώς και από τον εντοπισμό της παθολογικής εστίασης. Ένα άτομο που έχει ξεφορτωθεί την ημιπληγία μπορεί είτε να ανακτήσει πλήρως την ικανότητά του να μετακινείται ελεύθερα χωρίς βοήθεια, είτε να διατηρεί τα υπολείμματα του συνδρόμου.

Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Η Agnosia είναι μια παθολογική κατάσταση που συμβαίνει όταν διαταράσσονται οι δομές των προβολών και / ή των συνειρμικών περιοχών που βρίσκονται στον εγκεφαλικό φλοιό. Εμφανίζεται.

Ημιπληγία

Η αιμιπληλία είναι ένα νευρολογικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από πλήρη έλλειψη κινητικής δραστηριότητας του άνω και κάτω άκρου της δεξιάς ή της αριστεράς πλευράς, που συχνά περιλαμβάνει τους μύες του κορμού και του προσώπου στην πληγείσα πλευρά.

Ο όρος "plegia" είναι κοντά στο νόημα του όρου "paresis", που επίσης σημαίνει παραβίαση της κίνησης, αλλά όχι πλήρης αλλά μερική.

Προσοχή! Φωτογραφία από συγκλονιστικό περιεχόμενο.
Για προβολή, κάντε κλικ στο σύνδεσμο.

Λόγοι

Ανατομικές υπόστρωμα της ημιπληγία - αλλοίωσης σε διάφορα επίπεδα της διαδρομής πυραμιδικής κατά μήκος της οποίας εκτελείται μετάδοση της νευρικής ώσης στην άνω-κάτω κατεύθυνση από φλοιώδη κύτταρα μέσω της δομής του να κινητικούς νευρώνες (νευρικά κινητήρα κύτταρα) που βρίσκεται στο πρόσθιο κέρας του νωτιαίου μυελού.

Στο κάτω τμήμα (ουρά ή ουραίο) ίνα μυελό πυραμιδικής οδού εκτελέσει μια μερική διάβαση, ωστόσο, συνήθως το αριστερό μισό ήττα σώματος υποδεικνύει βλάβη των δομών του δεξιού ημισφαιρίου (και αντίστροφα, αν η βλάβη είναι κάτω χίασμα - ημιπληγία προσδιορίζεται στην πλευρά του τραυματισμού).

Η αιμοφιλία μπορεί να είναι αναστρέψιμη και να υποχωρεί χωρίς ίχνος ή να αποκτά μόνιμο, μη επιδεκτικό διόρθωσης.

Ο φυσιολογικός αποκλεισμός ή καταστροφή των κινητικών νευρώνων των πρόσθιων κέρατων ή των αξόνων τους στις πρόσθιες ρίζες του νωτιαίου μυελού και των νωτιαίων νεύρων οδηγεί επίσης στην ανάπτυξη της ημιπληγίας.

Αιτίες αιτίας της βλάβης από κινητικά νευρώνα:

• αιμορραγίες στον ιστό του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού.
• ισχαιμία των ιστών του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού λόγω θρόμβωσης και εμβολισμού των αγγείων που τα προμηθεύουν.
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
• βλάβη της σπονδυλικής στήλης.
• νευροεκτομή.
• εξωγενείς και εξωγενείς δηλητηριάσεις.
• κληρονομικές ασθένειες που οδηγούν σε απομυελίνωση των νευρικών ινών.
• παρασιτικές ασθένειες με βλάβη του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου.
• μαζικά νεοπλάσματα.
• ψυχική ασθένεια (λειτουργική υστερική ημιπληγία).

Σύμφωνα με τον αιτιολογικό παράγοντα η ημιπληγία είναι:

Ανά τύπο επηρεαζόμενου κινητικού νευρώνα:

• κεντρικό (σπαστικό);
• περιφερική (λήθαργος).

Με τον εντοπισμό των μυών:

Ανάλογα με τη θέση σε σχέση με τη βλάβη:

• αντίθετα (με κεντρικές βλάβες, στην αντίθετη πλευρά).
• ομοαρθρική (με περιφερειακή βλάβη, στο πλάι της εστίασης).
• διπλό.

Με επίπεδο αλλοιώσεων:

• φλοιώδες (με βλάβη στην περιοχή του κινητήρα του εγκεφαλικού φλοιού).
• (η εστίαση βρίσκεται πιο κοντά στην εσωτερική κάψουλα).
• φλοιώδης-υποφλοιώδης;
• πυραμιδικό ταλαμικό (στην περιοχή του οπτικού λόφου).
• καψάκιο;
• εναλλάσσονται (τα κρανιακά νεύρα υποφέρουν από την πληγείσα πλευρά και η ημιπληγία αναπτύσσεται στην αντίθετη πλευρά).
• εναλλασσόμενη οπτοπυραμιδική (μονόπλευρη τύφλωση στην πληγείσα πλευρά και ημιπληγία στην αντίθετη πλευρά).
• (στην τομή των ινών της οδού).
• νωτιαίο (δεν υπάρχει βλάβη στα κρανιακά νεύρα).

Ανάλογα με το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας:

• Διασχιστική (εμφανίζεται στην οξεία περίοδο του κώματος λόγω αλλαγών σοκ στα κέντρα του εγκεφάλου).
• προοδευτική (με μακροχρόνια, αυξανόμενη πορεία της υποκείμενης νόσου) ·
• (με κλινική βελτίωση).

Το ανατομικό υπόστρωμα της ημιπληγίας είναι μια βλάβη σε διάφορα επίπεδα της πυραμιδικής διαδρομής, κατά μήκος της οποίας η μετάδοση νευρικών παλμών εκτελείται στην ανώτερη κατώτερη κατεύθυνση.

Σημάδια της

Συμπτώματα της κεντρικής ημιπληγίας:

• πλήρης απουσία ενεργών κινήσεων στα προσβεβλημένα άκρα, μύες προσώπου στην πλευρά απέναντι από τη βλάβη,
• σπαστική μυϊκή υπερτονία.
• σύμπτωμα ενός πτυσσόμενου μαχαιριού (αντοχή των μυών όταν προσπαθεί να κάμψει παθητικά το άκρο ενός ασθενούς στις αρθρώσεις γονάτου ή αγκώνα, μετά την υπέρβαση της αρχικής αντοχής, η κάμψη γίνεται χωρίς δυσκολία).
• ανύψωση των αντανακλαστικών τένοντα και περιοστικών στα παραλυμένα άκρα.
• μείωση των κοιλιακών αντανακλαστικών στην πλευρά της ημιπληγίας.
• μειωμένη ευαισθησία σε βάθος και επιφάνεια.
• μείωση των αρθρικών αντανακλαστικών (Leri, Meier).
• παθολογικά αντανακλαστικά των άκρων (Babinsky, Gordon, Oppenheim, Scheffer, εκτελεστής Redlich και Rossolimo, Bekhterev - Mendel, Zhukovsky κ.λπ.) ·
• ανίχνευση αντανακλαστικών του αυτοματισμού της σπονδυλικής στήλης.
• (ακούσιες μυϊκές συσπάσεις και κινήσεις που σχετίζονται με την ενεργό κίνηση).

Στην περιφερική ημιπληγία, ο μυϊκός τόνος μειώνεται (ένας συνδυασμός σπαστικών μεταβολών στον μυϊκό τόνο και την υπόταση είναι πιθανός), τα αντανακλαστικά επίσης μειώνονται στην πληγείσα πλευρά. Οι μιμικοί μύες στην περίπτωση αυτή δεν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Διαγνωστικά

Η πρωταρχική διαγνωστική μέθοδος ημιπληγία - διεξαγωγή χαρακτηριστική νευρολογική δείγματα (Barre Mingatstsini, Garkin, Hoffman et αϊ.), Επιτρέποντας να προσδιορίσει τη φύση της ημιπληγία και να εφαρμόσουν διαφορική διάγνωση νευρολογικών νόσων με παρόμοια συμπτώματα.

Από τις χρησιμοποιούμενες με όργανο μεθόδους ηλεκτρομυογραφία - για να καθορίσει τη βιοηλεκτρική δραστηριότητα των μυών.

Ο όρος "plegia" είναι κοντά στο νόημα του όρου "paresis", που επίσης σημαίνει παραβίαση της κίνησης, αλλά όχι πλήρης αλλά μερική.

Για την αξιόπιστη ανίχνευση της πηγής βλάβης στην πυραμιδοειδή οδό, εκτελείται απεικόνιση με υπολογισμό ή μαγνητικό συντονισμό.

Θεραπεία

Κατά τη θεραπεία της ημιπληγίας χρησιμοποιούνται:

• φάρμακα που βελτιώνουν τις μεταβολικές και τροφικές διεργασίες στον νευρικό ιστό.
• νευροπροστατευτικά ·
• μυοχαλαρωτικά;
• αντιοξειδωτικά;
• αναστολείς χολινεστεράσης.
• φυσιοθεραπευτικό αποτέλεσμα (μασάζ, ηλεκτροφόρηση, κινησιοθεραπεία, άσκηση).

Συνέπειες και επιπλοκές

Ανάλογα με τη θέση, την απεραντοσύνη της βλάβης και η σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου είναι ημιπληγία φορούν αναστρέψιμη και υποχωρούν χωρίς ίχνος ή μικρές υπολειπόμενες ενέργειες ή να αποκτήσουν μια μόνιμη, δεν επιδέχονται διόρθωση χαρακτήρα.

Εκπαίδευση: ανώτερη, 2004 (GOU VPO "Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Κούρκ"), ειδικότητα "Γενική Ιατρική", τίτλος "Γιατρός". 2008-2012 - Μεταπτυχιακός φοιτητής του Τμήματος Κλινικής Φαρμακολογίας, SBEI HPE "KSMU", Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών (2013, ειδικότητα "Φαρμακολογία, Κλινική Φαρμακολογία"). 2014-2015 - επαγγελματική επανεκπαίδευση, ειδικότητα "Διαχείριση στην εκπαίδευση", FSBEI HPE "KSU".

Οι πληροφορίες είναι γενικευμένες και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Αιμοφιλία τι είναι αυτό

Ημιπληγία (ημιπληγία? Gr + plege ημι- λάκτισμα όροφο.) - παράλυση των μυών της μισό του σώματος, ως αποτέλεσμα των διαταραχών αγωγής του κεντρικού φλοιονωτιαία νευρώνα (πυραμιδική) διαδρομή. Η παράλυση ενός άκρου ονομάζεται μονοπληγία. Η μερικώς εκφρασμένη παράλυση ονομάζεται πάρεση. Παρέσεις των μυών της μίας πλευράς του σώματος - Αιμιπαρέση, πάρεση ενός άκρου - Μονοπάρεση. G., που προκλήθηκε από βλάβη του «νωτιαίου μυελού στο ίδιο όνομα με το κέντρο της βλάβης», - μια ομόπλευρη ημιπληγία.

Το περιεχόμενο

Αιτιολογία και παθογένεια

G. αναπτύχθηκε με οργανικά βλάβες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (αιμορραγία, θρόμβωση και εμβολή, αρτηριακή, φλεβική θρόμβωση, εγκεφαλοαγγειακό σπασμό), μολυσματικές διεργασίες (εστιακή εγκεφαλίτιδα, απόστημα εγκεφάλου, μηνιγγίτιδα), τραυματισμοί γέννηση, και απομυελινωτική κληρονομικές ασθένειες, τραυματισμοί, όγκοι, παράσιτα του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού.Όταν η υστερία μπορεί επίσης να εμφανιστεί Γ - λειτουργική.

Ο G. εμφανίζεται όταν ένας κινητικός νευρώνας της κορτικο-σπονδυλικής (πυραμιδοειδούς) οδού πηγαίνει από τον εγκεφαλικό φλοιό στα κινητικά κύτταρα του πρόσθιου κέρατος του νωτιαίου μυελού. Φλοιονωτιαία μονοπάτι ξεκινά γενικά στα φλοιώδη κύτταρα (3ο και 5ο στρώματα) PreCentral έλικας και παρακεντρικά λοβίων και πηγαίνει στο εσωτερικό της κάψουλας για να σχηματίσουν ένα ακτινοβόλο στέμμα, εκτείνεται διαμέσου του οπίσθιου κάψουλα ισχίου καταλαμβάνοντας εμπρός 2/3, εγκεφαλική μίσχο του, τη γέφυρα (βαρέλια), το μυελό, στο ουραίο τμήμα στο οποίο συμβαίνει η τομή των περισσότερων ινών του και στη συνέχεια πηγαίνει στο νωτιαίο μυελό στα κύτταρα του πρόσθιου κέρατος. Οι διασταυρωμένες ίνες περνούν στα πλευρικά κορδόνια του νωτιαίου μυελού και τις μη περικελιωμένες ίνες - στο πρόσθιο. Λόγω της επικάλυψης του μεγαλύτερου μέρους του πυραμιδικού μονοπατιού με μια βλάβη στον εγκέφαλο, ο G. εμφανίζεται στην πλευρά απέναντι από την εστίαση της βλάβης. Το κορτικο-πυρηνικό μονοπάτι πηγαίνει από τον εγκεφαλικό φλοιό της προσκεντρικής έλικας του εγκεφάλου μέσω του γονάτου της εσωτερικής κάψουλας, διασχίζει σε διαφορετικά επίπεδα του στελέχους του εγκεφάλου και καταλήγει στα κύτταρα των κινητικών πυρήνων των κρανιακών νεύρων. Στο G. υπάρχει παράλυση όχι μόνο των άκρων, αλλά και των μυών του προσώπου και της γλώσσας.

Πυραμιδοειδές σύστημα (βλ.) Λειτουργίες σε στενή σχέση με τα διάφορα συστήματα, ιδιαίτερα εξωπυραμιδικές σύστημα (βλ.), Striae-pallidarnoy παρεγκεφαλίδα σύστημα (cm.), Δικτυωτός σχηματισμός (cm.), Και στο θάλαμο (cm.) Και δρα διασυνδεδεμένο με συστήματα που αντιλαμβάνονται παρορμητικές (ιδιοδεκτικές, κλπ.) παρορμήσεις. Οι άξονες των γιγαντιαίων πυραμιδικών νευροκυττάρων (κύτταρα Betz), που προέρχονται από τον εγκεφαλικό φλοιό, στο μονοπάτι τους έχουν σχέση με διάφορους παρεμβαλλόμενους νευρώνες. Αυτό εξασφαλίζει όχι μόνο monosinaptalnoe αλλά multisinaptalnoe αγωγιμότητα των ώσεων και τα χαρακτηριστικά των διαφόρων μορφών Γ - πυραμιδικής, πυραμιδική, εξωπυραμιδικά, πυραμιδική, παρεγκεφαλιδική, πυραμιδική-θαλαμικό G.

Κλινική εικόνα

Η παράλυση υπό τον Γ. Έχει όλες τις ιδιότητες της παράλυσης, η οποία αναπτύσσεται με την ήττα του κεντρικού κινητικού νευρώνα - το λεγόμενο. κεντρική παράλυση (δείτε παράλυση, πάρεση).

Τα τόξα αντανακλαστικά στην κεντρική παράλυση διατηρούνται και βαθμιαία έρχονται σε κατάσταση αυξημένης ευερεθιστότητας, με αποτέλεσμα τα αντανακλαστικά και ο μυϊκός τόνος των παραλυμένων μυών να είναι υπερυψωμένοι - υπερεκφραστικές, υπερτασικές παραλύσεις. Στο πυραμιδικό G. παρατηρούνται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

1) παράλυση των άκρων, δηλαδή απουσία ενεργών κινήσεων και αντοχής στο άνω και κάτω άκρο στην αντίθετη πλευρά της βλάβης,

2) σπαστική υπέρταση, ο μυϊκός τόνος αυξάνεται στους καμπτήρες, τους προαγωγούς και τους προσαγωγούς των εκτατών βραχιόνων και ποδιών και των προσαγωγών του μηρού. Στη μελέτη του μυϊκού τόνου, ανιχνεύεται ένα σύμπτωμα ενός «πεντικιού» (στην αρχική φάση, για παράδειγμα, όταν το εμπρόσθιο μέρος του βραχίονα επεκτείνεται, υπάρχει ώθηση λόγω της έντασης των μυών, η οποία στη συνέχεια μειώνεται).

3) αύξηση των αντανακλαστικών των τένοντων και των περιοστικών στα παραλυμένα άκρα (υπερεκλεξία), αύξηση του πλάτους των αντανακλαστικών κινήσεων, αύξηση της αντανακλαστικής ζώνης,

4) κοιλιακά αντανακλαστικά στην πλευρά του G. μείωση;

5) μείωση των κοινών αντανακλαστικών: το σύμπτωμα του Mayer (αντίθεση αντίχειρα όταν η κύρια φαλαγγία III κάμπτεται και: τα δάκτυλα IV) και το σύμπτωμα του Leri (κάμψη του βραχίονα στο πακτωλό κάψιμο του χεριού και των δακτύλων).

6) εμφανίζονται αντανακλαστικά Pathol στα κάτω και άνω άκρων: Babinski, Gordon, Oppenheim, Schaeffer, Redlich (τύπος εκτεινόντων-πόδι) και Rossolimo, Bechterew-Mendel Zhukovskogo Bechterew II (τύπος κάμψη) αντανακλαστικά προσαγωγούς (ενεργοποίηση πόδι με κνήμη, σόλα, πυελικό οστό).

7) προστατευτικά αντανακλαστικά με ερεθισμούς που προκαλούν αλλοιώσεις - η κάμψη του ποδιού όταν τραυματίζεται, η ψύξη με αιθέρα ή η κάμψη των δακτύλων συμβαίνει σύμφωνα με το Mari-Fua (βλέπε αντανακλαστικά Marie-Foy, Reflex patological).

8) φιλικές κινήσεις με τη μορφή συνοπτικής, συντονισμένης ή λιγότερο συχνά μιμητικής συγχοινίνης, ειδικότερα, της συγχοινίνης του Ραϊμάτισα (βλ. Συκυνεσία). Στο EMG, ανιχνεύονται μεταβολές χαρακτηριστικές της κεντρικής παράλυσης · ​​στη μελέτη της ηλεκτρικής διεγερσιμότητας, δεν υπάρχει αντίδραση της αναγέννησης. Με μια μακράς διαρκείας Γ, αναπτύσσεται η ήπια μυϊκή ατροφία. Υπάρχουν επίσης βλαστικές διαταραχές (αγγειοκινητική, τροφική, πιλομηχανική, παραβίαση της θερμοκρασίας του δέρματος, εφίδρωση, κλπ.). Τα σύμπλοκα των αιμοποιητικών και ημιπληγικών συμπτωμάτων περιλαμβάνουν περιορισμό ή απουσία κινήσεων, μειωμένη μυϊκή δύναμη, μεταβολές στον μυϊκό τόνο, παθήματα, συγχοινές και προστατευτικά αντανακλαστικά.

Ο G. έχει διάφορες επιλογές ανάλογα με τον εντοπισμό της ήττας (καρτέλα), την παθολογία του σταδίου και του χαρακτήρα, τη διαδικασία και την αιτιολογία μιας νόσου.

Η ανάπτυξη του G. και η σοβαρότητα της βλάβης των κινητικών λειτουργιών και της δυναμικής τους εξαρτώνται από το μέγεθος και το βάθος της βλάβης στο πυραμιδικό σύστημα και τις αντισταθμιστικές δυνατότητες. Όσο πιο στενή είναι η βλάβη και όσο πιο κοντά είναι στον φλοιό, τόσο περισσότερες είναι οι συνθήκες για την εμφάνιση της παρίσεως και όχι η παράλυση.

Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές του G.

Η κληρονομική ημιπληγία εμφανίζεται όταν επηρεάζεται ο φλοιός του κινητήρα. με την ήττα του άνω τμήματος του πρόσθιου κεντρικού έλικα και την παρακεντρικά λοβό (kruralnaya Γ) ως επί το πλείστον σπασμένο χαρακτηριστικό πόδι στην ήττα κατώτερο τμήμα - μια λειτουργία των χεριών και των μυών του προσώπου και της γλώσσας (βραχυκέφαλος Γ). Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορούμε να μιλήσουμε για ημιπορεία, καθώς δεν παρατηρείται πλήρης παράλυση. Με την ήττα των δύο ανώτερων στρωμάτων του φλοιού στην περιοχή της πρόσθιας κεντρικής έλικας εμφανίζεται υπερπυρηνικός G., η άκρη χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάκαμψη των λειτουργιών. Με την ήττα και των έξι στρωμάτων του G. είναι πιο έντονη, και η ανάκαμψη είναι πιο αργή. Η φλοιώδης G. προκύπτουν σε αλλοιώσεις της περιοχής προκινητικό χαρακτηρίζεται από νωρίς σπαστικότητα, τένοντα αύξηση αντανακλαστικών, κλόνος του ποδιού, χέρι, τα δάχτυλα, παγκόσμια synkineses, περιστροφή του ποδιού μέσα koordinatornyh synkineses, ανακλαστική Rossolimo, του τραχήλου της μήτρας-τονωτικό αντανακλαστικά, κλπ, η επιστροφή είναι ταχύτερη από με την ήττα του πεδίου 4.

Ο δεξιός φλοιός G. με την εξάπλωση μιας βλάβης στο οπίσθιο τμήμα του μετωπιαίου λοβού ή του κροταφικού λοβού του αριστερού ημισφαιρίου συνδυάζεται συχνά με μειωμένη ομιλία και γραφή (στους δεξιούς χειριστές).

Η υπερκαψυματική ημιπληγία χαρακτηρίζεται από μια τάση προς ένα διαχωρισμένο τύπο με εντοπισμό της βλάβης πλησίον του φλοιού των εγκεφαλικών ημισφαιρίων και σχετικά ομοιόμορφη βλάβη του βραχίονα και του ποδιού με τον εντοπισμό της αλλοίωσης πλησιέστερα στην εσωτερική κάψουλα.

Πυραμιδοειδές, εξωπυραμιδικές ημιπληγία (φλοιώδη και υποφλοιώδη) εκδηλώνεται συμπτώματα της κεντρικής παράλυσης σε συνδυασμό με συμπτωματική αλλοιώσεις εξωπυραμιδικές σύστημα, ευφάνταστο στάσεις του καρπού και των δακτύλων, τονωτικό σπασμούς ( «κινητά» σύσπαση), υπερκινητικότητα (χορειομορφική, αθετοειδή gemiballicheskie, μυοκλονικές) πλαστικό υπέρταση, μερικές φορές "αυτοματοποιημένες χειρονομίες" σε ομοιοπαθητικές αλλοιώσεις των άκρων. Η πυραμιδική εγκεφαλική ημιπληγία χαρακτηρίζεται από ένα συνδυασμό σημείων του G. με παρεγκεφαλικές διαταραχές.

Πυραμιδική ταλαμική ημιπληγία. Η ήττα των πυραμιδικών οδού και του θαλάμου αίτια, σε συνδυασμό με υπερπάθεια και η υπερβολική κινήσεις αντανακλαστικό psevdoatetozom, απομίμηση synkineses, τάση για συστολή καμπτήρων και το πόδι εκτεινόντων εγκατάσταση των δακτύλων (Εικ. 1).

Καψική ημιπληγία με αλλοιώσεις της εσωτερικής κάψουλας χαρακτηρίζεται από έναν συνδυασμό με hemianesthesia G., μερικές φορές με ομώνυμο ημιανοψία (cm.), Η αντίσταση Παράλυση, αργή και ατελής αποκατάσταση των εξασθενημένων λειτουργιών.

Η εναλλακτική ημιπληγία εκδηλώνεται με βλάβη των κρανιακών νεύρων στην πλευρά της εστίασης και του G. στην αντίθετη πλευρά (βλ. Εναλλακτικά σύνδρομα).

Μια εναλλασσόμενη οπτική-πυραμιδική ημιπληγία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της απόφραξης της καρωτιδικής αρτηρίας. Εκδηλώνεται με τύφλωση στο ένα μάτι και Γ. Στην αντίθετη πλευρά.

Η σταυροειδής αιμιλίαση εμφανίζεται όταν οι πυραμίδες τέμνονται στο κάτω τμήμα του μυελού.

Η νωτιαία ημιπληγία εμφανίζεται με βλάβη του νωτιαίου μυελού και διαφέρει από τις εγκεφαλικές μορφές, απουσία εξασθενημένης λειτουργίας των κρανιακών νεύρων. Ζ είναι κατά το ήμισυ της βλάβης του νωτιαίου μυελού (cm. Σύνδρομο Brown-Sequard), ο εντοπισμός της εστίας στην άνω αυχενική περιοχή του νωτιαίου μυελού (σε αλλοιώσεις της κάτω αυχενικής και άνω θωρακικής σπονδυλικής στήλης αναπτύσσει χαλαρή πάρεση των βραχιόνων και των ποδιών σπαστική παράλυση).

Ανάλογα με μια παθολογική σκηνή, επεξεργαστείτε τις παρακάτω φόρμες δίνονται G.

Η διασησχημική ημιπληγία εμφανίζεται στην οξεία περίοδο του κώματος, που προκαλείται όχι μόνο από εστιακή βλάβη του εγκεφάλου, αλλά από «νευρικό σοκ» ή από ασυναπία διασωληνικού αντίκτυπου (βλ. Diaskhiz). Η υποτονία των μυών με έλλειψη σπαστικότητας, συνήθης για τον G., είναι χαρακτηριστική. Υπάρχει ένα σύμπτωμα της περιστροφής του ποδιού προς τα έξω (Εικ. 2). αλλάξτε τη θέση του παραλύει το πόδι και να λάβει αυτή τη θέση, σε μια περικοπή είναι ένα υγιές πόδι, είναι αδύνατο. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα της υπότασης αιώνα στην πλευρά του G., που συνίσταται στο γεγονός ότι το παραλυμένο άνω βλέφαρο μπορεί να ανυψωθεί χωρίς αντίσταση και να κατέρχεται αργά, χωρίς να κλείνει τελείως το βολβό του ματιού. Από την πλευρά του Γ «πανί» μάγουλο με κάθε εκπνοή, το δέρμα (κοιλιακή, πελματιαία), οι αντανακλάσεις του κερατοειδούς απούσα τενόντια αντανακλαστικά μειώνεται στο Pathol παρουσία, Babinski αντανακλαστικό και προστατευτικά αντανακλαστικά καμπτήρος με συντόμευση (κάμψη) στο πόδι τρεις αρθρώσεις. Μερικές φορές στην πλευρά της βλάβης υπάρχει μια προστατευτική-αντανακλαστική αντίδραση των άκρων κατά τη διάρκεια της διέγερσης που εφαρμόζεται στην πλευρά του G. και της αυτοματοποιημένης χειρουργικής επέμβασης. Στην οξεία περίοδο του αποπληκτικό κώμα μπορεί να συμβεί όταν G. giperkinezy νωρίς, νωρίς κόπανος αστράγαλο και στο γόνατο, επιβάλλονται αλλαγές στην τελική θέση - gormetoniya ή ασταθή πρώιμη υπέρταση των μυών.

Η προχωρημένη ημιπληγία αναδύεται κατά τη διάρκεια της παρατεταμένης πάλης, της διαδικασίας. Χαρακτηρίζεται από μια εξαναγκασμένη θέση των άκρων, σύσπαση, διαφορετικά ως προς το σχήμα (καμπτήρων, εκτεινόντων, pronatornye), εντοπισμού (σύσπαση χέρι, πόδι), η μέθοδος εμφανίζει (επίμονη, ως τονωτικό σπασμούς) κατά το χρόνο εμφάνισης (πρώιμη και την όψιμη). Η υπερπρονωτική σύσπαση χαρακτηρίζεται από ημι-υπερπρονισμό του χεριού με προέκταση ή υπερβολική κάμψη των δακτύλων, σοβαρή υπέρταση στους ποντικούς (σχήμα 3). Η υπεραγωγική σύσπαση του παραλυμένου χεριού χαρακτηρίζεται από υπερβολική υποταγή του αντιβραχίου και του χεριού. Ειδικές συστολές με περίτεχνη στάση των άκρων παρατηρούνται με την ήττα των υποφλοιωδών κόμβων: ενδεικτική σύσπαση (δείκτης και μεσαία δάκτυλα). "Thalamic" χέρι με υπερέκταση των δακτύλων στα κύρια φλαγάνια? υπερ-υποχωρητική σύσπαση με αιχμηρή υποταγή του ποδιού. αιμοποιητική σύριγγα (κάμψη του άνω και κάτω άκρου στην παραλυμένη πλευρά) σε συνδυασμό με κάμψη του κάτω ποδιού και του μηρού, απαγωγή ή, λιγότερο συχνά, υπεραδιέγερση. Μέχρι τα τέλη συσπάσεις ημιπληγικής αναφέρεται σύσπαση Wernicke - Mann, που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της μακροχρόνιας διατήρησης στάση του Wernicke - Mann: άνω άκρων δίνονται στον κορμό, ωμικής ζώνης παραλείπεται αντιβράχιο λυγισμένα, pronated, τον καρπό και τα δάχτυλα ελαφρά λυγισμένα, κάτω άκρων εμφανίζεται, των μηρών και της κνήμης ξεδιπλώνεται, το πόδι στρέφεται μέσα.

Η υποτροπή της ημιπληγίας εκδηλώνεται στην περίοδο αποκατάστασης της νόσου. Χαρακτηρίζεται από μια συνεπή αποκατάσταση των διαταραγμένων κινήσεων. Η λειτουργία του παραλυμένου ποδιού συνήθως ανακτάται ταχύτερα από τους βραχίονες, οι κινήσεις στα εγγύτερα άκρα εμφανίζονται νωρίτερα από ό, τι στις απομακρυσμένες. Ιδιαίτερα αργά είναι η αποκατάσταση των πιο διαφοροποιημένων κινήσεων των δακτύλων. Η λειτουργία της επέκτασης του χεριού και των δακτύλων υστερεί πολύ πίσω από την κάμψη, με αποτέλεσμα τις συνέργιες κάμψης που επικρατούν κατά τη διάρκεια των φιλικών κινήσεων και της στάσης κάμψης κατά τη διάρκεια των συμπτωμάτων. Οι κινήσεις στο εγγύς τμήμα αποκαθίστανται αρκετά γρήγορα, δεδομένου ότι όχι μόνο το πυραμιδικό, αλλά και το Εξτραπυραμιδικό σύστημα εμπλέκονται στην πραγματοποίησή τους. Βάδισμα με σπαστική υποχωρεί Γ απότομα, με επισκληρίδιο αιμάτωμα - μετά από ένα ελαφρύ χρονικό διάστημα και σε υποσκληρίδιο αιμάτωμα - ένα είδος: το πόδι εισάγεται προς τα εμπρός και προς τα έξω, σαν να περιγράφει ένα ημικύκλιο ή κίνημα, σε Roe κάνει μηχανή ( «κούρεμα βάδισμα»), να σταματήσει σε Αυτό βρίσκεται σε χαλαρή θέση και αγγίζει το πάτωμα όταν περπατάει με ένα δάκτυλο.

Οι αποκαταστατικές αποδιοργανωμένες κινήσεις αρχικά δεν είναι συντονισμένες, εκτελούνται με προσπάθεια και συνοδεύονται από συγχοινές. Στη διαδικασία αποκατάστασης της κινητικότητας, ο μυϊκός τόνος αρχικά αυξάνεται, ενώ σε αυτούς τους μυς εμφανίζονται φιλικές κινήσεις. Οι συγχοινισμοί εμφανίζονται νωρίτερα: κάμψη και πρήξιμο του χεριού, αντιβράχιο (Εικ. 4) και αφαίρεση του βραχίονα και επέκταση του μηρού, κάτω πόδι και πόδι. Έπειτα, υπάρχουν και φιλική κίνηση του ποδιού (συγκινησίας Shtryumpellya) ή τον αντίχειρα (συγκινησίας Logreus) όταν προσπαθούν σε ασθενείς με ενεργό κάμψη του ποδιού στην άρθρωση του γόνατος, προσαγωγών και απαγωγών synkineses Raymista, κάμπτοντας το κάτω πόδι στο πλάι, με τον κορμό προς τα εμπρός και άλλα synkineses.

Στην υπολειπόμενη περίοδο, κατά την αποκατάσταση των εξασθενημένων λειτουργιών, η ημιπάρεση συνήθως παραμένει με αυξημένα αντανακλαστικά τένοντα, μυϊκό τόνο και παθήρα, κάμψη και εκτεινόμενα αντανακλαστικά και βηματισμό τύπου Wernicke-Mann.

Η πορεία της G. εξαρτάται από τη φύση της παθολογικής διαδικασίας και την αιτιολογία της νόσου. Όταν διεξάγονται εξωεγκεφαλικές διεργασίες (όγκος, κύστη, υποαραχνοειδής αιμορραγία), ορισμένες φορές συνδυάζονται με τοπικές επιληπτικές κρίσεις. Όταν απόφραξη της έσω καρωτιδική αρτηρία και παράπλευρης κυκλοφορίας επαναλαμβανόμενη αποτυχία μπορεί να συμβεί διαλείπουσα G. Όταν ημιπληγική ημικρανία εμφανιστεί παροδική μορφή G. (ημιπάρεση) μετά σοβαρές κεφαλαλγίες παροξυσμική, εγκεφαλική αγγειακή σπασμός που προκαλείται. Σε μια σύμπτωση ενός εγκεφάλου G. συνήθως αναπτύσσεται σε αρκετές ημέρες ή εβδομάδες μετά από έναν κρανιοεγκεφαλικό τραυματισμό. Η σταδιακή ανάπτυξη της πόλης - πρώτα παραπληγικός, στη συνέχεια στην κορυφή, σε συνδυασμό με μυϊκή ατροφία και ινιδώδη συσπάσεις, αυξημένη τενόντια αντανακλαστικά (το λεγόμενο σύνδρομο Mills'.) - εμφανίζεται σε αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση.

Η διάγνωση

Για τον εντοπισμό της ημι-παρέωσης, χρησιμοποιείται ένας αριθμός δειγμάτων. Δείγμα Barre - το ανυψωμένο παριατικό πόδι ενός αναποφάστου ασθενούς μειώνεται σταδιακά, ενώ το υγιές διατηρείται σε μια δεδομένη θέση. Η δοκιμασία του Mingazzini - ο παρητικός βραχίονας που τεντώνεται προς τα εμπρός χαμηλώνει, ο υγιής κρατιέται στο οριζόντιο επίπεδο. Δείγμα Garkin - ασθενής λυγίζει το αντιβράχιο και κάθετα αυξάνει τη βούρτσα με τα δάχτυλα ευρεία εξάπλωση στην παρετικός πλευρά Ι δάχτυλο στο μετακάρπιο άρθρωση κινείται αργά στη θέση της προσαγωγής και ελαφρώς λυγισμένα. Σύνδεση της Hoffmann - ο ασθενής κρατά τα χέρια του, παλάμες προς τα κάτω, και η άκρη του μεσαίου δακτύλου είναι σε επαφή με τα δάχτυλα του ερευνητή, ως απάντηση στην απότομη τράνταγμα μεσαίο δάχτυλο πηγαίνει όλα τα δάχτυλα κάμψη της παρετικός χέρι. Το σύμπτωμα του Venderovich - αδυναμία να φέρει τα δάχτυλα V και IV του χεριού - είναι ένα πρώιμο σημάδι πυραμιδικής ανεπάρκειας. Ο πατέρας χαρακτήρων, η διαδικασία που προκάλεσε τον Γ., Κάνει διάκριση με τη βοήθεια μιας ειδικής σφήνας, έρευνες.

Διαφορική διάγνωση

Η πυραμιδική G διαφέρει από την παρεγκεφαλιδική απουσία παρεγκεφαλιδικών συμπτωμάτων, μυϊκής υπέρτασης. Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, η πυραμιδική G. (paresis) παρατηρείται με μυϊκή υπόταση ως αποτέλεσμα συνδυασμένης αλλοίωσης του πυραμιδικού συστήματος και της παρεγκεφαλίδας. Με σοβαρό ημιπαρκινσονισμό στα παραλυμένα άκρα, παρατηρείται πλαστική υπέρταση με σύμπτωμα περιστροφών και αισθητήρες απόστασης Westphal και Tevenar-Fua. Η πυραμίδα Γ διαφέρει από την υστερική (λειτουργική) από την ύπαρξη παθήματος, αντανακλαστικά, το βάδισμα του Wernicke - Mann.

Θεραπεία

Για την αποκατάσταση του διαταραγμένου λειτουργιών στο G. διεξαγωγή αιτιολογικός θεραπεία παθογενετικό (Neostigmine, γκαλανταμίνη, Nivalin, gammalon, γλουταμικό-ta), συνταγογραφήσει βιταμίνες Β Όταν υπέρταση σπαστική μυς δεικνύεται melliktin, Mydocalmum, skutamil, tropatsin. Θεραπευτική γυμναστική και μασάζ για ημιπληγία - δείτε Παράλυση, πάρεση.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση εξαρτάται από τον εντοπισμό της βλάβης, το μέγεθος της και τη φύση της παθολογικής διαδικασίας.

Τι είναι η ημιπληγία και πόσο επικίνδυνη είναι για το σώμα;

Πολλοί δεν έχουν καν ακούσει για μια τέτοια ασθένεια και μάλλον έχουν μια ερώτηση - τι είναι η ημιπληγία; Πρόκειται για μια σοβαρή ασθένεια που εκδηλώνεται με τη μορφή παράλυσης μιας από τις πλευρές του σώματος. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα βλάβης σε περιοχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Κύριοι τύποι

Συχνά η ασθένεια μπορεί να βρεθεί στα παιδιά, ως συνέπεια εγκεφαλικής παράλυσης. Γενικά, υπάρχουν διάφοροι τύποι νόσων, που εμφανίζονται τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Η σπαστική ημιπληγία είναι πιθανότερο να εμφανιστεί σε παιδιατρικούς ασθενείς. Για τους ενήλικες, η ετερόπλευρη ημιπληγία και η εναλλασσόμενη αιμυγία είναι χαρακτηριστικές.

Ανάλογα με το είδος, είναι επίσης οργανικό και λειτουργικό. Η οργανική μορφή είναι χαρακτηριστική όταν διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο. Συνήθως παρατηρείται με θρόμβωση, αιμορραγία στον εγκέφαλο, που παρατηρείται μερικές φορές ως αποτέλεσμα της εμφάνισης φλεγμονωδών ασθενειών του εγκεφάλου.

Η οργανική μορφή αναπτύσσεται σε σχέση με διαταραχές στην εργασία του κεντρικού νευρικού συστήματος ως αποτέλεσμα παθολογιών. Ταυτόχρονα, υπάρχει έντονη ένταση μυϊκών ινών, τένοντες στα παραλυμένα άκρα. Η νόσος είναι δεξιά και αριστερά, αλλά μερικές φορές η ημιπληγία συμβαίνει επίσης διπλή, όταν παρατηρείται διακοπή της κινητικής λειτουργίας και στις δύο πλευρές. Μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή χειροτέρευσης του έργου των μυών του προσώπου.

Όταν η λειτουργική μορφή της νόσου εκδηλώνεται, είναι παρόμοια με την οργανική μόνο σε μία παράλυση σημείου - άκρων από τη μία πλευρά, τα άλλα συμπτώματα είναι τελείως διαφορετικά. Συχνά αυτή η μορφή περνά απαρατήρητη.

Υπάρχει μια άλλη μορφή της νόσου, όταν η παράλυση διασχίζει, για παράδειγμα, η παράλυση του αριστερού χεριού αναπτύσσεται από την αντίθετη πλευρά όταν εμφανίζεται μια βλάβη. Αυτή η μορφή ονομάζεται ετερόπλευρη και προκαλείται από πολλαπλές αρνητικές επιδράσεις στον εγκέφαλο.

Η εναλλαγή της ημιπληγίας είναι σπάνια, πιο συχνή στους παιδιατρικούς ασθενείς. Εκδηλώνεται αυθόρμητα τυχαία επιθέσεις παράλυσης των άκρων. Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως αρκετές ημέρες. Σε αυτή τη μορφή, τέτοιες επιπλοκές είναι πιθανές ως παραβίαση των κινητικών λειτουργιών των ματιών, της εμφάνισης δυστονίας, της παραβίασης των λειτουργιών που είναι υπεύθυνες για την αντίληψη της πληροφορίας.

Αιτίες

Υπάρχει ένα ευρύ φάσμα αιτιών αυτής της ασθένειας:

• κεφαλαλγία και κακώσεις στην πλάτη.
• λοιμώξεις και φλεγμονώδεις διεργασίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
• ισχαιμικές ασθένειες.
• νεοπλάσματα, όγκους που αναπτύσσονται στον εγκέφαλο.
• υστερική νεύρωση και άλλες ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές.

Ωστόσο, μεταξύ των παιδιατρικών ασθενών, αυτά τα αίτια δεν είναι κοινά. Η παιδιατρική ημιπληγία είναι συχνά ένα συγγενές ελάττωμα. Μερικά παιδιά έχουν ήδη γεννηθεί με παρόμοιες διαταραχές.

Η ανάπτυξη της καψικής ημιπληγίας ή άλλων μορφών συμβαίνει ακόμη και στην εμβρυϊκή περίοδο. Αυτό συμβαίνει στην περίπτωση που οι κεντρικοί νευρώνες αναπτύσσονται λανθασμένα κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του εμβρύου, ή παρατηρείται παραβίαση των νωτιαίων και εγκεφαλικών λειτουργιών.

Συμπτώματα και συμπτώματα

Εξωτερικά, η καψική ημιπληγία μοιάζει με παράλυση των άκρων. Δηλαδή, ενώ υπάρχει έλλειψη ανταπόκρισης των νεύρων σε ερεθίσματα, αντανακλαστικά, έλλειψη ικανότητας μετακίνησης στα άκρα, είτε στην πλευρά που έχει υποστεί βλάβη είτε στην αντίθετη πλευρά, ανάλογα με τον τύπο της ασθένειας.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η ασθένεια εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Οι γιατροί μοιράζονται 3 περιπτώσεις εκδήλωσης: δεξιόστροφη, αριστερή και διπλή ημιπληγία. Όταν ένα άτομο έχει ημιπολική μορφή dtsp, συνήθως συνδέεται με διπλή ημιπληγία.

Συνήθως, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από έλλειψη κίνησης στα άκρα, αύξηση μυϊκού τόνου και εκδηλώσεις παθολογικών αντανακλαστικών.

Η παθολογική αντίδραση χαρακτηρίζεται από κάποια σημεία. Μεταβολές στις λειτουργίες του ποδιού κάμψης και εκτατήρα, αλλαγές στην αντίδραση και τη συμπεριφορά του άνω άκρου μπορούν να παρατηρηθούν. Στην περίπτωση της περιφερικής ωχράς κηλίδας, μπορεί να παρατηρηθεί σημαντική μείωση του μυϊκού τόνου, ατροφία ορισμένων μυών και εξαφάνιση αντανακλαστικών.

Μερικές φορές υπάρχει κάτι τέτοιο όπως το ημιπογικό βάδισμα. Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει κάποια αλλαγή στη θέση των χεριών και των ποδιών σε κίνηση. Συνήθως ο ώμος περιστρέφεται μέσα, οι βραχίονες κάμπτονται στις αρθρώσεις ταυτόχρονα, τα δάχτυλα των χεριών στραγγαλίζονται και πιέζονται. Ένα από τα κάτω άκρα εκτείνεται στην περιοχή των αρθρώσεων ισχίου, αστραγάλου και γόνατος. Συνήθως, εάν το βάδισμα ξεκινά από το πληγέν άκρο, τότε μοιάζει με περπάτημα σε κύκλο, καθώς το βήμα γίνεται με το ισχίο που έχει τραβήξει προς τα πλάγια και ο κορμός μετακινείται προς άλλη κατεύθυνση. Τις περισσότερες φορές αυτό προκαλείται από σπαστική ημιπάρεση. Παρόμοια κατάσταση συμβαίνει σε ασθενείς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.

Διαγνωστικά

Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση, είναι απαραίτητο να περάσετε αρκετές δοκιμές και να περάσετε μερικές δοκιμές. Μεταξύ των πρώτων, ο γιατρός καθορίζει τα σημάδια της νόσου μέσω ενός τεστ Barre. Για να γίνει αυτό, το πόδι που έχει υποστεί βλάβη από την παράλυση ανυψώνεται και στη συνέχεια αφήνεται σταδιακά να πέσει, το δεύτερο κρατιέται στην αρχική κατάσταση.

Η δοκιμή Mingazzini εκτελείται τραβώντας το βραχίονα που επηρεάζεται από την παράλυση προς τα εμπρός. Ένα υγιές άκρο παραμένει στη θέση του κατά μήκος του σώματος. Η δοκιμή Garkin εκτελείται ως εξής: γι 'αυτό, ο ασθενής πρέπει να λυγίσει το αντιβράχιο και να σηκώσει την βούρτσα κάθετα, στην οποία πρέπει να τοποθετήσετε τα δάχτυλά σας όσο το δυνατόν ευρύτερα ο ένας από τον άλλο, το δάκτυλο μετακινείται ελαφρά στο τραυματισμένο άκρο, ελαφρά συμπιέζοντας.

Θεραπεία της νόσου

Πολλοί πιστεύουν ότι αυτή η περίπλοκη και δυσάρεστη ασθένεια δεν είναι πρακτικά θεραπευτική. Μέχρι σήμερα, η θεραπεία περιλαμβάνει μια ολόκληρη σειρά μέτρων. Αυτά τα μέτρα περιλαμβάνουν την ενδονοσοκομειακή, την εξωτερική και την οικιακή θεραπεία. Η θεραπεία αρχίζει συνήθως με την πρόωρη αποκατάσταση, η οποία διεξάγεται σε νοσοκομείο, αλλά αυτό δεν τελειώνει εκεί. Μετά την ενδονοσοκομειακή θεραπεία θα πρέπει να συνεχίζεται στο σπίτι.

Η αιμοφιλία είναι ένα άλλο σύνδρομο ασθένειας. Επομένως, για να καταλάβετε τελικά πώς να απαλλαγείτε από το πρόβλημα, πρέπει να μάθετε ποια ήταν η κύρια αιτία για την ανάπτυξη ενός τέτοιου συμπτώματος. Τις περισσότερες φορές για τέτοιες διαταραχές του νευρικού συστήματος, συνταγογραφούνται φάρμακα που επηρεάζουν τον νευρικό ιστό. Συμβάλλουν στη βελτίωση του τροφισμού και των νευρικών παρορμήσεων, αποκαθιστούν και βελτιώνουν τις οδούς και μειώνουν τη σπαστικότητα.

Τα κύρια φάρμακα που συνταγογραφούνται συχνότερα από τους γιατρούς είναι:

• ουδετερόφιλα φάρμακα που επηρεάζουν το νευροτροφικό σύστημα.
• νευροπροστατευτές - ουσίες ικανές να αποτρέπουν τους εγκεφαλικούς νευρώνες.
• τα αγγειοδραστικά φάρμακα συμβάλλουν στην ενεργή παροχή αίματος στον νευρικό ιστό · είναι σε θέση να επηρεάσουν τη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών για την ταχεία επανεμφάνιση της χαμένης λειτουργίας των νευρώνων.
• αντιοξειδωτικά;
• Βιταμίνες Β ·
• αναστολείς χολινεστεράσης - φάρμακα που δρουν στο ένζυμο ακετυλοχολινεστεράση, επιβραδύνοντας τη δραστηριότητά της. Αυτό σας επιτρέπει να αυξήσετε το επίπεδο του νευροδιαβιβαστή ακετυλοχολίνη στο σώμα?
• μυοχαλαρωτικά - φάρμακα που μειώνουν τον τόνο των σκελετικών μυών.

Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι η προζεΐνη, η νιβαλίνη, το γλουταμινικό οξύ και άλλα. Μερικές φορές, όταν η σπαστικότητα των μυϊκών ινών συνταγογραφείται, όπως φάρμακα όπως η μελλικίνη, η τροπακίνη και άλλοι. Η ταχύτητα και η ένταση της ανάκτησης εξαρτάται από τον αριθμό των βλαβών, τον τόπο της κατανομής τους, το μέγεθος και τη φύση των παθολογικών διεργασιών. Να είστε βέβαιος να συνταγογραφήσει ένα ζεστό ρόφημα.

Ο κατάλογος των φαρμάκων που παρουσιάζονται παραπάνω αποσκοπεί μόνο στη βελτίωση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος. Απαιτούνται άλλα μέτρα για τη βελτίωση της απόδοσης των παραλυμένων άκρων. Συνήθως χρησιμοποιούν φυσικές μεθόδους αποκατάστασης. Αυτό περιλαμβάνει μασάζ, κινησιοθεραπεία και θεραπευτικές ασκήσεις. Ορισμένοι μπορεί να ρωτήσουν τι είναι η κινησιοθεραπεία. Είναι γνωστό ότι πρόκειται για μια ειδική θεραπεία που αποσκοπεί στην αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών ενός ατόμου.

Αυτές οι μέθοδοι βασίζονται σε τακτικές παθητικές κινήσεις που βρίσκονται στο κρεβάτι. Τέτοιες κινήσεις μπορούν να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος στο σώμα και στα άκρα. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται ορισμένες ειδικές συσκευές που βοηθούν τον ασθενή να στέκεται όρθιος.

Ορισμένες ασκήσεις που απαιτούνται για τέτοιες παραβιάσεις.

1. Μια από τις καλύτερες ασκήσεις - αναρρίχηση και φθίνουσα σκάλες.
2. Ξαπλωμένη στην κοιλιά καναπέ, πρέπει να λυγίζετε τα γόνατα και στη συνέχεια να σύρετε τα τακούνια κατά μήκος της επιφάνειας του καναπέ έως ότου το πέλμα του ποδιού αγγίξει την επιφάνεια τη στιγμή της πλήρους κάμψης του ποδιού.
3. Σηκώστε τα ευθεία πόδια με γωνία 45 μοιρών στην επιφάνεια του πάγκου.
4. Ξαπλωμένη στην πλάτη σας, προσπαθήστε να γυρίσετε το ίσιο πόδι σας προς τα μέσα έτσι ώστε να παραμένει ευθεία χωρίς να λυγίσει τα πόδια και τα δάχτυλά σας.
5. Ξεχωριστή κάμψη ενός ποδιού στα γόνατα.
6. Περιστροφή του χεριού στον καρπό, απέναντι από τον αντίχειρα στους άλλους.
7. Ανυψώνοντας τα χέρια μπροστά από το σώμα. Θα πρέπει να είναι ίσια και παράλληλα με το πάτωμα, παλάμες προς τα μπροστά, δάχτυλα εκτεταμένα το ένα από το άλλο, αντίχειρα ρίχνονται στο πλάι.
8. Στρέψτε τα χέρια μακριά το ένα από το άλλο. Θέση εκκίνησης - τα χέρια μπροστά, οι παλάμες στραμμένες προς τα πάνω, τα δάχτυλα παρατεταμένα το ένα από το άλλο, ο αντίχειρας σε αντίθεση με τα υπόλοιπα.
9. Αλλαγή της θέσης του βραχίονα, με κάμψη στον αγκώνα. Σε αυτή την περίπτωση, το χέρι πρέπει να παραμείνει κοντά στο σώμα, αλλά ο αγκώνας δεν αποσύρεται.
10. Η επέκταση των βραχιόνων στον αγκώνα και στη συνέχεια η διατήρησή τους σε ευθεία θέση μπροστά από το σώμα σε ορθή γωνία.

Εκτός από τη γυμναστική, η φυσιοθεραπεία έχει αποδειχθεί καλά:

1. Ηλεκτρική διέγερση μυών. Τι είναι αυτό και πώς λειτουργεί; Πρόκειται για μια διαδικασία στην οποία παλμικά ρεύματα χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση των ιστών και των οργάνων, ιδιαίτερα αποτελεσματικά στη θεραπεία των νεύρων και των μυών.
2. Η επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου στο σώμα.
3. Μπαροθεραπεία - φυσιοθεραπεία, στην οποία το σώμα εκτίθεται σε μικρές μερίδες χαμηλής ή υψηλής πίεσης.
4. Θεραπεία λέιζερ - μια διαδικασία που εκτελείται χρησιμοποιώντας μια πηγή ακτινοβολίας φωτός, η οποία έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Μερικές φορές χρησιμοποιείται η περιτύλιξη ή η περιτύλιξη. Οι ασθενείς με τέτοιες διαταραχές χρειάζονται επίσης κοινωνική αποκατάσταση. Ωστόσο, οι ασθενείς που αντιμετωπίζουν ένα τέτοιο πρόβλημα χρειάζονται προσαρμογή στο κοινωνικό περιβάλλον. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη διδασκαλία των ασθενών τη χρήση καθημερινών αντικειμένων, την αναδιάταξη των χώρων διαβίωσης στις ανάγκες του ασθενούς. Μερικές φορές απαιτείται προστατευτικός και ορθοπεδικός εξοπλισμός, ειδικά για ασθενείς που έχουν ημιπογική βάδισμα. Για άτομα που είναι ήδη ικανά μερικές φορές, ίσως, επαγγελματική επανεκπαίδευση. Για κοινωνική προσαρμογή διεξάγετε ειδική ψυχολογική θεραπεία, εκπαίδευση.