Κυανοκοβαλαμίνη (Κυανοκοβαλαμίνη)

Φαρμακολογική ομάδα: βιταμίνες. Βιταμίνες της ομάδας Β
Φαρμακολογική δράση: βιταμίνη Β12 βιταμίνης. Στο σώμα (κυρίως στο ήπαρ) μετατρέπεται σε μεθυλοκοβαλαμίνη και 5-δεοξυαδενοσυλοκοβαλαμίνη. Η μεθυλοκοβαλαμίνη εμπλέκεται στη μετατροπή της ομοκυστεΐνης στη μεθειονίνη και στην S-αδενοσυλομεθειονίνη, οι βασικές μεταβολικές αντιδράσεις των βάσεων πυριμιδίνης και πουρίνης (και συνεπώς του DNA και του RNA). Με ανεπάρκεια βιταμινών σε αυτή την αντίδραση, μπορεί να αντικαταστήσει το μεθυλοτετραϋδροφολικό οξύ, παραβιάζοντας έτσι τις μεταβολικές αντιδράσεις του φολικού οξέος. Η 5-δεοξυαδενοσυλκοβαλαμίνη είναι ένας συμπαράγοντας στον ισομερισμό του L-μεθυλομαλονυλ-CoL σε ηλεκτρυλ-ΟοΑ - μια σημαντική μεταβολική αντίδραση υδατανθράκων και λιπιδίων. Η έλλειψη βιταμίνης Β12 οδηγεί σε εξασθενημένο πολλαπλασιασμό ταχέως διαιρούμενων κυττάρων του αιμοποιητικού ιστού και επιθηλίου, καθώς και διαταραχή του σχηματισμού της θήκης μυελίνης των νευρώνων.
Μοριακός τύπος: C63H88CoN14O14P
Μοριακή μάζα: 1355,38 g / mol
Εμφάνιση: σκούρο κόκκινο στερεό
Σημείο τήξης:> 300 ° C
Σημείο ζέσεως:> 300 ° C
Υδατοδιαλυτότητα: καλή

Η κυανοκοβαλαμίνη είναι η συνηθέστερη και ευρέως παραγόμενη χημική ένωση με βιταμίνη Β12. Η βιταμίνη Β12 είναι η γενική ονομασία οποιασδήποτε βιταμίνης Β12. Δεδομένου ότι το σώμα είναι σε θέση να μετατρέψει κυανοκοβαλαμίνη σε οποιαδήποτε δραστική ένωση της βιταμίνης Β12, η ​​κυανοκοβαλαμίνη η ίδια είναι μια μορφή (ή βιταμίνη) του Β12, αν και είναι σε μεγάλο βαθμό μια τεχνητή ένωση. Η κυανοκοβαλαμίνη συνήθως δεν ανευρίσκεται σε ζωντανούς οργανισμούς, ωστόσο, τα ζώα μπορούν να μετατρέψουν την εμπορικώς παραγόμενη κυανοκοβαλαμίνη στην ενεργή (συμπαράγοντα) μορφή βιταμίνης, για παράδειγμα μεθυλοκοβαλαμίνη. Η ποσότητα του κυανιούχου που απελευθερώνεται σε αυτή τη διαδικασία είναι τόσο μικρή ώστε η τοξικότητά του είναι αμελητέα.

Χημικές ιδιότητες

Η κυανοκοβαλαμίνη είναι η πιο γνωστή και ευρέως παραγόμενη βιταμίνη της οικογένειας βιταμινών Β12 (μια οικογένεια χημικών ενώσεων που λειτουργούν όπως το Β12 στο σώμα), αφού η κυανοκοβαλαμίνη είναι η πιο σταθερή μορφή αέρα για τον σχηματισμό της Β12. Είναι ευκόλως επιδεκτικό στην κρυστάλλωση και επομένως καθαρίζεται πολύ εύκολα μετά από παραγωγή με βακτηριακή ζύμωση ή σύνθεση σε δοκιμαστικό σωλήνα. Μπορεί να ληφθεί ως σκούρο κόκκινο κρύσταλλο ή άμορφη κόκκινη σκόνη. Η κυανοκοβαλαμίνη είναι πολύ υγροσκοπική σε άνυδρη μορφή και επίσης έχει μέτρια διαλυτότητα στο νερό (1:80). Είναι ανθεκτικό σε αποστείρωση σε αυτόκαυστο για σύντομο χρονικό διάστημα σε θερμοκρασία 121 ° C. Τα συνένζυμα βιταμίνης Β12 είναι πολύ ασταθή στο φως. Στα ζώα, ο υποκαταστάτης κυανίου υποκαθίσταται από άλλες ομάδες (αδενοσύλιο, μεθύλιο), οι οποίες είναι βιολογικά δραστικές μορφές. Το υπόλοιπο της κυανοκοβαλαμίνης παραμένει αμετάβλητο.

Χημικές αντιδράσεις

Το κεντρικό άτομο κοβαλτίου υπάρχει συνήθως στην τρισθενή κατάσταση, Co (III). Ωστόσο, όταν η κυανοκοβαλαμίνη εκτίθεται σε διάφορες αναγωγικές συνθήκες, το κεντρικό άτομο κοβαλτίου μπορεί να αναχθεί σε Co (II) ή ακόμα και Co (I), οι οποίες συνήθως ορίζονται ως B12r και B12S, αντίστοιχα. Τα Β12γ και Β12S μπορούν να ληφθούν από κυανοκοβαλαμίνη με ελεγχόμενη αναγωγή ή χημικά με αναγωγή χρησιμοποιώντας βοροϋδρίδιο νατρίου σε αλκαλικό διάλυμα, ψευδάργυρο σε οξικό οξύ ή με έκθεση σε θειόλες. Τόσο το B12r όσο και το B12S είναι σταθερά αόριστα κάτω από ανοξικές συνθήκες. Το B12r σε διάλυμα αποκτά χρώμα πορτοκαλί-καφέ. Στο φυσικό φως της ημέρας, το B12S είναι μπλε-πράσινο, και σε τεχνητό φως είναι μοβ. Τα Β12S είναι πυρηνόφιλα σωματίδια που αποτελούν μέρος των υδατικών διαλυμάτων και ονομάζονται συχνά «υπερκλενοφωλιά». Αυτή η ιδιότητα σας επιτρέπει να δημιουργείτε κατάλληλα ανάλογα φαρμάκων της κοβαλαμίνης με διάφορους υποκαταστάτες, μέσω νουκλεοφιλικής προσβολής σε αλογονωμένο υποκαταστάτη ή ακόρεστους υποκαταστάτες. Για παράδειγμα, κυανοκοβαλαμίνη μπορεί να μετατραπεί στα ανάλογα κοβαλαμίνης της μέσω αναγωγής σε Β125, ακολουθούμενη από την προσθήκη των αντίστοιχων αλκυλαλογονιδίων, ακυλαλογονιδίων, αλκενίου ή αλκυνίου. Οι δυσκολίες που σχετίζονται με τη στερόλη αποτελούν τον κύριο περιοριστικό παράγοντα στη σύνθεση των αναλόγων συνένζυμου Β12. Για παράδειγμα, δεν υπάρχει αντίδραση μεταξύ του νεοπεντυλ χλωριδίου και του Β12S και τα δευτερογενή ανάλογα του αλκυλαλογονιδίου είναι πολύ ασταθή για απομόνωση. Η έρευνα υποδηλώνει ότι αυτό οφείλεται στον ισχυρό συντονισμό μεταξύ του βενζιμιδαζολίου και του κεντρικού ατόμου κοβαλτίου, το οποίο καθυστερεί στο επίπεδο του δακτύλου corrin. Το φαινόμενο trans προσδιορίζει επίσης την πολικότητα του δεσμού Co-C. Ωστόσο, μόλις το βενζιμιδαζόλιο διαχωριστεί από το κοβάλτιο κατά την τεταρτοταγοποίηση με μεθυλο ιωδίδιο, αντικαθίσταται από ιόντα Η2Ο ή υδροξυλίου. Τα διάφορα δευτεροταγή αλκυλαλογονίδια στη συνέχεια προσβάλλονται εύκολα από το τροποποιημένο B12S για να σχηματίσουν τα αντίστοιχα σταθερά ανάλογα της κοβαλαμίνης. Τα προϊόντα συνήθως ανακτώνται και καθαρίζονται χρησιμοποιώντας εκχύλιση με φαινόλη μεθυλενοχλωριδίου ή χρωματογραφία στήλης. Τα ανάλογα κοβαλαμίνης που παράγονται με αυτή τη μέθοδο περιλαμβάνουν τα φυσικά συνένζυμα μεθυλική κοβαλαμίνη και κοβαλαμίδη, καθώς και άλλες κοβαλαμίνες που δεν απαντώνται στη φύση, για παράδειγμα, βονυλική κοβαλαμίνη, καρβοξυμεθυλκοβαλαμίνη και κυκλοεξυλκοβαλαμίνη. Αυτή η αντίδραση αναπτύσσεται επί του παρόντος για χρήση ως καταλύτης χημικής αποαλογονώσεως, οργανικού αντιδραστηρίου και φωτοευαισθητοποιημένου καταλυτικού συστήματος.

Παραγωγή κυανοκοβαλαμίνης

Η κυανοκοβαλαμίνη παράγεται εμπορικά με βακτηριακή ζύμωση. Όταν ζυμώνονται με τη βοήθεια διαφόρων μικροοργανισμών, σχηματίζεται ένα μείγμα μεθυλο-, υδροξυ- και αδενοσυλοκοβαλαμίνης. Αυτές οι ενώσεις μετατρέπονται σε κυανοκοβαλαμίνη με προσθήκη κυανιούχου καλίου παρουσία νιτρώδους νατρίου και θερμότητας. Δεδομένου ότι τα περισσότερα είδη του Propionibacterium δεν παράγουν εξωτοξίνες ή ενδοτοξίνες και έχουν την κατάσταση GRAS (δηλαδή θεωρούνται γενικά ασφαλή) στις ΗΠΑ, θεωρούνται σήμερα οι πλέον προτιμώμενοι βακτηριακοί οργανισμοί ζύμωσης για την παραγωγή βιταμίνης Β12. Ιστορικά, η μορφή της υδροξακοβαλαμίνης της βιταμίνης Β12 παράγεται συχνά από τα βακτήρια και, στη συνέχεια, στη διαδικασία καθαρισμού με ενεργό άνθρακα μετά το διαχωρισμό από τις βακτηριακές καλλιέργειες, μετατρέπεται σε κυανοκοβαλαμίνη. Κατά την πρώτη εκχύλιση της βιταμίνης Β12, αυτή η αλλαγή δεν έγινε αμέσως κατανοητή. Το κυανίδιο είναι φυσικά παρόν σε ενεργό άνθρακα και η υδροξυκοβαλαμίνη, η οποία έχει υψηλή συγγένεια για το κυάνιο, την παίρνει και δημιουργεί κυανοκοβαλαμίνη. Η κυανοκοβαλαμίνη είναι παρούσα στα περισσότερα φαρμακευτικά προϊόντα, καθώς η προσθήκη κυανιδίου σταθεροποιεί το μόριο. Η Γαλλία παρέχει το 80% της παγκόσμιας παραγωγής κυανοκοβαλαμίνης. Περισσότεροι από 10 τόνοι αυτής της ένωσης πωλούνται ετησίως, το 55% όλων των πωλήσεων προέρχεται από ζωοτροφές, ενώ το υπόλοιπο 45% είναι ανθρώπινη κατανάλωση.

Φαρμακευτική χρήση

Η κυανοκοβαλαμίνη συνήθως συνταγογραφείται για τους ακόλουθους λόγους: μετά από πλήρη ή μερική χειρουργική απομάκρυνση του στομάχου ή των εντέρων, για να εξασφαλιστεί επαρκές επίπεδο βιταμίνης Β12 στο αίμα, για τη θεραπεία της κακοήθους αναιμίας. ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 λόγω της χαμηλής του προσφοράς από τα τρόφιμα · με θυρεοτοξίκωση. αιμορραγία; του καρκίνου, του ήπατος και των νεφρών. Οι ενέσεις κυανοκοβαλαμίνης συνταγογραφούνται συχνά σε ασθενείς με αναστόμωση γαστρικής παράκαμψης, παρακάμπτοντας μέρος του λεπτού εντέρου, γεγονός που καθιστά δύσκολη την απορρόφηση Β12 από τα τρόφιμα και τις βιταμίνες. Το κυανοκοβαλαμίδιο χρησιμοποιείται επίσης στη δοκιμή Schilling για τον προσδιορισμό της ικανότητας ενός ατόμου να απορροφά τη βιταμίνη Β12.

Προϊόντα τελικής επεξεργασίας με δηλητηρίαση με κυανιούχα

Σε περιπτώσεις δηλητηρίασης με κυανιούχο, χορηγείται στον ασθενή υδροξυκοβαλαμίνη, τον πρόδρομο της κυανοκοβαλαμίνης. Η υδροξυκοβαλαμίνη συνδέεται με το κυανιούχο ιόν και σχηματίζει κυανοκοβαλαμίνη, η οποία στη συνέχεια μπορεί να απελευθερωθεί μέσω των νεφρών. Η υδροξυκοβαλαμίνη χρησιμοποιείται εδώ και πολλά χρόνια στη Γαλλία και τον Δεκέμβριο του 2006 εγκρίθηκε από την FDA υπό την εμπορική ονομασία Cyanokit.

Πιθανές παρενέργειες της κυανοκοβαλαμίνης

Όταν λαμβάνεται από το στόμα με κυανοκοβαλαμίνη, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες αλλεργικές αντιδράσεις, όπως κνίδωση, δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο στο πρόσωπο, στα χείλη, στη γλώσσα ή στο λαιμό. Λιγότερο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ναυτία, δυσπεψία, διάρροια, πόνο στις αρθρώσεις, κνησμό ή εξάνθημα. Κατά τη θεραπεία ορισμένων μορφών αναιμίας (για παράδειγμα, μεγαλοβλαστική αναιμία), η χρήση κυανοκοβαλαμίνης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή υποκαλιαιμία, μερικές φορές θανατηφόρα (ωστόσο, το ίδιο αποτέλεσμα θα πρέπει να παρατηρείται όταν λαμβάνετε οποιοδήποτε βιταμίνη Β12, και όχι μόνο κυανοκοβαλαμίνη). Όταν χρησιμοποιείτε βιταμίνη Β12, οι ασθενείς με νόσο του Leber μπορεί να υποφέρουν από ταχεία ατροφία του οπτικού νεύρου. Μορφές βιταμίνης Β12 για ένεση (για παράδειγμα, ίδια η υδροξοκοβαλαμίνη) είναι γενικά διαθέσιμες ως φάρμακα και είναι οι πιο κοινές μορφές ένεσης βιταμίνης Β12 σε πολλές χώρες. Οι ενέσεις κυανοκοβαλαμίνης παραμένουν οι πιο συνήθεις μορφές ενέσεων βιταμίνης Β12 στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Διαθεσιμότητα:

Η κυανοκοβαλαμίνη χρησιμοποιείται σε συνθήκες που αφορούν ανεπάρκεια βιταμίνης Β12. Διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Υποστηρίξτε το έργο μας - δώστε προσοχή στους χορηγούς μας:

Κυανοκοβαλαμίνη - ιδιότητες φαρμάκων και μέθοδοι χρήσης

Η κυανοκοβαλαμίνη είναι ένα φάρμακο που σας επιτρέπει να αντισταθμίσετε την έλλειψη βιταμινών στο σώμα και να καταπολεμήσετε διάφορα είδη αναιμίας. Μπορεί επίσης να βοηθήσει με νευραλγία, διαταραχές του ήπατος.

Μορφές απελευθέρωσης

Η κυανοκοβαλαμίνη είναι διαθέσιμη με τη μορφή γυάλινων αμπούλων για ενέσεις. Μια συσκευασία (κουτί) περιέχει 10 φύσιγγες για μία μόνο χρήση. Ο όγκος μιας αμπούλας είναι 1 ml.

Σύνθεση

Η σύνθεση του ενέσιμου διαλύματος περιλαμβάνει τις ακόλουθες ουσίες:

• Βιταμίνη Β12;
• ένεση αλατούχου διαλύματος.
• χλωριούχο νάτριο.

Η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας μπορεί να ποικίλει. Οι κύριες επιλογές συγκέντρωσης είναι 0,02% και 0,05%. Δηλαδή, η περιεκτικότητα κυμαίνεται από 200 μg έως 500 μg.

Δράση φαρμάκων

Η ουσία χρησιμοποιείται για να μετατραπεί σε βιταμίνη Β12. Όταν έγχυση έγχυσης, εισέρχεται αμέσως στην κυκλοφορία του αίματος, από όπου μεταφέρεται απευθείας στα κύτταρα των διαφόρων ιστών. Υπάρχει μεταβολισμός που περιλαμβάνει την ουσία.

Η κυανοκοβαλαμίνη κατατίθεται στο ήπαρ. Αφού περάσει από ολόκληρο τον κύκλο του μεταβολισμού, εκκρίνεται μέσω των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Διάρκεια απέκκρισης - περίπου 24 ώρες, ο χρόνος της μέγιστης συγκέντρωσης του φαρμάκου στο αίμα - 2 ώρες μετά τη χορήγηση.

Το φάρμακο έχει τις ακόλουθες θετικές ιδιότητες:

1. Επιταχύνει την αναγέννηση των ιστών. Ενεργοποιεί τη διαδικασία επούλωσης εξωτερικών και εσωτερικών βλαβών.
2. Αυξάνει την πήξη του αίματος. Σας επιτρέπει να σταματήσετε την εσωτερική αιμορραγία και να αντισταθμίσετε τα αποτελέσματα της αναιμίας.
3. Αποκαθιστά το συκώτι. Βοηθά στην αντιμετώπιση μικρών παραβιάσεων της εργασίας της.
4. Σταθεροποιεί το νευρικό σύστημα, αυξάνοντας την αντοχή στο στρες και την αντοχή του σώματος κατά τη διάρκεια της υπερφόρτωσης.
5. Καταπολεμά την περίσσεια χοληστερόλης. Καταστρέφει τις πλάκες χοληστερόλης, απομακρύνει την περίσσεια από το σώμα, βελτιώνοντας την κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος.
6. Εξάλειψη των επιπτώσεων της αναιμίας που προκαλείται από διάφορους λόγους. Μειώνει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, βοηθά στην εξάλειψη της ίδιας της νόσου (όταν χρησιμοποιείται ως συστατικό σύνθετης θεραπείας).

Είναι σημαντικό! Όταν χρησιμοποιείτε μεγάλες δόσεις, το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει τη δραστηριότητα του θρομβοπλαστικού, αυξάνοντάς το.

Η βιταμίνη είναι απαραίτητη για το σώμα, καθώς συμμετέχει σε όλες τις μεγάλες διαδικασίες. Συμμετέχει ενεργά στην ανταλλαγή και των τριών τύπων ουσιών - λιπίδια, υδατάνθρακες και πρωτεΐνες. Η έγκαιρη και επαρκής πρόσληψη βιταμίνης σας επιτρέπει να ενεργοποιήσετε την παραγωγή των ερυθρών αιμοσφαιρίων και να βελτιώσετε τα χαρακτηριστικά τους, όπως η ανοχή στην αιμόλυση.

Ενδείξεις χρήσης

Η ουσία στοχεύει πρωτίστως στην καταπολέμηση της αναιμίας διαφόρων τύπων. Μπορεί να προκληθεί τόσο από απώλεια αίματος όσο και από έλλειψη βιταμινών.

Επιλογές για την αναιμία, στον αγώνα κατά της οποίας θεωρείται αποτελεσματικό το φάρμακο:

• ανεπάρκεια σιδήρου.
• που οφείλεται στην έλλειψη βιταμίνης Β12 (Addison-Birmera).
• απλαστικό.
• μετα-αιμορραγική;
• ανεπιθύμητες αντιδράσεις στη λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως τα ορμονικά από του στόματος αντισυλληπτικά κ.λπ.

Λόγω μιας τέτοιας δράσης όπως η διέγερση της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων, η ουσία σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε όλους τους τύπους αναιμίας. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μόνο στην περίπτωση της νόσου του Addison-Birmer θα βοηθήσει στην εξάλειψη τόσο της αιτίας της νόσου όσο και των συμπτωμάτων της. Σε περίπτωση διάγνωσης άλλων τύπων αναιμίας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν πρόσθετα φάρμακα, τα οποία μαζί με την κυανοκοβαλαμίνη θα αποτελέσουν ένα ενιαίο σύμπλεγμα θεραπείας.

Επίσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται για τα ακόλουθα προβλήματα:

• δερματίτιδα διαφόρων ειδών, όπως αλλεργική δερματίτιδα, ατοπική και ούτω καθεξής.
• νεφρική δυσλειτουργία.
• ακτινοβολία;
• σταθερές ημικρανίες.
• μείωση της ανοσίας και της μακροχρόνιας πορείας των μολυσματικών ασθενειών ·
• κακοήθεις όγκους τόσο καλοήθους όσο και κακοήθους.

Η βιταμίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μερικές άλλες συνθήκες. Οι θετικές κριτικές αφήνονται από τους ασθενείς που χρησιμοποίησαν το φάρμακο για να αντισταθμίσουν:

• Η νόσος του Down,
• νέφρωση και νέκρωση του ήπατος.
• κίρρωση του ήπατος.
• χρόνια ηπατίτιδα.
• αλκοολισμός.
• εγκεφαλική παράλυση στα παιδιά.
• ατροφική σκλήρυνση.
• πυρετό που διαρκεί περισσότερο από 1-2 εβδομάδες.
• τραυματισμούς και νευρικές διαταραχές στα περιφερειακά μέρη.
• σπατάλη μυών?
• νευρολογικές διαταραχές.

Τα αμπούλα πωλούνται χωρίς συνταγή, αν και συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό πριν αγοράσετε το φάρμακο. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να το κάνετε αυτό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, με αναιμία στο φόντο του beriberi.

Αντενδείξεις

Οι ασθενείς που πάσχουν από beriberi και καλοήθεις ή κακοήθεις όγκους, παίρνουν το φάρμακο με προσοχή. Η ουσία με υπερβολική χορήγηση μπορεί να προκαλέσει μια αντίδραση και να μην οδηγήσει σε θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά μόνο επιδεινώσει την πορεία της νόσου.

Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση της ουσίας στις ακόλουθες ασθένειες:

• ερυθραιμία;
• σοβαρές διαταραχές στην παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• αλλεργία, ιδιοσυγκρασία στα συστατικά της σύνθεσης (κυρίως χλωριούχο νάτριο).

Είναι σημαντικό! Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαγορεύεται αυστηρά η τοποθέτησή του σε μητέρες που πραγματοποιούν θηλασμό.

Παρενέργειες

Η συχνότερη παρενέργεια του φαρμάκου είναι μια αλλεργική αντίδραση. Είναι ιδιαίτερα έντονες σε ασθενείς με υπερευαισθησία και σε άτομα που λαμβάνουν βιταμίνες Β1 παράλληλα. Η κύρια διακύμανση της αλλεργίας είναι οι κυψέλες, οι περιπτώσεις σοβαρών αντιδράσεων (αναφυλακτικό σοκ, λαρυγγικό οίδημα κλπ.) Είναι πολύ σπάνιες.

Λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο επηρεάζει το κυκλοφορικό σύστημα και προκαλεί αλλαγές στην πίεση, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν πονοκεφάλους, ζάλη και ημικρανίες. Με μια ισχυρή αντίδραση, είναι πιθανόν μεμονωμένα ελαττώματα.

Ασθενείς με μειωμένους καρδιακούς ρυθμούς ή με κληρονομική τάση προς αυτούς μπορεί να παρατηρήσουν βραχυπρόθεσμες επιθέσεις από ταχυκαρδία ή καρδιαγγία. Άτομα με υψηλή ευαισθησία του νευρικού συστήματος, ήπια ψυχική ευερεθιστότητα, σημείωσαν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ευερεθιστότητα και ευερεθιστότητα μέσα σε 12 ώρες από τη λήψη του φαρμάκου.

Σε περίπτωση παραβίασης της μέγιστης δοσολογίας, οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα μπορεί να διαταραχθούν. Δεν χρειάζεται να θεραπεύετε αυτές τις διαταραχές: αρκεί να διακόψετε προσωρινά τη λήψη της βιταμίνης και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Δοσολογία και διάρκεια χορήγησης

Η πορεία της θεραπείας, η διάρκεια και η δοσολογία του φαρμάκου ποικίλλουν ανάλογα με την ουσία που συνταγογραφείται για τη θεραπεία. Επιλογές για τις συνθήκες θεραπείας:

1. Εξάλειψη συμπτωμάτων εγκεφαλικής παράλυσης, πυρετού, αναιμίας της αβιταμίνωσης και στα παιδιά. Δοσολογία - 30-50 mg ημερησίως, δηλαδή ένα τέταρτο μιας φύσιγγας 0,02%.
2. Αναιμία με νευραλγικά συμπτώματα. 500 mcg ανά ένεση. Ο αριθμός των ενέσεων συνταγογραφείται ξεχωριστά, συνήθως είναι 1 ένεση ημερησίως. Πρώτον, κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, οι ενέσεις γίνονται τακτικά. Μετά από 7 ημέρες, το φάρμακο χορηγείται λιγότερο συχνά: μία φορά την εβδομάδα έως ότου εξαλειφθούν τα συμπτώματα της νόσου.
3. Διαταραχές του ήπατος (κίρρωση, ηπατίτιδα). Είτε 100 mcg κάθε δεύτερη ημέρα, είτε από 30 έως 60 mcg ημερησίως.
4. Παραβιάσεις των νεύρων στην περιφέρεια (δυσλειτουργία ως αποτέλεσμα τραυματικών επιδράσεων). Έως 400 μικρογραμμάρια για 45 ημέρες. Οι ενέσεις γίνονται κάθε δεύτερη μέρα. Η ελάχιστη δοσολογία είναι 200 ​​mcg.
5. Σκλήρυνση Πρώτον, το φάρμακο συνταγογραφείται κάθε δεύτερη ημέρα σε δοσολογία 15 μg, κατόπιν η δόση αυξάνεται σταδιακά στα 250 μg κάθε δεύτερη ημέρα.

Η δοσολογία θα πρέπει να συνταγογραφείται από ειδικό. Εάν εκδίδονται σαφείς οδηγίες, δεν πρέπει να παραβιάζονται. Η μείωση της δοσολογίας ή η διακοπή της λήψης του φαρμάκου είναι δυνατή μόνο εάν παρατηρηθούν συμπτώματα αλλεργίας ή επιδείνωσης της υγείας ως αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου.

Είναι σημαντικό! Πιθανώς το διορισμό επανειλημμένων μαθήματα του φαρμάκου, αλλά μετά από ένα διάλειμμα τουλάχιστον 2 εβδομάδων. Το επαναλαμβανόμενο μάθημα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό.

Μέθοδοι χορήγησης έγχυσης

Το φάρμακο απορροφάται με οποιαδήποτε μέθοδο χορήγησης του διαλύματος. Μπορείτε να καταφύγετε σε μία από τις ακόλουθες επιλογές:

• ενδομυϊκή ένεση.
• υποδόρια χορήγηση.
• εισαγωγή στο νωτιαίο κανάλι.
• ένεση κάτω από το δέρμα.

Οι πιο αποτελεσματικές επιλογές όταν το φάρμακο απορροφάται καλύτερα - η εισαγωγή στον σπονδυλικό σωλήνα ή στον μυϊκό ιστό. Ωστόσο, οι ενέσεις στο σπονδυλικό σωλήνα συνοδεύονται από οδυνηρές αισθήσεις. Χρησιμοποιήστε αυτή τη μέθοδο έγχυσης μόνο σε ιατρικά ιδρύματα, εάν είναι απαραίτητο, παραδώστε γρήγορα τη βιταμίνη στο σώμα.

Κυανοκοβαλαμίνη - οδηγίες χρήσης (πλάνα):

• να επεξεργαστεί την περιοχή στην οποία θα γίνει η ένεση με αντισηπτικό.
• πραγματοποιήστε έγχυση της επιλεγμένης μεθόδου χρησιμοποιώντας μια σύριγγα μίας χρήσης με όγκο 1 ml.
• κρατήστε το σημείο της ένεσης για 2 λεπτά με βαμβάκι, εάν παρατηρηθεί κακή πήξη αίματος.

Από του στόματος λήψη

Η κυανοκοβαλαμίνη μπορεί να λαμβάνεται από το στόμα σε συνδυασμό με φολικό οξύ (τα δισκία είναι διαθέσιμα για εσωτερική χρήση). Αυτή η μορφή απελευθέρωσης έχει αρκετά πλεονεκτήματα:

• ευκολία χρήσης.
• τη δυνατότητα διορισμού σε ασθενείς με αιμορροφιλία.
• προσβασιμότητα για ασθενείς με αλλεργίες στα συστατικά του ενέσιμου διαλύματος.

Ωστόσο, τα δισκία από το στόμα έχουν σημαντικό μειονέκτημα - απορροφούνται ελάχιστα από τα έντερα και η δραστική ουσία σχεδόν δεν συσσωρεύεται από το σώμα. Για να επιτευχθεί η απαιτούμενη δόση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν υπερβολικές δόσεις.

Σε περίπτωση παραβίασης της απορροφητικότητας και απορρόφησης των ουσιών, η βιταμίνη μπορεί να μην απορροφάται μέσω του πεπτικού συστήματος.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η λήψη του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύεται αυστηρά. Μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, αυξημένη τοξικότητα. Η χρήση υψηλών δόσεων αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής.

Δεν συνιστάται η χρήση του εργαλείου κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, επειδή Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι η σύλληψη έχει ήδη λάβει χώρα. Κατά το πρώτο τρίμηνο, η επίδραση της ουσίας είναι ιδιαίτερα αισθητή και μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερήσεις στο σχηματισμό του εμβρύου.

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια του θηλασμού απαγορεύεται επίσης. Εάν, λόγω ιατρικών ενδείξεων, είναι εξαιρετικά απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί η ουσία, είναι απαραίτητο να σταματήσει προσωρινά ο θηλασμός και να μεταφερθεί το παιδί σε τεχνητή διατροφή. Η επανάληψη του θηλασμού είναι δυνατή μόνο με την άδεια του παιδιατρικού παιδίατρου: μόνο ένας ειδικός γνωρίζει πότε θα αφαιρεθεί η δραστική ουσία από το αίμα και το μητρικό γάλα.

Σε ακραίες περιπτώσεις, η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή, αλλά μόνο εάν:

• υπερβαίνει την πιθανή βλάβη του παιδιού ·
• οι δόσεις θα μειωθούν όπως για ένα παιδί (15-30 mcg).

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο δεν μπορεί να χορηγηθεί ταυτόχρονα με πολλές άλλες βιταμίνες και θρεπτικά συστατικά, και συγκεκριμένα:

• με ασκορβικό οξύ.
• με βιταμίνες της ομάδας Β (1 και 6).
• ριβοφλαβίνη.

Σε γενικές γραμμές, δεν συνιστάται η ανάμιξη των περιεχομένων της φύσιγγας με άλλα φάρμακα. Εάν χορηγούνται συγχρόνως βιταμινούχα σύμπλοκα με διαφορετικό περιεχόμενο, πρέπει να χορηγούνται ενέσεις σε άλλα μέρη (για παράδειγμα, μία ένεση στον μηρό και η άλλη στον ώμο). Εάν έχετε αμφιβολίες σχετικά με τη συμβατότητα των ναρκωτικών πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Πιθανή παραβίαση του μεταβολισμού της ουσίας όταν χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• φάρμακα για επιληπτικές κρίσεις.
• φάρμακα κολχικίνης.
• salicytal.

Άλατα βαρέων μετάλλων, τα οποία μπορούν να εισέλθουν στο σώμα μαζί με σύμπλοκα πολυβιταμινών ή ως μέρος ενέσεων, παραβιάζουν επίσης την απορρόφηση του φαρμάκου.

Εάν φάρμακα που αυξάνουν την πήξη του αίματος χρησιμοποιούνται παράλληλα με το φάρμακο, τα τελευταία θα πρέπει να εγκαταλειφθούν ή να μειωθούν σε δοσολογία, επειδή η ζινοκοβαλαμίνη αυξάνει επίσης την πήξη. Η διπλή δράση των φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε στασιμότητα στο κυκλοφορικό σύστημα, στην πείνα με οξυγόνο των ιστών, στον σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Εάν χρησιμοποιείτε τα φάρμακα Β1, τότε οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση τους, αυξάνουν: αυξημένη κνίδωση, ζάλη, κλπ. Επομένως, συνιστάται η λήψη συμπλοκών αυτών των ουσιών σε διαφορετικές χρονικές στιγμές, κατά προτίμηση με διάστημα 2-3 εβδομάδων.

Ανάλογα του φαρμάκου

Εάν για διάφορους λόγους το διάλυμα ένεσης κυανοκοβαλαμίνης δεν σας ταιριάζει, μπορείτε να επιλέξετε ένα από τα παρακάτω ανάλογα:

Τα περισσότερα φάρμακα έρχονται με τη μορφή δισκίων για χορήγηση από το στόμα. Δεν μπορούν να ληφθούν αν υπάρχει ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων στο φολικό οξύ. Ωστόσο, η μορφή απελευθέρωσης από το στόμα είναι κατάλληλη για όσους, για διάφορους λόγους, δεν μπορούν να στραφούν συνεχώς σε ενέσεις (δυσκολία χρήσης, αιματολογικές ασθένειες, αιμορροφιλία). Ωστόσο, είναι σημαντικό να θεωρηθεί ότι η χορήγηση από το στόμα είναι λιγότερο αποτελεσματική από την ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή.

Το κόστος του φαρμάκου ξεκινάει από 18 ρούβλια (αμπούλες 200 mg) ή 24 ρούβλια (0,5 mg). Είναι πιο επικερδές να αγοράζετε αμπούλες σε ηλεκτρονικά καταστήματα και κοινωνικά φαρμακεία. Η ουσία είναι διαθέσιμη σε όλα τα φαρμακεία λιανικής και στο διαδίκτυο, δεν χρειάζεται να την παραγγείλετε εκ των προτέρων.

Διάρκεια ζωής και συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο αποθηκεύεται για 2 χρόνια, σύμφωνα με τους κανόνες αποθήκευσης. Βέλτιστες συνθήκες αποθήκευσης - θερμοκρασία μέχρι 25 μοίρες, ξηρό, σκοτεινό μέρος (αμπούλες μέσα στο κουτί).

Στην περίπτωση αλλαγής του χρώματος του διαλύματος (πρέπει να είναι διαφανής), η εμφάνιση ιζημάτων, σχηματισμοί, στην περίπτωση ανίχνευσης θραύσης στο φύλλο της φύσιγγας ή τρύπες στο καπάκι του, η χρήση του φαρμάκου πρέπει να εγκαταλειφθεί.

Αποτελέσματα

Η κυανοκοβαλαμίνη είναι ένα χρήσιμο σκεύασμα βιταμινών, αλλά δεν πρέπει να λαμβάνεται ως προφυλακτικό μέτρο, χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού. Εάν πρέπει να γεμίσετε την ισορροπία των βιταμινών στο σπίτι, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε πολυβιταμινούχα σύμπλοκα.

Cyanocobalamin - οδηγίες για την προετοιμασία, την τιμή, τα ανάλογα και την ανατροφοδότηση σχετικά με τη χρήση του

Η κυανοκοβαλαμίνη είναι μια βιταμίνη Β12 που έχει μεταβολικό αποτέλεσμα. Στο σώμα μετατρέπεται σε μορφή συνένζυμου - αδενοσυλκοβαλαμίνη, η οποία είναι η ενεργός μορφή της βιταμίνης Β12 και αποτελεί μέρος πολλών ενζύμων.

Η κυανοκοβαλαμίνη ανήκει στην ομάδα των πολύ ενεργών βιολογικών υδατοδιαλυτών βιταμινών. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ο φυσιολογικός σχηματισμός αίματος, καθώς συμμετέχει στον σχηματισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και είναι απαραίτητο για την σωστή ωρίμανσή τους.

Συμμετέχει στη μεταφορά μεθυλ και υδρογόνου, συμμετέχει στο σχηματισμό νουκλεϊνικών οξέων και είναι επίσης απαραίτητο στη σύνθεση χολίνης και κρεατίνης.

Η κυανοκοβαλαμίνη είναι απαραίτητη για τη συσσώρευση ενώσεων που βρίσκονται σε ερυθρά αιμοσφαίρια και περιέχουν σουλφυδρυλικές ομάδες. Ενεργοποιεί το σύστημα πήξης του αίματος, σε υψηλές δόσεις προκαλεί αύξηση της θρομβοπλαστικής δράσης και της δραστικότητας προθρομβίνης.

Μειώνει τη συγκέντρωση της χοληστερόλης στο αίμα. Έχει ευεργετική επίδραση στη λειτουργία του ήπατος και του νευρικού συστήματος. Αυξάνει την ικανότητα των ιστών να αναγεννηθούν.

Πριν από το διορισμό του Cyanocobalamin, η ανεπάρκεια του πρέπει να διαγνωσθεί διαγνωστικά - μπορεί να καλύψει την έλλειψη φολικού οξέος.

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Τιμή στα φαρμακεία

Πληροφορίες τιμών Η κυανοκοβαλαμίνη στα φαρμακεία στη Ρωσία λαμβάνεται από αυτά τα διαδικτυακά φαρμακεία και μπορεί να διαφέρει ελαφρώς από την τιμή στην περιοχή σας.

Μπορείτε να αγοράσετε το φάρμακο στα φαρμακεία στη Μόσχα για την τιμή: Έγχυση κυανοκοβαλαμίνης 500 μg / ml 1 ml 10 ampoules - από 23 ρούβλια.

Όροι πώλησης από φαρμακεία - συνταγή.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά και να προστατεύεται από το φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.

Ο κατάλογος αναλόγων παρουσιάζεται παρακάτω.

Τι είναι η κυανοκοβαλαμίνη;

Το φάρμακο Cyanocobalamin συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• καταστάσεις που σχετίζονται με ανεπάρκεια βιταμίνης Β12: χρόνια αναιμία που σχετίζεται με ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, τροφική μακροκυτταρική αναιμία, νόσος Addison-Birmere, στη συνδυασμένη θεραπεία - μετα-αιμορραγική, απλαστική, αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου, καθώς και αναιμία που προκαλείται από φάρμακα ή / και τοξικές ουσίες.
• ηπατική βλάβη: ως μέρος της συνδυασμένης θεραπείας - κίρρωση του ήπατος, ηπατική ανεπάρκεια, χρόνια ηπατίτιδα, αλκοολισμός (παρατεταμένος πυρετός).
• νευρολογικές παθήσεις: νευραλγία (συμπεριλαμβανομένης της νευραλγίας του τριδύμου), ισχιαλγία, πολυνευρίτιδα, υποσιτισμός, μυκητίαση, αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση, τραυματισμοί περιφερικών νεύρων, σύνδρομο Down, εγκεφαλική παράλυση.
• δερματικές παθήσεις: ατοπική δερματίτιδα, φωτοδερματοπάθεια, ερπητοειδής δερματίτιδα, ψωρίαση.

Προκειμένου να αποφευχθεί η χρήση στις ακόλουθες καταστάσεις / ασθένειες:

• λήψη παρααμινοσαλικυλικού οξέος (PAS), διγουανιδίων, ασκορβικού οξέος σε υψηλές δόσεις,
• παθολογίες του εντέρου και του στομάχου, που οδηγούν σε παραβίαση της απορρόφησης της βιταμίνης Β12 (σύνδρομο δυσαπορρόφησης, νόσο του Crohn, έμφραγμα, εκτομή τμήματος του στομάχου, λεπτό έντερο).
• διάρροια, εντερίτιδα.
• ασθένεια ακτινοβολίας.

Οδηγίες χρήσης Κυανοκοβαλαμίνη, δόσεις και κανόνες

Μέθοδοι χρήσης διαλύματος κυανοκοβαλαμίνης (αμπούλες) - ενδομυϊκά, ενδο-οσφυϊκά, υποδορίως και ενδοφλεβίως.

Για αναιμία που σχετίζεται με ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, χορηγούνται 100-200 mcg κάθε δεύτερη ημέρα. Με αναιμία με συμπτώματα μυκητιασικής μυελώσεως και μακροκυτταρική αναιμία με ασθένειες του νευρικού συστήματος - 400-500 mcg για τις πρώτες 7 ημέρες ημερησίως, κατόπιν 1 φορά σε 5-7 ημέρες. Κατά την περίοδο ύφεσης, ελλείψει συμπτωμάτων της μυκητιασικής μυελώσεως, η δόση συντήρησης είναι 100 mcg 2 φορές το μήνα, εάν υπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα, 200-400 mcg 2-4 φορές το μήνα.

Σε οξεία μετα-αιμορραγική και αναιμία ανεπάρκεια σιδήρου - 30-100 mcg 2-3 φορές την εβδομάδα. Με απλαστική αναιμία (ειδικά σε παιδιά) - 100 μg πριν από την εμφάνιση κλινικής βελτίωσης. Με διατροφική αναιμία σε βρέφη και πρόωρα βρέφη - 30 mcg ημερησίως για 15 ημέρες.

Σε ασθένειες του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος, χορηγούνται νευρολογικές παθήσεις με σύνδρομο πόνου, 200-500 μg σε αυξανόμενες δόσεις, με βελτίωση της κατάστασης - 100 μg ανά ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 2 εβδομάδες. Για τις τραυματικές αλλοιώσεις του περιφερικού νευρικού συστήματος, οδηγίες χρήσης. Η κυανοκοβαλαμίνη συνιστά δόσεις 200-400 mcg κάθε δεύτερη ημέρα για 40-45 ημέρες.

Με ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος - 30-60 mcg ημερησίως ή 100 mcg κάθε δεύτερη ημέρα για 25-40 ημέρες.

Με τη δυστροφία σε μικρά παιδιά, τη νόσο του Down και την εγκεφαλική παράλυση, σύμφωνα με τις οδηγίες, χορηγούνται 15-30 mcg κυανοκοβαλαμίνης κάθε δεύτερη ημέρα.

Στη μυκητιασική μυκητίαση, αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση, η κυανοκοβαλαμίνη μπορεί να χορηγηθεί στον σπονδυλικό σωλήνα κατά 15-30 μικρογραμμάρια, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση στα 200-250 μικρογραμμάρια.

Με ασθένεια ακτινοβολίας, διαβητική νευροπάθεια, sprue - 60-100 mcg ημερησίως για 20-30 ημέρες.

Με ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 για προφύλαξη - σε / m ή / σε / σε 1 mg 1 φορά ανά μήνα. για θεραπεία - σε / m ή σε / σε 1 mg ημερησίως για 1-2 εβδομάδες, δόση συντήρησης 1-2 mg / m ή / - από 1 φορά την εβδομάδα έως 1 φορά το μήνα. Η διάρκεια της θεραπείας ορίζεται ξεχωριστά.

Σημαντικές πληροφορίες

Η ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12 πρέπει να επιβεβαιωθεί διαγνωστικά πριν συνταγογραφηθεί, καθώς μπορεί να καλύψει την έλλειψη φολικού οξέος.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι δείκτες του περιφερικού αίματος: σε 5-8 ημέρες θεραπείας, ο αριθμός των δικτυοκυττάρων, προσδιορίζεται η συγκέντρωση του σιδήρου.

Όταν η στηθάγχη και η τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος, η κυανοκοβαλαμίνη πρέπει να χρησιμοποιείται σε δόσεις έως 0,1 mg ανά χορήγηση.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Υπάρχουν μερικά δεδομένα σχετικά με τις πιθανές τερατογόνες επιδράσεις στο έμβρυο των μεγάλων δόσεων βιταμινών Β και κατά συνέπεια δεν χρησιμοποιούνται κυανοκοβαλαμίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, διαβάστε τις ενότητες των οδηγιών χρήσης αντενδείξεων, πιθανών παρενεργειών και άλλων σημαντικών πληροφοριών.

Παρενέργειες της κυανοκοβαλαμίνης

Οδηγίες χρήσης προειδοποιεί για τη δυνατότητα ανάπτυξης ανεπιθύμητων ενεργειών του φαρμάκου Κυανοκοβαλαμίνη:

• ΚΝΣ: σπάνια - κατάσταση διέγερσης.
• Από το καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - πόνος στην καρδιά, ταχυκαρδία.
• Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - κνίδωση.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται η χρήση κυανοκοβαλαμίνης στις ακόλουθες ασθένειες ή καταστάσεις:

• υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, κοβάλτιο,
• θρομβοεμβολισμός.
• ερυθραιμία;
• ερυθροκυττάρωση;
• την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Για τους κακοήθεις ή καλοήθεις όγκους, που συνοδεύονται από έλλειψη βιταμίνης Β12 και μεγαλοβλαστική αναιμία, καθώς και στηθάγχη, πρέπει να ασκείται προσοχή κατά τη χρήση του φαρμάκου.

Υπερδοσολογία

Η υπερβολική δόση δεδομένων δεν παρέχεται.

Κατάλογος Αναλόγων Κυανοκοβαλαμίνης

Εάν είναι απαραίτητο, αντικαταστήστε το φάρμακο, ίσως δύο επιλογές - την επιλογή ενός άλλου φαρμάκου με το ίδιο δραστικό συστατικό ή ενός φαρμάκου με παρόμοιο αποτέλεσμα, αλλά μια άλλη δραστική ουσία. Παρασκευές με παρόμοια δράση συνδυάζουν τη σύμπτωση του κώδικα ATX.

Αναλόγια Κυανοκοβαλαμίνη, κατάλογος φαρμάκων:

1. Cyanocobalamin bufus,
2. Κυανοκοβαλαμίνη-φιαλίδιο,
3. Medivitan,
4. Neyrobion,
5. Neurovitan,
6. Tsikomin-Altfarm.

Επιλέγοντας έναν αντικαταστάτη, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η τιμή, οι οδηγίες χρήσης και οι αναθεωρήσεις στην Cyanocobalamin για αναλόγους δεν ισχύουν. Πριν από την αντικατάσταση, είναι απαραίτητο να λάβετε την έγκριση του θεράποντος ιατρού και να μην αντικαταστήσετε το ίδιο το φάρμακο.

Κατά το χρόνο της θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει να εξαλείψουν τη διαχείριση όλων των τύπων οχημάτων, καθώς και να αποφύγουν την εκτέλεση των εργασιών που απαιτούν γρήγορη ανταπόκριση και αυξημένη προσοχή.

Ειδικές πληροφορίες για τους εργαζομένους στον τομέα της υγείας

Αλληλεπιδράσεις

Με ταυτόχρονη χρήση με ορμονικά αντισυλληπτικά για χορήγηση από το στόμα, είναι δυνατό να μειωθεί η συγκέντρωση κυανοκοβαλαμίνης στο πλάσμα αίματος.

Με ταυτόχρονη χρήση με αντισπασμωδικά φάρμακα, η απορρόφηση της κυανοκοβαλαμίνης από το έντερο μειώνεται.

Με ταυτόχρονη χρήση με νεομυκίνη, το αμινοσαλικυλικό οξύ, η κολχικίνη, η σιμετιδίνη, η ρανιτιδίνη, τα παρασκευάσματα καλίου μειώνουν την απορρόφηση της κυανοκοβαλαμίνης από το έντερο.

Όταν χρησιμοποιείται παρεντερικώς, η χλωραμφενικόλη μπορεί να μειώσει την αιματοποιητική επίδραση της κυανοκοβαλαμίνης στην αναιμία.

Φαρμακευτικώς συμβατά με ασκορβικό οξύ, τα άλατα των βαρέων μετάλλων (αδρανοποίηση κυανοκοβαλαμίνη) βρωμιούχου θειαμίνη, πυριδοξίνη, ριβοφλαβίνη (όπως περιέχονται στο μόριο του ιόντος κυανοκοβαλαμίνης κοβαλτίου καταστρέφει αϊ. Βιταμίνες).

Ειδικές οδηγίες

Συνιστάται η χρήση του φαρμάκου για μεγάλο χρονικό διάστημα στο υπόβαθρο της κακοήθους αναιμίας, καθώς και κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στο γαστρεντερικό σύστημα.

Στην αρχή της θεραπείας της μεγαλοβλαστικής αναιμίας, καταγράφηκαν περιπτώσεις αρρυθμίας δευτερογενώς προς υποκαλιαιμία, με αποτέλεσμα την παρακολούθηση της συγκέντρωσης καλίου σε δεδομένη χρονική περίοδο.

Όταν χρησιμοποιούνται κυανοκοβαλαμίνη σε ηλικιωμένους ασθενείς, δεν παρατηρήθηκαν άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες εκτός από αυτές που αναφέρονται παραπάνω.

Τα περισσότερα αντιβακτηριακά φάρμακα και οι αντιμεταβολίτες μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της ποσοτικοποίησης της βιταμίνης Β12 με μικροβιολογικές μεθόδους.

Για στηθάγχη, μια εφάπαξ δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 μικρογραμμάρια. Συνιστάται με προσοχή εάν παρακολουθείται η εικόνα του αίματος.

Κυανοκοβαλαμίνη: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

Περιγραφή

Ενδείξεις χρήσης

Χρόνια αναιμία να εμφανίζονται με ανεπάρκεια κυανοκοβαλαμίνη (νόσος του Addison-Biermer, πεπτικό μακροκυτταρικήν αναιμία), καθώς και στη θεραπεία της ανεπάρκειας σιδήρου, μεταιμορραγική και απλαστική αναιμίες, αναιμίες που προκαλούνται από τοξικές ουσίες ή / και φάρμακα.

Νευρικό σύστημα: πολυνευρίτιδα, ριζίτιδα, καυσαλγία και νευραλγία (συμπεριλαμβανομένων τριδύμου νευρίτιδα), αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση, τραυματισμό των περιφερικών νεύρων, τελεφερίκ myelosis, εγκεφαλική παράλυση, νόσο του Down.

Δερματικές παθήσεις (ψωρίαση, φωτοδερματοπάθεια, ερπητοειδής δερματίτιδα, ατοπική δερματίτιδα).

Χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση, ηπατική ανεπάρκεια.

Οξεία ασθένεια ακτινοβολίας.

Για προφύλαξη - Κατά την ταξινόμηση των διγουανίδια, ρ-αμινοσαλικυλικό οξύ, ασκορβικό οξύ σε υψηλές δόσεις, παθολογία γαστρικά και εντερικά κυανοκοβαλαμίνη δυσαπορρόφηση (εκτομή του στομάχου, λεπτού εντέρου, νόσο του Crohn, κοιλιοκάκη, σύνδρομο δυσαπορρόφησης, ιδιοπαθής στεατόρροια).

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, θρομβοεμβολή, ερυθραιμίας, πολυκυτταραιμία, η εγκυμοσύνη (υπάρχουν κάποιες ενδείξεις των πιθανών τερατογόνο δράση των βιταμινών Β σε υψηλές δόσεις), γαλουχία, παιδιά κάτω των 3 ετών για μία δεδομένη μορφή δοσολογίας. Τη νόσο του Leber, την αμβλυωπία νικοτίνης (αυξάνει τον κίνδυνο νευροεκφυλιστικών βλαβών του οπτικού νεύρου).

Η αγγειονεκτομή FCK, τα καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα (με εξαίρεση τις περιπτώσεις που σχετίζονται με μεγαλοβλαστική αναιμία και ανεπάρκεια βιταμίνης Β12), την τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Δοσολογία και χορήγηση

Ενήλικες. Υποδόρια χορήγηση αναιμίας Addison-Birmer, 100-200 mcg / ημέρα κάθε δεύτερη ημέρα. σε funikulyarnogo mieloze, makrotsitarnyh αναιμίας με εξασθενημένη λειτουργία του νευρικού συστήματος - 400-500 mg / ημέρα κατά την πρώτη εβδομάδα - ημερησίως στη συνέχεια σε διαστήματα μεταξύ των διοικήσεων μέχρι 5-7 ημέρες (ταυτόχρονα χορηγείται φολικό οξύ)? κατά τη διάρκεια της ύφεσης, μια δόση συντήρησης 100 mcg / ημέρα, 2 φορές το μήνα, παρουσία νευρολογικών συμβάντων, 200-400 mcg 2-4 φορές το μήνα.

Σε οξεία μετα-αιμορραγική και αναιμία ανεπάρκεια σιδήρου - 30-100 mcg 2-3 φορές την εβδομάδα, με απλαστική αναιμία - 100 mcg πριν από την εμφάνιση κλινικής και αιματολογικής βελτίωσης.

Σε ασθένειες του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος, χορηγούνται νευρολογικές παθήσεις με σύνδρομο πόνου σε αυξανόμενες δόσεις - 200-500 mcg / ημέρα για την ανακούφιση του πόνου και στη συνέχεια 100 mcg / ημέρα για 2 εβδομάδες. Με τραυματικές αλλοιώσεις του περιφερικού νευρικού συστήματος - 200-400 mg ημερησίως για 40-45 ημέρες.

Με ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος - 30-60 mcg / ημέρα ή 100 mcg κάθε δεύτερη ημέρα για 25-40 ημέρες.

Σε οξεία ασθένεια ακτινοβολίας, διαβητική νευροπάθεια - 60-100 mcg ημερησίως για 20-30 ημέρες.

Με τη μυκητιασική μυελωση, την αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση, τη σκλήρυνση κατά πλάκας - ενδοαλλαδικά στα 15-30 μικρογραμμάρια, και με κάθε μετέπειτα ένεση, αυξάνεται η δόση (50, 100, 150, 200 μικρογραμμάρια). Οι ενδομυϊκές ενέσεις γίνονται κάθε 3 ημέρες, χρειάζονται συνολικά 8-10 ενέσεις ανά διαδρομή. Κατά την περίοδο ύφεσης, ελλείψει εκδηλώσεων της μυδοειδούς μυελού, χορηγούνται 100 mcg δύο φορές το μήνα για θεραπεία συντήρησης, εάν υπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα, 200-400 mcg 2-4 φορές το μήνα.

Για την εξάλειψη της ανεπάρκειας κυανοκοβαλαμίνης, χορηγούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως: για θεραπεία, 1 mg ημερησίως για 1-2 εβδομάδες, δόση συντήρησης - 1-2 mg από 1 φορά την εβδομάδα έως 1 φορά το μήνα. για προφύλαξη, 1 mg μία φορά το μήνα. Η διάρκεια της θεραπείας ορίζεται ξεχωριστά.

Παιδιά Υποδόρια ένεση σε δόση 1 mg / kg, η μέγιστη ημερήσια δόση - 100 mg. Με διατροφική αναιμία και αναιμία σε πρόωρα βρέφη - υποδόρια 30 mcg ημερησίως για 15 ημέρες, με απλαστική αναιμία - 100 mcg πριν την εμφάνιση κλινικής και αιματολογικής βελτίωσης.

Σε δυστροφικές καταστάσεις μετά από ασθένεια, ασθένεια Down και εγκεφαλική παράλυση - 15-30 μικρογραμμάρια την ημέρα υποδόρια.

Με ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος, 30-60 mcg / ημέρα ή 100 mcg κάθε δεύτερη ημέρα για 25-40 ημέρες μολύβδου.

Οι δόσεις και ο τρόπος χορήγησης εξαρτώνται από την παθολογία και κυμαίνονται από 30 έως 100 mg ημερησίως. Η μορφή δοσολογίας 500 μg / ml δεν χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών.

Παρενέργειες

Αιματολογικές διαταραχές: υπερπηξία.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: σπάνια - κατάσταση ενθουσιασμού, κεφαλαλγία, ζάλη.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - καρδιαλγία, ταχυκαρδία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - κνίδωση, εξάνθημα, κνησμός, αναφυλακτικό σοκ, αγγειοοίδημα.

Τοπικές αντιδράσεις: πόνος, σπάνια - σκλήρυνση και νέκρωση στο σημείο της ένεσης.

Άλλα ακμή, πομφολυγώδες εξάνθημα, έκζεμα, οίδημα, ναυτία, εφίδρωση, αδυναμία, πυρετό, διάρροια, ακράτεια κόκκινο χρώμα (λόγω της απέκκρισης της βιταμίνης Β12), όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις - υπερπήξεως, διαταραχή του μεταβολισμού της πουρίνης.

Σε περίπτωση παρενεργειών, καθώς και σε περίπτωση παράπλευρης αντίδρασης που δεν αναφέρεται στο φύλλο οδηγιών, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας.

Υπερδοσολογία

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Φαρμακευτικά ασύμβατα με ασκορβικό οξύ, άλατα βαρέων μετάλλων, βρωμιούχο θειαμίνη, πυριδοξίνη, ριβοφλαβίνη.

Οι αμινογλυκοσίδες, πολυμυξίνη, τετρακυκλίνες, σαλικυλικά, αντιεπιληπτικά φάρμακα, κολχικίνη, παρασκευάσματα καλίου μειώνουν την απορρόφηση.

Η κυανοκοβαλαμίνη ενισχύει την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων που προκαλούνται από τη θειαμίνη.

Η χλωραμφενικόλη μειώνει την αιματοποιητική απόκριση.

Δεν μπορεί να συνδυαστεί με φάρμακα που αυξάνουν την πήξη του αίματος.

Cytamen - όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα, η επίδραση του cytamen μειώνεται.

Στοματικά αντισυλληπτικά - μειώνουν τη συγκέντρωση της κυανοκοβαλαμίνης στο αίμα. Οι αντιμεταβολίτες και τα περισσότερα αντιβιοτικά αλλάζουν τα αποτελέσματα των μικροβιολογικών μελετών της κυανοκοβαλαμίνης.

Προφυλάξεις ασφαλείας

Μια ανεπάρκεια κυανοκοβαλαμίνης πρέπει να επιβεβαιωθεί πριν συνταγογραφηθεί το φάρμακο, καθώς μπορεί να καλύψει την έλλειψη φολικού οξέος.

Στη θεραπεία της κυανοκοβαλαμίνης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συστηματικά η κυτταρική σύνθεση και η πήξη του αίματος: ο αριθμός των δικτυοερυθροκυττάρων, η συγκέντρωση του σιδήρου προσδιορίζεται στις ημέρες 5-8 της θεραπείας Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων, η αιμοσφαιρίνη και ο δείκτης χρώματος πρέπει να παρακολουθούνται 1-2 φορές την εβδομάδα για 1 μήνα και στη συνέχεια 2-4 φορές το μήνα. Μετά την επίτευξη αιματολογικής ύφεσης, η παρακολούθηση περιφερικού αίματος γίνεται τουλάχιστον μία φορά κάθε 4-6 μήνες. Με την τάση να αναπτύσσεται λευχαιμία και ερυθροκύτταρα, η δόση του φαρμάκου θα πρέπει να μειώνεται ή να διακόπτεται προσωρινά η θεραπεία με το φάρμακο.

Να είστε προσεκτικοί σε ασθενείς με τάση θρόμβωσης, με στηθάγχη (οι δόσεις πρέπει να μειώνονται, όχι περισσότερο από 100 mg ανά ένεση).

Όταν χρησιμοποιήθηκαν στις συνιστώμενες δόσεις στους ηλικιωμένους, δεν παρατηρήθηκαν άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες εκτός αυτών που αναφέρονται παραπάνω.

Σε περιπτώσεις παράπλευρων αντιδράσεων, η χρήση της κυανοκοβαλαμίνης σταματά προσωρινά ή ακυρώνεται. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία συνεχίζεται, ξεκινώντας με μικρές δόσεις του φαρμάκου - 50 mg.

Κάθε αμπούλα αυτού του φαρμάκου περιέχει 3,5 mg νατρίου υπό τη μορφή αλάτων. Αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε ασθενείς που ελέγχουν τη λήψη νατρίου.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Εφαρμόστε με προσοχή, υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, λαμβάνοντας υπόψη το λόγο του οφέλους / κινδύνου. Η κυανοκοβαλαμίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Χρήση στην παιδιατρική.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης με κινητήρα και δυνητικά επικίνδυνους μηχανισμούς

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η οδήγηση οχημάτων και η άσκηση δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν αυξημένη προσοχή και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Κυανοκοβαλαμίνη

Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Κυανοκοβαλαμίνη - βιταμίνη Β12, ένα πολυβιταμινούχο παρασκεύασμα.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Κυανοκοβαλαμίνη που παράγεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος 0,02% και 0,05%.

1 ml διαλύματος περιέχει 200 ​​ή 500 μg κυανοκοβαλαμίνης, αντίστοιχα.

Σε αμπούλες 1 ml, σε συσκευασία 10 φύσιγγες.

Φαρμακολογική δράση της κυανοκοβαλαμίνης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η κυανοκοβαλαμίνη έχει αιματοποιητικές, μεταβολικές, ερυθροποιητικές, αντιανεμικές επιδράσεις στο σώμα. Λόγω της υψηλής βιολογικής δράσης της, η βιταμίνη Β12 εμπλέκεται στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπιδίων και των υδατανθράκων.

Η χρήση της κυανοκοβαλαμίνης διεγείρει τους ιστούς να αναγεννηθούν, ομαλοποιεί τη λειτουργία του ήπατος και του νευρικού συστήματος, αιματοποιητικές διεργασίες, αυξάνει την πήξη του αίματος, μειώνει το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα. Σε υψηλές δόσεις, η βιταμίνη Β12 αυξάνει τη δραστηριότητα των θρομβοπλαστών και της προθρομβίνης.

Στο σώμα, η κυανοκοβαλαμίνη μετατρέπεται σε ενεργό μορφή βιταμίνης Β12 - κοβαμαμίδη - και συμμετέχει στο σχηματισμό DNA, μεθειονίνης, δεοξυριβόζης, χολίνης, κρεατίνης. Η χρήση της κυανοκοβαλαμίνης επιταχύνει τη διαδικασία ωρίμανσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων και αυξάνει την ανοχή τους στην αιμόλυση.

Ενδείξεις χρήσης κυανοκοβαλαμίνης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η κυανοκοβαλαμίνη εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Θεραπεία χρόνιας αναιμίας που εμφανίζεται σε φόντο ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 (νόσος του Addison-Birmer, τροφική μακροκυτταρική αναιμία).
• Θεραπεία της ανεπάρκειας σιδήρου, μετα-αιμορραγική, απλαστική αναιμία (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).
• Θεραπεία της αναιμίας, που εμφανίζεται σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα ή τοξικές ουσίες.

Σύμφωνα με κριτικές, η κυανοκοβαλαμίνη είναι επίσης αποτελεσματική στη θεραπεία:

• Ηπατική ανεπάρκεια.
• Κίρρωση του ήπατος.
• Χρόνια ηπατίτιδα.
• Αλκοολικός εθισμός.
• Radiculitis;
• Νευραλγία (συμπεριλαμβανομένου του νεύρου του τριδύμου);
• Πολυνηρίτιδα;
• Παρατεταμένος πυρετός.
• Υπότροφη;
• Η νόσος του Down,
• Αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση.
• Εγκεφαλική παράλυση;
• Περιφερικό νευρικό τραυματισμό.

Η κυανοκοβαλαμίνη είναι αποτελεσματική για:

• Δερματικές παθήσεις (ατοπική δερματίτιδα, ψωρίαση, φωτοδερματίτιδα, ερπητοειδής δερματίτιδα).
• Ασθένεια ακτινοβολίας, ημικρανία, έμφραγμα,
• Κακοήθη νεοπλάσματα του παγκρέατος και των εντέρων.
• Παρατεταμένες μολυσματικές ασθένειες.
• Νεφρική νόσο.

Δοσολογία και Διοίκηση

Μέθοδοι χρήσης διαλύματος κυανοκοβαλαμίνης - ενδομυϊκά, ενδομυϊκά, υποδορίως και ενδοφλεβίως.

Οι δόσεις κυανοκοβαλαμίνης έχουν ως εξής:

• Νόσος Addison-Birmer - 100-200 mcg ημερησίως κάθε δεύτερη ημέρα.
• Μακροκυτταρική αναιμία με συμπτώματα νευραλγίας - 500 μg ή περισσότερο για κάθε χορήγηση. Την πρώτη εβδομάδα από τη λήψη του φαρμάκου καθημερινά, στη συνέχεια - μία φορά κάθε 5-7 ημέρες.
• Ανεπάρκεια σιδήρου και μετα-αιμορραγικές αναιμίες - 30-100 mcg τρεις φορές την εβδομάδα.
• Απλαστική αναιμία - 100 mcg την ημέρα πριν από την έναρξη της βελτίωσης.
• Τροφική αναιμία σε πρόωρα και μικρά παιδιά - 30 mcg ημερησίως για 2 εβδομάδες.
• Παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος και νευρολογικές παθήσεις - 200-500 mg ανά ένεση. Καθώς βελτιώνεται η δοσολογία, μειώνεται. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 14 ημέρες.
• Περιφερικές νευρικές βλάβες - 200-400 mcg κάθε δεύτερη ημέρα για 1,5 μήνες.
• Ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος - 30-60 mcg κάθε μέρα, ή 100 mcg κάθε δεύτερη ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1-1,5 μήνες.
• Δυστροφία στα παιδιά, νόσο του Down, εγκεφαλική παράλυση - 15-30 μικρογραμμάρια την ημέρα.
• Μυελοσύνδεση του μυελού, αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση, σκλήρυνση κατά πλάκας - 15-30 mcg ημερησίως με αύξηση της δόσης μέχρι 250 mcg σταδιακά.

Παρενέργειες της κυανοκοβαλαμίνης

Σύμφωνα με κριτικές, η κυανοκοβαλαμίνη μπορεί να προκαλέσει:

• Αλλεργίες (κυρίως κνίδωση).
• Ενθουσιασμός.
• Ζάλη;
• Ταχυκαρδία.
• Πονοκέφαλος.
• Καρδιαλγία

Η χρήση υψηλών δόσεων κυανοκοβαλαμίνης σε ανασκοπήσεις μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή του μεταβολισμού πουρίνης και της υπερπηκτικότητας.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η Cyanocobalamin απαγορεύεται να λάβει:

• Με αυξημένη ευαισθησία στα εξαρτήματά του.
• Όταν θηλάζετε?
• Με ερυθροκυττάρωση.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Με θρομβοεμβολισμό.
• Όταν η ερυθρίαση.

Για τους κακοήθεις ή καλοήθεις όγκους, που συνοδεύονται από έλλειψη βιταμίνης Β12 και μεγαλοβλαστική αναιμία, καθώς και στηθάγχη, πρέπει να ασκείται προσοχή κατά τη χρήση του φαρμάκου.

Αλληλεπίδραση με άλλα μέσα

Η κυανοκοβαλαμίνη δεν είναι συμβατή με ριβοφλαβίνη, ασκορβικό οξύ, άλατα βαρέων μετάλλων και βιταμίνες Β1 και Β6 σε μία σύριγγα.

Η απορρόφηση του φαρμάκου μειώνει τις αμινογλυκοσίδες, φάρμακα για επιληψία, σαλικυλικά, κολχικίνη.

Δεν συνιστάται ο συνδυασμός της βιταμίνης Β12 με φάρμακα που αυξάνουν την πήξη του αίματος.

Η κυανοκοβαλαμίνη ενισχύει τις αλλεργικές αντιδράσεις που προκαλούνται από τη χρήση βιταμίνης Β1.

Πρόσθετες πληροφορίες

Προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιείται η βιταμίνη Β12 για στηθάγχη. Η δοσολογία σε αυτή την περίπτωση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 mcg ανά ένεση.

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η κυανοκοβαλαμίνη δεν απορροφάται αρκετά καλά. Για να βελτιωθεί η απορρόφηση, συνιστάται η ταυτόχρονη λήψη του με το φολικό οξύ.

Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής της Κυανοκοβαλαμίνης, πρέπει να παρακολουθείτε την εικόνα του αίματος. Εάν υποπτεύεστε ερυθρό - ή λευκοκυττάρωση, θα πρέπει να μειώσετε τη δόση του φαρμάκου ή να σταματήσετε εντελώς τη θεραπεία.

Η κυανοκοβαλαμίνη είναι ένα φάρμακο της λίστας Β με συνιστώμενη διάρκεια ζωής δύο ετών.