Doppler υπερήχων των κάτω άκρων: επισκόπηση της διαδικασίας

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε πώς να διεξάγετε το USDG των αγγείων των κάτω άκρων, στους οποίους έχει συνταγογραφηθεί η διαδικασία. Τι μπορεί να διαγνωστεί με USDG.

Συγγραφέας του άρθρου: Βικτόρια Stoyanova, ιατρός δεύτερης κατηγορίας, επικεφαλής εργαστηρίου στο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας (2015-2016).

Ο υπερήχων Doppler είναι υπερηχογράφημα Doppler. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης, σε αντίθεση με άλλες μεθόδους εξέτασης αιμοφόρων αγγείων, είναι σε θέση να δείξει την ταχύτητα ροής αίματος, η οποία σας επιτρέπει να διαγνώσετε με ακρίβεια τη σοβαρότητα της νόσου που επηρεάζει την κυκλοφορία του αίματος.

Για κάθε σκάφος, αυτή η διαδικασία εκτελείται με την ίδια αρχή - χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα υπερήχων, όπως κάθε υπερηχογράφημα. Συχνά αυτή η διαδικασία απαιτείται για την εξέταση των φλεβών, για τη μελέτη των αρτηριών χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά.

Διάφοροι γιατροί μπορούν να σας παραπέμψουν σε αυτήν την εξέταση: θεραπευτής, φλεβολόγος, αγγειολόγος. Διεξάγει τον ειδικό υπερηχογράφημα της διαδικασίας.

Ενδείξεις

Τα δοχεία USDG των ποδιών προδιαγράφονται για τη διάγνωση τέτοιων ασθενειών:

1. Καρδιακές φλέβες.
2. Θρομβοφλεβίτιδα.
3. Αθηροσκλήρωση.
4. Θρόμβωση
5. Σπασμός των αρτηριών των ποδιών (αγγειόσπασμος).
6. Ανευρύσματα των αρτηριών (η επέκτασή τους).
7. Εξαλείφοντας την εγκεφαλίτιδα (φλεγμονώδη νόσο των αρτηριών, η οποία οδηγεί στη στένωση τους).
8. Αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες (ανώμαλες συνδέσεις μεταξύ αρτηριών και φλεβών).

Ποια είναι τα συμπτώματα που προδιαγράφονται USDG

Οι ασθενείς αναφέρονται σε αυτή τη διαγνωστική διαδικασία για υποψίες αγγειακών παθήσεων των ποδιών. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ένα USDG εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα:

• πόνος στο πόδι?
• βαρύτητα στα πόδια.
• συχνή λεύκανση, ερυθρότητα, μπλε μάτια.
• "Αιγών", μούδιασμα στα πόδια.
• πόνος όταν περπατάτε λιγότερο από 1000 μέτρα.
• κράμπες στους μύες των μοσχαριών.
• αγγειακοί "αστερίσκοι", "πλέγματα", προεξέχοντες φλέβες,
• την τάση να παγώσει τα πόδια, τα κρύα πόδια, ακόμα και όταν ζεσταίνουν?
• η εμφάνιση μελανιών στα πόδια του, ακόμα και μετά το μικρότερο χτύπημα, ή καθόλου λόγος.

Όταν απαιτείται ντοπαρογραφία

Doppler αιμοφόρα αγγεία για προληπτικούς σκοπούς κάθε έξι μήνες ή ένα χρόνο, αν είστε σε κίνδυνο. Στις αγγειακές παθήσεις των κάτω άκρων επιρρεπείς:

• άτομα που είναι υπέρβαρα.
• που ασχολούνται με σωματική εργασία (φορτωτές, αθλητές)?
• όσοι διαμένουν ή πηγαίνουν πολύ στη δουλειά (δάσκαλοι, φύλακες, ταχυμεταφορείς, σερβιτόροι, μπάρμαν).
• εκείνους που έχουν ήδη διαγνωστεί με αθηροσκλήρωση άλλων αγγείων.
• άτομα των οποίων οι άμεσοι συγγενείς υπέφεραν από αγγειακές παθήσεις.
• αυτοί με διαβήτη.
• καπνιστές ·
• άτομα άνω των 45 ετών.
• γυναίκες κατά τη διάρκεια περιόδων εγκυμοσύνης και εμμηνόπαυσης.
• γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Προετοιμασία

Η διαδικασία δεν απαιτεί περίπλοκη προετοιμασία.

Το μόνο πράγμα - τα πόδια πρέπει να είναι καθαρά. Αν, λόγω των μεμονωμένων χαρακτηριστικών, έχετε παχιά μαλλιά στα πόδια, καλό είναι να το ξυρίσετε ώστε ο γιατρός να μπορεί να εργαστεί πιο εύκολα.

Την ημέρα της διαδικασίας, μην πίνετε αλκοόλ, διεγείροντας τα ποτά (καφές, ισχυρό τσάι, ενέργεια), μην εκθέτετε τα πόδια σας σε σωματική άσκηση (μην τρέχετε, μην σηκώνετε βάρη, μην πηγαίνετε στις προπονήσεις). 2 ώρες πριν το USDG των σκαφών των κάτω άκρων (και άλλων σκαφών) δεν καπνίζουν. Είναι καλύτερα να πάτε για εξέταση το πρωί.

Πάρτε μαζί σας μια πετσέτα ή πετσέτα για να σκουπίσετε τα πόδια σας. Επίσης, απευθυνθείτε στον γιατρό σας και τα αποτελέσματα προηγούμενων αγγειακών εξετάσεων.

Πώς να διεξάγετε έρευνα

Κατ 'αρχάς απελευθερώνετε τα πόδια σας από τα ρούχα.

Η εξέταση θα πραγματοποιηθεί στέκεται ή ξαπλωμένη. Ο γιατρός εφαρμόζει τη γέλη για υπερήχους και οδηγεί τον αισθητήρα υπερήχων στα πόδια.

Η εικόνα των σκαφών σας εμφανίζεται στην οθόνη ενός ειδικού. Αμέσως κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αναλύει και καταγράφει τα δεδομένα.

Εάν εξεταστεί ξαπλωμένος, ο γιατρός θα σας πει πρώτα να ξαπλώνετε στο στομάχι σας και να σηκώνετε τα πόδια σας στις κάλτσες. Ή μπορείτε να βάλετε έναν κύλινδρο κάτω από το πόδι. Σε αυτή τη θέση, είναι πολύ βολικό για έναν ειδικό να εξετάσει τις ιγνυακές, ινώδεις, μικρές υποδόριες και θηλειές φλέβες, καθώς και τις αρτηρίες της οπίσθιας επιφάνειας των ποδιών. Στη συνέχεια θα σας ζητηθεί να κυλήσετε πάνω στην πλάτη σας και να λυγίσετε ελαφρά τα πόδια σας στις αρθρώσεις γόνατος. Σε αυτή τη θέση, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τις φλέβες και τις αρτηρίες της πρόσθιας επιφάνειας των ποδιών.

Ανατομία των φλεβών των ποδιών. Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Κατά τη διάρκεια του USDG για αναρροή (αντίστροφη αποβολή αίματος), ο γιατρός μπορεί να κάνει ειδικές εξετάσεις:

1. Δοκιμή συμπίεσης. Το άκρο συμπιέζεται και αξιολογείται η ροή αίματος στα συμπιεσμένα δοχεία.
2. Δείγμα Valsalva. Θα σας ζητηθεί να εισπνεύσετε, να κρατήσετε τη μύτη και το στόμα σας και να στραγγίξετε λίγο, προσπαθώντας να εκπνεύσετε. Εάν υπάρχει ένα αρχικό στάδιο των κιρσών, μπορεί να εμφανιστεί παλινδρόμηση κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής.

Η ακτινογραφία Doppler διαρκεί περίπου 10-15 λεπτά συνολικά.

Στο τέλος της εξέτασης, σκουπίζετε τα πόδια σας από τα υπολείμματα της υπεριώδους γέλης, ντυθείτε, παίρνετε το αποτέλεσμα και μπορείτε να πάτε.

Τι δείχνει το USDG των σκαφών των ποδιών

Με τη βοήθεια του Doppler των κάτω άκρων, μπορεί κανείς να εξετάσει τέτοια αγγεία των ποδιών:

Κλαδιά αυτών των μεγάλων αρτηριών.

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας διάγνωσης, ο γιατρός μπορεί να δει:

• το σχήμα και τη θέση των σκαφών ·
• διάμετρο του αυλού του δοχείου ·
• κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων.
• κατάσταση αρτηριακών και φλεβικών βαλβίδων.
• ταχύτητα ροής αίματος στα πόδια.
• η παρουσία αναρροής (αντίστροφη εκκένωση αίματος, η οποία συχνά βρίσκεται σε κιρσούς).
• την παρουσία θρόμβων αίματος.
• το μέγεθος, η πυκνότητα και η δομή του θρόμβου, εάν υπάρχουν.
• την παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών.
• η παρουσία αρτηριοφλεβικών δυσμορφιών (συνδέσεις μεταξύ αρτηριών και φλεβών, οι οποίες κανονικά δεν πρέπει να είναι).

Πρότυπα UZDG, συμπεράσματα με εξηγήσεις

Οι φλέβες πρέπει να είναι απαρατήρητες, όχι εκτεταμένες, οι τοίχοι δεν είναι παχύρρευστες. Οι αρτηρίες δεν στενεύουν.

Όλες οι βαλβίδες πρέπει να είναι συνεπείς, δεν πρέπει να υπάρχει αναρροή.

Η ταχύτητα ροής αίματος στη μηριαία αρτηρία είναι κατά μέσο όρο 100 cm / s, στις αρτηρίες του ποδιού - 50 cm / s.

Δεν πρέπει να ανιχνεύονται αθηροσκληρωτικές πλάκες και θρόμβοι αίματος στα αγγεία.

Οι παθολογικές συνδέσεις μεταξύ των δοχείων συνήθως δεν υπάρχουν.

Ένα παράδειγμα ενός φυσιολογικού συμπεράσματος των φλεβών των ποδιών των UZDG και των εξηγήσεων σε αυτό

Συμπέρασμα: όλες οι φλέβες και στις δύο πλευρές είναι αποδεκτές, συμπιεσμένες, οι τοίχοι δεν έχουν παχυνθεί, η ροή του αίματος είναι φάση. Οι ενδοαυλικές δομές δεν αποκαλύπτονται. Οι βαλβίδες είναι συνεπείς σε όλα τα επίπεδα. Παθολογικές παλινδρομίες κατά την εκτέλεση συμπίεσης και δείγματα Valsalva απουσιάζουν.

Αντενδείξεις

Η υπερηχογράφημα Doppler των αγγείων κάτω άκρων είναι μια απόλυτα ασφαλής διαδικασία. Δεν έχει αντενδείξεις και περιορισμούς ηλικίας.

Μπορεί να εκτελεστεί με οποιαδήποτε συχνότητα και οποιοδήποτε άτομο, όπως:

• παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας.
• οι ηλικιωμένοι.
• άτομα με χρόνιες ασθένειες.
• ασθενείς με οξεία φλεγμονώδη νοσήματα.
• εκείνοι που έχουν εμφυτευτεί βηματοδότη (μπορούν να στείλουν έναν υπερηχητικό μετατροπέα στα πόδια τους και δεν μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα της θωρακικής κοιλότητας).
• έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.
• εκείνοι που είναι αλλεργικοί σε παράγοντες αντίθεσης (για παράδειγμα, η αγγειογραφία δεν μπορεί να γίνει σε αυτή την περίπτωση).
• άτομα που ζυγίζουν πάνω από 120 kg (αλλά είναι αδύνατο να εκτελεστεί μια μαγνητική τομογραφία για παχύσαρκους ασθενείς στις περισσότερες συσκευές, επειδή δεν έχουν σχεδιαστεί για τέτοιες διαστάσεις).

Ο μόνος περιορισμός που μπορεί να επιτραπεί είναι μια αλλεργία στο υπερηχογραφικό τζελ. Παρουσιάζεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Και δεν είναι απόλυτη αντένδειξη στη διάγνωση. Μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να αποφευχθεί με τη λήψη μιας υποαλλεργικής γέλης που είναι κατάλληλη για σας.

Γέλη για υπερήχους

Περίληψη, πλεονεκτήματα της διαδικασίας

Η υπερηχογράφημα Doppler των αγγείων κάτω άκρων είναι μια απολύτως ανώδυνη διαγνωστική μέθοδος. Δεν προκαλεί παρενέργειες και δεν έχει αντενδείξεις (εκτός από αλλεργία σε υπερήχους). Σύμφωνα με επιστήμονες της έρευνας, τα υπερηχητικά κύματα δεν προκαλούν καμιά βλάβη στο σώμα, οπότε η υπερήχηση των αγγείων των ποδιών μπορεί να πραγματοποιηθεί με οποιαδήποτε συχνότητα.

Σε αντίθεση με τη μαγνητική τομογραφία, το USDG δεν έχει όριο βάρους για τον ασθενή και μπορεί να εκτελεστεί από άτομα με εγκατεστημένο βηματοδότη.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει για ασθενείς με αλλεργίες σε παράγοντες αντίθεσης και άλλα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, τα οποία δεν μπορούν να ειπωθούν για αγγειογραφία και φλεβογραφία αντίθεσης.

Μεταξύ των πλεονεκτημάτων μπορεί να σημειωθεί και χαμηλού κόστους. Η υπερηχογράφημα Doppler είναι σημαντικά φθηνότερη από τη μαγνητική τομογραφία, την αγγειογραφία και τη φλεβογραφία.

Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν την ταχύτητα εκτέλεσης. USDG κάνει το πολύ 15 λεπτά. Μια μαγνητική τομογραφία, για παράδειγμα, διαρκεί τουλάχιστον μισή ώρα.

Μπορούμε να πούμε ότι η ακτινογραφία Doppler είναι η πλέον βέλτιστη μέθοδος για την εξέταση των σημερινών αγγείων σήμερα. Συνδυάζει υψηλή ακρίβεια, προσιτό κόστος, υψηλή ταχύτητα και σχεδόν πλήρη απουσία αντενδείξεων.

Συγγραφέας του άρθρου: Βικτόρια Stoyanova, ιατρός δεύτερης κατηγορίας, επικεφαλής εργαστηρίου στο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας (2015-2016).

Υπερηχογράφημα των αρτηριών και των φλεβών των κάτω άκρων

Η ευθεία του ανθρώπου, που διαμορφώνεται στη διαδικασία εξέλιξης, έχει φέρει όχι μόνο πολλά πλεονεκτήματα αλλά και αγγειακές παθήσεις των κάτω άκρων. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, κάθε πέμπτη γυναίκα και κάθε οκτώ άτομο πάσχουν από παθολογίες των φλεβών, τόσο βαθιές όσο και επιφανειακές.

Για να προσδιοριστεί η έκταση, τα χαρακτηριστικά και ο εντοπισμός των πληγείτων περιοχών, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων - μια απλή, μη επεμβατική μέθοδος που επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας ανωμαλιών στη ροή του αίματος και τη δομή των αγγείων. Η απόλυτη αβλαβότητα της διαδικασίας καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή της όσες φορές χρειάζεται.

Χαρακτηριστικά της υπερηχογραφικής εξέτασης των κάτω άκρων

Η υπερηχογραφία των αγγείων των κάτω άκρων παρέχει λεπτομερή μελέτη της ανατομίας των αιμοφόρων αγγείων, της κατάστασης της βαλβιδικής συσκευής, των χαρακτηριστικών της ροής του αίματος και του εντοπισμού των διαταραχών της. Το φαινόμενο Doppler, το οποίο βρίσκεται στη βάση της διαδικασίας, καθιστά δυνατό τον εντοπισμό όχι μόνο των ανωμαλιών στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά και των θρόμβων αίματος και των φλεγμονωδών διεργασιών που προκύπτουν από αυτό. Η υπερηχογράφημα Doppler είναι μια τεχνική που συνίσταται στην αντανάκλαση των υπερηχητικών κυμάτων από τα ερυθρά αιμοσφαίρια που κινούνται κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος.

Όταν εκτελείται, ο γιατρός λαμβάνει μια πλήρη εικόνα των αγγειακών σχηματισμών, της ταχύτητας ροής του αίματος και άλλων αποχρώσεων που απαιτούνται για τη μελέτη των φλεβών στα πόδια. Η εμφάνιση αυτής της μεθόδου ήταν η αιτία της εμφάνισης στο υπερηχογράφημα των αγγείων των ποδιών και άλλων τμημάτων του σώματος του δεύτερου ονόματος - «doppler». Επί του παρόντος υπάρχουν τρεις τύποι υπερήχων Doppler.

Υπερηχογράφημα Doppler (UZDG)

Αυτή η μέθοδος είναι η πιο συνηθισμένη δισδιάστατη διάγνωση υπερήχων των αιμοφόρων αγγείων. USDG ισχύει:

• για να αξιολογήσει τη βατότητα των βαθιών και επιφανειακών φλεβών.
• καθορισμός της λειτουργικής κατάστασης των φλεβικών βαλβίδων.
• διάγνωση τυπικά τοποθετημένων βαλβίδων διάτρησης φλεβών.

Ο υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων με αυτόν τον τρόπο θεωρείται μια ξεπερασμένη τεχνική, αλλά όσον αφορά την εξέταση, είναι αρκετά ενημερωτική. Όταν εκτελείται, ο γιατρός μπορεί να αναγνωρίσει τα πρώτα σημάδια αγγειακών διαταραχών. Ως εκ τούτου, η μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως σε προφυλακτικές ιατρικές εξετάσεις ή όταν δεν υπάρχει η δυνατότητα να πραγματοποιηθεί πιο ενημερωτικό υπερηχογράφημα των ποδιών.

Διπλή σάρωση (UZDS)

Η τεχνική είναι η πιο συνηθισμένη σήμερα λόγω της υψηλής ακρίβειας και ενημερωτικότητας στη διάγνωση της κατάστασης του φλεβικού συστήματος. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στον συνδυασμό USDG με online σάρωση. Ο υπερηχογράφημα των φλεβών κάτω άκρων επιτρέπει στον γιατρό να καθορίσει:

• την κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων και των βαλβίδων,
• διαπερατότητα των επιφανειακών και βαθιών φλεβών.
• την κατάσταση των φλεβών, ανεξάρτητα από την τοποθεσία τους.
• η παρουσία θρόμβων αίματος - ο εντοπισμός τους, το μέγεθος, η κινητικότητα,
• ο βαθμός βλάβης στην περιοχή της φλέβας λόγω της σχηματισμένης θρόμβωσης.

Η σάρωση διπλής όψης παρέχει την ευκαιρία να εκτιμηθεί η λειτουργική κατάσταση όχι μόνο των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων αλλά και των αρτηριών, που ως εκ τούτου δείχνουν μια πλήρη εικόνα του αγγειακού δικτύου των ποδιών. Η διαδικασία αυτή αποτελεί αναπόσπαστο μέρος σε όλα τα στάδια της μελέτης αιμοφόρων αγγείων, θεραπεία με επακόλουθο έλεγχο της δυναμικής, καθώς και για παρατήρηση στην μετεγχειρητική περίοδο.

UZDS με χρωματική χαρτογράφηση (τριπλή σάρωση)

Αυτή η μέθοδος υπερήχων των φλεβών και των αρτηριών των κάτω άκρων είναι μία από τις τελευταίες εξελίξεις στον κόσμο των διαγνωστικών. Η τριπλή σάρωση περιλαμβάνει όχι μόνο την αξιολόγηση των χαρακτηριστικών της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία σε πραγματικό χρόνο, αλλά και τη χρωματική διάκριση που χαρακτηρίζει την ταχύτητα της κίνησης του αίματος. Οι αποχρώσεις του κόκκινου δείχνουν τη ροή του αίματος προς την κατεύθυνση του ψυγείου και η παλέτα χρώματος του μπλε δείχνει την αντίθετη κατεύθυνση. Όσο πλουσιότερη και πιο έντονη είναι η έγχρωμη εικόνα που μεταδίδεται στην οθόνη, τόσο μεγαλύτερη είναι η ταχύτητα ροής αίματος.

Πότε χρειάζεται μια έρευνα;

Η υπερηχογραφία των σκαφών κάτω άκρων θα πρέπει κατ 'ανάγκη να συνταγογραφείται από έναν ειδικό εάν οι ακόλουθες εκδηλώσεις είναι παρούσες κατά την εξέταση και τη διαβούλευση:

• πρήξιμο των ποδιών ποικίλης σοβαρότητας.
• κιρσώδεις φλέβες ορατές στα μάτια.
• πόνος όταν περπατάτε και στέκεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• συχνά ενοχλητικές κράμπες των μυών των μοσχαριών.
• μυρμηκίαση ή μούδιασμα των κάτω άκρων.
• η παρουσία κνησμού στα πόδια που δεν σχετίζονται με δερματικές παθήσεις,
• την παρουσία τροφικών ελκών.
• αποχρωματισμό του δέρματος ενός ή και των δύο ποδιών.

Το δέρμα που παραβιάζει την κυκλοφορία του αίματος στις φλέβες των ποδιών μπορεί να αποκτήσει πολλαπλές αποχρώσεις. Αυτό θα σχετίζεται με την έκταση της βλάβης του τόπου και την πρόβλεψη της αναστρεψιμότητας της διαδικασίας. Έτσι, ροζ ή γαλαζοπράσινα και όχι έντονα έντονα χρώματα δείχνουν ένα μικρό βαθμό και μια ευνοϊκή πρόγνωση με την κατάλληλη θεραπεία.

Ενώ οι μεγάλες περιοχές σκούρου μοβ ή καφέ χρώματος δείχνουν μια επικίνδυνη διαταραχή με μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης νέκρωσης ιστών, η οποία απαιτεί επείγουσα ιατρική επέμβαση, ίσως και χειρουργική επέμβαση. Οι σύγχρονες συσκευές μπορούν να σώσουν πολλούς ασθενείς από την ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών, επειδή δείχνουν υπερηχογράφημα των κάτω άκρων σχεδόν όλες τις αγγειακές ανωμαλίες στα αρχικά στάδια της εμφάνισής τους.

Σε ορισμένους ασθενείς, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται όχι μόνο στα πόδια αλλά και στα χέρια. Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη αντιμετωπίζουν συχνά τέτοιες παθολογίες, οι οποίες τους αναγκάζουν να υποβληθούν σε εξέταση των άνω άκρων. Τα διαγνωστικά μέτρα για τη μελέτη της ροής αίματος στα χέρια συνιστώνται με την παρουσία:

• μούδιασμα και αδυναμία.
• ψύξη των χεριών?
• μακρά μη θεραπευτικά τραύματα.
• διαφορές στην αρτηριακή πίεση σε διαφορετικά χέρια για περισσότερο από 20 mm Hg.

Οι βαρείς καπνιστές, οι άνθρωποι που πάσχουν από διαβήτη και υπέρταση, κατά κανόνα, κινδυνεύουν να αναπτύξουν αγγειακές παθήσεις των άκρων. Επίσης σε αυτή τη λίστα υπάρχουν γυναίκες που βρίσκονται στο 2-3 τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η οποία σχετίζεται με αυξημένη πίεση σε ολόκληρο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των ποδιών και των αιμοφόρων αγγείων που τα τρέφονται. Η συμπίεση των πυελικών οργάνων κατά την ανάπτυξη του εμβρύου συχνά γίνεται αιτία θρόμβωσης βαθιάς φλέβας και ακόμη και αρτηριών.

Ποιες ασθένειες απαιτούν τακτική υπερηχογραφική διάγνωση των ποδιών;

Οι ενδείξεις για τακτική εξέταση με χρήση υπερήχων βασίζονται σε ιστορικό:

• κιρσώδεις φλέβες - κιρσώδεις φλέβες.
• θρόμβωση - αποκλεισμός του αγγείου από θρόμβους αίματος.
• θρομβοφλεβίτιδα - φλεγμονή της φλέβας λόγω του φραγμένου θρόμβου.
• μεταθρομβωτικό σύνδρομο για τον έλεγχο της κατάστασης.

Κατά τη διαδικασία της έρευνας διαγιγνώσκονται:

• θρόμβοι αίματος, αρτηριοσκληρωτικές πλάκες - το μέγεθος, τη δομή και τον ακριβή εντοπισμό τους.
• ποσοτικά και ποιοτικά χαρακτηριστικά της ροής του αίματος ·
• η παρουσία στένωσης (στένωση) αιμοφόρων αγγείων και ο βαθμός κινδύνου για τον ασθενή.

Προπαρασκευαστική διαδικασία και διαδικασία

Η προετοιμασία για υπερήχους δεν απαιτείται, εκτός από τις συνήθεις διαδικασίες υγιεινής. Ως εκ τούτου, είναι δυνατόν να υποβληθεί σε διάγνωση ανά πάσα στιγμή κατάλληλη για τον ασθενή. Εάν σκοπεύετε να εξεταστείτε σε κρατικό νοσοκομείο, τότε θα πρέπει να πάρετε μαζί σας μια πετσέτα ή μια πάνα. Επειδή κάνουν υπερήχους των φλεβών των ποδιών κυρίως στην πρηνή θέση, και θα είναι πιο άνετο να εξαπλωθεί κάτι στον καναπέ. Για τη διάγνωση, ο ασθενής καλείται στο γραφείο και δίνονται δύο λεπτά για να προετοιμαστεί - αφαιρέστε ρούχα από το κάτω μέρος του σώματος και καθίστε άνετα στον καναπέ.

Τα εσώρουχα δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν - η διαδικασία δεν ισχύει για τη μικρή λεκάνη. Η εξέταση των ποδιών γίνεται με τη σειρά - πρώτα, εφαρμόζεται μια πηκτή σε μία και όλες οι προεξοχές των αγγείων εξετάζονται προσεκτικά, στη συνέχεια στη δεύτερη. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα - χωρίς πόνο ή θερμοκρασία. Εάν υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία, για παράδειγμα, με θρομβοφλεβίτιδα, τότε όταν αγγίζετε το ψυγείο μπορεί να είναι μικρή ταλαιπωρία.

Ανάλογα με το βάθος που απαιτείται για τη μελέτη, το uzist θα αλλάξει τις ρυθμίσεις συχνότητας των ταλαντώσεων των εκπεμπόμενων κυμάτων, αλλά αυτό θα είναι επίσης εντελώς ανεξήγητο για το θέμα. Στη μελέτη των αρτηριών των ποδιών ή των χεριών, ο γιατρός κατά τη διάρκεια της διάγνωσης θα επιβάλλει διαφορετικά μέρη των άκρων της μανσέτας και θα μετρά την αρτηριακή πίεση. Η επιθεώρηση πραγματοποιείται ενώ στέκεται και ξαπλώνει. Κατά την εξέταση των φλεβών των ποδιών, τα άκρα εξετάζονται πρώτα στην ύπτια θέση του ασθενούς και στη συνέχεια καλείται να σηκωθεί και στη συνέχεια η διάγνωση περνάει ενώ στέκεται.

Η διάγνωση με υπερηχογράφημα των φλεβικών αγγείων των κάτω άκρων διεξάγεται επίσης αρχικά ξαπλωμένη και στη συνέχεια στέκεται. Επιπλέον, διεξάγονται λειτουργικές δοκιμές, επιτρέποντας την εκτίμηση της ροής αίματος από τις επιφανειακές φλέβες μέχρι το βάθος. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να πάρει μια βαθιά αναπνοή, και στη συνέχεια, χωρίς να εκπνέει - να στραγγίξει. Τέτοια διαγνωστικά μπορούν να εκτελεστούν σε κανονική και έγχρωμη λειτουργία.

Μερικές φορές, για καλύτερη απεικόνιση των μεγάλων βαθιές φλέβες, που πραγματοποιήθηκε όχι μόνο λειτουργικές δοκιμές με το στράγγισμα, αλλά με την πίεση στις φλέβες της περιοχής με ποικίλη ένταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κακή κυκλοφορία στα πόδια μερικών φλέβες μπορεί να σχετίζεται με μία βλάβη ενός κοινού, στη συνέχεια παράλληλες προς τις εκχωρηθεί αρθρώσεις των κάτω άκρων, η οποία επιτρέπει να ληφθεί μια πλήρη εικόνα της περιοχής μελέτης ΗΠΑ.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Μετά τη διαδικασία, πραγματοποιείται η αποκωδικοποίηση των δεδομένων. Αυτή ασχολείται με ιατρό-uzist, μορφοποιημένης για αγγειακές ασθένειες, phlebologist ή αγγειακή χειρουργό. Έτσι, κατά την ερμηνεία των κάτω άκρων αποτελέσματα εξέτασης αρτηρίες αξιολογούνται ανατομικά χαρακτηριστικά τους: το πάχος του τοιχώματος των καναλιών αίματος, δείκτες σύρετε, προσδιορίζοντας το βαθμό της βατότητας και της παρουσίας των στένωση των αρτηριών, ιδιαίτερα της ροής του αίματος συσχετίζεται με συστολή και διαστολή (η φάση του καρδιακού μυός), ρυθμό ροής του αίματος, δυναμικές αλλαγές λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά των αρτηριακών αγγείων.

Κατά την περιγραφή των φλεβικών αγγείων, χρησιμοποιείται ένα ειδικό πρωτόκολλο μελέτης, το οποίο αξιολογεί κάθε φλέβα στη δεξιά και την αριστερή πλευρά. Σε αυτή την περίπτωση αναφέρεται:

• αν η φλεβική κυκλοφορία των άκρων συνδέεται με την αναπνοή.
• ποιότητα συμπίεσης των φλεβών.
• την παρουσία ή την απουσία πάχυνσης των αγγειακών τοιχωμάτων,
• η παρουσία στον θόλο του αγγείου θρόμβων αίματος - θρόμβοι αίματος?
• συνεκτικότητα στο έργο των φλεβικών βαλβίδων.
• η παρουσία παθολογικών εκμαγείων (αναρροή).
• εντοπισμός αλεξίμων διατρητικών φλεβών με διάμετρο μεγαλύτερη από 3 mm.

Όταν ανιχνεύεται θρόμβος αίματος, χάρη στη διάγνωση υπερήχων, γίνεται πλήρης περιγραφή του, υποδεικνύοντας πόσα% των θρομβωτικών μαζών εμποδίζουν τον αυλό του αγγείου (εάν υπάρχει επικάλυψη). Απουσία του γεγονότος της επικάλυψης, το χαρακτηριστικό ενός θρόμβου ενδείκνυται - επίπλευση (κινητό) ή κοντά στον τοίχο, είτε ο θρόμβος είναι επιρρεπής σε κίνηση όταν αγγίζεται από το θερμαντικό σώμα. Η πυκνότητα ενός θρόμβου αίματος αξιολογείται επίσης - πυκνή ή μαλακή.

Με βάση όλα αυτά τα δεδομένα, ο αγγειακός χειρουργός αναπτύσσει θεραπευτικές τακτικές που είναι οι πλέον κατάλληλες για κάθε περίπτωση. Παράλληλα, η τακτική εξέταση και ο υπέρηχος των ποδιών συνταγογραφούνται για την παρακολούθηση της διαδικασίας επούλωσης και για την αποφυγή επιπλοκών της νόσου. Η συμμόρφωση με όλες τις θεραπευτικές και προφυλακτικές συστάσεις στους ασθενείς αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα ταχείας ανάκαμψης χωρίς επακόλουθες υποτροπές.

USDG των σκαφών των κάτω άκρων: κύριοι στόχοι και μέθοδοι εκτέλεσης

USDG των αγγείων των κάτω άκρων καθορίζεται για τον εντοπισμό παθολογιών ροής αίματος στα αγγεία των ποδιών: αρτηρίες και φλέβες. Ο κύριος στόχος της μεθόδου είναι ο προσδιορισμός της ταχύτητας κίνησης και της κατεύθυνσης της ροής του αίματος.

Το USDG έχει τέτοια πλεονεκτήματα έναντι άλλων μεθόδων, όπως το περιεχόμενο πληροφοριών, η ασφάλεια, η δυνατότητα επανάληψης αρκετές φορές, η διαθεσιμότητα και το σχετικά χαμηλό κόστος. Οι ενδείξεις για το USDG καθορίζονται μετά την παραλαβή ενός phlebologist γιατρού.

Η ουσία του Doppler υπερήχων

Ο υπερηχογράφημα Doppler των φλεβών και των αρτηριών των κάτω άκρων βασίζεται στο φυσικό φαινόμενο Doppler: αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το δεύτερο όνομα για τη μέθοδο της έρευνας είναι η υπερηχογραφική υπερηχογραφική απεικόνιση Doppler.

Η συσκευή καταγράφει την συχνότητα της αλλαγής σήματος, ψηφιακά επεξεργάζεται και ο γιατρός καταλήγει κάτω από την ταχύτητα ροής του αίματος σε ένα συγκεκριμένο τόπο των κανονικών παραμέτρων του σκάφους ή παρουσία οποιωνδήποτε ανωμαλιών. Το USDG είναι μια αντικειμενική, εξαιρετικά λεπτομερής, ακίνδυνη, ανώδυνη μέθοδος εξέτασης της αγγειακής κατάστασης.

Τι δείχνει η τεχνική;

Το USDG και η κατώτερη κοίλη φλέβα, μηριαία, μικρά και μεγάλα υποδόρια, βαθιά φλέβες του ποδιού και των ιγνυακών φλεβών εξετάζονται στο USDG. Οι βαθιές φλέβες του ίδιου ονόματος συνοδεύουν τις ίδιες αρτηρίες.

Το USDG βοηθά:

• εντοπίζουν ασυμπτωματικές αρχικές αγγειακές αλλοιώσεις.
• ανίχνευση αγγειακών παθολογιών: αρτηριοσκληρωτικές πλάκες ή άλλες παθολογίες,
• να ποσοτικοποιεί τη ροή του αίματος (για παράδειγμα ταχύτητα κίνησης).
• εντοπίστε τμήματα αρτηριακής στένωσης (στένωση) και μεγέθους.
• καθορισμός των κιρσών: η αιτία, το επίπεδο σοβαρότητας, υπάρχει βλάβη της βαλβίδας,
• εντοπίστε ένα θρόμβο αίματος στα αγγεία, μετρήστε το μέγεθος και τη δομή του, την επίπλευση.
• για την μελέτη της κατάστασης των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων (ελαστικότητα, υπερτονία, υπόταση).
• διάγνωση ανευρύσματος.

Κατά τον προσδιορισμό θρόμβων αίματος σε βαθιές φλέβες, μπορείτε να βρείτε τις παρακάτω ιδιότητες:

• το ποσοστό στένωσης του φλεβικού αυλού.
• βρεγματικό ή κινητό θρόμβο, το οποίο ανιχνεύεται με το πάτημα του αισθητήρα.
• ήπιο ή σφιχτό θρόμβο.
• ομοιογενείς ή ετερογενείς.

Η ακτινογραφία Doppler εκτελείται για τη διάγνωση κοινών παθολογιών - κιρσών, αθηροσκλήρωσης των αγγείων, θρομβοφλεβίτιδας, θρόμβωσης βαθιάς φλέβας και άλλων αγγειακών παθήσεων.

Η ακτινογραφία Doppler των κάτω άκρων θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του τύπου της θεραπείας σε αυτό το στάδιο της νόσου και εάν υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία, πραγματοποιήστε προεγχειρητική φλεβική σήμανση.

Πλεονεκτήματα του USDG:

• ανώδυνη και μη επεμβατική.
• χαμηλό κόστος της διαδικασίας και της διαθεσιμότητας ·
• χωρίς ιοντίζουσα ακτινοβολία.
• Διεξάγεται σε απευθείας σύνδεση, ώστε να μπορείτε να κάνετε αμέσως μια βιοψία των αναγνωρισμένων σχηματισμών.
• η λεπτομέρεια εικόνας είναι πολύ μεγαλύτερη από ότι στις συμβατικές εικόνες ακτίνων Χ.

Σε αντίθεση με το USDG, τέτοιες μέθοδοι υψηλής έρευνας, όπως η μαγνητική τομογραφία και η υπολογιστική τομογραφία, δεν μπορούν να εκτιμήσουν την ταχύτητα ροής του αίματος.

Σε ποιον έχει ανατεθεί

Είναι απαραίτητο να διεξάγεται εξέταση για καταγγελίες για πόνο στα πόδια όταν περπατάτε, "μούδιασμα", "κρύο κτύπημα" των άκρων. Όσο πιο έγκαιρα διαγνωστεί η παθολογία και η θεραπεία θα συνταγογραφηθεί, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση για πλήρη ανάκαμψη.

UZDG των σκαφών των ποδιών ορίζεται αν:

• άλλες αρτηρίες του σώματος έχουν ήδη αρτηριοσκλήρωση.
• πόνοι εμφανίζονται στους μύες των μοσχαριών.
• πόνοι εμφανίζονται κατά τη διάρκεια άσκησης και περπατήματος σε μικρές αποστάσεις από 500 μέτρα έως 1 χιλιόμετρο.
• τα πόδια γίνονται μπλε και σβήνουν ή γίνονται κόκκινα και διογκώνονται.
• ορατή στην επιφάνεια των κόμβων αιμοφόρων αγγείων και εμφανείς κιρσώδεις φλέβες.
• υπάρχουν καταγγελίες βαρύτητας στα πόδια, οίδημα, μούδιασμα των ποδιών, κράμπες.
• καφέ ή σκούρα ιώδη σφραγίδες εμφανίστηκαν στα πόδια.
• εμφανίστηκαν αστέρια.
• ένα από τα πόδια αυξάνεται σε μέγεθος σε σύγκριση με το δεύτερο?
• εμφανίζονται τροφικές αλλαγές στο δέρμα.
• υπήρξε ένα τραύμα στις αρτηρίες.

Επίσης, το USDG συνταγογραφείται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και άλλες χρόνιες παθήσεις.

Ελλείψει αντενδείξεων σε αυτή τη διαδικασία, μπορεί να πραγματοποιηθεί επανειλημμένα για να προσδιοριστεί η δυναμική της θεραπείας.

Ενδείξεις για μελέτη

Οι πιο κοινές ενδείξεις για τη διεξαγωγή ενός UZDG είναι παράπονα σχετικά με:

• φλύκταινα των ποδιών και των κρύων άκρων.
• φουσκωτά χτυπήματα ·
• τα πόδια γίνονται κουρασμένα γρήγορα και buzz?
• μώλωπες γρήγορα?
• οι μακριές εκδορές δεν επουλώνονται.
• αίσθηση καψίματος, πληρότητα, πληρότητα στα πόδια,
• οπτικό πρήξιμο των φλεβών.

Με τη βοήθεια της έρευνας μπορείτε να μάθετε:

• είναι βαθιές ή επιφανειακές φλέβες και ποιος είναι ο βαθμός εξασθένισης;
• πόσο συνεπής είναι οι βαλβίδες στα φλεβικά αγγεία, ο βαθμός της βαλβιδικής ανεπάρκειας.
• ποια είναι η κατάσταση των διάτρησης των φλεβών - το λεγόμενο. σύνδεση μεταξύ βαθιών και επιφανειακών αγγειακών δικτύων.
• και την παρουσία και το επίπεδο κινητικότητας ενός θρόμβου αίματος.

Στη διαδικασία της έρευνας μπορούν να εντοπιστούν:

• Ο αγγειακός εμβολιασμός αθηροσκλήρωσης είναι μια ασθένεια μεγάλων αγγείων, χαρακτηριστική των ασθενών που σχετίζονται με την ηλικία.
• Η εκσπερμάτωση της εγκεφαλίτιδας είναι μια ασθένεια μικρών αγγείων, που χαρακτηρίζεται από στένωση και φλεγμονή των αρτηριακών τμημάτων.
• Καρδιακές φλέβες - στασιμότητα του φλεβικού αίματος και παρουσία διασταλμένων αγγειακών τμημάτων.
• Η βαθιά φλεβική θρόμβωση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από θρόμβους αίματος που παρεμβαίνουν στην κανονική ροή του αίματος.

Προετοιμασία και εξέλιξη της διαδικασίας

Πάρτε, εάν υπάρχει, παραπομπή από γιατρό και, εάν υπάρχουν, τα αποτελέσματα άλλων μελετών. Την ημέρα της μελέτης, δεν χρειάζεται να πίνετε ποτά με διέγερση: αλκοόλ, καφές, ενέργεια, τσάι, δεν πρέπει να καπνίζετε 2 ώρες πριν τη μελέτη, δεν χρειάζεται να παίρνετε φάρμακα.

Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε ρούχα από την περιοχή μελέτης και να βρίσκονται στην πλάτη σας σε έναν καναπέ κοντά στη συσκευή USDG. Ο γιατρός θα εφαρμόσει στο πήκτωμα επαφής με το δέρμα, το οποίο βελτιώνει τη μετάδοση υπερηχητικών κυμάτων. Ο γιατρός εκτελεί μετρήσεις σε σημεία ελέγχου που αντιστοιχούν στην προβολή των εξεταζόμενων σκαφών.

Η εξέταση των μικρών φλεγμονών και των ιγνυακών φλεβών πραγματοποιείται ζητώντας από τον ασθενή να σταθεί ή να κυλήσει πάνω στο στομάχι.

Η οθόνη παρακολουθεί εικόνες των περιοχών που μελετήθηκαν. Είναι πιθανό ότι μετά από μια δοκιμή ψέματος, ο γιατρός θα κάνει μια μόνιμη εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μέτρηση γίνεται στο δεξί και αριστερό πόδι για να συγκρίνετε την ταχύτητα ροής αίματος για περισσότερες πληροφορίες σε βάθος.

Η μελέτη είναι εξίσου ενημερωτική για μεγάλα και μικρά αγγεία και για αρτηριακή και φλεβική κυκλοφορία.

Η μελέτη διαρκεί μέχρι μία ώρα, είναι απολύτως ανώδυνη και δεν προκαλεί ενοχλήσεις. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής σηκώνεται και σκουπίζει τη γέλη. Μετά από 15 λεπτά, τα αποτελέσματα της μελέτης θα εκδοθούν και θα εκδοθούν στα χέρια.

Αρχές αποκωδικοποίησης αποτελεσμάτων και φυσιολογικών επιδόσεων

Η αξιολόγηση του φλεβικού στρώματος δεν έχει αριθμητικές τιμές. Ένας τομολόγος αναλύει τη βατότητα των φλεβών, την κατάσταση των φλεβικών βαλβίδων, την τοπογραφία του τμήματος όπου αποκαλύπτεται η παθολογία και ο βαθμός ροής αίματος.

Η αρτηριακή ροή αίματος έχει διάφορες παραμέτρους:

1. Ο δείκτης αστραγάλου-βραχίονα του ΑΒΙ είναι ο λόγος της αρτηριακής πίεσης στον αστράγαλο προς την αρτηριακή πίεση που μετράται στον ώμο. Το ΑΒΙ θα πρέπει κανονικά να είναι μεταξύ 0,9 και άνω. Μετά τη φόρτωση αυξάνεται η παράμετρος. Όσο χαμηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο χειρότερη είναι η βατότητα των αρτηριών στο πόδι. Εάν ο αρχικός βαθμός στένωσης είναι 0,9-0,7, τότε ο κρίσιμος είναι ήδη 0,3.
2. Η μέγιστη ταχύτητα ροής αίματος στη μηριαία αρτηρία είναι φυσιολογική - 100 cm / s, στο κάτω πόδι - 50 cm / s.
3. Ο δείκτης αντοχής στη μηριαία αρτηρία υπερβαίνει το 1 m / s.
4. Ο δείκτης παλμών στην κνημιαία αρτηρία υπερβαίνει τα 1,8 m / s. Όσο μικρότεροι είναι οι δύο τελευταίοι δείκτες, τόσο μικρότερη είναι η διάμετρος του σκάφους.
5. Ο ταραγμένος τύπος ροής αίματος σημαίνει ότι υπάρχει ελλιπής στένωση του αγγείου.
6. Τύπος κορμού - ο κανόνας.
7. Τύπος τροποποιημένου κορμού σημαίνει ότι πάνω από τη θέση - στένωση.
8. Η παράπλευρη ροή αίματος καταγράφεται κάτω από την περιοχή με πλήρη έλλειψη ροής αίματος.

Έτσι, με βάση τη μελέτη, ο γιατρός μπορεί να δει πώς βρίσκονται οι φλέβες και οι αρτηρίες, ο βαθμός αγγειακής διαπερατότητας, το μήκος των στενών τμημάτων.

Το αποτέλεσμα αυτής της μελέτης είναι ένα ιατρικό συμπέρασμα σχετικά με την ομοιομορφία της ροής του αίματος, τη φύση της αλλαγής του, η οποία συμβαίνει λόγω της στένωσης και μερικές φορές ακόμη και της απόφραξης του αυλού, που μπορεί να οφείλεται σε μια αθηροσκληρωτική πλάκα ή θρόμβο.

Ανάλυση των αντισταθμιστικών δυνατοτήτων της ροής του αίματος, της παθολογίας της δομής των αιμοφόρων αγγείων:

• την ύπαρξη στραγγαλισμού, ανευρύσματα,
• σοβαρότητα του σπασμού.
• η πιθανότητα συμπίεσης της αρτηρίας κοντά σε ιστό ουλής ή, για παράδειγμα, σπασμωδικούς μύες.

Αυτή η διάλεξη βίντεο αναφέρει περισσότερα σχετικά με τον απαραίτητο εξοπλισμό και την αποκωδικοποίηση των δεικτών (που προορίζονται για ειδικούς):

Μέσες τιμές στη Ρωσία και στο εξωτερικό

Doppler αιμοφόρα αγγεία των ποδιών μπορεί να χωριστεί σε USDG μόνο αρτηρίες ή αρτηρίες και φλέβες. Στην πρώτη περίπτωση, το κόστος της έρευνας θα είναι χαμηλότερο και θα ανέρχεται κατά μέσο όρο σε 3.500 ρούβλια. Στη δεύτερη περίπτωση, το κόστος της έρευνας θα ξεκινήσει από 5.500 ρούβλια.

Η επιτυχής διάγνωση των νόσων των αγγείων του ποδιού είναι δυνατή μόνο μέσω της χρήσης καινοτόμου εξοπλισμού και προσεκτικής έρευνας από έμπειρους ειδικούς. Μετά την ολοκλήρωση της μελέτης, ο φλεβολόγος επιλύει το ζήτημα της ανάγκης για περαιτέρω διάγνωση: φλεβογραφία, αμφίδρομη σάρωση, CT φλεβογραφία, φλεβογραφία, κλπ.

Υπερηχογράφημα των αγγείων των κάτω άκρων - όταν συνταγογραφούν, η προετοιμασία και τα στάδια, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η υγεία των ανθρώπινων ποδιών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την πρόληψη της ανάπτυξης παθολογιών, έγκαιρης διάγνωσης και σωστής φροντίδας. Η εξέταση των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια απλή, προσιτή και ενημερωτική μέθοδος για την εκτίμηση της κατάστασης, την ανίχνευση ανωμαλιών, τη μέθοδο της διαφορικής διάγνωσης, την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Ποιο είναι το υπερηχογράφημα των αγγείων των κάτω άκρων

Ο όρος υπερηχογράφημα θεωρείται ως μια διαγνωστική μέθοδος που βοηθά στην ανίχνευση πιθανών προβλημάτων σε πρώιμο στάδιο, για να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία των παθολογιών των αρτηριών και των φλεβών. Τέτοιες ασθένειες εντοπίζονται συχνά μεταξύ των σύγχρονων, αλλά αν ανιχνευθεί έγκαιρα μια ασθένεια, είναι δυνατόν να σταματήσει η εξέλιξη των διαταραχών, για να αποφευχθούν δυσάρεστες και σοβαρές συνέπειες.

Προηγουμένως, ένας υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων έδωσε πληροφορίες μόνο για τη φύση της ροής αίματος στην οθόνη κατά μήκος της καμπύλης Doppler. Οι σύγχρονες τεχνολογίες συμβάλλουν στον προσδιορισμό της κατάστασης των αρτηριών και των φλεβών (η κατάσταση των τοιχωμάτων, η διάμετρος του αυλού), για να γίνει φασματική ανάλυση της ροής αίματος μέσω των αγγείων κατά τη διάρκεια της σάρωσης διπλής όψης, για την αξιολόγηση της ροής αίματος, για την παρακολούθηση σε τρισδιάστατη λειτουργία 3D.

Ενδείξεις

Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν φλεβολόγο για πόνο, κράμπες, σχηματισμό φλεβών. Είναι απαραίτητο να εγγραφείτε για μια υπερηχογραφική σάρωση των κάτω άκρων, η οποία όχι μόνο θα καθορίζει τη φύση της παθολογίας, αλλά και θα παρέχει μια βάση για την κλινική άποψη της θεραπείας. Εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα, οι φλεβολόγοι συνιστούν την εγγραφή για υπερηχογραφία των κάτω άκρων:

• βαρύτητα στα πόδια.
• φλέβες αράχνης;
• πόνος κατά τη μετακίνηση.
• ορατότητα των σαφηνών φλεβών.
• αισθητή χροιά του δέρματος των ποδιών.
• κράμπες, μούδιασμα των ποδιών.
• κνησμός, κνησμός, μυρμήγκιασμα.
• ταχέως πάγωμα πόδια?
• δάχτυλα μπλε;
• φλεγμονή, πάχυνση του δέρματος.
• πρήξιμο?
• σκίαση του δέρματος, έλκη στα πόδια.

Αρνητικά για την κατάσταση των αγγείων επηρεάζει την πρόσληψη από του στόματος αντισυλληπτικά, τη χρήση λιπαρών τροφίμων. Για την πρόληψη των παθολογιών, συνιστάται να φοράτε κάλτσες συμπίεσης, να υποβάλλονται σε μια πορεία θεραπείας με καρδιοασπιρίνη, βενζοτονικούς παράγοντες. Απειλούνται άτομα που είναι άρρωστα ή έχουν ιστορικό:

• υπερβολικό βάρος, σωματική αδράνεια.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• περιοδική σάπια;
• την κατανάλωση λιπαρών τροφίμων, το κάπνισμα.
• ορμονικές διαταραχές.
• υψηλή χοληστερόλη;
• θρομβοφλεβίτιδα, θρόμβωση;
• εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή
• χρόνια αρτηριακή ή φλεβική ανεπάρκεια.
• την παρουσία πνευμονικής εμβολής.

Προετοιμασία

Δεν υπάρχει ειδική προετοιμασία για υπερηχογραφική εξέταση των κάτω άκρων. Η μελέτη γίνεται με υπερήχους των αγγείων των ποδιών σε θέση ηρεμίας, ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ σε διαφορετικές θέσεις. Πριν κάνετε την ίδια τη μελέτη, ο γιατρός θα σας ζητήσει να χαλαρώσετε και να συμμορφωθείτε με τις απαιτήσεις του. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να δημιουργηθούν συνθήκες φυσικού φορτίου.

Πώς να διεξάγετε έρευνα

Στο πρώτο στάδιο, ο ασθενής πρέπει να βγάλει ρούχα κάτω από τη ζώνη, εκτός από τα εσώρουχα. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα ζητήσει να ξαπλώσει στον καναπέ, και τα πόδια θα πρέπει να εξαπλωθεί πλάτος ώμου, έτσι ώστε η συσκευή να έχει πλήρη πρόσβαση στο εσωτερικό του μηρού. Ο ειδικός υπερήχων εφαρμόζει ένα δροσερό τζελ στην επιφάνεια της περιοχής δοκιμής του ποδιού και το περνάει μέσα από τον αισθητήρα. Η συσκευή διαβάζει την κατάσταση των δοχείων και εμφανίζει την εικόνα στον υπολογιστή μπροστά από το γιατρό, κατόπιν προσαρμόζει τη συχνότητα της ακτινοβολίας ήχου, αναλύει τα δεδομένα.

Σε περίπτωση διαφορικής διάγνωσης, ο ειδικός μπορεί να ζητήσει να σταθεί στα πόδια του ασθενούς και να πραγματοποιήσει μια μελέτη σε μόνιμη θέση. Όταν είναι υπερηχογράφημα των αρτηριών των κάτω άκρων, είναι επιπλέον απαραίτητο να μετρηθεί η πίεση με μια μανσέτα. Η υπερηχογραφική εξέταση των βαθιών φλεβών πραγματοποιείται με "τέντωμα" για να αυξήσει την ενδοθωρακική πίεση και να κρατήσει την αναπνοή. Μερικές φορές χρειάζεστε μια δοκιμή με πίεση στον τόπο όπου βρίσκεται το σκάφος.

Δοσοφωτομυογραφία των κάτω άκρων

Αυτή η μέθοδος έδειξε ταχύτητα ροής αίματος. Ο δείκτης βελτιώνει την ακρίβεια της διάγνωσης της παθολογίας που παραβιάζει την κυκλοφορία του αίματος, τη σοβαρότητα του. Doppler υπερήχων των αγγείων καθορίζεται συχνά στην τεκμηρίωση συντετμημένη - USDG. Η παραπομπή στη διαδικασία δίνεται σε ασθενείς με υποψία αγγειακής νόσου. Τα δοχεία USDG των ποδιών προδιαγράφονται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κράμπες στους μύες των μοσχαριών.
• πόνος στο πόδι?
• συχνή ερυθρότητα, ζαλάδα, γαλάζια μάτια.
• βαρύτητα στα πόδια.
• μούδιασμα, χνούδι χήνας?
• κράμπες των γαστροκνήμων μυών.
• πόνο μετά από περπάτημα μικρότερο από 1000 μέτρα.
• κρύα πόδια σε ζεστό καιρό, επιρρεπή σε κατάψυξη.
• αγγειακά δίχτυα, αστέρια, διογκωμένα δοχεία.
• εμφάνιση χωρίς λόγο ή με το μικρότερο χτύπημα ενός μελανιού.

Τα δοχεία USDG των κάτω άκρων δεν απαιτούν ειδική εκπαίδευση. Η κύρια κατάσταση - τα πόδια πρέπει να είναι καθαρά. Όταν υπάρχουν παχιά μαλλιά, είναι απαραίτητο να το ξυρίσετε για να διευκολυνθεί η εργασία του ειδικού υπερήχων. Η διαδικασία διεξάγεται σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

1. Ο ασθενής αφαιρεί ρούχα κάτω από τον ιμάντα, παραμένει μόνο σε εσώρουχα.
2. Μια μελέτη διεξάγεται στην πρηνή θέση ή στάση.
3. Ο γιατρός εφαρμόζει τη γέλη στο δέρμα και αρχίζει να οδηγεί τον αισθητήρα υπερήχων.
4. Η εικόνα των δοχείων μεταδίδεται στην οθόνη του υπολογιστή. Ο γιατρός καταγράφει και αναλύει τα δεδομένα.

Όταν κάνετε υπερηχογράφημα στην πρηνή θέση, πρέπει πρώτα να ξαπλώνετε στο στομάχι σας, να σηκώσετε τα πόδια σας στα δάχτυλα των ποδιών σας. Ο γιατρός μπορεί, για λόγους ευκολίας, να βάλει έναν κύλινδρο κάτω από το πόδι. Αυτή η θέση είναι πολύ κατάλληλη για τον γιατρό να εξετάσει πλήρως την αλμυρή, μικρή σαφηνή, θηλειά, φλεβική φλέβα και αρτηρίες της οπίσθιας επιφάνειας των ποδιών. Στη συνέχεια ο ασθενής γυρίζει στην πλάτη του, κάμπτεται ελαφρώς στο γόνατο. Έτσι, ένας εξειδικευμένος υπερηχογράφος μπορεί να εξετάσει τα αγγεία της πρόσθιας επιφάνειας των ποδιών.

Διπλή σάρωση

Μια τέτοια ανίχνευση υπερήχων συνεπάγεται τη χρήση του "B-mode" στη μελέτη. Άλλοι τρόποι λειτουργίας - "M" και "A" - παρέχουν μόνο μια μονοδιάστατη εικόνα. Η "κατάσταση λειτουργίας" εμφανίζει πληροφορίες δύο διαστάσεων με τη μορφή τομογραφικής εικόνας (σε στρώσεις). Η συνεχής ώθηση βοηθάει στον προσδιορισμό της μορφολογικής δομής σε πραγματικό χρόνο. Οι γιατροί που ειδικεύονται σε αγγειακές παθολογίες συνταγογραφούν μια μελέτη εάν υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα:

• οίδημα διαφορετικών μεγεθών.
• παρατεταμένους πόνους σε κατάσταση ηρεμίας, οι οποίοι επιδεινώνονται κατά το περπάτημα ή το τρέξιμο, γεγονός που οδηγεί σε αναγκαστικές παύσεις και προσωρινή αστάθεια.
• απώλεια μαλλιών?
• παρατεταμένη ή αιχμηρή αίσθηση κρύου στο άκρο.
• τα μπλε άκρα (κυάνωση), την ωχρότητα,
• αυξημένα εύθραυστα νύχια.
• μακρά επούλωση πληγές?
• τροφικές μεταβολές του δέρματος (ρωγμές, έλκη).
• η παλμική κίνηση των αρτηριών δεν μπορεί να γίνει αισθητή (στο χωλίσκο, στο μηριαίο τρίγωνο).
• παραισθησία με μειωμένη ευαισθησία (χήνες).

Για τη διεξαγωγή διπλής σάρωσης, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία, ο ασθενής πρέπει να εξασφαλίζει μόνο την καθαριότητα των ποδιών. Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να προχωρήσετε σε εργαστηριακές εξετάσεις. Η διαδικασία διεξάγεται σύμφωνα με συγκεκριμένο αλγόριθμο:

1. Ένα άτομο αφαιρεί τα ρούχα, ξαπλώνει σε έναν καναπέ για να απελευθερώσει τον τόπο όπου θα γίνει ο υπέρηχος.
2. Ο αισθητήρας τοποθετείται στο δέρμα στην προβολή της θέσης των δοχείων.
3. Μια δισδιάστατη εικόνα στην οθόνη θα βοηθήσει αν υπάρχουν κάποια χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής.
4. Για να μελετήσετε τις αρτηρίες, ο ειδικός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να εκτελέσει διάφορες λειτουργικές εξετάσεις ή να σηκωθεί.

Έλεγχος τριπλής φλέβας των κάτω άκρων

Αυτή η εκδοχή της μελέτης είναι μια βελτιωμένη έκδοση του υπερήχου διπλής όψης. Με τη βοήθεια προσδιοριστικών συχνοτήτων, το σύστημα διεισδύει στους ιστούς, παρέχει μια ορατή εικόνα του σκάφους. Η επίδραση Doppler βασίζεται στη μέθοδο αυτή και συμβάλλει στη ρύθμιση της συχνότητας του υπερήχου. Αυτό επιτρέπει στον ειδικό να χαρακτηρίζει τη ροή του αίματος των αρτηριών και των φλεβών στα άκρα.

Η τριπλή εξέταση είναι η καλύτερη εξέταση των αιμοφόρων αγγείων. Μόνο αυτή η τεχνική βοηθά στην πρόληψη, διάγνωση των ακόλουθων τύπων ασθενειών:

• θρομβοφλεβίτιδα.
• αγγειακή αθηροσκλήρωση;
• κιρσώδεις φλέβες.
• χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.
• καταστροφή και ανωμαλία της ανάπτυξης αγγειακών περιοχών.
• αγγειοπάθεια;
• αγγειίτιδα.
• postthromboflebitic patologies.

Κατά κανόνα, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για αγγειακή σάρωση. Πριν από τη διαδικασία, δεν πρέπει να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν τον τόνο των φλεβών και των αρτηριών, κακοποιούν το κάπνισμα, ποτά με καφεΐνη και αλκοόλ. Η χειραγώγηση είναι ασφαλής και ανώδυνη, δεν υπάρχουν περιορισμοί στην ηλικία ή τη χρήση. Η διαδικασία σύμφωνα με το ακόλουθο σχέδιο:

1. Ο ασθενής βγάζει τα ρούχα του. Μπορεί να διεξάγει έρευνα σε μόνιμη ή ξαπλωμένη θέση.
2. Ο γιατρός εφαρμόζει ένα αποστειρωμένο πήκτωμα στο ανθρώπινο δέρμα, το οποίο παρέχει συνεχή επαφή μεταξύ του αισθητήρα της συσκευής και του ποδιού του ασθενούς.
3. Ο ειδικός εκτελεί τριπλή διάγνωση υπερήχων της κυκλοφορίας του αίματος.
4. Ο γιατρός στέλνει έναν αισθητήρα σε διαφορετικά μέρη των δοχείων, η συσκευή καταγράφει το αποτέλεσμα.
5. Τα υπολείμματα της γέλης απομακρύνονται με υγρά ή συνηθισμένα μαντηλάκια.
6. Η διάρκεια της διαδικασίας δεν υπερβαίνει, κατά κανόνα, 1 ώρα.

Τι δείχνει υπερηχογράφημα

Η μελέτη βοηθά τους γιατρούς να καθορίσουν τη θέση των αρτηριών, των φλεβών, να εκτιμήσουν τη βατότητα τους, αν υπάρχουν στενώσεις και ποιες είναι οι διαστάσεις του αυλού των αγγείων. Ο τομολόγος δίνει μια αναφορά υπερήχων, περιγράφει την κατάσταση των βαλβίδων, των φλεβών, αν υπάρχουν ανωμαλίες που επηρεάζουν τη ροή του αίματος. Οι παρακάτω δείκτες χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της ροής αίματος:

1. LPI - δείκτης αστραγάλου-βάθρου. Αυτός ο δείκτης αντικατοπτρίζει τον λόγο πίεσης στον ώμο με την αρτηριακή πίεση στον αστράγαλο. Η τιμή πρέπει να είναι τουλάχιστον 0,9, αυξάνεται με οποιαδήποτε ενέργεια με το φορτίο. Εάν ο αριθμός είναι χαμηλότερος, τότε υπάρχει ένα πρόβλημα με τη βατότητα των αρτηριών των άκρων. Αναγνωρίζεται μια κρίσιμη τιμή 0,3.
2. Ο δείκτης πίεσης μεταξύ του ώμου και του δακτύλου θα πρέπει να κυμαίνεται από 0,8-0,9.
3. Στη μηριαία αρτηρία, η παροχή αίματος είναι περίπου 100 cm / s, στην περιοχή κάτω άκρου είναι περίπου 50 cm / s. Ο δείκτης αντοχής της μηριαίας αρτηρίας είναι τουλάχιστον 1 m / s. Ο κανονικός δείκτης παλμών για την κνημιαία αρτηρία είναι τουλάχιστον 1,8 m / s. Αν τα αριθμητικά στοιχεία είναι χαμηλότερα, τότε αυτό δείχνει μια στένωση της αρτηρίας.
4. Για τις μεγαλύτερες αρτηρίες, ο κύριος τύπος ροής αίματος θεωρείται φυσιολογικός. Όταν ένας ειδικός σημειώνει αλλαγές στη ροή, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μια στένωση του αίματος. Η ταραχώδης ροή δείχνει στένωση, εξασφάλιση - έλλειψη ροής αίματος κάτω από ένα συγκεκριμένο μέρος.

Κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης των κάτω άκρων, ο ειδικός θα λάβει μια εικόνα της προβληματικής περιοχής, θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τις αιτίες που προκάλεσαν τη μείωση του αγγείου. Μεταξύ των κοινών προβλημάτων είναι οι ακόλουθες επιλογές:

• θρόμβος, θρόμβος.
• αρτηριοσκληρωτική πλάκα.
• σπασμωδική διαδικασία.
• όγκο, πιέζοντας το δοχείο από έξω.

Πιθανές αποκλίσεις

Ο υπερηχογράφος συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό της κατάστασης των αγγείων των άκρων, προσδιορίζει τα αίτια της εξέλιξης των παθολογιών. Μετά τη διαδικασία, ο ειδικός μπορεί να καθορίσει τις ακόλουθες πιθανές αποκλίσεις:

• απλασία, αγγειακή υποπλασία.
• αρτηριακή ανεπάρκεια.
• θρόμβωση;
• διαβητική αγγειοπάθεια.
• αθηροσκλήρωση;
• θρομβοαγγείωση;
• εξωσωματική συμπίεση.
• τραυματικές βλάβες.
• ανεύρυσμα;
• ειδική αρτηρίτιδα.
• μεταθρομβωτική νόσο.
• κιρσώδεις φλέβες.
• φλεβική ανεπάρκεια.

Αντενδείξεις

Η ίδια η μελέτη δεν έχει παράγοντες που θα μπορούσαν να αποδοθούν σε αντενδείξεις. Η γενική κακουχία, η κακή υγεία μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα και οποιαδήποτε κατάσταση που θα εμποδίσει τον ασθενή να ξαπλώνει ήσυχα στον καναπέ για κάποιο χρονικό διάστημα θα περιπλέξει τη διαδικασία διάγνωσης. Ο υπερηχογράφος δεν είναι σε θέση να προκαλέσει καμιά βλάβη στον ασθενή, αποσκοπεί μόνο στη λήψη πληροφοριών σχετικά με πιθανές αποκλίσεις. Η συσκευή δεν επηρεάζει την ακτινοβολία ή άλλους επιβλαβείς παράγοντες στον ασθενή, δεν προκαλεί παρενέργειες.

Κατά κανόνα, πραγματοποιήστε αγγειακή μελέτη στο ίδιο ιατρικό ίδρυμα όπου ζητήσατε συμβουλές. Ο γιατρός σας θα σας δώσει μια παραπομπή ή μπορεί να κάνετε έναν υπερηχογράφημα μόνοι σας. Στη Μόσχα, εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τα ακόλουθα ιατρικά ιδρύματα:

Υπερηχογραφική εξέταση των αγγείων των κάτω άκρων

Ο υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων είναι μια πολύ απαιτητική διαδικασία, καθώς ο αριθμός των αγγειακών παθήσεων αυξάνεται. Αν νωρίτερα ήταν κυρίως ηλικιωμένοι, τώρα υπάρχουν πολλοί νέοι μεταξύ των ασθενών με φλεβολόγους. Προκειμένου να διαγνωσθούν εγκαίρως οι παθολογίες, να αντιμετωπιστούν με επιτυχία και να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες, είναι μερικές φορές απαραίτητο να εξεταστούν τα όργανα με τη βοήθεια υπερήχων.

Η ουσία και η αρχή της τεχνικής

Η υπερηχογραφία των αγγείων κάτω άκρων είναι η πιο ενημερωτική και ασφαλέστερη σύγχρονη μέθοδος για τη διάγνωση δυσλειτουργιών του κυκλοφορικού συστήματος. Η ουσία της μεθόδου έγκειται στο γεγονός ότι τα υπερηχητικά κύματα που εκπέμπονται από έναν ειδικό αισθητήρα διαπερνούν το δέρμα και τους μαλακούς ιστούς του σώματος.

Στη συνέχεια περνούν μέσα από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και αντανακλώνται από ορισμένα σωματίδια από το κινούμενο αίμα (ειδικότερα, από τα ερυθρά αιμοσφαίρια). Το σήμα ανταπόκρισης μετατρέπεται από τη συσκευή σε μια εικόνα, αποκρυπτογραφώντας την οποία ο γιατρός μπορεί να αντλήσει σημαντικά συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος.

Ο αγγειακός υπερηχογράφος βασίζεται σε μια τεχνική που αναπτύχθηκε από τον αυστριακό επιστήμονα Christian Doppler κατά το πρώτο μισό του 19ου αιώνα. Αυτός ο άνθρωπος δεν είχε καμία σχέση με την ιατρική, αλλά χρησιμοποιεί τις ανακαλύψεις του πολύ ενεργά. Ο υπερηχογράφος, ο σκοπός του οποίου είναι να μελετήσει την κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος, ονομάζεται Doppler.

Τι κάνει τη μέθοδο αυτή ορατή;

Η τυπική διαδικασία των φλεβών υπερήχων των ποδιών σας επιτρέπει να πάρετε μια ιδέα μόνο για το πώς τα σκάφη εκτελούν τις λειτουργίες τους. Για παράδειγμα, με ποια ταχύτητα κινείται το αίμα μέσα από αυτά, αν η στασιμότητα του δεν συμβαίνει, ποιος είναι ο βαθμός πληρότητας των αγγείων του. Ο υπέρηχος δεν παρέχει άμεση πληροφόρηση σχετικά με τα δομικά χαρακτηριστικά των φλεβών - μόνο έμμεση.

Με βάση τα δεδομένα ροής αίματος που λαμβάνονται, ο ειδικός κάνει συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση των φλεβικών βαλβίδων, αν διατηρείται η ακεραιότητα του αγγειακού τοιχώματος κλπ. Ένας από τους τύπους υπερήχων - η τρισδιάστατη σάρωση είναι σε θέση να παρέχει ακριβέστερες πληροφορίες σχετικά με τη δομή.

Ωστόσο, το συνηθισμένο Doppler είναι αρκετά αρκετό για να αποκαλύψει (ακόμη και στα αρχικά στάδια):

• αθηροσκλήρωση;
• ανεύρυσμα;
• βαθιά φλεβική θρόμβωση.
• κιρσώδεις φλέβες.
• φλεβίτιδα.
• endarteritis;
• θρομβοφλεβίτιδα.
• Τη νόσο του Buerger.
• χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.

Πολλές από αυτές τις παθήσεις απειλούν τη ζωή χωρίς θεραπεία. Η έγκαιρη διάγνωση σας επιτρέπει να λάβετε τα κατάλληλα μέτρα και να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες. Ο υπερηχογράφος στις περισσότερες περιπτώσεις σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ασθένειας πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων, κάτι που είναι εξαιρετικά σημαντικό. Με τη βοήθεια ειδικής διαδικασίας, παρακολουθείται επίσης η κατάσταση των αγγείων σε ασθενείς που υποβάλλονται σε οξεία θρόμβωση. Αυτό βοηθά στην πρόληψη της επανάληψης μιας επικίνδυνης ασθένειας.

Ποικιλίες της υπερηχογραφικής εξέτασης αιμοφόρων αγγείων

Η μέθοδος υπερήχων των φλεβών των κάτω άκρων έχει τρεις ποικιλίες. Σύντομη περιγραφή καθεμιάς από αυτές:

• Το USDG (δισδιάστατο dopplerography) είναι η παλαιότερη μέθοδος. Παρέχει ασπρόμαυρη εικόνα. Ωστόσο, δεν παρέχει άμεση πληροφόρηση σχετικά με τη δομή των σκαφών. Είναι το πιο εύκολο και οικονομικότερο. Δεν απαιτεί τη χρήση ογκώδους εξοπλισμού, ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις ασθενών με κρεβάτι.
• Η προβολή διπλής όψης είναι δύο σε ένα: Doppler και σάρωση. Περιλαμβάνει τη χρήση ψηφιακού εξοπλισμού. Παρέχει έγχρωμη εικόνα. Σας επιτρέπει να λαμβάνετε πληροφορίες όχι μόνο για τα χαρακτηριστικά της ροής του αίματος, αλλά και για την κατάσταση των ίδιων των σκαφών, τη δομή τους. Είναι ακριβέστερο και πιο σύγχρονο από το συμβατικό Doppler.
• Η τρισδιάστατη σάρωση περιλαμβάνει τη χρήση μιας τέτοιας προηγμένης μεθόδου όπως η χρωματική χαρτογράφηση. Σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια τρισδιάστατη εικόνα, ενημερώνοντας όχι μόνο για τα κύρια χαρακτηριστικά της ροής του αίματος, αλλά και για την έντασή της, η οποία υποδεικνύεται από τις αποχρώσεις.

Παρά το γεγονός ότι η συμβατική υπερηχογράφημα Doppler θεωρείται ήδη ξεπερασμένη και το περιεχόμενο της πληροφορίας είναι χαμηλότερο σε σύγκριση με πιο σύγχρονους τύπους υπερήχων, αυτή η μέθοδος εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως σήμερα. Παρόλο που η σάρωση διπλής όψης έχει σίγουρα την πρωτοπορία.

Ποιος δείχνει τα αγγεία υπερήχων των ποδιών;

Η μελέτη γίνεται σε περίπτωση υποψίας για τις προαναφερθείσες ασθένειες (κιρσοί, θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα, αθηροσκλήρωση κλπ.). Ο λόγος για τη διάγνωση μπορεί να είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

• φλέβες αράχνης στα πόδια.
• πρησμένες φλέβες.
• την εμφάνιση κηλίδων ηλικίας στο δέρμα των κάτω άκρων.
• πρήξιμο στα πόδια.
• βαρύτητα στα κάτω άκρα μετά από άσκηση.
• ελκωτικές αλλοιώσεις.
• μούδιασμα, αιμορραγία, δυσάρεστο τσούξιμο στα πόδια.
• πόνο όταν περπατάτε ή σε ηρεμία.
• κρύα άκρα.
• ωραία πόδια?
• μπλε δάχτυλα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αγγειακών παθήσεων, συνιστάται ιδιαίτερα να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα για άτομα που πάσχουν από διαβήτη ή παχυσαρκία και έχουν αυξημένο επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα.

Οι βαρείς καπνιστές πρέπει επίσης να εξετάζονται τακτικά, επειδή η κακή τους συνήθεια οδηγεί στην καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων. Η διαδικασία υπερήχων είναι απολύτως ασφαλής, ώστε να μπορείτε να την κάνετε συχνά. Δεν θα βλάψει την υγεία και τα οφέλη από την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας θα είναι σπουδαία.

Αντενδείξεις

Παρά την υψηλή ασφάλεια της μεθόδου, δεν επιτρέπεται σε όλες τις κατηγορίες ασθενών να τη χρησιμοποιούν. Έτσι, οι αντενδείξεις για υπερηχογράφημα των αγγείων των κάτω άκρων είναι:

• βλάβη στο δέρμα του δείγματος (συμπεριλαμβανομένων των εγκαυμάτων) ·
• οξεία λοιμώδη νοσήματα.
• ορισμένες καρδιακές παθολογίες (αρρυθμία, μυοκαρδιακή νέκρωση).
• σοβαρά ψυχικά προβλήματα.
• βρογχικό άσθμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν τα οφέλη της μελέτης υπερτερούν των πιθανών κινδύνων, ο γιατρός λαμβάνει απόφαση σχετικά με τη σάρωση υπερήχων. Η ηλικία των παιδιών, η εγκυμοσύνη, η περίοδος θηλασμού δεν περιλαμβάνονται στον κατάλογο αντενδείξεων. Αυτές οι κατηγορίες ασθενών μπορούν να γίνουν υπερήχους.

Προετοιμασία της διαδικασίας και της εφαρμογής της

Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση πριν από την dopplerography. Το μόνο που χρειάζεται ο ασθενής είναι να κάνει διαδικασίες υγιεινής. Τα πόδια πρέπει να διατηρούνται καθαρά.

Στην αίθουσα υπερήχων θα χρειαστεί να βγάλετε τα ρούχα σας έτσι ώστε ο διαγνωστικός να έχει πρόσβαση στα άκρα. Τα εσώρουχα παραμένουν στον ασθενή. Συνιστάται να φέρετε μια πετσέτα ή μια πάνα στην οποία μπορείτε να ξαπλώσετε. Δεν εκδίδονται σε όλα τα γραφεία.

Μετά το ξετύλιγμα, ο ασθενής τοποθετείται με την όψη επάνω στον καναπέ, τοποθετούνται ειδικές χειροπέδες για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στα εξετασμένα άκρα. Ο γιατρός εφαρμόζει διαφανές πήκτωμα στο δέρμα των ποδιών, το οποίο θα βελτιώσει την αγωγιμότητα των ακτίνων υπερήχων μέσω των μαλακών ιστών. Χωρίς αυτό το εργαλείο δεν θα πάρετε μια σαφή εικόνα.

Ακολουθεί η ίδια η διαδικασία. Ο διαγνωστικός οδηγεί έναν ειδικό αισθητήρα στην εξεταζόμενη περιοχή, αγγίζοντας ελάχιστα το δέρμα ή πιέζοντας πιο δυνατά πάνω του. Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να κρατήσει την αναπνοή του και να πάρει πολύ ένταση.

Η σάρωση διπλής όψης πραγματοποιείται σε διαφορετικές θέσεις του σώματος. Στην οριζόντια (που βρίσκεται στην πλάτη, το στομάχι, την πλευρά) ή στην κάθετη. Αυτό είναι απαραίτητο για ακριβέστερες πληροφορίες. Ο γιατρός καθοδηγεί τη διαδικασία και λέει ποια θέση θα λάβει. Κατά την εξέταση των βαθιών φλεβών, κατά κανόνα, χρησιμοποιείται ασπρόμαυρη δωδετερογραφία ή έγχρωμη εκδοχή.

Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και το στόχο. Συνήθως κυμαίνεται από 30 λεπτά έως μία ώρα. Υπερηχογράφημα - εντελώς ανώδυνη εξέταση. Το μόνο δυσάρεστο συναίσθημα μπορεί να προκληθεί από την εφαρμογή δροσερής γέλης στο δέρμα. Αφού ολοκληρωθεί η διαδικασία, το προϊόν πρέπει να σκουπιστεί με μια πετσέτα ή μια πετσέτα που δίνεται στο γραφείο.

Σχετικά με τα αποτελέσματα αποκωδικοποίησης

Τα αποτελέσματα της υπερηχογραφικής εξέτασης των κάτω άκρων είναι συνήθως έτοιμα 15-30 λεπτά μετά τη μελέτη. Αποκρυπτογράφηση ο ασθενής περιμένει στο διάδρομο. Ο θεράπων ιατρός εξετάζει τα αποτελέσματα - δεν πρέπει να προσπαθήσετε να κάνετε μια διάγνωση μόνοι σας. Από το συμπέρασμα θα είναι δυνατόν να μάθετε (περίπου):

• η παρουσία ή η απουσία θρόμβων αίματος, το μέγεθος, ο εντοπισμός, η συνοχή, ο βαθμός επικάλυψης του σκάφους,
• εξάρτηση της ροής του αίματος από την αναπνοή.
• αγγειακό πάχος τοιχώματος.
• ταχύτητα αίματος.
• εάν ο τύπος ροής αίματος σε κάθε μία από τις αρτηρίες είναι φυσιολογικός.
• την αρτηριακή πίεση στα αγγεία κ.λπ.

Ο γιατρός συγκρίνει απαραίτητα τα αποτελέσματα με τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων. Επίσης, λαμβάνονται υπόψη οι καταγγελίες του ασθενούς, το ιστορικό του, τα συμπεράσματα που έγιναν κατά τη διάρκεια της οπτικής επιθεώρησης. Μόνο μετά από διεξοδική ανάλυση όλων των διαθέσιμων πληροφοριών, γίνεται ακριβής διάγνωση και συνταγογραφείται θεραπεία.

Πού κάνουν υπερήχους και πόσο κοστίζει;

Εάν ένας γιατρός σας δώσει μια παραπομπή σε υπερηχογράφημα, μπορείτε να πάρετε τη μελέτη δωρεάν στη κλινική. Συχνά πρέπει να προ-εγγραφείτε ή να σταθείτε σε μια ζωντανή ουρά, επειδή συνήθως υπάρχουν πολλοί άνθρωποι πρόθυμοι.

Όσοι επιθυμούν να αποφύγουν αυτό, μπορούν να πάνε σε ιδιωτική κλινική και να υποβληθούν στη διαδικασία έναντι αμοιβής. Αυτή η υπηρεσία είναι πολύ συνηθισμένη. Παρέχεται σε πολλά ιατρικά ιδρύματα.

Το κόστος της διαδικασίας εξαρτάται από τον τύπο του υπερήχου (συμβατικό Doppler, αμφίδρομη ή τρισδιάστατη σάρωση). Οι τεχνικές χρώματος θα κοστίζουν περισσότερο. Ο παραδοσιακός υπέρηχος μπορεί να κοστίσει 700-800 ρούβλια, και πιο μοντέρνα - έως και 8.000. Η μέση τιμή στις ρωσικές κλινικές είναι περίπου 2-2.5 χιλιάδες ρούβλια.

Η υπερηχογραφική εξέταση των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια πολύ ενημερωτική σύγχρονη μέθοδος που σας επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορες ασθένειες στα εμβρυϊκά στάδια. Χαρακτηρίζεται από υψηλή ασφάλεια και σχετική διαθεσιμότητα. Συνιστάται η εφαρμογή του όχι μόνο με την παρουσία συμπτωμάτων, αλλά και ως προληπτικό μέτρο.