Τρεντάλ

Το Trental Medicine είναι μια ευρέως γνωστή βενζοτονική, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για την πολύπλοκη θεραπεία διαφόρων βλαβών αγγειακής προέλευσης.

Διαφέρει από άλλα φάρμακα της ομάδας στις ιδιότητές της με θετικό αποτέλεσμα στις διεργασίες της μικροκυκλοφορίας του αίματος στα μικρά αιμοφόρα αγγεία. λόγω αυτού, η τροφικότητα των περιβαλλόντων ιστών βελτιώνεται σημαντικά, συμβαίνει αποκατάσταση χαμένων λειτουργιών. Έχει καθοριστική επίδραση τόσο στην φλεβική όσο και στην αρτηριακή κλίνη.

Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε γιατί οι γιατροί συνταγογραφούν το Trental, συμπεριλαμβανομένων οδηγιών χρήσης, αναλόγων και τιμών για αυτό το φάρμακο στα φαρμακεία. Οι πραγματικές κριτικές για άτομα που έχουν ήδη επωφεληθεί από το Trental μπορούν να διαβάσουν στα σχόλια.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το Trental είναι διαθέσιμο σε μορφή δοσολογίας δισκίου, σε δισκία παρατεταμένης δράσης με την ποσότητα της δραστικής ουσίας 400 mg, καθώς και με τη μορφή συμπυκνώματος διαλύματος έγχυσης.

• Τα δισκία Trental περιέχουν τη δραστική ουσία πεντοξιφυλλίνη 100 mg, καθώς και πρόσθετες ουσίες: διοξείδιο του πυριτίου, άμυλο, τάλκη, λακτόζη και στεατικό μαγνήσιο. Το κέλυφος αποτελείται από τάλκη, διοξείδιο τιτανίου, υδροξείδιο νατρίου, συμπολυμερές μεθακρυλικού οξέος και μακρογόλη 8000.
• Τα παρατεταμένα δισκία Trental 400 περιέχουν 400 mg πεντοξυφυλλίνης, καθώς και πρόσθετες ουσίες: στεατικό μαγνήσιο, ποβιδόνη, τάλκη, ζελέλλωση. Η σύνθεση του κελύφους περιλαμβάνει: βενζυλική αλκοόλη, τάλκη, μακρογόλη 6000, υπρομελλόζη, διοξείδιο του τιτανίου.
• Το συμπυκνωμένο διάλυμα έγχυσης σε 1 ml περιέχει τη δραστική ουσία πεντοξυφυλλίνη 20 mg, καθώς και πρόσθετες ουσίες: ενέσιμο νερό και χλωριούχο νάτριο.

Για τι χρησιμοποιείται το Trental;

Οι οδηγίες για το φαρμακευτικό προϊόν υποδεικνύουν τις ακόλουθες ενδείξεις για τη λήψη του Trental:

• εγκεφαλοπάθεια, ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Η νόσος του Raynaud, η αγγειονευροπάθεια;
• αθηροσκληρωτική γένεση.
• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
• τραυματισμοί των άκρων - γάγγραινα, τροφικό έλκος, κρυοπαγήματα,
• ακατάλληλη ή ανεπαρκής παροχή αίματος στα όργανα όρασης και ακοής.
• σεξουαλική δυσλειτουργία που σχετίζεται με ακατάλληλη κυκλοφορία στα γεννητικά όργανα.

Όπως κάθε άλλο φάρμακο, το Trental συνταγογραφείται αποκλειστικά από επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής. Μην αυτοθεραπεία.

Φαρμακολογική δράση

Η δράση του φαρμάκου Trental στοχεύει στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στις περιοχές της εξασθενημένης κυκλοφορίας του αίματος, η οποία οφείλεται στην επίδραση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στην παθολογικά μεταβλητή παραμορφωσιμότητα.

Το ενεργό συστατικό του Trental - πεντοξυφυλλίνη - βελτιώνει τη ροή του αίματος, η οποία επηρεάζει άμεσα τη μικροκυκλοφορία. Κατά τη χρήση του Trental, υπάρχει επίσης μια μικρή επέκταση των στεφανιαίων αγγείων, η οποία γενικά οδηγεί σε σημαντική βελτίωση στις διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Στο πλαίσιο της διαλείπουσας κολακείας, η επιτυχία της θεραπείας εκδηλώνεται στη μείωση των νυχτερινών κράμπων στους μύες των μοσχαριών, στην επιμήκυνση της απόστασης βάδισης και στην εξαφάνιση του πόνου σε ηρεμία.

Οδηγίες χρήσης

Η δόση του φαρμάκου και η διάρκεια της πορείας της θεραπείας επιλέγονται από τον ιατρό ξεχωριστά.

• Η μέση ημερήσια δοσολογία είναι 6-8 δισκία Trental. Ενδείξεις συνταγογράφησης της μορφής του δισκίου - παράταση της θεραπείας ή συνδυασμένη θεραπεία. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1200 mg.

Διάλυμα έγχυσης:

• Οι αμπούλες του Trental χορηγούνται στάγδην ή ενδοφλεβίως (αεριωθούμενα). Για διάλυμα έγχυσης χρησιμοποιείται διάλυμα Ringer, χλωριούχο νάτριο 0,9% ή γλυκόζη 5%. Συνήθως, συνταγογραφούνται 100-600 mg, 1 ή 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια των ενέσεων θα εξαρτηθεί από τη δοσολογία του φαρμάκου και τον συνολικό όγκο του διαλύματος. 100 mg του φαρμάκου χορηγούνται για τουλάχιστον μία ώρα.

Ενδοφλέβια ένεση: όχι περισσότερο από 100 mg και τουλάχιστον 5 λεπτά. Εκχωρήστε 1-2 φορές την ημέρα. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής παραμένει οριζόντια. Εάν είναι απαραίτητο, οι ενέσεις συνδυάζονται με δισκία Trental.

Βρέθηκε ορκισμένος εχθρός MUSHROOM καρφί! Τα νύχια θα καθαριστούν σε 3 ημέρες! Πάρτε το.

Πώς να ομαλοποιήσετε γρήγορα την αρτηριακή πίεση μετά από 40 χρόνια; Η συνταγή είναι απλή, γράψτε την κάτω.

Κουρασμένος από αιμορροΐδες; Υπάρχει ένας τρόπος! Μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι σε λίγες μέρες, που χρειάζεστε.

Σχετικά με την παρουσία των σκουληκιών λέει ένα άρωμα από το στόμα! Πίνετε νερό με μια σταγόνα μία φορά την ημέρα..

Αντενδείξεις

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός αντενδείξεων στο Trental, καθώς και στις πολιτείες της Trental, στις οποίες πρέπει να διεξάγεται με προσοχή.

Η χρήση των δισκίων Trental αντενδείκνυται στην περίπτωση:

• εκτεταμένη αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς
• μαζική αιμορραγία οποιουδήποτε εντοπισμού.
• αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• υπερευαισθησία στην πεντοξυφυλλίνη ή σε άλλο συστατικό.
• οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• εγκυμοσύνη ·
• τη γαλουχία και το θηλασμό.

Το Trental δεν συνταγογραφείται σε παιδιά κάτω των δεκαοκτώ ετών. Η χρήση διαλύματος του φαρμάκου για έγχυση αντενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• μαζικές αιμορραγίες του αμφιβληστροειδούς.
• υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό.
• έντονη αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων ή εγκεφαλικών αρτηριών.
• οξεία ισχαιμική καρδιοπάθεια.
• σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• υπόταση, η οποία είναι δύσκολο να ελεγχθεί.
• όλες τις περιόδους εγκυμοσύνης ·
• τη γαλουχία και το θηλασμό.
• ηλικία έως δεκαοκτώ.

Με μετρήσεις προσοχής και υπό την επίβλεψη του γιατρού πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με σοβαρές αρρυθμίες, σε ασθενείς με σοβαρή CHF, με τάση στην υπόταση, με γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου, με μεταβολή στη νεφρική λειτουργία (ρυθμός διήθησης κρεατινίνης μικρότερος από 30 ml / min). με τη μεταβολή της ηπατικής λειτουργίας (βαθμός συσσώρευσης και αύξηση των παρενεργειών), κατά τη διάρκεια πρόσφατων εγχειρήσεων και κινδύνου αιμορραγίας (χρήση αντιπηκτικών ως παράδειγμα), διαταραχή του συστήματος πήξης του αίματος (κίνδυνος ανάπτυξης μάζας αιμορραγία Foot).

Παρενέργειες

Με το διορισμό μιας υψηλής δόσης Trental ή την ταχεία εισαγωγή του διαλύματος στις ανεπιθύμητες ενέργειες του αίματος είναι δυνατές:

• αλλεργίες - κνίδωση, κνησμός, ερυθρότητα του δέρματος, οίδημα, αναφυλακτικό σοκ,
• καρδιαγγειακό σύστημα - χαμηλή αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, αυξημένη στηθάγχη, καρδιαγγία, αρρυθμία,
• νευρικό σύστημα - ζάλη, πονοκέφαλος, σπασμοί, αϋπνία, άγχος.
• δέρμα - ερυθρότητα του προσώπου και του δέρματος του άνω μέρους του στήθους, εύθραυστα νύχια, πρήξιμο,
• πεπτικό σύστημα - εντερική ατονία, ανορεξία.
• αιματοποιητικά όργανα - πανκυτταροπενία, θρομβοπενία, λευκοπενία, αιμορραγία από τριχοειδή αγγεία και μικρά αγγεία.
  οπτική ανεπάρκεια;
• σπάνιες περιπτώσεις - άσηπτη μηνιγγίτιδα, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών, ενδοεπική χολόσταση.

Με υπερδοσολογία του Trental είναι δυνατή η ανάπτυξη των ακόλουθων φαινομένων: ναυτία, ζάλη, πτώση της αρτηριακής πίεσης, ανάπτυξη ταχυκαρδίας, απώλεια συνείδησης, σπασμοί με τοννοκλονικό χαρακτήρα, ερυθρότητα του δέρματος, ρίγη, αρρυθμία.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς και καλά ελεγχόμενες κλινικές μελέτες σχετικά με την ασφάλεια της πεντοξυφυλλίνης κατά την εγκυμοσύνη. Η πεντοξιφυλλίνη και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός.

Αναλόγων

• Trental ανάλογα σε δισκία είναι τα φάρμακα Agapurin, Vazonit, Pentlin, Pentoxifylline.
• Παρόμοια φάρμακα με τη μορφή διαλύματος: Agapurin, Latren, Pentylin.

Προσοχή: η χρήση αναλόγων πρέπει να συμφωνείται με τον θεράποντα ιατρό.

Η μέση τιμή της TRENTAL στα φαρμακεία (Μόσχα) είναι 450 ρούβλια.

Τρεντάλ

Λατινικό όνομα: Trental

Κωδικός ATX: C04AD03

Δραστικό συστατικό: Πεντοξυφυλλίνη

Κατασκευαστής: Aventis Pharma (Ινδία)

Περιγραφή σχετική με: 10/16/17

Τιμή φαρμακεία στο διαδίκτυο:

Το Trental είναι φάρμακο αγγειοδιασταλτικών. Βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία των αγγειοπροστατών και ομαλοποιεί τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, μειώνοντας το ιξώδες του.

Ενεργό συστατικό

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Ενδείξεις χρήσης

Χρησιμοποιείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

• δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και εγκεφαλοπάθεια αθηροσκληρωτικής γένεσης.
• Τη νόσο του Raynaud και άλλη αγγειονευροπάθεια.
• παθολογία της περιφερειακής κυκλοφορίας.
• γάγγραινα, τροφικά έλκη και κρυοπάγημα.
• παθολογία του αναπνευστικού συστήματος με απόφραξη.
• η κυκλοφοριακή ανεπάρκεια στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς και στην περιοχή του εσωτερικού αυτιού.
• παθολογία της σεξουαλικής λειτουργίας που σχετίζεται με την κυκλοφορική ανεπάρκεια.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• παρουσία ατομικής ευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου.
• με αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς.
• με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• όταν ο ασθενής είναι επιρρεπής σε αιμορραγία.
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της περιόδου γαλουχίας.
• σε ηλικία 18 ετών.

Με σοβαρή καρδιακή αρρυθμία, ελκωτικές αλλοιώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας, καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, σοβαρή αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών και στεφανιαίων αγγείων, καθώς και ασθενείς με ασταθή πίεση αίματος.

Οδηγίες χρήσης Trental (μέθοδος και δοσολογία)

Τα δισκία Trental λαμβάνονται από το στόμα σε 1 καρτέλα. 3 φορές την ημέρα, ακολουθούμενη από αργή αύξηση της δόσης στα 200 mg 2-3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη δόση μιας δόσης - 400 mg. η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1200 mg.

Trental διάλυμα για έγχυση. Συνήθως η δόση είναι 2 ενδοφλέβιες εγχύσεις ημερησίως (πρωί και απόγευμα), καθένα από τα οποία περιέχει 200 ​​mg πεντοξυφυλλίνης (2.5 ml αμπούλες) ή 300 mg πεντοξυφυλλίνης (3 ml αμπούλας) σε 250 ml ή 500 ml 0,9 διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή διαλύματος δακτυλίου.

Η ημερήσια δόση που χορηγείται παρεντερικά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1200 mg πεντοξυφυλλίνης.

Παρενέργειες

Γενικά καλά ανεκτό. Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρήθηκε η χρήση των ακόλουθων παρενεργειών:

• Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: άγχος, πονοκεφάλους, ευερεθιστότητα, ζάλη, διαταραχή του ύπνου. Στην περίπτωση της αύξησης της δοσολογίας του φαρμάκου μπορεί να αναπτυχθεί άσηπτη μηνιγγίτιδα.
• Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα: η εξέλιξη της στηθάγχης, αρρυθμία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, καρδιαγγία, ταχυκαρδία.
• Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: αίσθημα πληρότητας στο στομάχι, ναυτία, διάρροια, έμετος, ανορεξία, ξηροστομία, εντερική ατονία.
• Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα και του αιμοστατικού συστήματος: πανκυτταροπενία, θρομβοπενία, υποφρινογενεμία, λευκοπενία, αιμορραγία από τα αγγεία του εντέρου, του στομάχου, του δέρματος ή των βλεννογόνων.
• Από τις αισθήσεις: σκολόμα, θολή όραση.
• Από την πλευρά του δέρματος: οίδημα, έξαψη του δέρματος του προσώπου, αυξημένη ευθραυστότητα των νυχιών, έξαψη του προσώπου και του θώρακα.
• Αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός και ερυθρότητα του δέρματος, αγγειοοίδημα, κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ.

Υπερδοσολογία

Η υπερδοσολογία του φαρμάκου μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα όπως μείωση της αρτηριακής πίεσης, ζάλη, ναυτία, ταχυκαρδία, έμετος και γαστρική αιμορραγία.

Στην περίπτωση χρήσης του φαρμάκου Trental σε δόσεις που υπερβαίνουν επανειλημμένα το καθορισμένο μέγιστο, ο ασθενής εμφανίζει πυρετό, κατάσταση διέγερσης, σπασμούς, αρρενεκτορία και απώλεια συνείδησης.

Η θεραπεία μειώνεται σε πλύση στομάχου, την πρόσληψη εντεροσφαιριδίων και τη συμπτωματική θεραπεία.

Αναλόγων

Ανάλογα με τον κώδικα ATH: Arbiflex, Vazonit, Pentoksifillin, Radomin.

Μην αποφασίζετε μόνοι σας για την αντικατάσταση του φαρμάκου, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Φαρμακολογική δράση

Το δραστικό συστατικό Trentala έχει την ικανότητα να μειώνει τη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων, να εξομαλύνει την ελαστικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων και να μειώνει το ιξώδες του αίματος, βελτιώνοντας τις ιδιότητές του.

Η συστηματική χρήση του φαρμάκου Trental οδηγεί στη συσσώρευση κυκλικής μονοφωσφορικής αδενοσίνης στο αίμα και στα κύτταρα των λείων μυών των αγγειακών τοιχωμάτων. Επιπλέον, το φάρμακο εμποδίζει τη δραστηριότητα του ενζύμου φωσφοδιεστεράσης και έχει μυοτροπική αγγειοδιασταλτική επίδραση στο σώμα.

Ειδικές οδηγίες

Συνιστάται με προσοχή όταν υποβάλλονται σε χειρουργικές παρεμβάσεις με ηπατική και / ή νεφρική ανεπάρκεια σε παιδιά και εφήβους ηλικίας κάτω των 18 ετών (με κατάποση), με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου (για κατάποση) η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν έχουν μελετηθεί).

Οι παραβιάσεις των νεφρών και του ήπατος απαιτούν προσαρμογή της δοσολογίας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η αρτηριακή πίεση πρέπει να παρακολουθείται.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Δεν έχουν διεξαχθεί ελεγχόμενες κλινικές μελέτες ασφάλειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το φάρμακο απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, επομένως κατά τη διάρκεια της χρήσης συνιστάται η διακοπή του θηλασμού.

Στην παιδική ηλικία

Επιφυλακτικός διορισμένος σε παιδιά κάτω των 18 ετών.

Σε μεγάλη ηλικία

Η απέκκριση της πεντοξυφυλλίνης μειώνεται στους ηλικιωμένους ασθενείς και στις παθήσεις του ήπατος.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας

Διορίζεται με προσοχή. Απαιτείται προσαρμογή δοσολογίας.

Με μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία

Διορίζεται με προσοχή. Απαιτείται προσαρμογή δοσολογίας.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Το Trental μπορεί να ενισχύσει τη δράση των αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Στο πλαίσιο της χρήσης της πεντοξυφυλλίνης παρεντερικά σε υψηλές δόσεις, η υπογλυκαιμική επίδραση της ινσουλίνης μπορεί να ενισχυθεί σε ασθενείς με διαβήτη.

Σε συνδυασμό με το ketorolac, ο κίνδυνος αιμορραγίας και / ή η αύξηση του χρόνου προθρομβίνης αυξάνεται. με μελοξικάμη - αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας. με sympatholytics, ganglioblokatorami και αγγειοδιασταλτικά - μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση? με ηπαρίνη, ινωδολυτικά φάρμακα - αυξημένη αντιπηκτική δράση.

Η σιμετιδίνη αυξάνει τη συγκέντρωση πεντοξυφυλλίνης στο πλάσμα αίματος και αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Συνταγή.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε στεγνό μέρος μη προσβάσιμο σε παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Διάρκεια ζωής - 4 χρόνια.

Τιμή στα φαρμακεία

Η τιμή Trental για 1 πακέτο ξεκινά από 154 ρούβλια.

Η περιγραφή που δημοσιεύτηκε σε αυτή τη σελίδα είναι μια απλοποιημένη έκδοση της επίσημης έκδοσης της περίληψης του φαρμάκου. Οι πληροφορίες παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελούν οδηγό για αυτοθεραπεία. Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να διαβάσετε τις οδηγίες που έχει εγκρίνει ο κατασκευαστής.

Trental: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

1 ml περιέχει :.

δραστικό συστατικό: πεντοξυφυλλίνη - 20 mg;

έκδοχα, χλωριούχο νάτριο - 7 mg, ύδωρ για ένεση - έως 1 ml.

Περιγραφή

σχεδόν διαυγές, άχρωμο διάλυμα.

Φαρμακολογική δράση

Το Trental® βελτιώνει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος (ρευστότητα) λόγω της επίδρασης στην παθολογικά μεταβαλλόμενη παραμόρφωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αναστέλλοντας τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και μειώνοντας το αυξημένο ιξώδες του αίματος. Το Trental® βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία στις περιοχές με εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος. Ως ενεργό δραστικό συστατικό, το Trental® περιέχει ένα παράγωγο ξανθίνης - πεντοξυφυλλίνη. Ο μηχανισμός δράσης συνδέεται με την αναστολή της φωσφοδιεστεράσης και τη συσσώρευση του cAMP στα κύτταρα των λείων μυών των αιμοφόρων αγγείων και των κυττάρων του αίματος. Παροχή ασθενούς μυοτροπικής αγγειοδιασταλτικής δράσης, η πεντοξιφυλλίνη ελαττώνει κάπως την ολική περιφερική αγγειακή αντίσταση και επεκτείνει ελαφρώς τα στεφανιαία αγγεία. Η θεραπεία με το Trental® οδηγεί σε βελτίωση των συμπτωμάτων των εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών. Η επιτυχία της θεραπείας σε αποφρακτικές βλάβες των περιφερικών αρτηριών (για παράδειγμα, διαλείπουσα χωλότητα) εκδηλώνεται με την επιμήκυνση της απόστασης βάδισης, την εξάλειψη των νυχτερινών κράμπων στους μύες των μοσχαριών και την εξαφάνιση του πόνου σε ηρεμία.

Φαρμακοκινητική

Η πεντοξυφυλλίνη μεταβολίζεται εκτεταμένα σε ερυθροκύτταρα και στο ήπαρ. Μεταξύ των πιο γνωστών μεταβολιτών, ο μεταβολίτης-1 (Μ-Ι · υδροξυπεντοξυφυλλίνη) σχηματίζεται με διάσπαση και μεταβολίτης-4 (Μ-ΐν) και μεταβολίτης-5 (Μ-V · καρβοξυπεντοξυφυλλίνη) με οξείδωση της βασικής ουσίας. Το ΜΙ έχει την ίδια φαρμακολογική δραστικότητα με την πεντοξυφυλλίνη. Περισσότερο από το 90% της δόσης πεντοξυφυλλίνης απομακρύνεται μέσω των νεφρών και 3-4% με περιττώματα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της πεντοξυφυλλίνης μετά από χορήγηση 100 mg ενδοφλεβίως ήταν περίπου 1,1 ώρες. Σε ασθενείς με σοβαρή διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, ο χρόνος ημίσειας ζωής της πεντοξυφυλλίνης αυξάνεται. Η πεντοξυφυλλίνη έχει μεγάλο όγκο κατανομής (168 λίτρα μετά από έγχυση 30 λεπτών των 200 mg) και υψηλή κάθαρση περίπου 4500-5100 ml / λεπτό. Η πεντοξυφυλλίνη και οι μεταβολίτες της δεν δεσμεύονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Σε σοβαρή διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, η απέκκριση των μεταβολιτών καθυστερεί.

Ενδείξεις χρήσης

Διαταραχές της κυκλοφορίας του περιφερικού αίματος της αθηροσκληρωτικής γένεσης (συμπεριλαμβανομένης της διαλείπουσας αρθραξίας, του πόνου ανάπαυσης, της διαβητικής αγγειοπάθειας), των τροφικών διαταραχών (συμπεριλαμβανομένων των τροφικών ελκών του ποδιού, της γάγγραινας). Διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στον αμφιβληστροειδή και στα χοριοειδή και τα αυτιά με εκφυλιστικές αγγειακές μεταβολές, μειωμένη όραση και ακοή.

Αντενδείξεις

• υπερευαισθησία στην πεντοξυφυλλίνη, άλλες μεθυλξανθίνες ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.

• κλινικά σημαντική αιμορραγία.

• Αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς.

• εγκεφαλική αιμορραγία.

• οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

■ σοβαρές αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των στεφανιαίων ή εγκεφαλικών αρτηριών.

• μη ελεγχόμενη αρτηριακή υπόταση.

• ηλικία έως 18 ετών · -

• εγκυμοσύνη, γαλουχία;

• σε πεπτικό έλκος στομάχου και / ή εντέρων.

• Σε περίπτωση αιμορραγίας του αμφιβληστροειδούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πεντοξυφυλλίνη, η θεραπεία πρέπει να διακοπεί αμέσως.

Με προσοχή, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς με: αρτηριακή υπόταση (κίνδυνος μείωσης της αρτηριακής πίεσης), μειωμένη νεφρική λειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης κάτω από 30 ml / min) (κίνδυνος συσσώρευσης και αυξημένος κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών), σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών), αυξημένη τάση για αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης αντιπηκτικών ή κατά παράβαση του συστήματος πήξης του αίματος (κίνδυνος σοβαρότερης αιμορραγίας).

Δοσολογία και χορήγηση

Η δόση και η μέθοδος χορήγησης καθορίζονται από τη σοβαρότητα των κυκλοφορικών διαταραχών, καθώς επίσης και από τη βάση της ατομικής ανοχής του φαρμάκου. Η δοσολογία ρυθμίζεται από τον γιατρό σύμφωνα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Η συνήθης δόση είναι δύο ενδοφλέβιες εγχύσεις ημερησίως (πρωί και απόγευμα), καθένα από τα οποία περιέχει 200 ​​mg πεντοξυφυλλίνης (2,5 ml αμπούλες) ή 300 mg πεντοξυφυλλίνης (3 ml αμπούλας) σε 250 ml ή 500 ml διαλύματος 0,9% χλωριούχο νάτριο ή διάλυμα δακτυλίου. Η συμβατότητα με άλλα διαλύματα έγχυσης πρέπει να εξετάζεται ξεχωριστά. μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο διαφανείς λύσεις. Θα πρέπει να χορηγούνται 100 mg πεντοξυφυλλίνης για τουλάχιστον 60 λεπτά. Ανάλογα με τις συννοσηρότητες (καρδιακή ανεπάρκεια), μπορεί να χρειαστεί να μειώσετε τους όγκους που εγχύθηκαν. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση ειδικού εγχυτήρα για ελεγχόμενη έγχυση. Μετά από μια ημερήσια έγχυση, μπορούν να συνταγογραφηθούν επιπλέον 2 δισκία Trentala 400. Εάν διαχωριστούν δύο εγχύσεις με μακρύτερο διάστημα, μπορεί να ληφθεί νωρίτερα ένα δισκίο Trentala 400 των δύο επιπρόσθετων συνταγογραφημένων δύο (περίπου το μεσημέρι).

Εάν, λόγω κλινικών συνθηκών, η ενδοφλέβια έγχυση είναι δυνατή μόνο μία φορά την ημέρα, μπορεί να συνταγογραφηθούν 3 δισκία Trentala 400 (2 δισκία το μεσημέρι και 1 τη νύχτα). Παρατεταμένη ενδοφλέβια έγχυση του Trental® για 24 ώρες ενδείκνυται σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ειδικά σε ασθενείς με σοβαρό πόνο σε ηρεμία, με γάγγραινα ή τροφικά έλκη (στάδιο III-IV σύμφωνα με το Fontaine). Η δόση του Trentala®, χορηγούμενη παρεντερικά εντός 24 ωρών, κατά κανόνα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1200 mg πεντοξυφυλλίνης, ενώ η μεμονωμένη δόση μπορεί να υπολογιστεί με τον τύπο: 0,6 mg πεντοξυφυλλίνης ανά kg μάζας ανά ώρα. Η ημερήσια δόση που υπολογίζεται κατ 'αυτόν τον τρόπο θα είναι 1000 mg πεντοξυφυλλίνης για έναν ασθενή που ζυγίζει 70 kg και 1150 mg πεντοξυφυλλίνης για έναν ασθενή που ζυγίζει 80 kg. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης κάτω από 30 ml / min) είναι απαραίτητο να μειωθεί η δοσολογία κατά 30% -50%, η οποία εξαρτάται από την ατομική ανοχή του φαρμάκου στους ασθενείς. Η μείωση της δόσης, λαμβάνοντας υπόψη την ατομική ανοχή, είναι απαραίτητη

ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία. Η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει σε μικρές δόσεις σε ασθενείς με χαμηλή αρτηριακή πίεση, καθώς και σε άτομα που απειλούνται λόγω πιθανής μείωσης της πίεσης (ασθενείς με σοβαρή IHD ή αιμοδυναμικά σημαντικές στενώσεις εγκεφαλικών αγγείων). Σε αυτές τις περιπτώσεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί μόνο σταδιακά.

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Trental®, είναι πιθανές οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως αναφέρθηκαν στις κλινικές δοκιμές κατά τη διάρκεια της περιόδου μετά την κυκλοφορία. Ορισμένες παρενέργειες μπορούν να αποφευχθούν με τη μείωση του ρυθμού έγχυσης. νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη, άγχος, διαταραχές του ύπνου, σπασμοί.

από την πλευρά του δέρματος και του υποδόριου ιστού: έξαψη του δέρματος του προσώπου, "έκπλυση" αίματος στο δέρμα του προσώπου και του άνω στήθους, οίδημα, αυξημένη ευθραυστότητα των νυχιών.

από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ξηροστομία, ανορεξία, εντερική ατονία, από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: ταχυκαρδία, αρρυθμία, καρδιαλγία,

πρόοδος της στηθάγχης, μείωση της αρτηριακής πίεσης.

από την πλευρά του συστήματος αιμόστασης και των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: θρομβοπενία,

αιμορραγία από τα αγγεία του δέρματος, των βλεννογόνων, του στομάχου, των εντέρων. αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, έξαψη του δέρματος, κνίδωση, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ. Πολύ σπάνιες περιπτώσεις ασηπτικής μηνιγγίτιδας, ενδοθηλιακής χολόστασης και αυξημένης δραστηριότητας των "ηπατικών" τρανσαμινασών συμβαίνουν.

Σε περίπτωση παρενεργειών, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο.

Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών που δεν αναφέρονται στις οδηγίες, είναι απαραίτητο να ενημερωθεί ο θεράπων ιατρός γι 'αυτό.

Υπερδοσολογία

Υπερδοσολογία συμπτώματα: αδυναμία, εφίδρωση, ναυτία, κυάνωση, ζάλη, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, λιποθυμία, υπνηλία ή διέγερση, αρρυθμία, υπερθερμία, απώλεια αντανακλαστικών, απώλεια συνείδησης, απώλεια αντανακλαστικών, τονικοκλονικές κρίσεις, σημάδια γαστρεντερικής αιμορραγίας (όπως έμετος, καφέ). Συμπτωματική θεραπεία: ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και της αναπνευστικής λειτουργίας. Οι επιληπτικές κρίσεις σταματούν με την εισαγωγή της διαζεπάμης. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια υπερδοσολογίας, το φάρμακο σταματά αμέσως. Παρέχετε μια χαμηλότερη θέση της κεφαλής και του άνω κορμού.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η πεντοξυφυλλίνη είναι ικανή να ενισχύσει τη δράση των παραγόντων μείωσης της αρτηριακής πίεσης (αναστολείς ΜΕΑ, νιτρικά). Η πεντοξυφυλλίνη μπορεί να ενισχύσει την επίδραση φαρμάκων που επηρεάζουν το σύστημα πήξης του αίματος (έμμεσα και άμεσα αντιπηκτικά, θρομβολυτικά), αντιβιοτικά (συμπεριλαμβανομένων των κεφαλοσπορινών). Η σιμετιδίνη αυξάνει τη συγκέντρωση πεντοξυφυλλίνης στο πλάσμα (ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών). Η κοινή πρόσληψη με άλλες ξανθίνες μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολικό νευρικό ενθουσιασμό. Η υπογλυκαιμική επίδραση της ινσουλίνης ή των αντιδιαβητικών παραγόντων από το στόμα μπορεί να ενισχυθεί με τη λήψη πεντοξυφυλλίνης (αυξημένος κίνδυνος υπογλυκαιμίας). Απαιτείται αυστηρή παρακολούθηση τέτοιων ασθενών. Σε μερικούς ασθενείς, η ταυτόχρονη χορήγηση πεντοξυφυλλίνης και θεοφυλλίνης μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των επιπέδων της θεοφυλλίνης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση ή αύξηση των παρενεργειών που σχετίζονται με τη θεοφυλλίνη.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Η θεραπεία πρέπει να βρίσκεται υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Σε ασθενείς με διαβήτη που λαμβάνουν υπογλυκαιμικούς παράγοντες, ο διορισμός μεγάλων δόσεων μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υπογλυκαιμία (απαιτείται προσαρμογή της δόσης).

Όταν χορηγείται ταυτόχρονα με αντιπηκτικά, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται προσεκτικά οι παράμετροι πήξης του αίματος. Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση απαιτούν συστηματική παρακολούθηση της αιμοσφαιρίνης και του αιματοκρίτη. Η χορηγούμενη δόση θα πρέπει να μειώνεται σε ασθενείς με χαμηλή και ασταθή αρτηριακή πίεση. Οι ηλικιωμένοι μπορεί να χρειαστεί να μειώσουν τη δόση (αυξημένη βιοδιαθεσιμότητα και μειωμένο ρυθμό απέκκρισης). Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της πεντοξυφυλλίνης στα παιδιά δεν είναι καλά κατανοητή. Το κάπνισμα μπορεί να μειώσει τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Η συμβατότητα του διαλύματος της πεντοξυφυλλίνης με το διάλυμα έγχυσης πρέπει να ελέγχεται σε κάθε περίπτωση. Κατά τη διεξαγωγή ενδοφλέβιων εγχύσεων, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται σε ύπτια θέση.

Προφυλάξεις ασφαλείας

Επιπτώσεις στη διαχείριση οχημάτων και μηχανισμών

Δεν έχουν αποδειχθεί επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης.

Τύπος απελευθέρωσης

Σε 5 ml ενός συμπυκνώματος για την παρασκευή διαλύματος για εγχύσεις σε φύσιγγες από διαφανές, άχρωμο γυαλί με μπλε δακτύλιο ή με μπλε σημείο θραύσης στο άνω μέρος μιας αμπούλας. Σε 5 φύσιγγες σε συσκευασία από χαρτόνι μαζί με την οδηγία για την εφαρμογή.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία από 8 ° C έως 25 ° C..

ΤΡΕΝΤΑΛ

Το συμπύκνωμα για διάλυμα για έγχυση είναι σχεδόν διαφανές, άχρωμο.

Έκδοχα: χλωριούχο νάτριο - 7 mg, νερό d / και - έως 1 ml.

5 ml - αμπούλες άχρωμου γυαλιού (τύπου Ι) με σημείο διάσπασης (5) - συσκευασίες blister, πλαστικές, χωρίς επικάλυψη (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Το Trental μειώνει το ιξώδες του αίματος και βελτιώνει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος βελτιώνοντας την παραμορφωσιμότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μειώνοντας τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και των ερυθροκυττάρων, μειώνοντας τη συγκέντρωση του ινωδογόνου, μειώνοντας τη λευκοκυτταρική δραστηριότητα και μειώνοντας την προσκόλληση των λευκοκυττάρων στο αγγειακό ενδοθήλιο.

Η δραστική ουσία του φαρμάκου Trental - πεντοξυφυλλίνη - είναι παράγωγο της ξανθίνης. Ο μηχανισμός δράσης συνδέεται με την αναστολή της φωσφοδιεστεράσης και τη συσσώρευση του cAMP στα αγγειακά κύτταρα των λείων μυών και στα κύτταρα του αίματος.

Παροχή ασθενούς μυοτροπικής αγγειοδιασταλτικής δράσης, η πεντοξυφυλλίνη ελαττώνει κάπως την στρογγυλή εστιακή οδό και ελαφρά διαστολή των στεφανιαίων αγγείων.

Η πεντοξυφυλλίνη έχει ασθενές θετικό ινοτροπικό αποτέλεσμα στην καρδιά.

Βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία στις περιοχές με μειωμένη κυκλοφορία του αίματος.

Η θεραπεία με Trental οδηγεί σε βελτίωση των συμπτωμάτων των εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών.

Όταν περιφερική αποφρακτική αρτηριακή ασθένειες Trental χρήση του φαρμάκου οδηγεί σε μια επιμήκυνση της απόστασης μακριά, εξάλειψη της νύχτας κράμπες στις γάμπες και εξαφάνιση του πόνου σε ανάπαυση.

Η πεντοξυφυλλίνη έχει ένα μεγάλο V_δ (168 L μετά από 30 λεπτά έγχυσης 200 mg) και υψηλή κάθαρση περίπου 4500-5100 ml / λεπτό. Η πεντοξυφυλλίνη και οι μεταβολίτες της δεν δεσμεύονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Η πεντοξυφυλλίνη μεταβολίζεται εκτεταμένα σε ερυθροκύτταρα και στο ήπαρ. Η συγκέντρωση του κύριου ενεργού μεταβολίτη 1- (5-υδροξυεξυλο) -3,7-διμεθυλοξανθίνη (μεταβολίτης Ι) στο πλάσμα είναι 2 φορές υψηλότερη από τη συγκέντρωση της αρχικής πεντοξυφυλλίνης. Ο μεταβολίτης Ι είναι σε αναστρέψιμη βιοχημική οξειδοαναγωγική ισορροπία με πεντοξυφυλλίνη. Συνεπώς, η πεντοξυφυλλίνη και ο μεταβολίτης Ι θεωρούνται μαζί ως ενεργή μονάδα. Ως αποτέλεσμα, η διαθεσιμότητα της δραστικής ουσίας είναι πολύ μεγαλύτερη.

Η πεντοξυφυλλίνη μεταβολίζεται πλήρως στο σώμα.

Τ_1/2 η πεντοξυφυλλίνη μετά από ενδοφλέβια χορήγηση είναι 1,6 ώρες. Περισσότερο από 90% απεκκρίνεται από τα νεφρά με τη μορφή μη συζευγμένων υδατοδιαλυτών μεταβολιτών.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, η απέκκριση των μεταβολιτών επιβραδύνεται.

Σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία Τ_1/2 Η πεντοξυφυλλίνη επιμηκύνεται και η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητά της αυξάνεται.

- Αποκλειστική περιφερική αρτηριακή νόσο αθηροσκληρωτικής ή διαβητικής γένεσης (για παράδειγμα, διαλείπουσα χωλότητα, διαβητική αγγειοπάθεια).

- τροφικές διαταραχές (για παράδειγμα, τροφικά έλκη των ποδιών, γάγγραινα).

- διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (συνέπειες της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης, όπως μειωμένη συγκέντρωση, ζάλη, εξασθένιση της μνήμης), ισχαιμικές και μετα-εγκεφαλικές καταστάσεις,

- διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στον αμφιβληστροειδή και στο χοριοειδή,

- ωτοσκλήρυνση, εκφυλιστικές μεταβολές στο παρασκήνιο της παθολογίας των αγγείων του εσωτερικού αυτιού και απώλεια ακοής.

- μαζική αιμορραγία (κίνδυνος αυξημένης αιμορραγίας),

- εκτεταμένη αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς (κίνδυνος αυξημένης αιμορραγίας),

- εγκεφαλική αιμορραγία,

- οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου,

- εγκυμοσύνη (δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα),

- περίοδος θηλασμού (ανεπαρκή δεδομένα) ·

- ηλικία έως 18 ετών,

- υπερευαισθησία στην πεντοξυφυλλίνη, άλλες μεθυλξανθίνες ή σε οποιοδήποτε έκδοχο του φαρμάκου.

Με προσοχή, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες (κίνδυνος επιδείνωσης της πορείας της αρρυθμίας). αρτηριακή υπόταση (κίνδυνος περαιτέρω μείωσης της αρτηριακής πίεσης). υψηλός κίνδυνος μείωσης της αρτηριακής πίεσης (συμπεριλαμβανομένης της σοβαρής στεφανιαίας νόσου ή αιμοδυναμικά σημαντικών στενωμάτων εγκεφαλικών αγγείων). χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. νεφρική δυσλειτουργία (CC μικρότερη από 30 ml / min) (κίνδυνος συσσώρευσης και αυξημένος κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών). σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (κίνδυνος συσσώρευσης και αυξημένος κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών). μετά την πρόσφατη επέμβαση. με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας (για παράδειγμα, κατά παράβαση του συστήματος πήξης του αίματος (κίνδυνος μεγαλύτερης αιμορραγίας)). σε ταυτόχρονη χρήση με αντιπηκτικά (συμπεριλαμβανομένων των έμμεσων αντιπηκτικών / ανταγωνιστών της βιταμίνης Κ). ταυτόχρονη χρήση με αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων (κλοπιδογρέλη, επτιφιμπατίδη, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, αναγρελίδη, NSAIDs / εκτός από εκλεκτικούς αναστολείς COX-2 /, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ticlopidine, dipyridamol). ταυτόχρονη χρήση με υπογλυκαιμικούς παράγοντες για χορήγηση από το στόμα και ινσουλίνη. ταυτόχρονη χρήση με σιπροφλοξασίνη. ταυτόχρονη χρήση με θεοφυλλίνη.

Η δόση και η μέθοδος χορήγησης καθορίζονται από τη σοβαρότητα των κυκλοφορικών διαταραχών, καθώς και από τη βάση της ατομικής ανοχής του φαρμάκου Trental.

Η δόση ρυθμίζεται από τον ιατρό σύμφωνα με τα επιμέρους χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Η συνήθης δόση είναι από 100 mg έως 600 mg Trental, αραιωμένη σε 250 ml ή 500 ml 0,9% διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή διαλύματος Ringer, 1-2 φορές την ημέρα.

Η συμβατότητα με άλλα διαλύματα έγχυσης πρέπει να εξετάζεται ξεχωριστά. μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο διαφανείς λύσεις.

Θα πρέπει να χορηγούνται 100 mg Trental για τουλάχιστον 60 λεπτά.

Εκτός από τη θεραπεία με έγχυση, μπορείτε να συνταγογραφήσετε το φάρμακο Trental για χορήγηση από το στόμα. Σε αυτή την περίπτωση, η συνολική ημερήσια δόση του φαρμάκου Trental (εντός / εντός έγχυσης + κατάποσης) δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1200 mg.

Ανάλογα με τις συντροφοδοτήσεις (για παράδειγμα, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια), μπορεί να είναι απαραίτητο να μειωθούν οι όγκοι που εγχύθηκαν. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση ειδικού εγχυτήρα για ελεγχόμενη έγχυση.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ιδιαίτερα σε ασθενείς με σοβαρό πόνο κατά την ανάπαυση, γάγγραινα ή τροφικών ελκών (III-IV ταξινόμηση στάδιο Fontaine) δείχνει μακρά / υπό προετοιμασία έγχυσης Trental σε δόση 1200 mg για 24 ώρες. Αυτή η δόση μπορεί να διαιρεθεί σε. δύο ενδοφλέβια χορήγηση 600 mg, καθένα από τα οποία πρέπει να συνεχιστεί σε μέτρα επί 6 ώρες σε αυτή τη συγκεκριμένη δόση μπορεί να υπολογιστεί σύμφωνα με τον τύπο: πεντοξιφυλλίνης 0,6 mg ανά kg σωματικού βάρους ανά ώρα. Η ημερήσια δόση, που υπολογίζεται με τον τρόπο αυτό θα είναι 1000 mg πεντοξιφυλλίνης για έναν ασθενή που ζυγίζει 70 kg και 1150 mg πεντοξιφυλλίνης για έναν ασθενή που ζυγίζει 80 κιλά.

Με τη θεραπεία συντήρησης λαμβάνουν Trental από το στόμα.

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / min) που είναι αναγκαία για να μειωθεί η δόση σε 30-50%, ανάλογα με τις ατομικές ανεκτικότητα Trental ασθενή.

Η μείωση της δόσης με βάση την ατομική ανεκτικότητα είναι απαραίτητη σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.

Η θεραπεία μπορεί να αρχίζει με μικρές δόσεις σε ασθενείς με χαμηλή πίεση του αίματος, καθώς και σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο, λόγω πιθανής μείωσης της αρτηριακής πίεσης (ασθενείς με σοβαρή νόσο της στεφανιαίας αρτηρίας ή ενός αιμοδυναμικά σημαντική στένωση των εγκεφαλικών αγγείων). Σε αυτές τις περιπτώσεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί μόνο σταδιακά.

Παρακάτω παρατίθενται οι ανεπιθύμητες ενέργειες που έχουν παρατηρηθεί σε κλινικές μελέτες και στη χρήση μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου (άγνωστη συχνότητα).

Διαταραχές του νευρικού συστήματος: πονοκέφαλος, ζάλη, άσηπτη μηνιγγίτιδα, σπασμοί.

Ψυχικές διαταραχές: διέγερση, διαταραχές ύπνου, άγχος.

Καρδιο-αγγειακό σύστημα: ταχυκαρδία, αρρυθμία, χαμηλότερη πίεση αίματος, στηθάγχη, «παλίρροιες» του αίματος στο δέρμα, αιμορραγία (συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας από αιμοφόρα αγγεία του δέρματος, των βλεννογόνων, του στομάχου, των εντέρων).

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ξηροστομία (ξηροστομία), ανορεξία, εντερική ατονία, αίσθημα πίεσης και πληρότητας στο στομάχι, ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, υπεραπαλλαγή.

Από την πλευρά του ήπατος και της χοληφόρου οδού: ενδοθηλιακή χολόσταση, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών, αυξημένη δράση της αλκαλικής φωσφατάσης.

Από την πλευρά του αιμοποιητικού συστήματος: λευκοπενία / ουδετεροπενία, θρομβοπενία, πανκυτταροπενία, υποφρινογενεμία.

Από την πλευρά του οργάνου του οράματος: την όραση, το σκοτώμα.

Από την πλευρά του δέρματος και των υποδόριων ιστών: φαγούρα του δέρματος, εξάνθημα, ερύθημα, κνίδωση, αυξημένη ευθραυστότητα των νυχιών, πρήξιμο.

Από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος: αναφυλακτικές / αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ, βρογχόσπασμος.

Υπερδοσολογία συμπτώματα: αδυναμία, εφίδρωση, ναυτία, κυάνωση, ζάλη, μειωμένη πίεση αίματος, ταχυκαρδία, λιποθυμία, υπνηλία ή διέγερση, αρρυθμία, υπερθερμία, απώλεια αντανακλαστικών, απώλεια συνείδησης, τονικοκλονικούς σπασμούς, σημάδια αιμορραγίας του γαστρεντερικού σωλήνα (έμετος-τύπου κατακάθια καφέ).

Συμπτωματική θεραπεία: ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και της αναπνευστικής λειτουργίας. Οι επιληπτικές κρίσεις σταματούν με την εισαγωγή της διαζεπάμης.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια υπερδοσολογίας, το φάρμακο σταματά αμέσως. Παρέχετε μια χαμηλότερη θέση της κεφαλής και του άνω κορμού.

Πεντοξυφυλλίνη αυξάνει τον κίνδυνο υπότασης ενώ η χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων (π.χ. αναστολείς ΜΕΑ), ή άλλα φάρμακα που έχουν δυναμικό αντιυπερτασική δράση (π.χ. νιτρικά).

Η πεντοξιφυλλίνη μπορεί να ενισχύσει τη δράση φαρμάκων που επηρεάζουν το σύστημα πήξης του αίματος (άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά, θρομβολυτικά, αντιβιοτικά, όπως κεφαλοσπορίνες). Με τη συνδυασμένη χρήση πεντοξυφυλλίνης και έμμεσων αντιπηκτικών (ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ) στις μελέτες μετά την κυκλοφορία του προϊόντος, παρατηρήθηκαν περιπτώσεις αυξημένης αντιπηκτικής δράσης (κίνδυνος αιμορραγίας). Ως εκ τούτου, στην αρχή της υποδοχής των πεντοξιφυλλίνη ή την αλλαγή της δόσης του συνιστάται να ελέγχεται ο βαθμός της αντιπηκτικό αποτέλεσμα σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με αυτό το συνδυασμό των φαρμάκων, για παράδειγμα, να διενεργεί τακτική παρακολούθηση ΜΗΟ.

Η σιμετιδίνη αυξάνει τη συγκέντρωση της πεντοξυφυλλίνης και του ενεργού μεταβολίτη Ι στο πλάσμα του αίματος (κίνδυνος παρενεργειών).

Η κοινή πρόσληψη με άλλες ξανθίνες μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολικό νευρικό ενθουσιασμό.

Η υπογλυκαιμική επίδραση της ινσουλίνης ή των υπογλυκαιμικών παραγόντων για χορήγηση από το στόμα μπορεί να αυξηθεί με την ταυτόχρονη χρήση πεντοξυφυλλίνης (αυξημένος κίνδυνος υπογλυκαιμίας). Απαιτείται αυστηρή παρακολούθηση της κατάστασης αυτών των ασθενών, συμπεριλαμβανομένου του τακτικού γλυκαιμικού ελέγχου.

Σε μερικούς ασθενείς με ταυτόχρονη χρήση πεντοξυφυλλίνης και θεοφυλλίνης, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης της θεοφυλλίνης στο αίμα. Στο μέλλον, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση ή αύξηση των παρενεργειών που σχετίζονται με τη θεοφυλλίνη.

Σε μερικούς ασθενείς με ταυτόχρονη χρήση πεντοξυφυλλίνης και σιπροφλοξασίνης παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης πεντοξυφυλλίνης στο πλάσμα. Στο μέλλον, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση ή αύξηση των παρενεργειών που σχετίζονται με τη χρήση αυτού του συνδυασμού.

Με ταυτόχρονη χρήση πεντοξυφυλλίνης με αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων (κλοπιδογρέλη, επτιφιμπατίδη, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, αναγρελίδη, NSAIDs (εκτός από επιλεκτικούς αναστολείς της COX-2), ακετυλοσαλικυλικό οξύ, τικλοπιδίνη και διπυριδαμόλη, μη θυροειδές και διπυριδαμόλη.. Επομένως, θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή πεντοξυφυλλίνη ταυτόχρονα με τους παραπάνω αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων.

Η θεραπεία πρέπει να βρίσκεται υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

Σε ασθενείς με διαβήτη που λαμβάνουν υπογλυκαιμικούς παράγοντες, η χορήγηση μεγάλων δόσεων μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υπογλυκαιμία (μπορεί να απαιτηθεί διόρθωση των δόσεων των υπογλυκαιμικών παραγόντων και ο γλυκαιμικός έλεγχος).

Κατά το διορισμό του φαρμάκου Trental ταυτόχρονα με αντιπηκτικά, είναι απαραίτητη η παρακολούθηση των παραμέτρων πήξης του αίματος.

Σε ασθενείς που υποβλήθηκαν πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση της αιμοσφαιρίνης και του αιματοκρίτη.

Οι ασθενείς με χαμηλή και ασταθή αρτηριακή πίεση πρέπει να μειώσουν τη δόση του φαρμάκου Trental.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να μειώσουν τη δόση πεντοξυφυλλίνης (αυξημένη βιοδιαθεσιμότητα και μειωμένο ρυθμό απέκκρισης).

Η συμβατότητα του διαλύματος πεντοξυφυλλίνης με το διάλυμα έγχυσης πρέπει να ελέγχεται σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Κατά τη διεξαγωγή ενδοφλέβιων εγχύσεων, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται σε ύπτια θέση.

Το κάπνισμα μπορεί να μειώσει τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Χρήση στην Παιδιατρική

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της πεντοξυφυλλίνης στα παιδιά δεν είναι καλά κατανοητή.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής

Λόγω των πιθανών παρενεργειών (π.χ. ζάλη), πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και την άσκηση πιθανώς επικίνδυνων δραστηριοτήτων.

Το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα.

Η πεντοξυφυλλίνη διεισδύει στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να σταματήσει τον θηλασμό (δεδομένης της έλλειψης εμπειρίας με την εφαρμογή).

Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή.

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, προστατευμένο από το φως σε θερμοκρασία 8 ° C έως 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 4 χρόνια. Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο μετά την ημερομηνία λήξης.

Πώς και από τι να πάρει το φάρμακο Trental και οδηγίες για τη χρήση του

Το Trental είναι ένα δημοφιλές φάρμακο που προορίζεται για τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος. Τα πλεονεκτήματα του φαρμάκου - ένα ευρύ πεδίο εφαρμογής και ένας μικρός αριθμός αντενδείξεων. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε ποιες ιδιότητες Trental έχει, όταν έχει συνταγογραφηθεί και πώς να το χρησιμοποιήσετε σωστά σε διάφορες ασθένειες.

Γενικές πληροφορίες

Το Trental είναι ένα πρωτότυπο φάρμακο του οποίου τα ανάλογα παράγονται με διάφορες εμπορικές ονομασίες. Έχουν ένα παρόμοιο αποτέλεσμα, αλλά όχι πάντα τόσο ισχυρό όσο το πρωτότυπο. Ως εκ τούτου, οι ειδικοί προσπαθούν να το συνταγογραφήσουν από την Trental, δεδομένου ότι έχουν περάσει πιο ολοκληρωμένες κλινικές μελέτες και βασίζονται σε πρώτες ύλες καλύτερης ποιότητας.

Ομάδα φαρμάκων και πεδίο εφαρμογής

Το Trental περιλαμβάνεται στην ομάδα των αγγειοδιασταλτικών, πιο συγκεκριμένα, οι αγγειοπροστατευτές - παράγοντες που βελτιώνουν την περιφερειακή κυκλοφορία. Η INN του φαρμάκου, παρόμοια με τη δραστική ουσία, είναι η πεντοξιφυλλίνη.

Ομάδα φαρμάκων

Το Trental χρησιμοποιείται σε διάφορους τομείς της ιατρικής, αλλά συνηθέστερα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία νευρολογικών ασθενειών. Συντάσσεται επίσης συχνά στους ασθενείς του από καρδιολόγους, οφθαλμολόγους, ουρολόγους, ορθοπεδικούς, ρευματολόγους και άλλους στενούς ειδικούς.

Μορφές απελευθέρωσης και κόστος

Η πιο δημοφιλής μορφή απελευθέρωσης Trental είναι τα δισκία, με δοσολογία 100 και 400 mg - συνταγογραφούνται συχνά σε ασθενείς για θεραπεία στο σπίτι. Στα νοσοκομεία, το συνταγογραφούμενο κυρίως συμπύκνωμα για την παρασκευή του διαλύματος, το οποίο είναι διαθέσιμο μόνο σε δόση 100 mg - χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση.

Η Trental παράγεται μόνο από έναν κατασκευαστή - την εταιρεία Sanofri. Το εκτιμώμενο κόστος παρουσιάζεται στον πίνακα (Πίνακας 1).

Πίνακας 1 - Κόστος Trental

Ανάλογα με τις ενδείξεις και την κατάσταση του ασθενούς, οι γιατροί προδιαγράφουν την καταλληλότερη μορφή του φαρμάκου και σημειώνουν ότι τα δισκία με παρατεταμένο αποτέλεσμα και λύση παρουσιάζουν τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα.

Σύνθεση

Η δραστική ουσία του διαλύματος και τα δισκία Trental - πεντοξυφυλλίνη. Αλλά τα βοηθητικά συστατικά κάθε μορφής του φαρμάκου είναι διαφορετικά:

• Στο συμπύκνωμα, εκτός από το δραστικό συστατικό, είναι: ύδωρ για ένεση και χλωριούχο νάτριο.
• 100 mg δισκία - περιέχουν άμυλο, τάλκη, λακτόζη, διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο. Κάθε ένα από τα δισκία επικαλύπτεται με επίστρωση μεμβράνης αποτελούμενη από διοξείδιο του τιτανίου, υδροξείδιο του νατρίου, μακρογόλη 8000, συμπολυμερές μεθακρυλικού οξέος και τάλκη.
• Τα εκτεταμένα δισκία περιλαμβάνουν: ποβιδόνη, τάλκη, υδροξυαιθυλοκυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο. Το κέλυφος αποτελείται από τάλκη, βενζυλική αλκοόλη, διοξείδιο τιτανίου, μακρογόλη 6000 και το πρόσθετο Ε-464.

Η πεντοξυφυλλίνη είναι ένα παράγωγο της ξανθίνης. Η πιο δημοφιλής είναι η παρατεταμένη πεντοξυφυλλίνη, η οποία, όταν λαμβάνεται από το στόμα, απελευθερώνεται πολύ αργά - περίπου 12 ώρες - η οποία επιτρέπει τη διατήρηση ομοιόμορφης θεραπευτικής δοσολογίας καθ 'όλη αυτή την περίοδο.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Το Trental είναι ένας ισχυρός αγγειοπροστατευτικός μηχανισμός που βοηθά στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος και στην κορεσμό των ιστών με οξυγόνο. Το φάρμακο εμποδίζει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων, την καθίζηση των λευκοκυττάρων στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, μειώνει το επίπεδο του ινωδογόνου και αυξάνει την ελαστικότητα των ερυθροκυττάρων.

• Κανονικοποιεί την κυκλοφορία του αίματος στους επηρεαζόμενους ιστούς.
• Μειώνει ελαφρώς τη συνολική αγγειακή αντίσταση.
• Χαλαρώνει τους λείους μυς.
• Χαλαρώνει και διαστέλλει τα πνευμονικά και στεφανιαία αγγεία.
• Βελτιώνει την συσταλτικότητα της καρδιάς.
• Βελτιώνει την κατάσταση των αναπνευστικών μυών.
• Κανονικοποιεί την κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Το Trental έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό στις αγγειακές παθήσεις των κάτω άκρων. Μετά από την πορεία της θεραπείας παρατηρείται σημαντική βελτίωση - η διάρκεια της βόλτας εκτείνεται, τα δυσάρεστα συμπτώματα εξαλείφονται και οι σπασμοί περνούν.

Όταν παίρνετε τα χάπια, το δραστικό συστατικό απορροφάται πολύ γρήγορα και, περνώντας από το ήπαρ, σχηματίζει ενεργό μεταβολίτη. Όταν χρησιμοποιείται η λύση, υπάρχει μεγάλος όγκος και ταχύτητα διανομής στους ιστούς. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου 1,5 ώρες, ο οποίος παρατείνεται σε ασθενείς με δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών. Το φάρμακο απεκκρίνεται στα ούρα με τη μορφή υδατοδιαλυτών μεταβολιτών.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Το Trental συνταγογραφείται για ποικίλες παθήσεις που αφορούν διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και διατροφή των ιστών. Διαθέτει ευρύ φάσμα εφαρμογών και χρησιμοποιείται σε διάφορους τομείς της ιατρικής.

Ενδείξεις χρήσης:

• Αγγειακές παθήσεις των κάτω άκρων, που συνοδεύονται από απόφραξη: θρόμβωση, αρτηριοσκλήρυνση, διαλείμματα, διαλείπουσα χωλότητα και άλλα.
• Τροφικές διαταραχές: Τροφικά έλκη, έκζεμα, γάγγραινα.
• Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια.
• Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στον εγκέφαλο που προκαλούνται από ισχαιμία, εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλική αθηροσκλήρωση.
• Αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο και έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Ασθένειες των αγγείων του εσωτερικού αυτιού με σημεία εκφύλισης.
• Αγγειακές αλλοιώσεις που προκαλούνται από διαβήτη: διαβητική αγγειοπάθεια.
• Διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία που τροφοδοτούν το βολβό του ματιού.
• Ανικανότητα της αγγειακής γένεσης.

Το Trental χρησιμοποιείται για την ομαλοποίηση της πνευμονικής κυκλοφορίας και την εξάλειψη του βρογχικού σπασμού στη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και στο βρογχικό άσθμα.

Συχνά συνταγογραφείται από τους ρευματολόγους ως μέρος σύνθετης θεραπείας για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και την εξάλειψη των συμπτωμάτων στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, το σύνδρομο Raynaud, το συστηματικό σκληρόδερμα.

Οι ενέσεις Trental χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της διατροφής των ιστών μετά από εγκαύματα, κρυοπαγήματα και ορισμένες δερματολογικές παθήσεις. Συχνά συνταγογραφείται από τους ορθοπεδικούς για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της οστεοχονδρωσίας, των εκφυλιστικών βλαβών των σπονδυλικών δίσκων και άλλων ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος.

1. Ατομική υπερευαισθησία στα παράγωγα ξανθίνης.
2. Έμφραγμα του μυοκαρδίου στην οξεία περίοδο.
3. Μεγάλη απώλεια αίματος.
4. Αιμορραγίες στον εγκέφαλο και τον αμφιβληστροειδή.
5. Πορφυρία.
6. Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
7. Η ηλικία των παιδιών.

Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου

Το Trental συνταγογραφείται με προσοχή εάν διαγνωσθεί ασθενής με αθηροσκλήρωση της στεφανιαίας αρτηρίας και των εγκεφαλικών αγγείων σε σοβαρή μορφή, καρδιακές αρρυθμίες, CHF ή ασταθή υπέρταση. Όταν παίρνετε χάπια, απαιτείται προσοχή εάν ο ασθενής έχει ελκωτικές ασθένειες της γαστρεντερικής οδού ή σοβαρές διαταραχές του ήπατος και των νεφρών.

Οδηγίες χρήσης

Κάθε μία από τις μορφές της Trental έχει συγκεκριμένες οδηγίες χρήσης, οι οποίες πρέπει να τηρηθούν.

100 mg δισκία

Η δόση των δισκίων των 100 mg συνήθως συνταγογραφείται μετά την αφαίρεση των οξέων καταστάσεων με τη βοήθεια ενέσεων και σταγονιδίων. Η συνιστώμενη δόση είναι από 300 έως 600 mg ημερησίως, αλλά εάν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται στο μέγιστο - 1200 mg. Ασθενείς με διαταραχές του ήπατος και των νεφρών έχουν συνταγογραφηθεί μειωμένες δόσεις του φαρμάκου και δεν φέρνουν τη δόση στο μέγιστο.

Στην αρχή της θεραπείας, 1 δισκίο συνταγογραφείται τρεις φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια ή μετά από γεύμα. Με καλή ανοχή, η δοσολογία αυξάνεται σε 200-400 mg ταυτόχρονα (2-4 δισκία). Η αύξηση της δοσολογίας πρέπει να είναι σταδιακή εάν ο ασθενής πάσχει από ασθένειες με αγγειακή στένωση, υπόταση και σοβαρές μορφές στεφανιαίας νόσου.

Εάν ο ασθενής εμφανίσει παρενέργειες από τα πεπτικά όργανα ή απότομη μείωση της πίεσης, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δοσολογία ή να ακυρωθεί πλήρως η θεραπεία.

400 mg δισκία

Τα παρατεταμένα χάπια περιέχουν μία μέγιστη δόση των 400 mg, γι 'αυτό και συνταγογραφούνται για να πάρουν 1 κομμάτι 2-3 φορές την ημέρα. Η πολλαπλότητα της λήψης εκχωρείται ξεχωριστά, ανάλογα με τα στοιχεία.

Συνήθως, για πρώτη φορά χορηγείται 1 δισκίο 2 ημερησίως, τότε η δόση μπορεί να αυξηθεί, αλλά δεν επιτρέπεται η υπέρβαση της μέγιστης ημερήσιας δόσης - 1200 mg. Για την ηπατική ανεπάρκεια και τη διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, απαιτείται να λαμβάνεται όχι περισσότερο από 800 mg ημερησίως.

Εάν ένας ασθενής έχει ασταθή υπέρταση, τάση πτώσης ορθοστατικής πίεσης ή σοβαρές καρδιακές παθήσεις, συνιστάται η έναρξη θεραπείας με τακτικές ταμπλέτες (100 mg). Και μόνο με καλές δυνατότητες φορητότητας τα δισκία παρατεταμένα (400 mg).

Ενέσεις φαρμάκων

Το Trental χρησιμοποιείται σε ενέσεις για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση. Τοποθετούνται 1-3 φορές την ημέρα. Για να παρασκευαστεί το διάλυμα, αραιώστε 1 αμπούλα συμπυκνωμένου διαλύματος σε 50 ml. αλατούχου διαλύματος. Η ενδοφλέβια χορήγηση πρέπει να είναι πολύ αργή και να διαρκεί τουλάχιστον 5 λεπτά. Ο ασθενής συνιστάται να βρίσκεται σε οριζόντια θέση για να ανέχεται καλύτερα τη χορήγηση του φαρμάκου.

Η ενδομυϊκή χρήση είναι εξαιρετικά σπάνια, αν δεν υπάρχει δυνατότητα χρήσης χαπιών ή σταγονόμετρων. Μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να εγχύσει την ένεση, επομένως τα χρησιμοποιώ μόνο σε νοσοκομειακή περίθαλψη ή ο ασθενής προσφέρεται καθημερινά στο νοσοκομείο για ενέσεις.

Εισαγωγή στη σταγόνα

Η εισαγωγή του φαρμάκου μέσω σταγόνων είναι ο αποτελεσματικότερος τρόπος χρήσης του συμπυκνώματος. Με τη βοήθεια των εγχύσεων είναι δυνατόν να διατηρηθεί η μακρότερη παρουσία του φαρμάκου στο αίμα και να αποφευχθεί η εμφάνιση παρενεργειών που εμφανίζονται συχνά μετά από ενέσεις.

Το συμπύκνωμα αραιώνεται σε αλατούχο διάλυμα, 5% διάλυμα δεξτρόζης ή σε διάλυμα Ringer. Σε μια αμπούλα του φαρμάκου πρέπει να πάρετε 200-250 ml διαλύτη. Οι εγχύσεις πρέπει να είναι μακρές, τουλάχιστον 1-1,5 ώρες.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, με γαγγρίνες ή έντονο πόνο, χορηγούνται παρατεταμένες δόσεις - χορηγούνται 1200 mg ημερησίως. Μερικές φορές η ημερήσια δόση χωρίζεται σε δύο σταγόνες - χορηγούνται 600 mg 2 φορές την ημέρα για 6 ώρες.

Εάν οι σταγόνες χρησιμοποιούν λιγότερο από 1200 mg του φαρμάκου, η θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με δισκία. Ο γιατρός προσαρμόζει το ατομικό θεραπευτικό σχήμα μόλις αλλάξει η ευεξία του ασθενούς.

Χρήση σε παιδιά

Δεδομένου ότι το Trental είναι ένα πολύ ισχυρό φάρμακο, η χρήση του στην παιδική ηλικία αντενδείκνυται. Ο διορισμός του είναι δυνατός μόνο σε ακραίες περιπτώσεις και σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.

Οι γιατροί προτιμούν να συνταγογραφούν ηλεκτροφόρηση με το Trental - η μέθοδος αυτή σας επιτρέπει να παραδώσετε το φάρμακο απευθείας στη βλάβη. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη δυσπλασία των αρθρώσεων ισχίου και την εξασθένιση της ροής αίματος στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Όταν χρησιμοποιείται εγκεφαλική παράλυση, η μέθοδος της ηλεκτρολυτικής επικάλυψης είναι ένας από τους τύπους ηλεκτροφόρησης.

Το Trental συνταγογραφείται επίσης εάν το παιδί έχει εκδηλώσει συμπτώματα αυτόνομου συνδρόμου δυσλειτουργίας. Η δοσολογία και ο τρόπος χορήγησης συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό - η αυστηρή συνταγή απαγορεύεται αυστηρά. Εάν ένα παιδί κατά λάθος κατάπιε ένα χάπι, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε αμέσως το στομάχι και να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Trental κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι απαραίτητες κλινικές μελέτες σχετικά με τις επιδράσεις του Trental στο ανθρώπινο έμβρυο δεν έχουν διεξαχθεί, αλλά μελέτες σε ζώα έχουν δείξει ότι το φάρμακο έχει ελαφρά τερατογόνο δράση εάν χρησιμοποιηθεί στην πρώιμη εγκυμοσύνη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι οδηγίες για το φάρμακο έδειξαν ότι αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η Trental μπορεί να συνταγογραφηθεί σε εγκύους, ειδικότερα, για να ομαλοποιήσει την κυκλοφορία του αίματος και να αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών. Οι συχνότερες ενδείξεις είναι η γήρανση του πλακούντα, η ανεπάρκεια του πλακούντα και η καθυστερημένη κύστη.

Πρόωρη γήρανση του πλακούντα

Το φάρμακο βελτιώνει τις ιδιότητες του αίματος, βελτιώνει τη ρευστότητα και τη διανομή του σε όλους τους ιστούς. Ως αποτέλεσμα, η γενική κατάσταση κανονικοποιείται, τα συμπτώματα της προεκλαμψίας εξαφανίζονται, οι οίδημα εξαφανίζονται.

Είναι επίσης συνταγογραφείται εάν η μητέρα έχει χρόνιες παθήσεις όπως βρογχικό άσθμα, ΧΑΠ, καρδιακή ανεπάρκεια ή ουρολιθίαση. Ωστόσο, το φάρμακο χορηγείται μόνο εάν δεν είναι δυνατή η χρήση ασφαλέστερων φαρμάκων, για παράδειγμα, της Curantila.

Η χρήση του Trental είναι απαραίτητη εάν υπάρχει διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στο σύστημα μητέρας-πλακούντα-εμβρύου. Σε αυτή την κατάσταση, το έμβρυο αρχίζει να δοκιμάζει την πείνα με οξυγόνο, πράγμα που οδηγεί στην ήττα και το θάνατο των νευρικών κυττάρων του εγκεφάλου.

Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται αναπτυξιακή καθυστέρηση, και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, θάνατος του εμβρύου. Σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας του FPI, το παιδί έχει επιπλοκές: καθυστερημένη σωματική ανάπτυξη, νευρολογικές παθήσεις και δυσλειτουργίες των εσωτερικών οργάνων.

Συνήθως, δεν χορηγούνται περισσότερα από 600 mg ημερησίως, δηλαδή 1-2 δισκία 3 φορές την ημέρα. Μερικές φορές οι γιατροί αυξάνουν τη δόση σε 800, και σε αυτή την περίπτωση, να συνταγογραφήσει 1 παρατεταμένο χάπι δύο φορές την ημέρα.

Αλλά οι περισσότεροι συχνά, οι εμπειρογνώμονες συνταγογραφούν ένα στάγδην με το Trental - έχουν ταχύτερη επίδραση και το δραστικό συστατικό εκκρίνεται ταχύτερα από το σώμα. Συνιστάται η εισαγωγή 100-200 mg 2-3 φορές την ημέρα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, παρακολουθείται η κατάσταση της εγκύου γυναίκας. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, μειώστε τη δοσολογία κατά 2 φορές ή συνταγογραφήστε άλλο φάρμακο.

Ορισμένα χαρακτηριστικά της εφαρμογής

Η πεντοξυφυλλίνη είναι ένα ευπροσάρμοστο φάρμακο που χρησιμοποιείται σε διάφορους τομείς. Ορισμένα χαρακτηριστικά της χρήσης του πρέπει να εξεταστούν λεπτομερέστερα.

Με τον προστάτη

Το Trental συνταγογραφείται στη σύνθετη θεραπεία της προστατίτιδας για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία και στα μικρά τριχοειδή αγγεία. Η χρήση του φαρμάκου σας επιτρέπει να επιταχύνετε την εκροή υγρών, για να αποτρέψετε την ανάπτυξη πρηξίματος και φλεγμονής. Το Trental είναι πιο αποτελεσματικό εάν εμφανιστεί προστατίτιδα λόγω αγγειακών διαταραχών.

Η διάρκεια της θεραπείας και η δοσολογία επιλέγονται ξεχωριστά. Η συνιστώμενη δόση είναι 200-400 mg 2-3 φορές την ημέρα με τη μορφή δισκίων ή σταγονιδίων. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, συνιστάται μέγιστη ημερήσια δόση 1200 mg.

Για τον πόνο στους όρχεις

Ο πόνος στους όρχεις στους άνδρες μπορεί να μιλήσει για την ανάπτυξη διαφόρων σοβαρών ασθενειών, αλλά οι πιο συχνές αιτίες είναι η κιρσοκήλη, η ορχίτιδα, η επιδιδυμίτιδα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το Trental συνταγογραφείται για να βελτιώσει τη διατροφή των ιστών, να βελτιώσει τον αγγειακό τόνο και να αποτρέψει την ανάπτυξη του πρηξίματος.

Συνήθως η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Η τυπική δόση είναι 800-1200 mg την ημέρα, διαιρούμενη σε 3 δόσεις. Οι ειδικοί προσπαθούν να συνταγογραφήσουν παρατεταμένα χάπια για να επιτύχουν γρήγορα ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Με οστεοχόνδρωση

Το Trental συχνά περιλαμβάνεται στη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας. Η χρήση του επιτρέπει την ομαλοποίηση της παροχής αίματος στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και τη βελτίωση της λεμφικής αποστράγγισης και αυτό οδηγεί στην απομάκρυνση και εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων: πόνος, θόρυβος στο κεφάλι, ζάλη, αδυναμία και άλλοι.

Κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού, ο ασθενής απαιτεί νοσηλεία και σταγονίδια με το Trental. Και κατά την περίοδο της ύφεσης, τα χάπια συνταγογραφούνται για 1-3 μήνες σε διάφορα μαθήματα. Η δοσολογία επιλέγεται ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της οστεοχονδρωσίας.

Στη σαρκοείδωση των πνευμόνων και στους καπνιστές

Σε πολλές ασθένειες, το Trental χρησιμοποιείται ως αγγειακό φάρμακο, αλλά σε σαρκοείδωση των πνευμόνων συνταγογραφείται ως αντιφλεγμονώδης παράγοντας, λόγω της επίδρασης στα μακροφάγα. Επίσης, η χρήση της σάς επιτρέπει να αντιμετωπίζετε την ανάπτυξη της ίνωσης λόγω της ομαλοποίησης της κυκλοφορίας του αίματος και της αναστολής των καταστρεπτικών διεργασιών. Συντίθεται ταυτόχρονα με τη βιταμίνη Ε και τα γλυκοκορτικοστεροειδή.

Η δοσολογία του φαρμάκου συνταγογραφείται ανάλογα με το βαθμό της σαρροειδούς, αλλά η τυπική δόση είναι 200 ​​mg το πρωί και το βράδυ. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η επίδραση του Trental μειώνεται αρκετές φορές εάν ο ασθενής δεν σταματήσει το κάπνισμα.

Πιθανές παρενέργειες

Το Trental μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο ένα χρήσιμο θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά και να προκαλέσει την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών.

Γενικές αρνητικές αντιδράσεις του σώματος

Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις από τα δισκία εκφράζονται συχνότερα κατά παράβαση του γαστρεντερικού σωλήνα, ειδικότερα. δυσπεψία, μειωμένη όρεξη, ξηροστομία, ναυτία, έμετος, αυξημένος σχηματισμός αερίου, μειωμένη κινητικότητα του εντέρου.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος παρατηρούνται:

• Μειωμένη πίεση, ορθοστατικές διαταραχές.
• Ζάλη.
• Πονοκέφαλοι.
• Αδυναμία
• Συμβιβαστικές καταστάσεις.
• Προβλήματα στον ύπνο

Άλλες παρενέργειες:

1. Εξαίρεση της χολοκυστίτιδας, της χολυστικής ηπατίτιδας.
2. Αυξημένα ηπατικά ένζυμα.
3. Ερυθρότητα του δέρματος, αίσθηση θερμότητας.
4. Δερματικό εξάνθημα, κνίδωση.
5. Αναφυλακτικό σοκ.
6. Αρρυθμικές καταστάσεις, στηθάγχη, ταχυκαρδία.
7. Οπτική δυσλειτουργία.
8. Αυξημένα εύθραυστα νύχια.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας εκφράζονται με καρδιακές δυσλειτουργίες, σοβαρό εμετό, απώλεια συνείδησης και εσωτερική αιμορραγία. Η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Συμβατότητα με αλκοόλ

Ο συνδυασμός του Trental με αλκοόλ είναι κατηγορηματικά απαράδεκτος, καθώς μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών. Η συχνότερη από αυτές - παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας - μείωση ή αύξηση του καρδιακού ρυθμού, ορθοστατική υπόταση, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.

Η χρήση δισκίων μετά τη λήψη της τελευταίας δόσης αλκοόλ θα πρέπει να γίνεται μετά από 14 ώρες στους άνδρες και μετά από 20 ώρες στις γυναίκες. Επίσης, ένας άνθρωπος δεν πρέπει να πίνει αλκοόλ νωρίτερα από 24 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου, ενώ για τις γυναίκες αυτό το διάστημα είναι μεγαλύτερο - 32 ώρες. Μετά από παρατεταμένη θεραπεία, είναι απαραίτητο να περιμένετε μέχρι το σώμα να ξεκουραστεί από το φάρμακο και μόνο μετά από 14 ημέρες για να πάρει αλκοολούχα ποτά.

Ανασκοπήσεις συνδυασμού αλκοόλ και tntal

Τι μαρτυρίες από ασθενείς που έλαβαν το Trental μαζί με αλκοολούχα ποτά:

Όπως φαίνεται από τις αναθεωρήσεις, το Trental και το οινόπνευμα είναι εντελώς ασυμβίβαστες, επομένως για την περίοδο θεραπείας είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τη χρήση οινοπνεύματος.

Αναλόγων

Το Trental είναι ένα πρωτότυπο φάρμακο που μπορεί να αντικατασταθεί από φθηνότερα ομόλογα. Επίσης, αν χρειαστεί, συχνά συνταγογραφούνται φάρμακα άλλων ομάδων με παρόμοιο αποτέλεσμα.

Βασικά γενόσημα φάρμακα

Το πιο δημοφιλές και φθηνότερο ανάλογο του Trental είναι η πεντοξιφυλλίνη. Παράγεται με τις ίδιες μορφές, αλλά από διαφορετικό κατασκευαστή. Η δράση των ναρκωτικών δεν είναι διαφορετική, αλλά πιστεύεται ότι για την παραγωγή της Trental χρησιμοποιήστε πρώτες ύλες υψηλότερης ποιότητας, γεγονός που εξηγεί το υψηλό κόστος της. Η μέση τιμή της πεντοξυφυλλίνης είναι από 30 έως 400 ρούβλια. Άλλες αναλογίες του Trental παρουσιάζονται στον πίνακα (Πίνακας 2).