Χειρουργική ασθένεια de Kerven

Η νόσος του De Kerven είναι ένα ειδικό όνομα για τη φλεγμονή του συνδέσμου του αντίχειρα. Κανονικά, οι τένοντες διέρχονται μέσω του καναλιού, αλλά σε αυτή την ασθένεια ο αυλός της στενεύει και αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία. Άλλα ονόματα αυτής της παθολογίας είναι η τενοντοσινίτιδα, η στεινωτική τεννοβαγκίτιδα, η ιβουμαντίνη. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου γίνεται πόνος, που συμβαίνει κοντά στον αντίχειρα και εκτείνεται στην περιοχή του αντιβραχίου. Είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση μόνο από αυτό το σημείο, αλλά υπάρχουν ειδικές διαγνωστικές εξετάσεις που θα επιτρέψουν την αναγνώριση της παθολογίας. Η θεραπεία της νόσου de Querven του χεριού συνταγογραφείται ξεχωριστά, ανάλογα με το στάδιο της. Στα πρώτα στάδια αρκεί να χρησιμοποιηθούν εξωτερικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα και σε προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες της παθολογίας

Ο κύριος λόγος που μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αυτής της νόσου είναι οι συνεχείς μονοτονικές κινήσεις της βούρτσας. Η παθολογία αναφέρεται ως επαγγελματική, επειδή αναπτύσσεται συχνά σε αθλητές, ραπτική, γραφειοκράτες που περνούν πολύ χρόνο πίσω από την οθόνη, καθώς και σε εκπροσώπους άλλων παρόμοιων επαγγελμάτων.

Το σύνδρομο συσχετίζεται συχνά με τους ακόλουθους λόγους:

• τραυματισμοί στο χέρι ·
• φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρθρώσεις.
• παρατεταμένο μονοτονικό φορτίο στον καρπό.

Οι μύες του αντιβραχίου, αναποδογυρίζοντας και χαλαρώνοντας, έβαλαν τα δάχτυλα σε κίνηση. Οι τένοντες τους βρίσκονται σε ειδικό κανάλι, ο αυλός του οποίου τους επιτρέπει να κινούνται ελεύθερα. Η θέση των τενόντων ελέγχεται από τους συνδέσμους των χεριών, οι οποίοι φλεγμονώνονται κατά την παρατεταμένη άσκηση. Ως αποτέλεσμα, ο αυλός του καναλιού στενεύει και οι κινήσεις των δακτύλων γίνονται δύσκολες. Ο αντίχειρας αποδίδει μεγαλύτερο φορτίο από τους άλλους, έτσι η παθολογία αυτή αναπτύσσεται πιο συχνά ακριβώς στην περιοχή του. Για το λόγο αυτό, η νόσος de Kerven διακρίνεται από τενεοαγγίτιδα και tendinovynovita άλλα δάχτυλα, καθώς και λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών και της θέσης του αντίχειρα.

Συμπτώματα της νόσου

Η ασθένεια μπορεί να αναγνωριστεί από τα χαρακτηριστικά της συμπτώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αναπτύσσεται βαθμιαία, μια οξεία έναρξη είναι χαρακτηριστική μόνο για εκείνους τους ασθενείς στους οποίους προέκυψε η ασθένεια μετά από τραυματισμό. Στα πρώτα στάδια, οι επώδυνες αισθήσεις εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια αιφνίδιων κινήσεων στον καρπό και στην περιοχή των αντίχειρων και στη συνέχεια την πρόοδο των συμπτωμάτων:

• ο πόνος εκτείνεται στην περιοχή του αντιβραχίου, μπορεί να δώσει στον ώμο ή το λαιμό?
• οι αισθήσεις μπορεί να αυξηθούν σε κίνηση ή να υπάρχουν ακόμη και σε ηρεμία.
• οίδημα εμφανίζεται γύρω από τον αντίχειρα, το δέρμα μπορεί να κοκκινίσει πάνω από την χαλασμένη άρθρωση.
• Πατώντας στον τένοντα του αντίχειρα είναι ανώδυνη, ο πιο οξύς πόνος εμφανίζεται όταν ψηλαφεί η στυλοειδής διαδικασία του ακτινικού οστού.

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, είναι σημαντικό να συγκρίνετε την κατάσταση και των δύο χεριών. Μία άρθρωση που έχει υποστεί βλάβη από την όραση δεν μπορεί να μεταβληθεί και η παρατήρηση μικρών συμπτωμάτων είναι ευκολότερη από τη σύγκριση. Για την ακριβή διάγνωση, υπάρχουν συγκεκριμένα δείγματα, μπορεί επίσης να χρειαστείτε ακτινογραφία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς (άνω των 50 ετών), καθώς και σε γυναίκες. Από τη δεξιά πλευρά, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα εμφανίζονται πιο συχνά, τα οποία σχετίζονται με μεγαλύτερο βαθμό δραστηριότητας στην καθημερινή ζωή.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Μπορείτε να κάνετε μια τελική διάγνωση ακόμη και κατά την αρχική εξέταση. Για να προσδιοριστεί αυτή η ασθένεια, αναπτύχθηκαν ειδικές μέθοδοι με βάση τις ιδιαιτερότητες των μυών και των τενόντων του αντίχειρα.

• Η δοκιμή του Filkenstein είναι η πρώτη διαγνωστική εξέταση. Ο αντίχειρας πρέπει να συσφίγγεται στη γροθιά του ίδιου χεριού και στη συνέχεια να εκτρέπεται προς την πλευρά. Εάν κατά τη διάρκεια αυτών των κινήσεων υπάρχει οξεία πόνος στην περιοχή του καρπιαίου συνδέσμου από την πλευρά του πρώτου δακτύλου, η δοκιμή θεωρείται θετική.
• Η δοκιμή για έντονη απαγωγή είναι ένας άλλος τρόπος για τη διάγνωση της νόσου του Querven. Ο αντίχειρας πιέζεται από έξω, προσπαθώντας να τον μετακινήσετε προς τα άλλα. Κανονικά, θα αντέξει την πίεση, αλλά με μια παρόμοια παθολογία, η δύναμή της θα μειωθεί και μπορείτε εύκολα να την μετακινήσετε στο χέρι.
• Μια δοκιμή για τη δυνατότητα κράτησης διαφόρων αντικειμένων με έναν αντίχειρα εκτελείται και στα δύο χέρια. Πανομοιότυπα αντικείμενα συσφίγγουν μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη συμμετρικά με δύο χέρια, και ο βοηθός προσπαθεί να τα πάρει. Με μια θετική δοκιμή, γίνεται σαφές πώς το τραυματισμένο δάκτυλο γίνεται πολύ ασθενέστερο από το υγιές και δεν μπορεί να κρατήσει το αντικείμενο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των λειτουργικών εξετάσεων, ο γιατρός συνταγογραφεί τις ακτινογραφίες. Οι εικόνες θα επιτρέψουν τον προσδιορισμό σε ποιο στάδιο ανάπτυξης είναι η ασθένεια, ποιες δομές έχουν υποστεί βλάβη και εάν είναι δυνατόν να θεραπευθεί η παθολογία με συντηρητικές μεθόδους. Με τη νόσο του de Kerven, οι μαλακοί ιστοί θα παχυνθούν και θα παχυνθούν σημαντικά, ο αυλός του καναλιού θα περιοριστεί. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί κανείς να παρατηρήσει την εμφάνιση ανάπτυξης οστών στο περιστότιο ή στα οστά της καρπιαίας άρθρωσης.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπευτική αγωγή μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τον βαθμό της βλάβης των ιστών. Εάν ο ασθενής μετατραπεί σε χρόνο, ο πόνος και η φλεγμονή μπορούν να εξαλειφθούν με ιατρικές μεθόδους. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η λειτουργία εκτελείται, αλλά θεωρείται απλή και ασφαλής, περνά χωρίς επιπλοκές και παρενέργειες.

Επιπλέον, η πρώτη απαίτηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι να μειωθεί το φορτίο του καρπιαίου αρμού. Ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει ελαστικούς επίδεσμους που εμποδίζουν την ακούσια κίνηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εφαρμοστεί ένας σοβάς ή ένας στερεός πλαστικός νάρθηκας στο τραυματισμένο άκρο, το οποίο μπορεί να αντικατασταθεί με ένα ελαστικό επίδεσμο μόνο μετά από ένα μήνα και ένα μισό.

Συντηρητικές τεχνικές

Ο γύψος θα πρέπει να εφαρμόζεται με τέτοιο τρόπο ώστε ο αντίχειρας να περιορίζεται σε κίνηση. Ο επίδεσμος αρχίζει στον καρπό και φτάνει στο μέσο του αντιβραχίου. Μερικοί γιατροί προτιμούν ελαστικούς επίδεσμοι πίεσης αντί για γύψο, αλλά αυτό δεν είναι πάντοτε δικαιολογημένο. Το γεγονός είναι ότι είναι σχεδόν αδύνατο να επιβληθεί με τέτοιο τρόπο ώστε ο αντίχειρας να μην εμπλέκεται στην καθημερινή εργασία. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να αποδυναμωθεί αυθόρμητα. Ο γύψος ή το πλαστικό είναι η καλύτερη λύση για τη θεραπεία της νόσου de Kerven.

Εκτός από την ακινητοποίηση του άκρου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα. Ο ευκολότερος τρόπος να είναι αποτελεσματικός στα αρχικά στάδια της νόσου είναι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Παράγονται με τη μορφή κρέμας ή αλοιφής για εξωτερική χρήση, καθώς και με τη μορφή δισκίων και ενέσεων. Αυτά τα εργαλεία χρησιμοποιούνται μόνοι ή σε συνδυασμό με τοπικά αναισθητικά. Έτσι, ο νεοκαρδιακός αποκλεισμός με την προσθήκη αντιφλεγμονωδών συστατικών χρησιμοποιείται συχνά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου του Querven.

Ορμονικά φάρμακα που συνταγογραφούνται για οξεία φλεγμονώδη διαδικασία και σύνδρομο έντονου πόνου. Τις περισσότερες φορές εφαρμόζονται με τη μορφή ενέσεων. Μετά την ένεση, ο πόνος εξαφανίζεται σε σύντομο χρονικό διάστημα, αλλά η μέθοδος έχει αντενδείξεις. Τα στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν συνταγογραφούνται για παθολογίες του ήπατος ή των νεφρών, για μεταβολικές διαταραχές, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Επιπλέον, είναι ικανά εθισμού, και με την πάροδο του χρόνου, για να σταματήσουν τον πόνο χωρίς την εφαρμογή τους καθίσταται αδύνατη.

Χειρουργική επέμβαση

Η επέμβαση, η οποία συνταγογραφείται για τη νόσο του de Querven, πραγματοποιείται με προγραμματισμένο τρόπο. Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, ο χειρουργός ενίει φάρμακα για τοπική αναισθησία και στη συνέχεια κόβει το δέρμα για να αποκτήσει πρόσβαση στον φλεγμονώδη σύνδεσμο. Στη συνέχεια, κόβεται και η πληγή ραμμένη, διασφαλίζοντας ότι οι κινήσεις του αρμού δεν προκαλούν πλέον δυσκολίες. Η μόνη επιπλοκή που μπορεί να προκύψει μετά από χειρουργική επέμβαση είναι ο σχηματισμός συμφύσεων, αλλά η διαδικασία μπορεί να προληφθεί με κανονική γυμναστική.

Οι βελονιές αφαιρούνται την ημέρα 10, μετά την οποία ο αντίχειρας γίνεται πλήρως κινητός. Ο ασθενής έχει ως αποστολή να αποτρέπει την επανεμφάνιση της νόσου, συμπεριλαμβανομένου του δεύτερου σκέλους. Εάν μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν μειωθεί το επίπεδο σωματικού φορτίου στις καρπιακές αρθρώσεις, η θεραπεία μπορεί να είναι αναποτελεσματική. Στην καθημερινή ζωή και στην εργασία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικούς επίδεσμους που θα προστατεύουν τα άκρα από την επανεμφάνιση της νόσου.

Η νόσος του De Querven είναι μια επαγγελματική παθολογία. Αναπτύσσεται με αυξημένο φορτίο στον αντίχειρα, σταθερές μονοτονικές κινήσεις στον καρπικό σύνδεσμο, καθώς και λόγω τραυματισμών. Η θεραπεία θα εξατομικευθεί σε κάθε περίπτωση, αλλά η επιτυχία της εξαρτάται άμεσα από τον ασθενή.

Αρχικά, το άκρο ακινητοποιείται για να εξαλείψει την κύρια αιτία της παθολογίας, ενώ χρησιμοποιεί διάφορα φάρμακα για να ανακουφίσει τον πόνο και τη φλεγμονή. Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν φέρνουν αποτελέσματα, είναι δυνατόν να διεξαχθεί μια προγραμματισμένη εργασία για την εξαίρεση του κατεστραμμένου συνδέσμου. Αφού είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η βούρτσα και να αναπτυχθεί με απλές ασκήσεις. Συνιστάται επίσης να αλλάξετε το πεδίο των δραστηριοτήτων και να δώσετε μεγαλύτερη προσοχή στην υγεία του μυοσκελετικού συστήματος.

Η νόσος De Kerven

Η νόσος του De Kerven (χρόνια τεννοσυνερίτιδα, στεινωτική τεννοβαγκίτιδα, στεφανιαία δερματώδη) είναι μια στένωση του καναλιού στην οποία περνούν οι τένοντες του αντίχειρα. Συνοδεύεται από φλεγμονή των θηλών τένοντα. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συνεχούς αύξησης του φορτίου στη βούρτσα, συχνά σε σχέση με την εκτέλεση επαγγελματικών καθηκόντων. Συνήθως αναπτύσσεται σταδιακά. Χρόνια. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πόνο στη βάση του πρώτου δακτύλου και μικρό τοπικό οίδημα. Λόγω του πόνου στους ασθενείς, μειώνεται ή χάνεται η ικανότητα να εκτελούνται πολλές κινήσεις που αφορούν τόσο το πρώτο δάκτυλο όσο και ολόκληρο το χέρι. Η διάγνωση γίνεται με βάση τις καταγγελίες και την εξέταση του ασθενούς, δεν απαιτούνται πρόσθετες μελέτες. Η συντηρητική θεραπεία παρέχει το αποτέλεσμα σε περίπου 50% των περιπτώσεων. Μια ριζική θεραπεία είναι χειρουργική επέμβαση.

Η νόσος De Kerven

Η νόσος του De Kerven είναι μια στένωση (στένωση) του καναλιού στην οποία βρίσκονται οι τένοντες του πρώτου δακτύλου του χεριού. Η αιτία της νόσου είναι το συνεχές τραύμα του καναλιού όταν οι τένοντες κινούνται μέσα του. Καθώς η νόσος αναπτύσσεται λόγω της στένωσης του καναλιού, οι τενόνες αρχίζουν να τριφτούν ενάντια στους τοίχους της όλο και περισσότερο, αναπτύσσονται φλεγμονή (τεννοβαγκίτιδα) στις θήκες των τενόντων και διογκώνονται, οδηγώντας σε ακόμη μεγαλύτερη βλάβη του καναλιού κατά τη διάρκεια των κινήσεων και διέγερση της περαιτέρω ανάπτυξης στένωσης.

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά και προχωράει χρόνια. Οι γυναίκες υποφέρουν συχνότερα από τους άνδρες, τους ηλικιωμένους συχνότερα από τους νέους. Συνήθως, η ασθένεια συνδέεται με τη φύση της εργασίας ή με αυξημένο άγχος στη βούρτσα όταν εκτελεί οικιακά καθήκοντα.

Λόγοι

Στη σύγχρονη τραυματολογία και την ορθοπεδική, η κυρίαρχη άποψη είναι ότι η ασθένεια de Querven είναι κατά κύριο λόγο επαγγελματική.

Το δάκτυλο είναι το πιο ενεργό. Συμμετέχει σχεδόν σε όλες τις μικρές κινήσεις του χεριού και διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην εκτέλεση πολλών μεγαλύτερων λειτουργιών, για παράδειγμα, στην τοποθέτηση αντικειμένων ή εργαλείων. Με τη συνεχή απόδοση των κινήσεων που συνδέονται με την παρατεταμένη τάση του αντίχειρα και την απόκλιση της βούρτσας προς την κατεύθυνση του μικρού δακτύλου, το ήδη σημαντικό φορτίο στο κανάλι και τους τένοντες αυξάνεται ακόμη περισσότερο. Προκύπτουν ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη στένωσης και ταυτόχρονης φλεγμονής.

Η ασθένεια παρατηρείται συνήθως σε πιανίστες, νοικοκυρές, γαλακτοπαραγωγούς, πλυντήρια ρούχων, ραπτικά, γούνες, πέτρες, εργαζόμενους στο χώρο εργασίας, ζωγράφους, γυμναστές, σίδερα κλπ. Ωστόσο, αυτή η παθολογία μπορεί επίσης να ανιχνευθεί σε γυναίκες που δεν εργάζονται. Στην τελευταία περίπτωση, η ανάπτυξη της ασθένειας συνδέεται με την εκτέλεση των οικιακών καθηκόντων και μεταφέρουν μικρά παιδιά στην αγκαλιά τους.

Συμπτώματα

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Συνήθως, οι ασθενείς έρχονται για πρώτη φορά στη ρεσεψιόν λίγες ημέρες ή εβδομάδες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Σε περίπου 7% των περιπτώσεων, υπάρχει μια οξεία έναρξη που σχετίζεται με έναν προηγούμενο τραυματισμό στο χέρι. Κατά τη συλλογή του ιστορικού της ασθένειας, αποδεικνύεται ότι αρχικά οι ασθενείς ανησυχούσαν για τον πόνο μόνο με μια σημαντική επέκταση και απαγωγή του αντίχειρα, καθώς και με μια απότομη αφαίρεση του χεριού προς την κατεύθυνση του μικρού δακτύλου. Στη συνέχεια, το σύνδρομο του πόνου εξελίσσεται και συμβαίνει ακόμη και με μικρές κινήσεις.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στο κάτω μέρος του αντιβραχίου και προεξοχές της άρθρωσης του καρπού από την πλευρά του αντίχειρα. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί μόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων ή να είναι καταπιεστικός, πόνος, σταθερός, να μην εξαφανίζεται ακόμη και σε ηρεμία. Με περιστασιακές δυσάρεστες κινήσεις, μπορεί επίσης να εμφανιστεί ένας οξύς πόνος σε ένα όνειρο. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, ο πόνος αποδίδεται στην εξωτερική επιφάνεια του πρώτου ή του επάνω δακτύλου, πάνω στο χέρι, στον αγκώνα και στον ώμο.

Η επιθεώρηση πραγματοποιείται αναγκαστικά σε σύγκριση και με τις δύο βούρτσες - αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια κάποιες φορές όχι πολύ έντονες, αλλά απολύτως χαρακτηριστικές της αλλαγής της νόσου του Querven από την πλευρά του πονεμένου χεριού. Στην περιοχή του καρπού από την πλευρά του πρώτου δακτύλου καθορίζεται από ένα ελαφρύ ή μέτριο τοπικό οίδημα. Το ανατομικό καπνιστό κουτάκι εξομαλύνεται ή δεν ανιχνεύεται λόγω διόγκωσης. Το δέρμα πάνω από την πληγείσα περιοχή δεν αλλάζει, δεν υπάρχει τοπική αύξηση της θερμοκρασίας. Σπάνιες περιπτώσεις ξεφλούδισμα, ερυθρότητα και τοπική υπερθερμία δεν οφείλονται στην ίδια την ασθένεια, αλλά στην αυτοθεραπεία, την οποία μερικές φορές κάνουν οι ασθενείς πριν συμβουλευτούν έναν γιατρό.

Κατά την ψηλάφηση, αποκαλύπτεται πόνος στην πληγείσα περιοχή, φθάνοντας στο μέγιστο στην προβολή της στυλοειδούς διαδικασίας της ακτίνας. Πατώντας στην περιοχή των τενόντων του πρώτου δακτύλου είναι ανώδυνη. Λίγο κάτω από τη διαδικασία του στυλοειδούς, ανιχνεύεται ένας πυκνός και ομαλός σχηματισμός στρογγυλού σχήματος - ο πίσω σύνδεσμος παχύνεται στην περιοχή του καναλιού.

Μετά την εξέταση της πληγείσας περιοχής, ο ασθενής καλείται να βάλει τα χέρια του, τις παλάμες προς τα κάτω και να εκτρέψει τα χέρια εναλλάξ προς την κατεύθυνση του μικρού δάχτυλου και του αντίχειρα. Τα χέρια του ασθενούς εκτρέπονται σχεδόν εξίσου προς την κατεύθυνση του πρώτου δακτύλου. Με απόκλιση προς το μικρό δάχτυλο, υπάρχει ένας περιορισμός των κινήσεων κατά 20-30 μοίρες σε σύγκριση με ένα υγιές πινέλο και η κίνηση συνοδεύεται από έντονο πόνο.

Επιπλέον, στο πονεμένο χέρι καθορίζεται από τον περιορισμό του αντίχειρα. Για να εντοπίσει ένα σύμπτωμα, ο ασθενής καλείται να τοποθετήσει το χέρι στην άκρη με τις παλάμες του άλλου. Όταν οι κινήσεις είναι σημαντικός περιορισμός της απόρριψης (η διαφορά μεταξύ ασθενούς και υγιούς πλευράς κυμαίνεται από 40 έως 80 μοίρες). Η διαφορά στην επέκταση των δακτύλων Ι δεν είναι τόσο εντυπωσιακή, ωστόσο, είναι επίσης ορατή με γυμνό μάτι.

Μια άλλη μελέτη για την επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι η δοκιμή Finkelstein. Ο ασθενής πιέζει τον αντίχειρα στην παλάμη του χεριού και το πιέζει σφιχτά με τα υπόλοιπα δάχτυλα και έπειτα τραβά τη βούρτσα στο πλάι του μικρού δακτύλου. Η κίνηση συνοδεύεται από έντονο πόνο στην πληγείσα περιοχή. Επίσης, με αυτήν την ασθένεια, υπάρχει παραβίαση της ικανότητας κράτησης αντικειμένων με τη βοήθεια του πρώτου δακτύλου. Ο ασθενής καλείται να πάρει ταυτόχρονα μερικά αντικείμενα (για παράδειγμα, στυλό ή κουτάκια) με τα δάχτυλα I και II και των δύο χεριών. Όταν τραβάτε το αντικείμενο, αποκαλύπτεται ο πόνος και η αδυναμία κρατώντας την πλευρά του ασθενούς. Η διάγνωση της νόσου de Kerven γίνεται βάσει κλινικών στοιχείων. Δεν απαιτείται περαιτέρω έρευνα.

Θεραπεία

Η θεραπεία πραγματοποιείται από έναν ορθοπεδικό ή τραυματολόγο. Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Ο ασθενής τοποθετείται σε γύψο ή πλαστικό ελαστικό για χρονικό διάστημα 1-1,5 μηνών, εξασφαλίζοντας το υπόλοιπο του προσβεβλημένου άκρου και στη συνέχεια συνιστάται να φοράτε ένα ειδικό επίδεσμο για το πρώτο δάκτυλο. Επιπλέον, ο ασθενής συνταγογραφείται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιβουπροφαίνη, ναπροξένη, κλπ.). Σε περίπτωση συνδρόμου έντονου πόνου, πραγματοποιούνται ενέσεις κορτικοστεροειδών.

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, ενδείκνυται η χειρουργική θεραπεία. Η λειτουργία πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες με προγραμματισμένο τρόπο. Η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται συνήθως. Πριν από την έναρξη της αναισθησίας, ο γιατρός σηματοδοτεί το πιο οδυνηρό σημείο και μετά την εισαγωγή της νοβοκαΐνης εκτελεί μια λοξή ή εγκάρσια τομή πάνω στην περιοχή της στυλοειδούς διαδικασίας που περνά μέσα από αυτό το σημείο. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα αμβλύ άγκιστρο, τραβήξει απαλά τον υποδόριο ιστό μαζί με τις φλέβες και το επιφανειακό κλάσμα του ακτινωτού νεύρου και εκθέτει τον ραχιαίο σύνδεσμο. Ο σύνδεσμος τεμαχίζεται και αποκόπτεται μερικώς.

Με παρατεταμένη πορεία της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν στην περιοχή της βλάβης προσκολλήσεις του τένοντα στο θηκάρι του τένοντα και στον κόλπο με το περιόστεο. Όταν ανιχνευθούν, όλες οι συγκολλήσεις αποκόπτονται προσεκτικά. Το τραύμα συρράπτεται σε στρώματα, αφού βεβαιωθείτε ότι οι τένοντες είναι εντελώς ελεύθεροι να μετακινηθούν. Το χέρι τοποθετείται σε ένα μαντήλι. Τα ράμματα αφαιρούνται για 8-10 ημέρες. Η αναπηρία συνήθως αποκαθίσταται 14-15 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, είναι δυνατή η μούδιασμα και η ανίχνευση των φλυκταινών στις περιοχές Ι, ΙΙ και το ήμισυ του τρίτου δακτύλου, που προκαλούνται από την αναισθησία ή τη συμπίεση του επιφανειακού κλάδου του ακτινωτού νεύρου. Αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μέσα σε 2-3 εβδομάδες. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ασθένεια προκαλείται από μια χρόνια παθολογική διαδικασία στην περιοχή του δακτυλιοειδούς συνδέσμου. Εάν ο ασθενής μετά την επέμβαση εξακολουθεί να υπερφορτώνει τον βραχίονα, η ασθένεια μπορεί να επαναληφθεί. Ως εκ τούτου, συνιστάται συνήθως στους ασθενείς να αλλάξουν τη φύση των επαγγελματικών δραστηριοτήτων τους και να μειώσουν το βάρος που βάρυνε το χέρι στην εκτέλεση των καθηκόντων των νοικοκυριών.

Συμπτώματα και θεραπεία της νόσου de Querven

Οι ορθοπεδικές ασθένειες διακρίνονται όχι μόνο από τον περιορισμό της εμβέλειας των αρθρώσεων, αλλά και από το σύνδρομο του σοβαρού πόνου. Συχνά είναι πόνος που αναγκάζει τους ασθενείς να αναζητήσουν θεραπεία για την ασθένεια με οποιοδήποτε τρόπο μπορούν.

Η νόσος του De Querven είναι ασθένεια που σχετίζεται με την εμφάνιση έντονων συμπτωμάτων του πόνου και των περιορισμών της δραστηριότητας. Η ασθένεια αυτή περιγράφηκε από τον ιατρό Fritz de Kerven στα τέλη του 19ου αιώνα στην Ελβετία.

Λόγοι

Η νόσος του De Querven είναι μια διαδικασία που στην ιατρική ορολογία ονομάζεται συστολική τεννοβαγκίτιδα. Σε αυτή την κατάσταση, συμβαίνει η συμπίεση των τενόντων του μακρού μυς απαγωγέα και του βραχέως εκτεινόμενου του αντίχειρα από ένα αρτηριακό περιέκτη συστολής.

Η νόσος του De Kerven επηρεάζει ακριβώς τον πρώτο (αντίχειρα) του χεριού και μόνο τους 2 μύες που αναφέρονται παραπάνω. Αυτά περικλείονται σε ένα κοινό θηκάρι αρθρικού ιστού, το οποίο μπορεί να μειωθεί στον όγκο λόγω χρόνιας φλεγμονής.

Παράγοντες στην ανάπτυξη της νόσου de Kerven είναι:

1. Τραυματισμοί στον αντίχειρα του χεριού.
2. Κληρονομική προδιάθεση
3. Λοιμώξεις στο αρθρικό έλυτρο του χεριού.
4. Συγγενείς παθολογικές διεργασίες στον συνδετικό ιστό.
5. Ρευματολογικές ασθένειες.
6. Ένα συγκεκριμένο είδος δραστηριότητας που σχετίζεται με το φορτίο σε αυτό το δάχτυλο είναι για γαλακτοπαραγωγούς, πιανίστες, κλειδαράδες, ραπτικά, πλυντήρια, ζωγράφοι, περιελίξεις.

Η νόσος του De Querven μπορεί να αναπτυχθεί υπό τη δράση ενός ή περισσότερων από αυτούς τους παράγοντες, οι οποίοι συχνά επιδεινώνονται ο ένας στον άλλο.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Για να κατανοήσουμε πώς να θεραπεύσουμε μια ασθένεια, θα πρέπει να κατανοήσουμε τον μηχανισμό της παθολογικής διαδικασίας.

Στην καρδιά της νόσου είναι μια διαδικασία που ονομάζεται τεννοβαγκίτιδα (τενωσινοβρίτιδα) - φλεγμονή του αρθρικού κόλπου. Αυτό το στοιχείο είναι ένα κανάλι για τους μυς του αντίχειρα, κατά μήκος του οποίου ολισθαίνουν και κάνουν την εργασία τους ομαλά και ανώδυνα.

Όταν εκτίθεται στους προαναφερθέντες παράγοντες, η φλεγμονή αρχίζει στην περιοχή της θήκης του τένοντα. Το σώμα αντικαθιστά τον κατεστραμμένο ιστό ουλής και ο όγκος των θηλών μειώνεται. Το κανάλι στενεύει και οι τοίχοι του πιέζουν τα στοιχεία του τένοντα.

Σε αυτό το σημείο, η τενονσιονίτιδα οδηγεί στη μετάβαση της φλεγμονής στους τένοντες των μυών. Το έργο τους παραβιάζεται και υπάρχει έντονο σύνδρομο πόνου.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου de Kerven είναι αρκετά τυπικά και σας επιτρέπουν να κάνετε μια προκαταρκτική διάγνωση. Είναι εύκολο να κατανοηθούν, γνωρίζοντας τον μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου, διότι οποιαδήποτε συμπτώματα είναι συνέπεια παθολογικών φαινομένων.

Το σύνδρομο περιλαμβάνει τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

1. Ξεκινήστε τη διαδικασία με πόνο στη βάση του αντίχειρα. Συχνά, οι ασθενείς υποδεικνύουν πόνο στη στυλοειδή διαδικασία της ακτίνας.
2. Πόνος που ακτινοβολεί (εξαπλώνεται) κατά μήκος του αντίχειρα. Σπάνια είναι η ακτινοβόληση του βραχίονα στην άρθρωση του αγκώνα.
3. Υπάρχουν συμπτώματα φλεγμονής - πρήξιμο των ιστών, ερυθρότητα του δέρματος πάνω από το αρθρικό δοχείο.
4. Τα συμπτώματα είναι χειρότερα όταν προσπαθείτε να κινηθείτε. Ιδιαίτερα επώδυνη πιέζοντας το πρώτο δάχτυλο στην παλάμη και κάμπτοντας το.
5. Κατά τη μετακίνηση, υπάρχει μια αίσθηση κλικ ή κλοπές. Συνδέεται με τη δυσκολία διέλευσης του μυός μέσω στενού διαύλου.
6. Προσδιορίζονται πόνος και πρήξιμο κατά την ψηλάφηση κατά μήκος της θήκης του τένοντα.

Αυτά τα συμπτώματα είναι αρκετά συγκεκριμένα, επιτρέπουν τη σωστή ανάληψη της διάγνωσης. Το σύνδρομο απαιτεί έγκαιρη θεραπεία, ενώ οι τένοντες δεν έχουν ακόμη καταστραφεί από τα στενά τοιχώματα του καναλιού.

Εάν βρεθείτε στα αναφερόμενα συμπτώματα της νόσου de Querven, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ορθοπεδικό σας το συντομότερο δυνατό.

Διαγνωστικά

Το σύνδρομο τεννοσαγγίτιδας της στενοζίνης είναι μια ευνοϊκή νόσο όσον αφορά τη διάγνωση. Για να επιβεβαιώσετε την παρουσία της ιατρικής βοήθειας για τη νόσο του de Kerven:

1. Συλλογή παραπόνων - τα υποκειμενικά συμπτώματα είναι συχνά αρκετά τυπικά.
2. Ιατρικό ιστορικό της ασθένειας και της ζωής - η ανίχνευση των προδιαθεσικών παραγόντων και το οικογενειακό ιστορικό της νόσου μας επιτρέπει να προτείνουμε αξιόπιστα μια διάγνωση.
3. Εξέταση του χεριού και ψηλάφηση. Ο γιατρός θα ανιχνεύσει το χαρακτηριστικό πρήξιμο των ιστών και την τρυφερότητα.
4. Ένας παχυμένος πίσω σύνδεσμος είναι ψημένος στην περιοχή του καναλιού, η απόκλιση των δακτύλων συνοδεύεται από έντονο πόνο, μειώνεται το εύρος των κινήσεων των αντίχειρων - αυτά τα σημεία είναι διαγνωστικά κριτήρια για το σύνδρομο de Kerven.
5. Ειδικό είναι το τεστ Finkelstein. Ο ασθενής λυγίζει τον αντίχειρα και τον πιέζει σφιχτά με τα άλλα δάχτυλα αυτού του χεριού. Μετά από αυτό, το χέρι υποχωρεί προς τα έξω. Υπάρχει ένα σύνδρομο απότομο πόνο.
6. Η αποτυχία των αντικειμένων να κρατιούνται από τον αντίχειρα του χεριού δείχνει επίσης μια βλάβη των μυών στο θηκάρι τένοντα.

Οι μελετητικές μελέτες δεν είναι πληροφοριακές στο σύνδρομο de Querven. Επιπλέον, αυτές οι διαδικασίες δεν απαιτούνται για την πραγματοποίηση αξιόπιστης διάγνωσης.

Θεραπεία

Η θεραπεία οποιασδήποτε ορθοπεδικής νόσου είναι πολύπλοκη και περίπλοκη. Είναι αδύνατο να εξαλειφθεί η ασθένεια, λαμβάνοντας ένα χάπι ή βάζοντας μία ένεση. Η θεραπεία χρησιμοποιεί συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους:

• Επιδράσεις της φαρμακευτικής αγωγής στα συμπτώματα της νόσου.
• Φυσιοθεραπεία
• Λουτροθεραπεία και θεραπεία με λάσπη.
• Μασάζ
• Θεραπευτική άσκηση.
• Χειρουργική επέμβαση.

Πρέπει επίσης να αναφέρουμε τη θεραπεία των λαϊκών θεραπειών. Αυτή η μέθοδος δεν έχει εγκριθεί από την πλειοψηφία ειδικευμένων ιατρών, επειδή οι δημοφιλείς συνταγές δεν έχουν βάση αποδείξεων. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς λαϊκές θεραπείες μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα της ασθένειας.

Οι προσπάθειες αυτοθεραπείας μιας ασθένειας μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές ή εξέλιξη της νόσου.

Η πλήρης ιατρική περίθαλψη πρέπει να πραγματοποιείται από έναν ορθοπεδικό χειρουργό ή έναν τραυματολόγο που θα συνταγογραφήσει μια περιεκτική θεραπεία της ασθένειας.

Συντηρητική θεραπεία

Εάν δεν έχει περάσει περισσότερο από ένα μήνα και μισό από την εμφάνιση της νόσου, οι συντηρητικές θεραπείες επαρκούν για την εξάλειψη της παθολογικής διαδικασίας. Η παλαιά στενωτική τεννοβαγκίτιδα απαιτεί ήδη μια επέμβαση, αλλά στην περίπτωση αυτή χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι ως βοηθητικές.

Τρόποι συντηρητικής θεραπείας:

1. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Χρησιμοποιείται με τη μορφή δισκίων, τοπικών πηκτωμάτων και αλοιφών, τουλάχιστον με τη μορφή ενέσεων. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τα συμπτώματα της νόσου, εξαλείφουν τη διόγκωση και τον πόνο. Μπορούν να έχουν αρνητική επίδραση στο στομάχι και στο συκώτι, επομένως ορίζονται από τον θεράποντα γιατρό.
2. Τοπικές ενέσεις γλυκοκορτικοστεροειδών ορμονών. Αυτά τα φάρμακα είναι πολύ πιο αποτελεσματικά στη μείωση των συμπτωμάτων της ασθένειας. Ωστόσο, η επίδραση της ένεσης δεν διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες, έτσι οι ορμόνες δεν είναι κατάλληλες για μόνιμη θεραπεία.
3. Ορθοπεδική διόρθωση - επιβολή της όρθωσης στον αντίχειρα με τη σύλληψη του καρπού. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να εκφορτώσετε τους μυς και να μειώσετε τα συμπτώματα της νόσου. Υπό συνθήκες λειτουργικής ανάπαυσης, η διόγκωση των ιστών μειώνεται και η φλεγμονή υποχωρεί.
4. Η φυσική θεραπεία - μαγνητική θεραπεία, UHF, ηλεκτροφόρηση, υπερηχογράφημα βοηθά όχι μόνο να μειώσει την ένταση των συμπτωμάτων, αλλά και να μειώσει το ρυθμό εξέλιξης της στένωσης.
5. Η λάσπη και η λουτροθεραπεία - διαδραματίζουν υποστηρικτικό ρόλο. Μειώστε τη φλεγμονή και αποφύγετε τις ουλές. Χρησιμοποιείται συχνότερα στις συνθήκες του σανατόριου.
6. Η φυσική θεραπεία είναι μία από τις βασικές μεθόδους θεραπείας. Το φορτίο εκτελείται σταδιακά και υπό την επίβλεψη ιατρού. Η υπερβολική ενεργή κίνηση μπορεί να βλάψει μόνο τους προσβεβλημένους τένοντες.
7. Το μασάζ είναι μια από τις μεθόδους της συμπτωματικής θεραπείας. Επιτρέπονται μόνο επαγγελματικές διαδικασίες. Ο ερασιτέχνης μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση των ιστών της βούρτσας.

Αυτές οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας βοηθούν πολλούς ασθενείς, αλλά μία για πάντα η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στην εξάλειψη της νόσου.

Χειρουργική θεραπεία

Χειρουργική επέμβαση στο χέρι - ένα σύνθετο, που απαιτεί μεγάλη προσοχή και εμπειρία. Η λειτουργία πραγματοποιείται με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων. Μετά από περισσότερες από 6 εβδομάδες από τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, δεν είναι δυνατόν να επιτευχθεί πλήρης θεραπεία χωρίς τη λειτουργία.

Η διαδικασία έχει ως εξής:

1. Ο γιατρός παράγει τοπική αναισθησία για τον ασθενή. Κατά κανόνα, η αναισθησία δεν απαιτείται για μια τέτοια πράξη.
2. Παρέχεται πρόσβαση στο περίβλημα του περιφερικού τένοντα.
3. Ο στέντιος σωλήνας εκτίθεται και το ανώτερο τοίχωμα του αφαιρείται, το οποίο συνήθως επηρεάζεται περισσότερο από τις μεταβολές των εκδηλώσεων.
4. Αυτό επιτυγχάνεται με αποσυμπίεση όλων των δομών που περνούν μέσα στο κανάλι.
5. Όλοι οι ιστοί συρράπτονται σε στρώματα, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος πάνω από τους τένοντες του αντίχειρα.

Αυτή η λειτουργία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τα συμπτώματα της φλεγμονής και να διασφαλίσετε την ελεύθερη κίνηση των τενόντων στον αρθρικό σωλήνα.

Μετά από χειρουργική θεραπεία, αποδίδεται ένα σύνολο μέτρων αποκατάστασης, τα οποία βοηθούν τον ασθενή να ανακτήσει την καθημερινή του δραστηριότητα.

Λαϊκή θεραπεία

Στη χώρα μας, η χρήση δημοφιλών συνταγών για τη θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας είναι ευρέως διαδεδομένη. Μέσα αυτής της κατηγορίας μπορούν πραγματικά να μειώσουν την ένταση των συμπτωμάτων, αλλά είναι απίθανο να εξαλείψουν την παθολογική διαδικασία.

Για τη θεραπεία του συνδρόμου de Querven ισχύστε:

1. Σπιτική αλοιφή με καλέντουλα. Τα λουλούδια του φυτού θρυμματίζονται και αναμιγνύονται με βαζελίνη ή κρέμα για βρέφη. Εφαρμόστε το προϊόν στην περιοχή του αρμού και του καρπού. Αφήστε ένα επίδεσμο για τη νύχτα.
2. Η ιατρική χολή εφαρμόζεται σε μια χαρτοπετσέτα και εφαρμόζεται στον βραχίονα. Ένας επίδεσμος τυλίγεται στην κορυφή και αφήνεται για 6 ώρες. Είναι καλύτερο να εφαρμόσετε το εργαλείο τη νύχτα.
3. Ζωοτροφές αμπέλου - ένα μέσο για την προετοιμασία δύο κουταλιών σούπας ξερά φυτά, χύθηκε ένα ποτήρι βραστό νερό. Είναι καλύτερα να μαγειρεύετε το ζωμό σε ένα λουτρό νερού. Πάρτε το φάρμακο μέσα σε μια κουταλιά της σούπας 2 φορές την ημέρα. Το ίδιο φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή συμπίεσης.

Αυτές οι συνταγές επηρεάζουν κυρίως τη διαδικασία της φλεγμονής και μειώνουν τις εκδηλώσεις της νόσου.

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε από αυτές τις μεθόδους, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να αποκλείσετε αντενδείξεις.

Πρόληψη

Η εμφάνιση μιας νόσου, όπως η τενοσαγγίτιδα στενώσεις, δεν είναι εύκολη πρόληψη. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ανθρώπινης εργασίας.

Κατά την κανονική εργασία που σχετίζεται με το φορτίο στον αντίχειρα, καθώς και με την παρουσία οικογενειακού ιστορικού της νόσου, πρέπει:

1. Κάνετε διαλείμματα στην εργασία έτσι ώστε οι μύες του αντίχειρα να μην υπόκεινται σε υπερβολικό φορτίο.
2. Μην εκθέτετε τη βούρτσα σε τραυματισμό και έκθεση στο κρύο.
3. Εκτελέστε γυμναστική γυμναστικής, προθέρμανση για τη βούρτσα πριν από την εκτέλεση της εργασίας.
4. Εκτελέστε τακτικές εξετάσεις ρουτίνας με γιατρό.

Τα εντοπισμένα συμπτώματα της ασθένειας στο χρόνο μας επιτρέπουν να αποφύγουμε σοβαρά συμβάντα και να διατηρήσουμε την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Η νόσος του De Kerven: συμπτώματα, αίτια, θεραπεία της δερματικής μυκοπάθειας του χεριού

Η φλεγμονή του συνδέσμου αντίχειρα στην ιατρική ονομάζεται νόσος de Kerven ή τενονσινοβρίτιδα. Για πρώτη φορά, η ασθένεια, τα συμπτώματα και οι αιτίες της περιγράφηκαν το 1895 από έναν ελβετικό ιατρό de Kerven.

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι οι μονότονες κινήσεις του χεριού, γιατί συχνότατα παρατηρείται μεταξύ των ραπτών, των δακτυλογράφων, των μουσικών, των μαστόρων, των αθλητών, των τενίστων και των σκιέρ. Οι γυναίκες πάσχουν από αυτή την ασθένεια συχνότερα από τους άνδρες, το σύνδρομο μπορεί να θεωρηθεί σχετικά με την αρχή του φύλου.

Γιατί είναι η ανάπτυξη

Η ασθένεια αναπτύσσεται για δύο κύριους λόγους:

• τραυματισμό στο χέρι
• σταθερό ελαφρύ τραυματισμό του τένοντα μέσω του πίσω μέρους του καρπού, με επαναλαμβανόμενη εκτέλεση της ίδιας κίνησης για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σημειώθηκε ότι η έκταση, οι μώλωπες και άλλες μηχανικές επιδράσεις στα χέρια και στον τένοντα σε μόλις πέντε τοις εκατό όλων των περιπτώσεων οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου. Και σε ενενήντα πέντε τοις εκατό της νόσου σχηματίζεται λόγω του κανονικού διαύλου τσίμπημα, το οποίο τρέχει τον τένοντα.

Αυτό το φαινόμενο είναι τυπικό όταν εκτελείται εργασία, όταν το κύριο φορτίο πέφτει στον αντίχειρα. Συνολικά υπάρχουν έξι τύποι πιασίματος του χεριού, σε τέσσερις από τους οποίους εμπλέκεται ο αντίχειρας. Ως εκ τούτου, το φορτίο σε αυτό είναι υψηλότερο από ό, τι στα άλλα, το οποίο δεν μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση του τένοντα.

Εάν το μακρύ χρονικό διάστημα ο αντίχειρας εκτελεί κινήσεις κάμψης, εκτόνωσης και εκτροπής, αυξάνεται η εσωτερική πίεση στα τοιχώματα του καναλιού μέσω του οποίου περνά ο τένοντας. Ως αποτέλεσμα, ο δίαυλος γίνεται στενότερος · κατά τη διάρκεια των κινήσεων, λαμβάνει χώρα η τριβή του τένοντα ενάντια στον τοίχο του.

Λόγω της συνεχούς τριβής, αρχίζει η φλεγμονή του τένοντα. Αν η πίεση επανέλθει σε κανονική κατάσταση και σταματήσει η τριβή, ο ιστός θα ανακάμψει. Μία ουλή σχηματίζεται πάνω τους, και στη συνέχεια θα αναπτυχθεί στένωση.

Η μακροχρόνια ιατρική πρακτική και η έρευνα επιβεβαιώνουν ότι τα αίτια της παθολογίας συνδέονται άμεσα με την επαγγελματική δραστηριότητα του ασθενούς. Περίπου πριν από εκατό χρόνια, διεξήχθησαν μελέτες στις οποίες συμμετείχαν ομάδες εργαζομένων όπως οι γουνοδέρματα, τα πλυντήρια, οι γαλακτοπαραγωγούς, οι τοίχοι και οι πιανίστες.

Σχεδόν κάθε ένας από αυτούς είχε μια παραβίαση του πρώτου καναλιού στο πίσω μέρος του καρπού σε ένα ή άλλο βαθμό. Αξίζει να σημειωθεί ότι αν αλλάξει η ένταση του φορτίου, αυτό προκαλεί και την ασθένεια. Τα πειράματα που έγιναν ξανά με ομάδες των ίδιων ανθρώπων, δύο δεκαετίες αργότερα, το επιβεβαίωσαν.

Συχνά, η νόσος του Querven παρατηρείται σε νεαρές μητέρες, οι οποίες συχνά αυξάνουν τη μασχάλη του παιδιού - ο αντίχειρας απορρίπτεται και σε μεγάλη ένταση. Σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, ένα παρόμοιο φαινόμενο ονομάζεται ligamentitis γιαγιάδες. Εκτελούν τις ίδιες κινήσεις όταν παίζουν με τα εγγόνια τους και φροντίζουν γι 'αυτούς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σύνδρομο συνοδεύεται από άλλες παθολογικές αρθρώσεις - επικονδυλίτιδα του αγκώνα, μυοσίτιδα των εξωστήρων ωμοπλάτων. Η άμεση σχέση μεταξύ αυτών των παθολογικών παθήσεων δεν έχει επιβεβαιωθεί από ιατρική άποψη.

Το μόνο κοινό πράγμα είναι ότι σε όλες τις περιπτώσεις η κύρια αιτία είναι οι ιδιαιτερότητες της εργασιακής δραστηριότητας.

Συμπτώματα της νόσου de Querven

Το γεγονός ότι η νόσος του Querven αναπτύσσεται μπορεί να σηματοδοτήσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πόνος στο χέρι, στη βάση του αντίχειρα, ειδικά μετά από φυσική εργασία.
• Οίδημα της πληγείσας πλευράς του χεριού.
• Αυξημένος πόνος όταν πιέζεται και ψηλάφηση του προσβεβλημένου χώρου.
• Κατά τη διάρκεια των περιστροφικών κινήσεων και των στροφών του χεριού, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός στον ώμο, στον αγκώνα, στον αυχένα κ.λπ.

Εκτελείται επίσης μια εξέταση συμπτωμάτων Finkelstein. Ο ασθενής πρέπει να κρατάει τον αντίχειρά του στη γροθιά του και στη συνέχεια να κάνει μια κίνηση γροθιάς προς την κατεύθυνση του αντίχειρα (βλ. Φωτογραφία). Εάν ταυτόχρονα υπάρχει οξεία πόνος - το σύνδρομο επιβεβαιώνεται. Σύμπτωμα Βασικός δείκτης Finkelstein που χρησιμοποιείται από τους γιατρούς στη διάγνωση της νόσου.

Εάν ο γιατρός δεν είναι απολύτως βέβαιος, μπορεί να γίνει πρόσθετη ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα. Καταρχάς, εφιστάται η προσοχή στην κατάσταση των μαλακών ιστών που περιβάλλουν το ύποπτο κανάλι. Εάν υπάρχει ασθένεια de Kerven, είναι αισθητά παχυμένο - αυτό είναι ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα.

Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορεί κανείς να βασιστεί μόνο στις αλλαγές στα οστά και στους συνδετικούς ιστούς. Οι παραβιάσεις είναι ορατές στη φωτογραφία ακτίνων Χ, μόνο όταν το σύνδρομο αναπτύσσεται για περισσότερο από μισό χρόνο. Ενώ οι μαλακοί ιστοί αυξάνονται σχεδόν αμέσως μετά την εμφάνιση της νόσου, μερικές φορές 2-3 φορές, αν συγκρίνουμε τα υγιή και πονόλαια χέρια.

Επίσης στη φωτογραφία δεν υπάρχουν ορατά περιγράμματα των σκιών μεταξύ των μυών, των τενόντων και του υποδόριου λίπους. Αυτό είναι ένα άλλο σημαντικό σύμπτωμα που δεν πρέπει να αγνοηθεί.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι συχνά πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων ασθενειών - παραμορφωτική αρθροπάθεια του χεριού, μη ειδική αρθρίτιδα, ρευματοειδής λοίμωξη, νευραλγία ακτινικού νεύρου, κλπ. Επειδή συχνά απαιτείται η διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης προκειμένου να διαπιστωθεί με ακρίβεια η ασθένεια de Kerven.

Τα συμπτώματα που δείχνουν σε αυτή την περίπτωση το σύνδρομο:

1. Στις γυναίκες, αυτή η παθολογία είναι πιο κοινή από ό, τι στους άνδρες.
2. Ασθενείς ηλικίας 50-60 ετών επηρεάζονται κυρίως.
3. Ο τένοντας του δεξιού χεριού επηρεάζεται συνήθως, καθώς με αυτό το χέρι οι περισσότεροι άνθρωποι κάνουν την καθημερινή τους εργασία. Αν το άτομο είναι αριστερόχειρας, τότε το κανάλι στο πίσω μέρος του καρπού του αριστερού χεριού θα αλλάξει.

Τα τελευταία χρόνια, η πινελιά τενονσιονυνίτιδας μπορεί να παρατηρηθεί σε νεαρές γυναίκες ήδη από την ηλικία των 35-40 ετών.

Η μακροχρόνια θεραπεία της ασθένειας συχνά καθίσταται δύσκολη λόγω της αδυναμίας αλλαγής των επαγγελματικών δραστηριοτήτων ή της άρνησης της καθημερινής εργασίας.

Θεραπεία της νόσου De Kerven

Η νόσος του De Kerven μπορεί να αντιμετωπιστεί τόσο συντηρητικά όσο και χειρουργικά. Για να εξαλείψετε το σύνδρομο, πρέπει πρώτα να εξαλείψετε τον παράγοντα που προκάλεσε την ανάπτυξή του. Στη συνέχεια, θέλετε να δώσετε τη βούρτσα σε μια συγκεκριμένη θέση και να την διορθώσετε.

Είναι σημαντικό να εξαλείψετε εντελώς το φορτίο στον κατεστραμμένο σύνδεσμο. Για να γίνει αυτό, ο αντίχειρας πρέπει να κάμπτεται και να μεταφέρεται στην αντίθετη θέση του δείκτη και των μέσων δακτύλων. Η βούρτσα πρέπει να είναι ελαφρά λυγισμένη προς τα πίσω. Εάν ο επίδεσμος εφαρμοστεί σωστά, όχι μόνο το δάκτυλο θα ακινητοποιηθεί, αλλά και η βούρτσα.

Στη συνέχεια εφαρμόζεται ένας νάρθηκας από τα άκρα των δακτύλων μέχρι το μέσον του αντιβραχίου. Σε αυτή τη θέση, το χέρι πρέπει να παραμείνει τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Αυτό δεν σημαίνει ότι η θεραπεία έχει τελειώσει. Ενώ το χέρι είναι σε χυτοσίδηρο, πραγματοποιείται ιατρική θεραπεία για την πλήρη εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου.

Σημαντικό: Όλοι οι χειρουργοί προτιμούν να εφαρμόζουν ελαστικά γύψου. Συχνά στις κλινικές κοστίζουν απλά στενωτοί επίδεσμοι. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, ο αντίχειρας δεν βρίσκεται στη θέση που είναι απαραίτητος, δεν αποκλείεται η πιθανότητα επανεμφανίσεως. Το ακτινικό οστό υφίσταται υπερβολική πίεση ενώ φοράει το επίδεσμο και οι ασθενείς συχνά χαλαρώνουν οι ίδιοι. Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι δεν επιτυγχάνεται η πλήρης ακινητοποίηση της άρθρωσης και μετά την αφαίρεση του επίδεσμου είναι δυνατή μια υποτροπή.

Ο σοβαρός πόνος ανακουφίζεται από τους αποκλεισμούς της νοβοκαΐνης. Το διάλυμα 0,5% της νοβοκαΐνης εγχέεται στο πίσω μέρος του καρπού κατά μήκος του καναλιού. Η θεραπεία με το Novocain ενδείκνυται επίσης για τη φλεγμονή του ενδοθηλιακού συνδέσμου. Τέτοιοι αποκλεισμοί επιτρέπονται για ολόκληρη την περίοδο κατά τη διάρκεια της θεραπείας, με παύση για αρκετές ημέρες.

Μερικές φορές ασκείται νευροκαϊικός αποκλεισμός με πενικιλίνη. Μια τέτοια θεραπεία είναι πλήρως δικαιολογημένη, οι ασθενείς αισθάνονται σημαντική ανακούφιση μετά την πρώτη ένεση.

Το σύνδρομο αντιμετωπίζεται επίσης με κορτικοστεροειδή. Η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική όταν χρησιμοποιείται συνδυασμός πενικιλλίνης, νοβοκαΐνης και κορτικοστεροειδών.

Τότε το αποτέλεσμα δεν θα διαρκέσει πολύ. Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει αναγκαστικά φυσιοθεραπεία.

Η θεραπεία της νόσου με τα λαϊκά φάρμακα ως ανεξάρτητο δεν είναι ευπρόσδεκτη και δεν δίνει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, αφού αφαιρεί μόνο προσωρινά τα συμπτώματα αλλά όχι την αιτία της νόσου. Στην ιδανική περίπτωση, να το χρησιμοποιήσετε ως συμπλήρωμα στη φυσικοθεραπεία ή τη φαρμακευτική θεραπεία όταν η νόσος του Kerwin βρίσκεται στο οξεικό στάδιο.

Χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται όταν το σύνδρομο επανέρχεται και η συντηρητική θεραπεία δεν λειτουργεί. Η επέμβαση δεν απαιτεί νοσηλεία, γίνεται με τοπική αναισθησία. Ο χειρουργός κόβει το δέρμα στον καρπό και στο κανάλι του τένοντα. Έτσι, ο τένοντας απελευθερώνεται αμέσως από την υπερβολική πίεση.

Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε σωστά, το σύνδρομο δεν επαναλαμβάνεται. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μετά από ουλές περιλαμβάνουν περιορισμό της κινητικότητας όταν κάμπτεται ο αντίχειρας, μπορεί να εμφανιστεί κάποιος πόνος για αρκετό καιρό.

Ανεξάρτητα από το αν η θεραπεία ήταν συντηρητική ή χειρουργική, το τραυματισμένο άκρο, ακόμη και μετά την αφαίρεση του νάρθηκα, την πλήρη δημιουργία ουλών και ανάκτησης, πρέπει να παραμείνει στάσιμο για ένα άλλο μήνα. Η έναρξη της εργασίας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν συνιστάται.

Αλλά ακόμα και μετά τη λήξη της περιόδου ενός μηνός, δεν μπορεί κανείς να επιστρέψει αμέσως στην εντατική πρωτογενή δραστηριότητα, διαφορετικά η νόσος του Querven θα αναπτυχθεί και πάλι. Τα φορτία πρέπει πρώτα να είναι απαλά και να αυξάνονται σταδιακά.

Νόσος του De Querven: θεραπεία του χεριού

Η νόσος του De Kerven είναι μια στένωση του καναλιού του τένοντα του αντίχειρα και της φλεγμονής του δακτύλου εκτατών. Η ασθένεια έχει επίσης και άλλα ονόματα - στεφανιαία δερματώδη, χρόνια τενοντοσινοβιτίτιδα, τενοντογγοδίτιδα στειρώσεως, "καρπό της μητέρας", "αντίχειρα του παιδιού".

Σύμφωνα με το ICD-10, η παθολογία αναφέρεται σε ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος και του συνδετικού ιστού, βλάβες των αρθρικών μεμβρανών και των τενόντων. Κωδικός παθολογίας - M65.4 - τενονσιονίτιδα της στυλοειδούς διαδικασίας της ακτίνας ή της νόσου του Kerven. Εάν ο ασθενής έχει διαγνωσθεί με ασθένεια χεριού de Quervian, η θεραπεία της παθολογίας μπορεί να είναι συντηρητική και λειτουργική.

Περιγραφή

Η περιγραφή της παθολογίας παρουσιάστηκε για πρώτη φορά το 1895 από τον ελβετικό χειρουργό de Querven, μετά το όνομα του οποίου ονομάζεται. Η πορεία της παθολογίας είναι χρόνια και τα πρώτα σημάδια δεν συνοδεύονται πάντα από σημαντική δυσφορία. Τυπικά, η ασθένεια υποφέρει από τον αντίχειρα. Με την πρόοδο της παθολογίας, οίδημα στην περιοχή του αντίχειρα αυξάνεται, ο πόνος και η ενόχληση εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της κίνησης, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια κινητικότητας σε αυτήν την άρθρωση.

Η τενοβαγκίτιδα βρίσκεται κυρίως στις γυναίκες, η οποία συνδέεται με έναν επαγγελματικό παράγοντα, συχνά οι γιατροί τη διαγνώσουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη η άμεση θεραπεία της παθολογίας ακόμη και πριν από την παράδοση, καθώς στο μέλλον με ανεπαρκή θεραπεία ο υπερσύνδετος σύνδεσμος θα προκαλέσει ακόμα μεγαλύτερη δυσφορία. Οι γυναίκες που προσέφεραν λίγη προσοχή στην παθολογία κατά την περίοδο της μεταφοράς ενός μωρού, αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα στη φροντίδα ενός παιδιού.

Λόγοι

Τα αίτια της παθολογίας έχουν ως εξής:

• ορμονικές αλλαγές στο σώμα, για παράδειγμα, στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.
• τραύματα στο χέρι, ανοιχτά τραυματισμένα τραύματα.
• εργασία που συνδέεται με τις συνεχείς κινήσεις της βούρτσας (γραφομηχανές, ραπτικά, πλυντήρια, πιανίστες κλπ.).

Μπορούμε να συνοψίσουμε ότι η κύρια αιτία της τεννοβαγκίτιδας είναι το αυξημένο φορτίο στο χέρι και οι σωματικές παθολογίες μπορούν να προκαλέσουν βλάβη.

Είναι σημαντικό! Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ανθρώπους των οποίων η εργασία σχετίζεται με υπερβολική πίεση του χεριού, ειδικά τον αντίχειρα.

Συμπτώματα

Τα σημάδια της παθολογίας του Querven εκδηλώνονται σταδιακά. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται έντονα μόνο σε επτά τοις εκατό των περιπτώσεων όταν οι ασθενείς παραπονιούνται στον γιατρό για σοβαρό πόνο που προέκυψε ξαφνικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς πηγαίνουν στην κλινική μερικές εβδομάδες αργότερα, όταν εμφανιστεί η παθολογία στον καρπό.

Οι γιατροί, σύμφωνα με έρευνα σε μεγάλο αριθμό ασθενών, διαπίστωσαν ότι τα αρχικά συμπτώματα της στενωτικής τενωσινοβειδίτιδας ενοχλούν τους ασθενείς μόνο όταν το χέρι επεκτείνεται και είναι επίσης οδυνηρό για αυτούς να βάζουν στην άκρη τον αντίχειρά τους.

Στο μέλλον, ο πόνος στο χέρι εξελίσσεται και περιορίζει σημαντικά την κίνηση, συμβαίνει ακόμη και με ένα ελαφρύ προβάδισμα του χεριού, και αυτή η δυσφορία παραμένει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

Εκτός από τον πόνο στον ίδιο τον καρπό, οι ασθενείς σημειώνουν πόνο στην περιοχή του αντιβραχίονου και ο καρπός επίσης πάσχει. Ο πόνος εμφανίζεται τόσο κατά τη διάρκεια της κίνησης όσο και κατά την ηρεμία και μερικές φορές πονάει, πιέζεται ή αιχμηρά. Εάν συμβεί ότι ο ασθενής γυρίζει αδέξια σε ένα όνειρο, θα υπάρξει επίσης έντονη δυσφορία. Οι μισοί από τους ασθενείς σημείωσαν ότι ο πόνος επαναφέρει την επιφάνεια του ίδιου του δακτύλου.

Ένα τυπικό σύμπτωμα της τεννοβαγκίτιδας είναι οίδημα των μαλακών ιστών, που προκαλείται από στένωση. Η άρθρωση του καρπού συνήθως διογκώνεται στην πλευρά του αντίχειρα και το πρήξιμο μπορεί να χαρακτηριστεί ως μέτριο και αρκετά ισχυρό. Το λεγόμενο "ανατομικό καστανό" ουσιαστικά δεν ορίζεται λόγω διόγκωσης μαλακών ιστών. Εξωτερικά, το δέρμα δεν αλλάζει, δεν υπάρχει υπεραμία.

Εάν τα συμπτώματα αυτά διαγνωσθούν κατά την επίσκεψη σε γιατρό, μόνο επειδή οι ασθενείς προσπάθησαν να θεραπεύσουν την ίδια τη νόσο, πράγμα που οδήγησε σε αλλεργική δερματική αντίδραση. Για τη νόσο του de Kerven, αυτό δεν αποτελεί χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό.

Όταν εξετάζουμε τη θέση της βλάβης, αισθάνεται ο πόνος, καθώς και οι γιατροί διαγνώσουν έναν παχυμένο ραχιαίο σύνδεσμο στη θέση του καρπιαίου σωλήνα. Επίσης, οι ασθενείς έχουν περιορισμούς στην κίνηση με ένα δάκτυλο και μια έντονη στροφή συνοδεύεται από αισθητό πόνο.

Διαγνωστικά

Η παθολογία του Kerven διαγνωρίζεται με διάφορους τρόπους. Στο αρχικό στάδιο εξέτασης του ασθενούς, ο γιατρός θα ρωτήσει για το χρόνο εμφάνισης παθολογικών αλλαγών, θα αισθανθεί τον τένοντα, θα καθορίσει την παρουσία ή την απουσία του πόνου. Κατά κανόνα, ήδη κατά την αρχική εξέταση, εντοπίζεται ένα πρόβλημα με την απαγωγή και την πρόσκρουση του αντίχειρα.

Εντοπισμός του πόνου - καρπώματος στην περιοχή του αντίχειρα. Με μια θετική δοκιμή του Finkelstein, η διάγνωση μπορεί να θεωρηθεί δεδομένη, αλλά ο γιατρός θα πάρει αρκετά περισσότερα διαγνωστικά μέτρα για να επιβεβαιώσει.

Η ακτινογραφία είναι ένας απαραίτητος τρόπος διάγνωσης της παθολογίας. Στην εικόνα μπορείτε να δείτε τη φλεγμονώδη διαδικασία - μια πάχυνση των μαλακών ιστών, και με μια μακρά πορεία της νόσου, το περιόστεο και τα οστά στην περιοχή του καρπού αρμού θα έχει μια άτυπη εμφάνιση.

Θεραπεία

Θεραπεία φλεγμονή του τένοντα του αντίχειρα μπορεί να είναι συντηρητική, καθώς και χειρουργικά. Η φυσική θεραπεία και άλλες θεραπείες θα σας βοηθήσουν.

Συντηρητικό

Συντηρητική θεραπεία είναι κυρίως να εξασφαλιστεί η βούρτσα για την πλήρη ξεκούραση. Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας, συνιστάται ορφή, αλλά μερικές φορές καθώς η νόσος εξελίσσεται, είναι απαραίτητη μια χύτευση γύψου για την ακινητοποίηση του τόπου όσο το δυνατόν περισσότερο. Υπάρχει η δυνατότητα να φοράτε ένα πλαστικό ελαστικό ή ταινία στο πρώτο δάχτυλο. Συνήθως η περίοδος εφαρμογής των δομών αυτών είναι από ένα έως ενάμιση μήνα. Για σοβαρό πόνο, χρησιμοποιείται ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη.

Μερικές φορές πραγματοποιείται μια απόφραξη - μια ένεση αναισθησίας ή ένα θεραπευτικό φάρμακο. Η επιτυχία αυτής της διαδικασίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ικανότητα σωστής εισαγωγής της βελόνας (αποκλειστικά κατά μήκος των τενόντων).

Παράλληλα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπεία - θεραπεία παραφίνης, υπερηχογράφημα με υδροκορτιζόνη. Οι ασθενείς λαμβάνουν συνεδρίες μασάζ με αλοιφές (αλοιφή ηπαρίνης, κρέμα Dolgit).

Όσο για τη θεραπεία άσκησης, οι ασκήσεις εκτελούνται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και δεν συνιστώνται σε όλες τις περιπτώσεις, επειδή ένα αυξημένο φορτίο σε μια ήδη εμπρησμένη άρθρωση μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες.

Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, τα γλυκοκορτικοστεροειδή εγχέονται απευθείας στον σύνδεσμο.

Λειτουργικό

Χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται όταν δεν είναι δυνατόν να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς με συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ο παχύρρευστος σωλήνας καθαρίζεται (από παθολογικά αλλαγμένους ιστούς). Συνήθως, όλες οι επεμβάσεις έχουν επιτυχή έκβαση · δεν απαιτείται πρόσθετη θεραπεία ή επαναλαμβανόμενες παρεμβάσεις. Η περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση είναι δύο έως τρεις εβδομάδες, ενώ κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου διορίζονται ειδικές ασκήσεις για την αποκατάσταση της κινητικότητας των άκρων.

Εάν η διαδικασία είναι χρόνια, τότε στην περιοχή του τένοντα θα υπάρχουν συγκολλήσεις στο περιόστεο ή τον κόλπο. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να κόψει τα σχολεία και να καθαρίσει το σωλήνα του τένοντα στη συνέχεια. Η επιφάνεια του τραύματος κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας λειτουργίας είναι εκτενέστερη, τοποθετούνται ραφές, οι οποίες αφαιρούνται μετά από περίπου μία εβδομάδα. Η ικανότητα εργασίας αποκαθίσταται μετά από μερικές εβδομάδες.

Κατά την αποκατάσταση, οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται δυσφορία - τρόμο στο χέρι, μούδιασμα. Συνήθως, μετά την εξαφάνιση του οιδήματος που εμφανίζεται μετά τη χειρουργική επέμβαση, η δυσφορία εξαφανίζεται επίσης. Στο μέλλον, έτσι ώστε να μην υπάρχει επανεμφάνιση της παθολογίας, συνιστάται στους ασθενείς να αλλάξουν τον τύπο της δραστηριότητας και να μην τεντώνουν τον καρπό.

Λαϊκές θεραπείες

Στη νόσο του Querven μπορούν να εφαρμοστούν παραδοσιακές μέθοδοι, ωστόσο, η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να είναι μόνο πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας, καθώς δεν μπορούν να ανακουφίσουν πλήρως τον ασθενή από την παθολογία. Ως βοηθητική θεραπεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

1. Αλοιφή καλέντουλας
   Ένας καλός τρόπος θεραπείας είναι τα λουλούδια καλέντουλας. Τα θρυμματισμένα λουλούδια αναμιγνύονται με κρέμα για μωρά, για να λάβουν ένα μέσο με τη μορφή αλοιφής. Το τρίβεται δύο φορές την ημέρα στην πληγείσα περιοχή.
2. Αφέψημα από αψιθιά
   Η επεξεργασία με πελματιά θα συμβάλει επίσης στη μείωση των συμπτωμάτων. 125 γραμμάρια ξηρής ασεμάνας χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό, επιμένει τριάντα λεπτά και διηθείται από το υπόλειμμα. Είναι απαραίτητο να πιείτε μέσα σε μια κουταλιά της σούπας δύο φορές την ημέρα.
3. Εφαρμογές χολής
   Η ιατρική χολή πρέπει να θερμανθεί σε θερμή κατάσταση και η εφαρμογή θα πρέπει να εφαρμοστεί στην πληγείσα πλευρά.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η παθολογία, πρέπει να προστατέψετε το χέρι σας από σωματική άσκηση και μονοτονικές κινήσεις, οι οποίες πρέπει να επαναληφθούν πολλές φορές. Τα άτομα με διαγνωσμένη παθολογία συνιστώνται να αλλάξουν τον τύπο της δραστηριότητας προκειμένου να αποφευχθεί το άγχος.

De kerven θεραπεία

• Ανακουφίζει από τον πόνο και το πρήξιμο στις αρθρώσεις της αρθρίτιδας και της αρθρώσεως
• Αποκαθιστά τις αρθρώσεις και τους ιστούς, αποτελεσματική στην οστεοχονδρόζη

Η φλεγμονή του συνδέσμου αντίχειρα στην ιατρική ονομάζεται νόσος de Kerven ή τενονσινοβρίτιδα. Για πρώτη φορά, η ασθένεια, τα συμπτώματα και οι αιτίες της περιγράφηκαν το 1895 από έναν ελβετικό ιατρό de Kerven.

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι οι μονότονες κινήσεις του χεριού, γιατί συχνότατα παρατηρείται μεταξύ των ραπτών, των δακτυλογράφων, των μουσικών, των μαστόρων, των αθλητών, των τενίστων και των σκιέρ. Οι γυναίκες πάσχουν από αυτή την ασθένεια συχνότερα από τους άνδρες, το σύνδρομο μπορεί να θεωρηθεί σχετικά με την αρχή του φύλου.

Γιατί είναι η ανάπτυξη

Η ασθένεια αναπτύσσεται για δύο κύριους λόγους:

• τραυματισμό στο χέρι
• σταθερό ελαφρύ τραυματισμό του τένοντα μέσω του πίσω μέρους του καρπού, με επαναλαμβανόμενη εκτέλεση της ίδιας κίνησης για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σημειώθηκε ότι η έκταση, οι μώλωπες και άλλες μηχανικές επιδράσεις στα χέρια και στον τένοντα σε μόλις πέντε τοις εκατό όλων των περιπτώσεων οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου. Και σε ενενήντα πέντε τοις εκατό της νόσου σχηματίζεται λόγω του κανονικού διαύλου τσίμπημα, το οποίο τρέχει τον τένοντα.

Αυτό το φαινόμενο είναι τυπικό όταν εκτελείται εργασία, όταν το κύριο φορτίο πέφτει στον αντίχειρα. Συνολικά υπάρχουν έξι τύποι πιασίματος του χεριού, σε τέσσερις από τους οποίους εμπλέκεται ο αντίχειρας. Ως εκ τούτου, το φορτίο σε αυτό είναι υψηλότερο από ό, τι στα άλλα, το οποίο δεν μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση του τένοντα.

Εάν το μακρύ χρονικό διάστημα ο αντίχειρας εκτελεί κινήσεις κάμψης, εκτόνωσης και εκτροπής, αυξάνεται η εσωτερική πίεση στα τοιχώματα του καναλιού μέσω του οποίου περνά ο τένοντας. Ως αποτέλεσμα, ο δίαυλος γίνεται στενότερος · κατά τη διάρκεια των κινήσεων, λαμβάνει χώρα η τριβή του τένοντα ενάντια στον τοίχο του.

Λόγω της συνεχούς τριβής, αρχίζει η φλεγμονή του τένοντα. Αν η πίεση επανέλθει σε κανονική κατάσταση και σταματήσει η τριβή, ο ιστός θα ανακάμψει. Μία ουλή σχηματίζεται πάνω τους, και στη συνέχεια θα αναπτυχθεί στένωση.

Η μακροχρόνια ιατρική πρακτική και η έρευνα επιβεβαιώνουν ότι τα αίτια της παθολογίας συνδέονται άμεσα με την επαγγελματική δραστηριότητα του ασθενούς. Περίπου πριν από εκατό χρόνια, διεξήχθησαν μελέτες στις οποίες συμμετείχαν ομάδες εργαζομένων όπως οι γουνοδέρματα, τα πλυντήρια, οι γαλακτοπαραγωγούς, οι τοίχοι και οι πιανίστες.

Σχεδόν κάθε ένας από αυτούς είχε μια παραβίαση του πρώτου καναλιού στο πίσω μέρος του καρπού σε ένα ή άλλο βαθμό. Αξίζει να σημειωθεί ότι αν αλλάξει η ένταση του φορτίου, αυτό προκαλεί και την ασθένεια. Τα πειράματα που έγιναν ξανά με ομάδες των ίδιων ανθρώπων, δύο δεκαετίες αργότερα, το επιβεβαίωσαν.

Συχνά, η νόσος του Querven παρατηρείται σε νεαρές μητέρες, οι οποίες συχνά αυξάνουν τη μασχάλη του παιδιού - ο αντίχειρας απορρίπτεται και σε μεγάλη ένταση. Σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, ένα παρόμοιο φαινόμενο ονομάζεται ligamentitis γιαγιάδες. Εκτελούν τις ίδιες κινήσεις όταν παίζουν με τα εγγόνια τους και φροντίζουν γι 'αυτούς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σύνδρομο συνοδεύεται από άλλες παθολογικές αρθρώσεις - επικονδυλίτιδα του αγκώνα, μυοσίτιδα των εξωστήρων ωμοπλάτων. Η άμεση σχέση μεταξύ αυτών των παθολογικών παθήσεων δεν έχει επιβεβαιωθεί από ιατρική άποψη.

Το μόνο κοινό πράγμα είναι ότι σε όλες τις περιπτώσεις η κύρια αιτία είναι οι ιδιαιτερότητες της εργασιακής δραστηριότητας.

Συμπτώματα της νόσου de Querven

Το γεγονός ότι η νόσος του Querven αναπτύσσεται μπορεί να σηματοδοτήσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πόνος στο χέρι, στη βάση του αντίχειρα, ειδικά μετά από φυσική εργασία.
• Οίδημα της πληγείσας πλευράς του χεριού.
• Αυξημένος πόνος όταν πιέζεται και ψηλάφηση του προσβεβλημένου χώρου.
• Κατά τη διάρκεια των περιστροφικών κινήσεων και των στροφών του χεριού, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός στον ώμο, στον αγκώνα, στον αυχένα κ.λπ.

Εκτελείται επίσης μια εξέταση συμπτωμάτων Finkelstein. Ο ασθενής πρέπει να κρατάει τον αντίχειρά του στη γροθιά του και στη συνέχεια να κάνει μια κίνηση γροθιάς προς την κατεύθυνση του αντίχειρα (βλ. Φωτογραφία). Εάν ταυτόχρονα υπάρχει οξεία πόνος - το σύνδρομο επιβεβαιώνεται. Σύμπτωμα Βασικός δείκτης Finkelstein που χρησιμοποιείται από τους γιατρούς στη διάγνωση της νόσου.

Εάν ο γιατρός δεν είναι απολύτως βέβαιος, μπορεί να γίνει πρόσθετη ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα. Καταρχάς, εφιστάται η προσοχή στην κατάσταση των μαλακών ιστών που περιβάλλουν το ύποπτο κανάλι. Εάν υπάρχει ασθένεια de Kerven, είναι αισθητά παχυμένο - αυτό είναι ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα.

Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορεί κανείς να βασιστεί μόνο στις αλλαγές στα οστά και στους συνδετικούς ιστούς. Οι παραβιάσεις είναι ορατές στη φωτογραφία ακτίνων Χ, μόνο όταν το σύνδρομο αναπτύσσεται για περισσότερο από μισό χρόνο. Ενώ οι μαλακοί ιστοί αυξάνονται σχεδόν αμέσως μετά την εμφάνιση της νόσου, μερικές φορές 2-3 φορές, αν συγκρίνουμε τα υγιή και πονόλαια χέρια.

Επίσης στη φωτογραφία δεν υπάρχουν ορατά περιγράμματα των σκιών μεταξύ των μυών, των τενόντων και του υποδόριου λίπους. Αυτό είναι ένα άλλο σημαντικό σύμπτωμα που δεν πρέπει να αγνοηθεί.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι συχνά πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων ασθενειών - παραμορφωτική αρθροπάθεια του χεριού, μη ειδική αρθρίτιδα, ρευματοειδής λοίμωξη, νευραλγία ακτινικού νεύρου, κλπ. Επειδή συχνά απαιτείται η διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης προκειμένου να διαπιστωθεί με ακρίβεια η ασθένεια de Kerven.

Τα συμπτώματα που δείχνουν σε αυτή την περίπτωση το σύνδρομο:

1. Στις γυναίκες, αυτή η παθολογία είναι πιο κοινή από ό, τι στους άνδρες.
2. Ασθενείς ηλικίας 50-60 ετών επηρεάζονται κυρίως.
3. Ο τένοντας του δεξιού χεριού επηρεάζεται συνήθως, καθώς με αυτό το χέρι οι περισσότεροι άνθρωποι κάνουν την καθημερινή τους εργασία. Αν το άτομο είναι αριστερόχειρας, τότε το κανάλι στο πίσω μέρος του καρπού του αριστερού χεριού θα αλλάξει.

Τα τελευταία χρόνια, η πινελιά τενονσιονυνίτιδας μπορεί να παρατηρηθεί σε νεαρές γυναίκες ήδη από την ηλικία των 35-40 ετών.

Η μακροχρόνια θεραπεία της ασθένειας συχνά καθίσταται δύσκολη λόγω της αδυναμίας αλλαγής των επαγγελματικών δραστηριοτήτων ή της άρνησης της καθημερινής εργασίας.

Θεραπεία της νόσου De Kerven

Η νόσος του De Kerven μπορεί να αντιμετωπιστεί τόσο συντηρητικά όσο και χειρουργικά. Για να εξαλείψετε το σύνδρομο, πρέπει πρώτα να εξαλείψετε τον παράγοντα που προκάλεσε την ανάπτυξή του. Στη συνέχεια, θέλετε να δώσετε τη βούρτσα σε μια συγκεκριμένη θέση και να την διορθώσετε.

Είναι σημαντικό να εξαλείψετε εντελώς το φορτίο στον κατεστραμμένο σύνδεσμο. Για να γίνει αυτό, ο αντίχειρας πρέπει να κάμπτεται και να μεταφέρεται στην αντίθετη θέση του δείκτη και των μέσων δακτύλων. Η βούρτσα πρέπει να είναι ελαφρά λυγισμένη προς τα πίσω. Εάν ο επίδεσμος εφαρμοστεί σωστά, όχι μόνο το δάκτυλο θα ακινητοποιηθεί, αλλά και η βούρτσα.

Στη συνέχεια εφαρμόζεται ένας νάρθηκας από τα άκρα των δακτύλων μέχρι το μέσον του αντιβραχίου. Σε αυτή τη θέση, το χέρι πρέπει να παραμείνει τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Αυτό δεν σημαίνει ότι η θεραπεία έχει τελειώσει. Ενώ το χέρι είναι σε χυτοσίδηρο, πραγματοποιείται ιατρική θεραπεία για την πλήρη εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου.

Σημαντικό: Όλοι οι χειρουργοί προτιμούν να εφαρμόζουν ελαστικά γύψου. Συχνά στις κλινικές κοστίζουν απλά στενωτοί επίδεσμοι. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, ο αντίχειρας δεν βρίσκεται στη θέση που είναι απαραίτητος, δεν αποκλείεται η πιθανότητα επανεμφανίσεως. Το ακτινικό οστό υφίσταται υπερβολική πίεση ενώ φοράει το επίδεσμο και οι ασθενείς συχνά χαλαρώνουν οι ίδιοι. Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι δεν επιτυγχάνεται η πλήρης ακινητοποίηση της άρθρωσης και μετά την αφαίρεση του επίδεσμου είναι δυνατή μια υποτροπή.

Ο σοβαρός πόνος ανακουφίζεται από τους αποκλεισμούς της νοβοκαΐνης. Το διάλυμα 0,5% της νοβοκαΐνης εγχέεται στο πίσω μέρος του καρπού κατά μήκος του καναλιού. Η θεραπεία με το Novocain ενδείκνυται επίσης για τη φλεγμονή του ενδοθηλιακού συνδέσμου. Τέτοιοι αποκλεισμοί επιτρέπονται για ολόκληρη την περίοδο κατά τη διάρκεια της θεραπείας, με παύση για αρκετές ημέρες.

Μερικές φορές ασκείται νευροκαϊικός αποκλεισμός με πενικιλίνη. Μια τέτοια θεραπεία είναι πλήρως δικαιολογημένη, οι ασθενείς αισθάνονται σημαντική ανακούφιση μετά την πρώτη ένεση.

Το σύνδρομο αντιμετωπίζεται επίσης με κορτικοστεροειδή. Η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική όταν χρησιμοποιείται συνδυασμός πενικιλλίνης, νοβοκαΐνης και κορτικοστεροειδών.

Τότε το αποτέλεσμα δεν θα διαρκέσει πολύ. Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει αναγκαστικά φυσιοθεραπεία.

Η θεραπεία της νόσου με τα λαϊκά φάρμακα ως ανεξάρτητο δεν είναι ευπρόσδεκτη και δεν δίνει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, αφού αφαιρεί μόνο προσωρινά τα συμπτώματα αλλά όχι την αιτία της νόσου. Στην ιδανική περίπτωση, να το χρησιμοποιήσετε ως συμπλήρωμα στη φυσικοθεραπεία ή τη φαρμακευτική θεραπεία όταν η νόσος του Kerwin βρίσκεται στο οξεικό στάδιο.

Χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται όταν το σύνδρομο επανέρχεται και η συντηρητική θεραπεία δεν λειτουργεί. Η επέμβαση δεν απαιτεί νοσηλεία, γίνεται με τοπική αναισθησία. Ο χειρουργός κόβει το δέρμα στον καρπό και στο κανάλι του τένοντα. Έτσι, ο τένοντας απελευθερώνεται αμέσως από την υπερβολική πίεση.

Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε σωστά, το σύνδρομο δεν επαναλαμβάνεται. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μετά από ουλές περιλαμβάνουν περιορισμό της κινητικότητας όταν κάμπτεται ο αντίχειρας, μπορεί να εμφανιστεί κάποιος πόνος για αρκετό καιρό.

Ανεξάρτητα από το αν η θεραπεία ήταν συντηρητική ή χειρουργική, το τραυματισμένο άκρο, ακόμη και μετά την αφαίρεση του νάρθηκα, την πλήρη δημιουργία ουλών και ανάκτησης, πρέπει να παραμείνει στάσιμο για ένα άλλο μήνα. Η έναρξη της εργασίας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν συνιστάται.

Αλλά ακόμα και μετά τη λήξη της περιόδου ενός μηνός, δεν μπορεί κανείς να επιστρέψει αμέσως στην εντατική πρωτογενή δραστηριότητα, διαφορετικά η νόσος του Querven θα αναπτυχθεί και πάλι. Τα φορτία πρέπει πρώτα να είναι απαλά και να αυξάνονται σταδιακά.

Η νόσος του De Querven είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των τενόντων στον αντίχειρα. Η ασθένεια εκδηλώνεται βαθμιαία, χαρακτηρίζεται από μάλλον αργή ανάπτυξη. Μερικές φορές χρειάζονται μερικές εβδομάδες ή ακόμη και μήνες για να πάτε σε γιατρό.

Περιγραφή της νόσου

Η νόσος του De Kerven (χρόνια τενονσινοβιτίτιδα ή στενωτική συνδέσμου) είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή στένωση του καναλιού όπου οι τένοντες του αντίχειρα περνούν. Η ασθένεια συνοδεύεται από φλεγμονή των λεγόμενων θηκών τένοντα. Η ασθένεια συμβαίνει λόγω του σταθερού φορτίου της βούρτσας, συχνά σε σχέση με την εκτέλεση επαγγελματικών δραστηριοτήτων. Λόγω του πόνου στους ασθενείς, μειώνεται η ικανότητα να εκτελούνται ορισμένες κινήσεις με τη συμμετοχή απολύτως ολόκληρης της βούρτσας.

Η περιοδική συστολή των μυών του αντιβραχίου καθιστά δυνατή την κάμψη / επέκταση των δακτύλων. Οι τένοντες των μυών του καμπτήρος (πλησιάζουν τα δάχτυλα μέσω της παλαίας επιφάνειας) και οι εκτεινόμενοι μύες (περνάνε από το πίσω μέρος του χεριού) είναι υπεύθυνοι για αυτές τις κινήσεις. Οι εγκάρσιοι σύνδεσμοι εξασφαλίζουν ότι οι τένοντες συγκρατούνται στη θέση τους. Ο πίσω σύνδεσμος βρίσκεται στην ίδια πλευρά του χεριού. Κάθε ομάδα τενόντων στο τελευταίο είναι σε ξεχωριστό κανάλι. Ο αντίχειρας συμμετέχει ενεργά στην καθημερινή ζωή ενός ατόμου. Οι τένοντες του παίρνουν το μεγαλύτερο βάρος. Η νόσος του De Kerven προκαλεί διαδοχική φλεγμονή των συνδέσμων, πύκνωση και πρήξιμο. Ως αποτέλεσμα, το κανάλι γίνεται υπερβολικά μικρό, υπάρχουν συμπτώματα ασθένειας, υπάρχει διαταραχή στη λειτουργία ολόκληρου του χεριού.

Τι προκαλεί την ανάπτυξη της παθολογίας;

Οι ακριβείς αιτίες αυτής της ασθένειας παραμένουν ανεξερεύνητες μέχρι το τέλος. Θεωρείται ότι η συνεχής επαναλαμβανόμενη δραστηριότητα των βούρτσες (γκολφ, κηπουρική, παιδική φροντίδα) μπορεί να επιδεινώσει αυτή την κατάσταση. Ως εκ τούτου, η ασθένεια ονομάζεται μερικές φορές και ο καρπός της μητέρας.

Επίσης, οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας, και συγκεκριμένα:

• Τραυματισμοί και μηχανική βλάβη στο χέρι.
• Ασθένειες των αρθρώσεων της φλεγμονώδους φύσης (αρθρίτιδα, αρθροπάθεια).
• Σταθερό φορτίο στην περιοχή του καρπού.
• Ορμονική αναδιάρθρωση του σώματος (συνήθως κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης).
• Ανατομικά χαρακτηριστικά του μυοσκελετικού συστήματος.

Ποιος κινδυνεύει;

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος ανάπτυξης αυτής της παθολογίας είναι σε άτομα ηλικίας 30 ετών και έως 50 ετών. Η νόσος του De Kerven διαγιγνώσκεται πιο συχνά στο δίκαιο φύλο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και φροντίζει για ένα νεογέννητο.

Ποια σημεία συνοδεύονται από παθολογία;

Το κύριο σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι ο πόνος στην περιοχή του καρπού από την πλευρά του αντίχειρα. Όταν γυρίζετε τη βούρτσα, η δυσφορία μπορεί να αυξηθεί. Ο πόνος συχνά δίνει στον τομέα του αντιβράχιου και του λαιμού.

Το χαρακτηριστικό της νόσου θεωρείται σύμπτωμα του Finkelstein. Ένας άντρας, σφίγγοντας το χέρι του σε μια γροθιά, βάζει τον αντίχειρά του μέσα. Εάν μια άλλη προσπάθεια να πάρει το χέρι στην πλευρά συνοδεύεται από αιχμηρό πόνο, μπορείτε να επιβεβαιώσετε de Kerven (ασθένεια).

Κατά την ψηλάφηση της άρθρωσης υπάρχει ένα ελαφρύ πρήξιμο, πόνος από την πληγείσα πλευρά.

Το κύριο λάθος πολλών ασθενών δεν είναι να ζητήσουν ειδική βοήθεια, αλλά μια συνηθισμένη ακινητοποίηση του χεριού. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται στενές επίδεσμοι, ειδικά βραχιολάκια. Σε αυτή την περίπτωση, η εμφάνιση της νόσου είναι η αιτία της αναπηρίας. Οι ασθενείς δεν μπορούν να εκτελέσουν ούτε τις πιο γνωστές δουλειές (ξεφλούδισμα πατάτας, πλύσιμο, αναίρεση κουμπιών κ.λπ.).

Κάνοντας μια διάγνωση

Δεν πρέπει να αγνοηθεί η νόσος του Querven. Τα συμπτώματα της παθολογίας, τα οποία εκδηλώνονται για αρκετές ημέρες στη σειρά, θα πρέπει να επισημαίνουν και να είναι ο λόγος για άμεση θεραπεία στον γιατρό.

Κατά τη διαβούλευση, ο ειδικός πραγματοποιεί μια φυσική εξέταση της πληγείσας περιοχής, μπορεί να ζητήσει μια σειρά αποσαφηνιστικών ερωτήσεων (όταν εμφανίστηκε ο πόνος, οι πιθανές αιτίες τους). Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, ο γιατρός εκτελεί διάφορες εξετάσεις.

• Έντονη απαγωγή. Ο ειδικός πιέζει τον αντίχειρα από την πίσω πλευρά για να τον φέρει στην παλάμη. Σε ένα τέλεια υγιές χέρι, το δάχτυλο πρέπει να αντισταθεί στην πίεση. Στην περίπτωση της παθολογίας, ο πόνος εμφανίζεται όταν αγγίζεται.
• Η δυνατότητα κράτησης αντικειμένων. Ο ασθενής πρέπει να πάρει σε κάθε χέρι το θέμα. Εάν το τραβάτε ελαφρώς, ένα υγιές χέρι θα συγκρατήσει το αντικείμενο με μεγαλύτερη δύναμη, κάτι που δεν συμβαίνει με τον ασθενή.
• Η ακτινολογική εξέταση μπορεί επίσης να επιβεβαιώσει την ασθένεια του Kerven. Μια φωτογραφία (στιγμιότυπο) των βουρτσών αποκαλύπτει την ύπαρξη πάχυνσης των μαλακών ιστών, αλλαγές στο περιόστεο.

Συντηρητική θεραπεία

Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται οι ασθενείς να διακόπτουν τις δραστηριότητες που έχουν γίνει προηγουμένως με υποχρεωτική ακινητοποίηση της πληγείσας περιοχής. Η ακινητοποίηση του χεριού πρέπει να πραγματοποιείται κατά τέτοιο τρόπο ώστε ο αντίχειρας να είναι συνεχώς σε κάμψη σε σχέση με τον δείκτη και τη μέση. Για τους σκοπούς αυτούς, η καλύτερη λύση είναι να χρησιμοποιήσετε ένα γύψο που εφαρμόζεται στο μέσον του αντιβραχίου. Μια τέτοια ακινητοποίηση εμποδίζει μόνο την άρθρωση από πιθανό τραυματισμό. Επιπλέον, πρέπει να πραγματοποιηθεί κατάλληλη συντηρητική θεραπεία.

Οι φλεγμονώδεις μεταβολές των συνδέσμων οφείλονται σε μια τέτοια παθολογία όπως η νόσος του Querven. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φυσιοθεραπείας (παραφίνη, υπερηχογράφημα με υδροκορτιζόνη). Επιπλέον, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα ("Ibuprofen", "Naproxen"), ενέσεις στεροειδών ("Hydrocortisone").

Πότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση;

Χειρουργική επέμβαση συνιστάται όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική ή υπάρχει διμερής αλλοίωση.

Η λειτουργία εκτελείται σε σταθερές συνθήκες χρησιμοποιώντας τοπική εκδοχή αναισθησίας. Πριν από την έναρξη της άμεσης αναισθησίας, ο γιατρός σηματοδοτεί την πιο οδυνηρή περιοχή με ειδικό δείκτη. Στη συνέχεια εισάγεται νοβοκαϊνη, και μια διατομή γίνεται πάνω από τη ζώνη της λεγόμενης στυλοειδούς διαδικασίας, η οποία περνάει από αυτό το σημείο. Με αμβλύ άγκιστρο, το υποδόριο μαζί με τις φλέβες τραβιέται πολύ προσεκτικά, ο πίσω σύνδεσμος είναι εκτεθειμένος. Ο γιατρός το τεμαχίζει και το απομακρύνει εν μέρει. Συχνά, με μια μακρά πορεία της νόσου, εμφανίζονται συμφύσεις του τένοντα με το θηκάρι τένοντα. Σε αυτήν την περίπτωση, όλες οι διαθέσιμες συγκολλήσεις αποκόπτονται. Το τραύμα συρράπτεται, εφαρμόζεται κασκόλ. Οι ραφές αφαιρούνται μετά από περίπου 10 ημέρες, η δυνατότητα εργασίας αποκαθίσταται τελικά μέχρι τις 15 ημέρες.

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η νόσος Querven προκαλείται συνήθως από μια παθολογική διαδικασία στην περιοχή του δακτυλιοειδούς συνδέσμου. Εάν, μετά από άμεση χειρουργική παρέμβαση, ο ασθενής συνεχίζει να υπερφορτώνει τον βραχίονα, η πιθανότητα επανεμφάνισης αυξάνεται αρκετές φορές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς συμβουλεύονται να μειώσουν τη δραστηριότητά τους και μερικές φορές ακόμη και να αλλάξουν το είδος της επαγγελματικής δραστηριότητας.

Πιθανές επιπλοκές

Τι συμβαίνει εάν δεν αντιμετωπίσετε τη νόσο του Querven; Με την πάροδο του χρόνου, τα χέρια συμμετέχουν όλο και περισσότερο στην παθολογική διαδικασία, και το άτομο χάνει τη συνήθη εργασιακή του ικανότητα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό σε περίπτωση εμφάνισης πρωτογενών συμπτωμάτων που υποδεικνύουν πάθηση, να ζητήσουν ειδική βοήθεια από τον κατάλληλο ειδικό. Στην περίπτωση χειρουργικής επέμβασης, εξακολουθεί να υπάρχει μικρή πιθανότητα επιπλοκών, όπως ο σχηματισμός μιας οδυνηρής ουλή και οι διαταραχές των κινήσεων των αντίχειρων.

Προληπτικά μέτρα

Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου; Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί συστήνουν ότι όλοι όσοι βρίσκονται σε κίνδυνο, μειώνουν τη σωματική άσκηση που συνδέεται με τις κινήσεις του χεριού. Επιπλέον, οι ασθένειες των αρθρώσεων με φλεγμονώδη φύση δεν πρέπει να ενεργοποιούνται. Σε περίπτωση τραυματισμών ή μηχανικής βλάβης στο χέρι, είναι σημαντικό να ζητήσετε βοήθεια από έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας. Μόνο με την τήρηση όλων των παραπάνω συστάσεων μπορεί να προληφθεί η ανάπτυξη της παθολογίας.

Συμπέρασμα

Σε αυτό το άρθρο περιγράψαμε τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη νόσο του De Quervin. Η χειρουργική επέμβαση για αυτή την παθολογία συνιστάται στο 80% των περιπτώσεων. Ωστόσο, η έγκαιρη συντηρητική θεραπεία είναι σε θέση να εξαλείψει την ασθένεια και να ελαχιστοποιήσει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Ελπίζουμε ότι όλες οι πληροφορίες που παρέχονται θα είναι πραγματικά χρήσιμες για εσάς. Σας ευλογεί!

Η νόσος του De Kerven (χρόνια τεννοσυνερίτιδα, στεινωτική τεννοβαγκίτιδα, στεφανιαία δερματώδη) είναι μια στένωση του καναλιού στην οποία περνούν οι τένοντες του αντίχειρα. Συνοδεύεται από φλεγμονή των θηλών τένοντα. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συνεχούς αύξησης του φορτίου στη βούρτσα, συχνά σε σχέση με την εκτέλεση επαγγελματικών καθηκόντων. Συνήθως αναπτύσσεται σταδιακά. Χρόνια. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πόνο στη βάση του πρώτου δακτύλου και μικρό τοπικό οίδημα. Λόγω του πόνου στους ασθενείς, μειώνεται ή χάνεται η ικανότητα να εκτελούνται πολλές κινήσεις που αφορούν τόσο το πρώτο δάκτυλο όσο και ολόκληρο το χέρι. Η διάγνωση γίνεται με βάση τις καταγγελίες και την εξέταση του ασθενούς, δεν απαιτούνται πρόσθετες μελέτες. Η συντηρητική θεραπεία παρέχει το αποτέλεσμα σε περίπου 50% των περιπτώσεων. Μια ριζική θεραπεία είναι χειρουργική επέμβαση.

Η νόσος De Kerven

Η νόσος του De Kerven είναι μια στένωση (στένωση) του καναλιού στην οποία βρίσκονται οι τένοντες του πρώτου δακτύλου του χεριού. Η αιτία της νόσου είναι το συνεχές τραύμα του καναλιού όταν οι τένοντες κινούνται μέσα του. Καθώς η νόσος αναπτύσσεται λόγω της στένωσης του καναλιού, οι τενόνες αρχίζουν να τριφτούν ενάντια στους τοίχους της όλο και περισσότερο, αναπτύσσονται φλεγμονή (τεννοβαγκίτιδα) στις θήκες των τενόντων και διογκώνονται, οδηγώντας σε ακόμη μεγαλύτερη βλάβη του καναλιού κατά τη διάρκεια των κινήσεων και διέγερση της περαιτέρω ανάπτυξης στένωσης.

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά και προχωράει χρόνια. Οι γυναίκες υποφέρουν συχνότερα από τους άνδρες, τους ηλικιωμένους συχνότερα από τους νέους. Συνήθως, η ασθένεια συνδέεται με τη φύση της εργασίας ή με αυξημένο άγχος στη βούρτσα όταν εκτελεί οικιακά καθήκοντα.

Αιτίες της νόσου de Kerven

Στη σύγχρονη τραυματολογία και την ορθοπεδική, η κυρίαρχη άποψη είναι ότι η ασθένεια de Querven είναι κατά κύριο λόγο επαγγελματική.

Το δάκτυλο είναι το πιο ενεργό. Συμμετέχει σχεδόν σε όλες τις μικρές κινήσεις του χεριού και διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην εκτέλεση πολλών μεγαλύτερων λειτουργιών, για παράδειγμα, στην τοποθέτηση αντικειμένων ή εργαλείων. Με τη συνεχή απόδοση των κινήσεων που συνδέονται με την παρατεταμένη τάση του αντίχειρα και την απόκλιση της βούρτσας προς την κατεύθυνση του μικρού δακτύλου, το ήδη σημαντικό φορτίο στο κανάλι και τους τένοντες αυξάνεται ακόμη περισσότερο. Προκύπτουν ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη στένωσης και ταυτόχρονης φλεγμονής.

Η ασθένεια παρατηρείται συνήθως σε πιανίστες, νοικοκυρές, γαλακτοπαραγωγούς, πλυντήρια ρούχων, ραπτικά, γούνες, πέτρες, εργαζόμενους στο χώρο εργασίας, ζωγράφους, γυμναστές, σίδερα κλπ. Ωστόσο, αυτή η παθολογία μπορεί επίσης να ανιχνευθεί σε γυναίκες που δεν εργάζονται. Στην τελευταία περίπτωση, η ανάπτυξη της ασθένειας συνδέεται με την εκτέλεση των οικιακών καθηκόντων και μεταφέρουν μικρά παιδιά στην αγκαλιά τους.

Συμπτώματα της νόσου de Querven

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Συνήθως, οι ασθενείς έρχονται για πρώτη φορά στη ρεσεψιόν λίγες ημέρες ή εβδομάδες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Σε περίπου 7% των περιπτώσεων, υπάρχει μια οξεία έναρξη που σχετίζεται με έναν προηγούμενο τραυματισμό στο χέρι. Κατά τη συλλογή του ιστορικού της ασθένειας, αποδεικνύεται ότι αρχικά οι ασθενείς ανησυχούσαν για τον πόνο μόνο με μια σημαντική επέκταση και απαγωγή του αντίχειρα, καθώς και με μια απότομη αφαίρεση του χεριού προς την κατεύθυνση του μικρού δακτύλου. Στη συνέχεια, το σύνδρομο του πόνου εξελίσσεται και συμβαίνει ακόμη και με μικρές κινήσεις.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στο κάτω μέρος του αντιβραχίου και προεξοχές της άρθρωσης του καρπού από την πλευρά του αντίχειρα. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί μόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων ή να είναι καταπιεστικός, πόνος, σταθερός, να μην εξαφανίζεται ακόμη και σε ηρεμία. Με περιστασιακές δυσάρεστες κινήσεις, μπορεί επίσης να εμφανιστεί ένας οξύς πόνος σε ένα όνειρο. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, ο πόνος αποδίδεται στην εξωτερική επιφάνεια του πρώτου ή του επάνω δακτύλου, πάνω στο χέρι, στον αγκώνα και στον ώμο.

Η επιθεώρηση πραγματοποιείται αναγκαστικά σε σύγκριση και με τις δύο βούρτσες - αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια κάποιες φορές όχι πολύ έντονες, αλλά απολύτως χαρακτηριστικές της αλλαγής της νόσου του Querven από την πλευρά του πονεμένου χεριού. Στην περιοχή του καρπού από την πλευρά του πρώτου δακτύλου καθορίζεται από ένα ελαφρύ ή μέτριο τοπικό οίδημα. Το ανατομικό καπνιστό κουτάκι εξομαλύνεται ή δεν ανιχνεύεται λόγω διόγκωσης. Το δέρμα πάνω από την πληγείσα περιοχή δεν αλλάζει, δεν υπάρχει τοπική αύξηση της θερμοκρασίας. Σπάνιες περιπτώσεις ξεφλούδισμα, ερυθρότητα και τοπική υπερθερμία δεν οφείλονται στην ίδια την ασθένεια, αλλά στην αυτοθεραπεία, την οποία μερικές φορές κάνουν οι ασθενείς πριν συμβουλευτούν έναν γιατρό.

Κατά την ψηλάφηση, αποκαλύπτεται πόνος στην πληγείσα περιοχή, φθάνοντας στο μέγιστο στην προβολή της στυλοειδούς διαδικασίας της ακτίνας. Πατώντας στην περιοχή των τενόντων του πρώτου δακτύλου είναι ανώδυνη. Λίγο κάτω από τη διαδικασία του στυλοειδούς, ανιχνεύεται ένας πυκνός και ομαλός σχηματισμός στρογγυλού σχήματος - ο πίσω σύνδεσμος παχύνεται στην περιοχή του καναλιού.

Μετά την εξέταση της πληγείσας περιοχής, ο ασθενής καλείται να βάλει τα χέρια του, τις παλάμες προς τα κάτω και να εκτρέψει τα χέρια εναλλάξ προς την κατεύθυνση του μικρού δάχτυλου και του αντίχειρα. Τα χέρια του ασθενούς εκτρέπονται σχεδόν εξίσου προς την κατεύθυνση του πρώτου δακτύλου. Με απόκλιση προς το μικρό δάχτυλο, υπάρχει ένας περιορισμός των κινήσεων κατά 20-30 μοίρες σε σύγκριση με ένα υγιές πινέλο και η κίνηση συνοδεύεται από έντονο πόνο.

Επιπλέον, στο πονεμένο χέρι καθορίζεται από τον περιορισμό του αντίχειρα. Για να εντοπίσει ένα σύμπτωμα, ο ασθενής καλείται να τοποθετήσει το χέρι στην άκρη με τις παλάμες του άλλου. Όταν οι κινήσεις είναι σημαντικός περιορισμός της απόρριψης (η διαφορά μεταξύ ασθενούς και υγιούς πλευράς κυμαίνεται από 40 έως 80 μοίρες). Η διαφορά στην επέκταση των δακτύλων Ι δεν είναι τόσο εντυπωσιακή, ωστόσο, είναι επίσης ορατή με γυμνό μάτι.

Μια άλλη μελέτη για την επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι η δοκιμή Finkelstein. Ο ασθενής πιέζει τον αντίχειρα στην παλάμη του χεριού και το πιέζει σφιχτά με τα υπόλοιπα δάχτυλα και έπειτα τραβά τη βούρτσα στο πλάι του μικρού δακτύλου. Η κίνηση συνοδεύεται από έντονο πόνο στην πληγείσα περιοχή. Επίσης, με αυτήν την ασθένεια, υπάρχει παραβίαση της ικανότητας κράτησης αντικειμένων με τη βοήθεια του πρώτου δακτύλου. Ο ασθενής καλείται να πάρει ταυτόχρονα μερικά αντικείμενα (για παράδειγμα, στυλό ή κουτάκια) με τα δάχτυλα I και II και των δύο χεριών. Όταν τραβάτε το αντικείμενο, αποκαλύπτεται ο πόνος και η αδυναμία κρατώντας την πλευρά του ασθενούς. Η διάγνωση της νόσου de Kerven γίνεται βάσει κλινικών στοιχείων. Δεν απαιτείται περαιτέρω έρευνα.

Θεραπεία της νόσου De Kerven

Η θεραπεία πραγματοποιείται από έναν ορθοπεδικό ή τραυματολόγο. Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Ο ασθενής τοποθετείται σε γύψο ή πλαστικό ελαστικό για χρονικό διάστημα 1-1,5 μηνών, εξασφαλίζοντας το υπόλοιπο του προσβεβλημένου άκρου και στη συνέχεια συνιστάται να φοράτε ένα ειδικό επίδεσμο για το πρώτο δάκτυλο. Επιπλέον, ο ασθενής συνταγογραφείται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιβουπροφαίνη, ναπροξένη, κλπ.). Σε περίπτωση συνδρόμου έντονου πόνου, πραγματοποιούνται ενέσεις κορτικοστεροειδών.

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, ενδείκνυται η χειρουργική θεραπεία. Η λειτουργία πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες με προγραμματισμένο τρόπο. Η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται συνήθως. Πριν από την έναρξη της αναισθησίας, ο γιατρός σηματοδοτεί το πιο οδυνηρό σημείο και μετά την εισαγωγή της νοβοκαΐνης εκτελεί μια λοξή ή εγκάρσια τομή πάνω στην περιοχή της στυλοειδούς διαδικασίας που περνά μέσα από αυτό το σημείο. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα αμβλύ άγκιστρο, τραβήξει απαλά τον υποδόριο ιστό μαζί με τις φλέβες και το επιφανειακό κλάσμα του ακτινωτού νεύρου και εκθέτει τον ραχιαίο σύνδεσμο. Ο σύνδεσμος τεμαχίζεται και αποκόπτεται μερικώς.

Με παρατεταμένη πορεία της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν στην περιοχή της βλάβης προσκολλήσεις του τένοντα στο θηκάρι του τένοντα και στον κόλπο με το περιόστεο. Όταν ανιχνευθούν, όλες οι συγκολλήσεις αποκόπτονται προσεκτικά. Το τραύμα συρράπτεται σε στρώματα, αφού βεβαιωθείτε ότι οι τένοντες είναι εντελώς ελεύθεροι να μετακινηθούν. Το χέρι τοποθετείται σε ένα μαντήλι. Τα ράμματα αφαιρούνται για 8-10 ημέρες. Η αναπηρία συνήθως αποκαθίσταται 14-15 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, είναι δυνατή η μούδιασμα και η ανίχνευση των φλυκταινών στις περιοχές Ι, ΙΙ και το ήμισυ του τρίτου δακτύλου, που προκαλούνται από την αναισθησία ή τη συμπίεση του επιφανειακού κλάδου του ακτινωτού νεύρου. Αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μέσα σε 2-3 εβδομάδες. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ασθένεια προκαλείται από μια χρόνια παθολογική διαδικασία στην περιοχή του δακτυλιοειδούς συνδέσμου. Εάν ο ασθενής μετά την επέμβαση εξακολουθεί να υπερφορτώνει τον βραχίονα, η ασθένεια μπορεί να επαναληφθεί. Ως εκ τούτου, συνιστάται συνήθως στους ασθενείς να αλλάξουν τη φύση των επαγγελματικών δραστηριοτήτων τους και να μειώσουν το βάρος που βάρυνε το χέρι στην εκτέλεση των καθηκόντων των νοικοκυριών.

Η νόσος του De Querven (τεννοβαγκίτιδα) είναι ένα σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των τενόντων του αντίχειρα του χεριού.

Με αυτήν την ασθένεια, η τριβή των πρησμένων τένοντων και των μεμβρανών τους συμβαίνει στη στενή σήραγγα στην οποία κινούνται, ως αποτέλεσμα, ο πόνος αναδύεται στη βάση του πρώτου δακτύλου.

Για να κατανοήσουμε τη διαδικασία, ας περιγράψουμε συνοπτικά την ανατομία των κινήσεων των χεριών.

Η μείωση των μυών του βραχίονα παρέχει κάμψη και επέκταση των δακτύλων. Η μεταφορά της συστολής των μυών στα δάκτυλα και η θέση τους σε κίνηση εκτελείται από τους τένοντες του καμπτήρα και των εκτεινόντων μυών.

Οι τένοντες των μυών του καμπτήρος περνούν στα δάκτυλα μέσω της παλαίας επιφάνειας του χεριού και οι εκτεινόμενοι μύες διαμέσου της πλάτης.

Κρατώντας τους τένοντες στην επιθυμητή θέση στο χέρι, μεταφέρετε τους εγκάρσιους συνδέσμους. Στο πίσω μέρος του χεριού - στον πίσω σύνδεσμο. Κάθε ομάδα τενόντων στο πίσω μέρος του καρπού είναι σε ξεχωριστό κανάλι.

Για παράδειγμα, στο πρώτο ινώδες κανάλι, οι τένοντες περνούν στο πρώτο δάκτυλο του χεριού.

Δεδομένου ότι ο αντίχειρας συμμετέχει ενεργά στην εφαρμογή πολλών χειρισμών, όπως η αρπαγή και η κατοχή διαφορετικών αντικειμένων στο χέρι του, οι τένοντες του είναι υπό πολύ μεγάλη πίεση.

Με απλά λόγια, η τενοβαγγίτιδα de Kerven προκαλεί φλεγμονή των συνδέσμων, πρήξιμο και πρήξιμο. Ως αποτέλεσμα, ο δίαυλος για τον σύνδεσμο γίνεται πολύ μικρός, εμφανίζονται συμπτώματα της νόσου, εμφανίζεται δυσλειτουργία ολόκληρου του χεριού.

Πού είναι οι πραγματικές αιτίες του συνδρόμου

Δεν υπάρχει ακριβής αιτία τεννοβαγκίτιδας.

Ωστόσο, πιστεύεται ότι με τη δραστηριότητα που συνδέεται με τις συνεχείς επαναλαμβανόμενες κινήσεις των χεριών, είτε πρόκειται για παιχνίδι γκολφ, είτε για εργασία στον κήπο είτε για παιδί στην αγκαλιά του, το κράτος μπορεί να επιδεινωθεί.

Ως εκ τούτου, αυτή η ασθένεια ονομάζεται μερικές φορές στο εξωτερικό "αντίχειρα του gamer" ή "καρπό της μητέρας."

Πιθανές αιτίες της νόσου:

• τραυματισμούς στο χέρι, ως αποτέλεσμα τραυματισμών, σχηματίζεται ιστός ουλής ο οποίος μπορεί να περιορίσει την κίνηση του τένοντα.
• φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων.
• σταθερό φορτίο στην άρθρωση του καρπού.

Παράγοντες κινδύνου

ΠΡΟΣΟΧΗ!

Εκείνοι που κινδυνεύουν περισσότερο να αναπτύξουν παθολογία είναι εκείνοι ηλικίας μεταξύ 30 και 50 ετών, σε μεγαλύτερο βαθμό γυναίκες, ίσως, αυτό οφείλεται στην εγκυμοσύνη και τη φροντίδα για ένα νεογέννητο, την επανειλημμένη ανύψωσή του στα χέρια του.

Σημάδια ασθένειας

Η νόσος του De Querven παρουσιάζει χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• πόνος στον τόπο προσάρτησης της βάσης του αντίχειρα.
• πρήξιμο στη βάση του αντίχειρα.
• παρεμποδισμένες κινήσεις του καρπού κατά την εκτέλεση καθημερινών εργασιών.
• ο πόνος αυξάνεται με την πίεση στην πληγείσα περιοχή.

Το κύριο σύμπτωμα είναι η πληγή του καρπού όταν πιέζετε στη βάση του πρώτου χεριού του χεριού, αυτό είναι ιδιαίτερα εμφανές όταν προσπαθείτε να κρατήσετε ένα αντικείμενο στο χέρι σας.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, ο πόνος εμφανίζεται μόνο όταν ο αντίχειρας αναγκάζεται να ισιωθεί και όταν εκτελούνται αιχμηρές και έντονες κινήσεις βουρτσίσματος.

Μετά από λίγο καιρό, ο πόνος γίνεται μόνιμος ή συμβαίνει ακόμα και με τις μικρότερες κινήσεις.

Ο πόνος μπορεί να δοθεί στο χέρι, τον ώμο, το αντιβράχιο και το λαιμό. Μερικές φορές η εξάπλωση του πόνου εμφανίζεται στην πίσω επιφάνεια του αντίχειρα στην άκρη του.

Μερικές φορές υπάρχουν πόνους νύχτας, όταν κατά τη διάρκεια του ύπνου με κάποια αμήχανη κίνηση υπάρχει ένας οξύς πόνος στο χέρι. Επίσης για ασθενείς που χαρακτηρίζονται από μειωμένη δύναμη σύλληψης του αντικειμένου με τη βούρτσα του προσβεβλημένου χεριού.

Εάν το σύνδρομο δεν αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στο αντιβράχιο. Κάθε κίνηση που απαιτεί τη συμμετοχή του αντίχειρα θα προκαλέσει πόνο, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ικανότητας εργασίας.

Ποια σειρά ιατρικών διαδικασιών πρέπει να εκτελεστεί εάν το θραύσμα του ασθενούς από το δωδεκαδάκτυλο του βραχίονα μπορεί να βρεθεί στο υλικό μας.

Αν αποφασίσετε να χρησιμοποιήσετε το patop Nanoplast Forte, οι οδηγίες χρήσης, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα, καθώς και οι αναθεωρήσεις των γιατρών και των ασθενών θα σας βοηθήσουν πολύ.

Διαγνωστικές Τεχνικές

Η διάγνωση της ασθένειας βασίζεται σε δοκιμές και δοκιμές:

Δοκιμή Filkenstein. Το πρώτο δάκτυλο του χεριού συμπιέζεται μέσα στην γροθιά και το χέρι αποσύρεται προς την κατεύθυνση του μικρού δακτύλου ή του αντίχειρα. Σε περίπτωση οξείας πόνου στην άρθρωση του καρπού από την πλευρά του πρώτου δακτύλου, όταν η βούρτσα απομακρυνθεί, η δοκιμή θεωρείται θετική.

Το τεστ φωτογραφίας για να ελέγξετε τη νόσο του Querven

Ένα δείγμα της σκληρής απαγωγής. Όταν πιέζεται από την οπίσθια πλευρά προς τον αντίχειρα του χεριού έτσι ώστε το δάκτυλο φέρθηκε στην παλάμη, στην προσβεβλημένη πλευρά, ακόμη και με μικρή πίεση στο δάχτυλο θα συμβεί οξύ πόνο, και ο πείρος σχεδόν χωρίς αντίσταση θα οδηγηθεί στην παλάμη, και καλή δάχτυλο χέρι είναι ενεργητικώς αντισταθμίστε την πίεση.

Ελέγξτε την ικανότητα κράτησης αντικειμένων με πινέλο αντίχειρα. Ο ασθενής προσπαθεί να κρατήσει το αντικείμενο μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη ενός άρρωστου και υγιούς χεριού. Όταν προσπαθείτε να τραβήξετε το αντικείμενο που κρατάτε, γίνεται σαφές ότι το πονεμένο χέρι είναι πολύ πιο αδύναμο κρατώντας το θέμα. Όταν προσπαθείτε να κρατήσετε ένα αντικείμενο που έχει αφαιρεθεί από ένα πονόλαιμο χέρι, υπάρχει ο έντονος πόνος στον καρπό της άρθρωσης στην περιοχή του αντίχειρα.

Ακτινογραφική εξέταση. Στα αρχικά στάδια της ασθένειας στην ακτινογραφία εντοπίζεται η πάχυνση των μαλακών ιστών στο μισό. Με μια μακρά πορεία της νόσου, είναι εμφανή σημάδια αλλαγών στο οστό και το περιόστεο στην άρθρωση του καρπού στην περιοχή του αντίχειρα.

Διαδικασίες θεραπείας

Η θεραπεία του συνδρόμου de Querven είναι δυνατή με συντηρητικά και χειρουργικά μέσα.

Συντηρητική θεραπεία

Πρώτα απ 'όλα, οι ασθενείς σταματούν να εκτελούν σωματική δραστηριότητα.

Ο προσβεβλημένος σύνδεσμος είναι ακινητοποιημένος έτσι ώστε ο πρώτος δάκτυλος να βρίσκεται σε κεκαμμένη θέση και να βρίσκεται απέναντι από το δεύτερο και τρίτο δάκτυλο, το ίδιο το χέρι πρέπει να είναι ελαφρώς λυγισμένο στην πλάτη.

Ως εκ τούτου, για την ακινητοποίηση χρησιμοποιώντας ένα γύψινο γύψινο, που εφαρμόζεται από τα άκρα των δακτύλων μέχρι το μέσον του αντιβραχίου.

Η αποτυχία άσκησης και ακινητοποίησης αποτρέπει περαιτέρω τραύματα στην άρθρωση, αλλά δεν πρόκειται για θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια των επόμενων δύο έως τριών εβδομάδων ενός χεριού που είναι σε ένα γύψο γύψο, πρέπει να πραγματοποιηθεί επαρκής συντηρητική θεραπεία της νόσου.

Η ασθένεια βασίζεται στη φλεγμονώδη διαδικασία του συνδέσμου · επομένως, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αποκλεισμοί νοβοκαΐνης για τη θεραπεία των τένοντων.

Ωστόσο, αυτοί οι παράγοντες δεν είναι πολύ αποτελεσματικοί με μια μακρά πορεία της νόσου, και αρκετά συχνά μετά από μια σύντομη περίοδο ύφεσης, η ασθένεια επανεμφανίζεται.

Οι τοπικές ενέσεις υδροκορτιζόνης έχουν καλή αντιφλεγμονώδη δράση, διεξάγονται δύο έως έξι φορές με ένα διάλειμμα από δύο έως τρεις ημέρες.

Συντηρητική θεραπεία ακολουθείται πάντοτε από περίοδο αποκατάστασης δύο έως τεσσάρων εβδομάδων.

Χειρουργική θεραπεία της παθολογίας

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας συχνά προσφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία της νόσου de Kerven. Για τις διμερείς αλλοιώσεις, ενδείκνυται επίσης χειρουργική θεραπεία.

Η επέμβαση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικό ιατρείο με τοπική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας πραγματοποιείται η ανατομή του καναλιού των συνδέσμων και η απελευθέρωση της συμπίεσης των τενόντων.

Πιθανές επιπλοκές

Εάν ξεκινήσετε την ασθένεια, τότε το άτομο μπορεί να χάσει την ικανότητα να εργάζεται.

Επομένως, όταν εμφανίζονται συμπτώματα μιας ασθένειας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Με τη χειρουργική θεραπεία, υπάρχει μια μικρή πιθανότητα εμφάνισης τέτοιων επιπλοκών, όπως ο σχηματισμός μιας οδυνηρής ουλή και η μειωμένη κίνηση του αντίχειρα.

Προληπτικά μέτρα

Για να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης του συνδρόμου, είναι απαραίτητο να μειωθεί η σωματική δραστηριότητα που συνδέεται με τις επαναλαμβανόμενες κινήσεις του χεριού.

Οι ορθοπεδικές ασθένειες διακρίνονται όχι μόνο από τον περιορισμό της εμβέλειας των αρθρώσεων, αλλά και από το σύνδρομο του σοβαρού πόνου. Συχνά είναι πόνος που αναγκάζει τους ασθενείς να αναζητήσουν θεραπεία για την ασθένεια με οποιοδήποτε τρόπο μπορούν.

Η νόσος του De Querven είναι ασθένεια που σχετίζεται με την εμφάνιση έντονων συμπτωμάτων του πόνου και των περιορισμών της δραστηριότητας. Η ασθένεια αυτή περιγράφηκε από τον ιατρό Fritz de Kerven στα τέλη του 19ου αιώνα στην Ελβετία.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Το μόνο φάρμακο για τον πόνο στις αρθρώσεις, την αρθρίτιδα, την οστεοαρθρίτιδα, την οστεοχονδρόζη και άλλες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, συνιστάται από τους γιατρούς!...

Η νόσος του De Querven είναι μια διαδικασία που στην ιατρική ορολογία ονομάζεται συστολική τεννοβαγκίτιδα. Σε αυτή την κατάσταση, συμβαίνει η συμπίεση των τενόντων του μακρού μυς απαγωγέα και του βραχέως εκτεινόμενου του αντίχειρα από ένα αρτηριακό περιέκτη συστολής.

Η νόσος του De Kerven επηρεάζει ακριβώς τον πρώτο (αντίχειρα) του χεριού και μόνο τους 2 μύες που αναφέρονται παραπάνω. Αυτά περικλείονται σε ένα κοινό θηκάρι αρθρικού ιστού, το οποίο μπορεί να μειωθεί στον όγκο λόγω χρόνιας φλεγμονής.

Παράγοντες στην ανάπτυξη της νόσου de Kerven είναι:

1. Τραυματισμοί στον αντίχειρα του χεριού.
2. Κληρονομική προδιάθεση
3. Λοιμώξεις στο αρθρικό έλυτρο του χεριού.
4. Συγγενείς παθολογικές διεργασίες στον συνδετικό ιστό.
5. Ρευματολογικές ασθένειες.
6. Ένα συγκεκριμένο είδος δραστηριότητας που σχετίζεται με το φορτίο σε αυτό το δάχτυλο είναι για γαλακτοπαραγωγούς, πιανίστες, κλειδαράδες, ραπτικά, πλυντήρια, ζωγράφοι, περιελίξεις.

Η νόσος του De Querven μπορεί να αναπτυχθεί υπό τη δράση ενός ή περισσότερων από αυτούς τους παράγοντες, οι οποίοι συχνά επιδεινώνονται ο ένας στον άλλο.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Για να κατανοήσουμε πώς να θεραπεύσουμε μια ασθένεια, θα πρέπει να κατανοήσουμε τον μηχανισμό της παθολογικής διαδικασίας.

Στην καρδιά της νόσου είναι μια διαδικασία που ονομάζεται τεννοβαγκίτιδα (τενωσινοβρίτιδα) - φλεγμονή του αρθρικού κόλπου. Αυτό το στοιχείο είναι ένα κανάλι για τους μυς του αντίχειρα, κατά μήκος του οποίου ολισθαίνουν και κάνουν την εργασία τους ομαλά και ανώδυνα.

Όταν εκτίθεται στους προαναφερθέντες παράγοντες, η φλεγμονή αρχίζει στην περιοχή της θήκης του τένοντα. Το σώμα αντικαθιστά τον κατεστραμμένο ιστό ουλής και ο όγκος των θηλών μειώνεται. Το κανάλι στενεύει και οι τοίχοι του πιέζουν τα στοιχεία του τένοντα.

Σε αυτό το σημείο, η τενονσιονίτιδα οδηγεί στη μετάβαση της φλεγμονής στους τένοντες των μυών. Το έργο τους παραβιάζεται και υπάρχει έντονο σύνδρομο πόνου.

Τα συμπτώματα της νόσου de Kerven είναι αρκετά τυπικά και σας επιτρέπουν να κάνετε μια προκαταρκτική διάγνωση. Είναι εύκολο να κατανοηθούν, γνωρίζοντας τον μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου, διότι οποιαδήποτε συμπτώματα είναι συνέπεια παθολογικών φαινομένων.

Το σύνδρομο περιλαμβάνει τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

1. Ξεκινήστε τη διαδικασία με πόνο στη βάση του αντίχειρα. Συχνά, οι ασθενείς υποδεικνύουν πόνο στη στυλοειδή διαδικασία της ακτίνας.
2. Πόνος που ακτινοβολεί (εξαπλώνεται) κατά μήκος του αντίχειρα. Σπάνια είναι η ακτινοβόληση του βραχίονα στην άρθρωση του αγκώνα.
3. Υπάρχουν συμπτώματα φλεγμονής - πρήξιμο των ιστών, ερυθρότητα του δέρματος πάνω από το αρθρικό δοχείο.
4. Τα συμπτώματα είναι χειρότερα όταν προσπαθείτε να κινηθείτε. Ιδιαίτερα επώδυνη πιέζοντας το πρώτο δάχτυλο στην παλάμη και κάμπτοντας το.
5. Κατά τη μετακίνηση, υπάρχει μια αίσθηση κλικ ή κλοπές. Συνδέεται με τη δυσκολία διέλευσης του μυός μέσω στενού διαύλου.
6. Προσδιορίζονται πόνος και πρήξιμο κατά την ψηλάφηση κατά μήκος της θήκης του τένοντα.

Αυτά τα συμπτώματα είναι αρκετά συγκεκριμένα, επιτρέπουν τη σωστή ανάληψη της διάγνωσης. Το σύνδρομο απαιτεί έγκαιρη θεραπεία, ενώ οι τένοντες δεν έχουν ακόμη καταστραφεί από τα στενά τοιχώματα του καναλιού.

Εάν βρεθείτε στα αναφερόμενα συμπτώματα της νόσου de Querven, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ορθοπεδικό σας το συντομότερο δυνατό.

Διαγνωστικά

Το σύνδρομο τεννοσαγγίτιδας της στενοζίνης είναι μια ευνοϊκή νόσο όσον αφορά τη διάγνωση. Για να επιβεβαιώσετε την παρουσία της ιατρικής βοήθειας για τη νόσο του de Kerven:

1. Συλλογή παραπόνων - τα υποκειμενικά συμπτώματα είναι συχνά αρκετά τυπικά.
2. Ιατρικό ιστορικό της ασθένειας και της ζωής - η ανίχνευση των προδιαθεσικών παραγόντων και το οικογενειακό ιστορικό της νόσου μας επιτρέπει να προτείνουμε αξιόπιστα μια διάγνωση.
3. Εξέταση του χεριού και ψηλάφηση. Ο γιατρός θα ανιχνεύσει το χαρακτηριστικό πρήξιμο των ιστών και την τρυφερότητα.
4. Ένας παχυμένος πίσω σύνδεσμος είναι ψημένος στην περιοχή του καναλιού, η απόκλιση των δακτύλων συνοδεύεται από έντονο πόνο, μειώνεται το εύρος των κινήσεων των αντίχειρων - αυτά τα σημεία είναι διαγνωστικά κριτήρια για το σύνδρομο de Kerven.
5. Ειδικό είναι το τεστ Finkelstein. Ο ασθενής λυγίζει τον αντίχειρα και τον πιέζει σφιχτά με τα άλλα δάχτυλα αυτού του χεριού. Μετά από αυτό, το χέρι υποχωρεί προς τα έξω. Υπάρχει ένα σύνδρομο απότομο πόνο.
6. Η αποτυχία των αντικειμένων να κρατιούνται από τον αντίχειρα του χεριού δείχνει επίσης μια βλάβη των μυών στο θηκάρι τένοντα.

Οι μελετητικές μελέτες δεν είναι πληροφοριακές στο σύνδρομο de Querven. Επιπλέον, αυτές οι διαδικασίες δεν απαιτούνται για την πραγματοποίηση αξιόπιστης διάγνωσης.

Η θεραπεία οποιασδήποτε ορθοπεδικής νόσου είναι πολύπλοκη και περίπλοκη. Είναι αδύνατο να εξαλειφθεί η ασθένεια, λαμβάνοντας ένα χάπι ή βάζοντας μία ένεση. Η θεραπεία χρησιμοποιεί συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους:

• Επιδράσεις της φαρμακευτικής αγωγής στα συμπτώματα της νόσου.
• Φυσιοθεραπεία
• Λουτροθεραπεία και θεραπεία με λάσπη.
• Μασάζ
• Θεραπευτική άσκηση.
• Χειρουργική επέμβαση.

Πρέπει επίσης να αναφέρουμε τη θεραπεία των λαϊκών θεραπειών. Αυτή η μέθοδος δεν έχει εγκριθεί από την πλειοψηφία ειδικευμένων ιατρών, επειδή οι δημοφιλείς συνταγές δεν έχουν βάση αποδείξεων. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς λαϊκές θεραπείες μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα της ασθένειας.

Οι προσπάθειες αυτοθεραπείας μιας ασθένειας μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές ή εξέλιξη της νόσου.

Η πλήρης ιατρική περίθαλψη πρέπει να πραγματοποιείται από έναν ορθοπεδικό χειρουργό ή έναν τραυματολόγο που θα συνταγογραφήσει μια περιεκτική θεραπεία της ασθένειας.

Συντηρητική θεραπεία

Εάν δεν έχει περάσει περισσότερο από ένα μήνα και μισό από την εμφάνιση της νόσου, οι συντηρητικές θεραπείες επαρκούν για την εξάλειψη της παθολογικής διαδικασίας. Η παλαιά στενωτική τεννοβαγκίτιδα απαιτεί ήδη μια επέμβαση, αλλά στην περίπτωση αυτή χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι ως βοηθητικές.

Τρόποι συντηρητικής θεραπείας:

1. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Χρησιμοποιείται με τη μορφή δισκίων, τοπικών πηκτωμάτων και αλοιφών, τουλάχιστον με τη μορφή ενέσεων. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τα συμπτώματα της νόσου, εξαλείφουν τη διόγκωση και τον πόνο. Μπορούν να έχουν αρνητική επίδραση στο στομάχι και στο συκώτι, επομένως ορίζονται από τον θεράποντα γιατρό.
2. Τοπικές ενέσεις γλυκοκορτικοστεροειδών ορμονών. Αυτά τα φάρμακα είναι πολύ πιο αποτελεσματικά στη μείωση των συμπτωμάτων της ασθένειας. Ωστόσο, η επίδραση της ένεσης δεν διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες, έτσι οι ορμόνες δεν είναι κατάλληλες για μόνιμη θεραπεία.
3. Ορθοπεδική διόρθωση - επιβολή της όρθωσης στον αντίχειρα με τη σύλληψη του καρπού. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να εκφορτώσετε τους μυς και να μειώσετε τα συμπτώματα της νόσου. Υπό συνθήκες λειτουργικής ανάπαυσης, η διόγκωση των ιστών μειώνεται και η φλεγμονή υποχωρεί.
4. Η φυσική θεραπεία - μαγνητική θεραπεία, UHF, ηλεκτροφόρηση, υπερηχογράφημα βοηθά όχι μόνο να μειώσει την ένταση των συμπτωμάτων, αλλά και να μειώσει το ρυθμό εξέλιξης της στένωσης.
5. Η λάσπη και η λουτροθεραπεία - διαδραματίζουν υποστηρικτικό ρόλο. Μειώστε τη φλεγμονή και αποφύγετε τις ουλές. Χρησιμοποιείται συχνότερα στις συνθήκες του σανατόριου.
6. Η φυσική θεραπεία είναι μία από τις βασικές μεθόδους θεραπείας. Το φορτίο εκτελείται σταδιακά και υπό την επίβλεψη ιατρού. Η υπερβολική ενεργή κίνηση μπορεί να βλάψει μόνο τους προσβεβλημένους τένοντες.
7. Το μασάζ είναι μια από τις μεθόδους της συμπτωματικής θεραπείας. Επιτρέπονται μόνο επαγγελματικές διαδικασίες. Ο ερασιτέχνης μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση των ιστών της βούρτσας.

Αυτές οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας βοηθούν πολλούς ασθενείς, αλλά μία για πάντα η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στην εξάλειψη της νόσου.

Χειρουργική θεραπεία

Χειρουργική επέμβαση στο χέρι - ένα σύνθετο, που απαιτεί μεγάλη προσοχή και εμπειρία. Η λειτουργία πραγματοποιείται με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων. Μετά από περισσότερες από 6 εβδομάδες από τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, δεν είναι δυνατόν να επιτευχθεί πλήρης θεραπεία χωρίς τη λειτουργία.

Η διαδικασία έχει ως εξής:

1. Ο γιατρός παράγει τοπική αναισθησία για τον ασθενή. Κατά κανόνα, η αναισθησία δεν απαιτείται για μια τέτοια πράξη.
2. Παρέχεται πρόσβαση στο περίβλημα του περιφερικού τένοντα.
3. Ο στέντιος σωλήνας εκτίθεται και το ανώτερο τοίχωμα του αφαιρείται, το οποίο συνήθως επηρεάζεται περισσότερο από τις μεταβολές των εκδηλώσεων.
4. Αυτό επιτυγχάνεται με αποσυμπίεση όλων των δομών που περνούν μέσα στο κανάλι.
5. Όλοι οι ιστοί συρράπτονται σε στρώματα, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος πάνω από τους τένοντες του αντίχειρα.

Αυτή η λειτουργία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τα συμπτώματα της φλεγμονής και να διασφαλίσετε την ελεύθερη κίνηση των τενόντων στον αρθρικό σωλήνα.

Μετά από χειρουργική θεραπεία, αποδίδεται ένα σύνολο μέτρων αποκατάστασης, τα οποία βοηθούν τον ασθενή να ανακτήσει την καθημερινή του δραστηριότητα.

Λαϊκή θεραπεία

Στη χώρα μας, η χρήση δημοφιλών συνταγών για τη θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας είναι ευρέως διαδεδομένη. Μέσα αυτής της κατηγορίας μπορούν πραγματικά να μειώσουν την ένταση των συμπτωμάτων, αλλά είναι απίθανο να εξαλείψουν την παθολογική διαδικασία.

Για τη θεραπεία του συνδρόμου de Querven ισχύστε:

1. Σπιτική αλοιφή με καλέντουλα. Τα λουλούδια του φυτού θρυμματίζονται και αναμιγνύονται με βαζελίνη ή κρέμα για βρέφη. Εφαρμόστε το προϊόν στην περιοχή του αρμού και του καρπού. Αφήστε ένα επίδεσμο για τη νύχτα.
2. Η ιατρική χολή εφαρμόζεται σε μια χαρτοπετσέτα και εφαρμόζεται στον βραχίονα. Ένας επίδεσμος τυλίγεται στην κορυφή και αφήνεται για 6 ώρες. Είναι καλύτερο να εφαρμόσετε το εργαλείο τη νύχτα.
3. Ζωοτροφές αμπέλου - ένα μέσο για την προετοιμασία δύο κουταλιών σούπας ξερά φυτά, χύθηκε ένα ποτήρι βραστό νερό. Είναι καλύτερα να μαγειρεύετε το ζωμό σε ένα λουτρό νερού. Πάρτε το φάρμακο μέσα σε μια κουταλιά της σούπας 2 φορές την ημέρα. Το ίδιο φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή συμπίεσης.

Αυτές οι συνταγές επηρεάζουν κυρίως τη διαδικασία της φλεγμονής και μειώνουν τις εκδηλώσεις της νόσου.

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε από αυτές τις μεθόδους, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να αποκλείσετε αντενδείξεις.

Πρόληψη

Η εμφάνιση μιας νόσου, όπως η τενοσαγγίτιδα στενώσεις, δεν είναι εύκολη πρόληψη. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ανθρώπινης εργασίας.

Κατά την κανονική εργασία που σχετίζεται με το φορτίο στον αντίχειρα, καθώς και με την παρουσία οικογενειακού ιστορικού της νόσου, πρέπει:

1. Κάνετε διαλείμματα στην εργασία έτσι ώστε οι μύες του αντίχειρα να μην υπόκεινται σε υπερβολικό φορτίο.
2. Μην εκθέτετε τη βούρτσα σε τραυματισμό και έκθεση στο κρύο.
3. Εκτελέστε γυμναστική γυμναστικής, προθέρμανση για τη βούρτσα πριν από την εκτέλεση της εργασίας.
4. Εκτελέστε τακτικές εξετάσεις ρουτίνας με γιατρό.

Τα εντοπισμένα συμπτώματα της ασθένειας στο χρόνο μας επιτρέπουν να αποφύγουμε σοβαρά συμβάντα και να διατηρήσουμε την ποιότητα ζωής των ασθενών.