Πώς να θεραπεύετε την οστεομυελίτιδα του οστού; Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και λαϊκές θεραπείες.

Στο εσωτερικό του οστού είναι ο μυελός των οστών. Με τη φλεγμονή του αναπτύσσεται οστεομυελίτιδα. Η ασθένεια εξαπλώνεται στη συμπαγή και σπογγώδη οστική ουσία και στη συνέχεια στο περιόστεο.

Τι είναι αυτό

Η οστεομυελίτιδα είναι μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει τον μυελό των οστών και τα οστά. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της ασθένειας διεισδύουν στον ιστό του οστού μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή των γειτονικών οργάνων. Η διαδικασία της λοίμωξης μπορεί αρχικά να εμφανιστεί στο κόκκαλο όταν έχει υποστεί βλάβη εξαιτίας τραυματισμού από πυροβολισμό ή κάταγμα.

Σε παιδιατρικούς ασθενείς, η νόσος επηρεάζει κυρίως τα μακρά οστά των άνω ή κάτω άκρων. Σε ενήλικες ασθενείς, η συχνότητα της οστεομυελίτιδας της σπονδυλικής στήλης αυξάνεται. Σε άτομα με διαβήτη, η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τα οστά του ποδιού.

Πριν από την εφεύρεση των αντιβιοτικών, αυτή η παθολογία θεωρήθηκε ανίατη. Η σύγχρονη ιατρική αντιμετωπίζει αρκετά αποτελεσματικά με αυτό, χρησιμοποιώντας χειρουργική απομάκρυνση του νεκρωτικού τμήματος του οστού και μια μακρά πορεία ισχυρών αντιμικροβιακών παραγόντων.

Υπάρχουν διάφορες θεωρίες για την εξέλιξη της νόσου. Σύμφωνα με ένα από αυτά, που προτάθηκε από τους Α. Bobrov και E. Lexer, σχηματίζεται μια συσσώρευση μικροβίων (εμβολή) σε μακρινή φλεγμονώδη εστίαση. Στα αιμοφόρα αγγεία εισέρχεται στις στενές αρτηρίες των οστών, όπου η ταχύτητα ροής του αίματος επιβραδύνεται. Οι μικροοργανισμοί που εναποτίθενται σε αυτό τον τόπο προκαλούν φλεγμονή.

Θεωρείται επίσης ότι η βάση της νόσου είναι η αλλεργιοποίηση του σώματος σε απόκριση βακτηριακής μόλυνσης.

Εάν οι μικροβιακοί παράγοντες αποδυναμωθούν και η ανοσοαπόκριση του σώματος είναι αρκετά ισχυρή, η οστεομυελίτιδα μπορεί να γίνει πρωτογενής χρόνια χωρίς εξόντωση και καταστροφή των οστών.

Η ανάπτυξη φλεγμονής στη οστική ουσία προκαλεί το σχηματισμό της απομόνωσης - ένα συγκεκριμένο σημάδι της οστεομυελίτιδας. Αυτό είναι ένα νεκρό μέρος, το οποίο απορρίπτει αυθόρμητα. Η αγγειακή θρόμβωση συμβαίνει γύρω από την απομόνωση, η κυκλοφορία του αίματος και η διατροφή των οστών μειώνονται.

Γύρω από το sequester συσσωρεύονται κύτταρα ανοσίας, σχηματίζοντας έναν άξονα κοκκοποίησης. Εκδηλώνεται με πάχυνση του περιόστεου (περιστοστις). Ο άξονας κοκκοποίησης διαχωρίζει τον νεκρό ιστό από τους υγιείς ιστούς καλά. Periostitis μαζί με sequesters είναι ένα συγκεκριμένο σημάδι της οστεομυελίτιδας.

Ταξινόμηση

Η κλινική ταξινόμηση της οστεομυελίτιδας διεξάγεται με πολλούς τρόπους. Όσο πιο ακριβής είναι η διατύπωση της διάγνωσης, τόσο πιο σαφής γίνεται η τακτική θεραπείας.

Είδη της ασθένειας, ανάλογα με τον παθογόνο:

• που προκαλείται από μη ειδική μικροχλωρίδα (θετικό κατά gram ή αρνητικό κατά gram): Staphylococcus, πνευμονόκοκκος, Streptococcus, Proteus, εντερικός και Pseudomonas bacillus, λιγότερο συχνά αναερόβια:
• που προκαλείται από έναν τύπο μικροβίων (μονοκαλλιέργεια) ·
• που σχετίζεται με τη σύνδεση 2 ή 3 διαφορετικών τύπων μικροοργανισμών.
• ειδικά σε μολυσματικές ασθένειες:
• syphilitic;
• λεπρο;
• φυματίωση;
• βρουκέλλωση;
• άλλοι.
• το παθογόνο δεν ανιχνεύεται.

Βακτηριοκτόνο βλάβη των στρώσεων των οστών.

Υπάρχουν κλινικές μορφές της ασθένειας:

• αιματογενής:
• μετά από μόλυνση από άλλο όργανο.
• χωρίς εμβόλια.
• άλλο.
• μετατραυματική:
• μετά από κατάγματα.
• μετά τη χειρουργική επέμβαση
• όταν χρησιμοποιείτε συσκευές ακτίνων.
• πυροβόλα όπλα ·
• ακτινοβολία.
• άτυπη (πρωτογενής χρόνια):
• απόσπαση της κόρης;
• Οστεομυελίτιδα Ollier και Garre;
• όπως ο όγκος.

Επιλογές ροής:

• γενικευμένη:
• σηπτικό τοξικό?
• septicopiemic;
• απομονωμένο τοξικό.
• εστιακή:
• fistulous;
• μη ομαλή.

Η φύση της ροής:

• οξεία (συγκεκριμένα φούσκωμα).
• υποξεία
• πρωτογενής χρόνια;
• χρόνια.

Υπάρχουν τέτοια στάδια της οστεομιελιτικής διαδικασίας:

• οξεία?
• υποξεία
• συνεχιζόμενη φλεγμονή.
• άφεση ·
• επιδείνωση ·
• ανάκτηση ·
• αναρρόφηση.

Φάση νίκης:

• ενδομυελική (μόνο ο μυελός των οστών υποφέρει).
• extramedullary.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό, διακρίνεται η οστεομυελίτιδα των σωληνωτών και επίπεδων οστών. Στα μακρά σωληνοειδή κόκαλα μπορεί να επηρεαστούν διαφορετικά τμήματα: επιθήλωση, διάφυση, μεταφύτωση. Μεταξύ των επίπεδων οστών επηρεάζεται το κρανίο, οι σπόνδυλοι, τα ωμοπλάτα, τα ισχιακά οστά και οι νευρώσεις.

Τοπικές επιπλοκές της οστεομυελίτιδας:

• απομόνωση ·
• κάταγμα ·
• οστού, παραγώγου ή φλέγματος από μαλακό ιστό.
• παθολογική εξάρθρωση.
• το σχηματισμό μιας ψεύτικης άρθρωσης.
• αγκύλωση;
• αρθρικές συμβάσεις;
• παραβίαση του σχήματος και ανάπτυξη του οστού.
• αιμορραγία;
• συρίγγια
• αγγειακές επιπλοκές.
• νευρολογικές επιπλοκές.
• μυϊκές και δερματικές διαταραχές.
• γάγγραινα?
• κακοήθεια.

Παραλλαγές της νόσου με συνηθισμένες επιπλοκές:

• αμυλοειδείς βλάβες στα νεφρά και την καρδιά.
• σοβαρή πνευμονία με κατάρρευση πνευμόνων.
• περικαρδιακή φλεγμονή ·
• σήψη;
• άλλοι.

Οι πιο συνηθισμένες παραλλαγές της νόσου είναι οξεία αιματογενής (σε παιδική ηλικία) και χρόνια μετατραυματική (σε ενήλικες ασθενείς).

Η ασθένεια επηρεάζει συχνά ορισμένα οστά του ανθρώπινου σώματος.

Οστεομυελίτιδα του μηρού

Συμπτώματα οστεομυελίτιδας του ισχίου.

Παρατηρείται σε άτομα σε οποιαδήποτε ηλικία, συχνά έχει αιματογενή προέλευση, αλλά συχνά αναπτύσσεται μετά από χειρουργική επέμβαση στα οστά. Συνοδεύεται από οίδημα ισχίου, πυρετό και μειωμένη κινητικότητα των παρακείμενων αρθρώσεων. Ένα μεγάλο συρίγγιο σχηματίζεται στο δέρμα, μέσω του οποίου διαχωρίζεται το πύλο.

Οστεομυελίτιδα των οστών του ποδιού

Σημάδια οστεομυελίτιδας του οστού του ποδιού.

Παρατηρείται πιο συχνά στους εφήβους και τους ενήλικες, συχνά περιπλέκει την πορεία των καταγμάτων. Συνοδεύεται από ερυθρότητα και πρήξιμο του ποδιού, έντονο πόνο, σχηματισμός θραυσμάτων με πυώδη απόρριψη. Κατ 'αρχάς, το κνημιαίο οστό επηρεάζεται, αλλά στη συνέχεια η φιλέλη είναι πάντα φλεγμονή. Ο ασθενής δεν μπορεί να πατήσει στο πόδι.

Οστεομυελίτιδα του ασβεστίου

Σημάδια οστεομυελίτιδας του ασβεστίου.

Σε αντίθεση με τις μορφές που περιγράφηκαν παραπάνω, συνήθως έχει μια μακρά πορεία και συχνά περιπλέκει μολυσματικές ασθένειες του ποδιού, για παράδειγμα, στον διαβήτη. Τα κύρια σημεία είναι: πόνος και πρήξιμο στη φτέρνα, ερυθρότητα του δέρματος, έλκος με απελευθέρωση πυώδους περιεχομένου. Ο ασθενής μπορεί να κινηθεί με δυσκολία, στηριζόμενη στο μπροστινό μέρος του ποδιού.

Οστεομυελίτιδα του ώμου

Συχνά εμφανίζεται στην παιδική ηλικία, έχει μια οξεία πορεία, συνοδεύεται από πυρετό, πρήξιμο, πόνο στο χέρι. Με την εξέλιξη της νόσου είναι πιθανά παθολογικά κατάγματα.

Οστεομυελίτιδα του μεταταρσίου οστού

Σημάδια οστεομυελίτιδας του μεταταρσικού οστού.

Αναπτύσσεται με ανεπαρκώς διεξοδική χειρουργική θεραπεία τραυμάτων που προέρχονται από τραυματισμένο πόδι. Μπορεί επίσης να περιπλέξει την πορεία του διαβήτη. Συνοδεύεται από πόνο και πρήξιμο του ποδιού, δυσκολία στο περπάτημα.

Οστεομυελίτιδα των σπονδύλων

Αναπτύσσεται κυρίως σε ενήλικες με φόντο ανοσοανεπάρκειας ή σηπτικής κατάστασης. Συνοδεύεται από πόνο στην πλάτη, πονοκέφαλο, αίσθημα παλμών, αδυναμία, πυρετό.

Λόγοι

Η μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων προκαλούνται από σταφυλόκοκκους.

Αυτοί οι μικροοργανισμοί διανέμονται ευρέως στο περιβάλλον. Βρίσκονται στην επιφάνεια του δέρματος και στη ρινική κοιλότητα πολλών υγιεινών ανθρώπων.

Καταστροφή της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης.

Οι μικροβιακοί παράγοντες μπορούν να διεισδύσουν στην οστική ουσία με διάφορους τρόπους:

1. Μέσω αιμοφόρων αγγείων. Τα βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή σε άλλα όργανα, όπως η πνευμονία ή η πυελονεφρίτιδα, μπορούν να εξαπλωθούν μέσω των αγγείων στον ιστό του οστού. Στα παιδιά, η λοίμωξη συχνά διεισδύει στην περιοχή ανάπτυξης - οι πλάκες χόνδρου στα άκρα των σωληνοειδών οστών - το χονδροειδές ή το μηριαίο.
2. Μολυσμένα τραύματα, ενδοπροθέσεις. Οι μικροοργανισμοί από τη διάτρηση, την τομή και άλλες πληγές εισέρχονται στον μυϊκό ιστό και από εκεί εξαπλώνονται στην οστική ουσία.
3. Κατάγματα ή χειρουργικές επεμβάσεις όταν παθογόνα εισέρχονται άμεσα στην οστική ουσία.

Τα οστά ενός υγιούς ατόμου είναι ανθεκτικά στην ανάπτυξη οστεομυελίτιδας. Παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα παθολογίας:

• πρόσφατος τραυματισμός ή χειρουργική επέμβαση στην περιοχή των οστών ή των αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένης της αντικατάστασης ισχίου ή γόνατος.
• εμφύτευση μεταλλικού ραβδιού ή ακτίνων κατά τη διάρκεια της οστεοσύνθεσης.
• ζώο δάγκωμα?
• διαβήτη με υψηλό σάκχαρο στο αίμα.
• περιφερικές αρτηριακές νόσοι που συχνά συνδέονται με την αθηροσκλήρωση και το κάπνισμα, για παράδειγμα, αθηροσκλήρωση ή εμβρυϊκή εγκεφαλίτιδα.
• η παρουσία ενός ενδοφλέβιου ή ουροποιητικού καθετήρα, συχνές ενδοφλέβιες ενέσεις,
• αιμοκάθαρση.
• χημειοθεραπεία για καρκίνο;
• μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοειδών ορμονών,
• ένεση εθισμού στα ναρκωτικά.

Διαγνωστικά

Ο γιατρός εξετάζει την περιοχή γύρω από το προσβεβλημένο οστό για να προσδιορίσει το πρήξιμο, την ερυθρότητα και την τρυφερότητα των ιστών. Για να μελετήσετε το συρίγγιο που χρησιμοποιήθηκε ο αμβλύς καθετήρας.

Οι εξετάσεις αίματος αποκαλύπτουν σημάδια φλεγμονής - αύξηση των ESR και των λευκών αιμοσφαιρίων. Το αίμα και η αποστειρωμένη εκκένωση υποβάλλονται σε μικροβιολογική μελέτη για να αναγνωριστεί ο τύπος μικροοργανισμού και να προσδιοριστούν οι αντιβακτηριακοί παράγοντες που το καταστρέφουν αποτελεσματικά.

Οι κύριες διαγνωστικές διαδικασίες για την οστεομυελίτιδα είναι οι δοκιμές απεικόνισης.

Η περιοχή γύρω από το προσβεβλημένο οστό είναι οίδημα, ερυθρότητα και τρυφερότητα των ιστών.

Η ακτινογραφία των οστών χρησιμοποιείται για την αναγνώριση των νεκρωτικών περιοχών των οστικών - δεικτών. Η φουστολογραφία, μια εισαγωγή μιας ακτινοσκιερούς ουσίας στο fistulous course, χρησιμοποιείται για να μελετήσει την εσωτερική δομή του συριγγίου. Στα αρχικά στάδια της νόσου, η ακτινολογική εξέταση παρέχει ελάχιστες πληροφορίες.

Η αξονική τομογραφία είναι μια σειρά από ακτίνες Χ που λαμβάνονται από διαφορετικές θέσεις. Κατά την ανάλυση τους, σχηματίζεται μια λεπτομερής τρισδιάστατη εικόνα του προσβεβλημένου οστού.

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό είναι μια ασφαλής μέθοδος έρευνας, η οποία επιτρέπει να αναδημιουργηθεί λεπτομερώς η εικόνα όχι μόνο του οστού, αλλά και των μαλακών ιστών που την περιβάλλουν.

Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης εκτελείται βιοψία οστού. Μπορεί να εκτελεστεί στο χειρουργείο υπό γενική αναισθησία. Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρουργός κόβει τον ιστό και παίρνει ένα κομμάτι φλεγμονώδους υλικού. Στη συνέχεια διεξάγεται μικροβιολογική εξέταση για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, λαμβάνεται βιοψία υπό τοπική αναισθησία με μακρά, ανθεκτική βελόνα, που πραγματοποιείται στο σημείο της φλεγμονής υπό τον έλεγχο της ακτινογραφίας.

Συμπτώματα οστού οστεομυελίτιδας

• πυρετό και ρίγη?
• οστικός πόνος;
• πρήξιμο της βλάβης.
• μειωμένη λειτουργία του προσβεβλημένου άκρου - αδυναμία ανύψωσης του βραχίονα ή βήμα στο προσβεβλημένο πόδι,
• το σχηματισμό συριγγίων - τρύπες στο δέρμα μέσω των οποίων εκκρίνεται το πύον,
• αίσθημα αδιαθεσίας, στα παιδιά, ευερεθιστότητα ή υπνηλία.

Μερικές φορές η ασθένεια είναι σχεδόν χωρίς εξωτερικές εκδηλώσεις.

Ζητήστε ιατρική βοήθεια για ένα συνδυασμό πυρετού και πόνου σε ένα ή περισσότερα οστά.

Ο γιατρός πρέπει να διεξάγει διαφορική διάγνωση με τέτοιες ασθένειες:

• ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• μολυσματική αρθρίτιδα.
• synovitis;
• ενδομυϊκό αιμάτωμα, συμπεριλαμβανομένου του θωρακικού.
• κάταγμα οστού.

Χρόνια οστεομυελίτιδα των οστών

Αυτή η μορφή χρησιμοποιείται συνήθως ως αποτέλεσμα μιας οξείας διαδικασίας. Μία κοιλότητα απομόνωσης σχηματίζεται στην οστική ουσία. Περιέχει χαλαρά κομμάτια νεκρού ιστού οστού και υγρή πυώδη απόρριψη. Τα περιεχόμενα του κουτιού απομόνωσης απεκκρίνονται μέσω του συριγγίου στην επιφάνεια του δέρματος.

Φιστούλα στην επιφάνεια του δέρματος.

Κοιλιακή εξέλιξη της νόσου: το κλείσιμο των συριγγίων αντικαθίσταται από μια νέα φάση φλεγμονής και έκκρισης πύου. Όταν βελτιώνεται η ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Η θερμοκρασία του δέρματος εξομαλύνεται, ο πόνος εξαφανίζεται. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων πλησιάζει στο φυσιολογικό. Αυτή τη στιγμή, νέοι sequesters σχηματίζονται σταδιακά στην οστική ουσία, οι οποίες αρχίζουν να απορρίπτουν και να προκαλούν επιδείνωση. Η διάρκεια της ύφεσης μπορεί να είναι αρκετά έτη.

Τα σημάδια υποτροπής μοιάζουν με οξεία οστεομυελίτιδα. Υπάρχει φλεγμονή και πόνος στην πληγείσα περιοχή, ανοίγει ένα συρίγγιο, μπορεί να αναπτυχθεί φλέγμα από μαλακό ιστό. Η διάρκεια της υποτροπής καθορίζεται από πολλές καταστάσεις, πρώτα απ 'όλα, από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Οι πρωτογενείς χρόνιες μορφές εμφανίζονται χωρίς σημεία της οξείας φάσης. Το Brodie Abscess είναι μια ενιαία κυκλική κοιλότητα στην οστική ουσία, που περιβάλλεται από μια κάψουλα και βρίσκεται στα οστά του ποδιού. Ένα απόστημα περιέχει πύον. Δεν υπάρχουν εκφρασμένα συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας, η ασθένεια είναι υποτονική. Η έξαρση προκαλεί πόνο στο πόδι, ειδικά τη νύχτα. Τα συρίσματα δεν σχηματίζονται.

Η σκλήρυνση της οστεομυελίτιδας συνοδεύεται από αύξηση της οστικής πυκνότητας, επικαλύψεις περιόστεου. Το οστό παχύνει και παίρνει τη μορφή ενός άξονα. Ο δίαυλος μυελού των οστών στενεύει. Αυτή η φόρμα είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Οξεία οστεομυελίτιδα

Η πιο συχνή παραλλαγή μιας τέτοιας διαδικασίας είναι αιματογενής. Παρατηρείται κυρίως στα αγόρια. Φλεγμονώδης φλεγμονή του μυελικού σωλήνα αναπτύσσεται.

Η τοξική παραλλαγή είναι αστραπιαία και μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενή μέσα σε λίγες μέρες. Η σηπτικοπαιμική παραλλαγή χαρακτηρίζεται από την παρουσία αποστημάτων όχι μόνο στην οστική ουσία αλλά και στα εσωτερικά όργανα.

Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν τοπική μορφή της νόσου. Η ασθένεια αρχίζει ξαφνικά. Υπάρχει ένα αίσθημα έκρηξης και έντονου πόνου στο άκρο, συχνά κοντά στις αρθρώσεις του γονάτου, του ώμου ή του αγκώνα. Είναι ενισχυμένη με κινήσεις. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Πλευρά του δέρματος, ταχεία αναπνοή και παλμός, λήθαργος και υπνηλία σημειώνονται. Το άκρο είναι σε μισή κάμψη, οι κινήσεις σε αυτό είναι περιορισμένες. Ένα οίδημα και ερυθρότητα του δέρματος εμφανίζεται στην περιοχή της φλεγμονής. Υπάρχει έντονος πόνος όταν χτυπάτε στην περιοχή της βλάβης ή προς την κατεύθυνση του άξονα των οστών.

Οι ακτινογραφικές αλλαγές εμφανίζονται μόνο 2 εβδομάδες μετά την εμφάνιση της νόσου.

Θεραπεία οστεομυελίτιδας των οστών

Μια οξεία διαδικασία απαιτεί επείγουσα νοσηλεία. Η θεραπεία γίνεται με χειρουργική επέμβαση και φάρμακα.

Η επέμβαση περιλαμβάνει την οστεοψυχία - τον σχηματισμό μιας οπής στο οστό, τον καθαρισμό και την αποστράγγιση της κοιλότητας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ανοίγουν πυώδεις διαρροές στους μύες και εκτελείται οδοντοθεραπεία. Μετά τον καθαρισμό του οστού από το πύο, ξεκινάει ενδοοστική πλύση - μια εισαγωγή στην κοιλότητα μέσω πλαστικών καθετήρων αντιμικροβιακών ουσιών - αντιβιοτικών, χλωρεξιδίνης, ριβανόλης, καθώς και ενζύμων.

Άνοιγμα πυώδους διαρροής στους μυς.

Η σύνθετη συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

• αντιβιοτικά υψηλής δόσης.
• αποτοξίνωση (ένεση διαλυμάτων στο πλάσμα, αλβουμίνη, αιμοδεz, ρεοπολυγλυκίνη) στη φλέβα, αναγκασμένη διούρηση.
• διόρθωση διαταραχών της κατάστασης οξέος-βάσης με ενδοφλέβια έγχυση όξινου ανθρακικού νατρίου,
• διέγερση της αποκατάστασης ιστών (μεθυλουρακίλη).
• ανοσορυθμιστικούς παράγοντες και βιταμίνες.

Εάν η ασθένεια προκαλείται από σταφυλόκοκκο, οι μέθοδοι ειδικής ανοσοθεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της - το σταφυλοκοκκικό τοξοειδές, το σταφυλοκοκκικό εμβόλιο, η γ-σφαιρίνη ή το υπεράνοσο πλάσμα με υψηλή περιεκτικότητα σε αντιμικροβιακά αντισώματα.

Υποχρεωτική ακινητοποίηση του άκρου με τη βοήθεια ενός μαχαιριού Μετά την επιμόλυνση της οξείας φλεγμονής, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία - UHF, μαγνητικό πεδίο και άλλα. Η υπερβαρική οξυγόνωση είναι μία από τις αποτελεσματικές διαδικασίες για την οστεομυελίτιδα. Περιλαμβάνει την εισπνοή μείγματος αέρα-οξυγόνου σε ειδικό θάλαμο υπό πίεση. Αυτό βοηθά όχι μόνο στη βελτίωση της παροχής αίματος σε όλους τους ιστούς, αλλά και στην επιτάχυνση των διαδικασιών επούλωσης της εστιασμένης εστίασης.

Η πρόγνωση της νόσου είναι συνήθως ευνοϊκή, τελειώνει με ανάκαμψη. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια γίνεται χρόνια.

Η βάση της θεραπείας της χρόνιας παραλλαγής είναι η διαστρωματομετρία. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης απομακρύνονται οι αποκολλητές των οστών, αποκόπτεται η κοιλότητα των οστών, αποκόπτονται τα συρίγγια. Η προκύπτουσα κοιλότητα αποστραγγίζεται. Μπορείτε να τα κλείσετε με ειδικά πλαστικά υλικά.

Για παθολογικά κατάγματα, παρατεταμένη διαδικασία οστεομυελίτιδας, λίπανση άκρων, χρησιμοποιείται η μέθοδος οστεοσύνθεσης που αποσπά την απόσπαση της συμπίεσης χρησιμοποιώντας τη συσκευή Ilizarov. Οι χειρουργοί πραγματοποιούν για πρώτη φορά διαχωρισμός και διεκπεραιώνουν τις άκρες του οστού, αφαιρώντας όλες τις εστίες μόλυνσης. Στη συνέχεια, μέσω του οστού κρατούνται μερικές ακτίνες πάνω και κάτω από την παθολογική εστίαση. Οι ακτίνες στερεώνονται με μεταλλικούς δακτυλίους που περιβάλλουν το πόδι ή το βραχίονα. Μεταλλικές ράβδοι παράλληλες προς τον άξονα των άκρων έλκονται μεταξύ γειτονικών δακτυλίων.

Μέθοδος οστεοσύνθεσης αποσπασματικής απόσπασης με χρήση της συσκευής Ilizarov.

Με τη βοήθεια των βελόνων και των ράβδων, θραύσματα οστών πιέζονται μαζί. Μια διασταύρωση - ένας τύλος - βαθμιαία σχηματίζεται στη διασταύρωση τους. Τα κύτταρα της χωρίζονται ενεργά. Μετά τη σύντηξη των θραυσμάτων, οι χειρουργοί αρχίζουν να αποσύρουν σταδιακά τους δακτυλίους ο ένας από τον άλλο, αυξάνοντας το μήκος των ράβδων. Η διάτρηση του κάλου οδηγεί στην ανάπτυξη νέου οστού και στην αποκατάσταση του μήκους του άκρου. Η διαδικασία θεραπείας είναι αρκετά μεγάλη, αλλά αυτή η μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με άλλους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων:

• χαμηλή εισβολή;
• έλλειψη ακινητοποίησης γύψου.
• την ικανότητα του ασθενούς να κινηθεί ·
• η ικανότητα του ασθενούς να διεξάγει ανεξάρτητα την απόσπαση της προσοχής (τέντωμα) μετά από λίγη εκπαίδευση.
• αποκατάσταση υγιούς οστικού ιστού, αντικαθιστώντας πλήρως το ελάττωμα της οστεομυελίτιδας.

Σε ακραίες περιπτώσεις, πραγματοποιείται ακρωτηριασμός. Ενδείκνυται για την ανάπτυξη εκτεταμένου phlegmon, που προκαλείται ειδικά από αναερόβια ή γάγγραινα του άκρου.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία. Περιλαμβάνει τα ίδια φάρμακα όπως στην οξεία μορφή.

Με σωστή θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Ωστόσο, δεν αποκλείεται η επανάληψη της ασθένειας. Η εμμένουσα οστεομυελίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε αμυλοείδωση των νεφρών και άλλες επιπλοκές.

Αντιβιοτικά για οστεομυελίτιδα

Το πρόβλημα της επαρκούς θεραπείας με αντιβιοτικά είναι η ανάγκη να επιλέξετε γρήγορα ένα αποτελεσματικό φάρμακο που να δρα στο μέγιστο δυνατό αριθμό πιθανών παθογόνων, καθώς και να δημιουργήσει υψηλή συγκέντρωση στον ιστό του οστού.

Η οστεομυελίτιδα προκαλείται συχνότερα από σταφυλόκοκκους. Η πιο σοβαρή πορεία της νόσου σχετίζεται με τη μόλυνση με το πυροκυάνικο ραβδί. Υπό συνθήκες παρατεταμένης οστεομυελίτιδας, χειρουργικών επεμβάσεων και συναφών ασθενειών, οι μικροοργανισμοί συχνά καθίστανται μη ευαίσθητοι σε αντιβιοτικό ευρέως φάσματος, για παράδειγμα, σε κεφαλοσπορίνες και φθοροκινολόνες.

Ως εκ τούτου, για εμπειρική θεραπεία, είναι προτιμότερο να συνταγογραφείται η linezolid. Μια λιγότερο καλή επιλογή θα ήταν η βανκομυκίνη, καθώς πολλά βακτήρια τελικά θα είναι ανθεκτικά σε αυτό.

Το linezolid χορηγείται ενδοφλεβίως. Είναι καλά ανεκτό. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν συχνά ναυτία, χαλαρά κόπρανα και πονοκέφαλο. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, δεν έχει σχεδόν καμία αντένδειξη. Παράγεται με τα εμπορικά ονόματα Zenix, Zyvox, Linezolid. Το Amizolid και το Rowlin-Routek διατίθενται σε μορφή από του στόματος.

Η βανκομυκίνη χορηγείται ενδοφλέβια. Αντενδείκνυται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, με νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου, νεφρική ανεπάρκεια και ατομική δυσανεξία. Το φάρμακο διατίθεται με τα εμπορικά ονόματα Vancomabol, Vancomycin, Vankorus, Vancotsin, Vero-Vancomycin, Editsin.

Σε σοβαρές περιπτώσεις χρησιμοποιούνται τα πιο σύγχρονα αντιβιοτικά - Tienam ή Meropenem. Εάν υπάρχουν αναερόβιοι μικροοργανισμοί στη μικροβιακή ένωση που προκάλεσε τη νόσο, η μετρονιδαζόλη συνδέεται με τη θεραπεία.

Πριν από το διορισμό αντιβιοτικών, είναι απαραίτητο να ληφθεί υλικό για μικροβιολογική έρευνα. Μετά την απόκτηση των αποτελεσμάτων της ευαισθησίας των μικροοργανισμών, το φάρμακο μπορεί να αντικατασταθεί με ένα πιο αποτελεσματικό.

Η διάρκεια της πορείας των αντιβιοτικών είναι έως και 6 εβδομάδες.

Μερικές φορές η θεραπεία αρχίζει με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος που επηρεάζουν τον σταφυλόκοκκο:

• προστατευμένες πενικιλίνες.
• κεφαλοσπορίνες.
• φθοροκινολόνες.
• κλινδαμυκίνη και άλλα.

Ωστόσο, αυτή η θεραπεία πρέπει απαραίτητα να υποστηρίζεται από δεδομένα σχετικά με την ευαισθησία των απομονωμένων μικροοργανισμών.

Ταυτόχρονα με μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η εντερική δυσβολία με τη βοήθεια μέσων όπως το Linex, το Atsipol, τα γαλακτοκομικά προϊόντα με ζωντανά βακτηρίδια. Εάν είναι απαραίτητο, ορίστηκαν αντιμυκητιακά φάρμακα (νυστατίνη).

Λαϊκές θεραπείες για οστά οστεομυελίτιδας

Μετά τη θεραπεία της οστεομυελίτιδας στο νοσοκομείο και την απόρριψη του ασθενούς στο σπίτι για να αποφευχθεί η μετάβαση στη χρόνια μορφή ή την ανάπτυξη παροξυσμού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μερικές δημοφιλείς συνταγές:

• Κάντε ένα αφέψημα από το χορτάρι της βρώμης (πίτουρο πίτουρο βρώμης θα είναι κατάλληλο ως έσχατη λύση) και να κάνετε συμπιέσεις του σε ένα πόνο στο πόνο.
• Κάνετε ένα αλκοολούχο βάμμα λιλά: ρίξτε μια βότκα βάζο τριών λίτρων από λουλούδια ή μπουμπούκια και επιμείνετε σε ένα σκοτεινό μέρος για μια εβδομάδα, χρησιμοποιήστε το για κομπρέσες.
• πάρτε 3 κιλά καρύδια, αφαιρέστε τα χωρίσματα από αυτά και ρίξτε βότκα στις γέφυρες αυτές, επιμείνετε σε σκοτεινό μέρος για 2 εβδομάδες. Πάρτε μια κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα για 20 ημέρες.
• λιπαίνετε την προσβεβλημένη περιοχή με χυμό αλόης ή κάνετε μια συμπίεση θρυμματισμένων φύλλων.
• σχάρα ένα μεγάλο κρεμμύδι, αναμείξτε με 100 g σαπούνι? Εφαρμόστε το μείγμα στο δέρμα κοντά στο συρίγγιο τη νύχτα.

Επιπλοκές

Η οστεομυελίτιδα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές από τους περιβάλλοντες ιστούς ή ολόκληρο το σώμα. Συνδέονται με την άμεση διάδοση της μόλυνσης, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, δηλητηρίαση, αλλαγές στο μεταβολισμό.

Παθολογικό κάταγμα συμβαίνει στο σημείο της απομόνωσης με ελαφρά τραυματισμό. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν μπορεί να βρεθεί στο πόδι, εμφανίζεται ανώμαλη κινητικότητα των οστικών θραυσμάτων, πόνος και πρήξιμο.

Κυτταρίτιδα - διάχυτη πυώδη φλεγμονή που μπορεί να αδράξει τα οστά, το περίσιο ή τους γύρω μυς. Η ασθένεια συνοδεύεται από πυρετό, δηλητηρίαση, πόνο και πρήξιμο του άκρου. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση αίματος - σηψαιμία.

Σηψαιμία των κάτω άκρων.

Με την καταστροφή των άκρων των οστών πιθανή παθολογική εξάρθρωση στο ισχίο, το γόνατο, τον ώμο, τον αγκώνα και άλλους αρθρώσεις. Συνοδεύεται από παραβίαση του σχήματος του άκρου, πόνος, ανικανότητα να μετακινείται το χέρι ή το πόδι.

Μία από τις συχνές επιπλοκές της οστεομυελίτιδας είναι η ψευδάρθρωση. Οι ελεύθερες ακμές του οστού, που σχηματίζονται μετά τη λειτουργία για να αφαιρέσουν την πυώδη εστίαση, δεν αναπτύσσονται μαζί, αλλά αγγίζουν μόνο το ένα το άλλο. Σε αυτό το μέρος το οστό παραμένει κινητό. Υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας του άκρου, πόνος σε αυτό, μερικές φορές οίδημα. Υπάρχει μια αδυναμία και ατροφία των μυών. Η θεραπεία της ψευδούς άρθρωσης είναι αρκετά μεγάλη. Συχνά είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε τη συσκευή Ilizarov.

Η αγκύλωση εμφανίζεται όταν συγχωνεύονται οι αρθρικές επιφάνειες των οστών που επηρεάζονται από οστεομυελίτιδα, για παράδειγμα, λόγω της μεγάλης ακινησίας του άκρου. Συνοδεύεται από έλλειψη κίνησης στην άρθρωση.

Ως αποτέλεσμα της εκτομής των συριγγίων, η συμπίεση των περιβαλλόντων ιστών μπορεί να αναπτύξει αρθρική σύσπαση - μειώνοντας την κινητικότητά του.

Παθολογικά κατάγματα, ψευδείς αρθρώσεις, αγκύλωση, συσπάσεις οδηγούν σε παραμορφώσεις των άκρων, ανικανότητα να περπατούν ή να δουλεύουν με τα χέρια.

Μπορεί να υπάρχει αρρώστια, που συνοδεύεται από μόνιμη απώλεια αίματος και σχηματισμό ενδιάμεσου αιματώματος. Η εξόντωση του περιβάλλοντος μαλακού ιστού οδηγεί στην ανάπτυξη διάχυτης φουσκωτής φλεγμονής - κυτταρίτιδας. Αυτή είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτεί ακρωτηριασμό του άκρου.

Στη χρόνια οστεομυελίτιδα, τα αγγεία και τα νεύρα που περνούν κοντά στο οστό επηρεάζονται σημαντικά. Η παροχή αίματος στο τελικό (άπω) τμήμα του ποδιού ή του βραχίονα επιδεινώνεται, οι ιστοί διογκώνονται, στερούνται οξυγόνου. Διαρκείς πόνοι στα άκρα εμφανίζονται, ίσως μούδιασμα και αίσθημα τσούξιμο του δέρματος. Ο ερεθισμός της πυώδους έκκρισης από το συρίγγιο οδηγεί στην ανάπτυξη δερματίτιδας και έκζεμα. Όταν ο κώδικας γίνει πολύ στεγνός, εμφανίζονται νιφάδες, εμφανίζεται κνησμός. Εάν ο ασθενής αρχίσει να γρατζουνίζει το δέρμα, εμφανίζονται συχνά στις πληγές δευτερογενείς λοιμώξεις και εξάντληση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οστεομυελίτιδα αναπτύσσει κακοήθεις όγκους οστών, οστεοσάρκωμα, ο οποίος έχει υψηλό βαθμό κακοήθειας και αναπτύσσεται ταχέως.

Με μια μακρά πορεία οστεομυελίτιδας, οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα διαταράσσονται. Η ένταση των αντισταθμιστικών μηχανισμών οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή πρωτεΐνης, απαραίτητη για την επούλωση του οστικού ιστού. Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστούν μη φυσιολογικοί πρωτεϊνικοί σχηματισμοί που εναποτίθενται στα νεφρά και άλλα όργανα. Έτσι αναπτύσσεται μια συχνή επιπλοκή της χρόνιας οστεομυελίτιδας - αμυλοείδωσης. Εκδηλώνεται κυρίως σε συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας - οίδημα, αυξημένη αρτηριακή πίεση, παραβίαση της διαδικασίας ούρησης.

Παθογόνοι μικροοργανισμοί από την πυώδη εστίαση των αιμοφόρων αγγείων μπορούν να εισέλθουν σε οποιοδήποτε όργανο, προκαλώντας τη φλεγμονή του. Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές είναι η πνευμονία. Ο εξωτερικός περικαρδιακός σάκος επηρεάζεται επίσης. Συχνά υπάρχει μόλυνση της αιμοσφαιρίνης.

Πρόληψη

Εάν ένας ασθενής έχει παράγοντες κινδύνου για οστεομυελίτιδα, θα πρέπει να το γνωρίζει. Είναι απαραίτητο να ληφθούν όλα τα μέτρα για την πρόληψη διαφόρων λοιμώξεων, την αποφυγή κοπών, γρατζουνιών και την επιδιόρθωση της βλάβης του δέρματος εγκαίρως. Τα άτομα με διαβήτη πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς την κατάσταση των ποδιών για να αποτρέψουν την εμφάνιση δερματικών ελκών.

Είναι απαραίτητο να θεραπευτεί η οδοντική τερηδόνα, η χρόνια αμυγδαλίτιδα, η χολοκυστίτιδα, η πυελονεφρίτιδα εγκαίρως. Προκειμένου να αυξηθεί η μη ειδική άμυνα του σώματος, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η διατροφή και η σωματική δραστηριότητα, να οδηγεί ένας υγιεινός τρόπος ζωής.

Οστεομυελίτιδα των άνω άκρων.

Η οστεομυελίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον μυελό των οστών που εξαπλώνεται στην περιβάλλουσα οστική ουσία. Μπορεί να έχει οξεία ή χρόνια οδό και εκδηλώνεται με οστικούς πόνους, πυρετό, δηλητηρίαση, σχηματισμό κοιλοτήτων και συρίγγιο με πυώδη απόρριψη. Η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση και μαζική αντιβιοτική θεραπεία.

Οστεομυελίτιδα των οστών του ποδιού

Ασθένειες των οστών και των αρθρώσεων

Γενική περιγραφή

Η οστεομυελίτιδα της κνήμης είναι μια πυώδης μολυσματική φλεγμονή των οστών της κνήμης (κνημιαία και περονιακή) που επηρεάζει όλα τα στοιχεία του οστού - τον μυελό των οστών, τον ίδιο τον οστικό ιστό και τον καλυπτικό ιστό του οστού - το περιόστεο.

Η κνημιαία οστεομυελίτιδα είναι πιο συχνή (σε 80% των περιπτώσεων). Ωστόσο, αν η φλεγμονή αρχικά εμφανίστηκε σε ένα από τα οστά της κνήμης, επεκτείνεται πάντα στο παρακείμενο οστό.

Εάν εμφανίστηκε για πρώτη φορά οστεομυελίτιδα, ονομάζεται οξεία. Εάν η οστεομυελίτιδα εμφανίζεται για πολύ καιρό, γίνεται περιοδικά οξεία - λέγεται χρόνια.

Η οστεομυελίτιδα οποιουδήποτε οστού προκαλείται πάντα από τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών με διάφορους τρόπους. Πολύ σπάνια, η οστεομυελίτιδα δεν έχει μολυσματική φύση και η φλεγμονή του οστού προχωρά στο φόντο της ενεργοποίησης του ανοσοποιητικού συστήματος.

Αιτίες οστεομυελίτιδας του ποδιού μπορεί να είναι:

• η διείσδυση μικροβίων μέσω των αιμοφόρων αγγείων στα οστά του ποδιού από μια μακρινή εστία μόλυνσης (αιματογενής οστεομυελίτιδα) ·
• άμεση διείσδυση στο οστό με τραυματισμούς, κατάγματα, επεμβάσεις στα οστά του ποδιού (μη αιματογενής οστεομυελίτιδα).

Ακόμη και πριν από 25-30 χρόνια, η οξεία αιματογενής οστεομυελίτιδα της κνήμης εμφανίστηκε στις περισσότερες περιπτώσεις στην παιδική ηλικία, τώρα η οστεομυελίτιδα της κνήμης εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα σε παιδιά και ενήλικες.

Οι λόγοι που συμβάλλουν στην εμφάνιση οστεομυελίτιδας του ποδιού είναι:

• αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων.
• χρόνια τοξίκωση αλκοόλης.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• ανοσοανεπάρκεια;
• καταγμάτων των οστών (ιδιαίτερα ανοιχτά).

Συμπτώματα οστεομυελίτιδας των οστών του ποδιού

Η ασθένεια αρχίζει βίαια με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-39 ºC, γενική αδιαθεσία, αδυναμία. Έντονοι πόνοι στο κάτω πόδι εμφανίζονται και αυξάνονται γρήγορα, ανάλογα με τον εντοπισμό της πυώδους εστίασης, στο άνω ή πιο συχνά στο μεσαίο τρίτο του ποδιού στην μπροστινή επιφάνεια. Η οστεομυελίτιδα των οστών του ποδιού συνοδεύεται πάντα από φλεγμονή του γόνατος, λιγότερο συχνά την άρθρωση του αστραγάλου.

Το δέρμα στην περιοχή της βλάβης είναι κόκκινο, η ψηλάφηση είναι έντονα οδυνηρή, η κίνηση στο προσβεβλημένο άκρο προκαλεί αφόρητο πόνο. Η ανάπτυξη εξωτερικών σημείων φλεγμονής - ερυθρότητα, οίδημα, έντονος πόνος - υποδηλώνουν την καταστροφή της πυώδους φλεγμονής του σκελετού και την απελευθέρωση του πύου στον ενδομυϊκό χώρο. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης και της αφυδάτωσης του σώματος αυξάνονται γρήγορα. Η παρουσία ενός μη ανοιγμένου έλκους στα οστά του κάτω ποδιού και στους μαλακούς ιστούς του κάτω ποδιού οδηγεί στην ανάπτυξη της σήψης. Οίδημα, ερύθημα του δέρματος αυξάνεται, εξαπλώνεται σε όλο το προσβεβλημένο κάτω άκρο - το άκρο αναλαμβάνει μια "αναγκαστική" θέση, δεν υπάρχει κίνηση στο άκρο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα έλκος μπορεί να ανοίξει στο δέρμα του κάτω ποδιού με ένα συρίγγιο, μέσω του οποίου αφήνουν τα τμήματα πύου και οστού (sequesters), αυτό συνοδεύεται από μια βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και τη μετάβαση της οξείας οστεομυελίτιδας στη χρόνια σπασμωδική μορφή.

Η χρόνια οστεομυελίτιδα των οστών της κνήμης χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός συριγγίου στην περιοχή της κνήμης μέσω της οποίας αναχωρούν οι sequesters των οστών (που καταστρέφονται από τη σταθερή φλεγμονή των οστών της κνήμης). Ως αποτέλεσμα της συνεχούς ροής της πυώδους φλεγμονής, το οστό γίνεται εύθραυστο και μπορούν να εμφανιστούν τα αποκαλούμενα «παθολογικά κατάγματα» - κατάγματα των οστών που συμβαίνουν με μικρούς ή και μικρούς τραυματισμούς.

Θεραπεία της οστεομυελίτιδας των οστών του ποδιού

Η θεραπεία της οστεομυελίτιδας του ποδιού είναι μόνο εσωτερική. Η υποψία για οστεομυελίτιδα αποτελεί ένδειξη για επείγουσα νοσηλεία στο τμήμα ατυχημάτων ή στο τμήμα της πυώδους χειρουργικής επέμβασης. Η θεραπεία αποσκοπεί τόσο στην εξάλειψη της πυώδους διαδικασίας στο οστούν όσο και στην εξάλειψη της απομακρυσμένης πηγής μόλυνσης. Η θεραπεία είναι περίπλοκη, δύσκολη. Διάφοροι τύποι ακινητοποίησης των άκρων, μαζική αντιβιοτική θεραπεία, χειρουργική θεραπεία - άνοιγμα του επικαλυπτικού εστίαματος της λοίμωξης, χειρουργική πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης.

Εκδήλωση χρόνιας οστεομυελίτιδας και της θεραπείας της

Η χρόνια οστεομυελίτιδα είναι μια μολυσματική-φλεγμονώδης διαδικασία στον οστικό ιστό. Τα συμπτώματα της νόσου σε αυτή τη μορφή είναι ήπια, η καταστροφή είναι αργή. Η χρόνια οστεομυελίτιδα χαρακτηρίζεται από μεταβολή των περιόδων παροξυσμού και ύφεσης. Παρά την προσωρινή ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς όταν η παθολογία είναι σε αργή μορφή, έχει επικίνδυνες για την υγεία συνέπειες. Η καταστροφή των οστών συχνά γίνεται μη αναστρέψιμη. Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να είναι παρόντα για 3 ή περισσότερα χρόνια. Λόγω της συνεχούς παρουσίας της φλεγμονώδους διαδικασίας, οι λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων διαταράσσονται.

Αιτίες και ανάπτυξη της νόσου

Η μετάβαση της οξείας οστεομυελίτιδας σε χρόνια υποδηλώνεται από την έλλειψη αποτελεσματικότητας της θεραπείας για 30-45 ημέρες. Η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να βελτιωθεί, αλλά τα αποτελέσματα των διαγνωστικών διαδικασιών υποδεικνύουν περαιτέρω ανάπτυξη καταστροφικών διεργασιών. Στα παιδιά, η χρόνια μορφή της παθολογίας έχει συνήθως αιματογενή χαρακτήρα. Συχνά εμφανίζεται στο υπόβαθρο της μόλυνσης των οστών των γνάθων. Οι ενήλικες διαγιγνώσκονται με μετα-τραυματική οστεομυελίτιδα που αναπτύσσεται μετά από σύνθετα κατάγματα, τραυματισμούς ή χειρουργικές παρεμβάσεις.

Η αργή φύση της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας χαρακτηρίζεται από διάφορες μορφές παθολογίας. Η ασθένεια συνοδεύεται από το σχηματισμό συριγγίων και κενών στα οστά. Εάν η καταστροφή των οστών άρχισε στο βάθος των μετεγχειρητικών επιπλοκών, σχηματίζονται πυώδη συρίγγια στην περιοχή των ραμμάτων.

Η αιματογενής οστεομυελίτιδα συμβάλλει στην εξάπλωση του εξιδρώματος με βλάβη ολόκληρου του οστού. Η φλεγμονή καλύπτει συχνά τους συνδετικούς ιστούς και τους ιστούς χόνδρου. Μια τέτοια εναλλαγή των φάσεων μπορεί να πάρει πολύ χρόνο. Μια επιδείνωση μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Μπορεί να προκαλέσει:

• μολυσματικών και καταρροϊκών ασθενειών ·
• υπερβολική άσκηση;
• εξασθενίζοντας την άμυνα του σώματος.

Το συρίγγιο κλείνει και το πύο αρχίζει να συσσωρεύεται στην κοιλότητα του οστού.

Η έξαρση ξεκινά απότομα: η θερμοκρασία αυξάνεται, εντείνονται τα σημάδια δηλητηρίασης. Ο ασθενής παραπονείται για γενική αδυναμία, πονοκεφάλους, πυρετό. Στην πληγείσα περιοχή, εμφανίζονται ερυθρότητα και οίδημα, υπάρχει ένα σύνδρομο έντονου πόνου. Αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται όταν το συρίγγιο ανοίξει και οι πυώδεις μάζες βγαίνουν.

Με ακατάλληλη ή καθυστερημένη θεραπεία, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές όπως παραμόρφωση οστού ή σήψη.

Συνέπειες

Η οστεομυελίτιδα του μηριαίου οστού μπορεί να οδηγήσει σε ένα σπασμένο πόδι, το οποίο κάνει ένα άτομο με ειδικές ανάγκες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η σταθερή δραστηριότητα της μόλυνσης συμβάλλει στην δηλητηρίαση του οργανισμού με τα προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας των μικροοργανισμών Ένας μεγάλος αριθμός φαγοκυττάρων και λευκοκυττάρων υπάρχουν στην εστία φλεγμονής. Εκκρίνουν ουσίες που καταστρέφουν τα βακτηρίδια. Ταυτόχρονα, αυτά τα ένζυμα καταστρέφουν τα οστά. Δημιουργούνται κοιλότητες που περιέχουν προϊόντα αποσύνθεσης ιστών και πυώδους μάζας. Η δομή του προσβεβλημένου οστού μεταβάλλεται, η κινητικότητα των κοντινών αρθρώσεων διαταράσσεται και σχηματίζονται μυϊκές συμφύσεις.

Η καταστροφή του χόνδρου και του οστικού ιστού συμβάλλει στην ανάπτυξη της αρθρίτιδας. Αυξάνει την πιθανότητα δηλητηρίασης αίματος. Η ήττα των οστών με οστεομυελίτιδα συμβάλλει στην εμφάνιση παθολογικών καταγμάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ακρωτηριασμένο άκρο πρέπει να ακρωτηριασθεί.

Η πρωτογενής χρόνια οστεομυελίτιδα αναπτύσσεται μετά την οξεία φάση. Η εξασθενημένη ανοσία του ασθενούς δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τους παθογόνους μικροοργανισμούς. Τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται 4-6 εβδομάδες μετά την εμφάνιση της φλεγμονής. Η ανθρώπινη κατάσταση κανονικοποιείται, ωστόσο, τα παθογόνα βακτήρια στον οστικό ιστό παραμένουν. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:

• καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας.
• ακατάλληλη επιλογή αντιβακτηριακών φαρμάκων.
• μη τήρηση των συστάσεων του γιατρού ·
• επιπλοκές των χειρουργικών επεμβάσεων.
• ανεπαρκής αποκατάσταση πυώδους εστίας.

Τις περισσότερες φορές η οστεομυελίτιδα σε αργή μορφή ρέει στα παιδιά, στους ηλικιωμένους και στους συντρόφους. Σε άλλες περιπτώσεις, ο κατεστραμμένος οστικός ιστός ενημερώνεται σταδιακά.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Η δευτερογενής οστεομυελίτιδα του ποδιού έχει τόσο συγκεκριμένα όσο και κοινά σημεία. Η παθολογική διαδικασία προχωρά σε 3 στάδια:

1. Στο πρώτο στάδιο, τα συμπτώματα της οξείας μορφής υποχωρούν, η θερμοκρασία φτάνει σε φυσιολογικές τιμές και η τοξίκωση υποχωρεί. Λίγο καιρό μετά την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, υπάρχει μια ηρεμία. Ο πόνος εξαφανίζεται και ο ασθενής μπορεί να οδηγήσει μια φυσιολογική ζωή. Η διαγραφή διαρκεί αρκετές εβδομάδες. Οι κοιλότητες σχηματίζονται στο οστό και το ποντίκι πρακτικά δεν βγαίνει από το συρίγγιο. Εξωτερικά, μόνο οίδημα της πληγείσας περιοχής είναι ορατή.
2. Η κλινική εικόνα της υποτροπής είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις της οξείας μορφής. Ωστόσο, η θερμοκρασία δεν αυξάνεται πάνω από τους 38 ° C, ο πόνος είναι ήπιος και τα σημάδια δηλητηρίασης του σώματος μπορεί να λείπουν εντελώς. Το φιστούλα σε αυτό το στάδιο κλείνει, το πύον εξαπλώνεται μέσω των οστών και των μαλακών ιστών. Αυτή τη στιγμή μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως απόστημα ή κυτταρίτιδα. Ο ασθενής αντιμετωπίζει έντονο πόνο, αναπτύσσοντας ένα εμπύρετο σύνδρομο. Διαρκεί μέχρι να βγει το πύον.
3. Η έξαρση της χρόνιας οστεομυελίτιδας συνοδεύεται από παραμόρφωση των επηρεαζόμενων οστών. Το μέγεθος και η εμφάνισή του αλλάζουν. Το άκρο είναι συντομευμένο και λυγισμένο. Η ανάπτυξη τέτοιων συνθηκών στα παιδιά συμβάλλει στην ακατάλληλη διαμόρφωση του σκελετού.

Ταυτοποίηση και μέθοδοι θεραπείας

Η οστεομυελίτιδα μπορεί να θεραπευθεί γρήγορα και οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν μόνο με την έγκαιρη ανίχνευσή της. Μετά την βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, η θεραπεία δεν πρέπει να διακοπεί, είναι απαραίτητο να γίνει διάγνωση. Η CT και η μαγνητική τομογραφία είναι οι πιο ακριβείς τρόποι ανίχνευσης ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος. Μπορούν να ανιχνεύσουν παραβιάσεις όχι μόνο στα οστά, αλλά και στους μαλακούς ιστούς. Ωστόσο, η ακτινογραφία εξετάζεται συχνότερα για οστεομυελίτιδα. Με αυτό, καθορίστε τον αριθμό των βλαβών και τη σοβαρότητα των παθολογικών αλλαγών. Ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στην κοιλότητα του συριγγίου, ακολουθούμενο από μια ακτινογραφία.

Η θεραπεία της χρόνιας οστεομυελίτιδας μπορεί να είναι πολύπλοκη λόγω της απουσίας εμφανών σημείων φλεγμονής. Η θεραπευτική αγωγή περιλαμβάνει:

• πρόσληψη ναρκωτικών ·
• απολυμάνσεις πληγών?
• αποκατάσταση της οστικής ακεραιότητας.
• φυσιοθεραπεία.

Τα αντιβιοτικά αποτελούν ουσιαστικό μέρος της θεραπείας για οστεομυελίτιδα. Είναι συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξύνωσης, ενίονται ενδομυϊκά και χρησιμοποιούνται για τον καθαρισμό των πυώδεις κοιλότητες. Επιπρόσθετα χρησιμοποιούνται παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Η βασική θεραπεία πρέπει να συνδυάζεται με την πρόσληψη φαρμάκων που βελτιώνουν τη συνολική κατάσταση του σώματος.

Είναι πολύ σημαντικό να ενισχυθεί η ασυλία του ασθενούς. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε ανοσοδιεγέρτες και βιταμίνες.

Στα αρχικά στάδια της ανάρρωσης, η χορήγηση μιας ανοσοσφαιρίνης ή βακτηριακής τοξοειδής βοηθάει.

Ακόμα και η χρήση όλων αυτών των φαρμάκων δεν επιτρέπει την αποφυγή χειρουργικής επέμβασης, η οποία πραγματοποιείται κατά την περίοδο της ύφεσης. Η αναρρόφηση των πυώδους περιεχομένου και η αποστράγγιση της κοιλότητας είναι υποχρεωτικά. Ο ιστός που έχει προσβληθεί αφαιρείται εντελώς. Με σημαντική παραμόρφωση του οστού αντικαθίσταται από εμφύτευμα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, χορηγούνται αντιβιοτικά στον ασθενή.

Η οστεομυελίτιδα των οστών είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο το μυοσκελετικό σύστημα, αλλά και τα εσωτερικά όργανα. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να αρχίσετε τη θεραπεία εγκαίρως και να συμμορφώνεστε με όλες τις συνταγές του θεράποντος ιατρού.

Φιστούλα - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι το συρίγγιο; Στην ιατρική πρακτική, συχνά ονομάζεται συρίγγιο. Αυτή η λέξη μεταφράζεται από τη λατινική σημαίνει "σωλήνας". Το συρίγγιο είναι ένα είδος καναλιού ή σωλήνα που συνδέει το απόστημα ή τον όγκο με την επιφάνεια του σώματος ή δύο όργανα (δύο κοιλότητες) μεταξύ τους. Οι εκκρίσεις υγρών περνούν διαρκώς μέσα από τα συρίγγια, έτσι πρακτικά δεν επουλώνονται μόνοι τους και μπορούν να υπάρξουν για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε από πού προέρχονται και πώς αντιμετωπίζονται.

Τύποι συριγγίου, ανάλογα με την τοποθεσία

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις του συριγγίου. Τις περισσότερες φορές διακρίνονται από τη θέση του σώματος:

• Τα πυρετώδη συρίγγια βρίσκονται στην επιφάνεια και προορίζονται για την εκροή της πυώδους εκκρίσεως από την πηγή της φλεγμονώδους διαδικασίας. Μερικές φορές αυτό συμβαίνει μετά από φτωχή οδοντιατρική θεραπεία, εάν η εστία της φλεγμονής παραμένει υποχαρακτηρισμένη και το δόντι κλείνει με ένα γέμισμα. Συμβαίνει ότι η φλεγμονή εξαφανίζεται από μόνη της, η φρύξη σταματά και τότε το συρίγγιο μπορεί να καθυστερήσει. Αλλά αυτό είναι σπάνιο, συχνά ανοίγουν ξανά και ξανά. Εάν ένα τέτοιο συρίγγιο δεν επουλωθεί για πολύ καιρό, αυτό με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε αμυλοείδωση και εξάντληση πρωτεϊνών.
• Το συρίγγιο της ουρήθρας αναπτύσσεται στην ουροδόχο κύστη, τους ουρητήρες και την ουρήθρα. Η αιτία της εμφάνισής τους είναι τραύμα. Μερικές φορές δημιουργούνται τεχνητά.
• Γαστρικό συρίγγιο δημιουργημένο τεχνητά για την εντερική διατροφή των ασθενών.
• Τα συρίγγια στο ανώτερο λεπτό έντερο συνήθως εμφανίζονται ως επιπλοκή μετά από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση. Με σωστή φροντίδα, θεραπεύονται.
• Το συρίγγιο στο κάτω μέρος του λεπτού εντέρου σχηματίζεται λειτουργικά με εντερική απόφραξη ή με περιτονίτιδα για αποστράγγιση του περιεχομένου του εντέρου.
• Τα χολικά συρίγγια επίσης συχνά εμφανίζονται ως επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η απελευθέρωση της χολής από την ουροδόχο κύστη προκαλεί βλάβη στους ιστούς που έρχονται σε επαφή με αυτήν, καθώς και παραβίαση του μεταβολισμού των λιπών. Επομένως, το συρίγγιο αυτό πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως.
• Τα συρίγγια στο παχύ έντερο είναι τεχνητά, προκύπτουν μετά από χειρουργικές επεμβάσεις και αναπτύσσονται μετά από τραυματισμούς. Απαιτούν τη χρήση προστατευτικών αλοιφών, καθώς οι μάζες κοπράνων μπορούν να περάσουν από το συρίγγιο και να τραυματιστούν στο δέρμα. Αλλά τέτοια συρίγγια συχνά θεραπεύονται.
• Το σιελογόνο συρίγγιο εμφανίζεται λόγω φλεγμονής στο μάγουλο του αυτιού ή του λαιμού. Στην περίπτωση αυτή, το σάλιο εκκρίνεται μέσω του συριγγίου.
• Το βρογχικό συρίγγιο είναι ένα παθολογικό μήνυμα του βρόγχου με την υπεζωκοτική κοιλότητα.

Το συρίγγιο, τους τύπους, τα συμπτώματα και τη θεραπεία του συριγγίου

Από την εμφάνιση ενός συριγγίου, κανείς δεν έχει ταλαιπωρηθεί, είναι αρκετά μια πρόκληση για ένα άτομο να αρρωστήσει. Αποτελεσματικοί τρόποι αντιμετώπισης διαφόρων τύπων συρίγγων μπορεί να είναι οι μέθοδοι που προτείνονται από τη φυσική ιατρική.

Πρόληψη του συριγγίου

Κάτω από ένα συρίγγιο, σχηματίζεται κανάλι, το οποίο σχηματίζεται στη διαδικασία της ωοτοκίας, η οποία ανακατασκευάζεται από το σχηματισμό των άγριων αποικιών. Το συρίγγιο σχηματίζεται απουσία ξένης εξόδου για την καταπίεση και παρουσιάζει ένα στενό κανάλι που σχηματίζεται από τον επιθηλιακό ιστό εντός του επιθηλιακού ιστού.

Ιστορικό και τύποι συριγγίου

το ομφάλιο συρίγγιο είναι ένα φαινόμενο που διαταράσσεται και συχνά συναντάται με βρέφη

Λόγω της εμφάνισης, διακρίνεται ένα νεοαποκτηθέν και κατεστραμμένο συρίγγιο. Τα συρίγγια του πρώτου τύπου προκύπτουν σε μια εκτεταμένη διαδικασία ή στην έκβαση των χειρουργικών επεμβάσεων. Κατασκευασμένο συρίγγιο - ανωμαλία ανάπτυξης. Ως κανόνας, εξαπλώνονται στην πλευρά ή στην εμπρόσθια συστροφή του λαιμού, λίγο πριν αναπτυχθεί το συρίγγιο του ομφαλού.

Τα αποκτούμενα συρίγγια μπορούν να συσσωρευτούν από τους οπαδούς.

Σε σχέση με το περιβάλλον:

εξωτερική (εξωγενής ελλιπής στο δέρμα - συρίγγιο του ορθού), εσωτερική (μη καταρτισμένη με εξωτερικό θωρακισμένο μέσο).

Βάσει του μυστικού που εκδιώχθηκε από το συρίγγιο:

βλεννογόνο, πυρεξείδιο, ουροποιητικό, ουρικό, χοληφόρο, κλπ.

Ανάλογα με τον τύπο του σώματος που αναλύεται:

γαστρικό συρίγγιο, γαστρεντερικό συρίγγιο, εντερικό συρίγγιο κ.λπ.

Fistula ομφαλός - ασθένεια, συχνά συνάντηση με ένα νεογέννητο μωρό ή έμβρυο. Συνήθως το ομφάλιο συρίγγιο ανιχνεύεται στο στάδιο μοσχεύματος κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης της ασυνήθιστης αναντιστοιχίας του ομφάλιου λώρου.

Αφαίρεση του συριγγίου του ομφαλού

Ένα πρωκτικό συρίγγιο συχνά προκαλεί αποστράγγιση ή αυθόρμητη διάσπαση του αποστήματος. Συνήθως, ένα τέτοιο συρίγγιο εξαπλώνεται μέσω ενός μικρού ναυαγίου, αλλά μερικές φορές παρατηρούνται περιπτώσεις όταν η νόσος εκτείνεται σε λίγα χρόνια.

Τη στιγμή της γέννησης των μητέρων (για παράδειγμα, μηχανές βαρέως τύπου, καταστροφή της ζώνης των γεννήσεων των παιδιών, αργή κίνηση του πνευματικού ελέγχου, μετεπεξεργασία του ανέμου). Μεταξύ των περιστάσεων της εμφάνισής του, μπορείτε να καλέσετε και να μετακινήσετε τις διαδικασίες μετά το χειρουργείο της αποστολής.

Ένα παραδεκτικό συρίγγιο του ψευδο-παράλληλου καναλιού, που συνδέεται σε οποιαδήποτε από τις περιοχές ή στον πυρετό του σώματος με τη φτέρνα της κόλασης μιας θεραπείας Εκτός από αυτό, ένα συρίγγιο αυτού του είδους γέννησης σχηματίζεται μεταξύ 2 σωμάτων. Ένα παραδεκτικό συρίγγιο είναι το αποτέλεσμα μιας μεταφοράς οξείας παραπακροτίτιδας.

Το συρίγγιο του πίσω μέρους της διαδικασίας μπορεί να ακολουθείται από τη μεταφορά της σωληνοειδούς κυκλοφορίας, της παραπακροτίτιδας ή της ακτινομύκωσης του πίσω μέρους της διαδικασίας.

Of είναι κατασκευασμένο από τη μορφή ενός τοπικού

Το συρίγγιο από την πλευρά του παρατηρείται συχνά σε παιδιά, ιδιαίτερα νέους και μεσήλικες, οι οποίοι έχουν έντονη κυκλοφοριακή συμφόρηση. Η αναπαραγωγή ενός τέτοιου συριγγίου μπορεί να είναι άμεσο τραύμα στην περιοχή του μπάσταρδου.

Το οπίσθιο συρίγγιο προκαλείται από τη διατάραξη της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς. Το συρίγγιο μετά τη χειρουργική επέμβαση συχνά προκύπτει ως αποτέλεσμα ακατάλληλα ραμμένων ραφών ή ως αποτέλεσμα των πληροφοριών που έχουν εγχυθεί. Συμβαίνει το προκύπτον συρίγγιο κατά τη διάρκεια της διάλυσης του όγκου. Κατά κανόνα, τέτοια συρίγγια επηρεάζουν μερικά κοντινά αγροτεμάχια.

Ένα από τα πιο επικίνδυνα είναι ένα συρίγγιο του δωδεκαδακτύλου. Οι επιπλοκές αυτού του είδους της ασθένειας μπορούν να οδηγήσουν σε μοιραία έκβαση. Ένα τέτοιο συρίγγιο μπορεί να εμφανιστεί μετά από χειρουργική επέμβαση, η οποία αναστέλλει την κοιλιακή κοιλότητα.

Συμπτώματα του συριγγίου

Αυθόρμητο πεπτικό σύστημα - το σύμπτωμα της εμφάνισης του συριγγίου

Η κλινική εικόνα της νόσου είναι ειδική για ένα διαφορετικό συρίγγιο, ανάλογα με τη θέση του συριγγίου, καθώς και το ιστορικό της εμφάνισής του.

Το κύριο σύμπτωμα ενός εξωτερικού συριγγίου είναι μια διάτρηση στο δέρμα, από την οποία εκκρίνεται το χαρακτηριστικό υγρό. Η εμφάνιση ενός συριγγίου μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό σε αυτήν την περιοχή ή στη συσσώρευση κοντινών οργάνων και ιστών. Η αιτία του συριγγίου μπορεί να γίνει λειτουργική και εναλλάξιμη.

Τα εσωτερικά συρίγγια είναι συνέπεια των επιπλοκών από οξεία ή φρικτή ασθένεια. Για παράδειγμα, μπορεί να δημιουργηθεί ένα συρίγγιο κρέμας από την απόφραξη της σήραγγας με πέτρες. Η κλινική εικόνα στην περίπτωση αυτή εξαρτάται από τον αριθμό των ασθενών με την ανάπτυξη κοιλιακών εκκενώσεων στην κοιλιακή κοιλότητα, το αναπνευστικό σύνδρομο και την άνοδο του πεπτικού συστήματος.

Τα πολεμικά πλοία μπορεί να περιπλέκονται από το πρόβλημα του υπόλοιπου προγράμματος του προγράμματος, το οποίο μπορεί να μεταφερθεί στα χέρια του υπόλοιπου προγράμματος του προγράμματος από τον κύριο του έργου, το αντικείμενο του προγράμματος, και το άλλο

Διάγνωση του συριγγίου

roentgenografiya ispolzutsya για ακριβέστερη διάγνωση των παραμέτρων του συριγγίου

Κατά κανόνα, δεν παρουσιάζονται ιδιαίτερες δυσκολίες με τη διάγνωση της νόσου. DIAGNOSTICS βασίστηκε στη μελέτη των χαρακτηριστικών του συριγγίου για τους άρρωστους, της συλλογής της νόσου, του αριθμού της εστίας της περιοχής, της περιοχής και της περιοχής, η περιοχή έχει εξαντληθεί.

Για χάρη της ανανέωσης του μήκους και του πλάτους της πρόβας, είναι απαραίτητο να επιπλήξουμε τον joussin με τη βοήθεια των φανελών.

Η διάγνωση μπορεί να εξευγενιστεί με τη βοήθεια της έρευνας με αλατούχο οξύτητα. Η διαθεσιμότητα του εμφανίζει παραφυσική συμφόρηση.

Για το ουροδόχο συρίγγιο, η χαρακτηριστική παρουσία ούρων. Το εξωτερικό συρίγγιο δίνεται στα διαγνωστικά εύκολα και εύκολα, καθώς υπάρχει ένα χαρακτηριστικό άνοιγμα για την έξοδο.

Η διάγνωση εσωτερικών συριγγίων απαιτεί μεθόδους ροδοντογραφίας, υπερήχων και ενδοσκόπησης.

Θεραπεία του Fistula

στην ιατρική για τη θεραπεία του συριγγίου, η θεραπεία συνιστάται από το χειρουργικό τμήμα

Πώς να χειριστείτε ένα συρίγγιο; Η θεραπεία με ένα συρίγγιο φέρει ένα χειρουργικό μοτίβο, καθώς ο ασθενής εμποδίζεται να το φροντίσει με τον ίδιο τρόπο. Ανάλογα με τη θέση της θέσης της νόσου θα πρέπει να απευθύνονται στους σχετικούς ειδικούς. Η θεραπεία των συριγγίων συνιστάται ασυνεπής στη διάθεσή τους.

Η πρακτική ζωή ενός ασθενούς δεν έχει πόνο, καμία οξεία δυσφορία μετά την επέμβαση. Ωστόσο, η αφαίρεση του συριγγίου είναι υποχρεωτική, καθώς αποτελεί την πηγή των ιστορικών πληροφοριών. Η καθυστέρηση στη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε πίεση τέτοιων οργάνων όπως η φτέρνα, η εστία και οι αρθρώσεις. Τα συρίγγια μπορεί να οδηγήσουν στον σχηματισμό μιας νόσου.

Μερικές φορές, με αντι-πολλαπλασιαστική θεραπεία, γίνεται καθαρισμός της κοιλότητας των πνευμονικών εκκρίσεων, γεγονός που απλοποιεί σημαντικά τη διαδικασία επούλωσης. Ωστόσο, εάν μέσα στο συρίγγιο, υπάρχει μια επικάλυψη με επιθήλιο, τότε η αυτοθεραπεία δεν συμβαίνει. Σε μια τέτοια περίπτωση υπάρχει ένας εναλλάξιμος σύνδεσμος με σκοπό την κοπή του ιστού με την επακόλουθη ραφή του καναλιού.

Θεραπεία του συριγγίου με ναρκωτικά φάρμακα

με ένα ελαιόλαδο μπορεί να απολυμάνει το συρίγγιο με πληρότητα

Πώς να θεραπεύσει ένα συγγραφέας αυτο; Για να απαντήσετε σε αυτό, αξίζει να στραφείτε στη φυσική ιατρική με την πολυάριθμη εμπειρία της. Η θεραπεία του συριγγίου με ναρκωτικά φάρμακα μπορεί να είναι επαρκώς αποτελεσματική, έως ότου επιτευχθεί πλήρης ανάκαμψη.

Ανακατέψτε το σε ίσα μέρη με ελαιόλαδο και νερό. Ακτινοβολούμενη με απελευθέρωση χρώματος, μόνο λίγες ώρες σε μια μέρα, σκουπίστε την προσοχή. Στη συνέχεια, συνδέστε ένα μεγάλο φύλλο χώρου πάνω του για να τραβήξετε το κρεβάτι. Η πορεία αυτών των διαδικασιών αποτελεί μια σειρά λόγων, το αποτέλεσμα του συριγγίου του, κατά κανόνα, πωλείται.

Το συρίγγιο στο δέρμα μπορεί να αντιμετωπιστεί με μια τέτοια συνταγή. Ανακατέψτε το χυμό και το χυμό μούμι. Αξίζει να σημειωθεί ότι για να πάρει το χυμό της μούμιας του απρόθυμοι να ενυδατώσουν στο νερό μέχρι το σχηματισμό ενός σκοτεινού διαλύματος. Συνδέστε έναν επίδεσμο, βρεγμένο σε ένα τέτοιο μείγμα στο νοσοκομείο και αφήστε το για πολύ καιρό.

Ένα οδυνηρό συρίγγιο θα περάσει από το θηρίο. Για αυτό, πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. l ίχνη του θηρίου, γεμίστε με 1,5 ποτήρια νερό, αποκρούστε. Στη συνέχεια, προχωρήστε προσεκτικά στη διαδικασία της επαγόμενης υποχώρησης. Τα φύλλα του ζώου πρέπει να τοποθετηθούν στην ταινία χωρίς κέλυφος και να τυλίξουν αυτό το τσαλακωμένο φιλμ. Η εκστρατεία μπορεί να είναι καυτή, αλλά αυτό είναι καλό. Μετά από αυτή τη διαδικασία, ο χώρος πρέπει να παραμείνει από τα υπόλοιπα ιαματικά λουτρά. Εκτελέστε τις παρακάτω διαδικασίες για να ακολουθήσετε τη διαδικασία, ενώ το θηρίο δεν ξεκινά να ξεχωρίζει από το συρίγγιο.

Fistula: θεραπεία με φυσικό τρόπο. Βάλτε πίσω το φλοιό της δρυς, μια μικρή ποσότητα από τα λουλούδια της flaxsea και τα σταφύλια της πιπεριάς, το μικρό κουταλάκι του αλατιού. Όλα τα συστατικά είναι άλεση, ποτισμένο σολομό. Παρατηρήστε τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: 1 στοίβα και οι κορώνες απαιτούν 2 στοίβα.

Η χωρητικότητα με αποτέλεσμα της μάζας θα είναι στην αναπνοή της πηγής και φωτιά στη φωτιά. Η διαδικασία είναι μεγάλη και μπορεί να τεντωθεί για μισή μέρα. Μετά από αυτό το μείγμα αξίζει να σταματήσει. Κάνετε τα ταμπόν, σκουπίστε τα μέσα στην πρόσφυση και κολλήστε στο χώρο. Η πορεία αυτών των διαδικασιών διαρκεί έως 3 εβδομάδες.

Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να χειρίζεστε το κολπικό συρίγγιο.

Εάν έχετε ένα συρίγγιο, δεν πρέπει να σταματήσετε τον πόνο. Το πιο λαμπρό όλων των εποχών, χωρίς επιβράδυνση, είναι η αρχή μιας θεραπείας.

Πρόληψη του συριγγίου

για την πρόληψη της ανοσίας βελτίωσης του συριγγίου - ο φρέσκος χυμός σας σε αυτό θα βοηθήσει

Η πρόληψη των συριγγίων είναι η κύρια αρχή της πρόληψης της πληροφόρησης. Σε περίπτωση χειρουργικών επεμβάσεων, ο αυστηρός κανόνας των ασηπτικών δεν είναι διαθέσιμος.

Το συρίγγιο του συριγγίου της δυσλειτουργίας αποτελείται από δόντια με τη βοήθεια όλων των προβλημάτων με τα δόντια και το σύμπλεγμα των διαδικασιών είναι απαραίτητο για τους ειδικούς με επαγγελματικές δεξιότητες. Η επιθεώρηση στον οδοντίατρο συνιστάται να πραγματοποιείται τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο. Καταργώντας αυτό, με ένα συγκεκριμένο πλαίσιο

Για τη γενική πρόληψη του σχηματισμού συρίγγου, δεν είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η ανοσία του σε ένα μακροπρόθεσμο επίπεδο.