Πώς να αφαιρέσετε τις βελόνες στο πόδι στη στροφή;

Το κάταγμα του ποδιού είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ακεραιότητας ενός ή περισσοτέρων οστών. Αυτός ο τύπος τραυματισμού οδηγεί σε συχνότητα εμφάνισης, καταλαμβάνει σχεδόν το 50% των διαγνωσμένων περιπτώσεων. Ένα σπασμένο πόδι είναι ένα μεγάλο εμπόδιο στην κανονική ανθρώπινη ζωή, καθώς το άκρο χάνει τις λειτουργικές του ικανότητες. Εάν είστε τραυματίες, θα πρέπει αμέσως να ζητήσετε βοήθεια για να εντοπίσετε και να προσδιορίσετε τις τακτικές θεραπείας.

Αιτίες και ταξινόμηση τραυματισμού

Όλα τα κατάγματα ποδιού χωρίζονται σε διάφορες ομάδες, ανάλογα με τον παράγοντα που προκαλεί τραυματισμό, όπως το σπάσιμο, τον τόπο εντοπισμού του.

Η αιτία των τραυματικών μπορεί να είναι:

• αυτοκινητιστικό ατύχημα ·
• πτώση ή άλμα από ύψος.
• ισχυρό χτύπημα στο πόδι?
• λάθος στροφή του άκρου.
• σφαίρα πληγή στο πόδι?
• τραύμα κατά τη διάρκεια του τοκετού (μαιευτική) ·
• μπλοκαρίσματος στο ορυχείο ·
• που πέφτουν σε ένα μεγάλο και βαρύ αντικείμενο.
• να κάνει αθλήματα.

Τα παθολογικά κατάγματα αναπτύσσονται σε σχέση με άλλες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• οστεομυελίτιδα;
• οστεοπόρωση;
• σχηματισμοί όγκων.
• σύφιλη;
• οστεοαρθρίτιδα;
• ινώδης δυσπλασία.
• γενετικές παθολογίες που σχετίζονται με εξασθενημένη οστεοσύνθεση.

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας είναι:

• διατροφικές διαταραχές ·
• προχωρημένη ηλικία.
• γενετική προδιάθεση ·
• κακές συνήθειες;
• διαταραχή των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων ·
• παχυσαρκία.

Η ζημιά είναι ανοικτή και κλειστή. Ένα ανοιχτό κάταγμα του ποδιού χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός σχισμένου τραύματος με στοιχεία οστών μέσα. Αυτός ο τραυματισμός είναι επικίνδυνος εξαιτίας της σοβαρής απώλειας αίματος και της πρωταρχικής λοίμωξης. Σε περίπτωση κλειστού τραυματισμού, οι μαλακοί ιστοί δεν έχουν υποστεί βλάβη, η παθολογία εντοπίζεται μόνο στα οστά.

Τύποι καταγμάτων ποδιών κατά μήκος της γραμμής βλάβης:

• Εγκάρσια. Οστών σπάζει σε όλη.
• Λοξό. Το σημείο θραύσης είναι κεκλιμένο σε γωνία.
• Διαμήκης. Το κάταγμα ανιχνεύεται κατά μήκος του οστού.
• Σπείρα Κάταγμα με μορφή σπιράλ.

Ανάλογα με τον αριθμό των οστικών θραυσμάτων που ανιχνεύθηκαν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, απομονώνονται τα κατάγματα:

• Perifocal. Το οστό χωρίζει σε δύο μεγάλα θραύσματα.
• Βότσαλο. Κατά τη διάρκεια του τραυματισμού, 2-3 θραύσματα έρχονται από το οστό.
• Έχει αντίκτυπο. Δύο θραύσματα ενός σπασμένου οστού οδηγούνται μεταξύ τους.
• Κατακερματισμένη. Πολλά θραύσματα οστών διαγιγνώσκονται.
• Αποτρίχωση. Ένα θραύσμα του οστού αποκόπτεται στο σημείο σύνδεσης των συνδέσμων
• Συμπίεση. Το κόκαλο συμπιέζεται και σπάει σε πολλά θραύσματα κατά μήκος διαφορετικών γραμμών (ο πιο σοβαρός τραυματισμός).

Ανάλογα με τη θέση των θραυσμάτων οστών, τα κατάγματα είναι:

• με μετατόπιση (τα κομμάτια απομακρύνονται ο ένας από τον άλλο, ο άξονας δεν διατηρείται).
• χωρίς μετατόπιση (τα οστά σπάνε, αλλά παραμένουν στη θέση του, διατηρείται ο άξονας του οστού).

Το πόδι μπορεί να σπάσει σε ένα μέρος και μπορεί να υπάρξουν πολλαπλοί τραυματισμοί. Συχνά αυτό συμβαίνει όταν συμβαίνει τραυματισμός σε ένα ατύχημα ή όταν βαριά αντικείμενα πέφτουν πάνω σε ένα άτομο.

Συμπτώματα και σημεία

Όταν λαμβάνετε έναν τραυματισμό, είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς να προσδιορίσετε το κάταγμα του ποδιού, ποια συμπτώματα χαρακτηρίζει για να βοηθήσει το θύμα όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Τα κύρια συμπτώματα της βλάβης στα οστά των ποδιών:

• πόνος στο σημείο της βλάβης, επιδεινώνεται όταν προσπαθεί να σταθεί σε ένα άκρο?
• οίδημα, αιμάτωμα.
• κνησμό οστών?
• αδυναμία να κλίνει σε ένα άκρο ·
• εξωατομική άτυπη κινητικότητα.

Το κάταγμα του ποδιού με μετατόπιση χαρακτηρίζεται, πέραν των κυριότερων συμπτωμάτων, με τη συντόμευση του άκρου.

Τυπικά συμπτώματα θραύσης ποδιού στην περιοχή του μηριαίου λαιμού:

• άκρο βραχυκυκλωμένο.
• πόδι έσβησε?
• κολλημένο σύνδρομο φτέρνας (αδυναμία διάτρησης της φτέρνας από την επιφάνεια).

Σε περίπτωση κατάγματος στο άρθρωση του γόνατος (μηριαίου και κνημιαίου κονδύλου), θα σημειωθεί οίδημα με αιμάτωμα, αιμάρθρωση, αδυναμία κάμψεως του γόνατος και άπνοια στο πόδι.

Με ανοικτά κατάγματα, υπάρχει ένα τραυματισμένο τραύμα στο δέρμα, στο οποίο είναι ορατά θραύσματα οστού, αιμορραγία και μούδιασμα του άκρου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής χρειάζεται άμεση νοσηλεία σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο.

Πρώτες βοήθειες για κατάγματα

Τι να κάνει με ένα σπασμένο πόδι; Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση πρέπει να γνωρίζει ο καθένας. Αν κάποιος αισθάνεται πόνο στο κάτω άκρο μετά από τραυματισμό, δεν μπορεί να βασιστεί πλήρως σε αυτό, αυτός είναι ένας λόγος άμεσης θεραπείας σε ένα ιατρικό ίδρυμα.

Στο προ-ιατρικό στάδιο είναι απαραίτητο:

• Ακινητοποιήστε το άκρο. Για το λόγο αυτό, λαμβάνεται μια βολή από οποιοδήποτε άκαμπτο υλικό στο χέρι και είναι στερεωμένο στο πόδι και στις δύο πλευρές.
• Συνδέστε ένα κρύο με τον τόπο τραυματισμού. Αυτό θα βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου, θα μειώσει το πρήξιμο.
• Ανακούφιση του πόνου Με χαμηλή ευαισθησία στον πόνο, θα πρέπει να δοθεί στο θύμα αναισθητικό φάρμακο προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση σοκ.

Εάν το κάταγμα είναι ανοικτό, πάνω από το τραύμα εφαρμόζεται αιμοστάτης. Από τα πριόνια μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον ιμάντα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε γράψει στο φυλλάδιο την ακριβή ώρα εφαρμογής της πλεξούδας και να στερεωθεί σε αυτήν. Το ίδιο το τραύμα υποβάλλεται σε θεραπεία με αντισηπτικό και εφαρμόζεται ασηπτικό επίδεσμο.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση των καταγμάτων του ποδιού γίνεται με βάση τα συλλεχθέντα δεδομένα αναμνησίας, εξέτασης και ακτινολογικών μελετών.

Ο ασθενής πρέπει να κάνει μια ακτινογραφική εικόνα του άκρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα χρειαστείτε υπολογιστική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία.

Η τακτική του ασθενούς επιλέγεται ξεχωριστά, με βάση τα δεδομένα της ακτινογραφίας.

Συντηρητική θεραπεία

Συντηρητική θεραπεία των καταγμάτων του ποδιού είναι η επιβολή χυτού γύψου, η οποία θα σταθεροποιήσει το άκρο στην σωστή θέση και δεν θα επιτρέψει περαιτέρω παραμόρφωση. Η διάρκεια χρήσης του γύψου εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και την πολυπλοκότητα του τραυματισμού. Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι δυνατός για ανεπιτυχείς καταγμάτων.

Χρήση δομών από χάλυβα

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με πολύπλοκο κάταγμα (μετατόπιση του οστού, παρουσία θραυσμάτων, ανοιχτό τραύμα), συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Η ίδια η λειτουργία μπορεί να είναι ελάχιστα επεμβατική ή ανοιχτή.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα κομμάτια των οστών ταιριάζουν στη σωστή θέση και στερεώνονται με μεταλλικές πλάκες ή ακτίνες. Οι βελόνες στο κάταγμα του ποδιού στέκονται μέχρι το οστό να είναι τελείως λιωμένο. Οι πλάκες τίθενται προσωρινά, μετά από πλήρη αύξηση, συνιστάται η αφαίρεση τους. Σε δύσκολες περιπτώσεις και σε ηλικιωμένους εγκαταλείπουν για πάντα.

Ένας άλλος τρόπος να σταθεροποιηθεί το οστό σε περίπλοκο κάταγμα είναι η συσκευή Ilizarov. Σε αυτή την περίπτωση, τα θραύσματα συγκρίνονται και στερεώνονται από την εξωτερική μεταλλική δομή.

Ποια φάρμακα είναι αποτελεσματικά για τα κατάγματα των ποδιών

Για τα κατάγματα ποδιών, συνταγογραφούνται ορισμένα φάρμακα:

• Αναλγητικά. Αναισθητοποιούν τον ασθενή, εμποδίζουν την ανάπτυξη σοκ (Ketanov, Dexalgin, Kaver).
• Αντιβιοτικά. Αντιστοίχιση με ανοιχτές πληγές ή μετά από χειρουργική επέμβαση (Tseftiriakson, Tsefosulbin, TSifran, μετρονιδαζόλη, οφλοξασίνη).
• Φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο. Προωθήστε την ταχεία αναγέννηση του οστικού ιστού (Οστεογόνο, ασβέστιο D3).

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την επανατοποθέτηση των οστών, το τραύμα αντιμετωπίζεται καθημερινά με αντισηπτικά και εφαρμόζεται αποστειρωμένο επίδεσμο.

Αποκατάσταση

Η διαδικασία αποκατάστασης μετά την αφαίρεση του γύψου ή της σκελετικής έλξης είναι αρκετά μεγάλη. Μετά από όλα, σε περίπτωση τραυματισμού, όχι μόνο τα οστά υποφέρουν, αλλά και τους μύες, τένοντες, νευρικές ίνες, αιμοφόρα αγγεία. Μερικές φορές, η ίδια η διαδικασία θεραπείας είναι πολύ πιο γρήγορη από την αποκατάσταση της πλήρους λειτουργικότητας του άκρου.

Στο στάδιο της αποκατάστασης, ο ασθενής συνιστάται:

• άσκηση (σύμπλεγμα που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό) ·
• μασάζ;
• κολύμπι?
• το περπάτημα με δόση, αρχικά με δεκανίκι.
• φυσιοθεραπεία;
• Διατροφή εμπλουτισμένη με ασβέστιο και βιταμίνες.

Ο πόνος στα πόδια και η μερική εξασθένιση της λειτουργίας μπορεί να ενοχλούν σε όλη τη ζωή. Για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της επιπλοκής, θα πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με την αποκατάσταση.

Πόσο θα τραυματιστεί

Είναι αδύνατο να δοθεί μια αδιαμφισβήτητη απάντηση στο ερώτημα «Πόσα θεραπεύει ένα σπασμένο πόδι;». Όλα εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς, την πολυπλοκότητα της ίδιας της βλάβης, τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Το κάταγμα του ποδιού ενός παιδιού απαιτεί να φοράει γύψο για περίοδο 3-5 εβδομάδων. Ταυτόχρονα, οι ηλικιωμένοι με σοβαρούς τραυματισμούς μπορούν να περπατήσουν με γύψο μέχρι και 4 μήνες.

Το κάταγμα του ποδιού είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που συνεπάγεται αναπηρία. Προκειμένου να προστατευθεί το μέγιστο από πιθανό τραυματισμό, πρέπει να ακολουθείτε προσεκτικά όλους τους κανόνες ασφαλείας ενώ εργάζεστε στην παραγωγή, ενώ περπατάτε, παίζετε αθλητικά. Εάν ο τραυματισμός έχει συμβεί, είναι επείγον να επικοινωνήσετε με ιατρική μονάδα.

Όταν μπορείτε να περπατήσετε μετά από ένα σπασμένο πόδι: την πρώτη κίνηση

Θετικές και αρνητικές πτυχές της μεθόδου

Ένα απόσπασμα του ποδιού κατά τη διάρκεια θραύσης του κάτω ποδιού χρησιμοποιείται εάν υπάρχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά του τραυματισμού:

• αν τα θραύσματα σχηματίζονται στο κάταγμα.
• εάν έχει παρουσιαστεί βλάβη των οστών σε ένα πλήθος.
• όταν θραύσματα θραυσμένου οστού ή πολλαπλά θραύσματα μετατοπίζονται από τραυματισμό.
• σε περίπτωση που έχει παρέλθει ορισμένος χρόνος μετά την έγκαιρη παροχή του τραυματισμού και της ιατρικής βοήθειας ·
• ως προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση για τη στερέωση θραυσμάτων οστού.
• χρησιμοποιείται για την ανάκτηση από τη χειρουργική επέμβαση εάν ο τραυματισμός είναι κλειστός ή υπάρχει κάταγμα οστού.

Η χρήση της σκελετικής έλξης έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της, όπως και οι περισσότερες οργανικές μεθόδους στη θεραπεία των παραβιάσεων της ακεραιότητας των οστικών δομών.

Στάδια αποκατάστασης

Ο όρος, αποκατάσταση μετά από τραυματισμό των άκρων, συνδυάζει τις πολλές και ποικίλες επιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα που είναι απαραίτητες μετά τη θεραπεία. Ο στόχος της όλης αποκατάστασης είναι να επιστρέψει η πρώην κινητικότητα του προσβεβλημένου τμήματος του σώματος ή να προσπαθήσει να αντισταθμίσει εκείνες τις διαταραχές που δεν μπορούσαν να αποκατασταθούν με τη βοήθεια της θεραπείας.

Σημαντικό: οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται καθημερινά - αυτό είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την αποκατάσταση ενός πονεμένου άκρου.

Τα αποτελέσματα αποκατάστασης έχουν μια συγκεκριμένη ιδιαιτερότητα - η στάση, αυτό σας επιτρέπει να αυξήσετε το φορτίο σταδιακά και να ελέγξετε προσεκτικά πόσο έτοιμο είναι το σώμα για το επόμενο στάδιο ανάκαμψης, έτσι ώστε να έρθει η στιγμή που μπορείτε να περπατήσετε μετά από κάταγμα του ποδιού.

Πρώτο στάδιο

Είναι πολύ νωρίς για να ξεκινήσετε το περπάτημα αυτή τη στιγμή, το τραυματισμένο άκρο δεν είναι έτοιμο να αντέξει το βάρος του σώματος, ακόμη και με μερικό φορτίο. Το έργο της σκηνής είναι να αποκαταστήσει τον ιστό μετά από μια περίοδο αδράνειας, για να προετοιμαστεί για πιο ενεργά επαγγέλματα.

Δεύτερο στάδιο

Το έργο αυτής της περιόδου είναι να επιστρέψει τις προηγούμενες λειτουργίες του κινητήρα. Από το πρώτο στάδιο, συνεχίζονται τα μασάζ, τα λουτρά και η φυσιοθεραπεία.

Τα μπανιέρες και τα μασάζ θερμαίνονται πριν από την έναρξη της κύριας μεθόδου επιρροής - θεραπευτική γυμναστική. Το συγκρότημά του περιλαμβάνει ακριβές περπάτημα, αυτή είναι ακριβώς η στιγμή που αρχίζουν να περπατούν μετά από κάταγμα του ποδιού.

Σημαντικό: το προσεκτικό περπάτημα σύμφωνα με τους κανόνες έχει θεραπευτική αξία.

Πρόοδος της διαδικασίας

Η σκελετική έλξη είναι μια σοβαρή διαδικασία και απαιτεί την τήρηση ορισμένων κανόνων που εγγυώνται την ασφάλεια του ασθενούς και την επίτευξη του αναμενόμενου αποτελέσματος από αυτό.

Η σωστή διατροφή

Ξεκινώντας ήδη από την πρώτη ημέρα μετά τον τραυματισμό, ο ασθενής θα πρέπει να επανεξετάσει τη διατροφή του. Τα ακόλουθα τρόφιμα πρέπει να περιλαμβάνονται σε επαρκείς ποσότητες: γαλακτοκομικά προϊόντα, προϊόντα με βάση το ψάρι, σόγια και άλλα όσπρια, ξηροί καρποί, πίτουρο, μούρα των δασών και των κήπων, κουνουπίδι.

Θα πρέπει να αποφεύγετε τα προϊόντα που ξεπλένουν τα θρεπτικά συστατικά του σώματος - καφέ και ζάχαρη. Στο στάδιο της αποκατάστασης πρέπει να αποκλειστεί η κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ειδικοί συνιστούν να αρχίσουν να λαμβάνουν ειδικά σύμπλοκα βιταμινών για την υγεία των οστών.

Όσο περισσότερη προσπάθεια κάνει ο ασθενής για να αποκαταστήσει τη δική του υγεία, τόσο νωρίτερα και πιο αισθητά το αποτέλεσμα. Είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιούνται όλες οι δραστηριότητες αποκατάστασης μετά από διαβούλευση με τον ειδικό που παρακολουθεί.

Είναι σημαντικό! Ο γιατρός θα σας πει ακριβώς πώς να ξεκινήσετε το περπάτημα μετά από κάταγμα του ποδιού, ώστε να είναι όσο το δυνατόν πιο ασφαλές για ένα άκρο που δεν έχει ακόμη αναρρώσει. Η τιμή της σωματικής άσκησης χωρίς την άδεια του γιατρού είναι πολύ υψηλή - επιπλοκές μετά από κάταγμα, διαταραχή στο βάδισμα, πόνο και όχι η ικανότητα να οδηγεί μια κανονική ζωή.

Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της έντασης

Η κύρια μέθοδος που βοηθάει το γιατρό να καθορίσει πόσο επιτυχημένη ήταν η διαδικασία - η απεικόνιση με ακτίνες Χ.

Ακολουθεί η οδηγία για την περαιτέρω μετακίνηση μετά την εγκατάσταση της επέκτασης:

1. Την τρίτη ή την τέταρτη ημέρα από τη στιγμή της ρύθμισης της έλξης λαμβάνεται μια ακτινογραφία.
2. Εάν τα συντρίμματα δεν έχουν αλλάξει τη θέση τους στην κατεύθυνση της κανονικής θέσης, τότε το φορτίο έχει ρυθμιστεί, αν η ποσότητα του μειώνεται. Εάν είναι απαραίτητο, εγκαταστήστε πρόσθετη πρόσφυση.
3. Δύο ημέρες μετά την προσαρμογή του φορτίου ή της τάσης, επαναλαμβάνεται η ακτινογραφία.
4. Υπό την προϋπόθεση ότι τα συντρίμματα έχουν αλλάξει τη θέση τους, στη συνέχεια αρχίζουν σταδιακά να μειώνουν το φορτίο, για πρώτη φορά, αφαιρέστε 1 ή 2 κιλά.
5. Μετά από δύο εβδομάδες, το βάρος του φορτίου κυμαίνεται από 50% έως 70% του απαιτούμενου βάρους. Έχει ληφθεί μια εικόνα ελέγχου για να εκτιμηθεί η θέση των συντριμμιών.
6. Η σκελετική έλξη στα κατάγματα των οστών του ποδιού αφαιρείται σύμφωνα με τα αποτελέσματα των ακτίνων Χ, κατά κανόνα αυτό συμβαίνει μεταξύ 20 και 50 ημερών.
7. Η αφαίρεση των βελόνων είναι πολύ τακτοποιημένη. Στο τέλος της διαδικασίας, τα τραύματα καθαρίζονται και εφαρμόζονται στείροι επίδεσμοι.
8. Μετά την αφαίρεση της πρόσφυσης, γίνεται συμπέρασμα για την κατάσταση του προσβεβλημένου άκρου και του γύψου ή της έντασης της κόλλας.

Είναι σημαντικό: πόσοι βρίσκονται στην κουκούλα κατά τη διάρκεια κάταγμα του κάτω ποδιού καθορίζεται από το γιατρό, ο οποίος αξιολογεί το ρυθμό επανατοποθέτησης των θραυσμάτων, η γενικά αποδεκτή περίοδος παραμονής του ασθενούς στο νοσοκομείο με τέτοιο τραυματισμό είναι από 1,5 έως 2 μήνες.

Οι φωτογραφίες και τα βίντεο σε αυτό το άρθρο θα δείξουν πώς φαίνεται ένα σπασμένο πόδι στην κουκούλα.

Με την ανάπτυξη της ιατρικής, αυτή η μέθοδος βελτιώνεται. Η κλασική τέντωμα μπορεί να περιγραφεί ως μια αρκετά τραχεία διαδικασία που φέρνει πόνο στον ασθενή.

Ακόμη και με ελάχιστη κίνηση του ασθενούς στο κρεβάτι, ο σχεδιασμός αλλάζει τη δύναμη έντασης και ο ασθενής αρχίζει να μην αισθάνεται τις πιο ευχάριστες αισθήσεις. Ο στόχος της βελτίωσης της μεθόδου είναι η ελαχιστοποίηση της οδυνηρότητας της διαδικασίας για τον ασθενή και η διευκόλυνση της διαδικασίας της ανάρρωσής του.

Πώς να χρησιμοποιήσετε τις βελόνες στη στροφή του χεριού

Σε περίπλοκα κατάγματα του βραχίονα, είναι πολύ σημαντικό να εξασφαλιστεί η σταθεροποίηση του οστού και των συντριμμιών στη σωστή θέση, ώστε να αποφευχθεί η δευτερεύουσα μετατόπιση των θραυσμάτων. Είναι δύσκολο να το κάνετε αυτό γιατί, ενώ αναποδογυρίζετε και χαλαρώνετε, οι μύες ασκούν πίεση στο κόκκαλο και ακόμη και με την εφαρμογή γύψου δεν μπορεί να αποφευχθεί. Ως εκ τούτου, για την αξιόπιστη τοποθέτηση, οι ορθοπεδικοί χειρούργοι χρησιμοποιούν ειδικά εργαλεία - βελόνες πλεξίματος, τοποθετώντας τους στο βραχίονα κατά τη διάρκεια κάταγμα με μετατόπιση. Αυτό το εργαλείο είναι πάνω από εκατό χρόνια, αλλά μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν ουσιαστικά καινούργια ανάλογα.

Η χρήση βελόνων πλεξίματος στην ορθοπεδική

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας κατάγματος είναι πάντα το προνόμιο του γιατρού. Εάν ο ειδικός θεωρήσει σκόπιμο να χρησιμοποιήσει τις ακτίνες, τότε αυτή είναι η μόνη δυνατή επιλογή για την αποκατάσταση της κινητικότητας των άκρων και της υγείας και ευεξίας του ασθενούς. Οι κουδούνες δεν τοποθετούνται πάντοτε, συνήθως για τέτοια κατάγματα όπως:

Δυστυχώς, οι τραυματισμοί των χεριών συνοδεύονται συχνά από τέτοια πολύπλοκα κατάγματα. Ενστικτωδώς, βάζουμε τα χέρια μας προς τα εμπρός όταν πέσουμε, κλείνουμε τα, έτσι ώστε να έχουν ένα μεγάλο φορτίο σοκ. Τα κατάγματα του βραχίονα με μετατόπιση και θραύση των οστών απαιτούν τη χρήση δομών στερέωσης. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες ακτίνες, οι οποίες φαίνεται να είναι αρμαθιές μαζί με θραύσματα οστών. Έτσι, είναι δυνατό να δοθεί η σωστή θέση στα συντρίμμια και να στερεωθεί το σπασμένο οστό σε ακινησία.

Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε προσεχώς το πώς διεξάγεται η θεραπεία ενός θλάσματος συμπίεσης του θωρακικού τμήματος...

Έτσι, σε περιπτώσεις τραυματισμών στα φλάγγες των δακτύλων, οι ακτίνες τοποθετούνται στην περίπτωση ασταθών καταγμάτων, όταν οι αρθρώσεις και τα θραύσματα των οστών τραυματίζονται έντονα μετατοπισμένα σε σχέση με τον διαμήκη άξονα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται οστεοσύνθεση - συνδυασμός και στερέωση θραυσμάτων με τη βοήθεια διαφόρων δομών. Οι βελόνες στο δάκτυλο μπορούν να τοποθετηθούν μέσω της τομής (ανοιχτή μέθοδος) ή μέσω του δέρματος, με ελάχιστες ζημιές.

Τα κατάγματα των οστών στα χέρια θεωρούνται πιο περίπλοκα. Παρά το γεγονός ότι πρόκειται για έναν από τους συνηθέστερους τύπους καταγμάτων (σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, περίπου το 30% όλων των καταγμάτων εμφανίζονται στα χέρια), η διάγνωση και η αντιμετώπισή τους εξακολουθούν να προκαλούν δυσκολίες. Οι τραυματισμοί αυτοί συχνά συνοδεύονται από εξάρθρωση της άρθρωσης και το καθήκον του τραυματολόγου είναι όχι μόνο να συλλέγει θραύσματα οστών αλλά και να αποκαθιστά την κινητικότητα των δακτύλων. Συνεπώς, η χειρουργική θεραπεία τέτοιων καταγμάτων (εξάλειψη της μετατόπισης, τοποθέτηση με τις βελόνες πλεξίματος του Kirchner) είναι ο κανόνας και όχι η εξαίρεση.

Τεχνική πλέξης

Πριν από την επανατοποθέτηση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση ακτίνων Χ. Με τη βοήθειά του, ένας ορθοπεδικός τραυματολόγος θα διαγνώσει και θα αποφασίσει για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης. Εάν η ακεραιότητα του οστού δεν αποκατασταθεί με απλή ακινητοποίηση, τότε ο ασθενής είναι έτοιμος για χειρουργική επέμβαση. Πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

• η αναισθησία χορηγείται (συχνότερα γενική αναισθησία, αλλά είναι δυνατές εξαιρέσεις).
• το δέρμα πάνω από το σημείο κάταγμα αντιμετωπίζεται με ένα αντισηπτικό, μια τομή γίνεται?
• η βελόνα υπό γωνία εισάγεται στο θραύσμα και συνδέεται με το οστό.
• το άκρο των βελόνων αποκολλάται με ειδικό εργαλείο έτσι ώστε να παραμένει κάτω από το δέρμα.
• ο χειρουργός σφραγίζει όλα τα θραύσματα,
• επικόλληση του κονιάματος στο άκρο.
• Ο ασθενής μεταφέρεται στον θάλαμο.

Πρόσφατα, ορισμένες κλινικές προσφέρουν βιοδιασπώμενα εμφυτεύματα ως υλικά στερέωσης. Δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν, διαλύονται μέσα σε 2-4 χρόνια. Τα πλεονεκτήματα αυτής της λύσης είναι προφανή: δεν χρειάζεστε εκ νέου λειτουργία, αξιόπιστη στερέωση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η σπονδυλική στήλη είναι ο κύριος άξονας στήριξης στον ανθρώπινο σκελετό. Αποτελείται από περισσότερες από τριάντα σπονδύλους και...

Αφαίρεση βελόνων μετά από κάταγμα

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης, η ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει από 3 εβδομάδες έως 10 μήνες. Μετά την επούλωση, η βελόνα απομακρύνεται με τοπική αναισθησία μέσω μιας μικρής τομής στο σημείο κάταγμα. Πριν από την αφαίρεση, ο γιατρός θα επιθεωρήσει αναγκαστικά και θα τραβήξει μια φωτογραφία για να βεβαιωθεί ότι όλα είναι σωστά και ότι το οστό έχει μεγαλώσει μαζί στη σωστή θέση. Στη συνέχεια εκτελούνται οι ακόλουθες ενέργειες:

• τα εργαλεία απολυμαίνονται.
• η αναισθησία εισάγεται στην περιοχή της μελλοντικής τομής.
• Ο γιατρός παίρνει το άκρο της βελόνας πλεξίματος με μια ειδική βελόνα και το βγάζει έξω.
• λαβίδες κατέλαβαν τη βελόνα και τραβήχτηκαν έξω από το κόκκαλο.
• η τομή συρράπτεται ή κωνικά εάν η ραφή δεν είναι απαραίτητη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής στέλνεται στο σπίτι αμέσως μετά τη χειραγώγηση. Εάν χρησιμοποιήθηκαν πολλές βελόνες πλεξίματος ή ένας συνδυασμός βελόνων πλεξίματος και βιδών, η αφαίρεση θα πραγματοποιηθεί κάτω από γενική αναισθησία, μετά την οποία θα πρέπει να μείνει στο νοσοκομείο για 1-3 ημέρες.

Πιθανές επιπλοκές της χρήσης των ακτίνων στη θεραπεία των καταγμάτων

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, έστω και μικρή, μπορεί από μόνη της να οδηγήσει σε επιπλοκές. Η ανοιχτή επανατοποθέτηση δεν αποτελεί εξαίρεση, αν και τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι στις περισσότερες περιπτώσεις όλα πάνε καλά. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της χρήσης των ακτίνων είναι η μόλυνση και η φλεγμονή του οστού και, πιο συγκεκριμένα, ο μυελός των οστών - η οστεομυελίτιδα.

Οι διαταραχές στο έργο του μυοσκελετικού συστήματος επηρεάζουν αρνητικά τη σωματική δραστηριότητα και...

Δυστυχώς, καμία απολύμανση δεν εγγυάται 100% στειρότητα ακόμη και σε νοσοκομειακές συνθήκες (ειδικά όταν υπάρχει ανθρώπινος παράγοντας). Ως εκ τούτου, οι γιατροί πάντοτε διεξάγουν αντιβιοτική θεραπεία για να αποφύγουν την ανάπτυξη λοίμωξης. Αυτό δεν δίνει πάντοτε αποτελέσματα, ειδικά σε ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών. Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα όπως: οίδημα μαλακών ιστών, πυρετό, πόνο με πίεση στο σημείο κάταγμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Εκτός από την παραμονή, είναι δυνατές και άλλες αρνητικές συνέπειες, συνδέονται άμεσα με την πολυπλοκότητα του κατάγματος και την κατάσταση του ασθενούς (ηλικία, παρουσία χρόνιων παθήσεων, αυτοάνοσων διαταραχών). Έτσι, η ακινητοποίηση του άκρου μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιες επιπλοκές όπως:

Αποκατάσταση μετά από σπασμένο βραχίονα

Προκειμένου τα οστά να αναπτυχθούν μαζί, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η ακινησία τους και, ως εκ τούτου, να ακινητοποιηθεί ο βραχίονας. Από τη μία πλευρά, βοηθά στην εξάλειψη του εκτοπίσματος και της ακατάλληλης αύξησης, από την άλλη πλευρά, προκαλεί ατροφία. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συστήνουν αμέσως μετά την αφαίρεση του γύψου για να ξεκινήσουν σωματικές ασκήσεις στο κάταγμα της ακτίνας του βραχίονα, πολύ ελαφρύ, για παράδειγμα, ζυμώστε ένα κομμάτι πιάτο στην παλάμη του χεριού σας ή ρίξτε μια μπάλα τένις. Το κύριο πράγμα εδώ δεν είναι μια προσπάθεια, αλλά ένα κανονικό φορτίο. Αυτό που δεν πρέπει να κάνετε είναι:

• αιχμηρά τσίμπημα.
• ανύψωση και συγκράτηση βαρών.
• ισχυρή κάμψη και επέκταση των βραχιόνων.
• pull-ups.

Το σύμπλεγμα ασκήσεων αναπτύσσεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την πολυπλοκότητα του τραυματισμού, την ηλικία του ασθενούς, την σωματική του ικανότητα. Ωστόσο, το ελάχιστο σύνολο ασκήσεων είναι υποχρεωτικό για όλους, ακόμη και τα μικρά παιδιά πρέπει να τα εκτελούν ανεξάρτητα ή με τη βοήθεια γονέων. Είναι απαραίτητο για την πλήρη αποκατάσταση και επιστροφή της κινητικότητας των αρθρώσεων και των μυών.

Για την επιτάχυνση των μεταβολικών και αναγεννητικών διεργασιών στο τραυματισμένο άκρο επηρεάζεται από ένα ηλεκτρομαγνητικό πεδίο εξαιρετικά υψηλής συχνότητας (UHF). Η θέρμανση του οστού και του μυϊκού ιστού εξαλείφει τον πόνο, μειώνει τη φλεγμονή και χαλαρώνει τις μυϊκές ίνες. Μπορείτε να ξεκινήσετε τις συνεδρίες θεραπείας UHF την τρίτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η αποκατάσταση μετά από κάταγμα περιλαμβάνει επίσης μασάζ. Αυτό θα βοηθήσει στην αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος, στη βελτίωση του μεταβολισμού των ιστών, στη μείωση του πρήξιμου και στην ανακούφιση του μυϊκού σπασμού.

Το μασάζ πρέπει να εκτελείται με ελαφρές κηλίδες ή τριβές. Όπως στην περίπτωση άσκησης, η κανονικότητα είναι σημαντική εδώ, όχι η προσπάθεια και η διάρκεια. Καλύτερες από 10 συνεδρίες ημερησίως για 10-15 λεπτά από μία ώρα.

Οι γιατροί

Οι ορθοπεδικοί χειρουργοί χρησιμοποιούν ακτίνες Kirchner για κατάγματα λεπτών σωληνοειδών οστών και δεν βλέπουν ακόμα μια εναλλακτική λύση και στα δύο αυτά όργανα και, κατ 'αρχήν, σε δομές στερέωσης μετάλλων. Ναι, μια τέτοια μέθοδος αντιμετώπισης καταγμάτων δεν μπορεί να ονομάζεται ανώδυνη ή να παρέχει 100% εγγύηση για ανάκτηση. Αλλά δεν είναι δυνατό να βάλουμε το οστό μαζί με άλλο τρόπο, αν και οι εξελίξεις σε αυτόν τον τομέα βρίσκονται σε εξέλιξη. Για παράδειγμα, οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει μια κόλλα που κόβει τον οστικό ιστό και στη συνέχεια αφαιρείται από το σώμα χωρίς ιδιαίτερες συνέπειες. Ωστόσο, κατά τη γνώμη των χειρούργων χειρουργών, μέχρις ότου η ευρεία εισαγωγή αυτής της τεχνολογίας εξακολουθεί να είναι πολύ μακριά, επομένως στο εγγύς μέλλον, για τη σταθεροποίηση, θα συνεχίσουν να χρησιμοποιούνται:

Δημιουργούνται νέα υλικά για αυτές τις δομές. Έτσι, κράματα τιτανίου αντικατέστησαν χάλυβα: αδρανή, ανθεκτικά σε επιθετικά μέσα, ανθεκτικά. Δεν προκαλούν αλλεργική αντίδραση και δεν προκαλούν αντίδραση απόρριψης.

Ένα σημαντικό πρόβλημα είναι η εμφάνιση επιπλοκών μετά από σύνθετα κατάγματα, ειδικά όταν πρόκειται για κάταγμα αμφοτέρων των οστών του χεριού ή του ποδιού.

Η μακρά ακινησία οδηγεί σε ατροφία, αλλά, παρά το γνωστό αυτό γεγονός, οι ασθενείς παραμελούν συχνά τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού και δεν κάνουν καθημερινές ασκήσεις (ειδικά οι ηλικιωμένοι). Ως εκ τούτου, οι εμπειρογνώμονες τονίζουν πάντα τη σημασία της εφαρμογής όλων των συστάσεων στην περίοδο αποκατάστασης. Το έργο του χειρούργου είναι σημαντικό, αλλά μόνο το πρώτο στάδιο στο δρόμο της ανάκαμψης.

Όποια και αν είναι η μέθοδος θεραπείας κατάγματος που θα επιλέξει ο γιατρός σας, ακούστε τις συμβουλές του. Οι χειρουργοί δεν αναζητούν απλούς τρόπους, αλλά ενεργούν προς το συμφέρον του ασθενούς. Ακόμα κι αν φαίνεται ότι ένα κάταγμα δακτύλου είναι ανοησία και "μεγαλώνει μαζί", μόνο επειδή ένας μη ειδικός δεν γνωρίζει όλες τις πιθανές συνέπειες μιας τέτοιας απόφασης. Σε κάθε περίπτωση, αξίζει να βρείτε χρόνο για να συμβουλευτείτε τους γιατρούς, να μιλήσετε για πιθανούς κινδύνους και πώς να τους ελαχιστοποιήσετε. Η αποκατάσταση από κάταγμα είναι πάντα ένα κοινό έργο του ασθενούς και του γιατρού.

Σπασμένο πόδι με μετατόπιση και χωρίς: χαρακτηριστικά λειτουργίας με την πλάκα εγκατάστασης

Τύποι καταγμάτων

Τα κατάγματα των σπονδύλων ταξινομούνται ανάλογα με τη θέση της βλάβης και τη σοβαρότητα:

• Με πολλαπλές ή μεμονωμένες ζημιές.
• Σπειροειδής, ευθεία ή πλάγια.
• Ελαφρά, λεία.
• Μετατόπιση και χωρίς αντιστάθμιση.
• Ανοιχτός και κλειστός τύπος.

Για τη θεραπεία του κατάγματος μπορεί να εφαρμοστούν διάφορες παραλλαγές της ίδιας μεθόδου. Η γενική αρχή της θεραπείας είναι να σταθεροποιηθεί το τραυματισμένο άκρο για τη σύντηξη των οστών.

Αποκατάσταση μετά από κάταγμα στα παιδιά

Για να σπάσει ένα πόδι στην παιδική ηλικία είναι πολύ εύκολο, ειδικά για τα ενεργά παιδιά. Είναι πιο δύσκολο να υπομείνουν αποκατάσταση μετά από κατάγματα. Η περίοδος ανάρρωσης μετά από κάταγμα σε παιδί θα εξαρτηθεί από την ηλικία, τη σοβαρότητα της βλάβης και την οστική μάζα.

Ο κρίσιμος ρόλος διαδραματίζει ο τύπος του κατάγματος: ήταν κλειστό ή ανοιχτό, διπλό ή τριπλό. Όσο μεγαλύτερο είναι το παιδί, τόσο μεγαλύτερος χρόνος για τη σύζευξη απαιτείται, αφού ένα μεγάλο σωματικό βάρος ασκεί πίεση στο άκρο. Η συγχώνευση της κνήμης μπορεί να διαρκέσει έως και πέντε μήνες. Με σύνθετο κάταγμα - τουλάχιστον έξι μήνες. Εάν το κάταγμα δεν είναι μετατοπισμένο, η διαδικασία επούλωσης είναι ταχύτερη.

Το παιδί συχνότερα υπομένει την περίοδο αποκατάστασης πολύ σκληρά, καθώς πρέπει να αναγκάσει τον εαυτό του να σταθεί σε ένα πόδι, διατηρώντας έντονο πόνο.

Πώς θα τηρηθούν οι συστάσεις των γιατρών θα καθορίσει πόσο γρήγορα θα αρχίσει να θεραπεύει το κάταγμα.

Η μη τήρηση των ραντεβού και των παραβιάσεων του καθεστώτος μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι μετά την αφαίρεση του γύψου ο ασθενής θα στενεύει, η κινητική λειτουργία του άκρου θα εξασθενίσει.

Συμπτώματα

1. μη φυσιολογική κινητικότητα και μη αφύσικη θέση των ποδιών.
2. πόνος, οίδημα και αιμάτωμα.
3. παραβίαση της κινητικής λειτουργίας του άκρου - ο ασθενής δεν μπορεί να σταθεί στο τραυματισμένο πόδι, υπάρχει παραβίαση της ένταξης στην περιοχή της φερόμενης βλάβης των οστών.
4. μείωση του άκρου.
5. ορατά θραύσματα οστών που εξέρχονται (με ανοικτό κάταγμα).

Διαγνωστικά

Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση. Εάν ο τραυματίας μετά από τον τραυματισμό μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα, είναι αδύνατο να αμφισβητηθεί αξιόπιστα η παρουσία κάταγμα χωρίς εξέταση από έναν γιατρό τραυμάτων.

Η πιο προσιτή και ενημερωτική διαγνωστική τεχνική είναι η ακτινογραφία του τραυματισμένου άκρου, με την οποία ανιχνεύεται κάταγμα ή ρωγμή, ο τύπος της παθολογίας (με ή χωρίς μετατόπιση) και πιθανές επιπλοκές. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι γιατροί προσφεύγουν σε υπολογιστική τομογραφία.

Θεραπεία

Η τακτική της θεραπείας επιλέγεται ανάλογα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης. Αν ανιχνευθεί κάταγμα των σωληνοειδών οστών του κάτω άκρου χωρίς σαφή μετατόπιση των θραυσμάτων, τότε συστήνεται στον ασθενή σκελετική έλξη ή κλειστή επανατοποθέτηση, ακολουθούμενη από χυτοσίδηρο.

Η σκελετική έλξη πραγματοποιείται με την συγκράτηση των ακτίνων μετάλλου μέσω θραυσμάτων των οστών που έχουν υποστεί βλάβη, τα οποία βρίσκονται στην σωστή ανατομική θέση. Οι ακίδες είναι στερεωμένες στον ιατρικό νάρθηκα, στον οποίο συνδέεται το φορτίο (βλ. Εικόνα).

Η ανοικτή επανατοποθέτηση πραγματοποιείται με σημαντική μετατόπιση, την αδυναμία πραγματοποίησης επανατοποθέτησης με κλειστό τρόπο, την παρουσία πολλαπλών θραυσμάτων.

Σε περίπτωση θραυσμένου ποδιού με μετατόπιση, οι γιατροί εκτελούν μια εργασία χρησιμοποιώντας ειδικές πλάκες, με τη βοήθεια των οποίων ο ασθενής είναι σταθερά θραύσματα οστών στην σωστή ανατομική θέση υπό γενική ή τοπική αναισθησία.

Μετά από 12 μήνες, αφαιρείται η πλάκα. Αυτή η μέθοδος σπάνια προσελκύεται, καθώς αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι χειρότερη ανεκτή από τους ασθενείς και συνοδεύεται από σημαντική βλάβη στους μαλακούς ιστούς.

Μια βελόνα ή πλάκα συχνά αφήνεται για ηλικιωμένους ασθενείς για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Γενικοί κανόνες θεραπείας

Η θεραπεία κάποιου είδους κάταγμα περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

• Δίνοντας τα θραύσματα των οστών στη σωστή θέση. Αυτό απαιτείται προκειμένου τα οστά να αναπτυχθούν σωστά μαζί. Η μετατόπιση θραυσμάτων γίνεται είτε με τοπική αναισθησία είτε με χειρουργική επέμβαση.
• Στερέωση θραυσμάτων χρησιμοποιώντας διάφορα εργαλεία. Αυτό μπορεί να είναι μια βελόνα, μια πλάκα, πλευρικές θηλιές, συσκευή Ilizarov. Μία τέτοια λειτουργία για τη στερέωση οστικών θραυσμάτων ονομάζεται οστεοσύνθεση.
• Τοποθέτηση άκρων χρησιμοποιώντας νάρθηκες γύψου. Ο γύψος πρέπει να φοριέται μέχρι να σχηματιστεί ο τύλος και το κάταγμα να μην αναπτύσσεται μαζί. Ο χρόνος που χρειάζεται εξαρτάται από την πολυπλοκότητα του τραυματισμού.
• Οι μέθοδοι δέσμευσης θραυσμάτων και υλικού για τη στερέωση επιλέγονται από έναν τραυματολόγο. Εάν η επιλεγείσα μέθοδος δεν αποφέρει αποτελέσματα, μπορεί να αντικατασταθεί στη συνέχεια από ένα άλλο, πιο κατάλληλο.
• Το ένα τρίτο όλων των θραυσμάτων της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται με μετατόπιση, σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να τοποθετηθεί μια πλάκα στερέωσης. Η αποκατάσταση σε αυτή την περίπτωση μπορεί να διαρκέσει έως και ένα χρόνο. Το φορτίο στο πόδι μπορεί να δοθεί μόνο τρεις μήνες μετά το κάταγμα.

Το πιο δύσκολο τόσο για θεραπεία όσο και για ανάπτυξη κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης είναι ένα ανοικτό κάταγμα με μετατόπιση, στο οποίο τα αιμοφόρα αγγεία, οι νευρικές ίνες και οι αρθρώσεις υποβαθμίζονται. Οι μέθοδοι θεραπείας θα εξαρτηθούν από το πώς συνέβη το κάταγμα - με μετατόπιση ή με μετατόπιση θραυσμάτων οστού.

Δεν είναι πάντα δυνατό να αναλάβουμε δράση αμέσως. Για παράδειγμα, αν ο αστράγαλος έχει υποστεί βλάβη, το πόδι είναι πολύ διογκωμένο. Από την άποψη αυτή, η παρέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά από τρεις έως τέσσερις ημέρες, όταν η διόγκωση υποχωρεί και οι αιμορραγίες κάτω από το δέρμα μειώνονται.

Πρώτες βοήθειες

Ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί σε οριζόντια επιφάνεια, να απελευθερώσει γρήγορα το τραυματισμένο άκρο από ρούχα και παπούτσια. Στη συνέχεια, πρέπει να ακινητοποιήσετε το άκρο με τη βοήθεια των ελαστικών Dieterichs ή Kramer. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα εργαλεία στα χέρια - πίνακες, τα κλαδιά, τα εξαρτήματα, τα σχοινιά.

Το θύμα θα πρέπει να λαμβάνει αναλγητικό, όπως Nurofen, Nimesil ή Ketanov. Διαβάστε περισσότερα για τα φάρμακα που συστήνουν οι γιατροί για την ανακούφιση του πόνου μετά από ένα σπασμένο πόδι, διαβάστε το άρθρο "Παυσίπονα και δισκία για πόνο στις αρθρώσεις".

Εάν υπάρχει έντονη αιμορραγία από το άκρο, θα πρέπει να εφαρμόσετε αμέσως ένα περιστροφέα πάνω από το σημείο τραυματισμού (με την υποχρεωτική ένδειξη του χρόνου επιβολής). Εάν έχουν περάσει περισσότερες από δύο ώρες από αυτό το σημείο, είναι απαραίτητο να χαλαρώσετε το tourniquet για λίγα λεπτά για να αποφύγετε τον θάνατο των ιστών.

Τραυματολογία για όλους

Πρακτικές συμβουλές για τραυματισμούς και ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος. Χρήσιμα υλικά για τους τραυματολόγους, τους ορθοπεδικούς, τους χειρουργούς.

Ημερολόγιο

Χάρτες περιστροφέων

Λάβετε νέα άρθρα

Μίλησε στο κάταγμα

Ο Martin Kirschner (Γερμανός χειρούργος Martin Kirschner, 1879-1942), που πρότεινε το 1909 να χρησιμοποιήσει μια λεπτή μεταλλική βελόνα για τη θεραπεία καταγμάτων με σκελετική έλξη, δύσκολα θα μπορούσε να φανταστεί ότι η εφεύρεσή του θα εξασφάλιζε μακρά ζωή και παγκόσμια φήμη και το πεδίο εφαρμογής στην τραυματολογία και στην ορθοπεδική θα επεκταθεί σε απίστευτα όρια. Και πριν από τον Kirchner, κάποιοι χειρουργοί προσπάθησαν να χρησιμοποιήσουν διάφορες συσκευές για να προσφέρουν πρόσφυση απευθείας πάνω από το κόκαλο, όπως για παράδειγμα ο Ιταλός χειρουργός Codivilla (1904) και φυσικά ο ελβετικός χειρούργος Fritz Steinmann (1908). Ο γερμανός χειρούργος Ernst Becker από το Hildesheim χρησιμοποίησε ένα ηλεκτρικό τρυπάνι για να οδηγήσει μια μεταλλική περόνη 4 mm μέσω του οστού. Αλλά ήταν ο Martin Kirchner ο οποίος κατανόησε όλη την αξία αυτής της ιδέας, την ανέπτυξε και την εισήγαγε σε ευρεία πρακτική.

Ο Kirschner μίλησε (με αυτό το όνομα είναι γνωστός σε όλο τον κόσμο, Kirschner-wire ή K-wire - Αγγλικά), σε αντίθεση με τον καρφί (ή το καρφί του Steinmann - το όνομα του ελβετικού χειρουργού Fritz Steinmann, 1872-1932) τραυμάτισε το ύφασμα, εισήχθη με ένα τρυπάνι και για την προσκόλλησή του και την ένταση του, ο Martin Kirchner πρόσφερε ένα ειδικό στήριγμα και ένα καρφί. Έχει επίσης εφεύρει μια συσκευή με τη μορφή συρόμενου πλέγματος που εμποδίζει τις βελόνες να κάμπτονται κατά τη διάρκεια της κράτησής του.

Δύο ακόμα πλεονεκτήματα του Kirschner ακουμπούν το νύχι του Steinmann: είναι σχεδόν ανώδυνο να αφαιρεθεί και με το "δάγκωμα" των θηκών πάνω από το δέρμα στο ένα άκρο του ακουστή αποφεύγετε τη μόλυνση των ιστών όταν αφαιρεθεί. Το Eponym Kirschner-wire ή K-wire τέθηκε γρήγορα σε χρήση μετά τη δημοσίευση του M? Ller το 1931. Είναι ενδιαφέρον ότι αυτό το επώνυμο χρησιμοποιείται πολύ πιο συχνά στον αγγλόφωνο κόσμο, ενώ ο όρος "Bohrrrähte" χρησιμοποιείται συχνότερα στη γερμανική ιατρική βιβλιογραφία (ο Bohr σημαίνει τρυπάνι, τρυπάνι και drähte σημαίνει σύρμα, σύρμα, μίλησε).

Καθώς οι ακτίνες, ο Martin Kirchner χρησιμοποίησε για πρώτη φορά χρωμιωμένες χορδές από πένες από χάλυβα χάλυβα χωρίς περιελίξεις με διάμετρο 0,7-1,5 mm. Στη συνέχεια εμφανίστηκαν ακτίνες ανοξείδωτου χάλυβα Σήμερα, οι ακτίνες Kirchner κατασκευάζονται από ανοξείδωτο χάλυβα (και λιγότερο συχνά από τιτάνιο) με διάμετρο 0,6 mm έως 2,8 mm. Διάμετρος 3 mm ή περισσότερο αποδίδεται στα νύχια του Steinmann. Το ένα άκρο των βελόνων είναι αλεσμένο για να συγκρατεί τους μαλακούς ιστούς και τα οστά (τριγωνική ή άκρη φτερού), το άλλο άκρο είναι κυλινδρικό ή πεπλατυσμένο για στερέωση σε ένα τρυπάνι.

Ακόνισμα; κρουστά (διαμάντι) και τριερή (τροκάρ).

Κατά τη διάρκεια της ζωής του Kirchner, κάποιοι χειρουργοί άρχισαν να προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν μια βελόνα, όχι μόνο για σκελετική έλξη, αλλά και για άλλους σκοπούς. Το πρώτο έγγραφο, το οποίο προτείνει τη χρήση βελόνων πλέξης για τη διόρθωση κάταγμα, δημοσιεύθηκε από τον Otto Loewe το 1932. Δημοσίευσε μια περίπτωση χρήσης βελόνων πλεξίματος για την οστεοσύνθεση καταγμάτων του μηριαίου αυχένα. Την ίδια χρονιά, ο Rene Sommer (Dortmund, Γερμανία) δημοσίευσε μια σειρά 20 περιπτώσεων διαδερμικής τοποθέτησης διαφόρων καταγμάτων (εγκάρσιας, λοξής και τεμαχισμένης), καθώς και εξάρσεων στον ακρωμιοκλειδιτικό σύνδεσμο.

Ο Otto Loewe επεσήμανε τα πλεονεκτήματα αυτής της τεχνικής, τα οποία εξακολουθούν να ισχύουν σήμερα: μικρό μέγεθος εμφυτεύματος, χαμηλή διεισδυτικότητα, έλλειψη ασφυξίας (κόπωση) του οστού, όπως συμβαίνει με τη χρήση της κυκλικής κίνησης, ευκολία αφαίρεσης των ακτίνων.

Μια άλλη δημιουργική ιδέα είναι να χρησιμοποιήσετε τις ακτίνες ως οδηγοί για άλλα εμφυτεύματα. Το 1931, ο Σουηδός χειρούργος Sven Johansson πρότεινε μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο για την οστεοσύνθεση καταγμάτων ισχίου με καρφωμένο καρφί Smith-Petersen υπό έλεγχο ακτίνων Χ, χρησιμοποιώντας μια βελόνα Kirschner ως οδηγό. Αυτό είναι πολύ παρόμοιο με το πώς χρησιμοποιείται μια ράβδος γάμμα (Gamma-Nail-Stryker-Howmedica ή Proximal Femoral Nail-Synthes), όταν χρησιμοποιείται βελόνα για την ακριβή τοποθέτηση του εμφυτεύματος.

Μια άλλη εφαρμογή ήταν η ανάπτυξη του Sterling Bunnell το 1940 μέσω της αρθρικής στερέωσης των ακτίνων Kirschner στη χειρουργική χειρός.

Η συνδυασμένη χρήση των ακτίνων Kirchner και ενός βρόχου συρμάτινου σχήματος 8 έχει γίνει μια τυπική θεραπεία για τα κατάγματα του ελακαρανίου και της επιγονατίδας.

Οι ακτίνες Kirchner χρησιμοποιούνται ευρέως στην τραυματολογία των παιδιών και στην ορθοπεδική

Είναι ασφαλές να πούμε ότι η εμπειρία χρήσης των ακτίνων του Kirchner στη θεραπεία των καταγμάτων βοήθησε τους χειρουργούς να δημιουργήσουν συσκευές για την μετάδοση οστεοσύνθεσης μετά από έγχυση, των οποίων η συσκευή του Ilizarov έγινε ένα αξεπέραστο μοντέλο.

Από την περιγραφή των τραυματισμών της Jackie Chan.
Ζυγωματικά οστά αντιστάθμισης. Δεν είχα χρόνο να αποφύγω ένα ελικόπτερο που τον πετούσε, με αποτέλεσμα να τραυμάτισα τον ώμο και την πλάτη μου. 1992
Stern. Stern Jackie Chan.

Σχετικά με την κλινική

Στοιχεία επικοινωνίας

Κέντρο Υγείας Μητέρων και Παιδιών, Εθνικό Επιστημονικό - Πρακτικό Κέντρο Παιδιατρικής Χειρουργικής με την επωνυμία Natalia Gheorghiu, Κλινική Βερτερολογίας, Ορθοπαιδικής και Τραυματολογίας.

MD 2062, Κισινάου, Μολδαβία
Burebista 93
Mob Τηλ: 079755402
Email: [email protected]
[email protected]
Web: www.cvot.md

Η εγγραφή για διαβούλευση πραγματοποιείται μέσω τηλεφώνου: (+373) 79755402

Επίσης, παρέχεται η δυνατότητα στους ασθενείς να προκαταχωρίσουν για διαβουλεύσεις μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου [email protected] ή [email protected].

Τώρα στο χώρο

ΠΟΤΕ ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ Η ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ;

Ορισμένα κατάγματα των άκρων μπορούν να επανατοποθετηθούν εύκολα από έναν γιατρό και στη συνέχεια ακινητοποιούνται σταθερά μέχρι την επούλωση, αλλά σύνθετα κατάγματα μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες των καταγμάτων είναι:

Η διάσπαση των υγιεινών οστών απαιτεί μεγάλη δύναμη. με τη σειρά τους, τα νοσούντα κόκαλα σπάσουν πιο εύκολα. Οι ασθένειες που αποδυναμώνουν τα οστά περιλαμβάνουν:

Ο σκοπός της εργασίας είναι να ευθυγραμμιστούν οι άκρες του οστού στο κάταγμα προκειμένου να αποκατασταθεί με ακρίβεια το αρχικό σχήμα του οστού. Αυτό μπορεί να γίνει:

Ο δεύτερος στόχος του γιατρού ή χειρούργου είναι να κρατήσει το επίπεδο ιστό, κάνοντας το άκρο ακίνητο με τη βοήθεια:

ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΔΙΑΚΟΠΗΣ

Τα κατάγματα ομαδοποιούνται σε τρεις κύριες κατηγορίες, ανάλογα με τις βλάβες που έχουν προκληθεί στα οστά και στις γύρω δομές.

Κλειστά (ή απλά) κατάγματα. Το δέρμα παραμένει άθικτο και οι παρακείμενες δομές, όπως οι αρτηρίες και τα νεύρα, παραμένουν άθικτες. Αυτή η κατηγορία μπορεί να περιλαμβάνει ένα σχετικά σύνθετο κατάγματα του ίδιου του οστού, το οποίο μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, αλλά με σωστή ακινητοποίηση, θεραπεύονται καλά.

Ανοικτά (ή σύνθετα) κατάγματα. Ένα σπασμένο οστό τρυπά το δέρμα ή αγγίζει μια διεισδυτική πληγή. Μια εξωτερική λοίμωξη μπορεί να αδράξει το οστό, το οποίο με τη σειρά του μπορεί να παρεμποδίσει την επούλωση και να οδηγήσει σε τραυματισμό.

Σύνθετα κατάγματα. Το κάταγμα είχε ως αποτέλεσμα τη βλάβη σε σημαντικές δομές γύρω από αυτό. Η σοβαρή βλάβη της μεμβράνης των οστών (περιστόστεο) ή των γειτονικών αρτηριών, φλεβών ή νεύρων συνοδεύει συχνά τα κατάγματα που προκαλούνται από τη δύναμη υψηλής ταχύτητας. Τέτοιες επιπρόσθετες βλάβες μπορεί να καθυστερήσουν τη διαδικασία αύξησης ή ακόμα και να οδηγήσουν στο γεγονός ότι τα οστά δεν θα αναπτυχθούν ποτέ μαζί.

ΤΙ ΚΑΛΕΙ ΤΩΡΑ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΡΓΑΣΙΑ;

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από τη θέση και τη φύση του κατάγματος και το μέγεθος της βλάβης που προκαλείται στους περιβάλλοντες ιστούς. Η διάγνωση θα πρέπει να γίνεται όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και με ακρίβεια, καθώς ο ασθενής με κάταγμα μπορεί να αισθάνεται πόνο (εάν είναι συνειδητός) και, πιθανότατα, σοκ. Λαμβάνεται μια ακτινογραφία που παρέχει σε έναν επαρκώς έμπειρο χειρουργό με όλες τις απαραίτητες πληροφορίες. Κατά κανόνα, η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται για τη μείωση του πόνου.

Η γενική αναισθησία μπορεί να εισαχθεί μόλις είναι γνωστές οι πλήρεις πληροφορίες ζημιών και αναπτύσσεται ένα σχέδιο δράσης.

1. ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗ ΤΟΥ ΚΛΑΣΜΑΤΟΣ Αντιμετωπίζοντας ένα ανοιχτό περίπλοκο κάταγμα, ο χειρουργός αποφασίζει πρώτα απ 'όλα για το πώς να διεισδύσει στο τραύμα και να αφαιρέσει τα μετατοπισμένα θραύσματα με τις μικρότερες βλάβες. Αφού διεισδύσει στην πληγή, οι επίδεσμοι του χειρουργού ή γεμίζουν τα σπασμένα αγγεία και καθαρίζουν πιθανές βρωμιές ή άλλα ξένα σώματα και καθορίζουν το κάταγμα. Εάν δεν χρησιμοποιηθούν μοσχεύματα οστών, το οστό θα πρέπει να στερεωθεί και να ασφαλιστεί στη θέση του.

2. ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑΣ Εάν δεν υπάρχει ανάγκη για μεταμόσχευση οστού, εκτός από τη συνήθη ακινητοποίηση, μία από τις μεθόδους για τη σταθεροποίηση του κατάγματος μπορεί να είναι σημαντική.

ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗΣ ΚΑΘΟΡΙΣΜΟΥ

ΜΕΘΟΔΟΣ ΕΞΩΤΕΡΙΚΗΣ ΦΩΤΙΣΜΟΥ

Για να χρησιμοποιήσει το μάνδαλο, ο χειρουργός επιλέγει πρώτα μια κατάλληλη συσκευή κατασκευασμένη από ανοξείδωτο χάλυβα, κάνει μια μακρά τομή, εκθέτοντας τις περιοχές των οστών όπου εισάγονται οι βελόνες, τρυπά το οστό και περιστρέφει τις βελόνες με τρύπημα, οδηγώντας τους με επιπλέον μικρές τομές.

Οι κουδούνες περνούν από το οστό. Δεν απαιτείται ιδιαίτερη ακρίβεια, καθώς οι βραχίονες, με τους οποίους οι τετράγωνες κεφαλές των ακτίνων είναι προσαρτημένες στη μακρά εξωτερική χαλύβδινη ράβδο, επιτρέπουν κάποια πλευρική ρύθμιση.

Στη συνέχεια, η τομή του δέρματος συρράπτεται. Η διάρκεια μιας τέτοιας εξωτερικής στερέωσης ποικίλει από αρκετές εβδομάδες έως πολλούς μήνες. Αφού το κάταγμα έχει επουλωθεί, όλα τα μέρη του στελέχους απομακρύνονται. Οι εξωτερικοί σύνδεσμοι ασκούν κάποια πίεση στη θέση του κατάγματος. η οποία μπορεί να επιταχύνει τη διαδικασία αύξησης. Η εξωτερική στερέωση είναι πολύ αξιόπιστη και παρέχει σχεδόν γρήγορη κινητικότητα.

ΑΠΛΗ ΑΠΟ ΤΙΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΗΣ

Γυψοσανίδα. Η πιο κοινή μέθοδος ακινητοποίησης, αποτελεσματική σε πολλές περιπτώσεις

ΜΕΘΟΔΟΣ ΕΚΧΥΛΙΣΗΣ

Η έλξη εφαρμόζεται στην κνήμη για τη μείωση του μηριαίου οστού. Ο χειρουργός κάνει μικρές αποκοπές κάτω από το γόνατο σε κάθε πλευρά του ποδιού και βιδώνει τη βελόνα (a) στο στόμα. Και τα δύο άκρα των βελονών στερεώνονται στη συνέχεια με βίδες ρύθμισης a σε ένα ανθεκτικό χαλύβδινο στήριγμα (c), στο οποίο εφαρμόζεται η προέκταση με τη μορφή φορτίου προσαρτημένου από ένα νάιλον κορδόνι (e). Κάποια περιστροφή των ακτίνων στα οστά επιτρέπεται. Δεν χρειάζονται ράμματα και η ίδια η επέκταση είναι συνήθως επαρκής για να ακινητοποιήσει το κάταγμα.

ΤΙ ΚΑΘΕΤΑΙ ΜΕΤΑ ΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ;

Μετά από οποιαδήποτε από τις παραπάνω λειτουργίες, ο ασθενής μπορεί αρχικά να παρουσιάσει πόνο στη θέση του κατάγματος. κατά πάσα πιθανότητα θα είναι θαμπός πόνος, που μπορεί να απαιτεί παυσίπονα. Το τραυματισμένο άκρο είναι πλέον ακινητοποιημένο, αλλά πρέπει να ασκείται για να διατηρηθεί η δύναμη και η υγεία των μυών των άκρων, τα οποία θα υποχωρήσουν χωρίς αυτό το είδος δραστηριότητας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν το άκρο υποβάλλεται σε τέντωμα και παρόλο που είναι απαραίτητο να προσέξουμε και να μην το παρακάνουμε ήδη σε πρώιμο στάδιο, είναι απαραίτητο να κάνουμε μια σειρά από ασκήσεις που προτείνει ο θεράπων ιατρός για την ένταση και την χαλάρωση των μυών. Η ταχεία αποκατάσταση μετά την επούλωση του κατάγματος θα είναι δυνατή, αν μόνο οι μύες διατηρούν σταθερό τόνο.

Πόσο διαρκεί ο ασθενής στο νοσοκομείο εξαρτάται από παράγοντες όπως η κατάσταση του οστού, η παρουσία λοίμωξης, η κατάσταση του αίματος και της υποστήριξης των νεύρων, οι άλλοι τραυματισμοί, η ικανότητά σας και η επιθυμία σας να ασκήσετε τους μύες, την ηλικία και τη γενική υγεία. Τα απλά και απλά καταγμάτων θεραπεύουν έως έξι εβδομάδες. Τα περισσότερα κατάγματα αναπτύσσονται μαζί για έως και τρεις μήνες. Η καθυστερημένη ενοποίηση του οστού, όταν το κάταγμα δεν αναπτύσσεται μαζί σε τρεις μήνες, μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ενός είδους "ψευδούς άρθρωσης" ινωδών ιστών. Μετά την επιστροφή στο σπίτι, συνιστάται για αρκετό καιρό να έρθετε στο νοσοκομείο για συνεδρίες φυσιοθεραπείας εξωτερικών ασθενών.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΕΣ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ;

Για να αφαιρέσετε τα χειρουργικά στοιχεία εξωτερικής στερέωσης, ο χειρουργός ξεβιδώνει τα στηρίγματα που ασφαλίζουν τις βελόνες στη ράβδο και αφαιρεί τη ράβδο. Ένα κάταγμα πρόσκρουσης ελέγχεται για τη δύναμη και οι ακτίνες στρέφονται από το οστό με ένα κλειδί. Αυτό προκαλεί θαμπό, πονόλαιμο, ο οποίος όμως διαρκεί μόνο "καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας. Τα σημεία όπου έχουν εισαχθεί οι βελόνες πλένονται με αντισηπτικό διάλυμα και μικρές τρύπες στο δέρμα ξεπερνούν τους ίδιους (δεν χρειάζονται ράμματα). Για να αφαιρέσετε την κουκούλα από την κνήμη, ο χειρουργός χαλαρώνει τις βίδες ρύθμισης και αφαιρεί το βραχίονα από τη βελόνα.

Η ίδια η βελόνα είναι τώρα εύκολα τραβηγμένη. Η θέση στο δέρμα όπου εισήχθη η βελόνα πλένεται με αντισηπτικό διάλυμα. Οι εσωτερικοί μηχανισμοί στερέωσης αφαιρούνται εγκαίρως υπό γενική αναισθησία. Τα κατάγματα των οστών συνήθως αναπτύσσονται καλά, αν και η διάρκεια της επούλωσης εξαρτάται, μεταξύ άλλων φυσικών παραγόντων, από την ηλικία και τη φυσική κατάσταση. Στην ιδανική περίπτωση επιτυγχάνεται πλήρης κινητικότητα των άκρων, αν και ένα κάταγμα στην άρθρωση μπορεί να είναι μια εστία επαναλαμβανόμενου ρευματικού ή αρθριτικού πόνου.

Αυτές οι πληροφορίες παρέχονται σε εσάς μόνο για εκπαιδευτικούς σκοπούς. Για ειδικές συμβουλές σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Η μεγαλύτερη ιατρική πύλη αφιερωμένη στη βλάβη του ανθρώπινου σώματος

Η χρήση βελόνων πλεξίματος σε κατάγματα περιγράφηκε για πρώτη φορά και εισήχθη στην ιατρική πρακτική από τον Martin Kirchner το 1909 και παραμένει σχετική σήμερα, διατηρώντας το ιστορικό όνομα - ο Kirchner μίλησε (Eng. Kirshcner-wire ή K-wire).

Kirchner Spitz

Τα χαρακτηριστικά του περιλαμβάνουν τα εξής:

• Κατασκευασμένο από ανοξείδωτο ατσάλι, τιτάνιο ή ανοξείδωτο χάλυβα με επίστρωση οξείδιο τιτανίου
• Διάμετρος από 0,7 mm έως 2,5 mm
• Το μήκος είναι από 10 έως 28 cm
• Επιλογές ακονίσματος: φτερό-σχήμα, δόρυ-σχήμα.
• Εκτελείται μέσω του οστού χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτρικό τρυπάνι.

Περιοχές όπου οι βελόνες χρησιμοποιούνται για τη στερέωση του σπασίματος:

• Σκελετική πρόσφυση
• Παιδιατρική τραυματολογία
• Χειρουργική χειρός; σταθεροποίηση ενός θραύσματος ακτίνας σε ένα τυπικό μέρος
• Σταθεροποίηση καταγμάτων του ελακαρανίου, της επιγονατίδας
• Μετασκοπική οστεοσύνθεση

Σκελετική πρόσφυση

Ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας, αυτή τη στιγμή χρησιμοποιείται σχετικά σπάνια, συχνά βρίσκεται ως μια διαδικασία βήμα προς βήμα πριν από την άμεση λειτουργία στην οστεοσύνθεση θραυσμάτων οστού. Κατά κανόνα, οι ασθενείς έχουν μια ερώτηση: γιατί εισάγουν τις βελόνες σε κάταγμα, το οποίο στη συνέχεια θα λειτουργήσει ακόμα.

Αυτό γίνεται με τους ακόλουθους στόχους:

• Τοποθετήστε τα θραύσματα οστών στη σωστή θέση (το φορτίο ξεπερνά την αντίσταση των μυών)
• Αποτρέψτε την έναρξη κάταγμα σε κακή θέση

Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Μετά αναισθησία, τραύμα αυστηρά κάθετη προς τον κερκίδος αγώγιμο ηλεκτρικό τρυπάνι, και στη συνέχεια συλλαμβάνει και τραβά σε μια ειδική βραχίονα, μέσω του οποίου αιωρείται το φορτίο του οποίου η μάζα είναι επιλεγμένη επί τη βάσει βάρους του ασθενούς, του προσβεβλημένου τμήματος σκέλους.

Ένα αλκοολούχο επίδεσμο εφαρμόζεται στις οπές των ακτινών, τα βύσματα από καουτσούκ στην κορυφή. Έτσι, το φορτίο θα τραβήξει το άκρο κατά μήκος του άξονα.

• Σώμα του πτερυγίου
• Κνησμός κνήμης
• Nadmyschelkovaya ζώνη του μηρού
• Περιοχή προστάτη

• Στα πλευρικά κατάγματα του εγγύτερου μηρού με μετατόπιση (διαθρησκευτικό κάταγμα)
• Για τα κατάγματα του κατώτερου μηριαίου οστού, το άνω μέρος της κνήμης (μηριαίοι κονδύλοι, κνημιαί κονδύλοι)
• Σε περίπλοκα κατάγματα του κάτω τμήματος της κνήμης (τριετές σπάσιμο), όταν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί μια κλειστή μείωση
• Σε κάταγμα της διάφυσης του μηριαίου, κνημιαίου οστού, όταν η χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη λόγω της σοβαρής κατάστασης του ασθενούς
• Για κοτυλιαία κατάγματα

Ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί, αλλά απαιτεί μακρά ανάπαυση στο κρεβάτι στο νοσοκομείο, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο πνευμονίας, πληγών πίεσης και άλλων επιπλοκών στους ασθενείς, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους.

Η βελόνα αφαιρείται αμέσως πριν από την έναρξη της λειτουργίας, στο χειρουργείο: αφαιρείται από το δέρμα στη μία πλευρά του δέρματος και αφαιρείται από το οστό με ένα όργανο στην άλλη πλευρά, προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση των ιστών. Στην περίπτωση χρήσης σκελετικής έλξης ως κύριας θεραπευτικής μεθόδου, η βελόνα παραμένει μέχρι το τέλος της περιόδου θεραπείας (για διαφορετικά τμήματα του άκρου, οι όροι σύντηξης κατάγματος είναι διαφορετικοί).

Παιδιατρική τραυματολογία

Δεδομένων των ανατομικών χαρακτηριστικών - μιας καλής παροχής αίματος, ενός σχετικά μεγάλου πάχους του περιόστεου, οι όροι θεραπείας των καταγμάτων σε παιδιά είναι πολύ χαμηλότεροι. Εάν είναι δυνατόν, επιλέξτε μια συντηρητική μέθοδο για τη θεραπεία τραυματισμών.

Ωστόσο, εάν η λειτουργία δεν μπορεί να αποφευχθεί, μία από τις πιο συχνές μεθόδους στερέωσης θραυσμάτων στην παιδιατρική τραυματολογία είναι με τη βοήθεια των βελόνων του Kirchner. Τιμή ζήτησης για τη διατήρηση της ζώνης ανάπτυξης. Μία βελόνα, ακόμη και όταν διεξάγεται μέσω μιας ζώνης ανάπτυξης, δεν θα επηρεάσει σημαντικά την περαιτέρω ανάπτυξη και ανάπτυξη του άκρου.

Χρησιμοποιώντας μεμονωμένες βελόνες για την αντιμετώπιση καταγμάτων

Είναι απαραίτητο να χωριστεί χωριστά σε ποια κατάγματα εισάγονται οι βελόνες μεμονωμένα σε απομόνωση χωρίς τη χρήση πρόσθετων μεταλλικών δομών.

• σας επιτρέπουν να σώσετε τις αρτηρίες, τα νεύρα, τους τένοντες του δακτύλου
• μπορεί να κρατηθεί παράλληλα, κάθετα ή υπό γωνία για μεγαλύτερη σταθεροποίηση του κατάγματος.

• λιγότερο βλαπτικό μαλακό ιστό
• φθηνότερα
• προωθεί την ευκολότερη αποκατάσταση

Τεχνική

Ας συζητήσουμε εν συντομία πώς να εισάγουμε τις βελόνες στο κάταγμα του ακτινικού οστού.

Κάτω από την αναισθησία, ο βοηθός εκτελεί την πρόσφυση ενός τμήματος ενός άκρου (τραβώντας το άκρο κατά μήκος ενός άξονα), ενώ ο γιατρός περνά τις βελόνες μέσα από θραύσματα. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, λαμβάνονται ακτίνες Χ για να εκτιμηθεί η ακρίβεια των ακτίνων.

Τα ελεύθερα μέρη των δακτύλων των ακτίνων, τα άκρα τους είναι λυγισμένα για να εξαλείψουν την πιθανότητα τυχαίας τραυματισμού του ασθενούς με αιχμηρά άκρα. Ένα ασηπτικό πνεύμα επίδεσμο εφαρμόζεται στη βάση των ακτίνων του δέρματος.

Περαιτέρω επεξεργασία των βελόνων στο κάταγμα του ακτινωτού οστού μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα, στο σπίτι.

Αφαίρεση βελόνων μετά από κάταγμα

Πριν από την απομάκρυνση των βελόνων μετά το κάταγμα, λαμβάνεται μια ακτινογραφία ελέγχου για την αξιολόγηση της σύντηξης των θραυσμάτων. Η αφαίρεση των βελόνων γίνεται σε ένα δωμάτιο ντυσίματος, υπό τοπική αναισθησία κατόπιν αιτήσεως.

Αφού επεξεργαστεί το δέρμα με αντισηπτικό, ο χειρουργός καθορίζει μια βελόνα με ένα εργαλείο και το αφαιρεί, όπως στην παρακάτω φωτογραφία. Η διαδικασία συνήθως εμφανίζεται αρκετά γρήγορα. Οι πληγές των ακτίνων στο μέλλον δεν απαιτούν ραφές, επουλώνονται ανεξάρτητα.

Προσοχή! Αν και η σταθεροποίηση του θραύσματος με τις ακτίνες είναι μια λιγότερο τραυματική επέμβαση σε σύγκριση με τη συμβατική οστεοσύνθεση πλάκας, είναι σημαντικό να εργαστούμε σκληρά για την αποκατάσταση και ανάπτυξη των κοινών κινήσεων.

Σε περίπτωση κατάγματος του ελακαρανίου και της επιγονατίδας, οι ακτίνες χρησιμοποιούνται μαζί με το σύρμα:

• Η λειτουργία διεξάγεται με ανοικτό τρόπο, γίνεται μια τομή.
• Τα τμήματα αναγνωρίζονται και αντιστοιχίζονται.
• Σταθερό με δύο παράλληλες ακτίνες και σύρμα
• Τα άκρα των ακτίνων είναι λυγισμένα και παραμένουν κάτω από τους μαλακούς ιστούς

Μετασκοπική οστεοσύνθεση

• Ανοικτά κατάγματα
• Πολύπλοκα, πολλαπλά, πολλαπλά κατάγματα
• Λάθος αρθρώσεις στη θέση του κατάγματος (ειδικά όταν συνδυάζεται με την παρουσία της οστεομυελίτιδας, τροφικών ελκών - όταν είναι αδύνατο να διεξάγει οστεοπλαστικούς πράξεις)

Στη συνέχεια - τοποθέτηση των ακτίνων, ράβδων σε ειδικά μισά δαχτυλίδια, δακτυλίους ή άλλα στοιχεία της εξωτερικής συσκευής στερέωσης.

Αυτή η μονάδα σας επιτρέπει:

• δίνουν τον επιθυμητό βαθμό συμπίεσης (πίεσης) που απαιτείται για την προσκόλληση του θραύσματος
• εξάλειψη της γωνιακής μετατόπισης θραυσμάτων οστών
• ενώ η ίδια η ζώνη θραύσης παραμένει ανεπηρέαστη

Στην περίπτωση επεξεργασίας κάταγμα στην εξωτερική συσκευή στερέωσης, είναι σημαντικό να εκτελέσετε προσεκτικά το επίδεσμο τραύματος spoke για να αποφευχθούν οι επιπλοκές. Ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες σχετικά με τον τρόπο εμφάνισης του ντύσιμου στο σπίτι.

Πιθανές επιπλοκές της χρήσης των ακτίνων στη θεραπεία των καταγμάτων

Αυτά περιλαμβάνουν:

• Διαμήκη αποφλοίωση με βελόνα
• Μιλάει μετανάστευση
• Φλεγμονή στους μαλακούς ιστούς γύρω από πληγές με ακτίνες
• Οστεομυελίτιδα σπίλων
• Σύνδρομο επίμονου πόνου

Δεδομένου του υψηλού αποτελέσματος της θεραπείας των καταγμάτων με τη χρήση των βελόνων πλεξίματος, δεν υπάρχει αμφιβολία γιατί μια βελόνα εισάγεται σε κάταγμα εάν υπάρχουν τόσα πολλά επιπλοκές. Μπορείτε να δείτε λεπτομερέστερα πώς η σταθεροποίηση των καταγμάτων πραγματοποιείται στα βίντεο που διατίθενται στο Διαδίκτυο · αυτό το άρθρο παρέχει μόνο κατά προσέγγιση περιγραφές των χειρουργικών επεμβάσεων.

Εν κατακλείδι, θέλω να πω ότι η θεραπεία των καταγμάτων με τη χρήση βελονών στο σωστό προσδιορισμό των ενδείξεων, ασηπτικές και αντισηπτικό, καλή αποκατάσταση, δείχνει καλή λειτουργική αποτελέσματα.