Αντιμυκητιασικά, αντιιικά, ανθελμινθικά φάρμακα

Οι αντιμυκητιασικοί παράγοντες ονομάζονται ιατρικά νησιά, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των μυκητιάσεων - ασθενειών που προκαλούνται από παθογόνους ή ευκαιριακούς μύκητες. Όλες οι μυκητιασικές ασθένειες μπορούν να χωριστούν σε 3 ομάδες: 1) συστηματικές (βαθιές) μυκησίες, στην περίπτωση α, τα εσωτερικά όργανα και το κεντρικό νευρικό σύστημα επηρεάζονται. Τέτοιες μυκησίες περιλαμβάνουν κοκκιδιοειδομυκητίαση, κρυπτοκόκκωση, ιστοπλάσμωση, βλαστομυκητίαση κλπ. 2) επιφανειακές μύκητες μυκητιάσεων του δέρματος, των νυχιών και των τριχών που προκαλούνται από δερματόφυτα. Η δερματομυκητίαση περιλαμβάνει τρικλοφυτότωση, μικροσπορία, αθλητή κλπ. 3) candidosis. Το Candida albicans συνήθως προκαλείται από Candida albicans. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τη γαστρεντερική οδό, τους βρόγχους, τα γεννητικά όργανα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, με έντονη ανοσοανεπάρκεια, μπορεί να εμφανιστεί μυκητιακή σηψαιμία. Για τη θεραπεία μυκητιακών παθήσεων που χρησιμοποιούν αντιβιοτικά και συνθετικούς παράγοντες. Ταξινόμηση αντιμυκητιακών παραγόντων κατά προέλευση και χημική δομή 1. Αντιβιοτικά • Αντιβιοτικά πολυενίων: Αμφοτερικίνη Β, νυστατίνη, λεβορίνη • Γκριζεοφουλβίνη. 2. Συνθετικό • σημαίνει Pr-e ιμιδαζόλη: κετοκοναζόλη, κλοτριμαζόλη, μικοναζόλη • Pr-τριαζόλιο e: φλουκοναζόλη (Diflucan) • Pr-e Ν-μεθυλοναφθαλίνιο: terbinafine (Lamisil) • Παράγωγα του ενδεκυλενικού οξέος: ενδεκινυλο, tsinkundan, mikoseptin • διστεταρτοταγείς αμμωνίου άλατα: δεκουαλινίλη (δεαμίνη).

Ι. Μέσα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από παθογόνους μύκητες: 1. Για συστηματικές μυκητιάσεις: α) αντιβιοτικά - αμφοτερικίνη C, β) προϊμιδαζόλη - μικοναζόλη, κετοκοναζόλη, γ) τριαζόλη - φλουκοναζόλη. 2. Όταν epidermomikozah (δερματομυκητίαση): α) τα αντιβιοτικά - γκριζεοφουλβίνη, β) ευθύ-e Ν-μεθυλοναφθαλινίου - τερμπιναφίνη, γ) κατ 'ευθείαν-νιτροφαινόλη e - nitrofungin, δ) τα παρασκευάσματα ιωδίου - αλκοολούχο διάλυμα ιωδίου, ιωδιούχου Κ. Ii. -VA χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των ασθενειών που προκαλούνται από ευκαιριακές μύκητες (καντιντίαση): α) τα αντιβιοτικά - αμφοτερικίνη Β, νυστατίνη, levorin, β) ευθύ-e ιμιδαζόλη - μικοναζόλη, κλοτριμαζόλη, γ) ένα δις-τεταρτοταγή αμμωνιακά άλατα - dekamin.

Ο μηχανισμός δράσης των αζολίων (παράγωγα ιμιδαζόλης και τριαζολίου) και τερβιναφίνης σχετίζεται με εξασθενημένο σχηματισμό εργοστερόλης στο μυκητιακό κύτταρο. Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν τα βασικά ένζυμα της βιοσύνθεσης εργοστερόλης.

Η καταστολή της σύνθεσης εργοστερόλης οδηγεί σε διάσπαση του σχηματισμού της κυτταρικής μεμβράνης και καταστολή της αναπαραγωγής των μυκήτων. Ο τύπος δράσης αυτών των φαρμάκων εξαρτάται από το [C]: σε μικρές δόσεις, κυρίως μυκητοστατικό αποτέλεσμα, σε μεγάλες δόσεις - μυκητοκτόνο.

Η φλουκοναζόλη είναι ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο από την ομάδα των παραγώγων τριαζολίου. Χρησιμοποιείται για συστηματική μυκητίαση. Η φλουκοναζόλη χορηγείται από το στόμα και ενδοφλεβίως. Κατά την κατάποση το φάρμακο απορροφάται καλά. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 90%. Δεσμεύεται ασήμαντα στις πρωτεΐνες του πλάσματος (11-12%). Διεισδύει καλά σε όλα τα βιολογικά υγρά στα org. Εκκρίνεται από τα νεφρά σε απρόσκοπτη μορφή. Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο μπορεί να είναι ναυτία, έμετος, δυσπεψία, αλλεργικές αντιδράσεις.

Η τερμπιναφίνη είναι ένας εκπρόσωπος μιας νέας κατηγορίας αντιμυκητιακών αναστολέων εποξειδάσης σκουαλενίου. Η καταστολή της δραστηριότητας εποξειδάσης σκουαλενίου οδηγεί σε ανεπάρκεια της εργοστερόλης στο μυκητιακό κύτταρο, πράγμα που οδηγεί σε αναστολή της αντιγραφής των μυκήτων. Επιπλέον, συμβαίνει ενδοκυτταρική συσσώρευση σκουαλενίου, οδηγώντας στο θάνατο του μυκητιακού κυττάρου (μυκητοκτόνο δράση). Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ringworms. Συσσωρεύεται στο δέρμα, στον υποδόριο λιπώδη ιστό, στις πλάκες των νυχιών. Μεταβολίζεται στο ήπαρ. Ενδείξεις για τη χρήση της τερμπιναφίνης: τρικλοφυτότωση, μικροσπορία, ονυχομυκητίαση (μολύνσεις από μυκητιασικά νύχια), καθώς και πιτυρίαση (πολύχρωμα) versicolor. Εφαρμόστε το φάρμακο μέσα (με τη μορφή δισκίων) και τοπικά (με τη μορφή κρέμας). Με την εισαγωγή του εσωτερικού είναι δυνατόν: απώλεια της όρεξης, ναυτία, κοιλιακό άλγος, διάρροια, δερματικές αντιδράσεις υπό μορφή εξανθήματος, κατά την εφαρμογή της κρέμας - υπεραιμία, φαγούρα, αίσθηση καψίματος, αλλεργικές αντιδράσεις.

Οι αντιιικοί παράγοντες είναι φαρμακευτικές ουσίες που μπορούν να αναστείλουν τις διαδικασίες προσρόφησης, διείσδυσης και αναπαραγωγής των ιών.

Για την πρόληψη και θεραπεία ιικών λοιμώξεων, χρησιμοποιούνται χημειοθεραπευτικά φάρμακα, ιντερφερόνες και επαγωγείς ιντερφερόνης.

Προσανατολισμός του Δρ Ι αντι-Viral Wed-in m. διαφορετική και αφορά διαφορετικά στάδια αλληλεπίδρασης του ιού με το κύτταρο: 1) προσρόφηση του ιού στο κύτταρο και / ή διείσδυσή του στο κύτταρο - γ-σφαιρίνη, μεσατάνιο, ρεμενταδίνη, 2) τη διαδικασία απελευθέρωσης (αποπρωτεϊνοποίηση) του ιικού γονιδιώματος - μεσιτάνη, ριμανταδίνη, 3) σύνθεση "πρώιμων" πρωτεϊνών ιικών ενζύμων (γουανιδίνη). 4) Σύνθεση NK - ζιδοβουδίνη, ακυκλοβίρη, idoxuridine και άλλα ανάλογα νουκλεοσιδίου. 5) σύνθεση των τελευταίων ιικών πρωτεϊνών β-σακουιναβίρη. 6) "συναρμολόγηση" βιριόνων - μετιζεζόνης.

Κατά προέλευση: 1. Συνθετικές ουσίες: ανάλογα νουκλεοσιδίου - ζιδοβουδίνη, acyclovir, ganciclovir, idoxuridine; πεπτίδια pr-e - σακουιναβίρη. pr ademantan - midantan, rimantadine (αναστολείς της ιικής πρωτεΐνης M2, M2 εμπλέκονται στην απελευθέρωση του ιικού περιεχομένου). pr-s indolkarbolovoy προς-σας - arbidol (αναστέλλει αιμοσυγκολλητίνης πρωτεΐνη ιικής επιφάνειας και καταστέλλει ιικό λιπιδικό φάκελο με σύντηξη ενδοκυττάριες μεμβράνες, εμποδίζοντας τη διείσδυση του ιού εντός του κυττάρου). 4; pr-e φωσφορούχο λειαντικό προς-εσάς - foskarnet? προαιμίαμικαρβαζόνη - μετιθαζόνη. 2. Biov-va - ιντερφερόνες.

Αντιρετροϊκά φάρμακα: 1. Αναστολείς ανάστροφης μεταγραφάσης: Α) νουκλεοζίτες (ζιδοβουδίνη), Β) μη νουκλεοσιδικές ενώσεις. 2. Αναστολείς πρωτεάσης HIV - Saquinavir

Κατανομή αντιιικών φαρμάκων ανάλογα με την κατεύθυνση της δράσης τους. DNA ιοί:

ο ιός του απλού έρπητα - acyclovir, το Vilaciclovir, το foscarnet, η vidarabine, η τριφθοριδίνη, κυτταρομεγαλοϊός - γανκικλοβίρη, φοσκαρνέτη; ιός έρπητα ζωστήρα και ανεμοβλογιά - acyclovir, foscarnet; ιός ασθένειας - metisazan; Ηπατίτιδα Β και C - ιντερφερόνες. RNA ιοί: HIV - ζιδοβουδίνη, διδανοσίνη, ζαλκιταμπίνη, σακουιναβίρη, ριτοναβίρη, ιός της γρίπης Α - μεσατάνιο, ριμανταδίνη, ο ιός της γρίπης τύπου Β και Α - το arbidol; αναπνευστικός συγκυτιακός ιός - ριμπαμιδίλη.

Η οξολίνη χρησιμοποιείται για την πρόληψη της γρίπης, με κερατοεπιπεφυκίτιδα αδενοϊού, ερπητική κερατίτιδα και έρπητα ζωστήρα. Αντιιικός παράγοντας για εξωτερική χρήση. Έχει μολυσματική επίδραση στον ιό της γρίπης σε άμεση επαφή με το υλικό που περιέχει τον ιό, αποτρέπει την αναπαραγωγή του ιού στα κύτταρα. Αντενδείξεις: Υπερευαισθησία. Παρενέργειες: Καύση του δέρματος και της βλεννογόνου της ρινικής κοιλότητας, ρινόρροια. Δερματίτιδα, που μπορεί εύκολα να πλυθεί με μπλε χρώση του δέρματος. Ο μηχανισμός δράσης είναι η προσρόφηση των μορίων του στην επιφάνεια της κυτταρικής μεμβράνης, η οποία δημιουργεί ένα εμπόδιο στη διείσδυση των βιριόνων στο κύτταρο.

Θέμα: "Αντιιικά. Αντιμυκητιακοί παράγοντες "

2. Στόχος: ο σχηματισμός γνώσης των χαρακτηριστικών της φαρμακοδυναμικής και της φαρμακοκινητικής των αντιιικών και αντιμυκητιασικών παραγόντων για την εξασφάλιση της επιλογής των φαρμάκων για τις κατάλληλες παθολογικές καταστάσεις, τη δυνατότητα σύνταξης συνταγών.

Στόχοι μάθησης

Γνωστική ικανότητα:

1. Γνώση της ταξινόμησης αντιιικών και αντιμυκητιασικών παραγόντων.

2. Γνώση των γενικών προτύπων της φαρμακοκινητικής και της φαρμακοδυναμικής των αντιιικών και αντιμυκητιασικών παραγόντων.

3. Γνώση των κύριων ενδείξεων για τη χρήση αντιιικών και αντιμυκητιασικών παραγόντων.

4. Γνώση των οδών χορήγησης, της αρχής και του δοσολογικού σχήματος αντιιικών και αντιμυκητιακών παραγόντων, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, τη φύση της νόσου και τις ιδιότητες του φαρμάκου.

5. Γνώση του συνδυασμού αντι-ιικών και αντιμυκητιασικών παραγόντων, ανεπιθύμητες παρενέργειες, πρόληψή τους.

Επιχειρησιακές ικανότητες:

1. Συγγραφή συνταγών με αντιιικούς και αντιμυκητιακούς παράγοντες.

2. Υπολογισμός των μεμονωμένων δόσεων φαρμάκων.

Επικοινωνιακή ικανότητα:

1. Η κατοχή μιας ικανής και προχωρημένης ομιλίας.

2. Η ικανότητα πρόληψης και επίλυσης καταστάσεων συγκρούσεων.

3. Χρησιμοποιώντας ερωτήματα κινήτρων, κίνητρα για να επηρεάσετε τη σχέση μεταξύ των μελών της ομάδας.

4. Δήλωση ανεξάρτητης άποψης.

5. Λογική σκέψη, κατοχή ελεύθερης συζήτησης για τα προβλήματα της φαρμακολογίας.

Συνεχής μάθηση και αυτοδιδασκαλία:

1. Ανεξάρτητη αναζήτηση πληροφοριών, επεξεργασία και ανάλυση χρησιμοποιώντας σύγχρονες μεθόδους έρευνας, τεχνολογίες ηλεκτρονικών υπολογιστών.

2. Εκτέλεση διαφόρων μορφών IWS (δημιουργία δοκίμιου, δοκιμαστικών αντικειμένων, παρουσιάσεων, δοκίμων κ.λπ.)

Χρονισμός

Α. Διάρκεια μαθήματος 2 ώρες (100 λεπτά)

· Οργανωτικό μέρος - 2 λεπτά.

· Αξιολόγηση του αρχικού επιπέδου - 10 λεπτά.

· Ανεξάρτητη εργασία σπουδαστών - 43 λεπτά.

· Συνεργασία μαθητών με καθηγητή - 25 λεπτά.

· Τελικός έλεγχος - 20 λεπτά.

· Γενική αξιολόγηση της γνώσης - 3 λεπτά.

· Το έργο της αυτο-εκπαίδευσης - 1-2 λεπτά.

5. Τα κύρια θέματα του θέματος:

1. Αντιιικά φάρμακα. Ο μηχανισμός δράσης των αντιικών φαρμάκων. Εφαρμογή.

2. Βιολογική αξία, ιδιότητες και εφαρμογή της ιντερφερόνης. Ιντερφερόνη.

3. Ταμεία για την πρόληψη και τη θεραπεία της γρίπης. Παρενέργειες

4. Μέσα για τη θεραπεία του έρπητα. Παρενέργειες

5. Ταμεία για τη θεραπεία του AIDS. Παρενέργειες

6. Αντιμυκητιασικοί παράγοντες. Γενικά χαρακτηριστικά. Ταξινόμηση, μηχανισμός δράσης. Διαφορές στο φάσμα δράσης και ενδείξεις χρήσης.

7. Μέσα για τη θεραπεία επιφανειακών και συστηματικών μυκητιάσεων.

8. Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για ringworms και candidosis. Μέσα τοπικής και απορροφητικής δράσης.

9. Η χρήση παρασκευασμάτων ιωδίου για τη θεραπεία μυκητιακών παθήσεων.

10. Οφέλη που σχετίζονται με την ηλικία και χρήση αυτών των ομάδων φαρμάκων.

6. Μέθοδοι διδασκαλίας και διδασκαλίας: μια προφορική έρευνα για τα βασικά θέματα του θέματος, επίλυση προβλημάτων κατάστασης, εκτέλεση δοκιμαστικών εργασιών, εργασία σε μικρές ομάδες, brainstorming, επίλυση δοκιμών, προβλήματα κατάστασης, μωσαϊκό, σταυρόλεξα, σταυρόλεξα κτλ., αναθέσεις για ηγεσία, σύνταξη γλωσσάριου (στα αγγλικά).

Λογοτεχνία

Πρωτογενής:

1. Kharkevich D.A. Φαρμακολογία: Εγχειρίδιο. Ενδέκατη έκδοση. Μόσχα Ed. Σπίτι "GEOTAR-MED". 2006.- s. 605-616.

2. Markova Ι.ν., Nezhentsev Μ.ν. Φαρμακολογία. Αγία Πετρούπολη. 2001. - σελ. 363-376.

3. Alyautdin R.N. Φαρμακολογία. Εκπαιδευτικό υλικό. Μόσχα Ed. Σπίτι "GEOTAR-MED". 2004.- s. 503-514.

4. Οδηγός εργαστηριακής εργασίας / Ed. D. Α. Kharkevich. Ιατρικός Οργανισμός Πληροφοριών, Μόσχα, 2004. - σελ. 371-378.

Επιπλέον:

1. Mashkovsky M.D. Φάρμακα. Δέκατη πέμπτη έκδοση. - Μ.: New Wave, 2005. - σελ. 823-857.

2. Κατάλογος του γενικού ιατρού. Μόσχα έκδοση EKSMO - PRESS, 2002. t. 1-2. - 926 s. (v.2).

3. Oxford Handbook Κλινικής Φαρμακολογίας και Φαρμακοθεραπείας. - Μ.: Medicine, 2000. - 740 p.

4. Goodman G., Gilman G. Κλινική φαρμακολογία σύμφωνα με τους Goodman και Gilman. Μετάφραση της 10ης έκδοσης. M. "Πρακτική". 2006 1648 σελ.

5. Κλινική φαρμακολογία και φαρμακοθεραπεία. Εκπαίδευση / Ed. V.G.Kukes, Α.Κ. Starodubtsev. - 2η έκδοση, Corr. Μ.: GEOTAR-MED, 2004. - 640 σελ.

6. Κλινική φαρμακολογία. / Ed. VG Kukes. - GEOTAR.: Medicine, 2004. - 517 σελ.

7. Lawrence D.R., Benitt Ρ.Ν. Κλινική φαρμακολογία. - M.: Medicine, 2002, v.1-2. - 669 s.

8. Διαλέξεις, διαβάστε στο τμήμα και μεθοδολογικά εγχειρίδια.

Ένας κατάλογος των πρακτόρων λογισμικού: αμανταδίνη, ακυκλοβίρη, γκανσικλοβίρη, ιδοξουριδίνη, ΑΖΤ (ζιδοβουδίνη), ιντερφερόνη, oxoline, Poludanum, arbidol, σακουιναβίρη, νυστατίνη, αμφοτερικίνη Β, γκριζεοφουλβίνη, terbinafen (Lamisil), κετοκοναζόλη, φλουκοναζόλη.

Ο κατάλογος των συνταγογραφούμενων φαρμάκων: οξολινική αλοιφή, τερβιναφίνη, νυστατίνη.

8. Έλεγχος:

Αξιολογούνται οι ακόλουθες ικανότητες: η γνώση, η διά βίου μάθηση και η εκπαίδευση.

1. Προφορική συνομιλία σχετικά με τα κύρια θέματα του θέματος.

3. Εκτέλεση εργασιών σε δοκιμαστική φόρμα.

Στοιχεία δοκιμής:

Αριθμός δοκιμής 1. Να αναφερθεί ο μηχανισμός δράσης των αντιμυκητιασικών αντιβιοτικών της σειράς πολυενίων:

1. Αναστολή της σύνθεσης της εργοστερόλης 2. Μη αναστρέψιμη αναστολή του ενζύμου βήτα-λακταμάση 3. Παραβίαση της λειτουργίας της κυτταροπλασματικής μεμβράνης 4. Φραγή της φωσφοδιεστεράσης, συσσώρευση της cAMP 5. Αναστολή της αντίστροφης μεταγραφάσης

Δοκιμασία αριθ. 2. Χωρίστε αντιμυκητιακά φάρμακα σε φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία: καντιντίασης (A), ringworm (Β), βαθιές συστηματικές μυκητιάσεις (C):

1. Terbinafine (Lamisil) 2. Κετοκοναζόλη (Nizoral) 3. Αμφοτερικίνη Β

4. Φλουκοναζόλη (Diflucan) 5. Νυστατίνη (Μυκοστατίνη)

Αριθμός δοκιμής 3. Συμπλήρωμα. Η τερμπιναφίνη είναι αντιμυκητιασικός παράγοντας - παράγωγο (Α) ________________, χρησιμοποιείται για (Β) ___________________.

Α. 1. ιμιδαζόλη Β. 1. δερματομυκητίαση

2. Ν-μεθυλοναφθαλίνιο 2. Κάντιδαία

3. αντιβιοτικά 3. βαθιές συστηματικές μυκητιάσεις

Αριθμός δοκιμής 4. Αντιμυκητιακά αντιβιοτικά:

1. Στρεπτομυκίνη, καναμυκίνη 2. Νυστατίνη, αμφοτερικίνη Β, γκριζεοφουλβίνη 3. Τερβιναφίνη (λαμισιλ), κετοκοναζόλη 4. Δεξαμεθαζόνη, υδροκορτιζόνη 5. Τετρακυκλίνη, δοξυκυκλίνη

Αριθμός δοκιμής 5. Συνθετικά αντιμυκητιακά φάρμακα:

1. Στρεπτομυκίνη 2. Τετρακυκλίνη, δοξυκυκλίνη 3. Terbinafin (lamisil), κετοκοναζόλη

4. Γενταμικίνη, αμικασίνη 5. Νυστατίνη, αμφοτερικίνη Β, γκριζεοφουλβίνη

Αριθμός δοκιμής 6. Αντιιικά για τη θεραπεία του έρπητα:

1.Ακυκλοβίρη 2.Valacyclovir 3.Remantadine 4. Ιδοξουριδίνη 5.Fluconazole

Αριθμός δοκιμής 7. Προετοιμασίες για τη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης:

1. Remantadin 2. Acyclovir 3. Oxolin 4. Ιντερφερόνη 5. Αζιδοθυμιδίνη

Αντιβακτηριακά, αντιικά και αντιμυκητιακά φάρμακα

Δημοσιεύτηκε από: admin σε Φάρμακα 07/14/2018 0 212 Προβολές

Αντιβακτηριακά, αντιικά και αντιμυκητιακά φάρμακα

Oksolin Χρησιμοποιείται σε ποικίλες ιογενείς ασθένειες του οφθαλμού, του δέρματος, της ρινικής ρινίτιδας, καθώς και για την πρόληψη της γρίπης. Για την πρόληψη της γρίπης, καθημερινά, το πρωί και το βράδυ, λιπαίνετε τη βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας με οξολινική αλοιφή. Για τις ιογενείς οφθαλμικές παθήσεις, χρησιμοποιούνται οφθαλμικές σταγόνες, οι οποίες ενσταλάσσονται 5-6 φορές την ημέρα. Τη νύχτα για πάντα αλοιφή. Κατά τη θεραπεία της ρινικής ρινίτιδας, η λίπανση του βλεννογόνου...

Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, απορροφάται καλά όταν λαμβάνεται από το στόμα. Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε μολυσματικές ασθένειες του δέρματος και των μαλακών ιστών, της αναπνευστικής και ουροποιητικής οδού, με περιτονίτιδα, ενδομητρίτιδα και άλλες ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο. Επιπλέον, το φάρμακο χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου. Είναι κατάποση 3 φορές την ημέρα για 0,5 g...

Μετρονιδαζόλη (τρικεπόλη) Χρησιμοποιείται σε οξεία και χρόνια τριχομονάση, γιγαρδιάση, αμειβίαση και δερματική λεϊσμανίαση. Το φάρμακο έχει αντιβακτηριακή δράση, επομένως χρησιμοποιείται για λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, του ουροποιητικού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και της λοίμωξης από πληγές. Μπορεί να λαμβάνεται από το στόμα και να χρησιμοποιείται από το ορθό με τη μορφή κεριών. Στο εσωτερικό πάρτε σε μορφή χαπιού για 10 ημέρες 0,25 g 2-3 φορές...

Amoxiclav Οι ενδείξεις για χρήση είναι παρόμοιες με την αμοξικιλλίνη. Λαμβάνεται 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα. Μορφή προϊόντος: δισκία των 0,25 και 0,5 g Cefazolin. Έχει ευρύ φάσμα δράσης. Όταν η λήψη δεν απορροφάται, επομένως, χρησιμοποιείται ενδομυϊκά. Χρησιμοποιείται για λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού, οστεομυελίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, λοιμώξεις τραύματος, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, περιτονίτιδα, κλπ. Πριν χρησιμοποιήσετε τα περιεχόμενα του φιαλιδίου...

Η κλοτριμαζόλη είναι αντιμυκητιασικό φάρμακο, έχει ευρύ φάσμα δράσης. Το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο τοπικά. Χρησιμοποιείται για μυκητιακές δερματικές βλάβες, ουρογεννητική καντιντίαση. Στο δέρμα που προσβάλλεται 2 φορές την ημέρα, εφαρμόστε μια κρέμα ή διάλυμα που πρέπει να τρίψετε. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 4 εβδομάδες ή περισσότερο. Προκειμένου να αποφευχθούν οι επαναλαμβανόμενες μυκητιασικές λοιμώξεις των ποδιών, η θεραπεία συνεχίζεται για άλλες 3 εβδομάδες μετά...

Cefuroxime Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Πιο αποτελεσματικό για ασθένειες που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους και γονοκόκκους. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία λοιμώξεων του αναπνευστικού και του ουροποιητικού συστήματος, των μολυσματικών ασθενειών των οστών και των αρθρώσεων κλπ. Εισάγεται ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια στα 0,75-1,5 g 3-4 φορές την ημέρα. Παρενέργειες και αντενδείξεις: παρόμοια με το cefazolin. Προϊόν: σε φιάλες 0,25,...

Tienam Το φάρμακο χρησιμοποιείται για διάφορες μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους σε αυτό: για λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού, του ουροποιητικού συστήματος, της κοιλιακής κοιλότητας, του δέρματος και των μαλακών ιστών, των οστών και των αρθρώσεων. Το Thienam χρησιμοποιείται ενδομυϊκά και ενδοφλέβια. Παρενέργειες: όπως και όταν χρησιμοποιείται κεφαζολίνη. Απελευθέρωση μορφής: σκόνη σε φιάλες των 60 και 120 ml. Θειική γενταμικίνη Χρησιμοποιείται στην πνευμονία,...

Θειική αμικασίνη Αυτή η φαρμακευτική ουσία έχει αρκετά ευρύ φάσμα δράσης. Η αμπικακίνη χρησιμοποιείται για τις ίδιες ασθένειες όπως η γενταμικίνη. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί στο σώμα τόσο ενδομυϊκά όσο και ενδοφλεβίως. Η συνήθης δόση αμικακίνης είναι 0,5 g, 2-3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας συνεχίζεται σε απλές περιπτώσεις 7-10 ημερών. Εάν 5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας με αυτό...

Δοξυκυκλίνη (διβραμυκίνη) Χρησιμοποιείται για τις ίδιες ασθένειες όπως η τετρακυκλίνη. Είναι πιο αποτελεσματικό στην οξεία και χρόνια βρογχίτιδα, την πνευμονία, την πλευρίτιδα, τη γονόρροια, τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, τη βρουκέλωση και τη θεραπεία της ακμής. Το φάρμακο χορηγείται από του στόματος και ενδοφλεβίως. Την πρώτη ημέρα θεραπείας, η δόση του φαρμάκου είναι 0,2 g, και στις επόμενες ημέρες - 0,1 g. Για ενδοφλέβια χορήγηση είναι απαραίτητο...

Rulid Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών, καθώς και ιγμορίτιδα, διφθερίτιδα και κοκκύτη. Λαμβάνεται από το στόμα το πρωί και το βράδυ πριν από τα γεύματα στα 0,15 g. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1-2 εβδομάδες. Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, διάρροια, αλλεργικές αντιδράσεις. Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στο φάρμακο, ηπατική νόσο. Το φάρμακο δεν συνιστάται να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Μορφή προϊόντος: δισκία σύμφωνα με...

Αντιιικούς, αντιμυκητιασικούς παράγοντες, ανοσορυθμιστές

Φαρμακολογία 101γρ

Κατάλογος των φαρμάκων 2016 year

Απολυμαντικά, αντισηπτικά:

Αλογονωμένα:

α) περιέχοντος χλώριο:

Το άλας νατρίου του διχλωροϊσοκυανουρικού οξέος (Deochloro-Deoclor, Chlormix-Chlormix, Purjell-Purjavel),

Άλας νατρίου του χλωριούχου βενζολοσουλφονικού οξέος (χλωραμίνη Β). Υποχλωρίδια (Λευκό - 3, Domestos);

β) περιέχον ιώδιο: αλκοολικό διάλυμα ιωδίου, διάλυμα λουγόλης, Ιωδοφόρα (Yodinol-Jodinolum, Yodovidone, Jodonatum, Jodopironum).

Οξειδωτικοί παράγοντες: υπεροξείδιο του υδρογόνου, υπερμαγγανικό κάλιο, υπεροξικό οξύ-NUK (ως μέρος σύνθετων μέσων: Vofasteril και Persteril 40 και 20%).

Αλκοόλες: Αιθυλική αλκοόλη 40%, 70%, 90-95%, σύνθετα διαλύματα: "AHD 2000-express".

Αλδεϋδες: "Lizoformin 3000", φορμαλίνη-φορμαλίνη-φορμαλδεΰδη.

Ενώσεις τεταρτοταγούς αμμωνίου (HOUR): "Μεσεσεπτόλη Rapid-Meliseptol rapid".

Γουανιδίνη που περιέχει: Χλωροεξιδίνη, "Trilox - Trilox".

Παράγωγα του νιτροφουρανίου: Νιτροφουράλη (Furacilin-Furacilinum).

Οξέα: Σαλικυλικό οξύ (κολλητική ταινία "Salipod"), "Piotsid-Piocid" "Cystosteril", Βορικό οξύ.

Αλκαλίων: διάλυμα αμμωνίας (υγρή αμμωνία).

Αντισηπτικά φυτών: λουλούδια καλέντουλας κατιθιού, φύλλα ευκαλύπτου, χλωροφύλλη-χλωροφυλλίπτη, φλοιός δρυός.

Βαφές: λαμπερό πράσινο-Viride nitens, μπλε μεθύλενο-Methylenum coeruleum.

Ενώσεις βαρέων μετάλλων: Θειικό ψευδάργυρο, οξείδιο ψευδαργύρου (σκόνη μωρού, αλοιφή ψευδαργύρου), Νεοναζόλη, νιτρικό άργυρο (Lyapis), Πρωτραργόλη (πρωτεϊνικός άργυρος), Ξηρομορφή-Χεροφορμίου (τριβρωμοφαινολικό βισμούθιο).

Φαινόλες: Amotsid (2-Bifenitol), πίσσα πίσσα (Vishnevsky-Linimentum balsamicum Wischnevsky αλοιφή).

Επιφανειοδραστικά απορρυπαντικά: Cerigel-Cerigelum, Etonium-Aethonium, Dimexide-Dimexidum

Διαφορετικές ρίζες: Citral-Citralum, Cygerol-Cygerolum, Lysozyme-Lysocim, Ectericidum, Baliz, Balysum.

Χημειοθεραπευτικοί παράγοντες: αντιβιοτικά

Φυσικές βραχείας δράσης πενικιλλίνες: άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης, άλας καλίου, μακράς δράσης: Bicillin-5.

Ημισυνθετικές πενικιλίνες: Αμπικιλλίνη, Οξακιλλίνη, Αμοξικιλλίνη (Flemoxin solutab), "προστατευμένες" πενικιλίνες: Αμοξυκιλλίνη-κλαβουλανική (Amoxiclav, Augmentin).

1η γενεά: Κεφαζολίνη (Kefzol).

2η γενιά: Νατριούχο κεφουροξίμη (Zinaceph).

3η γενιά: Cefotaxime (Claforan), Ceftriaxone (Longacef).

4η γενιά: Cefepim (Maxipim).

1η γενιά: Imipenem (Tienam);

2η γενιά: Meropenem (Meronem).

Μονοβακτάμη: Αζτρεονάμη (Αζακτάμη).

Μακρολίδες. 14-μελή: Ερυθρομυκίνη, Ροξιθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη. 15 μέλη: Αζιθρομυκίνη (Sumamed); 16-μελή: Ιωδομυκίνη (Vilprafen solyutab), Midekamitsin (Makropen).

1η γενιά: Στρεπτομυκίνη, Καναμυκίνη.

2η γενιά: Γενταμυκίνη.

3η γενιά: Αμικακίνη.

4η γενιά: η ισπαμυκίνη.

Τετρακυκλίνες. Φυσικό: Τετρακυκλίνη. Ημισυνθετική: Δοξυκυκλίνη (Unidox Soluteb).

Levomycetinins: Χλωραμφενικόλη (Levomitsetin).

Λιβκοσαμίδες: Κλινδαμυκίνη (Δαλακίνη), υδροχλωρική λινεκομυκίνη.

Ριφαμυκίνες: Ριφαξιμίνη (Alpha Normix).

Αντιιικούς, αντιμυκητιασικούς παράγοντες, ανοσορυθμιστές

Ταξινόμηση φαρμάκων για τη θεραπεία και πρόληψη του SARS:

α) επαγωγείς ιντερφερόνης: Arbidol, Kagocel, Anaferon,

β) παρασκευάσματα ιντερφερόνης: 1η γενεά: ανθρώπινη λευκοκυτταρική ιντερφερόνη, 2η γενιά: ιντερφερόνη Alfa-2A (Reaferon), Viferon, Grippferon;

γ) αντιιικά φάρμακα χημειοθεραπείας:

- αναστολείς νευραμινιδάσης: Oseltamivir (Tamiflu), Zanamivir (Relenza).

- ιοντικούς αναστολείς Μ₂-κανάλια του ιού της γρίπης Α: Ριμανταδίνη.

α) μικροβιακό: Ribomunil, Bronhomunal, Imudon, IRS-19;

β) λαχανικό: Immunal;

γ) ανασυνδυασμένο: Lacomax.

δ) Συνθετικό: Immunorix.

Αντι-χειρουργικοί παράγοντες: acyclovir (Zovirax), Valacyclovir (Valtrex), Penciclovir, Famciclovir (Famvir).

α) πολυένια: Νυστατίνη, Αμφοτερικίνη Β (Fungizon), Ναταμυκίνη (Πιναφουκίνη),

β) αζόλες: τοπική δράση: κλοτριμαζόλη, εικονόλη, κετοκοναζόλη (Nizoral); αζόλες συστημικής δράσης: φλουκοναζόλη (Diflucan);

Αντιβακτηριακά, αντιικά και αντιμυκητιακά φάρμακα

Oksolin Χρησιμοποιείται σε ποικίλες ιογενείς ασθένειες του οφθαλμού, του δέρματος, της ρινικής ρινίτιδας, καθώς και για την πρόληψη της γρίπης. Για την πρόληψη της γρίπης, καθημερινά, το πρωί και το βράδυ, λιπαίνετε τη βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας με οξολινική αλοιφή. Για τις ιογενείς οφθαλμικές παθήσεις, χρησιμοποιούνται οφθαλμικές σταγόνες, οι οποίες ενσταλάσσονται 5-6 φορές την ημέρα. Τη νύχτα για πάντα αλοιφή. Κατά τη θεραπεία της ρινικής ρινίτιδας, η λίπανση του βλεννογόνου...

Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, απορροφάται καλά όταν λαμβάνεται από το στόμα. Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε μολυσματικές ασθένειες του δέρματος και των μαλακών ιστών, της αναπνευστικής και ουροποιητικής οδού, με περιτονίτιδα, ενδομητρίτιδα και άλλες ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο. Επιπλέον, το φάρμακο χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου. Είναι κατάποση 3 φορές την ημέρα για 0,5 g...

Μετρονιδαζόλη (τρικεπόλη) Χρησιμοποιείται σε οξεία και χρόνια τριχομονάση, γιγαρδιάση, αμειβίαση και δερματική λεϊσμανίαση. Το φάρμακο έχει αντιβακτηριακή δράση, επομένως χρησιμοποιείται για λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, του ουροποιητικού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και της λοίμωξης από πληγές. Μπορεί να λαμβάνεται από το στόμα και να χρησιμοποιείται από το ορθό με τη μορφή κεριών. Στο εσωτερικό πάρτε σε μορφή χαπιού για 10 ημέρες 0,25 g 2-3 φορές...

Amoxiclav Οι ενδείξεις για χρήση είναι παρόμοιες με την αμοξικιλλίνη. Λαμβάνεται 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα. Μορφή προϊόντος: δισκία των 0,25 και 0,5 g Cefazolin. Έχει ευρύ φάσμα δράσης. Όταν η λήψη δεν απορροφάται, επομένως, χρησιμοποιείται ενδομυϊκά. Χρησιμοποιείται για λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού, οστεομυελίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, λοιμώξεις τραύματος, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, περιτονίτιδα, κλπ. Πριν χρησιμοποιήσετε τα περιεχόμενα του φιαλιδίου...

Η κλοτριμαζόλη είναι αντιμυκητιασικό φάρμακο, έχει ευρύ φάσμα δράσης. Το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο τοπικά. Χρησιμοποιείται για μυκητιακές δερματικές βλάβες, ουρογεννητική καντιντίαση. Στο δέρμα που προσβάλλεται 2 φορές την ημέρα, εφαρμόστε μια κρέμα ή διάλυμα που πρέπει να τρίψετε. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 4 εβδομάδες ή περισσότερο. Προκειμένου να αποφευχθούν οι επαναλαμβανόμενες μυκητιασικές λοιμώξεις των ποδιών, η θεραπεία συνεχίζεται για άλλες 3 εβδομάδες μετά...

Cefuroxime Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Πιο αποτελεσματικό για ασθένειες που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους και γονοκόκκους. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία λοιμώξεων του αναπνευστικού και του ουροποιητικού συστήματος, των μολυσματικών ασθενειών των οστών και των αρθρώσεων κλπ. Εισάγεται ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια στα 0,75-1,5 g 3-4 φορές την ημέρα. Παρενέργειες και αντενδείξεις: παρόμοια με το cefazolin. Προϊόν: σε φιάλες 0,25,...

Tienam Το φάρμακο χρησιμοποιείται για διάφορες μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους σε αυτό: για λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού, του ουροποιητικού συστήματος, της κοιλιακής κοιλότητας, του δέρματος και των μαλακών ιστών, των οστών και των αρθρώσεων. Το Thienam χρησιμοποιείται ενδομυϊκά και ενδοφλέβια. Παρενέργειες: όπως και όταν χρησιμοποιείται κεφαζολίνη. Απελευθέρωση μορφής: σκόνη σε φιάλες των 60 και 120 ml. Θειική γενταμικίνη Χρησιμοποιείται στην πνευμονία,...

Θειική αμικασίνη Αυτή η φαρμακευτική ουσία έχει αρκετά ευρύ φάσμα δράσης. Η αμπικακίνη χρησιμοποιείται για τις ίδιες ασθένειες όπως η γενταμικίνη. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί στο σώμα τόσο ενδομυϊκά όσο και ενδοφλεβίως. Η συνήθης δόση αμικακίνης είναι 0,5 g, 2-3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας συνεχίζεται σε απλές περιπτώσεις 7-10 ημερών. Εάν 5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας με αυτό...

Δοξυκυκλίνη (διβραμυκίνη) Χρησιμοποιείται για τις ίδιες ασθένειες όπως η τετρακυκλίνη. Είναι πιο αποτελεσματικό στην οξεία και χρόνια βρογχίτιδα, την πνευμονία, την πλευρίτιδα, τη γονόρροια, τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, τη βρουκέλωση και τη θεραπεία της ακμής. Το φάρμακο χορηγείται από του στόματος και ενδοφλεβίως. Την πρώτη ημέρα θεραπείας, η δόση του φαρμάκου είναι 0,2 g, και στις επόμενες ημέρες - 0,1 g. Για ενδοφλέβια χορήγηση είναι απαραίτητο...

Rulid Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών, καθώς και ιγμορίτιδα, διφθερίτιδα και κοκκύτη. Λαμβάνεται από το στόμα το πρωί και το βράδυ πριν από τα γεύματα στα 0,15 g. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1-2 εβδομάδες. Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, διάρροια, αλλεργικές αντιδράσεις. Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στο φάρμακο, ηπατική νόσο. Το φάρμακο δεν συνιστάται να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Μορφή προϊόντος: δισκία σύμφωνα με...

38. Αντιμυκητιασικοί και αντιιικοί παράγοντες

Οι μυκητιάσεις (μυκητιάσεις) μπορεί να είναι επιφανειακές ή συστηματικές. Οι συστηματικές μυκητιάσεις συνήθως αναπτύσσονται με διάφορες αποκτηθείσες ανοσοανεπάρκειες (για παράδειγμα, στο AIDS, κατά τη διάρκεια της κατά του όγκου και της γλυκοκορτικοειδούς θεραπείας). Επί του παρόντος, υπάρχει ένας μικρός αριθμός αποτελεσματικών αντιμυκητιασικών παραγόντων (που φαίνονται στην αριστερή πλευρά του σχήματος). Το φάρμακο επιλογής για σοβαρές μορφές συστηματικών μυκητιάσεων (απειλητικές για τη ζωή) είναι το εξαιρετικά τοξικό πολυένιο αντιβιοτικό αμφοτερικίνη. Οι δεσμεύσεις της αμφοτερικίνης (που παρουσιάζονται με τη μορφή της ■■) με την εργοστερόλη (Ε), η οποία είναι μέρος των μεμβρανών των μυκητιακών κυττάρων, ως αποτέλεσμα των οποίων σχηματίζονται πόροι μέσα τους, μέσω των οποίων εμφανίζεται απώλεια του περιεχομένου των μυκητιακών κυττάρων. Αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα, καθώς στα ανθρώπινα κύτταρα το κύριο στεροειδές είναι η χοληστερόλη, όχι η εργοστερόλη, όπως στα μυκητιακά κύτταρα. Η φλουκυτοσίνη είναι λιγότερο τοξική από την αμφοτερικίνη Β, αντιμυκητιασικό παράγοντα. μυκητιακή δράση και μυκητιακή αντοχή σε αυτό αναπτύσσεται γρήγορα.Η φλουκυτοσίνη σε μυκητιακά κύτταρα (αλλά όχι σε ανθρώπινα κύτταρα) μετατρέπεται σε φθοροουρακίλη (Ε), η οποία αναστέλλει τη σύνθεση του μυκητιακού DNA (βλέπε κεφάλαιο 43) Παράγωγα ιμιδαζόλης (στο σχήμα στα αριστερά) έχουν ένα ευρύ φάσμα αντιμυκητιασικών αποτελεσμάτων, χρησιμοποιούνται κυρίως τοπικά. Ο μηχανισμός αντιμυκητιασικής δράσης των ιμιδαζολών σχετίζεται με την αναστολή της σύνθεσης της εργοστερόλης στις μεμβράνες των μυκητιακών κυττάρων. Τα παράγωγα τριαζολίου είναι νέοι αντιμυκητιακοί παράγοντες που έχουν δομική ομοιότητα με ιμιδαζόλια, αλλά έχουν ένα ευρύτερο φάσμα αντιμυκητιασικής δράσης. Οι τριαζόλες έχουν λιγότερες παρενέργειες, καθώς η λανοστερόλη-α-δεμεθυλάση αναστέλλεται επιλεκτικά, πράγμα που οδηγεί σε διάρρηξη της σύνθεσης της εργοστερόλης. Σε ορισμένες μορφές μυκητιασικών λοιμώξεων του δέρματος και ιδιαίτερα των νυχιών, η γκριζεοφουλβίνη χορηγείται από το στόμα για αρκετούς μήνες. Ο μηχανισμός της αντιμυκητιασικής δράσης της γκριζεοφουλβίνης συνδέεται με την αλληλεπίδρασή της με το σύστημα των μικροσωληνίσκων μυκητιακών κυττάρων.

Οι ιοί είναι ενδοκυτταρικά παράσιτα που δεν έχουν ανεξάρτητο μεταβολισμό και μπορούν να πολλαπλασιάζονται μόνο σε ζωντανά κύτταρα ξενιστή. Από τη διαδικασία αντιγραφής του ιού
που σχετίζονται στενά με το μεταβολισμό των κυττάρων-ξενιστών, είναι πολύ δύσκολο να δημιουργηθούν φάρμακα που έχουν επιλεκτικό αντιιικό αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου, ο εμβολιασμός αποτελεί τη βάση για την καταπολέμηση των λοιμώξεων από ιούς (για παράδειγμα, πολιομυελίτιδα, ευλογιά, κίτρινο πυρετό, ιλαρά, παρωτίτιδα, ερυθρά ιλαρά). Ωστόσο, επί του παρόντος, έχει συντεθεί μια μικρή ποσότητα αποτελεσματικών αντιιικών παραγόντων (στη δεξιά πλευρά του σχήματος), αλλά η χρήση τους στην κλινική είναι πολύ περιορισμένη. Ορισμένες από αυτές χρησιμοποιούνται για σοβαρές ιογενείς ασθένειες (για παράδειγμα, για λοίμωξη από έρπητα). Η αναπαραγωγή των ιών διεξάγεται σε διάφορα στάδια (όπως φαίνεται στο δεξιό μέρος του σχήματος). Η διείσδυση των ιών στα κύτταρα αναστέλλεται από την αμανταδίνη (μεσατάνιο) και τη γ-σφαιρίνη, οι περισσότεροι από τους αντιιικούς παράγοντες (στο δεξιό μέρος του σχήματος στο κέντρο) διαταράσσουν τη σύνθεση των νουκλεϊνικών οξέων του ιού (και αρκετά συχνά ανθρώπινα νουκλεϊνικά οξέα). Οι νέοι αντιιικοί παράγοντες, ιδιαίτερα το acyclovir (ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα), έχουν σχετικά επιλεκτικό αντιιικό αποτέλεσμα, αφού ενεργοποιούνται μόνο μετά τη φωσφορυλίωση τους, κυρίως από ιικά ένζυμα. Το Zsdovudin, η διδανοσίνη και το zalytsggbiii είναι εξαιρετικά τοξικοί αντιιικοί παράγοντες για τη θεραπεία του AIDS. Ωστόσο, η αντοχή των ιών ανοσοανεπάρκειας σε αυτά τα μέσα αναπτύσσεται ταχέως · ως εκ τούτου απαιτείται επειγόντως η ανάπτυξη νέων αποτελεσματικών αντιιικών φαρμάκων. Όταν ο ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (Ηΐν) αντιγράφεται κάτω από την επίδραση της πρωτεάσης, οι πολυπεπτιδικοί πρόδρομοι μετατρέπονται σε ώριμες ειδικές πρωτεΐνες του ιού (η αντίστροφη μεταγραφάση είναι μία τέτοια πρωτεΐνη ενζύμου). Οι αναστολείς πρωτεάσης HIV (που φαίνονται στο δεξιό μέρος του παρακάτω διαγράμματος) αναστέλλουν την αναπαραγωγή του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας in vitro, σε συνδυασμό με άλλους αντιιικούς παράγοντες (για παράδειγμα, αζιδοθυμιδίνη) δίνουν πολύ ενθαρρυντικά αποτελέσματα στο AIDS. Η αντιική δράση έχει λευκοκύτταρα α-ιντερφερόνη, η οποία μπορεί επί του παρόντος να ληφθεί με ανασυνδυασμό. Χρησιμοποιείται ενδομυϊκά με χρόνια ανθεκτική ηπατίτιδα Β και Γ.

Υπάρχουν τρεις ομάδες μυκήτων παθογόνων για τον άνθρωπο.

1. Τα καλούπια (νηματοειδείς μύκητες) αναπτύσσονται ως μακρά νημάτια και σχηματίζουν μυκήλιο. Παραδείγματα αυτών των μυκήτων είναι τα δερματόφυτα και το Aspergillus fumigatus. Οι δερματοφύλακες πήραν το όνομά τους για την ικανότητά τους να αφομοιώσουν την κερατίνη.

2. Οι πραγματικές ζύμες είναι στρογγυλοί και οβάλ μύκητες. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, το Cryptococcus neoformans, το οποίο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας και πνευμονίας (συνήθως με ανοσοανεπάρκειες).

3. Οι μύκητες που μοιάζουν με ζύμες είναι παρόμοιοι με τους ζυμομύκητες, αλλά μπορούν να σχηματίσουν μακρά, μη διακλαδισμένα νημάτια. Τα πιο σημαντικά είναι τα Candida albicans, τα οποία είναι φυσικά συναφή με το έντερο, τη στοματική κοιλότητα, τον κόλπο. Αυτοί οι μύκητες προκαλούν στοματίτιδα, κολπίτιδα, ενδοκαρδίτιδα και σηψαιμία (συχνά με μοιραία έκβαση).

Με αντιβιοτικά διενίου

Το Amphoternacin έχει ένα ευρύ φάσμα αντιμυκητιασικής δράσης, χρησιμοποιείται για δυνητικά επικίνδυνες (συχνά θανατηφόρες) συστηματικές λοιμώξεις που προκαλούνται από Aspergillus, Candida ablicans, Cryptococcus neoformans. Το φάρμακο απορροφάται ανεπαρκώς από τη χορήγηση από το στόμα, επομένως χορηγείται ενδοφλεβίως ή endolyumbno (με μυκητιακές αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος). Με τη χρήση του φαρμάκου παρατηρούνται συχνά παρενέργειες: πυρετός, ρίγη και ναυτία. Με τη μακροχρόνια χρήση της αμφοτερικίνης, αναπτύσσεται νεφρική βλάβη, η οποία είναι αναστρέψιμη αν παρατηρηθεί σε πρώιμο στάδιο. Η νυστατίνη είναι ιδιαίτερα τοξική όταν χορηγείται παρεντερικά. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την καντιδοποίηση του δέρματος (με τη μορφή κρέμας και αλοιφής) και βλεννογόνων (καραμέλες, κολπικά υπόθετα). Η υποψία του στοματικού βλεννογόνου και του φάρυγγα είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του AIDS, καθώς και η εκδήλωση δυσβαστορίωσης με τη χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος, αντινεοπλασματικής και γλυκοκορτικοειδούς θεραπείας.

Η φλουκυτοσίνη χορηγείται από του στόματος και ενδοφλεβίως. Το φάρμακο είναι ενεργό μόνο κατά της ζύμης, χρησιμοποιείται για συστηματική καντιντίαση και κρυπτοκοκκικές λοιμώξεις. Η ανοχή των μυκήτων συχνά αναπτύσσεται στη φλουκυτοσίνη, έτσι συνδυάζεται με αμφοτερικίνη. Η φλουκυτοσίνη και η αμφοτερικίνη b είναι συνεργιστές. ο συνδυασμός τους είναι αποτελεσματικός στην κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα.

Τα παράγωγα ιμιδαζόλης είναι ένας ευρέος φάσματος αντιμυκητιακός παράγοντας. Η αντίσταση των μυκήτων στα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι πολύ σπάνια. Τα παράγωγα ιμιδαζόλης απορροφούνται ελάχιστα από το έντερο με από του στόματος χορήγηση (εκτός από την κετοκοναζόλη). Η κλοτρινμασόλη, η εικονόλη, η μικοναζόλη χρησιμοποιείται τοπικά για το δακτυλίτιδα και την καντιντίαση του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών. Η μυκοναζόλη χορηγείται ενδοφλέβια με συστηματικές μυκητιάσεις με αμφοτερικίνη σε ασθενείς με δυσανεξία. Η μυκοναζόλη μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο, λιποθυμία και αναφυλαξία. Η κετοκοναζόλη απορροφάται καλά από τη χορήγηση από το στόμα, χρησιμοποιείται για τοπικές και συστηματικές μυκητιάσεις. Η δημοτικότητα του φαρμάκου έχει μειωθεί, καθώς ανακαλύφθηκε ότι μπορεί να προκαλέσει νέκρωση ήπατος και καταστολή των επινεφριδίων.

Η φλουκοναζόλη χρησιμοποιείται από του στόματος και ενδοφλεβίως σε διάφορες μορφές επιφανειακών και συστηματικών μυκητιάσεων (αλλά όχι στην ασπεργίλλωση). Σε αντίθεση με την κετοκοναζόλη, η φλουκοναζόλη δεν έχει ηπατοτοξικότητα και δεν αναστέλλει τη σύνθεση στεροειδών στα επινεφρίδια. Η ιτρακοναζόλη απορροφάται καλά από τη χορήγηση από το στόμα, αποτελεσματική για την ασπεργίλλωση (σε αντίθεση με τις ιμιδαζόλες και τη φλουκοναζόλη).

Μέσα που αναστέλλουν τη διείσδυση του ιού στα κύτταρα

Η αμανταδίνη (μεσατάνιο) χρησιμοποιείται μερικές φορές για την πρόληψη της γρίπης Α. Το κύριο μειονέκτημα του φαρμάκου είναι το στενό φάσμα της αντιιικής δράσης του. Για την πρόληψη της γρίπης είναι πιο αποτελεσματική η χρήση του εμβολίου γρίπης.

u-globulia. Μεταξύ των ανθρώπινων ανοσοσφαιρινών υπάρχουν ειδικά αντισώματα κατά των αντιγόνων επιφανείας του ιού τα οποία παρεμποδίζουν τον ιό να διεισδύσει στα κύτταρα ξενιστές. Η ένεση γ-σφαιρίνης χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ηπατίτιδας Α.

Μέσα αναστολής της σύνθεσης των νουκλεϊνικών οξέων του ιού

Ακυκλοβίρη (ακυκλογουανοσίνη, καρκίνος κλήσης). Οι ιοί του έρπητα (για παράδειγμα, Herpes simplex και Varicella zoster) περιέχουν θυμιδικινάση, η οποία μεταβολίζει το acyclovir σε φωσφορική κυκλοϊνοσίνη, η οποία στην συνέχεια φωσφορυλιώνεται από ένζυμα κυττάρων-ξενιστών σε τριφωσφορική ακυκλογουανοσίνη. Με τη σειρά του, η τριφωσφορική ακυκλονοζίνη αναστέλλει την πολυμεράση ϋΝΑ του ιού και διακόπτει τη σύνθεση του ιικού DNA. Η εκλεκτικότητα του αντιϊκού αποτελέσματος της acyclovir σχετίζεται με το γεγονός ότι η κινάση της θυμιδίνης του ιού είναι ταχύτερη από την κυτταρική σύνδεση με acyclovir και η συγγένεια του acyclovir με την ϋΝΑ πολυμεράση του ιού είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι σε ένα παρόμοιο ανθρώπινο ένζυμο. Το Acyclovir είναι δραστικό κατά του ιού του έρπητα, αλλά δεν προκαλεί την πλήρη απομάκρυνση του από τον οργανισμό. Το φάρμακο χορηγείται από του στόματος, παρεντερικά και τοπικά, ανάλογα με τη θέση και τη σοβαρότητα της ιογενούς μόλυνσης. Το Acyclovir χρησιμοποιείται ευρέως για τον έρπητα των γεννητικών οργάνων (που προκαλείται από τον απλό έρπητα) και σε υψηλές δόσεις για έρπητα ζωστήρα (που προκαλούνται από Varicella zoster). Το Idoxurndin (kerecid) είναι επίσης ένα αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία της μόλυνσης από έρπητα. Το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο τοπικά για ερπητικές αλλοιώσεις του δέρματος, των ματιών και των γεννητικών οργάνων. Η Ιδοξουριδίνη είναι ένα πολύ τοξικό φάρμακο, επομένως χρησιμοποιούνται και άλλες αντι-ιικές ουσίες.

Το ganciclovir χορηγείται ενδοφλεβίως. Λόγω της υψηλής τοξικότητας (προκαλεί ουδετεροπενία), το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο για σοβαρή μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό (CMV). Το Acyclovir για τη μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό ns είναι αποτελεσματικό, αφού η CMV δεν παράγει κινάση θυμιδίου που ενεργοποιεί acyclovir.

Η τριβιβιρίνη (ριμπαβιρίνη) είναι αποτελεσματική για τον πυρετό Lassa, σοβαρή μόλυνση από αδενοϊό.

Η Z_schovudin (Ζ-αζιδο-Ζ-διοξυθυμιδίνη, αζιδοθυμιδίνη) είναι δραστική κατά του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), επομένως, χρησιμοποιείται (στοματικά) για το AIDS. Στα κύτταρα του σώματος, η ζιδοβουδίνη ενεργοποιείται με διαδοχική φωσφορυλίωση σε μονο-, δι- και τριφωσφορικά. Η ενεργός μορφή του φαρμάκου αναστέλλει την αντίστροφη μεταγραφάση, διακόπτοντας τη σύνθεση του ιικού DNA. Η συγγένεια της ζιδοβουδίνης στην αντίστροφη μεταγραφάση του ιού είναι 100 φορές υψηλότερη από αυτή της ανθρώπινης ϋΝΑ πολυμεράσης. Η ζιδοβουδίνη εισάγεται στο μόριο ϋΝΑ του ιού, διακόπτοντας την περαιτέρω ανάπτυξή του, καθώς δεν περιέχει μια 3-υδροξυλομάδα στην δομή της και δεν μπορεί να σχηματίσει δεσμό 3'-5'-φωσφοδιεστεράσης με νουκλεοτίδια. Κατά μέσο όρο, μετά από 12-18 μήνες από την έναρξη του φαρμάκου στη ζιδοβουδίνη, αναπτύσσεται αντίσταση στο HIV. Μερικοί ασθενείς υποφέρουν από σοβαρές παρενέργειες του φαρμάκου - όπως η αναιμία, η ουδετεροπενία, η ναυτία, ο πονοκέφαλος.

Το Dkdanosin (DDL) και το zylytsggabni (DDTs) είναι νέα μέσα για τη θεραπεία του AIDS, τα οποία είναι αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης.